Δοκιμή αίματος για πνευμονία

Μια σοβαρή θανατηφόρα ασθένεια είναι η πνευμονία (άλλο όνομα - πνευμονία). Είναι μια μεταδοτική χαρακτήρα, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με εξετάσεις αίματος, που προβλέπονται από το γιατρό είναι υποχρεωτικά αμέσως μετά τον εντοπισμό της πνευμονίας ή όταν υπάρχει υποψία πάνω της.

Το site bronhi.com διακρίνει δύο είδη ασθένειας:

  1. Η εστιακή - ήττα συμβαίνει σε ξεχωριστά μέρη των πνευμόνων - στις κυψελίδες και τους βρόγχους.
  2. Κρόνος - η ήττα συμβαίνει στο επίπεδο ολόκληρου του πνεύμονα.

Η πνευμονία δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο η γρίπη ή το κρύο, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί μετά από ανεπιθύμητες αναπνευστικές νόσους ή απουσία οποιασδήποτε θεραπείας. Η πνευμονία επηρεάζει 4 άτομα ανά 1000. Αυτό είναι αρκετά.

Πριν την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί διαγνωστικά μέτρα που θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση, να προσδιορίσει τη φύση της διαδρομής του, καθώς και να καθορίσει τις μεθόδους θεραπείας. Η πνευμονία μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά το αίμα του ασθενούς ανταποκρίνεται ήδη στην έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εκτός από τις εξωτερικές εξετάσεις και τις επεμβάσεις οργάνου, συνταγογραφούνται μια εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική), πτύελα και ούρα. Αυτές οι αναλύσεις δίνουν μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η γενική εξέταση αίματος, όπου το επίπεδο των λευκοκυττάρων και άλλων δεικτών μπορεί να καθορίσει τον τρόπο με τον οποίο η νόσος είναι.

Μερικές φορές μια εξέταση αίματος δεν δείχνει τίποτα. Αυτό υποδηλώνει ότι η ανοσία αποδυναμώνεται, η οποία δεν μπορεί να αντιδράσει επαρκώς στις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα σε αυτήν.

Αποτελέσματα γενικών εξετάσεων αίματος

Ένας από τους πρώτους δείκτες του γεγονότος ότι οι φλεγμονώδεις διαδικασίες εμφανίζονται στο σώμα είναι γενικές εξετάσεις αίματος. Είναι τα αποτελέσματα αυτού του δείκτη που ο γιατρός επιθυμεί να λάβει μόλις αρχίσει να υποψιάζεται την παρουσία πνευμονίας. Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ασθένεια, τη φύση της πορείας της, την επικέντρωση της φλεγμονής και τις μεθόδους θεραπείας που θα γίνουν πιο αποτελεσματικές στην υπό εξέταση περίπτωση.

Ο πρώτος δείκτης που αντιδρά σε οποιαδήποτε φλεγμονή ή μόλυνση είναι τα λευκοκύτταρα. Ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά με πνευμονία ή οποιαδήποτε άλλη νόσο. Κανονικά, σε άνδρες και γυναίκες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι 4-9 g / l. Εάν παρατηρηθούν άλλες ενδείξεις, αυτές οι αποκλίσεις ενδέχεται να υποδεικνύουν:

  • Πνευμονία με αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων 40-60 g / l.
  • Φλεγμονώδης διαδικασία βακτηριακής φύσης, εάν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι φυσιολογικά, αλλά στην ακτινογραφία, οι εστίες φλεγμονής είναι ορατές.
  • Οξεία εστιακή πνευμονία με μετατόπιση του αριθμού λευκοκυττάρων μυελοκυττάρων προς την αύξηση και μέτρια ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση.
  • Ανάπτυξη της λοβιακής φλεγμονής στους πνεύμονες με τη μετατόπιση της φόρμουλας με την προσθήκη ουδετερόφιλης τοξικότητας και σημαντικής λευκοκυττάρωσης.

Ο δεύτερος δείκτης, ο οποίος αντιδρά επίσης άμεσα σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν μερικές φορές ασυμπτωματικά, είναι η ESR. Το ποσό της εξαρτάται συνήθως από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Στις παθολογικές καταστάσεις, μετατοπίζεται προς την αύξηση ή τη μείωση.

Κανονικοί δείκτες του ESR:

  • Στους άνδρες είναι 1-10.
  • Στις γυναίκες είναι 2-15.
  • Οι ηλικιωμένοι είναι 20-30 ετών.
  • Στις εγκύους - 30-40.

Εάν ο γιατρός σημειώσει με εξετάσεις αίματος ότι το επίπεδο CO έχει αυξηθεί σε 80 ή περισσότερο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη πνευμονίας. Ωστόσο, η ESR μπορεί να παραμείνει φυσιολογική αν υπάρχουν ορισμένες παθολογίες, για παράδειγμα αυξημένο ιξώδες ή συμπύκνωση του αίματος.

Ο παιδίατρος πρέπει να μελετήσει τη σύνθεση του αίματος του παιδιού, καθώς μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει φυσιολογικές παραμέτρους, οι οποίες συχνά αλλάζουν κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Για παράδειγμα, οι δείκτες του επιπέδου του ESR στα παιδιά μπορεί να είναι φυσιολογικοί, ενώ οι ίδιοι δείκτες για έναν ενήλικα θα δείξουν ιική πνευμονία.

Όλοι γνωρίζουν ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές. Αυτό επηρεάζει επίσης το πόσο συχνές θα είναι οι εξετάσεις αίματος:

  1. Μια εύκολη πορεία πνευμονίας χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων, ESR και μια μετατόπιση προς τα αριστερά της φόρμουλας των λευκοκυττάρων.
  2. Η μέση μορφή πνευμονίας χαρακτηρίζεται από σημαντική μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά σε νέες μορφές, σημαντική αύξηση των λευκοκυττάρων και αύξηση της ESR.
  3. Σοβαρή πνευμονία που παρατηρείται υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, τα ουδετερόφιλα τοξικά τρίξιμο, μείωσε τον αριθμό των ηωσινοφίλων, λεμφοκυττάρων, ένα ESR μετατόπιση υψηλό επίπεδο και λευκοκυττάρων μέχρι μυελοκύτταρα αριστερά. Η παρατεταμένη δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει σημάδια αναιμίας. Η αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων πάνω από 5% υποδεικνύει μια αλλεργία.
  4. Μια ευνοϊκή πορεία πνευμονίας χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων και των ηωσινοφίλων.
  5. Η απουσία λευκοκυττάρωσης στα αποτελέσματα παρατηρείται στα ηλικιωμένα ή ανοσοκατασταλμένα άτομα, γεγονός που υποδηλώνει ένα δυσμενές αποτέλεσμα των περιστατικών. Η λευκοκυττάρωση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πνευμονίας. Εντούτοις, μπορεί να απουσιάζει όταν οι πνεύμονες επηρεάζονται από το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια.

Τύπος λευκοκυττάρων - η αναλογία διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων:

  • Μυελοκύτταρα.
  • Λεμφοκύτταρα - 20-45%.
  • Ηωσινόφιλα - 1-5%.
  • Μεταμυελοκύτταρα.
  • Πλασμοκύτταρα.
  • Μονοκύτταρα - 3-8%.
  • Σταυρώσεις ουδετερόφιλων - 1-5%.
  • Βασόφιλοι - 0-5%.
  • Τομέας πυρηνικών ουδετερόφιλων - 40-70%.

Εκτός από μια γενική εξέταση αίματος, ο ασθενής μπορεί να κάνει μια βιοχημική ανάλυση, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να εντοπίσει την εμφάνιση επιπλοκών και μια επαρκή αξιολόγηση του τρόπου της νόσου.

Η αναλογία των αερίων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα ελέγχεται σε βιοχημική ανάλυση αίματος. Έτσι, το επίπεδο οξυγόνου μειώνεται σημαντικά με την πνευμονία, η οποία προκαλεί πείνα οξυγόνου στα κύτταρα των οργάνων, στον εγκέφαλο. Η υποξαιμία αποκαλύπτεται. Αυξημένα είναι και άλλοι δείκτες για την πνευμονία:

  • Γαμμα σφαιρίνη.
  • Σιαλικά οξέα. Η πνευμονία υποδεικνύεται από την αύξηση της.
  • Άλφα-2-σφαιρίνη.
  • Ινοβιογόνο. Κανονικά, είναι 2-4 g / l σε ενήλικα. Η πνευμονία υποδεικνύεται από την αύξηση της.
  • LDH, ιδιαίτερα LDH3.
  • Serumucoid.
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Κανονικά, είναι 5 mg / l σε ενήλικα. Η πνευμονία υποδεικνύεται από την αύξηση της.
  • ALT.
  • Υπονατριαιμία.
  • AST.
  • Υπάρχει ένα σύνδρομο εσωτερικής καύσης.
πηγαίνετε επάνω

Είδη τύπων λευκοκυττάρων

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα προκαλούν την ανάπτυξη 3 τύπων λευκοκυττάρων:

  1. Αλλαγή αριστερά από τη λευκοκυτταρική φόρμουλα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση μεταμυελοκυττάρων και μυελοκυττάρων.
  2. Shift μείνει με την αναζωογόνηση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση της μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα, ερυθροβλάστες, μεταμυελοκύτταρα, Μυελοβλάστες.
  3. Shift δεξιά λευκοκυττάρων τύπου, η οποία οδηγεί σε μείωση των ουδετερόφιλων υπό την παρουσία μαχαιριά ουδετερόφιλων να gipersegmentirovannymi πυρήνες.

Μαζί με την αύξηση στα λευκοκύτταρα και τις μετατοπίσεις στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, οι μετρήσεις της ESR αλλάζουν. Ένα μέτριο επίπεδο ESR αυξάνεται με οξεία εστιακή πνευμονία. Ωστόσο, μια απότομη αύξηση σε αυτό το επίπεδο χαρακτηρίζεται από πνευμονία τύπου lobar.

Με τη χρόνια πνευμονία, η μαρτυρία του αίματος αλλάζει διαρκώς. Σε κατάσταση ύφεσης, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογικά, αφού δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Επίσης σε αυτή την κατάσταση μπορεί να υπάρξουν μικρές αλλαγές:

  1. Εύκολη αύξηση του ESR.
  2. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι ασήμαντη.
  3. Μέτρια αριστερή μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας.
  4. Αύξηση της άλφα-2-σφαιρίνης, του ινωδογόνου και της γ-σφαιρίνης.

Με όλους τους τύπους πνευμονίας, οι αρτηριακές εξετάσεις αίματος παρουσιάζουν υποξαιμία (μείωση του οξυγόνου στο αίμα) και υπερκαπνία (αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα). Εδώ, το πρόβλημα της οξυγονοθεραπείας επιλύεται για να αποκατασταθεί το επίπεδο οξυγόνου.

Πρόβλεψη

Τι πρόβλεψη θα θέσει ο γιατρός όταν τον απευθύνει σε υποψία πνευμονίας, εξαρτάται από την ανάλυση όχι μόνο του αίματος αλλά και άλλων διαγνωστικών διαδικασιών. Η εξέταση αίματος συμπληρώνει την εικόνα του τι συμβαίνει, το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί στην ακτινογραφία. Είναι απαραίτητο μόνο να τηρούνται ορισμένοι κανόνες πριν από τη δωρεά αίματος, έτσι ώστε η μαρτυρία να μην παραμορφώνεται:

  1. 8 ώρες πρέπει να περάσουν μετά την κατάποση μέχρι να συλλεχθεί το αίμα.
  2. Για 1 ημέρα, αρνούνται να λάβουν φάρμακα, επειδή μπορούν να επηρεάσουν τη μαρτυρία.
  3. Για 1 ημέρα, αποκλείστε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα.
  4. Μην συγκρατείτε τον εαυτό σας λίγες ημέρες πριν πάρετε το αίμα.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, θα πρέπει να περάσετε μια ανάλυση των ούρων και των πτυέλων, τα οποία επίσης αλλάζουν τη σύνθεση και τη συνοχή τους ανάλογα με την ασθένεια. Στην πνευμονία, η ανάλυση των πτυέλων είναι σημαντική, η οποία απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες.

Αναλύσεις για πνευμονία: αίμα, πτύελα, ακτίνες Χ

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα ή περισσότερα τμήματα του πνευμονικού ιστού, σε ορισμένες περιπτώσεις ο ολόκληρος λοβός του πνεύμονα φλεγμονώδη. Για σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την αιτία, για αυτό, με πνευμονία, μια εξέταση αίματος, πτύελα και φθορογραφία.

Γενικές πληροφορίες

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν: υποθερμία, υποσιτισμό, κάπνισμα, υπερβολική εργασία. Στα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η αιτία μπορεί να είναι συμφόρηση στον πνευμονικό ιστό. Ωστόσο, η κύρια αιτία που προκαλεί την εμφάνιση πνευμονίας θεωρείται βακτήριο, σταφυλόκοκκος και πνευμονόκοκκος.

Οι ιογενείς λοιμώξεις που πολλαπλασιάζονται στα άνω μέρη του αναπνευστικού συστήματος και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια.

Η μορφή της νόσου, όπως η πνευμονία του Mycoplasma, συμβαίνει στο 20% των περιπτώσεων.

Προκαλείται από δύο τύπους μυκοπλάσματος. χαρακτηριστικό μυκόπλασμα της πνευμονίας είναι ότι δεν αρχίσει αμέσως, συνοδεύεται από ξηρό βήχα, στην οποία φλέγμα ή καθόλου φύλλα ή κακώς διαχωρίζονται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονία μυκοπλάσματος περιπλέκεται από το σχηματισμό βρογχεκτασάζσεων. Μια τέτοια σοβαρή ασθένεια απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη και ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Με μια τόσο σοβαρή ασθένεια, είναι σημαντικό να κάνετε μια έγκαιρη διάγνωση. Για ακριβή διάγνωση, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη διεξαγωγή έρευνας και διάγνωσης. Αλλά μία από τις πιο σημαντικές είναι η ανάλυση του αίματος στην πνευμονία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πνευμονίας βασίζεται στην αναγνώριση στοιχειωδών και ταυτόχρονα ενημερωτικών δεικτών, οι οποίοι ονομάζονται "χρυσό πρότυπο".

Η εμφάνιση του βήχα και η επιδείνωσή του με την έκλυση πτυέλων, η οποία είναι πυώδης ή αιμορραγική σε ορισμένες περιπτώσεις, αιμόπτυση. Νωθρότητα του κρουστικού ήχου και ακούγοντας το ηχηρό και υγρό συριγμό.

Ακτινογραφικά σημάδια πνευμονίας. Για να αποκαλύψετε την ακτινογραφική εικόνα της πνευμονίας, οι ακτίνες Χ γίνονται σε 2 προβολές: άμεσες και πλευρικές, ενώ μπορείτε να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων. Ωστόσο, στις πρώτες τρεις ημέρες κλινικών συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να μην εμφανίζει αλλαγές στην εικόνα κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Πολύ συχνά η πνευμονία στους πνεύμονες συσσωρεύει υγρό. Το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες απουσία προστασίας στα τοιχώματα των κυψελίδων, αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Το υγρό στους πνεύμονες ή το πνευμονικό οίδημα θεωρείται πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία και υπερτασική κρίση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πνευμονικός ιστός γεμίζει με υγρό, όχι με αέρα.

Το πρώτο σημείο που μπορεί να δείξει τη συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες είναι η εμφάνιση δύσπνοιας. Κατά τα πρώτα συμπτώματα υγρού στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε επειγόντως διαγνωστικά. Το ζήτημα της ανάγκης απομάκρυνσης του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα αποφασίζεται από ειδικό που βασίζεται στην κλινική εικόνα της νόσου.

Εκτός από μια εξωτερική εξέταση, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Οι αναλύσεις περιλαμβάνουν γενική και βιοχημική ανάλυση της καλλιέργειας αίματος, ούρων και πτυέλων στην πνευμονία. Ο σημαντικότερος τύπος μελέτης είναι η γενική εξέταση αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις με τέτοια φλεγμονή, οι εξετάσεις αίματος βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων, οι δείκτες αυτοί υποδηλώνουν εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επίσης, διεξάγεται εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στο μυκοπλάσμα.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση των αναπνευστικών οργάνων, να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και να διαγνωσθούν οι επιπλοκές εγκαίρως, πραγματοποιούνται ορισμένες επιπρόσθετες μελέτες.

Πτύελα και το χρώμα της

Τα πτύελα παράγονται από την επιφάνεια των πνευμόνων, της μύτης, του λαιμού και του πεπτικού σωλήνα. Ξεφεύγει ακόμη και όταν δεν υπάρχει κακουχία, αλλά οποιαδήποτε τροποποίηση του χρώματος, κατά κανόνα, αποτελεί ένδειξη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Το κίτρινο ή το καστανό πτύερο μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος, εκτός εάν, φυσικά, είστε άπληστος καπνιστής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η απόρριψη συμβαίνει με πνευμονία, βρογχίτιδα ή κρυολογήματα.

Η λευκή ή η γκρίζα βλέννα μπορεί να είναι σημάδι της νόσου του κόλπου του κόλπου. Εάν το φλέγμα αφήνει ροζ, τότε μιλά για μια χρόνια ασθένεια, για παράδειγμα, καρδιακή νόσο. Λιπαρά πράσινο απελευθερώνεται σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες.

Οι εκπομπές καφέ χρώματος εμφανίζονται σε άτομα που ζουν σε περιοχές με βαριά ατμοσφαιρική ρύπανση. Ορισμένες μολύνσεις της αναπνευστικής οδού μπορούν να κηλιδώσουν τα πτύελα σε καφέ-πράσινη απόχρωση. Αυτό είναι ένα σοβαρό σημάδι, αν ένα τέτοιο χρώμα στα πτυέια λόγω της σταγόνας αίματος σε αυτό, τότε μπορεί να μιλήσει για αιμορραγία στους πνεύμονες. Συχνά η αιτία της αιμόπτυσης γίνεται σαφής αφού διευκρινιστεί η εικόνα της νόσου.

Η παρουσία αιμόπτυσης υποδηλώνει πνευμονία, η οποία προκάλεσε μυκητιασικές λοιμώξεις. Όταν η αιμόπτυση συνοδεύεται από πόνο στο πλευρικό μέρος του θώρακα, μπορεί να προκληθεί από έμφραγμα του πνεύμονα. Η αιμόπτυση θεωρείται σπάνιο σημάδι, αλλά η παρουσία της υποδεικνύει πάντα σοβαρές ζημιές στις αεραγωγές. Η εμφάνιση της αιμόπτυσης συνδέεται με τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι η αιτία της αιμόπτυσης σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι όχι μόνο οι πνεύμονες, αλλά και ο γαστρεντερικός σωλήνας και ο ρινοφάρυγγας. Σε ασθενείς με σοβαρή αιμόπτυση, πρέπει να διεξάγεται βρογχοσκόπηση για την ανίχνευση του εντοπισμού της πηγής αιμορραγίας.

Φθοριογραφία και ακτίνες Χ

Όλοι οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν την ιδιαιτερότητα της φθορογραφίας. Η ακτινογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος και η φθοριογραφία είναι προληπτική. Η φθοριογραφία, που γίνεται στα αρχικά στάδια, μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονή του πνεύμονα, φυματίωση ή καρκίνο. Στην ακτινογραφία, οι παθολογίες είναι πιο ακριβείς από ό, τι στην φθογραφία.

Εάν ο γιατρός που σαρώνει τις εικόνες αρχίζει να αμφιβάλλει, ο ασθενής αναφέρεται για ακτινογραφίες.

Ορισμένοι τύποι πνευμονίας δεν φαίνονται τόσο σαφείς για τη φθογραφία. Η ποικιλία των λοιμώξεων που επηρεάζουν τους πνεύμονες, επηρεάζει τη σαφήνεια της εικόνας κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Η φθοριογραφία περιορίζεται μόνο στην καρδιά και στους πνεύμονες, έτσι οι ασθενείς λαμβάνουν μικρή δόση ακτινοβολίας, σε αντίθεση με τη χρήση ακτίνων Χ.

Εργαστηριακή εικόνα

Η εξέταση αίματος είναι ένας υποχρεωτικός τύπος εξέτασης όλων των ασθενών με πνευμονία. Μια ειδική διαγνωστική αξία είναι η καταμέτρηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η ESR και η δημιουργία ενός τύπου λευκοκυττάρου.

  • Τα ερυθροκύτταρα είναι φυσιολογικά ή ασήμαντα. Σε σοβαρή πνευμονία, το μωρό παίρνει ερυθρά αιμοσφαίρια ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης.
  • Τα λευκοκύτταρα θεωρούνται ένας από τους κύριους δείκτες όταν αποκρυπτογραφούνται αιματολογικές εξετάσεις, με πνευμονία είναι πολύ υψηλότερες.
  • Η λευκοπενία εκφράζεται σε υποεκτίμηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, κάτι που είναι χαρακτηριστικό της ιογενούς πνευμονίας.
  • Όταν ο τύπος των λευκοκυττάρων δείχνει υποεκτίμηση των ουδετερόφιλων και αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων, είναι ένα σημάδι της ιογενούς φύσης της πνευμονίας σε ένα παιδί.
  • Η βακτηριακή πνευμονία εκφράζεται με μειωμένο αριθμό λεμφοκυττάρων.
  • Με την πνευμονία, το ποσοστό των μονοκυττάρων, των ηωσινοφίλων και των βασεόφιλων μειώνεται.
  • Το ESR υπερβαίνει τις κανονικές τιμές. Το ESR αντικατοπτρίζει την ένταση των φλεγμονωδών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής των πνευμόνων. Όταν η πνευμονία ESR μεγαλύτερη από 30 mm / h, φυσιολογικούς άνδρες ερυθροκυττάρων ταχύτητα καθίζησης των 1-10 mm / h, για τις γυναίκες 2-15 mm / h, το παιδί χαρακτηριστική απόδοση των 1-8 mm / h.
  • Τα αιμοπετάλια είναι φυσιολογικά.

Όταν αποκρυπτογραφείται μια γενική εξέταση αίματος σε ένα παιδί με πνευμονία, είναι απαραίτητο να προσέξουμε ότι οι αλλαγές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια σε ένα παιδί, τόσο περισσότερη λευκοκυττάρωση και μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας. Οι αναλύσεις θα πρέπει να γίνονται τακτικά και με τα πρώτα σημάδια της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αποκωδικοποίηση όλων των αναλύσεων του παιδιού πρέπει να κατέχουν έναν εμπειρογνώμονα, λαμβάνοντας υπόψη το κριτήριο ηλικία, την σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, άλλες ασθένειες, και τα αποτελέσματα άλλων μελετών, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφία θώρακος για πνευμονία. Στο παιδί η συγκεκριμένη ασθένεια προχωράει πιο δύσκολα από ό, τι στους ενήλικες. Η διάρκεια της θεραπείας για πνευμονία βασίζεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού και του ενήλικα.

Εργαστηριακή εξέταση αίματος σε περίπτωση πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια οξεία εστιακή φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία είναι μολυσματικής φύσης. Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και του άκαιρου διορισμού αντιβιοτικών, η πνευμονία είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Από την άλλη πλευρά, η παράλογη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων στην ιογενή πνευμονία οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα σε μικροοργανισμούς.

Αποφασιστικής σημασίας για τη διάγνωση της πνευμονίας είναι τα δεδομένα που λαμβάνονται με ακρόαση, υποκλοπή, ακτινολογική εξέταση του πνευμονικού ιστού. Με την πνευμονία, μια γενική εξέταση αίματος δίνει στους γιατρό τέτοιες ευκαιρίες:

  • να διαπιστωθεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας ·
  • Αξιολογεί τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
  • καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • πρόβλεψη της έκβασης της νόσου.

Κλινική ανάλυση

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. σε επανειλημμένες έρευνες - πάντα ταυτόχρονα. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, δώστε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  • επίπεδο λευκοκυττάρων.
  • ESR - ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • λευκοκυττάρων.

Τα λευκοκύτταρα εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες στο σώμα. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια είναι σε θέση να μεταναστεύσουν από την κυκλοφορία του αίματος σε ιστούς και να απορροφήσουν ξένα, επιβλαβή σωματίδια. Τα λευκοκύτταρα προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής - την κύρια προστατευτική αντίδραση του σώματος. Στο κέντρο της φλεγμονής υπάρχει οίδημα, πόνος, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται.

Ένα ενήλικα υγιές άτομο περιέχει 4 έως 9 * 109 / L λευκών αιμοσφαιρίων. Με έναν ήπιο βαθμό βακτηριακής πνευμονίας, η ανάλυση δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των κυττάρων - λευκοκυττάρωση, η οποία είναι μέτριας φύσης. Η τιμή της ESR, η οποία κανονικά δεν υπερβαίνει τα 2-15 mm / h, αυξάνεται πάνω από την ένδειξη 30 mm / hour. Η αύξηση του δείκτη οφείλεται σε μεταβολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Σε μέτρια σοβαρότητα της πνευμονίας, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων οφείλεται σε αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Άγνωστες μορφές λευκοκυττάρων εμφανίζονται στο αίμα (ουδετερόφιλα, μυελοκύτταρα). Κατά τον προσδιορισμό της συνταγής αίματος, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπερ-γενετική μετατόπιση προς τα αριστερά. Η μετατόπιση οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαδικασίες ανανέωσης των κυττάρων αυξάνονται δραματικά στον μυελό των οστών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Σε σοβαρή πνευμονία υποδεικνύει σημαντική λευκοκυττάρωση (20-25 * 109 / l), η επικράτηση των ουδετερόφιλων στο αίμα και δραματική μετατόπιση των λευκοκυττάρων αριστερά. Αναδυόμενες τοξίνες αλλάζουν τη δομή του κυτταροπλάσματος των ουδετερόφιλων και όταν μικροσκοπία του επιχρίσματος αίματος αποκαλύπτουν τοξικό κοκκίωμα. Η τιμή του ESR υπερβαίνει τα 50 mm / h.

Η ιογενής και άτυπη πνευμονία που προκαλείται από τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, δίνουν αρκετά άλλα αποτελέσματα της μελέτης.

Έτσι, το συνολικό επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, να παραμείνει κανονικό ή ακόμη και να πέσει κάτω από το όριο των 4 * 109 / L. Η περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, το ESR αυξάνεται μετρίως. Ένας χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων έναντι εμφανών κλινικών σημείων μπορεί να υποδηλώνει ασθενή αντίσταση του σώματος του ασθενούς. Πολύ χαμηλά και υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων δίνουν το λόγο για νοσηλεία ενός ατόμου με πνευμονία στο νοσοκομείο.

Βιοχημικοί δείκτες

Για τη βιοχημική ανάλυση, χρησιμοποιήστε ορό αίματος, απομονωμένο από το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, διεξάγεται μια σειρά μελετών με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών: αυτό μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη δυναμική της νόσου. Σε περίπτωση πνευμονίας, ενδιαφέρουν οι ακόλουθοι βιοδείκτες:

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
  • ινωδογόνο.
  • απτοσφαιρίνη;
  • neopterin;
  • αμυλοειδής πρωτεΐνη Α.
  • ceruloplasmin;
  • προκαλιτονίνη.

Αυτές είναι ουσίες πρωτεϊνικής φύσης, οι οποίες σε ένα υγιές άτομο συντίθενται σε μικρές ποσότητες από ηπατικά κύτταρα. Με τραύματα, χειρουργική παρέμβαση, εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, η σύνθεση αυτών των πρωτεϊνών αυξάνεται δραματικά. Οι πρωτεϊνικές ουσίες είναι απαραίτητες για την εξάλειψη του ζημιογόνου παράγοντα, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίας και την αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών, επομένως καλούνται επίσης πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονής.

Ο πρώτος δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης C-reactive.

Η πρωτεΐνη C-reactive είναι ικανή να εισέλθει σε βιοχημικές αντιδράσεις με βακτηρίδια (πνευμονόκοκκοι), προκαλώντας πνευμονία. Εάν η κανονική συγκέντρωση είναι κατά μέσο όρο 0,8 mg / l, τότε με φλεγμονή, αυτό το επίπεδο αυξάνεται κατά 100 και ακόμη και 1000 φορές. Μια αύξηση στο επίπεδο της πρωτεΐνης παρατηρείται ήδη στις πρώτες 6 ώρες φλεγμονής, όταν το επίπεδο των ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων παραμένει φυσιολογικό. Μετά από 2 ημέρες η συγκέντρωση της ουσίας φθάνει στο μέγιστο της.

Οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στην περιοχή των 50-150 mg / l υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας ιικής ή άτυπης μορφής πνευμονίας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να καθυστερήσετε το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης C-reactive πάνω από 150-160 mg / l υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της πνευμονίας και αποτελεί τη βάση για τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης δεν σταθεροποιηθεί μετά από 4-5 ημέρες χορήγησης αντιβακτηριακών παραγόντων, αυτό δείχνει ότι τα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Ένας άλλος πρώτος δείκτης φλεγμονής είναι αμυλοειδής πρωτεΐνη Α. Στο τέλος της φλεγμονώδους αντίδρασης, η περίσσεια ουσίας καταστρέφεται από μακροφάγα. Οι μακράς κυκλοφορίας υψηλές συγκεντρώσεις πρωτεΐνης υποδεικνύουν μια παράταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών.

Πρόσθετη έρευνα

Από την κατάσταση του ασθενούς και από τα εντοπισμένα συμπτώματα της νόσου, εξαρτάται από ποιες άλλες αιματολογικές εξετάσεις θα απαιτηθούν. Στο πλαίσιο μιας αιφνίδιας παραβίασης της ούρησης, εξετάζεται το επίπεδο ουρίας και κρεατινίνης. Η αύξηση αυτών των βιοχημικών δεικτών υποδεικνύει ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών.

Επί της ισχυρής δηλητηρίασης μπορεί να κριθεί από το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης. Με την εξασθένηση του σώματος, την αφυδάτωση, την έλλειψη διατροφής (ειδικά πρωτεΐνης) στο αίμα, το επίπεδο της αλβουμίνης αυξάνεται.

Στα φαινόμενα της αναπνευστικής ανεπάρκειας διεξάγεται η ανάλυση αερίων του αρτηριακού αίματος. Η μείωση της μερικής πίεσης οξυγόνου είναι μικρότερη από 60 mm Hg. Art. είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές διαγνωστικό σημάδι και υποδεικνύει μείωση του όγκου της αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να κάνει θεραπεία οξυγόνου.

