Συμπτώματα και θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας στα παιδιά

Μυκοπλασματική πνευμονία σε παιδιά - πνευμονία, η οποία επηρεάζεται συχνά από παιδιά που ζουν σε αστικές συνθήκες. Η κλινική εικόνα της νόσου συχνά επιβαρύνεται από τη γρίπη: ο αδενοϊός στα παιδιά και η παραγρίπη σε ενήλικες.

Γενικές πληροφορίες

loading...

Η αιτία της πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι ο ιός Mycoplasma pneumoniae, ο οποίος εξαπλώνεται με αιωρούμενα σταγονίδια και προκαλεί φλεγμονή του άνω και κάτω μέρους του αναπνευστικού συστήματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι πιο επικίνδυνος για την υγεία των παιδιών ηλικίας έως 5 ετών.

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από τη μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε μια χρόνια κατάσταση, ειδικά εάν η θεραπεία καθυστέρησε και η εκδήλωση της ίδιας της μόλυνσης από μυκόπλασμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού δεν αναγνωρίζει αμέσως τον παθογόνο παράγοντα, επειδή η κυτταρική δομή των μυκοπλασμάτων είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τα κύτταρα του.

Αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών αντισωμάτων και αρχίζουν να προσβάλλουν όχι μόνο τον παθογόνο, αλλά και τους υγιείς ιστούς, προκαλώντας μια αυτοάνοση διαδικασία. Εάν αρνηθείτε τη θεραπεία ή διακόψετε την πρόωρη θεραπεία - η πνευμονία από τον τύπο της μυκοπλάσμωσης θα είναι πολύπλοκη και θα έχει σοβαρές συνέπειες.

Συμπτώματα του Mycoplasma Affection

loading...

Στα παιδιά, τα αρχικά συμπτώματα της πνευμονίας, τα οποία προκαλούν φλεγμονή στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, είναι μη ειδικά:

  • επιθέσεις ημικρανίας
  • πυρετό και ρίγη?
  • ρινική συμφόρηση;
  • πόνος στον στοματοφάρυγγα.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • την εμφάνιση ενός σκληρού ξηρού βήχα.

Εάν οι γονείς αρνούνται τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η μυκοπλασματική πνευμονία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Τέτοιες, για παράδειγμα, ως: φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα. Η διακοπή αυτών των ασθενειών είναι πολύ πιο δύσκολη και η συνεχής επανεμφάνιση αναβάλλει την πλήρη ανάκτηση του παιδιού για αρκετές εβδομάδες.

Τα λιπαρά συμπτώματα καθίστανται απαραίτητη προϋπόθεση για τα συχνότερα διαγνωστικά σφάλματα, επομένως η πνευμονία μυκοπλάσματος απαιτεί διαφοροποίηση με τη γρίπη. Η θεραπεία του μυκοπλάσματος, η οποία οδήγησε στην πνευμονία, είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με αυτή της χλαμυδιακής πνευμονίας, η οποία επίσης συχνά απαντάται σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Επιπλοκές

loading...
  • Αιμολυτικό. Οι κρύες συγκολλητίνες μπορούν να ανιχνευθούν στη δοκιμή αίματος ήδη από την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας. Αυτό είναι ένα σημάδι κλειδί όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν συμπτώματα του συνδρόμου DIC, της νεφρικής ανεπάρκειας και της θρομβοπενίας.
  • Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από αιμορραγικές αλλοιώσεις των βλεννογόνων και του δέρματος, εξανθήματα και φλεγμονή του επιπεφυκότα. Μερικά από αυτά τα σημάδια μπορούν να πάνε μόνοι τους μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας της νόσου.
  • Με καρδιακές επιπλοκές αναπτύσσονται μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα. Στην πράξη, πολύ σπάνια. Ταυτόχρονα, τα παιδιά δεν εμφανίζουν χαρακτηριστικές καταγγελίες και οι αλλαγές στο ΗΚΓ, με τη μορφή αποκλεισμού των ΑΕ, δεν έχουν συμπτώματα.
  • Δυσπεψία: έμετος, διάρροια, ναυτία. Τα παιδιά είναι ευαίσθητα σε αυτές τις εκδηλώσεις σε 25% των περιπτώσεων πνευμονίας μυκοπλάσματος.
  • Οι επιπλοκές στις αρθρώσεις είναι η αρθρίτιδα. Εμφανίζονται ως ρευματικές κρίσεις και σχετίζονται με αυξημένο τίτλο αντισώματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι ανίχνευσης

loading...

Κατά τη συλλογή ενός ιστορικού των συμπτωμάτων και μια πρώτη εξέταση του γιατρού μπορεί να προκαλέσει σύγχυση για επιθέσεις παρατεταμένου βήχα, το οποίο είναι πιο χαρακτηριστικό για άτυπες μορφές φλεγμονής. Αλλά η συνηθισμένη λεπτομερής εξέταση αίματος συνήθως δεν αποκαλύπτει συγκεκριμένες αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της μυκοπλασματικής πνευμονίας. Οι φωτογραφίες των ακτίνων Χ δείχνουν μια συγκεκριμένη εμφάνιση του πνευμονικού μοτίβου, καθώς και τις σκοτεινές μικροσκοπικές εστίες στο κάτω μέρος και των δύο ή ενός πνεύμονα.

Η μορφή του μυκοπλάσματος διαφοροποιείται από τη μόλυνση από χλαμύδια, τον ARVI και τον ιό της γρίπης. Η βάση για διάγνωση προεξέχει ορολογικές εξετάσεις αίματος, που δείχνει την αυξημένη ποσότητα ανοσοσφαιρινών ειδικών για το παθογόνο mikomlpzmy (G, A, M). Η παρατεταμένη ανοσολογική προστασία παρέχεται από την τάξη αντισώματος G, οι οποίες συμμετέχουν στη διαδικασία μετά την πρώτη προσβολή τάξη αντισώματος επίπεδο αντισώματος Μ G αυξάνει σταθερά τις πρώτες λίγες εβδομάδες μετά από την οποία αναλύει μακρά επίδειξη ενός μεγάλου αριθμού των στατικών. Παιδιά μέχρι έξι μήνες, σπάνια υποφέρουν από μυκόπλασμα πνευμονίας, δεδομένου ότι τα αντισώματα G παρέχουν προστασία του παιδιού από 4 έως 6 μήνες, με την προϋπόθεση ότι η μητέρα ήταν φορέας του μυκοπλάσματος παθογόνου.

Επομένως, μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων, που διεξάγεται σε διαστήματα δύο εβδομάδων, συνήθως επιβεβαιώνει τη διάγνωση μυκοπλάσμωσης. Μόλις ληφθούν, οι δείκτες της αλλαγής των τίτλων δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα διαγνωστικά αποτελέσματα. Μόνο μια δυναμική αύξηση στον τίτλο υποδεικνύει πνευμονία μυκοπλάσμωσης στα παιδιά.

Θεραπεία της φλεγμονής

loading...

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι πολύ παρόμοια με αυτά του ιού της γρίπης. Ως εκ τούτου, οι γονείς αρχίζουν την αυτο-θεραπεία, από ό, τι επιδεινώνουν μόνο τη διαδικασία της ανάκαμψης. Η διεξαγωγή της θεραπείας δεν προσφέρει ανακούφιση, αλλά ταυτόχρονα απομακρύνει τα εξωτερικά συμπτώματα, αφήνοντας τον αιτιολογικό παράγοντα την πιθανότητα περαιτέρω παθογόνων επιδράσεων. Η ασθένεια εξελίσσεται, καθώς η ασθένεια ανταποκρίνεται ικανοποιητικά μόνο στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η εμφάνιση εξωπνευμονικών επιπλοκών εμφανίζεται τις πρώτες εβδομάδες. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και η σοβαρότητα της πορείας δεν εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν: σημάδια μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδα, εγκάρσια μυελίτιδα, αύξουσα παράλυση και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Η θεραπεία, ακόμα και η σωστή, δεν εγγυάται γρήγορη ανάκαμψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή οδηγεί σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Ως εκ τούτου, κατά το στάδιο της νόσου είναι απαραίτητη όχι μόνο για την ταυτοποίηση αντισωμάτων τάξης τίτλου G, αλλά επίσης να λάβουν τη εγκεφαλονωτιαίο υγρό για να καθορίσει τον τύπο της παθογόνου με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Η κατά περίπτωση θεραπεία με αντιβιοτικά αρχίζει αμέσως, μόλις ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχει μυκοπλασμική λοίμωξη.

Για τα παιδιά, η ανάπαυση στο κρεβάτι υποδεικνύεται, συνιστάται να πίνετε πολλά. Με κατάλληλη θεραπεία και χωρίς περιπλοκές, παρατηρείται ανάκτηση δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με συγκεκριμένα φάρμακα.

Προτιμώμενη θεραπεία

loading...

Δεδομένων των χαρακτηριστικών του φάσματος των αντιμικροβιακών επιδράσεων, καθώς και της προσοχής στη φαρμακοκινητική, τα φάρμακα πρώτης γραμμής μπορούν να ονομάζονται μακρολίδες. Για τα παιδιά, ειδικά νεογέννητα, τα μακρολίδια είναι πολύ ασφαλέστερα από τις φθοροκινολόνες και τις τετρακυκλίνες. Η θεραπεία με μακρολίδες βασίζεται στην ικανότητά τους να διαταράσσουν τη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο κύτταρο ενός ευαίσθητου μικροοργανισμού. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα παρουσιάζουν μετα-αντιβιοτική αποτελεσματικότητα, αλλάζοντας μη αναστρέψιμα τις ριβοσωμικές δομές του κυττάρου παθογόνων.

Αυτό βοηθά στην ενίσχυση και παράταση της αντιβακτηριακής δράσης, επιμένει σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας και καταστέλλει την πιθανή επανασύνθεση νέων μικροβιακών κυττάρων. Εκτός από την κύρια συντριπτική λειτουργία, τα μακρολίδια έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα. Είναι υπεύθυνοι για τη φαγοκυττάρωση και τη χημειοταξία.

Πνευμονία μυκοπλάσματος σε παιδιά και ενήλικες - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

loading...

Η φλεγμονή των πνευμόνων, που προκαλείται από ένα ασυνήθιστο παθογόνο για αυτή την ομάδα ασθενειών, εκδηλώνεται ως μη ειδική συμπτωματολογία, η οποία περιπλέκει τον καθορισμό ακριβούς ιατρικής αναφοράς. Η πορεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας δεν είναι τόσο σοβαρή όσο σε μια τυπική μορφή της νόσου, αλλά λόγω της συχνής παραμόρφωσης της πρωτογενούς διάγνωσης, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές.

Τι είναι πνευμονία μυκοπλάσματος;

loading...

Φλεγμονή του ιστού του πνεύμονα (πνευμονία) οφείλεται στην καταστροφή των μολυσματικών παραγόντων των βακτηριακών, μυκητιακών ή ιογενής φύση. Συχνά η νόσος προκαλείται λοιμογόνα βακτήρια πνευμονοκόκκων, σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου έντονη και αναπτύσσεται ραγδαία. Με την ήττα του σώματος για την ανάπτυξη της άτυπης πνευμονίας παθογόνων πνευμονία εμφανίζεται σε μια λιγότερο σοβαρή μορφή και χρησιμοποιείται σε σχέση με τον ιατρικό όρο «άτυπη πνευμονία».

Ένας από τους ενεργοποιητές άτυπων μορφών πνεύμονα παθολογίας βακτήριο είναι Mycoplasma pneumoniae, το οποίο ανήκει στο γένος Mycoplasma και έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των εκπροσώπων της - κυτταρικά τοιχώματα έλλειψη, η παρουσία των κυτταροπλασματική μεμβράνη, πολυμορφισμός, αερόβια. Εκτός από την φλεγμονή των ιστών του πνεύμονα αυτός ο τύπος μικροοργανισμός μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο βρογχικό βλεννογόνο (tracheobronchitis) και εντυπωσιακό το ουροποιητικό σύστημα οργάνων.

SARS προκαλείται από μυκόπλασμα της πνευμονίας, που συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά και νέους ηλικίας έως 35 ετών. Επειδή αυτό το βακτήριο είναι ιδιαίτερα λοιμογόνο (ιδιαίτερα μεταδοτική), πνευμονική λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα σε κοινότητες με στενούς δεσμούς (οικογένεια, προσχολικής και εκπαιδευτικά ιδρύματα, χώρους προσωρινής διαμονής των φοιτητών ή στρατιωτικό προσωπικό), δημόσιους χώρους, κλπ.. Η κορυφή της μάζας μόλυνση εμφανίζεται το φθινόπωρο χρονικό διάστημα.

Αιτίες

loading...

Πνευμονική στελέχη νόσος που προκαλεί μικρών προκαρυωτικούς μικροοργανισμούς που, χωρίς να έχει ένα κυτταρικό τοίχωμα, είναι εύκολα προσροφημένο στην επιφάνεια του επιθηλιακού ιστού που γραμμές τα εσωτερικά όργανα με την ενσωμάτωση σε επιθηλιακά κύτταρα της τραχείας και των βρόγχων, alveolocytes ερυθροκύτταρα. Μόλις στο εσωτερικό του κυττάρου-ξενιστή, Mycoplasma είναι παρασιτικά τρόπος ζωής, μετασχηματισμού κυττάρων στόχου ξένο προς το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η μετάδοση παθογόνων βακτηριδίων συμβαίνει με αερομεταφερόμενα σταγονίδια με βλέννα από το ρινοφάρυγγα. Οι μικροοργανισμοί στο εξωτερικό περιβάλλον είναι ασταθείς, έχουν υψηλή ευαισθησία στις επιδράσεις της θερμοκρασίας, υπερήχων, απουσία υγρασίας, ενός υψηλή οξύτητα. Λόγω του μηχανισμού δράσης των αντιβιοτικών β-λακτάμης (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες) αποσκοπεί στην καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων, η έλλειψη του μυκοπλάσματος καθιστά ανθεκτικά στις επιδράσεις αυτής της ομάδας των αντιβιοτικών.

Κανονικά, το ανθρώπινο σώμα κατοικεί μέχρι 14 μυκοπλάσματα που ανήκουν σε ευκαιριακά παθογόνα. Απολύτως ένα υγιές άτομο μπορεί να είναι φορέας μικροοργανισμού χωρίς να αισθάνεται την παρουσία του, αλλά εάν υπάρχουν παράγοντες ευνοϊκοί για την ενεργοποίηση, αρχίζει να εξαπλώνεται, προκαλώντας τέτοιες ασθένειες όπως:

Μυκοπλασματική πνευμονία, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονικό απόστημα, υπεζωκοτική συλλογή, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα

Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (GIT) - ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, γαστρεντερίτιδα

αιματολογικές παθολογίες - αιμολυτική αναιμία, ασθένεια Verlhof

καρδιαγγειακές παθήσεις - μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα

μυοσκελετικές διαταραχές - μυαλγία, αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα

νευρολογικές ανωμαλίες - νευρίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα

άλλες παθολογίες - σηψαιμία, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα

Ορισμένες από τις ασθένειες που προκαλούνται από τη διείσδυση των βακτηρίων μέσα στο σώμα, είναι μη-μολυσματική αιτιολογία - η αιτία της ανάπτυξής τους είναι μια αυτοάνοση αντίδραση σε δικά του κύτταρα, μετασχηματισμένα Mycoplasma σε ανοσολογικά ξένο. Η φύση των περισσότερων από τα συμπτώματα της μυκοπλασματικής πνευμονίας που οφείλεται στην ειδική απόκριση του οργανισμού στην παρουσία του παρασίτου στα επιθηλιακά κύτταρα.

βακτήρια Mycoplasma pneumoniae διαθέτουν την ικανότητα να επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στα κύτταρα του επιθηλίου ή Λεμφαδενοειδής δακτύλιο φαρυγγική, περιμένοντας για ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ενεργό πολλαπλασιασμό. Παράγοντες που προάγουν την ενεργοποίηση μικροοργανισμών και αυξάνουν τον κίνδυνο μυκοπλασματικής μόλυνσης είναι:

  • κατασταλμένη ανοσία, ανοσοανεπάρκεια ·
  • συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
  • συνεχιζόμενες πνευμονοπάθειες
  • εξασθένιση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος σε σχέση με τα μεταδιδόμενα μολυσματικά ή ιϊκά νοσήματα (γρίπη, SARS κ.λπ.) ·
  • πνευμονικές παθολογίες ·
  • παιδική ηλικία ή ηλικιωμένη ηλικία (πριν από την ηλικία των 5 ετών και μετά την ηλικία των 65 ετών) ·
  • αιμοσφαιρινοπάθεια (δρεπανοκυτταρική αναιμία).
  • υπο-και beriberi;
  • επαναλαμβανόμενες χρόνιες ασθένειες.
  • τακτική χρήση ουσιών που βλάπτουν το σώμα (κάπνισμα, αλκοολισμός, τοξικομανία).

Συμπτώματα

loading...

Οι ασθένειες που προκαλούνται από άτυπα παθογόνα εκδηλώνονται ως μη χαρακτηριστικές για την ομάδα των συμπτωμάτων τους. Όταν μολυνθεί με παθογόνο βακτήριο, η εισαγωγή του σε κύτταρα-στόχους συμβαίνει μέσα σε λίγες ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων δεν υπάρχουν σημάδια βλάβης στο σώμα. Αυτή η περίοδος ονομάζεται επώαση ή λανθάνουσα, και για μυκοπλασματική πνευμονία είναι κατά μέσο όρο 12-14 ημέρες (μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 4 εβδομάδες).

Η κλινική εικόνα της νόσου στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία με επικράτηση γενικευμένων συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρχή της πνευμονίας μπορεί να αναπτύξουν οξεία ή υποξεία (με σοβαρή ανοσοκαταστολή ή πολλαπλές βακτηριακές προσβολή), μπορεί να προστεθεί το φάσμα των εκδηλώσεις της νόσου συμπτώματα της διάμεσης πνευμονοπάθειας. Το πρώτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία:

  • ρινική συμφόρηση;
  • ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα;
  • Δίωξη στον λαιμό, φωνή της φωνής.
  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
  • αδυναμία, υπνηλία.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • πονοκεφάλους;
  • ξηρό χαμηλής παραγωγικό βήχα (που χαρακτηρίζεται από περιοδικές προσβολές έντονου εξασθενημένου βήχα), που επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 10-15 ημέρες).
  • μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ρίγη.

Η συμπτωματολογία που συνοδεύει την πρωταρχική μορφή της νόσου, αλλοιώσεις χαρακτηριστικές για τέτοιες ανώτερων αεροφόρων οδών όπως λαρυγγίτιδα και καταρροϊκού ρινοφαρυγγίτιδα, η οποία μπορεί να στρεβλώσει την προκαταρκτική διάγνωση. Εκτός από αναπνευστικά συμπτώματα βακτήρια μυκοπλάσματος μπορεί να προκαλέσει μη-πνευμονικές εκδηλώσεις των οποίων τα βάρη προσχώρησης για πνευμονία. Τα μη αναπνευστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • δερματικές αλλοιώσεις με τη μορφή εξανθήματος.
  • εξάνθημα, εντοπισμένο στην τυμπανική μεμβράνη.
  • μυϊκός πόνος?
  • δυσάρεστες αισθήσεις στο πεπτικό σύστημα.
  • επιδείνωση της ποιότητας του ύπνου.
  • μια διαταραχή ευαισθησίας του δέρματος.

Παρουσιάζοντας ταυτόχρονα πνευμονικές παθήσεις, η μυκοπλάσμωση προάγει την επιδείνωση τους. Μετά από 5-7 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης, οι εκδηλώσεις της νόσου γίνονται πιο έντονες και υπάρχουν αντικειμενικά φυσικά συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Χαρακτηριστικός καθαρός ήχος όταν αναπνέει (κρύπτη).
  • λεπτές φυσαλίδες.
  • απόρριψη πτυέλων στον βήχα (ιξώδης, εκκρίσεις βλεννογόνου).
  • αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από τα χαμηλής ποιότητας στοιχεία (έως 40 μοίρες).
  • τρυφερότητα στο στήθος, χειρότερη όταν αναπνέει ή εξέρχεται.

Αν η πορεία της πνευμονίας είναι επιτυχής και δεν είναι πολύπλοκη από τις μολύνσεις που έχουν ενωθεί, η συμπτωματολογία της νόσου σταδιακά εξαφανίζεται μέσα σε 7-10 ημέρες, εκτός από έναν βήχα που παραμένει για 10-15 ημέρες. Όταν η μυκοπλασματική μορφή της ασθένειας μεταβάλλεται σε ένα μικτό (πιο συχνά μυκοπλασμο-βακτηριακή με την προσθήκη ενός βακτηριδίου του στρεπτοκοκκικού πνευμονιόκοκκου) μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Μυκοπλασμική πνευμονία στα παιδιά

Στην παιδιατρική πρακτική, το μυκόπλασμα προκαλεί περίπου το 20% των φλεγμονωδών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης επηρεάζει παιδιά ηλικίας από 5 έως 15 ετών, αλλά αυτός ο τύπος παθογόνου είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για παιδιά κάτω των 5 ετών, των οποίων ο οργανισμός δεν έχει ακόμη αντοχή στα μικρόβια. Η κλινική εικόνα της πορείας της πνευμονίας στα παιδιά συμπληρώνεται συχνά με τη μετάβαση της πνευμονίας σε μια χρόνια μορφή, οπότε είναι σημαντικό για αυτή την ομάδα ασθενών να εντοπίσουν έγκαιρα τα σημάδια της νόσου και να αρχίσουν την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.

Mycoplasma διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, είναι δύσκολο να μη ειδικά συμπτώματα και η νόσος σε παιδιά κάτω των 5 ετών χαρακτηρίζεται oligosymptomatic ρεύμα, το οποίο οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση της πνευμονίας, και τον κίνδυνο για την εμφάνιση της οξείας εκδηλώσεις της. Η έναρξη της νόσου έχει συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης, καθώς και για τη διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των δύο κρατών και τον αποκλεισμό των διαγνωστικών λαθών στη διάγνωση, οι γιατροί συστήνουν να ελέγχονται για μυκόπλασμα στα παιδιά με την παραμικρή υποψία της ύπαρξής του.

Τα αρχικά συμπτώματα της πνευμονίας μυκοπλάσματος σε ένα παιδί μπορούν να αναγνωριστούν από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • έλλειψη ρινικής αναπνοής
  • πόνο και ερυθρότητα του λαιμού.
  • επιδείνωση της όρεξης.
  • σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • επιθέσεις ενός εξασθενημένου βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων.
  • πυρετός.
  • περιοδικός πονοκέφαλος.
  • ευαισθησία στο στήθος κατά τη διάρκεια βαθιών κινήσεων αναπνοής.

Εάν ένας πνευμονία από μυκόπλασμα ενώνει δευτερογενή ιική ή βακτηριακή μόλυνση, η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς επιδεινώνεται από την πιο σοβαρή πορεία της ασθένειας είναι χαρακτηριστική για μορφές αποστράγγισης φλεγμονής πνευμονικού ιστού (όπως με εστιακή λοίμωξη υπάρχει μια συγχώνευση των μικρών εστιών και η ήττα ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα). Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της μυκοπλάσμωσης είναι η παρουσία μαζί με τα αναπνευστικά συμπτώματα των εξωπνευμονικών συμπτωμάτων της νόσου:

  • κνησμός-παλαίους ή κνίδωση (από τον τύπο της κνίδωσης) εξανθήματα στο δέρμα.
  • δυσφορία στην κοιλιακή χώρα
  • πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
  • αυθόρμητες αισθήσεις μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στο δέρμα.
  • διευρυμένους λεμφαδένες.

Διαγνωστικά

loading...

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης ενός ασθενούς με υποψία άτυπης πνευμονίας, συλλέγεται μια ανάρτηση και διεξάγεται μια φυσική εξέταση. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης προφανών εκδηλώσεων μυκοπλάσμωσης και της ομοιότητας των συμπτωμάτων με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Για να αποσαφηνιστούν τα προκαταρκτικά ευρήματα και να αποκλειστεί η παρουσία άλλων πνευμονικών ασθενειών (οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, ψιττακίαση, λεγιονέλλωση, φυματίωση κλπ.), Τα διαγνωστικά συμπληρώνονται με μεθόδους όπως:

  • Η ορολογική ανάλυση του αίματος - κατά τη διάρκεια της γενικά ανεπτυγμένης ανάλυσης ειδικών χαρακτηριστικών δεν ανιχνεύεται, ως εκ τούτου είναι χρήσιμο να μελετηθεί η αλληλεπίδραση του ορού αίματος με τα αντιγόνα με έμμεση αιμοσυγκόλληση ή ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων. ΣτοΣχετικά με το χρόνο αυτής της μελέτης αποκαλύπτει τις δυναμικές αλλαγές στον αριθμό των συγκεκριμένων ανοσοσφαιρίνη G (IgG) σε ορό, εάν το περιεχόμενό της για 2 εβδομάδες αύξησε - είναι η επιβεβαίωση της μόλυνσης με μυκοπλασμάτων (για την οξεία φάση και ανάρρωσης που χαρακτηρίζεται από αυξημένους τίτλους IgG σε 4 φορές).
  • Rengenografiya ή αξονική τομογραφία - για ασθένεια που προκαλείται από Mycoplasma, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ανομοιογενούς διάχυτης αποσπασματική διηθήσεις στα κατώτερα πεδία των πνευμόνων (τουλάχιστον - στην κορυφή), πάχυνση του φωτός μοτίβο (στις μισές από τις περιπτώσεις δείχνει τις διάμεση αλλαγές), περιαγγειακή και περιβρογχικές διήθηση (σπάνια - Lobar).
  • Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος με την οποία η παρουσία λοίμωξης στο σώμα μπορεί να ανιχνευθεί αμέσως μετά τη μόλυνση. Η PCR χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της κατάστασής του (ενεργή ή επίμονη).
  • Μικροβιολογικές μελέτες - η βακτηριακή καλλιέργεια μικροοργανισμών που απομονώνονται από τα πτύελα χρησιμοποιείται σπανίως λόγω της διάρκειας της περιόδου επώασης και των υψηλών απαιτήσεων των βακτηριδίων προς τον οικότοπο.
  • Η ηλεκτροκαρδιογραφία χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών μολυσματικής νόσου (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα) σε ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Θεραπεία μυκοπλασματικής πνευμονίας

loading...

Το πρωτόκολλο των ιατρικών μέτρων για την πνευμονία που προκαλείται από το μυκόπλασμα περιλαμβάνει διάφορα στάδια θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Σε οξεία μορφή, χαρακτηριζόμενη από σοβαρά αναπνευστικά συμπτώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, ακολουθούμενη από αποκατάσταση και κλινική εξέταση. Η βάση της θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων των ακόλουθων ομάδων:

  • αντιβιοτικά (μέτρα πρώτης προτεραιότητας κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου) ·
  • τα προβιοτικά (Linex, Bifiform, Hilak) - χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της σύνθεσης και την αύξηση της βιολογικής δράσης της ανασταλμένης με οπιοειδή μικροχλωρίδας του εντέρου.
  • βρογχοδιασταλτικά (Σαλβουταμόλη, Κλενβουτερόλη, Θεοφυλλίνη) - τα φάρμακα που εμποδίζουν τον βρογχόσπασμο χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου υπό τη μορφή βήχα που εξαντλείται.
  • βλεννολυτικά (Ambroxol, βρωμεξίνη, θρυψίνη) - φάρμακα που διεγείρουν την απόχρεμψη και να διευκολύνει την αφαίρεσή του από τον αυλό του τραχειοβρογχικού δέντρου?
  • αναλγητικά (Pentalginum, Daleron, Solpadein) - εμφανίζονται στο εκφρασμένο επώδυνο σύνδρομο, απομακρύνουν τις οδυνηρές αισθήσεις.
  • αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, φαιναζόνη) - αναλγητικά, δεν έχουν επίπτωση τη συμπίεση των φλεγμονώδεις διεργασίες που χρησιμοποιούνται για να μειώσουν υψηλή θερμοκρασία του σώματος?
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ibuprofen, Nurofen, δικλοφενάκη) - μέσα που καταστέλλουν τη φλεγμονή και έχοντας anelgiziruyuschim, αντιπυρετική επίδραση, όρισε στο βήμα αποκατάστασης?
  • ανοσοδιαμορφωτές (Timogen, Metiluratsil, Pentoxil) - η λήψη παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για την αποκατάσταση των ανοσολογικών δεικτών, αυξάνοντας τη συνολική βιολογική δραστικότητα του οργανισμού.
  • αντισηπτικά διαλύματα για τοπική χρήση (Miramistin, Furatsilinom, Stomatidin) - έχουν ένα αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, διεγείρουν την μη ειδική ανοσοαπόκριση, να μειώσει την αντίσταση των παθογόνων παραγόντων στις αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μετά την μεταφερόμενη πνευμονία, ο ασθενής λαμβάνει διαδικασίες αποκατάστασης. Αν η πορεία της νόσου ήταν σοβαρή ή αν εντοπιστεί ένας κοινός πνευμονικός τραυματισμός με υποξαιμία, πραγματοποιούνται δραστηριότητες αποκατάστασης στο τμήμα αποκατάστασης. Με μια ατελής μορφή μυκοπλάσμωσης, η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε εξωτερικό ιατρείο. Για την επανάληψη των αναπνευστικών λειτουργιών, για την εξάλειψη των μορφολογικών διαταραχών, διορίζονται τα ακόλουθα μη φαρμακολογικά μέτρα:

  • φυσιοθεραπεία;
  • μασάζ;
  • διαδικασίες υδάτων ·
  • θεραπευτική φυσική κουλτούρα.
  • ασκήσεις αναπνοής
  • αεροθεραπεία.
  • υγειονομική περίθαλψη και βελτίωση της υγείας (σε οικολογικά καθαρές περιοχές με ζεστό ξηρό ή ορεινό κλίμα).

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε σοβαρή μορφή πνευμονίας μυκοπλάσματος χρειάζονται τακτική παρακολούθηση για να παρακολουθούν την ποιότητα της θεραπείας και να αποτρέπουν την επανεμφάνιση της νόσου. Η κλινική εξέταση προϋποθέτει τακτικές εξετάσεις (εξέταση, γενική και ορολογική ανάλυση αίματος). Η επίσκεψη του γιατρού μετά την ανάκτηση γίνεται μετά από 1, 3, 6 και 12 (με υπολειπόμενες μεταβολές στους πνεύμονες) μήνες από τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο.

Θεραπεία με αντιβιοτικά

Class Mycoplasma βακτηρίδια δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα, το οποίο είναι ο κύριος στόχος των αντιβακτηριακών πενικιλλίνης και ομάδα κεφαλοσπορίνη, ως εκ τούτου, για την αγωγή SARS απρόσφορο να εφαρμόσει αυτές τις ομάδες παρασκευάσματα. Η βάση της θεραπευτικά σχήματα με στόχο την πλήρη καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών (εξάλειψης) είναι:

  • μακρολίδες - αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, σπιραμυκίνη,
  • φθοροκινολόνες - μοξιφλοξασίνη, οφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη,
  • τετρακυκλίνες - δοξυκυκλίνη, Xedocin.

Μυκόπλασμα της πνευμονίας σε ενήλικες μπορεί να έχει μια υποτροπιάζουσα πορεία, για την πρόληψη της επαναμόλυνσης αντιβιοτικό πορεία θα πρέπει να είναι όχι λιγότερο από 14 ημέρες. Για να επιτευχθεί μια ταχεία θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι προτιμώμενη ταχύτητα αγωγή - οι πρώτες 2-3 ημέρες αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως, μετά την οποία οι ασθενείς που μεταφέρονται σε από του στόματος δισκία του ίδιου αντιβακτηριακού παράγοντα ή άλλα μακρολιδικά φαρμάκου.

Ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην πρώτη γραμμή θεραπείας εξάλειψης είναι η κλαριθρομυκίνη. Η φαρμακολογική του δράση οφείλεται στην ικανότητα δέσμευσης στα ριβοσώματα των βακτηριδίων και στη συμβολή στη διάσπαση των ενδοκυτταρικών διεργασιών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δραστικής ουσίας είναι η ικανότητά της να διεισδύει στα βακτηριακά κύτταρα:

  • Τίτλος: Κλαριθρομυκίνη.
  • Προδιαγραφές: πυρήνας δραστικό συστατικό είναι ένα ημισυνθετικό μακρολίδιο παράγωγο πρώτο αντιβιοτικό της ομάδας (ερυθρομυκίνη) έχει μια υψηλή σταθερή στα οξέα, υψηλή αντιβακτηριακές ιδιότητες, είναι σε θέση να επηρεάσει τόσο τα εξωκυτταρικά και ενδοκυτταρικά βακτήρια, η αρχή λειτουργίας είναι κατά παράβαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης παθογόνων ενδείξεις υποδοχής είναι λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, μυκοβακτηριδιώσεων, αντενδείξεις - εγκυμοσύνη, παραβίαση της συνάρτησης uu ήπατος ή των νεφρών.
  • Διαδρομή: καθεστώς που εγκαθιδρύεται ιατρό, υπό την απουσία συνοδευτικών παθολογιών, το φάρμακο λαμβάνεται δια του στόματος (ανεξάρτητα από τα γεύματα) 2 δισκία δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο λήψη άλλων φαρμάκων θα πρέπει να διασφαλίζουν ότι καμία αρνητική αντίδραση κατά τη συνδυασμένη χρήση φαρμάκων.
  • Παρενέργειες: συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, γαστραλγία, διάρροια, κεφαλαλγία, αϋπνία, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός, ερύθημα), μια σπάνια αρνητική επίδραση του φαρμάκου είναι παραισθήσεις, ψύχωση, απώλεια ακοής, εντεροκολίτιδα, αιμορραγία άγνωστης καταγωγής.
  • Πλεονεκτήματα: υψηλή απόδοση, λογική τιμή.
  • Μειονεκτήματα: η παρουσία σημαντικών παρενεργειών.

Ορισμένα φάρμακα που σχετίζονται με την τελευταία γενιά φθοριοκινολονών περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ζωτικών φαρμάκων λόγω των σημαντικών ιδιοτήτων τους για χρήση στην ιατρική. Ένα από τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον κατάλογο χρησιμοποιείται στη θεραπευτική πρακτική για τη θεραπεία της φλεγμονής που προκαλείται από μυκοπλάσματα. Η μοξιφλοξασίνη έχει μοριακή δομή διαφορετική από άλλες ουσίες αυτής της ομάδας φαρμάκων, γι 'αυτό και η εξαιρετικά αποτελεσματική δράση της οφείλεται:

  • Τίτλος: Moxifloxacin.
  • Χαρακτηριστικά: η 4η γενιά αντιμικροβιακό φάρμακο έχοντας κανένα φυσικό ομολόγους, αναφέρεται σε μία ομάδα των φθοροκινολονών - ουσίες με υψηλή δραστικότητα ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών (συμπεριλαμβανομένων άτυπων), καταστροφή των βακτηριδίων λαμβάνει χώρα ως αποτέλεσμα της αναστολής των βασικών ενζύμων των μικροβιακών κυττάρων, υποδοχή δείχνεται με μόλυνση των άνω και κάτω αναπνευστικής οδού λοιμώξεις, πνευμονία της κοινότητας, μολυσματικές δερματικές βλάβες, χρησιμεύει ως αντενδείξεις για παιδιά έως και 18 ετών, η εγκυμοσύνη, αποτρίχωση psia.
  • Μία μέθοδος λήψης: μορφή δισκίου είναι εσωτερικό του 1 δισκίο (400 mg) μια φορά την ημέρα, ένα διάλυμα έγχυσης (400 mg) ενίεται ενδοφλεβίως (βραδέως επί 1 ώρες), η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
  • Οι παρενέργειες προκύπτουν κατά την λήψη μοξιφλοξασίνη αρνητικές επιπτώσεις είναι ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας και δεν απαιτούν διακοπή της θεραπείας, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν ναυτία, δυσπεψία, ζαλάδα, εμφανίζονται σπάνια καντιντίαση, αρρυθμία, εξασθένιση, νευρικότητα.
  • Πλεονεκτήματα: η αποτελεσματικότητα έναντι του μυκοπλάσματος που επιβεβαιώνεται από κλινικές δοκιμές είναι 96%.
  • Μειονεκτήματα: υπάρχουν περιορισμοί στην εφαρμογή.

Θεραπεία στα παιδιά

loading...

Το σώμα ενός ενήλικα με ένα πλήρως λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με πνευμονία που προκαλείται από μυκόπλασμα, αλλά η προστατευτική λειτουργία σε παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, εξακολουθεί να είναι αδύναμη και δεν μπορεί να αντισταθεί στις μολύνσεις, έτσι ώστε η κατηγορία αυτή των ασθενών στην επείγουσα ανάγκη της κατάλληλης θεραπείας. Θεραπεία της μυκόπλασμα της πνευμονίας σε παιδιά διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο, σύμφωνα με ξεκούραση στο κρεβάτι. Βασισμένο σε θεραπεία με φως, άτυπα φλεγμονή σε παιδιατρικούς ασθενείς είναι αντιβιοτικά.

Για τη θεραπεία ασθενών νεότερων ηλικιακών ομάδων, η χρήση αντιβιοτικών τετρακυκλίνης (Δοξυκυκλίνη, Xedocin) αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία άτυπων μορφών πνευμονίας στην παιδιατρική πρακτική είναι τα μακρολίδια λόγω της ασφάλειας και της καλής ανεκτικότητας του σώματος του παιδιού. Ένα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας, μαζί με αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη δράση, είναι η ροξιθρομυκίνη:

  • Τίτλος: Ροξιθρομυκίνη.
  • Προδιαγραφές: Τα δισκίο, οι οποίες περιλαμβάνουν ροξιθρομυκίνη επιτρέπεται να λαμβάνουν τα παιδιά με ηλικία των 2 μηνών, το φάρμακο έχει βελτιωθεί μικροβιολογικών παραμέτρων, παραμένει σταθερός σε όξινα μέσα από λόγω της ταχείας δράσης της, παιδιατρική εκχωρηθεί με φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, ανήκει στα συστατικά παράγοντα αντενδείξεις υπερευαισθησία.
  • Διαδρομή: φάρμακο λαμβάνεται ως ένα εναιώρημα, το οποίο άμεσα πριν από τη λήψη 1 δισκίο πρέπει να σπάζονται προς μία σκόνη και αραιώνεται με βραστό νερό, η ημερήσια δόση υπολογίζεται από το βάρος του παιδιού και χωρίζεται σε δύο στάδια, (5-8 mg ανά 1kg βάρους.) η διάρκεια της θεραπείας δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.
  • Παρενέργειες: σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα αρνητικές επιπτώσεις είναι σπάνιες, και είναι ασαφή χαρακτήρα, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό, απώλεια της όρεξης, μετεωρισμός, σπάνια αλλεργικές αντιδράσεις, καντιντίαση, η αλλαγή στο χρωματισμό των νυχιών.
  • Πλεονεκτήματα: καλή ανεκτικότητα, γρήγορη δράση.
  • Μειονεκτήματα: μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες της ομάδας μακρολίδης είναι από τα πλέον μη τοξικά αντιβιοτικά, τα οποία οφείλονται στην ευρεία χρήση τους στην παιδιατρική. Σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων, απομονώνεται μια ξεχωριστή υποκατηγορία - αζαλίδια. Τα παρασκευάσματα που σχετίζονται με αυτή την υποκατηγορία έχουν δομική δομή διαφορετική από τις μακρολίδες και βελτιωμένες φαρμακολογικές ιδιότητες, επειδή συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών:

  • Τίτλος: Αζιθρομυκίνη.
  • Χαρακτηριστικά: ημισυνθετικό αντιβιοτικό κατέχει μια αντίσταση πολύ υψηλή οξέος (300 φορές υψηλότερη από την πρώτη ερυθρομυκίνη μακρολίδη), βακτηριοστατική δράση ευρέως φάσματος, σε θέση να επηρεάσει τις ενδοκυτταρικές μορφές των παθογόνων, ενδείξεις για την υποδοχή είναι από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, φλεγμονώδεις ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, προκάλεσε άτυπα μικρόβια φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται νεογέννητο έως 6 μήνες και ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία.
  • Διαδρομή: φάρμακο για τα παιδιά είναι διαθέσιμο ως ένα στοματικό εναιώρημα, η ημερήσια δοσολογία για παιδιά έως 12 χρόνια, ανάλογα με το σώμα του παιδιού βάρους (10 mg ανά 1 kg.), Μετά από 12 ετών είναι 0,5 έως 1 g, η διάρκεια του μαθήματος - από 1 έως 10 ημέρες.
  • Παρενέργειες: οι πιο συχνές σταθερές αρνητικές επιδράσεις που σχετίζονται με τη λήψη της Αζιθρομυκίνης είναι η διάρροια, ο μετεωρισμός, οι συναισθηματικές διαταραχές, η ναυτία.
  • Πλεονεκτήματα: ελάχιστες και σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • Μειονεκτήματα: απαιτείται προσεκτικός ιατρικός έλεγχος κατά τη λήψη αζιθρομυκίνης μαζί με άλλα φάρμακα εξαιτίας του κινδύνου ανεπιθύμητων συνεπειών.

Επιπλοκές και συνέπειες

loading...

Πρόβλεψη πνευμονία που προκαλείται από μυκόπλασμα, με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία είναι ευνοϊκή, αλλά ο κίνδυνος θανάτου δεν αποκλείεται (εγγεγραμμένος ποσοστό θνησιμότητας είναι έως 1,4% όλων των μολύνσεων). Στην κανονική ασυλία πιθανότητες να εμφανίσουν επιπλοκές της πνευμονίας φόντο ελαχιστοποιούνται και συχνά εκδηλώνεται ως μια μακροχρόνια βήχα και γενική αδυναμία.

Σε ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική άμυνα (ανοσολογική ανεπάρκεια, των ηλικιωμένων και την ηλικία του παιδιού, η παρουσία του συνοδά νοσήματα) τον κίνδυνο δυσμενών επιπτώσεων αυξάνεται σημαντικά. Η σοβαρότητα των ασθενειών που προκαλούνται από μυκόπλασμα pneumoniae ποικίλει σε μία ευρεία περιοχή, Η άτυπη πνευμονία μπορεί να περιπλέκεται από τέτοιες αναπνευστικές καταστάσεις:

  • απόστημα των πνευμόνων.
  • πνευμονία (κύστεις στους πνεύμονες γεμάτους αέρα).
  • pleurisy;
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο μυκοπλασματικός τύπος πνευμονίας είναι επικίνδυνος όχι μόνο για αναπνευστικές επιπλοκές αλλά και για βλάβες σε άλλα συστήματα σώματος. Από τις εξωπνευμονικές συνέπειες της πνευμονίας, οι πιο επικίνδυνες είναι:

  • νευρικό παθολογία σύστημα - άσηπτη μηνιγγίτιδα (πυώδης φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού), οξεία φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυριζονευροπάθεια, νωτιαίος φλεγμονής (μυελίτιδα) ή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα), ανιούσα παράλυση Landry, οξείας εγκάρσια μυελίτιδα. Η διαδικασία της ανάκτησης από βλάβη στο νευρικό σύστημα μυκοπλάσματος παρατηρούνται αργή, μακράς υπολειμματική δράση, υπάρχει μια πιθανότητα θανάτου.
  • Παθήσεις του συστήματος αίματος - μια μορφή αιμολυτικής αναιμίας, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη και Raynaud, θρομβοκυτταροπενία, κρύο αιμοσφαιρινουρία.
  • Καρδιακές επιπλοκές (περικαρδίτιδα, hemopericardium, μυοκαρδίτιδα) - σπάνια αντιστοιχούν με μυκοπλάσμωση λόγω της έλλειψης ακριβή στοιχεία σχετικά με τις αιτίες τους μετά από να υποστεί πνευμονία.
  • Βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων - εξέλκωση των βλεννογόνων μεμβρανών του χαρακτήρα επιφανείας (οχετού), εξάνθημα, κακοήθη εξιδρωτική ερύθημα (βαθμός καταρροϊκού εξιδρώματος στους βλεννογόνους). Αυτός ο τύπος επιπλοκών διαγιγνώσκεται στο 25% των ασθενών.
  • Ασθένειες των αρθρώσεων - περιγράφεται ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων ανάπτυξης αρθρίτιδας και ρευματικών επιθέσεων.

Πρόληψη

loading...

Μεταφέρθηκε πνευμονική φλεγμονή, που προκλήθηκε από μυκόπλασμα δεν είναι ευνοϊκό για τον σχηματισμό σταθερών ειδικής ανοσίας, έτσι ώστε οι ασθενείς που είχαν νόσο επιρρεπή σε επαναλαμβανόμενες κίνδυνο μόλυνσης. Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εισόδου στο σώμα του μολυσματικού παράγοντα σχεδιαστεί για να ενισχύσουν τις δικές τους δυνάμεις ασφαλείας και να μειώσει τον κίνδυνο της μόλυνσης. Η δέσμη των προληπτικών μέτρων είναι να συμμορφωθούν με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Αποφύγετε να επισκεφτείτε μέρη με μεγάλες συγκεντρώσεις κατά τη διάρκεια της εμφάνισης λοιμωδών παραγόντων.
  • Χρησιμοποιήστε προστατευτικά προϊόντα υγιεινής (μάσκες, επιδέσμους).
  • να περάσει την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου μια προληπτική πορεία ενίσχυσης της ασυλίας (με τη βοήθεια λαϊκών φαρμάκων που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά ή με τη χρήση φαρμακευτικών προσαρμογών) ·
  • παρατηρήστε το καθεστώς της ημέρας.
  • να τηρούν τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής.
  • παρέχουν επαρκές επίπεδο φυσικής δραστηριότητας ·
  • συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό αν ανιχνευθούν συμπτώματα άγχους.
  • να υποβάλλονται στην προβλεπόμενη θεραπεία χρόνιων ασθενειών ·
  • επισκέπτονται ετησίως χώρους με ευνοϊκές κλιματικές συνθήκες (θάλασσα, βουνά).
  • Εξασφαλίστε σταθερή παροχή καθαρού αέρα σε χώρους μακράς διάρκειας.

Μυκοπλασματική πνευμονία του παιδιού

loading...

Η μυκοπλασματική πνευμονία στα παιδιά είναι συχνότερη από όλους τους άλλους τύπους πνευμονίας, ειδικά στις αστικές περιοχές (το ποσοστό των περιπτώσεων είναι 20). Πριν από 50 χρόνια πίστευαν ότι τα μυκοπλάσματα είναι ιογενή στη φύση, καθώς συχνά βρίσκονται σε άτομα που είναι άρρωστα με τη γρίπη. Το παθογόνο της πνευμονίας μυκοπλάσματος στα παιδιά μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Προκαλεί φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος. Τα παιδιά συνήθως είναι άρρωστα από 5 ετών και άνω.

Τι είναι το μυκόπλασμα;

loading...

Τα μυκοπλάσματα είναι μυκοβακτήρια που ζουν σε όλους τους ζώντες οργανισμούς, όχι μόνο σε ζώα και ανθρώπους, αλλά και σε φυτά. Μόνο στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 16 τύποι μυκοπλάσματος: 6 από αυτούς ζουν σε βλεννογόνους και 10 - στο στοματικό βλεννογόνο. Δεδομένου ότι η διάγνωση μυκοπλάσμωσης είναι δύσκολη, τότε η θεραπεία συνήθως εμφανίζεται πρόωρα. Για το λόγο αυτό, στα παιδιά, η συνηθισμένη πορεία της ασθένειας μετατρέπεται σε μια χρόνια διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, η ανοσία και τα προστατευτικά αντισώματα αποδυναμώνουν, ανοικοδομώντας την εργασία τους, αρχίζουν να απορροφούν τα δικά τους κύτταρα. Εάν η φλεγμονή των πνευμόνων δεν αντιμετωπιστεί, αυτό θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Οι αιτίες της μυκοπλασματικής πνευμονίας στα παιδιά:

  1. Η μόλυνση με μυκοπλάσμωση γίνεται μέσω ασθενών.
  2. Διαδρομές μετάδοσης: αερομεταφερόμενες. σεξουαλική? ενδομήτρια.
  3. Η νόσος έχει εποχικότητα, δηλαδή την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.
  4. Τα παιδιά είναι συχνότερα άρρωστοι, οι οποίοι βρίσκονται σε μεγάλες ομάδες για μεγάλο χρονικό διάστημα: ένα νηπιαγωγείο. σχολείο. σχολές οικογενειών.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασυλία των παιδιών δεν είναι ισχυρή, σε αντίθεση με τους ενήλικες. Ενήλικοι ίδιοι άνθρωποι, όταν άρρωστοι, αποκτήσουν μόνιμη ασυλία και, ως εκ τούτου, δεν υποφέρουν από μια δεύτερη ασθένεια. Εάν αρρωσταίνουν, τότε το ρεύμα θα είναι εύκολο.

Εξετάστε τη θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας στα παιδιά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η μυκοπλάσμωση στα παιδιά έχει 3 ποικιλίες: αναπνευστική, ουρογεννητική, περιγεννητική.

Η όλη διαδικασία της εμφάνισης της νόσου πηγαίνει σε 4 στάδια, η μία στα άλλα περνά μέσα σε 7 ημέρες:

  • 1 στάδιο. Ο αιτιολογικός παράγοντας στερεώνεται στη βάση του επιθηλίου.
  • 2 στάδιο. Εδώ ο παθογόνος οργανισμός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά.
  • Στάδιο 3. Ενδείκνυται από την εξάπλωση των μυκοπλασμάτων στο χώρο μεταξύ των κυττάρων και στη συνέχεια στον βλεννογόνο και την κυτταρίνη.
  • 4 ο στάδιο. Υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων ή λεγόμενη ενδιάμεση πνευμονία.

Κατ 'αρχήν, το μυκόπλασμα για παιδιά, σύμφωνα με τους επιστήμονες, δεν είναι επικίνδυνο, σε αντίθεση με τους άνδρες και τις γυναίκες για τις οποίες το μυκόπλασμα του ουρογεννητικού συστήματος είναι εξαιρετικά δυσμενές. Επειδή δεν λειτουργεί καλύτερα για τα αναπαραγωγικά όργανα, προκαλώντας μερικές φορές στειρότητα.

Συμπτώματα

loading...

Η μυκοπλασματική πνευμονία στα παιδιά παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ημικρανία;
  • ελαφρά αυξημένη θερμοκρασία.
  • οδυνηρή για να καταπιεί?
  • απαλλαγή από τη μύτη.
  • ρίγη;
  • ξηρό βήχα, στον οποίο υπάρχει πόνος στους πνεύμονες στο πλάι της βλάβης.

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οποιασδήποτε φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος, για παράδειγμα, λαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, κλπ., Η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε μυκοπλασματική πνευμονία. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι λυμένες, εξαιτίας των οποίων υπάρχουν επανειλημμένα σφάλματα στη διάγνωση. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος πνευμονίας συγχέεται με τον ιό της γρίπης. Και οι έμπειροι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι τα συμπτώματα και η θεραπεία της μυκοπλασματικής και της χλαμύδια - πνευμονίας στα παιδιά είναι παρόμοια.

Πώς συμβαίνει η ασθένεια;

loading...

Συνήθως μυκόπλασμα, προκαλώντας πνευμονία εισέρχεται στο σώμα μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Η λανθάνουσα περίοδος είναι από 1 έως 4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων σε εθελοντές αποκαλύφθηκε ότι η νόσος συνήθως διαρκεί 12-14 ημέρες.

Το πιο συχνό πρώτο σημείο της αναπνευστικής μυκοπλάσμωσης είναι:

  • ερυθρότητα του οπίσθιου φάρυγγα με διευρυμένες αμυγδαλές
  • ξηρότητα των βλεννογόνων.
  • Το γαύγισμα στο λαιμό?
  • δύσκολο να αναπνεύσει?
  • βήχας χωρίς φλέγμα.

Εκτός από την ήττα του κυψελιδικού και βρογχικού επιθηλίου, είναι προφανής μια ανοσομορφολογική αντίδραση στους πνεύμονες.

Το μυκοπλάσμα εισέρχεται στο σώμα μέσω προστατευτικού φραγμού. Κατά τη διευθέτηση του στις βλεφαριδοφόρα επιθηλιακά κύτταρα συμβαίνει παράγοντα επικοινωνίας και το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των δύο αντιδράσεις: την παραγωγή ενεργού πρωτεΐνης στο κύτταρο, λόγω του ό, τι συμβαίνει τοπική απόκριση αντισώματος. Σε πιο απλά λόγια, λόγω της περιγραφόμενης αντίδρασης που παράγεται ανοσοσφαιρίνες: IgM, IgA, IgG και κυτταρική ανοσία ξεκινά. Η τοπική ανοσία, που προκύπτει ως απάντηση στο μυκόπλασμα, θεωρείται το κύριο συστατικό στην ανάπτυξη της ανοσίας.

Από τις πρώτες ημέρες της νόσου συμβαίνουν στα κύτταρα υποβλεννογόνο του πλάσματος που παράγουν πρώτα IgM, και IgG και IgA μετά αντισώματος. Αν τα αντισώματα μυκόπλασμα pneumoniae IgG στο παιδί που επισυνάπτεται στην μεμβράνη και «καταποθούν» από τα μακροφάγα. IgA αντισώματα διεγείρουν μυκοπλάσματα φαγοκυττάρωση, σταματούν τη διαδικασία της καθίζησης επί των μεμβρανών των κροσσωτό επιθηλιακά κύτταρα, επιτρέποντας τον παράγοντα δεν συμπληρωθεί με βλεννογόνους, και ως εκ τούτου δεν παράγει ουσίες επιβλαβείς στον οργανισμό. Για να ενεργοποιηθεί η φαγοκυττάρωση επιπλέον των ανοσοσφαιρινών και του συμπληρώματος, θα απαιτηθούν λεμφοκίνες. Λόγω της αλληλεπίδρασης του παθογόνου με ένα αντίσωμα, ένα κομπλιμέντο, λεμφοκίνες komuliruyutsya μονοπύρηνα και πολυπυρηνικές λευκά αιμοσφαίρια, που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του υγρού που προκαλεί φλεγμονή. Mycoplasma καταστράφηκαν από τα μακροφάγα, τα προϊόντα αποικοδόμησής τους, αναδυόμενες αντιγόνα και βιολογικά δραστικές ουσίες, προκαλούν την ανάπτυξη των τοπικών φλεγμονής με ένα εντυπωσιακό φαινόμενο ανοσοπαθολογικές συστατικό. Την πάροδο του χρόνου, αυτή η αντίδραση γίνεται πιο «φωτεινό» σε βάρος της ανοσολογικής απόκρισης των άλλων ανθρώπων στον οργανισμό μια ουσία που παράγεται στους ιστούς-στόχους.

Οι ανοσοκυτταρικές αντιδράσεις στις θέσεις της αλλοίωσης συμβαίνουν καθυστερημένα. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης του φαρμάκου, έγινε σαφές ότι εκτός από πνευμονία, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, βρογχίτιδα, μυκόπλασμα σαν μια μη αναπνευστική ασθένεια, όπως η νόσος του Stevens-Johnson και άλλες συστηματικές νόσους. Η IgM μυκοπλασματικής πνευμονίας σε ένα παιδί μπορεί να δώσει τόσο λανθάνοντα όσο και στροβιλώδη ροή.

Οι εμφανείς μορφές αναπνευστικής μυκοπλάσμωσης σε παιδιά συχνά οδηγούν σε αλλαγές στην ανώτερη αναπνευστική οδό (VDP). Ένα χαρακτηριστικό σημείο αυτού του τύπου μυκοπλάσμωσης θα είναι η φαρυγγίτιδα. Φλεγμονές όπως: ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα κλπ., Είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα των μυκοπλασματικών βλαβών VDP δεν έχουν σχεδόν καθόλου χαρακτηριστικά και είναι παρόμοια με τις περισσότερες άλλες ασθένειες.

Πώς ξεκινά η μόλυνση:

  1. Η μόλυνση αρχίζει με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς και τη γενική αδιαθεσία.
  2. Στο λαιμό "ζυγίζει", η μύτη τοποθετείται.
  3. Περιστασιακά υπάρχει μια ρινική καταρροή, πόνος στα αυτιά, «ξηρότητα» στα μάτια.
  4. Η θερμοκρασία περνάει περίπου σε 2-6 ημέρες.
  5. Η φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου σημειώνεται μέσα σε μια εβδομάδα, ωστόσο, η απέκκριση του παθογόνου παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα.
  6. Εάν η λοίμωξη έπληξε τα κάτω τμήματα της αναπνευστικής οδού, τότε εμφανίζεται φλεγμονή των βρόγχων και των πνευμόνων.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι αυτή την περίοδο το 41-62% όλων των πνευμονιών προκαλείται από μυκοπλασμική προέλευση.

Η κλινική πορεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι παρόμοια με μια λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού:

  1. Για μεγάλο χρονικό διάστημα η φλεγμονώδης θερμοκρασία διατηρείται.
  2. Τα συμπτώματα της "δηλητηρίασης" του σώματος εκφράζονται ελάχιστα, είναι για αυτούς να υποψιάζονται μυκοπλασματική πνευμονία.
  3. Επιπλέον, μετά από λίγο από την εμφάνιση της νόσου υπάρχει έντονος βήχας που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.
  4. Στα μεγαλύτερα παιδιά, ο βήχας συνοδεύεται συνήθως από την έκλυση των πτυέλων.
  5. Κατά την ακρόαση, ακούγονται ανομοιογενείς ξηρές και διαφορετικού μεγέθους υγρές ράουλες.
  6. Σε ακτίνες Χ στους πνεύμονες διμερής διμερής διήθηση μη ομοιόμορφης διήθησης.
  7. Στο 11% των παιδιών με μυκοπλασματική πνευμονία, η ασθένεια συνοδεύεται από ένα maculopopular εξάνθημα.

Θεραπεία μυκοπλασματικής πνευμονίας

loading...

Η θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας στα παιδιά είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις.

Λόγω αυτού, πρέπει να διεξαχθούν ορισμένες μελέτες για τον προσδιορισμό της νόσου:

  1. Ακτίνες Χ. Αποκαλύπτει αλλαγές στον παραφυσικό και διάμεσο υπεζωκότα.
  2. UAC. Έχει μικρή ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, κολλάει παρούσα και αυξάνει την ΕΣΥ.
  3. Η πολιτιστική μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ασθένειας από τον παθογόνο οργανισμό.
  4. Η κυτταρολογική και ενζυματική ανοσοδοκιμασία διεξάγεται σπάνια και επειγόντως, εάν είναι απαραίτητο, την πρώτη ημέρα.

Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει ειδικά φάρμακα που ανακουφίζουν μυκοπλάσματα. Αυτό περιλαμβάνει: Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ρονδομυκίνη, Κεφαλοσπορίνες, Τετρακυκλίνες.

Εάν η πνευμονία εμφανίστηκε στο υπόβαθρο της μυκοπλάσμωσης, το φάρμακο Macropen φαίνεται να είναι αποτελεσματικό. Με την πνευμονία, συνταγογραφείται σε δόση 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Κατά κανόνα, αυτή η ποσότητα του φαρμάκου κατανέμεται σε 2-3 δεξιώσεις. Με τη βρογχίτιδα η δοσολογία του φαρμάκου είναι χαμηλότερη και είναι 20 έως 40 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους σε 2 δόσεις. Εάν ένα παιδί ζυγίζει περισσότερο από 30 κιλά, τότε για αυτούς μια δόση 400 mg 3 φορές την ημέρα.

Η μυκοπλάσμωση στα παιδιά συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές, αλλά είναι απαραίτητη η θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη άλλων νόσων.

Αφού διαβάσατε το άρθρο μας, μάθατε πώς να θεραπεύετε τη πνευμονία μυκοπλάσματος στα παιδιά. Δυστυχώς, δεν υπάρχει προφύλαξη που αναπτύχθηκε ειδικά για τη μόλυνση με IgM, αλλά η εργασία προς αυτή την κατεύθυνση βρίσκεται σε εξέλιξη. Προσωρινά μέτρα πρόληψης κατά το πρότυπο στιγμή: η απομόνωση των ασθενών κατά τη διάρκεια της νόσου, την προσοχή σε όσους έρχονται σε επαφή με τον ασθενή, τον έγκαιρο εντοπισμό των νέων βλαβών σε ασθενείς. Θέτει το ζήτημα της ανάγκης για χημειοπροφύλαξη στην ανίχνευση της νόσου στην οικογενειακή εστία IgM-λοίμωξη και νόσο φαινόμενα σε κλειστές συλλογικότητες των non-stop κήπο για παιδιά, το σπίτι των παιδιών, επιβίβασης, κ.λπ.

Εκτός από τα παραπάνω, το ζήτημα της προφύλαξης από αντιβιοτικά για παιδιά με αναπτυξιακά προβλήματα αυξάνεται εάν επικοινωνούν με ασθενείς με μυκοπλάσμωση.

Μυκοπλασμική πνευμονία στα παιδιά

✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

Η φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση με Mycoplasma pneumoniae (πνευμονία μυκοπλάσματος) εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους, αυτός ο τύπος μικροοργανισμών είναι λιγότερο συνηθισμένος, αλλά η πιθανότητα μόλυνσης παραμένει ικανοποιητικά υψηλή και είναι ελαφρώς μικρότερη από 20%. Αυτός ο τύπος μυκοπλάσματος εισέρχεται στο σώμα του παιδιού με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, οπότε η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα στις ομάδες των παιδιών.

Στο αρχικό στάδιο της αναπνευστικής οδού που προκαλείται από αυτό το είδος των βακτηρίων, έχουν συμπτώματα της γρίπης και του αδενοϊού μόλυνση, αλλά μετά από 2-3 μέρες υπάρχουν χαρακτηριστικές για αυτό το είδος των σημείων λοίμωξης και τα συμπτώματα. Μυκόπλασμα της πνευμονίας μπορεί να είναι επικίνδυνη για το σώμα του παιδιού (ιδιαίτερα μειωμένη παιδιά και τα μικρά παιδιά με ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα), γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της λοίμωξης, και τις μεθόδους θεραπείας.

Μυκοπλασμική πνευμονία στα παιδιά

Κλινικά συμπτώματα

Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες της ασθένειας τα συμπτώματα μπορεί να συμπίπτουν εντελώς με τις εκδηλώσεις της γρίπης και άλλων ιογενών λοιμώξεων. Όταν εξετάζετε το παιδί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να βρείτε σημάδια λαρυγγίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας και άλλων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος. Την τρίτη ημέρα πνευμονία μυκοπλάσματος κατεβαίνει κάτω και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά στην κάτω αναπνευστική οδό, επηρεάζοντας τους πνεύμονες, τους βρόγχους και τον υπεζωκότα.

Η ασθένεια αρχίζει με υψηλό πυρετό. Σε μικρά παιδιά (μέχρι 3 ετών), μπορεί να διατηρηθεί σε 40 °. Εάν η ηλικία του ασθενούς υπερβαίνει τα 3-5 χρόνια, η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να φτάσει τα 38,5-39,5 °. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με τους δείκτες υπογλυκαιμίας, αλλά αυτό το πρότυπο παρατηρείται μόνο σε υγιή παιδιά που λαμβάνουν μια καλή, ισορροπημένη διατροφή και δεν έχουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η εμφάνιση μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι πάντα έντονη και συνήθως εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία ·
  • αίσθηση βαρύτητας και συμπίεση στη χρονική ζώνη.
  • ρίγη?
  • πυρετός (σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μικρό ανήσυχο σύνδρομο).
  • ξηρός, επώδυνος βήχας.
  • ρινική συμφόρηση;
  • φλεγμονή και ερυθρότητα των βλεννογόνων του λάρυγγα, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις όταν μιλάμε ή καταπιάνουμε.

Όταν ακούτε τον θώρακα, ο γιατρός μπορεί να ακούσει χαρακτηριστικό συριγμό, αλλά εμφανίζεται κυρίως στις 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για το λόγο αυτό, συνιστάται στο παιδί να πραγματοποιήσει δεύτερη ιατρική εξέταση λίγες ημέρες μετά την πρώτη επίσκεψη στον παιδίατρο.

Σημαντικό! Είναι πιθανό να υποψιαστεί ότι το μυκόπλασμα έγινε ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, είναι δυνατόν με το σχηματισμό ενός λευκού αφρώδους πτυέλου. Είναι εκκρίνεται κατά τη διάρκεια ενός θυμωμένου βήχα, έχει μια υγρή σύσταση, μπορεί να περιέχει αιμοφόρες φλέβες. Αυτό το σύμπτωμα στα παιδιά από το έτος έως τα 3-5 χρόνια μπορεί να απουσιάζει, στα παιδιά των σχολείων εμφανίζονται αφρώδη πτύελα στο 85% των περιπτώσεων.

Η ρινίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε σχέση με τη μόλυνση με πνευμονία μυκοπλάσματος, αλλά είναι αδύνατο να κρίνουμε μια προκαταρκτική διάγνωση μόνο σε αυτό το σύμπτωμα.

Μέθοδοι και χαρακτηριστικά διάγνωσης

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι ανίχνευσης αυτού του τύπου παθογόνου παράγοντα κατά την πρώτη επίσκεψη σε ειδικό. Μια γενική ανάλυση μπορεί να δείξει αύξηση της ESR, αλλά το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων συνήθως παραμένει εντός των κανονικών ορίων. Εάν ένα παιδί θα πραγματοποιηθεί ακτινογραφία θώρακος, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη μεταβολή του τρόπου διεξαγωγής των πνευμόνων και άτυπα συμπτώματα της φλεγμονής, αλλά κάποια συμπτώματα τυπικά για Mycoplasma pneumoniae, δεν μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μια ακτινογραφία.

Αλγόριθμος διάγνωσης της πνευμονίας στα παιδιά

Για ακριβή διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να συλλέξετε μια αναμνησία που θα βοηθήσει τον γιατρό να ανακαλύψει τη φύση της νόσου, τα χαρακτηριστικά της πορείας της και τα διακριτικά χαρακτηριστικά της.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για να διαπιστωθεί με ακρίβεια ότι το παιδί υπέστη μυκοπλασματική πνευμονία. Παίρνουν πολύ χρόνο (1 έως 3 εβδομάδες), επομένως δεν είναι κατάλληλοι για την ταχεία διάγνωση μυκοπλασματικής πνευμονίας.

Βακτηριακή σπορά

Για τη μελέτη, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον φάρυγγα ή ένα πτύελο που εκκρίνεται από τον βήχα. Η βακτηριακή καλλιέργεια στον ορισμό της πνευμονίας μυκοπλάσματος διαρκεί 7 έως 10 ημέρες. Εάν ένα παιδί όσο χρόνο θα είναι χωρίς ιατρική φροντίδα, μπορούν να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος, του αναπνευστικού κέντρου και του αιμοποιητικού συστήματος, έτσι ώστε ο γιατρός διορίζει συνήθως το μωρό αντιβιοτικών ευρέος φάσματος δραστικό έναντι πιο κοινή μικροοργανισμών, χωρίς εργαστηριακές δοκιμές.

Χαρακτηριστικά της μυκοπλασματικής πνευμονίας

Ανοσοσφαιρίνες

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι ειδικές πρωτεΐνες που έχουν ειδική δομή. Εμφανίζονται στο σώμα του παιδιού μετά τις μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες για την καταπολέμηση με παθογόνους μικροοργανισμούς στην επόμενη μόλυνση. Εάν ένα παιδί έχει σημάδια πνευμονίας, είναι υποχρεωτικές οι μελέτες ανοσοσφαιρινών τύπου igg και igm. Η όλη ανάλυση διεξάγεται δύο φορές: 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου και μετά από 4 εβδομάδες.

Σημαντικό! Μία μόνο αλλαγή στους δείκτες igg και igm δεν δείχνει ακόμη τη διείσδυση της πνευμονίας μυκοπλάσματος στην αναπνευστική οδό. Η συζήτηση για ακριβή διάγνωση είναι δυνατή μόνο εάν η δυναμική των αλλαγών διατηρηθεί μέχρι το τέλος της τέταρτης εβδομάδας μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Μια θετική ανάλυση για αυτούς τους τύπους ανοσοσφαιρινών υποδεικνύει ότι το παιδί είχε πνευμονία μυκοπλάσματος και η πιθανότητα επαναμόλυνσης θα είναι περίπου 7-11%.

Βίντεο - Πώς να διαγνώσετε πνευμονία;

Πώς να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη;

Φάρμακα επιλογής για τις περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις είναι μέσα πενικιλλίνες (π.χ., «αμοξυκιλλίνη»), αλλά στη θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας η εφαρμογή τους θα είναι σχεδόν αναποτελεσματική. Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών έχουν επίσης μικρό θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς η πνευμονία μυκοπλάσματος είναι πιο ανθεκτική σε αυτό το είδος αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, παράγοντες τετρακυκλίνης ή αντιβιοτικά από την ομάδα μακρολιδίων μπορούν να χορηγηθούν σε ένα παιδί.

Θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά

Δοξυκυκλίνη

Η "δοξυκυκλίνη" αναφέρεται στα φάρμακα της ομάδας τετρακυκλίνης και είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία πνευμονίας που προκαλείται από μυκοπλάσματα. Το φάρμακο έχει καλή βιοδιαθεσιμότητα και δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 90%. Ενεργή δραστική ουσία Η δοξυκυκλίνη απορροφάται γρήγορα από τις βλεννογόνες μεμβράνες του εντέρου και αρχίζει να δρα 10-15 λεπτά μετά την εφαρμογή.

Η θεραπεία "Δοξυκυκλίνη" συνταγογραφείται επίσης σε περίπτωση πνευμονίας, που περιπλέκεται από άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: παραρρινοκολπίτιδα, αμυγδαλίτιδα, κλπ. Ο παράγοντας συνταγογραφείται κατά τη στιγμή της πρόσληψης τροφής, η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού.

Σημαντικό! Τα παιδιά κάτω των 9 ετών "Δοξυκυκλίνη" δεν έχουν εκχωρηθεί. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρές νεφροπάθειες, καθώς το 40% της δραστικής ουσίας εκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα.

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι:

Δεν μπορείτε να επιλέξετε ανάλογα αντιβιοτικών χωρίς να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο, καθώς μπορεί να έχουν διαφορετικές αντενδείξεις και παρενέργειες.

"Αζιθρομυκίνη"

Η «αζιθρομυκίνη» και τα δομικά της ανάλογα από την ομάδα των μακρολιδίων συνταγογραφούνται στην απλή μυκοπλασματική πνευμονία. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σχήματα:

  • 10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους για 3 ημέρες.
  • 10 mg / kg την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 5-10 mg / kg βάρους για 4 ημέρες.

Η βέλτιστη θεραπευτική αγωγή θα πρέπει να επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το φάρμακο παίρνει μία φορά για 1 ώρα πριν τα γεύματα. Εάν το παιδί χάσει την κάψουλα, μπορείτε να το πίνετε 2 ώρες μετά από κάθε γεύμα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα από αυτή τη φαρμακολογική ομάδα (Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη).

Άλλα φάρμακα

Ο σκοπός άλλων φαρμάκων βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα. Για να εξαλείψετε το εμπύρετο σύνδρομο και να μειώσετε τη θερμοκρασία, μπορείτε να δώσετε στο παιδί την Παρακεταμόλη (Panadol). Παιδιά πρώτο έτος της ζωής είναι βολικό να δώσει το φάρμακο με τη μορφή σιροπιού, αλλά αντενδείκνυται στη ροπή προς αλλεργικές αντιδράσεις λόγω της παρουσίας στο ισχυρό φράουλα και γεύση πορτοκάλι. Εάν το μωρό είναι ακόμη πολύ μικρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα πρωκτικά κεριά Paracetamol ή Cefecon.

Αν η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη (Nurofen, Ibufen, Ibuprofen).

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες παράγοντα ιβουπροφαίνη

Για να μαλακώσετε τον πόνο στο λαιμό μπορεί να είναι με τη βοήθεια της τοπικής δράσης. Οι ψεκασμοί είναι καλές και γρήγορες:

Σημαντικό! Είναι πολύ προσεκτική η χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου (για παράδειγμα, "Lugol"). Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα, επομένως είναι αδύνατο να εφαρμοστούν αυτά τα φάρμακα χωρίς να συνταγογραφηθεί ένας γιατρός.

Το ξέπλυμα είναι ένα καλό αναλγητικό. Μπορούν να γίνουν με αλκοολούχα βάμματα φαρμάκων (καλέντουλα, βαλσαμόχορτο) ή ειδικά αντισηπτικά διαλύματα ("Χλωροεξιδίνη", "Miramistin", "Furacilin"). Η γαργάρλια πρέπει να είναι 8-10 φορές την ημέρα. Για μικρά παιδιά, η στοματική και η αμυγδαλής μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αποστειρωμένο σκουπίζοντας με φαρμακευτικό διάλυμα.

Αντισηπτικό διάλυμα Miramistin

Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση του ξηρού βήχα και τη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά, καθώς η ακατάλληλη χρήση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και επιδείνωση της ευημερίας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

Για να αντιμετωπίσετε γρήγορα τη δηλητηρίαση και να διευκολύνετε τον επώδυνο βήχα, πρέπει να παρακολουθείτε το πόσιμο καθεστώς του παιδιού. Η ποσότητα υγρού μεθυσμένου ημερησίως δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1,2-1,5 λίτρα. Σε ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού, το παιδί παρουσιάζει καθαρό νερό, τσάι από βότανα, κομπόστες από αποξηραμένα βερίκοκα και σύκα, κέικ βακκίνων, βακκίνια και κεράσια. Μπορείτε να πίνετε φρέσκους χυμούς και ζωμό του σκύλου - βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας των βιταμινών στο σώμα, ενισχύουν την ανοσία και επιταχύνουν την αποκατάσταση.

Σημαντικό! Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, το παιδί πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς η πιθανότητα επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών είναι υψηλή.

Βίντεο - Αιτίες της φλεγμονής των πνευμόνων και της μεταδοτικής πνευμονίας;

Πιθανές συνέπειες

Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία του Mycoplasma συχνά περνά χωρίς συνέπειες για την υγεία του παιδιού, ορισμένες αρνητικές συνέπειες είναι ακόμα δυνατές. Τις περισσότερες φορές επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Σε παιδιά που έχουν υποστεί πνευμονία μυκοπλάσματος, μπορεί να ακουστούν καρδιοπάθειες, συχνά εμφανίζεται αρρυθμία, εμφανίζεται δύσπνοια. Εάν τα συμπτώματα αυτά εκδηλώνονται συνεχώς, είναι έντονα και συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, το παιδί πρέπει επειγόντως να παρουσιαστεί στον παιδιατρικό καρδιολόγο.

Σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις έχουν ήπιο βαθμό αναιμίας και μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Κατά κανόνα, η κατάσταση του παιδιού ομαλοποιηθεί 2-4 εβδομάδες μετά την ανάκαμψη, αλλά αν δεν το κάνει, και το παιδί γίνεται ληθαργικό και αρνείται να φάει, θα πρέπει να εξεταστεί και εκ νέου περάσει την ΚΤΚ.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να παρατηρηθεί από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά συνδέονται συνήθως με αντιβιοτική αγωγή, γι 'αυτό είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεβιοτικά για να δώσετε στο παιδί σας για την πρόληψη της dysbiosis ( «Linex», «Bifidumbacterin», «Normobakt»). Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαταραχθεί η παραγωγή των πεπτικών ενζύμων, που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Σε μια τέτοια κατάσταση, το παιδί παρουσιάζεται παρατήρηση και θεραπεία σε γαστρεντερολόγο.

Σημαντικό! Μια συχνή επιπλοκή οποιουδήποτε τύπου πνευμονίας είναι η φλεγμονή των μηνιγγιών. Μερικές φορές το παιδί διαγιγνώσκεται με μείωση της οξύτητας της ακοής, η οποία είναι καλά επιδεκτική στη διόρθωση των φαρμάκων, υπό τον όρο ότι πραγματοποιήθηκε εγκαίρως.

Μυκόπλασμα της πνευμονίας - ένα ιδιαίτερο είδος Mycoplasma, η οποία κατά την επαφή με τους βλεννογόνους των αεραγωγών αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά και πολλαπλασιάζονται, σχηματίζοντας αποικίες των παθογόνων. Μετά την είσοδο των μικροοργανισμών στα χαμηλότερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος, το παιδί αναπτύσσει πνευμονία ή βρογχοπνευμονία. Η ασθένεια γίνεται σκληρό, αλλά περνάει γρήγορα, και ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, γι 'αυτό μην αγνοήσετε το θεράποντα ιατρό ή να καθυστερήσουν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Τα πιο γρήγορα οι γονείς δείχνουν το ειδικό παιδί, τη μικρότερη πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών και ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη θεραπεία.

Σας αρέσει το άρθρο;
Αποθηκεύστε για να μην χάσετε!