Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα - ιστολογικός τύπος κακοήθους όγκου του πνεύμονα με εξαιρετικά επιθετική πορεία και κακή πρόγνωση. Κλινικά βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, αδυναμία, απώλεια βάρους? στα μεταγενέστερα στάδια - συμπτώματα της συμπίεσης του μεσοθωρακίου. Ενόργανες μεθόδους διάγνωσης της μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση και άλλοι.) Πρέπει να επιβεβαιωθεί με βιοψία του όγκου ή τους λεμφαδένες, κυτταρολογική ανάλυση των υπεζωκότα εξιδρώματος. Η χειρουργική θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα συνιστάται μόνο στα αρχικά στάδια. ο κύριος ρόλος δίνεται στην πολυχημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

loading...

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο πολλαπλασιαστικούς όγκους με υψηλό κακόηθες δυναμικό. Σε πνευμονολογία μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά (15-20%) από ό, τι μη-μικροκυτταρικού (80-85%), ωστόσο χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, αποικισμού σε όλη την πνευμονικό ιστό, πριν και εκτεταμένη μετάσταση. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο καρκίνος των πνευμόνων μικρού κυττάρου αναπτύσσεται στους καπνιστές, πιο συχνά στους άνδρες. Η υψηλότερη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα 40-60 ετών. Σχεδόν πάντα, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσει ως κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα, αλλά σύντομα εξαπλώνεται στους βρογχοπνευμονικής και μεσοπνευμόνια γάγγλια και απομακρυσμένα όργανα (οστά του σκελετού, του ήπατος, του εγκεφάλου). Χωρίς συγκεκριμένη αντικαρκινική θεραπεία, η μέση επιβίωση δεν υπερβαίνει τους 3 μήνες.

Αιτίες μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Η κύρια και η πιο βαρύ λόγος για μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα θεωρείται ότι είναι το κάπνισμα, και οι κύριοι επιβαρυντικοί παράγοντες - η ηλικία του ασθενούς, η εμπειρία του εθισμού στη νικοτίνη και ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίστηκαν ανά ημέρα. Λόγω της αυξανόμενης συχνότητας εμφάνισης του εθισμού μεταξύ των γυναικών τα τελευταία χρόνια, μια τάση αύξησης της συχνότητας των NSCLC μεταξύ των δικαιότερο φύλο.

Άλλοι πιθανώς σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: οικογενειακό ιστορικό της παθολογίας του καρκίνου, δυσμενές περιβάλλον στην περιοχή της κατοικίας, επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (επαφή με το αρσενικό, το νικέλιο, το χρώμιο). Πλαίσιο εντός του οποίου τις περισσότερες φορές ο καρκίνος του πνεύμονα, μπορεί να μεταφερθεί πνευμονική φυματίωση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

ιστογένεση του προβλήματος μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εξετάζεται από δύο οπτικές γωνίες - ενδοδερμικά και νευροεκτοδερμικών. Οι υποστηρικτές της πρώτης θεωρίας τείνει προς την άποψη ότι αυτός ο τύπος του καρκίνου αναπτύσσεται από κύτταρα του επιθηλίου των βρόγχων, το οποίο στη δομή και βιοχημικές ιδιότητες παρόμοιες με τα κύτταρα του μικροκυτταρικού καρκίνου του. Άλλοι ερευνητές είναι της γνώμης ότι η αρχή της ανάπτυξης των μικρών κυττάρων καρκίνωμα δώσει APUD συστήματος (διάχυτη νευροενδοκρινικού συστήματος). Η υπόθεση αυτή επιβεβαιώνεται από την παρουσία στα κύτταρα των όγκων των νευροεκκριτικών κοκκίων καθώς και η αυξημένη έκκριση βιολογικώς δραστικών ουσιών και ορμονών (σεροτονίνη, ACTH, βασοπρεσίνη, σωματοστατίνη, καλσιτονίνη, κτλ) Σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Ταξινόμηση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Η σταδιοποίηση του καρκίνου μικρών κυττάρων σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM δεν διαφέρει από εκείνη άλλων τύπων καρκίνου του πνεύμονα. Ωστόσο, μέχρι σήμερα στην ογκολογία, μια τοπική ταξινόμηση είναι σημαντική που διαφοροποιεί το τοπικό (περιορισμένο) και ευρύ φάσμα του καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου. Το περιορισμένο στάδιο χαρακτηρίζεται από μία μονόπλευρη αλλοίωση όγκου με αύξηση των βασικών, μέσων και οσφυϊκών λεμφαδένων. Σε ένα κοινό στάδιο, ο όγκος αλλάζει στο άλλο μισό του θώρακα, στην καρκινική πλευρίτιδα, στις μεταστάσεις. Περίπου το 60% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων εμφανίζονται στην κοινή μορφή (στάδιο III-IV του συστήματος TNM).

Μορφολογικά, το καρκίνωμα μικρού κυτταρικού πνεύμονος περιλαμβάνει καρκίνωμα βλαστικών κυττάρων, καρκίνωμα ενδιάμεσου τύπου και μικτό (συνδυασμένο) καρκίνωμα βλαστικών κυττάρων. Ovsyannokletochny καρκίνο μικροσκοπικά εκπροσωπείται από τα στρώματα των μικρών κυψελίδων σχήματος ατράκτου (2 φορές μεγαλύτερο από τα λεμφοκύτταρα) με στρογγυλεμένους ή ωοειδείς πυρήνες. Ο καρκίνος από κύτταρα ενδιάμεσου τύπου χαρακτηρίζεται από κύτταρα μεγαλύτερου μεγέθους (3 φορές περισσότερα λεμφοκύτταρα) στρογγυλού, επιμήκους ή πολυγωνικού σχήματος. οι πυρήνες των κυττάρων έχουν σαφή δομή. Οι συνδυασμένοι ιστοτύποι όγκων υποδεικνύονται από τον συνδυασμό μορφολογικών σημείων καρκίνου κυττάρων βρώμης με σημεία αδενοκαρκινώματος ή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων.

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Συνήθως το πρώτο σημάδι ενός όγκου είναι μια παρατεταμένη βήχα που συχνά θεωρείται ως η βρογχίτιδα ενός καπνιστή. Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα είναι πάντα η εμφάνιση ακαθαρσίας αίματος στα πτύελα. Είναι, επίσης, χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, προοδευτική αδυναμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα κλινικά έκδηλη με αποφρακτική πνευμονία που προκαλείται από απόφραξη της βρόγχου και ατελεκτασία του πνεύμονα, ή εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Σε μεταγενέστερα στάδια, με συμμετοχή του μεσοθωράκιου διαδικασίας αναπτύσσεται το σύνδρομο του μεσοθωρακίου συμπίεσης που περιλαμβάνει δυσφαγία, βραχνάδα λόγω λαρυγγικού νεύρου παράλυση, σημάδια της συμπίεσης της άνω κοίλης φλέβας. Συχνά υπάρχουν διαφορετικές παρανεοπλασματικά σύνδρομα: το σύνδρομο του Cushing, μυασθένειας Lambert-Eaton σύνδρομο, σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης.

Για μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μια πρώιμη και διαδεδομένη μετάσταση σε πυλαία λεμφαδένες, τα επινεφρίδια, το ήπαρ, τα οστά και τον εγκέφαλο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα αντιστοιχούν με τον εντοπισμό των μεταστάσεων (ηπατομεγαλία, ίκτερος, πόνο στην πλάτη, πονοκεφάλους, κρίσεις, απώλεια συνείδησης, κλπ).

Διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Για να αξιολογηθεί σωστά ο επιπολασμός της διαδικασίας του καρκίνου, συμπληρώνεται κλινική εξέταση (εξέταση, ανάλυση φυσικών δεδομένων) με όργανο διάγνωση, η οποία διεξάγεται σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο, η απεικόνιση του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια των μεθόδων ακτινοθεραπείας - ακτινογραφίας στήθους, CT πνευμόνων, τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων.

Το επόμενο στάδιο είναι η μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, η οποία πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση και βιοψία, παρακέντηση του υπεζωκότα εξιδρώματος με φράχτη, βιοψία λεμφαδένων, διαγνωστικές θωρακοσκόπηση. Στη συνέχεια, το προκύπτον υλικό υφίσταται ιστολογική ή κυτταρολογική ανάλυση. Στο τελικό στάδιο επιτρέπει να αποκλείσει μακρινή μετάσταση MSCT εγκεφάλου κοιλιακό μαγνητική τομογραφία, το σπινθηρογράφημα των σκελετικών.

Θεραπεία και πρόγνωση μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Μια σαφής σταδιοποίηση καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων καθορίζει τη δυνατότητα χειρουργικής ή θεραπευτικής αγωγής, καθώς και την πρόβλεψη της επιβίωσης. Η λειτουργική θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζεται μόνο στα αρχικά στάδια (I-II). Αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή συμπληρώνεται αναγκαστικά από πολλά μαθήματα μετεγχειρητικής πολυεθεραπείας. Σε αυτό το σενάριο, η επιβίωση 5 ετών σε αυτή την ομάδα δεν υπερβαίνει το 40%.

Οι υπόλοιποι ασθενείς με εντοπισμένη μορφή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα έχει εκχωρηθεί από 2 έως 4 κύκλους θεραπείας με κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη, σισπλατίνη, βινκριστίνη, δοξορουβικίνη, γεμσιταβίνη, ετοποσίδη και άλλοι.) Μονοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού, σε συνδυασμό με ακτινοβόληση του πρωτογενούς εστίασης στον πνεύμονα, τους λεμφαδένες τη ρίζα και το μεσοθωράκιο. Μόλις φτάσουν άφεση επιπροσθέτως όρισε προφυλακτική ακτινοβόληση του εγκεφάλου για να μειωθεί ο κίνδυνος των μεταστατικών αλλοιώσεων τους. Η θεραπεία συνδυασμού μπορεί να παρατείνει τη ζωή των ασθενών με εντοπισμένη μορφή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα κατά μέσο όρο 1,5-2 χρόνια.

Οι ασθενείς με τοπικά προχωρημένο μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα φαίνεται να έχουν 4-6 κύκλους πολυεθεραπείας. Με μεταστατική βλάβη στον εγκέφαλο, επινεφρίδια, οστά, ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται. Παρά την ευαισθησία του όγκου σε χημειοθεραπευτική και ακτινοθεραπεία, η υποτροπή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ συχνή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποτροπή της υποτροπής του καρκίνου του πνεύμονα είναι ανθεκτική στη θεραπεία κατά των όγκων - τότε το μέσο ποσοστό επιβίωσης συνήθως δεν υπερβαίνει τους 3-4 μήνες.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

loading...

Η πιο θανατηφόρα ασθένεια στον κόσμο εξακολουθεί να είναι μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Ονομάζεται επίσης σάρκωμα.

Προηγουμένως, αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρήθηκε αρσενική ασθένεια, αλλά με περιβαλλοντική ρύπανση, αυξημένο νευρικό στρες, το κάπνισμα μεταξύ των γυναικών και εξαπλώθηκε στο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού. Η κύρια ομάδα κινδύνου απευθύνεται σε άτομα ηλικίας 44-67 ετών.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: προσδόκιμο ζωής

loading...

Όταν διαγνωστεί με καρκίνο μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσα άτομα ζουν. Επειδή αυτό καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του άρρωστου, καλή ανοσία, την ευαισθησία του σώματος στα φάρμακα, την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί της ασθένειας:

  1. Ο κακοήθης σχηματισμός είναι 3 cm. Η μετάσταση σε άλλους τομείς δεν παρατηρείται.
  2. Blastoma από 3 έως 6, και δείτε Τα μολυσμένα σωματίδια εισέρχονται στον υπεζωκότα, πιέζουν τους βρόγχους, υπάρχει δυνατότητα ατελεκτασίας.
  3. Το νεόπλασμα μεγαλώνει σε 7 εκατοστά. Τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται σε λεμφαδένες που βρίσκονται πολύ κοντά. Η διάδοση σε άλλα όργανα αρχίζει.
  4. Από τα επιβλαβή κύτταρα σχηματίζονται σχηματισμοί που καλύπτουν την καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Είναι μαλακό.

Στο πρώτο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από μικρό όγκο στον πνεύμονα, η ανάρρωση γίνεται με 75-85% πιθανότητα.

Αλλά αυτό πρέπει να προηγείται από μια έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα απομακρύνει τον κακοήθη σχηματισμό εγκαίρως και τη σωστή ιατρική περίθαλψη.

Εάν το σώμα σας αντιμετωπίσει αυτό το δύσκολο έργο χωρίς επιπλοκές, τότε η πιθανότητα υποτροπής μετά από πέντε χρόνια θα είναι 6-9%.

Στο δεύτερο στάδιο, όπου εκτός από τον όγκο έχουν ήδη μικρούς σχηματισμούς στο λεμφικό σύστημα, η πιθανότητα πλήρους παλινδρόμησης είναι 50-60%.

Λόγω της πιθανότητας υποτροπής και εξασθένησης του σώματος, το ποσοστό επιβίωσης για 4-6 χρόνια δεν υπερβαίνει το 25%.

Ωστόσο, κυρίως αυτό το είδος κακοήθους σχηματισμού ανιχνεύεται στο 3ο (περίπου 65%) ή στο 4ο στάδιο στο σύνολο των συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν μέχρι σήμερα. Μέχρι αυτή την εποχή, ο κακοήθης όγκος των πνευμόνων εξελίσσεται και περιπλέκει άλλα όργανα, οπότε η περίοδος ζωής ακόμη και κατά τη θεραπεία μειώνεται σε 5-7 χρόνια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν, ως αποτέλεσμα των θεραπευτικών ενεργειών, ο όγκος αρχίζει να μειώνεται, οι γιατροί τον θεωρούν ως ένα σημάδι που αυξάνει την επιτυχία της ανάρρωσης. Με μερική μείωση, οι πιθανότητες είναι περίπου 52%, και σε πλήρη 75-90%.

Πρόγνωση για το στάδιο 3 του καρκίνου των μικρών κυττάρων του πνεύμονα

loading...

3ο στάδιο του καρκίνου διαφέρει εκδήλωσης επίμονο βήχα με την απελευθέρωση ενός κόκκινου-καφέ πτύελα λόγω πτώσης αιμοφόρα αγγεία σε μεταστάσεις. Γίνετε σταθεροί και αφόρητοι πόνοι στο στήθος, πριν αφαιρεθούν στη νευραλγία. Θραύσματα καρδιά, περιπλέκεται από οισοφάγου βατότητα, βασανισμένος συνεχή δύσπνοια, συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αρχική βλάβη σε άλλα όργανα.

Με τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του πνεύμονα στην 3η φάση, η πρόβλεψη είναι απογοητευτική. Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, το προσδόκιμο ζωής κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως 4-6 μήνες.

Ωστόσο, αυτός ο τύπος του όγκου έχει υψηλότερη ευαισθησία στην ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, έτσι ώστε η συνδυασμένη θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου με τη σωστή δοσολογία του κυτταροστατικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής των 5-7 ετών.

Προβλέψεις για το στάδιο 4 του καρκίνου των μικρών κυττάρων των

loading...

Στο τελικό στάδιο, τα κακοήθη κύτταρα επηρεάζουν τον ιστό του ήπατος και των νεφρών, των οστών, διεισδύουν στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο, που δεν μπορεί να θεραπεύσει αναλγητικά. Η απόλυτη ανάκτηση (χωρίς υποτροπή) κατά τη διάρκεια του περιγραφέντος σταδίου παρουσιάζεται πολύ σπάνια. Η διάρκεια ζωής των καρκινοπαθών με κακοήθεις σχηματισμούς που έχουν εξαπλωθεί στην καρδιά ή στο συκώτι δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες. Με τη διάγνωση σάρκωμα 4ου σταδίου, η πρόγνωση δεν υπερβαίνει το 8-10% του προσδόκιμου ζωής των ανθρώπων για 4-6 χρόνια.

Για το σύνολο των παραγόντων, η πρόγνωση για το τέταρτο στάδιο είναι θετική. Σε σύγκριση με άλλα είδη με τέτοιο όγκο, η διάρκεια ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ χαμηλή.

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: επισκόπηση μιας σπάνιας ασθένειας

loading...

Ο καρκίνος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που καταστρέφει τα υγιή κύτταρα του σώματος ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης. Σύμφωνα με τη διεθνή υπηρεσία για τη μελέτη του καρκίνου, η πιο κοινή τοποθεσία είναι ο πνεύμονας.

Στην μορφολογία του πνεύμονα του καρκίνου χωρίζεται σε μη-μικρών κυττάρων (που περιλαμβάνει αδενοκαρκίνωμα, των πλακωδών κυττάρων, μεγάλων κυττάρων, μικτή) - περίπου 80-85% της συνολικής νοσηρότητας, και μικρών κυττάρων - 15-20%. Επί του παρόντος, υπάρχει μια θεωρία της εξέλιξης μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων της επιθηλιακής επένδυσης των βρόγχων.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πλέον επιθετικός, που χαρακτηρίζεται από έγκαιρη μετάσταση, λανθάνουσα ροή και την πιο δυσμενή πρόγνωση, ακόμη και στην περίπτωση της θεραπείας. Ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο δύσκολος για θεραπεία, σε 85% των περιπτώσεων καταλήγει σε θανατηφόρο.

Τα αρχικά στάδια εμφανίζονται ασυμπτωματικά και συχνότερα εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων ή επικοινωνώντας με την κλινική με άλλα προβλήματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την ανάγκη για εξέταση. Η εμφάνιση των ίδιων συμπτωμάτων στην περίπτωση του MPL μπορεί να μιλήσει για το ήδη προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα.

Αιτίες ανάπτυξης

loading...
  • Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από το κάπνισμα Οι καπνιστές με εμπειρία έχουν 23 φορές περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα από ό, τι οι μη καπνιστές. Το 95% των ασθενών με καρκίνωμα μικρού κυτταρικού πνεύμονα είναι καπνιστές άνω των 40 ετών.
  • Εισπνοή καρκινογόνων ουσιών - εργασίες για την «επιβλαβή» παραγωγή.
  • Μη ευνοϊκή οικολογική κατάσταση.
  • Συχνές ή χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων.
  • Ζυγίζεται η κληρονομικότητα.

Το κάπνισμα είναι η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

loading...
  • Βήχας;
  • Δύσπνοια;
  • Θορυβώδης αναπνοή.
  • Παραμόρφωση των δακτύλων "κουνουπιέρες"?
  • Δερματίτιδα;
  • Αιμόπτυση;
  • Απώλεια βάρους.
  • Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
  • Θερμοκρασία.
  • Στο 4ο στάδιο - αποφρακτική πνευμονία, υπάρχουν δευτερεύοντα σημεία από τα προσβεβλημένα όργανα: πόνος στα οστά, πονοκεφάλους, σύγχυση.

Τα σημάδια της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της αρχικής αλλοίωσης.

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι συχνότερα κεντρικό, λιγότερο συχνά περιφερειακό. Επιπλέον, ο πρωταρχικός όγκος ακτινογραφικά είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Διαγνωστικά

loading...

Κατά τον προσδιορισμό αρχική συμπτώματα της νόσου σε ακτινογραφίες, και όπως υποδεικνύεται κλινικά (κάπνισμα, το οικογενειακό ιστορικό, η ηλικία πάνω από 40 χρόνια, το φύλο, κ.λπ.) εφαρμόζουν πιο κατατοπιστική διαγνωστικές τεχνικές συνιστάται στην πνευμονολογία. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  1. Απεικόνιση ακτινοβολίας του όγκου: ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία (CT), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT).
  2. Ορισμός της μορφολογίας του όγκου (δηλαδή της κυτταρικής αναγνώρισης). Για ιστολογική (κυτταρολογία) ανάλυση να πραγματοποιηθεί λαμβάνοντας παρακέντηση μέσω βρογχοσκόπηση (η οποία είναι επίσης neluchevym τεχνική απεικόνισης) και άλλες μέθοδοι παραγωγής του υλικού.

Στάδια MPL

loading...
  1. Νεοπλάσματα μικρότερα από 3 cm (μετρούμενα στην κατεύθυνση της μέγιστης επιμήκυνσης) βρίσκονται στο ίδιο τμήμα.
  2. Λιγότερο από 6 cm, όχι πέρα ​​από τα όρια ενός τμήματος του πνεύμονα (βρόγχος), μεμονωμένες μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες
  3. Περισσότερο από 6 cm, επηρεάζει τους εγγύς λοβούς του πνεύμονα, τους παρακείμενους βρόγχους ή εξέρχεται στον κύριο βρόγχο. Οι μεταστάσεις επεκτείνονται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
  4. Η νεοπλασία του καρκίνου μπορεί να υπερβεί τους πνεύμονες, με ανάπτυξη στα γειτονικά όργανα, πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

Διεθνής ταξινόμηση TNM

loading...

Όπου το Τ είναι ένας δείκτης της κατάστασης του πρωτοπαθούς όγκου, οι Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες, ο Μ - μακρινός μεταστάσεων

Τx - τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για την εκτίμηση της κατάστασης του όγκου ή δεν ανιχνεύονται,

Τ0 - δεν ανιχνεύεται όγκος,

ΤIS - μη επεμβατικό καρκίνο

και από την Τ1 έως Τ4 - στάδια αύξηση όγκου από: λιγότερο από 3 cm, σε τιμή όταν το μέγεθος δεν έχει σημασία. και το στάδιο της τοποθεσίας: από τον τοπικό σε έναν λοβό, μέχρι τη σύλληψη της πνευμονικής αρτηρίας, του μεσοθωρακίου, της καρδιάς, της καρδιάς, δηλ. πριν αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα.

Ν - δείκτης περιφερειακών λεμφαδένων:

Νx - τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για να εκτιμήσουν την κατάστασή τους,

Ν0 - η μεταστατική βλάβη δεν αποκαλύπτεται,

Ν1 - Ν3 - χαρακτηρίζουν την έκταση της βλάβης: από τους πλησιέστερους λεμφαδένες, έως αυτούς που βρίσκονται στην πλευρά, τον αντίθετο όγκο.

M - κατάσταση απομακρυσμένης μετάστασης:

Μx - Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τον προσδιορισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων,

Μ0 - δεν εντοπίστηκε μακρινή μετάσταση,

Μ1 - Μ3 - δυναμική: από την παρουσία σημείων μίας μόνο μετάστασης, σε έκταση πέρα ​​από τη θωρακική κοιλότητα.

Περισσότεροι από τα 2/3 των ασθενών τοποθετούνται στο στάδιο ΙΙΙ-IV, επομένως τα ΑΟΚ εξακολουθούν να εξετάζονται σύμφωνα με τα κριτήρια δύο σημαντικών κατηγοριών: τοπικά ή ευρέως διαδεδομένα.

Θεραπεία

loading...

Στην περίπτωση αυτής της διάγνωσης, η θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από το βαθμό βλάβης στα όργανα του συγκεκριμένου ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την ανάρτηση του.

Η χημειοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται για να σχηματίσει τα όρια ενός όγκου (πριν την απομάκρυνσή του), κατά την μετεγχειρητική περίοδο για να καταστρέψει πιθανά καρκινικά κύτταρα και ως το κύριο μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Θα πρέπει να μειώσει τον όγκο, ακτινοθεραπεία - για να καθορίσει το αποτέλεσμα.

Η ακτινοθεραπεία είναι η ιονίζουσα ακτινοβολία που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Οι σύγχρονες συσκευές παράγουν ακτινωτά εστιασμένες ακτίνες, ελαττώνοντας ελάχιστα τις κοντινές περιοχές υγιεινών ιστών.

Η αναγκαιότητα και η συνέπεια των χειρουργικών μεθόδων και θεραπευτικών μεθόδων καθορίζεται άμεσα από τον θεραπευτή ογκολόγο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί μείωση, κατά προτίμηση πλήρης.

Διαδικασίες θεραπείας - πρώιμα στάδια

Χειρουργική επέμβαση είναι δυστυχώς η μόνη επιλογή μέχρι σήμερα για την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στα στάδια I και II: αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, του λοβού ή μέρους αυτού. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία είναι υποχρεωτική συνιστώσα της θεραπείας, συνήθως με ακτινοθεραπεία. Σε αντίθεση με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, στο αρχικό στάδιο του οποίου είναι δυνατόν να περιοριστεί στην απομάκρυνση του όγκου. Ακόμη και στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών δεν υπερβαίνει το 40%.

Το σχήμα χημειοθεραπείας συνταγογραφείται από τον ογκολόγο (χημειοθεραπευτή) - τα φάρμακα, τις δοσολογίες τους, τη διάρκεια και τον αριθμό τους. Αξιολογώντας την αποτελεσματικότητά τους και με βάση την ευημερία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να διορθώσει την πορεία της θεραπείας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντιεμετικά επιπλέον. Διάφορες εναλλακτικές θεραπείες, συμπληρώματα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών, μπορεί να επιδεινώσουν την κατάστασή σας. Είναι απαραίτητο να συζητήσετε την υποδοχή τους με έναν ογκολόγο, καθώς και οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στην υγεία σας.

Διαδικασίες επεξεργασίας - 3,4 στάδια

Η συνήθης καθεστώς σε εντοπισμένες μορφές πιο πολύπλοκες περιπτώσεις - Θεραπεία Συνδυασμού: πολυχημειοθεραπεία (πολυ- σημαίνει την χρήση της όχι ένα, αλλά ένα συνδυασμό των φαρμάκων) - 2-4 Φυσικά, πλεονεκτικά σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας για πρωτογενούς όγκου. Κατά την επίτευξη της ύφεσης μπορεί προφυλακτική ακτινοβόληση του εγκεφάλου. Μια τέτοια θεραπεία αυξάνει το προσδόκιμο ζωής κατά μέσο όρο σε 2 χρόνια.

Με κοινή μορφή: πολυχημειοθεραπεία 4-6 μαθήματα, ακτινοθεραπεία - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σε περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη του όγκου σταμάτησε, λέγεται για μερική ύφεση.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αντιδρά πολύ καλά με χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και ακτινοθεραπεία Η ύπαρξη αυτής της ογκολογίας - η πιθανότητα υποτροπών είναι μεγάλη, τα οποία είναι ήδη ευαίσθητα σε παρόμοιες διαδικασίες κατά του όγκου. Πιθανή πορεία υποτροπής είναι 3-4 μήνες.

Εμφανίζεται η μετάσταση (τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται με ροή αίματος) στα όργανα που τροφοδοτούνται πιο έντονα με αίμα. Ο εγκέφαλος, το ήπαρ, τα νεφρά, τα επινεφρίδια υποφέρουν. Οι μεταστάσεις διεισδύουν στο οστό, οι οποίες, μεταξύ άλλων, οδηγούν σε παθολογικά κατάγματα και αναπηρίες.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας ή αδυναμίας εφαρμογής των προαναφερόμενων μεθόδων θεραπείας (λόγω ηλικίας και ατομικών χαρακτηριστικών του ασθενούς), γίνεται παρηγορητική θεραπεία. Στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής, κυρίως - συμπτωματική, συμπεριλαμβανομένης και της αναισθησίας.

Πόσοι ζουν με ΑΟΚ

loading...

Η διάρκεια ζωής εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της ασθένειας, τη γενική υγεία σας και τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, στις γυναίκες, η ευαισθησία στη θεραπεία είναι καλύτερη.

Η βραχυχρόνια ασθένεια μπορεί να σας δώσει 8 έως 16 εβδομάδες, σε περίπτωση μη ευαισθησίας στη θεραπεία ή την απόρριψή της.

Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται είναι πολύ μακριά από τέλεια, αλλά αυξάνουν τις πιθανότητές σας.

Στην περίπτωση της συνδυασμένης θεραπείας στα στάδια Ι και ΙΙ, η πιθανότητα επιβίωσης 5 ετών (μετά από πέντε χρόνια, λέγεται για πλήρη ύφεση) είναι 40%.

Σε πιο σοβαρά στάδια, το προσδόκιμο ζωής με τη συνδυασμένη θεραπεία αυξάνεται κατά μέσο όρο 2 χρόνια.

Σε ασθενείς με τοπικό όγκο (δηλαδή, όχι σε πρώιμο στάδιο, αλλά χωρίς απομακρυσμένη μετάσταση) χρησιμοποιώντας σύνθετη θεραπεία, ποσοστό επιβίωσης 2 ετών, 65-75%, η επιβίωση 5 ετών είναι εφικτή σε 5-10%, με καλή υγεία - έως 25%.

Στην περίπτωση ευρέως διαδεδομένων σταδίων MRL - ​​4, το ποσοστό επιβίωσης είναι έως και ένα έτος. Η πρόγνωση της πλήρους θεραπείας σε αυτή την περίπτωση: οι περιπτώσεις χωρίς υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ακολουθία

loading...

Κάποιος θα ψάξει για τα αίτια του καρκίνου, δεν καταλαβαίνει τι είναι για.

Είναι ευκολότερο για τους ανθρώπους να ανέχονται τους πιστούς των ασθενειών, να το αντιλαμβάνονται ως τιμωρία ή δίκη. Ίσως αυτό να είναι πιο εύκολο για αυτούς, και να αφήσει να φέρει την ειρήνη και τη δύναμη του νου στον αγώνα για τη ζωή.

Μια θετική στάση είναι απαραίτητη για την ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας. Μόνο πώς να βρείτε τη δύναμη για να αντισταθείτε στον πόνο και να παραμείνετε στον εαυτό σας. Είναι αδύνατο να δοθεί η σωστή συμβουλή σε ένα άτομο που έχει ακούσει μια τρομερή διάγνωση, καθώς και να το καταλάβει. Είναι καλό αν σας βοηθήσουν συγγενείς και στενοί άνθρωποι.

Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να βρείτε πίστη στον εαυτό σας, να θέλετε να προχωρήσετε περισσότερο στο μέλλον σας και να πιστεύετε στους γιατρούς. Δώστε στον εαυτό σας μια ευκαιρία.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

loading...

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση είναι ο κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού, μια παραβίαση της ανταλλαγής αέρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι καπνιστές ηλικίας 50-80 ετών. Ένα χαρακτηριστικό της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης, η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες.

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι ένας κακοήθης όγκος που έχει την πιο επιθετική φύση της πορείας και μια εκτεταμένη μετάσταση. Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 20-25% όλων των τύπων καρκίνου του πνεύμονα. Πολλοί επιστημονικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν αυτόν τον τύπο όγκου ως συστημική ασθένεια, στα πρώτα στάδια της οποίας, υπάρχουν σχεδόν πάντα μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πάρουν αυτό τον τύπο όγκου, αλλά το ποσοστό των ασθενών που είναι άρρωστοι αυξάνεται σημαντικά. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μια αρκετά σοβαρή μορφή καρκίνου, αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του όγκου και την εκτεταμένη μετάσταση.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Οι αιτίες του μικρού καρκίνου του πνεύμονα

Στη φύση, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στους πνεύμονες, αλλά υπάρχουν και αυτοί που συναντούμε σχεδόν καθημερινά:

  • καπνίσματος καπνού ·
  • έκθεση στο ραδόνιο ·
  • αμιάντωση των πνευμόνων.
  • ιογενή ήττα;
  • σκόνη.

Κλινικές εκδηλώσεις μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Συμπτώματα του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

  • βήχας παρατεταμένης φύσης ή νεοφθαλμικός βήχας με αλλαγές στο συνηθισμένο ασθενή.
  • έλλειψη όρεξης.
  • απώλεια βάρους.
  • γενική κακουχία, κόπωση.
  • δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και στους πνεύμονες.
  • αλλαγή φωνής, βραχνάδα (δυσφωνία).
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη με οστά (εμφανίζεται με μεταστάσεις στο οστό).
  • κατασχέσεις της επιληψίας.
  • καρκίνο του πνεύμονα, στάδιο 4 - υπάρχει διαταραχή της ομιλίας και υπάρχουν σοβαροί πονοκέφαλοι.

Βαθμοί μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

  • Στάδιο 1 - μέγεθος όγκου σε διάμετρο έως 3 cm, ο όγκος χτύπησε έναν πνεύμονα. Δεν υπάρχει μετάσταση.
  • Στάδιο 2 - μέγεθος όγκου στον πνεύμονα είναι από 3 έως 6 cm, μπλοκάρει το βρόγχο και βλαστάνουν στον υπεζωκότα, προκαλεί ατελεκτασία.
  • Στάδιο 3 - ο όγκος διέρχεται γρήγορα στα γειτονικά όργανα, το μέγεθος του αυξάνεται από 6 έως 7 cm, εμφανίζεται ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα. Μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.
  • Το στάδιο 4 του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση κακοηθών κυττάρων στα μακρινά όργανα του ανθρώπινου σώματος και προκαλεί συμπτώματα όπως:
  1. πονοκεφάλους;
  2. χαλάρωση ή απώλεια φωνής καθόλου.
  3. γενική κακουχία;
  4. απώλεια όρεξης και απότομη μείωση του βάρους.
  5. πόνος στην πλάτη κ.λπ.

Διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Παρά τις κλινικές εξετάσεις, αναμνησία και ακρόαση των πνευμόνων, απαιτείται επίσης ποιοτική διάγνωση της νόσου, η οποία διεξάγεται με μεθόδους όπως:

  • σπινθηρογραφία του σκελετού.
  • Ακτινογραφία θώρακος.
  • λεπτομερή, κλινική εξέταση αίματος ·
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • δοκιμές ηπατικής λειτουργίας ·
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET);
  • ανάλυση των πτυέλων (κυτταρολογική μελέτη για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων).
  • pleurocentesis (πρόσληψη υγρών από την κοιλότητα του θώρακα γύρω από τους πνεύμονες).
  • η βιοψία είναι η συνηθέστερη μέθοδος διάγνωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εκτελείται με τη μορφή αφαίρεσης ενός σωματιδίου ενός θραύσματος του προσβεβλημένου ιστού για περαιτέρω διερεύνηση του υπό μικροσκόπιο.

Μπορείτε να κάνετε μια βιοψία με διάφορους τρόπους:

  • βρογχοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
  • η βιοψία παρακέντησης γίνεται με CT.
  • ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα με βιοψία.
  • μεσοθηλινοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
  • ανοικτή βιοψία του πνεύμονα.
  • υπεζωκοτική βιοψία.
  • videotorakoskopiya.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία διαδραματίζει τον σημαντικότερο ρόλο στη θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα, ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε 5-18 εβδομάδες μετά τη διάγνωση. Αυξήστε το ποσοστό θνησιμότητας σε 45 - 70 εβδομάδες, βοηθώντας την πολυεθεραπεία. Χρησιμοποιήστε το, τόσο ως ανεξάρτητη μέθοδο θεραπείας, όσο και σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης ύφεση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με βρογχοσκοπικές μεθόδους, βιοψία και βρογχοκυψελιδική πλύση. Κατά κανόνα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά από 6-12 εβδομάδες, μετά την έναρξη της θεραπείας, επίσης, σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η πιθανότητα θεραπείας και η διάρκεια ζωής του ασθενούς. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση σε εκείνους τους ασθενείς που πέτυχαν πλήρη ύφεση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς των οποίων το προσδόκιμο ζωής υπερβαίνει τα 3 έτη. Εάν ο όγκος μειωθεί κατά 50%, δεν υπάρχει μετάσταση, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μερική ύφεση. Το προσδόκιμο ζωής είναι αντίστοιχα μικρότερο από ό, τι στην πρώτη ομάδα. Ο όγκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και η ενεργός εξέλιξη είναι δυσμενής.

Μετά τον προσδιορισμό του σταδίου ασθενειών καρκίνου του πνεύμονα, είναι αναγκαίο να αξιολογηθεί η υγεία του ασθενούς, ανάλογα με το αν αυτός είναι σε θέση να κινηθεί το χημειοθεραπεία επαγωγής ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού. Διεξάγεται εν απουσία προηγούμενης χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, επίσης διατηρώντας παράλληλα την υγεία του ασθενούς, δεν σοβαρές συνυπάρχουσες νόσους, καρδιακή, ηπατική ανεπάρκεια, διατηρημένα μυελού των οστών λειτουργία PaO2 σε ατμοσφαιρική αναπνοή αέρα υπερβαίνει 50 mm Hg. Art. και δεν υπάρχει υπερκαπνία. Αλλά, αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η θνησιμότητα από την επαγωγική χημειοθεραπεία είναι παρούσα και φθάνει το 5%, το οποίο είναι συγκρίσιμο με τη θνησιμότητα στην ριζική χειρουργική θεραπεία.

Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν πληροί τα καθορισμένα πρότυπα και κριτήρια, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και σοβαρές παρενέργειες, η δόση των φαρμάκων κατά του όγκου μειώνεται. Για τη διεξαγωγή επαγωγής χημειοθεραπεία θα πρέπει να ο γιατρός ογκολόγος. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στον ασθενή τους πρώτους 4 μήνες. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατές λοιμώδεις, αιμορραγικές και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Η τοπική μορφή του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και η θεραπεία του

Οι στατιστικές για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων έχουν καλούς δείκτες:

  • η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι 65-90%.
  • η παλινδρόμηση του όγκου παρατηρείται σε 45-75% των περιπτώσεων.
  • η μέση επιβίωση είναι 18-24 μήνες.
  • Η 2ετής επιβίωση είναι 40-50%.
  • Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 10% και φτάνει το 25% για τους ασθενείς που άρχισαν τη θεραπεία σε καλή γενική υγεία.

Θεμελιώδεις στη θεραπεία εντοπισμένων μικρών σχημάτων κυττάρων του καρκίνου του πνεύμονα είναι χημειοθεραπεία (2-4 μαθήματα) σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία στη συνολική δόση των 30-45 Gy εστιακού. Σωστή είναι η έναρξη της ακτινοθεραπείας κατά της χημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια ή μετά από 1-2 σειρές μαθημάτων. Υπό την επίβλεψη της ύφεσης, είναι σκόπιμο να διεξάγει ακτινοβόληση του εγκεφάλου σε μια συνολική δόση των 30g ως μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από ταχεία και επιθετική μετάσταση στον εγκέφαλο.

Θεραπεία μιας κοινής μορφής μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Στην επικρατούσα μορφή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η θεραπεία παρουσιάζεται συνδυαστικά και είναι σκόπιμο να ακτινοβοληθούν με ειδικούς δείκτες:

  • παρουσία μεταστάσεων στα οστά.
  • μεταστάσεις, τον εγκέφαλο.
  • μετάσταση στα επινεφρίδια ·
  • μετάσταση στους λεμφαδένες, μεσοθωράκιο με το σύνδρομο συμπίεσης της άνω φλέβας.

Σημείωση! Όταν μεταστατώνεται στον εγκέφαλο, είναι δυνατή η θεραπεία με γάμμα-μαχαίρι.

Μετά τη στατιστική μελέτη, αποκαλύπτεται η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και είναι περίπου 70%, ενώ στο 20% των περιπτώσεων επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση, γεγονός που δίνει τα ποσοστά επιβίωσης κοντά σε εκείνα με τοπική μορφή.

Περιορισμένο στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος βρίσκεται εντός ενός πνεύμονα, ο οποίος πιθανώς περιλαμβάνει και κοντινούς λεμφαδένες.

Εφαρμοσμένες μέθοδοι θεραπείας:

  • συνδυασμένα: χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από προληπτική κρανιακή ακτινοβολία (PKO) με ύφεση.
  • χημειοθεραπεία με ή χωρίς FFP, για ασθενείς που έχουν δυσλειτουργία της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • χειρουργική εκτομή με ανοσοενισχυτική θεραπεία για ασθενείς με στάδιο 1,
  • η συνδυασμένη χρήση της χημειοθεραπείας και της θωρακικής ακτινοθεραπείας είναι μια τυποποιημένη προσέγγιση για ασθενείς με περιορισμένο στάδιο, RL μικρών κυττάρων.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των κλινικών δοκιμών, η συνδυασμένη θεραπεία σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία χωρίς ακτινοθεραπεία αυξάνει την πρόβλεψη επιβίωσης 3 ετών με 5%. Μεταχειρισμένα φάρμακα: πλατίνα και ετοποσίδη. Οι προγνωστικοί δείκτες για το προσδόκιμο ζωής είναι 20-26 μήνες και η πρόβλεψη της επιβίωσης 2 ετών είναι 50%.

Ανεπαρκείς τρόποι αύξησης της πρόβλεψης:

  • αύξηση της δόσης των φαρμάκων.
  • δράση από επιπρόσθετους τύπους χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Η διάρκεια της πορείας χημειοθεραπείας δεν ορίζεται, αλλά η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 6 μήνες.

Το ζήτημα της ακτινοθεραπείας: πολλές μελέτες δείχνουν τα οφέλη της κατά τη διάρκεια του 1-2 κύκλου της χημειοθεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30-40 ημέρες.

Πιθανόν εφαρμογή τυπικών μαθημάτων έκθεσης:

  • 1 φορά την ημέρα για 5 εβδομάδες.
  • από 2 ή περισσότερες φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.

Η υπερκλασματοποιημένη θωρακική ακτινοθεραπεία θεωρείται προτιμότερη και συμβάλλει στην καλύτερη πρόγνωση.

Πολύ χειρότερη ανεχθούν τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών (65-70 ετών), η πρόγνωση της θεραπείας είναι πολύ χειρότερη, καθώς αρκετά κακό για να ανταποκριθεί στις ακτινοχημειοθεραπείας, η οποία με τη σειρά της εκδηλώνεται με χαμηλή απόδοση και περισσότερες επιπλοκές. Επί του παρόντος μια βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση για ηλικιωμένους ασθενείς με μικροκυτταρικό καρκίνο δεν έχει αναπτυχθεί.

Οι ασθενείς που επέτυχαν ύφεση της διαδικασίας του όγκου είναι υποψήφιοι για προληπτική κρανιακή ακτινοβολία (PKO). Τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν σημαντική μείωση του κινδύνου μετάστασης στον εγκέφαλο, η οποία, χωρίς τη χρήση του FFP, είναι 60%. Το PKO επιτρέπει τη βελτίωση της πρόγνωσης της επιβίωσης 3 ετών από 15% σε 21%. Συχνά, σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχουν ανωμαλίες στη νευροφυσιολογική λειτουργία, αλλά αυτές οι παραβιάσεις δεν σχετίζονται με τη μετάβαση του ΣΑΠ.

Εκτεταμένη σκηνή

Η εξάπλωση του όγκου συμβαίνει έξω από τον πνεύμονα, στην οποία εμφανίστηκε αρχικά.

Τυπικές μέθοδοι θεραπείας:

  • συνδυασμένη χημειοθεραπεία με ή χωρίς προληπτική κρανιακή ακτινοβολία.
  • Etoposide + Cisplatinum ή Etoposide + Carboplatin είναι η πιο κοινή προσέγγιση με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Οι εναπομένουσες προσεγγίσεις δεν έχουν μέχρι στιγμής δείξει σημαντικό πλεονέκτημα.
  • Κυκλοφωσφαμίδη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη;
  • Ifosfamide + σισπλατίνη + ετοποσίδη;
  • Σισπλατίνη + ιρινοτεκάνη.
  • Κυκλοφωσφαμίδη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη + βινκριστίνη;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + Ετοποσίδη + Βινκριστίνη.

Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται με αρνητικές απαντήσεις στη χημειοθεραπεία, ειδικά με μεταστάσεις στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό ή στα οστά.

Μια αρκετά θετική απόκριση της ύφεσης 10-20% δίνεται από την κυστπλατίνη και την ετοποσίδη. Οι κλινικές μελέτες δείχνουν τα οφέλη της συνδυασμένης χημειοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει πλατίνα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η σισπλατίνη συχνά συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Η καρβοπλατίνη είναι λιγότερο τοξική σε σύγκριση με τη σισπλατίνη.

Σημείωση! Η χρήση αυξημένων δόσεων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων παραμένει ένα ανοιχτό ερώτημα.

Για ένα περιορισμένο στάδιο, στην περίπτωση θετικής ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία, το εκτεταμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου δείχνει προληπτική κρανιακή ακτινοβολία. Ο κίνδυνος μεταστατικής νόσου στο κεντρικό νευρικό σύστημα μειώνεται από 40% σε 15% εντός ενός έτους. Δεν υπήρξε σημαντική υποβάθμιση της υγείας μετά από το PKO.

Η συνδυασμένη ραδιοχημειοθεραπεία δεν βελτιώνει την πρόγνωση σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία, ωστόσο, η θωρακική ακτινοβολία συνιστάται για παρηγορητική θεραπεία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με εκτεταμένη στάδιο έχουν κακή υγεία, γεγονός που περιπλέκει την επιθετική θεραπεία. Η κλινική μελέτη έδειξε καμία βελτίωση πρόγνωση επιβίωσης σε χαμηλότερες δόσεις ή με τη μετάβαση σε μονοθεραπεία, αλλά, παρ 'όλα αυτά, στην περίπτωση αυτή, η ένταση θα πρέπει να υπολογίζεται από την ατομική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Πρόγνωση της ασθένειας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανήκει στις πιο επιθετικές μορφές όλων των καρκίνων. Ποια είναι η πρόγνωση της ασθένειας και πόσοι ασθενείς ζουν, εξαρτάται άμεσα από τη θεραπεία της ογκολογίας στους πνεύμονες. Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, και τι είδους είναι. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα - μικρά κύτταρα και μη μικρά κύτταρα.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ευαίσθητος στους καπνιστές, είναι λιγότερο συχνός, αλλά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, σχηματίζοντας μεταστάσεις και κατάσχεση άλλων οργάνων. Είναι πιο ευαίσθητο στη χημική και ακτινοθεραπεία.

Η διάρκεια ζωής, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι από 6 έως 18 εβδομάδες, αλλά, ο ρυθμός επιβίωσης φτάνει το 50%. Με την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται από 5 σε 6 μήνες. Η χειρότερη πρόγνωση σε ασθενείς με ασθένεια 5 ετών. Περίπου το 5-10% των ασθενών παραμένει ζωντανό.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα - ένας κακοήθης όγκος σχηματίζεται, με τον εντοπισμό του αναπνευστικού συσκευής ανθρώπινο, το διακριτικό γνώρισμα της οποίας είναι μια πολύ επιθετική πορεία της διαδικασίας καρκίνου και μια πολύ δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή. Αυτό νεόπλασμα αρχικά διαιρείται σε δύο τύπους - μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα του αριστερού πνεύμονα και μικροκυτταρικό καρκίνωμα του δεξιού πνεύμονα. Ονομάστε αυτό το είδος της παθολογίας, σύμφωνα με την ιστολογική ομάδα λόγω του μικρού μεγέθους των δομών των κυττάρων που είναι μεγαλύτερες από ό, τι ακριβώς αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια μόνο δύο φορές.

Στην πράξη πνευμονολογία, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα σπάνιο φαινόμενο σε σύγκριση με μη μικροκυτταρικό γένεση καρκίνο του πνεύμονα, το οποίο αντιπροσωπεύει το 80% όλων των ασθενειών είναι λιγότερο από 20% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται νεόπλασμα του αναπνευστικού συστήματος.

Στην πλειοψηφία του, η παθολογία σχηματίζεται σε καπνιστές και συχνά σε άνδρες ηλικίας περίπου 50 έως 62 ετών. Όμως, τις τελευταίες δεκαετίες, η μέση συχνότητα νεοπλασίας των πνευμόνων μεταξύ των γυναικών αυξήθηκε απότομα, γεγονός που συνδέεται άμεσα με την αύξηση του ποσοστού των καπνιστών.

Ο όγκος είναι σχεδόν πάντα προέρχεται ως κεντρικό καρκίνο, αλλά αυτό ραγδαία εξάπλωση κακοήθους νεοπλασίας, τη διάδοση του συνόλου πνευμονικού ιστού, σχηματίζοντας μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα σε απόσταση από την ασυνήθιστα σχηματίζεται εστία. Αυτή η λεγόμενη υποείδη εντατικά πολλαπλασιαστικών όγκους με σημαντικό δυναμικό κακοήθειας. Rapid μετάσταση επηρεάζει όχι μόνο τα στοιχεία του οργάνου ή οπισθοπεριτοναϊκή λέμφου δομή, αλλά επίσης και τον εγκέφαλο.

Η κλινική εικόνα είναι τυπική για τον καρκίνο του πνεύμονα αρχικά παθολογία και παρουσιάζονται βήχας, απόχρεμψη των αιματηρών ανάμιξη με εγκλείσματα που εμφανίζονται τελικά αβάσιμη δύσπνοια, οπισθοστερνικό ζώνη άλγος, κόπωση και ταχεία απώλεια βάρους, καχεξία, μεσοθωρακίου συμπίεση σε σημαντικά Άντληση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Διαγνωστικό συγκρότημα του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα αποτελείται από ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, βρογχοσκοπικών μεθόδους, αλλά πρέπει να παρέχει βιοψία όγκου επιβεβαίωση είτε κοντά σε λεμφαδένες, καθώς και κυτταρολογική εξέταση του πλευριτικού εξιδρώματος.

Με καθυστερημένη διάγνωση, δεν πρέπει να γίνεται λόγος για θετικό αποτέλεσμα, καθώς ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος ήδη αρχίζει με το τρίτο στάδιο, δεν αντιμετωπίζεται και οδηγεί πάντοτε σε θάνατο. Εάν γίνει έγκαιρη εξέταση και θεραπεία - οι πιθανότητες περαιτέρω ανάκαμψης είναι υψηλές. Χωρίς ειδική θεραπεία κατά του όγκου, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει ένα όριο τριών μηνών.

Η χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο του μικροκυτταρικού πνεύμονα είναι ορθολογική μόνο εκ των προτέρων ορισμένες εκδηλώσεις και ο κύριος ρόλος στη θεραπεία δίνεται σε μεθόδους πολυχημειοθεραπείας και ραδιοεκθέσεως.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων

Τα αίτια μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο καρκίνος των μικρών κυττάρων του πνεύμονα και ο καρκίνος των μικρών κυττάρων του δεξιού πνεύμονα μπορεί να είναι

- Άμεση εξάρτηση από τη χρήση νικοτίνης. Το κάπνισμα από μόνο του είναι η κύρια αιτία της αρχικής αναδιάρθρωσης της κυτταρικής δομής του πνευμονικού ιστού. Η ηλικία του ασθενούς μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί εδώ, καθώς μετρά την εμπειρία της χρήσης νικοτίνης και έμμεσα τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα. Σε σχέση με την αύξηση του αριθμού των γυναικών εθισμένων σε αυτόν τον εθισμό, τα τελευταία χρόνια, μια τακτική εξίσωση έχει εντοπιστεί από την ήττα του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και στα δύο φύλα.

- Κληρονομικός γενετικός παράγοντας ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Επομένως, εάν υπάρχει συγγενής ανωμαλία στον ογκολογικό τομέα, μην επιβαρύνετε την υγεία σας με το κάπνισμα.

- Το δυσμενές οικολογικό περιβάλλον του περιβάλλοντος στο οποίο ζει ένα άτομο (ρύπανση της περιοχής από καρκινογόνες επιβλαβείς ουσίες).

- Οι σοβαρές πνευμονικές ασθένειες που μεταφέρονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους περιλαμβάνουν: πνευμονική φυματίωση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ασθματικά φαινόμενα και άλλες μολυσματικές ασθένειες, διάφορα παθολογικά νεοπλάσματα.

- Μακράς διάρκειας διείσδυση καρκινογόνων στο σώμα, που περιλαμβάνουν νικέλιο, αρσενικό, χρώμιο. Συχνά, η διείσδυση λαμβάνει χώρα τόσο στους τόπους διαμονής όσο και στους χώρους παραγωγής - επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

- Επιπτώσεις στο σώμα των ραδιενεργών ιόντων, η οποία είναι δυνατή με πυρηνικά ή άλλα ανθρωπογενή καταστροφή, οι παραβιάσεις των συνθηκών αποθήκευσης και προληπτικά μέτρα ασφάλειας κατά την εργασία με ραδιενεργές ουσίες και επικίνδυνο εξοπλισμό, που εργάζονται για βάση τους.

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, ο καρκίνος των μικρών κυττάρων δεν δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα ή τα συμπτώματα καλύπτονται από άλλες ασθένειες του πνευμονικού συστήματος. Όμως, με την εξέλιξη του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, την υπερανάπτυξη και την περαιτέρω ταχεία μετάσταση, το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων είναι αρκετά ορατό και γίνεται αντιληπτό.

Στο πρώτο στάδιο, ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να υποπτευθεί με ορισμένα έμμεσα σημάδια, τα πιο συνηθισμένα εκπροσωπούνται από τον ακόλουθο κατάλογο:

- Αίσθημα πόνου στην αποφραγμένη ζώνη και ταχέως αυξανόμενη δύσπνοια.

- Παρατεταμένος έντονος βήχας, ξηρός χαρακτήρας στο πρώτο και ήδη βαθύ παροξυσμικό και ρινικό, με πτύελα και αιμοπετάλια σε μεταγενέστερα στάδια.

- Σημαντική μείωση της όρεξης, παρουσιάζει δραματικά απώλεια βάρους, εκδηλώσεις καχεξίας, γενική κακουχία και προοδευτική αδυναμία.

- Μπορεί να εμφανιστεί όραση.

- Υπάρχει μια χονδροειδής αναπνοή, βραχνάδα της φωνής κατά τη διάρκεια της συνομιλίας (αυτό είναι ένα φαινόμενο της δυσφωνίας, δηλαδή μια σταδιακά αυξανόμενη αλλαγή στα φωνητικά σχοινιά και τις φωνές, αντίστοιχα).

Εάν η άκαιρη διάγνωση είναι μετάσταση καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου και σε αυτό το σημείο η κλινική εικόνα αποκτά νέες ιδιότητες που είναι χαρακτηριστικές της ογκολογικής διαδικασίας, περιλαμβάνουν:

- Ισχυροί πονοκέφαλοι ποικίλης φύσης - από πνευματικά και τραυματικά τοπικά, μέχρι μυρμηγκιές που μοιάζουν με ημικρανία, καλύπτοντας εντελώς ολόκληρο το κεφάλι.

- Πόνος εντοπισμένη στην περιοχή ολόκληρου του πίσω, ειδικά εκτείνεται στο νωτιαίο προεξοχή, πόνους στις αρθρώσεις, πόνος στα οστά εκδηλώσεις - όλα αυτό οφείλεται στην μετάσταση στα οστά ιστό.

- Στα τελευταία στάδια, ήδη όταν οι μεσοπνευρογενείς ιστοί εμπλέκονται στην ογκολογική διαδικασία, σχηματίζεται ένα σύνδρομο συμπίεσης του μεσοθωρακίου το οποίο περιλαμβάνει:

• δυσφαγία (διατροφικές διαταραχές, όταν ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί τροφή ή η λειτουργία αυτή καθίσταται αδύνατη).

• βραχνάδα της φωνής (συμβαίνει όταν το λαρυγγικό νεύρο παραλύεται).

• μη φυσιολογικό πρήξιμο του προσώπου και του αυχένα (συχνά μονομερής, εμφανίζεται όταν συμπιέζεται το ανώτερο κοίλωμα της κοίλης φλέβας).

- Όταν μεταστατώνετε στο ήπαρ, το δέρμα μπορεί να γίνει ετερόκλητο και να αναπτύξει ηπατομεγαλία.

- Υπερθερμικές εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν στα καθυστερημένα οριστικά στάδια της νεοπλασίας.

- Ως επιλογή, μπορεί να αναπτύξει παρανεοπλασματικές συνδρομική αλλαγή: εκκριτική διαταραχές σύνδρομο της αντιδιουρητικής ορμόνης, τύπου Cushing εκδηλώσεις, μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton.

Τα στάδια του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η υποδιαίρεση του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, σύμφωνα με την διεθνώς αποδεκτή ταξινόμηση TNM, δεν διαφέρει ουσιαστικά από μια τέτοια σύγκριση με άλλο καρκίνο του πνεύμονα και συνίσταται στις ακόλουθες θέσεις:

T1 - κάλυψη από την oncoprocess μιας ανατομικής μονάδας (τμήμα σώματος).

T 2 - η καρκινική διαδικασία συλλαμβάνει δύο περιοχές του σώματος του ασθενούς.

T 3 - η νεοπλασία εκτείνεται πέραν των τριών ανατομικών ζωνών.

Τ4 - το νεόπλασμα επηρεάζει τον όγκο του μεγαλύτερου μέρους του συγκεκριμένου οργάνου και των μακρινών δομών ιστού.

Όμως, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η ταξινόμηση, η οποία διαθέτει ένα τοπικό (περιορισμένο) και το λεγόμενο, ευρέως διαδεδομένο στάδιο, είναι ακόμη επίκαιρο:

• Περιορίζεται μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα περιλαμβάνει καρκινικές βλάβες μορφή μόνο ένα πνεύμονα που απομονώνεται σχηματίζουν ένα αριστερόχειρας και δεξιόχειρες, με το καθένα από αυτά ενώνει megalia πυλαία, μεσοπνευμόνια γάγγλια σχηματισμούς εντοπισμένες και υπερκλείδιους τοποθεσίας.

• Η κοινή παραλλαγή, η οποία αντιστοιχεί στο τρίτο-τέταρτο στάδιο σύμφωνα με το σύστημα TNM, καταλαμβάνει το 60-65% της παθολογίας. Η ανάπτυξή της περιλαμβάνει τη διαδικασία της ταυτόχρονης κάλυψης των δύο μισών του θώρακα, με την προσθήκη του πλευρικού καρκινώματος και την ταχεία ανάπτυξη καρκινικών μεταστάσεων του πνεύμονα.

Μια σαφής κατανομή στο στάδιο του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα καθορίζει τους τρόπους θεραπείας του - χειρουργικό ή θεραπευτικό, και σύμφωνα με το στάδιο αυτό γίνεται μια περαιτέρω πρόγνωση επιβίωσης.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο στόχος της θεραπείας του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι να επιτευχθεί πλήρης ύφεση, ενώ η ύφεση θα πρέπει να επιβεβαιώνεται επισήμως με βρογχοσκόπηση, βιοψία και επίσης βρογχοκυψελιδική πλύση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται σε 6-12 εβδομάδες από την αρχή και καθορίζει την πιθανότητα ανάκαμψης και επίσης κάνει μια πρόβλεψη για το προσδόκιμο ζωής.

Το πιο θεαματικό τρόπο της επούλωσης καρκινικών πνεύμονα νεοπλασίας ενεργεί θεραπεία με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες που μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή αυτο-εφαρμοσιμότητα της μεθόδου, και επιπροσθέτως προς radioluchevomu μέθοδο θεραπείας ή χειρουργική επέμβαση στο προσβεβλημένο όργανο.

Επιπλέον, οι επιλογές θεραπείας είναι δυνατές με τη μορφή ξεχωριστών μεθόδων:

- Χειρουργική εκτομή της βλάβης της αλλοίωσης (εφαρμόζεται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου).

- Ακτινοθεραπευτική τεχνική παρέμβασης, όταν ούτε η χημειοθεραπεία ούτε η χειρουργική αφαίρεση της νεοπλασίας είναι δυνατές λόγω της κατάστασης της υγείας.

- Η ιατρική συντήρηση των ζωτικών δυνάμεων ενός οργανισμού είναι μια βοηθητική μέθοδος.

Πριν από τη θεραπεία και επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, αξιολογεί τα γενικά αποθεματικά του σώματος του ασθενούς, προκειμένου να προσδιοριστεί η ικανότητα των ζωτικών λειτουργιών του σώματος για να κινηθεί το himiolechenie επαγωγή (η μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία). Himiolechenie ισχύει μόνο εάν δεν ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία δεν έχουν διεξαχθεί πριν, διατήρησαν την ικανότητα να εργαστούν, δεν υπάρχει συνοδευτικό σοβαρές ασθένειες, καρδιακή ανεπάρκεια, και το συκώτι, το δυναμικό του μυελού των οστών εντός του κανόνα ηλικία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι, ακόμη και αν εκτός από τα αρχικά δεδομένα χρησιμοποιώντας την φονικότητα της επαγωγής χημειοθεραπείας είναι περίπου 5%, το οποίο είναι συγκρίσιμο με ρίζα χειρουργική επέμβαση. Αν ο ασθενής δεν πληροί τις εισηγμένες δείκτες, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες δόση himiosredstv μειώνεται.

Η επαγωγική χρήση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ο έλεγχος στον πρώτο ενάμιση μήνα από την έναρξη της θεραπείας, καθώς μπορεί να υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες, όπως: λοιμώδης, αιμορραγική, αναπνευστική ανεπάρκεια, την αποτυχία μιας από τις λειτουργίες των νεφρών.

Οι χημειοθεραπευτικοί χειρισμοί για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σε οποιοδήποτε στάδιο, ειδικά στις 1, 2 και 4, είναι οι πιο αποτελεσματικοί. Στα αρχικά στάδια, η εξάλειψη της καρκινικής νεοπλασίας εγγυάται σε κάποιο βαθμό την πρόληψη της εξάπλωσης των μεταστάσεων. Στα 4 στάδια της νόσου, η χημειοθεραπεία μπορεί να ανακουφίσει την πορεία της νόσου και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Η περιορισμένη μορφή της διαδικασίας όγκου του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα απαιτεί μια ελάχιστη ποσότητα (2-4) μαθήματα χημειοθεραπείας. Μεταχειρισμένα φάρμακα, κυτταροστατικά: κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, γεμσιταμπίνη, ετοποσίδη, σισπλατίνη, βινκριστίνη, και άλλα. Οι κυτταροτοξικοί παράγοντες είναι χρήσιμοι ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με την ακτινοβολία της επικέντρωσης του πρωτεύοντος όγκου, την λεμφική ανάπτυξη της πνευμονικής ρίζας και του μεσοθωρακίου. Κατά τη λήψη της ύφεσης, παρέχεται επίσης προφύλαξη από τη ραδιοεκπομπή του εγκεφάλου για τη μείωση του κινδύνου μεταστατικής σποράς. Είναι συνδυαστική θεραπεία που καθιστά δυνατή την παράταση της ζωής με περιορισμένη μορφή καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων για έως και δύο χρόνια.

Με μια κοινή παραλλαγή της νεοπλασίας των πνευμόνων, ο αριθμός των κύκλων χημειοθεραπείας αυξάνεται σε 4-6. Όταν μεταστατώνεται σε κοντινά και απομακρυσμένα όργανα (τον εγκέφαλο, τα επινεφρίδια, το οστικό σύστημα του κορμού και άλλα), απαιτείται ακτινοθεραπεία παράλληλα.

Η φαρμακευτική αγωγή των μικρών φαρμάκων κατά του καρκίνου του πνεύμονα ως επί το πλείστον ισχύει για την υποστήριξη των ήδη κατεστραμμένα όργανα και να διευκολύνουν τη ζωή του ασθενούς. Τέτοια βοηθητικά θεραπείας, αλλά, παρ 'όλα αυτά, έχει ένα σημαντικό ρόλο στη ζωή του ασθενούς. Ισχύει παρασκευάσματα διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες - είναι σίγουρα αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, αναλγητικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών υπό την επίβλεψη ενός ειδικού ιατρού), αντιβιοτικούς παράγοντες για preventirovaniya λοιμώδη βλάβη και την επιδείνωση της νόσου, φάρμακα για την προστασία του ήπατος (π.χ., Essentiale) σε μία βλάβη των κυτταρικών δομών του εγκεφάλου - παρασκευάσματα για παροχή δομών οξυγόνου-κυττάρου (Glycine Pantogam) για αντίστοιχα μείωση της θερμοκρασίας της υπερθερμίας (Paracetamol Nimes ulid, ιβουπροφαίνη) και άλλοι.

Η χειρουργική χειρουργική επέμβαση για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα εμφανίζεται μόνο στο πρώτο και δεύτερο στάδιο και συνοδεύεται απαραιτήτως από μια πορεία μετεγχειρητικής πολυχημειοθεραπείας. Η λειτουργία της εκτομής κακοήθων ιστών είναι σημαντική, αφού με την επιτυχή απομάκρυνση η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής αυξάνεται πολύ σημαντικά.

Εάν μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα διαγιγνώσκονται στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της ανάπτυξής του, με εκτεταμένη κάλυψη του καρκίνου επεξεργάζεται συστημάτων οργάνων του σώματος, οι εμπειρογνώμονες συχνά απέχουν από χειρουργικές διαδικασίες ως υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας άμεσα κατά τη λειτουργία.

Πρόγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Οι στατιστικές θνησιμότητας από μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα για σήμερα είναι εντυπωσιακά υψηλές. Ένα σημαντικό ζήτημα στην πνευμονική και ογκολογική πρακτική είναι να ξεπεραστεί η θνησιμότητα και να παραταθεί η ζωή και η ποιότητά της σε ασθενείς με αυτήν την παθολογία. Από όλες τις ογκολογικές ασθένειες γνωστό οργανισμό, ειδικά μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που χαρακτηρίζονται από επιθετική και ταχεία εξέλιξη του σχηματισμού μεταστάσεων, καθώς η στενή βρίσκεται και μακρινό, έτσι παθολογία πρόγνωση πολύ απαρηγόρητος. Εάν δεν είχε υπάρξει διαγνωστικό σύστημα σε πρώιμα στάδια και δεν έχει εκχωρηθεί στην κατάλληλη θεραπεία, η επί τοις εκατό θνησιμότητα προσεγγίζει το 90%, κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου που δεν υπερβαίνει τους δύο ή τρεις μήνες, ή και καθόλου πρακτικά μειωθεί στο μηδέν.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς και η πρόγνωση για το μέλλον, αξιολογούνται μετά από μια χρονική περίοδο μετρήσιμη κατά έξι έως δώδεκα εβδομάδες (αλλά όχι περισσότερο από τρεις μήνες) μετά την έναρξη της θεραπείας. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να μετρηθεί με την επίτευξη μιας πλήρους ύφεσης. Όλοι οι ασθενείς των οποίων η διάρκεια ζωής υπερβαίνει το τριετές όριο αναφέρονται ειδικά στην ομάδα πλήρους ύφεσης, ο ρυθμός επιβίωσής τους φθάνει το 70-92% μεταξύ του συνολικού αριθμού των παθολογιών. Εάν ο όγκος του όγκου έχει μειωθεί δύο φορές ή περισσότερο από το αρχικά διαγνωσμένο μέγεθος, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη λεγόμενη μερική ύφεση, η ποιοτική διάρκεια ζωής αυτής της ομάδας είναι, αντίστοιχα, η μισή προηγούμενη.

Για να ξεπεραστεί επιτυχώς μια τέτοια παθολογία όπως ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, η επικαιρότητα του διαγνωστικού συμπλέγματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Αλλά, τα απογοητευτικά στοιχεία δείχνουν το αντίθετο, δηλαδή, μόνο το 3-5% των περιπτώσεων η ασθένεια καθορίζεται από το γιατρό στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Δηλαδή, στο στάδιο της καταστροφής μόνο των λεμφικών ιστών, ακόμη και χωρίς να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του κορμού.

Αλλά ακόμα και μετά την επίτευξη διαγραφή, είτε ολική ή μερική, η ασθένεια τείνει να επιστρέψει πολύ σύντομα μετασχηματίζονται και φευγαλέα εξάπλωσης, σχηματίζοντας νέες μεταστάσεις δομής οργάνου ιστού του σώματος. Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες και να ελαχιστοποιηθεί ο παράγοντας διάρκεια ζωής - είναι σίγουρα παθολογικές βλάβες που επηρεάζουν τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλική βλάβη), σε μια τέτοια περίπτωση οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς έσβησε ταχέως σε λιγότερο από δύο μήνες. Τα προγνωστικά δεδομένα, μετά από μια περίοδο πέντε ετών μετά τη θεραπευτική παρέμβαση, είναι απογοητευτικά - περίπου το 5-11% όλων των ασθενών παραμένει ζωντανό.

Συνοπτικά, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περαιτέρω προοπτικές εξαρτώνται από:

• έγκαιρη διάγνωση - παρακολουθήστε την κατάστασή σας και προχωρήστε σε προληπτικές εξετάσεις από συναφείς ειδικούς, χρησιμοποιήστε την προληπτική ιατρική.

• Αν βρεθεί μια ογκολογική διαδικασία, εγγραφείτε αμέσως σε ειδικό γιατρό και υποβάλετε μια πλήρη εξέταση, παραδώστε τις προδιαγεγραμμένες εξετάσεις.

• Σε μετεγχειρητική περίοδο ή μετά από πορεία χημειοθεραπείας, ακτινοβολία ραδιενέργειας ή όλοι αυτοί οι τύποι που εφαρμόζονται ταυτόχρονα σε ένα σύνθετο σώμα, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε με το γιατρό σας. Αυτό φαίνεται ότι εμποδίζει την πρόωρη υποτροπή και διατηρεί μια κατάσταση διαρκούς ύφεσης.

• Σε έγκαιρη εισαγωγή μιας συνταγογραφούμενης θεραπείας, σε περίπτωση εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας για άλλα φάρμακα.