Φάρμακα από τη λίστα Hobbl

Lazolvan - οδηγίες χρήσης, αναθεωρήσεις και ανάλογα φαρμάκων για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, της πνευμονίας και του βήχα.

Berodual - οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις φαρμάκων για τη θεραπεία επιθέσεων ξηρού βήχα με βρογχικό άσθμα και χρόνια βρογχίτιδα.

Eufillin - οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις φαρμακευτικών προϊόντων για τη θεραπεία της ασθματικής κατάστασης και της βρογχικής απόφραξης.

Ambroxol - οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις του φαρμάκου για τη θεραπεία του βήχα και την απαλλαγή από πτύελα για διάφορες ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

Gedelix - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις και ανάλογα φαρμακευτικών προϊόντων για βήχα.

Βρογχολιτίνη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις και ανάλογα των φαρμάκων για τη θεραπεία του ξηρού βήχα.

Pulmicort - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις και αναλόγους του φαρμάκου για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Ambroheksal - οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις φαρμακευτικών προϊόντων για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας.

Flemoklava solyutab - οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις του φαρμάκου για τη θεραπεία της στηθάγχης, του έρπητα και άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Imunofan - οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις φαρμάκων για τη θεραπεία του έρπητα, των χλαμυδιών, της ψωρίασης.

Μέθοδοι θεραπείας της ΧΑΠ: φάρμακα

loading...

Ποια είναι τα βασικά στοιχεία της θεραπείας με ΧΑΠ, ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για αυτό; Αυτό το ζήτημα ανησυχεί πολλούς που πάσχουν από αυτή την παθολογία. Η ΧΑΠ αναφέρεται στη νόσο των πνευμόνων, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή. Η κύρια αιτία αυτού του συνδρόμου είναι μακροπρόθεσμη βλάβη στους πνεύμονες, η οποία προκαλείται συχνά από το κάπνισμα.

Στη ΧΑΠ, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδυάζουν ταυτόχρονα 2 ασθένειες - τη χρόνια μορφή βρογχίτιδας και εμφυσήματος. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από μια σταθερή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας της αναπνευστικής οδού (βρόγχοι), η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση της βλέννας. Κατά κανόνα, αυτό προκαλεί πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων, η διαδικασία αυτή προκαλεί απόφραξη (δηλαδή ο αυλός των αεραγωγών στενεύει). Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή.

Το εμφύσημα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τοιχώματα των κυψελίδων, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια της ελαστικότητάς τους. Η διαδικασία προκαλεί μείωση της περιοχής των πνευμόνων στις οποίες λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα, ένα άτομο έχει δύσπνοια, που εκδηλώνεται από την έλλειψη αέρα.

Χωρίς σωστή θεραπεία, η ΧΑΠ παίρνει μια πιο σοβαρή μορφή. Η παύση της διαδικασίας καταστροφής του πνευμονικού ιστού καθίσταται αδύνατη. Αφού άρχισε να παίρνει φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ, ένα άτομο μπορεί να επιτύχει μια επιβράδυνση στην ήττα των κυψελίδων του πνεύμονα. Επιπλέον, η έγκαιρη θεραπεία της περιγραφόμενης ασθένειας συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής ευημερίας του ασθενούς.

Τι προκαλεί την ασθένεια;

loading...

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της παθολογίας είναι το κάπνισμα. Με τα χρόνια, αυτή η επιβλαβής συνήθεια αρχίζει να προκαλεί ερεθισμό της αναπνευστικής οδού και καταστροφή των ινών, που παρέχουν ελαστικότητα των κυψελίδων των πνευμόνων. Συχνά η παθολογική διαδικασία ξεκινά την ανάπτυξή της ως αποτέλεσμα του αποκαλούμενου παθητικού καπνίσματος.

Η ΧΑΠ μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες. Έτσι, η παθολογία μπορεί να προκληθεί από μολυσμένο αέρα, χημικούς ατμούς, σκόνη, που ένα άτομο πρέπει να αναπνέει καθημερινά σε σχέση με επαγγελματικές δραστηριότητες.

Η καταστροφή των ιστών των οργάνων διακρίνεται από την αργή ροή του. Για το λόγο αυτό οι πρώτες εκδηλώσεις παθολογίας στους περισσότερους ασθενείς εμφανίζονται μετά από 50 χρόνια. Πρέπει να σημειωθεί ότι άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν ΧΑΠ είναι εκείνα που συχνά έπρεπε να αντιμετωπίσουν σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις.

Λίγο για εκδηλώσεις παθολογίας

loading...

Εκτός από το κύριο σύμπτωμα, οι οποίες είναι προσβολές δύσπνοιας, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως παρατεταμένος βήχας μιας χρόνιας μορφής, η οποία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από την απελευθέρωση των πτυέλων. Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να προκληθεί από σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένου του φωτός.

Σχετικά με τις συνέπειες της νόσου

loading...

Χωρίς σωστή θεραπεία, η παθολογία συνεχίζει να προχωράει, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Ένα άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες κατά το φαγητό και την εκτέλεση μη σύνθετων σωματικών ασκήσεων. Οι ασθενείς με διάγνωση ΧΑΠ συχνά διαμαρτύρονται για αισθητή απώλεια σωματικού βάρους και οι φυσικές δυνατότητες γίνονται αντίστοιχες.

Περιοδικά εμφανίζονται εκδηλώσεις της αποφρακτικής πνευμονικής νόσου της χρόνιας μορφής. Σε αυτές τις περιόδους, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κακουχία και κόπωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο βαθμός της επιδείνωσης της νόσου μπορεί να έχει τόσο ασήμαντη φύση όσο και έντονη. Με την πάροδο των ετών, η πορεία της παθολογίας της εκδήλωσης των περιόδων παροξύνσεων αυξάνεται σημαντικά.

Ένα άτομο που πάσχει από ΧΑΠ θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διατροφή του, επειδή ένα από τα συνηθισμένα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι η απώλεια βάρους. Κατάλληλο για τη διόρθωση μιας δίαιτας θα βοηθήσει ο ειδικός-διαιτολόγος. Η πορεία της ΧΑΠ δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοηθεί. Προσδιορίστε ότι αυτή η παθολογία μπορεί να είναι αρκετά χαρακτηριστική για τα συμπτώματά της. Η ανεπαρκώς σοβαρή στάση απέναντι στη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιθέσεων άσθματος.

Βασικά στοιχεία της διάγνωσης

loading...

Για να καθοριστεί μια προκαταρκτική διάγνωση της ΧΑΠ, ένας ειδικός πνευμονολόγος είναι επαρκής για να εξετάσει τον ασθενή. Μεγάλη σημασία στην περίπτωση αυτή είναι παράγοντες όπως ο τρόπος ζωής του ασθενούς, η παρουσία κακών συνηθειών, οι μεταδιδόμενες νωρίτερα ασθένειες.

Εάν η ακρόαση των πνευμόνων προκάλεσε υποψίες στον ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει το πέρασμα πρόσθετων μελετών, για παράδειγμα, της σπιρομέτρησης. Αυτή η δοκιμή επιτρέπει μια λειτουργική αξιολόγηση της εξωτερικής αναπνοής.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για πολλές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Για να τα αποκλείσετε, μπορεί να δοθεί ακτινογραφία θώρακα στον ασθενή. Η θεραπεία της περιγραφόμενης παθολογίας απαιτεί ατομική προσέγγιση, επομένως η προετοιμασία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικευμένο ειδικό.

Όλα για τη θεραπεία της παθολογίας

loading...

Για την αποφρακτική πνευμονική νόσο της χρόνιας μορφής να σταματήσει να προχωράει, είναι απαραίτητο όχι μόνο να παρέχεται κατάλληλη θεραπεία, αλλά και να απαλλαγούμε από τέτοια επιβλαβή συνήθεια όπως το κάπνισμα.

Η πορεία λήψης φαρμάκων που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό επιτρέπει την αφαίρεση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, η οποία επηρεάζει ευνοϊκά τη γενική ευημερία του ασθενούς:

  1. Η εισαγωγή βρογχοδιασταλτικών (Salbutamol, Atrovent, Fenoterol, κλπ.) Έχει βρογχοδιασταλτική δράση.
  2. Λόγω των βλεννογόνων φαρμάκων (Ambroxol, Bromhexine) η βλέννα είναι καλύτερα υγροποιημένη, εξαιτίας της οποίας η εκκένωση της γίνεται πολύ πιο εύκολη.
  3. Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου (λήψη Κεφαλοσπορίνης, Πενικιλλίνης, κλπ.).
  4. Μέσα που ασκούν αντιφλεγμονώδη δράση, δεν επιτρέπουν την ενεργοποίηση ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία της φλεγμονής στο σώμα.
  5. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή (π.χ. πρεδνιζολόνη) σας επιτρέπει να σταματήσετε επιθέσεις δύσπνοιας. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού.

Η μορφή εισπνοής βρογχοδιασταλτικών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι μόνο ειδικευμένοι ειδικοί μπορούν να τους αναθέσουν.

Σχετικά με άλλες μεθόδους θεραπείας

loading...

Εκτός από τη μέθοδο φαρμάκων, έχει αναπτυχθεί ειδικό πρόγραμμα για τη θεραπεία της ΧΑΠ, το οποίο οι ειδικοί έχουν καταφέρει να αναπτύξουν. Η ουσία της τεχνικής είναι να διδάξει στον ασθενή να ελέγχει επιθέσεις από έλλειψη αέρα. Επίσης, ο ασθενής διδάσκει ειδικές σωματικές ασκήσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις με την περιγραφείσα παθολογία υπάρχει ανάγκη να επισκεφθούμε τέτοιες διαδικασίες όπως η οξυγονοθεραπεία. Ιδιαίτερος κίνδυνος για ένα άτομο που αντιμετωπίζει ΧΑΠ είναι οι αναπνευστικές νόσοι, οι οποίες έχουν μολυσματικό χαρακτήρα. Προστατεύστε τον εαυτό σας από το να μολυνθεί από τη γρίπη χρησιμοποιώντας ετήσιο εμβολιασμό.

Η τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού και η σοβαρή στάση έναντι των προληπτικών μέτρων θα αποφύγουν περιόδους παροξυσμού και θα σταματήσουν τη διαδικασία περαιτέρω πνευμονικής βλάβης. Ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τον καπνό, τον μολυσμένο αέρα, τα καυσαέρια και άλλα ερεθιστικά. Η αιτία μιας επίθεσης μπορεί να είναι και να παραμείνει σε κρύο ή ξηρό αέρα. Ένα από τα κύρια συστατικά του συμπλέγματος της θεραπείας ασθενειών που σχετίζονται με τα αναπνευστικά όργανα είναι η άσκηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ενισχύσετε τον διαχωρισμό των πτυέλων, να επιταχύνετε τον ρυθμό απορρόφησης της φλεγμονής, να αποτρέψετε επιθέσεις δύσπνοιας. Είναι σημαντικό οι τάξεις να είναι κανονικές. Η σωστή επιλογή του συγκροτήματος θα βοηθήσει έναν ειδικό.

Κατά τα πρώτα σημάδια της παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση των αναπνευστικών οργάνων του ασθενούς και, αν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια πορεία λήψης φαρμάκων.

Επιλογή φαρμάκων για θεραπεία ΧΑΠ

loading...

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια παθολογία στην οποία ο πνευμονικός ιστός υφίσταται μη αναστρέψιμες μεταβολές με επακόλουθη εξέλιξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η ασθένεια θεωρείται ανίατη. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ θα βοηθήσουν να σταματήσει η πορεία της νόσου και να διευκολυνθεί σημαντικά η ευημερία του ασθενούς.

Αρχές της θεραπείας

loading...

Η σύγχρονη θεραπεία με COPD υποδηλώνει μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου, τις επιπλοκές, τις συνακόλουθες παθολογίες και λαμβάνοντας επίσης υπόψη την ύφεση ή την υποτροπή της νόσου.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιλυθούν διάφορα προβλήματα:

  • επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου.
  • απόσυρση των συμπτωμάτων.
  • αύξηση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, αύξηση της ικανότητας του ασθενούς για εργασία,
  • την πρόληψη των συνεπειών και την εξάλειψη των υφισταμένων επιπλοκών ·
  • την πρόληψη των παροξύνσεων και την ανακούφιση της υποτροπής.
  • πρόληψη του θανάτου.

Τα ιατρικά μέτρα θα δώσουν θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • άρνηση του καπνίσματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα.
  • αποκλεισμό των προκλητικών παραγόντων της ασθένειας ·
  • διεξαγωγή επαρκούς και αποτελεσματικής φαρμακευτικής θεραπείας: βασική θεραπεία κατά τη διάρκεια της ύφεσης, καθώς και η χρήση συστηματικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια υποτροπών.
  • όταν συμβαίνει αναπνευστική ανεπάρκεια, χορηγείται οξυγονοθεραπεία.
  • χειρουργική επέμβαση σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η χρήση φαρμάκων για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μία από τις κύριες προϋποθέσεις για αποτελεσματική θεραπεία. Μόνο τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της φλεγμονής, την καταστολή της μόλυνσης, την απαλλαγή από τον σπασμό των βρόγχων.

Βασική θεραπεία

Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη σταδιακή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών τεχνικών και φαρμάκων.

Η βασική θεραπεία βασίζεται σε μέτρα που αποτρέπουν τις επιληπτικές κρίσεις και βελτιώνουν τη γενική ευημερία του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα και παρατηρήστε τον ασθενή. Επιπλέον, ο ασθενής εξηγείται για την ανάγκη να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες που προκαλούν μια επιδείνωση της παθολογίας.

  • Η βασική φαρμακευτική θεραπεία είναι η χρήση βρογχοδιασταλτικών και γλυκοκορτικοειδών, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας έκθεσης.
  • Ταυτόχρονα με τα ναρκωτικά, η αναπνευστική γυμναστική χρησιμοποιείται για την αύξηση της αντοχής των πνευμόνων.
  • Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την σωστή διατροφή, να απαλλαγείτε από το υπερβολικό σωματικό βάρος, να εμπλουτίσετε το σώμα με βιταμίνες.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της ΧΑΠ στους ηλικιωμένους, καθώς και στο σοβαρό στάδιο της παρεμπόδισης, παρουσιάζει κάποιες δυσκολίες: η συχνότερη παθολογία συνοδεύεται από ταυτόχρονες ασθένειες, μειωμένη ανοσία και επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα, καθώς και θεραπεία οξυγόνου, η οποία θα αποτρέψει την υποξία και τις επιθέσεις ασφυξίας. Εάν ο πνευμονικός ιστός υποστεί σημαντικές αλλαγές, ενδείκνυται μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός τμήματος του πνεύμονα (εκτομή). Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, εκτελείται αφαίρεση ραδιοσυχνότητας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αναζητεί ιατρική περίθαλψη σε προχωρημένα στάδια, όταν τα θεραπευτικά μέτρα δεν έχουν πλέον θετικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία της ΧΑΠ με ​​μέτρια σοβαρότητα

Πρώτα απ 'όλα, τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στη μείωση του αντίκτυπου των αρνητικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης του καπνίσματος. Μαζί με αυτό, χρησιμοποιείται ιατρική και μη-φαρμακευτική θεραπεία. Ο συνδυασμός των πόρων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας, καθώς και από τη φάση της ασθένειας - το στάδιο βελτίωσης ή επιδείνωσης:

  • Η επιβράδυνση της αποφρακτικής διαδικασίας στους βρόγχους θα βοηθήσει στην τακτική ή περιοδική χρήση των βρογχοδιασταλτικών.
  • Οι εισπνοές με ΧΑΠ με ​​γλυκοκορτικοειδή θα βοηθήσουν στην ανακούφιση επιθέσεων από παροξύνσεις και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με αδρενομιμητικά μακράς δράσης. Αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων.

Σε αυτό το στάδιο, δεν συνιστάται η λήψη γλυκοκορτικοειδών σε δισκία για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες.

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, συνταγογραφείται θεραπευτική άσκηση, η οποία θα αυξήσει την αντίσταση του ασθενούς στη σωματική άσκηση, θα μειώσει την αναπνοή και την κόπωση.

Θεραπεία σοβαρών ασθενειών

Το τρίτο στάδιο της νόσου απαιτεί την ενίσχυση των συνεχιζόμενων θεραπευτικών μέτρων και της χρήσης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε συνεχή βάση:

  • Στους ασθενείς χορηγούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (Pulmicort, Beklazone, Bekotid, Benacort, Fliksotid) με χρήση εκνεφωτή.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά (Seretide, Symbicort). Έχουν μακρόχρονη επίδραση και μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους.

Μην χρησιμοποιείτε πολλά φάρμακα την ίδια στιγμή. Η ακατάλληλη χορήγηση εισπνοών μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων και να προκαλέσει παρενέργειες.

Υποτροπή της Χ.Α.Π.

Η έξαρση της νόσου μπορεί να συμβεί ξαφνικά υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων, εξωτερικών ερεθισμάτων, φυσιολογικών και συναισθηματικών αιτιών. Σε μερικούς ασθενείς, η υποτροπή μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και μετά το φαγητό και να εκδηλωθεί ως πνιγμός και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Οι οξείες παροξύνσεις της νόσου μπορεί να συμβούν αρκετές φορές το χρόνο, γι 'αυτό και όλοι οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τα μέτρα για την πρόληψή τους.

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της ΧΑΠ μπορεί να είναι:

  • αυξημένος βήχας, αυξημένη ένταση.
  • δύσπνοια ακόμη και σε ηρεμία.
  • η εμφάνιση του βλεννογόνου με πύον κατά τη διάρκεια του βήχα.
  • αυξημένη παραγωγή πτυέλων.
  • συριγμός στους πνεύμονες, ο οποίος μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση,
  • θόρυβος στα αυτιά, πονοκέφαλος, ζάλη,
  • διαταραχή ύπνου?
  • πόνο στην καρδιά.
  • κρύα χέρια και πόδια.

Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε επειγόντως την επίθεση ασφυξίας και δύσπνοιας, έτσι όλοι οι ασθενείς συμβουλεύονται να έχουν πάντα μια συσκευή εισπνοής ή ένα διαχωριστικό για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας. Επιπλέον, πρέπει να φροντίσετε για την εισροή καθαρού αέρα.

Το Atrovent, το Salbutamol και το Berodual έχουν γρήγορη επίδραση.

Ελλείψει απαλλαγής από τα εφαρμοζόμενα μέτρα, πρέπει να ζητηθεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Σε σταθερές συνθήκες, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα:

  • Για να απομακρυνθεί η επίθεση από πνιγμό, χρησιμοποιήστε βρογχοδιασταλτικά φάρμακα με διπλή δόση βραχείας δράσης, με αύξηση της πολλαπλότητας και της χρήσης τους.
  • Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, χορηγείται ενδοφλεβίως Eufillinum.
  • Η εξάλειψη του βρογχόσπασμου θα βοηθήσει τη βήτα-αδρενοσυγκολλητικότητα με τα χολολυτικά φάρμακα.
  • Εάν υπάρχουν μωβ ακαθαρσίες στη βλέννα, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται με τη βοήθεια φαρμάκων ευρέος φάσματος δραστηριότητας.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε εισπνοές, ενέσεις και δισκία (πρεδνιζολόνη).
  • Με έντονη μείωση του κορεσμού οξυγόνου, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία.

Αν η απόφραξη προκαλεί άλλες ασθένειες, συνταγογραφήστε φάρμακα για να τα εξαλείψετε.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής κατά την περίοδο της υποτροπής δεν μπορεί να οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Βασικά φάρμακα

loading...

Η βασική αρχή της θεραπείας με ΧΑΠ σε οποιοδήποτε στάδιο είναι η χρήση ναρκωτικών. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες κεφαλαίων:

Βρογχοδιασταλτικά

Τα σημαντικότερα φάρμακα για τη βασική θεραπεία και κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της απόφραξης. Η θεραπεία με νεφροποιητή με COPD με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών επιτρέπει στο φάρμακο να διεισδύσει απευθείας στους βρόγχους, γεγονός που αυξάνει τη βατότητα των βρογχικών κλαδιών και χαλαρώνει τους μυς.

Ο μέσος βαθμός της νόσου, καθώς και η σοβαρή διαρροή, απαιτούν τη χρήση ουσιών με παρατεταμένο αποτέλεσμα.

Ο συνδυασμός αρκετών φαρμάκων που διαστέλλουν τους βρόγχους μειώνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων και πολλές φορές αυξάνει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων.

Ο κατάλογος των αποτελεσματικοί βρογχοδιαστολείς περιλαμβάνουν βήτα-2-αγωνιστής φορμοτερόλη, σαλμετερόλη, αντιχολινεργικά - Atrovent, Spiriva. Πιο συχνά holinolitiki εφαρμόζουν ασθενείς της προχωρημένης ηλικίας, που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η θεοφυλλίνη έχει μακροχρόνια επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων.

Atrovent

Το φάρμακο από την ομάδα του M-holinoblokatorov, κατασκευάζεται με τη μορφή αερολύματος, διαλύματος για διαδικασίες εισπνοής, σκόνης, καθώς και ρινικού ψεκασμού.

Το κύριο συστατικό - βρωμιούχο ιπρατρόπιο, διαστέλλει και χαλαρώνει τους βρογχικούς τρόπους, μειώνει τη σύνθεση της βλέννας, βελτιώνει τη διέλευση των εκκρίσεων.

Η ανακούφιση γίνεται μετά από 15 λεπτά, με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της ουσίας - σε μια ώρα, το αποτέλεσμα μπορεί να αποθηκευτεί για 8 ώρες.

Ανάλογα είναι το Iprimol Steri-Neb, το Spiriva, το Trventol.

Εάν μετά από μισή ώρα μετά την εφαρμογή δεν υπάρχει θετική δυναμική, μην υπερβαίνετε ανεξάρτητα τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η διαβούλευση του θεράποντος ιατρού.

Spiriva

Βρογχοδιασταλτικό με αντιχολινεργική δράση, που χρησιμοποιείται για την πρόληψη υποτροπής, θα μειώσει την πιθανότητα νοσηλείας. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για επιδείνωση της ΧΑΠ.

Μέσα σε 30 λεπτά μετά την εισπνοή, βελτιώνεται η πνευμονική λειτουργία. Το αποτέλεσμα παραμένει για 24 ώρες, η κορυφή της θεραπευτικής δράσης παρατηρείται μετά από 72 ώρες.

Η αντίσταση σε αυτό το φάρμακο σε ασθενείς δεν αναπτύσσεται.

Fenspiride

Το συνδυασμένο φάρμακο, το οποίο έχει βρογχοδιασταλτικές, αντιφλεγμονώδεις, αντι-αλλεργικές ιδιότητες, ανακουφίζει από βήχες. Μετά από μια πορεία χρήσης για 28 ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε μακρά περίοδο ύφεσης.

Erespal

Αυξάνει τις βρογχικές κοιλότητες, έχει αντιισταμινικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, μειώνει το ιξώδες των πτυέλων. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τα αντιβιοτικά.

Βλεννολυτικά

Τα βλεννολυτικά φάρμακα εξομαλύνουν τον όγκο της βλέννας, διευκολύνουν την εκχύλιση, διεγείρουν την αποχρωματισμό, μειώνουν την πιθανότητα βακτηριακής λοίμωξης.

Τα ισχυρότερα φάρμακα βασίζονται σε βρωμεξίνη, χυμοθρυψίνη και θρυψίνη.

Carbocysteine

Η χρήση αυτού του φαρμάκου αυξάνει την επίδραση της θεοφυλλίνης και των αντιβιοτικών. Ανακουφίζει επιτυχώς τις επιθέσεις βήχα, αναζωογονεί βλάβες βλεννογόνων μεμβρανών, διευκολύνει την έξοδο του φλέγματος.

Ambroxol

Μια βλέννα που αραιώνει τη φαρμακευτική αγωγή διεγείρει την απόχωση και τη σύνθεση της βλέννας. Δημιουργείται με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων, διαλύματος για εισπνοή, κάψουλων, φαρμάκων.

Η επίδραση παρατηρείται μετά από μισή ώρα και μπορεί να διαρκέσει 12 ώρες, αλλά η θεραπεία αυτή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 ημέρες. Παρόμοια δράση σε Flavamed, Bromhexin, Ambrobene, Lazolvana.

Τα βλεννολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο παρουσία παχύρρευστων, δύσκολα διαχωρισμένων πτυέλων.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Αυτά τα φάρμακα έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε οστεοπόρωση και μυοπάθεια. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της απόφραξης απαιτεί τη χρήση μικρών μαθημάτων, μέχρι και 2 εβδομάδες. Οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο τοπικά όσο και συστηματικά.

Φλουτικαζόνη

Αντιισταμινικό φάρμακο που ανακουφίζει από τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Παράγεται με τη μορφή ψεκασμού στη μύτη, αεροζόλ για εισπνοή και επίσης αλοιφή.

Βουδεσονίδη

Το φάρμακο παρουσιάζεται στην αγορά με τη μορφή σκόνης για εισπνοή. Μειώνει τη φλεγμονή, ανακουφίζει από τα συμπτώματα αλλεργίας. Το αποτέλεσμα από την εφαρμογή επιτυγχάνεται μετά από 5-7 ημέρες.

Πρεδνιζολόνη

Θα βοηθήσει να απαλλαγείτε από μια οξεία επίθεση αναπνευστικής ανεπάρκειας. Είναι συνταγογραφείται σε δισκία ή ενέσεις. Ο πράκτορας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρνητικές συνέπειες.

Αντιβιοτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της περιοδικής απόφραξη, σε μολυσματικές φύση της παθολογίας, ο ασθενής έχει χρόνιας νόσου (εμφύσημα, πνευμονία, κλπ), και η ένταξη της μόλυνσης:

  • Οι πενικιλίνες, οι πιο συχνά χρησιμοποιούνται αμοξικιλλίνη και αμοξικλαβ.
  • από τα παρασκευάσματα σειράς κεφαλοσπορίνης - Cefixime, Cefuroxime;
  • από μακρολίδια - Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.
  • από φθοροκινολόνες - Λεβοφλοξασίνη, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Με μια επιδείνωση, η καλύτερη λύση θα είναι η χρήση φθοροκινολονών, καθώς και παραγόντων πενικιλίνης με κλαβουλανικό οξύ.

Η διάρκεια της λήψης αντιβακτηριακών ουσιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.

Αντιοξειδωτική θεραπεία

Τα αντιοξειδωτικά παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου του πνευμονικού ιστού.

Το φάρμακο Ακετυλοκυστεΐνη βελτιώνει την έκκριση των βρόγχων, αραιώνει και αυξάνει τον όγκο της βλέννας, αφαιρεί τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή και βρογχοδιασταλτικά, μπορεί να επιμηκύνει την περίοδο ύφεσης και να μειώσει τον αριθμό των υποτροπών.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

loading...

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών συμπλεγμάτων αποκατάστασης, καθώς και την οξυγονοθεραπεία.

Αποκατάσταση

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης στοχεύουν στη βελτίωση της κοινωνικής και σωματικής προσαρμογής των ασθενών. Για το σκοπό αυτό, εκτελούν:

  • άσκηση θεραπεία?
  • ψυχοθεραπευτικές συνομιλίες.
  • την εισαγωγή μιας σωστής διατροφής.

Ασθενείς με χρόνια παρεμπόδιση παρουσιάζουν θεραπεία υγείας, η οποία θα βοηθήσει:

  • βελτίωση της ποιότητας ζωής και της ψυχολογικής κατάστασης ·
  • να προσαρμοστεί η ικανότητα εργασίας.
  • αποκαταστήσουν την αναπνευστική ικανότητα.
  • μειώνουν τη δύσπνοια.
  • μειώνουν το άγχος.

Στην περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς συνιστώνται να ακολουθούν μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Οξυγονοθεραπεία

Η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με παρεμπόδιση είναι η έλλειψη αναπνευστικής λειτουργίας.

Για την ανακούφιση από μια οξεία έλλειψη αέρα, η οξυγονοθεραπεία χρησιμοποιείται με ειδικά δοχεία που περιέχουν αέριο ή υγρό οξυγόνο.

Η οξυγονοθεραπεία δεν συνταγογραφείται για καπνιστές και τοξικομανείς.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Με μια σοβαρή πορεία χρόνιας απόφραξης, εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην εκτομή του τμήματος του πνεύμονα. Η επέμβαση θα επιτρέψει τη σημαντική βελτίωση της ζωής, τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας, την απαλλαγή από την αναπνοή, τα οδυνηρά συμπτώματα, τη μόλυνση, την αιμόπτυση και τη βελτίωση της λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων.

Παραδοσιακή ιατρική

Οι μη συμβατικές μέθοδοι για αποφρακτική ασθένεια χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ιατρική θεραπεία μετά από συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό.

Για να μειώσετε τις επιθέσεις βήχα, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • μουστάρδα για ΧΑΠ ·
  • ζεστά λουτρά ποδιών.
  • τράπεζες στο πίσω μέρος.
  • Πόσιμο ζεστό γάλα με σόδα τσαγιού, ζεστό τσάι με ασβέστη?
  • μασάζ του στέρνου για τη βελτίωση της βρογχικής λειτουργίας.

Καλά καθιερωμένο ως αποχρεμπτικό ισπανικό βρύα. Για να γίνει αυτό, χύνονται 20 γραμμάρια αποξηραμένων πρώτων υλών με 1 λίτρο γάλακτος ή νερό, επιμείνετε για 30 λεπτά και χρησιμοποιείτε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει να αφαιρέσετε το μυστικό από τους πνεύμονες και να αποκαταστήσετε τη λειτουργία της αναπνοής.

Για την καταπολέμηση της ασθένειας που χρησιμοποιούνται βότανα με αποχρεμπτικό, αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Για τις διαδικασίες εισπνοής, το χαμομήλι, το φασκόμηλο, ο ευκάλυπτος, το λινά, τα λουλούδια μολόχα θα κάνουν. Αύξηση του ανοσοποιητικού συστήματος θα βοηθήσει την παιωνία, echinacea, ginseng, rhodiola.

Όχι πάντα οι λαϊκές θεραπείες έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα: μερικά βότανα δεν συνδυάζονται με φάρμακα και μπορεί να οδηγήσουν σε ένα απροσδόκητο αποτέλεσμα. Συνεπώς, όλες οι συνεχιζόμενες θεραπείες για τη ΧΑΠ πρέπει να συμφωνηθούν με τον θεράποντα ιατρό. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας θα βοηθήσουν στη διόρθωση της πορείας της νόσου και στην πρόληψη υποτροπών.

Σύγχρονη θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας

loading...

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) - μία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προοδευτική, μερικώς αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, η οποία σχετίζεται με την φλεγμονή των αεραγωγών που προκύπτουν υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων του περιβάλλοντος

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) - μία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προοδευτική, μερικώς αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, η οποία σχετίζεται με την φλεγμονή των αεραγωγών που προκύπτουν υπό την επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων (κάπνισμα, επαγγελματικές εκθέσεις, ρύπους κλπ). Έχει βρεθεί ότι οι μορφολογικές αλλαγές που παρατηρούνται στην COPD στα κεντρικά και περιφερικά βρόγχων, πνευμονικό παρέγχυμα και τα αιμοφόρα αγγεία [8, 9]. Αυτό εξηγεί τη χρήση του όρου «χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια» αντί της συνήθους «χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα», υπονοώντας ένα προληπτικό βλάβη στους βρόγχους του ασθενούς.

Σε πρόσφατα δημοσιευμένες συστάσεις κορυφαίων εμπειρογνωμόνων της Αμερικανικής και Ευρωπαϊκής Thoracic Society, τονίζεται ότι η ανάπτυξη της ΧΑΠ σε ασθενείς μπορεί να αποφευχθεί και, όταν αντιμετωπίζεται, είναι αρκετά ρεαλιστική η επιτυχία [7].

Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα των ασθενών με ΧΑΠ συνεχίζουν να αυξάνονται σε ολόκληρο τον κόσμο, η οποία οφείλεται κυρίως στην εκτεταμένη επικράτηση του καπνίσματος. Αποδεικνύεται ότι το 4-6% των ανδρών και το 1-3% των γυναικών άνω των 40 ετών πάσχουν από αυτή την ασθένεια [8, 10]. Στις ευρωπαϊκές χώρες, προκαλεί ετησίως θάνατο 200-300 χιλιάδων ανθρώπων [10]. Υψηλή ιατρική και κοινωνική σημασία της ΧΑΠ οδήγησε στην έκδοση της πρωτοβουλίας του ΠΟΥ των διεθνών εγγράφων συνεννόησης για τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόληψη και τεκμηριωμένης ιατρικής [8]. Παρόμοιες συστάσεις έχουν εκδοθεί από την Αμερικανική και Ευρωπαϊκή Αναπνευστική Εταιρία [7]. Στη χώρα μας δημοσιεύθηκε πρόσφατα η δεύτερη έκδοση του Ομοσπονδιακού Προγράμματος για τη ΧΑΠ [1].

Οι στόχοι της θεραπείας της ΧΑΠ είναι να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου, μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων, την επίτευξη καλύτερης αντοχή στην άσκηση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, την πρόληψη των επιπλοκών και παροξύνσεων, και τη μείωση της θνησιμότητας [8, 9].

Οι κύριες κατευθύνσεις της COPD τη μείωση των επιπτώσεων των περιβαλλοντικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένων διακοπή του καπνίσματος), εκπαίδευση των ασθενών, χρήση ναρκωτικών και μη φαρμακευτικές θεραπείες (οξυγονοθεραπείας, αποκατάστασης et al.). Διάφοροι συνδυασμοί αυτών των μεθόδων χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με ΧΑΠ στη φάση της ύφεσης και της παροξύνωσης.

Η μείωση του αντίκτυπου στους ασθενείς των παραγόντων κινδύνου αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας με τη ΧΑΠ, η οποία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη και την εξέλιξη αυτής της νόσου. Διαπιστώνεται ότι η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη της βρογχικής απόφραξης. Συνεπώς, η θεραπεία της εξάρτησης από τον καπνό είναι σημαντική για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από ΧΑΠ. Το πιο αποτελεσματικό στην περίπτωση αυτή είναι οι συνομιλίες του ιατρικού προσωπικού (ατομική και ομαδική) και της φαρμακοθεραπείας. Υπάρχουν τρία προγράμματα θεραπείας για την εξάρτηση από τον καπνό: σύντομη (1-3 μήνες), μεγάλη (6-12 μήνες) και ένα πρόγραμμα για τη μείωση της έντασης του καπνίσματος [2].

Συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκων σε ασθενείς με τις οποίες οι συνεντεύξεις του γιατρού δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικές. Θα πρέπει να είναι μια ισορροπημένη προσέγγιση για τη χρήση τους σε άτομα που καπνίζουν λιγότερα από 10 τσιγάρα την ημέρα, οι έφηβοι και οι έγκυες γυναίκες. Αντενδείξεις για θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης περιλαμβάνουν την ασταθή στηθάγχη, χωρίς θεραπεία πεπτικό έλκος του δωδεκαδάκτυλου, πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αύξηση της ευαισθητοποίησης των ασθενών καθιστά δυνατή την αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους, τη βελτίωση της υγείας τους, τη δυνατότητα αντιμετώπισης της νόσου και την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των παροξύνσεων [8]. Οι μορφές διδασκαλίας ασθενών ποικίλλουν - από τη διανομή έντυπου υλικού έως τη διεξαγωγή σεμιναρίων και συνεδρίων. Η πιο αποτελεσματική είναι η διαλογική μάθηση, η οποία λαμβάνει χώρα σε ένα μικρό σεμινάριο.

Οι αρχές της θεραπείας της ΧΑΠ σταθερής πορείας [6, 8] έχουν ως εξής.

  • Ο όγκος της θεραπείας αυξάνεται με την αύξηση της σοβαρότητας της νόσου. Η μείωση της COPD, σε αντίθεση με το βρογχικό άσθμα, είναι συνήθως αδύνατη.
  • Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για την πρόληψη επιπλοκών και τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, τη βελτίωση της αντοχής στην άσκηση και της ποιότητας ζωής των ασθενών.
  • Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κανένα από τα διαθέσιμα φάρμακα δεν επηρεάζει το ρυθμό μείωσης της βρογχικής διείσδυσης, που αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα της ΧΑΠ.
  • Τα βρογχοδιασταλτικά καταλαμβάνουν κεντρική θέση στη θεραπεία της ΧΑΠ. Μειώνουν τη σοβαρότητα του αναστρέψιμου συστατικού της βρογχικής απόφραξης. Τα κεφάλαια αυτά χρησιμοποιούνται κατά παραγγελία ή σε τακτική βάση.
  • Τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή ενδείκνυνται σε σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή ΧΑΠ (με αναγκαστικό εκπνεόμενο όγκο σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) Λιγότερο από 50% της προβλεπόμενης και συχνές παροξύνσεις, κατά κανόνα, περισσότερα από τρία κατά τα τελευταία τρία χρόνια, ή ένα ή δύο κατ 'έτος, για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιούν από του στόματος στεροειδή και αντιβιοτικά.
  • Συνδυαστική θεραπεία με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή και β2-Μακράς δράσης αγωνιστές έχει μία σημαντική πρόσθετη επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων και τα κλινικά συμπτώματα της COPD σε σύγκριση με τις μονοθεραπείες καθένα των παρασκευασμάτων. Η μεγαλύτερη επίδραση στη συχνότητα των παροξύνσεων και στην ποιότητα ζωής παρατηρείται σε ασθενείς με ΧΑΠ με ​​FEV1 10% για 6 μήνες ή> 5% κατά τον τελευταίο μήνα) και ιδιαίτερα η απώλεια μυϊκής μάζας σε ασθενείς με ΧΑΠ σχετίζεται με υψηλή θνησιμότητα. Σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να συστήνεται μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και φυσικές δόσεις με αναβολικό αποτέλεσμα.

Χειρουργική θεραπεία

Ο ρόλος της χειρουργικής θεραπείας σε ασθενείς με ΧΑΠ είναι επί του παρόντος αντικείμενο έρευνας. Τώρα συζητείται η δυνατότητα χρήσης βουλωκτομής, πνευμονικής ελάττωσης όγκου και μεταμόσχευσης πνευμόνων.

Ένδειξη για bullectomy σε ασθενείς με ΧΑΠ είναι η παρουσία των πομφολυγωδών εμφυσήματος bullae με μεγάλα, προκαλώντας την ανάπτυξη της δύσπνοιας, αιμόπτυση, λοιμώξεις του πνεύμονα και πόνο στο στήθος. Η λειτουργία αυτή οδηγεί σε μείωση της δύσπνοιας και βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας.

Η αξία της λειτουργίας για τη μείωση του όγκου του πνεύμονα στη θεραπεία της COPD μελετηθεί αρκετά ακόμα. Τα αποτελέσματα των πρόσφατα κατέληξε στο συμπέρασμα μελέτες (Εθνικό εμφύσημα Therapy Trial) δείχνουν τη θετική επίπτωση αυτής της χειρουργικής επέμβασης σε σύγκριση με ιατρική θεραπεία στην ικανότητα να εκτελεί φυσική δραστηριότητα, ποιότητα ζωής και θνησιμότητας σε ασθενείς με ΧΑΠ, με μια κυρίως βαρύ εμφύσημα verhnedolevuyu αρχικά χαμηλά επίπεδα απόδοσης [12]. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία εξακολουθεί να παραμένει παρηγορητική πειραματική διαδικασία δεν συνιστάται για ευρεία εφαρμογή [9].

Η μεταμόσχευση πνευμόνων βελτιώνει την ποιότητα ζωής, τη λειτουργία των πνευμόνων και τη σωματική απόδοση των ασθενών. Οι ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι FEV1 e25% της οφειλόμενης, PaCO2> 55 mmHg. Art. και προοδευτική πνευμονική υπέρταση. Μεταξύ των παραγόντων που περιορίζουν την εφαρμογή αυτής της επέμβασης είναι το πρόβλημα της επιλογής του πνεύμονα του δότη, των μετεγχειρητικών επιπλοκών και του υψηλού κόστους (110-200.000 δολάρια ΗΠΑ). Η λειτουργική θνησιμότητα σε ξένες κλινικές είναι 10-15%, 1-3ετή επιβίωση, αντίστοιχα, 70-75 και 60%.

Η σταδιακή θεραπεία της ΧΑΠ μιας σταθερής πορείας παρουσιάζεται στο σχήμα.

Θεραπεία της πνευμονικής καρδιοπάθειας

Η πνευμονική υπέρταση και η χρόνια πνευμονική καρδιά είναι επιπλοκές της σοβαρής και εξαιρετικά σοβαρής πορείας της ΧΑΠ. θεραπεία τους παρέχει βέλτιστη ΧΑΠ θεραπεία μακράς (> 15 ώρες) οξυγονοθεραπείας, τη χρήση διουρητικών (εάν οίδημα), διγοξίνη (μόνο όταν κολπική θεραπεία και ταυτόχρονη αριστερής κοιλίας καρδιακή ανεπάρκεια, όπως οι καρδιακές γλυκοσίδες δεν έχουν επίδραση επί της συσταλτικότητας και το κλάσμα του δεξιάς κοιλίας εξώθησης). αγγειοδιασταλτικά αμφιλεγόμενη εκχώρηση predstavlyayaetsya (νιτρικά, ανταγωνιστές ασβεστίου και αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης). Η χορήγησή τους σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε επιδείνωση της οξυγόνωσης του αίματος και της αρτηριακής υπότασης. Παρ 'όλα αυτά οι ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη SR 30-240 mg / ημέρα και διλτιαζέμης SR 120 έως 720 mg / cut) μπορεί πιθανώς να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με σοβαρή πνευμονική υπέρταση με ανεπαρκή βρογχοδιασταλτικά αποδοτικότητα και θεραπεία με οξυγόνο [16].

Θεραπεία των παροξύνσεων της ΧΑΠ

Παρόξυνση της ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από αύξηση της δύσπνοιας, βήχα του ασθενούς, αλλαγές στον όγκο και τη φύση των πτυέλων, και απαιτεί αλλαγή της τακτικής θεραπείας. [7]. Υπάρχουν πνεύμονες, μέτρια σοβαρότητα και σοβαρές παροξύνσεις της νόσου (βλ. Πίνακας. 3).

Η θεραπεία των παροξύνσεων περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων (βρογχοδιασταλτικά, συστηματικά γλυκοκορτικοειδή, σύμφωνα με τις ενδείξεις, αντιβιοτικά), οξυγονοθεραπεία, αναπνευστική υποστήριξη.

Η χρήση βρογχοδιασταλτικών περιλαμβάνει την αύξηση των δόσεων τους και την πολλαπλότητα του ραντεβού. Τα δοσολογικά σχήματα αυτών των φαρμάκων δίνονται στο Πίνακες 4 και 5. Εισαγωγή $ beta;2-αδρενομιμητικά και χολινολυτικά βραχείας δράσης διεξάγονται με τη βοήθεια εκνεφωτών συμπιεστών και συσκευών εισπνοής με δοσομετρητή με διαχωριστή μεγάλου όγκου. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει την ισοδύναμη αποτελεσματικότητα αυτών των συστημάτων διανομής. Ωστόσο, με μέτρια σοβαρότητα και σοβαρές παροξύνσεις της ΧΑΠ, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία με νεφελοποιητές θα πρέπει να προτιμάται.

Λόγω της δυσκολίας χορήγησης δοσολογίας και του μεγάλου αριθμού πιθανών παρενεργειών, η χρήση βραχείας δράσης θεοφυλλίνης στη θεραπεία των παροξύνσεων της ΧΑΠ είναι θέμα συζήτησης. Μερικοί συντάκτες παραδέχονται τη δυνατότητα να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακα δεύτερης γραμμής με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών [6, 9], άλλοι δεν συμμερίζονται αυτή την άποψη [7]. Πιθανώς, ο διορισμός φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι εφικτός με την τήρηση των κανόνων χορήγησης και τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης στον ορό του αίματος. Το πιο γνωστό από αυτά είναι το φάρμακο euphyllin, το οποίο είναι θεοφυλλίνη (80%), διαλύεται σε αιθυλενοδιαμίνη (20%). Το σχήμα της δοσολογίας του δίδεται στο πίνακας 5. Πρέπει να τονιστεί ότι το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μόνο ενδοφλέβια στάγδην. Αυτό μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών. Δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά και με εισπνοή. Η εισαγωγή της euphyllin αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεοφυλλίνες μακράς δράσης, λόγω του κινδύνου υπερδοσολογίας.

Τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των παροξύνσεων της ΧΑΠ. Συντομεύουν τον χρόνο αποκατάστασης και παρέχουν ταχύτερη ανάκτηση της λειτουργίας των πνευμόνων. Συνυπολογίζονται ταυτόχρονα με βρογχοδιασταλτικά με FEV1 25 σε 1 λεπτό.

  • (ρΗ 7,3-7,35) και υπερκαπνία (RASO2 - 45-60 mm Hg. st.).
  • Ο επεμβατικός τεχνητός αερισμός περιλαμβάνει τη διασωλήνωση των αεραγωγών ή την επιβολή μιας τραχειοστομίας. Κατά συνέπεια, ο ασθενής και ο αναπνευστήρας συνδέονται μέσω σωλήνων διασωλήνωσης ή τραχεοστομίας. Αυτό δημιουργεί τον κίνδυνο μηχανικής βλάβης και μολυσματικών επιπλοκών. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται επεμβατικός τεχνητός αερισμός στη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και μόνο αν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.

    Ενδείξεις για επεμβατικό μηχανικό αερισμό [8, 9]:

    • σοβαρή δύσπνοια με τη συμμετοχή βοηθητικών μυών και παράδοξες κινήσεις του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
    • αναπνευστική συχνότητα> 35 σε 1 λεπτό.
    • σοβαρή υποξαιμία (pO2 60 mm Hg. στοιχείο).
    • ανακοπή του αναπνευστικού, εξασθένιση της συνείδησης.
    • υπόταση, καρδιακές αρρυθμίες.
    • την παρουσία επιπλοκών (πνευμονία, πνευμοθώρακα, πνευμονική εμβολή, κλπ.).

    Ασθενείς με ήπιες παροξύνσεις μπορούν να θεραπευτούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

    Η περιπατητική θεραπεία των πνευμονικών παροξύνσεων της Χ.Α.Π. [7-9] περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια.

    • Αξιολόγηση του επιπέδου εκπαίδευσης των ασθενών. Έλεγχος της τεχνικής εισπνοής.
    • Διορισμός βρογχοδιασταλτικών: β2-βραχείας δράσης αδρενομιμητικό και / ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο μέσω συσκευής εισπνοής με δοσομετρητή με διαχωριστή μεγάλου όγκου ή μέσω εκνεφωτή σε λειτουργία "κατ 'απαίτηση". Αν υπάρχει αναποτελεσματικότητα, είναι εφικτή η ενδοφλέβια ένεση ευφθυλίνης. Συζήτηση σχετικά με τη δυνατότητα συνταγογράφησης βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης, εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει αυτά τα φάρμακα πριν.
    • Ανάθεση των γλυκοκορτικοειδών (οι δόσεις μπορεί να ποικίλλουν). Πρεδνιζολόνη 30-40 mg ανά οστό για 10-14 ημέρες. Συζήτηση σχετικά με τη δυνατότητα συνταγογράφησης εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών (μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με συστηματικά στεροειδή).
    • Ο διορισμός των αντιβιοτικών (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

    Οι ασθενείς με παροξύνσεις μέτριας σοβαρότητας, κατά κανόνα, πρέπει να νοσηλευτούν. Η επεξεργασία τους γίνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα [7-9].

    • Βρογχοδιασταλτικά: β2-αδρενομιμητικό βραχείας δράσης και / ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο μέσω συσκευής εισπνοής με δοσομετρητή με διαχωριστή ή νεφελοποιητή μεγάλου όγκου σε λειτουργία «κατ 'απαίτηση». Αν υπάρχει αναποτελεσματικότητα, είναι εφικτή η ενδοφλέβια ένεση ευφθυλίνης.
    • Θεραπεία οξυγόνου (σε Sa 60 mm Hg) και / ή αναπνευστική οξέωση (pH

    A. V. Emelyanov, δΟκτώβριο των ιατρικών επιστημών, καθηγητής
    СПБ ГМУ, Санкт-Петербург

    ΧΑΠ: φάρμακα. Κατάλογος φαρμάκων για θεραπεία ναρκωτικών

    loading...

    Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία ο ιστός του πνεύμονα αλλάζει μη αναστρέψιμα. Η ασθένεια εξελίσσεται, η οποία παρέχεται από ανώμαλη φλεγμονή στους πνεύμονες και ερεθισμό των ιστών οργάνων με αέρια ή σωματίδια. Με την πάροδο του χρόνου, υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας υπάρχει καταστροφή των πνευμόνων.

    Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για τη ΧΑΠ:

    1. Ιατρικό.
    2. Μη φαρμακολογική (αποκατάσταση, οξυγονοθεραπεία).
    3. Χειρουργικά.

    Φαρμακευτική θεραπεία

    loading...

    Η φαρμακευτική αγωγή αποτελεί τη βάση για τη θεραπεία της ΧΑΠ οποιασδήποτε σοβαρότητας. Χρησιμοποιούνται πολλές ομάδες φαρμάκων: βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, αντιοξειδωτικά, ανοσορυθμιστές.

    Παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικών

    Τέτοια φάρμακα ονομάζονται επίσης βρογχοδιασταλτικά ή βρογχοδιασταλτικά.

    Αρχές θεραπείας βρογχοδιασταλτικών ΧΑΠ:

    1. Βρογχοδιασταλτικά είναι καλύτερο να χορηγηθεί εισπνοή. Αυτό παρέχει άμεση διείσδυση της δραστικής ουσίας στους βρόγχους, σε αντίθεση με τα δισκία ή τα κονιοποιημένα παρασκευάσματα (ACTS, Fluimutsil).
    2. Τα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης με τη μορφή εισπνοών είναι πιο ακριβά, αλλά είναι πιο βολικά για χρήση από τους παράγοντες βραχείας δράσης.
    3. Με ΧΑΠ με ​​μέτρια σοβαρότητα και εξαιρετικά σοβαρή διαταραχή, συστήνεται συστηματική θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης.
    4. Θετική δυναμική στη λειτουργία των πνευμόνων μετά από σύντομη εφαρμογή βρογχοδιασταλτικών Δεν χρησιμεύει ως ένδειξη της αποτελεσματικότητάς τους για παρατεταμένη χρήση.
    5. Η ταυτόχρονη χορήγηση διαφόρων παραγόντων που διαστέλλουν τους βρόγχους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών και να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε σύγκριση με τη θεραπεία με ένα μόνο φάρμακο.
    6. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιχολινεργικά φάρμακα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η θεοφυλλίνη, τα αντιχολινεργικά και τα β2-αδρενομιμητικά έχουν διαφορετική προσβασιμότητα, ατομική ευαισθησία των ασθενών στις επιπτώσεις τους.
    7. Όταν συνταγογραφούνται ξανθίνες, θα πρέπει να μετράται το επίπεδο θεοφυλλίνης στο αίμα του ασθενούς, καθώς παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Παρόλα αυτά, τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία με COPD.

    Atrovent

    Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα βρογχοδιασταλτικών (m-holinoblokator). Παράγεται με τη μορφή αερολύματος, σκόνης σε κάψουλες ή διαλύματος για εισπνοή. Υπάρχει Atrovent με τη μορφή αεροζόλ για την έγχυση στη μύτη.

    Η κύρια δραστική ουσία - το βρωμιούχο ιπρατρόπιο προωθεί τη βρογχική διαστολή και χαλαρώνει το μυϊκό του σύστημα. Το φάρμακο μειώνει την παραγωγή βλέννας στους βρόγχους, χωρίς να παρεμβαίνει με το φτύσιμο του φλέγματος. Έχει τοπική επίδραση, με βρογχικές εισπνοές φθάσει το 10% των κεφαλαίων, η υπόλοιπη ποσότητα του φαρμάκου παραμένει στο στόμα. Το αποτέλεσμα της εφαρμογής του Atrovent εμφανίζεται το πολύ ένα τέταρτο της ώρας μετά την ένεση, η μέγιστη αποτελεσματικότητα παρατηρείται μετά από μία ώρα και μισή και διαρκεί έως και 8 ώρες.

    Ανάλογα: Trventola, Iykent, Truvent, Iprimol Steri-Neb, Spiriva.

    Spiriva

    Το φάρμακο έχει βρογχοδιασταλτική και holinoliticheskim αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ασθενών με ΧΑΠ προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

    Μισή ώρα μετά την εισπνοή, η πνευμονική λειτουργία αυξάνεται, το αποτέλεσμα διατηρείται όλη την ημέρα. Το έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται την τρίτη ημέρα της χρήσης, χωρίς ανοχή στο φάρμακο για ένα έτος χρήσης. Η χρήση του φαρμάκου μειώνει τον αριθμό των υποτροπών της ΧΑΠ και των νοσηλειών.

    Ανάλογα: Iykent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

    Τα σύγχρονα φάρμακα που έχουν έντονο θετικό αποτέλεσμα μετά από 28 ημέρες χρήσης είναι Fenspiride ή Erespal. Παράλληλα δρουν ως αντιφλεγμονώδη, βρογχοδιασταλτικά και αντιισταμινικά.

    Fenspiride

    Αντιβηχικό, βρογχοδιασταλτικό και αντιφλεγμονώδες μέσο.

    Αναλόγους: Επίσκοπος, Ερίσπιρος.

    Erespal

    Το φάρμακο περιορίζει την εξάπλωση της φλεγμονής, καταστέλλει την παραγωγή ιξώδους βλέννας στο σώμα.

    Βλεννολυτικά

    Η καρβοσκεστίνη και η Ambroxol, διευκολύνουν σημαντικά τον διαχωρισμό των πτυέλων στους ασθενείς και επηρεάζουν γενικά την κατάσταση υγείας.

    Carbocestine

    Το φάρμακο μειώνει τον βήχα, επιταχύνει την αποκατάσταση των βλεννογόνων, εξομαλύνει τη δομή τους.

    Ανάλογα: Broncatar, Βλεννογόνο, Mucoproton, Fluidite.

    Ambroxol

    Το φάρμακο αραιώνει τα πτύελα, έχει αποχρεμπτικές και εκκριτικές ιδιότητες. Η Ambroxol διατίθεται με τη μορφή δισκίων - αναβράζουσα και παρατεταμένη δράση, κάψουλες, σιρόπι, διάλυμα για εισπνοή.

    Η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται 30 λεπτά μετά την κατάποση και παραμένει για 12 ώρες.

    Ανάλογα: Lazolvan, Flavamed, Ambrobene.

    Η μαζική χρήση βλεννολυτικών σε ασθενείς με ΧΑΠ δεν συνιστάται, τέτοια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών που έχουν υψηλό φλέγμα πτυέλων.

    Γλυκοκορτικοστεροειδή

    Τέτοια φάρμακα έχουν έντονη αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά σε ασθενείς με ΧΑΠ είναι λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στους ασθματικούς.

    Φλουτικαζόνη

    Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδεις, αντιπυριτικές, αντι-οίδημα και αντιισταμινικές ιδιότητες. Παράγεται με τη μορφή αλοιφής, ρινικού ψεκασμού, αεροζόλ για εισπνοή.

    Εισπνοή προκαλεί τη συσσώρευση στους πνεύμονες του 20% της χορηγούμενης δόσης, και το υπόλοιπο εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα και μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσουν αδρανή μορφή.

    Βουδεσονίδη

    Η ορμονική φαρμακευτική αγωγή είναι διαθέσιμη με τη μορφή σκόνης για εισπνοή. Η δραστική ουσία είναι ένα ανάλογο της κορτιζόλης, που ρυθμίζει την ανταλλαγή ορυκτών και υδατανθράκων στο σώμα. Το φάρμακο αφαιρεί τη φλεγμονή, εξαλείφει τα συμπτώματα αλλεργίας.

    Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται την 5η-7η ημέρα της πορείας.

    Αντιβιοτικά

    Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν μελέτες που θα επιβεβαιώνουν αξιόπιστα τη μείωση της συχνότητας και την ευεργετική επίδραση στη σοβαρότητα των υποτροπών της COPD μη μολυσματικό χαρακτήρα λόγω της αντιβιοτικής θεραπείας. Αντιβακτηριακά φάρμακα συνιστώνται για τη θεραπεία υποτροπών μολυσματικής φύσης και εξαλείφουν τα συμπτώματα της ΧΑΠ.

    Αντιοξειδωτικά

    Χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία με COPD για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, Atsetiltsestein φάρμακο παρατείνει περιόδους ύφεσης, και ουσιαστικά μειώνει τον αριθμό των παροξύνσεων, το φάρμακο χορηγείται ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά.

    Ακετυλσεστενίνη

    Ο παράγοντας διευκολύνει τη διαφυγή των πτυέλων, αραιώνει και αυξάνει την ένταση. Έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

    Ανοσορυθμιστές

    Διαφορετικά καλούνται ανοσοδιεγέρτες ή ανοσορυθμιστές. Η συστηματική χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν συνιστάται, καθώς δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητά τους. Ασθενείς που ανέπτυξαν ΧΑΠ μέχρι την ηλικία των σαράντα, μπορεί να διεξαχθεί μια πορεία θεραπείας υποκατάστασης. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι πάντα διαθέσιμη στον κόσμο και είναι πολύ ακριβή.

    Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

    loading...

    Η μη-φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων προγραμμάτων αποκατάστασης και οξυγονοθεραπείας. Στη λαϊκή ιατρική ως θεραπευτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται ρίζα γλυκόριζα, άνθη φλαμουριάς και χαμομήλι, ευκάλυπτο, μολόχα, τριφύλλι, φασκόμηλο, σπόρους λιναριού υπό μορφή αφεψήματα, εγχύσεις, εισπνοές.

    Αποκατάσταση

    Τα προγράμματα αποκατάστασης έχουν σχεδιαστεί για να διευκολύνουν την κοινωνική και σωματική προσαρμογή των ασθενών. Τέτοια προγράμματα περιλαμβάνουν:

    • φυσική αγωγή.
    • ψυχοθεραπεία;
    • εκπαίδευση ασθενών ·
    • ορθολογική διατροφή.

    Αποκατάσταση στη Ρωσία - μια θεραπεία spa, στο οποίο οι ασθενείς με αυξημένη αποτελεσματικότητα και την ποιότητα της ζωής, μειωμένη δύσπνοια, αφήνοντας μια κατάσταση έντασης και άγχους. Οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να εισέλθουν στο νοσοκομείο, η διάρκεια της παραμονής τους μειώνεται. Μετά το τέλος της θεραπείας στο σανατόριο, το αποτέλεσμα διατηρείται.

    Για τους ασθενείς με ΧΑΠ, είναι ιδιαίτερα σημαντικό σωστή διατροφή, καθώς η απώλεια βάρους κατά 10% το τελευταίο εξάμηνο ή το 5% ανά μήνα συνδέεται με θανατηφόρο έκβαση. Ειδικά αφορά τη μείωση της μάζας του μυϊκού ιστού. Οι ασθενείς με ΧΑΠ θα πρέπει να ακολουθούν δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας, όπου υπάρχουν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

    Οξυγονοθεραπεία

    Η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με ΧΑΠ - αναπνευστική ανεπάρκεια. Για να διορθωθεί αυτή η κατάσταση, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία.

    Η μακροχρόνια θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται τουλάχιστον δεκαπέντε ώρες την ημέρα. Οι πηγές οξυγόνου είναι ειδικά δοχεία, μέσα στα οποία υπάρχει συμπιεσμένο αέριο, συγκεντρωτές οξυγόνου ή κυλίνδρους με υγρό οξυγόνο. Ένας συγκεντρωτής οξυγόνου προτιμάται για οικιακή χρήση.

    Το οξυγόνο παρέχεται στον ασθενή μέσω τρανσθερικούς καθετήρες, ρινικούς σωληνίσκους, μάσκες. Η μεγαλύτερη δημοτικότητα μεταξύ των ασθενών αποκτήθηκε από τους ρινικούς σωληνίσκους λόγω της ευκολίας εφαρμογής τους.

    Χειρουργική θεραπεία

    loading...

    Επί του παρόντος, διερευνάται χειρουργική θεραπεία ασθενών με ΧΑΠ. Αναφέρεται η πιθανότητα μεταμόσχευσης των πνευμόνων, βουλωκτομή και μείωση όγκου πνεύμονα.

    Η μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη ζωή και να αυξήσει την απόδοση του ασθενούς. Οι δυσκολίες προκύπτουν με την αναζήτηση πνευμονικού δότη, την εμφάνιση επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, το υψηλό κόστος της μεταμόσχευσης διαδραματίζει υψηλό κόστος.

    Η βουλτομετρία επιτρέπει την απομάκρυνση του ασθενούς από μεγάλους μπουκαλάδες στους πνεύμονες και ταυτόχρονα με αυτούς από δύσπνοια, λοιμώξεις, πόνο, αιμόπτυση. Η λειτουργία των πνευμόνων βελτιώνεται.

    Η σημασία της δράσης για τη μείωση του όγκου των πνευμόνων δεν έχει μελετηθεί επαρκώς μέχρι στιγμής, επειδή παραμένει πειραματική.

    Το θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων εξαρτάται από το βαθμό σοβαρότητας της ασθένειας και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Κατά την υποτροπή της COPD, οι δόσεις των κύριων φαρμάκων αυξάνονται, η θεραπεία συμπληρώνεται με γλυκοκορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά (εάν είναι απαραίτητο). Οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση μεταφέρονται σε θεραπεία οξυγόνου ή τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

    Λόγω της λεπτομερούς επεξεργασίας της θεραπείας με ΧΑΠ, η πορεία της νόσου μπορεί να διορθωθεί και σε ορισμένες περιπτώσεις να αποφευχθεί η ανάπτυξή της.

    6 φάρμακα για θεραπεία ΧΑΠ

    loading...

    Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή η ΧΑΠ αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων που σχετίζονται με αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ήττα των βρόγχων με επιπλοκές από το εμφύσημα σε σχέση με τα φλεγμονώδη και τα εξωτερικά ερεθίσματα αναπτύσσεται και έχει χρόνιο προοδευτικό χαρακτήρα.

    Η εναλλαγή περιόδων λανθάνουσας ροής με παροξύνσεις απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας. Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλός, γεγονός που επιβεβαιώνεται από στατιστικά στοιχεία. Η παραβίαση της λειτουργίας της αναπνοής προκαλεί αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Επομένως, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση πρέπει να γνωρίζουν τη ΧΑΠ, τι είναι και πώς θεραπεύεται η ασθένεια.

    Γενικά Χαρακτηριστικά

    loading...

    Όταν εκτίθενται στο αναπνευστικό σύστημα διαφόρων ερεθιστικών ουσιών σε άτομα με προδιάθεση για πνευμονία, αρχίζουν να αναπτύσσονται αρνητικές διεργασίες στους βρόγχους. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται τα περιφερικά τμήματα, που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τις κυψελίδες και το πνευμονικό παρέγχυμα.

    Ενάντια στο φως των φλεγμονωδών αντιδράσεων, η φυσική απομάκρυνση της βλέννας διαταράσσεται και οι μικροί βρόχοι είναι φραγμένοι. Όταν προσκολληθεί η μόλυνση, η φλεγμονή εξαπλώνεται στα μυϊκά και υποβλεννογόνα στρώματα. Ως αποτέλεσμα, η βρογχική αναμόρφωση γίνεται με την αντικατάσταση των συνδετικών ιστών. Επιπλέον, καταστρέφονται πνευμονικοί ιστός και μεταμόσχευση, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση εμφυσήματος. Με μείωση της ελαστικότητας των ιστών του πνεύμονα παρατηρείται υπερ-αέρας - ο αέρας κυριολεκτικά φουσκώνει τους πνεύμονες.

    Προβλήματα προκύπτουν ακριβώς με την εκπνοή του αέρα, αφού οι βρόγχοι δεν μπορούν να ισιωθούν πλήρως. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ανταλλαγής αερίων και μείωση του όγκου της έμπνευσης. Η αλλαγή στη φυσική διαδικασία της αναπνοής εκδηλώνεται στους ασθενείς, όπως η δύσπνοια στη ΧΑΠ, η οποία ενισχύεται σημαντικά από την άσκηση.

    Η συνεχής αναπνευστική ανεπάρκεια καθίσταται η αιτία της υποξίας - ανεπάρκειας οξυγόνου. Από την πείνα με οξυγόνο υποφέρουν όλα τα όργανα. Με παρατεταμένη υποξία, τα πνευμονικά αγγεία στενεύουν ακόμα περισσότερο, γεγονός που οδηγεί σε υπέρταση. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στην καρδιά - το δεξί μέρος αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια.

    Γιατί η ΧΑΠ απομονώνεται σε ξεχωριστή ομάδα ασθενειών;

    loading...

    Δυστυχώς, όχι μόνο οι ασθενείς αλλά και οι ιατροί είναι κακώς ενημερωμένοι για έναν τέτοιο όρο, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Οι γιατροί, εκτός συνήθειας, διαγνώσουν εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα. Επομένως, ο ασθενής δεν μαντέψει καν ότι η κατάστασή του συνδέεται με μη αναστρέψιμες διεργασίες.

    Πράγματι, με τη ΧΑΠ, ο χαρακτήρας των συμπτωμάτων και η ύφεση στη φάση ύφεσης διαφέρουν ελάχιστα από τα σημεία και τις μεθόδους θεραπείας για πνευμονικές παθολογίες που σχετίζονται με αναπνευστική ανεπάρκεια. Τι, λοιπόν, έκανε τους γιατρούς να κατανείμουν τη ΧΑΠ σε μια ξεχωριστή ομάδα.

    Η βάση αυτής της ασθένειας καθορίζεται από την ιατρική - χρόνια απόφραξη. Αλλά η στένωση των αυλών στους αεραγωγούς βρίσκεται επίσης κατά τη διάρκεια άλλων πνευμονικών ασθενειών.

    Η ΧΑΠ, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες όπως το άσθμα, η βρογχίτιδα, δεν μπορεί να θεραπευτεί για πάντα. Οι αρνητικές διεργασίες στους πνεύμονες είναι μη αναστρέψιμες.

    Έτσι, με το άσθμα, η σπιρομετρία δείχνει βελτιώσεις μετά την εφαρμογή βρογχοδιασταλτικών. Και οι δείκτες PSV, FEV μπορούν να αυξηθούν περισσότερο από 15%. Ενώ η ΧΑΠ δεν παρέχει σημαντικές βελτιώσεις.

    Η βρογχίτιδα και η ΧΑΠ είναι δύο διαφορετικές ασθένειες. Ωστόσο, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της βρογχίτιδας ή εμφανίζονται ως ανεξάρτητη παθολογίας, καθώς και βρογχίτιδα, δεν μπορεί να προκαλέσει πάντα ΧΑΠ.

    Για βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη βήχα με υπερέκκριση βλέννας και βλάβη ισχύει μόνο για τους βρόγχους αποφρακτικές παθήσεις ταυτόχρονα δεν υπάρχουν πάντα. Ενώ πτυέλων στη ΧΑΠ δεν είναι πάντα αυξημένη, και η ήττα εκτείνεται σε δομικά στοιχεία Αν ακρόαση και στις δύο περιπτώσεις ακούγονται βρογχικό συριγμό.

    Γιατί να αναπτύξουμε ΧΑΠ;

    loading...

    Βρογχίτιδα, η φλεγμονή των πνευμόνων είναι άρρωστη όχι τόσο λίγοι ενήλικες και παιδιά. Γιατί, λοιπόν, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αναπτύσσεται μόνο σε μονάδες. Εκτός από τους παράγοντες που προξενούν, οι προδιαθεσικοί παράγοντες επηρεάζουν την αιτιολογία της νόσου. Δηλαδή, η ώθηση για την ανάπτυξη της ΧΑΠ μπορεί να είναι ορισμένες συνθήκες στις οποίες οι άνθρωποι αποδεικνύονται επιρρεπείς σε πνευμονικές παθολογίες.

    1. Κληρονομική προδιάθεση. Συχνά εμφανίζεται ένα οικογενειακό ιστορικό, το οποίο οφείλεται σε ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων. Μια τέτοια κατάσταση είναι γενετικής προέλευσης, πράγμα που εξηγεί γιατί βαρείς καπνιστές που δεν εκτίθενται στο φως μεταλλάξεις και ΧΑΠ αναπτύσσεται σε παιδιά χωρίς κανένα λόγο.
    2. Η ηλικία και το φύλο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι η παθολογία επηρεάζει τους άντρες άνω των 40 ετών. Και η λογική σχετίζεται περισσότερο με την ηλικία, αλλά με μια εμπειρία καπνίσματος. Σήμερα, όμως, ο αριθμός των γυναικών με εμπειρία καπνίσματος δεν είναι μικρότερη από αυτή των ανδρών. Επομένως, ο επιπολασμός της Χ.Α.Π. μεταξύ του θεμιτού φύλου δεν είναι μικρότερος. Επιπλέον, οι γυναίκες υποφέρουν από καπνό τσιγάρων. Το παθητικό κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο το θηλυκό αλλά και το παιδικό σώμα.
    3. Προβλήματα με την ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος. Και είναι σαν αρνητικές επιπτώσεις στους πνεύμονες κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη και τη γέννηση των πρόωρων νεογνών, των οποίων οι πνεύμονες δεν έχουν το χρόνο να αναπτύξουν την πλήρη αποκάλυψη. Επιπλέον, στην πρώιμη παιδική ηλικία, το ανεκτέλεστο υπόλοιπο της σωματικής ανάπτυξης επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.
    4. Λοιμώδη νοσήματα. Με συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις μολυσματικής προέλευσης, τόσο στην παιδική ηλικία όσο και σε μεγαλύτερη ηλικία, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης COLD κατά καιρούς.
    5. Υπερευαισθησία των πνευμόνων. Αρχικά, αυτή η κατάσταση είναι η αιτία του βρογχικού άσθματος. Αλλά στο μέλλον δεν αποκλείεται η προσθήκη ΧΑΠ.

    Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι όλοι οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει αναπόφευκτα να αναπτύξουν ΧΑΠ.

    1. Το κάπνισμα. Οι καπνιστές είναι οι κύριοι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η κατηγορία ασθενών είναι 90%. Ως εκ τούτου, το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ. Και ο επαγγελματισμός της ΧΑΠ βασίζεται, καταρχάς, στην άρνηση του καπνίσματος.
    2. Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας. Οι άνθρωποι, αναγκασμένοι από την εργασία τους, εισπνέουν τακτικά σκόνη διαφόρων προελεύσεων, αέρα κορεσμένη με χημικές ουσίες, ο καπνός υποφέρει συχνά από ΧΑΠ. Οι εργασίες στα ορυχεία, εργοτάξια, στη συλλογή και την επεξεργασία του βαμβακιού, στο μεταλλουργικό, χαρτοπολτού, χημικές βιομηχανίες, σιλό δημητριακών, καθώς και επιχειρήσεις που παράγουν τσιμέντο και άλλα μείγματα κτήριο οδηγεί στην ανάπτυξη των προβλημάτων με αναπνευστικά όργανα στον ίδιο βαθμό σε καπνιστές και μη καπνιστές εργαζόμενους.
    3. Εισπνοή προϊόντων καύσης. Μιλάμε για βιοκαύσιμα: άνθρακα, ξύλο, κοπριά, άχυρο. Ενοικιαστές, σπίτια θερμότητας όπως καύσιμα, καθώς και τα άτομα που αναγκάζονται να είναι παρόντες κατά τη διάρκεια πυρκαγιών, εισπνέουν τα προϊόντα καύσης τα οποία είναι καρκινογόνα και ερεθίσουν την αναπνευστική οδό.

    Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε εξωτερική επίδραση στους πνεύμονες μιας ερεθιστικής φύσης μπορεί να προκαλέσει αποφρακτικές διεργασίες.

    Κύριες καταγγελίες και συμπτώματα

    Τα κύρια σημεία της ΧΑΠ σχετίζονται με βήχα. Και ο βήχας, σε μεγαλύτερο βαθμό, ανησυχεί τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, ο διαχωρισμός των πτυέλων είναι ασήμαντος, ο συριγμός μπορεί να απουσιάζει. Ο πόνος πρακτικά δεν ενοχλεί, το φλέγμα αναχωρεί με τη μορφή βλέννας.

    Πρήξιμο με την παρουσία πύου ή βήχα βήχα, προκαλώντας αιμόπτυση και πόνο, συριγμός, - εμφάνιση ενός μεταγενέστερου σταδίου.

    • Με ήπια δύσπνοια, η αναπνοή αναγκάζεται σε φόντο γρήγορου περπατήματος, καθώς και όταν ανεβαίνει σε λόφο.
    • Σχετικά με τη δύσπνοια σημαίνει την ανάγκη επιβράδυνσης του ρυθμού του περπατήματος σε ομαλή επιφάνεια λόγω προβλημάτων αναπνοής.
    • Η σοβαρή δύσπνοια εμφανίζεται μετά από μερικά λεπτά περπάτημα με ελεύθερο ρυθμό ή με απόσταση 100 μέτρων.
    • Για δύσπνοια 4 βαθμών, η εμφάνιση προβλημάτων με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της επίδεσης, η εκτέλεση απλών ενεργειών, αμέσως μετά την έξοδο στο δρόμο, είναι χαρακτηριστική.

    Η εμφάνιση τέτοιων συνδρόμων στη ΧΑΠ μπορεί να συνοδεύει όχι μόνο το στάδιο της παροξυσμού. Και με την πρόοδο της νόσου, τα συμπτώματα της Χ.Α.Π. με τη μορφή δύσπνοιας, βήχας γίνονται ισχυρότερα. Στην ακρόαση ακούει κουδουνίστρες.

    • Μύες που εμπλέκονται στη διαδικασία αναπνοής, συμπεριλαμβανομένων των μεσοπλεύρων, ατροφία, που προκαλεί μυϊκό πόνο, νευραλγία.
    • Στα αγγεία υπάρχουν αλλαγές στην επένδυση, αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις. Αυξημένη τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.
    • Ένα άτομο αντιμετωπίζει καρδιακά προβλήματα με τη μορφή αρτηριακής υπέρτασης, ισχαιμικής νόσου και ακόμη και καρδιακής προσβολής. Για τη ΧΑΠ, η φύση των καρδιακών μεταβολών συνδέεται με την υπερτροφία και τη δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
    • Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται, εκδηλώνεται με αυθόρμητα κατάγματα των σωληνοειδών οστών, καθώς και με τη σπονδυλική στήλη. Ο μόνιμος αρθρικός πόνος, ο πόνος στα οστά προκαλεί καθιστική ζωή.

    Η ανοσολογική άμυνα επίσης μειώνεται, οπότε οι λοιμώξεις δεν συναντώνται με αντίσταση. Συχνά κρυολογήματα, στα οποία υπάρχει υψηλός πυρετός, κεφαλαλγία και άλλα σημάδια μολυσματικής νόσου - δεν είναι ένα σπάνιο πρότυπο στη ΧΑΠ.

    Υπάρχουν επίσης ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές. Σημαντικά μειωμένη απόδοση, αναπτύσσει μια καταθλιπτική κατάσταση, ανεξήγητο άγχος.

    Η διόρθωση των συναισθηματικών διαταραχών που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της ΧΑΠ είναι προβληματική. Οι ασθενείς παραπονιούνται για άπνοια, σταθερή αϋπνία.

    Στα μεταγενέστερα στάδια, γνωστικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με προβλήματα με τη μνήμη, τη σκέψη, την ικανότητα να αναλύουν τις πληροφορίες, επίσης ενώνουν.

    Κλινικές μορφές ΧΑΠ

    Εκτός από τα στάδια ανάπτυξης της ΧΑΠ, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα στην ιατρική ταξινόμηση,

    1. Βρογχικό είδος. Οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν βήχα, συριγμό με εκκρίσεις πτυέλων. Σε αυτή την περίπτωση, η δύσπνοια είναι λιγότερο συχνή, αλλά η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται πιο γρήγορα. Ως εκ τούτου, υπάρχει συμπτωματολογία υπό μορφή πρήξιμο και κυάνωση του δέρματος, η οποία έδωσε το όνομα στους ασθενείς "μπλε πατέρες".
    2. Τύπος εμφύσημα. Στην κλινική εικόνα κυριαρχεί η δύσπνοια. Η παρουσία του βήχα και του φλέγματος είναι μια σπανιότητα. Η ανάπτυξη υποξαιμίας και πνευμονικής υπέρτασης παρατηρείται μόνο σε μεταγενέστερα στάδια. Σε ασθενείς, το βάρος μειώνεται απότομα και τα καλύμματα του δέρματος αποκτούν μια ροζ γκρίζα απόχρωση, η οποία έδωσε το όνομα - "ροζ puffers".

    Ωστόσο, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για ένα σαφές διαχωρισμό, καθώς στην πράξη η ΧΑΠ μικτού τύπου είναι πιο συχνή.

    Εξάψεις της ΧΑΠ

    Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να είναι απρόβλεπτη υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των εξωτερικών, ερεθιστικών, φυσιολογικών και μάλιστα συναισθηματικών. Ακόμη και μετά την κατανάλωση τροφής σε βιασύνη, μπορεί να συμβεί πνιγμός. Ταυτόχρονα, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται γρήγορα. Ο βήχας, η δύσπνοια αυξάνεται. Η χρήση της συνήθους βασικής θεραπείας της ΧΑΠ σε τέτοιες περιόδους δεν δίνει αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να προσαρμοστούν όχι μόνο οι μέθοδοι θεραπείας με ΧΑΠ, αλλά και οι δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

    Συνήθως, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, όπου υπάρχει η δυνατότητα παροχής επείγουσας περίθαλψης στον ασθενή και η εκτέλεση των απαραίτητων εξετάσεων. Εάν η έξαρση της ΧΑΠ συμβαίνει αρκετά συχνά, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

    Πρώτες βοήθειες

    Οι παροξύνσεις με ξαφνικές προσβολές ασφυξίας και έντονη δύσπνοια πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Ως εκ τούτου, η βοήθεια έκτακτης ανάγκης έρχεται στο προσκήνιο.

    Ο ασθενής συνιστάται να σταματήσει τη ΧΑΠ στο σπίτι στις εισπνοές, για τις οποίες χρησιμοποιούν φάρμακα Salbutamol, Atrovent, Beroduala με γρήγορη δράση.

    Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή ή έναν αποστάτη και να εξασφαλίσετε τη ροή του καθαρού αέρα. Επομένως, σε ένα άτομο που είναι προδιάθεση για τέτοιες επιθέσεις, οι εισπνευστήρες πρέπει πάντα να είναι μαζί τους.

    Εάν η πρώτη βοήθεια δεν δώσει αποτελέσματα και η ασφυξία δεν σταματήσει, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

    Βίντεο

    Βίντεο - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

    Αρχές θεραπείας για εξάρσεις

    • Χρησιμοποιούνται σύντομα βρογχοδιασταλτικά με αύξηση στις συνήθεις δοσολογίες και συχνότητα χορήγησης.
    • Εάν τα βρογχοδιασταλτικά δεν έχουν την απαραίτητη δράση, το φάρμακο Eufilin χορηγείται ενδοφλεβίως.
    • Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί με επιδείνωση της θεραπείας με COPD με βήτα διεγερτικά σε συνδυασμό με παρασκευάσματα αντιχολινεργικών φαρμάκων.
    • Εάν υπάρχει πύο στα πτύελα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Και είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Εφαρμόστε στενά με βάση τα αντιβιοτικά δεν έχει νόημα χωρίς τη διεξαγωγή bapsosevov.
    • Ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει γλυκοκορτικοειδή. Και η πρεδνιζολόνη και άλλα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε δισκία, ενέσεις ή να χρησιμοποιηθούν ως εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (IGKS).
    • Εάν ο κορεσμός οξυγόνου μειωθεί σημαντικά, συνιστάται οξυγονοθεραπεία. Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μάσκα ή ρινικούς καθετήρες, ο οποίος εξασφαλίζει σωστό κορεσμό οξυγόνου.

    Επιπλέον, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενειών που έχουν καταπολεμήσει τη ΧΑΠ.

    Η χρήση εθνικών και εθνικών συστάσεων κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού δεν έχει νόημα, και μερικές φορές, και επιδεινώνει μια κατάσταση, απειλεί μια ζωή.

    Βασική θεραπεία

    Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις και να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, εκτελείται ένα σύνολο μέτρων, μεταξύ των οποίων η συμπεριφορά και η φαρμακευτική αγωγή, η παρακολούθηση των διαγνωστικών δεν είναι η τελευταία.

    Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο είναι τα βρογχοδιασταλτικά και οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες. Και είναι δυνατή η χρήση βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης.

    Μαζί με τη λήψη φαρμάκων, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ανάπτυξη πνευμονικής αντοχής, για την οποία χρησιμοποιείτε αναπνευστική γυμναστική.

    Όσον αφορά τη διατροφή, η έμφαση δίνεται στην εξάλειψη του υπερβολικού βάρους και του κορεσμού με τις απαραίτητες βιταμίνες.

    Η αντιμετώπιση της ΧΑΠ στους ηλικιωμένους, καθώς και σε σοβαρούς ασθενείς, συνεπάγεται μια σειρά δυσκολιών λόγω της παρουσίας συναφών ασθενειών, επιπλοκών και μειωμένης ανοσολογικής προστασίας. Συχνά τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα. Η οξυγονοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται στο σπίτι και, κατά περιόδους, είναι ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της υποξίας και των σχετικών επιπλοκών.

    Όταν η βλάβη του πνευμονικού ιστού είναι απαραίτητη, απαιτούνται καρδιακά μέτρα με την εκτομή του τμήματος του πνεύμονα.

    Στις σύγχρονες μεθόδους της καρδιακής θεραπείας είναι η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (αφαίρεση). Κάνοντας RFA έχει νόημα στην ταυτοποίηση των όγκων, όταν για κάποιο λόγο η λειτουργία δεν είναι δυνατή.

    Πρόληψη

    Οι κύριες μέθοδοι πρωτογενούς πρόληψης εξαρτώνται άμεσα από τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Η άρνηση του καπνίσματος, η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού μειώνει κατά περιόδους τον κίνδυνο ανάπτυξης παρεμπόδισης των πνευμόνων.

    Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στην αποφυγή των παροξυσμών. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις των ιατρικών επαγγελμάτων για θεραπεία, καθώς και να αποκλείει από τις ζωές τους παράγοντες που προκαλούν.

    Αλλά και οι θεραπευμένοι ασθενείς που λειτουργούν δεν προστατεύονται πλήρως από τις παροξύνσεις. Ως εκ τούτου, η τριτοβάθμια πρόληψη είναι επίσης σημαντική. Η τακτική ιατρική εξέταση μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια και να εντοπίσει τις αλλαγές στους πνεύμονες στα αρχικά στάδια.

    Η περιοδική θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια συνιστάται τόσο για τους ασθενείς, ανεξάρτητα από το στάδιο της ΧΑΠ, όσο και για τους θεραπευόμενους ασθενείς. Με μια τέτοια διάγνωση σε anamie, κουπόνια για το σανατόριο παρέχονται σε προτιμησιακή θεραπεία.