Πώς μεταδίδεται η φυματίωση; Μορφές φυματίωσης. Φυματίωση: συμπτώματα όπως μεταδίδονται

Η ζωή μας είναι γεμάτη από απρόβλεπτες στιγμές. Σήμερα, ένας απολύτως υγιής άνθρωπος μπορεί να κοιμηθεί με μια σοβαρή ασθένεια αύριο. Η ανεύθυνη στάση απέναντι στον εαυτό σας είναι η αιτία πολλών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των πιο επικίνδυνων. Πώς μεταδίδεται η φυματίωση, ποιες είναι οι αιτίες, οι μορφές και τα αποτελέσματά της, κάθε ενήλικας πρέπει να γνωρίζει. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σώσει ζωές.

Φυματίωση - τι είδους ασθένεια;

loading...

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία προκαλείται από ένα ραβδί Koch (ένα βακτήριο που ανακαλύφθηκε από γερμανούς βιολόγους). Το μικρόβιο είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Διαρκεί εβδομάδες, και μερικές φορές ακόμη και μήνες, σε αντικείμενα καθημερινής ζωής, βιβλία και νερό. Ωστόσο, όταν εκτίθεται σε άμεσο ηλιακό φως, πεθαίνει σε λιγότερο από μία ώρα.

Η ασθένεια της φυματίωσης μπορεί να έχει διαφορετικές μορφές - πνευμονική και εξωπνευμονική. Η πνευμονική φυματίωση είναι ανοικτή και κλειστή.

Δύο στάδια της νόσου

loading...

Η φυματίωση συχνά επηρεάζει τους πνεύμονες. Υπάρχουν πρωτογενή και δευτερεύοντα στάδια της ασθένειας.

Η πρωτογενής παρουσία είναι σε εκείνους τους ανθρώπους που δεν έχουν μολυνθεί ποτέ πριν. Η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται στο αρχικό στάδιο χωρίς συμπτώματα. Στις εικόνες ακτίνων Χ, μπορεί να υπάρχουν μικρές σφραγίδες - αυτές είναι οι εστίες φλεγμονής, στις οποίες τα μικρόβια "μαζεύουν" για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης είναι η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω των λεμφικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται εστίες φλεγμονής.

Όταν, μετά την πλήρη ανάρρωση, ένα άτομο προσβληθεί ξανά, αξίζει να μιλάμε για το δευτερεύον στάδιο της νόσου. Μπορεί να είναι:

  • Εστιακά - σχηματίζεται ένας μικρός αριθμός εστιών παραγωγικής μορφής.
  • Διάσπαρτα - πολλαπλές εστίες. Αναπτύσσεται σταδιακά. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση.
  • Infiltrative - η σύντηξη πολλών εστειών φλεγμονής σε ένα.
  • Σπήλαια - ο σχηματισμός μιας απομονωμένης κοιλότητας αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού. Η κοιλότητα περιέχει μυκοβακτήρια με φλέγμα. Η σπηλαιώδης μορφή προκύπτει ως αποτέλεσμα προηγούμενων μορφών.
  • Φυματίον - συχνά δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Βασικά διαπιστώνεται κατά την ιατρική εξέταση. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει φυσικά ισχυρούς και υγιείς ανθρώπους.
  • Το κίτρινο-σπήλαιο είναι το πιο επικίνδυνο.

Ανοιχτά και κλειστά έντυπα

loading...

Οι ασθενείς με φυματίωση που δεν λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία πεθαίνουν. Μια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την παθολογία οποιουδήποτε οργάνου. Ωστόσο, ο συνηθέστερος τόπος εντοπισμού είναι ο ανώτερος αναπνευστικός σωλήνας.

Κάθε ενήλικος πρέπει να γνωρίζει τι είναι η πνευμονική φυματίωση, πώς μεταδίδεται η ασθένεια και με ποιους τρόπους μπορεί να αναπτυχθεί.

Όταν η φόρμα είναι κλειστή, η λοίμωξη δεν ξεπερνά τους σχηματισμένους μαστούς. Το άτομο σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μεταδοτικό. Είναι μόνο μεταφορέας. Η ανοιχτή μορφή είναι βαρύτερη. Υπάρχει διάσπαση του πνευμονικού ιστού, ως αποτέλεσμα του οποίου η μόλυνση απελευθερώνεται μαζί με το φλέγμα. Η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι το κύριο στάδιο της νόσου. Άνοιγμα - δευτεροβάθμια.

Σημεία και συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Τα πρωτογενή στάδια της νόσου συχνά δεν έχουν συμπτώματα και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τη διάρκεια της κανονικής φθοριογραφίας. Γι 'αυτό πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Τα δευτερεύοντα στάδια της φυματίωσης χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας μακρύς βήχας που δεν πάει μακριά.
  • Διαχωρισμός πτύων και θωρακικού πόνου.
  • Σε σοβαρές μορφές - αιμόπτυση.
  • Αυξημένος νυχτερινός ιδρώτας, μερικές φορές συνοδεύεται από πυρετό.
  • Μειωμένο βάρος και όρεξη.

Η εμφάνιση αυτών των σημείων μιλά μόνο ανοιχτά.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται, η φυματίωση (κλειστή μορφή) μεταδίδεται ή όχι. Η απάντηση είναι αδιαμφισβήτητη: όχι. Ένα άτομο είναι μόνο ένας μεταφορέας και πολύ σπάνια μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους.

Η κλειστή μορφή διαγιγνώσκεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αδυναμία και κόπωση (μόνιμη).
  • Με βαθιά αναπνοή στο στήθος, προκύπτουν οδυνηρές αισθήσεις.
  • Τα υγρά είναι ορατά στις ακτίνες Χ.

Φυματίωση των πνευμόνων - πώς μεταδίδεται η ασθένεια;

loading...

Τα συμπτώματα της φυματίωσης συχνά μοιάζουν με ένα συνηθισμένο κρυολόγημα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να δώσει ένα ελαφρύ προσωρινό αποτέλεσμα και ένα άτομο που έχει ανοικτή μορφή συνεχίζει να μολύνει άλλους. Συχνά για την ασθένειά του, δεν μαντεύει καν.

Ανοίγει η φυματίωση όπως μεταδίδεται; Μπορούν να μολυνθούν ως εξής:

  • Αερόφρενα σταγονίδια. Αυτό είναι βήχας, φτάρνισμα, ομιλία, τραγούδι. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής απελευθερώνει εκατοντάδες βακτήρια στον αέρα και ένα υγιές άτομο με εξασθενημένη ανοσία ηρεμεί "ήρεμα" τους.
  • Μέσα από καθημερινά αντικείμενα - πιάτα, κλινοσκεπάσματα.
  • Στη μήτρα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
  • Διαδρομή μεταφοράς τροφίμων - όταν ένα άτομο χρησιμοποίησε μολυσμένα τρόφιμα.

Γνωρίζοντας τι είναι η πνευμονική φυματίωση, πώς μεταδίδεται η ασθένεια, ο καθένας μπορεί να προστατευθεί από αυτή την ασθένεια. Εάν βρεθεί παρατεταμένος βήχας και κακουχία, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για διάγνωση και θεραπεία. Με στόχο την πρόληψη, μια φορά το χρόνο θα πρέπει να κάνετε φθοριογραφία του πνεύμονα.

Επίσης, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η φυματίωση (κλειστή μορφή) μεταδίδεται πολύ σπάνια, μόνο με στενή επαφή (για παράδειγμα, σε ένα παντρεμένο ζευγάρι) και αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Θεραπεία ασθενειών

loading...

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου που ανακαλύφθηκε, η θεραπεία μπορεί να είναι διαφορετική. Είτε έτσι είτε αλλιώς γίνεται σε στάση. Υπάρχουν ειδικές διανομές φυματίωσης σε κάθε πόλη. Ταυτόχρονα, βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση από τα οικιστικά συγκροτήματα, δεδομένου του τρόπου μετάδοσης της φυματίωσης. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες.

Ο κύριος τύπος θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά σε συνδυασμό με το υγειονομικό-διαιτητικό καθεστώς. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τη φυματίωση στο σπίτι. Ως εκ τούτου, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη έμπειρων ειδικών. Ελαφρώς εκφρασμένες μορφές της νόσου θεραπεύονται πλήρως.

Η πιο αξιόπιστη διάγνωση της φυματίωσης είναι η φθορογραφία, στην οποία είναι ορατές όλες οι εστίες της μόλυνσης.

Η θεραπεία της νόσου λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια: εντατική και παρατεταμένη θεραπεία. Όταν οι αλλαγές στους πνεύμονες γίνονται μη αναστρέψιμες και η χημειοθεραπεία δεν αποφέρει αποτελέσματα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι. Οι ασθενείς με φυματίωση, οι οποίοι για 6-8 μήνες δεν έλαβαν ανακούφιση από τα αντιβιοτικά, αντιμετωπίζονται αμέσως.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

loading...

Μπορούν να είναι χρήσιμες μόνο σε συνδυασμό με πολύπλοκη θεραπεία. Ευνοϊκά στο σώμα, μολυσμένο με ένα ραβδί Koch, επηρεάζεται από:

  • Γαλακτοκομικά προϊόντα, ιδίως γάλα (έως 2 λίτρα την ημέρα).
  • Χυμοί και μούρα σταφυλιών.
  • Εγχύσεις της ρίζας althea (βελτίωση της απόφραξης).
  • Αποκόμματα φυτών (μητέρα και μητέρα, μάγουλο, μπουμπούκια πεύκου).
  • Ιχθυέλαιο.
  • Λευκό λάχανο.

Για μια γρήγορη αποκατάσταση, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τον σωστό τρόπο ζωής, να εγκαταλείπουν το αλκοόλ και τα ναρκωτικά. Οι καπνιστές, οι εξαρτημένοι από το αλκοόλ άνθρωποι και οι τοξικομανείς βρίσκονται σε κίνδυνο.

Μια καλή επιρροή παρέχεται από το περπάτημα και την ηλιοθεραπεία. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε εξωπνευμονικές μορφές της νόσου (φυματίωση του δέρματος, οστά, αρθρώσεις).

Η καλύτερη προφύλαξη της νόσου είναι ο εμβολιασμός BCG, ο οποίος γίνεται σε βρέφη στο νοσοκομείο. Έτσι, οι επακόλουθες αντιδράσεις Mantoux (δοκιμασίες φυματινισμού) βοηθούν στην ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και αμέσως αρχίζουν τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα προκύψει το θέμα της φυματίωσης, της ανοικτής μορφής όπως μεταδίδεται και του τρόπου αντιμετώπισης. Με την ασθένεια, μπορείτε να αντιμετωπίσετε πολύ πιο γρήγορα.

Εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης

loading...

Η ύπαρξη του βακτηρίου Koch είναι ότι, μπαίνοντας στο σώμα, μπορεί να χτυπήσει απολύτως οποιοδήποτε όργανο. Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση επιτίθεται στους πνεύμονες, αλλά εμφανίζονται εξωπνευμονικές μορφές:

  • Φυματίωση του πεπτικού συστήματος (λεπτό έντερο, τυφλό).
  • Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος (νεφροί, γεννητικά όργανα, ουροφόρος οδός).
  • Φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος (νωτιαίος μυελός, κεφαλή).
  • Φυματίωση οστών, αρθρώσεων.
  • Φυματίωση του δέρματος, μάτι.

Ως αποτέλεσμα, η εστία της μόλυνσης σχηματίζεται σε κάθε ένα από τα προσβεβλημένα όργανα. Η ασθένεια προκαλεί πόνο σε αυτά και διαταράσσει λειτουργίες.

Συμπτώματα εξωπνευμονικών μορφών

loading...

Αναγνωρίστε την ασθένεια μπορεί να χρησιμοποιήσετε μια εξέταση ακτίνων Χ ή φυματίωσης. Εξωπνευμονική μορφές οδηγούν στο σχηματισμό των κοιλοτήτων (κενά) σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό αποσύνθεση τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παραπονούνται για μια ποικιλία ασθενειών - επιπεφυκίτιδα, ημικρανία, κυστίτιδα - και δεν γνωρίζουν καν για την ανάπτυξη της φυματίωσης στον οργανισμό.

Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά:

  • Πόνος, πρήξιμο του δέρματος.
  • Αυξημένη θερμοκρασία.
  • Νωθρότητα και κόπωση.
  • Πόνος στα όργανα.
  • Ιδρώνοντας, ειδικά τη νύχτα.
  • Απώλεια βάρους και όρεξη.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς μεταδίδεται η εξωπνευμονική φυματίωση. Η απάντηση είναι απλή: όπως και άλλες μορφές της. Εξάλλου, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το ίδιο μυκοβακτηρίδιο.

Η θεραπεία της εξωπνευμονικής φυματίωσης διεξάγεται μόνιμα από ένα συγκρότημα θεραπείας, από φυσικές διαδικασίες και από άλλα απαραίτητα μέτρα. Συχνά χρησιμοποιείται χειρουργική μέθοδος, η οποία αφαιρεί τις προσβεβλημένες περιοχές του ιστού.

Φυματίωση κατά την εγκυμοσύνη

loading...

Η τοποθέτηση ενός μωρού είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία για κάθε μελλοντική μητέρα. Το σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται, όπως και καμία άλλη, ευάλωτη και ευαίσθητη σε διάφορες λοιμώξεις και ασθένειες. Όλα εξαιτίας της εξασθενημένης ανοσίας.

Γνωρίζοντας πώς μεταδίδεται η φυματίωση, η έγκυος θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός για να επισκεφτεί τους χώρους και ειδικά να αποφύγει την επαφή με τους μολυσμένους ασθενείς. Μετά από όλα, συχνά ένας ασθενής δεν υποψιάζεται καν ότι έχει μια επικίνδυνη ασθένεια.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που μια γυναίκα έχει συμβεί πολύ πριν από την εγκυμοσύνη της, και όλη αυτή τη φορά η νόσος "κοιμήθηκε" στο σώμα, περιμένοντας μια βολική στιγμή.

Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζεται στο πρώτο τρίμηνο, λίγο λιγότερο στη δεύτερη. Συμπτώματα:

  • Μια κακουχία.
  • Αυξημένη θερμοκρασία.
  • Ρίγη και πυρετός.
  • Βήχας (ανθεκτικός και ξηρός).

Όλα τα σημάδια μπορούν να θεωρηθούν για τοξίκωση. Η ασθένεια εξελίσσεται και σφίγγει.

Η διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες μπορεί να χρησιμοποιεί δοκιμασία φυματίωσης, καθώς και φθοριογραφία. Διορίζεται σε ακραίες περιπτώσεις. Μετά από όλα, η ακτινοβόληση είναι επικίνδυνη για το έμβρυο.

Οι πνευμονικές μορφές φυματίωσης, σε αντίθεση με τις εξωπνευμονικές, δεν διεισδύουν στο παιδί και δεν δημιουργούν ιδιαίτερο κίνδυνο. Ωστόσο, η ίδια η απειλή είναι η ίδια η θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μακροχρόνιες θεραπευτικές αγωγές με αντιβιοτικά. Οι γεννήσεις σε έγκυες γυναίκες με φυματίωση είναι συνήθως πρόωρες.

Φυματίωση στα παιδιά

loading...

Η υποψία για την ανάπτυξη λοίμωξης στα παιδιά είναι δυνατή με τη βοήθεια της δοκιμής Mantoux. Το πρώτο εμβόλιο - το εμβόλιο BCG - γίνεται από το μωρό στο νοσοκομείο. Οι επιπλοκές μετά τη δοκιμασία σχεδόν πάντοτε μιλούν για πρωτοπαθή μόλυνση με φυματίωση.

Τα συμπτώματα στο παιδί συχνά απουσιάζουν. Ωστόσο, οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν:

  • Κακό όνειρο.
  • Ικανότητα.
  • Ταχεία κόπωση.
  • Το στομάχι είναι αναστατωμένο.
  • Μειωμένο σωματικό βάρος.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Αυξημένη θερμοκρασία (έως 39 μοίρες).
  • Ο βήχας μπορεί να είναι ήπιος.
  • Πόνος και δύσπνοια απουσιάζουν.

Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται μόνιμα με τη βοήθεια αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία δεν σταματάει για έξι μήνες. Στο συγκρότημα ισχύουν επίσης θεραπευτική άσκηση, αναπνευστική γυμναστική, τρόφιμα διατροφής, νερό και άλλες διαδικασίες βελτίωσης της υγείας που αυξάνουν την ασυλία.

Διατροφή για τη φυματίωση

loading...

Η σωστή διατροφή έχει μεγάλη σημασία στη νόσο της φυματίωσης. Δεδομένου ότι ο ασθενής χάνει συνεχώς βάρος, όλες οι προσπάθειες κατευθύνονται για τη σταθεροποίηση του βάρους του. Η δίαιτα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.

Η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών, ξινόγαλα, κρέας και θαλασσινά, καθώς και λαχανικά, φρούτα και χυμούς. Απαιτούνται δύο φορές περισσότερες βιταμίνες, ιδιαίτερα οι ομάδες Β και Γ.

Συχνά, στους ασθενείς με φυματίωση ορίζεται μια θεραπευτική δίαιτα με αριθμό 11, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση όλων των συνήθων προϊόντων. Ωστόσο, αυτό προβλέπεται ότι ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με την πέψη.

Περιορίστε τη χρήση πολύ λιπαρών κρέατος και ψαριών, σοκολάτας, κέικ και κρεμών, καθώς και πικάντικου και αλμυρού.

Γίνετε υγιείς!

loading...

Ο εικοστός πρώτος αιώνας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νέων τεχνολογιών που δεν έχουν παρακάμψει την ιατρική. Ωστόσο, μερικές ασθένειες παραμένουν ανυπόφορες ή ανίατες. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρές μορφές φυματίωσης.

Κάθε ενήλικος πρέπει να γνωρίζει τι είναι φυματίωση, συμπτώματα, πώς μεταδίδεται η νόσος. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να εξοικονομήσετε τον εαυτό σας από μια σοβαρή ασθένεια. Μην παραμελείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι άνθρωποι με κακές συνήθειες είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση: είναι μεταδοτική ή όχι, θεραπεία, συμπτώματα, πόσο να αντιμετωπιστεί και πώς μεταδίδεται;

loading...

Αν εντοπιστούν σημάδια φυματίωσης, θα χρειαστεί άμεση νοσηλεία στο νοσοκομείο, ειδικά εάν πρόκειται για εστιακή μορφή. Ο υψηλός κίνδυνος για την κοινωνία εκπροσωπείται από ανθρώπους που έχουν ανοιχτή μορφή, αλλά η επίπτωση μπορεί να μειωθεί μόνο με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Στο επίπεδο του κράτους, οι πολίτες θα πρέπει να έχουν αποδεκτές συνθήκες εργασίας που να μην απειλούν την υγεία τους, το ίδιο ισχύει για τους μετανάστες επισκέπτες.

Τι είναι αυτό;

loading...

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση διαφέρει από τις άλλες μορφές στο γεγονός ότι έχει λίγα συμπτώματα, καλοήθη πορεία και καμία βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Τα φλοιώδη τμήματα των πνευμόνων εκπλαγούν φλεγμονές με διάμετρο 8-10 mm. Εδώ υπάρχουν μέρη του Simon - υπολειπόμενα αποτελέσματα της κύριας λοίμωξης. Όταν τα συμπτώματα της νόσου αρχίσουν να εκδηλώνονται, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία εστιακή φυματίωση ή εστίες του Abrikosov, συνοδευόμενη από περιστασιακή πνευμονία. Η θέση των εστιών Abrikosov είναι ένα ή δύο τμήματα του πνεύμονα με τη μορφή σφραγίδων μεγέθους 3 cm. Εάν επηρεαστούν και οι δύο πνεύμονες, τότε στη θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν εστίες Ashota - Bullet.

Αυτή η εκδήλωση της πρωτογενούς και δευτερογενούς φυματίωσης εντοπισμένη στην παρόξυνση στους λεμφαδένες και στους βρόγχους, και είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες του Mycobacterium νόσου γένους Mycobacterium. Όλα αρχίζουν με ενδοβρογχίτιδα, και στη συνέχεια επηρεάζονται σταδιακά τα μικρά κλαδιά των βρόγχων. Στη συνέχεια, τα τοιχώματα του τροποποιημένου βρόγχου και του πνευμονικού ιστού είναι νεκρωτικά, που οδηγεί σε πνευμονία. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο τον τόπο γύρω από τη βλάβη, αλλά η αιματογενής εξάπλωση είναι εμφανής από τα ερείπια στην κορυφή των πνευμόνων. Μετά από θεραπευτικές μορφές παθολογίας, μπορεί να εμφανιστούν εστιακές σκιές.

Έντυπα εστιακή φυματίωση:

  1. Μαλακή εστίαση.
  2. Χρόνια ινώδη-εστιακή.

Στο στάδιο της απαλά διαμορφωμένης μορφής, ανιχνεύονται σκιές με αδύναμα περιγράμματα διαφορετικού μεγέθους και έντασης. Η βάση για την τομογραφική εξέταση είναι οι παθολογικές αλλαγές στα οπίσθια τμήματα των πνευμόνων. Υπολογιστική Τομογραφία αποκαλύπτει τους τόπους της ήττας της νόσου, που βρίσκεται μέσα στους πνεύμονες. Οι μεγάλες αλλοιώσεις των ιστών έχουν μια ομοιογενή δομή και τα περιγράμματα είναι ασαφή. Μικρές εστίες φυματίωσης εμφανίζονται στον ιστό του πνεύμονα και οι τοίχοι γίνονται παχύτεροι ταυτόχρονα.

Σχηματίζεται ινώδης-εστιακή μορφή παθολογίας σε χρόνια μορφή με τη μορφή σφραγίδων και κλωστών. Τέτοιες αλλαγές μπορούν να αναπτυχθούν με διαφορετικούς τρόπους, να έχουν δύο φάσεις - ενεργές και παθητικές. Η δραστηριότητα της διαδικασίας μπορεί να επιβεβαιωθεί από αλλαγές στον υπεζωκότα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συμπληρώνεται από φυματίωση.

Συμπτώματα

loading...

Η εστιακή μορφή της ήττας των πνευμόνων χωρίζεται σε τρεις φάσεις - διείσδυση, αποσύνθεση και συμπίεση, αλλά τα σημεία της κλινικής εικόνας εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους για καθέναν από αυτούς.

Το αρχικό στάδιο μπορεί να μην έχει συμπτώματα, αλλά οι τοξίνες, που διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζουν διάφορα όργανα και ιστούς. Τα κύρια συμπτώματα της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης:

  • Κόπωση.
  • Η εφίδρωση.
  • Μειωμένη αποτελεσματικότητα.
  • Κακή όρεξη.
  • Αδυνάτισμα;
  • Αίσθημα πυρετού στο πρόσωπο.
  • Ρίγη και πυρετός.
  • Πόνος κατά μήκος των πλευρών.
  • Βήχας με φλέγμα.
  • Chryps;
  • Βαριά αναπνοή.

Η ανίχνευση της νόσου μπορεί να γίνει με προληπτική φθορογραφία ή διαγνωστική, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Συμπτώματα εμφανίζονται στο ένα τρίτο των ασθενών, η υπόλοιπη νόσος εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα της δηλητηρίασης με εστιακή φυματίωση μπορεί να συμβεί με φυτοαγγειακή δυστονία. Οι κρίσεις διαγιγνώσκονται σε μερικούς ασθενείς κατά τη διάρκεια της φάσης αποσύνθεσης κατά τη διάρκεια μιας εξιδρωματικής εστιακής διαδικασίας.

Είναι η μακροχρόνια πορεία της εστιακής φυματίωσης που παραμορφώνει το στήθος, ενώ η διαδικασία εντοπίζεται σε έναν από τους πνεύμονες, αυτό μπορεί να προκαλέσει η υστέρηση της αναπνοής. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η παραμόρφωση μπορεί να γίνει πιο έντονη λόγω αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Θεραπεία

loading...

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση πρέπει να εκτελείται σε νοσοκομείο κατά της φυματίωσης και σε ανενεργό - εξωτερικό ασθενή υπό την επίβλεψη του γιατρού. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός της φυματίωσης διορίζει την καταπολέμηση της φυματίωσης παρασκευάσματα σε συνδυασμό με βιταμίνες, έτσι πρέπει να υπάρχει ένα υγιεινό φαγητό υψηλής ποιότητας.

Μια σύνθετη θεραπεία, ένας συνδυασμός μέτρων αντιμικροβιακής θεραπείας και οι αρχές της σωστής διατροφής είναι σε θέση να θεραπεύσουν έναν ασθενή. Στάδια θεραπείας:

  1. Ο σκοπός της αντιβιοτικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων - ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη και πυραζιναμίδη. Όταν χρησιμοποιείται σε μια περίοδο τριών μηνών αυτού του συνδυασμού μπορεί να είναι περαιτέρω αναβάθμιση στην δύο φάρμακα, την ισονιαζίδη και τη ριφαμπικίνη ή ισονιαζίδιο με αιθαμβουτόλη για τρεις ακόμη μήνες.
  2. Η χρήση ανοσοδιαμορφωτών για την ενεργοποίηση ανοσοποιητικών διεργασιών.
  3. Προστατεύστε το ήπαρ είναι ικανό για ηπατοπροστατευτικά, λόγω της τοξικότητας των φαρμάκων φυματίωσης συνδυάζονται με χημειοθεραπεία.
  4. Εάν η διαδικασία της εστιακής φυματίωσης είναι έντονη, σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή.
  5. Θεραπεία με βιταμίνες Α, Β1 και Β2.
  6. Το καθεστώς της σωστής διατροφής, η πρωτεϊνική τροφή θα πρέπει να κυριαρχήσει στη διατροφή.
  7. Μετά τη θεραπεία της μορφής πνευμονικής φυματίωσης, συνιστάται η επίσκεψη σε σανατόριο ή σε ένα πανδοχείο.

Η θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης έχει στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις με χρόνια μορφή φυματίωσης, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή πνευμονικής σκλήρυνσης, με εστιακή εστίαση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χημειοπροφύλαξη.

Πόσο αντιμετωπίζεται;

loading...

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά μέσο όρο ένα χρόνο αργότερα ένα άτομο έχει την ευκαιρία να θεραπευτεί όταν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις και οι συνταγές και το πιο σημαντικό πράγμα είναι σωστά επιλεγμένη χημειοθεραπεία. Υπό νοσοκομειακή παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί από 4-5 μήνες έως τις 11-12. Όταν η ενεργή φάση της εστιακής φυματίωσης είναι ενεργή, εμφανίζεται νοσοκομείο κατά της φυματίωσης, όπου η θεραπεία διαρκεί μέχρι τρεις μήνες, στη χειρότερη περίπτωση, μέχρι εννέα.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί στην αρχή της νόσου, μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με τη συμβουλή ενός γιατρού, αλλά αργότερα απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο. Όλα θα εξαρτηθούν από τη μορφή της φυματίωσης, αλλά με την πάροδο του χρόνου τη διαδικασία η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από δυο μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο. Τις περισσότερες φορές, μια εστιακή μορφή μπορεί να θεραπευτεί μετά από 6 μήνες από την ημερομηνία της μόλυνσης.

Η θεραπεία χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • Διαμονή στο νοσοκομείο.
  • Μερική ημερήσια νοσοκομειακή περίθαλψη;
  • Κλινική θεραπεία.

Σε ανοιχτή μορφή, η θεραπεία του ασθενούς διαρκεί 3 μήνες σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών, και όταν ο κίνδυνος είναι πίσω, είναι δυνατή η μεταφορά σε ένα νοσοκομείο ημέρας με τη χρήση δαπανηρών φαρμάκων. Ο χρόνος που ορίζει ο γιατρός για θεραπεία, Μην διακόπτετε, για να αποφευχθεί η εκ νέου ανίχνευση της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις με αντίσταση σε ένα ραβδί του Koch, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 2-3 χρόνια.

Όταν η μορφή της φυματίωσης είναι κλειστή, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο και η διάρκεια της παραμονής εξαρτάται από τον βαθμό εξέλιξης της νόσου.

Λοιμώδης ή όχι;

loading...

Ανάλογα με τη μορφή της πορείας και το στάδιο της ασθένειας, προσδιορίζεται η μολυσματικότητα της. Σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, η φυματίωση μπορεί να μην είναι μεταδοτική κατά την επαφή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αίματος. Εάν διαδίδεται η εστιακή φυματίωση, Τα μικροβιακά μπορεί να διαχέουν αίμα και λέμφωμα σε όλα τα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, η μορφή της φυματίωσης γίνεται ανοικτή και πολύ επικίνδυνη για τους άλλους.

Στην περίπτωση της ανίχνευσης μυκητιασικής λοίμωξης στους λεμφαδένες, η φυματίωση γίνεται μεταδοτική, με μπακίλες και εκκρίσεις που εισέρχονται στο αίμα και τη λέμφου. Όλα τα επιχειρήματα βλάπτουν το γεγονός ότι η εστιακή φυματίωση των πνευμόνων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μεταδοτική σε άλλους.

Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης είναι μεταδοτική από το αρχικό στάδιο και η κλειστή μορφή μπορεί να εκδηλωθεί μόνο μετά την παραμέληση της διαδικασίας. Και στις δύο περιπτώσεις, μπορείτε να πιάσετε αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και επαφή.

Το πρόβλημα των μικροβιακών των ράβδων του Koch είναι αυτό είναι δύσκολο να επηρεαστεί με θερμότητα, ελαφρύ ή κρύο, έχει πολύ υψηλή αντίσταση. Η μόλυνση της εστιακής φυματίωσης μπορεί να έχει λανθάνουσα μορφή, αλλά οπτικά ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί λήθαργο και υπνηλία, μείωση της ικανότητας εργασίας και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Παράλληλα με αυτό, η όρεξη ενός ατόμου γίνεται κακή και τα καλύμματα του δέρματος γίνονται ανοιχτά.

Με τέτοια συμπτώματα δεν είναι άμεσα δυνατό να εντοπιστεί η φυματίωση, Συμπτώματα παρόμοια με τις κοινές ιογενείς λοιμώξεις, έτσι οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 10 άτομα το χρόνο μπορούν να μολυνθούν από φυματίωση από άτομο που έχει κλειστή μορφή της νόσου και δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται;

loading...

Η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη μετάδοση εστιακής φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος, και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να είναι μετρό και άλλα μέσα μαζικής μεταφοράς, καταστήματα, βιβλιοθήκες πόλεων κλπ. Σε οικιακές συνθήκες, μπορείτε να μολυνθείτε από έναν ασθενή με πόσιμο νερό από ένα ποτήρι μετά από αυτόν ή με το κάπνισμα τσιγάρων ή όταν φιλάτε.

Η εστία φυματίωσης μπορεί να μεταδοθεί από την πρωταρχική επαφή με τον τόπο της λοίμωξης, επίσης από άλλο, ήδη άρρωστο άτομο. Επιπλέον, η πηγή της λοίμωξης μπορεί να είναι ένα ζώο, που μπορεί να υποστηρίξει κάποια στελέχη του ιού.

Πώς μεταδίδεται η φυματίωση από άτομο σε άτομο:

  • Του ατμοσφαιρικού αέρα είναι ένας από τους πιο κοινούς τρόπους που τα μικρά σωματίδια των βακίλλων και μικρόβια που περιέχονται στην απόχρεμψη πτυέλων αποβάλλεται από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας ή βήχα και να πάρει γύρω.
  • Οι μολυσμένοι άνθρωποι, οι οποίοι εξαφανίζονται στο έδαφος, μπορούν να προκαλέσουν τη μετάδοση βακίλλων από τη σκόνη του αέρα, όταν ένας υγιής άνθρωπος εισπνεύσει σωματίδια μικροβίων που έχουν μολυνθεί από σκόνη.
  • Ο τρόπος μετάδοσης της επικοινωνίας-νοικοκυριού χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των βακίλων του φυματιδίου όχι μόνο μέσω των πνευμόνων, αλλά και μέσω του δέρματος, του αίματος, των ματιών.
  • Δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με άρρωστη φυματίωση, αλλά να αγγίξετε τα προσωπικά είδη υγιεινής, τα πιάτα, τα ρούχα, το τηλέφωνο ή τον υπολογιστή, ώστε να μολυνθείτε από τον μεταφορέα.
  • Είναι επικίνδυνο το φιλί όχι μόνο στα χείλη, αλλά και στο μάγουλο, καθώς εμπλέκεται η λειτουργία μεταφοράς σταγονιδίων και η ανταλλαγή σάλιου.
  • Η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ενδομήτριας ανάπτυξης μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση στο παιδί μέσω του αίματος.
  • Τα άσχημα πλυμένα χέρια κατά τη διάρκεια των γευμάτων μπορεί να προκαλέσουν μεταγενέστερη φυματίωση.

Τρόποι ανάμειξης της φυματίωσης από ζώα:

  • Με την ανοσοανεπάρκεια, ένα άτομο μπορεί να πάρει βακίλους από μια ασθένεια των βοοειδών.
  • Τα δαγκώματα των ζώων προκαλούν μόλυνση και μπορείτε να μολυνθείτε ενώ κόβετε κρέας βοοειδών.
  • Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων και προϊόντων κρέατος από μολυσμένα ζώα ως τρόφιμα συμβάλλει στη διείσδυση του mycobacterium tuberculosis στο σώμα.

Ένας από τους ταχύτερους τρόπους διαβίβασης της παθολογίας των πνευμόνων είναι η επαφή με τους κρατούμενους και τους άστεγους είναι εστίες μολύνσεων. Οι μεγαλύτερες πιθανότητες να προκληθεί φυματίωση είναι να επισκεφθεί κανείς τις κατοικίες των άστεγων ανθρώπων, τα υγρά κελάρια αποτελούν ιδανικό μέρος για την ανάπτυξη του ραβδιού του Koch.

Οι κρατούμενοι που εγκαταλείπουν τη φυλακή πηγαίνουν σε δημόσιους χώρους, καταστήματα ή σούπερ μάρκετ, όπου οι πιθανότητες μόλυνσης άλλων είναι όσο το δυνατόν υψηλότερες. Μπορείτε να μολυνθείτε από την επαφή με εργαζόμενους μετανάστες που συχνά δεν συμμορφώνονται με υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα, ενώ εργάζονται με ανθρώπους.

Εάν η έγκαιρη θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι δυνατόν να μειωθεί ο ρυθμός εμφάνισης. Για προφύλαξη, θα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσιες προληπτικές εξετάσεις και φθοριογραφία και επίσης να εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης για νεογέννητα.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η εστιακή φυματίωση

Η φυματίωση είναι μολυσματική πνευμονική νόσος, η οποία μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μόλυνση μεταξύ του παγκόσμιου πληθυσμού είναι 1/3, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το mycobacterium tuberculosis (stick του Koch) καταστέλλεται με επιτυχία με ανοσία. Η ασθένεια έχει πολλές μορφές, που διαφέρουν ως προς τη φύση των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της πορείας. Η εστιακή φυματίωση είναι ένας από τους πιο ύπουλους τύπους της νόσου, καθώς συχνά δεν εμφανίζεται μια μακρά περίοδος.

Ορισμός της ασθένειας

Η εστιακή φυματίωση των πνευμόνων είναι μια φυματιώδης βλάβη συγκεκριμένης φύσης, τα κύρια χαρακτηριστικά της οποίας είναι η εμφάνιση διαμέτρου λίγων έως 1 cm σε βλάβες σε 1-2 τμήματα σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες.

Η εστιακή φυματίωση εμφανίζεται συνήθως σε δύο μορφές:

  • Μαλακή εστίαση. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φρέσκιας μόλυνσης με μυκοβακτηρίδια. Ξεκινά με ενδοβρογχίτιδα στο τελικό τμήμα του βρόγχου και στη συνέχεια η φλεγμονή εξαπλώνεται στα τμήματα των άνω λοβών των πνευμόνων, σχηματίζοντας μία ή περισσότερες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό.
  • Έντονα-εστιακά (χρόνια). Προκύπτει ως συνέπεια της διασποράς limfogematogennogo Mycobacterium tuberculosis (ΜΒΤ) στο σώμα. Γραφείο παραμένουν στα πυλαία λεμφαδένες στην ί-μορφή και το φόντο των μείωση στην ανοσία μπορεί να μετατραπεί σε τυπικό Office μέσω του αίματος, το λεμφικό σύστημα και ακόμη και μέσω των βρόγχων σε μια συγκεκριμένη βλάβη τοιχώματά τους.

Η ινώδης-εστιακή μορφή της νόσου είναι το αποτέλεσμα της ελλιπούς ανάλυσης και συμπίεσης της μαλακής εστιακής, διεισδυτικής, οξείας διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης. Το μέγεθος των βλαβών διακρίνει μικρές εστίες - έως 3 mm, μέση - 4-6 mm, μεγάλη - 7-10 mm.

Αιτίες

Εστιακή Η φυματίωση είναι 10-15% των συνολικών περιπτώσεων φυματίωσης και εκτείνεται ως τις άλλες μορφές, το αερομεταφερόμενο διαδρομή. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι της φυματίωσης: λοίμωξη είναι δυνατόν όταν είστε σε ένα περιορισμένο χώρο με μια ανοιχτή μορφή της ασθένειας - τους ανθρώπους που έχουν περάσει την περίοδο επώασης και στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει αντιμετωπιστεί Koch ραβδί.

Χρόνια μορφή μπορεί να συμβεί όταν εμφανιστούν διάφοροι ευνοϊκοί παράγοντες, αφού εάν η ΜΒΤ διεισδύσει στο σώμα, ακόμη και μια πλήρης θεραπεία για τη νόσο δεν εγγυάται την καταστροφή τους για πάντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το επίπεδο των προστατευτικών δυνάμεων του οργανισμού παίζει καθοριστικό ρόλο στις αιτίες τόσο της πρωτογενούς όσο και της δευτερογενούς μόλυνσης.

Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου είναι:

  • Δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης ·
  • Μια ανεπιτυχής κατάσταση επιδημίας.
  • Απουσία ειδικής ανοσοποίησης του πληθυσμού.
  • Θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.
  • Χρόνιες σωματικές ασθένειες (διαβήτης, έλκη, πνευμονοκονίαση).
  • Η παρουσία κακών συνηθειών.

Μεταξύ των κατοίκων των αγροτικών περιοχών, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί μέσω της διατροφικής οδού - μέσω μολυσμένων τροφίμων, διότι υπάρχει μια γενικευμένη εμφάνιση του Γραφείου. Μεταξύ των σπάνιων τύπων μόλυνσης, είναι γνωστές οι ακόλουθες μέθοδοι μόλυνσης: επαφή (μέσω οφθαλμών επιπεφυκότα), ενδομήτρια (από μητέρα σε έμβρυο). Η εστιακή φυματίωση, όπως και άλλοι τύποι της, είναι μεταδοτική όταν η μορφή είναι ανοιχτή, όταν η ΜΒΤ απελευθερώνεται από την εστία φλεγμονής στο περιβάλλον.

Συμπτώματα

Για την εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από κυματιστό, με περιόδους έξαρσης και εξασθένισης, μια παρατεταμένη πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας φθορογραφικής εξέτασης. Πριν αυτός ο ασθενής να διαταραχθεί από ελάσσονα σημάδια γενικής δυσφορίας, αδυναμίας, υπερβολικής εφίδρωσης, ξηρού ή μη παραγωγικού βήχα.

Στην ανάπτυξή του, η ασθένεια περνάει από πολλά στάδια:

  • Διείσδυση. Όταν το MBT ενεργοποιείται στο αίμα και στα λεμφικά συστήματα, αρχίζει η ενεργός τοξίκωση, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της γενικής κατάστασης, τη μειωμένη όρεξη και το βάρος. Ίσως μια αύξηση του t σε δείκτες subfebrile, ενώ μερικοί αρχίζουν να καίνε φοίνικες και τα μάγουλα. Διαταράξτε επίμονο βήχα και πόνο στο πλάι.
  • Καταστροφή και συμπύκνωση. Η απουσία θεραπείας στο πρώτο στάδιο οδηγεί στην ανάπτυξη ισχυρότερων συμπτωμάτων: η εμφάνιση μικρών στροβιλισμών, η αναπνοή γίνεται σκληρότερη, ο ήχος κρούσης αμβλύνεται. Στο παρασκήνιο της παραβίασης του εξαερισμού, της ταχυκαρδίας και της αυξημένης εφίδρωσης, ειδικά τη νύχτα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της εστιακής φυματίωσης είναι η αιμόπτυση ή η παρουσία αίματος στα πτύελα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν στη φάση της παροξυσμού. Λόγω των τσαλακωμένων άκρων των πνευμόνων, ο υπερκάλυκος και ο υποκλείος φασά είναι σαφώς ορατοί. Η ασθένεια είναι πολύ εύκολο να συγχέεται με άλλες αναπνευστικές φλεγμονώδεις ασθένειες και συχνά μόνο η ακτινογραφία μπορεί να καθορίσει τη φύση της βλάβης.

Πιθανές επιπλοκές

Η ήπια εστιακή μορφή της νόσου θεωρείται απλή μορφή φυματίωσης και με την έγκαιρη θεραπεία μπορεί να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία. Ωστόσο, η καθυστέρηση στη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός ινώδους-εστιακού σχήματος, που ακολουθείται από το σχηματισμό σοβαρών πολύπλοκων μορφών της νόσου:

  • Διεισδυτική φυματίωση. Με την εξέλιξη του εστιακού σχήματος, η εμπλοκή των πνευμόνων εκδηλώνεται από τον εξιδρωτικό τύπο της φλεγμονώδους αντίδρασης και από τον σχηματισμό εστιών ασυμπτωματικής αποσύνθεσης.
  • Φυματίωση. Στον πνεύμονα εμφανίζεται περιβάλλουσα κασέτα εστία μεγαλύτερη από 1 cm, που ανιχνεύεται συχνότερα με ροτογγογραφία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.
  • Σκωληκοειδής φυματίωση. Εμφανίζεται με την εξέλιξη των πρωτογενών μορφών και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων ανθεκτικών σε σπηλαίωση της διάσπασης του πνευμονικού ιστού. Η φλεγμονώδης φυματίωση καθιστά τον μεταφορέα εξαιρετικά επικίνδυνο για τους άλλους, διότι υπάρχει τεράστια κατανομή του Γραφείου στο περιβάλλον.

Σε μια καθυστέρηση της διάγνωσης και επομένως η θεραπεία, η φυματίωση εστίασης μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή ανίατη μορφές που ακόμη και με εντατική φροντίδα μπορεί μόνο να θεραπεύσει, αλλά δεν επουλωθεί πλήρως.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της εστιακής φυματίωσης είναι η ακτινογραφία. Είναι το μέγεθος, το σχήμα και ο βαθμός σκοτεινότητας των εστιών που μπορούν να χαρακτηρίσουν τη σοβαρότητα και το στάδιο της ασθένειας.

Η κυματιστή πορεία της νόσου κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Επομένως, η μεγαλύτερη πιθανότητα ανίχνευσης της λοίμωξης βρίσκεται στο οξεικό στάδιο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βακτηριολογική εξέταση πτύελου και να γίνει μια δοκιμή Mantoux.

Φαρμακευτική θεραπεία

Αφού γίνει η διάγνωση, η αρχική θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο (2-3 μήνες) και αφού ο ασθενής μεταφερθεί σε πρόσληψη εξωτερικού ιατρικού φαρμάκου. Γενικά, η πορεία θεραπείας με έγκαιρη ανίχνευση διαρκεί έως και 12 μήνες.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιβιοτικά. Η αρχική θεραπεία σε νοσοκομείο γίνεται συνήθως με τη χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων: Etambutol, Pyrazinamide, Rifampicin, Isoniazid. Τους επόμενους 4 μήνες. ένας συνδυασμός ισονιαζίδης με Etambutol ή Rifampicin.
  • Ανοσολογικοποίηση. Είναι υποχρεωτικό στοιχείο σύνθετης θεραπείας και χρησιμοποιούνται για την τόνωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Ηπατοπροστατευτικά. Είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα ηπατικά κύτταρα με παρατεταμένη χημειοθεραπεία, καθώς τα αντιβηχικά φάρμακα είναι αρκετά τοξικά.
  • Γλυκοκορτικοειδή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εξαιρετικά σύντομο χρονικό διάστημα για την καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς έχουν αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Βιταμινοθεραπεία. Προβλέπεται η ενεργοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και η εξάλειψη των συνεπειών της χημειοθεραπείας. Η χρήση βιταμινών Α, C, ομάδας Β.

Η σωστή διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία για τη θεραπεία της φυματίωσης οποιουδήποτε είδους. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα σημαντικά σημεία:

  • Πρωτεΐνες. Θα πρέπει να είναι σε διευρυμένη και εύκολα εύπεπτη μορφή: γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, μοσχάρι, θαλασσινά, κρέας κουνελιού, ζωμός χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατος. Προτιμάται το βρασμένο και το στιβαρό φαγητό.
  • Λίπη. Η παρουσία τους είναι επιθυμητή σε επαρκείς, αλλά όχι υπερβολικές ποσότητες, αλλά και σε εύπεπτες μορφές: φυτικά έλαια, ιχθυέλαιο, βούτυρο,
  • Υδατάνθρακες. Συνιστάται η παρουσία υδατανθράκων εντός των ορίων ηλικίας ενός υγιούς ατόμου υπό οποιαδήποτε μορφή: χυλό, αρτοσκευάσματα, μέλι, ζάχαρη, μπισκότα, μπισκότα. Η εξαίρεση μπορεί να είναι κέικ με πολλή κρέμα λαδιού.
  • Λαχανικά, φρούτα, μούρα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, μπορεί να καταναλωθεί τόσο σε μεταποιημένη όσο και σε ακατέργαστη μορφή (προτιμάται η τελευταία). Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή τα λαχανικά και τα φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C: πιπέρι, κορινθιακή σταφίδα, φραγκοστάφυλα, λεμόνια, φράουλες, κρεμμύδια.

Λαϊκές θεραπείες

Οι μέθοδοι θεραπείας της παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να πραγματοποιηθούν και στο σπίτι, ως συμπλήρωμα φαρμάκων ή κατά την αποκατάσταση:

  • Σκόνη της αρκούδας. Το έντομο διατηρείται για αρκετές ημέρες σε ένα άδειο δοχείο για να απελευθερώσει τα έντερα, στη συνέχεια πλένεται, ξηραίνεται και κονιοποιείται σε σκόνη. Πάρτε αρκετά μαθήματα (πρώτα - 3 ημέρες) με διαλείμματα 5-7 ημέρες για 1 κουταλάκι του γλυκού. σκόνη στη μέση με μέλι τρεις φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια του έτους διεξάγονται 4-6 μαθήματα και με παραληφθέντα έντυπα εντός ενός μηνός.
  • Βάση από σκώρο κεριού. Επιμένουν 5 g προνύμφες σκώρων σε 50 g αλκοόλης για 7 ημέρες. Πάρτε 20 σταγόνες δύο φορές την ημέρα, τα παιδιά κάτω των 14 ετών δίνουν μια σειρά σταγόνων κατά τον αριθμό των ετών.
  • Πλιγούρι βρώμης. Κάντε ένα ποτό από βρώμη ή πίτουρο διαφορετικού πάχους, μαγειρέψτε για μια ώρα και πίνετε αντί για νερό.
  • Το μέλι με το παχύρρευστο λίπος. Προσθέστε στο μείγμα αλεσμένα αλεσμένα καρύδια, όλα τα συστατικά σε ίσα μέρη. Πάρτε 1 κουτ. αρκετές (4-5) φορές την ημέρα. Μην καταπιείτε, αλλά διαλύετε.
  • Μείγμα για σάντουιτς. 400 γραμμάρια αλατιωμένου λίπους και 6 μεγάλα πράσινα μήλα χωρίς φλούδα κόβονται σε μικρά κομμάτια και στραγγίζονται σε χαμηλή φωτιά στον φούρνο, μετά από το οποίο ψύχονται και διηθούνται. 12 κρόκοι αυγών αναμειγνύονται με ένα ποτήρι ζάχαρη και 400 γραμμάρια τριμμένη σοκολάτα, προσθέστε λίπος και χρησιμοποιήστε ως πάστα ζυμαρικών για 2 μήνες., καταναλώνοντας 3-4 σάντουιτς κάθε μέρα.

Η λαϊκή θεραπεία δίνει μερικές φορές εκπληκτικά αποτελέσματα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε την υποχρεωτική συμβουλή ενός γιατρού. Εξάλλου, ακόμη και τα συνηθισμένα τρόφιμα με κάποια κατάσταση υγείας μπορεί να την προκαλέσουν να υποβαθμιστούν.

Πρόληψη

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της παιδικής νοσηρότητας είναι, χωρίς αμφιβολία, έγκαιρος εμβολιασμός. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται την 5η-6η ημέρα για ένα απολύτως υγιές μωρό, τα επαναλαμβανόμενα σε ηλικία 7, 14 και 17 ετών.

Για τους ενήλικες, οι προληπτικές παρεμβάσεις περιορίζονται στην τήρηση διαφόρων συστάσεων:

  • Αποφύγετε την παρατεταμένη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.
  • Τη συμμόρφωση με τους κανόνες και τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
  • Τακτικές φθορολογικές εξετάσεις.
  • Συνεχής ανησυχία για το επίπεδο ανοσίας: υγιεινή διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών, άσκηση, υπαίθρια άσκηση.

Ο τρόπος με τον οποίο μεταδίδεται η πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Η εστία φυματίωσης είναι η ίδια ασθένεια με τις άλλες μορφές φυματίωσης και σε σοβαρές ανοιχτές μορφές είναι εξίσου μεταδοτική. Ωστόσο, όπως και άλλες ασθένειες, μπορεί να θεραπευτεί εντελώς με έγκαιρα μέτρα.

Και ο πιό πιθανός τρόπος ανίχνευσης είναι το πέρασμα της φθοριογραφίας, γιατί συνήθως αυτή η μορφή είναι ασυμπτωματική. Και η βλάβη από μια παρατεταμένη ασθένεια μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη από ότι από ένα μικρό κλάσμα της έκθεσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση: αιτίες των συμπτωμάτων και της θεραπείας

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Εστιακή πνευμονική φυματίωση - μια μορφή δευτερογενούς φυματίωσης, που ρέει με το σχηματισμό στους πνεύμονες εστίες ειδικής φλεγμονής που δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm. Είναι ασυμπτωματικό ή ασυμπτωματικό.

Σε μερικούς ασθενείς, η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να συνοδεύεται από κακουχία, υποαμφιβληστροειδοπάθεια, πόνο στο πλάι, ξηρό βήχα. Στη διάγνωση της εστιακής φυματίωσης, η πιο ενημερωτική είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων, η ανίχνευση της ΜΒΤ στα πτύελα ή οι βρογχικές πληγές.

Στην αρχική περίοδο, στους ασθενείς με εστιακή πνευμονική φυματίωση χορηγείται ένας συνδυασμός τριών ή τεσσάρων κυριότερων φαρμάκων χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης με επακόλουθη μείωση σε δύο ονόματα.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση - μια ειδική βλάβη της φυματίωσης, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία στους πνεύμονες μερικών μικρών (εντός 1-2 τμημάτων) εστίες παραγωγικής φλεγμονής. Η εστιακή φυματίωση αναφέρεται σε μια δευτερογενή λοίμωξη από τη φυματίωση, δηλαδή συμβαίνει συνήθως πολλά χρόνια μετά τη θεραπεία της πρωτοπαθούς φυματίωσης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων γίνονται από ενήλικες ασθενείς. Μεταξύ άλλων κλινικομορφικών μορφών πνευμονικής φυματίωσης, το μερίδιο της εστιακής μορφής είναι 15-20%.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι η σοβαρότητα της ζώνης αλλοίωσης από ένα ή δύο τμήματα, η μη καταστροφική φύση της φλεγμονής και η λανθάνουσα πορεία της λοίμωξης.

Ταξινόμηση της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Σύμφωνα με τη συνταγή της τρέχουσας, η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι φρέσκια (μαλακή-εστιακή) και χρόνια (ινώδη-εστιακή).

Η νωπή φυματίωση είναι το αρχικό στάδιο μιας δευτερογενούς διαδικασίας που έχει αναπτυχθεί σε έναν ασθενή που έχει προηγουμένως μολυνθεί από μυκοβακτήρια και ο οποίος είχε πρωτογενή μόλυνση.

Μορφολογικά χαρακτηρίζεται από ενδοβρογχίτιδα και περιβρογχίτιδα στην περιοχή των τμηματικών βρόγχων, με τη συμμετοχή των κυψελίδων - λοβιακής βρογχοπνευμονίας.

Η χρόνια εστιακό φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της διασποράς των νωπών εστιακού φυματίωσης και το αποτέλεσμα των άλλων πνευμονικών μορφών - διηθητικές, διαδίδονται, σπηλαιώδης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι φλεγμονώδεις βλάβες ενθυλακωμένα, αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό ή σκληρύνομαι.

Στην πραγματικότητα, αντιπροσωπεύουν υπολειμματικές ινώδεις εστίες, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να επανενεργοποιηθούν, προκαλώντας επιδείνωση της διαδικασίας της φυματίωσης και αύξηση των ορίων της βλάβης.

Με τη σειρά του, με την εξέλιξη, η χρόνια εστιακή διαδικασία μπορεί επίσης να μετατραπεί σε διηθητική, σπηλαιώδης ή διαδεδομένη πνευμονική φυματίωση.

Στην ανάπτυξή της, η εστιακή φυματίωση περνάει από φάσεις διείσδυσης, αποσύνθεσης και συμπίεσης. Ανάλογα με το μέγεθος διακρίνονται μικρές (μέχρι 3 mm διαμέτρου), μέσες (μέχρι 6 mm), μεγάλες (έως 10 mm) εστίες.

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να συμβεί εξαιτίας της εξωγενούς επιμόλυνσης ή της ενδογενούς ενεργοποίησης της λοίμωξης σε παλαιές κύριες εστίες (ασβεστίτες). Η εξωγενής μόλυνση είναι δυνατή με στενή επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης στην οικογένεια, ένα διαγνωστικό κέντρο κατά της φυματίωσης και διάφορες κλειστές ομάδες.

Η μόλυνση λαμβάνει χώρα με αεριογενή μέσα. Ταυτόχρονα, νεοπαθείς ασθενείς εκκρίνουν μυκοβακτηρίδια ανθεκτικά στα ίδια φάρμακα κατά της φυματιώσεως ως πηγή της λοίμωξης.

Ο ρόλος της εξωγενούς επιμόλυνσης είναι μεγάλος σε περιοχές με δυσμενή επιδημική κατάσταση, δυσμενείς κοινωνικές και βιοτικές συνθήκες διαμονής, ελλείψει ειδικής ανοσοποίησης του πληθυσμού.

Η επανενεργοποίηση της ενδογενούς μόλυνσης συμβαίνει σε παλιές εστίες φυματίωσης στον πνεύμονα (εστίαση Gona) ή σε ενδορραχιακούς λεμφαδένες. Στις υπόλοιπες εστίες το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης μπορεί να παραμείνει επί μακρόν υπό τη μορφή μορφών L.

Αναστροφή της μόλυνσης εμφανίζεται συνήθως στην αποδυνάμωση της προηγουμένως παράγεται ανοσία αντι-ΤΒ, με τη βοήθεια από το στρες, η κακή διατροφή, κόπωση, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, συνυπάρχουσες νόσους (πνευμονοκονίωση, διαβήτη, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος), επιβλαβή εξάρτηση (αλκοολισμό, το κάπνισμα, τοξικομανία).

Στην παθογένεση της επανενεργοποίησης της ενδογενούς μόλυνσης, ως αιτία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης, διαδραματίζει ζωτικό ρόλο η λεμφοαιματογενής διάδοση των μυκοβακτηρίων στο σώμα.

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση έχει κυρίως εντοπισμό του άνω-λοβού.

Πολυάριθμες μελέτες στον τομέα της φυματίωσης και πνευμονολογίας αποδίδουν αυτό σε διάφορους παράγοντες: κορυφή μειωμένη κινητικότητα, αδύναμη αερισμό του, υπέστη αίματος και τη ροή λέμφου σε αυτόν τον τομέα, την κάθετη θέση του ανθρώπινου σώματος, και ακόμα και υπερευαισθησία ευνοεί την επιλεκτική μανδάλωση των μυκοβακτηριδίων στην κορυφή των πνευμόνων.

Συμπτώματα εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Η ιδιαιτερότητα της κλινικής πορείας της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι η διαγραφή ή απουσία συμπτωμάτων, οπότε η πλειονότητα των περιπτώσεων ανιχνεύεται με προληπτική φθορογραφία. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζουν ασθενώς εκφρασμένο σύνδρομο δηλητηρίασης και συμπτώματα αναπνευστικής βλάβης.

Σημάδια τοξικότητας περιλαμβάνουν θερμοκρασία χαμηλού βαθμού το βράδυ, αίσθημα θερμότητας, που εναλλάσσονται με σύντομη ψύξη, εφίδρωση, κακουχία, απώλεια της όρεξης, διαταραχές ύπνου.

Μερικές φορές στο εστιακό πνευμονική φυματίωση, ως εκδήλωση συγκεκριμένων δηλητηρίασης, υπάρχουν σημεία υπερθυρεοειδισμού: μια αύξηση στο μέγεθος του θυρεοειδούς, ταχυκαρδία, λάμψη ματιών, οι διακυμάνσεις βάρους, ευερεθιστότητα.

Στις γυναίκες, οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως μπορούν να παρατηρηθούν από τον τύπο της otomomenorrhea ή uremomena.

Υπάρχουν παράπονα του πόνου στην πλευρά, μεταξύ των ωμοπλάτων, στους ώμους. Ο βήχας είναι συνήθως ασταθής, μπορεί να είναι ξηρός ή να συνοδεύεται από αραιή έκλυση πτυέλων. Περιστασιακά, συμβαίνει αιμόπτυση.

Τα φυσικά δεδομένα που αποκαλύπτονται με αντικειμενική εξέταση ενός ασθενούς με υποψία πνευμονικής φυματίωσης των πνευμόνων είναι μη συγκεκριμένα.

Η παχυσαρκία αποκαλύπτει μια ελαφριά πόνο και ακαμψία των μυών της ζώνης ώμου. οι λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν.

Ο ήχος κρουσμάτων πάνω από τη βλάβη είναι μανιασμένος, μια σκληρή αναπνοή ακούγεται ενώ η ακρόαση, προσδιορίζονται μεμονωμένες μικρές διαδρομές φυσαλίδων κατά τον βήχα του ασθενούς.

Οι εξετάσεις φυματίωσης για εστιακή πνευμονική φυματίωση κατά κανόνα είναι φυσιολογικές, επομένως δεν διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να ανταποκριθούν στην υποδόρια ένεση φυματίνης αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος, αυξάνοντας τα πτύελα, επιταχύνοντας την ESR και ούτω καθεξής.

Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της φυματίωσης, εξετάζονται τα πτύελα στο CAB, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση με φράχτη των βρογχοκυψελιδικών εκπλύσεων. Η ενδοσκοπική εικόνα με νέα εστιακή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από ενδείξεις ενδοβρογχίτιδας.

Οι βασικές πληροφορίες σχετικά με τη μορφή της φυματίωσης δίδονται από την ακτινογραφία των πνευμόνων, ωστόσο η εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη φάση και τη διάρκεια της διαδικασίας. Με νέα εστιακή φυματίωση, συνήθως εντοπίζονται 1-2 μεγάλες εστίες και αρκετές μεσαίες ή μικρές εστίες. οι σκιές είναι ελαφρώς περιγράμματος, χαμηλής έντασης, στρογγυλεμένες.

Χρόνια εστιακή φυματίωση που εκδηλώνεται ακτινολογικά από την παρουσία πυκνών εστιών με κέντρα ασβεστοποίησης και ινώδη κορδόνια. σκιές μεσαίας και υψηλής έντασης, συνήθως μικρού και μεσαίου μεγέθους. Διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μη ειδική εστιακή πνευμονία, πνευμονιομυκητίαση, περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα.

Όταν χρησιμοποιούνται αμφισβητήσιμα δεδομένα για τη διεξαγωγή δοκιμαστικής θεραπείας: ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα κατά της φυματίωσης για 2-3 μήνες και παρακολουθεί την κλινική και ακτινολογική και εργαστηριακή δυναμική. Με τη μείωση ή τη μερική ανάλυση των εστιών, η διάγνωση της εστιακής φυματίωσης είναι αναμφισβήτητη.

Θεραπεία και πρόγνωση εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπεία της ενεργού εστιακής πνευμονικής φυματίωσης διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο κατά της φυματίωσης, ανενεργό - σε περιβάλλον εξωτερικής παραμονής κάτω από την επίβλεψη ενός φτιανοθεραπευτή. Το πρότυπο χημειοθεραπευτικό σχήμα προβλέπει τον διορισμό τουλάχιστον τριών φαρμάκων κατά της φυματίωσης (ριφαμπικίνη, ισοθειαζίδη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη) για περίοδο 2-3 μηνών.

Στην αρχική περίοδο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στρεπτομυκίνη. Στη φάση συνέχισης, η οποία διαρκεί 4-6 μήνες, απομένουν δύο φάρμακα (ριφαμπικίνη + ισοτονιζίδη, ισονιαζίδη + αιθαμβουτόλη). Η συνολική διάρκεια της θεραπείας για εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι 6-9 μήνες, και σε μεμονωμένους ασθενείς - έως ένα έτος.

Η αποκατάσταση μετά από την πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται στις συνθήκες ενός σανατόρου κατά της φυματίωσης.

Το αποτέλεσμα της εστιακής μορφής της πνευμονικής φυματίωσης, κατά κανόνα, είναι ασφαλές. Ως αποτέλεσμα μιας πλήρους θεραπείας, οι φρέσκες εστίες διαλύονται εντελώς, έρχεται μια πλήρης κλινική θεραπεία.

Με τη χρόνια εστία εστιακής φυματίωσης είναι δυνατή η μετάβαση σε λιγότερο προγνωστικώς ευνοϊκές μορφές (διεισδυτική, σπηλαιώδης, διάχυτη). Το πιο συνηθισμένο αποτέλεσμα είναι η πνευμο-σκλήρυνση με το σχηματισμό εστιών ίνωσης ή ασβεστοποίησης.

Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται χημειοπροφύλαξη για 1-2 χρόνια. Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η αντιμετώπιση περιπτώσεων ανθεκτικών σε χημειοθεραπεία.

Η πρόληψη της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης συνίσταται στην πραγματοποίηση ακτινογραφικής εξέτασης του πληθυσμού, στην αποχέτευση, στην αύξηση της μη ειδικής αντοχής του οργανισμού. Στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης δευτερογενούς πνευμονικής φυματίωσης, η εμβολιοπροφύλαξη έχει μεγάλη σημασία.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η παθολογική εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μια μορφή που προκύπτει από μια προηγουμένως θεραπευμένη νόσο. Ο δεξιός, αριστερός πνεύμονας ή και τα δύο όργανα μπορεί να επηρεαστεί ταυτόχρονα, πιο συχνά στον άνω λοβό.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι ότι τα συμπτώματα είναι αδύναμα, κακώς εκφρασμένα, οπότε η διαδικασία ανιχνεύεται μόνο όταν διαγνωστεί. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η εστιακή φάση θα προχωρήσει σε μια επιπλοκή με τη διείσδυση και τη δημιουργία κοιλοτήτων.

Αλλά με επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

Ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη εστιακής φυματίωσης είναι η αφύπνιση των μυκοβακτηρίων στις ουλές του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα, η εξάπλωσή τους.

Μπορεί επίσης να προκύψει από τη διείσδυση μιας νέας λοίμωξης, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση της παθολογίας που έχει υποβληθεί σε θεραπεία.

Παθογένεια

Οι βλάβες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μονόπλευρες, εντοπισμένες στον άνω λοβό των οργάνων. Εάν η εστιακή φυματίωση των πνευμόνων είναι εξωγενής, στη δεξιά πλευρά του συστήματος σχηματίζονται μεμονωμένες νησίδες στη μαλακή φάση, με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 cm.

Εκτός από την επίδραση των παραϊνικών διαχωρισμών, οι βρογχικοί κλάδοι εμπλέκονται στη διαδικασία. Στην αρχή της νόσου, ο ασθενής παρατηρείται ενδοβρογχίτιδα, η οποία περνά στον ιστό του πνεύμονα.

Οι αναδυόμενες φαγούρες του δεξιού πνεύμονα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μετατρέπονται σε ουλές, στον άνω λοβό υπάρχει ανάπτυξη πενσμωσκόπησης κοντά στους λεμφαδένες.

Εάν η εστιακή πνευμονική φυματίωση έχει παραμελημένη μορφή, η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε διείσδυση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πλήρης και έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική.

Σε μια άλλη μορφή του ενδογενούς τύπου, η κατανομή των τοπικών θέσεων προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο, το οποίο παραμένει μετά τη θεραπεία υπό μορφή ασβεστίου.

Με παράγοντες πρόκλησης, τα παθογόνα που στερούνται το κυτταρικό τοίχωμα, αλλά μπορούν να αναπαραχθούν, μετατρέπονται σε μια τυπική μορφή. Αρχίζουν να εξαπλώνονται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και των λεμφικών οδών μέχρι να φτάσουν στον δεξιό άνω λοβό του πνεύμονα.

Σε αυτή την περίπτωση, τα βρογχικά τοιχώματα, μέσω των οποίων περνούν τα παθογόνα, καταστρέφονται, επιτρέποντας την απρόσκοπτη πρόσβαση στον τόπο εντοπισμού.

Τα μυκοβακτηρίδια, τα οποία είναι η κύρια αιτία της παθογένειας, ανήκουν στην ομάδα αερόβιων Gram-θετικών στελεχών. Δεν σχηματίζουν κάψουλες, ταξινομούνται ως παθογόνα με οξύ οξύ, επειδή δεν έχουν κυτταρική μεμβράνη.

Αντ 'αυτού, υπάρχει ένα υδρόφοβο τοίχωμα με μυκολάτες και ουσίες που μοιάζουν με κερί. Επιπλέον, τα στελέχη περιέχουν πολυσακχαρίτες απαραίτητους για ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Σε σχέση με την ικανότητα καταστολής της ενεργοποίησης των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων, τα παθογόνα εμποδίζουν την ικανότητα της ανοσοαπόκρισης του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, τα μυκοβακτηρίδια ανέπτυξαν μια ολόκληρη ομάδα μηχανισμών αντίστασης σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Είναι ανθεκτικά σε οξειδωτικά και αλκάλια, οργανικά στοιχεία, αντισηπτικά και αφυδατώματα, επιζήμια για άλλα παθογόνα. Υπάρχουν περισσότεροι από 70 τύποι στελεχών που είναι ευαίσθητα στη διάγνωση.

Μετά την αρχική φάση, η ατελεκτάση παραμένει με ένα πυκνό συνδετικό στρώμα. Αυτή η μορφή ονομάζεται ινώδης-εστιακή φυματίωση.

Γύρω από την πληγείσα περιοχή στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, και στο μέλλον - διείσδυση. Με τη διείσδυση στην τοπική ζώνη, τα στοιχεία των λευκοκυττάρων οδηγούν στη διάλυση των περιττωματικών φυματίων.

Τα βακτήρια μεταφέρονται μαζί με τις τοξίνες κατά μήκος των αγγείων, δημιουργώντας νέες ζώνες μόλυνσης.

Για ποιο λόγο οι παθογόνοι οργανισμοί προτιμούν να σχηματίζουν αποικίες στους άνω λοβούς, η κυρίαρχη δεξιά πλευρά, αυτή τη στιγμή δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Υπάρχει μια υπόθεση ότι αναπτύσσεται εστιακή πνευμονική φυματίωση σε αυτή την περιοχή λόγω του περιορισμού της κινητικότητας και του σπάνιου αερισμού. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει μια έκδοση που το ανώτερο τμήμα του δεξιού τμήματος τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα και οξυγόνο.

Καμία ή η δεύτερη παραδοχή δεν παίζει ρόλο στον καθορισμό της φάσης, της διάγνωσης και της θεραπείας.

Συμπτώματα

Η ιδιαιτερότητα της κλινικής εικόνας έγκειται στο γεγονός ότι η εστιακή φυματίωση περνά με κακώς εκφρασμένα σημεία. Τα συμπτώματα που μοιάζουν με κύματα είναι επιρρεπή σε μικρές εκδηλώσεις και περιόδους εξασθένισης, όταν ο ασθενής αισθάνεται εντελώς υγιής. Κατά την οξεία φάση με δευτερογενή βλάβη παρατηρούνται οι ακόλουθοι δείκτες ευεξίας:

  • Η θερμοκρασία του υπογέφυλλου μπορεί να διαρκέσει 12 ημέρες, αλλά είναι τόσο ασήμαντη ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται
  • Ξηρός μη παραγωγικός βήχας με μικρή έκκριση
  • Καρδιακές παλμοί
  • Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα
  • Αδυναμίες
  • Δύσπνοια μετά από σωματική άσκηση
  • Harking με αίμα στο τελευταίο στάδιο της ήττας.

Όλα τα συμπτώματα είναι τυπικά για παροξυσμό και ινώδη μορφή. Υπάρχει μια αίσθηση ζέστης το απόγευμα. Μπορεί να υπάρχουν επιπλέον προβλήματα στην περιοχή του επιγαστρικού: αυξημένη οξύτητα και πόνο. Μερικοί ασθενείς έχουν ασθενή σημάδια υπερτρίωσης. Στο τέλος των σημείων σχεδόν εξαφανίζονται, αλλά οι επιπτώσεις της μεθυστικής μπορεί να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Η εξέταση αρχίζει με τη συλλογή της αναμνησίας, την εξέταση και την ακρόαση του ασθενούς. Οι καταγγελίες του πόνου κάτω από την ωμοπλάτη είναι σπάνιες, στην πλευρά της βλάβης υπάρχει μια μικρή δυσφορία του μυϊκού ιστού. Η διάγνωση κρουστών σημειώνει έναν συντομότερο ήχο στην περιοχή του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Η ακρόαση αποκαλύπτει ένα συριγμό συριγμό, φωτεινότερο σε βήχα.

Η ακτινογραφία δείχνει τις τοπικές αλλοιώσεις με τις οποίες διαφέρει η εστιακή φυματίωση. Τοποθεσίες ακανόνιστου στρογγυλού σχήματος, με ποικίλη ένταση, καθαρά ή θολά όρια. Με την εξέλιξη, είναι εμφανείς οι κοιλότητες της αποσύνθεσης των ιστών. Εάν η φόρμα είναι βαριά, οι ζώνες είναι πολλαπλές, συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Τα δείγματα για τη φυματίνη είναι πρακτικά ανεπαρκή, καθώς η αντίδραση εκφράζεται μετρίως, σχεδόν δεν διαφέρει από την κανονική. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός βακτηριακής δραστηριότητας.

Σε βιοχημικές εξετάσεις, λαμβάνεται πτύελα τρεις φορές, αλλά το παθογόνο μπορεί να απομονωθεί σε 50% των περιπτώσεων. Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο μυστικό, αλλά μπορεί να διαγνωστεί μια μικρή δραστηριότητα ουδετερόφιλων, μια αλλαγή στη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων.

Εάν η εστιακή φυματίωση των πνευμόνων στην αρχική φάση, η βρογχοσκόπηση είναι άχρηστη. Η ανάλυση πραγματοποιείται όταν επηρεάζονται οι λεμφαδένες, οι ιστοί παραμορφώνονται και αρχίζει η ανάπτυξη άτυπης ενδοβρογχίτιδας.

Θεραπεία

Οι αρχές της θεραπείας στοχεύουν στην επίλυση εστιακών περιοχών καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Το μάθημα βασίζεται στη διάγνωση, εξαρτάται από τη μορφή εκδήλωσης της παθολογίας. Εάν η εστιακή πνευμονική φυματίωση βρίσκεται στο στάδιο διήθησης, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο. Οι τεχνικές κατά της υποτροπής περιλαμβάνουν τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

Αντι-φυματίωση

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα όλων των μορφών εντοπίσεως του φυματιδίου είναι η ισονιαζίδη. Η δραστηριότητά της κατευθύνεται στην καταστροφή του μυκολικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για την κατασκευή των τοιχωμάτων των μυκοβακτηρίων. Είναι σε θέση να εξαλείψει τον παθογόνο κατά τον χρόνο της αναπαραγωγής και της ανάπαυσης, αλλά απαιτεί τη χρήση σύνθετης θεραπείας.

Αυτό οφείλεται στην ικανότητα των μυκοβακτηρίων να αναπτύξουν αντίσταση. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως και παρέχει θεραπευτικό αποτέλεσμα επί 2 ώρες. Έχει επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ, καθώς έχει ηπατοτοξικότητα. Έχει πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις, μεταξύ των οποίων, απαγορεύεται το άσθμα. Παράγεται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων.

Στην ίδια ομάδα ανήκουν το Ftivazid, Metazide.

Το αιθιοναμίδιο είναι ένας βακτηριοστατικός αντι-φυματικός παράγοντας που χρησιμοποιείται στη θέση ή ταυτόχρονα με το ιονισίδιο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης το Thionide, Amidazine, Nizotin.

Οι ενώσεις πυραζινοκαρβοξαμιδίου είναι επίσης αποτελεσματικές στον έλεγχο μυκοβακτηρίων. Χρησιμοποιείται σε σύντομη θεραπευτική αγωγή, αποτελεσματική σε περιστασιακές και καταστροφικές διεργασίες. Ανάλογα με τη συγκέντρωση, εμφανίζουν βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατική δραστηριότητα.

Είναι σε θέση να καταστρέψουν τους παθογόνους παράγοντες σε μια ασυνέπεια των παρασκευασμάτων των σειρών 1 και 2. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό, καθώς η πυραζιναμίδη, το Caviside, το Linamide ενισχύουν τη δράση άλλων αντιβηχικών φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-9 μήνες.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη διάταξη, τη μορφή της πορείας και την εξέλιξη της νόσου.

Αντιβιοτικά

Η ριφαμπικίνη είναι ένας ημισυνθετικός παράγοντας πρώτης γραμμής με υψηλή δραστικότητα έναντι των μυκοβακτηρίων. Επιπλέον, μπορεί να καταστρέψει τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους. Το μειονέκτημα είναι ότι το φάρμακο προκαλεί γρήγορα αντίσταση των στελεχών, επομένως συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σε σύνθετη θεραπεία.

Η σύνθεση διεισδύει καλά στους ιστούς και τις βλεννογόνες μεμβράνες, εκκρίνεται μέσω των χολικών αγωγών και του ουρηθρικού συστήματος. Δεδομένου ότι τα δισκία είναι κόκκινα κόκκινα, μπορούν να λεκιάσουν υγρά που εξέρχονται από το σώμα κατά τη διάρκεια φυσικών διεργασιών.

Για τους πρώτους 5 μήνες, ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο για καθημερινή χρήση, οι υπόλοιπες ημέρες συνιστώνται 2-3 φορές την εβδομάδα.

Παραδοσιακά παραγωγική μορφή κιτ ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη, αλλά για την αγωγή του νεοδιαγνωσθέντες τύπου των εστιακών φυματίωσης ή αμφιβόλου διάγνωση συνδεθούν καλύτερα με ισονιαζίδη πυραζιναμίδιο. Η βακτηριοστατική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται κάθε έξι μήνες.

Μετά από 12 μήνες, μπορεί να παρατηρηθεί μια εικόνα πλήρους θεραπείας, αλλά πολλοί ασθενείς έχουν υπολειμματικά αποτελέσματα και μικρές εστίες. Σε μερικούς ασθενείς, δεν διαλύονται, αλλά καλύπτονται με μια καψική μεμβράνη με πολλαπλασιασμό χονδροειδούς ινώδους ιστού.

Πρόληψη

Οι μυκητιασικές εκδηλώσεις σχετίζονται άμεσα με τις συνθήκες διαβίωσης, επομένως αυτό το είδος φυματίωσης θεωρείται κοινωνικά σημαντικές παθολογίες. Λαμβάνονται προληπτικά μέτρα:

  • Εμβολιασμός νεογνών τον πρώτο μήνα της ζωής
  • Τακτικές εξετάσεις των ιατρών των ασθενών και των άλλων που βρίσκονται σε κίνδυνο
  • Προγενέστερος ορισμός της νόσου και κατάλληλη θεραπεία
  • Μέτρα κατά της επιδημίας
  • Βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης
  • Αλλαγή του κλίματος και του τόπου εργασίας
  • Θερμική διατροφή, γεμάτη με βασικά στοιχεία, βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά
  • Ενίσχυση των ανοσολογικών ικανοτήτων του σώματος
  • Είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα τα μολυσμένα άτομα.

Η πρόγνωση της παθολογίας είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Με την κατάλληλη προσέγγιση και τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις οδηγίες του γιατρού, η αποκατάσταση είναι πλήρης, αν και διαρκής. Με παρατεταμένη διάγνωση, επιπλοκές επιδεινώνουν την κατάσταση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις στον ιστό του πνεύμονα και στη δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση: μεταδοτική ή μη, υποδηλώνει πώς να θεραπεύσει;

Η φυματίωση είναι πολύ κοινή σήμερα, ειδικά στον μετασοβιετικό χώρο. Αυτή η μολυσματική ασθένεια προκαλείται από ένα ραβδί Kocha, που επηρεάζει κατά το μεγαλύτερο μέρος τους ανθρώπους που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο παθογόνος παράγοντας για εκείνους που έχουν μια χρόνια μειωμένη ανοσία. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικές κλινικές μορφές. Ένα από αυτά είναι η εστιακή φυματίωση των πνευμόνων.

Ανιχνεύεται στο 15% των νεοδιαγνωσθεισών περιπτώσεων, το 25% των ασθενών με φυματίωση υποβάλλονται σε θεραπεία για εστιακή ασθένεια.

Σύντομη περιγραφή

Τι είναι η εστιακή φυματίωση; Πρόκειται για μια μικρή μορφή αυτής της ασθένειας, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παθολογικής εστίας στους πνεύμονες.

Φορείς μεγέθους έως 12 mm δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από τον 1ο πνευμονικό λοβό και βρίσκονται εντός του 1ου, 2-πνευμονικού τμήματος. Αυτή η εκδήλωση θεωρείται δευτερεύουσα, καθώς εμφανίζεται συχνά ως υποτροπή μετά από 5-6 χρόνια μετά την πρωτογενή μόλυνση σε ενήλικες, είναι μια επέκταση των διαφόρων αρχικών μορφών φυματίωσης. Η εστιακή βλάβη των πνευμόνων μεταξύ όλων των υποτροπών εκδηλώνεται στο 50% των περιπτώσεων.

Το εστιακό σημείο μπορεί να είναι 1 cm, αλλά όχι περισσότερο από αυτό. Κατατάσσονται ανάλογα με το μέγεθος:

  • Μικρές εστίες - από 2 έως 3 mm.
  • Μέσο μέγεθος - από 4 έως 6 mm.
  • Μεγάλες εστίες - από 7 έως 12 mm.

Οι εστίες φυματίωσης εντοπίζονται συχνότερα στα 1, 2 και 6 τμήματα του πνεύμονα.

Επιπλέον, υπάρχουν 2 άλλες μορφές εστιακής πνευμονικής φυματίωσης:

  • Η μικροσκοπική βλάβη είναι μια μορφή για την οποία η φάση της διήθησης είναι χαρακτηριστική. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά εμφανίζεται η αποσύνθεση του σχηματισμού και η εμφάνιση κοιλοτήτων. Η θεραπεία μικρών εστιακών βλαβών έχει ευνοϊκές προβλέψεις.
  • Fibronodular ήττα - όπου η εστία Gon ​​στους πνεύμονες - μια εστία φυματιώδης φλεγμονή, όπου κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος δεν μπορεί να ξεπεράσει μέχρι το τέλος του μπαστούνια Koch, αποθηκεύτηκαν στη φάση συσκευασίας. Αρχίζει να αναπτύσσεται με ατελή θεραπεία μικρής εστιακής μορφής. Προχωρεί πιο σοβαρά, καθώς εξελίσσεται πιο συχνά και οδηγεί σε καταστρεπτικές αλλαγές. Με ινωδο-εστιακή φυματίωση, εμφανίζεται πάντα ο σχηματισμός συνδετικού ιστού.

Ανάπτυξη της ασθένειας

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε διάφορα στάδια. Το ραβδί του Koch μεταναστεύει στην κορυφή του πνεύμονα με λέμφο. Περαιτέρω, λόγω της δραστηριότητας των μυκοβακτηριδίων δέσμευσης του λαμβάνει χώρα στο βλεννογόνο, και περαιτέρω φλεγμονώδη εστία σχηματίζεται, τότε γεμίζεται τυρόπηγμα.

Γύρω από την εστία, επηρεάζονται τα κάτω τμήματα του βρογχοπνευμονικού αδένα, τότε εντοπίζεται ο πνευμονικός ιστός, ο οποίος βρίσκεται κοντά στην ήδη σχηματισμένη εστία και εμφανίζεται η βρογχοπνευμονία.

Η συμμετρία των εστιών εξηγείται από τη θέση των λεμφικών αγγείων. Για να πούμε ακριβώς γιατί επηρεάζονται τα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων, είναι αδύνατο. Αλλά οι γιατροί σημειώνουν ότι αυτό οφείλεται στην επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος, την υποβάθμιση του εξαερισμού και την επιβράδυνση της εκροής λεμφαδένων, η οποία είναι χαρακτηριστική για αυτό το μέρος του σώματος.

Αιτίες, τρόποι μετάδοσης

Πώς μεταδίδεται αυτή η ασθένεια; Για να μην μολυνθεί ή να μην επαναληφθεί, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η κύρια αλλοίωση της εστιακής μορφής είναι αρκετά σπάνια. Η πηγή μόλυνσης θα είναι ένα άρρωστο άτομο.

Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι 8-10 φορές υψηλότερος σε σύγκριση με άλλους ανθρώπους από συγγενείς του ασθενούς ή τους υπαλλήλους των ιατρείων της φυματίωσης. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος, αν γενικά η κατάσταση της φυματίωσης είναι δυσμενής. Η προσβολή αυτής της πνευμονικής παθολογίας μπορεί να είναι αερομεταφερόμενη.

Εκτός από τη μείωση της ανοσίας, η αιτία θα είναι η εμφάνιση ανθεκτικών σε μορφές θεραπείας φυματίωσης.

Πιο συχνά, η εστιακή φυματίωση είναι δευτερογενής βλάβη. Εμφανίζεται όταν, υπό την επήρεια διαφόρων παραγόντων, βακτήρια από λεμφαδένες ή ασβέστιο επικεντρώνονται στο σώμα, όταν ένα άτομο που έχει αρρωστήσει και θεραπευτεί, ενεργοποιείται. Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, η ασθένεια ξεκινά ξανά. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι:

  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Χρόνια πορεία πνευμονίας.
  • Στομαχικό έλκος.
  • Χρόνιος αλκοολισμός, κατάχρηση ουσιών.

Ένας λανθασμένος τρόπος ζωής συχνά γίνεται ένας παράγοντας που καθορίζει την πορεία της νόσου. Ένα άτομο που είχε φυματίωση θα πρέπει να τρώει σωστά, να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να παίρνει εγκαίρως τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Συμπτώματα

Το συμπτωματικό της εστιακής φυματίωσης είναι πάντα λιγότερο έντονο από ό, τι σε μεγάλες μορφές. Αυτό συμβαίνει επειδή οι εστίες καταστροφής στους πνεύμονες ενός μικρού μεγέθους. Τις περισσότερες φορές, η εστιακή φυματίωση διαγιγνώσκεται με προγραμματισμένη φθοριογραφία ή ακτινογραφία.

Δεν υπάρχουν σημαντικά κλινικά συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να έχει μόνο κόπωση και αδυναμία. Αυτά τα σημεία σπάνια δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της εστιακής φυματίωσης είναι:

  • Γενική κακουχία και μειωμένη απόδοση.
  • Βραδινό υποβρύχιο.
  • Θερμάστε με παροξυσμική ρίγη.
  • Διαταραχή της όρεξης και του ύπνου.

Μερικές φορές ένα άτομο έχει βήχα. Μπορεί να είναι διαφορετικό - ξηρό ή με την εκκένωση των πτυέλων με ακαθαρσίες αίματος. Επιπλέον, περιστασιακά υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στο πλάι.

Όταν ένας γιατρός εξετάζει έναν ασθενή, μπορεί να παρατηρήσει όταν ακούει τέτοια συμπτώματα όπως σκληρή αναπνοή, συριγμό, οδυνηρή αίσθηση στους μύες των ώμων.

Διαγνωστικά

Η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης. Στην εικόνα, ο γιατρός θα δει σκιές, οι οποίες υποδεικνύουν την παρουσία εστιών της λοίμωξης. Οι σκιές έχουν ασαφείς περιγραφές. Με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας, καθορίστε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η φυματίωση. Εάν η εστίαση είναι με αποσύνθεση, στο ροδοντογράφημα μπορείτε να δείτε περιοχές με διαφωτισμούς.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης είναι μια εργαστηριακή μελέτη των πτυέλων. Συνήθως γίνεται 3 φορές. Η πιο σύγχρονη είναι η διάγνωση PCR, στην οποία προσδιορίζεται με ακρίβεια η παρουσία μυκοβακτηρίων.

Προσοχή παρακαλώ! Η δοκιμή Mantoux και οι εξετάσεις αίματος για εστιακή φυματίωση συχνά δεν αποφέρουν αποτελέσματα. Σε ασθενείς με το αρχικό στάδιο της νόσου, αυτές οι αναλύσεις δεν θα παρουσιάσουν ανωμαλίες.

Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με τομογραφία υπολογιστή. Στο CT, οι εστίες θα είναι ορατές και ο γιατρός θα είναι σε θέση να εκτιμήσει με ακρίβεια πόσο επηρεάζονται οι πνεύμονες και οι βρόγχοι, για να δουν παλιές και φρέσκες εστίες αλλοίωσης.

Θεραπεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο εστιακός τύπος της ασθένειας σπάνια προχωράει. Ένας θετικός παράγοντας αυτής της μορφής είναι ότι αντιμετωπίζεται καλά. Η θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης γίνεται με συνδυασμό 4-5 φαρμάκων αντι-φυματίωσης.

Εάν η νόσος διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία συνταγογραφείται για ένα έτος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι εστίες διαλύονται. Με σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία, όταν δεν έχει βρεθεί επαναλαμβανόμενη δοκιμή των εστιών της φυματίωσης. Μερικές φορές διαγιγνώσκεται η αντικατάσταση του περιεχομένου των εστιών με χονδροειδή ινώδη ιστό.

Η θεραπεία της εστιακής φυματίωσης στο διηθητικό στάδιο λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια θεραπευτική επιλογή γίνεται από φυματιωτικά φάρμακα της 1ης τάξης.

Η διάρκεια της θεραπείας για εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι περίπου 9 μήνες κατά μέσο όρο. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα της θεραπευτικής αγωγής, είναι δυνατές και άλλες μέθοδοι θεραπείας. Για παράδειγμα, ένας τεχνητός πνευμοθώρακας ή μια χειρουργική επέμβαση.

Η ειδική θεραπεία επιλέγεται εάν διαγνωστεί οξεία κοινή μεγάλη φυματίωση.

Τα κύρια φάρμακα είναι η ισονιαζίδη, η ριφαμπικίνη, η στρεπτομυκίνη, η αιθαμβουτόλη κλπ.

Ο διορισμός και η δοσολογία καθορίζονται από ειδικευμένο ιατρό ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, παρουσία άλλων παθήσεων στην ιστορία) και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τον σωστό συνδυασμό αντιβακτηριακών βακτηριοστατικών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη την αντοχή των μυκοβακτηρίων που ανιχνεύθηκαν στην ανάλυση των πτυέλων.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται βιταμίνες και ανοσορυθμιστές, οι οποίοι θα ενεργοποιήσουν και θα υποστηρίξουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα υποχρεωτικά συστατικά της γενικής θεραπείας είναι ηπατοπροστατευτικά. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τα κύτταρα του ήπατος, προστατεύοντάς τα από τις αρνητικές επιδράσεις των αντιβιοτικών. Όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι πολύ τοξικά, οπότε το ήπαρ υφίσταται πρώτα.

Ένα ξεχωριστό συστατικό της γενικής θεραπείας είναι μια θεραπευτική διατροφή. Με τη φυματίωση, είναι απαραίτητο. Ο ασθενής συνιστάται να τρώει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, καθώς και υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Λοίμωξη

Εστιακή πνευμονική φυματίωση: είναι μεταδοτική ή όχι; Οι φθισιολόγοι σημειώνουν ότι η εστιακή βλάβη των πνευμόνων δεν είναι μεταδοτική μέχρις ότου η βλάβη υπερβεί το 50% του πνευμονικού ιστού.

Η ασθένεια γίνεται μεταδοτική κατά τη διάρκεια της ενεργοποίησης των βακτηριδίων. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν ένας μολυσματικός παράγοντας μεταναστεύει σε όλο το σώμα, εμφανίζονται πολλαπλές βλάβες και διαχέεται φυματίωση.

Σε αυτό το στάδιο, η μόλυνση γίνεται ανοικτή.

Οι φθισιολόγοι σημειώνουν ότι ο ασθενής, με οποιαδήποτε μορφή ασθένειας στο αίμα, έχει μυκοβακτήρια. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να το πάρετε μέσω του αίματος.

Είναι η εστιακή φυματίωση μεταδοτική; Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μεταδίδεται καθώς και άλλες μορφές αυτής της παθολογίας. Όντας σε ένα έδαφος δυσμενές για τη φυματίωση, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις γνωστές μεθόδους πρόληψης και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την υγεία σας.

Θεραπευμένοι από ασθενείς με πρωτογενή φυματίωση, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού, έτσι ώστε η νόσος να μην επιστρέψει ξανά.

Έχετε διαγνωστεί με φυματίωση. Πληρώνετε όλες τις συνταγές του γιατρού, αλλά δεν υπάρχει ανάκαμψη. Από τη χούφτα των χαπιών το στομάχι πονάει, επιδιώκει αδυναμία και απάθεια; Ίσως ήρθε η ώρα να αλλάξετε την προσέγγισή σας στη θεραπεία.

Οι γιατροί δεν μπορούν να ξεπεράσουν τη βασική αιτία της ασθένειάς σας. Διαβάστε την ιστορία της Ελένας, που κατάφερε να νικήσει τη φυματίωση, ανεξάρτητα από το τι... Διαβάστε το άρθρο >>

Ακόμη χρήσιμο:

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Εστιακή πνευμονική φυματίωση Είναι μια μορφή δευτερογενούς φυματίωσης που συμβαίνει με την ανάπτυξη μικρών πυρών ειδικής φλεγμονής. Το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τα 10 mm σε διάμετρο.

Είναι σχεδόν ασυμπτωματικό ή ήπια συμπτωματικό.

Οι περισσότερες από αυτές έχουν ελαφρά αδιαθεσία, κατάσταση υπογλυκαιμίας, δυσφορία, ξηρό βήχα.
Για τη διάγνωση πραγματοποιείται ακτινογραφία πνεύμονα, προσδιορίζεται το ΜΒΤ στα πτύελα ή τα βρογχικά πρηνά.

Θεραπευτής: Azalea Solntseva ✓ Το άρθρο έχει ελεγχθεί από το γιατρό

Εστιακή πνευμονική φυματίωση των πνευμόνων μεταξύ του πληθυσμού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος είναι δευτερογενής και συμβαίνει σε φόντο μιας ενεργού ή λανθάνουσας αρχικής κατάστασης.

Κλινικά εκδηλώνονται με τη μορφή νόσου ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας. Συχνά εμφανίζεται ασυμπτωματικά, χωρίς αντικειμενικά και υποκειμενικά σημεία.

Η περιγραφόμενη μορφή της παθολογίας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ακτινογραφία ή τομογραφική εξέταση του θώρακα. Περίπου το ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού έχουν εγκλωβισμένες βλάβες των πνευμόνων ή των λεμφαδένων των βρόγχων, ενώ στο ένα τρίτο των ασθενών οι βλάβες είναι σταθερά ασβεστοποιημένες και πλήρως επούμενες.

Παρακολουθήστε το βίντεο για αυτό το θέμα

Λοιμώδης ή όχι για τους άλλους

Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί στους πνεύμονες και είναι ενεργή ή μη, πρέπει πάντα να θεωρείται ότι τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να μεταδοθούν σε άλλο άτομο. Η παθολογία μπορεί να εξαπλωθεί μεταξύ άλλων με τη βοήθεια σταγόνων στον αέρα, που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα και της επαφής με το φλέγμα. Ως εκ τούτου, μπορείτε να συμβάλετε την ασθένεια σε στενή επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους.

Μολυσματική ή μη εστιακή πνευμονική φυματίωση για άλλους; Η περίοδος επώασης, ανάλογα με τη θέση, τη δραστηριότητα και το μέγεθος της εστίασης στους πνεύμονες, μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως 12 εβδομάδες. Ένα άτομο μπορεί να παραμείνει μεταδοτικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και μέχρι να ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι άνθρωποι είναι φορείς της μόλυνσης για πολύ καιρό, αλλά οπτικά δεν καθορίζεται με κανέναν τρόπο. Αυτό συνήθως αντιστοιχεί στην ανενεργή μορφή της νόσου και οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο καθεστώς χειμερίας νάρκη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο δεν είναι μεταδοτικό σε άλλους και μπορεί να οδηγήσει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Κατά τον προσδιορισμό αυτών των προσώπων, τους χορηγείται ειδική μεταχείριση.

Ασθένεια του αριστερού πνεύμονα - χαρακτηριστικά, συμπτώματα

Λογοτεχνία, την όπερα και την τέχνη διαδόθηκε παραδοσιακά σημεία και τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης: βήχας, πτύελα, αιμόπτυση, δύσπνοια, απώλεια βάρους, ανορεξία, πυρετό, κακουχία, αδυναμία και τον τερματικό σταθμό καχεξία σε διάφορους συνδυασμούς, και όχι μόνο στην περιγραφή των ηρώων, ηρωίδων και κακούς, και μεταξύ καλλιτεχνών, ποιητών και μουσικών. Ωστόσο, κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι εγγενές στην εστιακή φυματίωση.

Επί του παρόντος, οι ασθενείς που έχουν πλήρες φάσμα συμπτωμάτων είναι σπάνιοι στις αναπτυγμένες χώρες, αλλά οι γιατροί και οι επαγγελματίες υγείας συχνά βλέπουν τέτοιους ασθενείς σε αναπτυσσόμενες χώρες.

Συνήθως, αυτή η μορφή εκδηλώνει μη ειδικά μηνύματα δηλητηρίασης και φλεγμονής των μεσοθωρακικών λεμφαδένων.

Με σημαντική αύξηση σε αυτούς τους σχηματισμούς, παρατηρούνται συμπτώματα συμπίεσης, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή δύσπνοιας και πόνου, τόσο στην αιχμή της έμπνευσης όσο και με την τοπική ψηλάφηση.

Το τελευταίο εντοπίζεται συχνότερα όταν πιέζεται το διάκενο μεταξύ της κλείδας και της ωμοπλάτης, στην περιοχή της κορυφής του αριστερού πνεύμονα.

Η ενίσχυση της νυχτερινής εφίδρωσης, η οποία προκαλεί υποκειμενική δυσφορία στον ασθενή, δεν παρατηρείται πάντοτε και εξαρτάται από την ατομική αντίδραση του οργανισμού.

Αποτελεσματική θεραπεία της παθολογίας

Καθιερωμένη θεραπεία που συνιστάται από τη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης και των Νόσων του Αναπνευστικού, Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (το NICE), αποτελείται από έξι μήνες ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη (συνήθως ορίζεται ως συνδυασμός χάπια), αρχικά συμπληρώνεται από 8 εβδομάδες πυραζιναμίδης και αιθαμβουτόλη.

Είναι σημαντικό να μην παραβιάζεται το θεραπευτικό σχήμα, μόνο αυτό εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα. Ένα αξιόπιστο φάρμακο που περιέχει ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και πυραζιναμίδη σε ένα φάρμακο είναι διαθέσιμο. Επίσης παράγεται ένα δισκίο που αποτελείται από τα τέσσερα φάρμακα. Έχουν ένα μεγάλο πλεονέκτημα στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αντοχής στα φάρμακα.

Η πυριδοξίνη ενδείκνυται μόνο σε ασθενείς με υποσιτισμό ή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο περιφερικής νευροπάθειας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών ευαισθησίας είναι συνήθως διαθέσιμα πριν από το τέλος μιας δίμηνης περιόδου εντατικής θεραπείας: υπό τον όρο ότι οι οργανισμοί είναι ευαίσθητοι στη ριφαμπικίνη και την ισονιαζίδη. Εάν είναι δυνατόν, η θεραπεία θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με μια καλλιέργεια πτερυγίων και πτυέλων στο τελικό στάδιο.

  1. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, αν ο βήχας σε ασθενείς παραμείνει για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, παρά τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τα πτύελα πρέπει να ελέγχονται για βακίλλους με οξύ οξύ.
  2. Η εμφάνιση στις ακτινογραφίες στο στήθος είναι συχνά λιγότερο συγκεκριμένη σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία. Οι φωτογραφίες μπορεί να μην αποκαλύπτουν εστίες αλλοιώσεων.
  3. Ελλείψει ενδείξεων για προηγούμενη μόλυνση ή για εμβολιασμό με BCG, τα ισχυρά θετικά αποτελέσματα των δοκιμών Mantoux αυξάνουν την πιθανότητα ότι ένα άτομο έχει φυματίωση, ακόμη και αν τα πτύελα είναι αρνητικά.
  4. Εάν διαπιστωθεί ανθεκτικότητα σε φάρμακα, το σχήμα πρέπει να αλλάξει και να επεκταθεί.
  5. Η διασταυρούμενη μόλυνση είναι πιο πιθανή αν ο ασθενής βρεθεί ότι έχει θετικά πτύελα για όξινα-γρήγορους βακίλους.
  6. Η θεραπεία στο σπίτι δεν θα οδηγήσει σε διασταυρούμενη μόλυνση με υψηλότερη πιθανότητα από τη θεραπεία σε νοσοκομείο.
  7. Ο εμβολιασμός με BCG θα πρέπει να προσφέρεται σε όλα τα άτομα με υψηλό κίνδυνο φυματίωσης.

Τι δείχνει η ακτινογραφία

Το επίκεντρο της λοίμωξης μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στον πνεύμονα και έχει μη συγκεκριμένες εκδηλώσεις, από πολύ μικρές μέχρι ανιχνεύσιμες με οζώδεις περιοχές ενοποίησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος καθίσταται εντοπισμένη και σχηματίζει ένα κοκκίωμα (φύματος), η οποία τελικά ασβεστοποίηση και γίνεται ορατό στις ακτινογραφίες σε έναν κόμβο.

Ένα κοινό σημάδι είναι ταυτόχρονη μεσοθωρακική (παρατραχειακή) λεμφαδενοπάθεια. Αυτή η εικόνα παρατηρείται σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων εστιακής φυματίωσης στα παιδιά, αλλά μόνο σε 10-30% στους ενήλικες. Αυτοί οι κόμβοι έχουν συνήθως κέντρα με χαμηλή πυκνότητα και αυξημένη αντίθεση των προσώπων. Μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη για να συμπιέσει τους γειτονικούς αεραγωγούς, γεγονός που οδηγεί σε απομακρυσμένη ατελεκτασία.

Καθώς ο ασθενής αναπτύσσει ανοσοαπόκριση, η πνευμονική και οζώδης φλεγμονή σταματά. Η ασβεστοποίηση των κόμβων παρατηρείται στο 35% των περιπτώσεων.

Η μετα-πρωτογενής ή δευτερογενής φυματίωση της φυματίωσης των πνευμόνων εμφανίζεται χρόνια αργότερα, συχνά σε συνθήκες μειωμένης ανοσολογικής κατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται στα οπίσθια τμήματα των άνω λοβών και των άνω τμημάτων των κάτω λοβών. Μία τυπική εκδήλωση είναι η ετερογένεια της δομής ιστού και η κακώς καθορισμένη γραμμική και οζώδης αδιαφάνεια.

Η πραγματική εστιακή φυματίωση αντιπροσωπεύει μόνο το 5% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς νόσου και ανιχνεύεται ως σαφώς καθορισμένη στρογγυλή μάζα, που συνήθως βρίσκεται στους άνω λοβούς. Οι κόμβοι μπορούν συνήθως να είναι μονής (80%) έως 4 cm και πολλαπλάσια, αλλά ρηχά. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται μικρές αλλοιώσεις του λεμφικού συστήματος.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια των άνω λοβών του δεξιού και αριστερού πνεύμονα;

Με τη θέση της πηγής μόλυνσης σε αυτή την περιοχή του ιστού, δεν αναπτύσσονται ειδικά συμπτώματα. Η σοβαρότητα και η σοβαρότητα των κοινών εκδηλώσεις εξαρτώνται από το μέγεθος της δεξιά ή αριστερά του σώματος του θαλάμου, η οποία μπορεί να είναι μέχρι 4 cm σε διάμετρο (τυπικά έως 10 mm), καθώς επίσης και την ικανότητα του σώματος να αναστέλλει ξένων μικροοργανισμών.

Τα μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: αδυναμία, αδιαθεσία, έλλειψη όρεξης, πονοκεφάλους, μικρό και ασταθή πυρετό.

Κάτω από άλλες συνθήκες, εμφανίζονται σημεία που σας επιτρέπουν να καθορίσετε επακριβώς τη βλάβη στους πνεύμονες και τις κορυφές τους:

  1. Πόνος στις υπεκλασικές περιοχές, καθώς και στην περιοχή του αντιβραχίου, η οποία ενισχύεται στην αιχμή της έμπνευσης ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Μπορεί να έχει έναν εναλλακτικό χαρακτήρα κράμπας.
  2. Λεμφαδενοπάθεια. Συνήθως υπάρχει αύξηση στους αυχενικούς και μασχαλιαίους λεμφαδένες, καθώς βρίσκονται πιο κοντά στην εστία της λοίμωξης και πριν αντιδράσουν οι άλλοι στην παρουσία της.
  3. Πυρετός.
  4. Ανεπαρκής αναπνοή σε περίπτωση μόλυνσης από φυματίωση.
  5. Νυκτερινοί ιδρώτες.
  6. Πνευμονίτιδα (μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα στους ηλικιωμένους).

Επιπλοκές και ανάπτυξη κύριων εστιών μόλυνσης από φυματίωση

Συχνά τα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι τα πρώτα που τραβούν την προσοχή του ασθενούς ή του γιατρού σε πνευμονική νόσο. Η πιο κοινή μορφή είναι η ξηρή συγκολλητική μορφή της νόσου. Η εμφάνιση των κύριων εστιών.

Οι μύκητες που επηρεάζουν τον υπεζωκότα και το εξίδρωμα που τις συνδέει σχηματίζουν ένα κροκαλοειδές και έτσι σχηματίζουν σταθερές συμφύσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του θώρακα, αλλά πιο συχνά στο άνω τρίτο του πνεύμονα. Η ταλαιπωρία είναι συχνά οδυνηρή, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Οι άνθρωποι συχνά παραπονιούνται για τους ώμους και τα δυσάρεστα συναισθήματα στην περιοχή τους.

Ο οξύς τύπος pleurisy είναι μια εντελώς διαφορετική εικόνα. Συχνά υπάρχει ένας πολύ υψηλός πυρετός, μερικές φορές πάνω από 40 ° C. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης, εξασθένιση και πολύ γρήγορη εξάντληση. Σύντομα εμφανίζονται σημάδια έκχυσης και ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση από έντονο πόνο.

Αυτό οφείλεται στη μείωση της τριβής μεταξύ των φλεγμονωδών υπεζωκοτικών φύλλων. Η εξίδρωση μπορεί να γεμίσει μόνο ένα μέρος της κοιλότητας ή όλων.

Συχνά, πλευρίτιδα, όπως περιγράφεται παραπάνω, είναι το πρώτο σημάδι σε ασθενείς με εστιακή πνευμονική φυματίωση, και εάν δεν υπάρχει άλλη αιτία μπορεί να βρεθεί, και τα βακτήρια φυματίωσης έχουν εντοπιστεί στην βλάβη ρευστού και παρεγχυματική δεν παρατηρείται, το καλύτερο είναι για τη θεραπεία αυτών των ασθενών όπως στο φυματιώδεις αλλοιώσεις.

Οι πυώδεις εκκρίσεις παρατηρούνται συχνότερα με πνευμοθώρακα. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό μετά από μια αυθόρμητη εμφάνιση, όταν ο υπεζωκοτικός χώρος είναι μολυσμένος με αέρα και απαλλαγή από τους βρόγχους.

Η δεύτερη και πιο δύσκολη διαδικασία είναι η γενίκευση της λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, τα μπακάλια από την εστία περνούν σε άλλα μέρη των πνευμόνων, και με ασθενή ανοσολογική άμυνα εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φυματίωση οποιουδήποτε οργάνου, αλλά πιο συχνά οι μικροοργανισμοί παραμένουν στα οστά και τα νευρικά συστήματα, προκαλώντας συμπτώματα επιπλοκών.

Μικροσκοπική πνευμονική φυματίωση - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η παθολογία προχωρεί με τον ίδιο τρόπο σε ενήλικες και παιδιά. Μπορεί να ξεκινήσει σε ηλικία 2 έως 10 ετών, αλλά περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων εκδηλώνονται σε 10-18 χρόνια.

Η λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί:

  • Κατά κύριο λόγο, μετά από εισπνοή σταγόνων αεροζόλ που ψεκάζονται στον αέρα μετά από βήχα ή φτάρνισμα ενός άρρωστου ατόμου.
  • και πάλι, ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των μυκοβακτηρίων ύπνου.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την απεραντοσύνη της διαδικασίας:

  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • κοιλιακό άλγος;
  • βήχας και δύσπνοια.
  • πυρετός.
  • γενική δυσφορία, άγχος ή αδιαθεσία.
  • ρίγη?
  • απώλεια βάρους?
  • εφίδρωση.
  • αύξηση των αμυγδαλών και των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • κόπωση.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η λοίμωξη από φάρμακα που καταπολεμούν τους βακίλους του μαστού. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών φαρμάκων (συνήθως τεσσάρων).

Η αποδοχή των κονδυλίων συνεχίζεται έως ότου οι εργαστηριακές μελέτες δεν δείξουν την απουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα.

Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε διαφορετικά χάπια για 6 μήνες ή περισσότερο για να θεραπεύσετε τη φυματίωση μικρού φρούτου.

Φρέσκα υποείδη - δευτερεύουσα μορφή

Πρόκειται για δευτερογενή παθολογική διαδικασία. Εμφανίζεται μετά από προηγούμενη ασθένεια, η οποία ενεργοποιήθηκε μετά από ανεπαρκή θεραπεία ή ως αποτέλεσμα της αδράνειας των μυκοβακτηρίων. Δεν παρατηρούνται διαφορές στην κλινική εικόνα μεταξύ φρέσκιας και ινωτικής εστιακής διαδικασίας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της φρέσκιας εστιακής φυματίωσης και της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης; Η κύρια διαφορά είναι στην εικόνα των ακτίνων Χ, όπου η νωπή φυματίωση διαφέρει από την θολή εστίαση της μόλυνσης: τις ασαφείς άκρες της και την απουσία ενός νεκρωτικού κέντρου. Βοηθήστε να προσδιορίσετε τη μορφή της ακτινογραφίας της νόσου.

Η δευτερεύουσα μορφή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ελαφριά αδυναμία, κόπωση.
  • πυρετός
  • αυξημένη νυχτερινή εφίδρωση.
  • ανορεξία.
  • απώλεια βάρους?
  • πεπτικές διαταραχές.
  • αμηνόρροια.