Λειτουργία για καρκίνο του πνεύμονα, στάδιο της ασθένειας

Η επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα δεν δίνει πάντοτε θετικά αποτελέσματα. Αλλά το κάνουν ακόμα για να χρησιμοποιήσουν την τελευταία ευκαιρία. Η ογκολογία προχωράει και αντιμετωπίζεται πολύ σκληρά, και η αποκατάσταση διαρκεί μερικές φορές αρκετά χρόνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις επιτυχούς εξάλειψης της νόσου. Οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τον πνεύμονα ή μέρος του για να αποτρέψουν την ανάπτυξη μεταστάσεων στο σώμα.

Στάδια καρκίνου των πνευμόνων

Ο καρκίνος των πνευμόνων (πνεύμονας) είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία διαγιγνώσκεται κάθε χρόνο μεταξύ 1 εκατομμυρίου ανθρώπων. Περίπου 60 χιλιάδες από αυτούς είναι Ρώσοι. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση επιδεινώνεται και οι λόγοι για αυτό είναι η οικολογία (που ζουν κοντά σε βιομηχανικές επιχειρήσεις) και το κάπνισμα. Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στην κύρια ομάδα κινδύνου άτομα ηλικίας από 45 έως 50 ετών. Και κυρίως είναι άντρες.

Με την ευκαιρία! Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται συχνότερα με ορθό καρκίνο του πνεύμονα, επειδή η τραχεία συνδέεται σχεδόν με ορθή γωνία. Αυτό προκαλεί ισχυρότερη επίδραση αρνητικών παραγόντων στο όργανο.

Για να αξιολογήσετε τη φύση της νόσου και να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας, υπάρχουν 2 και 4 στάδια καρκίνου του πνεύμονα.

Κρυφό

Τα καρκινικά κύτταρα "παίρνουν" και δεν παρεμβαίνουν σε ένα άτομο. Αυτό το στάδιο διαγνωρίζεται πολύ σπάνια. Συνήθως, αυτό συμβαίνει τυχαία ως αποτέλεσμα μιας συμπληρωματικής ανάλυσης σχετικά με τους συγγενείς με βρογχοσκόπηση.

Μηδέν

Το αρχικό στάδιο του μη επεμβατικού καρκίνου του πνεύμονα, όταν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στις εσωτερικές τους μεμβράνες. Η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα, οπότε αν ήταν δυνατόν να ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα (επίσης ως αποτέλεσμα της ανάλυσης των πτυέλων), πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Και τότε όλα θα κοστίζουν μια απλή και σύντομη θεραπεία.

Το πρώτο

Στον πνεύμονα υπάρχει ήδη ένα νεόπλασμα, το οποίο μπορεί να φτάσει τα 5 εκ. Είναι τοποθετημένο σε έναν από τους βρόγχους (όχι κυρίως). Στην αρχή του πρώτου σταδίου, δεν υπάρχει σοβαρή συμπτωματολογία, αλλά με ταχεία ανάπτυξη, δύσπνοια, ένα ξηρό βήχα, σπάνιο πόνο στο στήθος.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι οι λεμφαδένες και ο υπεζωκότα έχουν ήδη επηρεαστεί. Οι προβλέψεις για τη θεραπεία είναι ευνοϊκές. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα του πρώτου σταδίου σας επιτρέπει με επιτυχία να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Το δεύτερο

Το μέγεθος του όγκου μπορεί να φθάσει τα 5-7 εκατοστά. Οι μεταστάσεις είναι απλές, αλλά ήδη εξαπλώνονται μέσω των λεμφαδένων, γεγονός που αυξάνει τα συμπτώματα. Μερικές φορές προστίθενται αιμόπτυση και δύσπνοια. η αναπνοή γίνεται βραχνή και θορυβώδης. Η λειτουργία δίνει μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης.

Το τρίτο

Όγκου στο κύριο βρόγχο, και αυξάνει μέχρι τα κύτταρα 8-9 cm. Καρκίνος μεταστάσεις στους λεμφαδένες, καθώς και η τραχεία, ο οισοφάγος, και ακόμη και της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα και σημεία του τρίτου βαθμού του καρκίνου του πνεύμονα - είναι μια σημαντική επιπλοκή της αναπνοής, του πόνου, του θορύβου και δύσπνοια, πυρετό, γενική αδυναμία. Ένα άτομο γίνεται νευρικό, δεν κοιμάται καλά, και βήχει βαριά, συχνά με αίμα. Η βοήθεια μπορεί μόνο να χειρουργηθεί με την προκαταρκτική και επακόλουθη θεραπεία στην κλινική, το πέρασμα της χημειοθεραπείας κλπ.

Τέταρτον

Ένας αθεράπευτος βαθμός καρκίνου του πνεύμονα, ο οποίος αρχίζει με την ήττα των μεταστάσεων των μακρινών οργάνων και συστημάτων. Συνεχίζεται έως ότου πεθάνει ο ασθενής. Η λειτουργία για την αφαίρεση του πνεύμονα είναι ήδη άχρηστη.

Τύποι πράξεων για καρκίνο του πνεύμονα

Η σκοπιμότητα διεξαγωγής χειρουργικής επέμβασης στην πνευμονική ογκολογία καθορίζεται με βάση διάφορους παράγοντες. Κατά την πρωτογενή λήψη, κανένας γιατρός δεν μπορεί να θέσει ακριβή διάγνωση, να καθορίσει την έκταση του καρκίνου ή να προγραμματίσει μια πράξη. Πρώτα πρέπει να περάσετε μια σειρά μελετών και διαβουλεύσεων με διάφορους ειδικούς, οι οποίοι θα καθοδηγούνται από τις αρχές της ατομικής προσέγγισης. Αυτή είναι η ηλικία του ασθενούς, η φυσική του κατάσταση, ο τρόπος ζωής του και μόνο η επιθυμία του να θεραπευτεί.

Με την ευκαιρία! Μερικοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα με απογοητευτικές προβλέψεις, απορρίπτουν σκόπιμα χειρουργική επέμβαση και οποιαδήποτε άλλη σοβαρή θεραπεία υπέρ μιας ορισμένης χρονικής περιόδου μετρημένης ζωής.

Η χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο περιλαμβάνει την απομάκρυνση του όγκου. Ωστόσο, ενόψει του γεγονότος ότι τα κακοήθη κύτταρα συνήθως καταφέρνουν να επηρεάσουν ακόμη και τον πνευμονικό ιστό, είναι μερικές φορές απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το όργανο ή το τμήμα του.

  1. Πνευμονεκτομή. Αυτή είναι η αφαίρεση του άνω ή μέσου λοβού του πνεύμονα όταν ο όγκος εντοπίζεται σε αυτά.
  2. Lobectomy. Η απομάκρυνση των πνευμόνων στο μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα, υπονοώντας ότι το δεύτερο μέρος του ζευγαρωμένου οργάνου είναι σχεδόν εντελώς υγιές. Μερικές φορές η λεμφαδενοεκτομή εκτελείται ταυτόχρονα όταν αφαιρούνται και οι πλησιέστεροι λεμφαδένες.
  3. Τμηματοποίηση. Αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα με διατήρηση του όγκου του κύριου σώματος. Μια τέτοια λειτουργία θα είναι αποτελεσματική με έναν μικρό όγκο, ο οποίος δεν είχε χρόνο να ξεκινήσει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο του πνεύμονα

Εάν θέλετε να αφαιρέσετε πλήρως τον πνεύμονα, πρέπει να κάνετε μια θωρακοτομή: ανοίξτε το θώρακα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της επέμβασης: πρόσθια, πλάγια (πιο συνηθισμένη), μασχαλιαία, παρασπονδιακή. Κάθε ένας έχει τη δική του μαρτυρία και επιλέγεται με βάση τον τύπο της επιχείρησης που διεξάγεται.

Με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα ή με μία μόνη μετάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί θωρακοσκόπηση. Πρόκειται για μια διαγνωστική και χειρουργική μέθοδο που επιτρέπει τη λήψη πνευμονικού ιστού για ανάλυση ή για τον σκοπό της απομάκρυνσης κακοήθων κυττάρων μαζί με αυτά. Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Θεωρείται χαμηλού τραύματος, έχει χαμηλό ποσοστό επιπλοκών και ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς. δεν αφήνει σημάδια.

Οποιαδήποτε ενέργεια απαιτεί επαγγελματισμό από τους ογκολόγους και προσεκτική προετοιμασία από τον ίδιο τον ασθενή. Επιπλέον, η παρέμβαση γίνεται συνήθως αμέσως μετά τη διάγνωση (για να εξοικονομήσετε χρόνο και δεν συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου και τη μετάβασή της σε ένα πιο σοβαρό στάδιο), έτσι, ένα πρόσωπο πρέπει βραχυπρόθεσμα να εφαρμόσει όλες τις συστάσεις και συνταγή γιατρού. Αυτή είναι η παράδοση δοκιμών, η διεξαγωγή της απαραίτητης έρευνας, η συμμόρφωση με τη διατροφή, η λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του πνεύμονα

Δεν έχει σημασία αν ο πνεύμονας αφαιρείται εντελώς ή μέρος του: θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να ανακάμψει και δεν είναι εύκολο. Και αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Πρώτον: αποκατάσταση μετά από περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Αν δεν υπήρχε θωρακοσκόπηση, ο ασθενής περιμένει για ανάπαυση στο κρεβάτι για 12 ή περισσότερες ημέρες. Αυτή η περίοδος συνοδεύεται από διατροφή, σάλτσες, λήψη φαρμάκων.

