Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τις επιπλοκές της πνευμονίας. Πρώτον, ας εξετάσουμε την έννοια της πνευμονίας, καθώς και των παθογόνων της.

Η πνευμονία είναι μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος του πνεύμονα, που χαρακτηρίζεται από την ήττα όλων των δομικών μονάδων του πνεύμονα. Στην παθολογική διαδικασία, σχηματίζονται κυψελίδες, βρόγχοι και βρογχίλια. Η πνευμονία προκαλεί συχνότερα πνευμονόκοκκους. Επίσης, τα αίτια αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι στρεπτόκοκκοι, ιοί και σε σπάνιες περιπτώσεις μύκητες. Επιπλοκές με σωστή θεραπεία της πνευμονίας εμφανίζονται σπάνια. Αλλά με την πρόωρη θεραπεία ή σε ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο, η φλεγμονή μπορεί να υπερβεί τους πνεύμονες και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Όταν πνευμονία, οι ανθρώπινες ανάγκες διαταράσσονται στην αναπνοή, τη διατροφή και τη διατήρηση της κανονικής θερμοκρασίας του σώματος.

Ομάδες κινδύνου

loading...

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόοδο της νόσου και στην εμφάνιση επιπλοκών περιλαμβάνουν:

Παρουσία μίας επίμονης μείωσης της ανοσίας. Πρώτα απ 'όλα οι επιπλοκές μετά την πνευμονία εμφανίζονται σε άτομα με AIDS. Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθούν επιπλοκές κατά τη λήψη ανοσοκατασταλτικών.

Η ηλικία των παιδιών. Λόγω της ατέλειας των πνευμόνων και του ανοσοποιητικού συστήματος, τα μικρά παιδιά είναι αρκετά προδιάθετα στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ο νεότερος είναι το παιδί, τόσο ασθενέστεροι είναι οι πνεύμονες.

Ηλικιωμένοι. Στη διαδικασία της ζωής, οι πνεύμονες επεξεργάζονται μια τεράστια ποσότητα αέρα. Αυτό, φυσικά, επηρεάζει την κατάστασή τους. Με την ηλικία, η αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων επιδεινώνεται, φιλτράρουν τον αέρα χειρότερα. Λόγω του μειωμένου εξαερισμού, η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα και προκαλεί επιπλοκές.

Το κάπνισμα. Όταν εισπνέεται στον καπνό των τσιγάρων φράξει τους πνεύμονες, επιδείνωση απόχρεμψη, καλύτερα μικροοργανισμούς φυλή. Συνεπώς δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Πίνετε αλκοόλ. Η χρήση αλκοόλ κατά την περίοδο ασθένειας επηρεάζει το αλκοόλ. Ο συνδυασμός αλκοόλ με αντιβιοτικά απαγορεύεται! Η ακοή είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Εθισμός. Σε κατάσταση δηλητηρίασης, ένα άτομο ελέγχει απόλυτα τον εαυτό του. Η επιπλοκή της νόσου σε αυτή την περίπτωση μπορεί εύκολα να προκαλέσει θάνατο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

loading...

Η επιπλοκή θεωρείται η ανάπτυξη εντός του αναπνευστικού συστήματος και πέρα ​​από την παθολογική του διαδικασία. Αυτή η διαδικασία δεν είναι στην πραγματικότητα εκδήλωση πνευμονίας, αλλά συνδέεται με την παρουσία του ίδιου παθογόνου και παθογένειας. Όλες οι επιπλοκές της πνευμονίας χωρίζονται σε δύο ομάδες:

Τα ακόλουθα ταξινομούνται ως πνευμονικά:

  1. Εμπύμη του υπεζωκότα.
  2. Απουσία και γάγγραινα του πνεύμονα.
  3. Πολλαπλή καταστροφή του πνεύμονα.
  4. Bronchoobstructive σύνδρομο.
  5. Πνευμονικό οίδημα.
  6. Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας:

  1. Λοιμώδες-τοξικό σοκ.
  2. Η σήψη.
  3. Μηνιγγίτιδα.
  4. Μια οξεία πνευμονική καρδιά.
  5. Μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.
  6. Σύνδρομο DIC.
  7. Ψυχώσεις (σε σοβαρές περιπτώσεις).
  8. Αναιμία.
  9. Κόμμα.

Με περισσότερες λεπτομέρειες, θα αναλύσουμε κάθε επιπλοκή.

Εμπύμη του υπεζωκότα

loading...

Το έμυεμα του υπεζωκότα έχει δύο ακόμα ονόματα - πυοτοράξ και πυώδη πλευρίτιδα. Η επιπλοκή περνάει από 3 στάδια:

  • εξιδρωματική - συσσώρευση πύου?
  • ινώδης-πυώδης - σχηματίζεται "σάκος" γύρω από το υπεζωκοτικό υγρό και σχηματίζονται πυώδεις θύλακες.
  • οργάνωση - ουλές της υπεζωκοτικής κοιλότητας, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο πνεύμονας δεν θα λειτουργήσει.

Συμπτώματα - πυρετός, δύσπνοια, πόνος στο στήθος και βήχας. Με κρουστά, τη μείωση του ήχου κρουσμάτων και την εξασθένιση της αναπνοής από την πλευρά της βλάβης. Με υπεζωκοτική διάτρηση, βρέθηκε ένα θολό υγρό ή πύον.

Θεραπεία. Αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα, ινωδολυτική. Συνιστάται η παρακολούθηση του υπερήχου. Ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση μέχρι την αφαίρεση μέρους του θώρακα, του προσβεβλημένου υπεζωκότα και μέρος του πνεύμονα.

Απόστημα του πνεύμονα

loading...

Ένα απόστημα είναι μια συσσώρευση πύου. Χαρακτηρίζεται από περιορισμούς. Η ανάπτυξη ενός αποστήματος περνάει από δύο στάδια:

  1. Φλεγμονή, ο σχηματισμός μιας πυώδους εστίασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα της ανάπτυξης περιπλοκών δεν είναι αισθητά. Όπως συμβαίνει στην συνήθη πορεία της πνευμονίας, παρατηρείται πυρετός, μη παραγωγικός βήχας και πόνος στο στήθος.
  2. Διακεκριμένο απόστημα στο βρόγχο. Μόνο στην αρχή αυτής της φάσης καθίσταται σαφές ότι η ασθένεια έχει προκαλέσει μια επιπλοκή. Κατά κανόνα, μια σημαντική ανακάλυψη συνοδεύεται από την κατανομή ενός μεγάλου ποσού φλέγματος αμέσως με ένα "πλήρες στόμα". Πλούσια πτύελα, πρασινωπή, φουντουκιά. Λιγότερο πτύελα κατανέμεται σε μερίδες, αλλά η συνολική ποσότητα δεν είναι μικρότερη από 500 ml ημερησίως.

Η θεραπεία ενός αποστήματος περιορίζεται στη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Παρουσιάζεται συμπτωματική θεραπεία. Με σοβαρό πόνο, είναι λογικό να χρησιμοποιούμε παυσίπονα. Όταν αυξηθεί ο πυρετός, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του αποστήματος, πνευμονίας ως επιπλοκής που πρέπει να εξαλειφθούν με τη βοήθεια ενδοφλέβιας χορήγησης των φαρμάκων όπως η Lasix, Φουροσεμίδη και άλλοι. Μετά παροξυσμικού έλκος δείχνεται αναπροσαρμογή ως αναρρόφηση πύον μέσω του βρογχοσκοπίου. Είτε παίρνοντας τον ασθενή σε θέση αποστράγγισης που εξασφαλίζει τον καλύτερο διαχωρισμό των πτυέλων. Μετά τον καθαρισμό των πνευμόνων, οι κοιλότητες πλένονται με αντισηπτικό διάλυμα. Με σωστή θεραπεία, η επιπλοκή περνάει γρήγορα.

Ο πνεύμονας γάγγραινας

loading...

Σπάνια στην εποχή μας μια επιπλοκή μετά από πνευμονία είναι η γάγγραινα. Με την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, απαιτείται προσεκτική θεραπεία.

Όπως και η προηγούμενη επιπλοκή, είναι μάλλον δύσκολο να υποψιαζόμαστε την γάγγραινα στα αρχικά στάδια, στο πλαίσιο της πνευμονίας.

Η γάγγραινα εμφανίζεται μόνο όταν αρχίζουν να απορρίπτονται τμήματα του προσβεβλημένου πνεύμονα. Εκδηλώνεται με τη μορφή εκπομπής πτυέλων γκρίζου-γήινου χρώματος. Κατά την καθίζηση, τα πτύελα χωρίζονται σε τρία στρώματα. Το πάνω μέρος αποτελείται από πύο και ορρό περιεχόμενο, τότε υπάρχει ένα στρώμα αίματος. Στο κάτω μέρος διαλύονται τα σωματίδια του καταστρεφόμενου πνεύμονα. Η απόρριψη έχει μια φευγαλέα μυρωδιά φθοριούχων ιστών.

Η θεραπεία της γάγγραινας στα αρχικά στάδια είναι η ίδια με την πνευμονία, επειδή είναι δύσκολο να υποψιάζεστε νωρίς. Στο στάδιο της απέκκρισης των πτυέλων, εντείνονται τα μέτρα για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Μια πρόσθετη σειρά αντιβιοτικών συνταγογραφείται, συχνά δύο φάρμακα συνδυάζονται ταυτόχρονα. Όπως και στο απόστημα, τοπική πλύση τραχειοβρογχικών μέσω του βρογχοσκοπίου και επακόλουθη κατεργασία με αντισηπτικά. Ελλείψει θετικής δυναμικής και επιδείνωσης της κατάστασης, εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικά αφαιρεθεί περιοχές του προσβεβλημένου πνεύμονα, συχνά μαζί με εύκολο να αφαιρέσετε τις νευρώσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, με σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Πολλαπλή καταστροφή του πνεύμονα

loading...

