Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Η πιο θανατηφόρα ασθένεια στον κόσμο εξακολουθεί να είναι μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Ονομάζεται επίσης σάρκωμα.

Προηγουμένως, αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρήθηκε αρσενική ασθένεια, αλλά με περιβαλλοντική ρύπανση, αυξημένο νευρικό στρες, το κάπνισμα μεταξύ των γυναικών και εξαπλώθηκε στο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού. Η κύρια ομάδα κινδύνου απευθύνεται σε άτομα ηλικίας 44-67 ετών.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: προσδόκιμο ζωής

Όταν διαγνωστεί με καρκίνο μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσα άτομα ζουν. Επειδή αυτό καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του άρρωστου, καλή ανοσία, την ευαισθησία του σώματος στα φάρμακα, την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί της ασθένειας:

  1. Ο κακοήθης σχηματισμός είναι 3 cm. Η μετάσταση σε άλλους τομείς δεν παρατηρείται.
  2. Blastoma από 3 έως 6, και δείτε Τα μολυσμένα σωματίδια εισέρχονται στον υπεζωκότα, πιέζουν τους βρόγχους, υπάρχει δυνατότητα ατελεκτασίας.
  3. Το νεόπλασμα μεγαλώνει σε 7 εκατοστά. Τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται σε λεμφαδένες που βρίσκονται πολύ κοντά. Η διάδοση σε άλλα όργανα αρχίζει.
  4. Από τα επιβλαβή κύτταρα σχηματίζονται σχηματισμοί που καλύπτουν την καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Είναι μαλακό.

Στο πρώτο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από μικρό όγκο στον πνεύμονα, η ανάρρωση γίνεται με 75-85% πιθανότητα.

Αλλά αυτό πρέπει να προηγείται από μια έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα απομακρύνει τον κακοήθη σχηματισμό εγκαίρως και τη σωστή ιατρική περίθαλψη.

Εάν το σώμα σας αντιμετωπίσει αυτό το δύσκολο έργο χωρίς επιπλοκές, τότε η πιθανότητα υποτροπής μετά από πέντε χρόνια θα είναι 6-9%.

Στο δεύτερο στάδιο, όπου εκτός από τον όγκο έχουν ήδη μικρούς σχηματισμούς στο λεμφικό σύστημα, η πιθανότητα πλήρους παλινδρόμησης είναι 50-60%.

Λόγω της πιθανότητας υποτροπής και εξασθένησης του σώματος, το ποσοστό επιβίωσης για 4-6 χρόνια δεν υπερβαίνει το 25%.

Ωστόσο, κυρίως αυτό το είδος κακοήθους σχηματισμού ανιχνεύεται στο 3ο (περίπου 65%) ή στο 4ο στάδιο στο σύνολο των συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν μέχρι σήμερα. Μέχρι αυτή την εποχή, ο κακοήθης όγκος των πνευμόνων εξελίσσεται και περιπλέκει άλλα όργανα, οπότε η περίοδος ζωής ακόμη και κατά τη θεραπεία μειώνεται σε 5-7 χρόνια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν, ως αποτέλεσμα των θεραπευτικών ενεργειών, ο όγκος αρχίζει να μειώνεται, οι γιατροί τον θεωρούν ως ένα σημάδι που αυξάνει την επιτυχία της ανάρρωσης. Με μερική μείωση, οι πιθανότητες είναι περίπου 52%, και σε πλήρη 75-90%.

Πρόγνωση για το στάδιο 3 του καρκίνου των μικρών κυττάρων του πνεύμονα

3ο στάδιο του καρκίνου διαφέρει εκδήλωσης επίμονο βήχα με την απελευθέρωση ενός κόκκινου-καφέ πτύελα λόγω πτώσης αιμοφόρα αγγεία σε μεταστάσεις. Γίνετε σταθεροί και αφόρητοι πόνοι στο στήθος, πριν αφαιρεθούν στη νευραλγία. Θραύσματα καρδιά, περιπλέκεται από οισοφάγου βατότητα, βασανισμένος συνεχή δύσπνοια, συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αρχική βλάβη σε άλλα όργανα.

Με τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του πνεύμονα στην 3η φάση, η πρόβλεψη είναι απογοητευτική. Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, το προσδόκιμο ζωής κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως 4-6 μήνες.

Ωστόσο, αυτός ο τύπος του όγκου έχει υψηλότερη ευαισθησία στην ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, έτσι ώστε η συνδυασμένη θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου με τη σωστή δοσολογία του κυτταροστατικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής των 5-7 ετών.

Προβλέψεις για το στάδιο 4 του καρκίνου των μικρών κυττάρων των

Στο τελικό στάδιο, τα κακοήθη κύτταρα επηρεάζουν τον ιστό του ήπατος και των νεφρών, των οστών, διεισδύουν στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο, που δεν μπορεί να θεραπεύσει αναλγητικά. Η απόλυτη ανάκτηση (χωρίς υποτροπή) κατά τη διάρκεια του περιγραφέντος σταδίου παρουσιάζεται πολύ σπάνια. Η διάρκεια ζωής των καρκινοπαθών με κακοήθεις σχηματισμούς που έχουν εξαπλωθεί στην καρδιά ή στο συκώτι δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες. Με τη διάγνωση σάρκωμα 4ου σταδίου, η πρόγνωση δεν υπερβαίνει το 8-10% του προσδόκιμου ζωής των ανθρώπων για 4-6 χρόνια.

Για το σύνολο των παραγόντων, η πρόγνωση για το τέταρτο στάδιο είναι θετική. Σε σύγκριση με άλλα είδη με τέτοιο όγκο, η διάρκεια ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ χαμηλή.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση είναι ο κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού, μια παραβίαση της ανταλλαγής αέρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι καπνιστές ηλικίας 50-80 ετών. Ένα χαρακτηριστικό της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης, η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες.

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι ένας κακοήθης όγκος που έχει την πιο επιθετική φύση της πορείας και μια εκτεταμένη μετάσταση. Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 20-25% όλων των τύπων καρκίνου του πνεύμονα. Πολλοί επιστημονικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν αυτόν τον τύπο όγκου ως συστημική ασθένεια, στα πρώτα στάδια της οποίας, υπάρχουν σχεδόν πάντα μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πάρουν αυτό τον τύπο όγκου, αλλά το ποσοστό των ασθενών που είναι άρρωστοι αυξάνεται σημαντικά. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μια αρκετά σοβαρή μορφή καρκίνου, αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του όγκου και την εκτεταμένη μετάσταση.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Οι αιτίες του μικρού καρκίνου του πνεύμονα

Στη φύση, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στους πνεύμονες, αλλά υπάρχουν και αυτοί που συναντούμε σχεδόν καθημερινά:

  • καπνίσματος καπνού ·
  • έκθεση στο ραδόνιο ·
  • αμιάντωση των πνευμόνων.
  • ιογενή ήττα;
  • σκόνη.

Κλινικές εκδηλώσεις μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Συμπτώματα του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

  • βήχας παρατεταμένης φύσης ή νεοφθαλμικός βήχας με αλλαγές στο συνηθισμένο ασθενή.
  • έλλειψη όρεξης.
  • απώλεια βάρους.
  • γενική κακουχία, κόπωση.
  • δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και στους πνεύμονες.
  • αλλαγή φωνής, βραχνάδα (δυσφωνία).
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη με οστά (εμφανίζεται με μεταστάσεις στο οστό).
  • κατασχέσεις της επιληψίας.
  • καρκίνο του πνεύμονα, στάδιο 4 - υπάρχει διαταραχή της ομιλίας και υπάρχουν σοβαροί πονοκέφαλοι.

Βαθμοί μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

  • Στάδιο 1 - μέγεθος όγκου σε διάμετρο έως 3 cm, ο όγκος χτύπησε έναν πνεύμονα. Δεν υπάρχει μετάσταση.
  • Στάδιο 2 - μέγεθος όγκου στον πνεύμονα είναι από 3 έως 6 cm, μπλοκάρει το βρόγχο και βλαστάνουν στον υπεζωκότα, προκαλεί ατελεκτασία.
  • Στάδιο 3 - ο όγκος διέρχεται γρήγορα στα γειτονικά όργανα, το μέγεθος του αυξάνεται από 6 έως 7 cm, εμφανίζεται ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα. Μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.
  • Το στάδιο 4 του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση κακοηθών κυττάρων στα μακρινά όργανα του ανθρώπινου σώματος και προκαλεί συμπτώματα όπως:
  1. πονοκεφάλους;
  2. χαλάρωση ή απώλεια φωνής καθόλου.
  3. γενική κακουχία;
  4. απώλεια όρεξης και απότομη μείωση του βάρους.
  5. πόνος στην πλάτη κ.λπ.

Διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Παρά τις κλινικές εξετάσεις, αναμνησία και ακρόαση των πνευμόνων, απαιτείται επίσης ποιοτική διάγνωση της νόσου, η οποία διεξάγεται με μεθόδους όπως:

  • σπινθηρογραφία του σκελετού.
  • Ακτινογραφία θώρακος.
  • λεπτομερή, κλινική εξέταση αίματος ·
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • δοκιμές ηπατικής λειτουργίας ·
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET);
  • ανάλυση των πτυέλων (κυτταρολογική μελέτη για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων).
  • pleurocentesis (πρόσληψη υγρών από την κοιλότητα του θώρακα γύρω από τους πνεύμονες).
  • η βιοψία είναι η συνηθέστερη μέθοδος διάγνωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εκτελείται με τη μορφή αφαίρεσης ενός σωματιδίου ενός θραύσματος του προσβεβλημένου ιστού για περαιτέρω διερεύνηση του υπό μικροσκόπιο.

Μπορείτε να κάνετε μια βιοψία με διάφορους τρόπους:

  • βρογχοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
  • η βιοψία παρακέντησης γίνεται με CT.
  • ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα με βιοψία.
  • μεσοθηλινοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
  • ανοικτή βιοψία του πνεύμονα.
  • υπεζωκοτική βιοψία.
  • videotorakoskopiya.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία διαδραματίζει τον σημαντικότερο ρόλο στη θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα, ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε 5-18 εβδομάδες μετά τη διάγνωση. Αυξήστε το ποσοστό θνησιμότητας σε 45 - 70 εβδομάδες, βοηθώντας την πολυεθεραπεία. Χρησιμοποιήστε το, τόσο ως ανεξάρτητη μέθοδο θεραπείας, όσο και σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης ύφεση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με βρογχοσκοπικές μεθόδους, βιοψία και βρογχοκυψελιδική πλύση. Κατά κανόνα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά από 6-12 εβδομάδες, μετά την έναρξη της θεραπείας, επίσης, σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η πιθανότητα θεραπείας και η διάρκεια ζωής του ασθενούς. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση σε εκείνους τους ασθενείς που πέτυχαν πλήρη ύφεση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς των οποίων το προσδόκιμο ζωής υπερβαίνει τα 3 έτη. Εάν ο όγκος μειωθεί κατά 50%, δεν υπάρχει μετάσταση, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μερική ύφεση. Το προσδόκιμο ζωής είναι αντίστοιχα μικρότερο από ό, τι στην πρώτη ομάδα. Ο όγκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και η ενεργός εξέλιξη είναι δυσμενής.

Μετά τον προσδιορισμό του σταδίου ασθενειών καρκίνου του πνεύμονα, είναι αναγκαίο να αξιολογηθεί η υγεία του ασθενούς, ανάλογα με το αν αυτός είναι σε θέση να κινηθεί το χημειοθεραπεία επαγωγής ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού. Διεξάγεται εν απουσία προηγούμενης χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, επίσης διατηρώντας παράλληλα την υγεία του ασθενούς, δεν σοβαρές συνυπάρχουσες νόσους, καρδιακή, ηπατική ανεπάρκεια, διατηρημένα μυελού των οστών λειτουργία PaO2 σε ατμοσφαιρική αναπνοή αέρα υπερβαίνει 50 mm Hg. Art. και δεν υπάρχει υπερκαπνία. Αλλά, αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η θνησιμότητα από την επαγωγική χημειοθεραπεία είναι παρούσα και φθάνει το 5%, το οποίο είναι συγκρίσιμο με τη θνησιμότητα στην ριζική χειρουργική θεραπεία.

Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν πληροί τα καθορισμένα πρότυπα και κριτήρια, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και σοβαρές παρενέργειες, η δόση των φαρμάκων κατά του όγκου μειώνεται. Για τη διεξαγωγή επαγωγής χημειοθεραπεία θα πρέπει να ο γιατρός ογκολόγος. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στον ασθενή τους πρώτους 4 μήνες. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατές λοιμώδεις, αιμορραγικές και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Η τοπική μορφή του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και η θεραπεία του

Οι στατιστικές για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων έχουν καλούς δείκτες:

  • η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι 65-90%.
  • η παλινδρόμηση του όγκου παρατηρείται σε 45-75% των περιπτώσεων.
  • η μέση επιβίωση είναι 18-24 μήνες.
  • Η 2ετής επιβίωση είναι 40-50%.
  • Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 10% και φτάνει το 25% για τους ασθενείς που άρχισαν τη θεραπεία σε καλή γενική υγεία.

Θεμελιώδεις στη θεραπεία εντοπισμένων μικρών σχημάτων κυττάρων του καρκίνου του πνεύμονα είναι χημειοθεραπεία (2-4 μαθήματα) σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία στη συνολική δόση των 30-45 Gy εστιακού. Σωστή είναι η έναρξη της ακτινοθεραπείας κατά της χημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια ή μετά από 1-2 σειρές μαθημάτων. Υπό την επίβλεψη της ύφεσης, είναι σκόπιμο να διεξάγει ακτινοβόληση του εγκεφάλου σε μια συνολική δόση των 30g ως μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από ταχεία και επιθετική μετάσταση στον εγκέφαλο.

Θεραπεία μιας κοινής μορφής μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Στην επικρατούσα μορφή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η θεραπεία παρουσιάζεται συνδυαστικά και είναι σκόπιμο να ακτινοβοληθούν με ειδικούς δείκτες:

  • παρουσία μεταστάσεων στα οστά.
  • μεταστάσεις, τον εγκέφαλο.
  • μετάσταση στα επινεφρίδια ·
  • μετάσταση στους λεμφαδένες, μεσοθωράκιο με το σύνδρομο συμπίεσης της άνω φλέβας.

Σημείωση! Όταν μεταστατώνεται στον εγκέφαλο, είναι δυνατή η θεραπεία με γάμμα-μαχαίρι.

Μετά τη στατιστική μελέτη, αποκαλύπτεται η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και είναι περίπου 70%, ενώ στο 20% των περιπτώσεων επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση, γεγονός που δίνει τα ποσοστά επιβίωσης κοντά σε εκείνα με τοπική μορφή.

Περιορισμένο στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος βρίσκεται εντός ενός πνεύμονα, ο οποίος πιθανώς περιλαμβάνει και κοντινούς λεμφαδένες.

Εφαρμοσμένες μέθοδοι θεραπείας:

  • συνδυασμένα: χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από προληπτική κρανιακή ακτινοβολία (PKO) με ύφεση.
  • χημειοθεραπεία με ή χωρίς FFP, για ασθενείς που έχουν δυσλειτουργία της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • χειρουργική εκτομή με ανοσοενισχυτική θεραπεία για ασθενείς με στάδιο 1,
  • η συνδυασμένη χρήση της χημειοθεραπείας και της θωρακικής ακτινοθεραπείας είναι μια τυποποιημένη προσέγγιση για ασθενείς με περιορισμένο στάδιο, RL μικρών κυττάρων.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των κλινικών δοκιμών, η συνδυασμένη θεραπεία σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία χωρίς ακτινοθεραπεία αυξάνει την πρόβλεψη επιβίωσης 3 ετών με 5%. Μεταχειρισμένα φάρμακα: πλατίνα και ετοποσίδη. Οι προγνωστικοί δείκτες για το προσδόκιμο ζωής είναι 20-26 μήνες και η πρόβλεψη της επιβίωσης 2 ετών είναι 50%.

