Μυκοπλασματική πνευμονία

Μυκοπλασματική πνευμονία - άτυπη πνευμονική μόλυνση που προκαλείται από ένα Mycoplasma pneumoniae. Η νόσος συνοδεύεται από κρυολόγημα και αναπνευστικά συμπτώματα (ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο, επιθέσεις έμμονη μη παραγωγικό βήχα), το σύνδρομο δηλητηρίασης (χαμηλός πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία), δυσπεψία (ενοχλήσεις στο πεπτικό σύστημα). Μυκόπλασμα της πνευμονίας αιτιολογία επιβεβαιώνεται με ραδιογραφία και σάρωση CT, ορολογικές μελέτες και PCR. Όταν μυκόπλασμα της πνευμονίας φαίνεται μακρολίδες, φθοριοκινολόνες, βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά, ανοσοτροποποιητικά, φυσιοθεραπεία, μασάζ.

Μυκοπλασματική πνευμονία

loading...

Η μυκοπλασματική πνευμονία είναι μια ασθένεια από την ομάδα της άτυπης πνευμονίας, που προκαλείται από έναν παθογόνο παράγοντα - μυκόπλασμα (Μ. Pneumoniae). Στην πρακτική της πνευμονίας, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας μυκοπλάσματος κυμαίνεται από 5% έως 50% των περιπτώσεων πνευμονίας που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα ή περίπου το ένα τρίτο της μη βακτηριακής πνευμονίας. Η ασθένεια καταγράφεται με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων και εκδηλώσεων επιδημίας. Οι εποχιακές διακυμάνσεις της νοσηρότητας με την αιχμή της περιόδου φθινοπώρου-χειμώνα είναι χαρακτηριστικές. Η μυκοπλασματική πνευμονία παρατηρείται κυρίως σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ασθενείς κάτω των 35 ετών, πολύ λιγότερο συχνά - στη μέση ηλικία και την ενηλικίωση. Η πνευμονική λοίμωξη είναι πιο συχνή σε οργανωμένες ομάδες με στενές επαφές (στις προσχολικές, σχολικές και φοιτητικές ομάδες, στο στρατιωτικό προσωπικό κ.λπ.), είναι πιθανές οικογενειακές περιπτώσεις λοίμωξης.

Αιτίες της πνευμονίας του μυκοπλάσματος

loading...

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος προκαλείται από εξαιρετικά λοιμογόνα στελέχη αναερόβιων μικροοργανισμών του γένους Mycoplasma-Μ. Pneumoniae. Ο αιτιολογικός παράγοντας αντιπροσωπεύεται από μικρά (συγκρίσιμα σε μέγεθος με τα σωματίδια του ιού) που δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα (παρόμοια με L-μορφές βακτηρίων), προκαρυωτικούς οργανισμούς. Τα μυκοπλάσματα είναι εύκολα προσροφημένο στην επιφάνεια υποδοχείς των κυττάρων-στόχων (επιθηλιακά κύτταρα της τραχείας και των βρόγχων, alveolocytes, ερυθροκύτταρα, κ.α.) και την παρασιτική επί της μεμβράνης ή μέσα στο κύτταρο ξενιστή. Ενσωμάτωση του μυκοπλάσματος σε κυτταρική μεμβράνη και τη διείσδυση του μέσα στο κύτταρο μετατρέπει το τελευταίο σε μια ανοσολογικώς ξένα, ότι προκαλεί την ανάπτυξη των αυτοάνοσων αντιδράσεων. Είναι ο σχηματισμός αυτοαντισώματος που προκαλεί μη αναπνευστικές εκδηλώσεις μυκοπλασματικής λοίμωξης.

Τα μυκοπλάσματα μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε επιθηλιακά κύτταρα και στον λεμφικό γλοιοφαρυγγικό δακτύλιο. μεταφέρονται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ασθενείς και ασυμπτωματικούς φορείς με βλέννα από το ρινοφάρυγγα και την αναπνευστική οδό. Τα μυκοπλάσματα δεν είναι πολύ σταθερά υπό εξωτερικές συνθήκες: είναι ευαίσθητα στην πτώση του pH, θέρμανση και ξήρανση, υπέρηχο και υπεριώδη ακτινοβολία, δεν αναπτύσσονται σε ανεπαρκώς υγρά θρεπτικά μέσα.

Εκτός από τα βακτήρια μυκόπλασμα πνευμονίας επίσης μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα), βρογχικό άσθμα, οξείες εξάρσεις της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας και ανάπτυξη ασθενειών neraspiratornoy (περικαρδίτιδα, ωτίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αιμολυτική αναιμία) σε υγιείς ανθρώπους.

Απουσία μυκοπλάσματος κυτταρικής μεμβράνης παρέχει μία αντίσταση σε αντιβιοτικά β-λακτάμης - πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες. Αν η λοίμωξη από μυκόπλασμα έχει επισημανθεί ανάπτυξη μιας τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης με σοβαρή immunomorphological, απόκριση τοπική αντισώματος (όλων των κατηγοριών ανοσοσφαιρινών - IgM, IgA, IgG), την ενεργοποίηση της κυτταρικής ανοσίας. Συμπτώματα μυκοπλασματικής πνευμονίας που προκαλείται κυρίως επιθετική φλεγμονώδη απόκριση μικροοργανισμό (μετά την μόλυνση υπερευαισθησίας που προκαλείται από Τ-λεμφοκύτταρα).

Συμπτώματα της πνευμονίας του μυκοπλάσματος

loading...

Η περίοδος επώασης με μυκοπλασματική πνευμονία μπορεί να διαρκέσει 1-4 εβδομάδες (συνήθως 12-14 ημέρες). Η εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως σταδιακή, αλλά μπορεί να είναι υποξεία ή οξεία. Απομόνωση αναπνευστικών, μη αναπνευστικών και γενικευμένων εκδηλώσεων μυκοπλασματικής πνευμονίας.

Στην αρχική περίοδο, υπάρχει βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία εμφανίζεται με τη μορφή καταρροϊκής ρινοφαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, λιγότερο συχνά οξείας τραχεοβρογχίτιδας. Υπάρχει μια βουλωμένη μύτη, ξηρότητα στο ρινοφάρυγγα, πονόλαιμος, οσφυϊκή φωνή. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται βαθμιαία στις τιμές του υποφλοιώματος, υπάρχει αδυναμία, εφίδρωση. Σε οξείες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της νόσου, με σταδιακή ανάπτυξη - μόνο σε 7-12 ημέρες.

Ένας μακροχρόνιος (όχι λιγότερο από 10-15 ημέρες) μη παραγωγικός παροξυσμικός βήχας είναι χαρακτηριστικός. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο βήχας είναι πολύ σοβαρός, εξουθενωτικός με την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας ιξώδους βλεννογόνου πτυέλων. Ο βήχας μπορεί να γίνει χρόνιος, να επιμείνει για 4-6 εβδομάδες λόγω της απόφραξης των αεραγωγών και της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Το φάσμα των εκδηλώσεων της μυκοπλασματικής πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνει σημεία οξείας διάμεσης πνευμονίας.

Από εξωπνευμονική συμπτώματα της μυκόπλασμα πνευμονίας είναι πιο συχνές δερματικά εξανθήματα και τύμπανα του αυτιού (όπως η οξεία miringita), μυαλγία, γαστρεντερική δυσφορία, αϋπνία, ήπια κεφαλαλγία, παραισθησία. βάρη σύνδεσης για μη-αναπνευστική εκδηλώσεις της μυκόπλασμα της πνευμονίας.

Μπορεί να υπάρχουν ήπια ινώδες ή εξιδρωματικό pleurisy, μερικές φορές - υπεζωκότα. Παρουσιάζοντας ταυτόχρονη χρόνια απόφραξη, η μυκοπλασματική πνευμονία συμβάλλει στην επιδείνωση του αποφρακτικού συνδρόμου. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών χαρακτηρίζονται από μια πορεία χαμηλών συμπτωμάτων.

Σε απλές περιπτώσεις τα συμπτώματα της μυκοπλασματικής πνευμονίας μέσα σε 7-10 ημέρες εξαφανίζονται σταδιακά, η ασθένεια επιλύεται ανεξάρτητα. Υπάρχει κίνδυνος μετάβασης σε μια μικτή (μυκοπλασμική-βακτηριακή) μορφή πνευμονίας λόγω της προσκόλλησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης (συνήθως πνευμονόκοκκου). Οι επιπλοκές της μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson, το σύνδρομο Guillain-Barre, η μυελίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, η μηνιγγίτιδα.

Διάγνωση μυκοπλασματικής πνευμονίας

loading...

Όταν η διάγνωση των μυκόπλασμα πνευμονίας καταγράφονται κλινικά δεδομένα, ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία, ορολογικές και μελέτες PCR. Για την ίδρυση της αιτιολογίας της πρώτης εβδομάδας της νόσου είναι δύσκολη λόγω των αρχικών ανέκφραστη φυσικές εκδηλώσεις. Πρόωρη σημειώνονται υπεραιμία οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, υπερτροφία των αμυγδαλών μπορεί να εμφανιστεί αποσπασματική σταδιακά εξασθενημένα φυσαλιδώδους αναπνοή, crepitus, περιστασιακή μεσαίες και λεπτώς συριγμό, βράχυνση του ήχου κρουστά. Για μυκόπλασμα της πνευμονίας τυπικά την παρουσία εξωπνευμονική συμπτώματα.

Στις ακτινογραφία θώρακος διμερείς σημαντικά αυξημένη πνευμονική μοτίβο με τυπικό ανομοιογενή πνευμονία, fuzzy εστιακές διηθήσεις στα χαμηλότερα τμήματα, σε 50% των περιπτώσεων - διάμεσης αλλαγές περιβρογχικές και περιαγγειακή διήθηση. Εκτεταμένες διείσδυση λοβού είναι σπάνια.

Οι εργαστηριακές μετατοπίσεις - η λευκοκυττάρωση και η ανύψωση του ESR στο περιφερικό αίμα με μυκοπλασματική πνευμονία είναι λιγότερο έντονες από ότι σε ασθενείς με βακτηριακή πνευμονία. Μία μικροβιολογική μελέτη που απομονώνει την καλλιέργεια Μ. Pneumoniae από πτύελα, πνευμονικό ιστό και υπεζωκοτικό υγρό πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, αφού απαιτεί μακρούς χρόνους επώασης και εξαιρετικά εκλεκτικά μέσα. Με φυσιολογική μικροσκοπία, το μυκόπλασμα δεν ανιχνεύεται.

Για αιτιολογικός επαλήθευση της μυκοπλασματικής πνευμονίας, και να δημιουργήσουν μια ενεργή μόλυνση και επίμονες μορφές του συμπλόκου των δοκιμασιών περιλαμβανομένων προσδιορισμό του οροτύπου (IFA, DGC, γΠΑΟ) και μοριακή βιολογική έρευνα (PCR). Σημαντική αύξηση 4 φορές σε τίτλους IgA και IgG σε ζεύγη ορούς (κατά την περίοδο της οξείας φάσης και ανάρρωσης). Για μυκοπλασματικής πνευμονίας χαρακτηριστικό αξιοσημείωτη αναστολή της κυτταρικής και φαγοκυττάρων συνιστώσες Τ ανοσίας, χυμικής αλλαγές (αύξηση του αριθμού των Β-λεμφοκυττάρων, τα επίπεδα της IgM και CEC).

Μεταβολές ΗΚΓ μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η μυκοπλασματική πνευμονία από ARVI, βακτηριακή πνευμονία, ορνίθωση, λεγιονέλλωση, πνευμονική φυματίωση.

Θεραπεία μυκοπλασματικής πνευμονίας

loading...

Στην οξεία μυκοπλασματική πνευμονία με σοβαρό αναπνευστικό σύνδρομο, η θεραπεία εκτελείται υπό σταθερές συνθήκες. Κατά τη διάρκεια του πυρετού, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι με καλό αερισμό του θαλάμου. τη διατροφή, τη χρήση ελαφρώς οξινισμένου νερού, χυμού βακκίνιων, λιπαρών και χυμών, εγχύσεων ροδοπέδων.

Ως βασική θεραπεία για την εξάλειψη της μυκοπλασματικής πνευμονίας όρισε μακρολίδες (αζιθρομυκίνη), φθοριοκινολόνες (οφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη) και τετρακυκλίνες. Μακρολίδια λόγω της προτίμησης της ασφάλειας για βρέφη, παιδιά και έγκυες γυναίκες. Είναι σκόπιμο να διεξάγει ένα στάδιο της αντιβιοτικής θεραπείας - πρώτο (2-3 ημέρες), ενδοφλέβια χορήγηση, στη συνέχεια, - από του στόματος χορήγηση του ιδίου φαρμάκου ή άλλα μακρολίδια.

Για την πρόληψη της υποτροπής της μυκόπλασμα πνευμονίας αντιβιοτικών θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες (συνήθως 2-3 εβδομάδες). Επίσης φαίνονται οι βρογχοδιαστολείς, αποχρεμπτικό ναρκωτικά, αναλγητικά και αντιπυρετικά, ανοσοδιαμορφωτές. Η περίοδος ανάρρωσης χρησιμοποιείται μη φαρμακολογική θεραπεία: φυσικοθεραπεία, ασκήσεις αναπνοής, φυσιοθεραπεία, μασάζ, υδροθεραπεία, αεροθεραπείας, θεραπεία spa σε ένα ξηρό και θερμό κλίμα.

Η κλινική παρακολούθηση στον πνευμονολόγο για 6 μήνες παρουσιάζεται σε ασθενείς με χρόνιες βρογχοπνευμονικές ασθένειες. Η πρόγνωση της πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι συνήθως ευνοϊκή, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 1,4%.

Mycoplasma pneumoniae

loading...

Στα 30-40-ες. 20 σεντ. έχουν κλινικοί ιατροί έχουν την παροχή διαφόρων μορφών πνευμονίας μεταξύ της ομάδας των ασθενειών που διαφέρουν από βακτηριακές αλλοιώσεις πνευμονία βρογχικό, διάμεση πνευμονικό παρέγχυμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις το ασυνήθιστο Serol, αντίδραση του σώματος - την παρουσία κρυοσυγκολλητίνες στα ερυθροκύτταρα του Ανθρώπου ομάδας 0, οι παθογόνα βακτήρια δεν κατανέμονται.

Αιτιολογία πρωτογενών άτυπης πνευμονίας εγκαταστάθηκε Eaton (Μ D. Eaton) et al, 1944 g:. Πτυέλων από ασθενείς με πνευμονία απομονώθηκε όπως διηθήσιμο παράγοντα, να-σης επάγεται πνευμονίας σε αρουραίους βαμβακιού και Συριακά χάμστερ, εξουδετερώθηκε με ορούς αυτούς που ανάρρωναν από άτυπα πνευμονία.

Αυτός ο πράκτορας άρχισε να ονομάζεται πράκτορας του Eaton. Η Αμερικανική Επιτροπή για τις Αναπνευστικές Παθήσεις ανέφερε (1944) ότι ήταν δυνατή η αναπαραγωγή πρωτογενούς άτυπης πνευμονίας σε εθελοντές όταν ήταν πειραματικά μολυσμένη με παράγοντα Eaton.

Τι είναι αυτό;

loading...

Το Mycoplasma pneumoniae είναι ένας τύπος βακτηρίων που προκαλεί μια ασθένεια της αναπνευστικής οδού σε ένα άτομο, οδηγώντας στην ανάπτυξη αναπνευστικής μυκοπλάσμωσης. Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος ή μεταφορέας.

Το Mycoplasma pneumoniae προκαλεί το 10-20% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας. Επιπλέον, το μυκόπλασμα συχνά προκαλεί τραχειοβρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, φαρυγγίτιδα. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το μυκόπλασμα διαρκούν εβδομάδες και ακόμη και μήνες.

Στις μεγάλες πόλεις, οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το Mycoplasma pneumoniae επιμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Κάθε 3-7 χρόνια υπάρχουν επιδημίες μόλυνσης από μυκόπλασμα. Λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycoplasma pneumoniae μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σκόνη, αλλά, σε αντίθεση με άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις, εξαπλωθεί αργά, ακόμα και μέσα στην ίδια οικογένεια.

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος προκαλείται από εξαιρετικά λοιμογόνα στελέχη αναερόβιων μικροοργανισμών του γένους Mycoplasma-Μ. Pneumoniae. Ο αιτιολογικός παράγοντας αντιπροσωπεύεται από μικρά (συγκρίσιμα σε μέγεθος με τα σωματίδια του ιού) που δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα (παρόμοια με L-μορφές βακτηρίων), προκαρυωτικούς οργανισμούς.

Τα μυκοπλάσματα είναι εύκολα προσροφημένο στην επιφάνεια υποδοχείς των κυττάρων-στόχων (επιθηλιακά κύτταρα της τραχείας και των βρόγχων, alveolocytes, ερυθροκύτταρα, κ.α.) και την παρασιτική επί της μεμβράνης ή μέσα στο κύτταρο ξενιστή.

Ενσωμάτωση του μυκοπλάσματος σε κυτταρική μεμβράνη και τη διείσδυση του μέσα στο κύτταρο μετατρέπει το τελευταίο σε μια ανοσολογικώς ξένα, ότι προκαλεί την ανάπτυξη των αυτοάνοσων αντιδράσεων.

Είναι ο σχηματισμός αυτοαντισώματος που προκαλεί μη αναπνευστικές εκδηλώσεις μυκοπλασματικής λοίμωξης.

Παθογόνο Mycoplasma pneumoniae, ποιος ευθύνεται αναπτύσσει μυκόπλασμα πνευμονίας - ένα εξαιρετικά λοιμογόνο αναερόβιο βακτηρίδιο της τάξης Mollicutes (μυκόπλασμα).

Το περιβάλλον του είναι ο ιστός των βρόγχων, της τραχείας και των πνευμόνων. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, το μικρόβιο προσβάλλει εύκολα το κύτταρο στόχο και στη συνέχεια παρασιτίζει μέσα στο κύτταρο ξενιστή ή στην κυτταρική του μεμβράνη.

Βακτηριακά στελέχη βρίσκονται γύρω μας σε μια ανυπολόγιστη ποσότητα. Ωστόσο, επιδεικνύουν αδύναμη σταθερότητα σε τέτοια φαινόμενα όπως:

  • ξήρανση;
  • θέρμανση;
  • αλλαγές στην ισορροπία όξινης βάσης.
  • υπεριώδεις ακτίνες ·
  • υπερηχητικά κύματα.

Ανάπτυξη της ασθένειας

loading...

Η περίοδος επώασης διαρκεί, κατά κανόνα, 12-14 ημέρες, αλλά μπορεί να φτάσει σε 4 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή το άτομο ακόμα δεν υποψιάζεται ότι είναι άρρωστος.

Πρώτον, ο ανώτερος αναπνευστικός σωλήνας δέχεται επίθεση. Λόγω αυτού, αρχίζει η ρινοφαρυγγίτιδα ή η λαρυγγίτιδα, ο ασθενής έχει ξηρότητα και ρινική συμφόρηση.

Σταδιακά, τα αρχικά συμπτώματα προστίθενται στη δυσφορία στο λαιμό, η φωνή κάθεται. Η γενική υγεία αρχίζει να επιδεινώνεται. Η θερμοκρασία αυξάνεται υψηλότερα και υψηλότερα μέχρι να φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο.

Όλα αυτά συνοδεύονται από αδυναμία και έντονη εφίδρωση. Με την οξεία ανάπτυξη της νόσου, όλα τα συμπτώματα εκδηλώνονται την πρώτη ημέρα. Με μια συνηθισμένη ανάπτυξη - μετά από 1-2 εβδομάδες.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο βήχας, που διαρκεί μέχρι δύο εβδομάδες. Συνήθως, επιθέσεις βήχα. Κατά τη διάρκεια αυτών των επιθέσεων, απελευθερώνεται λίγο χοντρή πτύελα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μη πνευμονικές εκδηλώσεις:

  1. Εξανθήματα στο δέρμα, τυμπανικές μεμβράνες.
  2. Μυαλγία;
  3. Πονοκέφαλος.
  4. Διαταραχές του εντέρου.
  5. Διαταραχές ύπνου.
  6. Παραισθησία (μυρμήγκιασμα, καύση του δέρματος κ.λπ.).

Στο 30-40% των ασθενών που έχουν μολυνθεί από μυκόπλασμα ή / και χλαμύδια διάγνωση της πνευμονίας γίνεται μόνο στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας? αρχικά διαγιγνώσκονται συχνά κατά λάθος με βρογχίτιδα, τραχείτιδα ή ARI.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σε αντίθεση με βακτηριακή πνευμονία, μυκόπλασμα και χλαμύδια έχουν διαφορετικές φυσικές και ακτινολογικά στοιχεία της διείσδυσης, τον πολιτισμό και την διάγνωσή τους είναι αδύνατη, το μυκόπλασμα και χλαμύδια είναι ενδοκυτταρικά παθογόνα.

Ως εκ τούτου, η διάγνωση των μυκόπλασμα και χλαμύδια πνευμονίας βασίζεται κυρίως στον προσδιορισμό διαθέτει κλινικά και ακτινολογικά ευρήματα επιβεβαιώνονται ορολογικά ή μέσω αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Διαγνωστικά μέτρα

loading...

Η μελέτη του ιατρικού ιστορικού, η εξέταση και η διαγραφή της συμπτωματολογίας με παρατεταμένο βήχα μπορεί να οδηγήσει στην ιδέα της ύπαρξης μιας άτυπης μορφής πνευμονίας.

Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικές διαφορές μιας νόσου από την άλλη.

Το κύριο είναι ότι στο αίμα του περιφερειακού τύπου, σε μια τυποποιημένη ανάλυση, δεν εντοπίζονται ορισμένες αλλαγές, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές της πνευμονίας του τύπου της μυκοπλάσμωσης.

Χαρακτηριστικά της άτυπης μορφής στους ενήλικες

loading...

Η άτυπη πνευμονία είναι μια σειρά παθήσεων των πνευμόνων, οι οποίες για τους δικούς τους λόγους και τα συμπτώματα είναι διαφορετικές από τις κλασσικές.

Η πρότυπη πνευμονία προκαλείται από ένα βακτήριο και η διάγνωση και η θεραπεία της δεν είναι δύσκολη. Όταν πρόκειται για άτυπα παθογόνα, τότε να προβλέψουμε ότι η πορεία της ανάπτυξης της νόσου είναι μη ρεαλιστική.

Μπορεί να είναι τόσο ελαφρύ και αργό, και βαριά και αστραπιαία γρήγορα. Εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει κατάλληλη θεραπεία έγκαιρα, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και μέχρι θανάτου.

Τα ατυπικά παθογόνα στους ανθρώπους είναι πολύ υψηλά. Εξαιτίας αυτού, είναι δυνατές οι επιδημίες.

Τα πιο κοινά σημάδια της άτυπης πνευμονίας είναι:

  • περιορισμένο πτύελο.
  • απουσία σαφών εκδηλώσεων στο ροδογένογραμμα.
  • ημικρανίες;
  • μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • μυϊκός πόνος?
  • καμία αντίδραση του οργανισμού στη λήψη αντιβιοτικών.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με ARVI. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια: ρίγη, δυσφορία στο λαιμό, πυρετός, ρινική καταρροή. Αλλά μετά από λίγο, δύσπνοια και παρατεταμένο, μη παραγωγικό βήχα.

Μέθοδοι θεραπείας

loading...

Ένα γενικό φάρμακο, το οποίο συχνά συνταγογραφείται από πνευμονολόγους και ειδικούς μολυσματικών ασθενειών, είναι η ερυθρομυκίνη. Παράγεται αποκλειστικά με συνταγή, πρέπει να σημειωθεί ότι:

  • Οι ενήλικες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν περισσότερο από 250-500 mg από το στόμα μία φορά 6 ώρες.
  • παιδιά - 20-50 mg ανά κιλό για 24 ώρες μέσα σε 3-4 συνεδρίες.
  • Στην περίπτωση μεγαλύτερων παιδιών και ενηλίκων, επιτρέπεται η αντικατάστασή τους με τετρακυκλίνη (250-500 mg κάθε 6 ώρες) ή δοξυκιλίνη (100 mg από το στόμα μετά από 12 ώρες).

Ένα άλλο φάρμακο είναι η κλινδαμυκίνη, η οποία είναι δραστική από άποψη μυκοπλάσματος, αλλά δεν δείχνει πάντα την απαιτούμενη αποτελεσματικότητα, οπότε δεν μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής που διευκολύνει τη θεραπεία. Οι φθοροκινολόνες που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τα παιδιά βοηθούν να σταματήσουν τις επιθετικές εκδηλώσεις.

Θεωρώντας ότι τα μυκοπλάσματα αναπτύσσονται με αργό ρυθμό, χρειάζονται μεγαλύτερη διάρκεια αντιβιοτικής θεραπείας σε σχέση με τα μολυσματικά τραύματα άλλης προέλευσης.

Η διάρκεια της θεραπείας που συνιστάται από τους πνευμονολόγους και τις λοιμώδεις νόσους είναι 14 έως 21 ημέρες. Η θεραπεία και η διάρκειά της εξαρτώνται από πολλές αποχρώσεις: την ηλικία του ασθενούς, τις δευτερογενείς μορφές λοιμώξεων, τις συνακόλουθες ασθένειες και άλλες μορφές.

Κλινική εξέταση

Η κλινική παρακολούθηση είναι απαραίτητη για 5 ομάδες ασθενών:

  • σε κίνδυνο πνευμονίας.
  • πρακτικά υγιές.
  • πάσχουν από χρόνιες ασθένειες ·
  • οι οποίοι βρίσκονται στο στάδιο της αποζημίωσης και των ατόμων με ειδικές ανάγκες ·
  • επιρρεπείς σε συχνές ασθένειες.

Εκείνοι που είχαν πνευμονία και τους οποίους θεωρούσαν υγιείς οι γιατροί παρατηρήθηκαν για τη δεύτερη ομάδα καταγραφών για έξι μήνες. Η εξέταση πρέπει να ολοκληρωθεί μετά από 30 ημέρες, και η δεύτερη - 3 μήνες μετά την ανάκτηση.

Την τρίτη φορά που εξετάζεται ο ασθενής 6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Μια επακόλουθη εξέταση περιλαμβάνει ιατρική εξέταση, γενική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για σιαλικά οξέα, πρωτεΐνη C-αντιδρώσα, οροεκουκλεοειδές, ινωδογόνο και απτοσφαιρίνη.

Εάν δεν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές, ο ασθενής μεταφέρεται στην πρώτη ομάδα. Εάν υπάρχουν αλλαγές, το άτομο μένει στη δεύτερη ομάδα για 12 μήνες για να εφαρμόσει τα μέτρα υγείας.

Οι επισκέψεις στο γιατρό απαιτούνται μετά από 1, 3, 6 και 12 μήνες μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια της οποίας διεξάγονται τόσο η εξέταση του ιατρού όσο και οι εργαστηριακές εξετάσεις. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν συμβουλές από ογκολόγο ή φαισιστή.

Μετά την πλήρη ανάρρωση, το άτομο θεωρείται η πρώτη ομάδα θεραπευτικών αγωγών. Εάν οι πνεύμονες διατήρησαν τις αλλαγές που εντοπίστηκαν στο ροδογονικόγραμμα, ο ασθενής θεωρείται η δεύτερη ομάδα διαγνωστικών.

Κατά τη διάρκεια κλινικών επίβλεψη πραγματοποιείται συγκρότημα μέτρα θεραπείας και πρόληψης (ασκήσεις αναπνοής, καθημερινή άσκηση το πρωί, μασάζ, σάουνα, εάν είναι απαραίτητο - φυσιοθεραπεία, συστήνεται πρόσληψη adaptogens και άλλα φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό και γενική βιολογική δραστικότητα).

Ανάπτυξη αντισωμάτων

loading...

Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες). Τα αντισώματα είναι πρωτεϊνικά μόρια που προσκολλώνται σε ένα βακτηριακό κύτταρο και ξεκινούν τη διαδικασία της καταστροφής του. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ανοσοσφαιρινών: IgA, IgM και IgG.

Κατασκευάζονται οι πρώτες IgM ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Μ. Το μέγιστο επίπεδο αυτών των αντισωμάτων φθάνει εντός της πρώτης εβδομάδας μυκοπλασματικής πνευμονίας. Αυτά τα μόρια προστατεύουν το σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου και παραμένουν στον ορό για μερικούς μήνες μετά την ανάρρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μυκοπλάσμωση μπορεί να είναι χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, το Mycoplasma pneumoniae επιμένει στο σώμα, και ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει υποτροπή της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ορός αποκαλύπτει έναν αυξημένο τίτλο άλλων ανοσοσφαιρινών: IgG.

Όταν το μυκόπλασμα μολύνεται από πνευμονία, η IgG αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να παραμείνουν στο ανθρώπινο σώμα όλο το χρόνο. Η παρουσία IgG υποδεικνύει μια παρατεταμένη χρόνια μολυσματική διαδικασία.

Πρόγνωση και πρόληψη

loading...

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη. Μετά τη νόσο, σχηματίζεται ανοσία, αλλά είναι ασταθής.

Η προφύλαξη από μυκοπλασματική πνευμονία είναι παρόμοια με την πρόληψη άλλων εποχιακών αναπνευστικών ασθενειών. Συνιστάται η αποφυγή συσσώρευσης κεφαλαίων ή η χρήση μάσκας κατά την εμφάνιση κρουσμάτων. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα για την πρόληψη των ασθενειών. Η λοίμωξη με μυκόπλασμα συχνά αναπτύσσεται ενάντια σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Για να διατηρήσετε την άμυνα του σώματος, θα είναι χρήσιμο να πίνετε δύο φορές το χρόνο (την άνοιξη και το φθινόπωρο) για να διατηρήσετε την ασυλία. Πάρτε τέτοια πορεία φαρμάκων για 1-1,5 μήνες, και αυτό θα βοηθήσει να διατηρηθεί η ασυλία και να προστατευθούν από μολυσματικές ασθένειες μέσα στους επόμενους έξι μήνες.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της μυκοπλάσμωσης

loading...

Από εξωπνευμονική εκδήλωση με μυκοπλασματική πνευμονία συχνά παρατηρούμενες μυαλγίες (63,6%), makulo-βλατιδώδες εξάνθημα (22,7%), ένα φαινόμενο γαστρεντερική δυσφορία (25%) με χλαμυδίων - αρθραλγία (18,8%) και μυαλγία ( 31,3%).

Βλάβη στο νευρικό σύστημα σε μυκοπλάσμωση - περιγράφεται μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, άσηπτη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, παράλυση αύξουσα και εγκάρσια μυελίτιδα προκαλούνται από μυκοπλάσμωση.

Με την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) η μυκοπλάσμωση - η ανάκτηση είναι συνήθως αργή και σε μερικές περιπτώσεις παρατηρούνται υπολειμματικά ελαττώματα. Πιθανά θύματα.

Οι προσπάθειες να αποδειχθεί η διείσδυση του Mycoplasma pneumoniae στο κεντρικό νευρικό σύστημα αποτυγχάνουν εδώ και πολύ καιρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση βασίστηκε μόνο σε ορολογικά δεδομένα και ο ρόλος του Mycoplasma pneumoniae στην αιτιολογία των λοιμώξεων του ΚΝΣ θεωρήθηκε αμφισβητήσιμος.

Αργότερα, ωστόσο, Mycoplasma pneumoniae μπορούσαν να απομονωθούν από εγκεφαλονωτιαίο υγρό και ελήφθη σε αυτοψία εγκεφαλικό ιστό, και επίσης για να αποδείξει την παρουσία της σε αυτούς τους ιστούς με PCR (απουσία παθογόνων και άλλων μη-λοιμώδη αίτια του ΚΝΣ).

Ανάπτυξη της αιμολυτικής αναιμίας στη μυκοπλάσμωση - το Mycoplasma pneumoniae συχνά προκαλεί την εμφάνιση κρύων αντισωμάτων. Πολλοί ασθενείς έχουν δικτυοκυττάρωση και θετικό τεστ Coombs, οι οποίοι υποδεικνύουν την προσέγγιση της αναιμίας.

Υπάρχουν αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία κρύο, σύνδρομο του Raynaud, σύνδρομο ICE, θρομβοπενία, νεφρική ανεπάρκεια.

Καρδιακές επιπλοκές στη μυκοπλάσμωση - Οι καρδιακές επιπλοκές με μυκοπλάσμωση θεωρούνται σπάνιες, αλλά η πραγματική τους συχνότητα είναι άγνωστη. Η δυσλειτουργία του μυοκαρδίου οφείλεται συχνά στην αιμολυτική αναιμία. μερικές φορές η εικόνα μοιάζει με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με μυκοπλάσμωση, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, αιμοπερίκαρδα, καρδιακή ανεπάρκεια, πλήρης αποκλεισμός του AV περιγράφονται. Οι μεταβολές ΕΚΚ εκφράζονται μερικές φορές χωρίς να υπάρχουν παράπονα. Μερικές φορές Mycoplasma pneumoniae είναι η μόνη μικροοργανισμός απομονώθηκε από περικαρδιακή συλλογή και καρδιακού ιστού.

Η βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων με μυκοπλάσμωση - Η βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων εμφανίζεται στο 25% των ασθενών με μυκοπλάσμωση. Τις περισσότερες φορές είναι κηλιδωτό και κυστεοειδές εξάνθημα. Οι μισοί ασθενείς με εξάνθημα έχουν αφάφια και επιπεφυκίτιδα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι κηλίδες από τον φάρυγγα και το περιεχόμενο των κυστιδίων ανιχνεύονται από το Mycoplasma pneumoniae.

Αρθρικές εκδηλώσεις του μυκοπλάσματος - Μερικές φορές μυκοπλάσμωση παρατηρούνται βλάβες των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας. Εμφανίζεται ένα σύνδρομο που μοιάζει με ρευματικό έμφραγμα.

Άλλες επιπλοκές - Περίπου το 25% των ασθενών με μόλυνση με Mycoplasma pneumoniae συνοδεύονται από ναυτία, έμετο ή διάρροια.

Mycoplasma pneumoniae, IgM

loading...

αντισώματα IgM τάξης να τον αιτιολογικό παράγοντα του αναπνευστικού μυκοπλάσματος (Mycoplasma pneumoniae) - ειδικές ανοσοσφαιρίνες που παράγονται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της περιόδου που σημειώνονται κλινικές εκδηλώσεις αναπνευστική μυκοπλάσμωση και είναι η πρώτη δείκτης για την ασθένεια αυτή.

Ρωσικά συνώνυμα

IgM κατηγορίας αντισωμάτων έναντι Mycoplasma pneumoniae, ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ προς Mycoplasma pneumoniae.

Συνώνυμα Αγγλικά

M. pneumoniae Αντισώματα, IgM, Mycoplasma pneumoniae Ειδικά IgM, αντι-Mycoplasma pneumoniae-IgM.

Μέθοδος έρευνας

Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

Ποιο βιολογικό υλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Περισσότερα για τη μελέτη

Το Mycoplasma pneumoniae ανήκει στην τάξη των μυκοπλασμάτων, καταλαμβάνοντας μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα σε ιούς, βακτήρια και πρωτόζωα. Παραισθητοποιώντας τις κυτταρικές μεμβράνες, προκαλούν ασθένειες της αναπνευστικής οδού σε παιδιά ηλικίας άνω των 4 ετών και ενήλικες.

Η μυκοπλασματική πνευμονία (μερικές φορές αποκαλείται άτυπη πνευμονία) αποτελεί το 15-20% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Μερικές φορές μπορούν να οδηγήσουν σε ολόκληρες επιδημίες, ειδικά σε παιδιά σχολικής ηλικίας και σε κλειστές ομάδες του πληθυσμού, όπως σε στρατιωτικές μονάδες. Η πηγή μόλυνσης είναι τόσο άρρωστοι όσο και φορείς. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η περίοδος επώασης διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της μόλυνσης από μυκόπλασμα είναι διαφορετικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρεί σε ήπια μορφή και συνοδεύεται από βήχα, ρινική καταρροή και πονόλαιμο που παραμένουν για αρκετές εβδομάδες. Όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται στην κάτω αναπνευστική οδό, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, δηλητηρίαση, πυρετός και μυϊκός πόνος. Η πιο δύσκολη στην ανοχή πνευμονία είναι τα μικρά παιδιά, καθώς και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως οι ασθενείς με HIV.

Η διάγνωση της «μόλυνσης από μυκόπλασμα» συχνά προκαλεί δυσκολίες, επομένως χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι έρευνας, ο πρωταρχικός ρόλος στον οποίο παίζουν οι ορολογικές αντιδράσεις.

Σε απόκριση της μόλυνσης με Mycoplasma pneumoniae, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ειδικές ανοσοσφαιρίνες: IgA, IgM και IgG.

Το πρώτο σε απόκριση στη δίοδο των βακτηρίων στο αίμα εμφανίζονται ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Μ αυξήσεις επίπεδο τους κατά τη διάρκεια των πρώτων λίγων εβδομάδων σε ένα μέγιστο και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Το IgM εμμένει στο αίμα μέχρι και αρκετούς μήνες.

Η ανίχνευση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ σε Mycoplasma pneumoniae στο αίμα υποδηλώνει οξεία περίοδο μόλυνσης από μυκόπλασμα.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της "οξείας λοίμωξης από μυκόπλασμα".
  • Για διαφορική διάγνωση μυκοπλασματικής πνευμονίας και άλλων μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα πνευμονία που προκαλείται από στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους.

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Με συμπτώματα της νόσου που προκαλείται από μυκόπλασμα (ένας μη παραγωγικός βήχας που μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες, πυρετός, πονόλαιμος, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

KP (συντελεστής θετικότητας): 0 - 0,84.

  • απουσία μόλυνσης,
  • πολύ νωρίς μια περίοδο μόλυνσης, όταν δεν αναπτύχθηκε ανοσοαπόκριση,
  • χρόνια μόλυνση από μυκόπλασμα (με ανίχνευση IgG και / ή IgA).
  • τρέχουσα λοίμωξη με μυκόπλασμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να επηρεαστούν από παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτοάνοσες ασθένειες, HIV.
  • Μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από μυκόπλασμα άλλων ειδών, το ουρεπλάσμα μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό δείκτη.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Η διάγνωση της μόλυνσης από Mycoplasma pneumoniae πρέπει αναγκαστικά να είναι πλήρης - να περιλαμβάνει το επιδημιολογικό ιστορικό, την κλινική εικόνα και άλλες αναλύσεις. Είναι υποχρεωτικό να προσδιορίζονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας M και G.
  • Η ανοσία στο μυκόπλασμα είναι ασταθής, ενδεχομένως εκ νέου μόλυνσης.

Συνιστάται επίσης

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Παιδίατρος, θεραπευτής, λοίμωξη, πνευμονολόγος.

Μυκοπλασματική πνευμονία: εξειδίκευση της νόσου

loading...

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος (στη Λατινική γλώσσα - Mycoplasma pneumoniae) είναι το πιο συχνό παθογόνο της πνευμονίας. Τα μυκοπλάσματα είναι μικρά μικρόβια που παρασιτοποιούνται στα κύτταρα της ανθρώπινης αναπνευστικής οδού. Όπως και οι περισσότεροι ιοί, μεταδίδεται με αερομεταφερόμενη και σεξουαλική μετάδοση. Η ασθένεια καταγράφεται όχι μόνο ως ένα ξέσπασμα της επιδημίας, αλλά και ως ένα σποραδικό φαινόμενο.

Σημειώνεται ότι τα παιδιά και οι νέοι ηλικίας κάτω των 30 ετών είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από αυτή τη μόλυνση. Η συχνότερη μόλυνση ιών παρατηρείται στις μεγάλες πόλεις όπου υπάρχει συμφόρηση ομάδων ανθρώπων. Η μυκοπλασματική πνευμονία αντιπροσωπεύει το 1/4 της φλεγμονής των πνευμόνων.

Αιτίες

loading...

Το Mycoplasma δεν έχει τη δική του προσαρμογή για να συνθέσει ενέργεια, έτσι χρησιμοποιούν τους πόρους των κυττάρων που μολύνθηκαν για να ζήσουν και να αναπτυχθούν. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • είναι μικρού μεγέθους και ζουν μέσα σε μολυσμένα κύτταρα. Επιπλέον, τα παθογόνα έχουν παρόμοια δομική δομή με στοιχεία φυσιολογικών υγιών ιστών. Αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δυνατή την απόκρυψη τους από την επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μείωση της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  • τα παθογόνα είναι κινητά, οπότε αν ένα κύτταρο καταστραφεί, μετακινούνται σε άλλους και τα μολύνουν.
  • συνδέονται πολύ σταθερά με τα κύτταρα, πράγμα που επιτρέπει την εμφάνιση πνευμονίας μυκοπλάσμωσης, ακόμη και αν ο οργανισμός έχει διεισδύσει όχι σε μεγάλο αριθμό παθογόνων.

Το μυκόπλασμα είναι ευαίσθητο στην υπεριώδη ακτινοβολία και σε απότομη πτώση του θερμοκρασιακού καθεστώτος, οπότε στο εξωτερικό περιβάλλον δεν μπορεί να διαρκέσει πολύ. Σε 90% των περιπτώσεων, η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω της μετάδοσης σταγονιδίων. Για τα παιδιά, ο ιός αυτός προσκολλάται συχνά στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Η μεγαλύτερη πιθανότητα να μολυνθεί είναι κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Συμπτωματική μυκοπλασματική πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά

loading...

Η περίοδος επώασης της ασθένειας κυμαίνεται από 10 έως 20 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μυκοπλασματική πνευμονία σχεδόν πάντα δεν εκδηλώνεται. Η ιδιαιτερότητα της πνευμονίας που προκαλείται από το μυκόπλασμα είναι ότι μπορεί να διαρκέσει 4-5 εβδομάδες, και σε μερικές περιπτώσεις αρκετούς μήνες.

Η μυκοπλασματική πνευμονία στους ενήλικες εκδηλώνεται διαφορετικά από ότι στα παιδιά. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι σε ενήλικες:

  • ένας εκτεταμένος βήχας με άφθονη έκκριση ιξωδών πτυέλων. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σε χρόνια μορφή και να παραμείνει για έως και 5 εβδομάδες.
  • φωνή φωνή?
  • πονοκεφάλους;
  • ρινική συμφόρηση;
  • δερματολογικές ασθένειες (πολυμορφικό ερύθημα).
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • διευρυμένους λεμφαδένες στο λαιμό.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • επιδείνωση της γενικής φυσικής κατάστασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πνευμονία μυκοπλάσματος σε παιδιά ηλικίας 3-6 ετών είναι πιο συχνή και εμφανίζει πιο έντονα συμπτώματα:

  • τακτικές επιθέσεις ημικρανίας.
  • την εμφάνιση ισχυρής ψύχους με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • παραβιάσεις του συντονισμού των κινήσεων ·
  • την εμφάνιση πυρετού.
  • την εμφάνιση ενός επώδυνου ξηρού βήχα.

Επιπλοκές της νόσου

loading...

Εν απουσία έγκαιρη θεραπεία, η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως διαπυητική καταστροφική διαδικασία είναι περιορισμένη στους πνεύμονες (πνευμονικό απόστημα), φλεγμονή του εγκεφάλου ή από κοινού, μειωμένο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Σε ηλικιωμένους, λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από μια προσωρινή φλεγμονή των περιφερικών νεύρων, η οποία οδηγεί σε απότομη μυϊκή αδυναμία.

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας οι επιπλοκές εκδηλώνονται με διαφορετικό τρόπο:

  • υπάρχουν διαταραχές του πεπτικού συστήματος (διάρροια και έμετος) στο 35% των περιπτώσεων πνευμονίας μυκοπλάσματος.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά επηρεάζονται από αιμορραγική διάθεση, εντοπισμένη σε όλα τα άκρα. Συνήθως εξαφανίζονται από μόνοι τους την 7-10η ημέρα της νόσου.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του καρδιακού μυός ή αρθρίτιδα (αρθρίτιδα).

Διάγνωση της νόσου

loading...

Για τη διάγνωση της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό-μολυσματικό ή πνευμονολόγο. Κατά την αρχική εξέταση ο γιατρός συλλέγει την ιστορία και ακούει την πνευμονία στηθοσκόπιο ασθενούς στους πνεύμονες του ασθενούς θα ακουστεί ο συριγμός. Τα συμπτώματα της μυκόπλασμα πνευμονίας είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (π.χ., γρίπη, ή χρόνια βρογχίτιδα), έτσι για μια ακριβή διάγνωση ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή μια σειρά από διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Από διαγνωστικές μελέτες, προτιμάται η ακτινογραφία και η υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπουν σε κάποιον να δει την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου με μικρές εστιακές σκιές, κυρίως στα κάτω μέρη των πνευμόνων.

Από τις μοριακο-βιολογικές μελέτες για τη διάγνωση μυκοπλάσμωσης της πνευμονίας, οι πιο ακριβείς είναι:

  • ανίχνευση βακτηριακού DNA Mycoplasma pneumoniae. Πιο συχνά το υλικό για PCR λαμβάνεται από το φάρυγγα (επίχρισμα), λιγότερο συχνά είναι πτύελα ή αίμα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ένας σύντομος χρόνος ανάλυσης, ο οποίος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την ταχεία διάγνωση και θεραπεία.
  • μια γενική εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ανάλυση δείχνει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Αλλεργιοδιαγνωστική (προσδιορισμός ειδικών αντισωμάτων IgG, LgA και IgM). Όταν ένας οργανισμός μολύνει μια λοίμωξη, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα. IgM να Mycoplasma pneumoniae στο αίμα εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά την εκδήλωση της νόσου, ενώ τα αντι-Mycoplasma pneumoniae IgG αρχίσουν να αυξάνονται για 1-2 εβδομάδες αργότερα και μπορεί να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στο αίμα μετά από μια πλήρη ανάρρωση. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί διάγνωση σχετικά με τον τίτλο όλων των αντισωμάτων. Εάν η ανάλυση αποκαλύπτει μια θετική τίτλο IgM, τότε το άτομο μέσα στις επόμενες λίγες μέρες είχε μολυνθεί με μυκόπλασμα, αν μόνο ένα θετικό τίτλος IgG - παθογόνα έχουν από καιρό διεισδύσει στο σώμα, αλλά τώρα έπρεπε να ξεφορτωθεί. Σε περίπτωση που η ανάλυση έδειξε θετικά αποτελέσματα - υπάρχει λοίμωξη και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. IgA σε μυκόπλασμα πνευμονίας δεν ισχύει, αν βρεθεί θετικό τίτλο, ο ασθενής είναι ένας φορέας σημαίνει homins μυκοπλάσματος (ο αιτιολογικός παράγοντας της ουρογεννητικού μυκοπλάσμωσης).

Θεραπεία και πρόληψη ασθενειών

Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα που εκδηλώνονται. Εάν η νόσος εμφανιστεί σε οξεία φάση, τότε παρέχεται θεραπευτική αγωγή στο νοσοκομείο, όπου οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής θα μπορεί να δει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά από 5-10 ημέρες θεραπείας, αλλά θα είναι δυνατή η επίτευξη πλήρους ανάκτησης του οργανισμού σε περίπου 3 εβδομάδες.

Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται με έντονο βήχα, οπότε ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβηχικά και αποχρεμπτικά (για παράδειγμα, αμφροξόλη). Η θεραπεία με αντιβιοτικά αποσκοπεί στην εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων. Τις πρώτες ημέρες χορηγούνται ενδοφλέβια και στη συνέχεια από το στόμα. Η γενική πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά διαρκεί συνήθως όχι λιγότερο από 14 ημέρες. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα: ερυθρομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, κλαριθρομυκίνη. Για τα παιδιά, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων, αφού είναι τα ασφαλέστερα. Οι ορμόνες στη θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας συνταγογραφούνται μόνο σε παραμελημένες περιπτώσεις, όταν η αντιβιοτική θεραπεία δεν παράγει ορατά αποτελέσματα.

Για τη θεραπεία της νόσου θα πρέπει να είναι πολύπλοκη, στην ιατρική θεραπεία συνιστάται η προσθήκη ενός συνόλου ιατρικών-σωματικών ασκήσεων, φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών και μασάζ (κατά την περίοδο αποκατάστασης). Δεδομένου ότι τα μυκόπλασμα προκαλούν βλάβη όχι μόνο στους πνεύμονες αλλά και στην άνω αναπνευστική οδό, είναι σημαντικό να ξεπλένετε τακτικά τον λαιμό και να πλένετε τα ρινικά κόπρανα.

Επιπλέον, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας και να επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, βοηθούν στην απομάκρυνση των τοπικών συμπτωμάτων και προάγουν την ανοσία. Εξετάστε τις συνταγές λαϊκών εγχύσεων και ζωμών:

  • Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πάρτε τα φαρμακευτικά βότανα - το μαρκαδόρο, το χαμομήλι και το αραβοσίτου σε ίση αναλογία 1: 1: 1. Όλα τα συστατικά είναι αλεσμένα, 2 κουταλιές της σούπας χύνεται σε ένα δοχείο και χύνεται σε 500 ml ζεστού νερού. Αφήστε να επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 60-90 λεπτά, μετά το οποίο φιλτράρετε. Χρησιμοποιήστε το προϊόν συνιστάται για 150 ml τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
  • Οι εισπνοές με αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων είναι πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συνταγή με τα συστατικά που περιγράφηκαν προηγουμένως, προσθέτοντας σε αυτές βελόνες πεύκου και ευκάλυπτο. Μπορείτε να διαχειριστείτε την εισπνοή καθημερινά για 8-12 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα.
  • Η έγχυση από το βατόμουρο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθά με τις φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού. 2 κουταλιές της σούπας φύλλα βατόμουρου ρίχνουμε 400 ml βραστό νερό. Όταν η έγχυση είναι ελαφρώς δροσερή, μπορεί να καταναλωθεί. Η λαμβανόμενη ποσότητα αρκεί για 4 δεξιώσεις την ημέρα.

Ως προληπτικά μέτρα συνιστάται όποτε είναι δυνατόν για να αποφευχθεί μέρη με πολύ κόσμο κατά τη διάρκεια εστίες (ή να φορέσει προστατευτική μάσκα), πίνουν προϊόντα immunoukreplyayuschie 1-2 φορές το χρόνο, για να παρατηρήσει καλή προσωπική υγιεινή. Η τήρηση της σωστής διατροφής έχει θετική επίδραση στην υγεία, γι 'αυτό καλό είναι να προσθέσετε στη διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερο από τα λαχανικά, το κρέας και τα λαχανικά (υψηλή περιεκτικότητα σε χρήσιμα μέταλλα και βιταμίνες). Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, είναι σημαντικό μετά την ανάρρωση να παρατηρηθεί για αρκετούς μήνες σε πνευμονικό ιατρό.

Η μυκοπλάσμωση είναι αναπνευστική, η πνευμονία που προκαλείται από το μυκόπλασμα. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Μυκοπλάσμωση (λοίμωξη μυκοπλάσματος) - anthroponotic λοιμώδης νόσος που προκαλείται από βακτήρια των γενών Mycoplasma και Ureaplasma της, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των διαφόρων συστημάτων οργάνων (αναπνευστική, ουρογεννητική, νευρικό και άλλα συστήματα). Ξεχωρίστε:

1. Αναπνευστική μυκοπλάσμωση (λοίμωξη μυκοπλάσματος-πνευμονίας).
2. μυκοπλάσμωση ουρογεννητικού (μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, ureaplasmosis και άλλες μορφές) - δει στην εθνική ηγεσία της δερματολογίας.

Κωδικοί ICD -10
J15.7. Πνευμονία που προκαλείται από Mycoplasma pneumoniae.
J20.0. Οξεία βρογχίτιδα που προκαλείται από Mycoplasma pneumoniae.
B96.0. Mycoplasma pneumoniae (Μ. Pneumoniae) ως αιτία ασθενειών που ταξινομούνται αλλού.

Αιτίες (αιτιολογία) μυκοπλάσμωσης

Τα μυκοπλάσματα είναι βακτήρια κατηγορίας Mollicutes. ο αιτιολογικός παράγοντας της αναπνευστικής μυκοπλάσμωσης είναι μυκόπλασμα της μορφής Pneumoniae του γένους Mycoplasma.

Η απουσία του κυτταρικού τοιχώματος προκαλεί κάποιες ιδιότητες μυκοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων προφέρεται πολυμορφισμού (στρογγυλό, οβάλ, νηματοειδή σχήμα) και αντίσταση αντιβιοτικά σε β-λακτάμης. Μυκοπλάσματα ή πολλαπλά δυαδικά σχάση λόγω διαίρεση αποσυγχρονισμό των κυττάρων και την αντιγραφή του DNA, για να σχηματίσουν επιμήκη μουστάκια, mitselopodobnyh μορφές που περιέχουν πολλαπλούς γονιδίωμα αντιγράφεται και στη συνέχεια διαχωρίζεται σε κοκκοειδή (στοιχειώδη) σώματος. Το μέγεθος γονιδιώματος (μικρότερο μεταξύ προκαρυωτικά) καθορίζει την περιορισμένη ικανότητα της βιοσύνθεσης και, κατά συνέπεια, η εξάρτηση μυκοπλάσματα από το κύτταρο-ξενιστή, καθώς και υψηλές απαιτήσεις σχετικά με τα θρεπτικά μέσα για καλλιέργεια. Η καλλιέργεια των μυκοπλασμάτων είναι δυνατή στην καλλιέργεια ιστών.

Τα μυκοπλάσματα είναι ευρέως κατανεμημένα στη φύση, απομονώνονται από ανθρώπους, ζώα, πουλιά, έντομα, φυτά, από το έδαφος και το νερό.

Τα μυκοπλάσματα χαρακτηρίζονται από στενή σχέση με τη μεμβράνη των ευκαρυωτικών κυττάρων. Οι τερματικές δομές των μικροοργανισμών περιέχουν τις πρωτεΐνες ρ1 και ρ30, οι οποίες πιθανώς παίζουν ρόλο στην κινητικότητα των μυκοπλασμάτων και την προσκόλλησή τους στην επιφάνεια των κυττάρων του μακροοργανισμού. Ίσως η ύπαρξη μυκοπλασμάτων μέσα στο κύτταρο, που τους επιτρέπει να αποφεύγουν τις συνέπειες πολλών προστατευτικών μηχανισμών του οργανισμού-ξενιστή. Ο μηχανισμός της κυτταρικής βλάβης στον μακροοργανισμό είναι πολύπλευρος (η Μ. Pneumoniae, ειδικότερα, παράγει αιμολυσίνη και έχει την ικανότητα να απορροφάται).

Τα μυκοπλάσματα δεν είναι πολύ σταθερά στο περιβάλλον. Η σύνθεση αεροζόλ σε ένα δωμάτιο που διατηρείται βιωσιμότητας μυκοπλάσματος έως 30 λεπτά, θανατώνονται από τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας, απολυμαντικά, ευαίσθητα στις μεταβολές των οσμωτική πίεση, και άλλους παράγοντες.

Επιδημιολογία μυκοπλάσμωσης

Πηγή παθογόνου - ένα άρρωστο άτομο με εμφανή ή ασυμπτωματική μορφή μόλυνσης από M. pneumoniae. Mycoplasma μπορεί να απομονωθεί από τη βλέννα του φάρυγγα εντός 8 εβδομάδες ή και περισσότερο από την αρχή της νόσου ακόμη και παρουσία των αντισωμάτων και antimikoplazmaticheskih παρά αποτελεσματική αντιμικροβιακή θεραπεία.

Μεταβατικός φορέας M. pneumoniae είναι δυνατός.

Μηχανισμός μετάδοσης της μυκοπλάσμωσης - Αναρρόφηση, η οποία πραγματοποιείται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μετάδοση του παθογόνου παράγοντα απαιτεί μια αρκετά κοντινή και μακροπρόθεσμη επαφή.

Η ευαισθησία σε λοίμωξη είναι υψηλότερη σε παιδιά ηλικίας 5 έως 14 ετών, μεταξύ των ενηλίκων, η μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα είναι εκείνη ηλικίας κάτω των 30-35 ετών.

Η διάρκεια της μετα-μολυσματικής ανοσίας εξαρτάται από την ένταση και τη μορφή της μολυσματικής διαδικασίας. Μετά την μεταφερόμενη μυκοπλασματική πνευμονία, σχηματίζεται έντονη κυτταρική και χυμική ανοσία με διάρκεια 5-10 ετών.

M. pneumoniae λοίμωξη είναι διαδεδομένη, αλλά να συμβεί το μεγαλύτερο αριθμό των περιπτώσεων στις πόλεις. Για αναπνευστικής μυκοπλάσμωση δεν χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση της επιδημίας ιδιόμορφη ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού. Για την μετάδοση του παθογόνου απαιτεί μάλλον στενή και παρατεταμένη επαφή, ωστόσο αναπνευστικού μυκοπλάσμωση ιδιαίτερα διαδεδομένη σε κλειστά κολλεκτίβες (στρατιωτικών, των φοιτητών και αϊ.)? η νεοσυσταθείσα στρατιωτικές μονάδες στο 20-40% των πνευμονιών που προκαλείται από M. pneumoniae. Στο πλαίσιο της σποραδικής εμφάνισης παρατηρούνται περιοδικά ξεσπάσματα της αναπνευστικής μυκοπλάσμωσης στις μεγάλες πόλεις και ιδιωτικές συλλογικότητες που διαρκούν μέχρι και 3-5 μήνες ή περισσότερο.

Τυπικές δευτερογενείς περιπτώσεις μόλυνσης από M. pneumoniae σε εστίες οικογένειας (το παιδί της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης είναι άρρωστο). αναπτύσσονται στο 75% των περιπτώσεων, με το ποσοστό μετάδοσης να φτάνει το 84% στα παιδιά και το 41% ​​στους ενήλικες.

Η σποραδική συχνότητα μόλυνσης από M. pneumoniae παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους με κάποια αύξηση την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα και της άνοιξης. οι εστίες αναπνευστικής μυκοπλάσμωσης εμφανίζονται πιο συχνά το φθινόπωρο.

Η μόλυνση από Μ. Pneumoniae χαρακτηρίζεται από μια περιοδική αύξηση του ποσοστού επίπτωσης με ένα διάστημα 3-5 ετών.

Παθογένεση μυκοπλάσμωσης

M. pneumoniae χτυπά η επιφάνεια της βλεννοκροσσωτής φραγμού του βλεννογόνου των αεραγωγών διεισδύει μέσω και είναι σταθερά συνδεδεμένη με τη μεμβράνη των επιθηλιακών κυττάρων από τερματικές δομές. Ενσωματώνεται η ενσωμάτωση των τμημάτων της μεμβράνης διέγερσης στην κυτταρική μεμβράνη. η στενή διαμεμβρανική επαφή δεν αποκλείει τη διείσδυση των περιεχομένων των μυκοπλασμάτων στο κύτταρο. Ίσως ενδοκυτταρική παρασιτοποίηση των μυκοπλασμάτων. Βλάβη στα επιθηλιακά κύτταρα μέσω της χρήσης των μεταβολιτών μυκόπλασμα κυττάρων και στερόλες κυτταρικής μεμβράνης, όπως επίσης και λόγω της δράσης των μεταβολιτών του μυκοπλάσματος: υπεροξειδίου του υδρογόνου (αιμολυτική παράγοντας M. pneumoniae) και ρίζες υπεροξειδίου.

Μία από τις εκδηλώσεις της καταστροφής των κροσσωτό επιθηλιακά κύτταρα - δυσλειτουργία βλεφαρίδες μέχρι tsiliostaza, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της βλεννοκροσσωτής μεταφορών. Πνευμονία που προκαλείται από Μ pneumoniae, συχνά διάμεση (διήθηση και πάχυνση του mezhalveolyarnyh τοίχων, η εμφάνιση τους ιστιοκυτταρικού λεμφοειδή και πλάσματος κύτταρα, απώλεια κυψελιδικού επιθηλίου). Υπάρχει αύξηση στους περιβρογχιακούς λεμφαδένες.

Στην παθογένεση του μυκοπλάσματος αποδίδουν μεγάλη σημασία στην ανοσοπαθολογικά αντιδράσεις είναι πιθανό πολλές αιτίες εξω εκδηλώσεις του μυκοπλάσματος.

Για την αναπνευστική μυκοπλάσμωση, ο σχηματισμός ψυχρών συγκολλητίνης είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός. Υποτίθεται ότι M. pneumoniae αντιγόνο επηρεάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια Ι, καθιστώντας το ένα ανοσογόνο (κατά μια άλλη εκδοχή, είναι δυνατόν συγγένεια επιτόπου τους), με αποτέλεσμα συμπληρώματος παραχθέντων Kholodov IgM αντισώματα προς ερυθροκυττάρων αντιγόνα I.

Το Μ. Pneumoniae προκαλεί πολυκλωνική ενεργοποίηση των Β- και Τ-λεμφοκυττάρων. Σε μολυσμένα, το επίπεδο του ολικού IgM ορού είναι σημαντικά αυξημένο.

Το M. pneumoniae προκαλεί ειδική ανοσοαπόκριση, συνοδευόμενη από την παραγωγή εκκριτικών IgA και κυκλοφορούντων IgG αντισωμάτων.

Συμπτώματα (κλινική εικόνα) μυκοπλάσμωσης

Η περίοδος επώασης διαρκεί 1-4 εβδομάδες, κατά μέσο όρο 3 εβδομάδες. Τα μυκόπλασμα μπορούν να επηρεάσουν διάφορα όργανα και συστήματα.

Η αναπνευστική μυκοπλάσμωση προχωρά σε δύο κλινικές μορφές:

• Οξεία αναπνευστική νόσος που προκαλείται από Μ. Pneumoniae.
• πνευμονία προκαλούμενη από Μ. Pneumoniae.

Η μόλυνση με M. pneumoniae μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Για την οξεία αναπνευστική νόσος που προκαλείται από M. pneumoniae, χαρακτηριστική για πνεύμονα ή srednetyazholoe συνδυασμό καταρροϊκή και αναπνευστικού συνδρόμου, κατά προτίμηση στη μορφή του καταρροϊκού φαρυγγίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα ή (σπάνια εξαπλωθεί διαδικασία στην τραχεία και τους βρόγχους) με σύνδρομο Just αισθητή δηλητηρίαση.

Η εμφάνιση της νόσου συνήθως βαθμιαία, λιγότερο συχνά οξύ. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37,1-38 ° C, μερικές φορές υψηλότερη. Ο πυρετός μπορεί να συνοδεύεται από μέτρια ψύχωση, αίσθημα «πόνων» στο σώμα, αίσθημα κακουχίας, κεφαλαλγία κυρίως στην περιοχή του μπροστινού κορμού. Μερικές φορές υπάρχει υπερβολική εφίδρωση. Ο πυρετός επιμένει για 1-8 ημέρες, είναι δυνατόν να διατηρηθεί μια κατάσταση υπογλυκαιμίας έως 1.5-2 εβδομάδες.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις καταρροής της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ασθενείς ανησυχούν για την ξηρότητα, την εφίδρωση στον λαιμό. Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας εμφανίζεται ασταθές, συχνά παροξυσμική μη παραγωγικό βήχα, ο οποίος αυξάνει σταδιακά και σε ορισμένες περιπτώσεις να γίνουν παραγωγικοί με το διαχωρισμό της μικρής ποσότητας παχύρρευστο βλεννογόνων πτυέλων. Ο βήχας επιμένει για 5-15 ημέρες, αλλά μπορεί επίσης να ενοχλήσει περισσότερο. Περίπου οι μισοί ασθενείς έχουν φαρυγγίτιδα σε συνδυασμό με ρινίτιδα (ρινική συμφόρηση και μέτρια ρινόρροια).

Όταν πνεύμονα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας περιορίζεται συνήθως σε λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού (φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα), ενώ κατά τη διάρκεια ισχυρών srednetyazholom και ενώνει ήττα κατώτερης αναπνευστικής οδού (rinobronhit, faringobronhit, rinofaringobronhit). Σε σοβαρή ασθένεια, κυριαρχεί η βρογχίτιδα ή η τραχειίτιδα.

Στις εξέταση αποκαλύπτει ήπια υπεραιμία βλεννογόνο του φαρυγγικού τοιχώματος οπίσθιο, διευρυμένη λέμφου θυλάκια, μερικές φορές υπεραιμία βλεννογόνο της μαλακής υπερώας και σταφυλή. Συχνά διευρυμένες λεμφαδένες, συνήθως υπογνάθιες.

Στο 20-25% των ασθενών ακούγεται σκληρή αναπνοή, σε 50% των περιπτώσεων σε συνδυασμό με ξηρές ραβδώσεις. Για βρογχίτιδα με M. pneumoniae-λοίμωξη τυπική αναντιστοιχία μεταξύ της έντασης και παροξυσμική βήχα neyarkimi ασταθή και φυσικές αλλαγές στους πνεύμονες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται διάρροια, πόνος στην κοιλιά είναι πιθανός, μερικές φορές για αρκετές ημέρες.

Πνευμονία προκαλούμενη από Μ. Pneumoniae

Στις μεγάλες πόλεις, το M. pneumoniae είναι η αιτία στο 12-15% των περιπτώσεων πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Σε παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών και νεαρών ενηλίκων, το 50% της πνευμονίας οφείλεται σε M. pneumoniae. Η πνευμονία που προκαλείται από το M. pneumoniae ανήκει στην ομάδα της άτυπης πνευμονίας. Συνήθως χαρακτηρίζεται από μια ήπια πορεία.

Η εμφάνιση της νόσου είναι συχνότερα σταδιακή, αλλά μπορεί να είναι οξεία. Σε μια οξεία έναρξη, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται την πρώτη ημέρα και φτάνουν στο μέγιστο στο τρίτο. Με τη σταδιακή έναρξη της νόσου έχει μια πρόδρομη περίοδο διάρκειας έως 6-10 ημέρες: υπάρχει ξηρός βήχας, πονόλαιμος είναι πιθανά συμπτώματα της λαρυγγίτιδας (βράγχος φωνής), σπάνια - ρινίτιδα? αίσθημα κακουχίας, γνωστική λειτουργία, ήπιος πονοκέφαλος. Η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική ή χαμηλού βαθμού, κατόπιν αυξήθηκε σε 38-40 ° C, ενισχυμένη τοξικότητα, κορυφώθηκε σε 7-12 λεπτά από την έναρξη ημέρα της νόσου (ήπια κεφαλαλγία, μυαλγία, αυξημένη εφίδρωση, που παρατηρείται μετά από κανονικοποίηση και τη θερμοκρασία).

Βήχας συχνά, παροξυσμική, κουραστική, μπορεί να οδηγήσει σε εμετό, πόνο στο στήθος και επιγάστριο περιοχή, - νωρίς, σταθερή και μακροχρόνια συμπτώματα της μυκόπλασμα της πνευμονίας. Αρχικά, ξηρό, μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας της νόσου, καθίσταται συνήθως παραγωγικός, με την κατανομή μίας μικρής ποσότητας παχύρρευστης βλεννογόνου ή βλεννώδους πτύελου. Ο βήχας επιμένει για 1,5 έως 3 εβδομάδες ή περισσότερο. Συχνά, από την 5η έως 7η ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου, παρατηρείται πόνος στο στήθος με αναπνοή στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα.

Ο πυρετός επιμένει σε υψηλό επίπεδο για 1-5 ημέρες, στη συνέχεια μειώνεται, και για διαφορετικό χρόνο (σε μερικές περιπτώσεις έως και ένα μήνα), η υποαμφιβλημισμένη κατάσταση μπορεί να επιμείνει. Η αδυναμία μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή για αρκετούς μήνες.

Με τη μυκοπλασματική πνευμονία, είναι δυνατή μια παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη πορεία.

Στη φυσική εξέταση, οι αλλαγές στους πνεύμονες συχνά εκφράζονται ελάχιστα. μπορεί να απουσιάζει. Σε μερικούς ασθενείς αποκαλύπτεται η μείωση του ήχου κρούσης.

Κατά την ακρόαση, αποδυναμωμένη ή σκληρή αναπνοή, ακούγονται ξηρές και υγρές (κυρίως μικρές και μεσαίες φυσαλίδες). Με πλευρίτιδα - ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα.

Συχνά παρατηρούνται εξωπνευμονικές εκδηλώσεις. για μερικούς από αυτούς ο αιτιολογικός ρόλος του Μ. pneumoniae είναι ξεκάθαρος, για άλλους θεωρείται.

Μία από τις πιο κοινές εξω εκδηλώσεις του αναπνευστικού μυκοπλάσμωσης - γαστρεντερικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, διάρροια), παγκρεατίτιδα και ηπατίτιδα περιγράφονται.

Πιθανές εξάνθημα - ανώμαλος-βλατιδώδες, κνίδωση, οζώδες ερύθημα, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, κ.λπ. συχνή εκδήλωση της Μ pneumoniae-λοίμωξη -. Αρθραλγία, αρθρίτιδα. Η εξημέρωση του μυοκαρδίου περικαρδίου περιγράφεται.

Χαρακτηρίζεται από αιμορραγική φυσαλιδώδη μυρτίτιδα.

Παρατηρείται συχνά υποκλινική αιμόλυση με ασθενή δικτυοερυθρίτιδα και θετική αντίδραση Coombs, η προφανής αιμόλυση με αναιμία είναι σπάνια. Η αιμολυτική αναιμία εμφανίζεται την 2-3η εβδομάδα της νόσου, η οποία συμπίπτει με τον μέγιστο τίτλο των ψυχρών αντισωμάτων. Ο ίκτερος συχνά αναπτύσσεται, η αιμοσφαιρινουρία είναι δυνατή. Η διαδικασία είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενη, διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Ένα ευρύ φάσμα νευρολογικές εκδηλώσεις M. pneumoniae-λοίμωξη: μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα, poliradikulopatiya (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Guillain-Barré), ασηπτική μηνιγγίτιδα? λιγότερο συχνά - βλάβη στα κρανιακά νεύρα, οξεία ψύχωση, παρεγκεφαλιδική αταξία, εγκάρσια μυελίτιδα. Η παθογένεση αυτών των εκδηλώσεων δεν είναι σαφής, σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε αρκετές περιπτώσεις, το DNA του Μ. Pneumoniae ανιχνεύεται με PCR. Η ήττα του νευρικού συστήματος μπορεί να είναι η αιτία θανάτου. Η αναπνευστική μυκοπλάσμωση συχνά εμφανίζεται ως μικροσκοπική κάκωση με ARVI.

Επιπλοκές μυκοπλάσμωσης

Απόστημα των πνευμόνων, μαζική υπεζωκοτική συλλογή, οξεία RDS. Στην έκβαση της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί διάχυτη διάμεση ίνωση. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και σε παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες. Η βακτηριακή επιμόλυνση σπανίως αναπτύσσεται.

Θνησιμότητα και αιτίες θανάτου

Η θνησιμότητα για πνευμονία που προκαλείται από την κοινότητα προκαλούμενη από το Μ. Pneumoniae είναι 1,4%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία θανάτου διαχέεται ενδοαγγειακή πήξη ή επιπλοκές από το ΚΝΣ.

Διάγνωση μυκοπλάσμωσης

Η κλινική διάγνωση της λοίμωξης από M. pneumoniae υποδηλώνει την ORZ ή την πνευμονία, σε ορισμένες περιπτώσεις, την πιθανή αιτία της. Η τελική αιτιολογική διάγνωση είναι δυνατή με τη χρήση συγκεκριμένων εργαστηριακών μεθόδων.

Κλινικά συμπτώματα πνευμονίας μυκοπλασματικής αιτιολογίας:

· Υποξεία έναρξη του αναπνευστικού συνδρόμου (τραχειοβρογχίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα) ·
Θερμοκρασία σώματος υπογλυκαιμίας.
· Μη παραγωγικός, οδυνηρός βήχας.
Κηλίδωση των πτυέλων.
Τα πενιχρά αυστηρά δεδομένα.
· Εξωπνευμονική εκδηλώσεις: δέρμα, από κοινού (αρθραλγία), αιματολογικές, γαστρεντερικές (διάρροια), νευρολογικά (πονοκέφαλος) και άλλοι.

Σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής νόσου που προκαλείται από το M. pneumoniae, η εικόνα του αίματος δεν είναι ενημερωτική. Με την πνευμονία, η πλειονότητα των ασθενών έχουν φυσιολογικό αριθμό λευκοκυττάρων, 10-25% των περιπτώσεων, λευκοκυττάρωση έως 10-20 χιλ., Η λευκοπενία είναι δυνατή. Στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, παρατηρείται σπάνια μετατόπιση της μετατόπισης.

Η ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση.

Στην πνευμονία Μ. Pneumoniae, είναι δυνατές και οι τυπικές πνευμονικές διηθήσεις και οι ενδιάμεσες αλλαγές. Η ακτινολογική εικόνα μπορεί να είναι πολύ μεταβλητή. Συχνά υπάρχει αμφίπλευρη βλάβη στους πνεύμονες με αυξημένο πνευμονικό πρότυπο και περιβρογχική διείσδυση. Χαρακτηριστικά είναι η μεγέθυνση των σκιών των μεγάλων αγγειακών κορμών και ο εμπλουτισμός του πνευμονικού σχεδίου με μικρές γραμμικές και βρόχιμες λεπτομέρειες. Η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου μπορεί να είναι περιορισμένη ή ευρέως διαδεδομένη.

Οι διεισδυτικές αλλαγές είναι ποικίλες: στίγματα, ετερογενείς και ανομοιογενείς, χωρίς σαφή όρια. Τοποθετείται συνήθως σε ένα από τα χαμηλότερα μερίδια, τα οποία περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα τμήματα της διαδικασίας. Πιθανή διείσδυση εστιακής αποστράγγισης στην προβολή πολλών τμημάτων ή λοβών του πνεύμονα.

Όταν η διήθηση, το μερίδιο συναρπαστικό φως, είναι δύσκολο διαφοροποίηση με πνευμονιοκοκκική πνευμονία. Μπορεί να υπάρχει μια διμερής βλάβη, διείσδυση στην άνω λοβό, ατελεκτασία, υπεζωκοτική συμμετοχή στη διαδικασία τόσο ως ξηρά πλευρίτιδα, και με την εμφάνιση μιας μικρής συλλογής interlobit.

Η πνευμονία μυκοπλάσματος έχει την τάση να παρατείνεται η ανάπτυξη φλεγμονωδών διηθήσεων. Περίπου το 20% των ασθενών έχουν ακτινολογικές αλλαγές για περίπου ένα μήνα.

Στο επίχρισμα ασθενών με πνευμονία, ανιχνεύεται ένας μεγάλος αριθμός μονοπυρηνικών κυττάρων και μια ορισμένη ποσότητα κοκκιοκυττάρων. Μερικοί ασθενείς έχουν πυώδη πτύελα με μεγάλο αριθμό πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων. Τα μυκοπλάσματα δεν ανιχνεύονται με μικροσκοπία πτυέλου πτυέλων, βαμμένα με Gram.

Στην ειδική εργαστηριακή διάγνωση της μόλυνσης από Μ. Pneumoniae, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι. Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το M. pneumoniae είναι ικανό να παραμείνει και η απομόνωσή του είναι μια διφορούμενη επιβεβαίωση οξείας λοίμωξης. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η αντιγονική σχέση του Μ. Pneumoniae με ανθρώπινους ιστούς μπορεί να προκαλέσει αυτοάνοσες αντιδράσεις και να προκαλέσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε διάφορες ορολογικές μελέτες.

Η μέθοδος καλλιέργειας είναι σχεδόν αδύνατο να εφαρμοστούν για τη διάγνωση Μ pneumoniae-μόλυνση, όπως για την απομόνωση του παθογόνου (από πτύελα, πλευριτικό υγρό, πνευμονικό ιστό, τολύπια με το φαρυγγικό τοίχωμα οπίσθια) απαιτεί ειδικό περιβάλλον για την ανάπτυξη και αποικίες πρέπει 7-14 ημέρες ή περισσότερο.

Πιο σημαντικά για τη διάγνωση είναι μέθοδοι που βασίζονται στην ανίχνευση αντιγόνων Μ. Pneumoniae ή ειδικών αντισωμάτων σε αυτά. Το RIF επιτρέπει την ανίχνευση αντιγόνων μυκοπλάσματος σε επιχρίσματα από ρινοφάρυγγα, πτύελα και άλλο κλινικό υλικό. Το αντιγόνο Μ. Pneumoniae μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε ορό με ELISA. Προσδιορισμός ειδικών αντισωμάτων χρησιμοποιώντας DSC, NRIF, ELISA, RNGA.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ELISA και / ή NERIF για την ανίχνευση αντισωμάτων IgM-, IgA-, IgG. Η διαγνωστική σημασία είναι η αύξηση των τίτλων αντισωμάτων IgA και IgG κατά τέσσερις φορές ή περισσότερο όταν εξετάζονται σε ζευγαρωμένους ορούς και σε υψηλούς τίτλους IgM αντισωμάτων. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες δοκιμές δεν κάνουν διάκριση μεταξύ του M. pneumoniae και του M. genitalium.

Ο προσδιορισμός του γενετικού υλικού του παθογόνου με τη μέθοδο PCR είναι επί του παρόντος μία από τις συνηθέστερες μεθόδους για τη διάγνωση μόλυνσης από μυκόπλασμα.

Ένα από τα συνιστώμενα σχήματα διάγνωσης της μόλυνσης από Μ. Pneumoniae είναι ο προσδιορισμός του DNA του παθογόνου με τη μέθοδο PCR στο υλικό από το ρινοφάρυγγα σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό αντισωμάτων με ELISA.

Το διαγνωστικό ελάχιστο της εξέτασης αντιστοιχεί στη διαδικασία για την εξέταση ασθενών με πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, η οποία διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο ή / και σε στάσιμο περιβάλλον. Η ειδική εργαστηριακή διάγνωση της λοίμωξης από M. pneumoniae δεν περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο, αλλά είναι επιθυμητή η διεξαγωγή της εάν υπάρχει υπόνοια SARS και οι αντίστοιχες διαγνωστικές δυνατότητες. Σε οξεία αναπνευστική νόσος δεν είναι υποχρεωτική, εκτελείται με κλινικές και / ή επιδημιολογικές ενδείξεις.

Διαφορική διάγνωση

Παθογονωτικά κλινικά συμπτώματα που καθιστούν δυνατή τη διάκριση οξείας αναπνευστικής νόσου μυκοπλασματικής αιτιολογίας από άλλα ARI δεν αποκαλύπτονται. Η αιτιολογία μπορεί να αποσαφηνιστεί με τη διεξαγωγή συγκεκριμένων εργαστηριακών μελετών. είναι σημαντικό για μια επιδημιολογική έρευνα, αλλά δεν καθορίζει τη σημασία για τη θεραπεία.

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ του ORZ και της μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι πραγματική. Μέχρι το 30-40% της μυκοπλασματικής πνευμονίας κατά την πρώτη εβδομάδα ασθένειας εκτιμάται ως ARI ή βρογχίτιδα.

Κλινικο-ακτινολογική εικόνα πνευμονίας σε πολλές περιπτώσεις δεν επιτρέπει βεβαιότητα να μιλήσει υπέρ μιας «τυπικής» ή «άτυπης» χαρακτήρα της διαδικασίας. Κατά τη στιγμή της επιλογής των δεδομένων αντιβιοτικής θεραπείας των ειδικών εργαστηριακών δοκιμών, επιτρέποντας να καθοριστεί η αιτιολογία της πνευμονίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι διαθέσιμες. Ταυτόχρονα, δεδομένων των διαφορών όσον αφορά την επιλογή της αντιμικροβιακής θεραπείας σε ένα «τυπικό» και «άτυπη» πνευμονία, είναι αναγκαίο να αξιολογηθεί η διαθέσιμα κλινικά, επιδημιολογικά, εργαστηριακά και δεδομένα ορχηστρικής να προσδιοριστεί η πιθανή φύση της διαδικασίας.

Πρωτογενής άτυπης πνευμονίας αλλά M. pneumoniae, - πνευμονία που σχετίζεται με ψιττάκωση, C. pneumoniae-λοίμωξη πυρετού Q, νόσος των λεγεωνάριων, τουλαραιμία, κοκκύτη, αδενοϊό μόλυνση, γρίπη, παραγρίππης, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό λοίμωξη. Για να εξαιρέσετε ψιττάκωση, πυρετός Q, τουλαρεμία είναι συχνά ενημερωτικό επιδημιολογικές ιστορία.

Σε σποραδικές περιπτώσεις λεγιονέλλειας, η ακτινογραφική και κλινική εικόνα μπορεί να είναι ίδια με την πνευμονία που προκαλείται από το M. pneumoniae και η διαφορική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με εργαστηριακά δεδομένα.

Η διήθηση στον άνω λοβό του πνεύμονα σε συνδυασμό με τα πτύελα με αιμοπετάλια καθιστά αναγκαία την εξαίρεση της φυματίωσης.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Ένδειξη για διαβούλευση με άλλους ειδικούς είναι η εμφάνιση εξωπνευμονικών εκδηλώσεων μόλυνσης από Μ. Pneumoniae.

Παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης

B96.0. Δεξιόστροφη πολυκεταριακή πνευμονία χαμηλού λοβού που προκαλείται από Mycoplasma pneumoniae.

Ενδείξεις νοσηλείας

Η νοσηλεία με αναπνευστική μυκοπλάσμωση δεν απαιτείται πάντα. Ενδείξεις νοσηλείας:

· Κλινική (σοβαρή πορεία της νόσου, επιβαρυμένο προωθούμενο υπόβαθρο, αναποτελεσματικότητα της αρχικής αντιβακτηριδιακής θεραπείας).
· Κοινωνική (αδυναμία επαρκούς φροντίδας και εκπλήρωσης ιατρικών διορισμών στο σπίτι, επιθυμία του ασθενούς ή / και μέλη της οικογένειάς του).
· Επιδημιολογικά (άτομα από οργανωμένες συλλογές, π.χ. στρατώνες).

Θεραπεία για μυκοπλάσμωση

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Στην οξεία περίοδο της νόσου, το καθεστώς είναι ημι-γρήγορο, δεν απαιτείται ειδική διατροφή.

Φάρμακα

Η ARI που προκαλείται από το Μ. Pneumoniae δεν απαιτεί ετιοτροπική θεραπεία. Τα φάρμακα επιλογής σε εξωτερικούς ασθενείς με εικαζόμενη πρωτογενή άτυπη πνευμονία (Μ. Pneumoniae, C. pneumoniae) είναι μακρολίδες. Προτιμούνται τα μακρολίδια με βελτιωμένες φαρμακοκινητικές ιδιότητες (κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, σπιραμυκίνη).

Εναλλακτικά φάρμακα είναι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη). ενδεχομένως τη χρήση δοξυκυκλίνης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες. Οι προετοιμασίες γίνονται από το στόμα.

· Αζιθρομυκίνη 0,25 g άπαξ ημερησίως (0,5 g την πρώτη ημέρα) ·
· Κλαριθρομυκίνη 0,5 g δύο φορές την ημέρα.
· Ροξιθρομυκίνη 0,15 g δύο φορές την ημέρα.
· Σπιραμυκίνη 3 εκατομμύρια IU δύο φορές την ημέρα.
Ερυθρομυκίνη 0,5 g τέσσερις φορές την ημέρα.
· Levofloxacin 0,5 g μία φορά την ημέρα.
Moxifloxacin 0,4 g άπαξ ημερησίως.
· Δοξυκυκλίνη 0,1 g 1-2 φορές την ημέρα (την πρώτη ημέρα 0,2 g).

Για τους ασθενείς που νοσηλεύονται για διάφορους λόγους με ήπια πορεία της νόσου, το θεραπευτικό σχήμα συνήθως δεν διαφέρει.

Η σοβαρή πορεία της πνευμονίας Μ. Pneumoniae είναι σχετικά σπάνια.

Η κλινική παραδοχή μιας "άτυπης" αιτιολογίας της διαδικασίας είναι επικίνδυνη και απίθανη. Η επιλογή της αντιμικροβιακής θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές που είναι γενικά αποδεκτές για σοβαρή πνευμονία.

Η παθογενετική θεραπεία της οξείας αναπνευστικής νόσου και της πνευμονίας που προκαλείται από το Μ. Pneumoniae διεξάγεται σύμφωνα με τις αρχές της παθογενετικής θεραπείας οξείας αναπνευστικής νόσου και πνευμονίας άλλης αιτιολογίας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, εμφανίζεται η φυσιοθεραπεία και η άσκηση (αναπνευστική γυμναστική).

Rekonvalestsentam πνευμονία που προκαλείται από Μ pneumoniae, sanatornokurortnoe μπορεί να χρειαστεί θεραπεία για ασθένειες με μια τάση να ρέουν και συχνά παρατεταμένη μακρά astenovegetative σύνδρομο.

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Η θανατηφόρα έκβαση είναι σπάνια. Αναφέρεται η έκβαση της πνευμονίας Μ. Pneumoniae σε διάχυτη διάμεση πνευμονική ίνωση.

Οι κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας προς εργασία καθορίζονται από τη σοβαρότητα της αναπνευστικής μυκοπλάσμωσης και την παρουσία επιπλοκών.

Η κλινική παρακολούθηση για τους ασθενείς δεν ρυθμίστηκε.

Υπενθύμιση για τον ασθενή

• Κατά την οξεία περίοδο της νόσου, ο ημι-αναβολικός τρόπος, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανασυγκρότησης, η σταδιακή επέκταση της δραστηριότητας.

• Η δίαιτα σε οξεία περίοδο συνήθως αντιστοιχεί στον αριθμό 13 σύμφωνα με τον Pevzner, με μια σταδιακή μετάβαση στην περίοδο της αναρρώσεως στη συνήθη δίαιτα.

• Κατά την περίοδο της αναρρόφησης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, υποβάλλονται τακτικά σε μια καθορισμένη εξέταση.

• Κατά την περίοδο αναρρόφησης είναι δυνατές οι μακροχρόνιες εκδηλώσεις του συνδρόμου ασθένειας, σε σχέση με τις οποίες είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης, να περιορίσετε προσωρινά τα συνηθισμένα φορτία.

Προφύλαξη από μυκοπλάσμωση

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη από μυκοπλάσμωση.

Η μη ειδική πρόληψη της αναπνευστικής μυκοπλάσμωσης είναι παρόμοια με την πρόληψη άλλων ARI (διαχωρισμός, υγρός καθαρισμός, αερισμός των χώρων).