Εξέταση των πνευμόνων και των βρόγχων: τύποι εξετάσεων, γενικά χαρακτηριστικά

Η εξέταση των πνευμόνων και των βρόγχων είναι ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης ασθενειών αυτών των οργάνων.

Το σύγχρονο συγκρότημα κλινικών μελετών επιτρέπει την υψηλή πιθανότητα ορθής ερμηνείας των ληφθέντων δεδομένων, τη σωστή διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης έγκαιρης θεραπείας.

Σε περίπτωση υποψίας για την ύπαρξη παθολογιών στους βρόγχους και στους πνεύμονες, μια σειρά ιατρικών μεθόδων έρευνας θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση της πιθανής ασθένειας, καθώς και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εκτός από μια προσεκτική κλινική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες ειδικές εξετάσεις των πνευμόνων και των βρόγχων.

Το σχέδιο για εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες αποδίδεται λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς και τα εντοπισμένα συμπτώματα. Ο προσεκτικός σχεδιασμός της ιατρικής έρευνας σας επιτρέπει να εντοπίσετε την πιθανή ασθένεια το συντομότερο δυνατόν, με ελάχιστη δυσφορία για τον ασθενή.

Ακτινογραφία

Η ακτινογραφία δείχνεται σε οποιονδήποτε ασθενή. Η ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων και των βρόγχων πραγματοποιείται σε δύο προεξοχές (επίπεδα) - ευθεία και πλευρική. Μια τέτοια μελέτη μας επιτρέπει να εντοπίσουμε παθολογίες των πνευμόνων και να εφαρμόσουμε τα αποτελέσματα στη διαφορική διάγνωση ασθενειών. Οι αντενδείξεις των ακτίνων Χ θεωρούνται πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ή δυσανεξία του μέσου αντίθεσης (προβλήματα καρδιαγγειακού συστήματος, κακή κατάσταση των νεφρών και του ήπατος).

Τομογραφία

Η τομογραφία παρουσιάζει μια εικονογραφημένη εικόνα της εσωτερικής δομής του ανθρώπινου σώματος και των οργάνων του. Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μια επίπεδη 2Δ εικόνα ολόκληρης της περιοχής μελέτης, η τομογραφία δείχνει μια σειρά τμημάτων του οργάνου, επιτρέποντάς της να παρουσιαστεί σε όγκο για πιο ακριβή διάγνωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση ανίχνευσης πιθανών τραυματισμών των πνευμόνων και των βρόγχων στην ακτινογραφία. Η τομογραφική εξέταση των πνευμόνων και των βρόγχων βοηθά στην αποσαφήνιση των χαρακτήρων των πιθανών παθολογιών, προσδιορίζει τα περιγράμματα των συσσωρευμάτων, εντοπίζει τις κοιλότητες στο σκοτεινός και επίσης το βάθος τέτοιων σκοτεινών περιοχών.

Υπολογιστική Τομογραφία (CT)

Η αξονική τομογραφία - ειδική ιατρική έρευνα, επιτρέποντας τη χρήση ακτίνων Χ και σοφιστικέ διαφορά ηλεκτρονική επεξεργασία αποδυναμώσει λάμψη τους μετά το πέρασμα μέσα από το ανθρώπινο σώμα - για τη λήψη εικόνων διατομής του θώρακα και όλα τα όργανά του. Η μελέτη αυτή έχει υψηλή ποιότητα εικόνας, τη σαφήνεια και την ανάλυση της.

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν με υψηλή πιθανότητα εντοπίσει παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες και τους βρόγχους, ενόψει της συγκεκριμένης ασθένειας. Ο γιατρός, σε αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να ρυθμίσετε το πώς εξαπλώθηκε επώδυνη διαδικασία για την ανίχνευση της επιρροής της παθολογικής διαδικασίας και σε άλλα όργανα του θώρακα, και να καθορίσει την παρουσία άλλων παθογόνων διεργασιών που συμβαίνουν στα όργανα ελέγχου.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI)

Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) βασίζεται στη μέτρηση της απόκρισης των ατομικών πυρήνων όταν διεγείρεται από έναν ειδικό κατευθυνόμενο συνδυασμό ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων σε ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο. Η μέθοδος συνήθως αντενδείκνυται σε ασθενείς με μεταλλικά εμφυτεύματα ή συσκευές στο σώμα.

Μεταξύ των απόλυτων αντενδείξεων είναι:

  1. βηματοδότες,
  2. σιδηρομαγνητικά ή ηλεκτρονικά εμφυτεύματα και εμφυτεύματα μεσαίου ωτός.
  3. μεταλλικά θραύσματα και μεγάλα εμφυτεύματα, τη συσκευή του Ilizarov στο σώμα.

Επιπλέον, η MRI δεν είναι επιθυμητή στην αρχή της εγκυμοσύνης, με την παρουσία του κλειστοφοβία του ασθενούς, λόγω της ανάγκης για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος, παραφροσύνη ή πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Ένας πλήρης κατάλογος αντενδείξεων είναι γνωστός στους ειδικούς που ορίζουν και διεξάγουν έρευνες.

Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού διακρίνουν όγκου από μια κύστη, για την ανίχνευση ανωμαλιών στα αιμοφόρα αγγεία χωρίς έγχυση αντίθεσης, καθώς και τη διείσδυση των όγκων σε όργανα του θώρακα, μεσοθωράκιο.

Μάθετε πώς να εξετάσετε τα μάτια που μπορείτε από αυτό το άρθρο. Και πιο λεπτομερώς για να μελετήσετε είδη γενετικών αναλύσεων - εδώ.

Αγγειογραφία

Ακτινογραφική εξέταση του αγγειακού συστήματος των πνευμόνων με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην αγγειογραφία του αίματος. Αυτή η μέθοδος ιατρικής έρευνας ανατίθεται στους ασθενείς, εάν είναι απαραίτητο, για να διευκρινισθεί περαιτέρω η δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας, την παρουσία ανευρύσματος στα αγγεία. Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες όπως και στη συνηθισμένη μελέτη ακτίνων Χ, καθώς και η προσωπική δυσανεξία στον οργανισμό ενός συγκεκριμένου παράγοντα αντίθεσης.

Βρογχογραφία

Η βρογχογραφία αντιπροσωπεύει επίσης μια παραλλαγή της μελέτης με ακτίνες Χ που στοχεύει στον εντοπισμό των παθολογιών στην περιοχή του βρογχικού δένδρου. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταβολών στους βρόγχους, κοιλότητες που σχηματίζονται μετά από απόστημα των πνευμόνων, διεύρυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων λόγω βλάβης του βρογχικού τοιχώματος. Η μετεγχειρητική χρήση εξακολουθεί να χρησιμοποιείται μερικές φορές, ωστόσο είναι λιγότερο ενημερωτική και ποιοτική από τη βρογχοσκόπηση και την υπολογιστική τομογραφία.

Βρογχική αρτηριογραφία

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η πηγή της πηγής πνευμονικής αιμορραγίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βρογχική αρτηριογραφία. Μπορεί να αντικατασταθεί από απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Tracheobronchoscopy

Μια άμεση εξέταση του βλεννογόνου τραχειοβρογχικού δέντρου για να εκτιμηθεί η κατάστασή τους ονομάζεται τραχειοβρογχοσκόπηση ή βρογχοσκόπηση. Η μελέτη εκτελείται από μια συσκευή που αποτελείται από μια εύκαμπτη ράβδο και ένα ελαφρύ καλώδιο. Συχνά η συσκευή διαθέτει λειτουργίες φωτογραφιών και βίντεο.

Στο τέλος της εύκαμπτης ράβδου μπορούν να τοποθετηθούν ειδικοί χειριστές για βιοψία ή αφαίρεση ξένων σωμάτων, αν είναι απαραίτητο. Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μερικές αρνητικές συνέπειες: ρινική συμφόρηση, μούδιασμα, αίσθηση "αιχμηρό" στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση. Εμφανίζονται λόγω της χρήσης της αναισθησίας και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μέσα σε μία ώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία σχετίζεται με ορισμένες επιπλοκές: τραύμα στα τοιχώματα των βρόγχων, αιμορραγία, σπασμοί, αλλεργικές αντιδράσεις, εμφάνιση πνευμονίας, πνευμοθώρακα.

