Norm Mantoux για τη φυματίωση σε παιδί και ενήλικα

Η κύρια μέθοδος προληπτικής εξέτασης για την αναπνευστική νόσος είναι το Mantoux για τη φυματίωση. Ο κανόνας στα παιδιά θα πρέπει να καθορίζεται από πνευμονολόγο ή φισισιατρικό, διότι αυτή είναι η ισχυρότερη δοκιμασία ανοσολογικής φύσης. Επιδεικνύει την απουσία ή την παρουσία φυματίων βλαβών στο σώμα του παιδιού.

Γενικές πληροφορίες

loading...

Το τεστ Mantoux είναι μια απόκριση από το σώμα στην εισαγωγή μιας ουσίας που ονομάζεται φυματίνη. Στον τομέα της διείσδυσης του φαρμάκου στο δέρμα, οι τυποποιημένες μορφές φλεγμονής. Προκαλείται από την ήττα των λεμφοκυττάρων, τα οποία είναι ειδικά κύτταρα του αίματος και είναι υπεύθυνα για την κατάσταση ανοσίας κυτταρικού τύπου σε ενήλικες και παιδιά.

Στη φυματίωση, σε αντίθεση με την ανοσολογική απόκριση, ένας θεμελιώδης ρόλος αποδίδεται στις πρωτεΐνες αντισωμάτων, ο κανόνας των οποίων αρχίζει να κυμαίνεται όταν το σώμα έχει υποστεί βλάβη. Τα συστατικά μέρη των μυκοβακτηρίων αρχίζουν να προσελκύουν λεμφοκύτταρα από την επιδερμίδα που φέρει το αίμα που βρίσκεται κοντά στα αγγεία. Ωστόσο, δεν ενεργοποιούνται όλα τα λεμφοκύτταρα, αλλά μόνο εκείνα που είναι 100% ή εν μέρει συναντήθηκαν με το ραβδί του Koch.

Η αντίδραση είναι η ακόλουθη: αν το σώμα «συναντήσει» με παράγοντες φυματίωσης, τα αρνητικά λεμφοκύτταρα θα είναι πιο σημαντικά. Η φλεγμονώδης αντίδραση σε αυτή την κατάσταση αναγνωρίζεται ως αναγκασμένη και η αντίδραση είναι «θετική» (δηλαδή η μόλυνση του Koch σε ενήλικες και παιδιά άρχισε να μολύνεται).

Πιθανότητα βλάβης

loading...

Παρά το μακρύ ιστορικό της χρήσης της φυματίνης με διαγνωστικούς σκοπούς, η ουσία και ο αλγόριθμος της δράσης του Mantoux παραμένουν αμφιλεγόμενοι όσον αφορά την πνευμονολογία. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ορισμένες αποχρώσεις:

  • ο αλγόριθμος της δράσης της άρθρωσης της συνιστώσας φυματίνης με το ανοσοποιητικό σύστημα παραμένει μη εγκατεστημένος, στον οποίο σχηματίζεται μια ορισμένη αντίδραση.
  • τα συστατικά δεν πρέπει να λαμβάνονται ως συνήθης τοξίνη, είναι απαράδεκτο να το ονομάζουμε αντιγόνο, διότι μετά την εισαγωγή του, ο οργανισμός δεν σχηματίζει ειδικά αντισώματα σε παιδιά και ενήλικες.
  • οι πιο διαφορετικοί ερευνητές και οι φθιισιατρικοί το βλέπουν ως κατώτερο αντιγόνο.
  • η παρουσιαζόμενη συνιστώσα μπορεί να προκαλέσει ανταπόκριση μόνο σε άτομα που έχουν αποδειχθεί προηγουμένως ευαίσθητα μυκοβακτηρίδια φυματίωσης ή εμβολιασμός με BCG.

Στους ασθενείς που παρουσιάζονται από τον τελευταίο, στον τομέα της εισαγωγής της φυματίνης κάτω από το δέρμα, σχηματίζεται αντίδραση καθυστερημένης αντίδρασης ως διήθηση. Η φυματίωση δεν προκαλεί ανοσοποιητικό σχηματισμό. Ωστόσο, η παρουσιαζόμενη άποψη έχει και αποχρώσεις, διότι δεν μας επιτρέπει να εξηγήσουμε την εντατικοποίηση με την οποία συναντάμε την αντίδραση στο Mantoux. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει όταν το δείγμα χορηγείται συχνά για φυματίωση.

Πρόγραμμα ρύθμισης του Mantoux

loading...

Έχει αναπτυχθεί ένα πρόγραμμα δειγμάτων Mantoux στα παιδιά, το οποίο οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν εκ των προτέρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πρόσθετη εισαγωγή της φυματίνης, η οποία πραγματοποιείται συχνότερα από οποιαδήποτε άλλα παιδιά.

Εξαρτάται από την υγεία του παιδιού και άλλες αποχρώσεις: την απουσία ή παρουσία επιπλοκών, χρόνιες παθολογίες.

Η πρωταρχική δοκιμή Mantoux στα παιδιά διεξάγεται στη μητρότητα για 3-7 ημέρες. Τέτοιοι εμβολιασμοί σχηματίζουν στο σώμα την παραγωγή ανοσοπροστασίας για τη φυματίωση. Μετά από αυτό, το συστατικό φυματίνης χρησιμοποιείται κάθε χρόνο για τον μόνιμο έλεγχο της ράβδου του Koch. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή μπορεί να γίνει το πιο ενεργό ανά πάσα στιγμή υπό την επήρεια μικρών εξωτερικών παραγόντων.

Με την αύξηση της δοκιμής φυματίνης σε παιδιά κάθε φορά και σε μια κατάσταση όπου υπάρχουν μολυσμένοι ασθενείς στο περιβάλλον, η δοκιμή Mantoux εκτελείται πιο συχνά. Κάνετε αυτό 2-3 φορές μέσα σε 12 μήνες, που εξαρτάται άμεσα από τα αποτελέσματα της ανάλυσης και άλλα μέτρα έρευνας. Κατ 'εξαίρεση, ο ειδικός της φυματίωσης είναι σε θέση να προσδιορίσει ποιο είναι ο κανόνας και η αντίδραση, καθώς και ο αριθμός των επαναλήψεων Mantoux στη φυματίωση και σε άλλες καταστάσεις προβλημάτων.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

loading...

Μια σημαντική πτυχή είναι τα κριτήρια για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν μετά την εφαρμογή του Mantoux. Οι φθισιθρικανοί λαμβάνουν υπόψη τους ακόλουθους κανόνες:

  • αρνητική, αναγνωρισμένη με απόλυτη απουσία διηθητικού συστατικού (συμπύκνωση) και αν υπάρχει αντίδραση διάτρησης (από 0 έως 1 mm).
  • αμφισβητήσιμη, η οποία ανιχνεύεται με συστατικά διείσδυσης (παλλέλια) με παράμετρο από 2 έως 4 mm με ερυθρότητα οποιουδήποτε μεγέθους χωρίς αλλαγή του βαθμού πυκνότητας.
  • θετικό, στο οποίο υπάρχει εμφανές διήθημα (papule), με διάμετρο 5 mm ή περισσότερο στο παιδί και τους ενήλικες.

Οι φαινοθεραπευτές σημειώνουν μία ασθενώς θετική απόκριση, η οποία είναι μια απόκριση που έχει διηθητικά μεγέθη από 5 έως 9 mm σε περιφέρεια. Προσδιορίστε τον μέσο βαθμό έντασης και εκφράζεται, δηλαδή από 15 έως 16 mm. Η πιο σπάνια σχηματιζόμενη υπερπηκτική αντίδραση, καθώς και νεκρωτική κυστίτιδα. Η τελευταία συνοδεύεται από ορισμένες κρίσιμες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στο μέγεθος και την πυκνότητα των λεμφαδένων.

Πιθανές αντιδράσεις

loading...

Το μάντου προκαλεί σημαντικό ποσοστό αλλεργικών αντιδράσεων στο παιδί, με ή χωρίς φυματίωση. Η εξέταση συχνά επηρεάζει τον σχηματισμό παρενεργειών, οι οποίες δεν είναι πάντοτε σαφείς για τους οικογενειακούς γιατρούς και τους αλλεργιολόγους. Τέτοιες επιδράσεις στο σώμα είναι οι εξής: προβλήματα με το δέρμα, δυσκοιλιότητα, διαταραχές της συμπεριφοράς.

Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες στην εισαγωγή του συστατικού της φυματίνης στο δείγμα είναι μια δραστική αντίδραση όπως η κεφαλαλγία και ο παρατεταμένος ίλιγγος. Ταυτόχρονα, οι δείκτες θερμοκρασίας μπορούν να αυξηθούν έως και 40 μοίρες, η φλεγμονώδης κατάσταση, σχηματίζονται εμετικές πιέσεις.

Σημαντικά λιγότερο συχνές είναι εξανθήματα στην επιδερμίδα αλλεργικής φύσεως, παρόμοιο οίδημα, ασθματικές επιθέσεις και σοβαρός κνησμός στο σημείο της έγχυσης του δείγματος για φυματίωση. Μαζί με αυτό, πολυάριθμες επιπλοκές και ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν στο παιδί, ακόμη και στους ενήλικες.

Ποσοστά επιπλήρωσης

loading...

Για να διασφαλιστεί ότι η ανταπόκριση στο δείγμα δεν είναι αρνητική και η κατάσταση του παιδιού παραμένει βέλτιστη για τη φυματίωση, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι κανόνες για τη φροντίδα του τόπου εισαγωγής του δείγματος.

Τις πρώτες μέρες είναι ανεπιθύμητο να κάνετε ντους, ένα ζεστό και κρύο λουτρό, να επισκεφτείτε ένα μπάνιο.

Οι γονείς πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η στέρηση του παιδιού από τις στοιχειώδεις διαδικασίες ύδατος είναι ακόμα πιο λανθασμένη, διότι η μόλυνση που διεισδύει στην περιοχή της διάτρησης είναι πιθανό να προκαλέσει το σχηματισμό μιας ακόμα πιο επικίνδυνης μολυσματικής νόσου.

Στα πρόσθετα επιθυμητά μέτρα είναι απαραίτητο να αναφέρονται τα ακόλουθα σημεία:

  • είναι ανεπιθύμητο να επιτρέπεται στα παιδιά να τρίβουν την περιοχή εμβολιασμού, επειδή αυτό έχει θετική επίδραση στον σχηματισμό σφραγίδων και ουσιαστικής ερυθρότητας της επιδερμίδας.
  • συνιστάται η ελαχιστοποίηση της επαφής με αλλεργικά συστατικά, όπως τα κατοικίδια ζώα, τα εσπεριδοειδή, ορισμένα λαχανικά - ο κατάλογος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με κάθε συγκεκριμένη κατάσταση.
  • όταν σχηματίζεται ερυθρότητα και πυκνότητα, η οποία φαίνεται απειλητική, συνιστάται η χρήση αντιισταμινικών συστατικών.
  • σε περίπτωση που τα άκρα είναι ακόμα υγρό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον φτιασιοθεραπευτή για αυτό, γιατί ο κανόνας αυτός ελέγχθηκε.

Επικολλήστε επικίνδυνα την περιοχή του μοσχεύματος όλων των ειδών των επιθεμάτων, καθώς και την επίδεσμο των άκρων με έναν επίδεσμο. Είναι ακόμη λιγότερο επιθυμητό να λιπαίνεται με οποιαδήποτε απολυμαντικά συστατικά ή άλλα σκευάσματα.

Αντενδείξεις

loading...

Στον κατάλογο των αντενδείξεων είναι απαραίτητο να ταξινομηθούν οι ασθένειες του δέρματος, η αναγκαιότητα μόνιμων μολυσματικών διεργασιών και οξείας νόσου σωματικής φύσης. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντιδράσεις μιας αλλεργικής φύσης και κατάστασης, δηλαδή του βρογχικού άσθματος, της επιληψίας. Όλος ο κατάλογος αυτός πρέπει να τηρείται αυστηρά, προκειμένου ο αντίκτυπος να είναι μέγιστος θετικός και ήρεμος.

Θεωρώντας ότι η ανοσία που δημιουργείται στην περίπτωση χρήσης εμβολίων μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα του εμβολίου, η ρύθμιση δεν θα πρέπει να πραγματοποιείται μία ημέρα με άλλους εμβολιασμούς. Αυτό θα εξαλείψει τον σχηματισμό επιπλοκών στη φυματίωση και σε άλλες καταστάσεις προβλημάτων.

Το δείγμα είναι μια καθολική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία μιας ασθένειας όπως η φυματίωση. Αντιμετωπίστε το με αυτό είναι δυνατόν να γνωρίζετε όλες τις αποχρώσεις της εξέλιξης της παθολογικής κατάστασης, γι 'αυτό το μέτρο που παρουσιάζεται είναι εξαιρετικά σημαντικό. Για να αυξηθεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας και ο κανόνας ήταν προφανής, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες θέσπισης, να λάβετε υπόψη τις αντενδείξεις και άλλες αποχρώσεις.

Αντίδραση Mantoux - η κύρια δοκιμή για τη φυματίωση

loading...

Αντίδραση Mantoux: Για ποιο λόγο;

Η μέθοδος της έρευνας, με την οποία αξιολογείται η αντίδραση του οργανισμού στη διείσδυση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, είναι η αντίδραση του Mantoux. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η ποιοτική και ποσοτική παρουσία βακίλου του φυματιδίου στο σώμα. Η μελέτη διεξάγεται για να προσδιοριστεί η ανάγκη επανεμβολιασμού ή σε πρόσθετες μελέτες που αποκλείουν την ασθένεια.

Τεχνολογία διεξαγωγής

Η αντίδραση Mantoux διεξάγεται με βάση το συστατικό της φυματίνης - είναι ένα ειδικό φάρμακο που αντιδρά στην παρουσία ενός βακίλου Koch, του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Αλλά για να είμαι ακριβής, το φάρμακο φαίνεται απενεργοποιημένο από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης, τα οποία βρίσκονται σε ένα ειδικό διάλυμα συντηρητικών. Το πρώτο δείγμα εκτελείται σε ηλικία ενός έτους. Στο μέλλον, η αντίδραση Mantoux εκτελείται κάθε χρόνο. Συχνά αυτό γίνεται από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας στο σχολείο, τα προσχολικά εκπαιδευτικά ιδρύματα. Αλλά πριν από αυτό, οι γονείς θα πρέπει να προειδοποιούνται από τους δασκάλους και τους φροντιστές για να λάβουν τη συγκατάθεσή τους για την εκτέλεση της διαδικασίας. Η έρευνα πρέπει να προγραμματιστεί πριν από οποιονδήποτε εμβολιασμό, ο οποίος συχνά επηρεάζει τα αποτελέσματα της αντίδρασης. Το δείγμα κατασκευάζεται με ειδική βελόνα ή σύριγγα, η οποία επιτρέπει την εισαγωγή φυματίνης κάτω από το δέρμα του παιδιού στην περιοχή του αντιβράχιου.

Τι θα πρέπει να είναι το Mantoux;

Τρεις μέρες μετά την ένεση, μετράται η διάμετρος της παλίνης που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της δοκιμής - μια φλεγμονώδης πλάκα ή "κουμπί". Τα αποτελέσματα της μέτρησης καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της έντασης της ανοσίας σε σχέση με τον βακίλο του φυματιδίου. Μόνο η ίδια η σφραγίδα μετριέται. Η ερυθρότητα στην περιοχή του δεν αναφέρεται σε σημεία ανοσίας στην ασθένεια και δεν μιλάει για λοίμωξη. Τα περισσότερα μυκοβακτηρίδια στο σώμα και όσο ισχυρότερη είναι η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του "κουμπιού".

Εμβόλιο Mantoux: αντίδραση σε αυτό

Η απόκριση του σώματος στη φυματίνη είναι παρόμοια με μια αλλεργική αντίδραση. Κατά συνέπεια, η υπάρχουσα αλλεργία, φυσικά, επηρεάζει το αποτέλεσμα του Mantoux. Εάν, ως αποτέλεσμα της έγχυσης, δεν υπάρχει ερυθρότητα και πυκνότητα ή το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει το 1 mm, τότε το mycobacterium tuberculosis δεν εισήλθε ποτέ στο σώμα. Αυτή είναι μια αρνητική αντίδραση. Ωστόσο, μπορεί να είναι αρνητικό σε άτομα που έχουν αποδυναμωμένη ασυλία. Η αμφιλεγόμενη αντίδραση Mantoux χαρακτηρίζεται από μέγεθος σφραγίδας όχι μεγαλύτερο από 4 mm ή ερυθρότητα. Υπάρχει θετική απόκριση όταν το μέγεθος της σφραγίδας είναι 5-16 mm. Ως εκ τούτου, ένα άτομο έχει ανοσία κατά της φυματίωσης.

Το "κακό" Mantoux είναι ένα σημάδι της φυματίωσης

Όταν η αντίδραση Mantoux στα παιδιά υπερβαίνει τα 17 mm, και στους ενήλικες 21, εμφανίζονται έλκη ή πληγές στο σημείο της ένεσης, η αντίδραση έχει την κατάσταση υπερηχησίας. Ως εκ τούτου, ένα άτομο έχει μολυνθεί από τη φυματίωση. Είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε ένα εξειδικευμένο φαρμακοποιό για τη διεξαγωγή πρόσθετων εξετάσεων και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό της φυματίωσης, ειδικευμένο στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Εμβολιασμός από τη φυματίωση για παιδιά: εμβολιασμός και δοκιμή Mantoux

loading...

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες και συχνές ασθένειες, που επηρεάζουν ιδιαίτερα το σώμα των μικρών παιδιών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται σε παιδιά αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση στο σπίτι μητρότητας.

Κάνετε Mantu χρειάζεστε ένα μωρό και BCG προετοιμασίες;

loading...

Η ανοσοποίηση έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει και να αποτρέψει μια σοβαρή και θανατηφόρα ασθένεια της φυματίωσης. Ο εμβολιασμός υπόκειται σε όλα τα νεογέννητα παιδιά που δεν έχουν αντενδείξεις σε αυτό. Τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα ή με χαμηλό βάρος εμβολιάζονται με ένα φάρμακο με λιγότερο αντιγόνο. Για να εμβολιαστούν υγιή παιδιά, το BCG εμβόλιο χρησιμοποιείται, πρόωρο και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - BCG-M.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης για παιδιά δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί την ίδια ημέρα με την ανοσοποίηση έναντι άλλων ασθενειών. Εάν το παιδί για ορισμένους λόγους δεν έλαβε δόση εμβολίου κατά της ασθένειας αυτής κατά την απόρριψη από το νοσοκομείο, αυτή η χειραγώγηση θα πρέπει να γίνεται στο παιδικό πολυκλινικό.

Το εμβόλιο BCG αποτελείται από διαφορετικούς υποτύπους του Mycobacteria bovis. Για να ληφθούν βακτήρια για την παραγωγή ενός φαρμακευτικού προϊόντος που προστατεύει το παιδί από τη φυματίωση, χρησιμοποιείται μια τεχνική για τη σπορά βακίλων στο θρεπτικό μέσο. Αυτή η καλλιέργεια κυττάρων σε ένα θρεπτικό μέσο αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Κατόπιν απομονώνεται ο μπακίλλος, φιλτράρεται, συμπυκνώνεται, ομογενοποιείται, αραιώνεται με νερό και το εμβόλιο είναι έτοιμο για χρήση για την πρόληψη της φυματίωσης.

Επί του παρόντος, πολλά διαφορετικά παρασκευάσματα εμβολίων της BCG παράγονται παγκοσμίως, αλλά το 90% όλων των φαρμάκων περιέχει ένα από τα ακόλουθα στελέχη μυκοβακτηρίων:

  • Γαλλικά "Pasteur" 1173 Ρ2;
  • Δανικά 1331;
  • στέλεχος "Glaxo" 1077;
  • Τόκιο 172.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης για τα παιδιά είναι εξίσου αποτελεσματικός, ανεξάρτητα από τα στελέχη των μυκοβακτηριδίων που χρησιμοποιούνται. Η προληπτική διατήρηση της ασθένειας δαπανάται μόνο με τα παρασκευάσματα που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία - BCG και BCG-M.