Οι ορολογικές εξετάσεις είναι πολύ μεγάλες, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επιτευχθούν αποτελέσματα. Στην κλινική πρακτική, διεξάγονται σπάνια, χρησιμεύουν για τον εντοπισμό άτυπων παθογόνων παραγόντων και την αξιολόγηση της επιδημιολογικής κατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα ενός εργαστηριακού τεστ αίματος δεν μπορούν να εξεταστούν μεμονωμένα από την κλινική εικόνα της νόσου.

JMedic.ru

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη λοιμώδης νόσος που συνδέεται με την ήττα των τμημάτων του κάτω αναπνευστικού και του παρεγχύματος του πνεύμονα. Εμφανίζεται με βάση τα φυσικά δεδομένα, την αξιολόγηση της αντικειμενικής κατάστασης του ασθενούς και των καταγγελιών που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια. Αμέσως αναγκαίο να ξεκινήσει εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία (δηλαδή χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος). Μπορεί να συνταγογραφηθεί χωρίς πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Βεβαίως, η ανάλυση της πνευμονίας είναι απαραίτητη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναδρομική. Δηλαδή, επιβεβαιώνει μόνο την σωστά επιλεγμένη τακτική διαχείρισης της νόσου. Ωστόσο, μερικές φορές λόγω της εφαρμογής των διαγνωστικών τεχνικών εργαστηρίου (όχι εργαλεία - αυτό είναι ζωτικής σημασίας), μπορείτε να κάνετε μια διαφορική διάγνωση και να εντοπίσει τυχόν συνοδά νοσήματα ή για τον εντοπισμό συνοδά νοσήματα, τα οποία δεν είναι λιγότερο πνευμονία δυσμενείς προγνωστικοί σχέδιο.

Τι πρέπει να γίνει κατ 'ανάγκη

Λοιπόν, ποιος είναι ο κατάλογος των αναγκαίων πρόσθετων μεθόδων εργαστηριακής έρευνας για τη διάγνωση της πνευμονίας σε ενήλικες; Πιο συχνά (ως πρότυπο), εκχωρούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Δοκιμή αίματος για πνευμονία. Χρειαζόμαστε μια γενική εξέταση αίματος (αναπτυχθείσα, όχι "τρία", με έκκριση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας).
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Καλλιέργεια πτυέλων με τον ορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  • Ένα επίχρισμα από τον φάρυγγα και τη μύτη για να προσδιοριστεί η παρουσία βακτηριδίου διφθερίτιδας.

Αυτές είναι οι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις που δίνει ένας ενήλικας όταν μπαίνει στο θεραπευτικό (ή παιδιατρικό) τμήμα ενός νοσοκομείου. Ήδη, ανάλογα με τα αποτελέσματα που θα καθοριστούν στις αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν, θα είναι δυνατόν να μιλήσουμε (περίπου) για τη φύση του παθογόνου και την ανάγκη για πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Επιθυμητές έρευνες

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να αποδοθεί με τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Νεφρικό και ηπατικό σύμπλεγμα.
  2. Προσδιορισμός της ανάλυσης θυμόλης (ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί).
  3. Προσδιορισμός του επιπέδου των ηλεκτρολυτών.

Αυτές οι εξετάσεις συνιστώνται για σοβαρή ασθένεια.

Δείκτες, η αλλαγή των οποίων υποδηλώνει την παρουσία πνευμονίας

Πρώτα απ 'όλα, για την πνευμονία της βακτηριακής αιτιολογίας (την οποία συμβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις), θα ειπωθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  1. Έχοντας τμήμα-πυρηνικών τύπου μετατόπισης λευκοκυττάρωση, με αυξανόμενες ποσότητες ανώριμων (μπαστούνια-πυρηνικών) σχηματίζει περισσότερο από πέντε τοις εκατό του συνόλου. Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα που ευθύνονται για ανοσία. Δηλαδή, υπάρχουν ανώριμες, ενδιάμεσες και ώριμες μορφές λευκοκυττάρων. Ο μεγάλος αριθμός των νέων μορφών θα δείξει τι συμβαίνει ενίσχυση του τμήματος (διέγερση του πολλαπλασιασμού) του συγκεκριμένου φύτρο αιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Και πάλι, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ποσοστό αυτό δεν αναφέρει τη θέση της φλεγμονής, αλλά απλώς στο γεγονός της ύπαρξής του. Τα λευκοκύτταρα δεν υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (εάν οι δοκιμές δεν διεξάγονται σε δυναμική). Επιπλέον, πρέπει να υπενθυμιστεί ότι σε σοβαρές γενική κατάσταση των ανθρωπίνων έλλειψη δεικτών αλλαγής στην καταμέτρηση λευκοκυττάρων δείχνει παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος και τα προβλήματα με την αιματοποίηση. Επιπλέον, όσο υψηλότερο είναι ο δείκτης των νέων μορφών λευκοκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Ποιοι είναι οι δείκτες αίματος και ούρων για την πνευμονία;

Η γενική ανάλυση του αίματος (UAC) και των ούρων (ΟΑΜ) είναι τυποποιημένες μελέτες για όλες τις παθολογίες, με πνευμονία. Παρέχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα και σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τις υποψίες πνευμονίας.

Αναμφισβήτητα, δεν μπορεί κανείς να διαγνώσει μόνο με γενική ανάλυση. Στην επιβεβαίωση της πνευμονίας, η ακτινογραφία, η μικροσκοπία των πτυέλων και η βιοχημική ανάλυση διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο. Αλλά σε συνδυασμό με αυτές τις μεθόδους, μια γενική εξέταση αίματος για την πνευμονία συμπληρώνει τη συνολική εικόνα της νόσου.

Τι δείχνει το JAB;


Με τη βοήθεια αυτής της στοιχειώδους μελέτης, είναι εύκολο να προσδιοριστεί αν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα και να αξιολογηθεί η έντασή της. Επίσης, από τις αποκλίσεις της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, μπορεί κανείς να υποθέσει κατά προσέγγιση την αιτιολογία της νόσου (βακτηριακή ή ιική).

Το αίμα στην πνευμονία εξετάζεται τουλάχιστον δύο φορές: κατά την είσοδο στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών και κατά την απόρριψή του για την αξιολόγηση του αποτελέσματος της θεραπείας. Αλλά είναι ακόμη καλύτερο να έχουμε ενδιάμεσους δείκτες σε διαφορετικά στάδια της θεραπείας για να αξιολογήσουμε τη δυναμική της ανάρρωσης.

Μεταβολές στο αίμα σε βακτηριακή πνευμονία

Οι κύριες αλλαγές στην UAC στην πνευμονία είναι:

  • λευκοκυττάρωση;
  • επιτάχυνση του ESR ·
  • μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά.

Οι αποκλίσεις στις τιμές του ΟΑΚ αφορούν πρωτίστως τα μικρόβια λευκοκυττάρων. Αλλά για να παραχθεί μια αποκωδικοποίηση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες των παραμέτρων των κυττάρων του αίματος.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε έναν υγιή ενήλικα κυμαίνεται από 4 έως 9 g / l. Με την πνευμονία, ο δείκτης αυτός σβήνει την κλίμακα, μερικές φορές αυξάνεται στα 40-60, καθώς το σώμα αρχίζει να αντιστέκεται στη μόλυνση. Μια τέτοια αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται λευκοκυττάρωση.

Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης UAC στην πνευμονία είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) ή καθίζησης (ROE), όπως προηγουμένως ονομάστηκε.

Ο κανόνας του ESR δεν υπερβαίνει τα 15 mm / h στις γυναίκες και τα 10 mm / h στους άνδρες. Εξαιρέσεις είναι μόνο έγκυες γυναίκες, παιδιά και ηλικιωμένοι. Κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, όπως και σε άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες, η ESR αυξάνεται δραματικά, πράγμα που υποδηλώνει φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων και η μετατόπιση του

Όπως είναι γνωστό, τα λευκοκύτταρα είναι μόνο ένα κοινό όνομα για στοιχεία αίματος που καταπολεμούν τη φλεγμονή. Ανάμεσά τους υπάρχει μια ολόκληρη ποικιλία κυτταρικών ποικιλιών, κάθε μία από τις οποίες εκπληρώνει τη συγκεκριμένη λειτουργία της.

Συνεπώς, ανάλογα με το χρώμα των λευκοκυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο, διακρίνονται άχρωμα ουδετερόφιλα, ιώδη βασεόφιλα και ροζ ηωσινόφιλα. Με την πνευμονία, παρατηρείται αύξηση στα ουδετερόφιλα κύτταρα (ουδετεροφιλία).

Τα ουδετερόφιλα διαφέρουν ως προς την ηλικία. Τα νεογνά (κύτταρα μαλακίας) αποτελούν συνήθως το 5% όλων των λευκοκυττάρων, ενώ κυριαρχούν ώριμα (πυρήνα κατά τμήματα), που αντιπροσωπεύουν περίπου το 60%. Αυτή η αναλογία είναι χαρακτηριστική για έναν υγιή οργανισμό. Με πνευμονία, είναι σοβαρά μειωμένη.

Προκειμένου το ανοσοποιητικό σύστημα να αντισταθεί στη λοίμωξη, απαιτείται αύξηση του αριθμού των νεαρών κυττάρων και ο αριθμός των μαχαιριών αρχίζει να αυξάνεται έντονα. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αφού τα νεαρά κύτταρα του πίνακα βρίσκονται στα αριστερά του ώριμου.

Επιτάχυνση του ESR σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις

Μια αύξηση στην ESR μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο με φλεγμονώδεις αλλαγές, αλλά επίσης να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες, το ESR φτάνει μερικές φορές σε τιμές 30-40 mm / h, σε άτομα άνω των 60 ετών - 20-30 mm / h. Στα βρέφη, αντίθετα, ο δείκτης του ESR μειώνεται σημαντικά. Και ακόμη και μια μικρή αύξηση σε αυτό θα πρέπει να θεωρηθεί ως ένα σημάδι της φλεγμονής.

Η επιτάχυνση του ESR οφείλεται στο γεγονός ότι στο πλάσμα του αίματος με πνευμονία αυξάνεται η συγκέντρωση των προστατευτικών πρωτεϊνών (ινωδογόνο και σφαιρίνες). Εξαιτίας αυτού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι συνήθως αρνητικά φορτισμένα και δεν κολλάνε μαζί, αρχίζουν να κολλάνε μαζί και γρήγορα να εγκατασταθούν στον πυθμένα του σωλήνα. Προσδιορίστε την ακριβή ποσότητα των πιθανών φλεγμονωδών πρωτεϊνών χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση.

Αλλαγές στο UAC στην ιική πνευμονία

Όχι πάντα η συνολική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην πνευμονία προκαλείται από την αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων. Εάν η ασθένεια προκαλείται από έναν ιικό παράγοντα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα) θα αυξηθεί, καθώς είναι αυτοί που αγωνίζονται με τους ιούς πιο αποτελεσματικά. Με βάση αυτή τη διαφορά στη δοκιμή κλινική αίματος για πνευμονία (λευκοκυττάρωση ή ουδετεροφιλία), και μπορείτε να μαντέψετε ποια ήταν τα γεννητικά παθογόνο: βακτήρια ή ιούς.

Αίμα μετά από ασθένεια

Μετά την αποκατάσταση, η εικόνα του αίματος βελτιώνεται, αλλά οι μεταβολές σε αυτό παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία ανοσίας. Ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων σχεδόν φτάνει στο όριο (9 G / L), το ESR μπορεί να παραμείνει στο ίδιο αυξημένο επίπεδο.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων εξισορροπείται σταδιακά: τα νεαρά κύτταρα ωριμάζουν, μετατρέποντάς τους σε πυρήνα με τμήματα και η μετατόπιση εξαφανίζεται ομαλά. Μια ορισμένη αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων είναι ενδεικτική μιας περιόδου ανάκαμψης, γεγονός που αποτελεί ένδειξη ευνοϊκής έκβασης. Αντίθετα, αν εμφανιστούν επιπλοκές μετά από πνευμονία, τα ηωσινόφιλα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.

Χαρακτηριστικά των δοκιμών σε παιδιά με πνευμονία

Στα παιδιά, η εικόνα του αίματος τείνει να αλλάζει διαρκώς. Για παράδειγμα, μέχρι 3-4 χρόνια, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων υπερισχύει έντονα έναντι του αριθμού των ουδετερόφιλων. Αν οι αποκλίσεις αυτές βρεθούν σε έναν ενήλικα, θα μπορούσε να υπάρχει υποψία για ιική πνευμονία, αλλά για παιδιά αυτής της ηλικίας η εικόνα αυτή είναι ο κανόνας.

Μετά από 5 χρόνια, αντίθετα, τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να υπερισχύουν. Και από την ηλικία των 14-15 ετών, τα παιδιά KLA, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη EER, πλησιάζουν τα πρότυπα των ενηλίκων. Για να μην σφάλλει με την ανάλυση του παιδιού, είναι καλύτερο να αναθέσει τον παιδίατρο του, ο οποίος θα συγκρίνει με ακρίβεια τα αποτελέσματα με την ηλικία και την κατάστασή του.

Ανάλυση ούρων

Για να κρίνουμε για την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των στους πνεύμονες, και το έργο των νεφρών, το οποίο εμφανίζεται στο ΟΑΜ. Όταν η πνευμονία στα ούρα εμφανίζεται συχνά ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (μικρογατατουρία), καθώς και πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία), η οποία δεν είναι φυσιολογική. Μετά την αποκατάσταση, αυτές οι αλλαγές, κατά κανόνα, εξαφανίζονται αμέσως.

Δοκιμή αίματος για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια παθολογική διαδικασία στον πνευμονικό ιστό που προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες. Ο γιατρός εκτελεί τη διάγνωση με βάση τα παράπονα και τα φυσικά δεδομένα του ασθενούς. Αφού ορίσετε μια προκαταρκτική διάγνωση, συνταγογραφείτε φάρμακα. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος. Είναι απαραίτητα για την τελική διάγνωση και την επιλογή των περαιτέρω τακτικών θεραπείας. Στο υλικό του άρθρου θα σας ενημερώσουμε για την εξέταση αίματος για πνευμονία.

Τι συμβαίνει στο περιφερικό αίμα σε περίπτωση ασθένειας;

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι τα βακτηρίδια και, σε μικρότερο βαθμό, οι ιοί. Περαιτέρω, με περισσότερες λεπτομέρειες, εξετάστε ποιες αλλαγές συμβαίνουν στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή πνευμονία:

  1. Κατανεμημένη πυρηνική λευκοκυττάρωση με κυριαρχία νέων μορφών λευκοκυττάρων. Ο αριθμός αυτός υπερβαίνει το 5% του συνολικού αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Επηρεάζουν την πλήρη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα του αίματος συμμετέχουν στην ανοσολογική απάντηση στην κατάποση ξένων παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα. Τα λευκοκύτταρα υπάρχουν σε τρεις μορφές: νέοι, ενδιάμεσοι και ώριμοι. Εάν στον αναπτυγμένο τύπο λευκοκυττάρων παρατηρήσουμε την κυριαρχία των νέων μορφών λευκοκυττάρων, αυτό δείχνει αύξηση του αριθμού αυτών των στοιχείων στο σπέρμα της αιματοποίησης. Η αυξημένη κατανομή των λευκοκυττάρων συμβαίνει λόγω φλεγμονωδών διεργασιών σε οξεία πνευμονία.

Είτε είναι δυνατόν να κατανοήσουμε με την αλλαγή αυτού του δείκτη για να καταλάβουμε πού υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία; Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε την πνευμονική ή εξωπνευμονική θέση των παθολογικών διεργασιών. Αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει μόνο φλεγμονή. Με το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα, είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, εκτός εάν πραγματοποιείται περιοδικά γενική εξέταση αίματος για πνευμονία.

Εάν ένα άτομο είναι σε μια πολύ σοβαρή κατάσταση και τη θεραπεία θετική δυναμική στο αίμα δεν παρατηρείται, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία των μη φυσιολογικών δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού ή αιμοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, παρατηρήθηκε η σχέση μεταξύ του επιπέδου των νέων μορφών λευκοκυττάρων και της διάρκειας της νόσου. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης των νέων μορφών λευκοκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η ασθένεια.

  1. Επιταχυνόμενο ESR. Το ανώτατο όριο του κανόνα αυτού του δείκτη για τους άνδρες είναι 10 mm / h, και για τις γυναίκες 15 mm / h. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, η τιμή αυτού του σημείου μπορεί να φθάσει τα 20 mm / h. Σε σοβαρή πνευμονία, η ένταση αυτού του δείκτη αυξάνεται στα 40 mm / h ή περισσότερο. Εάν το ESR αυξάνεται 5-7 φορές, αυτό είναι πιθανό ενδεικτικό της παρουσίας αυτοάνοσης διαδικασίας ή κακοήθους νεοπλάσματος. Το ESR μπορεί να αυξηθεί σε άτομα που υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
  2. Πολύ σπάνια υπάρχει αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων και των βασεόφιλων. Αυτοί οι αριθμοί αίματος ανταποκρίνονται στις ταυτόχρονες παθολογικές διεργασίες. Η αύξηση των ηωσινοφίλων μπορεί να υποδεικνύει την ελμινθική εισβολή και το βρογχικό άσθμα.
  3. Η λεμφοκύτταρα υποδεικνύει μια ιογενή αιτιολογία της ασθένειας. Εάν υπάρχει λεμφοκύτταρα στο αίμα του ασθενούς, αυτό μπορεί ακόμη να υποδηλώνει ότι μια βακτηριακή λοίμωξη δεν έχει ακόμη ενταχθεί. Η πνευμονία που προκαλείται από τους ιούς είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, διότι δεν υπάρχει επί του παρόντος θεραπεία με αιθοτροπίνη.
  4. Τα ερυθροκύτταρα σε ασθενείς με πνευμονία είναι φυσιολογικές ή παρατηρείται ελαφρά αύξηση της έντασης αυτού του δείκτη. Εάν σημειωθεί σημαντική αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη. Αυτό θα δείξει τη σοβαρότητα της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Επιπλέον, η πολυκυταιμία είναι πολύ συχνή σε παιδιά με σοβαρή αφυδάτωση.

Γενική ανάλυση αίματος σε παιδιά με πνευμονία

Κανονικά, ένα γενικό εργαστηριακό τεστ αίματος για ενήλικες είναι σημαντικά διαφορετικό από αυτό ενός παιδιού. Ένα παρόμοιο πρότυπο συμβαίνει επίσης στην πνευμονία. Για παράδειγμα, σε παιδιά κάτω των 5 ετών, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι πολύ μεγαλύτερος από το επίπεδο των ουδετεροφίλων.

Τέτοιοι δείκτες στο ενήλικο τμήμα του πληθυσμού μπορούν να ερμηνευθούν ως η παρουσία πνευμονικής βλάβης των πνευμόνων, αλλά σε παιδιά αυτής της ηλικίας, ένας τέτοιος δείκτης είναι ο κανόνας.

Μετά από 5 χρόνια, υπάρχει ένας λεγόμενος σταυρός στη λευκοκυτταρική φόρμουλα. Έτσι, στα παιδιά, όπως στον ενήλικο πληθυσμό, τα ουδετερόφιλα υπερισχύουν στα λεμφοκύτταρα. Κατά την αποκωδικοποίηση του αίματος για φλεγμονή, αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και ως εκ τούτου η ερμηνεία της μελέτης είναι καλύτερα ανατεθεί σε έναν αρμόδιο γιατρό παιδιού.

Βιοχημεία αίματος στην πνευμονία

Εκτός από την κλινική ανάλυση του αίματος, στους ασθενείς με πνευμονία αποδίδεται βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν περιέχει συγκεκριμένους δείκτες. Στην ανάλυση του αίματος παρατηρείται παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Σύμφωνα με τη μελέτη, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η δραστικότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια σε ποιο σύστημα συμβαίνουν οι αλλαγές.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνευμονικό ιστό στη βιοχημική μελέτη ορισμένων αλλαγών δεν παρουσιάζεται, όπως και με όλα οξείες φλεγμονώδεις ανέκυψαν δείκτες οξείας φάσης όπως: ινωδογόνο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, seromucoid, σερουλοπλασμίνη και άλλα. Μία αλλαγή στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων παρατηρείται επίσης.

Βάση οξύ-βάσης

Μας επιτρέπει να υπολογίσουμε τη σχέση Ο2 και CO2 στο σώμα. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση με πνευμονία, μπορεί να εμφανιστεί η πείνα με οξυγόνο των οργάνων και των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου. Εάν η διόρθωση της ισορροπίας όξινης βάσης και του επιπέδου των ηλεκτρολυτών αρχίσει εγκαίρως, μπορεί να αποφευχθεί περαιτέρω ανάπτυξη επιπλοκών.

Μπορούν τα αποτελέσματα των δοκιμών για φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες να είναι δυνατά

Δεν υπάρχει καλή εξέταση αίματος για πνευμονία. Όταν προκύψει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, θα πρέπει να σκεφτούμε το λάθος στην πραγματοποίηση της εργαστηριακής ανάλυσης. Με απολύτως όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες, πρέπει απαραίτητα να εμφανιστούν αλλαγές που θα υποδηλώνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας:

  • Με μια εύκολη πορεία πνευμονίας, παρατηρείται μέτρια λευκοκυττάρωση και μια αυξημένη παράμετρος ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων.
  • Η φλεγμονή των πνευμόνων μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ESR και σημαντική αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
  • Όταν μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς παρατηρείται στην λευκοκυττάρωση αίμα (σε βάρος των νέων μορφών) αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, και την επικράτηση των νέων μορφών των λευκοκυττάρων στον τύπο λευκοκυττάρων. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων. Εάν το επίπεδο των ηωσινοφίλων υπερβαίνει το 4,5%, τότε αυτό δείχνει την παρουσία αλλεργιογόνου.
  • Η επιτυχία της θεραπείας κρίνεται από το επίπεδο των ηωσινοφίλων και μονοκυττάρων. Εάν τα επίπεδα αυτών των δεικτών αυξηθούν, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την επίλυση της διαδικασίας.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση αίματος για πνευμονία στερείται λευκοκυττάρωσης. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι δυσμενές όσον αφορά την πρόβλεψη. Είναι πολύ συνηθισμένο στους ηλικιωμένους, καθώς και στους εξαντλημένους.

Τι δείχνει η εξέταση αίματος για πνευμονία;

Πνευμονία - μία από τις πιο συχνές σοβαρές βλάβες του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς και μύκητες. Για την επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι αναλύσεις με την πνευμονία θα βοηθήσουν τον ειδικό να θέσει μια ακριβή διάγνωση και να ορίσει την κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Υποχρεωτική ανάλυση και έρευνα

Φλεγμονή των πνευμόνων - μια επικίνδυνη παθολογία, συνοδεύεται από μια μάζα δυσάρεστα συμπτώματα όπως βήχας, πόνος στο στήθος, υψηλή θερμοκρασία του σώματος, επιδείνωση της γενικής υγείας. Δεν μπορείτε να ανεχτείτε αυτές τις εκδηλώσεις και να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και έναν πνευμονολόγο.

Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε μια σειρά από υποχρεωτικές εξετάσεις και να υποβληθείτε σε πρόσθετη έρευνα. Για να διαγνώσετε πνευμονία, θα χρειαστείτε:

  • Δοκιμές αίματος με μέτρηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας.
  • Γενική ανάλυση των ούρων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Μικροσκοπική εξέταση και καλλιέργεια πτυέλων με προσδιορισμό ευαισθησίας.
  • Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σε δύο προβολές.
  • Βγάζετε από τη μύτη και το λαιμό στο ραβδί της διφθερίτιδας.
  • Δοκιμή αίματος για HIV και σύφιλη (είναι υποχρεωτικά για εισαγωγή στο νοσοκομείο).

Αυτές οι μελέτες δείχνουν την παρουσία, τη θέση και την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, καθώς επίσης και βοηθώντας να καθοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε αντιμικροβιακούς παράγοντες, η οποία θα επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πρόσθετες δοκιμές και δοκιμές για πνευμονία

Μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονία είναι μια σημαντική μελέτη για κάθε ασθενή. Με την πνευμονία, οι ειδικοί συνδέουν μια ειδική διαγνωστική αξία με τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων, τη λευκοκυτταρική φόρμουλα και την ESR.

Στη γενική εξέταση αίματος για πνευμονία, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Μεταβολή του αριθμού των λευκοκυττάρων - αύξηση άνω των 9 * 10 9 / l ή μείωση κάτω από 4 * 10 9 / l. Αυτό δείχνει μια γενική φλεγμονή στο σώμα και υποδηλώνει πνευμονία. Ειδικά οι γιατροί ανησυχούν για τον μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων παρουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου, μια μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών, καθώς και παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Τμήμα-πυρηνική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Αυτός ο όρος εμπειρογνώμονες καλούν μια αύξηση στο αίμα του αριθμού των wraplones μαχαιριών περισσότερο από 5%. Η αύξηση του αριθμού τους, καθώς και η εμφάνιση νέων μορφών κυττάρων στο περιφερικό αίμα, μαρτυρούν την αυξημένη κατανομή αυτού του φύτρου της αιματοποίησης και στη συνέχεια τη φλεγμονή.
  • Αυξημένη ESR. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων με πνευμονία είναι 20-30 mm / h. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο δείκτης μπορεί να φτάσει τα 50 mm / h.
  • Η αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων είναι σπάνια στη βακτηριακή πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, ηωσινοφιλία συνοδεύει αλλεργικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα με πνευμονία. Επίσης, ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξάνεται στην ελμινθική εισβολή και μπορεί να παρατηρηθεί με την αναρρίχηση, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πνευμονικών συμπτωμάτων.
  • Η βασεόφιλη μπορεί να υποδεικνύει ένα αλλεργικό συστατικό της νόσου.
  • Η λεμφοκύτταρα υποδεικνύει τη ιογενή φύση της πνευμονίας (γρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, ιλαρά).
  • Τα ερυθροκύτταρα - συνήθως παραμένουν φυσιολογικά, αλλά με χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι στην πνευμονία, οι εξετάσεις αίματος εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Η πιο έντονη λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή και η βαρύτερη κατάσταση του ασθενούς. Για την ερμηνεία της ανάλυσης του αίματος του παιδιού θα πρέπει να είναι παιδίατρος, λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πώς να πάρετε το τεστ;

Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες προετοιμασίας για την παράδοση ενός γενικού τεστ αίματος:

  • Για να δώσει το αίμα είναι απαραίτητο το πρωί, αυστηρά σε άδειο στομάχι. Μερικοί ειδικοί προτείνουν να μην πίνετε νερό και να μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8-12 ώρες πριν από τη λήψη αίματος.
  • Την παραμονή πριν από την παράδοση του UAC συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα.
  • Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, καπνίστε πριν δώσετε τη δοκιμή.
  • Σε περίπτωση που πρέπει να δώσετε αίμα από τη φλέβα, είναι σημαντικό να περιορίσετε τη φυσική δραστηριότητα (τρέξιμο, εντατικές σκάλες αναρρίχησης, γρήγορο περπάτημα). Πριν πάρετε το υλικό για τη μελέτη, πρέπει να καθίσετε για 10 λεπτά.
  • Πριν δώσετε αίμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται για τη θεραπεία συννοσηρότητας μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
  • Η εξέταση αίματος προσδιορίζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, προκειμένου να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • Είναι σημαντικό να γίνονται δοκιμές στο ίδιο εργαστήριο, επειδή διαφορετικά ιδρύματα μπορούν να δώσουν αποτελέσματα σε διαφορετικές μονάδες μέτρησης.

Η αποκρυπτογράφηση των εργαστηριακών δεδομένων πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας και την κλινική εικόνα, επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Δοκιμή αίματος κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης

Οι μελέτες πρέπει να διεξάγονται στην αρχή της θεραπείας, κατά τη διάρκεια ασθένειας, προκειμένου να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού και να αναρρώνεται. Αυτό θα βοηθήσει, αν είναι απαραίτητο, να προσαρμοστεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία και Προσδιορίστε τις επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο.

Οι μετρήσεις αίματος μετά από πνευμονία αποκαθίστανται σταδιακά. Αρχικά, ο συνολικός αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται σε φυσιολογικό επίπεδο και στη συνέχεια αποκαθίσταται ο τύπος λευκοκυττάρων. Σε ένα ενήλικα υγιές άτομο, μοιάζει με αυτό:

  • Ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 4 έως 9 * 10 9/1.
  • Τα ουδετερόφιλα αιχμής είναι 1-6%.
  • Η κατάτμηση είναι 47-72%.
  • Τα λεμφοκύτταρα είναι 19-37%.
  • Βασόφιλα 0-1%.
  • Ηωσινόφιλα 0,5-5%.
  • Τα μονοκύτταρα είναι 3-11%.

Είναι πολύ σημαντικό να μετρήσουμε τον συνολικό αριθμό των κοκκιοκυττάρων σύμφωνα με τον τύπο: κοκκιοκύτταρα = ολικός αριθμός λευκοκυττάρων - (λεμφοκύτταρα + μονοκύτταρα). Ο δείκτης θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 50-75. Ένας αυξημένος δείκτης δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Πρόσθετη έρευνα

Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν τι δοκιμασίες γίνονται ακόμα για πνευμονία. Για μια ολοκληρωμένη έρευνα, θα απαιτηθεί βιοχημική ανάλυση, μικροσκοπία πτυέλων και ακτίνες Χ.

Σε βιοχημική ανάλυση αίματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο της πρωτεΐνης C-reactive, το οποίο χρησιμεύει ως δείκτης για την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με τον δείκτη του, είναι δυνατή η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και η παρακολούθηση των φλεγμονωδών επιπλοκών που έχουν προκύψει. Οι υπόλοιπες παράμετροι αυτής της ανάλυσης για την πνευμονία συνήθως παραμένουν αμετάβλητες. Η απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει την ύπαρξη συναφών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Στην ανάλυση των πτυέλων, τα λευκοκύτταρα ανιχνεύονται, καθώς και τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή των πνευμόνων. Έχοντας κάνει τη σπορά τους, μπορείτε να αποκαλύψει την ευαισθησία τους σε ορισμένα αντιβιοτικά και να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο στην περίπτωση αυτή. Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, είναι απαραίτητο στο σπίτι ή στο νοσοκομείο το πρωί με άδειο στομάχι να συλλέγει φλέγμα σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο και να το στείλει το συντομότερο δυνατόν για εξέταση σε τεχνικούς εργαστηρίου.

Σε ένα νοσοκομείο, οι ασθενείς προσδιορίζονται από τη σύνθεση αερίων του αίματος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για έναν ειδικό να γνωρίζει τον κορεσμό του αίματος - το επίπεδο του κορεσμού με οξυγόνο. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι 95-100%. Ωστόσο, με αναπνευστική ανεπάρκεια που συνοδεύει σοβαρή πνευμονία, μπορεί να μειωθεί. Με απότομη μείωση του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα των ασθενών που μεταφέρθηκαν σε τεχνητό αερισμό.

Σημασία κοινής εξέτασης αίματος

Μαζί με την ακτινολογία, μια γενική εξέταση αίματος είναι η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία για ασθενείς με πνευμονία. Σε αυτό μπορείτε:

  • Καθιέρωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
  • Με τον καιρό, εντοπίστε πιθανές επιπλοκές.
  • Ελέγξτε τη διαδικασία ανάκτησης.
  • Διαφοροποιούν φλεγμονή του πνευμονικού ιστού από άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος - βρογχικό άσθμα, φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καρκίνο.

Η διάγνωση της πνευμονίας είναι μια σύνθετη διαδικασία που πρέπει να εκτελείται μόνο από έναν θεραπευτή ή πνευμονολόγο. Μια κλινική εξέταση αίματος είναι μια από τις σημαντικότερες μελέτες που αποδίδεται σε κάθε ασθενή με υποψία πνευμονίας.

Συγγραφέας της δημοσίευσης: Η Ιρίνα Ανάντσενκο

Διάγνωση της πνευμονίας

Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση πνευμονίες 5 πιο απλή και αρκετά κατατοπιστική κλινικό εργαστήριο και instrumental συμπτώματα, που ονομάζεται «χρυσός κανόνας» διαγνωστικό:

  1. Οξεία έναρξη της νόσου, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τους 38 ° C.
  2. Ξαφνική εμφάνιση ή έντονη αύξηση του βήχα με διαχωρισμό των πτυέλων κυρίως πυώδη και / ή αιμορραγική φύση.
  3. Η εμφάνιση των προηγουμένως λείπουν τοπικών αμβλύνσεως (βράχυνση) και κρουστά φαινομένων ήχου περιγράφεται παραπάνω ακροαστικά κοινό χαρακτηριστικό (λοβώδη) ή εστιακή πνευμονία (αναπνευστική καταστολή, βρογχική αναπνοή, crepitus, υγρό λεπτότατα ηχηρά ρόγχους, υπεζωκοτική τριβής).
  4. Λευκοκυττάρωση ή (λιγότερο συχνά) λευκοπενία σε συνδυασμό με μετατόπιση ουδετερόφιλων.
  5. Ακτινογραφικά σημάδια πνευμονίας - εστιακά φλεγμονώδη διηθήματα στους πνεύμονες, τα οποία δεν είχαν προηγουμένως εντοπιστεί.

Ωστόσο, οι τρέχουσες προσεγγίσεις για την αιτιώδη θεραπεία των ασθενών με πνευμονία απαιτεί μια σειρά πρόσθετων εργαστηριακών και οργανική δοκιμές για την πιθανή ταυτοποίηση του παθογόνου, η διαφορική διάγνωση της βλάβης των πνευμόνων, την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος και την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών της νόσου. Για το σκοπό αυτό, εκτός από την ακτινογραφία θώρακος, γενική και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, προβλέπουν τις ακόλουθες πρόσθετες μελέτες:

  • εξέταση των πτυέλων (μικροσκόπηση του έγχρωμου παρασκευάσματος και της σποράς για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα) ·
  • αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.
  • Η μελέτη των αερίων του αίματος και του κορεσμού του αρτηριακού αίματος με οξυγόνο (στις περιπτώσεις
  • σοβαρή πνευμονία που πρέπει να αντιμετωπιστεί στη ΜΕΘ,
  • επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος "για στειρότητα" (με υποψία βακτηριαιμίας και σήψης).
  • Υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ (με ανεπαρκή ενημέρωση της παραδοσιακής μελέτης ακτίνων Χ).
  • Υπόσχεση του υπεζωκότα (παρουσία εξαέρωσης) και κάποιες άλλες.

Η επιλογή καθεμίας από αυτές τις μεθόδους είναι ατομική και πρέπει να βασίζεται σε μια ανάλυση της κλινικής εικόνας της νόσου και στην αποτελεσματικότητα της διάγνωσης, της διαφορικής διάγνωσης και της θεραπείας.

Ακτινογραφικά σημάδια κρουστικής πνευμονίας

Στάδιο της παλίρροιας

Τα πρώτα ραδιογραφικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την πρώτη ημέρα πνευμονία Lobar (θερμή κατάσταση) είναι αυξημένη πνευμονική μοτίβο στην πληγείσα λοβού λόγω της αύξησης στην πνευμονική αγγειακή υπεραιμία, οίδημα και φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων. Έτσι, στο παλιρροιακό στάδιο, εντείνονται τόσο τα αγγειακά όσο και τα ενδιάμεσα συστατικά του πνευμονικού σχεδίου.

Υπάρχει επίσης μια μικρή επέκταση της ρίζας του πνεύμονα στην πλευρά της βλάβης, η δομή της γίνεται λιγότερο διακριτή. Σε αυτή την περίπτωση, η διαφάνεια του πνευμονικού πεδίου είναι ουσιαστικά αμετάβλητη ή ελαφρώς μειωμένη.

Εάν η εστία της σχηματισμένης κρουστικής πνευμονίας βρίσκεται στον κάτω λοβό, παρατηρείται μείωση στην κινητικότητα του αντίστοιχου θόλου του διαφράγματος.

Το στάδιο της επιμέλειας

Το στάδιο της θεραπείας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση την 2η-3η ημέρα της εμφάνισης της νόσου έντονης ομοιογενούς σκουρόχρωσης, που αντιστοιχεί στην προβολή του προσβεβλημένου λοβού του πνεύμονα. Η ένταση της σκιάς είναι πιο έντονη στην περιφέρεια. Το μέγεθος του επηρεασθέντος λοβού είναι ελαφρώς διευρυμένο ή δεν αλλάζει. παρατηρείται συγκριτικά σπάνια μείωση του όγκου των μετοχών. Υπάρχει μια επέκταση της ρίζας του πνεύμονα στην πλευρά της βλάβης, η ρίζα γίνεται αδόμητη. Ο υπεζωκότας συμπιέζεται. Ο αυλός των μεγάλων βρόγχων με κροσσική πνευμονία παραμένει ελεύθερος.

Στάδιο ανάλυσης

Το στάδιο της ανάλυσης χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή μείωση της έντασης της σκιάς και του κατακερματισμού της. Σε μη επιπλεγμένη πνευμονία, 2,5-3 εβδομάδες αργότερα, λαμβάνει χώρα πλήρης διαχωρισμός του διηθήματος. Σε άλλες περιπτώσεις, η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου με περιοχές παραμόρφωσης διατηρείται στο σημείο του προσβεβλημένου τμήματος, το οποίο είναι η ραδιογραφική ένδειξη πνευμονίας. Ταυτόχρονα, παραμένει μια μικρή σφραγίδα του υπεζωκότα.

Ακτινογραφικά σημάδια εστιακής πνευμονίας

Η εστιακή βρογχοπνευμονία χαρακτηρίζεται από διήθηση κυψελιδικού και ενδιάμεσου ιστού και εμπλοκή στη φλεγμονώδη διαδικασία της ρίζας του πνεύμονα στην πλευρά της βλάβης. Στα αρχικά στάδια της νόσου υπάρχει τοπική ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου και ελαφρά επέκταση της ρίζας του πνεύμονα. Μετά από λίγο στο πνευμονικό πεδίο, αρχίζουν να εμφανίζονται σχετικά μικρές (από 0.3 έως 1.5 cm σε διάμετρο) και ποικίλες σε μορφή εστίες διείσδυσης (dimming). Χαρακτηρίζονται από πολλαπλότητα, διαφορετικό μέγεθος, χαμηλή ένταση της σκιάς, θολές περιγράμματα και, κατά κανόνα, συνοδεύονται από εντατικοποίηση του πνευμονικού σχεδίου. Οι ρίζες των πνευμόνων γίνονται διευρυμένες, ελαφρώς δομημένες, με αδιόρθωτα περιγράμματα.

Συχνά υπάρχουν αρκετές διευρυμένες περιβρογχιακές λεμφαδένες. Υπάρχει επίσης ένας περιορισμός της κινητικότητας του θόλου του διαφράγματος.

Σε απλές περιπτώσεις, υπό την επίδραση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας παρατηρείται συνήθως μια θετική δυναμική του ραδιογραφικού σχεδίου και μετά από 1,5-2 εβδομάδες διαλύονται τα πνευμονικά διηθήματα. Μερικές φορές η βρογχοπνευμονία μπορεί να περιπλέκεται από την αντιδραστική πλευρίτιδα ή την καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

Ακτινογραφικά σημάδια της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας

Η ακτινογραφική εικόνα της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών φλεγμονωδών διηθήσεων, που εντοπίζονται συχνότερα και στους δύο πνεύμονες. Τα φλεγμονώδη διηθήματα συχνά συγχωνεύονται. Υπάρχει μια τάση για την αποσύνθεσή τους με το σχηματισμό, υπό το φως των σκιών, περιορισμένης λεύκανσης με οριζόντιο επίπεδο υγρού. Με τη «μορφή φυσαλίδων» της πνευμονίας, οι κοιλότητες μπορούν να εξαφανιστούν χωρίς ίχνος σε ένα μέρος και να εμφανιστούν σε άλλες. Συχνά υπάρχει έκχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Μετά την ανάλυση της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας καιρό η αυξημένη πνευμονική μοτίβο, και σε μερικές περιπτώσεις αποτελούν τμήματα ppevmoskleroza, ΡΑ κοιλότητες τοποθεσία είναι κύστεις, διατηρημένα φύλλα υπεζωκότα τσιμούχα (αγκυροβολημένο).

Ακτινογραφικά σημάδια πνευμονίας που προκλήθηκαν από την Klebsiella

Fridlenderovskoy χαρακτηριστικό της πνευμονίας που προκαλείται από Klebsiella είναι εκτεταμένη καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, η οποία είναι ακτινολογικά εμφανής από τις πρώτες μέρες της νόσου. Πολλαπλές μεγάλες ή μικρότερες φλεγμονώδεις διηθήσεις συγχωνεύονται ταχέως με το άλλο, συλλαμβάνοντας τεράστιες περιοχές του πνεύμονα, συχνά αντιστοιχεί στην προεξοχή ενός ολόκληρου λοβού του πνεύμονα ( «psevdolobarnaya» πνευμονία). Αρκετά γρήγορα για να διεισδύσει εμφανίζονται πολλαπλές αποσύνθεση κοιλότητα, η οποία επίσης τείνουν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν μια κοιλότητα μεγάλο οριζόντιο επίπεδο υγρού. Συχνά, η ασθένεια περιπλέκεται από την ανάπτυξη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας.

Η πορεία της πνευμονίας Friedlander είναι μακρά (έως και 2-3 μήνες). Μετά την αποκατάσταση, κατά κανόνα, παραμένουν περιοχές έντονης πυνονσκληρότητας και πνευμονικής επένδυσης. Συχνά σχηματίζονται βρογχεκτασίες, και η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι εν μέρει εξαλειμμένη.

Ακτινογραφικά σημάδια πνευμονίας που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα

Με την πνευμονία της λεγεωνέρωσης, οι ραδιογραφικές αλλαγές είναι ποικίλες. Τις περισσότερες φορές, πολλαπλά διηθήματα ανιχνεύονται και στους δύο πνεύμονες, τα οποία αργότερα συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο κοινό σκούρο. Η διάσπαση του ιστού και ο σχηματισμός αποστημάτων είναι σπάνιες. Ο εκφυλισμός των διηθήσεων και η κανονικοποίηση του ραδιογραφικού σχεδίου σε απλή πορεία της νόσου συμβαίνει σε 8-10 εβδομάδες.

Όταν μυκοπλασματικής πνευμονίας σε ακτινογραφίες μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από την παραμόρφωση και την τοπική ενίσχυση της πνευμονικής πρότυπο που αντανακλά ενδοδιήθηση «διάμεσο ιστό. Μερικοί ασθενείς σε αυτό το φουαγιέ έχουν εστιακές σκιές χαμηλής έντασης που τείνουν να συγχωνεύονται. Η κανονικοποίηση του ραδιογραφικού προτύπου συμβαίνει μέσω 2-4 pedules.

Στην πνευμονία των χλαμυδίων, προσδιορίζεται αρχικά η εστιακή ενίσχυση και η παραμόρφωση του πνευμονικού μοτίβου, η διαστολή της ρίζας του πνεύμονα και η υπεζωκοτική αντίδραση με τη μορφή της παγίωσης. Περαιτέρω σε αυτό το υπόβαθρο, μπορούν να εμφανιστούν πολυάριθμες φλεγμονώδεις εστίες, χαμηλής έντασης, με αδιαφανή περιγράμματα. Μετά την εξαφάνισή τους στο υπόβαθρο της θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου επιμένει και μερικές φορές παρατηρείται δισκοειδής ατελεκτασία. Η κανονικοποίηση του ραδιογραφικού προτύπου εμφανίζεται σε 3-5 εβδομάδες.

Υπολογιστική τομογραφία με πνευμονία

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) σάρωση - μία άκρως ενημερωτική μέθοδο εξέτασης με ακτίνες Χ του ασθενούς, η οποία γίνεται όλο και πιο κοινή στην κλινική πρακτική. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από μεγάλη διαχωριστική ικανότητα, επιτρέποντας την οπτικοποίηση μέγεθος αλλοιώσεων των 1-2 mm, για τη δυνατότητα απόκτησης ποσοτικές πληροφορίες σχετικά με την πυκνότητα των ιστών και την ευκολία της αναπαράστασης εικόνας ακτίνων Χ ως ένα λεπτό (1 mm) των διαδοχικών εγκάρσιων ή διαμήκων «φέτες» των εξετασθέντων οργάνων.

Η μετάδοση κάθε στρώματος ιστού διεξάγεται σε παλμικό τρόπο μέσω ενός σωλήνα ακτίνων Χ με ένα συρματοποιητή σχισμής που περιστρέφεται γύρω από τον διαμήκη άξονα του σώματος του ασθενούς. Ο αριθμός αυτών των ακτινογραφικών διαφορετικές γωνίες φτάνει 360 ή 720. Κάθε φορά που η ακτίνα που διέρχεται από το στρώμα υφάσματος της εξασθένησης της ακτινοβολίας λαμβάνει χώρα ανάλογα με την πυκνότητα των επιμέρους δομών του στρώματος δοκιμής. Ο βαθμός εξασθένησης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ μετράται από ένα μεγάλο αριθμό ειδικών εξαιρετικά ευαίσθητων ανιχνευτών, μετά από το οποίο όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή υψηλής ταχύτητας. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται μια κοπής εικόνα του οργάνου στην οποία η φωτεινότητα κάθε σημείου συντεταγμένων αντιστοιχεί στην πυκνότητα του ιστού. Η ανάλυση εικόνας πραγματοποιείται τόσο σε αυτόματη λειτουργία, χρησιμοποιώντας υπολογιστές και ειδικά προγράμματα, όσο και οπτικά.

Ανάλογα με τους ειδικούς στόχους της μελέτης και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας στο γιατρό του πνεύμονα, ο χειριστής μπορεί να επιλέξει το πάχος της αξονικής τομογραφίας φέτες και την κατεύθυνση, καθώς και μία από τις τρεις λειτουργίες της μελέτης.

  1. Συνεχής CT, όταν όλες οι εικόνες όλων των τμημάτων του οργάνου αποκτώνται διαδοχικά. Αυτή η μέθοδος τομογραφίας καθιστά δυνατή την απόκτηση μέγιστης πληροφορίας για τις μορφολογικές μεταβολές, αλλά διαφέρει στο μεγάλο φορτίο ακτινοβολίας και στο κόστος της μελέτης.
  2. Ένα διακεκριμένο CT με ένα δεδομένο σχετικά μεγάλο διάστημα μεταξύ των φετών, το οποίο μειώνει σημαντικά το φορτίο ακτινοβολίας, οδηγώντας στην απώλεια ορισμένων πληροφοριών.
  3. Σκοπός της CT ανίχνευσης είναι η προσεκτική εξέταση στρώματος-σε-στρώμα μιας ή περισσοτέρων περιοχών του οργάνου που ενδιαφέρει τον γιατρό, συνήθως στον τομέα της παθολογίας που προσδιορίστηκε προηγουμένως.

Συνεχής σάρωση CT επιτρέπει να πάρετε τη μέγιστη πληροφορίες σχετικά με τις παθολογικές μεταβολές στο σώμα και παρουσιάζεται κυρίως για όγκο στους πνεύμονες, όπου s αποκλείεται η παρουσία του πνεύμονα ή μεταστατικών καρκίνων του βλάβη των οργάνων. Σε αυτές τις περιπτώσεις CT επιτρέπει να μελετήσει λεπτομερώς τη δομή και το μέγεθος του όγκου και να επαληθεύει την ύπαρξη των μεταστατικών βλαβών υπεζωκότα, μεσοπνευμόνια γάγγλια, ρίζες πνεύμονα και οπισθοπεριτοναϊκή (σε RT κοιλιακή κοιλότητα και οπισθοπεριτοναϊκή χώρο).

Διακριτά CT πλέον φαίνεται στο διάχυτο παθολογικές διεργασίες σε πνεύμονες (pievmokoniozy, κυψελίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, κλπ), Όταν υποτίθεται χειρουργική επέμβαση.

Κατόπτευση CT χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με μια καθιερωμένη διάγνωση και να καθορίσει τη φύση της παθολογικής διεργασίας, για παράδειγμα για να διευκρινίσει σχηματισμό surround κυκλώματος, την παρουσία σ 'αυτό της νέκρωσης, των ιστών του περιβάλλοντος του πνεύμονα κ.λ.π.

Η τομογραφία υπολογιστών έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της συμβατικής ακτινογραφίας, καθώς επιτρέπει την ανίχνευση λεπτομερέστερων λεπτομερειών της παθολογικής διαδικασίας. Επομένως, οι ενδείξεις για τη χρήση της CT στην κλινική πρακτική είναι κατ 'αρχήν αρκετά ευρείες. Ο μόνος σημαντικός παράγοντας που περιορίζει την εφαρμογή της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος και η χαμηλή διαθεσιμότητά της σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα. Με αυτό κατά νου, μπορούμε να συμφωνήσουμε με την άποψη ορισμένων ερευνητών, ότι «η πιο κοινή ένδειξη για την αξονική τομογραφία των πνευμόνων συμβαίνουν στην περίπτωση που το περιεχόμενο των πληροφοριών ενός συμβατικού ελέγχου με ακτίνες Χ δεν είναι επαρκής για τη διάγνωση και σταδιοποίηση νωχελική ευρήματα αξονική τομογραφία μπορεί να επηρεάσει pas στρατηγική θεραπείας.»

Σε ασθενείς με πνευμονία, η ανάγκη για CT είναι περίπου 10%. Με CT, εντοπίζονται μεταβολές στους πνεύμονες σε προηγούμενα στάδια της νόσου.

Γενική κλινική εξέταση αίματος για πνευμονία

Η γενική κλινική ανάλυση του αίματος περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό σχέδιο εξέτασης όλων των εσωτερικών ασθενών και των εξωτερικών ασθενών με πνευμονία. Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία μετράει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, καθορίζοντας τον τύπο των λευκοκυττάρων και τον ESR.

Αριθμός λευκοκυττάρων

Κανονικά, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων είναι (4.0-8.8) χ 109 / l.

Λευκοκυττάρωση είναι χαρακτηριστική για την πλειοψηφία των ασθενών με βακτηριακή πνευμονία Δείχνει την επιτάχυνση της ωρίμανσης των λευκών αιμοσφαιρίων στα αιμοποιητικά όργανα υπό την επίδραση των πολυάριθμων φυσικών διεγερτικά leykopoeza: φυσικών και χημικών παραγόντων μιας φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών μεσολαβητών, προϊόντα της που σχηματίζονται διάσπασης ιστού υποξαιμία ανοσοσυμπλεγμάτων, ορισμένες τοξικές ουσίες, αυξημένη λειτουργία της διαδικασίας ωρίμανσης λευκοκυττάρων ελέγχουσα σύστημα υπόφυσης-επινεφριδίων, και άλλοι. Οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες είναι φυσικές σήματα στην ενεργοποίηση των προστατευτικών λειτουργιών των λευκοκυττάρων.

Η λευκοκυττάρωση σε ασθενείς με πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις αντανακλά ικανοποιητική αντιδραστικότητα του συστήματος αιματοποίησης μυελού των οστών ως αντίδραση στη δράση εξωτερικών και εσωτερικών διεγερτικών της λευκοπενίας. Ταυτόχρονα, η λευκοκυττάρωση είναι ένας αρκετά ευαίσθητος δείκτης της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες

Συγχρόνως δεν πρέπει να λησμονείται ότι με πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια, στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρήθηκε μέτρια λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων είναι μικρότερος από 4,0 χ 10 ° / l). Με τη μυκοπλασματική πνευμονία, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων παραμένει συνήθως φυσιολογικός (περίπου 8,0 x 109 / L), αν και σε 10-15% των περιπτώσεων, προσδιορίζεται η λευκοκυττάρωση ή η λευκοπενία. Τέλος, οι ιογενείς λοιμώξεις συνήθως συνοδεύονται από αύξηση της ESR και φυσιολογικό ή μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων (λευκοπενία).

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις βακτηριακής πνευμονίας που προκαλείται από τους πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Haemophilus influenzae, Legionella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, και άλλοι., Η εμφάνιση της λευκοπενίας συνήθως υποδηλώνει μια σημαντική leykopoeza αναστολή σε αιμοποιητικά όργανα και είναι πολύ αρνητική προγνωστική σημάδι. Πιο συχνά συμβαίνει στους ηλικιωμένους, υποσιτισμένα και εξασθενημένοι ασθενείς, η οποία συνδέεται με μια μείωση στην ανοσία και τη συνολική αντοχή του οργανισμού. Επιπλέον, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι λευκοπενία μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, κυτταροστατικά, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, και άλλοι.) Και αυτοάνοσες διεργασίες, περιπλέκοντας ιδίως για πνευμονία.

Η λευκοκυττάρωση είναι χαρακτηριστική για τους περισσότερους ασθενείς με βακτηριακή πνευμονία. Η εξαίρεση είναι η πνευμονία που προκαλείται από τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα, καθώς και τις περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις στις οποίες παρατηρείται μέτρια λευκοπενία ή φυσιολογικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

Η εμφάνιση των λευκοπενία σε ασθενείς με βακτηριακή πνευμονία μπορεί να είναι ενδεικτική σημαντικής αναστολής leykopoeza και είναι ένα πολύ κακό προγνωστικό σημείο, υποδεικνύοντας μία μείωση στην ανοσία και τη συνολική αντοχή του οργανισμού. Επιπλέον, η λευκοπενία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της θεραπείας με αντιβιοτικά, κυτταροστατικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Τύπος λευκοκυττάρων

Ο τύπος λευκοκυττάρων είναι το ποσοστό των διαφόρων τύπων λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα. Η μέτρηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας πραγματοποιείται με μικροσκοπία εμβάπτισης βαμμένων επιχρισμάτων βαμμένων από τον Romanovsky-Giemsa ή με άλλες μεθόδους.

Η διαφοροποίηση των διαφόρων τύπων των λευκοκυττάρων και του αριθμού των λευκοκυττάρων απαιτεί καλή γνώση των διαφορετικών μορφολογικών χαρακτηριστικών των λευκοκυττάρων και τη γενική οικονομία της αιμοποίηση. Η μυελοειδής αιματοποίηση αντιπροσωπεύεται από κύτταρα κοκκιοκυττάρων, μεγακαρυοκυττάρων, μονοκυττάρων και ερυθροκυττάρων αιματοποίησης.

Κοκκιοκύτταρα - είναι κύτταρα του αίματος, το πιο χαρακτηριστικό μορφολογικό γνώρισμα των οποίων είναι σαφώς εκφράζεται κοκκώδες κυτταρόπλασμα (ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων ή βασεόφιλα). Αυτά τα κύτταρα έχουν ένα κοινό πρόδρομο και ένα μονό εξέλιξη μέχρι την προμυελοκυτταρική στάδιο, τότε υπάρχει μια σταδιακή διαφοροποίηση των κοκκιοκυττάρων ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα, είναι σημαντικά διαφορετικά το ένα από το άλλο σε δομή και λειτουργία.

Τα ουδετερόφιλα έχουν άφθονο, λεπτό, σκόνερο με κόκκους ροζ-ιώδες. Τα ώριμα ηωσινόφιλα διαφέρουν σημαντικά, καταλαμβάνοντας ολόκληρο το κυτταρόπλασμα, το κοκκιωτό, το οποίο έχει κόκκινο χρώμα ("γαρίφαλο ketovaya"). Η κοκκοποίηση των βασεόφιλων είναι μεγάλη, ετερογενής, σκούρο μοβ ή μαύρο χρώμα.

Young, ανώριμα κοκκοκύτταρα κύτταρα (μυελοβλαστική, progranulocyte, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα μυελοκύτταρα και megamielotsity) μεγαλύτερων διαστάσεων, έχουν ένα μεγάλο στρογγυλό ή ελαφρώς κοίλο σχήμα με ένα μαλακό πυρήνα και ένα λεπτό σχέδιο και ένα φωτεινό χρώμα. πυρήνες τους συχνά περιέχουν πυρηνίσκοι (πυρηνίσκους).

Ώριμα κοκκιοκύτταρα (κατακερματισμένη και STAB) - μικρότερα, πυρήνες τους πιο σκούρο χρώμα έχουν την μορφή λυγισμένο ράβδων ή επιμέρους τμήματα ενώνονται «νήμα» του πυρηνικού υλικού. Οι πυρήνες δεν περιέχουν πυρηνόλη.

Τα κύτταρα των βλαστών μονοκυττάρων χαρακτηρίζονται από ένα ανοιχτό μπλε ή γκριζωπό χρώμα του κυτταροπλάσματος, στερούμενο της έντονης κοκκιώδους ιδιότητας που είναι χαρακτηριστική των κοκκιοκυττάρων. Στο κυτταρόπλασμα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο ξεχωριστά μικρά αζουρόφιλα κοκκία, καθώς και τα κενοτόπια. Στα ανώριμα κύτταρα της μονοκυτταρικής σειράς (μονοβλάστη, προνοκύτταρο), ο πυρήνας είναι μεγάλος, καταλαμβάνοντας ένα μεγάλο μέρος του κυττάρου. Ο πυρήνας ενός ώριμου μονοκυττάρου είναι μικρότερος και έχει την εμφάνιση πεταλούδας ή μύκητα, αν και συχνά μπορεί να πάρει αρκετά παράξενες μορφές.

Για λεμφοειδή αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα (λεμφοβλάστες prolymphocytes και λεμφοκυττάρων) που χαρακτηρίζεται από ένα πολύ μεγάλο, στρογγυλό, μερικές φορές bobovidioe πυρήνα πυκνή δομή, καταλαμβάνοντας σχεδόν το σύνολο των κυττάρων. Το κυανό ή μπλε κυτταρόπλασμα βρίσκεται σε στενή ζώνη γύρω από τον πυρήνα. Είναι στερείται ειδικών κόκκων, και ως εκ τούτου τα κύτταρα με μονοκύτταρα κλήθηκαν agranulocytes. Κανονικά, όπως είναι γνωστό, στο περιφερικό αίμα ανιχνεύονται μόνο ώριμα κύτταρα λευκοκυττάρων:

  • κατανεμημένα ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα.
  • ουδετερόφιλα (μερικές φορές - ηωσινόφιλα).
  • μονοκύτταρα.
  • λεμφοκύτταρα.

Εκφυλιστικές μορφές λευκοκυττάρων

Εκτός από τα κύτταρα που περιγράφονται παραπάνω, με πνευμονία, λοιμώξεις και πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, υπάρχουν οι αποκαλούμενες προγεννητικές μορφές λευκοκυττάρων. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα παρακάτω έντυπα

  1. Ουδετερόφιλα με τοξική κοκκιότητα και κενοτοπία του κυτταροπλάσματος. Τοξικές διακριτότητας ουδετερόφιλων προκύπτει από το κυτόπλασμα της πρωτεΐνης πήγμα υπό την επίδραση ενός μολυσματικού ή τοξικού παράγοντα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από το χαρακτηριστικό των ουδετερόφιλων μικρό ευαίσθητο κόκκους στο κυτόπλασμα εμφανίζονται μεγαλύτερα χονδροειδείς βασεόφιλο χρωματισμένοι κόκκοι και κενοτόπια. Τοξικά κοκκοποίηση και σχηματισμό κενοτοπίων του κυτταροπλάσματος των ουδετερόφιλων και μονοκυττάρων Δεν είναι ασυνήθιστο για σοβαρή πνευμονία, όπως σοβαρή πνευμονιοκοκκική πνευμονία λοβιακή και άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση.
  2. Gipersegmentirovannye ουδετερόφιλα, ο οποίος πυρήνας αποτελείται από 6 ή περισσότερα τμήμα ανέκυψαν κατά Β12-folievodefitsitnoy αναιμίας, λευχαιμίας, και σε ορισμένες μολύνσεις, και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, αντανακλώντας τη λεγόμενη πυρηνική μετατόπιση ουδετερόφιλων προς τα δεξιά.
  3. Εκφυλιστικές μεταβολές στα λεμφοκύτταρα υπό μορφή πικνοτικώς αλλαγμένου πυρήνα, που μερικές φορές έχουν δομή διβόμβου και ασθενή ανάπτυξη ή απουσία κυτταροπλάσματος
  4. Άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα - είναι κύτταρα που συνδυάζουν μερικά από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων: είναι μεγαλύτερο από το κανονικό λεμφοκύτταρα, αλλά δεν φθάνουν το μέγεθος των μονοκυττάρων, ενώ περιέχει τον πυρήνα των μονοκυτταρικών μορφολογίας Σύμφωνα limfomonotsity υπενθυμίσει blast κύτταρα και βρίσκονται συχνά σε λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Φόρμουλα λευκοκυττάρων σε υγιείς ανθρώπους

% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων

Απόλυτη ποσότητα (n x 109 / l)

Σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, μπορεί να συμβεί:

  • μεταβολή του τύπου των λευκοκυττάρων (αύξηση ή μείωση οποιουδήποτε τύπου λευκών αιμοσφαιρίων).
  • την εμφάνιση διαφόρων εκφυλιστικών αλλαγών στον πυρήνα και στο κυτταρόπλασμα των ώριμων λευκοκυττάρων (ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα).
  • εμφάνιση στο περιφερικό αίμα νεαρών ανώριμων λευκοκυττάρων.

