Εργαστηριακή εξέταση αίματος σε περίπτωση πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια οξεία εστιακή φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία είναι μολυσματικής φύσης. Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και του άκαιρου διορισμού αντιβιοτικών, η πνευμονία είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Από την άλλη πλευρά, η παράλογη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων στην ιογενή πνευμονία οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα σε μικροοργανισμούς.

Αποφασιστικής σημασίας για τη διάγνωση της πνευμονίας είναι τα δεδομένα που λαμβάνονται με ακρόαση, υποκλοπή, ακτινολογική εξέταση του πνευμονικού ιστού. Με την πνευμονία, μια γενική εξέταση αίματος δίνει στους γιατρό τέτοιες ευκαιρίες:

  • να διαπιστωθεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας ·
  • Αξιολογεί τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
  • καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • πρόβλεψη της έκβασης της νόσου.

Κλινική ανάλυση

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. σε επανειλημμένες έρευνες - πάντα ταυτόχρονα. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, δώστε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  • επίπεδο λευκοκυττάρων.
  • ESR - ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • λευκοκυττάρων.

Τα λευκοκύτταρα εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες στο σώμα. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια είναι σε θέση να μεταναστεύσουν από την κυκλοφορία του αίματος σε ιστούς και να απορροφήσουν ξένα, επιβλαβή σωματίδια. Τα λευκοκύτταρα προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής - την κύρια προστατευτική αντίδραση του σώματος. Στο κέντρο της φλεγμονής υπάρχει οίδημα, πόνος, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται.

Ένα ενήλικα υγιές άτομο περιέχει 4 έως 9 * 109 / L λευκών αιμοσφαιρίων. Με έναν ήπιο βαθμό βακτηριακής πνευμονίας, η ανάλυση δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των κυττάρων - λευκοκυττάρωση, η οποία είναι μέτριας φύσης. Η τιμή της ESR, η οποία κανονικά δεν υπερβαίνει τα 2-15 mm / h, αυξάνεται πάνω από την ένδειξη 30 mm / hour. Η αύξηση του δείκτη οφείλεται σε μεταβολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Σε μέτρια σοβαρότητα της πνευμονίας, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων οφείλεται σε αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Άγνωστες μορφές λευκοκυττάρων εμφανίζονται στο αίμα (ουδετερόφιλα, μυελοκύτταρα). Κατά τον προσδιορισμό της συνταγής αίματος, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπερ-γενετική μετατόπιση προς τα αριστερά. Η μετατόπιση οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαδικασίες ανανέωσης των κυττάρων αυξάνονται δραματικά στον μυελό των οστών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Σε σοβαρή πνευμονία υποδεικνύει σημαντική λευκοκυττάρωση (20-25 * 109 / l), η επικράτηση των ουδετερόφιλων στο αίμα και δραματική μετατόπιση των λευκοκυττάρων αριστερά. Αναδυόμενες τοξίνες αλλάζουν τη δομή του κυτταροπλάσματος των ουδετερόφιλων και όταν μικροσκοπία του επιχρίσματος αίματος αποκαλύπτουν τοξικό κοκκίωμα. Η τιμή του ESR υπερβαίνει τα 50 mm / h.

Η ιογενής και άτυπη πνευμονία που προκαλείται από τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, δίνουν αρκετά άλλα αποτελέσματα της μελέτης.

Έτσι, το συνολικό επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, να παραμείνει κανονικό ή ακόμη και να πέσει κάτω από το όριο των 4 * 109 / L. Η περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, το ESR αυξάνεται μετρίως. Ένας χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων έναντι εμφανών κλινικών σημείων μπορεί να υποδηλώνει ασθενή αντίσταση του σώματος του ασθενούς. Πολύ χαμηλά και υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων δίνουν το λόγο για νοσηλεία ενός ατόμου με πνευμονία στο νοσοκομείο.

Βιοχημικοί δείκτες

Για τη βιοχημική ανάλυση, χρησιμοποιήστε ορό αίματος, απομονωμένο από το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, διεξάγεται μια σειρά μελετών με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών: αυτό μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη δυναμική της νόσου. Σε περίπτωση πνευμονίας, ενδιαφέρουν οι ακόλουθοι βιοδείκτες:

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
  • ινωδογόνο.
  • απτοσφαιρίνη;
  • neopterin;
  • αμυλοειδής πρωτεΐνη Α.
  • ceruloplasmin;
  • προκαλιτονίνη.

Αυτές είναι ουσίες πρωτεϊνικής φύσης, οι οποίες σε ένα υγιές άτομο συντίθενται σε μικρές ποσότητες από ηπατικά κύτταρα. Με τραύματα, χειρουργική παρέμβαση, εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, η σύνθεση αυτών των πρωτεϊνών αυξάνεται δραματικά. Οι πρωτεϊνικές ουσίες είναι απαραίτητες για την εξάλειψη του ζημιογόνου παράγοντα, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίας και την αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών, επομένως καλούνται επίσης πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονής.

Ο πρώτος δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης C-reactive.

Η πρωτεΐνη C-reactive είναι ικανή να εισέλθει σε βιοχημικές αντιδράσεις με βακτηρίδια (πνευμονόκοκκοι), προκαλώντας πνευμονία. Εάν η κανονική συγκέντρωση είναι κατά μέσο όρο 0,8 mg / l, τότε με φλεγμονή, αυτό το επίπεδο αυξάνεται κατά 100 και ακόμη και 1000 φορές. Μια αύξηση στο επίπεδο της πρωτεΐνης παρατηρείται ήδη στις πρώτες 6 ώρες φλεγμονής, όταν το επίπεδο των ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων παραμένει φυσιολογικό. Μετά από 2 ημέρες η συγκέντρωση της ουσίας φθάνει στο μέγιστο της.

Οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στην περιοχή των 50-150 mg / l υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας ιικής ή άτυπης μορφής πνευμονίας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να καθυστερήσετε το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης C-reactive πάνω από 150-160 mg / l υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της πνευμονίας και αποτελεί τη βάση για τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης δεν σταθεροποιηθεί μετά από 4-5 ημέρες χορήγησης αντιβακτηριακών παραγόντων, αυτό δείχνει ότι τα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Ένας άλλος πρώτος δείκτης φλεγμονής είναι αμυλοειδής πρωτεΐνη Α. Στο τέλος της φλεγμονώδους αντίδρασης, η περίσσεια ουσίας καταστρέφεται από μακροφάγα. Οι μακράς κυκλοφορίας υψηλές συγκεντρώσεις πρωτεΐνης υποδεικνύουν μια παράταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών.

Πρόσθετη έρευνα

Από την κατάσταση του ασθενούς και από τα εντοπισμένα συμπτώματα της νόσου, εξαρτάται από ποιες άλλες αιματολογικές εξετάσεις θα απαιτηθούν. Στο πλαίσιο μιας αιφνίδιας παραβίασης της ούρησης, εξετάζεται το επίπεδο ουρίας και κρεατινίνης. Η αύξηση αυτών των βιοχημικών δεικτών υποδεικνύει ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών.

Επί της ισχυρής δηλητηρίασης μπορεί να κριθεί από το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης. Με την εξασθένηση του σώματος, την αφυδάτωση, την έλλειψη διατροφής (ειδικά πρωτεΐνης) στο αίμα, το επίπεδο της αλβουμίνης αυξάνεται.

Στα φαινόμενα της αναπνευστικής ανεπάρκειας διεξάγεται η ανάλυση αερίων του αρτηριακού αίματος. Η μείωση της μερικής πίεσης οξυγόνου είναι μικρότερη από 60 mm Hg. Art. είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές διαγνωστικό σημάδι και υποδεικνύει μείωση του όγκου της αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να κάνει θεραπεία οξυγόνου.

Οι ορολογικές εξετάσεις είναι πολύ μεγάλες, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επιτευχθούν αποτελέσματα. Στην κλινική πρακτική, διεξάγονται σπάνια, χρησιμεύουν για τον εντοπισμό άτυπων παθογόνων παραγόντων και την αξιολόγηση της επιδημιολογικής κατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα ενός εργαστηριακού τεστ αίματος δεν μπορούν να εξεταστούν μεμονωμένα από την κλινική εικόνα της νόσου.

Συμπτώματα και θεραπεία της λευκοπενίας

Λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυττάρωση, κοκκιοκυτταροπενία - ένα σοβαρό σύνδρομο, στο οποίο μια μείωση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της λευκοπενίας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την παραβίαση της συνταγής αίματος.

Τα λευκοκύτταρα εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες

Λευκοπενία - τι είναι;

Η ουδετεροπενία είναι μια γενική μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων κάτω από 1,5x109 / L. Η αρακορντίτιδα είναι μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Ο αριθμός των λευκών κυττάρων στην περίπτωση αυτή δεν είναι μεγαλύτερος από 0.5x109 / l, σε σοβαρές περιπτώσεις, διαγνωσθεί πλήρης απουσία λευκοκυττάρων.

Σύμφωνα με την ICD 10, το σύνδρομο αποδίδεται στους κωδικούς από D70 έως D72.9, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου. Σοβαρή μορφή παθολογίας βρίσκεται σε 1 ασθενή από 100 χιλιάδες άτομα, συγγενής - 1 ανά 300 χιλιάδες.

Ο κανόνας των λευκών σωμάτων στο ανθρώπινο αίμα

Η λειτουργία των λευκών αιμοσφαιρίων είναι να προστατεύουν το σώμα από την παθογόνο χλωρίδα, να ελέγχουν την ανάπτυξη της δικής τους μικροχλωρίδας και να περιορίζουν την κίνηση των παθογόνων από την εστία της φλεγμονής σε άλλους ιστούς. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Ο φυσιολογικός κανόνας για διαφορετικές ομάδες ασθενών στη δοκιμασία αίματος:

  • σε ενήλικες, σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 16 ετών - άνω των 1500 ετών.
  • ένα νεογέννητο - την πρώτη ή την τρίτη ημέρα - περισσότερο από 1000?
  • στο πρώτο έτος της ζωής - πάνω από 1000.

Η μορφή των λευκοκυττάρων και το περιεχόμενό τους στο αίμα

Η μέθοδος επεξεργασίας βιολογικού υλικού μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον εξοπλισμό του εργαστηρίου. Αλλά η φόρμα δείχνει τις κανονικές τιμές των δεικτών. Επομένως, είναι αρκετά εύκολο να επαληθεύσετε τα αποτελέσματα.

Αιτίες της νόσου

Τα μειωμένα λευκοκύτταρα δεν υποδεικνύουν πάντα την ανάπτυξη της ουδετεροπενίας. Σε ένα μικρό παιδί, αυτό μπορεί να είναι φυσιολογικός κανόνας και δεν απαιτεί διόρθωση.

Αιτίες χαμηλού αριθμού λευκοκυττάρων παθολογικής γένεσης:

  1. Οι συγγενείς μορφές λευκοπενίας είναι διαταραχές στη δομή του γονιδίου.
  2. Με τον καρκίνο - τη χρήση επιθετικών μορφών θεραπείας - τοξικά φάρμακα για χημειοθεραπεία, ακτινοβολία.
  3. Η απλαστική αναιμία είναι μια δευτερογενής επίκτητη αιματοποιητική διαταραχή.
  4. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, φολικού οξέος, χαλκού, μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με την ανταλλαγή και συσσώρευση γλυκογόνου.
  5. Μολυσματικές ασθένειες, μυκητιασικές προσβολές ARVI, αυτοάνοσες διεργασίες, ήττα από τους απλούστερους μικροοργανισμούς, προχωρώντας σε σοβαρή μορφή. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr, τον κυτταρομεγαλοϊό, HIV, ηπατίτιδα, παρβοϊό Β19, δείκτες ιός ερυθράς λευκών αιμοσφαιρίων θα είναι μικρότερη από το κανονικό.
  6. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων στη θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, αντικαταθλιπτικά, παράγοντες για τη θεραπεία καρδιοπαθολογιών.
  7. Δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, ενώσεις αρσενικού, υδραργύρου, χρυσού.
  8. Φυματίωση σε οξεία φάση.
  9. Μακροχρόνια επαφή με φυτοφάρμακα, εντομοκτόνα, επικίνδυνες χημικές ενώσεις.

