Διάγνωση και ανίχνευση της πνευμονίας στα παιδιά;

Η πνευμονία θεωρείται μια σοβαρή ασθένεια για άτομα όλων των ηλικιών. Συχνά, η διάγνωσή της παρεμποδίζεται από τα απροσδιόριστα συμπτώματα - στην αρχή της ανάπτυξής της, η βλάβη μοιάζει περισσότερο με ένα τραγικό ARVI.

Για το λόγο αυτό, πολλοί ασθενείς απευθύνονται στον γιατρό με το προχωρημένο στάδιο, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα όχι μόνο επικίνδυνων επιπλοκών αλλά και θανάτου. Ως εκ τούτου, ακόμη και με ένα απλό κρύο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο - έναν ειδικό στις παθολογικές καταστάσεις των πνευμόνων - για να διασφαλιστεί η ακριβής ανίχνευση της νόσου.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, επομένως πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τις δραστηριότητες που θα σώσει τη ζωή του μωρού.

Είδη ασθενειών και παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη

loading...

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μολυσματική. Μπορεί να προκύψει εξαιτίας της υπερβολικής δραστηριότητας των ιών, των βακτηρίων, σε σπάνιες περιπτώσεις, της επίδρασης των μυκήτων. Κατά συνέπεια, ένα παιδί μπορεί να πάσχει από πνευμονία διαφορετικής φύσης, ανάλογα με την οποία προσδιορίζεται όχι μόνο η επακόλουθη θεραπεία, αλλά και οι επόμενες διαγνωστικές με πρόβλεψη.

Έτσι, με ένα τέτοιο διαχωρισμό, η πνευμονία στα παιδιά έχει τις εξής προελεύσεις:

  1. Ο ιός. Το πιο συνηθισμένο είναι το 60% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων φλεγμονής. Ταυτόχρονα, είναι πιο εύκολα ανεκτό και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία - αρκεί η χρήση τυποποιημένων φαρμάκων.
  2. Βακτηριακή. Το ποσοστό αυτής της φόρμας είναι περίπου 37%. Μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα ή όταν συνοδεύεται από άλλες αλλοιώσεις. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα.
  3. Μυκητιασικά. Η σπανιότερη ποικιλία δεν υπερβαίνει το 3%. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Τα παιδιά συνήθως εμφανίζονται λόγω ανεπαρκούς θεραπείας με αντιβιοτικά.

Επίσης, η πνευμονία μπορεί να είναι μονόπλευρη - επηρεάζεται μόνο μία πλευρά του πνεύμονα, και η διπλή - η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί και στα δύο μέρη του οργάνου.

Ο κύριος παράγοντας στον σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες είναι η επιπλοκή μιας άλλης αναπνευστικής νόσου: για παράδειγμα, στηθάγχη, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης βλέννας στους βρόγχους και στους πνεύμονες - αυτό αποτρέπει τον κανονικό αερισμό.

Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ασθένεια. Με κρύο στους βρόγχους, σχηματίζεται άφθονο βλέννα και παραμένει. Λόγω ανεπαρκώς ανεπτυγμένων αναπνευστικών μυών, είναι δύσκολο για ένα παιδί να το ξεφορτωθεί. Ως αποτέλεσμα: εξαιτίας παραβιάσεων στον αερισμό των πνευμόνων, τα βακτήρια και οι ιοί πολλαπλασιάζονται ενεργά, γεγονός που τελικά οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αν και πιστεύεται ότι η πνευμονία αρχίζει λόγω της μεγάλης ροής μίας αναπνευστικής νόσου, παρ 'όλα αυτά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός, σύμφωνα με την οποία στην φλεγμονή πνεύμονα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε φύσεως της νόσου:

  • τροφική δηλητηρίαση ·
  • χημική καύση;
  • προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • μηχανικό τραύμα και άλλα.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι πνεύμονες δεν εκτελούν μόνο αναπνευστική λειτουργία, παρέχοντας οξυγόνο σε ολόκληρο το σώμα. Επιπλέον, αυτός ο οργανισμός εκτελεί τις επιλογές κάποιου φίλτρου, βοηθώντας τον καθαρισμό του αίματος.

Αυτή η δραστηριότητα ενεργοποιείται στα πρώτα συμπτώματα της παρουσίας παθογόνων μικροοργανισμών. Γίνεται προφανές ότι τα επιβλαβή στοιχεία στη διαδικασία διήθησης καθιζάνουν στους πνεύμονες και έτσι φράζουν το όργανο προκαλώντας διαταραχές στον βέλτιστο εξαερισμό ορισμένων τμημάτων της δομής. Τότε όλα πάνε στάνταρ: τα μικρόβια αναπτύσσονται ταχέως, συμβάλλοντας στο σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών.

Διάγνωση: χαρακτηριστικά και δυσκολίες της διαδικασίας

loading...

Για πνευμονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία βήχα, καθώς και άλλες συμπτωματικές εκδηλώσεις της οξείας αναπνευστικής νόσου: αρκετά υψηλή θερμοκρασία - 38-40 βαθμούς, η οποία μπορεί να κρατήσει μερικές ημέρες, έτσι είναι πολύ δύσκολο να φέρει τα κάτω. Ενώ όταν εξετάζεται, για παράδειγμα, η βρογχίτιδα, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς και μειώνεται σε 3 ημέρες.

Όταν τα πρώτα συμπτώματα κρύου εμφανίζονται σε ένα παιδί, οι γονείς συμβουλεύονται να επισκεφτούν έναν παιδίατρο που θεραπεύει. Στο μέλλον, θα κάνει μια επιφανειακή διάγνωση και ταυτόχρονα θα καθορίσει την κατάλληλη κατεύθυνση προς τον πνευμονολόγο για την εξέταση.

Ο αρχικός στόχος στη διάγνωση είναι η ανίχνευση παραβίασης της κατώτερης αναπνευστικής οδού σε άτομο με εκδηλώσεις οξείας αναπνευστικής νόσου. Ταυτόχρονα, χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά που μπορούν εύκολα να διαπιστωθούν με την εξέταση του παιδιού:

  1. Η αναπνευστική διαδικασία μπορεί να επιβραδυνθεί κάπως ή εναλλακτικά να επιταχυνθεί. Υπάρχει επίσης η συγκράτηση των εύκαμπτων επιφανειών του θώρακα.
  2. Ο ήχος κρουστών συντομεύεται.
  3. Υπάρχουν ποικίλες τύποι: στεγνό, υγρό.

Ο επόμενος στόχος της διαγνωστικής διαδικασίας είναι να καθοριστούν οι διαφορές μεταξύ της πνευμονίας και της βρογχίτιδας - η βλάβη του ιού της κατώτερης αναπνευστικής οδού συνήθως αποσυναρμολογείται. Μία από τις βασικές εκδηλώσεις της πνευμονίας είναι ο αυξημένος ρυθμός αναπνοής. Μπορεί να παρατηρηθεί λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονώδης διαδικασία επηρέασε σημαντικά μέρη των ιστών του οργάνου.

Ένα τέτοιο σημείο μπορεί να ληφθεί υπόψη κατά τη διάγνωση μιας διάγνωσης μόνο εάν αποκλείονται τα συμπτώματα της απόφραξης, τα οποία είναι τυπικά για την κρούση και τη βρογχίτιδα. Ειδικότερα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει εντοπίσει τους κύριους δείκτες αναπνευστικού ρυθμού για 1 λεπτό ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, χαρακτηριστικό της πνευμονίας:

  1. Από 0 έως 2 μήνες: πάνω από 60.
  2. Από 2 μήνες έως 1 έτος: άνω των 50 ετών.
  3. Από 1 έτος έως 4 έτη: ο αναπνευστικός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 40.

Βρογχική απόφραξη με υψηλή ακρίβεια για τον καθορισμό της απουσίας του τυπικού κοινότητας-επίκτητη μορφή - πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας, στρεπτοκοκκική με Haemophilus influenzae.

Η παρεμπόδιση αυτού του είδους είναι μια εκδήλωση άτυπων ποικιλιών και εμφανίζεται μόνο με νοσοκομειακή μόλυνση.

Όσον αφορά τη συντόμευση του κρουστικού ήχου, η απουσία του δεν αποκλείει την παρουσία πνευμονίας, αφού ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο στο 50% των περιπτώσεων. Η ίδια αβεβαιότητα ισχύει για:

  1. Σε μικρές φυσαλίδες και κνησμό, που βρίσκονται πάνω από τον τόπο τραυματισμού.
  2. Για την εξασθένιση της αναπνοής του βρογχικού τύπου.

Δηλαδή, ακόμη και αν εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αυτό δεν είναι επαρκής λόγος για να διαπιστωθεί με ακρίβεια η παρουσία πνευμονίας. Για παράδειγμα, σε περισσότερο από το 50% των ασθενών με τυπική μορφή της νόσου σε οξεία περίοδο, δεν υπάρχει συριγμός.

Επίσης, με μια άλλη εκτίμηση, αν οι ρόλοι μπορούν να βρεθούν και στα δύο μέρη του πνεύμονα, τότε αυτό ισχύει περισσότερο για τη βρογχίτιδα, αλλά όχι για την πνευμονία. Όπως και στην πνευμονία, οι ξηροί ραβδώσεις παρατηρούνται μόνο στο 10% των περιπτώσεων και υγροί - μόνο σε κάθε τέταρτο ασθενή, και συχνά έχουν ασύμμετρο χαρακτήρα.

Όπως μπορεί να σημειωθεί, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση από τέτοιες παραμέτρους. Ως εκ τούτου, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία συμπτωμάτων και ο βαθμός εκδήλωσής τους, γεγονός που αποτελεί επαρκή βάση για την αποστολή ασθενούς παιδιού για να υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Διαφορική διάγνωση πνευμονίας

Η πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις διαφοροποιείται από την οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, την οξεία βρογχίτιδα και τη βρογχιολίτιδα - ακριβώς πάνω στο υπόβαθρο τέτοιων ασθενειών, σχηματίζεται φλεγμονή των πνευμόνων.

Το ARVI συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος, μείωση της ευεξίας, δυσάρεστες αισθήσεις στο ρινοφάρυγγα, αυξημένη θερμοκρασία στο πρώτο στάδιο της νόσου. Η θερμοκρασία του σώματος γίνεται κανονική στους περισσότερους ασθενείς κατά τις πρώτες τρεις ημέρες. Οι φυσικές και ακτινολογικές αλλαγές στους πνεύμονες αποκλείονται.

Οξεία βρογχίτιδα σχηματίζεται συνοδευόμενη από ARVI. Για αυτόν, η καθοριστική συμπτωματολογία είναι σε τέτοιες στιγμές:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • ξηρός βήχας, ο οποίος στη συνέχεια περνά στο υγρό.
  • η δύσπνοια δεν υπάρχει.
  • με κρουστά ρυθμίσατε τον κουδουνισμένο ήχο.
  • η αναπνευστική διαδικασία μπορεί να γίνει σοβαρή, υπάρχει κάποια διάχυτη συριγμός και στα δύο μέρη του πνεύμονα - μπορούν να αλλάξουν ή ακόμα και να εξαφανιστούν μετά από βήχα.

Με ανάλυση ακτίνων Χ, προσδιορίζεται η ενίσχυση της πνευμονικής εικόνας, η δομή των ριζών του οργάνου μειώνεται. Οι τοπικές κλινικές και ακτινολογικές αλλαγές αποκλείονται.

Η βρογχιολίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά έως 12 μηνών. Η διάγνωση της οξείας πνευμονίας είναι δύσκολη λόγω αυτής της ασθένειας.

Από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων και τη σοβαρότητα των κλινικών ενδείξεων δηλητηρίασης και διαταραχών της αναπνευστικής διαδικασίας, η βρογχιολίτιδα είναι σχεδόν ταυτόσημη με τα αποτελέσματα της οξείας μορφής. Κατά την εξέταση των ακόλουθων χαρακτηριστικών:

  • η αρχική εικόνα σχηματίζεται από αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία καθορίζει με ακρίβεια τη σοβαρότητα της νόσου.
  • υπάρχει σοβαρή δύσπνοια, η οποία συνοδεύεται από κινήσεις του βοηθητικού μυός.
  • μπορεί να σχηματίσει εμφύσημα.
  • συχνά στην κυάνωση προστίθεται μια αποτυχία όχι μόνο πνευμονική, αλλά και καρδιακή?
  • κατά την ακρόαση είναι δυνατόν να ανακαλύψετε έναν μεγάλο αριθμό από τις διάσπαρτες ραβδώσεις του τύπου λεπτής φυσαλίδας.

Όσον αφορά τις διαφορές με πνευμονία, βρογχιολίτιδα δεν παρατηρείται στις τοπικές αλλαγές στο σώμα, και δεν υπάρχει φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί μετά από ανάλυση με ακτίνες Χ.

Συγκρίνοντας αυτές τις ασθένειες και προσδιορίζοντας την παρουσία μιας συγκεκριμένης συμπτωματολογίας, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με μεγάλη ακρίβεια τη βλάβη, το στάδιο και την ποικιλία του.

Αναλύσεις

Δεν βοηθά πάντα τα χαρακτηριστικά της οπτικής διάγνωσης της πνευμονίας στα παιδιά για να εντοπίσουν την ασθένεια.

Ως εκ τούτου, εκτός από μια εξωτερική εξέταση του παιδιού, ακούγοντας τους πνεύμονες και αγγίζοντας το στήθος, ο γιατρός βασίζεται επίσης στα αποτελέσματα:

  1. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.
  2. Μελέτη ακτίνων Χ.
  3. Βιοχημικά χαρακτηριστικά.

Μια απλή εξέταση αίματος από το δάκτυλο ενός ασθενούς καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες. Αυτή η βλάβη αναγνωρίζεται μέσω του ορισμού ενός αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και λεμφοκυττάρων. Επιπλέον, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα σημαντικό στοιχείο.

Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων υποδεικνύει φλεγμονή του βακτηριακού τύπου. Εάν υπάρχει γενική δηλητηρίαση του σώματος, τότε μπορούμε να παρατηρήσουμε τη μεγέθυνση των μορφών σε σχήμα ράβδου.

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στην εμφάνιση επιβλαβών μικροοργανισμών, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή λεμφοκυττάρων - παράγουν μόνο οργανισμούς που καταστρέφουν τους ιικούς σχηματισμούς. Με τη χρήση τέτοιων δεικτών, είναι δυνατό να γίνει έμμεση διάκριση της βακτηριακής και ιικής προέλευσης της πνευμονίας. Για να προσδιορίσετε την ικανότητα του αίματος να παρουσιάσει ιξώδες, χρησιμοποιήστε το ρυθμό καθίζησης ρυθμού ερυθροκυττάρων. Σας επιτρέπει να ρυθμίσετε το ύψος της στήλης των ερυθροκυττάρων στο κάτω μέρος του τριχοειδούς, το οποίο σχηματίζεται ανά ώρα.

Με την υπερβολική συγκέντρωση τοξικών στοιχείων που προκύπτουν από την επιβλαβή δραστηριότητα των μικροοργανισμών στα κύτταρα και την ανταπόκριση στις δράσεις τους στο ανοσοποιητικό σύστημα, το υγρό του αίματος αυξάνεται. Αυτός είναι ο λόγος για την αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Κανονικά, ο αριθμός αυτός δεν υπερβαίνει τα 15 mm ανά ώρα. Ενώ με πνευμονία, μπορεί να υπερβαίνει ένα σημάδι 45 mm ανά ώρα.

Το ESR για έναν γιατρό θεωρείται η κύρια παράμετρος για τον προσδιορισμό της πορείας της νόσου. Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της ποιότητας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Με τη βοήθεια βιοχημικών αναλύσεων είναι δυνατή η εκτίμηση της επίδρασης της επιβλαβούς δραστηριότητας της νόσου σε άλλες δομές. Για παράδειγμα, ένα υπερτιμημένο επίπεδο ουρικού οξέος καθιστά δυνατό να μιλάμε για αποτυχίες στην εργασία των νεφρών. Με ένα μεγάλο αριθμό ηπατικών ενζύμων, μπορεί κανείς να μιλήσει για την καταστροφή των ηπατικών.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό μπορεί να αποφύγει πολλές περιπλοκές. Αλλά ταυτόχρονα είναι προφανές και απαραίτητο να διαγνωσθεί η ασθένεια ποιοτικά, αφού δεν είναι σε θέση όλοι οι γιατροί να διαπιστώσουν την παρουσία πνευμονίας. Επομένως, για ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται συγκεκριμένες δοκιμασίες - μπορούν να αναγνωρίσουν τη φλεγμονή των πνευμόνων και να ξεκινήσουν την υποχρεωτική θεραπεία.

Πώς να αναγνωρίσετε την πνευμονία σε ένα παιδί;

loading...

Πνευμονία - μία οξεία λοιμώδης νόσος που επηρεάζει τα χαμηλότερα μέρη των πνευμόνων και χαρακτηρίζεται από μια συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες, διήθηση των ιστών, διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας. Η ασθένεια στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, μπορεί συχνά να συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα κύρια συμπτώματα και μεθόδους διάγνωσης της φλεγμονής των πνευμόνων στα παιδιά, εγκαίρως για να υποψιάζονται μια ασθένεια.

Σημάδια πνευμονίας στα παιδιά

loading...

Τα συμπτώματα της φλεγμονής των πνευμόνων στα νήπια μπορούν να χωριστούν σε πρόωρη και καθυστερημένη κατάσταση ανάλογα με την περίοδο κατά την οποία προέκυψαν. Κατά κανόνα, η νόσος αναπτύσσεται λόγω άλλων παθολογικών καταστάσεων των αναπνευστικών οργάνων, για παράδειγμα, οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού, της γρίπης, επομένως οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν την 5η-7η ημέρα της πορείας τους. Μερικές φορές η περίοδος αυτή μειώνεται σε δύο ημέρες. Μια τέτοια αρχή είναι χαρακτηριστική της εξωσωματικής πνευμονίας.

Όσον αφορά τις νοσοκομειακές μορφές της ασθένειας, αναπτύσσονται τρεις ημέρες μετά την εισαγωγή του παιδιού στο νοσοκομείο. Η κλινική εικόνα τέτοιων πνευμονιών δεν διαφέρει από τις εξωσωματικές.

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά είναι τα ακόλουθα:

  • παραβίαση της γενικής κατάστασης: δάκρυ, μειωμένη όρεξη, αδυναμία,
  • απόφραξη της ρινικής αναπνοής, ρινική καταρροή,
  • βήχα και μπορεί να είναι ξηρό και υγρό, μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει εντελώς.
  • αυξημένη θερμοκρασία, η οποία διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες.
  • ένα ρουζ σε ένα από τα μάγουλα?
  • αυξημένη εφίδρωση.

Με πνευμονία, το παιδί έχει αδυναμία, πυρετό, βήχα

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να μην υποδεικνύουν πάντα την εμφάνιση πνευμονίας, καθώς είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό ότι είναι σωστό να διαπιστώσετε τη διάγνωση και να διεξάγετε έγκαιρη θεραπεία.

Εάν η πνευμονία εξελίσσεται, ή οι γονείς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια για αρκετές ημέρες από την έναρξη της νόσου, το παιδί αναπτύσσει αναπνευστική ανεπάρκεια, έχουν αποδιοργανώσει τα εσωτερικά όργανα, ειδικά την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονή των πνευμόνων συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πλήρης άρνηση για φαγητό.
  • Κυάνωση του κυνοσκοπικού τριγώνου, το οποίο ενισχύεται σημαντικά κατά τη διάρκεια του κλάματος, το θηλασμό που θηλάζει από το μωρό.

Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου συμβαίνει συχνά με πνευμονία στα παιδιά

Η αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων είναι πάντα χαρακτηριστική για την πνευμονία, αλλά ο αριθμός τους εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και είναι σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν πόσο είναι ο ρυθμός αναπνοής στην ασθένεια.

Αλληλογραφία του αριθμού αναπνοών σε περίπτωση ηλικιακού πίνακα παιδιού

Η ηλικία του παιδιού

Αριθμός αναπνοών ανά 1 λεπτό για πνευμονία

Η πνευμονία σε παιδιά προχωρούν πολύ γρήγορα, έτσι ώστε οι γονείς θα πρέπει έγκαιρη προειδοποίηση μη φυσιολογικά συμπτώματα και αμέσως να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή το παιδί έχει την ασθένεια έρχεται συχνά σκληρό και συνοδεύεται από επιπλοκές.

Με ακρόαση των πνευμόνων, είναι δυνατόν να ακούσετε διάσπαρτες υγρές και ξηρές ραβδώσεις. Επιπλέον, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές, ανάλογα με την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, τον τύπο του παθογόνου και συνεπώς τα σημεία της θα είναι ελαφρώς διαφορετικά.

Χαρακτηριστικά της πορείας των διαφόρων μορφών πνευμονίας

loading...

Δεδομένου του εντοπισμού της εστίας φλεγμονής και του μεγέθους της, η φλεγμονή των πνευμόνων χωρίζεται σε διάφορες μορφές.

Κλινικά σημάδια διαφορετικών μορφών της νόσου - πίνακας

Τα μωρά μπορεί να παρουσιάσουν συχνή παλινδρόμηση.

Η διάμεση πνευμονία απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς συχνά προκαλεί την ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης και μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια διαδικασία.

Επιπλέον, η κλινική της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, που προκάλεσε την ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών στους ιστούς των πνευμόνων. Οι περισσότερες φορές είναι μια μικροχλωρίδα ιών ή βακτηρίων.

Κλινική εικόνα στην ιογενή μορφή της νόσου

Η φλεγμονή των πνευμόνων, που προκαλείται από τη ιογενή φύση, συμβαίνει συχνότερα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πόνους στο σώμα, πόνος στους μυς.
  • κεφαλαλγία ·
  • ξηρός βήχας.
  • σημαντική δύσπνοια.
  • αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

Χαρακτηριστικά της βακτηριακής φλεγμονής των πνευμόνων

Εάν η βακτηριακή μικροχλωρίδα έγινε η αιτία της ανάπτυξης της νόσου, εκδηλώνεται κλινικά ως εξής:

  • υπερθερμία φτάνοντας τους 38 βαθμούς.
  • ρίγη?
  • κυάνωση του δέρματος.
  • ταχυπνεία (επιφανειακή και συχνή αναπνοή).
  • πόνος στο στήθος.
  • βήχας με παχύ πρασινωπό πτύελο.
  • ταχυκαρδία.
  • αυξημένη εφίδρωση.

Η διάκριση της αιτιολογίας της πνευμονίας μόνο από τα κλινικά συμπτώματα είναι αδύνατη.

Ξεχωριστά, αξίζει να εξεταστεί η μορφή σταφυλοκοκκικής νόσου, καθώς χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση και συχνά οδηγεί σε επιπλοκές υπό τη μορφή αποφρακτικών πνευμόνων.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτός ο τύπος ασθένειας διαγιγνώσκεται ως ενδοσωματική μόλυνση. Vnezpitalnye σταφυλοκοκκική πνευμονία εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της μορφής της νόσου είναι η αντίσταση του αιτιολογικού παράγοντα στην πενικιλλίνη, η οποία απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών άλλων ομάδων για θεραπεία. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, το παιδί έχει πολύ υψηλή θερμοκρασία φτάνοντας τους 40 βαθμούς. Διαρκεί περίπου 10 ημέρες και χάνεται άσχημα από αντιπυρετικά. Επίσης, μερικά παιδιά έχουν διαταραχή της πεπτικής οδού.

Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή της πορείας της νόσου είναι η απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρουσία της παθολογίας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη διεξαγωγή πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μερικές φορές οι γιατροί μιλούν για «σιωπηρή» πνευμονία. Χαρακτηρίζεται από την πλήρωση των πνευμόνων φλεγμονώδες εξίδρωμα, καταλήγοντας σε συμπτώματα είναι παρόν, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη αυτής της νόσου, ωστόσο, για τον εντοπισμό τυχόν αλλαγών στο κρουστά και δύσκολη ακρόαση.

Πώς είναι η άτυπη μορφή της ασθένειας

Η άτυπη πνευμονία ονομάζεται φλεγμονή των πνευμόνων, που προκαλείται από μικροχλωρίδα, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για αυτή την ασθένεια. Περιλαμβάνει:

Άτυπη μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται συχνά μεταξύ των παιδιών. Συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

  • αδυναμία, αδυναμία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • ξηρός βήχας.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 μοίρες.
  • Υπερεμία του λαιμού.

Με την άτυπη πνευμονία, μπορεί κανείς να βρει συχνά ερυθρότητα του λαιμού

Αν υποψιάζεστε ότι η ανάπτυξη της άτυπης πνευμονίας είναι απαραίτητο να προβεί σε βακτηριολογική μελέτη η οποία θα καθορίσει τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

Ριζική πνευμονία

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει τη ρίζα του πνεύμονα, λέγεται η βασική πνευμονία. Έχει τα δικά της χαρακτηριστικά σε κλινικές εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηρό ή βρεγμένο βήχα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας - αυτό το σημείο μπορεί να παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη διάγνωση της φυματίωσης.
  • δηλητηρίαση του σώματος σε σχέση με την κανονική γενική κατάσταση του μωρού.

Στην ανάλυση του αίματος στην άτυπη πνευμονία, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), η λευκοκυττάρωση. Στην ακτινογραφία υπάρχουν περιοχές σκουρόχρωσης, οι οποίες συχνά δεν επιτρέπουν ακόμη και να βλέπουν τα όρια της καρδιάς.

Η πορεία της νόσου στα νεογνά

loading...

Συχνά πνευμονία σε βρέφη είναι συγγενής με τη φύση και αναπτύσσει ακόμη στη μήτρα, ή μόλυνση συμβαίνει κατά τον τοκετό που οφείλεται σε λοίμωξη είναι παρούσα στο μητρικό κανάλι γέννησης.

Στα βρέφη, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη

Τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι τα ίδια, αλλά λόγω της έλλειψης επίμονης ανοσίας, είναι πιο έντονη. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται επίσης σημαντικά.

Μερικές φορές για να σώσετε τη ζωή του μωρού, είναι απαραίτητο να το τοποθετήσετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας για ιατρική περίθαλψη.

Διαγνωστικά

loading...

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία πνευμονίας στο παιδί, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών. Πρώτα απ 'όλα, εφαρμόζεται μια αντικειμενική εξέταση του μωρού, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Auscultation των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης είναι δυνατό να ανιχνευθούν μικρές ραβδώσεις. Μπορούν να είναι στεγνά ή υγρά. Υπάρχει επίσης μια σοβαρή εξασθενημένη αναπνοή.

Με πνευμονία, συριγμό, σκληρή αναπνοή

Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να μάθει πώς άρχισε η νόσος, σε ποια ημέρα ζητούσε βοήθεια από τον ασθενή, ποια συμπτώματα υπάρχουν.

Ακριβώς για την καθιέρωση της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο με την εφαρμογή μεθόδων εργαλείων, όπως:

  1. Ακτινογραφική μελέτη. Είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της πνευμονίας στα παιδιά. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διήθησης στους πνεύμονες, της θέσης και του μεγέθους της. Βοηθά επίσης να ανιχνεύσει τη συσσώρευση του εξιδρώματος.

Με την πνευμονία, η ακτινογραφική εξέταση είναι η πιο ενημερωτική

Διαφορική διάγνωση

Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, η πνευμονία είναι παρόμοια με διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, οπότε κατά τη διάγνωση πρέπει να γίνεται διαφορική διάγνωση με τέτοιους όρους όπως:

  1. Φυματίωση. Με την ασθένεια αυτή ξεκίνησε λανθάνουσα, υποτονική, υποβιβλία της θερμοκρασίας του σώματος. Για να αποκλειστεί αυτή η παθολογία, πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακος, δοκιμή φυματίνης. Επίσης, με τη φυματίωση στο αίμα, υπάρχει μείωση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων.

Χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία φυματίνης, είναι δυνατόν να διακρίνουμε την πνευμονία από τη φυματίωση

Για να αποκλειστούν οι παραπάνω ασθένειες και να διαγνωστεί με ακρίβεια η πνευμονία σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν όλες οι μελετητικές μελέτες.

Ο γιατρός Komarovsky για τη νόσο - βίντεο

loading...

Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πνευμονίας, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Διαφορετικά, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών από τα εσωτερικά όργανα, ιδιαίτερα την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Με την έγκαιρη ανίχνευση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Πνευμονία στα παιδιά: συμπτώματα διάφορων μορφών της νόσου και μέθοδοι διάγνωσης

loading...

Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική διαδικασία στους πνεύμονες, στην οποία τα μικρότερα συστατικά τους, που ονομάζονται κυψελίδες, γεμίζουν με φλεγμονώδες υγρό. Η παθολογία εντοπίζεται συχνά στον παιδικό πληθυσμό και συχνά προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Πώς μπορεί να διαγνωστεί έγκαιρα το παιδί και ποιες διαγνωστικές μέθοδοι υπάρχουν σήμερα;

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά

loading...

Η φλεγμονή του πνεύμονα χαρακτηρίζεται κλινικά με τον ίδιο τρόπο όπως οι περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, δηλαδή:

  • πυρετός.
  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια / δυσκοιλιότητα.
  • πονοκεφάλους;
  • λήθαργος;
  • καθυστέρηση της γλώσσας.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • το μπλε του ρινοβολικού τριγώνου.
  • βήχας;
  • μείωση της όρεξης.

Δώστε προσοχή! Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η φλεγμονή των πνευμόνων αναπνευστικής ανεπάρκειας εκδηλώνεται δύσπνοια και με τη συμμετοχή βοηθητικών μυών (ρινική καύση, συστολής υπερκλείδιους fossae, mezhreby) στην αναπνοή. Και η δύσπνοια συχνά συμβαίνει όχι μόνο μετά από σωματική δραστηριότητα, αλλά και σε ηρεμία.

Με την πνευμονία, τα πτύελα συσσωρεύονται στις κυψελίδες

Τα πιο κοινά σημεία αδιαθεσίας είναι τυπικά για την ARI:

  • coryza;
  • αδυναμία;
  • άρνηση για φαγητό.
  • αυξημένη θερμοκρασία (σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει τους 40 ° C).
  • άγχος και ιδιοσυγκρασία (στα βρέφη).

Πιο συχνά εμφανίζεται οξεία πνευμονία σε ένα μωρό που πάσχει από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή γρίπη (στην πρώτη εβδομάδα της ασθένειας).

Επιπλέον, τα παιδιά διαταράσσονται το πεπτικό σύστημα, δηλαδή, υπάρχει ένα κοιλιακό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται:

  • κοιλιακό οίδημα.
  • μετεωρισμός;
  • πόνος, πιο συχνά εντοπισμένος στη δεξιά πλευρά.
1 - παραραχιαία, 2 - τραχειοβρογχική, 3 - διφυσική, 4 - βρογχοπνευμονική

Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά αναπτύσσονται περιφερειακά λεμφαδένες (βρογχοπνευμονική, διχαλωτή, παρατραχειακή) και ο ίκτερος συχνά αναπτύσσεται λόγω διαταραχής του ήπατος.

Υπάρχει επίσης μια "σιωπηρή" μορφή φλεγμονής των πνευμόνων, στην οποία στις πρώτες ημέρες της πνευμονίας εκδηλώνονται τα περισσότερα συμπτώματα της νόσου, με εξαίρεση τον τυπικό συριγμό. Αυτό δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρξει βελτίωση την επόμενη μέρα, το παιδί πρέπει κατ 'ανάγκη να παρουσιαστεί και πάλι στον παιδίατρο, όπως συνήθως αλλάζει κυριολεκτικά η κατάσταση των πνευμόνων καθημερινά.

Συμπτώματα σε διάφορες μορφές πνευμονίας

Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας των σημείων της νόσου, διακρίνετε:

  1. Οξεία πνευμονία. Αυτή είναι η μορφή που αναπτύσσεται πιο συχνά στα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση με την εμφάνιση των περισσότερων συμπτωμάτων και προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Συνήθως η φλεγμονή είναι επιτυχής σε 2-4 εβδομάδες, σε σπάνιες περιπτώσεις, η πλήρης ανάκαμψη διαρκεί περίπου 2 μήνες.
  2. Κακή πνευμονία. Η ασθένεια έχει εστιακή φύση και αναπτύσσεται αργά. Τυπικός πυρετός, βήχας, πόνος στο στήθος μπορεί να είναι από καιρό ή να εμφανίζονται ελαφρώς.

Η απουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της πνευμονίας συχνά προκαλεί στους γονείς να πιστεύουν απρόσεκτα ότι ένα παιδί έχει κανονική ΟΡΖ. Ως εκ τούτου, για ιατρική βοήθεια, στρέφονται μέσα σε μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων φλεγμονής των πνευμόνων, καθώς η χρήση συμβατικών αντι-ψυχρών φαρμάκων δεν παράγει αποτελέσματα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

  • Κρυφή πνευμονία. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται η πιο επικίνδυνη, επειδή είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σωστά εγκαίρως, επειδή η φλεγμονή των πνευμόνων είναι ασυμπτωματική. Η παθολογία εκδηλώνεται μόνο με αυξημένη κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, αχνό δέρμα (μερικές φορές με ρουζ στα μάγουλα) και αίσθημα παλμών. Με την ανάπτυξη λανθάνουσας πνευμονίας στα βρέφη παρατηρήθηκε ιδιαιτερότητα, χειροτέρευση της όρεξης και μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή επηρεάζει τα τμήματα των πνευμόνων.
  • Δεδομένου ότι διάφοροι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των πνευμόνων, διακρίνουν:

    1. Βακτηριακή πνευμονία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται σε σχέση με την οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή τη γρίπη. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να βελτιωθεί σταδιακά, αλλά μετά από περίπου μία εβδομάδα εμφανίζεται έντονη επιδείνωση, που εκδηλώνεται:
      • αύξηση θερμοκρασίας έως 39-40 ° C.
      • ισχυρή αδυναμία.
      • επιτάχυνση της αναπνοής
      • την ωχρότητα του δέρματος.
      • πόνος στο στήθος.
      • έλλειψη όρεξης.

    Εάν το μωρό μολυνθεί από τον ιό του έρπητα, η δραστηριότητα του μικροοργανισμού αυξάνεται αμέσως, με αποτέλεσμα την εμφάνιση χαρακτηριστικών εκρήξεων στα χείλη ή κάτω από τη μύτη.

  • Ιογενής πνευμονία. Πολύ συχνά, ακόμη και αν η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες πυροδοτήθηκε από ιούς, η ασθένεια καθίσταται πολύπλοκη με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, καθώς η τοπική ανοσία μειώνεται. Ως εκ τούτου, μόνο η ιογενής πνευμονία είναι σπάνια. Αρχικά παθολογία εκδηλώνεται μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εντός τιμές subfebrile μετρίως προφέρεται ενδείξεις τοξικότητας (ναυτία, αδυναμία και ούτω καθεξής.), Όπου το δέρμα είναι συνήθως διατηρεί το φυσικό χρώμα. Στη συνέχεια, εάν υπάρχει μια βακτηριακή λοίμωξη, αυξάνει την ένταση των συμπτωμάτων, και είναι πλήρως σύμφωνο με τις κλινικές βακτηριακή πνευμονία.
  • Τα κύρια παθογόνα της πνευμονίας - γκαλερί

    Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων για τον διαφορετικό εντοπισμό της φλεγμονής στους πνεύμονες

    Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη των πνευμόνων, ανάλογα με αυτή τη διάκριση πνευμονία:

    • εστιακή;
    • κατακερματισμένη.
    • κροσώδης?
    • βασικό.
    Η εστιακή πνευμονία είναι ο πιο κοινός τύπος φλεγμονής των πνευμόνων

    Σύγκριση των συμπτωμάτων της πνευμονίας με διαφορετικό εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας - πίνακας

    • υγρός βήχας.
    • δυσκολία στην αναπνοή, η οποία εμφανίζεται τόσο κατά τη σωματική άσκηση όσο και κατά την ηρεμία.
    • πόνος στο πλάι.
    • πόνος στο στήθος.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • σύντομο, οδυνηρό βήχα.
    • βήχας με σκουριασμένο πτύελο.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • πόνος στο στήθος.
    • γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 39-40 ° C.
    • κεφαλαλγία ·
    • μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, μέχρι τη σύγχυση της συνείδησης και του παραλήρημα.
    • αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
    • την ωχρότητα του δέρματος.
    • κυάνωση.
    • την ωχρότητα του δέρματος.
    • κυάνωση (μερικές φορές).
    • αποδυναμωμένη και σκληρή αναπνοή χωρίς τη συριγμό.
    • καθυστέρηση του μισού θώρακα κατά την αναπνοή.

    Σημάδια "ειδικών" μορφών της ασθένειας

    1. Atypical. Αυτή είναι η πνευμονία που προκαλείται από μικροοργανισμούς, για τους οποίους η βλάβη των πνευμόνων δεν είναι χαρακτηριστική. Επομένως, εκδηλώνεται με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της γρίπης και ορισμένων άλλων ασθενειών. Με αυτή τη φλεγμονή, δεν υπάρχει σχεδόν καμία αναπνευστική ανεπάρκεια, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, η αδυναμία εμφανίζεται στο προσκήνιο.
    2. Ενδομήτριο. Οι περιπτώσεις γέννησης παιδιών με σημεία πνευμονίας είναι κοινές. Η νόσος αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης του εμβρύου με παθογόνους μικροοργανισμούς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου ή κατά τη διέλευση από το φυσικό κανάλι γέννησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρούνται νεογέννητα:
      • αφρώδη απαλλαγή από το στόμα?
      • σοβαρή δύσπνοια
      • Συμμετοχή των βοηθητικών μυών στην αναπνοή.
      • κυάνωση;
      • επεισόδια άπνοιας, δηλαδή διακοπή της αναπνοής σε ένα όνειρο, το οποίο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τη ζωή του μωρού.
    3. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή ανάπτυξη για 72 ώρες στο νοσοκομείο. Μια τέτοια πνευμονία προκαλείται από βακτηρίδια ανθεκτικά στη δράση των περισσότερων αντιβιοτικών, συχνά παρόντα σε ιατρικά ιδρύματα. Καθώς το σώμα του μωρού εξασθενεί, οι μικροοργανισμοί διεισδύουν εύκολα στο σώμα και ριζώνουν στους ιστούς, πράγμα που οδηγεί σε φλεγμονή των πνευμόνων. Μια τέτοια πνευμονία χαρακτηρίζεται από ένα σοβαρό και επίμονο ρεύμα. Επιπλέον, συχνά παρατηρούνται επιπλοκές.

    Ιδιαίτερα δύσκολο είναι οι νοσοκομειακές πνευμονίες που προκαλούνται από χρυσό σταφυλόκοκκο και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

  • Το συμπτωματικό της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα ή εκτός νοσοκομείου δεν διαφέρει από τις νοσοκομειακές εκδηλώσεις.
  • Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

    Σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το τμήμα ΙΙ του δεξιού πνεύμονα ή το IV-VI, το Χ στα δεξιά και το VI, VIII, IX, X στα αριστερά.

    Σε κάθε πνεύμονα υπάρχουν 10 τμήματα, τα οποία μαζί αποτελούν το κάτω, το μεσαίο και το ανώτερο μέρος

    Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η εστιακή πνευμονία είναι πιο συχνή σε παιδιά διαφόρων ηλικιών:

    1. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τους μαθητές προχωρεί με τα εκφρασμένα συμπτώματα δηλητηρίασης, αναπνευστικής ανεπάρκειας και βήχα, την εμφάνιση τοπικών μεταβολών στους πνεύμονες, που χαρακτηρίζονται από ακρόαση.
    2. Στα παιδιά, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της αναπνευστικής ανεπάρκειας έρχονται στο προσκήνιο. Αλλά οι χαρακτηριστικές αλλαγές στους πνεύμονες συνδέονται αργότερα από ό, τι στα μεγαλύτερα παιδιά. Τα πρώτα συμπτώματα της εστιακής πνευμονίας είναι:
      • coryza;
      • φτάρνισμα;
      • ξηρός βήχας;
      • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
      • ιδιοσυγκρασία ·
      • την ωχρότητα του δέρματος.
      • επιδείνωση του ύπνου και της όρεξης.
    3. Τα μωρά συχνά επίσης εμφανίζουν παλινδρόμηση, διαταραχές των κοπράνων και έμετο. Αυτά τα σημάδια οι γονείς συχνά συγχέονται με τις εκδηλώσεις του ARVI και αρχίζουν να δίνουν αντιπυρετικά και αντιβηχικά. Αλλά, παρά την κατάσταση αυτή, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται.

    Στα βρέφη, ο βήχας μπορεί να απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εντούτοις, αργά ή γρήγορα θα αισθανθεί σίγουρα.

  • Τα νεογνά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • Αυξημένη αναπνοή απουσία σημείων βρογχικής απόφραξης.
    • ένας βήχας που μπορεί να είναι υγρός, ξηρός και επίσης:
      • βαριά;
      • παροξυσμική;
      • ασφυκτική;
      • επιφανειακή?
      • αδύναμη.
  • Η τομή και η κρουστική πνευμονία έχουν παρόμοια πορεία, καθώς η φλεγμονή επηρεάζει μόνο ορισμένα τμήματα. Η πιο τυπική ασθένεια εκδηλώνεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και μαθητές. Συχνά το πρώτο σημάδι της νόσου είναι ο πόνος στο στήθος, ικανός να δώσει στο πίσω μέρος, το υποχονδρίου, τον ώμο. Ταυτόχρονα, τα παιδιά προτιμούν να βρίσκονται στο πλευρό τους, τραβώντας τα πόδια τους στο στήθος. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο πιθανό είναι να παρουσιάσει παραλήρημα και επιληπτικές κρίσεις εν μέσω αύξησης της θερμοκρασίας.

    Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά - βίντεο

    Μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονίας στα παιδιά

    loading...

    Οι κυριότερες μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονίας στα παιδιά είναι τα οξυγόνα και οι ακτίνες Χ. Στο αίμα των ασθενών βρίσκονται:

    • υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση).
    • μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
    • αύξηση του ESR.

    Μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, ή ακόμη και μια μείωση σε αυτό, δείχνει την ανάπτυξη της πνευμονίας μιας ιογενούς φύσης.

    Η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά σημαίνει αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων

    Αλλά η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία. Στην εστιακή πνευμονία σε παιδιά διαφόρων ηλικιών στις εικόνες είναι ορατά:

    • Σκιές ακανόνιστου σχήματος με θολές περίγραμμα, που συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους.
    • πρήξιμο των πνευμόνων.
    • επέκταση των ριζών των πνευμόνων.
    • Εντατικοποίηση της πνευμονικής εικόνας.

    Για τμηματικές και κροκοειδείς μορφές, υπάρχει μια εστία σκουρόχρωσης που καταλαμβάνει μέρος ή ολόκληρο τον λοβό.

    Η δυσκολότερη διάγνωση στην παιδική βασική πνευμονία, διότι ακόμη και στις ακτίνες Χ δεν είναι πάντοτε δυνατό να διακρίνουμε με ακρίβεια εστίες φλεγμονής ή λόγω της θέσης τους μοιάζουν με τυπικές για σκιά καρκίνου ή φυματίωσης.

    Μετά τη διάγνωση, συνιστάται η διεξαγωγή ανάλυσης των πτυέλων για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Ειδικά εάν το παιδί έχει παρατεταμένη, άτυπη ή νοσοκομειακή πνευμονία. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί σωστά το υλικό, επειδή η αξιοπιστία των ληφθέντων αποτελεσμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό.

    1. Τα πτύελα για ανάλυση συλλέγονται σε αποστειρωμένους περιέκτες αποκλειστικά το πρωί με άδειο στομάχι.
    2. Πριν από το παιδί πρέπει να καθαρίσετε καλά όχι μόνο τα δόντια αλλά και την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων και επίσης να ξεπλύνετε καλά το στόμα με το νερό.

    Η ανάλυση των πτυέλων γενικά συνταγογραφείται για τα παιδιά ηλικίας άνω των 4 ετών, δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να ληφθεί υλικό για έρευνα σε βρέφη.

    Διαφορική διάγνωση

    loading...

    Συνήθως υπάρχει η ανάγκη διαφοροποίησης της φλεγμονής των πνευμόνων από:

    1. Βρογχίτιδα διαφόρων προελεύσεων. Διακριτικά χαρακτηριστικά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και η παρουσία σκοταδιού στους πνεύμονες στις ακτίνες Χ. Η βρογχίτιδα συνήθως δεν προκαλεί την επιθυμία του παιδιού να είναι στο κρεβάτι, οπότε αν το μωρό είναι ενεργό, κατά πάσα πιθανότητα δεν έχει πνευμονία.
    2. Φυματίωση. Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μέσω μιας ολοκληρωμένης έρευνας, η οποία περιλαμβάνει:
      1. Προσεκτική κρουστά (ακούει). Για την πνευμονία, η παρουσία σοβαρού συριγμού στους πνεύμονες είναι τυπική και για τη φυματίωση είναι δύσκολο να τα ακούσεις.
      2. Διεξαγωγή δειγμάτων φυματίνης. Οι περισσότερες φορές κάνουν ενδοδερμική δοκιμή Mantoux και αξιολογούν την αντίδραση του σώματος 72 ώρες μετά την ένεση. Εάν στην εγκάρσια διατομή το μέγεθος του σχηματισθέντος χαρουπιού υπερβαίνει τα 5 mm, η αντίδραση θεωρείται θετική, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της φυματίωσης.
      3. UAC. Με την πνευμονία, ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων βρίσκεται στο αίμα και με τη φυματίωση παρατηρείται συνήθως μόνο η ήπια λευκοκυττάρωση.
      4. Ακτίνες Χ των πλευρικών επιφανειών των πνευμόνων. Για τις περισσότερες μορφές φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την απεραντοσύνη της βλάβης, η οποία είναι σπάνια στην πνευμονία.
      5. Η ανάλυση των πτυέλων είναι μία από τις σημαντικότερες μεθόδους διαφορικής διάγνωσης. Αν το μωρό χτυπήσει με το ραβδί του Koch, θα βρεθεί μετά το φτύσιμο.
      6. Αξιολόγηση της κλινικής εικόνας. Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι πολύ παρόμοια, εκτός από το γεγονός ότι στην αρχή δεν υπάρχει σχεδόν καμία εκδήλωση φυματίωσης, σε αντίθεση με την πνευμονία. Τα πρώτα σημάδια της ήττας των πνευμόνων του Koch είναι:
        • κόπωση;
        • αίσθηση ασήμαντης ασθένειας.
        • αυξημένη εφίδρωση.
        • αδύναμος βήχας.
    3. Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα. Ευτυχώς, στα παιδιά αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια, επειδή η νόσος επηρεάζει κυρίως τους καπνιστές, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε την παρουσία της ογκολογίας αξιολογώντας την κλινική εικόνα, έχοντας πραγματοποιήσει μια μελέτη ακτίνων Χ, UAC και μια βιοψία.
    4. Σκωληκοειδίτιδα. Η διάκριση της σκωληκοειδίτιδας από την πνευμονία είναι αρκετά απλή λόγω της παρουσίας χαρακτηριστικού συριγμού στους πνεύμονες και των αλλαγών στην ακτινογραφία. Επιπλέον, με φλεγμονή του παραρτήματος παρατηρείται συνήθως μια σταθερή τάση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
    5. Μηνιγγίτιδα. Για να αποκλειστεί ο κίνδυνος εμφάνισης μηνιγγίτιδας, απαιτείται εμπεριστατωμένη εξέταση, μεταξύ των οποίων:
      1. Βακτηριολογική ανάλυση της βλέννας από το ρινοφάρυγγα.
      2. Αξιολόγηση της κλινικής εικόνας. Για τη μηνιγγίτιδα είναι χαρακτηριστικές:
        • ισχυροί, εκρηκτικοί πονοκέφαλοι.
        • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C.
        • έμετο, που δεν σχετίζεται με πρόσληψη τροφής και δεν φέρνει ανακούφιση.
        • σπασμούς.
        • ψυχοεστιακή διέγερση.
        • αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος.
        • φωτοφοβία ·
        • στα βρέφη παρατηρείται η προεξοχή της γραμματοσειράς.
        • μυϊκή τόνωση.

    Εάν υπάρχει υποψία εμφάνισης μηνιγγίτιδας ή σκωληκοειδίτιδας είναι σημαντική για σωστή διάγνωση στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, επειδή αυτές οι ασθένειες είναι επικίνδυνες για τη ζωή του παιδιού.

    Τρόποι εύρεσης προβλημάτων στους πνεύμονες στα παιδιά

    loading...

    Η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά περιπλέκεται από το γεγονός ότι δεν είναι δυνατή η συνέντευξη σε μικρούς ασθενείς. Για να μάθετε για την παρουσία φλεγμονής, πρέπει να παρατηρήσετε το παιδί και να παρατηρήσετε σημάδια της νόσου. Αν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο ανάπτυξης κακουχίας, τότε μπορούν να εξαλειφθούν περαιτέρω αρνητικές συνθήκες μέσω προληπτικής θεραπείας.

    Οι αναδυόμενες δυσκολίες

    loading...

    Το παιδί υποφέρει από την εμφάνιση πνευμονίας χωρίς παράπονα. Μπορεί να βιώσει μείωση της όρεξης, να αισθανθεί αδυναμία στο σώμα. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί γενικά ασυμπτωματική με παθογόνο ιού. Η φλεγμονή των πνευμόνων συμβαίνει με το σχηματισμό μικρών εστειών, επηρεάζει κυρίως τον ιστό με χαμηλή κινητικότητα του ατόμου, όταν υπάρχει οίδημα και θωρακική στάση. Η ακινησία του παιδιού είναι σπάνια, οπότε οι κίνδυνοι αυξάνονται με μείωση της ευεξίας λόγω άλλης ασθένειας: οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, αμυγδαλίτιδα, βρογχικά προβλήματα.

    Συχνά, η πνευμονία παραμελείται, αντιμετωπίζοντας τις συνωστώσεις. Σε ένα κρύο ή άλλη μόλυνση, μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να διακρίνει τα συμπτώματα της πνευμονίας. Ένα παιδί μπορεί να κρύψει τα συμπτώματα και οι απρόσεκτοι γονείς δεν παρατηρούν τα αρχικά παθολογικά στάδια. Στρέφονται στην κλινική ήδη κατά τη στιγμή των οξείων συνθηκών, όταν ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται από το βακτηριακό περιβάλλον και υπάρχει κίνδυνος να πάρει μια χρόνια μορφή πνευμονίας.

    Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, χρησιμοποιείται διαφορική διάγνωση πνευμονίας. Ωστόσο, η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από μελέτη αίματος και λήψη εικόνας της ακτινογραφίας του στέρνου. Σε αυτό, ο γιατρός αποκαλύπτει τα σφάλματα στο στάδιο των οξέων συμπτωμάτων, στα πρώιμα στάδια της φλεγμονής είναι ορατά μόνο μικρά διηθήματα. Το τελευταίο κράτος δεν εμπιστεύεται την αξιολόγηση της υγείας. Μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε μια πρόσθετη εξέταση με μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα. Συχνά τα πτύελα λαμβάνονται για ανάλυση από τον λάρυγγα για να προσδιοριστεί το πραγματικό παθογόνο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Αλλά η διάγνωση της πνευμονίας μπορεί να γίνει χωρίς μια εικόνα του στέρνου για εμφανή συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, με αυτό το αποτέλεσμα, η συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να είναι λανθασμένη. Αλλά ανάλογες καταστάσεις προκύπτουν μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Η περισσότερη φλεγμονή των πνευμόνων εμφανίζεται ως συνέπεια βρογχίτιδας ή βρογχιολίτιδας. Οι πνεύμονες επηρεάζονται κυρίως από την φθίνουσα λοίμωξη.

    Τρέχουσες μορφές πνευμονίας δεν περνούν χωρίς ίχνος, αν και η ασθένεια και αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Σε ένα παιδί, οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν αρκετά γρήγορα, αλλά και ένα αρνητικό αποτύπωμα για τη μελλοντική υγεία κατά την ενηλικίωση. Με ανεπτυγμένη φλεγμονή είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Διαφορετικά, υποφέρει η καρδιά, το πεπτικό σύστημα, άλλα εσωτερικά όργανα.

    Οι αιτιολογικοί παράγοντες του αναπνευστικού συστήματος

    loading...

    Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να παρουσιαστεί λόγω των ακόλουθων παθογόνων παραγόντων:

    • Το βακτηριακό περιβάλλον οδηγεί σε σοβαρές καταστάσεις στα παιδιά.
    • Η μυκητιακή λοίμωξη έχει εξωτερικές εκδηλώσεις και είναι γρήγορα διαγνωσμένη.
    • Οι ιοί συχνά αρχίζουν να ενεργούν ασυμπτωματικά.

    Οι πιο συχνές ένοχοι της πνευμονίας είναι οι σταφυλοκοκκικές και πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Η μετάδοση των βακτηρίων συμβαίνει μέσω του αερομεταφερόμενου σταγονιδίου και το άτομο γίνεται επικίνδυνο για τους άλλους. Κατά τη στιγμή της ασθένειας, συνιστώνται προφυλάξεις. Μετά από όλα, η μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με μειωμένη ανοσία.

    Στα παιδιά, η πνευμονία εμφανίζεται συχνά κατά τη στιγμή της πρώτης μόλυνσης με πολλές λοιμώξεις. Η χλαμυδιακή μορφή φλεγμονής οδηγεί σε θλιβερά αποτελέσματα αν η ασθένεια ξεκινήσει και δεν αντιμετωπιστεί. Η μείωση της λειτουργίας των βλεννογόνων του στομάχου, του λάρυγγα και των εντέρων προάγει τη διείσδυση βακτηρίων και άλλων λοιμώξεων στο σώμα:

    • Staphylococci.
    • Pneumococcus.
    • Enterobacteria.
    • Ε. Coli και στρεπτόκοκκους.
    • Ψευδομονάδα.

    Η φλεγμονή στους πνεύμονες περνά πάντα με τον πολλαπλασιασμό του βακτηριακού περιβάλλοντος. Οι υπόλοιπες πηγές της νόσου προκαλούν μόνο την ανάπτυξη σοβαρών καταστάσεων. Η εποχική επιπλοκή της γρίπης είναι συχνή αιτία μειωμένης ανοσίας. Ακόμη και αν το παιδί έχει ήδη μολυνθεί, η επαναμόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.

    Οι αδενοϊοί και η παραγρίπη είναι προκάτοχοι του σχηματισμού επιπλοκών στους πνεύμονες. Με τη μείωση της ανοσίας του ιστού του αναπνευστικού συστήματος επηρεάζεται η Κλεψιέλα και η ευκαιριακή μικροχλωρίδα, η οποία προκύπτει από τον τεχνητό εξαερισμό των πνευμόνων. Η μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του οργανισμού επιτρέπει στα βακτηρίδια να αναπτύσσονται και να σχηματίζουν αποικίες σε υγιείς περιοχές των πνευμόνων.

    Αυτό προκαλεί την εμφάνιση σκούρων θολών σημείων στην εικόνα του στέρνου. Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να δείξουν την παρουσία διηθήσεων. Ωστόσο, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν λόγω της εξέλιξης της φυματίωσης, με όγκους οποιασδήποτε φύσης: παρασιτικό, συνέπεια καρκίνου. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ενεργό δράση ενός ισχυρού αλλεργιογόνου, όταν υπάρχει βήχας, ρινική καταρροή και εκκρίσεις πτυέλων.

    Πώς αξιολογείται η κατάσταση του ασθενούς;

    loading...

    Για αξιόπιστη διάγνωση απαιτείται συγκριτική ανάλυση των συνόλων συμπτωμάτων. Η πνευμονία μπορεί να συγχέεται με έναν μεγάλο κατάλογο ασθενειών, αν δεν λάβετε υπόψη όλες τις αρνητικές εκδηλώσεις. Έτσι, ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο με πνευμονία, αλλά σχηματίζεται λόγω χημικών ουσιών στον αέρα ή από συνηθισμένη σκόνη. Είναι σημαντικό να εκτιμήσουμε τη γενική κατάσταση του σώματος, τους προηγούμενους προβοκάτορες και να εξαγάγουμε συμπεράσματα με έντονα συμπτώματα.

    Ο συριγμός στους πνεύμονες υποδεικνύει την παρουσία υγρού μέσου στο όργανο, αλλά είναι πολύ νωρίς για να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πνευμονία. Μια τυπική κατάσταση του ασθενούς περνά με υψηλό πυρετό, βήχα, φλεγμονή του βλεννογόνου ρινοφάρυγγα. Αυτό συνοδεύεται από μείωση της απόδοσης του αναπνευστικού συστήματος, το παιδί αρχίζει να αναπνέει διαλείπουσα και συχνά. Μπορεί να υπάρχει συστολή των τμημάτων του στέρνου, που καθορίζεται από ψηλάφηση.

    Ανάπτυξη της πνευμονίας:

    • Τα αρχικά στάδια της ασθένειας του παιδιού δεν εκδηλώνονται σαφώς. Μειωμένη απόδοση, δραστηριότητα. Το παιδί προσπαθεί να κοιμηθεί περισσότερο, να τρώει λιγότερο και να πίνει λιγότερο. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα αρχικά σημάδια της πνευμονίας: βήχας, αναπνευστικός ρυθμός, πονόλαιμος.
    • Η ιική πνευμονία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα καθόλου ασυμπτωματικά. Η περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 4 ημέρες. Το παιδί δεν θα αισθανθεί μείωση της ευημερίας. Αλλά μετά από 5 ημέρες αρχίζουν να εμφανίζονται οξείες καταστάσεις: βήχας, συριγμός, πυρετός.
    • Οι γιατροί εκτιμούν την κατάσταση της αναπνοής ακούγοντας τους ήχους στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της κίνησης του θώρακα. Κρίσιμα είναι τα κράτη όταν ακούγονται συριγμοί, σφυρίχτρες, γουργούρισμα.
    • Παρόμοιες συνθήκες εμφανίζονται στα πρώτα χρόνια της ζωής του μωρού. Στην περίπτωση αυτή, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, η κακουχία είναι χωρίς επιπλοκές. Η θερμοκρασία δεν είναι πολύ υψηλή κάτω από 38 μοίρες.
    • Η υγεία του παιδιού αξιολογείται για την ανίχνευση συμπτωμάτων τυπικής οξείας αναπνευστικής νόσου. Συνιστάται να δίνεται η ανάλυση των πτυέλων για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου.

    Εάν τα συμπτώματα είναι σιωπηρά και είναι δύσκολο να καθοριστεί ακριβώς πνευμονία, τότε μια συγκριτική ανάλυση της νόσου με παρόμοια με τη φλεγμονή των πνευμόνων: με βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, αλλεργία.

    Συγκριτική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς

    loading...

    Με την πνευμονία, ορισμένα συμπτώματα είναι εγγενή μόνο σε αυτή την ασθένεια. Αλλά για τη διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με όλες τις εκδηλώσεις παρόμοιων παθήσεων. Σε ένα παιδί, η διαδικασία ανάπτυξης πνευμονίας είναι ταχεία και συχνά είναι απαραίτητο να αναλύσει κανείς την επιδείνωση της αυτοεκτίμησης για να πάρει τη σωστή απόφαση: πρέπει να περιμένουμε για αύριο ή να καλέσουμε ένα ασθενοφόρο αμέσως;

    Με πνευμονία, ένα παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο, δυσφορία από την κίνηση του στήθους, έτσι αρχίζει να αναπνέει επιφανειακά και συχνά. Για να διαπιστώσετε εάν έχει προβλήματα, θα πρέπει να τον ζητήσετε να αναπνεύσει βαθύτερα, εάν το μωρό είναι ήδη αρκετά μεγάλο για να επικοινωνήσει. Αμέσως εκπνέει με την παρουσία φλεγμονής των ιστών του αναπνευστικού συστήματος.

    Εάν το παιδί είναι ακόμα μικρό, συνεχίστε να αναλύετε τη συμπεριφορά του και την κατάσταση του σώματος: μετρήστε τη θερμοκρασία, προσέξτε την επιθυμία για φαγητό και περαιτέρω πέψη. Η κατάσταση του δέρματος αξιολογείται εάν υπάρχει αυξημένη εφίδρωση. Η αναπνοή με εμφανή πνευμονική βλάβη υπολογίζεται, είναι ίση με 60 επαναλαμβανόμενους κύκλους έμπνευσης-λήξης σε 1 λεπτό. Αλλά αυτά τα στοιχεία παρατηρούνται στην ηλικία του μωρού περίπου 0-3 μήνες.

    Σε ηλικία μεγαλύτερη των 3 μηνών, αλλά λιγότερο από ένα χρόνο, το ποσοστό αναπνοής είναι ελαφρώς χαμηλότερο - όχι πάνω από 50. Στα μεγαλύτερα παιδιά παρατηρείται πνευμονία για περίπου 40 κύκλους. Εάν ο γιατρός δεν βρήκε μείωση του ήχου των κρουστών, τότε είναι πολύ νωρίς για να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα για την εξάλειψη της πνευμονίας. Ομοίως, ελλείψει συριγμού και γαργαλίσματος, πρέπει να συνεχιστεί η περαιτέρω διάγνωση για να αποκλειστεί η διάγνωση της πνευμονίας.

    Η αρχική πνευμονία συχνά περνά χωρίς συριγμό, αλλά όταν υπάρχει ήδη, υπάρχει υποψία για μια άλλη ασθένεια βρογχίτιδας. Ο βήχας είναι παρών με αλλεργίες, βρογχίτιδα και πνευμονία. Στην τελευταία περίπτωση, είναι πιο συχνά ξηρό, τα πτύελα αρχίζουν αργότερα. Ωστόσο, οι άτυπες μορφές της νόσου περνούν χωρίς απόβλητο υγρό. Η διαφορική διάγνωση κατασκευάζεται σύμφωνα με τον αλγόριθμο που έχει θεσπίσει ο οργανισμός του ΠΟΥ.

    Σύμφωνα με τη τεχνική σύγκρισης, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να γίνει σωστή διάγνωση της πνευμονίας με μεγάλη πιθανότητα χωρίς να έχει μια εικόνα. Ωστόσο, συνιστάται να έχετε ακόμα μια ακτινογραφία των πνευμόνων. Εάν για οποιονδήποτε λόγο είναι δύσκολη η διάγνωση της συσκευής, τότε επιτρέπεται να συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία βάσει των αποτελεσμάτων της διαφορικής αξιολόγησης της υγείας.

    Αλγόριθμος για τη σύγκριση των συμπτωμάτων

    loading...

    Η αναπτυγμένη μέθοδος διαφοροποίησης των σημείων της πνευμονίας επιτρέπει την ταυτοποίηση της πνευμονίας στην οξεία φάση. Η περαιτέρω εξέλιξη της αδιαθεσίας θα απαιτήσει επιπλέον μέτρα. Κατά τη διάγνωση της υγείας ενός παιδιού, υπάρχει πάντα έλλειψη πλήρων πληροφοριών σχετικά με προηγούμενα συμβάντα. Ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει τον τύπο της νόσου, μόνο με βάση την υπάρχουσα κατάσταση του μωρού σύμφωνα με τον αλγόριθμο που περιγράφεται παρακάτω.

    Ακολουθώντας την καθιερωμένη μέθοδο, αποφύγετε την περιττή χρήση των ακτίνων Χ. Για ένα μωρό δεν έχουν κανένα όφελος, υπάρχει βλάβη από κάθε διαδικασία. Μια ανεύθυνη θεραπεία με αντιβιοτικά βοηθάει να επιδεινώσει άλλες ασθένειες. Για να επιβεβαιώσετε το γεγονός της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνιστάται να έχετε τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος στο χέρι. Κατά τη στιγμή των οξέων καταστάσεων στο αίμα, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων πάντοτε υπερεκτιμάται, αλλά μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται με ένα συνηθισμένο κρυολόγημα.

    Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει πνευμονία από παθογόνα: μια αιμοφιλική ράβδος, μυκοπλάσμα, πνευμονόκοκκος. Με αυτές τις μορφές πνευμονίας, μπορεί να συμβεί η αντίθετη κατάσταση: ένα υποτιμημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα. Η κατάσταση του χρόνου καθίζησης των ερυθροκυττάρων και των πτυέλων από τον λάρυγγα λαμβάνονται επίσης υπόψη.

    Αλγόριθμος διάγνωσης:

    • Προσδιορισμός των συμπτωμάτων και αμφισβήτηση των γονέων.
    • Δημιουργία ενός τύπου νοσοκομειακής πνευμονίας ή απόκτησης κοινότητας. Από τον διαχωρισμό αυτό, η αρχή της συνταγογράφησης θεραπευτικής αγωγής θα διαφέρει ριζικά. Εάν μετά από ένα νοσοκομείο για 3 ημέρες ένα παιδί έχει πνευμονία, αμέσως νοσηλεύεται για απομόνωση από άλλους. Ο κίνδυνος σοβαρών καταστάσεων είναι πολύ μεγάλος. Το παιδί πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο δεύτερος τύπος αναφέρεται σε μια κοινή ασθένεια στο σπίτι.
    • Δοκιμές και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.
    • Εάν είναι απαραίτητο, μια πρόσθετη εξέταση στην κλινική.

    Η τρέχουσα πνευμονία είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί λόγω του θολώματος των συμπτωμάτων και της εμφάνισης νέων εστιών φλεγμονής. Έτσι, πρώτα η πιο κρίσιμη κατάσταση εξαλείφεται, τότε πηγαίνει στη θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης. Μειώστε την ισχυρή δηλητηρίαση του σώματος και την υψηλή θερμοκρασία του σώματος και στη συνέχεια προχωρήστε στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

    Σε σοβαρές επιπλοκές, η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Οι συνήθεις μορφές φλεγμονής αφαιρούνται σε μια εβδομάδα ή δύο. Για να αποκλειστούν οι υποτροπές, απαιτούνται προληπτικά μέτρα που διαρκούν έως και έξι μήνες.

    Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

    loading...

    Η κλινική εικόνα μετά τη διάγνωση σας επιτρέπει ήδη να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία που καθορίζεται σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των ασθενειών των ηλικιωμένων ασθενών. Οι δείκτες της ανάλυσης των πτυέλων μπορεί να περιέχουν διάφορα παθογόνα που δεν προκαλούν πνευμονία. Επειδή τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, οι στρεπτόκοκκοι ή οι πνευμονόκοκκοι μπορούν πάντα να υπάρχουν σε ένα υγιές παιδί και δεν προκαλούν την ανάπτυξη οξέων συμπτωμάτων.

    Ο τύπος του δραστικού παράγοντα καθορίζεται σύμφωνα με την ποσοτική ανοσοσφαιρίνη IgM, IgG. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η ιογενής φύση της πνευμονίας: μυκόπλασμα, πνευμονόκοκκοι, χλαμύδια. Οι υψηλοί τίτλοι υποδεικνύουν την ανάγκη για θεραπεία.

    Οι ιοί του αναπνευστικού συστήματος είναι οξείς στα νεογέννητα βρέφη. Μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός βακτηριακού περιβάλλοντος που καταστρέφει τμήματα των ιστών στον πνεύμονα. Για ένα παιδί, οι συνθήκες αυτές είναι επικίνδυνες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Επομένως, όταν υπάρχουν υπόνοιες για πνευμονία, αλλά τα αποτελέσματα φαίνονται όλα τα ίδια αμφίβολα, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται αντιβιοτική θεραπεία. Η αναβολή συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη αποστημάτων πνεύμονα, γενική δηλητηρίαση του σώματος, εμπλοκή των εσωτερικών οργάνων στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο εγκέφαλος και η καρδιά μπορούν να αγγιχτούν.

    Σύμφωνα με τη συχνότητα των εκδηλώσεων, τα νεογνά αναπτύσσουν στρεπτοκοκκική πνευμονία κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους. Το παιδί έχει βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας. Προσθέστε ταχυπενία, καθώς και μικρές συριγμούς κατά την αναπνοή. Τα αποτελέσματα του αίματος δείχνουν μια φουσκωμένη τιμή των λευκοκυττάρων και των ηωσινοφίλων. Η ακτινογραφία είναι σχετικά παρόμοια με τις εικόνες της φυματίωσης: η παρουσία πολλών μικρών διηθημάτων ή μεγάλων διακοπών, παρατηρούμενης με σοβαρές βλάβες του πνευμονικού ιστού.

    Μεταξύ των αιτιών μόλυνσης των βρεφών είναι απομονωμένη μόλυνση στο κανάλι γέννησης και επιπλοκές της επιπεφυκίτιδας στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Οι σταφυλόκοκκοι επηρεάζουν λιγότερο συχνά τα νεογνά στο σπίτι, οι περισσότερες λοιμώξεις συμβαίνουν στα νοσοκομεία.

    Λογιστική για ορισμένα χαρακτηριστικά

    loading...

    Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, εξετάστε τα εξωτερικά σημάδια της φλεγμονής, περιορίζοντας την αναζήτηση προβλημάτων με την υγεία του μωρού. Με βήχα, τα πτύελα εκκρίνονται ή είναι ξηρά ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

    Εδώ είναι οι πιθανές επιπλοκές του πτυέλου:

    • Τα εκκρινόμενα πτύελα μπορεί να είναι με πύον και βλέννα. Ένα αυξημένο ιξώδες παρατηρείται στην βακτηριακή πηγή της ασθένειας.
    • Ο ξηρός βήχας εμφανίζεται με ιογενή βλάβη των πνευμόνων, τα πτύελα μπορεί να απουσιάζουν ή να έχουν μικρή ποσότητα. Η κατάσταση αυτή σχηματίζεται με λοίμωξη με μυκόπλασμα.
    • Όταν σχηματίζεται ένα απόστημα, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική οσμή πυώδους προέλευσης.
    • Η επιπλοκή της βρογχεκτασίας συνοδεύεται από άφθονες εκκρίσεις κατά τη διάρκεια του βήχα. Μπορεί να υπάρχουν εγκλείσματα αίματος. Το περιβάλλον είναι πυώδες, το χρώμα είναι κιτρινωπό.
    • Εάν τα πτύελα που παράγονται είναι κοντά σε ένα σκουριασμένο χρώμα, τότε εξάγονται συμπεράσματα σχετικά με τη βλάβη των πνευμόνων.
    • Με αφρώδη εγκλείσματα σε πτυέκια με ροζ απόχρωση, θεωρείται πνευμονικό οίδημα.
    • Ο σοβαρός βρογχοκυψελιδικός καρκίνος συνοδεύεται από τις εκκρίσεις του σάλιου.

    Η ιογενής πνευμονία προκαλεί έντονο πόνο στους πνεύμονες του μωρού, από τον οποίο φωνάζει, παρακολουθώντας τις αϋπνίες νύχτες του. Οι καταστάσεις καύσης στο στέρνο δεν δίνουν φυσιολογική αναπνοή, αρχίζει η κεφαλαλγία. Συχνά στο δέρμα ενός παιδιού, εμφανίζεται εξάνθημα. Επιπλέον, αξιολογείται το επίπεδο ουρίας στο αίμα, για μια ιογενή λοίμωξη, η αύξηση είναι χαρακτηριστική.

    Μέθοδοι καταπολέμησης της πνευμονικής νόσου

    Η βάση για τη θεραπεία οποιασδήποτε πνευμονίας είναι η σταθεροποίηση της κατάστασης και η συσσώρευση ανοσίας. Για γρήγορη ανάκαμψη είναι σημαντικό να καθοριστεί η διατροφή. Υπάρχει μια άποψη σχετικά με τα οφέλη του συχνού θηλασμού κατά τη διάρκεια ασθένειας. Ωστόσο, οι μητέρες και τα παιδιά πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Για μικρά παιδιά που έχουν ήδη ολοκληρώσει τη λήψη μητρικού γάλακτος, συνιστάται η αποφυγή των γλυκών και των προϊόντων αλευριού.

    Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι μετά από διάγνωση πνευμονίας, ακολουθείται ακόμη και όταν δεν υπάρχουν σοβαρές καταστάσεις. Η καρδιά μπορεί να υποφέρει, η βακτηριακή λοίμωξη επηρεάζει τον εγκέφαλο με μια ισχυρή εξάπλωση. Μόνο με τη βελτίωση της ευημερίας μπορεί το μωρό να αφεθεί να σηκωθεί και να φορτώσει το σώμα περιστασιακά.

    Σε κάθε περίπτωση φλεγμονής των πνευμόνων θα είναι χρήσιμο να πραγματοποιηθεί θεραπεία οξυγόνου. Υπάρχει έλλειψη καθαρού αέρα με αναπνοή αναπνοής. Μια απλή παρόμοια βοήθεια θα είναι ο στοιχειώδης αερισμός. Οι επισκέψεις στα ιδρύματα των παιδιών αναβάλλονται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποκλειστεί η υποτροπή ή η εκ νέου μόλυνση από τους συμμαθητές.

    Η αλλεργία κατά τη στιγμή της επιδείνωσης θα επηρεάσει την ανοσία. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να δώσουν στα προϊόντα μωρών χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης αρνητικής αντίδρασης του σώματος σε αυτά. Κατά την εποχή της ανθοφορίας των βοτάνων, τα φρέσκα λουλούδια και άλλα έφεραν φυτά δεν μπαίνουν στο δωμάτιο. Για να μειωθεί η δηλητηρίαση του σώματος και η θερμοκρασία, προσπαθούν να δημιουργήσουν ένα άφθονο ζεστό ρόφημα.

    Για να αποκλειστεί η εξάπλωση του βακτηριδιακού περιβάλλοντος από το αναπνευστικό σύστημα, η βλέννα και τα πτύελα πρέπει να απομακρύνονται έγκαιρα. Εάν ένα νεογέννητο μωρό παρακολουθεί τη θέση του κεφαλιού και του λαιμού, έτσι ώστε να μην πνίγει στο δικό του σάλιο. Με ξηρό βήχα, προσπαθούν να εξασφαλίσουν το διαχωρισμό των πτυέλων με φάρμακα και φυσικές θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Βρογχολιτίνη.
    • Mukaltin.
    • Η ρίζα του althea στη σύνθεση της ιατρικής.
    • Σιρόπια.
    • Ακετυλοκυστεΐνη.

    Μπορείτε να κάνετε δονητικό μασάζ του στέρνου για να διευκολύνετε τη διαδικασία του βήχα. Χρησιμοποιείται ευρέως θεραπεία οξυγόνου, η οποία περιλαμβάνει την ύγρανση του αέρα και την πλήρωσή του με οξυγόνο. Σε ακραίες περιπτώσεις, απαιτείται τεχνητός αερισμός.

    Βοήθεια για τη φαρμακευτική αγωγή

    Η εισπνοή με ζεστό ατμό επιτρέπεται μόνο εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι σταθερή. Σε άλλες περιπτώσεις συνιστώνται μέθοδοι θεραπείας με αεροζόλ. Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικές συσκευές με μέθοδο υπερύθρου υγρασίας.

    Για την εξάλειψη των επιπλοκών λόγω πνευμονίας επιλέξτε τα μέσα που αντιστοιχούν στην αποκαλυπτόμενη παθολογία:

    • Οι εκδηλώσεις της τοξικότητας απομακρύνονται με αιμοδίνη ή αλβουμίνη.
    • Αποφύγετε το σύνδρομο DIC με ηπαρίνη.
    • Ανοσοθεραπεία με την παρασκευή ενός σκευάσματος ανοσοσφαιρίνης ή υπερανοσοποιητικού πλάσματος διεξάγεται.
    • Τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά προσπαθούν να σβήσουν με τη βιταμίνη C μαζί με τις καρδιακές γλυκοσίδες.
    • Ο ασθενής πρέπει να αραιώσει το αίμα και να προσαρμόσει τη ρευστότητα του. Γι 'αυτό, επιτρέπεται η χρήση ηπαρίνης, κουαρτατίνης ή ρεοπολυγλουκίνης. Χρησιμοποιώντας παράλληλα άφθονο ποτό.
    • Μειώνει τα παρασκευάσματα θερμότητας του σώματος analgin, novocaine, αμινοαζίνη, pifolenom όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

    Επιτρέπεται να δίδεται στα μωρά βότανα σε απουσία αλλεργικής αντίδρασης σε αυτά. Αυτά περιλαμβάνουν τους ζωμούς του ginseng, της εχινόκειας, του ευκάλυπτου. Στο προκύπτον διάλυμα συχνά προστίθεται μεθακίλιο ή πεντοξύλιο. Μεταξύ των αντιβιοτικών, διακρίνονται οι ομάδες: αμπικιλλίνη, αμοξυκυκλίνη, κεφαλοσπορίνη ή φθοροκινολόνη.

    Συχνά, οι γιατροί επιλέγουν τα ακόλουθα φάρμακα: Cefazolin, Linezolid, Doxycycline, Oxacillin, Methicillin, Carbenicilin, Erythromycin. Οι ουσίες τετρακυκλίνης επιλέγονται για ένα άρρωστο παιδί άνω των 10 ετών, αυτό οφείλεται στις ισχυρές παρενέργειες του φαρμάκου. Επίσης, για σύνθετη θεραπεία, μπορούν να επιλεγούν τα ακόλουθα φάρμακα:

    Πρόσθετες ουσίες από την πνευμονία επιλέγονται για να κατευθύνουν τη δράση για τη μείωση της συγκέντρωσης των παθογόνων στους πνεύμονες και στο σώμα ως σύνολο. Έτσι, κατά των σταφυλόκοκκων είναι αποτελεσματική ανοσοσφαιρίνη, ανατοξίνη, αντιφονίνη. Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι δεν είναι λιγότερο σημαντικές για τη θεραπεία της πνευμονίας: ηλεκτροφόρηση, UHF, EHF ή θέρμανση με μικροκύματα, εφαρμογές του όζοντος.