Ο δεύτερος παράγοντας σοβαρής αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για κάθε τύπο καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται με συχνά εξελισσόμενες επιπλοκές. Αυτά είναι πυώδη φαινόμενα, σηψαιμία, προβλήματα με το σχηματισμό του κελύφους του βρόγχου, το σχηματισμό συριγγίων. Οι εξωτερικές ραφές και τα οστά συγχωνεύονται αρκετά γρήγορα, και τα εσωτερικά τραύματα συχνά ανακουφίζονται και προκαλούν πόνο στον ασθενή.

Και ο τρίτος παράγοντας: δυσκολία στην αναπνοή. Ο ασθενής θα είναι ασυνήθιστα ειδικά την πρώτη φορά: ακόμα και αν το δωμάτιο είναι φρέσκο, ο αέρας δεν φαίνεται να χάσει. Με την πάροδο του χρόνου, συνηθίζουν, αλλά δεν θα είναι δυνατό να συμμετάσχουν ενεργά σε αθλήματα, ειδικά στο track and field athletics.

Για ανάκτηση μετά την αφαίρεση του πνεύμονα, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα και να αφήνετε περιοδικά για καθαρό αέρα. Εάν είναι δυνατόν, είναι ακόμη καλύτερο να αλλάξουμε το κλίμα σε ένα πιο ευνοϊκό. Εάν δεν είναι η θάλασσα, τότε τουλάχιστον ένα χωριό ή μια επαρχιακή πόλη χωρίς βιομηχανικές εγκαταστάσεις. Επίσης, θα πρέπει να εκτελείτε τακτικά μια σειρά ασκήσεων αναπνοής που θα σας βοηθήσουν να προσαρμόσετε μια νέα ζωή.

Πώς να αποτρέψετε τον καρκίνο του πνεύμονα

Η ογκολογία είναι μια ασθένεια που αφήνει συνήθως ελάχιστες πιθανότητες για μια φυσιολογική ζωή. Συχνότερα είναι είτε ένας μακρύς επώδυνος πόνος είτε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Το τελευταίο δεν αποκλείεται μετά από χειρουργική επέμβαση, επειδή κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ως εκ τούτου, μια από τις τάσεις της σύγχρονης ιατρικής είναι η διάδοση της πρόληψης του καρκίνου.

Καρκίνος πνεύμονα: χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά ο μόνος πιθανός τρόπος για να σωθεί ένας ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς είναι δύσκολο να εντοπιστεί, να υποβληθεί σε κακή θεραπεία, να μετασταθεί γρήγορα. Κάθε χρόνο περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από πνευμονική ογκολογία παρά από το στομάχι και τον παγκρεατικό καρκίνο σε συνδυασμό. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες με καρκίνο μπορεί να σώσει ζωές και να δώσει μερικά ακόμη χρόνια.

Λειτουργίες και διαγνωστικά

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα. Οι καλύτερες προβλέψεις είναι για ασθενείς με 1 και 2 στάδια της νόσου, σε ασθενείς με ένα τρίτο - πολύ λιγότερο. Όμως, κρίνοντας από τα κλινικά δεδομένα, οι γιατροί λειτουργούν μόνο στο 20% των ατόμων με πρώιμη μορφή της νόσου και με προχωρημένα στάδια - ήδη 36%. Δηλαδή, αν οι ασθενείς ξαφνικά συνειδητοποιήσουν και εξετάσουν αμέσως, και οι γιατροί - με την πάροδο του χρόνου αναγνώρισαν την ογκολογία, ο αριθμός των σωζόμενων ζωών θα ήταν μεγαλύτερος.

Εν τω μεταξύ, οι γιατροί πιστεύουν απίστευτη τύχη, αν ο ασθενής ήταν σε θέση να προσδιορίσει ένα στάδιο καρκίνου του πνεύμονα. Κατά τη γνώμη τους, με τη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, θα είναι δυνατή η εκτέλεση εργασιών 70% των ασθενών.

Η κύρια δυσκολία στο να καταστεί η διάγνωση δεν είναι μόνο ασυμπτωματική, αλλά και στην πρώτη θέση - η ταχεία ανάπτυξη, η ταχεία εμφάνιση μεταστάσεων και βλαστική τους σε άλλα όργανα του ασθενούς.

Τύποι όγκων στον καρκίνο του πνεύμονα

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του αποκαλυπτόμενου νεοπλάσματος. Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων, οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους ογκολογίας: μικροκυτταρικό και μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Το τελευταίο αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων, ενώ το πρώτο ορίζεται μόνο στο 20%.

Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχουν τέσσερις υποκατηγορίες, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και, συνεπώς, μεθόδους θεραπείας:

  • Καρκίνωμα σκουαμιού (ή επιδερμοειδές καρκίνωμα) Είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονικού καρκίνου. Οι όγκοι αναπτύσσονται από τον βρογχικό βλεννογόνο. Το κυρίως καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων επηρεάζει τους άνδρες.
  • Αδενοκαρκίνωμα - Κακόηθες νεόπλασμα, που σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα του επιθηλίου, τα οποία βρίσκονται σε οποιοδήποτε όργανο. Όγκοι αυτού του τύπου εμφανίζονται στο 60% των περιπτώσεων ανάπτυξης διαφόρων τύπων ογκολογίας που επηρεάζουν τους πνεύμονες. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στις γυναίκες. Σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου, οι γιατροί δεν συσχετίζουν την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος με τις επιπτώσεις του καπνίσματος. Τα μεγέθη των όγκων μπορεί να είναι διαφορετικά: και τα δύο πολύ μικρά και επηρεάζουν όλους τους πνεύμονες. Επιβίωση ασθενών - μόνο 20 από τις 100 περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση - 50, και σε ορισμένες περιπτώσεις - 80.
  • Βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα - ένας σπάνιος τύπος αδενοκαρκινώματος, η επίπτωση είναι 1,5-10%. Επίσης, επηρεάζει άνδρες και γυναίκες άνω των 35 ετών. Διαφέρει λόγω της αργής ανάπτυξης και του σχηματισμού όγκων εντυπωσιακού μεγέθους.
  • Μεγάλο κυτταρικό αδιαφοροποίητο καρκίνο του πνεύμονα. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ επιθετική και ταχεία ανάπτυξη. επηρεάζει Αρχικά το περιφερειακό τμήμα του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα (80% των περιπτώσεων), έτσι η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, βρίσκεται μόνο στα προχωρημένα στάδια, όταν ο όγκος έχει μεγαλώσει, και ο ασθενής ανέπτυξε βήχας, πόνος, θολή όραση, βλεφαρόπτωση αιώνα, και άλλα χαρακτηριστικά. Τα μεγάλα κύτταρα διακρίνονται από την αργή κυτταρική διαίρεση στα αρχικά στάδια της νόσου και ταχεία - στα τελευταία στάδια. Μη διαφοροποιημένα καρκίνο του πνεύμονα περισσότερο από άλλους τύπους παθολογίας τείνει να γενικεύσουμε, που οδηγεί γρήγορα στο θάνατο του ασθενούς. Η ογκολογία επηρεάζεται περισσότερο από τις γυναίκες, η παθολογία τους διαγνωρίζεται πέντε φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Τύποι θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο της νόσου και τη μετάσταση, διακρίνονται διάφοροι τύποι χειρουργικής αγωγής:

  • Ριζική: αν η βλάστηση των μεταστάσεων δεν έχει αρχίσει ακόμα, αφαιρέστε ολόκληρο τον πνεύμονα για να αφαιρέσετε εντελώς τη θέση του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, η επιστροφή της ογκολογίας μετά από χειρουργική επέμβαση σχεδόν δεν συμβαίνει. Η ριζική θεραπεία δεν γίνεται στα τελευταία στάδια, όταν υπήρξε εκτεταμένη ανάπτυξη όγκου και μετάσταση.
  • Υπό όρους-ριζοσπαστικό: η χειρουργική επέμβαση συμπληρώνεται με άλλες μεθόδους θεραπείας (ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία). Ο συνδυασμός διαφόρων μεθόδων θεραπείας σας επιτρέπει να καταστέλλετε τα καρκινικά κύτταρα που δεν έχουν ακόμη αρχίσει να χωρίζουν. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι δυνατός μόνο στα στάδια της νόσου, τα οποία μπορούν να διορθωθούν.
  • Παρηγορητική η θεραπεία πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει μη αναστρέψιμες διεργασίες που προκαλούνται από την ογκολογία και δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκτησης. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιούνται λειτουργίες για την απομάκρυνση των περιοχών του πνευμονικού ιστού που προκαλούν έντονο πόνο. Έτσι, οι γιατροί μειώνουν την ταλαιπωρία των ασθενών και σε ορισμένες περιπτώσεις παρατείνουν τη ζωή τους.

Τύποι πράξεων για καρκίνο του πνεύμονα

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του πνεύμονα από τους παρακείμενους ιστούς, στους οποίους θα μπορούσαν να εισέλθουν καρκινικά κύτταρα ή ολόκληρο το όργανο - όλα εξαρτώνται από τον βαθμό και τον σχηματισμό των όγκων. Η ριζική θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • Σφηνοειδής εκτομή - χρησιμοποιείται για νεοπλάσματα μικρού μεγέθους. Ο όγκος απομακρύνεται μαζί με την γειτονική θέση ιστού.
  • Segmentectomy - αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα.
  • Lobectomy - εκτομή ορισμένου μέρους του οργάνου.
  • Πνευαισθησία - πλήρης απομάκρυνση του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα.

