Αντιβιοτικά για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Συχνά είναι δυνατόν να ξεπεραστεί η πνευμονία μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Θα είναι χρήσιμο για όλους να γνωρίζουν ποια αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για αυτή τη διάγνωση.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία με αντιβιοτικά

Να θυμάστε ότι τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η αυθαίρετη χρήση τους. Για να κλείσετε ένα ραντεβού, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ευαισθησία του σώματος στο αντιβιοτικό. Για να εκτελέσετε το τελευταίο πρέπει να κάνετε μια ανάλυση πτυέλων και να μάθετε ποια βακτηρίδια προκάλεσαν την ασθένεια. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, συνταγογραφείται ένα κατάλληλο φάρμακο. Εάν ο γιατρός σας πρότεινε ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του και να περάσετε από την πλήρη πορεία της θεραπείας.

Τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται

Επιλέξτε ένα φάρμακο που βασίζεται στη σοβαρότητα της φλεγμονής των πνευμόνων στην αριστερή ή δεξιά πλευρά και του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου. Υπάρχουν τέτοιες ομάδες:

  1. Σειρά Penicillin. Διορίζεται εάν ο παθογόνος - πνευμονόκοκκος.
  2. Ομάδα φθοριοκινολόνης. Αποτελεσματική στη φλεγμονή που προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο, λεγιονέλλα.
  3. Σειρά κεφαλοσπορίνης. Εφαρμόζεται με αναποτελεσματική αντιβιοτική αγωγή της ομάδας πενικιλίνης ή ατομική δυσανεξία. Διορίζεται αμέσως από τον σταφυλόκοκκο, Ε. Coli.
  4. Μακρολίδες. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η Legionella.
  5. Σειρά τετρακυκλίνης. Με παθογόνο - χλαμύδια, klebsiella.
  6. Αμινογλυκοσίδες. Χρησιμοποιούνται για μια ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηρίων.

Πόσο θεραπεύεται η πνευμονία;

Ο χρόνος λήψης αντιβιοτικών για την πνευμονία, όπως το σχήμα της, καθορίζεται αυστηρά σε ατομική βάση. Επηρεάζει εάν η θεραπεία της πνευμονίας είναι στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, τη σοβαρότητα της νόσου, τη μορφή, τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Κατά κανόνα, η μέγιστη διάρκεια εισδοχής είναι δύο εβδομάδες σε πολύ περίπλοκη περίπτωση και με ελαφρύτερα ρεύματα μειώνεται σε 7-10 ημέρες. Συχνά οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση του φαρμάκου για άλλες τρεις ημέρες, δεδομένου ότι η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς γίνεται κανονική.

Ονόματα αντιβιοτικών για πνευμονία

Σε κάθε ομάδα υπάρχουν πολλά φάρμακα. Με την αρχή της δράσης είναι παρόμοια, αλλά υπάρχουν μερικές σημαντικές διαφορές. Μπορούν να συνίστανται σε μεθόδους λήψης, αποδοτικότητας, ταχύτητας. Επιλέγοντας τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για την πνευμονία, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλα αυτά τα χαρακτηριστικά. Με αυτήν την ασθένεια, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης. Είναι πολύ αποτελεσματικές.

Αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης

Υπάρχουν βακτήρια Gram-αρνητικά και Gram-θετικά. Η πνευμονία μπορεί να είναι τόσο αυτά και άλλα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά ενός στενού φάσματος ή άλλων φαρμάκων είναι μερικές φορές αναποτελεσματική, καθώς το σώμα μπορεί να αναπτύξει αντοχή σε ορισμένα παθογόνα. Το ίδιο συμβαίνει όταν υπάρχουν πολλά βακτήρια. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εμπειρική θεραπεία χωρίς να καθορίσει τον τύπο του παθογόνου. Υπονοεί τη χρήση σύγχρονων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης ·
  • τετρακυκλίνες.
  • φθοροκινολόνες.
  • αμινογλυκοζίτες.
  • αμφενικόλες.
  • καρβαπενέμες.
  • μακρολίδια.
  • κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone).

Ταμπλέτες

Ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια αντιβιοτικά για πνευμονία:

  1. Amoxiclav. Κατά κανόνα, μέσα σε 5-7 ημέρες ορίστε μια λήψη ενός ή δύο δισκίων.
  2. Συνοψίζοντας. Το φάρμακο είναι ένα ευρύ φάσμα δράσης. Το σχήμα λήψης είναι παρόμοιο με την προηγούμενη προετοιμασία.
  3. Cefaxon. Η κεφτριαξόνη δεν είναι διαθέσιμη σε δισκία, αν και θεωρείται πολύ αποτελεσματική για πνευμονία, βρογχίτιδα. Το Cefaxon - το όχι λιγότερο ποιοτικό αναλογικό του.
  4. Αζιθρομυκίνη. Μια καλή επιλογή για το αρχικό στάδιο της πνευμονίας. Η πορεία της θεραπείας είναι ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα με εβδομαδιαίο κύκλο εισδοχής.
  5. Αμοξυλ. Σε ένα δισκίο δύο ή τρεις φορές την ημέρα, 5-7 ημέρες.

Ενέσεις

Αποτελεσματική ενδομυϊκή και ενδοφλέβια ένεση τέτοιων αντιβιοτικών για πνευμονία:

  1. Κεφτριαξόνη. Πολύ συχνά διορίζονται. Βήχας κεφτριαξόνη με πνευμονία πρέπει να είναι μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό.
  2. Ofloxacin. Εισάγετε ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα.
  3. Cefazolin (Cefotaxime). Εισάγετε 1-2 ml δύο φορές την ημέρα για μια τυπική πνευμονία.
  4. Ampiox. Βοηθά γρήγορα, συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες.
  5. Αμπικιλλίνη, Πενικιλλίνη, Λινκομυκίνη. Διορίζονται για σύνθετη θεραπεία της πνευμονίας.
  6. Αμοξικιλλίνη, Amoxiclav, Augmentin. Αποτελεσματική για ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της νόσου.
  7. Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitrox, Azitral, Αιμομυκίνη). Συνιστάται για δυσανεξία σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης, άτυπη πνευμονία.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Με σοβαρή πνευμονία (στάσιμη, εστιακή), επιπλοκές (πλευροπνευμονία). Προετοιμασία του αποθεματικού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας

Τα αντιβιοτικά είναι σοβαρά φάρμακα που επηρεάζουν έντονα σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος. Είναι απαραίτητο να ακολουθούν αυστηρά τους κανόνες για την αποδοχή τους, να μην παραβιάζουν τις οδηγίες των γιατρών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αυτο-φαρμακευτική αγωγή, να αλλάζετε δοσολογία, χρόνο χρήσης. Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά και στους ενήλικες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Θα πρέπει να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά.

Σε ενήλικες

Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες αποχρώσεις:

  1. Αν αποδειχθεί ότι η πνευμονία είναι άτυπη, τότε εκτός από τον κύριο διορίζουν ειδικά αντιβακτηριακά φάρμακα στον ασθενή.
  2. Κατά κανόνα, η θεραπεία δεν γίνεται από μία, αλλά από πολλά φάρμακα. Ορίστε 2-3 είδη, περάστε τη συμπτωματική θεραπεία. Αποτελεσματικά θα είναι τα βλεννολυτικά για την υγροποίηση των πτυέλων, ένα μέσο επέκτασης των βρόγχων. Αν η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή, συνταγογραφούνται αντιπυρετικοί παράγοντες. Τα αντιβιοτικά επηρεάζουν έντονα την εντερική χλωρίδα, επομένως συνιστάται η χρήση των μέσων για την προστασία της.
  3. Η θεραπεία θα πρέπει να προγραμματιστεί έτσι ώστε να αλλάξει από ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά αντιβιοτικά σε χορήγηση από το στόμα το συντομότερο δυνατό.
  4. Η αντιβακτηριακή μέθοδος επιτρέπεται να συμπληρώνεται με τη χρήση λαϊκών θεραπειών.
  5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.
  6. Πολλά φάρμακα δεν μπορούν να χορηγηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  7. Η θεραπεία πνευμονίας θα είναι δυνατή και στο σπίτι, αλλά με αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Παιδιά

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα εξής χαρακτηριστικά:

  1. Παιδιά νεογνών και μέχρι τριών ετών τοποθετούνται αναγκαστικά σε νοσοκομείο.
  2. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία σε παιδιά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος, άλλα χαρακτηριστικά του σώματος. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας γίνεται σε μια ή δύο μέρες. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, αποφασίστε να αλλάξετε το φάρμακο.
  3. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ημι-συνθετικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες δεύτερης ή τρίτης ομάδας, μακρολίδες.
  4. Είναι υποχρεωτικό να χορηγείται το φάρμακο του παιδιού προκειμένου να αποφευχθεί η δυσβαστορίωση.
  5. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
  6. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χρήματα για συμπτωματική θεραπεία, σύμπλεγμα βιταμινών.
  7. Όταν ο πυρετός εξαφανιστεί, είναι απαραίτητο να αρχίσετε θεραπευτική σωματική άσκηση, μασάζ.
  8. Βεβαιωθείτε ότι το δωμάτιο του παιδιού είναι δροσερό και καθαρό.

Επιλογή αντιβιοτικών για πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά

Η μολυσματική προέλευση της ασθένειας προκαλεί τη χρήση για τη θεραπεία των αντιβιοτικών, επιλεγμένων προσεκτικά σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου.

Στην αρχή της θεραπείας, όταν το παθογόνο δεν έχει ακόμη ταυτοποιηθεί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα ευρέος φάσματος με τη μορφή ενέσεων - ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Στη συνέχεια, μπορείτε να αλλάξετε τη λήψη αντιβιοτικών σε δισκία.

Αντιβιοτικά για πνευμονία (πνευμονία) σε ενήλικες

Από τα σύγχρονα είδη φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα τα εξής:

Πενικιλίνες. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, δυσπεψία, δυσβολία, κολίτιδα.

  • Φυσική (βενζυλοπενικιλλίνη) - για πνευμονιοκοκκική λοίμωξη.
  • ανθεκτική στην ημισυνθετική πενικιλλινάση (οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη) - για σταφυλόκοκκους.
  • ημισυνθετική ευρεία δράση (ampiox, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) - με gram-αρνητικά μικρόβια.

Κεφαλοσπορίνες. Όλο και περισσότερο, επιλέγονται λόγω της ευρείας αντιμικροβιακής δράσης τους:

  • Η γενιά (κεφαζολίνη, κεφαπυρίνη) - κατά των κοκκίων.
  • II γενεά (κεφορανίδη, κεφουροξίμη) - ενάντια σε εντερικές και αιμοφιλικές ράβδους, klebsiella, γονοκόκκοι.
  • III γενεά - αρνητικά κατά Gram ενεργά, αλλά μη αποτελεσματικά κατά των κοκκίων (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη).
  • IV γενιά (cefpirom) - με ένα ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα, αλλά δεν δρουν σε εντεροκόκους.

Καρβαπενέμες. Το Tienam έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας, χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις, ειδικά με πολυμικροβιακή χλωρίδα.

Αμινογλυκοσίδες (τομπραμυκίνη, γενταμικίνη, αμικακίνη) - με ευρύ φάσμα δραστικότητας, ειδικά με γραμμο-θετικά μικρόβια. Μπορούν να είναι νεφρο- και ωτοτοξικά.

Οι τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη) - πολύ δραστικές, χρησιμοποιούνται για μικτές λοιμώξεις, θεραπεία πριν από την ανίχνευση του παθογόνου. Ιδιαίτερα αποτελεσματική στα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια. Μπορεί να έχει τοξικές παρενέργειες.

Τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Εφαρμόζεται σε σύνθετη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, αντοχή σε άλλα φάρμακα, αλλεργίες, μυκοπλάσματα, χλαμύδια.

Οι λινκοσαμίνες (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη) - είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι των σταφυλόκοκκων, ανθεκτικές σε άλλα αντιβιοτικά.

Ααναμυκίνη (ριφαμπικίνη, ριφαπρίμη) - κατά μυκοπλάσματος, λεγιονέλλας, πνευμονικής φυματίωσης. Έχετε πολλές παρενέργειες.

Οι φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη) - λόγω της ευρείας δράσης του χάλυβα έγιναν τα κύρια φάρμακα.

Ιμιδαζόλιο (μετρονιδαζόλη) - με αναερόβιες λοιμώξεις.

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού ανάλογα με τον παθογόνο και τον τύπο πνευμονίας στους ενήλικες:

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Πνευμονία - μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, στην οποία πάσχουν οι πνεύμονες. Παρά τα αποτελεσματικά φάρμακα, σχεδόν το 10% όλων των περιπτώσεων πεθαίνουν από πνευμονία. Οι πιο επηρεασμένοι άνθρωποι είναι ηλικιωμένοι, ανοσοκατεσταλμένοι, παιδιά.

Παθογόνα της πνευμονίας

Όταν η πνευμονία, το παθογόνο εισέρχεται στους πνεύμονες, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στις κυψελίδες, εξαπλώνεται σε άλλα μέρη. Στη συνέχεια υπάρχει εξίδρωμα (ρευστό που απελευθερώνεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία σε φλεγμονή), αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται, τελικά μπορεί να πάει στην καρδιά.

Η αιτία της λοιμώδους πνευμονίας μπορεί να είναι:

  1. Η βακτηριακή λοίμωξη, μεταξύ των παθογόνων παραγόντων της, αποκαλύπτει:
    • Πνευμονιοκόκκοι και σταφυλόκοκκοι.
    • Gram-αρνητικό μικροοργανισμών, αιμοφιλικό και Ε. coli, legionella.
    • Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι έρπης, αδενοϊούς.
    • Μανιτάρια.
  2. Μπορεί να εμφανιστεί μη μολυσματική ασθένεια:
    • Πώς η αντίδραση είναι αλλεργική;
    • Δηλητηρίαση από εξαιρετικά τοξικές ουσίες.
    • Λόγω τραυματισμού στον θώρακα.

Ατυπική πνευμονία - Άλλος τύπος πνευμονίας. Προέρχεται από την επίδραση των οργανισμών, οι οποίοι από τη φύση τους είναι παρόμοιοι με τους ιούς και τα βακτηρίδια.

Όλοι οι τύποι πνευμονίας έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα και υπάρχει πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ακατάλληλη θεραπεία. Τα συμπτώματα με ανεπαρκή θεραπεία θα αυξηθούν - ο βήχας θα αυξηθεί, η γενική κατάσταση θα επιδεινωθεί, ακόμη και θα είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Κατά κανόνα, ο ασθενής νοσηλεύεται και ορίζει αμέσως μια πορεία θεραπείας - βιταμίνες, αυξημένη διατροφή, αντιπυρετικά φάρμακα, αλλά η κύρια θεραπεία είναι η χρήση αντιβιοτικών.

Το αντιβιοτικό - μια ουσία που καταστέλλει την ανάπτυξη των ζωντανών κυττάρων, δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γρίπης, της ηπατίτιδας, της ιλαράς, καθώς δεν δρα επί των ιών. Το αντιβιοτικό εμφανίστηκε το 1928, όταν ο Αμερικανός επιστήμονας Alexander Fleming ανακάλυψε τυχαία ένα καλούπι που παρήγαγε μια ουσία που σκότωσε βακτήρια - το ονόμασε "πενικιλίνη". Στην ΕΣΣΔ, η πενικιλίνη τελειοποιήθηκε από τη σοβιετική μικροβιολόγο Zinaida Ermolieva, ήταν 1,5 φορές πιο αποτελεσματική από την εισαγόμενη ανάλογη.

Σκοπός και σχήμα θεραπείας

Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας, έχει αναπτυχθεί ένα σχήμα - στο αρχικό στάδιο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Χρειαζόμαστε επαρκή συγκέντρωση του φαρμάκου για αποτελεσματικότερο έλεγχο της νόσου και κατόπιν μεταβείτε στη θεραπεία από το στόμα.

  1. Παρόλο που δεν υπάρχει εργαστηριακό συμπέρασμα σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος, γεγονός που υποδηλώνει, για ορισμένους λόγους, την αιτία της ασθένειας-φλέγματος, της θερμοκρασίας.
  2. Διεξάγεται ανάλυση για τον προσδιορισμό των βακτηρίων. Κατά κανόνα, αυτό απαιτεί τουλάχιστον 3 ημέρες.
  3. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία ρυθμίζεται, ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης.

Με ήπια και μέτρια σοβαρότητα της πνευμονίας, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί από το στόμα - δισκία ή σιρόπια (για παιδιά).

Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι αισθητό μετά από 4 ημέρες. Εάν δεν παρατηρηθεί η επίδραση της θεραπείας, συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά.

Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα μέσα:

αμοξικιλλίνη κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη, πενικιλλίνη G, κεφοταξίμη, tseftriakon και λεβοφλοξασίνης ή μοξιφλοξασίνη - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

Μετά από 4 ημέρες, εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται (η θερμοκρασία εξομαλύνεται, ο βήχας και οι άλλες σημάδια μειώνονται) αλλάζονται στην από του στόματος χορήγηση των ίδιων φαρμάκων.

Θεραπεία σοβαρής πνευμονίας σε ενήλικες

Όταν απαιτείται σοβαρή μορφή πνευμονίας στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς είναι δυνατές σοβαρές συνέπειες:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
  • υπόταση με
  • pleurisy;
  • απόστημα του πνεύμονα.
  • σήψη;
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός φαρμάκων. Επίσης, η βάση για τη χρήση των συνδυασμών είναι:

  1. Σοβαρή μορφή πνευμονίας.
  2. Χαμηλή ανοσία.
  3. Υπάρχουν διάφορα παθογόνα, γεγονός που καθιστά ένα φάρμακο αναποτελεσματικό.
  4. Η εμφάνιση ανοσίας στο φάρμακο.

Ως εκ τούτου, ορίστε αμέσως μια εντατική θεραπεία, εισάγοντας ενδοφλεβίως ένα συνδυασμό φαρμάκων:

  • κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη με αντιβιοτικά:
  • αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανικό, cepefim, cefotaxime, ceftriaxone.

Εναλλακτικά φάρμακα - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin με cefotaxime ή ceftriaxone ενδοφλεβίως.

Επιπλέον, η θεραπεία είναι σταδιακή, μόνο ο ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα, εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, ο οποίος προσδιορίζεται εργαστηριακά από πτύελα και αίμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μια εβδομάδα, γι 'αυτό και χρησιμοποιείται ένα ευρύτατο αντιβιοτικό.

Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι 15-20 ημέρες.

Επαναλαμβανόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά

Αν δεν υπάρξει βελτίωση εντός 3 ημερών, η θεραπεία αναποτελεσματικά - τα αντιβιοτικά επιλέγονται λανθασμένα. Διεξάγεται μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση για την αποσαφήνιση του παθογόνου, κατόπιν η θεραπεία ρυθμίζεται. Υπάρχουν και άλλοι πιθανοί λόγοι για την επανεπεξεργασία:

  • εσφαλμένη δοσολογία.
  • ο ασθενής είχε εμπλακεί σε αυτοθεραπεία.
  • μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή, στην οποία αναπτύσσεται σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο ·
  • ανεξέλεγκτη χορήγηση αντιβιοτικών, συχνές αλλαγές φαρμάκων.

Στην περίπτωση μιας κατάστασης, κάποια φάρμακα αντικαθίστανται από άλλα - Τικαρκιλλίνη, πιπερακιλλίνη.

Αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά

Η θεραπεία για παιδιά συνταγογραφείται αμέσως, μόλις εντοπιστούν σημεία της νόσου.

Φροντίστε να νοσηλευτείτε:

  • παιδιά κάτω του 1 έτους, εάν επιβεβαιωθεί η ενδομήτρια λοίμωξη.
  • παιδιά με συγγενή ελαττώματα του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος.
  • παιδιά από ορφανοτροφεία, οικογένειες με κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης
  • παιδιά με εγκεφαλοπάθεια (βλάβη στη δομή και λειτουργία του εγκεφάλου).
  • παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών, εάν έχουν επηρεαστεί περισσότεροι από ένας λοβός του πνεύμονα.
  • αν η ηλικία του παιδιού είναι μικρότερη από δύο μήνες ·
  • παιδιά με σοβαρή ασθένεια, ανεξαρτήτως ηλικίας ·
  • παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών με λοβική (κρουστική) πνευμονία.
  • Τα παιδιά νοσηλεύονται εάν οι γονείς δεν ακολουθήσουν τις συστάσεις των γιατρών.

Πρόγραμμα θεραπείας για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων - αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, μετά από εργαστηριακές εξετάσεις και ανίχνευση του παθογόνου, κάθε παιδί έχει συνταγογραφηθεί για ατομική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του μικρού ασθενούς.

Πώς τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τα παιδιά

Για τους ιατρικούς επαγγελματίες στη θεραπεία παιδιών, η ηλικία του παιδιού είναι σημαντική. Πρώτον, καθορίζει ποιοι παθογόνοι παράγοντες προκάλεσαν πνευμονία και, δεύτερον, όχι όλα τα φάρμακα συνιστώνται παιδιά.

  • Στα νεογνά, η συχνή αιτία της νόσου είναι ο Streptococcus Group Β, Ε. Coli Listeria.
  • Από 1 έως 3 μήνες - πνευμονόκοκκος, Staphylococcus aureus, αιμοφιλική ράβδος.
  • Από 3 μηνών έως 5 ετών - pneumococci και Haemophilus influenzae.
  • Από 5 χρόνια, ο πιό συχνά πνευμονόκοκκος, μυκόπλασμα, χλαμυδοφίλους.

Για τη θεραπεία παιδιών, λόγω της υψηλής αντοχής των παθογόνων στα φάρμακα, δεν χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα:

1. Πενικιλλίνη, Οξυκιλλίνη Βικιλλίνης, Αμπικιλλίνη
2. Κεφαλεξίνη Κεφαζολίνη Κεφαμεζίνη
3. Norfoxacin ofloxacin.

Από την άποψη αυτή, η θεραπεία των νεογέννητων μέχρι 3 μηνών πραγματοποιείται με αμοξυκιλλίνη με κλαβουαλικό οξύ. Από την ηλικία αυτή έως τα 5 έτη, είναι δυνατό να θεραπευθούν με δισκία ή σιρόπι - μακρολίδιο ή αμοξικιλλίνη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζονται σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο.

Επιδράσεις της αντιβιοτικής αγωγής

Η χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη, μεταξύ άλλων σε ασθένειες όπως η πνευμονία. Αλλά η θεραπεία έχει παρενέργεια, η οποία εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής. Ποιες είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • διαταραχές της πεπτικής οδού - ναυτία, διάρροια, έμετος, δυσφορία στην κοιλιακή χώρα,
  • δυσβολία;
  • αλλεργική αντίδραση - κνησμός, εξανθήματα, σε σοβαρή περίπτωση - αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση,
  • καντιντίαση (τσίχλα);
  • αναιμία;
  • ηπατίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες των αντιβιοτικών, ειδικά αν έχουν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι οι γιατροί πάντα προειδοποιούν:

Πρόληψη

Οι συνέπειες από τη χρήση αντιβιοτικών, φυσικά, δεν εκδηλώνονται πάντα, αλλά είναι προτιμότερο να αποφευχθεί η ασθένεια, διότι υπάρχουν απλά προληπτικά μέτρα.

  1. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα - τα φρούτα, τα λαχανικά, το κρέας και τα ψάρια πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή.
  2. Κάντε μια βόλτα στον καθαρό αέρα, κατά προτίμηση σε πάρκο ή δάσος.
  3. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες - ειδικά το κάπνισμα
  4. Μην οδηγήσετε έναν καθιστό τρόπο ζωής, προχωρήστε περισσότερο, προχωρήστε σε φυσική αγωγή.
  5. Πίνετε νερό τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.

Προληπτικά μέτρα θα προστατεύουν από σοβαρή ασθένεια, αλλά αν η νόσος είναι ακόμα εκεί - δεν είναι απαραίτητο να διακινδυνεύσει την υγεία τους και εάν η διάγνωση - πνευμονία, να είστε βέβαιος να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Αντιβιοτικά για πνευμονία. Θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά σε ενήλικες και παιδιά

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε πολύ μικρά παιδιά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί, βακτήρια, άλλοι μικροοργανισμοί. Ο κύριος κίνδυνος που μπορεί να αναμένεται από μια δεδομένη ασθένεια είναι μια εξαιρετικά δύσκολη φυσική κατάσταση και μάλιστα ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη. Γενικά, η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά εφαρμόζεται.

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία. Ταξινόμηση

Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά λόγω της εισπνοής των παθογόνων οργανισμών: Staphylococcus, Pneumococcus, Legionella, E. coli, και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, πνευμονία μπορεί να προκληθεί και ιογενείς λοιμώξεις, και ορισμένες τοξικές ουσίες, σπάνια πνευμονία είναι το αποτέλεσμα τραύματος στο στήθος. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου, οι οποίες εμπίπτουν οι καπνιστές, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, οι ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση μεγάλο κρεβάτι, καθώς και ειδικά οι ηλικιωμένοι. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, διακρίνεται η βακτηριακή, η ιική, η μυκητιακή και η μικτή πνευμονία. Εάν επηρεάζεται ένας πνεύμονας, ενδείκνυται η φλεγμονή μίας όψης. Μπορεί επίσης να υπάρξει διμερής, συνολική, μερική, τμηματική πνευμονία. Ανάλογα με την επιδημιολογία των ασθενειών αυτών είναι νοσοκομειακή, εξωνοσοκομειακή άτυπο χαρακτήρα, καθώς και λόγω της ανοσοανεπάρκειας.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Ένα από τα κύρια συμπτώματα στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες είναι ο βήχας. Επίσης, όταν η αναπνοή μπορεί να αισθανθεί έναν χαρακτηριστικό πόνο, υπάρχει δύσπνοια. Ιδιαίτερα οξείες είναι οδυνηρές αισθήσεις με βαθιές αναπνοές, βήχα. Σε πνευμονία παρατηρείται η υψηλή θερμοκρασία ενός σώματος. Ωστόσο, όχι πάντα η φλεγμονή των πνευμόνων συνοδεύεται από την αύξηση της. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα, κόπωση, μειωμένη όρεξη, ναυτία και ακόμη και εμετός. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά στους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι για να διευκολυνθεί η κατάσταση και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά για πνευμονία. Αυτή η ασθένεια έχει ένα ειδικό χαρακτηριστικό: τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται αμέσως, χωρίς να περιμένουν εργαστηριακές εξετάσεις. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των πτυέλων, η θεραπεία ρυθμίζεται.

Στάδια της πορείας της νόσου

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος. Το ήπιο στάδιο χαρακτηρίζεται από ήπια δηλητηρίαση, η θερμοκρασία του σώματος είναι εντός των 38 ° C, η καρδιακή συχνότητα δεν επιταχύνεται. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο διατηρεί μια σαφή συνείδηση. Στην εξέταση ακτίνων Χ, βρίσκεται μια μικρή πληγείσα περιοχή. Σε πιο σοβαρό βαθμό, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 ° C, η δηλητηρίαση είναι πιο έντονη. Υπάρχει μέτρια ταχυκαρδία, υπάρχει δύσπνοια. Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν σαφώς τη διείσδυση. Ο βαρύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την υψηλή θερμοκρασία (έως 40 ° C), αλλά και από τη θολερότητα του νου. Ένα άτομο μπορεί να είναι παραπλανητικό, η αναπνοή έρχεται ακόμα και σε μια ήρεμη κατάσταση. Ταυτόχρονα, η δηλητηρίαση του σώματος είναι σαφώς έντονη.

Αντιβιοτικό για πνευμονία σε ενήλικες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ως στόχο την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ειδικός είναι να καταστείλει τα οξέα συμπτώματα της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται, τα οποία έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Στη συνέχεια ο γιατρός στέλνει ένα δείγμα φλέγματος στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα των μελετών επηρεάζουν την περαιτέρω θεραπεία. Ένα συγκεκριμένο παθογόνο που προκάλεσε την ασθένεια καθιερώνεται. Ο ειδικός επιλέγει το απαραίτητο αντιβιοτικό για πνευμονία σε ενήλικες, η δράση του οποίου θα κατευθυνθεί στην καταστροφή αυτού του μικροοργανισμού. Συνήθως απαιτείται ένας συνδυασμός φαρμάκων, καθώς μπορεί να υπάρχουν διάφορα παθογόνα. Για μια κατάλληλη επιλογή φαρμάκων, χρησιμοποιήστε ένα αντιβιοτικό.

Αντιβιοτικόγραμμα

Αυτή η ανάλυση βοηθά να προσδιοριστεί αν το σώμα του ασθενούς είναι ευαίσθητο σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Εξάλλου, η αγορά είναι κορεσμένη με όλα τα είδη φαρμάκων και συχνά τα βακτήρια παρουσιάζουν αντίσταση σε ένα είδος φαρμάκου, αλλά καταστρέφονται υπό την επιρροή άλλου. Για τη μελέτη, ο ασθενής χρειάζεται πτύελα. Το δείγμα εκτίθεται σε διαφορετικά παρασκευάσματα. Στην ανάλυση αυτή, επιλέγονται τα πλέον αποτελεσματικά αντιβιοτικά για πνευμονία για συγκεκριμένο ασθενή. Θα καταστέλλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Τα ασθενέστερα φάρμακα δεν θα επηρεάσουν την ανάπτυξή τους. Η ακρίβεια μιας τέτοιας έρευνας είναι υψηλή. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι διαρκεί πολύς χρόνος για να περιμένετε τα αποτελέσματα: θα είναι έτοιμα μετά από 2-5 ημέρες.

Ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας

Η πιο κοινή θεραπεία για την πνευμονία με αντιβιοτικά ξεκινά με φάρμακα ευρέος φάσματος. Αυτές περιλαμβάνουν πενικιλλίνες, μακρολίδια, τετρακυκλίνες, φθοροκινολίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες.

Οι πενικιλίνες είναι ένα από τα πρώτα αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι φυσικά και ημισυνθετικά. Διεισδύστε καλά στα σωματικά υγρά και τους ιστούς. Μπορεί να προκαλέσει και μια σειρά ανεπιθύμητων φαινομένων: διάρροια, υπερευαισθησία, αλλεργικές αντιδράσεις. Η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά αυτού του τύπου είναι αποτελεσματική εάν τα παθογόνα είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι.

Οι τετρακυκλίνες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο. Ο λόγος για αυτό είναι η αντίσταση των μικροοργανισμών στη δράση τους. Επίσης, η ιδιαιτερότητα των φαρμάκων έγκειται στην ικανότητά τους να συσσωρεύονται στους ιστούς των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να οδηγήσουν στην καταστροφή των δοντιών. Επομένως, τέτοια αντιβιοτικά για πνευμονία δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες, σε γυναίκες κατά τη γαλουχία, σε μικρά παιδιά, αλλά και σε ασθενείς που έχουν προβλήματα με τα νεφρά. Εκπρόσωποι παρασκευασμάτων ομάδας τετρακυκλίνης - "Δοξυκυκλίνη", "Τετρακυκλίνη".

Ομάδα Κεφαλοσπορίνης

Υπάρχουν 4 γενιές αυτού του είδους του φαρμάκου. Στα φάρμακα της πρώτης γενιάς περιλαμβάνονται τα "Cefazolin", "Cefalexin", κλπ. Είναι ενεργά στα βακτήρια της ομάδας coccus (πνευμονόκοκκος, σταφυλόκοκκος). Η δεύτερη γενιά φαρμάκων έχει καλές αντιβακτηριακές ιδιότητες σε σχέση τόσο με τη θετική κατά Gram όσο και με την αρνητική κατά Gram χλωρίδα. Η περίοδος ημίσειας ζωής είναι περίπου 1 ώρα. Οι κεφαλοσπορίνες, που ανήκουν στην τρίτη γενιά, έχουν εξαιρετική επίδραση στους μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης («Cefotaxime», «Cefoperazone»). Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών λοιμώξεων. Cefepim - το όνομα των αντιβιοτικών για την πνευμονία της τέταρτης γενιάς. Είναι οι πιο δραστήριοι. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη λήψη των κεφαλοσπορινών, η αλλεργία εντοπίζεται συχνότερα. Περίπου το 10% των ασθενών σημειώνουν την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα αυτά.

Μακρολίδες. Αμινογλυκοσίδες

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για την εξουδετέρωση των κοκκίων, λεγιονέλλας, χλαμυδίων. Είναι καλά απορροφημένοι στο σώμα, αλλά η κατανάλωση κάπως επιβραδύνει τη διαδικασία. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες. Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας είναι φάρμακα όπως η «Ερυθρομυκίνη», «Αζιθρομυκίνη», «Κλαριθρομυκίνη». Ο κύριος τομέας της εφαρμογής τους είναι οι μολυσματικές διεργασίες στην αναπνευστική οδό. Ωστόσο, μια αντένδειξη για τη λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι παραβίαση στο ήπαρ.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά για την πνευμονία, τα οποία επηρεάζουν ενεργά τους αερόβιους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Χρησιμοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται όχι από έναν τύπο βακτηρίων και συνεπώς είναι απαραίτητο να συνδυαστούν αντιβακτηριακά φάρμακα για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εκπρόσωποι της ομάδας είναι φάρμακα όπως η «γενταμικίνη», η «αμικακίνη». Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς, την ηλικία, τη σοβαρότητα της νόσου. Όταν παίρνετε τέτοια φάρμακα, χρειάζεστε έλεγχο στη σπειραματική διήθηση στα νεφρά.

Κλάση κινολών και φθοροκινολών

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χωρίζονται σε 4 γενεές. Μη φθοριωμένη (αυτή είναι η πρώτη γενιά) επηρεάζει ενεργά Legionella, Escherichia coli. Κάπως λιγότερο επηρεάζουν τα χλαμύδια, τα κοκκία. Τα παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται για ελαφρές λοιμώξεις. Οι υπόλοιπες κινολικές ενώσεις (από την δεύτερη έως την τέταρτη γενιά) είναι φθοριωμένες. Όλα τα φάρμακα είναι καλά κατανεμημένα στο σώμα. Αποβάλλονται από το σώμα κυρίως από τα νεφρά. Οι κύριες αντενδείξεις για χρήση είναι η περίοδος αντοχής του παιδιού, αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο. Επιπλέον, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιούνται μη φθοριωμένα φάρμακα σε ασθενείς που έχουν μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία. Οι φθοροκινολίνες δεν συνταγογραφούνται για παιδιά (κάτω των 18 ετών). Η μόνη εξαίρεση είναι η απουσία εναλλακτικής λύσης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φάρμακα όπως το "Ciprofloxacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Ενδοφλέβια, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται μόνο σταγόνες.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων;

Εάν διαγνωστεί πνευμονία, ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρει, μόνο ο ειδικός αποφασίζει. Μετά την έναρξη της χρήσης ναρκωτικών, μπορούν να αντικατασταθούν από άλλους. Ενδείξεις για αυτό είναι σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη θεραπεία ορισμένων φαρμάκων. Επίσης, η αντικατάσταση εμφανίζεται αν ο γιατρός δεν παρατηρήσει το επιθυμητό αποτέλεσμα (και οι αλλαγές για το καλύτερο πρέπει να εμφανίζονται ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα). Ορισμένα αντιβιοτικά είναι αρκετά τοξικά. Ως εκ τούτου, η υποδοχή τους δεν μπορεί να είναι μεγάλη. Γενικά, η θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες με αντιβιοτικά διαρκεί 10 ημέρες. Αλλά πιο σοβαρές λοιμώξεις απαιτούν πολύ περισσότερο χρόνο (περίπου ένα μήνα). Ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία ορισμένων συνεπαγόμενων και χρόνιων παθήσεων, την ηλικία ενός ατόμου. Όταν συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι επίσης σημαντικό να δημιουργηθεί μια δόση του φαρμάκου στο αίμα, η οποία θα είναι επαρκής ακριβώς για μια δεδομένη σοβαρότητα της ασθένειας.

Με ποιες μορφές χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά

Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και τη σοβαρότητα της πορείας της, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου. Βασικά, στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, τα φάρμακα εγχέονται. Οι ενέσεις κεφαλοσπορίνης (αντιβιοτικά για πνευμονία) χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Αυτό είναι δυνατό λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας. Ένα χαρακτηριστικό των μακρολίδων είναι ότι συσσωρεύονται και συνεχίζουν να δρουν ακόμα και όταν σταματάει η φαρμακευτική αγωγή. Οι ήπιες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται εντός 10 ημερών. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πνευμονία σε δισκία. Ωστόσο, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η από του στόματος λήψη φαρμάκων δεν είναι τόσο αποτελεσματική. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι δύσκολο να υπολογιστεί η ακριβής δοσολογία. Δεν συνιστάται η συχνή αλλαγή των παρασκευασμάτων, καθώς αυτό μπορεί να αναπτύξει την αντοχή των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία για τους νέους ασθενείς. Μια ασθένεια μπορεί να συμβεί ακόμη και στα μικρά παιδιά. Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας σε μικρούς ασθενείς είναι συριγμός, βήχας, δύσπνοια και συχνή αναπνοή, υψηλός πυρετός (ο οποίος διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα). Αξίζει να δίνετε προσοχή στη συμπεριφορά του μωρού. Χάνει την όρεξή του, γίνεται υποτονική, ανήσυχη. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της πνευμονίας στα μικρά παιδιά είναι το μπλε της περιοχής ανάμεσα στα χείλη και τη μύτη. Κατά κανόνα, υπάρχει πνευμονία ως επιπλοκή μετά από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη και όχι ως ανεξάρτητη ασθένεια. Υπάρχει επίσης συγγενής πνευμονία (αιτιολογικός παράγοντας - ιός έρπητα, μυκόπλασμα), η μόλυνση μπορεί να συμβεί άμεσα κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Στα νεογνά, οι αεραγωγές είναι μικρές, η ανταλλαγή αερίων είναι λιγότερο έντονη. Ως εκ τούτου, η νόσος είναι πιο σοβαρή.

Αντιβιοτικά και παιδιά

Όσον αφορά τους ενήλικες, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας για την πνευμονία στα παιδιά. Όταν η πνευμονία στα παιδιά, χορηγούνται παρεντερικά. Αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των επιδράσεων των ναρκωτικών στη μικροχλωρίδα του πεπτικού συστήματος. Είναι επίσης δυνατή η λήψη φαρμάκων με τη μορφή ενέσεων ή εισπνοών. Η τελευταία μέθοδος είναι η πιο άνετη για μικρά παιδιά. Εάν η ηλικία του παιδιού δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες, τότε η θεραπεία εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο, όπου το μωρό βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη ειδικών. Η πορεία της θεραπείας για τα παιδιά είναι 7 ημέρες σε περίπτωση λήψης φαρμάκων από την ομάδα πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνες. Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει μακρολίδες (αυτό μπορεί να είναι «Αζιθρομυκίνη», «Κλαριθρομυκίνη»), τότε η διάρκεια της θεραπείας μειώνεται σε 5 ημέρες. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά θα πρέπει να παρουσιάζουν αποτελεσματικότητα εντός 3 ημερών. Διαφορετικά, είναι δυνατή η αντικατάσταση του φαρμάκου.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Ακόμη και τα καλύτερα αντιβιοτικά για την πνευμονία, τα οποία βοήθησαν ένα παιδί, για ένα άλλο μπορεί να είναι αναποτελεσματικά και ακόμη και εντελώς επικίνδυνα. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρά το χρονοδιάγραμμα λήψης φαρμάκων. Είναι αδύνατο να ληφθούν παράλληλα συνθετικές βιταμίνες και άλλοι ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία του σώματος, να αντιμετωπιστούν έγκαιρα τα κρυολογήματα και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Μην ξεχάσετε τη σωστή ισορροπημένη διατροφή.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Ετησίως στον κόσμο πάνω από 10 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από πνευμονία. Η οργάνωση υγείας συνιστά τη χρήση αντιβιοτικών για τη φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια. Μεταξύ των πολλών ομάδων φαρμάκων, μόνο ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για τον ασθενή. Για παιδιά κάτω των οκτώ ετών, πολλές ομάδες φαρμάκων δεν χρησιμοποιούν, καθώς επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού, και για τη θεραπεία ανθεκτικών, νοσοκομειακών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται φάρμακα με κάποια ευαισθησία σε λοίμωξη.

Η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών για πνευμονία είναι 80%. Αυτό σημαίνει ότι από τους 100 ασθενείς, 80 ήταν πλήρως θεραπευμένοι, που είναι ένας υψηλός δείκτης. Βελτίωση εμφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες εισόδου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η περίοδος αυτή αυξάνεται.

Φλεγμονή του πνεύμονα: θεραπεία με αντιβιοτικά

Στην καρδιά του θεραπευτικού σχεδίου για την πνευμονία είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες, η χορήγηση των οποίων είναι ενδοφλέβια, σε μυϊκή ή στοματική. Ο κύριος στόχος της αντιβιοτικής θεραπείας της πνευμονίας είναι η δημιουργία μιας βέλτιστης συγκέντρωσης ενός μέσου για την καταστροφή των παθογόνων μικροβίων.

Πριν από το διορισμό αντιβιοτικών για πνευμονία, γίνεται εξέταση αίματος. Η εκφραζόμενη λευκοκυττάρωση υποδηλώνει την ανάγκη να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες. Για να προσδιορίσετε ποιο αντιβιοτικό πρέπει να εκχωρήσετε στον ασθενή, πρέπει να κάνετε μια καλλιέργεια για ευαισθησία. Για το σκοπό αυτό, τα πτύελα που συλλέγονται από τον ασθενή πριν από τη χορήγηση αντιβιοτικών τοποθετούνται σε θρεπτικό μέσο σε τρυβλία Petri. Στη συνέχεια προσδιορίζεται η ευαισθησία των αναπτυσσόμενων αποικιών σε έναν αριθμό αντιβακτηριακών παραγόντων. Η δράση των αντιβιοτικών στο παθογόνο:

  1. Οι στρεπτόκοκκοι είναι ευαίσθητοι σε πενικιλλίνες (αμπικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες.
  2. Οι πενικιλίνες είναι επίσης επιβλαβείς για τα αιμοφιλικά βακτηρίδια (αιμόφιλο γρίπη).
  3. Τα μακρολίδια, οι φθοροκινολόνες, η ομάδα τετρακυκλίνης συνταγογραφούνται για μυκοπλασματική και χλαμυδιακή πνευμονία.
  4. Η φλεγμονή του πνεύμονα που προκαλείται από τη λεγιονέλλα αντιμετωπίζεται με μακρολίδια, φθοροκινολόνες και ριφαμπικίνη ή ερυθρομυκίνη.
  5. Επί του klebsielu και του Ε. Coli δρουν κεφαλοσπορίνες (cefotac, ceftriaxone).

Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της πορείας και την ηλικία του ασθενούς. Με ήπια μορφή σε ασθενείς ηλικίας έως 60 ετών, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Τις πρώτες τρεις ημέρες, πριν από την ανίχνευση της ευαισθησίας των βακτηριδίων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης. Ελλείψει σοβαρών συν-νοσηρότητας, οι ενήλικες νέας και μεσαίας ηλικίας συνταγογραφούνται για την αντιμετώπιση της πνευμονίας στο σπίτι. Στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών, λαμβάνονται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. Avelox, δοξυκυκλίνη (500 mg / s) ή amoxiclav (625 mg) σε δύο διηρημένες δόσεις για τουλάχιστον 10 ημέρες.
  2. Ceftriaxone (με αντοχή στο avelox) σε / μυϊκά 2p / day για 1 γραμμάριο.

Σε πιο σοβαρές μορφές, απαιτείται περίπλοκη θεραπεία, απαιτείται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, ενδοφλέβια χορήγηση, συνδυασμός φαρμάκων (αθροιστικά και τιβανικά, targocid και meronema). Ο καλύτερος συνδυασμός προσδιορίζεται μετά τη σπορά στην ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρω με την πνευμονία;

Ο σκοπός των αντιβιοτικών εξαρτάται από τον τύπο και τον παθογόνο παράγοντα της πνευμονίας. Υπάρχουν φάρμακα που έχουν βακτηριοκτόνο δράση μόνο σε ένα συγκεκριμένο τύπο βακτηριδίων, ορισμένα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα και συνταγογραφούνται για όλα τα είδη παθογόνων παραγόντων. Χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της πνευμονίας της κοινότητας. Από τον επιλεγμένο τύπο αιτιολογικού παράγοντα της νοσοκομειακής μόλυνσης, εξαρτάται από το ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν με πνευμονία σε αυτό το στάδιο. Όταν συνταγογραφείται πνευμονία της κοινότητας:

  • Μακρολίδες - ασιαρμυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη.
  • Φλουθυροχολόνες - ημιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη,
  • Πενικιλλίνες - αμοξικιλλίνη, αμοξικιλλίνη με κλαβανάτη (augmentin), αμπικιλλίνη, πιπερακιλλίνη, ταμεντίνη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία ενισχύεται με κεφοταξίμη ή κλαριθρομυκίνη. Ένα καλό αποτέλεσμα φέρνει ένα συνδυασμό φαρμάκων.

Η νοσοκομειακή πνευμονία απαιτεί το διορισμό των ακόλουθων:

  • Κεφαλοσπορίνες - cefaclor, cefadroxil, cefuroxime, κεφαλεξίνη;
  • Βανκομυκίνη.
  • Οι τετρακυκλίνες είναι δοξυκυκλίνη.

Συχνά χρησιμοποιείται ένα σχήμα δύο φαρμάκων: κεφτριαξόνη και γενταμυκίνη ή λινκομυκίνη. Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτήρια ή σταματούν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους.

Θεραπεία με αντιβιοτικά για πνευμονία: παρενέργειες

Κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες. Όλα αυτά αναφέρονται στις οδηγίες του κατασκευαστή. Πληροφορίες σχετικά με αυτές μπορούν να ληφθούν από γιατρό ή φαρμακοποιό. Τι πρέπει να ξέρετε για παρενέργειες:

  • Πρέπει να σταθμίσετε τα οφέλη και τη βλάβη, υπάρχουν πολλές θετικές στιγμές.
  • Η παρενέργεια εξαφανίζεται μετά τη διακοπή.
  • Εάν η ενέργεια δεν περάσει, πρέπει να συμφωνηθούν περαιτέρω τακτικές με το γιατρό.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με εξανθήματα, πρήξιμο των περιοχών του σώματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λήψη θα πρέπει να διακόπτεται και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Πότε χρειάζεται ένα ασθενοφόρο;

  • Δύσπνοια με μετάβαση στην ασφυξία.
  • Πρήξιμο του προσώπου, της γλώσσας και του λαιμού.
  • Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν παρενέργειες στο σώμα με τη μορφή των ακόλουθων συμπτωμάτων:
  • Δυσπεψία (ναυτία, έμετος);
  • Η γεύση του μετάλλου στη γλώσσα?
  • Ζάλη.

Η πρόσληψη φθοριοκινολονών και τετρακυκλίνης αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως. Κατά τη διάρκεια της εισδοχής, θα πρέπει να αποφύγετε τις ξαπλώστρες και το ηλιακό έγκαυμα. Το αντηλιακό, σε αυτή την περίπτωση, δεν αποκλείει τις υπεριώδεις ακτίνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ανοιχτές περιοχές πρέπει να καλύπτονται με ρούχα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα είδη αντιβιοτικών εμποδίζουν τα ηπατικά ένζυμα (ερυθρομυκίνη), αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Η γενταμικίνη, η βανκομυκίνη οδηγούν σε απώλεια ακοής.

Θεραπεία πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά

Εάν, μετά από μια πορεία θεραπείας, τα συμπτώματα της πνευμονίας εξακολουθούν να είναι ταραγμένα, ο λόγος είναι να παίρνετε φάρμακα χωρίς να καθορίζετε την ευαισθησία ή να επιλέγετε εσφαλμένα. Συχνά οι ασθενείς μετά τη βελτίωση της κατάστασης διακόπτουν τη θεραπεία μόνοι τους.

Το σχέδιο που έγινε αποδεκτό από τους ειδικούς συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικού πριν από την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας και στη συνέχεια τρεις ημέρες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της θεραπείας διαρκεί έως έξι εβδομάδες. Αν δεν υπάρχει θετική δυναμική, επανασυνδέστε την ευαισθησία και διορθώστε τη θεραπεία. Συνεπώς, οι λόγοι υποτροπής και επανεπεξεργασίας είναι οι εξής:

  • Εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο.
  • Συχνές, σύντομες περιόδους αντιβιοτικών.

Η αυτοθεραπεία οδηγεί σε αποδυνάμωση της αντίστασης στις λοιμώξεις και στην εμφάνιση αντοχής των βακτηρίων στα φάρμακα. Η θεραπεία παρατεταμένης πνευμονίας διεξάγεται υπό σταθερές συνθήκες υπό παρακολούθηση ακτίνων Χ. Το αντιβιοτικό επιλέγεται έως ότου επιτευχθεί θετική δυναμική.

Θεραπεία της πνευμονίας: συνδυασμός αντιβιοτικών

Είναι καλύτερα για το ανθρώπινο σώμα αν χορηγείται ένα φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στο ήπαρ και τα νεφρά μειώνεται στο ελάχιστο. Ως εκ τούτου, ο βέλτιστος σκοπός είναι ένα φάρμακο με υψηλό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα για αυτόν τον τύπο μικροβίων. Συνδυασμένη θεραπεία προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σοβαρή κατάσταση ή υποτροπή.
  • Παρουσία δύο ή περισσοτέρων ειδών παθογόνων παραγόντων.
  • Εξασθενημένη ανοσία στις ασθένειες του καρκίνου.
  • Κίνδυνος αντοχής στα φάρμακα.

Το σχήμα αποτελείται από δύο παράγοντες που δρουν σε διαφορετικούς τύπους μικροοργανισμών.

Σχετικά με το τι αξίζει να θυμάστε

Τα βακτήρια μπορούν να εμφανίσουν αντίσταση στα αντιβιοτικά. Η αντίσταση αναπτύσσεται με ακατάλληλη ή υπερβολικά μεγάλη χρήση του φαρμάκου. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να υποβληθείτε πλήρως σε θεραπεία, επειδή τα βακτήρια που δεν πεθαίνουν αμέσως αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αναπτύσσουν αντίσταση στα αντιβιοτικά. Ορισμένα φάρμακα με επίπεδο συνδυασμού μεταξύ τους. Αυτό συμβαίνει όταν τα αντιβιοτικά συνδυάζονται με βακτηριοστατικούς παράγοντες.

Τα αντιβιοτικά είναι ένα από τα εργαλεία που μπορούν να λύσουν προβλήματα υγείας. Η ακατάλληλη λήψη φαρμάκων θέτει την υγεία σας σε κίνδυνο. Μόνο η θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, λαμβάνοντας φάρμακα αυστηρά με συνταγή είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία σήμερα και στο μέλλον.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας;

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που προκαλείται κυρίως από μολυσματικούς παράγοντες. Συχνά, μια τέτοια φλεγμονή εμφανίζεται ως μια δευτερογενής μόλυνση σε σχέση με το προηγμένο SARS και ARI. Σε αυτή την περίπτωση, φάρμακα πρώτης γραμμής για θεραπεία είναι αντιβιοτικά, αφού ακόμη και με ιογενή λοίμωξη, εμφανίζεται σταθερά η ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Ωστόσο, τόσο στις λοιμώδεις όσο και στις λοιμώδεις μορφές της νόσου, δεν είναι λιγότερο σημαντικό τα μέσα της παθογενετικής θεραπείας, χωρίς τα οποία ο οργανισμός δεν μπορεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Παθογενετική βάση της θεραπείας

Όταν αρχίζει η φλεγμονή στους πνεύμονες υπό την επίδραση μολυσματικών παραγόντων, εμφανίζεται υπερβολική έκκριση της βλεννώδους έκκρισης. Το σώμα αδυνατεί να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη και συρρέει έτσι ώστε να απομακρύνει από τους πνεύμονες την καταστροφική παθογόνο μικροχλωρίδα. Αλλά με ασθενική ανοσία, τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται ταχύτερα από ό, τι απεκκρίνεται η βλέννα και το πύλο εμφανίζεται στα πτύελα.

Τα αντιβιοτικά είναι ένας παράγοντας κατά του πολλαπλασιασμού των μικροοργανισμών. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει παθογόνος βλέννα, η οποία, αν δεν είναι έγκαιρη, μπορεί να αποτελέσει πηγή υποτροπής της νόσου. Και εδώ οι σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας έρχονται στην βοήθεια, επιτρέποντας τη ρύθμιση των διαδικασιών ανάκτησης χωρίς μεταβολικές διαταραχές.

Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση του μεταβολισμού: ορμόνες, βιταμίνες, αμινοξέα, υποκατάστατα του πλάσματος διαλύματα κ.λπ.
  • Φάρμακα για το νευρικό σύστημα: νευροληπτικά, βαρβιτουρικά, ηρεμιστικά και τονωτικά μέσα, διεγερτικά, κλπ.
  • Προετοιμασίες για τις επιδράσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία: Cordygit, korglikon, digitalis, no-shpa κ.λπ.
  • Φάρμακα για την τόνωση του ουροποιητικού συστήματος: φουροσεμίδη, φύλλα μαρμελάδας ή καραβίδες, κλοπαμίδη, γρασίδι "ματιών", κ.λπ.
  • Μέσα για την ομαλοποίηση της πεπτικής οδού και του ήπατος: Liv-52, silibor, Essentiale και άλλα.
  • Μέσα που επιτρέπουν στο πάγκρεας να λειτουργεί: παγκρεατίνη, γιορτή, panzinorm.

Όλα τα φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο των ανοσολογικών δυνάμεων του σώματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μπορούν να συμπεριληφθούν στην παθογενετική θεραπεία. Οι μέθοδοι του δεν είναι λιγότερο σημαντικές από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, και στην περίοδο της ανάκαμψης ο οργανισμός βγαίνει στην κορυφή.

Χρόνος ανάκτησης

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο σοβαρές φλεγμονώδεις νόσους της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Η διάρκεια της θεραπείας επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  • Φύση του παθογόνου (ιοί, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα).
  • Η κατάσταση του ασθενούς κατά το χρόνο της θεραπείας.
  • Ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, ιδίως στα αντιβιοτικά.
  • Γενική υγεία του ασθενούς.

Όσο πιο ευνοϊκός είναι ο συνδυασμός όλων των παραγόντων για τον ασθενή, τόσο μικρότερος είναι ο χρόνος ανάκαμψης. Σε ήπια έως μέτρια ασθένεια μπορεί θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία, ιδιαίτερα για τους ασθενείς με καλή υγεία, δεν βαρύνονται με χρόνιες παθήσεις και τις ομάδες κινδύνου (τα μικρά παιδιά, άτομα άνω των 60 ετών ή ανοσοκατεσταλμένα).

Ο μέσος χρόνος λήψης αντιβιοτικών είναι:

  • 7 ημέρες - με ήπια μορφή.
  • 10-14 ημέρες - με τον μέσο όρο.
  • 20 ημέρες και άνω - με σοβαρή.

Ο χρονισμός μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Η πιο κοινή παθογόνο (πνευμονιόκοκκου) αντιβιοτικό κατέστειλε ακόμη και μετά από 5 ημέρες μετά από t επιστρέφει στο κανονικό, Legionella και Staphylococcus απαιτούν μεγαλύτερους θεραπείας - 21 ημέρες, και Enterobacteriaceae και Pseudomonas aeruginosa - μέχρι 42 ημέρες.

Ο χρόνος ανάκαμψης είναι ένας εξαιρετικά ατομικός δείκτης, ωστόσο, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα υποτροπής, η πορεία των αντιβιοτικών θα πρέπει να ληφθεί εντελώς, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν ήδη εξομαλυνθεί.

Κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών

Η βάση της βασικής θεραπείας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Αρχικά, το φάρμακο επιλέγεται εμπειρικά και βασίζεται στη συμπτωματολογία, τη διάρκεια της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Ένα φάρμακο ευρέος φάσματος συνταγογραφείται μεταξύ των μέσων που χρησιμοποιούνται για αυτή τη μορφή της νόσου (κοινότητα, νοσοκομείο, αναρρόφηση, ανοσοανεπάρκεια)

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα εκτελούνται εξετάσεις πτυέλων, τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν να ληφθούν την ημέρα 3-4. Για να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο βοηθάει τη μέθοδο του αντιβιοτικογράμματος, όταν το παθογόνο προσπαθεί να επηρεάσει διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών. Αυτή η μέθοδος - το πιο αποτελεσματικό, διότι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Ένα σφάλμα στη διάγνωση μπορεί να συμβεί όταν πτύελα λαμβάνεται μετά την έναρξη του φαρμάκου. Η λήψη αντιβιοτικών παραμορφώνει κάπως την αρχική εικόνα, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ορθότητα του ορισμού των παθογόνων παραγόντων.

Για τη σωστή επιλογή του αρχικού αντιβιοτικού, ο προσανατολισμός του γιατρού στην επιδημιολογική κατάσταση της περιοχής έχει μεγάλη σημασία. Πρέπει να έχει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τα πιο συχνά παθογόνα της πνευμονίας και τον βαθμό αντοχής τους στα αντιβιοτικά. Τις επόμενες ημέρες, είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, η προσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος που χρησιμοποιείται.

Γενικές αρχές της συνταγογράφησης αντιβιοτικών για την πνευμονία

Η θεραπεία της πνευμονίας είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία, επομένως, ακολουθούνται αρκετές γενικές αρχές κατά την εφαρμογή της:

  • Μέχρι τον ακριβή ορισμό του παθογόνου, το σώμα του ασθενούς είναι κορεσμένο με ένα αντιβιοτικό σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση. Συχνότερα αυτό είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος (Ceftriaxone, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Suprax για pnevnomii σε ένα παιδί)?
  • Με την παρουσία συμπτωμάτων SARS (για παράδειγμα, Chlamydia) παράλληλα, συνταγογραφείται ένας εξειδικευμένος αντιβακτηριακός παράγοντας (Sumamed, Clarithromycin).
  • Εάν ανιχνευτεί μια εκτεταμένη τμηματική βλάβη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμένη θεραπεία: Ceftriaxone + Amycacin + Augmentin;
  • Για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων παράλληλα με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, εισπνοή με Berodual, Ambroxol (για τη θεραπεία ενηλίκων).
  • Οι σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να απαιτούν το διορισμό της οξυγονοθεραπείας. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται με ρινικές μάσκες ή με καθετήρες.
  • Τα αντιπυρετικά χρησιμοποιούνται όταν η θερμοκρασία υπερβεί το σημάδι των + 38 ° C, επειδή για το υπογέφυλλο t υπάρχει επιτάχυνση όλων των μεταβολικών διεργασιών - το σώμα τείνει να απαλλαγεί από τις επιδράσεις της φλεγμονής.

Η κοινοποιημένη πνευμονία αντιμετωπίζεται με έναν ή περισσότερους τύπους φαρμάκων που επιλέγονται με βάση τη συμπτωματολογία που ανιχνεύεται και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Η νοσοκομειακή πνευμονία είναι πιο περίπλοκη, τόσο όσον αφορά τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νοσοκομειακής πνευμονίας συχνά ενεργούν σε συνδυασμένη μορφή και είναι σύνθετοι για ακριβή διάγνωση. Επιπλέον, έχουν αυξημένη αντίσταση, η οποία περιορίζει το φάσμα των πιθανών φαρμάκων για θεραπεία. Επομένως, σε περίπτωση νοσοκομειακής πνευμονίας, χρησιμοποιείται ένα θεραπευτικό σχήμα δύο γραμμών και σε κάθε στάδιο χρησιμοποιούνται διάφορα είδη φαρμάκων για συνδυασμένη μόλυνση.

Αντιβακτηριακή θεραπεία σε ενήλικες

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και τον τύπο του παθογόνου που καθορίζεται με όρους, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα:

  1. Για ασθενείς με απλό σύμπτωμα κάτω των 60 ετών. Σε αυτήν την ομάδα ο συχνότερα ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο πνευμονόκοκκος, το μυκοπλάσμα, τα χλαμύδια. Πρώτης γραμμής φάρμακα είναι αμινοπενικιλλίνες, μακρολίδια (ιοσαμυκίνη, αζιθρομυκίνη), φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη)?
  2. Για ασθενείς άνω των 60 ετών ή με την παρουσία χρόνιων παθολογιών. Για αυτή την ομάδα χαρακτηρίζεται από μόλυνση με πνευμονόκοκκο, στρεπτόκοκκο, Haemophilus influenzae. Πρώιμη θεραπεία επιλέγεται τα ακόλουθα φάρμακα: αμινοπενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιές, φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη), συνδυασμούς Amoxicillin + κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη Αμπικιλλίνη +?
  3. Για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα χωρίς παράγοντες κινδύνου. Εδώ το φάσμα των παθογόνων διαστέλλεται όσο το δυνατόν συνδυασμένη μόλυνση: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella, πολυ μικροβιακή. Για τη θεραπεία μπορούν να επιλεγούν: 2-3 κεφαλοσπορίνες γενιά συνδυασμό με μακρολίδια ή κινολόνες, Amoxicillin + κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη Αμπικιλλίνη +?
  4. Για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα και χρόνιες παθήσεις. Σε αυτήν την ομάδα ασθενών, οι πνευμονόκοκκοι, η λεγιονέλλα, τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια, τα πολυ-μικροβιακά ανιχνεύονται συχνότερα. Η θεραπεία προβλέπει έναν υποχρεωτικό συνδυασμό φαρμάκων: κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές ή καρβαλεναιμία σε συνδυασμό με μακρολίδες ή φθοροκινολόνες.

Τα παραπάνω παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για εξωτερική θεραπεία (1, 2) όσο και για νοσοκομείο (3, 4). Εάν ο τύπος πνευμονίας ορίζεται ως νοσοκομείο, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο με τη χρήση διαφόρων τύπων των πλέον αποτελεσματικών αντιβιοτικών. Ωστόσο, ακόμη και η θεραπεία της πιο ήπιας μορφής της ασθένειας απαιτεί τον υποχρεωτικό έλεγχο του ιατρού.

Χαρακτηριστικά της αντιμικροβιακής θεραπείας στα παιδιά

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά, ειδικά σε οξεία μορφή, απαιτεί την ταχύτερη έναρξη της θεραπείας, καθώς το σώμα των παιδιών δεν έχει ακόμη επαρκώς ισχυρή ανοσία. Επομένως, διάφορες κατηγορίες ηλικίας διακρίνονται από τους πιο χαρακτηριστικούς τύπους παθογόνων παραγόντων:

  • Από 1 έως 6 μήνες. (τυπικό) - συνηθέστερα ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο σταφυλόκοκκος και τα εντεροβακτήρια, λιγότερο συχνά - ο πνευμονόκοκκος, η αιμοφιλική ράβδος, οι ιοί. Τα φάρμακα της πρώτης γραμμής είναι Ampicillinum, Amoxicillin σε συνδυασμό με Clavulant, Oxacillinum ή Sulbactam. Σε άτυπες μορφές, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συνήθως τα χλαμύδια και τα φάρμακα της πρώτης σειράς είναι επιλεγμένα μακρολίδια.
  • Από 6 μήνες. έως 6 έτη (τυπικά) - μεταξύ των μόνιμων παθογόνων είναι πνευμονόκοκκος, ράβδος αιμόφιλου, ιοί. Για την αρχική θεραπεία, επιλέξτε την αμοξικιλλίνη ή φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων.
  • Από 6 έως 15 χρόνια - Στις τυπικές μορφές, το πιο κοινό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος, με άτυπο - μυκόπλασμα. Η θεραπεία είναι ουσιαστικά η ίδια με την προηγούμενη ομάδα, με άτυπες μορφές που χρησιμοποιούν μακρολίδες.

Σε απλές τυπικές μορφές της νόσου, είναι δυνατή η εξωτερική θεραπεία με φάρμακα από το στόμα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών με εικαζόμενη πνευμονία αντιμετωπίζονται απαραίτητα στο νοσοκομείο.

Κατηγορίες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονίας

Όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων διαιρούνται ανάλογα με τις ιδιότητες και τις επιδράσεις στα βακτήρια σε διάφορες κατηγορίες:

  • Πενικιλίνες. Είναι ο πιο δοκιμασμένος χρόνος με καλά μελετημένες ιδιότητες. Στην πνευμονία, χρησιμοποιούνται παράγοντες από την υποκατηγορία αμινοπεπικιλλίνων: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Αυγμεντίνη, Amoxiclav. Ορισμένοι περιλαμβάνουν το κλαβουϊνικό οξύ, το οποίο προστατεύει από τα καταστροφικά ένζυμα των βακτηρίων.
  • Κεφαλοσπορίνες. Με τη δράση στα βακτήρια είναι κοντά στις πενικιλίνες, αλλά ξεπερνούν τις δυνάμεις τους.
  • Μακρολίδες. Διαφέρουν από τις προηγούμενες ομάδες με υψηλή απόδοση σε σχέση με τα ενδοκυτταρικά παθογόνα.
  • Φθοροκινολόνες. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, αλλά δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική λόγω της πιθανής επίδρασης στην ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας και της πνευμονίας στα παιδιά περιγράφονται εδώ.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία της πνευμονίας, αλλά η επιλογή τους, καθώς και η θεραπεία αυτής της επικίνδυνης νόσου, πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι υπάρχουν ασκήσεις αναπνοής που βοηθούν στην αποκατάσταση των πνευμόνων.