Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στην οποία οι βλεννογόνες της τραχείας και του βρογχικού δένδρου επηρεάζονται περισσότερο.

Μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία μορφή, να αποκτήσει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας και να περάσει σε βρογχικό άσθμα. Γενικά, οι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις προκαλούνται από την ανάπτυξη της νόσου.

Bronchi - ένα διακλαδισμένο δίκτυο σωλήνων, με διαφορετικές διαμέτρους, αφήνοντας αέρα μέσα. Λειτουργεί, περνώντας από τον λάρυγγα, τους βρόγχους και εισέρχεται στους πνεύμονες. Όταν οι βρόγχων να μολυνθούν και να γίνει φλεγμονή, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αέρα και παρεμποδίζεται η κίνηση του αέρα στους πνεύμονες. Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ουσιαστικά μια οξεία βρογχίτιδα, η οποία εμφανίζεται με το σύνδρομο βρογχική απόφραξη.

Για την αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, δεν έχει αποκτήσει οξεία ή χρόνια μορφή, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις αιτίες, τις μεθόδους θεραπείας (σε αυτό θα συμβάλλει η συμβουλή του Δρ. Komarovsky) και τα χαρακτηριστικά της πρόληψης.

Ποιες αιτίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου;

Ας εξετάσουμε πρώτα τη λέξη «αποφρακτική». Αυτό το όνομα προέρχεται από την απόφραξη λέξης, που σημαίνει συμπίεση, συστολή ή σπασμό. Η έννοια της "βρογχίτιδας" προέρχεται από τη λέξη βρόγχος, που σημαίνει το όνομα του πνευμονικού τμήματος στο ανθρώπινο σώμα.

Συνοψίζοντας: η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι η συστολή των βρόγχων ή του σπασμού, ως αποτέλεσμα της οποίας η συσσωρευμένη βλέννα δεν μπορεί ούτε να βγει έξω και έτσι να εμποδίσει την αναπνοή.

Οι αιτίες της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά αποδίδονται.

  • αλλεργική φλεγμονή των βρόγχων - σχετίζεται με την αλλεργική αντίδραση του παιδιού (σκόνη, γύρη, τρίχες ζώων κ.λπ.).
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • υπερψύξης ή υπερθέρμανσης.
  • παθητικό κάπνισμα - εκτός από το γεγονός ότι σε γενικές γραμμές εισπνέεται καπνό οδηγεί σε χαμηλότερη ανοσία, επίσης καπνό προκαλεί η υπερβολική έκκριση βλέννας, η οποία μπορεί να γίνει μια βρογχική?
  • μολυσμένη οικολογική κατάσταση ·
  • συχνό κλάμα, κατά τη διάρκεια του οποίου παραβιάζονται οι φυσικές λειτουργίες της αναπνοής.
  • τραύμα και υγεία κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών της ζωής του παιδιού.
  • η υψηλή υγρασία οδηγεί στο σχηματισμό εσωτερικών μυκήτων, γεγονός που προκαλεί βρογχική απόφραξη.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα αμέσως μετά τη διάγνωση. Πως για τη θεραπεία αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς και την ηλικία του παιδιού και την υγεία του.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της βρογχίτιδας είναι μια ρινική καταρροή και ένας ξηρός βήχας που εντείνεται τη νύχτα. Το άρρωστο παιδί αισθάνεται αδυναμία, πόνο πίσω από το στέρνο, συνήθως είναι πολύ ανήσυχοι, χυμώδης, υπάρχει αυξημένη νευρική διέγερση.

  1. Υπάρχουν ενδείξεις περίπλοκης αναπνευστικής αναπνοής, η συχνότητα και ο χρόνος λήξης της αυξάνεται, είναι θορυβώδης και συνοδεύεται από ένα σφύριγμα που ακούγεται από απόσταση.
  2. Μερικές φορές το στήθος του μωρού μεγεθύνεται οπτικά.
  3. Εμφανίζει την ωχρότητα του δέρματος.
  4. Ο βήχας είναι αρχικά μη παραγωγικός και σπάνιος.
  5. Η θερμοκρασία του σώματος είναι χαμηλή ή κανονική.
  6. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, εμφανίζεται υγρός συριγμός.
  7. Οι ακτίνες Χ δείχνουν σημάδια φούσκας.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα συνοδεύεται μερικές φορές από στηθάγχη ή από την αυχενική λεμφαδενίτιδα, έχει παρατεταμένη πορεία.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Πιο συχνά, το πρώτο επεισόδιο αποφρακτικής βρογχίτιδας αναπτύσσεται σε ένα παιδί στο 2-3ο έτος της ζωής. Στην αρχική περίοδο, η κλινική εικόνα καθορίζεται από τα συμπτώματα του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσφορίας - υψηλή θερμοκρασία σώματος, εξάνθημα στο λαιμό, ρινική καταρροή, γενική δυσφορία. Τα δυσπεπτικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε μικρά παιδιά.

Η βρογχική απόφραξη μπορεί να συσχετιστεί ήδη την πρώτη ημέρα της νόσου ή σε 2-3 ημέρες. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια αύξηση της συχνότητας της αναπνοής (έως και 50-60 ανά λεπτό). Και η διάρκεια της εκπνοής, η οποία γίνεται θορυβώδης, συριγμό, ακούγεται από απόσταση.

Επιπλέον ταχύπνοια, δύσπνοια εκπνευστική ή αναμειγνύονται σε παιδιά με έντονη συμμετοχή των αποφρακτική βρογχίτιδα στην αναπνοή βοηθητικό μύες, αυξημένη πρόσθια-οπίσθια μέγεθος του θώρακα, τόπους συμβατό συστολής του κατά τη διάρκεια της αναπνοής, ρινική καύση.

Ο βήχας στα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μη παραγωγικός, με αραιό φλέγμα, μερικές φορές επώδυνο, παροξυσμικό, χωρίς ανακούφιση. Ακόμη και με βρεγμένο βήχα, τα πτύελα στεγνώνουν με δυσκολία.

Έχει παρατηρηθεί άσχημη δερματική ή κυτταρική περιορίωση. Οι εκδηλώσεις αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά μπορεί να συνοδεύονται από αυχενική λεμφαδενίτιδα. Βρογχική απόφραξη διαρκεί 3-7 ημέρες για να εξαφανιστεί σταδιακά ως το υποχωρεί φλεγμονωδών αλλαγές στις βρόγχων.

Πρόληψη

Πρώτα απ 'όλα, η πρόληψη της αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: τη διατήρηση του θηλασμού μέχρι τουλάχιστον ένα χρόνο, πιο βόλτες στον καθαρό αέρα, ποικίλη και υγιεινή διατροφή, βιταμίνες υποδοχής, σκλήρυνση.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να θεραπεύεται το κρυολόγημα με έγκαιρο και σωστό τρόπο, χωρίς να επιτρέπεται η ανάπτυξη επιπλοκών. Η αυτοθεραπεία είναι ο πρώτος εχθρός της υγείας. Αν και οι συνέπειες μπορεί να μην εκδηλωθούν αμέσως. Τι παραπλανά τους γονείς για τη βλάβη των ενεργειών τους.

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά: Komarovsky

Λεπτομέρειες για τα συμπτώματα, καθώς και για το πώς θα αντιμετωπιστεί η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά θα αναφέρουν έναν διάσημο ειδικό - Δρ. Komarovsky. Συνιστάται για προβολή σε όλους τους γονείς.

Στάδια θεραπείας

Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι μια σοβαρή παθολογία που δεν συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς θεραπεία ή περιπλέκεται από πνευμονία, ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας και μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς του σώματος.

Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου η παρουσία αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά απαιτεί επείγουσα θεραπεία σε νοσοκομείο:

  1. Η παρουσία παρεμπόδισης στο μωρό.
  2. Εάν τα συμπτώματα εμφανίσουν συμπτώματα όπως πολύ υψηλή θερμοκρασία, γενική υπνηλία και λήθαργο, ναυτία και μείωση της όρεξης.
  3. Η εμφάνιση σημείων ανεπάρκειας στην αναπνοή, όπως η ακροκυάνωση και η σοβαρή δύσπνοια.

Νοσηλεία και τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ένα παιδί κάτω τα παραπάνω συμπτώματα σε νοσοκομείο δεν μπορεί να αρνηθεί, γιατί κάτω από τη μάσκα της συνηθισμένης βρογχίτιδας, η επικίνδυνη οξεία πνευμονία μπορεί να εξαφανιστεί.

Ο σκοπός της θεραπείας για αυτή την ασθένεια είναι η εξάλειψη των αιτιών που την προκάλεσαν, η αφαίρεση της βρογχικής απόφραξης, η βελτίωση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, η συμπτωματική θεραπεία ανάλογα με τις εκδηλώσεις. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται μέτρα για τον καθαρισμό των βρόγχων από βλέννα, βρογχοδιασταλτικά και αντιφλεγμονώδη μέτρα.

Φάρμακα

Τα αντιιικά φάρμακα παρουσιάζονται στις πρώτες ημέρες της νόσου. Σε νεαρά παιδιά, χρησιμοποιήστε κεριά (Genferon), ρινικές σταγόνες (Grippferon), σιρόπια (Orvirem), με 3-ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη μορφή δισκίου (Arbidol, Kagocel και t. D.).

Η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν αποτελεί υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας της αποφρακτικής βρογχίτιδας, και ο διορισμός και η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Ενδείξεις για τη σύνδεση των αντιβιοτικών είναι:

  1. Θερμάνετε για περισσότερο από 3 ημέρες.
  2. Σοβαρή δηλητηρίαση.
  3. Φλεγμονώδεις αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.
  4. Πυρήνας (κίτρινο, κίτρινο-πράσινο) πτύελα είναι ένα σημάδι της βακτηριακής εμπλοκής των βρόγχων?
  5. Ακούγεται από παιδίατρο υγρό συριγμό ή άλλα σημάδια πιθανής πνευμονίας.

Εισπνοή

Προκειμένου να μειώσει τη διόγκωση και να διευκολύνει την δίοδο των πτυέλων χρησιμοποιείται εισπνοής χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής νεφελοποιητή, με τη χρήση ειδικών διαλυμάτων έτσι δημιουργείται κρύο ατμού από τα μικρότερα σωματίδια, τα οποία παραδίδονται στους πνεύμονες. Αυτή η διαδικασία είναι εύκολο να εφαρμοστεί.

Ένας ξηρός, επώδυνος βήχας και δύσκολα διαχωρισμένα πτύελα αντιμετωπίζονται με βλεννολυτικά, τέτοια φάρμακα, διεγείρουν το φτύσιμο έξω από το παιδί και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Για τα παιδιά χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα ή σιρόπι, τέτοια φάρμακα χορηγούνται μέσω του στόματος. Η κατάργηση των βλεννολυτικών φαρμάκων πρέπει να γίνεται όταν ένα παιδί έχει παραγωγικό βήχα με εκκένωση πτυέλων.

Μέσα για βήχα

Η αποτελεσματική θεραπεία βασίζεται στην παροχή απαλλαγής των πτυέλων. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφούνται οι βλεννογόνοι παράγοντες. Σκοπός τους είναι η αραίωση των ιξωδών πτυέλων και ο γρήγορος διαχωρισμός τους. Τα ναρκωτικά είναι δημοφιλή:

Η αμφοξόλη είναι πολύ αποτελεσματική. Συχνά συνταγογραφείται με τη μορφή εισπνοής μέσω ενός νεφελοποιητή. Η πορεία της θεραπείας με τα παραπάνω μέσα διαρκεί 7-10 ημέρες.

Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο βήχας περνά από παροξυσμική, οδυνηρή έως υγρή. Τα πτύελα είναι λιγότερο ιξώδη, αλλά δεν πηγαίνουν καλά. Σε αυτό το στάδιο, οι βλεννογόνοι αντικαθίστανται με αποχρεμπτικά.

Προτιμώνται τα φαρμακευτικά προϊόντα φυτικής προέλευσης:

Αντιβηχικά σκευάσματα κωδεΐνη δεν φαίνονται και μπορούν να συνιστώνται (από γιατρό) με έμμονη παροξυσμική ξηρό βήχα με την υποχρεωτική επίβλεψη κατάσταση του παιδιού και τη θεραπεία της διόρθωσης.

Μασάζ και ασκήσεις αναπνοής

Ένα μασάζ για πτύελα είναι πολύ χρήσιμο. Το μωρό πρέπει να τραβήξει ελαφρώς στο πίσω μέρος του χεριού με την άκρη της παλάμης. Οι ηλικιωμένοι λένε να πάρουν μια αναπνοή και μια αργή, ομαλή εκπνοή, στην οποία πραγματοποιείται η λήψη.

Τα παιδιά συνιστώνται ειδικές ασκήσεις αναπνοής. Τέτοιες ασκήσεις διεγείρουν το σώμα για να απαλλαγούν ανεξάρτητα από τα πτύελα. Τα παιδιά μπορούν να συνιστούν να φουσκώσουν μια μπάλα ή να σβήσουν ένα κερί.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των βρόγχων που συμβαίνει με τα φαινόμενα της βρογχικής απόφραξης, η οποία είναι η κύρια διαφορά της από άλλες μορφές βρογχίτιδας.

Η βρογχική παρεμπόδιση συνεπάγεται παραβίαση της βατότητας των βρόγχων (δυσκολία στην απόσυρση της έκκρισης βλεννογόνου που παράγεται από τους αντίστοιχους αδένες) για τους ακόλουθους λόγους:

  • σπασμός των βρογχικών μυών και, κατά συνέπεια, στένωση του αυλού του βρογχικού δέντρου.
  • μεταβολή του ιξώδους και της ρευστότητας της βρογχικής βλέννας, η οποία αποκτά μια παχύ, δύσκολο να διαχωρίσει τη φύση, μαζί με μια αύξηση στο σχηματισμό της.
  • Τοπικό οίδημα της βλεννογόνου, συμβάλλοντας σε ακόμη μεγαλύτερη στένωση του αυλού αεραγωγού.

Στα παιδιά, αυτό το σύμπλεγμα παθολογικών αλλαγών είναι πιο έντονο εξαιτίας των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών της δομής και της λειτουργίας του αναπνευστικού και ανοσοποιητικού συστήματος, ειδικά στην ηλικιακή ομάδα προσχολικής ηλικίας.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα: παρά το γεγονός ότι η συχνότητα εμφάνισης δεν είναι γνωστή αξιόπιστα, σύμφωνα με κάποιο ποσοστό των παιδιών έως 3 ετών με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι έως και 15-16% του συνόλου των νοσηλευόμενων παιδιατρικών νοσοκομείων. Σύμφωνα με την έρευνα από πολλούς συγγραφείς, στο πλαίσιο της οξείας αναπνευστικής λοίμωξης αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά αναπτύσσεται σε 5-20% των περιπτώσεων (ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα). ομάδα κινδύνου είναι τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, που έχουν allergoanamnez οικογενειακό ιστορικό και ασθενικά (αναπνευστική νόσο για περισσότερο από 6 φορές το χρόνο).

Οι περισσότεροι επιρρεπείς σε αποφρακτική βρογχίτιδα, παιδιά από 1 έτους έως 3 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης φαίνεται καθαρά εποχικότητα - κορυφές στα άνοιξη και το φθινόπωρο μήνες με ένα υγρό, κρύο καιρό.

Ανατομικά-φυσιολογικά προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Κατά τους πρώτους μήνες της μεταγεννητικής ανάπτυξης υπάρχει έντονη ανάπτυξη του βρογχοπνευμονικού συστήματος, που προκαλείται από την έναρξη της διαδικασίας εξωτερικής αναπνοής μετά τη γέννηση.

Η αύξηση του μεγέθους του βρογχικού δένδρου (συμπεριλαμβανομένης της διάμετρος του βρογχικού τμήματος) αυτή τη στιγμή υστερεί πίσω από την αύξηση της μάζας και του όγκου του πνεύμονα. σε μικρά παιδιά και βρέφη, ο λόγος βρογχικού μεγέθους προς τον όγκο του πνεύμονα και ο αριθμός των κυψελίδων είναι μεγαλύτερος από αυτόν ενός ενήλικα. Είναι επίσης γνωστό ότι η διάμετρος των μικρών βρόγχων στα παιδιά είναι πολύ μικρότερη (έως και 5 φορές σε σύγκριση με τους ενήλικες), γεγονός που συμβάλλει σε έντονες παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης στην ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Επιπλέον, οι βρογχικό τοίχους σε μικρά παιδιά λεπτές, περιέχουν μια μικρή ποσότητα των μυών και του συνδετικού ιστού, ελαστική πλαίσιο δεν έχει αναπτυχθεί, έτσι βρόγχους εύκολα πέσει κατά την εκπνοή. Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό του βρογχικού δέντρου, σε μικρά παιδιά, είναι χαλαρή, λεπτή, τρυφερή, περιέχει μια μικρή ποσότητα εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης Α.

Αναπνευστικών μυών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς, η οποία, μαζί με την ημιτελή μυελίνωση του πνευμονογαστρικού νεύρου, εξηγεί την αδυναμία του βήχα σοκ, μια υψηλή πιθανότητα απόφραξης των μικρών βρόγχων παχύρρευστου βλέννα κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διεργασίας. Άλλοι μηχανισμοί αυτοκαθαρισμού είναι επίσης ελλιπείς: ένα λιγότερο ενεργό επιθηλιακό πηλό, μια αδύναμη περισταλτικότητα των βρογχιολών.

Εκτός από την ηλικία που σχετίζονται χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά και υπάρχει μια διαφορά στην χημική σύνθεση των βρογχικών βλέννας: έκκριση που παράγεται από βρογχική αδένες, αποτελείται σχεδόν αποκλειστικά από ιξώδη και παχιά σιαλικό οξύ, περισσότερο υγρό sulfomutsin δύσκολα εκπροσωπούνται.

