Ανάκτηση μετά την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα

Ερώτηση: "Είχα μια λειτουργία: αφαιρώσα 2 τμήματα του δεξιού πνεύμονα. Αποτελέσματα Ιστολογία: στον πνευμονικό ιστό των μεγάλων τσέπες τυρώδης νέκρωση διαφορετικό βαθμό περιορισμού, με το τμήμα ασβεστίου του εγκλεισμάτων στην περιφέρεια της κάψουλας και έχοντας κ.λπ. Η επέμβαση ήταν επιτυχής, ο πνεύμονας άνοιξε, οι ραφές σφιγμένες. Αλλά έχω ένα πολύ ευαίσθητο χέρι, θα τα αυξήσουν με μεγάλη δυσκολία και πόνο, τους κοιλιακούς μυς δεν λειτουργούν. Θα αποκατασταθούν όλα αυτά και τι πρέπει να γίνει γι 'αυτό; Και πόσο καιρό παίρνει χάπια, εάν ληφθούν πριν από το χειρουργείο και 4 μήνες μετά την επέμβαση για 3 μήνες; ", - Ζητά Ελπίδα.

Απάντηση σε έναν γιατρό της υψηλότερης κατηγορίας, πνευμονολόγος - Αλέξανδρος Sosnovsky:

Η κολπική νέκρωση μπορεί να είναι συνέπεια δύο εντελώς διαφορετικών παθολογιών του πνεύμονα - φυματίωσης και μυκητιασικής λοίμωξης. Επομένως, κατά την προ-λειτουργική περίοδο και την περίοδο αποκατάστασης, μπορούν να ληφθούν εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Εάν η μόλυνση είναι μυκητιακή, η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται από την παρουσία άλλων πυρκαγιών διάδοσης μυκητίασης. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να είναι έως 12 μήνες.

Ωστόσο, συχνότερα είναι η πνευμονική φυματίωση. Η τυπική διάρκεια της ημερήσιας χορήγησης φαρμάκων κατά της φυματίωσης μετά την επέμβαση είναι 4 μήνες. Στη συνέχεια, μέσα σε 4 χρόνια, απαιτούνται μαθήματα κατά της υποτροπής για 3 μήνες κάθε χρόνο. Με την απόφαση ενός φαισισοπνευμολόγου, η λήψη φαρμάκων μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να επεκταθεί σε έξι, και μερικές φορές έως και 12 μήνες. Αυτό εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της φυματίωσης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η συνολική κατάσταση του ασθενούς, η παρουσία αλλαγών στις αναλύσεις, η μελέτη των παραμέτρων της οξείας φάσης και τα αποτελέσματα της μετεγχειρητικής δοκιμασίας δυσκινησίας είναι αποφασιστικής σημασίας. Είναι κοινή πρακτική μετά από 6 μήνες να πραγματοποιείται τομογραφία υπολογιστών των πνευμόνων προκειμένου να αποκλειστούν νέες εστίες διαλογής. Εάν οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές και η κατάσταση της υγείας είναι ικανοποιητική, τότε τα αντιβηχικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 4 μήνες.

Ο πόνος στα χέρια και η αδυναμία του κοιλιακού τύπου είναι απίθανο να σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως η μετεγχειρητική περίοδος παρουσιάζει γενική αδυναμία, η οποία λαμβάνει χώρα περίπου 14 ημέρες μετά την παρέμβαση. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα συμπτώματα αυτά μπορούν να αναπτυχθούν. Πρώτον, πολλά φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι αρκετά δύσκολα ανεκτά από το ανθρώπινο σώμα. Η κύρια παρενέργεια αυτών είναι η επίδραση στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την κανονική λειτουργία των άκρων και των κοιλιακών μυών μπορούν να υποστούν βλάβη. Η κατάργηση συγκεκριμένων φαρμάκων κατά της φυματίωσης θα οδηγήσει σε πλήρη αποκατάσταση των μυών, θα περάσει εντελώς μέσα από την αδυναμία και τον πόνο. Στην περίπτωσή σας, κατά πάσα πιθανότητα, μένει να τους πάρει όχι περισσότερο από 1 μήνα.

Δεύτερον, συχνά η αιτία της αδυναμίας και του πόνου στους μύες είναι οι αλλαγές στη σύνθεση αίματος ηλεκτρολυτών. Η λειτουργία θα μπορούσε να προκαλέσει μια ανισορροπία και είναι συχνά δύσκολο να αποκατασταθεί χωρίς έναν ακριβή προσδιορισμό της έλλειψης ή της υπέρβασης ενός συγκεκριμένου ηλεκτρολύτη. Αρκεί να διεξαχθεί εκτεταμένη βιοχημική εξέταση αίματος σε οποιαδήποτε εξωτερική κλινική στον τόπο κατοικίας. Αυτό θα διευκρινίσει σημαντικά την κατάσταση. Η κατεύθυνση για την ανάλυση, η οποία διεξάγεται με την παρουσία ασφαλιστηρίου συμβολαίου δωρεάν, μπορείτε να ζητήσετε από τον τοπικό θεραπευτή.

Τρίτον, τα συμπτώματα που υποδεικνύονται από εσάς μπορούν να προκληθούν από άλλες ασθένειες που έχουν επιδεινωθεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλεί δηλητηρίαση, καθώς και εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Για να αποκλείσετε αυτές τις ασθένειες, είναι επίσης καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό του πρωταρχικού θεραπευτικού συνδέσμου. Θα δώσει οδηγίες για την ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, υπερηχογράφημα της καρδιάς και διάφορες πρόσθετες εξετάσεις. Εάν εντοπιστούν αλλαγές, ο γιατρός θα συμβάλει στον συντονισμό της θεραπείας ο ίδιος ή θα προσφέρει συμβουλευτικές υπηρεσίες σε στενούς ειδικούς.

Έτσι, σύντομα θα ακυρωθούν φάρμακα κατά της φυματίωσης. Εάν όλα τα δυσάρεστα συναισθήματα μετά από αυτό το πέρασμα, τότε πιθανότατα συνδέονται με μια παρατεταμένη λήψη φαρμάκων. Εν πάση περιπτώσει, να περάσουν πρόσθετες εξετάσεις και να μιλήσουν με τον τοπικό θεραπευτή, δεν θα είναι περιττοί βραχυπρόθεσμα.

Χαρακτηριστικά της διεξαγωγής λοβεκτομής του πνεύμονα

Η λειοεκτομή του πνεύμονα είναι μια διαδικασία για την αποκοπή του ανατομικού λοβού του αναπνευστικού οργάνου. Μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση πραγματοποιείται αποκλειστικά εντός των ανατομικών ορίων. Η Lobectomy θεωρείται μάλλον περίπλοκη και επικίνδυνη επιχείρηση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή είναι η μόνη διέξοδος για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής εξετάζεται διεξοδικά, καθώς η κατάσταση της υγείας του ασθενούς υπόκειται σε μάλλον υψηλές απαιτήσεις. Αυτό οφείλεται σε υψηλό τραυματισμό και σε αρκετά μεγάλη περίοδο αποκατάστασης.

Ένδειξη για τη λειτουργία

Αφαιρέστε μέρος του πνεύμονα μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις. Οι κύριες ενδείξεις για μια τέτοια λειτουργία είναι:

  • όγκους διαφορετικής φύσης.
  • εκτεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν αποστήματα, πνευμονία, πλευρίτιδα και εμφύσημα του πνεύμονα.
  • παθολογία της μολυσματικής και παρασιτικής φύσης.
  • συγγενείς παραμορφώσεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • κύστη του πνεύμονα.
  • ατελεκτασία.
  • την παθολογία του υπεζωκότα, τη συγκολλητική ή μολυσματική φύση.

Τις περισσότερες φορές, η λοβεκτομή πνεύμονα εκτελείται με προχωρημένες μορφές φυματίωσης και όγκους. Στον καρκίνο, η επέμβαση απομακρύνει όχι μόνο την αναλογία του αναπνευστικού οργάνου, αλλά επίσης και την έκκριση των θωρακικών λεμφαδένων.

Πρόσφατα, όλο και πιο συχνά εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις χαμηλού τραύματος, οι οποίες επιτρέπουν μια σχετικά μικρή τομή για την εκχύλιση μέρους του πνεύμονα. Ιδιαίτερα κοινές λειτουργίες με τη χρήση ηλεκτρονικού μαχαιριού και λέιζερ, αν και οι έμπειροι χειρουργοί συχνά καταφεύγουν σε κατάψυξη.

Εάν η βλάβη είναι πολύ εκτεταμένη, μπορεί να είναι απαραίτητη η εκτομή των νευρώσεων και της περικαρδιακής ζώνης.

Προετοιμασία για λοβεκτομή

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν πολύ πυώδη υγρό ή έχουν πάρα πολλή δηλητηρίαση. Με οποιονδήποτε τρόπο, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο όγκος του αναχωρούντος πτυέλου είναι περίπου 60 ml ημερησίως. Η θερμοκρασία του σώματος και η σύνθεση του αίματος πρέπει επίσης να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει την αποκατάσταση του βρογχικού δέντρου με τη βοήθεια ενδοσκόπησης. Ταυτόχρονα, αφαιρείται το πύον και οι κοιλότητες πλένονται με αντιβακτηριακά φάρμακα και αντισηπτικά. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να τρώει καλά και να κάνει αναπνευστική γυμναστική.

Η πιθανότητα επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο μειώνεται σημαντικά εάν ο γιατρός καταφέρει να επιτύχει ένα ξηρό βρογχικό δέντρο. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται από έναν ασθενή με φυματίωση, τότε παράλληλα, θα πρέπει να γίνει θεραπεία κατά της φυματίωσης.

Ο ασθενής πριν από την λοβεκτομή εξετάζεται πλήρως. Είναι απαράδεκτο να πραγματοποιηθεί χειρουργική παρέμβαση κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των χρόνιων ασθενειών ή γενικά των μολυσματικών παθολογιών.

Χαρακτηριστικά της λοβεκτομής

Η απομάκρυνση του λοβού του πνεύμονα πραγματοποιείται μέσω της τομής, η οποία είναι πιο κοντά στην εστία της φλεγμονής. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι πρόσβασης:

  • Εμπρόσθια. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός κάνει μια τομή μεταξύ της τρίτης και της τέταρτης πλευράς, από το στέρνο μέχρι το πίσω μέρος της μασχάλης.
  • Πλευρική. Ο ασθενής τοποθετείται σε υγιή πλευρά και εκτελεί μια καθαρή κοπή από την περιοχή της κλείδας, στον σπόνδυλο. Η πρόσβαση γίνεται σε επίπεδο 5-6 άκρων.
  • Zadenbokova. Μία τέτοια τομή γίνεται από τα μέσα του τρίτου ή του τέταρτου θωρακικού σπονδύλου στο στήριγμα λεπίδας, μετά την οποία μία τομή μέσω του έκτου νεύρωση στο μπροστινό μέρος της μασχάλης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να φτάσετε στο επίκεντρο της φλεγμονής, πρέπει να αφαιρέσετε μικρά τμήματα των άκρων. Με την ανάπτυξη της ιατρικής, κατέστη δυνατή η εκτέλεση θωρακοσκοπικών λειτουργιών. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός κάνει τρεις μικρές τομές μήκους περίπου 2 cm και ενός μεγέθους 10 cm. Μέσω αυτών των τομών εισάγονται προσεκτικά χειρουργικά εργαλεία στην περιοχή του υπεζωκότα. Η συχνότητα των αρνητικών συνεπειών μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης είναι χαμηλότερη από αυτή με την κλασσική χειρουργική επέμβαση.

Μετά το άνοιγμα του στέρνου, ο γιατρός ψάχνει για ένα μεγάλο αγγείο και βρόγχο, τα οποία στην συνέχεια δένονται απαλά. Αρχικά, ο χειρουργός αντιμετωπίζει τα αγγεία και μετά τον βρόγχο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ιατρικό νήμα ή βρογχοσκόπιο. Μετά τον προπαρασκευαστικό χειρισμό, ο βρόγχος καλύπτεται με υπεζωκότα και αφαιρείται ο λοβός του πνεύμονα.

Μετά την λοβεκτομή είναι πολύ σημαντικό να εξαπλωθούν τα υπόλοιπα μέρη του πνεύμονα ακόμα και κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για το σκοπό αυτό, τα αναπνευστικά όργανα γεμίζουν με οξυγόνο υπό υψηλή πίεση. Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να εκτελέσει ειδικές ασκήσεις αναπνοής για να διαδώσει όλα τα μέρη του πνεύμονα.

Μετά την εκτελεσθείσα λοβεκτομή στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εισάγονται απαραίτητα αποχετεύσεις, για να αφαιρεθεί το εξίδρωμα. Κατά την αφαίρεση του άνω μέρους του επάνω μέρους εισάγετε μερικούς σωλήνες αποστράγγισης, με την αφαίρεση του κάτω μέρους του πνεύμονα, αρκεί μόνο μία αποστράγγιση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από τη λειτουργία για αρκετές ημέρες, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το εξίδρωμα, το αίμα και ο αέρας κυκλοφορούν ελεύθερα μέσω των σωλήνων αποστράγγισης. Αν η λειτουργία δεν έχει επιπλοκές, τότε οι στάσεις του αέρα εξέρχονται στις πρώτες ώρες και ο όγκος των αποβλήτων υγρών δεν υπερβαίνει τα 500 ml. Οι ασθενείς μπορούν να καθίσουν τη δεύτερη μέρα και να γίνουν από το κρεβάτι την τρίτη ημέρα. Μετά από δύο εβδομάδες, ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο για εξωτερική θεραπεία.

Οι ασθενείς μετά από προηγούμενη λοβεκτομή συστήνεται να υποβάλλονται σε κανονική θεραπεία σε σατέν σε ξηρό κλίμα. Για να ξεκινήσουν οι εργασίες, οι νέοι ασθενείς μπορούν μετά από 2-3 μήνες, σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες.

Η θνησιμότητα κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι περίπου 3%. Οι προγνώσεις της ζωής μετά την απομάκρυνση των καλοήθων όγκων, τόσο άμεσων όσο και απομακρυσμένων, είναι πολύ καλές. Εάν η επέμβαση διεξήχθη για φυματίωση, απόστημα ή βρογχεκτασίες, παρατηρήθηκε θετικό αποτέλεσμα σε σχεδόν 90% των ασθενών. Η πρόγνωση επιβίωσης για τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα είναι περίπου 40%.

Μετά από μια λοβεκτομή, μπορεί να συμβεί μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η ατελεκτασία του πνεύμονα.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Μετά την λοβεκτομή, πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

  • Η θερμοκρασία αυξήθηκε, εμφανίσθηκαν ρίγη και παρατηρήθηκαν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
  • Το μετεγχειρητικό ράμμα ξεπλύθηκε με κόκκινο χρώμα, πρήζεται ή άρχισε να πονάει.
  • Εάν υπάρχει ναυτία και έμετος λίγες ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομειακό νοσοκομείο.
  • Εάν ο πόνος από τη χειρουργική πλευρά δεν περάσει ούτε μετά τη λήψη παυσίπονων.
  • Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα ή υπάρχει σταθερός πόνος κατά την ούρηση.
  • Υπήρχαν πόνοι στο στήθος, έγινε δύσκολο να αναπνεύσει ή να ανησυχεί για δύσπνοια.
  • Εάν αίμα ή πυώδης βλέννα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του βήχα.
  • Εάν η γενική κατάσταση της υγείας έχει επιδεινωθεί σημαντικά.
  • Με οίδημα των άκρων.

Η επείγουσα κλήση ενός ασθενοφόρου είναι απαραίτητο εάν υπάρχει έντονος πόνος στο στήθος και εάν η αναπνοή δυσχεραίνεται σοβαρά.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει πολύ στο σπίτι, να αποφύγει την ανύψωση βαρών και να παρακολουθήσει προσεκτικά την καθαριότητα της άρθρωσης. Ο γιατρός θα σας πει πώς να φροντίζετε σωστά τη ραφή, πώς να κολυμπήσετε και ποιο καθεστώς της ημέρας να ακολουθείτε. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι ορθολογική. Το μενού θα πρέπει να έχει πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα. Μην ξεχάσετε να πάρετε τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από το γιατρό σας.

Υπό ποιες συνθήκες είναι απαραίτητο να υπάρξει μια επέμβαση στους πνεύμονες και πιθανές συνέπειες;

Η προγραμματισμένη ή έκτακτη πνευμονική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε σοβαρές παθολογίες αυτού του κύριου αναπνευστικού οργάνου, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική. Όπως κάθε χειρουργική παρέμβαση, ο χειρισμός γίνεται μόνο σε περιπτώσεις ανάγκης, όταν το απαιτεί η κατάσταση του ασθενούς.

Οι πνεύμονες είναι ένα από τα κύρια όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Είναι μια δεξαμενή ελαστικών ιστών, στην οποία υπάρχουν αναπνευστικά κυστίδια (κυψελίδες), τα οποία προάγουν την αφομοίωση του οξυγόνου και την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Ο πνευμονικός ρυθμός και το έργο αυτού του οργάνου ως συνόλου ρυθμίζονται από τα κέντρα αναπνοής στον εγκέφαλο και τους χημειοϋποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πνευμονία και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες σε σοβαρή μορφή.
  • όγκοι καλοήθους (κύστεις, αιμαγγειώματα, κλπ.) και κακοήθες (καρκίνο του πνεύμονα) φύση?
  • ασθένειες που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών (φυματίωση, εχινοκοκκίαση) ·
  • μεταμόσχευση των πνευμόνων (με κυστική ίνωση, ΧΑΠ, κ.λπ.) ·
  • hemothorax;
  • πνευμοθώρακα (συσσώρευση αέρα στην πλευρική περιοχή των πνευμόνων) σε ορισμένες μορφές.
  • παρουσία ξένων σωμάτων λόγω τραυματισμού ή τραυματισμού ·
  • συμφύσεις στο αναπνευστικό σύστημα.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • άλλες ασθένειες.

Ωστόσο, η πιο συχνά διεξαχθείσα χειρουργική επέμβαση πνεύμονα για καρκίνο, καλοήθεις κύστεις, φυματίωση. Ανάλογα με την έκταση της πληγείσας περιοχής του σώματος, είναι δυνατοί πολλοί τύποι τέτοιας χειραγώγησης.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά και την πολυπλοκότητα των συνεχιζόμενων παθολογικών διεργασιών, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν για τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Διακρίνονται, λοιπόν, η πνευμονεκτομή, η λοβεκτομή και η σπληνομεκτομή του θραύσματος οργάνων.

Η πνευμονεκτομή είναι η αφαίρεση του πνεύμονα. Είναι ένα είδος σπηλαιώδους λειτουργίας για την πλήρη απομάκρυνση ενός μέρους του ζευγαρωμένου οργάνου. Η λεβεκτομή θεωρείται η εκτομή του λοβού του πνεύμονα, που έχει προσβληθεί από λοίμωξη ή καρκίνο. Η τοκετοεκτομή εκτελείται για την εξάλειψη του τμήματος του λοβού ενός πνεύμονα και μαζί με την λοβεκτομή είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης σε αυτό το όργανο.

Η πνευμονεκτομή, ή η πνευμονεκτομή, εκτελείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις με εκτεταμένο καρκίνο, φυματίωση και πυώδη αλλοιώσεις ή μεγάλους σχηματισμούς όγκων. Η λειτουργία για την αφαίρεση του πνεύμονα πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία μόνο μέσω της κοιλότητας. Για να εξαχθεί ένα τόσο μεγάλο όργανο, οι χειρουργοί ανοίξουν τον θώρακα και σε ορισμένες περιπτώσεις αφαιρούν ακόμη και μία ή περισσότερες πλευρές.

Συνήθως, η εκτομή των πνευμόνων εκτελείται με τη χρήση μιας πρότερης ή πλευρικής τομής. Όταν αφαιρείτε τον πνεύμονα στον καρκίνο ή σε άλλες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σημαντικό να αφήσετε τη ρίζα του οργάνου, που περιλαμβάνει τα αγγεία και τους βρόγχους. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το μήκος του κομματιού που προκύπτει. Στην περίπτωση υπερβολικά μακρού κλάδου, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονωδών και πυώδους διεργασιών. Το τραύμα μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα ράβεται μεταξωτά σφικτά, με ειδική εισαγωγή στην κοιλότητα.

Η λεβεκτομή περιλαμβάνει την αποκοπή ενός ή περισσοτέρων (συνήθως 2) λοβών ενός ή και των δύο πνευμόνων. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους. Διεξάγεται υπό γενική αναισθησία με τη μέθοδο της κοιλότητας και επίσης με τις νεότερες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (για παράδειγμα, θωρακοσκόπηση). Στην περίπτωση μιας σπηλαιώδους εκδοχής μιας λειτουργικής επέμβασης, η διαθεσιμότητα πρόσβασης εξαρτάται από τη θέση του απομακρυσμένου κλάσματος ή θραύσματος.

Έτσι, ένας πνευμονικός όγκος καλοήθους ή κακοήθης φύσης, που βρίσκεται στον κάτω λοβό, αποκόπτεται με τη βοήθεια πλατύτερης πρόσβασης. Η απομάκρυνση των άνω και μέσων λοβών ή των τμημάτων γίνεται σε προσθιοπλαστική τομή και θωρακικό άνοιγμα. Η απομάκρυνση του λοβού ή μέρους του πνεύμονα γίνεται από ασθενείς με κύστεις, φυματίωση και απόστημα χρόνιου οργάνου.

Η τμηματοποίηση (απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα) πραγματοποιείται με υποψία όγκου περιορισμένου χαρακτήρα, με μικρές εντοπισμένες εστίες φυματίωσης, μικρές κύστεις και αλλοιώσεις του τμήματος οργάνων. Η αποκοπείσα περιοχή διαχωρίζεται από τη ρίζα στην περιφερειακή περιοχή μετά την επικάλυψη και επίδεσμο όλων των αρτηριών, των φλεβών και των βρόγχων. Μετά την απομάκρυνση του απομακρυσμένου τμήματος από την κοιλότητα, οι ιστοί είναι ραμμένοι, δημιουργείται 1 ή 2 αποστράγγιση.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες

Η περίοδος πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνοδεύεται από εντατική προετοιμασία γι 'αυτό. Έτσι, αν η γενική κατάσταση του σώματος επιτρέπει, η αερόβια άσκηση και η αναπνευστική γυμναστική θα είναι περιττές. Συχνά, τέτοιες διαδικασίες επιτρέπουν τη διευκόλυνση της περιόδου μετά τη λειτουργία και επιταχύνουν την εκκένωση πυώδους ή άλλου περιεχομένου από την πνευμονική κοιλότητα.

Οι καπνιστές πρέπει να εγκαταλείψουν την κακή συνήθεια ή να ελαχιστοποιήσουν τον αριθμό των τσιγάρων που καταναλώνονται ανά ημέρα. Παρεμπιπτόντως, αυτή η κακόβουλη συνήθεια είναι η κύρια αιτία πνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του 90% των καρκίνων αυτού του οργάνου.

Η προπαρασκευαστική περίοδος αποκλείεται μόνο με επείγουσα παρέμβαση, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση στη λειτουργία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς και να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Από ιατρική άποψη, η προετοιμασία για τη λειτουργία συνίσταται στην εξέταση του οργανισμού και στην αποκάλυψη του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή λειτουργίας.

Μεταξύ των απαραίτητων πριν από τη λειτουργία της έρευνας είναι:

  • γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία και την πήξη.
  • Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
  • υπερηχογράφημα.

Επιπλέον, με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, η χορήγηση αντιβιοτικών και φαρμάκων κατά της φυματίωσης συνταγογραφείται πριν από τις επιχειρησιακές διαδικασίες.

Περίοδος αποκατάστασης

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες οποιασδήποτε πολυπλοκότητας είναι μια τραυματική διαδικασία που απαιτεί μια ορισμένη περίοδο για ανάκτηση. Από πολλές απόψεις, η επιτυχής πορεία της περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται τόσο από την σωματική υγεία του ασθενούς όσο και από τη σοβαρότητα της ασθένειάς του, καθώς και από την ποιότητα και την ποιότητα του έργου του ειδικού.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή των μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών, διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας, ράμματα αποτυχία, σχηματισμός συριγγίου μη-επούλωση, και ούτω καθεξής. D.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές συνέπειες μετά την επέμβαση, θεραπεία με αναισθητικά, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Θεραπεία οξυγόνου, μια ειδική διατροφή χρησιμοποιείται. Μετά από λίγο καιρό, συνιστάται μια σειρά θεραπευτικής γυμναστικής και ασκήσεων αναπνοής (LFK) για την αποκατάσταση των λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος και την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Όταν εκτελείται οσφυϊκή λειτουργία στον πνεύμονα (πνευμονοτομία, κλπ.), Η ικανότητα του ασθενούς να αποκατασταθεί πλήρως αποκαθίσταται περίπου σε ένα χρόνο. Επιπλέον, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις αποτελούν αναπηρία. Συχνά, όταν αφαιρούνται ένας ή περισσότεροι λοβοί, μπορεί να παρατηρηθούν εξωτερικά ελαττώματα στο στήθος με τη μορφή ρήξης από την πλευρά του αφαιρεθέντος οργάνου.

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς με καλοήθεις βλάβες μετά από σχετικά απλές παρεμβάσεις για την εκτομή θραυσμάτων οργάνων έχουν το ίδιο προσδόκιμο ζωής με τους απλούς ανθρώπους. Οι επιπλοκές μετά από σοβαρές μορφές σήψης, γάγγραινας και καρκίνου του πνεύμονα, υποτροπές και ανθυγιεινό τρόπο ζωής έχουν αρνητική επίδραση στο συνολικό προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση.

Δεν είναι εύκολο να ανοίξει μετά τη χειρουργική επέμβαση

Αρχική »Θεραπεία της σπονδυλικής στήλης» Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες

Μια νέα λέξη στην αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες. Τεχνική του συγγραφέα.

Μετά τη λειτουργία:

Η απομάκρυνση του πνεύμονα, του λοβού ή του τμήματος του, συνδέεται συνήθως με πολύ σοβαρές οδυνηρές αλλαγές στη δομή του πνευμονικού ιστού. Είναι αδύνατο να αφήσει τον προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό, δηλητηριάζει το σώμα με τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ιστών, η παθολογική χλωρίδα "ζωντανή" στην περιοχή αυτή παράγει συνεχώς τοξίνες και προσπαθεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από την πληγείσα περιοχή.

Η ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες: επιπλοκές μετά από πνευμονία, μόλυνση, εξειδίκευση της ατομικής ανάπτυξης του οργανισμού, κληρονομικότητα, κακές συνήθειες - απλά δεν αναφέρονται. Η ασθένεια αναπτύσσεται βαθμιαία και μέχρι ένα σημείο το σώμα αντιμετωπίζει την ισχυρή δηλητηρίαση που προκαλείται από την πληγείσα περιοχή των πνευμόνων και ο απαραίτητος όγκος αναπνοής παρέχεται από ένα υγιές και λειτουργικό τμήμα των πνευμόνων. Ωστόσο, η νόσος αναπτύσσεται και η στιγμή έρχεται όταν η χειρουργική επέμβαση γίνεται ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Η επέμβαση διεξάγεται, η ζωή του ασθενούς είναι εκτός κινδύνου. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα είναι μια πολύ δύσκολη παρέμβαση. Ο θώρακος, ο υπεζωκότας, μια περιοχή του πνεύμονα κόβεται - οι παρεμβάσεις είναι πολύ μεγάλες και σημαντικές για το σώμα. Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει μια μαζική φαρμακευτική αγωγή σε σχέση με μια γενική εξασθένηση του σώματος, που σχετίζεται με την πορεία της υποκείμενης νόσου.


Δεν χρειάζεται να είναι ιατρικός επαγγελματίας για να καταλάβει ότι σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο που έχει ανάγκη από σοβαρή και μακροχρόνια σωματική αποκατάσταση του οποίου ο σκοπός είναι η αποκατάσταση της ποιότητας ζωής.

Ο σχηματισμός του κενού χώρου μέσα στο στήθος που επηρεάζουν σοβαρά την κατάσταση του σώματος. Οδηγεί σε μια αλλαγή στη συνήθη επικρατούν στην διεργασία της ανάπτυξης και της ανάπτυξης ενδοκοιλοτική αναλογίες πίεσης στο macrofield σώμα: πυελική κοιλότητα, κοιλιακή κοιλότητα, θωρακική κοιλότητα σαν επίσης σε μια αλλαγή των υφιστάμενων φορέων της χωρικής τοποθεσίας. Αλλαγές Syntopy και skeletopy φορείς, δηλαδή τη θέση των οργάνων σε άλλα όργανα και σχετικά σκελετό. Κοιλιακά όργανα: το στομάχι, τα έντερα και τα όργανα που βρίσκονται στο στήθος: πνεύμονες, η καρδιά, αορτή, οισοφάγου αρχίζουν να μετατοπίζονται, και οι παραβιάσεις της χωρικής δομής της πρόσθετη επιβάρυνση του ασθενούς, με αποτέλεσμα μια δυσλειτουργία των άλλων συστημάτων του σώματος λόγω αλλαγών στις συνθήκες παροχής αίματος και inervatsii σώματα - ένταση ή συμπίεση νευρικών κορμών και αγγειακών δεσμών.

Ένα άλλο πρόβλημα μετά την επέμβαση είναι οι πλευρικές συμφύσεις και άλλες. Οι αιχμές περιορίζουν τις αλλαγές στις γραμμικές διαστάσεις των υπολοίπων τμημάτων των πνευμόνων, μειώνοντας έτσι τους αναπνευστικούς όγκους. Πρόβλημα μετά την επέμβαση και την εναπομένουσα τοξικότητα είναι - προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα έχει αφαιρεθεί και δεν είναι πλέον δηλητήρια τον οργανισμό, αλλά το φως στη δομή του είναι ένα σφουγγάρι και τους πόρους της παραμένουν ένας μεγάλος αριθμός των περιττών προϊόντων αποβλήτων που πρέπει να στραγγιστεί, να αποσυρθεί από το σώμα.

Είναι δυνατόν να βοηθήσουμε τον οργανισμό να προσαρμοστεί ταχύτερα και πληρέστερα μετά από μια τόσο σοβαρή χειρουργική επέμβαση;

Ποια καθήκοντα αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιηθούν κατά την εφαρμογή του προγράμματος αποκατάστασης;

Το δεύτερο καθήκον είναι να βοηθήσουμε το σώμα στη διαδικασία χωρικής προσαρμογής. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ενεργά η στατική και δυναμική του σώματος, καθώς και η ισορροπία των πιέσεων στις μακροσκοπικές κοιλότητες του σώματος.

Το τρίτο καθήκον είναι να αποκαταστήσετε την εξάρθρωση των πνευμόνων, γι 'αυτό πρέπει να εξαλείψετε τις συμφύσεις, αλλά όχι με λειτουργικό τρόπο και πάλι με τη βοήθεια τεχνικών φυσικής αποκατάστασης, δηλαδή με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων!

Όλα αυτά τα καθήκοντα επιλύονται με επιτυχία στην κλινική μας με τη βοήθεια της μεθόδου της θεραπείας αποκατάστασης.

Στο κέντρο μας υπάρχει νοσοκομείο στο οποίο είναι δυνατή η διαμονή και η θεραπεία. Αναλαμβάνουμε μια θεραπεία αποκατάστασης σε νοσοκομειακούς ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Επίσης, υπάρχουν δραστηριότητες αποκατάστασης στο κέντρο αποκατάστασης αρκετές φορές την εβδομάδα χωρίς κατοίκηση.

Πρέπει να πούμε ότι δεν παίρνουμε όλους για αποκατάσταση! Η υποδοχή για θεραπεία πραγματοποιείται μετά από συνεννόηση με τους ειδικούς μας.

Κατάλογος αντενδείξεων για τη χρήση της τεχνικής του συγγραφέα από την πλευρά του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

1. Φυματίωση των πνευμόνων.

3. Ασθένειες που συνοδεύονται από άφθονο φλέγμα.

4. Πνευματικές ασθένειες: απόστημα του πνεύμονα, εμφύσημα του υπεζωκότα.

5. Οξεία πνευμονία.

7. Πυρετός άγνωστης προέλευσης.

Για μια πορεία ασκήσεις για ασθενείς με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος πρέπει να περάσει μια γενική ανάλυση του αίματος, πτύελα (αν διαχωριστεί), ακτινογραφία θώρακος πάσα (ή πανοραμική εικόνα του θώρακα).

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα μέσω τηλεφώνου 8 (499) 395-00-21

Λειτουργίες στους πνεύμονες: εκτομή, πλήρης αφαίρεση - ενδείξεις, αγωγή, αποκατάσταση

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες προκαλεί πάντα εύλογο φόβο, τόσο στον ασθενή όσο και στους συγγενείς του. Από τη μία πλευρά, η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική και επικίνδυνη · από την άλλη, οι εργασίες στα αναπνευστικά όργανα δείχνονται σε άτομα με σοβαρή παθολογία, τα οποία χωρίς θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων απαιτεί υψηλές απαιτήσεις για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς συχνά συνοδεύεται από μεγάλο τραυματισμό κατά τη λειτουργία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι παρεμβάσεις αυτού του είδους πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε σοβαρότητα, πρέπει να δίδεται η δέουσα προσοχή τόσο στην προ-επιχειρησιακή κατάρτιση όσο και στην επακόλουθη αποκατάσταση.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις θωρακικές (υπεζωκοτικές) κοιλότητες. Η ζωή χωρίς αυτά είναι αδύνατο, επειδή η κύρια λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι η παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, έχοντας χάσει ένα μέρος ή ακόμα και έναν ολόκληρο πνεύμονα, το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί με επιτυχία σε νέες συνθήκες και το υπόλοιπο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος είναι σε θέση να αναλάβει τη λειτουργία του χαμένου ιστού.

Ο τύπος της λειτουργίας στους πνεύμονες εξαρτάται από τη φύση της ασθένειας και την επικράτησή της. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί διατηρούν τον μέγιστο όγκο του αναπνευστικού παρεγχύματος, αν αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με τις αρχές της ριζικής θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για την απομάκρυνση θραυσμάτων των πνευμόνων μέσω μικρών εντομών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη και σε μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

Όταν απαιτείται πνευμονική λειτουργία

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται εάν υπάρχει σοβαρός λόγος για αυτό. Μεταξύ των μαρτυριών είναι:

  • Οι όγκοι είναι καλοήθεις και κακοήθεις.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες (αποστήματα, πνευμονία, οξεία και χρόνια πλευρίτιδα, εμφύσημα του υπεζωκότα).
  • Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες (φυματίωση, εχινοκοκκίαση);
  • Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, κύστη του πνεύμονα.
  • Βρογχιεκτασία;
  • Εστιακή πτώση του πνευμονικού παρεγχύματος - ατελεκτασία.
  • Η ήττα του υπεζωκότα με μια διαδικασία προσκόλλησης, έναν όγκο, μια λοίμωξη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία των εργασιών στους πνεύμονες είναι οι όγκοι και ορισμένες μορφές φυματίωσης. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει μόνο την αφαίρεση ενός μέρους ή ολόκληρου του οργάνου, αλλά και την εκτομή των οδών αποστράγγισης των λεμφαδένων - τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Όταν εκτεταμένοι όγκοι μπορεί να απαιτήσουν εκτομή των νευρώσεων, περιοχές του περικαρδίου.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι τύποι παρεμβάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από τον όγκο του ιστού που απομακρύνεται. Για παράδειγμα, πιθανή πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου ή εκτομή - εκτομή θραύσματος του πνεύμονα (λοβός, τμήμα). Με ευρεία φύση του τραυματισμού, μια μαζική καρκίνο, διαδίδονται μορφές φυματίωσης δεν είναι δυνατό να σώσει τον ασθενή από την ασθένεια αφαιρώντας μόνο ένα θραύσμα του σώματος, έτσι ριζική θεραπεία - πνευμονεκτομή. Εάν η ασθένεια περιορίζεται σε λοβό ή τμήμα του πνεύμονα, τότε αρκεί να επιβάλλεται μόνο το προϊόν.

Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο χειρουργός αναγκάζεται να αφαιρέσει ένα μεγάλο όγκο σώματος. Πρόσφατα αποδίδουν τη θέση τους σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, επιτρέποντας μέσω μικρών τομών να εξάγουν τον προσβεβλημένο ιστό - θωρακοσκόπηση. Μεταξύ των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, η χρήση του λέιζερ, του ηλεκτρονικού μαχαιριού και της κατάψυξης κερδίζει δημοτικότητα.

Χαρακτηριστικά των λειτουργιών

Όταν παρεμβάσεις στις πνευμονικές προσβάσεις προσφέρουν την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση:

Ανώτερο όριο η πρόσβαση σημαίνει μια τοξοειδή τομή μεταξύ της 3ης και της 4ης πλευράς, ξεκινώντας ελαφρώς πλευρικά από την περιθωριακή γραμμή, που εκτείνεται στο πίσω μασχαλιαίο. Πίσω πλευρά να οδηγεί από τη μέση του τρίτου ή τέταρτου θωρακικού σπονδύλου, κατά μήκος της αυχενικής γραμμής μέχρι τη γωνία της ωμοπλάτης, στη συνέχεια κατά μήκος της έκτης πλευράς στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Πλευρικό τμήμα Εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην υγιή πλευρά, από τη μεσαία γραμμή μέχρι το σπονδυλικό, στο επίπεδο της πέμπτης έκτης πλευράς.

Μερικές φορές, για να φτάσετε στην παθολογική εστίαση, πρέπει να αφαιρέσετε τα μπαλώματα. Σήμερα, δεν έχει αφαιρεθεί μόνο ο τομέας, αλλά έχει γίνει δυνατή μια ολόκληρη παρτίδα με τη μέθοδο της θωρακοσκόπησης, όταν ο χειρουργός κάνει τρεις μικρές τομές περίπου 2 cm και 1 έως 10 cm, μέσω των οποίων τα όργανα εισάγονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πουλνεονεκτομή

Η πνευμονεκτομή ονομάζεται λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις βλάβης σε όλα τα μέρη της στις ευρέως διαδεδομένες μορφές φυματίωσης, καρκίνου, πυώδους διεργασίες. Αυτή είναι η πιο σημαντική πράξη, επειδή ο ασθενής στερείται ολόκληρου του σώματος ταυτόχρονα.

Ο δεξιός πνεύμονας αφαιρείται από την πρόσθια ή οπίσθια πρόσβαση. Μόλις στο εσωτερικό του θωρακική κοιλότητα, ο χειρουργός πρώτα απ 'όλα τα στοιχεία της ρίζας του πνεύμονα επίδεση χωριστά: πρώτη αρτηρία, φλέβα, τότε, η τελευταία βρόγχο συνδέθηκαν. Είναι σημαντικό ότι το βρογχικό κολόβωμα δεν ήταν πάρα πολύ καιρό, γιατί αυτό δημιουργεί τον κίνδυνο στασιμότητας στο περιεχόμενο του, ανοιχτές και λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των αρθρώσεων και τη φλεγμονή στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Το Bronch είναι ραμμένο με μετάξι ή ραμμένο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρόγχο. Μετά την απολίνωση των στοιχείων της ρίζας του πνεύμονα, το προσβεβλημένο όργανο απομακρύνεται από την κοιλότητα του θώρακα.

Όταν το στέλεχος του βρόγχου συρράπτεται, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών, η οποία επιτυγχάνεται με έγχυση αέρα στους πνεύμονες. Εάν όλα είναι καλά, τότε η περιοχή της αγγειακής δέσμης καλύπτεται από τον υπεζωκότα και η πλευρική κοιλότητα είναι κλειστή με την αποστράγγιση που απομένει.

Ο αριστερός πνεύμονας αφαιρείται συνήθως από μια πρόσθια-πλευρική προσέγγιση. Ο αριστερός κύριος βρόγχος είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε το κούτσουρο του να μην αποδειχθεί μεγάλο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως στη δεξιά πλευρά.

Πνευμονεκτομή (πνευμονεκτομή) διεξάγεται όχι μόνο τους ενήλικες αλλά και τα παιδιά, αλλά αποφασιστικό στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής ηλικία δεν παίζει, και ο τύπος της λειτουργίας καθορίζεται από την ασθένεια (βρογχιεκτασία, κυστική πνευμονική ατελεκτασία). Σε σοβαρή αναπνευστική πάθηση, που απαιτούν χειρουργική διόρθωση, η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, επειδή πολλές διεργασίες μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού στο πρόωρο θεραπεία.

Η απομάκρυνση του πνεύμονα γίνεται υπό γενική αναισθησία, είναι υποχρεωτικό να εισάγετε μυοχαλαρωτικά και διασωλήνωση της τραχείας για να εξαερώσετε το παρέγχυμα του οργάνου. Ελλείψει προφανής φλεγμονώδους διαδικασίας, οι παροχέτευσεις μπορεί να μην παραμείνουν και η ανάγκη για αυτές εμφανίζεται όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα ή άλλη έκχυση στην κοιλότητα του θώρακα.

Lobectomy

Η Lobectomy είναι η αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, και αν δύο απομακρυνθούν αμέσως, η λειτουργία θα ονομάζεται bilobectomy. Αυτός είναι ο συχνότερος τύπος λειτουργίας στους πνεύμονες. Οι ενδείξεις για λοβεκτομή είναι όγκοι, περιορισμένοι από λοβό, κύστεις, μερικές μορφές φυματίωσης, μεμονωμένη βρογχεκτασία. Η λεβεκτομή εκτελείται επίσης στην ογκοφατολογία, όταν ο όγκος είναι τοπικός στη φύση και δεν εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ο δεξιός πνεύμονας περιλαμβάνει τρεις λοβούς, τον αριστερό πνεύμονα - δύο. Ο ανώτερος και ο μεσαίος λοβός του δεξιού και του άνω λοβού του αριστερού εξάγονται από την πρόσθια-πλευρική προσέγγιση, η απομάκρυνση του κάτω λοβού του πνεύμονα γίνεται από την πλάγια όψη.

Αφού ανοίξει τη θωρακική κοιλότητα, ο χειρούργος βρίσκει τα αγγεία και τους βρόγχους, τα περιτυλίγει μεμονωμένα με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο. Πρώτον, τα αγγεία υποβάλλονται σε θεραπεία, τότε ο βρόγχος, που ράβεται με ένα νήμα ή ένα βρόγχο. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο βρόχος καλύπτεται από τον υπεζωκότα και ο χειρουργός αφαιρεί τον λοβό του πνεύμονα.

Μετά την λοβεκτομή, είναι σημαντικό να εξαπλωθούν οι υπόλοιποι λοβοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να γίνει αυτό, το οξυγόνο εγχέεται στους πνεύμονες υπό αυξημένη πίεση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ισιώσει το παρέγχυμα των πνευμόνων με ειδικές ασκήσεις.

Μετά την λοβεκτομή, οι παροχέτευσεις παραμένουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την ανώτερη λυεκτομή, εγκαθίστανται μέσω του τρίτου και ογδόου μεσοπλεύριου χώρου, και όταν αφαιρούνται οι κάτω λοβούς, αρκεί μια αποχέτευση που εισάγεται στον όγδοο μεσοπλεύριο χώρο.

Segmentectomy

Η segmentectomy είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα, που ονομάζεται τμήμα. Κάθε ένας από τους λοβούς του οργάνου αποτελείται από αρκετά τμήματα που έχουν τη δική τους αρτηρία, φλέβα και τμηματικό βρόγχο. Είναι μια ανεξάρτητη πνευμονική μονάδα, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια για το υπόλοιπο σώμα. Για να αφαιρέσετε ένα τέτοιο θραύσμα, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε από τις προσεγγίσεις που παρέχουν μια ελάχιστα σύντομη διαδρομή προς την πληγείσα περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Οι ενδείξεις για segmentectomy είναι μικροί όγκοι των πνευμόνων που δεν εκτείνονται πέραν του τμήματος, της κύστης των πνευμόνων, των μικρών τμηματικών αποστημάτων και των φυσαλιδωτών σπηλαίων.

Μετά την τομή του θωρακικού τοιχώματος, ο χειρουργός επιλέγει και δεσμεύει την τμηματική αρτηρία, τη φλέβα, και τέλος το τμηματικό βρόγχο. Η τμηματοποίηση του τμήματος από τον περιβάλλοντα ιστό πρέπει να γίνεται από το κέντρο μέχρι την περιφέρεια. Στο τέλος της λειτουργίας, η αποστράγγιση της προσβεβλημένης περιοχής είναι εγκατεστημένη στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ο πνεύμονας διογκώνεται με αέρα. Εάν απελευθερωθεί μεγάλος αριθμός φυσαλίδων αερίου, ο ιστός του πνεύμονα συρράπτεται. Ο έλεγχος των ακτίνων Χ είναι υποχρεωτικός πριν κλείσει το χειρουργικό τραύμα.

Πνευμονία και πνευμονολογία

Μερικές από τις ενέργειες στους πνεύμονες αποσκοπούν στην εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών, αλλά δεν συνοδεύονται από την αφαίρεση των τμημάτων τους. Αυτοί θεωρούνται πνευμονόλυση και πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μια εργασία για να τεμαχίσουμε τις συγκολλήσεις που εμποδίζουν τους πνεύμονες να καθιζάνουν, γεμίζοντας με αέρα. Ισχυρή διαδικασία πρόσφυση συνοδεύει όγκου, φυματίωση, διαπυητική διεργασίες σε πλευρικές κοιλότητες, ινώδη πλευρίτιδα της νεφρικής παθολογίας, εξωπνευμονική όγκους. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται σε φυματίωση όταν σχηματίζονται άφθονα παχιά ραφή, αλλά το μέγεθος της κοιλότητας, ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3 cm, ότι είναι, η νόσος θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί πιο ριζική παρέμβαση - λωεπεκτομή, σμηγματομή.

Η ανατομή των συγκολλήσεων είναι εξωπλευρική, ενδοπλευρική ή εξωπεριτοπική. Πότε extrapulural pnevmolize χειρουργός αποκολλάται βρεγματικού υπεζωκότα φύλλο (εξωτερικό) και εισάγει αέρα μέσα στην θωρακική κοιλότητα, ή υγρή παραφίνη για την πρόληψη της διόγκωσης του πνεύμονα και το σχηματισμό νέων συμφύσεων. Ενσωματωμένο η ανατομή των συγκολλήσεων πραγματοποιείται με διείσδυση στο πλευρικό υπεζωκότα. Εξαιρετικό Η μέθοδος είναι τραυματική και δεν έχει βρει ευρεία εφαρμογή. Συνίσταται στην απολέπιση του πτερυγίου των μυών από τις νευρώσεις και στην εισαγωγή σφαιριδίων πολυμερούς στον προκύπτον χώρο.

Οι αιχμές διαχωρίζονται με ένα κόκκινο καυτό βρόχο. Τα όργανα εγχέονται σε εκείνο το τμήμα της θωρακικής κοιλότητας όπου δεν υπάρχουν συγκολλήσεις (υπό έλεγχο ακτίνων Χ). Για την πρόσβαση στη serous μεμβράνη, ο χειρουργός εκτοπίζει τις νευρώσεις (η τέταρτη με την ανώτερη πλευρική βλάβη, η όγδοη - στον κάτω λοβό), αποβάλλει τον υπεζωκότα και χτυπά τους μαλακούς ιστούς. Η όλη διαδικασία θεραπείας διαρκεί περίπου μισό έως δύο μήνες.

Η πνευμονοτομία είναι ένας άλλος τύπος παρηγορητικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία ενδείκνυται σε ασθενείς με εστιακές πυώδεις διεργασίες - αποστήματα. Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον που μπορεί να εκκενωθεί προς τα έξω μέσω του ανοίγματος του θωρακικού τοιχώματος.

Η πνευμονοτομή ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με φυματίωση, όγκους και άλλες διαδικασίες που απαιτούν ριζική θεραπεία, αλλά που είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής κατάστασης. Πνευμονοτομία σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο να διευκολύνει την ευημερία του ασθενούς, αλλά δεν βοηθά να απαλλαγούμε πλήρως από την παθολογία.

Πριν από τη διεξαγωγή της πνευμονοτομής, ο χειρούργος υποχρεούται να διενεργεί θωρακοσκόπηση για να βρει την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση. Στη συνέχεια, τα θραύσματα των άκρων εκτομώνται. Όταν αποκτάται πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σφικτές συγκολλήσεις, το τελευταίο είναι βουλωμένο (το πρώτο στάδιο της λειτουργίας). Μετά από περίπου μία εβδομάδα, ο πνεύμονας τεμαχίζεται και οι άκρες του αποστήματος στερεώνονται στο πλευρικό υπεζωκότα, γεγονός που εξασφαλίζει την καλύτερη εκροή παθολογικού περιεχομένου. Το απόστημα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, αφήνοντας σε αυτό ταμπόν που υγραίνονται με απολυμαντικό. Εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα έχει πυκνές ραφές, η πνευμονοτομή εκτελείται σε ένα στάδιο.

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εργασίες στους πνεύμονες τραυματικές, και την κατάσταση των ασθενών με πνευμονική παθολογία είναι συχνά δύσκολη, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό η σωστή προετοιμασία για την επερχόμενη θεραπεία. Εκτός από τις τυπικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων γενική αίματος και ανάλυση ούρων, βιοχημικές πήξης αίματος, ακτίνες Χ των πνευμόνων μπορεί να απαιτήσει CT, MRI, ακτίνες Χ, υπέρηχοι της θωρακικής κοιλότητας.

Με πυρετώδεις διεργασίες, φυματίωση ή όγκους μέχρι τη στιγμή της εγχείρησης, ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, κυτταροστατικά, κλπ. Μια σημαντική πτυχή της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση πνεύμονα είναι αναπνευστικές ασκήσεις. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραμεληθεί, δεδομένου ότι όχι μόνο διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων από τους πνεύμονες πριν από την επέμβαση, αλλά αποσκοπεί επίσης στην εξάπλωση των πνευμόνων και στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας μετά τη θεραπεία.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο θεραπευτής άσκησης βοηθάει. Οι ασθενείς με αποστήματα, σπήλαια, βρογχεκτασίες πρέπει να κάνουν στροφές και κλίσεις του κορμού με ταυτόχρονη ανύψωση του βραχίονα. Όταν ο πτύελος φτάσει στον βρόγχο και προκαλεί αντανακλαστικό βήχα, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω, καθιστώντας ευκολότερο να αποσυρθεί με βήχα. Οι χαλαροί και αναποφάσιστοι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν ασκήσεις που βρίσκονται στο κρεβάτι, με το κεφάλι του κρεβατιού λίγο χαμηλωμένο.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να τεντωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την παθολογία. Περιλαμβάνει τη θεραπεία ενός μετεγχειρητικού τραύματος, την αλλαγή των επιδέσμων, τα ταμπόν με πνευμονοτομία, κλπ., Συμμόρφωση με το καθεστώς και θεραπεία άσκησης.

Οι συνέπειες της θεραπείας μπορεί να είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, οι δευτερογενείς πυώδεις διεργασίες, η αιμορραγία, τα ασυμβίβαστα ράμματα και το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Για την πρόληψή τους, τα αντιβιοτικά, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται και ελέγχεται ο έλεγχος του ατόμου που διαχωρίζεται από το τραύμα. Απαιτούμενες ασκήσεις αναπνοής, τις οποίες ο ασθενής θα συνεχίσει να εκτελεί στο σπίτι. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή και η προπόνηση σε αυτές πρέπει να είναι μερικές ώρες μετά την απόσυρση από την αναισθησία.

Η διάρκεια ζωής μετά τη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων των πνευμόνων εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης και τη φύση της παθολογίας. Έτσι, αν διαγράψετε μεμονωμένες κύστεις, μικρές εστίες της φυματίωσης, οι ασθενείς καλοήθης όγκος ζουν όσο και το υπόλοιπο του λαού. Στην περίπτωση του καρκίνου, σοβαρή διαδικασία πυώδη, του πνεύμονα γάγγραινα θάνατος μπορεί να συμβεί από σηπτικές επιπλοκές, αιμορραγία, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή μετά την επέμβαση, αν δεν βοηθήσει να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, χωρίς επιπλοκές και πρόοδο της νόσου, η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί το αναπνευστικό τους σύστημα, δεν μπορεί να υπάρξει θέμα του καπνίσματος, ασκήσεις αναπνοής πρέπει να είναι, αλλά με τη σωστή προσέγγιση υγιή λοβούς των πνευμόνων παρέχει το σώμα με το απαραίτητο οξυγόνο.

Η αναπηρία μετά από επεμβάσεις στον πνεύμονα φτάνει το 50% ή περισσότερο και ενδείκνυται σε ασθενείς μετά από πνευμονεκτομή, σε ορισμένες περιπτώσεις - μετά από λοβεκτομή, όταν διακόπτεται η αναπηρία. Η ομάδα εκχωρείται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και επανεξετάζεται περιοδικά. Μετά από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, η πλειοψηφία αυτών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποκαθιστούν τόσο την υγεία όσο και την ικανότητα εργασίας. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην εργασία, μπορεί να ανακληθεί η αναπηρία.

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες εκτελούνται συνήθως δωρεάν, επειδή αυτό απαιτεί τη σοβαρότητα της παθολογίας και όχι την επιθυμία του ασθενούς. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη στα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής και πολλές λειτουργίες εκτελούνται από το σύστημα MHI. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αμειβόμενη θεραπεία τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές, πληρώνοντας για την ίδια τη λειτουργία και άνετες συνθήκες στο νοσοκομείο. Το κόστος ποικίλλει, αλλά δεν μπορεί να είναι χαμηλό, επειδή η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα είναι περίπλοκη και απαιτεί τη συμμετοχή ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Η πνευμονεκτομή κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 45-50 χιλιάδες, με την εκτομή των mediastinal λεμφαδένων - έως και 200-300 χιλιάδες ρούβλια. Η κατάργηση μιας μετοχής ή ενός τμήματος θα κοστίσει από 20 χιλιάδες ρούβλια σε δημόσιο νοσοκομείο και μέχρι 100 χιλιάδες σε ιδιωτική κλινική.

Ποιοι είναι οι τύποι των λειτουργιών στους πνεύμονες και πόσο ασφαλείς είναι αυτοί;

Η λειτουργία στον πνεύμονα είναι μια μάλλον επικίνδυνη και τραυματική διαδικασία, επειδή στη διαδικασία της υπάρχει μια ανατομή διαφορετικών μυϊκών ομάδων, νευρώσεων. Ωστόσο, η ανάγκη για αυτό οφείλεται στην παρουσία σοβαρών ασθενειών των κύριων αναπνευστικών οργάνων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής θεραπείας και η επιλογή υπέρ μιας ή άλλης μεθόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Πριν από την παρέμβαση, η σωστή προετοιμασία του ασθενούς είναι σημαντική, αφού η επιχείρηση είναι μάλλον περίπλοκη και μετά από αυτήν ακολουθεί μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Ενδείξεις λειτουργίας

Οι ενδείξεις για πνευμονικές επεμβάσεις είναι αρκετά σοβαρές:

  • Ογκολογικές διεργασίες (τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις).
  • Φυματίωση σε σοβαρή μορφή.
  • Spikes.
  • Λοιμώδη τραύματα.
  • Παράσιτο.
  • Απορρόφηση.
  • Pleurisy.
  • Κυστικοί σχηματισμοί.
  • Atelectasis.
  • Τραυματισμοί που οδηγούν σε παραβίαση της παροχής αίματος στους πνεύμονες, ρήξη μεγάλων αγγείων που τα τροφοδοτούν.
  • Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνων.

Το αρχικό στάδιο της οποιασδήποτε ασθένειας από τον κατάλογο αυτό υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία, αλλά συνήθως η πλειοψηφία των ασθενών που αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν τα συμπτώματα έντονη όταν μόνη λύση γίνεται ριζική τεχνικές εφαρμογής.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής θεραπείας

Χειρουργικές παρεμβάσεις στους πνεύμονες πραγματοποιούνται με τη χρήση αρκετών μεθόδων που παρέχουν την πιο άνετη πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές. Η μακροχρόνια ιατρική εμπειρία αποδεικνύει ότι η τομή για πρόσβαση σε όλα τα τμήματα του πνεύμονα πρέπει να είναι μεγάλη ώστε ο χειρουργός να μπορεί να εκτελέσει ελεύθερα όλους τους χειρισμούς και να κρατήσει όλη την διαδικασία υπό οπτικό έλεγχο.

Ο υπερπλαίσιος τρόπος σημαίνει τη θέση του ασθενούς σε μια υγιή πλευρά ή στην πλάτη. Η τομή ξεκινά από περίπου 3 νεύρα και κατεβαίνει στο επίπεδο του μαστικού αδένα, στη συνέχεια σε έναν κύκλο κάτω από αυτό, και στους άνδρες - κάτω από τη θηλή. Η γραμμή συνεχίζεται κατά μήκος της άνω άκρης των 4 νευρώσεων και μέχρι την πίσω μασχαλιαία γραμμή.

Η μέθοδος Zadenbokovaya εκτελείται όταν ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι ή σε μια υγιή πλευρά. Η τομή αρχίζει στη μέση του τρίτου θωρακικού σπονδύλου, οδηγείται κατά μήκος της εγγύς σπονδυλικής γραμμής στη γωνία της ωμοπλάτης, συνεχίζεται κατά μήκος της έκτης πλευράς και μέχρι την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Έτσι υπάρχει μια ανατομή όλων των ιστών και των μυών προς τα κάτω στις νευρώσεις, οπότε αυτή η μέθοδος είναι η πιο τραυματική. Ωστόσο, το πλεονέκτημά του έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθειά του είναι πολύ πιο εύκολο να φτάσετε στην πνευμονική ρίζα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εξάλειψη των βλαβών, οι χειρουργοί πρέπει να αφαιρέσουν μέρη των πλευρών. Αλλά χάρη στα τελευταία επιτεύγματα της ιατρικής, είναι επί του παρόντος δυνατή η πραγματοποίηση χαμηλών τραυματικών χειρουργικών επεμβάσεων που περιλαμβάνουν τρεις μικρές τομές μέσω των οποίων γίνεται η εισαγωγή εργαλείων και η αφαίρεση των ασθενών τμημάτων του πνεύμονα μαζί τους. Και είναι δυνατό να αφαιρεθεί ένα ολόκληρο κλάσμα, και όχι μόνο ένα τμήμα του οργάνου. Μιλάμε για τις λεγόμενες θωρακοσκοπικές λειτουργίες.

Πνευμονεκτομή

Σε σοβαρή φυματίωση, σε κοινές πυώδεις διεργασίες, κακοήθη νεοπλάσματα στο προχωρημένο στάδιο, πλήρη απομάκρυνση του πνεύμονα ή πνευμονεκτομή. Αυτή είναι η πιο σύνθετη χειρουργική θεραπεία, καθώς περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου ζωτικού οργάνου. Η επέμβαση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία και εισάγονται επίσης μυοχαλαρωτικά, διεξάγεται διασωλήνωση της τραχείας. Στάδια της διαδικασίας:

  • Πραγματοποίηση πρόδρομης ή μεσοσκληρωμένης τομής για την απομάκρυνση του σωστού πνεύμονα, και προτεροειδούς - για να εξαχθεί το αριστερό τραυματισμένο όργανο.
  • Επίδεσμος της αρτηρίας.
  • Ενέσεις με φλέβα.
  • Επίδεσμος του βρόγχου. Για να αποφύγετε τα στάσιμα φαινόμενα, τη φλεγμονώδη ή πυώδη διαδικασία, ο κολόβος πρέπει να είναι σύντομος.
  • Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο βρόγχος στην αριστερή πλευρά είναι πάντα μακρύτερος.
  • Συρραφή με βρογχίτιδα.
  • Εξαγωγή του νοσούντος οργάνου από την υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • Ελέγξτε τη στεγανότητα των αρθρώσεων.
  • Ράψιμο μιας πληγής με αποχετεύσεις.

Ο διορισμός της πνευμονεκτομής δεν εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, αυτή η επέμβαση συχνά συνταγογραφείται στα παιδιά. Ο κύριος καθοριστικός παράγοντας είναι η σοβαρότητα της κατάστασης και ο τύπος της νόσου. Συχνά, σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα απαιτούν άμεση χειρουργική θεραπεία λόγω του υψηλού κινδύνου για τη ζωή. Και τα παιδιά των εγκύων διαχείριση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη, τόσο σε σοβαρές πνευμονικές παθήσεις, που δεν επιδέχονται θεραπείας από τα ναρκωτικά, είναι σκόπιμο να pneumonectomy.

Lobectomy

Η εκτομή ενός μόνο λοβού του πνεύμονα ονομάζεται λοβεκτομή. Ενδείξεις για μια τέτοια λειτουργία είναι διάφορες παθολογικές διεργασίες που χαρακτηρίζονται από τοπικό χαρακτήρα. Για παράδειγμα, ένα ογκολογικό νεόπλασμα που περιορίζεται από ένα κλάσμα και δεν εκτείνεται σε κοντινούς ιστούς. Και επίσης η φυματίωση, οι κύστες, κλπ. Οι άνω λοβοί εξάγονται από την πρόσθια πρόσβαση, και οι χαμηλότερες από την πλατφόρμα. Στάδια λαβεκτομής:

  • Αποκάλυψη του επιθυμητού μέρους του θώρακα.
  • Επίδεσμος αιμοφόρων αγγείων.
  • Επίδεσμος του βρόγχου.
  • Συρραφή με βρόγχο.
  • Επικάλυψη του βρόγχου του υπεζωκότα.
  • Αφαίρεση του προσβεβλημένου πνευμονικού λοβού.
  • Έγχυση οξυγόνου σε αυξημένη πίεση για την εξάπλωση των υπολειπόμενων κλασμάτων.

Μετά την λοβεκτομή, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει μια σειρά από ειδικές ασκήσεις που αποσκοπούν στην αποκατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Segmentectomy

Οι πνευμονικοί λοβοί αποτελούνται από τμήματα, καθένα από τα οποία έχει βρόγχους και αιμοφόρα αγγεία. Η segmentectomy είναι η εκτομή αυτής της πνευμονικής μονάδας με την πιο άνετη πρόσβαση, ανάλογα με τη θέση της εστιασμένης εστίασης. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται για όγκους, διαδικασίες φυματίωσης, φλεγμονές που δεν υπερβαίνουν τα όρια των τμημάτων. Στάδια της διαδικασίας:

  • Διατομή του θωρακικού τοιχώματος.
  • Επίδεσμος τμηματικής αρτηρίας.
  • Επίδεσμος τμηματικών φλεβών.
  • Επίδεσμος του τμηματικού βρόγχου.
  • Εξαγωγή της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα προς την κατεύθυνση από το κέντρο προς τα άκρα.
  • Εγκατάσταση αποχετεύσεων.
  • Φλεγμονή του πνεύμονα.

Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τον ασθενή με ακτίνες Χ μέχρι να πληγεί πλήρως η πληγή.

Διεξαγωγή εργασιών εκτομής

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες είναι η μόνη διέξοδος στις πιο σοβαρές παθολογίες αυτών των ζωτικών οργάνων. Οι ανθεκτικές χειρουργικές διαδικασίες προϋποθέτουν την εκτομή οποιουδήποτε συγκεκριμένου προσβεβλημένου θραύσματος. Ενδείξεις για τέτοιες πράξεις:

  • Φυματίωση.
  • Πρώιμα στάδια κακοήθων διεργασιών, που δεν συνοδεύονται από μετάσταση σε γειτονικά όργανα.
  • Αποφρακτική ασθένεια σε χρόνια μορφή.
  • Απουσίες, πυώδεις βλάβες.
  • Bronchoectasia.
  • Θεραπεία σοβαρών τραυματισμών στο στήθος.
  • Παρουσία κόμβων στους πνεύμονες.

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι εκτομής πνευμόνων:

  • Ατυπική ή περιθωριακή εκτομή, στην οποία αφαιρείται τμήμα του πνεύμονα που βρίσκεται στην άκρη.
  • Έκπτωση μη λειτουργικού πνευμονικού ιστού ή μείωση. Μετά από αυτή τη λειτουργία, το μέγεθος του οργάνου μειώνεται.
  • Lobectomy - αφαίρεση του πνευμονικού λοβού. Η βιοεκτομή είναι η ταυτόχρονη εκτομή δύο λοβών ταυτόχρονα.
  • Η segmentectomy περιλαμβάνει μια διαδικασία για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος της φλεγμονώδους διαδικασίας με τον βρόγχο.

Στην τελευταία, παρατηρείται ελάχιστη παθολογική επίδραση στη λειτουργική ικανότητα των πνευμόνων. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με ανοικτή μέθοδο και με μικρές εντομές στις οποίες εισάγονται ειδικά εργαλεία, μια πηγή φωτισμού και μια βιντεοκάμερα για την παρακολούθηση της λειτουργίας μέσω μίας οθόνης υπολογιστή. Η δεύτερη τεχνική είναι ελάχιστα επεμβατική και δεν συνεπάγεται μακρά και περίπλοκη περίοδο ανάρρωσης.

Προετοιμασία του ασθενούς

Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη εξέταση προκειμένου να αποκλειστούν οι αντενδείξεις στη θεραπεία και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Πριν από τη διεξαγωγή μιας εκτομής των πνευμόνων, συνήθως συνιστώνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • Βιοψία.
  • Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων.
  • CT του στήθους.
  • CT, MRI των οστών προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία μετάστασης.
  • Καρδιακή εξέταση.
  • Υπερηχογράφημα του θώρακα.
  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Κογιόγραμμα.

Πριν από την επέμβαση στους πνεύμονες, ο ασθενής πρέπει να κάνει ειδική αναπνευστική γυμναστική, να επισκεφτεί την αίθουσα άσκησης της αίθουσας άσκησης. Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η διάρκεια και η σοβαρότητα της περιόδου αποκατάστασης μετά την εκτομή του πνεύμονα εξαρτάται από την παθολογία, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Λίγες μέρες ο ασθενής περνάει με τους σωλήνες αποστράγγισης στο στήθος, απαραίτητο για την εκροή του εκκρινόμενου υγρού. Η εκχύλιση των σωλήνων υποδεικνύεται μόνο μετά τη μείωση της απόρριψης, μετά από 3-4 ημέρες.

Αρχικά ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό επίβλεψη, αφού μετά τη λειτουργία διακόπτεται η αναπνευστική λειτουργία. Για την εξομάλυνση της έχουν ανατεθεί διάφορες θεραπείες, ασκήσεις αναπνοής, φάρμακα κλπ του, είναι αναγκαίο να συμμορφώνονται με τις ακόλουθες συστάσεις προς τη διαδικασία αποκατάστασης διήρκεσαν ένα σύντομο χρονικό διάστημα και με ελάχιστες επιπλοκές.:

  • Φάτε ελαφρά τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες και βιταμίνες.
  • Αποφύγετε το άγχος.
  • Παρέχετε πλήρη ξεκούραση.
  • Τηρείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συνταγές, παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • Αρνηθείτε να καπνίσετε.
  • Συχνά πηγαίνετε στον καθαρό αέρα.
  • Με το χρόνο, ενημερώστε το γιατρό σας για τις αλλαγές στην υγεία σας για το χειρότερο.

Η έγκαιρη προσφυγή σε ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση παθολογικών συμπτωμάτων θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπτώσεων στην υγεία και στη χρήση ριζικών μεθόδων θεραπείας.