Η διαδικασία αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. προσωπική δυσανεξία του παράγοντα τοπικής αναισθησίας.
  2. υπέστη κατά τη διάρκεια των τελευταίων έξι μηνών καρδιακή προσβολή?
  3. εγκεφαλικό επεισόδιο
  4. υπέρταση;
  5. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  6. πνευμονική, καρδιακή και αγγειακή ανεπάρκεια.
  7. επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
  8. ψυχικές διαταραχές.
  9. σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Ένας πλήρης κατάλογος αντενδείξεων είναι πάντα γνωστός στον γιατρό που συνταγογραφεί ή διεξάγει τη μελέτη. Η παρουσία αντενδείξεων στον ασθενή καθορίζεται από τη συνέντευξη του ασθενούς, καθώς και τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού.

Μία ποικιλία βρογχοσκόπησης είναι η φθορίζουσα βρογχοσκόπηση με λέιζερ, με βάση την ικανότητα κακοήθων καρκινικών ιστών να απορροφούν φωτογραφική ύλη. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υποψία καρκίνου.

Μελέτη ραδιοϊσοτόπων

Ραδιοϊσότοπο (ραδιονουκλίδιο) η μέθοδος επιτρέπει τις μελέτες για τη διάγνωση ασθενειών των πνευμόνων στον πνεύμονα, είναι σε θέση να καθυστερήσει ή να συσσωρεύονται ισότοπα, π.χ., όγκων ή μεταστάσεων του καρκίνου του θυρεοειδούς). Η μελέτη είναι επίσης ενημερωτική στη μελέτη του αερισμού και της διέλευσης του υγρού στους πνεύμονες.

Έρευνα μικροοργανισμών

Ανάλυση της ιστολογίας, της κυτταρολογίας και της μικροβιολογίας των πτυέλων, των βρογχικών εκκρίσεων και της βιοψίας.

Λειτουργική έρευνα

Οι λειτουργικές μέθοδοι εξέτασης των πνευμόνων και των βρόγχων επιτρέπουν τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη δραστηριότητα των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων. Διεξάγονται για να προσδιοριστεί η συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, για παράδειγμα, κατά την επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής θεραπείας ή για τον προσδιορισμό της πιθανότητας μιας τέτοιας θεραπείας εν γένει.

Εκτός από τα παρουσιαζόμενα, υπάρχουν επίσης κάποιες άλλες ειδικές μέθοδοι για τη μελέτη των πνευμόνων και των βρογχικών συνθηκών, οι οποίες μας επιτρέπουν να αναγνωρίσουμε ορισμένες παθολογίες με σκοπό την έγκαιρη χορήγηση της θεραπείας στον ασθενή.

Εξέταση των πνευμόνων και των βρόγχων: μέθοδοι, σκοπός, αντενδείξεις

Η εξέταση των πνευμόνων και των βρόγχων είναι ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης ασθενειών αυτών των οργάνων.

Το σύγχρονο συγκρότημα κλινικών μελετών επιτρέπει την υψηλή πιθανότητα ορθής ερμηνείας των ληφθέντων δεδομένων, τη σωστή διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης έγκαιρης θεραπείας.

Σε περίπτωση υποψίας για την ύπαρξη παθολογιών στους βρόγχους και στους πνεύμονες, μια σειρά ιατρικών μεθόδων έρευνας θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση της πιθανής ασθένειας, καθώς και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εκτός από μια προσεκτική κλινική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες ειδικές εξετάσεις των πνευμόνων και των βρόγχων.

Το σχέδιο για εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες αποδίδεται λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς και τα εντοπισμένα συμπτώματα. Ο προσεκτικός σχεδιασμός της ιατρικής έρευνας σας επιτρέπει να εντοπίσετε την πιθανή ασθένεια το συντομότερο δυνατόν, με ελάχιστη δυσφορία για τον ασθενή.

Ακτινογραφία

Η ακτινογραφία δείχνεται σε οποιονδήποτε ασθενή. Η ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων και των βρόγχων πραγματοποιείται σε δύο προεξοχές (επίπεδα) - ευθεία και πλευρική. Μια τέτοια μελέτη μας επιτρέπει να εντοπίσουμε παθολογίες των πνευμόνων και να εφαρμόσουμε τα αποτελέσματα στη διαφορική διάγνωση ασθενειών. Οι αντενδείξεις των ακτίνων Χ θεωρούνται πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ή δυσανεξία του μέσου αντίθεσης (προβλήματα καρδιαγγειακού συστήματος, κακή κατάσταση των νεφρών και του ήπατος).

Τομογραφία

Η τομογραφία παρουσιάζει μια εικονογραφημένη εικόνα της εσωτερικής δομής του ανθρώπινου σώματος και των οργάνων του. Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μια επίπεδη 2Δ εικόνα ολόκληρης της περιοχής μελέτης, η τομογραφία δείχνει μια σειρά τμημάτων του οργάνου, επιτρέποντάς της να παρουσιαστεί σε όγκο για πιο ακριβή διάγνωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση ανίχνευσης πιθανών τραυματισμών των πνευμόνων και των βρόγχων στην ακτινογραφία. Η τομογραφική εξέταση των πνευμόνων και των βρόγχων βοηθά στην αποσαφήνιση των χαρακτήρων των πιθανών παθολογιών, προσδιορίζει τα περιγράμματα των συσσωρευμάτων, εντοπίζει τις κοιλότητες στο σκοτεινός και επίσης το βάθος τέτοιων σκοτεινών περιοχών.

Υπολογιστική Τομογραφία (CT)

Η αξονική τομογραφία - ειδική ιατρική έρευνα, επιτρέποντας τη χρήση ακτίνων Χ και σοφιστικέ διαφορά ηλεκτρονική επεξεργασία αποδυναμώσει λάμψη τους μετά το πέρασμα μέσα από το ανθρώπινο σώμα - για τη λήψη εικόνων διατομής του θώρακα και όλα τα όργανά του. Η μελέτη αυτή έχει υψηλή ποιότητα εικόνας, τη σαφήνεια και την ανάλυση της.

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν με υψηλή πιθανότητα εντοπίσει παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες και τους βρόγχους, ενόψει της συγκεκριμένης ασθένειας. Ο γιατρός, σε αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να ρυθμίσετε το πώς εξαπλώθηκε επώδυνη διαδικασία για την ανίχνευση της επιρροής της παθολογικής διαδικασίας και σε άλλα όργανα του θώρακα, και να καθορίσει την παρουσία άλλων παθογόνων διεργασιών που συμβαίνουν στα όργανα ελέγχου.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI)

Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) βασίζεται στη μέτρηση της απόκρισης των ατομικών πυρήνων όταν διεγείρεται από έναν ειδικό κατευθυνόμενο συνδυασμό ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων σε ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο. Η μέθοδος συνήθως αντενδείκνυται σε ασθενείς με μεταλλικά εμφυτεύματα ή συσκευές στο σώμα.

Μεταξύ των απόλυτων αντενδείξεων είναι:

  1. βηματοδότες,
  2. σιδηρομαγνητικά ή ηλεκτρονικά εμφυτεύματα και εμφυτεύματα μεσαίου ωτός.
  3. μεταλλικά θραύσματα και μεγάλα εμφυτεύματα, τη συσκευή του Ilizarov στο σώμα.

Επιπλέον, η MRI δεν είναι επιθυμητή στην αρχή της εγκυμοσύνης, με την παρουσία του κλειστοφοβία του ασθενούς, λόγω της ανάγκης για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος, παραφροσύνη ή πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Ένας πλήρης κατάλογος αντενδείξεων είναι γνωστός στους ειδικούς που ορίζουν και διεξάγουν έρευνες.

Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού διακρίνουν όγκου από μια κύστη, για την ανίχνευση ανωμαλιών στα αιμοφόρα αγγεία χωρίς έγχυση αντίθεσης, καθώς και τη διείσδυση των όγκων σε όργανα του θώρακα, μεσοθωράκιο.

Μάθετε πώς να εξετάσετε τα μάτια που μπορείτε από αυτό το άρθρο. Και πιο λεπτομερώς για να μελετήσετε είδη γενετικών αναλύσεων - εδώ.

Αγγειογραφία

Ακτινογραφική εξέταση του αγγειακού συστήματος των πνευμόνων με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην αγγειογραφία του αίματος. Αυτή η μέθοδος ιατρικής έρευνας ανατίθεται στους ασθενείς, εάν είναι απαραίτητο, για να διευκρινισθεί περαιτέρω η δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας, την παρουσία ανευρύσματος στα αγγεία. Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες όπως και στη συνηθισμένη μελέτη ακτίνων Χ, καθώς και η προσωπική δυσανεξία στον οργανισμό ενός συγκεκριμένου παράγοντα αντίθεσης.

