Τμήματα περιοδικών


Ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα θεραπεύονται με επιτυχία. Εκτός από τα χειρουργικά, υπάρχουν επίσης χημειοθεραπευτικές, στοχευμένες, ακτινολογικές μέθοδοι για τη θεραπεία κακοήθων πνευμονικών όγκων. Ποια μέθοδος εφαρμόζεται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει, ανάλογα με το στάδιο της τρέχουσας νόσου, την ιστολογική δομή του αναπτυσσόμενου νεοπλάσματος, την κατάσταση των αναπνευστικών και καρδιακών λειτουργιών του σώματος του ασθενούς. Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Τύποι χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Πριν από τον καθορισμό μεθόδων για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ο γιατρός ξεκινάει από:

  • Στάδια της διαδικασίας του όγκου.
  • Γενική υγεία του ασθενούς.
  • Το ιστορικό και τα αποτελέσματα της διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα.
  • Υπάρχουν αντενδείξεις.

Εάν η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ως μέθοδος θεραπείας, τότε προσδιορίζεται η ουσία της επικείμενης δράσης.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι:

Η ριζική μέθοδος υπονοεί την πλήρη απομάκρυνση μέσω χειρουργικής επέμβασης όλων των ασθενών που επλήγησαν από τον όγκο και των μεταστάσεων των οργάνων του ασθενούς.

Με τη συνολική χειρουργική επέμβαση ο χειρουργός αφαιρεί τον επηρεασμένο από την ογκολογία:

  • Lobes του πνεύμονα.
  • Φόλος μεταστάσεων.
  • Λεμφαδένες.
  • Άλλα όργανα που επηρεάζονται από ένα βλαστήσιμο καρκινικό όγκο.
  • Όλες οι εξαπλωμένες μεταστάσεις.

Όταν απομακρύνεται η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση:

  • Η κύρια εστίαση του όγκου.
  • Λεμφαδένες εντός των ορίων προσβασιμότητας.
  • Τα όργανα στα οποία έχει αναπτυχθεί ο όγκος και στα οποία ο χειρούργος μπορεί να βρεθεί σε παρηγορητική χειρουργική επέμβαση.

Οι υπόλοιπες, πιο απομακρυσμένες εστίες μεταστάσεων και πληγείσες περιοχές στη συνέχεια αντιμετωπίζονται με άλλες κατάλληλες μεθόδους που συμπληρώνουν την εκτελούμενη λειτουργία!

Μπορεί να είναι:

Για να εκτελέσετε επιτυχώς ριζική χειρουργική επέμβαση, πρέπει να τηρηθούν ορισμένα βασικά σημεία:

  • Η καρκινική ανάπτυξη θα πρέπει να βρίσκεται στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης.
  • Από τις άκρες του όγκου, οι οποίες είναι ορατές στον χειρουργό, πρέπει να υποχωρήσετε κατά δύο εκατοστά.
  • Ο όγκος θα πρέπει να κοπεί μαζί με μέρος του πνεύμονα, με την περιβάλλουσα ίνα και τους λεμφικούς δεσμούς.
  • Τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν ακόμη επηρεάσει τα αγγεία, τα όργανα, τους ιστούς, τους βρόγχους, που εκτομήθηκαν από τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Στον καρκίνο του πνεύμονα, οι κύριοι τύποι λειτουργιών είναι:

  • Lobectomy.
  • Πουλνεονεκτομή.
  • Λεμφαδενεκτομή.
  • Σφηνοειδής εκτομή.

Η Lobectomy συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου:

  • Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα εντοπίζεται μέσα σε έναν από τους λοβούς του.
  • Το ανώτερο άκρο του όγκου βρίσκεται στο επίπεδο των άνω και κάτω λοβωτικών βρόγχων.
  • Ο όγκος δεν πέρασε πέρα ​​από τους τμηματικούς βρόγχους.

Με την λοβεκτομή, ο λοβός του πνεύμονα που έχει προσβληθεί από καρκίνο απομακρύνεται.

Η πνευμονεκτομή ενδείκνυται εάν:

  • Ο όγκος βλαστήθηκε στα όργανα που γειτνιάζουν με τους πνεύμονες, καθώς και στον θώρακα.
  • Ο κύριος βρόγχος επηρεάζεται από έναν καρκινικό όγκο.
  • Ο όγκος επηρέασε αρκετούς πνευμονικούς λοβούς.
  • Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στους λεμφαδένες έξω από τους πνευμονικούς λοβούς.

Ως αποτέλεσμα, πνευμοεκτομή ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο τον πνεύμονα. Σε αυτή και στην άλλη περίπτωση, σίγουρα εκτομή των λεμφογαγγλίων στη ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωράκιου, καθώς και η αποκοπή των περιβαλλόντων ινών.

Στη διαδικασία της λεμφαδενοεκτομής, ο ασθενής απομακρύνεται επιλεκτικά μόνο από τους λεμφαδένες.

Κατά την εκτομή σφήνας, ο ασθενής κόβει μόνο ένα μικρό τμήμα του πνεύμονα.

Ενδείξεις για ακτινοθεραπεία

loading...

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή ριζικής δράσης.
  • Απόρριψη του ασθενούς από τη λειτουργία.
  • Κατά την εκτέλεση παρηγορητικής χειρουργικής ως μέρος μιας συνολικής θεραπείας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που παραμένουν στα όργανα.
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου, να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για την απομάκρυνση του.
  • Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας.

Η πιο αποτελεσματική είναι η διεξαγωγή της ακτινοθεραπείας για τον πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα.

Ακτινοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι:

Στη διαδικασία της παρηγορητικής θεραπείας υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, καταστρέφεται μόνο μέρος του σχηματισμού όγκου. Για τον ασθενή, αυτό ανακουφίζει από ορισμένα σοβαρά συμπτώματα της πορείας της νόσου.

Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διάδοση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες της υπερκλαδιώδους περιοχής.
  • Βλάστηση του όγκου σε όλους τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου.
  • Η παρουσία καρκινικών κυττάρων στο διάφραγμα, στο θώρακα, στο περικάρδιο.
  • Ισχυρή πίεση όγκου στα κύρια σκάφη του σώματος.
  • Εμφάνιση των υποτροπών του καρκίνου του πνεύμονα.

Η ριζική ακτινοβολία καταστρέφει εντελώς όλο το κακόηθες νεόπλασμα.

Σε αυτή την περίπτωση, ακτινοβολούνται:

  • Ο ίδιος ο όγκος.
  • Πνευμονικός ιστός γύρω από αυτό.
  • Η ζώνη της ρίζας των πνευμόνων από την πλευρά όπου υπάρχει όγκος.
  • Η περιοχή του μεσοθωράκιο παρακείμενη στην πληγείσα περιοχή.

Η ριζική θεραπεία ακτινοθεραπείας συνταγογραφείται αν ο ασθενής έχει 1 ή 2 στάδια καρκίνου του πνεύμονα!

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας η ακτινοβολία ακτινοβολίας επηρεάζει εσωτερικά όργανα που δεν έχουν σταθερή ανοσολογική άμυνα.

Τέτοια όργανα περιλαμβάνουν:

Παραδεκτό για αυτά τα σώματα η αναλογία της ιονίζουσας ακτινοβολίας είναι ανεπαρκής, μερικές φορές, για την πλήρη καταστροφή του υπάρχοντος όγκου.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, ένας ειδικός καθετήρας τοποθετείται στην κοιλότητα του προσβεβλημένου βρόγχου μέσω ενός βρογχοσκοπίου. Είναι μέσω αυτής η ακτινοβολία αντιμετωπίζεται.

Μία από τις πιο προηγμένες μεθόδους ακτινοθεραπείας των καρκινικών κυττάρων είναι στερεοτακτική παρέμβαση. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, μια ισχυρή δόση ακτινοβολίας κατευθύνεται προς το μέρος του προσβεβλημένου ιστού. Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες υγιείς ιστοί δεν εκτίθενται σε ακτινοβολία. Αυτή η μέθοδος μπορεί να συγκριθεί με μια λεπτή χειρουργική επέμβαση.

Η ουσία της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα - τα στάδια της θεραπείας

loading...

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως α:

  • Αναπόσπαστο μέρος της πολύπλοκης θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα.
  • Ως ανεξάρτητη μέθοδος.

Χημειοθεραπεία συνταγογραφείται τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσει το μέγεθος του όγκου, και μετά από αυτό για την πρόληψη υποτροπής!

Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, η χημειοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ως θεραπεία καρκίνο μικροκυττάρου πνεύμονα

Μικροκυτταρική μορφή καρκίνου πολύ λιγότερο επιρρεπείς στη θεραπεία με χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Χημειοθεραπεία περνούν σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, κατά κανόνα, χορηγούνται ταυτόχρονα δύο αντικαρκινικά φάρμακα. Ο συνδυασμός τριών φαρμάκων δεν δίνει πολύ καλύτερα αποτελέσματα και δεν δικαιολογείται λόγω υψηλής τοξικότητας.

Εάν, ως αποτέλεσμα του πρώτου σταδίου θεραπείας, δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα του επόμενου σταδίου. Ωστόσο, σημειώνεται ότι η δεύτερη και η τρίτη φάση της χημειοθεραπείας έχουν ασθενέστερη επίδραση στα καρκινικά κύτταρα.

Η χημειοθεραπεία έχει ανεπιθύμητες παρενέργειες και πιθανές επιπλοκές:

  • Ο ασθενής εμφανίζει ναυτία, μέχρι τον εμετό.
  • Άφθονα πτώση των μαλλιών.
  • Το δέρμα γίνεται ξηρό.
  • Μπορεί να εμφανιστεί αναιμία.
  • Η φυσιολογική κατάσταση της αιματοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών καταστέλλεται.
  • Υπάρχει ανοσοανεπάρκεια.
  • Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία.

Στόχος θεραπείας

loading...

Η στοχοθετημένη θεραπεία ενός όγκου του πνεύμονα είναι μια στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο μέσω εξειδικευμένων φαρμάκων. Και ο σκοπός της θεραπείας είναι να επιλέξετε τις ζώνες μοριακού επιπέδου.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι στόχοι αυτοί γίνονται:

  • Παράγοντας ανάπτυξης ενδοθηλίου.
  • Επιδερμικός αυξητικός παράγοντας.

Λόγω της σημειακής επίδρασης των φαρμάκων στους αυξητικούς παράγοντες, υπάρχει ένα μπλοκάρισμα μιας ολόκληρης ομάδας αντιδράσεων:

  • Η αντίδραση της μετάστασης καταστέλλεται.
  • Αποκλεισμός της βλάστησης του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • Σταματήστε την περαιτέρω ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα προάγει επίσης την κατεύθυνση των ανοσολογικών αποκρίσεων του σώματος ενάντια στα καρκινικά κύτταρα!

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του τύπου θεραπείας είναι:

Βασικά, δεν έχουν σοβαρή φύση.

Πρόβλεψη για ζωή

loading...

Δυστυχώς, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα. Κατά μέσο όρο, περίπου το 10% των ασθενών μπορούν να ζήσουν περίπου πέντε χρόνια.

Το πιο καταστροφικό και επιθετικό για το ανθρώπινο σώμα είναι ο μικροκυτταρικός όγκος του πνεύμονα.

Για όσους έχουν καρκίνο του πνεύμονα μεγάλου κυττάρου με αναμνησία, η πρόγνωση είναι πιο ανακουφιστική. Η σωστή ενημερωμένη πρόληψη αυτής της ασθένειας αποτελεί επείγον πρόβλημα σε ολόκληρο τον κόσμο.

Ως πρόληψη των κακοήθων νεοπλασμάτων του πνεύμονα πρέπει να δώσουν προσοχή:

  • Καταπολέμηση του καπνίσματος.
  • Δημιουργία ασφαλών συνθηκών εργασίας σε επικίνδυνες καρκινογόνες επιχειρήσεις.
  • Τακτικές προληπτικές εξετάσεις με σύγχρονες μεθόδους ατόμων που κινδυνεύουν.
  • Προσθέστε περισσότερα φρούτα (ειδικά μήλα) και λαχανικά στη διατροφή, καθώς μειώνουν τον κίνδυνο της νόσου.
  • Η άρνηση του αλκοόλ, η οποία, αντίθετα, αυξάνει την απειλή πιθανής ασθένειας.

Από όλα τα προληπτικά μέτρα των κακοηθών νεοπλασμάτων στους πνεύμονες, η πιο σημαντική είναι η ολική διακοπή του καπνίσματος!

Ως αποτελεσματικές εξετάσεις κατά τις προληπτικές εξετάσεις, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή:

  • Για τη μελέτη της σύνθεσης των πτυέλων για την παρουσία άτυπων κυττάρων.
  • Τομογραφία υπολογιστών των πνευμόνων.

Σε κάθε τομέα της ιατρικής και ιδιαίτερα στην ογκολογία, μια σωστά καθορισμένη διάγνωση είναι πολύ σημαντική και η θεραπεία μιας ασθένειας που ξεκίνησε εγκαίρως, η οποία δεν κατόρθωσε να αναπτύξει επιπλοκές και άλλα προβλήματα, ήταν πολύ σημαντική. Η δοκιμή για τον καρκίνο είναι ο ίδιος παράγοντας επιτυχίας που θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνεύσει και... Συνέχεια ανάγνωση → →

Ογκολογία θεωρείται στην τρίτη θέση στην κλίμακα του επιπολασμού του καρκίνου στον κόσμο. Επιπλέον, το ποσοστό θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια, ιδιαίτερα στις δυτικές χώρες, είναι αρκετά υψηλό. Για να διορθωθεί η τρέχουσα κατάσταση, οι ειδικοί συνιστούν να διεξάγεται έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σε άτομα με μέτρια και υψηλή... Διαβάστε περισσότερα → →

Πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα: φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

loading...

Παρά το υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της παγκόσμιας ιατρικής, εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη πεθαίνουν κάθε χρόνο από κακοήθεις όγκους. Στην περίπτωση αυτή, τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια έχει σημαντικά αυξηθεί "νεότερη".

Μεταξύ των καρκίνων, ο καρκίνος του πνεύμονα διαγνωρίζεται συχνότερα από άλλες παθολογικές καταστάσεις, με τη λήψη απόφασης σε νέους και άρρωστους ασθενείς.

Σχετικά με τη νόσο

loading...

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας σχηματισμός κακοήθων οργάνων που εμφανίζεται από κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τον πνεύμονα ή τους βρόγχους. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ταχεία μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο και την πρόωρη σχεδόν 100% μετάσταση. Κυρίως, το αρσενικό μισό του πληθυσμού είναι άρρωστος. Σύμφωνα με τα ποσοστά θνησιμότητας, ο ηγέτης μεταξύ των ογκοδιαγνωστικών.

Χειρουργική επέμβαση

loading...

Η λειτουργική μέθοδος καταπολέμησης της παθολογίας είναι ο μόνος τρόπος να προσπαθήσουμε να σταματήσουμε την πορεία αυτών των μη αναστρέψιμων διεργασιών που προκαλούν καρκίνο του πνεύμονα στο σώμα.

Σε ποια παραλλαγή της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αποφασίζει, με βάση την κλινική εικόνα, το στάδιο της εξέλιξης της νόσου και τη γενική κατάσταση του σώματος μετά από εκτενή έρευνα.

Σφηνοειδής εκτομή

Η σφηνοειδής εκτομή είναι ένα είδος σημειακής χειρουργικής των ιστών οργάνων. Πολύ συχνά, η εξέλιξη της νόσου επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο τα μεμονωμένα τμήματα της είναι αποκομμένα, για τα οποία ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί.

Η περικοπή πραγματοποιείται κατά μήκος της γραμμής διέλευσης των φλεβικών αρτηριών και των αεραγωγών. Η ένδειξη για αγωγή είναι ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο της πρώιμης διάγνωσης, όταν το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι ακόμα μικρό και παραμένει λανθάνουσα.

Η λειτουργία διαρκεί περίπου 4 ώρες και περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • μέτρα αναισθησίας.
  • τομή με νυστέρι στη θέση του όγκου, ανατομή των μαλακών ιστών του στέρνου και του πνευμονικού υπεζωκότος,
  • την αφαίρεση των συμφύσεων και την προετοιμασία του οργάνου για την εκχύλιση.
  • το εκπληκτικό θραύσμα αποκόπτεται, εφαρμόζονται αυτο-απορροφητικές ραφές.
  • Το όργανο τοποθετείται στη θέση του, οι ίνες του θώρακα ραμμένες.

Η διαδικασία της αποκατάστασης και της επακόλουθης ανάκαμψης είναι πολύ πιο γρήγορη από ό, τι με άλλα είδη παρέμβασης, επειδή το σώμα σώζεται εν μέρει και είναι ικανό να λειτουργήσει.

Η πρόβλεψη για μια επιτυχημένη επιχείρηση είναι αισιόδοξη - ένα πενταετές όριο επιβίωσης υπερνικάται από το 85% των ασθενών, ενώ πολλοί από αυτούς επιστρέφουν στην κανονική φυσιολογική ζωή.

Segmentectomy

Η segmentectomy είναι ένας χειρουργικός χειρισμός που στοχεύει αφαίρεση μέρους του πνεύμονα ή του αδένα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αφαιρεθούν περιφερειακοί λεμφαδένες. Εμφανίζεται σε όγκους μη μικρών κυττάρων στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο της πορείας της νόσου. Σε αυτά τα στάδια, μέχρις ότου τα καρκινικά κύτταρα καταφέρουν να χτυπήσουν τους παρακείμενους ιστούς, ο παθολογικός ιστός μπορεί εύκολα να ακρωτηριαστεί.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Αυτό γίνεται κάτω από την εισπνοή αναισθησία. Έχει την ακόλουθη ακολουθία:

  • αναισθησία.
  • μετά την ανατομή των ιστών του θώρακα με τη βοήθεια ενός διαστολέα και ψαλίδι, διεξάγεται η έκκριση των βρόγχων και των αγγείων και η επακόλουθη επεξεργασία γίνεται με τη βοήθεια των συσκευών των ΗΠΑ.
  • Επιπλέον, με το αριστερό χέρι, ο χειρουργός τραβά τα θραύσματα που μπορούν να αναπαράγονται και τα χωρίζει από το κύριο, υγιές μέρος του οργάνου.
  • εφαρμόζονται εσωτερικές ραφές, τοποθετείται το αποθηκευμένο μέρος του οργάνου στη θέση του και η κοίλη επιφάνεια που έχει αφαιρεθεί είναι ραμμένη.

Η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς περιορίζεται για 4 έως 5 ημέρες. Με έντονο πόνο, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναλγητικά ενός κατευθυνόμενου φάσματος δράσης, το οποίο μπορεί να σταματήσει τον πόνο.

Η πρόγνωση της επιβίωσης είναι θετική - Τέσσερις από πέντε λειτουργούσαν ζωντανά περισσότερο από πέντε χρόνια, και δύο - πλήρως θεραπευμένοι από την παθολογία. Δυστυχώς, σε αυτό το στάδιο της πορείας του καρκίνου υπάρχει ήδη κίνδυνος υποτροπής και μετάστασης.

Lobectomy

Ο πνεύμονας αποτελείται από τρία τμήματα και η λοβεκτομή είναι ο ακρωτηριασμός ενός από αυτά. Εκτελείται στα αρχικά στάδια της ασθένειας, ο κώδικας εκπαίδευσης δεν υπερβαίνει τα 3 cm, καθώς και με διευρυμένους πνευμονικούς κόμβους.

  • γενική αναισθησία.
  • με την παραδοσιακή έκδοση - γίνεται μια ανατομή. Το κομματικό τμήμα επεκτείνεται, το όργανο αφαιρείται και το τμήμα προβλημάτων του είναι ακρωτηριασμένο.

λειτουργία βίντεο - στη μεσοπλεύρια ζώνη, πραγματοποιούνται αρκετές μικρές εντομές. Εισάγουν μια μικρο-φωτογραφική μηχανή και ιατρικά όργανα.

Εξετάζοντας τη μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή, ο γιατρός βρίσκει παθολογικό σχηματισμό, κόβει την πληγείσα περιοχή και την παίρνει στην επιφάνεια.

Στη συνέχεια, τα αγγεία αντιμετωπίζονται με τον ίδιο κρυμμένο τρόπο και οι εσωτερικοί και εξωτερικοί ιστοί ράβονται.

Διάρκεια χειρισμού από μία ώρα σε τέσσερις. Ο μέσος χρόνος που περνάει στο νοσοκομείο είναι μια εβδομάδα. Όλη αυτή η περίοδος του ασθενούς αναγκάζεται να κινηθεί και να βήχει τακτικά, έτσι ώστε οι αναπνευστικές λειτουργίες του σώματος να μπορούν να αποκατασταθούν όσο το δυνατόν γρηγορότερα και οι πνεύμονες να είναι πλήρως λειτουργικοί.

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται όχι μόνο από την ποιότητα της διεξαχθείσας διαδικασίας, αλλά και από τις ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος. Κατά κανόνα, οι γυναίκες φέρνουν τη διαδικασία ευκολότερη και ζουν περισσότερο. Απουσία μεταστάσεων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Παρέχεται ελάχιστη πενταετής περίοδος για το 80% των χειρουργημένων ασθενών, με διαδικασία βίντεο - 95%.

Πουλνεονεκτομή

Ο πιο σύνθετος τύπος πνευμονικής χειρουργικής επέμβασης. Πνευμονεκτομή - πλήρη ακρωτηριασμό του οργάνου. Παρουσιάζεται, όταν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, εν μέρει κινητός και για να σωθεί τουλάχιστον κάποιο μέρος του πνεύμονα δεν είναι πια δυνατό. Υπάρχει μια συγκεκριμένη εξειδίκευση στην αφαίρεση του δεξιού και του αριστερού οργάνου, που έχει κάποιες διαφορές.

Και έτσι, το όργανο στα δεξιά αφαιρείται ως εξής:

  • να αποκτήσουν πρόσβαση στο στέρνο, ο γιατρός τραβά αυτόνομα φλέβες, αρτηρίες, σε τελευταία ανάλυση - βρόγχου, με τη λατρεία της δεν μπορεί να είναι πάρα πολύ καιρό, αλλιώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονής και τη συσσώρευση των μαζών πυώδη?
  • Ο βρόγχος συρράπτεται με μια ειδική συσκευή - μια βρογχίτιδα. Ο δεξιός πνεύμονας είναι ακρωτηριασμένος.
  • μετά από έλεγχο στεγανότητας και η ακεραιότητα ραφής (έγχυση αέρα μέσα) επικαλυμμένα με αγγειακή συμφόρηση και υπεζωκότα, αφήνοντας στην αποστράγγιση κοιλότητα της, ράβονται επιφανειακούς ιστούς στέρνου.

Το αριστερό όργανο - δεδομένου ότι ο βρόγχος που βρίσκεται σε αυτή την πλευρά είναι κάπως μεγαλύτερο, ο χειρούργος παρακολουθεί στενά το μέγεθος του κούτσουρου του. Έτσι μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο υποτροπής.

Πολύμορφο αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα: εδώ είναι η περιγραφή και η κλινική εικόνα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής χρειάζεται σταθερή παροχή οξυγόνου. Οι πρώτες μέρες του γιατρού περνούν την αποχέτευση αποστράγγισης για να αποκλείσουν τη δυνατότητα μετατόπισης του μεσοθωράκιου και την εκκένωση των μαζών αίματος στον υπεζωκότα.

Πρόγνωση απουσία μετάστασης - Το 40-50% των ασθενών επιβιώνουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Χημειοθεραπεία

loading...

Το αποτέλεσμα που προκύπτει από την πορεία της χημειοθεραπείας είναι αρκετά υψηλό. Κατά κανόνα, αυτό χρησιμοποιείται ως πολύπλοκη θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση ως επιβράδυνση των επαναλαμβανόμενων διαδικασιών, ο παράγοντας. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί πριν από τη λειτουργία σε προληπτικά μέτρα.

Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί φαρμάκων:

  • καρβοπλατίνη + ετοποσίδη - Η πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας. Συνιστάται 4 μαθήματα με διάστημα 3 εβδομάδων. Η τιμή είναι περίπου 4.000 ρούβλια. για 10 φύσιγγες.
  • σισπλατίνη + ετοποσίδη Αναφέρεται στους αλκυλιωτικούς παράγοντες. Είναι ενεργό σε όλες τις φάσεις κυτταρικής βλάβης. Καταργεί μη αναστρέψιμες διεργασίες, καταστρέφοντας τα νοσούντα κύτταρα. Μάθημα 3 - 4 εβδομάδες με εβδομαδιαίο διάλειμμα. Αποδίδεται 3 - 4 μαθήματα. Η τιμή είναι από 5.200 ρούβλια. για συσκευασία (10 ενέσεις των 60 ml).
  • καρβοπλατίνη + γεμσιταβίνη - αντικαρκινικό φάρμακο, καταστέλλει ενεργά τις αρνητικές επιπτώσεις του καρκίνου στη σύνθεση του DNA. Η τιμή είναι περίπου 6.000 ρούβλια. Η πορεία της θεραπείας - 4 - 5 εβδομάδες, με επαναλαμβανόμενη επανάληψη σε μια εβδομάδα.

Από αυτό το βίντεο μπορείτε να μάθετε πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη χημειοθεραπεία:

Ακτινοθεραπεία

loading...

Υποθέτει τη χρήση ακτίνων Χ για την εξουδετέρωση του ενεργού διαχωρισμού των επηρεαζόμενων κυττάρων. Εμφανίζεται ως η κύρια επιλογή θεραπείας, και ως σύνθετο μέτρο για άλλους τύπους θεραπείας, ειδικά εάν υπάρχει μετάσταση.

Η πορεία της θεραπείας - 6 εβδομάδες για 3 - 5 συνεδρίες. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος με παραμελημένη ανάπτυξη της παθολογίας.

Στο σπίτι

loading...

Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι πολύ συνηθισμένη στη θεραπεία των όγκων, ειδικά στα τελευταία στάδια λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς της. Λίγο για την υποστήριξη του σώματος θα βοηθήσει:

  • εκχύλισμα από κόκκινη πιπεριά - λαμβάνεται ως βάμμα μετά από έκθεση δύο εβδομάδων. Αναστέλλει τις παθολογικές διεργασίες στο σώμα.
  • γκι λευκό - Ένα φυτό που συνδυάζεται με ίνες καλαμποκιού. Αναστέλλει τη ζημιά.
  • ασβέστιο λίπος - λαμβάνεται ως φίλτρο μέσα σε 1 κουτάλι πριν τον ύπνο.

Κριτικές

loading...

Παρά την πολυπλοκότητα της διάγνωσης - ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Όσο νωρίτερα αποκαλύπτεται η παθολογία, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία και τόσο περισσότερες πιθανότητες το άτομο θα πρέπει να καταπολεμήσει τον καρκίνο.

Αν σας ενδιαφέρει το πρόβλημα που συζητήθηκαν σε αυτό το άρθρο, ή αν γνωρίζετε από πρώτο χέρι πόσο σοβαρή είναι η έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία των κακοήθων διαγνώσεις του καρκίνου, μπορείτε να μοιραστείτε τις παρακάτω σκέψεις σας - στην ενότητα «σχόλια».

Σύγχρονη θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Οι πνεύμονες είναι δύο πορώδη εσωτερικά όργανα που απορροφούν οξυγόνο όταν εισπνέονται και απελευθερώνουν διοξείδιο του άνθρακα κατά την εκπνοή. Ο καρκίνος του πνεύμονα αναγνωρίζεται ως η πιο κοινή μορφή καρκίνου. Η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου. Κάθε χρόνο, ο καρκίνος του πνεύμονα σκοτώνει περισσότερους ανθρώπους από τον καρκίνο παθολογίες του ορθού, του προστάτη, των ωοθηκών και του καρκίνου του μαστού (σε συνδυασμό).

Οι βαρείς καπνιστές βρίσκονται στην κύρια ομάδα κινδύνου. Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται με το χρόνο και αυξάνεται ο αριθμός των καπνιστών τσιγάρων. Αν σταματήσετε το κάπνισμα, ακόμα και αν η προσκόλληση στον εθισμό συνεχίστηκε για πολλά χρόνια, ο κίνδυνος καρκίνου μειώνεται σημαντικά.

Οι γιατροί διακρίνουν δύο κύριους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Το κριτήριο για την ταξινόμηση είναι ο τύπος των καρκινικών κυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια χωρίζεται σε:

  • Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα - διαγιγνώσκεται κυρίως σε κακούς καπνιστές και είναι σπάνιος.
  • Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα - είναι ένας γενικευμένος όρος για διάφορους τύπους παθολογίας, παρόμοιοι μεταξύ τους. Αυτός ο πλακώδης κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, η θεραπεία του οποίου έχει τις δικές του αποχρώσεις, καθώς και το αδενοκαρκίνωμα και το μεγάλο κυτταρικό καρκίνωμα.

Πριν από μια επίσκεψη σε γιατρό

loading...

Εάν ανησυχείτε για συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα, ξεκινήστε με μια επίσκεψη σε έναν θεραπευτή. Αν υποψιάζεται ή μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η θεραπεία θα οδηγήσει ένα διαφορετικό ειδικό, αλλά σε κάθε περίπτωση που θα χρειαστείτε την κατάλληλη κατεύθυνση. Όταν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία του καρκίνου σε διάφορες ειδικότητες εμπλέκονται γιατροί:

  • ογκολόγοι - ειδικεύονται άμεσα στη θεραπεία του καρκίνου.
  • πνευμονολόγοι - ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθήσεων των πνευμόνων.
  • ογκολόγοι-ακτινολόγοι ή ακτινοθεραπευτές-ελέγχουν την τήρηση της προκαθορισμένης πορείας ακτινοθεραπείας.
  • θωρακικοί χειρουργοί - λειτουργούν στους πνεύμονες.
  • ειδικοί στην παρηγορητική φροντίδα - ασχολούνται με τη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Προετοιμασία για διαβούλευση

loading...

Δεδομένου ότι η διάρκεια της ιατρικής διαβούλευσης είναι συχνά περιορισμένη (και ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να εξοικειωθούν με τις νέες πληροφορίες σε μεγάλη κλίμακα για αυτό), είναι καλύτερα να προετοιμαστούν για την επίσκεψη ενός ειδικού προτέρων. Οι γιατροί παρέχουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Καθορίστε εάν είναι απαραίτητο να λάβετε οποιαδήποτε μέτρα πριν από τη διαβούλευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται, για παράδειγμα, να περιοριστεί η κατανάλωση συγκεκριμένων τροφίμων.
  • Καταγράψτε σταθερά τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ακόμα και αν δεν φαίνεται να σχετίζονται κατά κάποιο τρόπο με υποψία καρκίνου του πνεύμονα. Καθορίστε επίσης όταν εκδηλώνονται τα πιθανά σημάδια της νόσου.
  • Καταγράψτε εγγράφως όλες τις σχετικές βιογραφικές λεπτομέρειες. Η σύγχρονη αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα είναι σύνθετη και οι γιατροί μπορεί να χρειαστούν πληροφορίες σχετικά με το πρόσφατα έμπειρο άγχος και τις σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής.
  • Κάντε μια πλήρη λίστα των φαρμάκων και των βιταμινών που παίρνετε τακτικά. Θα είναι περιττό να συμπεριληφθεί στον κατάλογο και βιολογικά ενεργά πρόσθετα τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών.
  • Συλλέξτε όλα τα ιατρικά έγγραφα. Εάν έχετε πάρει μια ακτινογραφία ή μια σαρωμένη εικόνα του στήθους σας σύμφωνα με οδηγίες άλλου γιατρού, προσπαθήστε να λάβετε ένα αντίγραφο της εικόνας και να το πάρετε σε μια διαβούλευση.
  • Σκεφτείτε να πάρετε έναν συγγενή ή φίλο μαζί σας. Μερικές φορές είναι δύσκολο να μάθετε αμέσως το σύνολο των πληροφοριών που λαμβάνονται όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό. Ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος μπορεί να απομνημονεύσει ή να διορθώσει κάτι που ξεφεύγει από την προσοχή σας.
  • Κάντε μια λίστα με ερωτήσεις για τον γιατρό ώστε να μην ξεχάσετε τίποτα.

Ερωτήσεις προς τον εμπειρογνώμονα

loading...

Η ιατρική συμβουλή δεν διαρκεί πολύ, οπότε είναι καλύτερα να προετοιμάσετε μια λίστα ερωτήσεων εκ των προτέρων, ώστε να μην χάσετε ούτε μια λεπτομέρεια που σας ενδιαφέρει. Εν πάση περιπτώσει, είναι επιθυμητό να ταξινομηθούν τα ζητήματα από την άποψη της σπουδαιότητας: από τα πιο ζωτικά σε αυτά που δεν είναι σημαντικά. Εάν ενδιαφέρεστε για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, η λίστα μπορεί να φαίνεται ως εξής:

  • Ποιος τύπος καρκίνου του πνεύμονα έχει καθοριστεί στη διάγνωση;
  • Μπορώ να δω τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας ή ενός τομογράφου υπολογιστή που αντικατοπτρίζει τα σημάδια του καρκίνου;
  • Τι προκαλεί τα συμπτώματα;
  • Σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια;
  • Χρειάζεται να υποβληθώ σε πρόσθετες εξετάσεις;
  • Έχει ο καρκίνος εξάπλωση σε άλλα εσωτερικά όργανα;
  • Ποιες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονος;
  • Ποιες είναι οι παρενέργειες καθεμιάς από αυτές τις μεθόδους;
  • Τι είδους θεραπεία συστήνετε;
  • Είτε υπάρχει αίσθηση στην άρνηση του καπνίσματος;
  • Τι γίνεται αν δεν θέλω να θεραπεύσω;
  • Υπάρχουν τρόποι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου;
  • Μπορώ να εγγραφώ σε μια κλινική δοκιμή;
  • Έχετε φυλλάδια ή έντυπα που μπορείτε να πάρετε στο σπίτι για αναφορά; Τι ιστοσελίδες συστήνετε;

Μην διστάσετε να ρωτήσετε άλλες ερωτήσεις που έρχονται στο μυαλό σας κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης ενός ειδικού.

Τι θα πει ο γιατρός

loading...

Ο γιατρός θα σας υποβάλει ερωτήσεις και καλό είναι να προετοιμαστείτε για τις απαντήσεις εκ των προτέρων: αυτό θα εξοικονομήσει πολύ χρόνο όταν επισκεφθείτε. Έτσι, ένας ειδικός, πιθανότατα, θα ενδιαφέρεται για τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά την εμφάνιση της συμπτωματολογίας;
  • Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρατεταμένα ή εμφανίζονται μόνο κατά καιρούς;
  • Πόσο έντονα είναι τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε;
  • Η φλεγόμενη αναπνοή σας;
  • Υπάρχει βήχας που αισθάνεται σαν να καθαρίζεις τον λαιμό σου;
  • Έχετε ποτέ διαγνωστεί με εμφύσημα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
  • Λαμβάνετε φάρμακα για να ανακουφίσετε την έλλειψη αέρα;
  • Τι πιστεύετε ότι προκαλεί τη βελτίωση της κατάστασής σας;
  • Τι νομίζετε ότι προκαλεί επιδείνωση της κατάστασής σας;

Έλεγχος

loading...

Ορισμένες οργανώσεις συνιστούν τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα να σκεφτούν το πέρασμα μιας ετήσιας τομογραφίας CT (CT), προκειμένου να εντοπίσουν εγκαίρως τις παραβιάσεις. Εάν είστε άνω των 55 ετών και καπνίζετε ή καπνίζετε πριν, θα είναι περιττό να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους της τακτικής εξέτασης για καρκίνο του πνεύμονα.

Τα αποτελέσματα μερικών μελετών δείχνουν ότι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι το κλειδί για την πλήρη θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, CT συχνά αποκαλύπτει την παρουσία των καλοήθων όγκων, και άλλοι, είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες, αλλά οι γιατροί, φυσικά, υπάρχει υποψία καρκίνου του πνεύμονα και παραπέμπουν ασθενείς για επεμβατικές έρευνα, υποβάλλοντάς το σε περιττό κίνδυνο και υπερβολικό άγχος.

Διαγνωστικά

loading...

Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα Το στάδιο 4 με μεταστάσεις είναι ένα δύσκολο έργο, επικεντρωμένο κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια; Ναι, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης. Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται καρκίνο του πνεύμονα, ορίζει διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευση παθολογικά τροποποιημένων κυττάρων και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών και καταστάσεων. Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

  • Μελέτες απεικόνισης. Μια ακτινογραφία του πνεύμονα μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία μιας ανώμαλης συσσώρευσης κυττάρων με τη μορφή μιας μάζας ή οζιδίου (συσσώρευση). Η σάρωση με τη μέθοδο της τομογραφίας του υπολογιστή επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μικρών εστειών όγκων, οι οποίες μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητες κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.
  • Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων. Αν υποφέρετε από έναν συνεχή βρεγμένο βήχα, η εξέταση του πτυέλου κάτω από μικροσκόπιο θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των παθολογικά τροποποιημένων (καρκινικών) κυττάρων στο αποσπώμενο.
  • Βιοψία. Αυτή η μελέτη είναι η εξαγωγή ενός δείγματος μη φυσιολογικού ιστού για εργαστηριακή ανάλυση.

Στάδια του

loading...

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου. Στη βάση του, προγραμματίζεται περαιτέρω θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Οι μελέτες που αποσκοπούν στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου συνήθως περιλαμβάνουν διαδικασίες απεικόνισης - μπορούν να εντοπίσουν την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων. Αυτή είναι μια υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) και σπινθηρογραφία οστών (οστική σάρωση). Ορισμένες από αυτές τις διαδικασίες έχουν αντενδείξεις, οπότε ο γιατρός σας θα πρέπει να συνταγογραφήσει τις μελέτες απεικόνισης.

Διακρίνετε τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • Ι. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μόνο στους πνεύμονες, δεν εξαπλώνονται στους λεμφαδένες. Ο όγκος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 5 cm σε διάμετρο.
  • II. Ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει μικρό, αλλά η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στις κοντινές δομές: το τοίχωμα του θώρακα, το διάφραγμα, η μεμβράνη των πνευμόνων (υπεζωκότα). Ίσως ο καρκίνος να εξαπλωθεί στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
  • III. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σε αυτό το στάδιο είναι πολύ πιο περίπλοκη. Ο όγκος μπορεί να αποκτήσει ακόμη μεγαλύτερο μέγεθος και να συλλάβει άλλα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται δίπλα στους πνεύμονες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα παραμένει σχετικά μικρό, αλλά τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
  • IV. Η παθολογική διαδικασία πέρασε από ένα λοβό και κατέλαβε το δεύτερο ή απομακρυσμένο εσωτερικό όργανο και μέρη του σώματος. Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα Το στάδιο 4 με μεταστάσεις στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη διασφάλιση της μεγαλύτερης διάρκειας ζωής του ασθενούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα συνταγογραφείται από γιατρό, ωστόσο ο ασθενής έχει κάθε δικαίωμα να συμμετέχει στην επιλογή συγκεκριμένων μεθόδων και φαρμάκων. Η θεραπεία εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας, τον τύπο και το στάδιο της νόσου, καθώς και τις προτιμήσεις του ασθενούς. Κατά κανόνα, δύο ή περισσότερες μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα για να εξασφαλιστεί υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αρνούνται τη θεραπεία. Η αποτυχία συνήθως υπαγορεύεται από τις ακόλουθες παραμέτρους: μερικές φορές παρενέργειες από κάποιες αρκετά επιθετικές μεθόδους υπερβαίνουν τα πιθανά οφέλη της θεραπείας. Σε αυτούς τους ασθενείς προσφέρονται πιθανές επιλογές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, όπως ο πόνος ή η έλλειψη αναπνοής.

Χειρουργική

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο του καρκίνου και μέρος του γύρω υγιούς ιστού. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα του 4ου σταδίου αποκλείει τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης. Σε πρώιμα στάδια της νόσου, ο χειρουργός μπορεί να καταφύγει στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Σφηνοειδής εκτομή. Σε αυτή τη λειτουργία, ο γιατρός αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι του πνεύμονα στο οποίο βρέθηκε ένας καρκινικός όγκος μαζί με κάποιους υγιείς ιστούς.
  • Τμήμα εκτομής. Ο χειρούργος αφαιρεί ένα μεγαλύτερο θραύσμα του πνεύμονα, αλλά όχι πολλά.
  • Lobectomy - αφαίρεση ολόκληρου του λοβού ενός πνεύμονα.
  • Η πνευμοεκτομή (πνευμονεκτομή) είναι μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ολόκληρου του πνεύμονα.

Εάν υποδεικνύεται θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα με χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πιθανότατα θα αφαιρέσει τους λεμφαδένες από το στήθος, καθώς μπορεί να φέρει σημάδια διάδοσης του καρκίνου.

Η λειτουργία συνεπάγεται πάντοτε ορισμένους κινδύνους - για παράδειγμα, είναι δυνατή η αιμορραγία ή η μόλυνση. Σε κάθε περίπτωση, μπορεί κανείς να αναμένει ότι μετά από μια χειρουργική παρέμβαση θα υπάρξουν προβλήματα με την αναπνοή. Εάν αφαιρεθεί μόνο ένα θραύσμα του πνεύμονα, ο υπόλοιπος ιστός θα επεκταθεί με την πάροδο του χρόνου και θα επιτρέψει την αναπνοή πιο ελεύθερα. Μπορεί να χρειαστεί να μάθετε ειδικές ασκήσεις αναπνοής.

Χημειοθεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με χημειοθεραπεία σημαίνει τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων για την καταστροφή παθολογικά τροποποιημένων κυττάρων. Συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορα φάρμακα για ενδοφλέβια χορήγηση ή χορήγηση από το στόμα (με τη μορφή δισκίων). Τα φάρμακα λαμβάνουν μαθήματα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες σε σύντομα χρονικά διαστήματα - το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει.

Η χημειοθεραπεία ολοκληρώνει τη θεραπεία που ξεκίνησε με χειρουργική επέμβαση: τα φάρμακα σκοτώνουν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές τα φάρμακα λαμβάνονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και να διευκολυνθεί η εργασία του χειρουργού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία αποτελεί μέρος μιας συνολικής θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα του 4ου σταδίου και χρησιμοποιείται για τη μείωση του συνδρόμου πόνου.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι η ακτινοβόληση με ροές ενέργειας υψηλής ενέργειας, για παράδειγμα, ακτίνες Χ. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας εξωτερικές ή εσωτερικές πηγές ακτινοβολίας. Στη δεύτερη περίπτωση, το ραδιενεργό υλικό τοποθετείται σε βελόνες ή καθετήρες και εμφυτεύεται στο σώμα σε άμεση γειτνίαση με την εστία του όγκου.

Η ακτινοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση στη χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται ως η κύρια μέθοδος θεραπείας εάν ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί χειρουργικά. Στα τελευταία στάδια της νόσου, η ακτινοβόληση χρησιμοποιείται για τη μείωση του συνδρόμου πόνου και την ανακούφιση άλλων συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα.

Στόχος θεραπείας

Η θεραπεία-στόχος είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν ορισμένες ανωμαλίες στα καρκινικά κύτταρα. Μεταξύ αυτών είναι:

  • "Bevacizumab". Αυτό το φάρμακο αποτρέπει τη δημιουργία πρόσθετης ροής αίματος, απαραίτητη για τη διατροφή του όγκου. Όπως γνωρίζετε, τα αιμοφόρα αγγεία που διέρχονται από ένα σύμπλεγμα καρκινικών κυττάρων παρέχουν την εστίαση του όγκου με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και έτσι συμβάλλουν στην ανάπτυξη του παθολογικού νεοπλάσματος. Το "bevacizumab" συνταγογραφείται ταυτόχρονα με τη χημειοθεραπεία, όταν η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με μεταστάσεις από λαϊκές θεραπείες δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι ένα ιδανικό εργαλείο για την ολοκληρωμένη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, αλλά η χρήση του φέρει τον κίνδυνο ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών (αιμορραγία, θρόμβωση, υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • "Erlotinib." Αυτό το φάρμακο εμποδίζει τις χημικές ενώσεις που προάγουν την ανάπτυξη και τον διαχωρισμό των καρκινικών κυττάρων. Το «Erlotinib» συνταγογραφείται για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα με συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις. Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου, είναι απαραίτητη μια προκαταρκτική κυτταρολογική εξέταση παθολογικά τροποποιημένων κυττάρων. Μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες όπως δερματικό εξάνθημα ή διάρροια. Η πιο έντονη επίδραση του φαρμάκου παρατηρήθηκε σε μη καπνιστές ασθενείς.
  • "Crysotinib". Αυτό το εργαλείο μπλοκάρει τις χημικές ενώσεις, επιτρέποντας στα καρκινικά κύτταρα να υπερβαίνουν το κανονικό μέγεθος και διάρκεια ζωής. Το φάρμακο συνιστάται επίσης για εκείνους που διαγνώστηκαν με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Η θεραπεία, που εξετάζεται τακτικά, είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη περαιτέρω γενετικών μεταλλάξεων σε ανώμαλα κύτταρα. Κατά την εφαρμογή του "Krysotinib" είναι πιθανή η ναυτία ή η όραση.

Εναλλακτική Ιατρική

Οι ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις συχνά έχουν μεγάλες ελπίδες για τη θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων για τον καρκίνο του πνεύμονα. Ο καρκίνος του σταδίου 4 (ωστόσο, όπως και κάθε άλλο) δεν υπόκειται σε μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής, αλλά οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να διευκολύνουν τον πόνο του ασθενούς και άλλα συμπτώματα της νόσου. Έτσι, οι δυνατότητες της εναλλακτικής ιατρικής μπορούν να συνδυαστούν με τη χρήση πιο συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Επιλέξτε την καλύτερη επιλογή θα βοηθήσει τον γιατρό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εξετάζουν τις ακόλουθες εναλλακτικές μεθόδους για την καταπολέμηση του καρκίνου του πνεύμονα:

  • Βελονισμός. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ειδικός τοποθετεί μικρές βελόνες σε συγκεκριμένα σημεία σε διάφορα μέρη του σώματος. Εάν έχετε μια διάγνωση αριστερού καρκίνου του πνεύμονα, η θεραπεία βελονισμού θα διευκολύνει το σύνδρομο του πόνου και θα μειώσει την ένταση των παρενεργειών από τη συμβατική θεραπεία. Ενώ ο βελονισμός μπορεί βεβαίως να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του καρκίνου, δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένες ενδείξεις για την επίδρασή του απευθείας στον όγκο και την εξάπλωση του καρκίνου.
  • Ύπνωση. Η επαγγελματική ύπνωση είναι ένα είδος θεραπείας στο οποίο ένας ειδικός εισάγει έναν ασθενή σε μια κατάσταση όπως η έκσταση. Αυτή η κατάσταση βοηθά στη χαλάρωση ολόκληρου του σώματος και ο ασθενής παίρνει ταυτόχρονα ψυχολογική στάση σε ευχάριστες και θετικές σκέψεις. Η ύπνωση χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του αυξημένου άγχους, της νευρογενούς ναυτίας και του πόνου.
  • Μασάζ. Αυτή είναι μια τεχνική στην οποία ένας ειδικός ασκεί χειρονακτικά πίεση στο δέρμα και στους μύες ενός ασθενούς. Το μασάζ εξαλείφει το άγχος και τον πόνο που χαρακτηρίζουν τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.

Πρόληψη

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τόσο η παραδοσιακή θεραπεία όσο και η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι αναποτελεσματικές με τις λαϊκές θεραπείες. Το στάδιο 4 της νόσου ανιχνεύεται συχνότερα στην πρωτογενή διάγνωση και για πολλούς ασθενείς μια πλήρη θεραπεία αυτή τη στιγμή φαίνεται ήδη αδύνατη. Είναι πάντα πιο εύκολο να αποφευχθεί η νόσος παρά να καταπολεμηθεί αργότερα. Τα ακόλουθα μέτρα για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα είναι γνωστά:

  • Μην καπνίζετε.
  • αποφύγετε τον παθητικό καπνό.
  • Ελέγξτε το επίπεδο του ραδονίου στο σπίτι.
  • Αποφύγετε την έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες κατά την εργασία.
  • Τρώτε περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
  • πιο συχνά πηγαίνετε για τον αθλητισμό.

Μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

Θεραπεία των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει όλες τις μεθόδους είναι αποδεκτές στη σύγχρονη κλινική ογκολογία: χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και διάφορους συνδυασμούς αυτών, είναι γνωστή ως η συνδυασμένη μέθοδο θεραπείας. Η επιλογή αυτής ή εκείνης της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα και η κατάσταση του ασθενούς.

Χειρουργική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα χρησιμοποιείται για μορφές καρκίνου μη μικρών κυττάρων. Ο όγκος δεν έχει πάντα σημασία. Σημαντική είναι η ηλικία του ασθενούς και ορισμένοι άλλοι παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο όγκος αφαιρείται συνήθως με ένα μέρος του πνεύμονα ή απομακρύνεται πλήρως από τον πνεύμονα. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου, το μέγεθος του και την παρουσία μεταστάσεων σε αυτό και την ηλικία του ασθενούς.

Η ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία) του πνεύμονα είναι η δεύτερη πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας ασθενειών όγκου με τη βοήθεια ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία στην INNOVATION είναι πολύ αποτελεσματική, χάρη στη χρήση των δυνατοτήτων του σύγχρονου εξοπλισμού (γραμμικών επιταχυντών VARIAN με ένα τρισδιάστατο σύστημα σχεδιασμού) και στην εφαρμογή διεθνών προτύπων.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς που είναι ικανά να αναστέλλουν επιλεκτικά την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτουν σημαντικά τους υγιείς ιστούς και όργανα του ασθενούς.

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα ποικίλουν ανάλογα με τη θέση του όγκου, τον ιστολογικό του τύπο, το στάδιο ανάπτυξης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στα αρχικά στάδια της νόσου του μη μικροκυτταρικού καρκίνου στην περίπτωση των εντοπισμένων όγκων, η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει μια τέτοια πολύπλοκη λειτουργία. Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου (για μεγάλους όγκους μέγεθος και την παρουσία των μεταστάσεων σε περιφερειακά λεμφογάγγλια και απομακρυσμένα όργανα) χειρουργική επέμβαση είναι γενικά αναποτελεσματική, καθώς και στην περίπτωση του μικροκυτταρικού καρκίνου Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση της χημείο- και ακτινοθεραπεία. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, πραγματοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου ενός συνδυασμού όλων των παραπάνω μεθόδων.

Χημειοθεραπεία

Υπάρχουν περισσότεροι από 60 τύποι φαρμάκων για χημειοθεραπεία. Τα πιο κοινά από αυτά είναι η σισπλατίνη, η καρβοπλατίνη, η γεμσιταβίνη, η βινορελβίνη, η πακλιταξέλη και η δοκεταξέλη. Συνήθως τα φάρμακα συνδυάζονται, για παράδειγμα:

καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη

βινορεβίνη και cisplastin (ή καρβοπλατίνη)

γεμσιταβίνη και σιπραστίνη (ή καρβοπλατίνη)

μιτομυκίνη, ιφοσφαμίδη και σισπλατίνη

etoposite και carboplatin

Τα φάρμακα λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων ή χορηγούνται ενδοφλεβίως. Κάθε κύκλος χημειοθεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Μετά τη χημειοθεραπεία, θα σας δοθούν αρκετές εβδομάδες ανάπαυσης, έτσι ώστε το σώμα να ανακάμψει από τη θεραπεία και να αντιμετωπίσει πιθανές παρενέργειες. Ο συνολικός αριθμός συνεδριών θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου και από τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας αντιδρά στα φάρμακα.

Αν σας χορηγηθεί μια σειρά χημειοθεραπείας σε δισκία, μπορείτε να την περάσετε σε εξωτερική βάση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες.

Οι γιατροί και οι επιστήμονες αναζητούν πάντα νέες επιλογές για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ώστε να μπορείτε να ζητήσετε άδεια συμμετοχής στην κλινική δοκιμή.

Γιατί είναι τόσο ανεκτή η χημειοθεραπεία;

Το γεγονός είναι ότι τα κύτταρα όγκου δεν είναι ξένα προς το σώμα ενός άρρωστου ατόμου. Προέρχονται από τα φυσιολογικά κύτταρα των οργάνων και των ιστών του. Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να δημιουργηθεί ένα φάρμακο που θα βλάψει τα κύτταρα του όγκου, αλλά δεν θα βλάψει τα υγιή κύτταρα του σώματος.

Η κύρια διαφορά μεταξύ καρκινικών κυττάρων από υγιή είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται πολύ γρηγορότερα απ 'ότι συνήθως, καθώς διαταράσσεται η φυσιολογική ρύθμιση της διαίρεσης (η οποία, στην πραγματικότητα, τα καθιστά κακοήθη). Τα περισσότερα από τα αντικαρκινικά φάρμακα βλάψουν τα κύτταρα κατά τη στιγμή της διαίρεσης - το περισσότερο διαιρεμένες κυττάρου, τόσο μεγαλύτερη είναι η επίδραση της παρέχοντας μια θεραπεία. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι πολλοί είναι επίσης αρκετά «δραστήριο τρόπο ζωής» και χωρίζουν πολύ συχνά μεταξύ των φυσιολογικών κυττάρων του σώματος. Αυτές περιλαμβάνουν κύτταρα μυελού των οστών, το δέρμα και τα θυλάκια τρίχας, της γαστρεντερικής οδού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι συχνές επιπλοκές της χημειοθεραπείας καρκίνου περιλαμβάνουν διαταραχές αιμοποιητικών, απώλεια μαλλιών, ναυτία και διάρροια.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι παράπλευρες επιδράσεις, είναι περισσότερα φάρμακα κατευθυντικό διάκριση καρκινικών κυττάρων από ειδικά δομές στην επιφάνειά του, ή αναστέλλοντας τα ένζυμα που είναι μοναδικές για κύτταρα καρκίνου - αλλά είναι αποτελεσματικά μόνο για τη θεραπεία ορισμένων τύπων όγκων.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη χημειοθεραπεία των όγκων - οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο εργάζονται για το πρόβλημα της αύξησης της αποτελεσματικότητας και της μείωσης των παρενεργειών των αντικαρκινικών παραγόντων.

Γιατί χορηγείται χημειοθεραπεία μαζί με τη λειτουργία;

Ορισμός των αντικαρκινικών φαρμάκων πριν από το χειρουργείο - μία μη-επικουρική χημειοθεραπεία - μειώνει το μέγεθος του όγκου, να επιβραδύνει την ανάπτυξή της, την πρόληψη μετάσταση (εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα μέσω του αίματος ή του λεμφικού συστήματος).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση - επικουρική χημειοθεραπεία - σας επιτρέπει να καταστρέψετε τα υπολείμματα ενός όγκου που ο χειρουργός δεν μπορούσε να αφαιρέσει και αόρατες μεταστάσεις.

Αιτίες του καρκίνου του αίματος στο σύνδεσμο.

Λειτουργία

Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, συγκρατείται κανονικά στα πρώτα στάδια της NSCLC (Ι και II είναι μερικές φορές το στάδιο του καρκίνου) είναι η θεραπεία εκλογής για τους όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί πέραν των πνευμόνων. Περίπου το 10-35% του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική αφαίρεση του όγκου, αλλά δεν είναι πάντα να οδηγήσει σε πλήρη ίαση εφόσον όγκου μπορεί να έχει ήδη εξαπλωθεί, και τελικά είναι δυνατό υποτροπή. ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών με απομονώνονται από αργό ρυθμό ανάπτυξης του όγκου πνεύμονα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι 25-40%. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και αν η ανατομική θέση του όγκου καθιστά δυνατή για να το αφαιρέσετε, που εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα δυνατή, επειδή ο ασθενής μπορεί να έχει άλλες σοβαρές ασθένειες (π.χ. σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική παθολογία), το οποίο μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης μετά την επέμβαση. Όταν οι SCLC χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται λιγότερο συχνά από ό, τι σε NSCLC, όπως μικροί όγκοι κυττάρων σπάνια βρίσκονται στην ίδια περιοχή.

Η επιλογή μιας χειρουργικής διαδικασίας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Οι χειρουργοί πρέπει να ανοίξει το στήθος και να εκτελέσει μια σφήνα εκτομή του πνεύμονα (αφαίρεση ενός τμήματος του ενός λοβού του πνεύμονα), λοβεκτομή (αφαίρεση του συνόλου κλάσματος) ή πνευμονεκτομή (αφαίρεση του συνόλου του πνεύμονα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επίσης η απομάκρυνση των λεμφαδένων (λεμφαδενεκτομή). Η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα είναι μια σοβαρή χειρουργική διαδικασία που απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας, νοσηλείας και δυναμικής παρατήρησης για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο σημείο της λειτουργίας και αδυναμία. Οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης περιλαμβάνουν επιπλοκές όπως αιμορραγία, λοίμωξη και επιπλοκές γενικής αναισθησίας.

Περίπου το 10-35% του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να θεραπευτεί αμέσως, ωστόσο, η απομάκρυνση του όγκου δεν οδηγεί πάντα στην πλήρη θεραπεία, καθώς ο όγκος μπορεί ήδη να εξαπλωθεί και τελικά μπορεί να υποτροπιάσει.

ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών με απομονώνονται από αργό ρυθμό ανάπτυξης του όγκου πνεύμονα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι 25-40%.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και αν η ανατομική θέση του όγκου καθιστά δυνατή για να το αφαιρέσετε, που εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα δυνατή, επειδή ο ασθενής μπορεί να έχει άλλες σοβαρές ασθένειες (π.χ. σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική παθολογία), το οποίο μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης μετά την επέμβαση.

Σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι λιγότερο συχνές από αυτές με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, καθώς οι μικροκυτταρικοί όγκοι σπάνια βρίσκονται σε μια περιοχή.

Οι ασθενείς που δεν λειτουργούν λόγω της παραμέλησης της διαδικασίας (30-40%), χαμηλό λειτουργικό αποθεματικά, και (ή) προχωρημένη ηλικία (30-40%) και λόγω της αποτυχίας του ασθενούς από τη χειρουργική επέμβαση.

Η επιλογή μιας χειρουργικής διαδικασίας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Οι χειρουργοί πρέπει να ανοίξει το στήθος και να εκτελέσει μια σφήνα εκτομή του πνεύμονα (αφαίρεση ενός τμήματος του ενός λοβού του πνεύμονα), λοβεκτομή (αφαίρεση του συνόλου κλάσματος) ή πνευμονεκτομή (αφαίρεση του συνόλου του πνεύμονα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επίσης η απομάκρυνση των λεμφαδένων (λεμφαδενεκτομή).

Η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα είναι μια σοβαρή χειρουργική διαδικασία που απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας, νοσηλείας και δυναμικής παρατήρησης για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Μετά τη χειρουργική θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο σημείο της λειτουργίας και αδυναμία.

Οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης περιλαμβάνουν επιπλοκές όπως αιμορραγία, λοίμωξη και επιπλοκές γενικής αναισθησίας.

4 στάδια

Καρκίνος του πνεύμονα θεραπεία 4 βαθμούς είναι σχεδόν αδύνατη. Αν μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει φτάσει το στάδιο 4 (εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή να βλάψουν περισσότερα από ένα λοβό του πνεύμονα), θεραπεία με ακτινοβολία δεν είναι για τη θεραπεία, και να μειώσει το μέγεθος του όγκου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μερικές φορές, πριν ή μετά την πορεία ακτινοθεραπεία χημειοθεραπείας, η οποία είναι πολύ πιο εύκολο για τον ασθενή και σας επιτρέπει να διατηρήσει μια λογική κατάσταση της υγείας για όσο το δυνατόν περισσότερο. Επίσης, θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση του πόνου.

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο 4 εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, την εξέλιξη της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου με μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα - είναι παρηγορητική και συμπτωματική θεραπεία, στόχος του οποίου είναι να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση του όγκου, για τη διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων, καθώς και για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Σήμερα αναγνωρίζονται οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι:

παρηγορητική φροντίδα
ακτινοθεραπεία
χημειοθεραπεία
ορμονοθεραπεία
ανοσοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους της εκπαίδευσης και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η ραδιοθεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με χημειοθεραπεία, η οποία διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Για να μειωθεί η ποσότητα του υγρού στους πνεύμονες με μεταστάσεις, η θωρακοκέντηση χρησιμοποιείται στον υπεζωκότα.

Η βελτίωση των μεθόδων θεραπείας στα τελευταία στάδια οδήγησε στην εμφάνιση διαδικασιών που θα μπορούσαν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών και να παρατείνουν τη ζωή τους έως και ένα έτος ή περισσότερο. Νέες αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

ραδιοσυχνότητα
ραδιοεμβολισμός
χημειοεμβολισμός
χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων
μεμονωμένα αντινεοπλασματικά εμβόλια

Η πρόγνωση για το στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από την έκταση της μετάστασης που μεταδίδεται σε άλλα όργανα και ιστούς, καθώς και από βλάβες του περικαρδίου και του υπεζωκότα. Ο πενταετής ρυθμός επιβίωσης για καρκίνωμα μικρών κυττάρων είναι 1-2%, ενώ για τον καρκίνο των μη-μικροκυττάρων φτάνει το 2-13%. Εάν προηγουμένως πραγματοποιήθηκε μια εκτομή του πνεύμονα ή του λοβού του, ο ρυθμός επιβίωσης είναι σημαντικά υψηλότερος.

1η φάση

Διαστάσεις ενός κακοήθους όγκου στο πρώτο στάδιο του καρκίνου - μέχρι τρία έως πέντε εκατοστά. Τα καρκινικά κύτταρα συγκεντρώνονται σε οποιοδήποτε τμήμα του πνεύμονα (περιφερειακός καρκίνος) ή εντός του βρόγχου (κεντρικός καρκίνος). Δεν υπάρχουν σημάδια μετάστασης. Επιπλέον, ο κακοήθης όγκος δεν έχει ακόμη επηρεάσει τους λεμφαδένες.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 1 έχει δύο μορφές:

βαθμού 1Α (μέγιστο μέγεθος όγκου - Τρεις εκατοστά, πενταετής επιβίωση σε αυτό το στάδιο υπό καρκίνο μη-μικρών κυττάρων είναι 60 έως 75%, με μικροκυτταρικό καρκίνωμα - περίπου 40%)?

1Β βαθμός (μέγεθος όγκου στην μεγαλύτερη διάμετρο - περίπου τρεις έως πέντε εκατοστά, λεμφαδένες και άλλα μέρη του σώματος δεν έχουν υποστεί ζημιές, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης σε αυτό το στάδιο υπό μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του κυττάρου είναι 45 έως 60% σε μικρά κυττάρων - περίπου 25%).

Ο σκοπός της θεραπείας βασίζεται σε παράγοντες όπως το στάδιο του καρκίνου, ο τύπος και η κατάσταση της υγείας του συγκεκριμένου ασθενούς. Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου κακοήθους όγκου περιλαμβάνει:

Χειρουργική επέμβαση;
Ακτινοθεραπεία;
Χημειοθεραπεία.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι γιατροί αξιολογούν τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης λαμβάνοντας υπόψη τόσο τη σωματική όσο και την ψυχική κατάσταση του ασθενούς: περιπτώσεις στις οποίες ο τελευταίος παράγοντας από τη λειτουργία απορρίφθηκε, ακόμα και αν το ποσοστό της επιτυχίας του ήταν αρκετά μεγάλο. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί προτιμούν την υποστήριξη, όχι την εντατική θεραπεία.

2 στάδιο

Τα αποτελέσματα και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από διάφορα συστατικά:

το βαθμό και το ρυθμό εξέλιξης του όγκου,
αντίδραση του σώματος στη θεραπεία.
παρουσία / απουσία αντενδείξεων.
λειτουργικά αποθέματα του ασθενούς.

Το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα ορίζει αυτή την προσέγγιση. Τις περισσότερες φορές, η εκτομή της πληγείσας περιοχής πραγματοποιείται χειρουργικά. Ωστόσο, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο Ισραήλ μπορεί να σώσει τον πνεύμονα με τη χρήση ακτινοθεραπείας με την επακόλουθη μετάβαση στη χημειοθεραπεία. Αυτή είναι η πρακτική του Ισραήλ. Η πρόγνωση επιβίωσης είναι αρκετά υψηλή.

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων αντιμετωπίζεται κυρίως χημειοθεραπευτικά. Μια τέτοια τεχνική επιτρέπει τον έλεγχο των συμπτωμάτων και παρατείνει τη ζωή των ασθενών. Συχνά συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία, η οποία διεξάγεται παράλληλα. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση είναι μη πρακτική λόγω της ταχείας εξέλιξης του όγκου με την εξάπλωση των μεταστάσεων.

Μεταστάσεις

Επειδή στην ασθένεια του καρκίνου του πνεύμονα στους περισσότερους ασθενείς, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται στον εγκέφαλο, τότε στη θεραπεία για να επιτευχθεί το πιο θετικό αποτέλεσμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, ολόκληρος ο εγκέφαλος εκτίθεται σε ακτινοβολία. Εάν η βλάβη είναι πολυεστιακή, τότε χρησιμοποιείται στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Μετά από αυτό, διεξάγεται συστηματική χημειοθεραπεία και για την απομάκρυνση των εγκεφαλικών μεταστάσεων, η νευροχειρουργική παρέμβαση δεν είναι ένα γενικά αποδεκτό πρότυπο στην ογκολογία. Η πλειοψηφία των ασθενών ταυτόχρονα, εάν αρνούνται να λάβουν την απαραίτητη θεραπεία, στην καλύτερη περίπτωση ζουν μόνο λίγους μήνες, αλλά κατά μέσο όρο το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών δεν υπερβαίνει, δυστυχώς, ένα έως δύο μήνες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι μεταστάσεις του καρκίνου του πνεύμονα στο σώμα ανιχνεύονται συγχρόνως ή μέσα σε ένα χρόνο από τη στιγμή που άρχισε να αναπτύσσεται η ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος των πνευμόνων στους άνδρες είναι διπλάσιος από τους άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τον βρεγματικό λοβό, και στον υπόλοιπο εγκέφαλο κατανέμονται ομοιόμορφα.

Συνήθως νευρολογικά συμπτώματα κυριαρχεί ή εγκεφαλικό εστιακά συμπτώματα, αν και αυτές τις βλάβες παροξυσμική τα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια στη Ρωσία, αλλά και στο εξωτερικό, και ως εκ τούτου δεν θεωρείται κανονική χρήση των αντιεπιληπτικών σε λειτουργία συντήρησης.

Οι μεταστάσεις με καρκίνο του πνεύμονα στο ήπαρ ανιχνεύονται τουλάχιστον στο πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Η κατάσταση του ασθενούς έτσι υπενθυμίζει πολύ μια κατάσταση σε ασθένεια από έναν καρκίνο του ήπατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ, οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα μπορούν να επιβιώσουν για ένα ακόμη έτος, αλλά και πάλι, πολλοί παράγοντες παίζουν ρόλο εδώ. Εξαρτάται από το σώμα του ασθενούς, από την έγκαιρη θεραπεία της μετάστασης του καρκίνου αυτού του οργάνου, κλπ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία του καρκίνου αυτού του οργάνου, προκειμένου να απομακρυνθούν οι μεταστάσεις από κλινικές παραμέτρους, πραγματοποιούνται κατ 'ανάγκη λειτουργίες και πολύπλοκη θεραπεία με διάφορες διαθέσιμες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης αναγκαστικά χημειοθεραπείας. Η επιχειρησιακή παρέμβαση, κατά κύριο λόγο, χρησιμοποιείται ως προετοιμασία για την επακόλουθη επίθεση κατά της νόσου του «γεφυριού».

Συμπτωματικό

Ποια είναι η συμπτωματική θεραπεία του καρκίνου;

Η συμπτωματική θεραπεία, είναι επίσης παρηγορητική, διεξάγεται σε ασθενείς που έχουν ανατεθεί στην IV κλινική ομάδα. Οι όγκοι αυτών των ανθρώπων είτε δεν υπόκεινται σε οποιοδήποτε είδος αντικαρκινικής αγωγής είτε δεν υπόκεινται σε θεραπεία. Οι ασθενείς αναπτύσσουν ορισμένα συμπτώματα που περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή.

Πόνος. Ο πόνος στον καρκίνο έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Είναι σταθερό, δεν περνά από μόνο του. Επιπλέον, συνεχώς εξελίσσεται, επειδή η αιτία του πόνου είναι ο καρκίνος, δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι νέκρωση ιστών, παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, εμπλοκή του νεύρου στη διαδικασία του όγκου. Ο πόνος συνοδεύει περίπου το 80% των σαρκωμάτων των οστών και των όγκων της στοματικής κοιλότητας. Από αυτό το σχήμα, μπορεί κανείς να συμπεράνει τη σημασία της αναισθησίας.

Ναυτία και έμετος. Πολύ κοινά συμπτώματα στον καρκίνο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε προηγούμενα στάδια μετά τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Σε μεταγενέστερα στάδια, η αιτία τους μπορεί να είναι μεταστάσεις στον εγκέφαλο, παραβιάσεις της ιοντικής σύνθεσης του αίματος, βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Πυρετός. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει συχνά τη λεμφογρονουλότωση, τη λευχαιμία, το σάρκωμα των οστών, τη μετάσταση του καρκίνου στο ήπαρ. Καταρχάς, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε άλλες ασθένειες που μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό και στη συνέχεια να αντιμετωπίζονται ως καρκινικές. Ο κίνδυνος πυρετού είναι ότι εξαντλεί το σώμα με συνεχείς αλλαγές θερμοκρασίας.

Διαταραχές σκαμπό. Αυτό περιλαμβάνει τη διάρροια, τη δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα. Προκαλούνται από μη λειτουργικούς όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η καχεξία του καρκίνου δεν είναι από μόνη της σύμπτωμα, αλλά συνέπεια της νόσου, αλλά πολλές μέθοδοι θεραπείας απευθύνονται επίσης στην πρόληψή της. Για να αποφευχθεί η εξάντληση του σώματος, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα που διεγείρουν την όρεξη.

Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο με καρκίνο ασθενή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει χειρουργική θεραπεία ή χημειοθεραπεία με βάση ενδείξεις υγείας. Είτε η ασθένεια είναι σε ένα στάδιο όπου η χειρουργική επέμβαση δεν βοηθά και τα οδυνηρά συμπτώματα εντείνονται καθημερινά. Φυσικά, σε μια τέτοια κατάσταση ο ασθενής χρειάζεται στήριξη ειδικά, όχι μόνο κοντά άτομα, αλλά και άλλα. Για να πούμε ότι η συμπτωματική θεραπεία του καρκίνου με ορμόνες μπορεί να βοηθήσει ή να ανακουφίσει την ταλαιπωρία του ασθενούς δεν είναι δυνατή. Το γεγονός ότι το σύνδρομο του πόνου αυτή τη φορά σε ασθενείς με καρκίνο φθάνει τα μέγιστα επίπεδα. Ανάλογα με τον βαθμό του πόνου, χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

1. Αδύναμοι πόνοι. Συνήθως χρησιμοποιούνται μη οπιοειδή αναλγητικά, όπως δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, λορνοξικάμη, παρακεταμόλη, νατριούχος μεταμιζόλη και άλλα.

2. Πόνος μεσαίου βαθμού. Προδιαγεγραμμένη «μαλακά» οπιοειδή αναλγητικά όπως η τραμαδόλη, ναλβουφίνη, butorfan, τριμεπεριδίνη, κωδεΐνη, και άλλα propionilfeniletoksietil πιπεριδίνη.

3. Σοβαρός πόνος. Δεν υπάρχει τρόπος να κάνετε χωρίς ισχυρά οπιοειδή αναλγητικά. Αυτή είναι η μορφίνη, η φεντανύλη, η βουπρενορφίνη.

Σήμερα, πολλοί γιατροί κατανέμουν το τέταρτο στάδιο του συνδρόμου πόνου, στο οποίο είναι αδύνατο να μεταφερθούν οι προετοιμασίες του τρίτου σταδίου. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για επεμβατικές μεθόδους αναλγησίας. Φυσικά, για κάθε άτομο ορίζει το δικό του όριο του πόνου. Αλλά η χρήση ορισμένων φαρμάκων μειώνει τα συμπτώματα του πόνου κατά σχεδόν 90%.

Δεδομένου του βαθμού πόνου στους καρκινοπαθείς, αξίζει να τονιστεί για μια ακόμη φορά ότι η συμπτωματική θεραπεία του καρκίνου με ορμόνες αποκλείεται. Εδώ μιλάμε, ως ατυχές, για εκείνους τους ασθενείς που μπορούν μόνο να μειώσουν σημαντικά τον πόνο, να βοηθήσουν ψυχολογικά. Αυτός είναι ο λόγος που υπάρχουν άσυλα, τόσο σταθερές όσο και στο σπίτι, διαφορετική μεταχείριση και συμβουλευτικά κέντρα για τους ασθενείς με καρκίνο, οι υπηρεσίες ανακουφιστικής φροντίδας και άλλες οργανώσεις που είναι έτοιμοι ανά πάσα στιγμή να παρέχει την αναγκαία βοήθεια για τον ασθενή, συμπτωματική θεραπεία ορμονών του καρκινικού πόνου και του βαθμού.

Προετοιμασίες

Χημειοθεραπεία και θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα

Η μέθοδος της χημειοθεραπείας - η θεραπεία δόσεων σοκ φαρμάκων - για τον καρκίνο του πνεύμονα συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση των μικροκυτταρικών όγκων. Αυτή η μορφή καρκίνου είναι εξαιρετικά επιθετική και απαιτεί ισχυρούς τοξικούς παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν πολύπλοκες ενώσεις πλατίνας, παρασιτοειδούς ή βιναλκαλοειδών, φθοροουρακίλη, αδριαμυκίνη.

Πιο συχνά για να επιτευχθεί μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ραδιενεργό ακτινοβολία του όγκου. Σε ένα ζευγάρι, αυτές οι δύο μέθοδοι σας επιτρέπουν να σταματήσετε την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων. Χρησιμοποιώντας ισχυρά φάρμακα κατά του καρκίνου του πνεύμονα: bevacizumab (Avastin), docetaxel (Taxotere), doxorubicin - μπορείτε να επιτύχετε εξαιρετικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Πόνος στις μεταστάσεις

Ο καρκίνος του πνεύμονα συνοδεύεται από σοβαρό μυοσκελετικό πόνο. μετάσταση όγκου προκαλεί τον ασθενή να πάρει μόνιμα παυσίπονα στον καρκίνο του πνεύμονα. Μπορεί να είναι η ακεταμινοφαίνη, τα οπιοειδή ναρκωτικά φάρμακα τραμαδόλη, Promedolum, omnopon, μορφίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ιβουπροφαίνη, η ινδομεθακίνη και άλλοι.

Σήμερα, αναστολείς κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2) χρησιμοποιούνται ενεργά, για παράδειγμα, celebrex (celecoxib). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν παρενέργειες με τη μορφή αιμορραγίας, επιδράσεις στο γαστρικό βλεννογόνο κ.λπ. Αλλά η μακρά χρήση τους οδηγεί σε γρήγορο εθισμό και απώλεια ιδιοτήτων αποκλεισμού. Αποφύγετε αυτό θα βοηθήσει στην περιοδική αντικατάσταση των φαρμάκων για τον καρκίνο του πνεύμονα ή σε μια αλλαγή στη μέθοδο της αναισθησίας.

Χειρουργικά

Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου εκτελείται συνήθως στα πρώτα στάδια του NSCLC (Ι και λιγότερο συχνά, του καρκίνου του σταδίου ΙΙ). Επιλέγεται για όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από τους πνεύμονες. Το 10-35% του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να θεραπευτεί χειρουργικά. Αλλά η αφαίρεση του όγκου οδηγεί σε πλήρη επούλωση όχι πάντα, επειδή ο όγκος μπορεί ήδη να εξαπλωθεί. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υποτροπιάσει.

Η πενταετής επιβίωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι 25-40% μεταξύ των ασθενών με έναν απομονωμένο, βραδέως αναπτυσσόμενο όγκο πνεύμονα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική παθολογία μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Επομένως, ακόμα και αν η ανατομική θέση του όγκου επιτρέπει την αφαίρεσή του, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι πάντοτε δυνατή. Όταν οι SCLC χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται λιγότερο συχνά από ό, τι σε NSCLC, όπως μικροί όγκοι κυττάρων σπάνια βρίσκονται στην ίδια περιοχή.

Η επιλογή μιας χειρουργικής διαδικασίας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Στο βήμα θώρακας ανοίγεται και σφήνα εκτομή του πνεύμονα εκτελείται (απομάκρυνση ενός τμήματος του ενός λοβού του πνεύμονα), λοβεκτομή (αφαίρεση του συνόλου κλάσματος) ή πνευμονεκτομή (αφαίρεση του συνόλου του πνεύμονα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται επίσης λεμφαδενεκτομή (απομάκρυνση των λεμφαδένων). Σε πνευμονική χειρουργική, απαιτείται γενική αναισθησία, νοσηλεία και δυναμική παρακολούθηση για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο σημείο της λειτουργίας και αδυναμία. Οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης περιλαμβάνουν επιπλοκές όπως αιμορραγία, λοίμωξη και επιπλοκές γενικής αναισθησίας.

Η πρότυπη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα σε ασθενείς με δυνητικά λειτουργικό όγκο χωρίς απομακρυσμένες μεταστάσεις είναι χειρουργική. Το προσδόκιμο ζωής μετά τη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, την επικράτηση της διαδικασίας. Μην συνιστούμε τη διεξαγωγή χειρουργικών παρεμβάσεων στο TC-4 N2-3.

Με ριζική χειρουργική γίνεται κατανοητή η απομάκρυνση του πνεύμονα, του λοβού ή και των δύο λοβών, καθώς και του τμήματος του πνεύμονα με περιφερειακούς λεμφαδένες της ρίζας και του μερικού μεσοθωρακίου. Αυτές οι απαιτήσεις αντιστοιχούν σε λειτουργίες όπως το μέτωπο και η μικροβιοδεκτομή, η πνευμονεκτομή. Η διάσπαση του τμήματος του πνεύμονα είναι δυνατή με τον περιφερειακό καρκίνο T1NoMo.

Λόγω του μεγάλου τραυματισμού της πνευμονεκτομής και της μικροβιοδεκτομής, αναπτύχθηκε λιγότερη επέμβαση με αυτοπλαστική του βρογχικού δέντρου. Οι λοβεκτομήσεις βρογχοπλασίας στις ηγετικές κλινικές αντιπροσωπεύουν έως και 23% όλων των ασθενειών και 11% των ριζοσπαστικών χειρουργείων. Ο ριζοσπαστισμός παρεμβάσεις παρέχουν επαρκή εσοχή γραμμές βρογχικό εκτομή του όγκου (της σφήνας, σε okonchastaya ενδοβρογχικές διαδικασία και όταν η κυκλική διείσδυση εισόδου λοβού βρόγχου). Η αποτελεσματικότητα της βρογχοπλαστικής λοβεκτομής δεν είναι κατώτερη από την πνευμονεκτομή - 53% πενταετής επιβίωση μετά τη χειρουργική θεραπεία των σταδίων Ι-ΙΙ καρκίνου του πνεύμονα.

Οι εκτεταμένες και συνδυασμένες χειρουργικές παρεμβάσεις για καρκίνο χρησιμοποιούνται όταν η διαδικασία επεκτείνεται στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες και τα παρακείμενα όργανα και η χρησιμότητά τους αναγνωρίζεται από τους περισσότερους χειρουργούς. Το ζήτημα της σκοπιμότητας χρήσης σύνθετων πλαστικών λειτουργιών στους βρόγχους στον καρκίνο του πνεύμονα παραμένει ανεπίλυτο, λόγω της υψηλής μετεγχειρητικής θνησιμότητας - 7-16%. Η μετεγχειρητική θνησιμότητα ήταν πολύ πρόσφατη (πάνω από 10%), αλλά τα τελευταία χρόνια υπήρξε σταθερή τάση να μειωθεί (3-5%).

Μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξάνεται σημαντικά. Τρία χρόνια μετά τη λειτουργία ζουν περισσότερο από το 50% όλων των εκμεταλλεύσεων, 5 χρόνια - περίπου 30%. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την ιστολογική δομή του όγκου. Τα καλύτερα αποτελέσματα λαμβάνονται μετά την αφαίρεση των χαμηλού βαθμού μετάσταση πλακώδους όγκου σε απουσία βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων, χειρότερα - όταν προηγμένες μορφές όγκων, όπως επίσης και με την κεντρική μορφή περιβρογχικές ανάπτυξης. Με καρκίνο του πνεύμονα χαμηλού βαθμού, η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα δυσμενής. Ως εκ τούτου, η θεραπεία του καρκίνου των μικρών κυττάρων συνίσταται στο διορισμό της χημειοακτινοθεραπείας.

Παρηγορητική

Το δυσκολότερο στάδιο της καταπολέμησης του καρκίνου είναι η διαπίστωση ότι είναι ήδη αδύνατο να θεραπευθεί μια ογκολογική ασθένεια ή να επηρεαστεί η πρόγνωση της.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται σωστή και στοχευμένη παρηγορητική φροντίδα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η παρηγορητική θεραπεία ξεκινά όταν οι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου είναι πιο αναποτελεσματικές και αυτό βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει τον πόνο, την ψυχολογική δυσχέρεια, τη διαταραχή των ζωτικών οργάνων και το άγχος. Η πραγματική παρηγορητική φροντίδα δεν είναι δυνατή χωρίς την επαγγελματική επίβλεψη του ογκολόγου που είναι υπεύθυνος για την κατάσταση του ασθενούς και τη χρήση ειδικής ταυτόχρονης θεραπείας που ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου.

Οι δυνατότητες βελτίωσης της ποιότητας ζωής των καρκινοπαθών είναι αρκετά υψηλές σήμερα. Η σύγχρονη παρηγορητική ιατρική είναι μια στενή αλληλεπίδραση ειδικών στην κλινική ογκολογία, τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Για την παροχή επαρκούς και πλήρους βοήθειας σε καρκινοπαθείς, χρειάζονται επίσης ψυχολόγοι, ειδικευμένοι νοσηλευτές και επαγγελματίες επαγγελματίες.

Αυτή η θεραπεία εκτελείται για να παρατείνει και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου και την αλλαγή της φυσικής εξέλιξης της νόσου, η οποία παρατείνει τη ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση χημειοθεραπείας μειώνει τον αριθμό των συμπτωμάτων της νόσου. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από μια λεπτομερή ζύγιση μεταξύ της βλάβης (παρενέργειες) και του οφέλους.

Η θεραπεία αυτή είναι αποτελεσματική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Σημαντική παράταση της ζωής όταν πρόκειται για καρκίνο του παγκρέατος.

Σε καρκίνο του μαστού (μέχρι και αρκετά χρόνια), ανάλογα με τη θέση της μετάστασης και τον τύπο του καρκίνου.

2. Απτή ανακούφιση από ταλαιπωρία και βελτίωση της ζωής του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια της ύπαρξης αντίδρασης στη θεραπεία.

Νέες μέθοδοι

Η κρυοχειρουργική ή η κρυοθεραπεία χρησιμοποιεί εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες για να παγώσει και να καταστρέψει τον όγκο. Χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο, ο γιατρός εισάγει ένα λεγόμενο cryoprobe στους ιστούς δίπλα στον όγκο, μέσω του οποίου το κρύο εισέρχεται στον όγκο. Η κρυοχειρουργική είναι ένας σχετικά νέος τύπος θεραπείας, οπότε δεν χρησιμοποιείται ευρέως σε όλα τα νοσοκομεία.

Η διαθερμία, που ονομάζεται επίσης ηλεκτροκαυτηρίαση, χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για να καταστρέψει τον όγκο.

Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιεί ένα λέιζερ ή άλλες πηγές φωτός μαζί με ένα φωτοευαίσθητο φάρμακο (που μερικές φορές ονομάζεται φωτοευαίσθητος παράγοντας) για την καταστροφή του όγκου. Το φωτοευαίσθητο φάρμακο υπό μορφή υγρού εγχέεται σε μια φλέβα και όταν εισέρχεται σε καρκινικά κύτταρα, οι δέσμες λέιζερ κατευθύνονται στον όγκο με ένα βρογχοσκόπιο.

Η φωτοδυναμική θεραπεία θα σας κάνει προσωρινά πολύ ευαίσθητο στο φως, οπότε θα πρέπει να αποφύγετε το έντονο φως από δύο ημέρες έως αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία, ανάλογα με την ένταση του φωτοευαίσθητου φαρμάκου. Από τις άλλες παρενέργειες, μπορεί να εμφανίσετε βήχα, δύσπνοια, πρήξιμο ή φλεγμονή.

Οι επιστήμονες και οι γιατροί εξακολουθούν να διερευνούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της φωτοδυναμικής θεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όγκου σε πολύ πρώιμο στάδιο ή όγκου που βλαστάνει στους αεραγωγούς (ενδοβρογχικός καρκίνος), αλλά δύσκολα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου.

Φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων

Προκειμένου να αναπτυχθούν, οι όγκοι χρειάζονται ροή αίματος. Για να αποφύγετε τη ροή του αίματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο τύπος θεραπείας για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα είναι επίσης υπό ανάπτυξη.