Για να ερμηνευθούν σωστά οι αλλαγές στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν όχι μόνο οι εκατοστιαίες αναλογίες διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων, αλλά και η απόλυτη περιεκτικότητά τους σε 1 λίτρο αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αλλαγή στο ποσοστό των μεμονωμένων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων δεν αντιστοιχεί πάντα στην πραγματική αύξηση ή μείωση τους. Για παράδειγμα, με λευκοπενία λόγω της μείωσης του αριθμού των ουδετερόφιλων, υπάρχει σχετική αύξηση του ποσοστού των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων στο αίμα, ενώ ο απόλυτος αριθμός τους στην πραγματικότητα θα είναι φυσιολογικός.

Εάν μαζί με την εκατοστιαία αύξηση ή μείωση των επιμέρους τύπων λευκοκυττάρων παρατηρείται αντίστοιχη αλλαγή στην απόλυτη περιεκτικότητά τους σε 1 λίτρο αίματος, λέγεται η απόλυτη αλλαγή τους. Η αύξηση ή μείωση του ποσοστού των κυττάρων με την κανονική απόλυτη περιεκτικότητά τους στο αίμα αντιστοιχεί στην έννοια της σχετικής αλλαγής.

Εξετάστε τη διαγνωστική σημασία ορισμένων αλλαγών στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, τις πιο συνήθεις στην κλινική πρακτική, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με πνευμονία.

Η ουδετεροφιλία - μια αύξηση στον αριθμό των ουδετεροφίλων μεγαλύτερη από 6,0 x 109 / l - είναι μια αντανάκλαση μιας μοναδικής άμυνας του οργανισμού σε απόκριση της δράσης πολλών εξωγενών και ενδογενών παραγόντων. Τα πιο συχνά (αλλά όχι τα μόνα) αίτια της ουδετεροφιλίας, στις περισσότερες περιπτώσεις σε συνδυασμό με λευκοκυττάρωση, είναι:

  1. Οξείες λοιμώξεις (βακτηριακές, παρασιτικές, μυκητιακές, ρικετσιάλες κλπ.).
  2. Οξεία πυώδης και φλεγμονώδεις διεργασίες (πνευμονία, σηψαιμία, απόστημα, πλευριτική συλλογή, υπεζωκοτική εμπύημα και πολλά άλλα).
  3. Ασθένειες που συνοδεύονται από νέκρωση, φθορά και βλάβη ιστών.
  4. Ενδοτοξικότητα.

Κατά την αξιολόγηση της διαγνωστικής και προγνωστικής σημασίας της μετατόπισης των ουδετερόφιλων, είναι σημαντικό να καθοριστεί το ποσοστό των ανώριμων και ώριμων μορφών ουδετερόφιλων. Για να γίνει αυτό, υπολογίστε τον δείκτη μετατόπισης των ουδετερόφιλων στον πυρηνικό τομέα - τον λόγο της περιεκτικότητας των μυελοκυττάρων, των μεταμυελοκυττάρων και των ουδετεροφίλων μασημάτων σε διαχωρισμένους πυρήνες.

Δείκτης διάτμησης πυρήνα = μυελοκύτταρα + μεταμυελοκύτταρα + πυρηνική βόμβα / τμήμα-πυρηνική

Κανονικά, ο δείκτης διάτμησης πυρήνα είναι 0,05-0,1.

  • μετατόπιση του αίματος προς τα αριστερά - αυτό είναι μια αύξηση στο περιφερικό αίμα των ουδετεροφίλων ζώνης και (λιγότερο συχνά) η εμφάνιση ενός μικρού αριθμού ανώριμων κοκκιοκυττάρων (μεταμυελοκύτταρα, μυελοκύτταρα και μυελοβλάστες ακόμη μονό), υποδεικνύοντας μία σημαντική διέγερση του μυελού των οστών και την επιτάχυνση leykopoeza. Ο δείκτης μετατόπισης των πυρηνικών ουδετερόφιλων υπερβαίνει το 0,1.
  • Αιματός μετατόπιση προς τα δεξιά - αυτή η αύξηση στο περιφερικό αίμα των ώριμων ουδετεροφίλων κατά διαστήματα, gipersegmentirovannyh εμφάνιση και τη μείωση ή την εξαφάνιση των μαχαιριά ουδετερόφιλων. Ο δείκτης διάτμησης πυρήνα είναι μικρότερος από 0,05.

Οι περισσότεροι ασθενείς με πνευμονία, οξείες λοιμώξεις, πυώδη-φλεγμονώδεις και άλλες νόσους που περιλαμβάνουν ουδετεροφιλίας, μια μετατόπιση του αίματος προς τα αριστερά περιορίζεται σε μία αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων μπάντας (hyporegenerative πυρηνική μετατόπιση), η οποία, σε συνδυασμό με μέτρια λευκοκυττάρωση υποδεικνύει συνήθως ένα σχετικά εύκολα ρέει λοιμώξεις ή ένα περιορισμένο φλεγμονώδεις διεργασίες και καλή αντοχή του σώματος.

Στην σοβαρή νόσο και την αποθηκευμένη αντίσταση του οργανισμού παρατηρείται αιματός στροφή προς μεταμυελοκύτταρα, μυελοκύτταρα και (σπάνια) να μυελοβλάστες (giperregenerativny πυρηνική μετατόπιση προς τα αριστερά), σε συνδυασμό με την υψηλή λευκοκυττάρωση και ουδετεροφιλίας συμβολίζεται τύπου λευχαιμοειδής μυελοειδή αντίδρασης, υπενθυμίζει δεδομένου εικόνα αίματος σε mieloleykoze. Οι αλλαγές αυτές συνήθως συνοδεύονται από υπο- και aneozinofiliya σχετική λεμφοπενία και μονοκυτοπενίας.

Ουδετεροφιλίας με εκφυλιστικές πυρηνική μετατόπιση προς τα αριστερά, η οποία εκδηλώνεται με μία αύξηση των ανώριμων μορφών των ουδετερόφιλων και την εμφάνιση στο περιφερικό αίμα των εκφυλιστικών μεταβολών κατά διαστήματα ουδετερόφιλα (τοξικό διακριτότητας, πυρήνες πύκνωση, κυτταρόπλασμα σχηματισμό κενοτοπίων) παρατηρείται επίσης σε σοβαρή πνευμονία. Pyo-φλεγμονωδών ασθενειών και ενδογενή δηλητηριάσεων και δείχνει την καταστολή της λειτουργικής δραστικότητας του μυελού των οστών.

Ουδετεροφιλίας με έντονη μετατόπιση προς τα αριστερά στο αίμα σε συνδυασμό με μια ελαφρά λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία είναι συνήθως ενδεικτική της σοβαρής παθολογικής διαδικασίας και μια φτωχή αντίσταση σε έναν οργανισμό. Συχνά μια τέτοια εικόνα αίματος παρατηρείται σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς και σε ασθενείς με εξασθενημένους και εξαντλημένους ασθενείς.

Ουδετεροφιλίας δεξιά πυρηνικής μετατόπισης (αύξηση και hyperpigmented διαστήματα ουδετερόφιλα, μείωση ή εξαφάνιση των μαχαιριά ουδετερόφιλα) συνήθως υποδηλώνει καλή, επαρκή αιματοποίηση μυελό των οστών προστατευτική απόκριση σε μόλυνση ή φλεγμονή και μια ευνοϊκή πορεία της νόσου.

Σοβαρή πολλές πνευμονίες, επίσης των μολυσματικών, γενικευμένων χρόνιες φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές και άλλες ασθένειες με ένα αποθηκευμένο αντίσταση του σώματος είναι συχνά συνοδεύεται από μια έντονη ουδετεροφιλία, giperregenerativnym λευκοκυττάρωση και προς τα αριστερά μετατόπιση της αιματός.

Η εμφάνιση στο περιφερικό αίμα των εκφυλιστικών μορφών των ουδετερόφιλων (τοξικών κοκκοποίηση, πύκνωση των πυρήνων και άλλων αλλαγών) καθώς και μια έντονη ουδετεροφιλίας και πυρηνική μετατόπιση προς τα αριστερά σε συνδυασμό με μια ελαφρά λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία, στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνουν αναστολή της λειτουργικής δραστικότητας του μυελού των οστών, μειωμένη αντίσταση του οργανισμού και είναι ιδιαίτερα αρνητικές ενδείξεις.

Ουδετεροπενία - μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων κάτω από 1,5 χ 10 9 / L - δείχνει την λειτουργική οργανική ή την αναστολή της αιμοποίησης μυελό των οστών ή την εντατική καταστροφή των ουδετερόφιλων υπό την επίδραση των αντισωμάτων στην εκ λευκοκυττάρων κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων ή τοξικούς παράγοντες (αυτοάνοσες ασθένειες, όγκοι, λευχαιμίες aleukemic μορφή, η επίδραση ορισμένων φαρμάκων, η υπερπλήρωση, κλπ.). Θα πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου την πιθανότητα προσωρινής ανακατανομής των ουδετερόφιλων εντός της αγγειακής κοίτης, η οποία μπορεί να συμβεί, π.χ., κατά τη διάρκεια σοκ. Η ουδετεροπενία συνήθως συνδέεται με μια μείωση του συνολικού αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοπενία.

Οι πιο συχνές αιτίες ουδετεροπενίας είναι:

  1. Λοιμώξεις: ιογενής (γρίπης, ιλαράς, ερυθράς, ανεμοβλογιάς, λοιμώδη ηπατίτιδα, AIDS), ορισμένα βακτήρια (τυφοειδή, παράτυφο, βρουκέλλωση), ρικετσιακά (τύφος), πρωτόζωα (ελονοσία, τοξοπλάσμωση).
  2. Άλλες οξείες και χρόνιες λοιμώξεις και φλεγμονώδεις νόσοι που εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή ή / και αποκτούν τον χαρακτήρα γενικευμένων λοιμώξεων
  3. Η επίδραση ορισμένων φαρμάκων (κυτταροστατικά, σουλφοναμίδια, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, αντιθυρεοειδή, κτλ.).

Ουδετεροπενία, ειδικά σε συνδυασμό με ουδετερόφιλη μετατόπιση προς τα αριστερά, και την ανάπτυξη στο φόντο των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, για τις οποίες η τυπική ουδετεροφιλία, υποδεικνύοντας μία σημαντική μείωση στην αντίσταση του σώματος και κακή πρόγνωση της νόσου. Τέτοιες αντιδράσεις της αιματοποιήσεως του μυελού των οστών σε ασθενείς με πνευμονία είναι πιο συχνή σε υποσιτισμένα, εξασθενημένους ασθενείς και ηλικιωμένα άτομα.

Η ηωσινοφιλία - αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα μεγαλύτερη από 0,4 χ 10 e / n - είναι συχνά συνέπεια των παθολογικών διεργασιών οι οποίες βασίζονται επί του σχηματισμού συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος ή των ασθενειών που περιλαμβάνουν αυτοάνοσες διεργασίες ή τον πολλαπλασιασμό των αιμοποιητικών μυελού των οστών βλαστικών ηωσινοφιλική:

  1. Αλλεργικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, κυψέλες, αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοοίδημα, ασθένεια ορού, ασθένεια φαρμάκων).
  2. Παρασιτικές μολύνσεις (τριχινίαση, εχινοκοκκίαση, opistorhoz, ascariasis, bothriocephaliasis, giardiasis, ελονοσία, κλπ).
  3. Ασθένειες συνδετικού ιστού (οζιδιακή περιαρτηρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  4. Μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα.
  5. Ασθένειες του δέρματος (δερματίτιδα, έκζεμα, πεμφίγος, δέρμα, κ.λπ.).
  6. Ασθένειες του αίματος (λεμφογρονουλωμάτωση, ερυθραιμία, χρόνια μυελογενής λευχαιμία).
  7. Ηωσινοφιλική πνευμονική διήθηση.
  8. Φυροπλαστική ενδοθηραιδική ενδοκαρδίτιδα του Leffler.

Η μέτρια ηωσινοφιλία συχνά αναπτύσσεται κατά την ανασυγκρότηση ασθενών με πνευμονία και άλλες οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες («κόκκινο ξημέρωμα»). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ηωσινοφιλία, κατά κανόνα, συνδυάζεται με μια μείωση στην προηγουμένως παρατηρηθείσα ουδετεροφιλία και λευκοκυττάρωση.

Ηωσινοπενία - μείωση ή εξαφάνιση στα ηωσινόφιλα περιφερικού αίματος - συχνά ανιχνεύθηκαν σε λοιμώδη και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες και, μαζί με λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία και την πυρηνική μετατόπιση του αίματος προς τα αριστερά, είναι ένα σημαντικό εργαστηριακά σημεία ενεργής φλεγμονής και κανονική (επαρκή) αντίδραση του μυελού των οστών pas αιματοποίηση φλεγμονή.

Ηωσινοπενία, ανιχνεύσιμη σε ασθενείς με πνευμονία και Pyo-φλεγμονώδεις ασθένειες, σε συνδυασμό με ουδετεροπενία, λευκοπενία, και μια μετατόπιση προς τα αριστερά του αίματος συνήθως αντανακλά μια μείωση στην αντίσταση του σώματος είναι εξαιρετικά κακή προγνωστική σημάδι.

Η βασιοφιλία - η αύξηση του αριθμού των βασεόφιλων στο αίμα - στην κλινική πρακτική, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, είναι σπάνια. Μεταξύ των ασθενειών που συνοδεύονται συνήθως από βασεοφιλία, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:

  1. Μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες (χρόνια μυελογενής λευχαιμία, μυελοϊνωμάτωση με μυελοειδή μεταπλασία, αληθινή πολυκυταιμία - νόσο Vaquez).
  2. Υποθυρεοειδισμός (μυξέδημα).
  3. Λυμφογραφιγομάτωση;
  4. Χρόνια αιμολυτική αναιμία.

Η απουσία βασεόφιλων στο περιφερικό αίμα (βασβοπενία) δεν έχει διαγνωστική αξία. Μερικές φορές παρατηρείται υπερθυρεοειδισμός, οξείες λοιμώξεις, μετά τη λήψη κορτικοστεροειδών.

Λεμφοκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα. Στην κλινική πρακτική πιο κοινή σχετική λεμφοκυττάρωση, δηλαδή μια αύξηση στο ποσοστό των λεμφοκυττάρων σε φυσιολογικά (ή ακόμα και λίγες σταγόνες) της απόλυτης ποσότητας τους. Σχετική λεμφοκυττάρωση ανιχνεύεται για όλες τις ασθένειες που περιλαμβάνουν απόλυτη ουδετεροπενία και λευκοπενία, συμπεριλαμβανομένων ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη), πυώδη - φλεγμονωδών ασθενειών προχωρώντας στο φόντο της μείωσης της αντίστασης του οργανισμού και ουδετεροπενία, καθώς και ο τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση, λεϊσμανίαση, ακοκκιοκυτταραιμία, κ.λπ..

Η απόλυτη αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο αίμα περισσότερο από 3,5 x 109 / l (απόλυτη λεμφοκύτταρα) είναι χαρακτηριστική για μια σειρά ασθενειών:

  1. Οξείες λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων των λεγόμενων ασθένειες της παιδικής ηλικίας:. Pertussis, ιλαράς, ερυθράς, ανεμοβλογιά, οστρακιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, παρωτίτιδας, οξεία λοιμώδης λεμφοκυττάρωση, οξεία ιογενής ηπατίτιδα, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, και άλλοι).
  2. Φυματίωση.
  3. Υπερθυρεοειδισμός.
  4. Οξεία και χρόνια λεμφική λευχαιμία.
  5. Λεμφοσάρκωμα.

Σε αντίθεση με δημοφιλή πεποίθηση, λεμφοκυττάρωση με χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις και η πνευμονία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα αξιόπιστο εργαστήριο σημάδια της αντισταθμιστικής απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος και την έναρξη της ανάκαμψης. Λεμφοκυτταροπενία - μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα. Σχετική λεμφοκυτταροπενία παρατηρήθηκαν σε τέτοιες ασθένειες και σε ένα στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής διεργασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του απόλυτου αριθμού ουδετερόφιλων (ουδετεροφιλίας) διάφορες λοιμώξεις, πυώδης φλεγμονωδών ασθενειών, πνευμονία. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η σχετική λεμφοπενία αυτο-διαγνωστική και προγνωστική αξία έχει

Λεμφοκυτταροπενία με μειωμένη απόλυτο αριθμό λεμφοκυττάρων μικρότερο από 1,2 x 10 9 / L μπορεί να υποδεικνύει αποτυχία του ανοσοποιητικού Τ-σύστημα (ανοσοανεπάρκειας) και απαιτεί μια πιο ενδελεχή ανοσολογικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης των χυμικής και κυτταρικής ανοσίας δραστικότητα φαγοκυτταρικά των λευκοκυττάρων.

Η μονοκυττάρωση είναι επίσης σχετική και απόλυτη.

Σχετική μονοκυττάρωση βρίσκεται συχνά σε ασθένειες που εμφανίζονται με απόλυτη ουδετεροπενία και λευκοπενία και η ανεξάρτητη διαγνωστική της αξία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μικρή.

Απόλυτη μονοκυττάρωση, ανιχνεύσιμη σε ορισμένες λοιμώξεις και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, πρέπει να αξιολογηθεί, ιδιαίτερα λαμβάνοντας υπόψη ότι οι βασικές λειτουργίες του μονοκυττάρων-μακροφάγων σειρά είναι:

  1. Προστασία από ορισμένες κατηγορίες μικροοργανισμών.
  2. Αλληλεπίδραση με αντιγόνα και λεμφοκύτταρα σε ξεχωριστά στάδια της ανοσολογικής αντίδρασης.
  3. Εξάλειψη των επηρεασμένων ή ηλικιωμένων κυττάρων.

Απόλυτη μονοκυττάρωση εμφανίζεται στις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Ορισμένες μολύνσεις (μολυσματική μονοπυρήνωση, υποξεία σηπτική ενδοκαρδίτιδα, ιογενείς, μυκητιασικές, ρικιτιδικές και πρωτοζωικές λοιμώξεις).
  2. Παρατεταμένες διαρροές φλεγμονωδών ασθενειών.
  3. Κοκκιωματώδεις νόσοι (ενεργός φυματίωση, βρουκέλλωση, σαρκοείδωση, μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα κ.λπ.).
  4. Ασθένειες του αίματος: οξεία μυοκυτταρική λευχαιμία, χρόνια μυελογενής λευχαιμία, μυέλωμα, λεμφογρονουλωμάτωση, άλλα λεμφώματα, απλαστική αναιμία.

Στις τρεις πρώτες περιπτώσεις (λοιμώξεις, πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες), η απόλυτη μονοκυττάρωση μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη έντονων ανοσολογικών διεργασιών στο σώμα.

Τα μονοκύτταρα - μείωση ή ακόμα και πλήρης απουσία μονοκυττάρων σε περιφεριακά νεκροτομεία - συχνά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια σοβαρής πνευμονίας, μολυσματικών και πυώδους-φλεγμονωδών ασθενειών.

Λευχαιμοειδής αντίδραση - μια παθολογική αντίδραση του αιμοποιητικού συστήματος, που συνοδεύεται από την εμφάνιση στο περιφερικό αίμα των νεαρών ανώριμων λευκών αιμοσφαιρίων, υποδεικνύοντας μία σημαντική διέγερση του μυελού των οστών και την επιτάχυνση leykopoeza. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εικόνα του αίματος προς τα έξω μοιάζει με τις αλλαγές που εντοπίζονται στη λευχαιμία. Λευχαιμοειδής αντίδραση συχνά σε συνδυασμό με σοβαρή λευκοκυττάρωση, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του κανονικού αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων ή λευκοπενία.

Υπάρχουν λευχαιμοειδείς αντιδράσεις 1) μυελογενικός τύπος, 2) λεμφικός (ή μονοκυτταρικός-λεμφικός) τύπος, 3) ηωσινοφιλικός τύπος.

Λευχαιμοειδής αντίδραση μυελοειδούς τύπου συνοδεύεται από μια στροφή προς μεταμυελοκύτταρα αιματός, μυελοκύτταρα και μυελοβλάστες και παρατηρήθηκαν για σοβαρές λοιμώξεις, διαπυητική φλεγμονή, σηψαιμία, εκφυλιστικές και άλλων ασθενειών και δηλητηρίαση, οι οποίες χαρακτηρίζονται giperregenerativny πυρηνική μετατόπιση ουδετερόφιλων αριστερά. Ιδιαίτερα βαριά και κακής πρόγνωσης σημάδι σε αυτές τις ασθένειες είναι η αντίδραση του συνδυασμού λευχαιμοειδής με φυσιολογική ή χαμηλή λευκών αιμοσφαιρίων και των ουδετερόφιλων (ουδετεροπενία και λευκοπενία).

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Ο προσδιορισμός του ESR βασίζεται στην ιδιότητα των ερυθροκυττάρων να καθιζάνουν στον πυθμένα του αγγείου υπό την επίδραση της βαρύτητας. Για το σκοπό αυτό, συνήθως χρησιμοποιείται το TP μικρομέτρου. Panchenkov. Η ESR προσδιορίζεται 1 ώρα μετά την έναρξη της μελέτης για το μέγεθος της στήλης πλάσματος πάνω από τα διευθετημένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε πρότυπο ή ρυθμό ESR στους άνδρες κάνει 2-10, και στις γυναίκες - 4-15 mm σε μια ώρα.

Ο μηχανισμός της συσσωμάτωσης και καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι εξαιρετικά πολύπλοκη και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, κυρίως από την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του πλάσματος του αίματος και τις φυσικοχημικές ιδιότητες των ίδιων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Όπως είναι γνωστό, η πιο συχνή αιτία της αύξησης της ESR είναι να αυξηθεί η περιεκτικότητα των χονδροειδών πρωτεΐνες του πλάσματος (του ινωδογόνου, α-, β- και γ-σφαιρίνη, παραπρωτεϊνών) και μείωση της λευκωματίνης. Οι χονδροειδείς πρωτεΐνες έχουν μικρότερο αρνητικό φορτίο. Προσροφημένο στην αρνητικά φορτισμένη ερυθρά αιμοσφαίρια, που θα μειώσουν το επιφανειακό φορτίο τους και να διευκολυνθεί η σύγκλιση των ερυθροκυττάρων και ταχύτερη οικισμό τους.

Αύξηση ESR είναι ένα από τα τυπικά εργαστηριακά σημεία φλεγμονής των πνευμόνων, η οποία είναι μια άμεση αιτία της συσσώρευσης στα χονδρά αίμα διασπείρεται κλάσματα σφαιρίνης (πάνω α-, β- και κλάσματα γάμμα), ινωδογόνο και άλλες πρωτείνες οξείας φάσεως της φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μια σαφής συσχέτιση εκφράσεις που φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων και του βαθμού αύξησης της ΤΚΕ.

Συγχρόνως δεν πρέπει να λησμονείται ότι η αύξηση της ΤΚΕ είναι αν και πολύ ευαίσθητη, σε μια μη-ειδική αιματολογικές παραμέτρους, μια αύξηση η οποία μπορεί να αποδοθεί όχι μόνο σε φλεγμονή αλλά και με οποιαδήποτε διαδικασία της νόσου, που οδηγεί σε μια έντονη dysproteinemia (διαταραχές του συνδετικού ιστού, αιματολογικές κακοήθειες, όγκου, αναιμία, νέκρωση ιστού, το ήπαρ και νεφρική νόσο, κλπ).

Από την άλλη πλευρά, σε ασθενείς με πνευμονία ESR δεν μπορεί να αυξηθεί και, την ίδια στιγμή, αν υπάρχει μια πάχυνση του (αύξηση του ιξώδους) του αίματος ή μείωση στο ρΗ (οξέωση), που προκαλούν γνωστό ότι μειώνεται η συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων

Επιπλέον, στα πρώιμα στάδια κάποιων ιογενών λοιμώξεων δεν υπάρχει επίσης αύξηση της ESR, η οποία μπορεί σε κάποιο βαθμό να διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα της μελέτης σε ασθενείς με ιική-βακτηριακή πνευμονία.

Βιοχημική εξέταση αίματος για πνευμονία

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των βιοχημικών εξετάσεων αίματος σε ασθενείς με πνευμονία, ιδιαίτερα σε δυναμική - στη διαδικασία της ανάπτυξης της νόσου, έχει μεγάλη διαγνωστική και προγνωστική αξία. Αλλαγές σε διάφορες βιοχημικές παραμέτρους, όπως στις περισσότερες περιπτώσεις, μη ειδική, παρέχουν μια γεύση από τη φύση και το βαθμό των μεταβολικών διεργασιών σε ολόκληρο το σώμα και μεμονωμένα όργανα σύγκριση αυτών των πληροφοριών με την κλινική εικόνα της νόσου και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών και ενόργανες μεθόδους έρευνας καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, ενδοκρινή όργανα, το σύστημα αιμοστατικό, και συχνά - να υποβάλουν τις παρατηρήσεις τους σχετικά με την ΡθίηοΙ φύση cal διαδικασία της δραστηριότητας της φλεγμονής και αμέσως αναγνωρίσει μια σειρά από επιπλοκές της πνευμονίας.

Κλάσματα πρωτεϊνών και πρωτεϊνών

Ο προσδιορισμός των πρωτεϊνικών και πρωτεϊνικών κλασμάτων σε ασθενείς με πνευμονία έχει ιδιαίτερη σημασία, κυρίως για να εκτιμηθεί η δραστικότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 65 έως 85 g / l. Ο όγκος της συνολικής πρωτεΐνης του πλάσματος αίματος (περίπου 90%) οφείλεται σε λευκωματίνες, σφαιρίνες και ινωδογόνο.

Τα λευκώματα είναι το πιο ομοιογενές κλάσμα απλών πρωτεϊνών, σχεδόν αποκλειστικά συντιθέμενων στο ήπαρ. Περίπου το 40% της λευκωματίνης είναι στο πλάσμα και 60% στο ενδοκυτταρικό υγρό. Οι κύριες λειτουργίες της λευκωματίνης - διατήρηση ωσμωτικής κολλοειδές (ογκωτική) πίεση, και επίσης να συμμετέχει στην μεταφορά πολλών ενδογενών και εξωγενών ενώσεων (ελεύθερα λιπαρά οξέα, χολερυθρίνη, στεροειδής ορμόνη, ιόν μαγνησίου, ασβεστίου, αντιβιοτικά και άλλοι).

Οι σφαιρίνες ορού αντιπροσωπεύονται από τέσσερα κλάσματα (a1, a2, βήτα και γάμμα), καθένα από τα οποία είναι ομοιογενής και περιέχει αρκετές πρωτεΐνες που διαφέρουν ως προς τις λειτουργίες τους.

Η σύνθεση των α1-σφαιρινών περιλαμβάνει κανονικά δύο πρωτεΐνες που έχουν τη μεγαλύτερη κλινική σημασία:

  • α1-αντιτρυψίνη, η οποία είναι ένας αναστολέας ενός αριθμού πρωτεασών (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, καλλικρεΐνη, πλασμίνη).
  • α1-γλυκοπρωτεΐνη, που εμπλέκονται στη μεταφορά προγεστερόνης και τεστοστερόνης, συνδέοντας μικρές ποσότητες αυτών των ορμονών.
  • και οι 2-σφαιρίνες αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες πρωτεΐνες:
  • α2-μακροσφαιρίνη - αναστολέα ενός αριθμού πρωτεολυτικών ενζύμων (θρυψίνη, himotripsiia, θρομβίνη, πλασμίνη, καλλικρεϊνη) συντίθεται από το ήπαρ?
  • Χαπτοσφαιρίνη - μια πρωτεΐνη που δεσμεύει και μεταφέρει την ελεύθερη αιμοσφαιρίνη Α στα κύτταρα του δικτυοεθυθηλιακού συστήματος.
  • ceruloplasmin - έχει δραστικότητα οξειδάσης και οξειδώνει δισθενές σίδηρο σε τρισθενή, η οποία παρέχει τη μεταφορά του με τρανσφερίνη.
  • τα αποπρωτεΐδια Α, Β και C, τα οποία είναι μέρος των λιποπρωτεϊνών.

Το κλάσμα της σφαιρίνης περιέχει επίσης αρκετές πρωτεΐνες:

  • Τρανσφερίνη - μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη μεταφορά σιδηρού σιδήρου.
  • αιμοπηξίνη - φορέα ελεύθερης αίμης και πορφυρίνης συνδέεται chromoproteids geminsoderzhaschie (αιμοσφαιρίνη, mioglobii, καταλάση) και να τους παραδίδει στο RES των ηπατικών κυττάρων?
  • λιποπρωτεΐνες.
  • ένα μέρος των ανοσοσφαιρινών.
  • μερικά πρωτεϊνικά συστατικά του συμπληρώματος.

Γάμμα σφαιρίνη - α ανοσοσφαιρίνη που παρουσιάζουν την λειτουργία των αντισωμάτων που παράγονται από το σώμα σε απόκριση στην εισαγωγή των διαφόρων ουσιών που έχουν αντιγονική δράση? οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν τη διάκριση διαφόρων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών (IgG, IgA, IgM, IgD και IgE).

Το ινωδογόνο είναι το πιο σημαντικό συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος (παράγοντας Ι). Αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου αίματος με τη μορφή ενός τρισδιάστατου δικτύου στο οποίο διατηρούνται τα κύτταρα του αίματος.

Το περιεχόμενο της ολικής πρωτεΐνης στον ορό σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 65 έως 85 g / l και η αλβουμίνη από 35 έως 50 g / l. Θα πρέπει να τονιστεί ότι σε διαφορετικά κλινικά εργαστήρια, χρησιμοποιώντας διαφορετικά αυτοματοποιημένους αναλυτές και μέθοδοι για τον προσδιορισμό αναλογίες κλασμάτων πρωτεΐνης μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από εκείνους που παρατίθενται στον πίνακα.

Κανονικές τιμές πρωτεϊνικών κλασμάτων ορού αίματος (σε%)