Αποφρακτική βρογχίτιδα - ποια είναι, συμπτώματα σε ενήλικες, αιτίες, θεραπεία οξείας και χρόνιας μορφής

Η αποφρακτική βρογχίτιδα - διάχυτη φλεγμονή των βρόγχων των μικρών και μεσαίων διαμετρήματος, που συμβαίνουν με απότομες βρογχικό σπασμό και προοδευτική διαταραχή του πνευμονικού αερισμού.

Στη συνέχεια, θεωρούμε ότι είναι για την ασθένεια, το οποίο πρώτο σύμπτωμα στους ενήλικες, η οποία συνταγογραφείται ως διαγνωστικό για την ανίχνευση της αποφρακτικής μορφών βρογχίτιδας, και ποιες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης είναι πιο αποτελεσματική.

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα;

loading...

Η αποφρακτική βρογχίτιδα - μία φλεγμονώδης νόσος του βρογχικού δένδρου, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των μη παραγωγικών βήχα με πτύελα, δύσπνοια και σε ορισμένες περιπτώσεις bronchoobstructive σύνδρομο, το οποίο στην αιτιολογία της είναι παρόμοια με το βρογχικό άσθμα.

Η λέξη «εμπόδιο» μεταφράζεται από τα λατινικά ως «εμπόδιο» που αντανακλά με αρκετή ακρίβεια την ουσία της παθολογικής διαδικασίας: λόγω στένωσης του αυλού του αναπνευστικού ή επικαλύπτονται ο αέρας διαρρέει μόλις οδού στους πνεύμονες. Και ο όρος «βρογχίτιδα» αναφέρεται σε φλεγμονή των μικρών αεραγωγών - των βρόγχων. Αποφρακτική βρογχίτιδα - μία παραβίαση του βρογχική απόφραξη, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση της βλέννας σε αυτές και δύσπνοια.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν αναπτύσσονται μόνο φλεγμονές στους βρόγχους, αλλά εμφανίζεται επίσης βλάβη στη βλεννογόνο, η οποία προκαλεί:

  • σπασμός των βρογχικών τοίχων.
  • πρήξιμο των ιστών.
  • συσσώρευση στους βρόγχους της βλέννας.

Επίσης, η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες προκαλεί σημαντική παχυσαρκία των τοιχωμάτων των αγγείων, πράγμα που οδηγεί σε στένωση του βρογχικού αυλού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία με τον κανονικό αερισμό των πνευμόνων, απουσία γρήγορης έκλυσης πτυέλων από τους πνεύμονες.

Μορφές ανάπτυξης

loading...

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας:

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα

Χαρακτηριστικό για παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε ενήλικες (οπότε ονομάζεται πρωτογενής αποφρακτική βρογχίτιδα). Προκειμένου να αναπτυχθεί ένα βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο στους ενήλικες, είναι απαραίτητο ένας ή περισσότεροι παράγοντες προδιαθέσεως να ενωθούν στη φλεγμονώδη διαδικασία στους αεραγωγούς. Για παράδειγμα, το αποφρακτικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο:

  • τραγική βρογχίτιδα ή οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη σε περίπτωση κακής θεραπείας της νόσου,
  • επαφή με αλλεργιογόνο,
  • βρισκόμαστε σε μολυσμένο περιβάλλον.

Χρόνια αποφρακτική μορφή

Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απουσία συμπτωμάτων αποφρακτικής βρογχίτιδας. Η ασθένεια εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και παροξύνσεις, που συχνά προκαλούνται από υποθερμία και οξείες αναπνευστικές ασθένειες. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης της νόσου και εξαρτώνται από το στάδιο και το επίπεδο βλάβης του βρογχικού δένδρου.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, μαζί με άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με προοδευτική απόφραξη των αεραγωγών (εμφύσημα, βρογχικό άσθμα), η οποία συνήθως αναφέρεται χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Αιτίες

loading...

Οι αιτίες της αποφρακτικής βρογχίτιδας στους ενήλικες:

  • Συχνές κρυολογήματα.
  • Χρόνιες μορφές ρινοφαρυγγικών ασθενειών.
  • Κακή οικολογία.
  • Το κάπνισμα.
  • Επιβλαβείς συνθήκες στο χώρο εργασίας. Ένα άτομο με αέρα εισπνέει σωματίδια ουσιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.
  • Η κληρονομικότητα. Εάν κάποιος έχει αποφρακτική βρογχίτιδα στην οικογένεια, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε συγγενείς.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που συχνά αρχίζει να προοδεύει σε ανθρώπους που καπνίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, εργάζονται στην παραγωγή με διάφορα χημικά. ουσίες και ούτω καθεξής.

Αξίζει επίσης να τονισθούν οι εσωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά:

  • η δεύτερη ομάδα αίματος.
  • κληρονομική ανεπάρκεια της ανοσοσφαιρίνης Α.
  • ανεπάρκεια του ενζύμου άλφα1-αντιτρυψίνη.

Στάδια του

loading...

Η σταδιακή ανάπτυξη της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από βαθμιαία μείωση όγκος εξηναγκασμένης εισπνοής σε ένα δευτερόλεπτο (PC-1), εκφράζεται ως ποσοστό της καθορισμένης αξίας.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες

loading...

Οι γιατροί λένε ότι σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να υποψιάζεστε την αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας συζητούνται καλύτερα με το γιατρό σας. Μετά από όλα, ανεξάρτητα τη διάγνωση, και ακόμη περισσότερο επιλέγουν τη θεραπεία, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο.

Φυσικά, το κύριο παράπονο του ασθενούς με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ένας ισχυρός, μακρύς, κοπτικός και ενοχλητικός βήχας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το προσβεβλημένο άτομο αναπτύσσει βρογχίτιδα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για κάθε άτομο να γνωρίζει όλα τα συμπτώματα της νόσου για να πάρει χρόνο και να επισκεφθεί ένα γιατρό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα επηρεάζει κυρίως τα παιδιά κάτω των πέντε ετών, στους ενήλικες τα ίδια συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο όταν η οξεία πορεία γίνεται χρόνια. Αλλά μερικές φορές η πρωτοπαθής οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο του ARI.

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ξηρό βήχα. Συνήθως αναπτύσσει επιθέσεις, αυξάνεται το πρωί ή τη νύχτα.
  • η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό αυξάνεται σε 18 φορές. Η βαθμολογία του παιδιού θα είναι ελαφρώς υψηλότερη.
  • κατά τη διάρκεια της εκπνοής, υπάρχει συριγμός, το οποίο μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν ο ασθενής δεν αρχίσει να παίρνει ιατρικά μέτρα όταν εμφανίζονται συμπτώματα οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας, μπορεί να έχει δύσπνοια. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση μεγάλου αριθμού πτυέλων στους βρόγχους. Εκτός από τη δύσπνοια, με μια σοβαρή πορεία της οξείας μορφής της εξεταζόμενης νόσου, μπορεί κανείς να παρατηρήσει συριγμό με αναπνοή, έξοδο αέρα συριγμού.

Εάν υπάρχει χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες, τα συμπτώματα της παθολογίας έχουν ως εξής:

  • συνεχής βήχας, χειρότερο το πρωί.
  • η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως κανονική.
  • ανάπτυξη δύσπνοιας, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε πρώιμο στάδιο.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για έναν καθημερινό, αυταρχικό βήχα το πρωί. Ορισμένες επιθέσεις επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι προβοκάτορές τους είναι ερεθιστικές μυρωδιές, κρύα ποτά, παγωμένος αέρας.

Μερικές φορές βρογχόσπασμος συνοδεύεται από αιμόπτυση. Το αίμα εμφανίζεται λόγω της ρήξης των τριχοειδών αγγείων με ισχυρή τάνυση.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η ασθένεια μοιάζει πολύ με άσθμα. Οι ασθενείς δεν αναπνέουν. Εκρήγνυται με συριγμό και σφύριγμα. Η διάρκεια της εκπνοής αυξάνεται μαζί τους.

Η περίοδος ύφεσης της νόσου χαρακτηρίζεται από ελαφρά εφίδρωση, ήπια δύσπνοια και την παρουσία υγρού βήχα μόνο το πρωί, μετά το ξύπνημα.

Υπάρχει μια ειδική μορφή της νόσου - συχνά υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από σχεδόν σταθερές περιόδους επιδείνωσης με την ύπαρξη βραχυπρόθεσμων υποχωρήσεων. Αυτή η μορφή της νόσου συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.

Διαγνωστικά

loading...

Η διάγνωση της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας γίνεται συνήθως με βάση μια έντονη κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης. Κατά την ακρόαση, ακούγεται υγρός συριγμός στους πνεύμονες, η συχνότητα και ο τόνος των οποίων αλλάζει όταν βήχει.

Το εργαστηριακό πακέτο έρευνας περιλαμβάνει:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανοσολογικές δοκιμές.
  • προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων του αίματος ·
  • μικροβιολογικές και βακτηριολογικές μελέτες υγρού φλέγματος και πλύσης.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μια έξαρση χρόνιας αποφρακτική βρογχίτιδα πρέπει να διαφοροποιούνται από πνευμονία, φυματίωση, άσθμα, ασθένεια bronhoektalicheskoy, πνευμονική εμβολή και καρκίνο του πνεύμονα.

Σπιρομετρία - εξέταση ογκομετρικών και υψηλής ταχύτητας δεικτών έμπνευσης και λήξης με τη βοήθεια μιας συσκευής - ένα σπειρογράφημα. Τα βασικά κριτήρια αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου είναι δείκτες όπως:

  • LIVED - ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.
  • FEV1 - όγκος αναγκαστικής εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο.
  • Δείκτης Tiffno - ο λόγος του ZEL προς FEV1;
  • Το PIC είναι η μέγιστη ταχύτητα χώρου.

Η ακτινογραφία του WGC (όργανα στο θώρακα), στην οποία μπορεί κανείς να δει τους διευρυμένους βρόγχους και την ομοιόμορφη αύξηση της ευελιξίας των πνευμονικών πεδίων.

Θεραπεία

loading...

Όταν η διάγνωση της αποφρακτικής συμπτώματα βρογχίτιδας εντοπίζονται και συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να θέσει γρήγορα έναν άνδρα με τα πόδια, αλλά απαιτεί μια μακρά και προσεκτική θεραπεία που θα βοηθήσει στην πρόληψη μια άλλη επίθεση, καθώς και την αποκατάσταση της βρόγχους με απόφραξη του φλέγματος.

Όταν απαιτείται οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα:

  1. ηρεμία, πλούσιο ποτό, υγρασία του αέρα, αλκαλικές και φαρμακευτικές εισπνοές.
  2. Προβλέπεται ετιοτροπική αντιιική θεραπεία (ιντερφερόνη, ριμπαβιρίνη, κλπ.).
  3. Σε σοβαρή βρογχικό εφαρμόζονται αντισπασμωδικό (παπαβερίνη, Drotaverinum) και βλεννολυτικό (ακετυλοκυστεϊνη, αμβροξόλη) παράγοντες, εισπνευστήρες βρογχοδιασταλτικό (σαλβουταμόλη ortsiprenalin, υδροβρωμική φενοτερόλη).
  4. Για να διευκολυνθεί η απαλλαγή πτύελα μασάζ εκτελείται κρουστά στο στήθος, μασάζ δόνησης, μασάζ των μυών της πλάτης, ασκήσεις αναπνοής.
  5. Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μόνο όταν συνδέεται με δευτερογενή μικροβιακή μόλυνση.
  • Βρωμεξίνη;
  • ATSTS (ακετυλοκυστεΐνη);
  • Ambroxol (Lazolvan);
  • Bronchicum.
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Αμοξικλαβ (Αμοξικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ).
  • Levofloxacin ή Moxifloxacin.
  • Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Αιμομυκίνη).
  • Loratadin (Claritin).
  • Σετιριζίνη (Zirtek);
  • Δεσλοραταδίνη (Erius, Desal);
  • Dimetinden (Fenistil).
  • αερολύματα: Budesonide, Fluticasone, Inhacort, Beklazone Eco.
  • δισκία: πρεδνιζολόνη, τριαμκινολόνη;
  • Ενέσιμα διαλύματα: πρεδνιζόλη, δεξαμεθαζόνη.

Απαιτείται προσοχή έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση που υπάρχει κίνδυνος πλήρους μπλοκαρίσματος των αεραγωγών - σε αυτή την περίπτωση, όσο περισσότερο διστάζει κάποιος, τόσο πιο γρήγορα χρειάζεται βοήθεια. Τι πρέπει να κάνω εάν η κατάστασή μου επιδεινωθεί;

Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία στο νοσοκομείο, δηλαδή:

  • σταγονόμετρο.
  • βλεννολυτικά υποδοχής (Sinekod);
  • αντιβιοτικά (εάν η παθολογία είναι μεταδοτική, επειδή τα βακτήρια και οι ιοί μεταδίδονται αμέσως).

Πώς να αντιμετωπίζετε τη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες;

Οι θεραπευτικές τακτικές για τη χρόνια μορφή της νόσου είναι σημαντικά διαφορετικές από αυτές της οξείας βρογχίτιδας. Το σχήμα της θεραπείας μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Οι γενικές αρχές της θεραπείας σε αυτή τη νόσο έχουν ως εξής:

  1. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο παράγοντας που οδήγησε σε επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας - για να θεραπεύσει οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, στηθάγχη.
  2. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα με βρογχοδιασταλτική δράση, για παράδειγμα: σαλβουταμόλη, Euphyllinum, Atrovent και άλλα.
  3. Για να αραιωθεί το πτυέριο και να εξασφαλιστεί η ταχεία απομάκρυνσή του, ο ασθενής πρέπει να λάβει βλεννολυτικά φάρμακα - για παράδειγμα, Βρωμεξίνη ή Αμπροβένιο.

Για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις της νόσου κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, συνιστάται στους ασθενείς να διεξάγουν διαδικασίες που στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσίας:

  • σκλήρυνση,
  • σωματικές ασκήσεις,
  • σωστή διατροφή,
  • περιοδικά μαθήματα θεραπείας με βιταμίνες.

Πώς να αντιμετωπίσετε αποφρακτική βρογχίτιδα αν η θεραπεία στο σπίτι δεν βοηθά; Πιθανότατα, ο γιατρός θα συστήσει θεραπεία σε νοσοκομείο. Εκτός από την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς, οι ενδείξεις για θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας είναι:

  • οξεία, ξαφνική εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • πνευμονία.
  • ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • την ανάγκη για βρογχοσκόπηση.

Πρόληψη

loading...

Με την αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες, η πρόληψη έχει μεγάλη σημασία.

  1. Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει την διακοπή του καπνίσματος.
  2. Συνιστάται επίσης η αλλαγή των συνθηκών εργασίας, ο τόπος διαμονής σε ευνοϊκότερη.
  3. Πρέπει να φάτε σωστά. Στο φαγητό θα πρέπει να είναι αρκετές βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά - ενεργοποιεί τις άμυνες του σώματος.
  4. Αξίζει να σκεφτείτε τη σκλήρυνση.
  5. Ο καθαρός αέρας είναι σημαντικός - οι καθημερινοί περίπατοι είναι υποχρεωτικοί.

Τα μέτρα δευτερογενούς πρόληψης σημαίνουν έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, περνώντας τις εξετάσεις. Η περίοδος ευεξίας διαρκεί περισσότερο εάν τηρούνται αυστηρά οι συνταγές των γιατρών.

Κατά τα πρώτα σημάδια μιας αποφρακτικής βρογχίτιδας - να κατέβει κατ 'ανάγκη ή να πάει στην υποδοχή στον ειδικό πνεύμονα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Να είστε υγιείς και να προσέχετε!

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα, πώς μπορεί να εντοπίσει τα συμπτώματα της και να θεραπεύσει

loading...

Βρογχίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Τους υποφέρει ενήλικες και παιδιά. Μία από τις μορφές της - η αποφρακτική βρογχίτιδα προκαλεί πολύ άγχος και δυσφορία, καθώς πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή, απαιτεί θεραπεία όλη τη ζωή. Αν ένα άτομο δεν ζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, βούρτσισμα των σημάτων από το σώμα, σοβαροί κίνδυνοι τον περιμένουν.

Αποφρακτική βρογχίτιδα Αναφέρεται στην αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι όχι μόνο είναι φλεγμονή, αλλά επίσης καταστραφεί το βρογχικό βλεννογόνο, τα διογκώνεται ιστού, αναπτύσσεται σπασμός των τοιχωμάτων οργάνου, βλέννα συσσωρεύεται σε αυτό. Αυτό πυκνώνει το αγγειακό τοίχωμα, περιορίζοντας τον αυλό. Αυτό καθιστά δύσκολη την αναπνοή, περιπλέκει τον φυσιολογικό αερισμό των πνευμόνων, αποτρέπει τη διαφυγή των πτυέλων. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα των πνευμόνων έχει ορισμένες διαφορές από τη χρόνια βρογχίτιδα, δηλαδή:

  • Ακόμη και οι μικρές βρογχοκυψελίδες και ο κυψελιδικός ιστός φλεγμονώνονται.
  • αναπτύσσει σύνδρομο βρογχοκλειδώματος, που αποτελείται από αναστρέψιμα και μη αναστρέψιμα φαινόμενα.
  • σχηματίζονται δευτερογενή εμφύσημα διάχυτες - κυψελίδες του πνεύμονα έντονα τεντωμένο, χάνοντας την ικανότητα να επαρκή μείωση λόγω της οποίας διαταράσσεται ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες?
  • αναπτυξιακή διαταραχή πνευμονικού αερισμού και φυσικού αερίου ανταλλαγή οδηγεί σε υποξαιμία (μειωμένη περιεκτικότητα του οξυγόνου στο αίμα), υπερκαπνία (διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται σε περίσσεια).
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διάδοση (επιδημιολογία)

loading...

