Ο σχηματισμός εστιών στον πνευμονικό ιστό

Οι εστιακές σπουδές στους πνεύμονες είναι πυκνότητες ιστών, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από διάφορες παθήσεις. Και η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης της ιατρικής εξέτασης και της ακτινογραφίας δεν αρκεί. Το τελικό συμπέρασμα μπορεί να γίνει μόνο με βάση συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης, που περιλαμβάνουν τη διενέργεια εξετάσεων αίματος, πτύελα, παρακέντηση ιστών.

Σημαντικό: η άποψη ότι η αιτία των πολλαπλών εστιακών βλαβών του πνεύμονα μπορεί να προκληθεί μόνο από τη φυματίωση είναι εσφαλμένη.

Μπορεί να είναι:

  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • πνευμονία.
  • διαταραχές της ανταλλαγής υγρών στο αναπνευστικό σύστημα.

Επομένως, η διάγνωση πρέπει να προηγείται από μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς. Ακόμα κι αν ο γιατρός είναι σίγουρος ότι ένα άτομο έχει εστιακή πνευμονία, είναι απαραίτητη η ανάλυση των πτυέλων. Αυτό θα αποκαλύψει τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Τώρα, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται να λάβουν συγκεκριμένες εξετάσεις. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η απροθυμία ή η έλλειψη ευκαιρίας για να επισκεφθείτε την κλινική εξαιτίας της απόστασης από τον τόπο διαμονής, της έλλειψης κεφαλαίων. Αν αυτό δεν γίνει, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η εστιακή πνευμονία να περάσει σε μια χρόνια μορφή.

Τι είναι οι τσέπες και πώς να τις αναγνωρίσετε;

Τώρα οι εστιακές εκπαιδεύσεις στους πνεύμονες χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες βάσει του αριθμού τους:

  1. Ενιαίος.
  2. Μονό - μέχρι 6 κομμάτια.
  3. Πολλαπλές - το σύνδρομο διάδοσης.

Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ του διεθνώς αποδεκτού ορισμού του τι τσέπες στους πνεύμονες και τι γίνεται δεκτό στη χώρα μας. Εξωτερικό κατανοήσουμε τον όρο αυτό διαθεσιμότητα στα τμήματα πνεύμονες σφραγίδα στρογγυλό σχήμα και διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 3 εκατοστά. Οικιακή πρακτική περιορίζει το μέγεθος των 1 cm, και η άλλη αφορά στο σχηματισμό των διηθήσεων, tuberkulomah.

Σημαντικό: η εξέταση υπολογιστών, ιδιαίτερα η τομογραφία, θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος της αλλοίωσης του πνευμονικού ιστού με μεγάλη ακρίβεια. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η μέθοδος έρευνας έχει επίσης το δικό της όριο σφάλματος.

Στην πραγματικότητα, ο εστιακός σχηματισμός στον πνεύμονα είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στον πνευμονικό ιστό ή η συσσώρευση υγρού (πτύελα, αίμα) σε αυτό. Ο σωστός χαρακτηρισμός των μεμονωμένων εστιών του πνεύμονα (OOL) είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής.

Η σπουδαιότητα του προβλήματος έγκειται στο γεγονός ότι 60-70% των θεραπευμένων, αλλά στη συνέχεια νεοεμφανιζόμενων τέτοιων σχηματισμών, είναι κακοήθεις όγκοι. Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ανιχνευόμενων μαγνητικών τομογραφιών κατά τη διάρκεια της διάβασης της μαγνητικής τομογραφίας, CT ή ακτίνων Χ, η αναλογία τους είναι μικρότερη από 50%.

Ένας σημαντικός ρόλος εδώ παίζει ο τρόπος με τον οποίο οι εστίες στους πνεύμονες χαρακτηρίζονται από CT. Με αυτό το είδος της εξέτασης με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να κάνει υποθέσεις για την ύπαρξη σοβαρών ασθενειών όπως η φυματίωση ή κακοήθειες.

Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσουν πρόσθετες εξετάσεις. Η ιατρική εξέταση για την έκδοση ιατρικού πιστοποιητικού δεν αρκεί. Μέχρι σήμερα, η καθημερινή κλινική πρακτική δεν έχει έναν ενιαίο αλγόριθμο για διαφορική διάγνωση για όλες τις πιθανές καταστάσεις. Ως εκ τούτου, ο γιατρός εξετάζει κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που αναφέρει τα μέσα της Intoxic για την απόσυρση του PARASIT από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το προϊόν, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, ευερεθιστότητα σταθερή, γαστρεντερικές παθήσεις και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: άρχισα να πετάω κυριολεκτικά σκουλήκια. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, μου έδωσαν συνεχείς πονοκεφάλους και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξαντλητικά παράσιτα. Δοκιμάστε και εσείς, και αν σας ενδιαφέρει, τότε ο παρακάτω σύνδεσμος είναι ένα άρθρο.

Φυματίωση ή πνευμονία; Τι μπορεί να αποτρέψει, με το σύγχρονο επίπεδο της ιατρικής, να κάνει ακριβή διαγνωστικά χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υλικού; Η απάντηση είναι απλή - η ατέλεια του εξοπλισμού.

Στην πραγματικότητα, το πέρασμα του ακτινογραφίες ή ακτίνες Χ είναι δύσκολο να ανιχνευθούν OOL, το μέγεθος των οποίων είναι μικρότερο από 1 cm. Παρεμβολή ανατομικών δομών μπορεί να κάνει σχεδόν αόρατη και μεγαλύτερες τσέπες.

Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να προτιμούν την υπολογιστική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατή την εξέταση των ιστών σε ένα κομμάτι και υπό οποιαδήποτε γωνία. Αυτό εξαλείφει εντελώς την πιθανότητα η βλάβη να κλείσει από την καρδιακή σκιά, τις ραβδώσεις ή τις ρίζες των πνευμόνων. Δηλαδή, να εξετάσουμε ολόκληρη την εικόνα ως σύνολο και χωρίς την πιθανότητα ενός θανατηφόρου λάθους, η ακτινογραφία και η φθοριογραφία απλά δεν μπορούν.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο το OOL, αλλά και άλλους τύπους παθολογιών, όπως το εμφύσημα, την πνευμονία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος εξέτασης έχει επίσης τα αδύνατα σημεία της. Ακόμη και με το πέρασμα της τομογραφίας του υπολογιστή, οι εστιακοί σχηματισμοί μπορούν να παραλειφθούν.

Αυτό έχει την ακόλουθη εξήγηση για τη χαμηλή ευαισθησία της συσκευής:

  1. Η παθολογία βρίσκεται στην κεντρική ζώνη - 61%.
  2. Το μέγεθος μέχρι 0,5 cm είναι 72%.
  3. Η μικρή πυκνότητα ιστού είναι 65%.

Διαπιστώθηκε ότι με μια πρωτεύουσα διαλογή CT, η πιθανότητα έλλειψης παθολογικής μεταβολής στους ιστούς, των οποίων το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 5 mm, είναι περίπου 50%.

Εάν η διάμετρος εστίασης είναι μεγαλύτερη από 1 cm, τότε η ευαισθησία της συσκευής είναι μεγαλύτερη από 95%. Για να αυξηθεί η ακρίβεια των ληφθέντων δεδομένων, χρησιμοποιείται πρόσθετο λογισμικό για την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας, ογκομετρικής απόδοσης και προβολών μέγιστων εντάσεων.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Στη σύγχρονη εγχώρια ιατρική, υπάρχει διαβάθμιση των εστιών, με βάση το σχήμα, το μέγεθος, την πυκνότητα, τη δομή και την κατάσταση των γύρω ιστών.

Η ακριβής διάγνωση με βάση CT, MRI, φθοριογραφία ή ακτινογραφία είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Συνήθως το συμπέρασμα είναι μόνο η πιθανότητα εμφάνισης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Την ίδια στιγμή, η ίδια η θέση της παθολογίας δεν έχει αποφασιστική σημασία.

Ένα ζωντανό παράδειγμα είναι η εύρεση της εστίασης στους άνω λοβούς του πνεύμονα. Διαπιστώνεται ότι αυτός ο εντοπισμός είναι εγγενής στο 70% των περιπτώσεων ανίχνευσης του πρωτογενούς κακοήθους όγκου αυτού του οργάνου. Ωστόσο, αυτό είναι χαρακτηριστικό για φυσαλιδώδη διηθήματα. Με τον κάτω λοβό του πνεύμονα, υπάρχει περίπου η ίδια εικόνα. Εδώ εντοπίζεται ένας καρκίνος που αναπτύσσεται σε φόντο ιδιοπαθούς ίνωσης και παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από φυματίωση.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στα περιγράμματα των εστιών. Συγκεκριμένα, ένα ασαφές και ανώμαλο περίγραμμα, με διάμετρο βλάβης μεγαλύτερη από 1 cm, δηλώνει υψηλή πιθανότητα μιας κακοήθους διαδικασίας. Ωστόσο, εάν υπάρχουν σαφείς άκρες, αυτό δεν αποτελεί ακόμη επαρκή λόγο για να σταματήσει η διάγνωση του ασθενούς. Μια τέτοια εικόνα παρουσιάζεται συχνά σε καλοήθη νεοπλάσματα.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πυκνότητα των ιστών: με βάση αυτήν την παράμετρο, ο γιατρός είναι σε θέση να διακρίνει πνευμονία από την ουλή του πνευμονικού ιστού, για παράδειγμα, που προκαλείται από τις αλλαγές μετά την φυματίωση.

Η ακόλουθη απόχρωση CT σας επιτρέπει να καθορίσετε τους τύπους των εγκλεισμάτων, δηλαδή να καθορίσετε τη δομή του ALS. Στην πραγματικότητα, μετά την εξέταση, ο ειδικός μπορεί να πει με μεγάλη ακρίβεια ποια ουσία συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Ωστόσο, μόνο οι λιπώδεις εγκλείσεις καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της συνεχιζόμενης παθολογικής διαδικασίας, καθώς όλα τα άλλα δεν ανήκουν στην κατηγορία των συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Εστιακή αλλαγές στον πνευμονικό ιστό μπορεί να προκληθεί ως ένα αρκετά εύκολα θεραπεύσιμη ασθένεια - πνευμονία και πιο σοβαρές ασθένειες - κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, φυματίωση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τα ταυτοποιήσετε εγκαίρως, γεγονός που θα βοηθήσει τη μέθοδο υλικού της εξέτασης - τομογραφία μέσω υπολογιστή.

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της ΠΟΥ, περισσότεροι από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι έχουν μολυνθεί από παράσιτα. Το χειρότερο είναι ότι τα παράσιτα είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν. Με σιγουριά, μπορείτε να πείτε ότι απολύτως ο καθένας έχει παράσιτο. Τέτοια κοινά συμπτώματα όπως:

  • νευρικότητα, διαταραχές ύπνου και όρεξης.
  • συχνές καταρροϊκές ασθένειες, προβλήματα με βρόγχους και πνεύμονες.
  • πονοκεφάλους.
  • μυρωδιά από το στόμα, πλάκα στα δόντια και τη γλώσσα.
  • αλλαγή σωματικού βάρους.
  • διάρροια, δυσκοιλιότητα και πόνο στο στομάχι.
  • επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.

Όλα αυτά είναι πιθανά σημάδια της παρουσίας PARASITES στο σώμα σας. Τα PARASITES είναι πολύ επικίνδυνα, μπορούν να διεισδύσουν στον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, τους ανθρώπινους βρόγχους και να πολλαπλασιαστούν εκεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες ασθένειες. Οι ασθένειες που προκαλούνται από τα παράσιτα έχουν μια χρόνια μορφή.

Αλλά είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν πιο σωστά όχι οι συνέπειες της μόλυνσης, δηλαδή η ΑΙΤΙΑ; Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με τη νέα μεθοδολογία της Έλενας Μαλίσεβα, η οποία έχει ήδη βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να καθαρίσουν το σώμα τους από τα PARASITES και τα σκουλήκια. Διαβάστε το άρθρο >>>

Φόρος στους πνεύμονες της CT - τι είναι αυτό;

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΩΝ ΙΚΑΝΟΤΗΤΩΝ;

Πνευμονική εστία - ένα περιορισμένο τμήμα της μείωσης πνευμονικού ιστού διαφάνειας (σκίαση, σφράγιση) του μικρού μεγέθους, ανιχνεύσιμη μέσω rentgenrafii ή αξονική τομογραφία (CT) των πνευμόνων δεν συνδυάζεται με λεμφαδένων παθολογία του πνεύμονα ή spadenie - ατελεκτασία. Στη δυτική ορολογία, ο όρος "κόμβος" ή "εστία" oh σημαίνει μια σκιά μικρότερη από 3 cm. εάν η διάμετρος του τμήματος είναι μεγαλύτερη από 3 cm, χρησιμοποιείται ο όρος "σχηματισμός όγκου". Η ρωσική σχολή ροδονιολογίας παραδοσιακά αποκαλεί μια "εστία" με διάμετρο μέχρι 10-12 mm.

Εάν μια ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία (CT) αποκαλύπτει έναν τέτοιο ιστότοπο, είναι μια μοναδική (ή μοναχική) εστία. όταν υπάρχουν αρκετές περιοχές - για μεμονωμένα κρούσματα. Με πολλαπλές εστίες που συλλαμβάνουν σε κάποιο βαθμό ολόκληρο τον ιστό του πνεύμονα, μιλούν για διαδεδομένη ασθένεια ή για διάδοση εστιών.

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τις ενιαίες εστίες, τις ακτινολογικές τους εκδηλώσεις και τις ιατρικές ενέργειες για την ανίχνευσή τους. Υπάρχουν διάφορες ασθένειες πολύ διαφορετικής φύσης, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν με εστίαση σε ακτινογραφίες ή τομογραφίες υπολογιστών.

Ενιαίες ή μεμονωμένες εστίες στους πνεύμονες είναι πιο συχνές στις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Ογκολογικές παθήσεις, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, το λέμφωμα ή οι πνευμονικές μεταστάσεις
  2. Καλοήθεις όγκοι - hamartoma, chondroma
  3. Πνευμονικές κύστεις
  4. Φυματίωση, ιδιαίτερα η εστίαση του Gon ή του φυματίωσης
  5. Μυκητιασικές λοιμώξεις
  6. Φλεγμονώδεις μη μολυσματικές διεργασίες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η κοκκιωμάτωση του Wegener
  7. Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες
  8. Ενδο-λεμφαδένες
  9. Θρομβοεμβολισμός και πνευμονικό έμφραγμα

Η ανακάλυψη ενός μοναδικού κόμβου στην ακτινογραφία θώρακα παρουσιάζει μια πρόκληση που αντιμετωπίζουν πολλοί γιατροί: διαφορική διάγνωση, όταν αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι μακρά, αλλά ο κύριος στόχος είναι να καθοριστεί εάν η φύση της βλάβης καλοήθεις ή κακοήθεις. Η λύση αυτής της ερώτησης είναι το κλειδί για τον προσδιορισμό της περαιτέρω τακτικής της θεραπείας και της εξέτασης. Οι αμφιλεγόμενες και ασαφείς περιπτώσεις, για να καθορίσει με ακρίβεια τις καλοήθεις ή κακοήθεις εστιακές βλάβες συνιστάται Δεύτερη Γνώμη - Επανεξέταση των CT ή φωτός με ακτίνες Χ στα αντίστοιχα ιδρύματα έμπειρο τεχνικό.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΚΛΕΙΔΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ

Η κύρια μέθοδος της έρευνας είναι συνήθως η ακτινογραφία του θώρακα. Με την ίδια, οι περισσότερες από τις μοναχικές πνευμονικές εστίες ανιχνεύονται τυχαία. Ορισμένες μελέτες έχουν εξετάσει τη χρήση CT χαμηλών δόσεων οργάνων στο θώρακα ως εργαλείο για τον έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα. Έτσι, η χρήση του CT οδηγεί στην ανακάλυψη μικρότερων κόμβων, οι οποίοι πρέπει να αξιολογηθούν. Καθώς αυξάνεται η προσβασιμότητα, το PET και το SPECT θα διαδραματίσουν επίσης σημαντικό ρόλο στη διάγνωση των μοναχικών πνευμονικών εστιών.

Τα κριτήρια καθαρότητας που προσδιορίζονται εστίαση είναι η ηλικία του ασθενούς λιγότερο από 35 χρόνια, η απουσία άλλων παραγόντων κινδύνου, σταθερότητα περιοχή για περισσότερο από 2 χρόνια, σύμφωνα με ακτίνες Χ, ή εξωτερικά σημάδια της καθαρότητας, ανιχνεύονται στις ακτινογραφίες. Η πιθανότητα κακοήθων μεταβολών σε αυτούς τους ασθενείς είναι χαμηλή, χρειάζονται περιοδικές ακτινογραφίες στο στήθος ή αξονική τομογραφία κάθε 3-4 μήνες για το πρώτο έτος και κάθε 4-6 μήνες κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους.

ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΚΑΙ ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

Η ακτινογραφία του θώρακα χαρακτηρίζεται από καλύτερη ανάλυση από την αξονική τομογραφία για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ασβεστοποίησης και του μεγέθους της. Ταυτόχρονα, η απεικόνιση ορισμένων πνευμονικών οζιδίων μπορεί να περιπλέκεται λόγω της αλληλεπικάλυψης άλλων οργάνων και ιστών.

Η χρήση του CT περιορίζεται από το υψηλό κόστος αυτής της μελέτης και την ανάγκη για ενδοφλέβια αντίθεση, τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μετά την εισαγωγή του. Η CT δεν είναι μια τόσο προσιτή μέθοδος έρευνας όπως η ακτινογραφία. Επιπλέον, ένα τομογράφημα υπολογιστή, σε αντίθεση με τις μηχανές ακτίνων Χ, δεν μπορεί να είναι φορητό. Το PET και το SPECT είναι πολύ πιο ακριβό από τα CT και MRI και η διαθεσιμότητα αυτών των διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να είναι διαφορετική.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται τα λάθη ερμηνείας. Έτσι, στην θέση του όγκου στους πνεύμονες μπορεί να μπερδευτεί σκιά θηλές, όγκους σε μαλακούς ιστούς του θωρακικού τοιχώματος, δομή των οστών, του υπεζωκότα επικάλυψης, και στρογγυλοποιείται ατελεκτασία ή τμήμα φλεγμονώδης διήθηση. Για να μειωθεί ο κίνδυνος σφαλμάτων, είναι χρήσιμο να αποκτήσετε μια δεύτερη γνώμη.

