Τι είναι η φυματίωση

Η ασθένεια της φυματίωσης είναι γνωστή στην ανθρωπότητα με το όνομα - κατανάλωση από την αρχαιότητα. Για πρώτη φορά η περιγραφή της νόσου δόθηκε από τον γιατρό Ιπποκράτη, ο οποίος πίστευε ότι πρόκειται για γενετική ασθένεια. Ένας άλλος γιατρός της αρχαιότητας - η Avicenna ανακάλυψε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Στον 19ο αιώνα, ο Γερμανός επιστήμονας Robert Koch απέδειξε τη μολυσματική φύση της ασθένειας, ανοίγοντας το μυκοβακτηρίδιο, το οποίο προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιώδης παράγοντας της ασθένειας Το ραβδί του Koch φέρει το όνομα του ανακαλύπτω του. Για την ανακάλυψή του, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Η φυματίωση εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, πολλές περιπτώσεις λοίμωξης από τη φυματίωση καταχωρούνται κάθε χρόνο στον κόσμο - περίπου 9 εκατομμύρια. Στη Ρωσία, 120.000 άνθρωποι παίρνουν φυματίωση κάθε χρόνο. Το ποσοστό θανάτων από λοίμωξη στη Ρωσία είναι υψηλότερο από ό, τι στις ευρωπαϊκές χώρες.

Τι είναι λοιπόν η φυματίωση; Πώς προσβάλλεται ένα άτομο από τη φυματίωση και είναι αυτή η ασθένεια πάντα επικίνδυνη; Ποια θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί να θεραπευτεί πλήρως η ΤΒ; Ας συζητήσουμε αυτά τα θέματα λεπτομερώς.

Τι νόσος είναι η φυματίωση

loading...

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο (Mycobacterium tuberculosis). Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ένας βακίλος φυματίωσης μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της επαφής, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, του φτάρνισμα, του τραγουδιού ή του βήχα, καθώς και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη λοίμωξη, καταστρέφοντας το ραβδί του Koch στους αεραγωγούς. Πολύ μαζική μόλυνση ή συχνή επαφή με έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει νόσο ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτήρια.

Η περίοδος επώασης της πνευμονικής φυματίωσης είναι από 3 έως 12 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της ασθένειας κατά την περίοδο επώασης εκδηλώνονται με ήπιο βήχα, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η απουσία έντονων συμπτωμάτων της περιόδου επώασης εξηγεί γιατί η φυματίωση είναι επικίνδυνη για το μολυσμένο άτομο. Μετά από όλα, τα ήπια συμπτώματα δεν δίνουν μεγάλη προσοχή στον εαυτό τους, μπορούν να ληφθούν για αναπνευστικά νοσήματα. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αναγνωριστεί σε αυτό το στάδιο, πηγαίνει σε πνευμονική μορφή. Η κύρια αιτία της φυματίωσης είναι η χαμηλή ποιότητα ζωής. Η εξάπλωση της νόσου συμβάλλει στη συγκέντρωση των ανθρώπων, ιδίως σε χώρους φυλάκισης. Η μειωμένη ανοσία ή ο συνακόλουθος σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλει στη μόλυνση και στην εξέλιξή της.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

loading...

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε 88% των περιπτώσεων, η λοίμωξη παίρνει πνευμονική μορφή.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της:

  • βήχα με φλέγμα για 2-3 εβδομάδες.
  • περιοδικά αυξημένη θερμοκρασία στους 37,3 ° C.
  • εφίδρωση τη νύχτα?
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • παρουσία αίματος στα πτύελα.
  • γενική αδυναμία και απώλεια δύναμης.
  • πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση μπορούν να ληφθούν για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Στο αρχικό στάδιο ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό, η μόλυνση από τη φυματίωση θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε μια ετήσια φθορογραφία που θα εντοπίζει αμέσως το επίκεντρο της νόσου.

Μορφές φυματίωσης στην κλινική πορεία

loading...

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση. Το πρωτεύον αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με το ραβδί Kocha μη μολυσμένου ατόμου. Η διαδικασία επηρεάζει συχνά τα παιδιά και τους εφήβους. Η εκδήλωση της νόσου στους ηλικιωμένους σημαίνει ενεργοποίηση των λεμφαδένων που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία στη φυματίωση.

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή ενός κύριου συμπλέγματος φυματίωσης. Στη βρεφική ηλικία, η διαδικασία επηρεάζει το ποσοστό ή ακόμα και το τμήμα του πνεύμονα. Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας έως 40,0 ° C και πόνους στο στήθος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι βλάβες στον πνεύμονα δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η ασθένεια στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από την αύξηση των αυχενικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Το κύριο σύμπλεγμα αποτελείται από 4 στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

  1. Στάδιο Ι - πνευμονική μορφή. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια μικρή βλάβη στους πνεύμονες, διευρυμένους λεμφαδένες στη ρίζα του πνεύμονα.
  2. II στάδιο της απορρόφησης. Σε αυτή την περίοδο, η φλεγμονώδης διείσδυση στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες μειώνεται.
  3. Το επόμενο στάδιο είναι το στάδιο III, εκδηλώνεται με συμπύκνωση των υπολειπόμενων εστιών στον πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες. Σε αυτά τα σημεία στο ροδοντογράφημα είναι ορατά μικρά σημεία των ασβεστούχων κοιλοτήτων.
  4. Στο στάδιο IV, το πρώην διήθημα ασβεστοποιείται στους πνευμονικούς και λεμφικούς ιστούς. Τέτοιες ασβεστοποιημένες θέσεις ονομάζονται εστίες του Gon και βρίσκονται στην φθορογραφία.

Η πρωτογενής φυματιώδης διαδικασία σε παιδιά και ενήλικες συχνά λαμβάνει χώρα σε χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες παραμένει για πολλά χρόνια. Αυτή η πορεία της νόσου θεωρείται χρόνια φυματίωση.

Ανοιχτές και κλειστές μορφές μόλυνσης από φυματίωση

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης - τι είναι και πώς εξαπλώνεται; Η φυματίωση θεωρείται σε ανοικτή μορφή εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτηρίδια με σάλιο, πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η απομόνωση των βακτηρίων ανιχνεύεται με σπορά ή μικροσκοπία της εκφόρτισης του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα στον αέρα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με τα σωματίδια του σάλιου εξαπλώνεται σε απόσταση 70 cm, και όταν ο βήχας - φτάνει τα 3 μέτρα. Ιδιαίτερα ο κίνδυνος μόλυνσης για παιδιά και άτομα με μειωμένη ανοσία είναι εξαιρετικός. Ο όρος "ανοιχτή μορφή" χρησιμοποιείται συχνότερα σε σχέση με ασθενείς με πνευμονική μορφή της νόσου. Αλλά η έκκριση των βακτηρίων βρίσκεται επίσης στη διαδικασία της ενεργού φυματίωσης στους λεμφαδένες, το ουροποιητικό σύστημα και άλλα όργανα.

Συμπτώματα μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης:

  • ξηρό βήχα περισσότερο από 3 εβδομάδες.
  • πόνος στο πλάι.
  • αιμόπτυση.
  • χωρίς πρόκληση απώλειας βάρους.
  • διεύρυνση των λεμφαδένων.

Ο ασθενής σε ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνος για όλους γύρω του. Γνωρίζοντας πόσο εύκολη είναι η μετάδοση φυματίωσης ανοιχτού τύπου, σε περίπτωση παρατεταμένης και στενής επαφής με έναν ασθενή, πρέπει να υποβληθείτε σε μια έρευνα.

Εάν η βακτηριολογική μέθοδος δεν ανιχνεύει τα βακτήρια, είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Κλειστή μορφή φυματίωσης - πόσο επικίνδυνη είναι αυτή; Το γεγονός είναι ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν πάντοτε ένα ραβδί Koch, αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη του mycobacterium σε καλλιέργεια για σπορά. Και αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής, ο οποίος δεν έχει βακτήρια, μπορεί πρακτικά να τα διαθέσει.

Μπορώ να πάρω φυματίωση από έναν ασθενή με κλειστή μορφή; Με στενή και συνεχή επαφή με τον ασθενή σε 30 περιπτώσεις από τις 100 μπορεί να μολυνθεί. Στον ασθενή με κλειστή μορφή σε οποιαδήποτε στιγμή η διαδικασία στους πνεύμονες ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο μπορεί να γίνει πιο ενεργή. Η στιγμή της μετάβασης της διαδικασίας στην ανοικτή μορφή αρχίζει εκ των προτέρων ασυμπτωματικά και είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Στην περίπτωση αυτή, η φυματίωση κλειστής μορφής μεταδίδεται, καθώς και ανοιχτή, με άμεση επαφή κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Τα συμπτώματα της κλειστής μορφής φυματίωσης είναι σχεδόν απουσία. Ασθενείς με κλειστή μορφή δεν αισθάνονται καν αίσθημα κακουχίας.

Τύποι πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Με βάση την έκταση της φυματίωσης, διακρίνονται διάφορες κλινικές μορφές της νόσου.

Διαδεδομένη φυματίωση

Η διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση είναι μια εκδήλωση πρωτογενούς φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη στους πνεύμονες πολλαπλών αλλοιώσεων. Η μόλυνση με αυτή τη μορφή εκτείνεται είτε με τη ροή του αίματος είτε μέσω των λεμφικών αγγείων και των βρόγχων. Τις περισσότερες φορές, τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να εξαπλώνονται αιματογόνα από τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εγκαθίσταται στο σπλήνα, στο συκώτι, στα μηνίγγια, στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια οξεία διαδεδομένη διαδικασία φυματίωσης.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ως πυρετός, απότομη αδυναμία, κεφαλαλγία, γενική σοβαρή κατάσταση. Μερικές φορές διαχέεται η φυματίωση σε μια χρόνια μορφή, τότε υπάρχει μια σταθερή ήττα άλλων οργάνων.

Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της λεμφικής οδού είναι από τους βρογχικούς λεμφαδένες στους πνεύμονες. Όταν η διαδικασία διμερούς φυματίωσης στους πνεύμονες εμφανίζει δύσπνοια, κυάνωση, βήχα με φλέγμα. Μετά από μια παρατεταμένη πορεία, η νόσος περιπλέκεται από πνευμο-σκλήρυνση, βρογχεκτασίες, εμφύσημα των πνευμόνων.

Γενικευμένη φυματίωση

Η γενικευμένη φυματίωση αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης από αιματογενή οδό προς όλα τα όργανα ταυτόχρονα. Η διαδικασία μπορεί να λάβει χώρα σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Οι αιτίες της εξάπλωσης της λοίμωξης είναι διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς δεν ακολουθούν τη θεραπευτική αγωγή. Μερικοί ασθενείς δεν καταφέρνουν να επιτύχουν την επίδραση της θεραπείας. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η γενίκευση της διαδικασίας γίνεται κυματοειδή. Κάθε νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από τη συμμετοχή άλλου οργάνου. Κλινικά, ένα νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση, εφίδρωση.

Εστιακή φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται ως μικρές εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό. Ο εστιακός τύπος της νόσου είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης και εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες που έχουν υποστεί την ασθένεια στην παιδική ηλικία. Η εστίαση της νόσου εντοπίζεται στην κορυφή των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται στην αποσύνθεση της δύναμης, της εφίδρωσης, του ξηρού βήχα, του πόνου στην πλευρά. Η αιμόπτυση δεν εμφανίζεται πάντα. Η θερμοκρασία στη φυματίωση αυξάνεται περιοδικά στους 37,2 ° C. Η νωπή εστιακή διαδικασία θεραπεύεται εύκολα, αλλά με ανεπαρκή θεραπεία η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες ισοπεδώνονται με το σχηματισμό κάψουλας.

Διεισδυτική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης και της χρόνιας μορφής στους ενήλικες. Σχηματίζονται περιστροφικές εστίες γύρω από τις οποίες σχηματίζεται μια ζώνη φλεγμονής. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η μόλυνση προχωρήσει, το περιττό περιεχόμενο λιώνει και εισέρχεται στον βρόγχο, και η απελευθερωμένη κοιλότητα γίνεται πηγή νέων εστιών. Η διήθηση συνοδεύεται από εξίδρωμα. Με μια ευνοϊκή πορεία του εξιδρώματος μέχρι το τέλος δεν επιλύει, στη θέση του σχηματίζονται πυκνά σκέλη του συνδετικού ιστού. Οι καταγγελίες ασθενών με διηθητική μορφή εξαρτώνται από το βαθμό επικράτησης της διαδικασίας. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν ασυμπτωματικά, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία πυρετός. Το πρώιμο στάδιο της μόλυνσης από φυματίωση ανιχνεύεται με φθοριογραφία. Σε ανθρώπους που δεν υποβάλλονται σε φθοριογραφία, η ασθένεια γίνεται κοινή μορφή. Πιθανή θανατηφόρο έκβαση κατά τη διάρκεια της πνευμονικής αιμορραγίας.

Σωματική-σπηλαιώδης φυματίωση

σύμπτωμα φυματίωσης ινώδους-σπηλαίωσης - απώλεια βάρους

Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση των πνευμόνων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της σπηλαιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα τοιχώματα των σπηλαίων (κενές κοιλότητες στον πνεύμονα) αντικαθίστανται από έναν ινώδη ιστό. Η ίνωση σχηματίζεται γύρω από τα σπήλαια. Μαζί με τα σπήλαια, υπάρχουν εστίες σποράς. Τα σπήλαια μπορούν να διασυνδεθούν για να σχηματίσουν μια μεγάλη κοιλότητα. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι παραμορφώνονται, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στην αρχή της νόσου εκδηλώνονται με αδυναμία, απώλεια βάρους. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, δυσκολία στην αναπνοή, βήχας με πτύελα, αύξηση της θερμοκρασίας. Η πορεία της φυματίωσης είναι συνεχείς ή περιοδικές εστίες. Είναι η ινώδης-σπηλαιώδης μορφή της νόσου που είναι η αιτία της θανατηφόρου έκβασης. Η επιπλοκή της φυματίωσης εκδηλώνεται στον σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς με αναπνευστική ανεπάρκεια. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται άλλα όργανα. Μια επιπλοκή όπως η πνευμονική αιμορραγία, ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι η αιτία θανάτου.

Κυκλοτική φυματίωση

Η κυτταρική φυματίωση είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της συνταγογράφησης της νόσου, υπάρχουν εκτεταμένοι σχηματισμοί ινώδους ιστού στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Μαζί με την ίνωση, υπάρχουν νέες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και παλιά σπήλαια. Η κίρρωση μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.

Τα ηλικιωμένα άτομα πάσχουν από κυστώδη φυματίωση. Τα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνουν βήχα με φλέγμα, δύσπνοια. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου. Επιπλοκές συμβαίνουν με τη μορφή πνευμονικής καρδιάς με δύσπνοια και αιμορραγία στους πνεύμονες, είναι η αιτία της θανατηφόρου έκβασης της νόσου. Η θεραπεία συνίσταται στη διεξαγωγή μιας σειράς αντιβιοτικών με αποκατάσταση του βρογχικού δέντρου. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στον κάτω λοβό, εκτελείται η εκτομή ή η αφαίρεση του τμήματος του πνεύμονα.

Εξωπνευμονική φυματίωση

Η εξωπνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά. Η ύποπτη λοίμωξη από φυματίωση άλλων οργάνων μπορεί να είναι αν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο εντοπισμός της νόσου διακρίνει τέτοιες εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης όπως:

Η φυματίωση των λεμφαδένων συχνά αναπτύσσεται κατά την αρχική μόλυνση. Δευτερογενής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία ενεργοποιείται σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους αυχενικούς, μασχαλιαίους και ινσουλινικούς λεμφαδένες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αυξημένους λεμφαδένες, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι μαλακοί, κινητοί σε ψηλάφηση, ανώδυνοι. Σε περίπτωση επιπλοκών, υπάρχει ένας περιστασιακός εκφυλισμός των κόμβων, άλλοι κόμβοι εμπλέκονται στη διαδικασία, και σχηματίζεται ένα στερεό συσσωμάτωμα που συγκολλάται στο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κόμβοι είναι επώδυνοι, το δέρμα επάνω τους είναι φλεγόμενο, σχηματίζεται ένα συρίγγιο μέσω του οποίου προϊόντα συγκεκριμένης φλεγμονής των κόμβων εκκρίνονται προς τα έξω. Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε άλλους. Με μια ευνοϊκή πορεία του τσιμπήματος του συριγγίου, το μέγεθος των λεμφαδένων μειώνεται.

Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιθανότερο να επηρεάσει τις νέες γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών. Η ασθένεια συχνά διαγράφεται. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η στειρότητα. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς διαταράσσονται από μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,2 ° C και εφίδρωση των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, χρησιμοποιείται μια μελέτη ακτίνων Χ και μια μέθοδος για τη σπορά εκκρίσεων από τη μήτρα. Στο ροδοντογράφημα παρατηρείται μετατόπιση της μήτρας λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης, σωλήνες με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Στην έρευνα, τα πτωματικά βρίσκονται στις ωοθήκες και τους σωλήνες. Η πολύπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα κατά της φυματίωσης και διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

loading...

Πώς να διαγνωστεί η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο; Η αρχική και αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης εκτελείται σε πολυκλινική κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Δίνεται σε κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο. Η φθοριογραφία στη φυματίωση αποκαλύπτει φρέσκες και χρόνιες εστίες με τη μορφή διήθησης, εστίες ή σπηλαίων.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, γίνεται εξέταση αίματος. Οι μετρήσεις αίματος είναι πολύ διαφορετικές για διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας της λοίμωξης. Όταν φρέσκες εστίες υπάρχει ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Σε σοβαρή μορφή, ανιχνεύεται λεμφοκύτταρα και παθολογική κοκκιότητα ουδετερόφιλων. Οι δείκτες του ESR αυξάνονται στην οξεία περίοδο της νόσου.

Μια σημαντική μέθοδος ελέγχου για την ανίχνευση της ράβδου του Koch είναι η καλλιέργεια πτυέλων για τη φυματίωση. Τα μυκοβακτηρίδια στην καλλιέργεια ανιχνεύονται σχεδόν πάντοτε, αν μια κοιλότητα είναι ορατή στο ροδογονικόγραμμα. Όταν διεισδύει στους πνεύμονες, η ράβδος του Koch βρίσκεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων που σπέρνονται. Πιο ενημερωτική είναι μια τριπλή καλλιέργεια πτυέλων.

Η δοκιμή για τη φυματίωση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διεξαγωγή της μαζικής διάγνωσης. Η δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) βασίζεται στην δερματική αντίδραση μετά από ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης σε διάφορες αραιώσεις. Η δοκιμασία Mantoux για τη φυματίωση είναι αρνητική, εάν δεν υπάρχει διείσδυση στο δέρμα. Όταν η διείσδυση είναι 2-4 mm, το δείγμα είναι αμφίβολο. Εάν η διείσδυση είναι μεγαλύτερη από 5 mm, η δοκιμή Mantoux θεωρείται θετική και υποδεικνύει την παρουσία μυκοβακτηριδίου στην ανοσία του σώματος ή κατά της φυματίωσης μετά τον εμβολιασμό.

Θεραπεία

loading...

Μπορώ να θεραπεύσω τη φυματίωση και πόσο καιρό θα πρέπει να λάβω ιατρική περίθαλψη; Το αν η ασθένεια θα θεραπευθεί ή όχι εξαρτάται όχι μόνο από τον τόπο ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας αλλά και από το στάδιο της νόσου. Η ευαισθησία του σώματος στα φάρμακα κατά της φυματίωσης έχει μεγάλη σημασία στην επιτυχία της θεραπείας. Αυτοί οι ίδιοι παράγοντες επηρεάζουν πόσο καιρό θα αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Με την ευαισθησία του σώματος σε φάρμακα κατά της φυματίωσης, η θεραπεία γίνεται συνεχώς για 6 μήνες. Με αντοχή στα φάρμακα, η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί μέχρι και 24 μήνες.

Το σύγχρονο σχήμα θεραπείας της λοίμωξης από φυματίωση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συνόλου φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα μόνο όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Με ευαισθησία στα φάρμακα, επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία της ανοικτής μορφής στο 90% των περιπτώσεων. Με ακατάλληλη θεραπεία, μια εύθραυστη μορφή λοίμωξης μετατρέπεται σε ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή φυματίωση.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μεθόδους φυσιοθεραπείας και αναπνευστική γυμναστική. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ιατρείο.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα 3, 4 και 5 συστατικών.

Το σχήμα 3 συστατικών περιλαμβάνει 3 φάρμακα: "Στρεπτομυκίνη", "Ισονιαζίδη" και "PASK" (παραμαμινοσαλικυλικό οξύ). Η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών μυκοβακτηριδίων οδήγησε στη δημιουργία ενός θεραπευτικού σχήματος τεσσάρων συστατικών που ονομάζεται DOTS. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:

  • "Ισονιαζίδη" ή "φουτασιζίδη".
  • "Στρεπτομυκίνη" ή "Καναμυκίνη".
  • "Αιθιοναμίδιο" ή "Πυραζιναμίδιο".
  • "Ριφαμπικίνη" ή "Ριφαμπουτίνη".

Το σύστημα αυτό έχει χρησιμοποιηθεί από το 1980 και χρησιμοποιείται σε 120 χώρες.

Το σχήμα των πέντε συστατικών αποτελείται από τα ίδια φάρμακα, αλλά με την προσθήκη του αντιβιοτικού "Ciprofloxacin". Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό στην ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση.

Υγιεινή διατροφή

Η διατροφή για πνευμονική φυματίωση στοχεύει στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της έλλειψης βιταμινών C, B, A και ορυκτών.

Η σύνθεση της διατροφής για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

  1. Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της ταχείας αποσύνθεσης τους. Προτιμούνται εύκολα εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα πουλερικά, τα μοσχαράκια και τα αυγά. Τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να είναι βρασμένα, στραγγισμένα, αλλά όχι τηγανητά.
  2. Τα χρήσιμα λίπη συνιστώνται να λαμβάνονται από ελαιόλαδο, κρέμα και φυτικό έλαιο.
  3. Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιοδήποτε προϊόν (δημητριακά, όσπρια). Συνιστώμενο μέλι, προϊόντα αλευριού. Εύκολα εύπεπτοι υδατάνθρακες βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και να σερβίρονται φρέσκα. Η διατροφή αποτελείται από 4 γεύματα την ημέρα.

Πρόληψη

loading...

Το κύριο μέσο πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Αλλά, πέρα ​​από αυτό, οι γιατροί προτείνουν:

  • να οδηγήσει έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος στον καθαρό αέρα.
  • τα τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη (ψάρι, κρέας, αυγά) ·
  • μην τρώτε προϊόντα fastfood?
  • χρησιμοποιήστε λαχανικά και φρούτα για να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι για την πρόληψη της μόλυνσης δεν θα πρέπει να έρχονται σε στενή επαφή με τον ασθενή. Ακόμα και η βραχυπρόθεσμη επαφή με έναν ασθενή σε ανοικτή μορφή μπορεί να τους προκαλέσει μόλυνση.

Εμβολιασμός

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους μειώνεται στην πρόληψη της μόλυνσης και την πρόληψη της νόσου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας για το νεογέννητο την 3η-7η μέρα. Ο εμβολιασμός γίνεται σε 6-7 χρόνια.

Ποιο είναι το όνομα του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης; Τα νεογνά υποβάλλονται σε θεραπεία με ένα προστατευτικό εμβόλιο κατά της φυματίωσης BCG-M. Ο εμβολιασμός κατά τον επανασχηματισμό γίνεται με εμβόλιο BCG.

Ως αποτέλεσμα, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μια κοινή λοίμωξη και αποτελεί κίνδυνο για όλους τους γύρω, ειδικά για τα παιδιά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ακόμη και ασθενείς με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Η φυματίωση είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της και συχνά τελειώνει με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και μέσα. Η βαριά και εξουθενωτική ασθένεια στερεί ένα άτομο από την ποιότητα ζωής. Το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη της νόσου είναι ο εμβολιασμός.

Όλα για το αρχικό στάδιο της φυματίωσης

loading...

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτήρια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ήττα των πνευμόνων, του δέρματος, των οστών, των νεφρών και άλλων οργάνων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας διακρίνεται από τη ζωτικότητα και την ανθεκτικότητα σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Συμπτωματολογία και χαρακτηριστικά ανάπτυξης

loading...

Η ασθένεια εμφανίζεται σε διάφορα στάδια. Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωριστεί η φυματίωση στο αρχικό στάδιο. Αυτό επηρεάζει άμεσα την πρόγνωση της ασθένειας.

Όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, τόσο περισσότερες πιθανότητες για γρήγορη αποκατάσταση χωρίς επιπλοκές και μόλυνση λιγότερων ανθρώπων.

Τα μυκοβακτηρίδια, απομονωμένα ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου, διατηρούνται επιτυχώς έξω από το σώμα και επηρεάζουν μεγάλο αριθμό ανθρώπων.

Η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί με διάφορους τρόπους:

  • Air-drop: όταν επικοινωνείτε με ένα άρρωστο άτομο.
  • Επαφή και νοικοκυριό: αντικείμενα και αντικείμενα που ένα άτομο με φυματίωση χρησιμοποιείται για να κρατήσει τα μυκοβακτήρια έως και αρκετές ημέρες.
  • Τροφίμων: όταν τρώτε μολυσμένα τρόφιμα.

Ωστόσο, το μυκοβακτηρίδιο που δεν λαμβάνεται πάντα είναι μεταδοτικό και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της φυματίωσης.

Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως στο υπόβαθρο της μείωσης της ανοσίας, ή σε περίπτωση ατομικής ευαισθησίας στο παθογόνο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει μικρά παιδιά, άτομα που τρώνε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, καθώς και τον πληθυσμό που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV. Η πνευμονική φυματίωση είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για αυτή την κατηγορία ατόμων.

Το αρχικό στάδιο της φυματίωσης ή της πρωτοπαθούς φυματίωσης αναπτύσσεται αμέσως μετά την έκθεση του μυκοβακτηριδίου στο ανθρώπινο σώμα. Κατά κανόνα, πρόκειται για πνευμονική φυματίωση.

Ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου αρχίζει να παρασιτίζει ενεργά, σχηματίζοντας μολυσματική εστίαση. Ένα μολυσμένο άτομο γίνεται επικίνδυνο για τους άλλους. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Το μόνο σημάδι της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συχνά η χαρακτηριστική αλλαγή στο φθόριο.

Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι σχεδόν πάντα παρόντα, μόνο ένα άτομο δεν μπορεί να δώσει προσοχή σε αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  • σοβαρή αδυναμία.
  • ναυτία;
  • υπόγεια πυρετός;
  • βήχας με ή χωρίς πτύελα.
  • ανθυγιεινό ρουζ στο πρόσωπο?
  • διευρυμένους λεμφαδένες.

Ένας έμπειρος ειδικός, με βάση τα δεδομένα της κλινικής εικόνας και της μελέτης με ακτίνες Χ, θα μπορεί να το διαγνώσει σωστά χωρίς δυσκολία. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες κατά τη διάγνωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.

Ειδικότητα της θεραπείας

loading...

Η θεραπεία της φυματίωσης στο αρχικό στάδιο διαφέρει από τη θεραπεία των μεταγενέστερων σταδίων με τη διάρκεια και τις δόσεις των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Η φυματίωση, το αρχικό στάδιο της οποίας μπορεί να μην εκδηλωθεί για χρόνια, είναι σκόπιμο να ξεκινήσει η θεραπεία σε νοσοκομείο.

Συνήθως, μετά την αποκάλυψη της νόσου, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με τη νοσηλεία του ασθενούς κατά τους πρώτους δύο μήνες της νόσου. Το μέτρο αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου και της μόλυνσης των ατόμων επαφής. Αυτό το πρώτο στάδιο είναι το πιο σημαντικό στη θεραπεία της νόσου. Για να αντιμετωπιστεί είναι απαραίτητο, ακολουθώντας αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, ανεξάρτητα από το στάδιο της φυματίωσης.

Έτσι, πόσο είναι η πνευμονική φυματίωση στο αρχικό στάδιο με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία; Κατά κανόνα, η θεραπεία της φυματίωσης στο αρχικό στάδιο είναι περίπου έξι μήνες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει μέχρι δύο χρόνια. Η αξία για τον καθορισμό της διάρκειας της θεραπείας έχει την ανοσοποιητική κατάσταση του ασθενούς και το κοινωνικό επίπεδο της ζωής του.

Φάρμακα

Η φυματίωση σε οποιαδήποτε μορφή και στάδιο αντιμετωπίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος συνδυασμός των ακόλουθων φαρμάκων:

Τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στο μυκοβακτηρίδιο. Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται από παρατεταμένες συνεχείς ή διαλείπουσες θεραπείες. Οι δόσεις των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τη δυνατότητα εμφάνισης χαρακτηριστικών παράπλευρων αντιδράσεων. Η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο, κατά κανόνα, θεραπεύεται εύκολα από τα παραπάνω φάρμακα, αφήνοντας ουσιαστικά καμία συνέπεια. Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως έως έξι μήνες.

Εάν υπάρχει κίνδυνος μετάβασης από τη φυματίωση στο επόμενο στάδιο, συνθέσεις φθοριοκινολόνης συνδέονται. Κατά κανόνα, αυτά είναι η Λεβοφλοξασίνη, η Λομεφλοξασίνη και η Οφλοξακίνη.

Τα φάρμακα έχουν βακτηριοκτόνο επίδραση στο παθογόνο και μπορούν να σταματήσουν τη μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, εμποδίζοντας την πρόοδό τους. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα κατά της φυματίωσης, είναι επιθυμητό να διεξαχθεί μια δοκιμή για την ευαισθησία του οργανισμού σε αυτά. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε με ακρίβεια το φάρμακο και να επιτύχετε υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Υγιεινή διατροφή

Εκτός από τη φαρμακολογική θεραπεία της φυματίωσης, η σημασία είναι η διατροφή του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για τη διατροφή των ασθενών με φυματίωση. Η επιλογή της διατροφής εξαρτάται από τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς και την κατάστασή του. Συνήθως για την ιατρική διατροφή σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας καθορίζεται ο τρόπος εξάντλησης του οργανισμού και μία από τις τρεις επιλογές:

Με μια αργή διαδικασία, έντονο ασθενικό σύνδρομο και υποφλοιώδη πυρετό:

  • θερμιδικότητα στην περιοχή από 2700-3100 kcal.
  • τα κύρια προϊόντα - πλούσια σε ασβέστιο?
  • συμβατική θερμική επεξεργασία ·
  • αναλογία θρεπτικών ουσιών B / W / U - 140/100/400.
  • γεύματα πέντε φορές.

Με νευρική υπερέκκριση και με απότομη απώλεια βάρους, χωρίς σημάδια έντονης αποσύνθεσης των ιστών:

  • θερμιδική περιεκτικότητα μέχρι 3500 kcal.
  • τα κύρια προϊόντα - πλούσια σε ασβέστιο (γάλα) και αυγά?
  • συμβατική θερμική επεξεργασία ·
  • η αναλογία θρεπτικών συστατικών B / W / U - 120/120/550.
  • γεύματα πέντε φορές.
  • Σε περίοδο απότομης επιδείνωσης, με ενδείξεις έντονης αποσύνθεσης ιστού, πυρετού πυρετού, συμπτώματα εξάντλησης:
    • θερμιδική αξία μέχρι 3700 kcal.
    • τα κύρια προϊόντα - πλούσια σε ασβέστιο (μια δόση ασβεστίου έως 2 γραμμάρια την ημέρα), πρωτεϊνικές τροφές, χυμοί και πουρέ από φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
    • πρόσθετη βιταμίνωση τροφίμων με ασκορβικό οξύ.
    • συμβατική θερμική επεξεργασία ·
    • τα τρόφιμα λαμβάνονται σε υγρή και φθαρμένη μορφή.
    • αναλογία θρεπτικών συστατικών B / W / U - 140/120/550.
    • τα γεύματα χωρίζονται μέχρι και οκτώ φορές την ημέρα.
  • Η ποιότητα της διατροφής σε αυτή την ασθένεια έχει μεγάλη σημασία για την αποκατάσταση του ασθενούς. Μόνο ένας συνδυασμός ορθολογικής φαρμακοθεραπείας και υψηλής ποιότητας διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας, τακτικά, ενισχυμένα και ποικίλα.

    Ο κατάλογος των προϊόντων που ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να τρώει είναι αρκετά ευρύς:

    • όλα τα είδη κρέατος ·
    • γαλακτοκομικά και ξινόγαλα ·
    • ψάρια με διάφορες μορφές ·
    • όλα τα σιτηρά ·
    • αναγκαστικά φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

    Η φυματίωση υπήρξε και παραμένει σοβαρό πρόβλημα για πολλούς. Προηγουμένως πιστεύεται ότι η ασθένεια επηρέασε μόνο τα μειονεκτούντα τμήματα του πληθυσμού. Σήμερα, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί, ανεξάρτητα από την κοινωνική του κατάσταση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντική η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η έγκαιρη πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσής της.

    Θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης στο νοσοκομείο σε πρώιμο στάδιο

    loading...

    Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια μακρά και σύνθετη διαδικασία. Οι πιο ειδικευμένοι φθισιολόγοι δεν μπορούν να προβλέψουν πόσες ημέρες θα αντιμετωπιστεί η νόσος.

    Το πρόβλημα είναι η πιθανότητα εξωπνευμονική μορφές της νόσου, σε συνδυασμό με την ήττα εδώ και πολλά όργανα ταυτόχρονα: οστά, σπονδυλική στήλη, τους λεμφαδένες, την κοιλιά, τα νεφρά, το δέρμα, το έντερο, όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

    Κατά την επιλογή της αντιυπερτασικής θεραπείας, θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πνευμονικών και εξωπνευμονικών μορφών της νόσου. Τα συμπτώματα της παθολογίας χαρακτηρίζονται όχι μόνο από τοπικές αλλοιώσεις. Στο πλαίσιο της νόσου, προστίθενται δευτερεύοντα συμπτώματα λόγω συνδρόμου δηλητηρίασης. Τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ιστών, οι βακτηριακές τοξίνες επηρεάζουν τη δουλειά των εσωτερικών οργάνων.

    Με καλή σωματική αντοχή, σταθερή ανοσία, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται. Υπό την επίδραση των προστατευτικών συμπλεγμάτων, οι παθολογικές εστίες είναι σημαδεμένες, ενθυλακωμένες και απορροφημένες. Με μια ευνοϊκή πορεία του mycobacterium tuberculosis για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρείται σε ιστούς χωρίς βιολογική δραστηριότητα.

    Η πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης επιτρέπει επίσης την έγκαιρη χημειοθεραπεία μετά τη στροφή των δειγμάτων φυματίνης. Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο θα χάσει σταδιακά το βάρος και θα χάσει την όρεξή του. Σταδιακά, προστίθενται τα συμπτώματα ελαφράς αύξησης της θερμοκρασίας. Ένας οδυνηρός βήχας, έντονοι ιδρώτες τη νύχτα - ειδικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση. Σύμφωνα με αυτά τα σημάδια είναι αδύνατο να καθοριστεί μια διάγνωση. Η εμφάνιση της αιμόπτυσης είναι ένα πιο συγκεκριμένο σημάδι της φυματίωσης. Το σύμπτωμα προκαλείται από την καταστροφή του πνευμονικού ιστού με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύει σοβαρή αιμορραγία, που οδηγεί στον σχηματισμό αναιμικού συνδρόμου.

    Η μόλυνση του mycobacterium tuberculosis συμβαίνει με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με μια μέθοδο επαφής μέσω έπιπλα, πιάτα, πράγματα μολυσμένου προσώπου.

    Η μόλυνση με ένα ραβδί Koch δεν σημαίνει ασθένεια. Εάν κάνετε έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε τη λοιμώδη διαδικασία των πνευμόνων, άλλων εσωτερικών οργάνων. Η ασθένεια οδηγεί σε παρατεταμένο ψυχικό και σωματικό άγχος. Οι προκλητικοί παράγοντες παρέχουν εξασθένιση της ανοσίας, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων.

    Η αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας παρέχεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

    1. Μη ευνοϊκές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής.
    2. Υποσιτισμός.
    3. Έλλειψη ύπνου.
    4. Χρόνια ψυχική και σωματική πίεση.

    Όλοι οι παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω αξιολογούνται από τον φθινοθεραπευτή κατά την επιλογή του θεραπευτικού σχήματος για τη διαδικασία της φυματίωσης των πνευμόνων και άλλων οργάνων.

    Μέθοδοι θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης

    loading...

    Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, που περιγράφηκε το 1997 στο συνέδριο της Μόσχας, σε σύγχρονες συνθήκες απαιτεί κάποια διόρθωση. Για χρήση από τους φθισιατρους συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

    1. Στρεπτομυκίνη.
    2. Ethambutol;
    3. Ριφαμπικίνη;
    4. Isoniazid.

    Τα παραπάνω φάρμακα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη φυματίωση των μυκοβακτηριδίων. Με την κατάλληλη θεραπεία οι φθισιοθεραπευτές θα συνταγογραφούν αντιβιοτικά μετά τη δοκιμή για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

    Μετά την ανάπτυξη της βακτηριακής καλλιέργειας κοντά στην αποικία, τοποθετείται μια πλάκα με αντιβακτηριακό παράγοντα. Μετά την αξιολόγηση της ζώνης διάκρισης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα στον αντιβακτηριακό παράγοντα. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να επιλέγετε βέλτιστα το φάρμακο.

    Ρώσοι επιστήμονες εξετάζουν τη δυνατότητα χρήσης φαιναζιδίου, το οποίο είναι ανάλογο του ισονιαζιδίου. Το φάρμακο στην πράξη δεν είναι κακό στο να εμφανιστεί. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η χημειοθεραπεία για την κάμψη δειγμάτων φυματίνης (Mantoux) σε παιδιά.

    Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη είναι ο πυρήνας της θεραπείας της νόσου. Όχι πάντα ο διορισμός ενός από αυτά τα φάρμακα βοηθά να απαλλαγούμε από τη λοίμωξη. Όταν προκαλείται φλεγμονή με μικρόβια με πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα, απαιτούνται ταυτόχρονα 4-5 παρασκευάσματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περισσότερο από 3 μήνες.

    Η ριφαμπικίνη και η ισονιαζίδη είναι αποτελεσματικές σε όλους τους πληθυσμούς με ίση αποτελεσματικότητα. Το ισονιαζίδιο καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες που είναι ευαίσθητοι στη ριφαμπικίνη.

    Με την παρουσία ανθεκτικών σε φάρμακα μορφών, δημιουργείται η ανάγκη χρήσης αποθεματικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Η αλληλεπίδραση μεταξύ διαφορετικών συνδυασμών δεν μπορεί να προβλεφθεί.

    Παρουσία στελεχών με αντίσταση πολλαπλών φαρμάκων, ορθολογική χρήση αιθαμβουτόλης, πυραζιναμίδης και φθοροκινολόνης. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη αντοχή στα φάρμακα. Ο συνδυασμός αποθεματικών αντιβιοτικών είναι ο μόνος τρόπος για να σκοτωθούν μικροοργανισμοί. Εάν το σχέδιο είναι αναποτελεσματικό, η εξέλιξη της λοίμωξης από φυματίωση θα οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση.

    Θεραπεία κατά της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο

    loading...

    Η αντιυπερβολική θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας αυξάνει τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης. Με έγκαιρη θεραπεία, μειώνεται η πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής βακτηρίων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

    Μετά τη δοκιμασία Mantoux, πραγματοποιείται προληπτική χημειοθεραπεία με ισονιαζίδη. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της φύτευσης για ευαισθησία στα αντιβιοτικά, διεξάγεται διόρθωση της θεραπείας με τη χορήγηση φαρμάκων που επηρεάζουν το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

    Τα προβλήματα στη θεραπεία δημιουργούν μια προσκόλληση στη διαδικασία της βακτηριδιακής χλωρίδας. Για την πρόληψη της μόλυνσης, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών. Η βρογχοπνευμονική μικροχλωρίδα επιδεινώνει την πορεία της διαδικασίας της φυματίωσης. Η προσέγγιση θεωρείται σκόπιμη και δικαιολογείται επιστημονικά.

    Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες των γιατρών για τη θεραπεία της περίπλοκης πνευμονίας (πνευμονία), δεν πρέπει να συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες. Φάρμακα δρουν επί τον βάκιλο της φυματίωσης, ώστε κατά την απουσία των θετικών αποτελεσμάτων από την αντιβιοτική θεραπεία της διαδικασίας ιστού φλεγμονωδών πνευμόνων να χρησιμοποιήσει άλλα μέσα για να παρεμποδίζουν την διάγνωση της φυματίωσης.

    Ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας των φθοροκινολονών - ofloxacin έχει βλαβερή επίδραση στα μυκοβακτηρίδια. Οι φθισιατρικοί που διαφωνούν με την άρνηση να συνταγογραφούν φθοροκινολόνες στη θεραπεία της πνευμονίας, συνιστάται να χρησιμοποιούν τη λομεφλοξασίνη με σκοπό την πρόωρη έκθεση στο ραβδί του Koch. Εάν το βακτήριο προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία των πνευμόνων, είναι προτιμότερο να το καταστρέψει στα αρχικά στάδια παρά να το διαγνώσει κατά την ενεργή αναπαραγωγή. Ο χαμένος χρόνος δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στη θεραπεία της παθολογίας.

    Η λογική για τη χρήση της λομεφλοξασίνης οφείλεται στις ελάχιστες παρενέργειες και στην έλλειψη αντοχής στα φάρμακα.

    Είτε είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί Lomefloxacinum σε φυματίωση

    loading...

    Maksavin (lomefloxacin) - α φθοροκινολόνη αντιβιοτικό, το οποίο είναι ένα παράγωγο oksihinolinkarbonovoy οξέος. Ένα φάρμακο χαρακτηρίζεται από μία έντονη δραστικότητα έναντι στελεχών ανθεκτικών σε μεθικιλλίνη και Gram-θετικών βακτηρίων (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

    Λομεφλοξασίνη είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων (Pseudomonas), και επίσης έχει μια επίδραση επί διαφορετικών στελεχών Micobacterium φυματίωση.

    Η θετική δράση του maxacin συνεπάγεται την παρεμπόδιση του πλασμιδίου και του μορίου χρωμοσωμικού DNA-γυράσης. Αυτό το ένζυμο σταθεροποιεί τη χωρική δομή του μορίου DNA, που βοηθά στην αναπαραγωγή του μικροβίου. Υπό την επίδραση της λομεφλοξασίνης, το μόριο ϋΝΑ του βακτηριακού κυττάρου αποστειρώνεται.

    Ο Maxwell δεν αναπτύσσει διασταυρούμενη αντοχή στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και τα αντιβιοτικά.

    Θεραπεία της μικρής φυματίωσης σε ένα νοσοκομείο: πόσες μέρες η θεραπεία διαρκεί

    Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της λομεφλοξασίνης, περιγράφουμε πόσες ημέρες θεραπείας φυματίωσης σε ένα νοσοκομείο διαρκεί στην πράξη.

    Η θεραπεία με Maxavirus διεξήχθη σε 50% των ασθενών σε συνδυασμό με τα φάρμακα της ομάδας εφεδρείας: αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, προτιναμίδη.

    Το Maksakvin χρησιμοποιείται σε δόση 800 mg την ημέρα μαζί με άλλα αντιβιοτικά. Ο συνδυασμός έχει οριστεί για να δημιουργήσει υψηλή συγκέντρωση ύλης στο επίκεντρο της φλεγμονής. Η συνολική βακτηριοστατική συγκέντρωση δεν επιτρέπει στην ράβδο του Koch να πολλαπλασιαστεί ενεργά. Για την εξάλειψη της εστίας της φλεγμονής χρειάζονται αρκετές ημέρες, αλλά μήνες ή χρόνια (εξαρτάται από την ευαισθησία του στελέχους, την τακτική της θεραπείας, τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου).

    Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα προσδιορίστηκε σε ένα μήνα. Η αξιολόγηση έδειξε μείωση της σοβαρότητας των καταρροϊκών φαινομένων - απόρριψη των πτυέλων, ρινική καταρροή. Στο ένα τρίτο των ασθενών, η θερμοκρασία επανήλθε σε κανονικές τιμές.

    Οι ακτίνες Χ στους πνεύμονες υπήρξαν φυματικές εστίες, αλλά από την 34η ημέρα της θεραπείας με λομεφλοξασίνη μειώθηκε η μαζικότητα της παθολογικής διόγκωσης. Όλοι οι ασθενείς είχαν κανονικοποίηση εργαστηριακών εξετάσεων.

    Μερική εστίες επαναρρόφηση ανιχνεύονται σε 27 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία σε συνδυασμό με maksakvin πυραζιναμίδη, αμικακίνη, prothionamide, εθαμβουτόλη. Πνευμονική διήθηση επαναρρόφησης, μειωμένη σοβαρότητα της αντίδρασης perikavitarnoy δημιουργεί τη δυνατότητα για το σχηματισμό του τεχνητού πνευμοθώρακα. Αυτή είναι μια δημοφιλής μέθοδος αντιμετώπισης της φυματίωσης για την καταστροφή των πνευμόνων, η οποία προκαλείται από πολυανθεκτικά μυκοβακτηρίδια.

    Ανάλυση της αποτελεσματικότητας της συνδυασμένης δράσης των παραγόντων αντι-ΤΒ σε ανθεκτικές σε πολλά φάρμακα μορφές της νόσου δείχνει βακτηριολογική λομεφλοξασίνης σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά σε 56% των περιπτώσεων.

    Μόνο το 30% των ασθενών με μονοθεραπεία με το φάρμακο παρουσίασε θετική επίδραση.

    Σύμφωνα με τις συστάσεις των φθισιατρών, η συνολική διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς της 1ης κατηγορίας είναι περίπου 7 μήνες. Ο τερματισμός της έκκρισης βακτηρίων μεταφράζει ένα άτομο σε μια ομάδα με ελάχιστο κίνδυνο για τους γύρω ανθρώπους.

    Η έναρξη της αναισθησίας στη στρεπτομυκίνη ή σε ισονιαζίδη απαιτεί το διορισμό άλλων φαρμάκων: αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη. Με αυτή τη φόρμα, η απάντηση στο ερώτημα πόσα ημέρες η θεραπεία συμβαίνει δεν θα είναι σύντομη. Υπολογίστε τη διάρκεια της θεραπείας για τουλάχιστον 9 μήνες.

    Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας με αρχική αναισθησία στη στρεπτομυκίνη ή τη ριφαμπικίνη είναι περίπου 15 μήνες. Με την αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα, ο ασθενής αναφέρεται σε 4 κατηγορίες.

    Εξωτερική θεραπεία της φυματίωσης σε ενήλικες

    loading...

    Η εξωτερική θεραπεία της διαδικασίας της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο πραγματοποιείται μέσω κλασικής χημειοθεραπείας με την πρόσληψη 4-5 φαρμάκων. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, καταστέλλεται η δραστηριότητα του πληθυσμού των μυκοβακτηρίων, αποτρέποντας την αντοχή στο φάρμακο.

    Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει την ακόλουθη ομάδα φαρμάκων:

    • Ethambutol;
    • Στρεπτομυκίνη.
    • Πυραζιναμίδιο.
    • Ριφαμπικίνη;
    • Isoniazid.

    Το δεύτερο στάδιο είναι η λήψη 2-3 αντιβηχικών φαρμάκων. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να επηρεάσει το υπόλοιπο των επίμονων ραβδιών του Koch. Το κύριο καθήκον είναι η τόνωση των διαδικασιών ανάκτησης με τη βοήθεια αντιβιοτικών, παθογόνων παραγόντων.

    Η ετιοτροπική θεραπεία με υψηλή αντοχή στα φάρμακα των αναγνωρισμένων μορφών κοχλιών Koch είναι δύσκολη. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων μη ειδικής θεραπείας του mycobacterium tuberculosis είναι μία από τις οδούς προτεραιότητας της ΤΒ. Οι μέθοδοι βρίσκονται σε εξέλιξη, αλλά τα πρώτα πρακτικά θετικά αποτελέσματα αποκτήθηκαν.

    Η θεραπεία της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο πρέπει να γίνει σωστά. Εκτός από την τήρηση των παραπάνω συστάσεων, θα πρέπει να καθοδηγείται από ιατρικές οδηγίες. Η διαδικασία της αντικαταθλιπτικής θεραπείας είναι μακρά, οπότε πρέπει να προετοιμαστείτε για μια μακροπρόθεσμη και εμπεριστατωμένη παρακολούθηση των συστάσεων του γιατρού.

    Συμπτώματα μιας κλειστής μορφής φυματίωσης

    loading...

    Η φυματίωση είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα.

    Η νόσος είναι μολυσματική και όταν η άκαιρη θεραπεία οδηγεί σε θάνατο. Κάθε χρόνο, περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν στον κόσμο.

    Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η κλειστή μορφή της φυματίωσης, δεδομένου ότι δεν έχει σχεδόν καθόλου συμπτώματα και ο ασθενής στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του, δεν γνωρίζει καν με την παρουσία της νόσου.

    Στάδια ανάπτυξης και στάδια

    loading...

    Με τη φυματίωση δεν επηρεάζεται μόνο το πνευμονικό σύστημα, αλλά και άλλα ανθρώπινα όργανα. Πιο συχνά η ασθένεια επεκτείνεται στο αναπνευστικό, νευρικό, οστικό και λεμφικό σύστημα. Η ασθένεια προκαλεί τα βακτηρίδια της ομάδας Mycobacterium tuberculosis, που ονομάζεται κολάρα Koch.

    Η ανάπτυξη της φυματίωσης εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

    1. Ο ασθενής έχει πρωτογενή μόλυνση με μυκοβακτηρίδια.
    2. Μετά τη μόλυνση, μια διαγνωστική εξέταση αποκαλύπτει την κλειστή φυματίωση. Σε αυτό το στάδιο, ένας άρρωστος δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους.
    3. Στη συνέχεια, η ασθένεια ρέει σε μια ανοιχτή μορφή. Είναι επικίνδυνο για τους άλλους. Ένας άρρωστος που έχει ανοικτή φυματίωση μπορεί να μολύνει κάποιον γύρω του ή με τον οποίο έρχεται σε επαφή.
    4. Το τελευταίο πιο σοβαρό στάδιο είναι η επαναλαμβανόμενη φυματίωση. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την ήττα πολλών οργάνων και συστημάτων.

    Η κλειστή μορφή της φυματίωσης ταξινομεί δύο στάδια ανάπτυξης:

    1. Φτάνοντας στο σώμα, το ραβδί του Koch στο πρώτο στάδιο της νόσου εγκαθίσταται στους τοίχους του βλεννογόνου, επηρεάζοντας τα πνευμονικά και λεμφικά συστήματα. Υπάρχει ο σχηματισμός μικρών ινωδών καψουλών, οι οποίες δεν προκαλούν παθογόνο καταστροφή των ιστών, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ανενεργός. Με τον καιρό, οι κάψουλες πολλαπλασιάζονται, σχηματίζοντας μια σφράγιση στις εστίες των βλαβών. Σε ένα βαθμό, ένα άρρωστο άτομο για άλλους.
    2. Όταν η ασθένεια περνά στο δεύτερο στάδιο, τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας πολλές αλλοιώσεις. Στους πνεύμονες αρχίζουν να εμφανίζονται παθογόνες μεταβολές, προκαλώντας στον ασθενή την ανάπτυξη πλευρίτιδας. Περαιτέρω η πορεία της ασθένειας εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη δραστηριότητα των παθογόνων, από την παρουσία ή την απουσία αντοχής στα βακτήρια. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό ο ίδιος ο οργανισμός να καταστρέψει τους μικροοργανισμούς ή η ασθένεια θα μεταφερθεί σε ανοικτή μορφή.

    Συμπτώματα

    loading...

    Όταν η φυματίωση μολυνθεί και πηγαίνει σε κλειστή μορφή, πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην είναι σε θέση να παρατηρήσουν έντονα εκφρασμένα συμπτώματα. Αυτός ακριβώς είναι ο κίνδυνος αυτού του είδους της ασθένειας. Ένας άρρωστος πηγαίνει στην εργασία, επικοινωνεί με τους ανθρώπους, οδηγεί έναν τρόπο ζωής, ως υγιή άνθρωπο, και η ασθένεια εξελίσσεται μόνο.

    Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ακόμη και μικρά σημάδια κλειστής φυματίωσης.

    Στο αρχικό στάδιο, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει:

    • Αυξημένη κόπωση.
    • Απώλεια βάρους και λεπτότητας.
    • Συχνές αφυπνίσεις τη νύχτα.
    • Ο ιδρώτας κατά τη διάρκεια του ύπνου.
    • Σημαντική μείωση της όρεξης.

    Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της φάσης 1, η οποία διαφέρει από τη δεύτερη με δευτερεύουσες παθήσεις. Δεν προκαλούν άγχος στον ασθενή.

    Και μόνο στο δεύτερο στάδιο, όταν υπάρχουν πιο σοβαρές βλάβες των ιστών του πνευμονικού συστήματος και τα βακτήρια εισέρχονται στο αίμα, προστίθενται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Ξηρός βήχας.
    • Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 37,5 μοίρες.
    • Κατά την αναπνοή παρατηρούνται μικρές πόνες στο στήθος.
    • Μία μικρή ποσότητα υγρού παρατηρείται στις πνευμονικές κοιλότητες.

    Εάν η λανθάνουσα φυματίωση δεν αντιμετωπιστεί και είναι πολύ αργά για να ζητηθεί ιατρική βοήθεια, η μορφή είναι ανοικτή και οι διαφορές της είναι πιο έντονες στην εκδήλωση και την πορεία της νόσου.

    Τρόποι μόλυνσης

    loading...

    Πολλοί αναρωτιούνται εάν είναι δυνατόν να μολυνθούν εάν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με κλειστή μορφή φυματίωσης. Οι φορείς της μόλυνσης σε αυτή τη μορφή δεν απελευθερώνουν στο εξωτερικό περιβάλλον μυκοβακτήρια. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι δεν μολύνονται από ένα μολυσμένο άτομο.

    Ακόμη και σε παιδιά που έχουν περάσει το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας με μολυσμένη νόσο, ένα πολύ χαμηλό ποσοστό μόλυνσης. Ο μόνος κίνδυνος είναι η μόλυνση του παιδιού κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη μέσω του πλακούντα της μητέρας.

    Η μόλυνση είναι δυνατή αν ξεκινήσει η ασθένεια και το άτομο έχει ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.

    Οι πιο ευάλωτοι στη λοίμωξη είναι οι άνθρωποι που:

    • Κατάχρηση αλκοόλ?
    • Κανονικά καπνίζουν περισσότερα πακέτα τσιγάρων.
    • Έχουν χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
    • Εκτίθενται σε συχνές καταστάσεις άγχους και κατάθλιψης.
    • Φάτε ένα μονότονο φαγητό χωρίς την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς μεταδίδεται η φυματίωση.

    Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι μόλυνσης:

    1. Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια: στον ασθενή, ο μολυσματικός παράγοντας βρίσκεται στο σάλιο. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, βήχας ή φτάρνισμα, μικροσκοπικά σωματίδια σάλιου εισέρχονται στον αέρα, εύκολα μολύνοντας άλλους.
    2. Επαφή χρησιμοποιώντας προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς, με κάθε επαφή με το δέρμα, με σεξουαλική επαφή, με ένα φιλί.

    Διαγνωστικά

    loading...

    Έχοντας εντοπίσει την ασθένεια, μόνο ο γιατρός αποφασίζει πόσο επικίνδυνη είναι και ποια θεραπεία είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή του ασθενούς για να έχει θετικά αποτελέσματα. Επομένως, ένα άτομο, ακόμη και με μικρά συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθεί έναν πνευμονολόγο ή έναν φθιισατρίστα.

    Ειδικά διαγνωστικά μέτρα θα καθορίσουν το στάδιο της νόσου και θα διαπιστώσουν εάν είναι μεταδοτική και εάν απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς.

    Οι περιπτώσεις που έχουν ξεκινήσει παρατηρούνται σε εκείνους τους ασθενείς που δεν έλαβαν έγκαιρη αίτηση στον γιατρό και δεν έλαβαν επαρκή θεραπεία στο αρχικό στάδιο της λοίμωξης.

    1. Στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ο ασθενής παραδίδει μια εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και την ποσότητα στο αίμα των λευκοκυττάρων.

    2. Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό, διεξάγονται πρόσθετες δοκιμές:

    3. Για την ανίχνευση της ράβδου του Koch, διεξάγονται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις:

    • πραγματοποιήστε μια δοκιμή Mantoux.
    • διεξάγουν μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου.
    • από τον ασθενή ανάλυση των πτυέλων.
    • Διασυνθέτης;
    • ποσοτική δοκιμασία.
    • PCR.

    Για τους ειδικούς θα μπορούσε να ακολουθήσει την πορεία της νόσου, συνιστάται η διεξαγωγή διαγνωστικών 2 φορές το χρόνο. Αυτό θα αποτρέψει τις επιπλοκές, θα πάρει την κατάλληλη θεραπεία, θα μειώσει τον κίνδυνο μιας κλειστής μορφής για να ανοίξει.

    Μετά τη διεξαγωγή των ενεργειών η διάγνωση ορίζεται με γράμματα, δηλαδή την παρουσία στον ασθενή αρνητικών τιμών της νόσου.

    Μοιάζει με αυτό:

    • Η φυματίωση είναι φυματιώδης βακίλος.
    • BK είναι ο μπακίλλος του Koch.

    Θεραπεία

    Το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας από πολλές απόψεις εξαρτάται από έναν τόπο εντοπισμού των κέντρων μιας βλάβης και από ένα στάδιο ασθένειας. Η διάρκεια λήψης των φαρμάκων είναι έως και 6 μήνες. Εάν οι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί σε αντιβακτηριακά φάρμακα, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί για 2 χρόνια.

    Ο γιατρός επιλέγει μια ολοκληρωμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει επίσης φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και αναπνευστικές ασκήσεις. Εάν η κλειστή μορφή έχει περάσει ανοιχτά, η αποτελεσματικότητα της πλήρους ύφεσης είναι 90%.

    Σε παραμελημένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να λάβει μια ομάδα.

    Είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν αποκλειστή που θα επιβραδύνει την ενεργό ανάπτυξη των βακτηρίων.

    Για να επιτευχθεί μια γρήγορη και θετική επίδραση στο σχήμα θεραπείας, χορηγούνται 3 έως 5 φάρμακα:

    • Στρεπτομυκίνη ή Καναμυκίνη.
    • Ισονιαζίδη ή φτιβαζίδη ·
    • Πυραζιναμίδιο ή ριφαμπικίνη.

    Το σχήμα των 5 συστατικών περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω φάρμακα, αλλά προστίθεται στο αντιβιοτικό Ciprofloxacin.

    Ακόμη και μετά από μια πλήρη θεραπεία, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι η υποτροπή δεν θα συμβεί στο μέλλον. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα.

    Πρόληψη

    1. Για να παρακολουθήσετε την προσωπική υγιεινή.
    2. Συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα με πολλούς υδατάνθρακες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
    3. Καθημερινή άσκηση και εκτέλεση διαδικασιών σκλήρυνσης.
    4. Μην καπνίζετε ή κακοποιείτε το αλκοόλ.
    5. Διεξάγετε μια τακτική εξέταση.

    Παρά το γεγονός ότι με μια κλειστή μορφή φυματίωσης ο ασθενής δεν αισθάνεται πρακτικά συμπτώματα, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να αναπτυχθεί μια ανοιχτή μορφή με σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε ακτινογραφική εξέταση κάθε χρόνο. Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό της νόσου ενός ατόμου σε πρώιμο στάδιο.

    Φυματίωση των πνευμόνων - σημάδια στα αρχικά στάδια, συμπτώματα, μορφές, θεραπεία σε ενήλικες και πρόληψη

    Η φυματίωση των πνευμόνων είναι μία μολυσματική παθολογία που προκαλείται από το μπακίλλιο του Koch, που χαρακτηρίζεται από κλινικο-μορφολογικές παραλλαγές βλάβης του πνευμονικού ιστού.

    Η ποικιλία των μορφών καθορίζει τη μεταβλητότητα των συμπτωμάτων. Το πιο χαρακτηριστικό των πνευμονικών αναπνευστικών προβλημάτων (βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια), και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (συνεχής χαμηλό πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία).

    Στη συνέχεια, θα δούμε τι πνευμονική φυματίωση, οι οποίες είναι μορφές της ασθένειας και πώς να τα μολυσμένα άτομα, καθώς και τα σημάδια της νόσου στα αρχικά της στάδια και θεραπείες σε ενήλικες σήμερα.

    Τι είναι η πνευμονική φυματίωση;

    Η φυματίωση των πνευμόνων είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης. Αναπτύσσεται λόγω της εισόδου στο σώμα του παθογόνου - βακτηριδίου του φυματιδίου. Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, τα βακτήρια προκαλούν τοπική φλεγμονή, που εκδηλώνεται στο σχηματισμό μικρών επιθηλιακών κόκκων.

    Γίνονται οικότοπος και αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων φυματίωσης. Τα παράσιτα αρχίζουν να επηρεάζουν τους πλησιέστερους λεμφαδένες.

    Ακόμα κι αν το μυκοβακτηρίδιο έχει διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα, δεν είναι γεγονός ότι μπορείτε αμέσως να παρατηρήσετε σημάδια πνευμονικής φυματίωσης - η πιθανότητα της νόσου δεν είναι 100%. Όπως δείχνει η ιατρική έρευνα, η ράβδος του Koch είναι παρούσα στο σώμα πολλών σύγχρονων ανθρώπων, μεταξύ των οποίων κάθε δέκατο άρρωστο με μια δυσάρεστη ασθένεια.

    Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό, αντιστέκεται επιτυχώς στον μολυσματικό παράγοντα, αναπτύσσοντας τελικά μια επίμονη ανοσία σε αυτό.

    Από φυματίωσης βάκιλο πολλαπλασιάζει γρήγορα σε ανθυγιεινές συνθήκες, πιστεύεται ότι η νόσος εμφανίζεται μόνο μεταξύ των φτωχών, αλλά μπορεί να αρρωστήσουν από φυματίωση κάθε, ανεξάρτητα από την ηλικία και την κοινωνική θέση.

    Μορφές φυματίωσης

    Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 1/3 του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται με μυκοβακτηρίδια. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, 8-9 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από φυματίωση κάθε χρόνο και 2-3 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από επιπλοκές αυτής της νόσου.

    Πρέπει να γνωρίζετε ότι η φυματίωση μεταδίδεται αποκλειστικά από άτομα που έχουν ανοικτή μορφή της νόσου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι υπό ορισμένες συνθήκες ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει τη μετάβαση από μια κλειστή μορφή σε μια ανοιχτή.

    Ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης αυτών των μορφών νόσου:

    1. Πρωτοβάθμια. Αναπτύσσεται όταν ο ασθενής επικοινωνεί αρχικά με ένα ραβδί του Koch. Το ανθρώπινο σώμα, το οποίο είναι το πρώτο που μεταδίδει μια λοίμωξη, μπορεί εύκολα να υποστεί ασθένεια. Η ασθένεια μπορεί να πάρει μια λανθάνουσα μορφή, που παραμένει στο σώμα για πολλά χρόνια και "ξυπνά" μόνο όταν εξασθενεί η ανοσία του ασθενούς.
    2. Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται με επαναλαμβανόμενη επαφή με το ΜΒΤ ή ως αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης της λοίμωξης στην κύρια εστίαση. Σημαντικές δευτερεύουσα κλινικές μορφές παρουσιάζονται εστιακή φυματίωση, διηθητικές, διαδίδονται, σπηλαιώδης (fibrocavernous), κιρρωτικό, tuberkulomah.

    Ανοιχτή μορφή πνευμονικής φυματίωσης (μεταδοτική)

    Αυτή η φόρμα είναι η πιο επικίνδυνη. Τις περισσότερες φορές οι πνεύμονες επηρεάζονται, αλλά άλλα όργανα μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία. Η μόλυνση εμφανίζεται με την εισπνοή του μολυσματικού παράγοντα. Ένας ασθενής με ανοικτή μορφή πρέπει να απομονωθεί. Με τον όρο αυτό γίνεται κατανοητό ότι ένα άτομο είναι μεταδοτικό σε άλλους, δεδομένου ότι απελευθερώνει ενεργά μυκοβακτηρίδια στο περιβάλλον. Προσδιορίστε την ύπαρξη μιας ανοικτής φόρμας με τη βοήθεια της ανάλυσης επιφανειών.

    Τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να παραμείνουν ακόμη και στη σκόνη, έτσι είναι πολύ εύκολο να τα πιάσετε όταν χρησιμοποιείτε τα ίδια αντικείμενα. Επιπλέον, η χρήση δημόσιων ιδρυμάτων και μεταφορών, ακόμη και βραχυπρόθεσμα, μπορεί να οδηγήσει στη μεταφορά μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης από ένα άτομο σε πολλά άλλα.

    Κλειστή φυματίωση

    Η κλειστή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης δεν συνεπάγεται την απελευθέρωση των ράβδων του Koch στο περιβάλλον. Αυτή η μορφή ονομάζεται TB-, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο που είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια δεν θα είναι σε θέση να μολύνει άλλους.

    Η κλειστή φυματίωση συνδέεται με αλλαγές στην κατάσταση υγείας του ασθενούς, οι οποίες μπορούν να λάβουν φυσικές και εσωτερικές μορφές. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπό την επίδραση του BC στην περιοχή των πνευμόνων, η επιδερμική δοκιμή φυματίνης σε μολυσμένους ασθενείς σε 80% των περιπτώσεων εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα. Η επιβεβαίωσή του είναι απαραίτητη λόγω δοκιμών και επιθεωρήσεων.

    Άλλα χαρακτηριστικά μειώνουν το γεγονός ότι οι ασθενείς δεν αισθάνονται άσχημα - δεν αναπτύσσουν δυσάρεστα συμπτώματα που υποδεικνύουν την προβληματική λειτουργία των πνευμόνων ή άλλων συστημάτων του σώματος.

    Σημάδια πρώιμου σταδίου πνευμονικής φυματίωσης

    Τα σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Η διάρκεια της περιόδου επώασης (ο χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης από τον ιό έως την εμφάνιση των πρώτων ψηλαφητών συμπτωμάτων) μπορεί να διαφέρει ανάλογα με ορισμένους παράγοντες. Πολύ συχνά, τα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια μπερδεύονται λανθασμένα με ARVI και η πραγματική αιτία της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια της ρουτίνας ρουτίνας.

    Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης είναι αδύναμα, αλλά στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • βήχας με απόχρωση από πτύελα για 3 εβδομάδες.
    • αιμόπτυση.
    • συνεχώς υψηλή θερμοκρασία.
    • κόπωση, απάθεια, χαμηλή εργασιακή ικανότητα.
    • απροσδόκητες μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα.
    • μια απότομη απώλεια χιλιογράμμων.
    • απώλεια της όρεξης.

    Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται απαραιτήτως αμέσως: κατά κανόνα, πρώτα υπάρχει ένα (και αυτό δεν είναι απαραίτητα βήχας) ή δύο, ενώ άλλα συνδέονται με αυτό. Εάν συνολικά αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 3 εβδομάδες, υπάρχει σοβαρή ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

    Δώστε προσοχή στην όρεξή σας, μειώνεται πολύ γρήγορα στους ασθενείς. Το πρώτο χαρακτηριστικό σημάδι της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες είναι η απότομη απώλεια βάρους και ο παρατεταμένος βήχας.

    Αιτίες

    Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου στους ανθρώπους είναι βακτήρια του γένους Mycobacterium ή μάλλον: Mycobacterium tuberculosis.

    Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί είναι η μείωση της αντοχής του σώματος. Αυτό μπορεί να συμβεί κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

    • εάν ένα άτομο έχει σοβαρές σωματικές ασθένειες ·
    • με HIV λοίμωξη?
    • σακχαρώδη διαβήτη ·
    • χρόνιος αλκοολισμός.
    • εξάντληση του σώματος.

    Όπως αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο μολυσματικός παράγοντας χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντίσταση σε οποιεσδήποτε επιθετικές επιδράσεις, αλκοόλ, οξύ, αλκαλικό δεν φοβάται γι 'αυτό. Φυματίωση μπορεί να επιβιώσει στο έδαφος, χιόνι και μεθόδους καταστροφής αποκάλυψε μια γερμανική επιστήμονας υποτίθεται άμεση επίδραση του ηλιακού φωτός, της θερμότητας, αντισηπτικό κατασκευαστικά στοιχεία που περιέχουν χλώριο.

    Οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης είναι:

    • το κάπνισμα;
    • ανεπαρκής διατροφή (έλλειψη βιταμινών και ζωικών πρωτεϊνών) ·
    • φυσική υπερβολική εργασία ·
    • νευροψυχικό στρες (στρες);
    • χρήση ναρκωτικών ·
    • κατάχρηση ουσιών ·
    • υπέρψυξη;
    • συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
    • εκδίκαση ποινών σε χώρους στέρησης της ελευθερίας ·
    • συσσώρευση ομάδων ·
    • παραμείνετε σε δωμάτια με ανεπαρκή εξαερισμό.

    Διαδρομές μετάδοσης

    1. Η διείσδυση του mycobacterium στο σώμα μας συμβαίνει συνήθως στον αέρα, ή αερόβια. Οι τρόποι επαφής, διαφάνειας και διατροφής (τρόφιμα) είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι.
    2. Το αναπνευστικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου προστατεύεται από τη διείσδυση του μικροβίου με ειδικούς μηχανισμούς που αποδυναμώνουν σημαντικά τις οξείες ή χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
    3. Τροφική οδός μόλυνσης είναι δυνατή σε χρόνιες παθήσεις του εντέρου, οι οποίες παραβιάζουν τη λειτουργία της απορρόφησης σε αυτό.

    Ανεξάρτητα από την πορεία διείσδυσης, τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στους λεμφαδένες. Από εκεί, εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα μέσω των λεμφικών αγγείων.

    Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

    Η περίοδος επώασης της ασθένειας μπορεί να είναι από έναν έως τρεις μήνες. Ο κίνδυνος είναι ότι στα πρώτα στάδια της νόσου τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια απλή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Μόλις η ράβδος εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να μεταφέρει αίμα σε όλα τα όργανα, εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις λοίμωξης.

    Σε μια φυματίωση το άτομο αισθάνεται αδυναμία, όπως στην αρχή του ORVI. Η εργασιακή ικανότητα μειώνεται, η απάθεια εμφανίζεται, πάντα θέλετε να κοιμηθείτε, ο ασθενής γρήγορα γίνεται κουρασμένος. Τα σημάδια δηλητηρίασης δεν περνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης:

    • επίμονος βήχας.
    • η δύσπνοια, η οποία αυξάνεται σταδιακά μετά τη μόλυνση με φυματίωση, εμφανίζεται ακόμη και με μικρή σωματική δραστηριότητα.
    • συριγμό, που χαρακτηρίζεται από έναν γιατρό όταν ακούει (ξηρό ή υγρό)?
    • αιμόπτυση.
    • πόνος στο στήθος, που εκδηλώνεται με βαθιές αναστενώσεις ή σε ηρεμία.
    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος: έως 37 μοίρες ή περισσότερο.
    • οδυνηρή λάμψη των ματιών, ωχρότητα, κοκκινίζει στα μάγουλα.

    Η θερμοκρασία της φυματίωσης συνήθως αυξάνεται τη νύχτα. Υπάρχει πυρετός, ένα θερμόμετρο μπορεί να εμφανιστεί μέχρι και 38 μοίρες.

    Με μεγαλύτερη δραστηριότητα βακτηρίων, οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για:

    • η απότομη θερμοκρασία μεταβαίνει σε 39 ° - ειδικά κοντά στο τέλος της ημέρας.
    • έρπητα ζωστήρα στον θώρακα και στον ώμο.
    • σπασμοί κάτω από τις ωμοπλάτες (εάν η ασθένεια έπληξε τον υπεζωκότα).
    • ξηρό επίμονο βήχα.
    • σοβαρή εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.

    Παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για την πρωτοπαθή φυματίωση - αυτό σημαίνει ότι πριν ένα άτομο με αυτή τη νόσο δεν συναντήθηκε.

    Το βήξιμο του αίματος και η εμφάνιση οξείων επώδυνων αισθήσεων κατά τη διάρκεια της έμπνευσης είναι τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί η ασθένεια σε αυτό το στάδιο. Ο ασθενής συνιστάται νοσηλεία. Οι εστίες της ασθένειας επηρεάζουν άμεσα μια ποικιλία συστημάτων οργάνων και το μυοσκελετικό σύστημα μπορεί επίσης να υποφέρει.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής έχει επιπλοκές με τη μορφή:

    • πνευμονική αιμορραγία.
    • πνευμονική υπέρταση;
    • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
    • πρήξιμο των άκρων.
    • ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας.
    • πυρετοί ·
    • μια απότομη απώλεια βάρους?
    • οδυνηρές αισθήσεις στο κελί.
    • pleurisy.

    Σε μεγάλο βαθμό, η φυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες - σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων. Ωστόσο, το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να είναι επικίνδυνο για άλλα όργανα. Ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος, των οστών, του κεντρικού νευρικού συστήματος, των πεπτικών οργάνων. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτή την περίπτωση προκαλούνται από τη διατάραξη του έργου των προσβεβλημένων οργάνων.

    Στάδια ανάπτυξης

    Όταν ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στους πνεύμονες, συμβαίνουν τα εξής:

    1. Mycobacterium tuberculosis εναποτίθενται στα βρογχιόλια και κυψελίδες, διεισδύουν μέσα στον ιστό των πνευμόνων, προκαλώντας μία φλεγμονώδη αντίδραση (πνευμονία ειδική εστίαση).
    2. Περαιτέρω, αυτές περιβάλλονται προστάτες-μακροφάγων, η οποία μετατράπηκε σε επιθηλιοειδή κύτταρα του παθογόνου γύρω από το περίπτερο με έναν ιδιαίτερο κάψουλες μορφή και φυματιώδη πρωταρχικός στόχος.
    3. Ατομικές μυκοβακτηρίδια κατάφερε να διεισδύσουν στην άμυνα, τότε κινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους λεμφαδένες, τα οποία είναι σε επαφή με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού προστασίας και να προκαλέσει πολύπλοκων αντιδράσεων που σχηματίζουν την ειδική κυτταρική ανοσία.
    4. Υπάρχει φλεγμονή, έχει αντικατασταθεί από μια πιο προηγμένη απόκριση στην οποία εμπλέκονται επίσης μακροφάγα, είναι από τη δραστηριότητά τους εξαρτάται από το αν οργανισμό TB μια αποτελεσματική προστασία.