Διακρίνουμε μεταξύ οξείας και χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Η οξεία μορφή προκαλείται κυρίως από παιδιά, ενώ για τους ενήλικες είναι χαρακτηριστικό το χρόνιο κύμα. Λέγεται ότι εάν ο βήχας με φλέγμα δεν σταματήσει περισσότερο από τρεις μήνες μέσα σε 2 χρόνια.
Απουσιάζουν ακριβή δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό της βρογχικής απόφραξης και θνησιμότητας. Διάφοροι συγγραφείς καλούν το ποσοστό από 15 έως 50%. Τα δεδομένα διαφέρουν, καθώς δεν υπάρχει σαφής ορισμός για τον όρο "χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια". Στη Ρωσία, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, το 1990-1998, Καταγράφηκαν 16 κρούσματα ΧΑΠ ανά χίλιους πληθυσμούς, η θνησιμότητα - 11,0-20,1 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες κατοίκους της χώρας.

Προέλευση

loading...

Ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογίας μοιάζει με αυτό. Υπό την επίδραση των επικίνδυνων παραγόντων, η δραστηριότητα των βλεφαρίδων επιδεινώνεται. Τα κύτταρα πεθαίνουν από το επιθήλιο, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται ο αριθμός των κελιών. Οι μεταβολές στη σύνθεση και το πάχος της βρογχικής έκκρισης οδηγούν στο γεγονός ότι οι «επιβιώνει» cilia επιβραδύνουν την κίνησή τους. Υπάρχει βλεννογόνος ουσία (σταφίδα στους βρόγχους), μικρά μονοπάτια των αεραγωγών εμποδίζονται.

Οι αναστρέψιμοι μηχανισμοί θεωρούνται ως:

  • Bronchospasm;
  • φλεγμονώδες οίδημα.
  • Αποκόλληση (απόφραξη) της αναπνευστικής οδού εξαιτίας του φτωχού βήχα της βλέννας.

Οι μη αναστρέψιμοι μηχανισμοί είναι:

  • Αλλαγή ιστών, μείωση του βρογχικού αυλού.
  • περιορισμός της ροής του αέρα σε μικρούς βρόγχους λόγω εμφυσήματος και επιφανειοδραστικής ουσίας (ένα μείγμα επιφανειοδραστικών ουσιών που καλύπτει τις κυψελίδες).
  • εκρηκτική πρόπτωση του τοιχώματος της βρογχικής μεμβράνης.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνες επιπλοκές. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι:

  • Εμφύσημα των πνευμόνων.
  • πνευμονική καρδιά - ενισχυθεί και να επεκταθεί στη δεξιά πλευρά της καρδιάς λόγω της υψηλής πίεσης του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, αντισταθμίζεται και αντιρροπούμενη?
  • οξεία, χρόνια με περιοδικές παροξύνσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • βρογχιεκτασία - μη αναστρέψιμη διεύρυνση των βρόγχων.
  • δευτεροπαθή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Αιτίες της νόσου

loading...

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας στους ενήλικες:

  • Το κάπνισμα - μια κακή συνήθεια ως αιτία ονομάζεται σε 80-90% των περιπτώσεων: νικοτίνη, προϊόντα καύσης του καπνού ερεθίζουν το βλεννογόνο?
  • δυσμενείς συνθήκες εργασίας, μολυσμένο περιβάλλον - σε ανθρακωρύχων κίνδυνο, οικοδόμους, μεταλλουργοί, οι υπάλληλοι γραφείου, οι κάτοικοι των πόλεων, βιομηχανικά κέντρα τα οποία εκτίθενται σε πυρίτιο και το κάδμιο που περιέχονται στα μίγματα ξηράς δόμησης, χημικές συνθέσεις, εκτυπωτές λέιζερ γραφίτη, κλπ?..
  • συχνή κρυολογήματα, γρίπη, ρινοφαρυγγικές παθήσεις - οι πνεύμονες εξασθενούνται από λοιμώξεις, ιούς,
  • κληρονομικό παράγοντα - έλλειψη πρωτεΐνης α1-αντιτρυψίνης (συντομογραφία α1-ΑΑΤ), η οποία προστατεύει τους πνεύμονες.

Συμπτώματα

loading...

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αποφρακτική βρογχίτιδα δεν εκδηλώνεται αμέσως. Συνήθως, τα σημεία εκδηλώνονται όταν η νόσος ήδη κυριαρχεί στο σώμα. Συνήθως, οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν βοήθεια αργά, σε ηλικία μετά από 40 χρόνια.
Η κλινική εικόνα σχηματίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Βήχας - στα πρώτα στάδια ξηρού, χωρίς φλέγμα, "σφύριγμα", κυρίως τα πρωινά, καθώς και τη νύχτα όταν το άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Το σύμπτωμα είναι χειρότερο στην κρύα εποχή. Με τον καιρό, σε ένα βήξιμο εμφανίζεται ένα πτύελα, θρόμβοι, στα ηλικιωμένα άτομα είναι δυνατά ίχνη αίματος σε ένα απομονωμένο μυστικό.
  • δύσπνοια, ή δύσπνοια (7-10 χρόνια μετά την εμφάνιση του βήχα) - εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, στη συνέχεια σε ηρεμία.
  • ακροκυάνωση - κυάνωση των χειλιών, άκρη της μύτης, δάκτυλα,
  • σε μια έξαρση - η αυξημένη θερμοκρασία, μια εφίδρωση, κόπωση, πονοκεφάλους, πόνους στους μύες?
  • σύμπτωμα των "κουνουπιών" - μια χαρακτηριστική αλλαγή στα φλάγγες των δακτύλων.
  • σύνδρομο κλεψύδρας, "Νυχιών του Ιπποκράτη" - παραμόρφωση των πλακών των νυχιών, όταν γίνονται σαν γυαλί ρολογιών.
  • εμφυτεύσιμο θώρακα - λεπίδες σταθερά ενάντια στο στήθος σας, επιγάστριο γωνία έχει αναπτυχθεί, η αξία της υπερβαίνει το 90, «κοντό λαιμό» διευρυμένη χώρους μεσοπλεύριο.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαγνωστικά

loading...

Στα αρχικά στάδια της αποφρακτικής βρογχίτιδας, ο γιατρός ζητάει τα συμπτώματα της νόσου, μελετά την ανεύρεση, αξιολογώντας πιθανούς παράγοντες κινδύνου. Σε αυτό το στάδιο, οι οργανικές και εργαστηριακές μελέτες δεν είναι καρποφόρες. Άλλες ασθένειες, όπως η φυματίωση και οι κακοήθεις όγκοι του πνεύμονα, εξαιρούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Την πάροδο του χρόνου, εξασθενημένο τρεμάμενη φωνή του ασθενούς, κατά τη διάρκεια των πνευμόνων αξιοποιείται σημείωση κουτί, πνευμονική άκρα χάνουν την κινητικότητά τους, η αναπνοή γίνεται σκληρό, υπάρχουν συριγμό κατά την αναγκαστική εκπνοή, βήχας μετά τον τόνο τους και τον αριθμό των αλλαγών. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, οι ρωγμές είναι υγρές.
Η επικοινωνία με τον ασθενή, ο γιατρός συνήθως ανακαλύπτει ότι ο καπνιστής μπροστά του με μεγάλη εμπειρία (άνω των 10 ετών), οι οποίοι ανησυχούν συχνά κρυολογήματα, λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Η δεξίωση έγινε ποσοτικοποίηση του καπνίσματος (πακέτο / έτη) και δείκτη καπνιστής (δείκτης 160 - ο κίνδυνος ανάπτυξης ΧΑΠ, άνω των 200 - «βαρείς καπνιστές»).
Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού καθορίζεται από τον όγκο της αναγκαστικής εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο σε σχέση με τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (συντομογραφία - ZHEL1) (συντομογραφία - ZHEL). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελέγχεται η ικανότητα διέλευσης με τη μέγιστη ταχύτητα εκπνοής.
Σε μη καπνιστές μετά την ηλικία των 35 ετών, η ετήσια μείωση του FEV1 είναι 25-30 ml, σε ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα - από 50 ml. Αυτός ο δείκτης καθορίζει το στάδιο της νόσου:

  • Στάδιο Ι - Οι τιμές FEV1 του 50% του προτύπου, η κατάσταση σχεδόν δεν προκαλεί ενόχληση, δεν απαιτείται έλεγχος διανομής.
  • II στάδιο - FEV1 35-40% του κανονικού, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από έναν πνευμονολόγο.
  • III στάδιο - Ο FEV1 είναι μικρότερος από 34% του κανονικού, μειώνεται η ανοχή στα φορτία, υπάρχει ανάγκη για νοσηλεία σε νοσοκομειακούς και εξωτερικούς ασθενείς.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν επίσης:

  • Μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων - επιτρέπει τον εντοπισμό του παθογόνου, των κακοήθων νεοπλασμάτων, του αίματος, του πύου, της ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα,
  • ακτινογραφία - καθιστά δυνατή την εξαίρεση άλλων πνευμονικών βλαβών, την ανίχνευση σημείων άλλων παθήσεων, καθώς και τη διαταραχή του σχήματος των ριζών των πνευμόνων, του εμφυσήματος,
  • βρογχοσκόπηση - διεξάγεται για εξέταση του βλεννογόνου, λαμβάνεται πτύελα, απολυμαίνεται το βρογχικό δέντρο (βρογχοκυψελιδική πλύση).
  • εξέταση αίματος - γενικά, βιοχημικά, για σύνθεση αερίων,
  • ανοσολογική εξέταση του αίματος, τα πτύελα εκτελούνται με ανεξέλεγκτη εξέλιξη της νόσου.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες

loading...

Τα κύρια μέτρα στη θεραπεία αποσκοπούν στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξής της.
Τη στιγμή της παροξυσμού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι. Αφού αισθάνεστε καλύτερα (λίγες μέρες αργότερα), συνιστώνται υπαίθριοι περίπατοι, ειδικά το πρωί, όταν η υγρασία είναι υψηλή.

Η επίδραση του θερμού και του κρύου αέρα μπορεί να οδηγήσει στην ίδια ασθένεια - φαρυγγίτιδα. Σχετικά με την πρόληψη και τη θεραπεία αυτής της νόσου, μάθετε από το άρθρο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

  • Αδρενοϋποδοχείς (σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη) - αύξηση της κάθαρσης των βρόγχων.
  • αποχρεμπτικό, βλεννολυτικά (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin, ACS) - υγροποιούνται και εκκρίνονται από τους βρόγχους των πτυέλων.
  • βρογχοδιασταλτικά (Teofedrine, Euphyllinum) - ανακουφίζει τους σπασμούς.
  • χολινολυτικά (Ingakort, Bekotid) - μείωση οίδημα, φλεγμονή, εκδηλώσεις αλλεργίας.

Αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, δεν έχει αναπτυχθεί ένα σαφές πρόγραμμα θεραπείας. Η αντιβιοτική θεραπεία δεν πραγματοποιείται πάντα μόνο με την προσθήκη δευτερογενούς μικροβιακής λοίμωξης και την παρουσία άλλων ενδείξεων, και συγκεκριμένα:

  • Η ηλικία του ασθενούς είναι από 60 ετών - η ανοσία των ηλικιωμένων δεν αντιμετωπίζει τη λοίμωξη, επομένως η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας και άλλων επιπλοκών είναι υψηλή.
  • περίοδο παροξυσμών με σοβαρή πορεία.
  • εμφάνιση πυώδους πτύελου όταν βήχει.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα που σχετίζεται με εξασθενημένη ανοσία.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αμινοπενικιλλίνες - να καταστρέψουν τα τοιχώματα των βακτηρίων,
  • μακρολίδες - αναστέλλουν την παραγωγή βακτηρίων πρωτεϊνών από τα κύτταρα, ως αποτέλεσμα των οποίων τα τελευταία χάνουν την ικανότητά τους να αναπαράγονται ·
  • φθοροκινολόνες - καταστρέφουν το DNA των βακτηρίων και χάνονται.
  • κεφαλοσπορίνες - αναστέλλουν τη σύνθεση της ουσίας-βάσης της κυτταρικής μεμβράνης.

Ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει σχετικά με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς ανάλυση, τότε προτιμούνται φάρμακα ευρέος φάσματος. Τις περισσότερες φορές, όταν αποφρακτική βρογχίτιδα χρησιμοποιείτε Augmentin, Κλαριθρομυκίνη, amoxiclav, Ciprofloxacin, Sumamed, λεβοφλοξασίνη, ερυθρομυκίνη, μοξιφλοξασίνη.

Εισπνοή


Οι εισπνοές πέντε λεπτών συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής, στη βελτίωση της έκκρισης, στην ομαλοποίηση του αερισμού του πνεύμονα. Μετά από αυτούς, ο ασθενής είναι ευκολότερο να αναπνεύσει.
Η σύνθεση εισπνοών επιλέγεται από τον γιατρό για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Προτίμηση δίνεται σε αλκαλικούς παράγοντες - διάλυμα σόδας ψησίματος, μεταλλικό νερό Borjomi, ζευγάρι βρασμένων πατατών.

Φυσιοθεραπεία

Η κατάσταση του ασθενούς θα βελτιώσει τη φυσιοθεραπεία. Ένα από τα μέσα της είναι το μασάζ (κρουστά, δόνηση, μυς της πλάτης). Τέτοιοι χειρισμοί συμβάλλουν στη χαλάρωση των βρόγχων, την εξάλειψη των εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό. Εφαρμόστε διαμορφωμένα ρεύματα, ηλεκτροφόρηση. Η κατάσταση της υγείας σταθεροποιείται μετά τη θεραπεία του σανατόριο στα νότια θέρετρα του Krasnodar και του Primorsky Krai.

Παραδοσιακή ιατρική

Η παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας χρησιμοποιεί τέτοια φυτά:

  • Αλθαίος: 15 φρέσκα ή αποξηραμένα λουλούδια παρασκευάζονται σε 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό, πίνετε μια γουλιά κάθε ώρα.
  • Devyasil: Μια κουταλιά της σούπας ρίζες χύνεται με ένα ποτήρι κρύο βραστό νερό, σφικτά κλειστό, αριστερά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Χρησιμοποιήστε έγχυση, όπως marshmallows.
  • Nettles: 2-4 κουταλιές της σούπας λουλούδια ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμείνουμε για μια ώρα. Πίνουν ένα μισό φλυτζάνι κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Cowberry: Εσωτερικό σιρόπι από χυμούς μούρων.

Διατροφή

Η ασθένεια εξαντλείται, οπότε το σώμα πρέπει να μεταφερθεί στη δουλειά με τρόπο εξοικονόμησης. Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, η δίαιτα πρέπει να είναι διατροφική. Αποκλείστε από τη διατροφή βλαβερά λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα. Κανονικοποιήστε την κατάσταση θα βοηθήσει χυλό, σούπες, ξινή γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι σημαντικό να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού - "ξεπλένει" τις τοξίνες και υγροποιεί το φλέγμα.

Πρόληψη

loading...

Με την αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες, η πρόληψη έχει μεγάλη σημασία.
Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει την διακοπή του καπνίσματος. Συνιστάται επίσης η αλλαγή των συνθηκών εργασίας, ο τόπος διαμονής σε ευνοϊκότερη.
Πρέπει να φάτε σωστά. Στο φαγητό θα πρέπει να είναι αρκετές βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά - ενεργοποιεί τις άμυνες του σώματος. Αξίζει να σκεφτείτε τη σκλήρυνση. Ο καθαρός αέρας είναι σημαντικός - οι καθημερινοί περίπατοι είναι υποχρεωτικοί.

Τα μέτρα δευτερογενούς πρόληψης σημαίνουν έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, περνώντας τις εξετάσεις. Η περίοδος ευεξίας διαρκεί περισσότερο εάν τηρούνται αυστηρά οι συνταγές των γιατρών.

Τρέχουσα και πρόβλεψη

loading...

Παράγοντες που προκαλούν δυσμενή πρόβλεψη:

  • Η ηλικία του ασθενούς είναι πάνω από 60 χρόνια.
  • μακρά εμπειρία του καπνιστή.
  • χαμηλές τιμές του FEV1.
  • χρόνια πνευμονική καρδιά.
  • σοβαρές συν-νοσηρότητες.
  • πνευμονική αρτηριακή υπέρταση
  • που ανήκουν στο αρσενικό φύλο.

Αιτίες θανάτου:

  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • πνευμοθώρακα (συμφόρηση μεταξύ των πνευμόνων και του θώρακα του αερίου, αέρα).
  • πνευμονία.
  • παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.
  • απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, σε σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα στα πρώτα 5 χρόνια μετά την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων του κυκλοφορικού αντιρρόπησης λόγω της χρόνιας πνευμονικής καρδιοπάθειας σκοτώνει περισσότερους από 66% των ασθενών. Για 2 χρόνια το 7,3% των ασθενών με αντισταθμισμένη καρδιά και το 29% με την καταθλιπτική πνευμονική καρδιά πεθαίνουν.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Ωστόσο, ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας, η συμμόρφωση με τις συνταγές και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού θα μειώσει την εκδήλωση των συμπτωμάτων και θα βελτιώσει την ευημερία. Για παράδειγμα, μετά την διακοπή του καπνίσματος, μόλις λίγους μήνες αργότερα ο ασθενής θα παρατηρήσει βελτίωση της κατάστασής του - ο ρυθμός της βρογχικής απόφραξης θα μειωθεί, γεγονός που θα βελτιώσει την πρόγνωση.
Όταν εντοπίζονται τα πρώτα σημάδια αποφρακτικής βρογχίτιδας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πρώτα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον θεραπευτή και αυτός θα δώσει ήδη την παραπομπή σε πνευμονολόγο - έναν ειδικό που θεραπεύει τους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό.

Η έννοια της λέξης αποφρακτική

loading...

Λεξικό ιατρικών όρων

Ονόματα, ονόματα, φράσεις και φράσεις που περιέχουν "αποφρακτική":

Παραδείγματα χρήσης της λέξης αποφρακτικό στη βιβλιογραφία.

Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα που λαμβάνονται υπό αυτές τις συνθήκες δεν υποδηλώνουν έλλειψη ικανοτήτων από την πλευρά του υποκειμένου, αλλά μάλλον υποδηλώνουν αποφρακτικό την επίδραση της ανάπτυξης της μετα-υπνωτικής έκστασης και την αλληλεξάρτηση δύο τέτοιων καθηκόντων.

Ένας όγκος μεγαλύτερος από 3 cm στη μεγαλύτερη μέτρηση ή σε όγκο οποιουδήποτε μεγέθους, σπερματοδόχο σπλαγχνικό υπεζωκότα ή συνοδευόμενο από ατελεκτάση ή αποφρακτικό πνευμονία, εξαπλώνεται στη ρίζα του πνεύμονα, αλλά δεν προκαλεί όλους τους πνεύμονες.

Πηγή: Βιβλιοθήκη του Maxim Moshkov

Μεταγραφή: obstruktivnyiy
Πίσω διαβάζεται ως: yynvkurtsubo
Το αποφρακτικό αποτελείται από 13 γράμματα

JMedic.ru

loading...

Η αποφρακτική βρογχίτιδα - μία φλεγμονώδης νόσος του βρογχικού δένδρου, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των μη παραγωγικών βήχα με πτύελα, δύσπνοια και σε ορισμένες περιπτώσεις bronchoobstructive σύνδρομο, το οποίο στην αιτιολογία της είναι παρόμοια με το βρογχικό άσθμα.

Το σχήμα δείχνει βρόγχους με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρη την περιοχή της υδρογείου, αλλά συχνότερα σε περιοχές με κρύο και υγρό κλίμα, όπου η μέση θερμοκρασία να μην αυξηθεί πάνω από 15-17 0 C. Αυτή η θερμοκρασία είναι σε μία υψηλή υγρασία προάγει την ανάπτυξη των πολύπλοκων ιικούς παράγοντες και παθολογικές μικροοργανισμούς, η οποία, υπάγονται στην της ανώτερης αναπνευστικής οδού, προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η πρόγνωση της νόσου είναι αμφίβολη.

Κατά την καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης ως οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας, η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα εντός 7-14 ημερών.

Κατά την καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης ως χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, η πρόβλεψη είναι δυσμενής, διότι η ασθένεια συνεχώς εξελίσσεται και συνοδεύεται από μια σταδιακή αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα.

Λόγω του τι μπορεί να εμφανιστεί μια παθολογική διαδικασία στο βρογχικό δέντρο;

loading...

Η αριστερή πλευρά της εικόνας δείχνει τη δομή του βρογχικού δέντρου.

Μια ασθένεια όπως η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία αιτιών, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικές είναι:

  • Βακτήρια:
  1. Πνευμοκόκκοι.
  2. Staphylococci;
  3. Στρεπτόκοκκοι.
  4. Pseudomonas aeruginosa;
  5. Legionella.
  • Ιοί:
  1. Γρίπη;
  2. Ρινοϊός;
  3. Αδενοϊός.
  4. Έρπης.
  5. Κυτταρομεγαλοϊός.
  • Οι απλούστεροι μικροοργανισμοί:
  1. Χλαμύδια.
  2. Proteus;
  3. Μυκόπλασμα.

Η μόλυνση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια μετά από επαφή με άρρωστο άτομο ή φορέα μόλυνσης.

Σε αποφρακτική βρογχίτιδα, η αιτιολογία της οποίας είναι βακτηριακή λοίμωξη, ένα άτομο είναι μολυσματικό 3-5 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Σε αποφρακτική βρογχίτιδα, η αιτία της οποίας είναι ιογενής λοίμωξη, ο ασθενής είναι μεταδοτικός 1-2 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Σε αποφρακτική βρογχίτιδα που προκαλείται από πρωτοζωική λοίμωξη, ένα άρρωστο άτομο είναι μεταδοτικό μέσα σε 4-6 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • μειωμένη ανοσία λόγω χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνές ιογενείς λοιμώξεις κ.λπ.
  • άτομο, με παραβίαση του έργου του κέντρου της θερμορύθμισης (όταν η θερμοκρασία του σώματος είναι συνεχώς υψηλότερη από το συνηθισμένο)?
  • άτομα με καθιερωμένη διάγνωση HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) ή AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας) ·
  • το κάπνισμα;
  • Αλκοολισμός.
  • τοξικομανία;
  • που ζουν σε σκονισμένες και αεριώδεις περιοχές ή περιοχές.
  • εργασίας, η οποία συνδέεται με την εξόρυξη, τη μεταλλουργία, την επεξεργασία ξύλου, τον πολτό και τη βιομηχανία χαρτιού ή χημικής βιομηχανίας.

Παθογένεια της παρεμπόδισης της βρογχίτιδας (μηχανισμός προέλευσης, ανάπτυξη της νόσου και των επιμέρους συμπτωμάτων της).

Στην καρδιά της παθογένειας είναι η αθροιστική των προδιαθεσικών παραγόντων και οι αιτίες της αποφρακτικής βρογχίτιδας, που οδηγούν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην οποία βαθμιαία εμπλέκονται βρόγχοι μεσαίου και μικρού διαμετρήματος. Υπάρχουν 4 συστατικά της παθογένειας:

  1. Διαταραχή της κινήσεως της βλεφαρίδας του πτερυγικού επιθηλίου του βρογχικού βλεννογόνου, που βοηθά στον καθαρισμό του βρογχικού δέντρου.
  2. Αντικατάσταση του επιθηλίου με πηκτωματοειδή σε κυψελιδικά κύτταρα, τα οποία αρχίζουν να παράγουν μεγάλη ποσότητα βλέννας.
  3. Μείωση της έκκρισης των βρόγχων λόγω της ποσότητας των ανοσοκυττάρων που καταπολεμούν τη μόλυνση που έχει πέσει στους βρόγχους με εισπνοή.
  4. Σπασμός των λείων μυών των βρόγχων.

Ταξινόμηση

Αριστερά - κανονικός βρόγχος, δεξιά - φλεγμονή βρόγχου.

Η καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης, όπως η αποφρακτική βρογχίτιδα, περιλαμβάνει τον καθορισμό της σοβαρότητας και του σταδίου της διαδικασίας.

Η σοβαρότητα της αποφρακτικής βρογχίτιδας, η οποία είναι άμεσα ανάλογη με τη δύσπνοια:

1 βαθμός - η δύσπνοια αρχίζει να διαταράσσει τον ασθενή με παρατεταμένη ανάβαση ή όταν το βάδισμα είναι αρκετά γρήγορο.

2 βαθμοί - η δύσπνοια αρχίζει να αναγκάζει τον ασθενή να κινηθεί με χαμηλότερη ταχύτητα, σε σχέση με τους υγιείς ανθρώπους.

3 βαθμοί - η δυσκολία στην αναπνοή αναγκάζει τον ασθενή να σταματήσει αργά με τα πόδια κάθε 80-100 μ.

4 βαθμοί - δύσπνοια εμφανίζεται όταν μιλάτε, τρώτε, γυρίζετε στο κρεβάτι.

Τα στάδια της νόσου, τα οποία καθορίζονται ανάλογα με τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης (μέτρηση των δεικτών ταχύτητας και όγκου της αναπνοής) και τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

Κύρια συμπτώματα

Η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες εμφανίζεται με εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης και ύφεσης.

Περίοδος επιδείνωσης της νόσου (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το άρρωστο άτομο είναι μεταδοτικό σε άλλους):

  • Bronchoobstructive σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται βρογχική απόφραξη:
  1. Η εμφάνιση ενός βήχα, το οποίο στην αρχή της νόσου είναι ξηρό ή μη παραγωγικό, και κατά την περίοδο των αναπτυγμένων κλινικών εκδηλώσεων γίνεται υγρό με την παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας φλέγματος κίτρινο-πράσινο ή υπόλευκο στο χρώμα.
  2. Έκρηξη δύσπνοια, η οποία εκδηλώνεται σε μια δύσκολη εκπνοή.
  3. Απομακρυσμένες κλίσεις που ακούγονται από απόσταση.
  4. Αίσθημα έλλειψης αέρα.
  5. Κατάσταση λιποθυμίας.
  6. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία, ανάλογα με την αιτία της αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να ποικίλει: η βακτηριακή λοίμωξη θερμοκρασία 37,5-38,5 φθάσει 0 ° C, θερμοκρασία ιό μόλυνση του σώματος ανέρχεται σε 40,0-41,0 0 C, μετά από μόλυνση από πρωτόζωα μικροοργανισμοί, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει εντός των κανονικών ορίων.
  • Συμπτώματα εμπλοκής άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων που σχετίζονται άμεσα με τη βρογχική απόφραξη:
  1. Πονοκέφαλος.
  2. Ζάλη;
  3. Ναυτία;
  4. Έμετος;
  5. Παραβίαση της συνείδησης.
  6. Ρίγη;
  7. Αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  8. Αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης.

Η περίοδος ύφεσης της νόσου χαρακτηρίζεται από ελαφρά εφίδρωση, ήπια δύσπνοια και την παρουσία υγρού βήχα μόνο το πρωί, μετά το ξύπνημα.

Υπάρχει μια ειδική μορφή της νόσου - συχνά υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από σχεδόν σταθερές περιόδους επιδείνωσης με την ύπαρξη βραχυπρόθεσμων υποχωρήσεων. Αυτή η μορφή της νόσου συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας στους γιατρούς συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για πρωτοβάθμια περίθαλψη σε γιατρό, πνευμονολόγο ή οικογενειακό γιατρό.

Προκαταρκτική διάγνωση βασίζεται στην συλλεχθέντων συμπτώματα του ασθενούς και την εξέταση των παραπόνων του, η οποία περιλαμβάνει μια κρουστά στο στήθος εντοπισμό χαρακτηριστικό ήχο που εγκιβωτίζονται και ακρόαση των πνευμόνων, στη διάρκεια της οποίας auscultated μία πλειάδα αποδυναμωθεί αναπνοή και wheezes.

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά την παραλαβή των εργαστηριακών εξετάσεων και τη διεξαγωγή μιας ενόργανης εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη την ανίχνευση των χαρακτηριστικών των μεταβολών της αποφρακτικής βρογχίτιδας:

  • Εργαστηριακή εξέταση:
  1. Μια γενική εξέταση αίματος στην οποία η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ESR (ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) θα είναι σημαντική για τη διάγνωση. Επίσης, μετά από μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μπορεί να υπάρξει αύξηση του αιματοκρίτη.
  2. Μια γενική ανάλυση ούρων, για την οποία θα είναι χαρακτηριστική η αύξηση των συστατικών όπως το επίπεδο επιθήλιο και τα λευκά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο.
  3. Γενική ανάλυση πτυέλων, στην οποία θα υπάρξει αύξηση των συστατικών όπως τα λευκοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα στο οπτικό πεδίο.
  • Ενόργανη εξέταση:

Σπιρομετρία - εξέταση ογκομετρικών και υψηλής ταχύτητας δεικτών έμπνευσης και λήξης με τη βοήθεια μιας συσκευής - ένα σπειρογράφημα. Τα βασικά κριτήρια αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου είναι δείκτες όπως:

  • LIVED - ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.
  • FEV1 - όγκος αναγκαστικής εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο.
  • Δείκτης Tiffno - ο λόγος του ZEL προς FEV1;
  • Το PIC είναι η μέγιστη ταχύτητα χώρου.

Η ακτινογραφία του WGC (όργανα στο θώρακα), στην οποία μπορεί κανείς να δει τους διευρυμένους βρόγχους και την ομοιόμορφη αύξηση της ευελιξίας των πνευμονικών πεδίων.
Η διαφορική διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται μετά από βασική εξέταση με μια ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα. Δεδομένου ότι η επίθεση του άσθματος είναι πολύ παρόμοια με την αποφρακτική βρογχίτιδα.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. Η κύρια διαφορά μεταξύ του βρογχικού άσθματος είναι η παρουσία αναστρέψιμης απόφραξης των πνευμόνων, δηλ. μια επίθεση άσθματος περνά είτε μόνη είτε μετά από τη θεραπεία και η βατότητα των βρόγχων επιστρέφει στην υγιή κατάσταση. Στην αποφρακτική βρογχίτιδα, με τη σειρά της, η βρογχική απόφραξη προχωρά σταθερά.
  2. Η αιτία του άσθματος είναι μια αλλεργική αντίδραση του σώματος, η αποφρακτική βρογχίτιδα εμφανίζεται στο φόντο της λοίμωξης.
  3. Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της επίθεσης άσθματος, αντίθετα, με αποφρακτική βρογχίτιδα υπάρχει βαθμιαία αύξηση της βρογχικής απόφραξης.
  4. Σε εργαστηριακές αναλύσεις των πτυέλων για το άσθμα χαρακτηρίζεται από κρυστάλλους Charcot-Leyden (παράγωγα των ηωσινοφίλων) και σπείρες Kurshmana (εκμαγεία πτυέλων, τα οποία βαθμολογήθηκαν κατά το χρόνο της επίθεσης μικρών βρόγχων), και για αποφρακτική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων. Στο βρογχικό άσθμα στη γενική αίματος και ούρων δεν θα σημάδια φλεγμονής, σε αντίθεση με αποφρακτική βρογχίτιδα.
  5. Το άσθμα δεν απαιτεί μόνιμη συνταγή φαρμάκων, που το διακρίνει επίσης από τη βρογχίτιδα.

Μέθοδοι σύγχρονης θεραπείας

  • Αντιβακτηριακά:
  1. Τα μακρολίδια (Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Ροβαμυκίνη, Κλαριθρομυκίνη) έχουν έντονα αντιβακτηριακά και βακτηριοστατικά (αναστέλλουν τις διαδικασίες διαίρεσης και ανάπτυξης βακτηριακού κυττάρου) με δράση. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για μόλυνση με απλούς μικροοργανισμούς. Είναι συνταγογραφείται για 500 mg 1-2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-7 ημέρες.
  2. Κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς (norfloxacin, ciprofloxacin κεφουροξίμο) διαθέτουν βακτηριοστατική και αντιπρωτοζωϊκός (αποτελεσματική ενάντια πρωτόζωα) επίδραση. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές επιπλοκές σε άτομα με προδιάθεση. Συνιστάται μετά από ένα γεύμα από 1 δισκίο (200 mg) 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
  • Αντιιικά φάρμακα: η ινοσίνη pranobeks (Isoprinosine) έχει ανοσοδιαμορφωτική και ανοσοδιεγερτική δράση. Είναι συνταγογραφείται για 2 δισκία 4 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι 2 εβδομάδες.
  • Οι βλεννολυτικές και οι αποχρεμπτικές ουσίες - η αμβροξόλη (Flavamed, Abrol, Lazolvan) έχουν έντονο βλεννολυτικό, αποχρεμπτικό και αντιβηχικό αποτέλεσμα. Αναθέστε σε 30 mg 3 φορές την ημέρα ή 75 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτή την ομάδα φαρμάκων, το κάπνισμα απαγορεύεται.
  • Τα βρογχοδιασταλτικά - φορμοτερόλη, σαλμετερόλη (Atimos, Foradil) έχουν βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Ανάθεση με τη μορφή αεροζόλ για 2 αναπνοές 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Μετά την εφαρμογή είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα με δροσερό νερό. Το κάπνισμα με τη χρήση αυτών των φαρμάκων απαγορεύεται.
  • Τα ορμονικά σκευάσματα (Fluticasone) έχουν αντι-αλλεργική, αντι-οίδημα και βρογχοδιασταλτική δράση. Προβλέπεται για 2 αναπνοές 2 φορές την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με βρογχοδιασταλτικά. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Nimesulide) έχουν αντιπυρετική, αναλγητική, αντι-οίδημα δράση. Εκχωρήστε 1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
  • Φυσικοθεραπεία:
  1. Θεραπευτικό μασάζ.
  2. Εισπνοές.
  3. Ιατρικό περπάτημα στις περιοχές του πάρκου, πρέπει να περπατήσετε τουλάχιστον 2 ώρες την ημέρα. Είναι καλύτερο να περπατάτε και να αναπνέετε καθαρό αέρα στις κωνοφόρες ζώνες. Αλλά μόνο μετά την πλήρη ανάκτηση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, το περπάτημα απαγορεύεται αυστηρά. Οι δόσεις των φαρμάκων, η συχνότητα χορήγησης και η διάρκεια της εισαγωγής αποφασίζονται ξεχωριστά από το γιατρό σας.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες: αιτιολογία, παθογένεια, συμπτώματα

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ο αδιαμφισβήτητος ηγέτης στον κατάλογο των πιο κοινών αναπνευστικών ασθενειών. Συχνά επιδεινώνεται, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικής ανεπάρκειας και στην απώλεια της ικανότητας για εργασία, έτσι στις πρώτες υποψίες της πάθησης είναι σημαντικό να εφαρμοστεί αμέσως σε πνευμονολόγο.

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα;

Η λέξη «εμπόδιο» μεταφράζεται από τα λατινικά ως «εμπόδιο» που αντανακλά με αρκετή ακρίβεια την ουσία της παθολογικής διαδικασίας: λόγω στένωσης του αυλού του αναπνευστικού ή επικαλύπτονται ο αέρας διαρρέει μόλις οδού στους πνεύμονες. Και ο όρος «βρογχίτιδα» αναφέρεται σε φλεγμονή των μικρών αεραγωγών - των βρόγχων. Έτσι αποδεικνύεται ότι η «αποφρακτική βρογχίτιδα» είναι παραβίαση της βατότητας των βρόγχων, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση βλέννας και δυσκολία στην αναπνοή. Η χρόνια ασθένεια ονομάζεται εάν διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες το χρόνο για 2 ή περισσότερα χρόνια.

Επί του παρόντος, ο όρος "χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα" αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από μια άλλη, πιο γενικευμένη - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (συντομογραφία COPD). Μια τέτοια διάγνωση περιγράφει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη φύση της βλάβης, επειδή στην πραγματικότητα η φλεγμονή επηρεάζει όχι μόνο τους βρόγχους. Πολύ γρήγορα επεκτείνεται σε όλα τα στοιχεία του πνευμονικού ιστού - αγγεία, υπεζωκότα και αναπνευστικούς μύες.

Αιτίες της νόσου

Η ευρωπαϊκή αναπνευστική κοινότητα έχει διαπιστώσει ότι σε 90% των περιπτώσεων η εμφάνιση αποφρακτικής βρογχίτιδας σχετίζεται με το κάπνισμα. Το γεγονός είναι ότι ο καπνός τσιγάρου προκαλεί κάψιμο του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Ολοκλήρωση της επίθεσης στα ερεθισμένα κοχύλια που περιέχονται στην πίσσα καπνού και τη φορμαλδεΰδη, τα οποία προκαλούν την καταστροφή τους. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί και με ενεργό και παθητικό κάπνισμα.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της βρογχίτιδας παίζει η εισπνοή και άλλες επιβλαβείς ουσίες που επιπλέουν στην ατμόσφαιρα: βιομηχανικές εκπομπές, καυσαέρια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα θύματα μιας χρόνιας ασθένειας είναι συχνά κάτοικοι μεγάλων πόλεων και εργαζομένων στη χημική βιομηχανία.

Σπάνια αίτια της νόσου περιλαμβάνουν σοβαρή συγγενή ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης, ένα ένζυμο που παράγεται από ηπατικά κύτταρα. Μία από τις λειτουργίες αυτής της ένωσης είναι η προστασία των πνευμονικών ιστών από τη δράση επιθετικών παραγόντων.

Επιπλέον, για την προώθηση της ανάπτυξης της ασθένειας μπορεί:

Η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας όταν μολυνθεί αποδυναμωθεί από ιούς βλεννογόνου, πνευμονόκοκκους ή μυκοπλάσματα.

Στάδια ανάπτυξης

Η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει με ερεθισμό του βρογχικού βλεννογόνου. Σε απάντηση, σχηματίζονται ειδικές ουσίες στα τοιχώματα των αναπνευστικών σωλήνων - φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Προκαλούν διόγκωση των μεμβρανών και αυξάνουν την έκκριση της βλέννας.

Τα ιξώδη πτύελα περιπλέκουν την κίνηση των βρογχικών βλεφαρίδων, τα οποία κανονικά καθαρίζουν την αναπνευστική οδό από τη βρωμιά, τη βλέννα και τα μικρόβια. Ως αποτέλεσμα, οι βρόγχοι είναι φραγμένοι, πράγμα που οδηγεί στον αντανακλαστικό σπασμό τους (επιθέσεις βήχα).

Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός προστατευτικών παραγόντων (ιντερφερόνη, ανοσοσφαιρίνη), αποτρέποντας την αναπαραγωγή μικροβίων στις βλεννογόνες μεμβράνες, μειώνεται. Η επιφάνεια της αναπνευστικής οδού συμπληρώνεται από όλα τα πιθανά παθογόνα βακτήρια.

Με παρατεταμένη φλεγμονή γύρω από τους βρόγχους, αυξάνεται ο ιστός ουλής, ο οποίος τα συμπιέζει ακόμη περισσότερο και εμποδίζει την κανονική αναπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άτομο εμφανίζεται ξηρό συριγμό και ο συριγμός ακούγεται κατά την εκπνοή.

Το αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η "συσσώρευση" των μικρότερων κλαδιών των βρόγχων - βρογχιολών, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παροχή οξυγόνου στους αερόσακους των πνευμόνων (κυψελίδων). Με τον τρόπο αυτό αναπτύσσεται η αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της αποφρακτικής βρογχίτιδας, κατά την οποία δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση των καταστραφέντων βρόγχων.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο βήχας. Αρχικά, ανησυχεί τους ασθενείς μόνο κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών που συμβαίνουν κατά την ψυχρή περίοδο. Κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, χωρίζεται μια μικρή ποσότητα φλέγματος. Ενάντια στο υπόβαθρο της νόσου, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς (μέχρι 37,5-37,8 μοίρες).

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για έναν καθημερινό, αυταρχικό βήχα το πρωί. Ορισμένες επιθέσεις επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι προβοκάτορές τους είναι ερεθιστικές μυρωδιές, κρύα ποτά, παγωμένος αέρας.

Μερικές φορές βρογχόσπασμος συνοδεύεται από αιμόπτυση. Το αίμα εμφανίζεται λόγω της ρήξης των τριχοειδών αγγείων με ισχυρή τάνυση.

Το δεύτερο σύμπτωμα χρόνιας βρογχίτιδας είναι η δύσπνοια. Στα πρώτα στάδια, αισθάνεται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δύσπνοια γίνεται μόνιμη.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η ασθένεια μοιάζει πολύ με άσθμα. Οι ασθενείς δεν αναπνέουν. Εκρήγνυται με συριγμό και σφύριγμα. Η διάρκεια της εκπνοής αυξάνεται μαζί τους.

Λόγω της αναπνευστικής ανεπάρκειας, όλοι οι ιστοί και τα όργανα αρχίζουν να υποφέρουν από ανεπάρκεια οξυγόνου. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται:

  • χλωμό ή μπλε δέρμα,
  • πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις,
  • αυξημένη κόπωση,
  • εφίδρωση,
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Το σχήμα των νυχιών αλλάζει - γίνονται στρογγυλεμένα και κυρτά όπως το ρολόι. Τα δάχτυλα έχουν τη μορφή κουνουπιών. Σε φόντο δύσπνοιας ή μικρού ανέμου σε ασθενείς οι ωοθηκικές φλέβες πρήζονται. Όλες αυτές οι εξωτερικές ενδείξεις βοηθούν τον γιατρό να διακρίνει την αποφρακτική βρογχίτιδα από άλλες παρόμοιες καταστάσεις (φυματίωση, άσθμα, καρκίνο του πνεύμονα).
Ο Δρ Komarovsky για το τι δεν μπορεί να γίνει με την αποφρακτική βρογχίτιδα

Απόφραξη: συμπτώματα, θεραπεία έκτακτης ανάγκης, θεραπεία

Συμβαίνει ότι όταν έρχεστε να δείτε έναν πνευμονολόγο με έναν θορυβώδη βήχα σε ένα παιδί, οι γονείς ακούν: "Έχετε βρογχική απόφραξη". Και αυτή η διάγνωση τους εκτοξεύει. Για να μάθουμε τι είναι εμπόδιο, πώς εμφανίστηκε και τι να κάνει με αυτό, θα μελετήσουμε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Απόφραξη - Ορισμός

Σε μετάφραση από τα λατινικά στα ρωσικά, η απόφραξη είναι κλειδαριά ή φράγμα. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται συχνά στην ιατρική όταν είναι δύσκολο για μια ουσία να περάσει από ορισμένες οδούς στο σώμα. Η παρεμπόδιση υπόκειται σε κανάλια όπως οι αεραγωγές, τα έντερα, οι ουρητήρες και κάποιες άλλες.

Συχνά, τα παιδιά και οι ενήλικες διαγιγνώσκονται με απόφραξη των αεραγωγών. Τι είναι και γιατί εμφανίζεται εκεί;

Αιτίες της απόφραξης των αεραγωγών

Μετά τη διείσδυση της λοίμωξης ή άλλων ερεθιστικών βλεννογόνων παραγόντων, η βλεννογόνος μεμβράνη των αεραγωγών αυξάνεται σε μέγεθος και οι βρόγχοι, αντίθετα, στενεύουν. Υπάρχει σπασμός των βρόγχων. Αυτή τη στιγμή, ο αέρας που πέρασε ανεμπόδιστα μέσω των βρόγχων, των βρόγχων και των κυψελίδων δεν μπορεί πλέον να εισέλθει εξίσου καλά στα συστατικά του αναπνευστικού συστήματος. Υπάρχει παρεμπόδιση του αυλού των βρόγχων για πρόσληψη αέρα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εμπόδιο.

Πώς εκδηλώνεται;

Η παρεμπόδιση των αεραγωγών σε παιδιά και ενήλικες είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Διαφορετικά, ένα άτομο θα είναι πιο δύσκολο να αναπνεύσει κάθε φορά και θα αρχίσει να πνιγεί.

Για να βοηθήσετε εγκαίρως, πρέπει να ξέρετε πώς εκδηλώνεται αυτό το σύνδρομο.

  • Αλλαγή της αναπνοής. Η αναπνοή του ασθενούς αλλάζει δραματικά, γίνεται βαριά, πολύ θορυβώδης.
  • Εξωτερικές αλλαγές. Όταν ένα άτομο αρχίζει να πνιγεί, ο λαιμός του αλλάζει σε όγκο (μειώνεται) - αυτό το φαινόμενο έχει πάρει το όνομα των υπερσυστηματικών ανακλήσεων. Το στήθος επίσης μειώνεται.
  • Η φωνή είναι σαφώς ακουστική, που μοιάζει με κραυγή.
  • Κρόκος (αιχμηρός και χονδροειδής) βήχας.
  • Εάν η απόφραξη αναπτύσσεται γρήγορα, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μειωθεί σημαντικά σε παθολογικά χαμηλές τιμές.
  • Υπάρχει μια κυάνωση του δέρματος, ειδικά το nasolabial τρίγωνο.

Τι είδους ασθένειες παρουσιάζει αυτό το σύνδρομο;

Το αποφρακτικό σύνδρομο δεν εμφανίζεται μόνο του. Αναγκαστικά στο σώμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα (λιγότερο συχνά) υπήρχαν ήδη κρυμμένες παθολογικές διεργασίες, τις οποίες ο ασθενής δεν έδωσε προσοχή. Με αυτό το σύνδρομο, αυτές οι ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν:

  • Το βρογχικό άσθμα - η απόφραξη εκδηλώνεται συνεχώς κατά τη στιγμή της επίθεσης.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Βρογχιολίτιδα - συμβαίνει όταν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει περάσει από τους βρόγχους στα βρογχιόλια.
  • Επαναλαμβανόμενη και χρόνια βρογχίτιδα.
  • Όταν ένα άτομο έχει δηλητηριαστεί από χημικές ουσίες που περιέχουν φώσφορο.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων.
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του τραχειοβρογχικού δέντρου.

Πώς να αντιμετωπίσετε την απόφραξη στον αεραγωγό;

Η παρεμπόδιση του αυλού των βρόγχων ή των βρόγχων απαιτεί άμεση θεραπεία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ξέρετε για τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της κατάστασης. Συχνά, για ταχεία ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία.

Στα βρέφη, το αντανακλαστικό βήχα δεν έχει αναπτυχθεί ακόμα, έτσι με μια τέτοια ήττα της αναπνευστικής οδού, μπορεί να υπάρξει μια θανατηφόρα έκβαση. Οι γονείς είναι σημαντικό να γνωρίζουν τις μεθόδους επείγουσας περίθαλψης σε αυτή την κατάσταση. Φυσικά, μαζί με την πρώτη βοήθεια σε αυτή την κατάσταση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Τα κύρια φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό και με την επείγουσα περίθαλψη χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα:

  • Σαλβουταμόλη. Διευρύνει τον αυλό των βρόγχων, καθιστώντας ευκολότερο το ρεύμα αέρα να εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αεροζόλ (2-4 αναπνοές κάθε 10 λεπτά), μπορείτε να κάνετε εισπνοή με αυτήν την ουσία.
  • Berodual. Χρησιμοποιείται εισπνοή, αραιώστε 2 ml από κάθε ουσία με αλατούχο διάλυμα.
  • Rectodel. Είναι ένα υπόθετο, που εφαρμόζεται από το ορθό, με βάση μια ορμόνη. Καταργεί γρήγορα μια επίθεση.
  • Πρεδνιζολόνη ή Euphyllinum. Αυτά είναι τα βρογχοδιασταλτικά που χρησιμοποιούνται στις ενέσεις και επίσης βοηθούν στην ταχεία ανακούφιση του αποφρακτικού συνδρόμου.

Η πρόσθετη θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό στην ακρόαση των βρόγχων, των πνευμόνων. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας πάθησης σε παιδιά και ενήλικες είναι ότι οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Κατά κανόνα, η απόφραξη πραγματοποιείται τη νύχτα, τη νύχτα. Αυτό είναι ένα μεγάλο άγχος για το σώμα, έτσι ώστε το παιδί μπορεί να φοβάται πολύ από κάτι που δεν θα μπορούσε να αναπνεύσει. Μερικές φορές οι ειδικοί συνταγογραφούν ηρεμιστικά για να ηρεμήσουν ένα φοβισμένο παιδί.

Αλγόριθμος των ενεργειών των γονέων σε περίπτωση παρεμπόδισης

Βοηθήστε παιδιά κάτω του 1 έτους.

  • Το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στα γόνατά του έτσι ώστε το πρόσωπό του να βλέπει στο πάτωμα, το κεφάλι του να ήταν κάτω από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • Στη συνέχεια, παράγετε ισχυρά (μέσα σε λογικό επίπεδο) χτυπήματα μεταξύ των ωμοπλάτων στην πλάτη.
  • Μετά από αυτό, εάν το παιδί εξακολουθεί να πνίγει, πρέπει να το βάλετε σε μια επίπεδη επιφάνεια, να πετάξετε το κεφάλι σας πίσω, να πιέσετε αρκετά στην περιοχή πάνω από τον ομφαλό. Είναι 3-4 εκατοστά πάνω από τον ομφαλό.

Βοηθώντας παιδιά ηλικίας άνω του έτους.

  1. Το παιδί πρέπει να ξαπλωθεί, να κλίνει εναντίον του.
  2. Στο πίσω μέρος, γονατίσετε.
  3. Στο επίπεδο του ηλιακού πλέγματος (η περιοχή πάνω από τον ομφαλό) πιάστε το μωρό, για να κολλήσετε τα χέρια μπροστά.
  4. Κάνε μερικές jerks, αρκετά ισχυρή, το διάστημα μεταξύ τους είναι 1 λεπτό. Και περιμένετε την άφιξη του ασθενοφόρου.

Σε ποιες παθολογίες προκύπτει εντερική απόφραξη;

Σε ενήλικες, αυτό το σύνδρομο στους αεραγωγούς δεν είναι τόσο κοινό όσο στα παιδιά. Αλλά μπορεί να συμβεί ακόμη και σε άλλα όργανα, συχνά είναι το έντερο. Γιατί υπάρχει δυσκολία στη διέλευση των σκαμνιών;

  • Όγκοι στο έντερο ή στο παρακείμενο όργανο.
  • Καμπυλότητα του εντέρου.
  • Παραβίαση της εμφανιζόμενης κήλης.
  • Σπασμός του εντέρου.
  • Αν το έντερο φράχτη οντότητες, όπως κοπράνων πέτρες ή σφαίρες των σκουληκιών.