Βρογχογραφία

Η βρογχογραφία αντιπροσωπεύει επίσης μια παραλλαγή της μελέτης με ακτίνες Χ που στοχεύει στον εντοπισμό των παθολογιών στην περιοχή του βρογχικού δένδρου. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταβολών στους βρόγχους, κοιλότητες που σχηματίζονται μετά από απόστημα των πνευμόνων, διεύρυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων λόγω βλάβης του βρογχικού τοιχώματος. Η μετεγχειρητική χρήση εξακολουθεί να χρησιμοποιείται μερικές φορές, ωστόσο είναι λιγότερο ενημερωτική και ποιοτική από τη βρογχοσκόπηση και την υπολογιστική τομογραφία.

Βρογχική αρτηριογραφία

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η πηγή της πηγής πνευμονικής αιμορραγίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βρογχική αρτηριογραφία. Μπορεί να αντικατασταθεί από απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Tracheobronchoscopy

Μια άμεση εξέταση του βλεννογόνου τραχειοβρογχικού δέντρου για να εκτιμηθεί η κατάστασή τους ονομάζεται τραχειοβρογχοσκόπηση ή βρογχοσκόπηση. Η μελέτη εκτελείται από μια συσκευή που αποτελείται από μια εύκαμπτη ράβδο και ένα ελαφρύ καλώδιο. Συχνά η συσκευή διαθέτει λειτουργίες φωτογραφιών και βίντεο.

Στο τέλος της εύκαμπτης ράβδου μπορούν να τοποθετηθούν ειδικοί χειριστές για βιοψία ή αφαίρεση ξένων σωμάτων, αν είναι απαραίτητο. Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μερικές αρνητικές συνέπειες: ρινική συμφόρηση, μούδιασμα, αίσθηση "αιχμηρό" στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση. Εμφανίζονται λόγω της χρήσης της αναισθησίας και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μέσα σε μία ώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία σχετίζεται με ορισμένες επιπλοκές: τραύμα στα τοιχώματα των βρόγχων, αιμορραγία, σπασμοί, αλλεργικές αντιδράσεις, εμφάνιση πνευμονίας, πνευμοθώρακα.

Η διαδικασία αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. προσωπική δυσανεξία του παράγοντα τοπικής αναισθησίας.
  2. υπέστη κατά τη διάρκεια των τελευταίων έξι μηνών καρδιακή προσβολή?
  3. εγκεφαλικό επεισόδιο
  4. υπέρταση;
  5. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  6. πνευμονική, καρδιακή και αγγειακή ανεπάρκεια.
  7. επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
  8. ψυχικές διαταραχές.
  9. σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Ένας πλήρης κατάλογος αντενδείξεων είναι πάντα γνωστός στον γιατρό που συνταγογραφεί ή διεξάγει τη μελέτη. Η παρουσία αντενδείξεων στον ασθενή καθορίζεται από τη συνέντευξη του ασθενούς, καθώς και τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού.

Μία ποικιλία βρογχοσκόπησης είναι η φθορίζουσα βρογχοσκόπηση με λέιζερ, με βάση την ικανότητα κακοήθων καρκινικών ιστών να απορροφούν φωτογραφική ύλη. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υποψία καρκίνου.

Μελέτη ραδιοϊσοτόπων

Ραδιοϊσότοπο (ραδιονουκλίδιο) η μέθοδος επιτρέπει τις μελέτες για τη διάγνωση ασθενειών των πνευμόνων στον πνεύμονα, είναι σε θέση να καθυστερήσει ή να συσσωρεύονται ισότοπα, π.χ., όγκων ή μεταστάσεων του καρκίνου του θυρεοειδούς). Η μελέτη είναι επίσης ενημερωτική στη μελέτη του αερισμού και της διέλευσης του υγρού στους πνεύμονες.

Έρευνα μικροοργανισμών

Ανάλυση της ιστολογίας, της κυτταρολογίας και της μικροβιολογίας των πτυέλων, των βρογχικών εκκρίσεων και της βιοψίας.

Λειτουργική έρευνα

Οι λειτουργικές μέθοδοι εξέτασης των πνευμόνων και των βρόγχων επιτρέπουν τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη δραστηριότητα των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων. Διεξάγονται για να προσδιοριστεί η συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, για παράδειγμα, κατά την επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής θεραπείας ή για τον προσδιορισμό της πιθανότητας μιας τέτοιας θεραπείας εν γένει.

Εκτός από τα παρουσιαζόμενα, υπάρχουν επίσης κάποιες άλλες ειδικές μέθοδοι για τη μελέτη των πνευμόνων και των βρογχικών συνθηκών, οι οποίες μας επιτρέπουν να αναγνωρίσουμε ορισμένες παθολογίες με σκοπό την έγκαιρη χορήγηση της θεραπείας στον ασθενή.

Προς το παρόν, προκειμένου να μελετηθεί ο πνεύμονας και να διαγνωστούν οι ασθένειές τους, χρησιμοποιείται αρκετά ευρύ φάσμα διαφορετικών μεθόδων. Εξετάστε το κύριο και συνηθέστερο από αυτά. Πρώτον, σύμφωνα με την εφαρμογή, υπάρχουν μέθοδοι διαγνωστικής ακτινοβολίας, δηλ. έρευνα οργάνων με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Μεταξύ αυτών, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, ακτίνες Χ, τομογραφία ακτίνων Χ και φθοριογραφία.

Ρευματοσκόπηση ή εξέταση με ακτίνες Χ - μια εξέταση στην οποία παρατηρείται η εικόνα ενός συγκεκριμένου οργάνου στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Ταυτόχρονα, διάφορα είδη σφραγίδων φαίνονται ελαφρύτερα σε αυτή την οθόνη από τις περιοχές με χαμηλότερη πυκνότητα, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας όγκων, συσσώρευση υγρών και αέριων κλπ. Και τον εντοπισμό τους. Η μέθοδος είναι πολύ κατατοπιστική, και τώρα, χάρη στη δυνατότητα να πραγματοποιήσει ψηφιακής επεξεργασίας εικόνας και να την εμφανίσετε στην οθόνη για τη μελέτη, χρησιμοποιείται ευρύτατα. Ως ελάττωμα μπορεί να σημειωθεί ότι είναι αδύνατον να ανιχνευθούν πολύ μικρές εστίες αρχικών παθολογικών διεργασιών.

Ακτινογραφία - σε αντίθεση με ακτινοσκόπηση περιλαμβάνει στερέωση της εικόνας και όλες τις παθολογίες που προσδιορίζονται σε ένα στερεό υπόστρωμα (π.χ., φιλμ), δηλαδή στην προκειμένη περίπτωση αναλύθηκαν με ακτίνες Χ (Χ-Χ της εικόνας) των πνευμόνων. Μπορεί με μεγαλύτερη ακρίβεια την ανίχνευση και διάγνωση ασθενειών όπως η ανάπτυξη των πνευμόνων ανωμαλίες, αλλαγές που οφείλονται σε οποιοδήποτε τραυματισμό, πνευμονικής φλεγμονής διαφόρων προελεύσεων, καρκινικών εξεργασιών, παρασιτικών ασθενειών, φυματίωσης.

Η τομογραφία ακτίνων Χ είναι μια μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης του στρώματος των πνευμόνων από το στρώμα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα τομογράφο που συνδέεται με ένα θερμαντικό σώμα και έναν υπολογιστή. Έτσι κάθε φως στοιβάδα εικόνα καταγράφεται και αναλύεται, με αποτέλεσμα ένα ομοιόμορφο μοτίβο που συμβαίνουν παθολογικές διαδικασίες, το ποσό και τον εντοπισμό τους ακριβώς προσδιορίζεται (τοποθεσία).

Ακτινογραφία θώρακος των πνευμόνων - για τις διαγνωστικές μεθόδους είναι δυνατόν κατ 'αρχήν πολύ παρόμοια με το Χ-Χ, αλλά είναι μια φωτογραφία των ακτίνων Χ εικόνα που προβάλλεται σε μία φθορίζουσα (λαμπερό) οθόνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για μαζική εξέταση για να αποκαλυφθεί η παρουσία κρυφών ασθενειών (όγκοι, φυματίωση). Υπάρχει φωτογραφία μικρού πλαισίου, μεγάλης κλίμακας και ψηφιακή. Φυσικά, η τελευταία είναι προτιμότερη λόγω της ελαχιστοποιημένης έκθεσης του ασθενούς, αλλά τώρα πιο συχνές είναι οι φθορογραφίες μεμβράνης.

Βρογχογραφία - ακτινογραφία των βρόγχων μετά την εισαγωγή σε αυτά ειδικής μη διαφανής ουσίας ακτίνων Χ που περιέχει ιώδιο. Επιτρέπει την αποκάλυψη της παρουσίας όγκων και άλλων παθολογικών διεργασιών στους βρόγχους και την τραχεία. Σε αυτή την περίπτωση, η ουσία αντίθεσης ενίεται με μια ειδική συσκευή - ένα βρογχοσκόπιο. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι εντελώς ανώδυνη και, κατά κανόνα, απαιτεί αναισθησία, τώρα σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, δίνοντας τη θέση της στη τομογραφία.

Εκτός από την ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές μέθοδοι για την εξέταση του αναπνευστικού συστήματος, με βάση την εισαγωγή στην κοιλιακή χώρα ειδικών οργάνων - ενδοσκοπίων. Μεταξύ των μεθόδων αυτών, απομονώνεται η θωρακοσκόπηση και η βρογχοσκόπηση.

Θωροσκόπηση - με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, μια ειδική συσκευή του θώρακα είναι εγχυμένη υπό γενική αναισθησία μέσω μιας διάτρησης στο θώρακα. Χρησιμοποιείται για την εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας των πνευμόνων. Επιτρέπει επίσης τη λήψη δειγμάτων ιστών για περαιτέρω μικροσκοπική ανάλυση.

Βρογχοσκόπηση - εξέταση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου, το οποίο είναι ένας σωλήνας εξοπλισμένος με οπτικές και φωτιστικές συσκευές. Το βρογχοσκόπιο μετά από προκαταρκτική χορήγηση αναισθητικών μέσω του λάρυγγα εισάγεται στην τραχεία και στους βρόγχους.

Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι πολύ αποτελεσματική και έχει εκχωρηθεί, για παράδειγμα, πνευμονική αιμορραγία, παρουσία ελκών και διαβρώσεων, αν μπει στο βρογχικό ξένα σώματα, εάν η λειτουργία στους πνεύμονες, και όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της ασθένειας.

Εκτός αυτών, υπάρχουν μέθοδοι λειτουργικής διάγνωσης των πνευμόνων, δηλαδή η μελέτη αλλαγών στις λειτουργίες τους. Τέτοιες μέθοδοι είναι η σπιρομετρία και η υπεζωκοτική παρακέντηση.

Σπιρομέτρηση - μελέτη του όγκου και του ρυθμού έμπνευσης και λήξης με μια ειδική συσκευή - σπιρογράφημα. Με την λανθάνουσα ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, αποφρακτικής πνευμονικής νόσου), ο αυλός της τραχείας και των βρόγχων γίνεται στενότερος, ο όγκος του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα μειώνεται και η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη. Όλα αυτά τα συμπτώματα ανιχνεύονται με σπιρομετρία.

Η υπεζωκοτική παρακέντηση είναι μια μέθοδος στην οποία τα περιεχόμενα της υπεζωκοτικής κοιλότητας των πνευμόνων λαμβάνονται μέσω της διάτρησης για ανάλυση. Εκτελείται υπό τοπική αναισθησία και έχει εκχωρηθεί με πλευρίτιδα, υπό την παρουσία ενός σχηματισμού όγκου πνεύμονα (σε εκ των υστέρων ληφθέν υλικό βιοψίας) όταν σχηματίζονται σε αναπνευστικών οργάνων των παθολογικών συσσωρεύσεις υγρού και αέρα.

Και τέλος, μια άλλη σημαντική μέθοδος διάγνωσης είναι η εξέταση των πτυέλων, τα οποία απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια του βήχα. Η συλλογή των πτυέλων για την ανάλυση γίνεται καλύτερα το πρωί και με άδειο στομάχι, πριν από την έκπλυση του λαιμού με διάλυμα σόδα. Το πτύελο συλλέγεται σε αποστειρωμένο διαφανές δοχείο μιας χρήσης, επαρκούν μόνο 2-3 ml. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία φλεγμονωδών και αλλεργικών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα, βακτήρια, μικροοργανισμούς, νόσους όγκων, αιμορραγία, πυώδη διεργασίες, άσθμα κλπ.

Έτσι, η σύγχρονη διάγνωση, με επαρκή σειρά μεθόδων, επιτρέπει την διεξοδική εξέταση των πνευμόνων και την ανίχνευση των αναπνευστικών ασθενειών ακόμη και στα πρώτα στάδια, τα οποία μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για την επιτυχή θεραπεία.

Ποια μέθοδος εξέτασης πνευμόνων θα δώσει το καλύτερο αποτέλεσμα και γιατί

Για την εξέταση των πνευμόνων, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες διαγνωστικές μεθόδους (CT, ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία). Κατά την ανάθεση οποιασδήποτε από αυτές τις μεθόδους έρευνας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις αποχρώσεις όπως: τη διάρκεια της διαδικασίας, τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, οι οποίες απεικονίζουν καλύτερα κάθε μία από τις διαγνωστικές μεθόδους. Για να πούμε σαφώς ότι είναι καλύτερο από ότι η CT ή η μαγνητική τομογραφία είναι δύσκολη. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τις διαφορές στην αρχή της λειτουργίας τους, τα πλεονεκτήματα / μειονεκτήματα, ενδείξεις / αντενδείξεις.

Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της απεικόνισης του υπολογιστή και του μαγνητικού συντονισμού

Η κύρια διαφορά μεταξύ της διάγνωσης του υπολογιστή και του μαγνητικού συντονισμού είναι η αρχή της δράσης:

  • Η μαγνητική τομογραφία παρέχει ενημερωτικές εικόνες των πνευμόνων λόγω του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού των ατόμων υδρογόνου. Φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα εκεί.
  • Με CT του πνεύμονα χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ περνά μέσα από τους ιστούς, δίνοντας εικόνες γιατρούς στα συγκεκριμένα τμήματα.

CT, MRI χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς σκοπούς:

  • Το CT χρησιμοποιείται συχνότερα για την εξέταση οστικών δομών.
  • Η μαγνητική τομογραφία απεικονίζει ιδανικά μαλακούς ιστούς, αιμοφόρα αγγεία.

Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των εν λόγω διαγνωστικών μεθόδων και της πολιτικής τιμών:

  • Η μαγνητική τομογραφία είναι ακριβότερη, λόγω του υψηλού κόστους του ίδιου του σαρωτή. Επιλέγεται από ασθενείς που δεν επιθυμούν να λάβουν έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα.
  • Οι σαρώσεις CT είναι φθηνότερες, επομένως οι τομογράφοι υπολογιστών χρησιμοποιούνται στα περισσότερα δημόσια ιατρικά ιδρύματα.

Για πολλούς ασθενείς, ο χρόνος της διαδικασίας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη μελέτη των συστημάτων του σώματος. Η διαφορά στη διάρκεια της MRI, CT των πνευμόνων είναι σημαντική:

  • Η ηλεκτρονική τομογραφία των πνευμόνων διαρκεί μόνο 15-20 λεπτά.
  • Η μαγνητική τομογραφία του πνευμονικού ιστού πραγματοποιείται για 1 - 1,5 ώρες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της MRI και CT για την εξέταση των πνευμόνων

Τι είδους διάγνωση θα επιλέξει, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία των πνευμόνων, αποφασίζει ο ειδικός. Η τομογραφία υπολογιστών των πνευμόνων εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ. Για να αποκτήσουν μια ολοκληρωμένη εικόνα της αναπτυσσόμενης παθολογίας, οι γιατροί μελετούν μια σειρά εικόνων συγκεκριμένων τμημάτων. Μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία, όπως η CT, καθιστά δυνατή την λεπτομερή απεικόνιση όλων των τμημάτων, των τμημάτων του πνευμονικού ιστού, των βρόγχων.

Πλεονεκτήματα της εξέτασης των πνευμόνων μέσω ενός τομογράφου υπολογιστή είναι:

  1. Λήψη εικόνων από σπειροειδή τμήματα. Ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη γωνία θέασης κατά την κρίση του. Οι πνεύμονες στο CT αντιπροσωπεύονται από μια τρισδιάστατη εικόνα σε ψηφιακή μορφή.
  2. Η ταχύτητα της διαδικασίας. Αυτό το στοιχείο θεωρείται καθοριστικό εάν ο ασθενής έχει εσωτερική αιμορραγία.
  3. Ικανότητα ανίχνευσης εσωτερικής αιμορραγίας, μώλωπες.

Η τομογραφία υπολογιστών χρησιμοποιείται για την εύκολη και ταχεία ανίχνευση των τραυματισμών που έλαβαν οι ασθενείς ως αποτέλεσμα τραυματισμών (σπασμένες πλευρές, διαταραχές της δομής του πνεύμονα, αιμορραγία).

Τα μειονεκτήματα των CT είναι:

  1. Επιβλαβές για την υγεία, το οποίο έχει ακτίνες Χ.
  2. Δυνατότητα εκτέλεσης της διαδικασίας περιορισμένο αριθμό φορές.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των αναπνευστικών οργάνων θεωρείται μια απόλυτα ασφαλής διαγνωστική μέθοδος. Αντί για τις ακτίνες Χ, χρησιμοποιείται ένα ισχυρό ηλεκτρομαγνητικό πεδίο για να αποκτήσει μια εικόνα των πνευμόνων. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει στους γιατρούς ποιοτικές εικόνες σε μορφή 3D.

Η μαγνητική απεικόνιση έχει τα πλεονεκτήματά της έναντι CT:

  1. Απόλυτη ασφάλεια.
  2. Η ικανότητα ανίχνευσης παθολογικών διεργασιών σε κυτταρικό επίπεδο. Επομένως, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρκίνου, της φυματίωσης.
  3. Η δυνατότητα συχνών διαδικασιών λόγω της αβλαβότητας τους.

Μεταξύ των ελλείψεων πρέπει να αναφερθούμε:

  1. Κακή ποιότητα εικόνων κοίλων οργάνων. Είναι θολή.
  2. Διάρκεια της διαδικασίας. Χρειάζονται περίπου 1,5 ώρες.
  3. Κακή ποιότητα των εικόνων του οργάνου σε συνεχή κίνηση.
  4. Ένας μεγάλος κατάλογος αντενδείξεων στη διαδικασία.

Ποια μέθοδος διάγνωσης επιλέγει, λύνει τον θεράποντα γιατρό. Χάρη στην CT, μπορείτε να δείτε χρόνιες ασθένειες, αναπνευστικό τραύμα, αλλά εξετάζουμε πιο περίπλοκες παθολογίες με τη βοήθεια μηχανισμού απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Διεξάγεται τακτικά, η φθοριογραφία μπορεί μερικές φορές να δώσει αποτελέσματα που προκαλούν υποψία στο γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να στείλει τον ασθενή σε πιο λεπτομερή εξέταση πνεύμονα (CT, MRI).

Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι όπως CT και MRI θεωρούνται εξίσου αποτελεσματικές στη διάγνωση τέτοιων παθολογιών:

  • ατελεκτασία.
  • πνευμονία.
  • σαρκοείδωση;
  • πνευμονίτιδα;
  • πνευμονική απομόνωση;
  • ανωμαλίες των αγγείων των πνευμόνων.
  • πνευμονικά οζίδια.
  • φυματίωση;
  • ανεύρυσμα της πνευμονικής αρτηρίας.
  • πνευμονική ανεπάρκεια (οξεία, χρόνια) ·
  • ανωμαλίες των αγγείων του πνεύμονα.
  • μεσοθηλίωμα;
  • αγγειίτιδα.
  • αποσαφήνιση του σταδίου του καρκίνου ·
  • αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες ·
  • υπεζωκοτική συλλογή μη καθορισμένης αιτιολογίας.

CT, μαγνητική τομογραφία είναι πρακτικά εξίσου αποτελεσματικές στη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών, φυματίωσης. Αλλά εάν υπάρχει υποψία εσωτερικής αιμορραγίας, θα πρέπει να προτιμάτε το CT και είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε μια μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση νεοπλασμάτων. Παρακάτω θα εξετάσουμε τις περιπτώσεις όπου είναι καλύτερο να διεξάγουμε MRI, CT.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι η μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων και των βρόγχων

Η μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων και των βρόγχων μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διαφορική διάγνωση της μεσοθωρακικής ογκολογίας.
  • κυστική ίνωση;
  • αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας ·
  • Η διαφθογία της ατελεκτάσης, των όγκων.
  • διαταραχές της πνευμονικής κυκλοφορίας (υποξική πνευμονική αγγειοσύσπαση, εμβολή).
  • υποψία ογκολογίας, πιθανότητα μετάστασης στο μέσο του μεσοθωράκιου,
  • χρόνια πλευρίτιδα.
  • αύξηση των ενδοθωρακικών κόμβων.
  • έλεγχο της αποτελεσματικότητας της εκτελούμενης επιχείρησης ·
  • υποψία φυματίωσης.
  • φλεγμονώδεις διαδικασίες που προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες
  • προετοιμασία για εγχείρηση.

Η μαγνητική τομογραφία δείχνει επίσης μια βρογχική πάχυνση των τοιχωμάτων, διαστολή των κεντρικών βρόγχων.

Όταν επιλέγετε CT σάρωση

Η CT των πνευμόνων και των βρόγχων είναι πιο αποτελεσματική από τη μαγνητική τομογραφία στη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

  • διάμεση πνευμονοπάθεια.
  • πνευμονικά οζίδια.
  • εμφύσημα.

Αυτή η διάγνωση θεωρείται η κύρια διαφορά στην μελέτη της κυστικής ίνωσης, της βρογχιεκτασίας σε ενήλικες. Το CT χαρακτηρίζεται από καλύτερη χωρική ανάλυση, είναι σε θέση να παρουσιάσει μορφολογία με περισσότερη λεπτομέρεια από τη μαγνητική τομογραφία.

Λόγω των περιορισμών της ανάλυσης του τομογράφου μαγνητικού συντονισμού, οι ειδικοί δεν μπορούν να δουν καθαρά τα μικρά αγγεία της αναπνευστικής οδού (3η, 4η γενιά). Επομένως, η CT χρησιμοποιείται στη διάγνωση μικρών αγγείων.

Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων γίνεται όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν δίνουν στους ειδικούς μια σαφή εικόνα της παθολογίας. Ελέγξτε τους πνεύμονες με CT αν υποψιάζεστε:

  • μεταστάσεις;
  • φλεγμονή του υπεζωκότα ·
  • εσωτερική αιμορραγία.
  • πνευμονία.
  • συσσώρευση υγρού μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας.
  • βρογχυματική νόσος.
  • Αγγειακή παθολογία.
  • εμφύσημα των πνευμόνων.
  • φυματίωση;
  • τραυματισμοί, ρήξεις μαλακών ιστών ·
  • ανεύρυσμα αρτηριών.
  • νεοπλάσματα;
  • ξένο σώμα μέσα στην πνευμονική κοιλότητα, βρόγχους, μικρά βρογχιόλια.

Αντενδείξεις στη διάγνωση

Η μαγνητική τομογραφία, η CT έχουν μια σειρά γενικών και ατομικών αντενδείξεων. Γενικές αντενδείξεις για τη διάγνωση είναι:

  • (αυτή η κατάσταση θεωρείται σχετική αντένδειξη για τη μαγνητική τομογραφία).
  • κλειστοφοβία.
  • την ηλικία των παιδιών (αυτό το σημείο θεωρείται μια σχετική αντένδειξη Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί δίνεται ηρεμιστικά που βάζει ακίνητος, στη συνέχεια προβεί σε κατάλληλη διάγνωση των πνευμόνων.)?
  • ψυχικές διαταραχές.
  • μεμονωμένους περιορισμούς.

Η CT των πνευμόνων αντενδείκνυται επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Ο ασθενής παίρνει φάρμακα που είναι ασύμβατα με ακτινοβολία ακτίνων Χ.
  2. Το βάρος είναι μεγαλύτερο από 150 κιλά.
  3. Παθολογική κατάσταση, που εκδηλώνεται στην παραβίαση της αιματοποίησης.

Στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οι αντενδείξεις διαφέρουν σημαντικά:

  1. Η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων. Η διεξαγωγή της διαδικασίας σε ασθενείς με μεταλλικές ακίδες, πλάκες σκελετό, βοηθήματα ακοής μπορεί να επηρεάσει τα διαγνωστικά αποτελέσματα (δεδομένα MRI θα είναι αναληθές). Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία με βηματοδότη, ο βηματοδότης είναι επικίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή. Από τα αποτελέσματα των CT, αυτές οι αποχρώσεις δεν έχουν σημαντική επίδραση.
  2. Επιθέσεις αδέσποτου βήχα.
  3. Το βάρος είναι μεγαλύτερο από 130 kg.
  4. Τατουάζ στο δέρμα που έχουν μεταλλικά εμποτισμό.
  5. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  6. Ασθένειες της επιδερμίδας.

Σύγκριση κόστους έρευνας

Η μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων δεν είναι μια φτηνή διαδικασία. Το κόστος του είναι πολύ υψηλότερο από το CT, την ακτινογραφία, τη φθοριογραφία. Στη Μόσχα, η μέση τιμή των πνευμονικών διαγνωστικών σε τομογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι 6.000 ρούβλια. Με το κόστος της διαδικασίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες (κλινική αξιολόγηση, η οποία παρέχει διάγνωση, ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται, τα προσόντα των εμπειρογνωμόνων, ο όγκος του προβλήματος, η χρήση ναρκωτικών αντίθεση).

Το κόστος της CT είναι πολύ χαμηλότερο. Στη Μόσχα, η διάγνωση του πνεύμονα από υπολογιστή μπορεί να γίνει για 3 500 ρούβλια ή και περισσότερο. Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τους παραπάνω παράγοντες, καθώς και από την ανάγκη γραφής στο δίσκο, με την κατασκευή ενός τρισδιάστατου μοντέλου.

Συνοψίζοντας

Ποια από τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους είναι καλύτερα να πούμε σε μια εξέταση πνευμόνων είναι δύσκολη. Ο καθένας έχει τα δικά του πλεονεκτήματα, τις αδυναμίες του.

Η μαγνητική τομογραφία δεν παρουσιάζει επαρκώς ποιοτικά την κατάσταση των ιστών που βρίσκονται σε συνεχή κίνηση. Αλλά στη μελέτη των λειτουργικών αλλαγών σε αιμοδυναμικές, αιμάτωσης, αξιολόγηση εξαερισμού, οι επιδόσεις τους είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Αξονική τομογραφία θεωρείται πιο κατατοπιστική στα έρευνα κοίλες δομές φως, η αξιολόγηση των μικρών σκαφών των αεραγωγών, αλλά τα αποτελέσματα στη μελέτη των όγκων κατώτερα σε μαγνητική τομογραφία.

Η επιλογή μιας μεθόδου διάγνωσης των πνευμόνων θα πρέπει να διατίθεται στους ειδικούς.

Βρογχοσκόπηση. Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση; Τύποι και ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Μέθοδος βρογχοσκόπησης

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση και τη διαδικασία

Διενέργεια ιατρικών εξετάσεων

Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα πριν από τη βρογχοσκόπηση

Αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης

Τύποι βρογχοσκόπησης

Ιατρική βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Διαγνωστική βρογχοσκόπηση

Εικονική βρογχοσκόπηση

Η διαγνωστική αξία είναι χαμηλότερη από τη συμβατική βρογχοσκόπηση - είναι αδύνατο να γίνει βιοψία (κομμάτι ερευνητικού υλικού).

Υψηλή ενημέρωση - η εικονική βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε βρόγχους μικρού διαμετρήματος, από 1 έως 2 χιλιοστά.

Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για θεραπευτικό σκοπό, δηλαδή δεν μπορείτε να αφαιρέσετε ξένο αντικείμενο ή να εξαλείψετε την αιμορραγία.

Πολύ λιγότερες αντενδείξεις. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο την παχυσαρκία του τρίτου βαθμού και την εγκυμοσύνη.

Το κόστος της διαδικασίας είναι 2 - 3 φορές υψηλότερο από τη συνήθη βρογχοσκόπηση.

Η εικονική βρογχοσκόπηση περιορίζεται σε περίπτωση κλειστοφοβίας (ο φόβος των περιορισμένων χώρων) και την πρώιμη παιδική ηλικία.

Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, η διάρκεια είναι από 5 έως 15 λεπτά (Η συνήθης διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά ή περισσότερο).

Όταν πραγματοποιείται εικονική βρογχοσκόπηση, ο ασθενής λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων ακόμη και για σοβαρό ασθενή.

Μαγνητική απεικόνιση των βρόγχων και των πνευμόνων

Η εξέταση του σώματος με μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων και των βρόγχων σημαίνει να πάρει 100% σωστή διάγνωση. Η μέθοδος δείχνει την ήττα αυτού του συστήματος, του τύπου: τροφικού, κρουστικού, μυκητιακού, καταστροφικού, διμερούς. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και όταν η τομογραφία του υπολογιστή είναι απαράδεκτη, μπορεί να χρειαστεί φθοριογραφία, υπερηχογράφημα.

Ένδειξη της διαδικασίας

Παρουσιάζονται σύμπλοκο διαφοροποιεί συμπτώματα που δείχνει βλάβη και τη δομή των μικρών εσωτερικών συστημάτων και επιτρέπει να ελέγχετε φυσιοθεραπεία, η οποία αποκλείει βρογχίτιδα σκόνης, φυματίωση, βρογχικών σωλήνων και τη λοιμώδη βρογχίτιδα, ένα τέτοιο φαινόμενο, όπως βρογχοπνευμονία. Επιτρέπει επίσης τον προσδιορισμό της θεραπείας της βρογχικής παθολογίας.

Οι ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων και των βρόγχων δεν υπερβαίνουν το 85% των παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με την περιοχή που παρουσιάζεται. Πρόκειται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • σκονισμένη βρογχίτιδα.
  • βρογχική φυματίωση.
  • bronchiolitis obliterans;
  • μολυσματική βρογχίτιδα.
  • ηωσινοφιλική βρογχίτιδα.
  • ατοπική βρογχική παθολογία.

Επιπλέον, η αποτελεσματική επιθεώρηση θα είναι προβληματική όταν πρόσθετοι όροι - μπορεί να είναι η πνευμονία, βρογχική υπεραντιδραστικότητα, διάχυτη βρογχίτιδα, terry βρογχίτιδα, βρογχική υπερδραστηριότητα, βρογχικό οίδημα. Ηωσινοφιλική βρογχίτιδα και βρογχικό καρκινοειδή και άλλα μικρά παθολογία συστήματα μπορούν να προσδιοριστούν με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας των πνευμόνων και των βρόγχων, αλλά μια πιο ολοκληρωμένη διάγνωση μπορεί να τεθεί, αν χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα, ακτινοσκόπηση, αξονική τομογραφία.

Πνευμονολόγοι σημειώνουν ότι σε περίπτωση προβληματικών μορφών ασθενειών που έχουν ασαφή γένεση, η επανεκτέλεση των εξετάσεων θα είναι η καλύτερη επιλογή.

Αυτό είναι χρήσιμο για καταστάσεις όπως η πνευμονία, μορφή Lobar της νόσου, ατροφική βρογχίτιδα και καταστροφική. Επιπλέον, στην περίπτωση των παιδιών, συνιστάται να διενεργεί MRI, υπερηχογράφημα, αν υπάρχει υποψία διακεκριμένη φθορά και τη δομή των μικρών οργανισμών, και όταν υπάρχει πνευμονία, βρογχίτιδα σκόνη, αποφρακτική βρογχιολίτιδα, και φυματίωση των βρόγχων, και μολυσματώδους βρογχίτιδας.

Αντενδείξεις και άλλες αποχρώσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία, η φθοριογραφία, η ενδοσκόπηση και η αξονική τομογραφία αντενδείκνυνται. Πρόκειται για την επιτάχυνση της εμφάνισης μολυσματικών βλαβών, του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, καθώς επίσης και στην παρουσία καρδιοειδών και άλλων παρόμοιων προσαρμογών.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι λογικό να χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα, φθοριογραφία, ενδοσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία. Είναι λιγότερο ακριβείς σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία, η ταξινόμηση της βρογχίτιδας με επιπλοκές δεν είναι πάντα ακριβής. Ωστόσο, αν οι μέθοδοι αυτές συμπίπτουν, η διάγνωση μικρών σωματιδίων δεν μπορεί να αμφισβητηθεί και η επιβαρυμένη δομή τους δεν αποκλείεται.

Μιλάμε για τέτοιες διαγνώσεις όπως βρογχίτιδα σκόνη, υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών, αποφρακτική βρογχιολίτιδα οργανούμενη πνευμονία, φυματίωση, βρογχικό πνευμονία, λοιμώδη βρογχίτιδα, ατοπικό βρογχικό παθολογίας και των αρνητικών συμπτωμάτων. Σχετικά με αυτό, ποιοι είναι οι κανόνες της διαγνωστικής εξέτασης, προκειμένου να αναθέσει την θεραπεία του βρογχικού νόσου περαιτέρω.

Κανόνες διάγνωσης

Η διάγνωση αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο σχήμα. Εάν παρατηρηθεί, τα συμπτώματα και οι δοκιμασίες θα αναγνωριστούν 100% σωστά, θα ληφθούν υπόψη όλες οι καταγγελίες και η ήττα και η κατάσταση των μικρών εσωτερικών οργάνων θα είναι ορατά. Αυτές οι συστάσεις περιλαμβάνουν:

  • η διενέργεια εξετάσεων - υπερηχογράφημα, φθοριογραφία, ενδοσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία - θα πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι.
  • δεν πρέπει να είναι μέσα σε 24 ώρες για να υποβληθούν σε όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις, οι πνευμονολόγοι προτείνουν να παραταθούν τα χρονικά πλαίσια σε 36-48 ώρες.
  • Η σειρά των εξετάσεων θα πρέπει να ορίζεται από το γιατρό και να αντιστοιχεί στην ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών.

Το τελευταίο σημείο είναι εξαιρετικά σημαντικό, διότι με την επιβεβαίωση μιας συγκεκριμένης διάγνωσης με υπερηχογράφημα και φθοριογραφία μπορεί να μην χρειαστούν άλλες μέθοδοι.

θα πρέπει να θεωρείται βρογχίτιδα πνευμονία σκόνη, αποφρακτική βρογχιολίτιδα, φυματίωση βρόγχους, λοιμώδη βρογχίτιδα και ατοπικό βρογχικό παθολογία ότι αν υπάρχουν προβλήματα με την καρδιά τους μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την ομαλοποίηση του ρυθμού - Πρόσθετες συμβουλές για όσους έχουν προσδιοριστεί διάγνωση.

Αυτό θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της καρδιακής τομογραφίας και θα συνταγογραφηθεί θεραπεία της βρογχικής παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατόν να ασχοληθεί με τέτοιες διαδικασίες όπως ήττα και επιδεινώνεται από τη δομή των μικρών οργάνων, βρογχίτιδα, ατροφική και καταστροφική, και η μορφή λοβώδης της φυματίωσης των πνευμόνων, καθώς και η πνευμονία σκόνη. Αυτό θα εξομαλύνει τα αρνητικά συμπτώματα και θα αποκλείει την επακόλουθη ζημιά.

Συνδυασμός με τη θεραπεία

Θεραπεία σε τέτοιες μορφές όπως αποφρακτική βρογχιολίτιδα, βρογχίτιδα σκόνη, ατροφική και λοβώδης, και πολλά άλλα πρέπει να διασταυρώνονται με την εφαρμογή των διαγνωστικών μέτρων. Το σχήμα που παρουσιάζεται και η θεραπεία της βρογχικής παθολογίας πρέπει να αναπτυχθεί από τον πνευμονολόγο και να προβλεφθούν οι συχνότερες εξετάσεις.

Αυτό θα εξουδετερώσει τα αρνητικά και ταχέως προχωρημένα συμπτώματα, τη βρογχική φυματίωση, τη βρογχίτιδα σκόνης.

Η συνιστώμενη συχνότητα είναι η διαδικασία μία φορά κάθε 2-3 μήνες.

Πριν από τη διάγνωση, τα αντιβιοτικά και άλλα συστατικά του φαρμάκου δεν θα πρέπει να διακόπτονται. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για όσους δεν γνωρίζουν ακόμα πώς να καθορίσουν τη βρογχίτιδα. Με μια παρόμοια προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία, οι βελτιώσεις θα επιτευχθούν με τη μέγιστη ταχύτητα.

Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις της πορείας αποκατάστασης για προβλήματα με τη λειτουργία των πνευμόνων και των βρόγχων, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διαγνωστική εξέταση. Αυτό θα εξαλείψει την ανάπτυξη επιπλοκών και σοβαρών επιπτώσεων για το σώμα. Όπως η χρόνια βρογχίτιδα σκόνης και άλλες εξίσου επικίνδυνες μορφές.

Μέθοδοι εξέτασης βρογχικών σωλήνων και πνευμόνων

Το πρόγραμμα εξέτασης ασθενών με παθολογία του αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνει μια ποικιλία εργαστηριακών, μελετών και λειτουργικών μεθόδων έρευνας. Ο απαραίτητος όγκος διαγνωστικών μέτρων καθορίζεται από το γιατρό σύμφωνα με την κλινική πρακτική.

Μέθοδοι εξέτασης των πνευμόνων και των βρόγχων

Πριν από τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να προβεί σε προκαταρκτική κλινική εξέταση. Οι βασικές εργαστηριακές μέθοδοι για την εξέταση των βρόγχων και των πνευμόνων:

  • Ακτινογραφία.
  • Βρογχοσκόπηση.
  • Τομογραφία υπολογιστών.
  • Μαγνητική απεικόνιση.
  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Μικροβιολογική ανάλυση πτυέλων.
  • Διερεύνηση του υπεζωκοτικού υγρού.
  • Σπιρογραφία.
  • Βιοψία του αναπνευστικού συστήματος.

Ένας εξαιρετικά ειδικευμένος ειδικός γνωρίζει πώς να εξετάσει σωστά τους πνεύμονες και τους βρόγχους και ποιες μέθοδοι θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για να το κάνουν.

Ακτινογραφία

Μέχρι σήμερα, η ακτινογραφία παραμένει η κύρια μέθοδος διάγνωσης των περισσότερων ασθενειών του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Τα κύρια πλεονεκτήματα της ακτινογραφίας:

  • Χαρακτηρίζεται από πανταχού παρούσα προσβασιμότητα.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση.
  • Χωρίς ειδικές δυσκολίες, εκτελείται σχεδόν σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.
  • Δεν επιβαρύνει τον ασθενή.
  • Αίθουσα ακτίνων Χ, θάλαμος χειρουργείου, τμήμα ανάνηψης - παντού μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες εάν είναι απαραίτητο.
  • Οι εικόνες ακτίνων Χ μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την κατάσταση του ασθενούς σε δυναμική.

Κατά κανόνα, οι αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα σαφώς ορατή για απλές ακτινογραφίες και εμπειρία είναι εύκολο να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Μελέτη πνεύμονες μέσω ακτινογραφίας επιτρέπει να ρυθμίσετε την τοποθεσία και την επικράτηση της παθολογική διαδικασία, την αναγνώριση του ρευστού στην αποικοδόμηση εστίες υπεζωκοτική κοιλότητα (αποσύνθεση πνευμονικός ιστός) και πυώδης κοιλότητα και επίσης εξετάζει την κατάσταση των γύρω όργανα, και ούτω καθεξής. D. Μεταξύ των σχετικές αντενδείξεις για ακτινογραφία περιλαμβάνουν :

  • Πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • Εκφρασμένη διέγερση του ασθενούς.
  • Καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση επείγουσας ανάγκης (για παράδειγμα, ανάπτυξη ανοιχτού πνευμοθώρακα ή απειλητική για τη ζωή αιμορραγία).

Υπολογιστική Τομογραφία

Μία σύγχρονη μέθοδος απεικόνισης για τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Η ευαισθησία της μεθόδου στη διάγνωση των παθολογιών των πνευμόνων είναι σχεδόν 95%. Για την ακτινογραφία αυτή η ένδειξη δεν υπερβαίνει το 80%. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε παθολογικές αλλαγές σε προγενέστερο στάδιο της νόσου. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της σπειροειδούς υπολογιστικής τομογραφίας:

  • Μειώνει σημαντικά τον χρόνο της εξέτασης.
  • Μειώνει την έκθεση του ασθενούς.
  • Μπορεί να προκαλέσει μικρές εστίες στους πνεύμονες.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, καθιστά δυνατή την αντικατάσταση της αγγειογραφίας.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική προετοιμασία του ασθενούς.

Υπό τον έλεγχο της υπολογιστικής τομογραφίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση και υλικό βιοψίας. Επιπλέον, αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και της χειρουργικής θεραπείας. Η αξονική τομογραφία βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού της διαδικασίας του όγκου και στην πραγματοποίηση ενός οδηγού στην ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Αυτό μειώνει σημαντικά το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα ενός ασθενούς που πάσχει από κακόηθες νεόπλασμα.

Οποιαδήποτε εξέταση των πνευμόνων και των βρόγχων πραγματοποιείται μόνο όταν αποκτάται η συναίνεση του ασθενούς ή της άμεσης οικογένειας του.