Από τη φύση τους, η καταστροφή και το απόστημα είναι σχεδόν το ίδιο. Η διαφορά είναι ότι σε αυτή την περίπτωση η επιπλοκή έχει πολλές εστίες. Χαρακτηριστικά σημεία θα εμφανιστούν και μόνο στο δεύτερο στάδιο. Σε αντίθεση με ένα απόστημα, θα υπάρξουν περισσότερα πτύελα. Ο όγκος των εκκρινόμενων πτυέλων θα φτάσει ένα λίτρο ανά ημέρα! Συχνά, τα πτύελα είναι ένα "πλήρες στόμα".

Η θεραπεία είναι σαν την εξάλειψη ενός αποστήματος, εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Εδώ είναι λογικό να ορίσετε ένα δεύτερο φάρμακο.

Bronchoobstructive σύνδρομο

loading...

Το σύνδρομο Bronchoobstructive είναι ένα μπλοκάρισμα των βρόγχων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των πνευμόνων. Με μια ήπια εκδήλωση, δεν υπάρχουν ιδιαίτεροι φόβοι και δραματικές αλλαγές στην κλινική εικόνα της νόσου. Τα συμπτώματα είναι βήχα χαμηλής παραγωγικότητας, σοβαρή δύσπνοια, θορυβώδης αναπνοή. Για να βελτιωθεί η αναπνοή, ο αντισταθμιστικός οργανισμός περιλαμβάνει τους βοηθητικούς μύες στην πράξη της αναπνοής. Συχνά αυτή η επιπλοκή μπορεί να βρεθεί στα παιδιά.

Θεραπεία

Μια συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας για αυτή την ασθένεια θα είναι ο διορισμός βρογχοδιασταλτικών, η μείωση του σπασμού και η διεύρυνση του αυλού των βρόγχων. Είναι επίσης λογικό να χρησιμοποιηθούν βλεννολυτικά. Το μασάζ και η απότομη αποστράγγιση (βελτίωση της έκλυσης των πτυέλων υιοθετώντας μια συγκεκριμένη θέση) θα είναι χρήσιμες για την καταπολέμηση αυτού του συνδρόμου.

Πνευμονικό οίδημα

loading...

Μία από τις πιο τρομερές επιπλοκές είναι το πνευμονικό οίδημα. Με την ανάπτυξη της πνευμονίας στους πνεύμονες, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό, πράγμα που οδηγεί στην πραγματικότητα στο πνευμονικό οίδημα. Μερικές φορές μια επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα, ενώ ο ασθενής κοιμάται. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη είναι η πιο γρήγορη και επείγουσα φροντίδα που απαιτείται. Το πνευμονικό οίδημα έχει 4 βαθμούς σοβαρότητας:

  1. Προϋπόθεση. Υπάρχει δύσπνοια, δύσπνοια. Ίσως η ανάπτυξη του βρογχόσπασμου.
  2. Ο μέσος βαθμός. Ο ασθενής αναλαμβάνει τη θέση της ορθοφώνας για να διευκολύνει την αναπνοή. Χαρακτηριστικό της παρουσίας συριγμού, ακούγεται σε μικρή απόσταση.
  3. Βαρύ βαθμό. Ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει μόνο όταν κάθεται, με τα πόδια χαμηλώνοντας, στηρίζοντας τα χέρια του στο κρεβάτι. Τα τσιρίσματα ακούγονται σε απόσταση, αναπνέοντας διοχέτευση.
  4. Πνευμονικό οίδημα. Ο ασθενής φοβάται, κάθεται συνεχώς στη θέση της ορθοφνίας, με άλλο τρόπο δεν μπορεί να αναπνεύσει. Υπάρχει έντονη εφίδρωση, αυξανόμενη αδυναμία. Αναστενάζοντας την ανάσα, ακούγεται σε μεγάλη απόσταση.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η κατανομή του αφρώδους ροζ χρώματος πτυέλων, που θα μιλήσει για την παρουσία υγρού στους πνεύμονες με πνευμονία.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης δεν πρέπει να είναι αργή. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε από ένα άλλο πρόσωπο αυτή τη στιγμή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να καλέσετε έναν γιατρό εάν βρίσκεστε σε ιατρείο. Αυτή τη στιγμή, βοηθάνε τον εαυτό σας:

  • να βοηθήσετε να δεχθείτε τη θέση της ορθόπνοιας.
  • να ξεκλειδώσετε τα ρούχα συγκράτησης.
  • παρέχουν καθαρό αέρα.
  • με την παρουσία νιτρογλυκερίνης, μπορείτε να δώσετε 2 δισκία κάτω από τη γλώσσα.
  • κρατώντας ζεστά λουτρά ποδιών.
  • η πρόσδεση των ιμάντων στα άκρα μέχρι και 50 λεπτά.

Η ιατρική βοήθεια παρέχεται από εξειδικευμένους ειδικούς. Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται μέσω αντιαφριστικών (αλκοόλης). Οι διορισμένοι βρογχοδιαστολείς, σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτελείται ορμονοθεραπεία.

Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

loading...

Αυτή η επιπλοκή δεν είναι λιγότερο εντυπωσιακή από το πνευμονικό οίδημα. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βρογχικής απόφραξης και κυκλοφορικών διαταραχών στους ιστούς του πνεύμονα. Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, παρατηρείται έντονη δύσπνοια, η αναπνοή είναι δύσκολη. Η καρδιακή παλλιότητα αυξάνεται. Ένας άνθρωπος αναπνέει συχνά, επιφανειακά. Υπάρχει οίδημα των τραχηλικών φλεβών, πόνος στο στήθος, μπλε δέρμα. Το άτομο αναλαμβάνει τη θέση της ορθόπνοιας. Πολύ συχνά ο ασθενής βιώνει το φόβο του θανάτου.

Επείγουσα περίθαλψη:

  1. Βάλτε τον ασθενή στο πλευρό του, σηκώστε το κεφάλι του.
  2. Ξεβιδώστε τα σφιχτά ρούχα.
  3. Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα.
  4. Σε περίπτωση απώλειας συνειδητότητας, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το στόμα της βλέννας, να κάνετε εμετό και να δώσετε μυρωδιά αμμωνίας. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, ενδείκνυται η ανάνηψη. Φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

Λοιμώδης τοξικός κλονισμός

loading...

Μια άλλη επιπλοκή, που αναπτύσσεται με πνευμονία και απαιτεί επείγουσα περίθαλψη, είναι ένα μολυσματικό τοξικό σοκ.

Τα κύρια συμπτώματα: πυρετό έως 39 μοίρες, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη ψυχοκινητικής διέγερσης. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η παρουσία διάχυτου εξανθήματος.

Για τη θεραπεία ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός. Χρησιμοποιείται συνδυασμός αντιβιοτικών, εκτελείται θεραπεία έγχυσης.

Η εξάπλωση της λοίμωξης στην πνευμονία οδηγεί στην εμφάνιση σηψαιμίας. Συνοπτικά, είναι δηλητηρίαση αίματος, εισάγοντας σε αυτό παθογόνο. Χαρακτηρίζεται από την απότομη αύξηση της αδυναμίας και την αύξηση της θερμοκρασίας. Στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, μολυσματικού τοξικού σοκ ή σοβαρής σήψης, μπορεί να εμφανιστεί κώμα με πνευμονία. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Μην φέρνετε την ασθένεια στην ανάπτυξη επιπλοκών. Είναι καλύτερο να πάτε στον γιατρό εγκαίρως, να λάβετε ειδική βοήθεια, να λάβετε θεραπεία. Μην θεραπεύετε την πνευμονία στο σπίτι, ειδικά την αυτοθεραπεία! Αν υποψιάζεστε ότι έχετε φλεγμονή των πνευμόνων, επικοινωνήστε με το νοσοκομείο και περάστε από την απαραίτητη εξέταση! Η πρόληψη της νόσου και η έγκαιρη ανίχνευσή της μπορεί να σώσει ζωές!

Πνευμονία

loading...

Πνευμονία - οξεία πνευμονική βλάβη λοιμωδών και φλεγμονωδών φύση, η οποία περιλαμβάνει όλα τα δομικά στοιχεία του ιστού του πνεύμονα, ως επί το πλείστον - τις πνευμονικές κυψελίδες και διάμεσου πνευμονικού ιστού. Κλινική πνευμονία χαρακτηρίζεται από πυρετό, αδυναμία, εφίδρωση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχας με πτύελα (βλεννογόνους, πύον, «σκουριασμένο»). Η πνευμονία διαγιγνώσκεται με βάση ένα ακουστικό πρότυπο, δεδομένα ακτινογραφίας του πνεύμονα. Σε οξεία περίοδο, η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, θεραπεία αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγέρσεις, βλεννολυτικά υποδοχής, αποχρεμπτικά, αντιισταμινικά. μετά την παύση του πυρετού - φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης.

Πνευμονία

loading...

