Πνευμονία ή φυματίωση; Πώς να διακρίνετε τις ασθένειες

Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διαδικασίες στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Οι πιο επικίνδυνες είναι η πνευμονία και η φυματίωση, οι οποίες αποτελούν μέρος της ομάδας αναπνευστικών λοιμώξεων. Και οι δύο αυτές ασθένειες δεν έχουν μόνο κοινούς αντικειμενικούς και αντικειμενικούς δείκτες, αλλά και διακριτικά χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια και τα συμπτώματα της φυματίωσης και η πνευμονία είναι εξίσου σοβαρή σε ασθενείς κάθε ηλικίας και φύλου, και καθυστερημένη διάγνωση και καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές μέχρι το θάνατό του το αποτέλεσμα του ασθενούς.

Σύντομη περιγραφή της φυματίωσης και της πνευμονίας

loading...

Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική ασθένεια με χαρακτηριστική ήττα της ράβδου του Koch (mycobacterium tuberculosis) όχι μόνο των πνευμόνων αλλά όλων των ανθρώπινων οργάνων.

Πνευμονία (πνευμονία) - προχωρά με την ανάπτυξη διαφόρων μορφών της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό, που προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες και κλεψίλια. Σε αντίθεση με τη φυματίωση, η πνευμονία είναι λιγότερο μεταδοτική και επηρεάζει το πνευμονικό σύστημα. Επιπλέον, με πνευμονία, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιο έντονη.

Παρά το γεγονός ότι ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας σε πνευμονία και τη φυματίωση (πνευμονική μορφή είναι περίπου 90% όλων των περιπτώσεων) είναι το φως, διαγνωστικά μέτρα και τις τακτικές θεραπευτικής αγωγής των ασθενειών αυτών απαιτεί μια διαφορετική προσέγγιση.

Αιτίες και παθογόνα

loading...

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο της ανθρώπινης φυματίωσης, αλλά άλλα στελέχη (βοοειδή, πουλιά κ.λπ.) μπορεί να είναι επικίνδυνα.

Το ραβδί του Koch χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να διατηρεί τη δραστηριότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον, την καθημερινότητα, τα ρούχα κλπ. Είναι ανθεκτικό στα οξέα και τα απολυμαντικά.

Για την ενεργό αναπαραγωγή του Mycobacterium tuberculosis απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις, για παράδειγμα:

  • συχνή εμφάνιση του ARVI.
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα του σώματος.
  • Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
  • Παρουσία χρόνιων παθήσεων και συγγενών παθολογιών.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης και μετάδοσης της φυματίωσης αυξάνεται με τις ανήθικες συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς, την έλλειψη τροφίμων και την υποσιταμίνωση.

Υπάρχουν διάφορα παθογόνα στην πνευμονία:

  • βακτήριο Legionella pneumonia;
  • το ραβδί του Αφανάζεφ-Πέφερ.
  • όλες οι μορφές κοκκίων.
  • ιούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών μετά από πάσχοντες από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, βρογχίτιδα, γρίπη, ρινίτιδα, κλπ.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη πνευμονίας μπορεί να είναι:

  • μακροχρόνια χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
  • στάσιμες διαδικασίες στους πνεύμονες, που προκαλούνται από παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς (κώμα, παράλυση, κλπ.).

Όσον αφορά τη δραστηριότητα της πνευμονίας, η κοινωνική και οικιακή κατάσταση έχει ελάχιστη επίδραση, σε αντίθεση με τη φυματίωση, η οποία αναπτύσσεται ενεργά με αυξημένη υγρασία, δυστροφία, σωματική άσκηση κ.λπ.

Διακριτικά χαρακτηριστικά

loading...

Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση και η πνευμονία έχουν παρόμοια υποκειμενικών και αντικειμενικών μέτρων που ενθαρρύνουν την ανάπτυξη της λοίμωξης, υπάρχουν μια σειρά από ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που καθιστούν τη διάγνωση ευκολία και την κατάλληλη θεραπεία.

Σύμφωνα με την αναμνησία

Η φυματίωση εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς σε κίνδυνο (τοξικομανείς, χρόνιοι αλκοολικοί, άτομα χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής, μολυσμένα με HIV, κλπ.). Σε περίπτωση υποψίας για φυματίωση, οι επαφές του ασθενούς θα πρέπει να διευκρινιστούν, καθώς η φυματίωση συχνά αναπτύσσεται σε χώρους όπου ο πληθυσμός είναι γεμάτος, ελλείψει καλής υγιεινής και διατροφής, για παράδειγμα, σε χώρους στέρησης της ελευθερίας.

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας (ή έλλειψής της) καταρροϊκών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα αίτια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η γενική υποθερμία, η βρογχίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η συχνή εμφάνιση του ARVI, αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στα κλινικά συμπτώματα

Συμπτωματική πνευμονία εικόνα συνοδεύεται από μία οξεία έναρξη και χαρακτηρίζεται από υπερθερμία (μέχρι 39 μοίρες), η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από μια κρίσιμη πτώση (μέχρι 35-36 μοίρες) που προκαλεί μια απότομη αδυναμία, εφιδρώσεις και ασθενής λήθαργο. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή, υποδεικνύοντας ότι υπεζωκοτική εμπλοκή στη φλεγμονώδη διεργασία, δύσπνοια και βήχα με την κυκλοφορία του «υαλώδη» πτύελα.

Σε αντίθεση με την πνευμονία, η φυματίωση χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Ο βήχας με εκκρίματα βλεννογόνου πτυέλου, ο οποίος στη συνέχεια μετατρέπεται σε αιμόπτυση, μπορεί να διαρκέσει 4-5 μήνες. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της φυματίωσης είναι η γρήγορη απώλεια βάρους, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 39 βαθμούς και η κυκλική φύση επικρατεί.

Με εξωτερικά χαρακτηριστικά

Με παρατεταμένη πορεία φυματίωσης, ο ασθενής έχει ένα χλωμό δέρμα με ελαστική χροιά. Στα μάτια υπάρχει λάμψη, και στα μάγουλα ένα ρουζ. Για τα παιδιά τα "μάτια της Violetta" είναι χαρακτηριστικά (λαμπερά μάτια και μακρύδες αφράτες βλεφαρίδες).

Η φλεγμονή στην πνευμονία είναι πιο συμπτωματική από τη φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υπερθερμία (έως 39 - 40 μοίρες), η γενική αδυναμία και ο βήχας μπορεί να εμφανιστούν από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Υποψία της πνευμονίας μπορεί να συμβεί με ένα συνδυασμό όλων των παραπάνω συμπτωμάτων με την προσθήκη μυρμηγκιών στον θώρακα κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής ή βήχα. Όταν οι ασθενείς με πνευμονία είναι χαλαροί, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος, είναι πιθανή η κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου και αδυναμίας μη κινητοποίησης.

Εκπαιδευτικό

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της δραστηριότητας της ράβδου του Koch είναι ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στα άνω μέρη του πνεύμονα. Προσδιορίζεται ακουστικός προσδιορισμός της απουσίας συριγμού (παθολογικός θόρυβος) σε αυτές τις ζώνες.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονής στον ιστό των πνευμόνων που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκοι και Haemophilus influenzae, που προκαλούν την ανάπτυξη της πνευμονίας, της φλεγμονής της εστίας εντοπίζεται στις κατώτερες περιοχές των πνευμόνων, ή στην ρίζα του. Η ακρόαση αποκαλύπτει την ύπαρξη θορύβου (κρεπαρίσματος) και συριγμού (υγρό και ξηρό).

Ακτινολογική εικόνα

Στην πνευμονία, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί φθοριοσκόπηση, στην εικόνα της οποίας προσδιορίζεται το στάδιο της πνευμονικής εμπλοκής με τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής. Οι σκιές στην εικόνα είναι αρκετά θολές και η πληγείσα περιοχή του πνεύμονα είναι σαν καπνιστή.

Ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό της φυματίωσης είναι η φθορογραφία και εξαιρετικά σπάνια η ακτινογραφία των πνευμόνων. Στην ακτινογραφία, τα όρια της επικέντρωσης της φλεγμονής είναι σαφώς οριοθετημένα και οι σκιές εντοπίζονται κυρίως σε έναν πνεύμονα (μεσαίο ή άνω λοβό).

Εργαστηριακή διάγνωση

Για να διευκρινιστεί η ασθένεια και να προσδιοριστούν οι καταλληλότερες τακτικές θεραπείας, εκτελούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα και ούρα):

  • τα λευκοκύτταρα στην πνευμονία είναι σημαντικά υψηλότερα σε σύγκριση με τη φυματίωση.
  • Και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει αύξηση του ESR.
  • με τη φυματίωση παρατηρείται αύξηση των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων.
  • με μακρά πορεία φυματίωσης στο αίμα μειώνει σημαντικά την αιμοσφαιρίνη.

Αν η διάγνωση είναι αμφίβολη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανάλυση πτυέλων για τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα. Με τη φυματίωση, ανιχνεύονται ενεργά μυκοβακτήρια στην ανάλυση και σε περίπτωση πνευμονίας, η καλλιέργεια προσδιορίζει τους ειδικούς τύπους του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Για την εξάλειψη της λανθασμένης διάγνωσης, προβλέπονται τουλάχιστον 2 καλλιέργειες πτυέλων για βακτηριακή ανάλυση.

Ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό της μόλυνσης από τη φυματίωση είναι η αντίδραση Mantoux, το αποτέλεσμα της οποίας αποκαλύπτει πιθανές επαφές με μυκοβακτηρίδια. Ο Diaskintest έχει ανατεθεί για έναν ακριβέστερο προσδιορισμό της δραστηριότητας και της ποσότητας του. Με το θετικό αποτέλεσμα, επιβεβαιώθηκε η μόλυνση 100% του Koch.

Συνδυασμός δύο ασθενειών σε έναν ασθενή

loading...

Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη άποψη ότι η πνευμονία μπορεί να μετατραπεί σε φυματίωση. Αυτό είναι βασικά λανθασμένο, καθώς οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών είναι τελείως διαφορετικοί μικροοργανισμοί.

Μερικές φορές είναι πολύ πιθανό η ταυτόχρονη ανάπτυξη της φυματίωσης και της πνευμονίας (ως αποτέλεσμα των επιπλοκών της φυματίωσης). Επιπλέον, στο πλαίσιο μιας μείωσης της ανοσοπροστασίας, ένας ασθενής μπορεί να έχει φυματίωση με ιική (μυκητιακή ή βακτηριακή) πνευμονία.

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματά τους είναι αμοιβαία περίπλοκα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανάπτυξη αιμορραγίας στα πνευμονικά αγγεία.
  • διάσπαση του πνευμονικού ιστού.
  • την εμφάνιση σημείων οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • μολυσματικό σοκ κ.λπ.

Η πιο σοβαρή πορεία της φυματίωσης παρατηρείται στο πλαίσιο της εξέλιξης της ιογενούς πνευμονίας (υπό το πρίσμα της γρίπης). Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Είναι δυνατόν να συγχέουμε τη φυματίωση με πνευμονία;

loading...

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με άτυπη πορεία πνευμονίας, καθώς και σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τα συμπτώματα της φυματίωσης, καθώς συνδέονται στενά μεταξύ τους.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί πρόσθετη διαφορική διάγνωση (DIF), η οποία επιτρέπει την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Παρά την ομοιότητα των εκδηλώσεων της πνευμονίας και της φυματίωσης, η αιτιολογία, η αναμνησία και ο ρυθμός ανάπτυξης των αρνητικών συμπτωμάτων σε αυτά είναι διαφορετικά.

Ανεξάρτητα από ποιες από αυτές τις ασθένειες ο ασθενής στράφηκε σε γιατρό, απαιτείται μια σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία τους. Η καθυστέρηση και η καθυστέρηση της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιβιοτικών, σας επιτρέπει να διατηρείτε αυτές τις διαδικασίες υπό έλεγχο.

Χαρακτηριστικά της βρογχίτιδας, της πνευμονίας και της φυματίωσης

loading...

Η διάκριση της φυματίωσης από τη βρογχίτιδα και την πνευμονία είναι κλινικά πολύ δύσκολη. Αυτές είναι λοιμώξεις, μόνο ο αιτιολογικός παράγοντας είναι διαφορετικός. Η βρογχίτιδα και η πνευμονία προκαλούνται κυρίως από τη χλωρίδα της κοκκά, αλλά υπάρχουν και ιικές, μυκοπλασμικές παραλλαγές και μόλυνση από πρωτόζωα και η φυματίωση είναι αποτέλεσμα επιθέσεων από τις ράβδους του Koch. Όλες οι ασθένειες στις δομές του βρογχοπνευμονικού συστήματος εντοπίζονται: βρογχίτιδα - στο βρογχικό δέντρο, πνευμονία επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό, και φυματίωση - και τα δύο. Αλλά τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια από πολλές απόψεις, επομένως είναι αδύνατο να διαγνωσθούν χωρίς ακτινογραφία και άλλες εξετάσεις.

Σύντομη περιγραφή των λοιμώξεων

loading...

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης νόσος της κατώτερης αναπνευστικής οδού, κυρίως βακτηριακής φύσης. Είναι συχνά μια επιπλοκή με την πάροδο του χρόνου μη διαγνωσμένη ή ακατάλληλα θεραπευμένη βρογχίτιδα, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η πρωτογενής αλλοίωση του πνευμονικού ιστού εξαρτάται από τη λοιμογόνο δράση του μικροβίου και την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας. Η τοπική πνευμονία, συνήθως από τη μία πλευρά, στο μέσο λοβό του πνεύμονα ή στη βασική περιοχή. Κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος και θανάτου. Ροές με συμπτωματικά συμπτώματα: θερμοκρασία, βήχας, δύσπνοια. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να δείξει με ακρίβεια την οδυνηρή σημείο όπου protsess.Trebuet εντοπισμένη θεραπεία στο γιατρό και να διαγνωσθεί ακτινολογικά, πρώτα απ 'όλα. Η κύρια παθοχημική (ιστολογική) διαδικασία είναι η εστιακή διείσδυση των πνευμόνων. Μεταφορά με πνευμονία - περιπτώσεις. Η χρονολόγηση της διαδικασίας δεν είναι ασυνήθιστη. η πνευμονία δεν είναι μεταδοτική.

Η φυματίωση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο Koch. Επηρεάζει όχι μόνο το αναπνευστικό σύστημα, αλλά και άλλα όργανα (ήπαρ, νεφρά). Αναγνωρίζοντας την ασθένεια στα πρώιμα στάδια δεν οφείλεται μόνο σε συμπτώματα που λείπουν ή μολύνουν. Η διάγνωση γίνεται με τη χρήση ακτινών Χ με τη βοήθεια δειγμάτων φυματίνης. Ο εντοπισμός της φυματίωσης στους πνεύμονες είναι ο άνω λοβός, συχνά και στις δύο πλευρές. Παθοχημική βάση - διείσδυση βρογχοπνευμονίου. Η εκτέλεση της φυματίωσης είναι ο κανόνας. Η χρονολόγηση είναι συχνή εμφάνιση. Η επιληψία είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου. Ένα άλλο χαρακτηριστικό - πρόσβαση στην αναπηρία σε παραμελημένες, σοβαρές περιπτώσεις.

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρόγχων ιογενούς ή βακτηριακού χαρακτήρα. Αυτή η παθολογία είναι, με την πρώτη ματιά, το «φως» τα παραπάνω, όπως στην προκειμένη περίπτωση, η παθολογική διεργασία εντοπίζεται μόνο στο βρογχικό δέντρο, αλλά το νόημα της βρογχίτιδας - σε κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών στην απουσία έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας (άσθμα, βρογχεκτασίες, καρκίνο). Η βρογχίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή δεν είναι ασυνήθιστη και αποτελεί έδαφος αναπαραγωγής για την ανάπτυξη πνευμονίας.

Διαφορές στα συμπτώματα τριών ασθενειών

loading...

Όταν εμφανίζεται πνευμονία, κυριαρχούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, τα οποία αυξάνονται ραγδαία και απαιτούν λεπτομερή εξέταση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται πάντα ακτινολογικά. Ο ασθενής σημειώνεται:

  • αδυναμία;
  • εφίδρωση.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • καρδιακές παλμούς?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει σύγχυση.

Η μόλυνση με μυκοβακτηρίδιο μπορεί να είναι ασυμπτωματική, που χαρακτηρίζεται μόνο από αυξημένη κόπωση και απώλεια όρεξης. Μετέπειτα, μπορεί να υπάρχουν:

  • αύξηση της θερμοκρασίας σε 37 μοίρες.
  • βήχα ξηρό ή υγρό?
  • εφίδρωση.
  • διεύρυνση των λεμφαδένων.

Οι διαφορές στα συμπτώματα των βρογχικών και πνευμονικών βλαβών είναι ελάχιστες, επιπλέον, μπορεί κανείς να πάει στο άλλο. Στην πρώτη περίπτωση, πιο συνηθισμένος είναι ο ξηρός βήχας με πονόλαιμο, ο συνδυασμός με ψυχρά συμπτώματα, οξεία αναπνευστική νόσος και η οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Με αυτοπεποίθηση για τον προσδιορισμό του τύπου της ασθένειας επιτρέπει μια σειρά από διαγνωστικά μέτρα.

Διαφορές στη διάγνωση

loading...

Η διάγνωση είναι πάντα σχεδιασμένη για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα. Η διάκριση της πνευμονίας ή της βρογχίτιδας από τη φυματίωση θα επιτρέψει:

  • καλλιέργεια πτυέλων με προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβιοτικά.
  • (ειδική αντίδραση στα αντισώματα του βακίλου του Koch) ή άλλες δοκιμές φυματίνης.
  • ορολογικές δοκιμές για παθογόνα αντιγόνα.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται OAB, OAM (κατάσταση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, βαθμός φλεγμονής), ακτινογραφία θώρακος και φθοριογραφία. MRI και CT, MSCT, ELISA, PCR και ακόμη και βιοψία από τη βλάβη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν. Έτσι, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η σωστή διάγνωση, σε αυτή την περίπτωση, μια μακρά και πολυβάθμια διαδικασία.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς και τη διάρκεια της νόσου, μετά την επιθεώρηση και την ακρόαση ο άνθρωπος που αποστέλλονται για περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις, που σας επιτρέπει να ρυθμίσετε με ακρίβεια το παθογόνο, στη συνέχεια, να περάσουν ένα instrumental διάγνωσης, που επιτρέπει την ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Διαφορές στη θεραπεία

loading...

Και οι τρεις λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, μόνο οι ομάδες αυτών των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι διαφορετικές. Ειδικά για φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπευτική αντιμετώπιση μυκοβακτηριακών ασθενειών του πνεύμονα: αντιφυματικά φάρμακα, όχι λιγότερο από δύο ταυτόχρονα. Στη θεραπεία της πνευμονίας και της βρογχίτιδας χρησιμοποιούν ευρέως φάσματος αντιβιοτικών τελευταίας γενιάς με την αλλαγή του φαρμάκου σε 5 αγωγή dney.Simptomaticheskoe διαφέρει επίσης λίγο: φυματίωσης απαιτεί μερικές φορές κυτταροστατικά και τις ορμόνες, η οποία αποκλείεται για θεραπευτική αγωγή λοίμωξης κόκκων. Οι βιταμίνες και τα ανόργανα συστατικά δείχνονται σε όλους. Οι ανοσοδιαμορφωτές και τα ανοσοδιεγερτικά είναι ένα συστατικό σύνθετης θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι επίσης διαφορετική. Τα μυκοβακτηρίδια εξαλείφονται μέσα σε 2-6 μήνες, ακολουθούμενα από αποκατάσταση και προληπτικά αντιρετροϊκά. Πνευμονία και βρογχίτιδα - όχι περισσότερο από ένα μήνα, ενάμισι χρόνο. Δεν απαιτείται ειδική αποκατάσταση. Σε όλες τις περιπτώσεις μετά τη μόλυνση, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει το σχήμα του:

  • περισσότερη ξεκούραση, επίσκεψη στην ύπαιθρο, περπάτημα;
  • εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.
  • εισάγετε μια δίαιτα με υπεροχή πρωτεϊνικών τροφίμων και βιταμινών.

Πώς να αποτρέψουμε τη μετάβαση της πνευμονίας στη φυματίωση;

loading...

Η πνευμονία και η φυματίωση προκαλούνται από διάφορους τύπους βακτηρίων, επομένως η άμεση μετάβαση του ενός στο άλλο είναι αδύνατη. Μόνο στο πλαίσιο μιας απότομης μείωσης της ανοσίας, υπάρχει λόγος για μολύνσεις με μείγμα.
Τα παρακάτω είναι ένας συνοπτικός πίνακας που παρουσιάζει τις ομοιότητες και τις διαφορές στα συμπτώματα και τις στρατηγικές θεραπείας για αυτές τις τρεις ασθένειες.

Είναι δυνατή η μετάβαση της πνευμονίας στη φυματίωση;

loading...

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η πνευμονία μπορεί να πάει σε φυματίωση και δεν μπορούν να ξεκινήσουν την έγκαιρη θεραπεία. Δεδομένου ότι καθεμία από τις ασθένειες που παρουσιάζονται προκαλεί διαφορετικές ομάδες μικροβίων, οι πνευμονολόγοι υποστηρίζουν ότι μια τέτοια μετάβαση είναι αδύνατη. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η πνευμονία είναι μια επιπλοκή της φυματίωσης. Όλες οι λεπτομέρειες αυτής της διαδικασίας περαιτέρω.

Γενικές πληροφορίες

loading...

Η φυματίωση και η πνευμονία μπορεί να είναι μεταδοτικές, αλλά προκαλούνται από διάφορους μικροβιακούς παράγοντες. Με καθεμία από τις ασθένειες που παρουσιάστηκαν, η λοίμωξη από τον ιό του καθενός υποδηλώνει το θάνατο του ασθενούς λόγω σοβαρών επιπλοκών και επίμονης ασφυξίας.

Δεδομένης της διαφοράς στις αιτίες των παθολογιών που παρουσιάστηκαν, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να μην είναι μεταδοτικοί. Αυτό οφείλεται στο φυσικό κρυοπαγήματα και άλλες αρνητικές διεργασίες. Προκειμένου να γνωρίζουμε με ακρίβεια εάν η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε την ταυτοποίηση των συμπτωμάτων της κατάστασης.

Συμπτώματα

loading...

Η πνευμονία και η φυματίωση συχνά συγχέονται, η οποία οφείλεται στα συναφή συμπτώματα. Συνεπώς, εάν δεν είναι δυνατή η κατάλληλη διάγνωση, ο πνευμονολόγος επιμένει στην διαφοροποίηση των συμπτωμάτων. Η φλεγμονή στη φυματίωση και στην πνευμονία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κοινά σημεία:

  • η υποβάθμιση της ευημερίας και η ανικανότητα άσκησης ενεργού τρόπου ζωής ·
  • οδυνηρές αισθήσεις στο στέρνο και επακόλουθα προβλήματα εντός των ορίων της αναπνοής.
  • ταχέως σχηματίζοντας δύσπνοια, αίσθημα παλμών.
  • συνεχή αδυναμία, η οποία ακολουθείται από υψηλό πυρετό, θερμότητα και ρίγη.

Προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ των παρουσιαζόμενων εκδηλώσεων των δύο ασθενειών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ακριβώς πότε ξεκίνησαν και με ποιες διαδικασίες συνοδεύτηκε.

Με την πνευμονία, η εμφάνιση είναι λιγότερο από την αναγκαστική και ζωηρή από ότι με τη φυματίωση. Η δεύτερη παθολογία θα προκαλέσει ακόμη πιο έντονα συμπτώματα από την πνευμονία. Για να κατανοήσουμε τη φύση των ασθενειών που παρουσιάζονται και γιατί η πνευμονία δεν εισέρχεται στη φυματίωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα πρόσθετα συμπτώματα.

Επιπλέον για εκδηλώσεις

loading...

Πνευμονία, φυματίωση είναι ύποπτο, ή μπορεί να υποβληθεί σε μια πιο λεπτομερή εξέταση της συμπτωματικής επειδή τα σημάδια των τελευταίων σταδίων κάθε ένα από τα κράτη που παρουσιάζονται παρόμοια. Έτσι, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να αναπνέει μόνος του. Εάν δεν υπάρχει σωστή θεραπεία, θα χάσει τη συνείδηση ​​και η λιποθυμία θα γίνει όλο και περισσότερο παρατεταμένη.

Με την πνευμονία, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε 39,5 μοίρες κατ 'ανώτατο όριο και με τη φυματίωση τα ποσοστά είναι πολύ πιο σημαντικά. Με βάση μόνο τα δεδομένα θερμοκρασίας, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εάν είναι δυνατή η μετάβαση από μία ασθένεια σε άλλη, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ειδική διάγνωση τύπου διαφορικού.

Πώς να διεξάγετε τη διάγνωση

loading...

Προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα μετάβασης από μία ασθένεια σε άλλη, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με το ακόλουθο σενάριο:

  • διεξαγωγή λεπτομερούς εξέτασης των αποχρώσεων στην πνευμονία: φθοριογραφία, ακτίνες Χ, εξετάσεις αίματος, ούρα και πτύελα.
  • μια παρόμοια εξέταση φυματίωσης, για την αναγνώριση της οποίας συνιστάται η διεξαγωγή λεπτομερέστερων ελέγχων: MRI και CT - αλλά σε ακραίες περιπτώσεις.
  • μια διαφορική μελέτη των αποχρώσεων των κρατών με την απομόνωση των πιο ενοχλητικών συμπτωμάτων, τα οποία θα αποκαλύψουν τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι διαγνωστικές εξετάσεις θα πρέπει να διεξάγονται σε κάθε στάδιο της νόσου. Αυτό είναι πολύ απαραίτητο εάν οι πνευμονολόγοι έχουν υποψίες πνευμονίας ή φυματίωσης. Οι γιατροί συστήνουν τη διάγνωση των πρώτων συμπτωμάτων, μετά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες της ανάρρωσης, μετά από μια σταθερή ύφεση και 1-2 μήνες μετά την ανάκαμψη.

Οι όροι και οι άλλες αποχρώσεις μπορεί να διαφέρουν κάθε φορά, επειδή εξαρτώνται από τις αποχρώσεις της κατάστασης του ασθενούς, την ορθότητα της θεραπείας και πολλά άλλα. Η κατάλληλη διάγνωση θα διακρίνει τη συμπτωματολογία, θα διακόπτει απαλά την παθολογία και θα αντιμετωπίζει τις επιπλοκές.

Τρόποι ανακούφισης των επιπλοκών

loading...

Ένας έμπειρος πνευμονολόγος μπορεί να σταματήσει οποιαδήποτε επιπλοκή, ακόμα και αν σχετίζεται με πνευμονία και πνευμονία. Τα μέτρα, τα οποία θα παρουσιαστούν περαιτέρω προσφυγή σε περιπτώσεις όπου η ιατρική πορεία και τα προληπτικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά, και η μετάβαση πιθανότητα πνευμονίας φυματίωση - πραγματική.

Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για την απομάκρυνση των βρογχική και πνευμονική περιοχή συσσωρευμένη βλέννας, η οποία επιδεινώνει την αναπνευστική διαδικασία. Γενεσιουργός παρέμβαση χρησιμοποιείται για τη διόρθωση ελαττωμάτων στη δομή, η οποία προκάλεσε πνευμονία (σε αυτή την περίπτωση, σε ισχυρή ασθένεια η μόλυνση μπορεί να μετατραπεί σε για τη μορφή ΤΒ).

Τα ελαττώματα της δομής μπορούν να προκληθούν γενετικά ή να αποκτηθούν ως αποτέλεσμα του τραυματισμού που προκύπτει ή μιας μεταφερόμενης ασθένειας. Η εφαρμογή μιας τέτοιας ενέργειας επιτρέπει την εξαίρεση της ελάχιστης πιθανότητας μετασχηματισμού της πνευμονίας σε φυματίωση. Ωστόσο, εφόσον η μέθοδος συνιστάται να εκδίδει μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, και θα πρέπει να γνωρίζουν, λόγω του τρόπου η θεραπεία για την πρόληψη της μετάβασης από τη μία νόσο στην άλλη.

Όλα για τη θεραπεία

loading...

Στην αρχή της διαδικασίας ανάκαμψης, είναι απαραίτητο να συντονιστείτε με το γεγονός ότι θα παραταθεί. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα είναι δυνατή η αποφυγή της μετάβασης της πνευμονίας στη φυματίωση. Η σωστή θεραπεία συνεπάγεται:

  • εφαρμογή φάσματος ιατρικών παρασκευασμάτων: βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά και άλλα, τα οποία επιτρέπουν τη βελτιστοποίηση του έργου του αναπνευστικού συστήματος.
  • τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και άλλων ορμονικών συστατικών που καταπολεμούν τις μολυσματικές αλλοιώσεις.
  • τη χρήση συμπτωματικών φαρμάκων, αναλγητικών, τα οποία μπορούν να σταματήσουν τις οδυνηρές αισθήσεις και να ρυθμίσουν τη δραστηριότητα του σώματος, το μεταβολισμό, το οποίο είναι σημαντικό για κάθε νόσο.

Προκειμένου η θεραπεία να παραμείνει ορθή και αποδείχθηκε αδύνατη η μεταφορά μιας μορφής παθολογίας σε άλλη, είναι απαραίτητο να συνδυαστούν τα φάρμακα που εφαρμόζονται μεταξύ τους. Είναι αποδεκτό να μην χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα συστατικά από κάθε ομάδα. Με την ενεργότερη χρήση των κεφαλαίων μπορεί να συμβεί υπερδοσολογία ή προφανής ανοσία στα φάρμακα.

Εάν τα φάρμακα στο πλαίσιο της μέτριας χρήσης δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί ή η χρήση αναποτελεσματικών συστατικών θα πρέπει να απορριφθεί. Εάν επαναλάβετε αυτόν τον αλγόριθμο περισσότερο από δύο φορές, θα πρέπει να σκεφτείτε την αλλαγή της θεραπείας και την εφαρμογή χειρουργικών μεθόδων έκθεσης.

Λαϊκές θεραπείες

loading...

Μέθοδοι παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να θεωρηθεί πανάκεια, ή να εκληφθεί ως μέσο για πιο αποτελεσματική σε σχέση με τα ναρκωτικά, αλλά σας επιτρέπουν να επιταχύνει και να ενισχύσει την επιρροή των ναρκωτικών.

Στην οξεία μορφή πνευμονίας και τις πιθανές επιπλοκές της φυματίωσης, επιτρέπεται η χρήση αφέψητων και εγχύσεων από βότανα και φυτά. Μπορούν να προσθέσουν εποχιακά λαχανικά, φρούτα και μούρα. Τα ποτά με βάση την πρόπολη, το ledum, την τσουκνίδα και άλλα συστατικά χαρακτηρίζονται από αποχρεμπτικές και καθαριστικές επιδράσεις.

Εφαρμόζοντας λαϊκές θεραπείες για την ανακούφιση της πνευμονίας και της φυματίωσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαράδεκτο να σταματήσουμε να χρησιμοποιούμε βασικά φάρμακα. Η πρώτη μπορεί να ενισχύσει το σώμα, να επιταχύνει την εργασία και τη δραστηριότητα της ασυλίας, αλλά δεν αγωνίζονται με λοίμωξη, αναγκαστικό σχηματισμό πτυέλων.

Επομένως, δεν πρέπει να ασκεί κανείς ανεξάρτητη μεταχείριση. Η προσφυγή στα μέσα αποκατάστασης των ανθρώπων επιτρέπεται μόνο μετά από προκαταρκτική συνεννόηση με τον πνευμονολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόληψη θα είναι 100% αποτελεσματική.

Πρόληψη

loading...

Για να είναι τελείως αδύνατη η μετατροπή της πνευμονίας σε φυματίωση και αντίστροφα, θα πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

  • είναι απαραίτητο να οδηγήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δηλαδή να αποκλείσουμε το κάπνισμα και την εξάρτηση από το αλκοόλ.
  • που δείχνουν καθημερινά βόλτες ή ασκήσεις πρωινές ασκήσεις στο ύπαιθρο (εναλλακτικά - ανοιχτά μεγάλα παράθυρα).
  • η σωστή πολύπλοκη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τις φυσικές βιταμίνες, τις φυσικές πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες στο βέλτιστο ποσό.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη διατροφή, διότι ενισχύει το σώμα, καθιστώντας το λιγότερο ευαίσθητο στους ιούς.

Με ένα συνδυασμό αυτών των παραγόντων, καθώς και τον αποκλεισμό της ελάχιστης επαφής με αλλεργιογόνα, η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας θα είναι άψογη. Για να διορθωθεί το φαινόμενο που παρουσιάζεται, θα επιτραπούν πρόσθετα προληπτικά μέτρα.

Εκτός από την πρόληψη

Πρόκειται για ετήσια επίσκεψη στα θαλάσσια θέρετρα, θεραπείες λάσπης και σανατόρια. Οι τελευταίες δεν παρέχουν την ευκαιρία να καθαρίσουν την αναπνευστική οδό, αλλά βελτιώνουν την κατάσταση του δέρματος, γεγονός που συμβάλλει στην γρήγορη ανάκαμψη. Τα σανατόρια είναι γνωστά σε όλους όσους είχαν πνευμονία ή φυματίωση, ως μέσο για την εξοικονόμηση και τον καθορισμό της επίδρασης της θεραπείας για τις ασθένειες που παρουσιάζονται.

Εάν είναι δυνατόν, οι πνευμονολόγοι συνιστούν να επισκέπτονται το σανατόριο κάθε 6-7 μήνες. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο στην περίπτωση της οξείας πνευμονίας ή της φυματίωσης, όταν η κατάσταση του ασθενούς ήταν κρίσιμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σανατόριο θα βοηθήσει στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του πνευμονολόγου.

Μετά την επιτυχία της θεραπείας επιβεβαιώθηκε με εξετάσεις και εξετάσεις αίματος, τα ούρα και τα πτύελα, ο πρώην ασθενής επιστρέφει στη συλλογική. Ωστόσο, ο ρυθμός και ο όγκος εργασίας κατά τον πρώτο μήνα θα πρέπει να μειωθούν κατά 30-40%, προκειμένου να αποκλειστεί η επικίνδυνη επίδραση. Με υπερβολική κόπωση, είναι δυνατή η μετατροπή σε επιδεινούμενες συνθήκες, όταν η πνευμονία με φυματίωση οδηγεί σε θάνατο.

Με την πνευμονία και τη φυματίωση, δεν είναι δυνατή η μετάβαση από τη μία κατάσταση στην άλλη κατά 100%. Υπάρχουν μερικές συμπτώσεις συμπτωμάτων ή επιπλοκών, που θυμίζουν εκδηλώσεις οποιασδήποτε από τις ασθένειες. Προκειμένου να κατανοήσουμε πλήρως τις καταστάσεις που παρουσιάζονται, είναι απαραίτητο να διενεργήσουμε διαγνωστικά και, στη συνέχεια, μια πορεία αποκατάστασης. Αυτό θα αποφύγει επιπλοκές και άλλες αρνητικές συνέπειες.

Φυματίωση των βρόγχων

Φυματίωση των βρόγχων - μια συγκεκριμένη φλεγμονώδη βλάβη του βρογχικού τοιχώματος που προκαλείται από το M. tuberculosis και συνήθως περιπλέκει την πορεία της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων (LVH) και των πνευμόνων. Για τη βρογχική φυματίωση, ένας αδιάκριτος παροξυσμικός βήχας είναι χαρακτηριστικός, με αραιή έκλυση πτυέλων, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αιμόπτυση. Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της τομογραφίας ακτίνων Χ, της βρογχοσκόπησης και της βρογχοσκόπησης, της ανάλυσης του εργαστηριακού υλικού σε VC, της φυματινικής διάγνωσης. Η θεραπεία της βρογχικής φυματίωσης πραγματοποιείται με αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης, τα οποία μπορούν να χορηγηθούν συστηματικά και τοπικά (εισπνοή, intratraheroronchial).

Φυματίωση των βρόγχων

Φυματίωση των βρόγχων - κλινικά και μορφολογική μορφή πνευμονικής φυματίωσης, η κορυφαία σύμπτωμα του οποίου είναι διηθητικής, ελκώδης ή Svishcheva ήττα βρογχικό τοίχους. Μπορεί να συμβεί σε πρωτογενή φυματιώδη διεργασία ή δευτερευόντως αναπτύσσονται ως επιπλοκή της δραστικής πνευμονικής φυματίωσης και VGLU. Συχνά συνδυάζεται με τη φυματίωση της τραχείας και του λάρυγγα. Φύλο και την ηλικία διαφορές στην επίπτωση της φυματίωσης των βρόγχων δεν εκφράζονται, αλλά γνωρίζουμε ότι σε εμβολιασμένα παιδιά βρόγχων επηρεάζονται 2,4 φορές λιγότερες πιθανότητες από τα μη εμβολιασμένα. Σύμφωνα με τις στατιστικές, τις περισσότερες φορές (σε 13-20% των περιπτώσεων) τραχειοβρογχικών φυματίωσης περιπλέκεται από ινο-σηραγγώδους πνευμονική φυματίωση, σπανιότερα (9-12%), σπηλαιώδης και διαδίδονται, ακόμα λιγότερες (4% -12%) - διηθητική και εστιακή φυματίωση. Όλο αυτό υπαγορεύει αυξημένη επαγρύπνηση όσον αφορά την πιθανή εξέλιξη της φυματίωσης των βρόγχων σε ασθενείς με άλλες μορφές της πνευμονικής φυματίωσης.

Αιτίες βρογχικής φυματίωσης

Ως ανεξάρτητη μορφή, η βρογχική φυματίωση είναι σπάνια. Συχνά περιπλέκονται από την πορεία των καταστροφικών μορφών πνευμονικής φυματίωσης, της βρογχοενδρίτιδας της φυματίωσης και του κύριου συμπλέγματος της φυματίωσης. Η μόλυνση του βρογχικού δέντρου με Mycobacterium tuberculosis μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  • επαφή - με τη βλάστηση των κοκκίων από τους προσβεβλημένους λεμφαδένες στο τοίχωμα των βρόγχων.
  • βρογχογενείς - με την απομόνωση μέσω των βρόγχων των μολυσμένων πτυέλων σε ασθενείς με καταστροφικές μορφές φυματίωσης.
  • λεμφογενής - με διάδοση μυκοβακτηρίων από περιβρογχιακές λεμφικές οδούς σε ασθενείς με φυματίωση του VGLU.
  • αιματογενής - με την εξάπλωση μυκοβακτηριδίων στα περιβρογχικά αιμοφόρα αγγεία με εξωπνευμονική ή στρατιωτική φυματίωση.

Όταν διάτρηση βρόγχων caseosa αρχικά σημειώνονται διήθηση του βρογχικού βλεννογόνου, έναντι του οποίου σχηματίζεται συγκεκριμένες επιθηλιοειδή κοκκιώματα. Η διάτρηση μπορεί να είναι τόσο μικροσκοπική ώστε να μην είναι ορατή με βρογχοσκόπηση. Ωστόσο, μαζί με σωματίδια σε τυρώδης αυλό βρόγχο μπορεί να εισέλθει σημαντική ποσότητα MVT, με αποτέλεσμα την αναρρόφηση του μολυσμένου υλικού και ανάπτυξη τυροειδούς πνευμονία από εισρόφηση. Η σκλήρυνση περιλαμβάνει το σχηματισμό ουλώδους ιστού στο σημείο της διάτρησης, με αποτέλεσμα την παραμόρφωση και στένωση της τραχείας και των βρόγχων, την ανάπτυξη της πνευμονικής ίνωσης και διαταραχών στις πνευμονικού αερισμού.

Στην περίπτωση της βρογχογονικής μόλυνσης, το σπήλαιο αποστράγγισης των βρόγχων εμπλέκεται πρωτίστως στη διαδικασία. Αυτό οδηγεί σε υπεραιμία και οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, πρήξιμο του υποβλεννογόνου. η λειτουργία του πολεμικού επιθηλίου και των βρογχικών αδένων παραβιάζεται, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα εκκρίσεως βλεννογόνου στον αυλό των βρόγχων. Μερικές φορές στο πλαίσιο της διείσδυσης των βρόγχων σχηματίζονται ελλείψεις, οι οποίες επουλώνονται με το σχηματισμό μιας ουλή. Με τη φυματίωση των βρόγχων, μπορεί να επηρεαστεί η διακλάδωση τμημάτων-υπο-σημείων ή οι μεγάλοι βρόγχοι (κοινή, ενδιάμεση, μείζων, διχαλωτική περιοχή).

Ταξινόμηση της βρογχικής φυματίωσης

Η φθινοπωληνολογία διακρίνει τις διεισδυτικές, ελκώδεις και σπασμωδικές (fistulous) παθομορφικές μορφές της βρογχικής φυματίωσης. Στην παραλλακτική διείσδυση, η βλάβη του βρογχικού τοιχώματος εντοπίζεται σε περιορισμένη έκταση. Η περιοχή της πάχυνσης και της υπεραιμίας είναι στρογγυλή ή επιμήκης. Σε αυτό το σημείο το μοτίβο χόνδρου βρόγχου δεν διαφοροποιείται, ωστόσο ο αυλός του βρόγχου δεν μπορεί να αλλάξει. Βακίλι, κατά κανόνα, δεν τηρείται.

Με την ελκωτική μορφή της φυματίωσης, το στόμα των τμημάτων και των λοβωτικών βρόγχων επηρεάζεται συχνότερα. Στις παραγωγικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, τα ελαττωματικά ελαττώματα είναι περιορισμένα, επιφανειακά, με ομαλό ή κοκκοποιημένο πυθμένα. Εάν η φλεγμονώδης αντίδραση είναι εξιδρωματική-νεκρωτική, τα έλκη είναι βαθιά, αιμορραγούν, με ένα πυθμένα καλυμμένο με μια βρώμικη γκρίζα επικάλυψη. Η βακτηριογενετική παρατηρείται πιο συχνά.

Η fistiform μορφή της βρογχικής φυματίωσης σχηματίζεται όταν ο λεμφαδένες θραύεται μέσω του βρογχικού τοιχώματος. Το λεμφοφλοιώδες συρίγγιο έχει σχήμα χωνιού. όταν το πιέζετε, κατανέμονται λευκές κίτρινες πεζούλες μάζες. Μέσω του συρίγγιου από τους λεμφαδένες στους βρόγχους μπορούν να διαπεράσουν τους κρυστάλλους του ασβεστίου. Οι βρογχολίτες μπορούν να φράξουν τους μικρούς βρόγχους, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της ατελεκτασίας των πνευμόνων και στο μέλλον - στη βρογχογενή κίρρωση του πνεύμονα.

Συμπτώματα βρογχικής φυματίωσης

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (98%), η βρογχική φυματίωση εμφανίζεται χρόνια, υποξεία και οξεία πορεία σπάνια παρατηρείται (2%). Η κλινική εικόνα της βρογχικής φυματίωσης προσδιορίζεται από το σχήμα, τον εντοπισμό, την παρουσία επιπλοκών, τις βλάβες του πνευμονικού ιστού.

Στην κλασική του μορφή, η τραχειοβρογχική φυματίωση εμφανίζεται με έναν επίμονο βήχα που δεν σταματά μετά τη λήψη αντιβηχικών φαρμάκων. Ο βήχας παροξυσμική, γαβγίζει, διαταράσσει τον ασθενή την ημέρα και τη νύχτα, συνοδεύεται από τον διαχωρισμό της οξείας ιξώδους βλεφάρου της βλεννώδους φύσης, άοσμη. Με ελκώδη μορφή μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Στην περίπτωση της σύνδεσης της στένωσης των βρόγχων, η αναπνοή γίνεται συριγμό, αναπτύσσεται δύσπνοια. Άλλα χαρακτηριστικά σημάδια της βρογχικής φυματίωσης είναι ο πόνος και η καύση, που εντοπίζονται πίσω από το στέρνο, μεταξύ των ωμοπλάτων.

Η διηθητική μορφή της βρογχικής φυματίωσης μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με λίγα κλινικά σημεία. Τα κοινά μολυσματικά συμπτώματα που συνδέονται με την πνευμονική φυματίωση (πυρετός, νυχτερινή εφίδρωση, απώλεια βάρους) με βρογχική φυματίωση είναι μέτρια ή απόντα. Από τις επιπλοκές της τραχεοβρογχικής φυματίωσης, της βρογχοπνευμονίας, της στένωσης της τραχείας και των βρόγχων, οι συχνότερες είναι οι βρογχεκτασίες. Όταν η βρογχίτιδα βρογχίτιδας προστάτη, η κλινική μπορεί να μοιάζει με βρογχίτιδα, ξένο σώμα, βρογχικό όγκο.

Διάγνωση της βρογχικής φυματίωσης

Οι ασθενείς με βρογχική φυματίωση κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι, κατά κανόνα, ήδη καταχωρημένοι σε ένα φτιανοθεραπευτή. Πολύ λιγότερο συχνά, η βρογχική φυματίωση ανιχνεύεται με τη ρουτίνα ρουτίνας, στους μακροχρόνιους πυρετούς, τους ασθενείς με επίμονο βήχα και την μη ενεργοποιημένη αιμόπτυση. Διεξάγεται σκόπιμη εξέταση υπό τις συνθήκες ενός αντι-φυματίωσης.

Η ακτινογραφία και η CT των πνευμόνων δείχνουν καταστροφική πνευμονική βλάβη, βρογχικές παραμορφώσεις, περιοχές υποαερισμού και ατελεκτάση. Δευτερεύουσες αλλαγές στους βρόγχους (στένωση, βρογχεκτασίες) αποκαλύπτονται στη διαδικασία της βρογχογραφίας. Βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να ορίσετε τη θέση και το σχήμα της διαδικασίας: καταρροϊκού endobronchitis, διηθητική, έλκος, ζημιά ουλή βλεννογόνους συρίγγιο βρόγχο. Ωστόσο, ακόμη και η απουσία ενδοσκοπικών σημείων μιας συγκεκριμένης βλάβης δεν αποκλείει τη διάγνωση της βρογχικής φυματίωσης. Επιβεβαιώστε ότι το γεγονός της έκκρισης βακτηρίων επιτρέπει την εξέταση του πτυέλου και του υγρού πλύσης για την παρουσία του MBT.

Τα αποτελέσματα της διαγνωστικής της φυματίωσης χαρακτηρίζονται συχνότερα από υπερμεγέθη αντίδραση, αλλά συχνά αντανακλούν τη δραστηριότητα της διαδικασίας στους πνεύμονες. Χρησιμοποιείται διαγνωστικός έλεγχος ELISA - ο προσδιορισμός αντισωμάτων κατά της φυματίωσης στο αίμα. Η διαφορική διάγνωση της φυματίωσης των βρόγχων είναι η μη ειδική βρογχίτιδα και tracheobronchitis, σαρκοείδωση Boeck του, ξένα σώματα βρογχικό tuberculosilicosis, ενδοβρογχικούς όγκους, σύφιλη βρόγχους. Για να επαληθευτεί η φύση των βρογχικών μεταβολών, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση με βιοψία και μορφολογική εξέταση παθολογικών θέσεων.

Θεραπεία και πρόγνωση βρογχικής φυματίωσης

Η ανίχνευση της τραχεοβρογχικής φυματίωσης υποδεικνύει μια περίπλοκη πορεία της πνευμονικής διαδικασίας, οπότε η θεραπευτική επίδραση στο σώμα πρέπει να είναι πολύπλοκη και ενισχυμένη. Σε θεραπευτική μαθήματα χρησιμοποιώντας διάφορους συνδυασμούς των φαρμάκων κατά της φυματίωσης (τουλάχιστον 3-4 ονόματα, συμπεριλαμβανομένων στρεπτομυκίνη, ριφαμπικίνη, ftivazid, αιθαμβουτόλη, PAS). Οι όροι θεραπείας για τη διήθηση ή την ελκώδη βρογχική φυματίωση είναι 3-6 μήνες. fistulous μορφή - 8-10 μήνες. Ως παθογενετική θεραπεία, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη μείωση της διήθησης και του οιδήματος του βλεννογόνου.

Σε βρόγχους φυματίωση, συστημική χορήγηση της χημειοθεραπείας επιπροσθέτως, τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται: η εντοπισμένη διαδικασία - ενδοβρογχικές χορήγηση της χημειοθεραπείας, σε προχωρημένες βλάβες - θεραπεία αερολύματος. Μέθοδοι τοπική επιρροή μπορεί επίσης να περιλαμβάνει sanation βρογχοσκόπηση αφαίρεση caseosa και βρογχικό έκπλυμα, ή moxibustion κοκκοποιήσεις diathermocoagulation τριχλωροξικό οξύ, λέιζερ βρογχικό βλεννογόνο. Με την ανάπτυξη της μεγάλης κοιλίας βρογχοσυστολής II και III θέτει το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας: τοποθέτηση stent, πλαστικό βρόγχων ή πνευμόνων εκτομή. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, εμφανίζονται ιαματικά λουτρά και κλιματολογική θεραπεία.

Η πορεία και η έκβαση εξαρτώνται από τη μορφή της φυματίωσης των πνευμόνων και των βρόγχων. Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων με σωστή θεραπεία υπάρχει κλινική θεραπεία για τη βρογχική φυματίωση. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, πραγματοποιείται ειδική χημειοπροφύλαξη την άνοιξη και το φθινόπωρο για τα επόμενα 2 χρόνια.

Πνευμονία, φυματίωση και βρογχίτιδα

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για βρογχίτιδα, η οποία, εάν η πρόωρη θεραπεία μπορεί να πάει σε πνευμονία. Θα σας πούμε ποια είναι η πνευμονία και πώς σχετίζονται αυτές οι ασθένειες με τη φυματίωση και αν είναι σχετικές.

Βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία προκαλεί φλεγμονή στους βρόγχους. Η μόλυνση αρχίζει συνήθως λόγω της διείσδυσης του αναπνευστικού συστήματος από ιούς, οι οποίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, η βρογχίτιδα μπορεί συχνά να συγχέεται, για παράδειγμα, με το FLU ή το ARD. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από τη δευτερογενή διείσδυση της λοίμωξης - μολυσματική βρογχίτιδα. Επίσης, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου στους πνεύμονες ουσιών που τις ερεθίζουν (τοξικές χημικές ουσίες, σκόνη, καπνός, αμμωνία).

Η βρογχίτιδα είναι οξεία και χρόνια.

Οξεία μορφή

Αρχίζει το χειμώνα, με τα ίδια σημάδια με το κοινό κρυολόγημα:

  • αδυναμία;
  • γρήγορη κόπωση;
  • ελαφρά διόγκωση στο λαιμό.
  • μετά από αυτό, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας, ο οποίος τελικά αρχίζει να αποχρωματίζει.
  • Με λευκή, κίτρινη ή πρασινωπή απόρριψη.
  • σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Εάν η συμπτωματολογία δεν περάσει περίπου μία εβδομάδα ή περισσότερο, ο γιατρός συνταγογράφει μια διαφορική εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο, επειδή η βρογχίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία, δηλαδή πνευμονία.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εισόδου στο σώμα παθογόνων (μυκοβακτηρίδια). Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα. Αλλά συνήθως οι πνεύμονες γίνονται "θύμα" εστιακής φυματίωσης. Η λοιμώδης νόσος είναι ανοικτή και κλειστή. Ο διαδότης της λοίμωξης μπορεί να είναι ένα άτομο με ανοικτή φυματίωση.

Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια εξαπλώνονται συχνότερα μέσω του αέρα μαζί με την παραγωγή πτυέλων.

Συμπτώματα

Αν έχετε μολυνθεί από πνευμονική φυματίωση της πρωτογενούς μορφής, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν μόνο μετά από μερικούς μήνες. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ένας βήχας, ο οποίος μπορεί κατ 'αρχήν να είναι ενδεικτικός για άλλες ασθένειες. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, τα σημάδια γίνονται πιο έντονα:

  • Βήχας με πτύελα.
  • Απώλεια της όρεξης και απότομη απώλεια βάρους.
  • Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • Ανθυγιεινή λάμψη στα μάτια, κοκκινίζει με χλωμό δέρμα.

Αλλά συμβαίνει ότι η φλεγμονή με ένα βακίλο του φυματιδίου στο σώμα, συμβαίνει με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για τη διάκριση της πνευμονίας από τη φυματίωση απαιτείται μια πρόσθετη διαφορική διαγνωστική μέθοδος (DIF).

Πνευμονία

Η εστιακή πνευμονία είναι επίσης μολυσματική ασθένεια, στην οποία συμβαίνει φλεγμονή των πνευμόνων. Όλοι οι ιστοί ιστών επηρεάζονται. Η ασθένεια μπορεί να είναι μια επιπλοκή της προχωρημένης βρογχίτιδας. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σε 9% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο, γεγονός που την κατατάσσει στην τέταρτη θέση των αιτιών θανάτου του πληθυσμού.

Υπάρχει πνευμονία και πνευμονική φυματίωση αρκετά όμοια. Συχνά έχουν μολυνθεί με το βάκιλο της φυματίωσης δεν ισχύει για το νοσηλευτικό ίδρυμα, καθώς δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη της νόσου, λαμβάνοντας τα σοβαρά συμπτώματα της πνευμονίας. Είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε την πνευμονία από την πνευμονική φυματίωση εγκαίρως, επειδή μια έγκαιρη και ακριβής διάγνωση βοηθά στην έναρξη της απαραίτητης θεραπείας.

Συμπτωματολογία

  • Η φλεγμονή ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Σχεδιάζοντας πόνο στο στήθος, ειδικά με αναπνοή.
  • Εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή.
  • Λήθαργος, γρήγορη κόπωση.
  • Βήχας με φλέγμα.

Εάν υποβληθήκατε σε υποθερμία, υποστείτε οξείες αναπνευστικές νόσους ή έχετε βρογχίτιδα, αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία.

Κνησμώδης πνευμονία

Η περιστροφική πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Η νυχτερινή τυροκομική νόσος σε φλεγμονή σε μέγεθος παίρνει ένα κλάσμα ή περισσότερο. Η περιστροφική πνευμονία είναι μια σοβαρή μορφή φυματίωσης. Η φλεγμονώδης διαδικασία σχηματίζεται όταν η μόλυνση του αίματος ή της φυματίωσης εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επιδείνωση εργασία ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνει χώρα φευγαλέα παθογόνα μικροβιακά διανομής, ο θάνατος των λεμφοκυττάρων (η κύρια κυττάρου στο ανοσοποιητικό σύστημα), την εμφάνιση της ανοσοανεπάρκειας.

Τυπικά, μία τέτοια σοβαρή μορφή της φυματίωσης ως τυρώδης πνευμονία, αρρώστους με αντικοινωνική τρόπο ζωής, χρήστες ναρκωτικών, τα άστεγους, χρόνιους αλκοολικούς, HIV μολυνθεί.

Επίσης, ο παράγοντας της νόσου μπορεί να είναι η κατάσταση του σώματος, η οποία επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • κακή διατροφή ·
  • μόλυνση με παθογόνα μικρόβια.

Η περιστροφική πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί ως μια σημαντική ασθένεια σε ένα εντελώς υγιές άτομο, καθώς και λόγω επιπλοκών της πνευμονικής φυματίωσης.

Πνευμονία του δεξιού άνω λοβού

Η πνευμονία του δεξιού δεξιού άνω-λοβού είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονίας. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής των αναπνευστικών οργάνων. Η ασθένεια προκαλείται από τα ακόλουθα παθογόνα:

  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Mycoplasma;
  • Legionella;
  • Χλαμύδια.
  • Hemophilus influenzae;
  • Ε. Coli;
  • Μυκητιασική και ιική μόλυνση.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι παρόμοια με αυτή της πνευμονικής φυματίωσης και των οξέων αναπνευστικών ασθενειών. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της αριστερόστροφης πνευμονίας στην αριστερή πλευρά, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Θα διαγνώσει και θα κάνει ακριβή διάγνωση, αποκλείοντας άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να πάει ασυμπτωματικά και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ετήσια εξέταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνουμε προληπτικά μέτρα κάθε χρόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για την πνευμονία του δεξιού δεξιού άνω λοβού, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  1. Ένας ισχυρός βήχας με πτύελα. Μερικές φορές ακόμη και με αίμα.
  2. Η αυξημένη θερμοκρασία ενός σώματος (από 38 μοίρες) που δεν πέφτει κάποια μέρα.
  3. Αυξημένη συγκέντρωση λευκών σωμάτων στο αίμα.
  4. Το δέρμα γίνεται κιτρινωπό.
  5. Η αναπνευστική διαδικασία αυξάνεται.
  6. Ταχεία καρδιακή παλμό.
  7. Αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης, μειωμένη αποτελεσματικότητα.
  8. Σύνδρομο πόνου κατά την αναπνοή από την πληγείσα πλευρά.
  9. Άφθονο εφίδρωση.

Διαγνωστικά

Η φυματίωση, η βρογχίτιδα και η πνευμονία υπόκεινται σε πανομοιότυπες διαγνωστικές μεθόδους. Είναι επιδεκτικά επιθεώρησης, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

  1. Αναμνησία της νόσου. Με άλλα λόγια - τη συλλογή πληροφοριών: το ιστορικό της ασθένειας, τα αίτια της εμφάνισής της και ούτω καθεξής.
  2. Επιθεώρηση του μολυσμένου προσώπου και των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτό είναι το πιο σημαντικό στάδιο της διάγνωσης. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, διορίζονται οι μέθοδοι εργαστηριακών και συσκευών.
  3. Το τελικό στάδιο. Για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης προβλέπονται οδηγίες και εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης.

Εργαστηριακές εξετάσεις

  • Δοκιμή αίματος. Με πνευμονία στο αίμα, θα υπάρξει αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρωσης. Εάν υπάρχει βακίλος φυματίωσης στους πνεύμονες, η λευκοκυττάρωση είναι φυσιολογική, αλλά η αιμοσφαιρίνη πέφτει σε εκατό. Αυτή είναι η ασθένεια των πνευμόνων.
  • Καλλιέργεια πτυέλων. Με τη φυματίωση των πνευμόνων, ο βακίλος Koch εκδηλώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παθογόνα βακτήρια δεν είναι άμεσα εμφανή. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη συλλογή του φλέγματος. Εάν τρία βακίλους Koch δεν βρέθηκαν, θα πρέπει να αναζητήσουμε την αιτία της νόσου σε πνευμονία. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ πνευμονίας και πνευμονικής φυματίωσης.
  • Εάν οι δοκιμές αποκαλύψουν την παρουσία ενός βακίλου του φυματιδίου, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια δοκιμασία φυματίωσης. Τα αποτελέσματά της θα προωθήσουν τι πρέπει να γίνει περαιτέρω.


Εκτός από τις αναφερόμενες εργαστηριακές μελέτες, υπάρχει άλλη έρευνα, η μαρτυρία της οποίας για πνευμονία και πνευμονική φυματίωση θα διαφέρει - αυτό ακούει τους πνεύμονες. Με τη μόλυνση από φλεγμονή και φυματίωση, ο χαρακτήρας του συριγμού ποικίλλει. Αλλά μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος ειδικός δεν μπορεί να ακούσει τη διαφορά. Μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, συνταγογραφείται πρόσθετη διάγνωση πνευμονίας και πνευμονικής φυματίωσης στη συσκευή.

Έρευνα υλικού

  1. Ακτινογραφία και ακτινοσκόπηση. Εξέταση του πνευμονικού οργάνου on-line. Η περιοχή της εστιακής εστίας εξετάζεται στην ακτινογραφία. Οι εικόνες δείχνουν τη δομή του οργάνου, τις διαταραχές του, τις φλεγμονώδεις διεργασίες, τη βατότητα του μέσου αντίθεσης (αν χρησιμοποιείται) και ούτω καθεξής. Αντενδείκνυται στις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης. Με την πνευμονία, φλεγμονή μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν πνεύμονα. Με τη φυματίωση, κατά κανόνα, επηρεάζονται και τα δύο όργανα. Η φλεγμονή θα είναι πιο έντονη.
  2. Βρογχογραφία. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια τέτοια ασθένεια όπως η βρογχίτιδα.
  3. Τομογραφία υπολογιστών (CT). Οι εικόνες που κάνει η CT επιτρέπουν σε κάποιον να μελετήσει την κατάσταση των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στο στήθος, αλλαγές στους πνευμονικούς και υπεζωκοτικούς ιστούς. Επίσης, το CT βοηθά στον προσδιορισμό της εξάπλωσης του όγκου, αν υπάρχει. Αυτή η δοκιμή υλικού είναι αβλαβής. Δεν έχει αντενδείξεις. Το CT συνταγογραφείται για υποψία πνευμονικής φυματίωσης, πνευμονίας, καρκίνου.
  4. Φθοριογραφία. Πρόκειται μάλλον για προληπτική διαγνωστική μέθοδο. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας ή πνευμονικής φυματίωσης, συνιστάται να γίνεται μία φορά το χρόνο.

Pleurisy

Η επικίνδυνη φλεγμονή στη φυματίωση και την πνευμονία ονομάζεται πλευρίτιδα. Μπορεί να είναι δύο τύπων: serous-purulent και ξηρό. Με τις επιπλοκές της πνευμονίας και της φυματίωσης, αναπτύσσεται serous-purulent pleurisy.
Όταν αυτό μπορεί να συμβεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμφύσεις δράσεις υπερανάπτυξη, μεσολόβιοι σχισμές, σχηματισμό μεγάλων επικάλυψης, πάχυνση του υπεζωκότα, και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές seropurulent μορφή μπορεί να είναι μια διάτρηση για να σχηματίσουν μια συγκέντρωση μάζας συρίγγιο, πυώδη στους μαλακούς ιστούς του θωρακικού τοιχώματος, pyosepticemia (μορφή της σήψης, στην οποία, μαζί με δηλητηρίαση είναι ο σχηματισμός αποστημάτων σε διάφορα όργανα).

Συμπέρασμα

Τα μικρόβια των παθογόνων από κάθε μια από τις ασθένειες ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί λένε ότι η πνευμονία δεν πηγαίνει στη φυματίωση. Ωστόσο, η πνευμονία μπορεί να γίνει μια επιπλοκή της νόσου με ένα βακίλο του φυματιδίου.

Η φλεγμονή των πνευμόνων, η μόλυνση από τη φυματίωση και άλλες επικίνδυνες ασθένειες πρέπει να εντοπίζονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Όσο πιο γρήγορα ο ειδικός διαγνώσει και συνταγογραφεί μια αποτελεσματική θεραπεία, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών και λυπηρότερων επιπτώσεων. Για την έγκαιρη ανίχνευση μιας επικίνδυνης ασθένειας, περάστε τα ετήσια προληπτικά μέτρα.

Η διαφορά μεταξύ της πνευμονίας και της φυματίωσης

Η φυματίωση (ΤΒ) σε οξεία μορφή και η φλεγμονή των πνευμόνων έχουν κοινά κλινικά σημεία. Αλλά αυτές οι ασθένειες προκαλούνται από διαφορετικά παθογόνα και, κατά συνέπεια, απαιτούν μια διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία.

Η διαφορική διάγνωση της πνευμονίας και της φυματίωσης θα πρέπει να πραγματοποιείται από ιατρό με βάση τα δεδομένα ιστορικού και εργαστηρίου.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αυτοθεραπεία παίρνουν φυματίωση για φλεγμονή και αρχίζουν να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η φυματίωση γίνεται βαρύτερη σε αυτή την περίπτωση.

Διαγνωστική σημασία της ανάλυσης

Η ασθένεια της φυματίωσης ακολουθεί συνήθως παρατεταμένη επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Στην ομάδα κινδύνου είναι τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς, των γειτόνων, των συναδέλφων. Μερικές φορές η λοίμωξη εμφανίζεται όταν τρώτε μολυσμένα τρόφιμα ή μέσω γενικών ειδών χρήσης.

Η πνευμονία έχει βακτηριακή, ιική και μυκητιακή αιτιολογία. Μερικές φορές η ασθένεια προκαλεί διάφορα είδη βακτηρίων. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί με τραυματισμούς, αλλεργικές αντιδράσεις, έκθεση σε ακτινοβολία, εισπνοή τοξικών ουσιών.

Ο κίνδυνος συμβολής τόσο της πνευμονίας όσο και της φυματίωσης αυξάνει με:

  • τη χρόνια παθολογία των αναπνευστικών, πεπτικών, ενδοκρινικών και καρδιαγγειακών συστημάτων,
  • μειωμένη ανοσία,
  • τον υποσιτισμό,
  • το κάπνισμα,
  • κατάχρηση αλκοόλ,
  • εργασία σε επιβλαβή παραγωγή.

Η αντίσταση του σώματος στις λοιμώξεις μειώνεται με την τακτική χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Τα παρασκευάσματα που βασίζονται στις ορμόνες των επινεφριδίων χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, της αποφρακτικής βρογχίτιδας και άλλων αλλεργικών ασθενειών. Αφαιρούν το οίδημα και τη φλεγμονή, καταστέλλοντας τις τοπικές ανοσολογικές αντιδράσεις.

Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας της φυματίωσης αυξάνεται πολλές φορές όταν ζει σε δυσμενείς συνθήκες ζωής, παραμένει σε σημεία στέρησης της ελευθερίας, κανονικός υποσιτισμός. Οι άνθρωποι που δεν έχουν επιβαρυνθεί με κοινωνική αναμνησία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πνευμονία.

Συμπτώματα ασθενειών

Η πνευμονία σε οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39-40 μοίρες, πόνο στο στήθος, δύσπνοια σε ηρεμία. Οι ασθενείς υποδεικνύονται έντονα από σημεία γενικής δηλητηρίασης του σώματος:

  • πονοκεφάλους,
  • γενική αδυναμία,
  • ζάλη,
  • υπνηλία,
  • μειωμένη όρεξη.

Υπάρχει βήχας, στις πρώτες ημέρες της νόσου στεγνώσει. Στη συνέχεια αρχίζει να απελευθερώνεται παχύ ιξώδες πτυέλων με εμποτισμό πύου και αίματος. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, εμφανίζονται συμπτώματα υποξίας: το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες του ασθενούς αποκτούν μια μπλε σκιά.

Η φυματίωση αναπτύσσεται συχνά σταδιακά. Οι ασθενείς ανησυχούν για βήχα με υψηλό όγκο πτυέλων, πόνο στο στήθος, πρησμένους λεμφαδένες, διαταραχές ύπνου, νυχτερινές εφιδρώσεις. Ο πυρετός στην φυματίωση είναι υποφλοιώδης. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, πράγμα που οδηγεί σε ισχυρή απώλεια βάρους. Με μια μακρά ασθένεια, εμφανίζεται καχεξία φυματίωσης - εξαιρετική εξάντληση, η οποία μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς.

Τα άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια έχουν μολυσματική φυματίωση, η οποία έχει οξεία έναρξη. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της κρουστικής πνευμονίας. Η διαφορά μεταξύ της πνευμονίας και της φυματίωσης σε τέτοιες περιπτώσεις βρίσκεται στην εργαστηριακή εξέταση του ασθενούς.

Διαφορική διάγνωση

Προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων στις αρχές του εικοστού αιώνα: για τη φυματίωση που χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό των περιορισμένων δεδομένων auscultation με τα σημάδια εκτεταμένης πνευμονικής βλάβης στην ακτινογραφία.

Η πνευμονία διαφέρει από τη φυματίωση με ευρεία ποικιλία παθολογικών αναπνευστικών ήχων και τοπικές, σχετικά μέτριες αλλαγές στους ιστούς. Στην αναπνοή του ασθενούς γίνεται άκαμπτο, ακουστούν υγρές, λεπτές φυσαλίδες και κρύπτη. Διακοπή ήχου κατά τη διάρκεια εστίασης της φλεγμονής μειώνεται.

Σε ασθενείς με φυματίωση, η αναπνοή παραμένει συχνά εντός των κανονικών ορίων. Μερικές φορές ακούγονται υγρές ραβδώσεις. Με τα κρουστά, ο ήχος μπορεί επίσης να μειωθεί.

Διακρίνοντας σε μια ακτινογραφία, και οι δύο ασθένειες μπορεί να είναι για τους εξής λόγους:

  • η φλεγμονή έχει μονομερή εντοπισμό και επηρεάζει 3, 4, 5, 7, 8, 9 τμήματα του πνεύμονα.
  • Η φυματίωση συχνά επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες, με μια μονομερή διαδικασία σε 2/3 των περιπτώσεων που επηρεάζουν την άκρη του δεξιού πνεύμονα.

Με τη φυματίωση, η εξέταση με ακτίνες Χ βοηθά στην ανίχνευση σπηλαίων, εστίες διάδοσης, φυματίωσης. Εντοπισμός στις κορυφές του φωτός διαδικασία που σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά - αυτές οι περιοχές είναι οι πλέον ευνοϊκές για την αναπαραγωγή των βακίλλων της φυματίωσης.

Για να προσδιοριστεί τελικά η ασθένεια, διεξάγεται βακτηριολογική βλάστηση πτύελου και νερού πλυσίματος των βρόγχων που λαμβάνεται με βρογχοσκόπηση. Η απομόνωση των ράβδων του Koch ως αποτέλεσμα της καλλιέργειας θεωρείται αδιαμφισβήτητη ένδειξη φυματίωσης.

Η μελέτη έχει ένα μειονέκτημα - η ανάπτυξη μιας αποικίας μικροοργανισμών διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Επομένως, μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα του βακτηριολογικού εμβολιασμού, χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • εξετάσεις πτυέλων για την παρουσία μυκοβακτηριδίων υπό μικροσκόπιο.
  • ορολογική ανάλυση αντισωμάτων έναντι του παθογόνου στο αίμα.
  • Προσδιορισμός DNA του παθογόνου στο αίμα με PCR.
  • ένα τεστ Mantoux ή ένα διασκεδαστικό.

Με την πνευμονία, στην γενική αιματολογική εξέταση διαπιστώνεται ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Το ESR αυξάνεται στα 30-50 mm / h. Στη φυματίωση, παρατηρείται επίσης αύξηση του ESR, αλλά η λευκοκυττάρωση είναι μέτρια, η περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων στο αίμα μειώνεται. Η παρατεταμένη ασθένεια οδηγεί στην εμφάνιση υποχωρητικής αναιμίας.

Η διάγνωση της πνευμονίας σε έναν ασθενή ή η φυματίωση μπορεί να είναι μετά από μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Με την πνευμονία την 10-14η ημέρα λήψης φαρμάκων, υπάρχει μια αξιοσημείωτη ανακούφιση. Τα μυκοβακτηρίδια δεν έχουν αντιβιοτικά - η θεραπεία της φυματίωσης απαιτεί ειδική χημειοθεραπεία.

Μπορεί η πνευμονία να περάσει σε φυματίωση;

Η πνευμονία δεν είναι σε θέση να πάει στη φυματίωση, αλλά η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της φυματιώδους διαδικασίας.

Η προσχώρηση της δευτερογενούς λοίμωξης διευκολύνεται από τη μείωση της ανοσίας, εξασθενημένη από την καταπολέμηση των μυκοβακτηρίων.

Τυρώδης πνευμονία - μια επικίνδυνη φλεγμονή που εμφανίζεται όταν φυματίωσης σε άτομα με συγγενή και επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Ο φυσιολογικός πνευμονικός ιστός υφίσταται αλλαγές στον τύπο της κακοήθης νέκρωσης. Στη συνέχεια, στη θέση των συσσωρευμένων μαζών, σχηματίζονται σπήλαια. Τυρώδης πνευμονία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς οφείλεται σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια ή πνευμονική αιμορραγία όταν χτυπηθεί από μεγάλα αγγεία φλεγμονώδη εστία.

Διαφορική διάγνωση της φυματίωσης με άλλες ασθένειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται διαφορική διάγνωση της φυματίωσης με βρογχίτιδα, γρίπη, μυκητιασική λοίμωξη των πνευμόνων, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, σαρκοείδωση. Τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής λοιμώξεις - βήχα, πυρετό, παραγωγή πτυέλων, δηλητηρίαση - παρόμοια με τα συμπτώματα της οξείας μορφής της φυματίωσης.

Για να διακρίνει τη βρογχίτιδα από τη φυματίωση, ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να εξετάσει έναν ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση της νόσου βοηθά στην φθορογραφία ή τις ακτινογραφίες των πνευμόνων. Η βρογχίτιδα επηρεάζει την άνω αναπνευστική οδό και τους βρόγχους και η φυματίωση επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό.

Η ασθένεια της φυματίωσης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νεοπλασμάτων. Σε 20% των περιπτώσεων, αυτές οι δύο ασθένειες συμβαίνουν ταυτόχρονα. Προκειμένου να αναγνωρίσουν ογκολογία, η οποία διεξήχθη με ακτίνες Χ των πνευμόνων, CT, κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων, εξέταση αίματος για καρκινικούς δείκτες.