Ανεπαρκείς τρόποι αύξησης της πρόβλεψης:

  • αύξηση της δόσης των φαρμάκων.
  • δράση από επιπρόσθετους τύπους χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Η διάρκεια της πορείας χημειοθεραπείας δεν ορίζεται, αλλά η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 6 μήνες.

Το ζήτημα της ακτινοθεραπείας: πολλές μελέτες δείχνουν τα οφέλη της κατά τη διάρκεια του 1-2 κύκλου της χημειοθεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30-40 ημέρες.

Πιθανόν εφαρμογή τυπικών μαθημάτων έκθεσης:

  • 1 φορά την ημέρα για 5 εβδομάδες.
  • από 2 ή περισσότερες φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.

Η υπερκλασματοποιημένη θωρακική ακτινοθεραπεία θεωρείται προτιμότερη και συμβάλλει στην καλύτερη πρόγνωση.

Πολύ χειρότερη ανεχθούν τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών (65-70 ετών), η πρόγνωση της θεραπείας είναι πολύ χειρότερη, καθώς αρκετά κακό για να ανταποκριθεί στις ακτινοχημειοθεραπείας, η οποία με τη σειρά της εκδηλώνεται με χαμηλή απόδοση και περισσότερες επιπλοκές. Επί του παρόντος μια βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση για ηλικιωμένους ασθενείς με μικροκυτταρικό καρκίνο δεν έχει αναπτυχθεί.

Οι ασθενείς που επέτυχαν ύφεση της διαδικασίας του όγκου είναι υποψήφιοι για προληπτική κρανιακή ακτινοβολία (PKO). Τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν σημαντική μείωση του κινδύνου μετάστασης στον εγκέφαλο, η οποία, χωρίς τη χρήση του FFP, είναι 60%. Το PKO επιτρέπει τη βελτίωση της πρόγνωσης της επιβίωσης 3 ετών από 15% σε 21%. Συχνά, σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχουν ανωμαλίες στη νευροφυσιολογική λειτουργία, αλλά αυτές οι παραβιάσεις δεν σχετίζονται με τη μετάβαση του ΣΑΠ.

Εκτεταμένη σκηνή

Η εξάπλωση του όγκου συμβαίνει έξω από τον πνεύμονα, στην οποία εμφανίστηκε αρχικά.

Τυπικές μέθοδοι θεραπείας:

  • συνδυασμένη χημειοθεραπεία με ή χωρίς προληπτική κρανιακή ακτινοβολία.
  • Etoposide + Cisplatinum ή Etoposide + Carboplatin είναι η πιο κοινή προσέγγιση με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Οι εναπομένουσες προσεγγίσεις δεν έχουν μέχρι στιγμής δείξει σημαντικό πλεονέκτημα.
  • Κυκλοφωσφαμίδη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη;
  • Ifosfamide + σισπλατίνη + ετοποσίδη;
  • Σισπλατίνη + ιρινοτεκάνη.
  • Κυκλοφωσφαμίδη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη + βινκριστίνη;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + Ετοποσίδη + Βινκριστίνη.

Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται με αρνητικές απαντήσεις στη χημειοθεραπεία, ειδικά με μεταστάσεις στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό ή στα οστά.

Μια αρκετά θετική απόκριση της ύφεσης 10-20% δίνεται από την κυστπλατίνη και την ετοποσίδη. Οι κλινικές μελέτες δείχνουν τα οφέλη της συνδυασμένης χημειοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει πλατίνα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η σισπλατίνη συχνά συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Η καρβοπλατίνη είναι λιγότερο τοξική σε σύγκριση με τη σισπλατίνη.

Σημείωση! Η χρήση αυξημένων δόσεων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων παραμένει ένα ανοιχτό ερώτημα.

Για ένα περιορισμένο στάδιο, στην περίπτωση θετικής ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία, το εκτεταμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου δείχνει προληπτική κρανιακή ακτινοβολία. Ο κίνδυνος μεταστατικής νόσου στο κεντρικό νευρικό σύστημα μειώνεται από 40% σε 15% εντός ενός έτους. Δεν υπήρξε σημαντική υποβάθμιση της υγείας μετά από το PKO.

Η συνδυασμένη ραδιοχημειοθεραπεία δεν βελτιώνει την πρόγνωση σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία, ωστόσο, η θωρακική ακτινοβολία συνιστάται για παρηγορητική θεραπεία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με εκτεταμένη στάδιο έχουν κακή υγεία, γεγονός που περιπλέκει την επιθετική θεραπεία. Η κλινική μελέτη έδειξε καμία βελτίωση πρόγνωση επιβίωσης σε χαμηλότερες δόσεις ή με τη μετάβαση σε μονοθεραπεία, αλλά, παρ 'όλα αυτά, στην περίπτωση αυτή, η ένταση θα πρέπει να υπολογίζεται από την ατομική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Πρόγνωση της ασθένειας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανήκει στις πιο επιθετικές μορφές όλων των καρκίνων. Ποια είναι η πρόγνωση της ασθένειας και πόσοι ασθενείς ζουν, εξαρτάται άμεσα από τη θεραπεία της ογκολογίας στους πνεύμονες. Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, και τι είδους είναι. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα - μικρά κύτταρα και μη μικρά κύτταρα.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ευαίσθητος στους καπνιστές, είναι λιγότερο συχνός, αλλά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, σχηματίζοντας μεταστάσεις και κατάσχεση άλλων οργάνων. Είναι πιο ευαίσθητο στη χημική και ακτινοθεραπεία.

Η διάρκεια ζωής, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι από 6 έως 18 εβδομάδες, αλλά, ο ρυθμός επιβίωσης φτάνει το 50%. Με την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται από 5 σε 6 μήνες. Η χειρότερη πρόγνωση σε ασθενείς με ασθένεια 5 ετών. Περίπου το 5-10% των ασθενών παραμένει ζωντανό.

Πρόγνωση καρκίνου του μικροκυτταρικού καρκίνου 3 στάδια

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι ένας εξαιρετικά κακοήθης όγκος με επιθετική κλινική πορεία και εκτεταμένη μετάσταση. Αυτή η μορφή είναι 20-25% όλων των τύπων καρκίνου του πνεύμονα. Μερικοί ερευνητές τη θεωρούν ως συστηματική νόσο, στην οποία σχεδόν πάντα υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακούς και εξωθωρακικούς λεμφαδένες στα αρχικά στάδια. Οι άνδρες κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών, αλλά το ποσοστό των γυναικών που επηρεάζονται αυξάνεται. Αναφέρεται η αιτιολογική σχέση αυτού του καρκίνου με το κάπνισμα. Λόγω της ταχείας ανάπτυξης του όγκου και των εκτεταμένων μεταστάσεων, οι περισσότεροι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρή μορφή της νόσου.

Συμπτώματα

Ένας νεοεμφανιζόμενος βήχας ή μια αλλαγή στον συνήθη χαρακτήρα του καπνιστή-καπνιστή του ασθενούς.

Κόπωση, έλλειψη όρεξης.

Δύσπνοια, πόνος στο στήθος.

Η δυσφωνία είναι μια αλλαγή φωνής.

Πόνος στα οστά, σπονδυλική στήλη (με μεταστάσεις στον οστικό ιστό).

Επίθεση επιληψίας, πονοκεφάλους, αδυναμία στα άκρα, διαταραχές ομιλίας - πιθανά συμπτώματα μεταστάσεων στον εγκέφαλο στο στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα. / Blockquote>

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα με ακονίτη με αναφορά.

Πρόβλεψη

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανήκει στις πιο επιθετικές μορφές. Πόσοι τέτοιοι ασθενείς ζουν εξαρτάται από τη θεραπεία. Ελλείψει θεραπείας, ο θάνατος συμβαίνει σε 2-4 μήνες, και ο ρυθμός επιβίωσης φτάνει μόλις το 50%. Με την εφαρμογή της θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής των καρκινοπαθών μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές - έως και 4-5. Ακόμη χειρότερη είναι η πρόγνωση μετά από μια πενταετή περίοδο ασθενείας - μόνο το 5-10% των ασθενών παραμένει ζωντανό.

4 ο στάδιο

Το στάδιο 4 του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων σε μακρινά όργανα και συστήματα, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα όπως:

πονοκεφάλους;
χαλάρωση ή απώλεια της φωνής.
πόνος στην πλάτη;
πονοκεφάλους, κλπ.

Θεραπεία

Η χημειοθεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Ελλείψει θεραπείας, οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 6-17 εβδομάδες μετά τη διάγνωση. Η πολυεθεραπεία μπορεί να αυξήσει αυτό το ποσοστό σε 40-70 εβδομάδες. Χρησιμοποιείται και ως ανεξάρτητη μέθοδος και σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί πλήρης ύφεση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με βρογχοσκοπικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας και της βρογχοκυψελιδικής πλύσης. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά από 6-12 εβδομάδες μετά την εμφάνισή της. Με αυτά τα αποτελέσματα είναι ήδη δυνατή η πρόβλεψη της πιθανότητας θεραπείας και της διάρκειας ζωής του ασθενούς. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση σε εκείνους τους ασθενείς που κατάφεραν να επιτύχουν πλήρη ύφεση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όλοι οι ασθενείς με προσδόκιμο ζωής άνω των 3 ετών ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. Εάν η μάζα του όγκου έχει μειωθεί κατά περισσότερο από 50% και δεν υπάρχουν μεταστάσεις, λένε μερική ύφεση. Το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών είναι μικρότερο από ό, τι στην πρώτη ομάδα. Εάν ο όγκος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή δεν εξελίσσεται, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Μόλις προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου (πρώιμη ή όψιμη, δείτε «Καρκίνο του Πνεύμονα. Staging»), τη γενική κατάσταση του ασθενούς, προκειμένου να καθοριστεί αν αυτός είναι σε θέση να κινηθεί το χημειοθεραπεία επαγωγής (συμπεριλαμβανομένου στην σύνθεση της συνδυασμένης θεραπείας). Είναι διεξάγεται μόνο εάν δεν ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία εκτελεστεί προηγουμένως, εάν ο ασθενής είναι αποθηκευμένο εργασιμότητα, κανένα σοβαρές συνυπάρχουσες νόσους, καρδιακές, ηπατικές και νεφρική ανεπάρκεια, διατηρημένα λειτουργία του μυελού των οστών, PaO2 κατά την αναπνοή ατμοσφαιρικό αέρα υπερβαίνει 50 mm Hg. Art. και δεν υπάρχει υπερκαπνία. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτές θνησιμότητας ασθενείς κατά την επαγωγή χημειοθεραπεία φτάνει 5%, το οποίο είναι συγκρίσιμο με θνησιμότητα με ριζική χειρουργική θεραπεία.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν πληροί αυτά τα κριτήρια, οι δόσεις των αντικαρκινικών παραγόντων μειώνονται για να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες.

Η επαγωγική χημειοθεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται από έναν ογκολόγο. ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στις πρώτες 6. 12 εβδομάδες. Στη διαδικασία θεραπείας είναι πιθανές λοιμώδεις, αιμορραγικές και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπεία μιας τοπικής μορφής μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (MPL)

Οι στατιστικές για τη θεραπεία αυτής της μορφής MPL έχουν καλούς δείκτες:

η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι 65-90%.

η παλινδρόμηση του όγκου παρατηρείται σε 45-75% των περιπτώσεων.

η μέση επιβίωση είναι 18-24 μήνες.

Η 2ετής επιβίωση είναι 40-50%.

Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 10%, ενώ για τους ασθενείς που άρχισαν θεραπεία σε καλή γενική κατάσταση, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 25%.

Βάση για τη θεραπεία του SCLC είναι μια εντοπισμένη μορφή χημειοθεραπείας (2-4 μαθήματα) σε ένα από τα εν λόγω πίνακα κυκλωμάτων σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία πρωτογενή βλάβη, μεσοθωράκιο και η ρίζα του πνεύμονα στην συνολική δόση των 30-45 Gy εστιακού. Η θεραπεία ακτινοβολίας είναι σκόπιμο να αρχίσει με χημειοθεραπεία (κατά τη διάρκεια ή μετά από 1-2 μαθήματα). Εάν ο ασθενής είναι σε πλήρη ύφεση, είναι σκόπιμο επίσης να πραγματοποιήσει ακτινοβόληση του εγκεφάλου σε μια συνολική δόση 30 Gy, επειδή SCLC έχει μια υψηλή πιθανότητα (70%) των εγκεφαλικών μεταστάσεων.

Θεραπεία μιας κοινής μορφής μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (MPL)

Ασθενείς με προχωρημένη θεραπεία WLL υποδεικνύεται μέσω του συνδυασμού χημειοθεραπείας (βλέπε Πίνακα..), θα πρέπει να εκτελείται Η ακτινοβόληση μόνον εφόσον οι ειδικές ενδείξεις: μεταστατικές αλλοιώσεις των οστών, εγκεφάλου, επινεφριδίων, λεμφαδένες, μεσοθωρακίου συμπίεση σύνδρομο κορυφή σεξουαλική φλέβα et αϊ.

Με μεταστατικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να εξεταστεί η θεραπεία με μαχαίρι γάμμα.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας στη θεραπεία advanced SCLC είναι περίπου 70%, ενώ στο 20% επιτεύχθηκε πλήρης υποχώρηση, η οποία δίνει την επιβίωση παρόμοια σε ασθενείς με εντοπισμένη μορφή.

Χημειοθεραπεία

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος βρίσκεται εντός ενός πνεύμονα, ο οποίος πιθανώς περιλαμβάνει και κοντινούς λεμφαδένες. Είναι δυνατές οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

Συνδυασμένη χημειοθεραπεία / ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PKO) με ύφεση.

Χημειοθεραπεία με ή χωρίς SSP για ασθενείς με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία.

Χειρουργική εκτομή με ανοσοενισχυτική θεραπεία για ασθενείς με στάδιο Ι.

Η συνδυασμένη χρήση της χημειοθεραπείας και της θωρακικής ακτινοθεραπείας είναι μια τυπική προσέγγιση για ασθενείς με περιορισμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία διαφόρων κλινικών δοκιμών, η συνδυασμένη θεραπεία σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία χωρίς ακτινοβόληση αυξάνει την πρόβλεψη επιβίωσης 3 ετών κατά 5%. Ως φάρμακα, η πλατίνη και η ετοποσίδη χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Οι μέσοι προγνωστικοί δείκτες είναι προσδόκιμο ζωής 18-24 μηνών και πρόβλεψη επιβίωσης 2 ετών για 40-50%. Οι ακόλουθοι τρόποι βελτίωσης της πρόγνωσης αποδείχθηκαν αναποτελεσματικοί: αύξηση της δόσης φαρμάκων, επίδραση επιπρόσθετων τύπων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Η βέλτιστη διάρκεια του μαθήματος δεν ορίζεται, ωστόσο, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 6 μήνες.

Το ζήτημα της βέλτιστης χρήσης της ακτινοβολίας παραμένει επίσης ανοιχτό. Αρκετές κλινικές μελέτες δείχνουν τα οφέλη της πρώιμης ακτινοθεραπείας (κατά τη διάρκεια του 1-2 κύκλου της χημειοθεραπείας). Η διάρκεια της πορείας ακτινοβολίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30-40 ημέρες. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τόσο ένα τυπικό καθεστώς ακτινοβολίας (1 φορά την ημέρα για 5 εβδομάδες) όσο και υπερκράτηση (2 ή περισσότερες φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες). Η υπερκλασματοποιημένη θωρακική ακτινοθεραπεία θεωρείται προτιμότερη και συμβάλλει στην καλύτερη πρόγνωση.

Η ηλικία άνω των 70 ετών χειροτερεύει σημαντικά την πρόγνωση της θεραπείας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς αντιδρούν πολύ χειρότερα στη ραδιοθεραπεία, η οποία εκδηλώνεται με χαμηλή αποτελεσματικότητα και επιπλοκές. Προς το παρόν, δεν έχει αναπτυχθεί η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση σε ηλικιωμένους ασθενείς με μικροκυτταρικό RL.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με καλή αναπνευστική λειτουργία και τους περιορισμούς του όγκου μέσα στον πνεύμονα μπορεί να διεξάγει χειρουργική εκτομή με / χωρίς επακόλουθη επικουρική χημειοθεραπεία.

Οι ασθενείς για τους οποίους κατάφεραν να επιτύχουν ύφεση της διαδικασίας όγκου, είναι υποψήφιοι για να υποβληθούν σε προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PKO). Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν σημαντική μείωση του κινδύνου μετάστασης στον εγκέφαλο, η οποία χωρίς τη χρήση του 60% SDS. Το PKO επιτρέπει τη βελτίωση της πρόγνωσης της επιβίωσης 3 ετών από 15% σε 21%. Συχνά, οι ασθενείς οι οποίοι έχουν εμφανίσει μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα παρατηρήθηκε κατά παράβαση των νευροφυσιολογικών λειτουργιών, αλλά αυτές οι παραβιάσεις δεν σχετίζονται με το πέρασμα του SSP.

Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τον πνεύμονα, στον οποίο εμφανίστηκε αρχικά. Οι τυπικές προσεγγίσεις στη θεραπεία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Συνδυασμένη χημειοθεραπεία με / χωρίς προληπτική κρανιακή ακτινοβολία.

η ετοποσίδη + σισπλατίνη ή ετοποσίδη + καρβοπλατίνη είναι η πιο κοινή προσέγγιση, η αποτελεσματικότητα της οποίας επιβεβαιώθηκε από κλινικές μελέτες. Οι υπόλοιπες προσεγγίσεις δεν έχουν ακόμη δείξει σημαντικό πλεονέκτημα.

κυκλοφωσφαμίδη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη

ifosfamide + σισπλατίνη + ετοποσίδη

κυκλοφωσφαμίδη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη + βινκριστίνη

κυκλοφωσφαμίδη + ετοποσίδη + βινκριστίνη

Ακτινοθεραπεία - χρησιμοποιείται σε περίπτωση αρνητικής ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία, ειδικά με μεταστάσεις στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη ή στα οστά.

Μια τυπική προσέγγιση (cystplatin και etoposide) δίνει θετική ανταπόκριση στο 60-70% των ασθενών και οδηγεί σε ύφεση σε 10-20%. Κλινικές μελέτες μαρτυρούν τα οφέλη της συνδυασμένης χημειοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει πλατίνα. Ωστόσο, η σισπλατίνη συχνά συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Η καρβοπλατίνη είναι λιγότερο τοξική σε σύγκριση με τη σισπλατίνη. Η σκοπιμότητα χρήσης αυξημένων δόσεων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων παραμένει ανοιχτό.

Όσον αφορά το περιορισμένο στάδιο, στην περίπτωση θετικής ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία για το εκτεταμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου, ενδείκνυται η προληπτική κρανιακή ακτινοβολία. Ο κίνδυνος μεταστατικής νόσου στο κεντρικό νευρικό σύστημα μειώνεται από 40% σε 15% εντός ενός έτους. Δεν υπήρξε σημαντική υποβάθμιση της υγείας μετά από το PKO.

Η συνδυασμένη ραδιοχημειοθεραπεία δεν βελτιώνει την πρόγνωση σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία, ωστόσο, η θωρακική ακτινοβολία συνιστάται για παρηγορητική θεραπεία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Συχνά, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εκτεταμένο στάδιο MPL έχουν επιβαρυντική κατάσταση υγείας, γεγονός που περιπλέκει την επιθετική θεραπεία. Ωστόσο, οι διεξαγόμενες κλινικές μελέτες δεν αποκάλυψαν βελτίωση στη πρόγνωση της επιβίωσης με μειούμενες δόσεις φαρμάκων ή στη μετάβαση στη μονοθεραπεία. Ωστόσο, η ένταση σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να υπολογίζεται από την ατομική αξιολόγηση της κατάστασης υγείας του ασθενούς.

Διάρκεια ζωής

Πόσοι ζουν με καρκίνο του πνεύμονα και πώς μπορείτε να καθορίσετε ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής με καρκίνο του πνεύμονα. Δεδομένου ότι δεν είναι λυπηρό, αλλά με μια τόσο φρικτή διάγνωση, οι ασθενείς χωρίς χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζουν πάντα μοιραία έκβαση. Περίπου το 90% των ανθρώπων πεθαίνουν τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής τους, μετά την ανίχνευση της νόσου. Αλλά δεν πρέπει ποτέ να το εγκαταλείψεις. Όλα εξαρτώνται από το πού διαγιγνώσκεται και από ποιο είδος ασθένειας είναι. Πρώτα απ 'όλα, διακρίνονται δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα: μικροκυτταρικός και μη μικροκυτταρικός τύπος.

Οι μικρές κυψέλες, κυρίως οι καπνιστές, επηρεάζονται, είναι λιγότερο συχνές, αλλά εξαπλώνονται πολύ γρήγορα, σχηματίζοντας μεταστάσεις και κατάσχονται άλλα όργανα. Είναι πιο ευαίσθητος στη χημική και ακτινοθεραπεία.

Πόσα ζουν

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά κυρίως από τον τύπο της ασθένειας. Ο μικρός κυτταρικός καρκίνος είναι ο πιο απογοητευτικός. Εντός 2-4 μηνών μετά τη διάγνωση, κάθε δεύτερο ασθενής πεθαίνει. Η χρήση χημειοθεραπευτικής αγωγής αυξάνει το προσδόκιμο ζωής κατά 4-5 φορές. Η πρόγνωση για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα είναι καλύτερη, αλλά αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή. Με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 25%. Πόσο ζουν με καρκίνο του πνεύμονα - δεν υπάρχει σαφής απάντηση, το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου, την ιστολογική του δομή, την ύπαρξη συναφών ασθενειών κ.λπ.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα πόσοι ζουν

Καρκίνος πνεύμονα: Πρόγνωση

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια κακοήθης ασθένεια που πλήττει όλο και περισσότερους ανθρώπους κάθε χρόνο. Σε τριάντα πέντε χώρες του κόσμου, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ο νούμερο ένα δολοφόνος. Στη χώρα μας, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στον άνδρα. Ένα ανησυχητικό γεγονός είναι ότι το 25% των ασθενών αρρωσταίνουν σε ηλικία σαράντα έως πενήντα ετών και περισσότερο από πενήντα τοις εκατό - πάνω από πενήντα έως εξήντα χρόνια.

Καρκίνος πνεύμονα: η πρόγνωση δεν είναι καθόλου ευχάριστη, αφού είναι σχεδόν μια θανατηφόρα ασθένεια. Αλλά πολλά εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε αυτή η ασθένεια.

Το στάδιο 3 του καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου, το μέγεθος του οποίου έχει ήδη φθάσει τα έξι εκατοστά με τη μετάβαση σε γειτονικό λοβό του πνεύμονα. Πιθανώς βλάστηση γειτονικούς βρόγχους ή τον κύριο βρόγχο. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε διακλαδώσεις, τραχειοβρογχικούς, παραραχιακούς λεμφαδένες.

Σε ασθενείς που γίνονται δεκτοί σε χειρουργική αγωγή με ασυμπτωματικό καρκίνο, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Όταν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, σχεδόν εβδομήντα πέντε τοις εκατό των ασθενών είναι πρακτικά ακατάλληλοι. Η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή εάν τα κλινικά συμπτώματα δεν εμφανιστούν περισσότερο από τρεις μήνες. Εάν υπάρχουν συμπτώματα για περισσότερο από εννέα μήνες, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι σημαντικά χειρότερη.

Προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο του πνεύμονα

Εάν ο καρκίνος του πνεύμονα είναι τόσο σοβαρός και επικίνδυνος μια ασθένεια, τότε πόσο ζουν με τον καρκίνο του πνεύμονα; Το προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του πνεύμονα μετά τη διάγνωση είναι το 20% του συνολικού αριθμού των ασθενών εντός ενός έτους και μόνο το 8% μετά από πέντε χρόνια.

Επιβίωση στον καρκίνο του πνεύμονα

Η επιβίωση στον καρκίνο του πνεύμονα με μη μικροκυτταρική μορφή είναι σαράντα πενήντα τοις εκατό στο πρώτο στάδιο και δεκαπέντε έως τριάντα τοις εκατό στο δεύτερο στάδιο. Στα προχωρημένα στάδια ή ακόμη δεν υπόκεινται ακόμη και σε ένα λειτουργικό τρόπο θεραπείας μετά την εφαρμογή της ακτινικής θεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης πενταετούς διάρκειας ανέρχεται σε τέσσερα-οκτώ τοις εκατό. Με περιορισμένο μικροκυτταρικό καρκίνωμα σε ασθενείς μετά τη συνδυασμένη χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, τα ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης κυμαίνονται από δέκα έως πενήντα τοις εκατό. Σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου, οι προβλέψεις είναι δυσμενείς.

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: πρόγνωση

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων εμφανίζεται σε δέκα έως δεκαπέντε τοις εκατό των περιπτώσεων συχνότερα σε καπνιστές και σπάνια σε μη καπνιστές. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αναφέρεται στους πιο επιθετικούς και κακοήθεις όγκους που αναπτύσσονται. Χαρακτηρίζεται από μια σύντομη αναμνησία, ταχεία πορεία, τείνει στην πρώιμη μετάσταση. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας όγκος, ιδιαίτερα ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: η πρόγνωση έχει ως εξής:

      1. Σε ασθενείς με μια διαδικασία που δεν υπερβαίνει το στήθος, μια αρκετά αισιόδοξη πρόγνωση.
      2. Όταν επιτευχθεί η πλήρης παλινδρόμηση του πρωτεύοντος όγκου και της μετάστασης, υπάρχει σημαντική αύξηση στη διάρκεια της πορείας της ζωής και υπάρχει η δυνατότητα πλήρους ανάκαμψης.
      3. Οι ασθενείς που αρχίζουν θεραπεία σε καλή κατάσταση, έχουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, συνεπώς, μεγαλύτερη διάρκεια ζωής από τους ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση, στραγγισμένα, με σοβαρά κλινικά συμπτώματα της νόσου, αιματολογικές και βιοχημικές μεταβολές.

Ο καρκίνος είναι μεταδοτικός;

Οι άνθρωποι συχνά ρωτούν γιατρούς-ογκολόγους εάν ο καρκίνος είναι μεταδοτικός. Σύμφωνα με τη γνώμη όλων των πιο έγκυρων ογκολόγων, ο καρκίνος δεν είναι απολύτως μεταδοτικός.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα μεταφέρει πολλές ανθρώπινες ζωές. Υπάρχει λοιπόν λόγος να αγωνιστούμε ή είναι ευκολότερο να αφήσουμε τα πράγματα να πάνε μόνα τους εν αναμονή του θανάτου; Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του πνεύμονα; Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους θεραπείας για όγκους ακόμα και για τους πιο απελπισμένους ασθενείς. Επομένως, κατά την απάντηση στην ερώτηση, εάν ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να θεραπευτεί, είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα ότι ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να θεραπευτεί. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς και την επιθυμία του να αναρρώσει.

Πρόγνωση για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο κακοήθης όγκος των αναπνευστικών οργάνων εξελίσσεται πολύ γρήγορα και σχηματίζει μεταστάσεις. Ανάλογα με την ιστολογική προέλευση, απομονωμένα: μικρά κύτταρα και μη μικρά κύτταρα. Έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης. Η πρόγνωση για καρκίνο μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι παρηγοριά, ακόμη και σε πρώιμα στάδια της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μπορεί να ταξινομηθεί: ωοειδές, αρτηριακό κύτταρο, πλειομορφικό, κεντρικό, ευρέως διαδεδομένο, περιορισμένο.

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Τα κοινά σημεία του όγκου των αεραγωγών είναι:

  • αδυναμία;
  • έλλειψη όρεξης.
  • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα παρουσιάζει τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα

  • βήχας (απόχρωση του κίτρινου-πράσινου χρώματος).
  • ασφυξία (δύσκολο να αναπνεύσει)?
  • πόνος στο στήθος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • το αίμα βήχει (ταυτόσημο με τη φυματίωση).

Μπορεί να υπάρξει απώλεια φωνής, συριγμού, σύνδρομο Cushing (αυξημένα επίπεδα γλυκοκορτικοειδών), Eton-Lambert (νευρομυϊκή νόσο) παράλληλα. Εάν οι μεταστάσεις σχηματίστηκαν σε ολόκληρο το σώμα (ήπαρ, κεντρικό νευρικό σύστημα), τότε υπάρχει επίσης πόνος.

Στα στάδια Ι, ΙΙ της ανάπτυξης μικρού κυττάρου πνευμονικού όγκου, η ασθένεια εξελίσσεται εντός του υπεζωκότα, οι λεμφαδένες επηρεάζονται.

ΙΙΙ, IV στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη στη σπονδυλική στήλη, οισοφάγο, καρδιακό σάκο, σχηματισμό μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Με τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1, υπάρχει πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας, αν και είναι πιθανή η υποτροπή. Στα τέλη - ένα χαμηλό ποσοστό επιτυχούς έκβασης, εφαρμόστε παρηγορητική θεραπεία (μειώστε το όριο του πόνου).

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Κατά τα πρώτα σημάδια των ασθενειών καρκίνου του πνεύμονα, και διαλογή διεξάγεται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους διάγνωσης (βιοψία, βρογχοσκόπηση, θωρακική παρακέντηση, CT, MRI, ακτίνες-Χ, σπινθηρογραφήματα οστών, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) είναι εγκατεστημένος διάγνωση.

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου εξαρτάται από τον τύπο και τα στάδια ανάπτυξης του. Εφαρμόστε τέτοιες μεθόδους:

  • χειρουργική επέμβαση (αφαιρέστε μέρος των πνευμόνων ή εντελώς).
  • ακτινοθεραπεία (χρησιμοποιώντας υψηλής-ray) ακτινοβόληση πραγματοποιείται μία ή δύο φορές για πέντε ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται μετά την επέμβαση?
  • Η χημειοθεραπεία είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για αυτό το διάγνωση, χρησιμοποιώντας μία συνδυασμένη μέθοδο αγωγής, για παράδειγμα, ετοποσίδη, ιφοσφαμίδη, σισπλατίνη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία εναλλάσσονται.

Προσδόκιμο ζωής με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Αν δεν αντιμετωπιστεί το πρήξιμο των αναπνευστικών οργάνων, τότε σε 100% οδηγεί σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Πόσοι ζουν με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα; Όλα εξαρτώνται από τη μέθοδο θεραπείας και το στάδιο ανάπτυξης του όγκου. Εάν ο ασθενής σε αυτή τη διάγνωση αρνείται την ιατρική παρέμβαση, η διάρκεια της ζωής του δεν υπερβαίνει τους 4 μήνες.

Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, στα αρχικά στάδια, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 21-38%, στα τέλη της φάσης είναι 1-9%. Το προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του πνεύμονα με μικρές κυψελίδες αυξάνεται πολλές φορές (4-5) αν το πολεμήσουμε.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας μείωσε το πρήξιμο, δίνει μια καλή πιθανότητα επιβίωσης (50% - μερική ύφεση, 65-90% - ουσιαστικά αποτελέσματα). Σε περίπτωση βραχυπρόθεσμης ύφεσης, τότε η πρόγνωση του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ευνοϊκή. Με τη διάρκεια της ασθένειας (5 έτη), το 50% επιβιώνει.

Είναι σημαντικό για την πρόληψη της νόσου: σταματήσουν το κάπνισμα, μία φορά το χρόνο για να κάνει ακτινογραφία θώρακος, για τον έλεγχο του επιπέδου του ραδονίου σε εσωτερικούς χώρους, αερίστε το, συνεχώς κάνουμε υγρό καθαρισμού, για την εξάλειψη της αλληλεπίδρασης με τον αμίαντο.

(Δεν υπάρχουν ακόμα αξιολογήσεις)

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια επιθετική κλινική. Ο κακοήθης όγκος δίνει στο ανθρώπινο σώμα εκτεταμένες μεταστάσεις.

Οι ερευνητές στον τομέα της ιατρικής θεωρούν αυτή τη νόσο συστημική. Κυριολεκτικά στα αρχικά στάδια της μετάστασης επηρεάζει περιφερειακούς και εξωθωρακικούς λεμφαδένες. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες. Το κάπνισμα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου.

Τα κύρια συμπτώματα του μικρού καρκίνου του πνεύμονα

Ο ασθενής έχει χαρακτηριστικό βήχα.

Έρχεται μια γρήγορη κόπωση. υπάρχει απώλεια της όρεξης.

Υπάρχει δύσπνοια, συνοδεύοντας τα συμπτώματα του πόνου.

Η φωνή αλλάζει, συμβαίνει η αποκαλούμενη δυσφωνία.

Στον οστικό ιστό, σχηματίζονται μεταστάσεις, οπότε ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στη σπονδυλική στήλη και στα οστά.

Οι πονοκέφαλοι συνοδεύονται μερικές φορές από επιληπτικές κρίσεις. Ο ασθενής παρουσιάζει αδυναμία στα άκρα. Υπάρχει παραβίαση ομιλίας. Στο τέταρτο στάδιο του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, είναι δυνατές μεταστάσεις στην περιοχή του εγκεφάλου. Οι προοπτικές είναι δυσμενείς.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται πολύ επιθετική μορφή της νόσου. Ανάλογα με τον τρόπο που γίνεται η θεραπεία, μπορείτε να μιλήσετε για το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Κυριολεκτικά μετά από 2-4 μήνες, ο θάνατος συμβαίνει εάν ο ασθενής δεν λάβει θεραπεία. Το 50% είναι το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών.

Εάν η θεραπεία των καρκινοπαθών ξεκινήσει έγκαιρα και αποτελεσματικά, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξάνεται. Εάν ο ασθενής υποφέρει από αυτή την ασθένεια για 4-5 χρόνια, τότε οι εν λόγω επιζώντες του καρκίνου είναι περίπου 5-10%.

Μέθοδοι θεραπείας μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

3. Λειτουργική παρέμβαση.

4. Ακτινοθεραπεία.

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων είναι η επίτευξη ύφεσης. Με τη βοήθεια μιας βιοψίας, επιβεβαιώνεται, αλλά αν έχει υπάρξει μια πολυαναμενόμενη ύφεση. Περίπου 6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, αξιολογείται η αποτελεσματικότητά της. Είναι σε αυτές τις περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί πιθανώς να πούμε για την πιθανότητα ανάκτησης και πόσο καιρό ο ασθενής μπορεί ακόμα να ζήσει. Εάν επιτευχθεί στη θεραπεία της ύφεσης, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν περισσότερο από τρία χρόνια. Οι γιατροί λένε μερική ύφεση, αν δεν υπάρχουν μεταστάσεις και το μέγεθος του όγκου μειώθηκε πάνω από 50%.

Η πρόγνωση είναι δυσμενής όταν ο όγκος εξελίσσεται και η θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός καθορίζει το στάδιο της νόσου του ασθενούς - νωρίς ή αργά. Ο ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα αξιολογείται από τη γενική κατάσταση του σώματος. Το ερώτημα αν ο ασθενής μπορεί να ανεχθεί τη χημειοθεραπεία, αποφασίζει τη συνδυασμένη θεραπεία. Εξετάστε τις συνακόλουθες ασθένειες. Μπορεί να είναι η καρδιά, η νεφρική ανεπάρκεια, κλπ.

Η δοσολογία των φαρμάκων κατά του όγκου μειώνεται εάν ο ασθενής έχει επιπρόσθετες παθήσεις, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν αρνητικές επιπτώσεις.

Μόνο ένας ειδικός ογκολόγος διεξάγει χημειοθεραπεία επαγωγής.

Πόσοι ζουν ασθενείς με καρκίνο μικροκυτταρικού πνεύμονα;

Το 40-50% των ασθενών έχουν ένα ποσοστό επιβίωσης δύο ετών. Οι γιατροί αντιμετώπισαν το πρόβλημα ότι με την αύξηση της δόσης των φαρμάκων, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν αυξάνεται. Η πορεία της θεραπείας δεν μπορεί να υπερβεί τους έξι μήνες.

Για 30-40 ημέρες δεν συνιστάται η ακτινοβόληση του ασθενούς.

Οι ηλικιωμένοι έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Περίπου το 90% των ασθενών πεθαίνουν μετά την ταυτοποίηση της νόσου, κυριολεκτικά τα πρώτα δύο χρόνια.

Η θεραπεία με χημειοθεραπεία αυξάνει τη ζωή του ασθενούς 4-5 φορές.

Αναμφισβήτητα, δεν μπορεί κανείς να απαντήσει στην ερώτηση σχετικά με τον αριθμό των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα; Εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και τη θέση της θέσης του. Εξετάζονται στο εργαστήριο, ποια είναι η ιστολογική δομή του όγκου, ποιες είναι οι παρενέργειες της νόσου, κλπ.

Πόσοι ζουν με τη διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα: συμπτώματα και στάδια ανάπτυξης

Ο μικρός καρκίνος του πνεύμονα αναφέρεται σε σοβαρές μορφές καρκίνου. Πρώτα απ 'όλα, λόγω της ταχείας δυναμικής της ανάπτυξης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το τέταρτο μέρος του καρκίνου του πνεύμονα πέφτει σε καρκίνωμα μικρών κυττάρων. Ανά κατηγορίες πληθυσμού στη ζώνη κινδύνου, οι άνδρες (95% των επιβεβαιωμένων διαγνώσεων) και ανά ηλικιακή κατηγορία, άτομα άνω των 40 ετών.

Ταξινόμηση

Η ιατρική ταξινόμηση αναφέρεται σε 4 στάδια.

Σύμφωνα με την ιστολογική εικόνα των υπό εξέταση ιστών (μορφολογική ταξινόμηση):

  • μικρό κύτταρο (MPL).
  • μη μικρών κυττάρων ή μεγάλων κυττάρων (NSCLC).
  • αδενοκαρκίνωμα (ο όγκος επηρεάζει τους αδενώδεις ιστούς του πνεύμονα).
  • μικτού τύπου (βλάβες μεγάλων περιοχών του πνεύμονα με μαλακό όγκο).
  • πλακώδες κύτταρο.

Με τη σειρά του, το MPL διαιρείται σύμφωνα με το σχήμα των κυττάρων όγκου: πλειομορφικό, κύτταρο βρώμης και κυψελίδα ατράκτου.

Αιτίες

Μεταξύ των κύριων αιτιών που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου, που ονομάζεται κάπνισμα.

Μεταξύ άλλων, υπάρχουν:

  • εργασία στην παραγωγή, όπου υπάρχουν τοξικές και επιβλαβείς ουσίες ·
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες διαμονής ·
  • κληρονομικούς παράγοντες, τάση για ογκολογικές παθήσεις,
  • Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες του πνευμονικού ιστού.
  • επιπλοκές μετά από σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών.

Οι αιτίες της γένεσης (ανάπτυξης) μελετώνται από τους ογκολόγους. Οι επιστήμονες προσδιορίζουν τα κύτταρα του πνευμονικού ιστού που μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα.

Υπάρχουν αρκετές θεμελιώδεις θεωρίες και ερευνητικοί λόγοι. Δεδομένης της πολυπλοκότητας των βιοχημικών διεργασιών και της ποικιλίας των μορφών MPL, κάθε μία έχει πρακτική επιβεβαίωση.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις του MPL

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι επικίνδυνος επειδή τα αρχικά στάδια είναι ήπια, αλλά η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Συχνά τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν επηρεάζεται μια αρκετά μεγάλη περιοχή και αρχίζουν να εμφανίζονται μεταστάσεις. Επομένως, η προληπτική εξέταση και η ακτινογραφία μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου.

Αιτίες που υποδηλώνουν ότι απαιτείται εξέταση από ιατρό και διαβούλευση:

  1. Αν το κάπνισμα συνοδεύεται από βήχα (βρογχίτιδα καπνιστή) και πιο συχνές επιληπτικές κρίσεις, είναι μια ευκαιρία στο Α πρέπει να ελεγχθεί.
  2. Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, που διέρχονται σε βρογχίτιδα.
  3. Υπήρχε δυσκολία στην αναπνοή, η οποία δεν παρατηρήθηκε πριν. Μπορεί να υπάρχει ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα και θόρυβος κατά την αναπνοή (stridor).
  4. Τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από απώλεια βάρους και αυξημένη κόπωση και αδυναμία.
  5. Τα πτύελα με αίμα μπορεί να υποδηλώνουν την προέλευση και την εξέλιξη της νόσου.

Στην περίπτωση πιθανής εμφάνισης μεταστάσεων και διείσδυσης σε άλλα όργανα, είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στα οστά και στην πλάτη (διείσδυση στον οστικό ιστό).
  • σοβαρή κεφαλαλγία. Οι παραβιάσεις χαρακτηριστικό του εγκεφαλικού επεισοδίου (απώλεια συντονισμού, θολή όραση, σπασμοί, μούδιασμα των άκρων) μπορεί να υποδεικνύει ότι μεταστάσεις διεισδύουν μέσα στην κεφαλή.

Στάδια ανάπτυξης και στάδια

Είναι ευκολότερο να θεραπεύεται ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Η θεραπεία ορίζεται αμέσως μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της έρευνας. Η φύση της ιατρικής θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης και από το στάδιο της νόσου.

Το στάδιο του καρκίνου ταξινομείται ανάλογα με το μέγεθος της περιοχής που επηρεάζεται από τον όγκο και την εξάπλωση των μεταστάσεων.

  1. Ογκολογικό νεόπλασμα έως 3 εκατοστά. Ο υπεζωκότας και οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
  2. Ογκολογικό νεόπλασμα έως 3 εκατοστά. Οι λεμφονεύσεις και οι βρόγχοι επηρεάζονται από μεταστάσεις.
  3. Ογκολογικά νεοπλάσματα διαφόρων μεγεθών. Τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας και των κοντινών λεμφαδένων επηρεάζονται.
  4. Η ήττα ολόκληρου του οργανισμού με τη μορφή διείσδυσης μεταστάσεων σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επούλωσης.

Διαγνωστικά

Δεδομένης της σοβαρότητας της ασθένειας και της ταχείας δυναμικής της, διεξάγετε μια περιεκτική έρευνα.

Περιλαμβάνει:

Μελέτη ιστών, (μορφολογική διάγνωση):

  • με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, εξετάστε τους πνευμονικούς και βρογχικούς ιστούς (βρογχοσκόπηση).
  • διάτρηση των πνευμόνων.
  • έρευνα των ιστών για την παρουσία καρκινικών κυττάρων (βιοψία).

Εξέταση με τη βοήθεια ιατρικού εξοπλισμού για εντοπισμό, μέγεθος όγκου, διάδοση μεταστάσεων:

  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Ο γιατρός αναλύει τα δεδομένα, πραγματοποιεί μια εξέταση του ασθενούς. Η ηλικία και η γενική κατάσταση λαμβάνονται υπόψη. Με βάση τις πληροφορίες που συλλέγονται, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Με τα κοινά χαρακτηριστικά σημάδια της πορείας της νόσου, η κατάσταση του οργανισμού κάθε ατόμου είναι ξεχωριστή. Ο ειδικός επιλέγει ένα μάθημα που βασίζεται σε ένα συνδυασμό παραγόντων. Υπάρχουν αρκετές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της MPL.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου

  • Χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η λειτουργία μπορεί να έχει θετική επίδραση στα στάδια 1 και 2. Επιπλέον, συνταγογραφούνται άλλα μαθήματα θεραπείας για την πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών και μεταστάσεων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εκτομής (αφαίρεσης) του πνευμονικού ιστού. Είναι δυνατό να αφαιρέσετε ολόκληρο τον πνεύμονα ή μεμονωμένους ιστότοπους.
  • Φαρμακευτική αγωγή με ειδικά κυτταροτοξικά φάρμακα. Χημειοθεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο, με σκοπό την παρακολούθηση της δυναμικής. Η μορφή λήψης φαρμάκων (δισκία ή ενδοφλέβιες ενέσεις) εγκρίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Ο κύριος στόχος είναι η άφεση της νόσου, δηλαδή η αναστολή της ανάπτυξης. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται σε μαθήματα με διακοπές. Σε συνδυασμό, λαμβάνονται φάρμακα που εξουδετερώνουν τις παρενέργειες των κυτταροστατικών και αποκαθιστούν την ανοσία.
  • Μετά την πορεία της χημειοθεραπείας ή κατά τη διάρκεια αυτής, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία). Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία δέσμης, επηρεάζοντας τοπικά τα καρκινικά κύτταρα του νεοπλάσματος. Τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τα υγιή. Ως αποτέλεσμα, η δομή του καρκινικού κυττάρου καταστρέφεται και πεθαίνει. Η ανάπτυξη του όγκου και της μετάστασης διακόπτεται καθώς η διαδικασία ανάπτυξης και διαίρεσης σταματά. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι επηρεάζει τις πληγείσες περιοχές, αγγίζοντας τους υγιείς ιστούς. Αλλά υπήρχε μια νέα γενιά γραμμικών επιταχυντών με 3D απεικόνιση. Αρχικά, το σώμα σαρώθηκε, κατόπιν σημειώθηκαν οι πληγείσες περιοχές και στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε ακτινοβόληση.

Ο συνδυασμός αυτών των βασικών μεθόδων σταματά την πορεία της νόσου και δίνει μια ευκαιρία για την ανάπτυξη θετικής δυναμικής. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και τα νέα φάρμακα δίνουν ελπίδα σε ένα άτομο που μπορεί να θεραπευτεί ο πνευμονικός καρκίνος.

Στατιστικά θεραπείας

Η IRL ανήκει στην ομάδα σοβαρών ογκολογικών ασθενειών.

Κατά μέσο όρο, ένα πενταετές όριο αντιμετωπίζεται από το 10% των ασθενών. Με την έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία, η επιβίωση μετά από πέντε χρόνια είναι 15-17%. Σε σύγκριση με τον καρκίνο άλλων οργάνων, αυτό είναι το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης.

Αλλά η ιατρική εξελίσσεται ταχέως, που δίνει ελπίδα. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η ασθένεια υποχωρεί κυρίως σε όσους πιστεύουν σε αυτήν.