Παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού στα παιδιά: αιτίες, τύποι και συμπτώματα

Οι αναπνευστικές νόσοι συνοδεύονται πολύ συχνά από παραβίαση της διαπερατότητας των αεραγωγών. Τα παιδιά και οι ενήλικες πάσχουν από αυτή την κατάσταση, αλλά σε κάθε περίπτωση υπάρχει ένας λόγος. Και ο γιατρός θα πρέπει να το προσδιορίσει, διότι καθορίζει τα περαιτέρω μέτρα για την εξάλειψη των επικίνδυνων συμπτωμάτων.

Αιτίες και μηχανισμοί

Το σύνδρομο της απόφραξης των αεραγωγών είναι ένα σύμπλεγμα από κλινικές διαταραχές που συμβαίνουν όταν ο αέρας διέρχεται από τα διάφορα μέρη του αναπνευστικού συστήματος. Ιδιαίτερα συχνά αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου νεογέννητου. Οι αιτίες μπορεί να είναι τόσο συγγενείς όσο και αποκτώμενες, οργανικές και λειτουργικές.

Μερικά παιδιά έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά ηλικίας για τη δομή του λάρυγγα και της τραχείας, τα οποία συμβάλλουν στην εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή. Η απαλότητα και η συμμόρφωση του χόνδρινου πλαισίου, η αδυναμία του μυϊκού τοιχώματος, η αυξημένη νευρική αντανακλαστική διέγερση - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε ασήμαντη παρεμπόδιση. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε πρόωρα και μικρά παιδιά. Αλλά με 2-3 χρόνια, όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Η κατάσταση με τα οργανικά αίτια είναι πολύ χειρότερη όταν η απόφραξη της αναπνευστικής οδού προκαλείται από παθολογικές διαρθρωτικές διαταραχές: στένωση, οίδημα, σπασμό ή οίδημα. Δεν μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους, να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και, ως εκ τούτου, απαιτούν έγκαιρη και πλήρη διόρθωση. Παρόμοιες συνθήκες στην παιδική ηλικία είναι:

  • Σπαστική λαρυγγοτραχειίτιδα (ψευδή λαβή).
  • Εισπνοή ξένων σωμάτων.
  • Επιγλωττίτιδα.
  • Φαρυγγοφαρυγγικό απόστημα.
  • Αλλεργικό οίδημα του Quincke.
  • Λαρυγγόσπασμος με σπασμοφιλία.
  • Διφθερίτιδα (αληθινή) κρούση.
  • Βρογχιολίτιδα.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Τραυματισμοί και όγκοι.

Μπορεί να εμφανιστεί παρεμπόδιση με λοιμώξεις όπως ιλαρά ή μολυσματική μονοπυρήνωση. Ο σπασμός του Reflex παρατηρείται επίσης όταν εισπνέεται ζεστός αέρας και καπνός. Λαρυγγικό οίδημα μετά τη διασωλήνωση, εγκαύματα της αναπνευστικής οδού, τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο, αύξηση του θυρεοειδούς αδένα και θύμου - αυτός ο κατάλογος αιτιών μπορεί να συνεχιστεί. Τα κράτη που προκαλούν αναπνευστικές διαταραχές στην παιδική ηλικία είναι πάρα πολλά. Και στους ενήλικες, συμπληρώνονται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Ως εκ τούτου, εξαιρετικής σημασίας είναι η διαφορική διάγνωση, η οποία μπορεί να παρουσιάσει σημαντικές δυσκολίες ακόμα και για έναν έμπειρο γιατρό.

Οι αιτίες της απόφραξης των αεραγωγών στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικές. Και για να προσδιοριστεί η πηγή των παραβιάσεων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση.

Ταξινόμηση

Για να γίνει μια διάγνωση, οι ποικιλίες του αποφρακτικού συνδρόμου είναι πολύ σημαντικές. Βασίζονται στον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, στον βαθμό επικάλυψης των αεραγωγών και στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Απόφραξη μπορεί να προκύψει από το άνω μέρος (λάρυγγα, τραχεία) ή χαμηλότερα (βρόγχοι, βρόγχοι) των αναπνευστικών οδών. Το πρώτο συμβαίνει συχνά σε βρέφη και παιδιά, και το τελευταίο είναι πιο χαρακτηριστικό για τους ηλικιωμένους. Επιπλέον, ταυτοποιείται η μερική απόφραξη (μείωση του αυλού) και πλήρης απόφραξη των οδών. Η ταξινόμηση της σοβαρότητας της ροής φαίνεται ως εξής:

  • 1 βαθμό - εύκολο (αντισταθμισμένο).
  • 2 μοίρες - μέση (μη αντισταθμισμένη).
  • 3 μοίρες - βαριά (χωρίς αποζημίωση).
  • 4 βαθμό - τερματικό (δεν είναι συμβατό με τη ζωή).

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, η αποφρακτική διαδικασία είναι δύο τύπων: οξεία (αστραπή) ή χρόνια. Σε αυτή τη βάση, οι αναπνευστικές διαταραχές θα αυξηθούν γρήγορα ή αργά. Όλα αυτά είναι σημαντικά να ληφθούν υπόψη κατά την εξέταση του ασθενούς και την διαφοροποίηση της παθολογίας.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από την αιτία, τον εντοπισμό και τον βαθμό στένωσης του αυλού της αναπνευστικής οδού. Η δυσκολία της διέλευσης της ροής του αέρα έχει μάλλον χαρακτηριστικές εκδηλώσεις. Η απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

  • Stridor (θορυβώδης αναπνοή διαφορετικής τονικότητας).
  • Σκληρός βήχας αποφλοίωση.
  • Φωνή Osiplost (μέχρι την αφώνια).
  • Εμπνευσμένη δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή).

Εάν λαρυγγική στένωση συνέβη και στο πλαίσιο μιας ιικής μόλυνσης, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από πυρετό και δηλητηρίαση (κακουχία, πόνους στο σώμα, απώλεια της όρεξης), καθώς και μια καταρροή, κνησμώδης και πονόλαιμο. Σε αλλεργικό οίδημα είναι χαρακτηριστική μια φαγούρα ενός δέρματος, μπορεί να υπάρξει κνίδωση σε ένα σώμα. Εάν λαρυγγικό σπασμό είναι τα spazmofilii αποτέλεσμα, το παιδί έδειξε σημεία ραχίτιδα και αυξημένη μυϊκή διεγερσιμότητα στα άκρα ( «μαιευτήρα χέρι», «πόδι άλογο»).

Κάθε πάθηση που μπορεί να αποτελέσει αιτία παρεμπόδισης έχει ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων, σύμφωνα με τα οποία είναι δυνατή η διάγνωση. Η διφθερίτιδα συνοδεύεται από μια πραγματική κρούστα, όταν οι αεραγωγοί εμποδίζονται από πυκνά ινώδη φιλμ. Απομακρύνονται ελάχιστα με σπάτουλα, αφήνοντας πίσω τους μια αιμορραγική επιφάνεια. Και ο βαθμός δηλητηρίασης με αυτή τη μόλυνση δεν αντιστοιχεί στη σοβαρότητα των τοπικών αλλαγών. Η βρογχιολίτιδα στα παιδιά προκαλεί εκπνευστική δύσπνοια με συριγμό και ξηρό βήχα και το βρογχικό άσθμα εκδηλώνεται ως τυπικές επιθέσεις ασφυξίας.

Αλλά παρά την αιτία, τα σημάδια της απόφραξης των αεραγωγών αναγκαστικά περιλαμβάνουν αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκτός από τη δύσπνοια με τη βοήθεια των βοηθητικών μυών, εκδηλώνεται:

  • Κυάνωση του προσώπου.
  • Άγχος και ενθουσιασμός.
  • Απαλή και εφίδρωση.
  • Αυξημένη αίσθημα παλμών.
  • Κατάθλιψη της συνείδησης.
  • Κατασχέσεις.

Με σημαντικό θόλωμα του αυλού, ο αέρας διεισδύει στους πνεύμονες σε εξαιρετικά μικρή ποσότητα. Εξαιτίας αυτού, ένα παιδί μπορεί να πέσει σε κώμα, όταν αναστέλλονται όλες οι αντιδράσεις. Η αναπνοή γίνεται επιφανειακή και αρρυθμική, πέφτει η πίεση, οι μαθητές διασταλούν, τα αντανακλαστικά είναι καταθλιπτικά. Και η πλήρης ασφυξία είναι ήδη μια τερματική κατάσταση με αναπνευστική ανακοπή.

Η κλινική εικόνα της απόφραξης αποτελείται από γενικά σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας και συμπτώματα που προκαλούνται από την υποκείμενη νόσο.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Μόνο με βάση τα κλινικά συμπτώματα είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει μια τελική διάγνωση - αυτό απαιτεί τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Η αιτία των αναπνευστικών διαταραχών θα βοηθήσει στην καθιέρωση των ακόλουθων διαδικασιών:

  • Γενική εξέταση αίματος (τύπος λευκοκυττάρων, ESR).
  • Βιοχημεία αίματος (παράμετροι οξείας φάσης, ασβέστιο ορού, ανοσογράφημα, σύνθεση αερίου αίματος).
  • Ορολογικές εξετάσεις (αντισώματα για λοιμώξεις).
  • Ένα μάκτρο από το ρινοφάρυγγα (κυτταρολογία, καλλιέργεια, PCR).
  • Αλλεργικές εξετάσεις (δερματική, δισκοποίηση, ένεση).
  • Fibrolaringoscopy.
  • Σπιρομέτρηση.
  • Ακτινογραφία του λάρυγγα και του θώρακα.
  • Τομογραφία υπολογιστών.

Ο κατάλογος των διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να επεκταθεί σύμφωνα με τις υποθέσεις του ιατρού. Για να προσδιοριστεί η φύση της αποφρακτικής διαδικασίας, εκτός από την εξέταση του ωτορινολαρυγγολόγου και παιδίατρος, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε τους σχετικούς ειδικούς: πνευμονολόγο, νευρολόγο, αλλεργιολόγο, χειρουργό. Και μόνο αφού λάβουμε όλες τις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, θα είναι δυνατό να επισημάνουμε την πηγή του προβλήματος χωρίς αμφιβολία.

Θεραπεία

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η παρεμπόδιση των αεραγωγών στα παιδιά είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Και έχοντας παρατηρήσει τα πρώτα συμπτώματα παραβίασης, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί ξαφνικά, απαιτώντας επείγοντα μέτρα. Δεν μπορείτε ποτέ να διστάσετε, γιατί η υγεία του παιδιού πρέπει να είναι η πρώτη θέση για τους γονείς.

Πρώτες βοήθειες

Οι οξείες συνθήκες απαιτούν επείγοντα μέτρα. Βοήθεια στην παρεμπόδιση του αεραγωγού παρέχεται σε εκείνους που βρίσκονται κοντά σε ένα άρρωστο παιδί. Πρώτα απ 'όλα, το μωρό πρέπει να είναι καθησυχασμένο και να μην μένει μόνο του. Οι περαιτέρω ενέργειες καθορίζονται από την πιθανή αιτία. Εάν υπήρχε αναρρόφηση ενός ξένου σώματος, τότε είναι απαραίτητο να κρατηθεί η λεγόμενη λήψη του Heimlich. Έχει διαφορετικές παραλλαγές, ανάλογα με την ηλικία:

  • Σε βρέφη: βάλτε το μωρό στο αντιβράχιο που βλέπει προς την παλάμη, έτσι ώστε τα πόδια να κρεμαστούν και το σώμα να είναι ελαφρώς κεκλιμένο. Πραγματοποιήστε πολλές κινήσεις μεταξύ των ωμοπλάτων.
  • Στα παιδιά μετά από ένα χρόνο: βάλτε το παιδί στην πλάτη του, και τα περισσότερα γονατίζουν στα πόδια του. Με το μέσο και το δείκτη των δύο χεριών, πιέστε προς τα κάτω την επιγαστρική περιοχή προς το διάφραγμα.
  • Σε μεγαλύτερη ηλικία: έρχονται από πίσω, τυλίξτε τα χέρια σας γύρω από τον κορμό σας. Το ένα χέρι συμπιέζεται σε μια γροθιά, το άλλο βάζει στην κορυφή και πιέζει απότομα στην κοιλιά από κάτω προς τα πάνω.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα εσφαλμένης βουβωνικής λειτουργίας, το παιδί πρέπει να διαθέτει φρέσκο ​​και υγρό αέρα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε διαδικασίες που αποσπούν την προσοχή με τη μορφή λουτρών ποδιών, γύψινων σοβάδων, εισπνοών ατμού. Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει πρώτα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Σημαντικό για την οξεία παρεμπόδιση δίνεται σε επείγοντα μέτρα που μπορούν να εκτελεστούν ανεξάρτητα.

Ειδικευμένη θεραπεία

Η αναπνευστική ανεπάρκεια εξαλείφεται μόνο όταν εξαλειφθεί το εμπόδιο στη διέλευση του αέρα. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Εάν πρόκειται για αλλεργικό ή φλεγμονώδες οίδημα, σπασμό ή παρεμπόδιση της βλέννας, τότε χρησιμοποιείται το φάρμακο:

  • Βρογχοδιασταλτικά (Astmopent, Berodual, Euphyllinum).
  • Γλυκοκορτικοειδή (Fliksotid, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη).
  • Αντιισταμινικά (Suprastin, Tavegil).
  • Παρασκευάσματα ασβεστίου (χλωριούχο ή γλυκονικό).
  • Βλεννολυτικά (ATSTS, Lazolvan, guaifenesin).

Πολλά από αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με εισπνοή (από ένα δοχείο ή νεφελοποιητή). Εάν η φύση του εμποδίου είναι μολυσματική, τότε εξετάζεται η ανάγκη συστηματικής χορήγησης αντιβιοτικών (λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου). Παράλληλα, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία.

Η σοβαρή παρεμπόδιση και η αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών παρεμβάσεων απαιτούν επεμβατικές επεμβάσεις. Εάν η παθολογία εντοπιστεί στο επίπεδο του λάρυγγα, τότε γίνεται τραχειοστομία ή το παιδί διασωληνώνεται με μεταφορά στον αναπνευστήρα. Ξένα σώματα που δεν βγαίνουν με πρώτες βοήθειες εξάγονται βρογχοσκοπικά. Οι όγκοι και άλλες δομικές διαταραχές (στένωση του κρανίου, συρίγγιο, παραμορφώσεις χόνδρου) εξαλείφονται χειρουργικά.

Οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την απόφραξη των αεραγωγών - τι είναι, ποια συμπτώματα εκδηλώνονται και τι αντιμετωπίζεται - είναι καλύτερα να ρωτήσετε τον γιατρό. Θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί σε καταστάσεις παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται. Σε τελική ανάλυση, μπορούν να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για το παιδί με την ανάγκη για επείγουσες δραστηριότητες.

Απόφραξη της αναπνευστικής οδού

Η απόφραξη της αναπνευστικής οδού ονομάζεται στένωση ή απόφραξη των κοίλων οργάνων που μεταφέρουν αέρα στις πνευμονικές κυψελίδες. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους - ξένα σώματα, οξείες φλεγμονώδεις και αλλεργικές ασθένειες, τραυματισμούς του λάρυγγα και τους περιβάλλοντες ιστούς, όγκους αντιρρόπησης και χύδην διεργασίες, τα οποία βρίσκονται δίπλα σε αυτό και ο πνευματικός τρόπους.

Χαρακτηριστικά σημεία της ανάπτυξης της απόφραξης των αεραγωγών

Σε νεαρά παιδιά, ανεξάρτητα από την αιτία τους, εκδηλώσεις της απόφραξης (μπλοκαρίσματος) της αναπνευστικής οδού είναι του ίδιου τύπου του χαρακτήρα - υπάρχει μια οξεία εκπνευστική δύσπνοια, που χαρακτηρίζεται από:

  • Ένας ιδεώδης μακρύς βήχας.
  • Θορυβώδης αναπνοή με ταυτόχρονη διόγκωση του θώρακα και επιμήκη αναγκαστική λήξη.
  • Ξηρός και υγρός συριγμός στους πνεύμονες.

Οι ακτίνες Χ θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της διόγκωσης του πνευμονικού ιστού.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης της απόφραξης των αεραγωγών, οι γιατροί διακρίνουν δύο μορφές της νόσου:

Η ασθένεια εμφανίζεται σε τέσσερα στάδια, συμπεριλαμβανομένης της αποζημίωσης, της υποαντιστάθμισης, της αποζημίωσης και του τελικού σταδίου ασφυξίας.

Με πλήρη απόφραξη της αναπνευστικής οδού, η ασφυξία μπορεί να συμβεί γρήγορα. Θα συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, καθώς και ταχεία (σε λίγα λεπτά) διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.

Έκτακτη ανάγκη και θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών

Μερική παρεμπόδιση μπορεί να προκαλέσει βλέννα, αίμα, εμετό, ξένα σώματα, υγρά. Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός και έχει τη δυνατότητα να βήχει, μπορεί να προσπαθήσει να αφαιρέσει ο ίδιος το ξένο σώμα. Με την αύξηση των συμπτωμάτων της απόφραξης ενάντια στο αναποτελεσματικό βήχα, συριγμό, αναπνευστική αναπνοή, κυάνωση, υποαερισμό μπορεί να συμβεί.

Όταν συνδυάζεται απόφραξη των αεραγωγών και υποαερισμού (ανεπαρκής πνευμονικού αερισμού), με αποτέλεσμα την υποξική οιδήματος εγκεφάλου, των πνευμόνων και καρδιακή ανεπάρκεια μετά ανάνηψης καρδιακή ανακοπή θα πρέπει να διεξαγάγει αμέσως.

Λόγω της υφιστάμενης απειλής της αναπνευστικής πλήρη κάλυψη (μείωση του αυλού του λάρυγγα μπορούν γρήγορα να περάσουν από όλα τα στάδια της διαδικασίας και να εξελιχθεί σε ανεξέλεγκτη ή αντίξοες συνθήκες κατάσταση) θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών σε παιδιά και ενήλικες θα πρέπει να είναι κατάλληλα, αποτελεσματικά και έγκαιρα. Για να γίνει αυτό, με όλα τα διαθέσιμα μέσα, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί γρήγορα η βατότητα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Όταν ο αεραγωγός εμποδίζεται από ένα ξένο σώμα, ο βήχας είναι πιο αποτελεσματικός. Η απομάκρυνση του αίματος, ξένων σωμάτων, των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί να γίνει με οποιοδήποτε μέσο, ​​χρησιμοποιώντας διάφορα διαθέσιμα εργαλεία - χαρτοπετσέτες δάχτυλο μαντήλι.

Ενόψει της απώλειας συνείδησης, πρέπει να ληφθεί το Heimlich. Γι 'αυτό, ο θώρακας συμπιέζεται έντονα ταυτόχρονα με την ώθηση στην επιγαστρική περιοχή. Αυτή η μέθοδος θα πρέπει να οδηγήσει σε άμεση αύξηση της ενδοπνευμονικής πίεσης, λόγω της οποίας το ξένο σώμα ωθείται έξω από την αναπνευστική οδό. Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, σε ορισμένες περιπτώσεις, παίρνουν για τα πόδια, γυρίζουν τα κεφάλια τους και τα κουνάζουν απότομα.

Εάν οι περιγραφείσες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή αδύνατες, στο πλαίσιο της απόφραξης των αεραγωγών χρησιμοποιήστε:

  • Οροτραχειακή διασωλήνωση της τραχείας.
  • Τρίκλιτη υποδοχή του Safar.
  • Άμεση λαρυγγοσκόπηση.

Ελλείψει αποτελέσματος, γίνεται κοίλο τομή ή τραχειοτομή έκτακτης ανάγκης.

Μετά την ομαλοποίηση της διαπερατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού, θα πρέπει να πραγματοποιείται αναπνευστική υποστήριξη για οξυγόνο, καθώς και αερισμός των πνευμόνων (τεχνητή ή βοηθητική).

Μετά από αυτές τις ενέργειες ο γιατρός δίνει μια εκτίμηση των ζωτικών λειτουργιών: συνείδηση, αιμοδυναμική, αποτελεσματικότητα οξυγόνωσης και εξαερισμού. Επιπλέον, εάν είναι αναγκαίο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιούν ναρκωτικά σε παραγωγικές δράση: ορμόνες (Μεμβράνη) antigipoksantov (υδροξυβουτυρικού νατρίου, seduksena) και ινοτροπική υποστήριξη (ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη).

Εάν το στάδιο αντιστάθμισης με απόφραξη των αεραγωγών, μια μείωση του αυλού του λάρυγγα, είναι απαραίτητη η χορήγηση ενδοφλεβίως ορμονικών φαρμάκων saluretiki, αντιισταμινικό φάρμακο (Tavegil, Suprastin ή αναλόγων) και έχουν θεραπεία με οξυγόνο. Μετά από αυτό, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της απόφραξης των αεραγωγών.

Στο στάδιο της υποαντισταθμίσεως για στένωση του λάρυγγα, οι ενήλικες εγχέονται ενδοφλέβια με τα ίδια φάρμακα όπως στο στάδιο αντιστάθμισης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν οι παράμετροι της αιμοδυναμικής, του κορεσμού οξυγόνου και των εγκεφαλικών λειτουργιών και επίσης να διεξαχθεί συνεχής εντατική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Στο στάδιο της αποσυμπίεσης ή της ασφυξίας, ελλείψει της διασωλήνωσης της τραχείας, είναι απαραίτητο να παρέχεται βατότητα της αναπνευστικής οδού με κάθε δυνατό τρόπο που περιγράφεται παραπάνω.

Η παρεμπόδιση του αναπνευστικού συστήματος είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί ταχεία και επαρκή ανταπόκριση. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, πραγματοποιείται αμέσως επείγουσα περίθαλψη και, για να εκτιμηθεί η κατάσταση, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Απόφραξη της αναπνευστικής οδού

Το σύνδρομο παρεμπόδισης της αναπνευστικής οδού, που παρατηρείται σε οποιοδήποτε επίπεδο, από το φάρυγγα έως τα βρογχιόλια, ονομάζεται απόφραξη των αεραγωγών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση οφείλεται στο πλήρες κλείσιμο ή μείωση του αυλού του λάρυγγα, η οποία καθίσταται δυνατή για τους ακόλουθους λόγους:

  • Εισπνοή ξένου σώματος.
  • Αλλεργικές, λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων - βακτηριακές τραχειίτιδα, στηθάγχη Ludwig, μια μυκητιασική λοίμωξη, οπισθοφαρυγγικών και peritonsillar απόστημα, λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα και διφθερίτιδας?
  • Αδενοειδείς και καρκινοειδή οίδημα ·
  • Καύσεις και τραυματισμοί της αναπνευστικής οδού.
  • Συστηματικές διαταραχές, όγκοι και κύστες του λάρυγγα.
  • Υπερτροφική αμυγδαλίτιδα.
  • Νευρολογική βλάβη και στένωση μετά την τραχειοστομία.
  • Ογκομετρικές διεργασίες στις περιοχές που βρίσκονται κοντά στους αεραγωγούς και το λάρυγγα.

Επίσης, οι αιτίες της απόφραξης των αεραγωγών μπορεί να είναι συγγενείς ασθένειες, όπως:

  • Ανωμαλίες της κρανιοπροσωπικής περιοχής.
  • Υποογκαιμία και τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο.
  • Laryngomalacia και λαρυγγοκέλε;
  • Νευρολογικές διαταραχές.
  • Podsvyazochny στένωση και αγγειακό δακτύλιο?
  • Τραύμα κατά τη γέννηση.
  • Τραχειομαλακία και κυθογυρόσωμα.

Απομονώστε την απόφραξη της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και τις δύο μορφές - οξεία και χρόνια. Επίσης στην ιατρική, είναι κοινό να διαχωρίζονται τα στάδια της απόφραξης των αεραγωγών, δηλαδή:

  • Αποζημίωση.
  • Υπο-αντιστάθμιση;
  • Ανεπάρκεια;
  • Τερματικό στάδιο ασφυξίας.

Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού και ο υποαερισμός (αναπνευστική ανεπάρκεια) συμβαίνει συχνότερα στους ασθενείς τη νύχτα. Αυξάνει τον υποαερισμό καθώς αυξάνεται η απόφραξη.

Σε ασθενείς ή θύματα που βρίσκονται σε κατάσταση κώματος, η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από αλληλοεπικάλυψη των αεραγωγών με βυθισμένη γλώσσα.

Συμπτώματα απόφραξης των αεραγωγών

Η παρεμπόδιση της ανώτερης αναπνευστικής οδού εμφανίζεται συνήθως στα νεογέννητα και τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του αναπνευστικού συστήματος. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αρτηριακή υπόταση.
  • Ενισχυμένη εργασία της αναπνευστικής συσκευής.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση και εισπνευστική δύσπνοια.
  • Η απουσία κυάνωσης στην κατάσταση ηρεμίας, με φόρτιση, εμφανίζει περιστοματική ή διάχυτη κυάνωση.
  • Κώμα και σπασμούς.
  • Ταχυκαρδία και βραδυκαρδία.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Νωθρότητα και αιχμηρή χροιά.
  • Το παράδοξο της έμπνευσης.

Η παρεμπόδιση της κατώτερης αναπνευστικής οδού είναι επίσης συχνότερη σε μικρά παιδιά και η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται μετά από συμπτώματα:

  • Η αδυναμία του ασθενούς να αναπνεύσει τον αέρα.
  • Η εμφάνιση ενός δυνατού ήχου, τραχύ θόρυβο ή σφύριγμα κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.
  • Βήχας;
  • Επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό.
  • Μπλε δέρμα;
  • Φλεγμονή των πνευμόνων.
  • Σταματήστε την αναπνοή.

Όταν ο αεραγωγός εμποδίζεται από ένα ξένο σώμα, παρατηρείται ανάπτυξη της αφώνιας, κυάνωση και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Έτσι, ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει, να βήξει, να αναπνεύσει, συχνά να συμπλέκει στο λαιμό, να αρχίσουν σπασμοί, να αναπτυχθεί σύνδρομο ασφυξίας. Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη βοήθεια έγκαιρα, χάνει τη συνείδηση ​​και, στη συνέχεια, εμφανίζεται ξαφνικός θάνατος.

Θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών

Κατά τον εντοπισμό των πρώτων συμπτωμάτων απόφραξης, ο ασθενής θα πρέπει να παραδοθεί επειγόντως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Συχνά στο προ-νοσοκομειακό στάδιο απαιτούνται πρώτες βοήθειες. Αν απόφραξη των αεραγωγών εμφανίζεται σε παιδιά, δεν μπορεί να μείνει μόνη της, είναι σημαντικό να καθησυχάσουν το παιδί και να πάρει το χέρι, από το φόβο, το κλάμα και το άγχος μπορεί να εντείνει το φαινόμενο της στένωσης. Η πρώτη βοήθεια εξαρτάται άμεσα από την αιτία της κατάστασης, καθώς και από τη σοβαρότητα του εμποδίου.

Αν ο αεραγωγός ξένο σώμα είναι παρούσα, βλέννα, εμετό, ή υγρό, είναι απαραίτητο, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, να του ζητήσω να δοκιμάσετε μια καλή βήχα. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να βήξει ή όπως χειραγώγηση δεν βοηθά, είναι δυνατή η εξάλειψη ενός πλήρους απόφραξης των αεροφόρων οδών από ξένο σώμα, στην προνοσοκομειακή φάση, εφαρμόζουν τη μέθοδο Geymliha. Η μέθοδος αποδοχής, σε περίπτωση που ο ασθενής είναι συνειδητός, αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

  • Είναι απαραίτητο να στέκεστε πίσω από το πίσω μέρος του ασθενούς, να κολλήσετε τα χέρια του και να πιέσετε τα χέρια του στην κοιλιά, στο επίπεδο πάνω από τον ομφαλό.
  • Συμπιέσετε απότομα το στήθος με ταχυδακτυλουργίες 4-5 φορές.
  • Στη συνέχεια σιγά-σιγά συνεχίστε να πιέζετε το στήθος έως ότου το ξένο σώμα δεν βγει και ο ασθενής δεν αρχίζει να αναπνέει κανονικά.

Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, η θεραπεία Heimlich εκτελείται ως εξής:

  • Ο ασθενής βρίσκεται πίσω στο πάτωμα.
  • Το άτομο που παρέχει πρώτες βοήθειες κάθεται στους μηρούς του θύματος, βάζει μια παλάμη στην περιοχή του υπερβολικού παλμού του ασθενούς.
  • Η δεύτερη παλάμη τοποθετεί τα πρώτα και στη συνέχεια 5 φορές πιέζει γρήγορα με τραγικές κινήσεις στην κοιλιά.
  • Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ανοίξετε το στόμα του θύματος και να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το ξένο σώμα με έναν λυγισμένο δείκτη.

Αν το θύμα παρουσιάζει τα συμπτώματα της αύξησης της απόφραξης των αεραγωγών και υποαερισμού, σταδιακά οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή, είναι αναγκαίο να προβλεφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης ανάνηψης, η οποία δεν μπορεί να γίνει χωρίς ειδικό ιατρικό εξοπλισμό.

Οι γενικές αρχές της αντιμετώπισης της απόφραξης των αεραγωγών στα παιδιά σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ανάλογα με το στάδιο του συνδρόμου, είναι οι εξής:

  • Μέτρα για την αποκατάσταση της απόφραξης - μείωση ή εξάλειψη του σπασμού και του οιδήματος της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.
  • Απομάκρυνση της απόφραξης - εκκαθάριση του λαρυγγικού αυλού από ένα παθολογικό μυστικό.
  • Διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.
  • Αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • Διασωλήνωση της τραχείας.
  • Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής αναπτύσσεται στο επίπεδο από το λαιμό στα βρογχιόλια η απόφραξη της αναπνευστικής οδού. Ο τραυματίας πρέπει να λάβει την πρώτη ιατρική βοήθεια και να παραδοθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών

Απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να συμβεί σε επαφή με τις βρογχικό βλεννογόνο ιούς και διάφορα αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά τα σωματίδια, δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση υπάρχει βλάβη στο βρογχικό βλεννογόνο, και υπάρχει μια οξεία φλεγμονώδης αντίδραση.

Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού συμβαίνει λόγω διαφόρων παθολογικών διεργασιών που οδηγούν σε στένωση του λάρυγγα και των βρόγχων. Αυτή είναι η κύρια αιτία οξείας ανεπάρκειας στον τομέα της αναπνοής, η οποία απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αναπνευστικού συστήματος, υπάρχει ένα σύνδρομο πλήρους απόφραξης ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος σε οποιοδήποτε επίπεδο, από το φάρυγγα έως τα βρογχιόλια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή προκαλείται άμεσα από τη μείωση και την ισχυρή συμπίεση του λάρυγγα ή από το πλήρες κλείσιμο του.

Οι κύριες αιτίες της απόφραξης

Ανεξάρτητα από τον παράγοντα που προκάλεσε την απόφραξη, χαρακτηρίζεται από αυξημένη αναπνοή και αυξημένη πίεση στο αναπνευστικό σύστημα των οργάνων.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση παρεμποδίσεων μπορεί να είναι:

  • χτύπησε απευθείας στην αναπνευστική οδό οποιουδήποτε ξένου σώματος.
  • ορισμένες αλλεργικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
  • εγκαύματα και αναπνευστική βλάβη.
  • όγκοι και διάφορες κύστες στο λαιμό.
  • νευρολογικές συνθήκες.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες παρεμπόδισης. Μπορεί να είναι συγγενείς ασθένειες, ειδικότερα, όπως νευρολογικές διαταραχές, κρανιακές εγκεφαλικές ανωμαλίες, τραυματισμοί και τραύματα κατά την παράδοση και πολλές άλλες ανωμαλίες.

Οι αιτίες της απόφραξης των αεραγωγών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Πολύ επικίνδυνο θεωρείται απόφραξη που προκαλείται από την παρουσία διαφόρων ειδών αντικειμένων στην αναπνευστική οδό. Βασικά, με ένα παρόμοιο εμπόδιο, ένα συγκεκριμένο αντικείμενο κολλάει άμεσα στην περιοχή του λαιμού.

Εάν ο τραυματίας είναι σε κατάσταση σοκ, μπορεί επίσης να παρουσιαστεί παρεμπόδιση του αναπνευστικού συστήματος λόγω της ολίσθησης της γλώσσας, η οποία εμποδίζει την πρόσβαση στον αέρα. Η ίδια παρεμπόδιση του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να συμβεί αν το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου ή κωμικού.

Η παρεμπόδιση των αεραγωγών συμβαίνει συχνά τη νύχτα. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, αυξάνεται και ο υποαερισμός. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα, η απόφραξη μπορεί επιπλέον να συνοδεύεται από αλληλεπικάλυψη της αναπνοής και βύθιση της γλώσσας.

Συμπτώματα της απόφραξης

Αυτή η παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού εμφανίζεται κυρίως στα νεογέννητα και στα μικρά παιδιά, επειδή αυτό οφείλεται σε φυσιολογικά χαρακτηριστικά και σε κάποια δομή του αναπνευστικού συστήματος.

Τα κύρια συμπτώματα της απόφραξης είναι μια χονδροειδής και θορυβώδης αναπνοή, μια ισχυρή έλξη των κοιλοτήτων που βρίσκονται πάνω από την κλείδα και οι νευρώσεις όταν εισπνέονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ δύσκολο να εκπνεύσει και η ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται στους πνεύμονες μειώνεται. Η αναπνοή συνοδεύεται από έναν ήχο υψηλού τόνου, ο οποίος ενισχύεται εάν υπάρχει πρόσθετη καταρροϊκή νόσο.

Το σύνδρομο της απόφραξης των αεραγωγών εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα όπως:

  • αυξημένο φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα.
  • ισχυρή έκκριση ιδρώτα
  • κώμα και σπασμούς.
  • ταχυκαρδία.
  • υπόταση;
  • ισχυρή και απότομη χλιδή.

Επιπλέον, ενδέχεται να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα απόφραξης, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους παύσης της αναπνοής. Ταυτόχρονα, το θύμα απολύτως δεν μπορεί να κάνει τίποτα. Πολύ συχνά αρκεί ο αέρας με το στόμα του και μπορεί ακόμη και να πνιγεί. Αν το θύμα δεν λάβει βοήθεια εμπειρογνωμόνων το συντομότερο δυνατόν, μπορεί σύντομα να χάσει τη συνείδησή του και τότε ο θάνατος είναι πολύ γρήγορος.

Θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών

Εάν παρατηρηθούν σημεία παρεμπόδισης, ο τραυματίας πρέπει να νοσηλευτεί το συντομότερο δυνατό. Συχνά, ακόμη και πριν από τη νοσηλεία, πρέπει να παρέχετε στον ασθενή την απαραίτητη περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Εάν η απόφραξη των αεραγωγών εμφανίζεται σε ένα μικρό παιδί, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ρίξετε τον εαυτό σας, πρέπει να ηρεμήσετε, επειδή μια επίθεση φόβου και κραυγής μπορεί μόνο να εντείνει το πνιγμό.

Ο τρόπος παράδοσης της βοήθειας έκτακτης ανάγκης εξαρτάται άμεσα από την αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση αυτής της κατάστασης και από την ένταση του ίδιου του εμποδίου.

Εάν υπάρχει ένα αντικείμενο στην αναπνευστική οδό, βλέννα ή υγρό, τότε πρέπει να γίνει έτσι ώστε ο ασθενής να καθαρίζει καλά τον λαιμό του έτσι ώστε το ξένο αντικείμενο να βγαίνει και ο ασθενής να αρχίζει να αναπνέει κανονικά.

θεραπεία απόφραξη είναι να μειωθεί είτε η εξάλειψη του οιδήματος και σπασμού, ανακουφίζοντας αυλό του λάρυγγα, αντιβιοτική εστίαση θεραπεία, εξαναγκασμένο αερισμό των πνευμόνων και τη διεξαγωγή ορισμένων άλλων δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό στη θεραπεία να αποκατασταθεί η απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Κατά τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, πρέπει να αυξήσετε την παροχή οξυγόνου, χρησιμοποιώντας μια μάσκα οξυγόνου. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς, το οξυγόνο πρέπει να είναι πιο υγρό. Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για να περιορίσει τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσει το οίδημα. Επιπλέον, η αδρεναλίνη μειώνει τον πόνο και συμβάλλει στη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία της φλεγμονής του λάρυγγα, η χρήση της επινεφρίνης αντενδείκνυται, επειδή αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Επιπλέον, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης για την απομάκρυνση της λοίμωξης και για την απομάκρυνση της φλεγμονής που εμφανίζεται στο σώμα.

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιείται για την απόφραξη των αεραγωγών

Σε περίπτωση παρεμπόδισης, η λιπαρότητα οξυγόνου συμβαίνει σύντομα, συνοδεύεται από λιποθυμία και πλήρη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να παρέχετε στο θύμα το συντομότερο δυνατό ειδική ιατρική περίθαλψη.

Μερική παρεμπόδιση του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να προκύψει από την απόφραξη των αεραγωγών και την εισροή αίματος, ξένων αντικειμένων και βλέννας σε αυτά. Αν το θύμα είναι συνειδητό, τότε μπορεί να προσπαθήσει να αφαιρέσει το ίδιο το κολλημένο αντικείμενο.

Εάν μια τέτοια κατάσταση συνεχίζεται, τότε μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής παροχή αέρα στους πνεύμονες, ο οποίος συχνά γίνεται ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει σε ένα ισχυρό οίδημα του εγκεφάλου. Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, δυσλειτουργία του καρδιακού συστήματος και ακόμη και πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Είναι πολύ σημαντικό να γίνουν έγκαιρα τα μέτρα ανάνηψης, από τα απλούστερα έως τα πιο σύνθετα, για τα οποία απαιτείται εξειδικευμένος ιατρικός εξοπλισμός.

Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, αλλά από μόνα τους δεν μπορούν να κάνουν τίποτα, θα πρέπει να σταθεί πίσω του, πρέπει να κρατάτε σταθερά το σώμα με τα χέρια σας, τοποθετώντας τους ακριβώς πάνω από τον αφαλό, και απότομες κινήσεις, σηκώνοντας το θύμα πολλές φορές αρκετά συμπίεση του στήθους. Αυτές οι κινήσεις θα πρέπει να συνεχίζονται ακριβώς μέχρι το ξένο αντικείμενο να μην βγαίνει και η αναπνοή να μη κανονικοποιηθεί.

Αν το θύμα είναι ασυνείδητο, τότε πρέπει να βρεθεί στην πλάτη του. Στη συνέχεια, πρέπει να καθίσετε στην κορυφή των γοφών σας, να βάλετε τα χέρια σας στο στομάχι σας ακριβώς πάνω από τον ομφαλό και να πιέζετε απότομα σε σύντομες κινήσεις προς τα πάνω προς τα πάνω. Στη συνέχεια, πρέπει να ανοίξετε το στόμα του θύματος και να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το κολλημένο στο αντικείμενο του λαιμού, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.

Εάν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε ένα κολλημένο αντικείμενο, αλλά ένα άτομο συνεχίζει να πνιγεί, τότε είναι απαραίτητος τεχνητός επιπρόσθετος αερισμός στον πνεύμονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να πραγματοποιήσετε επιπλέον αερισμό στον πνεύμονα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε εγκεφαλικά επεισόδια στην περιοχή που βρίσκεται ανάμεσα στις λεπίδες. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι γεμάτη με συνέπειες, έτσι μπορείτε να μετακινήσετε το κολλημένο αντικείμενο ακόμα πιο βαθιά κατά μήκος της αναπνευστικής οδού και στη συνέχεια η κατάσταση του θύματος θα επιδεινωθεί σημαντικά.

Η εξάλειψη διαφόρων ειδών από το στόμα και την αναπνευστική οδό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια των δακτύλων, των χαρτοπετσετών και πολλών άλλων μέσων. Χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε μέθοδο ανάνηψης, αξίζει να θυμόμαστε ότι καθένα από αυτά έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Ασθένειες που οδηγούν σε απόφραξη των αεραγωγών

Συχνά, η απόφραξη προκαλείται από ιογενείς ασθένειες τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Σε παιδιά, η ρευστή κρούστα, η στηθάγχη και η βακτηριακή τραχεία είναι η πιο κοινή αιτία αυτής της παθολογίας. Στους ενήλικες, συχνότερα, η απόφραξη συμβαίνει ως αποτέλεσμα αποστήματος, οίδημα, καθώς και κάποιες άλλες ασθένειες.

Η παρεμπόδιση της τραχείας και των κάτω βρόγχων σχετίζεται άμεσα με τη στένωση του αυλού που συμβαίνει στην περίπτωση διαφόρων αναπτυξιακών ανωμαλιών, οίδημα και ουλές.

Οι συγγενείς ανωμαλίες είναι πολύ σπάνιες, συχνά μπορεί να παρατηρηθεί παρεμπόδιση σε παιδιά κάτω του ενός έτους, λόγω κρυολογήματος και βρογχίτιδας.

Η παρεμπόδιση της ανώτερης αναπνευστικής οδού στους ενήλικες οφείλεται πολύ συχνά σε εγκαύματα, τραυματισμούς και αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα, οίδημα και σπασμοί της μορφής του λάρυγγα.

Πολύ συχνά εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκές ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί λόγω διαφόρων ειδών τραυματισμών.

Επικίνδυνο σύνδρομο: απόφραξη και κλινικά σημεία

Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού είναι ένα συγκεκριμένο κλινικό σύνδρομο που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης διαπερατότητας του βρογχικού δέντρου. Ως αποτέλεσμα, η ροή αέρα στους πνεύμονες είναι περιορισμένη και το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου

Απόφραξη, εκτός από το κύριο σημείο - δύσπνοια, έχει άλλα κλινικά χαρακτηριστικά:

  • Stridoroznoe αναπνοή - βαριά, θορυβώδη?
  • υπερτασικές αποσύρσεις - ο όγκος του αυχένα μειώνεται λόγω της συστολής.
  • Ανάσυρση (μείωση) του θώρακα.
  • χονδροειδής κραυγή.
  • βήχας με κρούστα.

Εάν άνω απόφραξη των αεραγωγών είναι ένα προοδευτικό χαρακτήρα, αναπτύσσει κυάνωση (κυάνωση), οδηγώντας σε βραδυκαρδία (μεταβολές του καρδιακού ρυθμού) και απειλεί να σταματήσει την αναπνοή.

Το Broncho-αποφρακτικό σύνδρομο μπορεί να συνοδεύσει μια σειρά ασθενειών που δεν συνδέονται απαραίτητα με την παθολογία του αναπνευστικού συστήματος:

  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχιολίτιδα.
  • πνευμονία.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα (οξεία ή επαναλαμβανόμενη).
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • δηλητηρίαση με οργανοφωσφορικές ουσίες.
  • όγκου του τραχεοβρογχικού δέντρου.

Με το βρογχικό άσθμα και την αποφρακτική βρογχίτιδα, η κλινική εικόνα κυριαρχείται από παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης. Με την πνευμονία, αυτά τα συμπτώματα είναι κρυμμένα, πράγμα που δεν τους εμποδίζει να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου όλων των ειδών επιπλοκών.

Τύποι απόφραξης των αεραγωγών

Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας μπορεί να ποικίλει. Μεταξύ των μηχανισμών της απόφραξης των αεραγωγών ονομάζονται:

  • παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας των βρόγχων, που οδηγεί σε αυξημένη συμφόρηση της βλέννας (υπερέκκριση).
  • δυσκινησία των βρόγχων (διακοπή της εργασίας).
  • απόφραξη του αυλού των βρόγχων με πυώδεις κρούστες.
  • οίδημα ή πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων και των βρόγχων (υπερπλασία), διείσδυση, διόγκωση των αδένων,
  • ίνωση των τοιχωμάτων των βρογχιολών (ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται, υπάρχουν ουλές).
  • ενδοαυλική πολυποδίαση.
  • σπασμός ή πάχυνση της μυϊκής μεμβράνης των βρόγχων.
  • την εισχώρηση ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό και άλλες αιτίες.

Το Bronchoobstructive syndrome, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών και δυστροφικών αλλαγών στους βρόγχους ή τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Στα νεογέννητα παιδιά, η παρεμπόδιση προκαλείται συχνά από την είσοδο αίματος, μεκογχίου (πρώτων κοπράνων κοπράνων), βλέννας, γάλακτος. Τα αλλοδαπά υγρά απομακρύνονται με αναρρόφηση (αναρρόφηση).

Αν και σπάνια, αλλά η αιτία της παρεμπόδισης των βρόγχων στα παιδιά μετά τον τοκετό μπορεί να είναι πρόπτωση της φωνητικής πτυχής, όταν προεξέχει, δεν καλύπτεται με ιστούς. Η αιτία είναι τραυματική γέννηση ή ανεπιτυχής διασωλήνωση. Οι απαριθμούμενες παραλλαγές της απόφραξης ονομάζονται ενδοφθάλμια (ενδοαυλική).

Ένας άλλος τύπος απόφραξης αναρρόφησης είναι η ενδομυϊκή απόφραξη. Μπορεί να οφείλεται σε:

  • papilloma;
  • υπογλωττική στένωση;
  • αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος).
  • λαρυγγική μεμβράνη.

Ο λόγος για την απόφραξη μπορεί επίσης να είναι εξωτερικές, - συμπίεση (estraduralnaya απόφραξη) λόγω κυστικής hygroma (συσσώρευση υγρού), βρογχοκήλη (διόγκωση του θυρεοειδούς) ή αγγειακή βρογχοκήλη.

Μια τέτοια ασθένεια, ως αποφρακτικό σύνδρομο, συχνά διαγνωρίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, τα οποία έχουν πολλούς αντικειμενικούς λόγους. Πρώτον, τα ανατομικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος των παιδιών αυτής της ηλικίας είναι τέτοια που οι αυλοί των βρόγχων στα παιδιά είναι αρκετά στενοί και επομένως κινδυνεύουν να μπλοκαριστούν. Δεύτερον, το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι μόνο στο στάδιο του σχηματισμού και επομένως οι φλεγμονώδεις διαδικασίες του αναπνευστικού συστήματος είναι πιο σοβαρές από ό, τι στους ενήλικες.

Λοιμώδη αίτια του αποφρακτικού συνδρόμου και των παραγόντων κινδύνου

Στις περισσότερες περιπτώσεις βρογχική απόφραξη εμφανίζεται και αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οξείας αναπνευστικής ασθένειες που προκαλούνται από μολύνσεις, καθώς και μια επιπλοκή της γρίπης, της παραγρίπης, αδενοϊό.

Επίσης, η αιτία της νόσου είναι μολυσματικές-φλεγμονώδεις ή αλλεργικές ασθένειες - άσθμα, βρογχίτιδα, πνευμονία. Περιστασιακά, η απόφραξη των βρόγχων είναι επίσης ένα σημάδι πιο επικίνδυνων ασθενειών, όπως η κυστική ίνωση ή η πνευμονική φυματίωση.

Σε εξωτερικά αίτια, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αποφρακτικού συνδρόμου, πρέπει επίσης να αποδοθούν στο κάπνισμα. Ο καπνός του τσιγάρου που εισέρχεται τακτικά την βρόγχους, φέρει ένα μεγάλο αριθμό χημικών ενώσεων που διαταράσσουν την σύνθεση των αντισωμάτων, τα οποία με τη σειρά της οδηγεί στην καταστολή της ανοσίας. Μετά την εισπνοή του καπνού των τσιγάρων αναπνευστικού συστήματος υποβάλλεται σε ένα σταθερό φορτίο και ερεθισμό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην περίπτωση των φλεγμονωδών νόσων των αναπνευστικών οργάνων.

Μεταξύ των αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν τους βρόγχους και τους πνεύμονες, ισχύει επίσης μια δυσμενή οικολογική κατάσταση. Η σκόνη και η μόλυνση του αέρα με φωσγένιο, αμμωνία, όξινες αναθυμιάσεις, διοξείδιο του θείου, χλώριο συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους βρόγχους.

Βρογχιολίτιδα και αποφρακτική βρογχίτιδα

Η πιο κοινή αιτία τόσο της βρογχιολίτιδας όσο και της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι μια ιογενής λοίμωξη σε συνδυασμό με ένα αλλεργικό συστατικό. Μπορεί να είναι parainfluenza, ένας αναπνευστικός ιός ή ρινοϊοί, καθώς και χλαμύδια και μυκόπλασμα. Σε βρογχιολίτιδα, επηρεάζονται τα βρόγχια και οι μικρές βροχίδες, κάτι που δεν παρατηρείται με αποφρακτική βρογχίτιδα. Παρουσιάζεται παραβίαση της διαπερατότητας του αέρα, παρατηρείται έντονα, όπως στην περίπτωση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 3-6 ετών, ενώ η βρογχιολίτιδα διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά από τους πρώτους μήνες της ζωής.

Συμπτώματα και κλινικά σημεία:

  • μια ξαφνική και αιχμηρή αρχή.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • υπερθερμία;
  • άγχος;
  • η αναπνοή στα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια βοηθητικών μυών.
  • η κτύπημα των πνευμόνων δίνει ένα "κουτιωμένο" ήχο.
  • υγρές, ακούγονται μικρές κουδουνίστρες με φυσαλίδες.

Ο πνιγμός, οξύς και προοδευτικός, είναι ένα σαφές σύμπτωμα μιας οξείας επίθεσης βρογχικού άσθματος. Εμφανίζεται ο ασθενής:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • παρεμποδίζεται, σε μερικές περιπτώσεις συριγμό?
  • σπαστικός βήχας.
  • η επίθεση χαρακτηρίζεται από μείωση της ταχύτητας εκπνοής.

Εάν η αιτία της ασφυξίας είναι ξένα σώματα

Όταν ενίεται μέσα στην τραχεία ενός ξένου σώματος εμφανίζεται ξαφνικά βήχα, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, και συχνά λαμβάνει χώρα συστολή των επιμέρους τμημάτων του θώρακα, εξέφρασε επίσης ακροκυάνωση. Ο ασθενής προσπαθεί να διευκολύνει την αναπνοή, αναλαμβάνοντας μια άνετη θέση για τον εαυτό του. Όταν ακούτε ακούτε «ηχείο» σε όλη την επιφάνεια των πνευμόνων, την αναπνοή και με τις δύο πλευρές εξίσου αποδυναμωθεί.

Ιδιαίτερα επικίνδυνα ξένα σώματα, κολλημένα στο τμήμα του διαχωρισμού της τραχείας: όταν εισπνεύσουν ή εκπνέουν, μπορούν να μετατοπίσουν και να μπλοκάρουν την είσοδο στους βρόγχους. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, η δύσπνοια αυξάνεται, η κυάνωση αυξάνεται.

Η ασφυξία λόγω της απόφραξης της αναπνευστικής οδού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά σε όλες τις περιπτώσεις που διαταράσσεται ο μηχανισμός του βήχα: σε αναισθησία, δηλητηριάσεις, κατάθλιψη του ΚΝΣ. Η αναρρόφηση («απορρόφηση») των τροφίμων γίνεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 2-3 μηνών. Αφού το φαγητό εισέλθει στην αναπνευστική οδό, αναπτύσσεται οίδημα του βλεννογόνου και όταν αναρροφά το γαστρικό χυμό, ενώνεται με τοξικό οίδημα. Εκδηλώνεται στην ταχέως αναπτυσσόμενη ασφυξία, τον έντονο βρόγχο και λαρυγγόσπασμο, το γαλάζιο μάτι και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σε περίπτωση μηχανικής ασφυξίας αυτού του είδους, πρέπει να δοθεί άμεση βοήθεια σε ένα άτομο - να αφαιρεθεί γρήγορα το ξένο σώμα και να εξαλειφθεί ο σπασμός των βρόγχων και των βρόγχων. Αν το μωρό είναι μικρότερη από 1 έτος, έχει τεθεί στα χέρια του κάτω μέρος της κοιλιάς στο κεφάλι ήταν κάτω κορμό, στη συνέχεια, ενεργοποιήστε ξανά και να κάνει μερικά χτυπήματα στην περιοχή του θώρακα (κάτω από τη θηλή περίπου 1 δάχτυλο στο κάτω τρίτο του στήθους). Στην περίπτωση όπου μπορεί να δει το ξένο σώμα, τραβήξτε το με λαβίδα, kartsangom, λαβίδες Megilla. Υγρά έμετα και υπολείμματα τροφίμων εξάγονται από το στοματοφάρυγγα με αναρρόφηση.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να διερευνήσετε και να αφαιρέσετε το ξένα σώματα από το δάκτυλο του παιδιού τυφλά - μπορεί να ωθηθεί ακόμα περισσότερο, πράγμα που απειλεί την πλήρη απόφραξη των βρόγχων.

Η απομάκρυνση ενός ξένου σώματος γίνεται καλύτερα σε νοσοκομειακές συνθήκες, ενώ η μεταφορά ενός ασθενούς με παρεμπόδιση πρέπει να είναι αυστηρά σε καθιστή θέση.

Απόφραξη στο πρήξιμο των πνευμόνων

Το οίδημα του πνεύμονα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας παθολογικής αύξησης της ποσότητας του εξωαγγειακού υγρού σε αυτά. Διακρίνετε μεταξύ καρδιογενούς και μη καρδιογενούς οίδημα. Καρδιογόνο συμβαίνει στην περίπτωση αποτυχίας της αριστερής κοιλίας λόγω αρρυθμίας, ελαττώματα στη μιτροειδής βαλβίδα της καρδιάς, μυοκαρδίτιδα.

Μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης στην αρνητική πίεση στο στήθος όταν η απόφραξη επιμένει μετά από παρατεταμένη καρδιοπνευμονική ανάνηψη, αναρρόφηση, σοβαρή υποξία (έλλειψη οξυγόνου) ή πνιγμό.

Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων - βήχας με φλέγμα που περιέχει αίμα, δύσπνοια. Αναπνευστική αναπνοή, συριγμό υγρό, τα περιγράμματα της καρδιάς είναι διασταλμένα, και οίδημα των ποδιών επίσης παρατηρείται.

Θεραπεία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της βρογχικής απόφραξης. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται σπασμολυτικά βρογχοδιασταλτικά. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπογραμμίζεται η αναπνευστική ανεπάρκεια, ενδείκνυνται εισπνοές με τοπικά κορτικοστεροειδή (κυρίως η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται). Για τη βελτίωση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων, χρησιμοποιώντας αποχρεμπτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων - σε φυτική βάση.

Η βρογχική παρεμπόδιση είναι ένα μάλλον επικίνδυνο σύνδρομο και επομένως μόνο ένας ειδικός πρέπει να το μεταχειρίζεται. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σωστά φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της νόσου και τη μορφή της πορείας της και επίσης να γράψει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο.

Συγγραφέας: Μολυσματικός γιατρός, Μέμεσεφ Σαμπάν Γιούσουφωβιτς

Αιτίες, σημάδια και θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών

Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού είναι η απόφραξη του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Μπορεί να διαγνωστεί σε οποιοδήποτε μέρος του αναπνευστικού σωλήνα, από το ρινοφάρυγγα μέχρι τα βρογχιόλια. Αυτό παθολογία είναι υποξία (έλλειψη οξυγόνου), έτσι υποφέρουν τα κύτταρα του εγκεφάλου του ασθενούς, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα οδηγεί σε μια μαζική σοκ των οργάνων και των συστημάτων, ο θάνατος που οφείλεται σε ασφυξία (πλήρης απουσία από το πέρασμα του οξυγόνου).

Στην ιατρική γλώσσα, η απόφραξη είναι η αντίσταση στον αέρα που εμφανίζεται στον αναπνευστικό σωλήνα με αναγκαστική έμπνευση.

Ποιος πάσχει από παρεμπόδιση

Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού μπορεί να επηρεάσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από νεογέννητα και βρέφη. Και αν οι πρώτες αιτίες της απόφραξης των αεροφόρων οδών που προκαλείται από το χτύπημα της αμνιακό υγρό μηκωνίου κανάλι (πρωτότυπο κόπρανα) και βλέννα για την περίοδο παράδοσης, τότε η δεύτερη κατηγορία, προκαλούν απόφραξη:

  • ιογενείς και βακτηριακές αλλοιώσεις της τραχείας και του λάρυγγα (κρόσσια, τραχειίτιδα, επιγλωττίτιδα, γρίπη, στηθάγχη, μαύρος βήχας, διφθερίτιδα).
  • μικροβιακής πάθησης της κατώτερης αναπνευστικής οδού.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • εισπνοή ξένου σώματος (κουμπιά, νομίσματα, βότσαλα, πνιγμό νερό, εμετό, τη γλώσσα, βυθισμένα μέσα στο λάρυγγα σε αναίσθητο).

Υπάρχει μια ειδική διάγνωση - αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία επηρεάζει εκατομμύρια μωρά κάθε χρόνο. Η ιδιαιτερότητα της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι τα πτύελα, τα οποία συσσωρεύονται στους βρόγχους, σταδιακά ξεφλουδίζουν τα τοιχώματα του οργάνου. Η βλέννα που έχει σπάσει, αλλά δεν βγαίνει, αποτρέπει τη διείσδυση επαρκούς αέρα στον αναπνευστικό σωλήνα.

Η παρεμπόδιση κατά τη χειρουργική επέμβαση στην ιατρική μπορεί να προκληθεί από τυχαία εισπνοή ξένων σωμάτων από παιδιά. Αποτρέψτε την αναπνοή μπορεί να αφαιρεθούν τα δόντια, οι φάρυγγες και οι αμυγδαλές αμυγδαλής. Συνεπώς, τέτοιες επεμβάσεις διεξάγονται τώρα υπό γενική αναισθησία με την ταυτόχρονη εισαγωγή του ενδοτραχειακού σωλήνα στην αναπνευστική οδό.

Στους ενήλικες συχνά αυλού απόφραξη λόγω της ανάπτυξης των κακοηθών όγκων στην αναπνευστική οδό, απόφραξη των άνω αεραγωγών λαμβάνει χώρα σε ένα χημικό έγκαυμα, τραύμα, μαζική αιμορραγία, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Τύποι παθολογίας

Τα φαινόμενα μπορούν να εντοπιστούν:

  • στα άνω μέρη του αναπνευστικού σωλήνα. Χαρακτηρίζεται από στένωση του λάρυγγα και του αυλού της τραχείας (με κρούστα, κοκκύτη, διφθερίτιδα, στηθάγχη).
  • στο κάτω μέρος της αναπνευστικής οδού. Επηρεάστε τους βρόγχους και τις κυψελίδες. Προκαλεί βρογχικό σπασμό και, ως εκ τούτου, πνευμονική ανεπάρκεια, πείνα με οξυγόνο.

Η κλινική εικόνα της παθολογίας μπορεί να υποδεικνύει:

  • οξεία απόφραξη. Αναπτύσσεται με αστραπές, προκαλεί λαρυγγικό οίδημα. Αιτίες: κατάποση ξένου σώματος, σοβαρή αλλεργική αντίδραση (οίδημα του Quincke).
  • χρόνια παρεμπόδιση. Εμφανίζεται σε μολυσματικές ασθένειες, χημικά και θερμικά εγκαύματα, καρκίνο, φλεγμονή της αναπνευστικής οδού εμφανίζεται δέρματα, μαζική διόγκωση και στένωση του αυλού των άνω και κάτω ερπυστριών.

Στάδια αποφρακτικών φαινομένων

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του ασθενούς, το εμπόδιο είναι ταξινομημένο:

  • (ο ασθενής μπορεί να αναπνέει ανεξάρτητα, αλλά η πράξη της αναπνοής εμφανίζεται με μεγάλη δυσκολία ή είναι επιφανειακή).
  • (υπάρχει αναπνοή από τις δικές του δυνάμεις, ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις υποξίας).
  • (ο αυλός της αναπνευστικής οδού περιορίζεται μερικώς ή αυστηρά, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να συνδέει τον ασθενή με τη συσκευή τεχνητού αερισμού των πνευμόνων).
  • ασφυξία (πλήρης απουσία οξυγόνου). Εάν δεν παρέχεται επείγουσα περίθαλψη, το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι μη αναστρέψιμο.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η απόφραξη της αναπνευστικής οδού στα νεογέννητα, μικρά παιδιά εκδηλώνεται:

  • γρήγορη αναπνοή.
  • επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός;
  • σφυρίζοντας με έμπνευση;
  • ενισχυμένο διαχωρισμό ιδρώτα
  • σάλιο;
  • μια κολακευμένη κραυγή.
  • άγχος;
  • την ωχρότητα και στη συνέχεια την κυάνωση του δέρματος.

Σημεία απόφραξης του λάρυγγα και της τραχείας σε ενήλικες:

  • συμπιεσμένο συριγμό, εάν το θύμα είναι συνειδητό και προσπαθεί να κραυγή?
  • διογκωμένα μάτια, δάκρυ και σιελόρροια.
  • μπλε πρόσωπο και άκρα.

Παρεμπόδιση (όπως ονομάζεται - μούχλα) των βρόγχων και των βρόγχων εκδηλώνεται:

  • άπληστος πιάσιμο του αέρα από το στόμα (σύνδρομο "ψαριών που ρίχνονται στην ξηρά")?
  • αδυναμία να κάνει μια πλήρη ή ακόμα και μια μικρή αναπνοή.
  • αργός καρδιακός ρυθμός;
  • έντονο οίδημα στο στήθος.

Το τελευταίο σύμπτωμα είναι μια πλήρη διακοπή της αναπνοής, όταν οι άλλοι δεν ενεργούν, συμβαίνει ο θάνατος του θύματος

Παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού - πώς να βοηθήσετε

Παραβίασης είναι να απελευθερώσει το σφραγισμένο οδούς κοιλότητα επανάληψη αναπνευστικού πράξη, την εκτέλεση των μέτρων για την πρόληψη της (ελαχιστοποίηση) υποξία στον εγκέφαλο του ασθενούς.

Επείγουσα ιατρική βοήθεια για το παιδί

Ένας μικρός ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε ιατρικό ίδρυμα ή να καλέσει ένα ασθενοφόρο, ωστόσο, για να αποφευχθεί σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και θάνατος, θα πρέπει να παρέχεται η πρώτη (επείγουσα) βοήθεια.

Ένα παιδί που έχει πνιγεί με τρόφιμα ή έχει κολλήσει ένα ξένο αντικείμενο στην αναπνευστική οδό πρέπει να καθησυχάσει. Οι αιχμηρές κινήσεις, το κλάμα, που πάντα συνοδεύονται από μια βαθιά αναπνοή, συμβάλλουν στην πρόοδο του αλλοδαπού σώματος βαθιά μέσα στην αναπνευστική οδό. Εάν οι αποφρακτικές διαταραχές προκαλούνται από μολυσματική ασθένεια και δεν είναι πολύ σοβαρές, μπορεί να δοθεί ένα παιδί σε αντιαλλεργικό φάρμακο, ανάλογα με την ηλικία, πριν από την άφιξη ιατρικής ομάδας. Θα μειώσει το οίδημα των βλεννογόνων, ο αερισμός των πνευμόνων θα βελτιωθεί. Το φάρμακο χορηγείται στις μικρότερες δόσεις, ή μάλλον - πέφτει στη γλώσσα μόνο στη θέση του μωρού σε καθιστή θέση.

Σε περίπτωση αστάθειας οποιασδήποτε φύσης, απαγορεύεται η παροχή οποιουδήποτε ποτού ή τροφής στον ασθενή. Η παρεμπόδιση συχνά συνοδεύεται από σύνδρομο σπασμών, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το περιεχόμενο μπορεί να φτάσει από τον οισοφάγο στην τραχεία, γεγονός που θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Η κατάσταση του μωρού, για την οποία υπάρχει υποψία απόφραξης αεραγωγού από ξένο σώμα, μπορεί να επιδεινωθεί απότομα. Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης στην περίπτωση αυτή είναι η εφαρμογή της υποδοχής του Heimlich.

  1. Το παιδί πρέπει να επιστρέψει στα γόνατά του ή σε μια σταθερή επιφάνεια.
  2. Με δύο δάχτυλα πιέστε ενεργά το σημείο πάνω από τον ομφαλό (περιοχή του επιγαστρικού) 4-6 φορές.
  3. Το μωρό ανυψώνεται ετησίως νεότερος στον βραχίονα, ο οποίος τίθεται κάτω από την κοιλιά. Τα άκρα του μωρού πρέπει να κρεμούν ελεύθερα. Ριθικά τραχιά δάχτυλα ώθησης-ώθησης πρέπει να εφαρμόζονται στην περιοχή μεταξύ των λεπίδων. Το κεφάλι του παιδιού είναι κεκλιμένο σε μικρή κλίση.

Το πάτημα και το χτύπημα πρέπει να έχουν ένα φαινομενικά πιεστικό χαρακτήρα, δηλαδή, κατευθύνονται από το σημείο πίεσης προς τα πάνω υπό γωνία!

Συνήθως 5-6 εγκεφαλικά επεισόδια αρκούν για να απελευθερώσουν τους αεραγωγούς, εάν η βατότητα δεν αποκατασταθεί, η λήψη του Geimlich επαναλαμβάνεται, αλλά με μεγάλη προσοχή.

Τη στιγμή της επείγουσας περίθαλψης, είναι σημαντικό να ζητήσετε από άλλους να καλέσουν ένα ασθενοφόρο. Ακόμη και αν η αναπνοή έχει ανακτηθεί, το παιδί θα πρέπει πάντα να εξετάζεται από γιατρό. Νευρολογικές διαταραχές μπορεί να συμβούν μετά το περιστατικό!

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης για έναν ενήλικα

Οι ασθενείς άνω των 12 ετών, αν έχει τις αισθήσεις του και η κατάστασή του δεν είναι σοβαρή, και δεν συνιστάται να κινηθεί, να ηρεμήσω, για την ευκαιρία να αγωνιστώ στον πειρασμό να πάρει μια βαθιά ανάσα πριν medbrigady την άφιξη ή νοσηλείας.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή και πνίγηκε με ξένο αντικείμενο, χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος του Heimlich.

Τεχνική για ενήλικες:

  1. Ο ασθενής πιάζεται στο πίσω μέρος με 2 χέρια, τα οποία πλησιάζουν στην περιοχή, πάνω από τον ομφαλό.
  2. Ο θώρακος συμπιέζεται από μια απότομη κατάθλιψη στην περιοχή του επιγάστρου έως και 5 φορές.
  3. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αν το ξένο σώμα δεν εγκαταλείψει την αναπνευστική οδό.

Εάν η απόφραξη προκάλεσε απώλεια συνείδησης ή η απόφραξη προκαλείται από την αφαίρεση των μαζών εμετού σε κατάσταση ασυνείδητου, η μέθοδος του Geimlicha εκτελείται ως εξής:

  • Το θύμα επιστρέφει σε μια στερεή επιφάνεια.
  • αυτός που παρέχει επείγουσα βοήθεια, θα πρέπει να καθίσει καβάλα τον ασθενή στο επίπεδο των γοφών του, τα χέρια διπλωμένα πάνω από το επιγάστριο περιοχή και να κάνει 5 ρυθμικό τρέμουλο?
  • Μετά από αυτό, η κεφαλή του ασθενούς είναι πλάγια και βοηθώντας τον δείκτη να προσπαθήσει να αφαιρέσει το ξένο αντικείμενο από τον αναπνευστικό σωλήνα.

Αν η απόφραξη που προκαλείται από την ανάπτυξη των ενηλίκων κανάλια κακοήθους όγκου ή μολυσματική ασθένεια είναι παρούσα αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών σε αλλεργικές αντιδράσεις (άσθμα), το μόνο πράγμα που μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή - πώς παράδοσή του στην ICU μπορεί να κανονιστεί γρήγορα. Η θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται εκεί - η εισαγωγή ενός ενδοτραχειακού σωλήνα μέσα στην αναπνευστική οδό, ενέσεις αδρεναλίνης ή πρεδνιζολόνη, η σύνδεση με τη συσκευή τεχνητού εξαερισμού των πνευμόνων.

Βοήθεια κατά την περίοδο ανάκτησης

Εάν ο αέρας λόγω απόφραξης των αεραγωγών για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εισήλθε στις κυψελίδες των πνευμόνων, είναι πιθανό να βλάψει τα εγκεφαλικά κύτταρα του ασθενούς. Για τη διόρθωση των μη βίαιων διαταραχών, χρησιμοποιούνται εγχυτικές εκτοξεύσεις διαλυμάτων συντήρησης, εισπνοή οξυγόνου. Η σοβαρή παθολογία είναι συχνά μη αναστρέψιμη, που εκδηλώνεται από τη μείωση / έλλειψη λειτουργίας των περιοχών του εγκεφάλου.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα, έτσι ώστε ο ασθενής υποβλήθηκε σε αναπνευστική απόφραξη του αγωγού με απώλεια συνείδησης, έστω και μικρή, είναι επιτακτική ανάγκη να παραδώσει το νοσηλευτικό ίδρυμα, ακόμη και μετά τη σταθεροποίηση.