Ο ιός Epstein-Barr μειώνει το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα

Τα ουδετερόφιλα σχηματίζονται στον μυελό των οστών. Οι αρνητικές επιδράσεις στη δομή αυτή οδηγούν στο θάνατο των νεαρών ενεργά διαιρούμενων κυττάρων. Με λευκοπενία, που αγωνίζεται κατά της απλαστικής αναιμίας, η παραγωγή λευκών ταύρων δεν είναι σπασμένη, αλλά είναι κατώτερη και ανίκανη να διαχωριστεί.

Η λευκοπενία σε παρασιτικές επιδρομές προκύπτει από το θάνατο των λευκοκυττάρων στον σπλήνα. Όταν ο ιός HIV επηρεάζει όλα τα κύτταρα του μυελού των οστών, η δραστηριότητά τους μειώνεται. Το αποτέλεσμα είναι ένας μειωμένος αριθμός παραγωγής ουδετεροφίλων.

Συμπτώματα χαμηλών λευκοκυττάρων

Η ουδετεροπενία δεν έχει σοβαρά συμπτώματα. Η μείωση του επιπέδου των λευκών σωμάτων υποδεικνύεται από τη σύνδεση μιας βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής λοίμωξης ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου.

Ο ρυθμός μείωσης του αριθμού των λευκοκυττάρων συμβάλλει σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών. Με αργή, χρόνια ουδετεροπενία, η πιθανότητα προσκόλλησης βακτηριακών παθογόνων είναι χαμηλότερη από ό, τι στην περίπτωση οξείας, παροδικής πτώσης του επιπέδου των λευκών σωμάτων.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι συχνά το μόνο διαγνωστικό σημάδι της λευκοπενίας. Εάν ο ασθενής στη σύνθετη θεραπεία λάβει κορτικοστεροειδή, τότε αυτό το σύμπτωμα μπορεί να απουσιάζει.

Η αυξημένη θερμοκρασία είναι το κύριο σημείο της λευκοπενίας

Οι ασθενείς είναι εμπύρετοι. Σε αυτή την περίπτωση, δεν εντοπίζεται η εστία μολυσματικής ή βακτηριακής βλάβης. Οι μικροβιολογικές μέθοδοι στο 25% των περιπτώσεων για να αποδειχθεί η παρουσία παθογόνων χλωρίδων δεν είναι δυνατές.

Η ουδετεροπενία σε σχέση με την επιθετική θεραπεία του καρκίνου διακρίνεται από τη λοιμώδη διαδικασία από συγκεκριμένα συμπτώματα.

Σημάδια λευκοπενίας μετά από χημειοθεραπεία, θεραπεία με κυτταροστατικά:

  • Διόγκωση του ήπατος.
  • στοματίτιδα με το σχηματισμό πρύμνης και εξελκώσεων.
  • πρήξιμο του στοματικού βλεννογόνου.
  • εντεροκολίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης των εντερικών οδών.
  • μαύρα κόπρανα, επιγαστρικό πόνο, αυξημένη παραγωγή αερίου σε περίπτωση βλάβης της γαστρεντερικής οδού.
  • την εμφάνιση μυκητιακής χλωρίδας,
  • σε σοβαρές περιπτώσεις - σηψαιμία, σηπτικό σοκ,
  • paraproctitis;
  • στις γυναίκες - έναν εμμηνορροϊκό κύκλο, αύξηση της ποσότητας αίματος που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ακανόνιστες περίοδοι, τάση για αιμορραγία της μήτρας.

Τύποι λευκοπενίας

Η ταξινόμηση της ουδετεροπενίας βασίζεται στη διάρκεια του συνδρόμου σε σχέση με την εμφάνισή του, την παρουσία και τη σοβαρότητα πιθανών επιπλοκών.

Μέχρι τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων διακρίνονται:

  • συγγενής παθολογία.
  • αποκτήθηκε.

Διάρκεια:

  • οξεία διαδικασία - δεν διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.
  • χρόνια μορφή - παρατηρείται μείωση του επιπέδου των λευκών ταύρων για περισσότερο από 2 μήνες.
Η παρουσία επιπλοκών - όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών και θανάτου.

Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο των λευκών σωμάτων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών ασθενειών

Ταξινόμηση της λευκοπενίας στην αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας και ασθένειες που προκαλούν αυτή την πάθηση:

  1. Παραβίαση της παραγωγής λευκών ταύρων στον στάσιμο εγκέφαλο - συμβαίνει με τις γενετικές ασθένειες, τις διεργασίες όγκου, τις ανεπάρκειες των βιταμινών, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, με αναπλαστική αναιμία.
  2. Ο υψηλός βαθμός της καταστροφής των λευκών αιμοσφαιρίων στον ιστό - αναπτύσσεται σε αυτοάνοσες και ιογενείς νόσους, στη θεραπεία των κυτταροτοξικών φαρμάκων και φάρμακα χημειοθεραπείας, το πέρασμα του αιμοκάθαρσης ή της χρήσης του αναπνευστήρα.

Βαθμοί ασθένειας

Ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας καθορίζεται από τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος.

Συμπτώματα και θεραπεία της λευκοπενίας

Τα πρώτα συμπτώματα της λευκοπενίας:

• Στοματίτιδα, τάση σχηματισμού έλκους στους βλεννογόνους.
• Παρατεταμένη πνευμονία.
• Κόπωση και εξάψεις.

Λευκά αιμοσφαίρια ή λευκοκύτταρα Είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που βρίσκονται στο αίμα και το λεμφικό σύστημα. Αυτά σχηματίζονται από πολυδύναμα κύτταρα στον μυελό των οστών, γνωστά ως αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα. Τα λευκά αιμοσφαίρια προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις, ασθένειες και εξωγήινα παράσιτα. Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 4 × 10 9 έως 1,1 × 10 10 ανά λίτρο αίματος.

Λευκοπενία Είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων ή των λευκοκυττάρων στο αίμα. Ο δείκτης του αριθμού των λευκοκυττάρων στη λευκοπενία πέφτει κάτω από 4000 κύτταρα ανά μικρολίτρο αίματος, ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Στοματίτιδα, η τάση για εξάψεις στις βλεννώδεις μεμβράνες είναι το πρώτο σύμπτωμα της λευκοπενίας...

Υπάρχουν πέντε διαφορετικοί τύποι λευκοκυττάρων.

Ουδετερόφιλα. Προστατεύουν το σώμα από τα βακτηρίδια και τις μυκητιασικές λοιμώξεις. Όταν παρατηρείται μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων, η προκύπτουσα κατάσταση ονομάζεται ουδετεροπενία. Δεδομένου ότι τα ουδετερόφιλα είναι τα πολυάριθμα υποείδη των λευκοκυττάρων, οι όροι "ουδετεροπενία" και "λευκοπενία" μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά.

Ηωσινόφιλα. Αυτά τα κύτταρα ασχολούνται κυρίως με παρασιτικές μολύνσεις.

Βασόφιλα. Τα βασόφιλα συμμετέχουν στην ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης, απελευθερώνοντας μια χημική ουσία που ονομάζεται ισταμίνη, η οποία προκαλεί φλεγμονή.

Μονοκύτταρα. Οι λειτουργίες των μονοκυττάρων είναι παρόμοιες με εκείνες των ουδετεροφίλων. Τα μονοκύτταρα υποδεικνύουν επίσης παθογόνους παράγοντες σε Τ-κύτταρα που αναγνωρίζουν αυτά τα παθογόνα και τα καταστρέφουν.

Λεμφοκύτταρα. Αυτοί οι κλωβοί σχηματίζουν αντισώματα, συντονίζουν την ανοσοαπόκριση και καταστρέφουν κύτταρα μολυσμένα από ιούς ή καρκίνο.

Συμπτώματα λευκοπενίας


Ο συνηθέστερος δείκτης αυτής της διαταραχής είναι η ουδετεροπενία. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι επίσης το πιο κοινό σημείο κινδύνου μόλυνσης. Εάν η λευκοπενία είναι ασήμαντη, δεν εμφανίζονται συνήθως συμπτώματα - αρχίζουν να εκδηλώνονται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις λευκοπενίας.

  • Αναιμία: Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
  • Menorrhagia: ασυνήθιστα σοβαρή και παρατεταμένη εμμηνόρροια.
  • Μητρορραγία: αιμορραγία από τη μήτρα, η οποία δεν εμφανίζεται λόγω εμμηνόρροιας. Η μητρορραγία δείχνει την παρουσία οποιασδήποτε μόλυνσης.

Η παρατεταμένη πνευμονία είναι σύμπτωμα λευκοπενίας...

Πνευμονία: φλεγμονή στους πνεύμονες, που οφείλεται σε μόλυνση με ιό ή βακτήρια.

  • Νευρασθένεια: μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από κόπωση, κεφαλαλγία και διαταραχή της συναισθηματικής ισορροπίας.
  • Θρομβοπενία: μια ασθένεια του αίματος στην οποία παρατηρείται ασυνήθιστα χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • Στοματίτιδα: φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης των μάγουλων, των ούλων, της γλώσσας, των χειλιών κ.λπ.
  • Απόστημα του ήπατος: ένας σχετικά σπάνιος αλλά θανατηφόρος τύπος βακτηριακής λοίμωξης στο ήπαρ.
  • Κόπωση και πυρκαγιά: Κόπωση, κεφαλαλγία και πυρετός είναι συχνά συμπτώματα λευκοπενίας, πέραν των οποίων μπορεί να εμφανιστούν πυρκαγιές και ευερεθιστότητα.
  • Λοιμώξεις και έλκη: αυξημένη ευαισθησία σε διάφορες λοιμώξεις και σχηματισμός ελκών στην στοματική κοιλότητα.
  • Δίψα για ποτά: αναπτύσσεται έντονη επιθυμία για κατανάλωση ζεστών ροφημάτων.

Θεραπεία της λευκοπενίας


Η κύρια αιτία λευκοπενία είναι μαζική ενεργοποίηση ουδετεροφίλων ή μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Άλλες αιτίες - είναι η χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, λευχαιμία, μυελοΐνωση, απλαστική αναιμία, η γρίπη, λέμφωμα Hodgkin, ορισμένα είδη καρκίνου, της ελονοσίας, της φυματίωσης και ο δάγκειος πυρετός. Μερικές φορές λευκοπενία και προκαλείται από μολύνσεις, οι οποίες είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ρικέτσιες, καθώς και μια διευρυμένη σπλήνα, φυλλικού οξέος, ψιττάκωση και σήψη. Επιπλέον, η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να χρησιμεύσει ως έλλειμμα ορισμένων ορυκτών, όπως ο χαλκός και ο ψευδάργυρος. Οι άνθρωποι που πάσχουν από λευκοπενία είναι πιο επιρρεπείς σε καρκίνο, AIDS και άλλες ασθένειες και λοιμώξεις. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία της λευκοπενίας είναι πολύ σημαντική. Εδώ είναι μερικές μέθοδοι για την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.

Τι λένε οι γιατροί για τα λευκοκύτταρα (βίντεο)

Προκειμένου να τονωθεί ο μυελός των οστών και να αυξηθεί η παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων, συνταγογραφούνται συμπληρώματα στεροειδών και βιταμινών. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας όπως θεραπεία κυτοκίνης και χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας αριθμός φαρμάκων, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Πολύ σημαντικό είναι ένα καλό όνειρο. Είναι απαραίτητο να κοιμηθείτε τουλάχιστον 7-8 ώρες την ημέρα. Ο ύπνος είναι μια πηγή ενέργειας, η οποία μπορεί επίσης να αυξήσει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.

Ένας μικρός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων. Η τακτική διεξαγωγή γενικής κλινικής δοκιμής αίματος βοηθά στην παρακολούθηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Η λευκοπενία δεν θεωρείται από μόνη της απειλητική για τη ζωή, αλλά καθιστά το σώμα πιο ευάλωτο σε άλλες ασθένειες και μπορεί να προκαλέσει θάνατο στο μέλλον. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κρίσιμων καταστάσεων, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία της λευκοπενίας είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Προειδοποίηση: Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο των συστάσεων ενός ειδικού ιατρού.

Λευκοπενία - γιατί εξαφανίσθηκαν τα λευκά αιμοσφαίρια;

Λευκοπενία - μια παθολογική κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος, ενεργοποιείται από μια μείωση στο επίπεδο στο αίμα των λευκών αιμοσφαιρίων κάτω από τις επιτρεπόμενες τιμές. Μια τέτοια παραβίαση των λευκών αιμοσφαιρίων του αίματος, μια ολέθρια επίδραση στα συστήματα του σώματος, η οποία γίνεται ανυπεράσπιστοι ενάντια συστηματική «επίθεση» των μολυσματικών παραγόντων (βακτήρια, ιοί).

Ανάμεσα στα καθήκοντα που ανατίθενται σε λευκοκύτταρα εμφανίζονται εξουδετέρωση ξένων μικροοργανισμών ( «σύλληψη, την καταστροφή»), η περαιτέρω διάθεση (το σώμα καθαρισμού) παραμένει παθογόνα μικρόβια. Τα λευκοκύτταρα είναι επιφορτισμένα με το ρόλο των ανοσοποιητικών υπερασπιστών του σώματος. Με την έλλειψη λευκών αιμοσφαιρίων, η εποπτική λειτουργία για την παθογόνο χλωρίδα χάνεται.

Ωστόσο, οι απαριθμούμενες χρήσιμες ιδιότητες (προστασία από τα μικρόβια), η λειτουργικότητα αυτών των κυττάρων αίματος δεν είναι περιορισμένη.

Τα παραγόμενα αντισώματα εξουδετερώνουν τα μολυσματικά στοιχεία, αυξάνοντας τον βαθμό ανοσίας (ανοσία), αυξάνοντας την αντίσταση σε ορισμένες παθολογίες που προηγουμένως επικράτησαν τον άνθρωπο.

Είναι λάθος να ονομάζουμε λευκοπενία μια ασθένεια, δεν υπάρχει τέτοια ονομασία στο ICD (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών). Ωστόσο, η μείωση των επιπέδων των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα θεωρείται αρνητικός προειδοποιητικός παράγοντας μιας επικίνδυνης αιματολογικής διαταραχής - ακοκκιοκυττάρωσης.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια κρίσιμη πτώση (κάτω από 0,75 × 109 / L) του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο αίμα ή ακόμη και την εξαφάνιση. Διάγνωση της συγγενούς μορφής ακοκκιοκυττάρωση το περιστατικό είναι σπάνιο, η συχνότητα της βλάβης είναι 1/300000, αλλά τα εξαχθέντα είδη σημειώνονται συχνότερα, για εκατό χιλιάδες περιπτώσεις.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τους ενήλικες και τα παιδιά. Για τις γυναίκες, οι κίνδυνοι είναι διπλάσιοι, ειδικά για εκείνους που έχουν περάσει το όριο ηλικίας των 60 ετών.

Αιτιολογία της λευκοπενίας

Η κατάσταση που ονομάζεται λευκοπενία δείχνει καθαρά ότι είναι πολυαιθολογική. Το πρόβλημα των χαμηλών λευκοκυττάρων είναι πολύπλευρο, υπάρχουν πολλοί αιτιώδεις παράγοντες. Η κατάσταση με μείωση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων είναι σε θέση να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη παθολογική μονάδα ή να είναι συνέπεια άλλων ανωμαλιών στην ικανότητα εργασίας των συστημάτων του σώματος.

Ο κατάλογος των προϋποθέσεων για τη μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων:

  • οξεία βλάβη των βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών - θεμελίωση των διαδικασιών αιματοποίησης
  • αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας
  • τοξικές επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά υδραργύρου, αναλγητικά, αντιπυρετικά, δράση αποκλεισμού υποδοχέων για ελεύθερη ισταμίνη, θυρεοστατική δράση)
  • η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας (ακτινοθεραπεία)
  • αναιμία (επιβλαβής, μεγαλοβλαστική)
  • κληρονομικό παράγοντα
  • λοίμωξη (ιικό, βακτηριακό)
  • χημειοθεραπεία
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • αυτοάνοσες καταστροφικές διεργασίες
  • αυξημένη κατάποση αιμοκυττάρων από τον σπλήνα

Ο καταλυτικός παράγοντας θεωρείται ότι είναι η εισαγωγή των ακόλουθων φαρμάκων:

Παθογένεση λευκοπενίας

Ας δούμε λεπτομερώς τον μηχανισμό της προέλευσης και ανάπτυξης αυτής της παθολογικής διαταραχής.

Θεμελιώδεις προϋποθέσεις για την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας:

  • βλάβη της ικανότητας εργασίας των οργάνων αιματοποίησης (σπλήνα, λεμφικά αγγεία, κόκκινος μυελός των οστών) που παράγουν λευκοκύτταρα
  • ανακατανομή στο αίμα λευκοκυττάρων λόγω εξασθένισης της κυκλοφορίας
  • αύξηση του ποσοστού καταστροφής των ουδετεροφίλων

Στην υγιή αιμοποίηση, η "ζώνη" συγκέντρωσης λευκοκυττάρων είναι ο μυελός των οστών, από όπου, μαζί με το αίμα, μεταφέρεται σε όργανα και ιστούς.

Οι επιτρεπόμενες τιμές κυμαίνονται από 4-9 × 109 / l.

Ο κύκλος ζωής των λευκών αιμοσφαιρίων είναι περιορισμένος, που δεν υπερβαίνει τις δέκα έως δώδεκα ημέρες.

Σε διαδικασίες χημειοθεραπείας, έκθεση σε ακτινοβολία, αναπτυσσόμενα κύτταρα του πεθαμένου μυελού των οστών, τα οποία δεν επιτρέπουν τον σχηματισμό λευκοκυττάρων.

Η διείσδυση της λοίμωξης οδηγεί σε μείωση των ελεύθερων κυκλοφορούντων λευκών αιμοσφαιρίων.

Παρασιτικές "επιθέσεις" στο σώμα προσελκύουν ανάπτυξη σπλήνας, καθιστώντας μια δεξαμενή για την υπερβολική συσσώρευση λευκοκυττάρων. Το αποτέλεσμα, στο αίμα υπάρχει έλλειμμα λευκών αιμοσφαιρίων.

Σε μολυσμένα με HIV κύτταρα στρωματικών κυττάρων μυελού των οστών καταστρέφονται, πράγμα που καταστρέφει τη λειτουργική ικανότητα (σταθερότητα) του συστήματος αιματοποίησης.

Οι αιματολογικές παθολογίες προκαλούν αρνητικές μεταβολές στα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών, τα οποία αποτελούν την «πηγή» πολλαπλασιασμού (ανάπτυξης) λευκοκυττάρων.

Ταξινόμηση

Τύποι λευκών αιμοσφαιρίων

  • Στους κυτταρικούς κόκκους υπάρχουν συγκεκριμένοι κόκκοι κοκκιοκυττάρων. Συμπληρώνετε το 60-70% της συνολικής σύνθεσης των λευκοκυττάρων.
  • Τα αγρανοκύτταρα - δεν περιέχουν κόκκους, διαιρούνται σε λεμφοκύτταρα (25-30%), μονοκύτταρα (5-10%)
  • οξεία - τους τελευταίους 2-3 μήνες
  • χρόνια - σε μήνες, υψηλός κίνδυνος ακοκκιοκυττάρωσης, απαιτείται πλήρης εξέταση

Υπάρχουν παρακάτω τύποι λευκοπενίας

  • πρωτογενής - οφείλεται σε μειωμένη σύνθεση, αυξημένη αποσύνθεση ουδετερόφιλων (το κύριο συστατικό των κοκκιοκυττάρων)
  • δευτερογενής - υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες, επιζήμιοι για τις διαδικασίες αιματοποίησης
  • φως - ο δείκτης είναι ίσος με 1,5 × 109 / l., δεν υπάρχουν επιπλοκές
  • μέσος όρος - 0,5-0,9 × 109 / l., οι κίνδυνοι μόλυνσης από λοίμωξη
  • σοβαρή - λιγότερο από 0,5 × 109 / l, τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Δεν υπάρχουν τυπικά (ειδικά) κλινικά συμπτώματα που να δείχνουν χαμηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, παθολογικά σημάδια προκαλούνται από τη δράση μολυσματικών "παραγόντων" που διεισδύουν στο αίμα.

Μικρές αποκλίσεις από τα όρια του αποδεκτού εύρους είναι αποδεκτές, οι ασθενείς δεν διαμαρτύρονται για την υγεία τους.

Στην περίπτωση των ισχυρών αποκλίσεων (σοβαρή βαθμού), τη μόλυνση «σταθερή» σε ένα τέταρτο των ασθενών κατά την πρώτη εβδομάδα, αλλά μακρύ (μήνας) διατήρηση ενός βαθμός σοβαρότητας της λευκοπενίας, 100% υποδεικνύει τις λοιμώδεις επιπλοκές στο σώμα.

Η παροδικότητα και ο δυναμισμός της ανάπτυξης μιας παθολογικής κατάστασης που ονομάζεται λευκοπενία είναι επιχειρήματα που υποστηρίζουν τους αυξημένους κινδύνους από μολυσματικές επιπλοκές.

Η ανεπάρκεια των λευκοκυττάρων, επιτρέπει την ενεργοποίηση των μολυσματικών παθογόνων παραγόντων (ιοί, βακτηρίδια, μυκητιακά παράσιτα).

Η μόλυνση του σώματος (κατάποση πυρετικών μικροοργανισμών, τοξινών) συμβαίνει ταχύτερα, η πρωταρχική ασθένεια, έναντι της οποίας η ανάπτυξη της λευκοπενίας είναι σοβαρή.

Η αύξηση της θερμοκρασίας θεωρείται επικρατέστερη, συχνά πρωταρχικός συμπτωματικός παράγοντας, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη μίας μολυσματικής παθολογικής διεργασίας σε σχέση με τη λευκοπενία.

Η εμφανιζόμενη φλεγμονώδης κατάσταση, η οποία μπορεί να παραταθεί, είναι ένα αναμφισβήτητο επιχείρημα για τον έλεγχο του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Επιπλέον, οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας στους ασθενείς διαφέρουν από ασήμαντες (37,2) σε αισθητές (39 και άνω).

Η στοματική κοιλότητα είναι ένα βολικό "εφαλτήριο" για την ανάπτυξη μολυσματικών εστειών, πυκνοκατοικημένων από παθογόνους μικροοργανισμούς. Εκτός από τον πυρετό, ο κατάλογος των κλινικών εκδηλώσεων που χαρακτηρίζουν τους ασθενείς με ανεπάρκεια λευκοκυττάρων περιλαμβάνει:

  • αιμορραγία των ούλων
  • την εμφάνιση του πόνου κατά την κατάποση
  • την εμφάνιση πληγών στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας

Ειδική συμπτωματολογία εμφανίζεται μετά την έκθεση σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, κατά τη διεξαγωγή χημειοθεραπευτικών διαδικασιών, την έκθεση σε ακτινοβολία. Η αναδυόμενη κυτταροτοξική ασθένεια επηρεάζει όλα τα μικρόβια αιματοποίησης. Στο αίμα υπάρχει έλλειμμα όλων των ομοιόμορφων στοιχείων, η πιθανότητα ανάπτυξης θρομβοκυτοπενίας, η ερυθροπενία αυξάνεται. Μεταξύ των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων, εκτός από την αύξηση της θερμοκρασίας, υπάρχουν:

  • πρήξιμο του βλεννογόνου του στόματος
  • ελκώδη στοματίτιδα
  • διάρροια
  • αδυναμία του σώματος
  • ωχρότητα του δέρματος
  • αιμορραγία
  • μετεωρισμός
  • κοιλιακό άλγος

Η ιονίζουσα ακτινοβολία, εφαρμογή των κυτταροστατικών φαρμάκων στη θεραπεία των όγκων είναι εξαιρετικά ικανές να επηρεάσουν δυσμενώς την κατάσταση του οργανισμού, κυττάρου ο θάνατος επέρχεται (του μυελού των οστών, γαστρεντερικής οδού, του δέρματος) κατά τη διαδικασία της διαίρεσης.

Εξαιρετικά επικίνδυνες επιπλοκές της κυτταροστατικής νόσου, που έχουν τόσο μολυσματική όσο και βακτηριακή φύση, όπου ένα αρνητικό σενάριο ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Κλινικές εκδηλώσεις: οξεία αποτυχία.

Η φλεγμονώδης διαδικασία, με έλλειψη λευκοκυττάρων στο αίμα, συνοδεύεται από χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά:

  • βλάβη στους μαλακούς ιστούς - υπερβολικός κορεσμός του δέρματος στο αίμα, μικρές αισθήσεις πόνου
  • φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων που προκαλείται από βακτηριακή επίθεση - εικόνες ακτίνων-Χ δεν καταγράφουν σημαντικές παθολογικές αλλαγές, αν και η αδυναμία της αύξησης της θερμοκρασίας, αυξημένη εφίδρωση, κόπωση εγγενώς παρούσα
  • νεκρωτική εντεροκολίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την πιθανή ανάπτυξη περιτονίτιδας, παραπακροτίτιδας

Κάθε δέκατη περίπτωση συνοδεύεται από οξύ μυϊκούς πόνους, οξεία εκδηλώσεις.

Μυκητιασική λοίμωξη "φίλοι" με λευκοπενία, το πιθανό συμπτωματικό πρότυπο είναι:

  • επαναλαμβανόμενη καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας
  • πυροδερμία
  • διάρροια
  • φούρνους, καρούλια

Θεραπεία της λευκοπενίας

Το πρόβλημα των χαμηλών λευκοκυττάρων είναι εξαιρετικά σοβαρό, αλλά οι σύγχρονες δυνατότητες φαρμάκων είναι εκτεταμένες, επιτρέποντας να αναμένεται θετικό αποτέλεσμα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Ο κύριος στόχος είναι να εντοπιστούν, να εξαλειφθούν τα αίτια που οδηγούν σε μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Τα θεραπευτικά μέτρα απαιτούν επιβράδυνση της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Μία ελαφρά μείωση στο επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων, δεν απαιτεί νοσηλεία και οι θεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στοχεύουν στην πρόληψη πιθανών μολυσματικών επιπλοκών. Οι προσπάθειες των γιατρών αποσκοπούν στην εξάλειψη της πρωταρχικής ασθένειας που προκάλεσε λευκοπενία.

Το σοβαρό στάδιο, οι απτές αποκλίσεις από τους συνήθεις δείκτες, απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία στο αιματολογικό νοσοκομείο. Ο ασθενής τοποθετείται σε ασηπτικές συνθήκες:

  • ένα ξεχωριστό δωμάτιο, που αντιμετωπίζεται τακτικά με υπεριώδη ακτινοβολία
  • αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι
  • η πρόσβαση στον ασθενή μόνο για ιατρικό προσωπικό (καλύμματα παπουτσιών, επίδεσμος γάζας, υποχρεωτική προκαταρκτική απολύμανση των χεριών)

Η ακριβής ένδειξη της πρωτοπαθούς νόσου που ευθύνεται για την ανεπάρκεια των λευκοκυττάρων στο αίμα θεωρείται ο επικρατούς παράγοντας από τον οποίο η διαδικασία θεραπείας «απωθείται».

Αυτοάνοση ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία - ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Μεταξύ των ιατρικών διορισμών: Κυκλοσπορίνη, Αζαθειοπρίνη, Μεθοτρεξάτη, Δακλιζουμάμπη. Η επιλογή του φαρμάκου, η επιλογή της δοσολογίας (να λαμβάνεται υπόψη το βάρος του ασθενούς) προνόμιο του γιατρού. Τα ανοσοκατασταλτικά έχουν έναν μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων παρενεργειών, επομένως η λήψη είναι αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου γιατρού, χωρίς ανεξάρτητη δραστηριότητα.

Όταν η ανεπάρκεια λευκών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από έλλειψη βιταμινών στο σώμα (Β12), φολικό αποτυχία, η λίστα προορισμού περιέχει λευκοβορίνη (i.m.), φολικό οξύ (δοσολογία να προσαρμόζεται το τρέχον βάρος του ασθενούς)

Εάν μια δευτερογενής αντίδραση που προκαλείται από φάρμακα είναι υπεύθυνη για τη μείωση των λευκοκυττάρων, απαιτείται η διακοπή της λήψης τέτοιων φαρμάκων.

Κατάλογος βοηθητικών φαρμάκων που ενισχύουν την κυτταρική αναγέννηση, αυξάνουν την ανοσία:

Από γαστρεντερικά όργανα - αγαπημένο «αντικείμενο» για τις επιθέσεις ιογενή-βακτηριακή, ασθενείς με διάγνωση λευκοπενία, για την πρόληψη των επιπλοκών της διαδικασίας απολύμανσης του εντέρου μολυσματική φύση συνιστάται. Η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων ενδείκνυται.

Μια ομάδα σημαντικών φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν το βάθος της βλάβης, μειώνουν τη διάρκεια της νόσου, περιλαμβάνουν ορμονικά φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό ουδετερόφιλων στο μυελό των οστών: Molgrastim, Filgrammest.

Τροφοδοσία ρεύματος

Μια κατάλληλα προσαρμοσμένη διατροφή θα συμβάλει θετικά στη σταθεροποίηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

Τα προϊόντα που καταστέλλουν την αιματοποίηση λαμβάνονται υπό αυστηρό έλεγχο, ο κατάλογος "κυρώσεων" περιλαμβάνει: μανιτάρια, όσπρια.

Στο τραπέζι πρέπει να υπερισχύουν τα φυτικά προϊόντα, πανομοιότυπες απαιτήσεις για τα λίπη (το βούτυρο αντικαθιστά το ηλιοτρόπιο).

Δώστε προτίμηση στους ζωμούς λαχανικών, στα λαχανικά προτεραιότητας, στα φρούτα, στα χόρτα.

Προϊόντα από ξινόγαλα - ένα απαραίτητο χαρακτηριστικό στη διατροφή ενός ασθενούς με λευκοπενία. Κεφίρ, γιαούρτι, κορεσμένα με χρήσιμα βακτήρια, βοηθούν στην πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Τα βασικά κριτήρια για ένα διαιτητικό ζήτημα είναι:

  • ομοιότητα - μικρές μερίδες, έως και πέντε φορές την ημέρα
  • θερμιδικότητα - περιοχή 2500-3000

Πρόληψη

Η προσωπική προσέγγιση για κάθε ασθενή έρχεται στο προσκήνιο, η κατάλληλη επιλογή της δοσολογίας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι σημαντική. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τον βαθμό δυσανεξίας, τις ταυτόχρονες ασθένειες, τη συμβατότητα.

Λευκοπενία ασθενής είναι υποχρεωμένος να αναγνωρίσουν ότι η μη-συμμόρφωση με τις συστάσεις για τη διατροφή, ιατρικών συνταγών, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο των εξαιρετικά επικίνδυνων επιπλοκών (καρκίνος, aleukia, λοίμωξη HIV).

Τι είναι η λευκοπενία;

Η λευκοπενία (γνωστή και ως ουδετεροπενία) είναι μια μείωση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα ενός ατόμου έως 1,5x109 / l και λιγότερο. Η λευκοπενία στα παιδιά τίθεται σε αριθμό λευκοκυττάρων 4,5 × 109 / l και χαμηλότερη. Ο ακραίος βαθμός της νόσου, όταν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων τείνει στο μηδέν, ονομάζεται ακοκκιοκυτταραιμία.

Η λευκοπενία δεν είναι ασθένεια, αλλά χρησιμεύει ως τρομερό σύμπτωμα δυσλειτουργιών στο σώμα. Ένα άτομο δεν μπορεί καν να υποψιάζεται ότι έχει λευκοπενία. Οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της πάθησης πρέπει να είναι γνωστές σε όλους ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία.

Τα αίτια της λευκοπενίας

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι συγκλονισμένοι: "Υπάρχει αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για την υπέρταση." Διαβάστε περισσότερα.

Η λευκοπενία μπορεί να συμβεί με τρεις μηχανισμούς:

  • ανεπαρκής παραγωγή λευκοκυττάρων από τον μυελό των οστών,
  • αυξημένη καταστροφή των λευκοκυττάρων.
  • ακανόνιστη κατανομή των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Από την προέλευση αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής (κυκλική ουδετεροπενία) και να αποκτάται.

Η μείωση της σύνθεσης των λευκοκυττάρων συμβαίνει:

  • σε γενετικές ασθένειες (συγγενής λευκοπενία).
  • με κακοήθη νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βλάπτουν τα όργανα της αιματοποίησης.
  • με απλαστική αναιμία και μυελοϊνωμάτωση.
  • κατά τη λήψη ορισμένων αντικαταθλιπτικών, αντιαλλεργικών, αντιφλεγμονωδών, αντιβιοτικών, αναλγητικών και διουρητικών.
  • σε μακροχρόνια αλληλεπίδραση με χημικά (φυτοφάρμακα, βενζόλιο) ·
  • με παρατεταμένη ακτινοθεραπεία.
  • με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, χαλκού ή βιταμίνης Β12, μια εσφαλμένη εναπόθεση τύπου γλυκογόνου 2b.

Αυξάνεται η καταστροφή των ουδετεροφίλων:

  • ως αποτέλεσμα χημειοθεραπείας ασθενών με ογκολογία (μυελοτοξική λευκοπενία).
  • για αυτοάνοσες ασθένειες (θυρεοειδίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο).
  • σε λοίμωξη HIV και AIDS.

Η εσφαλμένη κατανομή των λευκοκυττάρων στο αίμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμού μολυσματικού οργανισμού:

  • ιούς (ερυθρά, ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός, Epstein-Barr, παρβοϊός Β12).
  • βακτήρια (φυματίωση, βρουκέλλωση, σοβαρή σήψη) ·
  • μύκητες (ιστοπλάσμωση);
  • πρωτόζωα (ελονοσία, λεϊσμανίαση).

Η ακριβής αιτία της λευκοπενίας ορίζεται από τον αιματολόγο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης και της εξέτασης του ασθενούς.

Το παιδί μπορεί να έχει μια ειδική μορφή λευκοπενίας - παροδική. Η κατάσταση αυτή δεν χρειάζεται θεραπεία και θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Αυτή η λευκοπενία εμφανίζεται στα νεογέννητα υπό τη δράση των αντισωμάτων της μητέρας, τα οποία εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το παιδί διαγιγνώσκεται με μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο αίμα (έως 15%) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παράμετροι του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων του αίματος βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Η παροδική λευκοπενία περνά χωρίς παρέμβαση φαρμάκου έως ότου το παιδί φτάσει την ηλικία των τεσσάρων.

Πιθανά συμπτώματα λευκοπενίας

Αυτή η ασθένεια δεν έχει ορισμένο κατάλογο των συμπτωμάτων με τα οποία μπορεί να διαπιστωθεί με 100% βεβαιότητα. Τα συμπτώματα της λευκοπενίας είναι αυστηρά μεμονωμένα.

Η λευκοπενία μπορεί να μην διαρκεί αρκετά. Οι ασθενείς αισθάνονται μόνο ήπια ασθένεια και δεν πηγαίνουν στον γιατρό, διαγράφοντας κόπωση. Σημαντική επιδείνωση της κατάστασης παρατηρείται μόνο μετά τη μόλυνση.

Όσο περισσότερο το σώμα είναι σε έλλειμμα λευκοκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης στο υπόβαθρο αυτής της κατάστασης. Και η πιθανότητα μόλυνσης θα εξαρτηθεί από το πόσο γρήγορα αυξάνεται η λευκοπενία.

Όσο ταχύτερα μειώνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης μολυσματικής επιπλοκής. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειωθεί αργά (με απλαστική αναιμία, χρόνια ή ουδετεροπενία), ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλότερος.

Η μόλυνση από λευκοπενία προκαλείται συχνά από μικροοργανισμούς που δεν είχαν εκδηλωθεί προηγουμένως με κανέναν τρόπο. Για παράδειγμα, λοίμωξη από ερπητοϊό, μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, μυκητιακές βλάβες του δέρματος και βλεννογόνων. Επομένως, εάν εμφανιστούν σημάδια αυτών των ασθενειών, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα αποστείλει εξέταση αίματος για λευκοκύτταρα.

Τα κύρια συμπτώματα της λευκοπενίας

Το κύριο σημάδι ότι έχει εμφανιστεί μολυσματική επιπλοκή είναι ο πυρετός πυρετός. Με 90% μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σημαίνει μόλυνση, αλλά το 10% οφείλεται σε επιπλοκές της μη μολυσματικής γένεσης (πυρετός όγκου, ατομική αντίδραση στα φάρμακα κλπ.).

Μερικές φορές η θερμοκρασία δεν αυξάνεται αμέσως, αλλά κρατά το subfebrile με περιοδικά άλματα σε ψηλά ψηφία. Σε άτομα με λευκοπενία, αλλά λαμβάνοντας γλυκοκορτικοστεροειδή, η θερμοκρασία συνήθως δεν αυξάνεται.

Υπέρταση και πτώση πίεσης παραμένουν στο παρελθόν! Πώς να απαλλαγείτε από τα προβλήματα είναι ένα δωρεάν εργαλείο.

Η κύρια πύλη εισόδου της λοίμωξης με λευκοπενία είναι η στοματική κοιλότητα. Επομένως, σημαντικά σημάδια πιθανής λευκοπενίας είναι:

  • επώδυνα στοματικά έλκη.
  • αιμορραγία των ούλων.
  • οδυνηρή κατάποση λόγω αύξησης των αμυγδαλών.
  • μια χυδαία φωνή σε συνδυασμό με έναν πυρετό.

Μολυσματική ασθένεια είναι πολύ μεγαλύτερη όταν λευκοπενία, αυτοί οι ασθενείς είναι συχνά διαγράφονται την κλινική εικόνα λόγω της απουσίας των τυπικά συμπτώματα της φλεγμονής (ερυθρότητα, οίδημα, πόνος). Μεγάλη κίνδυνο κεραυνοβόλου σήψης, όταν το πρώτο σημάδι της μόλυνσης έρχεται σε γενικευμένη σηπτικών βλαβών μέσα σε λίγες ώρες.

Η θνησιμότητα από σηπτικό σοκ μεταξύ των ατόμων με λευκοπενία είναι 2 φορές υψηλότερη από ό, τι στους ανθρώπους με κανονικό σύστημα αίματος. Εκτός από τυπικό βακτηριακά παθογόνα, με λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει μικροοργανισμοί λευκοπενία δεν βρίσκονται μεταξύ των ανθρώπων χωρίς λευκοκυττάρων έλλειψη (άτυπα παθογόνα).

Η λευκοπενία, που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία, πρέπει να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά. Στην περίπτωση αυτή, η λευκοπενία είναι μια εκδήλωση της κυτταροστατικής νόσου. Σε αυτή τη νόσο επηρεάζεται ολόκληρο το αιματοποιητικό σύστημα. Στο αίμα πέφτει όχι μόνο η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, αλλά και τα ερυθροκύτταρα (ερυθροπενία), καθώς και τα αιμοπετάλια (θρομβοπενία).

Πρώτον, υπάρχει ένας πυρετός, τότε, λόγω της θρομβοκυτταροπενίας συμβαίνει αιμορραγικό σύνδρομο εκδηλώνεται αιμορραγία και αιμορραγία. Λόγω του ερυθροφαινίου, συσχετίζεται αναιμικό σύνδρομο (χλωμό χρώμα δέρματος, γενική αδυναμία). Η κατάσταση αυτή είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί άμεση νοσηλεία, όπου θα σταθεροποιηθεί η μετάγγιση αίματος του ασθενούς.

Άλλα σημεία της κυτταροστατικής νόσου περιλαμβάνουν:

  • ηπατική βλάβη.
  • στοματικό σύνδρομο (οίδημα του στοματικού βλεννογόνου, νεκρωτική ελκώδη στοματίτιδα).
  • εντερικό σύνδρομο (ουδετεροπενική εντεροκολίτιδα ή νεκρωτική εντεροπάθεια).

Η νευροφαινική εντεροκολίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του εντέρου, που προκύπτει από το θάνατο επιθηλιακών κυττάρων του εντέρου. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται στον κοιλιακό πόνο χωρίς σαφή εντοπισμό, μετεωρισμός, διάρροια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με λευκοπενία έχουν νευροψυχιατρική εντεροκολίτιδα που προηγείται από σηψαιμία, η οποία περνά σε σηπτικό σοκ.

Θεραπεία της λευκοπενίας

Η αντιμετώπιση της λευκοπενίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Με μια μικρή απόκλιση από τον κανονικό αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων των ασθενών με τη θεραπεία είναι η εξάλειψη των αιτίων της λευκοπενίας και πολύπλοκων παρεμβάσεις για την πρόληψη των λοιμώξεων.

Σε σοβαρή λευκοπενία ασθενή απαιτεί ειδικές συνθήκες - μονωμένο κουτί με περιορισμένη πρόσβαση (μόνο για το ιατρικό προσωπικό σε ειδικά αποστειρωμένα ρούχα και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά χεριών).

Το δωμάτιο καθαρίζεται με απολυμαντικό, χρησιμοποιούν βακτηριοκτόνα λάμπες UV. Η θεραπεία πρέπει να είναι σύνθετη:

  • εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν λευκοπενία (τερματισμού φαρμάκων ωρών αναπλήρωση μακρο ελλείμματος και μικροστοιχεία στο σώμα του ασθενούς, την θεραπευτική αγωγή της πρωτοπαθούς λοίμωξης, τον τερματισμό της χρήσης των χημικών ουσιών ή ακτινοβολίας τακτική)?
  • την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη μέγιστη στειρότητα του δωματίου.
  • πρόληψη πιθανών ή αναδυόμενων μολυσματικών επιπλοκών με αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  • ορμονική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή (μικρές δόσεις υδροκορτιζόνης).
  • μετάγγιση ενός μέρους του αίματος, δηλαδή της μάζας των λευκοκυττάρων (απουσία αντισωμάτων σε αντιγόνα λευκοκυττάρων).
  • η διέγερση της λευκοπάθειας από τα ναρκωτικά.
  • απομάκρυνση του οργανισμού από δηλητηρίαση.
  • Οι παραδοσιακές μέθοδοι εφαρμογής - για παράδειγμα, την υποδοχή Altaian μούμιες, βάμματα για την μπύρα από φύλλα και λουλούδια hoarhound, έγχυση σε ρίζες αλκοόλ barberry, motherwort, ζωμό βρώμη, βάμματα τριφύλλι, έγχυση αρτεμισία με πρόπολη, βότανα arvense?
  • ειδική διατροφή.

Συστάσεις για τη διατροφή

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε μια δίαιτα για ασθενείς με λευκοπενία. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η κατανάλωση ωμών λαχανικών και το γάλα πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτική παστερίωση. Όλα τα προϊόντα πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη θερμική επεξεργασία (μαγειρέματος, βρασμού).

Τα ζωικά λίπη συνιστώνται να αντικαθίστανται με ελαιόλαδο ή ηλιέλαιο. Τα κονσερβοποιημένα προϊόντα απαγορεύονται αυστηρά. Με μεγάλη προσοχή, θα πρέπει να τρώτε τροφές που περιέχουν κοβάλτιο, μόλυβδο και αλουμίνιο, καθώς αυτές οι ουσίες μπορούν να καταστέλλουν την αιματοποίηση.

Η διατροφή για τη λευκοπενία αποσκοπεί στο να διασφαλίσει ότι το σώμα λαμβάνει όσο το δυνατόν περισσότερες φυσικές βιταμίνες, ειδικά την ομάδα Β.

Αυτό είναι απαραίτητο για την ωρίμανση και τον σχηματισμό λευκοκυττάρων. Και για την αναπλήρωση της δύναμης, το σώμα χρειάζεται μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης.

Προϊόντα όπως το συκώτι μπακαλιάρου, τα γαλακτοκομικά προϊόντα (συμπεριλαμβανομένων των τυριών), τα χόρτα, το κρέας γαλοπούλας, το λάχανο πληρούν πλήρως αυτές τις απαιτήσεις. Επίσης, συνιστώνται σούπες σε ζωμό λαχανικών και ιχθύων, καθώς η υγρή μορφή των τροφίμων είναι ευκολότερη για αφομοίωση από έναν εξασθενημένο οργανισμό.

Εάν η στοματίτιδα έχει συνδεθεί με λευκοπενία, ο ασθενής παρουσιάζεται διατροφή με ημι-υγρή τροφή. Στην περίπτωση εκδηλώσεων νεκρωτικής εντεροπάθειας ή κλωστηριδιακής εντεροκολίτιδας, τα προϊόντα που περιέχουν κυτταρίνη αντενδείκνυνται σε ασθενείς. Αυτοί οι ασθενείς μεταφέρονται σε παρεντερική διατροφή.

Εκτός από τη βασική θεραπεία και τη διατροφή, χρησιμοποιείται βοηθητική θεραπεία. Αυτά είναι φάρμακα που βελτιώνουν τον κυτταρικό μεταβολισμό στους ιστούς του σώματος, γεγονός που επιταχύνει έμμεσα το σχηματισμό λευκοκυττάρων. Επιπλέον, η αναγέννηση των ιστών επιταχύνεται, η κυτταρική και γενική ανοσία αυξάνεται.

Εάν λευκοπενία εντάχθηκε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (ARF), να λύσει το πρόβλημα της μη-επεμβατικό μηχανικό αερισμό. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει μη-επεμβατικό αερισμό, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε πρόωρη (3-4 ημερών) τραχειοστομίας, και ως εκ τούτου συνδέεται με το τεχνητό αερισμό των πνευμόνων (ALV).

GIPERIUM από υπέρταση!

Μέχρι σήμερα, το Giperium - το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της υπέρτασης, το οποίο επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες. Το Hyperium έχει τις εξής ιδιότητες:

  • Κανονικοποιεί την πίεση μετά από 10 λεπτά.
  • Ανακτά και καθαρίζει τα σκάφη.
  • Απολύτως ασφαλές. Δεν έχει παρενέργειες.
  • 3 μαθήματα το χρόνο θα σας απαλλάξουν από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αφαιρεί τον σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων.
  • Προστατεύει την καρδιά από υπερφόρτωση.
  • Εξαλείφει τις αιτίες απώλειας πίεσης

Το Giperium εντός 10 λεπτών ομαλοποιεί την πίεση και βελτιώνει τη γενική κατάσταση. Η σταδιακή απελευθέρωση των δραστικών συστατικών εντός 24 ωρών από τη λήψη του φαρμάκου αποκαθιστά και ρυθμίζει τις εξασθενημένες λειτουργίες του εγκεφάλου, του νευρικού, του ανοσοποιητικού και του ουροποιητικού συστήματος, την πέψη.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της λευκοπενίας διαδραματίζονται από τέτοια φάρμακα, όπως παράγοντες που διεγείρουν αποικίες. Μπορούν να μειώσουν το βάθος και τη διάρκεια της λευκοπενίας. Οι παράγοντες διέγερσης αποικίας χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης λευκοπενίας στο υπόβαθρο της χημειοθεραπείας σε ασθενείς με ογκολογία.

ΚΑΝΟΥΜΕ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι η αιτία του σχεδόν 70% όλων των θανάτων στον κόσμο. Επτά στους δέκα ανθρώπους πεθαίνουν εξαιτίας της απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου.

Ιδιαίτερα τρομακτικό είναι το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν υπέρταση. Και χάνουν την ευκαιρία να διορθώσουν κάτι, απλά δολοφονήθηκαν για να χάσουν.

  • Πονοκέφαλος
  • Καρδιακές παλμοί
  • Μαύρες κουκίδες μπροστά στα μάτια (μύγες)
  • Απάθεια, ευερεθιστότητα, υπνηλία
  • Ασαφές όραμα
  • Κατανόηση
  • Χρόνια κόπωση
  • Πρήξιμο του προσώπου
  • Μούδιασμα και ρίγη των δακτύλων
  • Πάγωμα πίεσης
Ακόμη και ένα από αυτά τα συμπτώματα θα σας κάνει να σκεφτείτε. Και αν υπάρχουν δύο, τότε μην διστάσετε - έχετε υπέρταση.

Πώς να χειριστείτε την υπέρταση, όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων που κοστίζουν πολλά χρήματα; Τα περισσότερα φάρμακα δεν θα κάνουν τίποτα καλό, και μερικοί μπορούν ακόμη και να βλάψουν! Προς το παρόν, το μόνο φάρμακο που συνιστά επίσημα το Υπουργείο Υγείας για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι Giperium. >>>

Λευκοπενία

Λευκοπενία - μειωμένο επίπεδο λευκοκυττάρων στη συνολική κυτταρική σύνθεση του αίματος σε όριο μικρότερο από 1,5 × 109 / l. Σε περίπτωση που υπάρχει απόλυτη απουσία λευκοκυττάρων στο αίμα, αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται "ακοκκιοκυτταραιμία". Η επίπτωση της λευκοπενίας με σοβαρή πορεία δεν υπερβαίνει την 1 περίπτωση ανά 100 000 πληθυσμούς και η συχνότητα της συγγενούς λευκοπενίας είναι 1 ανά 300.000 άτομα. Το επίπεδο θνησιμότητας από λευκοπενία ποικίλης σοβαρότητας κυμαίνεται μεταξύ 4-40%.

Στη δομή της νοσηρότητας κυριαρχεί η λευκοπενία, που προκαλείται από τη δράση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε καρκινικές ασθένειες.

σημαίνει επίσης για χημειοθεραπεία, παράπλευρη αντίδραση με τη μορφή του λευκοπενίας έχει ένα μεγάλο αριθμό διαφορετικών ομάδων των φαρμάκων (νευροληπτικά, ορμόνες), έτσι ώστε η μορφή δοσολογίας λευκοπενία ηλικιωμένους υποφέρει περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού. Για τις γυναίκες, η εμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι πιο χαρακτηριστική από αυτή των ανδρών.

Η λευκοπενία προκαλεί

Η λευκοπενία είναι ένα πολυαιτικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να δράσει τόσο ως πρωταρχική κατάσταση όσο και ως επιπλοκή άλλων ασθενειών. Μεταξύ των κυριότερων λόγων για την ανάπτυξη της λευκοπενίας πρέπει να σημειωθεί:

- ένα συγγενές ελάττωμα στη γενετική σφαίρα, που μεταδίδεται μέσω ενός αυτοσωμικού υπολειπόμενου τύπου, τόσο συγγενής λευκοπενία μπορεί να αποδοθεί σε μια ομάδα σποραδικών ασθενειών,

- η μυελοτοξική λευκοπενία προκαλείται από τη δράση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, που χρησιμοποιούνται όχι μόνο για ογκοεμφυτευτικές νόσους, αλλά και για συστηματική ογκολογική διαδικασία στο σώμα.

- άμεση αλλοίωση του όγκου του μυελού των οστών, που αποτελεί το κεντρικό όργανο της αιματοποίησης.

- παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, συνοδευόμενη από έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, χαλκού και φολικού οξέος,

- λοιμώδης νόσος του σώματος (μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, ιό της ερυθράς, ιός του Epstein - Barr, ηπατίτιδα, AIDS) ·

- φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων (διουρητικά υδραργύρου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, αντιθυρεοειδή και αντιισταμινικά).

- ρευματοειδής αρθρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια, για την οποία η χρήση καπτοπρίλης και προβενεσίδης συχνά προκαλούν σημεία λευκοπενίας,

- μακροχρόνια εργασία με χημικά προϊόντα (βενζόλιο, φυτοφάρμακα).

Υπάρχουν τρεις κύριες etiopathogenic μηχανισμός της λευκοπενίας: μειωμένη παραγωγή των λευκοκυττάρων στα αιμοποιητικά όργανα, αποτυχία κυκλοφορία των λευκοκυττάρων ή ανακατανομή τους, καθώς και την επιτάχυνση της καταστροφής των ουδετερόφιλων.

Κανονικά, τα λευκοκύτταρα εντοπίζονται στον μυελό των οστών, μεταφέρονται με το κυκλοφορούν αίμα σε όλα τα ζωτικά όργανα και τους ιστούς. Στο αίμα υπάρχουν δύο τύποι λευκοκυττάρων: κυκλοφορούν ελεύθερα με ροή αίματος και προσκολλημένοι στον τοίχο του αγγείου. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα δεν υπερβαίνει τις 8 ώρες, μετά την οποία ανακατανέμονται στους ιστούς. Η υπερβολική καταστροφή των λευκοκυττάρων μπορεί να προκληθεί από τη δράση αντισωμάτων κατά των λευκοκυττάρων.

Όταν η χημειοθεραπεία και η έκθεση σε ακτινοβολία στον μυελό των οστών, ο πρώτος κρίκος διασπάται, δηλαδή δεν σχηματίζονται ώριμα λευκοκύτταρα λόγω του μαζικού θανάτου νεαρών πολλαπλασιαστικών κυττάρων του μυελού των οστών.

Με λοιμώδη βλάβης και βακτηριακή σήψη υπάρχει μια απότομη μείωση στο ελεύθερο κλάσμα που κυκλοφορεί από αυξημένη προσκόλληση λευκοκυττάρων στο αγγειακό τοίχωμα, που προκαλείται από την δράση των ενδοτοξινών. Οποιαδήποτε παρασιτική ήττα του σώματος λαμβάνει χώρα με σπληνομεγαλία και η υπερβολική συσσώρευση των λευκών αιμοσφαιρίων στο σπλήνα, και ως εκ τούτου, υπάρχει ένα ανεπαρκές επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα.

Οι συγγενείς μορφές λευχαιμίας, όπως η λευχαιμία ή η απλαστική αναιμία, χαρακτηρίζονται από παραβίαση των κύριων βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών, από τα οποία προκύπτει ο πολλαπλασιασμός των λευκοκυττάρων.

λοίμωξη HIV και AIDS χαρακτηρίζεται από μία καταστροφική επίδραση στα στρωματικά κύτταρα του μυελού των οστών, η οποία οδηγεί σε μια βλάβη στο αιμοποιητικό σύστημα καθώς και την εσπευσμένη καταστροφή των υφιστάμενων ώριμα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο αίμα.

Με τη μακροπρόθεσμη αποδοχή ορισμένων ομάδων φαρμάκων, η λευκοπενία εξηγείται από τοξικές, ανοσολογικές και αλλεργικές επιδράσεις στο σώμα ως σύνολο και στα κεντρικά όργανα των αιματοποιητικών ειδικότερα.

Συμπτώματα λευκοπενίας

Κατά κανόνα, η λευκοπενία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, δηλαδή δεν υπάρχουν συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα ενδεικτικά της μείωσης του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα και μη χαρακτηριστικών άλλων ασθενειών.

Η μικρή μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να προκαλέσει απολύτως κανένα παράπονο από την πλευρά του ασθενούς και τα συμπτώματα διαταραχής της υγείας παρατηρούνται κατά τη σύνδεση και βακτηριακών μολυσματικών επιπλοκών. Επιπλέον, η διάρκεια της λευκοπενίας έχει μεγάλη σημασία. Έτσι, αν λευκοπενία σε 0, 1 × 109 / L παρατηρήθηκαν για επτά ημέρες, ο κίνδυνος λοιμωδών επιπλοκών δεν είναι περισσότερο από 25%, ενώ την ίδια διάρκεια της λευκοπενίας 1,5 μήνες σε 100% των περιπτώσεων που συνοδεύεται από βακτηριακή ή λοιμώδη επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας.

Όσον αφορά τον κίνδυνο μιας μολυσματικής επιπλοκής, ένας σημαντικός παράγοντας είναι η ταχύτητα και η δυναμική της ανάπτυξης της λευκοπενίας. Υπάρχει μια ορισμένη εξάρτηση - η ταχύτερη μειωμένο επίπεδο των κυκλοφορούντων λευκοκυττάρων στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος των λοιμωδών επιπλοκών στον ασθενή, και από την άλλη πλευρά, τα άτομα με χαμηλού βαθμού λευκοπενία λιγότερο επιρρεπείς σε επιπλοκές.

Το πιο σημαντικό και πιο συχνά το κύριο σύμπτωμα των μολυσματικών ασθενειών στο φόντο της λευκοπενίας είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες, δεν πάσχουν πυρετό, ακόμη και όταν ενώνει το μολυσματικό παράγοντα. Σε 50% των περιπτώσεων των εμπύρετων ασθενών με λευκοπενία δεν μπορεί να προσδιορίσει με αξιοπιστία την αιτία και την πηγή της μόλυνσης, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις το επίκεντρο της λοίμωξης είναι ενδογενής χλωρίδα, μακρά βρίσκεται στην ανενεργή κατάσταση και σχηματίζει αποικισμό μολυσματικών εστιών.

Ο κύριος στόχος της λοίμωξης, η οποία είναι ενεργά αποικιστεί από παθογόνους μικροοργανισμούς σε λευκοπενία, είναι η στοματική κοιλότητα. Από την άποψη αυτή, μαζί με πυρετό, ασθενείς που υποφέρουν από λευκοπενία, συχνά παραπονούνται για επώδυνη εξέλκωσης επί του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας, των ούλων αιμορραγία, πόνος κατά την κατάποση και βραχνάδα.

Θα πρέπει επίσης να εξετάσει τα κλινικά χαρακτηριστικά του λευκοπενία ροής ως κυτταροστατικών συμπτώματα της ασθένειας που προκύπτει από την έκθεση σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως χημειοθεραπεία για τον καρκίνο. Αυτή η νόσος χαρακτηρίζεται από απώλεια όλων των μικροβίων αιμοποίησης, και ως εκ τούτου, υπάρχει μείωση των ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και θρομβοκυττάρων, η οποία εκδηλώνεται όχι μόνο στον πυρετό, αλλά επίσης και αιμορραγική σύνδρομο (αιμορραγία και αιμορραγία) της αναιμίας (κόπωση, ωχρότητα) σύνδρομο νεκρωτική εντεροπάθεια (κοιλιακός πόνος χωρίς σαφή εντοπισμό, χαλαρά κόπρανα, μετεωρισμός) και από του στόματος σύνδρομο (νεκρωτικές-ελκώδης στοματίτιδα).

Δυστυχώς, κυτταροστατικά ασθένεια, μια εκδήλωση της οποίας είναι λευκοπενία, συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη του όχι μόνο λοιμώδεις επιπλοκές, αλλά και βακτηριακή σηπτική βλάβες του σώματος, συχνά με κατάληξη το θάνατο. Σε βακτηριακές σηπτικές αλλοιώσεις παρατηρείται μια ταχεία αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων μέχρι να εμφανιστούν σημεία σηπτικού σοκ (οξεία καρδιαγγειακή και αναπνευστική ανεπάρκεια).

Εάν ένας ασθενής έχει σημάδια λευκοπενίας, η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά με κάποιες ιδιαιτερότητες. Για παράδειγμα, φλεγμονή των μαλακών ιστών συμβαίνει με μικρές τοπικές συμπτώματα (ελαφρύ πόνο και ερυθρότητα του δέρματος), αλλά το γενικό σύνδρομο δηλητηρίαση είναι καλά καθορισμένη.

Η ιδιαιτερότητα της βακτηριακής πνευμονίας, που προέκυψε από το φόντο της λευκοπενίας, είναι η απουσία σημείων ακτίνων Χ με ένα σύνδρομο έντονης δηλητηρίασης.

Οι ασθενείς με λευκοπενία συχνή επιπλοκή είναι νεκρωτική εντεροκολίτιδα εκδηλώνεται ελάσσονα εντερική εκδηλώσεις, αλλά την ταχεία ανάπτυξη περιτονίτιδας και περιπρωκτικής φλεγμονώδεις διεργασίες (απόστημα).

Στο πλαίσιο της λευκοπενία σε 10% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα εμφανίζονται mioklostridialnogo νέκρωση - οξύς πόνος των μυών, οίδημα, και την αύξηση του όγκου των μαλακών ιστών, η παρουσία των ενδομυϊκής εμφυσήματος στην ακτινογραφία. Η μυκοσκληριδική νέκρωση έχει ένα αυθόρμητο ρεύμα και σύντομα περιπλέκεται από σηπτικό σοκ.

Μια συχνή εκδήλωση της μείωσης του αριθμού των λευκοκυττάρων στο γυναικείο σώμα της μήτρας είναι η λευκοπενία, η οποία εκδηλώνεται αλλαγές στον έμμηνο κύκλο σε μεγαλύτερο όγκο των εμμήνων ανωμαλιών έναρξη της εμμήνου ρύσεως, και αιμορραγία της μήτρας.

Βαθμοί λευκοπενίας

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου, ο ασθενής έχει μια γενικά αποδεκτή διεθνή διαβάθμιση της λευκοπενίας. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της λευκοπενίας σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ροής, διακρίνονται 3 βαθμοί σοβαρότητας.

Στον 1ο βαθμό λευκοπενίας, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα παρατηρείται μέχρι 1,5 × 109 / L και σε αυτό το στάδιο υπάρχει ένας ελάχιστος κίνδυνος βακτηριακών επιπλοκών στον ασθενή.

Για τη λευκοπενία βαθμού ΙΙ, είναι χαρακτηριστική η μείωση των κυκλοφορούντων λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα σε επίπεδο 0,5-1,0 × 109 / L. Ο κίνδυνος σύνδεσης με μολυσματικές επιπλοκές είναι τουλάχιστον 50%.

III βαθμός λευκοπενία, η οποία έχει το δεύτερο όνομα «ακοκκιοκυτταραιμία» χαρακτηρίζεται από μια απότομη μειονέκτημα του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα από το όριο τουλάχιστον 0,5 × 109 / l και πολύ συχνά συνοδεύεται από λοιμώδεις επιπλοκές.

Εκτός από τη διαίρεση της λευκοπενίας ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, υπάρχει μια ταξινόμηση αυτής της κατάστασης ανάλογα με την έκταση της εκδήλωσης των σημείων της. Έτσι, σε διάρκεια, η λευκοπενία χωρίζεται σε οξεία (διάρκεια εργαστηριακών μεταβολών δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες) και χρόνια (μακροχρόνια πορεία της νόσου, που υπερβαίνει τους τρεις μήνες).

Η οξεία λευκοπενία θα πρέπει να θεωρείται ως μεταβατική κατάσταση, η οποία παρατηρείται σε διάφορες ιογενείς ασθένειες. Η χρόνια λευκοπενία έχει μια σύνθετη μηχανισμούς σχηματισμού και χωρίζεται σε τρεις μορφές: αυτοάνοσων, συγγενή ή ιδιοπαθή (αιτία λευκοπενία αποτυγχάνει σχήμα), ανακατανομή (τύποι μετάγγισης αίματος και αναφυλακτικό σοκ, στην οποία η παρατηρούμενη συσσώρευση λευκοκυττάρων στον εντερικό ιστούς, πνεύμονα, και το ήπαρ).

Λευκοπενία στα παιδιά

Για τα παιδιά, το κριτήριο για τη διαπίστωση της λευκοπενίας είναι η μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων κάτω από 4,5 × 109 / L. Κατά κανόνα, μιλώντας για μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα παιδιά, εννοούμε ένα χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων.

Η πιο συνηθισμένη αιτία ουδετεροπενίας στα βρέφη είναι μολυσματικές ασθένειες, δηλαδή η παρωτίτιδα, η ιλαρά, η ερυθρά, η γρίπη και η φυματίωση. Η παρουσία λευκοπενίας στη σηπτική κατάσταση είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι.

Στην παιδική ηλικία, λευκοπενία συχνά δρα ως παράπλευρη αντίδραση προς την υποδοχή των διαφόρων φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν: αντιμικροβιακά (χλωρομυκετίνη, Στρεπτομυκίνη), αντιισταμινικά, σουλφοναμίδες και οργανικές ενώσεις αρσενικού.

Κατά τη διάρκεια της νεογέννητης περιόδου, η λευκοπενία είναι ένα από τα συστατικά τέτοιων παθολογικών καταστάσεων όπως η μεγαλοβλαστική αναιμία, η πανκυτταροπενία και η υποπλαστική αναιμία του Fanconi. Τα παιδιά που πάσχουν από συγγενή γάμμα σφαιριναιμία είναι επιρρεπή στην επανεμφάνιση της κοκκιοκυτταροπενίας.

Η ιδιαιτερότητα της λευκοπενίας στα παιδιά είναι η ταχεία ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων και η ταχεία προσκόλληση μολυσματικών επιπλοκών. Για τα παιδιά, οι αργές μορφές λευκοπενίας είναι σχεδόν μη χαρακτηριστικές, γεγονός που διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την έγκαιρη διάγνωση αυτής της παθολογικής κατάστασης.

Λόγω του γεγονότος ότι η απομονωμένη λευκοπενία είναι πολύ σπάνια στην παιδική ηλικία, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στα διαγνωστικά μέτρα που βοηθούν στην καθιέρωση της σωστής διάγνωσης. Έτσι, εκτός από την τυπική αρίθμηση των λευκών αιμοσφαιρίων στο συνολικό ανάλυση αίματος και εξέταση των λευκοκυττάρων, παιδιά με σοβαρή λευκοπενία, σε συνδυασμό με αναιμία και θρομβοπενία δείχνει πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

- εξέταση αίματος για την παρουσία ανώριμων βλαστικών κυττάρων.

- παρακέντηση ή βιοψία του μυελού των οστών για να προσδιοριστεί η παθογένεση της λευκοπενία (αποτυχία leykopoeza στο σύστημα, επιτάχυνση της καταστροφής των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, και την παρουσία των βλαστικών κυττάρων)?

- εξέταση αίματος για την παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων, ρευματοειδούς παράγοντα, αντισωμάτων κατά των κοκκιοκυττάρων,

- βιοχημική εξέταση αίματος με προσδιορισμό των ηπατικών δειγμάτων, δείκτες ιικής ηπατίτιδας, επίπεδο βιταμινών Β.

Ξεχωριστά, πρέπει να αναφερθεί η παροδική μορφή της νεογνικής λευκοπενίας, η οποία αποτελεί παραλλαγή του κανόνα και δεν χρειάζεται ιατρική διόρθωση.

Η παροδική λευκοπενία εμφανίζεται στη θωρακική περίοδο του βρέφους και προκαλείται από την επίδραση των αντισωμάτων της μητέρας, τα οποία έχουν αναφερθεί στον παιδικό οργανισμό ακόμη και κατά την προγεννητική περίοδο. Σε αυτή την κατάσταση, παρατηρείται επίμονη μείωση στο επίπεδο των κοκκιοκυττάρων (εντός του 15%) στο βρέφος, ενώ διατηρούνται οι φυσιολογικές τιμές του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Κατά κανόνα, η προϋπόθεση αυτή περνά από μόνη της όταν το παιδί φτάσει την ηλικία των τεσσάρων.

Υπάρχει μια συγγενής κληρονομική μορφή λευκοπενίας, η οποία είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα - "ασθένεια Costman". Η πρώτη περίπτωση αυτής της ασθένειας καταγράφηκε το 1956, και στη συνέχεια διευκρινίστηκε η φύση της εμφάνισής της. Αποδείχθηκε ότι είναι κληρονομική οικογένεια λευκοπενία τύπου, μεταδίδονται με αυτοσωματικό υπολειπόμενο γνώρισμα, και εκδηλώνεται με τη μορφή ενός πλήρους απουσίας των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων στο αίμα που κυκλοφορεί. Τα παιδιά που γεννιούνται με τη γέννηση σύνδρομο Kostmana επιρρεπείς σε σοβαρές επιπλοκές, όπως μολυσματικές ασθένειες, αφού δεν κάνουν τη δική ασυλία (εκδορές, περιοδοντική νόσος, αποστήματα πνευμονία, ηπατίτιδα absediruyuschy). Το κύριο παθογενετικά γειωμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών με το σύνδρομο Costman είναι ο παράγοντας διέγερσης αποικιών.

Θεραπεία με λευκοπενία

Για αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών με σοβαρή λευκοπενία πρέπει να απομονωθεί σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο, το οποίο θα έχουν πρόσβαση μόνο στο ιατρικό προσωπικό, εφαρμόζοντας όλες τις προστατευτικό εξοπλισμό (φόρεμα, ιατρικές καπάκι, παπούτσι καλύπτει, γάζα και αντισηπτική θεραπεία των χεριών).

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Αιματολογίας, ασθενείς ήπια μορφή λευκοπενία δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση και όλες οι ιατρικές δραστηριότητες θα πρέπει να επικεντρώνονται στην πρόληψη πιθανών μολυσματικών επιπλοκών, καθώς και την αντιμετώπιση των βαθύτερων αιτιών της ασθένειας αυτής.

Η σοβαρή μορφή λευκοπενίας απαιτεί ατομική και ευπροσάρμοστη προσέγγιση στη θεραπεία και περιλαμβάνει τέτοιες περιοχές:

- η αιτιοπαθογενετική θεραπεία, δηλαδή η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε λευκοπενία.

- συντήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι σε στείρες συνθήκες,

- διόρθωση της διατροφικής συμπεριφοράς,

- προληπτικά μέτρα για την πρόληψη πιθανών μολυσματικών επιπλοκών ·

- αντικατάσταση μετάγγισης μάζας λευκοκυττάρων (υπό την προϋπόθεση απουσίας αντισωμάτων σε αντιγόνα λευκοκυττάρων),

- τόνωση της διαδικασίας της λευκοπενίας.

Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της λευκοπενίας διαδραματίζει θεραπεία προσανατολισμό αιτιολογικό, δηλαδή εάν υπάρχει μια αυτοάνοση ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, είναι σκόπιμο στην περίπτωση αυτή η χρήση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας (αζαθειοπρίνη σε μία ημερήσια δόση από 1 mg ανά 1 kg βάρους, μεθοτρεξάτη 15 mg ανά ημέρα συντελεστή των τουλάχιστον 5 ημερών, Κυκλοσπορίνη σε ημερήσια δόση 10 mg ανά 1 kg βάρους).

Σε μια κατάσταση όπου η λευκοπενία είναι παρενέργεια της χρήσης οποιουδήποτε φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Εάν λευκοπενία συνδυάζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος Φολικό οξύ πρέπει να χορηγεί τον υπολογισμό ημερήσια δόση 1 mg ανά 1 kg βάρους, leucovorin 15 mg ενδομυϊκά.

Τα βοηθητικά φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στα όργανα και στους ιστούς σε κυτταρικό επίπεδο, και έτσι επιταχύνουν έμμεσα την λευκοπάθεια: Pentoxyl 200 mg 3 r. ανά ημέρα, για 0,5 γραμμάρια 4 π. ανά ημέρα, Leucogen σε 0,02 g 3 r. ανά ημέρα, Μεθυλουρακίλη 0,5 g 4 r. ανά ημέρα. Αυτά τα φάρμακα προάγουν την επιτάχυνση της κυτταρικής αναγέννησης και επίσης βελτιώνουν την χυμική και κυτταρική ανοσία.

Ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών, οι ασθενείς με λευκοπενία συνιστώνται να πραγματοποιούν εντερική απολύμανση, καθώς η πεπτική οδός είναι η κύρια πηγή μόλυνσης σε αυτή την κατάσταση. Θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες της ομάδας φθοροκινολονών (Ciprofloxacin 500 mg 2 φορές ημερησίως), Sulfamethoxazole - Trimethoprim 960 mg 1 p. ανά ημέρα για 5-7 ημέρες.

Θεραπεία των αλλοιώσεων σηπτικού εκτελούνται σύμφωνα με συγκεκριμένα πρότυπα: καταστούν υποχρεωτικά ακτινοβολία καθετηριασμού ή μηριαία αρτηρία και την κεντρική φλέβα. Ως θεραπεία του σηπτικού σοκ παθογενετική κατάλληλη χρήση ορμονικής θεραπείας σε μικρές δόσεις (250 mg υδροκορτιζόνης ανά ημέρα) για την αποτροπή πιθανών επιπλοκών, όπως αιμορραγία στα επινεφρίδια, που συνοδεύεται από επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Σε μια κατάσταση όπου η λευκοπενία συνοδεύεται από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, συνιστάται η έγκαιρη τραχειοστομία και η μεταφορά του ασθενούς σε μηχανικό αερισμό.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι σοβαρή, τότε συνιστάται η διεξαγωγή ενός εντερικού τύπου διατροφής με τη διόρθωση της συμπεριφοράς κατανάλωσης, δηλαδή μια ειδική διατροφή που συνταγογραφείται. Σε σοβαρές μορφές της λευκοπενίας μέχρι ακοκκιοκυτταραιμίας γαστροπάρεση παρατηρείται συχνά και διαβρωτική οισοφαγίτιδα, επομένως ο καλύτερος τρόπος για να τέτοιους ασθενείς είναι εντερική διατροφή μέσω ενός ρινογαστρικού σωλήνα.

Η ομάδα παθογενετικά σημαντικά φάρμακα είναι παράγοντες διέγερσης αποικιών, η οποία μπορεί να μειώσει τόσο το βάθος και τη διάρκεια της λευκοπενίας. Σε Οι ογκολογία παράγοντες διέγερσης αποικιών χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία, αλλά και ως προφυλακτικό μέσο, ​​εμποδίζει την ανάπτυξη της χημειοθεραπείας λευκοπενία. Τα φάρμακα επιλογής με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα φιλγραστίμη σε μία ημερήσια δόση των 5 mg ανά 1 kg ενδοφλεβίως μία φορά, Molgramostin μία δόση των 5 mg / kg υποδορίως ανά ημέρα, οι οποίες εφαρμόζονται σε ομαλοποίηση των λευκοκυττάρων του αίματος. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση με τη μορφή λευκοπενίας.

Με την υπάρχουσα επιπλοκές λευκοπενία σε έναν ασθενή στη μορφή της γενικευμένης σήψης που εφαρμόζεται μέθοδος συμπύκνωμα μετάγγιση κοκκιοκυττάρων, η οποία έχει ληφθεί από το αίμα του δότη και τη χρήση αυτοματοποιημένων κλασματοποιητή αίματος παράγονται κοκκιοκύτταρα αφαίρεσης. Υποχρεωτική στοιχείο στην χειραγώγηση είναι μια ειδική προετοιμασία του δότη, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση σε ένα αποικίας δότη παράγοντα διέγερσης σε μια δόση των 5 mg / kg και δεξαμεθαζόνη σε δόση των 8 mg ανά 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Αυτή η μέθοδος επεξεργασίας δεν είναι ευρέως γνωστές, καθώς υπάρχουν ένας μεγάλος αριθμός των ανεπιθύμητων αντιδράσεων από τη χρήση - οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλοανοσοποίηση, καθώς και ο κίνδυνος προσβολής από ιογενή λοίμωξη.

Υπάρχουν πολλές συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική που δεν πρέπει να θεωρούνται ως η κύρια θεραπεία, αλλά ως πρόληψη των επιπλοκών και επιπλέον των βασικών μεθόδων θεραπείας, αξίζει να το χρησιμοποιήσετε.

Το καλύτερο μέσο εναλλακτικής ιατρικής, το οποίο είναι σε μεγάλο βαθμό ικανό να βελτιώσει τις διαδικασίες της αιμοποίησης και της λευκοπάθειας είναι το Mumiye. Σημειώστε ότι μια θετική και διαρκή επίδραση στην χρήση των Shilajit μπορεί να αναμένεται μόνο μετά από μια πορεία της εφαρμογής αυτού του εργαλείου σε ένα συγκεκριμένο μοτίβο: πρώτα δέκα ημερών από τη λήψη Shilajit μια ημερήσια δόση των 0,2 γραμμαρίων, η οποία θα πρέπει να διαιρεθεί σε τρία στάδια, τα ακόλουθα 10 ημέρες, η ημερήσια δόση θα πρέπει να είναι 0,3 g και τις τελευταίες 10 ημέρες το Mumiye λαμβάνεται σε δόση 0,4 g.

Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης με τον ασθενή που πάσχει από λευκοπενία, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή για τους κινδύνους επιπλοκών και σοβαρές συνέπειες της παρατεταμένης λευκοπενία, η οποία συμβαίνει όταν η μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις για τη διατροφή και τη φαρμακευτική αγωγή. Αυτές οι επιδράσεις περιλαμβάνουν τον κίνδυνο πρόκλησης καρκίνου, μόλυνση από HIV, aleukia (πλήρης παραβίαση της ωρίμανσης των κυττάρων του αίματος που εμπλέκονται στην κυτταρική ανοσία).

Διατροφή λευκοπενίας

Μια ισορροπημένη διατροφή με λευκοπενία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την εξέταση αίματος, ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι αυτή η κατάσταση απαιτεί ειδική αντιμετώπιση για τη διόρθωση της καθημερινής διατροφής. Οι αρχές της διαιτητικής διατροφής αποσκοπούν στην τόνωση της διαδικασίας πολλαπλασιασμού, διαφοροποίησης και ωρίμανσης των κυττάρων του αίματος.

Υπάρχουν πολλά τρόφιμα που μπορούν να καταστείλουν την αιματοποίηση. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν αυτά που περιέχουν μεγάλη ποσότητα κοβαλτίου, μολύβδου και αλουμινίου (θαλασσινά, μανιτάρια, όσπρια).

Πρέπει να προτιμάτε τα προϊόντα από λαχανικά και όχι ζωικής προέλευσης. Το ίδιο ισχύει και για τα λίπη, δηλ. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το βούτυρο, τα μαλάκια, το λαρδί από το σιτηρέσιο και να αντικατασταθούν με υψηλής ποιότητας ελαιόλαδο, εξευγενισμένο με ηλίανθο έλαιο.

Καθώς τα πρώτα πιάτα πρέπει να παρασκευάζονται σούπες, μαγειρεμένες σε ζωμό λαχανικών ή ψαριών. Μην περιορίζετε τη χρήση οποιωνδήποτε λαχανικών, φρούτων και βοτάνων σε ακατέργαστη μορφή και σε μεγάλες ποσότητες, καθώς είναι πλούσια σε αμινοξέα, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.

Τρόφιμα με λευκοπενία πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, ωστόσο, προτιμάται άπαχο κρέας και ψάρι, στον ατμό και / ή βραστά, και τα προϊόντα σόγιας. Απαραίτητα κριτήρια διατροφή με λευκοπενία είναι επαρκής κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων λόγω της ανάγκης να διατηρηθεί η κανονική διάρκεια της χλωρίδας στο έντερο, εμποδίζοντας έτσι λοιμώδεις επιπλοκές.

Τα βασικά κριτήρια της σωστής ισορροπημένης διατροφής με λευκοπενία περιλαμβάνουν διακριτότητας (πέντε φορές γεύμα σε μικρές ποσότητες), θερμίδες (καθημερινά kallorazh θα πρέπει να είναι κατά μέσο όρο 2500-3000 kcal) και συνέχεια.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία για ογκολογικές παθήσεις, εκτός από τις συστάσεις για τη διόρθωση της συμπεριφοράς κατανάλωσης, θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία ανάκτησης χρησιμοποιώντας αφέψημα από σπόρους λίνου, το οποίο έχει αποδεδειγμένο αντιτοξικό αποτέλεσμα. Για να προετοιμάσετε αυτό το ζωμό, θα πρέπει να επιμείνει σε ένα λουτρό ύδατος λουτρό σπόρους για τον υπολογισμό των 4 κουταλιών της σούπας. για 2 λίτρα βραστό νερό. Πάρτε το ζωμό είναι απαραίτητο για 1 ώρα πριν από κάθε γεύμα για 1 μήνα.