5 αιτίες της μόλυνσης από εστία φυματίωσης. Προσοχή

Η εστιακή φυματίωση είναι μια δευτερεύουσα μορφή βλάβης, στην οποία σχηματίζονται ειδικές εστίες φλεγμονής που δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Η κλινική εικόνα δεν διακρίνεται από έντονα σημεία. Μόνο ένα μέρος των ασθενών έχει ελαφρά αδιαθεσία, ξηρό βήχα και πόνο από την πλευρά της βλάβης. Ως διαγνωστικά μέτρα είναι λογικό να διεξάγονται ακτινογραφίες, καθώς και εξέταση των πτυέλων. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Για εστιακή πνευμονική φυματίωση, χαρακτηριστική είναι η περιορισμένη αλλοίωση μικρών ιστών. Τις περισσότερες φορές, η παραγωγική φλεγμονή είναι τοπικής φύσης, δηλαδή είναι σταθερά μόνο σε ένα - δύο τμήματα.

Η εμφάνιση της εστιακής μορφής της φυματίωσης θεωρείται ως υποτροπή που συμβαίνει αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία της πρωτοταγούς μορφής της νόσου ή σε φόντο ακατάλληλης θεραπείας.

Επομένως, οι ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε φυματίωση εισέρχονται πρώτα στην ομάδα κινδύνου. Αυτό εξηγεί την ηλικιακή κατηγορία των ασθενών. Τις περισσότερες φορές, η εστιακή φυματίωση στη φάση της διήθησης διαγιγνώσκεται σε ενήλικες ασθενείς. Και στο συνολικό αριθμό κλινικών και μορφολογικών μορφών της νόσου, η εστιακή μορφή καταλαμβάνει το πέμπτο μέρος.

  • περιορισμένη περιοχή βλάβης ·
  • η φλεγμονή δεν είναι καταστροφική.
  • λανθάνουσα ανάπτυξη.

Είναι η απουσία έντονων συμπτωμάτων που συχνά οδηγούν σε καθυστερημένη αναζήτηση βοήθειας.

Ταξινόμηση της ασθένειας

Όπως όλες οι άλλες μορφές φυματίωσης, η εστιακή ανάπτυξη αναπτύσσεται σταδιακά.

  1. Στο αρχικό στάδιο της δευτερογενούς διαδικασίας του ασθενούς, που έχουν προσβληθεί από Mycobacterium νωρίτερα και υποβάλλονται ήδη σε πρωτογενείς μορφές της λοίμωξης διαγνώστηκαν νωπών ή ήπια εστιακή φυματίωση. Στην κλινική εικόνα σε τέτοιους ασθενείς, μπορεί να καθοριστεί ενδοβρογχίτιδα ή περιβρογχίτιδα, η οποία επηρεάζει τους τμηματικούς βρόγχους. Με την ανάπτυξη της διαδικασίας μπορεί να καθοριστεί λοβιακή βρογχοπνευμονία.
  2. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια γίνεται χρόνια ή ινώδης-εστιακή. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να συσχετιστεί με την επαναρρόφηση μιας νέας νόσου ή με μια λογική ανάπτυξη άλλων τύπων πνευμονικής φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των διηθητικών, σπηλαιωδών, διαδεδομένων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι εστίες φλεγμονής είναι συμπαγείς ή ασβεστοποιημένες κηλίδες.

Με την επανεμφάνιση της χρόνιας πνευμονικής φυματίωσης, τα όρια των βλαβών μπορεί να αυξηθούν, γεγονός που οδηγεί στην αναγέννηση της εστιακής φυματίωσης σε άλλες πιο επικίνδυνες μορφές.

Εάν εξετάσουμε τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου, περνάει από τα τρία κύρια στάδια: διείσδυση, αποσύνθεση και συμπύκνωση. Οι βλάβες με αυτή τη μορφή φυματίωσης μπορεί να είναι αρκετά μικρές έως 3 mm, μεσαίες - από 3 έως 6 mm και μεγάλες έως 10 mm.

Αιτίες εστιακής φυματίωσης

Η φυματίωση σε εστιακή μορφή δεν εμφανίζεται στην πράξη ως πρωτογενής ασθένεια. Πιο συχνά, η νόσος αναπτύσσεται ως δευτερογενής διαδικασία ενάντια στο περιβάλλον της απουσίας αντιαρματικής ανοσίας στους ανθρώπους.

  • ενεργοποίηση παλαιών αλλοιώσεων.
  • Επαναφύτευση της λοίμωξης στο σώμα.

Σε κάθε περίπτωση, παρουσιάζεται υποτροπή με εξασθενημένη ανοσία.

  • κατάχρηση οινοπνεύματος, καπνίσματος, ναρκωτικών ·
  • κοινωνικός τρόπος ζωής ·
  • σοβαρές χρόνιες ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης, ογκολογικές παθολογίες, χρόνια πνευμονία, γαστρικό έλκος.

Πιθανή μόλυνση ως αποτέλεσμα παρατεταμένης επαφής με φορείς μυκοβακτηριδίου.

Πώς είναι η φυματίωση εστιακής μορφής

Με εστιασμένη φυματίωση, οι περίοδοι των παροξυσμών και της απόσβεσης εναλλάσσονται στα κύματα. Και αυτή η εναλλαγή μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Έτσι, το άτομο παραπονιέται για τη γενική κακουχία, uncaused αδυναμία. Μπορεί να καθορίσει έναν βήχα ξηρού ή μη παραγωγικού χαρακτήρα, καθώς και έναν ισχυρό ιδρώτα, ειδικά τη νύχτα. Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα δεν υποδηλώνουν υποτροπή της φυματίωσης. Επομένως, η νόσος εντοπίζεται συχνότερα με μια προγραμματισμένη φωτογραφική έρευνα.

  1. Στο στάδιο της διήθησης, όταν συμβαίνει η ενεργοποίηση της ΜΒΤ, με αυξημένη απελευθέρωση τοξινών στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, υπερισχύουν σημάδια δηλητηρίασης. Ο ασθενής επιδεινώνει τη γενική κατάσταση, η όρεξη εξαφανίζεται και μειώνεται το βάρος. Υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας και ένας επίμονος βήχας. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην πλευρά από την πλευρά της βλάβης. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, η θερμότητα στα μάγουλα και τις παλάμες γίνεται αισθητή.
  2. Στο στάδιο της αποσύνθεσης και της συμπύκνωσης, τεκμηριώνεται η παρουσία περισσότερο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων φυματίωσης. Η αναπνοή του ασθενούς γίνεται σκληρή. Όταν ακούτε, εμφανίζονται ψιλοκομμένες ραβδώσεις, οι κρουστικοί ήχοι γίνονται θαμμένοι. Η επιπλοκή των πνευμονικών προβλημάτων μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό, καθώς και την άφθονη εφίδρωση.

Με εστιακή φυματίωση χρόνιου τύπου, μπορεί να παρατηρηθεί αιμόπτυση. Τα ίχνη αίματος στα πτύελα εμφανίζονται κατά την έξαρση. Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων δίνει μια σαφή απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι. Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζεται στην ενεργή ανοιχτή φάση, είναι επικίνδυνο να βρίσκεται κοντά στο μολυσμένο άτομο σε τέτοιες περιόδους.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Στην εστιακή μορφή της νόσου, οι ασθενείς συχνά απαλείφουν μη ειδικά συμπτώματα για τα σημάδια αναπνευστικών φλεγμονωδών ασθενειών. Και λίγοι άνθρωποι λαμβάνουν υπόψη ότι σε αυτό το στάδιο, η φυματίωση θεραπεύεται τελείως. Με αμέριστη καθυστέρηση στη θεραπεία ή ακατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και αποκτά ινώδη-εστιακή μορφή, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

  1. Φλεγμονώδης φυματίωση, στην οποία η φλεγμονώδης αντίδραση γίνεται εξιδρωματική με το σχηματισμό κάποιων εστιών αποσύνθεσης.
  2. Φυματίωση με εστίες διαμέτρου άνω του 1 cm με τη μορφή καβαολικών καψουλών. Πιο συχνά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των φυματίων.
  3. Σμηγματορροϊκή φυματίωση, στην οποία σχηματίζονται επίμονες κοιλότητες υπό μορφή σπηλαίων με πλήρη αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού. Με αυτή τη μορφή, απελευθερώνεται ένας μεγάλος αριθμός μυκοβακτηρίων με πτύελα, γεγονός που καθιστά τα μολυσμένα επικίνδυνα.

Η απουσία θεραπείας για την εστιακή μορφή της φυματίωσης οδηγεί στον εκφυλισμό της ασθένειας σε ανίατες μορφές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και η εντατική θεραπεία δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει οριστικά τη λοίμωξη, και η ίδια η ασθένεια απλώς θεραπεύεται.

Βίντεο

Βίντεο - μικροσκοπικοί δολοφόνοι

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Σε εστιακή φυματίωση των πνευμόνων, η θεραπεία στα αρχικά στάδια για δύο έως τρεις μήνες διεξάγεται σε νοσοκομείο με πλήρη απομόνωση των μολυσμένων. Αργότερα ο ασθενής μεταφέρεται σε εξωτερική περίθαλψη. Συνολικά, η πορεία λήψης αντι-φυματίωσης μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.

  1. Αντιβιοτικά. Στο νοσοκομείο στα αρχικά στάδια χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων. Μπορούν να χορηγηθούν δισκία ή ενέσεις Etambutol, Pyrazinamide, Rifampicin, Isoniazid. Η πορεία στερέωσης συνεπάγεται τη χρήση του Isoniazid και της Rifampicin ή της Etambutol για 4-5 μήνες.
  2. Ανοσοδιαμορφωτές. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης, διότι το σώμα χρειάζεται να καταπολεμήσει τη λοίμωξη και οι δικές του αμυντικές δυνάμεις δεν είναι αρκετές γι 'αυτό.
  3. Ηπατοπροστατευτικά. Διορίζονται με σκοπό την αποκατάσταση κυττάρων ενός ήπατος μετά από μακρά λήψη αντιβηχικών σκευασμάτων που θεωρούνται τοξικά. Η χημειοθεραπεία καταστρέφει αναπόφευκτα το συκώτι, επομένως είναι απαραίτητο να τη διατηρήσετε με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.
  4. Βιταμίνες. Μπορεί να χορηγείται σε δισκία ή ενέσεις για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος και την εξάλειψη των συνεπειών της λήψης επιβλαβών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Μια ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία της φυματίωσης είναι η διατροφική διατροφή. Ο ασθενής παρουσιάζει μέτρια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Οι ασθενείς με φυματίωση συνιστώνται στο μενού να αυξάνουν το μερίδιο των γαλακτοκομικών προϊόντων, των αυγών, των μοσχαριών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, του κουνελιού και του κοτόπουλου. Προτιμάται το μαγειρεμένο και στιφάδο φαγητό.

Ταυτόχρονα, τα εύπεπτα λίπη, ιδιαίτερα το ιχθυέλαιο και το φυτικό έλαιο, πρέπει να υπάρχουν σε επαρκείς ποσότητες. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη χρήση υδατανθράκων, λαχανικών και φρούτων. Ωστόσο, θα πρέπει να εξαιρεθούν τα γλυκά, στα οποία υπάρχει μεγάλος αριθμός κρέμας πετρελαίου. Τρώτε κανονικά φρέσκα φρούτα και λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε ασκορβικό οξύ. Ως εκ τούτου, στο τραπέζι πρέπει πάντα να υπάρχει πιπέρι και κρεμμύδια, σταφίδες και φράουλες, λεμόνια και dogrose.

Δευτερεύουσα πρόληψη

Για τη εστιακή φυματίωση, όπως και για οποιαδήποτε άλλη μορφή της νόσου, η δευτερογενής πρόληψη είναι επίκαιρη.

  • αποφύγετε την παρατεταμένη επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους.
  • να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους ·
  • να φροντίζουν για την ασυλία τους, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, του καθεστώτος της ημέρας, της διαθεσιμότητας επαρκούς σωματικής άσκησης και της πεζοπορίας στην ύπαιθρο.
  • να αποφύγετε το κάπνισμα, να παίρνετε φάρμακα, τα διεγερτικά - μια κατηγορηματική ζήτηση.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υποτροπής, είναι προτιμότερο να ανασυσταθεί και να υποβληθεί σε εξέταση έκτακτης ανάγκης, η οποία θα βοηθήσει στην ανίχνευση και διακοπή της νόσου στα αρχικά στάδια.

Εστιακή μορφή πνευμονικής φυματίωσης

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μια δευτερογενής ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια, τα οποία εισήλθαν στο σώμα νωρίτερα, ως αποτέλεσμα της πρωτογενούς μόλυνσης. Συνήθως μια δευτερεύουσα διαδικασία εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο μιας πρώιμης θεραπευτικής πρωτογενούς μορφής φυματίωσης. Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας ως εστιακή φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα.

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Στην παιδική ηλικία, σχεδόν δεν συμβαίνει, συνήθως διαγνωστεί μετά από 27-30 χρόνια.

Ανάπτυξη και μορφές πάθησης

Έτσι, τι είναι η εστιακή πνευμονική φυματίωση; Αυτή είναι μια περιορισμένη φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εστιών και έχει διάφορους τρόπους ανάπτυξης:

  1. Η εμφάνιση εστιών στην κορυφή των πνευμόνων ως αποτέλεσμα εξωγενούς μόλυνσης, κατά κανόνα, εκδηλώνεται ως εστιακή φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα.
  2. Ενεργοποίηση των εστιών εξάλειψης, που σχηματίστηκαν στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς μολυσματικής διαδικασίας.
  3. Στη μη διαγνωσμένη διαδικασία της φυματίωσης, η λοίμωξη στην ενεργό κατάσταση εισέρχεται στους πνεύμονες με λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς.
  4. Μετασχηματισμός άλλων μορφών πνευμονικής φυματίωσης σε εστιακή πνευμονική φυματίωση.
  5. Ένας ενδογενής μηχανισμός, στον οποίο μια λοίμωξη με ροή αίματος μεταφέρεται στους πνεύμονες από εστία που βρίσκεται σε άλλο όργανο.

Υπάρχουν δύο μορφές ροής της εστιακής φυματίωσης:

  • μαλακή εστία - ή εστιακή φυματίωση στη φάση της διήθησης.
  • Η ινώδης-εστιακή φυματίωση - εμφανίζεται στη φάση της συμπύκνωσης.

Στην πρώτη περίπτωση, οι εστίες εύκολα αποσυντίθενται, σχηματίζοντας κοιλότητες. Με την κατάλληλη θεραπεία, επιλύονται εύκολα, αφήνοντας μικρές σφραγίσεις του πνευμονικού ιστού. Στη δεύτερη περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι σχεδόν απουσία, οι εστίες αναδημιουργούνται σε ιστό ουλής.

Κλινικά, η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους:

  • με το μαλακό-εστιακή μορφή του αφορούσε μόνο τα σημάδια της δηλητηρίασης των ασθενών: χαμηλός πυρετός, εφίδρωση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, κόπωση? Μερικές φορές βήχας ή ελαφρά ξηρό βήχα χωρίς φλέγμα μπορεί να είναι ανησυχητικό σε αυτή τη μορφή. Με την αποσύνθεση της εστίασης, μπορεί να εμφανιστεί ένας βήχας με πτύελα, στον οποίο μπορεί να υπάρχουν φλέβες αίματος.
  • με ινώδη-εστιακή μορφή η πορεία της νόσου είναι κυματοειδή, με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης της διαδικασίας. Η περίοδος της επιδείνωσης συνεχίζεται ανάλογα με τον τύπο της οξείας βρογχίτιδας.

Με οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές, συχνότερα υπάρχει φυματίωση του σωστού πνεύμονα, λιγότερο συχνά η σύγχρονη ανάπτυξη της νόσου.

Η κύρια αιτία της δευτερογενούς μορφής φυματίωσης είναι η μείωση της ανοσολογικής κατάστασης του σώματος ως αποτέλεσμα:

  • η κατάχρηση οινοπνεύματος και ο εθισμός στη νικοτίνη.
  • ανεπαρκής διατροφή (αυστηρή δίαιτα, χορτοφαγία) ·
  • HIV λοίμωξη;
  • Άλλες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της ανοσίας.

Επίσης σημαντική είναι η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, η οποία έχει μια ισχυρή επίδραση στην ευαισθησία του οργανισμού σε διάφορες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης. Είναι γνωστό ότι τα άτομα που πάσχουν από χρόνια στρες είναι πιο ευαίσθητα στις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων.

Ένα άλλο σημαντικό ζήτημα που ανησυχεί πολλούς είναι το κατά πόσο η εστιακή φυματίωση είναι μολυσματική και πώς μεταδίδεται; Δυστυχώς, η ανοικτή μορφή αυτού του τύπου ασθένειας είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τους άλλους. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια δευτερεύουσα μορφή, δεν έχει εμφανή συμπτωματολογία στην αρχή της ανάπτυξης, αλλά εκδηλώνεται όταν η διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει. Ωστόσο, όλο αυτό το διάστημα ένα άτομο μπορεί να μολύνει άλλους, επειδή τα μυκοβακτήρια μπορούν να μεταδοθούν τόσο αερόβια όσο και σε επαφή.

Διάγνωση και θεραπεία εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Η διάγνωση της εστιακής φυματίωσης είναι αρκετά περίπλοκη και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί διαφοροποίηση από άλλες παθήσεις των πνευμόνων. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  1. Ακτινογραφική εξέταση, στην οποία φαίνονται εστιακές σκιές με ασαφή περιγράμματα, στις περιοχές φθοράς - φωτισμού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή αποκαλύπτει εστιακή φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Η εστίαση της φυματίωσης πρέπει να διαφοροποιείται από την πνευμονία ή τον καρκίνο του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο, επομένως σε αυτό το στάδιο χρησιμοποιείται διαφορική διάγνωση εστιακής φυματίωσης.
  2. Τρεις φορές εξέταση των πτυέλων για το περιεχόμενο των μυκοβακτηρίων.
  3. Λειτουργικές μελέτες των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων. Η λειτουργία των πνευμόνων σε ασθενείς με εστιακή φυματίωση είναι πρακτικά ανεπηρέαστη. Μπορεί να υπάρχει ταχυκαρδία και διαφορά στην αρτηριακή πίεση.
  4. Δοκιμασία φυματίωσης του Mantoux.
  5. Χρησιμοποιήστε το Diascintest για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
  6. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση.

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση των πνευμόνων μπορεί σπάνια να διαγνωσθεί από μια κλινική εικόνα, καθώς η ασθένεια σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική. Τις περισσότερες φορές, η πνευμονική φυματίωση ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης ή όταν ζητείται ιατρική βοήθεια για έναν άλλο λόγο. Παρατηρείται ότι μεταξύ του πληθυσμού που δεν έχει υποβληθεί σε περιοδική ιατρική εξέταση, υπάρχουν περισσότερες περιπτώσεις με παραμελημένες μορφές φυματίωσης από ό, τι μεταξύ των ανθρώπων που παρακολουθούνται τακτικά.

Η θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης συνίσταται στη συνταγοποίηση φαρμάκων κατά της φυματιώσεως ή του συνδυασμού αυτών σε ειδικές δόσεις για συγκεκριμένη ηλικία. Επίσης χρησιμοποιείται η θεραπεία με βιταμίνες. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η διατροφή του ασθενούς.

Η συμμόρφωση με τις αρχές της επαρκούς διατροφής διαδραματίζει εξίσου σημαντικό ρόλο από την αντιμικροβιακή θεραπεία. Μόνο η πολύπλοκη εφαρμογή αυτών των μέτρων επιτρέπει τη θεραπεία ενός ασθενούς χωρίς ανάπτυξη χαρακτηριστικών επιπλοκών και όχι μόνο για την πρόληψη της υποτροπής, αλλά για να θεραπεύσει τον ασθενή μόνιμα.

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση περιλαμβάνει θεραπεία στο πρώτο στάδιο μόνο στο νοσοκομείο για 2-3 μήνες, μετά ο ασθενής μεταφέρεται σε εξωτερική θεραπεία. Κατά μέσο όρο, με σωστά επιλεγμένη χημειοθεραπεία και πλήρη διατροφή, παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη σε 12 μήνες.

Τυπική θεραπευτική αγωγή:

  1. Αντιβακτηριακή θεραπεία. Εκχώρηση εθαμβουτόλη + πυραζιναμίδιο + ριφαμπικίνη + ισονιαζίδη - αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται κατά τους δύο πρώτους μήνες της ενδονοσοκομειακή θεραπεία, στη συνέχεια, - ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη ή ισονιαζίδη + αιθαμβουτόλη στους επόμενους τέσσερις μήνες της θεραπείας.
  2. Ανοσολογικοποίηση. Εφαρμόζεται με σκοπό την ενεργοποίηση των ανοσοποιητικών διαδικασιών.
  3. Ηπατοπροστατευτικά. Παρασκευάσματα που προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα. Δεδομένου ότι τα αντιβηχικά φάρμακα είναι αρκετά τοξικά, τα ηπατοπροστατευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται παράλληλα με τη χημειοθεραπεία.
  4. Γλυκοκορτικοειδή. Διορίστε πολύ σπάνια, επειδή είναι σε θέση να καταστείλουν τις ανοσολογικές διαδικασίες. Εφαρμοσμένα φάρμακα αυτής της ομάδας μόνο με έντονες φλεγμονώδεις διεργασίες και πολύ σύντομα μαθήματα.
  5. Βιταμινοθεραπεία. Όταν η χημειοθεραπεία υποδεικνύει το σκοπό των βιταμινών Α, Β1, Β2, ασκορβικού οξέος.
  6. Διαιτοθεραπεία. Η διατροφή παίζει τεράστιο ρόλο στη θεραπεία της φυματίωσης. Υποχρεωτική για κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες (γάλα, τυρί cottage, κρέας, πουλερικά και άλλα).
  7. Θεραπεία σανατόριο. Διεξάγεται σε εξειδικευμένα σανατόρια και ξενώνες (μετά από ανακούφιση από οξεία διαδικασία).

Χαρακτηριστικά της διατροφής του ασθενούς

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη διατροφή του ασθενούς με εστιακή φυματίωση. Οι κύριες αρχές της θεραπευτικής δίαιτας:

  1. Είναι απαραίτητο να φάτε πολλά λαχανικά και φρούτα. Δεν μπορούν να υπάρξουν περιορισμοί. Μπορείτε να φάτε πολλά εσπεριδοειδή, φράουλες, σταφίδες, ακτινίδια και άλλα φρούτα πλούσια σε ασκορβικό οξύ. Τα λαχανικά είναι πολύ πλούσια σε βιταμίνη C λευκό λάχανο σε φρέσκια και ξινή κρέμα, ντομάτες, πιπεριές, κρεμμύδια και σκόρδο.

Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από πιάτα πλούσια σε πρωτεΐνες. Μια μέρα θα πρέπει να καταναλώνονται τουλάχιστον 120 γραμμάρια πρωτεΐνης. Το κύριο πρωτεϊνικό προϊόν είναι το κρέας - χοιρινό, κουνέλι, βόειο κρέας, κοτόπουλο και γαλοπούλα. Το κρέας δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ παχύ.

Οι σούπες πρέπει επίσης να μαγειρευτούν σε ζωμό κρέατος. Είναι υποχρεωτικό να συμπεριληφθούν στο μενού πιάτα από αυγά, γαλακτοκομικά και ξινόγαλα (τυρί cottage, κεφίρ, bifid, ryazhenka, ξινή κρέμα). Θαλασσινά ψάρια, θαλασσινά είναι επίσης πολύ χρήσιμα. Καλαμάρια, γαρίδες είναι επίσης μια εξαιρετική πηγή πρωτεΐνης.

  • Το λίπος σε μέτρια ποσότητα είναι επίσης απαραίτητο για το σώμα - κατά μέσο όρο 70-100 γρ. Ανά ημέρα. Οι κύριες πηγές φυτικών λιπαρών ουσιών πρέπει να είναι η ελιά, το ηλιέλαιο, το καρυδέλαιο.

    Δεδομένου ότι ένα ζωικό λίπος είναι πολύ χρήσιμο για τη φυματίωση να παίρνει το ιχθυέλαιο.

  • Ως υδατάνθρακας συνιστάται να καταναλώνετε καθημερινά δημητριακά - ρύζι, φαγόπυρο, σιτάρι, μάνγκο. Πολύ χρήσιμες νιφάδες βρώμης, που μαγειρεύονται στο γάλα με την προσθήκη μελιού και ξηρών καρπών.
  • Δείγμα μενού για μία ημέρα με εστιακή φυματίωση:

    • πρωινό: φαγόπυρο μαγειρεμένο με γάλα και βούτυρο, κατσαρόλα με αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες, τσάι με γάλα,
    • δεύτερο πρωινό: πορτοκάλι, ένα ποτήρι γιαούρτι, βραστό αυγό?
    • σούπα με λαζάνια και λαχανικά σε ζωμό κοτόπουλου, χοιρινό παϊδάκι και μοσχαρίσιο κιμά με ψητά λαχανικά (καρότο, μελιτζάνα, κολοκύθι, ντομάτα, το μαϊντανό, το σκόρδο) στην κρέμα γάλακτος, το χυμό cranberry, μαρμελάδα κουλούρι?
    • απογευματινό σνακ: τηγανίτες με μέλι, τσάι με σιρόπι ισχίου, μη ζαχαρούχο γιαούρτι.
    • Δείπνο: γάδος, ψητά με κρέμα, βραστές πατάτες, μια σαλάτα από φρέσκα λαχανικά (ντομάτες, αγγούρια, πιπεριές, ελιές, χόρτα) με σπόρους φυτικό έλαιο και σουσάμι, αποξηραμένα κομπόστα φρούτων?
    • αργά δείπνο: bifid, μήλο ή ένα ποτήρι φράουλα?
    • Επίσης, κατά τη διάρκεια της ημέρας - το μεταλλικό νερό, χυμοί φρούτων που παρασκευάζονται από φρέσκα φρούτα, ηλίανθου και σπόροι κολοκύθας, κράκερ σίκαλης, τυρί με χαμηλά λιπαρά.

    Το αποτέλεσμα της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκό. Με κατάλληλη θεραπεία και κατάλληλη διατροφή, οι εστιακές αλλαγές στον ιστό του πνεύμονα διαλύονται. Συχνά στη θέση των εστιών σχηματίζεται ινώδης ιστός. Με σταθερή ανοσοποιητική κατάσταση, ο ασθενής ανακάμπτει εντελώς χωρίς συνέπειες και επιπλοκές. Εντούτοις, μέσα σε 1,5-2 χρόνια μετά την ανάκαμψη την άνοιξη και το φθινόπωρο, οι φθισιατρικοί συνιστούν την προφύλαξη από τα φάρμακα κατά της φυματίωσης σύμφωνα με το ατομικό σχήμα.

    Μολυσματική ή μη εστιακή πνευμονική φυματίωση και τα συμπτώματά της

    Η εστιακή πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται ως δευτερογενής μορφή της νόσου. Συχνά, συμβαίνει με βάση την πρωτογενή φυματίωση. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με φυματίωση εμφανίζουν συμπτώματα εστιακής νόσου.

    Η παθολογία εμφανίζεται μερικές φορές χωρίς ορατά συμπτώματα και αναγνωρίζεται με τακτική προληπτική διάγνωση. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εστιακή φυματίωση κατά τη διάρκεια μιας φθορογραφικής εξέτασης.

    Περιγραφή της νόσου

    Η εστιακή φυματίωση στη φάση διήθησης σχηματίζει μικρές βλάβες, έχουν διάμετρο περίπου 1 cm. Υπάρχουν σχηματισμοί σε 1-2 τμήματα σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες (και στα δεξιά και στα αριστερά). Η εστιακή φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα διαγνωρίζεται συχνότερα.

    Εξετάστε και τις δύο μορφές αυτής της ασθένειας:

    1. Τύπος μαλακής εστίασης. Εμφανίζεται μετά τη μόλυνση με φυματίωση. Πρώτον, η ενδοβρογχίτιδα αναπτύσσεται στα τερματικά τμήματα των βρόγχων. Στη συνέχεια, η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στους άνω λοβούς των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζουν μία ή περισσότερες αλλοιώσεις.
    2. Χρόνια ινώδης-εστιακή φυματίωση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά τη λεμφοαιματογόνο διασπορά μυκοβακτηρίων. ΜΒΤ (mycobacterium tuberculosis) παραμένουν στους λεμφαδένες της θωρακικής περιοχής στη μορφή L. Με μειωμένη ανοσία, μετατρέπονται σε τυπικά ΜΒΤ. Όταν προσβάλλονται οι μορφές της νόσου, υπάρχουν συμπυκνώσεις ή ελλιπής επαναρρόφηση της εστίας της φλεγμονής. Παρόμοια κατάσταση διαγιγνώσκεται σε τέτοιους τύπους φυματίωσης, όπως η ήπια εστιακή ή οξεία διάχυτη φυματίωση των πνευμόνων.

    Οι βλάβες των πνευμόνων μπορεί να έχουν μικρή εστίαση (έως 3 mm), μέτρια (4-6 mm) και μεγάλη (6-10 mm).

    Με την επούλωση εστιακών κηλίδων σχηματίζονται ζώνες με την παρουσία ινωδών ιστών.

    Η πορεία της νόσου και τα συμπτώματά της

    Η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να έχει διαφορετική πορεία της νόσου. Οι δευτερεύουσες ενδείξεις αναπτύσσονται σε συνάρτηση με τις ταυτόχρονες παθολογίες. Συχνά αυτό εκδηλώνεται από επιπλοκές με τη μορφή υπερφυσιοθεραπείας, εξωγενών, ενδογενών και άλλων ΜΒΤ.

    Οι άνθρωποι με αυτό εμφανίζονται όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση της νόσου είναι μερικές φορές δύσκολη.

    Ως εξάρσεις, απλές εστίες φυματίωσης εξαπλώνονται στους λεμφαδένες και τους μικρούς βρόγχους, ως αποτέλεσμα του επηρεασμού των ανώτερων τμημάτων των πνευμόνων.

    Συμπτώματα εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

    Τα συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης και εξασθένισης, όταν τα σημάδια της ασθένειας απουσιάζουν εντελώς. Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και οι παροξύνσεις χαρακτηρίζονται από ήπιες εκδηλώσεις.

    Η φυματίωση ενός εστιακού πνευμονικού χαρακτήρα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Για 10-12 ημέρες η θερμοκρασία είναι χαμηλή.
    2. Υπάρχει ξηρός βήχας, μερικές φορές με ελαφρά πτύελα.
    3. Υπάρχει εμφάνιση ταχυκαρδίας και αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
    4. Αδυναμία σε όλο το σώμα.
    5. Μερικές φορές η αιμόπλυση είναι δυνατή στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν ο αποικοδομημένος πνευμονικός ιστός αρχίζει να διαχωρίζεται.

    Όταν η οξεία περίοδο μειώνεται, τα συμπτώματα καθίστανται λιγότερο αισθητά, σε ορισμένες περιπτώσεις η θερμοκρασία του υποφθαλίου διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας άνδρας παραπονιέται για γρήγορη κόπωση, μειωμένη αποτελεσματικότητα.

    Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να πάρετε μια ακτινογραφία. Μετά από εξέταση, ο γιατρός θα ελέγξει αν υπάρχει συριγμός μετά τον βήχα. Εάν εμφανιστεί αιμόπτυση με αισθητές ακαθαρσίες αίματος στα πτύελα, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι εστιακής φυματίωσης στο στάδιο της εξέλιξης.

    Οι κύριες αιτίες της νόσου

    Η εστιακή φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης ή της διείσδυσης εξαπλώνεται με την αερόγονη μέθοδο και αποτελεί το 10-15% όλων των ασθενειών αυτής της μορφής.

    Είναι δυνατόν να μολυνθεί με φυματίωση ενώ είναι με άρρωστο άτομο σε κλειστό χώρο, αλλά ταυτόχρονα ένα άτομο πρέπει να είναι φορέας της ανοικτής μορφής της ασθένειας.

    Η χρόνια εστία φυματίωσης μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους παράγοντες ευνοϊκούς για την εμφάνισή της. Επιπλέον, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αν η ΜΒΤ διεισδύσει κάποτε στο σώμα, τότε ακόμη και με κατάλληλα διεξαχθείσα θεραπεία δεν θα είναι δυνατή η πλήρης απαλλαγή από αυτή.

    Επομένως, οι προστατευτικές δυνάμεις του οργανισμού παίζουν τεράστιο ρόλο στη μόλυνση της φυματίωσης, τόσο πρωτογενούς όσο και δευτερογενούς.

    Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένα ραβδί του Koch, το οποίο συχνότερα επηρεάζει τους πνεύμονες. Μεταδίδεται από ασθενείς με τους εξής τρόπους:

    1. Μέσω εισπνεόμενου αέρα.
    2. Μέσω φλέγματος.
    3. Μέσα από τα πιάτα και τα ρούχα του ασθενούς.
    4. Όταν χρησιμοποιείτε μια πετσέτα με ένα άρρωστο άτομο και άλλα προσωπικά αντικείμενα.

    Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα εάν η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι, θα είναι θετική. Η νόσος μπορεί να μεταδοθεί από άτομα που έχουν μολυνθεί από ανοικτή μορφή φυματίωσης.

    Η φυματίωση δεν είναι μόνο μια σταγόνα, αλλά επίσης μια μολυσματική ασθένεια σκόνης.

    • κακές συνθήκες διαβίωσης ·
    • δυσμενής επιδημική κατάσταση ·
    • έλλειψη ανοσοποίησης.
    • λήψη ανοσοκατασταλτικών.
    • η παρουσία χρόνιων συστημικών ασθενειών, όπως διαβήτης, έλκος, πνευμονοκονίαση κ.λπ.
    • κακές συνήθειες.

    Διαγνωστικά μέτρα

    Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για αυτή τη νόσο είναι η ακτινογραφία. Κατά την εξέταση των εικόνων, είναι δυνατό να ανιχνευθούν οι συσσωρευτές που υποδηλώνουν το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητά της.

    Με τη φυματίωση που μοιάζει με κύμα, η διάγνωση είναι δύσκολη. Στην περίπτωση αυτή, η μόλυνση θα ανιχνευθεί μόνο στο στάδιο της παροξυσμού.

    Ως επιπρόσθετη έρευνα, διεξάγεται μια βακτηριολογική ανάλυση πτύελου και εκτελείται μια δοκιμή Mantoux.

    Μέτρα πρόληψης ασθενειών

    Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη μόλυνση, απαιτούνται προληπτικά μέτρα σε εθνική κλίμακα.

    Προκειμένου να αποφευχθεί η διάδοση της φυματίωσης, απαιτούνται οι ακόλουθες συλλογικές δράσεις:

    1. Με τη διάδοση της φυματίωσης σε ξεχωριστή περιοχή, εκτελούνται προληπτικά αντιεπιδημικά μέτρα.
    2. Οι άνθρωποι θα πρέπει να εμβολιάζονται έγκαιρα κατά της νόσου αυτής. Επιπλέον, συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις για τον έγκαιρο εντοπισμό της λοίμωξης.
    3. Το κράτος πρέπει να φροντίσει ώστε να υπάρχουν όλα τα απαραίτητα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση.
    4. Με την πνευμονική φυματίωση, οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε κλειστό χώρο, ώστε να μην μπορούν να μολύνουν άλλους ανθρώπους. Σε αυτή την περίπτωση, όλο το ιατρικό προσωπικό πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση. Όταν εργάζεστε στα κρούσματα μόλυνσης από φυματίωση, απαιτείται πρόσθετος εμβολιασμός από αυτή την ασθένεια.
    5. Η ιατρική εξέταση όλων των ειδικοτήτων πρέπει να διεξάγεται κάθε χρόνο, ειδικά οι εργάτες των κτηνοτροφικών μονάδων, οι τροφοδοσίες και τα παιδικά ιδρύματα ελέγχονται προσεκτικά.
    6. Πρωταρχικός εμβολιασμός των νεογνών είναι υποχρεωτικός, ο οποίος γίνεται πριν από την 30ή ημέρα της ζωής του παιδιού.

    Βασικά στοιχεία της θεραπείας

    Η βάση για τη θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι η χορήγηση αντιβιοτικών.

    Με την αρχική μορφή της νόσου, η πλήρης απορρόφηση γίνεται μετά από ένα χρόνο. Οι εικόνες των ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της θεραπείας γίνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, μπορούν να ανιχνεύσουν μια σταδιακή μείωση των εστιών της λοίμωξης.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες μικρές εστίες δεν διαλύονται τελείως, αλλά σχηματίζουν διακριτικές κάψουλες, στον τόπο του οποίου αναπτύσσεται η χονδροειδής ίνωση.

    Η θεραπεία της εστιακής φυματίωσης πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση της νόσου. Μόνο στην περίπτωση αυτή η πρόβλεψη μπορεί να είναι ευνοϊκή.

    Εκτός από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά της φυματίωσης, ο γιατρός μπορεί να ορίσει τα ακόλουθα:

    • ανοσορυθμιστές.
    • ηπατοπροστατευτικά ·
    • γλυκοκορτικοειδή.
    • συμπλέγματα βιταμινών.

    Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, δίνεται ένα σημαντικό μέρος στη σωστή διατροφή. Έτσι, στη διατροφή του ασθενούς πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα στοιχεία:

    1. Η πρωτεΐνη εύκολα αφομοιώνει τα τρόφιμα. Πρόκειται για ποικιλίες κρέατος και ψαριών με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζωμούς κρέατος, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ. Προτιμάται η βρασμένη ή ατμισμένη τροφή.
    2. Λίπη. Θα πρέπει να είναι παρόντες στη διατροφή κατ 'ανάγκην, αλλά όχι υπερβολικά και επίσης σε μια εύπεπτη μορφή. Αυτό περιλαμβάνει διάφορα έλαια και ιχθυέλαια.
    3. Οι υδατάνθρακες, οι οποίοι περιέχονται στα δημητριακά δημητριακών, το ψωμί, το αρτοποιείο κλπ. Το μέλι και η ζάχαρη επιτρέπονται, αλλά όχι σε μεγάλες ποσότητες.
    4. Πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και άλλες φυτικές τροφές.

    Ακόμη και αν μετά την φρύξη στους πνεύμονες υπάρχουν ασβεστοποιητικά ή ινοσώματα, η ασθένεια θα υποχωρήσει με έγκαιρη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου. Είναι πιο δύσκολο εάν ξεκινήσει η θεραπεία στα τελευταία στάδια της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της εστιακής φυματίωσης θα παραταθεί και θα απαιτήσει τεράστιο κόστος.

    Εστιακή πνευμονική φυματίωση

    Εστιακή πνευμονική φυματίωση Είναι μια μορφή δευτερογενούς φυματίωσης που συμβαίνει με την ανάπτυξη μικρών πυρών ειδικής φλεγμονής. Το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τα 10 mm σε διάμετρο.

    Είναι σχεδόν ασυμπτωματικό ή ήπια συμπτωματικό.

    Οι περισσότερες από αυτές έχουν ελαφρά αδιαθεσία, κατάσταση υπογλυκαιμίας, δυσφορία, ξηρό βήχα.
    Για τη διάγνωση πραγματοποιείται ακτινογραφία πνεύμονα, προσδιορίζεται το ΜΒΤ στα πτύελα ή τα βρογχικά πρηνά.

    Εστιακή πνευμονική φυματίωση των πνευμόνων μεταξύ του πληθυσμού

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος είναι δευτερογενής και συμβαίνει σε φόντο μιας ενεργού ή λανθάνουσας αρχικής κατάστασης.

    Κλινικά εκδηλώνονται με τη μορφή νόσου ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας. Συχνά εμφανίζεται ασυμπτωματικά, χωρίς αντικειμενικά και υποκειμενικά σημεία.

    Η περιγραφόμενη μορφή της παθολογίας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ακτινογραφία ή τομογραφική εξέταση του θώρακα. Περίπου το ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού έχουν εγκλωβισμένες βλάβες των πνευμόνων ή των λεμφαδένων των βρόγχων, ενώ στο ένα τρίτο των ασθενών οι βλάβες είναι σταθερά ασβεστοποιημένες και πλήρως επούμενες.

    Παρακολουθήστε το βίντεο για αυτό το θέμα

    Λοιμώδης ή όχι για τους άλλους

    Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί στους πνεύμονες και είναι ενεργή ή μη, πρέπει πάντα να θεωρείται ότι τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να μεταδοθούν σε άλλο άτομο. Η παθολογία μπορεί να εξαπλωθεί μεταξύ άλλων με τη βοήθεια σταγόνων στον αέρα, που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα και της επαφής με το φλέγμα. Ως εκ τούτου, μπορείτε να συμβάλετε την ασθένεια σε στενή επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους.

    Μολυσματική ή μη εστιακή πνευμονική φυματίωση για άλλους; Η περίοδος επώασης, ανάλογα με τη θέση, τη δραστηριότητα και το μέγεθος της εστίασης στους πνεύμονες, μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως 12 εβδομάδες. Ένα άτομο μπορεί να παραμείνει μεταδοτικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και μέχρι να ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας μέσα σε λίγες εβδομάδες.

    Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι άνθρωποι είναι φορείς της μόλυνσης για πολύ καιρό, αλλά οπτικά δεν καθορίζεται με κανέναν τρόπο. Αυτό συνήθως αντιστοιχεί στην ανενεργή μορφή της νόσου και οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο καθεστώς χειμερίας νάρκη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο δεν είναι μεταδοτικό σε άλλους και μπορεί να οδηγήσει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Κατά τον προσδιορισμό αυτών των προσώπων, τους χορηγείται ειδική μεταχείριση.

    Ασθένεια του αριστερού πνεύμονα - χαρακτηριστικά, συμπτώματα

    Λογοτεχνία, την όπερα και την τέχνη διαδόθηκε παραδοσιακά σημεία και τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης: βήχας, πτύελα, αιμόπτυση, δύσπνοια, απώλεια βάρους, ανορεξία, πυρετό, κακουχία, αδυναμία και τον τερματικό σταθμό καχεξία σε διάφορους συνδυασμούς, και όχι μόνο στην περιγραφή των ηρώων, ηρωίδων και κακούς, και μεταξύ καλλιτεχνών, ποιητών και μουσικών. Ωστόσο, κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι εγγενές στην εστιακή φυματίωση.

    Επί του παρόντος, οι ασθενείς που έχουν πλήρες φάσμα συμπτωμάτων είναι σπάνιοι στις αναπτυγμένες χώρες, αλλά οι γιατροί και οι επαγγελματίες υγείας συχνά βλέπουν τέτοιους ασθενείς σε αναπτυσσόμενες χώρες.

    Συνήθως, αυτή η μορφή εκδηλώνει μη ειδικά μηνύματα δηλητηρίασης και φλεγμονής των μεσοθωρακικών λεμφαδένων. Με σημαντική αύξηση σε αυτούς τους σχηματισμούς, παρατηρούνται συμπτώματα συμπίεσης, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή δύσπνοιας και πόνου, τόσο στην αιχμή της έμπνευσης όσο και με την τοπική ψηλάφηση. Το τελευταίο εντοπίζεται συχνότερα όταν πιέζεται το διάκενο μεταξύ της κλείδας και της ωμοπλάτης, στην περιοχή της κορυφής του αριστερού πνεύμονα.

    Η ενίσχυση της νυχτερινής εφίδρωσης, η οποία προκαλεί υποκειμενική δυσφορία στον ασθενή, δεν παρατηρείται πάντοτε και εξαρτάται από την ατομική αντίδραση του οργανισμού.

    Αποτελεσματική θεραπεία της παθολογίας

    Καθιερωμένη θεραπεία που συνιστάται από τη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης και των Νόσων του Αναπνευστικού, Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (το NICE), αποτελείται από έξι μήνες ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη (συνήθως ορίζεται ως συνδυασμός χάπια), αρχικά συμπληρώνεται από 8 εβδομάδες πυραζιναμίδης και αιθαμβουτόλη.

    Είναι σημαντικό να μην παραβιάζεται το θεραπευτικό σχήμα, μόνο αυτό εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα. Ένα αξιόπιστο φάρμακο που περιέχει ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και πυραζιναμίδη σε ένα φάρμακο είναι διαθέσιμο. Επίσης παράγεται ένα δισκίο που αποτελείται από τα τέσσερα φάρμακα. Έχουν ένα μεγάλο πλεονέκτημα στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αντοχής στα φάρμακα.

    Η πυριδοξίνη ενδείκνυται μόνο σε ασθενείς με υποσιτισμό ή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο περιφερικής νευροπάθειας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών ευαισθησίας είναι συνήθως διαθέσιμα πριν από το τέλος μιας δίμηνης περιόδου εντατικής θεραπείας: υπό τον όρο ότι οι οργανισμοί είναι ευαίσθητοι στη ριφαμπικίνη και την ισονιαζίδη. Εάν είναι δυνατόν, η θεραπεία θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με μια καλλιέργεια πτερυγίων και πτυέλων στο τελικό στάδιο.

    1. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, αν ο βήχας σε ασθενείς παραμείνει για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, παρά τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τα πτύελα πρέπει να ελέγχονται για βακίλλους με οξύ οξύ.
    2. Η εμφάνιση στις ακτινογραφίες στο στήθος είναι συχνά λιγότερο συγκεκριμένη σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία. Οι φωτογραφίες μπορεί να μην αποκαλύπτουν εστίες αλλοιώσεων.
    3. Ελλείψει ενδείξεων για προηγούμενη μόλυνση ή για εμβολιασμό με BCG, τα ισχυρά θετικά αποτελέσματα των δοκιμών Mantoux αυξάνουν την πιθανότητα ότι ένα άτομο έχει φυματίωση, ακόμη και αν τα πτύελα είναι αρνητικά.
    4. Εάν διαπιστωθεί ανθεκτικότητα σε φάρμακα, το σχήμα πρέπει να αλλάξει και να επεκταθεί.
    5. Η διασταυρούμενη μόλυνση είναι πιο πιθανή αν ο ασθενής βρεθεί ότι έχει θετικά πτύελα για όξινα-γρήγορους βακίλους.
    6. Η θεραπεία στο σπίτι δεν θα οδηγήσει σε διασταυρούμενη μόλυνση με υψηλότερη πιθανότητα από τη θεραπεία σε νοσοκομείο.
    7. Ο εμβολιασμός με BCG θα πρέπει να προσφέρεται σε όλα τα άτομα με υψηλό κίνδυνο φυματίωσης.

    Τι δείχνει η ακτινογραφία

    Το επίκεντρο της λοίμωξης μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στον πνεύμονα και έχει μη συγκεκριμένες εκδηλώσεις, από πολύ μικρές μέχρι ανιχνεύσιμες με οζώδεις περιοχές ενοποίησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος καθίσταται εντοπισμένη και σχηματίζει ένα κοκκίωμα (φύματος), η οποία τελικά ασβεστοποίηση και γίνεται ορατό στις ακτινογραφίες σε έναν κόμβο.

    Ένα κοινό σημάδι είναι ταυτόχρονη μεσοθωρακική (παρατραχειακή) λεμφαδενοπάθεια. Αυτή η εικόνα παρατηρείται σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων εστιακής φυματίωσης στα παιδιά, αλλά μόνο σε 10-30% στους ενήλικες. Αυτοί οι κόμβοι έχουν συνήθως κέντρα με χαμηλή πυκνότητα και αυξημένη αντίθεση των προσώπων. Μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη για να συμπιέσει τους γειτονικούς αεραγωγούς, γεγονός που οδηγεί σε απομακρυσμένη ατελεκτασία.

    Καθώς ο ασθενής αναπτύσσει ανοσοαπόκριση, η πνευμονική και οζώδης φλεγμονή σταματά. Η ασβεστοποίηση των κόμβων παρατηρείται στο 35% των περιπτώσεων.

    Η μετα-πρωτογενής ή δευτερογενής φυματίωση της φυματίωσης των πνευμόνων εμφανίζεται χρόνια αργότερα, συχνά σε συνθήκες μειωμένης ανοσολογικής κατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται στα οπίσθια τμήματα των άνω λοβών και των άνω τμημάτων των κάτω λοβών. Μία τυπική εκδήλωση είναι η ετερογένεια της δομής ιστού και η κακώς καθορισμένη γραμμική και οζώδης αδιαφάνεια.

    Η πραγματική εστιακή φυματίωση αντιπροσωπεύει μόνο το 5% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς νόσου και ανιχνεύεται ως σαφώς καθορισμένη στρογγυλή μάζα, που συνήθως βρίσκεται στους άνω λοβούς. Οι κόμβοι μπορούν συνήθως να είναι μονής (80%) έως 4 cm και πολλαπλάσια, αλλά ρηχά. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται μικρές αλλοιώσεις του λεμφικού συστήματος.

    Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια των άνω λοβών του δεξιού και αριστερού πνεύμονα;

    Με τη θέση της πηγής μόλυνσης σε αυτή την περιοχή του ιστού, δεν αναπτύσσονται ειδικά συμπτώματα. Η σοβαρότητα και η σοβαρότητα των κοινών εκδηλώσεις εξαρτώνται από το μέγεθος της δεξιά ή αριστερά του σώματος του θαλάμου, η οποία μπορεί να είναι μέχρι 4 cm σε διάμετρο (τυπικά έως 10 mm), καθώς επίσης και την ικανότητα του σώματος να αναστέλλει ξένων μικροοργανισμών.

    Τα μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: αδυναμία, αδιαθεσία, έλλειψη όρεξης, πονοκεφάλους, μικρό και ασταθή πυρετό.

    Κάτω από άλλες συνθήκες, εμφανίζονται σημεία που σας επιτρέπουν να καθορίσετε επακριβώς τη βλάβη στους πνεύμονες και τις κορυφές τους:

    1. Πόνος στις υπεκλασικές περιοχές, καθώς και στην περιοχή του αντιβραχίου, η οποία ενισχύεται στην αιχμή της έμπνευσης ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Μπορεί να έχει έναν εναλλακτικό χαρακτήρα κράμπας.
    2. Λεμφαδενοπάθεια. Συνήθως υπάρχει αύξηση στους αυχενικούς και μασχαλιαίους λεμφαδένες, καθώς βρίσκονται πιο κοντά στην εστία της λοίμωξης και πριν αντιδράσουν οι άλλοι στην παρουσία της.
    3. Πυρετός.
    4. Ανεπαρκής αναπνοή σε περίπτωση μόλυνσης από φυματίωση.
    5. Νυκτερινοί ιδρώτες.
    6. Πνευμονίτιδα (μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα στους ηλικιωμένους).

    Επιπλοκές και ανάπτυξη κύριων εστιών μόλυνσης από φυματίωση

    Συχνά τα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι τα πρώτα που τραβούν την προσοχή του ασθενούς ή του γιατρού σε πνευμονική νόσο. Η πιο κοινή μορφή είναι η ξηρή συγκολλητική μορφή της νόσου. Η εμφάνιση των κύριων εστιών.

    Οι μύκητες που επηρεάζουν τον υπεζωκότα και το εξίδρωμα που τις συνδέει σχηματίζουν ένα κροκαλοειδές και έτσι σχηματίζουν σταθερές συμφύσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του θώρακα, αλλά πιο συχνά στο άνω τρίτο του πνεύμονα. Η ταλαιπωρία είναι συχνά οδυνηρή, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Οι άνθρωποι συχνά παραπονιούνται για τους ώμους και τα δυσάρεστα συναισθήματα στην περιοχή τους.

    Ο οξύς τύπος pleurisy είναι μια εντελώς διαφορετική εικόνα. Συχνά υπάρχει ένας πολύ υψηλός πυρετός, μερικές φορές πάνω από 40 ° C. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης, εξασθένιση και πολύ γρήγορη εξάντληση. Σύντομα εμφανίζονται σημάδια έκχυσης και ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση από έντονο πόνο.

    Αυτό οφείλεται στη μείωση της τριβής μεταξύ των φλεγμονωδών υπεζωκοτικών φύλλων. Η εξίδρωση μπορεί να γεμίσει μόνο ένα μέρος της κοιλότητας ή όλων.

    Συχνά, πλευρίτιδα, όπως περιγράφεται παραπάνω, είναι το πρώτο σημάδι σε ασθενείς με εστιακή πνευμονική φυματίωση, και εάν δεν υπάρχει άλλη αιτία μπορεί να βρεθεί, και τα βακτήρια φυματίωσης έχουν εντοπιστεί στην βλάβη ρευστού και παρεγχυματική δεν παρατηρείται, το καλύτερο είναι για τη θεραπεία αυτών των ασθενών όπως στο φυματιώδεις αλλοιώσεις.

    Οι πυώδεις εκκρίσεις παρατηρούνται συχνότερα με πνευμοθώρακα. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό μετά από μια αυθόρμητη εμφάνιση, όταν ο υπεζωκοτικός χώρος είναι μολυσμένος με αέρα και απαλλαγή από τους βρόγχους.

    Η δεύτερη και πιο δύσκολη διαδικασία είναι η γενίκευση της λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, τα μπακάλια από την εστία περνούν σε άλλα μέρη των πνευμόνων, και με ασθενή ανοσολογική άμυνα εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φυματίωση οποιουδήποτε οργάνου, αλλά πιο συχνά οι μικροοργανισμοί παραμένουν στα οστά και τα νευρικά συστήματα, προκαλώντας συμπτώματα επιπλοκών.

    Μικροσκοπική πνευμονική φυματίωση - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

    Η παθολογία προχωρεί με τον ίδιο τρόπο σε ενήλικες και παιδιά. Μπορεί να ξεκινήσει σε ηλικία 2 έως 10 ετών, αλλά περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων εκδηλώνονται σε 10-18 χρόνια.

    Η λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί:

    • Κατά κύριο λόγο, μετά από εισπνοή σταγόνων αεροζόλ που ψεκάζονται στον αέρα μετά από βήχα ή φτάρνισμα ενός άρρωστου ατόμου.
    • και πάλι, ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των μυκοβακτηρίων ύπνου.

    Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την απεραντοσύνη της διαδικασίας:

    • την ωχρότητα του δέρματος.
    • κοιλιακό άλγος;
    • βήχας και δύσπνοια.
    • πυρετός.
    • γενική δυσφορία, άγχος ή αδιαθεσία.
    • ρίγη?
    • απώλεια βάρους?
    • εφίδρωση.
    • αύξηση των αμυγδαλών και των περιφερειακών λεμφαδένων.
    • κόπωση.

    Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η λοίμωξη από φάρμακα που καταπολεμούν τους βακίλους του μαστού. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών φαρμάκων (συνήθως τεσσάρων). Η αποδοχή των κονδυλίων συνεχίζεται έως ότου οι εργαστηριακές μελέτες δεν δείξουν την απουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε διαφορετικά χάπια για 6 μήνες ή περισσότερο για να θεραπεύσετε τη φυματίωση μικρού φρούτου.

    Φρέσκα υποείδη - δευτερεύουσα μορφή

    Πρόκειται για δευτερογενή παθολογική διαδικασία. Εμφανίζεται μετά από προηγούμενη ασθένεια, η οποία ενεργοποιήθηκε μετά από ανεπαρκή θεραπεία ή ως αποτέλεσμα της αδράνειας των μυκοβακτηρίων. Δεν παρατηρούνται διαφορές στην κλινική εικόνα μεταξύ φρέσκιας και ινωτικής εστιακής διαδικασίας.

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της φρέσκιας εστιακής φυματίωσης και της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης; Η κύρια διαφορά είναι στην εικόνα των ακτίνων Χ, όπου η νωπή φυματίωση διαφέρει από την θολή εστίαση της μόλυνσης: τις ασαφείς άκρες της και την απουσία ενός νεκρωτικού κέντρου. Βοηθήστε να προσδιορίσετε τη μορφή της ακτινογραφίας της νόσου.

    Η δευτερεύουσα μορφή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ελαφριά αδυναμία, κόπωση.
    • πυρετός
    • αυξημένη νυχτερινή εφίδρωση.
    • ανορεξία.
    • απώλεια βάρους?
    • πεπτικές διαταραχές.
    • αμηνόρροια.

    Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η εστιακή φυματίωση

    Η φυματίωση είναι μολυσματική πνευμονική νόσος, η οποία μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μόλυνση μεταξύ του παγκόσμιου πληθυσμού είναι 1/3, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το mycobacterium tuberculosis (stick του Koch) καταστέλλεται με επιτυχία με ανοσία. Η ασθένεια έχει πολλές μορφές, που διαφέρουν ως προς τη φύση των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της πορείας. Η εστιακή φυματίωση είναι ένας από τους πιο ύπουλους τύπους της νόσου, καθώς συχνά δεν εμφανίζεται μια μακρά περίοδος.

    Ορισμός της ασθένειας

    Η εστιακή φυματίωση των πνευμόνων είναι μια φυματιώδης βλάβη συγκεκριμένης φύσης, τα κύρια χαρακτηριστικά της οποίας είναι η εμφάνιση διαμέτρου λίγων έως 1 cm σε βλάβες σε 1-2 τμήματα σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες.

    Η εστιακή φυματίωση εμφανίζεται συνήθως σε δύο μορφές:

    • Μαλακή εστίαση. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φρέσκιας μόλυνσης με μυκοβακτηρίδια. Ξεκινά με ενδοβρογχίτιδα στο τελικό τμήμα του βρόγχου και στη συνέχεια η φλεγμονή εξαπλώνεται στα τμήματα των άνω λοβών των πνευμόνων, σχηματίζοντας μία ή περισσότερες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό.
    • Έντονα-εστιακά (χρόνια). Προκύπτει ως συνέπεια της διασποράς limfogematogennogo Mycobacterium tuberculosis (ΜΒΤ) στο σώμα. Γραφείο παραμένουν στα πυλαία λεμφαδένες στην ί-μορφή και το φόντο των μείωση στην ανοσία μπορεί να μετατραπεί σε τυπικό Office μέσω του αίματος, το λεμφικό σύστημα και ακόμη και μέσω των βρόγχων σε μια συγκεκριμένη βλάβη τοιχώματά τους.

    Η ινώδης-εστιακή μορφή της νόσου είναι το αποτέλεσμα της ελλιπούς ανάλυσης και συμπίεσης της μαλακής εστιακής, διεισδυτικής, οξείας διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης. Το μέγεθος των βλαβών διακρίνει μικρές εστίες - έως 3 mm, μέση - 4-6 mm, μεγάλη - 7-10 mm.

    Αιτίες

    Εστιακή Η φυματίωση είναι 10-15% των συνολικών περιπτώσεων φυματίωσης και εκτείνεται ως τις άλλες μορφές, το αερομεταφερόμενο διαδρομή. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι της φυματίωσης: λοίμωξη είναι δυνατόν όταν είστε σε ένα περιορισμένο χώρο με μια ανοιχτή μορφή της ασθένειας - τους ανθρώπους που έχουν περάσει την περίοδο επώασης και στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει αντιμετωπιστεί Koch ραβδί.

    Χρόνια μορφή μπορεί να συμβεί όταν εμφανιστούν διάφοροι ευνοϊκοί παράγοντες, αφού εάν η ΜΒΤ διεισδύσει στο σώμα, ακόμη και μια πλήρης θεραπεία για τη νόσο δεν εγγυάται την καταστροφή τους για πάντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το επίπεδο των προστατευτικών δυνάμεων του οργανισμού παίζει καθοριστικό ρόλο στις αιτίες τόσο της πρωτογενούς όσο και της δευτερογενούς μόλυνσης.

    Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου είναι:

    • Δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης ·
    • Μια ανεπιτυχής κατάσταση επιδημίας.
    • Απουσία ειδικής ανοσοποίησης του πληθυσμού.
    • Θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.
    • Χρόνιες σωματικές ασθένειες (διαβήτης, έλκη, πνευμονοκονίαση).
    • Η παρουσία κακών συνηθειών.

    Μεταξύ των κατοίκων των αγροτικών περιοχών, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί μέσω της διατροφικής οδού - μέσω μολυσμένων τροφίμων, διότι υπάρχει μια γενικευμένη εμφάνιση του Γραφείου. Μεταξύ των σπάνιων τύπων μόλυνσης, είναι γνωστές οι ακόλουθες μέθοδοι μόλυνσης: επαφή (μέσω οφθαλμών επιπεφυκότα), ενδομήτρια (από μητέρα σε έμβρυο). Η εστιακή φυματίωση, όπως και άλλοι τύποι της, είναι μεταδοτική όταν η μορφή είναι ανοιχτή, όταν η ΜΒΤ απελευθερώνεται από την εστία φλεγμονής στο περιβάλλον.

    Συμπτώματα

    Για την εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από κυματιστό, με περιόδους έξαρσης και εξασθένισης, μια παρατεταμένη πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας φθορογραφικής εξέτασης. Πριν αυτός ο ασθενής να διαταραχθεί από ελάσσονα σημάδια γενικής δυσφορίας, αδυναμίας, υπερβολικής εφίδρωσης, ξηρού ή μη παραγωγικού βήχα.

    Στην ανάπτυξή του, η ασθένεια περνάει από πολλά στάδια:

    • Διείσδυση. Όταν το MBT ενεργοποιείται στο αίμα και στα λεμφικά συστήματα, αρχίζει η ενεργός τοξίκωση, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της γενικής κατάστασης, τη μειωμένη όρεξη και το βάρος. Ίσως μια αύξηση του t σε δείκτες subfebrile, ενώ μερικοί αρχίζουν να καίνε φοίνικες και τα μάγουλα. Διαταράξτε επίμονο βήχα και πόνο στο πλάι.
    • Καταστροφή και συμπύκνωση. Η απουσία θεραπείας στο πρώτο στάδιο οδηγεί στην ανάπτυξη ισχυρότερων συμπτωμάτων: η εμφάνιση μικρών στροβιλισμών, η αναπνοή γίνεται σκληρότερη, ο ήχος κρούσης αμβλύνεται. Στο παρασκήνιο της παραβίασης του εξαερισμού, της ταχυκαρδίας και της αυξημένης εφίδρωσης, ειδικά τη νύχτα.

    Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της εστιακής φυματίωσης είναι η αιμόπτυση ή η παρουσία αίματος στα πτύελα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν στη φάση της παροξυσμού. Λόγω των τσαλακωμένων άκρων των πνευμόνων, ο υπερκάλυκος και ο υποκλείος φασά είναι σαφώς ορατοί. Η ασθένεια είναι πολύ εύκολο να συγχέεται με άλλες αναπνευστικές φλεγμονώδεις ασθένειες και συχνά μόνο η ακτινογραφία μπορεί να καθορίσει τη φύση της βλάβης.

    Πιθανές επιπλοκές

    Η ήπια εστιακή μορφή της νόσου θεωρείται απλή μορφή φυματίωσης και με την έγκαιρη θεραπεία μπορεί να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία. Ωστόσο, η καθυστέρηση στη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός ινώδους-εστιακού σχήματος, που ακολουθείται από το σχηματισμό σοβαρών πολύπλοκων μορφών της νόσου:

    • Διεισδυτική φυματίωση. Με την εξέλιξη του εστιακού σχήματος, η εμπλοκή των πνευμόνων εκδηλώνεται από τον εξιδρωτικό τύπο της φλεγμονώδους αντίδρασης και από τον σχηματισμό εστιών ασυμπτωματικής αποσύνθεσης.
    • Φυματίωση. Στον πνεύμονα εμφανίζεται περιβάλλουσα κασέτα εστία μεγαλύτερη από 1 cm, που ανιχνεύεται συχνότερα με ροτογγογραφία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.
    • Σκωληκοειδής φυματίωση. Εμφανίζεται με την εξέλιξη των πρωτογενών μορφών και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων ανθεκτικών σε σπηλαίωση της διάσπασης του πνευμονικού ιστού. Η φλεγμονώδης φυματίωση καθιστά τον μεταφορέα εξαιρετικά επικίνδυνο για τους άλλους, διότι υπάρχει τεράστια κατανομή του Γραφείου στο περιβάλλον.

    Σε μια καθυστέρηση της διάγνωσης και επομένως η θεραπεία, η φυματίωση εστίασης μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή ανίατη μορφές που ακόμη και με εντατική φροντίδα μπορεί μόνο να θεραπεύσει, αλλά δεν επουλωθεί πλήρως.

    Θεραπεία

    Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της εστιακής φυματίωσης είναι η ακτινογραφία. Είναι το μέγεθος, το σχήμα και ο βαθμός σκοτεινότητας των εστιών που μπορούν να χαρακτηρίσουν τη σοβαρότητα και το στάδιο της ασθένειας.

    Η κυματιστή πορεία της νόσου κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Επομένως, η μεγαλύτερη πιθανότητα ανίχνευσης της λοίμωξης βρίσκεται στο οξεικό στάδιο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βακτηριολογική εξέταση πτύελου και να γίνει μια δοκιμή Mantoux.

    Φαρμακευτική θεραπεία

    Αφού γίνει η διάγνωση, η αρχική θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο (2-3 μήνες) και αφού ο ασθενής μεταφερθεί σε πρόσληψη εξωτερικού ιατρικού φαρμάκου. Γενικά, η πορεία θεραπείας με έγκαιρη ανίχνευση διαρκεί έως και 12 μήνες.

    Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

    • Αντιβιοτικά. Η αρχική θεραπεία σε νοσοκομείο γίνεται συνήθως με τη χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων: Etambutol, Pyrazinamide, Rifampicin, Isoniazid. Τους επόμενους 4 μήνες. ένας συνδυασμός ισονιαζίδης με Etambutol ή Rifampicin.
    • Ανοσολογικοποίηση. Είναι υποχρεωτικό στοιχείο σύνθετης θεραπείας και χρησιμοποιούνται για την τόνωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
    • Ηπατοπροστατευτικά. Είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα ηπατικά κύτταρα με παρατεταμένη χημειοθεραπεία, καθώς τα αντιβηχικά φάρμακα είναι αρκετά τοξικά.
    • Γλυκοκορτικοειδή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εξαιρετικά σύντομο χρονικό διάστημα για την καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς έχουν αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.
    • Βιταμινοθεραπεία. Προβλέπεται η ενεργοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και η εξάλειψη των συνεπειών της χημειοθεραπείας. Η χρήση βιταμινών Α, C, ομάδας Β.

    Η σωστή διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία για τη θεραπεία της φυματίωσης οποιουδήποτε είδους. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα σημαντικά σημεία:

    • Πρωτεΐνες. Θα πρέπει να είναι σε διευρυμένη και εύκολα εύπεπτη μορφή: γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, μοσχάρι, θαλασσινά, κρέας κουνελιού, ζωμός χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατος. Προτιμάται το βρασμένο και το στιβαρό φαγητό.
    • Λίπη. Η παρουσία τους είναι επιθυμητή σε επαρκείς, αλλά όχι υπερβολικές ποσότητες, αλλά και σε εύπεπτες μορφές: φυτικά έλαια, ιχθυέλαιο, βούτυρο,
    • Υδατάνθρακες. Συνιστάται η παρουσία υδατανθράκων εντός των ορίων ηλικίας ενός υγιούς ατόμου υπό οποιαδήποτε μορφή: χυλό, αρτοσκευάσματα, μέλι, ζάχαρη, μπισκότα, μπισκότα. Η εξαίρεση μπορεί να είναι κέικ με πολλή κρέμα λαδιού.
    • Λαχανικά, φρούτα, μούρα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, μπορεί να καταναλωθεί τόσο σε μεταποιημένη όσο και σε ακατέργαστη μορφή (προτιμάται η τελευταία). Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή τα λαχανικά και τα φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C: πιπέρι, κορινθιακή σταφίδα, φραγκοστάφυλα, λεμόνια, φράουλες, κρεμμύδια.

    Λαϊκές θεραπείες

    Οι μέθοδοι θεραπείας της παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να πραγματοποιηθούν και στο σπίτι, ως συμπλήρωμα φαρμάκων ή κατά την αποκατάσταση:

    • Σκόνη της αρκούδας. Το έντομο διατηρείται για αρκετές ημέρες σε ένα άδειο δοχείο για να απελευθερώσει τα έντερα, στη συνέχεια πλένεται, ξηραίνεται και κονιοποιείται σε σκόνη. Πάρτε αρκετά μαθήματα (πρώτα - 3 ημέρες) με διαλείμματα 5-7 ημέρες για 1 κουταλάκι του γλυκού. σκόνη στη μέση με μέλι τρεις φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια του έτους διεξάγονται 4-6 μαθήματα και με παραληφθέντα έντυπα εντός ενός μηνός.
    • Βάση από σκώρο κεριού. Επιμένουν 5 g προνύμφες σκώρων σε 50 g αλκοόλης για 7 ημέρες. Πάρτε 20 σταγόνες δύο φορές την ημέρα, τα παιδιά κάτω των 14 ετών δίνουν μια σειρά σταγόνων κατά τον αριθμό των ετών.
    • Πλιγούρι βρώμης. Κάντε ένα ποτό από βρώμη ή πίτουρο διαφορετικού πάχους, μαγειρέψτε για μια ώρα και πίνετε αντί για νερό.
    • Το μέλι με το παχύρρευστο λίπος. Προσθέστε στο μείγμα αλεσμένα αλεσμένα καρύδια, όλα τα συστατικά σε ίσα μέρη. Πάρτε 1 κουτ. αρκετές (4-5) φορές την ημέρα. Μην καταπιείτε, αλλά διαλύετε.
    • Μείγμα για σάντουιτς. 400 γραμμάρια αλατιωμένου λίπους και 6 μεγάλα πράσινα μήλα χωρίς φλούδα κόβονται σε μικρά κομμάτια και στραγγίζονται σε χαμηλή φωτιά στον φούρνο, μετά από το οποίο ψύχονται και διηθούνται. 12 κρόκοι αυγών αναμειγνύονται με ένα ποτήρι ζάχαρη και 400 γραμμάρια τριμμένη σοκολάτα, προσθέστε λίπος και χρησιμοποιήστε ως πάστα ζυμαρικών για 2 μήνες., καταναλώνοντας 3-4 σάντουιτς κάθε μέρα.

    Η λαϊκή θεραπεία δίνει μερικές φορές εκπληκτικά αποτελέσματα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε την υποχρεωτική συμβουλή ενός γιατρού. Εξάλλου, ακόμη και τα συνηθισμένα τρόφιμα με κάποια κατάσταση υγείας μπορεί να την προκαλέσουν να υποβαθμιστούν.

    Πρόληψη

    Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της παιδικής νοσηρότητας είναι, χωρίς αμφιβολία, έγκαιρος εμβολιασμός. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται την 5η-6η ημέρα για ένα απολύτως υγιές μωρό, τα επαναλαμβανόμενα σε ηλικία 7, 14 και 17 ετών.

    Για τους ενήλικες, οι προληπτικές παρεμβάσεις περιορίζονται στην τήρηση διαφόρων συστάσεων:

    • Αποφύγετε την παρατεταμένη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.
    • Τη συμμόρφωση με τους κανόνες και τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
    • Τακτικές φθορολογικές εξετάσεις.
    • Συνεχής ανησυχία για το επίπεδο ανοσίας: υγιεινή διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών, άσκηση, υπαίθρια άσκηση.

    Ο τρόπος με τον οποίο μεταδίδεται η πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

    Βίντεο

    Συμπεράσματα

    Η εστία φυματίωσης είναι η ίδια ασθένεια με τις άλλες μορφές φυματίωσης και σε σοβαρές ανοιχτές μορφές είναι εξίσου μεταδοτική. Ωστόσο, όπως και άλλες ασθένειες, μπορεί να θεραπευτεί εντελώς με έγκαιρα μέτρα.

    Και ο πιό πιθανός τρόπος ανίχνευσης είναι το πέρασμα της φθοριογραφίας, γιατί συνήθως αυτή η μορφή είναι ασυμπτωματική. Και η βλάβη από μια παρατεταμένη ασθένεια μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη από ότι από ένα μικρό κλάσμα της έκθεσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης.