Ανάλυση ούρων και σάλιο για φυματίωση

Η ποικιλία των διαφορετικών αναλύσεων για τη φυματίωση δεν εξηγείται από την ευκολία διάγνωσης αυτής της νόσου, αλλά από την ύπαρξή της. Οι άνθρωποι από αμνημονεύτων χρόνων προσπάθησε να βρει έναν τρόπο για τον εντοπισμό φθίση στα πρώιμα στάδια, και ως εκ τούτου διεξαχθεί διάφορες μελέτες ασθενών, μερικά από τα οποία είναι πραγματικά ριζώσει και τις μεθόδους διάγνωσης της νόσου ή ως μέσο για την παρακολούθηση της διαδικασίας της νόσου.

Τι είναι τα τεστ ούρων και του σάλιου;

loading...

Η ανάλυση Bac για τη φυματίωση του σάλιου και των ούρων γίνεται για να ανιχνεύσει την παρουσία ενός παράγοντα μέσα στο σώμα. Ωστόσο, ο σκοπός αυτών των μελετών είναι η επιβεβαίωση της νόσου με τα υπάρχοντα συμπτώματα αντί να τα βρει, αφού για την πρωτογενή προληπτική διάγνωση υπάρχουν πολλές άλλες πιο αξιόπιστες μέθοδοι.

Επιπλέον, τα ούρα ή πτυέλων και ανάλυση σάλιο για τους γιατρούς ΤΒ μπορεί να πραγματοποιήσει για την ταυτοποίηση της μετάβασης μια κλειστή μορφή της νόσου στην ανοικτή, η οποία χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων των βακίλλων με φυσικά υγρά και τα περιττώματα του ασθενούς, και ως εκ τούτου να γίνει πολύ επιδημιολογική επικίνδυνη για τους άλλους.

Εξέταση ούρων

loading...

Η απάντηση στο ερώτημα πώς να περάσει μια εξέταση ούρων για τη φυματίωση είναι αρκετά απλή. Τα ούρα για φυματίωση συλλέγονται όπως οποιαδήποτε γενική ανάλυση αυτού του υγρού, οικεία σε όλους από την παιδική ηλικία:

  1. Είναι απαραίτητο να συλλέγεται το πρώτο τμήμα των ούρων το πρωί, ενώ μόνο το μεσαίο τμήμα συλλέγεται και όχι αυτό που αφήνει το πρώτο ή το τελευταίο.
  2. Πριν από τη συλλογή, είναι απαραίτητο να πλυθούν καλά τόσο το δοχείο όσο και τα ίδια τα ουρογεννητικά όργανα, έτσι ώστε να μην μπορεί να εισέλθει τίποτα περιττό στο βάζο: πρωτεΐνες, αίμα, μικρόβια κλπ.
  3. Η απαιτούμενη ποσότητα υγρού για τη μελέτη είναι μόνο 50-100 ml, οπότε μην φέρετε ένα μισό λίτρο βάζο ούρων.

ΟΑΜ μπορεί να ληφθεί σε οποιαδήποτε κλινική, ωστόσο, μόνο ειδικά εργαστήρια μπορούν να βρουν φυματίωση φυματίωσης που δεν είναι διαθέσιμη σε κάθε τοποθεσία στη Ρωσία. Τα φυσιολογικά αποτελέσματα αυτής της έρευνας μοιάζουν με αυτό:

  1. Χρώμα: κίτρινο, ηλιόλουστο κίτρινο ή άχυρο.
  2. Διαφάνεια: υψηλή.
  3. Οσμή: ασταθής.
  4. Τιμή αντίδρασης: 4-7.
  5. Πυκνότητα: 1012-1022 g / l.
  6. Πρωτεΐνη: όχι, αλλά μερικές φορές επιτρέπεται μια τιμή μέχρι 0,033 g / l.
  7. Γλυκόζη: έως 0,8 mmol / l.
  8. Στοιχεία κετονών: όχι.
  9. Χολερυθρίνη: όχι.
  10. Ουρολινογόνο: 5-10 mg / l.
  11. Αιμοσφαιρίνη: όχι.
  12. Ερυθροκύτταρα: στις γυναίκες, η μέγιστη επιτρεπτή τιμή είναι έως τρία, και στους άνδρες μέχρι 1 στο οπτικό πεδίο.
  13. Λευκοκύτταρα: ο επιτρεπόμενος αριθμός οργάνων στο οπτικό πεδίο έως 6 στις γυναίκες και έως 3 στους άνδρες.
  14. Επιθηλιακά κύτταρα: έως 10 τεμ. στο θέαμα.
  15. Κύλινδροι: Όχι ή υπάρχει ατομική υαλίνη.
  16. Αλάτια: όχι.
  17. Βακτήρια: όχι.
  18. Μανιτάρια: όχι.
  19. Παράσιτα: όχι, αλλά αν υπάρχει, τότε δεν είναι τρομερό: μόνο στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία με ανθελμινθικά φάρμακα πραγματοποιείται.

Οι δείκτες OAM για τη φυματίωση παραμένουν συνήθως οι ίδιοι. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οξείες μορφές της νόσου, όταν τα ούρα μεταβάλλεται λόγω ανωμαλία σε εσωτερικά όργανα και σε χρόνιες αλλοιώσεις των πνευμόνων ή οστά, όταν η δοκιμασία μπορεί να είναι συμπτώματα της αμυλοείδωσης - διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στις οποίες η πρωτεΐνη θα είναι παρόντες στα αποτελέσματα της έρευνας.

Η μόνη εξαίρεση είναι η φυματίωση των νεφρών ή των ουροφόρων οδών - η πιο κοινή εξωπνευμονική μορφή της νόσου, που προκαλείται από τη μεταφορά της λοίμωξης με την κυκλοφορία του αίματος, στην οποία η εξέταση ούρων για φυματίωση ποικίλλει σημαντικά. Στην περίπτωση αυτή παρατηρούνται τα εξής φαινόμενα:

  • έντονα όξινη επίμονη αντίδραση.
  • λευκοκυτταρία - λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα.
  • πρωτεϊνουρία - μια πρωτεΐνη στα ούρα.
  • ερυθροκυτταρία - αίμα στα ούρα.
  • πυουρία - πίνετε στα ούρα.

Επίσης, στην οξεία ασθένεια ή κατά τη διάρκεια της φυματίωσης των νεφρών και των ουροφόρων οδών λοιμώξεις στα ούρα είναι παρούσα βακίλλων δραστική μορφή του παράγοντα, η οποία καθορίζεται με χρώση Ziehl-Nelson.

Εξέταση του σάλιου

loading...

Στην πραγματικότητα, ο LHC δεν παράγει μια εξέταση σάλιου για τη φυματίωση. Αναλύοντας το σάλιο, αρκετά συχνά, οι άγνωστοι άνθρωποι αποκαλούν εξέταση πτυέλων για φυματίωση. Αντί πτυέλων ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση μπορεί να γίνει μόνο στην περίπτωση των πολύ μικρών νεογέννητα μωρά που δεν είναι σε θέση να φτύσει το υγρό αποχρεμπτικό, διότι καταπίνει αυτόματα μία φορά αμέσως μετά την απόχρεμψη. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί απλά ρίξτε μια βιοψία του ιστού ή να αποσύρει πνευμονική μυστικό με καθετήρα, δεν σέρνεται με το σάλιο.

Πτύελα ανάλυση επαναλαμβάνεται με παθογόνο επίσης χρησιμοποιώντας μέθοδο Ziehl-Nelson. Σε αυτή την περίπτωση, επιπλέον των βακίλλων είναι μερικά σημάδια του πνεύμονα παθολογίας μπορεί να δει με γυμνό μάτι: ινώδη εκμαγεία, πύον, αίμα, κομμάτια ιστού, και τα λεγόμενα φακές - μεγάλα εγκλείσματα ενός κεφαλιού καρφίτσας ή λιγότερο στρογγυλό σχήμα, στο εσωτερικό του οποίου συνήθως έχει ένα τεράστιο αριθμό των βακίλλων.

Μέθοδος χρωματισμού Ziehl-Nelson

loading...

χρώση Μέθοδος Ziehl-Nelson βασίζεται στην αντοχή σε οξύ του Mycobacterium tuberculosis, η οποία μπορεί να χρωματίζεται μόνο σε θερμική επεξεργασία. Κατά τη στιγμή της μελέτης αυτής, σωματικό ιστό, πτύελα, ούρα, αίμα, ή οποιαδήποτε άλλη ουσία, η ανάλυση των οποίων είναι απαραίτητη η παρουσία του Γραφείου να φύγει σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τους σπόρους για πολλαπλασιασμό των βακίλλων, εφόσον υπάρχουν, φυσικά, και στη συνέχεια θερμαίνεται και βάφονται. Μετά από αυτό, όλα διατηρούνται σε οξύ μέχρις αποχρωματισμού και πάλι το χρώμα είναι ήδη χωρίς θέρμανση σε άλλο χρώμα. Ως εκ τούτου, η ΔΟΕ είναι αρκετά εύκολο να ανιχνεύσει, όπως είναι τα χρώματα του πρώτου χρώμα και μια καλή ξεχωρίζουν.

Πώς ελέγχονται τα ούρα για τη φυματίωση: τα χαρακτηριστικά των μεθόδων

loading...

Στην περίπτωση βλάβης στο ουρογεννητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, συχνά απαιτούνται ούρα στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου. Η μελέτη θα αποκαλύψει τη νεφρική μορφή της παθολογίας.

Γενικές πληροφορίες

loading...

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η σωστή θεραπεία είναι δυνατή μόνο με την κατάλληλη διάγνωση. Εξάλλου, η φυματίωση είναι μια από τις ασθένειες που συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αποτέλεσμα από πυελονεφρίτιδα ή προστατίτιδα. Αλλά η αιτία όλων αυτών των παθήσεων είναι συχνά εξωπνευμονική φυματίωση.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης καλείται επίσης η συντομογραφία της ΒΚ - ο μπακίλλος του Koch. Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης ορίζεται ως BK +, και η κλειστή μορφή BK-. Η φυματίωση των νεφρών είναι συχνά αόρατη, συγκαλυμμένη για άλλες ασθένειες. Ο ασθενής δεν μπορεί να ενοχλείται από τα νεφρά έως ότου η ασθένεια φτάσει στο ουροποιητικό σύστημα. Στη συνέχεια αναπτύσσεται η πυελίτιδα, τα ούρα αφήνουν με πύον. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία για τη φυματίωση, τότε αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται σε κάθε ασθενή.

Χρήσιμες πληροφορίες: Η παράδοση ούρων για φυματίωση δεν διαδραματίζει λιγότερο σημαντικό ρόλο από την εξέταση αίματος. Εάν το μυκοβακτηρίδιο διείσδυσε τους πνεύμονες, θα μπορούσε να εξαπλωθεί στους νεφρούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί εγκαίρως ο παθογόνος παράγοντας.

Ορισμός ενός βακίλου του φυματιδίου

loading...

Το Mycobacterium tuberculosis είναι μια ράβδος, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τα 10 μικρόμετρα, δηλαδή εκατοστό του χιλιοστού. Είναι ακίνητα, δεν σχηματίζουν κάψουλες και ενδοσπόρια. Υπάρχουν πολλά είδη αυτών. Τα χαρακτηριστικά κάθε είδους εξαρτώνται από το θρεπτικό μέσο και με την πάροδο του χρόνου η εμφάνιση αντοχής σε ορισμένα φάρμακα. Ο αιτιολογικός παράγοντας ανήκει στους κατώτερους μύκητες και είναι μη σποριοφόρος.

Όχι πάντα μια εξέταση αίματος δίνει μια πλήρη εικόνα της νόσου. Τα βακτήρια φυματίωσης σε παιδιά ή ενήλικες μπορούν να ταυτοποιηθούν εξετάζοντας τα ούρα. Στην περίπτωση αυτή, η παρουσία της ασθένειας μπορεί να προσδιοριστεί με τρεις διαφορετικούς τρόπους:

  1. Βακτηριοσκοπικό;
  2. Βακτηριολογικά.
  3. Βιολογική δοκιμή.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται η υγεία των παιδιών για τα οποία η φυματίωση αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Εάν υπάρχει υποψία ότι το παιδί έχει φυματίωση νεφρού, του δίνεται η ίδια εξέταση με τον ενήλικα.

Οι δείκτες της περιεκτικότητας των κυττάρων του αίματος στα ούρα στα παιδιά διαφέρουν από τους συνήθεις. Κατά την εγκυμοσύνη, τα αποτελέσματα των μελετών μπορεί να παραμορφωθούν, καθώς το σώμα της γυναίκας έχει διπλό φορτίο. Ωστόσο, το μυκοβακτηρίδιο που βρίσκεται στα ούρα αποτελεί αιτία ανησυχίας, θα απαιτηθεί έρευνα.

Βακτηριοσκοπική ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Tsil-Nielsen

Στη δεδομένη έρευνα δεν λαμβάνουν ούρα και μια κατάθεση. Στη συνέχεια χρωματίστηκαν χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Tsily-Nielsen. Αλλά ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν δίνει απόλυτη εγγύηση ότι δεν υπάρχει φυματίωση. Συχνά η ύπαρξη της νόσου μπορεί να κριθεί από τις εστίες των πνευμόνων και την ύπαρξη συγχορηγούμενων παθήσεων φυματίωσης.

Η διαδικασία για την ανάλυση σε παιδιά και ενήλικες:

  • Η καρβολική φούξιν εισέρχεται στο κύτταρο μέσω της μεμβράνης.
  • Μετά από αυτό, υπάρχει αποχρωματισμός δομών που δεν είναι σταθεροί στα οξέα λόγω της εισόδου H2S04 και χρώσης με μπλε του μεθυλενίου.
  • Ως αποτέλεσμα, όλα τα κύτταρα εκτός από τα μυκοβακτηρίδια αλλάζουν το χρώμα τους. Γίνονται μπλε, και το μυκοβακτηρίδιο - κόκκινο.

Βακτηριολογική Μελέτη

Εάν η βακτηριοσκοπική μέθοδος δεν ανιχνεύσει τη φυματίωση των νεφρών και άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, τότε διεξάγεται αυτός ο τύπος έρευνας.

  • Για να γίνει αυτό, τρεις φορές πραγματοποιείται η σπορά του ουροποιητικού υγρού που λαμβάνεται το πρωί. Για να γίνει μια ανάλυση των ούρων ενός ασθενούς για φυματίωση λαμβάνουν μια κατάθεση από το κάτω μέρος του κυπέλλου. Στο θρεπτικό μέσο, ​​παρουσία μυκοβακτηριδίων, το αποτέλεσμα θα εμφανιστεί σε δύο έως έξι εβδομάδες.
  • Κατά τη σπορά στην κυκλοφορία του αίματος, μπορείτε να λάβετε απάντηση σε επτά ημέρες.
  • Εάν χρησιμοποιείται το μέσο πατάτας, το αποτέλεσμα είναι μετά από 30-45 ημέρες.
  • Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά στον ασθενή, ο οποίος μπορεί να εξουδετερώνει τα μυκοβακτηρίδια.

Χρήσιμες πληροφορίες: Βακτηριολογικές και βιολογικές εξετάσεις σε ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων εντοπίζονται σε ασθενείς με φυματίωση μυκοβακτηριδίων.

Ανάλυση Nechiporenko

Εκτός από τα μυκοβακτηρίδια, το σημάδι της φυματίωσης μπορεί να είναι η περίσσεια περιεχομένου των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Τώρα μπορείτε να ελέγξετε το περιεχόμενο των κυττάρων του αίματος χωρίς να περάσετε μια εξέταση αίματος στο νοσοκομείο. Η μελέτη Nechiporenko σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των κυττάρων του αίματος που περιέχουν ουρολοίμωξη. Παρέχει ακριβέστερα αποτελέσματα από μια γενική ανάλυση σε παιδιά ή ενήλικες.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η λευκοκυτταρία παρατηρείται όχι μόνο στη φυματίωση. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται με ουρολιθίαση ή ουρηθρίτιδα. Οι εκδηλώσεις της ερυθροκυτταρίας χωρίς λευκοκυτταρία εντοπίζονται συνήθως στα πρώιμα στάδια της φυματίωσης. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ φυματιδιακών μυκοβακτηριδίων και μη ειδικής ουρηθρίτιδας. Εάν επικρατεί κυριαρχία, τότε πιθανότατα, ο ένοχος είναι η φυματίωση.

Βιολογικό δείγμα

Μια πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης αντί του μανδύα είναι μια βιολογική δοκιμασία. Για τη μελέτη χρησιμοποιούνται ινδικά χοιρίδια. Το βιολογικό υλικό του ασθενούς εγχέεται ενδοπεριτοναϊκώς ή κάτω από το δέρμα των παρωτίτιδων. Μετά από λίγους μήνες, ο χοίρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ακριβή διάγνωση. Απλά πρέπει να μάθετε αν έχει μολυνθεί. Μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση πριν, λαμβάνοντας ένα ζώο από ένα δείγμα αίματος με φυματίνη. Επίσης, το ινδικό χοιρίδιο τρυπιέται στα dimmodules. Ήδη μετά από πέντε ημέρες μετά τη μόλυνση, βρέθηκαν λεμφοιδίτες.

Χρήσιμες πληροφορίες. Η χρήση για τη διάγνωση ινδικών χοιριδίων οφείλεται στο γεγονός ότι είναι ευαίσθητα στον βακίλο του φυματιδίου, σε αντίθεση με πολλά άλλα είδη.

Προετοιμασία για ανάλυση

loading...

Λίγες ημέρες πριν από την επίσκεψη στο νοσοκομείο, αποκλείστε από το μενού:

  • τα λαχανικά και τα φρούτα, τα ούρα χρωματισμού, για παράδειγμα, τα τεύτλα και τα βακκίνια.
  • βιταμίνη Β ·
  • διουρητικά και αντιπυρετικά φάρμακα.

Μερικές ημέρες πριν από τη δοκιμή, μην καπνίζετε τα τσιγάρα και μην πίνετε αλκοόλ. Κατά την περίοδο εμμήνου ρύσεως, η διάγνωση μπορεί να είναι λανθασμένη, οπότε πρέπει να περιμένετε έως ότου λήξει η περίοδος της εμμήνου ρύσεως.

Λήψη βιομάζας

loading...
  1. Αγοράστε ένα αποστειρωμένο βάζο για ανάλυση σε ένα φαρμακείο με βιδωτό πώμα από πλαστικό. Απαιτεί χωρητικότητα 100 ml για ενήλικα, όταν τα παιδιά παίρνουν τα 50 ml.
  2. Πριν από τη διαδικασία, πλύνετε τα γεννητικά όργανα.
  3. Το βιολογικό υλικό πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο μέχρι τη στιγμή που το παραδώσετε στο νοσοκομείο.
  4. Για τη μελέτη θα χρειαστούν περίπου 50 χιλιοστόλιτρα υγρού.

Στην πραγματικότητα, δεν είναι δύσκολο να καταλάβουμε πώς να κάνουμε την ανάλυση. Και πρέπει μόνο να περάσετε το βιοϋλικό.

Σημαντικό! Όσο περισσότερο μαζεύονται τα ούρα που συλλέγονται στο ψυγείο, τόσο πιο στρεβλή είναι τα αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι να παραδοθεί βιολογικό υλικό απευθείας στο νοσοκομείο.

Εάν υποψιάζεστε τη φυματίωση, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να νοιώσετε τον εαυτό σας. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον φθισιολόγο που θα σας πει τι δοκιμές χρειάζονται, να διαγνώσετε και να συνταγογραφήσετε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Καμία από τις μεθόδους της έρευνας δεν παρέχει 100% εγγύηση για την ανίχνευση ενός βακίλου του φυματιδίου. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται μελέτη του αίματος και των ούρων του ασθενούς. Αφού λάβετε αρνητική απάντηση, μπορείτε να δοκιμάσετε έναν άλλο τύπο ανάλυσης.

Δοκιμή ούρων για φυματίωση

loading...

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τον εντοπισμό ενός βακίλου του φυματιδίου και του βαθμού μόλυνσης είναι η εξέταση ούρων για τη φυματίωση. Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε υποψίες λοίμωξης, καθώς και να καθορίσετε το στάδιο της κατανομής των μυκοβακτηρίων στο σώμα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας εναντίον τους.

Ανάλυση ούρων χρησιμοποιείται μαζί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης των πτυέλων και του αίματος, διάγνωση PCR, ακτινογραφία θώρακος, ακτινοσκόπηση, και ακόμη και γνωστές σε όλους μας από την παιδική ηλικία δοκιμή Mantoux. Καμία από αυτές τις μεθόδους δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φυματίωση με 100% πιθανότητα, επομένως συχνότερα χρησιμοποιούνται σε ένα ή τον άλλο συνδυασμό, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού.

Πώς είναι η εξέταση ούρων για τη φυματίωση;

loading...

Η ήττα του σώματος από τη φυματίωση συνοδεύεται από την εξάπλωση των μυκοβακτηρίων σε όλα τα όργανα και πρώτα απ 'όλα από την παραβίαση της ανθρώπινης ανοσίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να επηρεαστούν οι λεμφαδένες, από τους οποίους τα βακτήρια αποστέλλονται μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων σε όλα τα συστήματα οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, το mycobacterium tuberculosis εκκρίνεται με όλα τα υγρά του σώματος.

Με τα ούρα αυτά τα βακτήρια απελευθερώνονται στα πρώτα στάδια της μόλυνσης, εάν επηρεαστούν τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Η συλλογή των ούρων θα δείξει τη μέγιστη ακρίβεια στον προσδιορισμό των μολυσματικών μικροοργανισμών. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, αναλύεται ακριβώς το ίζημά της και οι μέθοδοι ανάλυσης βασίζονται στο γεγονός ότι οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί σε όξινο μέσο.

Η πιο συνηθισμένη ανάλυση ούρων εκτελείται χρησιμοποιώντας αντιδραστήρια που κηλιδώνουν ευαίσθητες σε οξέα δομές. Έτσι, στο υπό μελέτη μέσο, ​​το mycobacterium tuberculosis γίνεται αντιληπτό μεταξύ άλλων στοιχείων των ούρων.

Επίσης, τα ούρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο, και παρουσία φυματιώδους βακτηριδίου μπορεί να περιέχει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων όπως τα νύχια. Που πέφτουν στο ίζημα, σχηματίζουν πύο κιτρινωπό χρώμα. Ένας τρόπος είναι να σπείρουν τα ιζήματα ούρων σε θρεπτικά μέσα και να παρατηρήσετε την αντίδραση.

Για την ανάλυση, χρησιμοποιείται ένα πρωινό τμήμα ούρων και μερικές φορές απαιτούνται αρκετές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι επίσης απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες για την παροχή των δοκιμών:

  • να κρατήσει από την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών την ημέρα πριν από τη συλλογή των ούρων.
  • να παραιτηθεί από κάποια φαρμακευτική αγωγή.
  • οι γυναίκες απέχουν από τη λήψη δειγμάτων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • για την παρακολούθηση της υγιεινής, ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα πριν συλλέξετε δείγματα.
  • Συλλέξτε τα ούρα σε καθαρά δοχεία και αποθηκεύστε τα σε σκοτεινό δροσερό μέρος.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλες συστάσεις που ο θεράπων ιατρός θα παρέχει ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται η ανάλυση;

loading...

Μια δοκιμή ούρων για την παρουσία βακίλου του φυματιδίου μπορεί να γίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, η εμφάνιση ταυτόχρονων συμπτωμάτων.
  • αν μια τέτοια διάγνωση έγινε σε συγγενείς και στενούς ανθρώπους με τους οποίους ο ασθενής πέρασε πολύ χρόνο.
  • παρατεταμένη θεραπεία είναι αναποτελεσματική πρόσωπο από κυστίτιδα, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, προστάτη, ωοθήκης, νεφρού παθολογίες, ουρολιθίαση και άλλες διαταραχές?
  • για τον προσδιορισμό του τύπου των μυκοβακτηρίων, την επιλογή και την προσαρμογή των μεθόδων θεραπείας.
  • εάν είναι απαραίτητο, να αξιολογήσει την κατάσταση του σώματος και ειδικότερα το ουροποιητικό σύστημα.
  • εάν η δοκιμή για φυματίωση έδωσε θετικό ή αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα ·
  • σε μια δέσμη μέτρων για την πρόληψη της φυματίωσης.

Η μόλυνση με φυματίωση συμβαίνει με αερομεταφερόμενα, επαφή, αιματογενή μονοπάτια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τέτοιες αντιδράσεις του σώματος:

  • έντονος βήχας, φτύσιμο απόχρεμα με αίμα?
  • αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 ° C, υπερβολική εφίδρωση,
  • πόνος στο στήθος και δύσπνοια κατά την άσκηση.
  • απώλεια της όρεξης και γρήγορη απώλεια βάρους.
  • μείωση της δραστηριότητας, απώλεια αντοχής, συχνή κρυολογήματα.

Στη ζώνη κινδύνου είναι οι άνθρωποι που παίρνουν ένα μεγάλο χρονικό διάστημα στεροειδείς ορμόνες, αποφεύγουν τον εμβολιασμό έχουν κακές συνήθειες, και δεν συμμορφώνονται με τα πρότυπα υγείας και ασφάλειας, καθώς και η ανοσία μειώνεται, λόγω των συνεχών κούραση και το άγχος. Σε περίπτωση εμφάνισης των πρώτων σημείων της νόσου και υποψίας φυματίωσης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις.

Ορισμός ενός βακίλου του φυματιδίου

loading...

Ο μπακίλλος της φυματίωσης δεν έχει μάταια έχει ένα τέτοιο όνομα, επειδή έχει την εμφάνιση ενός ραβδιού, το οποίο δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό του χιλιοστού σε μήκος (10 μικρομέτρα). Ανήκει στην κατηγορία των οξέων-γρήγορων βακτηριδίων, και είναι επίσης γνωστή ως Bacchus Koch (BC). Αυτός ο χαρακτηρισμός χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ανοιχτών (BK +) και κλειστών (BK-) μορφών φυματίωσης.

Για τον εντοπισμό παθογόνων μυκοβακτηρίων, τόσο γενική ανάλυση ούρων όσο και ειδικές δοκιμασίες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας βακίλου του Koch. Τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις ούρων μπορούν επίσης να δείξουν:

  • επίμονη όξινη αντίδραση, η οποία ανιχνεύεται στο 60% των περιπτώσεων.
  • προσμείξεις αίματος στα ούρα (ερυθροκυτταρία).
  • η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία).
  • αριθμός λευκοκυττάρων που μοιάζουν με τα νύχια (λευκοκυτταρία).
  • σχηματισμό πύου στο υπό μελέτη μέσο (πυουρία).

Μια ράβδος φυματίωσης σε φυσιολογικά, μη μολυσμένα δείγματα δεν πρέπει να είναι παρούσα, επομένως μπορούν να υπάρξουν μόνο δύο αποτελέσματα: θετικά και αρνητικά. Στην περίπτωση αυτή, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν υποδεικνύει πάντοτε την απουσία της νόσου και μπορεί να οφείλεται σε λανθασμένη συλλογή δειγμάτων. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να ασφαλιστούν από εκείνους που έρχονται σε επαφή με τον φορέα της νόσου.

Τώρα υπάρχουν πολλοί τρόποι προσδιορισμού του βακίλου του Koch στο σώμα, μεταξύ των πιο κοινών δοκιμών, απομονώνονται τα ούρα:

  • βακτηριολογική ανάλυση από την Τsiol-Nielsen.
  • βακτηριολογικά.
  • Ανάλυση Nechiporenko.
  • βιολογική δοκιμή.

Η πιο αποτελεσματική και κατάλληλη μέθοδος για έναν συγκεκριμένο ασθενή θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί ολοκληρωμένη προσέγγιση με την υποβολή πολλών τύπων αναλύσεων.

Βακτηριοσκοπική ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Tsil-Nielsen

Όπως σημειώνεται, το Mycobacterium tuberculosis είναι οξύ-γρήγορο, το οποίο χρησιμοποιείται στη βακτηριοσκοπική ανάλυση των ούρων.

Το δείγμα εκτίθεται σε ειδικά αντιδραστήρια:

  • διαλύματα θειικού οξέος ή υδροχλωρικού αλκοόλη αποχρωματίστηκε ασταθής σε αυτό μυκοβακτηρίδια, αυξάνει την πιθανότητα των κυττάρων οξέος-χρώση?
  • ένα διάλυμα χλωριούχου κυανού του μεθυλενίου κηλιδώνει τα αποχρωματισμένα κύτταρα με κυανό χρώμα και το Koch κολλάει σε ένα κορεσμένο πορφυρό κόκκινο χρώμα.

Εσφαλμένα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με την παρουσία ακαθαρσιών που είναι σε θέση να εξουδετερώσει τόσο Mycobacterium tuberculosis και να στρεβλώσουν απεικόνιση τους στα ούρα. Επομένως, τα δείγματα πρέπει να λαμβάνονται σωστά, ακολουθώντας τις διαδικασίες υγιεινής και όλες τις συστάσεις.

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο κοινή και απλή για τη διεξαγωγή στο εργαστήριο, και δίνει επίσης ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Είναι κατάλληλο για την ανίχνευση διαφορετικών όξινων βακτηρίων στα ούρα και όχι μόνο για τη φυματίωση. Ταυτόχρονα, τα μυκοβιοκύτταρα του φυμαχιδίου αποκτούν ένα χαρακτηριστικό χρώμα όταν εκτίθενται σε αντιδραστήρια και έχουν συγκεκριμένες μορφές - ακόμα και μερικές φορές καμπύλες ραβδιά.

Βακτηριολογική Μελέτη

Η βακτηριολογική μέθοδος της μελέτης των ούρων είναι μακρύτερη, αλλά όχι λιγότερο ακριβής. Για να το εκτελέσει, λαμβάνεται ένα ίζημα, το οποίο τοποθετείται σε ένα ειδικό μέσο. Σε αυτό το περιβάλλον, υπάρχει μια αύξηση στα κύρια παθογόνα της νόσου, παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 εβδομάδες.

Ως το πλέον ευνοϊκό θρεπτικό μέσο μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • αίμα (τα βακτήρια αναπτύσσονται σε αυτό από 7 ημέρες)?
  • δείγματα πατάτας (θα χρειαστούν τουλάχιστον ένα μήνα για να ληφθεί το αποτέλεσμα).

Όπως και με άλλες εξετάσεις, πρέπει να ληφθούν ούρα το πρωί για αυτή τη δοκιμασία, τρεις φορές για να επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματα. Η ακρίβειά του είναι 80%, αλλά με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία ή να προτείνει άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Ανάλυση Nechiporenko

Η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα και το σηπτικό ίζημα σχηματίζεται από υπερβολική ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό δεν είναι πάντα ένα σήμα σχετικά με την παρουσία της φυματίωσης, αλλά μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Η δοκιμή Nechiporenko είναι σε θέση να παρέχει ακριβέστερα δεδομένα σχετικά με αυτό.

Ταυτόχρονα, οι κανονικές ποσότητες τέτοιων κυττάρων ανά ml ούρων θα είναι:

  • όχι περισσότερο από 1000 ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια).
  • έως και 2000 λευκά αιμοσφαίρια.
  • έως 20 κυλίνδρους υαλίνης (πρωτεϊνικά κύτταρα).

Ταυτόχρονα, στα πρώιμα στάδια της φυματίωσης στα ούρα παρατηρήθηκε ένα αυξημένο αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία εκδηλώνεται στο αίμα εισέρχεται στην ούρων και χρώση του με κόκκινο χρώμα. Η περίσσεια μόνο λευκοκυττάρων μπορεί επίσης να υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροφόρο οδό, ουρολιθίαση και ουρηθρίτιδα.

Βιολογικό δείγμα

Ο βιολογικός έλεγχος είναι ο πιο αξιόπιστος στον προσδιορισμό της φυματίωσης, δεδομένου ότι δίνει 100% αποτέλεσμα. Αυτή η μέθοδος είναι μάλλον μεγάλη, συνίσταται στην εισαγωγή δείγματος ούρων με ένεση σε εργαστηριακό ζώο επιρρεπές σε ασθένεια. Το θέμα παρακολουθείται για περίπου ένα μήνα και στη συνέχεια το χρησιμοποιεί για διάγνωση. Για να προσδιορίσει το αποτέλεσμα λίγο νωρίτερα, έχει ένα δείγμα αίματος φυματίνης. Είναι επίσης δυνατό να ληφθεί μια παρακέντηση από τους λεμφαδένες του ζώου ήδη 5 ημέρες μετά την έναρξη. Εάν παρουσιάζει φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτές, η ανάλυση για τη φυματίωση μπορεί να θεωρηθεί θετική.

Έτσι, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει ποιες μέθοδοι θα χρησιμοποιήσουν για τον προσδιορισμό του βακίλου του φυματιδίου. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να διευθετηθούν κατά την κρίση του, η οποία εξαρτάται μόνο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τα αποτελέσματα της δοκιμής ούρων μπορούν να επιβεβαιωθούν με έλεγχο του αίματος για αντισώματα σε μικροοργανισμούς φυματίωσης, συλλογή πτυέλων και οποιωνδήποτε άλλων σωματικών υγρών.

Δοκιμή ούρων για φυματίωση

loading...

Η δοκιμή ούρων για τη φυματίωση είναι υποχρεωτική, εάν υπάρχει υποψία για την εμφάνιση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Η ζώνη κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από παθολογίες όπως η ουρολιθίαση, η χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, ο προστάτης, οι ωοθήκες, το νεφρικό παρέγχυμα. Εάν η θεραπεία αυτών των ασθενειών για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, η ανάλυση των ούρων θα βοηθήσει στην αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της ασθένειας και θα καθορίσει εάν ο ασθενής είναι μολυσμένος ή όχι.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

loading...

Η φυματίωση είναι μια αρχαία μολυσματική ασθένεια. Πριν από αρκετούς αιώνες θεωρήθηκε ανίατη. Αλλά σήμερα οι γιατροί μαζί του αγωνίζονται με επιτυχία, υπό τον όρο ότι οι λόγοι της εμφάνισής του εντοπίστηκαν εγκαίρως και άρχισε η κατάλληλη θεραπεία. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ένα βακτήριο που ονομάζεται Mycobacterium Tuberculosis. Μπορεί για όσο καιρό να παραμείνει στο έδαφος, και να εξαπλωθεί μέσω ανθρώπων και ζώων.

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ωστόσο, είναι δυνατές και άλλες μέθοδοι (επαφή, αιματογένεση κ.λπ.). Μόλις το βακτήριο εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, το προστατευτικό σύστημα αντιδρά άμεσα σε αυτό. Εάν η ανοσία μειώνεται επί του παρόντος, τότε αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι πνεύμονες επηρεάζονται κυρίως, από την οποία η μόλυνση εισέρχεται στους λεμφαδένες. Στη συνέχεια, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της φυματίωσης:

  • υπερβολική συχνότητα λήψης γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων.
  • έλλειψη κατάλληλου εμβολιασμού ·
  • κακές συνήθειες, ναρκωτικά, έλλειψη υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων,
  • χρόνιες ασθένειες, από τις οποίες εξαρτάται η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος (HIV, κ.λπ.) ·
  • υπερβολική και επίμονη υπερβολική εργασία, άγχος.

Σε παιδιά και ενήλικες, η πρόληψη της φυματίωσης αποσκοπεί στον αποκλεισμό της ελάχιστης πιθανότητας μόλυνσης. Ταυτόχρονα, απαιτείται η διατήρηση της ανοσίας στο σωστό επίπεδο, έτσι ώστε το σώμα να ξεπεράσει ανεξάρτητα τη μόλυνση κατά τη στιγμή της διείσδυσης.

Η ουσία της μεθόδου δοκιμής των ούρων

loading...

Εάν το ουρογεννητικό σύστημα επηρεαστεί, το βακτήριο μπορεί να εκκενωθεί μαζί με τα ούρα. Έτσι, η ανάλυση του βιολογικού υγρού έχει γίνει μια από τις κύριες βακτηριοσκοπικές μεθόδους έρευνας. Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν μπορεί να θεωρηθεί εντελώς σωστή ούτως ή άλλως. Το αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν δείχνει ακόμη ότι το άτομο δεν έχει μολυνθεί.

Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής όντως είχε στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης (με την εξαίρεση των άλλων τύπων ασθενειών) και προσδιόρισε την κύρια εστίες της φυματίωσης στους πνεύμονες, μια συνολική εξέταση χορηγηθεί. Διεξάγετε επιπλέον βακτηριολογικές εξετάσεις ούρων και πτυέλων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ακτίνων Χ, φθοριογραφία, υπολογιστική τομογραφία.

Η ουσία της ανάλυσης ούρων στο mycobacterium tuberculosis ως μέθοδος είναι ότι αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι σταθεροί στο όξινο περιβάλλον. Για να τα εντοπίσετε, χρησιμοποιήστε ειδικά αντιδραστήρια που είναι σε θέση να ζωγραφίζουν ακριβώς εκείνες τις δομές που δεν μπορούν να ζήσουν σε ένα τέτοιο περιβάλλον.

Έτσι, αρχικά το κελί χρωματίζεται με καρβολική φούξιν. Στη συνέχεια, το θειικό οξύ αποχρωματίζει τα μη όξινα-γρήγορα τμήματα του στοιχείου ούρων, τα οποία στη συνέχεια υφίστανται επεξεργασία με διάλυμα κυανού του μεθυλενίου. Ως αποτέλεσμα, όλα τα μη παθολογικά κύτταρα και οι δομές τους θα είναι χρωματισμένα με μπλε χρώματα και το μυκοβακτηρίδιο tuberculosis - σε πορφυρό.

Προετοιμασία για την ανάλυση ούρων

loading...

Πριν αρχίσετε να συλλέγετε τα ούρα, πρέπει να προετοιμαστείτε καλά. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να θεωρηθεί άκυρο λόγω της επίδρασης παραμορφωτικών παραγόντων. Λίγες ημέρες πριν από τη συλλογή είναι απαραίτητο να απέχουν από την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα σε ένα διαφορετικό χρώμα (παντζάρια, καρότα, βατόμουρα, μούρα, κλπ. Δ). Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να διακόψετε τη λήψη βιταμινών Β, διουρητικών, ασπιρίνης, Furagin.

Πριν διακόψετε τη χρήση των φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα ούρα δεν μπορούν να συλλεχθούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες.

Ανεξάρτητα από το αν η συλλογή ούρων γίνεται σε παιδιά ή ενήλικες, πραγματοποιείται αμέσως πριν τη διαδικασία μια υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Πλένονται καλά με ζεστό νερό. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε ειδικά πηκτώματα αρωμάτων. Δεν υπάρχει ανάγκη εκτέλεσης συρίγγων.

Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται νωρίς το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Σε αυτή την περίπτωση, το βιολογικό υγρό πρέπει να είναι μέτριο. Το φαγητό ή το ποτό επιτρέπεται μόνο μετά τη συλλογή των ούρων. Όσον αφορά το απόβαρο, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό πλαστικό μπουκάλι, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Το παιδί βοηθάται από τους γονείς, ερμηνεύοντας με σιγουριά τους κανόνες προετοιμασίας για τη διαδικασία.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

loading...

Το αποτέλεσμα που προκύπτει δεν μπορεί να θεωρηθεί απολύτως αληθές, ανεξάρτητα από το αν είναι θετικό ή αρνητικό. Για να γίνει η τελική διάγνωση απαιτείται εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς. Επιπλέον, σε καμία περίπτωση οι πληροφορίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα των εξετάσεων ούρων δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και θεραπεία. Η ετυμηγορία μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό με βάση τη μελέτη των αποτελεσμάτων μιας περιεκτικής μελέτης.

Εάν η ανάλυση των ούρων έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα, τότε αυτό είναι αρκετά αξιόπιστο στοιχείο για την παρουσία του mycobacterium στο ουρογεννητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι ένα σημάδι της εμφάνισης εστιών νεφρικής νόσου.

Αν προκύψει αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό δείχνει ότι το βακτήριο απουσιάζει στα νεφρά, αλλά ταυτόχρονα δεν έχει ακόμη ανιχνευθεί σε άλλα συστήματα σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, προδιαγράφεται βαθύτερος εργαστηριακός έλεγχος.

Φυματίωση των νεφρών

loading...

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της φυματίωσης, τα νεφρά ενός ατόμου μπορούν να επηρεαστούν. Μικροσκοπικές εστίες λοίμωξης σχηματίζονται στον φλοιό. Εάν η ανοσία του οργανισμού λειτουργεί κανονικά, τότε είναι σε θέση να καταστείλει τη λοίμωξη στο αρχικό στάδιο. Μετά από αυτό οι εστίες εξαφανίζονται και γίνεται επούλωση των ιστών.

Εάν το σώμα εξασθενήσει και οι προστατευτικές του λειτουργίες δεν λειτουργούν πλήρως, τότε η ασθένεια αρχίζει να προχωράει ή πηγαίνει σε αργό στάδιο. Τις περισσότερες φορές, οι βλάβες της φυματίωσης εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών και αυτό το είδος ασθένειας αποκλείεται ουσιαστικά στα παιδιά.

Συχνά, η φυματίωση των νεφρών μπορεί να καλυφθεί για άλλες ασθένειες της ουροφόρου οδού και να διαρρεύσει ασυμπτωματικά. Αυτό συμβαίνει μέχρι να επηρεαστεί ολόκληρη η κύστη. Η διαδικασία αυτή συνοδεύεται από ασθένειες όπως πυελίτιδα και πυουρία.

Σε αυτή την κατάσταση, τα ούρα του ασθενούς είναι υπερβολικά κορεσμένα με λευκοκύτταρα. Από αυτό, γίνεται θολό. Εάν υπερασπιστεί, κιτρινωπό πύον πέφτει στο ίζημα. Αυτό είναι σχεδόν 100% σημάδι ότι ο οργανισμός μολύνεται με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης.

Ένα άλλο σίγουρο σημάδι της εξέλιξης της πυελονεφρίτιδας της φυματίωσης είναι η παρουσία στα ούρα συγκεκριμένων λευκοκυττάρων σε σχήμα νυχιών. Αυτά τα κύτταρα έχουν μια ειδική δομή, σε σχήμα που μοιάζει με ένα καρφί. Μπορούν να ανιχνευθούν με μικροσκοπική εξέταση των μολυσμένων ούρων.

Άλλες μέθοδοι δοκιμής ούρων για φυματίωση

loading...

Τα ούρα μπορούν να μελετηθούν με τη βοήθεια βακτηριολογικών και βακτηριοσκοπικών μεθόδων, χρησιμοποιώντας βιολογικό τεστ. Το δεύτερο είναι το πιο κοινό και περιλαμβάνει τη χρώση κυτταρικών δομών. Χάρη σε αυτόν, το mycobacterium tuberculosis γίνεται άμεσα ορατό σε σχέση με άλλους μη παθολογικούς σχηματισμούς.

Η βακτηριολογική μέθοδος διεξάγεται με σπορά ιζήματος ούρων σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Εάν υπάρχει μυκοβακτηρίδιο tuberculosis, τότε αρχίζει η ταχεία ανάπτυξή τους. Το πιο συνηθισμένο περιβάλλον πατάτας και αίματος. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι χρειάζονται πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Για μια αξιόπιστη μελέτη, είναι απαραίτητο να το κάνουμε για ένα μήνα.

Η βιολογική δοκιμή είναι ο πιο ευαίσθητος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης. Η ουσία του είναι ότι το ίζημα ανθρώπινα ούρα εισάγεται κάτω από το δέρμα ή μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα ενός ζώου (ινδικό χοιρίδιο, αρουραίος, και ούτω καθεξής. D.) το οποίο έχει την τάση να νόσο. Αν το ζώο δεν πέθανε μέσα σε ένα μήνα, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει συμβεί καμία μόλυνση. Αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι σφυρήλατο και διεξάγει προσεκτική έρευνα. Εάν, ωστόσο, εντοπιστούν οι εστίες φυματίωσης στα εσωτερικά όργανα στο ζώο, αυτό είναι μια αξιόπιστη επιβεβαίωση της διάγνωσης. Με αυτόν τον τρόπο, εντοπίζονται τα περισσότερα κρούσματα φυματίωσης.

Όποια μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανάλυση των ούρων, δεν είναι ακόμα αρκετή η ακριβής διάγνωση. Αλλά είναι ακόμη καλύτερο να χρησιμοποιηθούν προληπτικές μέθοδοι πολύ πριν από τη μόλυνση.

Επομένως, ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της φυματίωσης για παιδιά και ενήλικες είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την επαφή με τους ασθενείς, να διατηρείτε το ανοσοποιητικό σύστημα σε κανονική κατάσταση, να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Όλες αυτές οι προφυλάξεις όχι μόνο θα αποτρέψουν μια επικίνδυνη ασθένεια, αλλά θα σώσουν και μια ζωή για πολλά χρόνια.

Είναι αποτελεσματικό - δοκιμή ούρων για φυματίωση;

Η ανάλυση των ούρων είναι ένας από τους τρόπους για τον εντοπισμό της φυματίωσης των μυκοβακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα. Χρησιμοποιείται μαζί με εξετάσεις φυματίνης, διαγνωστικές μεθόδους υλικού, εξετάσεις αίματος και πτύελα.

Η μελέτη χρησιμοποιείται για την ανίχνευση εξωπνευμονικών μορφών της νόσου: φυματίωση των νεφρών, ουροφόρος οδός, αναπαραγωγικό σύστημα.

Πώς γίνεται η δοκιμή ούρων για τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου; Ποιοι είναι οι κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα;

Ανάλυση ούρων για μικροβεύματα φυματίωσης: ενδείξεις για αγωγιμότητα

Φυματίωση νεφρών και ουρογεννητικών συστήματα είναι λιγότερο συχνή από την πνευμονική μορφή της νόσου, αλλά λόγω της απουσίας σοβαρών συμπτωμάτων και πολύπλοκων διαγνώσεων συχνά προκαλεί σοβαρές συνέπειες.

Φωτογραφία 1. Εικόνα των νεφρών που έχουν μεταλλαχθεί από μόλυνση από φυματίωση.

Η κύρια ένδειξη για την ανάλυση των ούρων - υποψία εξωπνευμονικής μορφής φυματίωση. Η μελέτη αυτή έχει ανατεθεί σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ανεπιτυχή αγωγή για μεγάλο χρονικό διάστημα από παθολογικές καταστάσεις όπως κυστίτιδα, φλεγμονή του προστάτη και των adnexa, νεφρά, ουρολιθίαση. Απουσία αποτελεσμάτων θεραπείας ουρογενετικών νόσων μπορούν να πουν ότι προκαλούνται από το mycobacterium tuberculosis.

Με επιβεβαιωμένη διάγνωση, αυτή η μελέτη διεξάγεται προκειμένου να προσδιοριστεί είδος μυκοβακτηριδίων και να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικής αγωγής, και σε παραμελημένες περιπτώσεις - για αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.

Βοήθεια. Με πνευμονική μορφή της νόσου, μια γενική ανάλυση ούρων σχεδόν άτυπη, Δεδομένου ότι η παθολογική διαδικασία δεν προκαλεί έντονες αλλαγές στη σύνθεσή της.

Πώς να το κάνετε;

Όταν το σώμα είναι μολυσμένο με φυματίωση, τα μυκοβακτήρια εκκρίνονται με όλα τα βιολογικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων των ούρων. Οι πιο ακριβείς μέθοδοι διάγνωσης της νόσου - βακτηριοσκοπία ή σπορά ενός δείγματος βιοϋλικών σε θρεπτικά μέσα. Για τον εντοπισμό μικροοργανισμών, το πρωινό τμήμα των ούρων χρησιμοποιείται και η μελέτη συνιστάται να επαναληφθεί 2-3 φορές, δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η μόλυνση με τη βοήθεια του πρώτου μέρους των ούρων.

Σημαντικό! Οι εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης συμβαίνουν συχνά ασυμπτωματική (μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται μια μικρή ταλαιπωρία στην οσφυϊκή περιοχή), έτσι η ουρική ανάλυση παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει πολλούς κανόνες:

  • ανά ημέρα δεν τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του υγρού (τεύτλα, βατόμουρα, καρότα, κλπ.)?
  • αρνούνται να λάβουν κάποια φάρμακα: διουρητικά, βιταμίνες Β, ασπιρίνη,
  • οι γυναίκες είναι σε καλύτερη θέση να συλλέγουν υλικό πριν ή μετά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Πριν τη συλλογή των ούρων συνιστάται Πλύνετε καλά αναπαραγωγικά όργανα, στη συνέχεια συλλέγουν τα "μέσα" ούρα στο αποστειρωμένο δοχείο. Για να αποφευχθεί η μόλυνση και η είσοδος βακτηριδίων στο βιοϋλικό, το δοχείο πρέπει να είναι αμέσως κλείστε καλά. Πριν τοποθετήσετε το δείγμα στο εργαστήριο, θα πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος.

Προσοχή παρακαλώ! Η μόλυνση του βιοϋλικού μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή της ανάπτυξης των μυκοβακτηρίων και σε ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Ουσία και μεθοδολογία διεξαγωγής

Mycobacterium tuberculosis ανήκουν στους κατώτερους μύκητες και είναι μακριές δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό του χιλιοστού. Στην ανάλυση των ούρων, μπορούν να ταυτοποιηθούν με τρεις τρόπους: βακτηριοσκοπική, βακτηριολογική, χρησιμοποιώντας βιολογική δοκιμασία.

Βακτηριοσκοπική (σύμφωνα με τον Tsil-Nielsen). Η ουσία της μεθόδου είναι ότι τα μυκοβακτήρια δεν είναι σε θέση να ζουν σε ένα όξινο περιβάλλον, έτσι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευσή τους ειδικά αντιδραστήρια, που χρωματίζουν όλες τις ασταθείς δομές. Αρχικά, αποχρωματίζονται με θειικό οξύ, μετά από το οποίο εισάγεται ένα διάλυμα μπλε του μεθυλενίου. Λόγω αυτού, όλες οι δομές και τα κύτταρα αποκτούν φωτεινό μπλε χρώμα, με εξαίρεση τα μυκοβακτηρίδια, που γίνεται κόκκινο χρώμα.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι τα ούρα είναι δύσκολο να καθαριστούν από ξένες ακαθαρσίες, λόγω των οποίων η ακρίβεια της μελέτης μειώνεται (για να αυξηθεί η διαγνωστική αξία της μελέτης, τα ούρα λαμβάνονται με καθετήρα).

Βακτηριολογικά. Ένας άλλος τρόπος για τον προσδιορισμό των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης στην ανάλυση των ούρων είναι η βακτηριολογική. Για εκτέλεση, λαμβάνεται το ίζημα ούρων, μετά από αυτό καλλιεργούνται σε θρεπτικό μέσο.

Μείον τη μέθοδο - αρκετά μεγάλη αναμονή για το αποτέλεσμα. Οι ακριβείς ημερομηνίες ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο περιβάλλοντος που χρησιμοποιείται για την καλλιέργεια του βιοϋλικού. Όταν χρησιμοποιείτε το περιβάλλον του αίματος, το αποτέλεσμα θα πρέπει να περιμένει περίπου 7 ημέρες, πατάτα - 30-45 ημέρες.

Φωτογραφία 2. Το αποτέλεσμα της βακτηριολογικής εξέτασης: στο τρυβλίο Petri αναπτύχθηκαν τα βακτηρίδια που βρίσκονταν στο ίζημα ούρων του ασθενούς.

Βιολογικό δείγμα. Η πιο ευαίσθητη μέθοδος ανίχνευσης μυκοβακτηρίων, η οποία χρησιμοποιείται συχνά στη θέση της αντίδρασης Mantoux.

Να διεξάγει έρευνα ινδικό χοιρίδιο ένα δείγμα ούρων εισάγεται, λίγους μήνες αργότερα Ένα ζώο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ακριβή διάγνωση. Για να κάνετε μια διάγνωση πριν, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα φυματίνης από έναν χοίρο.

Η ακρίβεια της βακτηριολογικής και βακτηριολογικής ανάλυσης είναι περίπου 80%, ακρίβεια της βιολογικής εξέτασης - 100%.

Για τον εντοπισμό της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος χρησιμοποιείται όχι μόνο βακτηριολογική, αλλά και γενική εξέταση ούρων. Οι δείκτες της νόσου είναι όχι μόνο μυκοβακτηρίδια, αλλά και χαρακτηριστικά λευκοκύτταρα που μοιάζουν με νύχι, πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία), μη ειδικά βακτήρια, αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η όξινη αντίδραση ενός δείγματος βιοϋλικών παρατηρείται περίπου σε 60% των περιπτώσεων, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ακριβές διαγνωστικό κριτήριο.

Βοήθεια. Ο πιο ενημερωτικός δείκτης της φυματίωσης, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, είναι η κλασσική τριάδα: πυουρία (παρουσία πύου στο δείγμα), λευκωματουρία (ή ίχνη πρωτεΐνης), και αντίδραση οξέος.

Η σκοπιμότητα διεξαγωγής ανάλυσης ούρων για φυματίωση με PCR

Εάν το Mantoux έδωσε ένα κακό αποτέλεσμα, καταφύγετε σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Το κυριότερο είναι να εντοπιστεί η ασθένεια και το ερώτημα σχετικά με το πόσο αξίζει μια διαγνωστική εξέταση υποχωρεί στο παρασκήνιο. Ένα από τα πιο ακριβή και επιτρεπτά σε οποιαδήποτε ηλικία είναι η PCR. Η ανάλυση ούρων της φυματίωσης με αυτόν τον τρόπο αποκαλύπτει το ICD αμέσως μετά την είσοδό τους στο σώμα. Ποια είναι η μεθοδολογία και ποια είναι τα πλεονεκτήματά της;

Τι είναι η ανάλυση ούρων με PCR;

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης καθοδηγείται από την αρχή της μοριακής βιολογίας. Για να μελετήσετε τα ούρα (ή άλλα βιοϋλικά) χρησιμοποιήστε ειδικά ένζυμα. Μπορούν να αντιγράψουν το DNA των μικροοργανισμών. Οι ειδικοί συγκρίνουν το υλικό με τη διαθέσιμη βάση και καθορίζουν εάν υπάρχει μόλυνση. Στην περίπτωση θετικής ανταπόκρισης, προσδιορίζεται ο βαθμός μόλυνσης και ο τύπος του παθογόνου παράγοντα.

Η ακρίβεια είναι σημαντική εδώ, έτσι ώστε το προσωπικό του εργαστηρίου να έχει τις απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες.

Εκτός από τη φυματίωση, διαγνωρίζονται με PCR και άλλες μολυσματικές ασθένειες (ηπατίτιδα, ΣΝΙ, HIV, καντιντίαση, μπορέλιο, κ.λπ.).

Μερικοί γονείς είναι σίγουροι ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί του Mantoux, αλλά δεν είναι. Ακόμη και η υψηλή αποτελεσματικότητά του δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια δοκιμασία που είναι εγκεκριμένη και υποχρεωτική σε όλα τα προσχολικά και σχολικά ιδρύματα. Η παροχή ενός αποτελέσματος PCR σε ένα νηπιαγωγείο ή ένα σχολείο μπορεί να μην είναι αρκετό για να επιτρέψει στο παιδί να συμμετάσχει στην ομάδα των παιδιών.

Είναι αυτή η μέθοδος αποτελεσματική στη διάγνωση της φυματίωσης;

Η PCR των ούρων για φυματίωση είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης της παθολογίας, αλλά μερικές φορές υπάρχουν ψευδή αποτελέσματα σε σχέση με τα μικρά παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν ανακρίβειες, καθώς υπάρχουν πολλές ακαθαρσίες στα ούρα. Μερικές φορές διεξάγονται πρόσθετες δοκιμές για την αξιοπιστία και την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Πόσο κατάλληλη είναι αυτή η μέθοδος σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, θα πείτε στον φτιανοθεραπευτή. Είναι αυτός ο ειδικός που πρέπει να συμβουλευτεί εκ των προτέρων.

Αντενδείξεις στη μέθοδο

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Για να γίνει η ανάλυση επιτρέπεται:

  • σε παιδιά.
  • με ARI, ARVI, GRIPP, ιλαρά, κ.λπ.
  • κατά τη διάρκεια αλλεργιών κ.λπ.

Δεν είναι σωστό να περάσετε την ηλικιακή κατηγορία από 0 σε 3 χρόνια λόγω της λήψης αναξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης επιλέγεται συχνότερα από άλλες, λόγω της απουσίας αντενδείξεων σε αυτήν και υψηλού ποσοστού επίτευξης αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Οφέλη

Η πρακτική δείχνει ότι η μέθοδος δικαιολογεί την αξία της. Πλεονεκτήματα PCR των ούρων:

  • για να κάνετε μια «ετυμηγορία» δεν χρειάζεται να κάνετε ένεση οποιουδήποτε φαρμάκου στο σώμα, αφού η ανάλυση πραγματοποιείται σε δοκιμαστικό σωλήνα υπό εργαστηριακές συνθήκες.
  • ανώδυνη?
  • για να λάβετε αποτελέσματα, δεν χρειάζεται να περιμένετε λίγες μέρες, αρκετές ώρες, ένα μέρα κατ 'ανώτατο όριο (κάτι που δεν μπορεί να αναμένεται αν δημιουργήσετε καλλιέργεια ούρων).
  • αποκαλύπτει τον αιτιολογικό παράγοντα ακόμη και όταν άλλες μέθοδοι δεν έχουν οδηγήσει σε αποτέλεσμα.
  • Η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο.
  • η ανάλυση είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη, επομένως είναι δύσκολο να χάσετε τη φυματίωση.
  • τα ψευδή αποτελέσματα σπανίως παρατηρούνται (συνήθως η υπαιτιότητα της ανικανότητας ενός εργαζομένου στον τομέα της υγείας ή η λανθασμένη συλλογή ούρων από τον ίδιο τον ασθενή).
  • ένας μολυσματικός παράγοντας ανιχνεύεται ακόμη και αν το βιολογικό υλικό περιέχει μια ελάχιστη ποσότητα.
στο περιεχόμενο ↑

Μειονεκτήματα

  • υψηλή τιμή (αλλά ποικίλλει ανάλογα με την ισοτιμία του δολαρίου και άλλους παράγοντες).
  • υπάρχουν ψευδή αποτελέσματα (περίπου 10%).

Οι ψευδείς απαντήσεις εμφανίζονται για διάφορους λόγους.

  1. Εάν η συλλογή των ούρων δεν πραγματοποιήθηκε σωστά, παραβιάστηκαν οι συστάσεις.
  2. Όταν ένας εργαστηριακός εργαζόμενος δεν έχει τις απαραίτητες γνώσεις για να εκτελέσει την ανάλυση ή έχει παραβιάσει την τεχνική της έρευνας του υλικού.
  3. Αν το συλλεγμένο τμήμα των ούρων δεν έπληξε τα μυκοβακτηρίδια.
  4. Στα ούρα υπάρχουν πολλές ξένες ακαθαρσίες που παραμορφώνουν το αποτέλεσμα (συνήθως στα μωρά).

Όλα τα παραπάνω αποτελούν δικαιολογία για τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πώς να πάρει τα ούρα; Για τα ούρα δεν προκαλείται εσφαλμένη απάντηση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η σωστή συλλογή. Σημαντική προετοιμασία είναι επίσης σημαντική.

  1. Εάν η ανάλυση σχεδιάζεται για έναν ενήλικα, τότε για 1-2 ημέρες πριν είναι απαραίτητο να ξεχάσουμε τη σεξουαλική επαφή.
  2. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τη θεραπεία με αντιβιοτικά (εάν υπήρξε κάποια στις τελευταίες εβδομάδες). Είναι απαραίτητο να περιμένετε τουλάχιστον ένα μήνα και στη συνέχεια να προχωρήσετε στην έρευνα. Οποιαδήποτε φάρμακα θα επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
  3. Ο καλύτερος χρόνος για συλλογή είναι το πρωί. Δεν επιτρέπεται η προκαταρκτική χρήση τροφίμων και ποτών.
  4. Τα γεννητικά όργανα δεν πλένονται εκ των προτέρων.
  5. Είναι σημαντικό να αγοράσετε ένα ειδικό κιτ κενού, στο οποίο θα συλλέγονται ούρα. Βάλτε το σε ένα κανονικό βάζο και στη συνέχεια το χύστε δεν θα λειτουργήσει. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια ή οι ιοί από το εξωτερικό περιβάλλον θα εισέλθουν στα ούρα, πράγμα που θα αποτρέψει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Η επαφή με το περιβάλλον πρέπει να αποφεύγεται. Ένα ειδικό κιτ αποτελείται από ένα στείρο βάζο με ένα καπάκι, ένα δοκιμαστικό σωλήνα και ένα σωλήνα.
  6. Στο βάζο, το άτομο αδειάζει την ουρήθρα. Είναι σημαντικό να συλλέξετε το πρώτο μέρος των ούρων.
  7. Μετά το κλείσιμο του δοχείου και εισαγωγής ενός δοκιμαστικού σωλήνα. Θα είναι γεμάτο με περιεχόμενο από μόνο του. Θα επηρεάσει την αρνητική πίεση.
  8. Μετά την πλήρωση του σωλήνα, το δοχείο και ο σωλήνας απορρίπτονται.
  9. Το λαμβανόμενο βιοϋλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου θα διεξαχθεί η ίδια η ανάλυση. Μόνο ένας δοκιμαστικός σωλήνας με τα ούρα σε αυτό παραδίδεται.

Αν το άτομο αδυνατεί να συλλέξει ούρα για κάποιο λόγο, θα τον βοηθήσει με έναν ειδικό από την κλινική. Ειδικά εκπαιδευμένοι άνθρωποι θα έρθουν με όλα όσα χρειάζονται και θα κάνουν τα πάντα σωστά.

Πώς γίνεται αυτή η ανάλυση;

Η διεξαγωγή της PCR για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Ας εξετάσουμε το καθένα λεπτομερώς.

  1. Πρώτον, τα μόρια DNA χωρίζονται σε συμπληρωματικά νημάτια με θέρμανση σε υψηλές θερμοκρασίες.
  2. Στη συνέχεια εισάγονται εναρκτήρες στο προκύπτον υλικό. Ένας τύπος συμπληρώνει το DNA της 1ης αλυσίδας (την αρχή του), το δεύτερο DNA είναι το 2ο (το τέλος του). Μια σύνθεση τεσσάρων τύπων DDNTP προστίθεται αμέσως. Στη συνέχεια, όλα τα εξαρτήματα συνδέονται.
  3. Η σύνθεση θερμαίνεται και εισάγεται εντός αυτής θερμοσταθερή ϋΝΑ πολυμεράση. Μετά την ψύξη των δειγμάτων δοκιμής. Όλα αυτά συμβαίνουν στους θερμοστάτες (θερμικοί κύκλοι).
  4. Στο τέλος, ο εμπειρογνώμονας αξιολογεί τα αποτελέσματα. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό gel με υπεριώδες φως. Το ηλεκτροφόρημα που λαμβάνεται αναλύεται και καταγράφεται το αποτέλεσμα.

Ο εξοπλισμός με τον οποίο η ανάλυση είναι δαπανηρή και δεν υπάρχει παντού.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Μόνο ο εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Η απάντηση βασίζεται στον αριθμό των παθογόνων μικροοργανισμών που υπάρχουν στο δείγμα.

Μπορούν να υπάρχουν δύο απαντήσεις:

Θετικό σημαίνει ότι υπάρχουν MBC στα ούρα. Αυτή είναι μια περίπτωση είτε να υποβληθούν σε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις (εάν είναι απαραίτητο) είτε να ξεκινήσει θεραπεία της φυματίωσης. Τα παιδιά έχουν συνήθως ψευδή αποτελέσματα, οπότε συνταγογραφούν άλλες μεθόδους εξέτασης που θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Αν λάβετε αρνητική απάντηση, μπορείτε να είστε ήρεμοι, δεν υπάρχει λοίμωξη. Αν υπάρχει συμπτωματολογία που λέει διαφορετικά, η εξέταση δεν τελειώνει.

Αφού ο υπάλληλος του εργαστηρίου αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα, το έγγραφο στο οποίο αναφέρεται η απάντηση αποστέλλεται στον στενό ειδικό, σε εκείνον που έδωσε την κατεύθυνση για ανάλυση. Ο φθισιολόγος μελετά αυτό το έγγραφο, βάσει του οποίου αποφασίζει τι να κάνει στη συνέχεια.

Το κόστος της ανάλυσης σε διάφορα κέντρα

Παρακάτω μπορείτε να βρείτε πληροφορίες για τις κατά προσέγγιση τιμές για PCR στα ούρα στα ιατρικά εργαστήρια. Για λόγους σύγκρισης, εκπροσωπούμε τρία δημοφιλή ιδρύματα.

Φυματίωση του νεφρού - κατάσταση και ανάλυση των ούρων

Κατά την αρχική γενίκευση της διαδικασίας της φυματίωσης, αμφότερα τα νεφρά μπορεί να επηρεαστούν. Ταυτόχρονα, οι μικρότερες εστίες φυματίωσης σχηματίζονται στην φλοιώδη ουσία τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με υψηλή αντίσταση του σώματος, η θεραπεία τους λαμβάνει χώρα. Με μειωμένη αντίσταση του οργανισμού ή υψηλή λοιμογόνο λοίμωξη, δεν υπάρχει πλήρης επούλωση φυτών φυματίωσης στην φλοιώδη ουσία των νεφρών, η διαδικασία είτε εξελίσσεται είτε αποκτά ένα υποτονικό χαρακτήρα.

Συνήθως η διαδικασία αναπτύσσεται μόνο σε ένα νεφρό, και στην άλλη εξασθενεί και δεν δίνει κλινικές εκδηλώσεις.

Έτσι, η φυματίωση των νεφρών, που είναι μια παθογενετική και παθομορφολογική σχέση μέσω μιας διμερούς διαδικασίας, αρχίζει κλινικά ως μονόπλευρη. Διμερής βλάβη των νεφρών παρατηρείται σε περίπου 1/3 της φυματίωσης των νεφρών.

Ο κύριος τρόπος μόλυνσης των νεφρών με Mycobacterium tuberculosis είναι αιματογόνος. Η πιθανότητα λεμφογενών και ουρογεννητικών λοιμώξεων αποκλείεται από τους περισσότερους συγγραφείς.

Στα πρώτα στάδια της νόσου οι φυματιώδεις μύες βρίσκονται κυρίως στον φλοιό, όπου συχνά υποβάλλονται σε ουλές. Οι μύκητες που εντοπίζονται στην ουσία του εγκεφάλου του νεφρού, στην περιοχή της νεφρικής θηλής, του κόλπου ή του θύλακα του νεφρικού κυπέλλου, συγχωνεύονται και αποσαθρώνονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το περιεχόμενο του σπηλαίου μέσω μιας λεπτόκοκμης τομής προκαλεί διάσπαση του ουροποιητικού συστήματος. Mycobacterium tuberculosis και το πύον εισέρχονται στη νεφρική πυέλου, ουρητήρα και ουροδόχο κύστη. Η πρόοδος της καταστροφής της φυματίωσης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη καταστροφή της διαφθοράς των νεφρών και της φυματίωσης.

Η ανάπτυξη των παθομορφικών αλλαγών καθορίζεται από έναν αριθμό παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι η αντίσταση και η θεραπεία του σώματος. Όταν η διαδικασία εξασθενεί, μπορεί να συμβεί ασβεστοποίηση των κέντρων της ξαφνικής νέκρωσης. Συχνά υπό την επίδραση της θεραπείας έρχεται η εκκένωση των σπηλαίων από τις συσσωρευμένες μάζες, ο πλήρης καθαρισμός τους και η εξάλειψη συγκεκριμένων αλλαγών στο τοίχωμα της κοιλότητας.

Η φυματίωση των νεφρών συμβαίνει συχνά υπό τη μορφή άλλων ουρολογικών ασθενειών ή ασυμπτωματικά, έως ότου η διαδικασία εξαπλωθεί στην κύστη. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται πυελιτιδα με πυουρία.

Από την ακαθαρσία των λευκοκυττάρων τα ούρα γίνονται θολό, και όταν εγκαθίσταται, σχηματίζεται ένα κιτρινωπό πυώδες ίζημα, συχνά ογκώδες, ειδικά στη φυματιώδη πρωτοεμφάνιση. Με την ανεπεξέργαστη φυματίωση των νεφρών, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.

Η έντονη πυουρία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για τη φυματίωση, που δεν υπόκεινται σε συνήθη (μη ειδική) αντιβακτηριακή θεραπεία, που διεξάγεται για την υποτιθέμενη πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα. Λιγότερο σταθερή ένα σημάδι της φυματίωσης των νεφρών είναι η μικρογατατουρία, που εμφανίζονται σε περίπου 1/3 των περιπτώσεων. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει το 1 g / l. Η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι 1.005-1.012 και η αντίδραση είναι συνήθως όξινη, αλλά με την προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης τα ούρα καθίστανται αλκαλικά (βακτηριο-αμμωνιακή ζύμωση).

Μια μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, κυρίως ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων. Συχνά υπάρχουν λευκοκύτταρα σε σχήμα νυχιών - ένα επίμηκες σχήμα με κάποια πάχυνση στο ένα άκρο. Είναι αρκετά συγκεκριμένες για την πυελονεφρίτιδα της φυματίωσης, αν και δεν παρατηρούνται σε όλες τις περιπτώσεις αυτής της ασθένειας.

Συχνά, μια μικρή ποσότητα ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων εμφανίζεται στα ούρα. Τα ερυθροκύτταρα, τα οποία συνήθως εκπέμπονται, εντοπίζονται σε διάφορους αριθμούς (μικροαιτατουρία). Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου της νεφρικής λεκάνης, εν μέρει με λιπώδη δυστροφία. Η διαγνωστική αξία είναι η ανίχνευση στα ούρα στοιχείων της αποσύνθεσης του φυματιώδους φυματιδίου (επιθηλιοειδή, γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα και πρήξιμο με αποσύνθεση). Μπορούν να βρεθούν στο ίζημα ούρων και σε μικρά τεμάχια κατά την αποσύνθεση του φυματιώδους φυματιδίου.

Το πιο σημαντικό για τη διάγνωση της φυματίωσης των νεφρών είναι η ανίχνευση στα ούρα του mycobacterium tuberculosis, που μπορεί να ανιχνευθεί παρουσία λευκοκυττάρων. Η μόνη εξαίρεση είναι η κλειστή πυονοσκόπηση, στην οποία η ανίχνευση μυκοβακτηριδίων φυματίωσης παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Το ζήτημα της «ασηπτικής πυουρίας» που χαρακτηρίζει τη φυματίωση, κατά το οποίο το mycobacterium tuberculosis καταστέλλει όλους τους άλλους μικροοργανισμούς στα ούρα, βρίσκεται υπό αναθεώρηση. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με φυματίωση των νεφρών από τα ούρα σπέρνονται με μη ειδική βακτηριακή χλωρίδα.

Το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα με βακτηριοσκοπικές, βακτηριολογικές μεθόδους και χρησιμοποιώντας ένα βιολογικό δείγμα.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος Περιλαμβάνει τη μελέτη υπό μικροσκόπιο ιζήματος ούρων, χρωματισμένου σύμφωνα με τον Tsil-Nelsen.

Για βακτηριολογική εξέταση στα ούρα είναι απαραίτητο να σπέρνουν τα ιζήματα τους σε ειδικά θρεπτικά μέσα, ιδιαίτερα ευνοϊκά για την ανάπτυξη του mycobacterium tuberculosis. Τις περισσότερες φορές, οι καλλιέργειες φυτεύονται σε ένα μέσο πατάτας σύμφωνα με τον Levenshtein ή βαθιά τοποθετημένες στην κυκλοφορία του αίματος σύμφωνα με την Preys-Shkolnikova. Κατά την σπορά με τον πρώτο τρόπο, τα αποτελέσματα λαμβάνονται μετά από 1-1,5 μήνες και η δεύτερη μετά από 1 2 εβδομάδες παρουσία μυκοβακτηριδίων φυματίωσης και μετά από 1 μήνα εάν απουσιάζουν.

Ο πιο ευαίσθητος τρόπος για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων είναι η φυματίωση βιολογική δοκιμή: Εμβολιασμός ιζήματος ούρων (κάτω από το δέρμα ή στην κοιλιακή κοιλότητα) ενός ινδικού χοιριδίου, το οποίο έχει ιδιαίτερη τάση να αναπτύξει φυματίωση. Εάν το ινδικό χοιρίδιο δεν πεθάνει μέσα σε δύο μήνες, θα σφαγεί. Και στις δύο περιπτώσεις, το ζώο ανοίγει και εξετάζεται διεξοδικά. Η ανίχνευση φυματικών αλλοιώσεων σε ινδικά χοιρίδια είναι μια αξιόπιστη επιβεβαίωση της διάγνωσης. Με τη βοήθεια βακτηριολογικών και βιολογικών εξετάσεων, το Mycobacterium tuberculosis ανιχνεύεται στη φυματίωση του νεφρού σε 70-80% των περιπτώσεων.

Στα παρασκευάσματα που βάφονται σύμφωνα με το Tsil-Nelsen, το mycobacterium tuberculosis ανιχνεύεται μεταξύ των λευκοκυττάρων, συχνά φαγοκυτοποιούνται από λευκοκύτταρα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ράβδοι που αντέχουν σε οξέα και αλκοόλ, τα σαπροφύλια μπορούν να βρεθούν στα ούρα, δεν έχουν τίποτα κοινό με τα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης. Είναι παχύτερα και τραχύτερα από τη φυματίωση μυκοβακτηριδίων.