Συχνά, οι μοναχικοί πνευμονικοί κόμβοι ανιχνεύονται αρχικά σε ακτινογραφίες θώρακος και είναι τυχαίο εύρημα. Το πρώτο ερώτημα που πρέπει να απαντηθεί είναι αν η ανιχνευμένη εστίαση βρίσκεται στον πνεύμονα ή είναι έξω από αυτήν. Προκειμένου να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των αλλαγών, εκτελούνται ακτίνες Χ στην πλάγια προβολή, ακτινοσκόπηση, CT. Συνήθως οι κόμβοι γίνονται αντιληπτοί σε ακτινογραφίες όταν φθάνουν σε μέγεθος 8-10 mm. Μερικές φορές μπορούν να εντοπιστούν κόμβοι μεγέθους 5 mm. Στις ακτινογραφίες είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το μέγεθος της εστίασης, ο ρυθμός ανάπτυξης, η φύση των ακμών, η παρουσία ασβεστοποιήσεων - αλλαγές που μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση του αναγνωρισμένου κόμβου ως καλοήθους ή κακοήθους.

Περιφερικό σχηματισμό του δεξιού πνεύμονα με την παρουσία κοιλότητας (απόστημα). Ακτινογραφία σε άμεση προβολή.

Μέγεθος κόμβου

Κόμβοι μεγαλύτεροι από 3 cm είναι πιθανότερο να αντανακλούν κακοήθεις αλλαγές, ενώ οι κόμβοι κάτω των 2 cm είναι πιθανό να είναι καλοήθεις. Ωστόσο, το μέγεθος του ίδιου του κόμβου είναι περιορισμένης σημασίας. Σε μερικούς ασθενείς, οι μικροί κόμβοι μπορεί να είναι κακοήθους και οι μεγάλοι μπορούν να αντανακλούν καλοήθεις αλλαγές.

Ο ρυθμός ανάπτυξης του κόμβου

Η σύγκριση με τις ακτινογραφίες που έγιναν προηγουμένως επιτρέπει την εκτίμηση του ρυθμού ανάπτυξης της εστίασης. Ο ρυθμός ανάπτυξης σχετίζεται με τον χρόνο κατά τον οποίο ο όγκος του όγκου διπλασιάζεται. Στις εικόνες ακτίνων Χ, ένας κόμβος είναι μια δισδιάστατη εικόνα ενός τρισδιάστατου αντικειμένου. Ο όγκος της σφαίρας υπολογίζεται από τον τύπο 4/3 * π R3, επομένως η αύξηση της διαμέτρου του κόμβου κατά 26% αντιστοιχεί σε διπλασιασμό του όγκου του. Για παράδειγμα, η αύξηση του μεγέθους ενός κόμβου από 1 σε 1,3 cm είναι ανάλογη με τον διπλασιασμό της έντασης, ενώ η αλλαγή του μεγέθους από 1 σε 2 cm αντιστοιχεί σε αύξηση του όγκου κατά 8 φορές.

Ο χρόνος διπλασιασμού του όγκου του βρογχογονικού καρκίνου είναι συνήθως 20-400 ημέρες. το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τον διπλασιασμό του όγκου, το οποίο είναι 20-30 ημέρες ή λιγότερο, είναι τυπικό για μολύνσεις, έμφραγμα του πνεύμονα, λέμφωμα και ταχέως αναπτυσσόμενες μεταστάσεις. Εάν ο χρόνος διπλασιασμού είναι μεγαλύτερος από 400 ημέρες, αυτό υποδηλώνει μια καλή ποιότητα των αλλαγών, με εξαίρεση έναν καρκινοειδές όγκο χαμηλού βαθμού κακοήθειας. Η απουσία αλλαγών στο μέγεθος του κόμβου για περισσότερο από 2 χρόνια με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδεικνύει μια καλοήθη διαδικασία. Παρ 'όλα αυτά, είναι αδύνατο να καθοριστεί το μέγεθος της εστίας χωρίς λάθος. Στην ακτινογραφία θώρακος, μπορεί να είναι δύσκολη η αύξηση του μεγέθους του κόμβου κατά 3 mm. η εκτέλεση μετρήσεων σε ραδιογραφήματα μετά από ψηφιακή επεξεργασία καθιστά δυνατό τον ακριβέστερο προσδιορισμό του μεγέθους της πηγής.

Περιγράμματα της εστίας

Οι κόμβοι με καλοήθη φύση συνήθως έχουν σαφώς καθοριστεί, ακόμη και περιγράφουν. Οι κακοήθεις κόμβοι χαρακτηρίζονται από τυπικές ακανόνιστες, πολυκεντρικές, ακιδωτές ακμές (ως "ακτινωτή κορώνα"). Την ίδια στιγμή, το πιο σημαντικό σημάδι, που επιτρέπει να υποθέσουμε την κακοήθεια των αλλαγών, είναι η ακτινοβολία των άκρων. εξαιρετικά σπάνια κακοήθεις όγκοι έχουν ακμές.

Πυκνό εστία στον πνεύμονα

Οι καταθέσεις των αλάτων ασβεστίου, οι ασβεστοποιήσεις είναι πιο χαρακτηριστικές για τους καλοήθεις εστιακούς σχηματισμούς, αλλά βρίσκονται επίσης στο CT σε περίπου 10% των κακοήθων κόμβων. Σε καλοήθεις διαδικασίες, υπάρχουν συνήθως πέντε τυπικοί τύποι ασβεστοποίησης: διάχυτο, κεντρικό, στρωματικό, ομόκεντρο και με τη μορφή "ποπ κορν". Οι ασβεστοποιήσεις με τη μορφή "ποπκόρν" είναι χαρακτηριστικές ενός hamart, οι σημειακές ή εκκεντρικά εντοπισμένες ασβεστοποιήσεις παρατηρούνται κυρίως σε κακοήθεις κόμβους. Με μεγαλύτερη ακρίβεια, οι ασβεστοποιήσεις μπορούν να ανιχνευθούν και να αξιολογηθούν με CT ανιχνεύσεις.

Οι καλοήθεις αλλοιώσεις στους πνεύμονες είναι σχετικά σπάνιες, αλλά σε τυπικές περιπτώσεις, η CT μπορεί σαφώς να τις διακρίνει από κακοήθη όγκο. Ογκομετρικός σχηματισμός του αριστερού πνεύμονα - hamartoma. Υπολογισμός με τη μορφή "ποπ κορν".

ΟΚΤΩΜΑΤΑ ΕΥΚΟΛΑ ΣΤΟ Τ.Κ.: ΤΙ ΕΙΝΑΙ;

Οι εστιακές σπουδές στους πνεύμονες για CT είναι καλύτερες από αυτές που χρησιμοποιούνται στην ακτινογραφία ανασκόπησης. CT μπορεί να διακρίνει εστιακό αλλάζει το μέγεθος των 3-4 mm, όπως καλύτερη οπτικοποιείται συγκεκριμένες μορφολογικά χαρακτηριστικά (χαρακτηριστικό, για παράδειγμα, στρογγυλεμένες ατελεκτασία ή αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες). Επιπλέον, το CT καθιστά ευκολότερο να αξιολογήσει τις περιοχές που είναι συνήθως δύσκολο να δούμε σε ακτίνες Χ: πνεύμονα κορυφή, βασική περιοχή, όπως επίσης και τα ιγμόρεια άκρη-diafrgamalnye. Επίσης, η αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει μια πολλαπλή φύση εστιακής βλάβης. Το CT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σταδιοποίηση όγκων. Επιπλέον, υπό τον έλεγχο της CT, πραγματοποιείται βιοψία βελόνας.

Περιφερικό σχηματισμό του αριστερού πνεύμονα. Τυπικά σήματα CT του περιφερειακού καρκίνου: στρογγυλεμένο σχήμα, ανώμαλα ακτινοβόλα περιγράμματα.

Υποφυσικές εστίες στους πνεύμονες - τι είναι αυτό; Η τομογραφία υπολογιστών επιδεικνύει τον σχηματισμό κόμβων δίπλα στον υπεζωκοτικό υπεζωκότα. Τα σημάδια αυτών των εστιών δεν είναι συγκεκριμένα και απαιτούν πρόσθετη εξέταση. Μια βιοψία επιβεβαίωσε τη μυκητιακή λοίμωξη.

Πυκνότητα ακτίνων Χ της εστίασης στην CT

Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας μπορεί να μετρηθεί ένας συγκεκριμένος δείκτης: ο συντελεστής εξασθένησης ή η πυκνότητα των ακτίνων Χ της εστίασης. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων (CT-πυκνομετρία) εμφανίζονται σε μονάδες της κλίμακας Hounsfield (Μονάδα Χ, ή HU). Παρακάτω παρατίθενται ορισμένα παραδείγματα συντελεστών εξασθένησης:

Λίπος: -50 έως -100 EX

Αίμα: 40 έως 60 EX

Ο μη καλυμμένος κόμπος: από 60 έως 160 EX

Μικρή μονάδα: περισσότερες από 200 EX

Με τη χρήση της πυκνομετρία CT, καθίσταται δυνατή η ανίχνευση λανθάνουσας ασβεστοποίησης που μπορεί να παραβλεφθεί ακόμα και σε λεπτά CT τμήματα υψηλής ανάλυσης. Επιπλέον, η μέτρηση της πυκνότητας βοηθά στην ανίχνευση του λιπώδους ιστού μέσα στον κόμβο, γεγονός που αποτελεί ένδειξη της καλής του ποιότητας, ειδικά σε περιπτώσεις χαμαρώματος.

CT με ενίσχυση αντίθεσης

Οι κακοήθεις κόμβοι είναι συνήθως πλουσιότεροι στα αιμοφόρα αγγεία παρά σε καλοήθεις. Η αξιολόγηση της ενίσχυσης της αντίθεσης του κόμβου γίνεται μετρώντας την πυκνότητα του πριν και μετά την εισαγωγή της αντίθεσης με ένα διάστημα 5 λεπτών. Αύξηση της πυκνότητας κατά λιγότερο από 15 Μονάδες. Το Χ μας επιτρέπει να υποθέσουμε την καλοήθη φύση του κόμβου, ενώ το κέρδος αντίθεσης είναι 20 μονάδες. Το X και περισσότερο είναι χαρακτηριστικό για κακοήθεις βλάβες (ευαισθησία 98%, ειδικότητα 73%).

Το σύμπτωμα του σκάφους τροφοδοσίας

Το σύμπτωμα του δοχείου διατροφής είναι χαρακτηριστικό των ενδοπνευμονικών κόμβων της αγγειακής αιτιολογίας, για παράδειγμα αιματογενείς πνευμονικές μεταστάσεις ή σηπτικές εμβολές.

Πάχος τοιχώματος της κοιλότητας

Η κοιλότητα μπορεί να βρεθεί τόσο σε κακοήθεις όσο και σε καλοήθεις κόμβους. Η παρουσία μιας κοιλότητας με ένα λεπτό τοίχωμα (1 mm ή λιγότερο) είναι ένα σημείο το οποίο υποδηλώνει την καλοήθη φύση της αλλαγής, ενώ η παρουσία ενός παχύ τοίχωμα δεν επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι το σχηματισμό καλοήθων ή κακοήθων.

ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (ΜΝΗΜΗΣ) ΤΩΝ ΠΕΜΠΤΗΡΩΝ

Με τη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα, η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει καλύτερη απεικόνιση των βλαβών του υπεζωκότα, του διαφράγματος και του θωρακικού τοιχώματος σε σύγκριση με το CT. Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία είναι λιγότερο εφαρμόσιμη στην αξιολόγηση του πνευμονικού παρεγχύματος (ειδικά για την ανίχνευση και το χαρακτηρισμό πνευμονικών εστιακών αλλαγών) εξαιτίας της μικρότερης χωρικής ανάλυσης. Επειδή η μαγνητική τομογραφία είναι μια πιο δαπανηρή και λιγότερο προσιτή μέθοδος έρευνας, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται ως ένα υπόβαθρο για την αξιολόγηση όγκων που είναι δύσκολο να εκτιμηθούν από CT (π.χ. όγκος Pancoast).

Ο υπερηχογράφος δεν χρησιμοποιείται συχνά στην αξιολόγηση των μοναχικών πνευμονικών εστιών. Αυτή η μέθοδος είναι περιορισμένης σημασίας και χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της διαδερμικής βιοψίας μεγαλύτερων κόμβων που βρίσκονται στις περιφερειακές περιοχές.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΗΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΛΛΑΓΗΣ

Η χρήση μεθόδων πυρηνικής ιατρικής (σπινθηρογραφία, SPECT, PET) στην αξιολόγηση των μοναχικών πνευμονικών οζιδίων μελετήθηκε με τη βοήθεια της επιστημονικής έρευνας. Έτσι, η χρήση του PET και του SPECT εγκρίθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες για την αξιολόγηση των ενδοπνευμονικών κόμβων.

Τα κύτταρα κακοήθη νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη μεταβολική δραστικότητα σε σύγκριση με μη νεοπλασματικά κύτταρα, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση της γλυκόζης είναι υψηλότερη. Όταν στήθος ΡΕΤ ραδιενεργό νουκλίδιο χρησιμοποιεί μία ένωση φθορίου με μαζικό αριθμό 18 και το ανάλογο της γλυκόζης (F-18 φθοροδεοξυγλυκόζης, FDG). Η αύξηση της συσσώρευσης FDH βρίσκεται στους περισσότερους κακοήθεις όγκους και αυτή η στιγμή είναι θεμελιώδης στη διαφορική διάγνωση καλοήθων και κακοηθών πνευμονικών κόμβων.

Συσσώρευση της FDG μπορεί να ποσοτικοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα τυποποιημένο συντελεστή αποθήκευσης, η οποία χρησιμοποιείται για να φέρει σε μια ενιαία δείκτες αξίας, που εξαρτώνται από το βάρος του ασθενούς και την ποσότητα του εγχυόμενου ραδιοϊσοτόπου που συγκρίνει τη συσσώρευση του ραδιοφαρμάκου σε διαφορετικές αλλοιώσεις από διαφορετικούς ασθενείς. Σημασία τυποποιημένο συντελεστή συσσώρευσης άνω των 2,5 χρησιμοποιείται ως «δείκτης» της κακοήθειας. Ένα άλλο πλεονέκτημα της FDG ΡΕΤ είναι μια καλύτερη ανίχνευση μεταστάσεων στο μεσοθωράκιο, η οποία μπορεί καλύτερα stadirovat καρκίνο του πνεύμονα.

SPECT

Το πλεονέκτημα της ενιαίας τομογραφία εκπομπής φωτονίων (SPECT) σε σύγκριση με ΡΕΤ είναι μεγαλύτερη διαθεσιμότητα. Deptreotid χρησιμοποιείται για τη σάρωση, ένα ανάλογο σωματοστατίνης, επισημασμένα με τεχνήτιο-99 m, το οποίο συνδέεται με τους υποδοχείς σωματοστατίνης, η έκφραση του οποίου λαμβάνει χώρα σε καρκίνωμα μη-μικρών κυττάρων. Ωστόσο, η χρήση του SPECT δεν μελετήθηκε σε μεγάλα δείγματα. Σε γενικές γραμμές, και το ΡΕΤ και SPECT είναι πολλά υποσχόμενη μη επεμβατικές μεθόδους που επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση των κακοηθών και καλοηθών βλαβών, καθώς βοηθούν στην αξιολόγηση της αόριστης φύσης των βλαβών.

Ο βαθμός αξιοπιστίας των πνευμόνων ΡΕΤ και SPECT

Χρησιμοποιώντας τη μετα-ανάλυση, η μέση ευαισθησία και ειδικότητα στην ανίχνευση κακοήθων μεταβολών στις εστιακές πνευμονικές βλάβες οποιουδήποτε μεγέθους ήταν 96% και 73,5% αντίστοιχα. Στην περίπτωση των πνευμονικών κόμβων, η ευαισθησία και η ειδικότητα ήταν 93,9% και 85,8% αντίστοιχα.

Σφάλματα στο ΡΕΤ-ΟΤ των πνευμόνων

Με το ΡΕΤ και το FDH, ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να προκληθούν από μεταβολικούς κόμβους διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, μολυσματικά κοκκιώματα ή φλεγμονώδεις εστίες. Επιπλέον, δεν μπορούν να ανιχνευθούν όγκοι που χαρακτηρίζονται από χαμηλή μεταβολική δραστηριότητα, για παράδειγμα καρκινοειδείς όγκους και βρογχοκυψελιδικούς καρκίνους. Σε υψηλές συγκεντρώσεις γλυκόζης στον ορό, ανταγωνίζεται σε κύτταρα FDH, με αποτέλεσμα να μειώνεται η συσσώρευση του ραδιοϊσοτόπου.

Vasily Vishnyakov, ακτινολόγος

Κατά τη σύνταξη του αντικειμένου χρησιμοποιήθηκαν τα ακόλουθα υλικά:

Γιατί υπάρχουν και ποιες είναι επικίνδυνες εστίες στους πνεύμονες

Εστιακή εκπαίδευση στους πνεύμονες - η συμπίεση ιστού που προκαλείται από διάφορες ασθένειες. Συνήθως ανιχνεύονται ως αποτέλεσμα μιας μελέτης ακτίνων Χ. Μερικές φορές οι εξετάσεις και οι διαγνωστικές μέθοδοι ενός ειδικού δεν επαρκούν για να καταλήξουν σε ακριβή συμπεράσματα. Για την τελική επιβεβαίωση, πρέπει να διεξάγετε ειδικές μεθόδους εξέτασης: αιματολογικές εξετάσεις, πτύελα, παρακέντηση ιστού. Αυτό συμβαίνει σε κακοήθεις όγκους, πνευμονία και παραβίαση της ανταλλαγής υγρών στο αναπνευστικό σύστημα.

Τι είναι οι εστίες στους πνεύμονες;

Μια εστίαση είναι ένα μικρό σημείο που ανιχνεύεται με ακτινογραφία, στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα, που βρίσκεται στον πνευμονικό ιστό. Διακρίνονται σε διάφορες ποικιλίες: μονό, ενιαίο (μέχρι 6 κομμάτια) και πολλαπλά.

Υπάρχει μια σαφής διαφορά μεταξύ της διεθνώς καθιερωμένης αντίληψης των εστιακών σχηματισμών και του τι γίνεται αποδεκτό στην εγχώρια ιατρική. Στο εξωτερικό, περιλαμβάνουν σφραγίδες στους πνεύμονες μεγέθους περίπου 3 εκ. Η εγχώρια ιατρική θέτει περιορισμούς μέχρι 1 εκατοστό, ενώ άλλοι σχηματισμοί αναφέρονται σε διηθήματα.

Η τομογραφία υπολογιστών είναι πιο πιθανό να δημιουργήσει ένα μέγεθος, μια μορφή συμπίεσης του πνευμονικού ιστού. Η μελέτη αυτή έχει επίσης ένα ποσοστό σφάλματος.

Οι εστιακές σπουδές στα αναπνευστικά όργανα παρουσιάζονται ως εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς των πνευμόνων ή στη συσσώρευση υγρών με τη μορφή πτυέλων ή αίματος. Πολλοί ειδικοί θεωρούν την ίδρυσή τους ένα από τα σημαντικά καθήκοντα.

Παράγοντες του καρκίνου

Έως και το 70% των μεμονωμένων εστιών στους πνεύμονες αναφέρονται σε κακοήθη νεοπλάσματα. Με τη βοήθεια CT (υπολογισμένη τομογραφία), και με βάση συγκεκριμένα συμπτώματα, ένας ειδικός μπορεί να υποθέσει την εμφάνιση τέτοιων επικίνδυνων παθολογιών όπως η φυματίωση ή ο καρκίνος του πνεύμονα.

Ωστόσο, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έρευνα υλικού για την απόκτηση ιατρικών συμβουλών δεν αρκεί. Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει έναν ενιαίο αλγόριθμο για τη διεξαγωγή έρευνας σε όλες τις πιθανές καταστάσεις. Ο εμπειρογνώμονας εξετάζει κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Δεν είναι δυνατόν να εκτελεσθεί μια ανεπαρκής διάγνωση της νόσου με τη μέθοδο υλικού. Κατά την ακτινογραφία των πνευμόνων, είναι δύσκολο να εντοπιστούν εστιακές αλλαγές, το μέγεθος των οποίων δεν φθάνει το 1 cm. Η παρεμβολή των ανατομικών δομών καθιστά αόρατες και μεγαλύτερες οντότητες.

Ο ειδικός προσφέρει στους ασθενείς να υποβληθούν σε αξονική τομογραφία. Σας επιτρέπει να δείτε το ύφασμα από οποιαδήποτε γωνία.

Οι αιτίες των εστιακών βλαβών στους πνεύμονες

Οι κύριοι παράγοντες της παθολογίας περιλαμβάνουν την εμφάνιση σφραγίδων στους πνεύμονες. Αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή σε επικίνδυνες συνθήκες, οι οποίες, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Οι ασθένειες που προκάλεσαν αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν:

  • τις ογκολογικές παθήσεις, τις συνέπειες της ανάπτυξής τους (μεταστάσεις, άμεσα νεοπλάσματα κ.λπ.) ·
  • εστιακή φυματίωση.
  • πνευμονία.
  • οίδημα λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας ή ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • αιμορραγία;
  • σοβαρές μώλωπες στο στήθος.

Τις περισσότερες φορές, η δερματίτιδα συμβαίνει λόγω φλεγμονωδών διεργασιών (οξεία πνευμονία, πνευμονική φυματίωση) ή ογκολογικών ασθενειών.

Το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζουν ελαφρά σημεία αναπνευστικής βλάβης. Ένα χαρακτηριστικό της πνευμονικής φυματίωσης είναι η απουσία συμπτωμάτων ή η ελάχιστη εκδήλωσή τους. Γενικά, ανιχνεύεται κατά τις προληπτικές εξετάσεις. Η κύρια εικόνα της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων, αλλά διαφέρει ανάλογα με τη φάση και τη διάρκεια της διαδικασίας.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Για τον προσδιορισμό των εστιακών αλλαγών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ειδική εξέταση (ακτινογραφία, φθοριογραφία ή υπολογιστική τομογραφία). Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Όταν εξετάζεται με τη μορφή φθορογραφίας, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί μια σφραγίδα μικρότερη του 1 cm. Είναι αδύνατο να αναλυθεί ολόκληρη η εικόνα εντελώς και χωρίς σφάλματα.

Πολλοί γιατροί συμβουλεύουν να περάσουν στους ασθενείς τους μια τομογραφία υπολογιστών. Αυτή είναι μια μέθοδος μελέτης του ανθρώπινου σώματος, επιτρέποντας τον εντοπισμό διαφόρων αλλαγών και παθολογιών στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς. Αναφέρεται στις πιο σύγχρονες και ακριβείς μεθόδους διάγνωσης. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην επίδραση των ακτίνων Χ στο σώμα του ασθενούς, και στο μέλλον, μετά από να περάσει από αυτό, ανάλυση υπολογιστών.

Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να καθοριστεί:

  • στο συντομότερο δυνατόν και με ιδιαίτερη ακρίβεια, την παθολογία που επηρέασε τους πνεύμονες του ασθενούς.
  • προσδιορίζει με ακρίβεια το στάδιο της νόσου (φυματίωση) ·
  • να καθορίσει σωστά την κατάσταση των πνευμόνων (να καθορίσει την πυκνότητα των ιστών, να διαγνώσει την κατάσταση των κυψελίδων και να μετρήσει τον αναπνευστικό όγκο).
  • να αναλύσει την κατάσταση των πνευμονικών αγγείων των πνευμόνων, της καρδιάς, της πνευμονικής αρτηρίας, της αορτής, της τραχείας, των βρόγχων και των λεμφαδένων που βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα.

Μειονεκτήματα της τομογραφίας

Αυτή η μέθοδος έχει επίσης αδυναμίες. Ακόμα και στην CT σάρωση, χάνονται οι εστιακές αλλαγές. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία της συσκευής με εστιακό μέγεθος έως 0,5 cm και σε χαμηλή πυκνότητα ιστών.

Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι με πρωτογενή εξέταση CT, η πιθανότητα μη ανίχνευσης παθολογικών διαταραχών με τη μορφή εστιακών σχηματισμών είναι πιθανή σε μέγεθος 5 mm στο 50% των περιπτώσεων. Όταν η διάμετρος είναι 1 cm, τότε η ευαισθησία της συσκευής είναι 95%.

Συμπερασματικά, υποδεικνύεται η πιθανότητα ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Η θέση των εστιών στους πνεύμονες δεν έχει αποφασιστική σημασία. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις γραμμές τους. Αν είναι άνιση και ασαφής, με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, αυτό υποδηλώνει την εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας. Στην περίπτωση της διάγνωσης σαφών ακμών των εστιακών αλλαγών, μπορεί να αφορά την ανάπτυξη καλοήθων νεοπλασμάτων ή φυματίωσης.

Κατά την εξέταση δώστε προσοχή στην πυκνότητα των ιστών. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, ένας ειδικός είναι σε θέση να διακρίνει την πνευμονία από τις αλλαγές που προκαλούνται από τη φυματίωση.

Μια άλλη από τις αποχρώσεις της υπολογιστικής τομογραφίας είναι ο ορισμός μιας ουσίας που συλλέγεται στους πνεύμονες. Μόνο τα αποθέματα λίπους επιτρέπουν τον προσδιορισμό παθολογικών διεργασιών και τα υπόλοιπα δεν μπορούν να αποδοθούν στην κατηγορία των συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Ποικιλίες εστιακών σχηματισμών

Αφού λάβουν τις CT ανιχνεύσεις των πνευμόνων, όπου φαίνονται οι σφραγίδες, ταξινομούνται. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τις ποικιλίες που ακολουθούν, ανάλογα με το μέγεθος:

  • Μικρές, με διάμετρο από 1 έως 2 mm.
  • μέση - το μέγεθος σε διάμετρο είναι 3-5 mm.
  • Μεγάλο, που κυμαίνεται από 1 cm.

Οι εστιακές βλάβες στους πνεύμονες συνήθως ταξινομούνται ως πυκνότητα:

Ταξινόμηση κατά αριθμό:

Ενιαίες σφραγίδες. Μπορεί να είναι ένας παράγοντας σοβαρής παθολογίας (κακοήθης όγκος) ή αναφέρεται σε φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και δεν θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Πολλαπλές σφραγίδες. Βασικά, είναι χαρακτηριστικές για την πνευμονία και τη φυματίωση, αλλά μερικές φορές πολλές και αρκετά σπάνιες ογκολογικές παθήσεις προκαλούνται επίσης από την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού σφραγίδων.

Στους ανθρώπους, οι πνεύμονες καλύπτονται με ένα λεπτό φιλμ που ονομάζεται υπεζωκογόνος. Οι σφραγίδες σε σχέση με αυτό μπορούν να είναι:

  • πλευρικές εστίες.
  • επιφανειακές εστίες.

Η σύγχρονη ιατρική έχει διάφορες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης και άλλων πνευμονικών παθήσεων. Για την καθιέρωση εστιών υποπληθυσμού, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται ευρέως, ενώ η φθοριογραφία και η ακτινογραφία δεν είναι πλήρως αποτελεσματικές μέθοδοι προσδιορισμού της κατάστασης του ασθενούς. Είναι υπό τον υπεζωκότα, η θέση τους είναι χαρακτηριστική για τη φυματίωση και τις ογκολογικές παθήσεις. Μόνο αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να εντοπίσετε σωστά την ασθένεια που προέκυψε.

Συμπέρασμα

Οι εστιακές αλλαγές προκαλούν όχι μόνο ασθένειες ευπρόσιτες στη θεραπεία (πνευμονία) και μερικές φορές ακόμα πιο σοβαρές παθολογίες - φυματίωση, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης θα βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευσή τους και στη συνταγογράφηση της σωστής και ασφαλούς θεραπείας.

Η εστίαση του Gon στους πνεύμονες είναι ότι είναι ένα σύνδρομο εστιακής εξασθένησης

Η εστίαση του Gon στους πνεύμονες είναι η εκδήλωση της φυματίωσης. Χωρίς μια διαδρομή προς τη ρίζα, λοφώδη σχηματισμούς, πέρα ​​από τις καμπύλες του μεσοθωράκιο (λεμφαδένες) προσδιορίζουν σύνδρομο υπαγωγή TB εστιακό συσκότιση δύσκολη.

Κατά την ανάλυση σχηματισμών διαμέτρου έως 1 cm, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ασβεστοποίηση, την πυκνότητα, την ίνωση, τη μορφολογική δομή και την ένταση του σκοτεινιάσματος. Ο επιπολασμός περισσότερων από 2 πλευρών είναι ένα σημάδι διάδοσης.

Ψηφιακή εικόνα: πολλαπλές ινώδεις εστίες και των δύο πνευμόνων στο φόντο της χρόνιας βρογχίτιδας

Η εστίαση του Gon και ασβεστοποιημένες εστίες στους πνεύμονες - τι είναι αυτό;

Η εστίαση του Gon είναι ο σχηματισμός στην κορυφή ή τα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων, που προκαλείται από την καταστροφή του πνευμονικού ιστού από τα μυκοβακτήρια. Μία μορφολογική μελέτη του υλικού αποκαλύπτει έναν μεγάλο αριθμό κυττάρων κοκκοποίησης, μακροφάγων. Το σώμα αγωνίζεται συνεχώς με τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονικής φυματίωσης, έτσι ώστε η δυναμική να αναπτυχθεί αργά. Μόνο όταν βλέπετε μια σειρά από πλάνα όργανα στο στήθος για 3-6 μήνες, μπορεί να εντοπιστούν κάποιες αλλαγές.

Εάν η βλάβη της φυματίωσης διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δυνατόν να σχηματιστεί μια ασβεστοποιημένη εστίαση. Τα άλατα του ασβεστίου εναποτίθενται σε χώρους καταστροφής. Αυτό προκαλεί μούμιγμα του παθογόνου, το οποίο εμποδίζει την εκ νέου μόλυνση του πνευμονικού ιστού.

Οι εσπεριδοειδείς εστίες στους πνεύμονες δεν είναι μόνο εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση. Εμφανίζονται με χρόνια πνευμονία, ελμίνθικες εισβολές, ινώδη κυψελίδα (Hammen-Richie).

Ψηφιακή ακτινογραφία: στρατιωτική φυματίωση, εστίες και στις δύο πλευρές

Η εστίαση του Gon είναι μια σπάνια μορφή μόλυνσης στην παρούσα χρονική περίοδο. Λόγω της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών, οι μικροοργανισμοί ήταν ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά. Όταν θεραπεύονται αυτά τα φάρμακα με άλλες ασθένειες, παρέχεται μια ορισμένη δράση της χημικής ένωσης στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Πλήρως τα βακτήρια δεν χάνονται. Αν τα μικρόβια δεν έχουν πολυφαρμακία επηρεάζεται από αντιβιοτική θεραπεία της πνευμονίας, βρογχίτιδας και άλλες ασθένειες ένα άτομο σταματήσει την εξέλιξη της ενεργού φυματίωσης χωρίς να το γνωρίζουν.

Μόνο με την απόδοση της κανονικής φθοριογραφίας, αποκαλύπτεται μια ειδική εστίαση στην κορυφή (ασβεστοποιημένη, πυκνή, ινώδης, εντατική, ασβεστοποιημένη).

Πυκνές εστίες στους πνεύμονες με σύνδρομο εστιακής απόσβεσης

Σύνδρομο περιορισμένη εστιακό περιλαμβάνει μονάδα μείωσης της έντασης (5), πολλαπλή σκιές (πάνω από 6) των οποίων οι διαστάσεις δεν υπερβαίνουν το 1 cm. Με μία περιορισμένη τοποθεσία (2 θέσεις μεσοπλεύριο) παρουσίασαν εστιακό διάγνωση της φυματίωσης, πνευμονίας.

Εάν η περιοχή ξεπεράσει τους δύο μεσοπλεύριους χώρους, μιλούν για μια διαδεδομένη διαδικασία. Η εστιακή σκίαση διαφοροποιείται σε πρωτογενή, δευτερογενή. Σε παθήσεις με βλάβες του πνευμονικού ιστού, η παθογένεση του συνδρόμου συνοδεύεται από τους ακόλουθους παθογενετικούς μηχανισμούς:

• Μετατόπιση αέρα από το εξίδρωμα,
• Αποικοδόμηση του κυψελιδικού αέρα με λοβιακή ατελεκτάση.
• Εξώθηση αέρα από το υπόστρωμα έξω από τις κυψελίδες.
• Αιματολογικές μεταστάσεις με οίδημα, καρδιακή προσβολή, φυματίωση.
• Λεμφογενείς μεταστάσεις (πρωταρχική φυματίωση, ασθένειες του αίματος).
• Επαφή με αλλοιώσεις του πνευμονικού ιστού (περιφερειακός καρκίνος, ανεύρυσμα).

Gon σύνδρομο εστία, πολυμορφική, ινώδη, έντονη, αποτιτανώσεις παρατηρείται με όγκους, φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, αγγειακών ανωμαλιών.

Ο ορισμός της εστιακής σκιάς στην εικόνα δεν μας επιτρέπει πάντοτε να επαληθεύουμε τη μορφολογία, τον αιτιολογικό παράγοντα.

Με διαφορετικές ασθένειες, το σύνδρομο εστιακής σκίασης έχει ομοιότητα ακτίνων Χ. Το ειδικό βάρος του όγκου, της ινώδους, νεκρωτικής, φλεγμονώδους εστίας είναι ελαφρώς διαφορετικό. Για τη διαφοροποίηση των διαβαθμίσεων, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για να μελετήσει την πυκνότητα της σκιάς. Η μελέτη καθιστά δυνατή την σαφή επαλήθευση των πυρωμένων, πυρωμένων, έντονων και ασθενών διακοπών ρεύματος.

Η εστίαση του Gon στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία στην κλασική κατάσταση είναι ορατή. Οι υπόλοιπες νοσολογικές μορφές δεν συνοδεύονται από ταυτόχρονες ενδείξεις που επιτρέπουν την επαλήθευση της νοσολογίας.

Πυκνές εστίες στους πνεύμονες - τι είναι αυτό

Πυκνές εστίες στην ακτινογραφία των πνευμόνων δείχνουν είτε μια χρόνια λοίμωξη, είτε μια θεραπευμένη φλεγμονώδη, τραυματική διαδικασία. Στη θέση της παρατεταμένης φλεγμονής, συσσωρεύεται ουλώδης ιστός, σχηματίζεται πνευμονική σκλήρυνση και η καρνινοποίηση εμφανίζεται με πνευμονία. Στο ροδογένογραμμα, με όλες αυτές τις νοσολογίες, μπορούν να εντοπιστούν πυκνές (έντονες) συστολές.

Εάν υπάρχει μια εικόνα αυτών των αλλαγών, η κλινική εικόνα συνοδεύεται από έντονες αλλαγές. Το σύνδρομο ασβεστοποίησης, ασβεστοποίησης, ουλής μπορεί να είναι η εκδήλωση των ακόλουθων νοσολογικών μορφών:

• Όγκος;
• Ανευρύσματα;
• Κύστη συγκράτησης;
• Πρωτοπαθής καρκίνος.
• Φλεγμονώδης φυματίωση.

Μόνο με τη διάδοση υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης:

1. Θερμοκρασία άνω των 39 βαθμών.
2. Γενική αδυναμία.
3. Βήχας με φλέγμα.
4. Πόνος στο στήθος.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία παρατηρούνται εργαστηριακές μεταβολές: λευκοκυττάρωση, επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Τα συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για τη εστιακή φυματίωση:

• Πόνος στο στήθος.
• Βήχας.
• Ευερεθιστότητα.
• Απώλεια της όρεξης.
• Αδυναμία.

Με τη λοίμωξη από τη φυματίωση, η εξέταση αίματος δεν συνοδεύεται από φλεγμονώδεις αλλαγές. Για τη διάγνωση της νόσου, απαιτείται ο προσδιορισμός του mycobacterium tuberculosis στα ύδατα έκπλυσης της βρογχικής οδού. Με ένα μικρό περιφερειακό καρκίνο, μοναχικές μεταστάσεις, μπορεί να εντοπιστούν αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.

Με έμφραγμα του πνεύμονα, μπορεί να εντοπιστεί το σύνδρομο εστιακής εξασθένησης, το οποίο συμβαίνει με τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Κλινική - αιμόπτυση, παράπονα του πόνου στο πλάι.

Πυκνές εστίες στους πνεύμονες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά πριν διακόψει τη θεραπεία του ασθενούς, απαιτείται πλήρης διάγνωση για να επιβεβαιωθεί το πραγματικό σύνδρομο εστιακής σκιάς. Βεβαιωθείτε ότι η εικόνα είναι πραγματικά ένας σχηματισμός όγκου που καταλαμβάνει το ακίνητο. Μια παρόμοια εικόνα σχηματίζεται από την αλληλεπίδραση των αιμοφόρων αγγείων, των διάμεσων κλώνων. Πολλές πληροφορίες παρέχονται από την πολυπολική (πολυ-άξονα) εξέταση. Ακόμη και η παραδοσιακή ακτινογραφία των οργάνων του στήθους στις άμεσες και πλευρικές προβολές καθιστά δυνατή την αποκάλυψη της στρογγυλής φύσης της εξασθένισης. Στην πλευρική εικόνα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι ασβεστοποιημένες εστίες του υπεζωκότα. Σε μια μελέτη πολλαπλών προβολών, είναι δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ ενδοπνευμονικής και υπεζωκοτικής ασβεστίου.

Εάν εντοπιστεί εστιακό σύνδρομο στο ροδογονικόγραμμα, πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση μεταξύ όγκων, φυματίωσης και πνευμονίας.

Φυτικές εστίες στους πνεύμονες - τι είναι αυτό

Με φλεγμονώδεις αλλαγές, η εστιακή σκιά έχει μια μέση ένταση, άνιση, θολή όρια. Με χρόνια φλεγμονή, ινώδη φυματίωση, το σκοτάδι είναι έντονο με οδοντωτές, αιχμηρές άκρες.

Οι ινώδεις καταθέσεις διαταράσσουν τον εξαερισμό της βρογχικής οδού. Ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας καθορίζεται από την έκταση της βλάβης.

Εάν η ίνωση προκαλείται από έναν όγκο, μπορεί να εντοπιστεί μια "ζώνη" γύρω από την στρογγυλή σκιά, ένα σύμπλεγμα μικρών εστειών λόγω ενός εντεινόμενου πνευμονικού σχεδίου.

Όταν η φυματίωση από την ινώδη εστίαση αφήνει ένα αγγειακό "μονοπάτι", κατευθυνόμενο προς τη ρίζα του πνεύμονα. Πολλές σπειροειδείς λεπτές αγγειακές λωρίδες που κατευθύνονται προς τη ρίζα εντοπίζονται συχνά στη χρόνια φυματίωση.

Διεύρυνση των λεμφογαγγλίων, μονοπάτι, στρογγυλή σκιά στο πνευμονικό παρέγχυμα - αυτές είναι συχνότερα ραδιογραφικές ενδείξεις καρκίνου.

Οι ινώδεις πολυμορφικές εστίες μπορούν να εντοπιστούν σε εστιακή πνευμονία με παρατεταμένη πορεία. Με τη συνεχή καταστροφή των κυττάρων, τα σημεία καταστροφής είναι σημαδεμένα από ένα συνδετικό ιστό που επιμένει σε όλη την υπόλοιπη ανθρώπινη ζωή.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω ότι οι πολυμορφικές εστίες στους πνεύμονες δεν είναι πάντοτε εκδήλωση πνευμονικής παθολογίας. Εάν το σύνδρομο ανιχνευθεί σε μια άμεση ακτινογραφία, υπάρχει πιθανότητα μιας πλευρικής αλλοίωσης. Pleurisy μπορεί να είναι όχι μόνο exudative, αλλά και ξηρό. Μετά την επούλωση, υπάρχουν ασβεστολιθικά, ινώδη εστίες.

Το σύνδρομο εστιακής εξασθένισης στους πνεύμονες είναι μια εκδήλωση ακτίνων Χ πολλών νοσολογικών μορφών. Για διαφορική διάγνωση χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι.

Η δεύτερη γνώμη των ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Στείλτε τα ερευνητικά σας δεδομένα και λάβετε ειδική βοήθεια από τους ειδικούς μας!

Τι είναι οι πνευμονικές εστίες στο CT;

Φώκια στους πνεύμονες του CT είναι τοπικές περιοχές στις οποίες μειώνεται η διαφάνεια του πνευμονικού ιστού. Αυτά μπορεί να είναι περιοχές με μείωση ή συμπίεση διαφορετικών μεγεθών, οι οποίες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας. Η αιτία αυτού του παθολογικού φαινομένου μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων. Παρά το γεγονός ότι η CT είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους διάγνωσης, είναι αδύνατο να διαγνωσθεί μόνο από τα αποτελέσματά της. Ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και πτύελα.

Χαρακτηριστικά της υπολογιστικής τομογραφίας

Εάν υποπτεύεστε μια παθολογία των οργάνων κατώτερου αναπνευστικού, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή στην ακτινογραφία, την παράδοση τεστ και την υπολογιστική τομογραφία. Όλες αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στον εντοπισμό αλλαγών στον ιστό των πνευμόνων και στην ακριβή διάγνωση.

Πλεονεκτήματα σε άλλες μεθόδους εξέτασης μπορούν να εντοπιστούν από τέτοια αντικείμενα:

  • Σε σύντομο χρονικό διάστημα και με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια ήταν η αιτία της νόσου. Ο θόρυβος στους πνεύμονες στη CT σάρωση μπορεί εύκολα να δει, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον εντοπισμό και τη δομή τους.
  • Λόγω αυτού του είδους εξετάσεων είναι δυνατόν να καθοριστεί σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος.
  • Βοηθά στην ακριβή εκτίμηση της κατάστασης του πνευμονικού ιστού. Η πυκνότητα και η κατάσταση των κυψελίδων προσδιορίζονται, επιπλέον, μετράται ο όγκος των αναπνευστικών οργάνων.
  • Χάρη στην CT μπορεί να ελέγξει την κατάσταση ακόμη και των μικρότερων τριχοειδών αγγείων που βρίσκονται στους πνεύμονες, καθώς επίσης και για την αξιολόγηση της αορτής, καρδιάς, κοίλη φλέβα, τραχεία, βρόγχους και λεμφαδένες, τα οποία βρίσκονται στο στήθος.

Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην εξέταση όλων των τμημάτων στους πνεύμονες, εξ αιτίας των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια πού βρίσκεται η παθολογική εστίαση.

Η τομογραφία εκτελείται σε ιατρικά κέντρα και το κόστος είναι αρκετά υψηλό για αυτό. Ωστόσο, αν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση, αυτή η διαδικασία είναι απλά αναντικατάστατη.

Εστιακές αλλαγές

Οι εστιακές αλλαγές στους πνεύμονες μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Φορείς μικρής διαμέτρου 1-10 mm ανιχνεύονται με διάφορες διάχυτες παθολογίες του πνευμονικού ιστού. Φοί με υψηλή πυκνότητα και αρκετά ροζ ακμές παρατηρούνται κυρίως στο διάμεσο του πνεύμονα. Διάφορες εστίες χαμηλής πυκνότητας, που μοιάζουν με παγωμένο γυαλί, με ασαφή περιγράμματα προκύπτουν με παθολογικές αλλαγές στα αναπνευστικά τμήματα των αναπνευστικών οργάνων.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πυκνότητα και το μέγεθος των εστιών δεν έχουν διαγνωστική σημασία. Για να είναι πιο σημαντική η διάγνωση, η κατανομή παθολογικών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό μπορεί να είναι:

  1. Perilymphatic εστίαση - συχνά παρατηρείται στους βρόγχους, τα αγγεία, interlobular septa και υπερύθρου. Σε αυτήν την περίπτωση, ορατή άνιση περιγράμματα των ανατομικών δομών, όπου τα βρογχικά τοιχώματα και τα εμπόδια σύμφωνα κάπως παχύτερο, όπως τα τοιχώματα του δοχείου. Παρόμοιες παθολογικές αλλαγές απαντώνται συχνά στη φυματίωση, τη σιλικόζη, τη σαρκοείδωση και την καρκινομάτωση. Με αυτές τις παθολογίες οι εστίες είναι μικρές και δεν υπερβαίνουν τα 2-5 mm. Τέτοιες βλάβες αποτελούνται από κοκκία ή μεταστατικού uzelochki, παρατηρούνται κατά μήκος των λεμφικών οζιδίων στον ιστό των πνευμόνων και υπεζωκότος.
  2. Πολυμορφική εστίαση. Τέτοιοι εστιακοί σχηματισμοί στον πνευμονικό ιστό συμβαίνουν με φυματίωση. Σε αυτήν την περίπτωση, το CT σας επιτρέπει να βλέπετε περιοχές διαφορετικής πυκνότητας και μεγέθους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο πρότυπο παρατηρείται στις παθολογικές καταστάσεις καρκίνου.
  3. Centrilobular εστίες. Παρατηρείται στις αρτηρίες και τους βρόγχους ή σε άμεση γειτνίαση με αυτά. Μπορούν να είναι αρκετά πυκνά, καλά καθορισμένα και ομοιογενή. Μεταβολές στον πνευμονικό ιστό αυτού του τύπου παρατηρούνται στην πνευμονία, την ενδοβρογχική φυματίωση και διάφορους τύπους βρογχίτιδας, κυρίως βακτηριακής προέλευσης. Υπάρχει ένας άλλος τύπος centrilobular εστίες, στην περίπτωση αυτή, ο ιστός του πνεύμονα έχει μικρές σφραγίδες και μοιάζει με ένα παγωμένο γυαλί.
  4. Οι περιαγγειακές εστίες είναι παθολογικές μορφές που βρίσκονται σε στενή εγγύτητα με τα αιμοφόρα αγγεία. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται στις παθολογικές καταστάσεις του καρκίνου και στη φυματίωση. Το Foci μπορεί να είναι μονό και πολλαπλό.
  5. Καθαρές εστίες. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι χαρακτηριστικοί για παθολογικές αιματογενείς διαδικασίες. Μπορεί να είναι αιματογενής μόλυνση, φυματίωση ή αιματογενείς μεταστάσεις. Μεγάλες πολλαπλές εστίες, περίπου 10 χιλιοστά σε μέγεθος, παρατηρούνται συχνά σε σηπτικό εμβολή, κοκκιωμάτωση, μυκητιασικές λοιμώξεις και μεταστάσεις. Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν κάποιες διαφορές, σύμφωνα με τις οποίες μπορούν να διαφοροποιηθούν.
  6. Οι φουσκάλες είναι παθολογικά τροποποιημένες περιοχές που βρίσκονται κάτω από τον υπεζωκότα. Η παρατήρηση αυτών των περιοχών στην εικόνα υποδηλώνει πάντα την εξέλιξη της φυματίωσης ή των ογκολογικών ασθενειών.
  7. Φύλλα υπεζωκότα. Τέτοιοι παθολογικοί σχηματισμοί βρίσκονται στον υπεζωκότα. Παρατηρήθηκε με φλεγμονώδεις και λοιμώδεις παθολογίες των οργάνων κατώτερης αναπνοής.
  8. Η κορυφαία εστίαση είναι μια υπερανάπτυξη ινώδους ιστού, η οποία τελικά αντικαθιστά υγιή κύτταρα.
  9. Λεμφογενής καρκινομάτωση. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει δύο τύπους παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες. Στη δεξιά πλευρά υπάρχει κυψελιδική διήθηση, με ορατούς αυλούς των βρόγχων. Στην αριστερή πλευρά, η πυκνότητα του πνευμονικού ιστού είναι κάπως αυξημένη. Στη ζώνη συμπύκνωσης παρατηρούνται βρογχικά και αγγειακά τοιχώματα.

Σε εστιακές νόσους, ο παθολογικά τροποποιημένος ιστός μπορεί να είναι διαφορετικός σε μέγεθος. Μπορούν να είναι μικρά, όχι μεγαλύτερα από 2 mm, μεσαία - μέχρι 5 mm σε διάμετρο και μεγάλη, το μέγεθος των τελευταίων να υπερβαίνει τα 10 mm.

Οι παθολογικές εστίες είναι πυκνές, μεσαίας πυκνότητας και επίσης χαλαρές. Εάν υπάρχουν μεμονωμένες σφραγίδες στους πνεύμονες, αυτό μπορεί να είναι τόσο μια αλλαγή που σχετίζεται με την ηλικία, η οποία δεν αποτελεί κίνδυνο για ένα άτομο, ούτε μια επικίνδυνη ασθένεια. Εάν παρατηρηθούν πολλές εστίες, τότε μιλάμε για φλεγμονή των πνευμόνων, φυματίωση ή σπάνιες μορφές ογκολογικών ασθενειών.

Όταν εισέρχεται στον πνεύμονα το mycobacterium tuberculosis αναπτύσσει μια κύρια εστίαση, η οποία στην εικόνα είναι πολύ παρόμοια με την πνευμονία. Ωστόσο, η διαφορά είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, μερικές φορές ακόμη και για χρόνια.

Απειλές για τις εστιακές αλλαγές

Οι εστιακές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό σχεδόν πάντοτε μιλάνε για την παθολογική διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί παραπέμπουν τους ασθενείς σε CT αν η ακτινογραφία δεν βοηθά στη σωστή διάγνωση. Συνήθως η διάγνωση είναι ήδη προκαθορισμένη και τα αποτελέσματα της τομογραφίας επιβεβαιώνονται μόνο.

Πολύ συχνά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της CT, η διάγνωση είναι "φυματίωση" ή "καρκίνος του πνεύμονα". Με αυτές τις ασθένειες, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Σε πρώιμο στάδιο, αυτές οι επικίνδυνες ασθένειες ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι πολύ καλή.

Μείον της τομογραφίας

Η τομογραφία υπολογιστών έχει επίσης αδυναμίες. Επομένως, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει πάντοτε να βλέπει εστιακές αλλαγές, το μέγεθος των οποίων είναι μικρότερο από 5 mm και η πυκνότητα των ιστών είναι χαμηλή. Εάν η διάμετρος της εστίασης δεν υπερβαίνει τα 0,5 cm, τότε η πιθανότητα ανίχνευσης είναι περίπου 50%. Όταν το μέγεθος του τροποποιημένου τμήματος είναι περίπου 10 mm, η πιθανότητα να το δείτε είναι ίση με 95%.

Συμπερασματικά, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας υποδεικνύουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ο εντοπισμός παθολογικά τροποποιημένου ιστού δεν παίζει ρόλο, αλλά δίνεται προσοχή στα περιγράμματα. Εάν είναι ασαφείς και εστίες περισσότερο από 1 cm, αυτό πάντα υποδηλώνει μια κακοήθη διαδικασία. Με σαφείς άκρες, μπορούμε να μιλάμε για φυματίωση ή νεοπλάσματα καλοήθους χαρακτήρα.

Η τομογραφία δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιζήμιων επιδράσεων στο έμβρυο.

Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες κατά τη διάγνωση, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε μια τομογραφία υπολογιστή. Αυτή η μέθοδος διερεύνησης είναι αρκετά ακριβής, αλλά ακόμη και με τη βοήθεια του CT δεν είναι πάντοτε δυνατό να παρατηρηθούν μικρές εστιακές αλλαγές στους πνεύμονες.

Τι είναι οι εστίες στους πνεύμονες

Η εστία είναι συνηθισμένο να καλέσετε έναν προσδιορισμένο ραδιολογικά μικρό στρογγυλεμένο, πολυγωνικό ή ακανόνιστο σχηματισμό σε πνευμονικό ιστό μέχρι 1-1.5 cm σε μέγεθος.

Περιορισμένη διάδοση - Αυτές είναι πολυάριθμες εστίες διάσπαρτες στο πνευμονικό πεδίο σε περιορισμένη έκταση (όχι περισσότερο από δύο μεσοπλεύρια διαστήματα).

Η διάσπαση πολλών εστιών σε όλο τον έναν ή και στους δύο πνεύμονες προκαλεί σύνδρομο διάχυτη διάδοση.

Ασθένειες που προκαλούν σύνδρομο εστιακών σκιών

  1. Μώλωπες και διάσειση του θώρακα, η αναπνοή θερμούς ατμούς και τοξικά αέρια, αναρρόφηση της μάζας τροφής, νερού (πνιγμό), το αίμα (με πνευμονική αιμορραγία), η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία
  2. Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της ανταλλαγής υγρών στους πνεύμονες: έμφραγμα, πνευμονική εμβολή, πνευμονικό οίδημα
  3. Φλεγμονή: οξεία εστιακή πνευμονία, εστιακή φυματίωση
  4. Αλλεργικές αλλοιώσεις: διήθηση και οίδημα αλλεργικής φύσης
  5. καρκινικών βλαβών: πρωτογενή κακοήθη όγκο, μεταστάσεις των κακοηθών όγκων, καλοήθεις όγκους, διήθηση του αίματος και του λεμφικού συστήματος ασθένειες (δικτύωση, Hodgkin et αϊ.)
  6. Διάχυτες ασθένειες συνδετικού ιστού

Στην πράξη, ωστόσο, η πλειονότητα των βλαβών που προκαλούνται από φλεγμονώδεις μεταβολές (οξεία πνευμονία, εστιακή πνευμονική φυματίωση), τουλάχιστον - ένα περιφερειακό καρκίνο ή μικρές πνευμονικών μεταστάσεων κακοηθών όγκων, ανωμαλία των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων.

Η πιο συχνή και σημαντική ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από σύνδρομο περιορισμένης διάδοσης, είναι η φυματίωση.

V.K. Μιλκαμανόβιτς, Ph.D., Αναπλ.

«Τι είναι οι εστίες στους πνεύμονες»- ένα άρθρο από την ενότητα Πνευμονολογία

Βοήθεια και εγγραφή στη ρεσεψιόν. Τηλέφωνα και WhatsApp: