Τι δείχνει η εξέταση αίματος για πνευμονία;

Πνευμονία - μία από τις πιο συχνές σοβαρές βλάβες του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς και μύκητες. Για την επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι αναλύσεις με την πνευμονία θα βοηθήσουν τον ειδικό να θέσει μια ακριβή διάγνωση και να ορίσει την κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Υποχρεωτική ανάλυση και έρευνα

loading...

Φλεγμονή των πνευμόνων - μια επικίνδυνη παθολογία, συνοδεύεται από μια μάζα δυσάρεστα συμπτώματα όπως βήχας, πόνος στο στήθος, υψηλή θερμοκρασία του σώματος, επιδείνωση της γενικής υγείας. Δεν μπορείτε να ανεχτείτε αυτές τις εκδηλώσεις και να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και έναν πνευμονολόγο.

Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε μια σειρά από υποχρεωτικές εξετάσεις και να υποβληθείτε σε πρόσθετη έρευνα. Για να διαγνώσετε πνευμονία, θα χρειαστείτε:

  • Δοκιμές αίματος με μέτρηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας.
  • Γενική ανάλυση των ούρων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Μικροσκοπική εξέταση και καλλιέργεια πτυέλων με προσδιορισμό ευαισθησίας.
  • Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σε δύο προβολές.
  • Βγάζετε από τη μύτη και το λαιμό στο ραβδί της διφθερίτιδας.
  • Δοκιμή αίματος για HIV και σύφιλη (είναι υποχρεωτικά για εισαγωγή στο νοσοκομείο).

Αυτές οι μελέτες δείχνουν την παρουσία, τη θέση και την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, καθώς επίσης και βοηθώντας να καθοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε αντιμικροβιακούς παράγοντες, η οποία θα επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πρόσθετες δοκιμές και δοκιμές για πνευμονία

loading...

Μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονία είναι μια σημαντική μελέτη για κάθε ασθενή. Με την πνευμονία, οι ειδικοί συνδέουν μια ειδική διαγνωστική αξία με τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων, τη λευκοκυτταρική φόρμουλα και την ESR.

Στη γενική εξέταση αίματος για πνευμονία, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Μεταβολή του αριθμού των λευκοκυττάρων - αύξηση άνω των 9 * 10 9 / l ή μείωση κάτω από 4 * 10 9 / l. Αυτό δείχνει μια γενική φλεγμονή στο σώμα και υποδηλώνει πνευμονία. Ειδικά οι γιατροί ανησυχούν για τον μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων παρουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου, μια μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών, καθώς και παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Τμήμα-πυρηνική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Αυτός ο όρος εμπειρογνώμονες καλούν μια αύξηση στο αίμα του αριθμού των wraplones μαχαιριών περισσότερο από 5%. Η αύξηση του αριθμού τους, καθώς και η εμφάνιση νέων μορφών κυττάρων στο περιφερικό αίμα, μαρτυρούν την αυξημένη κατανομή αυτού του φύτρου της αιματοποίησης και στη συνέχεια τη φλεγμονή.
  • Αυξημένη ESR. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων με πνευμονία είναι 20-30 mm / h. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο δείκτης μπορεί να φτάσει τα 50 mm / h.
  • Η αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων είναι σπάνια στη βακτηριακή πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, ηωσινοφιλία συνοδεύει αλλεργικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα με πνευμονία. Επίσης, ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξάνεται στην ελμινθική εισβολή και μπορεί να παρατηρηθεί με την αναρρίχηση, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πνευμονικών συμπτωμάτων.
  • Η βασεόφιλη μπορεί να υποδεικνύει ένα αλλεργικό συστατικό της νόσου.
  • Η λεμφοκύτταρα υποδεικνύει τη ιογενή φύση της πνευμονίας (γρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, ιλαρά).
  • Τα ερυθροκύτταρα - συνήθως παραμένουν φυσιολογικά, αλλά με χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι στην πνευμονία, οι εξετάσεις αίματος εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Η πιο έντονη λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή και η βαρύτερη κατάσταση του ασθενούς. Για την ερμηνεία της ανάλυσης του αίματος του παιδιού θα πρέπει να είναι παιδίατρος, λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πώς να πάρετε το τεστ;

loading...

Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες προετοιμασίας για την παράδοση ενός γενικού τεστ αίματος:

  • Για να δώσει το αίμα είναι απαραίτητο το πρωί, αυστηρά σε άδειο στομάχι. Μερικοί ειδικοί προτείνουν να μην πίνετε νερό και να μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8-12 ώρες πριν από τη λήψη αίματος.
  • Την παραμονή πριν από την παράδοση του UAC συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα.
  • Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, καπνίστε πριν δώσετε τη δοκιμή.
  • Σε περίπτωση που πρέπει να δώσετε αίμα από τη φλέβα, είναι σημαντικό να περιορίσετε τη φυσική δραστηριότητα (τρέξιμο, εντατικές σκάλες αναρρίχησης, γρήγορο περπάτημα). Πριν πάρετε το υλικό για τη μελέτη, πρέπει να καθίσετε για 10 λεπτά.
  • Πριν δώσετε αίμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται για τη θεραπεία συννοσηρότητας μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
  • Η εξέταση αίματος προσδιορίζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, προκειμένου να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • Είναι σημαντικό να γίνονται δοκιμές στο ίδιο εργαστήριο, επειδή διαφορετικά ιδρύματα μπορούν να δώσουν αποτελέσματα σε διαφορετικές μονάδες μέτρησης.

Η αποκρυπτογράφηση των εργαστηριακών δεδομένων πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας και την κλινική εικόνα, επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Δοκιμή αίματος κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης

loading...

Οι μελέτες πρέπει να διεξάγονται στην αρχή της θεραπείας, κατά τη διάρκεια ασθένειας, προκειμένου να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού και να αναρρώνεται. Αυτό θα βοηθήσει, αν είναι απαραίτητο, να προσαρμοστεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία και Προσδιορίστε τις επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο.

Οι μετρήσεις αίματος μετά από πνευμονία αποκαθίστανται σταδιακά. Αρχικά, ο συνολικός αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται σε φυσιολογικό επίπεδο και στη συνέχεια αποκαθίσταται ο τύπος λευκοκυττάρων. Σε ένα ενήλικα υγιές άτομο, μοιάζει με αυτό:

  • Ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 4 έως 9 * 10 9/1.
  • Τα ουδετερόφιλα αιχμής είναι 1-6%.
  • Η κατάτμηση είναι 47-72%.
  • Τα λεμφοκύτταρα είναι 19-37%.
  • Βασόφιλα 0-1%.
  • Ηωσινόφιλα 0,5-5%.
  • Τα μονοκύτταρα είναι 3-11%.

Είναι πολύ σημαντικό να μετρήσουμε τον συνολικό αριθμό των κοκκιοκυττάρων σύμφωνα με τον τύπο: κοκκιοκύτταρα = ολικός αριθμός λευκοκυττάρων - (λεμφοκύτταρα + μονοκύτταρα). Ο δείκτης θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 50-75. Ένας αυξημένος δείκτης δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Πρόσθετη έρευνα

loading...

Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν τι δοκιμασίες γίνονται ακόμα για πνευμονία. Για μια ολοκληρωμένη έρευνα, θα απαιτηθεί βιοχημική ανάλυση, μικροσκοπία πτυέλων και ακτίνες Χ.

Σε βιοχημική ανάλυση αίματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο της πρωτεΐνης C-reactive, το οποίο χρησιμεύει ως δείκτης για την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με τον δείκτη του, είναι δυνατή η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και η παρακολούθηση των φλεγμονωδών επιπλοκών που έχουν προκύψει. Οι υπόλοιπες παράμετροι αυτής της ανάλυσης για την πνευμονία συνήθως παραμένουν αμετάβλητες. Η απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει την ύπαρξη συναφών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Στην ανάλυση των πτυέλων, τα λευκοκύτταρα ανιχνεύονται, καθώς και τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή των πνευμόνων. Έχοντας κάνει τη σπορά τους, μπορείτε να αποκαλύψει την ευαισθησία τους σε ορισμένα αντιβιοτικά και να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο στην περίπτωση αυτή. Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, είναι απαραίτητο στο σπίτι ή στο νοσοκομείο το πρωί με άδειο στομάχι να συλλέγει φλέγμα σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο και να το στείλει το συντομότερο δυνατόν για εξέταση σε τεχνικούς εργαστηρίου.

Σε ένα νοσοκομείο, οι ασθενείς προσδιορίζονται από τη σύνθεση αερίων του αίματος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για έναν ειδικό να γνωρίζει τον κορεσμό του αίματος - το επίπεδο του κορεσμού με οξυγόνο. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι 95-100%. Ωστόσο, με αναπνευστική ανεπάρκεια που συνοδεύει σοβαρή πνευμονία, μπορεί να μειωθεί. Με απότομη μείωση του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα των ασθενών που μεταφέρθηκαν σε τεχνητό αερισμό.

Σημασία κοινής εξέτασης αίματος

loading...

Μαζί με την ακτινολογία, μια γενική εξέταση αίματος είναι η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία για ασθενείς με πνευμονία. Σε αυτό μπορείτε:

  • Καθιέρωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
  • Με τον καιρό, εντοπίστε πιθανές επιπλοκές.
  • Ελέγξτε τη διαδικασία ανάκτησης.
  • Διαφοροποιούν φλεγμονή του πνευμονικού ιστού από άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος - βρογχικό άσθμα, φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καρκίνο.

Η διάγνωση της πνευμονίας είναι μια σύνθετη διαδικασία που πρέπει να εκτελείται μόνο από έναν θεραπευτή ή πνευμονολόγο. Μια κλινική εξέταση αίματος είναι μια από τις σημαντικότερες μελέτες που αποδίδεται σε κάθε ασθενή με υποψία πνευμονίας.

Συγγραφέας της δημοσίευσης: Η Ιρίνα Ανάντσενκο

Δείκτες αίματος για πνευμονία σε ένα παιδί. Ποια είναι η αύξηση του ποσοστού του ESR;

loading...

Κάθε ένας από τους γονείς πιθανότατα ακούσει, και ίσως ακόμη και να αντιμετωπίσει πνευμονία στα παιδιά. Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η διάγνωση της πνευμονίας εκτός από την κλινική εξέταση και την ακτινογραφία θώρακος στα παιδιά περιλαμβάνει διάφορους τύπους αναλύσεων, που κυμαίνονται από απλές εξετάσεις αίματος έως μελέτες PCR για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων παθογόνων παραγόντων.

Στο παρακάτω άρθρο εξετάζουμε σύντομα τις μεθόδους διάγνωσης και αναλύουμε λεπτομερώς τις αλλαγές στις παραμέτρους της γενικής εξέτασης αίματος και του δείκτη ESR, χαρακτηριστικό της πνευμονίας.

Τύποι διαγνωστικών και αναλύσεων

loading...

Οι γονείς γνωρίζουν καλά το παιδί τους και, ως εκ τούτου, με την παραμικρή αλλαγή στη γενική του κατάσταση, αρχίζουν να ανησυχούν. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να κοιτάξετε προσεκτικά το μωρό. Η αιτία της πνευμονίας σε 90 περιπτώσεις από τα 100 - βακτήρια (για παράδειγμα, στρεπτόκοκκος ή χλαμύδια), και - στις 10 - ιούς και μύκητες.

Επικοινωνήστε με την κλινική για τη διάγνωση της πνευμονίας είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα που περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Κάθε διάγνωση πνευμονίας περιλαμβάνει δύο τύπους έρευνας - εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών ακτινοβολιών.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνονται οι ακόλουθοι διαγνωστικοί χειρισμοί:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση ούρων.
  • Βιοχημεία του αίματος.
  • μικροσκοπία πτυέλων.

Για τη διάγνωση ακτινοβολίας παρατίθενται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • φθοριογραφία ·
  • φθοριοσκοπία ·
  • τομογραφία.

Ο σκοπός αυτής ή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας εκτελείται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ανάθεση εργαστηριακών εξετάσεων ανάλογα με την ηλικία

loading...

Μωρά ηλικίας έως 3 έτη - αυτή είναι μια ειδική κατηγορία ασθενών, και για να εντοπίσετε την παρουσία πνευμονίας σε αυτά, πρέπει να ακολουθήσετε αυτό το σχέδιο:

  1. Οπτική αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης του μωρού.
  2. Πλήρης, στενή εξέταση από έναν παιδίατρο, κτυπώντας το στήθος και ακούγοντας ένα φωνοενδοσκόπιο. Ένας ειδικευμένος γιατρός θα καθορίσει εάν το μωρό έχει πνευμονία χωρίς εξετάσεις. Επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις ο γιατρός εκχωρεί επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις.
  3. Κλινική (γενική εξέταση αίματος) - τυπική διάγνωση.
  4. Ανάλυση ούρων. Διεξάγεται για τη διάγνωση της κατάστασης των νεφρών και τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης.
  5. Βακτηριολογική εξέταση αίματος.
  6. Μελέτη της σύνθεσης των πτυέλων του παιδιού.

Παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 χρόνια Στη διάγνωση της πνευμονίας, εκτελούνται τα συνήθη μέτρα: ακρόαση των πνευμόνων με ένα φωνοενδοσκόπιο, εξετάσεις αίματος (γενικές κλινικές, βιοχημικές και βακτηριολογικές), ούρα, πτύελα. Όταν μετά από αυτές τις εξετάσεις υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση, υπάρχουν υποψίες για επιπλοκές και ενδείξεις σοβαρής εξέλιξης της νόσου, τα παιδιά αυτής της ηλικίας έχουν συνταγογραφηθεί με ακτινοσκόπηση.

Ξεκινώντας από την ηλικία των 10 ετών επιτρέπονται όλοι οι διαγνωστικοί χειρισμοί.

Έλεγχος πτυέλων εκτελείται μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά. Στα παιδιά, τα πτύελα είναι δύσκολο να συλλεχθούν, καθώς τα καταπιούν. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, προσδιορίστε τον αριθμό των ουδετερόφιλων, των ερυθροκυττάρων, της ινώδους. Έτσι, μπορείτε να μάθετε τι προκάλεσε και προκάλεσε την ασθένεια. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα της μελέτης δεν μπορεί να θεωρηθεί επαρκώς ενημερωτικό, αφού με τη συλλογή των πτυέλων υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βακτηρίων και μικροβίων να εισέλθουν στην στοματική κοιλότητα ή στους βρόγχους.

Τύποι εξετάσεων αίματος για πνευμονία σε ένα παιδί. Δείκτες και πρότυπα

loading...

Στη διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά, ένα σημαντικό σημείο είναι η μελέτη του αίματος. Για παράδειγμα, γνωρίζοντας τις παραμέτρους των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτιολογία της νόσου: ιική ή βακτηριακή.

Η πιο σημαντική στη διάγνωση πνευμονία είναι ορολογικές, βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος. Ας εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ορολογικά

Επιτρέπει την ταχεία αναγνώριση μικροοργανισμών και παθογόνων της μόλυνσης σε περίπτωση που αμφισβητούνται τα αποτελέσματα άλλων αναλύσεων. Διατηρήθηκαν αρκετά σπάνια. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από χλαμύδια ή μυκόπλασμα. Η μελέτη αυτή παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί ποια ήταν η πηγή της νόσου και να συνταγογραφηθεί σωστά μια σειρά αντιβιοτικών για θεραπεία.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

Αυτή η δοκιμή είναι το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για τον εντοπισμό άτυπων παθογόνων παραγόντων και ιών (μυκοπλάσμα, χλαμύδια). Η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το DNA οποιουδήποτε μικροοργανισμού. Το πλεονέκτημα είναι η ικανότητα ποσοτικοποίησης του μικροβίου στο σώμα και η δυνατότητα ανίχνευσης μερικές φορές μολύνσεων ή ιών.

Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA)

Σε αντίθεση με την PCR, αυτή η δοκιμή δεν ανιχνεύει ιικούς παράγοντες ή βακτήρια, αλλά μετρά την ποσότητα των παραγόμενων αντισωμάτων από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αντισώματα, με τη σειρά τους, καταπολεμούν τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Για παράδειγμα, στις πρώτες 10 ημέρες της νόσου, η δοκιμή δείχνει την παρουσία ανοσοσφαιρινών κατηγορίας "Μ", αργότερα με την ανάπτυξη της ασθένειας - κατηγορίας "Α". Για παρατεταμένη πορεία λοίμωξης, η παραγωγή ανοσοσφαιρινών κατηγορίας "G" μπορεί να υποδηλώνει τον οργανισμό.

Βιοχημική

Έχει σημαντική σημασία στη διάγνωση της νόσου. Οι δείκτες για τη βιοχημεία του αίματος δεν είναι συγκεκριμένοι, αλλά επιτρέπουν στον γιατρό να καθορίσει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη λειτουργική δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων στην πνευμονία.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε τέτοιους δείκτες αίματος:

  1. Συνολική πρωτεΐνη. Στην κανονική κατάσταση του σώματος, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι 65-85 g / l. Με πνευμονία, δεν αυξάνεται και δεν μειώνεται, είναι σε αποδεκτές οριακές τιμές.
  2. Άλφα και γάμμα σφαιρίνη. Η αξία αυτών των δεικτών είναι πολύ υψηλότερη από τον κανόνα. Αυτή είναι μια ένδειξη ότι το σώμα παλεύει με φλεγμονή.
  3. Ινοβιογόνο. Λίγο υπερβαίνει τον κανόνα.
  4. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτός ο δείκτης είναι πάνω από τον κανόνα.
  5. Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). Ο αριθμός που παρουσιάζεται είναι ελαφρώς υψηλότερος από τον κανόνα.

Πλήρες αίμα

Έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία και περιέχει τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Λευκοκύτταρα. Εάν υπάρχει βακτηριακή πνευμονία, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων θα είναι υψηλότερος από τον κανονικό. Με την ιική πνευμονία, παρατηρείται σημαντική μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία). Στα παιδιά, ο κανόνας των λευκοκυττάρων εξαρτάται από την ηλικία. Για τα νεογνά - 9.2-13.8 x 10 σε 9 μοίρες U / l, από έτος σε 3 χρόνια 6-17 x 10 στους 9 βαθμούς U / l, από 3 έως 10 χρόνια - 6.1-11.4 x 10 στον 9ο βαθμό Ud / l.
  2. Ο τύπος των λευκοκυττάρων και η μετατόπιση του. Όταν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, τότε τα εκφρασμένα κοκκώδη ουδετερόφιλα βρίσκονται στο αίμα. Μια σημαντική ποσότητα των ανώριμων μορφών τους (μαστιγίων) μιλά για βακτηριακή πνευμονία. Αυτή είναι η αποκαλούμενη μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Όταν υπάρχουν λίγα ουδετερόφιλα στο αίμα και τα λεμφοκύτταρα είναι πιο φυσιολογικά, αυτό δείχνει την ιογενή φύση της φλεγμονής του παιδιού.
  3. Ερυθροκύτταρα. Με μια ελαφρά πορεία της νόσου, μπορεί να μειωθούν ελαφρώς, με πιο σοβαρό βαθμό πνευμονίας, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Ο κανόνας των ερυθροκυττάρων για παιδιά μέχρι ενός έτους είναι 4-5,3 x 10 σε 12 μοίρες ανά λίτρο, από έτος σε τρία χρόνια - 3,7-5,3 x 10 σε 12 βαθμούς g / l, έως 12 έτη - 3,7 -5,0 χ 10 σε 12 βαθμούς g / l
  4. Λεμφοκύτταρα. Με μειωμένο αριθμό λεμφοκυττάρων, μπορεί κανείς να μιλήσει για τη βακτηριακή φύση της πνευμονίας.
  5. Τα αιμοπετάλια. Με την πνευμονία, βρίσκονται εντός αποδεκτών ορίων, χαρακτηριστικών για την ηλικία.
  6. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) - πρότυπο και απόκλιση

Στην οξεία πνευμονία, ένα από τα σημαντικότερα σημάδια της παρουσίας της νόσου στο σώμα του παιδιού είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Στα παιδιά, ο δείκτης αυτός ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Η αύξηση του ESR είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της πνευμονίας. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα του παιδιού αυξάνεται και μπορεί να υπερβεί 30 mm / h.

Για λόγους σύγκρισης, τα ποσοστά ESR στα παιδιά ως συνάρτηση της ηλικίας έχουν ως εξής:

  • για νεογέννητα - 2-4 mm / h.
  • παιδιά έως ένα έτος - από 3 έως 10 mm / h.
  • παιδιά ηλικίας έως 5 ετών - από 5 έως 11 mm / h.
  • παιδιά ηλικίας 6-14 ετών - από 4 έως 12 mm / h.

Χρήσιμο βίντεο

loading...

Ο δημοφιλής γιατροί μέσων μαζικής ενημέρωσης Κομάροφσκι στο παρακάτω βίντεο λέει πώς να διακρίνει μεταξύ ιικής πνευμονίας και βακτηρίων με τη χρήση εξετάσεων αίματος:

Συμπέρασμα

loading...

Η διάγνωση της πνευμονίας δεν μπορεί να γίνει από τους γονείς ανεξάρτητα. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο ή αμέσως στο νοσοκομείο. Κατά κανόνα, η θεραπεία της πνευμονίας εμφανίζεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού-πνευμονολόγου. Το προηγμένο σύστημα ανάλυσης, από την ανάλυση των ούρων έως τη σύνθετη ανάλυση αίματος, βοηθά στην ακριβή διάγνωση και έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τις εξετάσεις αίματος και ούρων για να δείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δοκιμή αίματος για πνευμονία

loading...

Μια σοβαρή θανατηφόρα ασθένεια είναι η πνευμονία (άλλο όνομα - πνευμονία). Είναι μια μεταδοτική χαρακτήρα, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με εξετάσεις αίματος, που προβλέπονται από το γιατρό είναι υποχρεωτικά αμέσως μετά τον εντοπισμό της πνευμονίας ή όταν υπάρχει υποψία πάνω της.

Το site bronhi.com διακρίνει δύο είδη ασθένειας:

  1. Η εστιακή - ήττα συμβαίνει σε ξεχωριστά μέρη των πνευμόνων - στις κυψελίδες και τους βρόγχους.
  2. Κρόνος - η ήττα συμβαίνει στο επίπεδο ολόκληρου του πνεύμονα.

Η πνευμονία δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο η γρίπη ή το κρύο, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί μετά από ανεπιθύμητες αναπνευστικές νόσους ή απουσία οποιασδήποτε θεραπείας. Η πνευμονία επηρεάζει 4 άτομα ανά 1000. Αυτό είναι αρκετά.

Πριν την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί διαγνωστικά μέτρα που θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση, να προσδιορίσει τη φύση της διαδρομής του, καθώς και να καθορίσει τις μεθόδους θεραπείας. Η πνευμονία μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά το αίμα του ασθενούς ανταποκρίνεται ήδη στην έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εκτός από τις εξωτερικές εξετάσεις και τις επεμβάσεις οργάνου, συνταγογραφούνται μια εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική), πτύελα και ούρα. Αυτές οι αναλύσεις δίνουν μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η γενική εξέταση αίματος, όπου το επίπεδο των λευκοκυττάρων και άλλων δεικτών μπορεί να καθορίσει τον τρόπο με τον οποίο η νόσος είναι.

Μερικές φορές μια εξέταση αίματος δεν δείχνει τίποτα. Αυτό υποδηλώνει ότι η ανοσία αποδυναμώνεται, η οποία δεν μπορεί να αντιδράσει επαρκώς στις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα σε αυτήν.

Αποτελέσματα γενικών εξετάσεων αίματος

loading...

Ένας από τους πρώτους δείκτες του γεγονότος ότι οι φλεγμονώδεις διαδικασίες εμφανίζονται στο σώμα είναι γενικές εξετάσεις αίματος. Είναι τα αποτελέσματα αυτού του δείκτη που ο γιατρός επιθυμεί να λάβει μόλις αρχίσει να υποψιάζεται την παρουσία πνευμονίας. Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ασθένεια, τη φύση της πορείας της, την επικέντρωση της φλεγμονής και τις μεθόδους θεραπείας που θα γίνουν πιο αποτελεσματικές στην υπό εξέταση περίπτωση.

Ο πρώτος δείκτης που αντιδρά σε οποιαδήποτε φλεγμονή ή μόλυνση είναι τα λευκοκύτταρα. Ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά με πνευμονία ή οποιαδήποτε άλλη νόσο. Κανονικά, σε άνδρες και γυναίκες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι 4-9 g / l. Εάν παρατηρηθούν άλλες ενδείξεις, αυτές οι αποκλίσεις ενδέχεται να υποδεικνύουν:

  • Πνευμονία με αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων 40-60 g / l.
  • Φλεγμονώδης διαδικασία βακτηριακής φύσης, εάν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι φυσιολογικά, αλλά στην ακτινογραφία, οι εστίες φλεγμονής είναι ορατές.
  • Οξεία εστιακή πνευμονία με μετατόπιση του αριθμού λευκοκυττάρων μυελοκυττάρων προς την αύξηση και μέτρια ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση.
  • Ανάπτυξη της λοβιακής φλεγμονής στους πνεύμονες με τη μετατόπιση της φόρμουλας με την προσθήκη ουδετερόφιλης τοξικότητας και σημαντικής λευκοκυττάρωσης.

Ο δεύτερος δείκτης, ο οποίος αντιδρά επίσης άμεσα σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν μερικές φορές ασυμπτωματικά, είναι η ESR. Το ποσό της εξαρτάται συνήθως από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Στις παθολογικές καταστάσεις, μετατοπίζεται προς την αύξηση ή τη μείωση.

Κανονικοί δείκτες του ESR:

  • Στους άνδρες είναι 1-10.
  • Στις γυναίκες είναι 2-15.
  • Οι ηλικιωμένοι είναι 20-30 ετών.
  • Στις εγκύους - 30-40.

Εάν ο γιατρός σημειώσει με εξετάσεις αίματος ότι το επίπεδο CO έχει αυξηθεί σε 80 ή περισσότερο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη πνευμονίας. Ωστόσο, η ESR μπορεί να παραμείνει φυσιολογική αν υπάρχουν ορισμένες παθολογίες, για παράδειγμα αυξημένο ιξώδες ή συμπύκνωση του αίματος.

Ο παιδίατρος πρέπει να μελετήσει τη σύνθεση του αίματος του παιδιού, καθώς μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει φυσιολογικές παραμέτρους, οι οποίες συχνά αλλάζουν κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Για παράδειγμα, οι δείκτες του επιπέδου του ESR στα παιδιά μπορεί να είναι φυσιολογικοί, ενώ οι ίδιοι δείκτες για έναν ενήλικα θα δείξουν ιική πνευμονία.

Όλοι γνωρίζουν ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές. Αυτό επηρεάζει επίσης το πόσο συχνές θα είναι οι εξετάσεις αίματος:

  1. Μια εύκολη πορεία πνευμονίας χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων, ESR και μια μετατόπιση προς τα αριστερά της φόρμουλας των λευκοκυττάρων.
  2. Η μέση μορφή πνευμονίας χαρακτηρίζεται από σημαντική μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά σε νέες μορφές, σημαντική αύξηση των λευκοκυττάρων και αύξηση της ESR.
  3. Σοβαρή πνευμονία που παρατηρείται υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, τα ουδετερόφιλα τοξικά τρίξιμο, μείωσε τον αριθμό των ηωσινοφίλων, λεμφοκυττάρων, ένα ESR μετατόπιση υψηλό επίπεδο και λευκοκυττάρων μέχρι μυελοκύτταρα αριστερά. Η παρατεταμένη δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει σημάδια αναιμίας. Η αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων πάνω από 5% υποδεικνύει μια αλλεργία.
  4. Μια ευνοϊκή πορεία πνευμονίας χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων και των ηωσινοφίλων.
  5. Η απουσία λευκοκυττάρωσης στα αποτελέσματα παρατηρείται στα ηλικιωμένα ή ανοσοκατασταλμένα άτομα, γεγονός που υποδηλώνει ένα δυσμενές αποτέλεσμα των περιστατικών. Η λευκοκυττάρωση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πνευμονίας. Εντούτοις, μπορεί να απουσιάζει όταν οι πνεύμονες επηρεάζονται από το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια.

Τύπος λευκοκυττάρων - η αναλογία διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων:

  • Μυελοκύτταρα.
  • Λεμφοκύτταρα - 20-45%.
  • Ηωσινόφιλα - 1-5%.
  • Μεταμυελοκύτταρα.
  • Πλασμοκύτταρα.
  • Μονοκύτταρα - 3-8%.
  • Σταυρώσεις ουδετερόφιλων - 1-5%.
  • Βασόφιλοι - 0-5%.
  • Τομέας πυρηνικών ουδετερόφιλων - 40-70%.

Εκτός από μια γενική εξέταση αίματος, ο ασθενής μπορεί να κάνει μια βιοχημική ανάλυση, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να εντοπίσει την εμφάνιση επιπλοκών και μια επαρκή αξιολόγηση του τρόπου της νόσου.

Η αναλογία των αερίων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα ελέγχεται σε βιοχημική ανάλυση αίματος. Έτσι, το επίπεδο οξυγόνου μειώνεται σημαντικά με την πνευμονία, η οποία προκαλεί πείνα οξυγόνου στα κύτταρα των οργάνων, στον εγκέφαλο. Η υποξαιμία αποκαλύπτεται. Αυξημένα είναι και άλλοι δείκτες για την πνευμονία:

  • Γαμμα σφαιρίνη.
  • Σιαλικά οξέα. Η πνευμονία υποδεικνύεται από την αύξηση της.
  • Άλφα-2-σφαιρίνη.
  • Ινοβιογόνο. Κανονικά, είναι 2-4 g / l σε ενήλικα. Η πνευμονία υποδεικνύεται από την αύξηση της.
  • LDH, ιδιαίτερα LDH3.
  • Serumucoid.
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Κανονικά, είναι 5 mg / l σε ενήλικα. Η πνευμονία υποδεικνύεται από την αύξηση της.
  • ALT.
  • Υπονατριαιμία.
  • AST.
  • Υπάρχει ένα σύνδρομο εσωτερικής καύσης.
πηγαίνετε επάνω

Είδη τύπων λευκοκυττάρων

loading...

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα προκαλούν την ανάπτυξη 3 τύπων λευκοκυττάρων:

  1. Αλλαγή αριστερά από τη λευκοκυτταρική φόρμουλα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση μεταμυελοκυττάρων και μυελοκυττάρων.
  2. Shift μείνει με την αναζωογόνηση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση της μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα, ερυθροβλάστες, μεταμυελοκύτταρα, Μυελοβλάστες.
  3. Shift δεξιά λευκοκυττάρων τύπου, η οποία οδηγεί σε μείωση των ουδετερόφιλων υπό την παρουσία μαχαιριά ουδετερόφιλων να gipersegmentirovannymi πυρήνες.

Μαζί με την αύξηση στα λευκοκύτταρα και τις μετατοπίσεις στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, οι μετρήσεις της ESR αλλάζουν. Ένα μέτριο επίπεδο ESR αυξάνεται με οξεία εστιακή πνευμονία. Ωστόσο, μια απότομη αύξηση σε αυτό το επίπεδο χαρακτηρίζεται από πνευμονία τύπου lobar.

Με τη χρόνια πνευμονία, η μαρτυρία του αίματος αλλάζει διαρκώς. Σε κατάσταση ύφεσης, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογικά, αφού δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Επίσης σε αυτή την κατάσταση μπορεί να υπάρξουν μικρές αλλαγές:

  1. Εύκολη αύξηση του ESR.
  2. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι ασήμαντη.
  3. Μέτρια αριστερή μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας.
  4. Αύξηση της άλφα-2-σφαιρίνης, του ινωδογόνου και της γ-σφαιρίνης.

Με όλους τους τύπους πνευμονίας, οι αρτηριακές εξετάσεις αίματος παρουσιάζουν υποξαιμία (μείωση του οξυγόνου στο αίμα) και υπερκαπνία (αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα). Εδώ, το πρόβλημα της οξυγονοθεραπείας επιλύεται για να αποκατασταθεί το επίπεδο οξυγόνου.

Πρόβλεψη

loading...

Τι πρόβλεψη θα θέσει ο γιατρός όταν τον απευθύνει σε υποψία πνευμονίας, εξαρτάται από την ανάλυση όχι μόνο του αίματος αλλά και άλλων διαγνωστικών διαδικασιών. Η εξέταση αίματος συμπληρώνει την εικόνα του τι συμβαίνει, το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί στην ακτινογραφία. Είναι απαραίτητο μόνο να τηρούνται ορισμένοι κανόνες πριν από τη δωρεά αίματος, έτσι ώστε η μαρτυρία να μην παραμορφώνεται:

  1. 8 ώρες πρέπει να περάσουν μετά την κατάποση μέχρι να συλλεχθεί το αίμα.
  2. Για 1 ημέρα, αρνούνται να λάβουν φάρμακα, επειδή μπορούν να επηρεάσουν τη μαρτυρία.
  3. Για 1 ημέρα, αποκλείστε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα.
  4. Μην συγκρατείτε τον εαυτό σας λίγες ημέρες πριν πάρετε το αίμα.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, θα πρέπει να περάσετε μια ανάλυση των ούρων και των πτυέλων, τα οποία επίσης αλλάζουν τη σύνθεση και τη συνοχή τους ανάλογα με την ασθένεια. Στην πνευμονία, η ανάλυση των πτυέλων είναι σημαντική, η οποία απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες.

Soe με πνευμονία σε ενήλικες

loading...

Δοκιμή αίματος για πνευμονία

loading...

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ήττα διαφόρων τμημάτων των πνευμόνων. Η εξέταση αίματος για πνευμονία θα πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά την ανακάλυψη αυτής της ασθένειας.

Κλινικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε:

  • εστιακή πνευμονία που πλήττει ορισμένα μέρη των πνευμόνων (κυψελίδες και βρόγχους).
  • κροσσώδης - στην οποία συμμετέχει ένας παλλόμενος πνεύμονας στην παθολογική διαδικασία.

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Μελέτες δείχνουν ότι από τον πληθυσμό των 100.000 είναι άρρωστο περίπου 400 άτομα.

Απαιτείται προσεκτική διάγνωση για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Ένα από τα πιο ενδεικτικά στάδια της διάγνωσης αυτής της ασθένειας είναι οι γενικές κλινικές μέθοδοι εξέτασης. Αυτές περιλαμβάνουν την εξέταση και την προετοιμασία μιας αναμνησίας του ασθενούς. Εκτός από μια γενική αντικειμενική εξέταση, η διάγνωση θα απαιτήσει δεδομένα εργαστηριακής έρευνας. Οι αναλύσεις για αυτή τη νόσο θα πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων και πτυέλων. Ο σημαντικότερος και υποχρεωτικός εργαστηριακός έλεγχος είναι μια γενική εξέταση αίματος. Μερικές φορές στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές. Η έλλειψη αντίδρασης αίματος σε αυτή την ασθένεια υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, το οποίο δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς στη φλεγμονή.

Αποτελέσματα αναλύσεων

Εξετάστε τα αποτελέσματα ενός τεστ αίματος για πνευμονία. Κανονικά, τα λευκά κύτταρα του αίματος σε άνδρες και γυναίκες πρέπει να είναι 4-9 × 10 9 Λευκοκυττάρωση, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, είναι τυπικό για τους περισσότερους ασθενείς και θεωρείται ένα από τα πρώτα δείκτες της παρουσίας φλεγμονή στους πνεύμονες. Μια εξαίρεση είναι η πνευμονία, που προκαλείται από χλαμύδια και μυκόπλασμα.

Στην ανάλυση του αίματος σε οξεία εστιακή φάση, παρατηρείται μέτρια ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση και σε οξεία λοβοϊκή πνευμονία παρατηρείται σοβαρή λευκοκυττάρωση. Ο τύπος λευκοκυττάρων είναι το ποσοστό διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων.

  1. Μυελοκύτταρα.
  2. Μεταμυελοκύτταρα.
  3. Στατιστικά ουδετερόφιλα: 1-5%
  4. Τα ουδετερόφιλα είναι κατά τμήματα: 40-70%.
  5. Λεμφοκύτταρα: 20-45%.
  6. Μονοκύτταρα: 3-8%.
  7. Ηωσινόφιλα: 1-5%.
  8. Βασόφιλα: 0-1%.
  9. Πλασμοκύτταρα.

Είδη τύπων λευκοκυττάρων

Με διάφορες ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν 3 κύριοι τύποι αλλαγών στον τύπο των λευκοκυττάρων:

  1. Μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά (υπάρχουν μυελοκύτταρα και μεταμυελοκύτταρα).
  2. Μια στροφή προς τα αριστερά με λευκοκυττάρων αναζωογόνηση (εμφανίζονται μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα, Μυελοβλάστες, και ερυθροβλάστες).
  3. Η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα δεξιά (ο αριθμός των ουδετερόφιλων σταματήσεως μειώνεται σε συνδυασμό με την παρουσία υπερυπεριστατωμένων ουδετερόφιλων πυρήνων).

Στην οξεία εστιακή πνευμονία, παρατηρείται μέτρια ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μετατοπίζοντας τη λευκοκυτταρική φόρμουλα προς τα αριστερά. Σε οξεία λοβική μορφή, παρατηρείται μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά πριν από την εμφάνιση μυελοκυττάρων και μεταμυελοκυττάρων, την τοξική κοκκιότητα των ουδετεροφίλων.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης της φλεγμονής είναι ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Κανονικά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στους άνδρες είναι 1-10 mm για μία ώρα, για τις γυναίκες - 2-15 mm για μία ώρα. Στην οξεία εστιακή πνευμονία, το ESR αυξάνεται μετρίως, αλλά με κλασματική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί απότομη αύξηση της ESR μέχρι 50-60 mm σε μία ώρα.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, εφιστάται η προσοχή στην παρουσία ινωδογόνου και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Ο κανόνας του ινωδογόνου στο σώμα σε έναν ενήλικα διατηρείται εντός των ορίων των 2 έως 4 g ανά λίτρο και ο κανόνας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι 5 mg / l. Η αύξηση της ποσότητας του ινωδογόνου και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι ένας δείκτης της φλεγμονής στο σώμα. Έτσι, στην οξεία πνευμονία, υπάρχει αύξηση του επιπέδου του ινωδογόνου και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, καθώς και των σιαλικών οξέων.

Με τη χρόνια πνευμονία, οι εργαστηριακοί δείκτες μπορεί να διαφέρουν Στη φάση της ύφεσης, δηλαδή κατά τη διάρκεια της αποδυνάμωσης της νόσου, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι ικανοποιητική, επομένως δεν μπορούν να εμφανιστούν εργαστηριακοί δείκτες, καθώς δεν υπάρχει καμία φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν εκδηλωθούν εργαστηριακοί δείκτες, χαρακτηρίζονται από ελαφρά αύξηση του ESR, καθώς και μέτρια λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Υπάρχει επίσης μια αύξηση του ινωδογόνου και των α-2 και γ-σφαιρινών.

Μία από τις όχι λιγότερο σημαντικές μελέτες είναι η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος. Στην σοβαρή νόσο, λόγω αναπνευστικής δυσχέρειας, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται, έτσι η μελέτη σύνθεση του αερίου υποξαιμία παρατηρήθηκε (μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα) και υπερκαπνία (αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα). Σε αυτή τη μελέτη, λύνεται το ζήτημα του διορισμού της οξυγονοθεραπείας για την εξάλειψη της έλλειψης οξυγόνου.

Μπορεί να υπάρξει καλή εξέταση αίματος για πνευμονία.

loading...

Απαντήσεις:

Μιχαήλ Μόροζοφ

Μπορεί να παρουσιαστεί σφάλμα. Καλή ανάλυση, με πνευμονία, δεν μπορεί να είναι!
Αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος για πνευμονία:

Lelya Ivanova

Η πνευμονία είναι μια σαφής φλεγμονώδης διαδικασία, το αίμα είναι απίθανο να δείξει μια καλή ανάλυση

εάν έχετε μια εξέταση αίματος που αποτελείται από ένα μόνο ESR, τότε μπορεί να υπάρχει μια φυσιολογική τιμή για την πνευμονία.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες

loading...

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που έχει μολυσματική προέλευση και χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού σε περίπτωση πρόκλησης φυσικών ή χημικών παραγόντων όπως:

  • Επιπλοκές μετά από ιικές ασθένειες (γρίπη, ARVI), άτυπα βακτήρια (χλαμύδια, μυκόπλασμα, λεγιονέλλα)
  • Η επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα διαφόρων χημικών παραγόντων - δηλητηριωδών αναθυμιάσεων και αερίων (βλ. Χλωρίνη σε οικιακές χημικές ουσίες είναι επικίνδυνο για την υγεία)
  • Η ραδιενεργός ακτινοβολία, στην οποία συνδέεται η μόλυνση
  • Αλλεργικές διεργασίες στους πνεύμονες - αλλεργικός βήχας, ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα
  • Θερμικοί παράγοντες - υποθερμία ή εγκαύματα της αναπνευστικής οδού
  • Η εισπνοή υγρών, τροφίμων ή ξένων σωμάτων μπορεί να προκαλέσει πνευμονία εισπνοής.

Η αιτία της ανάπτυξης της πνευμονίας είναι η εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών για τον πολλαπλασιασμό διαφόρων παθογόνων βακτηριδίων στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Ο αρχικός αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι το μανιτάρι aspergillus, το οποίο ήταν ο ένοχος των ξαφνικών και μυστηριωδών θανάτων ερευνητών των αιγυπτιακών πυραμίδων. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων πτηνών ή οι λάτρεις των αστικών περιστεριών μπορούν να πάρουν χλαμυδιακή πνευμονία.

Για σήμερα, όλη η πνευμονία χωρίζεται σε:

  • εκτός νοσοκομείου, που προκύπτουν υπό την επήρεια διαφόρων μολυσματικών και μη μολυσματικών παραγόντων έξω από τα τείχη των νοσοκομείων
  • νοσοκομείο, τα οποία προκαλούν νοσοκομειακά μικροβιακά, συχνά πολύ ανθεκτικά στην παραδοσιακή αντιβιοτική θεραπεία.

Η συχνότητα ανίχνευσης διαφόρων μολυσματικών παραγόντων στην πνευμονία της κοινότητας παρουσιάζεται στον πίνακα.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης σύμφωνα με τον τύπο του παράγοντα, την ηλικία του ασθενούς, ταυτόχρονη νόσων που μεταφέρονται κατάλληλη θεραπεία, σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία θα πρέπει να γίνει σε ένα περιβάλλον νοσοκομείου, με ηπιότερες μορφές της φλεγμονής της νοσηλείας ασθενούς δεν είναι απαραίτητη.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονίας, η απεραντοσύνη της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και η ανάπτυξη ενός σοβαρού κινδύνου για σοβαρές επιπλοκές από πρόωρο θεραπεία - είναι οι κύριες αιτίες του πληθυσμού επείγουσα έκκληση για ιατρική βοήθεια. Επί του παρόντος ένα αρκετά υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, προηγμένες διαγνωστικές μεθόδους, καθώς και μια τεράστια λίστα των αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέος φάσματος μείωσε σημαντικά το ποσοστό θανάτων από φλεγμονή στους πνεύμονες (βλ. Αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα).

Τυπικά πρώτα συμπτώματα πνευμονίας στους ενήλικες

Το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονής των πνευμόνων είναι βήχας, συνήθως πρώτα, ψυχαναγκαστική και σταθερή (βλ. Αντιβηχικά, αποχρεμπτικά σε ξηρό βήχα), αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, βήχα νωρίς την ασθένεια μπορεί να είναι μια σπάνια και δεν είναι ισχυρή ξηρά. Στη συνέχεια, καθώς η ανάπτυξη της φλεγμονής βήχα πνευμονία βραχεί με την απελευθέρωση βλεννο-πυώδη πτύελα (κίτρινο-πράσινο).

Κάθε ασθένεια του ιού καταρροϊκού δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, μια απότομη επιδείνωση μετά από 4-7 ημέρες μετά την έναρξη του κρυολογήματος ή γρίπης δείχνει την έναρξη της φλεγμονής στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως και 39-40C και μπορεί να παραμείνει χαμηλού βαθμού 37,1-37,5C (με άτυπη πνευμονία). Επομένως, ακόμα και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλα σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Προσοχή θα πρέπει να είναι ένα επαναλαμβανόμενο άλμα θερμοκρασίας μετά από ένα ελαφρύ κενό κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς μόλυνσης.

Εάν ο ασθενής έχει πολύ υψηλή θερμοκρασία, ένα από τα σημάδια φλεγμονής στους πνεύμονες είναι η αναποτελεσματικότητα των αντιπυρετικών φαρμάκων.

Πόνος με βαθιά αναπνοή και βήχα. Ο ίδιος ο πνεύμονας δεν βλάπτει, καθώς στερείται υποδοχείς του πόνου, αλλά η εμπλοκή στη διαδικασία του υπεζωκότα προκαλεί έντονο σύνδρομο πόνου.

Εκτός από τα συμπτώματα του κρυολογήματος, ο ασθενής έχει δύσπνοια και ανοιχτό δέρμα.
Γενική αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, ρίγη, μειωμένη όρεξη είναι επίσης χαρακτηριστικές για την τοξίκωση και την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.

Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν είτε εν μέσω κρύου ή λίγων ημερών μετά τη βελτίωση, αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια πνευμονίας. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό για να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση:

  • Να περάσει εξετάσεις αίματος - γενικές και βιοχημικές
  • Για να κάνετε μια ροδογγογραφία ενός θώρακα, εάν είναι απαραίτητο και μια τομογραφία υπολογιστή
  • Πτύελα για καλλιέργεια και ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά
  • Πτύελα για καλλιέργεια και μικροσκοπικό προσδιορισμό μυκοβακτηριδίου φυματίωσης

Τα κύρια πρώτα σημεία της πνευμονίας στα παιδιά

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά έχουν διάφορα χαρακτηριστικά. Οι προσεκτικοί γονείς μπορούν να υποψιάζονται την εμφάνιση πνευμονίας με τις παρακάτω δυσκολίες στο παιδί:

Η θερμοκρασία του σώματος πάνω από 38C, που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες και δεν έχει χτυπηθεί από αντιπυρετικούς παράγοντες, μπορεί επίσης να μην είναι υψηλή θερμοκρασία μέχρι 37,5, ειδικά σε μικρά παιδιά. Την ίδια στιγμή, εκδηλώνονται όλα τα σημάδια δηλητηρίασης - αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, έλλειψη όρεξης. Τα μικρά παιδιά (καθώς και οι ηλικιωμένοι) δεν μπορούν να δώσουν υψηλές διακυμάνσεις θερμοκρασίας με πνευμονία. Αυτό οφείλεται στην ατελής θερμορύθμιση και την ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υπάρχει μια γρήγορη ρηχή αναπνοή: βρέφη μέχρι 2 μηνών έως 60 αναπνοές ανά λεπτό, μέχρι 1 έτους 50 αναπνοές, μετά από ένα χρόνο 40 αναπνοές ανά λεπτό.. Συχνά το παιδί προσπαθεί αυθόρμητα να ξαπλώνει στη μία πλευρά. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ένα άλλο σημάδι της πνευμονίας σε ένα παιδί όταν απογυμνώσει το μωρό, τότε η αναπνοή από τον πνεύμονα του ασθενούς μπορεί να παρατηρήσουν συστολής του δέρματος στα διαστήματα μεταξύ των νευρώσεων και της καθυστέρησης όσον αφορά την διαδικασία της αναπνοής της μιας πλευράς του θώρακα. Μπορεί να λάβετε τις διαταραχές της αναπνοής ρυθμό, με περιοδικές στάσεις στην αναπνοή, αλλάζει το βάθος και τη συχνότητα της αναπνοής. Δύσπνοια σε βρέφη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να κουνούν το κεφάλι σας στο ρυθμό της αναπνοής, το μωρό μπορεί να τραβήξει τα χείλη και τα μάγουλα φουσκώνουν, μπορεί να εμφανιστεί απαλλαγή αφρώδες από τη μύτη και το στόμα.

Πνευμονία που προκαλείται από Mycoplasma και Chlamydia χαρακτηρίζονται από το ότι η πρώτη νόσος είναι όπως κοινό κρυολόγημα, υπάρχει ένα ξηρό βήχα, ρινική καταρροή, πονόλαιμος, αλλά η παρουσία της δύσπνοιας και σταθερή υψηλή θερμοκρασία θα πρέπει να ευαισθητοποιήσει τους γονείς για την ανάπτυξη της πνευμονίας.

Από γαργαλάει στο λαιμό μπορεί να φαίνεται αρχικά μόνο βήχα, στη συνέχεια, βήχας γίνεται ξηρό και επώδυνη, η οποία ενισχύεται όταν κλαίει, το τάισμα του μωρού σας. Αργότερα, ο βήχας γίνεται υγρός.

Τα παιδιά με πνευμονία γίνει κυκλοθυμική, δακρυσμένος, λήθαργο, έχουν διαταραγμένο ύπνο, μερικές φορές μπορεί να είναι απολύτως αρνούνται να φάνε, και επίσης να εμφανιστεί διάρροια και εμετό σε βρέφη - παλινδρόμηση και την απόρριψη του μαστού.

Στη γενική ανάλυση του αίματος, ανιχνεύονται αλλαγές που υποδεικνύουν μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία - αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία. Μετατόπιση του leukoformula προς τα αριστερά με αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και των τεμαχίων. Στην ιική πνευμονία, μαζί με το υψηλό ESR, παρατηρείται αύξηση των λευκοκυττάρων λόγω των λεμφοκυττάρων.

Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, κατάλληλη θεραπεία και σωστή φροντίδα για άρρωστο παιδί ή ενήλικα, η πνευμονία δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Συνεπώς, με την παραμικρή υποψία πνευμονίας, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό.

Μπορεί η πνευμονία να είναι ESR-40;

Απαντήσεις:

Όλγα Ριμπακόβα

Ίσως. Και ποιος συνταγογραφεί αντιβιοτικά; Μπορεί, είναι απαραίτητο να φυτέψει ένα πτύελο στην ευαισθησία να κάνει; Ή άλλος συνδυασμός φαρμάκων για να επιλέξετε.

Η ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΦΡΑΓΚΟΣ

σόγια μετά από την ασθένεια για μια στιγμή αυξάνεται, το κύριο πράγμα είναι ότι δεν υπήρξε μια ισχυρή λευκοκυττάρωση

έκτακτης ανάγκης

Φυσικά, ίσως πάντοτε. Αλλά μην κρίνετε το στάδιο της νόσου σύμφωνα με το ESR - θα μειωθεί αργά. Η πνευμονία αντιμετωπίζεται και για ένα μήνα και δύο. Και το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν - δεν υπάρχει πτώση της ενοχής του γιατρού εδώ.... Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία συνταγογραφούνται με τη μέθοδο επιλογής - καμία ομάδα δεν έχει βοηθήσει, ακυρώνουν και άλλος συνταγογραφείται, στη συνέχεια, εάν χρειάζεται, μια τρίτη ομάδα. Ο κύριος δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας - η θερμοκρασία του σώματος, όταν πρόκειται να μειωθεί - είναι ένα σίγουρο σημάδι ανάκαμψης!
Πάρτε το σωστό! Με εκτίμηση,
Ντμίτρι

Οι αιτίες αύξησης του ESR στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα


Η ιατρική δεν σταματάει - κάθε μέρα εισάγονται και εισάγονται νέες διαγνωστικές τεχνικές, επιτρέποντας τον εντοπισμό των αιτιών των αλλαγών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα και οδηγούν σε ασθένειες.

Παρά ταύτα, ο ορισμός του ESR δεν έχει χάσει τη συνάφεια του και χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση σε ενήλικες και μικρούς ασθενείς. Η μελέτη αυτή είναι υποχρεωτική και σε όλες τις περιπτώσεις ενδεικτική, είτε πρόκειται για παραπομπή σε ιατρό λόγω ασθενείας είτε για κλινική εξέταση και προληπτική εξέταση.

Αυτός ο διαγνωστικός έλεγχος ερμηνεύεται από γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας και κατά συνέπεια ανήκει στην ομάδα των γενικών εξετάσεων αίματος. Και, αν αυξηθεί ο έλεγχος αίματος ESR, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει σίγουρα την αιτία.

Τι είναι το soe;

ESR είναι ένας όρος που αποτελείται από τα κεφαλαία γράμματα του πλήρους ονόματος της δοκιμής - το ποσοστό της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η απλότητα του ονόματος δεν περιέχει κανένα ιατρικό υπόβαθρο, η δοκιμή καθορίζει τον ίδιο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία, όταν εκτίθενται σε αντιπηκτικά για ορισμένο χρόνο, καθιζάνουν στον πυθμένα ενός ιατρικού δοκιμαστικού σωλήνα ή τριχοειδούς.

Χρόνος διαχωρισμό του δείγματος αίματος που λαμβάνονται σε δύο ορατά επίπεδα (πάνω και κάτω) ερμηνεύεται ως το ποσοστό καθίζησης ερυθρών και τον εκτιμώμενο ύψος των προκυπτόντων μελέτες στιβάδα πλάσματος σε χιλιοστά ανά ώρα.

Το ESR αναφέρεται σε μη συγκεκριμένους δείκτες, αλλά έχει υψηλή ευαισθησία. Με την αλλαγή του ESR, το σώμα μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας (μολυσματική, ρευματολογική, ογκολογική και άλλη) πριν από την εμφάνιση μιας σαφούς κλινικής εικόνας, δηλ. κατά την περίοδο της φερόμενης ευημερίας.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα βοηθά:

  • να διαφοροποιήσει μια διάγνωση, για παράδειγμα - στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία σκωληκοειδίτιδα και έκτοπη κύηση (σημάδια), οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδή αρθρίτιδα και ούτω καθεξής.
  • προσδιορισμός της απόκρισης του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας για φυματίωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, λεμφογρονουλωμάτωση, διάχυτο ερυθηματώδη λύκο, κλπ.
  • για να δηλώσει τη λανθάνουσα προχωρημένη ασθένεια, ωστόσο ακόμη και η κανονική τιμή του ESR δεν αποκλείει μια σοβαρή ασθένεια ή κακοήθη νεοπλάσματα

Ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλά ποσοστά ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων έχει μεγάλη διαγνωστική και ιατρική σημασία σε περίπτωση ύποπτης νόσου. Φυσικά, κανείς δεν αναφέρεται μόνο στον δείκτη ESR, κάνοντας μια διάγνωση. Αλλά σε συνδυασμό με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της διαδραστικής και εργαστηριακής διάγνωσης, παίρνει μια βαρειά θέση.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σχεδόν πάντα με την πλειονότητα των βακτηριακών λοιμώξεων που εμφανίζονται στην οξεία φάση. Ο εντοπισμός της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να είναι ο πιο ποικίλος, αλλά η εικόνα του περιφερικού αίματος θα αντικατοπτρίζει πάντα τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης. Η ESR επίσης αυξάνεται με την ανάπτυξη μιας λοίμωξης της ιογενούς αιτιολογίας.

Γενικά, οι ασθένειες στις οποίες η αύξηση του ESR είναι ένα τυπικό διαγνωστικό σημάδι μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

  • Ασθένειες του ήπατος και τρόποι αποβολής από τη χολή (βλ. Πέτρες στη χοληδόχο κύστη).
  • Ασθενείς και σηπτικές φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • Ασθένειες, στην παθογένεια των οποίων είναι καταστροφή και νέκρωση ιστών - καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, κακοήθη νεοπλάσματα, φυματίωση,
  • Ασθένειες του αίματος - ανισοκύτωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμοσφαιρινοπάθειες,
  • Ασθένειες του μεταβολισμού και των παθολογικών αλλαγών στους ενδοκρινικούς αδένες - διαβήτης, παχυσαρκία, θυρεοτοξίκωση, κυστική ίνωση και άλλα.
  • Η κακοήθη μετασχηματισμό των του μυελού των οστών στις οποίες RBCs είναι ελαττωματικά και εισέρχονται στο αίμα δεν είναι έτοιμη να εκτελέσει τις λειτουργίες της (λευχαιμία, μυέλωμα, λέμφωμα)?
  • Οξεία κατάσταση που οδηγεί σε αύξηση του εγγενούς ιξώδους του αίματος - διάρροια, αιμορραγία, εντερική απόφραξη, έμετος, μετεγχειρητική κατάσταση.
  • Αυτοάνοσες παθολογίες - ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, ρευματισμός, σύνδρομο Sjogren και άλλοι.

Οι υψηλότερες τιμές του ESR (περισσότερο από 100 mm / h) είναι χαρακτηριστικές για μολυσματικές διεργασίες:

  • ARVI, γρίπη, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κ.λπ.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα)
  • ηπατική ηπατίτιδα και μυκητιασικές λοιμώξεις
  • Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το υψηλό ESR μπορεί να είναι στη διαδικασία της ογκολογίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μολυσματικές διεργασίες, αυτός ο αριθμός αυξάνεται ταυτόχρονα, και μετά από μία ή δύο ημέρες μετά την εκδήλωση της ασθένειας και μετά από ανάκτηση για κάποιο χρονικό διάστημα (αρκετούς μήνες), ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων θα αυξηθεί ελαφρώς.

ESR - πρότυπο και παθολογία

Δεδομένου ότι ο εν λόγω δείκτης είναι ομαλοποιημένος, υπάρχουν φυσιολογικά όρια που είναι φυσιολογικά για διαφορετικές ομάδες πληθυσμού. Για τα παιδιά, το ποσοστό των ESR ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.

Η ξεχωριστή εξέταση είναι η κατάσταση της γυναίκας ως εγκυμοσύνη, σε αυτή την περίοδο, η αυξημένη ΕΣΕ έως 45 mm / h θεωρείται φυσιολογική, ενώ μια έγκυος γυναίκα δεν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση για την ανίχνευση της παθολογίας.

  • Σε νεογέννητο παιδί, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 0-2 mm / h, το μέγιστο είναι 2,8 mm / h.
  • Σε ηλικία ενός μηνός το πρότυπο είναι 2-5 mm / h.
  • Σε ηλικία 2-6 μηνών σε φυσιολογικά όρια είναι 4-6 mm / h.
  • σε παιδιά 6-12 μήνες - 3-10 mm / h.
  • Σε παιδιά ηλικίας 1-5 ετών, το ESR είναι κανονικά 5 έως 11 mm / h.
  • Σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 14 ετών - από 4 έως 12 mm / h.
  • Πάνω από 14 χρόνια: κορίτσια - από 2 έως 15 mm / h, αγόρια - από 1 έως 10 mm / h.
  • Για τις γυναίκες ηλικίας έως 30 ετών, το ποσοστό ΕΣΕ είναι 8-15 mm / h,
  • άνω των 30 ετών - επιτρέπεται αύξηση έως και 20 mm / h.

Μέθοδοι προσδιορισμού του ESR και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Στην ιατρική διάγνωση χρησιμοποιούνται διάφορες διαφορετικές μέθοδοι προσδιορισμού του ESR, τα αποτελέσματα των οποίων διαφέρουν μεταξύ τους και δεν είναι συγκρίσιμα μεταξύ τους.

Η ουσία της μεθόδου του Westergren, που εφαρμόστηκε ευρέως και εγκρίθηκε από τη Διεθνή Επιτροπή Τυποποίησης της Έρευνας Αίματος, είναι η μελέτη του φλεβικού αίματος, το οποίο σε μια αναλογία αναμιγνύεται με το κιτρικό νάτριο. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται μετρώντας την απόσταση του τριπόδου - από το ανώτερο όριο του πλάσματος στο ανώτερο όριο των καθιζημένων ερυθροκυττάρων 1 ώρα μετά την ανάμιξη και την τοποθέτηση σε τρίποδο. Εάν αποδειχθεί ότι το ESP αυξάνεται από τον Westergren, το αποτέλεσμα είναι πιο ενδεικτικό για τη διάγνωση, ειδικά εάν η αντίδραση επιταχύνεται.

Η μέθοδος Winthrob συνίσταται στη μελέτη του μη αραιωμένου αίματος που αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό. Το ESR ερμηνεύεται στην κλίμακα του σωλήνα στον οποίο τοποθετείται το αίμα. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αναξιόπιστη κατάσταση των αποτελεσμάτων σε δείκτη υψηλότερο από 60 mm / h λόγω της απόφραξης του σωλήνα με ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η μέθοδος του Panchenkov συνίσταται στη μελέτη του τριχοειδούς αίματος, αραιωμένου με κιτρικό νάτριο σε ποσοτική αναλογία 4: 1. Το αίμα διευθετείται σε ένα ειδικό τριχοειδές που έχει 100 τμήματα. Το αποτέλεσμα εκτιμάται μετά από 1 ώρα.

Οι μέθοδοι των Westergren και Panchenkov δίνουν τα ίδια αποτελέσματα, αλλά με υψηλότερη ESR, η μέθοδος Westergren παρουσιάζει υψηλότερες τιμές. Μια συγκριτική ανάλυση των δεικτών παρουσιάζεται στον πίνακα (mm / h).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αυτόματοι μετρητές για τον προσδιορισμό της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιούνται τώρα ενεργά, οι οποίοι δεν απαιτούν τη συμμετοχή ενός ατόμου στην αραίωση των τμημάτων του αίματος και στην παρακολούθηση των αποτελεσμάτων. Για την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι παράγοντες που καθορίζουν τις διακυμάνσεις αυτού του δείκτη.

Στις πολιτισμένες χώρες, σε αντίθεση με τη ρωσική (οι πίσω μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας), το ΕΣΡ δεν θεωρείται ως μια ενημερωτική παράμετρος της φλεγμονώδους διαδικασίας, όπως και η μάζα όπως ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Αλλά ποσοστό PSA (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) - αυτή η πρωτεΐνη οξείας φάσης, αύξηση η οποία δείχνει μη ειδική απόκριση του οργανισμού σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών - βακτηριακών, ιογενών, ρευματισμούς, φλεγμονή του αγωγού χοληδόχου κύστης, κοιλιακό διεργασίες, φυματίωση, οξεία ηπατίτιδα, τραυματισμούς, κ.λπ. - χρησιμοποιείται πολύ ευρέως στην Ευρώπη, αντικατέστησε ουσιαστικά τον δείκτη του ESR, καθώς είναι πιο αξιόπιστο.

Παράγοντες που επηρεάζουν αυτόν τον δείκτη

Πολλοί παράγοντες, τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί, επηρεάζουν τον δείκτη της ESR, μεταξύ των οποίων εντοπίζονται τα βασικά, δηλ. με τη μεγαλύτερη αξία:

  • ο δείκτης ESR στο γυναικείο μισό της ανθρωπότητας είναι υψηλότερος από αυτόν του αρσενικού, ο οποίος οφείλεται στο φυσιολογικό χαρακτηριστικό του θηλυκού αίματος.
  • η αξία του είναι υψηλότερη στις εγκύους από ό, τι στις μη έγκυες γυναίκες και κυμαίνεται από 20 έως 45 mm / h.
  • οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά έχουν αυξημένο ρυθμό.
  • τα άτομα με αναιμία έχουν υψηλό ποσοστό ΕΣΑ.
  • το πρωί, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι κάπως υψηλότερος από ό, τι στις ημερήσιες και βραδινές ώρες (τυπικό για όλους).
  • οι πρωτεΐνες οξείας φάσης οδηγούν σε επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • με την ανάπτυξη μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, το αποτέλεσμα της ανάλυσης αλλάζει μία ημέρα μετά την έναρξη της υπερθερμίας και της λευκοκυττάρωσης.
  • Παρουσία μιας εστίας χρόνιας φλεγμονής, ο δείκτης αυτός είναι πάντα ελαφρώς αυξημένος.
  • με αυξημένο ιξώδες αίματος, ο δείκτης αυτός είναι κάτω από το φυσιολογικό πρότυπο.
  • τα ανισοκύτταρα και τα σφαιροκύτταρα (μορφολογικές παραλλαγές των ερυθροκυττάρων) επιβραδύνουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων και τα μακροκύτταρα, αντίθετα, επιταχύνουν την αντίδραση.

Εάν αυξηθεί το ESR στο αίμα ενός παιδιού - τι σημαίνει αυτό;

Η αυξημένη ESR στο αίμα σε ένα παιδί πιθανότατα υποδηλώνει μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία καθορίζεται όχι μόνο από το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Αυτό θα αλλάξει άλλους δείκτες μιας γενικής ανάλυσης αίματος, καθώς και οι μολυσματικές ασθένειες στα παιδιά συνοδεύονται πάντα από ενοχλητικά συμπτώματα και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Επιπλέον, η ESR μπορεί να αυξήσει τις μη μολυσματικές ασθένειες στα παιδιά:

  • αυτοάνοσες ή συστηματικές ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, βρογχικό άσθμα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
  • όταν μεταβολικές διαταραχές - υπερτρίωση, διαβήτης, υποθυρεοειδισμός
  • με αναιμία, αιμοβλαστώσεις, ασθένειες του αίματος
  • ασθένειες που συνοδεύονται από αποσύνθεση ιστών - ογκολογικές διαδικασίες, πνευμονική φυματίωση και εξωπνευμονικές μορφές, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.
  • τραυματισμούς

Λάβετε υπόψη ότι, ακόμη και μετά την ανάκτηση, ταχύτητα καθίζησης αυξημένη ερυθρών αιμοσφαιρίων ομαλοποιηθεί αρκετά αργά, μετά από περίπου 4-6 εβδομάδες μετά από την ασθένεια, και σε περίπτωση αμφιβολίας, να είστε σίγουροι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία διακόπηκε, μπορείτε να πάρετε μια δοκιμή για την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (σε ιδιωτικές κλινικές).

Εάν εντοπιστεί μια σημαντική αύξηση στην ταχύτητα καθίζησης ερυθρών σε ένα παιδί προκαλεί πιθανότατα βρίσκονται στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης, έτσι και στην περίπτωση της βρεφικής διάγνωση για να μιλήσουμε για την ασφάλεια της αύξησης του δεν γίνεται δεκτή.

Οι πιο αβλαβείς παράγοντες της ελαφράς αύξησης αυτού του δείκτη σε ένα παιδί μπορεί να είναι:

  • εάν ελαφρώς αυξηθεί το ESR στα βρέφη, αυτό μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της διατροφής των θηλαζουσών μητέρων (αφθονία λιπαρών τροφών)
  • λήψη φαρμάκων (παρακεταμόλη)
  • την ώρα που τα δόντια του μωρού είναι οδοντοφυΐας
  • έλλειψη βιταμινών
  • (βλέπε συμπτώματα σκουληκιών στα παιδιά, θεραπεία σκωλήκων σε παιδιά, ασκίδια - συμπτώματα, θεραπεία)

Στατιστικές σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης ESR σε διάφορες ασθένειες

  • 40% - είναι μολυσματικές ασθένειες - άνω και κάτω αναπνευστικής οδού, της ουροφόρου οδού, πνευμονική και εξωπνευμονική μορφές ιογενούς ηπατίτιδας, συστηματικές μυκητιάσεις
  • 23% - ογκολογικές παθήσεις του αίματος και οποιωνδήποτε οργάνων
  • 17% - ρευματισμός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • 8% - αναιμία, χολολιθίαση, φλεγμονή του παγκρέατος, του παχέος εντέρου, πυελικών οργάνων (oophoritis, προστατίτιδα), ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (παραρρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα), διαβήτη, τραύμα, εγκυμοσύνη
  • 3% - ασθένεια των νεφρών

Πότε η αύξηση του ESR θεωρείται ασφαλής;

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η αύξηση αυτού του δείκτη, κατά κανόνα, δείχνει μια φλεγμονώδη αντίδραση. Αλλά αυτό δεν είναι ένας χρυσός κανόνας. Εάν υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι αρκετά ασφαλείς και δεν απαιτούν καμία θεραπεία:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στις οποίες ταλαντώσεις αρχικά αυξημένα ποσοστά καθίζησης ερυθροκυττάρων επιτρέπουν να κρίνουμε την σωστή αντι-αλλεργικής θεραπείας - εάν ένα φάρμακο λειτουργεί, η ένδειξη θα μειωθεί σταδιακά?
  • ένα πλούσιο πρωινό πριν από τη μελέτη?
  • νηστεία, αυστηρή διατροφή.
  • την εμμηνόρροια, την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό στις γυναίκες.

Αιτίες λανθασμένων θετικών αναλύσεων ESR

Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως ψευδής θετική ανάλυση. Η δοκιμή για ESR θεωρείται ψευδώς θετική και δεν υποδεικνύει την εξέλιξη της λοίμωξης παρουσία των ακόλουθων αιτιών και παραγόντων:

  • Αναιμία, στην οποία δεν υπάρχουν μορφολογικές μεταβολές στα ερυθροκύτταρα.
  • αύξηση της συγκέντρωσης όλων των πρωτεϊνών πλάσματος εκτός του ινωδογόνου.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • υπερχοληστερολαιμία;
  • σοβαρή παχυσαρκία.
  • την εγκυμοσύνη;
  • ηλικιωμένος ασθενής.
  • τεχνικά λάθη στη διάγνωση (ακανόνιστος χρόνος συγκράτησης αίματος, θερμοκρασία άνω των 25 ° C, ανεπαρκής ανάμιξη αίματος με αντιπηκτικό κ.λπ.) ·
  • χορήγηση δεξτράνης.
  • πραγματοποίησε εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β ·
  • λήψη βιταμίνης Α.

Τι πρέπει να κάνετε αν δεν εντοπιστεί η αιτία αύξησης του ESR;

Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις στις οποίες δεν ανιχνεύονται τα αίτια αυξημένου ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και η ανάλυση δείχνει σταθερά υψηλά ποσοστά ESR σε δυναμική. Εν πάση περιπτώσει, θα διεξαχθούν εις βάθος διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλειστούν επικίνδυνες διεργασίες και συνθήκες (ιδιαίτερα ογκολογική παθολογία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μερικοί άνθρωποι έχουν αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος, όταν αυξάνεται το ESR ανεξάρτητα από την παρουσία της νόσου.

Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να υποβληθείτε σε προληπτικό ιατρικό έλεγχο στον γιατρό σας μια φορά το εξάμηνο, αλλά εάν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε ιατρική μονάδα στο εγγύς μέλλον. Σε αυτή την περίπτωση, η φράση "έπεσε ο Θεός προστατεύει" είναι ένα εξαιρετικό κίνητρο για προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου!