Υπό ποιες συνθήκες είναι απαραίτητο να υπάρξει μια επέμβαση στους πνεύμονες και πιθανές συνέπειες;

Η προγραμματισμένη ή έκτακτη πνευμονική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε σοβαρές παθολογίες αυτού του κύριου αναπνευστικού οργάνου, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική. Όπως κάθε χειρουργική παρέμβαση, ο χειρισμός γίνεται μόνο σε περιπτώσεις ανάγκης, όταν το απαιτεί η κατάσταση του ασθενούς.

Οι πνεύμονες είναι ένα από τα κύρια όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Είναι μια δεξαμενή ελαστικών ιστών, στην οποία υπάρχουν αναπνευστικά κυστίδια (κυψελίδες), τα οποία προάγουν την αφομοίωση του οξυγόνου και την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Ο πνευμονικός ρυθμός και το έργο αυτού του οργάνου ως συνόλου ρυθμίζονται από τα κέντρα αναπνοής στον εγκέφαλο και τους χημειοϋποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

loading...

Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πνευμονία και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες σε σοβαρή μορφή.
  • όγκοι καλοήθους (κύστεις, αιμαγγειώματα, κλπ.) και κακοήθες (καρκίνο του πνεύμονα) φύση?
  • ασθένειες που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών (φυματίωση, εχινοκοκκίαση) ·
  • μεταμόσχευση των πνευμόνων (με κυστική ίνωση, ΧΑΠ, κ.λπ.) ·
  • hemothorax;
  • πνευμοθώρακα (συσσώρευση αέρα στην πλευρική περιοχή των πνευμόνων) σε ορισμένες μορφές.
  • παρουσία ξένων σωμάτων λόγω τραυματισμού ή τραυματισμού ·
  • συμφύσεις στο αναπνευστικό σύστημα.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • άλλες ασθένειες.

Ωστόσο, η πιο συχνά διεξαχθείσα χειρουργική επέμβαση πνεύμονα για καρκίνο, καλοήθεις κύστεις, φυματίωση. Ανάλογα με την έκταση της πληγείσας περιοχής του σώματος, είναι δυνατοί πολλοί τύποι τέτοιας χειραγώγησης.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

loading...

Ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά και την πολυπλοκότητα των συνεχιζόμενων παθολογικών διεργασιών, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν για τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Διακρίνονται, λοιπόν, η πνευμονεκτομή, η λοβεκτομή και η σπληνομεκτομή του θραύσματος οργάνων.

Η πνευμονεκτομή είναι η αφαίρεση του πνεύμονα. Είναι ένα είδος σπηλαιώδους λειτουργίας για την πλήρη απομάκρυνση ενός μέρους του ζευγαρωμένου οργάνου. Η λεβεκτομή θεωρείται η εκτομή του λοβού του πνεύμονα, που έχει προσβληθεί από λοίμωξη ή καρκίνο. Η τοκετοεκτομή εκτελείται για την εξάλειψη του τμήματος του λοβού ενός πνεύμονα και μαζί με την λοβεκτομή είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης σε αυτό το όργανο.

Η πνευμονεκτομή, ή η πνευμονεκτομή, εκτελείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις με εκτεταμένο καρκίνο, φυματίωση και πυώδη αλλοιώσεις ή μεγάλους σχηματισμούς όγκων. Η λειτουργία για την αφαίρεση του πνεύμονα πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία μόνο μέσω της κοιλότητας. Για να εξαχθεί ένα τόσο μεγάλο όργανο, οι χειρουργοί ανοίξουν τον θώρακα και σε ορισμένες περιπτώσεις αφαιρούν ακόμη και μία ή περισσότερες πλευρές.

Συνήθως, η εκτομή των πνευμόνων εκτελείται με τη χρήση μιας πρότερης ή πλευρικής τομής. Όταν αφαιρείτε τον πνεύμονα στον καρκίνο ή σε άλλες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σημαντικό να αφήσετε τη ρίζα του οργάνου, που περιλαμβάνει τα αγγεία και τους βρόγχους. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το μήκος του κομματιού που προκύπτει. Στην περίπτωση υπερβολικά μακρού κλάδου, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονωδών και πυώδους διεργασιών. Το τραύμα μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα ράβεται μεταξωτά σφικτά, με ειδική εισαγωγή στην κοιλότητα.

Η λεβεκτομή περιλαμβάνει την αποκοπή ενός ή περισσοτέρων (συνήθως 2) λοβών ενός ή και των δύο πνευμόνων. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους. Διεξάγεται υπό γενική αναισθησία με τη μέθοδο της κοιλότητας και επίσης με τις νεότερες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (για παράδειγμα, θωρακοσκόπηση). Στην περίπτωση μιας σπηλαιώδους εκδοχής μιας λειτουργικής επέμβασης, η διαθεσιμότητα πρόσβασης εξαρτάται από τη θέση του απομακρυσμένου κλάσματος ή θραύσματος.

Έτσι, ένας πνευμονικός όγκος καλοήθους ή κακοήθης φύσης, που βρίσκεται στον κάτω λοβό, αποκόπτεται με τη βοήθεια πλατύτερης πρόσβασης. Η απομάκρυνση των άνω και μέσων λοβών ή των τμημάτων γίνεται σε προσθιοπλαστική τομή και θωρακικό άνοιγμα. Η απομάκρυνση του λοβού ή μέρους του πνεύμονα γίνεται από ασθενείς με κύστεις, φυματίωση και απόστημα χρόνιου οργάνου.

Η τμηματοποίηση (απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα) πραγματοποιείται με υποψία όγκου περιορισμένου χαρακτήρα, με μικρές εντοπισμένες εστίες φυματίωσης, μικρές κύστεις και αλλοιώσεις του τμήματος οργάνων. Η αποκοπείσα περιοχή διαχωρίζεται από τη ρίζα στην περιφερειακή περιοχή μετά την επικάλυψη και επίδεσμο όλων των αρτηριών, των φλεβών και των βρόγχων. Μετά την απομάκρυνση του απομακρυσμένου τμήματος από την κοιλότητα, οι ιστοί είναι ραμμένοι, δημιουργείται 1 ή 2 αποστράγγιση.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες

loading...

Η περίοδος πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνοδεύεται από εντατική προετοιμασία γι 'αυτό. Έτσι, αν η γενική κατάσταση του σώματος επιτρέπει, η αερόβια άσκηση και η αναπνευστική γυμναστική θα είναι περιττές. Συχνά, τέτοιες διαδικασίες επιτρέπουν τη διευκόλυνση της περιόδου μετά τη λειτουργία και επιταχύνουν την εκκένωση πυώδους ή άλλου περιεχομένου από την πνευμονική κοιλότητα.

Οι καπνιστές πρέπει να εγκαταλείψουν την κακή συνήθεια ή να ελαχιστοποιήσουν τον αριθμό των τσιγάρων που καταναλώνονται ανά ημέρα. Παρεμπιπτόντως, αυτή η κακόβουλη συνήθεια είναι η κύρια αιτία πνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του 90% των καρκίνων αυτού του οργάνου.

Η προπαρασκευαστική περίοδος αποκλείεται μόνο με επείγουσα παρέμβαση, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση στη λειτουργία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς και να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Από ιατρική άποψη, η προετοιμασία για τη λειτουργία συνίσταται στην εξέταση του οργανισμού και στην αποκάλυψη του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή λειτουργίας.

Μεταξύ των απαραίτητων πριν από τη λειτουργία της έρευνας είναι:

  • γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία και την πήξη.
  • Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
  • υπερηχογράφημα.

Επιπλέον, με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, η χορήγηση αντιβιοτικών και φαρμάκων κατά της φυματίωσης συνταγογραφείται πριν από τις επιχειρησιακές διαδικασίες.

Περίοδος αποκατάστασης

loading...

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες οποιασδήποτε πολυπλοκότητας είναι μια τραυματική διαδικασία που απαιτεί μια ορισμένη περίοδο για ανάκτηση. Από πολλές απόψεις, η επιτυχής πορεία της περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται τόσο από την σωματική υγεία του ασθενούς όσο και από τη σοβαρότητα της ασθένειάς του, καθώς και από την ποιότητα και την ποιότητα του έργου του ειδικού.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή των μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών, διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας, ράμματα αποτυχία, σχηματισμός συριγγίου μη-επούλωση, και ούτω καθεξής. D.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές συνέπειες μετά την επέμβαση, θεραπεία με αναισθητικά, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Θεραπεία οξυγόνου, μια ειδική διατροφή χρησιμοποιείται. Μετά από λίγο καιρό, συνιστάται μια σειρά θεραπευτικής γυμναστικής και ασκήσεων αναπνοής (LFK) για την αποκατάσταση των λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος και την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Όταν εκτελείται οσφυϊκή λειτουργία στον πνεύμονα (πνευμονοτομία, κλπ.), Η ικανότητα του ασθενούς να αποκατασταθεί πλήρως αποκαθίσταται περίπου σε ένα χρόνο. Επιπλέον, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις αποτελούν αναπηρία. Συχνά, όταν αφαιρούνται ένας ή περισσότεροι λοβοί, μπορεί να παρατηρηθούν εξωτερικά ελαττώματα στο στήθος με τη μορφή ρήξης από την πλευρά του αφαιρεθέντος οργάνου.

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς με καλοήθεις βλάβες μετά από σχετικά απλές παρεμβάσεις για την εκτομή θραυσμάτων οργάνων έχουν το ίδιο προσδόκιμο ζωής με τους απλούς ανθρώπους. Οι επιπλοκές μετά από σοβαρές μορφές σήψης, γάγγραινας και καρκίνου του πνεύμονα, υποτροπές και ανθυγιεινό τρόπο ζωής έχουν αρνητική επίδραση στο συνολικό προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι λειτουργίες στους πνεύμονες;

loading...

Οι πνεύμονες είναι ένα μοναδικό ζευγαρωμένο όργανο που παρέχει ολόκληρο το σώμα με ζωτικό οξυγόνο και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα από αυτό. Και παρόλο που είναι συχνά επιρρεπείς σε διάφορες ασθένειες, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες τους είναι μεγάλες και ο ιστός είναι πολύ πλαστικός. Αυτό σας επιτρέπει να εκτελέσετε διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις, μέχρι την πλήρη αφαίρεση ενός πνεύμονα.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες για τους πνεύμονες

loading...

Οι πνεύμονες έχουν μια μοναδική δομή. Λόγω της παρουσίας του μισό κυψελίδων (αναπνευστική φυσαλίδες) όργανο ζυγίζει μόνο 1 kg έχει συνολική αναπνευστική επιφάνεια 100-150 τετραγωνικών μέτρων, η οποία μπορεί να συγκριθεί με την περιοχή του ενός γηπέδου τένις. Για μια μέρα, αυτή η επιφάνεια παραλείπει και "ρυθμίζεται" πάνω από 10.000 λίτρα αέρα. Το μήκος της αναπνευστικής οδού, δηλαδή το διακλαδισμένο βρογχικό δέντρο, είναι περίπου 3.000 χιλιόμετρα. Επιπλέον, η ποσότητα αίματος που διέρχεται από τους πνεύμονες ανά ημέρα είναι 6-7 τόνοι!

Οι πνεύμονες, όπως η καρδιά, δουλεύουν "στο μηχάνημα", η διαδικασία αυτή ρυθμίζεται από έναν πολύπλοκο νευροχημικό μηχανισμό. Αν και καρδιακή λειτουργία, δεν μπορούμε να σταματήσουμε το χρόνο, τη δύναμη της θέλησης, όπως η αναπνοή, αλλά είναι βραχυπρόθεσμη στάση, διότι περιλαμβάνει αυτόματους μηχανισμούς της έμπνευσης, ανεξάρτητα από τη θέλησή μας.

Στις κυψελίδες των πνευμόνων υπάρχει ένα λεγόμενο αποθεματικό αέρα περίπου 200 ml. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, περιλαμβάνεται στη διαδικασία αναπνοής και συνήθως ενημερώνεται περιοδικά με τη μορφή βαθιών αναστεναγμάτων και χασμουρημάτων.

Πνευμονοπάθειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση

loading...

Ήταν για τις εκπληκτικές ιδιότητες των υγιών πνευμόνων. Αλλά, δυστυχώς, όλα απέχουν πολύ από το άρρωστο σώμα και όχι κάθε μοντέρνο άτομο είναι ιδιοκτήτης υγιών πνευμόνων. Μόνο στη Ρωσία σήμερα υπάρχουν περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι με βρογχοπνευμονική παθολογία. Το κύριο σώμα τους είναι οι κάτοικοι μεγάλων βιομηχανικών κέντρων και βαριών καπνιστών. Η πιο πολυάριθμη ομάδα αποτελείται από χρόνια βρογχίτιδα, ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), άσθμα, πνευμονία, πλευρίτιδα. Σήμερα, οι παρασιτικές πνευμονικές παθήσεις και η φυματίωση είναι σπάνιες, αλλά η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται. Είναι πρωτοπόρος μεταξύ όλων των γνωστών κακοήθων όγκων, και πάλι στην ίδια ομάδα - καπνιστές (95% των καρκίνων).

Δυστυχώς, όχι όλες οι ασθένειες των πνευμόνων μπορούν να θεραπευτούν με τη βοήθεια φαρμάκων και διαδικασιών. Πολλοί από αυτούς αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά:


  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • τραυματισμούς ·
  • κακοήθεις όγκοι (καρκίνος, σάρκωμα, λέμφωμα).
  • καλοήθεις όγκοι (ιώδιο, αδένωμα, αιμαγγείωμα).
  • κύστεις.
  • φυσαλιδώδης κοιλότητα (κοιλότητα).
  • παρασιτικές ασθένειες (εχινοκόκκοι, αλλεόκοκκοι).

Όλες αυτές οι επεμβάσεις εκτελούνται σε εξειδικευμένα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης.

Συμβουλή: συχνά οι πιο επικίνδυνες ασθένειες των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, μπορούν να ξεκινήσουν με έναν ακίνδυνο, φαινομενικά βήχα. Δεν μπορεί να αγνοηθεί, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό και να υποβληθεί σε μια έρευνα.

Τύποι πράξεων στους πνεύμονες

loading...

Όλες οι παρεμβάσεις του πνεύμονα μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες κατ 'όγκο: πνευμονεκτομή ή πνευμονεκτομή (πλήρης απομάκρυνση του πνεύμονα) και εκτομή (απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα). Η πλήρης απομάκρυνση γίνεται σε περιπτώσεις κακοήθων όγκων, καθώς και σε πολλαπλές παθολογικές εστίες σε όλα τα μέρη του οργάνου.

Η εκτομή του πνεύμονα μπορεί να έχει διαφορετικούς όγκους:

  • άτυπη ή περιθωριακή - απομάκρυνση μιας περιορισμένης περιοχής στην περιφέρεια.
  • - Αφαίρεση του τμήματος με τον αντίστοιχο τμηματικό βρόγχο.
  • Lobectomy - αφαίρεση ενός λοβού?
  • bilobectomy - αφαίρεση 2 λοβών.
  • μείωση - μείωση του όγκου των πνευμόνων όταν επηρεάζεται το εμφύσημα τους (μη λειτουργούντες κοιλότητες αέρα στους ιστούς του οργάνου).

Σύμφωνα με όλες τις τεχνολογίες παρέμβασης είναι 2 τύπων: torakotomicheskie ή παραδοσιακά - με ένα ευρύ ανοικτό στήθος και θωρακοσκοπική - ελάχιστα επεμβατική, που εκτελούνται από το endovideotehniki.

Οι χειρουργικές διαδικασίες περιλαμβάνουν επίσης τη θωρακοκέντηση, μια παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί βελόνα, όπως στην παρακέντηση κόλπων, ή με την εισαγωγή μιας μικρής τομής με ένα σωλήνα αποστράγγισης για την αποστράγγιση υγρών (πύον, αίμα), για χορήγηση φαρμάκων.

Τέλος, η πιο περίπλοκη πράξη είναι η μεταμόσχευση πνεύμονα, η οποία σήμερα συχνά εκτελείται τόσο στο εξωτερικό όσο και σε μεγάλες κλινικές στην περίπτωση που και οι δύο πνεύμονες βγαίνουν από τη δράση.

Σύγχρονες τεχνολογίες πνευμονικής χειρουργικής

loading...

Η εμφάνιση της μοναδικής και καινοτόμες χειρουργικές τεχνικές, πολλές από τις εργασίες που πρέπει να εκτελεστούν εύκολα και σήμερα ελάχιστα επεμβατική μέθοδος με αρκετές μικρές τομές στο όχι περισσότερο από 3 εκατοστά δέρματος. Η τεχνολογία είναι παρόμοια με μια επέμβαση για την αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας λαπαροσκοπικά μέσω μικρών τομών με μια φωτογραφική μηχανή. Κατ 'αρχήν, οι εργασίες θωρακοσκοπική τεχνική είναι η ίδια όπως και στην λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα (εκτομή του στομάχου, των εντέρων, αφαίρεση σπλήνα και άλλα).

Οι ενέργειες αυτές είναι πολύ λιγότερο τραυματικές, βραχείας διάρκειας, δεν απαιτούν μακρά νοσηλεία και η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μικρότερη.

Μεταξύ των καινοτόμων μεθόδων, χειρουργική επέμβαση λέιζερ χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση των όγκων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, καθώς και ραδιοχειρουργική, cryodestruction (κατάψυξη). Όλες αυτές οι τεχνολογίες είναι ελάχιστα επεμβατικές - μέσω της διαδερμικής διάτρησης, της βρογχοσκόπησης ή της θωρακοσκόπησης.

Συμβουλή: εάν πρόκειται να εκτελεστεί μια πράξη στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα εκ των προτέρων και να κάνετε αναπνευστική γυμναστική, ώστε να καθαριστούν οι πνεύμονες. Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να βιώσουν μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

loading...

Μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς την κακοήθη συνήθεια του καπνίσματος και η πικρή εμπειρία θα είναι ένα πειστικό κίνητρο

Η απομάκρυνση του πνεύμονα ή του μέρους του οδηγεί αναπόφευκτα σε παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας και της ανταλλαγής οξυγόνου ολόκληρου του οργανισμού. Το κύριο καθήκον της περιόδου ανάκαμψης είναι να "εισπνεύσει" τον υπόλοιπο όγκο των πνευμόνων, λαμβάνοντας υπόψη τις αντισταθμιστικές ικανότητές τους και να εξασφαλίσει την κανονική ανταλλαγή αερίων.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο στο νοσοκομείο χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι - υλικό, φάρμακο, θεραπεία άσκησης, εισπνοή - σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα για κάθε ασθενή. Μετά την απόρριψη, αυτά τα καθήκοντα εκχωρούνται στον ίδιο τον ασθενή. Οι κύριες δραστηριότητες είναι:

  • γενική γυμναστική υγιεινής.
  • ειδικές ασκήσεις αναπνοής.
  • Επισκέψεις φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, εισπνοή.
  • συμμόρφωση με μια δίαιτα με επαρκείς πρωτεΐνες και βιταμίνες.
  • τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται τώρα χρησιμοποιώντας νέες, οικονομικές τεχνολογίες και σε συνδυασμό με την επαγγελματική μετεγχειρητική αποκατάσταση δίνουν καλά αποτελέσματα στην αποκατάσταση της λειτουργίας της αναπνοής.

Τύποι ενεργειών στους πνεύμονες στον καρκίνο και άλλες ασθένειες

loading...

Η επέμβαση στους πνεύμονες γίνεται σε σοβαρές ασθένειες, όταν όλοι οι τύποι συντηρητικής θεραπείας είναι ήδη αναποτελεσματικοί.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζωτικό όργανο. Ο κύριος σκοπός τους είναι να πραγματοποιήσουν ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του περιβάλλοντος. Το έργο του οργάνου ελέγχεται από το αναπνευστικό κέντρο του μυελού. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

loading...

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες είναι απαραίτητες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • συγγενείς παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος,
  • τραυματισμούς,
  • ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων,
  • φυματίωση,
  • κύστεις,
  • παρασιτικών ασθενειών,
  • ένα έμφραγμα του πνεύμονα,
  • εμφύσημα,
  • συγκολλητικές διεργασίες,
  • φλεγμονές (πλευρίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα του υπεζωκότα),
  • η παρουσία ξένων σωμάτων στο σώμα,
  • μεταμόσχευση,
  • ατελεκτασία (εστιακό παρέγχυμα του πνεύμονα),
  • βρογχιεκτασία (μη αναστρέψιμη επέκταση του βρόγχου).

Η παρέμβαση έχει πολλές επιπλοκές και κινδύνους, επομένως πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η επέμβαση στους πνεύμονες γίνεται συνήθως με φυματίωση ή καρκίνο του πνεύμονα.

Μόλυνση από φυματίωση γίνεται με παρατεταμένη επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Η ευαισθησία στην ασθένεια αυξάνεται όταν διαταράσσεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως στους καπνιστές, στους ανθρώπους που εργάζονται σε επιβλαβή παραγωγή, στους κατοίκους των μεγαλουπόλεων.

Τύποι πράξεων

loading...

Η αφαίρεση του πνεύμονα μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Ο τύπος παρέμβασης καθορίζεται από τους γιατρούς βάσει της φύσης της νόσου και των αποτελεσμάτων της προκαταρκτικής εξέτασης του ασθενούς.

Πουλωονεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο - αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, γίνεται με προχωρημένο καρκίνο ή εμφάνιση στο σώμα πολλαπλών μεταστάσεων. Η επανάληψη - η αφαίρεση ενός μέρους του οργάνου - μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

  • bilobectomy - αφαίρεση 2 λοβών,
  • Lobectomy - αφαίρεση του 1ου λοβού,
  • segmentectomy - αφαίρεση τμήματος,
  • περιθωριακή εκτομή - αφαίρεση ενός τόπου στην περιφέρεια.

Είναι δυνατό να λειτουργήσει τόσο ως μέθοδος κοιλοτήτων όσο και με ελάχιστη επεμβατική χρήση ενδοσκοπικής τεχνικής. Οι λειτουργικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν μεταμόσχευση πνεύμονα και παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Παραδοσιακή παρέμβαση

loading...

Με παραδοσιακές μεθόδους, γίνεται θωρακοτομή - ανατομία στο στήθος. Η λειτουργία είναι κοιλιακή, γίνεται υπό γενική αναισθησία. Προκαταρκτικώς ελέγχεται η ανεκτικότητα του ασθενούς στην αναισθησία ώστε να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς από αναφυλακτικό σοκ. Μερικές φορές, για να διευκολύνετε την πρόσβαση στους πνεύμονες, ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε αρκετές άκρες.

Πριν από την αφαίρεση του οργάνου ή μέρους του σε μεγάλα αγγεία και βρογχικές προσδέσεις. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χωρίζει τη ρίζα του πνεύμονα, αντιμετωπίζει την πληγή με αντισηπτικό. Μαζί με τους πνεύμονες αφαιρούν τους λεμφαδένες και τους λιπώδεις ιστούς. Ανοίγεται ο κώλος του βρόγχου. Προκειμένου να ελεγχθεί η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών στους πνεύμονες υπό υψηλή πίεση, ο αέρας αντλείται. Μεγάλη σημασία έχει το μέγεθος του κούτσουρου - αν είναι πολύ μακρύ, υπάρχει κίνδυνος εξαπλώσεως και ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες μετά την επέμβαση στους πνεύμονες, 1-2 υπεζωκότα στην πλευρική κοιλότητα.

Ελάχιστη επεμβατική παρέμβαση

loading...

Οι λειτουργίες που χρησιμοποιούν σύγχρονες τεχνικές είναι λιγότερο χρονοβόρες και λιγότερο τραυματικές. Χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ακτινοχειρουργική, καταστροφή μέρους του σώματος με χαμηλές θερμοκρασίες. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές, γίνεται μια μικρή τομή στην οποία έχει τοποθετηθεί μια βιντεοκάμερα. Με τη βοήθειά της, ο χειρουργός παρακολουθεί τις ενέργειές του. Η λειτουργία γίνεται χωρίς τη σύνδεση των πνευμόνων στο σύστημα τεχνητού αερισμού, ο ασθενής αναπνέει ανεξάρτητα. Η μετεγχειρητική περίοδος με ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση είναι μικρότερη σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους.

Υπάρχουν επίσης λειτουργίες που συμβάλλουν στην αλλαγή της παθολογικής κατάστασης των πνευμόνων χωρίς την αφαίρεση των τμημάτων της - πνευμόλυση και πνευμονολογία.

Πνευόλυση - εκτομή των συγκολλήσεων που παρεμβαίνουν στην εξάπλωση του οργάνου. Ο σχηματισμός προσφύσεων συμβαίνει με όγκους, φυματίωση, νεφρικές παθήσεις, εξαφάνιση, ινώδη πλευρίτιδα. Πιο συχνά, η επέμβαση γίνεται με σπερματοειδή φυματίωση, σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος του σπηλαίου δεν υπερβαίνει τα 3 cm.

Πνευμονοτομή - ανατομή πυώδους εστίας ή αποστημάτων. Η διαδικασία ενδείκνυται για φυματίωση, όγκους, πυώδη πλευρίτιδα. Η επέμβαση δεν απαλλάσσει την ασθένεια, αλλά βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η ριζική παρέμβαση είναι αδύνατη.

Προετοιμασία για μια λειτουργία

loading...

Η επέμβαση προηγείται από μια προπαρασκευαστική περίοδο, η οποία αποκλείεται μόνο όταν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η κατάσταση των υπόλοιπων υγιών περιοχών και η γενική ευημερία του ασθενούς καθορίζεται. Οι παρακάτω μελέτες εξυπηρετούν το σκοπό αυτό:

  • γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος,
  • coagulogram,
  • γενική ανάλυση ούρων,
  • Ακτίνων Χ,
  • βρογχοσκόπηση,
  • υπολογιστική τομογραφία,
  • υπερηχογραφική εξέταση του θώρακα.

Εάν ένα άτομο έχει ταυτόχρονα παθολογίες της καρδιάς, των αδένων της εσωτερικής έκκρισης και του γαστρεντερικού σωλήνα, διεξάγονται επιπρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Ένα εμπόδιο στη λειτουργία είναι η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αναπνευστικής ανεπάρκειας στον ασθενή. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής που χρησιμοποιείται:

  • σπιρομετρία,
  • πνευμοδιαμετρία,
  • τη βρογχοσκόπηση,
  • οξυαιθογραφία.

Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τη διατροφή, να παραιτηθεί από το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην απομάκρυνση από τα παθολογικά περιεχόμενα του πνεύμονα, αποκαθιστώντας και ισιώνοντας το όργανο μετά την επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να κάνει καθημερινές στροφές του κορμού, ελαφρές εκτάσεις, κλίσεις, σε συνδυασμό με μια επίδειξη χεριών. Η πίεση σε ορισμένα μέρη του σώματος προκαλεί αντανακλαστικό βήχα και εκφόρτιση πτυέλων.

Οι ασθενείς που κάνουν γυμναστική βοηθούν να κάνουν γυμναστική ιατρικό προσωπικό. Οι σωματικές ασκήσεις ενισχύουν το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα και μειώνουν το άγχος του ασθενούς πριν από τη λειτουργία.

Τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την παρέμβαση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Πριν από τη λειτουργία στους πνεύμονες με καρκίνο του πνεύμονα (με αφαίρεση), ο ασθενής παίρνει μια πορεία κυτταροτοξικών φαρμάκων. Με τη φυματίωση στην προεγχειρητική περίοδο, εμφανίζονται φάρμακα κατά της φυματίωσης, με μολυσματικές ασθένειες - αντιβιοτικά.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

loading...

Οι λειτουργίες δεν σχετίζονται με τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • τη βλάστηση του όγκου στον οισοφάγο, τον καρδιακό σάκο, την αορτή, την ανώτερη κοίλη φλέβα.
  • πολλαπλές μεταστάσεις στον αντίθετο πνεύμονα, νεφρά, ήπαρ, λεμφαδένες και άλλα όργανα.
  • αναιμία;
  • μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του μυελού των οστών,
  • σπασμούς στο στήθος, στη σπονδυλική στήλη, στα άνω άκρα.
  • οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μεταφέρθηκε πριν από λιγότερο από 6 μήνες.
  • υπέρταση;
  • νεφρική φυματίωση;
  • αμυλοείδωση;
  • παράλυση του λαιμού ή του διαφραγματικού νεύρου.
  • Σκλήρυνση των πνευμονικών αρτηριών.
  • καχεξία.

Με προσοχή, η αφαίρεση του οργάνου πραγματοποιείται σε ηλικιωμένους με υπερβολικό βάρος και καρδιαγγειακά νοσήματα. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις στην παρέμβαση, όπου οι χειρουργοί σε κάθε περίπτωση συγκρίνουν το επιδιωκόμενο όφελος για τον ασθενή και τις πιθανές συνέπειες.

Μετεγχειρητική περίοδος

loading...

Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο, τη φυματίωση και άλλες παθολογίες περιλαμβάνει τη θεραπεία άσκησης και μια σειρά ασκήσεων αναπνοής, η οποία πρέπει να ξεκινήσει ήδη μετά από αρκετές ώρες μετά τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Χρησιμοποιείται θεραπεία οξυγόνου.

Κατά την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο, γι 'αυτό έχουν συνταγογραφηθεί αναλγητικά. Για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αναλύεται περιοδικά η απόρριψη από το τραύμα.

Η δίαιτα μετά την επέμβαση στους πνεύμονες συμβάλλει στην αποφυγή της αύξησης του βάρους, στην οποία οι ασθενείς αναπτύσσουν μια τάση. Αντενδείκνυται φαγητό, φαγητό λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα. Συνιστάται να παίρνετε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Είναι επιθυμητό να αποφεύγεται η υποθερμία, η επαφή με ασθενείς με ARI, το άγχος, η υπερβολική σωματική προσπάθεια. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες για πάντα. Η φυσική αγωγή δεν πρέπει να είναι κουραστική, είναι καλύτερο να περπατάτε περισσότερο στον καθαρό αέρα.

Προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση

loading...

Η πρόγνωση της ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα της, τη διαθεσιμότητα πρόσθετης θεραπείας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Πολλά εξαρτώνται από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού, παρατηρεί εάν η διατροφή και το προβλεπόμενο καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Μερικές φορές οι ασθενείς καταφέρνουν να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή με έναν πνεύμονα μετά από καρκίνο. Αλλά, δυστυχώς, οι μισοί άνθρωποι μετά από μια εκτομή του σώματος λαμβάνει μια αναπηρία. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και οι υποτροπές της νόσου, όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να υποβληθούν σε ετήσια προληπτική εξέταση.

Επιπλοκές

loading...

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς: εσωτερική αιμορραγία, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, υπερφόρτωση, σηψαιμία, απόκλιση ραφής, γάγγραινα.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους οι άνθρωποι υποφέρουν από υποξία - οι υπόλοιποι ιστοί δεν μπορούν να παρέχουν στο σώμα με οξυγόνο.

Ο βήχας μετά την επέμβαση στον πνεύμονα είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος της βλεννογόνου της τραχείας κατά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, αλλά μερικές φορές χρησιμεύει ως ένα σημάδι της ανάπτυξης της βρογχίτιδας ή της μετεγχειρητικής πνευμονίας.

Λειτουργίες στους πνεύμονες

Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης στους πνεύμονες εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Όταν επιλέγετε μια χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει πάντα να επιδιώκετε τη μέγιστη συντήρηση του υγιούς πνευμονικού ιστού, όχι όμως εις βάρος της ριζικής παρέμβασης. Ιδιαίτερα σημαντικές είναι αυτές οι αρχές στη θεραπεία των παιδιών. Οι πιο χαρακτηριστικές ενέργειες στους πνεύμονες είναι: απομάκρυνση του τμήματος και του λοβού, αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, ανατομή του ιστού του πνεύμονα, ανατομή των συμφύσεων των πνευμόνων.

Για την εκτέλεση ριζικών επεμβάσεων στους πνεύμονες, η υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να ανοίξει από πρόσθια πλευρική, πλευρική ή πλαγιά. Line πρόσβαση ΙΙΙ προσθιο-πλευρική αρχίζει στις άκρες σε κάποια απόσταση από αρκετές παραστερνική γραμμή εκτείνεται τοξοειδώς κάτω από τη θηλή στο μασχαλιαία γραμμή οπίσθια στο νεύρωση IV. Όταν αρχίζουν να οπισθοπλάγιου πρόσβαση κοπεί ακανθώδους απόφυσης στο επίπεδο ΙΙΙ-IV θωρακικού σπονδύλου και παρασπονδυλική γραμμές εκτείνονται στην γωνία λεπίδας, και στη συνέχεια να πάει στο πρόσθια μασχαλιαία γραμμή VI νευρώσεως. Αυτή η πρόσβαση είναι πιο τραυματική από την παρενέργεια. Η πλευρική πρόσβαση απαιτεί τη θέση του ασθενούς στην υγιή πλευρά. Η τομή πραγματοποιείται κατά μήκος των νευρώσεων V-VI, ξεκινώντας από τη μέση έως την παρασυγκεφαλική γραμμή. Η έλλειψη πλευρικής πρόσβασης κινδυνεύει να καταπιεί πτύελα σε έναν υγιή πνεύμονα. ως εκ τούτου σε επιχειρήσεις σε περίπτωση των neognitelnyh διεργασιών των πνευμόνων βρογχική ταμπόν είναι υποχρεωτική.

Θωρακική χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες

Αιτίες θανάτου στη θωρακοχειρουργική. Επιπλοκές των πνευμονικών λειτουργιών

Αιτίες θανάτου των 30 ασθενών μας. οι οποίοι υποβλήθηκαν σε διάφορους τύπους εκτομής πνευμόνων ή δοκιμαστικής θωρακοτομής, ήταν οι εξής:
Αιμορραγία και σοκ 11
Εμβολή αέρα 2
Εμβολιασμός της πνευμονικής αρτηρίας 3
Βρογχικό συρίγγιο 4
Πνευμονία 4

Πνευμονία και περικαρδίτιδα 3
Αμυλοείδωση εσωτερικών οργάνων 1
Απελευθέρωση του τοιχώματος του ειλεού 1
Οξεία οίδημα του εναπομείναντος πνεύμονα 1

Με αυτόν τον τρόπο, παραπομπή τα στοιχεία δείχνουν ότι ο κύριος κίνδυνος για την ισλαμική χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες εξακολουθεί να είναι αιμορραγία και σοκ. Παρά τη γενική πτωτική τάση, η θνησιμότητα από αιμορραγίες και σοκ παραμένει πολύ υψηλή.
Αέρα Εμβολισμός στη δεύτερη περίοδο της δουλειάς μας, δεν παρατηρήσαμε, αλλά η πνευμονική εμβολή στη δεύτερη περίοδο συναντήθηκε μαζί μας 2 φορές.

Δεν γνωρίζουμε τους λόγους για αυτούς Εμβολισμός και γι 'αυτό είναι πολύ δύσκολο για εμάς να πολεμήσουμε εναντίον τους. Θα μπορούσε να θεωρηθεί ότι ένας λόγος, αν όχι τους προκαλούν, προωθώντας εμφάνιση πνευμονικής εμβολής μπορεί να είναι η παρατεταμένη ενδοφλέβια αίμα, διαλύματα, ένα πυκνό διάλυμα γλυκόζης, αλκοόλης, και ούτω καθεξής. D.

Για να μειωθεί η πιθανότητα τέτοιων Εμβολισμός. Έχουμε αρχίσει πρόσφατα να εισέλθουν στο αίμα και οι λύσεις δεν βρίσκονται στο κέντρο και στο περιφερικό τμήμα της φλέβας στην οποία το αίμα και το υγρό δεν είναι χειρότερη από ό, τι στο κέντρο. Επιπλέον, όταν σκάφος φλεβοτομία, συνήθως ένα λεπτό επίδεσμοι χειρουργικών ραμμάτων για να αποφευχθούν οι μεγάλες απολινώσεις κακοφορμισμένο που μερικές φορές παρατηρείται στο μετάξι φλέβα απολίνωσης. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η αιτία θανάτου για εμάς δεν είναι απολύτως σαφής και, ως εκ τούτου, οι μέθοδοι πρόληψής της είναι επίσης ασαφείς.
Βρογχικό συρίγγιο ήταν η αιτία θανάτου 4 ηλικιωμένων ασθενών που έκαναν χρήση για καρκίνο του πνεύμονα.

Ένας από αυτούς, 63 ετών. με ασφάλεια υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, πέθανε από βρογχικό συρίγγιο με επακόλουθο έμβρυμα την 18η ημέρα. Το βρογχικό συρίγγιο άνοιξε για αυτόν την 14η ημέρα.
Ένα άρρωστος με το βρογχικό συρίγγιο διαβήτη επίσης άνοιξε στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας. Ολόκληρη η πληγή του ήταν εκτεταμένη, παρά τη χρήση ινσουλίνης σε μεγάλες δόσεις.

Βελτίωση της μεθοδολογίας επεξεργασία βρογχοκήλη και η χρήση στρεπτομυκίνης και πενικιλλίνης σίγουρα θα βοηθήσει στη μείωση της θνησιμότητας.
Σημαντικό μέρος νεκρός οι ασθενείς διαγνώστηκαν με πνευμονία. Τα ερωτήματα της πρόληψης της συνεχώς βρισκόταν στο προσκήνιο και αναφέρονται στο τμήμα της μετεγχειρητικής περιόδου. Η αναζήτηση των καλύτερων μεθόδων για την καταπολέμηση και την πρόληψη αυτής της επιπλοκής θα πρέπει να βρίσκεται στο επίκεντρο της προσοχής του χειρουργού και του συμβούλου-θεραπευτή.

Περικαρδίτιδα μετά λειτουργίες στους πνεύμονες συναντήθηκε σε 3 ασθενείς και κανένας από αυτούς δεν είχε ενδοπεριτοναϊκή αγγειοσύσπαση. Προφανώς, η μόλυνση έχει εισέλθει στο περικάρδιο ή μέσω μικρών σημείων δάκρυα του περικαρδίου, ή λεμφικού. Σε κάθε περίπτωση, αυτές οι παρατηρήσεις δεν μιλούν καθόλου με την τεχνική της ενδοπεριτοναϊκής αγγειοσυστολής.

Πολύ σημαντικό είναι το ζήτημα του προσδόκιμου ζωής των ασθενών που υποβλήθηκαν σε ριζική χειρουργική επέμβαση πνεύμονες. Τα δεδομένα για αυτούς τους ασθενείς στην ανάλυση θα πρέπει να χωριστούν σε 2 ομάδες: 1 - περίπου ασθενείς με πυώδη νοσήματα και 2 - περίπου ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.

- Πίσω στον πίνακα περιεχομένων « Χειρουργική "

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Η θεραπευτική τακτική για τον καρκίνο του πνεύμονα λόγω των βιολογικών χαρακτηριστικών της νόσου και της ποικιλίας μορφολογικών τύπων είναι διφορούμενη. Για την σωστή επιλογή της θεραπείας θα πρέπει να γνωρίζουν τους κύριους προγνωστικούς παράγοντες: το στάδιο της νόσου, σύμφωνα με το σύστημα διεθνή ταξινόμηση ΤΝΜ της ιστολογικής δομής του όγκου και του βαθμού ανάπλαση, τη φύση και τη σοβαρότητα της συνοδά νοσήματα, λειτουργική δείκτες των ζωτικών οργάνων και των συστημάτων. Η μέθοδος της ίδιας θεραπείας αποτελεί αποφασιστικό προγνωστικός παράγοντας του οποίου η τιμή είναι μεγαλύτερη όσο πιο κοντά στη ρίζα επιλογή.

Στη θεραπεία ασθενών μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική και ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία), χημειοακτινοθεραπεία. Στο στάδιο της κλινικής εγκυμοσύνης είναι η ανοσοθεραπεία, ειδικά σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Η χειρουργική θεραπεία των ασθενών με ανιχνεύσιμες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι η πιο ριζοσπαστική μέθοδος, δίνοντας πραγματικές προοπτικές για μια πλήρη θεραπεία. Οι κύριες συνθήκες για τη ριζοσπαστικοποίηση της επέμβασης είναι η απομάκρυνση ενός μόνο τμήματος του πνεύμονα ή ενός λοβού και περιφερειακών εξαρτώμενων λεμφαδένων με τον περιβάλλοντα ιστό μέσα στους υγιείς ιστούς. η απόσταση της γραμμής τομής του βρόγχου είναι 1,5-2 cm από την ορατή άκρη του όγκου. απουσία καρκινικών κυττάρων στα άκρα του διασταυρούμενου βρόγχου, αγγεία και επιμηκύνθηκαν επιπλέον όργανα και ιστούς.

Στις εκτομήσιμες μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (στάδιο Ι-ΙΙΙ), η χειρουργική θεραπεία είναι η μέθοδος επιλογής. Με τη διευκρίνιση των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα δεν εννοούμε τόσο τον καθορισμό της σκοπιμότητας όσο και την καθιέρωση της αρχικής δυνατότητας εκτέλεσης χειρουργικού εγχειριδίου, που επιτυγχάνεται με την αξιολόγηση των αντενδείξεων.

Απόλυτες ογκολογικές αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα είναι μορφολογικά potverzhdonnye μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα (εκτός από τα επινεφρίδια και του εγκεφάλου) και λεμφαδένες? εκτεταμένη εισβολή όγκου ή μετάσταση στην αορτή, άνω κοίλης φλέβας, τον οισοφάγο, και απέναντι από το κύριο βρόγχο, δεν τους επιτρέπει να εκτελέσετε μια εκτομή? μεταστατική αλλοίωση του βρεγματικού υπεζωκότα με ειδική καρκινωματώδη πλευρίτιδα. Συνδυασμένη λειτουργία με εκτομή του αιθρίου τραχείας διακλάδωση, του οισοφάγου, η αορτή, άνω κοίλη φλέβα συχνά επιτρέπει την εκτέλεση ριζική χειρουργική επέμβαση.

Μεταξύ των αντενδείξεις στην χειρουργική παρέμβαση, η μεγαλύτερη σημασία αποδίδεται στη λειτουργική ανεπάρκεια των ζωτικών οργάνων και συστημάτων του ασθενούς, δηλαδή "λειτουργική μη λειτουργική". μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια βαθμών ΙΙ και ΙΙΙ. έντονες οργανικές αλλαγές στην καρδιά, βαθμό υπέρτασης ΙΙΙ, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Οι παραπάνω αντενδείξεις έχουν σχετικό χαρακτήρα, δεδομένου ότι μια αδικαιολόγητη άρνηση μιας επιχείρησης μπορεί να στερήσει τον ασθενή από την προοπτική ανάκτησης. Οι σύγχρονες δυνατότητες αναισθησιολογίας και εντατικής φροντίδας επιτρέπουν την αποφυγή παραβιάσεων των λειτουργιών οργάνων και συστημάτων, ιδιαίτερα με επαρκή προεγχειρητική προετοιμασία. Η άρνηση χειρουργικής επέμβασης από ογκολογικές θέσεις πρέπει επίσης να έχει σοβαρό κίνητρο. Αυτό το θέμα πρέπει να επιλυθεί συλλογικά με την υποχρεωτική συμμετοχή ενός θωρακικού χειρούργου που έχει εμπειρία στη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Οι κύριες λειτουργίες για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι πνευμονεκτομή και lobectomy. καθώς και οι παραλλαγές τους (οι εκτεταμένες και συνδυασμένες επεμβάσεις, η λοβεκτομή με κυκλική εκτομή βρόγχων κ.λπ.). Λειτουργίες της βρογχοπλαστικής επεκτείνουν τις δυνατότητες της χειρουργικής τεχνικής και συμβάλλουν στην τέλεσης οπισθοεκτομής της δεν υπερβαίνει το 20% της νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με καρκίνο του παρόντος εντοπισμού. Η επιλογή του εύρους και της φύσης της λειτουργίας εξαρτάται από τον εντοπισμό και την επικράτηση του πρωτοπαθούς όγκου, τη σχέση του με τα όργανα και τις δομές που περιβάλλουν, καθώς και την κατάσταση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Στις πρώιμες μορφές του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα (καρκίνωμα in situ, καρκίνωμα μικροϊνέργειας) τα τελευταία χρόνια φωτοδυναμική θεραπεία. Μετά τη χορήγηση του φωτοευαισθητοποιητή (gidroksialyuminiya trisulfoftalotsianin et αϊ.), Τα οποία συσσωρεύονται σε καρκινικά κύτταρα, μέσω δέσμης βρογχοσκόπιο ακτινοβόληση του όγκου συγκεκριμένο λέιζερ μήκους κύματος. Ελήφθη ικανοποιητικά απομακρυσμένες αποτελέσματα 5-ετή δείχνουν τις προοπτικές αυτής της μεθόδου της ρίζας θεραπείας χωρίς θωρακοτομή.

Με έναν περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα και μέγεθος όγκου έως 3 cm, το οικονομικό μετεγχειρητική εκτομή - Κλασική τμηματεκτομή με τμήμα ξεχωριστά στοιχεία επεξεργασίας της ρίζας, και υποχρεωτικό έλεγχο πνευμονικής βρογχοπνευμονική λεμφαδένες και όρος μορφολογική εξέταση. Εάν εντοπιστεί μια μετάσταση, ο ελάχιστος όγκος της επέμβασης πρέπει να είναι λοβεκτομή. Τα τελευταία χρόνια, εκτελεί επίσης λειτουργίες όπως sublobarnoy VATS εκτομή χωρίς θωρακοτομή ή Videoassisted minitorakotomiey, ειδικά αν είναι απαραίτητο λοβεκτομή. Η μέθοδος είναι σε κλινικές δοκιμές.

Εργασίες στον πνεύμονα ενέχει πολλούς κινδύνους, που μερικές φορές οδηγεί σε διεγχειρητική ή / και επιπλοκές μετά την επέμβαση και μετεγχειρητική θνησιμότητα. Βελτιωμένη χειρουργικές τεχνικές και anasteziologicheskogo οφέλη, καθώς και κρατώντας το συγκρότημα εντατική θεραπεία πριν και κατά την πρώιμη περίοδο μετά την επέμβαση τα τελευταία χρόνια έχει συμβάλει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης των μετεγχειρητικών επιπλοκών στην κορυφαία θώρακα κλινικές που δεν υπερβαίνει το 20% της θνησιμότητας σε ποσοστό περίπου 3%.

Ποιες είναι οι λειτουργίες στους πνεύμονες;

Οι πνεύμονες είναι ένα μοναδικό ζευγαρωμένο όργανο που παρέχει ολόκληρο το σώμα με ζωτικό οξυγόνο και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα από αυτό. Και παρόλο που είναι συχνά επιρρεπείς σε διάφορες ασθένειες, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες τους είναι μεγάλες και ο ιστός είναι πολύ πλαστικός. Αυτό σας επιτρέπει να εκτελέσετε διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις, μέχρι την πλήρη αφαίρεση ενός πνεύμονα.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες για τους πνεύμονες

Οι πνεύμονες έχουν μια μοναδική δομή. Λόγω της παρουσίας του μισό κυψελίδων (αναπνευστική φυσαλίδες) όργανο ζυγίζει μόνο 1 kg έχει συνολική αναπνευστική επιφάνεια 100-150 τετραγωνικών μέτρων, η οποία μπορεί να συγκριθεί με την περιοχή του ενός γηπέδου τένις. Για μια μέρα, αυτή η επιφάνεια παραλείπει και "ρυθμίζεται" πάνω από 10.000 λίτρα αέρα. Το μήκος της αναπνευστικής οδού, δηλαδή το διακλαδισμένο βρογχικό δέντρο, είναι περίπου 3.000 χιλιόμετρα. Επιπλέον, η ποσότητα αίματος που διέρχεται από τους πνεύμονες ανά ημέρα είναι 6-7 τόνοι!

Οι πνεύμονες, όπως η καρδιά, δουλεύουν "στο μηχάνημα", η διαδικασία αυτή ρυθμίζεται από έναν πολύπλοκο νευροχημικό μηχανισμό. Αν και καρδιακή λειτουργία, δεν μπορούμε να σταματήσουμε το χρόνο, τη δύναμη της θέλησης, όπως η αναπνοή, αλλά είναι βραχυπρόθεσμη στάση, διότι περιλαμβάνει αυτόματους μηχανισμούς της έμπνευσης, ανεξάρτητα από τη θέλησή μας.

Στις κυψελίδες των πνευμόνων υπάρχει ένα λεγόμενο αποθεματικό αέρα περίπου 200 ml. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, περιλαμβάνεται στη διαδικασία αναπνοής και συνήθως ενημερώνεται περιοδικά με τη μορφή βαθιών αναστεναγμάτων και χασμουρημάτων.

Πνευμονοπάθειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση

Ήταν για τις εκπληκτικές ιδιότητες των υγιών πνευμόνων. Αλλά, δυστυχώς, όλα απέχουν πολύ από το άρρωστο σώμα και όχι κάθε μοντέρνο άτομο είναι ιδιοκτήτης υγιών πνευμόνων. Μόνο στη Ρωσία σήμερα υπάρχουν περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι με βρογχοπνευμονική παθολογία. Το κύριο σώμα τους είναι οι κάτοικοι μεγάλων βιομηχανικών κέντρων και βαριών καπνιστών. Η πιο πολυάριθμη ομάδα αποτελείται από χρόνια βρογχίτιδα, ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), άσθμα, πνευμονία, πλευρίτιδα. Σήμερα, οι παρασιτικές πνευμονικές παθήσεις και η φυματίωση είναι σπάνιες, αλλά η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται. Είναι πρωτοπόρος μεταξύ όλων των γνωστών κακοήθων όγκων, και πάλι στην ίδια ομάδα - καπνιστές (95% των καρκίνων).

Δυστυχώς, όχι όλες οι ασθένειες των πνευμόνων μπορούν να θεραπευτούν με τη βοήθεια φαρμάκων και διαδικασιών. Πολλοί από αυτούς αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά:

  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • τραυματισμούς ·
  • κακοήθεις όγκοι (καρκίνος, σάρκωμα, λέμφωμα).
  • καλοήθεις όγκοι (ιώδιο, αδένωμα, αιμαγγείωμα).
  • κύστεις.
  • φυσαλιδώδης κοιλότητα (κοιλότητα).
  • παρασιτικές ασθένειες (εχινοκόκκοι, αλλεόκοκκοι).

  • απόστημα του πνεύμονα.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • ατελεκτασία (πτώση του λοβού, τμήματος ή λοβού).
  • βρογχοκυτταρική νόσο (αγγειακές διαστολές των βρόγχων).
  • βρογχικά συρίγγια.
  • πνευμονία αναρρόφησης;
  • ξένα σώματα.
  • πλευρίτιδα - οξεία και χρόνια, εγκλωβισμένη.
  • Όλες αυτές οι επεμβάσεις εκτελούνται σε εξειδικευμένα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης.

    Συμβουλή: συχνά οι πιο επικίνδυνες ασθένειες των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, μπορούν να ξεκινήσουν με έναν ακίνδυνο, φαινομενικά βήχα. Δεν μπορεί να αγνοηθεί, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό και να υποβληθεί σε μια έρευνα.

    Τύποι πράξεων στους πνεύμονες

    Όλες οι παρεμβάσεις του πνεύμονα μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες κατ 'όγκο: πνευμονεκτομή ή πνευμονεκτομή (πλήρης απομάκρυνση του πνεύμονα) και εκτομή (απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα). Η πλήρης απομάκρυνση γίνεται σε περιπτώσεις κακοήθων όγκων, καθώς και σε πολλαπλές παθολογικές εστίες σε όλα τα μέρη του οργάνου.

    Η εκτομή του πνεύμονα μπορεί να έχει διαφορετικούς όγκους:

    • άτυπη ή περιθωριακή - απομάκρυνση μιας περιορισμένης περιοχής στην περιφέρεια.
    • - Αφαίρεση του τμήματος με τον αντίστοιχο τμηματικό βρόγχο.
    • Lobectomy - αφαίρεση ενός λοβού?
    • bilobectomy - αφαίρεση 2 λοβών.
    • μείωση - μείωση του όγκου των πνευμόνων όταν επηρεάζεται το εμφύσημα τους (μη λειτουργούντες κοιλότητες αέρα στους ιστούς του οργάνου).

    Σύμφωνα με όλες τις τεχνολογίες παρέμβασης είναι 2 τύπων: torakotomicheskie ή παραδοσιακά - με ένα ευρύ ανοικτό στήθος και θωρακοσκοπική - ελάχιστα επεμβατική, που εκτελούνται από το endovideotehniki.

    Οι χειρουργικές διαδικασίες περιλαμβάνουν επίσης τη θωρακοκέντηση, μια παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια βελόνα, καθώς και μια παρακέντηση με τη γένιανθριψη. ή από μια μικρή τομή με την εισαγωγή ενός σωλήνα αποστράγγισης για την εκροή υγρού (πύον, αίμα), για τη χορήγηση φαρμάκων.

    Τέλος, η πιο περίπλοκη πράξη είναι η μεταμόσχευση πνεύμονα, η οποία σήμερα συχνά εκτελείται τόσο στο εξωτερικό όσο και σε μεγάλες κλινικές στην περίπτωση που και οι δύο πνεύμονες βγαίνουν από τη δράση.

    Σύγχρονες τεχνολογίες πνευμονικής χειρουργικής

    Η εμφάνιση της μοναδικής και καινοτόμες χειρουργικές τεχνικές, πολλές από τις εργασίες που πρέπει να εκτελεστούν εύκολα και σήμερα ελάχιστα επεμβατική μέθοδος με αρκετές μικρές τομές στο όχι περισσότερο από 3 εκατοστά δέρματος. Η τεχνολογία είναι παρόμοια με μια επέμβαση για την αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας λαπαροσκοπικά μέσω μικρών τομών με μια φωτογραφική μηχανή. Κατ 'αρχήν, οι εργασίες θωρακοσκοπική τεχνική είναι η ίδια όπως και στην λαπαροσκοπική χειρουργική και κοιλιακό (στομάχι εκτομή. Έντερο, απομάκρυνση του σπλήνα και άλλα) φορείς.

    Οι ενέργειες αυτές είναι πολύ λιγότερο τραυματικές, βραχείας διάρκειας, δεν απαιτούν μακρά νοσηλεία και η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μικρότερη.

    Μεταξύ των καινοτόμων μεθόδων, χειρουργική επέμβαση λέιζερ χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση των όγκων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, καθώς και ραδιοχειρουργική, cryodestruction (κατάψυξη). Όλες αυτές οι τεχνολογίες είναι ελάχιστα επεμβατικές - μέσω της διαδερμικής διάτρησης, της βρογχοσκόπησης ή της θωρακοσκόπησης.

    Συμβουλή: εάν πρόκειται να εκτελεστεί μια πράξη στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα εκ των προτέρων και να κάνετε αναπνευστική γυμναστική, ώστε να καθαριστούν οι πνεύμονες. Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να βιώσουν μετεγχειρητικές επιπλοκές.

    Μετεγχειρητική αποκατάσταση

    Μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς την κακοήθη συνήθεια του καπνίσματος και η πικρή εμπειρία θα είναι ένα πειστικό κίνητρο

    Η απομάκρυνση του πνεύμονα ή του μέρους του οδηγεί αναπόφευκτα σε παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας και της ανταλλαγής οξυγόνου ολόκληρου του οργανισμού. Το κύριο καθήκον της περιόδου ανάκαμψης είναι να "εισπνεύσει" τον υπόλοιπο όγκο των πνευμόνων, λαμβάνοντας υπόψη τις αντισταθμιστικές ικανότητές τους και να εξασφαλίσει την κανονική ανταλλαγή αερίων.

    Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο στο νοσοκομείο χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι - υλικό, φάρμακο, θεραπεία άσκησης, εισπνοή - σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα για κάθε ασθενή. Μετά την απόρριψη, αυτά τα καθήκοντα εκχωρούνται στον ίδιο τον ασθενή. Οι κύριες δραστηριότητες είναι:

    • γενική γυμναστική υγιεινής.
    • ειδικές ασκήσεις αναπνοής.
    • Επισκέψεις φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, εισπνοή.
    • συμμόρφωση με μια δίαιτα με επαρκείς πρωτεΐνες και βιταμίνες.
    • τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.

    Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται τώρα χρησιμοποιώντας νέες, οικονομικές τεχνολογίες και σε συνδυασμό με την επαγγελματική μετεγχειρητική αποκατάσταση δίνουν καλά αποτελέσματα στην αποκατάσταση της λειτουργίας της αναπνοής.

    Προσοχή παρακαλώ! Οι πληροφορίες σχετικά με τον ιστότοπο παρουσιάζονται από ειδικούς, αλλά είναι διερευνητικές και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοθεραπεία. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

    Ένας θωρακικός χειρουργός είναι ένας χειρουργός του θώρακα. Και το όνομα "thoracal" προέρχεται από τη λατινική λέξη "toraks", που σημαίνει "θώρακα".

    Η θωρακική χειρουργική είναι μια ειδικότητα που αντιμετωπίζει ασθένειες της θωρακικής κοιλότητας μέσω χειρουργικής επέμβασης.

    Οι θωρακικοί χειρουργοί ασχολούνται με χειρουργικές επεμβάσεις στους πνεύμονες, την τραχεία, τον αναπνευστικό σωλήνα, τον οισοφάγο και το περιβάλλον. Επί του παρόντος, οι περισσότερες επεμβάσεις της θωρακικής χειρουργικής σχετίζονται με τον καρκίνο. Το μεγαλύτερο μέρος, η θωρακική χειρουργική είναι χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα.

    Και, πιο συχνά στο χειρουργικό τραπέζι με μια τέτοια ασθένεια οι άνδρες πέφτουν.

    Οι θωρακικοί χειρούργοι χειρίζονται πνευμονικούς όγκους, μεταστάσεις όγκων που διείσδυναν τους πνεύμονες, καθώς και όγκους στα μέσα.

    Η θωρακοχειρουργική ασχολείται με το εμφύσημα του πνεύμονα. Αυτό, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, σχετίζεται με το κάπνισμα. Το εμφύσημα των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε αέρα στον πνευμονικό ιστό.

    Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει βρογχίτιδα, όταν οι μικρότεροι βρόγχοι γίνονται στενότεροι, ο πνεύμονας διογκώνεται, η πίεση των πνευμονικών αγγείων αυξάνεται και ως αποτέλεσμα το έργο της καρδιάς γίνεται δύσκολο.

    Σημαντικό μέρος του έργου των χειρουργών του θώρακα είναι η λειτουργία στον οισοφάγο.

    Οι χειρουργοί του θώρακα είναι αυθεντικοί κοσμηματοποιοί της επιχειρησιακής περίπτωσης. Όλες οι εργασίες πραγματοποιούνται σε κοντινή απόσταση από την καρδιά. Σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η καρδιά κινείται ελαφρώς για να διευκολύνει τους γιατρούς να εργαστούν.

    Υπάρχει μια τέτοια κατεύθυνση όπως η θωρακοχειρουργική των παιδιών - ένας από τους πλέον ακραίες και επικίνδυνες κλάσεις της χειρουργικής επέμβασης γενικά. Οι χειρουργικές επεμβάσεις των χειρουργών του θώρακα συχνά επιτρέπουν στο παιδί να σώσει τη ζωή του.

    Περίπου τα μισά από τα περιστατικά σε ασθενείς με νόσους ή όγκους του μεσοθωράκιου δεν έχουν συμπτώματα.

    Το Sredostroenie είναι μια καρδιά με περικαρδία, μεγάλα αγγεία και άλλα όργανα. Τα όργανα του περιβάλλοντος περικλείονται από ίνες, που περιέχουν σύνθετους νευροαγγειακούς σχηματισμούς. Στο εμπρός περιβάλλον είναι: στο κάτω μέρος - η καρδιά με περικάρδιο. στον ανώτερο θύμο αδένα, τραχεία, βρόγχους, βρογχικές αρτηρίες και φλέβες, πνευμονικές φλέβες και λεμφαδένες. Ο οισοφάγος, η θωρακική αορτή, ο θωρακικός πόρος, οι λεμφαδένες, οι φλεβόκοκκοι και τα νεύρα ανήκουν στο οπίσθιο περιβάλλον.

    Οι καλοήθεις μυελικοί όγκοι ανιχνεύονται συχνότερα από τους κακοήθεις όγκους. Μεταξύ των καλοήθων όγκων, τα τερατώματα και τα νεωρίσματα εντοπίζονται συχνότερα. Πρώτη θέση μεταξύ των κακοήθων όγκων του λεμφικού ιστού.

    Για να αποκαλύψετε τις προληπτικές εξετάσεις λανθάνουσας ασθένειας βοηθήστε.

    Μην ξεχάσετε το πέρασμα της φθοριογραφίας. Πρέπει να το κάνετε έγκαιρα για να μάθετε εάν είναι απαραίτητα προληπτικά μέτρα ή είναι ώρα να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

    Olya Mazina ειδικά για http: // whiteclinic. en Εικονογραφήσεις από την τοποθεσία: © 2012 Thinkstock.

    Τμήμα θώρακος: ποιες λειτουργίες εκτελούνται εκεί;

    Πολλοί ενδιαφέρονται για το τι είναι ένα θωρακικό τμήμα. Στην πραγματικότητα, όλα εδώ είναι απλά. Αυτό το τμήμα εκτελεί εργασίες στο στήθος. Με βάση αυτό, γίνεται σαφές τι κάνουν οι χειρουργοί του θώρακα. Αντιμετωπίζουν τις ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται στο στήθος. Όπως είναι γνωστό, πολλά πράγματα αλλάζουν με το χρόνο. Προηγουμένως, οι γιατροί που λειτουργούν σε όλα τα όργανα που βρίσκονται στο στήθος, αλλά αργότερα σε αυτή την ευρεία ειδικότητα αποσυνδεθεί καρδιοχειρουργική επέμβαση, του οισοφάγου, του αγγειακού, του μαστού. Αυτό συμβαίνει σήμερα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι επήλθε ένας τέτοιος διαχωρισμός, επειδή όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν νωρίτερα με ανοικτή μέθοδο και αυτό είναι σίγουρα πιο περίπλοκο από τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Ήταν πολύ πιο δύσκολο για τους γιατρούς να κάνουν τους απαραίτητους χειρισμούς. Αλλά τελικά, νέοι ασθενείς ήρθαν καθημερινά στο τμήμα της θωρακικής χειρουργικής. Σε αυτή την περίπτωση, η στενότερη εξειδίκευση και οι συνεχείς λειτουργίες σε ένα μόνο όργανο επέτρεψαν στον γιατρό να γίνει ειδικός στο έργο του. Επί του παρόντος, όταν ένα thoracoscope χρησιμοποιείται ενεργά στη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότερες ανοιχτές παρεμβάσεις έχουν βυθιστεί στη λήθη. Τώρα πραγματοποιούνται ενδοσκοπικές λειτουργίες. Η τεχνική της εφαρμογής τους έγινε πολύ πιο απλή, οι επιπλοκές στους ασθενείς εμφανίζονται σπάνια, συνεπώς, υπήρχαν προϋποθέσεις για τον αντίστροφο συνδυασμό ειδικοτήτων.

    Λειτουργίες στους πνεύμονες

    Ο χειρουργικός θωρακικός διαχωρισμός δεν είναι ποτέ άδειος. Υπάρχουν πάντα πολλοί ασθενείς. Στην ηγετική θέση σχετικά με τη συχνότητα διεξαγωγής στη θωρακική χειρουργική είναι οι εργασίες στους πνεύμονες. Οι πιο κοινές διαδικασίες ασθενειών για τις οποίες απαιτείται παρέμβαση - αυτό tuberculosis (περίπου το 80-85% των περιπτώσεων), ο καρκίνος του πνεύμονα, πυώδης ασθένειες (βρογχεκτασίες, αποστήματα, κλπ...) Και κύστη.

    Επίλυση προβλημάτων με τον οισοφάγο

    Η χειρουργική επέμβαση του οισοφάγου είναι ένας πολύ κοινός τύπος παρέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται για τη στένωση του κρανίου, τα εγκαύματα, τις κύστεις, τους τραυματισμούς και τους καλοήθεις όγκους αυτού του οργάνου. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν ένα ξένο αντικείμενο έχει εισέλθει στα αναπνευστικά όργανα. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με οισοφαγικό-τραχειακό συρίγγιο, καρκίνο του μαστού αυτού του οργάνου, καρδιακή αχαλασία, εκκολπώματα, κιρσοί.

    Το Mediastinum είναι ένας πολύ προβληματικός τομέας

    Πολλοί, δυστυχώς, ακόμα δεν γνωρίζουν τι είναι η θωρακική χειρουργική. Αλλά αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση οργάνων που βρίσκονται στο στήθος. Μεσοθωρακίου ασθένειες για τις οποίες χρειάζεται βοήθεια Θωρακοχειρουργός - είναι ένα νεόπλασμα, χυλοθώρακας, στένωση του βρόγχου και την τραχεία, χρόνια και οξεία μεσοθωρακίτιδα. Αυτές οι ασθένειες πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι οι χειρουργικές παρεμβάσεις στο ΜΜ είναι πολύ δύσκολες. Οι ασθενείς είναι επίσης δύσκολο να ανεχθούν τέτοιες επεμβάσεις. Μετά από αυτές τις χειρουργικές παρεμβάσεις, έχουν πολλές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις για τέτοιες επιχειρήσεις: πάνω από την ηλικία των 60-65 ετών, καρδιακή ανεπάρκεια, φυματίωση, μεταστατικούς όγκους, η υπέρταση, το εμφύσημα, κλπ...

    Να απαλλαγούμε από τις ασθένειες του θώρακα

    Όσον αφορά τις άλλες παθολογικές διεργασίες στον τομέα αυτό, ο γιατρός συχνά αντιμέτωποι με τραυματισμούς διαφορετικής φύσης, νεοπλάσματα, perihondritami, φλεγμονώδεις και πυώδεις βλάβες ιστών. Πολύ συχνά, υπάρχουν στήθη σε σχήμα χωνιού και καρυδιού, οστεομυελίτιδα οστών (για παράδειγμα, ωμοπλάτες και νευρώσεις). Ασθενείς με τέτοιες ασθένειες εισέρχονται σχετικά σπάνια στο θωρακικό τμήμα.

    Παθολογία του περικαρδίου και του υπεζωκότα

    Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο περικάρδιο και τον υπεζωκότα στην ιατρική πράξη διεξάγονται πολύ συχνότερα από ό, τι στο μέσο του μεσοθωράκιου, καθώς και στον θωρακικό τοίχο. Όταν απαιτούνται λειτουργίες; Με χρόνιο και οξύ έμφυμα του υπεζωκότα, τραύματα, καλοήθη νεοπλάσματα, εκκολπώματα και κύστες του περικαρδίου.

    Διαταραχές του διαφράγματος που απαιτούν χειρουργική επέμβαση

    Οι χειρουργικές παρεμβάσεις στο διάφραγμα δεν εφαρμόζονται συχνά. Οι ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση είναι όγκοι, χαλάρωση και τραυματισμοί με διάφραγμα, καθώς και κύστεις και κήλες διαφορετικής προέλευσης. Εάν έχετε αυτές τις ασθένειες, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το θωρακικό τμήμα. Όσο νωρίτερα γίνεται η λειτουργία, τόσο το καλύτερο. Πολλοί φοβούνται τη χειρουργική παρέμβαση και την αναβάλλουν επ 'αόριστον και η ασθένεια εξελίσσεται. Ως αποτέλεσμα, το άτομο χειροτερεύει, οι πόνοι όλο και περισσότερο ανησυχούν και θα ήταν πολύ καλύτερο να πάει έγκαιρα στον γιατρό. Σε αυτή την κατάσταση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να νικήσετε τον φόβο σας και να συνεχίσετε στο χειρουργό. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι απλώς δεν υπάρχει άλλη διέξοδος από αυτή την κατάσταση. Μην εξαπατάτε τον εαυτό σας και αναβάλλετε τη λήψη αποφάσεων στο μακρύ κουτί.

    13 σημάδια ότι έχετε τις καλύτερες σύζυγοι του συζύγου - μια πραγματικά μεγάλη ανδρών. Τι λυπάμαι που οι καλοί σύζυγοι δεν μεγαλώνουν στα δέντρα. Εάν ο σύντροφος της ψυχής σας κάνει αυτά τα 13 πράγματα, τότε μπορείτε με.

    9 διάσημες γυναίκες που ερωτεύτηκαν τις γυναίκες Η εκδήλωση ενδιαφέροντος όχι για το αντίθετο φύλο δεν είναι κάτι ασυνήθιστο. Δεν μπορείτε να εκπλαγείτε ή να σοκάρετε κάποιον εάν το παραδεχτείτε.

    5 συνήθειες που εξασφαλίζουν ότι δεν επιτυγχάνετε επιτυχία στη ζωή Οι καθημερινές μας συνήθειες μας κάνουν να είμαστε ποιοι είμαστε. Μερικοί από αυτούς μπορούν να μας οδηγήσουν στην επιτυχία, ενώ άλλοι, αντίθετα, εγγυώνται την αναπόφευκτη.

    Πώς να φανεί νεότερος; 9 κόλπα που γνωρίζουν οι δερματολόγοι. Θέλετε να έχετε τέλειο δέρμα; Υπάρχουν πολλά μυστικά που θα σας επιτρέψουν να ξεχάσετε ποιοι δερματολόγοι και πλαστικοί χειρουργοί εργάζονται για.

    Ξαφνικά οι σύζυγοι θέλουν οι γυναίκες τους συχνά κάνουν αυτά τα 17 πράγματα που αν θέλετε τη σχέση σας πιο ευτυχισμένοι, θα πρέπει να κάνουν συχνά πράγματα από αυτή την απλή λίστα.

    10 πιο "φωτογενείς" στολές Θα νιώσετε υπέροχα στο αγαπημένο σας ελεύθερο φόρεμα ή σε ένα τεράστιο πλεκτό πουλόβερ και θα απολαύσετε τη ζωή. Ωστόσο, τα πάντα αλλάζουν μόλις εσείς.