Κίνδυνοι και επιπλοκές της εκτομής των πνευμόνων

Η αιμορραγία είναι μία από τις πρώτες επιπλοκές και μπορεί να ανιχνευθεί αμέσως ή μέσα στις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ατελεκτασία, η πνευμονία και η οξεία καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζονται συνήθως μέσα στις πρώτες 2 έως 5 ημέρες. Τα συμπτώματα της ασυνέπειας του κνήκου του βρόγχου και η ανάπτυξη του βρογχικού συριγγίου εντοπίζονται συχνότερα κατά την πρώτη εβδομάδα. Το έμπεημα συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας, που ονομάζεται. Αργότερα η εμφάνιση του βρογχικού συριγγίου μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια. Ως καθυστερημένες επιπλοκές, εξετάζεται η ανάπτυξη της χρόνιας καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας της πνευμονικής καρδιάς, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της μείωσης της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων. Μερικές από τις επιπλοκές που προκύπτουν (για παράδειγμα, η διάδοση της φυματίωσης ή των κυττάρων όγκου) είναι συνήθως στενά συνδεδεμένες με την υποκείμενη νόσο. Οι μη ειδικές επιπλοκές (θρομβοεμβολή, νεφρικές και γαστρεντερικές επιπλοκές) που σχετίζονται με την εκτομή του πνεύμονα δεν εξετάζονται εδώ.

Μετεγχειρητική αιμορραγία
Η αιμορραγία που εμφανίζεται μετά την εκτομή του πνεύμονα συνήθως καθορίζεται από την εκκένωση μέσω του σωλήνα αποστράγγισης του αίματος που ρέει σε λεπτή στάλα ή σταγόνες. Ανάλογα με την αιτία της αιμορραγίας, διακρίνεται η διάχυτη αιμορραγία και η αιμορραγία από ένα συγκεκριμένο αιμοφόρο αγγείο.
Εάν μέσω του σωλήνα αποστράγγισης απελευθερώνεται ξαφνικά ροή του αίματος και γρήγορα ξεκινά πτώση της πίεσης του αίματος, προφανώς, με μεγάλες πυλαία σκάφος γλίστρησε απολίνωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρόλο που λαμβάνονται επειγόντως τα απαραίτητα μέτρα, είναι σπάνια δυνατόν να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Αυτή η επιπλοκή, ωστόσο, μπορεί να αποφευχθεί με την αυστηρή τήρηση των κανόνων επεξεργασίας των κύριων αιμοφόρων αγγείων. Εάν μετεγχειρητική αιμορραγία προκύπτει από σκάφη μεσοπλεύριο, περικάρδιο-diafrag-mal αρτηρίας ή της εσωτερικής μαστικής αρτηρίας, στη συνέχεια να αντιμετωπίσουν αυτό επιπλοκή είναι ευκολότερο, ωστόσο, για να σταματήσει η αιμορραγία μπορεί μόνο retorakotomaey.
Η πηγή της αιμορραγίας που καθορίζεται μέσω της αποστράγγισης, που ανακύπτει περιοδικά και μερικές φορές σταματάει, βρίσκεται συνήθως στο θωρακικό τοίχωμα. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας αρχίζει πρώτα από όλα μετά την εξωπλήρωση του πνεύμονα, μετά την αποσύνδεση των αρθρώσεων και μετά την εκτομή, η οποία έλαβε χώρα με αποφλοίωση ή σε συνδυασμό με θωρακοπλαστική. Η πιθανότητα διακοπής της αιμορραγίας από το θωρακικό τοίχωμα είναι σοβαρά περιορισμένη, σε δύσκολες περιοχές, δεν υπάρχει αγγειοσυστολή, οπότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται ηλεκτροσκληροποίηση των σημείων αιμορραγίας. Η ηλεκτροκαταστολή χρησιμοποιείται επίσης σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει έντονη τριχοειδής αιμορραγία. Μετά το κλείσιμο του θώρακα, οι τοπικές και οι γενικές αιμοδυναμικές σχέσεις αλλάζουν και ως εκ τούτου μπορεί να συνεχιστεί προσωρινά η αιμορραγία.
Η διάχυτη αιμορραγία μπορεί να σταματήσει από μόνη της, εάν ο πνεύμονας ευθυγραμμιστεί γρήγορα και διακρίνει σημεία αιμορραγίας. Η διακοπή της διάχυτης αιμορραγίας μπορεί να συμβεί όταν σχηματιστούν θρόμβοι αίματος. Σε αυτές τις δύο περιπτώσεις είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του σωλήνα αποστράγγισης και η περιοδική λήψη εικόνων ακτίνων Χ. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, τότε μπορούμε να υποθέσουμε την εμφάνιση πρωτοπαθούς πήξης και, ειδικότερα, την πιο συχνή στη χειρουργική επέμβαση των πνευμόνων της αφρινογενεμίας. Αυτή η επιπλοκή προκύπτει από τη διάχυτη ενδο-τραβασική πήξη. Τα τελευταία δέκα χρόνια, όλο και περισσότερα μηνύματα που δίνουν προσοχή στο λεγόμενο. πηκτικότητα της εξάντλησης, οι οποίες παρατηρούνται κυρίως μετά από επεμβάσεις στη μήτρα, τον προστάτη, την καρδιά, τους πνεύμονες.
Αυτή η επιπλοκή είναι πιθανή συχνότερα μετά από παρατεταμένες τραυματικές χειρουργικές παρεμβάσεις, οι οποίες ακόμη και χωρίς πήξη συνοδεύονται από σημαντική απώλεια αίματος. Δημιουργείται ένας αρχικός φαύλος κύκλος, τον οποίο ο έμπειρος χειρούργος εφιστά την προσοχή ήδη κατά την παρέμβαση. ξεκινά αίμα να εμφανίζονται επί της επιφανείας των υφασμάτων και, κατά κύριο λόγο, σε ανατέμνεται ιστούς του θωρακικού τοιχώματος, ως εάν ο ιδρώτας μέσω των πόρων. Όσο περισσότερο χρόνο ο χειρούργος ξοδεύει για να σταματήσει την αιμορραγία, τόσο πιό πεισματάρης και βίαιη γίνεται διάχυτη αιμορραγία. Εάν υπάρχει υποψία εμφάνισης θυρεοειδικής γεμφεμίας, τότε η διάγνωση πρέπει να αποσαφηνιστεί αμέσως με εργαστηριακές αναλύσεις. Συνταγή των φαρμάκων εκ juvantibus και τη μετάγγιση του μεγάλες ποσότητες αποθηκευμένου αίματος που περιέχουν πολλές ουσίες antisvertyvayuschey μπορεί έτσι να αλλάξει τους μηχανισμούς roll-up του σώματος που θα είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι συμβαίνει γύρω και να βρούμε το σωστό δρόμο έξω από αυτό, και μερικές φορές μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Εργαστηριακή ανάλυση συνιστάται ακόμη και σε περιπτώσεις όπου πρέπει να σταματήσει η αιμορραγία και τα εξωτερικά σημάδια της του δήθεν εξαλειφθεί, επειδή μετά από λίγο η αιμορραγία μπορεί να επαναληφθεί ξανά. Όταν τα σημάδια δευτερογενούς υπερφυρνολύσεως συνταγογραφούσαν τραζιλόλη. Η πρωτοπαθής υπερ-ινωδόλυση απαιτεί την εισαγωγή ε-σιλο-αμινοκαπροϊκού οξέος. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει κανένας χρόνος ή χρόνος για τη διενέργεια εργαστηριακών μελετών σχετικά με τις παραμέτρους πήξης και αντιπηκτοποίησης, θα πρέπει να διεξάγεται άμεση επανατοκοτομή.
Η έντονη διάχυτη σκίαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ορατή στο ροδοντογράφημα, δείχνει τη συσσώρευση σημαντικής ποσότητας αίματος που έληξε. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη περαιτέρω επιπλοκών, είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί η υπεζωκοτική κοιλότητα. Αιμορραγικό υγρό, απομακρύνονται θρόμβοι αίματος, παρακολουθείται προσεκτικά η αιμόσταση της τομής του θωρακικού τοιχώματος και της θωρακικής κοιλότητας. Εάν η αιμορραγία δεν ανιχνευθεί ή μετά την εξάλειψή της, η τομή της θωρακικής κοιλότητας είναι ξανά κλειστή. Σε περιπτώσεις όταν retorakotomii ανιχνεύεται διάχυτη αιμορραγία χωρίς πήξη χαρακτηριστικά (η οποία μπορεί να υποδεικνύει afibrinogenemia) λαμβάνονται αντίδοτα επίδραση φάρμακο ακόμη και αν δεν εργαστηριακών αναλύσεων που επιβεβαιώνει το περιστατικό.
Η σωστή κρίση σχετικά με τα αίτια της μετεγχειρητικής αιμορραγίας και τον προσδιορισμό των ενδείξεων για τη ροτορακοτομία οφείλεται σε μεγάλη κλινική εμπειρία και συνδέεται με μεγάλη ευθύνη και δυσκολία στην λήψη της απαραίτητης απόφασης (AN Bakulev).

Atelectasis
Η κύρια αιτία της ατελεκτασίας του πνεύμονα στην μετεγχειρητική περίοδο είναι η απόφραξη του βρογχικού δέντρου με φλέγμα. Αναμφίβολα, ένα ρόλο στην εμφάνιση των ατελεκτασία και άλλα παιχνίδια, δεν είναι ακόμη πλήρως βρεθεί έξω, νευρογενούς παράγοντα προκειμένου αντανακλαστικό (m. Ν Reflex ατελεκτασία). Η εμφάνιση τέτοιων ατελεκτασία συχνά σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις όπου μετά εκτομή του πνεύμονα υπάρχει μια σημαντική δυσαναλογία υπολειμματική κοιλότητα, υπάρχει ανάγκη ταυτόχρονα παράγουν θωρακοπλαστική εκτομή.
Ο ορισμός της ατελεκτάσης δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολος. Από τη χειρουργημένη πλευρά του μαστού, βρέθηκε η πτώση του κρουστικού ήχου και στην ακρόαση ακούγεται η βρογχική αναπνοή. Ο ασθενής είναι κυανογόνος. Η υποξία είναι το αποτέλεσμα της λειτουργίας της αρτηριοφλεβικής αναστομώσεων όταν atelectatic μέρος του αερισμού πνεύμονα διαταράσσεται, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα διατηρείται η κυκλοφορία του αίματος. Εάν η ατελεκτασία επιμένει, τότε με το χρόνο, η κυκλοφορία του αίματος σταματά σε αυτό το σημείο, η υποξία αποβάλλεται. Ακτινογραφικά, η εικόνα του ατελεκτομοποιημένου τμήματος του πνεύμονα είναι όλο και πιο σαφώς καθορισμένη με το χρόνο, παρατηρείται ένα χαρακτηριστικό σφηνοειδές σχήμα. Το μεσοθωράκιο και η καρδιά συχνά μετατοπίζονται προς την περιοχή του πνεύμονα (η ενδοπυρηνική πίεση μειώνεται!). Το ατελεκταρισμένο τμήμα του πνεύμονα γρήγορα μολύνεται, φλεγμονώδη και νεκρωτικό. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή, που αναπτύσσεται σαν αλυσιδωτή αντίδραση, μπορεί να προληφθεί μόνο με έντονες θεραπευτικές ενέργειες. Τα πτύελα πρέπει να απομακρύνονται μέσω του βρογχοσκοπίου, εάν είναι απαραίτητο, να επαναλαμβάνεται αυτή η διαδικασία πολλές φορές. Ενδοφλέβια και αεροζόλ χορηγείται από φάρμακα εισπνοής που εκτείνεται βρόγχων εκχωρηθεί ενεργό ασκήσεις αναπνοής, ο ασθενής είναι αναγκασμένος να επάγει πτύελα απόχρεμψης. Μια ενεργητική και έγκαιρη υιοθέτηση όλων αυτών των μέτρων οδηγεί συνήθως στην εξάλειψη της ατελεκτασίας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η ατελεκτάση συνοδεύεται από αύξηση των πτυέλων στους αεραγωγούς και αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρέπει να πραγματοποιηθεί τραχειοστομία.
Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
Σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας κυριαρχείται από τους ακόλουθους τρεις παράγοντες: την κατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας πριν την επέμβαση, ο βαθμός της μείωσης του αναπνευστικού επιφάνειας λόγω εκτομή του πνεύμονα και μετεγχειρητικές επιπλοκές εμφανίστηκαν.
Είναι αυτονόητο ότι σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η αναπνευστική λειτουργία υπονομεύθηκε ακόμα και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος
αναπνευστικές διαταραχές στην μετεγχειρητική περίοδο. Μεταξύ των λεγόμενων. ΔΗΛΟΥΜΕΝΟ παραβιάσεις που σημειώνονται κυρίως αντίπλευρα υπεζωκοτική γραμμή αγκυροβόλησης προηγούμενη χειρουργική θώρακος, παραμόρφωση του στήθους και πνευμονική ίνωση. Αποφρακτικές παθήσεις συμβαίνουν συχνότερα και έχουν μεγαλύτερη σημασία λόγω του γεγονότος ότι οι αιτίες της κλινικής εικόνας τους (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα) συμβαίνει πολύ συχνά σε αυτούς τους ασθενείς κατά τη φάση εκπνοής υποδεικνύεται αυξημένη αντίσταση στις αναπνευστικές οδούς (κράμπες υψηλής stentsiya). Θωρακοτομή και η ίδια συνδέεται με φαινόμενα που εμποδίζουν την αναπνοή η οποία, αναδύεται σαν μια αλυσιδωτή αντίδραση, δύσκολο εκπνοή και την απέκκριση της βλέννας αεραγωγών, η οποία οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι λειτουργικές μελέτες μας επιτρέπουν να προσανατολίζουμε με ακρίβεια τον εαυτό μας στην προεγχειρητική κατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.
Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι η πνευμονεκτομή. Η εντελώς άθικτη αναπνευστική επιφάνεια του πνεύμονα, όπως συμβαίνει στην παιδική ηλικία, έχει πολύ τέλεια αντισταθμιστικά αποθέματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση του 50% της αναπνευστικής επιφάνειας, η αποζημίωση γίνεται χωρίς αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής και όσο περισσότερο υποφέρει η αναπνευστική του επιφάνεια, τόσο μικρότερη είναι η αντισταθμιστική πνευμονική ικανότητα. Επομένως, σε τέτοιους ασθενείς, οποιαδήποτε εκτομή του πνεύμονα προχωρεί με μια ορισμένη αύξηση της πίεσης στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα, η οποία οδηγεί σε ένα φορτίο στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Μεταξύ των προεγχειρητική μελέτες αναπνευστική λειτουργία για τον προσδιορισμό του πιο πολύτιμο φορτίο προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση (εκτομή του πνεύμονα) του ασθενούς είναι βρογχο-σπειρομετρία, angiopneumography (stsintigra-FFL).
Από τα δεδομένα αυτών των μεθόδων έρευνας εξαρτάται από το πόσο ικανός ο ασθενής να μεταφέρει περαιτέρω μείωση στην αναπνευστική επιφάνεια του πνεύμονα λόγω της εμφάνισης περαιτέρω επιπλοκών. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η απόφραξη της αναπνευστικής οδού και του εμφυσήματος συμβάλλει στην ανάπτυξη της ατελεκτασίας και της πνευμονίας. Η ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών συνοδεύεται από σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές, καθώς η αναπνευστική επιφάνεια έχει χάσει την εφεδρική ικανότητα αποζημίωσης.
Η υποξία εμφανίζεται σε αυτούς τους ασθενείς νωρίς, ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι συνοδεύεται από τον εξαερισμό, το αρτηριακό pCO είναι εντός των κανονικών ορίων ή ακόμα και μπορεί να μειωθεί κάπως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η οξυγονοθεραπεία πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή. Μην επιδιώξετε να εξαλείψετε γρήγορα την υποξία, καθώς ο συνοδευτικός υπεραερισμός είναι μια σημαντική στιγμή αντιστάθμισης, η ξαφνική εξαφάνιση της οποίας μπορεί να κρύψει ένα σταδιακά αναδυόμενο

καθυστέρηση του CO. Όλα αυτά τα σημεία διευκρινίζονται κατά την ανάλυση της σύνθεσης αερίων του αίματος.
Για τη θεραπεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται εντατική αναπνευστική θεραπεία με αναπνευστήρα. Θα πρέπει, ωστόσο, να έχει σχεδιασμό ώστε η θεραπεία να είναι έγκαιρη, να ξεκινά όταν η υπερκαπνία ήδη εμφανίζεται και αναπτύσσεται, πολύ αργά. Για τη θεραπεία σοβαρής υποξίας, συνιστάται να πραγματοποιείται διακοπτόμενη εισπνοή ενός μείγματος αερίου σε αυξημένη πίεση (50% OD και 50% αέρα). Για να εξουδετερωθούν οι μετεγχειρητικές διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, απαιτείται μέσος όρος μιας έως δύο εβδομάδων. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητος ο περιοδικά ελεγχόμενος αερισμός. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας αναπνευστικής θεραπείας είναι αποτελεσματικά εάν παρέχονται από αναπνευστικό σύστημα κλειστού κυκλώματος: ένας καθετήρας τραχείας με φουσκωτό μανικέτι. Αυτό είναι ακόμη περισσότερο απαραίτητο εάν η θεραπεία είναι μακρά και η τραχειοτομία είναι ενδεικτική. Η αναπνευστική ανεπάρκεια στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από αυξημένη συσσώρευση πτυέλων, η απομάκρυνση των οποίων είναι πιο αποτελεσματική μέσω της τραχειοστομίας.
Κατά την παλιά εποχή, η αναπνευστική ανεπάρκεια που συνέβη στην μετεγχειρητική περίοδο σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων οδήγησε στο θάνατο του ασθενούς. Σε σχέση με την ανάπτυξη της σύγχρονης αναπνευστικής θεραπείας, έχει επιτευχθεί σημαντική μείωση της θνησιμότητας (σήμερα 15-20%).
Βρογχικό συρίγγιο και εμφύμημα
Θεμελιώδη και πρακτική των βρόγχων και επεξεργασία εκδίδει τομής κολόβωμα του συζητήθηκαν κατά σ. 146. Ράμματα κλείνοντας το βρογχικό κολόβωμα, μαλάκωσε και αποδυναμωθεί εντός μια έως δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, και αν ο ιστός που περιβάλλει το βρογχικό κολόβωμα, συνδέστε αρκετά σταθερά, τότε υπάρχει μια αποτυχία των αρθρώσεων βρογχικό κολόβωμα. Το μεγαλύτερο και ευρύτερο ράβεται βρογχικό κολόβωμα, τα φυσικώς όλο και επιφάνεια ράμματα. Ως εκ τούτου, το κούτσουρο των κύριων βρόγχων βρίσκεται σε πιο δυσμενείς συνθήκες. Επιπλέον, η δυσμενής παράγοντας είναι το γεγονός ότι μετά την πνευμονία-ectomy στην μετεγχειρητική πλευρικό διάστημα δημιουργείται, που δεν περιέχουν ιστό των πνευμόνων, η οποία επεκτείνεται και θα μπορούσε με ασφάλεια την προστασία του κολοβώματος και την κάλυψη του πνεύμονα. Μετά από μερική εκτομή του πνεύμονα βρογχικού κούτσουρο μπορεί να γίνει αφόρητη σε περιπτώσεις όπου το κατάλοιπο δεν είναι εύκολο να ραγίσει κάτω σε εύθετο χρόνο γύρω από το βρογχικό κολόβωμα και εκεί πνευμονοθώρακα κοιλότητα που περιέχει φλεβική ρευστό. Axa-ημερομηνία, η οποία είναι σε αυτή την υπεζωκοτική κοιλότητα αποδυναμώνει το κούτσουρο νήματα βρογχικό και περιβάλλοντα ιστό, το σπάσιμο στο βρογχικό κούτσουρο στο ασθενέστερο τοποθεσία συμβαίνει βρογχοπλευριτικά συρίγγιο.
Το απροσδόκητο, συνήθως γρήγορο άνοιγμα του βρογχικού χτυπήματος συνοδεύεται από μια πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής είναι γεμάτος
ένας μεγάλος αριθμός αιμορραγικών πτυέλων απορρίπτεται από το στόμα. Το κυανό-απαλό δέρμα καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, πέφτει η πίεση του αίματος και αναπτύσσεται μια κατάσταση σοκ. Κατά κανόνα, η προκύπτουσα αναρρόφηση του υπεζωκοτικού υγρού μέσω του βρογχικού συριγγίου οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονίας, και σε περιπτώσεις πνευμονικής φυματίωσης - στη διάδοσή της. Αυτή είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της διάτασης του πνεύμονα. Η εμφάνιση βλάβης των βρόγχων μετά την πνευμονεκτομή συνδέεται με ποσοστό θνησιμότητας 50%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια του κνήκου του βρόγχου αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά, εμφανίζεται μια μικρή (με καρφίτσα) οπή στην περιοχή μιας ραφής. Ο ασθενής βρίσκεται σε πυρετό. Η αφαίρεση του βρόγχου από τα χαρακτηριστικά υγρά πτύελα συμβαίνει σε ορισμένες θέσεις του σώματος του ασθενούς (FM Kutushev). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ασθενής βάζει ένα υγιές μισό του μαστού. Αν αυτό προκαλέσει σοβαρό βήχα με την απελευθέρωση του serous-αιματηρού πτύελου, τότε είναι δυνατόν να διαγνωστεί με βεβαιότητα η ανικανότητα του κνήκου του βρόγχου. Αν υπάρχει σωλήνας αποχέτευσης στην κοιλότητα του υπεζωκότα, τότε ξεκινάει διαρκής απελευθέρωση αέρα. Επιπλέον, αύξηση του βαθμού αναρροφήσεως από την πλευρική κοιλότητα, η τραχεία μπορεί να ακουστεί πάνω από το χαρακτηριστικό θόρυβο του διερχόμενου αέρα. Όταν μια ασυνέπεια βρογχικό κολόβωμα μετά pneumonectomy μέτρηση ενδοπλευρική πίεση, είναι δυνατόν να πάρει ένα θετικό αποτέλεσμα. Όταν η βρογχοσκόπηση προσδιορίζει όχι μόνο την παρουσία του βρογχικού συριγγίου, αλλά και τη θέση και το μέγεθος του. Η μελέτη αυτή συμβάλλει στη λήψη έγκαιρων και στοχοθετημένων μέτρων.
Με την πρώιμη εμφάνιση ανεπάρκειας κροσσών, ένας σωλήνας αποστράγγισης εισάγεται αμέσως στην πλευρική κοιλότητα και συνδέεται με ένα σύστημα μπουκαλιών από τον Bulau. Το εξίδρωμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας σε μια ορισμένη θέση του ασθενούς ρέει έξω από το σωλήνα αποστράγγισης ή απομακρύνεται με διάτρηση. Η συνεχής ενεργός αναρρόφηση δεν μπορεί να είναι επαρκώς αποτελεσματική, δεδομένου ότι ο αέρας θα αναρροφάται από το ανοικτό κολόβωμα του βρόγχου. Οι ασθενείς δεν ανέχονται μια τέτοια αναρρόφηση, κατά την οποία ο αναπνευστικός αέρας του ασθενούς κλαπεί, οδηγώντας σε δυσκολία στην αναπνοή. Ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό μισό του μαστού σε μισή θέση. Στο μέλλον, η εξέλιξη των συμπτωμάτων εξαρτάται από το ποιο μέρος της επιφάνειας του υπεζωκότα συλλαμβάνεται από το αναπτυσσόμενο ύπαιμα. Η πιο σοβαρή κατάσταση παρατηρείται σε αυτή την επιπλοκή μετά από πνευμονεκτομή. Ωστόσο, ακόμη και μετά από μερική εκτομή του πνεύμονα λόγω αυτής της επιπλοκής, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί επίσης να είναι αρκετά σοβαρή. Στις περιπτώσεις που, κατά τη στιγμή της εμφάνισης του συριγγίου του κνήκου του βρόγχου, το υπόλοιπο τμήμα του πνεύμονα δεν εξαλείφθηκε επαρκώς και σταθεροποιήθηκε με σχισμές, ή αυτές οι ραφές δεν μπορούσαν να το κρατήσουν από χαλάρωση,

η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται από το μέγεθος του βρογχικού συριγγίου.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, είναι καλύτερο, μόλις αυτή η επιπλοκή καθιερωθεί, να παραχθεί μια ροτορακοτομία. Επαναλαμβανόμενη λειτουργία πρέπει να γίνεται στην περίπτωση που η βρογχοσκόπηση είναι πλήρης άνοιγμα του βρόγχου.
Με την τακτική της αναμονής, πρέπει να διεξάγεται ενεργή τοπική και γενική θεραπεία. Η κοιλότητα του empyema, στην οποία ανοίγει το βρογχικό συρίγγιο, πρέπει να απελευθερώνεται από το υγρό και να διατηρείται σταθερή απομάκρυνση αυτού του υγρού. Εάν το λειτουργικό τραύμα αρχίσει να εξασθενεί, κάτι που συμβαίνει συχνά, τότε μετά το άνοιγμα του, γίνεται τοπική θεραπεία με αντιβιοτικά και αντισηπτικά. Εκτός από τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, η μετάγγιση αίματος, συχνά χρησιμοποιούνται πρωτεϊνικά παρασκευάσματα και η σύνθεση των ηλεκτρολυτών ρυθμίζεται. Η αποκατάσταση των σωματικών δυνάμεων και η εξομάλυνση της υγείας του ασθενούς με αυτή τη σοβαρή επιπλοκή διαρκεί πολλές εβδομάδες.
Εάν το βρογχικό συρίγγιο είναι μικρό σε μέγεθος, ας πούμε, το μέγεθος ενός πτερυγίου, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να εφαρμόσετε τη θεραπεία με ένα βρογχοσκόπιο (ηλεκτρική ή χημική πήξη FM Kuyshev, 1952). Με τα μεγάλα συρίγγια, η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής και κανείς δεν πρέπει να περιμένει, πρέπει να κάνουμε αμέσως χειρουργική επέμβαση. Προτείνονται διάφορες λειτουργίες με βρογχικά συρίγγια. Yu Dzhanelidze και MS Grigoriev. Η ενδοπλευρική θωρακοκλαστική από τον Heller είναι δυνατή με τη χρήση ενός πτερυγίου μυών (Nissen), (βλέπε σελ. 107). Το μήκος της θωρακοσπλαστικής εξαρτάται από το μέγεθος της υπολειμματικής κοιλότητας. Για να κλείσετε την υπολειπόμενη κοιλότητα που προέκυψε μετά από πνευμονεκτομή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια εκτομή οκτώ τουλάχιστον νευρώσεων. Λειτουργίες για το κλείσιμο του βρογχικού συριγγίου που σχετίζονται με τη μερική εκτομή του πνεύμονα, συνήθως
επιτυχία, ενώ μετά την πνευμονεκτομή η επιτυχία είναι σπάνια. Ο βήχας προάγει τη χαλάρωση του πτερυγίου των μυών και το πτερύγιο απορρίπτεται. Αυτό δείχνει ότι η λειτουργία ήταν ανεπιτυχής. Επομένως, επί του παρόντος αρχίζουν να εμφανίζονται στο προσκήνιο οι επαναλήψεις των ασυνεπών αρχέγονων βρόγχων. Αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με μέση-μέση πρόσβαση στο άθικτο τμήμα του κνήκου του βρόγχου (LK Bogush et al., 1972).

Λειτουργίες του πνεύμονα και οι συνέπειές τους

Καρκίνος πνεύμονα

Με τα αίτια του καρκίνου του πνεύμονα, τα πάντα είναι απλά: όσο περισσότερο επηρεάζονται οι βρόγχοι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου. Οι αιτίες βλάβης των βρογχικών ιστών δεν είναι τόσο πολλές και το πιο σημαντικό από αυτά είναι το κάπνισμα. Είναι γνωστό ότι το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα στους καπνιστές ανιχνεύεται, και είναι αυτοί που δίνουν το μεγαλύτερο και πιο πρόωρη θνησιμότητα: σχεδόν το 90% των θανάτων θα είναι μετά από ένα πολύ 2 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Ο δεύτερος λόγος είναι η έκθεση σε ραδιενεργές ουσίες και παράγοντες επαγγελματικού κινδύνου, όπως η εργασία στην παραγωγή αμιάντου ή στα ανθρακωρυχεία.

Ο καρκίνος που δεν έχει υποστεί αγωγή είναι πάντα μια θανατηφόρα ασθένεια. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις πρώιμης ανίχνευσης, διάγνωσης πριν από την έναρξη της ενεργού διαδικασίας όγκου, ο καρκίνος μπορεί να θεραπευθεί με ακτινολογική μέθοδο σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πνευμονεκτομή ή πνευμονεκτομή - απομάκρυνση των πνευμόνων. Μερικές φορές ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία είναι η φυματίωση ή η σοβαρή βρογχεκτασία.

Αφαίρεση του πνεύμονα

Έτσι, η αφαίρεση των πνευμόνων είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του βρογχογονικού καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, δίνεται η δυνατότητα του καρκίνου του πνεύμονα σε μετάσταση γρήγορα, ειδικά limofogennym τρόπο, αφαιρώντας ένα τμήμα ή λοβού του πνεύμονα δεν μπορεί να κάνει - εκτελεστεί συνολικού σωματικού εκτομή με αφαίρεση των λεμφαδένων και λιπώδη ιστό στη ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωράκιο.

Πνευμονεκτομή είναι μια επέμβαση με υψηλό κίνδυνο ενδο-εγχειρητική (π.χ., βλάβη στην πνευμονική αρτηρία), και μετεγχειρητικές επιπλοκές, απαιτεί μία μεγάλη ποσότητα χειρουργικών εργασιών, συμπεριλαμβανομένης της θωρακοπλαστική, πρόσβαση στην ιστοσελίδα της παθολογίας, το σχηματισμό των βρογχικών κούτσουρο.

Κατά τη λειτουργία, ο θώρακας ανοίγεται - αυτό ονομάζεται μια θωρακοτομή, στη συνέχεια σταθεροποιήθηκαν και προστατεύονται σκάφη κατανέμονται σκάφη ρίζα πνεύμονα καυτηριάζω και ραμμένα απομακρύνθηκε πνεύμονα, σχηματίζεται βρόγχο κούτσουρο, η απομάκρυνση πραγματοποιείται λίπους και οι λεμφαδένες με αναπροσαρμογή μεσοθωράκιο.

Στη συνέχεια, αποκαθίσταται η κοιλότητα που απομένει μετά τον πνεύμονα, αποκαθίσταται η αποστράγγιση, αποκαθίσταται η ακεραιότητα του θώρακα και των μαλακών ιστών και εφαρμόζονται ραφές. Πριν από την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών και την πλήρη απόσυρση από την αναισθησία, ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου διεξάγεται εντατική θεραπεία, υποστήριξη ζωής, συμπεριλαμβανομένου του τεχνητού αερισμού του πνεύμονα.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο είναι οι αναπνευστικές διαταραχές, οι πυώδεις και σηπτικές επιπλοκές, η ανικανότητα του σχηματισθέντος βρόγχου και ο σχηματισμός του βρογχικού συριγγίου.

Σχεδόν αμέσως μετά την αφύπνιση από την αναισθησία, ένα άτομο αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου, ζάλη, αίσθημα παλμών. Αυτά είναι σημάδια έλλειψης οξυγόνου που θα συνοδεύει έναν ασθενή με απόντα πνεύμονα για 6-12 μήνες μετά από πνευμονεκτομή.

Λίγο μετά τη λειτουργία, γύρω στο δεύτερο μήνα, έως ότου σχηματιστεί ο ινώδης ιστός που γεμίζει το κενό στην θέση του πρώην πνεύμονα, θα υπάρξει αισθητή ροή του θώρακα στην πλευρά που λειτουργεί. Στο μέλλον, αυτό το ελάττωμα θα μειωθεί, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εξαφανίζεται μέχρι το τέλος.

Σε γενικές γραμμές, η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη λειτουργία διαρκεί μέχρι δύο χρόνια, κατά την οποία παρουσιάζονται μέτρια σωματική δραστηριότητα, ελαφριά εργασία, προσεκτική εκτέλεση ιατρικών διορισμών.

Υπάρχει ζωή μετά τη λειτουργία;

Η εργασία που εκτελείται για την απομάκρυνση του πνεύμονα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η αμοιβαία ανατομική-τοπογραφική σύνδεση των οργάνων, για παράδειγμα, το στομάχι και ο οισοφάγος, το διάφραγμα και ο υπόλοιπος πνεύμονας είναι σπασμένα. Μετά την απαλλαγή για την ταχεία ανάκαμψη, την πρόληψη των στασιμότητα στους πνεύμονες και τη λατρεία, την ενίσχυση της θωρακικό τοίχωμα, η διέγερση των αντισταθμιστικών ευκαιρίες, την αποκατάσταση και την βελτίωση της συνολικής σωματικής δραστηριότητας έχουν ανατεθεί:

  • ένα ειδικό σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων (LFK).
  • ασκήσεις αναπνοής
  • δίαιτα.

Αναπόφευκτα, μια μείωση της κινητικής δραστηριότητας - και ως εκ τούτου ένα πρόβλημα με το σωματικό βάρος. Αυτό πρέπει να αποφευχθεί: η αύξηση του σωματικού βάρους θα αυξήσει αναπόφευκτα το φορτίο του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο δεν είναι απολύτως απαραίτητο για τον ασθενή μετά την εκτομή του πνεύμονα.

Θα χρειαστεί να αναθεωρήσουμε τη διατροφή του - υπό την ιδιότητα αυτή σε σχέση με το προηγούμενο πρόβλημα. Σε αυτήν την περίπτωση, η υγιεινή διατροφή, όχι λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, τρόφιμα σχηματισμού αερίου για να αποφευχθεί η άσκοπη φορτίο σχετικά με τα όργανα του πεπτικού συστήματος, και μέσω αυτών με την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Η υπερκατανάλωση τροφής, η αύξηση της πίεσης και η σύσφιξη του διαφράγματος και των πνευμόνων, επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και καούρα, μειωμένο ήπαρ, πάγκρεας, χοληδόχο κύστη.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και η κανονική λειτουργία του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι όπως η υποθερμία, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, το κάπνισμα, η παραμονή σε βουλωμένους, καπνιστούς χώρους, σε συνθήκες υψηλής υγρασίας.

Αναπόφευκτη σε ορισμένες περιπτώσεις ή καταστάσεις, ο σπασμός των βρόγχων προκαλεί δύσπνοια. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η μείωση της φυσικής δραστηριότητας και ο γιατρός επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο, συνήθως σε μορφή εισπνοής. Αυτό σημαίνει ότι η συσκευή εισπνοής με το φάρμακο θα πρέπει να είναι πάντα διαθέσιμη.

Το κάπνισμα, το αλκοόλ, ανθυγιεινό τρόπο ζωής - παράγοντες κινδύνου, όχι μόνο οι επιπλοκές που σχετίζονται με την έλλειψη του φωτός, αλλά και να συνεχίσουν καταστροφική δράση τους, προκαλώντας - πολύ πιθανόν - ένας νέος γύρος της παθολογίας του καρκίνου διαδηλώσεις.

Υγρό στους πνεύμονες μετά από χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές στην κοιλότητα στη θέση του πρώην πνεύμονα συσσωρεύεται υγρό. Το νερό στους πνεύμονες είναι εξίδρωμα, εξιδρώματα. Κατά κανόνα, η συλλογή σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης πλευρίτιδας - μολυσματικής ή μη ειδικής. Μερικές φορές, η συσσώρευση υγρών δείχνει μια συνεχιζόμενη διαδικασία όγκου, η οποία απαιτεί επαναλαμβανόμενη προσεκτική διάγνωση.

Για τη διεξαγωγή υγρό παρακέντησης εκχύλιση, το υγρό εξόδου και πραγματοποιήθηκε ιστολογική μελέτη του να δείξει την παρουσία φλεγμονής, μόλυνσης ή να απαιτούν συνέχισε διάγνωση για τον αποκλεισμό της διαδικασίας καρκίνου.

Βίντεο

Για λόγους σαφήνειας, σας συνιστούμε να παρακολουθείτε βίντεο σχετικά με αυτή τη λειτουργία, τα οποία μπορούν να είναι πολύ ενημερωτικά και κίνητρα.

Αφαίρεση του δεξιού πνεύμονα.

Εκπαιδευτική και εκπαιδευτική ταινία στα αγγλικά.

Δεν ξέρω πώς να σταματήσω το κάπνισμα;

Πάρτε το σχέδιό σας να σταματήσετε το κάπνισμα. Κάντε κλικ στο παρακάτω κουμπί.

Πώς γίνεται η επέμβαση στους πνεύμονες και υπό ποιες συνθήκες;

Πνεύμονες - ένα από τα πιο σημαντικά ζωτικά όργανα. Αλλά μερικές φορές αρρωσταίνουν και στη συνέχεια η λειτουργία στους πνεύμονες έρχεται στη διάσωση.

Λειτουργία με ογκολογία

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες γίνεται με την ογκολογία των πνευμόνων. Αυτή η ασθένεια, σύμφωνα με τους γιατρούς, μπορεί να είναι μια καταστροφή του 21ου αιώνα. Προς το παρόν, έχει ήδη αναλάβει ηγετική θέση σε όλες τις ασθένειες που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσία.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι κακοήθης όγκος. Εμφανίζεται στον επιθηλιακό ιστό του βρόγχου. Η ασθένεια του καρκίνου του πνεύμονα χωρίζεται στα ακόλουθα είδη ανάλογα με την κατάσταση:

  1. Κεντρική. Επιτίθεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του βρόγχου και σπάει τη βατότητα του. Βήχας, πόνος, θερμοκρασία, δύσπνοια εμφανίζονται.
  2. Περιφερειακά. Το τμήμα του όγκου είναι διευρυμένο, οι βρογχοί μεγαλώνουν. Ο βήχας είναι δυνατός με την κατανομή του αίματος, φωνή φωνή. Δεν υπάρχει πόνος, αλλά αυτό δεν είναι ένα πλεονέκτημα - με την ανάπτυξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, η οποία θα γίνει μια τέλεια έκπληξη και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  3. Μεγάλη. Συνδυάζει τους δύο πρώτους τύπους.

Η προστασία από τον καρκίνο του πνεύμονα δεν είναι εύκολη, επειδή είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγούμε από τα αίτια της νόσου. Πρώτον, οι καρκινογόνοι παράγοντες είναι επικίνδυνοι. Περιλαμβάνονται σε τσιγάρα. Η ογκολογία μπορεί να γίνει συνέπεια πνευμονίας ή φυματίωσης. Σημαντική επίδραση ασκεί η ραδιενεργός ακτινοβολία, η ατμοσφαιρική ρύπανση, τα βαρέα μέταλλα.

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα συνδυάζει κλινική εξέταση, φθοριογραφία, βρογχοσκόπηση, υπερηχογράφημα. Η θεραπεία καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Αυτά μπορεί να είναι ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, παρηγορητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργική θεραπεία χωρίζεται σε τρεις τύπους - ριζική, παρηγορητική και υπό όρους ριζική. Στο πρώτο και στο τελευταίο είδος, αφαιρέστε τον κόμβο του όγκου, δηλαδή ολόκληρο τον πνεύμονα. Η υποκείμενη ριζική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει επίσης ακτινοβολία και φαρμακευτική αγωγή Η παρηγορητική θεραπεία βοηθά τους τελικά ασθενείς. Μόνο σημεία πόνου αφαιρούνται, η ζωή παρατείνεται. Η λειτουργία στους πνεύμονες χωρίζεται σε λοβεκτομή και πνευμονεκτομή. Αυτό σημαίνει ότι ο λοβός του πνεύμονα ή ολόκληρου του πνεύμονα αφαιρείται. Το διάλυμα εφαρμόζεται ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιούνται δοκιμές για να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής μπορεί να ανεχθεί την επέμβαση και δεν θα προκαλέσει προβλήματα στην αναπνοή.

Η διαδικασία για την αφαίρεση του καρκίνου του πνεύμονα είναι απλή, αλλά πολύ δυσάρεστη. Το άτομο συνεχίζει να ζει, αλλά το επίπεδο της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας μειώνεται σημαντικά.

Άλλες ασθένειες

Επιπλέον, η επέμβαση προβλέπεται για τη φυματίωση. Αλλά για μια τέτοια απόφαση πρέπει να υπάρχουν λόγοι:

  • το μέγεθος της φλεγμονής δεν είναι μικρότερο από 3 εκατοστά.
  • την εμφάνιση μιας κοιλότητας αποσύνθεσης.
  • ειδική πνευμονική βλάβη.
  • επιπλοκές (δηλητηρίαση, πυρετός χαμηλού βαθμού, βακίλλι, κλπ.).

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατόπιν αιτήματος του ασθενούς σε περίπτωση που επιθυμεί να συνεργαστεί με ανθρώπους.

Με τη σπειραματική φυματίωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά ή εμφανίζονται επιπλοκές.

Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση αντιμετωπίζεται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η βάση για την πρόληψη της επέμβασης μπορεί να είναι μόνο ειδικές αντενδείξεις.

Προεγχειρητική περίοδος

Είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση πνευμόνων. Η βάση της κατάρτισης είναι σωματικές ασκήσεις. Έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της πυώδους δηλητηρίασης, για τη βελτίωση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος και της αναπνοής. Κατά τη διάρκεια της πορείας, η σωματική δύναμη και η ψυχική και ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς ενισχύονται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μαθαίνουν να εκτελούν γυμναστικές ασκήσεις, οι οποίες θα τους επιτρέψουν να ανακάμψουν ταχύτερα μετά την επέμβαση.

Η φυσική κουλτούρα ξεκινά με ασκήσεις που συμβάλλουν στην αποστράγγιση των κοιλοτήτων των βρόγχων. Οι πλαγιές, οι πτυχές, η εύκολη τάνυση πραγματοποιούνται. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε σωστή αναπνοή. Ορισμένες ασκήσεις θα απαιτήσουν βοήθεια - ένα άτομο θα πιέσει σε συγκεκριμένα σημεία ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε κάποια θέση.

Αυτό βοηθά στην εξάλειψη των πτυέλων. Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και να εκτελέσετε σωστά κάθε σημείο θεραπείας άσκησης.

Τεχνολογικές λειτουργίες

Από όλους τους τύπους των λειτουργιών στους πνεύμονες, η απομάκρυνση γίνεται πιο συχνά. Ο καρκίνος μπορεί να μετασταθεί γρήγορα στη λεμφογενή κατάσταση, οπότε η αφαίρεση ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος μπορεί να μην βοηθήσει. Πιο αξιόπιστα, αν και πιο δύσκολο να εκτελεστεί, η αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα. Αυτή η λειτουργία έχει υψηλό κίνδυνο για κάθε είδους επιπλοκές. Μπορούν να είναι τόσο μετεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά.

Η όλη διαδικασία περιλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος της εργασίας - θωρακοπλαστική, πρόσβαση στο επίκεντρο της παθολογίας, το σχηματισμό του κρουστικού βρόγχου. Με θωρακοτομή ή άνοιγμα στο στήθος αρχίζει η χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, ο χειρούργος καθορίζει και προστατεύει τα αγγεία, κατανέμει τη ρίζα του πνεύμονα, θεραπεύει τα σκάφη, τα ράβια. Ο γιατρός αφαιρεί τον πνεύμονα, τους λιπώδεις ιστούς και τους λεμφαδένες, σχηματίζει ένα κολόβωμα του βρόγχου. Η κοιλότητα στην οποία είχε προηγουμένως εντοπιστεί ο πνεύμονας αποκαθίσταται και μειώνεται. Τοποθετήστε αποχετεύσεις, εφαρμόστε ραφές. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας - μέχρι να φύγει από την αναισθησία. Διεξάγουν εντατική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η υποστήριξη της ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς. Χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός.

Νέες τεχνολογίες

Πέρυσι στη Ρωσία διεξήχθη για πρώτη φορά η λειτουργία για μια νέα τεχνολογία. Αυτό είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Προηγουμένως υποτίθεται ότι πρέπει να γίνουν τρία τμήματα, αλλά σταδιακά το ποσό μειώθηκε σε δύο και τώρα χρειάζεται μόνο μία τομή για την πιο περίπλοκη λειτουργία για την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα.

Στην τομή εισάγεται μια βιντεοκάμερα μέσω της οποίας ο χειρουργός παρακολουθεί κάθε ενέργεια. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε εργαλεία. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία εκτελείται στον πνεύμονα εργασίας - το άτομο αναπνέει εντελώς ανεξάρτητα, ούτε η αναισθησία ούτε ο τεχνητός αερισμός. Αυτό άνοιξε τη δυνατότητα για την πλήρη αποκατάσταση των ασθενών που αντενδείκνυνται στην κλασική αναισθησία. Η νέα μέθοδος επίσης μείωσε τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου. Σε τρεις ημέρες ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι και μετά τη λειτουργία δεν τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας - αυτό δεν είναι απλά απαραίτητο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Με την κλασσική προσέγγιση, η μετεγχειρητική περίοδος είναι μάλλον περίπλοκη και έχει μεγάλη σημασία για την πλήρη αποκατάσταση. Αρχικά, η αναπνευστική γυμναστική έρχεται στη διάσωση. Εκτελούνται αναλύσεις και εξετάσεις που δείχνουν την τρέχουσα κατάσταση της υγείας και το άρρωστο σώμα (εάν έχει αφαιρεθεί μέρος του), πιθανές επιπλοκές. Λίγες μέρες θα είναι αδύνατο να τρώτε ανεξάρτητα, οπότε συνδέστε το σταγονόμετρο. Οι σωλήνες αποχέτευσης φτάνουν στην κοπή - μένουν μαζί με τον ασθενή για περίπου μια εβδομάδα. Ο πόνος ανακουφίζεται από τα παυσίπονα.

Η αποκατάσταση σε μια κλινική διαρκεί 5-10 ημέρες. Αλλά στο σπίτι θα πρέπει να συνεχίσετε τις ασκήσεις και, αν χρειαστεί, να πάρετε παυσίπονα. Οι γιατροί προτείνουν επίσης το περπάτημα και το κολύμπι. Πρόσθετες συστάσεις μπορούν να δοθούν από το γιατρό: για παράδειγμα, θερμικές ή φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Δεν μπορείτε να κάνετε υπερβολική εργασία, αλλά μπορείτε να κάνετε απλή δουλειά. Απαγορεύεται η υπερκατανάλωση τροφής, η χρήση πικάντικων πιάτων, καρυκευμάτων και μπαχαρικών, που πρέπει να υπερψυχθούν. Δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους μολυσματικούς ασθενείς. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε. Η ανάκτηση θα διαρκέσει 1-2 μήνες.

Μερικές φορές στην κοιλότητα, όπου υπήρχε πνεύμονας νωρίτερα, συσσωρεύεται υγρό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό είναι ένας δείκτης της συνεχιζόμενης διαδικασίας όγκου. Για αναρρόφηση πραγματοποιείται παρακέντηση.

Λειτουργία για εύκολη αποκατάσταση

Η επέμβαση στους πνεύμονες απαιτεί προετοιμασία από τον ασθενή και τήρηση των μέτρων αποκατάστασης μετά το τέλος. Καταφεύγουν στην απομάκρυνση του πνεύμονα σε σοβαρές περιπτώσεις καρκίνου. Η ογκολογία αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και μπορεί να εμφανιστεί ήδη σε κακοήθη κατάσταση. Συχνά οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στον γιατρό με μικρές αδιαθεσίες, υποδεικνύοντας την εξέλιξη της νόσου.

Τύποι Χειρουργικής

Η λειτουργία στους πνεύμονες πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση του σώματος του ασθενούς. Οι γιατροί καλούνται να επαληθεύσουν την ασφάλεια της διαδικασίας για ένα άτομο που έχει όγκο. Η χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως, έως ότου η ογκολογία εξαπλωθεί περαιτέρω κάτω από το σώμα.

Η λειτουργία στους πνεύμονες είναι των ακόλουθων τύπων:

Λοβεκτομή - αφαίρεση του τμήματος του όγκου organa.Pulmonoektomiya παρέχει πλήρη εκτομή ενός από legkih.Klinovidnaya εκτομής - σημείο χειραγώγηση των ιστών του θώρακα.

Για τους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες φαίνεται να είναι μια πρόταση. Μετά από όλα, ένα άτομο δεν μπορεί να φανταστεί ότι στο στήθος του θα είναι άδειο. Ωστόσο, οι χειρουργοί προσπαθούν να ηρεμήσουν τους ασθενείς, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό. Οι ανησυχίες για τη δυσκολία της αναπνοής είναι μάταιες.

Προκαταρκτική προετοιμασία για τη διαδικασία

Η λειτουργία για την αφαίρεση του πνεύμονα απαιτεί κατάρτιση, η ουσία της οποίας είναι η διάγνωση της κατάστασης του υπόλοιπου υγιούς μέρους του οργάνου. Μετά από όλα, πρέπει να είστε βέβαιοι ότι μετά τη διαδικασία ένα άτομο θα είναι σε θέση να αναπνεύσει, όπως και πριν. Μια εσφαλμένη απόφαση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο. Η γενική κατάσταση της υγείας εκτιμάται επίσης, όχι σε κάθε ασθενή μπορεί να αντέξει αναισθησία.

Ο γιατρός θα πρέπει να συλλέξει τις εξετάσεις:

τα ούρα, τα αποτελέσματα της μελέτης παραμέτρων αίματος, ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα του αναπνευστικού οργάνου.

Μια πρόσθετη μελέτη μπορεί να απαιτηθεί εάν ο ασθενής πάσχει από καρδιακή νόσο, πεπτικό ή ενδοκρινικό σύστημα. Κάτω από την απαγόρευση, φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος. Πρέπει να περάσει τουλάχιστον 7 ημέρες πριν από τη λειτουργία. Ο ασθενής κάθεται σε μια θεραπευτική διατροφή, οι κακές συνήθειες θα πρέπει να αποκλείονται πριν πάτε στην κλινική και στη συνέχεια για μια μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης στον θώρακα

Η χειρουργική αφαίρεση διαρκεί πολύ χρόνο υπό αναισθησία για τουλάχιστον 5 ώρες. Σύμφωνα με τις εικόνες ο χειρούργος βρίσκει ένα μέρος για μια τομή με ένα νυστέρι. Ο ιστός του θώρακα και του υπεζωκότα του πνεύμονα τεμαχίζεται. Οι αιχμές κόβονται, το όργανο απελευθερώνεται για εξαγωγή.

Ο χειρουργός χρησιμοποιεί σφιγκτήρες για να σταματήσει η αιμορραγία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αναισθησία ελέγχονται εκ των προτέρων έτσι ώστε να μην προκαλούν αναφυλακτικό σοκ. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν οξεία αλλεργική αντίδραση στη δραστική ουσία.

Μετά την αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, η αρτηρία σταθεροποιείται από τον σφιγκτήρα και στη συνέχεια τοποθετούνται επάλληλοι κόμβοι. Οι ραφές κατασκευάζονται με απορροφήσιμα νήματα που δεν απαιτούν αφαίρεση. Φλεγμονή προειδοποιήσει αλατούχο εγχέεται στο στήθος: στην κοιλότητα, η οποία βρίσκεται στο χώρο μεταξύ του υπεζωκότα και στους πνεύμονες. Η διαδικασία τελειώνει με αναγκαστική αύξηση της πίεσης στις οδούς του αναπνευστικού συστήματος.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα, πρέπει να ακολουθούνται προφυλάξεις. Η όλη περίοδος βρίσκεται υπό την επίβλεψη του χειρουργού που πραγματοποίησε τη διαδικασία. Σε λίγες μέρες, αρχίζουν να εκτελούν ασκήσεις που αποκαθιστούν την κινητικότητα.

Οι αναπνευστικές κινήσεις πραγματοποιούνται ξαπλωμένοι, καθισμένοι και περπατώντας. Η εργασία είναι απλή - να συντομεύσει την περίοδο της θεραπείας μέσω της αποκατάστασης των θωρακικών μυών, αποδυναμωμένη από την αναισθησία. Η θεραπεία στο σπίτι δεν περνάει ανώδυνα, οι περιορισμένοι ιστοί απελευθερώνονται σταδιακά.

Με έντονο πόνο, επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων για τον πόνο. Εμφανίζονται οίδημα, καταπραϋντικές επιπλοκές ή έλλειψη εισπνεόμενου αέρα πρέπει να εξαλειφθούν μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Η δυσφορία κατά τη διάρκεια της κίνησης του στήθους διατηρείται έως και δύο μήνες, η οποία είναι η φυσιολογική πορεία της περιόδου αποκατάστασης.

Πρόσθετη βοήθεια για την αποκατάσταση

Ο ασθενής ξοδεύει αρκετές ημέρες στο κρεβάτι μετά την επέμβαση. Η αφαίρεση του πνεύμονα έχει δυσάρεστες συνέπειες, αλλά τα απλά φάρμακα βοηθούν στην αποφυγή της ανάπτυξης φλεγμονής:

Σταγονόμετρο παρέχει μία παράγοντες σώμα-φλεγμονώδη, βιταμίνες, απαιτούμενη ποσότητα του υγρού για την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και η διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών σε σωστό σωλήνα urovne.Potrebuetsya οριστεί στην περικοπή, καθορίζεται μεταξύ των επίδεσμο νευρώσεων. Ο χειρουργός μπορεί να τους αφήσει για ολόκληρη την πρώτη εβδομάδα. Θα χρειαστεί να αποδεχθούμε τα προβλήματα για χάρη της μελλοντικής υγείας.

Εάν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ήδη απομακρυνθεί, μετά από τη θεραπεία χρειάζεται περίπου μια εβδομάδα θεραπείας στο νοσοκομείο. Έχοντας αποφορτιστεί, συνεχίστε να κάνετε σωματικές ασκήσεις, πάρτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μέχρι η ραφή να εξαφανιστεί εντελώς.

Προϋποθέσεις για θεραπεία από χειρουργό

Οι όγκοι στους πνεύμονες εμφανίζονται λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

Λοιμώξεις είναι στο ίδιο επίπεδο με άλλες προβοκάτορες: κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ), χρόνιες παθήσεις (θρόμβωση, διαβήτης), παχυσαρκία, παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα, μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Οι πνεύμονες ελέγχονται περιοδικά για έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών καταστάσεων.

Συνεπώς, συνιστάται να πραγματοποιείται μια εξέταση των πνευμόνων μία φορά το χρόνο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς που πάσχουν από αγγειακές παθήσεις. Εάν ενεργοποιηθεί η ασθένεια, ο ιστός που πεθαίνει από τον όγκο θα προκαλέσει περαιτέρω ανάπτυξη παθολογικών κυττάρων. Η φλεγμονή θα εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος θα φτάσει βαθιά στο σώμα.

Η κύστη στους πνεύμονες δεν παραμένει στην αρχική της μορφή. Σταδιακά αυξάνεται, πιέζοντας το στέρνο. Υπάρχει δυσφορία και πόνος. Ο συμπιεσμένος ιστός αρχίζει να πεθαίνει προκαλώντας την εμφάνιση πυώδους εστίας. Παρόμοιες συνέπειες παρατηρούνται μετά από τραύμα, κάταγμα της πλευράς.

Μπορεί η διάγνωση να είναι λανθασμένη;

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ένα διαγνωστικό σφάλμα με το συμπέρασμα "όγκος του πνεύμονα". Η λειτουργία σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να μην είναι η μόνη διέξοδος. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να καταφεύγουν στην αφαίρεση του πνεύμονα για λόγους διατήρησης της ανθρώπινης υγείας.

Σε σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται η αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα και εικόνες. Το παθολογικό τμήμα αφαιρείται για να σταματήσει η ανάπτυξη κυττάρων όγκου. Υπάρχουν περιπτώσεις θαυματουργής επούλωσης, αλλά δεν είναι λογικό να ελπίζουμε για ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Οι χειρουργοί συνηθίζουν να είναι ρεαλιστές, επειδή πρόκειται για την εξοικονόμηση ζωής ενός ασθενούς.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες προκαλεί πάντα εύλογο φόβο, τόσο στον ασθενή όσο και στους συγγενείς του. Από τη μία πλευρά, η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική και επικίνδυνη · από την άλλη, οι εργασίες στα αναπνευστικά όργανα δείχνονται σε άτομα με σοβαρή παθολογία, τα οποία χωρίς θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων απαιτεί υψηλές απαιτήσεις για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς συχνά συνοδεύεται από μεγάλο τραυματισμό κατά τη λειτουργία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι παρεμβάσεις αυτού του είδους πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε σοβαρότητα, πρέπει να δίδεται η δέουσα προσοχή τόσο στην προ-επιχειρησιακή κατάρτιση όσο και στην επακόλουθη αποκατάσταση.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις θωρακικές (υπεζωκοτικές) κοιλότητες. Η ζωή χωρίς αυτά είναι αδύνατο, επειδή η κύρια λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι η παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, έχοντας χάσει ένα μέρος ή ακόμα και έναν ολόκληρο πνεύμονα, το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί με επιτυχία σε νέες συνθήκες και το υπόλοιπο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος είναι σε θέση να αναλάβει τη λειτουργία του χαμένου ιστού.

Ο τύπος της λειτουργίας στους πνεύμονες εξαρτάται από τη φύση της ασθένειας και την επικράτησή της. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί διατηρούν τον μέγιστο όγκο του αναπνευστικού παρεγχύματος, αν αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με τις αρχές της ριζικής θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για την απομάκρυνση θραυσμάτων των πνευμόνων μέσω μικρών εντομών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη και σε μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

Όταν απαιτείται πνευμονική λειτουργία

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται εάν υπάρχει σοβαρός λόγος για αυτό. Μεταξύ των μαρτυριών είναι:

Οι όγκοι είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Φλεγμονώδεις διεργασίες (αποστήματα, πνευμονία, οξεία και χρόνια πλευρίτιδα, εμφύσημα του υπεζωκότα). Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες (φυματίωση, εχινοκοκκίαση); Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, κύστη του πνεύμονα. Βρογχιεκτασία; Εστιακή πτώση του πνευμονικού παρεγχύματος - ατελεκτασία. Η ήττα του υπεζωκότα με μια διαδικασία προσκόλλησης, έναν όγκο, μια λοίμωξη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία των εργασιών στους πνεύμονες είναι οι όγκοι και ορισμένες μορφές φυματίωσης. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει μόνο την αφαίρεση ενός μέρους ή ολόκληρου του οργάνου, αλλά και την εκτομή των οδών αποστράγγισης των λεμφαδένων - τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Όταν εκτεταμένοι όγκοι μπορεί να απαιτήσουν εκτομή των νευρώσεων, περιοχές του περικαρδίου.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι τύποι παρεμβάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από τον όγκο του ιστού που απομακρύνεται. Για παράδειγμα, πιθανή πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου ή εκτομή - εκτομή θραύσματος του πνεύμονα (λοβός, τμήμα). Με ευρεία φύση του τραυματισμού, μια μαζική καρκίνο, διαδίδονται μορφές φυματίωσης δεν είναι δυνατό να σώσει τον ασθενή από την ασθένεια αφαιρώντας μόνο ένα θραύσμα του σώματος, έτσι ριζική θεραπεία - πνευμονεκτομή. Εάν η ασθένεια περιορίζεται σε λοβό ή τμήμα του πνεύμονα, τότε αρκεί να επιβάλλεται μόνο το προϊόν.

Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο χειρουργός αναγκάζεται να αφαιρέσει ένα μεγάλο όγκο σώματος. Πρόσφατα, δίνουν τη θέση τους σε ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, επιτρέποντας μέσω μικρών τομών να εξάγουν τον προσβεβλημένο ιστό - θωρακοσκόπηση. Μεταξύ των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, η χρήση του λέιζερ, του ηλεκτρονικού μαχαιριού και της κατάψυξης κερδίζει δημοτικότητα.

Χαρακτηριστικά των λειτουργιών

Όταν παρεμβάσεις στις πνευμονικές προσβάσεις προσφέρουν την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση:

Αντερο-πλευρική; Πλευρική; Πίσω-δίπλα.

Ως παρεντερική προσπέλαση νοείται μια τοξοειδής τομή μεταξύ της 3ης και της 4ης πλευράς, η οποία ξεκινά ελαφρά πλευρικά από την περιθωριακή γραμμή που εκτείνεται προς το πίσω μασχαλιαίο. Ο οπίσθιος-πλευρικός αγωγός από τη μέση του τρίτου ή τέταρτου θωρακικού σπονδύλου, κατά μήκος της αυχενικής γραμμής μέχρι τη γωνία της ωμοπλάτης, στη συνέχεια κατά μήκος της έκτης πλευράς προς την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Η πλευρική τομή εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην υγιή πλευρά, από τη μεσαία γραμμή έως την σχεδόν σπονδυλική, στο επίπεδο της πέμπτης έως την έκτη πλευρά.

Μερικές φορές, για να φτάσετε στην παθολογική εστίαση, πρέπει να αφαιρέσετε τα μπαλώματα. Σήμερα, δεν έχει αφαιρεθεί μόνο ο τομέας, αλλά έχει γίνει δυνατή μια ολόκληρη παρτίδα με τη μέθοδο της θωρακοσκόπησης, όταν ο χειρουργός κάνει τρεις μικρές τομές περίπου 2 cm και 1 έως 10 cm, μέσω των οποίων τα όργανα εισάγονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πουλνεονεκτομή

Η πνευμονεκτομή ονομάζεται λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις βλάβης σε όλα τα μέρη της στις ευρέως διαδεδομένες μορφές φυματίωσης, καρκίνου, πυώδους διεργασίες. Αυτή είναι η πιο σημαντική πράξη, επειδή ο ασθενής στερείται ολόκληρου του σώματος ταυτόχρονα.

Ο δεξιός πνεύμονας αφαιρείται από την πρόσθια ή οπίσθια πρόσβαση. Μόλις στο εσωτερικό του θωρακική κοιλότητα, ο χειρουργός πρώτα απ 'όλα τα στοιχεία της ρίζας του πνεύμονα επίδεση χωριστά: πρώτη αρτηρία, φλέβα, τότε, η τελευταία βρόγχο συνδέθηκαν. Είναι σημαντικό ότι το βρογχικό κολόβωμα δεν ήταν πάρα πολύ καιρό, γιατί αυτό δημιουργεί τον κίνδυνο στασιμότητας στο περιεχόμενο του, ανοιχτές και λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των αρθρώσεων και τη φλεγμονή στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Το Bronch είναι ραμμένο με μετάξι ή ραμμένο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρόγχο. Μετά την απολίνωση των στοιχείων της ρίζας του πνεύμονα, το προσβεβλημένο όργανο απομακρύνεται από την κοιλότητα του θώρακα.

Όταν το στέλεχος του βρόγχου συρράπτεται, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών, η οποία επιτυγχάνεται με έγχυση αέρα στους πνεύμονες. Εάν όλα είναι καλά, τότε η περιοχή της αγγειακής δέσμης καλύπτεται από τον υπεζωκότα και η πλευρική κοιλότητα είναι κλειστή με την αποστράγγιση που απομένει.

Ο αριστερός πνεύμονας αφαιρείται συνήθως από μια πρόσθια-πλευρική προσέγγιση. Ο αριστερός κύριος βρόγχος είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε το κούτσουρο του να μην αποδειχθεί μεγάλο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως στη δεξιά πλευρά.

Πνευμονεκτομή (πνευμονεκτομή) διεξάγεται όχι μόνο τους ενήλικες αλλά και τα παιδιά, αλλά αποφασιστικό στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής ηλικία δεν παίζει, και ο τύπος της λειτουργίας καθορίζεται από την ασθένεια (βρογχιεκτασία, κυστική πνευμονική ατελεκτασία). Σε σοβαρή αναπνευστική πάθηση, που απαιτούν χειρουργική διόρθωση, η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, επειδή πολλές διεργασίες μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού στο πρόωρο θεραπεία.

Η απομάκρυνση του πνεύμονα πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, υποχρεωτική ένθεση μυοχαλαρωτικών και διασωλήνωση της τραχείας για αερισμό του παρεγχύματος του οργάνου. Ελλείψει προφανής φλεγμονώδους διαδικασίας, οι παροχέτευσεις μπορεί να μην παραμείνουν και η ανάγκη για αυτές εμφανίζεται όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα ή άλλη έκχυση στην κοιλότητα του θώρακα.

Lobectomy

Η Lobectomy είναι η αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, και αν δύο απομακρυνθούν αμέσως, η λειτουργία θα ονομάζεται bilobectomy. Αυτός είναι ο συχνότερος τύπος λειτουργίας στους πνεύμονες. Οι ενδείξεις για λοβεκτομή είναι όγκοι, περιορισμένοι από λοβό, κύστεις, μερικές μορφές φυματίωσης, μεμονωμένη βρογχεκτασία. Η λεβεκτομή εκτελείται επίσης στην ογκοφατολογία, όταν ο όγκος είναι τοπικός στη φύση και δεν εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ο δεξιός πνεύμονας περιλαμβάνει τρεις λοβούς, τον αριστερό πνεύμονα - δύο. Ο ανώτερος και ο μεσαίος λοβός του δεξιού και του άνω λοβού του αριστερού εξάγονται από την πρόσθια-πλευρική προσέγγιση, η απομάκρυνση του κάτω λοβού του πνεύμονα γίνεται από την πλάγια όψη.

Αφού ανοίξει τη θωρακική κοιλότητα, ο χειρούργος βρίσκει τα αγγεία και τους βρόγχους, τα περιτυλίγει μεμονωμένα με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο. Πρώτον, τα αγγεία υποβάλλονται σε θεραπεία, τότε ο βρόγχος, που ράβεται με ένα νήμα ή ένα βρόγχο. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο βρόχος καλύπτεται από τον υπεζωκότα και ο χειρουργός αφαιρεί τον λοβό του πνεύμονα.

Μετά την λοβεκτομή, είναι σημαντικό να εξαπλωθούν οι υπόλοιποι λοβοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να γίνει αυτό, το οξυγόνο εγχέεται στους πνεύμονες υπό αυξημένη πίεση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ισιώσει το παρέγχυμα των πνευμόνων με ειδικές ασκήσεις.

Μετά την λοβεκτομή, οι παροχέτευσεις παραμένουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την ανώτερη λυεκτομή, εγκαθίστανται μέσω του τρίτου και ογδόου μεσοπλεύριου χώρου, και όταν αφαιρούνται οι κάτω λοβούς, αρκεί μια αποχέτευση που εισάγεται στον όγδοο μεσοπλεύριο χώρο.

Segmentectomy

Η segmentectomy είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα, που ονομάζεται τμήμα. Κάθε ένας από τους λοβούς του οργάνου αποτελείται από αρκετά τμήματα που έχουν τη δική τους αρτηρία, φλέβα και τμηματικό βρόγχο. Είναι μια ανεξάρτητη πνευμονική μονάδα, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια για το υπόλοιπο σώμα. Για να αφαιρέσετε ένα τέτοιο θραύσμα, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε από τις προσεγγίσεις που παρέχουν μια ελάχιστα σύντομη διαδρομή προς την πληγείσα περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Οι ενδείξεις για segmentectomy είναι μικροί όγκοι των πνευμόνων που δεν εκτείνονται πέραν του τμήματος, της κύστης των πνευμόνων, των μικρών τμηματικών αποστημάτων και των φυσαλιδωτών σπηλαίων.

Μετά την τομή του θωρακικού τοιχώματος, ο χειρουργός επιλέγει και δεσμεύει την τμηματική αρτηρία, τη φλέβα, και τέλος το τμηματικό βρόγχο. Η τμηματοποίηση του τμήματος από τον περιβάλλοντα ιστό πρέπει να γίνεται από το κέντρο μέχρι την περιφέρεια. Στο τέλος της λειτουργίας, η αποστράγγιση της προσβεβλημένης περιοχής είναι εγκατεστημένη στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ο πνεύμονας διογκώνεται με αέρα. Εάν απελευθερωθεί μεγάλος αριθμός φυσαλίδων αερίου, ο ιστός του πνεύμονα συρράπτεται. Ο έλεγχος των ακτίνων Χ είναι υποχρεωτικός πριν κλείσει το χειρουργικό τραύμα.

Πνευμονία και πνευμονολογία

Μερικές από τις ενέργειες στους πνεύμονες αποσκοπούν στην εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών, αλλά δεν συνοδεύονται από την αφαίρεση των τμημάτων τους. Αυτοί θεωρούνται πνευμονόλυση και πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μια εργασία για να τεμαχίσουμε τις συγκολλήσεις που εμποδίζουν τους πνεύμονες να καθιζάνουν, γεμίζοντας με αέρα. Ισχυρή διαδικασία πρόσφυση συνοδεύει όγκου, φυματίωση, διαπυητική διεργασίες σε πλευρικές κοιλότητες, ινώδη πλευρίτιδα της νεφρικής παθολογίας, εξωπνευμονική όγκους. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται σε φυματίωση όταν σχηματίζονται άφθονα παχιά ραφή, αλλά το μέγεθος της κοιλότητας, ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3 cm, ότι είναι, η νόσος θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί πιο ριζική παρέμβαση - λωεπεκτομή, σμηγματομή.

Η ανατομή των συγκολλήσεων είναι εξωπλευρική, ενδοπλευρική ή εξωπεριτοπική. Όταν Extrapleural pnevmolize χειρουργός αποκολλάται βρεγματικού υπεζωκότα φύλλο (εξωτερικό) και εισάγει αέρα μέσα στην θωρακική κοιλότητα, ή υγρή παραφίνη για την πρόληψη της διόγκωσης του πνεύμονα και το σχηματισμό νέων συμφύσεων. Intraplevralnoe colliotomy προϊόντα με διείσδυση κάτω από το τοιχωματικού υπεζωκότα. Ekstraperiostalny τρόπος για να τραυματική και δεν χρησιμοποιούνται ευρέως. Συνίσταται στην απολέπιση του πτερυγίου των μυών από τις νευρώσεις και στην εισαγωγή σφαιριδίων πολυμερούς στον προκύπτον χώρο.

Οι αιχμές διαχωρίζονται με ένα κόκκινο καυτό βρόχο. Τα όργανα εγχέονται σε εκείνο το τμήμα της θωρακικής κοιλότητας όπου δεν υπάρχουν συγκολλήσεις (υπό έλεγχο ακτίνων Χ). Για την πρόσβαση στη serous μεμβράνη, ο χειρουργός εκτοπίζει τις νευρώσεις (η τέταρτη με την ανώτερη πλευρική βλάβη, η όγδοη - στον κάτω λοβό), αποβάλλει τον υπεζωκότα και χτυπά τους μαλακούς ιστούς. Η όλη διαδικασία θεραπείας διαρκεί περίπου μισό έως δύο μήνες.

Η πνευμονοτομία είναι ένας άλλος τύπος παρηγορητικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία ενδείκνυται σε ασθενείς με εστιακές πυώδεις διεργασίες - αποστήματα. Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον που μπορεί να εκκενωθεί προς τα έξω μέσω του ανοίγματος του θωρακικού τοιχώματος.

Η πνευμονοτομή ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με φυματίωση, όγκους και άλλες διαδικασίες που απαιτούν ριζική θεραπεία, αλλά που είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής κατάστασης. Πνευμονοτομία σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο να διευκολύνει την ευημερία του ασθενούς, αλλά δεν βοηθά να απαλλαγούμε πλήρως από την παθολογία.

Πριν από τη διεξαγωγή της πνευμονοτομής, ο χειρούργος υποχρεούται να διενεργεί θωρακοσκόπηση για να βρει την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση. Στη συνέχεια, τα θραύσματα των άκρων εκτομώνται. Όταν αποκτάται πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σφικτές συγκολλήσεις, το τελευταίο είναι βουλωμένο (το πρώτο στάδιο της λειτουργίας). Μετά από περίπου μία εβδομάδα, ο πνεύμονας τεμαχίζεται και οι άκρες του αποστήματος στερεώνονται στο πλευρικό υπεζωκότα, γεγονός που εξασφαλίζει την καλύτερη εκροή παθολογικού περιεχομένου. Το απόστημα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, αφήνοντας σε αυτό ταμπόν που υγραίνονται με απολυμαντικό. Εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα έχει πυκνές ραφές, η πνευμονοτομή εκτελείται σε ένα στάδιο.

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εργασίες στους πνεύμονες τραυματικές, και την κατάσταση των ασθενών με πνευμονική παθολογία είναι συχνά δύσκολη, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό η σωστή προετοιμασία για την επερχόμενη θεραπεία. Εκτός από τις τυπικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων γενική αίματος και ανάλυση ούρων, βιοχημικές πήξης αίματος, ακτίνες Χ των πνευμόνων μπορεί να απαιτήσει CT, MRI, ακτίνες Χ, υπέρηχοι της θωρακικής κοιλότητας.

Με πυρετώδεις διεργασίες, φυματίωση ή όγκους μέχρι τη στιγμή της εγχείρησης, ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, κυτταροστατικά, κλπ. Μια σημαντική πτυχή της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση πνεύμονα είναι αναπνευστικές ασκήσεις. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραμεληθεί, δεδομένου ότι όχι μόνο διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων από τους πνεύμονες πριν από την επέμβαση, αλλά αποσκοπεί επίσης στην εξάπλωση των πνευμόνων και στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας μετά τη θεραπεία.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο θεραπευτής άσκησης βοηθάει. Οι ασθενείς με αποστήματα, σπήλαια, βρογχεκτασίες πρέπει να κάνουν στροφές και κλίσεις του κορμού με ταυτόχρονη ανύψωση του βραχίονα. Όταν ο πτύελος φτάσει στον βρόγχο και προκαλεί αντανακλαστικό βήχα, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω, καθιστώντας ευκολότερο να αποσυρθεί με βήχα. Οι χαλαροί και αναποφάσιστοι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν ασκήσεις που βρίσκονται στο κρεβάτι, με το κεφάλι του κρεβατιού λίγο χαμηλωμένο.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να τεντωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την παθολογία. Περιλαμβάνει τη θεραπεία ενός μετεγχειρητικού τραύματος, την αλλαγή των επιδέσμων, τα ταμπόν με πνευμονοτομία, κλπ., Συμμόρφωση με το καθεστώς και θεραπεία άσκησης.

Οι συνέπειες της θεραπείας μπορεί να είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, οι δευτερογενείς πυώδεις διεργασίες, η αιμορραγία, τα ασυμβίβαστα ράμματα και το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Για την πρόληψή τους, τα αντιβιοτικά, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται και ελέγχεται ο έλεγχος του ατόμου που διαχωρίζεται από το τραύμα. Απαιτούμενες ασκήσεις αναπνοής, τις οποίες ο ασθενής θα συνεχίσει να εκτελεί στο σπίτι. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή και η προπόνηση σε αυτές πρέπει να είναι μερικές ώρες μετά την απόσυρση από την αναισθησία.

Η διάρκεια ζωής μετά τη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων των πνευμόνων εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης και τη φύση της παθολογίας. Έτσι, αν διαγράψετε μεμονωμένες κύστεις, μικρές εστίες της φυματίωσης, οι ασθενείς καλοήθης όγκος ζουν όσο και το υπόλοιπο του λαού. Στην περίπτωση του καρκίνου, σοβαρή διαδικασία πυώδη, του πνεύμονα γάγγραινα θάνατος μπορεί να συμβεί από σηπτικές επιπλοκές, αιμορραγία, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή μετά την επέμβαση, αν δεν βοηθήσει να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, χωρίς επιπλοκές και πρόοδο της νόσου, η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί το αναπνευστικό τους σύστημα, δεν μπορεί να υπάρξει θέμα του καπνίσματος, ασκήσεις αναπνοής πρέπει να είναι, αλλά με τη σωστή προσέγγιση υγιή λοβούς των πνευμόνων παρέχει το σώμα με το απαραίτητο οξυγόνο.

Η αναπηρία μετά από επεμβάσεις στον πνεύμονα φτάνει το 50% ή περισσότερο και ενδείκνυται σε ασθενείς μετά από πνευμονεκτομή, σε ορισμένες περιπτώσεις - μετά από λοβεκτομή, όταν διακόπτεται η αναπηρία. Η ομάδα εκχωρείται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και επανεξετάζεται περιοδικά. Μετά από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, η πλειοψηφία αυτών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποκαθιστούν τόσο την υγεία όσο και την ικανότητα εργασίας. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην εργασία, μπορεί να ανακληθεί η αναπηρία.

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες εκτελούνται συνήθως δωρεάν, επειδή αυτό απαιτεί τη σοβαρότητα της παθολογίας και όχι την επιθυμία του ασθενούς. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη στα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής και πολλές λειτουργίες εκτελούνται από το σύστημα MHI. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αμειβόμενη θεραπεία τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές, πληρώνοντας για την ίδια τη λειτουργία και άνετες συνθήκες στο νοσοκομείο. Το κόστος ποικίλλει, αλλά δεν μπορεί να είναι χαμηλό, επειδή η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα είναι περίπλοκη και απαιτεί τη συμμετοχή ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Η πνευμονεκτομή κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 45-50 χιλιάδες, με την εκτομή των mediastinal λεμφαδένων - έως και 200-300 χιλιάδες ρούβλια. Η κατάργηση μιας μετοχής ή ενός τμήματος θα κοστίσει από 20 χιλιάδες ρούβλια σε δημόσιο νοσοκομείο και μέχρι 100 χιλιάδες σε ιδιωτική κλινική.

Οι πνευμονικές ασθένειες είναι πολύ διαφορετικές και οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θεραπευτικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά και για να ξεπεραστεί μια επικίνδυνη ασθένεια, πρέπει να χρησιμοποιήσετε χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργίες στους πνεύμονες - αυτό είναι ένα αναγκαστικό μέτρο, το οποίο χρησιμοποιείται σε δύσκολες καταστάσεις, όταν δεν υπάρχει άλλος τρόπος αντιμετώπισης της παθολογίας. Αλλά πολλοί ασθενείς αισθάνονται άγχος όταν μαθαίνουν ότι χρειάζονται μια τέτοια πράξη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι μια τέτοια παρέμβαση, εάν είναι επικίνδυνη και πώς θα επηρεάσει τη μελλοντική ζωή ενός ατόμου.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση στο στήθος με τη χρήση της τελευταίας τεχνολογίας δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Αυτό όμως ισχύει μόνο εάν ο γιατρός που εκτελεί την εργασία έχει επαρκή προσόντα και αν ληφθούν όλες οι προφυλάξεις. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμα και μετά από μια σοβαρή χειρουργική παρέμβαση, ο ασθενής θα είναι σε θέση να ανακάμψει και να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Ενδείξεις και τύποι πράξεων

Οι λειτουργίες στον πνεύμονα δεν εκτελούνται χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη. Ο γιατρός προσπαθεί πρώτα να αντιμετωπίσει το πρόβλημα χωρίς να χρησιμοποιήσει ριζοσπαστικά μέτρα. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η λειτουργία είναι απαραίτητη. Αυτά είναι:

συγγενείς ανωμαλίες. πνευμονικό τραύμα. η παρουσία νεοπλασμάτων (κακοήθων και μη κακοήθων) · πνευμονική φυματίωση σε σοβαρή μορφή. κύστεις. έμφραγμα του μυοκαρδίου. ένα απόστημα? ατελεκτασία. pleurisy, κλπ.

Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, χρησιμοποιώντας μόνο φάρμακα και θεραπευτικές διαδικασίες. Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, αυτές οι μέθοδοι μπορεί να είναι αποτελεσματικές, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό σε εύθετο χρόνο. Αυτό θα αποτρέψει τη χρήση ριζικών μέτρων θεραπείας. Επομένως, ακόμη και με αυτές τις δυσκολίες, η λειτουργία δεν μπορεί να εκχωρηθεί. Ο γιατρός θα πρέπει να καθοδηγείται από τις ιδιαιτερότητες του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου και πολλούς άλλους παράγοντες, προτού λάβει μια τέτοια απόφαση.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας για τη θεραπεία του βήχα και τη βελτίωση της κατάστασης με βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, φυματίωση χρησιμοποιούνται ενεργά

Η μοναστική συλλογή του Πατέρα Γιώργου

. Αποτελείται από 16 φαρμακευτικά φυτά, τα οποία έχουν εξαιρετικά υψηλή απόδοση στη θεραπεία του χρόνιου βήχα, της βρογχίτιδας και του βήχα που προκαλείται από το κάπνισμα.

Οι λειτουργίες που εκτελούνται με ασθένειες των πνευμόνων χωρίζονται σε 2 ομάδες. Αυτά είναι:

Πνευμοεκτομή. Διαφορετικά, αυτή η λειτουργία ονομάζεται πνευμονεκτομή. Αυτό συνεπάγεται πλήρη αφαίρεση του πνεύμονα. Είναι συνταγογραφείται παρουσία κακοήθους όγκου σε έναν πνεύμονα ή με ευρεία εξάπλωση παθολογικής εστίας στους πνευμονικούς ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση είναι ευκολότερο να αφαιρέσετε τον πνεύμονα εξ ολοκλήρου από το να διαχωρίσετε τις περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη. Η απομάκρυνση του πνεύμονα είναι η πιο σημαντική λειτουργία, καθώς εξαλείφεται το ήμισυ του οργάνου.

Αυτός ο τύπος παρέμβασης εφαρμόζεται όχι μόνο για τους ενήλικες αλλά και για τα παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής είναι παιδί, η απόφαση για την εκτέλεση μιας τέτοιας ενέργειας γίνεται ακόμα πιο γρήγορα, επειδή οι παθολογικές διεργασίες στο τραυματισμένο όργανο παρεμβαίνουν στην κανονική ανάπτυξη του σώματος. Διεξάγεται μια ενέργεια για την αφαίρεση του πνεύμονα κάτω από γενική αναισθησία.

Επανατοποθέτηση του πνεύμονα. Αυτός ο τύπος παρέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του πνεύμονα, εκείνου στο οποίο βρίσκεται η εστία της παθολογίας. Η εκτομή του πνεύμονα είναι πολλών ειδών. Αυτά είναι:

άτυπη εκτομή του πνεύμονα. Ένα άλλο όνομα για αυτή τη λειτουργία είναι η οριακή εκτομή του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια αυτής, αφαιρείται ένα μέρος του οργάνου που βρίσκεται στην άκρη. segmentectectomy. Μια τέτοια εκτομή των πνευμόνων ασκείται όταν το επιμέρους τμήμα καταστρέφεται μαζί με τους βρόγχους. Η παρέμβαση συνεπάγεται την κατάργηση αυτού του ιστότοπου. Τις περισσότερες φορές, όταν εκτελείται, δεν υπάρχει λόγος να κόβετε το στήθος και οι απαραίτητες ενέργειες εκτελούνται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. lobectomy. Αυτός ο τύπος εγχείρησης ασκείται με βλάβη του πνευμονικού λοβού, ο οποίος πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μπιλοβακτομή. Αυτή η λειτουργία αφαιρεί δύο λοβούς του πνεύμονα. η απομάκρυνση της αναλογίας του πνεύμονα (ή δύο) είναι ο συνηθέστερος τύπος παρέμβασης. Η ανάγκη για αυτό προκύπτει στην παρουσία της φυματίωσης, κύστεις, όγκοι εντοπισμένη εντός της ίδιας λοβό, κλπ Τέτοια εκτομή του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατική τρόπο, αλλά η λύση πρέπει να παραμείνει πίσω από το γιατρό.; μείωση. Σε αυτή την περίπτωση, θεωρείται η απομάκρυνση του μη λειτουργικού πνευμονικού ιστού, λόγω του οποίου μειώνεται το μέγεθος του οργάνου.

Σύμφωνα με την τεχνολογία παρέμβασης, οι ενέργειες αυτές μπορούν να χωριστούν σε δύο ακόμη τύπους. Αυτά είναι:

Θωρακοτομική χειρουργική επέμβαση. Όταν εκτελείται, ένα θωρακικό στήθος είναι ευρέως ανοικτό για χειρισμό. Θωρακοσκοπική λειτουργία. Αυτός είναι ένας ελάχιστα επεμβατικός τύπος παρέμβασης, στον οποίο δεν χρειάζεται να κόβουμε το στήθος, επειδή χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο.

Η λειτουργία μιας μεταμόσχευσης πνεύμονα, η οποία εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα, εξετάζεται χωριστά. Διεξάγεται στις πιο δύσκολες καταστάσεις, όταν οι πνεύμονες του ασθενούς παύουν να λειτουργούν, και χωρίς τέτοια παρέμβαση, θα συμβεί ο θάνατός του.

Η κριτική του αναγνώστη μας - Ναταλία Anisimova

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που αναφέρει τα μέσα της Intoxic για την απόσυρση του PARASIT από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το προϊόν, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, ευερεθιστότητα σταθερή, γαστρεντερικές παθήσεις και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: άρχισα να πετάω κυριολεκτικά σκουλήκια. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, μου έδωσαν συνεχείς πονοκεφάλους και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξαντλητικά παράσιτα. Δοκιμάστε και εσείς, και αν σας ενδιαφέρει, τότε ο παρακάτω σύνδεσμος είναι ένα άρθρο.

Διαβάστε το άρθρο -> στον πίνακα περιεχομένων ↑

Η ζωή μετά το χειρουργείο

Είναι δύσκολο να πούμε πόσο καιρό θα αποκατασταθεί το σώμα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πολλές περιστάσεις το επηρεάζουν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό ο ασθενής να συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού και να αποφεύγει επιβλαβείς επιδράσεις, κάτι που θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των συνεπειών.

Εάν υπάρχει μόνο ένας πνεύμονας

Οι ασθενείς συνήθως ανησυχούν για το αν είναι δυνατόν να ζήσουν με έναν πνεύμονα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι γιατροί δεν λαμβάνουν την απόφαση να αφαιρέσουν το ήμισυ του οργάνου χωρίς περιττή αναγκαιότητα. Συνήθως η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτό, επομένως αυτό το μέτρο είναι δικαιολογημένο.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες για την υλοποίηση διαφόρων παρεμβάσεων παρέχουν καλά αποτελέσματα. Ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε μια πράξη για την αφαίρεση ενός πνεύμονα μπορεί να προσαρμοστεί με επιτυχία σε νέες συνθήκες. Εξαρτάται από το πόσο σωστά έγινε η πνευμοεκτομή, αλλά και από την επιθετικότητα της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια που προκάλεσε τέτοια μέτρα επανέρχεται, γεγονός που καθίσταται πολύ επικίνδυνο. Παρ 'όλα αυτά, είναι ασφαλέστερο από το να προσπαθείς να σώσεις μια κατεστραμμένη περιοχή, από την οποία η παθολογία μπορεί να εξαπλωθεί ακόμα περισσότερο.

Μια άλλη σημαντική πτυχή είναι ότι μετά την αφαίρεση του πνεύμονα ένα άτομο πρέπει να επισκεφθεί έναν ειδικό για εξετάσεις ρουτίνας.

Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα μια υποτροπή και να αρχίσετε τη θεραπεία για να αποφύγετε παρόμοια προβλήματα.

Στις μισές περιπτώσεις μετά από πνευμοεκτομή, οι άνθρωποι έχουν αναπηρία. Αυτό γίνεται έτσι ώστε ένα άτομο να μην μπορεί να υπερκεράσει τον εαυτό του κατά την εκτέλεση των εργασιακών του καθηκόντων. Αλλά η ανάληψη μιας ομάδας αναπηρίας δεν σημαίνει ότι θα είναι μόνιμη.

Μετά από μια στιγμή αναπηρία μπορεί να ακυρωθεί εάν το σώμα του ασθενούς έχει αποκατασταθεί. Αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατή η ζωή με ένα εύκολο. Φυσικά, θα απαιτηθούν οι προφυλάξεις, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο έχει την ευκαιρία να ζήσει πολύ καιρό.

Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενή που υποβλήθηκε σε μια επέμβαση στους πνεύμονες, είναι δύσκολο να αιτιολογηθεί. Εξαρτάται από πολλές περιστάσεις, όπως η μορφή της νόσου, η επικαιρότητα της θεραπείας, η ατομική αντοχή του σώματος, η τήρηση των μέτρων πρόληψης κ.λπ. Μερικές φορές ο πρώην ασθενής είναι σε θέση να οδηγήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής, πρακτικά σε καμία περίπτωση δεν περιορίζει τον εαυτό του.

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Μετά τη διεξαγωγή της λειτουργίας σε πνεύμονες οποιουδήποτε τύπου, η αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς θα διαταραχθεί για πρώτη φορά, συνεπώς, η αποκατάσταση σημαίνει επιστροφή αυτής της λειτουργίας σε κανονική κατάσταση. Αυτό συμβαίνει υπό την επίβλεψη των γιατρών, οπότε η πρωτοβάθμια αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες συνεπάγεται την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Δ

Προκειμένου να εξομαλυνθεί η αναπνοή γρηγορότερα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικές διαδικασίες, αναπνευστική γυμναστική, φάρμακα και άλλα μέτρα. Ο γιατρός επιλέγει όλα αυτά τα μέτρα μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης.

Ένα πολύ σημαντικό μέρος των μέτρων ανάκαμψης είναι η διατροφή του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να διευκρινίσετε με το γιατρό τι μπορείτε να φάτε μετά την επέμβαση. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι βαριά. Αλλά για να αποκαταστήσει τη δύναμη θα πρέπει να τρώτε υγιεινά και θρεπτικά τρόφιμα, στα οποία πολλές πρωτεΐνες και βιταμίνες. Αυτό θα ενισχύσει το ανθρώπινο σώμα και θα επιταχύνει τη διαδικασία ανάκαμψης.

Επιπλέον, ότι στο στάδιο της ανάκαμψης είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, πρέπει να ακολουθείτε άλλους κανόνες. Αυτά είναι:

Πλήρης ξεκούραση. Απουσία αγχωτικών καταστάσεων. Αποφυγή σοβαρής σωματικής προσπάθειας. Υλοποίηση διαδικασιών υγιεινής. Αποδοχή συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Άρνηση από κακές συνήθειες, ιδιαίτερα από το κάπνισμα. Συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τις προληπτικές εξετάσεις και να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τυχόν δυσμενείς αλλαγές στο σώμα.

Είστε βέβαιοι ότι δεν έχετε προσβληθεί από παράσιτα;

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της ΠΟΥ, περισσότεροι από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι έχουν μολυνθεί από παράσιτα. Το χειρότερο είναι ότι τα παράσιτα είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν. Με σιγουριά, μπορείτε να πείτε ότι απολύτως ο καθένας έχει παράσιτο. Τέτοια κοινά συμπτώματα όπως:

νευρικότητα, διαταραχές του ύπνου και της όρεξης... συχνές κρυολογήματα, προβλήματα με τους βρόγχους και τους πνεύμονες... πονοκεφάλους... μυρωδιά από το στόμα, πλάκα στα δόντια και τη γλώσσα... αλλαγή σωματικού βάρους... διάρροια, δυσκοιλιότητα και πόνο στο στομάχι... επιδείνωση χρόνιων παθήσεων...

Όλα αυτά είναι πιθανά σημάδια της παρουσίας PARASITES στο σώμα σας. Τα PARASITES είναι πολύ επικίνδυνα, μπορούν να διεισδύσουν στον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, τους ανθρώπινους βρόγχους και να πολλαπλασιαστούν εκεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες ασθένειες. Οι ασθένειες που προκαλούνται από τα παράσιτα έχουν μια χρόνια μορφή.

Αλλά είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν πιο σωστά όχι οι συνέπειες της μόλυνσης, δηλαδή η ΑΙΤΙΑ; Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με τη νέα μεθοδολογία της Έλενας Μαλίσεβα, η οποία έχει ήδη βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να καθαρίσουν το σώμα τους από τα PARASITES και τα σκουλήκια... Διαβάστε το άρθρο >>>