Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα Είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τους αδένες και την βλεννογόνο μεμβράνη του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων. Στον σύγχρονο κόσμο, ο καρκίνος του πνεύμονα μεταξύ όλων των καρκίνων καταλαμβάνει την κορυφαία γραμμή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ογκολογία επηρεάζει τους άνδρες οκτώ φορές συχνότερα από τις γυναίκες και σημειώθηκε ότι η μεγαλύτερη ηλικία, το πολύ υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης. Για παράδειγμα, οι άνδρες ηλικίας 60 έως 70 ετών καρκίνου του πνεύμονα υποφέρουν εξήντα φορές περισσότερο από ό, τι πριν από την ηλικία των σαράντα. Η ομάδα ειδικού κινδύνου περιλαμβάνει μαύρους άνδρες

Ο καρκίνος του πνεύμονα - οι αιτίες του

Οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικές, αλλά όλοι μπορούν να χωριστούν σε ανεξάρτητες και εξαρτώμενες άμεσα από το άτομο.

Στους ανεξάρτητους (αμετάβλητους) παράγοντες περιλαμβάνονται: η παρουσία όγκου στον ασθενή άλλων οργάνων, η παρουσία καρκινικού τραυματισμού στον πνεύμονα στην επόμενη γενιά (γενετική προδιάθεση). Εκτός από τους ανεξάρτητους παράγοντες περιλαμβάνουν την παρουσία ενός προσώπου έχει χρόνιων πνευμονικών ασθενειών (φυματίωση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό ιστό ουλών, πνευμονία), ηλικίας περισσότερο από πενήντα χρόνια, μια ποικιλία των ενδοκρινικών ασθενειών (κυρίως στις γυναίκες).

Στους εξαρτημένους ή τροποποιήσιμους παράγοντες, το κάπνισμα είναι το πρώτο, το οποίο είναι η κύρια επιβεβαιωμένη αιτία καρκίνου του πνεύμονα. προκαλούν καρκινικές βλάβες τοξικές καρκινογόνες ουσίες που απελευθερώνονται κατά την καύση του καπνού και έχει περίπου 4.000 είδη (το πιο επικίνδυνο χαρακτηριστικό - naftalamin, τολουϊδίνη, benzpyrene, νιτροζωενώσεις και βαρέα μέταλλα: στρόντιο, και νικέλιο). Μόλις στους πνεύμονες από εισπνέεται καπνός του τσιγάρου, όλες από τις παραπάνω ενώσεις εναποτίθενται επί του βρογχικού βλεννογόνου επιφάνειας καύση, καταστρέφοντας έτσι τα ζωντανά κύτταρα, η οποία οδηγεί στο θάνατο του βλεννογόνου στρώματος (κροσσωτό επιθήλιο)? τότε αυτές οι ενώσεις μέσω των αιμοφόρων αγγείων απορροφώνται στο αίμα, το οποίο τους μεταφέρει ήδη σε όλο το σώμα, οδηγώντας σε παρόμοιες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και το ήπαρ.

Εισπνέονται από τον καπνό τσιγάρων, όλες οι επιβλαβείς ενώσεις δεν εκκρίνονται προς τα έξω και δεν διαλύονται, αλλά εγκαθίστανται μόνιμα στους πνεύμονες, σχηματίζοντας συστάδες που καλύπτουν αργά τους πνεύμονες με ένα είδος μαύρης αιθάλης. Για σύγκριση: οι πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου έχουν μια μαλακή, πορώδη δομή και ένα απαλό ροζ χρώμα, ενώ οι πνεύμονες του καπνιστή είναι μπλε-μαύρο ή εντελώς μαύρο τραχύ μη ελαστικό ιστό.

Το πιο επικίνδυνο καρκινογόνο είναι το βενζυρένιο, το οποίο ασκεί άμεση βλαπτική επίδραση στον βρογχικό βλεννογόνο και ακόμη και σε μικρές δόσεις προκαλεί τον εκφυλισμό των φυσιολογικών κυττάρων. Παθητικά, το κάπνισμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο, αφού ο ίδιος ο καπνιστής παίρνει ο ίδιος ένα μικρό μέρος του καπνού, εκπνέοντας περίπου το 80% του καπνού στον περιβάλλοντα αέρα. Ένας σημαντικός ρόλος στον κίνδυνο του καρκίνου του πνεύμονα παίζει η εμπειρία του καπνίσματος. Αν καπνίζετε περισσότερα από δύο πακέτα την ημέρα και αν έχετε εμπειρία πάνω από δέκα χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της ογκολογίας αυξάνεται 25 φορές.

Εκτός από τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, περιλαμβάνουν διάφορες επαγγελματικές επιπτώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

- Εργασίες σχετικές με την εξόρυξη άνθρακα, τη βιομηχανία καουτσούκ, τα ορυχεία ραδονίου

- Εργασίες στον τομέα του σιδηρουργείου, που σχετίζονται με την παραγωγή αμιάντου και τη λείανση μεταλλικών προϊόντων

- Εργασίες για την παραγωγή λινών, βαμβακιού και πλινθωμάτων

- εργασίες που συνεπάγονται στενή επαφή με φυτοφάρμακα και βαρέα μέταλλα (αλουμίνιο, νικέλιο, χρώμιο, αρσενικό)

Επιπλέον, η ρύπανση του ατμοσφαιρικού αέρα αποτελεί σημαντικό παράγοντα. Οι κάτοικοι μεγαλουπόλεων καθημερινά εισπνέουν χιλιάδες καρκινογόνους παράγοντες, οι οποίοι απελευθερώνονται στον αέρα λόγω της καύσης καυσίμων αυτοκινήτων και της λειτουργίας πολλών εργοστασίων και φυτών. Η εισπνοή τέτοιων ενώσεων τελικά οδηγεί στο γεγονός ότι ο βλεννογόνος του αναπνευστικού συστήματος εκφυλίζεται

Συμπτώματα του Καρκίνου του Πνεύμονα

Για να υποψιάζουμε τον καρκίνο του πνεύμονα επιτρέπουμε τα συμπτώματα που χωρίζονται σε γενικές και συγκεκριμένες. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, αδικαιολόγητη μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, εφίδρωση.

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα :

- Ένας βλαπτικός βήχας που προκαλείται χωρίς αιτία (συνοδεύεται από καρκίνο των βρόγχων). Παρακολουθώντας προσεκτικά την υγεία σας, ο ασθενής είναι σε θέση να παρατηρήσει ανεξάρτητα τον αλλαγμένο χαρακτήρα του βήχα - γίνεται επεμβατική και πιο συχνή, ο χαρακτήρας των πτυέλων αλλάζει. Αν παροξυσμικός βήχας γίνεται χωρίς οποιαδήποτε - οποιοδήποτε λόγο, ή σε σχέση με την άσκηση ή την εισπνοή ψυχρού αέρα - αυτό δείχνει ερεθισμό του βρογχικού δέντρου μεγαλώνει μέσα στον αυλό του όγκου του. Στην περίπτωση της ανάπτυξης του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχει ένα πρασινωπό-κίτρινο πτύελο, το οποίο οφείλεται στην παρουσία συγχορηγούμενων φλεγμονωδών φαινομένων στον πνευμονικό ιστό

- Ίσως το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα είναι η αιμόπτυση (με αιματώματα αίματος), στην οποία το αίμα μπορεί να είναι αμφότερα με τη μορφή σκούρων θρόμβων και αφρώδες έντονο κόκκινο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρατεταμένη και έντονη αιμορραγία από την αναπνευστική οδό οδηγεί στο θάνατο των ασθενών. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αιμόπτυση μπορεί να είναι σύμπτωμα τέτοιων παθήσεων των πνευμόνων όπως η βρογχοεκτομή και η πνευμονική φυματίωση

- Σε σχέση με τις συνεχιζόμενες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει συχνή δύσπνοια. Σε περίπτωση που οι όγκοι βλαστήσουν στους μεγάλους βρόγχους, είναι πιθανό να ξεκινήσει η ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα και μετά να τερματιστεί πλήρως από την εργασία

- Η εμφάνιση του πόνου στο στήθος. Αυτό συμβαίνει λόγω της εισβολής του όγκου του υπεζωκότος (επένδυση της ορογόνο πνεύμονα), η οποία έχει πολλές καταλήξεις πόνο, και επίσης λόγω της ταυτόχρονης φλεγμονώδεις μεταβολές του πνεύμονα σε εισβολή όγκου μεγάλων νευρικό πλέγμα και το στήθος των οστών

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, ο πόνος απουσιάζει, ο έντονος επίμονος πόνος είναι χαρακτηριστικός των προχωρημένων σταδίων του πρηξίματος

Κλινικές και ακτινολογικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα:

- Καρκίνος των βρόγχων (κεντρικός καρκίνος). Αναπτύσσεται στον αυλό των τμημάτων, των λοβών και των κεντρικών βρόγχων. Ο όγκος μπορεί να βλαστήσει τόσο στον αυλό του βρόγχου όσο και στον πνευμονικό ιστό που περιβάλλει τους βρόγχους. Στα αρχικά στάδια, αυτό το νεόπλασμα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και πολύ συχνά δεν είναι ορατό σε ακτίνες Χ και φθοριογραφία (η σκιά του όγκου συγχωνεύεται με τα αγγεία και την καρδιά). Η παρουσία ενός όγκου μπορεί να υποψιαστεί μόνο από την παρουσία έμμεσων σημείων στο ροδογονικόγραμμα: ο σχηματισμός στο ίδιο σημείο επαναλαμβανόμενων φλεγμονωδών φαινομένων. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η δύσπνοια, ο βήχας, η αιμόπτυση και σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις - υψηλή θερμοκρασία σώματος και θωρακικό άλγος

- Περιφερικό καρκίνο. Αναπτύσσεται στο πάχος του πνευμονικού ιστού. Η συμπτωματολογία απουσιάζει εντελώς, επομένως πάντα αποκαλύπτεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια επιπλοκών ή ως αποτέλεσμα εξέτασης. Χωρίς να εκδηλώνεται, ο κακοήθης όγκος μπορεί να φτάσει σε πολύ μεγάλα μεγέθη. Συχνά αυτοί οι ασθενείς, αναφερόμενοι στην απουσία συμπτωμάτων, αρνούνται τη θεραπεία

- Καρκίνο πνεύμονα είναι ένας τύπος περιφερειακού καρκίνου. Αυτό το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από βλάστηση στα νεύρα και τα αγγεία της ζώνης ώμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αυτοί έχουν ένα μάλλον μεγάλο χρονικό διάστημα αντιμετωπίζονται από γιατρό ή νευρολόγο διαγνωστεί με osteochondrosis ή πλεγματοπάθεια και πέφτουν στο ογκολόγο για να έχουν πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου

- κοιλότητα του καρκίνου (στο κέντρο του όγκου είναι μια κοιλότητα) είναι επίσης ένας τύπος περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα. Η εμφάνιση της κοιλότητας στον όγκο συμβαίνει λόγω της κατάρρευσης του κεντρικού τμήματος του όγκου, η οποία συμβαίνει λόγω έλλειψης διατροφής κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Οι κοιλιακοί όγκοι μπορεί να φθάσουν δέκα εκατοστά και είναι πολύ εύκολο να συγχέονται με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες - κύστεις των πνευμόνων, φυματίωση με αποσύνθεση, αποστήματα. Αυτές οι παρερμηνείες οδηγούν συχνά στο γεγονός ότι, εξαιτίας μίας λανθασμένης διάγνωσης, ο καρκινικός όγκος συνεχίζει να εξελίσσεται ανεμπόδιστα χωρίς την κατάλληλη θεραπεία

- Καρκίνος τύπου πνευμονίας. Η συμπτωματολογία είναι πολύ παρόμοια με την πνευμονία, οπότε οι ασθενείς υποβάλλονται σε αρκετά μεγάλη θεραπεία για τον θεραπευτή και μόνο μετά την απουσία της μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, υποδηλώνει την ύπαρξη καρκινικού όγκου. Ο καρκίνος τύπου πνευμονίας χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ανάπτυξη και καταλαμβάνει έναν / περισσότερους λοβούς του πνεύμονα

- Ατυπικές μορφές καρκίνου οι πνεύμονες (εγκεφαλικό, οστό, ήπαρ κλπ.) σχετίζονται με συμπτώματα μεταστάσεων και όχι με τον πλέον κακοήθη όγκο του πνεύμονα. Για τη μορφή του εγκεφάλου, μια κλινική εγκεφαλικού επεισοδίου είναι χαρακτηριστική (υπάρχει απώλεια συνείδησης, ομιλία σπασμένη, πόδι και μπράτσο σταματούν να εργάζονται στην αντίθετη πλευρά, μπορεί να υπάρξουν σπασμοί, διπλή όραση και πονοκέφαλοι). Η οστική μορφή του καρκίνου χαρακτηρίζεται από πόνο στη σπονδυλική στήλη, τα οστά των άκρων και τη λεκάνη. συμβαίνουν συχνά αυθόρμητα κατάγματα. Η ηπατική μορφή εκδηλώνεται με μεταβολές στο αίμα, ίκτερο, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο και διόγκωση του ήπατος

- Μεταστατικοί όγκοι Έχουν εγκατάλειψη του πρωτογενούς όγκου - (. Ένα δεύτερο πνεύμονα, του προστάτη, του παχέος εντέρου, του μαστού, κλπ) ή άλλο όργανο και έχουν τη δομή του αρχικού όγκου καθώς και την ικανότητα να αναπτύσσονται, διαταράσσοντας με τον τρόπο αυτό καλή λειτουργία του οργάνου. Μερικές φορές μεταστάσεις επίτευξη πολύ μεγάλων διαστάσεων (δέκα ή και περισσότερα εκατοστά) που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των ασθενών με παθήσεις των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ και αναπνευστική ανεπάρκεια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, κλπ) ή λόγω δηλητηρίασης από τα απόβλητα των όγκων. Οι πιο κοινές μεταστατικών όγκων προκύπτουν από το δεύτερο πνεύμονα, του μαστού και του παχέος εντέρου, σε σχέση με τη συγκεκριμένη ροή του αίματος στα όργανα (καλά ανεπτυγμένα και πολύ λεπτή αγγείωση, καρκινικά κύτταρα από το αίμα σε αυτό εγκατασταθούν και να αρχίσει να αυξάνεται, σχηματίζοντας τελικά μια αποικία - μεταστάσεις). Ο κακοήθης όγκος από οποιοδήποτε όργανο μπορεί να μετασταθεί στους πνεύμονες

Καρκίνος του πνεύμονα - είδη

Ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο τύπους (ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων): τα μικρά κύτταρα και τα μη μικρά κύτταρα.

Μικροκυτταρικό καρκίνωμα (συμβαίνει λιγότερο συχνά) είναι ένα πολύ επιθετικό νεόπλασμα, καθώς μπορεί πολύ γρήγορα να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα μετατρέποντας σε άλλα όργανα. Χαρακτηριστικά, το καρκίνωμα μικρών κυττάρων εμφανίζεται σε καπνιστές και κατά τη στιγμή της διάγνωσης, το 60% των ασθενών εμφανίζουν εκτεταμένη μετάσταση.

Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα φως εκεί πολύ πιο συχνά αναπτύσσεται σχετικά αργά και χωρίζεται σε τρεις τύπους: καρκίνωμα μεγάλου κυττάρου, καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα (αναπτύσσεται αργά και αναπτύσσεται από τα πλακώδη κύτταρα) και το αδενοκαρκίνωμα (αναπτύσσεται από τα κύτταρα βλέννα που παράγουν)

Καρκίνος πνεύμονα - στάδια

Με βάση τον βαθμό καρκίνου που επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς του πνεύμονα και άλλων οργάνων, διακρίνονται τέσσερα στάδια καρκίνου του πνεύμονα.

1 στάδιο. Ο κακοήθης όγκος είναι μικρός και δεν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες. Αυτό το στάδιο διαιρείται σε 1Α και 1Β. Στο στάδιο 1Α, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά στη μεγαλύτερη διάμετρο. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι περίπου 40% για το καρκίνωμα μικροκυττάρων και για το 55-75% για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Στο στάδιο 1Β, ο όγκος έχει από τρία έως πέντε εκατοστά στη μεγαλύτερη διάμετρο, ενώ δεν επεκτείνεται σε άλλα μέρη του σώματος και στους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου, η επιβίωση κατά τη διάρκεια πέντε ετών είναι περίπου 20% με καρκίνωμα μικροκυττάρων και 45-60% με καρκίνωμα μη μικροκυττάρου

2 στάδιο. Επίσης διαιρείται σε 2Α και 2Β. Στο στάδιο 2Α, ο όγκος φθάνει από πέντε έως επτά εκατοστά στη μεγαλύτερη διάμετρο, ενώ δεν επεκτείνεται στους λεμφαδένες. ή έχει διάμετρο μικρότερη από πέντε εκατοστά, ενώ χτυπά το πλησιέστερο προς τους ελαφρούς λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι περίπου 40% για το καρκίνωμα μικροκυττάρων και 35-45% για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Στο στάδιο 2Β, ο όγκος σε διάμετρο φτάνει τα επτά εκατοστά, ενώ δεν επεκτείνεται στους λεμφαδένες. ή φτάνει σε διάμετρο έως και πέντε εκατοστά, ενώ βλάπτει στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι περίπου 20% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και 25-35% για καρκίνωμα μη μικροκυττάρου

3 στάδιο. Υποδιαιρείται σε 3Α και 3Β. Στο στάδιο 3Α, ο όγκος φθάνει σε διάμετρο μεγαλύτερη από επτά εκατοστά και εκτείνεται στους πλησιέστερους σχηματισμούς (διάφραγμα, υπεζωκότα, κλπ.) Και τους λεμφαδένες. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην καρδιά. Σε αυτό το στάδιο, η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 15% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και 20-25% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Στο στάδιο 3Β, ο όγκος εξαπλώνεται προς το αντίθετο των πληγέντων πνευμονικών λεμφαδένων του θώρακα, στο διάφραγμα, στο μέσο του θώρακα και στην καρδιακή μεμβράνη. Σε αυτό το στάδιο, η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 10% για καρκίνο μικροκυττάρων και 6 έως 10% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

4 ο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος μετασταίνεται σε άλλα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 1% για τον καρκίνο των μικρών κυττάρων και 2 έως 15% για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

Καρκίνος πνεύμονα - Διάγνωση

Η διάγνωση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι ένα πολύ δύσκολο έργο, καθώς οι όγκοι μπορούν πολύ συχνά να μεταμφιεστούν ως άλλες πνευμονικές ασθένειες (φυματίωση, αποστήματα, πνευμονία). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο περισσότερα από πενήντα τοις εκατό όγκων πνεύμονα ανιχνεύονται ήδη σε μη λειτουργικά (παραμελημένα) στάδια. Στην αρχή της ανάπτυξής τους, οι ίδιοι οι όγκοι δεν εκδηλώνονται και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο τυχαία ή όταν προκύψουν επιπλοκές. Για την έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας, όλοι οι άνθρωποι εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να υποβληθούν σε ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων.

Σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου του πνεύμονα, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

- Φθοριογραφία και ακτινογραφία των πνευμόνων

- Τομογραφία ακτίνων Χ επιπέδου υποψήφιου τμήματος του πνεύμονα

- Διεξάγεται με ενδοφλέβιο μαγνητικό συντονισμό αντίθεσης ή υπολογισμένη τομογραφία του θώρακα

- Βρογχοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση όγκων του βρογχικού δένδρου

- Έλεγχος πτυέλων και επίμονοι

- Θωρακοσκόπηση και βιοψία όγκου

Λόγω της απουσίας επί του παρόντος μιας καθολικής μεθόδου εξέτασης, η οποία θα επέτρεπε να γίνει διάκριση του κακοήθους καρκίνου του πνεύμονα από άλλες ασθένειες κατά 100%, πραγματοποιείται το σύνολο των παραπάνω εξετάσεων. Εάν η διάγνωση παραμένει ασαφής ακόμα και μετά τη σύνθετη εξέταση, προκειμένου να αποφευχθεί ο χαμένος κακοήθης όγκος, η διαγνωστική λειτουργία

Καρκίνος πνεύμονα - θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου (μικρό κύτταρο / μη μικρό κύτταρο), την εξέλιξη της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τρεις κύριες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ογκολογίας, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό: χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Ωστόσο, η κύρια μέθοδος, η οποία δίνει ελπίδα για ανάκαμψη, είναι μια χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ανάλογα με την επικράτηση του καρκίνου, είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, του λοβού / ολόκληρου του πνεύμονα. Κατά κανόνα, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Το μικρό κύτταρο, λόγω της πιο επιθετικής πορείας, απαιτεί άλλες μεθόδους θεραπείας (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία). Επιπλέον, δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν σοβαρές συν-νοσηρότητα, ο όγκος επηρεάζει την τραχεία ή εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία παραμένουν συχνά μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται μαθήματα ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Ακτινοθεραπεία - ακτινοβολία του όγκου, διακοπή ανάπτυξης ή θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική τόσο σε μικροκυτταρικούς όσο και σε μη μικρούς κυτταρικούς τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις παρουσίας διαφόρων αντενδείξεων στη λειτουργία ή στην εξάπλωση στους λεμφαδένες. Πολύ συχνά, για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας, εμφανίζεται ένας συνδυασμός ακτινοθεραπείας με χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα με βάση για την υποδοχή της θανάτωσης ή σταματά την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων ειδικών φαρμάκων (docetaxel, doxorubicin, Bevacizumab, κλπ). Η χημειοθεραπεία είναι εξίσου κατάλληλη και για τον καρκίνο του πνεύμονα που δεν είναι μικροκυτταρικός και μικροκυτταρικός. Αν και αυτή η μορφή θεραπείας είναι μία από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες μεθόδους, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη από αυτού του καρκίνου. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς, ακόμη και στα τελευταία στάδια του καρκίνου.

Η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι η πλήρης παύση του καπνίσματος. Επιπλέον, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγονται οι επιβλαβείς βιομηχανικές συνθήκες (άμεση επαφή με τον αμίαντο, τον άνθρακα, το νικέλιο και άλλες επιβλαβείς ουσίες). Σε υποχρεωτική βάση, μία φορά το χρόνο, όλοι οι ενήλικες συμβουλεύονται να υποβληθούν σε ακτινογραφία θώρακα (φθοριογραφία). Ο παλαιότερος καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύθηκε, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ένα άτομο για αποτελεσματική θεραπεία, η οποία θα οδηγήσει σε ανάκαμψη.

Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα - Κακοήθης όγκος που προέρχεται από βρογχικούς ή πνευμονικούς ιστούς παρεγχύματος. Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία, βήχα με πτύελα ή αιμοπετάλια, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, απώλεια βάρους. Πιθανή ανάπτυξη πλευρίτιδας, περικαρδίτιδας, σύνδρομο άνω φλέβας, πνευμονική αιμορραγία. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση, πτύελα, και υπεζωκότα εξίδρωμα, βιοψία του κόμβου όγκου ή λέμφο. Οι ριζικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν εκτομή παρεμβάσεων στον όγκο που υπαγορεύεται από τον επιπολασμό του όγκου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα - ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής προέλευσης, και κυμάνθηκε από τους βλεννογόνους του βρογχικού δένδρου, βρογχικών αδένων (καρκίνωμα βρογχογενές) ή φατνιακού ιστού (καρκίνος του πνεύμονα ή pnevmogenny). Ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στη δομή θνησιμότητας του πληθυσμού από κακοήθεις όγκους. Η θνησιμότητα στον καρκίνο του πνεύμονα είναι 85% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων, παρά τις πρόοδοι της σύγχρονης ιατρικής.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους με διαφορετικές ιστολογικές δομές. Για τον διαφοροποιημένο καρκίνο των πλακωδών κυττάρων που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις. Η κακοήθης πορεία είναι ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: αναπτύσσεται μυστικά και γρήγορα, πρώιμα μεταστατικά, έχει κακή πρόγνωση. Πιο συχνά ο όγκος εμφανίζεται στον σωστό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος κυρίως στο άνω λοβού του πνεύμονα (60%), τουλάχιστον στο κάτω ή μέτρια (30% και 10% αντίστοιχα). Αυτό οφείλεται σε ένα πιο ισχυρό ανταλλαγή αέρα στους άνω λοβούς, καθώς και τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του βρογχικού δένδρου, στην οποία το κύριο βρόγχο του δεξιού πνεύμονα δεξιά συνεχίζει την τραχεία και το αριστερό σχηματίζει μία οξεία γωνία προς τη ζώνη τραχεία διακλάδωση. Ως εκ τούτου καρκινογόνα, ξένων σωμάτων, τα σωματίδια καπνού ορμητικά σε καλά αεριζόμενα ζώνης και μακρά πλανάται σε αυτούς για να προκαλέσει την ανάπτυξη των όγκων.

Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή με τρεις τρόπους: λεμφογενής, αιματογενής και εμφύτευση. Η πιο κοινή είναι lymphogenous μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε βρογχοπνευμονική, πνευμονική, παρατραχειακών, τραχειοβρογχικών, διακλάδωση, periesophageal λεμφαδένες. Η πρώτη με λεμφογενείς μεταστάσεις επηρεάζει τους πνευμονικούς λεμφαδένες στη ζώνη κατανομής του λοβωτικού βρόγχου σε τμήματα κλάδων. Στη συνέχεια οι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες κατά μήκος του λοβικού βρόγχου εμπλέκονται στη μεταστατική διαδικασία.

Αργότερα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα και των μη συζευγμένων φλεβών, των τραχειοβρογχικών λεμφαδένων. Τα παρακάτω εμπλέκονται στη διαδικασία των περικαρδιακών, παραραχιαίων και περιστο-φαγεαλικών λεμφαδένων. Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις προκύπτουν στους λεμφαδένες του ήπατος, του μεσοθωρακίου, της υπεκλασικής περιοχής. Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα από αιματογενή ενδοανάπτυξη όγκου συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία, η πιο συχνά επηρεάζεται τόσο πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ, επινεφρίδια, τον εγκέφαλο, και τη σπονδυλική στήλη. Μεταμόσχευση εμφύτευσης καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή στον υπεζωκότα σε περίπτωση βλασταδιότητας του όγκου σε αυτό.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Η προέλευση και οι μηχανισμοί ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα δεν διαφέρουν από την αιτιολογία και την παθογένεση άλλων πνευμονικών κακοηθειών. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, ο κύριος ρόλος δίνεται σε εξωγενείς παράγοντες: το κάπνισμα, την ατμοσφαιρική ρύπανση από καρκινογόνες ουσίες, την ακτινοβολία (ιδιαίτερα το ραδόνιο).

Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται 4 τύποι καρκίνου του πνεύμονα: πλακώδες, μεγάλα κύτταρα, μικρά κύτταρα και αδενικό (αδενοκαρκίνωμα). Η γνώση της ιστολογικής μορφής του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντική όσον αφορά την επιλογή της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου. Είναι γνωστό ότι το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα αναπτύσσεται σχετικά αργά και συνήθως δεν δίνει πρόωρες μεταστάσεις. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται επίσης από σχετικά αργή ανάπτυξη, αλλά χαρακτηρίζεται από πρώιμη αιματογενή διάδοση. Τα μικρά κύτταρα και άλλες αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι παροδικές, με πρώιμη εκτεταμένη λεμφογενή και αιματογενή μετάσταση. Σημειώνεται ότι όσο χαμηλότερο είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, τόσο πιο κακοήθη είναι η πορεία του.

Σύμφωνα με εντοπισμό σε σχέση με τους βρόγχους του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι κεντρική, που προκύπτουν σε μεγάλες βρόγχους (η κύρια, λοβώδη, τμηματική) και περιφερική προέρχονται από υποτμηματικές βρόγχους και τους κλάδους τους, καθώς και φατνιακό ιστό. Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνός (στο 70%), περιφερικό - σπανιότερα (σε 30%).

Το σχήμα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ενδοβρογχικό, περιβρογχικό οζώδες και περιβρογχικό διακλαδισμένο. Ο περιφερειακός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή "σφαιρικού" καρκίνου (στρογγυλός όγκος), πνευμονίας όπως ο καρκίνος, ο καρκίνος του πνεύμονα (Pancosta). Η ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα από το σύστημα TNM και τα στάδια της διαδικασίας δίδονται λεπτομερώς στο άρθρο "Κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων".

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Η κλινική του καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων κακοήθων όγκων των πνευμόνων. Τα τυπικά συμπτώματα είναι ένας επίμονος βήχας με φλέγμα φλεγμαίρης, πυρετό, δύσπνοια, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση. Ορισμένες διαφορές στην κλινική του καρκίνου του πνεύμονα οφείλονται στον ανατομικό εντοπισμό του όγκου.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος στα μεγάλα βρόγχους δίνει νωρίς κλινικά συμπτώματα που οφείλονται σε ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβρανών του βρόγχου, παραβιάζοντας το βατότητας και ο αερισμός του τμήματος, ή κλάσμα ολόκληρου πνεύμονα.

Οι τόκοι υπεζωκότα και προκαλεί νευρική πόνο κορμό, καρκινωματώδη πλευρίτιδα και διαταραχές στις ζώνες της νεύρωσης του αντίστοιχου νεύρου (φρενικού, πνευμονογαστρικού ή επιστροφή). Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα στα μακρινά όργανα προκαλεί δευτεροπαθή συμπτώματα από τα προσβεβλημένα όργανα.

Η βλάστηση με βρογχικό όγκο προκαλεί εμφάνιση βήχα με φλέγμα και συχνά με πρόσμειξη αίματος. Εάν υπάρχει υποαερισμού και στη συνέχεια το τμήμα ατελεκτασία ή λοβού πνευμονία ενώνει καρκίνου που εμφανίζουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμφάνιση των πυωδών πτυέλων, και δύσπνοια. Η πνευμονία του καρκίνου ανταποκρίνεται καλά στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αλλά επαναλαμβάνεται ξανά. Η κακοήθη πνευμονία συχνά συνοδεύεται από αιμορραγική πλευρίτιδα.

Η βλάστηση ή η συμπίεση του όγκου του πνευμονικού νεύρου προκαλεί παράλυση των φωνητικών μυών και εκδηλώνεται με βραχνάδα. Η ήττα του διαφραγματικού νεύρου οδηγεί σε παράλυση του διαφράγματος. Η βλάστηση ενός καρκινικού όγκου στο περικάρδιο προκαλεί την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, την περικαρδίτιδα. Το ενδιαφέρον της ανώτερης κοίλης φλέβας έχει ως αποτέλεσμα τη διάσπαση της φλεβικής και λεμφικής εκροής από το άνω μισό του κορμού. Η λεγόμενη ανώτερη σύνδρομο κοίλης φλέβας εκδηλώνεται πρήξιμο και οίδημα του προσώπου, έξαψη με κυανωτική χροιά, πρήξιμο των φλεβών στο χέρια, το λαιμό, το στήθος, δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις - πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης, και διαταραχή της συνείδησης.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του είναι ασυμπτωματικός, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον πνευμονικό ιστό. Καθώς ο κόμβος του όγκου αυξάνεται, εμπλέκονται στη διαδικασία οι βρόγχοι, ο υπεζωκότας και τα γειτονικά όργανα. Τα τοπικά συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα με πτύελα και αιμοφόρες φλέβες, σύνδρομο συμπίεσης ανώτερης κοίλης φλέβας, βραχνάδα φωνής. Η βλάστηση του όγκου στον υπεζωκότα συνοδεύεται από καρκινική πλευρίτιδα και συμπίεση του πνεύμονα με υπεζωκοτική συλλογή.

Η ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα συνοδεύεται από αύξηση των γενικών συμπτωμάτων: δηλητηρίαση, δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Σε σοβαρές μορφές πνευμονικών επιπλοκών ενώνονται από την μετάσταση προσβεβλημένο όργανο του καρκίνου, η διάλυση του πρωτογενούς όγκου, το φαινόμενο της βρογχική απόφραξη, ατελεκτασία, ακατάσχετη πνευμονική αιμορραγία. εκτεταμένες μεταστάσεις, οι καρκίνοι των πνευμονία και πλευρίτιδα, καχεξία (σοβαρή σπατάλη του σώματος) αιτίες θανάτου στον καρκίνο του πνεύμονα πιο συχνά εξυπηρετούν.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Ηγετική στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι η χειρουργική μέθοδος σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται από τους χειρουργούς του θώρακα.

Με την παρουσία αντενδείξεων ή αναποτελεσματικότητας αυτών των μεθόδων, διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία με σκοπό την ανακούφιση της κατάστασης του τελικώς ασθενούς ασθενούς. Για παρηγορητική θεραπείες περιλαμβάνουν την ανακούφιση του πόνου, θεραπεία με οξυγόνο, αποτοξίνωση, παρηγορητική χειρουργική επέμβαση:. Την επιβολή μιας τραχειοστομίας, γαστροστομία, enterostomy, νεφροστομία, κλπ)... Όταν η πνευμονία καρκίνο που πραγματοποιήθηκαν αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, σε πλευρίτιδα καρκίνο - παρακέντηση, με πνευμονική αιμορραγία - αιμοστατική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

Η χειρότερη πρόγνωση παρατηρείται στατιστικά στον καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία: σχεδόν το 90% των ασθενών πεθαίνουν 1-2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Με τη μη συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι περίπου 30%. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο Ι δίνει ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετίας 80%, ΙΙ - 45%, ΙΙΙ - 20%.

Η ανεξάρτητη ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία παρέχει ποσοστό επιβίωσης 10% 5% για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. με συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική + χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία), το ποσοστό επιβίωσης για την ίδια περίοδο είναι 40%. Προγνωστικώς δυσμενής μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε λεμφαδένες και μακρινά όργανα.

Τα θέματα πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντικά σε σχέση με τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας του πληθυσμού από αυτή την ασθένεια. Τα πιο σημαντικά στοιχεία της πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι ενεργά sanprosvetrabota, εμποδίζοντας την ανάπτυξη των ασθενειών φλεγμονωδών και καταστροφική πνεύμονα, ανίχνευση και θεραπεία των καλοήθων όγκων του πνεύμονα, διακοπή του καπνίσματος, εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων και την καθημερινή έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες. Η περάτωση της φθορογραφίας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με παραμελημένες μορφές της διαδικασίας του όγκου.

Καρκίνος πνεύμονα - συμπτώματα και τα πρώτα σημεία, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός της ογκολογικής διαδικασίας, που χαρακτηρίζεται από μια αρκετά κρυφή πορεία και την πρώιμη εμφάνιση των μεταστάσεων. Η επίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τη ζώνη διαμονής, τον βαθμό εκβιομηχάνισης, τις κλιματολογικές συνθήκες και τις συνθήκες παραγωγής, το φύλο, την ηλικία, τη γενετική προδιάθεση και άλλους παράγοντες.

Τι είναι καρκίνος του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τους αδένες και τους βλεννογόνους ιστούς του πνεύμονα και τους βρόγχους. Στον σύγχρονο κόσμο, ο καρκίνος του πνεύμονα μεταξύ όλων των καρκίνων καταλαμβάνει την κορυφαία γραμμή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ογκολογία επηρεάζει τους άνδρες οκτώ φορές συχνότερα από τις γυναίκες και σημειώθηκε ότι η μεγαλύτερη ηλικία, το πολύ υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους με διαφορετικές ιστολογικές δομές. Για τον διαφοροποιημένο καρκίνο των πλακωδών κυττάρων που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις.

Η κακοήθης πορεία είναι ο μικρός καρκίνος του πνεύμονα:

  • αναπτύσσεται μυστικά και γρήγορα,
  • πρώιμες μεταστάσεις,
  • έχει κακή πρόγνωση.

Πιο συχνά ο όγκος εμφανίζεται στον σωστό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Η κύρια ομάδα ασθενών - μακροχρόνια άτομα με καπνίσμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, αυτή η κατηγορία είναι 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, και η θνησιμότητα - 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας, ανάλογα με την ηλικία, έχει ως εξής:

  • έως 45 - 10% όλων των περιπτώσεων.
  • από 46 έως 60 έτη - 52% των περιπτώσεων.
  • από 61 έως 75 ετών - το 38% των ασθενών.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της αρχικής ανίχνευσης της νόσου.

Ανάλογα με τη θέση του πρωτεύοντος όγκου, υπάρχουν:

  • Κεντρικός Καρκίνος. Βρίσκεται στους κύριους και λοβικούς βρόγχους.
  • ΑΕΡΙΦΕΡΙΚΑ. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από μικρούς βρόγχους και βρογχιόλια.
  1. Το καρκίνωμα μικροκυττάρων (λιγότερο συχνό) είναι ένα πολύ επιθετικό νεόπλασμα, καθώς μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα μετατρέποντας σε άλλα όργανα. Χαρακτηριστικά, το καρκίνωμα μικρών κυττάρων εμφανίζεται σε καπνιστές και κατά τη στιγμή της διάγνωσης, το 60% των ασθενών εμφανίζουν εκτεταμένη μετάσταση.
  2. Τα μη μικρά κύτταρα (80-85% των περιπτώσεων) - έχουν αρνητική πρόγνωση, συνδυάζουν διάφορες μορφές μορφολογικά παρόμοιων τύπων καρκίνου με παρόμοια κυτταρική δομή.
  • κεντρική - επηρεάζει τους κύριους, λοβικούς και τμηματικούς βρόγχους.
  • περιφερική - ήττα του επιθηλίου των μικρότερων βρόγχων, των βρόγχων και των κυψελίδων.
  • μαζική (μικτή).

Η εξέλιξη του όγκου λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια:

  • Βιολογική - η περίοδος μεταξύ της εμφάνισης του νεοπλάσματος και της εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων.
  • Ασυμπτωματικά - τα εξωτερικά σημεία της παθολογικής διαδικασίας δεν εκδηλώνονται καθόλου, γίνονται αισθητά μόνο στην ακτινογραφία.
  • Κλινική - η περίοδος κατά την οποία παρατηρούνται αισθητά συμπτώματα στον καρκίνο, γεγονός που αποτελεί κίνητρο για να σπεύσει στον γιατρό.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

  • το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών (περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων) ·
  • επαφή με καρκινογόνους παράγοντες ·
  • εισπνοή ριζών και ινών αμιάντου ·
  • κληρονομική προδιάθεση.
  • κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών.
  • την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής ·
  • ραδιενεργή ακτινοβολία ·
  • την παρουσία χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και των ενδοκρινικών παθολογιών.
  • μεταβολές στους πνεύμονες.
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • ατμοσφαιρική ρύπανση.

Η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα αναπτύσσεται μυστικά. Ο όγκος αρχίζει να σχηματίζεται στους αδένες, βλεννογόνους, αλλά πολύ γρήγορα υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός μεταστάσεων σε όλο το σώμα. Οι παράγοντες κινδύνου για το κακόηθες νεόπλασμα είναι:

  • ατμοσφαιρική ρύπανση ·
  • το κάπνισμα;
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • κληρονομικά αίτια.
  • επιβλαβείς συνθήκες παραγωγής.

Σημείωση: τα καρκινικά κύτταρα που επηρεάζουν τους πνεύμονες κατανέμονται πολύ γρήγορα, εξαπλώνουν τον όγκο σε όλο το σώμα και καταστρέφουν άλλα όργανα. Επομένως, ένα σημαντικό σημείο είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Ο παλαιότερος καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύθηκε και η έναρξη της θεραπείας - τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παράτασης της ζωής του ασθενούς.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα συχνά δεν έχουν άμεση σύνδεση με το αναπνευστικό σύστημα. Οι ασθενείς αναφέρονται για διάφορους ειδικούς διαφορετικού προφίλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξετάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και, κατά συνέπεια, λαμβάνουν λανθασμένη θεραπεία.

  • η θερμοκρασία του υποβιβλίου, η οποία δεν συγχέεται με τα φάρμακα και εξαντλεί τον ασθενή (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο οργανισμός εκτίθεται σε εσωτερική δηλητηρίαση).
  • αδυναμία και κόπωση το πρωί.
  • κνησμός του δέρματος με την ανάπτυξη δερματίτιδας και, ενδεχομένως, εμφάνιση οζιδίων στο δέρμα (που προκαλείται από την αλλεργική επίδραση των κακοηθών κυττάρων).
  • μυϊκή αδυναμία και αυξημένη διόγκωση.
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικότερα, ζάλη (έως λιποθυμία), μειωμένος συντονισμός κινήσεων ή απώλεια ευαισθησίας.

Όταν εμφανίζονται αυτά τα σημεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο για τη διάγνωση και τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Στάδια του

Αντιμέτωποι με τον καρκίνο του πνεύμονα, πολλοί δεν ξέρουν πώς να καθορίσουν το στάδιο της νόσου. Στην ογκολογία, κατά την αξιολόγηση της φύσης και της έκτασης του καρκίνου του πνεύμονα, ταξινομούνται τέσσερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Ωστόσο, η διάρκεια οποιουδήποτε σταδίου είναι αυστηρά ατομική για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και την παρουσία μεταστάσεων, καθώς και από την ταχύτητα της πορείας της νόσου.

  • Στάδιο 1 - όγκος μικρότερος από 3 εκ. Βρίσκεται εντός του τμήματος του πνεύμονα ή ενός βρόγχου. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διακριθούν ή δεν υπάρχουν καθόλου.
  • 2 - όγκος έως 6 cm, βρίσκεται εντός των ορίων του τμήματος του πνεύμονα ή των βρόγχων. Μεμονωμένες μεταστάσεις σε μεμονωμένους λεμφαδένες. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, εμφανίζεται αιμόπτυση, πόνος, αδυναμία, απώλεια όρεξης.
  • 3 - ο όγκος ξεπερνά τα 6 cm, διεισδύει σε άλλα μέρη του πνεύμονα ή των γειτονικών βρόγχων. Πολλές μεταστάσεις. Στα συμπτώματα προστίθεται αίμα σε βλεννώδη πτύελα, δύσπνοια.

Πώς εκδηλώνεται το τελευταίο στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα;

Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος μετασταίνεται σε άλλα όργανα. Η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 1% για τον καρκίνο των μικρών κυττάρων και 2 έως 15% για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής πόνος κατά την αναπνοή, είναι δύσκολο να ζήσουμε.
  • Πόνος στο στήθος
  • Μειωμένο σωματικό βάρος και όρεξη
  • Αργά πήζει το αίμα, συχνά συμβαίνουν καταγμάτων (μεταστάσεις στα οστά).
  • Εμφάνιση επιθέσεων από έντονο βήχα, συχνά με απελευθέρωση πτύελο, μερικές φορές με αίμα και πύον.
  • Η εμφάνιση έντονου πόνου στο στήθος, που μιλά άμεσα για τη βλάβη στους κοντινούς ιστούς, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στους ίδιους τους πνεύμονες.
  • Τα συμπτώματα του καρκίνου περιλαμβάνουν επίσης βαριά αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, όταν επηρεάζονται τα τραχηλικά λεμφογάγγλια, αντιμετωπίζεται δυσκολία ομιλίας.

Για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος αναπτύσσεται ταχέως και σε σύντομο χρονικό διάστημα επηρεάζει το σώμα, υπάρχουν μόνο δύο στάδια ανάπτυξης:

  • ένα περιορισμένο στάδιο, όταν τα καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται σε έναν πνεύμονα και στους ιστούς που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.
  • εκτεταμένο ή εκτεταμένο στάδιο, όταν ο όγκος μετασταθεί στην περιοχή έξω από τον πνεύμονα και σε μακρινά όργανα.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται από την πρωτεύουσα θέση του νεοπλάσματος. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν γενικά και ειδικά συμπτώματα καρκίνου.

Πρώιμα, τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι συγκεκριμένα και συνήθως δεν προκαλούν άγχος, περιλαμβάνουν:

  • μη κίνητρα κόπωσης
  • απώλεια της όρεξης
  • μπορεί να υπάρξει μικρή απώλεια σωματικού βάρους
  • βήχα
  • συγκεκριμένα συμπτώματα του βήχα με "σκουριασμένα" πτύελα, δύσπνοια, αιμόπτυση ενώνουν σε μεταγενέστερα στάδια
  • το σύνδρομο πόνου υποδηλώνει την συμπερίληψη στη διαδικασία των κοντινών οργάνων και ιστών

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα:

  • Βήχας - βλαπτική, παροξυσμική, εξουθενωτική, αλλά όχι εξαρτώμενη από τη σωματική άσκηση, μερικές φορές με πρασινωπή πτύελα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την κεντρική θέση του όγκου.
  • Δύσπνοια. Η έλλειψη αέρα και η δύσπνοια αρχικά εμφανίζονται στην περίπτωση του στρες και με την ανάπτυξη του όγκου διαταράσσουν τον ασθενή ακόμη και σε μια θέση που βρίσκεται.
  • Πόνος στο στήθος. Όταν η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τον υπεζωκότα (πνευμονική μεμβράνη), όπου βρίσκονται οι νευρικές ίνες και οι απολήξεις, ο ασθενής αναπτύσσει επώδυνους πόνους στο στήθος. Είναι αιχμηρές και πονηρές, ανησυχούν συνεχώς ή εξαρτώνται από την αναπνοή και τη φυσική καταπόνηση, αλλά συχνότερα βρίσκονται στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα.
  • Αιμοπληγία. Συνήθως ο γιατρός και ο ασθενής συναντώνται αφού το αίμα αρχίσει να βγαίνει από το στόμα και τη μύτη. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι ο όγκος άρχισε να επηρεάζει τα αγγεία.
  • ξηρός βήχας;
  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • κακουχία;
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • κεφαλαλγία.
  • αιμόπτυση.
  • συριγμός όταν αναπνέει?
  • απώλεια βάρους?
  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • αυξημένος βήχας.
  • πόνος στο στήθος.
  • αδυναμία.
  • έντονος βήχας ·
  • αίμα, πρήξιμο στα πτύελα.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • προβλήματα με την κατάποση.
  • αιμόπτυση.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • επιληψία, διαταραχή ομιλίας, με μορφή μικροκυττάρων.
  • έντονο πόνο.

Σημάδια καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες

  • Ο βήχας είναι εξουθενωτικός, συχνός - αυτό είναι ένα από τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα. Στη συνέχεια, εμφανίζεται το πτυέριο, το χρώμα του μπορεί να γίνει πρασινοκίτρινο. Κατά τη διάρκεια σωματικής εργασίας ή υπερψύξης, οι επιθέσεις βήχας αυξάνονται.
  • Όταν αναπνέει, υπάρχει σφυρίχτρα, δύσπνοια.
  • Στη ζώνη στο στήθος υπάρχει σύνδρομο πόνου. Μπορεί να θεωρηθεί ένα σημάδι της ογκολογίας παρουσία των δύο πρώτων συμπτωμάτων.
  • Όταν βήχετε, εκτός από τα πτύελα, μπορεί να υπάρχει εκκένωση με τη μορφή θρόμβων αίματος.
  • Επιθέσεις απάθειας, αυξημένη απώλεια αντοχής, αυξημένη κόπωση.
  • Με την κανονική διατροφή ο ασθενής αναπτύσσεται απότομα.
  • Ελλείψει φλεγμονωδών διεργασιών, κρυολογήματα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • Η φωνή γίνεται βραχνή, αυτό οφείλεται σε βλάβη του νεύρου του λάρυγγα.
  • Από την πλευρά του νεοπλάσματος μπορεί να εμφανιστεί πόνος στον ώμο.
  • Προβλήματα με την κατάποση. Αυτό οφείλεται στην ήττα του τοιχώματος του όγκου του οισοφάγου και του αναπνευστικού σωλήνα.
  • Αδύναμοι μύες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα.
  • Ζάλη;
  • Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.

Καρκίνος πνεύμονα στις γυναίκες

Σημαντικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες είναι δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα. Εκδηλώνονται με διαφορετική ένταση ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Η δυσφορία γίνεται ιδιαίτερα σοβαρή εάν εμπλέκονται μεσοπλεύρια νεύρα στην παθολογική διαδικασία. Στην ουσία δεν προσφέρεται για να απομακρύνει και δεν αφήνει τον ασθενή.

Τα δυσάρεστα συναισθήματα είναι τα εξής:

Μαζί με τα κοινά συμπτώματα, υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες:

  • αλλαγές στο φωνή του χτυπήματος (βραχνάδα).
  • αυξημένους λεμφαδένες.
  • παραβιάσεις της λειτουργίας κατάποσης.
  • πόνος στα οστά.
  • συχνά κατάγματα.
  • ίκτερο - με μετάσταση στο ήπαρ.

Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων σημείων χαρακτηριστικών μίας μόνο κατηγορίας ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων θα πρέπει να είναι ο λόγος για άμεσο αίτημα σε ειδικό.

Ένα άτομο που επισημαίνει τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να το αναφέρει στον γιατρό ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.
  • η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.
  • σταδιακή ενίσχυση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, δεδομένου ότι δείχνει μια αργή ανάπτυξη της νόσου, χαρακτηριστικό της ογκολογίας)?
  • Η οξεία ενίσχυση των συμπτωμάτων σε φόντο προηγούμενης χρόνιας ασθένειας, η γενική αδυναμία, η μειωμένη όρεξη και το σωματικό βάρος είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

Διαγνωστικά

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πνεύμονα; Έως 60% των αλλοιώσεων του καρκίνου του πνεύμονα ανιχνεύονται κατά την προληπτική φθορογραφία, σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.

  • Στο στάδιο 1, μόνο το 5-15% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα
  • Σε 2 - 20-35%
  • Στα 3 στάδια -50-75%
  • Σε 4 - περισσότερο από 10%

Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

  • γενικές κλινικές δοκιμές αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • κυτταρολογικές μελέτες πτύελου, έξαψη από τους βρόγχους, υπεζωκοτικό εξίδρωμα,
  • αξιολόγηση των φυσικών δεδομένων ·
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων σε 2 προβολές, γραμμική τομογραφία, CT των πνευμόνων,
  • βρογχοσκόπηση (ινοβρωμονοσκόπηση).
  • υπεζωκοτική παρακέντηση (παρουσία έκχυσης).
  • διαγνωστική θωρακοτομία.
  • Προκαθορισμένη βιοψία λεμφαδένων.

Η έγκαιρη διάγνωση δίνει ελπίδα για μια θεραπεία. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος στην περίπτωση αυτή είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Διευκρινίστε τη διάγνωση με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής βρογχογραφίας. Με τη βοήθειά του μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Επιπλέον, απαιτείται υποχρεωτική κυτταρολογική εξέταση - βιοψία.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Το πρώτο πράγμα που θέλω να πω - η θεραπεία γίνεται μόνο από γιατρό! Δεν υπάρχει αυτοθεραπεία! Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Εξάλλου, όσο πιο σύντομα αναζητάτε βοήθεια από έναν ειδικό, τόσο περισσότερες πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Στάδιο της νόσου.
  • Ιστολογική δομή του καρκινώματος.
  • Παρουσία συνακόλουθων παθολογιών.
  • Συνδυασμός όλων των ανωτέρω περιγραφέντων λιθοκόμων.

Υπάρχουν αρκετές αμοιβαία συμπληρωματικές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα:

  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Ακτινοθεραπεία;
  • Χημειοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος, η οποία εμφανίζεται μόνο στα στάδια 1 και 2. Διαχωρίστε αυτούς τους τύπους:

  • Ριζική - αφαιρείται ο τόπος του πρωτεύοντος όγκου και οι περιφερειακοί λεμφαδένες.
  • Παρηγορητική - αποσκοπεί στη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία

Στην ανίχνευση καρκίνου μικρών κυττάρων, η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, καθώς αυτή η μορφή του όγκου είναι πιο ευαίσθητη σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας είναι αρκετά υψηλή και σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα για αρκετά χρόνια.

Η χημειοθεραπεία συμβαίνει σε τέτοια είδη:

  • θεραπευτική - για τη μείωση των μεταστάσεων.
  • επικουρικό - χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς για την πρόληψη υποτροπής.
  • μη-ανοσοενισχυτικό - λίγο πριν τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση των όγκων. Βοηθά επίσης στον εντοπισμό του επιπέδου ευαισθησίας των κυττάρων στη θεραπεία ναρκωτικών και στην εδραίωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Ακτινοθεραπεία

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία: χρησιμοποιείται για μη ανιχνεύσιμους πνευμονικούς όγκους του σταδίου 3-4, επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στο καρκίνωμα μικροκυττάρων, ειδικά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Η τυπική δοσολογία για θεραπεία ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρίζα.

Η χρήση ακτινοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστή μέθοδος αν ο ασθενής εγκαταλείψει τη χημεία και η εκτομή δεν είναι δυνατή.

Πρόβλεψη

Μην κάνετε ακριβείς προβλέψεις για καρκίνο του πνεύμονα, ίσως, χωρίς έμπειρο γιατρό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμπεριφερθεί απρόβλεπτα, η οποία οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην ποικιλία των ιστολογικών παραλλαγών της δομής των όγκων.

Ωστόσο, η θεραπεία του ασθενούς είναι ακόμα δυνατή. Κατά κανόνα, ο συνδυασμός χειρουργικής και ακτινοθεραπείας έχει ως αποτέλεσμα ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

  • Ελλείψει θεραπείας, σχεδόν το 90% των ασθενών δεν ζουν περισσότερο από 2 έως 5 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου.
  • Στη χειρουργική θεραπεία το 30% των ασθενών έχουν την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια.
  • Με συνδυασμό χειρουργικής, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, το 40% των ασθενών έχουν την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Μην ξεχάσετε για την πρόληψη, περιλαμβάνουν:

  • Υγιεινός τρόπος ζωής: σωστή διατροφή και άσκηση
  • την άρνηση από κακές συνήθειες, ιδιαίτερα από το κάπνισμα

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Άρνηση από κακές συνήθειες, κυρίως από το κάπνισμα.
  • Συμμόρφωση με έναν υγιεινό τρόπο ζωής: η σωστή διατροφή είναι πλούσια σε βιταμίνες και καθημερινή άσκηση, περπατώντας στον καθαρό αέρα.
  • Με τον καιρό για τη θεραπεία των βρογχικών ασθενειών, έτσι ώστε να μην υπάρχει μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.
  • Αερισμός στο δωμάτιο, καθημερινή βρεγμένο καθαρισμό του διαμερίσματος.
  • Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες και βαρέα μέταλλα. Κατά την εργασία, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό: αναπνευστήρες, μάσκες.

Εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει στον γιατρό σας για ακριβή διάγνωση.

Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών, αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Στην καρδιά του καρκίνου του πνεύμονα βρίσκεται ο κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και η παραβίαση της ανταλλαγής αέρα. Τα κακοήθη κύτταρα ονομάζονται επίσης κύτταρα χαμηλού βαθμού (με θέμα: χαμηλού βαθμού καρκίνο του πνεύμονα). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι καπνιστές ηλικίας 50-80 ετών. Ένα χαρακτηριστικό της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης και η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες. (με θέμα: καλοήθης καρκίνος του πνεύμονα)

Στατιστικές του καρκίνου του πνεύμονα

Τα στατιστικά στοιχεία της επίπτωσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι αντιφατικά και αποσυνδεδεμένα. Εντούτοις, η επιρροή ορισμένων ουσιών στην ανάπτυξη της ασθένειας έχει τεθεί σαφώς. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) αναφέρει ότι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα καπνού, γεγονός που προκαλεί μέχρι και το 80% όλων των αναφερόμενων κρουσμάτων αυτού του τύπου καρκίνου. Περίπου 60.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο στη Ρωσία.

Η κύρια ομάδα ασθενών - μακροχρόνια άτομα με καπνίσμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, αυτή η κατηγορία είναι 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, και η θνησιμότητα - 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας, ανάλογα με την ηλικία, έχει ως εξής:

έως 45 - 10% όλων των περιπτώσεων.

από 46 έως 60 έτη - 52% των περιπτώσεων.

από 61 έως 75 ετών - το 38% των ασθενών.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της αρχικής ανίχνευσης της νόσου. Οι ερευνητές αποδίδουν αυτό το φαινόμενο στην αύξηση του αριθμού των καπνιστών γυναικών (έως 10%) και των ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Ο αριθμός των ασθενών γυναικών από το 2003 έως το 2014. αυξήθηκε κατά περίπου 5-10%.

Επί του παρόντος, ο λόγος γένους εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι:

στην ομάδα κάτω των 45 ετών - τέσσερις άνδρες σε μία γυναίκα.

από 46 έως 60 έτη - οκτώ έως ένα.

από 61 έως 75 έτη - πέντε σε ένα.

Έτσι, στις ομάδες έως 45 ετών και μετά από 60 χρόνια υπάρχει σημαντική αύξηση στους ασθενείς του ασθενέστερου φύλου.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τη σημασία της λειτουργίας της αναπνοής για το σώμα.

Η ζωή μπορεί να συνεχιστεί με την καταστροφή του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών, οποιωνδήποτε άλλων οργάνων για να σταματήσει η αναπνοή ή η καρδιά. Σύμφωνα με τους κανόνες της σύγχρονης παθοφυσιολογίας, ο βιολογικός θάνατος είναι η διακοπή της αναπνοής ή της αίσθημα παλμών.

Σε ένα ορισμένο στάδιο καρκινογένεσης, ο ασθενής πεθαίνει γρήγορα από ζωτικές λειτουργίες με μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα. Είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η λειτουργία του πνεύμονα με τεχνητές συσκευές, η διαδικασία της ανταλλαγής αέρα (ατμοσφαιρικός αέρας-φως-αίμα) είναι μοναδική.

Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης ατόμων σε διαφορετικά στάδια καρκίνου του πνεύμονα. Είναι σαφές ότι είναι πιο πιθανό να σώσει τη ζωή σε ασθενείς που λαμβάνουν ιατρική θεραπεία στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, χωρίς πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας, δεν είναι ηθικό να δοθεί μια μεμονωμένη πρόγνωση.

Εν τω μεταξύ, η επιβίωση ήταν σημαντικά υψηλότερη στα διάφορα εστίες στην περιφέρεια ή στο κέντρο του πνεύμονα, όπου η κύρια αεραγωγών, πολλά μεγάλα αγγεία και είναι γάγγλια.

Υψηλές πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης με περιφερική πνευμονική εμπλοκή. Υπάρχουν περιστατικά προσδόκιμου ζωής άνω των δέκα ετών από την ημερομηνία της διάγνωσης. Ένα χαρακτηριστικό της καρκινογένεσης της περιφερειακής μορφής του καρκίνου είναι μια αργή πορεία και μια παρατεταμένη απουσία αντίδρασης στον πόνο. Οι ασθενείς ακόμα και στο τέταρτο στάδιο έχουν σχετικά καλές φυσιολογικές συνθήκες και δεν αισθάνονται πόνο. Μόνο σε μια κρίσιμη περίοδο αυξάνεται η κόπωση, μειώνεται το βάρος, το σύνδρομο του πόνου αναπτύσσεται μετά από μετάσταση σε ζωτικά όργανα.

Χαμηλές πιθανότητες με μια κεντρική μορφή καρκίνου. Το προσδόκιμο ζωής από τη στιγμή της διάγνωσης είναι μικρότερο από 3-4 χρόνια. Η ενεργός καρκινογένεση διαρκεί κατά μέσο όρο 9-12 μήνες. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από επιθετική, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια, όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική οποιοδήποτε σύγχρονο, εξαιρετικά ανεπτυγμένη πόνο στις αλλοιώσεις του κεντρικού βρόγχων και μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

Είναι σαφές ότι τα παραπάνω είναι υπό όρους πληροφορίες. Καρκίνος - είναι πάντα μια απρόβλεπτη ασθένεια, που ακολουθείται από την εκρηκτική ανάπτυξη των κυττάρων, ή την αντίστροφη διαδικασία και η αναστολή της καρκινογένεσης (Σχετικές: καρκίνος του πνεύμονα σε παιδιά).

Επιπροσθέτως, η επιθετικότητα του καρκίνου εξαρτάται από τη μικροσκοπική (ιστολογική) δομή των κυττάρων, για παράδειγμα, τα μικρά κύτταρα ή τα μη μικρά κύτταρα (από το σχήμα των καρκινικών κυττάρων).

Οι ιατροί είναι λιγότερο πιθανό να παρατείνουν τη ζωή των ασθενών με καρκίνο μικροκυττάρων, ακόμη και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση και επανάληψη καρκινογένεσης.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά οι περιφερειακές του μορφές, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια της καρκινογένεσης.

Οι αιτίες των διαγνωστικών λαθών οφείλονται σε:

μια παρόμοια πυκνότητα φυσιολογικών κυττάρων και κακοήθων σχηματισμών, η κάλυψη των επηρεαζόμενων κυττάρων κάτω από υγιείς - όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων απεικόνισης.

τη θέση της εστίασης κάτω από τον οστικό ιστό του θώρακα.

απουσία περιφερειακών λεμφογαγγλίων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και ανταποκρίνονται περισσότερο στην παθογένεση.

ασθενής ευαισθησία στον πόνο των περιφερικών περιοχών των πνευμόνων που δεν έχουν υποδοχείς πόνου.

ένα υψηλό επίπεδο της αντισταθμιστικής προστασίας, αντίστοιχα, την παρατεταμένη απουσία των κλινικών συμπτωμάτων των επικίνδυνων, ενοχλητικών τεχνικούς ομοιότητα με ασθένειες δεκτικά ιατρική και όχι χειρουργική θεραπεία.

Τα διαγνωστικά στάδια του ορισμού των συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα και των τύπων του περιλαμβάνουν τη συσσώρευση ή σύνθεση κλινικών, μορφολογικών, ιστολογικών πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια και την επακόλουθη ανάλυσή τους.

Έτσι, η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων αυτών, περιλαμβάνει δύο τομείς έρευνας (σύνθεση και ανάλυση) και τρία στάδια διάγνωσης (πρωτογενή σημεία, γενικά συμπτώματα, διαφορικά συμπτώματα):

Πρωτογενή σημεία της νόσου. Αισθήσεις του ασθενούς με τη μορφή αιμόπτυση, βήχας, κόπωση, προοδευτική απίσχνανση, κακή αναπνοή και άλλα χαρακτηριστικά με τα οποία το άτομο που αισθάνεται άρρωστο, αναφέρεται σε ένα γιατρό για διαβούλευση και να καθορίσει την αιτία δυσφορία.

Συχνά συμπτώματα. Προσδιορισμός του εντοπισμού της παθογένειας (στο κεντρικό, περιφερειακό, κορυφαίο τμήμα του πνεύμονα). Εγκατεστημένο:

φυσικές μεθόδους (εξέταση, ψηλάφηση, κρούση ή κτυπήματα για τον προσδιορισμό των περιοχών αλλοιωμένου ήχου, ακρόαση ή ακρόαση αλλαγών στον αναπνευστικό θόρυβο).

Μέθοδοι απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της ιονίζουσας - ακτινογραφίας, CT και τροποποιήσεων, ραδιοϊσότοπο, PET, PET-CT. μη ιονίζουσες - υπερήχους, μαγνητική τομογραφία και τροποποιήσεις.

εργαστηριακές μέθοδοι (γενικές κλινικές, ειδικές, συμπεριλαμβανομένων και των επίμυων).

Διαφορικά συμπτώματα. Οι ογκολόγοι απαιτούνται για να διευκρινιστούν οι αλλαγές στην κυτταρική και μικρο-φυσιολογικό επίπεδο, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό του μη-μικροκυτταρικού μορφές ή παραλλαγές κυττάρου και μικροκυτταρικό καρκίνο του κυττάρου αυτού. Αυτά καθορίζονται με κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους σε διάφορες τροποποιήσεις, μερικές φορές συμπληρωμένες με μεθόδους οπτικής απεικόνισης, οι πιο ενημερωτικές εδώ είναι οι μέθοδοι PET και PET-CT.

Στη σύγχρονη ογκολογία, η πιο ελπιδοφόρα μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης είναι η διαλογή. Πρόκειται για μια εκτεταμένη προφυλακτική εξέταση ενός υπό όρους υγιούς πληθυσμού. Ο έλεγχος για ορισμένες μορφές καρκίνου αντικαθιστά αποτελεσματικά τη διάγνωση με μια κλασική μέθοδο τριών βημάτων. Δυστυχώς, οι μελέτες για τον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα στη χώρα μας δεν διενεργούνται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας της οργανικής ανίχνευσης της νόσου.

Για την ευρεία εισαγωγή του διαγνωστικού ελέγχου, είναι απαραίτητο:

διαθεσιμότητα αποτελεσματικών διαγνωστικών συσκευών υψηλής ευαισθησίας ·

ιατρικό προσωπικό υψηλής ειδίκευσης ·

την ογκολογική εγρήγορση του πληθυσμού.

Εάν οι δύο πρώτες συνθήκες έχουν πρόσφατα εκπληρωθεί κατά το μάλλον ή ήττον επιτυχώς από το κράτος, τότε το άρθρο μας ζητά να αυξηθεί η ογκολογική εγρήγορση και η αίσθηση ευθύνης για την υγεία του ατόμου.

Δεν προσπαθούμε καθόλου να κάνουμε κάθε θεατή έναν ογκολόγο. Ο στόχος μας είναι να βελτιστοποιήσουμε τη συνεργασία μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Άλλωστε, στον ιατρό της πολυκλινικής της περιοχής πρόκειται να πέσει μία στις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα.

Βήχας για καρκίνο του πνεύμονα

Ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος στον ερεθισμό συγκεκριμένων υποδοχέων. Εμφανίζεται με βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη ενδογενή (εσωτερική) ή εξωγενή (εξωτερική, εξωγενή) επίδραση στους υποδοχείς.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής πρόσληψης, προσπαθήστε να περιγράψετε με μεγάλη ακρίβεια το αντανακλαστικό βήχα όταν είναι παρόν. Παρόλο που ο βήχας δεν είναι παθογνωμονικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα, δείχνει μερικές φορές τη φύση της παθογένειας. Ο συνδυασμός ερευνητικών μεθόδων - βήχας, κρουστών και ακτινογραφίας μπορεί να δώσει στο γιατρό πολύτιμο υλικό για ανάλυση κατά την αρχική διάγνωση.

Οι παθολογικοί (μακρόχρονοι) ήχοι του βήχα χαρακτηρίζονται ως:

Οι ακόλουθοι ήχοι βήχα δεν είναι χαρακτηριστικοί για πνευμονικές αλλοιώσεις: ισχυρές, δυνατές, σύντομες. Με τη μεγαλύτερη πιθανότητα, χαρακτηρίζουν τις βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας, ή ογκολογία σε αυτές τις περιοχές. Ο βήχας με ερεθισμό των υποδοχέων που εντοπίζονται στα φωνητικά κορδόνια, εκδηλώνει χυδαίο ή χυδαίο ήχο.

Χαρακτηριστικοί ήχοι βήχα με διέγερση υποδοχέων στον πνευμονικό ιστό:

Αδύναμος, παρατεταμένος, κωφός, βαθύς - χαρακτηρίζει τη μείωση της ελαστικότητας του πνεύμονα ή τις παθολογικές διεργασίες που είναι διάσπαρτες στους ιστούς.

Επώδυνη, τροχαίο σε ήπια μορφή - βήχας, υποδεικνύει εμπλοκή στην παθογένεση του υπεζωκότος γύρω από τον πνεύμονα ή παθογένεσης του εντοπισμού στην μείζονος βρόγχους της κεντρικής ζώνης είναι ευαίσθητα στον πόνο. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση του θώρακα. Εάν auscultation (στηθοσκόπησις) πνευμονοπάθεια ανιχνεύεται συνδυασμό βήχα και το πιτσίλισμα του θορύβου, αυτό σημαίνει συσσώρευση υγρού μεταξύ του πνεύμονα και υπεζωκότα.

με καλή (υγρή) απόχρωση του περιεχομένου - οξεία πορεία παθογένειας στους πνεύμονες.

με μια ιξώδη εκκένωση - μια χρόνια πορεία παθογένειας στους πνεύμονες.

Ο ξηρός βήχας μπορεί να προηγείται της ανάπτυξης υγρών ή υγρών μεταβολών σε ξηρό βήχα. Το φαινόμενο του ξηρού βήχα είναι χαρακτηριστικό της χρόνιας διέγερσης των υποδοχέων χωρίς το σχηματισμό του εξιδρώματος στους πνεύμονες. Μπορεί επίσης να είναι με ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα χωρίς φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες γύρω από την εστία.

Η επικίνδυνη απότομη διακοπή του βήχα είναι ένα από τα πιθανά συμπτώματα καταστολής του αντανακλαστικού λόγω της εξέλιξης της δηλητηρίασης.

Σας υπενθυμίζουμε ότι δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητα συμπεράσματα. Οι πληροφορίες δίνονται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να περιγράψει πλήρως τα συναισθήματά του στον γιατρό παρουσία ενός αντανακλαστικού βήχα. Η τελική διάγνωση βασίζεται σε μια σειρά μελετών.

Αίμα για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι ασθενείς φοβούνται πάντα την απελευθέρωση αίματος από την αναπνευστική οδό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμόλυση. Δεν είναι απαραίτητα ένα σημάδι καρκίνου του πνεύμονα. Το αίμα που εξάγεται από τους πνεύμονες δεν αποτελεί ειδικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα.

Η απομόνωση του αίματος από τη μύτη είναι μια εκδήλωση παραβίασης της ακεραιότητας ενός από τα αιμοφόρα αγγεία στην αναπνευστική οδό. Η απομόνωση του αίματος από το στόμα προκαλεί σύγχυση μεταξύ των μη επαγγελματιών.

Απομόνωση αίματος από:

το πεπτικό σύστημα - το αίμα είναι σκοτεινό (το χρώμα του εδάφους του καφέ) λόγω των επιδράσεων των πεπτικών ενζύμων ή του γαστρικού χυμού.

Αναπνευστικά όργανα - Το αίμα είναι κατά κύριο λόγο κόκκινο, μερικές φορές σκούρο κόκκινο, πάντα αφρώδες λόγω της ανάμειξης του αέρα.

Οι αιτίες της πνευμονικής αιμόπτυσης είναι πολλαπλές και συνοδεύουν ασθένειες με παθογένεση στα αναπνευστικά όργανα του ανθρώπου. Μεταξύ αυτών:

εσωτερική αιμορραγία με τραυματισμούς στο θώρακα.

αποστήματα στον πνεύμονα ή στην αναπνευστική οδό.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι. Η αιμορραγία στον καρκίνο του πνεύμονα συνήθως σημαίνει βλάβη σε ένα από τα μεσοθωρακικά αγγεία ή στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα. Η αιμόπτυση είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, ειδικά με μαζική απώλεια αίματος.

Σημάδια μαζικής αιμορραγίας:

άφθονο αποσπώμενο κόκκινο χρώμα, αργή αιμορραγία σκούρου κόκκινου χρώματος.

προοδευτική χειροτέρευση της ευημερίας.

την ωχρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τα συνηθισμένα σημεία, όπως βήχας, δύσπνοια, αιμόπτυση και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του πνεύμονα.

Προσοχή παρακαλώ! Μην θεωρείτε επικίνδυνα χωρίς ιατρική επιβεβαίωση των ακόλουθων συμπτωμάτων. Μακριά από πάντα συνδέονται με τη θανατηφόρα παθολογία.

Ένα πρόσωπο που μπορεί να πάσχει από καρκίνο του πνεύμονα έχει παραπεμφθεί στους γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων στην πρώτη εισαγωγή:

νευρολόγος, παρουσία των ομάδων ασθενών (παροξυσμικών) πονοκεφάλων και πόνων που μοιάζουν με κρίσεις οστεοχονδρωσίας.

οφθαλμίατρο ή νευρολόγο, με μειωμένη κινητικότητα και μέγεθος της κόρης του οφθαλμού ή μεταβολές στη χρώση της ίριδας.

θεραπευτής, με υποψία κρυολογήματος με ξηρό βήχα, πιθανώς ελαφρά υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).

θεραπευτής ή φθισιθιακός, με βρεγμένο βήχα, συριγμό στους πνεύμονες, αιμόπτυση, απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, γενική αδυναμία.

καρδιολόγο, με δύσπνοια, πόνο στην καρδιά μετά από μια μικρή σωματική άσκηση, γενική αδυναμία.

Ένα άτομο που επισημαίνει τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να το αναφέρει στον γιατρό ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.

η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.

σταδιακή ενίσχυση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, δεδομένου ότι δείχνει μια αργή ανάπτυξη της νόσου, χαρακτηριστικό της ογκολογίας)?

Η οξεία ενίσχυση των συμπτωμάτων σε φόντο προηγούμενης χρόνιας ασθένειας, η γενική αδυναμία, η μειωμένη όρεξη και το σωματικό βάρος είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Οι πνεύμονες είναι το μόνο εσωτερικό όργανο ενός προσώπου που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Ο εισπνεόμενος αέρας φθάνει στις κυψελίδες σε αμετάβλητη μορφή. Τα μικροσωματίδια που υπάρχουν στον αέρα διατηρούνται στα τοιχώματα των βλεννογόνων μεμβρανών. Η συνεχής επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον προκαθορίζει το κύριο χαρακτηριστικό του πνευμονικού επιθηλίου - έναν αυξημένο ρυθμό ανανέωσης γενεών κυττάρων του βρογχικού βλεννογόνου.

Οι λειτουργίες του βιολογικού φίλτρου διεξάγονται από τις βλεννογόνες μεμβράνες μέσω:

microvilli, επένδυση της αναπνευστικής οδού?

επιθήλιο, το οποίο παράγει βλέννα.

υποδοχείς ενός αντανακλαστικού βήχα.

Τα επιθηλιακά κύτταρα έρχονται σε επαφή με αερολύματα εμπνευσμένου αέρα, που αποτελούνται από υγρά ή / και στερεά σωματίδια, στα οποία περιλαμβάνονται:

φυσική σκόνη, γύρη φυτών.

ανθρωπογενείς - καπνός τσιγάρων, εξάτμιση αυτοκινήτων, σκόνη εργοστασίων, ορυχεία, ορυχεία, θερμικοί σταθμοί παραγωγής ενέργειας.

Προκειμένου ο αναγνώστης να καταλάβει τι λέγεται, το αεροζόλ είναι μια σταθερή αιώρηση στο αέριο (αέρας):

πολύ μικρά σωματίδια υγρού - ομίχλης.

πολύ μικρά στερεά σωματίδια - καπνός.

μικρά στερεά σωματίδια - σκόνη.

Η σύνθεση της ομίχλης, καπνός και η σκόνη μπορούν να εισέρχονται επιθετική ανόργανα και οργανικά υλικά, συμπεριλαμβανομένων γύρης, μικροσκοπικών μυκήτων, βακτήρια, ιοί, που επηρεάζουν αρνητικά τα επιθηλιακά μικρολαχνών.

Τα κακώς προστατεύονται τα κύτταρα του δέρματος κάθε δευτερόλεπτο κάτω από την επίδραση των εξωτερικών παθογόνων παραγόντων, το οποίο αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα παθολογικών μεταλλάξεων και την ανάπτυξη των όγκων στους πνεύμονες.

Δυνητικοί παράγοντες του καρκίνου του πνεύμονα:

Υψηλό ποσοστό απόπτωσης του επιθηλίου - όσο περισσότερο σχηματίζονται νέα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικών μεταλλάξεων (φυσικός παράγοντας).

Σχετική ανασφάλεια του ιστού προσφοράς από την έκθεση σε επιβλαβή αερολύματα εισπνεόμενου αέρα (παράγοντας πρόκλησης).

Σημειώνεται ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με τη γήρανση του σώματος, με γενετικές προεκτάσεις και χρόνιες πνευμονοπάθειες.

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των

Οι άνθρωποι που πλήττονται κυρίως από μεγάλο χρονικό διάστημα επηρεάζονται από φυσικούς, χημικούς και βιολογικούς παράγοντες, καθώς και από κληρονομική προδιάθεση.

Καπνός καπνού. Περίπου το 80% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα είναι νυν καπνιστές, αλλά θεωρείται καταστροφικές συνέπειες του καπνού και του παθητικού καπνίσματος (Γεγονότα και συνέπειες του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Radon (ένα ελαφρώς ραδιενεργό στοιχείο). Η άλφα ακτινοβολία του ραδονίου εισέρχεται στο φυσικό φόντο ακτινοβολίας της γης. Η ισχύς ακτινοβολίας είναι χαμηλή, ωστόσο, επαρκής για την τόνωση των μεταλλάξεων των αεραγωγών. Το ραδόνιο με τη μορφή αερίου συσσωρεύεται στα κελάρια των σπιτιών, εισχωρεί στους χώρους διαβίωσης μέσω του συστήματος εξαερισμού, μέσα από τις ρωγμές μεταξύ του υπογείου και του πρώτου ορόφου.

Γενετική προδιάθεση. Η παρουσία επαναλαμβανόμενων κρουσμάτων καρκίνου του πνεύμονα σε συγγενείς αίματος.

Ηλικία. Η φυσιολογική γήρανση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών μεταλλάξεων στα επιθηλιακά κύτταρα.

Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Υψηλή πιθανότητα επαφής στο χώρο εργασίας με πτητικές, σκονισμένες καρκινογόνες ουσίες:

αμίαντος - που χρησιμοποιείται στην κατασκευή, στην παραγωγή δομικών υλικών, προϊόντων από καουτσούκ, αποτελεί μέρος των υγρών γεωτρήσεων.

το κάδμιο - στη σύνθεση των συγκολλητικών που χρησιμοποιούνται από τους κοσμηματοπώλες, κατά την συγκόλληση ηλεκτρονικών καρτών, την αντιδιαβρωτική επεξεργασία, στην παραγωγή συσσωρευτών και ηλιακών συσσωρευτών.

χρωμίου - που χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία ως συστατικό των κραμάτων χάλυβα.

το αρσενικό - χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία, την πυροτεχνία, τη μικροηλεκτρονική, τη βαφή, τη βιομηχανία δερμάτων.

ζεύγη συνθετικών βαφών που βασίζονται σε νιτρο-σμάλτα - χρησιμοποιούνται στην κατασκευή, στη ζωγραφική.

Τα καυσαέρια - οι εργαζόμενοι στις αυτοκινητοβιομηχανίες υποφέρουν.

ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτινοβολία γάμμα, βήτα, ακτινοβολία X) - λαμβάνουν υπάλληλοι δωματίων ακτίνων Χ και πυρηνικών σταθμών.

Ενδογενείς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων (φυματίωση, βρογχοπνευμονία).

Ασαφείς παράγοντες. Σε μερικούς ασθενείς είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου με σύγχρονες μεθόδους.

Σχετικό άρθρο: Καθαρισμός των πνευμόνων μετά το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένης της επιταχυνόμενης απομάκρυνσης της νικοτίνης από το σώμα

Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

Χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους τύπους και τις διαφορές μορφών καρκίνου του πνεύμονα. Στην πρακτική της ιατρικής χρησιμοποιούνται περίπλοκοι όροι για να τις χαρακτηρίσουν. Υπάρχουν πολλοί τύποι και μορφές καρκίνου. Έχουμε απλοποιήσει το έργο όσο το δυνατόν περισσότερο και κάναμε τις διαφορές κατανοητές. Όλοι οι όροι που χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν σε μορφές καρκίνου εντάσσονται στην απλοποιημένη, προσαρμοσμένη ταξινόμησή μας.

Ταξινόμηση στη θέση της κύριας εστίασης. Ο καρκίνος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του πνεύμονα:

Κεντρικός καρκίνος - βρίσκεται στο κέντρο του πνεύμονα, όπου εντοπίζονται μεγάλοι βρόγχοι, αγγεία και νευρικοί κόμβοι.

Περιφερειακός καρκίνος - που βρίσκεται στις πλευρές του πνεύμονα, όπου εντοπίζονται μικρά βρογχιόλια, μικρά αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία, υποδοχείς μικρού πόνου.

Ο ανώτερος καρκίνος (μεσοθωρακικός καρκίνος του πνεύμονα) - βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα, αυτό είναι ένα είδος περιφερειακού καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από την αποτοξίνωση των συμπτωμάτων λόγω της εμπλοκής των αιμοφόρων αγγείων της ζώνης της κλεψύδρας και του θωρακικού νευρικού κόμβου. Pancoast εκδηλώνεται νευρολογικά συμπτώματα: στο πρόσωπο (ασυμμετρία), ο μαθητής (διαφορετική μορφή, πτώση, στένωση, κλπ), στο κεφάλι (το ισχυρότερο αθροιστική κεφαλαλγία). Αυτό συγχέει τους διαγνωστικούς με μια πληθώρα εκδηλώσεων και την απουσία ακτινολογικής απεικόνισης των εστιών του όγκου.

Atypical localization. Η συμμετοχή στην καρκινογένεση του πρόσθιου και / ή του ανώτερου ημίσεος του μεσοθωράκιου είναι τα όργανα του κέντρου του θώρακα που βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα.

Περιγράφοντας τη θέση του καρκίνου, ο ακτινολόγος συνήθως κάνει μια προσθήκη, υποδεικνύοντας το σχήμα του όγκου, για παράδειγμα:

οζώδη-διακλαδισμένα ή άλλα.

Έτσι, για τον εντοπισμό ενός όγκου στο σώμα, ο καρκίνος μπορεί να είναι: κεντρικός, κορυφαίος, περιφερειακός, καθώς και δεξιόστροφος, αριστερόστροφος ή διμερής. Με τη μορφή ανάπτυξης όγκου - οζώδους, διακλαδισμένου ή μικτού.

Η παραπάνω ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη τη μικροσκοπική δομή των καρκινικών κυττάρων. Για διαφοροποίηση, χρησιμοποιείται μια ιστολογική ανάλυση, η οποία είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση των χαρακτηριστικών της μικροσκοπικής δομής του νεοπλάσματος.

Είναι γνωστό ότι τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά της δομής του καρκινικού κυττάρου καθορίζουν την παθογένεση της νόσου, που περιλαμβάνει:

ρυθμό ανάπτυξης όγκου.

πρωταρχικός εντοπισμός της κύριας εστίασης ·

επιθετικότητα - μια τάση να μετασταθούν.

Η γνώση χρησιμοποιείται από τους ιατρούς για να καθορίσει τη στρατηγική θεραπείας. Στην περίπτωσή μας, αυτό είναι απαραίτητο για μια γενική ιδέα της καρκινογένεσης.

Ταξινόμηση βάσει ιστολογικών διαφορών κυττάρων:

Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Πρόκειται για μια ομάδα ογκολογικών ασθενειών, που αποτελείται από πολλές στενά συνδεδεμένες μορφές. Το συνολικό ποσοστό των μη μικρών κυτταρικών μορφών στη δομή του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπου 80-85%. Η ενοποίηση βασίζεται στη μορφολογική ομοιότητα των κυττάρων, αλλά κάθε μορφή έχει κάποια χαρακτηριστικά. Το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα συνδυάζει τις μορφές:

Μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Μία πιο ομοιογενής ομάδα. Περιλαμβάνει περίπου το 10-15% των κλινικών περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Είναι πολύ επιθετικό. Ο ρυθμός διπλασιασμού του όγκου όγκου αυτής της μορφής είναι περίπου 30 ημέρες έναντι περισσότερο από 100 ημέρες σε μορφές μη μικρών κυττάρων.

Έχουμε δώσει μια γενική ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχουν περισσότερες λεπτές ποικιλίες καρκίνου, αλλά χρησιμοποιούνται σε επιστημονικές συζητήσεις για την περιγραφή της καρκινογένεσης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις συνήθεις φόρμες παρακάτω.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Στην ογκολογία για την ευκολία της περιγραφής, διακρίνονται τα στάδια της νόσου. Η σταδιοποίηση της καρκινογένεσης είναι μια υπό όρους έννοια, ωστόσο είναι πολύ βολική και επιτρέπει την τυποποίηση και την απλούστευση της περιγραφής της νόσου στην επαγγελματική επικοινωνία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η κατάσταση της καρκινογένεσης συνήθως υποδηλώνεται με τα πρώτα γράμματα των λατινικών λέξεων:

Ο όγκος (όγκος), υποδηλώνει έναν όγκο, χρησιμοποιεί το πρώτο γράμμα της λέξης -T για να το συντομεύσει, συμπληρωμένο με έναν αριθμητικό προσδιορισμό από έναν έως τέσσερις για να χαρακτηρίσει το μέγεθος του όγκου.

Κόμβος (κόμβος), υποδηλώνει περιφερειακούς λεμφαδένες, προκειμένου να μειωθεί η χρήση του πρώτου γράμματος της λέξης - Ν, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς από έναν έως τρία για να υποδηλώνει το βαθμό εμπλοκής των κόμβων.

Μετάσταση (μετάσταση), δείχνει την παρουσία καρκίνου κροσσών σε απομακρυσμένα όργανα, χρησιμοποιείται για να μειώσει το πρώτο γράμμα - Μ, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς μηδέν ή ένα, και χαρακτηρίζει το βαθμό πολλαπλασιασμού.

Χρησιμοποιεί τον πρόσθετο χαρακτηρισμό της επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων γράφοντας το γράμμα G. Denote G1 πολύ διαφοροποιημένα (μη επιθετικά κύτταρα). Περαιτέρω, προκειμένου να αυξηθεί η επιθετικότητα στο ανθρώπινο σώμα - G2, G3, G4.

Παρομοίως, η απουσία ορατών αλλαγών στο σώμα και τις προκαρκινικές καταστάσεις με την προσθήκη συμβόλων:

Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για την περιγραφή της κατάστασης του όγκου - το γράμμα (x)

Ο όγκος δεν ανιχνεύεται - το γράμμα (0)

Ο μη επεμβατικός καρκίνος είναι ένας συνδυασμός γράμματος (είναι) ή (καρκινώματος επί τόπου).

Χρησιμοποιώντας μια τέτοια σημείωση, θα περιγράψουμε τα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα.

Στάδιο 1 καρκίνου του πνεύμονα

Τ1 - το μέγεθος της βλάβης δεν υπερβαίνει τη διάμετρο των τριών εκατοστών (σε ακτινογραφία). Ν0 - Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Μεταστάσεις - Μ0 απουσιάζουν.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού - καρκίνο του μαστού (βλέπε εδώ), το πρώτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα (RL) έχει δυσκολίες στη διάγνωση.

Για παράδειγμα, οι λεμφαδένες με:

BC - ελεύθερη να ψηλαφιστεί, ξεκινώντας από τα πρώτα στάδια της καρκινογένεσης.

RL - είναι ορατά μόνο στο ροδοντογράφημα ή με τη βοήθεια άλλων περίπλοκων μεθόδων απεικόνισης, αφού οι λεμφαδένες (περιβρογχικές ή πνευμονικές ρίζες) βρίσκονται βαθιά στον θώρακα.

Στάδιο 2 καρκίνος του πνεύμονα

Τ2 - Το μέγεθος της ανάπτυξης είναι από 3 έως 6 εκατοστά σε διάμετρο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης οποιοδήποτε άλλο μέγεθος όγκου επαρκή για να σφραγίσει το βρόγχο που ανιχνεύεται στην ακτινογραφία ως εστιακό ατελεκτασία (εξασθενεί) ή πνευμονία (σφράγιση) στην περιφέρεια του βρόγχου πνευμονικού ιστού. Πρήξιμο και ανώμαλη μικρές βλάβες μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία στην κεντρική περιοχή, είναι πολύ πιο δύσκολο - στην περιφέρεια και την κορυφή του πνεύμονα.

Συμμετοχή περιφερειακών λεμφαδένων στην καρκινογένεση του δεύτερου σταδίου - Ν1. Αυτό σημαίνει μια όμοια εμπλοκή των καρκινικών λεμφαδένων. Μ0 ή Μ1 - σημαίνει ότι μεταστάσεις με την ίδια πιθανότητα μπορεί να απουσιάζουν και να ανιχνεύονται σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο 3 καρκίνο του πνεύμονα

Τ3 - Το μέγεθος της βλάβης έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά. Ο όγκος μπορεί επίσης να είναι οποιοδήποτε άλλο μέγεθος, αλλά πηγαίνει στο θωρακικό τοίχωμα και την περιοχή που χωρίζει το κύριο βρόγχους, διάφραγμα, ή ενός όγκου που προκαλεί ατελεκτασία ή σφραγίζουν το ολόκληρο πνεύμονα. Ν2 - εμπλοκή σε καρκινογένεση απομακρυσμένων λεμφογαγγλίων στο πλάι της βλάβης ή στην περιοχή διχαλώσεως των κύριων βρόγχων. Μ1 - Υπάρχουν σημάδια μετάστασης σε μακρινά όργανα από τους πνεύμονες.

Στάδιο 4 καρκίνου του πνεύμονα

Τ4 - το μέγεθος της ανάπτυξης δεν έχει σημασία. Ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από το στήθος, επηρεάζει κυρίως τα γειτονικά όργανα (καρδιά, πεπτικού σωλήνα, θωρακικών σπονδύλων), χαρακτηρίζεται από μια συσσώρευση υγρού στην πλευρική κοιλότητα. Ν3 - ολική ήττα των λεμφαδένων της ασθενούς πλευράς, πολλαπλές βλάβες στην αντίθετη πλευρά. Μ1- πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα διακρίνεται από τον εντοπισμό (περιφερειακό ή κεντρικό), καθώς και από την κυτταρολογική, ιστολογική δομή των ογκοκυττάρων (μικρά κύτταρα, μη μικρά κύτταρα).

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στην επιφάνεια των μικρών βρόγχων - επιμέρους (3-5 παραγγελιών) και μικρών (6-16 βαθμών).

Αυτό είπε ότι ήταν ξεκάθαρο: το βρογχικό δέντρο του πνεύμονα αποτελείται από βρόγχους κατά φθίνουσα σειρά από 1 κύριο βρόγχο σε βρόγχο 16 τάξης. Μικρές, 16 παραγγελίες, πηγαίνουν σε ακόμα μικρότερα βρογχιόλια και στις τελικές δομές - στις κυψελίδες.

Κλινική σημασία των βλαβών των μικρών και των μικρότερων βρόγχων:

μακροχρόνια απουσία συμπτωμάτων (χωρίς υποδοχείς πόνου, καλύτερη αντιστάθμιση για βλάβες σε μικρούς σχηματισμούς του πνεύμονα).

τα πρώτα συμπτώματα (βήχας, αιμόπτυση, πόνος αβέβαιου εντοπισμού) σχετίζονται με τραυματισμό βρόγχων και μικρών τριχοειδών αγγείων.

Η πιο χαρακτηριστική ανάπτυξη των περιφερειακών όγκων είναι οζώδης. Σε αυτή τη μορφή, συνήθως βρίσκεται σε εικόνες φθοριογραφίας (ακτινογραφίας) για οξεία ή χρόνια πνευμονική νόσο.

Χαρακτηριστικές μορφές περιφερειακού καρκίνου, που απεικονίζονται στις φωτογραφίες με τη μορφή:

έναν στρογγυλεμένο (μοναχικό) κόμβο.

ένα στρογγυλεμένο κοίλο κόμβο με λεπτούς τοίχους.

διεισδύστε με διάχυτο περίγραμμα.

ενιαία μονάδα μικρότερη από 10 mm.

πολλούς μικρούς κόμβους.

Ο ρυθμός ανάπτυξης (διπλασιασμός της αξίας) είναι 110-140 ημέρες. Οι διακυμάνσεις από τον κανόνα καθορίστηκαν εντός τουλάχιστο 40 ημερών, το πολύ 800 ημέρες. Σε κάποιο βαθμό, μια παρατεταμένη περίοδος διπλασιασμού είναι ενδεικτική της καλής ποιότητας του νεοπλάσματος.

Ο περιφερειακός όγκος χαρακτηρίζεται από την ακτινοβολία των περιγραμμάτων. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από μια ειδική μορφή ανάπτυξης κόμβων στον πνεύμονα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η κατά προσέγγιση διαφοροποίηση των όγκων σε σχήμα περιγράμματος και ακτίνων:

μικρές, συχνές ακτίνες κατά μήκος του περιγράμματος - σχηματισμός πλακωδών κυττάρων.

παχιά, μακριές ακτίνες, ασβεστολιθικά μικρά εγκλείσματα - καρκίνος αδένων.

σαφή περιγράμματα - επιθετικοί σχηματισμοί μικρών κυττάρων.

Άλλες έμμεσες ενδείξεις περιφερειακού καρκίνου, που βρίσκονται σε φωτογραφίες με τη μορφή αρνητικής περιοχής φωτός:

η εμβάθυνση του "Rigler" είναι ορατά στην περιοχή σύνδεσης ή αποσύνδεσης του όγκου και του βρόγχου 3-5 φορές.

γύρω από τον όγκο της θέσης ιστού του πνεύμονα ενός μικρού όγκου-φραγμένου αγγείου.

Επιπλοκές του περιφερικού καρκίνου:

Πνευμονία πίσω από τον τόπο της βρογχικής απόφραξης και απενεργοποίηση αυτού του χώρου από τη λειτουργία της αναπνοής. Οι εκτεταμένες εστίες οδηγούν σε μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα.

ο σχηματισμός μιας κοιλότητας στον κόμβο, ο οποίος μπορεί αργότερα να είναι ένα επίκεντρο της εξάπλωσης της πυώδους φλεγμονής.

συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα μεταξύ του πνεύμονα και του υπεζωκότα.

η ταχεία ανάπτυξη του περιφερειακού κόμβου και η μετάβαση της διαδικασίας στο μέσο του μεσοθωρακίου.

Η δυσκολία διάγνωσης μορφών περιφερικού καρκίνου περιλαμβάνει τον κορυφαίο καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος χαρακτηρίζεται από νευρολογικά συμπτώματα λόγω της εξάπλωσης βλάβης σε σημαντικούς νευρικούς κόμβους που βρίσκονται σε αυτή τη ζώνη.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Έχει ένα τέτοιο όνομα λόγω του σχήματος των κυττάρων, ονομάζεται επίσης νευροενδοκρινικός καρκίνος του πνεύμονα. Αναφέρεται στις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες που καπνίζουν άνω των 40 ετών. Η ανιχνευσιμότητα αυτής της νόσου δεν υπερβαίνει το 25% όλων των ιστολογικών τύπων καρκίνου.

Βιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου των μικροκυττάρων:

μικρό μέγεθος (μόνο δύο φορές μεγαλύτερο από τα κύτταρα των λεμφοκυττάρων).

γρήγορη ανάπτυξη, διπλασιασμό ενεργού όγκου εντός 30 ημερών, για σύγκριση σε άλλες μορφές καρκίνου - περισσότερο από 100 ημέρες.

την ευαισθησία των υποδοχέων των oncocells στην χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου μικρών κυττάρων:

Τα μικρά κυτταρικά νεοπλάσματα είναι ικανά να παράγουν μερικές ορμόνες (ACTH, αντιδιουρητικό, σωματοτροπικό).

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου των μικρών κυττάρων δεν έχουν θεμελιώδεις διαφορές από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, εκτός από το ότι η παθογένεια αναπτύσσεται ταχέως και οι εκδηλώσεις που είναι ορατές στον ερευνητή είναι ελάχιστες.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αυτή η ομάδα ογκολογικών ασθενειών διαφέρει από τις μικροκυτταρικές μορφές με ιστολογικά χαρακτηριστικά. Κλινικά εκδηλώθηκε:

πνευμονικό σύνδρομο (δύσπνοια, βήχας, αιμόπτυση).

προοδευτική απώλεια βάρους.

Περιλαμβάνει περίπου το 80% όλων των ασθενών με κακοήθεις ασθένειες.

Υπάρχουν τρεις κύριες ιστολογικές μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου:

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια υποκλινική πορεία παθογένεσης μέχρι το στάδιο 2-3. Για παράδειγμα, περίπου το 30% των ασθενών μαθαίνουν τη διάγνωσή τους σε 3 στάδια, περίπου το 40% - σε 4 στάδια.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ταχεία πορεία των τελευταίων σταδίων. Μέσα σε πέντε χρόνια, μόνο το 15-17% των ασθενών επιβιώνουν.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα

Είναι μια μικρότερη ιστολογική παραλλαγή του μη μικροκυτταρικού καρκινώματος. Χαρακτηρίζεται από μια ήρεμη ανάπτυξη των κυττάρων. Οι μεταλλάξεις αρχίζουν είτε στο κεντρικό τμήμα είτε στην περιφέρεια του πνεύμονα.

Πλακώδες καρκίνωμα είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κροσσωτό επιθήλιο από τη νικοτίνη και άλλες ουσίες που περιέχονται στον καπνό του καπνού, με τη μορφή των κυττάρων που μοιάζει με το πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει.

Ένας αυξανόμενος όγκος βλασταίνει τα τριχοειδή αγγεία των αιμοφόρων αγγείων για να εξασφαλίσει τη δική του ζωτική δραστηριότητα.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Γίνεται ορατή για διάγνωση μετά από εμπλοκή στην παθογένεση σημαντικού μέρους του πνευμονικού ιστού και μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης - μια ιστολογική μελέτη ενός δείγματος καρκινικών κυττάρων.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Αναφέρεται στις μορφές καρκίνου, που καθορίζονται από την τοποθεσία στους πνεύμονες. Η ιδιαιτερότητα του εντοπισμού του όγκου σε μεγάλους βρόγχους είναι 1-3 τάξεις μεγέθους.

Χαρακτηρίζεται από την πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων όταν:

συμμετοχή σε καρκινογένεση μεγάλων βρογχικών και μεσοπνευμονικών οργάνων.

ερεθισμός των υποδοχέων του πόνου.

η απόφραξη των μεγάλων βρόγχων και η απώλεια σημαντικού όγκου της αναπνευστικής επιφάνειας.

Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι σχετικά απλός (εκτός από τα πρώτα στάδια) οπτικοποιείται με συμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, που επιβεβαιώνονται από εργαστηριακά και κλινικά συμπτώματα.

Τα πιο χαρακτηριστικά πρώιμα συμπτώματα είναι:

όχι βουλκανισμένο ξηρό, εξασθενιστικό βήχα.

η προσκόλληση στον βήχα του αίματος ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου και στη συνέχεια η εμφάνιση βλεννογόνου, πυώδους πτυέλου,

η απόφραξη και η συμπίεση του μεγάλου βρόγχου συνοδεύεται από δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας.

Μεταστάσεις για καρκίνο του πνεύμονα

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του ανθρώπου είναι ικανοί να μετασταθούν - η κίνηση των oncocells κατά μήκος του σώματος και ο σχηματισμός των εστιών της μακρινής δευτερογενούς καρκινογένεσης.

Γενικά πρότυπα μεταστάσεων στον καρκίνο του πνεύμονα:

(λέμφου, αίματος) και σε επαφή με τα γειτονικά όργανα,

τα κύτταρα των μεταστάσεων είναι σχεδόν πάντοτε πανομοιότυπα με τα κύτταρα της κύριας εστίασης,

η μηχανική μετακίνηση των oncocells σε άλλα όργανα δεν σημαίνει ανάπτυξη δευτερογενούς καρκινογένεσης, παρατηρείται φρεσκάρισμα αυτής της διαδικασίας.

Η εξάπλωση του όγκου στον καρκίνο του πνεύμονα συμβαίνει με τρεις τρόπους - λεμφογενείς, αιματογενείς και επαφής.

Η λεμφογενής κίνηση των κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις σταθεροποίησης κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες του πνεύμονα:

τραχειοβρογχική και τραχειακή.

Η αιματογενής κίνηση των κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις σταθεροποίησης κακοήθων κυττάρων στα όργανα του μεσοθωράκιου:

την καρδιά και τα σκάφη της.

της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων του πνεύμονα.

νευρικούς κόμβους (διάφανοι, περιπλανιζόμενοι, αστεροειδείς).

Στην φλεβική διαδρομή, οι μεταστάσεις προχωρούν περαιτέρω στα ακόλουθα όργανα, κατά φθίνουσα σειρά:

Η πορεία επαφής εξηγεί την εξάπλωση της καρκινογένεσης σε γειτονικούς σχηματισμούς που δεν έχουν σχέση με το ελαφρύ αίμα και τα λεμφικά αγγεία, ιδιαίτερα τον πνευμονικό υπεζωκότα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Πάνω, μιλήσαμε για σημαντική αύξηση του ευνοϊκού αποτελέσματος στην ανίχνευση του καρκίνου στο αρχικό στάδιο της ογκογένεσης. Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια.

Χρησιμοποιώντας τις παραδοσιακές διαγνωστικές αλγορίθμων μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα σε 60-80% των περιπτώσεων στο 3-4 στάδιο της ασθένειας, όταν χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, και οι μεταστάσεις εκτείνονται πολύ πέρα ​​από το αναπνευστικό σύστημα.

Σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου μπορεί να είναι, χρησιμοποιώντας σύγχρονη διαγνωστική τεχνολογία.

Δώστε προσοχή στην αντιστοιχία των δαπανών διάγνωσης της νόσου με την ποιότητα της επακόλουθης θεραπείας.

Κόστος για μεθόδους υψηλής τεχνολογίας για την ανίχνευση καρκίνου:

δικαιολογούνται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο ιατρός διαθέτει μια μεγάλη ποικιλία θεραπευτικών επιλογών.

δεν δικαιολογούνται ή αμφισβητούνται όταν η καρκινογένεση έχει αναπτυχθεί στο κλινικά ανιχνεύσιμο στάδιο της νόσου, οπότε μπορεί να περιοριστεί σε συμβατικές διαγνωστικές μελέτες.

Οι πιο ελπιδοφόρες μέθοδοι έγκαιρης ανίχνευσης κυττάρων όγκου στον πνεύμονα:

Πολυστρωματική σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Η τεχνική σας επιτρέπει να διεξάγετε μια εξέταση του μαστού για 8-10 δευτερόλεπτα ή να εξετάσετε πλήρως το άτομο για να καθορίσετε τις εστίες πρωτογενών και δευτερογενών όγκων. Άλλες μέθοδοι δεν έχουν τέτοιες δυνατότητες. Στην περίπτωση αυτή, ανιχνεύονται όγκοι με διάμετρο 1-3 mm με μεγάλη καθαρότητα. Είναι δυνατή η κατασκευή δύο και τρισδιάστατων εικόνων και ο προσδιορισμός της ακριβούς θέσης του όγκου.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σε συνδυασμό με υπολογιστική τομογραφία (PET-CT), η μέθοδος κατά πολύ ανώτερη από CT ή MRI μεθόδους για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και της ιδιαιτερότητας των κυττάρων όγκου.

Εάν η ευαισθησία και η ειδικότητα του CT ή MRI, κατά μέσο όρο 60%, τα αντίστοιχα στοιχεία PET-CT κατά 90% ή περισσότερο, και το ελάχιστο ανιχνεύσιμο μέγεθος των όγκων 5-7 mm.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση έχει έναν πολυδύναμο πολύπλοκο επαγγελματικό αλγόριθμο, ο οποίος είναι κατανοητός μόνο για τους ειδικούς. Σε αυτή την ενότητα, συνοψίζουμε τις πληροφορίες που περιγράφονται παραπάνω, σημαντικές για τον ασθενή.

Σύνολο συμπτωμάτων για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα:

Νωρίτερα αναφέραμε τις δύο πρώτες περιοχές και αναφέρεται εν παρόδω ότι ορισμένοι όγκοι εκκρίνουν ορμόνες και ορμόνες όπως ουσιών που αλλοιώνουν τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Για να καθιερώσετε μια κύρια διάγνωση, είναι σημαντικό να έχετε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα σε κάθε σύνδρομο.

Πνευμονικό σύνδρομο

Περιλαμβάνει μακροχρόνια, μη θεραπευτική:

Ένας βρεγμένος βήχας, ενδεχομένως με αίμα.

δύσπνοια σε ηρεμία, εντατικοποιήθηκε μετά από σωματική άσκηση.

Εξωπνευμονικό σύνδρομο

Χαρακτηριστικό για τον καρκίνο του πνεύμονα μόνο σε συνδυασμό με πνευμονικό σύνδρομο:

μειωμένο σωματικό βάρος.

επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλος, αλλαγές στο μέγεθος, χρώμα των δομών των ματιών.

πόνος στα οστά του υποχοδόνιου.

Το σύνδρομο των ορμονικών διαταραχών

Εμφανίζεται σε ορισμένους τύπους καρκίνου. Είναι σημαντικό για την πρωτογενή διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα συμπτώματα πνευμονικού και εξωπνευμονικού συνδρόμου.

Οι παραβιάσεις αποκαλύπτονται από αποτελέσματα εργαστηριακών αναλύσεων, και συγκεκριμένα:

υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

χαμηλό επίπεδο νατρίου στο αίμα.

ξαφνικά, μακράς διαρκείας μη θεραπευτικά δερματικά εξανθήματα.

πάχυνση των αρθρώσεων των φαλάγγων των δακτύλων.

Η σειρά και η σκοπιμότητα διεξαγωγής οργάνων και εργαστηριακών μελετών, η επιλογή τεχνικών για την απόκτηση υλικού για διαγνωστικές ιστολογικές μελέτες θα αφεθεί στους ογκολόγους.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Οι συνήθεις μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

χημειοθεραπεία - η εισαγωγή ενδοφλέβιων χημικών ουσιών που εμποδίζουν την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.

Ακτινοθεραπεία - η επίδραση στα αλλοιωμένα κύτταρα από σοβαρούς τύπους ακτινοβολίας.

Εφαρμόστε τα παραπάνω ως μία μέθοδο ή σε συνδυασμό. Ορισμένες μορφές, για παράδειγμα, καρκίνοι μικρών κυττάρων, δεν προσφέρονται για χειρουργικές μεθόδους, αλλά είναι ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Οι τακτικές της μαζικής χημειοθεραπείας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της καρκινογένεσης.

Κοινή κυτταροστατικούς παράγοντες - φάρμακα που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων: Η σισπλατίνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, νιμουστίνη, πακλιταξέλη, καρβοπλατίνη, ιρινοτεκάνη, γεμσιταβίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χρήση των κυτταροστατικών είναι αναστρέψιμες.

Σχετικά πρόσφατα εισήχθη σε πρακτική χρήση:

ορμονικές μέθοδοι θεραπείας.

(κυτταροκινητικές) μεθόδους για την καταπολέμηση του καρκίνου του πνεύμονα.

Η περιορισμένη χρήση τους συνδέεται με την πολυπλοκότητα της ορμονικής διόρθωσης ορισμένων μορφών καρκίνου. Η ανοσοθεραπεία και η στοχοθετημένη θεραπεία δεν επιτρέπουν την αποτελεσματική καταπολέμηση του καρκίνου στο σώμα με καταστροφική ασυλία.

Οι υποσχόμενες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

Ακτινοθεραπεία

Ελεγχόμενη έκθεση οπτικής ακτινοβολίας σε καρκινικό κύτταρο ή τεχνολογία (IGRT). Συνίσταται στην ακτινοβόληση του κατεστραμμένου κυττάρου, στην άμεση διόρθωσή του μετά από επαρκή έκθεση και μεταφορά του φορτίου στη γειτονική περιοχή του κατεστραμμένου ιστού.

Επικοινωνήστε με την έκθεση στην ακτινοβολία ή την τεχνολογία βραχυθεραπείας. Είναι η παράδοση ειδικών ουσιών στους ιστούς του όγκου, ενισχύοντας την επίδραση στα χαλασμένα κύτταρα.

Τεχνολογία "έξυπνο μαχαίρι." Η αρχή είναι η απόλυτα ακριβής επίδραση ενός ηλεκτρονικού μαχαίρι στη συσσώρευση κατεστραμμένων κυττάρων.

Σύγχρονη χημειοθεραπεία

Σήμανση καρκινικών κυττάρων (τεχνολογία PDT) με ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία στην εξωτερική έκθεση στο λέιζερ και εξαλείφουν τις βλάβες σε υγιή ιστό.

Το κύριο μειονέκτημα των νέων τεχνολογιών είναι ότι επηρεάζουν την αναπτυγμένη παθογένεση, αλλά δεν προλαμβάνουν παθολογικές μεταλλάξεις.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες

Συνιστάται να μιλάμε για την πρόληψη των λαϊκών φαρμάκων για τον καρκίνο του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης για κάπνισμα και την εξάλειψη των επιπτώσεων των καρκινογόνων ουσιών από την σκόνη, εισπνοή. Αλλά η προτεραιότητα στη θεραπεία του καρκίνου παραμένει για την επίσημη ιατρική.

Εν τω μεταξύ, ούτε καν ειδικός στον τομέα της ιατρικής θα δώσει προσοχή στην ακμάζουσα εμφάνιση αντίθετη με τις προσπάθειες των γιατρών. Φαρμακεία σκάσει με αφθονία των ναρκωτικών και τη διάγνωση και τη θεραπεία των εκθαμβωτικό τεχνολογίας καρκίνων (Αναφορά: SDA-2 στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα).

Εξηγήστε ότι αυτό το φαινόμενο δεν είναι εύκολο, είναι πολυπαραγοντικό και σχετίζεται με τη ρύπανση του περιβάλλοντος, τον υποσιτισμό, το εγχώριο και επαγγελματικό άγχος.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeniy Pavlovich, ογκολόγος-γιατρός