Αιτίες αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της

Η πιο συνηθισμένη αιτία αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά των πρώτων 3 ετών είναι μια ιογενής λοίμωξη (από 45-50% έως 90% όλων των περιπτώσεων). Παρά το γεγονός ότι σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών μειώνεται η συχνότητα της ιογενούς βρογχίτιδας, ο λόγος αυτός παραμένει ο κορυφαίος.

Σχεδόν όλοι οι ιογενείς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, προκαλούν παρόμοια κλινική εικόνα. Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι:

  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
  • ιούς της γρίπης και της παραγρίπης τύπου 3,
  • αδενοϊός.
  • εντεροϊού.

Η αιτία της βακτηριακής αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι συνήθως οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί:

  • Haemophilus influenza;
  • Stratococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis.

Τα τελευταία χρόνια, αύξησε σημαντικά το ποσοστό των βακτηριακών αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά προκαλούνται από μυκόπλασμα και χλαμύδια, τα οποία δεν είναι σε θέση να προκαλέσει μια οξεία ασθένεια, αλλά και να γίνει η αιτία της χρόνιας του μόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια και ιούς συνδέσμου.

Επιπλοκές της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά: μετάβαση σε χρόνια μορφή, βρογχικό άσθμα, πνευμονία, βρογχοπνευμονία.

Η ευκολία με την οποία αναπτύσσεται η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, εξηγεί έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων:

  • ανατομικές και φυσιολογικά χαρακτηριστικά (στενή αεραγωγού, ανεπαρκή δραστηριότητα της τοπικής ανοσίας, η κακή ανάπτυξη των αναπνευστικών μυών, η αφερέγγυος ελαστικό πλαίσιο των βρόγχων, το υψηλό ιξώδες του βρογχικού βλέννας, πλέον του ύπνου σε σχέση με την ενεργό περίοδο, τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής - μακρά μείνουν σε θέση σχετικά με την πίσω, κλπ)...?
  • Παθολογικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας (τοξίκωση, κύηση, απειλή έκτρωσης, ενδομήτρια λοίμωξη).
  • Το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος κατά τη διάρκεια της
  • επιβαρύνοντας την κληρονομική αλλεργική ανωμαλία.
  • συγγενείς δυσπλασίες του βρογχικού δένδρου.
  • γενετικά καθορισμένη υπερδραστικότητα των βρόγχων (αυξημένη ευαισθησία στα ερεθίσματα).
  • πρόωρο;
  • χαμηλό βάρος?
  • υπογλυκαιμία D, ραχίτιδα.
  • οξεία αναπνευστική λοίμωξη, που υπέστη το παιδί κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής.
  • τεχνητή σίτιση (έγκαιρη εισαγωγή μιγμάτων ή πλήρης αντικατάσταση του θηλασμού από τις πρώτες ημέρες της ζωής) ·
  • τον αντίκτυπο των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων (το κάπνισμα των γονέων, τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις μη ικανοποιητικές υγειονομικές συνθήκες διαμονής (π.χ. υψηλή υγρασία ή μούχλα στους τοίχους, έπιπλα).

Τα παιδιά που γεννιούνται σε οικογένειες με μη ικανοποιητική κοινωνικο-οικονομική κατάσταση είναι ξεχωριστά ως ξεχωριστή κατηγορία υψηλού κινδύνου ανάπτυξης αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Ο σχηματισμός των φαινομένων της βρογχικής απόφραξης παρέχεται από τους ακόλουθους παθογενετικούς μηχανισμούς:

  • την εισαγωγή ενός παθογόνου μικροοργανισμού στην βλεννογόνο μεμβράνη του βρογχικού δέντρου με την επακόλουθη ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής,
  • ενισχυμένη παραγωγή των εκτιθέμενων κυττάρων προκαλούν παθογόνες επιρροές το ανοσοποιητικό σύστημα μεσολαβητή της φλεγμονής - ιντερλευκίνη-1 (IL-1), η οποία προκαλεί μια αύξηση στην αγγειακή διαπερατότητα, οίδημα του βλεννογόνου, διαταραχή της τοπικής μικροκυκλοφορίας, κλπ.?.
  • αύξηση της ποσότητας συνθεμένης βρογχικής έκκρισης, αλλαγή των ρεολογικών ιδιοτήτων του (αυξημένο ιξώδες μαζί με μείωση της ρευστότητας), επιδείνωση των χαρακτηριστικών του ανοσοποιητικού συστήματος,
  • βλάβη στη λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων (λόγω αλλαγής των ιδιοτήτων της βλέννας), συνοδευόμενη από μια πιο ενεργή εισαγωγή ενός μολυσματικού παράγοντα, τον αποικισμό του βρογχικού επιθηλίου,
  • ανάπτυξη παροδικής υπερδραστικότητας των βρόγχων, βρογχόσπασμος.

Ένας συνδυασμός παθογενετικών μηχανισμών οδηγεί σε διαταραχή στον διαχωρισμό μεταβλημένων, ιξωδών βρογχικών εκκρίσεων μέσω της αναπνευστικής οδού, τοπικού οιδήματος του βλεννογόνου και του βρογχόσπασμου. Αυτά τα φαινόμενα συμβάλλουν στη στασιμότητα και τη δευτερογενή μόλυνση της βρογχικής βλέννας, στη μείωση της αποτελεσματικότητας της αναπνοής και της ανάπτυξης, μαζί με την τοπική φλεγμονή, την υποξία όλων των οργάνων και ιστών.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές:

  • οξεία (το φαινόμενο της βρογχικής απόφραξης εμμένει για όχι περισσότερο από 10 ημέρες).
  • παρατεταμένη.
  • χρόνια (επαναλαμβανόμενη και συνεχώς επαναλαμβανόμενη).

Οι περισσότεροι επιρρεπείς σε αποφρακτική βρογχίτιδα, παιδιά από 1 έτους έως 3 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης φαίνεται καθαρά εποχικότητα - κορυφές στα άνοιξη και το φθινόπωρο μήνες με ένα υγρό, κρύο καιρό.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των φαινομένων της βρογχικής απόφραξης, η ασθένεια μπορεί να έχει πολλούς βαθμούς σοβαρότητας:

  • φως - δύσπνοια κατά την ηρεμία και κατά τη διάρκεια ήπια άσκηση χωρίς σύνδεση, αέρια αίματος δεν έχει αλλάξει, σταθερή μικρές αλλαγές της αναπνευστικής λειτουργίας, συριγμό καθορίζεται μόνο από την ακρόαση, η γενική υγεία του παιδιού δεν βλάπτεται?
  • μέτρια - δύσπνοια κατά την εκπνοή ή αναμιγνύονται παρατηρήθηκε σε ελαφρύ φορτίο, καταγράφονται σφύριγμα μακρινό ρόγχους (έντονα σε μια απόσταση), η σύνθεση του αερίου του αίματος αλλάζει ελαφρώς, αντικειμενικώς προσδιοριζόμενες κυάνωση ρινοχειλικές τρίγωνο, η συμπερίληψη στην πράξη της αναπνοής περισσότερους μυς (μεσοπλεύριο χώρους, υπερκλείδιους, υποκλείδιας βοθρίου)?
  • σοβαρή - κατάσταση του παιδιού είναι κακή, υπάρχει θορυβώδης δυσκολίες αναπνοής που περιλαμβάνουν βοηθητικά μύες, διαρροή κυάνωση, αναπνευστική λειτουργία μείωσε δραματικά αερίων αίματος αλλάξει σε μεγάλο βαθμό (μερική πίεση οξυγόνου μικρότερη από 60 mmHg, το διοξείδιο του άνθρακα -.. 45).

Αξιολόγηση της σοβαρότητας της βρογχικής απόφραξης σε παιδιά στην κλίμακα Tal:

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Οι ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η αναπνοή είναι συνηθέστερες στην παιδική πρακτική. Το κύριο σύμπτωμα τέτοιων ασθενειών είναι ο βήχας. Το οδηγεί σε αυτό μπορεί να είναι μια έντονη στένωση στους βρόγχους.

Τι είναι αυτό;

Στην αποφρακτική βρογχίτιδα υπάρχει έντονη συστολή του βρόγχου - απόφραξη. Η κατάσταση αυτή προκαλεί πολυάριθμες αιτίες και προκαλεί παράγοντες. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης, η αναπνοή διαταράσσεται. Λίγες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, όλα τα συμπτώματα αρχίζουν να προχωρούν, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης του μωρού.

Το βρογχικό δέντρο καλύπτεται με μικροσκοπικά φύλλα. Βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων που σχηματίζουν τους βρόγχους. Μετά από την επίδραση των παραγόντων που προκάλεσαν, διαταράσσονται οι κροκύδες., Που επίσης συμβάλλουν στη διάσπαση των πτυέλων και αυξάνουν την απόφραξη.

Αιτίες

Οποιαδήποτε βρογχίτιδα αναπτύσσεται μόνο μετά από έκθεση σε σώμα παιδιού από διάφορους παράγοντες που προκαλούν. Είναι αρκετά μεγάλος αριθμός. Ειδικά είναι επικίνδυνα για νεογέννητα και βρέφη.

Η ασυλία του μωρού του πρώτου έτους δεν είχε ακόμη ολοκληρωθεί. Οποιοσδήποτε ξένος παράγοντας για τον οργανισμό ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει ισχυρή φλεγμονή στους βρόγχους. Αυτό οδηγεί άμεσα στην εμφάνιση βρογχικής απόφραξης.

Στις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια, συμπεριλάβετε:

Ιογενείς λοιμώξεις. Οι πιο συχνές ένοχοι της νόσου είναι: ιός της γρίπης και του παραγριπώματος, ιός MS, αδενοϊοί. Διεισδύουν εύκολα στην ανώτερη αναπνευστική οδό του μωρού και γρήγορα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, φτάνοντας στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι η κύρια αιτία εμφάνισης βρογχικής απόφραξης σε βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής.

Βακτήρια. Οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι και η μούρο είναι τα πιο κοινά αίτια που μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακές μορφές της νόσου. Αυτοί οι μικροοργανισμοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής, η οποία οδηγεί σε έντονη στένωση του αυλού των βρόγχων. Η ασθένεια που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα έχει πιο σοβαρή πορεία και απαιτεί εντατική θεραπεία.

Αλλεργίες. Όταν το αλλεργιογόνο χτυπά το σώμα, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό συμβάλλει στη μεγάλη απελευθέρωση στο αίμα διαφόρων βιολογικά ενεργών ουσιών, οι οποίες προκαλούν σπασμωδικούς βρόγχους. Στο πλαίσιο των αλλεργιών, η αναπνοή είναι σημαντικά εξασθενημένη και η δύσπνοια αυξάνεται.

Εισπνοή μολυσμένου αέρα. Ζώντας δίπλα σε μεγάλες βιομηχανικές επιχειρήσεις ή εργοστάσια, το μωρό έχει μεγαλύτερο κίνδυνο βρογχικής απόφραξης. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συνεχούς επαφής των μικρότερων τοξικών ουσιών στους μικρούς βρόγχους. Οι βιομηχανικές εκπομπές οδηγούν γρήγορα στην ανάπτυξη αναπνευστικών διαταραχών.

Προεραρχία. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ο τελικός σχηματισμός του αναπνευστικού συστήματος σε ένα μελλοντικό μωρό. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σχεδόν μέχρι τις ημέρες γέννησης. Εάν για κάποιο λόγο παιδί γεννιέται νωρίτερα, τότε ο κίνδυνος υποανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος αυξάνεται αρκετές φορές. Ένα τέτοιο ανατομικό ελάττωμα οδηγεί συχνά σε διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας.

Γρήγορη άρνηση του θηλασμού. Τα παιδιά που έλαβαν μαστό για πολύ μικρό χρονικό διάστημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης βρογχίτιδας. Για την καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων χρειάζεται ένα καλό επίπεδο ανοσίας. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα μωρά λαμβάνουν μεγάλο αριθμό ανοσοσφαιρινών G. Αυτά τα προστατευτικά αντισώματα τους βοηθούν να μην αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια της περιόδου κρυολογήματος και να προστατεύσουν από την ανάπτυξη ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Πώς προκύπτει;

Ο ενεργός παράγοντας πρόκλησης οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής. Οι περισσότεροι ιοί και βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Καθιστώντας στα κύτταρα του επιθηλίου που φέρει το αναπνευστικό σύστημα, αρχίζουν να ασκούν ισχυρή τοξική επίδραση.

Η περίοδος επώασης είναι διαφορετική και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου μικροοργανισμού που προκαλεί την ασθένεια. Κατά μέσο όρο, είναι 7-10 ημέρες. Αυτή τη στιγμή το παιδί δεν κάνει καμία καταγγελία. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία της νόσου κατά την περίοδο επώασης. Μόνο τα εξασθενημένα μωρά μπορούν να αισθανθούν μια μικρή κόπωση και υπνηλία.

Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα ειδικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της νόσου. Η ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στο βρογχικό δέντρο, συμβάλλει στην παραβίαση της βλέννας και των πτυέλων.

Σε παιδιά που έχουν ανατομικά ελαττώματα στη δομή των βρόγχων, ένας πολύ στενός αυλός των βρόγχων. Η βρογχική παρεμπόδιση σε τέτοια παιδιά αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά και είναι πολύ πιο δύσκολη.

Η πορεία των ασθενειών που συνοδεύονται από βρογχική παρεμπόδιση μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται από την αρχική κατάσταση της ανοσίας του μωρού, τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του αναπνευστικού συστήματος και την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια.

Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης, όλες οι αποφρακτικές βρογχίτιδες μπορούν να διαιρεθούν:

Sharp. Αυτές οι παραλλαγές της νόσου εμφανίζονται για πρώτη φορά. Διαρκούν, κατά μέσο όρο, 1-2 εβδομάδες. Μετά τη θεραπεία το μωρό θεραπεύεται τελείως.

Χρόνια. Μπορούν να είναι επαναλαμβανόμενες. Ροδεύουν με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Με την ανεπαρκώς ποιοτική διεξαγωγή της θεραπείας ή την παρουσία συνοδευτικών ασθενειών σε ένα παιδί, οι οξείες μορφές γίνονται χρόνιες.

Ανά σοβαρότητα:

Ελαφρύ. Ροή με ελάχιστα συμπτώματα. Καλά αντιμετωπίζονται. Μετά τη θεραπεία, τα παιδιά ανακάμπτουν εντελώς. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της νόσου δεν συμβαίνουν.

Ο μέσος βαθμός. Ο βήχας είναι πιο βίαιος, ρινικός. Η θερμοκρασία του σώματος με αποφρακτική βρογχίτιδα μέσου βάρους ρεύματος αυξάνεται σε 38 μοίρες. Η δύσπνοια μπορεί να αυξηθεί. Η γενική κατάσταση του παιδιού επηρεάζεται σοβαρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο και πιο εντατική θεραπεία.

Βαρύ. Ροή με έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης και ευημερίας του μωρού. Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38,5-39,5 μοίρες, έντονη δύσπνοια, συνοδευόμενη από σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία γίνεται μόνο υπό συνθήκες παιδικού νοσοκομείου και με την ανάπτυξη καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας - στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Συμπτώματα

Η στένωση του βρογχικού σωλήνα και η εξασθενημένη εκφόρτιση των πτυέλων οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί έχει συγκεκριμένα σημάδια της νόσου:

Βήχας. Εμφανίζεται την ημέρα 2-3 μετά το τέλος της περιόδου επώασης. Ο βήχας Nadal ανησυχεί το μωρό περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί να είναι παροξυσμική.

Δύσπνοια. Εμφανίζεται με μέτρια και σοβαρή πορεία της νόσου. Με δύσπνοια, ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται σε ένα λεπτό. Τα παιδιά αναπνέουν πιο συχνά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να δει από την πλευρά, δίνοντας προσοχή στις κινήσεις του στήθους κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της απόπλυσης. Με βρογχική απόφραξη, τα πτύελα καθίστανται πολύ πυκνά και παχιά. Όλες οι προσπάθειες βήχας οδηγούν σε αυξημένη πόνο στο στήθος.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυξάνεται σε 37-39,5 μοίρες. Οι βακτηριακές μορφές της νόσου συνοδεύονται από υψηλότερη θερμοκρασία.

Βαφή του ρινοκολικού τριγώνου. Το δέρμα σε αυτή τη ζώνη στο πρόσωπο είναι πολύ λεπτό και ευαίσθητο. Η έντονη μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη της ακροκυάνωσης (μπλε) αυτής της περιοχής. Ενάντια στο φόντο ενός ωχρού προσώπου, το ρινικό τρίγωνο αντιπαραβάλλει έντονα.

Διαταραχή της ρινικής αναπνοής και ερυθρότητα του λαιμού. Αυτά τα δευτερεύοντα σημεία εντοπίζονται σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις και συχνά εμφανίζονται σε ένα παιδί με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Εκφράζεται η υπνηλία και η εξασθένιση της ευημερίας. Τα πονεμένα μωρά αρνούνται να φάνε, αρχίζουν να είναι ιδιότροπα. Τα μικρά παιδιά ζητούν περισσότερα στυλό. Παρατεταμένες επιθέσεις βήχα οδηγούν στο μωρό που αρχίζει να κλαίει.

Δίψα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια έντονης δηλητηρίασης του σώματος. Όσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια, τόσο πιο έντονο είναι το σύμπτωμα του μωρού.

Ενεργή κίνηση των νευρώσεων κατά την αναπνοή. Οι αναπνευστικές κινήσεις έχουν μεγάλο πλάτος και γίνονται ορατές από την πλευρά.

Η δυναμική αναπνοή. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων της αναπνοής, ακούγονται ήχοι που αναβλύζουν. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διέλευσης του αέρα μέσω στενά κλεισμένων βρόγχων.

Διαγνωστικά

Κατά την πρώτη εμφάνιση σημείων βρογχικής απόφραξης, το παιδί πρέπει να αποδειχθεί στον παιδίατρο. Ο γιατρός θα προβεί σε κλινική εξέταση και θα συστήσει πρόσθετες εξετάσεις. Τέτοιες δοκιμές είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα και η αιτία της νόσου.

Για τη διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας ισχύουν:

Γενική εξέταση αίματος. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και η επιταχυνόμενη ESR υποδηλώνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι μεταβολές και οι μετατοπίσεις της λευκοκυτταρικής φόρμουλας καθιστούν δυνατή τη διευκρίνιση της ιικής ή βακτηριακής φύσης της ασθένειας.

Βιοχημεία του αίματος. Επιτρέπει την αποκάλυψη της παρουσίας επιπλοκών που αναπτύσσονται στην παθολογία της αναπνοής. Χρησιμοποιείται επίσης για διαφορική διάγνωση.

Ακτινογραφία του θώρακα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό στένωσης των βρόγχων, καθώς και να εντοπίσετε ταυτόχρονα πνευμονικές παθήσεις.

Σπιρομέτρηση. Βοηθά στην αξιολόγηση λειτουργικών διαταραχών. Ενδείξεις αναγκαστικής εισπνοής και λήξης επιτρέπουν στους γιατρούς να συμπεράνουν ότι υπάρχει η παρουσία και η σοβαρότητα της βρογχικής απόφραξης.

Ειδικές εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση αλλεργιογόνων. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία που προκαλεί βρογχική απόφραξη σε παιδιά με αλλεργική μορφή της νόσου.

Διαφορική διάγνωση

Η στένωση του αυλού των βρόγχων συμβαίνει όχι μόνο στην αποφρακτική βρογχίτιδα. Σύνδρομο της βρογχικής απόφραξης μπορεί να είναι με διάφορες ασθένειες. Προκειμένου να τεθεί σωστά μια διάγνωση, απαιτείται διαφορική διάγνωση.

Η πιο συνηθισμένη αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να συγχέεται με:

Σπαστική λαρυγγοτραχειίτιδα. Προκαλείται συχνότερα από ιούς. Συνήθως συμβαίνει 3-4 ημέρες μετά την εμφάνιση μιας ιογενούς μόλυνσης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βήχα αποφλοίωση και έντονη δύσπνοια.

Καταστροφή της κυψελίτιδας. Σε αυτήν την ασθένεια, αναπτύσσεται το εσωτερικό επιθηλιακό στρώμα των βρόγχων, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση και συσσώρευση αφρώδους πτυέλου. Συνήθως βήχας - παροξυσμική. Συχνά η ασθένεια οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Οξεία βρογχίτιδα. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια. Μόνο η διεξαγωγή σπιρομέτρησης σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη σωστή διάγνωση.

Μόλυνση παρασίτων. Ορισμένοι ελμινθών κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης στο σώμα με ροή αίματος μπορούν να μπουν στο βρογχοπνευμονικό δέντρο. Αναπτύσσοντας, διαθέτουν πολλά προϊόντα της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας που κάνουν τοξική δράση.

Κυστική ίνωση. Αυτή η ασθένεια είναι συγγενής. Συνήθως τα παιδιά αναπτύσσονται ελάχιστα, υστερούν στη σωματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού υπάρχει έντονος βήχας με δύσκολα ανασυρόμενο και πολύ παχύρρευστο πτύελο. Η πορεία της νόσου είναι αρκετά σοβαρή. Η νόσος απαιτεί συστηματική θεραπεία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η συχνή αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επίμονων αναπνευστικών διαταραχών στα παιδιά. Με μειωμένη ανοσία, το μωρό αναπτύσσει νέες παροξύνσεις σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Η χαμηλής ποιότητας θεραπεία ή η έγκαιρη διάγνωση της νόσου συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών στο μέλλον. Η έμμονη βρογχική απόφραξη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, ειδικά εάν η αιτία της στένωσης του αυλού των βρόγχων είναι αλλεργία.

Ένας παρατεταμένος και ρινικός βήχας προάγει το σχηματισμό βρογχεκτασάζσεων. Με αυτήν την παθολογία, τα άπω τμήματα των βρόγχων επεκτείνονται και σχηματίζουν επιπλέον κοιλότητες. Η βρογχιεκτασία συμβάλλει στην εμφάνιση δύσπνοιας με αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Για την εξάλειψη αυτής της κατάστασης, εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Κατά την έξαρση μιας αποφρακτικής βρογχίτιδας που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πνευμονία ή αποστήματα. Αυτοί, με τη σειρά τους, οδηγούν σε επιδείνωση της ευημερίας του μωρού. Για την εξάλειψη των πυώδινων σχηματισμών απαιτείται εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά.

Θεραπεία

Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπείες. Αφού εξεταστεί το παιδί και τεθεί η διάγνωση, ο παιδίατρος θα συστήσει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα που προδιαγράφεται στις κλινικές οδηγίες. Αυτές οι ιατρικές εξελίξεις περιέχουν τον απαραίτητο αλγόριθμο για τις ενέργειες των γιατρών στην ταυτοποίηση μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

Η αντιμετώπιση της αποφρακτικής βρογχίτιδας πρέπει να γίνεται από τις πρώτες ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η έγκαιρη συνταγογράφηση φαρμάκων συμβάλλει στην αντιμετώπιση όλων των δυσμενών εκδηλώσεων της νόσου και στην πρόληψη της χρονοποίησης. Τα φάρμακα που εξαλείφουν τη βρογχική παρεμπόδιση και προάγουν την καλύτερη έκκριση των πτυέλων προδιαγράφονται από το θεράποντα ιατρό.

Για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας χρησιμοποιήστε:

  • Μέσα που έχουν βλεννολυτική δράση. Βοηθούν να αμβλύνουν τα παχύρρευστα πτύελα και να διευκολύνουν την ευκολότερη μετάβασή τους στο βρογχοπνευμονικό δέντρο. Τα φάρμακα που βασίζονται στην αμπροξόλη χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρακτική των παιδιών. Τα "Ambrogen", "Lazolvan", "Flavamed" βοηθούν στην εξάλειψη ακόμη και ενός ισχυρού βήχα. Διορίζεται ανά ηλικία, 2-3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
  • Αντιπυρετικό. Αντιστοιχίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες. Στα παιδιά, χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα με βάση την παρακεταμόλη. Δεν έχει οριστεί για μεγάλη υποδοχή. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες.
  • Βρογχοδιασταλτική. ΠΈχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν την εμπλοκή των βρόγχων και να βελτιώσουν την αναπνοή. Αποδίδεται συνήθως με τη μορφή αερολυμάτων ή εισπνοών. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 10-15 λεπτά. Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης που βασίζονται στη σαλβουταμόλη είναι αποτελεσματικά μετά από 5 λεπτά.
  • Συνδυασμένα προϊόντα που περιέχουν στη σύνθεση βρογχοδιασταλτικά και αντιχολινεργικά φάρμακα. Για τη βελτίωση της βρογχικής αγωγιμότητας στα παιδιά, χρησιμοποιείται το "Berodual". Είναι συνταγογραφούμενα νεφελώδης. Η δοσολογία και η συχνότητα των εισπνοών βασίζονται στην ηλικία του παιδιού. Συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται 3-4 φορές την ημέρα.
  • Αντιισταμινικά. Βοηθήστε να αντιμετωπίσετε τα δυσμενή συμπτώματα στις αλλεργικές μορφές της νόσου. Τα παιδιά χρησιμοποιούν φάρμακα με λοραταδίνη, Claritin, Suprastin. Διορίζεται 1-2 φορές την ημέρα, συνήθως το πρωί. Εκφορτώνονται για 7-10 ημέρες. Με πιο σοβαρή πορεία - για 2-3 εβδομάδες.
  • Συμπλέγματα βιταμινών εμπλουτισμένα με σελήνιο. Αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης. Τα βιολογικά ενεργά συστατικά, τα οποία υπάρχουν στο σύμπλεγμα των βιταμινών, βοηθούν το μωρό να καταπολεμά τη μόλυνση και να βελτιώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Το σελήνιο είναι απαραίτητο για την ενεργή ασυλία.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται για σοβαρή και παρατεταμένη πορεία της νόσου. Συνήθως, η εισπνοή συνταγογραφείται από τον Pulmicort. Το φάρμακο συνταγογραφείται για μεγάλη παραμονή. Εφαρμόζεται 1-2 φορές την ημέρα έως ότου επιτευχθεί ένα σταθερό καλό αποτέλεσμα. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες με παρατεταμένη εισαγωγή.
  • Αναστολείς υποδοχέων λευκοτριενίων. Βοηθούν στην ταχεία εξάλειψη του βρογχόσπασμου. Έχουν διαρκή αποτελέσματα. Το φάρμακο "Singular" αρχίζει να ασκεί το αποτέλεσμά του ήδη 2 ώρες μετά την εισαγωγή. Εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα.

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά και πώς αντιμετωπίζεται;

Τα κρύα στα παιδιά συχνά περνούν από το ρινοφάρυγγα στην αναπνευστική οδό, επηρεάζοντας την τραχεία και τους βρόγχους. Οι λοιμώδεις παράγοντες προκαλούν φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του βρογχικού δέντρου, συνοδευόμενη από έναν επώδυνο βήχα και έκκριση της δύσκολης προς αποσύνδεση βλέννας. Η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά διαφέρει από τη συνήθη εμφάνιση επιθέσεων ασφυξίας.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά - αιτίες της ασθένειας

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι οι κύριοι στόχοι της βρογχίτιδας με αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος σε μικρά παιδιά σε σχέση με τους ενήλικες:

  1. Το ατελές σχηματισμένο επιθηλιακό στρώμα των βρόγχων οδηγεί στο γεγονός ότι τα παιδιά αναπτύσσουν ένα πολύ ιξώδες μυστικό, το οποίο δύσκολα κινείται προς τα εμπρός με τα πηχάκια. Υπάρχει στασιμότητα των πτυέλων, που προάγει τη διάδοση της παθολογικής χλωρίδας στην αναπνευστική οδό.
  2. Οι ίδιοι οι βρόγχοι στην παιδική ηλικία έχουν ένα στενό αυλό λόγω της υπερτροφίας του αδενικού ιστού.
  3. Ομαλοί μύες που φέρουν τα τοιχώματα των βρόγχων, στα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στον ερεθισμό. Ακόμα και για μικρό αντίκτυπο, μπορούν να αντιδράσουν με ισχυρό σπασμό.
  4. Η τοπική ανοσία στα παιδιά δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.
  5. Τα ψίχουλα είναι πιο επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Επιδεινώστε την ήδη ευάλωτη κατάσταση των αναπνευστικών οργάνων με πρόσθετους παράγοντες:

  • παθολογίες που λαμβάνονται στην ενδομήτρια και γενική περίοδο.
  • πρόωρη άρνηση του θηλασμού (έως ένα έτος) ·
  • υπέρβαση ή μικρό βάρος.
  • υπογλυκαιμία D?
  • συχνές μολυσματικές ασθένειες στη βρεφική ηλικία.
  • αδύναμη θερμορυθμιστική ρύθμιση στα νήπια.
  • ανθυγιεινές κλιματολογικές και οικολογικές συνθήκες ·
  • βλαβερές συνήθειες γονέων - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι άμεσες αιτίες αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά σχετίζονται με τη διείσδυση παθογόνων παθογόνων στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα:

  • ιική μόλυνση (parainfluenza, αδενοϊός, κυτταρομεγαλοϊός, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός).
  • βακτήρια (μυκοπλάσμα, χλαμύδια, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι).

Συμπτώματα και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι το σύνδρομο βρογχο-αποκομιδής. Εκδηλώνεται παροξυσμικά, συνήθως στο υπόβαθρο της υπογλυκαιμίας του ARI ή του παιδιού και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή και δυνατή συριγμό - μέχρι 70 - 90 κύκλους αναπνοής με ρυθμό περίπου 20 ανά λεπτό.
  • αίσθηση ασφυξίας
  • η δύσπνοια - η δυσκολία στην εκπνοή.
  • Συμπερίληψη των βοηθητικών μυών στην αναπνευστική διαδικασία - διασταυρωμένοι χώροι, χώρος podrugodinoe τραβούν προς τα μέσα.
  • ξηρό βήχα χωρίς φλέγμα ή με ελάχιστο ποσό.
  • πόνοι στις νευρώσεις, μεταξύ των ωμοπλάτων, στο ηλιακό πλέγμα.

Τα συμπτώματα της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά συμβαίνουν στους 2 - 4 ημέρες κρυολογήματα με έντονη συμπτώματα καταρροϊκού: ρινική καταρροή, κόκκινα, πρησμένα λαιμού, μη-παραγωγικού βήχα. Λοίμωξη, κατεβαίνοντας μέσω της τραχείας εντός των βρογχικών κλαδιά, προκαλώντας μία φλεγμονώδη αντίδραση με οίδημα, τους βλεννογόνους, ενισχυμένη έκκριση παχιά βλέννα και σπασμούς.

Η επίθεση συμβαίνει συνήθως τη νύχτα και εξελίσσεται αμέσως: από απόσταση μπορείτε να ακούσετε το παιδί να κάνει ένα ήχο συριγμού. Έχει υψηλό παλμό, το πρόσωπό του γίνεται μπλε. Ο Kroha κάθεται στο κρεβάτι και κλίνει στα χέρια του - είναι ευκολότερο γι 'αυτόν να αναπνεύσει. Η θερμοκρασία συνήθως δεν υπερβαίνει τους 37,5 ° C.

Τέτοιες επιθέσεις διαρκούν για 2 - 3 ημέρες, στα αποδυναμωμένα παιδιά, η οξεία φάση μπορεί να παραταθεί. Από τις επιθέσεις, η δύσπνοια επιμένει, ειδικά με σωματική άσκηση.

Είναι προβληματικό να προσδιοριστεί ο βρογχόσπασμος στα μωρά, δεδομένου ότι δεν μπορούν να κάνουν συγκεκριμένες καταγγελίες και να εκφράσουν σχεδόν οποιαδήποτε δυσφορία με το άγχος και την κραυγή. Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά έως και ένα έτος μπορεί να υποπτευθεί από την εμφάνιση:

  • καταναγκαστικός βήχας με έμετο.
  • συριγμός, συριγμός ακούγεται κατά την αναπνοή?
  • φωνάζοντας το κλάμα.
  • σοβαρή διόγκωση του θώρακα.
  • θερμοκρασία υπογέφυρας.

Η αρθροπλαστική είναι μια κατάσταση που προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας - από ήπια έως επικίνδυνη. Συνήθως η βρογχίτιδα δεν έχει σοβαρές συνέπειες, αλλά εάν συνοδεύεται από σοβαρές επιθέσεις άσθματος, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

  • αδυναμία να αναπνεύσει κανονικά.
  • Η δύσπνοια δεν διακόπτεται με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών.
  • το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει να ξαπλώνει, να κάνει γαργαλισμούς και να ανακουφίζει μόνο σε όρθια θέση.
  • το ρινοκολικό τρίγωνο γίνεται μπλε, και στη συνέχεια ολόκληρο το πρόσωπο?
  • ανάπτυξη ζάλης, κεφαλαλγία.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα.

Διάγνωση βρογχίτιδας με αποφρακτικό σύνδρομο

Ακόμη και αν το παιδί είχε ήδη βρογχίτιδα, σε περίπτωση παρεμπόδισης, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ίδια θεραπεία. Είναι σημαντικό να διαγνώσετε την παρουσία βρογχόσπασμου και να βεβαιωθείτε ότι δεν προκαλείται από οποιαδήποτε άλλη νόσο με παρόμοια συμπτώματα. Το μωρό πρέπει να παρουσιαστεί στον παιδίατρο και εξειδικευμένους ειδικούς - πνευμονολόγο, ENT, αλλεργιολόγο.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, διεξάγονται μελέτες:

  • αναμνησία, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού ·
  • μια κλινική δοκιμή αίματος (λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR υποδεικνύουν φλεγμονή).
  • στηθοσκοπία (η ακρόαση αποκαλύπτει λεπτόκοκκοι με ραβδώσεις και θορύβους στους βρόγχους).
  • ακτινογραφία (μια εικόνα δείχνει την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου).
  • ανάλυση των πτυέλων (καθορίζει το παθογόνο και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά).
  • σπιρομέτρηση (μετρά τον όγκο και την ταχύτητα της αναπνοής).

Εάν είναι απαραίτητο, ο ανοσολόγος διεξάγει αλλεργικές εξετάσεις και επίσης συνιστάται η ανάλυση σε σκουλήκια.

Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά θα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

  1. Βρογχικό άσθμα. Διακρίνεται από την υποχρεωτική παρουσία αλλεργικού παράγοντα. Η επίθεση μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή και όχι μόνο τη νύχτα. Λόγω της απουσίας του φλεγμονώδους συστατικού, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική.
  2. Σκλήρυνση του λάρυγγα στο παρασκήνιο της λαρυγγοτραχειίτιδας. Τα συμπτώματα της απόφραξης μοιάζουν με βρογχίτιδα, αλλά η δυσκολία προκαλεί εισπνοή και όχι εκπνοή - η αποκαλούμενη εισπνευστική δύσπνοια. Η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από τα χαμηλής ποιότητας στοιχεία.
  3. Αναρρόφηση ξένων αντικειμένων. Βήχας με σημεία ασφυξίας εμφανίζεται σε ένα υγιές παιδί χωρίς προηγούμενα συμπτώματα κατά την κατάποση στα τρόφιμα της αναπνευστικής οδού, στα υγρά, στα μικρά σώματα.
  4. Οξεία βρογχιολίτιδα. Οι επιθέσεις βήχα τελειώνουν με έμετο με την απελευθέρωση άφθονης αφρώδους βλέννας. Η περίσσεια πτυέλων σχηματίζεται λόγω της υπερβολικής ανάπτυξης του επιθηλίου.
  5. Κυστική ίνωση. Γενετική παθολογία που εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Ο βήχας είναι παρόμοιος με τον μαλακό βήχα, που συνοδεύεται από ασφυξία, την κατανομή μεγάλων ποσοτήτων πτυέλων, εμετού. Η ανάλυση της ασθένειας γίνεται σε νοσοκομεία μητρότητας, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί πριν ακόμη ληφθούν τα αποτελέσματα.
  6. Εισβολή του πηλού. Ορισμένα παράσιτα μπορούν να εισαχθούν στον ιστό του πνεύμονα, να εισέλθουν σε αυτό από την πεπτική οδό μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Οι κνημίνες προκαλούν σοβαρή απόφραξη, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με ειδική θεραπεία.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας και άλλων αποφρακτικών ασθενειών είναι διαφορετική, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξαχθεί ειδική διάγνωση.

Θεραπεία

Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών και νεότερων αντιμετωπίζεται καλύτερα σε νοσοκομείο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, ελλείψει σοβαρών επιθέσεων, μπορούν να μείνουν στο σπίτι και να υποβληθούν σε θεραπεία υπό την επίβλεψη τοπικού γιατρού. Οι ενδείξεις για νοσηλεία ενός ασθενή που είναι στο σπίτι είναι:

  • ανάπτυξη σημείων υποξίας.
  • η κακή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η έλλειψη βελτίωσης μέσα σε 4 έως 6 ώρες,
  • ταχεία ανάπτυξη της νόσου.

Σε άλλες περιπτώσεις, αρκεί να εκτελέσετε ιατρικές συστάσεις και να κανονίσετε τις συνθήκες για το άρρωστο παιδί για γρήγορη ανάκαμψη:

  1. Παρέχετε μια υποαλλεργική διατροφή.
  2. Πίνετε άφθονο ζεστό μεταλλικό νερό με αλκαλική σύνθεση (Borjomi, Essentuki), κομπόστα, mors.
  3. Κρατήστε στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, καθαρίστε: σκουπίστε τακτικά την επιφάνεια, κάνετε υγρό καθαρισμό χωρίς οικιακές χημικές ουσίες, απαλλαγείτε από αντικείμενα που συσσωρεύουν σκόνη (μαλακά παιχνίδια, χαλιά).
  4. Φροντίστε το μικροκλίμα στο δωμάτιο: αερίστε πιο συχνά, χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα αέρα. Η θερμοκρασία στο φυτώριο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20, ιδανικά - 18 μοίρες, υγρασία - σε επίπεδο 50 - 70%.

Το παιδί πρέπει να αναπνέει δροσερό και υγρό αέρα, πίνει πολλά για να αποτρέψει την πάχυνση της βλέννας στους πνεύμονες. Συνιστάται να βγείτε για βόλτες για 1 - 2 ώρες, χωρίς μπάλωμα, ντύνοντας τον καιρό. Στο σπίτι - μην κάνετε το ψίχουλο ψέμα, ας παίξει παιχνίδια και συνήθεις πράξεις - έτσι ώστε τα πτύελα να μην στασιάζουν στους βρόγχους. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε μια μύτη, αν είναι απαραίτητο, για να ενσταλάξετε αγγειοσυσπαστικές σταγόνες.

Βλεννολυτική θεραπεία

Πώς και τι για τη θεραπεία αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά - ο γιατρός αποφασίζει αν χρειάζεται αντιβιοτικά, βρογχοδιασταλτικά, εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το είδος του παθογόνου. Κατά κανόνα, οι ασθενείς ηλικίας άνω των 2 ετών είναι συνταγογραφούμενοι πόροι που αραιώνουν τα πτύελα και προάγουν την απέκκριση του:

  • για την υγρασία του βρογχικού βλεννογόνου και την μαλάκυνση της βλέννας, οι διασκορπισμένες εισπνοές με μεταλλικό νερό ή φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα είναι καλές με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή.
  • παρασκευάσματα με βάση τις αποδεκτές δοσολογίες ηλικία αμβροξόλη χορηγούνται από του στόματος (δισκία, σιρόπι) ή εισπνοή - Ambrobene, Mucosolvan, ambrogeksal, Flavamed και ανάλογα?
  • με αραίωση πτύελα και τη μετάβαση βήχα σε υγρή μορφή βλεννολυτικά αντικατασταθεί expectorants - τελών νοσηλείας Bronhikum, Gerbion, Δρ Theiss, Δρ μαμά, Gedeliks και άλλα.

Οι βλεννολυτικές και οι αποχρεμπτικές ουσίες δεν πρέπει να χορηγούνται μόνοι, μόνο με ιατρική συνταγή. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται, καθώς το παιδί είναι δύσκολο να βλάψει άφθονη βλέννα. Τα φάρμακα που καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα με αποφρακτική βρογχίτιδα απαγορεύονται αυστηρά!

Αντιισταμινική θεραπεία

Τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται για παιδιά που έχουν αλλεργικές αντιδράσεις, τρέχουσες ή ιστορικές. Gyrdnits από 6 μήνες επιτρέπεται Zirtek, στα παιδιά μετά από 2 χρόνια - Erius, Kliritin, στο 5 - Telfast και συνώνυμα.

Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η βρογχική παρεμπόδιση έχει πάντα μια αλλεργική συνιστώσα. Όταν ρινική μόλυνση κόλπων επηρεάζονται, δεν αντιμετωπίσουν τις λειτουργίες καθαρισμού της θέρμανσης και ενυδάτωσης του εισπνεόμενου αέρα, παίρνει μέσα στους πνεύμονες με τη μορφή μη προσαρμοσμένη βρόγχων και προκαλεί αρνητική αντίδραση με τις συνήθεις ακαθαρσίες. Αυτά είναι τα σωματίδια σκόνης, τα χημικά οικιακής χρήσης, το μαλλί μιας αγαπημένης αρκουδάκις και άλλοι παράγοντες που φυσιολογικά κανονικά γίνονται αντιληπτοί από το σώμα του παιδιού.

Ο Δρ. Komarovsky, μιλώντας για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, υποστηρίζει ότι αυτή η ασθένεια είναι σε κάθε περίπτωση μολυσματικής-αλλεργικής φύσης και τα αντιιστμινικά είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την υπερδραστικότητα των βρόγχων, μειώνοντας έτσι τους σπασμούς και το πρήξιμο των αεραγωγών.

Θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό

Για να σταματήσουν την απόφραξη, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς των βρόγχων και διευρύνουν τον αυλό τους. Το καλύτερο είναι να χρησιμοποιείτε εισπνεόμενα φάρμακα:

  1. Το Berodual - για το μικρότερο, εκτρέφεται αλατόνερο και εισπνέεται μέσω του νεφελοποιητή 2 - 3 φορές την ημέρα.
  2. Σαλβουταμόλη - για παιδιά από 1,5 ετών με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή, από 2 χρόνια - ένα αεροζόλ για 1 - 2 δόσεις μέχρι και 6 φορές την ημέρα.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορείτε να δώσετε βρογχοδιασταλτικά σε δισκία και σιρόπι (Salmeterol, Ascoril), παρασκευάσματα θεοφυλλίνης (Euphyllin). Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται ορμονικοί παράγοντες (Pulmicort, Budenitis) - τόσο από του στόματος όσο και από την εισπνοή. Ωστόσο, το Salbutamol και το Berodual προτιμώνται επειδή έχουν λιγότερες παρενέργειες. Όλα αυτά τα φάρμακα αφαιρούν γρήγορα τη βρογχική απόφραξη - η επίδραση εμφανίζεται στο διάστημα των 5 έως 20 λεπτών.

Καταπολέμηση της λοίμωξης

Η βρογχίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Τα αντιιικά φάρμακα συμβάλλουν στη γρήγορη θεραπεία της μόλυνσης:

  • Grippferon - ρινικές σταγόνες;
  • Viferon - πρωκτικά υπόθετα.
  • Orvir - ένα σιρόπι για παιδιά από 1 έτος.
  • Arbidol, Kagotsel - δισκία 3 ετών.

Όταν το bronhoobstruktsii δεν μπορεί να δώσει το ανοσοδιεγερτικό του παιδιού - μπορεί να ενεργοποιήσει την ήδη υπερβολική έκκριση του φλέγματος.

Τα αντιβιοτικά για το ARVI δεν χρειάζονται, συνταγογραφούνται μόνο εάν οι εξετάσεις δείχνουν την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης και το παιδί έχει σημάδια πνευμονίας:

  • υψηλή θερμοκρασία, η οποία διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.
  • υγρές ρυτίδες.
  • συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • πυώδης βλέννα (κίτρινη).

Με μικροβιακή φλεγμονή ο παιδίατρος συνταγογραφεί Cefazolin, Macroben, Augmentin - παρασκευάσματα ευρέος φάσματος.

Με την κατάλληλη θεραπεία, ένα παιδί με βρογχίτιδα ανακάμπτει μέσα σε μια εβδομάδα. Στα περισσότερα παιδιά, η καλά υποβληθείσα σε θεραπεία οξεία φλεγμονή στο 50 έως 70% των περιπτώσεων παραμένει το μόνο επεισόδιο. Αλλά δεν αποκλείεται η υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά - επανάληψη για 6 μήνες - ένα χρόνο με φόντο μια νέα οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Ελλείψει επιπλοκών, αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται κατά 3 έως 4 χρόνια.

Βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας της βρογχικής απόφραξης

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούν οι γονείς για τη θεραπεία παιδιών από κρυολογήματα, με αποφρακτική βρογχίτιδα δεν λειτουργούν και επιπλέον είναι ικανές να προκαλέσουν βλάβη. Αυτά είναι τα πράγματα όπως η μουστάρδα, οι αλοιφές, οι εισπνοές, οι κομπρέσες με βάση τα βότανα και τα αιθέρια έλαια - αυτά τα «φάρμακα» μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο ενός παιδιού.

Αλλά οι ασκήσεις μασάζ και αναπνοής δεν παρεμβαίνουν. Το μασάζ χρειάζεται ειδική - στάση. Η ψίχα πέφτει στην κοιλιά, το κεφάλι κάτω από τα πόδια. Με ελαφρά κτύπημα της ράχης παλάμης στην πλάτη, τα πτύελα αποστραγγίζονται από την αναπνευστική οδό.

Απλές ασκήσεις αναπνοής, όπως η διόγκωση της σφαίρας, συμβάλλουν επίσης στη διαφυγή βλέννας και επίσης μειώνουν την υποξία στο παιδί λόγω του ενεργού αερισμού των πνευμόνων.

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει:

  • "Ξηρή" θέρμανση - ζεστή άμμο, αλάτι, φαγόπυρο?
  • ζωμός καραβίδας - για εκφόρτωση πτυέλων.
  • Ζεστό γάλα, στο οποίο μαγειρεύονται 2 μάρκες.
  • μια συμπίεση από το βούτυρο και το μέλι - το μείγμα παρασκευάζεται από θερμαινόμενα τρόφιμα, που εφαρμόζονται στην πλάτη και στο στήθος, τυλιγμένα σε ύφασμα και πολυαιθυλένιο.
  • πολτό αλεσμένου βολβών varivshihsya 2 ώρες ζάχαρη και μέλι (4 κουταλιές της σούπας..) και το μήλο ξύδι (2 κουταλιές της σούπας..) - 0,5 κουταλάκι του γλυκού κάθε ώρα για 5 ημέρες?
  • μίγμα μούρων με καρπούζι (200 γραμμάρια) και 100 γραμμάρια νερού, αφήνεται σε φωτιά μέχρι το υγρό βράζει, - μισό κουτάλι κάθε 3 ώρες.

Χρησιμοποιώντας λαϊκές συνταγές, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το μέλι και πολλά βότανα είναι ισχυρά αλλεργιογόνα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν το παιδί δεν είχε ποτέ αρνητικές αντιδράσεις σε αυτά.

Πρόληψη

Έως 90% των περιπτώσεων αποφρακτικής βρογχίτιδας οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη. Είναι αδύνατο να σώσετε ένα παιδί από τα κρυολογήματα, αλλά να προσπαθήσουμε να διευκολύνουμε και να μην κάνουμε επιπλοκές, οι γονείς είναι αρκετά ικανοί. Στην πραγματικότητα, η πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά - είναι η πρόληψη του ARVI, το οποίο περιλαμβάνει:

  • έγκαιρος εμβολιασμός κατά των παιδικών λοιμώξεων και της γρίπης ·
  • αποκατάσταση των εστιών των χρόνιων παθολογιών της ΟΝT.
  • κατάλληλη θεραπεία οξείας αναπνευστικής νόσου.
  • απουσία υπερψύξης, απότομες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • μέτρα σκλήρυνσης.
  • ενίσχυση της ασυλίας ·
  • αποφεύγοντας τους δημόσιους χώρους κατά τη διάρκεια των εποχιακών επιδημιών.

Για την υγεία των μωρών, οι ενδομήτριες και τα βρέφη είναι εξαιρετικά σημαντικά:

  • τη διατροφή της μητέρας.
  • την άρνηση να καπνίζει κατά τη διάρκεια και μετά τη φθορά.
  • παρατεταμένο θηλασμό.
  • βέλτιστο μικροκλίμα στο φυτώριο.
  • τακτικές μακριές βόλτες;
  • χρήση υποαλλεργικών παραγόντων για πλύσιμο, καθαρισμό, υγιεινή.

Εάν το παιδί έχει ήδη κρυώσει, είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης. Υπάρχουν τρεις βασικοί κανόνες για αυτό:

  1. Άφθονο ποτό.
  2. Καθαρό, δροσερό, υγρό αέρα.
  3. Αναπνεύσιμη μύτη.

Η συχνή αποφρακτική βρογχίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να υποδηλώσει την ανάπτυξη μιας λοιμώδους-αλλεργικής ποικιλίας άσθματος, η οποία επιδεινώνεται πάντοτε με το υπόβαθρο του ARVI. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την πρόληψη του κρυολογήματος, πρέπει να είναι δυνατό να απομονωθεί το μωρό από αλλεργιογόνα: σπίτι «κενού», με τη μορφή των χαλιών και μαλακά παιχνίδια, δυνητικά επικίνδυνα τρόφιμα, το παθητικό κάπνισμα, χημικές αναθυμιάσεις, καυσαερίων από τα αυτοκίνητα. Συνιστάται βήματα μακριά από τις εθνικές οδούς, θεραπεία σανατόριο, θαλάσσιο αέρα.

Σχόλια σχετικά με τη θεραπεία

Οι συμμετέχοντες του γονικού φόρουμ μοιράζονται την εμπειρία τους με τη θεραπεία και την πρόληψη της βρογχίτιδας με παρεμπόδιση:

Αριθμός αναφοράς 1

Η κόρη μου ήταν 4 μηνών, δεν ξέρω πού ο ιός κατασχέθηκε, σε γενικές γραμμές, και εγώ, και αυτή - και πονούσε. Θεραπεία ως συνήθως: σταγονίδια στη μύτη, Lazolvan από βήχα, ομοιοπαθητική από τη γρίπη. Τη νύχτα, πήδηξα πάνω του είναι δύσκολο να αναπνεύσει, αέρας ταξιδεύει κατ 'ευθείαν με μια σφυρίχτρα, φοβισμένη.

Κοιτάω, και το παιδί πάει πάρα πολύ. Το πρωί ο γιατρός που ονομάζεται, που αποφρακτική βρογχίτιδα, συνταγογραφείται Flomax και η εισπνοή των αναπληρωματικών μεταλλικό νερό. Ο πατέρας μας έτρεξε στο φαρμακείο, αγόρασε ένα νεφελοποιητή - έτσι ένα προς ένα και εισπνέει. Τώρα κάνει πάντα εισπνοές μια φορά ARI άρρωστο - 2 - 3 ml αλατούχου διαλύματος, και όλα τα διαβρέχεται πνεύμονες, φλέγμα βήχα καλό.

Αριθμός αναφοράς 2

Και δεν ήμασταν τυχεροί με το μωρό. Τη νύχτα, το ασθενοφόρο με πήρε και με πήγε στο νοσοκομείο. Εντόπισαν βρογχίτιδα, άρχισαν αμέσως να τσιμπήσουν τα αντιβιοτικά. Το παιδί χειροτερεύει και χειροτερεύει. Στο θάλαμο της ζέστης, ταρεμίας, περιπάτου μην απελευθερώσετε, κρεμάστε το κρεβάτι ακόμα. Λοιπόν, ο σύζυγός μου έφερε ένα δισκίο, και κοίταξα τη σχολή του Δρ Komarovsky. Αποδεικνύεται ότι αντιμετωπίσαμε το λάθος τρόπο!

Με αποφρακτική βρογχίτιδα δεν χρειάζονται αντιβιοτικά, από σιρόπι βήχα - τα πάντα δεν ταιριάζουν. Στο τέλος, τόσο θεραπεύτηκε ότι οι σπασμοί του γιου του κατάφεραν να απομακρύνουν μόνο ορμόνες! Είχαν βγει στο σπίτι υπό την ευθύνη τους, βρήκαν έναν κανονικό παιδίατρο. Αναγκάστηκε να αγοράσει μια ενυδατική κρέμα στον παιδικό σταθμό, να ντύσει το παιδί θερμά και να ανοίξει το παράθυρο και να κάνει το πίσω μασάζ. Η μύτη πρέπει να πλυθεί με δελφίνι, στη συνέχεια πέφτει. 3 φορές την ημέρα για να αναπνεύσει μέσω του εισπνευστήρα Berodual, μισό δισκίο suprastin το πρωί και τη νύχτα. "