Εκτός από την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του πνεύμονα, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε ταυτόχρονη αφαίρεση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα υποτροπής μετά από τη θεραπεία.

Σήμερα, οι γιατροί προσπαθούν όχι μόνο να απομακρύνουν τα επηρεαζόμενα μέρη του σώματος ή του συνόλου του, πόσοι αγωνίζονται να διατηρήσουν την εργασιακή ικανότητα των ανθρώπων στο μέλλον. Για αυτό, πολλές ώρες, πραγματικά πράγματα κοσμήματα γίνονται, προσπαθώντας να κρατήσει τον πνεύμονα όσο το δυνατόν περισσότερο. Έτσι, εάν το καρκινοειδές σχηματίζεται μέσα στον βρόγχο, απομακρύνεται με λέιζερ ή φωτοδυναμικά μέσα. Σε περίπτωση βλάστησής του στα τοιχώματα, οι βρόχοι που έχουν υποστεί βλάβη απομακρύνονται, αλλά ταυτόχρονα διατηρούν τον πνεύμονα.

Αντενδείξεις

Δυστυχώς, δεν είναι δυνατό για κάθε ογκολόγο να πραγματοποιήσει τη λειτουργία. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες για τους οποίους δεν μπορείτε να κάνετε πράξεις:

  • Εκτεταμένη εξάπλωση του καρκίνου
  • Υψηλή δραστηριότητα κακοήθων νεοπλασμάτων
  • Ηλικιωμένοι ηλικίας άνω των 65-70 ετών
  • Κακή υγεία
  • Συναρπαστικές ασθένειες
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Χαμηλό επίπεδο της ικανότητας του σώματος να αποκατασταθεί
  • Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος
  • Η παχυσαρκία.

Οι πιο επιβαρυντικοί παράγοντες των αντενδείξεων στη λειτουργία του καρκίνου του πνεύμονα είναι οι ασθένειες - το εμφύσημα και οι καρδιαγγειακές παθολογίες.

Συνέπειες και επιπλοκές

Τυπικές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πυώδη και σηπτικά φαινόμενα, διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, ανεπαρκής σχηματισμός του κνήκου του βρόγχου, συρίγγιο.

Ο ασθενής, που αναρρώνει από την αναισθησία, υποφέρει από έλλειψη αέρα και, συνεπώς, από ζάλη και ταχυκαρδία. Η κατάσταση αυτή μπορεί να συνεχιστεί για ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Μέχρις ότου ο συνδετικός ιστός γεμίσει το κενό στη θέση του αφαιρεθέντος οργάνου, αρχικά θα είναι ορατή η κοιλότητα του θώρακα στο χειρουργημένο σημείο. Με την πάροδο του χρόνου, θα εξομαλυνθεί, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς.

Η περίσσεια του εξιδρώματος είναι επίσης δυνατή στη θέση που λειτουργεί. Αφού προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής του, διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία.

Η ζωή μετά το χειρουργείο

Όταν ένα μέρος ή ένας πνεύμονας αφαιρεθεί, μια ανατομική σύνδεση σπάει στο σώμα. Αυτό καθορίζει όλες τις δυσκολίες αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση. Όσο το σώμα προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες, θα γεμίσει το κενό του ινώδους ιστού, δεν θα είναι εύκολο για ένα άτομο να συνηθίσει σε ένα νέο τρόπο ζωής. Κατά μέσον όρο, οι γιατροί ξοδεύουν περίπου δύο χρόνια για την αποκατάσταση, αλλά σε όλα αυτά περνούν με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τις προσπάθειες του ίδιου του ασθενούς.

Η μειωμένη σωματική δραστηριότητα οδηγεί αναπόφευκτα σε αύξηση βάρους, η οποία απαγορεύεται αυστηρά, καθώς η παχυσαρκία θα αυξήσει το βάρος στο αναπνευστικό σύστημα που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Κατά την αποκατάσταση, μέτρια άσκηση, ασκήσεις αναπνοής για την ενίσχυση του αναπνευστικού συστήματος εμφανίζονται. Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί το ενεργό κάπνισμα και να προσέξει το παθητικό, να παρατηρήσει μια ειδική δίαιτα.

Χειρουργικές επεμβάσεις με πνευμονική ογκολογία είναι ο κύριος τρόπος θεραπείας, ο οποίος δεν μπορεί να εγκαταλειφθεί εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή πιθανότητα παράτασης της ζωής.

Λειτουργίες στους πνεύμονες: εκτομή, πλήρης αφαίρεση - ενδείξεις, αγωγή, αποκατάσταση

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες προκαλεί πάντα εύλογο φόβο, τόσο στον ασθενή όσο και στους συγγενείς του. Από τη μία πλευρά, η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική και επικίνδυνη · από την άλλη, οι εργασίες στα αναπνευστικά όργανα δείχνονται σε άτομα με σοβαρή παθολογία, τα οποία χωρίς θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων απαιτεί υψηλές απαιτήσεις για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς συχνά συνοδεύεται από μεγάλο τραυματισμό κατά τη λειτουργία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι παρεμβάσεις αυτού του είδους πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε σοβαρότητα, πρέπει να δίδεται η δέουσα προσοχή τόσο στην προ-επιχειρησιακή κατάρτιση όσο και στην επακόλουθη αποκατάσταση.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις θωρακικές (υπεζωκοτικές) κοιλότητες. Η ζωή χωρίς αυτά είναι αδύνατο, επειδή η κύρια λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι η παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, έχοντας χάσει ένα μέρος ή ακόμα και έναν ολόκληρο πνεύμονα, το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί με επιτυχία σε νέες συνθήκες και το υπόλοιπο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος είναι σε θέση να αναλάβει τη λειτουργία του χαμένου ιστού.

Ο τύπος της λειτουργίας στους πνεύμονες εξαρτάται από τη φύση της ασθένειας και την επικράτησή της. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί διατηρούν τον μέγιστο όγκο του αναπνευστικού παρεγχύματος, αν αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με τις αρχές της ριζικής θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για την απομάκρυνση θραυσμάτων των πνευμόνων μέσω μικρών εντομών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη και σε μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

Όταν απαιτείται πνευμονική λειτουργία

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται εάν υπάρχει σοβαρός λόγος για αυτό. Μεταξύ των μαρτυριών είναι:

  • Οι όγκοι είναι καλοήθεις και κακοήθεις.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες (αποστήματα, πνευμονία, οξεία και χρόνια πλευρίτιδα, εμφύσημα του υπεζωκότα).
  • Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες (φυματίωση, εχινοκοκκίαση);
  • Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, κύστη του πνεύμονα.
  • Βρογχιεκτασία;
  • Εστιακή πτώση του πνευμονικού παρεγχύματος - ατελεκτασία.
  • Η ήττα του υπεζωκότα με μια διαδικασία προσκόλλησης, έναν όγκο, μια λοίμωξη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία των εργασιών στους πνεύμονες είναι οι όγκοι και ορισμένες μορφές φυματίωσης. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει μόνο την αφαίρεση ενός μέρους ή ολόκληρου του οργάνου, αλλά και την εκτομή των οδών αποστράγγισης των λεμφαδένων - τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Όταν εκτεταμένοι όγκοι μπορεί να απαιτήσουν εκτομή των νευρώσεων, περιοχές του περικαρδίου.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι τύποι παρεμβάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από τον όγκο του ιστού που απομακρύνεται. Για παράδειγμα, πιθανή πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου ή εκτομή - εκτομή θραύσματος του πνεύμονα (λοβός, τμήμα). Με ευρεία φύση του τραυματισμού, μια μαζική καρκίνο, διαδίδονται μορφές φυματίωσης δεν είναι δυνατό να σώσει τον ασθενή από την ασθένεια αφαιρώντας μόνο ένα θραύσμα του σώματος, έτσι ριζική θεραπεία - πνευμονεκτομή. Εάν η ασθένεια περιορίζεται σε λοβό ή τμήμα του πνεύμονα, τότε αρκεί να επιβάλλεται μόνο το προϊόν.

Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο χειρουργός αναγκάζεται να αφαιρέσει ένα μεγάλο όγκο σώματος. Πρόσφατα αποδίδουν τη θέση τους σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, επιτρέποντας μέσω μικρών τομών να εξάγουν τον προσβεβλημένο ιστό - θωρακοσκόπηση. Μεταξύ των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, η χρήση του λέιζερ, του ηλεκτρονικού μαχαιριού και της κατάψυξης κερδίζει δημοτικότητα.

Χαρακτηριστικά των λειτουργιών

Όταν παρεμβάσεις στις πνευμονικές προσβάσεις προσφέρουν την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση:

Ανώτερο όριο η πρόσβαση σημαίνει μια τοξοειδή τομή μεταξύ της 3ης και της 4ης πλευράς, ξεκινώντας ελαφρώς πλευρικά από την περιθωριακή γραμμή, που εκτείνεται στο πίσω μασχαλιαίο. Πίσω πλευρά να οδηγεί από τη μέση του τρίτου ή τέταρτου θωρακικού σπονδύλου, κατά μήκος της αυχενικής γραμμής μέχρι τη γωνία της ωμοπλάτης, στη συνέχεια κατά μήκος της έκτης πλευράς στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Πλευρικό τμήμα Εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην υγιή πλευρά, από τη μεσαία γραμμή μέχρι το σπονδυλικό, στο επίπεδο της πέμπτης έκτης πλευράς.

Μερικές φορές, για να φτάσετε στην παθολογική εστίαση, πρέπει να αφαιρέσετε τα μπαλώματα. Σήμερα, δεν έχει αφαιρεθεί μόνο ο τομέας, αλλά έχει γίνει δυνατή μια ολόκληρη παρτίδα με τη μέθοδο της θωρακοσκόπησης, όταν ο χειρουργός κάνει τρεις μικρές τομές περίπου 2 cm και 1 έως 10 cm, μέσω των οποίων τα όργανα εισάγονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πουλνεονεκτομή

Η πνευμονεκτομή ονομάζεται λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις βλάβης σε όλα τα μέρη της στις ευρέως διαδεδομένες μορφές φυματίωσης, καρκίνου, πυώδους διεργασίες. Αυτή είναι η πιο σημαντική πράξη, επειδή ο ασθενής στερείται ολόκληρου του σώματος ταυτόχρονα.

Ο δεξιός πνεύμονας αφαιρείται από την πρόσθια ή οπίσθια πρόσβαση. Μόλις στο εσωτερικό του θωρακική κοιλότητα, ο χειρουργός πρώτα απ 'όλα τα στοιχεία της ρίζας του πνεύμονα επίδεση χωριστά: πρώτη αρτηρία, φλέβα, τότε, η τελευταία βρόγχο συνδέθηκαν. Είναι σημαντικό ότι το βρογχικό κολόβωμα δεν ήταν πάρα πολύ καιρό, γιατί αυτό δημιουργεί τον κίνδυνο στασιμότητας στο περιεχόμενο του, ανοιχτές και λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των αρθρώσεων και τη φλεγμονή στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Το Bronch είναι ραμμένο με μετάξι ή ραμμένο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρόγχο. Μετά την απολίνωση των στοιχείων της ρίζας του πνεύμονα, το προσβεβλημένο όργανο απομακρύνεται από την κοιλότητα του θώρακα.

Όταν το στέλεχος του βρόγχου συρράπτεται, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών, η οποία επιτυγχάνεται με έγχυση αέρα στους πνεύμονες. Εάν όλα είναι καλά, τότε η περιοχή της αγγειακής δέσμης καλύπτεται από τον υπεζωκότα και η πλευρική κοιλότητα είναι κλειστή με την αποστράγγιση που απομένει.

Ο αριστερός πνεύμονας αφαιρείται συνήθως από μια πρόσθια-πλευρική προσέγγιση. Ο αριστερός κύριος βρόγχος είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε το κούτσουρο του να μην αποδειχθεί μεγάλο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως στη δεξιά πλευρά.

Πνευμονεκτομή (πνευμονεκτομή) διεξάγεται όχι μόνο τους ενήλικες αλλά και τα παιδιά, αλλά αποφασιστικό στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής ηλικία δεν παίζει, και ο τύπος της λειτουργίας καθορίζεται από την ασθένεια (βρογχιεκτασία, κυστική πνευμονική ατελεκτασία). Σε σοβαρή αναπνευστική πάθηση, που απαιτούν χειρουργική διόρθωση, η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, επειδή πολλές διεργασίες μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού στο πρόωρο θεραπεία.

Η απομάκρυνση του πνεύμονα γίνεται υπό γενική αναισθησία, είναι υποχρεωτικό να εισάγετε μυοχαλαρωτικά και διασωλήνωση της τραχείας για να εξαερώσετε το παρέγχυμα του οργάνου. Ελλείψει προφανής φλεγμονώδους διαδικασίας, οι παροχέτευσεις μπορεί να μην παραμείνουν και η ανάγκη για αυτές εμφανίζεται όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα ή άλλη έκχυση στην κοιλότητα του θώρακα.

Lobectomy

Η Lobectomy είναι η αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, και αν δύο απομακρυνθούν αμέσως, η λειτουργία θα ονομάζεται bilobectomy. Αυτός είναι ο συχνότερος τύπος λειτουργίας στους πνεύμονες. Οι ενδείξεις για λοβεκτομή είναι όγκοι, περιορισμένοι από λοβό, κύστεις, μερικές μορφές φυματίωσης, μεμονωμένη βρογχεκτασία. Η λεβεκτομή εκτελείται επίσης στην ογκοφατολογία, όταν ο όγκος είναι τοπικός στη φύση και δεν εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ο δεξιός πνεύμονας περιλαμβάνει τρεις λοβούς, τον αριστερό πνεύμονα - δύο. Ο ανώτερος και ο μεσαίος λοβός του δεξιού και του άνω λοβού του αριστερού εξάγονται από την πρόσθια-πλευρική προσέγγιση, η απομάκρυνση του κάτω λοβού του πνεύμονα γίνεται από την πλάγια όψη.

Αφού ανοίξει τη θωρακική κοιλότητα, ο χειρούργος βρίσκει τα αγγεία και τους βρόγχους, τα περιτυλίγει μεμονωμένα με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο. Πρώτον, τα αγγεία υποβάλλονται σε θεραπεία, τότε ο βρόγχος, που ράβεται με ένα νήμα ή ένα βρόγχο. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο βρόχος καλύπτεται από τον υπεζωκότα και ο χειρουργός αφαιρεί τον λοβό του πνεύμονα.

Μετά την λοβεκτομή, είναι σημαντικό να εξαπλωθούν οι υπόλοιποι λοβοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να γίνει αυτό, το οξυγόνο εγχέεται στους πνεύμονες υπό αυξημένη πίεση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ισιώσει το παρέγχυμα των πνευμόνων με ειδικές ασκήσεις.

Μετά την λοβεκτομή, οι παροχέτευσεις παραμένουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την ανώτερη λυεκτομή, εγκαθίστανται μέσω του τρίτου και ογδόου μεσοπλεύριου χώρου, και όταν αφαιρούνται οι κάτω λοβούς, αρκεί μια αποχέτευση που εισάγεται στον όγδοο μεσοπλεύριο χώρο.

Segmentectomy

Η segmentectomy είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα, που ονομάζεται τμήμα. Κάθε ένας από τους λοβούς του οργάνου αποτελείται από αρκετά τμήματα που έχουν τη δική τους αρτηρία, φλέβα και τμηματικό βρόγχο. Είναι μια ανεξάρτητη πνευμονική μονάδα, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια για το υπόλοιπο σώμα. Για να αφαιρέσετε ένα τέτοιο θραύσμα, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε από τις προσεγγίσεις που παρέχουν μια ελάχιστα σύντομη διαδρομή προς την πληγείσα περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Οι ενδείξεις για segmentectomy είναι μικροί όγκοι των πνευμόνων που δεν εκτείνονται πέραν του τμήματος, της κύστης των πνευμόνων, των μικρών τμηματικών αποστημάτων και των φυσαλιδωτών σπηλαίων.

Μετά την τομή του θωρακικού τοιχώματος, ο χειρουργός επιλέγει και δεσμεύει την τμηματική αρτηρία, τη φλέβα, και τέλος το τμηματικό βρόγχο. Η τμηματοποίηση του τμήματος από τον περιβάλλοντα ιστό πρέπει να γίνεται από το κέντρο μέχρι την περιφέρεια. Στο τέλος της λειτουργίας, η αποστράγγιση της προσβεβλημένης περιοχής είναι εγκατεστημένη στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ο πνεύμονας διογκώνεται με αέρα. Εάν απελευθερωθεί μεγάλος αριθμός φυσαλίδων αερίου, ο ιστός του πνεύμονα συρράπτεται. Ο έλεγχος των ακτίνων Χ είναι υποχρεωτικός πριν κλείσει το χειρουργικό τραύμα.

Πνευμονία και πνευμονολογία

Μερικές από τις ενέργειες στους πνεύμονες αποσκοπούν στην εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών, αλλά δεν συνοδεύονται από την αφαίρεση των τμημάτων τους. Αυτοί θεωρούνται πνευμονόλυση και πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μια εργασία για να τεμαχίσουμε τις συγκολλήσεις που εμποδίζουν τους πνεύμονες να καθιζάνουν, γεμίζοντας με αέρα. Ισχυρή διαδικασία πρόσφυση συνοδεύει όγκου, φυματίωση, διαπυητική διεργασίες σε πλευρικές κοιλότητες, ινώδη πλευρίτιδα της νεφρικής παθολογίας, εξωπνευμονική όγκους. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται σε φυματίωση όταν σχηματίζονται άφθονα παχιά ραφή, αλλά το μέγεθος της κοιλότητας, ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3 cm, ότι είναι, η νόσος θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί πιο ριζική παρέμβαση - λωεπεκτομή, σμηγματομή.

Η ανατομή των συγκολλήσεων είναι εξωπλευρική, ενδοπλευρική ή εξωπεριτοπική. Πότε extrapulural pnevmolize χειρουργός αποκολλάται βρεγματικού υπεζωκότα φύλλο (εξωτερικό) και εισάγει αέρα μέσα στην θωρακική κοιλότητα, ή υγρή παραφίνη για την πρόληψη της διόγκωσης του πνεύμονα και το σχηματισμό νέων συμφύσεων. Ενσωματωμένο η ανατομή των συγκολλήσεων πραγματοποιείται με διείσδυση στο πλευρικό υπεζωκότα. Εξαιρετικό Η μέθοδος είναι τραυματική και δεν έχει βρει ευρεία εφαρμογή. Συνίσταται στην απολέπιση του πτερυγίου των μυών από τις νευρώσεις και στην εισαγωγή σφαιριδίων πολυμερούς στον προκύπτον χώρο.

Οι αιχμές διαχωρίζονται με ένα κόκκινο καυτό βρόχο. Τα όργανα εγχέονται σε εκείνο το τμήμα της θωρακικής κοιλότητας όπου δεν υπάρχουν συγκολλήσεις (υπό έλεγχο ακτίνων Χ). Για την πρόσβαση στη serous μεμβράνη, ο χειρουργός εκτοπίζει τις νευρώσεις (η τέταρτη με την ανώτερη πλευρική βλάβη, η όγδοη - στον κάτω λοβό), αποβάλλει τον υπεζωκότα και χτυπά τους μαλακούς ιστούς. Η όλη διαδικασία θεραπείας διαρκεί περίπου μισό έως δύο μήνες.

Η πνευμονοτομία είναι ένας άλλος τύπος παρηγορητικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία ενδείκνυται σε ασθενείς με εστιακές πυώδεις διεργασίες - αποστήματα. Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον που μπορεί να εκκενωθεί προς τα έξω μέσω του ανοίγματος του θωρακικού τοιχώματος.

Η πνευμονοτομή ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με φυματίωση, όγκους και άλλες διαδικασίες που απαιτούν ριζική θεραπεία, αλλά που είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής κατάστασης. Πνευμονοτομία σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο να διευκολύνει την ευημερία του ασθενούς, αλλά δεν βοηθά να απαλλαγούμε πλήρως από την παθολογία.

Πριν από τη διεξαγωγή της πνευμονοτομής, ο χειρούργος υποχρεούται να διενεργεί θωρακοσκόπηση για να βρει την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση. Στη συνέχεια, τα θραύσματα των άκρων εκτομώνται. Όταν αποκτάται πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σφικτές συγκολλήσεις, το τελευταίο είναι βουλωμένο (το πρώτο στάδιο της λειτουργίας). Μετά από περίπου μία εβδομάδα, ο πνεύμονας τεμαχίζεται και οι άκρες του αποστήματος στερεώνονται στο πλευρικό υπεζωκότα, γεγονός που εξασφαλίζει την καλύτερη εκροή παθολογικού περιεχομένου. Το απόστημα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, αφήνοντας σε αυτό ταμπόν που υγραίνονται με απολυμαντικό. Εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα έχει πυκνές ραφές, η πνευμονοτομή εκτελείται σε ένα στάδιο.

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εργασίες στους πνεύμονες τραυματικές, και την κατάσταση των ασθενών με πνευμονική παθολογία είναι συχνά δύσκολη, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό η σωστή προετοιμασία για την επερχόμενη θεραπεία. Εκτός από τις τυπικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων γενική αίματος και ανάλυση ούρων, βιοχημικές πήξης αίματος, ακτίνες Χ των πνευμόνων μπορεί να απαιτήσει CT, MRI, ακτίνες Χ, υπέρηχοι της θωρακικής κοιλότητας.

Με πυρετώδεις διεργασίες, φυματίωση ή όγκους μέχρι τη στιγμή της εγχείρησης, ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, κυτταροστατικά, κλπ. Μια σημαντική πτυχή της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση πνεύμονα είναι αναπνευστικές ασκήσεις. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραμεληθεί, δεδομένου ότι όχι μόνο διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων από τους πνεύμονες πριν από την επέμβαση, αλλά αποσκοπεί επίσης στην εξάπλωση των πνευμόνων και στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας μετά τη θεραπεία.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο θεραπευτής άσκησης βοηθάει. Οι ασθενείς με αποστήματα, σπήλαια, βρογχεκτασίες πρέπει να κάνουν στροφές και κλίσεις του κορμού με ταυτόχρονη ανύψωση του βραχίονα. Όταν ο πτύελος φτάσει στον βρόγχο και προκαλεί αντανακλαστικό βήχα, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω, καθιστώντας ευκολότερο να αποσυρθεί με βήχα. Οι χαλαροί και αναποφάσιστοι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν ασκήσεις που βρίσκονται στο κρεβάτι, με το κεφάλι του κρεβατιού λίγο χαμηλωμένο.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να τεντωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την παθολογία. Περιλαμβάνει τη θεραπεία ενός μετεγχειρητικού τραύματος, την αλλαγή των επιδέσμων, τα ταμπόν με πνευμονοτομία, κλπ., Συμμόρφωση με το καθεστώς και θεραπεία άσκησης.

Οι συνέπειες της θεραπείας μπορεί να είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, οι δευτερογενείς πυώδεις διεργασίες, η αιμορραγία, τα ασυμβίβαστα ράμματα και το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Για την πρόληψή τους, τα αντιβιοτικά, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται και ελέγχεται ο έλεγχος του ατόμου που διαχωρίζεται από το τραύμα. Απαιτούμενες ασκήσεις αναπνοής, τις οποίες ο ασθενής θα συνεχίσει να εκτελεί στο σπίτι. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή και η προπόνηση σε αυτές πρέπει να είναι μερικές ώρες μετά την απόσυρση από την αναισθησία.

Η διάρκεια ζωής μετά τη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων των πνευμόνων εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης και τη φύση της παθολογίας. Έτσι, αν διαγράψετε μεμονωμένες κύστεις, μικρές εστίες της φυματίωσης, οι ασθενείς καλοήθης όγκος ζουν όσο και το υπόλοιπο του λαού. Στην περίπτωση του καρκίνου, σοβαρή διαδικασία πυώδη, του πνεύμονα γάγγραινα θάνατος μπορεί να συμβεί από σηπτικές επιπλοκές, αιμορραγία, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή μετά την επέμβαση, αν δεν βοηθήσει να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, χωρίς επιπλοκές και πρόοδο της νόσου, η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί το αναπνευστικό τους σύστημα, δεν μπορεί να υπάρξει θέμα του καπνίσματος, ασκήσεις αναπνοής πρέπει να είναι, αλλά με τη σωστή προσέγγιση υγιή λοβούς των πνευμόνων παρέχει το σώμα με το απαραίτητο οξυγόνο.

Η αναπηρία μετά από επεμβάσεις στον πνεύμονα φτάνει το 50% ή περισσότερο και ενδείκνυται σε ασθενείς μετά από πνευμονεκτομή, σε ορισμένες περιπτώσεις - μετά από λοβεκτομή, όταν διακόπτεται η αναπηρία. Η ομάδα εκχωρείται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και επανεξετάζεται περιοδικά. Μετά από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, η πλειοψηφία αυτών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποκαθιστούν τόσο την υγεία όσο και την ικανότητα εργασίας. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην εργασία, μπορεί να ανακληθεί η αναπηρία.

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες εκτελούνται συνήθως δωρεάν, επειδή αυτό απαιτεί τη σοβαρότητα της παθολογίας και όχι την επιθυμία του ασθενούς. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη στα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής και πολλές λειτουργίες εκτελούνται από το σύστημα MHI. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αμειβόμενη θεραπεία τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές, πληρώνοντας για την ίδια τη λειτουργία και άνετες συνθήκες στο νοσοκομείο. Το κόστος ποικίλλει, αλλά δεν μπορεί να είναι χαμηλό, επειδή η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα είναι περίπλοκη και απαιτεί τη συμμετοχή ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Η πνευμονεκτομή κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 45-50 χιλιάδες, με την εκτομή των mediastinal λεμφαδένων - έως και 200-300 χιλιάδες ρούβλια. Η κατάργηση μιας μετοχής ή ενός τμήματος θα κοστίσει από 20 χιλιάδες ρούβλια σε δημόσιο νοσοκομείο και μέχρι 100 χιλιάδες σε ιδιωτική κλινική.

Λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο του πνεύμονα: μια πλήρη αναθεώρηση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στις ασθένειες του καρκίνου διεξάγονται αρκετά συχνά, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό οδηγεί στην αποκατάσταση του ασθενούς και στη διατήρηση της ζωής του. Η απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μικρός και δεν επεκτείνει τις μεταστάσεις σε άλλα όργανα και ιστούς. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν πάντοτε εξετάσεις για να εντοπίσουν τη δυνατότητα πραγματοποίησης μιας πράξης στο όργανο αυτό, καθώς και την ικανότητα του ασθενούς να το μεταφέρει. Υπάρχει μια άποψη ότι με ένα εύκολο άτομο θα είναι δύσκολο να αναπνεύσει, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Με έναν πνεύμονα, ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει καθώς και με δύο, αλλά αν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να επιδεινωθεί.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση, όταν ένας όγκος είναι μικρός και δεν δίνει μεταστάσεις. Η λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα συμβαίνει συνήθως στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ο γιατρός συνταγογράφει έρευνα για όλες τις πρόσθετες μελέτες προκειμένου να βεβαιωθεί ότι το άτομο είναι έτοιμο για χειρουργική επέμβαση και οι συνέπειες της θεραπείας θα είναι καλές. Ταυτόχρονα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  1. Η επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα είναι κατά μέσο όρο 40%, με την προϋπόθεση ότι υπάρχει τοπικός όγκος που αναπτύσσεται αργά.
  2. Εάν διαταραχθεί η λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων, αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου μετά από χειρουργική επέμβαση.
  3. Υπάρχει πάντα κίνδυνος επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, επομένως δεν είναι διαθέσιμη σε όλους τους ασθενείς. Δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • προχωρημένη ηλικία.
  • η εξάπλωση των μεταστάσεων σε ολόκληρο το σώμα.
  • η παρουσία σοβαρών ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και άλλα ζωτικά όργανα.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος ·
  • υπέρβαρα.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης για πνευμονικό καρκίνωμα εξαρτάται από τη θέση του καρκίνου και το μέγεθος του. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ανοίγει το στήθος του ασθενούς και στη συνέχεια εκτελείται η αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών χρησιμοποιούνται στην ογκολογία:

  1. Κλεοειδής εκτομή, στην οποία αφαιρείται το τμήμα του προσβεβλημένου λοβού του πνεύμονα. Ο σκοπός της εκτομής είναι η απομάκρυνση του παθολογικού ιστού του οργάνου με τέτοιο τρόπο ώστε να αφήσει άθικτο μέρος της υγιούς περιοχής. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει το σώμα και να εκλάβει τη διαδικασία αποκατάστασης και αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του πνεύμονα από τον καρκίνο.
  2. Η λεβεκτομή χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο χειρουργός αφαιρεί επίσης τους λεμφαδένες στο στήθος. Μετά το τέλος της διαδικασίας στο στήθος του ασθενούς, εγκαθίστανται σωλήνες αποστράγγισης, μέσω των οποίων το υγρό συσσώρευσης θα εγκαταλείψει τη θωρακική κοιλότητα. Στη συνέχεια, η τομή είναι κλειστή με ραφή ή συρραπτικά.
  3. Η πνευμονεκτομή προκαλείται από την αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση επικράτησης της παθολογίας και με μεγάλο μέγεθος όγκου.
  1. Η segmentectomy είναι η αφαίρεση του τμήματος του πνεύμονα. Η επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση που ο όγκος του καρκίνου έχει μικρό μέγεθος και δεν υπερβαίνει το τμήμα του πνεύμονα.

Δώστε προσοχή! Η πνευμονεκτομή είναι η πιο σημαντική πράξη στην ογκολογία των πνευμόνων, καθώς το άτομο στην περίπτωση αυτή χάνει ολόκληρο το όργανο.

Όταν χρησιμοποιείτε τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί, και μετά την επέμβαση, να τον παρακολουθήσετε για μερικές ακόμη εβδομάδες ή μήνες. Οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης αναπτύσσονται από τον θεράποντα ιατρό.

Περίοδος αποκατάστασης

Η αφαίρεση του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες, από διαταραχές της αναπνοής έως την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας. Πιο συχνά σε ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει αδυναμία, αναπνοή από τον πόνο, δύσπνοια, αναπνευστικές διαταραχές. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία και διάφορες επιπλοκές μετά την αναισθησία.

Η περίοδος ανάκτησης του αναπνευστικού συστήματος διαρκεί περίπου δύο χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο έχει μια ανατομική διαταραχή των οργάνων. Η κινητική δραστηριότητα του ασθενούς μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους, η οποία με τη σειρά του αυξάνει το φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα, υπάρχει ένας συνεχής βήχας.

Όταν συσσωρεύεται στην κοιλότητα, η οποία παρέμεινε μετά την αφαίρεση του πνεύμονα, υγρό, αφαιρείται με διάτρηση. Στη συνέχεια, η βιοψία αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία άσκησης για την ενίσχυση των τοιχωμάτων του στήθους, ασκήσεις αναπνοής. Επίσης, μια δίαιτα συνταγογραφείται μετά τη λειτουργία.

Δώστε προσοχή! Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ δύσκολη, αλλά η αφαίρεση του πνεύμονα δίνει την ευκαιρία για επιβίωση. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την σωστή προετοιμασία για τη λειτουργία, καθώς και με τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού και την αποφυγή της επίδρασης αρνητικών παραγόντων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Οι γιατροί δεν συνιστούν να εκτελείτε βαριές σωματικές ασκήσεις για την ομαλοποίηση του αναπνευστικού συστήματος.

Επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες

Η επέμβαση συνεπάγεται πάντοτε τον κίνδυνο επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική ανεπάρκεια, δευτερογενείς μολυσματικές ασθένειες, αιμορραγία. Με την ανάπτυξη οξείας πυώδους διαδικασίας, για παράδειγμα, σοβαρή μολυσματική βρογχίτιδα σε ενήλικες, γάγγραινα του πνεύμονα, μπορεί τελικά να εμφανιστεί σηψαιμία, η οποία θα οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Αυτές οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή μετά την επέμβαση, εάν δεν έχει επιτευχθεί η σταθερή κατάσταση του ασθενούς. Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επείγουσα εξέταση.

Η αναπηρία μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα αναπτύσσεται στους μισούς ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί πνευμονεκτομή. Μετά από μια μακρά περίοδο ανάκαμψης, οι περισσότεροι άνθρωποι αποκαθιστούν την ικανότητά τους να εργάζονται.

Δώστε προσοχή! Η υποτροπή του καρκίνου δεν είναι καθόλου συνήθης επιπλοκή. Ο γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη απομάκρυνση του όγκου και την απουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα του ασθενούς. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εκ νέου σχηματισμού του όγκου.

Πρόγνωση και πρόληψη της παθολογίας

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σχεδόν δεν αφήνει την ευκαιρία για κανονική ζωή. Συνήθως ένα άτομο βιώνει έντονους πόνους που του προκαλούν βασανισμό, συχνά ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ο θάνατος είναι επίσης πιθανός μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται στο 7% των χειρουργημένων ασθενών.

Η προφύλαξη από την ασθένεια πρέπει να ξεκινήσει με την απόρριψη των εθισμών, ιδίως του καπνίσματος, αφορά το παθητικό κάπνισμα, το οποίο είναι επίσης επικίνδυνο. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η έκθεση σε ραδιενέργεια, η έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες και η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Οι γιατροί επιμένουν στο ετήσιο πέρασμα της φθορογραφίας, το οποίο καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στους πνεύμονες κατά τα πρώτα στάδια της παθολογίας.

Καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα: συμπτώματα, φωτογραφίες, διάγνωση και θεραπεία

Οι καλοήθεις όγκοι των αναπνευστικών συστημάτων αναπτύσσονται από τα κύτταρα, τα οποία στις ιδιότητές τους και τη σύνθεση τους μοιάζουν με υγιή. Αυτό το είδος είναι μόνο περίπου το 10% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών ενός τέτοιου εντοπισμού. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται σε άτομα κάτω των 35 ετών.

Το καλοήθη νεόπλασμα συνήθως μοιάζει με ένα μικρό οζίδιο στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος. Παρά την ομοιότητα με τους υγιείς ιστούς, οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν πολύ γρήγορα να βρουν μια διαφορά στη δομή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η καλοήθης - μια συλλογική έννοια, η οποία περιλαμβάνει ένα τεράστιο αριθμό διαφορετικών όγκων με διαφορετικούς ιστολογική δομή, εντόπιση, κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά η διαφορά μεταξύ καλοήθων και κακοήθων ειδών εξαρτάται από την προϋπόθεση.

Συνενώνει όλες τις καλοήθεις οντότητες:

  • αργή ανάπτυξη,
  • απουσία συμπτωμάτων,
  • σχετική σπανιότητα της "κακοήθειας".

Αιτίες ανάπτυξης

Υπάρχουν πολλές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν τους παράγοντες που οδηγούν σε μια τέτοια παθολογία. Η γενετική, για παράδειγμα, τονίζει ότι ο κίνδυνος της ογκολογίας είναι υψηλότερος σε άτομα με γενετική προδιάθεση.

Μερικές φορές οι μηχανισμοί ενεργοποίησης καθίστανται καρκινογόνοι, μόνιμες ή προσωρινές αλληλεπιδράσεις με τοξικές, χημικές ουσίες, ραδιοϊσότοπα.

Μερικοί επιστήμονες λένε ότι οι προϋποθέσεις είναι:

  • συχνή βρογχίτιδα και πνευμονία,
  • βρογχικό άσθμα,
  • φυματίωση,
  • το κάπνισμα.

Δεδομένου ότι τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι αρκετά ευρεία έννοια, διακρίνονται από διαφορετικές εκδηλώσεις.

Για παράδειγμα, ο εντοπισμός διακρίνει μεταξύ του κεντρικού και του περιφερειακού σχηματισμού. Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος σχηματίζεται από μεγάλους βρόγχους και μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στον αυλό, προς τα έξω, στο πάχος.

Τέτοιοι σχηματισμοί υποδιαιρούνται επίσης από την απόσταση προς την επιφάνεια του ίδιου του οργάνου. Είναι επιφανειακά και βαθιά.

Ανάλογα με τη δομή, υπάρχουν:

Ένα από τα πιο δημοφιλή είναι το αδένωμα, το οποίο φθάνει σε διάμετρο 2-3 εκατοστών και οδηγεί σε παραβίαση της διαπερατότητας του βρόγχου. Μερικές φορές εκφυλίζεται σε ένα κακόηθες είδος.

Το δεύτερο πιο δημοφιλές είναι το papilloma, το οποίο αναπτύσσεται στους μεγάλους βρόγχους και συχνά έχει την εμφάνιση βατόμουρων βατόμουρου.

Το fibroma σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει σε ένα γιγαντιαίο μέγεθος. Μπορεί να είναι κεντρική και περιφερειακή. Η επιφάνεια περιέχει μια κάψουλα. Οι νέοι έχουν ένα τερατόμα που αποτελείται από διαφορετικούς ιστούς. Παρά την αργή ανάπτυξή της, τείνει να παραμείνει στάσιμη.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι οι καλοήθεις πνευμονικοί σχηματισμοί έχουν μια αρκετά αργή ανάπτυξη, τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί απλά να λείπουν. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και τις παραμέτρους.

Ενώ δεν έχουν εμφανισθεί συμπτώματα, οι γιατροί μιλούν για την αρχική ή προκλινική φάση.

Ο βήχας εμφανίζεται στο 80% των ασθενών. Κυρίως άτομα με κεντρική αύξηση της εκπαίδευσης. Ο βήχας μπορεί να παραταθεί, αλλά δεν προκαλεί υπερβολική ταλαιπωρία, επομένως συχνά συγχέεται με το βήχα του καπνιστή.

Εάν ο όγκος δεν έχει ως αποτέλεσμα τη διάσπαση των βρογχικών σωλήνων, τότε τα πτυικά δεν εκκρίνουν ουσιαστικά. Όσο περισσότερο είναι, τόσο πιο σοβαρό αρχίζει ο βήχας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, βρέθηκε:

  • μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος,
  • η εμφάνιση δύσπνοιας,
  • πόνος στο στέρνο.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνδέεται με την παραβίαση των λειτουργιών εξαερισμού του αναπνευστικού συστήματος και τη σύνδεση της νόσου με τη μόλυνση. Η δύσπνοια είναι κυρίως χαρακτηριστική σε καταστάσεις όπου συμβαίνει το κλείσιμο του αυλού των βρόγχων.

Ακόμη και με έναν καλοήθη όγκο, ανάλογα με το μέγεθος, την αδυναμία, την έλλειψη όρεξης και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Οι ίδιοι οι ασθενείς σημειώνουν ότι η αναπνοή γίνεται ασθενέστερη, εμφανίζεται φωνητικός τρόμος.

Επιπλοκές του νεοπλάσματος

Εάν η νόσος δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως, τότε μπορεί να υπάρχουν τάσεις για το σχηματισμό διηθήσεων και ανάπτυξης. Στη χειρότερη περίπτωση, υπάρχει μπλοκάρισμα του βρόγχου ή ολόκληρου του πνεύμονα.

Οι επιπλοκές είναι:

  • πνευμονία,
  • κακοήθεια (απόκτηση ιδιοτήτων κακοήθους όγκου),
  • αιμορραγία,
  • σύνδρομο συμπίεσης,
  • πνευμονίτιδα,
  • βρογχυματική ασθένεια.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία όγκου στον αεραγωγό, εργαστήριο, οι κυτταρολογικές μελέτες είναι υποχρεωτικές. το πρώτο επιτρέπει να αποκαλύψει ελαστικές ίνες, ένα κυψελοειδές υπόστρωμα.

Η δεύτερη μέθοδος στοχεύει στον εντοπισμό των στοιχείων της εκπαίδευσης. Εκτελείται επανειλημμένα. Η βρογχοσκόπηση σάς επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Διεξάγεται επίσης ακτινοσκόπηση. Η καλοπροαίρετη εκπαίδευση έχει τη μορφή πυροβολισμών με στρογγυλεμένες σκιές με σαφή, αλλά όχι πάντα περιθώρια.

Η φωτογραφία παρουσιάζει έναν καλοήθη όγκο των πνευμόνων - hamartoma

Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση. Επιτρέπει την καλύτερη κατανομή των καλοήθων σχηματισμών από τον περιφερειακό καρκίνο, τους αγγειακούς όγκους και άλλα προβλήματα.

Θεραπεία ενός καλοήθους όγκου στον πνεύμονα

Πιο συχνά, προτείνεται χειρουργική θεραπεία όγκων. Η λειτουργία εκτελείται αμέσως μετά την ανίχνευση του προβλήματος. Αυτό επιτρέπει να αποφευχθεί η εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών στον πνεύμονα, για να αποφευχθεί η πιθανότητα μετασχηματισμού σε κακοήθη σχηματισμό.

Με τον κεντρικό εντοπισμό χρησιμοποιούνται μέθοδοι λέιζερ, υπερήχους και ηλεκτροχειρουργικά εργαλεία. Τα τελευταία είναι τα πιο απαιτητικά σε σύγχρονες κλινικές.

Εάν η ασθένεια είναι περιφερειακή, πραγματοποιείται:

  • Lobectomy (αφαίρεση του τμήματος του πνεύμονα),
  • εκτομή (απομάκρυνση των προσβεβλημένων ιστών),
  • (απομάκρυνση της εκπαίδευσης χωρίς να τηρούνται οι ογκολογικές αρχές).

Στα πρώτα στάδια, το νεόπλασμα μπορεί να απομακρυνθεί μέσω του βρογχοσκοπίου, αλλά μερικές φορές το αποτέλεσμα αυτού του αποτελέσματος είναι η αιμορραγία. Εάν οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, επηρεάζουν όλους τους πνεύμονες, τότε παραμένει μόνο η πνευμονεκτομή (απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου).

Λαϊκή θεραπεία

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση με έναν καλοήθη όγκο των πνευμόνων, μπορείτε να δοκιμάσετε μεθόδους λαϊκής τέχνης.

Συνιστάται να τρώτε μεγάλα κρεμμύδια, να πίνετε ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, αφέψημα των καρπών μιας Καλίνας και επίσης να χρησιμοποιείτε ως έγχυση χρώματος από μια πατάτα.

Ένα από τα πιο δημοφιλή βότανα είναι η φυλάνδη. Ένα κουτάλι πρέπει να παρασκευάζεται σε 200 ml βραστό νερό, τοποθετείται σε ατμόλουτρο για 15 λεπτά.

Στη συνέχεια, φέρτε την αρχική ένταση. Λαμβάνεται 100 ml δύο φορές την ημέρα.

Πρόβλεψη

Εάν τα ιατρικά μέτρα έγιναν έγκαιρα, τότε η εμφάνιση σχηματισμών σπάνια επαναλαμβάνεται.

Βίντεο για έναν καλοήθη όγκο των πνευμόνων:

Τύποι ενεργειών στους πνεύμονες στον καρκίνο και άλλες ασθένειες

Η επέμβαση στους πνεύμονες γίνεται σε σοβαρές ασθένειες, όταν όλοι οι τύποι συντηρητικής θεραπείας είναι ήδη αναποτελεσματικοί.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζωτικό όργανο. Ο κύριος σκοπός τους είναι να πραγματοποιήσουν ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του περιβάλλοντος. Το έργο του οργάνου ελέγχεται από το αναπνευστικό κέντρο του μυελού. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες είναι απαραίτητες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • συγγενείς παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος,
  • τραυματισμούς,
  • ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων,
  • φυματίωση,
  • κύστεις,
  • παρασιτικών ασθενειών,
  • ένα έμφραγμα του πνεύμονα,
  • εμφύσημα,
  • συγκολλητικές διεργασίες,
  • φλεγμονές (πλευρίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα του υπεζωκότα),
  • η παρουσία ξένων σωμάτων στο σώμα,
  • μεταμόσχευση,
  • ατελεκτασία (εστιακό παρέγχυμα του πνεύμονα),
  • βρογχιεκτασία (μη αναστρέψιμη επέκταση του βρόγχου).

Η παρέμβαση έχει πολλές επιπλοκές και κινδύνους, επομένως πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η επέμβαση στους πνεύμονες γίνεται συνήθως με φυματίωση ή καρκίνο του πνεύμονα.

Μόλυνση από φυματίωση γίνεται με παρατεταμένη επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Η ευαισθησία στην ασθένεια αυξάνεται όταν διαταράσσεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως στους καπνιστές, στους ανθρώπους που εργάζονται σε επιβλαβή παραγωγή, στους κατοίκους των μεγαλουπόλεων.

Τύποι πράξεων

Η αφαίρεση του πνεύμονα μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Ο τύπος παρέμβασης καθορίζεται από τους γιατρούς βάσει της φύσης της νόσου και των αποτελεσμάτων της προκαταρκτικής εξέτασης του ασθενούς.

Πουλωονεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο - αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, γίνεται με προχωρημένο καρκίνο ή εμφάνιση στο σώμα πολλαπλών μεταστάσεων. Η επανάληψη - η αφαίρεση ενός μέρους του οργάνου - μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

  • bilobectomy - αφαίρεση 2 λοβών,
  • Lobectomy - αφαίρεση του 1ου λοβού,
  • segmentectomy - αφαίρεση τμήματος,
  • περιθωριακή εκτομή - αφαίρεση ενός τόπου στην περιφέρεια.

Είναι δυνατό να λειτουργήσει τόσο ως μέθοδος κοιλοτήτων όσο και με ελάχιστη επεμβατική χρήση ενδοσκοπικής τεχνικής. Οι λειτουργικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν μεταμόσχευση πνεύμονα και παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Παραδοσιακή παρέμβαση

Με παραδοσιακές μεθόδους, γίνεται θωρακοτομή - ανατομία στο στήθος. Η λειτουργία είναι κοιλιακή, γίνεται υπό γενική αναισθησία. Προκαταρκτικώς ελέγχεται η ανεκτικότητα του ασθενούς στην αναισθησία ώστε να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς από αναφυλακτικό σοκ. Μερικές φορές, για να διευκολύνετε την πρόσβαση στους πνεύμονες, ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε αρκετές άκρες.

Πριν από την αφαίρεση του οργάνου ή μέρους του σε μεγάλα αγγεία και βρογχικές προσδέσεις. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χωρίζει τη ρίζα του πνεύμονα, αντιμετωπίζει την πληγή με αντισηπτικό. Μαζί με τους πνεύμονες αφαιρούν τους λεμφαδένες και τους λιπώδεις ιστούς. Ανοίγεται ο κώλος του βρόγχου. Προκειμένου να ελεγχθεί η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών στους πνεύμονες υπό υψηλή πίεση, ο αέρας αντλείται. Μεγάλη σημασία έχει το μέγεθος του κούτσουρου - αν είναι πολύ μακρύ, υπάρχει κίνδυνος εξαπλώσεως και ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες μετά την επέμβαση στους πνεύμονες, 1-2 υπεζωκότα στην πλευρική κοιλότητα.

Ελάχιστη επεμβατική παρέμβαση

Οι λειτουργίες που χρησιμοποιούν σύγχρονες τεχνικές είναι λιγότερο χρονοβόρες και λιγότερο τραυματικές. Χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ακτινοχειρουργική, καταστροφή μέρους του σώματος με χαμηλές θερμοκρασίες. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές, γίνεται μια μικρή τομή στην οποία έχει τοποθετηθεί μια βιντεοκάμερα. Με τη βοήθειά της, ο χειρουργός παρακολουθεί τις ενέργειές του. Η λειτουργία γίνεται χωρίς τη σύνδεση των πνευμόνων στο σύστημα τεχνητού αερισμού, ο ασθενής αναπνέει ανεξάρτητα. Η μετεγχειρητική περίοδος με ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση είναι μικρότερη σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους.

Υπάρχουν επίσης λειτουργίες που συμβάλλουν στην αλλαγή της παθολογικής κατάστασης των πνευμόνων χωρίς την αφαίρεση των τμημάτων της - πνευμόλυση και πνευμονολογία.

Πνευόλυση - εκτομή των συγκολλήσεων που παρεμβαίνουν στην εξάπλωση του οργάνου. Ο σχηματισμός προσφύσεων συμβαίνει με όγκους, φυματίωση, νεφρικές παθήσεις, εξαφάνιση, ινώδη πλευρίτιδα. Πιο συχνά, η επέμβαση γίνεται με σπερματοειδή φυματίωση, σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος του σπηλαίου δεν υπερβαίνει τα 3 cm.

Πνευμονοτομή - ανατομή πυώδους εστίας ή αποστημάτων. Η διαδικασία ενδείκνυται για φυματίωση, όγκους, πυώδη πλευρίτιδα. Η επέμβαση δεν απαλλάσσει την ασθένεια, αλλά βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η ριζική παρέμβαση είναι αδύνατη.

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Η επέμβαση προηγείται από μια προπαρασκευαστική περίοδο, η οποία αποκλείεται μόνο όταν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η κατάσταση των υπόλοιπων υγιών περιοχών και η γενική ευημερία του ασθενούς καθορίζεται. Οι παρακάτω μελέτες εξυπηρετούν το σκοπό αυτό:

  • γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος,
  • coagulogram,
  • γενική ανάλυση ούρων,
  • Ακτίνων Χ,
  • βρογχοσκόπηση,
  • υπολογιστική τομογραφία,
  • υπερηχογραφική εξέταση του θώρακα.

Εάν ένα άτομο έχει ταυτόχρονα παθολογίες της καρδιάς, των αδένων της εσωτερικής έκκρισης και του γαστρεντερικού σωλήνα, διεξάγονται επιπρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Ένα εμπόδιο στη λειτουργία είναι η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αναπνευστικής ανεπάρκειας στον ασθενή. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής που χρησιμοποιείται:

  • σπιρομετρία,
  • πνευμοδιαμετρία,
  • τη βρογχοσκόπηση,
  • οξυαιθογραφία.

Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τη διατροφή, να παραιτηθεί από το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην απομάκρυνση από τα παθολογικά περιεχόμενα του πνεύμονα, αποκαθιστώντας και ισιώνοντας το όργανο μετά την επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να κάνει καθημερινές στροφές του κορμού, ελαφρές εκτάσεις, κλίσεις, σε συνδυασμό με μια επίδειξη χεριών. Η πίεση σε ορισμένα μέρη του σώματος προκαλεί αντανακλαστικό βήχα και εκφόρτιση πτυέλων.

Οι ασθενείς που κάνουν γυμναστική βοηθούν να κάνουν γυμναστική ιατρικό προσωπικό. Οι σωματικές ασκήσεις ενισχύουν το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα και μειώνουν το άγχος του ασθενούς πριν από τη λειτουργία.

Τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την παρέμβαση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Πριν από τη λειτουργία στους πνεύμονες με καρκίνο του πνεύμονα (με αφαίρεση), ο ασθενής παίρνει μια πορεία κυτταροτοξικών φαρμάκων. Με τη φυματίωση στην προεγχειρητική περίοδο, εμφανίζονται φάρμακα κατά της φυματίωσης, με μολυσματικές ασθένειες - αντιβιοτικά.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι λειτουργίες δεν σχετίζονται με τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • τη βλάστηση του όγκου στον οισοφάγο, τον καρδιακό σάκο, την αορτή, την ανώτερη κοίλη φλέβα.
  • πολλαπλές μεταστάσεις στον αντίθετο πνεύμονα, νεφρά, ήπαρ, λεμφαδένες και άλλα όργανα.
  • αναιμία;
  • μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του μυελού των οστών,
  • σπασμούς στο στήθος, στη σπονδυλική στήλη, στα άνω άκρα.
  • οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μεταφέρθηκε πριν από λιγότερο από 6 μήνες.
  • υπέρταση;
  • νεφρική φυματίωση;
  • αμυλοείδωση;
  • παράλυση του λαιμού ή του διαφραγματικού νεύρου.
  • Σκλήρυνση των πνευμονικών αρτηριών.
  • καχεξία.

Με προσοχή, η αφαίρεση του οργάνου πραγματοποιείται σε ηλικιωμένους με υπερβολικό βάρος και καρδιαγγειακά νοσήματα. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις στην παρέμβαση, όπου οι χειρουργοί σε κάθε περίπτωση συγκρίνουν το επιδιωκόμενο όφελος για τον ασθενή και τις πιθανές συνέπειες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο, τη φυματίωση και άλλες παθολογίες περιλαμβάνει τη θεραπεία άσκησης και μια σειρά ασκήσεων αναπνοής, η οποία πρέπει να ξεκινήσει ήδη μετά από αρκετές ώρες μετά τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Χρησιμοποιείται θεραπεία οξυγόνου.

Κατά την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο, γι 'αυτό έχουν συνταγογραφηθεί αναλγητικά. Για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αναλύεται περιοδικά η απόρριψη από το τραύμα.

Η δίαιτα μετά την επέμβαση στους πνεύμονες συμβάλλει στην αποφυγή της αύξησης του βάρους, στην οποία οι ασθενείς αναπτύσσουν μια τάση. Αντενδείκνυται φαγητό, φαγητό λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα. Συνιστάται να παίρνετε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Είναι επιθυμητό να αποφεύγεται η υποθερμία, η επαφή με ασθενείς με ARI, το άγχος, η υπερβολική σωματική προσπάθεια. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες για πάντα. Η φυσική αγωγή δεν πρέπει να είναι κουραστική, είναι καλύτερο να περπατάτε περισσότερο στον καθαρό αέρα.

Προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση

Η πρόγνωση της ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα της, τη διαθεσιμότητα πρόσθετης θεραπείας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Πολλά εξαρτώνται από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού, παρατηρεί εάν η διατροφή και το προβλεπόμενο καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Μερικές φορές οι ασθενείς καταφέρνουν να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή με έναν πνεύμονα μετά από καρκίνο. Αλλά, δυστυχώς, οι μισοί άνθρωποι μετά από μια εκτομή του σώματος λαμβάνει μια αναπηρία. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και οι υποτροπές της νόσου, όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να υποβληθούν σε ετήσια προληπτική εξέταση.

Επιπλοκές

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς: εσωτερική αιμορραγία, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, υπερφόρτωση, σηψαιμία, απόκλιση ραφής, γάγγραινα.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους οι άνθρωποι υποφέρουν από υποξία - οι υπόλοιποι ιστοί δεν μπορούν να παρέχουν στο σώμα με οξυγόνο.

Ο βήχας μετά την επέμβαση στον πνεύμονα είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος της βλεννογόνου της τραχείας κατά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, αλλά μερικές φορές χρησιμεύει ως ένα σημάδι της ανάπτυξης της βρογχίτιδας ή της μετεγχειρητικής πνευμονίας.