Βρογχοσκόπηση

Προς το παρόν, η πνευμονολογική πρακτική χρησιμοποιείται ευρέως ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης του αναπνευστικού συστήματος που ονομάζεται βρογχοσκόπηση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πριν από το διορισμό της, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακα. Το θέμα είναι ότι μόνο οι βρόγχοι στην έκτη σειρά είναι διαθέσιμα για μελέτη από ενδοσκοπική διαδικασία, και το τελικό τμήμα του βρογχικού βλέπετε δεν είναι δυνατή. Σε ποιες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις θα πρέπει να σημειωθεί η βρογχοσκόπηση:

  • Χρόνια βρογχίτιδα.
  • Bronchoectatic ασθένεια.
  • Φυματίωση.
  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στο αναπνευστικό σύστημα.
  • Απουσίες και ατελεκτασία των πνευμόνων.
  • Καταστροφική πνευμονία.
  • Πνευμονική αιμορραγία (για τον προσδιορισμό της πηγής).
  • Ξένα σώματα στο τραχεοβρογχικό δέντρο.
  • Παρατεταμένη έκθεση στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Απόλυτη ένδειξη είναι η κατανομή του αίματος με το φλέγμα στο βήχα. Επίσης, εάν ο ασθενής βήχει πολύ χρόνο στο πλαίσιο της θεραπείας, και δεν ακτινολογικές ενδείξεις αλλοίωσης του αναπνευστικού συστήματος, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ενδοσκόπηση. Σε ποιες ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις αντενδείκνυται η βρογχοσκόπηση:

  • Σοβαρή πνευμονική αιμορραγία.
  • Σοβαρή ασθματική κατάσταση.
  • Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Παροξυσμική ταχυκαρδία.
  • Κολπική μαρμαρυγή.
  • Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Σοβαρή στένωση της τραχείας.
  • Σοβαρή πνευμονική καρδιακή νόσο.

Οι κλινικές στατιστικές δείχνουν ότι σε περίπου 2% των περιπτώσεων, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στη βρογχοσκόπηση. Εάν η βρογχοσκόπηση εκτελείται στο φόντο του μηχανικού αερισμού στην κύρια επιπλοκές που σχετίζονται με γενική αναισθησία (αναισθησία). Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μια αρρυθμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική ανακοπή, και ούτω καθεξής. Δ Χωρίς μηχανική υποστήριξη της αναπνοής παρατηρείται συχνά τραχείας και των βρόγχων σπασμό. Ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστούν άμεσα κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκοπικής εξέτασης:

  • Αιμορραγία κατά τη λήψη ενός υλικού βιοψίας.
  • Pneumothorax - εισχώρηση αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα.
  • Βρογχόσπασμος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις που συμβαίνουν κατά την εισαγωγή φαρμάκων στους βρόγχους.

Σε περίπτωση αιμορραγίας ή πνευμοθώρακα, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή πρέπει να είναι έτοιμος για επιπλοκές και να δράσει γρήγορα σε αυτή την περίπτωση.

Μαγνητική απεικόνιση

Σήμερα, η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας είναι η εξέταση ενός ασθενούς σε ένα μαγνητικό συντονιστή απεικόνισης (MRI). Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους οπτικοποίησης, είναι η ικανότητα να μελετήσουμε λεπτομερώς την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται γενικά σε αμφίβολες και σύνθετες περιπτώσεις.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα είναι το γεγονός ότι κατά την εξέταση MRI ο ασθενής και το ιατρικό προσωπικό δεν λαμβάνουν έκθεση σε ακτινοβολία. Ωστόσο, αν ένας ασθενής έχει βηματοδότη ή άλλα μεταλλικά εμφυτεύματα, η ανίχνευση μαγνητικού συντονισμού αντενδείκνυται. Επιπλέον, η εξέταση συνήθως διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους σοβαρά ασθενείς και τα μικρά παιδιά.

Υπερηχογραφική εξέταση

Το υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται ως εναλλακτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των ανατομικών περιοχών, όπως:

  • Πλευρά.
  • Πλευρική κοιλότητα.
  • Υποπληθυστικές ζώνες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια μικρή συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική περιοχή ανιχνεύεται καλύτερα με υπερηχογράφημα παρά με ακτινογραφικές φωτογραφίες. Η κλινική πρακτική δείχνει ότι η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση εγκύων και νεογνών.

Σπιρογραφία

Έχουν αναπτυχθεί πολλές διαφορετικές μέθοδοι, οι οποίες επιτρέπουν ποιοτική και ποσοτική αξιολόγηση των εξωτερικών αναπνευστικών διαταραχών. Η πιο κοινή λειτουργική μέθοδος μελέτης είναι η σπιρογραφία. Βασίζεται στον προσδιορισμό του βασικού εξωτερική αναπνοή (π.χ., πνεύμονα ζωτική χωρητικότητα, εκπνεόμενου όγκου αέρα, κλπ) που συνάπτονται σοβαρότητα των διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος λειτουργική κατάσταση. Μέχρι σήμερα, για spirography χρησιμοποιώντας σύγχρονα ηλεκτρονικά μηχανήματα, τα οποία δίνουν τα αποτελέσματα των ψηφιακών δεικτών, το οποίο απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό την ερμηνεία τους. Μέθοδος μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας είναι αρκετά απλή και γρήγορη στην εκτέλεση, και όχι επιβαρυντική για τον ασθενή.

Ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή θα πρέπει να αναπτύξει ένα βέλτιστο διαγνωστικό πρόγραμμα που θα βοηθήσει να προσδιοριστεί το συντομότερο δυνατόν η αναμενόμενη ασθένεια.

Μικροβιολογική ανάλυση πτυέλων

Προκειμένου να καθοριστεί η αιτία της μολυσματικής και φλεγμονωδών νόσων του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιείται μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων. Το υλικό για ανάλυση πρέπει να ληφθεί πριν από τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Παρόλα αυτά, εάν ξεκινήσει η θεραπεία, θεωρείται άδικο να τερματίσει την θεραπεία. Μετά τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών. Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μικροβιολογικής ανάλυσης των πτυέλων, λαμβάνονται υπόψη τα κλινικά δεδομένα.

Εξέταση πλευριτικού υγρού

Εάν η ακτινογραφία ή οποιαδήποτε άλλη μελέτη αποκάλυψε υπεζωκοτικής συλλογής, εκτελείται παρακέντηση και να αφαιρεθεί το υγρό, η οποία αργότερα αποστέλλεται στην μικροσκοπική, βιοχημικές και βακτηριολογική ανάλυση. Η υπεζωκοτική παρακέντηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Όταν εις την πλευρική κοιλότητα του μεγάλη συγκέντρωση του υγρού αφαίρεσης διεξάγεται αργά, για να αποφευχθεί η μετατόπιση των παρακείμενων οργάνων. Σε πολύπλοκες ή ασυνήθεις περιπτώσεις υπεζωκότα παρακέντηση εκτελείται υπό υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία. Με ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας:

  • Ενδοευαίσθητη αιμορραγία.
  • Εμβολή αέρα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Βλάβη στους πνεύμονες ή σε άλλα κοντινά όργανα.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη των επιπλοκών θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια το σημείο της παρακέντησης και μια καλή γνώση των τεχνικών για την εκτέλεση του υπεζωκότα παρακέντηση.

Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα διεξαγωγής βασικής διάγνωσης, ο ερευνητής μπορεί να προσφέρει εναλλακτικές μεθόδους έρευνας.

Βιοψία

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται βιοψία του αναπνευστικού συστήματος (πνεύμονες, βρόγχοι, υπεζωκότα) για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση. Οι βιοψίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με διάτρηση ή με βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται είτε υπό γενική αναισθησία είτε υπό τοπική αναισθησία (αναισθησία). Συχνά γίνεται βιοψία με φυματίωση, σαρκοείδωση του πνεύμονα, υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, κλπ.

Η επιλογή της μεθόδου βιοψίας (διαβρογχική, διαθωρακική, θωρακοσκοπική, ανοικτή κλπ.) Προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα ακτινογραφικά και τα βρογχοσκοπικά δεδομένα. Η συλλογή του υλικού βιοψίας για ιστολογική εξέταση θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από ειδικευμένο ιατρό με υψηλό βαθμό εξειδίκευσης, ο οποίος είναι ικανός στη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια βιοψία παρακέντησης, η οποία θεωρείται η πιο φειδωλή, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους για την απόκτηση ιστικού υλικού, συνιστάται να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας τομογραφίας υπολογιστή ή υπερηχογράφημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών.