Ποιες δοκιμασίες πρέπει να λάβω για τη φυματίωση

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια στα πρώιμα στάδια, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε ποιες δοκιμασίες θα περάσουμε προκειμένου να καθορίσουμε τη φυματίωση και θα μιλήσουμε για τον τρόπο διεξαγωγής τους.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

loading...

Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και η ανίχνευση λοίμωξης στους πνεύμονες σε ενήλικες διεξάγεται με βακτηριοσκοπική μέθοδο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη των πτυέλων για την παρουσία μολυσματικού παράγοντα.

Η διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ειδικό εξοπλισμό ή υψηλό κόστος. Είναι πολύ απλό: η ανάλυση των πτυέλων λαμβάνεται για φυματίωση και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Η διαδικασία βακτηριοσκοπικής διάγνωσης (μπορεί να ονομαστεί μικροσκοπική):

  1. Τα πτύελα για τη φυματίωση συλλέγονται, κονιοποιούνται και εφαρμόζονται σε ένα ποτήρι.
  2. Κορυφή με ένα άλλο ποτήρι.
  3. Η ανάλυση για τη φυματίωση είναι κατεστραμμένη με ειδικό χαρτί με μια ουσία που ονομάζεται Fuchsin Tsilya. Επιτρέπει την εμφάνιση της λοίμωξης.
  4. Αυτή η μελέτη πνευμονικής παθολογίας δεν τελειώνει, θέρμανση, ρίψη σε ένα δοχείο με θειικό οξύ και άλλα βήματα συμβαίνουν.

Παρά το γεγονός ότι το φλέγμα πέρασμα είναι αρκετά απλή και είναι εύκολο να διαγνωστικές μεθόδους της φυματίωσης γίνονται αντιληπτά από τα παιδιά, τα αποτελέσματα Παπανικολάου μπορεί να είναι διφορούμενη. Είναι απαραίτητο να περάσετε άλλες δοκιμασίες για τη φυματίωση και να εκτελέσετε διάφορες άλλες μελέτες. Ο ΠΟΥ συστήνει να διεξαχθεί αυτή η έρευνα για λόγους πρόληψης. Η μέση τιμή είναι 570 ρούβλια.

Η μέθοδος Tsile-Nielsen

loading...

Αυτή είναι μια μέθοδος χρωματισμού σπόρων και μικροοργανισμών με οξύ οξύ, όπως τα βακτήρια που μολύνουν την ενεργό φυματίωση. Το Mycobacterium tuberculosis δεν επηρεάζεται από τα συνηθισμένα αλκοολικά διαλύματα χρωστικών ανιλίνης λόγω της περιεκτικότητας σε κερολιπίδια. Για τη μέθοδο Tsily-Nielsen χρησιμοποιούνται εναλλακτικές χρωστικές θερμότητας.

Η χρώση έχει ως εξής:

  1. Πάνω από τα πτύελα, εφαρμόζεται φιλτραρισμένο χιονάτο χαρτί, το οποίο είναι γεμάτο με καρβολική φούξιν Tsilya.
  2. Η ουσία θερμαίνεται αρκετές φορές στη φωτιά μέχρι την εμφάνιση καπνών.
  3. Κατόπιν καλύπτεται με νερό, το χαρτί καθαρίζεται.
  4. Περαιτέρω, το παρασκεύασμα αποχρωματίζεται σε θειικό οξύ 5%.
  5. Και πάλι είναι ντους.
  6. Βάλτε με το μπλε του Leffler για λίγα λεπτά.
  7. Πλύνετε με νερό, στεγνώστε, εξετάστε τις αλλαγές υπό βύθιση.


Κριτήρια για τη μόλυνση από τη φυματίωση: τα βακίλλοι είναι ρουμπίνια κόκκινα, τα υπόλοιπα μικρόβια θα είναι μια μπλε απόχρωση.

Επίστρωση

loading...

Η ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση δείχνει ότι τα μυκοβακτήρια είναι άνισα κατανεμημένα σε αυτό. Εάν η περιεκτικότητά τους είναι μικρότερη από 100 χιλιάδες σε 1 χιλιοστό, η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι πάντοτε δυνατή. Προκειμένου να αυξηθεί η συγκέντρωσή τους, καταφεύγουν στη μέθοδο της επίπλευσης.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιώ βενζίνη, τολουόλιο ή ξυλόλιο για την απορρόφηση μικροοργανισμών που επιπλέουν στην επιφάνεια ενός πιό συμπυκνωμένου υγρού.

  • Η παρασκευή των παρασκευασμάτων γίνεται σε αποβουτυρωμένο γυαλί, το οποίο αρχικά θερμαίνεται στους 60 ° C σε ένα λουτρό αέρα.
  • Στις θερμαινόμενες υάλινες πιπέτες, τα σταγονίδια εφαρμόζονται από τον δακτύλιο επίπλευσης, ξηραίνονται και πάλι κατατίθενται σταγονίδια.
  • Κάθε επόμενη πτώση τοποθετείται στην προηγούμενη.
  • Ολόκληρος ο δακτύλιος μεταφέρεται στο γυαλί.
  • Δημιουργήστε διάφορα φάρμακα και παράγετε ένα χρώμα σύμφωνα με τον Tsil-Nielsen.

Μικροσκοπία φθορισμού

loading...

Η οπτική μέθοδος για τη μελέτη των παθογόνων της φυματίωσης, που χρωματίζονται με φθοροχρώματα, και λόγω αυτού αρχίζουν να λάμπουν κάτω από το υπεριώδες. Για αυτή την έρευνα, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, οι οποίες αποτελούνται από ένα στοιχείο που δημιουργεί υπεριώδη ακτινοβολία και ένα σύστημα φίλτρου.

Πολλά μικρόβια δεν έχουν τη δική τους φωταύγεια, έτσι υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι χρωματισμού τους για σπουδές σε ένα ειδικό όργανο. Μία από τις μεθόδους είναι η φθοριοχρωμοποίηση, δηλ. έντονα χρωματισμένα φθοροχρώματα. Μια τέτοια τεχνική χρησιμοποιείται για βακτηριοσκοπική εξέταση παθογόνων φυματίωσης.

Σε απόκριση αντισωμάτων που είναι επισημασμένα με φθοροχρώματα, ανιχνεύονται αντιγόνα μικροοργανισμών.


Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

loading...

Αυτός είναι ο μοναδικός τρόπος μελέτης υπό μικροσκόπιο, ο οποίος καθιστά δυνατή την παρατήρηση μικροβιακών παθογόνων στην ενεργό κατάσταση. Για την εξέταση χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός αντίθεσης φάσης.

Όταν μελετάτε τα πτύελα, μολυνθέντα με βακίλο του φυματιδίου, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα ουδετερόφιλων στο στάδιο της φθοράς.

Εάν τα πτυέια απουσιάζουν ή απελευθερώνονται σε μικρά μεγέθη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για αποχρωματισμό ή ειδικές εισπνοές που ερεθίζουν τον λάρυγγα. Επιπλέον, εάν δεν υπάρχει πτύελα, εξετάστε την έκπλυση των βρόγχων.

Ανάλυση ούρων

loading...

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ακόμη και αν έχουν εντοπιστεί βακτηρίδια ούρων, τα παθογόνα απαιτούν πρόσθετη διάγνωση ανοικτής ή κλειστής φυματίωσης.

Πριν τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να κρατάτε την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων συλλέγοντας τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο των 100 ml (η απαραίτητη ποσότητα ούρων είναι περίπου 50 ml). Πριν περάσετε τα ούρα στο εργαστήριο, πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος.

Συνιστούμε να διαβάσετε το κύριο άρθρο σχετικά με τη δοκιμασία ούρων για τη φυματίωση στην ιστοσελίδα μας.

Δοκιμές αίματος

loading...

Μια κλινική εξέταση αίματος έχει διάφορες μεθόδους έρευνας.

Γενικές πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία για τη φυματίωση μπορεί να γίνει για έναν ενήλικα και ένα παιδί. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση δείχνει το επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR (αποκωδικοποίηση αυτών: ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων).

Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμασία ανοσοενισχυτικού παίρνει το αίμα για να ανιχνεύσει αντισώματα στη φυματίωση.

Εάν κάνετε αυτό το τεστ αίματος για πνευμονική φυματίωση και άλλα όργανα, τότε μπορεί να πει για την παρουσία μόλυνσης. Ωστόσο, πιο συχνά αυτή η εξέταση είναι ακριβέστερης φύσης και συμβάλλει επίσης στην ανίχνευση λανθάνων και εξωπνευμονικών μορφών.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η διάγνωση της φυματίωσης μέσω PCR είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βακτηριακού DNA σε ορό, ούρα, πτύελα, νωτιαίο μυελό. Η ανάλυση PCR με ακρίβεια 100% δείχνει την παρουσία παθογόνου βακτηριδίου σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

Η ευαισθησία της PCR στη φυματίωση είναι πολύ υψηλή. Ακόμη και όταν άλλες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικό αποτέλεσμα, η μέθοδος αυτή βοηθά στην ακριβή αναγνώριση της ασθένειας.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση. Ο ΠΟΥ συστήνει τη χρήση αυτής της τεχνικής σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή φυματίνης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει το άρθρο σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για ένα μπακίλλωμα φυματίωσης στην πύλη μας.

Δοκιμασία φυματίωσης

loading...

Η δοκιμασία Mantoux αποτελεί σήμερα μια απαραίτητη μέθοδο διάγνωσης. Λαμβάνεται ετησίως. Τα παιδιά χωρίς Mantoux δεν μεταφέρονται στο νηπιαγωγείο, στα ιαματικά λουτρά, στα στρατόπεδα. Ο ΠΟΥ συστήνει να μην το χάσετε.

Το τεστ Mantoux είναι μια ειδική ένεση που χορηγείται ενδοδερμικά. Οι εμβολιασμοί περιέχουν το αντιγόνο της φυματίωσης - φυματίνης. Μετά την εισαγωγή του, παρακολουθείται η αντίδραση, προσδιορίζοντας αν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Επίσης, αποκαλύπτονται δείκτες προδιάθεσης για τη νόσο στο μέλλον.

Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται φλεγμονή, γεγονός που δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τη μόλυνση. Πρόσφατα, όμως, κάνουν όλο και περισσότερο μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αντί για το Mantoux, ειδικότερα μια δοκιμή quantiferon, η οποία εγκρίθηκε από την ΠΟΥ.

Διαφορική διάγνωση

loading...

Η διαφορική διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης συμβάλλει στην ακριβή στοιχηματισμό και την εξάλειψη άλλων αναπνευστικών ασθενειών:

  • FLU και ARVI.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων.
  • Ασθένειες των βρόγχων.
  • Σήψη;
  • Άσθμα.
  • Καρκίνος.

Ένας τεράστιος ρόλος στον προσδιορισμό της πάθησης παίζεται από διάφορα δείγματα φλέγματος και βλέννας από τον λάρυγγα. Επιπλέον, εξετάζεται ο γαστρικός βλεννογόνος για τις τοξίνες και την έκπλυση βρογχίων. Σε αυτά τα όργανα μπορούν επίσης να σχηματίσουν μόλυνση.

Διαγνωστικές μεθόδους υλικού

loading...

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού περιλαμβάνουν:

  1. Ακτινογραφία.
  2. Φθοριογραφία.
  3. Τομογραφία υπολογιστών.

Οι τιμές για εξέταση υλικού για τη φυματίωση είναι περίπου οι εξής:

  • ακτινογραφία - περίπου 1200 ρούβλια?
  • η τιμή της φθοριογραφίας - από 200 ρούβλια σε 500 ρούβλια?
  • σε μια τομογραφία υπολογιστή - από 2200 ρούβλια.

Ο ΠΟΥ συστήνει, προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση, να κάνει δοκιμές και να περάσει τη διάγνωση της ασθένειας ετησίως. Η αντιμετώπιση αυτής της πάθησης είναι πολύ ευκολότερη και πιο αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ακριβή και σωστή διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό, ο ειδικός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία που θα συμβάλει στην αποκατάσταση της υγείας και ακόμη και τη σωτηρία της ζωής.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

loading...

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες της ανθρωπότητας, η οποία μεταδίδεται πολύ εύκολα, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και αφήνει πολλές αρνητικές συνέπειες για την υγεία. Πιάσε αυτή την ασθένεια πολύ εύκολα, και να θεραπεύσει - μάλλον δύσκολη, οπότε θα πρέπει να γνωρίζετε ποιες είναι οι μέθοδοι έγκαιρης διάγνωσης και κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης, να είναι σε θέση να ελέγχει περιοδικά την υγεία τους και να παρατηρήσετε την εξέλιξη της νόσου.

Συμπτώματα

loading...

Η φυματίωση αναφέρεται σε εξαιρετικά ύπουλες και επικίνδυνες ασθένειες, καθώς είναι σε θέση να αναπτυχθεί και να χτυπήσει τους πνεύμονες των ανθρώπων σχεδόν ασυμπτωματικά. Τις περισσότερες φορές ένα άτομο παρατηρεί ότι είναι άρρωστος, μόνο όταν η ασθένεια εισέλθει στην οξεία φάση ή προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Στα αρχικά στάδια οι περισσότερες από τις περιπτώσεις μόλυνσης διαπιστώθηκαν κατά τη διάρκεια της προληπτικής εξέτασης, ωστόσο, μετά από έρευνα της φυματίωσης, όλοι οι ασθενείς αναφέρουν ότι αισθάνονται τα ακόλουθα συμπτώματα, χωρίς να προδίδει μεγάλη σημασία σε αυτά:

  1. Σταδιακά η αναπτυσσόμενη πτώση της δύναμης και της απάθειας.
  2. Χρόνια κόπωση.
  3. Γενική κακουχία ή απώλεια της ευημερίας.
  4. Απαλό.
  5. Κατανόηση.
  6. Πιθανή δύσπνοια ή ξηρό βήχα, όταν η ασθένεια αρχίζει να βλάπτει τους ιστούς της αναπνευστικής οδού.
  7. Στα παιδιά, η καθυστέρηση της ανάπτυξης, η απώλεια βάρους ή ακόμη και η υστέρηση στην ψυχική ή σωματική ανάπτυξη είναι αρκετά συχνές.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά εύκολα να αποδοθούν στην κούραση, η κακή διατροφή, το άγχος ή το αποτέλεσμα των κακών συνηθειών, τόσο πολύ λίγοι άνθρωποι, σε γενικές γραμμές, εφιστά την προσοχή σε τέτοιου είδους εκδηλώσεις, για να μην αναφέρουμε τη σύγκριση με μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια. Ενώ στους άνδρες τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης φαίνεται πολύ φωτεινό και μπορεί να πραγματοποιηθεί με την αύξηση της θερμοκρασίας έως και ξεκούραση στο κρεβάτι, έτσι ώστε ο ανδρικός πληθυσμός της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο ανιχνεύεται συχνότερα από τις γυναίκες, με τον οποίο αναπτύσσεται πολύ αργά και πολύ κρυφό.

Μέθοδοι έγκαιρης ανίχνευσης

loading...

Μέθοδοι έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης είναι γνωστό σε όλους από την παιδική ηλικία, όπως υποχρεωτική: καθολική προληπτική διάγνωση έχει πραγματοποιηθεί για περισσότερο από μια δεκαετία, ως αποτέλεσμα του τι έχει αρκετές φορές για να μειωθεί ο αριθμός των ασθενών και να νικήσει την πανδημία, αλλά για να μιλήσουμε για την πλήρη εξάλειψη της επιδημίας φυματίωσης στον κόσμο πολύ νωρίς. Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια παρουσιάζονται όλοι το ίδιο δοκιμή φυματίνης, ωστόσο, στη δοκιμή Mantoux, προστέθηκε πρόσφατα Diaskintest που δεν παράγει ψευδή θετικά, επειδή αντί της φυματίνης περιέχει αντισώματα στην ενεργή μορφή του παθογόνου βακίλλων.

Τα άτομα που αντενδείκνυνται στη χρήση της φυματίνης διαγιγνώσκονται με αίμα με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Με τη διεξαγωγή ενζυμικής ανοσοπροσδιορισμού (ELISA), κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται έρευνα για χαρακτηριστικά αντισώματα στα βακίλλια του παθογόνου.
  2. Με τη βοήθεια αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης, η οποία είναι μια γενετική ανάλυση του αίματος για την παρουσία υπολειμμάτων ϋΝΑ μυκοβακτηριδίων σε αυτό.
  3. δοκιμή Ιντερφερόνη - είναι ένα ανάλογο της Mantu, όχι μόνο στο ανθρώπινο σώμα, και σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα, το οποίο εγχύεται φυματίνης ή Office Live και αναλύσεις παραγωγή αντισωμάτων από λεμφοκύτταρα.
  4. δοκιμή Kvantiferonovym - η πιο ακριβή απ 'όλα, η οποία είναι ανάλογη με interferonovym, αλλά αντ' αυτού αντισώματα σε μυκοβακτηρίδια ανιχνευθεί αντισώματα σε παθογόνους Γραφείο, προκαλώντας την ανάπτυξη της φυματίωσης.

Υπάρχουν επίσης και άλλες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης που το καθορίζουν σε μεταγενέστερη ημερομηνία μετά τη μόλυνση ή χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν μια προκαταρκτική διάγνωση ή να ελέγξουν την πορεία της νόσου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

loading...

Παρά την ανάπτυξη της επιστήμης και της τεχνολογίας, η κορυφαία μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος στους ενήλικες είναι ακόμα - μια απλή ακτινογραφία θώρακος, η οποία δεν οφείλεται στην αποτελεσματικότητα της μεθόδου και η διαθεσιμότητα της μάζας. Προσδιορίστε TB χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση μπορεί να είναι μόνο όταν αντισταθμίζεται επαρκώς εδραιωμένη στο σώμα για να ξεκινήσει το χτύπημα του πνευμονικού ιστού, αλλά ελέγχει με αυτό την ανάπτυξη της ασθένειας ή υποχώρηση είναι αρκετά πιθανό και βολικό.

Το ίδιο ισχύει και για την υπολογιστική τομογραφία, η οποία είναι υπερβολικά δαπανηρή για μαζική εφαρμογή, αλλά σας επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες όχι μόνο για τη θέση και το μέγεθος των εστιών αλλά και για τη δομή τους με λεπτομέρεια.

Χρησιμοποιούνται επίσης εργαστηριακές μέθοδοι για την ανίχνευση φυματίωσης με σπορά διαφόρων δειγμάτων των ιστών ή υγρών του ασθενούς για την τελική διάγνωση ή παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

  • χρώση σύμφωνα με τον Tsil-Nelsen.
  • τη μέθοδο Levinshtein-Jensen.
  • διάγνωση υλικού VASTES;
  • μελέτη με GeneXpert MTB / RIF.

Η χρώση από τον Tsilyu-Nelsen είναι ένας από τους παλιούς αλλά αποδεδειγμένους και αποτελεσματικούς τρόπους για τον εντοπισμό της παρουσίας ΜΒΤ σε δείγμα ασθενούς. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αντίσταση των μυκοβακτηρίων σε σχεδόν οποιοδήποτε αποτέλεσμα και ιδιαίτερα στο οξύ και η διαδικασία είναι αρκετά απλή:

  1. Μετά τον ενοφθαλμισμό, το δείγμα βάφονται υπό θερμική δράση.
  2. Στη συνέχεια, είναι αποχρωματισμένο με οξύ.
  3. Είναι και πάλι βαμμένο σε διαφορετικό χρώμα χωρίς θέρμανση.

Ως αποτέλεσμα τέτοιων απλών χειρισμών, τα βακίλλοι παραμένουν η αρχική απόχρωση και τα υγιή κύτταρα εμποτίζονται με μια δεύτερη χρωστική ουσία. Έτσι, η ΜΒΤ ξεχωρίζει απότομα ενάντια στο γενικό υπόβαθρο και η παρουσία τους σε περίπτωση μόλυνσης μετά τη σπορά μπορεί να προσδιοριστεί από τη σκιά του δείγματος. Η μέθοδος Levinshtein-Jensen είναι επίσης ένας παλαιός τρόπος σποράς σε ένα στερεό μέσο με τον προσδιορισμό του αποτελέσματος από την εμφάνιση των αποικιών πολλαπλασιασμού σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη φυματίωση. Και οι δύο αυτές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές και αξιόπιστες, όμως, χρειάζονται πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι η συνηθισμένη σπορά μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο μήνες ή περισσότερο. Για να μειωθεί η περίοδος διάγνωσης, χρησιμοποιείται η συσκευή VASTES, η οποία σπέρνει για μέγιστο διάστημα 2 εβδομάδων και ανιχνεύει αυτόματα το αποτέλεσμα με ενσωματωμένους αισθητήρες.

Ακόμη πιο σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης - GeneXpert MTB / RIF, η οποία είναι ο σπόρος και να καθορίσει το αποτέλεσμα της χρησιμοποίησης μιας ειδικής συσκευής με ένα πρόσθετο αυτόματο έλεγχο του παθογόνου για την αντίσταση στην φαρμακευτική θεραπεία στον σωστό προορισμό.

Παρά το γεγονός ότι η υποχρεωτική δοκιμή για τη φυματίωση, διεξάγεται χρησιμοποιώντας δοκιμασίες φυματίνης ή ακτινογραφίες, εάν είναι επιθυμητό, ​​οποιοδήποτε πρόσωπο μπορεί να εξεταστεί από οποιαδήποτε γνωστά και διαθέσιμα σε αυτόν από τη διάγνωση της φυματίωσης, η οποία θεωρεί μια πιο αποτελεσματική και αποδεκτή για τον εαυτό τους. Για το λόγο αυτό αρκεί να εκφράσετε την επιθυμία σας στον φθισιολόγο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να περάσει την πλήρη εξέταση για γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες, επειδή το παθογόνο μεταδίδεται εύκολα από τη μητέρα στο παιδί και μπορεί να προκαλέσει η φυματίωση, ακόμα κι αν η μητέρα μου ήταν μόνο μια λοίμωξη σε λανθάνουσα μορφή και με τη μορφή του ύπνου.

Διάγνωση της φυματίωσης

loading...

Η φυματίωση είναι μια μεταδοτική ασθένεια ενός ατόμου που μεταδίδεται μέσω του αέρα. Υπάρχει μια δοκιμή που καθορίζει τη μόλυνση του σώματος με μυκοβακτηρίδια: μια δερματική εξέταση και μια εξέταση αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει μόνο λοίμωξη. Μόνο η ολοκληρωμένη διάγνωση της φυματίωσης δείχνει τη δραστηριότητα και το στάδιο.

Η διαδικασία του προσδιορισμού μιας ασθένειας όπως η φυματίωση, είναι πάντα περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι ποικίλη, περιπλέκουν τη διαδικασία της δημιουργίας τη σωστή διάγνωση. Στη σύγχρονη ιατρική, πριν από τη διάγνωση της φυματίωσης γίνεται επισκέψεις ασθενών, ένας γιατρός της φυματίωσης, ο οποίος καθορίζει εάν έχετε έναν ασθενή υπάρχει υποψία ότι έχουν την ασθένεια.

Εκείνοι που έχουν ποτέ αντιμετωπίσει αυτό, γνωρίζουν ότι στο μέλλον θα χρειαστούν περισσότερες από μία διαγνωστικές εξετάσεις, αλλά τι μπορεί να είναι πιο σημαντικό από μια απειλητική θανατηφόρα ασθένεια;

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

loading...

Οι αποτελεσματικές μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης στη Ρωσία ξεκινούν με έγκαιρη προειδοποίηση και μια σειρά προληπτικών μέτρων για τη φυματίωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

Εκτός από τη διάγνωση προληπτικού χαρακτήρα, υπάρχουν στενά καθορισμένες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης σε διάφορα όργανα του θώρακα. Τα κυριότερα είναι:

  1. Ακτινογραφία του θώρακα. Η μοναδικότητα αυτής της μεθόδου, από τη στιγμή που εμφανίστηκε στην ιατρική πρακτική, επέτρεψε να μειωθεί ο αριθμός των θανάτων από φυματίωση κατά το ήμισυ. Η έγκαιρη διάγνωση της ακτινογραφίας των αρχικών σταδίων της νόσου και σήμερα επιτρέπει στους ασθενείς να μεταφέρουν την ασθένεια σε ήπια μορφή και χωρίς σοβαρές επιπλοκές.
  2. Βακτηριολογική μέθοδος ή μικροσκοπία επίχρωσης. Αυτή η διάγνωση είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στην Ευρώπη. Στο πλαίσιο του προγράμματος, κάθε ΠΟΥ φλέγμα βήχα ασθενή δίνεται επί του δείγματος χρώματος σχετικά με την Ziehl-Nielsen, η οποία δείχνει την παρουσία του μολυσματικού παράγοντα, ειδικώς την επισήμανση του πολύ βακτήριο που φαίνεται εύκολα μέσα από ένα ειδικό μικροσκόπιο.
  3. Ενδοσκοπική έρευνα. Όλα τα διαγνωστικά διεξάγονται σε ειδικό εξοπλισμό υλικού, ο οποίος δίνει μια τρισδιάστατη εικόνα. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να κοιτάξετε οποιοδήποτε ανθρώπινο όργανο σε διαφορετικά επίπεδα. Όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης: τραχειοβρογχοσκόπηση - εξέταση της τραχείας και των βρόγχων. θωρακοσκόπηση - εξέταση του θώρακα από το εσωτερικό. αυτοφθορίζουσα βρογχοσκόπηση - εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων.
  4. Διαβρογχική βιοψία ενός φράχτη του θραύσματος του περιβρογχικού πνευμονικού ιστού μέσω της διάτρησης βρογχικού τοιχώματος. Θεωρείται η πιο αποτελεσματική και προηγμένη μέθοδος διάγνωσης, η οποία δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία του ασθενούς και την επακόλουθη ανάκαμψη του. Η όλη διαδικασία διεξάγεται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί στατική διαμονή.

Το 2015 υπεβλήθησαν πάνω από εκατό νέες επιστημονικές εξελίξεις από τα μεγαλύτερα πνευμονολογικά ιατρικά κέντρα του κόσμου για το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας διάφορων συσκευών και οργάνων, καθώς και διαγνωστικές τεχνικές για τη φυματίωση, 22 από αυτές από τη Ρωσία.

Διαφορική διάγνωση της φυματίωσης

loading...

Η σύγχρονη πνευμονολογία του 19ου αιώνα μελετά το πρόβλημα της φυματίωσης με τη βοήθεια διάφορων τεχνολογιών, βελτιώνοντας συνεχώς νέες μεθόδους καταπολέμησης του ραβδωτού βακτηρίου του Koch, το οποίο διαθέτει εξαιρετική ζωτικότητα.

Μέχρι σήμερα, η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης είναι μια διαφορική προσέγγιση. Συνίσταται στη διαδοχική εξάλειψη των συμπτωμάτων και σημείων της νόσου έως ότου η διάγνωση μειωθεί στη μόνη δυνατή ασθένεια.
Η διαφορική διάγνωση της φυματίωσης συνίσταται στον αποκλεισμό ασθενειών, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου:

  • της γρίπης και του ARVI.
  • πνευμονία.
  • διάφορες βρογχικές ασθένειες.
  • σήψη;
  • άσθμα.
  • κακοήθεις όγκους.

Ένας μεγάλος ρόλος στη διαφορική διάγνωση της φυματίωσης παίζει τα αποτελέσματα διαφόρων δειγμάτων πτύελου και βλέννας από τον λάρυγγα μέχρι την παρουσία βακτηριδίων φυματίωσης. Επίσης, οι βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου εξετάζονται για την παρουσία τοξινών και τα νερά πλύσης των βρόγχων, στα οποία μπορεί επίσης να σχηματιστεί φλεγμονή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης του αίματος και των ούρων είναι μόνο πρόσθετα μέτρα στη διάγνωση της φυματίωσης, τα οποία καθιστούν δυνατή την εξαίρεση της παρουσίας ενός άλλου είδους μόλυνσης στο ανθρώπινο σώμα.

PCR διάγνωση της φυματίωσης

loading...

Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται όταν η κλινική εικόνα διαφόρων συμπτωμάτων είναι τόσο μεγάλη που δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πού βρίσκεται η πηγή της λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για άτομα που έχουν ήδη σοβαρές αλλοιώσεις των πνευμόνων, αλλά προκύπτουν δυσκολίες με τη διαμόρφωση ακριβούς διάγνωσης.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα στην ελάχιστη περιοχή και με έναν φράκτη από 10 έως 100 κύτταρα. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανάλυσης μπορεί να επιτευχθεί σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου έναντι άλλων είναι η ικανότητα να διερευνάται η αντοχή ενός μολυσματικού παράγοντα σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό προϊόν. Αυτό επιτρέπει στον φισισατρικό να διορίσει μια ατομική πορεία θεραπείας που θα βοηθήσει τον ασθενή να ξεπεράσει τη φυματίωση.

Διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά

loading...

Επί του παρόντος, στη Ρωσία, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία Mantoux για τη διάγνωση της νόσου στα παιδιά, η οποία βασίζεται στην ουσία της φυματίνης. Στα ανώτερα μαθήματα του σχολείου, μια φορά το χρόνο, εκτελείται προληπτική φθορογραφία.

Μια ιδιαίτερη δημοτικότητα στην παιδιατρική αποκτήθηκε επίσης από τη δοκιμή Diaskin. Αναφέρεται στις ταχείες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας από 1 έτους και περιέχει στη σύνθεση εξαιρετικά συνθετικές πρωτεΐνες, οι οποίες είναι αυστηρά χαρακτηριστικές των παθογόνων της φυματίωσης. Η δοκιμή στοχεύει στον εντοπισμό της παρουσίας παθογόνων παραγόντων, αλλά όχι στην ταξινόμησή τους. Το βασικό πλεονέκτημα αυτής της δοκιμής είναι ότι σε αντίθεση με το δείγμα Mantoux, ο χώρος της εκμετάλλευσής του μπορεί να διαβραχεί.

Για παιδιά ηλικίας από 3 ετών, χρησιμοποιείται επίσης μέθοδος επίπλευσης, η οποία στοχεύει στη συλλογή πτυέλων για 3 ημέρες ή στο ξέπλυμα του στομάχου. Η ανάλυση διεξάγεται σε εργαστήρια των διανομέων φυματίωσης με θετική αντίδραση Mantoux.
Επίσης, ένας καλός δείκτης μιας φλεγμονώδους λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, είναι μια εξέταση αίματος, η οποία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μέτρια μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά πρέπει να εφαρμόζεται με αυστηρή σειρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Στη συνέχεια, είναι εντελώς ακίνδυνο και αποτελεί εξαιρετικά σημαντική διαγνωστική μέθοδο στην πρακτική των παιδιών.

Συνοψίζοντας, αξίζει να σημειωθεί ότι ένα έγκαιρο σύνολο διαγνωστικών μέτρων συμβάλλει στην περαιτέρω αποτελεσματική θεραπεία και η τήρηση των προληπτικών μέτρων συμβάλλει στην αποφυγή του κινδύνου εμφάνισης φυματίωσης.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

loading...

- αν ο ασθενής ή ο συγγενής του είναι άρρωστος με φυματίωση.

- ήταν επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.

- είτε είναι καταχωρημένο στο PDD,

- Εάν έχει περάσει ή πραγματοποιηθεί ΦΖ - επιθεώρηση;

- είτε ήταν στη φυλακή.

- άστεγοι, πρόσφυγες, μετανάστες κ.λπ.

- πόνο στο στήθος 3 εβδομάδες.

- πυρετό 3 εβδομάδες.

Πρήξιμο στο MBT (εάν υπάρχει βήχας) - σύμφωνα με τον Tsilyu-Nilsson.

1. πυρετός και εφίδρωση + +

3. Συχνές κρυολογήματα +

4. Αίσθημα κόπωσης +

5. απώλεια της όρεξης +

(όσο περισσότερο +, τόσο πιο σημαντικά είναι τα συμπτώματα)

6. περιορισμένες ραλώσεις στους πνεύμονες +

3.31 κτυπήματα. Εργαστηριακές μέθοδοι για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων φυματίωσης. Μέθοδοι απόκτησης και συλλογής υλικού. Η έννοια της βακτηριακής έκκρισης.

Πλήρες αίμα

Φάσεις αλλαγών στο κλάσμα των λευκοκυττάρων:

Λευκοκύτταρα - η φάση του αγώνα (ουδετεροφιλία, λεμφοπενία).

Μονοκύτταρο - υπέρβαση της λοίμωξης (λεμφοκύτταρα).

Ανάκτηση (λεμφοκύτταρα, ηωσινοφιλία).

Κλινική ανάλυση ούρων

Μεταβολές στη φυματίωση των νεφρών (Β, λευκοκύτταρα, ΜΒΤ).

B / x εξέταση αίματος (έλεγχος της πορείας της φυματίωσης)

↓ λευκωματίνες και σφαιρίνες, ηπατικές δοκιμασίες.

1. Συλλογή πτυέλων: - ειδικό δωμάτιο,

- 3 φορές μελέτη (3 ημέρες στη σειρά).

2. Μικροσκοπία πτυέλων

Σμέαρ σε Tsilyu-Nelsen (1 ml - 5000 MBT). Φωτεινή μικροσκοπία.

3. Η μέθοδος καλλιέργειας

10 - 100 MBT 1 ml για θετικό αποτέλεσμα. Πυκνά περιβάλλοντα Levenshtein-Jensen, ανάπτυξη Finn σε 4-6 εβδομάδες. (έως 3 μήνες). Υγρά μέσα - Ανάπτυξη στην επιφάνεια. Μικροκολόνες - "δέσμες" - συντελεστής καλωδίου. Αυτοματοποιημένα συστήματα MGIT-BACTER 960 (ανάπτυξη μετά από 11-19 ημέρες).

ένας ασθενής στον οποίο οποιαδήποτε μέθοδος εξέτασης αποκάλυψε BC ακόμη και μία φορά με την παρουσία κλινικών και ακτινολογικών δεδομένων ενεργού φυματίωσης.

ανιχνεύθηκαν δύο φορές με οποιαδήποτε μέθοδο ακόμη και αν δεν υπήρχαν εμφανείς ακτινογραφικές μεταβολές στη φυματίωση.

27b. Μοριακές γενετικές μέθοδοι για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίου φυματίωσης: PCR, Hain-test, INNO-LIPA σύστημα ελέγχου, βιοχσίμους.

4. Μοριακές γενετικές μέθοδοι:

PCR - Ενίσχυση θραυσμάτων DNA βακτηριδίων σε διαγνωστικά δείγματα. Ταυτοποίηση της MBT για 5-6 ώρες (1-10 κύτταρα στο δείγμα).

Hain-κουίζ - μέθοδος γονότυπου της ΜΒΤ (ταυτοποίηση των ειδών και ορισμός της LU). Συνδυασμοί διαλυμάτων θραυσμάτων DNA, παρουσία ή απουσία μερικών γονιδίων στις γονιδιωματικές περιοχές των RD1, RD9, RD10. Αναγνώριση μεταλλάξεων σε ορισμένες νουκλεοτιδικές αλληλουχίες γνωστών γονιδίων: αντίσταση rpob-R στη ριφαμπικίνη, katG-HinhA-ισονιαζίδη.

Εμπορικό δοκιμαστικό σύστημα INNO-LIPA για τον προσδιορισμό των πιο κοινών μεταλλάξεων στη ριφαμπικίνη, βάσει του υβριδοποίηση προϊόντων PCR με ανιχνευτές στην μεμβράνη νιτροκυτταρίνης.

Biochips (ο ορισμός της LU) είναι αρκετά χαρακτηριστικά. DNA ανιχνευτής + υλικό = διπλό (φθορισμός). 1 mm 2 - εξετάζονται δεκάδες κύτταρα. Με βάση την αρχή του συστήματος δοκιμών INNO-LIPA, αλλά λόγω της χρήσης μεγάλου αριθμού βραχέων ανιχνευτών που έχουν καθοριστεί σε microvolume στην επιφάνεια ενός διαφανειών, επιτρέπει τον εντοπισμό ενός μεγαλύτερου αριθμού μεταλλάξεων από σημείο σε σημείο και τα αποτελέσματα της ανάλυσης αξιολογούνται χρησιμοποιώντας ένα μικρό μικροσκόπιο φθορισμού με υποστήριξη υπολογιστή. Η μέθοδος προτάθηκε για τον ταχύ προσδιορισμό της LU σε ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη.

5. Ανοσολογικές μελέτες:

ID: Κύτταρα CD3 + 50%

CD8 + κύτταρα 30% σε αναλογία

- ο αριθμός των λεμφοκυττάρων που μετασχηματίζονται με έκρηξη στο PHA είναι 50%, στο PDD 2%.

- αναστολή της μετανάστευσης μακροφάγων με PPD 20%.

ɣ - δοκιμή ιντερφερόνης

IFN - ɣ-παράγοντας ειδικής ανοσολογικής προστασίας. Ευαισθητοποιημένο

Τ-λεμφοκύτταρα + Ag-MBT (ESAT-6, CFP-10) = S IFH-. Συγκέντρωση της IFN-ɣ ή της ποσότητας Τ-LF που απελευθερώνει IFN-ɣ (E lispot).

6. Ορολογικές μέθοδοι:

ELISA - προσδιορισμός του Am σε MBT στον ορό αίματος του ασθενούς. Η ευαισθησία είναι 50-70%, η ειδικότητα είναι 90%.

7. Μέθοδοι διάγνωσης ακτινοβολίας:

Ψηφιακή ακτινογραφία - pulmoscan

Ακτινογραφία σε διάφορες προβολές

Τυπική τομογραφία στρώσης

CT, MRI (νόσος της σπονδυλικής στήλης)

Ανάλυση ακτίνων Χ (βρογχογραφία)

Υπερηχογράφημα (υπεζωκοτική συλλογή)

8. Βρογχολογικές μέθοδοι:

Tracheabronchoscopy - επιθεώρηση των βρόγχων, κατάσταση βλεννογόνου, περιεχόμενο, διάμετρος, τόνος, κινητικότητα, πρόσληψη υλικού.

Βρογχοκυψελιδική πλύση - πλύση μεγάλων απομακρυσμένων τμημάτων του βρογχικού δέντρου, αναπνευστικά τμήματα.

9. Χειρουργικές μέθοδοι:

Περιφερική παρακέντηση και διάτρηση βιοψία του υπεζωκότα

Διαταραχητική βιοψία (χωρίς εξέταση του θώρακα)

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι εκτεταμένες. Αυτές οι μέθοδοι έχουν αλλάξει, προσαρμόζοντάς τις σε νέες γνώσεις στην ιατρική. Για τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιήθηκαν δημοσκοπήσεις και μια γενική ανάλυση της κατάστασης. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα κύρια συμπτώματα της νόσου. Είναι παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης (συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης διάγνωσης της φυματίωσης) διεξάγεται από έναν φτιανοθεραπευτή.

Ο αγώνας ενάντια στην ασθένεια κατευθύνεται τόσο στην αφαίρεση ορατών σημείων όσο και στην πλήρη καταστροφή των τρόπων μετάδοσης της λοίμωξης. Έτσι είναι δυνατόν να ξεπεραστεί η ασθένεια. Η μικροβιολογική διάγνωση της φυματίωσης είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης και οι υπόλοιπες μέθοδοι αναφέρονται σε βοηθητικές. Για παράδειγμα, μαζική φθοριογραφία, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη.

Μαζική διάγνωση της νόσου

Μέθοδοι μαζικής διάγνωσης της φυματίωσης - φθοριογραφία και υποδόρια εξέταση.

Φθοριογραφία

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν φθοριογραφία. Λόγω της ακτινοβολίας, οι συνεδρίες δαπανώνται μία φορά το χρόνο, εάν ο ασθενής δεν έχει αποκλίσεις. Η διάγνωση της φυματίωσης με τη βοήθεια της φθορογραφίας πραγματοποιείται πολλές φορές το χρόνο. Έτσι είναι άνθρωποι που εργάζονται με άρρωστη φυματίωση.


Φωτογραφία 1. Φθορογραφική μελέτη για την ακριβή διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης και τον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας.

Ο σκοπός της φθοριογραφίας είναι η ανίχνευση τέτοιων κρυφών παθολογιών των πνευμόνων όπως η φυματίωση και διάφοροι όγκοι άλλων οργάνων. Η εικόνα συμβαίνει:

  • μικρό πλαίσιο.
  • μεγάλο πλαίσιο?
  • ηλεκτρονικά.

Τα τελευταία λαμβάνονται μέσω ειδικής συσκευής με υπολογιστή. Αλλά παρά την προφανή θετική πλευρά, υπάρχουν μειονεκτήματα. Ο εξοπλισμός για φθοριογραφία είναι ακριβός, είναι δύσκολο να μεταφερθεί, σπάει.


Φωτογραφία 2. Η ηλεκτρονική φθοριογραφία είναι μια πιο ακριβής και βολική μέθοδος διάγνωσης ασθενειών φυματίωσης σε ασθενείς.

Επιπλέον, το κράτος δεν στέλνει ορισμένες κατηγορίες πολιτών για εξέταση. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι άνεργοι, οι άστεγοι, οι οποίοι υποφέρουν από μεθυσμένο αλκοολισμό, τοξικομανείς. Μεταξύ αυτών των στρωμάτων του πληθυσμού, η φυματίωση εμφανίζεται πιο συχνά.

Διάγνωση της φυματίωσης

Ένας άλλος τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου είναι η διαγνωστική της φυματίνης. Το δεύτερο όνομα είναι η δοκιμή Mantoux. Οι ειδικοί εξετάζουν πώς το σώμα αντιδρά στην εισαγωγή ξένων ουσιών. Η διαδικασία χρησιμοποιείται μεταξύ των παιδιών, καθώς αντενδείκνυται στην φθοριογραφία.


Φωτογραφία 3. Η αντίδραση Mantoux είναι μία από τις μεθόδους μαζικής διάγνωσης των ασθενειών της φυματίωσης μεταξύ του πληθυσμού.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, βρέθηκε η ράβδος του Koch και διαγνώστηκε φυματίωση σε ασθενείς με HIV. Όλοι οι άνθρωποι που έχουν δοκιμαστεί θετικά για τη δοκιμή είναι επίσης σε άλλους τρόπους διάγνωσης.

Πώς γνωρίζουν ότι η αντίδραση είναι θετική; Υπάρχει συμπύκνωση στη θέση της υποδόριας ένεσης του φαρμάκου. Εάν το πιέσετε, θα γίνει κόκκινο, αλλά συνήθως παραμένει λευκό. Εάν δεν συμβαίνει, τότε καταγράφεται η φυματίωση. Η μόλυνση είναι δυνατή όταν υπάρχει φλεγμονή χωρίς πίεση. Σε απάντηση στα βακτήρια της φυματίνης, τα προστατευτικά κύτταρα έρχονται σε επαφή, τα οποία είναι εξοικειωμένα με την ασθένεια.

Μια άλλη παρόμοια μέθοδος είναι ο διασκεδαστής. Όταν το χρησιμοποιείτε, η πιθανότητα ακριβούς διάγνωσης είναι 90%. Το ίδιο ποσοστό για την αντίδραση Mantoux είναι 60-70%.


Φωτογραφία 4. Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων δερματικών δοκιμών για ανίχνευση της φυματίωσης, ελλείψει συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης

Για να διαπιστωθεί η μόλυνση, τα συμπτώματα ελέγχονται με κάθε προσοχή. Συμβαίνει ότι είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Στην περίπτωση αυτή, οι ειδικοί εξετάζουν το πτύελο, το οποίο συνοδεύεται από το βήχα. Ο γιατρός καθορίζει πώς τα σημάδια της ασθένειας έδειξαν. Εάν για αρκετούς μήνες είναι φυματίωση. Με αυτό, τα συμπτώματα δεν προκύπτουν σε μια στιγμή.

Όταν ο ασθενής εξετάζεται κλινικά, ο γιατρός θα γνωρίζει εάν έχει σημειωθεί σημαντική μείωση του βάρους του ασθενούς, ελέγχει τους λεμφαδένες, παραβιάζει το εύρος κίνησης του θώρακα κατά την αναπνοή. Φυσικά, οι πρώτες μέθοδοι για την ανίχνευση της φυματίωσης δεν είναι απολύτως αξιόπιστες και για να βεβαιωθούμε για την εξέλιξη της νόσου διεξάγονται επίσης και άλλες εξετάσεις, αλλά αυτά τα δύο στάδια καθορίζουν την ανάγκη να αποσταλεί ο ασθενής σε ειδική εξέταση. Επί αυτών είναι ήδη δυνατή η κατά προσέγγιση κλινική εικόνα και η πρόβλεψη της ύπαρξης μιας πάθησης.

Τα κύρια σημεία της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

  • επίμονος βήχας.
  • απογοήτευση του αίματος.
  • πόνος στο στήθος.
  • πυρετός.

Τα συμπτώματα (εκτός από αιμόπτυση) πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 3 εβδομάδες. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια φυματίωσης. Μόνο ο φτιανοθεραπευτής ασχολείται με τη διάγνωση. Η κακή ποιότητα ή η άκαιρη μεταχείριση, παρεμποδίζετε μόνο την κατάσταση.


Φωτογραφία 5. Ο μόνιμος ξηρός βήχας λειτουργεί ως πρώιμο σημάδι της πνευμονικής νόσου της φυματίωσης.

Οι ασθενείς με φυματίωση χάνουν χιλιόγραμμα κατά τη διάρκεια της νόσου. Έχουν εφίδρωση και πυρετό, η όρεξη εξαφανίζεται. Ο βήχας είναι το κύριο αναπνευστικό σύμπτωμα. Αυτά περιλαμβάνουν συριγμό στους πνεύμονες, κόπωση, επίμονα κρυολογήματα. Οι γυναίκες χάνουν την εμμηνόρροια.

Όταν κατανέμεται η πτυέδα, είναι απαραίτητο να τη διεξάγουμε για την παρουσία ενός αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Οι ασθενείς πεθαίνουν επίσης λόγω απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της αιμόπτυσης. Ο πόνος στο στήθος είναι συνέπεια της έντασης των μυών, που γίνεται πιο έντονη με έμπνευση.

Τα φυσικά σημεία θα πει πολλά με μια κατάλληλη προσέγγιση. Σημειώνεται ότι η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι καλή και δεν παρουσιάζει γενική κακουχία με φυματίωση. Ο πυρετός είναι σπάνιος, η θερμοκρασία αυξάνεται τα βράδια.

Λόγω των δυσδιάκριτων συμπτωμάτων και της σταδιακής ανάπτυξής τους, ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό με καθυστέρηση, προτιμώντας να θεραπεύεται με λαϊκές μεθόδους. Συνιστάται όμως να ζητήσετε άμεση βοήθεια από τους ειδικούς. Η συλλογή των καταγγελιών είναι σημαντική στο αρχικό στάδιο.


Φωτογραφία 6. Η φυματίωση συχνά συνοδεύεται από σημαντική μείωση του σωματικού βάρους και της αδυναμίας του ασθενούς.

Μέθοδοι εξέτασης για υποψία φυματίωσης

Ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες όχι μόνο με ιατρικές μεθόδους. Κατά τη διάγνωση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο, τα συναισθήματα του ασθενούς είναι σημαντικά. Ο ασθενής πρέπει να δώσει τίμια απαντήσεις στις ερωτήσεις του γιατρού.

Οι ερωτήσεις είναι αυτού του τύπου:

  1. Έχουν υπάρξει καταγγελίες σχετικά με τη μόλυνση της φυματίωσης πριν;
  2. Έχουν υπάρξει επαφές με συγγενείς ασθενών με φυματίωση;
  3. Ποια ήταν τα αποτελέσματα της τελευταίας ακτινογραφίας; Πότε διεξήχθη; Υπήρξε διαδικασία επανάληψης μετά από αυτή τη σύνοδο; Εάν ναι, παρακαλείσθε να αναφέρετε για ποιους λόγους.
  4. Σε ποιες κοινωνικές συνθήκες είσαι; Οι άστεγοι με το αλκοόλ και την τοξικομανία είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν.
  5. Πότε και πώς εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα - αμέσως ή για κάποιο χρονικό διάστημα εξελίχθηκαν;
  6. Πείτε μας για τη φύση των συμπτωμάτων σταδιακά.
  7. Προσπαθήσατε να επηρεάσετε μόνοι σας την πορεία της νόσου; Αν ναι, πείτε μας για τις μεθόδους.

Μην ξεχνάτε τη σημασία της εξέτασης του ασθενούς. Έχει δείγμα πτυέλων. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής για τον ασθενή. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μόλυνσης στα αρχικά στάδια. Η φυματίωση και άλλες μέθοδοι για την ανίχνευση της ασθένειας διεξάγονται με ακτίνες Χ και εργαστήριο.


Φωτογραφία 7. Επίκαιρη έκκληση για ειδική ιατρική βοήθεια για τη θεραπεία της φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος.

Μέθοδοι εξέτασης ακτίνων Χ

Οι μέθοδοι ακτινογραφίας για τη διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

  • Φθοριογραφία.
  • ακτινογραφία ·
  • φθοριοσκοπία ·
  • τομογραφία.

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης πραγματοποιείται στην περίπτωση που ο γιατρός έχει υποψία για τη νόσο. Πρόσφατα, ο εξοπλισμός υπολογιστών χρησιμοποιήθηκε για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας και της αξιοπιστίας της έρευνας. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται συχνά για προκαταρκτική αξιολόγηση της κατάστασης. Αυτός είναι ένας φθηνός τρόπος με τον οποίο το σώμα εκτίθεται. Ταυτόχρονα στην οθόνη μελετάται από τους γιατρούς.


Φωτογραφία 8. Η ακτινολογική εξέταση χρησιμοποιείται για τον καθορισμό της σωστής διάγνωσης σε περίπτωση υποψίας πνευμονικής νόσου του φυματιδίου.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ένα χαμηλό ποσοστό αξιοπιστίας. Δεν είναι δυνατόν να εξεταστούν οι όγκοι και η εστίαση της νόσου στα παιδιά. Η ακτινογραφία είναι ένα πλεονεκτικό εργαλείο για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης. Στην εικόνα, οι όγκοι και τα οστά θα είναι ελαφριά, χλωμό. Το στήθος και ο αέρας είναι μαύροι. Η ακτινογραφία διεξάγεται περιοδικά και χάρη σε αυτό ο θεραπευτής και ο φισισατρικός παρακολουθούν τη διαδικασία.

Η τομογραφία χρησιμοποιείται για τη λεπτομερή περιγραφή της εικόνας. Αποδεικνύεται ξεκάθαρο, όχι "λερωμένο". Τα μεμονωμένα αντικείμενα δεν επικαλύπτονται. Αυτό είναι σημαντικό στα μεταγενέστερα στάδια της φυματίωσης και της θεραπείας.


Φωτογραφία 9. Η συσκευή μιας υπολογιστικής τομογραφίας, η οποία χρησιμοποιείται για τη μελέτη πνευμόνων με ακριβή διάγνωση της φυματίωσης.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Σύγχρονες μικροβιολογικές μελέτες:

  • δείγματα πτυέλων κατά την αρχική θεραπεία.
  • μέθοδος καλλιέργειας.
  • προσδιορισμός της απόκρισης στην υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου.
  • μοριακή γενετική μέθοδο.
  • βακτηριοσκοπία.

Προετοιμάστε ένα ξεχωριστό δοχείο για τη συλλογή των πτυέλων. Πρέπει να είναι κλειστή, ανθεκτική, να αποτρέπει τυχαία απόρριψη του δείγματος. Στη μελέτη των πτυέλων υπάρχει κίνδυνος συμβίωσης και όσων γνωρίζουν την ανάλυση. Τα άτομα που ασχολούνται με την εργαστηριακή έρευνα περνούν συχνότερα τις προληπτικές εξετάσεις και η διαδικασία διεξάγεται σε ειδικά εργαστήρια κλειστά από εξωτερικούς.

Διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης και μεθόδους εξέτασης στα αρχικά στάδια

Η βλάβη σταγονιδίων που προκαλείται από ένα παθογόνο γνωστό ως ράβδο Koch ή Mycobacterium, όργανα του αναπνευστικού συστήματος, είναι η αιτία της πνευμονικής μορφής της φυματίωσης. Περισσότεροι από 1 εκατομμύριο παιδιά και 9 εκατομμύρια από τον ενήλικο πληθυσμό του πλανήτη επηρεάζονται κάθε χρόνο και σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας 10 άτομα, 3 είναι ήδη φορείς του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να περάσει μια ετήσια εμπεριστατωμένη εξέταση για τη φυματίωση σε όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας, κοινωνικής θέσης και φύλου. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε εγκαίρως τη μορφή, τη σοβαρότητα και να προβλέψουμε τις συνέπειες της νόσου και να αναθέσουμε μια εντατική θεραπεία πλήρους κλίμακας. Και μην πιστεύετε ότι η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια πρόταση. Νωρίτερα, η ανίχνευση της φυματίωσης και οι ευκαιρίες που έχει μέχρι τώρα η ιατρική συμβάλλουν στην ανάρρωση πάνω από το 70% όλων των ασθενών που ήρθαν σε επαφή.

Όταν γίνεται ραντεβού για πνευμονική φυματίωση

Η σύγχρονη ράβδος του Koch και τα πολυάριθμα στελέχη του, από τα οποία υπάρχουν περισσότερα από 74, είναι πολύ διαφορετικά από το προηγουμένως ανακαλυφθέν μυκοβακτηρίδιο. Η ικανότητα του μολυσματικού βακίλλων εισάγετε υγιή κύτταρα στα μέσα ενημέρωσης και παραμένουν στο σώμα απαρατήρητα, ζωτικότητα και αντοχή σε όξινα περιβάλλοντα και απολυμαντικά περιπλέξει σημαντικά το έργο των ιατρών και το προσωπικό του εργαστηρίου.

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης απαιτεί νέες ευκαιρίες για διεξαγωγή πλήρους μελέτης. Αυτό ισχύει και για τους ανθρώπους που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη κινδύνου και έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση της φυματίωσης: ασθενείς με λοίμωξη HIV ή με το παρεχόμενο AIDS διαγνώστηκε με εξάρτηση από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τη νικοτίνη προϊόντων, την παρουσία του διαβήτη, άσθμα, και κληρονομικούς παράγοντες. Χρειάζεται ιατρικό έλεγχο και νεογέννητα παιδιά από μολυσμένες μητέρες, ανήλικους και εφήβους κάτω των 17 ετών, άτομα συνταξιοδότησης και γήρας.

Υπάρχει μια άλλη κατηγορία δυνητικών φορέων των μολυσμένων από τη νόσο κρατουμένων. Αλλά «η φυλακή» της φυματίωσης, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι σε μεγάλο βαθμό ανθεκτικά νέα στελέχη του Koch, και τη διάγνωση της μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση της νόσου μετά τη θεραπεία και τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλους μετά από ένα πρόσωπο που αφήνει τον τόπο της φυλάκισης.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονική φυματίωση;

Ο κίνδυνος που αντιπροσωπεύει η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης είναι ότι σε πρώιμο στάδιο η ανίχνευση της νόσου δεν είναι πάντοτε δυνατή εξαιτίας της απουσίας σοβαρών συμπτωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά ενεργά. Πώς να διαγνώσετε τη φυματίωση και ποια σημεία αξίζει να προσέξετε:

  1. ξηρό παρατεταμένο βήχα ή με εκκρίσεις πτυέλων, συριγμό.
  2. σταθερή θερμοκρασία σώματος 37 ° C.
  3. χλωρή επιδερμίδα και κουρασμένη εμφάνιση.
  4. μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους.
  5. δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο πλάι.
  6. άφθονη εφίδρωση.

Στις γυναίκες, οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πνευμονικής φυματίωσης είναι οι μηριαίες ανωμαλίες και οι συχνές πονοκεφάλους και η κυστίτιδα ή η κηλίδωση στα ούρα είναι δυνατές από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόωρη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους

Οι άνθρωποι της παλαιότερης γενιάς είναι σε θέση να εκτιμήσουν αντικειμενικά την κατάσταση της υγείας τους και να την παρακολουθήσουν, αναζητώντας βοήθεια από ειδικούς. Οι ανήλικοι εξακολουθούν να μην κατανοούν τον πλήρη κίνδυνο λοιμωδών νόσων, επομένως, προληπτικά μέτρα και πρόληψη της φυματίωσης διεξάγονται συνεχώς σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Η κλινική εξέταση είναι ο κύριος κύριος τύπος εξέτασης. Παιδίατρος ή αξιωματικός της φυματίωσης να ακούσει τις καταγγελίες του μικρού ασθενούς και διαβάστε προσεκτικά τα ιατρικά αρχεία του για να καθορίσει τις συγγενείς ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος, χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα. Σημαντικό ρόλο παίζει η ακεραιότητα και το χρώμα του δέρματος, το κανονικό ποσοστό του θερμοκρασία - 36,6 ° C - 36,7 ° C και η απουσία συριγμό, δύσπνοια ακούγοντας ένα στηθοσκόπιο.

Εάν η γενική κατάσταση αξιολογηθεί από το γιατρό ως ικανοποιητική, άλλες μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης στο παιδί απαιτούν υποχρεωτική εξέταση Mantoux και εμβολιασμό BCG μία φορά το χρόνο. Οι γονείς δεν εμπιστεύονται τον εμβολιασμό και αρνούνται την ένεση της φυματίνης. Στην περίπτωση αυτή, είναι υποχρεωμένοι να παρέχουν στο εγγύς μέλλον τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη φυματίωση, η οποία έγινε αντί του Mantoux.

Ανίχνευση πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Συχνά κρυολογήματα ή επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, μόλυνση και φλεγμονή, οι οποίες προκαλούνται από έκθεση στο κρύο, σκληρή σωματική εργασία, ή χαμηλή ανοσία μπορεί να προκαλέσει τη φυματίωση στο παλαιότερης γενιάς. Η αντίδραση Mantoux δεν είναι μια αποτελεσματική μελέτη για ενήλικες. Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται μετά τη θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση ή παρουσία έντονων ενδείξεων της νόσου. Υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι για την εξέταση του τρόπου αναγνώρισης της φυματίωσης στους ενήλικες.

Τις περισσότερες φορές, σε ετήσια ιατρική εξέταση, οι γιατροί συνταγογραφούν φθορογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων. Πανοραμική τεχνική απεικόνισης στήθος, προσφέρει μια εικόνα για την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, με τη μορφή του μαύρου-και-άσπρο εικόνας βάσει των οποίων μπορεί να ανιχνευθεί κέντρο της φυματίωσης. Η υπόνοια ακτινολόγου ή ανιχνευμένης παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος θα απαιτήσει πρόσθετη εξέταση.

Διάγνωση της φυματίωσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της νοσηρότητας μεταξύ της νεότερης γενιάς, χρησιμοποιείται υποδόρια ένεση ή δοκιμασία Mantoux, η οποία διεξάγεται κάθε χρόνο. Το παιδί λαμβάνει μια ουσία φυματίνης ή ένα στέλεχος του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, που δημιουργείται σε τεχνητές εργαστηριακές συνθήκες. Ένα εξασθενημένο μυκοβακτηρίδιο θα πρέπει να προκαλέσει αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα στη θέση της ένεσης. Το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux αξιολογείται μετά από 72 ώρες:

  1. αρνητική - μέχρι 1 mm
  2. αμφίβολη - 2-5 mm.
  3. θετικό - περισσότερο από 6 mm.
  4. ασθενώς θετικό - 5-9 mm.
  5. το μέσο επίπεδο έντασης είναι 10-14 mm.
  6. έντονη - έως 16 mm.
  7. υπερχειλιστική. Παιδιά και έφηβοι - άνω των 17 mm, σε ενήλικες - περισσότερο από 21 mm.

Επιπλέον, υπάρχουν ψευδείς δείκτες. Λάβετε υπόψη τα προηγούμενα δεδομένα. Ακόμη και ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία του βακίλου του Koch στο σώμα. Αλλά ακόμη και με τέτοιες ελλείψεις, η δοκιμή Mantoux είναι η πιο κοινή πρόληψη και διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους στα αρχικά στάδια. Είναι απαράδεκτο να εμβολιάζεται με αλλεργία και βρογχικό άσθμα, φλεγμονώδη διαδικασία και ασθένειες του πεπτικού συστήματος, διαβήτη.

Δοκιμές για φυματίωση

Αντικαταστήστε τις παραδοσιακές μεθόδους πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης της φυματίωσης με μια ανοσοδοκιμασία ενζύμων που χρησιμοποιείται συχνά αντί του Mantoux. Η αρχή αυτής της μελέτης είναι η ανοσολογική αντίδραση του σώματος, αντισωμάτων, IgG και IgM αντιγόνων, μυκοβακτηρίδια. Στην δοκιμασία την Τετάρτη με υποψία Μ. Tuberculosis tuberculosis, τοποθετούνται τα προστατευτικά κύτταρα που περιέχουν το χρωστικό υλικό, τα οποία αλληλεπιδρούν με την πηγή της λοίμωξης και μεταφέρουν μέρος του ενζύμου στον ιό.

"Διασχηματιστής". Προσπάθεια αντικατάστασης μιας υπάρχουσας δοκιμασίας φυματίνης. Η κύρια δραστική ουσία δεν είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος του Mycobacterium ανθρώπινης και βόειας τύπου όπως στο φυματίνης και ένα πρωτεϊνικό αντιγόνο Mycobacterium tuberculosis που είναι μοναδικές για τον άνθρωπο. Το "Diaskintek" περιορίζει τον αριθμό των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων και καθορίζει μόνο τον ενεργό ιό. Στην αρχή της ασθένειας δίνει αρνητικά αποτελέσματα.

Μέθοδος διάγνωσης PCR. Για εργαστηριακή μελέτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φλέγμα. Υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, απομονώνεται ξένο DNA. Προκειμένου να προσδιοριστούν τα μυκοβακτήρια ή τα στελέχη τους, συγκρίνετε το δείγμα με αυτά που έχουν ήδη ληφθεί. Η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να ληφθεί εντός 5 ωρών από την παράδοση του αρχικού υλικού. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για παιδιά με αντενδείξεις για τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων φυματίωσης ή για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Ακτινογραφική εξέταση

Διορίζεται σε ετήσια ιατρική εξέταση εκπροσώπων της παλαιότερης γενιάς. Τα παιδιά δεν γίνονται δεκτά στη διαδικασία λόγω της υψηλής δόσης ακτινοβολίας για ακόμη ανεπαρκώς ενισχυμένη ανοσία. Η ραδιοδιάγνωση προορίζεται για τη διαλογή των οργάνων στο στήθος, για την αναζήτηση φυσαλίδων φυματίωσης και την πρόληψη άλλων παθολογιών.

Ακτινογραφία και ακτινογραφία θώρακα. Χρησιμοποιώντας μια ειδική οθόνη, οι ακτίνες Χ περνούν μέσα από το σώμα του ατόμου που εξετάζεται, μια εικόνα σκιάς επεξεργάζεται και μεταφέρεται στην ταινία. Η εκδήλωση διαρκεί αρκετά λεπτά. Η ψηφιακή φθοριογραφία εμφανίζει μια τελική εικόνα στην οθόνη, η οποία εκτυπώνεται σε ασπρόμαυρη μορφή στον εκτυπωτή ή αποθηκεύεται ηλεκτρονικά. Στη φωτογραφία της φθορογραφίας, η εστιακή, διηθητική και χρόνια φυματίωση θεωρείται εστίες βλάβης.

Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού των πνευμόνων. Μέθοδοι πιο ενημερωτικού χαρακτήρα για την ακριβή ανίχνευση της φυματίωσης, οι οποίες καθιστούν δυνατή τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους των βλαβών και των συσσωματωμάτων υγρών, των παθολογιών. Η ευαισθησία είναι 100 φορές μεγαλύτερη από τη φθοριογραφία και τις ακτίνες Χ.

Γενική εξέταση αίματος για φυματίωση

Η μελέτη της σύνθεσης και η ποσότητα του υγρού συνδετικού ιστού, η οποία, ένα ή τον άλλο τρόπο, αντιμέτωποι με το βάκιλο M. tuberculosis, είναι σημαντικό για την πρώιμη διάγνωση της νόσου. Σε φυματίωση ο ασθενής έχει μέτρια αναιμία, επίπεδο αιμοσφαιρίνης κάτω από 130 άνδρες, γυναίκες λιγότερο από 120. Κατά την περίοδο της οξείας πνευμονικής αλλαγές δημιουργία κόκκων λευκοκυττάρων και ο αριθμός τους αυξάνει από 20% έως 50%, ο αριθμός των ηωσινοφίλων, των νέων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται.

Αλλά ο κύριος δείκτης της δραστηριότητας της φυματίωσης είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή του ESR. Αυτή η δοκιμή δείχνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων, των οποίων η πυκνότητα είναι μεγαλύτερη από το πλάσμα, να καθιζάνουν με βαρύτητα. Σε ένα υγιές σώμα, ο κανόνας στις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mm / h, στους άνδρες - 10 mm / h. Η αύξηση ESR 20 mm / h και 80 mm / h υποδεικνύει ένα μεγάλο ποσό των ανοσοσφαιρινών και τα χαμηλά επίπεδα της λευκωματίνης στο αίμα, η οποία υποδεικνύει την ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού υπό την επίδραση των ξένων κυττάρων.

Χρησιμοποιήστε συχνά και λευκογραφία, η οποία βασίζεται σε μια μεταβολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι παράμετροι τέτοιων λευκοκυττάρων όπως ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα λαμβάνονται υπόψη. Η εξέταση για τη νόσο της πνευμονικής φυματίωσης προσδιορίζει τρεις φάσεις βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος:

  • ουδετεροφίλη. Ενεργή αντίδραση προστασίας. Ο αριθμός των ουδετεροφίλων αυξάνεται, το επίπεδο των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται, τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν.
  • μονοκυτταρικό. Μια προσπάθεια να ξεπεραστεί η λοίμωξη από τη φυματίωση. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι χαμηλός, εντοπίζονται μεμονωμένα ηωσινόφιλα, αυξάνονται τα λεμφοκύτταρα.
  • ανάκτηση. Παρατηρείται μετά την ανάκτηση του ασθενούς. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων αυξάνεται, αλλά τα ποσοστά τους επανέρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Σε σύγκριση με τις δοκιμές ELISA και PCR, βρέθηκε το παθογόνο της φυματίωσης δεν θα είναι, αλλά η αλλαγή του αίματος θα είναι αρκετό για να υποπτεύονται την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να συνεχίσει την εξέταση με σκοπό την προμήθεια.

Μέθοδος για την ανίχνευση όξινων-γρήγορων βακίλλων

Η ιδιαιτερότητα του κυτταρικού τοιχώματος του βακίλου του φυματιδίου είναι η έλλειψη αντίδρασης στους παράγοντες που περιέχουν χλώριο και στα όξινα μέσα. Ως εκ τούτου, είναι συχνά αδύνατο να εκτελεστούν διαγνωστικά μέτρα στο εργαστήριο. Αντικαθιστά μικροσκοπικές μεθόδους ανίχνευσης επιχρισμάτων σε τέτοιες περιπτώσεις, βακτηριοσκόπηση ή χρώση πτυέλων.

Η μικροσκοπία του επιχρίσματος ή του υλικού που περιέχει το CMB διεξάγεται σύμφωνα με το Gram και τη μέθοδο χρώσης, γνωστή ως μέθοδος Tsily-Nielsen. Ο ιός Koch εκτίθεται πρώτα στην κόκκινη ουσία της καρβολ-φουξίνης, η οποία διεισδύει στην κυτταρική μεμβράνη και στη συνέχεια κατεργάζεται με ένα διάλυμα κυανού του μεθυλενίου στην κορυφή. Το θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου είναι η παρουσία κόκκινων μυκοβακτηρίων σε ένα επίχρισμα επί μπλε φόντο. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται συχνότερα η αουραμίνη-ροδαμίνη. Μετά το υπεριώδες φάσμα, τα μπακάλια αποκτούν μια κίτρινη απόχρωση.

Βακτηριολογική μελέτη βρογχικών νερών έκπλυσης

Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος συλλογής πτυέλων και μέθοδος ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης σε αυτό, όταν ο ασθενής δεν καταφέρνει να συλλέξει το υλικό μόνο του ή η ποσότητα των εκκρίσεων είναι ανεπαρκής για την έρευνα. Απαγορεύεται να διορίζονται άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και βρογχικό άσθμα, παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοπική αναισθησία της αναπνευστικής οδού και την εισαγωγή στον λάρυγγα χρησιμοποιώντας ένα ειδικά θερμαινόμενο φυσιολογικό αλατούχο σύριγγα για να αυξηθεί το επίπεδο έκκρισης. Μετά τον χειρισμό των πτυέλων, ο ασθενής απομονώνεται εντατικά φυσιολογικά και συλλέγεται από ιατρούς σε δοκιμαστικό σωλήνα για μετέπειτα φύτευση και καλλιέργεια μυκοβακτηριδίων.

Διατμητική βιοψία του πνεύμονα

Για τον προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες και για την απόκτηση του αρχικού δείγματος, συνταγογραφείται επεμβατική διάγνωση της φυματίωσης στους ενήλικες. Έχει ως στόχο να μελετήσει την βήχα αιτίες με το αίμα, εσωτερική πνευμονική αιμορραγία, προφανής αναπνευστική ανεπάρκεια, λαμβάνοντας βλεννογόνους υλικό, βρογχικές εκκρίσεις ή βλέννας να λάβει δείγματα αλλοίωσης.

Προαπαιτούμενο για τη βιοψία παρακέντησης είναι ο σαφής έλεγχος των εκτελούμενων ενεργειών μέσω συσκευής υπερήχων ή χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην τοπική αναισθησία της θωρακικής περιοχής και στην εισαγωγή της βελόνας Silverman για τη σύλληψη και το διαχωρισμό του θραύσματος του πνευμονικού ιστού. Μετά τη βιοψία προσδιορίζεται ο βαθμός και η μορφή της βλάβης του αναπνευστικού συστήματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Βρογχοσκόπηση

Για την μελέτη και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του πνευμονικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της τραχείας, των βρόγχων και των βλεννογόνων, στην ιατρική πρακτική προτιμάται όλο και περισσότερο η ενδοσκοπική διάγνωση της φυματίωσης. Ενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, το οποίο παρατηρείται σε ένα άτομο για περισσότερο από 1 μήνα, εκχύσεις πτυέλων με αίμα, παλαιότερες αποκαλυφθείσες παθήσεις στους πνεύμονες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, απαιτείται τοπική αναισθησία και μυοχαλαρωτικά για να εξασφαλιστεί η ελεύθερη είσοδος στην αναπνευστική οδό του εύκαμπτου σωλήνα με τη διάταξη καθοδήγησης φωτός. Η λήψη ενός υλικού βλεννογόνου ή έκκρισης από την τραχεία και τους βρόγχους διευκολύνει τη μελέτη της κυτταρολογικής σύνθεσης των πτυέλων για την παρουσία ξένων κυττάρων του βακίλου του φυματιδίου.