Πώς να θεραπεύσει τη βρογχίτιδα με αντιβιοτικά: μια λίστα με τα καλύτερα φάρμακα

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους βρόγχους. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τύποι, καθένας από τους οποίους έχει μια ξεχωριστή συμπτωματολογία και ειδική θεραπεία που πρέπει να ορίσει ο γιατρός. Θυμηθείτε ότι η αυτοθεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η βρογχίτιδα, στο σπίτι είναι απλά επικίνδυνη!

Τύποι και συμπτώματα

loading...

Η εξεταζόμενη φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προχωρήσει με τις ακόλουθες μορφές:

  • φευγαλέα - Το πτύελα, που χορηγείται σε βήχα, περιέχει από μόνο του ένα μίγμα πύου. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της πυώδους βρογχίτιδας σε ενήλικες, διαβάστε το άρθρο.
  • πυώδης-serous - χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση συγκεκριμένων πτυέλων, που διαφέρουν στο γκρι και την παρουσία "ινών" / εγκλεισμάτων πύου.
  • ινώδες - το φλέγμα στον ασθενή είναι πολύ ιξώδες και πυκνό, κακώς διαχωρισμένο, πράγμα που προκαλεί στένωση του αυλού του βρόγχου και ως εκ τούτου επιθέσεις βρογχόσπασμου.
  • αιμορραγική - Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνει τους τοίχους τους και το αίμα εισέρχεται στα πτύελα.
  • catarrhal - η πιο κοινή μορφή βρογχίτιδας, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας βλέννας στα ανώτερα τμήματα των βρόγχων.

Καθώς η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας με αντιβιοτικά αξίζει να διαβαστεί για πληροφορίες σε αυτό το άρθρο.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική πορεία:

  • οξεία βρογχίτιδα - πάντα ξεκινά ξαφνικά, συνοδεύεται από πόνο στο στήθος (ακόμη και με βαθιά αναπνοή), παροξυσμικό βήχα και πυρετό.
  • χρόνια βρογχίτιδα - είναι συνέπεια μιας οξείας μορφής χωρίς θεραπεία, έχει όλα τα παραπάνω κύρια συμπτώματα βρογχίτιδας, αλλά σε μια λιγότερο έντονη μορφή και η υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος) μπορεί να λείπει εντελώς.

Κατά την εξέταση του ασθενούς και τη διεξαγωγή της διάγνωσης, ο γιατρός διαφοροποιεί απαραιτήτως τη βρογχίτιδα σύμφωνα με το λειτουργικό σύμβολο:

  • μη αποφρακτική - δεν παρατηρείται στένωση των βρόγχων, δεν παρατηρείται ξαφνικός βρογχόσπασμος και κατακλυσμός.
  • αποφρακτικό - λόγω μιας μεγάλης ποσότητας ιξώδους πτυέλων ή λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς, υπάρχει σημαντική στένωση του βρογχικού αυλού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια, επιθέσεις ασφυξίας, που συνοδεύεται από στενό ξηρό βήχα. Και εδώ είναι πώς να αντιμετωπίζετε την αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, μπορείτε να μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα

loading...

Μόνο τα αντιβιοτικά συμβάλλουν στη θεραπεία της βρογχίτιδας, τα υπόλοιπα χρήματα διευκολύνουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς

Πολλοί επισήμανε με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου στην ερώτηση, αρχίζουν θεραπεία της πρόπολης βρογχίτιδα, τη σόδα, το σκόρδο και άλλες λαϊκές θεραπείες και συμβατικά δισκία του βήχα - είναι εντελώς λάθος! Μόνο τα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά) μπορούν να ανακουφιστούν άμεσα από τη φλεγμονή και τους παθογόνους μικροοργανισμούς (η βρογχίτιδα έχει μολυσματική αιτιολογία) και όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας και θεραπείας θα μειώσουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει αμέσως και άνευ όρων για να λάβει μαθήματα από αντιβιοτική θεραπεία - ιατρική διαβούλευση εξακολουθεί να είναι αναγκαία, αλλά που αντιβιοτικό για βρογχίτιδα σε παιδιά που χρησιμοποιούνται πιο συχνά αναφέρεται στο άρθρο.

Σημαντικό: στην οξεία βρογχίτιδα τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται καθόλου - αυτή η μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας έχει ιογενή αιτιολογία και τα εν λόγω φάρμακα είναι απολύτως άχρηστα στον αγώνα για την υγεία με τους ιούς.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγούνται σε δισκία και ενέσεις, αλλά είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίων με φάρμακα - σας επιτρέπει να περάσουν από την όλη πορεία της θεραπείας σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, χωρίς να χρειάζεται να μείνει στο νοσοκομείο. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ενέσεις με αντιβακτηριακά φάρμακα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η θερμοκρασία του σώματος φτάνει στα υψηλότερα όρια και διατηρείται σε αυτό το επίπεδο για περισσότερο από μία ημέρα.
  • υπάρχει πυρετός στο φλέγμα?
  • βρογχόσπασμος και σοβαρή δύσπνοια.

Επιπλέον, τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε εισπνοές με νεφελοποιητή - αυτό θεωρείται γενικά η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας: το φάρμακο πέφτει απευθείας στα τοιχώματα των βρόγχων, επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία και δρα εντοπισμένο.

Αντιβιοτικά της παλιάς γενιάς

Augmentin - ένα από τα δημοφιλέστερα μέσα της παλιάς γενιάς

Πιο συχνά στη θεραπεία της βρογχίτιδας των διαφόρων μορφών και τύπων των γιατρών που διορίζονται πενικιλίνες - φάρμακα της παλιάς γενιάς, αλλά αυτό δεν έγινε λιγότερο αποτελεσματική. Συνιστώμενα παρασκευάσματα:

Συνιστώμενη δοσολογία: 625 mg ανά δόση. Αυτές οι δεξιότητες ανά ημέρα πρέπει να είναι 3 (κάθε 8 ώρες). Είναι σημαντικό ότι οι πενικιλίνες δίνουν πολύ καλή δράση, αλλά πιο συχνά αποκαλύπτεται η αντίσταση των παθογόνων βακτηρίων που προκάλεσαν βρογχίτιδα σε αυτά τα φάρμακα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής συνταγογραφείται ένα φάρμακο, τότε η δυναμική της νόσου εξελίσσεται (για 3 ημέρες) και απουσία θετικών "μετατοπίσεων" το αντιβιοτικό αντικαθίσταται από άλλο, πιο αποτελεσματικό.

Μακρολίδες

Εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία ή / και υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης, του χορηγούνται μακρολίδες. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατή η μεταφορά:

  • Κλαριθρομυκίνη.
  • Ερυθρομυκίνη.

Παράγονται συχνότερα σε μορφή δισκίων, έτσι η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής: 1 ταμπλέτα ανά λήψη, η χρήση πρέπει να γίνεται κάθε 6-8 ώρες.

Σύγχρονα αντιβιοτικά

Σε αποφρακτική βρογχίτιδα, διορίζονται αντιβιοτικά νέας γενιάς - κεφαλοσπορίνες, οι οποίες ενίονται στο σώμα μόνο με ένεση - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Ceftriaxone;
  • Ciprofloxacin;
  • Cefuroxime.

Παρακαλείστε να σημειώσετε ότι η ακριβής δοσολογία θα πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό - εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την «παραμέληση» της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Φθοροκινολόνες

Εάν ο ασθενής έχει χρόνιας βρογχίτιδας διαγνώστηκε νωρίτερα, στο πρώτο σημάδι της παρόξυνσης της θα πρέπει να είναι φθοριοκινολόνες - αντιβιοτικά ευρέως-φάσματος, κεφαλοσπορίνες είναι πανομοιότυπες, αλλά το μαλακότερο / φειδωλή. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι τα εξής:

  • Μοξιφλοξασίνη;
  • Lefofloxacin;
  • Ciprofloxacin.

Συνιστάται η θεραπεία με μια σύντομη επταήμερη πορεία, με ένεση οποιουδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα. Ποια ποσότητα του φαρμάκου χρειάζεται για μία ένεση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει - στην περίπτωση αυτή, είναι παράλογο να αποφασιστεί ανεξάρτητα.

Η χρόνια μορφή βρογχίτιδας είναι πάντοτε και σίγουρα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά - θα βοηθήσουν "να οδηγήσουν" τη φλεγμονώδη διαδικασία στο στάδιο της μακροχρόνιας ύφεσης.

Αντιβιοτικά και νεφελοποιητές

Ο νεφελοποιητής εισπνοής είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός στην βρογχίτιδα

Για εισπνοές εκνεφωτή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά - θα πρέπει να παρέχονται για να πραγματοποιηθεί σχεδόν αμέσως, επειδή στην περίπτωση αυτή το φάρμακο θα δράσει κατευθυντικά / εντοπισμένη και αμέσως μετά την είσοδο του σώματος. Τις περισσότερες φορές για αυτό το είδος θεραπείας ονομάζεται Fluimucil - ένα φάρμακο που στη σύνθεση του περιέχει τόσο αντιβακτηριακό παράγοντα, όσο και ειδικό για την υγροποίηση των πτυέλων. Παράγεται αντιβιοτικό σε μορφή σκόνης - πρέπει να πάρετε μία συσκευασία και να διαλυθεί σε μικρή ποσότητα χλωριούχου νατρίου (μέγιστο 5 ml) και το προκύπτον υγρό χωρίζεται σε δύο εισπνοές την ημέρα.

Εισπνοή Το Fluimutsilom είναι πιο αποτελεσματικό στην πυώδη βρογχίτιδα, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλους τύπους φλεγμονώδους νόσου.

Ενδείξεις / αντενδείξεις

loading...

Τα αντιβιοτικά είναι αρκετά ισχυρά φάρμακα που έχουν κατηγορηματικές ενδείξεις και αντενδείξεις. Δεν μπορείτε να παίρνετε χωρίς λάθη αντιβακτηριακά φάρμακα - στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απολύτως άχρηστοι, αλλά η αρνητική τους επίδραση στην εργασία των εντέρων, του ήπατος και των νεφρών μπορεί ήδη να έχει (οι αποκαλούμενες παρενέργειες). Για όσους θέλουν να γνωρίζουν με περισσότερες λεπτομέρειες πόσες μέρες να πίνουν αντιβιοτικά για βρογχίτιδα, μπορείτε να μάθετε από το άρθρο. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε σαφείς ενδείξεις για το διορισμό / χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία διαφόρων μορφών / τύπων βρογχίτιδας:

  • οριακή θερμοκρασία σώματος, η οποία δεν μπορεί να μειωθεί με τη συνήθη αντιπυρετική.
  • πυώδη περιεκτικότητα σε πτύελα.
  • ανάπτυξη βρογχόσπασμου.
  • προηγουμένως διαγνωσθείσα χρόνια βρογχίτιδα.

Απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση σε γιατρούς ή η λήψη αντιβιοτικών μόνοι τους:

  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σοβαρής πορείας - νεφρική ανεπάρκεια / νεφροπάθεια.
  • παραβιάσεις της λειτουργικότητας του ήπατος - επιλεκτικά, για παράδειγμα, με ορισμένες μορφές ηπατίτιδας.
  • ελκώδη νόσο των οργάνων της γαστρεντερικής οδού (στομάχι / δωδεκαδάκτυλο).

Σημαντικό: είναι απαραίτητο να αποκλείσετε μια αλλεργική αντίδραση στα αντιβιοτικά - μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε αναφυλακτικό σοκ και οίδημα Quincke.

Και προσέξτε: αν λίγο πριν από την ανάπτυξη της βρογχίτιδας ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα οποιασδήποτε ομάδας, τότε αυτά τα χρήματα θα είναι απολύτως άχρηστα στη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου βρογχίτιδας.

Πιθανές επιπλοκές

loading...

Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα της βρογχίτιδας, την αυτοθεραπεία, η εγκατάλειψη των αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές της βρογχίτιδας:

  • πνευμονία και πνευμοθώρακα.
  • βρογχικό άσθμα - ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη αυτή, αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • εμφύσημα των πνευμόνων.
  • βρογχυματική ασθένεια.

Σημειώστε: η οξεία βρογχίτιδα με σωστά διεξαχθείσα θεραπεία θεραπεύεται αρκετά γρήγορα, διαφορετικά η μορφή της νόσου σίγουρα θα αντικατασταθεί από μια χρόνια.

Βίντεο

loading...

Από αυτό το βίντεο θα μάθετε για τη σωστή θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας:

Συχνές επαναλαμβανόμενες χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική, πυώδη ή / και το είδος των ασθενειών καταρροϊκού υπό εξέταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της φλεγμονής σε άλλα όργανα και συστήματα - ως επιπλοκή της ωτίτιδας που εξετάστηκαν (οξεία / χρόνια), αμυγδαλίτιδα (αντισταθμίζεται / μη αντισταθμισμένη).

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα

loading...

Η ανάγκη για αντιβιοτικά για βρογχίτιδα συχνά προκαλεί διαμάχη στους γιατρούς και τους ασθενείς. Στα νοσοκομεία στη Ρωσία, αρχίζουν να χρησιμοποιούν αμέσως μόλις εισέλθουν, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της bakposseva. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η προσέγγιση εμποδίζει τις επιπλοκές της νόσου, σε άλλες προκαλεί πρόσθετη βλάβη στην υγεία. Πόσο δικαιολογημένη είναι η χρήση αντιβιοτικών στη βρογχίτιδα και πότε δεν μπορούμε να τα κάνουμε χωρίς αυτές;

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

loading...

Για να γίνει κατανοητό, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα παρασκεύασμα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια ενέργεια κάνει. Αντιβιοτικά - το συντομευμένο όνομα μιας ομάδας αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτές οι ουσίες καταστρέφουν τα μικρόβια, τα οποία είναι η αιτία της ασθένειας και επομένως είναι πολύ αποτελεσματικά για τη θεραπεία πολλών παθήσεων.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι καταστροφικά για όλα τα μικρόβια, αλλά μόνο σε βακτήρια, τόσο παθογόνα όσο και χρήσιμα. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά έναντι των ιών, γεγονός που καθιστά άχρηστη τη χρήση τους σε απλές ιογενείς ασθένειες.

Ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά

loading...

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για βακτηριακές λοιμώξεις, που μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή να είναι μια επιπλοκή μιας άλλης πάθησης. Δεν υπάρχει ενιαία θεραπευτική αγωγή και γενικές ενδείξεις για όλα τα αντιβιοτικά. Για κάθε φάρμακο, οι οδηγίες περιγράφουν τις ασθένειες και το φάσμα των μικροοργανισμών σε σχέση με τους οποίους είναι ενεργός.

Στην περίπτωση της βρογχίτιδας, η θεραπεία με αντιβιοτικά λαμβάνει χώρα εάν υπάρχει μια βακτηριακή χλωρίδα ή μια μεγάλη πιθανότητα εμφάνισής της. Ενδείξεις για το διορισμό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι τα κράτη όπου:

  1. Ο ασθενής είναι ένας ηλικιωμένος, του οποίου η ανοσία είναι εξασθενημένη. Σε αυτή την κατάσταση το αντιβιοτικό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και προσκόλλησης βακτηριακών λοιμώξεων, η πιθανότητα της οποίας είναι πολύ υψηλή.
  2. Υπήρξε μια επιδείνωση της χρόνιας μορφής βρογχίτιδας.
  3. Η οξεία μορφή φλεγμονής του βρογχικού δένδρου παρατείνεται και η ανάρρωση δεν εμφανίζεται περισσότερο από 3 εβδομάδες.
  4. Η βρογχίτιδα προκλήθηκε από βλάβη του βλεννογόνου, για παράδειγμα, κάψιμο αεραγωγού.
  5. Τα παθογόνα είναι χλαμύδια ή μυκόπλασμα, καθώς είναι δύσκολο να προστεθούν σε άλλες θεραπείες.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο

loading...

Ο βασικός κανόνας στην επιλογή ενός αντιβιοτικού - πρέπει να είναι ενεργός σε σχέση με τον επιθυμητό παθογόνο παράγοντα. Σε κάθε ασθένεια υπάρχει ένας κατάλογος φαρμάκων που είναι αποδεκτά για θεραπεία. Δεν μπορείτε να αγοράσετε το πρώτο αντιβιοτικό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην επιλογή είναι η φύση της κατανομής του φαρμάκου στους ιστούς του σώματος. Εάν το παθογόνο εντοπιστεί στους πνεύμονες και η μεγαλύτερη συγκέντρωση του φαρμάκου βρίσκεται στο ουροποιητικό σύστημα, είναι προτιμότερο να επιλέξουμε ένα άλλο μέσο.

Οι γενικές συστάσεις για τη θεραπεία της βρογχίτιδας έχουν ως εξής:

  1. Οι πρώτες μέρες της βρογχίτιδας αντιμετωπίζονται χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Εξαίρεση γίνεται από ασθενείς με υψηλή πιθανότητα βακτηριακών επιπλοκών. Προτιμάται μια ομάδα φαρμάκων που σχετίζονται με πενικιλίνες.
  2. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία με μεγάλη πιθανότητα συνοδεύεται από την παρουσία βακτηριακής χλωρίδας, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο από την ομάδα των μακρολιδίων ή των κεφαλοσπορινών.
  3. Όσον αφορά τη μόλυνση από χλαμύδια, τα μακρολίδια, οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες θα είναι αποτελεσματικές. Με μυκοπλασματικά - μακρολίδια.
  4. Η αποφρακτική μορφή, ειδικά η παρουσία πυώδους πτυέλου, μπορεί να αποτελεί ένδειξη για το διορισμό μακρολιδίων, φθοροκινολονών ή παρασκευασμάτων στα οποία αποκαλύφθηκε η καλλιέργεια πτυέλων η ευαισθησία του παθογόνου.

Υπολογισμός δόσεων

loading...

Οι δόσεις του αντιβιοτικού υπολογίζονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα επιτρεπόμενα διαστήματα για κάθε φάρμακο είναι γνωστά στον γιατρό και είναι επίσης γραμμένα στις οδηγίες. Για κάθε δραστική ουσία υπάρχει μια ημερήσια δόση και δεν ισοδυναμεί με τη δόση άλλων αντιβιοτικών.

Κατά κανόνα, καθορίστε πρώτα την ημερήσια δόση του φαρμάκου και μετά διαιρέστε τον στον απαιτούμενο αριθμό δεξιώσεων. Η πολλαπλότητα εισδοχής και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται επίσης από το γιατρό. Στη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι πολύ σημαντικό να παρατηρηθούν ίσα διαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου προκειμένου να εξασφαλιστεί σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα.

Ομάδες αντιβιοτικών για βρογχίτιδα

loading...

Όλα τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με τη δραστικότητα των ουσιών, την κατανομή τους στους ιστούς και τον μηχανισμό δράσης.

Μακρολίδες. Αποκλείστε τη σύνθεση πρωτεΐνης στο βακτηριακό κύτταρο, η οποία οδηγεί στο θάνατό του. Πολύ ευρέως χρησιμοποιείται για τη βρογχίτιδα, ιδιαίτερα παρατεταμένη. Σε υψηλές συγκεντρώσεις βρίσκονται στην αναπνευστική οδό, γεγονός που εξηγεί την αποτελεσματικότητά τους. Ο κλασικός εκπρόσωπος είναι η αζιθρομυκίνη.

Πενικιλίνες. Καταστρέψτε τις κυτταρικές μεμβράνες των βακτηρίων, συχνά είναι τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία με αντιβιοτικά αναπνευστικών ασθενειών. Έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας, αλλά το μειονέκτημα είναι οι συχνές αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται σε αυτά τα φάρμακα. Από τους εκπροσώπους της σειράς πενικιλλίνης, μπορεί κανείς να διακρίνει την αμοξικιλλίνη - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.

Τετρακυκλίνες. Γνωστά ως αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης, ωστόσο, η αντίσταση των βακτηρίων σε αυτά αυξάνεται συνεχώς. Η χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος γίνεται όλο και πιο συχνή εξαιτίας του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.

Φθοροκινολόνες. Καταστρέψτε το DNA των βακτηρίων. Το πλεονέκτημα των φαρμάκων είναι ότι παρουσιάζουν ένα πολύ ευρύ φάσμα δραστηριότητας και συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες. Μεταξύ των ελλείψεων μπορεί να παρατηρηθεί η συχνή εξέλιξη της δυσβολίας. Εκπρόσωποι - ofloxacin, levofloxacin.

Κεφαλοσπορίνες. Πολύ ισχυρά αντιβιοτικά, αλλά συχνά προκαλούν αλλεργίες. Έχετε ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Εκπρόσωποι - Κεφτριαξόνη, Κεφαζολίνη, Κεφαλεξίνη.

Καρβαπενέμες. Τα ισχυρά αντιβιοτικά είναι ανθεκτικά στη δράση των βακτηρίων που καταστρέφουν τα βακτηρίδια. Χρησιμοποιούνται μόνο ως εφεδρικά φάρμακα.

Φαρμακευτικές μορφές αντιβιοτικών

loading...

Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου προσδιορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό:

  1. Στα δισκία. Η πιο βολική μορφή, η οποία χρησιμοποιείται για την ήπια και μέτρια σοβαρότητα της νόσου. Τα δισκία συνιστώνται σε ασθενείς ηλικίας από 6 ετών. Για νεαρή ηλικία οι κατασκευαστές παράγουν υγρές μορφές δοσολογίας, οι οποίες λαμβάνονται επίσης από το στόμα (από του στόματος).
  2. Έξυπνα. Οι ενέσεις γίνονται στο νοσοκομείο. Εμφανίζονται σε ασθενείς με σοβαρή πορεία της νόσου, καθώς και σε εκείνους που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να πάρουν το φάρμακο από το στόμα.
  3. Εισπνοή. Αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της λοίμωξης από ασθένειες του αναπνευστικού, ειδικότερα, βρογχίτιδα. Οι εισπνοές συνταγογραφούνται όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην αναπνευστική οδό και η μόλυνση δεν εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Οι εισπνοές δίνουν ένα γρήγορο και καλό αποτέλεσμα της θεραπείας και ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα

loading...

Παρακάτω περιγράφονται αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται συχνότερα από γιατρούς με βρογχίτιδα:

Biseptol. Ένας φτηνός και αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας που ανήκει στην ομάδα σκευασμάτων σουλφοναμιδίου. Δεν ισχύει για τα σύγχρονα φάρμακα, έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εξακολουθεί να γίνεται μια επιλογή από γιατρούς. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις των οργάνων της ΟΝT, της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο συκώτι, τα νεφρά και το σύστημα αιματοποίησης.

Flemoxin-Solutab. Ένα δισκίο που μπορεί να καταπίνεται ή να διαλύεται σε νερό. Έχει μια ευχάριστη γεύση. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στη δράση του γαστρικού χυμού. Βοηθάει στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουρογεννητικού συστήματος. Ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα.

Augmentin. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, συνταγογραφείται για βρογχίτιδα, πνευμονία, φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, μαλακούς ιστούς. Αναφέρεται στις προστατευμένες πενικιλίνες, οι οποίες συχνά συνταγογραφούνται από τους γιατρούς. Μια παρόμοια δράση έχει το φάρμακο Amoxiclav.

Ofloxacin. Αποτελεσματική για λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, όργανα της ΟΝΤ, ουροφόρο οδό. Δεν χορηγείται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 15 ετών.

Αζιθρομυκίνη. Καλό και γρήγορο βοηθά με τη βρογχίτιδα και την πνευμονία. Απαιτεί σύντομη θεραπεία, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ένα από τα πιο δημοφιλή και φθηνά φάρμακα που θεραπεύουν ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Οι αντενδείξεις είναι υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Cefazolin. Διατίθεται σε αμπούλες. Το φάρμακο αντιμετωπίζεται αναγκαστικά σε νοσοκομείο. Αναφέρεται στην πρώτη γενιά κεφαλοσπορινών. Αποτελεσματική για την πνευμονία, τις λοιμώξεις του δέρματος, των οστών, της περιτονίτιδας, της ενδοκαρδίτιδας.

Συνοψίζοντας. Αρχική αζιθρομυκίνη. Η τιμή του φαρμάκου είναι υψηλότερη από αυτή της σύνθεσής του. Με τη βακτηριακή φλεγμονή στην αναπνευστική οδό δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική από πολλά νέα φάρμακα της τελευταίας γενιάς. Χρησιμοποιείται για όλες τις ασθένειες που προκαλούνται από μικρόβια που είναι ευαίσθητα στην αζιθρομυκίνη.

Fusafungin. Είναι επίσης δραστική ενάντια στους μύκητες. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αερολύματος για λοιμώξεις των οργάνων της ΩΡΛ και των ρινικών διόδων. Διατίθεται χωρίς συνταγή.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της βρογχίτιδας (Fluimutsil, ATSTS με βρογχίτιδα), καθώς και αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά (Ascoril). Βοηθούν στην άρση των συμπτωμάτων και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης.

Λαϊκές μέθοδοι αντιμετώπισης της βρογχίτιδας

loading...

Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, η λαϊκή ιατρική δεν είναι κατώτερη από τις επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής. Καλά αποδεδειγμένες διαδικασίες θέρμανσης, εισπνοές με αιθέρια έλαια, ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων. Τα φυσικά κρεμμύδια είναι το σκόρδο και τα κρεμμύδια. Αξίζει επίσης να επισημανθούν τα προϊόντα της μελισσοκομίας, τα οποία είναι πολύ αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των ιών και των βακτηριδίων και επίσης μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αντιβιοτικά για εγκύους και παιδιά

loading...

Τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χορηγούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Στο πρώτο τρίμηνο, είναι δυνατή η χρήση σύγχρονων φαρμάκων από την ομάδα πενικιλλίνης. Από το δεύτερο τρίμηνο επιτρέπεται η χρήση ορισμένων κεφαλοσπορινών. Οι φθοριοκινολόνες και οι τετρακυκλίνες απαγορεύονται αυστηρά. Η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία της βρογχίτιδας θα είναι η χρήση της φουσafungin ή άλλων μορφών εισπνοής.

Για τα παιδιά, οι πιο ασφαλείς θεωρούνται προστατευμένες αμινοπενικιλίνες. Τους επιτρέπεται να χρησιμοποιούν από πολύ μικρή ηλικία. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να υπολογιστεί σωστά η δοσολογία του αντιβιοτικού, με βάση το βάρος του παιδιού. Με αλλεργίες σε αυτή την ομάδα, μπορούν να συνταγογραφηθούν μακρολίδια ή κεφαλοσπορίνες.

Ο αριθμός των παραγόντων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου για βρογχίτιδα είναι αρκετά μεγάλος. Τι αντιβιοτικό είναι καλύτερο για έναν ενήλικα ή ένα παιδί, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πάρει. Πόσο να πίνετε το φάρμακο για πνευμονία ή ήπιο βήχα θα πρέπει επίσης να καθορίζεται από ειδικό. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε - μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη στην υγεία.

Βρογχίτιδα και αντιβιοτικά: σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται και σε ποιες περιπτώσεις - όχι;

loading...

Τι είναι η βρογχίτιδα; Πρόκειται για μια φλεγμονώδη ασθένεια των βρόγχων που διεξάγει τη ροή του αέρα στα αναπνευστικά τμήματα, ζεσταίνει, υγραίνει και καθαρίζει. Εμφανίζεται όταν οι πνευμονοπάθειες των πνευμόνων διογκωθούν και αρχίσουν να παράγουν βλέννα. Με τη βρογχίτιδα, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν μια σειρά αντιβιοτικών, αλλά πόσο δικαιολογείται;

Αιτίες βρογχίτιδας

loading...

Αποδεικνύεται ότι υπάρχουν τόσες αιτίες βρογχίτιδας. Τα κυριότερα είναι ιογενής λοίμωξη, βακτηριακή λοίμωξη, μικτή μόλυνση, άτυπα παθογόνα, χημικές επιδράσεις, αλλεργίες. Συχνά ο ασθενής βήχει φλέγμα, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικά χρώματα (διαυγές, λευκό, κίτρινο, πράσινο, καφέ, ροζ ή κόκκινο).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας: οξεία βρογχίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, απλή, περιπλέκεται από χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, με κάποιες τυπικές ασθένειες, χλαμύδια και Mycoplasma βρογχίτιδα.

Είναι πολύ συχνή οξεία βρογχίτιδα, που συχνά προκύπτει από μόλυνση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσεται όταν οι αεραγωγοί είναι ερεθισμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα (συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω του καπνίσματος).

Η οξεία βρογχίτιδα συνήθως διαρκεί 7-10 ημέρες, αν και ο βήχας μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες. Αλλά αν επαναληφθούν οι επιθέσεις της βρογχίτιδας, τότε μπορεί να μιλήσει για μια χρόνια ασθένεια. Ειδικότερα, η βρογχίτιδα θεωρείται χρόνια εάν ο ασθενής βήχει φλέγμα για τουλάχιστον 90 συνεχείς ημέρες για περισσότερο από 24 διαδοχικούς μήνες. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Σε οξεία και χρόνια βρογχίτιδα υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία: βήχας, πτύελα, κόπωση, αναπνευστική δυσχέρεια, δυσφορία στο στήθος. Όταν ένα άτομο πάσχει από οξεία βρογχίτιδα, μπορεί να έχει μερικά συμπτώματα κρύου (για παράδειγμα, έναν εύκολο πονοκέφαλο). Τα συμπτώματα αυτά συνήθως διαρκούν 7-10 ημέρες, αλλά ο βήχας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Στο γιατρό θα πρέπει να επικοινωνήσει εάν ένας βήχας διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες, όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 38 ° C, αν πτύελα είναι άχρωμο όταν υπάρχει σε πτύελα αίμα εάν συριγμός εκεί κατά τη διάρκεια της αναπνοής ή δύσπνοια.

Θεραπεία με αντιβιοτικά

loading...

Σε διάφορες χώρες, οι γιατροί με οξεία βρογχίτιδα συνεχίζουν με ασυνήθιστη πεισματικότητα να συνταγογραφούν αντιβιοτικά, αν και είναι από καιρό γνωστό ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις. Και μαζί τους, τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας βρογχίτιδας. Η χρήση αντιβιοτικών σε περιπτώσεις όπου δεν χρειάζονται μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά καλό.

Σύμφωνα με μια μελέτη από ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ, η οποία διεξήχθη το 2013 και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Internal Medicine, σε αυτή τη χώρα, οι γιατροί στο 73% των περιπτώσεων, να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά όταν διαγνωσθεί ως «οξεία βρογχίτιδα», αν και στην πραγματικότητα ο αριθμός αυτός θα έπρεπε να είναι σχεδόν ίσο με το μηδέν. Συγκεκριμένα, το 1996, στις ΗΠΑ, περίπου 1,1 εκατομμύρια άνθρωποι επισκέφθηκαν γιατρούς σε οξεία βρογχίτιδα, και το 2010 ο αριθμός αυτός αυξήθηκε σε 3,4 εκατομμύρια άτομα. Ταυτόχρονα, εάν το 1994 το 68% των ασθενών με οξεία βρογχίτιδα έλαβαν αντιβιοτικά και το 2010 το 73%.

Αλλά δεν είναι το λάθος των γιατρών μόνο. Οι ίδιοι οι ασθενείς ζητούν από αυτά ή τα παιδιά τους να συνταγογραφούν αντιβιοτικά, πιστεύοντας ότι μόνο έτσι μπορεί κάποιος να θεραπευτεί.

Ωστόσο, παρόμοια κατάσταση παρατηρείται στις περισσότερες άλλες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ουκρανίας, και όχι μόνο στις ΗΠΑ. Για παράδειγμα, στην καναδική επαρχία του Οντάριο το 2012, το 50% των ηλικιωμένων ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω, οι οποίοι έχουν στραφεί στον οικογενειακό γιατρό διαμαρτυρίες της οξείας βρογχίτιδας λάβει αντιβιοτικά για τη θεραπεία.

Συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για βρογχίτιδα με άχρωμα πτύελα. Ένα τέτοιο πτύελο θεωρείται ένα σημάδι βακτηριακής λοίμωξης. Ωστόσο, το 2014, οι ισπανοί επιστήμονες, ως αποτέλεσμα της μελέτης, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι εάν πάρετε αντιβιοτικά με άχρωμο πτυέλων, τότε ο βήχας δεν πάει μακριά. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς που έλαβαν ιβουπροφαίνη, κάηκαν για 9 ημέρες και χρησιμοποίησαν αντιβιοτικά ή εικονικό φάρμακο - 11 ημέρες. Ταυτόχρονα, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες προκύπτουν από το φάρμακο της «τελευταίας ευκαιρίας», συμπεριλαμβανομένης αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μην συνιστούμε το διορισμό αντιβιοτικών σε ενήλικες με απλή βρογχίτιδα (αν δεν υπάρχει υπόνοια πνευμονίας) από ειδικούς του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών. Οι συστάσεις τους δημοσιεύθηκαν τον Ιανουάριο του 2016 στο περιοδικό Annals of Internal Medicine.

Αλλά αν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει βακτηριακή λοίμωξη, τότε μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν επίσης δευτερογενείς λοιμώξεις. Όσον αφορά τα παιδιά, εάν έχουν υψηλό πυρετό με βρογχίτιδα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για τη χρήση αντιβιοτικών.

Ο γιατρός συνταγογραφεί άλλα φάρμακα

  • Βήχας φάρμακο. Εάν ένας βήχας σας εμποδίσει να κοιμηθείτε, τότε μπορείτε να τον καταστείτε με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.
  • Άλλα φάρμακα. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργία, άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια συσκευή εισπνοής ή άλλα φάρμακα που, για παράδειγμα, μειώνουν τη φλεγμονή.

Όταν η χρόνια βρογχίτιδα συχνά καταφεύγει στην πνευμονική αποκατάσταση. Πρόκειται για ένα πρόγραμμα αναπνευστικών ασκήσεων, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να αναπνέει πιο εύκολα. Επίσης, αυξάνεται η δυνατότητα σωματικής ανάπτυξης.

Τα άτομα με βρογχίτιδα πρέπει να συμμορφώνονται με ξεκούραση στο κρεβάτι, πίνετε πολλά υγρά, να τρώνε αποχρεμπτικό φάρμακα, καθιστώντας την εισπνοή, και άλλα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό υγραντήρα και να δοκιμάσετε διαφορετικές ασκήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα δεν είναι πάντα πανάκεια! Πότε και ποια αντιβακτηριακά φάρμακα ενδείκνυνται στη θεραπεία;

loading...

Πολλοί από εμάς δεν μας αρέσει να αντιμετωπίζουμε και ακόμα περισσότερο να πηγαίνουμε στους γιατρούς. Coryza, πονόλαιμος, βήχας - πόσο συχνά δεν δίνουμε σημασία στα συμπτώματα αυτά! Εν τω μεταξύ, ένας τραγικός βήχας που προκαλείται από ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μετατρέπεται σε φλεγμονή των βρόγχων. Και σίγουρα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Και το πιο αγαπημένο φάρμακο των εγχώριων ιατρών - αντιβιοτικών - για τη βρογχίτιδα δεν παρουσιάζεται πάντα. Όμως, δυστυχώς, πολλοί ασθενείς και ακόμη πιο λυπημένοι, κάποιοι γιατροί είτε αγνοούν αυτές τις πληροφορίες, είτε δεν τους ανήκουν καθόλου.

Πριν συνεχίσετε να διαβάζετε: Αν ψάχνετε για μια αποτελεσματική μέθοδο για να απαλλαγείτε από το κοινό κρυολόγημα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα ή κρυολογήματα, τότε φροντίστε να ελέγξετε αυτό το τμήμα του ιστότοπου μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου. Αυτές οι πληροφορίες έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους, ελπίζουμε να σας βοηθήσουμε! Έτσι, τώρα επιστρέφουμε στο άρθρο.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η βρογχίτιδα και γιατί τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι πανάκεια για αυτή την ασθένεια. Και την ίδια στιγμή και να μάθετε πότε και τι αντιβιοτικά ενδείκνυται για τη βρογχίτιδα.

Τι είναι η βρογχίτιδα;

loading...

Έτσι, η βρογχίτιδα ονομάζεται συνήθως φλεγμονή των βρόγχων - των αεραγωγών, που εκτείνονται από την τραχεία. Στο επίπεδο του τέταρτου και του πέμπτου σπονδύλου, η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους βρόγχους, οι οποίοι διακλαδίζονται περαιτέρω σε ένα ολόκληρο δίκτυο μικρότερων βρόγχων και βρόγχων. Οπτικά, αυτή η εικόνα είναι πολύ παρόμοια με ένα δέντρο, το οποίο αντανακλάται στο όνομα ολόκληρου του σύνθετου βρογχικού συστήματος.

Η οξεία βρογχίτιδα εκδηλώνεται ως βήχας διάρκειας μικρότερης των τριών εβδομάδων. Είναι η διάρκεια και η βαρύτητα του βήχα που συνοδεύει τη φλεγμονώδη διαδικασία που γίνεται ο κύριος λόγος για τον οποίο οι γιατροί δεν μπορούν να αντισταθούν στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για οξεία βρογχίτιδα.

Η οξεία βρογχίτιδα είναι ο πέμπτος λόγος για τον οποίο οι ενήλικες ζητούν ιατρική βοήθεια. Η ασθένεια ξεπερνά τα 44 άτομα από τα 1000 και το 82% των περιπτώσεων αυτό συμβαίνει κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Σύμφωνα με τις ακατέργαστες εκτιμήσεις, στο 4% των ασθενών η οξεία βρογχίτιδα περνά σε χρόνια μορφή. Οι ειδικοί λένε ότι αυτές οι τόσο εύγλωττες μορφές δεν αντανακλούν πλήρως την πραγματικότητα. Πολλοί ασθενείς με βρογχίτιδα προτιμούν να βήξουν στο σπίτι, καταστρέφοντας την αναπνευστική οδό τους σε παρατεταμένη φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι ένας βήχας που συνοδεύεται από φλέγμα και διαρκεί τρεις μήνες και περισσότερο. Στη διαδικασία της χρόνιας βρογχίτιδας υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στη δομή του βρογχικού βλεννογόνου. Σταδιακά η άρχισε ασθένεια περνάει στο πιο επικίνδυνο στάδιο, αποφρακτικό, που φέρνει ακόμα περισσότερα προβλήματα. Ωστόσο, η χρόνια βρογχίτιδα προκαλείται συχνότερα από τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και το κάπνισμα και τα αντιβιοτικά δεν αποτυπώνονται απολύτως σε αυτή την παθολογία. Ως εκ τούτου, σήμερα θα μιλήσουμε κυρίως για οξεία βρογχίτιδα σε παιδιά και ενήλικες.

Και ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι θα πρέπει να αντιμετωπίζουμε την οξεία βρογχίτιδα. σωστά. Και εδώ υπάρχουν πολλοί γιατροί και ασθενείς που περιμένουν λεπτότητα και πολυπλοκότητα. Κατανοήστε μαζί τους πληροφορίες σχετικά με τους αιτιολογικούς παράγοντες της ασθένειας.

Αιτίες οξείας βρογχίτιδας

Η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας βρογχίτιδας είναι οι τραγικοί μολυσματικοί ιοί. Μεταξύ των "δημοφιλών" μικροοργανισμών είναι οι ιοί της γρίπης Α και Β, parainfluenza, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, κοροναϊός.

Πολύ λιγότερο συχνά, η οξεία βρογχίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής μόλυνσης. Ανάμεσα στα βακτήρια, συνήθως επηρεάζουν το βρογχικό δέντρο, μυκόπλασμα, χλαμύδια Chlamydia pneumoniae, Moraxella, πνευμονιόκοκκου (Streptococcus pneumoniae). Μόνο στην περίπτωση μιας βακτηριακής λοίμωξης, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι αποτελεσματική στη βρογχίτιδα.

Δεν πρέπει να παραλείψουμε να αναφέρουμε τα αυξανόμενα συναισθήματα στο περιβάλλον των γονέων από τον εμβολιασμό. Λόγω του μεγάλου αριθμού των παιδιών που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του κοκκύτη σε εύθετο χρόνο, μεταξύ των αιτιών της οξείας βρογχίτιδας είναι όλο και πιο συναφή λοίμωξη Bordetella pertussis, ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη.

Συμπτώματα

Μαζί με την πιο κοινή εκδήλωση της νόσου - ένας βήχας - με οξεία βρογχίτιδα μπορεί να είναι:

  • πυρετός.
    Η αύξηση της θερμοκρασίας με βρογχίτιδα είναι μια ευκαιρία για άμεση επαφή με έναν γιατρό. Το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει επιπλοκή της βρογχίτιδας - πνευμονίας, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά ή ταυτόχρονη γρίπη.
  • ναυτία και έμετο.
  • Γενική δυσφορία, πόνος στο στήθος (σε σοβαρές περιπτώσεις).
  • δύσπνοια και κυάνωση (κυανοειδής χρωματισμός του δέρματος).
    Αυτές οι εκδηλώσεις είναι πιο χαρακτηριστικές της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, συνοδευόμενης από επιδείνωση της πνευμονικής λειτουργίας.
  • πονόλαιμο?
  • ρινική καταρροή και ρινική συμφόρηση.
  • κεφαλαλγία και / ή μυϊκό πόνο.
  • κόπωση.

Προσθέστε ότι η οξεία βρογχίτιδα υποδεικνύεται από βήχα που διαρκεί από πέντε ημέρες. Πυκνό πτύελο διαφόρων αποχρώσεων είναι ένα από τα σημαντικά σημάδια της νόσου. Η οξεία βρογχίτιδα συνήθως διαρκεί τρεις εβδομάδες και σε σοβαρές περιπτώσεις παρατείνεται σε δύο μήνες.

Θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας: γενικές διατάξεις

Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα της πρώτης γραμμής είναι βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά, τα οποία βοηθούν στην αποτελεσματική απόσυρση του φλέγματος. Το επαρκές οξυγόνο που απαιτείται από τους ασθενείς παρέχεται με τον τακτικό αερισμό του δωματίου. Είναι εξίσου σημαντικό για τον έλεγχο και την υγρασία. Ο ξηρός αέρας των διαμερισμάτων χειμώνα προωθεί τη διείσδυση της λοίμωξης στην κατώτερη αναπνευστική οδό και την ανάπτυξη μιας τρομερής επιπλοκής - πνευμονία.

Όταν ο βήχας συνοδεύεται από δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή, προδιαγράφονται βρογχοδιασταλτικά, για παράδειγμα, σαλβουταμόλη.

Έτσι, η συνήθης θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας δεν συνεπάγεται καθόλου τη χρήση αντιβιοτικών. Πότε γίνεται αποδεκτή η παρέκκλιση από ένα σύστημα αποκλειστικής συμπτωματικής θεραπείας;

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες: πότε δικαιολογούνται;

Τα δεδομένα σχετικά με τη σκοπιμότητα της χορήγησης αντιβακτηριακών φαρμάκων για οξεία βρογχίτιδα σε ενήλικες με φυσιολογική ανοσοαπόκριση είναι πολύ μικρά. Όπως επιβεβαιώνει η πρακτική, η χρήση αντιβιοτικών δεν επηρεάζει σημαντικά τα συμπτώματα της βρογχικής φλεγμονής. Εν τω μεταξύ, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των μη ασφαλέστερων φαρμάκων αναπτύσσονται ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικές είναι αυτές.

Τα στατιστικά στοιχεία οδηγούν σε τρομακτικές μορφές: περίπου το 65-80% των ασθενών με οξεία βρογχίτιδα εξακολουθούν να λαμβάνουν αντιβιοτικά, ενώ θετικά αποτελέσματα θεραπείας παρατηρούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Γιατί τα αντιβακτηριακά φάρμακα σχεδόν δεν λειτουργούν με οξεία βρογχίτιδα;

Ας θυμηθούμε τις πληροφορίες σχετικά με τους παθογόνους παράγοντες: στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η ασθένεια προκαλείται από ιούς. Και αφού όλα τα αντιβιοτικά είναι απολύτως αναποτελεσματικά σε μια ιογενή λοίμωξη. Ενιαίες περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης, η οποία είναι η αιτία της οξείας βρογχίτιδας, και δίνουν ένα μέσο δείγμα δεδομένων σχετικά με τις θετικές επιδράσεις των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Οι τελευταίες συστάσεις των κορυφαίων παγκοσμίως εμπειρογνωμόνων στον τομέα της πνευμονολογίας, οι γιατροί του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, τερματίζουν το i. Λένε ότι η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας με αντιβιοτικά δεν συνιστάται, εκτός από περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών. Συνήθως, υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα σε ενήλικες ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες.

Έτσι, ας προσπαθήσουμε να καταγράψουμε καταστάσεις όταν ο διορισμός αντιβιοτικών για οξεία βρογχίτιδα είναι όχι μόνο δικαιολογημένος, αλλά και ο μόνος αληθινός:

  • σε ασθενείς άνω των 65 ετών με οξεία βήχα και αν εισήχθησαν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους, ή πάσχουν από διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, και να λάβει στεροειδή (ορμονικές) φάρμακα?
  • σε ασθενείς με οξεία έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας. Κλινικά δεδομένα επιβεβαίωσαν ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της θνησιμότητας.

Οξεία βρογχίτιδα: Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη φλεγμονή των βρόγχων στα παιδιά;

Τα παιδιά πάσχουν από οξεία βρογχίτιδα πολύ συχνότερα από τους ενήλικες. Υπάρχουν δύο αιχμές ηλικίας μεταξύ εκείνων με φλεγμονή των βρόγχων: τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής και 9-15 χρόνια. Είναι σε αυτή την ηλικία η πιθανότητα εμφάνισης οξείας βρογχίτιδας είναι υψηλότερη. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 20-28% των παιδιών κατά τη διάρκεια του έτους παγιδεύονται στον βήχα, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή των βρόγχων.

Η βρογχίτιδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο όπως και στους ενήλικες. Η πιο σημαντική κατεύθυνση της θεραπείας παραμένει να εξασφαλιστεί επαρκής οξυγόνωση, δηλαδή έλεγχος επί της λήψης της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου.

Επιπλέον, πραγματοποιήθηκαν αρκετές κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας στα παιδιά. Στα πειράματα, μελετήθηκε η ανάγκη εισαγωγής αντιβιοτικών στην παιδική πρακτική σε οξεία βρογχίτιδα. Ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος - δοξυκυκλίνη, ερυθρομυκίνη - και σουλφανιλαμίδιο Biseptolum δεν απεικονίζεται σημαντική βελτίωση μετά τη χορήγηση του αντιβακτηριακού παράγοντα στο κύκλωμα.

Το 2001-2010, το μεγαλύτερο ερευνητικό κέντρο των ΗΠΑ πραγματοποίησε ένα πείραμα μεγάλης κλίμακας, το οποίο έδειξε ακόμη χαμηλότερη αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών στη βρογχίτιδα στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Η μελέτη αυτή καταγράφει μια σειρά από στοιχεία που αποδεικνύουν τον πολύ περιορισμένο ρόλο των αντιβακτηριακών παραγόντων στην παιδιατρική στην οξεία βρογχίτιδα.

Παρόλα αυτά, η αντιβιοτική θεραπεία εξακολουθεί να παρουσιάζεται σε αρκετές περιπτώσεις, συγκεκριμένα:

  • σε παιδιά με χρόνιο υγρό βήχα, που επιμένουν για 2-4 εβδομάδες.
  • με έντονη επιδείνωση των συμπτωμάτων - εμφάνιση σοβαρού βήχα με πυώδη πτύελα, αύξηση θερμοκρασίας, αδυναμία, εφίδρωση.

Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις η απάντηση στο ερώτημα εάν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη βρογχίτιδα των παιδιών είναι αρνητική.

Ποια αντιβιοτικά λαμβάνουν πιο συχνά με βρογχίτιδα;

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται σχεδόν σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Επομένως, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα πρέπει να σταθμίζεται, με βάση το φάσμα δράσης. Τι αντιβιοτικά λαμβάνεται πιο συχνά με οξεία βρογχίτιδα;

Σύμφωνα με τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ασθενείς σε κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, ορίστε:

  • πενικιλίνες ευρέος φάσματος δράσης.
  • προστατευμένες πενικιλίνες.
  • μακρολίδια.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • φθοροκινολόνες.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς κάθε ομάδα φαρμάκων.

Σειρά Penicillin

Μεταξύ των πιο διάσημων και δημοφιλών αντιβακτηριακών φαρμάκων ενός ευρέος φάσματος δράσης - πενικιλλίνες - για τη θεραπεία οξείας βρογχίτιδας, χρησιμοποιούνται αμοξικιλλίνη και αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.

Η αμοξικιλλίνη, ένας στενός συγγενής αμπικιλλίνης, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένων πολλών γραμμα-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Το φάρμακο μπορεί να μπλοκάρει έξυπνα τα ένζυμα των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή της μεμβράνης και στον θάνατο βακτηρίων.

Μεταξύ των παραγόντων που είναι ευαίσθητοι στην Αμοξικιλλίνη είναι:

  • Γραμ-θετικά αερόβια: πολλά είδη σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, λιστέρια, μερικά είδη κορυβουβακτηρίων και άλλα.
  • Gram-αρνητικά αερόβια: εντερική και αιμοφιλική ράβδος, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter και άλλα.

Απομονώστε μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί στην αντιβακτηριακή δράση των Αμοξυκιλλίνη: στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων που παράγουν βήτα-λακταμάση, Mycoplasma, Rickettsia, είδη Bacteroides, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Σε αντίθεση με την Αμπικιλλίνη, η Αμοξικιλλίνη έχει εξαιρετική βιοδιαθεσιμότητα, φθάνοντας το 92%.

Με βρογχίτιδα Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται στους ενήλικες σε δόση 500-1000 mg δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Η ακριβής δοσολογία ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 125-250 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία.

Η αμοξικιλλίνη, χωρίς αμφιβολία, είναι ένα από τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά που μπορεί να συνταγογραφηθεί σχεδόν σε όλες τις κατηγορίες ασθενών. Ωστόσο, το αδύναμο σημείο του φαρμάκου είναι η πλήρης αναποτελεσματικότητά του όταν μολύνεται με βακτηριακά στελέχη που παράγουν β-λακταμάση, η οποία καταστρέφει το αντιβιοτικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δίνεται προτίμηση στις προστατευμένες πενικιλίνες.

Μεταξύ των αναλόγων της αμοξικιλλίνης στη ρωσική αγορά, θα τονίσουμε:

  • Διαλυμένη φλεμοξίνη, ολλανδικά διασπειρόμενα δισκία.
  • Amoxicillin Sandoz, μια γερμανική εταιρεία φαρμάκων Sandoz.
  • Ospamox που παράγεται από την αυστριακή εταιρεία Biohemi.
  • Hiconcil, σλοβακική αμοξικιλλίνη, KRKA.

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ

Το κλαβουλανικό οξύ αναστέλλει βήτα-λακταμάσες και έτσι αντιστέκεται αποτελεσματικά καταστροφή του αντιβιοτικού. Ως εκ τούτου, μαζί με τα παθογόνα ευαίσθητα σε προστατευμένη αμοξικιλλίνη σύμπλοκα αποτελεσματική σε μόλυνση παθογόνων ανθεκτικών στις πενικιλλίνες, ιδίως Staphylococcus aureus, Streptococcus επιδερμική και πολλοί άλλοι.

Μαζί με ένα ευρύ φάσμα δράσης, τα συμπλέγματα αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας. Τα αντιβιοτικά επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα σε παιδιά από 0 μηνών, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες (κατηγορία Β).

Οι προστατευμένες πενικιλίνες είναι επίσης μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για ασθενείς που πάσχουν από αλλεργίες ή δυσανεξία στα μακρολίδια. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αμοξικιλλίνη δεν λειτουργεί ενάντια στα μυκόπλασμα και τα λεγιονέλια.

Η δόση ενηλίκων προστατευμένων αντιβιοτικών πενικιλλίνης για οξεία βρογχίτιδα διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την αναμνησία του ασθενούς. Η μέση δόση μπορεί να κυμαίνεται από 500 έως 1000 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα για επτά ή δέκα ημέρες.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών και ποιοτικών αντιβακτηριακών φαρμάκων που περιέχουν αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ που χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα, περιλαμβάνονται:

  • Augmentin που παράγεται από τη βρετανική εταιρεία Glaxo.
  • Amoksiklav, μια σλοβακική φαρμακευτική εταιρεία Lek.
  • Flemoklava solutab, διασπειρόμενα δισκία, το οποίο παράγεται από την ολλανδική εταιρεία Astellas.

Αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων

Μεταξύ των φαρμάκων επιλογής για οξεία βρογχίτιδα περιλαμβάνονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων.

Η αζιθρομυκίνη αποκλείει πλήρως τη σύνθεση της πρωτεΐνης που είναι απαραίτητη για την κατασκευή του βακτηριακού RNA. Ένα αντιβιοτικό αποτελεσματικό εναντίον πολλών μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, Bacteroides, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma και άλλα.

Ταυτόχρονα, η αζιθρομυκίνη δεν είναι αποτελεσματική έναντι των παραγόντων που προκαλούν τον κοκκύτη και του paracottus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Η περίσταση αυτή θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για παρατεταμένη βρογχίτιδα σε παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του μαύρου βήχα.

Η δοσολογία για ενήλικες είναι 0,25-1 γραμμάρια ημερησίως, και για τα παιδιά - 5-10 mg ανά κιλό βάρους.

Μεταξύ των πιο γνωστών αντιβακτηριακών φαρμάκων αζιθρομυκίνης που χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα περιλαμβάνονται:

  • Sumamed, την αρχική προετοιμασία της κροατικής εταιρείας Pliva.
  • Αζιθρομυκίνη Zentiva που παράγεται από την Τσεχική Δημοκρατία.
  • Αιμομυκίνη, Σερβία, Hemofarm.
  • Zetamax καθυστερημένη, παρατεταμένη μορφή, η οποία παράγεται από την αμερικανική γίγαντα Pfizer.

Μια γνωστή μακρολίδη, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως σε βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της οξείας βακτηριακής βρογχίτιδας - κλαριθρομυκίνης. Το φάσμα δράσης είναι ταυτόσημο με την αζιθρομυκίνη.

Το μειονέκτημα των μακρολιδών - και της αζιθρομυκίνης και της κλαριθρομυκίνης - είναι η έλλειψη στοιχείων που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια αυτών των αντιβιοτικών στην επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Αυτή η κατηγορία ασθενών προτιμάται να συνταγογραφεί παράγοντες πενικιλίνης.

Η δοσολογία της Clarithromycin είναι 250-500 mg για ενήλικες δύο φορές την ημέρα και για τα παιδιά 7,5 mg του φαρμάκου ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Η μέση διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.

Στη Ρωσία, πολλά φάρμακα κλαριθρομυκίνη, όπως:

  • Clacid, το αρχικό φάρμακο που παρήγαγε η ιταλική εταιρία Abbott.
  • Clarithromycin Teva, η ισραηλινή εταιρεία Teva.
  • Fromilide, σλοβακικό φάρμακο, KRKA.

Κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία της βρογχίτιδας

Παρά τη σχετικά χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα των από του στόματος κεφαλοσπορινών, συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία με αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με βρογχίτιδα.

φάρμακα κεφουροξίμη είναι αποτελεσματικά έναντι σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στελεχών, καθώς και Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella και άλλους μικροοργανισμούς. Η ενδοκυττάρια παθογόνα - Mycoplasma, χλαμύδια - είναι ανθεκτικά σε όλες τις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένου του cefuroxime.

Η δοσολογία είναι 125-500 mg δύο φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 10 ημέρες.

Η πιο γνωστή κεφουροξίμη σε δισκία που ονομάζεται Zinnat παράγεται από τη βρετανική εταιρεία Glaxo. Επιπλέον, στα φαρμακεία μπορεί να βρεθεί το κυπριακό αναλογικό Aksetin και πολλά άλλα γενόσημα.

Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφποδοξίμης από του στόματος είναι χαμηλή και δεν υπερβαίνει το 50%. Το φάσμα δραστικότητας είναι πρότυπο για τις κεφαλοσπορίνες και περιλαμβάνει gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Στελέχη βακτηρίων που παράγουν πενικιλλινάση μπορεί να είναι ανθεκτικά στην κεφποδοξίμη. Σε σχέση με αυτή την πιθανότητα παράγονται μορφές προστατευμένες από κλαβουλανικό οξύ.

Η δοσολογία ενός αντιβιοτικού για οξεία ή παροξύνωση της χρόνιας βρογχίτιδας είναι 200, σπάνια 400 mg κάθε 12 ώρες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στα νεογνά. Επί του παρόντος, μόνο ένα παρασκεύασμα κεφποδοξίμης καταχωρείται στη Ρωσία σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο χορηγείται με ένεση.

Ομάδα φθοριοκινολονών

Οι φθοροκινολόνες, οι οποίες έχουν το ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας ή παροξύνωσης χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες. Ένα σοβαρό μειονέκτημα των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας είναι η επίδραση στο σχηματισμό ιστού χόνδρου σε παιδιά και εφήβους και συνεπώς οι φθοροκινολόνες απαγορεύονται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

παρασκευάσματα λεβοφλοξασίνη δραστικές κατά σταφυλόκοκκων, περιλαμβανομένων επιθετικών στελεχών metitsillinchuvstvitelnye, Streptococci, συμπεριλαμβανομένων των πολλαπλών και πολλών άλλων gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών.

Η μέση δοσολογία της λεβοφλοξασίνης μπορεί να κυμαίνεται από 250 έως 750 mg μία φορά την ημέρα.

Τα παρασκευάσματα λευβοφλοξασίνης περιλαμβάνουν:

  • Το Tavanik είναι το αρχικό φάρμακο της γαλλικής εταιρείας Sanofi.
  • Levofloxacin Teva της ισραηλινής εταιρείας Teva.
  • Τα ινδικά γενόσημα Glevo, Levolet R, Signitsef και άλλοι.

Πολύ αποτελεσματική φθοροκινολόνη, η οποία χρησιμοποιείται ως αντιβακτηριακό φάρμακο σε σοβαρή βρογχίτιδα σε ασθενείς με μειωμένη ανοσοαπόκριση.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μοξιφλοξασίνη δεν είναι αποτελεσματική όταν μολύνεται με στελέχη Staphylococcus aureus, αρνητικούς στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκους και ψευδομονάδες.

Στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, το αντιβιοτικό moxifloxacin χορηγείται 400 mg μία φορά ημερησίως για 5 ημέρες. Η πιο γνωστή μοξιφλοξασίνη παράγεται από την ανησυχία της Bayer που ονομάζεται Avelox.

Οξεία επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας: όταν χρειάζονται αντιβιοτικά;

Μια άλλη ένδειξη για τη χρήση αντιβιοτικών είναι μια έντονη επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων, η οποία είναι ελαφρώς μικρότερη από τις μισές από τις βακτηριακές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, η οποία αξιολογείται από τρεις παραμέτρους - δύσπνοια, πτύελα και εμφάνιση πυώδους έκκρισης. Τα αντιβιοτικά εμφανίζονται μόνο σε μέτρια πορεία της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο συμπτωμάτων τριών, καθώς και στο σοβαρό στάδιο, όταν ο ασθενής έχει και τις τρεις εκδηλώσεις.

Με την ευκαιρία, μια αλλαγή στο χρώμα των πτυέλων και η εμφάνιση της πυώδους έκκρισης θεωρείται σαφής ένδειξη βακτηριακής λοίμωξης. Οι βακτηριακοί μικροοργανισμοί ξεχωρίζουν αξιόπιστα πολύ πιο συχνά σε πτύελα πράσινο και κίτρινο απ 'ότι σε ένα διαυγές ή υπόλευκο τραχειοβρογχικό μυστικό.

Μέτρια επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας

Με μια μέτρια πορεία της νόσου ή / και έχουν έναν ή περισσότερους πρόσθετους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας μικρότερης των 65 ετών, η έλλειψη των καρδιακών παθήσεων, και λιγότερο από τρεις εξάρσεις της βρογχίτιδας ανά έτος συνταγογραφηθεί:

  • Αζιθρομυκίνη 500 mg την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενη από 250 mg ημερησίως για τις επόμενες 4 ημέρες ή
  • Κλαριθρομυκίνη για 250-500 mg σε δισκία για μία ή δύο εβδομάδες ή
  • Cefuroxime 250-500 mg κάθε 12 ώρες για δέκα ημέρες ή
  • Δισκία Cefpodoxime 200 mg κάθε 12 ώρες, διάρκεια θεραπείας έως 10 ημέρες.

Εάν κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών ο ασθενής έχει ήδη λάβει αντιβιοτικά, το φάρμακο επιλέγεται από μια εναλλακτική ομάδα. Για παράδειγμα, μετά από θεραπεία με αζιθρομυκίνη, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες, όχι μακρολίδια (Clarithromycin).

Σοβαρή επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας

Σε σοβαρές παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας ή / και της παρουσίας ενός ή περισσοτέρων συν-παραγόντων: ηλικία άνω των 65 ετών, καρδιαγγειακών παθήσεων στην ιστορία, περισσότερα από τρία επιπλοκές σε ένα από τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του έτους:

  • Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (875 mg / 125 mg) 1 δισκίο ημερησίως για 7-10 ημέρες.
  • Levofloxacin 500 mg ημερησίως για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  • Moxifloxacin σε δόση 400 mg ημερησίως για πέντε ημέρες.

Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα προσφέρει στον ασθενή νοσηλεία - πηγαίνετε στο νοσοκομείο. Να εγκαταλείψουν μια τέτοια ευκαιρία δεν αξίζει τον κόπο, διότι ο κίνδυνος των επιπλοκών της βρογχίτιδας, όπως ρεύμα είναι αρκετά υψηλή, και οι επαγγελματίες του ελέγχου για τη λήψη αντιβιοτικών και τις παραμέτρους του αίματος θα ανακάμψει γρήγορα και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Εάν οι γιατροί υποπτεύονται ότι οι ψευδομονάδες είναι μολυσμένες, τα πτύελα φυτρώνονται. Εάν επιβεβαιωθούν οι φόβοι, η σιπροφλοξασίνη χορηγείται σε δόση 500-750 mg για μία έως δύο εβδομάδες.

Και το τελευταίο. Όπως και με μέτρια επιδείνωση της βρογχίτιδας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια άλλη, εναλλακτική κατηγορία αντιβιοτικών εάν συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα συχνότερα από μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Ποια αντιβιοτικά χορηγούνται σε ένα παιδί με βρογχίτιδα;

Όπως έχουμε ήδη πει, στην πρακτική των παιδιών με βρογχίτιδα τα αντιβακτηριακά φάρμακα διορίζονται σχεδόν το τελευταίο. Κατά κανόνα, δεν οδηγούν σε θεραπεία, αλλά, αντίθετα, μπορούν να καθυστερήσουν την έναρξη της σωστής θεραπείας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ακόμη αντιβιοτικά. Έτσι, ας υπολογίσουμε ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα να δίνουν σε περίπτωση οξείας βρογχίτιδας σε ένα παιδί.

Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ

Οι προστατευμένες πενικιλίνες συνταγογραφούνται, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων παιδιών. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ηλικία:

  • παιδιά κάτω των τριών μηνών - 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, χωρισμένα σε δύο δόσεις,
  • παιδιά περίοδο τριών μηνών - σε ήπιες περιπτώσεις, 25 mg (20 mg) ανά χιλιόγραμμο σε δύο στάδια, και σε σοβαρές δοσολογία αυξάνεται μέχρι 40-45 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά δύο ή τρεις δόσεις.
  • Τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερα από 40 κιλά (συνήθως άνω των 12 ετών) λαμβάνουν χάπια σε δόση 500 mg δύο φορές την ημέρα ή 250 mg τρεις φορές, δηλαδή σχεδόν σε δόσεις για ενήλικες.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι επτά ή δέκα ημέρες.

Τα παρασκευάσματα αζιθρομυκίνης παράγονται σε πολύ βολικές μορφές δοσολογίας για παιδιά, σχεδιασμένες για διαφορετικά βάρη. Η μέση δόση για ένα παιδί είναι 5-10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Η παιδική αζιθρομυκίνη είναι διαθέσιμη ως σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων. Ορισμένες από τις σοφίες που είναι εγγενείς στην παρασκευή των δοσολογικών μορφών των παιδιών της Αζιθρομυκίνη εξετάσαμε λεπτομερώς στο άρθρο σχετικά με αυτό το φάρμακο.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά σε τσιμπήματα με βρογχίτιδα;

Η αξιοζήλευτη προσκόλληση εγχώριων θεραπευτών και παιδίατροι σε ενέσιμες δοσολογικές μορφές μας αναγκάζει να εξετάσουμε ένα άλλο θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες. Όταν χρειάζονται παρεντερικά αντιβιοτικά σε ενέσεις για τη φλεγμονή των βρόγχων και είναι απαραίτητο καθόλου;

Πριν απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση, ας θυμηθούμε εκ νέου δύο πτυχές. Πρώτον, η ανάγκη για αντιβιοτικά για οξεία βρογχίτιδα είναι αμελητέα. Και δεύτερον, μερικοί σύγχρονοι από στόματος, δηλαδή εσωτερικοί, αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν βιοδιαθεσιμότητα, όχι κατώτερο από τα ενέσιμα φάρμακα. Και σε ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο, τα αντιβιοτικά σε ενέσεις χρησιμοποιούνται μόνο με εξαιρετικά σοβαρές λοιμώξεις και, κατά κανόνα, σε νοσοκομείο.

Επομένως, όταν ένας γιατρός σας συνταγογραφεί για οξεία βρογχίτιδα ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης σε νεύρα (την ίδια δημοφιλή Ceftriaxone), σκεφτείτε το. Προβαίνοντας σε ένα τέτοιο σκληρό ραντεβού, πρέπει να ζείτε σε ένα νοσοκομειακό κρεβάτι σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση. Αν δεν χάσετε την εξισορρόπηση της εξουσίας και παραμείνετε σε ένα νοσοκομείο στο σπίτι, βεβαίως υπάρχουν δεκάδες στοματικά φάρμακα που δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά σε τέτοιες περιπτώσεις από ότι η κεφτριαξόνη.

Όταν ενδομυϊκή αντιβιοτικά είναι περιπατητικοί (δηλαδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο σπίτι) στην παιδική ηλικία βρογχίτιδα, είναι αναμφισβήτητο λόγο να συμβουλευτείτε τουλάχιστον ένα άλλο παιδίατρο. Θυμηθείτε ότι η θεραπεία του παιδιού πρέπει να είναι αποτελεσματική και ασφαλής και όσο το δυνατόν πιο μη τραυματική. Και υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις για την ένεση αντιβιοτικών σήμερα.

Η ασφάλεια των αντιβιοτικών είναι στα χέρια μας

Τέλος, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή στο απόλυτο απαράδεκτο της αυτο-φαρμακευτικής αγωγής με αντιβιοτικά. Μετά την ανάγνωση του άρθρου, νομίζω ότι έχετε δει πόσες παγίδες είναι κρυμμένες σε κάθε φάρμακο. Επομένως, για να επιλέξετε το "σωστό" αντιβιοτικό, πρέπει να έχετε τη γνώση. Και η γνώση δεν αφορά μόνο την ίδια την ασθένεια, αλλά και τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου και τις επιδράσεις του στο σώμα.

Ένα ακατάλληλα επιλεγμένο αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει πραγματική βλάβη στο σώμα μας. Αντί για την πολυαναμενόμενη ανακούφιση, η μολυσματική διαδικασία θα συνεχιστεί και, επιπλέον, πρόοδος. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, ποτέ δεν παίρνετε κινδύνους. Ακόμη και οπλισμένοι με τις πληροφορίες που προέρχονται από τις πιο σεβαστές πηγές, ο μέσος άνθρωπος χωρίς ιατρική εκπαίδευση δεν είναι σε θέση να εκτιμήσει όλες τις αποχρώσεις της αντιβιοτικής θεραπείας και να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια (βρογχίτιδα και συμπεριλαμβανομένης της).

Η υγεία είναι ανεκτίμητη. Εμπιστευθείτε τους επαγγελματίες και για το χρόνο που ξοδεύετε για να αναζητήσετε γιατρό, να καλέσετε έναν τοπικό θεραπευτή ή ακόμα και να περιμένετε τη σειρά σας στην κλινική, το σώμα σας θα πει "ευχαριστώ".

Το παραπάνω άρθρο και τα σχόλια που συντάσσονται από τους αναγνώστες είναι καθαρά ενημερωτικά και δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τα δικά σας συμπτώματα και ασθένειες. Κατά τη θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο ως κατευθυντήρια γραμμή, χρησιμοποιείτε πάντοτε τις οδηγίες που συνοδεύουν τη συσκευασία, καθώς και τις συστάσεις του γιατρού σας.

Για να μην χάσετε νέες δημοσιεύσεις στον ιστότοπο, μπορείτε να τις λάβετε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Εγγραφείτε.

Θέλετε να απαλλαγείτε από τις ασθένειες σας από τη μύτη, το λαιμό, τους πνεύμονες και τα κρυολογήματα; Στη συνέχεια, βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει εδώ.

Ίσως θα σας ενδιαφέρει περισσότερα άρθρα σχετικά με το θέμα: