Σαρκοείδωση του πνεύμονα

Σαρκοείδωση του πνεύμονα - μια συστηματική ασθένεια, συνοδευόμενη από το σχηματισμό κοκκιωμάτων, που αποτελείται από κύτταρα του Piragov-Langhans και επιθηλιακά κύτταρα. Τα κοκκώδη σώματα είναι επίσης ένα διαγνωστικό σημάδι, το οποίο ανιχνεύεται με μικροσκοπική εξέταση, ωστόσο, οι όρνιοι σαρκοειδούς δεν συνοδεύονται από κακοήθη νέκρωση και απουσιάζουν τα φυσαλιδώδη μυκοβακτήρια. Τα οζίδια συγχωνεύονται επίσης καθώς μεγαλώνουν και σχηματίζουν τσέπες διαφορετικών μεγεθών.

Όχι μόνο οι πνεύμονες, αλλά και πολλά όργανα επηρεάζονται από τη σαρκοείδωση. Συχνότερα είναι λεμφατικοί, ενδοθωρακικοί, τραχειοβρογχικοί, βρογχοπνευμονικοί κόμβοι, σπλήνα και ήπαρ. Είναι πιθανό ότι τα όργανα της όρασης, των οστών, των αρθρώσεων, του νευρικού συστήματος, της καρδιάς, των παρωτιδικών αδένων, του δέρματος έχουν υποστεί βλάβη. Ωστόσο, η σαρκοείδωση του πνεύμονα μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Επίσης, δεν μεταδίδεται από τον ασθενή στον ασθενή και δεν είναι μεταδοτική.

Η αιτιολογία είναι άγνωστη για σήμερα. Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας είναι ευαίσθητα στην ασθένεια, ωστόσο η σαρκοείδωση των πνευμόνων στα παιδιά είναι σπάνια. Είναι γνωστό μόνο ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων έχει φυλετικά και γεωγραφικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, για 100.000 μαύρους, 36-64 άτομα που έχουν σαρκοείδωση στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν 100-14 λαϊκούς πληθυσμούς 10-14 περιπτώσεις. Στην Ευρώπη, υπάρχουν 40 περιπτώσεις ανά 100 000 άτομα, όμως η επίπτωση στις σκανδιναβικές χώρες είναι πολύ υψηλότερη.

Με τη σαρκοείδωση στα βρογχικά τοιχώματα και στους πνεύμονες σχηματίζονται κοκκιώματα δύο τύπων:

• Ο πρώτος τύπος είναι σκληρυμένος ή σφραγισμένος. Τα κοκκώδη σφαιρίδια μικρού μεγέθους, τα οποία έχουν σύνορα από τους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς και κύτταρα συνδετικού ιστού - ινοβλάστες περιβάλλουν τα κοκκιώματα.

• Ο δεύτερος τύπος είναι μεγάλα κοκκιώματα που δεν έχουν σαφή όρια.

Πολύ συχνά, τα κοκκιώματα σαρκοειδούς συγχέονται με τη φυματίωση. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση είναι απαραίτητη η διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης ιστών.

Ανάλογα με τη θέση, η ασθένεια διαιρείται σε σαρκοείδωση των ενδοθωρακικών αδένων και πνευμόνων, λεμφαδένων, αναπνευστικού συστήματος με βλάβες άλλων οργάνων και σαρκοείδωση της γενικευμένης μορφής.

Στην πορεία της νόσου χωρίζεται σε:

- Η φάση της παλινδρόμησης (αντίστροφη ανάπτυξη, σίγαση της διαδικασίας). Συνοδεύεται από μια παλινδρόμηση της διασποράς, σφραγίδες και σπάνια ασβεστοποίηση σχηματίζονται κοκκιώματα σαρκοείδωσης στους λεμφαδένες και τον πνευμονικό ιστό?

- Φάση επιδείνωσης ή ενεργή φάση.

Απευθείας στην ταχύτητα με την οποία οι αλλαγές αυξάνονται, η σαρκοείδωση των πνευμόνων διαιρείται:

Αιτίες σαρκοείδωσης των πνευμόνων

Παραδόξως, οι πραγματικές αιτίες της σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι ακόμα άγνωστες. Μερικοί επιστήμονες θεωρούν τη γενετική ασθένεια, άλλοι ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων προκύπτει από το μειωμένο έργο του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν επίσης προτάσεις ότι η αιτία της ανάπτυξης σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι μια βιοχημική διαταραχή στο σώμα. Αλλά αυτή τη στιγμή, οι περισσότεροι επιστήμονες θεωρούν ότι ο συνδυασμός των παραπάνω παραγόντων είναι η αιτία της ανάπτυξης σαρκοείδωσης των πνευμόνων, αν και καμία από τις προχωρημένες θεωρίες δεν επιβεβαιώνει τη φύση της προέλευσης της νόσου.

Οι επιστήμονες που μελετούν μολυσματικές ασθένειες, γίνεται η παραδοχή ότι οι απλούστερες, capsulatums Histoplasma, σπειροχαίτες, μύκητες, μυκοβακτηρίδια και άλλους μικροοργανισμούς είναι παθογόνα της πνευμονικής σαρκοείδωσης. Και επίσης οι ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Έτσι, σήμερα, υποτίθεται ότι η πνευμονική σαρκοείδωση γένεση polietiologichesky σχετίζεται με βιοχημικές, μορφολογικές, ανοσολογική διαταραχή και γενετική πτυχές.

Η συχνότητα παρατηρείται σε άτομα ορισμένων επαγγελμάτων: φωτιά (λόγω της αυξημένης έκθεσης σε τοξικά ή μολυσματικά), μηχανικοί, ναύτες, μυλωνάδες, γεωργικών εργατών, οι ταχυδρομικοί υπάλληλοι, οι εργαζόμενοι της χημικής βιομηχανίας και της υγειονομικής περίθαλψης. Επίσης, παρατηρείται σαρκοείδωση των πνευμόνων σε άτομα με εξάρτηση από τον καπνό. Η παρουσία μιας αλλεργικής αντίδρασης σε ορισμένες ουσίες το σώμα αντιλαμβάνεται ως ξένα οφείλεται σε παραβιάσεις της ανοσοαντιδραστικότητας, δεν αποκλείει την ανάπτυξη της πνευμονικής σαρκοείδωσης.

Η καταρράκτης των κυτοκινών είναι η αιτία του σχηματισμού κοκκιώματος σαρκοειδούς. Μπορούν να σχηματιστούν σε διάφορα όργανα και επίσης να αποτελούνται από μεγάλο αριθμό Τ-λεμφοκυττάρων.

Πριν από αρκετές δεκαετίες, υπήρξε μια πρόταση ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων είναι μία από τις μορφές φυματίωσης, η οποία προκαλείται από εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια. Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, διαπιστώνεται ότι πρόκειται για διαφορετικές ασθένειες.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων αρχίζει με το γεγονός ότι στην παθολογική διεργασία περιλαμβάνει την φατνιακό ιστό και ταυτόχρονα αναπτυσσόμενες διάμεση πνευμονίτιδα ή κυψελίτιδα.

Συμπτώματα της σαρκοείδωσης των πνευμόνων

Στην σαρκοείδωση των πνευμόνων δεν υπάρχει σαφής κλινική εικόνα, καθώς συχνά υπάρχει ασυμπτωματική πορεία. Για παράδειγμα, στους περισσότερους ασθενείς, η ενδοθωρακική λεμφοειδής-λευχαιμική μορφή της νόσου δεν είναι κλινικά εμφανής. Η πλειονότητα της σαρκοείδωσης του πνεύμονα είναι ύποπτη παρουσία λεμφαδενοπάθειας των ριζών των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της πνευμονικής σαρκοείδωσης εξής: οζώδης ερύθημα, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, δύσπνοια, βήχα, πόνο στο στήθος, ανήσυχο ύπνο, αϋπνία, εφίδρωση τη νύχτα. Επίσης, υπάρχει συχνά πυρετό, απώλεια βάρους, απώλεια της όρεξης, κόπωση, αδυναμία, το άγχος, σοβαρή αδιαθεσία.

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα χωρίζεται σε τρία στάδια: πρωτεύουσα, μεσοπνευμονική πνευμονική και πνευμονική.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής σαρκοείδωσης πρώιμο στάδιο παρόμοια με τα συμπτώματα πολλών άλλων ασθενειών :. Αναίτια άγχος, κόπωση, διαταραχές του ύπνου και άλλα κοινά συμπτώματα της πνευμονικής σαρκοείδωσης είναι η κόπωση που γίνεται αισθητή το πρωί (το άτομο αισθάνεται δεν στέκονται ακόμα στο κρεβάτι), ενώ στο δεύτερο μισό της ημέρας. Σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, δεν υπάρχει ασύμμετρη και διμερείς διεύρυνση λεμφαδένα: τραχειοβρογχικό, παρατραχειακών, διακλάδωση, βρογχοπνευμονικής.

Το δεύτερο στάδιο δεικνύεται πνευμονικών συμπτωμάτων σαρκοείδωση χαρακτηριστικό των αναπνευστικών ασθενειών: πόνος στο στήθος, τις αρθρώσεις, βήχας, συριγμός, δύσπνοια, αδυναμία. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο υποδόριο λίπος των δερματικών αγγείων. Αυτό το στάδιο συνοδεύεται από διμερείς πνευμονική σαρκοείδωση dissimination (κεγχροειδής, εστιακή), διήθηση των πνευμονικών ιστών.

Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει συνδυασμό συμπτωμάτων του πρώτου και δεύτερου σταδίου της σαρκοείδωσης των πνευμόνων. Εντούτοις, υπάρχουν εντατικές υγρές και ξηρές ραβδώσεις, πόνος στην πληγείσα περιοχή των πνευμόνων, τραγανισμένοι και συριγμός ήχοι, αρθραλγία. Επίσης, το τρίτο στάδιο εκδηλώνεται με την ήττα των λεμφαδένων, των παρωτιδικών αδένων (σύνδρομο Herford), των οφθαλμών και άλλων οργάνων που δεν σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Δεν αποκλείεται η ήττα των εγκεφαλικών νεύρων, ο σχηματισμός κύστεων στα οστά, η διεύρυνση του ήπατος.

Το τελευταίο στάδιο της σαρκοείδωσης των πνευμόνων μπορεί να εκδηλωθεί με σοβαρή ίνωση ή πνευμο-σκλήρυνση του πνευμονικού ιστού και δεν υπάρχει αύξηση στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Η ανάπτυξη του εμφυσήματος και της πνευμονικής σκλήρυνσης οφείλεται στα σχηματισμένα συσσωματώματα κατά την εξέλιξη της νόσου. Επίσης, η ασθένεια εκδηλώνεται σε καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων καθώς προχωράει εκδηλώνεται ως εξωπνευμονικά συμπτώματα, καθώς επηρεάζονται παρακείμενες ιστοί.

Η σαρκοείδωση που εξέρχεται από τους πνεύμονες, χτυπώντας τον σπλήνα και το ήπαρ, δεν είναι κλινικά εμφανής. Η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να παρουσιάσει μικρή αύξηση στα εσωτερικά όργανα. Στην περίπτωση σημαντικής αύξησης του ήπατος, ο ασθενής αισθάνεται βαρύτητα στο δεξιό άνω τεταρτημόριο. Ο ασθενής θα παραπονεθεί για απώλεια της όρεξης, αλλά οι λειτουργίες του σπλήνα και του ήπατος δεν θα διαταραχθούν. Περιστασιακά, αναπτύσσονται κίρρωση του ήπατος και χολόσταση.

Οι διαφορές μεταξύ κοκκιωματώδους και σαρκοειδούς ηπατίτιδας είναι ασαφείς. Πολύ σπάνια είναι τα γαστρικά κοκκιώματα. Η μεσεντερική λεμφαδενοπάθεια προκαλεί πόνο στην κοιλιά.

Επηρεάζοντας τους αρθρώσεις και τα οστά, η ασθένεια δεν είναι κλινικά εμφανής, αλλά στους ασθενείς τα ένζυμα μπορούν να αυξηθούν. Μερικές φορές αναπτύσσεται οξεία ή σιωπηρή μυοπάθεια, συνοδευόμενη από μυϊκή αδυναμία. Ίσως η εμφάνιση του πόνου όταν κινείται. Ωστόσο, οι οστικές βλάβες στη σαρκοείδωση των πνευμόνων διαφέρουν από την αρθρίτιδα στο ότι μειώνουν λιγότερο τις αρθρώσεις και τα οστά. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας των ριζών των πνευμόνων, οζώδες ερύθημα, οξεία πολυαρθρίτιδα, οστεοπενία.

Εάν υπάρχει βλάβη στο μυοκάρδιο, το κύριο σύμπτωμα της νόσου θα είναι η επεισοδιακή ζάλη και ο καρδιακός ρυθμός θα διαταραχθεί επίσης. Δεν αποκλείεται ο ξαφνικός θάνατος στην περίπτωση ισχυρής συμπίεσης κοκκιωμάτων του καρδιακού μυός. Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση ή η καρδιομυοπάθεια συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Περικαρδίτιδα αναπτύσσεται σπάνια.

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων έχει σημαντική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Μπορεί να υπάρχει απώλεια ευαισθησίας, μονόπλευρη παράλυση του προσώπου, δυσκολία στην κατάποση, παράλυση των άκρων, ζάλη. Η νευροπάθεια του ογδόου κρανιακού νεύρου οδηγεί σε απώλεια ακοής. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη νευροπάθειας του οπτικού νεύρου και της περιφερικής νευροπάθειας, πολυφαγία.

Εάν, στη σαρκοείδωση των πνευμόνων, οι νεφροί υπέστησαν βλάβη, εμφανίζεται συχνότερα υπερασβεστιουρία. Η νεφροκαλσινίωση, η οποία απαιτεί νεφρική μεταμόσχευση, νεφρολιθίαση που προκαλείται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και διάμεση νεφρίτιδα αναπτύσσεται επίσης.

Όταν τα οπτικά όργανα είναι κατεστραμμένα, δημιουργείται μια αίσθηση καψίματος, οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται κόκκινες, η ευαισθησία στο φως αυξάνεται, και υπάρχει δακρύρροια. Η ασθένεια συνοδεύεται επίσης από αυξημένη πίεση (ενδοφθάλμια). Παρουσιάζεται δευτερογενές γλαύκωμα, οπτική νευρίτιδα, δακρυοκυστίτιδα, χοριορετινίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Ελλείψει θεραπείας, η εξέλιξη οδηγεί σε τύφλωση, αλλά συνήθως διαλύεται αυθόρμητα.

Με αλλοιώσεις του δέρματος σχηματίζονται κοκκινωπό οζίδια μεσαίου μεγέθους στο σώμα. Σπάνια παρατηρείται σοβαρή βλάβη στο δέρμα. Το οζώδες ερύθημα αναπτύσσεται: στην εμπρόσθια επιφάνεια του κάτω άκρου εμφανίζονται συμπαγείς οζίδια κόκκινου χρώματος. Οι μη ειδικές αλλοιώσεις περιλαμβάνουν υποδόρια οζίδια, παλμούς, ωχρές κηλίδες, κηλίδες, υπέρχρωση και υποσιτισμό. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη του χολλετικού λύκου: στα αυτιά, τα χείλη, τα μάγουλα και η μύτη εμφανίζονται προεξέχοντα σημεία.

Στη σαρκοείδωση, οι λεμφαδένες συνήθως δεν διευρύνονται, παρατηρούνται περιστασιακά μόνο μεγεθυσμένοι λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα ή στο λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει τραχηλική ή ήπια περιφερική λεμφαδενοπάθεια.

Στάδια σαρκοείδωσης των πνευμόνων

Στην ανάπτυξή του, η σαρκοείδωση του πνεύμονα χωρίζεται σε τέσσερα στάδια:

Το στάδιο 0 είναι ασυμπτωματικό. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις δεν θα διαγνωστούν ακόμη και σε ακτίνες Χ.

• στο 1ο στάδιο ο πνευμονικός ιστός παραμένει αμετάβλητος, αλλά υπάρχουν μικρές αυξήσεις στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.

• στο 2ο στάδιο παρατηρείται παθολογική διαδικασία στον ιστό του πνεύμονα, οι λοβικοί λεμφαδένες είναι σημαντικά μεγαλύτεροι.

• Το στάδιο 3 συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, ωστόσο, οι λεμφαδένες δεν αυξάνονται.

• Το στάδιο 4 συνοδεύεται από το σχηματισμό ίνωσης - μια μη αναστρέψιμη διαδικασία σύσφιξης του πνευμονικού ιστού με σχηματισμό ουλών σε αυτό (ο ιστός του πνεύμονα αντικαθίσταται από ένα συνδετικό).

Τα πρώτα τρία στάδια δεν είναι κλινικά εμφανή. Οι ασθενείς μπορούν να μάθουν για την παρουσία σαρκοείδωσης των πνευμόνων μόνο με βάση τα αποτελέσματα μιας προφυλακτικής ακτινογραφίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Οι αλλαγές στον ιστό των πνευμόνων θα γίνουν αισθητές στις εικόνες. Σπάνια υπάρχουν ασθενείς με πρώιμα στάδια σαρκοείδωσης των πνευμόνων, όπου η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι αρθρώσεις των άκρων αυξάνονται, οι λεμφαδένες διευρύνονται.

Διάγνωση της πνευμονικής σαρκοείδωσης

Η διάγνωση της σαρκοείδωσης των πνευμόνων δεν είναι τόσο απλή, ωστόσο, είναι δυνατή, ανεξάρτητα από το στάδιο. Απαιτεί ακριβές ιατρικό ιστορικό, όλες τις κλινικές εκδηλώσεις, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (επιτάχυνση του ESR, ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση, αύξηση των σφαιρινών). Είναι επίσης απαραίτητο να εκτελεστεί ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού, βιοψία με βρογχοσκόπηση και με περαιτέρω ιστολογική εξέταση, μεθόδους ραδιονουκλιδίου. Ο ειδικός αποφασίζει για την ανάγκη για μια μελέτη υπερήχων με λεπτή βελόνα βιοψία των λεμφαδένων. Πάντα ο ασθενής λαμβάνει γενική εξέταση ούρων και λειτουργική εξέταση των νεφρών και του ήπατος. Μια πρόσθετη μελέτη θα προγραμματιστεί σε περίπτωση επιπλοκών.

Για την οξεία πνευμονική ροή σαρκοείδωση χαρακτηριστικές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους του αίματος, η οποία υποδεικνύει φλεγμονή: μια σημαντική ή μέτρια αύξηση στο ρυθμό καθίζησης ερυθρών, λέμφου και μονοκυττάρωση, eozofiliya. Ωστόσο, γενικές εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι φυσιολογική σε σαρκοείδωση των πνευμόνων. Λευκοκυττάρωση θα εμφανιστεί, αν χτυπηθεί από τον μυελό των οστών, σπλήνα και το ήπαρ. Για την εξάλειψη βλάβη στα νεφρά πραγματοποιείται ούρων προσδιοριστεί λειτουργικές δοκιμές (άζωτο ουρίας αίματος, κρεατίνη).

Περισσότερες χαρακτηριστικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εξέταση ακτίνων Χ. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία των πνευμόνων μπορούν να ανιχνεύσουν μεγέθυνση όγκου των λεμφογαγγλίων, ειδικά στη ρίζα, εστιακή διάδοση: ίνωση, εμφύσημα, κίρρωση του πνευμονικού ιστού.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν θετική αντίδραση Kveim - μετά από ενδοδερμική ένεση ενός ειδικού αντιγόνου (υπόστρωμα του ιστού σαρκοειδούς ασθενούς) 0,2 ml, σχηματίζεται ένα κοκκινωπό κόκκινο οζίδιο.

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας βρογχοσκόπηση πιθανή ανίχνευση των άμεσων και έμμεσων σημάδια της πνευμονικής σαρκοείδωσης: διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στους βρόγχους στόματα μετοχών και σαρκοείδωσης αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών (τα εξογκώματα warty παρουσία, λοφίσκους πλάκες), διαθέτει διογκωμένοι λεμφαδένες στη διακλάδωση, ατροφική ή παραμορφώνοντας βρογχίτιδα.

Μια πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση πνευμονική σαρκοείδωση είναι ιστολογική εξέταση του βιολογικού υλικού που λαμβάνονται κατά βρογχοσκόπηση βιοψία ανοικτό πνεύμονα, διαθωρακική παρακέντηση preskalennoy βιοψία μεσοθωρακοσκόπηση. Οι ειδικοί βιολογικό υλικό ορίζουν στοιχεία κοκκίωμα (επιθηλιοειδή) χωρίς σημεία perifocal φλεγμονής και της νέκρωσης.

Το ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE) είναι δείκτης της δραστηριότητας της διαδικασίας και σε σαρκοείδωση του πνεύμονα αυξάνεται σημαντικά η περιεκτικότητά του στο αίμα. Επίσης, ένα αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στα ούρα και το αίμα αποδεικνύει την παρουσία επιπλοκών στο σώμα.

Για να αποκλειστεί η φυματίωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί δοκιμασία φυματίωσης του Mantoux. Εάν το σώμα έχει ενεργό μορφή σαρκοείδωσης των πνευμόνων, η δοκιμή Mantoux είναι συνήθως αρνητική, ωστόσο υπάρχουν και εξαιρέσεις.

Παρά το γεγονός ότι για τη διάγνωση απαιτείται πολλή ιατρική χειραγώγηση, είναι η σωστή διάγνωση που σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.

Θεραπεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων στους περισσότερους ασθενείς συνοδεύεται από αυθόρμητη ύφεση και γι 'αυτό ο ασθενής θα παρακολουθείται για 8 μήνες. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε την πρόγνωση και την ανάγκη για ειδική θεραπεία.

Κατά κανόνα, για τις ήπιες μορφές της νόσου, οι οποίες προχωρούν χωρίς αλλοίωση, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται. Ακόμα και στην περίπτωση μικρών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό και σε ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιείται μόνο παρατήρηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κοκκιώματα που σχηματίζονται στους πνεύμονες διαλύονται και η σαρκοείδωση των πνευμόνων περνά από μόνη της.

Οι σοβαρές μορφές πνευμονικής σαρκοείδωσης απαιτούν θεραπεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών μέχρι θανάτου. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη φυματίωσης και σοβαρών ασθενειών άλλων οργάνων.

Σε περίπτωση πνευμονικής σαρκοείδωσης εκχωρηθεί μακρά αντιοξειδωτικά φυσικά (οξικό, τοκοφερόλη, ρετινόλη, κλπ), ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη, Rezohin, delagil), αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη), στεροειδείς παράγοντες (πρεδνιζολόνη). Εάν ο ασθενής είναι δυσανεξία της πρεδνιζολόνης, πρέπει να υπάρχει μια μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη). Ο μέσος θεραπεία διαρκεί 8 μήνες, ωστόσο, η περίοδος αυτή μπορεί να είναι μεγαλύτερη σε σοβαρή νόσο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνταγογραφεί φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 μηνών, η πρεδνιζολόνη πρέπει να λαμβάνεται στα 30-40 mg ημερησίως, μετά την οποία η δόση μειώνεται στα 5-10 mg. Πάρτε αυτό το φάρμακο είναι απαραίτητο για αρκετούς μήνες. Μετά από 24-48 ώρες, ο γιατρός συνταγογραφεί τα σκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών σε περίπτωση παρενεργειών στην πρεδνιζολόνη. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνονται αναβολικά στεροειδή και παρασκευάσματα καλίου (Nerobol, Retabolil).

Η θεραπεία εξαρτάται πάντοτε από τη δραστηριότητα, την εξέλιξη και τη σοβαρότητα της πορείας της σαρκοείδωσης των πνευμόνων. Στην περίπτωση συνδυαστικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει δεξαμεθαζόνη ή πρεδνιζολόνη, τα φάρμακα εναλλάσσονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, Voltaren).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται για σοβαρό βήχα. Συμβάλλουν στη μείωση του βήχα σε ασθενείς με ενδοβρογχικές αλλοιώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, βλάβες των ματιών και του δέρματος θα αποδοθούν σε τοπικά γλυκοκορτικοειδή.

Η κλινική παρακολούθηση των ασθενών διεξάγεται από έναν φτιανοθεραπευτή. Οι ασθενείς με πνευμονική σαρκοείδωση χωρίζονται σε δύο ομάδες θεραπευτικών αγωγών:

♦ Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με ενεργό νόσο.

Η ομάδα ΕΑ περιλαμβάνει τα άτομα των οποίων η νόσος έχει διαγνωστεί για πρώτη φορά.

Η ομάδα ΙΒ περιλαμβάνει άτομα των οποίων η κατάσταση έχει επιδεινωθεί, υποτροπές μετά από μια καθορισμένη πορεία θεραπείας.

♦ Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει άτομα που έχουν ανενεργή μορφή της νόσου.

Οι ασθενείς πρέπει επίσης να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Επιτραπέζιο αλάτι θα πρέπει να είναι περιορισμένη, και να τρώνε όπως πολλοί τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες. Προκειμένου να αποκατασταθεί η ανοσία στη θεραπεία, είναι αναγκαίο να περιλαμβάνουν φάρμακα και βιομηχανίες τροφίμων, οι οποίες είναι συμπυκνωμένο ορισμένων BAS (βιολογικά δραστική ουσία) - ψευδαργύρου, μαγγανίου, διοξείδιο του πυριτίου και άλλα μέταλλα.

Είναι απαραίτητη η χρήση φυτών τρόφιμα που έχουν immunokorrektiruyuschie ιδιότητες - chokeberry, σπόροι πρώτες ηλιέλαιο, αφέψημα των νεαρών βλαστών της θάλασσας buckthorn buckthorn, καρύδια, θάλασσα λάχανο, δάφνη, το ρόδι, το βασιλικό, τα φασόλια, τα φύλλα και τους καρπούς της μαύρης σταφίδας. Από την καθημερινή διατροφή είναι αναγκαίο να αποκλειστούν τα ακόλουθα προϊόντα: γαλακτοκομικά προϊόντα, το τυρί, τη ζάχαρη, το αλεύρι.

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων στα παιδιά αντιμετωπίζεται επίσης από έναν φθισιάτρο. Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού. Με σκοπό την πρόληψη, είναι απαραίτητο να μετριάσουμε το παιδί, να τον συνηθίσουμε στην καθημερινή φυσική αγωγή, να παρακολουθήσουμε την επικοινωνία του για την πρόληψη πνευμονικών παθήσεων. Είναι επίσης απαραίτητο να συμπεριλάβουμε τα λαχανικά και τα φρούτα στην καθημερινή διατροφή του. Τα παιδιά που έκαναν σαρκοείδωση των πνευμόνων πρέπει να εξηγηθούν ότι στο μέλλον δεν πρέπει να ξεκινήσουν το κάπνισμα. Οι γονείς πρέπει να προστατεύουν το παιδί από διάφορες επαφές με χημικά. Πολλά προϊόντα καθαρισμού περιέχουν μεγάλο αριθμό χημικών που το παιδί δεν πρέπει να αναπνεύσει.

Επίσης, πολλοί ασθενείς στο πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνουν λαϊκές θεραπείες. Για παράδειγμα, από φαρμακευτικά βότανα (καλέντουλα, γκορταλτέα, φασκόμηλο, ρίγανη), ετοιμάζεται αφέψημα στο σπίτι, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για 1,5 μήνες πριν τρώμε 50 ml το καθένα. Επίσης δημοφιλές είναι το βάμμα της βότκας και του φυτικού ελαίου. Αναμιγνύεται με 50 ml και λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις πλήρους ανάκαμψης λόγω αυτού του βάμματος. Ακόμα είναι δυνατόν να αραιωθεί σε ζεστό νερό 20% ένα βάμμα προπολίας και σε ένα ποτήρι νερό 10-15 γραμμάρια του παράγοντα θα είναι αρκετό. Πάρτε το μέσα σε 15 ημέρες 40 λεπτά πριν το φάτε.

Οι περισσότεροι ασθενείς στα πρώιμα στάδια της νόσου προτιμούν τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, τέτοιες μέθοδοι καθίστανται αναποτελεσματικές. Κάθε ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι τα περισσότερα βότανα έχουν παρενέργεια. Γι 'αυτό το λόγο η θεραπεία της σαρκοείδωσης των πνευμόνων με τα λαϊκά φάρμακα είναι συνήθως η αιτία της επιδείνωσης της γενικής κατάστασης.

Επειδή σαρκοείδωση των πνευμόνων σπάνια διαγιγνώσκεται, δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη μια ειδική δίαιτα, ωστόσο πρέπει να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Ο ύπνος και η διατροφή πρέπει να είναι γεμάτοι. Συνιστάται να παραμείνετε στο ύπαιθρο όσο το δυνατόν περισσότερο και να ασκείτε. Ωστόσο, πρέπει να αποφεύγεται η άμεση επαφή με το ηλιακό φως (η ηλιοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά). Αποφύγετε επίσης την επαφή με ατμούς χημικών υγρών, σκόνης, αερίων.

Πρόγνωση πνευμονικής σαρκοείδωσης

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης των πνευμόνων περνούν χωρίς θεραπεία. Σε 60% των περιπτώσεων μετά από 9 χρόνια, οι ασθενείς δεν ανιχνεύονται μετά τη διάγνωση. Μετά από λίγους μήνες, η εκτεταμένη φλεγμονή των πνευμόνων και η διεύρυνση των λεμφογαγγλίων μπορεί να εξαφανιστούν. Περίπου το 75% των ασθενών που έχουν μόνο μεγέθυνση λεμφαδένων και μόνο πνευμονικές βλάβες, αναρρώνουν εντελώς μέσα σε 5 χρόνια.

Οι πιο ευεργετικές επιδράσεις της πνευμονικής σαρκοείδωσης είναι για ασθενείς στους οποίους η νόσος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το στήθος, ειδικά αν ξεκίνησε με οζώδες ερύθημα. Σε 50% των περιπτώσεων παρουσιάζονται υποτροπές.

Παρά το γεγονός ότι αρκετά συχνά οι ασθενείς αναρρώνουν αυθόρμητα, οι εκδηλώσεις και η σοβαρότητα της σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι αρκετά μεταβλητές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια επαναλαμβανόμενη πορεία γλυκοκορτικοειδών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση για την ανίχνευση υποτροπών. Σε 90% των περιπτώσεων, όταν εμφανίζεται αυθόρμητη ανάκαμψη, εμφανίζονται υποτροπές τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη διάγνωση. Σε 10% των περιπτώσεων, εμφανίζονται υποτροπές μετά από δύο χρόνια. Οι ασθενείς που δεν υποφέρουν από ύφεση εντός δύο ετών θα έχουν χρόνια μορφή σαρκοείδωσης των πνευμόνων.

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων θεωρείται συνήθως χρόνια σε 30% των ασθενών και 10-20% της σταθερής πορείας της. Η ασθένεια θεωρείται μοιραία σε 5% των περιπτώσεων. Η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου είναι η πνευμονική ίνωση με αναπνευστική ανεπάρκεια, μετά την οποία ακολουθεί πνευμονική αιμορραγία λόγω ασπεργιλλώματος.

Περισσότερες δυσάρεστες συνέπειες της σαρκοείδωσης των πνευμόνων συμβαίνουν σε ασθενείς με εξωπνευμονική νόσο και σε άτομα φυλεοαμερικανικής φυλής. Σε 89% των περιπτώσεων, η ανάκαμψη παρατηρείται στις ευρωπαϊκές χώρες. Σημάδια ευνοϊκής έκβασης είναι η παρουσία οξείας αρθρίτιδας και οζώδους ερυθήματος. Ωστόσο, τα ανεπιθύμητα συμπτώματα πνευμονικής σαρκοείδωσης είναι: εκτεταμένη πνευμονική νόσο, μυοκαρδιακές παθήσεις, νεφροκαλσινίωση, νευροσαρκονίαση, χρόνια χρόνια υπερασβεστιαιμία, ραγοειδίτιδα. Σε 10% των περιπτώσεων αναπτύσσονται αναπνευστικά και οφθαλμικά τραύματα.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων - ποια είναι η ασθένεια αυτή, τα συμπτώματα και η θεραπεία της;

Η σαρκοείδωση εκδηλώνεται ως συμφόρηση παθογόνων, φλεγμονωδών κυττάρων (κοκκιωμάτων) στους μεσεγχυματικούς και λεμφικούς ιστούς.

«Επίθεση» της σαρκοείδωσης μπορεί να εκτεθεί σε κάθε όργανο, προτιμάται από κοκκιώματα περιλαμβάνουν: συκώτι, νεφρά, σπλήνα, δέρμα, τις αρθρώσεις, την καρδιά, αλλά τις περισσότερες φορές - το αναπνευστικό σύστημα (90% όλων των ασθενών).

Ορισμός

Lung σαρκοείδωση - καλοήθεις και συστηματική συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων (φαγοκύτταρα και λεμφοκύτταρα) με το σχηματισμό κοκκιωμάτων (οζίδια) με άγνωστη αιτία.

Η συχνότητα και το μέγεθος αυτής της διαταραχής ταιριάζει στο πλαίσιο - 40 διαγνωσμένων περιπτώσεων ανά 100 000 (σύμφωνα με στοιχεία στην ΕΕ). Το λιγότερο διαδεδομένο είναι η Ανατολική Ασία, με εξαίρεση την Ινδία, όπου το ποσοστό των ασθενών αυτής της διαταραχής είναι 65 ανά 100 000. Είναι λιγότερο συχνές στην παιδική ηλικία και στους ηλικιωμένους.

Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα κοκκιώματα στους πνεύμονες ορισμένων εθνικών ομάδων, για παράδειγμα, οι Αφροαμερικανοί, οι Ιρλανδοί, οι Γερμανοί, οι Ασιάτες και οι Πουέρτο Ριάνες. Στη Ρωσία, η συχνότητα διανομής 3 ανά 100.000 άτομα.

Αιτίες

Απόλυτα ακριβής απάντηση στην ερώτηση, γιατί υπάρχουν granulomas, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη βρεθεί. Υπάρχουν πολλές δημοφιλείς υποθέσεις που εξηγούν την προέλευση της νόσου από διάφορες θέσεις:

  • Η άποψη ότι το κρασί έχει τελειώσει gΟ γενετικός παράγοντας και η εγγενής ευπάθεια στην ασθένεια.
  • Η ρίζα του προβλήματος είναι μια ιογενής λοίμωξη, την οποία το σώμα δεν μπορεί να χειριστεί μόνη της. Εισαγωγή στους πνεύμονες: μύκητες, γύρη κωνοφόρων δέντρων, σπειροχέτες, ιστοπλάσματα, άλλοι μικροοργανισμοί.
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν είναι παρά η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου που επιτίθεται στο σώμα του (αυτοάνοση αποτυχία).
  • Η ώθηση για την εμφάνιση φλεγμονωδών στοιχείων μπορεί να είναι η εργασία με επικίνδυνες χημικές ενώσεις (ζιρκόνιο, βηρύλλιο). Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι οι εργαζόμενοι ορισμένων υπηρεσιών, ιδίως: πυροσβέστες, αυτοί που εργάζονται σε χημικές και γεωργικές επιχειρήσεις, ναυτικοί, υπάλληλοι υγείας και καπνιστές.

Συμπτώματα

Παραδόξως, αυτός ο τύπος πνευμονικής νόσου μπορεί να παραμείνει αόρατος στο φορέα του. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι εμφανής μόνο στην ακτινογραφία, ενώ ο ίδιος ο άνθρωπος δεν μπορεί να αισθανθεί σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του. Ταυτόχρονα, η έλλειψη διαλύματος φαρμάκου προκαλεί επιβλαβή ανάπτυξη ιστού και σχηματισμό των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • η επιθυμία για λήψη τροφής εξαφανίζεται, η οποία συνοδεύεται από απώλεια βάρους.
  • αϋπνία;
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • η ακρόαση (δηλαδή η παρουσία άτυπων ήχων που συνοδεύουν το έργο του οργάνου).
  • η δραστηριότητα μειώνεται, ένα άτομο γρήγορα γίνεται κουρασμένο.
  • ξηρό βήχα σε συνδυασμό με πόνο στο στήθος.
  • σε ειδικές περιπτώσεις αιμόπτυση.

Φάσεις ανάπτυξης

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναφερθεί σε τρία στάδια ανάπτυξης, τα οποία μπορούν να μειωθούν στο ακόλουθο σύστημα:

  • Το αρχικό στάδιο - εκδηλώθηκε σε μια ασύμμετρη αύξηση των πνευμονικών κόμβων στους βρόγχους, λιγότερο συχνά στην τραχεία.
  • Το μεσαίο στάδιο συνοδεύεται από την εξάπλωση παθογόνων μικροοργανισμών από ένα επηρεασμένο εστιακό σημείο σε όλο το όργανο, τη διείσδυση του παθογόνου στο ιστό.
  • Προοδευτικό - χαρακτηρίζεται από αύξηση του ουλώδους ιστού στους πνεύμονες - ίνωση.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Η πορεία της νόσου

Υπάρχει μια σαρκοείδωση παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες:

  • Εκφωνημένες exacerbation;
  • να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.
  • αντιστροφής ή παλινδρόμησης, συνοδευόμενη από μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Αποτέλεσμα

Υπάρχουν δύο πιθανά αποτελέσματα για αυτή την ασθένεια:

  • πλήρη ανάκτηση, η οποία συμβαίνει μερικές φορές χωρίς τη συμμετοχή των γιατρών ·
  • ένεση της νόσου, επιδείνωση των συμπτωμάτων και ως αποτέλεσμα - ίνωση.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πιθανές επιπλοκές

Εάν ο ασθενής ήταν μεταξύ εκείνων που ήταν λιγότερο τυχεροί, και η ασθένεια δεν πήγε στο στάδιο της ύφεσης. Οι επιπλοκές της ακόλουθης σειράς είναι δυνατές:

  • Εμφύσημα - (δηλαδή πλήρωση με αέρα του χώρου μεταξύ των βρόγχων).
  • Πνευμονική καρδιά - (τροποποίηση των εσωτερικών τμημάτων της καρδιάς).
  • Ασπεργίλλωση - (εξάπλωση μυκήτων στους πνεύμονες).
  • Φυματίωση - ή άλλες λοιμώξεις των πνευμονικών τρόπων?
  • Διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση.
  • Πιθανές διαταραχές στην ανταλλαγή ασβεστίου στο σώμα.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαγνωστικές μέθοδοι

Χωρίς τη διεξαγωγή ακριβούς ανάλυσης, είναι αδύνατο να ταξινομηθεί η ασθένεια ως σαρκοείδωση. Πολλά σημάδια κάνουν την ασθένεια αυτή παρόμοια με τη φυματίωση, επομένως είναι απαραίτητη μια λεπτομερής διάγνωση για τη διάγνωση.

  • Ανάκριση - μείωση της ικανότητας για εργασία, λήθαργος, αδυναμία, ξηρός βήχας, δυσφορία στο στήθος, πόνος στις αρθρώσεις, θολή όραση, δύσπνοια.
  • Auscultation - σκληρή αναπνοή, στεγνή συριγμός. Αρρυθμία;
  • Έλεγχος αίματος - αυξημένο ΕΣΕ, λευκοπενία, λεμφοπενία, υπερασβεστιαιμία.
  • Η ακτινογραφία και η CT καθορίζονται από το σύμπτωμα του «παγωμένου γυαλιού», το σύνδρομο της πνευμονικής διάδοσης, τη ίνωση, τη σύσφιξη του πνευμονικού ιστού.

Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες συσκευές. Θεωρείται ένα αποτελεσματικό βρογχοσκόπιο που μοιάζει με ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα και ενίεται στους πνεύμονες για εξέταση και λήψη δειγμάτων ιστού. Λόγω ορισμένων περιστάσεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί βιοψία για την ανάλυση ιστών σε κυτταρικό επίπεδο. Η διαδικασία διεξάγεται υπό την επήρεια αναισθητικού, επομένως για τον ασθενή είναι πρακτικά ανεπαίσθητη. Μια λεπτή βελόνα πιέζει ένα κομμάτι φλεγμονώδους ιστού για μετέπειτα διάγνωση.

Θεραπεία

Επειδή η σαρκοείδωση, λόγω των χαρακτηριστικών της συμπτωματολογίας, μπορεί να παραμείνει ανεπαίσθητη για κάποιο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να υποβληθούν σε εξετάσεις για να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες. Εάν πρόκειται για χημικά αντιδραστήρια για καθήκοντα ή για μακροχρόνιο καπνιστή, είναι προς το συμφέρον σας να εκτελείτε ακτίνες Χ από καιρού εις καιρόν και να παρακολουθείτε την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Εάν η διάγνωση είναι ήδη καθορισμένη, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός αρμόδιου ειδικού. Αυτή η ασθένεια εξαλείφεται κυρίως μέσω ορμονικής θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν ένα εκχύλισμα με λεπτομερή περιγραφή της χρήσης πρεδνιζολόνης.

Στις κύριες φάσεις της εξέλιξης της σαρκοείδωσης του πνεύμονα χρησιμοποιούνται επίσης ιατρικές εισπνοές (συνήθως συνδέοντας τη φλουτικαζόνη και τη βουδεσονίδη). Θετική ανατροφοδότηση δόθηκε σε συνδυασμό στεροειδών φαρμάκων που λαμβάνονται μέσα και έξω. Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών θεραπεύεται με επιτυχία.

Στη διαδικασία θεραπείας, είναι σημαντικό να αποφεύγονται τα φαινόμενα και τα προϊόντα που ενισχύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Στη σαρκοείδωση, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο (χωρίς γάλα, τυρί, τυρί cottage, σουσάμι, ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη σαρκοείδωση υπάρχει ένα άλμα στο ασβέστιο στο σώμα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο των νεφρών πέτρες.

Ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων μπορεί να ενισχυθεί με μια περίσσεια βιταμίνης D, η οποία με τη σειρά της απαιτεί αποφυγή της ηλιοθεραπείας. Φυσικά, αυτό για τους εθισμούς (αλκοόλ, κάπνισμα) κατά τη θεραπεία της νόσου θα πρέπει να ξεχαστεί.

Μέθοδοι πρόληψης

Φυσικά, να μην παραδεχτούμε την πορεία της νόσου είναι πολύ πιο συνετή από το να ξεδιπλώσουμε τις συνέπειες. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εσείς ο ίδιος δημιουργείτε τις αιτίες για πολλά προβλήματα στο μέλλον.

Για την πρόληψη της σαρκοείδωσης, ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι σημαντικός, όχι μόνο ο αποκλεισμός των κακών συνηθειών, αλλά και η σωστή διατροφή, το περπάτημα στον αέρα και η σωματική άσκηση ως ατομικές ευκαιρίες.

Συμπέρασμα

Αλλά κανείς εκτός από εσάς θα είναι σε θέση να είναι πιο ευαίσθητος παρατηρητής σε σχέση με το δικό σας σώμα. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σχεδόν το 100% κλειδί για την επιτυχή επίλυση του προβλήματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να περάσετε έγκαιρα τις προληπτικές εξετάσεις, ειδικά αν υπάρχουν προϋποθέσεις για αυτό.

Σαρκοείδωση

Σαρκοείδωση είναι μια πολυσωματική ασθένεια που δεν έχει καθιερωμένη αιτιολογία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εκπαίδευση επιθηλιοειδούς κυτταρικού κοκκιώματος. Εμφανίζονται σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα, συνηθέστερα σε λεμφαδένες και τους πνεύμονες. Μέχρι σήμερα, μελέτες δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια δεν επηρεάζει τα επινεφρίδια. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στους κατοίκους των βόρειων κρατών της Δυτικής Ευρώπης. Η πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν αναπτύξει σαρκοείδωση είναι άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών, πιο συχνά γυναίκες. Σε αυτή την ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα το χειμώνα και την άνοιξη. Η πρώτη ασθένεια περιγράφηκε από έναν δερματολόγο από την Αγγλία Hutchinson, αυτό συνέβη το 1869.

Πιστεύεται γενικά ότι η βάση για την έναρξη αυτής της νόσου είναι ένας συνδυασμός παραγόντων όλων των ειδών - περιβάλλοντος, γενετική, λοιμώδη, καθώς και ανοσολογική. Έτσι, τα κοκκώματα στο ανθρώπινο σώμα εμφανίζονται λόγω του αντίκτυπου παράσιτα, μύκητες, προϊόντα δραστηριότητες φυτά και των ζώων, συνδέσεις των μετάλλων. Ένας αριθμός ιών (Borrelia burgdorferi, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia pneumoniae, Propionibacterium acnes, τον ιό του έρπητα και αδενοϊούς) θεωρούνται οι πλέον παθογόνοι μολυσματικοί παράγοντες.

Η σαρκοείδωση ασθενής λαμβάνει χώρα λέμφος κυρίως κόμβους και τους πνεύμονες (σε αυτά τα σώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των σαρκοείδωσης αλλοιώσεων), πάσχει επίσης από το σπλήνα, το ήπαρ, ακόμα πιο σπάνια βλάβες εμφανίζονται στην επιδερμίδα (υποδόρια οζίδια και οζώδες ερύθημα) στα μάτια (κερατοεπιπεφυκίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα), στις αρθρώσεις και στα οστά (αρθρίτιδα, εμφάνιση μεγάλου αριθμού κύστεις στα οστά των φαλάγγων των δακτύλων), τα νεφρά (νεφρολιθίαση, νεφροκαληνίτιδα). Ακόμη λιγότερο συχνά η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα. Με αυτή τη νόσο, υπάρχει μια κοκκιωματώδης φλεγμονή του χρόνιου τύπου, η οποία χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη υπερευαισθησία. Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις της σαρκοείδωσης είναι τα κοκκιώματα επιθηλιοειδούς κυττάρου, μακροφάγα, μονοπύρηνα. Εάν κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας αναπτύσσεται ίνωση, τότε το κοκκίωμα γίνεται μηκυτταρική υαλώδης μάζα.

Συμπτώματα της σαρκοείδωσης

Καθορίζοντας την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου, ο ειδικός καθορίζει πρωτίστως τα όργανα που εμπλέκονται σήμερα στις παθολογικές διεργασίες, καθώς και το βαθμό των ανωμαλιών στις λειτουργίες και την ανατομία τους. Λόγω του γεγονότος ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων είναι η συνηθέστερη εκδήλωση αυτής της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να γίνει άμεση διάγνωση πνευμονικών αλλοιώσεων.

Στη διαδικασία διάγνωσης της βλάβης των πνευμόνων με ακτινοσκόπηση, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερα στάδια:

  • στάδιο 0 - ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα της ακτινολογικής εξέτασης του θώρακα.
  • Στάδιο Ι - Υπάρχει αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, κατά κανόνα, από τις δύο πλευρές, συνήθως οι κόμβοι αυξάνουν ασύμμετρα.
  • Στάδιο ΙΙ - Υπάρχει μια στρατιωτική ή εστιακή διάδοση και στις δύο πλευρές. Συνδέεται με τις ρίζες των πνευμόνων. Η διήθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί κυρίως στο μέσο και στα κάτω μέρη των πνευμόνων.
  • Στάδιο ΙΙΙ - Κατά τη διάρκεια της μελέτης αποκαλύπτεται εκτεταμένη πνευμο-σκλήρυνση, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγάλα εστιακά νεοπλάσματα εκκένωσης.

Ως επιπλοκές χαρακτηριστικές ενός τέτοιου φαινομένου όπως η δεύτερη και τρίτη σταδίου σαρκοείδωση των πνευμόνων, η εμφάνιση βρογχική απόφραξη, πνευμονική καρδιά, εμφύσημα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Υπάρχει επίσης μια υπό όρους ταξινόμηση της σαρκοείδωσης, σύμφωνα με την οποία μοιράζονται έντονη, υποξεία και χρόνια είδος ασθένειας. Με οξεία και υποξεία σαρκοείδωση, Σύνδρομο Löfgren, που συνοδεύεται από πυρετός, ένα αίσθημα αυξημένης κόπωσης. Επίσης στους ασθενείς υπάρχει διμερής λεμφαδενοπάθεια οι ρίζες των πνευμόνων είναι πολυαρθραλγία και οζώδες ερύθημα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να συνδυαστούν με διαφορετικούς τρόπους με αυτούς τους τύπους σαρκοείδωσης. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για ένα ευρύτερο φάσμα εκδηλώσεων της νόσου. Σπάνια το λεγόμενο Σύνδρομο Heerford-Valdenstrom, για την οποία η εκδήλωση πυρετού, παράλυση του προσώπου νεύρου. Στην περίπτωση αυτή, αυξάνεται η παρωτίδα των λεμφαδένων και παρατηρείται πρόσθια ραγοειδίτιδα. Είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη ότι με την ταχεία εξέλιξη της νόσου, το στάδιο της ύφεσης έρχεται πιο γρήγορα. Στην οξεία σαρκοείδωση, περίπου το 80% των περιπτώσεων εμφανίζουν αυθόρμητη ύφεση.

Διαφορετική εικόνα παρατηρείται σε ασθενείς με χρόνια σαρκοείδωση. Εδώ η ανάπτυξη της νόσου καθυστερεί, οι ασθενείς παραπονιούνται μόνο για αυξημένη αδυναμία και εκδήλωση δύσπνοια.

Η χρόνια σαρκοείδωση αναφέρεται ως ακτίνες Χ II, III. Σε αυτή την περίπτωση, η αυθόρμητη ύφεση εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά, σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Εάν προχωρήσει η σαρκοείδωση, μπορεί επίσης να σχηματιστεί μια χρόνια πνευμονική καρδιά στη διαδικασία. Σε 10% των περιπτώσεων, συμβαίνει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Ένα σύμπτωμα που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που συνάπτουν σαρκοείδωση είναι ένα συνεχές αίσθημα κόπωσης. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερις διαφορετικούς τύπους κόπωσης σε αυτή την ασθένεια:

  • κόπωση, η οποία εκδηλώνεται το πρωί: ο ασθενής δεν μπορεί να βγει από το κρεβάτι.
  • κόπωση διαλείπουσα, η οποία καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας αναγκάζει τον ασθενή να επιβραδύνει το ρυθμό της δραστηριότητας.
  • κόπωση το βράδυ, στην οποία ο άνθρωπος έχει πολύ ενέργεια το πρωί, αλλά από το βράδυ αισθάνεται ότι η δύναμη είναι σχεδόν στο τέλος?
  • χρόνια κόπωση, κατά την οποία ο ασθενής εκδηλώνεται μυαλγία, αδυναμία, κατάθλιψη, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει φυσική παθολογία.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς με σαρκοείδωση αναπτύσσουν ένα σύνδρομο που δεν έχει σαφείς εξηγήσεις. Αυτές είναι οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, με διαφορετικές λεπτομέρειες και εντοπισμένες σε διαφορετικές θέσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η σχέση μεταξύ της εκδήλωσης του πόνου και του βαθμού λεμφαδενοπάθειας, καθώς και με τις αλλαγές που συμβαίνουν στο στήθος, δεν έχει τεκμηριωθεί. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται οζώδες ερύθημα. Κατά κανόνα, εντοπίζεται στα πόδια. Το ερύθημα με ψηλάφηση είναι οδυνηρό και κατά την περίοδο εξαφάνισης της διαδικασίας το δέρμα διατηρεί γκρίζο-ιώδες χρώμα. Προκειμένου να τεθεί γρήγορα η σωστή διάγνωση, εμφανίζεται μια βιοψία του κόμβου, η οποία έχει αυξηθεί. Ωστόσο, δεν χρειάζονται πλέον άλλες επεμβατικές μελέτες.

Διάγνωση της σαρκοείδωσης

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της «σαρκοείδωσης», εφαρμόζεται η μέθοδος εξάλειψης. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί σαφώς η ασθένεια από φυματίωση, καρκίνωμα, λεμφογρονουλωμάτωση, πνευμονοκονίαση και άλλες ασθένειες των πνευμόνων. Μόνο μια τιμή διαλογής μπορεί να έχει μια συμβατική τομογραφία ακτίνων Χ που εκτελείται χωρίς μια σειρά διαμήκων τομογραφιών. Η συμβατική αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ δεν παρέχει επίσης τις απαραίτητες πληροφορίες για μια σαφή διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης του ασθενούς, είναι απαραίτητη η εκτέλεση απεικόνισης με υπολογιστή ακτίνων Χ ή μαγνητικού συντονισμού. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να διερευνηθούν και οι δύο μέθοδοι της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών. Ορισμένα δεδομένα μπορούν να ληφθούν στη διαδικασία υπερήχων. Μια τέτοια έρευνα μπορεί να γίνει για τους λεμφαδένες και για τα περισσότερα άλλα όργανα. Για να εκτιμηθούν οι αναπνευστικές διαταραχές, είναι σημαντικό να εξεταστούν προσεκτικά οι λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής και να προσδιοριστεί η κατάσταση της ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων του ασθενούς.

Επίσης κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της ασθένειας, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις, κατά τις οποίες προσδιορίζονται όλες οι μεταβολές των δεικτών, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Έτσι, μπορεί να είναι αύξηση του ESR, ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση, λέμφου- και μονοκυττάρωση, υπεραλφα-, βήτα σφαιριναιμίαΕγώ στο αρχικό στάδιο με τα ακόλουθα υπεργάμμα-σφαιριναιμία, υψηλή δραστηριότητα ενός αριθμού ενζύμων. Πολύ συχνά, οι ασθενείς έχουν αναιμία. Επίσης, κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων, μπορεί να προσδιοριστούν σημεία βλάβης οργάνων. Σημαντικά δεδομένα για τη διάγνωση μπορούν να ληφθούν από ιστολογικές μελέτες απομακρυσμένων λεμφαδένων, σωματιδίων του δέρματος και βρογχικού βλεννογόνου, όπου υπάρχουν στοιχεία κοκκιώματος.

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την παρουσία ενός χαρακτηριστικού granuloma beskazeoznoy επιθηλιοειδών κυττάρων σε ένα ορισμένο όργανο, καθώς και κλινικά και οργανικά χαρακτηριστικά. Αυτό αποκλείει την παρουσία άλλων ασθενειών, τα συμπτώματα των οποίων μοιάζουν με σαρκοείδωση.

Επιπλοκές της σαρκοείδωσης

Η πιο σοβαρή επιπλοκή αυτής της ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά αναπνευστική ανεπάρκεια. Και λόγω της φλεγμονής των οφθαλμών, η τύφλωση μπορεί να αναπτυχθεί. Τέτοιες επιπλοκές εμποδίζονται με τη λήψη κορτικοστεροειδείς ορμόνες.

Θεραπεία της σαρκοείδωσης

Κατά μέσο όρο, 50-70% των περιπτώσεων για την ανίχνευση της σαρκοείδωσης θα πρέπει να είναι μια διαδικασία της αυθόρμητης ύφεσης. Λόγω του γεγονότος ότι μετά τη θεραπεία με αυξητική μείωσε σημαντικά τη δυνατότητα διαγραφής, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης «σαρκοείδωσης» και υπό την προϋπόθεση ότι η κλινική ασθένεια δεν εκδηλώνεται, δεν θα πρέπει να διενεργείται δραστική θεραπεία για 6-8 μήνες από τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου. Αυτό απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς. Σε περίπτωση αργής παλινδρόμησης της νόσου ή της απουσίας της, ένας ειδικός διορίζει ένα μάθημα γλυκοκορτικοστεροειδή. Ενδείξεις για μια τέτοια πορεία θεραπείας είναι η διαθεσιμότητα της προφέρεται κλινικών συμπτωμάτων, την εξέλιξη της νόσου, σε συνδυασμό νοσούντων οργάνων και λεμφαδένων στο στήθος (οι λεμφαδένες αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος), γενικευμένη μορφές. Η θεραπεία διαρκεί 6-8 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την κορτικοστεροειδή ασθενή διορίζει επιπλέον μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα με την έκθεση, καθώς και ανοσοκατασταλτικά, κυτταροστατικά, αντιοξειδωτικά, αντι-φυματίωση φάρμακα. Εάν η ασθένεια λαμβάνει σοβαρή μορφή, τότε εφαρμόζεται η θεραπεία πλασμαφαίρεση, ακτινοθεραπεία, ελαστικότητα. Η μεταμόσχευση των πνευμόνων, του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών έχει επίσης πραγματοποιηθεί επιτυχώς στα τελικά στάδια της σαρκοείδωσης.

Προφύλαξη από τη σαρκοείδωση

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις της νόσου, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή υγιεινό τρόπο ζωής. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με σαρκοείδωση του πνεύμονα, τότε είναι πολύ σημαντικό για ένα τέτοιο άτομο να εγκαταλείψει το κάπνισμα, το οποίο επηρεάζει άμεσα τη δυσκολία της αναπνοής και προκαλεί επιπλοκές της νόσου. Συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα και να αποφεύγετε την επαφή με χημικά επιβλαβή για το ήπαρ, αποφεύγετε τις τοξικές πτητικές ουσίες, τη σκόνη και τα αέρια που επηρεάζουν δυσμενώς τους πνεύμονες. Σε ασθενείς με σαρκοείδωση, υπάρχει πάντα ένα υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, το οποίο συμβάλλει στην εμφάνιση λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς. Με δεδομένο αυτό, οι ασθενείς δεν θα πρέπει να τρώνε τρόφιμα με υψηλό ασβέστιο. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση και οι επιπλοκές της νόσου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά τις απαιτούμενες θεραπείες και να επισκεφτείτε έναν ειδικό για την τακτική παρακολούθηση της υγείας.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα είναι μια χρόνια παθολογία στην οποία ο πνευμονικός ιστός σχηματίζει μία μάζα κοκκιωμάτων - πυκνά φλεγμονώδη οζίδια διαφόρων μεγεθών. Αυτά τα οζίδια μπορεί να αναπτυχθεί σε πολλά όργανα και ιστούς, δηλαδή, η νόσος είναι συστημική, και το φως - ένα σώμα μεταξύ εκείνων που επηρεάζονται πιο συχνά με σαρκοείδωση (μαζί με το ήπαρ και τον σπλήνα).

Η σαρκοείδωση ανήκει σε μια σειρά ασθενειών που δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως και προκαλούν πολλές ερωτήσεις.

Επικράτηση

Οι συνηθέστερες περιπτώσεις είναι στη νεαρή και μεσαία ηλικία (η μέση ηλικιακή ηλικία των ασθενών είναι 21-45 ετών), οι γυναίκες είναι συχνότερα άρρωστες.

Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία σημειώνεται:

  • σε όλες τις κατηγορίες ασθενών στη δεύτερη έως την τρίτη δεκαετία της ζωής.
  • γυναίκες - επιπλέον μεταξύ της τέταρτης και της έκτης δωδεκάδας ζωές.

Αυτά τα πρότυπα θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη, δείχνοντας επαγρύπνηση σχετικά με την εμφάνιση της σαρκοείδωσης.

Ειδικά χαρακτηριστικά της ασθένειας με βάση τη φυλή: Οι Ευρωπαίοι είναι άρρωστοι λιγότερο από τους Αφρικανούς και τους Ινδούς, αντίστοιχα, 1,5 φορές και 4 φορές, αλλά συχνότερα από τους Αμερικανούς, 2 φορές. Ο κίνδυνος της νόσου σε ελαφρύ δέρμα - μεσαίου βαθμού και αυξάνεται εάν το γένος ήταν ένας μαύρος πρόγονος τουλάχιστον μία γραμμή (μητρική ή πατρική).

Η σαρκοείδωση αναφέρεται σε μια σειρά από ασθένειες που εμφανίζονται εξίσου συχνά σε διάφορες περιοχές του κόσμου (το γεγονός αυτό κάνει μια κριτική στάση στην δήλωση ότι η ασθένεια προκαλείται από ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες).

Αιτίες και μηχανισμοί

Μέχρι τώρα, τα ακριβή αίτια που προκαλούν το σχηματισμό οζιδίων στους πνεύμονες είναι άγνωστα, αν και διεξάγεται εντατική έρευνα στον τομέα αυτό εδώ και δεκαετίες. Οι περισσότεροι γιατροί τάσσονται στο γεγονός ότι η σαρκοείδωση είναι:

  • όχι onkozabolevanie (λόγω της συνύπαρξης των ονομάτων, οι ασθενείς τον συγχέουν με το σάρκωμα του πνεύμονα)?
  • όχι μια μολυσματική ασθένεια (αλίευσης, σε αντίθεση με τα στερεότυπα, μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να είναι άλλες - εντάχθηκαν στην μολυσματική διαδικασία σε κόμβους είναι ένα δευτερεύον φαινόμενο, το οποίο δεν μεταδίδεται από ένα άρρωστο άτομο υγιές).

Οι γιατροί έχουν περιγράψει επανειλημμένα οικογενειακές περιπτώσεις σαρκοείδωσης - αυτή η "οικογένεια" εξηγήθηκε:

  • κληρονομικότητα ·
  • την επίδραση των ίδιων δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων στους οποίους ζουν οι εκπρόσωποι της ίδιας οικογένειας (αμφισβητείται αυτός ο παράγοντας).

Περιοδικά, σημειώνονται τοπικά κρούσματα σαρκοείδωσης των πνευμόνων. Αλλά τα δεδομένα δεν αρκούν για να επιβεβαιώσουν επισήμως επαγγελματικούς και μεταδοτικούς κινδύνους στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Ένα από τα πιο συχνή εμφάνιση του θεωριών πνευμονική σαρκοείδωση: η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της εισπνοής μιας άγνωστης περιβαλλοντικών παραγόντων, η οποία αρχίζει να επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, και αυτό προκαλεί τον σχηματισμό οζιδίων στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Ο ρόλος ενός τέτοιου παράγοντα αποδίδεται πιο συχνά:

  • Η ράβδος του Koch (αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης).
  • ιών (ιδίως εκπροσώπων της ομάδας των ερπετών) ·
  • μερικούς μύκητες?
  • μυκοπλάσματα (μια ποικιλία βακτηριδίων, που συχνά πλήττουν το ουρογεννητικό σύστημα).

Αυτές οι υποθέσεις θέτουν ερωτήματα - για παράδειγμα, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις το ραβδί του Koch προκαλεί φυματίωση, και σε άλλες - σαρκοείδωση χωρίς εκκρίσεις σε παθολογικά οζίδια; Και γιατί, όταν οι εκφρασμένες κλινικές εκδηλώσεις δεν μολύνονται, επικοινωνήστε με τον άρρωστο; Λόγω των πολλών ανακολουθιών και των ανεπιβεβαίωτων, αν και λογικών υποθέσεων, η σαρκοείδωση εξακολουθεί να είναι ένα από τα κύρια «σκοτεινά άλογα» στην ιατρική.

Επίσης, ως παράγοντες που προκαλούν την έναρξη της σαρκοείδωσης, εξετάζονται ορισμένα χημικά στοιχεία:

Τα πρώτα δύο στοιχεία προκαλούν τοπικές αντιδράσεις όπως ο σχηματισμός κοκκιωμάτων, αλλά όχι συστηματικών. Και το βηρυλλιο προκαλεί το σχηματισμό οζιδίων στους πνεύμονες, όπως στη σαρκοείδωση, αλλά χωρίς τις ανοσολογικές αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της σαρκοείδωσης.

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην μπορούν να εξηγήσουν το γεγονός ότι η σαρκοείδωση είναι πιο συχνή στους μη καπνιστές από τους καπνιστές, ανεξάρτητα από το χρόνο υπηρεσίας.

Η πρόοδος στη μελέτη της σαρκοείδωσης είναι μια σαφής κατανόηση ότι η ασθένεια σχετίζεται με τις ανοσολογικές αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος. Εμφάνιση οζιδίων (ή cusps) στους πνεύμονες που συνδέονται με το ανοσοποιητικό σύστημα - μακροφάγα (κύτταρα τα οποία επιτίθενται στα ξένα στοιχεία, που παγιδεύεται στο σώμα, και να τα τρώμε) και βοηθητικά Τ κύτταρα (είδος λεμφοκύτταρα που βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των αρνητικών παραγόντων «σηματοδότησης "Σχετικά με την παρουσία αυτών των παραγόντων - συγκεκριμένα, μικροοργανισμοί, ξένες πρωτεΐνες, και ούτω καθεξής). Στην πραγματικότητα, η σαρκοείδωση του πνεύμονα είναι μια λεμφοκυτταρική κυψελίδα - η ήττα των κυψελίδων που σχετίζεται με την παρουσία λεμφοκυττάρων, τα οποία είναι γεμάτα στα αναφερθέντα οζίδια.

Το ανοσοποιητικό σύστημα στη σαρκοείδωση συμπεριφέρεται αρκετά αμφιλεγόμενα:

  • το επίπεδο κυτταρικής ανοσίας είναι αυξημένο (δηλαδή, υπάρχουν αρκετά κύτταρα στο σώμα ικανά να επιτεθούν και να καταστρέψουν ξένους παράγοντες, ανεξάρτητα από την προέλευση αυτών των παραγόντων).
  • το επίπεδο της χυμικής ανοσίας μειώνεται (στο σώμα μειώνεται ο αριθμός των αντισωμάτων που ανταγωνίζονται μόνο με ορισμένους ειδικούς εχθρικούς παράγοντες).

Συμπτώματα της σαρκοείδωσης των πνευμόνων

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά της σαρκοείδωσης των πνευμόνων - δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και εντοπίζεται απολύτως κατά λάθος όταν η διεύθυνση του ασθενούς στο γιατρό για άλλο λόγο (το γεγονός αυτό υπογραμμίζει για άλλη μια φορά τη σημασία των προληπτικών εξετάσεων και, ιδίως, ακτινογραφίες του θώρακα, ακόμα και αν ο ασθενής επιμένει ότι «δεν βλάπτει τίποτα»). Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, έρχεται αυτο-ίασης - ο ασθενής δεν μπορεί να γνωρίζει πριν από το τέλος της ζωής του, έπασχε από σαρκοείδωση, και υπολειμματική δράση θα αποκαλυφθεί μόνο μετά το θάνατο κατά την αυτοψία.

Αλλεργικές εκδηλώσεις - μία από τις παθογενετικές (σαφώς σχετιζόμενες με τους μηχανισμούς της εξέλιξης της νόσου) σημεία σαρκοείδωσης. Αυτά εξηγούνται από το γεγονός ότι τα κοκκώματα ενισχύουν τον λεμφοειδή ιστό και αυτό οδηγεί σε μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στη σαρκοείδωση των πνευμόνων είναι σταθερές στις εκδηλώσεις τους και σε μερικές περιπτώσεις δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν ο ασθενής έχει κλινική βελτίωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα που σχετίζονται με την ανοσολογική απάντηση του σώματος μεταναστεύουν στους προσβεβλημένους πνεύμονες, η συνολική τους ποσότητα στο αίμα μειώνεται, το σώμα ουσιαστικά δεν έχει τίποτα να αντιδράσει σε εξωτερικούς παράγοντες.

Υπάρχουν 4 στάδια σαρκοείδωσης, αλλά όχι όλα αυτά συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις.

Πότε πρώτο στάδιο διευρυμένους λυμφαδένες, αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά.

Παρά το γεγονός αυτό το δεύτερο στάδιο Στους πνεύμονες αρχίζουν να σχηματίζουν εκτεταμένες εστίες οζιδίων, τα συμπτώματα επίσης συχνά απουσιάζουν. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν:

Το τρίτο στάδιο πνευμονική σαρκοείδωση συχνά πρόδηλη σοβαρά συμπτώματα, επειδή είναι σε αυτό το στάδιο crouches μέση των μεταβολών στους πνεύμονες (όχι μόνο το σχηματισμό κοκκιωμάτων, αλλά ίνωση - βλαστική ικανότητα των πνευμόνων του συνδετικού ιστού). Αυτά είναι σημεία όπως:

  • περιοδικός πόνος στο στήθος.
  • ξηρός βήχας;
  • μειωμένη όρεξη.
  • γενική αδυναμία και μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε χαμηλά επίπεδα - 37,1-37,3 βαθμούς Κελσίου.

Η πορεία του τρίτου σταδίου μπορεί να είναι υποξεία ή χρόνια (με εκδηλώσεις μέτριας ή μέτριας έντασης).

Τέταρτο στάδιο εκδηλώνεται από μια απότομη χειροτέρευση της γενικής κατάστασης ενάντια στα συμπτώματα από τα αναπνευστικά όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δύο πρώτα στάδια περνούν πολύ γρήγορα και στη συνέχεια εμφανίζονται τα σημάδια του τρίτου σταδίου:

  • απότομη αρχή?
  • υψηλή θερμοκρασία (έως 37,8-38,3 βαθμούς Κελσίου)?
  • πόνος στο στήθος.
  • αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα - ιδίως, η διόγκωση του γόνατος, ο σχηματισμός της οζώδες ερύθημα (κόκκινο φλεγμονή οζίδια) που μπορούν να βρεθούν κυρίως στο δέρμα ποδιών, διόγκωση των λεμφαδένων.

Γενικά, η έναρξη της σαρκοείδωσης των πνευμόνων μπορεί να είναι:

Συχνά, οι κλινικές εκδηλώσεις καθυστερούν από τις αλλαγές στους πνεύμονες και τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες - ακόμη και με σημαντική βλάβη στους πνεύμονες, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι ικανοποιητική. Με άλλα λόγια, αν ο ασθενής έχει μια συμπτωματολογία, αυτό σημαίνει ότι στην πραγματικότητα πάσχει από σαρκοείδωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η απουσία οποιωνδήποτε κλινικών συμπτωμάτων εντοπίστηκε σε αρκετά σημαντικό μέρος των περιπτώσεων - σε 10% των περιπτώσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της σαρκοείδωσης του πνεύμονα οφείλεται στο γεγονός ότι εμφανίστηκε μία από τις επιπλοκές της - βασικά πρόκειται για αναπνευστική ανεπάρκεια, για την οποία ο ασθενής στράφηκε στον γιατρό. Στη σαρκοείδωση, τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι τυπικά:

  • δυσκολία στην αναπνοή, αύξηση με σωματική άσκηση.
  • σε μεταγενέστερα στάδια, μια αίσθηση έλλειψης αέρα.
  • την ωχρότητα και μετά την κυάνωση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.
  • αδυναμία, απάθεια, μειωμένη ικανότητα εργασίας, που αναπτύσσονται λόγω υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) του εγκεφαλικού ιστού.

Επιπλοκές

Επιπλοκές γρήγορα προχωρούν με μη επεξεργασμένο σαρκοείδωση (όταν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση και τη θεραπεία δεν έχει ακόμη οριστεί), αλλά και στις προηγμένες μορφές της. Οι περισσότερες φορές παρατηρήθηκαν σε ασθενείς οι οποίοι για μεγάλο χρονικό διάστημα αγνόησαν τις προληπτικές εξετάσεις και αρνήθηκαν να κάνουν φθορογραφία στο στήθος.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι:

  • δευτερογενής πνευμονία (βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή).
  • πνευμονική υπέρταση (αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα).
  • τη μόλυνση και την ανάπτυξη δευτερογενούς πνευμονίας.
  • η ανάπτυξη της πνευμονικής καρδιάς (επέκταση των σωστών διαχωρισμών της λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης στον μικρό κύκλο κυκλοφορίας) ·
  • οξεία και χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιεσδήποτε επιπλοκές της σαρκοείδωσης των πνευμόνων.

Διαγνωστικά

Ότι σαρκοείδωση κλινικά συμπτώματα είναι μη ειδικά (δηλαδή, μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος), άλλωστε, εμφανίζονται αργότερα, τότε η διάγνωση γίνεται, αφού πήρε τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης (επιθεώρηση, αγγίζοντας και ακούγοντας το στηθοσκόπιο στο στήθος) και άλλες ερευνητικές μεθόδους. Οι φυσικές αλλαγές θα είναι ενημερωτικές σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου - αυτές είναι ενδείξεις όπως:

  • κυάνωση του δέρματος και ορατές βλεννώδεις μεμβράνες που έχουν προκύψει λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της πνευμονικής σαρκοείδωσης.
  • η εξασθένιση της αναπνοής και οι σπάνιες ξηρές συριγμοί που ακούγονται κατά την ακρόαση των πνευμόνων. Δεν ακούγεται υγρός τύπος, καθώς τα κοκκιώματα δεν αποσυντίθενται και δεν προκαλούν το σχηματισμό πτύων.

Οι μέθοδοι μεθοδολογίας έρευνας που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της πνευμονικής σαρκοείδωσης είναι:

  • φθοριοσκόπηση και απεικόνιση στο στήθος - Τα σημάδια των αλλαγών στους πνεύμονες που έχουν ακτίνες Χ προσδιορίζονται ήδη στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο της ασθένειας (συχνά ασυμπτωματικά).
  • την υπολογιστική τομογραφία και την πιο προοδευτική εκδοχή της - σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία. Και οι δύο μέθοδοι επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης του πνευμονικού παρεγχύματος και της παρουσίας κοκκιωμάτων σε διαφορετικά τμήματα ιστού υπολογιστή.
  • η σπιρογραφία - χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητική μέθοδος, η οποία είναι ενημερωτική μόνο για παραβιάσεις από την εξωτερική αναπνοή - και αυτό παρατηρείται σε αρκετά μπροστά στάδια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων. Η μέθοδος βοηθά στην εκτίμηση της σοβαρότητας της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η φύση των αλλαγών στους πνεύμονες που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης και της απεικόνισης στο θώρακα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:

  • το πρώτο στάδιο δείχνει σαφώς ότι οι ιλαροί λεμφαδένες έχουν αυξηθεί.
  • κατά το δεύτερο στάδιο, εκτός από τις διόγκωση των λεμφαδένων προσδιορίζονται σκούρο εστίες - κοκκιώματα, η οποία μπορεί να συγχωνευθεί με την άλλη, καθώς επίσης και ενδείξεις ότι το φως αρχίζει να βλαστήσουν συνδετικού ιστού. Σε αυτό το στάδιο της ίνωσης που πλήττονται συχνά μεσαία και κατώτερα τμήματα των πνευμόνων - τις μεταβολές του πνευμονικού ιστού για να αναζητήσουν εκεί, γνωρίζοντας πνευμονική σαρκοείδωση?
  • στο τρίτο βήμα προσδιορίζεται σημαντική βλάστηση των πνευμόνων του συνδετικού ιστού, μαζική κοκκιώματα σύντηξης, εμφύσημα (φουσκωμένα τμήματα του αέρα πνευμονικού ιστού), συχνά με τίποτα πληρωμένες κοιλότητες στους πνεύμονες, υπεζωκότος και σφραγίδα?
  • Το τέταρτο στάδιο εκδηλώνεται με τον πλήρη πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της πνευμονικής σαρκοείδωσης είναι οι ακόλουθες:

  • μικροσκοπική ανάλυση ενός δείγματος βιοψίας (κομμάτι ιστού) που λαμβάνεται με διαβρογχική βιοψία (φρεζάρισμα του πνευμονικού ιστού με διάτρηση των βρόγχων).
  • το επίπεδο του ορού του λεγόμενου ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης, το οποίο αυξάνει τη συστηματική σαρκοείδωση (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής βλάβης).
  • τη μελέτη των υδάτων πλύσης (υγρό που λαμβάνεται από την έκπλυση των βρόγχων) - στη σαρκοείδωση θα εντοπίσουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • ο προσδιορισμός της ποσότητας ασβεστίου - στο αίμα αυξάνεται σε περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων σαρκοείδωσης των πνευμόνων και στα ούρα προσδιορίζεται στο 50% των περιπτώσεων.

Διάγνωση της πνευμονικής σαρκοείδωσης μπορεί έμμεσα podsobit διάγνωση διαταραχών άλλων οργάνων - για παράδειγμα, οι τυπικές οζώδεις αλλοιώσεις στη σαρκοείδωση δέρματος, οι οποίες είναι πολύ πιο εύκολο να προσδιοριστούν από τα κοκκιώματα στους πνεύμονες.

Θεραπεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης

Στην καρδιά της θεραπείας της σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι η χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων κορτικοστεροειδών. Η δράση τους σε αυτή την ασθένεια έχει ως εξής:

  • εξασθένηση της διεστραμμένης αντίδρασης από το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • εμπόδιο στην ανάπτυξη νέων κοκκιωμάτων.
  • αντι-σοκ δράση.

Όσον αφορά τη χρήση κορτικοστεροειδών στη σαρκοείδωση των πνευμόνων, δεν υπάρχει ακόμα συναίνεση:

  • Πότε να ξεκινήσει η θεραπεία?
  • πόσο καιρό να λάβει τη θεραπεία?
  • ποιες θα πρέπει να είναι οι αρχικές δόσεις και οι δόσεις συντήρησης.

Μία περισσότερο ή λιγότερο καθιερωμένη ιατρική άποψη σχετικά με τον διορισμό των κορτικοστεροειδών στη σαρκοείδωση των πνευμόνων είναι αυτή τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν τα σημάδια της σαρκοείδωσης των ακτίνων Χ δεν εξαφανιστούν για 3-6 μήνες (ανεξάρτητα από τις κλινικές εκδηλώσεις). Τέτοιες περίοδοι αναμονής αντισταθμίζονται επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα ασθένεια (αντίστροφη ανάπτυξη) χωρίς ιατρικές συνταγές. Επομένως, με βάση την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, μπορείτε να περιορίσετε την ιατρική εξέταση (αρχείο ασθενούς) και να παρατηρήσετε την κατάσταση των πνευμόνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό πρεδνιζολόνης. Συνδυασμός κορτικοστεροειδών για εισπνοή και για ενδοφλέβια χορήγηση.

Η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα - για παράδειγμα, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορούν να συνταγογραφηθούν για έως και 15 μήνες.

Περιπτώσεις όταν εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σε 1-3 στάδια ακόμη και χωρίς χορήγηση κορτικοστεροειδών ενδοφλεβίως - εξαφανίστηκε καθώς η κλινική νόσο και τις παθολογικές μεταβολές στις εικόνες ακτίνων Χ.

Δεδομένου ότι η σαρκοείδωση εκτός από τους πνεύμονες επηρεάζει άλλα όργανα, το γεγονός αυτό θα πρέπει επίσης να καθοδηγείται από ιατρικούς διορισμούς.

Εκτός από τα ορμονικά φάρμακα, ο διορισμός και η άλλη θεραπεία είναι:

  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης - για προφύλαξη και άμεση απειλή ανάπτυξης δευτερογενούς πνευμονίας εξαιτίας μιας λοίμωξης που συνδέεται.
  • όταν επιβεβαιώνεται η ιογενής φύση των δευτερογενών πνευμονικών βλαβών στη σαρκοείδωση - αντιιικά φάρμακα.
  • με την ανάπτυξη στάσιμων φαινομένων στο κυκλοφορικό σύστημα των πνευμόνων - φάρμακα που μειώνουν την πνευμονική υπέρταση (διουρητικά και ούτω καθεξής).
  • ενισχυτικά μέσα - κυρίως, σύμπλοκα βιταμινών που βελτιώνουν το μεταβολισμό του πνευμονικού ιστού, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των ανοσολογικών αντιδράσεων που είναι χαρακτηριστικές της σαρκοείδωσης.
  • Θεραπεία οξυγόνου στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Συνιστάται να μην τρώτε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο (γάλα, τυρί cottage) και μην κάνετε ηλιοθεραπεία. Αυτές οι συστάσεις σχετίζονται με το γεγονός ότι στη σαρκοείδωση η ποσότητα του ασβεστίου στο αίμα μπορεί να αυξηθεί. Στο συγκεκριμένο επίπεδο, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού πέτρων (λίθων) στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τη χοληδόχο κύστη.

Από πνευμονική σαρκοείδωση συχνά σε συνδυασμό με ίδια αλλοίωση άλλα εσωτερικά όργανα, και προορισμού απαιτεί διαβούλευση παρακείμενα εμπειρογνώμονες (δερματολόγο για σαρκοείδωση δέρμα, σαρκοείδωση γαστρεντερολόγο ήπατος και ούτω καθεξής).

Πρόληψη

Δεδομένου ότι δεν έχουν εντοπιστεί τα πραγματικά αίτια της εμφάνισης της σαρκοείδωσης των πνευμόνων και δεν είναι σαφές ποιοι είναι οι παράγοντες ενεργοποίησης, η προληπτική συντήρηση της ασθένειας αυτής είναι μια ολόκληρη σειρά μέτρων που θα βοηθήσουν στην υποστήριξη της καλής υγείας του πνεύμονα και του ανοσοποιητικού συστήματος. Έτσι, θα πρέπει να είναι:

  • να τηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • να ασχολούνται με τη φυσική κουλτούρα και τον
  • να εγκαταλείψουν το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
  • να αποφεύγονται τα ιατρικά παρασκευάσματα και τα προϊόντα, μετά από τα οποία παρατηρήθηκαν αλλεργικές αντιδράσεις ακόμη και στην ελάχιστη εκδήλωση τους.
  • αποφεύγονται συνθήκες εργασίας, εξαιτίας της οποίας μπορεί να επηρεαστεί το αναπνευστικό σύστημα - ειδικότερα, η εργασία που σχετίζεται με την παραγωγή των βλαβερών ουσιών ή κινδύνου εισπνοής τοξικών αερίων, πτητικές ουσίες, σκόνη, αναθυμιάσεις, αέρια, τα οποία μπορεί να βλάψουν τον πνευμονικό ιστό.

Παρατηρήστε ενός υγιεινού τρόπου ζωής για χάρη των υγιών πνευμόνων δεν πρέπει μόνο επειδή δεν πάσχουν από τη νόσο, αλλά όχι να πάρει το φάρμακο, το οποίο, όταν παραμορφωμένη ανοσολογική απόκριση μπορεί να επιδεινώσει.

Η νικοτίνη - ένας από τους κύριους παράγοντες, που επιδεινώνει τυχόν έχουν προκύψει αναπνευστική ασθένεια και πολύ γρήγορη επίθεση προκαλεί επιπλοκές της (σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν είχαν καπνίσει ποτέ). Επομένως, το κάπνισμα πρέπει να είναι ένα απόλυτο ταμπού σε ασθενείς με πνευμονική σαρκοείδωση.

Πρόβλεψη

Οι προβλέψεις για τη σαρκοείδωση των πνευμόνων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Από τη μία πλευρά, η καλοήθης πορεία της νόσου και η αυτοθεραπεία μπορούν να παρατηρηθούν, από την άλλη - η νόσος διαγνωρίζεται πολύ αργά, όταν οι πνεύμονες ανέπτυξαν αλλαγές ασυμβίβαστες με την κανονική τους λειτουργία.

Η πρόγνωση για τη σαρκοείδωση του πνεύμονα είναι ευνοϊκή στην περίπτωση της προκλινικής διάγνωσης της νόσου (δηλαδή πριν από την εκδήλωση της συμπτωματολογίας) και της έγκαιρης, επαληθευμένης θεραπείας.Οι επιπλοκές από τους πνεύμονες, προκληθείσες από τη σαρκοείδωση, δεν συμβαίνουν τόσο συχνά όσο με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Αλλά πρέπει να προσέξουμε τις επιπλοκές που συνέβησαν στα 3-4 στάδια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων - επιδεινώνουν την πρόγνωση.

Η θανατηφόρα έκβαση μπορεί να συμβεί με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών - ειδικότερα, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, ιατρικός ανακριτής, χειρουργός, ιατρός συμβούλων

Συνολικές εμφανίσεις, 4 προβολές σήμερα