Πνευμονία - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Οξεία πνευμονία εμφανίζεται σε 10-14 ανθρώπους το 1000, στην ηλικιακή ομάδα άνω των 50 ετών - από 17 άτομα το 1000. Το επείγον του προβλήματος της οξείας πνευμονίας εμμένει παρά την εισαγωγή νέων αντιμικροβιακών φαρμάκων, καθώς και το ακόμη υψηλό ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας (έως 9% ) από πνευμονία. Μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας πνευμονίας βρίσκεται στην τέταρτη θέση μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα, κακοήθη νεοπλάσματα, τραυματισμούς και δηλητηριάσεις. Πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, που ενώνει το ρεύμα της καρδιακής ανεπάρκειας, του καρκίνου, εγκεφαλικό επεισόδιο, και περιπλέκει την έκβαση του τελευταίου. Σε ασθενείς με AIDS, η πνευμονία είναι η κύρια άμεση αιτία θανάτου.

Αιτίες και μηχανισμός της ανάπτυξης της πνευμονίας

loading...

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονίας είναι:

  • Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: πνευμονόκοκκοι (40 έως 60%), σταφυλόκοκκοι (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%).
  • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
  • μυκοπλάσμα (6%);
  • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Επίσης, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της επίδρασης μη μολυσματικών παραγόντων: τραυματισμοί στο στήθος, ιοντίζουσα ακτινοβολία, τοξικές ουσίες, αλλεργικοί παράγοντες.

Με τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας περιλαμβάνουν ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια ρινοφαρυγγικό λοίμωξη, συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων, με βαριάς μορφής καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αδύναμη και υποσιτισμένα ασθενείς, ασθενείς, μακροχρόνια είναι σχετικά πιό bedrest, καθώς και τα πρόσωπα ηλικιωμένους.

Το κάπνισμα και οι αλκοολικοί χρήστες είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην ανάπτυξη πνευμονίας. Οι νικοτίνες και οι ατμοί αλκοόλης βλάπτουν τον βρογχικό βλεννογόνο και καταστέλλουν τους προστατευτικούς παράγοντες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εισαγωγή και την αναπαραγωγή της λοίμωξης.

Οι μολυσματικοί παράγοντες της πνευμονίας διεισδύουν στους πνεύμονες βρογχογενές, αιματογενή ή lymphogenous τρόπους. Όταν έχει μειωμένη βρογχοπνευμονική προστατευτικό φράγμα στις κυψελίδες αναπτύσσουν λοιμώδη φλεγμονή, η οποία περνά μέσα από τα διαπερατά τοιχώματα μεσοκυψελιδικό εξαπλώνεται σε άλλα τμήματα του πνευμονικού ιστού. Στις κυψελίδες, ο σχηματισμός του εξιδρώματος, εμποδίζοντας την ανταλλαγή αερίων οξυγόνου μεταξύ του πνευμονικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων. Το οξυγόνο και η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσονται και με πολύπλοκη πορεία πνευμονίας, καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην ανάπτυξη της πνευμονίας, υπάρχουν 4 στάδια:

  • το στάδιο της παλίρροιας (από 12 ώρες έως 3 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από αιφνίδια πλήρωση του αίματος των αγγείων των πνευμόνων και ινώδη έκκριση στις κυψελίδες.
  • το στάδιο της κόκκινης ωρίμανσης (από 1 έως 3 ημέρες) - ο πνευμονικός ιστός που μοιάζει με το ήπαρ πυκνώνεται. Στο κυψελοειδές εξίδρωμα, τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς.
  • το στάδιο της γκρίζας ωρίμανσης - (από 2 έως 6 ημέρες) - που χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων και τη μαζική απόδοση των λευκοκυττάρων στις κυψελίδες.
  • το στάδιο της ανάλυσης - αποκαθίσταται η κανονική δομή του πνευμονικού ιστού.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

loading...
1. Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα, διακρίνεται η πνευμονία:
  • εκτός νοσοκομείου (εκτός νοσοκομείου)
  • νοσοκομείο (νοσοκομείο)
  • που προκαλούνται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • άτυπο ρεύμα.
2. Επί του αιτιολογικού παράγοντα, με την περιγραφή του παθογόνου, η πνευμονία είναι:
  • βακτηριακή
  • ιικό
  • μυκοπλασματικά
  • μύκητες
  • αναμειγνύονται.
3. Στον μηχανισμό ανάπτυξης, απομονώνεται η πνευμονία:
  • πρωτογενής, αναπτύσσοντας ως ανεξάρτητη παθολογία
  • δευτερογενής, εξελισσόμενη ως επιπλοκή των συναφών ασθενειών (για παράδειγμα, συμφορητική πνευμονία)
  • Αναρρόφηση, που αναπτύσσεται όταν ξένα σώματα εισέρχονται στους βρόγχους (σωματίδια τροφής, εμετός κλπ)
  • μετατραυματικό
  • μετεγχειρητική
  • έμφραγμα-πνευμονία, εξελισσόμενη λόγω θρομβοεμβολισμού μικρών αγγειακών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
4. Όσον αφορά τον βαθμό ενδιαφέροντος στον πνευμονικό ιστό, υπάρχει πνευμονία:
  • μονόπλευρη (με βλάβη του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα)
  • διμερή
  • σύνολο, μερίδιο, τμηματικό, υπο-λοβό, βασικό (κεντρικό).
5. Η φύση της πορείας της πνευμονίας μπορεί να είναι:
  • απότομη
  • οξεία παραμονή
  • χρόνια
6. Λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών της πνευμονίας, συμβαίνουν τα ακόλουθα:
  • με την παρουσία λειτουργικών διαταραχών (που υποδεικνύουν τα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα τους)
  • με την απουσία λειτουργικών διαταραχών.
7. Λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη των επιπλοκών της πνευμονίας είναι:
  • απλή ροή
  • πολύπλοκη πορεία (πλευρίτιδα, απόστημα, βακτηριακό τοξικό σοκ, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, κλπ.).
8. Με βάση κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνεται η πνευμονία:
  • παρεγχυματική (κροσώδης ή λοβός)
  • εστιακή (βρογχοπνευμονία, πνευμονία του λοβού)
  • διάμεσο (πιο συχνά με μυκοπλασματικές αλλοιώσεις).
9. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας που χωρίζεται σε:
  • ήπια - χαρακτηρίζεται από ήπια δηλητηρίαση (σαφής συνείδηση, τη θερμοκρασία του σώματος στους 38 ° C, η κανονική πίεση του αίματος, ταχυκαρδία δεν είναι περισσότερο από 90 bpm..), δύσπνοια κατά την ανάπαυση απουσιάζει ακτινογραφικά ορίζεται μικρό εστίαση της φλεγμονής.
  • μέτρια - μέτρια σημεία δηλητηρίασης (σαφής συνείδηση, εφίδρωση, σημειώνονται αδυναμία, τη θερμοκρασία του σώματος στους 39 ° C, η πίεση του αίματος μετρίως χαμηλώνει, ταχυκαρδία περίπου 100 bpm..), τον αναπνευστικό ρυθμό - 30 λεπτά. σε ηρεμία, ραδιολογικά καθορισμένη έντονη διήθηση.
  • σοβαρή - χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση (πυρετός 39-40 ° C, δημιουργώντας θολή, αδυναμία, παραλήρημα, ταχυκαρδία 100 παλμούς ανά λεπτό, καταρρεύσει..), δύσπνοια έως 40 λεπτά. σε ηρεμία, κυάνωση, ακτίνες Χ καθορίζεται από εκτεταμένη διήθηση, την ανάπτυξη επιπλοκών της πνευμονίας.

Συμπτώματα της πνευμονίας

loading...
Κροψική πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με πυρετό άνω των 39 ° C, ρίγη, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αδυναμία. Διαταράσσει τον βήχα: πρώτα στεγνό, μη παραγωγικό, στη συνέχεια, την ημέρα 3-4 - με "σκουριασμένο" πτύελα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνεχώς υψηλή. Με καταστροφική πνευμονία, κατακράτηση πυρετού, βήχα και πτύελου διαρκεί έως και 10 ημέρες.

Με σοβαρό βαθμό κρουστικής πνευμονίας, προσδιορίζονται η υπεραιμία του δέρματος και η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου. Στα χείλη, τα μάγουλα, το πηγούνι, τα φτερά της μύτης είναι ορατές ερπητικές εκρήξεις. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Αναπνοή ρηχή, ταχεία, πρήξιμο των φτερών της μύτης. Auscultatory ακρόαση της κρύπτης και υγρό λεπτές φυσαλίδες. Παλμός, συχνή, συχνά αρρυθμική, μειωμένη αρτηριακή πίεση, καρδιακός τόνος κωφός.

Εστιακή πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή, μόλις αισθητή έναρξη, πιο συχνά μετά από προηγούμενη οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή οξεία τραχεοβρογχίτιδα. Η θερμοκρασία του σώματος εμπύρετη (38-38,5 ° C) για να ημερήσιες διακυμάνσεις, βήχας που συνοδεύεται από την απαλλαγή των βλεννοπυώδους απόχρεμψη, σημειώνονται εφίδρωση, αδυναμία, κατά την αναπνοή - πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή και όταν βήχα, ακροκυάνωση. Με πνευμονία εστιακής απόρριψης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: έντονη δύσπνοια, εμφάνιση κυάνωσης.

Κατά την ακρόαση ακούγεται έντονη αναπνοή, η εκπνοή είναι επιμηκυμένη, ξηρές λεπτές και μεσαίες φυσαλίδες, κρύπτη πάνω από την εστία της φλεγμονής.

Οι ιδιαιτερότητες της πνευμονίας προκαλούνται από τον βαθμό σοβαρότητας, τις ιδιότητες του παθογόνου και την παρουσία επιπλοκών.

Επιπλοκές της πνευμονίας

loading...

Πολύπλοκη είναι η πορεία της πνευμονίας, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη του βρογχοπνευμονικού συστήματος και άλλων οργάνων φλεγμονωδών και αντιδραστικών διεργασιών που προκαλούνται άμεσα από πνευμονία. Από την παρουσία επιπλοκών, η πορεία και η έκβαση της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό. Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Οι πνευμονικές επιπλοκές στην πνευμονία μπορεί να περιλαμβάνουν αποφρακτικό σύνδρομο, απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, παραπνευμονική εξιδρωτική πλευρίτιδα.

Μεταξύ εξωπνευμονική επιπλοκές συχνά αναπτύσσουν οξεία πνευμονία καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, τοξικού σοκ, αναιμία, ψύχωση και t. D.

Διάγνωση της πνευμονίας

loading...

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα: η διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες, η διασαφήνιση της αιτιολογίας και η σοβαρότητα (επιπλοκές) της πνευμονίας. Η πνευμονία σε έναν ασθενή πρέπει να υποψιάζεται με βάση συμπτωματικά σημεία: ταχεία ανάπτυξη πυρετού και δηλητηρίαση, βήχα.

Φυσική εξέταση του πνευμονικού ιστού προσδιορίζεται σφραγίδα (με βάση την πνευμονική κρουστά ηχομόνωσης και bronhofonii ενίσχυση) χαρακτηριστικό στηθοσκόπησις μοτίβο - εστιακή, υγρή, λεπτή φυσαλίδα, συριγμό ή ηχηρά κριγμό. Όταν η υπερηχογραφία και η υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας καθορίζουν μερικές φορές υπεζωκοτική συλλογή.

Κατά κανόνα, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της πνευμονίας μετά από ακτινογραφία του πνεύμονα. Σε κάθε είδους πνευμονία, η διαδικασία συλλαμβάνει συχνά τους κάτω λοβούς του πνεύμονα. Στις ακτινογραφίες με πνευμονία, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • παρεγχυματική (εστιακή ή διάχυτη μείωση των διαφόρων θέσεων και μήκους).
  • διάμεσο (το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται λόγω της περιβολαγγικής και περιβρογχιακής διήθησης).

Οι ακτινογραφίες με πνευμονία συνήθως γίνονται στην έναρξη της νόσου και μετά από 3-4 εβδομάδες για τον έλεγχο της ανάλυσης της φλεγμονής και του αποκλεισμού μιας άλλης παθολογίας (πιο συχνά βρογχογονικού καρκίνου του πνεύμονα). Αλλαγές στη συνολική δοκιμασία αίματος με πνευμονία χαρακτηρίζονται από λευκοκυττάρωση 15 έως 30 • 109 / l, μαχαιριά λευκοκυττάρων μετατόπιση από 6 έως 30%, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων των 30-50 mm / h. Στη γενική ανάλυση της πρωτεϊνουρίας των ούρων, μπορεί να προσδιοριστεί λιγότερο συχνά μια μικροαιτατουρία. Το πτύελο των πτυέλων κατά τη διάρκεια της πνευμονίας επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία της πνευμονίας

loading...

Ασθενείς με πνευμονία, κατά κανόνα, νοσηλεύονται στο γενικό τμήμα θεραπείας ή στην πνευμονία. Για την περίοδο του πυρετού και της δηλητηρίασης, συνταγή για ύπνο, άφθονο ζεστό ρόφημα, υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, πλούσια σε βιταμίνες. Με τα περιγραφέντα φαινόμενα αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς με πνευμονία έχουν συνταγογραφήσει εισπνοή οξυγόνου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από γιατρό, δεν επιτρέπεται η αυτό-φαρμακευτική αγωγή! Όταν πνευμονία της κοινότητας συχνά χορηγείται πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό προς-ένα, αμπικιλλίνη, κ.λπ. Δ), μακρολίδια (σπιραμυκίνη, ροξιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κλπ). Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης ενός αντιβιοτικού καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας. Για τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας χρησιμοποιούνται πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοριοκινολόνες (ciprofloxacin, οφλοξασίνη, και ούτω καθεξής. D.), Καρβαπενέμες (ιμιπενέμη), αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη). Με ένα άγνωστο παθογόνο συνταγογραφήσει συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία 2-3 φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 7-10 έως 14 ημέρες, είναι δυνατό να αλλάξει το αντιβιοτικό.

Όταν η πνευμονία δεικνύεται κατέχουν θεραπεία αποτοξίνωσης, άνοση διέγερση, το διορισμό του αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά, αντιισταμινικά. Μετά την παύση του πυρετού και δηλητηρίασης εκτείνονται λειτουργία και να εκχωρήσει κρατώντας φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο, υαλουρονιδάση, UHF, μασάζ, εισπνοή) και φυσική θεραπεία για την τόνωση της ανάλυσης του φλεγμονώδη εστία.

Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, η οποία καθορίζεται από την ομαλοποίηση της κατάστασης και την ευημερία, φυσικούς, ακτινολογικούς και εργαστηριακούς δείκτες. Με συχνές επαναλαμβανόμενες πνευμονίες με τον ίδιο εντοπισμό, λύνεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Πρόγνωση για την πνευμονία

loading...

Στην πνευμονία, η πρόγνωση καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τη μολυσματικότητα του παθογόνου, την ηλικία του ασθενούς, τις ασθένειες του περιβάλλοντος, την ανοσολογική αντιδραστικότητα και την επάρκεια της θεραπείας. Μη ευνοϊκές σε σχέση με την πρόγνωση, πολύπλοκες παραλλαγές της πνευμονίας, κατάσταση idemunodefitsitnye, αντοχή των παθογόνων στο αντιβιοτικό θεραπεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: η θνησιμότητα με αυτά είναι 10 έως 30%.

Με έγκαιρα και επαρκή ιατρικά μέτρα, η πνευμονία τελειώνει στην ανάκαμψη. Σύμφωνα με τις παραλλαγές του πνευμονικού ιστού, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα της πνευμονίας:

  • πλήρη αποκατάσταση της δομής του πνευμονικού ιστού - 70%.
  • σχηματισμός θέσης τοπικής πνευμονικής σκλήρυνσης - 20%.
  • Σχηματισμός του τοπικού χώρου απογαλακτισμού - 7%.
  • μείωση του τμήματος ή μερίδιο σε μέγεθος - 2%.
  • συρρίκνωση του τμήματος ή του λοβού - 1%.

Πρόληψη της πνευμονίας

loading...

Μέτρα για την πρόληψη της πνευμονίας είναι όπως σκλήρυνση του σώματος, τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, με εξαίρεση τον παράγοντα της υποθερμίας, αναπροσαρμογή των εστιών της χρόνιας λοίμωξης του ρινοφάρυγγα, αντι-σκόνη, διακοπή του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ. Σε κλινήρεις ασθενείς αδύναμα για την πρόληψη της πνευμονίας και της αναπνευστικής σκόπιμο να διεξάγει θεραπευτικές ασκήσεις, διορισμός μασάζ των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (πεντοξιφυλλίνη, ηπαρίνη).

Επιπλοκές της πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια στην οποία επηρεάζεται ο πνευμονικός ιστός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας που προκαλείται από βακτήρια που ονομάζεται Streptococcus pneumoniae, αλλά μπορεί να προκαλέσει ασθένεια και πολλά άλλα βακτήρια, ιούς, μύκητες, και ακόμη και η απλούστερη. Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη σύνθετη θεραπεία της πνευμονίας σε 10-14 ημέρες υποχωρήσεις της νόσου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαρκεί περισσότερο στην παθολογική διεργασία που εμπλέκονται γύρω ιστούς στην περιοχή της φλεγμονής και απομακρυσμένα όργανα - αναπτύσσουν επιπλοκές. Σχετικά με το ποιος μπορεί να έχει επιπλοκές της πνευμονίας, τι είναι και πώς εκδηλώνουν, θα μιλήσουμε στο άρθρο μας.

Ομάδες κινδύνου

Γιατί μερικοί άνθρωποι, ακόμη και χωρίς πρόωρη έναρξη της θεραπείας, δίνουν αμέσως αποτελέσματα, ενώ άλλοι φαίνεται να θεραπεύονται, αλλά να ανακάμπτουν αργά, ακόμα και να επιπλοκώνουν καθόλου και για πολύ καιρό να αγωνίζονται μαζί τους στο νοσοκομείο; Το όλο θέμα είτε στην ανεπαρκή λειτουργία της ανοσίας, είτε σε μια λανθασμένη θεραπεία, ή σε μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή της νόσου, ή και στις δύο, και στην τρίτη την ίδια στιγμή. Έτσι, σε ποιες κατηγορίες ασθενών εμφανίζονται πιο συχνά επιπλοκές;

  1. Άτομα ηλικιωμένων και γεροντικών ηλικιών.
  2. Τα παιδιά, ειδικά η νεαρή ηλικία.
  3. Άτομα με συγγενή ελαττώματα ασυλίας.
  4. Άτομα με επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (π.χ., μολυσμένα με HIV, ογκολογικά, μακροχρόνια γλυκοκορτικοειδή και κυτταροτοξικά φάρμακα).
  5. Πρόσωπα που πάσχουν από χρόνιες πνευμονοπάθειες σε σοβαρή μορφή (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα).
  6. Άτομα με σοβαρή παθολογία (πάσχουν από διαβήτη, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, αναποφάσιστοι ασθενείς).
  7. Τα άτομα στην θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνουν ανεπαρκή δόση ή τη λήψη φαρμάκου αντιβιοτικό στο οποίο το παθογόνο συγκεκριμένη μορφή δεν είναι ευαίσθητη (τυπικά, αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής δεν στρέφονται προς το έμπειρο άτομο, και ασχολείται με αυτο).
  8. Τα άτομα που πάσχουν από ολική πνευμονία (όταν μια παθολογική διαδικασία δεν περιλαμβάνει μια μικρή περιοχή και δεν είναι ούτε ένα κλάσμα, αλλά ολόκληρος ο πνεύμονας).
  9. Βαριά καπνιστές και αλκοολικοί χρήστες.

Είδη επιπλοκών

Οι ασθένειες, που μπορούν να περιπλέξουν την πνευμονία, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: πνευμονική και εξωπνευμονική τοπική.

Οι πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • pleurisy;
  • αποστήματα και γάγγραινα των πνευμόνων.
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

  • μυοκαρδίτιδα;
  • ενδοκαρδίτιδα.
  • περικαρδίτιδα.
  • Σύνδρομο DIC.
  • μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
  • ψυχικές διαταραχές.
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.
  • σήψη.

Τρόποι διάδοσης της λοίμωξης

Στην πνευμονία, η εστία της φλεγμονής βρίσκεται στους πνεύμονες. Από αυτή η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς (συχνά στον υπεζωκότα, περικάρδιο - ανάλογα με το πρωτεύον εντοπισμού βλάβης).., δηλαδή κατά την επαφή ή μπορούν κυκλοφορία του αίματος ή του λεμφικού εξάπλωση σε όλο το σώμα, τον διακανονισμό σχετικά απομακρυσμένη τοποθεσία όργανα και προκαλώντας παθολογικές διαδικασία σε αυτές. Στην πραγματικότητα, οποιοδήποτε σώμα μπορεί να επηρεαστεί και μόνο οι πιο συχνά συναντούμενες παραλλαγές παρατίθενται στην παραπάνω λίστα.

Ειδικοί τύποι επιπλοκών

Ας εξετάσουμε εν συντομία καθεμία από τις επιπλοκές: ποια είναι τα σημάδια και οι αρχές της για τη διάγνωση αυτών των καταστάσεων.

Pleurisy

Κατά κανόνα, ο υπεζωκότας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, όταν η κύρια εστία της μόλυνσης στους πνεύμονες βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με αυτήν. Αν έχω πλευρίτιδα, η ασθενής σημείωσε αυξημένη δύσπνοια, την εμφάνιση του πόνου στην περιοχή της βλάβης, επιδεινώνεται από την κίνηση (ειδικά κατά τη διάρκεια κλίση προς την αντίθετη κατεύθυνση - η υπεζωκότα είναι τεντωμένο και υπάρχει ένας πόνος). Για να περιορίσετε την ποσότητα της κίνησης του θώρακα στην πάσχουσα πλευρά, ο ασθενής κρατά το χέρι του πάνω από τη φωτιά του πόνου, ανάρτηση της στα πλευρά, ή που βρίσκεται στην προσβεβλημένη πλευρά.

Πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρό (με ένα ελάχιστο ποσό στην υπεζωκοτική κοιλότητα φλεγμονώδη ρευστού, μεγάλο μέρος της οποίας απορροφάται υπεζωκότα πίσω, αφήνοντας μόνο τα σκέλη ινώδους πρωτεΐνης, τα οποία στη συνέχεια αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας ουλές ή γραμμή πρόσδεσης) ή εξίδρωμα. Χαρακτήρας φλεγμονώδεις υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να είναι διαφορετική: ορώδης, ορώδες, πυώδη, ορώδες ή αιματηρή πυώδες. Κράτος όταν οι υπεζωκότα ιγμόρεια γεμίζουν με ένα μεγάλο αριθμό πύον ονομάζεται «εμπύημα». Χαρακτηρίζεται από μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, προφέρεται σύνδρομο δηλητηρίαση (πυρετός, ο ασθενής σημείωσε μια απότομη αδυναμία, έλλειψη όρεξης, εφίδρωση, πονοκέφαλος και ζάλη), δυσκολία στην αναπνοή και έντονο πόνο στο στήθος.

Επιβεβαιώστε τη διάγνωση της «πλευρίτιδα» βοήθεια ακτινογραφία θώρακος και υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Χαρακτήρας καθορίζουν εξίδρωμα διαμέσου pleurocentesis, η οποία, παρεμπιπτόντως, δεν είναι η μόνη μέθοδος διάγνωσης, αλλά και μια θεραπευτική μέθοδο (τα περιεχόμενα μιας σύριγγας η υπεζωκοτική κοιλότητα διηθείται με αναρρόφηση και πλένεται με διαλύματα αντισηπτικά και αντιβιοτικά).

Απουσία και γάγγραινα των πνευμόνων

Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι καταστροφικές, δηλ. Καταστρέφουν τον πνευμονικό ιστό. Η απόρριψη είναι μια περιορισμένη περιοχή καταστροφής - σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Η γάγγραινα χαρακτηρίζεται επίσης από πυώδη-σάπια νέκρωση μεγάλης περιοχής πνευμονικού ιστού με τάση περαιτέρω εξάπλωσης. Αυτές οι καταστάσεις προκύπτουν, κατά κανόνα, σε συνθήκες αέρος - όταν ο βρόγχος δίπλα στην περιοχή της πνευμονίας είναι φραγμένος με βλέννα. Οι κυκλοφοριακές διαταραχές στην πληγείσα περιοχή και η παρουσία μικροβιακών τοξινών συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτών των απειλητικών καταστάσεων.

Τα συμπτώματα του αποστήματος των πνευμόνων στα αρχικά στάδια του (στο στάδιο του σχηματισμού και της ωρίμανσης) είναι παρόμοια με εκείνα της ίδιας της πνευμονίας - ίσως μόνο μια αύξηση στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Επιπλέον, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση από το στόμα μιας δυσάρεστης ορμονικής οσμής. Η διάσπαση του αποστήματος συνοδεύεται από τη διαφυγή του πύου από αυτό και τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Αν το απόστημα δεν πέσει στη βάση, αλλά στο πάνω μέρος του (αυτό, παρεμπιπτόντως, συμβαίνει συχνά), το πύον βγαίνει αργά και η κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει σημαντικά. Τα πτύελα που απελευθερώνεται από τον ασθενή γίνονται πράσινα (πυώδη) και γερμένα.

Το απόστημα διαγνωρίζεται με τη βοήθεια της φυσικής εξέτασης, της ακτινογραφίας και της μακροσκοπικής και μικροσκοπικής εξέτασης των πτυέλων.

Με την γάγγραινα των πνευμόνων, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά δύσκολη. Τα προϊόντα της σάπιας αποσάθρωσης του πνευμονικού ιστού απορροφώνται στο αίμα προκαλώντας την ισχυρότερη δηλητηρίαση. Τα πτύελα πηγαίνουν πολύ μακριά, εξαιτίας των ακαθαρσιών του αίματος (τα μικρόβια διασπούν κυριολεκτικά τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας αιμορραγία), έχει την εμφάνιση κηλίδων κρέατος. Συχνά η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει το υπεζωκότα - το εμφύμυμα αναπτύσσεται. Στο ροδοντογράφημα, ανιχνεύεται μεγάλη μείωση, αυξάνοντας με άλματα και όρια. Ευτυχώς, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται πολύ σπάνια και είναι χαρακτηριστική μόνο για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, καθώς και κατάχρηση οινοπνεύματος και καπνίσματος.

Bronchoobstructive σύνδρομο

Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που συνδέονται με την παραβίαση της φυσιολογικής βρογχικής διαπερατότητας. Πιο συχνή σε παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών της ηλικιακής διάρθρωσης των βρόγχων τους (βρόγχοι έχουν ένα μικρό κενό, αλλά ανταποκρίνεται ενεργά στην μόλυνση - οίδημα και ένα μεγάλο ποσό της έκκρισης). Παχύρρευστο έκκριση μειώνει βρογχικό αυλό, και υπάρχουν αντίστοιχες συμπτώματα επιμηκυνθεί εκπνοής, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, δύσπνοια και το άσθμα, καθώς επίσης και μη παραγωγικό βήχα. Στην αναπνοή που εμπλέκονται βοηθητικό μυϊκό σύστημα.

Σε ενήλικες ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η κύρια ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί κατά της πνευμονίας, η βρογχική απόφραξη θα αυξηθεί, η οποία θα εκδηλωθεί με τα ίδια συμπτώματα όπως και στα παιδιά. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τη φυσική εξέταση του ασθενούς, τη σπειρογραφία και την ακτινογραφία του θώρακα.

Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

Αυτός ο όρος συνεπάγεται άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρής πνευμονίας. Στην παθογένεση του ODN παίζουν ρόλο:

  • η φλεγμονή που προκύπτει από τη φλεγμονή είναι η συμπίεση του ιστού του πνεύμονα, προκαλώντας μείωση του εξαερισμού στην πληγείσα περιοχή,
  • μια σημαντική μείωση στην αναπνευστική επιφάνεια,
  • απόφραξη του βρόγχου του φλέγματος,
  • η παραβίαση της ροής του αίματος στην πλευρά της βλάβης και, συνεπώς, η υποβάθμιση της μεταφοράς οξυγόνου στην κυψελιδική μεμβράνη και την ανταλλαγή αερίων, που συνήθως συμβαίνουν μέσα από αυτήν.

Αν μιλάμε πιο εύκολα, εξαιτίας μαζικής φλεγμονής στους πνεύμονες, εμφανίζονται πολλές διαδικασίες, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να μην μπορεί να εκτελέσει πλήρως την κύρια λειτουργία του - τη λειτουργία της αναπνοής. Οι εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι έντονη δύσπνοια, κυάνωση των χείλη και ρινοκολικό τρίγωνο, συχνή ρηχή αναπνοή. Η έλλειψη οξυγόνου αντιμετωπίζεται από όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ζωτικών. Εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια, αναπτύσσονται έγκαιρα σοβαρές επιπλοκές και ο άνθρωπος πεθαίνει.

Επιπλοκές από την καρδιά (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα)

Μερικές φορές οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν πνευμονία επηρεάζουν την καρδιά. Αν η φλεγμονή εντοπίζεται εντός του περικαρδίου, μια επιπλοκή που ονομάζεται «περικαρδίτιδα», εάν η μόλυνση παίρνει στο πάχος του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου) - είναι μυοκαρδίτιδα, και αν στην παθολογική διεργασία περιελάμβανε την εσωτερική επένδυση της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) - μια ασθένεια που ονομάζεται «ενδοκαρδίτιδα».

Τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας εξαρτώνται άμεσα από το πόσο σοβαρό είναι το μυοκάρδιο. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονέθηκαν για σοβαρή αδυναμία και κόπωση, δύσπνοια κατά την πρώτη κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε μεταγενέστερα στάδια και σε κατάσταση ηρεμίας, εφίδρωση, πόνος ή πόνος παροξυσμική στην καρδιά, μια αίσθηση της ξεθώριασμα στο στήθος (κακή λειτουργία της καρδιάς), πρήξιμο των ποδιών. Η εξέταση προσδιορίζεται φυσιολογική ή ελαφρά ανυψωμένη θερμοκρασία του σώματος, αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, αρρυθμίας της καρδιακής δραστηριότητας, μείωση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από μεθόδους όπως το ECG και το EchoCG.

ίδια Περικαρδίτιδα εκδηλώνεται από τη γενική αδυναμία, βήχα, πόνο στο στήθος διαφορετικής έντασης, αλλά γενικά σταθερή, οι οποίες επίσης ενισχύονται στην φάση εισπνοής. Η περιγεννίτιδα μπορεί να είναι ξηρή ή εξιδρωματική. Εάν η φλεγμονώδης ρευστού στην περικαρδιακή κοιλότητα πρόκειται αρκετά στο προσκήνιο από τις καταγγελίες του ασθενούς πηγαίνει δύσπνοια (η καρδιά δεν μπορεί να συστέλλεται και να χαλαρώνει πλήρως τόσο υγιείς όσο οι κινήσεις του περιορίζονται υγρού στο περικάρδιο, να παραδώσει το αίμα στο μέτρο του δυνατού, να περιλαμβάνουν αντισταθμιστικών μηχανισμών - η καρδιά αρχίζει να χτυπά πιο γρήγορα - υπάρχουν αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία και δύσπνοια). Οξεία περικαρδίτιδα στεγνώσει καλά δει σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, το υγρό στο περικαρδιακή κοιλότητα - σε απλό φιλμ του στήθους, αλλά η βασική μέθοδος διάγνωσης της ασθένειας αυτής είναι ηχοκαρδιογράφημα, ή ο καρδιακός υπέρηχος.

Η ενδοκαρδίτιδα ως επιπλοκή της πνευμονίας αναπτύσσεται σπάνια. Η οξεία μορφή της νόσου εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία για να εμπύρετη τιμές με ανακίνηση ρίγη και εφίδρωση βαριά, γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης, δύσπνοιας, βήχα, και τον πόνο στην περιοχή του θώρακα. Σε μορφή υποξεία από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι τόσο ξεκάθαρα, και σε χρόνια την πάροδο του χρόνου, παραμορφωμένα νύχια - να έχει τη μορφή παράθυρα χρόνου, και φάλαγγες των νυχιών - μοιάζουν με κνήμες. Εάν οι βαλβίδες της καρδιάς επηρεαστούν, τα κακία αναπτύσσουν αυτή την πρόοδο και προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης της ενδοκαρδίτιδας είναι ο υπέρηχος της καρδιάς.

Σύνδρομο DIC

Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη σύνδρομο - η διαταραχή με το σύστημα πήξης του αίματος, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στο σχηματισμό θρόμβων και μία πλειάδα δοχείων αιμορραγίας που συνδέονται με αυτά. Τα συμπτώματα της DIC αιμορραγίας, εξάνθημα με στοιχεία από πετέχειες σε μεγάλες αιματώματα, εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων, και αργότερα - μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος, μαζική αιμορραγία, οξεία αναπνευστική και νεφρική ανεπάρκεια. Επιβεβαιώστε αυτή τη δυσάρεστη διάγνωση των εργαστηριακών μεθόδων έρευνας - κοουλογόγραμμα, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ένα επίχρισμα αίματος.

Επιπλοκές από τον εγκέφαλο

Αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας - εγκεφαλίτιδα.

Κλινικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι συμπτώματα της δηλητηρίασης, σοβαρή Expander κεφαλαλγία φύση, έμετος, δεν φέρνοντας ανακούφιση που εμφανίζεται όταν αλλάζει η θέση του σώματος, αυξημένη ευαισθησία σε όλα τα είδη των ερεθισμάτων, μηνιγγικής συμπτώματα. Τα παιδιά έχουν σπασμούς. Οι ασθενείς ηλικιωμένους κλινικές εκδηλώσεις της μηνιγγίτιδας δεν είναι τόσο φωτεινά: πονοκεφάλους, αδύναμα ή ανύπαρκτα, καθορίζεται από αυξημένη υπνηλία, κουνώντας το κεφάλι τους, καθώς και διαταραχές της ψυχικής σφαίρας. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης μηνιγγίτιδας είναι η οσφυϊκή παρακέντηση.

Η εγκεφαλίτιδα ως επιπλοκή της πνευμονίας είναι πολύ σπάνια. Χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων της νόσου εκτός από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, εμετό, και τα συμπτώματα εξαρτώνται από ποιο μέρος του εγκεφάλου εστίας (μπορεί να είναι ένα παραβίαση της κινητικής λειτουργίας, αισθητικές διαταραχές, διαταραχές της συνείδησης, ζάλη, σπασμούς, παραισθήσεις, και ούτω καθεξής. Κλπ.). Βασική στη διάγνωση είναι επίσης μια σπονδυλική παρακέντηση που ακολουθείται από εξέταση του οσφυϊκού υγρού κάτω από το μικροσκόπιο.

Ψυχικές διαταραχές

Η ομιλία σε αυτή την περίπτωση αφορά στην οξεία ψύχωση. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική κυρίως για ηλικιωμένους και (ειδικά) γεροντικούς ασθενείς, πιο συχνά σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας. Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή αντίληψη των ίδιων των ασθενών και τη γύρω πραγματικότητα, ακατανόητη (ασυνεπής) ομιλία, τη συμπεριφορά ή ενθουσιασμένοι και ανεπαρκή ή πολύ αναστέλλεται, θυμωμένος, η ζήτηση στην ίδια ειδική - υψηλό - προσοχή, έλλειψη όρεξης και του ύπνου διαταραχές, παραισθήσεις, σύγχυση, φόβο και άλλες εκδηλώσεις. Η διαβούλευση με έναν ψυχίατρο είναι απαραίτητη.

Λοιμώδες-τοξικό σοκ

Αυτή η κατάσταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο σώμα των τοξινών που παράγονται από παθογόνους της πνευμονίας. Οι ισχυρότερες τοξίνες είναι στρεπτό- και σταφυλόκοκκοι. Τα σημάδια μολυσματικού-τοξικού σοκ είναι συμπτώματα δηλητηρίασης, μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 90 mm Hg. και η διαστολική, με τη σειρά της, μπορεί να μειωθεί στο μηδέν, ένα μικρό σημείο εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα, κάτω από το οποίο ορίζεται το μάρμαρο-κόκκινο δέρμα. Επίσης υποχρεωτικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι σημάδια βλάβης τουλάχιστον τριών συστημάτων του σώματος. Ο ασθενής είναι χλωμός ή κυανός, επιβραδύνεται, δεν κάνει κινήσεις, αλλά εξακολουθεί να είναι συνειδητός.

Πρέπει να παρέχεται επειγόντως βοήθεια με μολυσματικά τοξικά σοκ, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος απώλειας ασθενούς.

Η σήψη

Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση παρουσιάζεται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και κυκλοφορεί σε όλο το σώμα, απελευθερώνοντας τις τοξίνες στο αίμα και διάσπαρτα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. φωτεινότερα σύνδρομο χαρακτηριστικό έντονη δηλητηρίαση (zashkalivaet θερμοκρασία ρίγη ασθενή, το δέρμα αποκτά γήινα χροιά της), πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αποστήματα απολύτως οποιεσδήποτε άλλες τοπικές προσαρμογές και διεργασίες πυώδη σε όργανα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με συλλογή αίματος για τον σκοπό της σποράς στειρότητας του (σε ένα θρεπτικό μέσο καλλιέργειας μικροοργανισμών μεγαλώνουν, να γίνει μια αιτία σήψης).

Αρχές θεραπείας των επιπλοκών της πνευμονίας

Φυσικά, η λεπτομερής εξέταση της θεραπείας καθεμιάς από τις ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω δεν έχει νόημα, δεδομένου ότι η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα φυσικό νοσοκομείο ή ακόμα και σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η κοινή στιγμή στη θεραπεία όλων αυτών των παθολογιών είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά, δεδομένου ότι η κοινή τους αιτία, κατά κανόνα, είναι βακτήρια. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιμυκητιασικοί, αντιπαρασιτικοί παράγοντες. Ο τρόπος χορήγησης παρεντερικών αντιβιοτικών γίνεται μέσω εγχύσεων (ενέσεων) ή ενέσεων που ακολουθούνται από (μετά από βελτίωση της κατάστασης) με τη μετάβαση σε μορφές δισκίων του παρασκευάσματος.

Για την καταπολέμηση της μέθης θεραπεία με έγχυση χρήση - χύνεται σε μεγάλους όγκους υγρών (αλατούχο, Reosorbilakt, Disol, Trisol, Laktasol, Reopoligljukin et al.).

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή, συνδέεται με τον αναπνευστήρα (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα) ή πραγματοποιεί οξυγονοθεραπεία, υπερβαρική οξυγόνωση.

Με επείγουσες συνθήκες, χορηγούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).

Για να καθαρίσει το αίμα των βακτηρίων και των τοξινών τους, περνούν hemosorption, αιμοδιήθηση, και πλασμαφαίρεση. Εάν εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια - αιμοκάθαρση.

Για την αύξηση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγερτικά (θυμαλίνη), μετάγγιση αντισταφυλοκοκκικού πλάσματος, μάζα λευκοκυττάρων, κλπ.

Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος με νευρολογικές επιπλοκές, χορηγούνται διουρητικά (διάλυμα μαννιτόλης, φουρασεμίδη).

Όταν DIC εξάλειψη διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος (χορηγούνται αντιπηκτικά (ηπαρίνη) ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (Trental), και επίσης διεξάγει ινωδόλυση).

Τα υπόλοιπα φάρμακα είναι πιο συμπτωματικά (αραιώστε τα πτύελα, μειώστε τη θερμοκρασία, αναισθητοποιήστε, κλπ.).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω για μία ακόμη φορά ότι σε υγιείς ανθρώπους οι επιπλοκές της πνευμονίας εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας, να αποτρέψετε την εμφάνιση χρόνιων ασθενειών και να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Εάν πληρούνται όλες αυτές οι προϋποθέσεις, οι "ιστορίες φρίκης" που αναφέρονται παραπάνω σίγουρα θα σας παρακάμψουν. Μην αρρωστήσετε!

Σχετικά με αυτή την επιπλοκή της πνευμονίας, όπως η πλευρίτιδα, λέει το πρόγραμμα "Live healthy!":

απαντήσεις σε ορισμένες ερωτήσεις / 1. ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος / 2. επιπλοκές της οξείας πνευμονίας

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία η καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Η πνευμονία συχνά προκαλεί επιπλοκές.

Διακρίνουμε μεταξύ πνευμονικών και εξωπνευμονικών επιπλοκών της πνευμονίας.

Στην πρώτη τάξη πλευρίτιδα των πνευμόνων, βρογχική απόφραξη, καταστροφή των πνευμόνων, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, πνευμονικό απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα, του υπεζωκότα εμπύημα, πνευμονικό οίδημα. επιπλοκές Πνευμονία εξωπνευμονική φύσης είναι: φλεγμονή των καρδιακών μεμβρανών (περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα), σήψη, μηνιγγίτιδα, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, σοκ. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει πνευμονία βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρική αιμορραγία, κλπ). Οι πιο επικίνδυνες θεωρούνται πνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας

Η Pleuritis ονομάζεται φλεγμονή του υπεζωκότα. Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία προκαλεί εξιδρωματική πλευρίτιδα, στην οποία το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ποικιλία pleurisy είναι ένα έμβυμα του υπεζωκότος (πυώδης πλευρίτιδα). Το σύνδρομο Bronchoobstructive είναι ένα συμπτωματικό σύμπλεγμα που σχετίζεται με τη στένωση της αναπνευστικής οδού και την παραβίαση της διαπερατότητας του αέρα. Το σύνδρομο εκδηλώνεται από δύσπνοια, ασφυξία.

Η καταστροφή του πνεύμονα αναφέρεται σε πυώδεις-φλεγμονώδεις πνευμονικές ασθένειες, στις οποίες σχηματίζονται κοιλότητες στον πνευμονικό ιστό, είναι δυνατή η σηψαιμία. Απουσία του πνεύμονα - ο σχηματισμός του πνευμονικού ιστού της κοιλότητας, στο εσωτερικό του οποίου περιέχεται πύον. Ο πνεύμονας γάγγραινας - είναι σάπια φθορά του πνευμονικού ιστού. Η γάγγραινα του πνεύμονα είναι συνέπεια της εξαιρετικά παραμελημένης πνευμονίας στο ανθρώπινο σώμα, που πάσχει από μειωμένη ανοσία. Το πνευμονικό οίδημα είναι ένα παθολογικό σύμπτωμα που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στον πνευμονικό ιστό.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας

Η αναπνευστική ανεπάρκεια αποτελεί παραβίαση του εξωτερικού αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Σήψη - η γενικευμένη εξάπλωση της λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα. Η σηψαιμία είναι πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η οξεία συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνεται από σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές στο έργο της ανθρώπινης καρδιάς. Το κλονισμό είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη διάσπαση του νευρικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, του κυκλοφορικού συστήματος, του μεταβολισμού κλπ. Εμφανίζεται ως αντίδραση στις εξωτερικές επιρροές.

Πρόγνωση για την πνευμονία

Η πρόγνωση της πνευμονίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, με την προϋπόθεση έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί η πνευμονία εγκαίρως μέχρι να εμφανιστούν επιπλοκές.

Θεραπεία για επιπλοκές της πνευμονίας

Μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικά για την επιτυχή αντιμετώπιση της πνευμονίας, είναι απαραίτητη η διόρθωση των περιπλοκών και η συμπτωματική θεραπεία.

Αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να συσχετιστεί με διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, εκτεταμένη καταστροφή του πνευμονικού ιστού ή διάμεσο, βρογχικό παραβίαση αγωγιμότητα μαζική ανάπτυξη των εξιδρωματική πλευρίτιδα. Θα πρέπει να αποκατασταθεί η βρογχική αγωγιμότητας (βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά), μειώνουν περιοριστικές αλλαγές (π.χ., να εκχωρήσει κλύσμα σε ασθενείς με σοβαρή μετεωρισμός και υψηλό κύρος διαφράγματος). Η συνεχής oksigeno- aeroionotherapy ή χρησιμοποιώντας μια τέντα οξυγόνου, σπάνια εξαερισμού.

Όταν cardiotropic φάρμακα (Κ-strophanthin, Korglikon, διγοξίνη) και μέσα για την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας (ενδοφλέβια χορήγηση της μέσης κολλοειδή διαλύματα, παράγοντες που βελτιώνουν τη ρεολογία του αίματος, και αγγειοδιασταλτικά) καρδιαγγειακών διαταραχών που χρησιμοποιείται.

Σε περίπτωση τοξικού συνδρόμου, είναι απαραίτητη μια δοσολογημένη θεραπεία έγχυσης μαζί με επαρκή αναγκαστική διούρηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται παρεντερική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών σε δόση 4-5 mg / kg / ημέρα. Με το μολυσματικό τοξικό σοκ, η πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Με μεταβολές στην κατάσταση όξινης βάσης απαιτείται μια αντίστοιχη διόρθωση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος πνευμονίας για ενήλικες και παιδιά;

Οι επιπλοκές της πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες συμβαίνουν όταν οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανάρμοστη θεραπεία ή απλά ξεκινούν μια ασθένεια. Αυτό συνοδεύεται από παρατεταμένες παθήσεις, οι οποίες, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Συγκεκριμένα, οι συνέπειες της πνευμονίας στους ενήλικες προκύπτουν εάν η νόσος επηρεάζει δύο πλευρές των πνευμόνων. Η οξεία φάση συνοδεύεται από λοίμωξη που προκύπτει από τη δράση παθογόνων μικροοργανισμών. Διαχέονται σε όλες τις κοιλότητες των πνευμόνων και στη συνέχεια σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να αναπτύσσεται φλεγμονή. Εξαιτίας αυτού, η διαδικασία ανταλλαγής αερίων αρχίζει να παραβιάζεται.

Ποιος είναι ο κίνδυνος πνευμονίας;

Η πιο ύπουλη, παρά επικίνδυνη πνευμονία είναι οι συνέπειές της. Σύμφωνα με τις στατιστικές της ΠΟΥ, στα μικρά παιδιά, το ποσοστό θνησιμότητας αυξάνεται πολλές φορές λόγω σοβαρών παθήσεων που εμφανίζονται ως επιπλοκές. Λόγω των συνεχών τάσεων, περιβαλλοντικών προβλημάτων, οι άνθρωποι άρχισαν να μειώνουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εύκολη διείσδυση μεγάλου αριθμού μικροοργανισμών. Πολλά βακτήρια τελικά γίνονται πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί από τους θεραπευτές και τους πνευμονολόγους.

Η πνευμονία έχει σοβαρές συνέπειες, οι οποίες απαιτούν μακροχρόνια και μερικές φορές δαπανηρή θεραπεία. Ιδιαίτερα ο κίνδυνος μπορεί να βαρύνει την πνευμονία σε ένα παιδί τριών ετών, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι η πιο αξιοθρήνητη. Οι άνθρωποι της γεροντικής ηλικίας συχνά σχηματίζουν τοπικές εστίες φλεγμονής και στους δύο πνεύμονες.

Ποιες ασθένειες μπορεί να προκύψουν από την πνευμονία

Εάν ένα άτομο αρρωστήσει με πνευμονία, είναι απαραίτητο να τον θεραπεύσει νωρίς στα πρώτα στάδια, έτσι ώστε οι επιπλοκές να μην προκαλούν κίνδυνο στη ζωή. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος επαναλαμβανόμενων φλεγμονωδών αντιδράσεων. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της σοβαρής πνευμονίας:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • παραβίαση της καρδιάς, σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι να σταματήσει.
  • πνευμονική επιδείνωση.
  • ίνωση του πνεύμονα.
  • βρογχικό άσθμα.

Ποιες είναι οι αιτίες των επιπλοκών της πνευμονίας;

Οι επιπλοκές της πνευμονίας σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους παθολογικούς λόγους:

  • Αγράμματα απεριόριστης θεραπείας. Αυτό μπορεί να συμβεί αν ο γιατρός δεν κατανοήσει πλήρως την υγεία του ασθενούς.
  • Μια κακή επίδραση μετά την αποστράγγιση, ακόμη και αν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.
  • Υπήρχαν πυώδη νεοπλάσματα, εμποδίζοντας την ταχεία και ανεξάρτητη αποκατάσταση του σώματος.
  • Ισχυρή βλάβη στο σώμα από τα παθογόνα βακτήρια, καθώς και τις εκκρινόμενες ουσίες τους. Μια τέτοια διαδικασία συμβαίνει όταν ξεκινά η αποσύνθεση των τοξικών βακτηρίων, τα οποία σχηματίζουν ουσίες που είναι καρκινογόνοι. Από την άποψη αυτή, υπάρχει έντονη δηλητηρίαση, η οποία οδηγεί σε μια ποικιλία δυσμενών ρευμάτων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 50% των ατόμων που πάσχουν από πνευμονία έχουν διαφορετικές πνευμονικές επιπλοκές. Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία είναι:

  • Ισχυροί συναισθηματικοί κλονισμοί, που οδηγούν σε μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Κακή διατροφή, η οποία δεν περιέχει τη σωστή ποσότητα βιταμινών, ανόργανων στοιχείων και μακρο- και μικροστοιχείων.
  • Μειωμένη ανοσία.
  • Συχνές κρυολογήματα, SARS.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Βαρειές λειτουργίες.
  • Άτομα γεροντικής ηλικίας.
  • Κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή φαρμάκων και ναρκωτικών.

Οι πιο κοινές πνευμονικές επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά την πνευμονία στους ανθρώπους μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορους τρόπους:

  • Ο σχηματισμός ενός αποστήματος ή γάγγραινας, που εμφανίζονται με τη μορφή αποστημάτων, με εσωτερικό εξίδρωμα. Αυτό το σημάδι εμφανίζεται σε φόντο μιας ισχυρής φλεγμονώδους αντίδρασης. Τέτοιες εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας σε ένα κρίσιμο στάδιο μπορεί να συμβούν με πυρετό, πυρετό, ομίχλη και αν ξεκινήσετε, τότε θα σχηματιστεί νέκρωση.
  • Όσον αφορά το αναπνευστικό σύστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια και πλήρη απώλεια λειτουργικότητας. Η ανεπεξέργαστη πνευμονία σε αυτή την περίπτωση θα αφήσει ένα ίχνος με τη μορφή του βρογχικού άσθματος, και στην κρίσιμη κατάσταση υπάρχει μια πλήρη επικάλυψη της αναπνοής, η πίεση αρχίζει να μειώνεται. Αν μια τέτοια κατάσταση δεν βοηθά ένα άτομο, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτή θεωρείται η πιο επικίνδυνη πνευμονία για ένα άτομο.
  • Η ατελεκτασία των πνευμόνων ή, πιο απλά, η απόφραξη των σωληναρίων του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό οδηγεί σε πλήρη απόφραξη του περάσματος οξυγόνου. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από συμπίεση των τοιχωμάτων των πνευμόνων, οπότε το σημαντικότερο όργανο που είναι υπεύθυνο για την αναπνοή παύει να λειτουργεί. Η πνευμονία σε παιδιά είναι τέτοια σπάνια.
  • Η βρογχιεκτασία είναι ο σχηματισμός βλεννογόνων συσσωματωμάτων που μετατρέπονται σε θρόμβους και αρχίζουν να φράζουν τους πόρους. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ένας ισχυρός βήχας με βλέννα. Ιδιαίτερα υπάρχει ένας κίνδυνος με δύο πνευμονία.

Καρδιακά προβλήματα μετά από πνευμονία

Η επιπλοκή της καρδιάς μετά από πνευμονία δεν είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια θεωρείται η πιο επικίνδυνη και ύπουλη, επειδή ποτέ δεν ξέρεις ποιο σώμα μπορεί να χτυπήσει. Ο κίνδυνος προκύπτει κατά τη στιγμή που αρχίζει η καρδιακή κέλυφος μόλυνση, πιο συχνά εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από σήψη, και σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Επικίνδυνες φλεγμονή των πνευμόνων προς την καρδιά που μπορεί να προκαλέσει ενδοκαρδίτιδα, η οποία μπορεί η ίδια να κάνει αισθητή, τη διείσδυση της λοίμωξης που προκαλείται από σταφυλόκοκκο, μετά από ένα νόσου σε εφήβους. Στους ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να συμβεί στην περίπτωση της χορήγησης των ναρκωτικών, καθώς και το σχηματισμό των ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών του νευρικού συστήματος, της καρδιάς και εκφυλιστικές δυσλειτουργία.

Οι ιστοί που επηρεάστηκαν εμποδίζονται εύκολα, οδηγώντας σε θρόμβωση και θάνατο.

Για να αποφευχθεί η πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες δεν προκαλούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως. Συνίσταται στην λήψη αντιβιοτικών. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως 2 μήνες, ανάλογα με το αν έχει εμφανιστεί διπλασία ή μονομερής πνευμονία στους ενήλικες.

Pleurisy

Η εκτεταμένη πνευμονία σε πολλούς ειδικούς χρονολογείται από την πλευρίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του υπεζωκότα που σχηματίζει δύο σφαίρες που βρίσκονται στο κενό κοντά στον πνεύμονα και το στέρνο. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε μικρά παιδιά και σε τελείως ενήλικες ασθενείς. Σπάνια μπορεί να σχηματιστεί έκκριμα. Με μια τέτοια παθολογία, ο ασθενής πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο για εντατική θεραπεία. Η παρουσία του περιεχομένου είναι πολύ επιζήμια για το αναπνευστικό σύστημα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από το υγρό, παθογόνα βακτήρια μπορεί να εμφανιστούν εκεί, τα οποία σταδιακά αρχίζουν να εξαπλώνονται σε ολόκληρη τη χλωρίδα. Υπάρχει αρκετή, άφθονη συσσώρευση πυώδους περιεχομένου, που πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Αυτή η υγρή σύσταση αφαιρείται με μια μικρή βελόνα. Αλλά μερικές φορές οι καταστάσεις φαίνονται πολύ πιο σοβαρές και σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Απόστημα του πνεύμονα

Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σπάνια. Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, καθώς και χρόνιο αλκοολισμό ή περιοδικές περιόδους κατανάλωσης. Υπάρχει ο κίνδυνος ότι στο αναπνευστικό σύστημα σχηματίζεται περιεχόμενο πυώδη που αρχίζει να συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες. Τα συμπτώματα του αποστήματος των πνευμόνων είναι:

  • Βρώμικα βρωμιά από σάπια αυγά.
  • Τα δάκτυλα του άνω και κάτω άκρου γίνονται πρησμένα.

Μετά την περάτωση ή την ολοκλήρωση ενός κύκλου ένεσης, η λήψη φαρμάκων είναι περίπου 1,5-2 μήνες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συμμόρφωση με το σύνολο του θεραπευτικού σχήματος έτσι ώστε να μην υπάρχει επαναμόλυνση.

Μόλυνση του αίματος

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές για την υγεία και την ποιότητα ζωής είναι η δηλητηρίαση του αίματος. Όταν δημιουργείται αυτό το πρόβλημα, δεν είναι τόσο εύκολο να απαλλαγούμε από αυτό. Ο κίνδυνος είναι ότι επώδυνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο μεταφερόμενο αίμα. Οι τοξίνες συσσωρεύονται, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονής. Συμπτώματα:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πυρετό κατάσταση?
  • ταχυκαρδία, ταχεία καρδιακή συχνότητα.
  • υπόταση, ζάλη.
  • ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές.
  • απώλεια συνείδησης.

Οι παθολογικές αντιδράσεις στη λοίμωξη του αίματος μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα και να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές και διαταραχές. Η θεραπεία στοχεύει στην ταχεία εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων.