Πνευμονία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Μιλώντας για «πνευμονία», εννοούμε «πνευμονία». Μιλώντας για «πνευμονία», εννοούμε σοβαρή λοίμωξη, εκτός από την επηρεάζουν τον ιστό των πνευμόνων (κυψελίδες, βρογχιόλια) και ακόμα κατώτερους αεραγωγούς (βρόγχους, τραχεία, το λάρυγγα) σε όλο το μήκος τους. Σχετικά με πνευμονία «σπασμένα δόντια» περισσότερο από μία γενιά των γιατρών, αλλά μέχρι το τέλος του «δαμάσουν» την ασθένεια αυτή, τουλάχιστον κάποιοι τον έλεγχό του δεν μπορούσε να βρει. Μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών, η πνευμονία είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου. Σύμφωνα με διάφορες πηγές στη χώρα μας, η πνευμονία είναι ανεκτή από 300 χιλιάδες σε ένα εκατομμύριο ανθρώπους. Αυτό που είναι ιδιαίτερα καταθλιπτικό είναι η διαδεδομένη εξάπλωση της πνευμονίας στα παιδιά. Τα τελευταία χρόνια, η πνευμονία μετατραπεί σε μια πραγματική multibakterialnuyu λοίμωξη που προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηρίων, ακόμα και οι ιοί, η οποία κάνει πολλά αντιβιοτικά είναι άχρηστα στον αγώνα.

Η πνευμονία μπορεί να είναι οξεία, με μια φωτεινή κλινική εικόνα και ανάκαμψη σε περίοδο μέχρι ενός μηνός, και χρόνια, υποτονική, που είναι μακρά και δεν εκφράζεται. Υπάρχουν μονόπλευρες (όταν ένας πνεύμονας επηρεάζεται από φλεγμονή) και αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Αιτίες πνευμονίας

Η αιτία της πνευμονίας - βακτηριακή εισβολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια παθογόνα είναι πνευμονοκόκκους, Staphylococcus, Haemophilus, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia (τελευταίο χαρακτηριστικό τρία διεγέρτη των λεγόμενων «άτυπων» μολύνσεις).

Είναι απαραίτητο να σημειωθεί ο ρόλος των ιών στην ανάπτυξη της πνευμονίας. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ακριβώς το ίδιο μικτό, ιογενείς-βακτηριακές μορφές μόλυνσης. Οι ιοί κάνουν όλη την προκαταρκτική εργασία για τα βακτήρια, επηρεάζοντας τον βλεννογόνο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Στις συνθήκες της αρχικής φλεγμονώδους διαδικασίας οι βακτήρια αισθάνονται, σαν ψάρια στο νερό.

Παρακάτω παρατίθενται παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την ανάπτυξη πνευμονίας:

  • ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • μια μη ισορροπημένη διατροφή με έλλειμμα λαχανικών και φρούτων.
  • ανοσοανεπάρκεια;
  • συχνές ασθένειες της αναπνευστικής οδού με τάση χρόνιας;
  • το κάπνισμα και το αλκοόλ
  • χρόνιες καρδιακές παθήσεις (ισχαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια), νεφρά (πυελονεφρίτιδα), νευρικό σύστημα (επιληψία).
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • ορισμένα θεραπευτικά μέτρα (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα, γενική αναισθησία) ·
  • γήρας.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει τόσο σε οξεία όσο και σε λανθάνουσα μορφή. Μπορείτε να "κοιμάστε" αμέσως με θερμοκρασία 40, και μπορείτε να περπατήσετε ένα μήνα με μια θερμοκρασία subfebrile, βήχα ήσυχα. Στην κλινική εικόνα της πνευμονίας, διακρίνονται τρεις ομάδες συμπτωμάτων: αναπνευστικά συμπτώματα, σημεία δηλητηρίασης και πνευμονική ανεπάρκεια.

Αναπνευστικά συμπτώματα παρουσιάζονται:

  • βήχα. Στην αρχή είναι ξηρό, μη παραγωγικό, και στη συνέχεια, μετά από 3-4 ημέρες, παίρνει παραγωγικό χαρακτήρα με άφθονη εκφόρτιση των πτυέλων. Το τελευταίο μπορεί να έχει σκουριασμένο χρώμα λόγω της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό. Ο βήχας είναι ένα σημάδι φλεγμονής του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Προκαλείται ως χυμώδες (υπό τη δράση των μεσολαβητών της φλεγμονής), και μηχανικά (ερεθισμός που προκαλείται από φλέγμα).
  • οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα, οι οποίες αυξάνονται με εισπνοή.

Σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα (δηλητηρίαση από προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας ξένων παραγόντων):

  • αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή από 37,5 έως 40 ° C.
  • πονοκεφάλους ποικίλης σοβαρότητας.
  • γενική κακουχία (λήθαργος, αδυναμία, μειωμένη ζωτικότητα, κακός ύπνος με βαριά εφίδρωση, γρήγορη κόπωση, μειωμένη όρεξη).

Τα σημεία της αποτυχίας των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

  • Δύσπνοια. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο χαρακτηριστικό της εκτεταμένης αμφοτερόπλευρης πνευμονίας, όταν ένα σημαντικό τμήμα των προσβεβλημένων πνευμόνων δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες τους για να κορεστεί ιστούς με οξυγόνο.
  • το μπλε δέρμα του προσώπου, ειδικά στην περιοχή της ρινοπλαστικής πτυχής.
  • επιτάχυνση της αναπνοής.

Διάγνωση της πνευμονίας

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος για την ανίχνευση της πνευμονίας αποτελείται από τις δραστηριότητες που εκτελούνται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης και εργαστηριακών εξετάσεων. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός αναρωτιέται και εξετάζει τον ασθενή. Διεξάγεται μια εξωτερική εξέταση του θώρακα: ένας μέσος ή υψηλός βαθμός βλάβης των πνευμόνων θα επιτρέψει ήδη ένα αόρατο μάτι να παρατηρήσει την άνιση συμμετοχή των πνευμόνων στη διαδικασία της αναπνοής. Ο γιατρός κροταλίζει δάχτυλα θώρακα: η πνευμονία και μη φωνητικού ήχου περισσότερο συντομευθεί, λόγω της μικρότερης ποσότητας του αέρα και την παρουσία του ρευστού (φλεγμονώδες εξίδρωμα) στον πνεύμονα. Χρησιμοποιείται από αμνημονεύτων χρόνων γνωστή μέθοδο της ακρόασης (ακρόαση), το φως χρησιμοποιώντας Phonendoscopes.

Ακτινογραφική εξέταση για πνευμονία Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων και (όχι πάντα) ανάλυση πτυέλων για την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα. Η βάση της διάγνωσης της πνευμονίας - Ακτινογραφική εξέταση. Επιτρέπει τον εντοπισμό και το μέγεθος της εστίας φλεγμονής (στην ταινία ακτίνων Χ έχει τη μορφή ελαφρού σημείου στο σκοτεινό υπόβαθρο της εικόνας των πνευμόνων), την παρουσία επιπλοκών.

Σε μερικές περιπτώσεις (παρουσία επιπλοκών) πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση: η εισαγωγή μέσω της ρινικής κοιλότητας στον αυλό των βρόγχων ενός εύκαμπτου σωλήνα με πηγή φωτός και μια κάμερα στο τέλος για να εξεταστεί το περιεχόμενό τους.

Θεραπεία της πνευμονίας

Δεδομένης της βακτηριακής φύσης της πνευμονίας, η θεραπεία βασίζεται στην πρόσληψη αντιβιοτικών. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνδυάζονται συχνά. Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών, στη ζήτηση για τη θεραπεία της πνευμονίας:

  • μακρολίδες (μακρόπεν, βιλπραφένη, κλαριθρομυκίνη, αθροιστική) ·
  • πενικιλλίνες (amoxiclav, augmentin, φλουμοξίνη) ·
  • κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, ζιννάτη, κεφαταξίμη, κεφτριαξόνη, κλοφοράνη, κεφεπίμη) ·
  • φθοριοκινολονών (λεβοφλοξακίνη, sparflof).

Η λήψη αντιβιοτικών είναι υποχρεωτική για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με άλλες ομάδες φαρμάκων. Αν υπάρχει παραγωγικός βήχας με πλούσια πτύελα, είναι λογικό να ορίζονται βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά (ATSTS, bromheksin, lazolvan, fluimitsil). Με ξηρό βήχα, οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων αντενδείκνυνται.

Για την ανακούφιση των επιθέσεων της δύσπνοιας συνταγογραφούν βρογχοδιασταλτικά. Αυτά είναι εισπνεόμενα όπως σαλβουταμόλη, berodual, berotek.

Για την εξάλειψη της μέθης περάστε τη θεραπεία με έγχυση - τοποθετήστε ένα σταγονόμετρο με διάλυμα γλυκόζης ή με αλατούχα διαλύματα (διάλυμα φυσιολογικού ορρού, διάλυμα Ringer's, disul).

Σε θερμοκρασία σώματος άνω των 38 ° C αναμένεται η λήψη αντιπυρετικών παραγόντων.

Πνευμονία στα παιδιά

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί δεν διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων. Τα παιδιά συχνότερα από τους ενήλικες έχουν πνευμονία που προκαλείται από άτυπα παθογόνα, έναντι των οποίων κατά κανόνα χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά μακρολίδης. Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών από την καρδιά και τα αναπνευστικά όργανα σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας, συνιστάται η θεραπεία με νοσηλεία.

Πνευμονία

Πνευμονία - οξεία πνευμονική βλάβη λοιμωδών και φλεγμονωδών φύση, η οποία περιλαμβάνει όλα τα δομικά στοιχεία του ιστού του πνεύμονα, ως επί το πλείστον - τις πνευμονικές κυψελίδες και διάμεσου πνευμονικού ιστού. Κλινική πνευμονία χαρακτηρίζεται από πυρετό, αδυναμία, εφίδρωση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχας με πτύελα (βλεννογόνους, πύον, «σκουριασμένο»). Η πνευμονία διαγιγνώσκεται με βάση ένα ακουστικό πρότυπο, δεδομένα ακτινογραφίας του πνεύμονα. Σε οξεία περίοδο, η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, θεραπεία αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγέρσεις, βλεννολυτικά υποδοχής, αποχρεμπτικά, αντιισταμινικά. μετά την παύση του πυρετού - φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης.

Πνευμονία

Πνευμονία - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Οξεία πνευμονία εμφανίζεται σε 10-14 ανθρώπους το 1000, στην ηλικιακή ομάδα άνω των 50 ετών - από 17 άτομα το 1000. Το επείγον του προβλήματος της οξείας πνευμονίας εμμένει παρά την εισαγωγή νέων αντιμικροβιακών φαρμάκων, καθώς και το ακόμη υψηλό ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας (έως 9% ) από πνευμονία. Μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας πνευμονίας βρίσκεται στην τέταρτη θέση μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα, κακοήθη νεοπλάσματα, τραυματισμούς και δηλητηριάσεις. Πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, που ενώνει το ρεύμα της καρδιακής ανεπάρκειας, του καρκίνου, εγκεφαλικό επεισόδιο, και περιπλέκει την έκβαση του τελευταίου. Σε ασθενείς με AIDS, η πνευμονία είναι η κύρια άμεση αιτία θανάτου.

Αιτίες και μηχανισμός της ανάπτυξης της πνευμονίας

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονίας είναι:

  • Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: πνευμονόκοκκοι (40 έως 60%), σταφυλόκοκκοι (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%).
  • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
  • μυκοπλάσμα (6%);
  • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Επίσης, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της επίδρασης μη μολυσματικών παραγόντων: τραυματισμοί στο στήθος, ιοντίζουσα ακτινοβολία, τοξικές ουσίες, αλλεργικοί παράγοντες.

Με τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας περιλαμβάνουν ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια ρινοφαρυγγικό λοίμωξη, συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων, με βαριάς μορφής καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αδύναμη και υποσιτισμένα ασθενείς, ασθενείς, μακροχρόνια είναι σχετικά πιό bedrest, καθώς και τα πρόσωπα ηλικιωμένους.

Το κάπνισμα και οι αλκοολικοί χρήστες είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην ανάπτυξη πνευμονίας. Οι νικοτίνες και οι ατμοί αλκοόλης βλάπτουν τον βρογχικό βλεννογόνο και καταστέλλουν τους προστατευτικούς παράγοντες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εισαγωγή και την αναπαραγωγή της λοίμωξης.

Οι μολυσματικοί παράγοντες της πνευμονίας διεισδύουν στους πνεύμονες βρογχογενές, αιματογενή ή lymphogenous τρόπους. Όταν έχει μειωμένη βρογχοπνευμονική προστατευτικό φράγμα στις κυψελίδες αναπτύσσουν λοιμώδη φλεγμονή, η οποία περνά μέσα από τα διαπερατά τοιχώματα μεσοκυψελιδικό εξαπλώνεται σε άλλα τμήματα του πνευμονικού ιστού. Στις κυψελίδες, ο σχηματισμός του εξιδρώματος, εμποδίζοντας την ανταλλαγή αερίων οξυγόνου μεταξύ του πνευμονικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων. Το οξυγόνο και η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσονται και με πολύπλοκη πορεία πνευμονίας, καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην ανάπτυξη της πνευμονίας, υπάρχουν 4 στάδια:

  • το στάδιο της παλίρροιας (από 12 ώρες έως 3 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από αιφνίδια πλήρωση του αίματος των αγγείων των πνευμόνων και ινώδη έκκριση στις κυψελίδες.
  • το στάδιο της κόκκινης ωρίμανσης (από 1 έως 3 ημέρες) - ο πνευμονικός ιστός που μοιάζει με το ήπαρ πυκνώνεται. Στο κυψελοειδές εξίδρωμα, τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς.
  • το στάδιο της γκρίζας ωρίμανσης - (από 2 έως 6 ημέρες) - που χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων και τη μαζική απόδοση των λευκοκυττάρων στις κυψελίδες.
  • το στάδιο της ανάλυσης - αποκαθίσταται η κανονική δομή του πνευμονικού ιστού.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

1. Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα, διακρίνεται η πνευμονία:
  • εκτός νοσοκομείου (εκτός νοσοκομείου)
  • νοσοκομείο (νοσοκομείο)
  • που προκαλούνται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • άτυπο ρεύμα.
2. Επί του αιτιολογικού παράγοντα, με την περιγραφή του παθογόνου, η πνευμονία είναι:
  • βακτηριακή
  • ιικό
  • μυκοπλασματικά
  • μύκητες
  • αναμειγνύονται.
3. Στον μηχανισμό ανάπτυξης, απομονώνεται η πνευμονία:
  • πρωτογενής, αναπτύσσοντας ως ανεξάρτητη παθολογία
  • δευτερογενής, εξελισσόμενη ως επιπλοκή των συναφών ασθενειών (για παράδειγμα, συμφορητική πνευμονία)
  • Αναρρόφηση, που αναπτύσσεται όταν ξένα σώματα εισέρχονται στους βρόγχους (σωματίδια τροφής, εμετός κλπ)
  • μετατραυματικό
  • μετεγχειρητική
  • έμφραγμα-πνευμονία, εξελισσόμενη λόγω θρομβοεμβολισμού μικρών αγγειακών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
4. Όσον αφορά τον βαθμό ενδιαφέροντος στον πνευμονικό ιστό, υπάρχει πνευμονία:
  • μονόπλευρη (με βλάβη του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα)
  • διμερή
  • σύνολο, μερίδιο, τμηματικό, υπο-λοβό, βασικό (κεντρικό).
5. Η φύση της πορείας της πνευμονίας μπορεί να είναι:
  • απότομη
  • οξεία παραμονή
  • χρόνια
6. Λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών της πνευμονίας, συμβαίνουν τα ακόλουθα:
  • με την παρουσία λειτουργικών διαταραχών (που υποδεικνύουν τα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα τους)
  • με την απουσία λειτουργικών διαταραχών.
7. Λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη των επιπλοκών της πνευμονίας είναι:
  • απλή ροή
  • πολύπλοκη πορεία (πλευρίτιδα, απόστημα, βακτηριακό τοξικό σοκ, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, κλπ.).
8. Με βάση κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνεται η πνευμονία:
  • παρεγχυματική (κροσώδης ή λοβός)
  • εστιακή (βρογχοπνευμονία, πνευμονία του λοβού)
  • διάμεσο (πιο συχνά με μυκοπλασματικές αλλοιώσεις).
9. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας που χωρίζεται σε:
  • ήπια - χαρακτηρίζεται από ήπια δηλητηρίαση (σαφής συνείδηση, τη θερμοκρασία του σώματος στους 38 ° C, η κανονική πίεση του αίματος, ταχυκαρδία δεν είναι περισσότερο από 90 bpm..), δύσπνοια κατά την ανάπαυση απουσιάζει ακτινογραφικά ορίζεται μικρό εστίαση της φλεγμονής.
  • μέτρια - μέτρια σημεία δηλητηρίασης (σαφής συνείδηση, εφίδρωση, σημειώνονται αδυναμία, τη θερμοκρασία του σώματος στους 39 ° C, η πίεση του αίματος μετρίως χαμηλώνει, ταχυκαρδία περίπου 100 bpm..), τον αναπνευστικό ρυθμό - 30 λεπτά. σε ηρεμία, ραδιολογικά καθορισμένη έντονη διήθηση.
  • σοβαρή - χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση (πυρετός 39-40 ° C, δημιουργώντας θολή, αδυναμία, παραλήρημα, ταχυκαρδία 100 παλμούς ανά λεπτό, καταρρεύσει..), δύσπνοια έως 40 λεπτά. σε ηρεμία, κυάνωση, ακτίνες Χ καθορίζεται από εκτεταμένη διήθηση, την ανάπτυξη επιπλοκών της πνευμονίας.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Κροψική πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με πυρετό άνω των 39 ° C, ρίγη, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αδυναμία. Διαταράσσει τον βήχα: πρώτα στεγνό, μη παραγωγικό, στη συνέχεια, την ημέρα 3-4 - με "σκουριασμένο" πτύελα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνεχώς υψηλή. Με καταστροφική πνευμονία, κατακράτηση πυρετού, βήχα και πτύελου διαρκεί έως και 10 ημέρες.

Με σοβαρό βαθμό κρουστικής πνευμονίας, προσδιορίζονται η υπεραιμία του δέρματος και η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου. Στα χείλη, τα μάγουλα, το πηγούνι, τα φτερά της μύτης είναι ορατές ερπητικές εκρήξεις. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Αναπνοή ρηχή, ταχεία, πρήξιμο των φτερών της μύτης. Auscultatory ακρόαση της κρύπτης και υγρό λεπτές φυσαλίδες. Παλμός, συχνή, συχνά αρρυθμική, μειωμένη αρτηριακή πίεση, καρδιακός τόνος κωφός.

Εστιακή πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή, μόλις αισθητή έναρξη, πιο συχνά μετά από προηγούμενη οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή οξεία τραχεοβρογχίτιδα. Η θερμοκρασία του σώματος εμπύρετη (38-38,5 ° C) για να ημερήσιες διακυμάνσεις, βήχας που συνοδεύεται από την απαλλαγή των βλεννοπυώδους απόχρεμψη, σημειώνονται εφίδρωση, αδυναμία, κατά την αναπνοή - πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή και όταν βήχα, ακροκυάνωση. Με πνευμονία εστιακής απόρριψης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: έντονη δύσπνοια, εμφάνιση κυάνωσης.

Κατά την ακρόαση ακούγεται έντονη αναπνοή, η εκπνοή είναι επιμηκυμένη, ξηρές λεπτές και μεσαίες φυσαλίδες, κρύπτη πάνω από την εστία της φλεγμονής.

Οι ιδιαιτερότητες της πνευμονίας προκαλούνται από τον βαθμό σοβαρότητας, τις ιδιότητες του παθογόνου και την παρουσία επιπλοκών.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Πολύπλοκη είναι η πορεία της πνευμονίας, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη του βρογχοπνευμονικού συστήματος και άλλων οργάνων φλεγμονωδών και αντιδραστικών διεργασιών που προκαλούνται άμεσα από πνευμονία. Από την παρουσία επιπλοκών, η πορεία και η έκβαση της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό. Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Οι πνευμονικές επιπλοκές στην πνευμονία μπορεί να περιλαμβάνουν αποφρακτικό σύνδρομο, απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, παραπνευμονική εξιδρωτική πλευρίτιδα.

Μεταξύ εξωπνευμονική επιπλοκές συχνά αναπτύσσουν οξεία πνευμονία καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, τοξικού σοκ, αναιμία, ψύχωση και t. D.

Διάγνωση της πνευμονίας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα: η διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες, η διασαφήνιση της αιτιολογίας και η σοβαρότητα (επιπλοκές) της πνευμονίας. Η πνευμονία σε έναν ασθενή πρέπει να υποψιάζεται με βάση συμπτωματικά σημεία: ταχεία ανάπτυξη πυρετού και δηλητηρίαση, βήχα.

Φυσική εξέταση του πνευμονικού ιστού προσδιορίζεται σφραγίδα (με βάση την πνευμονική κρουστά ηχομόνωσης και bronhofonii ενίσχυση) χαρακτηριστικό στηθοσκόπησις μοτίβο - εστιακή, υγρή, λεπτή φυσαλίδα, συριγμό ή ηχηρά κριγμό. Όταν η υπερηχογραφία και η υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας καθορίζουν μερικές φορές υπεζωκοτική συλλογή.

Κατά κανόνα, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της πνευμονίας μετά από ακτινογραφία του πνεύμονα. Σε κάθε είδους πνευμονία, η διαδικασία συλλαμβάνει συχνά τους κάτω λοβούς του πνεύμονα. Στις ακτινογραφίες με πνευμονία, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • παρεγχυματική (εστιακή ή διάχυτη μείωση των διαφόρων θέσεων και μήκους).
  • διάμεσο (το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται λόγω της περιβολαγγικής και περιβρογχιακής διήθησης).

Οι ακτινογραφίες με πνευμονία συνήθως γίνονται στην έναρξη της νόσου και μετά από 3-4 εβδομάδες για τον έλεγχο της ανάλυσης της φλεγμονής και του αποκλεισμού μιας άλλης παθολογίας (πιο συχνά βρογχογονικού καρκίνου του πνεύμονα). Αλλαγές στη συνολική δοκιμασία αίματος με πνευμονία χαρακτηρίζονται από λευκοκυττάρωση 15 έως 30 • 109 / l, μαχαιριά λευκοκυττάρων μετατόπιση από 6 έως 30%, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων των 30-50 mm / h. Στη γενική ανάλυση της πρωτεϊνουρίας των ούρων, μπορεί να προσδιοριστεί λιγότερο συχνά μια μικροαιτατουρία. Το πτύελο των πτυέλων κατά τη διάρκεια της πνευμονίας επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία της πνευμονίας

Ασθενείς με πνευμονία, κατά κανόνα, νοσηλεύονται στο γενικό τμήμα θεραπείας ή στην πνευμονία. Για την περίοδο του πυρετού και της δηλητηρίασης, συνταγή για ύπνο, άφθονο ζεστό ρόφημα, υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, πλούσια σε βιταμίνες. Με τα περιγραφέντα φαινόμενα αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς με πνευμονία έχουν συνταγογραφήσει εισπνοή οξυγόνου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από γιατρό, δεν επιτρέπεται η αυτό-φαρμακευτική αγωγή! Όταν πνευμονία της κοινότητας συχνά χορηγείται πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό προς-ένα, αμπικιλλίνη, κ.λπ. Δ), μακρολίδια (σπιραμυκίνη, ροξιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κλπ). Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης ενός αντιβιοτικού καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας. Για τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας χρησιμοποιούνται πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοριοκινολόνες (ciprofloxacin, οφλοξασίνη, και ούτω καθεξής. D.), Καρβαπενέμες (ιμιπενέμη), αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη). Με ένα άγνωστο παθογόνο συνταγογραφήσει συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία 2-3 φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 7-10 έως 14 ημέρες, είναι δυνατό να αλλάξει το αντιβιοτικό.

Όταν η πνευμονία δεικνύεται κατέχουν θεραπεία αποτοξίνωσης, άνοση διέγερση, το διορισμό του αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά, αντιισταμινικά. Μετά την παύση του πυρετού και δηλητηρίασης εκτείνονται λειτουργία και να εκχωρήσει κρατώντας φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο, υαλουρονιδάση, UHF, μασάζ, εισπνοή) και φυσική θεραπεία για την τόνωση της ανάλυσης του φλεγμονώδη εστία.

Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, η οποία καθορίζεται από την ομαλοποίηση της κατάστασης και την ευημερία, φυσικούς, ακτινολογικούς και εργαστηριακούς δείκτες. Με συχνές επαναλαμβανόμενες πνευμονίες με τον ίδιο εντοπισμό, λύνεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Πρόγνωση για την πνευμονία

Στην πνευμονία, η πρόγνωση καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τη μολυσματικότητα του παθογόνου, την ηλικία του ασθενούς, τις ασθένειες του περιβάλλοντος, την ανοσολογική αντιδραστικότητα και την επάρκεια της θεραπείας. Μη ευνοϊκές σε σχέση με την πρόγνωση, πολύπλοκες παραλλαγές της πνευμονίας, κατάσταση idemunodefitsitnye, αντοχή των παθογόνων στο αντιβιοτικό θεραπεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: η θνησιμότητα με αυτά είναι 10 έως 30%.

Με έγκαιρα και επαρκή ιατρικά μέτρα, η πνευμονία τελειώνει στην ανάκαμψη. Σύμφωνα με τις παραλλαγές του πνευμονικού ιστού, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα της πνευμονίας:

  • πλήρη αποκατάσταση της δομής του πνευμονικού ιστού - 70%.
  • σχηματισμός θέσης τοπικής πνευμονικής σκλήρυνσης - 20%.
  • Σχηματισμός του τοπικού χώρου απογαλακτισμού - 7%.
  • μείωση του τμήματος ή μερίδιο σε μέγεθος - 2%.
  • συρρίκνωση του τμήματος ή του λοβού - 1%.

Πρόληψη της πνευμονίας

Μέτρα για την πρόληψη της πνευμονίας είναι όπως σκλήρυνση του σώματος, τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, με εξαίρεση τον παράγοντα της υποθερμίας, αναπροσαρμογή των εστιών της χρόνιας λοίμωξης του ρινοφάρυγγα, αντι-σκόνη, διακοπή του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ. Σε κλινήρεις ασθενείς αδύναμα για την πρόληψη της πνευμονίας και της αναπνευστικής σκόπιμο να διεξάγει θεραπευτικές ασκήσεις, διορισμός μασάζ των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (πεντοξιφυλλίνη, ηπαρίνη).

Ποια σημεία συνοδεύονται από εκτεταμένη πνευμονική βλάβη;

Η πνευμονία δύο όψεων μπορεί να σχηματιστεί λόγω της ανάπτυξης βακτηριακής φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα. Έτσι, η συνηθισμένη στηθάγχη προκύπτει από λοίμωξη από στρεπτόκοκκους. Ελλείψει θεραπείας, η λοίμωξη κατεβαίνει στους πνεύμονες. Πρώτον, υπάρχουν μικρές εστίες ιστικής βλάβης, οι οποίες σε θανατηφόρες περιπτώσεις οδηγούν σε θάνατο.

Περιγραφή της νόσου;

Πνευμονία δύο όψεων - μοιάζει με μικρούς σχηματισμούς στους εσωτερικούς τοίχους του οργάνου. Η εξωτερική εμφάνιση είναι παρόμοια με τις νιφάδες της βρώμης, γεγονός που εξηγεί τι είναι κρουστική φλεγμονή. Η όλη διαδικασία αλλαγής των ιστών προχωράει με το σχηματισμό μώλωπες. Η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως απαιτείται έγκαιρη θεραπεία.

Η διμερής πνευμονία οδηγεί σε απώλεια της ποιότητας της σύσφιγξης του πνευμονικού ιστού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης ινώδης, όταν χαθεί η ελαστικότητα. Τα τείχη του οργάνου αδυνατούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.

Η διμερής πνευμονία συχνά τελειώνει με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι επιπλοκές αυξάνονται μετά από μείωση της προστατευτικής λειτουργίας των ιστών. Το βακτηριακό μέσο εισέρχεται απευθείας στα κανάλια αίματος μέσω των ραγισμένων τοιχωμάτων των πνευμόνων.

Διμερής πνευμονία σχηματίζεται ως συνέπεια της μείωσης της ανοσίας. Οι παράγοντες κινδύνου είναι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, δηλητηρίαση, έλλειψη υγιεινού τρόπου ζωής. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευάλωτοι σε λοίμωξη.

Από πού προέρχεται η ασθένεια;

Εάν εμφανιστεί αμφίπλευρη φλεγμονή των πνευμόνων, τότε είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο τύπος της βακτηριακής λοίμωξης. Η φλεγμονή μπορεί να σχηματιστεί λόγω της διείσδυσης των ακόλουθων τύπων παθογόνων μικροοργανισμών:

  • πνευμονόκοκκοι.
  • haemophilus influenzae;
  • Staphylococci.
  • μικτή μορφή φλεγμονής.

Τα απαριθμούμενα βακτήρια σε ενήλικα άτομα είναι παρόντα στο ρινοφάρυγγα σχεδόν πάντοτε σε αποδεκτή αναλογία. Με μείωση της ανοσίας, λαμβάνει χώρα ενεργή αναπαραγωγή μικροοργανισμών, η οποία κάτω από ορισμένες συνθήκες καταλήγει στους πνεύμονες. Οι συνέπειες αυτών των επιπλοκών είναι καταστροφικές, η λοίμωξη διεισδύει στον οισοφάγο και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Η διμερής πνευμονία του κάτω λοβού είναι συνέπεια των ασθενειών και των παραγόντων που προκαλούν:

  • βακτηριακή στηθάγχη με το σχηματισμό πύου.
  • η φλεγμονή σχηματίζεται μετά από υποθερμία, το πρώτο σύμπτωμα της πάθησης είναι ένας πνευμονικός βήχας.
  • οι αλλεργικές αντιδράσεις σε επιβλαβείς ουσίες προκαλούν διόγκωση των ιστών, με σοβαρή αδιαθεσία, το βακτηριακό περιβάλλον κατακτά το κάτω μέρος του αναπνευστικού συστήματος.
  • έλλειψη ισορροπημένης διατροφής και υπερκορεσμού του σώματος με περίσσεια υγρού, μέταλλα.
  • το τραύμα του στέρνου και οι ασθένειες του αίματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων στους πνεύμονες.
  • παθολογία στη δομή των πνευμόνων: συγγενής ή επίκτητη, σε αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν επιφανειοδραστικές ουσίες - κυψελίδες, υπεύθυνες για την ανταλλαγή οξυγόνου.
  • ασθένειες των βρόγχων, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στους ηλικιωμένους συχνά σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του φαρμάκου. Πολύ αποτελεσματικά φάρμακα καταστρέφουν όχι μόνο τους παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά και το ίδιο το αμυντικό σύστημα. Η λειτουργία των βλεννογόνων είναι σπασμένη, τα βακτήρια διεισδύουν ελεύθερα στο σώμα. Οι επιστήμονες έχουν από καιρό αποδείξει το γεγονός ότι η υπερβολική πάλη με τους παθογόνους μικροοργανισμούς οδηγεί στην υπονόμευση του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας επιπλοκής του αναπνευστικού συστήματος;

Οι συνέπειες της πνευμονίας, ακόμη και για ένα υγιές σώμα, είναι αναντικατάστατες. Ο κίνδυνος φλεγμονής είναι η διείσδυση βακτηρίων στο κυκλοφορικό σύστημα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται σηψαιμία. Πρόκειται για μια κατάσταση όπου η επιδείνωση της κατάστασης της υγείας συμβαίνει πολύ γρήγορα. Μέσω των φλεβικών αγωγών, η λοίμωξη διεισδύει σε όλα τα μέρη του σώματος: τον εγκέφαλο, την καρδιά, το συκώτι.

Οι φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες εμποδίζονται, η φλεγμονή επηρεάζει όλα τα μέρη του σώματος. Η ανοσία αντιμετωπίζει μια μαζική επίθεση δεν είναι σε θέση να το κάνει μόνο του. Οι συνέπειες των ανεξάρτητων προσπαθειών είναι καταστρεπτικές, συμβαίνει μοιραία έκβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να προσφύγετε αμέσως στις υπηρεσίες ανάνηψης.

Στο χειρουργείο οι γιατροί καταλήγουν σε ένα συμπέρασμα για το στάδιο της φλεγμονής - οξύ. Η πνευμονία δύο όψεων αναπτύσσεται υπό την επίδραση τόσο της εσωτερικής μόλυνσης όσο και της εξωτερικής. Συχνά μια σοβαρή κατάσταση είναι ένα τοξικό σοκ. Οι συσσωρευμένες ουσίες μπορούν να αποσυρθούν μόνο με τη βοήθεια ενός σταγονόμετρου, έτσι ώστε οι γιατροί να νοσηλεύουν επειγόντως τον ασθενή.

Ένα άτομο χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η διμερής πνευμονία προηγείται από μια σοβαρή κατάσταση άλλων ασθενειών. Είναι σημαντικό να μην χάσετε την κατάσταση κρίσης και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Μια ποικιλία επιπλοκών μετά την πνευμονία είναι το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Αυτή η κατάσταση, που συνοδεύεται από πυώδεις σχηματισμούς μέσα στο θωρακικό όργανο. Ο βήχας μπορεί να συμβεί με την αποβολή άφθονου φλέγματος.

Οι επικίνδυνες περιπτώσεις είναι ο σχηματισμός περικαρδίτιδας, όταν επηρεάζεται ο ορός της καρδιάς. Υπάρχει συσσώρευση υγρών, πρήξιμο των τμημάτων του σώματος. Οι ιστοί αλλάζουν τη δομή σε ινώδη, δεν μπορούν να εκτελέσουν περισσότερο τις λειτουργίες συμπίεσης. Σε τέτοιες καταστάσεις η πνευμονία οδηγεί σε διμερή, πιο συχνά, όταν υπάρχει ανάμικτη μορφή φλεγμονής από πνευμονόκοκκους και λεγιονέλλα.

Ο κίνδυνος μικτών λοιμώξεων έγκειται βραχυπρόθεσμα από την εμφάνιση της νόσου μέχρι την εμφάνιση του θανάτου. Η φλεγμονή με αμφοτερόπλευρη πνευμονία αναπτύσσεται σε λιγότερο από 2 ημέρες. Και μετά από 10 μέρες ένα άτομο πεθαίνει και τα αντιβιοτικά είναι ήδη ανίκανα να αντιμετωπίσουν μια μαζική επίθεση ασυλίας.

Σημάδια ανάπτυξης επικίνδυνων συνθηκών

Όταν εμφανίζεται αμφοτερόπλευρη πνευμονία, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο πνευμονικού τραυματισμού. Η ασθένεια κατατάσσεται σε τρεις καταστάσεις:

  • Υποσύνολο παρατηρείται στο σχηματισμό εστιών πύου στους πνεύμονες, όταν είναι ακόμη δυνατό να ανιχνευθούν υγιείς ιστοί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης επούλωση του ασθενούς.
  • Συνολική πνευμονία παρατηρείται με φλεγμονή σε έναν από τους πνεύμονες. Συχνά οι ιστοί του υποβάλλονται σε ινωτικές αλλαγές, αντιμετωπίζονται λειτουργικά.
  • Μια επικίνδυνη κατάσταση είναι μια αμφίπλευρη ασθένεια, η πνευμονία του κατώτερου λοβού είναι ένας τύπος θανάσιμης μολυσματικής εξάπλωσης. Αυτό είναι ένα ισχυρό επιχείρημα για τη νοσηλεία.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας αρχίζουν με τη μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Γενική κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή, έντονη επιδείνωση της υγείας κατά τη σωματική άσκηση.
  • Στους πνεύμονες υπάρχει μια μικρή δυσφορία στην αναπνοή, αυτό είναι το αποτέλεσμα της δράσης μιας βακτηριακής λοίμωξης.
  • Το άρρωστο πρόσωπο συχνά σπάει μέσω του ιδρώτα, ξεκινώντας ακόμα και σε μια σταθερή θέση.
  • Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών, αρχίζει η διαδικασία ενεργοποίησης των φλεγμονωδών διεργασιών. Έτσι μπορεί να σχηματίσει ερπητικές εκρήξεις, να επιδεινώσει τη φλεγμονή στον πρωκτό ή να εμφανιστεί πονόλαιμος.
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία συχνά περνάει σε υψηλή θερμοκρασία, υπάρχει ένας ξηρός βήχας.

Ως διάγνωση, οι πρώιμες αλλαγές στους ιστούς μπορούν να παρατηρηθούν στην ακτινογραφία. Τα διηθήματα μπορούν να τοποθετηθούν χαοτικά σε έναν από τους πνεύμονες. Με αμφοτερόπλευρη πνευμονία παρατηρούνται αλλοιώσεις σε ολόκληρη την περιοχή του θώρακα. Ελλείψει σωστής και έγκαιρης θεραπείας, οι σκιές είναι ορατές την επόμενη μέρα.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν ενδείξεις αναπνευστικής ανεπάρκειας:

  • Αυξημένος καρδιακός παλμός.
  • Η αναπνοή είναι διακεκομμένη και συχνή.
  • Ο ασθενής αισθάνεται ζάλη και μπορεί να χάσει τη συνείδηση.
  • Ακανόνιστες κινήσεις του θώρακα.
  • Συνεχής ενεργοποίηση του βήχα, μετατρέποντας σε οξεία επιληπτικές κρίσεις.
  • Τα καλύμματα του δέρματος στο πρόσωπο γίνονται ανοιχτά.
  • Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο όταν αναπνέει.

Με τέτοια συμπτώματα απαιτείται άμεση αναζωογόνηση. Σε κάθε δευτερόλεπτο ένα άτομο μπορεί να χειροτερέψει μέχρι να σταματήσει η καρδιά.

Μέθοδοι καταπολέμησης της φλεγμονής

Στο σχηματισμό των διμερών βλαβών των πνευμόνων με πυώδεις διαδικασίες αμέσως αρχίζουν να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Κατάλληλα για το σκοπό αυτό είναι ποικιλίες αμοξικιλλίνης για τον συνταγογραφούντα ιατρό. Συνιστάται η αφαίρεση των οξέων καταστάσεων από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
  • Το σχηματισμένο υγρό αντλείται έξω.
  • Η αναφυλακτική καταπληξία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία έκτακτης ανάγκης.
  • Οι πάσχοντες ιστοί απομακρύνονται χειρουργικά.
  • Το κύριο καθήκον των αναζωογονητών είναι να παρέχουν οξυγόνο στον ασθενή. Ως εκ τούτου, απαιτείται να καθαρίσετε τα περάσματα αναπνοής.
  • Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς, προστίθεται ένα σταγονόμετρο με την προσθήκη συμπλεγμάτων βιταμινών.

Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και να εξαλειφθεί με φαρμακευτική αγωγή. Καταβάλλουν προσπάθειες για την αποκατάσταση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα: φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες. Με ανεπτυγμένο βήχα χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να σταματήσει η διαδικασία αναπαραγωγής των βακτηρίων, για να υποστηρίξει το σώμα στην καταπολέμηση της νόσου. Λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αραιώνουν το αίμα για να εξομαλύνουν τις μεταβολικές διαδικασίες και να εξαλείψουν τις τοξίνες.

Πνευμονία

Πνευμονία - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μολυσματική φλεγμονή των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, οι κυψελίδες επηρεάζονται - μικρούς θαλάμους φυσαλίδων με λεπτούς τοίχους, στους οποίους συμβαίνει η διαδικασία κορεσμού του αίματος με οξυγόνο. Πολλά διαφορετικά βακτηρίδια, ιοί και μύκητες μπορούν να λειτουργήσουν ως αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου.

Ανάλογα με τον τύπο της πνευμονίας (τύπος παθογόνου, συμπτωματολογία), η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της. Πνευμονία και μπορεί να εμφανιστεί ως μια ενιαία ασθένεια, και ως επιπλοκή άλλων ασθενειών που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα ενός ατόμου ή μειώνοντας ανοσία του σώματος.

Πνευμονία (πνευμονία)

Τις περισσότερες φορές, αν ο πνεύμονες παίρνει έναν ιό ή βακτήρια, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί εύκολα να χειριστεί, να εξάγει μέσω του λεμφικού συστήματος. Εάν πάρα πολύ εκτεταμένη μόλυνση ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα δεν μπορεί γρήγορα αντιμετωπίσουν την κατάσταση, και αρχίζει να συσσωρεύεται σε κυψελίδες ρευστό αποτελείται εν μέρει από στοιχεία του αίματος και εκτός μικροοργανισμούς. Ως αποτέλεσμα, η ανταλλαγή αερίου διακόπτεται και το άτομο δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου.

Η μόλυνση της πνευμονίας πιο ευάλωτα παιδιά κάτω των 2 ετών και τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ειδικά αν ζουν σε ιδρύματα (ορφανοτροφεία, γηροκομεία), καθώς και τα άτομα που, για οποιονδήποτε λόγο, μειωμένη ανοσία (ανοσοανεπάρκειας, τη θεραπεία του καρκίνου, λόγω των εργασιών και των τραυματισμών ). Αυτά τα παθογόνα όπως οι πνευμονοκόκκοι και το haemophilus influenzae μπορούν εύκολα να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο, προκαλώντας πραγματικές επιδημίες.

Ταξινόμηση

Κατά τον προσδιορισμό της φύσης της πνευμονίας, μια σημαντική στιγμή είναι η επικράτησή της στους πνεύμονες. Οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας διαιρούνται:

  1. Εστίαση. Η πληγείσα περιοχή δεν είναι μεγάλη σε σχέση με τον πνεύμονα και μπορεί να τοποθετηθεί οπουδήποτε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εστιακή πνευμονία αντιπροσωπεύεται από πολλές μικρές μολυσμένες περιοχές.
  2. Κατακερματισμένη. Όταν έχει καταστραφεί ολόκληρο το τμήμα του πνεύμονα, έχει ήδη εκδηλωθεί σημαντική επιδείνωση της αναπνευστικής διαδικασίας και οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να φτάσουν στην υπεζωκοτική μεμβράνη του πνεύμονα.
  3. Το μετοχικό κεφάλαιο. Η ήττα ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα δείχνει ήδη την παραμέληση της νόσου ή την πολύ ενεργή ανάπτυξή της.
  4. Η αποχέτευση. Σε αυτή την περίπτωση, οι μεμονωμένες εστίες της νόσου συνδυάζονται σε μεγάλες.
  5. Το σύνολο. Με την ήττα ολόκληρου του πνεύμονα ή του ενός και του άλλου, απαιτούνται επειγόντως μέτρα για τη διατήρηση του ανθρώπινου σώματος και τη θεραπεία της νόσου, διαφορετικά είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Εκτός από τη διαίρεση από τη φύση της βλάβης, η πνευμονία διακρίνεται σε διάφορους τύπους, οι οποίοι καθορίζουν την αιτία της νόσου και τη φύση της πορείας της. Έτσι, σε μια απλή παραλλαγή, διακρίνεται η πρωτογενής ή δευτερογενής πνευμονία. Η πρωτογενής ασθένεια είναι μια ανεξάρτητη εμφάνιση και ανάπτυξη. Δευτερογενής ονομάζεται πνευμονία, η οποία εμφανίστηκε στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας. Με βάση τον τρόπο που εκδηλώνονται τα συμπτώματα της πνευμονίας, διακρίνονται επίσης οι τυπικές και άτυπες μορφές της ασθένειας.

Μια πιο λεπτομερής ταξινόμηση χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για να καθορίσει την πηγή της εμφάνισης της νόσου και της πορείας της. Διακρίνονται τρεις κύριες ομάδες: κοινότητα, νοσοκομειακή, συνέπεια ιατρικής παρέμβασης.

Αιτίες

Η μόλυνση και η επακόλουθη εμφάνιση της πνευμονίας είναι ευαίσθητα σε ανθρώπους που περνούν πολύ χρόνο σε συνωστισμένους χώρους όπου αναπνέουν αέρα με μεγάλο αριθμό παθογόνων παραγόντων. Αυτό, για παράδειγμα, μπορεί να είναι νηπιαγωγεία ή στρατόπεδα στρατού. Πολλές περιπτώσεις πνευμονίας καταγράφονται σε υποανάπτυκτες χώρες με υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα. Επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι η είσοδος στους πνεύμονες υγρών με την περιεκτικότητα του παθογόνου. Με διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους, η βλέννα με λοίμωξη μπορεί να μπει στους πνεύμονες, ειδικά κατά πάσα πιθανότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Για τον ίδιο λόγο, οι άνθρωποι που είναι πολύ υποτονικοί και καθισμένοι είναι πολύ επιρρεπείς στην πνευμονία.

Η πνευμονία μπορεί εύκολα να αναπτυχθεί σε φόντο γενικής εξασθένησης της ανοσίας ή των διαταραχών της (ανοσοανεπάρκεια). Η πρόσληψη πολλών φαρμάκων με εισπνοή ψεκασμών ή εισπνοών διαταράσσει το φυσικό προστατευτικό περιβάλλον των πνευμόνων, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει στον σχηματισμό μολυσματικών διεργασιών και πνευμονίας.

Συμπτώματα

Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της πνευμονίας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του παθογόνου και τη μόλυνση που το προκάλεσε. Τα κύρια σημεία της πνευμονίας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 μοίρες, ο βήχας με διαχωρισμό των πτυέλων ή ακόμη και ο πύρνος, η γενική αδυναμία, η αναπνοή, ο μεγάλος εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επιπλέον, συχνά κατά τη διάρκεια της ασθένειας στους πνεύμονες κατά την αναπνοή, ο πόνος γίνεται αισθητός.

Μια ειδική περίπτωση είναι η λεγόμενη άτυπη πνευμονία, η οποία χαρακτηρίζεται από ήπια εκδήλωση των αρχικών συμπτωμάτων. Εξαιτίας αυτού μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να παρασχεθεί ακριβής και έγκαιρη διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία της πνευμονίας. Ο βήχας μπορεί να είναι χωρίς έκκριση φλέγματος και η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται σημαντικά.

Διαγνωστικά

Με μεγαλύτερη ακρίβεια, μπορείτε να διαγνώσετε την "πνευμονία" με βάση τα αποτελέσματα μιας μελέτης ακτίνων Χ. Οι εικόνες δείχνουν σαφώς τις πληγείσες περιοχές στους πνεύμονες λόγω της μεγάλης ποσότητας υγρού στις κυψελίδες. Για να εκχωρήσετε μια συγκεκριμένη θεραπεία, είναι επίσης απαραίτητο να προσδιορίσετε τον τύπο του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης. Αυτό μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια των αναλύσεων και των εργαστηριακών εξετάσεων των πτυέλων, τα οποία απελευθερώνονται όταν ο ασθενής βήχει και επίσης αναλύει τη σύνθεση του αερίου του αίματος. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες μελέτες όπως: υπολογιστική τομογραφία, βιοψία, εύρεση χαρακτηριστικών αντισωμάτων, ανάλυση ούρων.

Η δυσκολία στον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου μόλυνσης από παθογόνα είναι η αναζήτηση ενός βακτηρίου ή ενός ιού, που έγινε η κύρια αιτία, μεταξύ ενός αριθμού εξωγενών μικροοργανισμών που αναπτύχθηκαν αργότερα. Επίσης, η διάγνωση της πνευμονίας είναι περίπλοκη στην περίπτωση μιας άτυπης μορφής, όταν απελευθερώνονται πολύ λίγα πτύελα για λεπτομερείς μελέτες. Ως αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε σταδιακά συγκεκριμένα αντιβιοτικά ή να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης, τα οποία επιβραδύνουν τη διαδικασία θεραπείας.

Θεραπεία

Τα κύρια μέσα για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, καθορίζεται ο τύπος του παθογόνου και η παραλλαγή του αντιβιοτικού με το οποίο είναι ευαίσθητο. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης εφαρμόζονται εάν δεν ήταν δυνατόν να αποκαλυφθεί ένα συγκεκριμένο είδος βακτηρίου.

Παράλληλα με τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται διάφοροι παράγοντες για την αραίωση των πτυέλων και της βλέννας, έτσι ώστε να είναι ευκολότερο να εκκρίνεται από το σώμα από τις κυψελίδες. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε εισπνοή, αλατούχα διαλύματα που χορηγούνται ενδοφλεβίως, κορτικοστεροειδή. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς, διεξάγονται διαδικασίες κορεσμού οξυγόνου.

Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, η πιο κοινή μορφή πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας είναι ο εμβολιασμός όλων των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο με μειωμένη ανοσία. Αυτή η επιλογή είναι αποδεκτή ακόμη και για παιδιά κάτω των 2 ετών. Ως αποτέλεσμα, η ανοσία συμπληρώνεται με ειδικά αντιγόνα που βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών λοιμώξεων.

Πνευμονία - ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα, τα συμπτώματα στους ενήλικες και η θεραπεία της πνευμονίας

Πνευμονίας σε ενήλικες (πνευμονία) - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις πνευμονικές δομές. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Με αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκονται στη διαδικασία.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από τους 1.000 και στους ηλικιωμένους, των οποίων η ηλικία έχει ξεπεράσει τα 50-55 χρόνια, ο λόγος είναι 17: 1000. Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία βρίσκεται στην πρώτη μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών του τόπου.

  • Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, ο πυρετός μειώθηκε κατά 7-9 ημέρες.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Στους ηλικιωμένους, η αιτία της πνευμονίας είναι οι πνευμονοκόκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκοπλάσμα και οι συνδυασμοί τους. Για να αποφευχθούν σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

  • Gram-θετικών μικροοργανισμών: πνευμονόκοκκους (40 έως 60%), Staphylococcus (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%)?
  • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
  • μυκοπλάσμα (6%);
  • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

  • Συνεχής πίεση που εξαντλεί το σώμα.
  • Ελαττωματικά τρόφιμα. Ανεπαρκής πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκου ψαριού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.
  • Αδυναμία εξασθένησης. Μειώνει τις λειτουργίες φραγής του σώματος.
  • Συχνές καταρροϊκές ασθένειες που οδηγούν στο σχηματισμό χρόνιας εστίας λοίμωξης.
  • Το κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες βλαβερές ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία της επιφανειοδραστικής ουσίας και άλλων δομών του πνεύμονα.
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Ταξινόμηση

  1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.
  2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή αναφέρεται στην ασθένεια που αναπτύχθηκε όταν ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο για περισσότερο από 72 ώρες.
  3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από μια άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
  4. Πνευμονία από εισρόφηση - μολυσματικών και τοξικών πνευμονικού παρεγχύματος βλάβη αναπτυσσόμενες λόγω εισάγετε τις χαμηλότερες περιεκτικότητες αναπνευστικής οδού της στοματικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, του στομάχου.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • βακτηριακή;
  • mycoplasmal;
  • αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

  • αριστερά;
  • Δεξιά πλευρά.
  • μονόπλευρη: το ένα χτυπάει.
  • αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φως;
  • μέτρια σοβαρότητα.
  • βαρύ.

Πρώτα σημάδια

Ποια είναι τα σημάδια της φλεγμονής στο σπίτι; Τα αρχικά σημάδια της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ήπια. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στους ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις) και ο πόνος στο στήθος, ο οποίος, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και τον τύπο της, μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, τα οποία πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο:

  • αδυναμία των άκρων (αίσθηση, όταν "πόδια βαμβακιού")?
  • ελάσσονες παραβιάσεις του καθεστώτος θερμοκρασίας ·
  • ξηρός βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • περιοδικές καυτές αναλαμπές, οι οποίες αλλάζουν την κατάσταση του κρύου ιδρώτα.

Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα είναι ένα αίσθημα οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και τη διαδικασία του βήχα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως και 39-40C, και μπορεί να παραμείνει χαμηλού βαθμού 37,1-37,5C (σε άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμα και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλα σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες

Όπως φαίνεται στο ενήλικο πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο παθογόνου, τη σοβαρότητα της ασθένειας και άλλες χαρακτηριστικές σημάδια της πνευμονικής φλεγμονής, διαδικασία οξεία ανάπτυξη, την έκταση και την πιθανότητα επιπλοκών της λόγω ακατάλληλης θεραπείες -. Ο κύριος λόγος για την άμεση θεραπεία των ασθενών στους ειδικούς.

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • βήχας, στην αρχή η ασθένεια είναι ξηρή, με ανάπτυξη - με άφθονο φλέγμα?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
  • ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα δευτερεύοντα σημεία πνευμονίας:

  • κεφαλαλγία ·
  • Κυανικά (μπλε) χείλη και νύχια.
  • μυϊκός πόνος?
  • γρήγορη κόπωση, δύσπνοια
  • πυρετός.

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλύονται παρακάτω:

  • μπλε χείλη, δάκτυλα?
  • βαριά, ασυνεπής αναπνοή.
  • αδιάκοπο ξηρό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
  • έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη ροή - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Μόνο αδυναμία, απώλεια όρεξης, γρήγορη αναπνοή, περιοδικός βήχας τραβάει την προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο με ροδοντολογία.

  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • αδυναμία;
  • βήχας (Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, τότε οι πυώδεις θάλαμοι με αιμοπετάλια βήχνονται).
  • πόνος στο στήθος, κάτω από τις ωμοπλάτες, το κεφάλι.
  • Αυξημένη δύσπνοια και βήχας.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.
  • απουσία βρογχικής απόφραξης.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • απουσία θερμοκρασίας και πτύελα με αίμα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς Κελσίου.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βήχας;
  • σύγχυση της συνείδησης.
  • αδυναμία;
  • Σκουριασμένο πτύελο.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλοκές

Εάν οι ασθενείς στραφούν σε ειδικούς αμέσως μετά την άρρωσή τους και στη συνέχεια τηρήσουν το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, οι επιπλοκές συνήθως δεν αναπτύσσονται. Η εκδήλωση επιπλοκών μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη νόσο, καθώς και λήψη φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • Ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης.
  • Απουσία του πνεύμονα - ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδη περιεχόμενα.
  • Πνευμονικό οίδημα.
  • Σήψη - η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Διαγνωστικά

Τα αντικειμενικά σημεία της πνευμονίας, ο ιατρός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, είναι η εμφάνιση του τοπικού βράχυνση του ήχου κρουστά, bronhofonii ενίσχυσης, αλλάζοντας τη φύση του τύπου της αναπνοής και μειωμένη εμφάνιση των τοπικών λεπτώς συριγμό οριοθετούνται κριγμό.

Ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτεταμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα:

  • διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες,
  • διασαφήνιση της αιτιολογίας και της σοβαρότητας (επιπλοκές).

Η αυτοδιάγνωση της πνευμονίας δεν είναι απλώς αδύνατη, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι αφού αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη νόσο εσφαλμένα, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάπτυξή της ή να προκαλέσετε την εμφάνιση επιπλοκών.

  • ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο.
  • μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση, ανάλυση πτυέλων.
  • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.

Απαραίτητη για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία θώρακα. Διεξάγεται σε ευθεία γραμμή και, εάν είναι απαραίτητο, στην πλευρική προβολή και επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση της οξείας πνευμονίας και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: υπολογιστική τομογραφία οργάνων στο στήθος, βρογχοσκόπηση, έρευνα για τον υπεζωκότα (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του πνεύμονα, η πνευμονική φυματίωση).

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι απλές μορφές πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν από γενικούς ιατρούς: γιατρούς, παιδίατρους, οικογενειακούς ιατρούς και γενικούς ιατρούς.

Σε μη σοβαρή πνευμονία, οι ενήλικες υποβάλλονται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο. Αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

  1. λαμβάνοντας φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους για την εκφόρτιση των πτυέλων.
  2. λήψη αντιβιοτικών, αντιιικά φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου της πνευμονίας,
  3. το πέρασμα μιας πορείας φυσιοθεραπείας.
  4. η άσκηση της άσκησης?
  5. συμμόρφωση με τη διατροφή, άφθονο ποτό.

Η μέτρια και σοβαρή πορεία απαιτεί νοσηλεία στο τμήμα θεραπευτικής ή πνευμονολογίας. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασθενή άνω των 60 ετών ·
  • παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, διαβήτη, κακοήθεις όγκοι, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό σωματικό βάρος, αλκοολισμό ή εθισμός στα ναρκωτικά.
  • αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά.
  • την εγκυμοσύνη;
  • την επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του.

Αντιβιοτικά

Για την πνευμονία, τα αντιβιοτικά σε ενήλικες συνιστώνται όταν η νόσος έχει επιβεβαιωθεί με μία τουλάχιστον μέθοδο διάγνωσης.

  • Με εύκολη ροή, προτιμώνται οι προστατευμένες πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.
  • Οι βαρειές μορφές απαιτούν συνδυασμό αρκετών αντιβιοτικών: μακρολίδες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
  • Η απόδοση εκτιμάται μετά από 2-3 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί - αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη αλλαγής της ομάδας φαρμάκων.

Άλλα φάρμακα

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται αντιπυρετική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται από 38,5 μοίρες:

Για να αραιωθούν τα πτύελα, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά:

Φυσικοθεραπευτική αγωγή της πνευμονίας σε ενήλικες

Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παθολογίας, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εξής:

  • εισπνοή αεροζόλ υπερήχων με τη χρήση βλεννολυτικών και αντιβιοτικών.
  • ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών και αποχρεμπτικών ·
  • θεραπεία δεκαμετρικού κύματος των πνευμόνων.
  • UHF-θεραπεία?
  • μαγνητοφόρηση;
  • UV ακτινοβολία.
  • μασάζ στο στήθος.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.

Η πρόγνωση της πνευμονίας σε έναν ενήλικα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της λοιμοτοξικότητας και της παθογονικότητας του παθογόνου παράγοντα, την παρουσία ασθένειας υποβάθρου, καθώς και από την κανονική λειτουργία της ανθρώπινης ανοσοποιητικής συσκευής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία προχωρά ευνοϊκά και τελειώνει με πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκτηση του ασθενούς.

Σεβασμός του καθεστώτος

  1. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Μια πλήρης διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι απαραίτητη. Εάν δεν υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, είναι χρήσιμο ένα άφθονο ποτό μέχρι 3 λίτρα την ημέρα.
  3. Το δωμάτιο θα πρέπει να είναι καθαρό αέρα, φως, θερμοκρασία + 18C. Όταν καθαρίζετε το δωμάτιο, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα μέσα που περιέχουν χλώριο, μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες με ανοιχτή σπείρα, καθώς ξηραίνονται έντονα ο αέρας.

Κατά την επίλυση της φλεγμονώδους εστίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία:

  • inductothermy;
  • τη μικροκυματική θεραπεία.
  • ηλεκτροφόρηση της χολάσης, ηπαρίνη, χλωριούχο ασβέστιο,
  • θερμικές διαδικασίες (συμπιεσμένες παραφίνες).

Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής συνιστάται να έχει θεραπεία σπα σε τοπικά δασοκομικά σαφάρι ή σε χώρους με ζεστό και υγρό κλίμα, στη θάλασσα. Θα είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια σειρά reflexotherapy, μασάζ, συνεδρίες αεροναυτοποίησης.

Διατροφή και διατροφή

Διατροφή σε περίπτωση πνευμονίας κατά την έξαρση:

  • Κρέας με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο, κρέας και ζωμός κοτόπουλου.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
  • το γάλα και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά (λάχανο, καρότα, πατάτες, χόρτα, κρεμμύδια, σκόρδο).
  • νωπά φρούτα (μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή, σταφύλια, καρπούζι), αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα) ·
  • χυμοί φρούτων, μούρων και λαχανικών, ποτά φρούτων.
  • δημητριακά και ζυμαρικά.
  • τσάι, ζωμό άγριο τριαντάφυλλο?
  • μέλι, μαρμελάδα.

Εξαιρούνται προϊόντα όπως: αλκοόλ, καπνιστά προϊόντα, τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά πιάτα, λουκάνικα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, γλυκά κατάστημα, προϊόντα με καρκινογόνα.

Αποκατάσταση και αποκατάσταση

Μετά την πνευμονία, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αποκατάσταση, η οποία έχει ως στόχο να φέρει όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα του σώματος σε κανονική κατάσταση. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση υγείας στο μέλλον, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης και επανάληψης όχι μόνο της πνευμονίας αλλά και άλλων ασθενειών.

Η αποκατάσταση σημαίνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, δίαιτα, διαδικασίες σκλήρυνσης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 3-6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη είναι η διαχείριση ενός ορθολογικού τρόπου ζωής:

  1. Η σωστή διατροφή (λαχανικά φρούτων, χυμοί), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, αποφυγή άγχους.
  2. Το χειμώνα και την άνοιξη χρόνο για να αποφευχθεί η μείωση της ασυλίας, μπορείτε να πάρετε ένα συγκρότημα των πολυβιταμινών, για παράδειγμα, Vitrum.
  3. Άρνηση του καπνίσματος.
  4. Θεραπεία χρόνιων ασθενειών, μέτρια χρήση αλκοόλ.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από την εκδήλωση συγκεκριμένων σημείων. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο στόχο της διατήρησης της καλής υγείας και της διατήρησης της υγείας του σώματος.