Ξηρή πλευρίτιδα - αίτια, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Η ξηρή πλευρίτιδα είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διεργασίας στη serous μεμβράνη του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ινώδες οίδημα στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων. Η συμπτωματική ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, χειρότερα με αναπνοή, ξηρό βήχα, κατάσταση υπογλυκαιμίας, αίσθημα κακουχίας.

Σε σύγκριση με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, αυτή η παθολογία διαφέρει σχετικά ωφέλιμη, αλλά οι κλινικές της εκδηλώσεις μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και τις επιδόσεις των ασθενών. Δεδομένης της ευρείας διάδοσης, θα πρέπει να γνωρίζουμε όλα σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της παρουσιαζόμενης ασθένειας.

Αιτίες της νόσου

Η ξηρή (ινώδης) πλευρίτιδα δεν έχει ανεξάρτητη σημασία. Οι περισσότερες περιπτώσεις της ινώδους πλευρίτιδα αιτιολογικώς σχετίζεται με πνευμονική φυματίωση ή φυματίωση της ενδοθωρακικής λεμφαδένων. Στεγνό φυματιώδη πλευρίτιδα αιτιολογία subpleurally τίθεται στη θέση των εστιών, σημαντική ανακάλυψη τους στην υπεζωκοτική κοιλότητα αποικισμό τελευταία ή από αιματογενής μέσα μετακίνησης.

Ο υπεζωκότας είναι μια οροειδής μεμβράνη αποτελούμενη από 2 φύλλα, που φέρουν την εξωτερική επιφάνεια των πνευμόνων και το εσωτερικό τοίχωμα του θώρακα. Τα φυλλάδια, αντίστοιχα, ονομάζονται σπλαγχνικά, ή πραγματικά πνευμονικά υπεζωκότα, και βρεγματικά ή βρεγματικά υπεζωκότα.

Όταν στεγνώσει πλευρίτιδα λόγω της αυξημένης διαπερατότητας του αγγειακού με τη δράση των προφλεγμονωδών ουσιών στην υπεζωκοτική κοιλότητα αρχίζει να διαρρέει και το μέρος υγρό συστατικό του πλάσματος των πρωτεϊνών, μεταξύ των οποίων το πιο σημαντικό είναι ινώδες. Υπό την επίδραση του περιβάλλοντος στη φλεγμονώδη εστίαση, τα μόρια ινώδους αρχίζουν να ενώνουν και να σχηματίζουν ισχυρά και συγκολλητικά νήματα που εναποτίθενται στην επιφάνεια του ορού.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της ξηρής πλευρίτιδας είναι επίσης συχνά μη ειδικές πνευμονικές αλλοιώσεις:

  • πνευμονία,
  • βρογχιεκτασία,
  • πνευμονικό έμφρακτο,
  • απόστημα του πνεύμονα,
  • καρκίνου του πνεύμονα

Συχνά, η ασθένεια χρησιμεύει ως επιπλοκή του ρευματισμού που συμβαίνει στην ενεργή φάση και άλλων συστηματικών παθολογιών του συνδετικού ιστού. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν ρευματισμούς και πλευρίτιδα λύκου.

Αυτή η φλεγμονώδης νόσος, συχνότερα χρησιμεύει ως επιπλοκή διαφόρων ασθενειών των πνευμόνων. Θεραπεύστε το και ξεχάστε όλες τις δυσάρεστες εκδηλώσεις του, αν πάτε αμέσως στην κλινική και δώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Διαφορετικά, η παθολογία θα αναπτυχθεί περαιτέρω και μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες υπό τη μορφή της φυματίωσης.

Πρέπει να σημειωθούν εξωπνευμονικές διεργασίες που σχετίζονται με την ξηρή πλευρίτιδα. Μπορεί να αφορά τέτοιες επιπλοκές από ασθένειες των πεπτικών οργάνων, όπως η χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα.

Συμπτώματα ξηρής πλευρίτιδας των πνευμόνων

Το κύριο σύμπτωμα της ξηρής πλευρίτιδας πρέπει να θεωρείται οξεία οδυνηρή αίσθηση που έχει γίνει τσιμπήματα. Τοποθετούνται στο πλάι και αναγκάζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν προσπαθεί να εκτελέσει βαθιά αναπνοή?
  • σύντομος βήχας;
  • φτάρνισμα.

Με φλεγμονή του υπεζωκότα, συμπτώματα όπως:

  • ρίγη?
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • σοβαρή αδυναμία.
  • οδυνηρές αισθήσεις.
  • σπάνια - πυρετός.
  • πρήξιμο των αυχενικών φλεβών.
  • μερικές φορές - το πρήξιμο του δέρματος στα κάτω μέρη του μαστού μπορεί να είναι πρησμένο, η πτυχή του - παχύτερο από το υγιές μισό του στήθους.

Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν ξηρό βήχα που συμβαίνει λόγω ερεθισμού από ινώδες του νευρικού συστήματος του βήχα, καθώς και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ο βήχας εμφανίζεται αντανακλαστικά, εξαιτίας του ερεθισμού του υπεζωκότα. Αλλά ο ασθενής προσπαθεί να περιορίσει τις κινήσεις βήχα, καθώς αυξάνουν τον πόνο στο στήθος.

Το 80% των ασθενών με ξηρό πλευρίτιδα υποδεικνύει πόνο και δυσφορία στο κάτω και στο πλευρικό τμήμα του στέρνου. Ανάλογα με το σημείο που πλήττεται, άλλες διαδικασίες μπορεί να εμπλέκονται στον αλγόριθμο ακτινοβολίας της συμπτωματολογίας. Πρόκειται για το βραχιόνιο πλέγμα, τους νευρικούς κορμούς των άνω άκρων και το διάφραγμα.

Συνήθως η ξηρά πλευρίτιδα διαρκεί 1-3 εβδομάδες και τελειώνει με ανάκαμψη. Η μετάβαση της ξηρής πλευρίδας σε εξιδρωματική. τότε ο πόνος μειώνει την εξαφάνιση του θορύβου τριβής του υπεζωκότα. Παρατεταμένη ή υποτροπιάζουσα πορεία υποδηλώνει τη δραστηριότητα της πνευμονικής φυματίωσης.

Η αριστερή πλευρική διαφραγματική πλευρίτιδα θα πρέπει να διαφοροποιείται από το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εξάλλου, σε αυτή την περίπτωση, προκύπτει το ακόλουθο σύμπλεγμα συμπτωμάτων.

  • πόνος στο στήθος, μερικές φορές πίσω από το στήθος.
  • δυσπεψία;
  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
  • διαταραχές του ρυθμού ανά τύπο εξωσυστολής ή ταχυαρρυθμίας.
  • αίσθημα άγχους και φόβου.

Υπάρχουν διάφορες ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν με συμπτώματα παρόμοια με την πλευρίτιδα:

  • ενδοκοιλιακή νευραλγία.
  • μεσοσταθμική νευρομυοσίτιδα.
  • κάταγμα των πλευρών.
  • επιδημική μυαλγία;
  • ινώδης περικαρδίτιδα.
  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • αυθόρμητος πνευμοθώρακας.
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • οξεία χολοκυστίτιδα.
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • οστεοχόνδρωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων της θωρακικής περιοχής.

Για να ξεχωρίσετε την ξηρή πλευρίτιδα από αυτές τις ασθένειες, ο γιατρός θα βοηθήσει με βαθιά γνώση των συμπτωμάτων τους, καθώς και με πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Διαγνωστικά

Η επίσημη διάγνωση της ξηρής πλευρίτιδας δεν είναι αρκετή, είναι πάντοτε απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Επομένως, εάν υποψιάζετε ξηρό πλευρίτιδα, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται έναν πνευμονολόγο, φθισιατρικό, ρευματολόγο, γαστρεντερολόγο, ειδικό για λοιμώδη νοσήματα.

Όταν ο γιατρός βλέπει τον ασθενή, το πρώτο πράγμα που σημειώνει θα είναι ο σοβαρός πόνος στην πλευρά από την πλευρά της βλάβης, την οποία ο ίδιος ο ασθενής θα πει για ενίσχυση κατά το βήχα και την αναπνοή.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Κλινική ανάλυση του αίματος (αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά).
  • Βιοχημική εξέταση αίματος (αύξηση του αριθμού των serumucoids, fibrin, σιαλικά οξέα και άλλες παράμετροι οξείας φάσης).
  • Γενική ανάλυση ούρων - χωρίς παθολογικές αλλαγές.
  • Ακτίνες Χ του τμήματος θωρακικά όργανα (μια τυπική διάταξη ενός υψηλής θόλου του διαφράγματος στην προσβεβλημένη πλευρά, μειωμένη κινητικότητα των κάτω άκρων του σώματος κατά την αναπνοή και μικρά διόγκωση τμημάτων του πεδίου πνεύμονα).
  • Υπερηχογράφημα (εκδηλώθηκε η παρουσία στρωμάτων αναβολικής ινώδους, πάχυνση των τοιχωμάτων της μεμβράνης).

Πώς θεραπεύεται η ξηρή πλευρίτιδα;

Η θεραπεία της απλής μορφής ξηρής πλευρίτιδας διαρκεί αρκετές ημέρες ή 2-3 εβδομάδες. Με παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη πορεία ή μετάβαση σε εξιδρωματική πλευρίτιδα, μπορεί να υποστηριχθεί η παρουσία της διαδικασίας φυματίωσης. Πώς θεραπεύεται η ασθένεια;

Η πιο συχνή και αποτελεσματική είναι η θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Κλινδαμυκίνη + Κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς, για παράδειγμα, κεφοταξίμη.
  • Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.
  • Imipenem.

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τη διόρθωση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα που περιλαμβάνει πολλά τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες. Εάν η δυσπρωτεϊναιμία είναι αρκετά σοβαρή, συνιστάται η χορήγηση 150 ml διαλύματος αλβουμίνης 10% και 200-400 ml πλάσματος αίματος.

Για να μειωθεί η φλεγμονή, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση στεροειδών ορμονών. Περιλαμβάνουν το Metizred, πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη.

Χορηγούνται μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη, βολταρένιο, δικλοφενάκη, μωβάνης.

Αφού συμφωνήσετε με έναν γιατρό, μπορείτε να εφαρμόσετε παλιές αλλά αρκετά αποτελεσματικές μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής:

  • θέρμανση συμπιέζει?
  • στενή επίδεση των κάτω τμημάτων του θώρακα.
  • εφαρμογή ταινιών ιωδίου στο δέρμα του θώρακα

Η χρήση επεμβατικών μεθόδων περιλαμβάνει τη διάγνωση με χρήση υπεζωκοτικής παρακέντησης και θωρακοσκόπησης. Στην πρώτη περίπτωση, ο θώρακας τρυπιέται μαζί με τον υπεζωκότα. Η διαδικασία αυτή είναι σύνθετη, απαιτεί σοβαρή προετοιμασία, στείρες συνθήκες και συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες.

Η διάτρηση γίνεται μεταξύ της έβδομης και της όγδοης πλευράς. Το υγρό αφαιρείται αργά με σύριγγα και μεταφέρεται σε αποστειρωμένο δοχείο για περαιτέρω διερεύνηση.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συνιστάται:

  1. ένα συγκρότημα αναπνευστικής γυμναστικής υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  2. μασάζ - κλασική ή δονητική.
  3. Φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας (κυρίως - έκθεση με υπερήχους).

Αυτά τα μέτρα εκτελούνται μετά τη μείωση των οξειών εκδηλώσεων.

Από ξηρό πλευρίτιδα άγνωστης αιτιολογίας μπορεί να προκληθεί από ασθενείς φυματίωσης υπόκεινται phthisiatrician παρατήρηση φαρμακείο και προληπτική αγωγή στις ειδικές αντιφυματικά ιατρείο συνθήκες. Η πρόγνωση για ξηρή πλευρίτιδα εξαρτάται από τη ρίζα της νόσου. Στην περίπτωση μετάβασης σε εξιδρωματική ή επαναλαμβανόμενη μορφή, η ικανότητα εργασίας μπορεί να είναι μόνιμα περιορισμένη.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και η ολοκληρωμένη και επαρκής θεραπεία ασθενειών που περιπλέκονται από την πλευρίτιδα. Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά προληπτικές ιατρικές εξετάσεις (ειδικότερα μια ετήσια πνευμονική φθοριογραφία) και σε περίπτωση συμπτωμάτων ασθενειών - μην χάνετε χρόνο και αναζητήστε αμέσως βοήθεια από ειδικούς.

Με την παρουσιαζόμενη προσέγγιση και τις συνεχείς διαβουλεύσεις του ειδικού, θα είναι δυνατή η αποκατάσταση του οργανισμού και των διαδικασιών που συνδέονται με ζωτική δραστηριότητα κατά 100%.

Ξηρή πλευρίτιδα

Η ξηρή πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ορού του πνεύμονα με το σχηματισμό ινώδους πλάκας στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων.

Οι πνεύμονες στο εξωτερικό καλύπτονται με μια λεπτή ομαλή serous μεμβράνη - το σπλαχνικό φύλλο του υπεζωκότα. Τα τοιχώματα του θώρακα, όπου βρίσκονται οι πνεύμονες, είναι επίσης επενδεδυμένα με ένα ομαλό serous φύλλο του βρεγματικού υπεζωκότος. Μεταξύ των τοιχωμάτων του θώρακα και των πνευμόνων σχηματίζεται μια υπεζωκοτική κοιλότητα - ένας κλειστός χώρος σε σχήμα σχισμής με μικρή ποσότητα υγρού μέσα σε αυτό. Αυτά τα χιλιοστόλιτρα υγρού παρέχουν κανονικά κινήσεις ολίσθησης των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Αιτίες ξηρής πλευρίτιδας

Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών. Η λοιμώδης πλευρίτιδα διαιρείται από τον τύπο του παθογόνου, άσηπτου (μη μολυσματικού) - από τη φύση της ασθένειας, της οποίας είναι εκδήλωση.

Πιο συχνά προκαλεί ορώδες και ινώδη πλευρίτιδα serous- γίνει μολυσματική ασθένεια φλεγμονώδους πνεύμονα: φυματίωση, πνευμονία (παραπνευμονικές, πλευρίτιδα metapnevmonichesky) οριοθετείται εστία διαπύηση πνεύμονα (απόστημα).

Μερικές φορές η ξηρά πλευρίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ενεργού φάσης των ρευματισμών ή άλλων συστηματικών αλλοιώσεων του συνδετικού ιστού (ρευματικός, υπεζωκότος του λύκου).

Η ουραιμία είναι το τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, που συνοδεύεται επίσης από φλεγμονή των πνευμόνων. Ουραιμικό ξηρό πλευρίτιδα προκύπτει ως αποτέλεσμα των φύλλων ερεθισμού υπεζωκοτικής αζωτούχα σκωριών που απελευθερώνονται μέσω των ορώδης μεμβράνες για νεφρική ανεπάρκεια.

Παθογένεια - ο μηχανισμός ανάπτυξης ξηρής πλευρίτιδας

Διείσδυση των μικροβιακών παθογόνων στην υπεζωκοτική κοιλότητα σε μολυσματικές πλευρίτιδα εμφανίζεται απευθείας από εστίες φλεγμονής, διατεταγμένα κάτω από το κέλυφος του πνεύμονα.

Οι επώδυνες αλλαγές στον υπεζωκότα αντιπροσωπεύονται από το φλεγμονώδες οίδημα των υπεζωκοτικών φύλλων και τη συσσώρευση λευκοκυττάρων - λευκοκυττάρων. Μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα φλεγμονώδους ρευστού - εξίδρωμα ή έκκριση.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ελαττώνεται μια μικρή ποσότητα σερίνης. Εάν το φλεγμονώδες εξίδρωμα είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες, τότε στα φύλλα του υπεζωκότα η ινώδης πλάκα αποκαθίσταται. Στο μέλλον, αυτές οι ινώδεις επικαλύψεις βλασταίνουν με στοιχεία συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ινώδη ουλές-αγκυροβόλια στα πλευρικά φύλλα και τα φύλλα αναπτύσσονται μαζί. Ως αποτέλεσμα, η υπεζωκοτική κοιλότητα εξαντλείται πλήρως ή εν μέρει. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της φλεγμονής του υπεζωκότα ονομάζεται κολπική πλευρίτιδα.

Κλινικές εκδηλώσεις ξηρής πλευρίτιδας

Τα σημάδια πλευρίτιδας συμπληρώνουν τα συμπτώματα της υποκείμενης πνευμονικής νόσου (φυματίωση, πνευμονία, απόστημα) ή οδηγούν στην κλινική της νόσου. Η γενική κατάσταση του ασθενούς με ξηρή πλευρίτιδα είναι ασήμαντη. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι φυσιολογική, υποφλοιώδης ή ανυψωμένη, ανάλογα με τη δραστηριότητα της κύριας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό. Οι ρίγος, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, η γενική έντονη αδυναμία συνοδεύουν τη φλεγμονή του υπεζωκότα.

Ο ασθενής ανησυχεί για οξύ πόνο στο στήθος κατά την αναπνοή. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται με το βήχα, τη βαθιά έμπνευση και επίσης την κλίση του σώματος σε μια υγιή πλευρά. Η αναπνοή του ασθενούς γίνεται ταχεία, επιφανειακή. Μερικές φορές ο ασθενής πρέπει να λάβει μια οριζόντια θέση στην πληγή. Αυτό που θέτει ανακουφίζει από τον πόνο περιορίζοντας τις αναπνευστικές κινήσεις του στήθους.

Η κινητικότητα του μισού του θώρακα κατά τη διάρκεια της αναπνοής μειώνεται αισθητά. Ελλείψει μαζικής φλεγμονής του ιστού του πνεύμονα, ο ήχος κρούσης στην πληγείσα περιοχή δεν αλλάζει. Λόγω της κούρασης του ασθενούς από την πλευρά του ασθενούς, η αναπνοή ενδέχεται να αποδυναμωθεί όταν ακούτε. Επίσης, πάνω από το επίκεντρο της φλεγμονής, υπάρχει ένας υπεζωκοτικός θόρυβος τριβής που μοιάζει με το χτύπημα του χιονιού ή το νέο δέρμα στο μαστίγιο.

Συμπτώματα διαφραγματικής ξηρής πλευρίτιδας

Με ινώδη φλεγμονή του υπεζωκότα που διαχωρίζει το διάφραγμα, αναπτύσσεται διαφραγματική ξηρή πλευρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να ακουστεί ο θόρυβος του τριβήματος των φλεγμονωδών φυλλιδίων του υπεζωκότα. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο διαφραγματικό νεύρο στο λαιμό, κατά μήκος των μεσοπλευρικών νεύρων - στην κοιλιά. Μερικές φορές, με ξηρό διάφραγμαμα pleurisy, η ένταση της κοιλιακής πρέσας προσδιορίζεται, προσομοιάζοντας μια οξεία ασθένεια των κοιλιακών οργάνων. Μπορεί να υπάρχει επώδυνος hiccough, πόνος κατά την κατάποση.

Οι ασθενείς με ξηρό πλευρίτιδα διαφραγματική επικρατεί θωρακική τύπο της αναπνοής με το άνω μέρος του θώρακα και αυξημένη πόνο στο κάτω μέρος αυτού με ένα βαθιά αναπνοή. Όταν πιέζεται μεταξύ των σκελών του στερνοκλειδομαστοειδούς, στα πρώτα μεσοπλεύρια χώρους κοντά στο στέρνο, στη θέση της προσάρτησης του διαφράγματος στα πλευρά, σχετικά με την ακανθώδη απόφυση του πρώτου αυχενικού σπονδύλου ταυτοποιούνται σημεία πόνου.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει συμπτώματα διαταραχών της λειτουργίας του διαφράγματος: υψηλή στέρηση θόλου, περιορισμό της κινητικότητάς της στην πληγείσα πλευρά. Ελλείψει έντονης φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, οι αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος είναι ελάχιστες.

Πώς να θεραπεύσετε την ξηρή πλευρίτιδα

Η θεραπεία για την πλευρίτιδα θα πρέπει να είναι περιεκτική και να έχει δραστική επίδραση στην υποκείμενη νόσο. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με το ημι-κρεβάτι ή την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά. Τα αντιβηχικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για ξηρό βήχα, που ενισχύει τον θωρακικό πόνο.
Προκειμένου να μειωθεί η φλεγμονή σε αυτοάνοσες νόσους του συνδετικού ιστού χρησιμοποιούνται στεροειδών ορμονών (metipred, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη).

Ο σοβαρός πόνος μειώνεται επίσης με ενδομυϊκή ένεση φαρμάκου για τον πόνο. Διατηρημένες παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας: συμπιεστές για θέρμανση, ιατρικά βάζα, εφαρμογή πλέγματος ιωδίου στο δέρμα. Ελλείψει μαζικής εστίας φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, επιτρέπεται η θεραπεία του ασθενούς με ξηρή πλευρίτιδα στο σπίτι. Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στην ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) ασθενούς μισού του θώρακα με στενή επίδεση.

Οι ασθενείς χρειάζονται διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η θεραπεία συμπληρώνεται με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, θεραπευτική αναπνευστική γυμναστική.

Η θεραπεία της ανεπιθύμητης ξηρής πλευρίτιδας διαρκεί από λίγες ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Μακροχρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία, καθώς και μετάβαση σε εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορούν να παρατηρηθούν στον φυματιώδη χαρακτήρα της διαδικασίας.

Πρόγνωση και προφύλαξη της πλευρίτιδας

Η πρόγνωση της νόσου με ξηρή πλευρίτιδα είναι γενικά ευνοϊκή και εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Η πρόληψη της φλεγμονής του υπεζωκότα συνίσταται στην πρόληψη και την αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών που περιπλέκονται από την πλευρίτιδα.

Για την έγκαιρη διάγνωση πνευμονίας και πνευμονικών αποστημάτων, είναι απαραίτητη η έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής των αεραγωγών. Μια απλή και προσιτή μέθοδος διάγνωσης αυτών των ασθενειών είναι η χρήση ακτίνων Χ των πνευμόνων. Οι ασθενείς δεν θα πρέπει να εγκαταλείψουν τη διαγνωστική ακτινογραφία, που ορίζονται από το γιατρό για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Η προληπτική ετήσια φθοριογραφία είναι μια αποτελεσματική και προσιτή μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης.

Ξηρή πλευρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Ξηρή πλευρίτιδα - τα κύρια συμπτώματα:

  • Αδυναμίες
  • Ψυχρότητα
  • Πόνος πίσω από το στέρνο
  • Πόνος κατά την κατάποση
  • Επιφανειακή αναπνοή
  • Πόνος όταν εισπνέεται ή εκπνέει
  • Πόνος στον βήχα
  • Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα
  • Περιορισμός της κινητικότητας του θώρακα

Η ξηρή πλευρίτιδα είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διεργασίας στη serous μεμβράνη του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ινώδες οίδημα στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκληθεί από διάφορες άλλες παθήσεις των πνευμόνων, επομένως η πιο συχνά ξηρή πλευρίτιδα είναι μια επιπλοκή. Εκδηλώνεται ως αύξηση της θερμοκρασίας, που εμποδίζεται από την αναπνοή. Η αφαίρεση όλων των συμπτωμάτων της νόσου θα βοηθήσει μόνο στη σύνθετη θεραπεία.

Τι συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου;

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνέπεια μιας συγκεκριμένης ασθένειας των πνευμόνων ή άλλων οργάνων που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η ασθένεια μολυσματικής φύσης μπορεί να ταξινομηθεί κατά τύπο παθογόνου και μη λοιμώδης - από τη φύση της νόσου, τα σημάδια των οποίων είναι.

Οι αιτίες που συμβάλλουν στο σχηματισμό της ξηρής πλευρίτιδας είναι οι ακόλουθες φλεγμονώδεις ασθένειες με ήπιο μολυσματικό χαρακτήρα:

Συχνά, η ασθένεια χρησιμεύει ως επιπλοκή του ρευματισμού που συμβαίνει στην ενεργή φάση και άλλων συστηματικών παθολογιών του συνδετικού ιστού. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν ρευματισμούς και πλευρίτιδα λύκου.

Το τελευταίο στάδιο ανεπαρκούς νεφρικής λειτουργίας είναι η ουραιμία. Χαρακτηρίζεται επίσης από φλεγμονή της μεμβράνης του πνεύμονα. Η εμφάνιση της ουραιμικής ξηρής πλευρίτιδας διευκολύνεται από τον ερεθισμό των υπεζωκοτικών φύλλων, που προκύπτει από αζωτούχες σκωρίες. Η απομόνωσή τους πραγματοποιείται μέσω μεμβρανών serous με ανεπαρκή λειτουργία των νεφρών.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Τα συμπτώματα της πλευρίτιδας μπορούν να συμπληρωθούν με εκδηλώσεις της υποκείμενης πάθησης των πνευμόνων. Μπορούν επίσης να είναι τα μόνα σημάδια της νόσου. Κατά κανόνα, η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, επομένως τα συμπτώματα της ασθένειας επηρεάζουν ελαφρώς το σώμα. Η θερμοκρασία είναι διαφορετική, επειδή όλα εξαρτώνται από τη δραστηριότητα της κύριας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό. Με φλεγμονή του υπεζωκότα, συμπτώματα όπως:

  • ρίγη?
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • σοβαρή αδυναμία.
  • οδυνηρές αισθήσεις.

Ο ασθενής αισθάνεται το σύνδρομο του πόνου πίσω από το στέρνο κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Είναι απότομος χαρακτήρας. Αυξάνεται ο πόνος όταν βήχετε, εισπνέετε ή αλλάζετε τη θέση του σώματος. Η αναπνοή χαρακτηρίζεται από ταχύτητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκολυνθεί η κατάσταση, ο ασθενής αναλαμβάνει μια πρηνή θέση στην πληγείσα πλευρά. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο είναι σε θέση να μειώσει τον πόνο, αφού η αναπνευστική κίνηση του θώρακα είναι περιορισμένη.

Ατελής κινητικότητα του θώρακα

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν αναπνέετε. Εάν δεν υπάρχει μαζική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, τότε ο ήχος κρούσης στην περιοχή που έχει υποστεί βλάβη δεν αλλάζει. Η ασθενής αναπνοή παρατηρείται εάν ο ασθενής έχει πάρει μια άνετη θέση. Πάνω από τη φλεγμονώδη εστίαση υπάρχει θόρυβος, ο οποίος προκύπτει από την τριβή του υπεζωκότα. Στο timbre είναι παρόμοιο με τον ήχο του παγωμένου χιονιού.

Εκδηλώσεις διαφραγματικής ξηρής πλευρίτιδας

Η παθολογία που παρουσιάζεται αναπτύσσεται σε φόντο ινώδους φλεγμονής του υπεζωκότα που διαχωρίζει το διάφραγμα. Η ακοή του θορύβου της τριβής του προσβεβλημένου υπεζωκότα είναι αδύνατη. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να επηρεάσει την περιοχή του αυχένα και της κοιλιάς. Τα συμπτώματα της διαφραγματικής πλευρίτιδας χαρακτηρίζονται από την ένταση του κοιλιακού τύπου. Διεγείρει την οξεία νόσο των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ένα επώδυνο σύνδρομο λόξυγκας και οδυνηρή κατάποση.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα όπως ο θωρακικός τύπος αναπνοής και ο αυξημένος πόνος στο κάτω μέρος του στέρνου κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς έμπνευσης. Αν πιέσετε την περιοχή μεταξύ των ποδιών του κνήκου μυών, τότε υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις.

Διαγνωστικές δοκιμές

Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η ξηρή πλευρίτιδα με τη βοήθεια της επίσημης διάγνωσης. Εδώ πρέπει να γνωρίζετε τη βασική αιτία της παθολογίας. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να επισκεφθεί άλλους ειδικούς.

Τα ωοθηκικά συμπτώματα της ασθένειας που παρουσιάζεται μπορούν να αναγνωριστούν από την εξασθενημένη αναπνοή στην τραυματισμένη πλευρά, από τον θόρυβο της τριβής του υπεζωκότα. Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η σκληρότητα και ο πόνος των μυών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινοσκόπησης, υπάρχει περιορισμός της εκτροπής του διαφράγματος στην κατεστραμμένη πλευρά. Για να αποκλειστεί η παρουσία του εξιδρώματος απαιτείται υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Ξηρό πλευρίτιδα διακρίνουν από ασθένειες όπως μεσοπλεύρια νευραλγία, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου θα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Θεραπευτικά γεγονότα

Η θεραπεία της παρουσιαζόμενης παθολογίας θα πρέπει να έχει μια συνολική προσέγγιση και να επηρεάζει ενεργά την υποκείμενη πάθηση. Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών. Η λήψη αντιβηχικών φαρμάκων γίνεται με ξηρό βήχα, που αυξάνει τον πόνο στο στήθος.

Για να μειωθεί η φλεγμονή, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση στεροειδών ορμονών. Περιλαμβάνουν το Metizred, πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη.

Μειώστε το σύνδρομο του σοβαρού πόνου θα βοηθήσει στη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής αναλγητικών ενδομυϊκά. Ακόμα ενεργά χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή θεραπεία:

  • συμπιέζει με αποτέλεσμα θέρμανσης.
  • εγκατάσταση ιατρικών δοχείων.
  • Εφαρμογή πλέγματος ιωδίου στο δέρμα της κατεστραμμένης περιοχής.

Εάν δεν υπάρχει εστίαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό, τότε η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση της μεθόδου ακινητοποίησης του θωρακισμένου μισού του θώρακα. Για αυτούς τους λόγους χρησιμοποιήστε ένα σκληρό επίδεσμο. Οι ασθενείς πρέπει να πίνουν περισσότερο υγρό, να τρώνε καλά, να συμπληρώνουν το σώμα τους με βιταμίνες και πλήρεις πρωτεΐνες. Εάν η ανάκτηση του ασθενούς είναι εμφανής, τότε η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με φυσιοθεραπεία, θεραπευτική αναπνευστική γυμναστική.

Η θεραπεία της απλής μορφής ξηρής πλευρίτιδας διαρκεί αρκετές ημέρες ή 2-3 εβδομάδες. Με παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη πορεία ή μετάβαση σε εξιδρωματική πλευρίτιδα, μπορεί να υποστηριχθεί η παρουσία της διαδικασίας φυματίωσης.

Προληπτικά μέτρα

Εάν η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, η πρόγνωση είναι γενικά θετική. Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πορεία της υποκείμενης ασθένειας. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη φλεγμονή του υπεζωκότα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι ασθένειες που περιπλέκονται από την πλευρίτιδα.

Αν υπήρχε μια πρώιμη διάγνωση της πνευμονίας και πνευμονικό απόστημα, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να αναζητήσει επαγγελματική βοήθεια από τη στιγμή που εμφανίστηκε τις πρώτες εκδηλώσεις. Σε καμία περίπτωση δεν παραιτηθεί από τις ακτίνες Χ, γιατί λόγω διάγνωση φλεγμονωδών νόσων καταφέρνει να βρει χρόνο και τη θεραπεία τους. Για να αποκλειστεί η φυματίωση απαιτείται ετήσια φθοριογραφία.

Η ξηρή πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που συχνά χρησιμεύει ως επιπλοκή διαφόρων ασθενειών των πνευμόνων. Θεραπεύστε το και ξεχάστε όλες τις δυσάρεστες εκδηλώσεις του, αν πάτε αμέσως στην κλινική και δώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Διαφορετικά, η παθολογία θα αναπτυχθεί περαιτέρω και μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες υπό τη μορφή της φυματίωσης.

Αν νομίζετε ότι έχετε Ξηρή πλευρίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε μπορείτε να βοηθήσετε τον γιατρό πνευμονολόγο.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Κατάσταση όπου η τυπική εμφάνιση της οξείας, χρόνιας και υποτροπιάζουσες υπεζωκοτική φλεγμονή, φυματιώδη πλευρίτιδα ονομάζεται. Αυτή η ασθένεια έχει μια ιδιαιτερότητα στην εκδήλωση μέσω μόλυνσης του σώματος με ιοί φυματίωσης. Συχνά εμφανίζεται pleurisy εάν ​​ένα άτομο έχει την τάση να φυματίωση των πνευμόνων.

Η ARI (οξεία αναπνευστική νόσος) είναι μια ομάδα παθήσεων ιικής ή βακτηριακής προέλευσης, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η ήττα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Οι αναπνευστικές λοιμώξεις επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιακών κατηγοριών - από τα μικρά παιδιά έως τους ηλικιωμένους. Αυτή η ομάδα ασθενειών εκδηλώνεται εποχιακά - πιο συχνά παρουσιάζονται παθολογίες κατά τη διάρκεια της αλλαγής των εποχών (περίοδος φθινοπώρου-χειμώνα). Είναι σημαντικό να κάνουμε έγκαιρη πρόληψη του ARI, ώστε να μην μολυνθούμε στη μέση μιας επιδημίας.

Η ιστοπλασμό είναι μια αδιαθεσία, η ανάπτυξη της οποίας οφείλεται στη διείσδυση μιας συγκεκριμένης μυκητιασικής λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα. Στην παθολογική αυτή διαδικασία επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα. Η παθολογία είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Επίσης, στην ιατρική βιβλιογραφία μπορούν να βρεθούν τέτοια ονόματα ασθένεια - ασθένεια Ohio Valley, Ντάρλινγκ Δικτυοενδοθηλίωσης.

Υποδόρια εμφύσημα - παθολογική διαδικασία η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι ο αέρας συσσωρεύεται στον υποδόριο ιστό του θωρακικού τοιχώματος και στη συνέχεια εξαπλώνεται διαμέσου του σώματος. Αυτό αερόσακος συμπιέζει μεγάλα αγγεία και τις αρτηρίες, προκαλώντας διάφορα όργανα τραυματίες και αναπτύσσει καρδιαγγειακή nedostatochnost.Sleduet σημειωθεί ότι αυτή η παθολογική διαδικασία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - μια συνέπεια της καταστροφής της τραχείας, των βρόγχων, του οισοφάγου και των πνευμόνων.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση - μια λοιμώδης οξεία ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται, πάνω απ 'όλα, η συμμετοχή της λέμφου και του δικτυοενδοθηλιακού συστήματα. Λοιμώδης μονοπυρήνωση, η οποία εκδηλώνονται ως συμπτώματα πυρετού, αμυγδαλίτιδα poliadenita και, επιπλέον, λαμβάνει χώρα με μια διευρυμένη σπλήνα και του ήπατος, καθώς και με λευκοκυττάρωση στην επικράτηση με βασεόφιλα μονοπύρηνα εντός αυτού.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Ξηρή πλευρίτιδα

Ξηρή πλευρίτιδα - αντιδραστική φλεγμονή του βρεγματικού και κοιλιακού υπεζωκότα με την εναπόθεση ινώδους στην επιφάνειά του. Η συμπτωματική ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, χειρότερα με αναπνοή, ξηρό βήχα, κατάσταση υπογλυκαιμίας, αίσθημα κακουχίας. Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ξηρή πλευρίτιδα είναι κλινικά και ακουστικά δεδομένα (θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα), ακτινολογικά σημάδια, υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Η κύρια θεραπεία για την ξηρή πλευρίτιδα αποσκοπεί στην εξάλειψη της πρωτοπαθούς παθολογίας (φυματίωση, οξεία πνευμονία κ.λπ.). η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών, αντιβηχικών φαρμάκων.

Ξηρή πλευρίτιδα

Ο γενικός όρος «πλευρίτιδα» αντιπροσωπεύουν μια ομάδα στην πνευμονολογία υπεζωκότα φλεγμονώδεις βλάβες διαφόρων προελεύσεων, συμβαίνουν με το σχηματισμό των παθολογικών ή χωρίς έκχυση. Πλευρίτιδα μπορεί να είναι ανεξάρτητες (πρωτοπαθείς) χαρακτήρα, αλλά πιο πιθανό να αναπτύξουν μια δεύτερη φορά, στο πλαίσιο της οξείας ή χρόνιας διαδικασίες στους πνεύμονες. Δεδομένης της παρουσίας ή απουσίας του εξιδρώματος και της φύσης του διακρίνει ξηρό (ινώδη) και εξιδρωτική πλευρίτιδα (ορώδης, ορώδες-ινώδης αιμορραγικό, πυώδης) πλευρίτιδα. Πλευρίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακά (μη ειδική και ειδικό), ιική, όγκου, τραυματική αιτιολογία.

Οι αιτίες και ο μηχανισμός της ξηρής πλευρίτιδας

Η ξηρή πλευρίτιδα δεν έχει ανεξάρτητη σημασία. Οι περισσότερες περιπτώσεις της ινώδους πλευρίτιδα αιτιολογικώς σχετίζεται με πνευμονική φυματίωση ή φυματίωση της ενδοθωρακικής λεμφαδένων. Στεγνό φυματιώδη πλευρίτιδα αιτιολογία subpleurally τίθεται στη θέση των εστιών, σημαντική ανακάλυψη τους στην υπεζωκοτική κοιλότητα αποικισμό τελευταία ή από αιματογενής μέσα μετακίνησης. Οι αιτίες του ξηρού πλευρίτιδα επίσης χρησιμεύουν συχνά μη-ειδική ασθένεια των πνευμόνων: πνευμονία, βρογχιεκτασία, πνευμονικό έμφραγμα, πνευμονικό απόστημα, καρκίνο του πνεύμονα.

Μεταξύ εξωπνευμονική διεργασίες ξηρό πλευρίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη παθήσεις του πεπτικού συστήματος (χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, Υποδιαφραγματικό απόστημα), κολλαγόνο (SLE, ρευματισμούς, συστηματική αγγειίτιδα), λοιμώξεις (βρουκέλλωση, τυφοειδή και τύφος, κοκκύτη, ιλαράς, της γρίπης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ξηρό πλευρίτιδα συνοδεύει διατροφικές διαταραχές (καχεξία σκορβούτο) ουραιμία.

Παθογενετική βάση του ξηρού πλευρίτιδας είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του τοιχωματικού και του σπλαγχνικού υπεζωκότα, το οποίο ρέει με ερύθημα, οίδημα, πάχυνση των υπεζωκότα φύλλων. Η ποσότητα εξιδρώματος τόσο ασήμαντη ώστε επαναρρόφηση του συμβαίνει υπεζωκότα από το να κάθονται στην επιφάνεια των κλώνων ινώδους σε ένα υπεζωκότα πλευριτικό επικαλύψεις που εμποδίζουν συρόμενα καλύμματα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό τεράστιων κρεατοελιών και περιορισμένης κινητικότητας του πνεύμονα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ξηρή πλευρίτιδα διέρχεται εξιδρωτική, αλλά μπορεί να διαλυθεί χωρίς τον σχηματισμό υπεζωκοτικής συλλογής.

Συμπτώματα ξηρής πλευρίτιδας

Εάν ο πλευρικός πλευρικός ιστός, η ξηρή πλευρίτιδα ξεκινά με έντονο πόνο στην αντίστοιχη βλάβη του θωρακικού μισού. Ο πόνος εντείνεται στο ύψος της έμπνευσης, όταν βήχει ή τεντώνει, προκαλώντας τον ασθενή να βρεθεί στην πονόλαιμη πλευρά και έτσι να περιορίσει την κινητικότητα του θώρακα. Καθώς η δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας υποχωρεί και τα πλευρικά φύλλα καλύπτουν με ινώδεις επικαλύψεις, η ευαισθησία των νευρικών απολήξεων του υπεζωκότα μειώνεται, η οποία συνοδεύεται από μείωση της ανταπόκρισης στον πόνο.

Στην περίπτωση της φλεγμονής διαφραγματικής υπεζωκότα πόνος εντοπίζεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα προσομοιώνοντας κλινική οξεία χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα. Με την ξηρή κορυφαία πλευρίτιδα ο πόνος προσδιορίζεται στην προβολή του τραπεζοειδούς μυός. όταν εμπλέκεται σε φλεγμονή του περικαρδίου αναπτύσσεται pleuropericarditis.

Με ινώδη πλευρίτιδα, παρατηρείται ξηρός βήχας, τα κοινά συμπτώματα φλεγμονής είναι αδιαθεσία, μειωμένη όρεξη, νυχτερινές εφιδρώσεις. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως υποεμφυτευτική, αλλά μπορεί να είναι φυσιολογική ή να φτάνει τις φλεγμονώδεις τιμές (38-39 ° C). Ο πυρετός συνοδεύεται από ρίγη, ταχυκαρδία.

Η διάρκεια της κλινικής πορείας της ξηρής πλευρίτιδας είναι 1 έως 3 εβδομάδες. Η έκβαση του μπορεί να είναι πλήρης ανάκαμψη, μετάβαση σε εξιδρωματική μορφή ή χρόνια. Στην τελευταία περίπτωση, η ξηρά πλευρίτιδα διαρκεί μήνες με περιστασιακές παροξύνσεις.

Διάγνωση ξηρής πλευρίτιδας

Η επίσημη διάγνωση της ξηρής πλευρίτιδας δεν είναι αρκετή, είναι πάντοτε απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Επομένως, εάν υποψιάζετε ξηρό πλευρίτιδα, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται έναν πνευμονολόγο, φθισιατρικό, ρευματολόγο, γαστρεντερολόγο, ειδικό για λοιμώδη νοσήματα.

Τα ακουστικά σημάδια της ξηρής πλευρίτιδας αποδυναμώνουν την αναπνοή στην πληγείσα πλευρά, ακούγοντας τον εντοπισμένο ή εκτεταμένο θόρυβο της τριβής του υπεζωκότα. Ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότος συμβαίνει όταν ο τραχός πλευρικός φύκος αφήνει να αγγίξει ο ένας τον άλλο. μπορεί να είναι λεπτή, τρυφερή ή ακαθάριστη, έντονη. Με ψηλάφηση, αποκαλύπτεται η ακαμψία και η τρυφερότητα των μυών.

Όταν ακτινοσκόπησης και ακτίνων Χ φως παρατηρείται όριο διάφραγμα εκδρομή στην προσβεβλημένη πλευρά, απόφραξη του κόλπου, υψηλό κύρος του διαφράγματος, αλλάζοντας το περίγραμμα της (τραχύτητα, ισοπέδωση, διογκώνοντας). Για να αποκλειστεί η παρουσία του ρευστού εκτελείται ΗΠΑ υπεζωκοτική κοιλότητα.

Θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας

Δεδομένου ότι το ξηρό πλευρίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα δευτερεύον διαδικασία, η πρωτοβάθμια επεξεργασία πρέπει να κατευθύνεται στην αντιμετώπιση του πρωτοπαθούς νόσου. Όταν ινώδη πλευρίτιδα της φυματιώδους αιτιολογίας δείχνεται κατέχουν ένα συγκεκριμένο αντι-ΤΒ θεραπεία στρεπτομυκίνη tubazid, ριφαμπικίνη και άλλοι. Εάν έχετε μια μη ειδική φλεγμονή της πνευμονικής και εξωπνευμονική διεξάγεται αντιβακτηριακή, αντι-φλεγμονώδη θεραπεία.

Για να διευκολυνθεί ο πόνος στην οξεία περίοδο του ξηρού πλευρίτιδα συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι, εφαρμογή ενός σφιχτού επίδεσμο πίεση στο στήθος, τον καθορισμό του πλανήτη συμπιέζει, σοβάδες μουστάρδα, δοχεία. Για την ανακούφιση του βήχα όρισε αντιβηχικών (κωδεΐνη, αιθυλμορφίνη et al.). Για την πρόληψη μαζική συμφύσεις στην κοιλότητα του υπεζωκότα κρατιέται ασκήσεις αναπνοής. Σε επαναλαμβανόμενες ξηρό πλευρίτιδα μπορεί να αναληφθεί με pleurectomy αποφλοίωση του πνεύμονα.

Πρόγνωση και πρόληψη ξηρής πλευρίτιδας

Από ξηρό πλευρίτιδα άγνωστης αιτιολογίας μπορεί να προκληθεί από ασθενείς φυματίωσης υπόκεινται phthisiatrician παρατήρηση φαρμακείο και προληπτική αγωγή στις ειδικές αντιφυματικά ιατρείο συνθήκες. Η πρόγνωση για ξηρή πλευρίτιδα εξαρτάται από τη ρίζα της νόσου. Στην περίπτωση της μετάβασης της ξηράς πλευρίτιδας στην εξιδρωματική ή επαναλαμβανόμενη μορφή, η ικανότητα εργασίας μπορεί να είναι μόνιμα περιορισμένη.

Η πρόληψη της ινώδους πλευρίτιδας έγκειται στη θεραπεία πνευμονικών και εξωπνευμονικών φλεγμονωδών διεργασιών, στην πρόληψη υποθερμίας και κρυολογήματος, στην επαρκή διατροφή.

Θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των πνευμονικών και βρεγματικών φύλλων του ορού, ο οποίος περιβάλλει τον πνεύμονα και ονομάζεται υπεζωκότα.

Υπάρχουν δύο τύποι πλευρίτιδας:

  • εξιδρωματική πλευρίτιδα - συνοδεύεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του υπεζωκότα
  • ξηρή πλευρίτιδα - προχωρεί με το σχηματισμό πρωτεΐνης φιμπρίνης στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων.

Αιτίες πλευρίτιδας

Πιο συχνά η ανάπτυξη της πλευρίτιδας προηγείται μίας μολυσματικής νόσου του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μερικές φορές παθολογία μπορεί να προκύψει ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν φλεγμονή, είναι κοινό να διαιρείται η πλευρίτιδα σε μολυσματική και μη μολυσματική παθολογία.

Τα αίτια της μολυσματικής πλευρίτιδας είναι:

  • βακτηριακή μικροχλωρίδα (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι).
  • Μυκητιασική λοίμωξη (μύκητες του γένους Candida, βλαστομυκητίαση και άλλοι).
  • ιούς ·
  • παρασιτική μόλυνση.
  • φυματίωση (σε 20% των ασθενών, διάγνωση της πλευρίτιδας με φυματίωση).
  • οι μεταφερθείσες χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα.
  • σύφιλη, βρουκέλλωση, τυφοειδής.

Οι αιτίες των μη μολυσματικών pleurisies είναι:

  • καρκίνο του μαστού στις γυναίκες.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στα θωρακικά όργανα με σχηματισμό μεταστάσεων στον υπεζωκότα.
  • μυοκαρδιακού ή πνευμονικού εμφράγματος.
  • ασθένειες συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της ασθένειας έχει μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα. Τα μολυσματικά παθογόνα δρουν απευθείας στην κοιλότητα του υπεζωκότα, προσπαθώντας να τα διεισδύσουν με οποιονδήποτε τρόπο. Σε τέτοιες αλλοιώσεις όπως πνευμονικό απόστημα, φυματίωση, πνευμονία, βρογχιεκτασία διείσδυση των παθογόνων οργανισμών στην πλευρική κοιλότητα είναι δυνατή με αίματος και της λέμφου. Όταν οι χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα, οι τραυματισμοί και οι τραυματισμοί που λαμβάνονται, η είσοδος της βακτηριακής χλωρίδας στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται με άμεσο τρόπο.

Πλευρίτιδα μπορεί να αναπτύξουν έναντι αύξησης της αγγειακής διαπερατότητας των αγγείων σε συστηματικές νόσους, μείωση της ανοσίας, η παρουσία όγκων καρκίνου, του παγκρέατος ασθένειες και άλλες παθολογίες.

Μία μικρή ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού μπορεί να απορροφηθεί από τον ίδιο τον οφθαλμό, ο οποίος οδηγεί στο σχηματισμό στρώματος ινώδους στην επιφάνειά του. Έτσι, αναπτύσσεται ινώδης ή ξηρός πλευρίτιδα. Εάν το ρευστό στη πλευρική κοιλότητα λαμβάνει χώρα όχι εκροή του, ο αναπτυσσόμενος εξιδρωματική πλευρίτιδα (με συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα).

Εξιδρωματική πλευρίτιδα: συμπτώματα

Η ένταση των κλινικών συμπτωμάτων των εξιδρωματική πλευρίτιδα εξαρτάται από το βαθμό της αμέλειας αιτιολογίας παθολογικής διαδικασίας της ασθένειας, την ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τη φύση των εξιδρώματος. Τα κύρια παράπονα του ασθενούς με αυτή τη μορφή της νόσου είναι:

  • πόνος στο στήθος,
  • η εμφάνιση δύσπνοιας,
  • βήχας,
  • λήθαργος,
  • αύξηση της θερμοκρασίας,
  • έντονη εφίδρωση.

Ο πόνος στο στήθος είναι το κύριο σύμπτωμα της πλευρίτιδας. Ανάλογα με το βαθμό των βλαβών της υπεζωκοτικής κοιλότητας, ο πόνος μπορεί να είναι οξεία ή μέτρια. Όταν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η ένταση του πόνου στον ασθενή μειώνεται, αλλά η δύσπνοια αυξάνεται.

Η δύσπνοια με πλευρίτιδα αναμειγνύεται. Η έντασή της εξαρτάται από την ποσότητα που συσσωρεύεται στο θάλαμο υγρού, το ρυθμό συσσώρευσης του, βαθμός διαταραχής της φυσιολογικής πνεύμονα αερισμού και του μεσοθωρακίου προκατάληψη όργανα.

Βήχας παρατηρείται στο αρχικό στάδιο της πλευρίτιδας. Στην αρχή είναι ξηρό και χωρίς διαχωρισμό του φλέγματος, και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται υγρή και παραγωγική. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση του σώματος για να μειώσει τον πόνο στο στήθος - καθισμένος χωρίς ανάπαυση στα χέρια.

Λόγω της διατάραξης της φυσιολογικής λειτουργίας του πνεύμονα, ο ασθενής αλλάζει το χρώμα των ορατών βλεννογόνων και του δέρματος - γίνονται κυανοειδείς. Εάν το υγρό συσσωρεύεται ταυτόχρονα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στο μεσοθωράκιο, τότε ο ασθενής έχει εμφανές πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου, καθώς και μια αλλαγή στη φωνή.

Κατά την εξέταση του θώρακα, ο γιατρός σημειώνει τη συχνή και ρηχή αναπνοή ενός μικτού ασθενούς. Ο οπτικός θώρακος είναι οπτικά ασύμμετρος - η πληγείσα πλευρά διευρύνεται και καθυστερεί στην πράξη της αναπνοής.

Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης του στήθους, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο. Η πληγείσα πλευρά είναι τεταμένη.

Ταξινόμηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

  • Σε μια αιτιολογία διακρίνει - μολυσματικά και όχι μολυσματικά?
  • Από τη φύση του συσσωρευμένου υγρού στην κοιλότητα - serous, purulent-serous, purulent, hemorrhagic?
  • Adrift - οξεία, υποξεία και χρόνια.

Διάγνωση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Όταν μια μεγάλη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύεται πάνω από τους πνεύμονες, προσδιορίζονται οι διαγνωστικές ζώνες, σύμφωνα με τις οποίες είναι δυνατόν να προσδιοριστούν αλλαγές στα αποτελέσματα της ακρόασης και της κτυπήματος του προσβεβλημένου οργάνου.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης των πνευμόνων στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του pleurisy, εντοπίζεται ένα έμπλαστρο με εξασθενημένη αναπνοή και ακούγεται καθαρά ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα.

Κατά κανόνα, η διάγνωση της πλευρίτιδας αποτελείται από μια κλινική εξέταση αίματος, μια ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού και την ακτινογραφία του πνεύμονα.

Ξηρή πλευρίτιδα

Η ξηρή πλευρίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φυματίωσης, της πνευμονίας, λόγω αιμορραγικού πνευμονικού εμφράγματος ή μετά από παραβίαση της διατροφής (σκορβούτο, καχεξία).

Η ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση. Ο ασθενής έχει πόνο στο πλάι και αίσθημα μυρμηγκιού. Τις περισσότερες φορές, όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή των μασχαλών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, η ένταση της οποίας αυξάνεται κατά την εισπνοή, το φτέρνισμα, το βήχα ή την επαφή με την πληγείσα πλευρά. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον ώμο, στη μασχάλη και στην κοιλιά. Παράλληλα με τον πόνο, ο ασθενής έχει έναν ξηρό, οδυνηρό βήχα που δεν φέρνει ανακούφιση και προκαλεί έντονο πόνο. Ένας τέτοιος ασθενής βήχας προσπαθεί να καταστείλει με οποιοδήποτε μέσο.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ξηρής πλευρίτιδας, ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το θερμόμετρο ανεβαίνει σε 39 μοίρες. Αυτή η κατάσταση του ασθενούς συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Πολύ συχνά η ξηρή πλευρίτιδα είναι δύσκολο να διαγνωστεί από την αρχή, αφού η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους δείκτες υπογλυκαιμίας και ο βήχας είναι ασήμαντος και δεν προκαλεί πόνο.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ότι ο ασθενής φαίνεται να προστατεύει την πληγείσα πλευρά: παίρνει την εξαναγκασμένη θέση του σώματος, περιορίζει την κινητικότητα, αναπνέει διαλείπουσα και επιφανειακά. Με ψηλάφηση του στήθους, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην πλευρά της βλάβης και ακούγεται σαφώς θόρυβος τριβής κατά την ακρόαση του υπεζωκότα.

Η πρόγνωση για ξηρή πλευρίτιδα είναι ευνοϊκή, εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως και ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού. Η αποκατάσταση γίνεται σε 1-2 εβδομάδες. Αν ο ασθενής παραμελήσει τις συστάσεις του γιατρού, η ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό με την ανάπτυξη της διαδικασίας προσκόλλησης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και άλλες επιπλοκές.

Πολύ συχνά η ξηρή πλευρίτιδα συγχέεται με τη μεσοστολική νευραλγία. Το κύριο χαρακτηριστικό του ξηρού πλευρίτιδα από μεσοπλεύριο νευραλγία είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής παρατηρείται αύξηση του πόνου όταν σκύψει πάνω στο υγιές πλευρά του σώματος, και στο θάλαμο - στην προσβεβλημένη πλευρά.

Επιπλοκές της πλευρίτιδας

Κατά κανόνα, η έκβαση της νόσου είναι πάντοτε ευνοϊκή, ωστόσο, αν οι ασθενείς αγνοηθούν ιατρικά ραντεβού, είναι δυνατόν:

  • ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα,
  • συμπύκνωση φύλλων υπεζωκότα,
  • εκπαίδευση shvart,
  • ανάπτυξη πνευμονικής σκλήρυνσης και επακόλουθη αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μια συχνή επιπλοκή της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η υπερχείλιση του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Θεραπεία της πλευρίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της πλευρίτιδας είναι να εξαλειφθεί η αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου.

Αν η πλευρίτιδα εξελίχθηκε σε φόντο πνευμονίας, τότε ο ασθενής υποχρεούται να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Με πλευρίτιδα κατά του ρευματισμού, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στην πλευρίτιδα παράλληλα με τη φυματίωση, ο ασθενής παρουσιάζεται συμβουλευτική με έναν φθισιατρικό και παίρνει αντιβιοτικά για να σκοτώσει τις ράβδους του Koch.

Για να ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται αναλγητικά και φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Για τη διάλυση του συσσωρευμένου ρευστού - φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα με το σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας συλλογής, τίθεται το ερώτημα της εκτέλεσης μιας υπεζωκοτικής παρακέντησης για αποστράγγιση ή αποστράγγιση του εξιδρώματος από την κοιλότητα. Για μια τέτοια διαδικασία, συνιστάται η άντληση όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα συλλογής για να αποφευχθεί η ξαφνική εξάπλωση του πνεύμονα και η ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Σε περίπλοκη με διαπύηση πλευρίτιδα εξίδρωση ασθενή υπεζωκοτική πλύση εκτελείται με αντισηπτικό διάλυμα με την εισαγωγή του αντιβιοτικού ή ορμόνης φάρμακα απευθείας μέσα στην κοιλότητα.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας, οι ειδικοί διεγείρουν την πλευροδεσία - την εισαγωγή στην κοιλότητα ειδικών παρασκευασμάτων βασισμένων σε ταλκ, τα οποία εμποδίζουν τη συγκόλληση υπεζωκοτικών φύλλων.

Στη θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας, ο ασθενής λαμβάνει την ανάπαυση στο κρεβάτι και την ανάπαυση. Για να διευκολυνθεί το σύνδρομο του πόνου, εμφανίζεται η ρύθμιση των μουστάρδων, των συμπιεστών, των κονσερδών, καθώς και η στενή επίδεση του θώρακα. Για να καταστείλει το κέντρο του βήχα, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που έχουν καταθλιπτικό αποτέλεσμα - κωδεΐνη, διονίνη και τα παρόμοια. Με την ξηρή πλευρίτιδα, φάρμακα όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το νουροφαίνη, το αμιμισί και άλλα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Αφού υποχωρήσει η οξεία φάση της νόσου, παρέχεται στον ασθενή η απόδοση της αναπνευστικής γυμναστικής για να αποτρέψει την πρόσφυση των υπεζωκοτικών φύλλων.

Στην χρόνια πυώδη πλευρίτιδα, ενδείκνυται χειρουργική παρέμβαση για την απομάκρυνση των υπεζωκοτικών μερών και την απελευθέρωση του πνεύμονα από την υπεζωκοτική μεμβράνη.

Λαϊκή θεραπεία της πλευρίτιδας

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου μπορείτε να προσπαθήσετε να καταφύγετε στη λαϊκή θεραπεία για την πλευρίτιδα:

  • Ανακατεύουμε σε ίσα μέρη φύλλα φασκόμηλου, ρίζα althea, ρίζα γλυκόριζας και φρούτα γλυκάνισου. Μια κουταλιά της σούπας ρίχνει ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να εγχυθεί για 5 ώρες. Η λύση που λαμβάνετε για να φιλτράρετε και να πάρετε ένα ζεστό είδος 5 φορές την ημέρα σε 1 κουτάλι τραπέζι.
  • Σε ένα δοχείο, αναμείξτε 30 γραμμάρια λάδι καμφοράς, 3 κ.ε. λάδι λεβάντας, 3 κ.εκ. ελαίου ευκαλύπτου. Το προκύπτον μείγμα τρίβεται στην πληγείσα πλευρά του στήθους για τη νύχτα, μετά το οποίο είναι σφιχτά κολλημένο και θερμαίνεται.
  • Μια κουταλιά της σούπας αλάτι πεδίου ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνουμε να μαγειρεύουμε για αρκετές ώρες. Μετά από αυτό, στραγγίστε το διάλυμα και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα σε ζεστή μορφή.
  • Αν πλευριτική συλλογή είναι πολύ καλή μια τέτοια λύση: Ανακατέψτε 1 φλιτζάνι μέλι φλαμουριάς, 1 φλιτζάνι χυμό αλόης, 1 φλιτζάνι ηλιέλαιο και 1 φλιτζάνι από το ζωμό του φλαμούρι. Συνιστάται να πάρετε αυτό το φάρμακο για 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει την πλευρίτιδα μόνο με τα λαϊκά φάρμακα, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και υπερφόρτωση της συλλογής. Η επιτυχής έκβαση της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό. Οι λαϊκές μέθοδοι στη θεραπεία της πλευρίτιδας είναι σχετικές, αλλά μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα.

Προφύλαξη της πλευρίτιδας

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να προβλέψει πώς ο οργανισμός αντιδρά στη δράση αυτού του ή αυτού του παράγοντα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να ακολουθήσει απλές συστάσεις για την πρόληψη της πλευρίτιδας:

  • Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να επιτρέπονται επιπλοκές στην ανάπτυξη οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Για να παθογόνο μικροχλωρίδα δεν έχει εισχωρήσει στο βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος και, στη συνέχεια, στην πλευρική κοιλότητα, τα κρυολογήματα δεν μπορεί να βόλτα!
  • Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε εγκαίρως μια ακτινογραφία των οργάνων στο θώρακα και να αρχίσετε κατάλληλη θεραπεία. Η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή φλεγμονής του υπεζωκότα.
  • Με συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, είναι καλό να αλλάξουμε το κλίμα για λίγο. Ο αέρας της θάλασσας είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την πρόληψη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πλευρίτιδας.
  • Εκτελέστε ασκήσεις αναπνοής. Μερικές βαθιές αναπνοές μετά την αφύπνιση θα χρησιμεύσουν ως μια εξαιρετική προφύλαξη για την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.
  • Προσπαθήστε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Στη ζεστή εποχή, κάντε βαφή, περισσότερο στον καθαρό αέρα.
  • Απορρίψτε το κάπνισμα. Η νικοτίνη είναι η πρώτη αιτία πνευμονικής φυματίωσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του υπεζωκότα.

Θυμηθείτε: οποιαδήποτε ασθένεια είναι καλύτερο να αποτρέψετε από τη θεραπεία!

Ξηρή πλευρίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Η ξηρή πλευρίτιδα (στο εξής αναφερόμενη ως πλευρίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των πλευρικών φύλλων, στην οποία η υπεζωκοτική κοιλότητα παραμένει ξηρή. Σε σύγκριση με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, αυτή η παθολογία διαφέρει σχετικά ωφέλιμη, αλλά οι κλινικές της εκδηλώσεις μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και τις επιδόσεις των ασθενών.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Το Pleurisy συμβαίνει:

  • πρωτεύουσα - αναπτύσσεται ανεξάρτητα, χωρίς δέσμευση σε άλλες ασθένειες,
  • δευτεροβάθμια - συμβαίνει λόγω ασθενειών οργάνων (συχνά εκείνων που βρίσκονται σε στενή γειτνίαση με υπεζωκοτικά φύλλα).

Δευτερογενής πλευρίτιδα αναπτύσσεται:

  • πιο συχνά - με πνευμονικές παθήσεις,
  • λιγότερο συχνά - με παθολογία του θωρακικού τοιχώματος, του μεσοθωρακίου, του διαφράγματος και του υποδιαγγράφου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι "ξηρές" βλάβες των υπεζωκοτικών φύλλων είναι δευτερεύουσα διαδικασία. Σχεδόν όλες οι αντιδραστικές ή φλεγμονώδεις αλλαγές στον υπεζωκότα προηγήθηκαν από μια «ώθηση» - την ήττα άλλων οργάνων. Επιπλέον, σε αρκετές περιπτώσεις μόνο με ξηρή πλευρίτιδα εντοπίστηκαν οι ασθένειες που την προκάλεσαν, αφού οι ίδιοι πέρασαν χωρίς ξεχωριστά συμπτώματα.

Το Pleurisy χωρίζεται σε 2 μεγάλες ομάδες:

  • μη μεταδοτική, ή ασηπτικά - αρχικά φλεγμονώδεις μεταβολές στον υπεζωκότα συμβαίνουν χωρίς τη συμμετοχή παθογόνων παραγόντων.
  • λοιμώδη.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της ασηπτικής πλευρίτιδας:

  • την κατάποση εκκρίσεων αίματος στην κοιλότητα του υπεζωκότα (για παράδειγμα, με τραύμα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης - αυτό είναι το λεγόμενο τραυματική πλευρίτιδα). Η απόρριψη μπορεί να είναι μικρή, ο αιμοθώρακας δεν είναι - αλλά ακόμη και λίγα χιλιοστόλιτρα αίματος αρκούν για να προκαλέσουν ερεθισμό στον υπεζωκότα και να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • ερεθισμό των υπεζωκοτικών φύλλων των πεπτικών ενζύμων του παγκρέατος που μπορούν να εισέλθουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα με την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας (ενζυματική πλευρίτιδα) ·
  • διάσπαση των πλευρικών φύλλων των καρκινικών κυττάρων (καρκινωματώδης πλευρίτιδα).

Λιγότερο ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να συμβεί με τέτοιες ασθένειες όπως:

  • έμφραγμα (νέκρωση) του πνεύμονα.
  • ρευματισμούς και άλλες βλάβες συνδετικού ιστού.
  • Λευχαιμία (κακοήθης βλάβη στα κύτταρα του αίματος).
  • granulomatosis (αυτοάνοση φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
  • αιμορραγική διάθεση (αυξημένη αιμορραγία).
  • ορισμένες νεφρικές και ηπατικές νόσους (συχνά αυτοάνοσες).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτίες της πλευρίτιδας δεν έχουν τεκμηριωθεί - ονομάζεται ιδιοπαθή.

Όταν ασηπτική πραγματοποίηση, ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να ενταχθούν αργότερα - υπεζωκοτικής φύλλα σε κίνδυνο αναπνευστικής πράξη διαταράσσεται ιστού χάνει οξυγόνο, επιδεινώνει την εξασθένιση του σώματος, σύμφωνα με την οποία το ενεργοποιημένο και μόλυνση.

Τα περισσότερα μολυσματικά pleurisy προκαλούνται από:

  • πνευμονόκοκκοι.
  • Staphylococci.
  • gram αρνητικές ράβδοι.
  • τουλάχιστον - του Koch βάκιλο (Mycobacterium tuberculosis), τα οποία προκαλούν κυρίως εξιδρωτική πλευρίτιδα (φλεγμονή των υπεζωκότα φύλλων προς σχηματισμό ενός ρευστού στην υπεζωκοτική κοιλότητα)?
  • σε ορισμένες περιπτώσεις - παθογόνων μυκήτων που προκαλούν βλαστομυκητίαση, κοκκιδοειδισμό και άλλες μυκητιακές ασθένειες.

Η μόλυνση είναι ικανή να διεισδύσει στην υπεζωκοτική κοιλότητα με διάφορους τρόπους:

  • αιματογενής - με ρεύμα αίματος.
  • λεμφογενές - με ρεύμα λεμφαδένου.
  • επαφή - απευθείας από τα όργανα που προσβάλλονται από τη μόλυνση (συμπεριλαμβανομένων και των βασικών λεμφαδένων - συνηθέστερα συμβαίνει σε περιπτώσεις φυματιώδους βλάβης).
  • απευθείας - κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών (χειρουργικές επεμβάσεις, θωρακοσκόπηση, υπεζωκοτική παρακέντηση, παραβίαση σηπτικών και αντισηπτικών κανόνων) και τραυματικές βλάβες.

Συχνά, για να υπάρχει μολυσματική πλευρίτιδα, μια λοίμωξη στα πλευρικά φύλλα δεν είναι αρκετή - απαιτεί ειδική ευαισθητοποίηση (υπερευαισθησία) των ιστών. Ο ρόλος της επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι μερικοί ασθενείς λοιμώδη πλευρίτιδα δεν παρατηρήθηκε ακόμα και με μαζική εισβολή του μολυσματικού παράγοντα (π.χ., πληγές στο στήθος με εκτεταμένες φύλλα υπεζωκότα ρύπανσης) και στο άλλο προέκυψε σε επαφή με μια μικρή ποσότητα των μικροοργανισμών σε υπεζωκότα. Σε αυτή την περίπτωση, διαχωρίστε τη μορφή αυτής της νόσου - λοιμώδη-αλλεργική πλευρίτιδα.

Οι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της άσηπτης πλευρίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητοί μέχρι το τέλος. Βασικά, προκύπτει ως υπεζωκοτική αντίδραση σε διάφορους μη μολυσματικούς παράγοντες.

Περιγράφεται ξεχωριστό έντυπο αλλοιώσεις του υπεζωκότα φύλλα, η οποία παρατηρείται στην παρουσία εστίες μόλυνσης στο σώμα, αλλά είναι μη-μολυσματικά. Αυτό το λεγόμενο συμπαθητική (ή συμπαθητική) πλευρίτιδα - προκύπτουν επειδή ο υπεζωκότας δεν επηρεάζεται από τον ίδιο τον μολυσματικό παράγοντα (δεν βρίσκεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αλλά εξ αποστάσεως), αλλά τα τοξικά προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας του.

Η ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε εξιδρωματική - με το σχηματισμό υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει εάν η λεμφική αποστράγγιση είναι δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια στροφή της νόσου συμβαίνει σε καρκινικές ασθένειες - τα κύτταρα όγκου εμποδίζουν τη διέλευση από τη λεμφική ροή στο στήθος (φέρνοντας τα αιμοφόρα αγγεία), η λεμφαδένιο έρχεται μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η ανάπτυξη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας από την ξηρά αναστέλλεται εάν η ικανότητα αναρρόφησης του υπεζωκότα είναι καλά αναπτυγμένη και η συλλογή δεν συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό είναι ένα είδος ορίου ανάμεσα σε δύο τύπους πλευρίτιδας, που είναι δύσκολο να εντοπιστούν με βάση τα κλινικά δεδομένα - απλά δεν παρατηρούνται.

Σπάνια παρατηρήθηκαν κλινικές αντίθετη κατάσταση: ξηρά φύλλα υπεζωκοτική βλάβη μπορεί να αναπτυχθεί μετά εξιδρωματική διαδικασία όταν ενεργοποιείται υπεζωκότα ικανότητα αναρρόφησης, και τα φύλλα υπεζωκότα επί της επιφανείας του εξιδρώματος που απορροφούνται ενεργά υπεζωκότα, παχύ στρώμα πέφτει ινώδους. Έτσι στις σχηματίζονται υπεζωκοτική κοιλότητα συμφύσεων: ίζημα του συμπιέζεται εξιδρώματος ινώδους, αφού το λεγόμενο πόδια άγκυρα. Αυτό εξηγεί το παράδοξο φαινόμενο, όταν, μετά από μια μάλλον αθώα πλευρίτιδα εμφανίζεται σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια - πρόληψη συμφύσεων εύκολο για την πλήρη πάταξη. Μερικές φορές η διαδικασία συγκόλλησης είναι τόσο έντονη που συμβαίνει μια μερική ή πλήρη υπερανάπτυξη της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Συμπτώματα πλευρίτιδας

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα για την πλευρίτιδα είναι:

  • πόνος στο στήθος.
  • επιφανειακή ταχεία αναπνοή.
  • λιγότερο συχνά - βήχας.
  • σημάδια παραβίασης του αερισμού (αερισμός) των πνευμόνων.
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
  • σπάνια - πυρετός.
  • πρήξιμο των αυχενικών φλεβών.
  • μερικές φορές - το πρήξιμο του δέρματος στα κάτω μέρη του μαστού μπορεί να είναι πρησμένο, η πτυχή του - παχύτερο από το υγιές μισό του στήθους.

Το βρεγματικό υπεζωκότα (το φύλλο που ευθυγραμμίζει το θωρακικό τοίχωμα από το εσωτερικό) χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό νευρικών υποδοχέων. Κατά την εκδρομή του θώρακα (κινήσεις που συνδέονται με την πράξη της αναπνοής), τα φύλλα του οφθαλμού τρίβονται μεταξύ τους, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση μάλλον αιχμηρών οδυνηρών αισθήσεων.

Οι πιο ινώδεις αποθέσεις στον υπεζωκότα, τόσο πιο έντονη είναι η τριβή και ο πόνος. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται με κλίση στην υγιή πλευρά - ο προσβεβλημένος υπεζωκότας εκτείνεται, οι δερματικοί υποδοχείς ερεθίζονται. Για να διευκολύνει τον πόνο, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στην πληγώμενη πλευρά, περιορίζοντας έτσι τις κινήσεις του.

Λόγω του οδυνηρού συνδρόμου, η αναπνοή γίνεται πιο επιφανειακή. Ο ασθενής αρχίζει να αναπνέει πιο συχνά για να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου.

Ο βήχας εμφανίζεται αντανακλαστικά, εξαιτίας του ερεθισμού του υπεζωκότα. Αλλά Ο ασθενής προσπαθεί να περιορίσει τις κινήσεις του βήχα, καθώς αυξάνει τον πόνο στο στήθος.

Ο περιορισμός των αναπνευστικών κινήσεων του θώρακα οδηγεί σε επιδείνωση του αερισμού των πνευμόνων - δεν εκπέμπουν διοξείδιο του άνθρακα και είναι κορεσμένα με οξυγόνο. Κατά συνέπεια, σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης του pleurisy μπορεί να υπάρχουν σημεία υποξίας - κυάνωση του δέρματος και ορατών βλεννογόνων. Η υποξία στην πλευρίτιδα είναι μέτρια και μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμες συνέπειες μόνο εάν η χρόνια μη θεραπευμένη παραμελημένη πλευρίτιδα.

Επιδείνωση της γενικής τους κατάστασης (αδυναμία, μειωμένη απόδοση, λήθαργος) εμφανίζεται λόγω λιμοκτονία οξυγόνο, η οποία οφείλεται στην επιδείνωση της πνευμονικής λειτουργίας λόγω του πόνου και συμφύσεις στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ανάλογα με το πόσο έντονα είναι τα συμπτώματα, η πλευρίτιδα είναι:

  • απότομη - σημειώνεται η αιχμή των συμπτωμάτων.
  • υποξεία - με μέτριες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.
  • χρόνια Είναι μια αργή διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες και δεν προκαλεί ειδικές υποκειμενικές αισθήσεις, αλλά να είναι ανθεκτική στη θεραπεία.

Η ξηρή πλευρίτιδα δεν είναι τόσο συχνά συνολική - επηρεάζει κυρίως κάποιο τμήμα του υπεζωκότα: κορυφαίο, βρεγματικό, διαφραγματικό ή διασωμικό. Εάν επηρεάζονται τα κορυφαία τμήματα, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος όταν αισθανόμαστε το τραπέζι και οι θωρακικοί μύες. Με εκτεταμένες αλλοιώσεις του υπεζωκότα στο στήθος του ασθενούς, ακούγεται από την πλευρά του θόρυβος, που μοιάζει με σκασίματα χιονιού ή νέα προϊόντα δέρματος (σύμπτωμα Shchukarev). Αυτή η κλινική επίδραση παρατηρείται σε ασθενείς με σωματική ακεραιότητα.

Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει βοήθεια, με παρατεταμένη χρόνια, συνεχώς επαναλαμβανόμενη πλευρίτιδα, υπάρχει βαθμιαία εξάντληση του σώματος. Το ήμισυ του θώρακα στην πλευρά της βλάβης μειώνεται σε μέγεθος, οι μεσοπλεύριοι χώροι γίνονται στενότεροι. Λόγω χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας, το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων επιδεινώνεται. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις αναπτύξουν λεγόμενο plevrogenny κίρρωση εύκολο - μη αναστρέψιμη πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στον πνεύμονα, η εμφάνιση των οποίων προκάλεσε μία χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στον υπεζωκότα, και η οποία, με τη σειρά του, είναι κριτικά βλάψει αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων.

Διάγνωση ξηρής πλευρίτιδας

Η διάγνωση ξηρής πλευρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις. Η επιφυλακή θα πρέπει να προκαλέσει έντονο πόνο και επιδείνωση της εκβλάστησης των πνευμόνων σε φόντο μιας περισσότερο ή λιγότερο ικανοποιητικής γενικής κατάστασης.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι δίνουν μάλλον λίγες πληροφορίες και χρησιμοποιούνται σε αμφίβολες περιπτώσεις για να αποκλείσουν άλλες ασθένειες - συγκεκριμένα παθολογίες με έντονο πόνο στο στήθος. Η ακτινολογική εξέταση, η οποία είναι μία από τις πιο δημοφιλείς στην πνευμονία, δεν είναι ενημερωτική στις πλευρίσεις: ακόμη και με μια έντονη κλινική, μια ακτινογραφική εικόνα μπορεί να είναι σαν ένα υγιές άτομο. Ορισμένες πληροφοριακό περιεχόμενο παρούσα όταν εκφράζεται μορφή, Schwarte ουσιαστικά σφραγισμένη (συμφύσεις) - εμφανίζονται ως επί το πλείστον στο κάτω μέρος της ακτινογραφική εικόνα, όταν είναι γεμάτη διαφραγματική τσέπες. Με διαφορετική θέση, οι αιχμές είναι δύσκολο να εντοπιστούν.

Από την πλευρά του αίματος, μπορεί να εμφανιστούν τυπικά σημάδια που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία απολύτως διαφορετικής εντοπισμού:

  • ελαφρά αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
  • αυξημένη ESR (ESR).

Θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ της φλεγμονής του υπεζωκότα στα κάτω μέρη και της παθολογικής βλάβης του υποδιαδραστικού χώρου. Στη δεύτερη περίπτωση είναι δυνατά τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • ο πόνος χορηγείται στον αυχένα ή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
  • η τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος αναπτύσσεται.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται ένα οδυνηρό hiccough.

Με πλευρίτιδα, δεν παρατηρούνται τέτοιες επιδράσεις.

Όταν οι βλάβες των κατώτερων τμημάτων της πλευρίδας του υπεζωκότα μπορεί να συγχέονται με ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας.

Η απουσία άλλων συμπτωμάτων από την κοιλιακή κοιλότητα και τις συνεχείς χειρουργούς επαγρύπνηση σχετικά οξειών κοιλιακών καταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε αδικαιολόγητη λαπαροτομία (κοιλιακή ανοίγματος κοιλότητας, η οποία γίνεται συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς σε πολύπλοκα διαγνωστικά).

Η σύγχυση στη διάγνωση μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη πλευρίτιδα. Κανονικά διαρκεί από λίγες ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Εάν διαρκεί ένας μάλλον μακρύς χρόνος, δεν ανταποκρίνεται σε μη ειδική θεραπεία, οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με υποτροπές - θα πρέπει να υποψιαστείτε μια φυματιώδη αλλοίωση.

Επίσης, πρέπει να γίνει μια διακριτική διάγνωση εάν ο ασθενής διαπιστώσει απότομη μείωση του πόνου στο στήθος και σχετική ανακούφιση από την πάθηση - αλλά δεν μπορεί να προέλθει από ό, τι έγινε αρμόδιες πλευρίτιδα θεραπεία, και τη μετάβασή της από την ξηρά εξιδρωματική μορφή όταν το υγρό λιπαίνει τα φύλλα του υπεζωκότα και εξαλείφει επώδυνη τριβή μεταξύ τους. δυσφορία στο στήθος δεν περνάει - αποκτά άλλα χαρακτηριστικά: αντί απότομη έντονη, μερικές φορές αφόρητο πόνο ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ένα είδος αίσθημα βάρους στο στήθος, και ξεχειλίζει.

Εάν η πλευρίτιδα παραμένει ξηρή λόγω της αυξημένης ικανότητας απορρόφησης του υπεζωκότα, μπορεί να αυξηθεί η διούρηση (ημερήσια παραγωγή ούρων). Στο Σε αυτή την περίπτωση ακολουθεί η διαφορική διάγνωση με νεφρικές παθήσεις:

  • ανάλυση ούρων.
  • η εξέταση αίματος - εκτός από τη λευκοκυττάρωση και την αύξηση της ESR, θα υπάρξει αύξηση του αριθμού ορισμένων κυττάρων του αίματος - ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα και ηωσινόφιλα.
  • μελετητικές μεθόδους μελέτης των νεφρών (υπερήχων και άλλων).

Εάν εκτελέστηκε διαγνωστικούς σκοπούς υπεζωκότα παρακέντηση, αλλά δεν έλαβε καμία συλλογή, μπορείτε να εκτελέσει το πλύσιμο του υπεζωκοτική κοιλότητα, ένα υγρό που λαμβάνεται μετά από πλύσιμο, σπάρθηκαν σε μέσα καλλιέργειας - δίνεται έτσι η δυνατότητα να προσδιορίζει:

  • είναι μολυσματική πλευρίτιδα ή ασηπτική.
  • Η λοιμώδης φύση της πλευρίτιδας μέσω της σποράς καθορίζεται από τον παράγοντα μόλυνσης, είναι σημαντική για την επιλογή των αντιβιοτικών.
  • επίσης ξεπλύνετε αποστέλλετε την κυτταρολογική ανάλυση - σε μια ογκολογική βλάβη ενός υπεζωκότα σε αυτό θα βρείτε τους όγκους κλωβούς και τα ερυθροκύτταρα.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, η θωρακοσκόπηση χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ξηρής πλευρίτιδας. Εκτός από την εξέταση των υπεζωκοτικών φύλλων, κατά τη διάρκεια της εξέτασης γίνεται μια πλευροβιόψωση (αποκόπτεται ένα κομμάτι υπεζωκοτικών φύλλων σε διαφορετικά μέρη) και ακολουθεί μια κυτταρολογική μελέτη του δείγματος βιοψίας υπό μικροσκόπιο.

Η διάγνωση της ξηρής πλευρίτιδας της φυματινής προέλευσης τίθεται με ένα συνδυασμό τέτοιων δεδομένων:

  • σχετικά νεαρή ηλικία των ασθενών.
  • επαφές με ασθενείς με φυματίωση.
  • πόνος στο στήθος.
  • ένας μη εντατικός βήχας.
  • μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας.
  • παρατεταμένη πορεία με το σχηματισμό συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • θετικές δοκιμασίες φυματίνης.
  • παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες και τους ριζοσπαστικούς λεμφαδένες, χαρακτηριστικές της διαδικασίας της φυματίωσης.

Θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας

Ανεξάρτητα από την προέλευση της πλευρίτιδας, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τις ιατρικές συνταγές όπως:

  • κρεβάτι ή μισό κρεβάτι καθεστώς?
  • ισορροπημένη διατροφή (είναι ιδιαίτερα σημαντικό να καταναλώνετε αρκετή πρωτεΐνη, αλλά η χρήση υδατανθράκων, αλάτων και υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη) ·
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (στην οξεία περίοδο - ενδομυϊκά και ενδοφλέβια, με υπολειμματικά αποτελέσματα - δισκιοποιημένα).
  • παράγοντες απευαισθητοποίησης.
  • στο εκφρασμένο επώδυνο σύνδρομο - αναισθητικά.
  • για την αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος - υπερέντασης πλάσματος, πολυγλοβουλίνης και των αναλόγων τους.

Η θεραπεία για τη δευτερογενή πλευρίτιδα θα πρέπει κατά κύριο λόγο να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων των φλεγμονωδών αλλαγών στον υπεζωκότα - αυτό:

  • κυτταροστατικά για ογκολογικές παθήσεις.
  • φάρμακα κατά της φυματίωσης για τη φυματίωση.
  • αντιβιοτικά για την πνευμονία, λαμβανομένης υπόψη της ευαισθησίας των μικροοργανισμών ·

Αφού συμφωνήσετε με έναν γιατρό, μπορείτε να εφαρμόσετε παλιές αλλά αρκετά αποτελεσματικές μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής:

  • θέρμανση συμπιέζει?
  • στενή επίδεση των κάτω τμημάτων του θώρακα.
  • εφαρμογή ταινιών ιωδίου στο δέρμα του θώρακα

Σε σοβαρές περιπτώσεις ή όταν τρέχει τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και διαταραχές της πρωτεΐνης και ύδατος και την ισορροπία άλας χρησιμοποιείται:

  • ορμονικά παρασκευάσματα.
  • παρασκευάσματα πρωτεϊνών.
  • διαλύματα ηλεκτρολυτών.

Η εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι θεωρητικά δυνατή, αλλά ως μέθοδος με ξηρή πλευρίτιδα δεν κολλάει.

Πρόληψη

Την πρόληψη της εμφάνισης πλευρίτιδα είναι, πρώτα και κύρια, την πρόληψη και τη θεραπεία των ασθενειών και καταστάσεων που προκαλούν την εμφάνιση τους - ιδίως, εκείνες που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονώδεις αλλαγές στον υπεζωκότα:

  • έγκαιρη θεραπεία της φυματίωσης, της πνευμονίας και άλλων ασθενειών, ικανές ιατρικές τακτικές στην ονοσολογία,
  • συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηπτικής και αντισηπτικές ενώ υπεζωκότα παρακεντήσεις, θωρακοσκόπηση και λειτουργίες στο στήθος?
  • ποιοτική αποκατάσταση σε περίπτωση τραυματισμών στο στήθος.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συνιστάται:

  • ένα συγκρότημα αναπνευστικής γυμναστικής υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  • μασάζ - κλασική ή δονητική.
  • Φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας (κυρίως - έκθεση με υπερήχους).

Αυτά τα μέτρα εκτελούνται μετά τη μείωση των οξειών εκδηλώσεων.

Πρόγνωση για την πλευρίτιδα

Η πρόγνωση για ξηρή (ινώδη) πλευρίτιδα για ζωή και υγεία είναι γενικά ευνοϊκή. Μη αναστρέψιμες αλλαγές στον υπεζωκότα που επιδεινώνουν την αναπνοή εμφανίζονται στην περίπτωση παραμελημένης ή ακατάλληλα αντιμετωπισμένης πλευρίτιδας.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, ιατρικός ανακριτής, χειρουργός, ιατρός συμβούλων

Συνολικές εμφανίσεις 2,057, 1 εμφανίσεις σήμερα