Η πρωτογενής δόση του εμβολίου BCG περιέχει 0,05 mg του φαρμάκου που αραιώνεται σε διαλύτη. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας την 3-7η ημέρα της ζωής του νεογέννητου το πρωί σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο για τέτοιους χειρισμούς. Ένα παρασκεύασμα εμβολίου στο σώμα των παιδιών μπορεί να εισαχθεί μόνο μετά από εξέταση ενός παιδιού από ειδικό.

Στις συνθήκες μιας πολυκλινικής για παιδιά, εάν ο εμβολιασμός δεν πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο, ο παιδίατρος της περιφέρειας εξετάζει το παιδί χρησιμοποιώντας θερμόμετρο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν επίσης εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και διαβουλεύσεις ιατρών ειδικών. Στο ιστορικό του παιδιού που ανοσοποιείται κατά της φυματίωσης, τίθενται η ημερομηνία εμβολιασμού, η σειρά εμβολίων και ο αριθμός ελέγχου, ο κατασκευαστής και η ημερομηνία λήξης του φαρμάκου.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης εισάγεται αυστηρά ενδοδερμικά στον αριστερό ώμο. Πρώτον, είναι απαραίτητο να εγχύσετε μια μικρή ποσότητα εμβολίου στο δέρμα και αφού βεβαιωθείτε ότι η βελόνα έχει εισέλθει στο απαιτούμενο βάθος, απελευθερώστε ολόκληρη τη δόση του φαρμάκου. Αμέσως μετά τον εμβολιασμό, σύμφωνα με τους κανόνες εισαγωγής του εμβολίου, στο σημείο της ένεσης θα πρέπει να εμφανίζεται λευκός όγκος μεγέθους 7-9 mm, ο οποίος συνήθως εξαφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά. Η χορήγηση του εμβολίου κάτω από το δέρμα δεν επιτρέπεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό κρύου αποστήματος. Μην εφαρμόζετε έναν επίδεσμο στο σημείο της ένεσης, το επεξεργαστείτε με ιώδιο ή άλλους αντισηπτικούς παράγοντες. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά ηλικίας 7-14 ετών, τα οποία έχουν αρνητική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux.

Το Mantu χρειάζεται ένα παιδί, πολλοί γονείς θέλουν να το ξέρουν, ειδικά εκείνοι που αποφασίζουν να γράψουν μια παραίτηση από κάποιους εμβολιασμούς. Αυτή η διαδικασία δεν είναι ανοσοποίηση, δεν προστατεύει το σώμα από την ανάπτυξη της νόσου, ο σκοπός της είναι τελείως διαφορετικός. Το Mantoux προσδιορίζεται αν έχουν αναπτυχθεί αντισώματα κατά της φυματίωσης, δηλαδή, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι δυνατόν να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού BCG.

Αντιδράσεις από μαντούχ με φυματίωση: θετικές και αρνητικές

loading...

Τον εικοστό αιώνα, ο Γάλλος Charles Mantoux εφάρμοσε με ιδιαίτερο τρόπο την ουσία της φυματίνης, η οποία εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα όταν μολύνεται από φυματιώδη λοίμωξη. Από τότε και μέχρι σήμερα, η φυματίνη έχει χρησιμοποιηθεί παγκοσμίως για τον προσδιορισμό της απόκρισης του Mantoux στη φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες.

Στην ουσία, αυτό δεν είναι ένα εμβόλιο, αλλά ένα τεστ που επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μόλυνσης από φυματίωση στο σώμα ενός παιδιού. Πολλοί γονείς μιλούν για την ύπαρξη του εμβολίου κατά της φυματίωσης Mantoux, παρόλο που στην πραγματικότητα τέτοια χειραγώγηση είναι απλώς μια δοκιμή αλλεργίας, απολύτως ασφαλής για τα παιδιά.

Εάν ο αρνητικός μανδύας είναι με φυματίωση, αυτό σημαίνει ότι ο παιδικός οργανισμός δεν αντιδρά στην εισαγωγή ενός σκευάσματος εμβολίου, έτσι δεν αναπτύσσονται αντισώματα στη μόλυνση. Τα παιδιά που έχουν αρνητική αντίδραση στο μανδύα συνιστώνται να κάνουν αυτή τη χειραγώγηση δύο φορές το χρόνο, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι επιπλοκών από τη φυματίωση.

Πώς λειτουργεί το τεστ Mantoux στο σώμα; Στη φυματίνη, η οποία χορηγείται υποδόρια στο μωρό, εξασθενήθηκε το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Εάν το σώμα έχει προηγουμένως έρθει σε επαφή με ένα βακίλο του φυματιδίου, αντιδρά σε αυτή τη δοκιμασία.

Πότε και πόσο συχνά είναι κατασκευασμένο το μανδύα για παιδιά, ο πρώτος εμβολιασμός για παιδί ενός έτους

loading...

Πότε τα παιδιά καλύπτουν για πρώτη φορά; Για πρώτη φορά η αλλεργική δοκιμή διεξάγεται σε 1 έτος, οπότε δοκιμάζεται η δράση του εμβολίου BCG. Στη συνέχεια, τοποθετείται ετησίως, στη συνέχεια δεξιά, στη συνέχεια αριστερά. Το δείγμα τοποθετείται στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου υποδορίως, με αποτέλεσμα ένα μικρό κυστίδιο. Στο τέλος των 72 ωρών μετά την εισαγωγή της φυματίνης στον οργανισμό του μωρού, ελέγχεται η κατάσταση του σημείου της ένεσης. Το μέγεθος του κύκλου στη θέση της ένεσης θα δείξει αν υπάρχει μόλυνση του σώματος με βακίλο του φυματιδίου ή όχι.

Όσον αφορά το ερώτημα των γονέων, πόσο συχνά κάνουν μάντες για παιδιά, οι ειδικοί απαντούν ότι η διαδικασία εκτελείται δύο φορές το χρόνο προκειμένου να ανιχνευθεί έγκαιρα η λοίμωξη του σώματος με λοίμωξη. Σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου εμφάνισης φυματίωσης σε παιδί, το δείγμα τοποθετείται από την ηλικία των 6 μηνών.

Ο πρώτος μανδύας τοποθετείται σε ηλικία 12 μηνών. Ο Μάντου ανατίθεται σε ένα παιδί ενός έτους για να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης που διεξάγεται σύντομα μετά τη γέννηση.

Θετικό μανδύα για φυματίωση 72 ώρες μετά την ένεση του φαρμάκου αυξάνεται σε μέγεθος, διογκώνεται και διογκώνεται. Για να καθορίσετε σωστά το μέγεθος της θέσης της ένεσης, είναι σημαντικό να μετρήσετε όχι το ποσό της ερυθρότητας, αλλά το ίδιο το χαρτομάντηλο. Για τη μέτρηση χρησιμοποιείται συνήθως ένας διαφανής χάρακας, ο οποίος δεν πρέπει να μετράται κατά μήκος, αλλά κατά μήκος του βραχίονα. Μερικές φορές, για πιο ακριβή μέτρηση, η σφαίρα περιβάλλεται πρώτα με ένα στυλό και μόνο τότε μετριέται.

Τι πρέπει να είναι ο μανδύας του παιδιού: μια φωτογραφία της αντίδρασης στο πρότυπο και ένα μεγάλο μέγεθος δείγματος στα παιδιά

loading...

Κάτω από τη φωτογραφία, πώς μοιάζει με ένα μανδύα σε περίπτωση φυματίωσης, οι γονείς μπορούν να εξοικειωθούν με πιθανές παραλλαγές αλλεργιογόνων.

Οι αντιδράσεις μπορεί να είναι διαφορετικές, και συγκεκριμένα:

Θετική. Ο κανόνας του μανδύα για τη φυματίωση στα παιδιά μπορεί να έχει διαστάσεις από 5 έως 16 mm σε διάμετρο. Η σφράγιση μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη, με βάση τη σοβαρότητα της αντίδρασης. Μπορεί να εκφραστεί ασθενώς όταν οι διαστάσεις της σφραγίδας φτάσουν τα 5-9 mm, η μέση - 10-14 mm, η εντατική - 15-16 mm.

Πολύ θετική - υπερπηκτική. Αυτός είναι ένας μεγάλος μανδύας σε ένα παιδί, οπότε η διάμετρος της μήτρας φτάνει τα 17 mm ή περισσότερο. Οι ειδικοί επίσης μιλούν για αυτόν τον τύπο αντίδρασης όταν οι εστίες φλεγμονής στο δέρμα, το οίδημα και οι λεμφαδένες αυξάνονται.

Αρνητικό. Είναι επίσης πιθανό ότι 72 ώρες μετά την εισαγωγή της φυματίνης στο σώμα του παιδιού, δεν θα υπάρξουν αντιδράσεις. Η αντίδραση του μάντου στα παιδιά δεν είναι φυσιολογική όταν δεν υπάρχουν ίχνη στο σημείο της ένεσης - ούτε ερυθρότητα, συστολή ούτε πρήξιμο.

Δυστυχώς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ερυθρότητα, αλλά δεν υπάρχουν σφραγίδες, ή δεν υπερβαίνει τα 4 mm σε διάμετρο. Μια αμφίβολη αντίδραση σε μια δοκιμασία Mantoux συνήθως ισοδυναμεί με μια αρνητική αντίδραση.

Πάνω στην εικόνα, ο κανόνας του μανδύα στα παιδιά θα βοηθήσει τους γονείς να μάθουν για πιθανές επιτρεπτές αντιδράσεις σε αυτή τη χειραγώγηση. Εάν το παιδί έχει απότομη θετική αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux, θα πρέπει σύντομα να εξεταστεί από έναν φτιανοθεραπευτή. Ο ειδικός θα κάνει κάποια ιατρικά μέτρα με στόχο τον προσδιορισμό στον οργανισμό του παιδιού των ενεργών βακτηρίων της φυματίωσης.

Όλοι οι γονείς μπορούν να εξοικειωθούν με τα επιτρεπόμενα μεγέθη του μανδύα στα παιδιά στην παρακάτω φωτογραφία:

Γνωρίζοντας τι πρέπει να είναι ο μανδύας του παιδιού, οι γονείς μπορούν ανεξάρτητα να καθορίσουν αν η θέση της ένεσης είναι φυσιολογική. Μετά την εισαγωγή της φυματίνης, σχηματίζεται σφραγίδα πάνω στο δέρμα, γεμάτη με ένα υγρό, πιο γνωστό ως "κουμπί".

Η ανάρμοστη φροντίδα του τόπου χορήγησης του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα, έτσι ώστε οι γονείς να εξοικειωθούν με τους βασικούς κανόνες συμπεριφοράς μετά τη δοκιμασία Mantoux:

  • μέχρι την αξιολόγηση της αντίδρασης, είναι αδύνατο να χειριστεί το "κουμπί" είτε με πράσινο είτε με άλλους αντισηπτικούς παράγοντες.
  • Μην επιτρέπετε τη στεγανοποίηση να έρχεται σε επαφή με νερό και άλλα υγρά.
  • ο τόπος της χορήγησης φαρμάκου απαγορεύεται να κολλήσει με αυτοκόλλητη ταινία, αφού κάτω από αυτό το δέρμα ιδρώνει.
  • οι γονείς δεν πρέπει να επιτρέπουν σε ένα παιδί να χτενίζει τη θέση ένεσης φυματίνης.

Αφού η αντίδραση της δοκιμής Mantoux έχει ήδη δοκιμαστεί, στον σχηματισμό τραύματος ή φλύκταινας, ο τόπος χορήγησης της φυματίνης μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικούς παράγοντες.

Πόσες φορές οι μάντες για τα παιδιά και οι αντενδείξεις στον εμβολιασμό

loading...

Πρέπει να κατανοήσουμε πόσες φορές γίνονται μάντες για παιδιά και να τηρήσουμε όλους τους παραπάνω κανόνες. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το Mantoux δεν μπορεί να δοκιμαστεί για ένα παιδί. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε δερματικές παθήσεις, παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών, οξείες σωματικές διαταραχές. Το δείγμα μπορεί να τοποθετηθεί μόνο ένα μήνα μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων.

Οι αλλεργικές καταστάσεις του σώματος του παιδιού και το βρογχικό άσθμα είναι επίσης αντενδείξεις για τη διεξαγωγή αλλεργιογόνων. Απόλυτη αντένδειξη στη δοκιμή του Mantoux είναι η επιληψία.

Την ημέρα της δοκιμασίας φυματίωσης, δεν μπορούν να δοθούν άλλοι εμβολιασμοί - από τη γρίπη, την ιλαρά και άλλους. Αν δεν συμμορφώνεστε με αυτόν τον κανόνα, υπάρχει κίνδυνος ψευδώς θετικών αντιδράσεων. Στην περίπτωση που πραγματοποιήθηκε ανοσοποίηση έναντι άλλων λοιμώξεων πριν από τη διάγνωση της φυματίνης, θα πρέπει να διατηρηθεί ένα διάστημα ενός μηνός και μόνο τότε θα πρέπει να γίνει μια δοκιμή Mantoux.

Τι είναι ένα τεστ Mantoux;

loading...

Η παρουσία μιας έντονης δερματικής αντίδρασης υποδεικνύει ότι ο οργανισμός αλληλεπιδρά ενεργά με το παθογόνο.

Τα εκχυλίσματα μυκοβακτηριδίων, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή ενδοδερμικών εξετάσεων για τη φυματίωση στους ανθρώπους, καλούνται «φυματίνη».

Το δείγμα είναι πρακτικά ανώδυνο, ένα διάλυμα αραιωμένο στην απαιτούμενη συγκέντρωση εγχέεται στο δέρμα. Η εισαγωγή γίνεται με ειδική σύριγγα. Ο όγκος της χορηγούμενης δόσης είναι 0,1 ml.

Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται μια blister για λίγο και στη συνέχεια μπορεί να σχηματιστεί ορατή συμπίεση των ιστών.

Πώς να προσδιορίσετε το αποτέλεσμα της αντίδρασης Mantoux στη φυματίωση;

loading...

Το αποτέλεσμα της δοκιμής ελέγχεται όχι νωρίτερα από 48 ώρες, συνήθως την τρίτη ημέρα.

- Η στεγανοποίηση μικρότερη από 5 mm δεν έχει σημασία.

Σημειώστε ότι μια θετική δερματική αντίδραση δείχνει ότι ο εν λόγω ασθενής είχε επαφή με τους παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής είναι άρρωστος με φυματίωση.

Αντενδείξεις για τη δοκιμή Mantoux

loading...

Η δοκιμή Mantoux είναι αβλαβής για υγιή παιδιά και εφήβους και για παιδιά με διάφορες φυσικές ασθένειες.

Το δείγμα δεν γίνεται για παιδιά κάτω των 12 μηνών, καθώς το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο λόγω των σχετικών με την ηλικία χαρακτηριστικών της ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος. Η δοκιμασία Mantoux ορίζεται σε ηλικία 1 έτους και στη συνέχεια κάθε χρόνο μέχρι 18 ετών. Ο παιδίατρος παρακολουθεί τις αλλαγές στα αποτελέσματά του και, αν είναι απαραίτητο, καθοδηγεί το παιδί να συμβουλευτεί έναν φτιανοθεραπευτή.

Υπάρχει ένας κατάλογος συγκεκριμένων αντενδείξεων:

1. Δερματικές ασθένειες.

Επίσης, οι εξετάσεις Mantoux δεν θα πρέπει να διεξάγονται την ίδια ημέρα με άλλους εμβολιασμούς.

Μύθοι για τη δοκιμασία φυματινισμού

loading...

Στην αντίδραση του Mantoux υπάρχουν πολλοί μύθοι:

1. Μετά την εισαγωγή της φυματίνης και πριν από τη μέτρηση της αντίδρασης, δεν μπορείτε να φάτε ορισμένα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων γλυκών. Ωστόσο, δεν επηρεάζει το μέγεθος της αντίδρασης με οποιονδήποτε τρόπο.

2. Το Mantoux δεν μπορεί να δοκιμαστεί. Αυτός ο μύθος προέρχεται από τη στιγμή της αίτησης Pirke δείγματος, η οποία πραγματικά δεν μπορεί να είναι υγρό, γιατί ήταν ένα τσίμπημα - εφαρμόστηκε στο δέρμα, προ-γδαρμένο ένα ειδικό εργαλείο. Σήμερα, η δοκιμή Mantoux χορηγείται ενδοδερμικά και ως εκ τούτου δεν αλλάζει το αποτέλεσμά της από σταγονίδια νερού. Πάνω από την θέση του δείγματος πραγματικά πρέπει να αποφεύγουν φυσικές και χημικές διεργασίες, για παράδειγμα, δεν πρέπει να τρίβετε την πετσέτα, Παπανικολάου κρέμα, σφραγίζουν το γύψο.

3. Η δοκιμή Mantoux επηρεάζει τον αριθμό των ασθενειών με λευχαιμία, αλλά δεν υπάρχουν αντικειμενικά και επιστημονικά τεκμηριωμένα επιχειρήματα υπέρ αυτής της θεωρίας.

4. Το τεστ Mantoux είναι ο κίνδυνος να γίνει φυματίωση, ειδικά αν το διάλυμα δεν έχει δοσολογηθεί σωστά.

Αυτός είναι ένας μύθος, επειδή η φυματίνη είναι ένα μείγμα οργανικών ουσιών ποικίλου βαθμού πολυπλοκότητας, που λαμβάνονται από μυκοβακτηρίδια. Η φυματίωση δεν φέρει βακίλο του φυματιδίου, αλλά περιέχει μόνο τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας της.

5. Η δοκιμή Mantoux είναι χθες. Αυτό είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν και άλλες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης. Για παράδειγμα, είναι δυνατό στο εργαστήριο να πραγματοποιηθεί ένας συνοπτικός προσδιορισμός των αντισωμάτων των κατηγοριών IgA, IgM και IgG στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Προστασία από τη φυματίωση

loading...

Τα παιδιά στο νοσοκομείο εμβολιάζονται με BCG - ένα εμβόλιο, το οποίο περιλαμβάνει ένα εξασθενημένο βακίλο του φυματιδίου (mycobacterium) ενός τύπου βοοειδών.

Μετά τον εμβολιασμό, σχηματίζεται ανοσία, η οποία προστατεύει από τη φυματίωση από την τυχαία κατάποση τόσο των βοοειδών όσο και των ανθρώπινων μυκοβακτηρίων.

Η προστασία δεν είναι απόλυτη: αν κάποιος έχει επικοινωνήσει με ένα άτομο που είναι άρρωστο, μπορεί να μολυνθεί.

Αλλά ο εμβολιασμός θέτει ένα εμπόδιο στην πορεία των πιο τρομερών μορφών της νόσου, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα της φυματίωσης.

Επιπλέον, το εμβόλιο BCG δίνει ανοσία για όλη του τη ζωή, οπότε σε 7-8 χρόνια το εμβόλιο γίνεται και πάλι, και αν υπάρχουν ενδείξεις, επαναλάβετε τα 14 χρόνια.

Δοκιμή Mantoux για τη φυματίωση

loading...

Γενικές πληροφορίες

Η δοκιμή Mantoux εκτελείται για να προκαλέσει στον οργανισμό να δοκιμάσει την αντίδρασή του στη μόλυνση. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιείται μια ουσία φυματίνης που αποτελείται από ένα εκχύλισμα μυκοβακτηριδίων αραιωμένο στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Μετά την εισαγωγή του διαλύματος κάτω από το δέρμα, προσβάλλεται από λεμφοκύτταρα - ειδικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, υπεύθυνα για την αντοχή του οργανισμού, αναγνώριση και καταστολή λοιμωδών παραγόντων. Μια φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στους ιστούς δίπλα στο σημείο της ένεσης. Δημιουργείται μια παλμία, στην οποία μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία του mycobacterium tuberculosis στο αίμα.

Για την καταπολέμηση της μόλυνσης από φυματίωση Οι πρωτεϊνούχες ουσίες σχηματίζονται στο αίμα - αντισώματα τα οποία αντιδρούν με μυκοβακτήρια και, ανάλογα με την ανοσία, τους καταστέλλουν ή όχι. Σε απάντηση στη διείσδυση των μυκοβακτηρίων, τα λεμφοκύτταρα γίνονται ενεργά, τα οποία συναντούν ήδη μαζί τους και τα θυμούνται. Υπάρχει ένας κανόνας της περιεκτικότητας σε λεμφοκύτταρα, οι διακυμάνσεις της επιτρέπουν στους γιατρούς να κρίνουν τη λοίμωξη του σώματος.

Εάν το σώμα έχει ήδη μολυνθεί από παθογόνα φυματίωσης, τότε ο αριθμός των αρνητικών λεμφοκυττάρων είναι υψηλότερος από τον κανονικό. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης αντίδραση χαρακτηρίζεται ως αναγκασμένη, και το αποτέλεσμα - θετικό, δηλαδή, η ένδειξη της παρουσίας μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα.

Ιστορικό της δοκιμής Mantoux

Μετά την ανακάλυψη από τον R. Koch του mycobacterium tuberculosis μπροστά στους επιστήμονες, ο στόχος ήταν να βρεθεί μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του παθογόνου στο αίμα ενός ατόμου. Γι 'αυτό, αρχικά χρησιμοποιήθηκε αλτουμπερκουλίνη, μια προκλητική λύση που εφευρέθηκε από την Koch. Αλλά επειδή περιείχε πολλές ακαθαρσίες, προκάλεσε αλλεργικές αντιδράσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες κατέστρεψαν έντονα την εικόνα της εξέτασης.

Στη συνέχεια, ο γάλλος γιατρός Mantoux πρότεινε την έγχυση φυματίνης κάτω από το δέρμα, και αυτή η μέθοδος έκανε τη δοκιμή πιο ενημερωτική και ακριβή.

Σήμερα, το Mantoux χρησιμοποιείται για φυματίνη, μια ουσία που προέρχεται από μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης βοοειδών. Δεν υπάρχει ούτε ενεργός ούτε νεκρός παθογόνος παράγοντας της νόσου, αλλά μόνο ένα μείγμα οργανικών ουσιών, τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των μυκοβακτηρίων και τα υπολείμματα του θρεπτικού μέσου στο οποίο καλλιεργούνται. Είναι αδύνατο να μολυνθεί η φυματίωση με το Mantoux.

Η ουσία καθίσταται αβλαβής και καθαρίζεται από πρωτεϊνικές ενώσεις, οι οποίες προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και παραμορφώνουν τα δεδομένα των δοκιμών. Αλλά έχει ένα συντηρητικό, χλωριούχο νάτριο και σταθεροποιητές, που μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή Mantoux δεν θεωρείται 100% ακριβής μέθοδος.

Ποιος δοκιμάζεται;

τεστ Mantoux για τον έλεγχο της φυματίωσης γίνεται για τα παιδιά κάθε χρόνο, αρχής γενομένης από το έτος της ηλικίας μέχρι 16 ετών (αν βρίσκονται σε περιοχές με υψηλά ποσοστά φυματίωσης - 18), ανεξάρτητα από τα προηγούμενα αποτελέσματα. Η εξέταση δεν γίνεται για παιδιά κάτω των 12 μηνών λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανάπτυξης του οργανισμού σε αυτή την ηλικία.

Οι ενήλικες λαμβάνουν δείγμα εάν είναι ύποπτοι ότι έχουν μολυνθεί και εάν κάνουν μια διάγνωση, εάν τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της φυματίωσης.

Πού γίνεται η δοκιμή φυματίνης;

Εάν ένα παιδί πηγαίνει σε νηπιαγωγείο, τότε πραγματοποιείται έλεγχος φυματίωσης σε προσχολικό ίδρυμα. Συνήθως αυτό συμβαίνει με μια διαδικασία ρουτίνας, την οποία οι γονείς ενημερώνονται εκ των προτέρων.

Για τα κατσίκια που δεν παρακολουθούν προσχολικά ιδρύματα, μια δοκιμασία φυματίωσης μπορεί να γίνει στην αίθουσα θεραπείας μιας τοπικής πολυκλινικής. Τα αποτελέσματα της δοκιμής θα πρέπει να παρακολουθούνται από τον παιδίατρο της περιοχής.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Μετά από την εισαγωγή της φυματίνης για 2-3 ημέρες στο σημείο της ένεσης, σχηματίζεται ένα papule (στα άτομα - "κουμπί") - μια μικρή κοκκινωπή συμπύκνωση του δέρματος, ελαφρώς αυξανόμενη πάνω από την επιφάνεια. Η πυκνότητα της κεφαλής εξηγείται από την προκύπτουσα κυτταρική διήθηση στη θέση γύρω από τη θέση της έγχυσης του δείγματος.

72 ώρες μετά τη διαδικασία μέτρησαν την μέγιστη διάμετρο των βλατίδων χιλιοστά χάρακα με την αρπαγή μόνο σημείο σφράγισης και αγνοώντας ερυθρότητα, δεδομένου ότι το χρώμα δεν είναι μια ένδειξη της ανοσίας ή λοίμωξης.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  • Αρνητικό - εάν δεν υπάρχει κοκκινίλα και πυκνότητα (ή το μέγεθος της papule είναι μικρότερο από 1 m).
  • Αναμφισβήτητα - μια σφράγιση από 2 έως 4 mm ή μόνο ερυθρότητα του δέρματος
  • Θετική - σαφώς εκφρασμένη σφράγιση με διάμετρο 5 ή περισσότερα χιλιοστόμετρα. Διάφοροι τύποι θετικών αντιδράσεων διακρίνονται:
  1. Χαμηλή θετική σφράγιση από 5 έως 9 mm
  2. Μεσαίο θετικό - το μέγεθος του χαρουπιού από 10 έως 14 mm
  3. Υπερεργική (ταχέως εκδηλωμένη αλλεργία): στα παιδιά και τους εφήβους, η συμπιεσμένη περιοχή έχει διάμετρο 17 mm, στους ενήλικες - το μέγεθος της papule από το 21
  4. Δευτεροσκληνιακή - η αντίδραση συνέβη με το σχηματισμό αποστημάτων και νέκρωσης ιστών.

Υπάρχει επίσης μια συστροφή του Mantoux, δηλαδή μια αύξηση στο χαρτί σε σύγκριση με το προηγούμενο αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί στέλνεται για μια πρόσθετη εξέταση, δεδομένου ότι η στροφή θεωρείται εκδήλωση λοίμωξης, δηλαδή, υπάρχει λοίμωξη στο σώμα, αλλά η φυματίωση δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Τι είναι μια ψευδώς θετική αντίδραση

Μια θετική δοκιμή Mantoux στα παιδιά δεν υποδηλώνει πάντα λοίμωξη. Συμβαίνει ότι ένα εντελώς υγιές άτομο έχει ερυθρότητα συμπύκνωση. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας μολυνθεί με έναν άλλο παράγοντα μη φυματίωσης. Η επίδραση του αποτελέσματος της εξέτασης μπορεί επίσης να είναι η πρόσφατη παραμονή σε περιοχές με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης ή μολυσματικής νόσου που είχε μεταδοθεί προηγουμένως.

Παρόλο που δεν υπάρχει μέθοδος που να επιτρέπει την αντίδραση της δοκιμασίας για να προσδιοριστεί ποια λοίμωξη ανιχνεύεται - φυματίωση ή μη φυματίωση. Ως εκ τούτου, οι γιατροί καθοδηγούνται κατά την ανάγνωση του αποτελέσματος της εξέτασης για τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Παρουσία μιας υπερχειλιστικής διήθησης
  • Μεγάλη περίοδος μετά τον εμβολιασμό με BCG
  • Επαφή με ασθενείς με φυματίωση
  • Γενετική προδιάθεση (παρουσία άρρωστων ή μολυσμένων συγγενών, καθώς και επαφή με αυτούς).

Πιθανές αντιδράσεις του σώματος

Το αποτέλεσμα της δοκιμασίας φυματίωσης Mantoux θα πρέπει να είναι μόνο ο σχηματισμός των παλμών. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν πρόκειται για εμβολιασμό, αλλά για δοκιμή που θα πρέπει να ανιχνεύει την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης. Αλλά ο οργανισμός του παιδιού μπορεί να αντιδράσει στην ουσία με διάφορους τρόπους:

  • Αλλεργική αντίδραση. Αν η δοκιμή έχει παρουσιάσει ένα κακό αποτέλεσμα και το παιδί έχει υπερευαισθησία στα συστατικά του δείγματος, τότε δεν μπορεί να γίνει επαναλαμβανόμενη δοκιμή του cinch. Έτσι, το παιδί πρέπει να είναι συνεχώς υπό ιατρική επίβλεψη.
  • Αυξημένη θερμοκρασία: μπορεί να είναι μια αντίδραση του σώματος στο Mantoux, αλλά δεν αποκλείεται η ανάπτυξη άλλης νόσου.
  • Συμπτώματα της φυματίωσης. Είναι αδύνατο να μολυνθεί η φυματίνη, καθώς δεν υπάρχουν παθογόνα, αλλά μόνο οι οργανικές ουσίες της ζωτικής τους δραστηριότητας. Πιθανότατα, η μόλυνση συνέβη νωρίτερα - πριν από τη δοκιμή.
  • Μετά τη δοκιμή, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν αδυναμία, πονοκεφάλους, αρνήσεις φαγητού και άλλα συμπτώματα, αλλά αυτό δεν πρέπει να φοβόμαστε. Αυτό είναι φυσιολογικό. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού έτσι ώστε σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ να αναπτυχθεί εγκαίρως για να τον βοηθήσει.

Πολλές αρνητικές αντιδράσεις δεν σχετίζονται απολύτως με τη δοκιμασία Mantoux, αλλά συμπίπτουν μόνο με αυτήν. Είναι πιθανό ότι το παιδί δεν ήταν καλά την προηγούμενη μέρα, αλλά οι γονείς του δεν το προσέχουν. Ή το σώμα έδωσε βίαιη αντίδραση, καθώς δεν παρατηρήθηκαν αντενδείξεις στη δοκιμασία.

Όταν είναι αδύνατο να γίνει μια δοκιμή Mantoux

Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν το παιδί είναι άρρωστο ή έχει επιδεινωθεί μια χρόνια ασθένεια. Εάν ένα παιδί έχει δοκιμασία φυματίωσης πέρυσι προκάλεσε δυσφορία ή εκδηλώσεις του δέρματος, τότε οι γονείς θα πρέπει πάντα να υπενθυμίζουν στους υγειονομικούς εργαζόμενους γι 'αυτό. Οποιεσδήποτε αποχρώσεις που σχετίζονται με την υγεία των παιδιών θα πρέπει να παρακολουθούνται από τους γονείς και να προσφέρονται στο ιατρικό επάγγελμα.

Επίσης, η διαδικασία αναβάλλεται για άλλη περίοδο με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Εάν το μωρό έχει πυρετό
  • Βήχας. Αυτό είναι ένα σημάδι πολλών ασθενειών, και όχι μόνο κρυολογήματα. Επομένως, πρώτα είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε το παιδί και μόνο τότε να επαναλάβετε το Mantoux
  • Coryza: Χρόνια ή αλλεργική. Η εξέταση αναβάλλεται για ένα μήνα μέχρις ότου διευκρινιστούν τα αίτια της.
  • Νόσοι του δέρματος
  • Ο συμπτωματικός εμβολιασμός κατά άλλων ασθενειών
  • Προγενέστερα παρασκευάσματα που περιέχουν ζωντανές βιολογικές καλλιέργειες
  • Διαταραχές του πεπτικού σωλήνα, διάρροια.

Ορισμένες νευρολογικές ασθένειες (π.χ. επιληψία) δεν αποτελούν μόνο μια δικαιολογία για την αναβολή της διαδικασίας αλλά και για την πλήρη ακύρωσή της.

Τι μπορεί και δεν μπορεί να γίνει μετά το Mantoux

Πολλοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι εάν δοθεί σε ένα παιδί δοκιμασία φυματίωσης, τότε θα πρέπει να παραμείνει στο σπίτι σε καραντίνα. Η άρνηση να περπατήσετε δεν αξίζει τον κόπο, επειδή η δοκιμασία Mantoux δεν είναι εμβολιασμός, αλλά απλά ένας τρόπος για να ελεγχθεί η μόλυνση από τη φυματίωση.

Για να νιώσετε ή όχι ένα χέρι - οι απόψεις ποικίλλουν σε αυτό το σκορ. Κάποιοι θεωρούν ότι αυτό αποτελεί προκατάληψη που έχει τραβηχτεί από την εφαρμογή της δοκιμής Pirke, όταν η ουσία εφαρμόστηκε στο προηγουμένως χαραγμένο δέρμα. Με τη δοκιμή Mantoux, η φυματίνη χορηγείται υποδόρια, επομένως δεν υπάρχει οριστική απαγόρευση της επαφής με το νερό. Αυτό ακριβώς δεν μπορείτε να κάνετε - γι 'αυτό χτενίζετε, τρίβοντας το σημείο της ένεσης. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κολύμπι σε ανοιχτές πηγές, δεδομένου ότι μια μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στην μικρο-οπή. Μια αναδυόμενη φλεγμονώδης αντίδραση θα διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Πρόσθετη εξέταση

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι τα αποτελέσματα του Mantoux είναι κακό, θα στείλει το παιδί για περαιτέρω εξέταση. Για να φοβηθούμε και να αντισταθούμε σε αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς πρόκειται για ζήτημα υγείας και έγκαιρης πρόληψης της φυματίωσης. Οι λόγοι για την κατεύθυνση μπορεί να είναι:

  • Virage Mantoux
  • Εάν η προηγούμενη δοκιμή ήταν θετική και η παρούσα ήταν αρνητική, τότε η αλλαγή σηματοδοτεί την εξαφάνιση της ανοσίας και την ανάγκη εμβολιασμού.
  • Όταν η αρνητική δοκιμή Mantoux μετατράπηκε σε θετική σε σύγκριση με το αποτέλεσμα του προηγούμενου έτους. Ταυτόχρονα, πρέπει να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Τι είναι το Mantoux - όλες οι απαντήσεις για τη δοκιμασία φυματίωσης

Όλοι οι ενήλικες θυμούνται πώς έκαναν την ένεση μιας ουσίας στο χέρι στο σχολείο, μετά από την οποία ήταν αδύνατο να πλυθούν για τρεις ημέρες. Μέχρι τώρα πολλοί πιστεύουν ότι τέτοιου είδους χειρισμούς δαπανήθηκαν για να προστατεύσουν το παιδί από τη φυματίωση, δηλαδή να το μεταδώσουν. Στην πραγματικότητα, είναι απλώς ένας τρόπος για να μάθετε πώς αντιδρά η ανοσία σε έναν ενοφθαλμισμό και εάν ένα άτομο έχει προσβληθεί από φυματίωση.

Γιατί το Mantoux; Ποιοι δείκτες αυτής της αντίδρασης θεωρούνται φυσιολογικοί και υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν; Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται το παιδί για να αποκτήσει αξιόπιστο αποτέλεσμα; Ας μάθουμε τα πάντα για αυτή τη δοκιμή για τη φυματίωση.

Τι είναι η δοκιμασία φυματίωσης;

Η ανάπτυξη της φυματίωσης σε όλες τις χώρες παρακολουθείται στενά. Ως εκ τούτου, εκτός από τον καθολικό εμβολιασμό, η τακτική παρακολούθηση των παιδιών διεξάγεται για να μάθετε πώς το σώμα αντιδρά σε αυτή τη μόλυνση.

Mantoux - τι είναι και αξίζει τον κόπο για τους γονείς και τα παιδιά να φοβούνται αυτό το τεστ; Όχι, αυτή είναι απλώς μια προσπάθεια να προσδιοριστούν οι ανοσιακές δυνατότητες του σώματος του παιδιού.

Το Mantoux είναι εμβολιασμός ή όχι; Προκειμένου να απαντηθεί πλήρως αυτό το ερώτημα, είναι απαραίτητο να θυμηθούμε λίγο όλα τα στάδια της ανοσοποίησης από τη φυματίωση.

Στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τα παιδιά λαμβάνουν BCG. Αυτός είναι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης, η σύνθεσή του εξασθενεί (στην ιατρική ονομάζονται εξασθενημένα) βακίλλων φυματίωσης αγελάδων. Ο εμβολιασμός στα παιδιά πραγματοποιείται μετά από 6 χρόνια. Η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή αποδυναμωμένων, αλλά ακόμη ζωντανών, μικροοργανισμών είναι απρόβλεπτη. Επομένως, στο σχολείο, τα παιδιά λαμβάνουν δοκιμασίες φυματινισμού πριν από τον εμβολιασμό.

Τι δείχνει η αντίδραση Mantoux; Κανονικά, αυτό σημαίνει πόσο το σώμα των παιδιών ήταν έτοιμο να αντιμετωπίσει τη φυματίωση. Δηλαδή, λόγω της δοκιμασίας, καθορίζεται εάν το παιδί είναι άρρωστο με φυματίωση και πόσο ο οργανισμός των παιδιών είναι έτοιμος να συναντηθεί με αυτόν τον μικροοργανισμό σε πραγματικές συνθήκες.

Δεν χρειάζεται να φοβάστε τη δοκιμή Mantoux. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλεί παράπλευρη αντίδραση και οι δυσκολίες πάντοτε βρίσκονται στα ατομικά χαρακτηριστικά των παιδιών. Σε οποιαδήποτε ηλικία δεν μπορούν πάντα να σταματήσουν, για να μην αγγίζουν το σημείο της ένεσης.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αντίδραση Mantoux

Το εκχύλισμα μυκοβακτηριδίων (ένας μικροκυτταρικός ιστός) ονομάζεται φυματίνη. Με απλά λόγια είναι ένα προϊόν της ζωής ενός μικροοργανισμού που δεν περιέχει είτε ζωντανές είτε σκοτωμένες ράβδους φυματίωσης. Ως εκ τούτου, το φάρμακο είναι απολύτως ασφαλές για το παιδί. Δεν μπορούν να μολυνθούν ή να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Η σύνθεση του Mantoux είναι δύο μονάδες φυματίνης.

Γενικά, το Mantoux είναι κατασκευασμένο για παιδιά, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυματίωση στους ενήλικες διαγνωρίζεται από άλλες διαθέσιμες μεθόδους:

  • με τη βοήθεια ετήσιας φθορογραφικής μελέτης ·
  • χάρη στο ροδογονικόγραμμα.
  • εξετάσει τα πτύελα για την παρουσία του mycobacterium tuberculosis.
  • βοηθά επιπλέον μια γενικευμένη εξέταση αίματος.
  • αν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσει μια τομογραφία.

Μέχρι ποια ηλικία κάνουν το Mantoux; - Τα παιδιά είναι συχνότερα μέχρι 16 ετών, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις φτάνουν μέχρι τα 18 (αλλά οι ενήλικες μερικές φορές λαμβάνουν διαγνωστική φυματίωσης). Αυτό οφείλεται στην επίπτωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή στην απάντηση του σώματος στη δοκιμή Mantoux, όταν η μαρτυρία αλλάζει δραστικά (η δοκιμή ήταν αρνητική και έγινε θετική).

Πόσες φορές το χρόνο μπορείτε να κάνετε το Mantoux; Κατά κανόνα, γίνεται μία φορά το χρόνο για τον προσδιορισμό της επίπτωσης της φυματίωσης. Αλλά εάν υπάρχει θετική αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης ή στην περιοχή που είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση φυματίωσης, τα δείγματα επαναλαμβάνονται. Κατασκευάζονται τρεις φορές το χρόνο. Πόσο συχνά μπορείτε να φτιάξετε ένα παιδί Mantou; - Συνήθως, εάν διαπιστωθεί θετικό αποτέλεσμα στην ένεση, αυτό επαναλαμβάνεται λίγες ημέρες αργότερα. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, το παιδί ή ο ενήλικας παραπέμπεται σε μια φθιαισθητική διαβούλευση. Οι ειδικοί διεξάγουν πιο εμπεριστατωμένες μελέτες χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

Εισάγετε το φάρμακο ενδοδερμικά στο αντιβράχιο στην παιδική ηλικία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, στους ενήλικες εμφανίζεται επίσης η εισαγωγή της φυματίνης. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο εισήλθε στο νοσοκομείο με υποψία πνευμονίας και η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνει με πνευμονική φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο κανόνας της αντίδρασης Mantoux στους ενήλικες είναι ο ίδιος με εκείνον των παιδιών.

Υπάρχει ένας πολύ σημαντικός δείκτης - στροφή, χάρη στον οποίο οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν ή να προσδιορίσουν σε ποια ομάδα ασθενών ανήκει το παιδί. Virage Mantoux τι είναι αυτό; - πρόκειται για μια μεταβολή του αποτελέσματος του δείγματος προς την κατεύθυνση της αύξησης σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Οι φθισιοθεραπευτές θα δίνουν προσοχή στο παιδί εάν υπάρχει σημαντική αύξηση του μυελού.

Χαρακτηριστικά του τεστ Mantoux

Εκτός από την ηθική προετοιμασία των ενηλίκων για την επερχόμενη εκδήλωση και την επικοινωνία με το παιδί σχετικά με τη σωστή συμπεριφορά μετά τη διάγνωση, δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση. Υπάρχουν όμως στιγμές που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη δοκιμή Mantoux. Υπάρχουν πολλά ερωτήματα που τίθενται στην περίπτωση αυτή από τους γονείς.

  1. Μπορώ να φάνε γλυκό πριν και μετά τη διαδικασία Mantoux; Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία διάγνωσης της φυματίωσης. Το ίδιο ισχύει και για την κατανάλωση γλυκών τροφίμων. Ναι, σε μεγάλες ποσότητες τα προϊόντα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε κνησμό του δέρματος λόγω της απότομης αύξησης της γλυκόζης στο αίμα. Αλλά για να συμβεί αυτό είναι απαραίτητο να φάτε μόνο επιδόρπια.
  2. Είναι δυνατόν να κάνετε το Mantoux σε μύτη σε ένα παιδί; Το ερώτημα είναι διφορούμενο. Πρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση. Εάν η ρινική καταρροή είναι σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης οξείας μολυσματικής νόσου, τότε είναι καλύτερο να αναβληθεί προσωρινά ο έλεγχος Mantoux. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρινική καταρροή είναι μια προσωρινή αντίδραση του σώματος σε αλλαγές στο περιβάλλον (πολύ ξηρός αέρας, κρύο ή υψηλή υγρασία) και στη συνέχεια γίνεται η διάγνωση.
  3. Εάν ένα παιδί έχει μύξα και βήχα, είναι δυνατόν να κάνετε Mantoux; Δεν υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις για την εισαγωγή της φυματίνης στο ARI. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το Mantoux εκτελείται ακόμη και σε υψηλή θερμοκρασία. Αλλά για να αποφευχθεί μια ψευδή θετική αντίδραση, και σε πολλές περιπτώσεις να μην προκαλέσει μια βίαιη αντίδραση από τους γονείς - να αναβάλει προσωρινά την εισαγωγή της φυματίνης.
  4. Πόσες ημέρες μετά τη δοκιμή Mantoux μπορείτε να κάνετε άλλους εμβολιασμούς; Το Μαντού έχει προγραμματιστεί. Πάντα τα φάρμακα χορηγούνται σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού, χωρίς έντονες μετατοπίσεις. Αλλά σε περίπτωση μεταφοράς του δείγματος ή της αναγκαστικής επανάληψης, οι σχεδιαζόμενοι εμβολιασμοί αναβάλλονται για αρκετές εβδομάδες.
  5. Μέσω του πόσο μπορείτε να κάνετε το Mantoux μετά την ασθένεια; Όλοι αυτοί εξαρτώνται από τη νόσο και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Κατά μέσο όρο, όπως οποιοσδήποτε άλλος εμβολιασμός, μεταφέρεται για δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες επιλογές.

Πώς να μετρήσετε το Mantoux και να κάνετε σωστό συμπέρασμα

Για να κάνετε μια διάγνωση, δεν χρειάζεται μόνο να εισάγετε 2 μονάδες φυματίνης στο αντιβράχιο του παιδιού - πρέπει να διαβάσετε σωστά τα δεδομένα. Πόσο σωστά μπορείτε να μετρήσετε το Mantoux; Δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερο σε αυτό, η νοσοκόμα ενός νηπιαγωγείου, ενός σχολείου ή ενός πολυκλινικού ξοδεύει μια μέτρηση. Πάρτε ένα κανονικό χάρακα, πιο κατάλληλο διαφανές, εφαρμόστε το στο σημείο της ένεσης και μετρήστε το χαρτί. Ποια είναι η κουκίδα κατά τη διάρκεια του Mantoux; Αυτή η αλλαγή στο δέρμα έχει διαγνωστική σημασία. Πρόκειται για ένα μικρό κόκκινο φυματίωση, δηλαδή ένα πρήξιμο στο σημείο χορήγησης του φαρμάκου. Μετρήστε όχι τον τόπο της ερυθρότητας (μπορεί να είναι πολύ μεγάλος), αλλά μόνο μια κεφαλαλγία που εμφανίστηκε μετά από μερικές ημέρες.

Πόσες μέρες ελέγχουν το Mantoux; Η αξιολόγηση του αποτελέσματος διεξάγεται μετά από 48-72 ώρες. Αυτή τη φορά αρκεί ο οργανισμός του παιδιού να αντιδράσει στο φάρμακο που έχει ενεθεί. Τα δεδομένα για κάθε παιδί καταγράφονται και συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των προηγούμενων δεικτών.

Πώς να κατανοήσουμε τι σημαίνει το επόμενο αποτέλεσμα;

  1. Norma ποδιές για τα παιδιά είναι 5 mm, αλλά μετά από 2-3 χρόνια μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης βλατίδα μπορεί να είναι στην περιοχή των 12 mm και δεν θεωρείται ένα σημάδι της μόλυνσης του παιδιού, αλλά μάλλον μια ενεργή αντίδραση σε BCG, όταν υπάρχει παραγωγή αντισωμάτων.
  2. Το μέγεθος του χαρουπιού 10 mm υποδεικνύει πιθανή μόλυνση του παιδιού ή επαφή με ανθρώπους που είναι άρρωστοι με αυτή την ασθένεια.
  3. Εάν κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux βρέθηκε σφραγίδα μεγαλύτερη από 15 mm και το αποτέλεσμα αξιολογήθηκε σε παιδιά ή σχηματίστηκαν έλκη στο σημείο της ένεσης, αυτό υποδεικνύει μόλυνση με φυματίωση.

Αντίδραση στην κατοχή του Mantoux

Τι είδους αντίδραση είναι δυνατή και πρέπει να είναι για τη δοκιμή Mantoux; Σε ιατρικές πηγές, μπορεί κανείς να βρει περιγραφές πολλών παραλλαγών της απόκρισης του σώματος στο τεστ Mantoux. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντίδρασης.

  1. Αρνητικό - όταν δεν εμφανίσθηκε η μύτη, δηλαδή στο σημείο της ένεσης υπάρχει μόνο μία μικρή κουκίδα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λέει ότι το εμβόλιο έχει πάψει να λειτουργεί.
  2. Ποια είναι η αμφισβητήσιμη αντίδραση του Mantoux; Μερικές φορές τίθεται το αποτέλεσμα - μια αμφίβολη δίκη, όπου είναι αδύνατο να κατανοήσουμε την αντίδραση του οργανισμού, δηλαδή ερυθρότητα σε διάφορα μεγέθη, και βλατίδες δεν μπορεί να αλλάξει τεστ Mantoux.
  3. Η θετική αντίδραση του Mantoux, τι σημαίνει αυτό; Είναι πιθανό ότι η prokontaktiroval παιδί και έχουν μολυνθεί με φυματίωση (μέγεθος έως 15 mm), ένα τέτοιο αποτέλεσμα μετά το μωρό έχει σταλεί στους ειδικούς για λεπτομερή εξέταση, μετά την οποία κατά τη διάρκεια του έτους επαναλαμβάνεται τεστ Mantoux.
  4. Η υπερεγρική αντίδραση Mantoux στην εισαγωγή της φυματίνης (άνω των 15 mm) υποδεικνύει με ακρίβεια τη μόλυνση.

Δεν είναι πάντα σαφές πώς να συμπεριφέρεται όταν ο υγειονομικός εργαζόμενος διαβάζει τα αποτελέσματα. Πολλά δεδομένα απλώς έθεσαν το παιδί και τους γονείς σε αδιέξοδο. Για παράδειγμα, είναι η αρνητική αντίδραση Mantoux κακή ή καλή; Από τη μία πλευρά, είναι καλό, επειδή το σώμα δεν είναι μολυσμένο από φυματίωση. Από την άλλη πλευρά, δεν έχει τρόπο να απαντήσει στην εμφάνιση και την παρουσία μολύνσεως από φυματίωση και αυτό είναι κακό.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά τη διατήρηση του Mantoux

Όπως και με την εισαγωγή εμβολίων στο σώμα, υπάρχουν κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε για να αποφύγετε την αλλοίωση των αποτελεσμάτων.

  1. Μπορώ να περπατήσω μετά το Mantoux; Ναι, μπορείτε, οι βόλτες δεν αντενδείκνυνται, αλλά, αντιθέτως, πρέπει να γίνουν. Η διάγνωση της φυματίωσης δεν αποτελεί φορτίο για την ασυλία, είναι ένα είδος δοκιμής για την ύπαρξη ασθένειας.
  2. Τι θα συμβεί αν γρατσουνίζετε το Mantoux; Αυτό δεν αξίζει τον κόπο - κάθε φυσική επίδραση στην περιοχή του φαρμάκου θα οδηγήσει σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Υπολογισμοί, τρίψιμο, φορώντας χοντρό ρουχισμό, το οποίο οδηγεί στο ίδιο - αντενδείκνυται.
  3. Μπορώ να πλένετε το παιδί μετά την Mantoux; Και τι θα συμβεί εάν υγρήσετε την Μάντου την πρώτη μέρα; Αν απλώς υγροποιηθεί, πιθανότατα δεν θα συμβεί τίποτα. Αλλά αν πλύσιμο στο χέρι και τρίψτε το σημείο της ένεσης φυματίνης, ακόμη και το μαλακό σφουγγάρι, ενώ το χτένισμα, τότε η αντίδραση του σώματος δεν θα πάρει πολύ. Σε αυτή την περίπτωση, μην εκπλαγείτε αν το παιδί θα μεγαλώσει Mantu, γιατί hyperergic απάντηση που του παρέχεται. Το ίδιο μπορεί να συμβεί αν χρησιμοποιείτε σαπούνι για να βοηθήσει βραχίονα του ποταμού ή λίμνης το νερό - που συχνά περιέχει σωματίδια ερεθιστικά του δέρματος, και τα απορρυπαντικά μπορεί να είναι αλλεργιογόνα. Δηλαδή, θα πρέπει να συμμορφώνονται με πολλούς όρους, έτσι ώστε μετά το πλύσιμο του αντίδραση ήταν σωστή. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγονται οι διαδικασίες νερού.
  4. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή με περιορισμό ορισμένων προϊόντων; - δεν υπάρχει τέτοια ανάγκη. Μετά από όλα, τα προϊόντα δεν θα επηρεάσουν την παρουσία της φυματίωσης στο σώμα. Μια ειδική διατροφή δεν θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.

Πώς το σώμα ανέχεται μια δοκιμή Mantoux

Εκτός από την αναμενόμενη αντίδραση, με τη μορφή μιας παλμού στην περιοχή χορήγησης του φαρμάκου, ο οργανισμός του παιδιού αντιδρά μερικές φορές διαφορετικά. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το Mantoux δεν είναι εμβολιασμός. Η κύρια αντίδραση που πρέπει να εμφανιστεί είναι η εμφάνιση της μύτης.

Υπάρχουν όμως και άλλες αντιδράσεις.

  1. Μια αλλεργική αντίδραση σε μια δοκιμασία Mantoux είναι δυνατή, όπως και με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Στην περίπτωση αυτή απαγορεύονται οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές και ο εμβολιασμός στο μέλλον δεν γίνεται, το παιδί παρατηρείται και εξετάζεται διαφορετικά.
  2. Μπορεί η θερμοκρασία να αυξηθεί μετά τη δοκιμή Mantoux; Υπάρχει επίσης μια τέτοια αντίδραση, αλλά να προσδιορίσει τις αιτίες της πρέπει να εξετάσει πολλούς παράγοντες: αν τα σημάδια της οξείας αναπνευστικής ή άλλη λοίμωξη εμφανισθεί στο παιδί πριν από τη δοκιμή Mantoux, αν κάποιος ήταν άρρωστος κατά τη στιγμή της οικογένειας του παιδιού? Ο λόγος μπορεί να μην είναι η διάγνωση της φυματίωσης.
  3. Μερικές φορές οι επιπλοκές μετά από ένα παιδί πιστώνεται με λοίμωξη Mantoux φυματίωση, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια, διότι, όπως ανέφερα στην αρχή - φυματίωσης δεν είναι μεταξύ των ουσιών που περιέχουν ζωντανή ή εξασθενημένους μικροοργανισμούς - είναι μόνο ένα προϊόν από μυκοβακτηρίδια δραστηριότητας. Η μόλυνση σε αυτή την περίπτωση, κατά πάσα πιθανότητα, συνέβη πολύ νωρίτερα.
  4. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν διαταραχές Mantoux ύπνου, κόπωση, πονοκέφαλος, δερματικό εξάνθημα, απώλεια της όρεξης, τι συμβαίνει όταν οι ενέσεις, έτσι δεν πρέπει να φοβόμαστε, γιατί οι συνθήκες αυτές είναι προσωρινές. Αλλά με την ανάπτυξη μιας αναφυλακτικής αντίδρασης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πολλές αντιδράσεις είναι τυχαίες λόγω της απληστίας των γονέων ή ενός παραϊατρικού ασθενούς στην κατάσταση του παιδιού. Ως εκ τούτου, αν το παιδί ανέφερε ότι την άλλη μέρα στο σχολείο προσπαθούν Mantoux - απλά προσέξτε το παιδί σας.

Τι δεν πρέπει να γίνει;

  1. Πότε δεν μπορείς να κάνεις Μάντου παιδί; Εάν η προηγούμενη εισαγωγή της φυματίνης ήταν αλλεργική αντίδραση, έστω και με τη μορφή εκτεταμένης κνίδωσης. Αυτή τη φορά το αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος μπορεί να είναι λυπηρό. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσει τον υγειονομικό υπάλληλο τι συνέβη πέρυσι, επειδή οι νοσοκόμες συχνά αλλάζουν και τα αρχεία μπορούν να χαθούν τυχαία.
  2. Είναι δυνατόν να κάνετε Mantou για κρυολογήματα; Εάν πρόκειται για μια διαγνωστική ρουτίνα, είναι καλύτερο να περιμένετε μέχρι την πλήρη ανάκτηση, αλλά δεν μπορείτε να αρνηθείτε εντελώς, επειδή η δοκιμασία Mantoux εκτελείται προς το συμφέρον του παιδιού. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το δείγμα εκτελείται ακόμη και με επιδείνωση χρόνιων δερματικών παθήσεων.
  3. Υπό κανονικές συνθήκες, υψηλός πυρετός, οξεία ασθένεια, επιδείνωση χρόνιας λοίμωξης είναι μια προσωρινή αντένδειξη για την αντίδραση Mantoux.

Πώς να συμπεριφέρονται σωστά μετά τη δοκιμή Mantoux

Η αναγκαστική επανάληψη ενός δείγματος ή παραπομπής σε ένα φτιαισιατρικό προκαλεί μια καταιγίδα αρνητικών συναισθημάτων στο παιδί και τους γονείς. Αλλά αυτό δεν πρέπει να φοβάται, δεδομένου ότι αυτή είναι μόνο η αρχή της διάγνωσης. Εξετάστε μερικές καταστάσεις και τι πρέπει να κάνετε.

  1. Εάν το παιδί έχει λάβει παραπομπή στον ειδικό για τη φυματίωση μετά το Mantoux, αυτό σημαίνει ότι η απάντηση στη δοκιμασία ήταν θετική ή εμφανίστηκε μια στροφή. Ο γιατρός θα αποκλείσει όλους τους πιθανούς παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη σωστή διάγνωση και να πραγματοποιήσουν μια νέα διάγνωση. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο μιας τέτοιας υποδοχής στον εμπειρογνώμονα είναι μια προσεκτική ανάκριση με να διαπιστωθεί εάν υπήρξε επαφή με άρρωστη φυματίωση.
  2. Τι γίνεται αν η δοκιμή ήταν θετική και αρνητική; - η ανοσία κατά της φυματίωσης εξαφανίζεται και η μόλυνση δεν συμβαίνει. Συνιστάται η χορήγηση εμβολίου.
  3. Πόσο σωστά είναι η μέτρηση του Mantoux και η εκτίμηση του αποτελέσματος εάν το δείγμα ήταν αρνητικό και έγινε θετικό; Το Mantoux επαναλαμβάνεται, αποκλείοντας όλους τους αλλεργιογόνους παράγοντες από το περιβάλλον. Εάν το παιδί είναι αλλεργιογόνο, συνιστάται να συνταγογραφεί ένα αντιαλλεργικό φάρμακο. Μια θετική δοκιμή είναι όταν συμβαίνει η πρωτογενής μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, μην υποβάλλονται σε επανεμβολιασμό.
  4. Γιατί δοκιμή ήταν θετική σε 7 χρόνια, και το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό για 14 χρόνια; Αυτό θα μπορούσε να συμβεί ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας αλλεργία διατήρηση μετά τον εμβολιασμό μετά τον πρώτο εμβολιασμό με BCG στο μαιευτήριο. Εάν καθορίσετε ένα παιδί Mycobacterium tuberculosis μόλυνση στο μέλλον, ακόμη και αν αυτό έχει αρνητικό τεστ δεν συνιστά εκ νέου εμβολιασμό με BCG.
  5. Τι είναι αυτό - η υπεραιμία του Mantoux και πώς να δράσει όταν εμφανίζεται; Αυτό είναι μια έντονη ερυθρότητα του τόπου εισαγωγής της φυματίνης, χωρίς παλμούς. Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται το παιδί.

Πιθανές δυσκολίες στη διάγνωση του Mantoux

Πολλοί γονείς αναρωτιούνται εάν αυτή η διάγνωση είναι απαραίτητη, διότι για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα, πρέπει να τηρηθούν πολλές προϋποθέσεις:

  • Μην βρέχετε?
  • Μην αλέθετε.
  • μην γρατσουνίστε τον τόπο εισαγωγής της φυματίνης.

Είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux να παρακολουθείται στενά το παιδί, κάτι που δεν είναι πάντοτε δυνατό, ειδικά για τους πολύ απασχολημένους γονείς. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος διάγνωσης επεκτείνεται εγκαίρως.

Όλες αυτές οι δυσκολίες οδηγούν σε μια απολύτως εύλογη ερώτηση: πρέπει το παιδί να υποφέρει; Ναι, χωρίς δοκιμασία, η Μάντου δεν μπορεί να κάνει χωρίς. Το Mantoux είναι το μόνο πρακτικά ασφαλές για τη διάγνωση της φυματίωσης από παιδιά. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ξεκάθαρα την ώρα που ο οργανισμός του μωρού αντιμετώπισε για πρώτη φορά φυματίωση για επαρκή και ταχεία απόκριση. Η φυματίωση δεν είναι θεραπεία, η νόσος στο σώμα επηρεάζει κάθε σύστημα. Οι επιπλοκές μερικές φορές φοβίζουν ακόμη και τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Επομένως, μια μικρή ένεση μία φορά το χρόνο δεν είναι τίποτα σε σύγκριση με πιθανή μόλυνση.

Η δοκιμασία Mantoux εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και σχετικά ασφαλείς μεθόδους ανίχνευσης της φυματίωσης. Τα μείγματα της διάγνωσης δεν μειώνουν την πραγματική της αξία.