Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά: θεραπεία και πρόληψη

Η αποφρακτική βρογχίτιδα, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η στένωση (απόφραξη) των βρόγχων και να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της δυσκολίας της λήξης - μια πολύ κοινή έκδοση των αλλοιώσεων του κατώτερου αναπνευστικού στα παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά. Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της απόφραξης σε παιδιά, ακόμη και ενάντια σχετικά εύκολη ροή του SARS δημιουργεί φυσιολογικά στενό αυλό των βρόγχων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Εκτός από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, οι προδιαθεσικοί παράγοντες για τον σχηματισμό αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι:

  • αλλεργία και τάση αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Το κάπνισμα είναι παθητικό και ενεργό.

Με υψηλό επιπολασμό της αποφρακτική βρογχίτιδα έχει ένα πολύ λαμπρό κλινική, συχνά τρομακτική γονείς που οδηγεί στην επούλωση των ισχυρών και δεν πρέπει πάντα φαρμακευτική αγωγή του παιδιού.

Τα κύρια συμπτώματα της αποφρακτικής βρογχίτιδας

  • Δυνατός, ακούγεται σε απόσταση από wheezing ή βραχνή αναπνοή.
  • φούσκωμα στο στήθος και απόσυρση των μεσοπλεύριων χώρων κατά την αναπνοή.
  • παροξυσμικό επώδυνο βήχα, μερικές φορές να κάνει εμετό.

Τι είναι επικίνδυνο για αποφρακτική βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα εμφανίζεται συνήθως ήπια και είναι επιδεκτική θεραπείας στο σπίτι. Ωστόσο, η προσθήκη δυσχερειών καθυστερεί την κατάσταση του παιδιού και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τη ζωή του.

Όταν απαιτείται επείγουσα νοσηλεία

Αλλά ακόμη και σε περιπτώσεις όπου το παιδί λαμβάνει θεραπεία στο σπίτι, αυτό δεν πρέπει να σημαίνει την απουσία ιατρικής συμβουλής. Ακόμα κι αν το παιδί είναι επιρρεπείς σε συχνές απόφραξη και με το σχήμα που γνωρίζουν καλά, δεν θα πρέπει να αγνοηθεί εξέταση από γιατρό. Ο γιατρός θα καθορίσει την ανάγκη για το παιδί σε ορισμένα φάρμακα, θα προσαρμόσει τη δοσολογία ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Επίσης, μην ξεχνάμε ότι υπό το πρόσχημα της αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονία μπορεί να κρύβεται, και επαναλαμβανόμενη απόφραξη συχνά οδηγούν στο σχηματισμό του βρογχικού άσθματος.

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Λειτουργία

Η ανάπαυση κρεβατιού εμφανίζεται στο παιδί μόνο στο φόντο της θερμοκρασίας. Αν δεν υπάρχει λειτουργία είναι σχετικά εύκολο, αλλά είναι επιθυμητό να παρακολουθεί τη φυσική δραστηριότητα του παιδιού: η πλειοψηφία των παιδιών υποκειμενικά καλά ανεκτή απόφραξη και μπορεί να τρέξει και να παίξει μέχρι το σοβαρή δύσπνοια.

Το περπάτημα στον καθαρό αέρα δεν επιτρέπεται μόνο, αλλά ακόμη και συνιστάται - μπορείτε να περπατήσετε δύο φορές την ημέρα για 1-1,5 ώρες. Με το παιδί να περπατά κάθε μέρα, να το ρουφάει ανάλογα με τη σεζόν και τις καιρικές συνθήκες (εξαιρούνται οι ισχυροί άνεμοι και οι παγετοί). Πρέπει να επιλέγονται μέρη για βόλτες, σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  • μακριά από σκονισμένους δρόμους και αυτοκινητόδρομους.
  • μακριά από τις παιδικές χαρές παιδιών και άλλες συσπάσεις των παιδιών, ώστε να μην προκληθεί το παιδί σε ενεργά παιχνίδια.

Διατροφή

Μεταξύ πυρετός δείχνεται βιταμινούχο εύπεπτη τροφή με τη μορφή θερμότητας, υγρό ή ημίρρευστο συνοχή (σούπες, πουρέδες). Για ολόκληρη την περίοδο της νόσου συνιστάται η υπερβολική κατανάλωση, συμβάλλει στην απομάκρυνση της δηλητηρίασης και υγροποίησης των πτυέλων: ποτά φρούτων και ποτά φρούτων από φρέσκα μούρα, ζωμοί αποξηραμένα φρούτα, φρέσκο ​​χυμό (όχι από τα εσπεριδοειδή), ελαφρύ τσάι, αλκαλικό μεταλλικό νερό. Από τα τρόφιμα αποκλείουν το μέλι, σοκολάτα, εσπεριδοειδή (εκτός από το τσάι με λεμόνι), μπαχαρικά - το vysokoallergennye προϊόντα που μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο.

Υγιεινή του σπιτιού και άλλα χαρακτηριστικά φροντίδας για ένα άρρωστο παιδί

Βεβαιωθείτε ότι αερίζετε το δωμάτιο καθημερινά, ειδικά κατά την ώρα του ύπνου (αν δεν έχετε παιδί). Είναι ενδεδειγμένο να πραγματοποιήσει καθημερινή υγρό καθαρισμού, τουλάχιστον εν μέρει, αλλά χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών και απολυμαντικών, ιδιαίτερα χλώριο. υγρασία έλεγχο το καλοκαίρι και το χειμώνα, σε μια καλά τη θέρμανση χώρων τους χρησιμοποιούν συσκευές ύγρανσης ή αντικαταστήστε τα αυτοσχέδια μέσα (εκτοξεύεται από μια οθόνες σπρέι για τα παράθυρα και τις κουρτίνες, βάλτε σε ένα δωμάτιο με δεξαμενή νερού, κλπ...). Υπερβολικά ξηρό βάρος του αέρα και σφίγγει την ασθένεια, συμβάλλει στην εμφάνιση παροξυσμών.

Αποφύγετε την επαφή του παιδιού με συνθετικά απορρυπαντικά και προστατεύστε τον από το παθητικό κάπνισμα.

Φάρμακα

Αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα

Τα αντιιικά φάρμακα παρουσιάζονται στις πρώτες ημέρες της νόσου. Τα μικρότερα παιδιά χρησιμοποιούν κεριά (Genferon), ρινικές σταγόνες (Grippferon), σιρόπια (Orvirem), με 3-ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη μορφή δισκίου (Arbidol, Kagocel και t. D.).

Η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν αποτελεί υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας της αποφρακτικής βρογχίτιδας, και ο διορισμός και η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Ενδείξεις για τη σύνδεση των αντιβιοτικών είναι:

  • υψηλή θερμοκρασία για περισσότερο από 3 ημέρες.
  • έντονη δηλητηρίαση.
  • φλεγμονώδεις αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.
  • Πυρήνας (κίτρινο, κίτρινο-πράσινο) πτύελα είναι ένα σημάδι της βακτηριακής εμπλοκής των βρόγχων?
  • ακούγεται από τον παιδίατρο υγρό ράουλες ή άλλα σημάδια πιθανής πνευμονίας.

Μέσα για βήχα

Προϋπόθεση της αποτελεσματικής θεραπείας είναι να παρέχει πτύελα εκκένωσης, η οποία χρησιμοποιεί σύγχρονα φάρμακα mukoregulyatornye που συμβάλλουν στην υγροποίηση των ιξωδών βλέννας και έγκαιρη εκκένωση. Σε αυτά περιλαμβάνονται προϊόντα που βασίζονται σε αμβροξόλη (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) και karbotsisteina (Bronhobos, Flyuditek, Mukosol). Η αμφοξόλη είναι πολύ αποτελεσματική και με τη μορφή εισπνοών μέσω ενός νεφελοποιητή. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι 7-10 ημέρες.

Όταν ο βήχας επώδυνων παροξυσμική κινήσεις στο βρεγμένο, και πτύελα γίνεται λιγότερο παχύρευστο, αλλά ακόμα κακές κινήσεις, mukoregulyatory αντικατασταθεί με αποχρεμπτικά φυτικής προέλευσης (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, κοιμόταν Bronchipret, Δρ Μαμά, Δρ Theiss, του μαστού τέλη 1-4 και άλλα). Διορίζονται για άλλες 5-10 ημέρες.

Αντιβηχικά σκευάσματα κωδεΐνη δεν φαίνονται και μπορούν να συνιστώνται (από γιατρό) με έμμονη παροξυσμική ξηρό βήχα με την υποχρεωτική επίβλεψη κατάσταση του παιδιού και τη θεραπεία της διόρθωσης.

Προετοιμασίες για ανακούφιση της απόφραξης και απομάκρυνση του βρογχόσπασμου

Ο βέλτιστος τρόπος για την ανακούφιση της απόφραξης είναι η εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή. Συνιστώνται μικρά παιδιά Berodual διάλυμα για εισπνοή σε αραίωση με φυσιολογικό ορό. Η εισπνοή γίνεται 2-3 φορές την ημέρα (εάν είναι δυνατόν και πιο συχνά) πριν από την απομάκρυνση της σοβαρής απόφραξης, στη συνέχεια συνεχίστε να τις εκτελείτε τη νύχτα. Η δοσολογία, η πολλαπλότητα εισπνοών και η διάρκεια της πορείας σε κάθε περίπτωση συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό.

Σε περίπτωση απουσίας ενός νεφελοποιητή σε μικρά παιδιά ισχύουν σιρόπια που περιέχουν βρογχοδιασταλτικά: κλενβουτερόλη, Ascoril, Salmeterol, κλπ κύριο μειονέκτημα τους - η συχνή εμφάνιση των παρενεργειών, με τη μορφή παλμών, τρόμος..

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εισπνευστήρες μετρημένης δόσης-αεροζόλ (Salbutamol, Berodual, κλπ.).

Μέχρι τώρα έχουν συνταγογραφηθεί παρασκευάσματα δισκίων θεοφυλλίνης (Euphyllin, Theopack), ειδικά για τη θεραπεία παιδιών με υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα. Ωστόσο, σε σύγκριση με τις μορφές εισπνοής, είναι πιο τοξικές, προκαλούν περισσότερες ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Fenspiride (Erespal)

Το Erespal είναι ένα σύγχρονο φάρμακο με αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνοντας τον υπερβολικό σχηματισμό πτυέλων και συμβάλλοντας στην απομάκρυνση της βρογχικής απόφραξης. Ο διορισμός του από τις πρώτες ημέρες της νόσου μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών, επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας.

Αντιαλλεργικοί παράγοντες

Τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται για παιδιά με αλλεργικές εκδηλώσεις και τάση για αλλεργικές αντιδράσεις. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών χρησιμοποιούν φάρμακα δεύτερης γενιάς (Zirtek, Claritin). Με άφθονο υγρό πτύελο για «ξήρανση» μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιϊσταμινικά από την πρώτη γενιά (Suprastin, Tavegil).

Ορμόνες

Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να απομακρύνουν γρήγορα τη φλεγμονή και τη βρογχική απόφραξη. Εμφανίζονται στη σοβαρή και μέτρια σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα και συνήθως χορηγούνται με εισπνοή (μέσω εκνεφωτή). Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο είναι το Pulmicort.

Άλλα φάρμακα

Στο πλαίσιο της υψηλής θερμοκρασίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικοί παράγοντες. Στο τέλος της θεραπείας (όταν ο αριθμός των ταυτόχρονων φαρμάκων δεν υπερβαίνει τα 3-4), συνιστώνται πολυβιταμίνες. Ένα καλό αποτέλεσμα μερικές φορές δίνει τη σύνδεση των ομοιοπαθητικών θεραπειών.

Φυσιοθεραπεία και διαδικασίες θέρμανσης

Σε οξεία περίοδο, η φυσιοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε παρατεταμένη βήχα μετά την ανακούφιση της απόφραξης συνιστάται ηλεκτροφόρηση, UHF, λέιζερ. Το σπίτι μπορεί να εκτελέσει ουδέτερη θερμική πακέτα, ζέσταμα με αλάτι, το φαγόπυρο, πατάτα. Η χρήση των σοβάδες μουστάρδα, αλοιφές και βάλσαμα φυτικής προέλευσης, εισπνοές με αιθέρια έλαια και άλλα μέσα με μια πικάντικη οσμή στη θεραπεία της αποφρακτική βρογχίτιδα απαγορεύεται αυστηρά, ειδικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών - συχνά προκαλέσει βρογχόσπασμο.

Μασάζ και θεραπευτική γυμναστική

Για τη βελτίωση της αφαίρεσης των πτυέλων, χρησιμοποιούνται μασάζ, γυμναστική και ειδικές θέσεις σώματος (στάση αποστράγγισης). Το μασάζ εκτελείται δονητικά: το παιδί σκοντάφτει στο πίσω μέρος του παιδιού με τις παλάμες διπλωμένες από το "σκάφος". Τα μεγαλύτερα παιδιά καλούνται να πάρουν μια βαθιά αναπνοή, μια μακρά, παρατεταμένη εκπνοή και, κατά την εκπνοή, να εκτελέσουν ένα κτύπημα. Τα μικρά παιδιά είναι τοποθετημένα, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από τις κοιλιές τους (το κεφάλι κάτω) και κάνοντας ένα μασάζ, γρήγορα pokolachivaya δάχτυλα.

Ορθοστατική αποστράγγιση γίνεται ως εξής: το παιδί το πρωί, χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι, κρέμεται το κεφάλι και τον κορμό του από το κρεβάτι, να ακουμπάει τα χέρια ή τους βραχίονες της στο πάτωμα, και παρέμεινε σε αυτή τη θέση για 15-20 λεπτά.

Η γυμναστική πρέπει να γίνεται με ταυτόχρονη άσκηση αναπνευστικών ασκήσεων για αυξημένη εκπνοή. Ως ξεχωριστές ασκήσεις αναπνοής, ένα φυσώντας από ένα κερί, θα ταιριάζουν τα φουσκωτά μπαλόνια.

Τι άλλο πρέπει να ξέρω;

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να προκληθεί από ένα συνδυασμό παραγόντων μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης ή μόνο μη μολυσματικών αιτιών. Σε μικρά παιδιά μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη ξένου σώματος, σε εφήβους - βρογχίτιδα σε φόντο καπνίσματος, συχνή αποφρακτική βρογχίτιδα αλλεργικής προέλευσης.

Διακριτικά σημεία απόφραξης του ξένου σώματος:

  1. Ένας από τους γύρω ανθρώπους είδε πώς το παιδί κατάπιε ή εισέβαλε ένα μικρό αντικείμενο.
  2. Ο βήχας και η δύσπνοια αναδύθηκαν ξαφνικά, κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού ή πάνω από ένα γεύμα. Πριν από αυτό, το παιδί ήταν απολύτως υγιές.

Σε τέτοιες καταστάσεις, απαιτείται άμεση νοσηλεία με τη συμβουλή ιατρού ΟΓΚ, ακτινογραφίας, αν είναι απαραίτητο, βρογχοσκόπησης και άλλων διαδικασιών.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα με το κάπνισμα μπορεί να υποψιαστεί όταν η κατάσταση του παιδιού είναι σχετικά ικανοποιητική, αλλά ο βήχας είναι ισχυρός, με σφυρίχτρα, ειδικά το πρωί, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η απόφραξη με αλλεργίες είναι κοινή. Η βρογχίτιδα σε παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες συμβαίνει τόσο λόγω λοίμωξης και χωρίς αυτήν, όταν η απόφραξη προκαλείται από παράγοντες που προκαλούν ή επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Η αποφρακτική βρογχίτιδα ήταν παρατεταμένη, επαναλαμβανόμενη, με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού βρογχικού άσθματος.

Πρόληψη αποφρακτικής βρογχίτιδας

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων αποφρακτικής βρογχίτιδας, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να αποφευχθεί η ανάπτυξή της. Για τα παιδιά με αλλεργίες απαιτείται ένας μέγιστος περιορισμός από την έκθεση σε αλλεργιογόνα και προκαλούν παράγοντες, στους οποίους ο καπνός μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. υπερβολικά ξηρό αέρα στο δωμάτιο. απότομες μυρωδιές από νέα παιχνίδια, έπιπλα, επισκευές κλπ.

Με υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα, απαιτείται διαβούλευση με πνευμονία για να αποκλειστεί το βρογχικό άσθμα και να αναπτυχθεί λεπτομερές σχέδιο αποκατάστασης. Όλα τα παιδιά χρειάζονται εξομάλυνση της καθημερινής ρουτίνας, αρκετό ύπνο, καθημερινές βόλτες, σκλήρυνση. Μια καλή επίδραση δίνεται από ταξίδια στη θάλασσα (άνευ αντενδείξεων), βελονισμό, αερολινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποδεικνύονται ανοσοδιεγέρτες.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Όταν εμφανιστεί συριγμός, βήχας και συριγμός του παιδιού, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή παιδίατρο στο σπίτι. Εάν γίνει νοσηλεία, το παιδί εξετάζεται επίσης από πνευμονολόγο. Ένα επιπλέον όφελος θα είναι η συμβουλή ενός αλλεργιολόγου. Στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας συμμετέχει ιατρός-φυσιοθεραπευτής, ειδικός στη θεραπευτική αγωγή και το μασάζ.

Το πρόγραμμα "Σχολή του γιατρού Komarovsky!" Λέει για τη θεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά:

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των βρόγχων που συμβαίνει με τα φαινόμενα της βρογχικής απόφραξης, η οποία είναι η κύρια διαφορά της από άλλες μορφές βρογχίτιδας.

Η βρογχική παρεμπόδιση συνεπάγεται παραβίαση της βατότητας των βρόγχων (δυσκολία στην απόσυρση της έκκρισης βλεννογόνου που παράγεται από τους αντίστοιχους αδένες) για τους ακόλουθους λόγους:

  • σπασμός των βρογχικών μυών και, κατά συνέπεια, στένωση του αυλού του βρογχικού δέντρου.
  • μεταβολή του ιξώδους και της ρευστότητας της βρογχικής βλέννας, η οποία αποκτά μια παχύ, δύσκολο να διαχωρίσει τη φύση, μαζί με μια αύξηση στο σχηματισμό της.
  • Τοπικό οίδημα της βλεννογόνου, συμβάλλοντας σε ακόμη μεγαλύτερη στένωση του αυλού αεραγωγού.

Στα παιδιά, αυτό το σύμπλεγμα παθολογικών αλλαγών είναι πιο έντονο εξαιτίας των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών της δομής και της λειτουργίας του αναπνευστικού και ανοσοποιητικού συστήματος, ειδικά στην ηλικιακή ομάδα προσχολικής ηλικίας.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα: παρά το γεγονός ότι η συχνότητα εμφάνισης δεν είναι γνωστή αξιόπιστα, σύμφωνα με κάποιο ποσοστό των παιδιών έως 3 ετών με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι έως και 15-16% του συνόλου των νοσηλευόμενων παιδιατρικών νοσοκομείων. Σύμφωνα με την έρευνα από πολλούς συγγραφείς, στο πλαίσιο της οξείας αναπνευστικής λοίμωξης αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά αναπτύσσεται σε 5-20% των περιπτώσεων (ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα). ομάδα κινδύνου είναι τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, που έχουν allergoanamnez οικογενειακό ιστορικό και ασθενικά (αναπνευστική νόσο για περισσότερο από 6 φορές το χρόνο).

Οι περισσότεροι επιρρεπείς σε αποφρακτική βρογχίτιδα, παιδιά από 1 έτους έως 3 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης φαίνεται καθαρά εποχικότητα - κορυφές στα άνοιξη και το φθινόπωρο μήνες με ένα υγρό, κρύο καιρό.

Ανατομικά-φυσιολογικά προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Κατά τους πρώτους μήνες της μεταγεννητικής ανάπτυξης υπάρχει έντονη ανάπτυξη του βρογχοπνευμονικού συστήματος, που προκαλείται από την έναρξη της διαδικασίας εξωτερικής αναπνοής μετά τη γέννηση.

Η αύξηση του μεγέθους του βρογχικού δένδρου (συμπεριλαμβανομένης της διάμετρος του βρογχικού τμήματος) αυτή τη στιγμή υστερεί πίσω από την αύξηση της μάζας και του όγκου του πνεύμονα. σε μικρά παιδιά και βρέφη, ο λόγος βρογχικού μεγέθους προς τον όγκο του πνεύμονα και ο αριθμός των κυψελίδων είναι μεγαλύτερος από αυτόν ενός ενήλικα. Είναι επίσης γνωστό ότι η διάμετρος των μικρών βρόγχων στα παιδιά είναι πολύ μικρότερη (έως και 5 φορές σε σύγκριση με τους ενήλικες), γεγονός που συμβάλλει σε έντονες παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης στην ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Επιπλέον, οι βρογχικό τοίχους σε μικρά παιδιά λεπτές, περιέχουν μια μικρή ποσότητα των μυών και του συνδετικού ιστού, ελαστική πλαίσιο δεν έχει αναπτυχθεί, έτσι βρόγχους εύκολα πέσει κατά την εκπνοή. Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό του βρογχικού δέντρου, σε μικρά παιδιά, είναι χαλαρή, λεπτή, τρυφερή, περιέχει μια μικρή ποσότητα εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης Α.

Αναπνευστικών μυών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς, η οποία, μαζί με την ημιτελή μυελίνωση του πνευμονογαστρικού νεύρου, εξηγεί την αδυναμία του βήχα σοκ, μια υψηλή πιθανότητα απόφραξης των μικρών βρόγχων παχύρρευστου βλέννα κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διεργασίας. Άλλοι μηχανισμοί αυτοκαθαρισμού είναι επίσης ελλιπείς: ένα λιγότερο ενεργό επιθηλιακό πηλό, μια αδύναμη περισταλτικότητα των βρογχιολών.

Εκτός από την ηλικία που σχετίζονται χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά και υπάρχει μια διαφορά στην χημική σύνθεση των βρογχικών βλέννας: έκκριση που παράγεται από βρογχική αδένες, αποτελείται σχεδόν αποκλειστικά από ιξώδη και παχιά σιαλικό οξύ, περισσότερο υγρό sulfomutsin δύσκολα εκπροσωπούνται.

Αιτίες αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της

Η πιο συνηθισμένη αιτία αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά των πρώτων 3 ετών είναι μια ιογενής λοίμωξη (από 45-50% έως 90% όλων των περιπτώσεων). Παρά το γεγονός ότι σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών μειώνεται η συχνότητα της ιογενούς βρογχίτιδας, ο λόγος αυτός παραμένει ο κορυφαίος.

Σχεδόν όλοι οι ιογενείς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, προκαλούν παρόμοια κλινική εικόνα. Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι:

  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
  • ιούς της γρίπης και της παραγρίπης τύπου 3,
  • αδενοϊός.
  • εντεροϊού.

Η αιτία της βακτηριακής αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι συνήθως οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί:

  • Haemophilus influenza;
  • Stratococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis.

Τα τελευταία χρόνια, αύξησε σημαντικά το ποσοστό των βακτηριακών αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά προκαλούνται από μυκόπλασμα και χλαμύδια, τα οποία δεν είναι σε θέση να προκαλέσει μια οξεία ασθένεια, αλλά και να γίνει η αιτία της χρόνιας του μόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια και ιούς συνδέσμου.

Επιπλοκές της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά: μετάβαση σε χρόνια μορφή, βρογχικό άσθμα, πνευμονία, βρογχοπνευμονία.

Η ευκολία με την οποία αναπτύσσεται η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, εξηγεί έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων:

  • ανατομικές και φυσιολογικά χαρακτηριστικά (στενή αεραγωγού, ανεπαρκή δραστηριότητα της τοπικής ανοσίας, η κακή ανάπτυξη των αναπνευστικών μυών, η αφερέγγυος ελαστικό πλαίσιο των βρόγχων, το υψηλό ιξώδες του βρογχικού βλέννας, πλέον του ύπνου σε σχέση με την ενεργό περίοδο, τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής - μακρά μείνουν σε θέση σχετικά με την πίσω, κλπ)...?
  • Παθολογικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας (τοξίκωση, κύηση, απειλή έκτρωσης, ενδομήτρια λοίμωξη).
  • Το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος κατά τη διάρκεια της
  • επιβαρύνοντας την κληρονομική αλλεργική ανωμαλία.
  • συγγενείς δυσπλασίες του βρογχικού δένδρου.
  • γενετικά καθορισμένη υπερδραστικότητα των βρόγχων (αυξημένη ευαισθησία στα ερεθίσματα).
  • πρόωρο;
  • χαμηλό βάρος?
  • υπογλυκαιμία D, ραχίτιδα.
  • οξεία αναπνευστική λοίμωξη, που υπέστη το παιδί κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής.
  • τεχνητή σίτιση (έγκαιρη εισαγωγή μιγμάτων ή πλήρης αντικατάσταση του θηλασμού από τις πρώτες ημέρες της ζωής) ·
  • τον αντίκτυπο των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων (το κάπνισμα των γονέων, τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις μη ικανοποιητικές υγειονομικές συνθήκες διαμονής (π.χ. υψηλή υγρασία ή μούχλα στους τοίχους, έπιπλα).

Τα παιδιά που γεννιούνται σε οικογένειες με μη ικανοποιητική κοινωνικο-οικονομική κατάσταση είναι ξεχωριστά ως ξεχωριστή κατηγορία υψηλού κινδύνου ανάπτυξης αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Ο σχηματισμός των φαινομένων της βρογχικής απόφραξης παρέχεται από τους ακόλουθους παθογενετικούς μηχανισμούς:

  • την εισαγωγή ενός παθογόνου μικροοργανισμού στην βλεννογόνο μεμβράνη του βρογχικού δέντρου με την επακόλουθη ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής,
  • ενισχυμένη παραγωγή των εκτιθέμενων κυττάρων προκαλούν παθογόνες επιρροές το ανοσοποιητικό σύστημα μεσολαβητή της φλεγμονής - ιντερλευκίνη-1 (IL-1), η οποία προκαλεί μια αύξηση στην αγγειακή διαπερατότητα, οίδημα του βλεννογόνου, διαταραχή της τοπικής μικροκυκλοφορίας, κλπ.?.
  • αύξηση της ποσότητας συνθεμένης βρογχικής έκκρισης, αλλαγή των ρεολογικών ιδιοτήτων του (αυξημένο ιξώδες μαζί με μείωση της ρευστότητας), επιδείνωση των χαρακτηριστικών του ανοσοποιητικού συστήματος,
  • βλάβη στη λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων (λόγω αλλαγής των ιδιοτήτων της βλέννας), συνοδευόμενη από μια πιο ενεργή εισαγωγή ενός μολυσματικού παράγοντα, τον αποικισμό του βρογχικού επιθηλίου,
  • ανάπτυξη παροδικής υπερδραστικότητας των βρόγχων, βρογχόσπασμος.

Ένας συνδυασμός παθογενετικών μηχανισμών οδηγεί σε διαταραχή στον διαχωρισμό μεταβλημένων, ιξωδών βρογχικών εκκρίσεων μέσω της αναπνευστικής οδού, τοπικού οιδήματος του βλεννογόνου και του βρογχόσπασμου. Αυτά τα φαινόμενα συμβάλλουν στη στασιμότητα και τη δευτερογενή μόλυνση της βρογχικής βλέννας, στη μείωση της αποτελεσματικότητας της αναπνοής και της ανάπτυξης, μαζί με την τοπική φλεγμονή, την υποξία όλων των οργάνων και ιστών.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές:

  • οξεία (το φαινόμενο της βρογχικής απόφραξης εμμένει για όχι περισσότερο από 10 ημέρες).
  • παρατεταμένη.
  • χρόνια (επαναλαμβανόμενη και συνεχώς επαναλαμβανόμενη).

Οι περισσότεροι επιρρεπείς σε αποφρακτική βρογχίτιδα, παιδιά από 1 έτους έως 3 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης φαίνεται καθαρά εποχικότητα - κορυφές στα άνοιξη και το φθινόπωρο μήνες με ένα υγρό, κρύο καιρό.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των φαινομένων της βρογχικής απόφραξης, η ασθένεια μπορεί να έχει πολλούς βαθμούς σοβαρότητας:

  • φως - δύσπνοια κατά την ηρεμία και κατά τη διάρκεια ήπια άσκηση χωρίς σύνδεση, αέρια αίματος δεν έχει αλλάξει, σταθερή μικρές αλλαγές της αναπνευστικής λειτουργίας, συριγμό καθορίζεται μόνο από την ακρόαση, η γενική υγεία του παιδιού δεν βλάπτεται?
  • μέτρια - δύσπνοια κατά την εκπνοή ή αναμιγνύονται παρατηρήθηκε σε ελαφρύ φορτίο, καταγράφονται σφύριγμα μακρινό ρόγχους (έντονα σε μια απόσταση), η σύνθεση του αερίου του αίματος αλλάζει ελαφρώς, αντικειμενικώς προσδιοριζόμενες κυάνωση ρινοχειλικές τρίγωνο, η συμπερίληψη στην πράξη της αναπνοής περισσότερους μυς (μεσοπλεύριο χώρους, υπερκλείδιους, υποκλείδιας βοθρίου)?
  • σοβαρή - κατάσταση του παιδιού είναι κακή, υπάρχει θορυβώδης δυσκολίες αναπνοής που περιλαμβάνουν βοηθητικά μύες, διαρροή κυάνωση, αναπνευστική λειτουργία μείωσε δραματικά αερίων αίματος αλλάξει σε μεγάλο βαθμό (μερική πίεση οξυγόνου μικρότερη από 60 mmHg, το διοξείδιο του άνθρακα -.. 45).

Αξιολόγηση της σοβαρότητας της βρογχικής απόφραξης σε παιδιά στην κλίμακα Tal:

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά - φλεγμονώδη βλάβη του βρογχικού δένδρου, η οποία προχωρεί με το φαινόμενο της παρεμπόδισης, δηλαδή την παραβίαση της βατότητας των βρόγχων. Η πορεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά συνοδεύεται από ένα μη προστατευτικό βήχα, θορυβώδη συριγμό με αναγκαστική εκπνοή, ταχυπνεία, μακρινό συριγμό. Στη διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, λαμβάνεται υπόψη η ακρόαση, η ακτινογραφία θώρακα, η σπιρομετρία, η βρογχοσκόπηση, οι εξετάσεις αίματος (γενική ανάλυση, αέρια αίματος). Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά γίνεται με τη βοήθεια βρογχοδιασταλτικών εισπνοής, θεραπεία με νεφελοποιητές, βλεννολυτικά, μασάζ, αναπνευστική γυμναστική.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Η βρογχίτιδα στα παιδιά είναι οι πιο συχνές ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Στα μικρά παιδιά, η φλεγμονή των βρόγχων συμβαίνει συχνά με ένα βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο που προκαλείται από οίδημα του βλεννογόνου, αυξημένη βρογχική έκκριση και βρογχόσπασμο. Στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής, η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ανεκτή από περίπου το 20% των παιδιών. στα μισά από αυτά τα μελλοντικά επεισόδια βρογχικής απόφραξης επαναλαμβάνονται, τουλάχιστον 2-3 φορές.

Τα παιδιά που επανειλημμένα άρρωστος με οξεία και αποφρακτική βρογχίτιδα, βρίσκονται σε κίνδυνο για ανάπτυξη χρόνιας βρογχο-πνευμονικής νόσου (χρόνια βρογχίτιδα, αποφρακτική βρογχιολίτιδα, βρογχικό άσθμα, βρογχιεκτασία, πνευμονικό εμφύσημα). Σε σχέση με αυτή την ερμηνεία των ερωτήσεων αιτιολογία και παθογένεια, την κλινική πορεία, διαφορική διάγνωση και σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές είναι προτεραιότητα Παιδιατρική Πνευμονολογία και το παιδί.

Αιτίες αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Στην αιτιολογία της αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά το πρωταγωνιστικό ρόλο των αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τύπου παραγρίπης 3 ιό, εντεροϊό, τον ιό της γρίπης, αδενοϊό και ρινοϊοί. Η επιβεβαίωση της πρωταρχικής σημασίας των ιικών παθογόνων είναι το γεγονός ότι στις περισσότερες παρατηρήσεις της εκδήλωσης της αποφρακτικής βρογχίτιδας στο παιδί προηγείται οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.

Με επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά στην πλύση με βρογχικές συχνά ανιχνεύεται DNA των επίμονων λοιμώξεων - χλαμύδια, μυκόπλασμα, ιούς έρπη, κυτταρομεγαλοϊό. Συχνά η βρογχίτιδα με αποφρακτικό σύνδρομο στα παιδιά προκαλείται από μύκητες μούχλας, οι οποίοι πολλαπλασιάζονται εντατικά στους τοίχους των χώρων με υψηλή υγρασία. Η εκτίμηση της αιτιολογικής σημασίας της βακτηριακής χλωρίδας είναι μάλλον δύσκολη, καθώς πολλοί από τους αντιπροσώπους της είναι υπό αίρεση παθογόνα συστατικά της φυσιολογικής αναπνευστικής μικροχλωρίδας.

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά παίζει αλλεργική παράγοντας - αυξημένη ευαισθησία του κάθε ατόμου σε τρόφιμα, φάρμακα, οικιακή σκόνη, τρίχες ζώων, γύρη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά συχνά σχετίζονται με την αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα.

Υποτροπή επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά συμβάλλει στην παρασιτική μόλυνση, την παρουσία των εστιών των χρόνιων λοιμώξεων (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα και αϊ.), Ενεργό ή παθητικό κάπνισμα, εισπνοή καπνού, που κατοικούν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές και t. D.

Παθογένεια αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Η παθογένεση της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά είναι περίπλοκη. Εισβολή παράγοντας ιού συνοδεύεται από φλεγμονώδη διήθηση των βρογχικών κυττάρων βλεννογόνου του πλάσματος, μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα και μακροφάγα, ηωζινόφιλα. Απομόνωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών (ισταμίνη, προσταγλανδίνες, κλπ) και κυτοκίνες οδηγεί σε οίδημα του βρογχικού τοιχώματος, τη μείωση των αεραγωγών των λείων μυών και βρογχοσυστολή.

Λόγω του οιδήματος και της φλεγμονής, αυξάνεται ο αριθμός των κυψελιδικών κυττάρων που αναπτύσσουν ενεργά τη βρογχική έκκριση (υπερκρίνια). Η υπερπαραγωγή και το αυξημένο ιξώδες της βλέννας (δισκνία) προκαλούν διαταραχή της λειτουργίας του επιθηλίου του πηκτώματος και της εμφάνισης της βλεννοκεφαλικής ανεπάρκειας (βλεννογονία). Ως αποτέλεσμα της παραβίασης του βήχα, αναπτύσσεται ο στόκος της αναπνευστικής οδού με βρογχική έκκριση. Σε αυτό το πλαίσιο, δημιουργούνται συνθήκες για την περαιτέρω διάδοση των παθογόνων που υποστηρίζουν τους παθογενετικούς μηχανισμούς της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά.

Μερικοί ερευνητές στο βρογχικό δείτε όχι μόνο μια παραβίαση της διαδικασίας εξωτερικής αναπνοής, αλλά επίσης ένα είδος της προσαρμοστικής απόκρισης, η οποία σε περίπτωση καταστροφής της κροσσωτό επιθηλιακά πνευμονικού παρεγχύματος προστατεύουν έναντι της εισόδου των παθογόνων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Πράγματι, σε αντίθεση με την απλή βρογχίτιδα, η φλεγμονή με το αποφρακτικό συστατικό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να περιπλέκεται από πνευμονία στα παιδιά.

Για να δηλώσετε αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά μερικές φορές χρησιμοποιούν τον όρο «ασθματική βρογχίτιδα» και «σπαστική βρογχίτιδα», αλλά είναι πιο περιορισμένο και δεν αντανακλούν την πληρότητα των παθογενετικών μηχανισμών της νόσου.

Κατάντη αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά μπορεί να είναι οξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια-υποτροπιάζουσα, ή συνεχώς (με βρογχοπνευμονική δυσπλασία, βρογχιολίτιδα obletiruyuschem et al.). Όσον αφορά τον βαθμό σοβαρότητας της βρογχικής απόφραξης, υπάρχουν: ήπιος (I), μέτριος (II), σοβαρός (III) βαθμός αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Πιο συχνά, το πρώτο επεισόδιο αποφρακτικής βρογχίτιδας αναπτύσσεται σε ένα παιδί στο 2-3ο έτος της ζωής. Στην αρχική περίοδο, η κλινική εικόνα καθορίζεται από τα συμπτώματα του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσφορίας - υψηλή θερμοκρασία σώματος, εξάνθημα στο λαιμό, ρινική καταρροή, γενική δυσφορία. Τα δυσπεπτικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε μικρά παιδιά.

Η βρογχική απόφραξη μπορεί να συσχετιστεί ήδη την πρώτη ημέρα της νόσου ή σε 2-3 ημέρες. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια αύξηση της συχνότητας της αναπνοής (έως και 50-60 ανά λεπτό). Και η διάρκεια της εκπνοής, η οποία γίνεται θορυβώδης, συριγμό, ακούγεται από απόσταση. Επιπλέον ταχύπνοια, δύσπνοια εκπνευστική ή αναμειγνύονται σε παιδιά με έντονη συμμετοχή των αποφρακτική βρογχίτιδα στην αναπνοή βοηθητικό μύες, αυξημένη πρόσθια-οπίσθια μέγεθος του θώρακα, τόπους συμβατό συστολής του κατά τη διάρκεια της αναπνοής, ρινική καύση. Ο βήχας στα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μη παραγωγικός, με αραιό φλέγμα, μερικές φορές επώδυνο, παροξυσμικό, χωρίς ανακούφιση. Ακόμη και με βρεγμένο βήχα, τα πτύελα στεγνώνουν με δυσκολία. Έχει παρατηρηθεί άσχημη δερματική ή κυτταρική περιορίωση. Οι εκδηλώσεις αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά μπορεί να συνοδεύονται από αυχενική λεμφαδενίτιδα. Βρογχική απόφραξη διαρκεί 3-7 ημέρες για να εξαφανιστεί σταδιακά ως το υποχωρεί φλεγμονωδών αλλαγές στις βρόγχων.

Σε παιδιά του πρώτου εξαμήνου, ιδιαίτερα σωματικά εξασθενημένα και πρόωρα βρέφη, μπορεί να εμφανιστεί η πιο σοβαρή μορφή αποφρακτικού συνδρόμου - οξεία βρογχιολίτιδα, στην κλινική της οποίας υπερισχύουν τα σημάδια της σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα και η βρογχιολίτιδα απαιτούν συχνά νοσηλεία παιδιών, καθώς αυτές οι ασθένειες περίπου 1% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θανατηφόρο έκβαση.

Παρατεταμένη αποφρακτική βρογχίτιδα παρατηρείται σε παιδιά με επιβαρυμένο πρόωρο ιστορικό: ραχίτιδα, χρόνια παθολογία ENT, εξασθένιση, αναιμία.

Διάγνωση αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Η κλινικοεργαστηριακή και οργανική εξέταση των παιδιών με αποφρακτική βρογχίτιδα διεξάγεται από παιδίατρο και πνευμονολόγο παιδιών. σύμφωνα με τη μαρτυρία του παιδιού, διορίζονται συμβουλές από έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο παιδιών, έναν παιδιατρικό ωτορινολαρυγόνο και άλλους ειδικούς.

Με ακρόαση, ακούγεται μια επιμήκης εκπνοή, διάφορες υγρές και διάσπαρτες ξηρές ράβδους και από τις δύο πλευρές. όταν κρουστά πάνω από τους πνεύμονες, καθορίζεται σκιασμένη σκιά.

Οι ακτινογραφίες στο στήθος παρουσιάζουν σημεία υπεραερισμού: αυξημένη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού, οριζόντια θέση των πλευρών, χαμηλό θόλο του διαφράγματος. Στη γενική ανάλυση του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί λευκοπενία, λεμφοκύτταρα, ελαφρά αύξηση της ESR, ηωσινοφιλία. Κατά τη μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος, παρατηρείται μέτρια υποξαιμία. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια πρόσθετη ανοσολογική, ορολογική, βιοχημική εξέταση αίματος. προσδιορισμός του DNA των κυριότερων αναπνευστικών παθογόνων στο αίμα με τη μέθοδο PCR, ρύθμιση αλλεργιολογικών δειγμάτων. Η ανίχνευση των παθογόνων μπορεί να διευκολυνθεί με μικροσκοπική εξέταση πτυέλων, πτυέλων πτυέλων στη μικροχλωρίδα, εξέταση πλύσεων από το ρινοφάρυγγα.

Σε αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, είναι απαραίτητο να μελετηθεί ο αναπνευστικός όγκος (FVD), συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών εξετάσεων. Διεξάγεται βρογχοσκόπηση για την απεικόνιση του βρογχικού βλεννογόνου, της βρογχοκυψελιδικής πλύσης, της κυτταρολογικής και βακτηριολογικής εξέτασης του νερού έκπλυσης για παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας απαιτούν διαφορική διάγνωση με βρογχικό άσθμα σε παιδιά.

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα βρέφη πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. τα μεγαλύτερα παιδιά υπόκεινται σε νοσηλεία σε σοβαρές περιπτώσεις. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν την τήρηση ενός ημι-νηστειακού καθεστώτος και μια υποαλλεργική (κυρίως γάλακτος-λαχανικών) δίαιτα, άφθονο ποτό (τσάγια, αφέψημα, ποτά φρούτων, αλκαλικό μεταλλικό νερό). Σημαντικές στιγμές του καθεστώτος είναι η υγρασία του αέρα, ο τακτικός υγρός καθαρισμός και ο εξαερισμός του δωματίου όπου αντιμετωπίζονται τα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Με σοβαρή βρογχική απόφραξη, χρησιμοποιούνται ενεργά οξυγονοθεραπεία, ζεστά λουτρά ποδιών, μασάζ κάνναβης, απομάκρυνση βλέννας από την ανώτερη αναπνευστική οδό από ηλεκτροκίνητη αντλία. Για να απαλλαγείτε από την απόφραξη, συνιστάται να χρησιμοποιείτε εισπνοές αδρενομιμητικών (σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φενοτερόλη) μέσω νεφελοποιητή ή διαχωριστή. Όταν τα βρογχοδιασταλτικά είναι αναποτελεσματικά, η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά συμπληρώνεται με κορτικοστεροειδή.

Για την αραίωση των πτυέλων, ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων με βλεννολυτικές και αποχρεμπτικές επιδράσεις, φαρμακευτικές και αλκαλικές εισπνοές. Με αποφρακτική βρογχίτιδα, τα παιδιά συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντιαλλεργικά μέσα. Η αντιβιοτική θεραπεία εκτελείται μόνο σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης.

Για να εξασφαλιστεί επαρκής αποστράγγιση του βρογχικού δένδρου, τα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα παρουσιάζουν ασκήσεις αναπνοής, δονητικό μασάζ, στάση αποστράγγισης.

Πρόγνωση και πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Περίπου το 30-50% των παιδιών έχουν την τάση να επαναλαμβάνουν την αποφρακτική βρογχίτιδα εντός ενός έτους. Οι παράγοντες κινδύνου για την επανεμφάνιση της βρογχικής απόφραξης είναι η συχνή ARVI, η παρουσία αλλεργιών και οι εστίες χρόνιας λοίμωξης. Στα περισσότερα παιδιά, τα επεισόδια απόφραξης σταματούν στην προσχολική ηλικία. Το βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται στο ένα τέταρτο των παιδιών που υποβάλλονται σε υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα.

Η πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά είναι η πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού. παρέχοντας υποαλλεργικό περιβάλλον, σκλήρυνση, αποχέτευση σε κλιματικά κέντρα υγείας. Αφού περάσει η αποφρακτική βρογχίτιδα, τα παιδιά βρίσκονται υπό την επίβλεψη του ασθενούς με παιδίατρο, ενδεχομένως παιδιατρικό πνευμονολόγο και αλλεργιολόγο.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά: αιτίες, σημεία, μέθοδοι θεραπείας

Η φλεγμονή των βρόγχων δεν είναι ασυνήθιστη στην παιδική ηλικία. Οι απλές μορφές της νόσου, τηρώντας το συνταγογραφούμενο από τον γιατρό σχήμα, αντιμετωπίζονται με επιτυχία στο σπίτι. Αλλά αυτό δεν ισχύει για αυτό το είδος ασθένειας, ως αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, αφού τα περισσότερα μωρά με παρόμοια διάγνωση χρειάζονται νοσηλεία.

Ο ρόλος των γονέων είναι να δώσουν προσοχή εγκαίρως σε σημεία απόφραξης και να καλέσουν γιατρό. Στην αποφρακτική βρογχίτιδα, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός και μόνο η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην αποφυγή των απειλητικών για τη ζωή συνεπειών της νόσου.

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά;

Ο όρος «αποφρακτική βρογχίτιδα» στην ιατρική υποδεικνύεται από φλεγμονή όλων των στοιχείων του βρογχικού δένδρου, που συμβαίνουν κατά παράβαση των κανονικών βατότητας των βρόγχων (απόφραξη). Ως αποτέλεσμα, είναι δύσκολο να αφαιρεθεί η βλέννα που παράγεται, με τη σειρά της, οφείλεται στις ακόλουθες αλλαγές:

  • βρογχικούς μυς σπασμωδικούς, και ως αποτέλεσμα, ο αυλός του βρογχικού δέντρου στενεύει?
  • το ιξώδες του φλέγματος αυξάνεται, γίνεται πυκνό, δύσκολο να διαχωριστεί. Ταυτόχρονα, η βλέννα αρχίζει να αναπτύσσεται περισσότερο.
  • αυξάνεται η διόγκωση των βλεννογόνων, γεγονός που περιορίζει περαιτέρω τους αεραγωγούς.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής τους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε αυτή την ηλικία το 20% των μωρών πάσχουν από βρογχίτιδα με παρεμπόδιση. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει συχνά ασθενείς με αναπνευστικές λοιμώξεις (περισσότερες από 6 φορές το χρόνο) παιδιά και παιδιά προσχολικής ηλικίας με αλλεργικές παθήσεις στην ιστορία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποφρακτική βρογχίτιδα συμβαίνει στους ψυχρούς μήνες του έτους.

Οι υποτροπιάζουσες μορφές αποφρακτικής βρογχίτιδας αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης βρογχικού άσθματος, εμβρυϊκής βρογχιολίτιδας, εμφυσήματος, χρόνιας βρογχίτιδας.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αιτία της αποφρακτικής βρογχίτιδας πριν από την ηλικία των τριών ετών είναι η μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος με ιούς. Τις περισσότερες φορές είναι:

  • ιούς της γρίπης και της παραγρίπης.
  • εντεροϊός.
  • αδενοϊοί.
  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιικός μικροοργανισμός.

Μεταξύ των βακτηριακών παθογόνων της νόσου είναι Stretococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Εμπόδιο μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της ιικής και βακτηριακής μόλυνσης, privyyavlenii υποτροπιάζουσες μορφές της παθολογίας είναι απαραίτητο να αποκλεισθεί η παρουσία στο σώμα του μυκοπλάσματος, χλαμύδια, ο κυτταρομεγαλοϊός, μόλυνση έρπητα. Πιο συχνά, τα πρώτα σημάδια της βρογχικής απόφραξης σε μικρά παιδιά εμφανίζονται ενάντια στο υπόβαθρο του ARVI.

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες πρόκλησης της νόσου, οι οποίοι εξηγούν την συχνή εμφάνιση παρεμπόδισης στην παιδική ηλικία:

  • χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος:
    • στενότητα του αυλού όλων των αεραγωγών.
    • ανεπαρκής λειτουργία της τοπικής ασυλίας ·
    • ανεπαρκής ελαστικότητα του πλαισίου του βρογχικού δένδρου.
    • Αδυναμία των μυών του αναπνευστικού συστήματος.
    • αυξημένο ιξώδες της παραγόμενης βλέννης,
    • σε βρέφη - η κυριαρχία του ύπνου κατά την ενεργό περίοδο, η παρατεταμένη παραμονή στη θέση στο πίσω μέρος, η οποία επιδεινώνει τις αποστραγγιστικές ιδιότητες των βρόγχων.
  • παθολογία της μητέρας κατά την περίοδο της κύησης - απειλή αποβολής, χειρουργική επέμβαση και τοξίκωση, μόλυνση,
  • κακές συνήθειες μιας εγκύου γυναίκας - κατάχρηση οινοπνεύματος, κάπνισμα,
  • κληρονομική προδιάθεση για αλλεργικές ασθένειες.
  • υπερδραστικότητα των βρόγχων.
  • συγγενείς ανωμαλίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • πρόωρο παιδί ·
  • χαμηλό βάρος του μωρού κατά τη γέννηση.
  • έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα και ραχίτιδα.
  • ARVI, που προκύπτει κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
  • νωρίς τη μεταφορά του παιδιού σε τεχνητό φαγητό.

Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται και εάν το παιδί, μαζί με το φαγητό, δεν λαμβάνει τις βασικές βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Παθογένεια

Η βρογχική απόφραξη αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο μηχανισμό.

  1. Ο παθογόνος μικροοργανισμός εισάγεται στις βλεννογόνες μεμβράνες των βρόγχων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης.
  2. Υπό την επήρεια ιών ή βακτηριδίων, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει πολλούς αριθμούς ιντερλευκίνης-1, έναν μεσολαβητή φλεγμονής. Με τη σειρά του, με την επιρροή του, η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων αυξάνεται, οι βλεννώδεις μεμβράνες διογκώνονται και η μικροκυκλοφορία στους βρόγχους διαταράσσεται.
  3. Αυξάνει την έκκριση της βλέννας και οι ρεολογικές της ιδιότητες αλλάζουν, δηλαδή γίνεται ιξώδες και λιγότερο ρευστό.
  4. Επιδείνωση λειτουργία αποστράγγισης του βρογχικού δένδρου, οδηγεί στη συσσώρευση της βλέννας, δημιουργώντας έτσι ιδανικές συνθήκες για την περαιτέρω ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του παθογόνου.
  5. Αυξάνει την αντιδραστικότητα των βρόγχων, υπάρχει βρογχόσπασμος.

Όλες οι αλλαγές που συνοδεύουν την ανάπτυξη της βρογχικής απόφραξης, μειώνουν την αποτελεσματικότητα της αναπνοής και οδηγούν σε ανεπαρκή πρόσληψη οξυγόνου στους περισσότερους ιστούς και εσωτερικά όργανα.

Κλινική εικόνα της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με εφίδρωση και πονόλαιμο, πυρετό, ρινόρροια. Ένα παιδί μπορεί να ανησυχεί, συχνά αρνείται να φάει, σε πρώιμη ηλικία τα δυσπεπτικά φαινόμενα δεν αποκλείονται.

Τα συμπτώματα της βρογχικής απόφραξης εμφανίζονται συνήθως μετά από 1-2 ημέρες. Η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί ανεξάρτητα για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο ρυθμός αναπνοής του παιδιού αυξάνεται σε 60 αναπνοές ανά λεπτό.
  • η διάρκεια της εκπνοής αυξάνεται, λόγω της οποίας η αναπνοή γίνεται συριγμό, ο θόρυβος ακούγεται σε απόσταση,
  • βήχας με αποφρακτική παροξυσμική, πτύελα πρακτικά δεν αναχωρεί?
  • κατά τη διάρκεια της αναπνοής, ο θώρακος ανυψώνεται και οι μεσοπλεύριοι χώροι αποσύρονται.
  • Τα μαξιλάρια του δέρματος γίνονται ανοιχτά και στο στόμα μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση του δέρματος.

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να παραμείνει για 4-7 ημέρες, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται και η σοβαρότητα των κύριων σημείων της νόσου μειώνεται επίσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την εξέταση, την ακρόαση της αναπνευστικής οδού, τις εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης. Όταν ακούτε ένα φωνοενδοσκόπιο, αποκαλύπτονται διάφορες ραβδώσεις (ξηρές και υγρές) και εκτεταμένη εκπνοή.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • μια κοινή εξέταση αίματος - παρουσιάζει μια φλεγμονώδη αντίδραση.
  • βιοχημική, ανοσολογική και ορολογική εξέταση του αίματος ·
  • αλλεργιογόνα. Οι πιο σημαντικές είναι με υποτροπιάζουσα μορφή βρογχίτιδας.
  • bacillus των πτυέλων για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
  • ακτινογραφία. Χρησιμοποιείται για να αποκλείσει την πνευμονία, τα ξένα σώματα στο βρογχικό δέντρο, το εμφύσημα.
  • βρογχοσκόπηση;
  • FVD - εξέταση των λειτουργιών της εξωτερικής αναπνοής.

Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της απόφραξης και την ηλικία του παιδιού. Αποφρακτική βρογχίτιδα πρέπει να διαφοροποιηθούν με μια επίθεση άσθματος, η ξαφνική ανάπτυξη βρογχόσπασμου δεν αποκλείονται από την είσοδο του αεραγωγούς μωρό ξένο αντικείμενο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η νοσηλεία ενός παιδιού με αποφρακτική βρογχίτιδα σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη:

  • εάν το παιδί είναι ηλικίας μικρότερης του ενός έτους.
  • με σοβαρή δηλητηρίαση, όπως υποδεικνύεται από τη μεγάλη θερμοκρασία του σώματος, τον εμετό, την άρνηση για φαγητό, την υπνηλία.
  • όταν αποκαλύπτονται σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας - ακροκυάνωση (κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου και νυχιών), δύσπνοια. Η συχνότητα της αναπνοής στα παιδιά θα πρέπει να μετριέται κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως και με το κλάμα και την ανησυχία, το παιδί θα είναι πιο πιθανό να αναπνεύσει. Σε απλές μορφές βρογχίτιδας, ο αναπνευστικός ρυθμός ανά λεπτό σε παιδιά κάτω των 40 ανά λεπτό, που υπερβαίνει αυτή την τιμή, υποδηλώνει παρεμπόδιση.

Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία για νοσηλεία ενός άρρωστου παιδιού γίνεται από γιατρό. Το παιδί αφήνεται να θεραπευτεί στο σπίτι, αν οι γονείς αντιληφθούν την πλήρη αναγκαιότητα εκτέλεσης της προβλεπόμενης θεραπείας.

Στην οξεία φάση της νόσου θα πρέπει να παρατηρηθεί polupostelny καθεστώς. Το δωμάτιο του παιδιού θα πρέπει να αερίζεται, 2-3 φορές την ημέρα σε αυτό, θα πρέπει να κάνετε έναν υγρό καθαρισμό, με αυξημένη ξηρότητα του αέρα που χρειάζεστε για να χρησιμοποιήσετε υγραντήρες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν η αποφρακτική βρογχίτιδα ξεκινά με συμπτώματα ARVI, συνιστάται στις πρώτες ημέρες της νόσου να συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Τα αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα δεν χρησιμοποιούνται σε όλες τις περιπτώσεις. Ενδείξεις για το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας:

  • η θερμοκρασία αυξάνεται για 3 ημέρες ή περισσότερο.
  • η ασθένεια προχωρεί με σοβαρή δηλητηρίαση.
  • όταν ο βήχας πυώδης κίτρινο-πράσινο πτύελο (που δείχνει βακτηριακή φλεγμονή) διαχωρίζεται?
  • αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας.

Σε όλες τις περιπτώσεις βρογχικής απόφραξης, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα για βήχα. Στην αρχή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν εκείνοι οι παράγοντες που είναι ικανοί να αραιώσουν τα πτύελα και να βελτιώσουν την έξοδο τους από τους βρόγχους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Lazolvan, Ambroxol, Fljuditek, Bronhobos. Η διάρκεια της πρόσληψης μπορεί να είναι έως και 10 ημέρες.

Αφού ο παροξυσμικός βήχας γίνει υγρός, διορίζονται οι αποχρεμπτικές - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronchicum. Το παιδί τους χρειάζεται να πίνει κατά μέσο όρο μία εβδομάδα.

Με την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, η κύρια φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται με την πρόσληψη αντιισταμινικών. Όταν αυξάνεται η θερμοκρασία, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικοί παράγοντες.

Εισπνοή

Η παρεμπόδιση του παιδιού περνάει γρήγορα μέσω της εισαγωγής βρογχοδιασταλτικών μέσω του νεφελοποιητή. Χρησιμοποιημένα φάρμακα όπως Berodual, Pulmicort. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται κυρίως μέχρι τρεις φορές την ημέρα, η δόση του φαρμάκου επιλέγεται με βάση την ηλικία του παιδιού.

Λαϊκές θεραπείες

Από λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο ζωμό βοτάνων, μαλακώνοντας το λαιμό και ανακουφίζοντας τον βήχα. Πρόκειται για χαμομήλι, μητέρα-και-βήμα μητέρα, Bogorodskaya γρασίδι, ρίγανη.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι αδύνατο:

  • για να βάζεις συμπιεστές. Η χρήση τους δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
  • να τρίβετε το παιδί με βότκα σε θερμοκρασία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σπασμό των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή, η απόφραξη θα αυξηθεί?
  • τρίψτε τα στήθη του μωρού με λίπη. Το φιλμ λαδιού διακόπτει τη θερμορύθμιση, έτσι ώστε το ιξώδες της βλέννης να αυξάνεται περαιτέρω.

Κατά τη στιγμή μιας επίθεσης, επιτρέπεται να ζεστά λουτρά ποδιών. Κάνει την αναπνοή πιο εύκολη και εισπνοή ατμού, μόνο που πρέπει να αναπνεύσετε πάνω από ζεστό, όχι ζεστό ατμό.

Μασάζ

Το μασάζ βελτιώνει τη διαφυγή των συσσωρευμένων πτυέλων από την αναπνευστική οδό. Αν το παιδί είναι μόνο μερικούς μήνες ή χρόνια, τότε αρκεί να εκτελέσετε ένα δονητικό μασάζ. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τοποθετηθεί στο μαξιλάρι με την κοιλιά, έτσι ώστε το κεφάλι να βυθίζεται κάτω από την πλάτη. Το μασάζ πραγματοποιείται πατώντας στην πλάτη με τα δάκτυλά σας ή με την άκρη της παλάμης σας. Η διαδικασία δεν γίνεται μετά τη σίτιση, καθώς μπορεί να προκαλέσει εμετό.

Ένα παλαιότερο παιδί μπορεί να εκτελέσει στάση αποστράγγισης. Γι 'αυτό, το πρωί μετά το ξύπνημα, πρέπει να κρεμάσει το κεφάλι του από το κρεβάτι, να στηριχτεί στο πάτωμα με τα χέρια του και να παραμείνει στη θέση του για 20 λεπτά.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Οι αναπνευστικές ασκήσεις που βοηθούν στη βελτίωση της βατότητας του βρογχικού δέντρου μπορούν να εκτελεστούν από παιδιά ηλικίας 2-3 ετών. Οι πιο απλές είναι μια απομίμηση μπαλονιών, φυσώντας ένα κερί, βαθιές αναπνοές.

Τροφοδοσία ρεύματος

Με την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας, η διατροφή του παιδιού πρέπει να αναθεωρηθεί. Η δίαιτα πρέπει να είναι υποαλλεργική, θα πρέπει να προτιμάτε το γάλα και τα φυτικά τρόφιμα, το κουάκερ στο νερό, τις σούπες λαχανικών.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή με παροξύνσεις μέχρι αρκετές φορές το χρόνο. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν πνευμονία, βρογχικό άσθμα. Η χρόνια υποξία επηρεάζει αρνητικά τη γενική ανάπτυξη του παιδιού.

Πρόληψη

Η πιθανότητα εμφάνισης αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά μειώνεται με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • οι οξείες αναπνευστικές νόσοι πρέπει να αντιμετωπίζονται εγκαίρως και εντελώς.
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα πρέπει να χύνεται.
  • τα παιδιά πρέπει να ζουν σε ευνοϊκές κοινωνικές συνθήκες.
  • τα τρόφιμα πρέπει να είναι πάντα ποικίλα και ενισχυμένα.
  • είναι απαραίτητο να βελτιωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού, αυτό βοηθάται από τη σκλήρυνση, το περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, κατάλληλο για εκπαίδευση ηλικίας.

Συμπέρασμα

Η αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε παιδιά, μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο με ασφυξία. Για να μην συμβεί αυτό, όταν καθορίζετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να πάρετε τη συμβουλή ενός παιδίατρου. Η αυτοεπιλεγμένη θεραπεία μπορεί να βλάψει ένα παιδί και οι γονείς πρέπει πάντα να το θυμούνται αυτό.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Οι ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η αναπνοή είναι συνηθέστερες στην παιδική πρακτική. Το κύριο σύμπτωμα τέτοιων ασθενειών είναι ο βήχας. Το οδηγεί σε αυτό μπορεί να είναι μια έντονη στένωση στους βρόγχους.

Τι είναι αυτό;

Στην αποφρακτική βρογχίτιδα υπάρχει έντονη συστολή του βρόγχου - απόφραξη. Η κατάσταση αυτή προκαλεί πολυάριθμες αιτίες και προκαλεί παράγοντες. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης, η αναπνοή διαταράσσεται. Λίγες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, όλα τα συμπτώματα αρχίζουν να προχωρούν, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης του μωρού.

Το βρογχικό δέντρο καλύπτεται με μικροσκοπικά φύλλα. Βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων που σχηματίζουν τους βρόγχους. Μετά από την επίδραση των παραγόντων που προκάλεσαν, διαταράσσονται οι κροκύδες., Που επίσης συμβάλλουν στη διάσπαση των πτυέλων και αυξάνουν την απόφραξη.

Αιτίες

Οποιαδήποτε βρογχίτιδα αναπτύσσεται μόνο μετά από έκθεση σε σώμα παιδιού από διάφορους παράγοντες που προκαλούν. Είναι αρκετά μεγάλος αριθμός. Ειδικά είναι επικίνδυνα για νεογέννητα και βρέφη.

Η ασυλία του μωρού του πρώτου έτους δεν είχε ακόμη ολοκληρωθεί. Οποιοσδήποτε ξένος παράγοντας για τον οργανισμό ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει ισχυρή φλεγμονή στους βρόγχους. Αυτό οδηγεί άμεσα στην εμφάνιση βρογχικής απόφραξης.

Στις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια, συμπεριλάβετε:

Ιογενείς λοιμώξεις. Οι πιο συχνές ένοχοι της νόσου είναι: ιός της γρίπης και του παραγριπώματος, ιός MS, αδενοϊοί. Διεισδύουν εύκολα στην ανώτερη αναπνευστική οδό του μωρού και γρήγορα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, φτάνοντας στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι η κύρια αιτία εμφάνισης βρογχικής απόφραξης σε βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής.

Βακτήρια. Οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι και η μούρο είναι τα πιο κοινά αίτια που μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακές μορφές της νόσου. Αυτοί οι μικροοργανισμοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής, η οποία οδηγεί σε έντονη στένωση του αυλού των βρόγχων. Η ασθένεια που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα έχει πιο σοβαρή πορεία και απαιτεί εντατική θεραπεία.

Αλλεργίες. Όταν το αλλεργιογόνο χτυπά το σώμα, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό συμβάλλει στη μεγάλη απελευθέρωση στο αίμα διαφόρων βιολογικά ενεργών ουσιών, οι οποίες προκαλούν σπασμωδικούς βρόγχους. Στο πλαίσιο των αλλεργιών, η αναπνοή είναι σημαντικά εξασθενημένη και η δύσπνοια αυξάνεται.

Εισπνοή μολυσμένου αέρα. Ζώντας δίπλα σε μεγάλες βιομηχανικές επιχειρήσεις ή εργοστάσια, το μωρό έχει μεγαλύτερο κίνδυνο βρογχικής απόφραξης. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συνεχούς επαφής των μικρότερων τοξικών ουσιών στους μικρούς βρόγχους. Οι βιομηχανικές εκπομπές οδηγούν γρήγορα στην ανάπτυξη αναπνευστικών διαταραχών.

Προεραρχία. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ο τελικός σχηματισμός του αναπνευστικού συστήματος σε ένα μελλοντικό μωρό. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σχεδόν μέχρι τις ημέρες γέννησης. Εάν για κάποιο λόγο παιδί γεννιέται νωρίτερα, τότε ο κίνδυνος υποανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος αυξάνεται αρκετές φορές. Ένα τέτοιο ανατομικό ελάττωμα οδηγεί συχνά σε διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας.

Γρήγορη άρνηση του θηλασμού. Τα παιδιά που έλαβαν μαστό για πολύ μικρό χρονικό διάστημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης βρογχίτιδας. Για την καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων χρειάζεται ένα καλό επίπεδο ανοσίας. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα μωρά λαμβάνουν μεγάλο αριθμό ανοσοσφαιρινών G. Αυτά τα προστατευτικά αντισώματα τους βοηθούν να μην αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια της περιόδου κρυολογήματος και να προστατεύσουν από την ανάπτυξη ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Πώς προκύπτει;

Ο ενεργός παράγοντας πρόκλησης οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής. Οι περισσότεροι ιοί και βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Καθιστώντας στα κύτταρα του επιθηλίου που φέρει το αναπνευστικό σύστημα, αρχίζουν να ασκούν ισχυρή τοξική επίδραση.

Η περίοδος επώασης είναι διαφορετική και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου μικροοργανισμού που προκαλεί την ασθένεια. Κατά μέσο όρο, είναι 7-10 ημέρες. Αυτή τη στιγμή το παιδί δεν κάνει καμία καταγγελία. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία της νόσου κατά την περίοδο επώασης. Μόνο τα εξασθενημένα μωρά μπορούν να αισθανθούν μια μικρή κόπωση και υπνηλία.

Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα ειδικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της νόσου. Η ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στο βρογχικό δέντρο, συμβάλλει στην παραβίαση της βλέννας και των πτυέλων.

Σε παιδιά που έχουν ανατομικά ελαττώματα στη δομή των βρόγχων, ένας πολύ στενός αυλός των βρόγχων. Η βρογχική παρεμπόδιση σε τέτοια παιδιά αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά και είναι πολύ πιο δύσκολη.

Η πορεία των ασθενειών που συνοδεύονται από βρογχική παρεμπόδιση μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται από την αρχική κατάσταση της ανοσίας του μωρού, τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του αναπνευστικού συστήματος και την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια.

Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης, όλες οι αποφρακτικές βρογχίτιδες μπορούν να διαιρεθούν:

Sharp. Αυτές οι παραλλαγές της νόσου εμφανίζονται για πρώτη φορά. Διαρκούν, κατά μέσο όρο, 1-2 εβδομάδες. Μετά τη θεραπεία το μωρό θεραπεύεται τελείως.

Χρόνια. Μπορούν να είναι επαναλαμβανόμενες. Ροδεύουν με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Με την ανεπαρκώς ποιοτική διεξαγωγή της θεραπείας ή την παρουσία συνοδευτικών ασθενειών σε ένα παιδί, οι οξείες μορφές γίνονται χρόνιες.

Ανά σοβαρότητα:

Ελαφρύ. Ροή με ελάχιστα συμπτώματα. Καλά αντιμετωπίζονται. Μετά τη θεραπεία, τα παιδιά ανακάμπτουν εντελώς. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της νόσου δεν συμβαίνουν.

Ο μέσος βαθμός. Ο βήχας είναι πιο βίαιος, ρινικός. Η θερμοκρασία του σώματος με αποφρακτική βρογχίτιδα μέσου βάρους ρεύματος αυξάνεται σε 38 μοίρες. Η δύσπνοια μπορεί να αυξηθεί. Η γενική κατάσταση του παιδιού επηρεάζεται σοβαρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο και πιο εντατική θεραπεία.

Βαρύ. Ροή με έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης και ευημερίας του μωρού. Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38,5-39,5 μοίρες, έντονη δύσπνοια, συνοδευόμενη από σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία γίνεται μόνο υπό συνθήκες παιδικού νοσοκομείου και με την ανάπτυξη καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας - στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Συμπτώματα

Η στένωση του βρογχικού σωλήνα και η εξασθενημένη εκφόρτιση των πτυέλων οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί έχει συγκεκριμένα σημάδια της νόσου:

Βήχας. Εμφανίζεται την ημέρα 2-3 μετά το τέλος της περιόδου επώασης. Ο βήχας Nadal ανησυχεί το μωρό περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί να είναι παροξυσμική.

Δύσπνοια. Εμφανίζεται με μέτρια και σοβαρή πορεία της νόσου. Με δύσπνοια, ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται σε ένα λεπτό. Τα παιδιά αναπνέουν πιο συχνά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να δει από την πλευρά, δίνοντας προσοχή στις κινήσεις του στήθους κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της απόπλυσης. Με βρογχική απόφραξη, τα πτύελα καθίστανται πολύ πυκνά και παχιά. Όλες οι προσπάθειες βήχας οδηγούν σε αυξημένη πόνο στο στήθος.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυξάνεται σε 37-39,5 μοίρες. Οι βακτηριακές μορφές της νόσου συνοδεύονται από υψηλότερη θερμοκρασία.

Βαφή του ρινοκολικού τριγώνου. Το δέρμα σε αυτή τη ζώνη στο πρόσωπο είναι πολύ λεπτό και ευαίσθητο. Η έντονη μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη της ακροκυάνωσης (μπλε) αυτής της περιοχής. Ενάντια στο φόντο ενός ωχρού προσώπου, το ρινικό τρίγωνο αντιπαραβάλλει έντονα.

Διαταραχή της ρινικής αναπνοής και ερυθρότητα του λαιμού. Αυτά τα δευτερεύοντα σημεία εντοπίζονται σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις και συχνά εμφανίζονται σε ένα παιδί με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Εκφράζεται η υπνηλία και η εξασθένιση της ευημερίας. Τα πονεμένα μωρά αρνούνται να φάνε, αρχίζουν να είναι ιδιότροπα. Τα μικρά παιδιά ζητούν περισσότερα στυλό. Παρατεταμένες επιθέσεις βήχα οδηγούν στο μωρό που αρχίζει να κλαίει.

Δίψα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια έντονης δηλητηρίασης του σώματος. Όσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια, τόσο πιο έντονο είναι το σύμπτωμα του μωρού.

Ενεργή κίνηση των νευρώσεων κατά την αναπνοή. Οι αναπνευστικές κινήσεις έχουν μεγάλο πλάτος και γίνονται ορατές από την πλευρά.

Η δυναμική αναπνοή. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων της αναπνοής, ακούγονται ήχοι που αναβλύζουν. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διέλευσης του αέρα μέσω στενά κλεισμένων βρόγχων.

Διαγνωστικά

Κατά την πρώτη εμφάνιση σημείων βρογχικής απόφραξης, το παιδί πρέπει να αποδειχθεί στον παιδίατρο. Ο γιατρός θα προβεί σε κλινική εξέταση και θα συστήσει πρόσθετες εξετάσεις. Τέτοιες δοκιμές είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα και η αιτία της νόσου.

Για τη διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας ισχύουν:

Γενική εξέταση αίματος. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και η επιταχυνόμενη ESR υποδηλώνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι μεταβολές και οι μετατοπίσεις της λευκοκυτταρικής φόρμουλας καθιστούν δυνατή τη διευκρίνιση της ιικής ή βακτηριακής φύσης της ασθένειας.

Βιοχημεία του αίματος. Επιτρέπει την αποκάλυψη της παρουσίας επιπλοκών που αναπτύσσονται στην παθολογία της αναπνοής. Χρησιμοποιείται επίσης για διαφορική διάγνωση.

Ακτινογραφία του θώρακα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό στένωσης των βρόγχων, καθώς και να εντοπίσετε ταυτόχρονα πνευμονικές παθήσεις.

Σπιρομέτρηση. Βοηθά στην αξιολόγηση λειτουργικών διαταραχών. Ενδείξεις αναγκαστικής εισπνοής και λήξης επιτρέπουν στους γιατρούς να συμπεράνουν ότι υπάρχει η παρουσία και η σοβαρότητα της βρογχικής απόφραξης.

Ειδικές εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση αλλεργιογόνων. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία που προκαλεί βρογχική απόφραξη σε παιδιά με αλλεργική μορφή της νόσου.

Διαφορική διάγνωση

Η στένωση του αυλού των βρόγχων συμβαίνει όχι μόνο στην αποφρακτική βρογχίτιδα. Σύνδρομο της βρογχικής απόφραξης μπορεί να είναι με διάφορες ασθένειες. Προκειμένου να τεθεί σωστά μια διάγνωση, απαιτείται διαφορική διάγνωση.

Η πιο συνηθισμένη αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να συγχέεται με:

Σπαστική λαρυγγοτραχειίτιδα. Προκαλείται συχνότερα από ιούς. Συνήθως συμβαίνει 3-4 ημέρες μετά την εμφάνιση μιας ιογενούς μόλυνσης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βήχα αποφλοίωση και έντονη δύσπνοια.

Καταστροφή της κυψελίτιδας. Σε αυτήν την ασθένεια, αναπτύσσεται το εσωτερικό επιθηλιακό στρώμα των βρόγχων, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση και συσσώρευση αφρώδους πτυέλου. Συνήθως βήχας - παροξυσμική. Συχνά η ασθένεια οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Οξεία βρογχίτιδα. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια. Μόνο η διεξαγωγή σπιρομέτρησης σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη σωστή διάγνωση.

Μόλυνση παρασίτων. Ορισμένοι ελμινθών κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης στο σώμα με ροή αίματος μπορούν να μπουν στο βρογχοπνευμονικό δέντρο. Αναπτύσσοντας, διαθέτουν πολλά προϊόντα της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας που κάνουν τοξική δράση.

Κυστική ίνωση. Αυτή η ασθένεια είναι συγγενής. Συνήθως τα παιδιά αναπτύσσονται ελάχιστα, υστερούν στη σωματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού υπάρχει έντονος βήχας με δύσκολα ανασυρόμενο και πολύ παχύρρευστο πτύελο. Η πορεία της νόσου είναι αρκετά σοβαρή. Η νόσος απαιτεί συστηματική θεραπεία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η συχνή αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επίμονων αναπνευστικών διαταραχών στα παιδιά. Με μειωμένη ανοσία, το μωρό αναπτύσσει νέες παροξύνσεις σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Η χαμηλής ποιότητας θεραπεία ή η έγκαιρη διάγνωση της νόσου συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών στο μέλλον. Η έμμονη βρογχική απόφραξη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, ειδικά εάν η αιτία της στένωσης του αυλού των βρόγχων είναι αλλεργία.

Ένας παρατεταμένος και ρινικός βήχας προάγει το σχηματισμό βρογχεκτασάζσεων. Με αυτήν την παθολογία, τα άπω τμήματα των βρόγχων επεκτείνονται και σχηματίζουν επιπλέον κοιλότητες. Η βρογχιεκτασία συμβάλλει στην εμφάνιση δύσπνοιας με αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Για την εξάλειψη αυτής της κατάστασης, εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Κατά την έξαρση μιας αποφρακτικής βρογχίτιδας που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πνευμονία ή αποστήματα. Αυτοί, με τη σειρά τους, οδηγούν σε επιδείνωση της ευημερίας του μωρού. Για την εξάλειψη των πυώδινων σχηματισμών απαιτείται εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά.

Θεραπεία

Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπείες. Αφού εξεταστεί το παιδί και τεθεί η διάγνωση, ο παιδίατρος θα συστήσει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα που προδιαγράφεται στις κλινικές οδηγίες. Αυτές οι ιατρικές εξελίξεις περιέχουν τον απαραίτητο αλγόριθμο για τις ενέργειες των γιατρών στην ταυτοποίηση μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

Η αντιμετώπιση της αποφρακτικής βρογχίτιδας πρέπει να γίνεται από τις πρώτες ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η έγκαιρη συνταγογράφηση φαρμάκων συμβάλλει στην αντιμετώπιση όλων των δυσμενών εκδηλώσεων της νόσου και στην πρόληψη της χρονοποίησης. Τα φάρμακα που εξαλείφουν τη βρογχική παρεμπόδιση και προάγουν την καλύτερη έκκριση των πτυέλων προδιαγράφονται από το θεράποντα ιατρό.

Για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας χρησιμοποιήστε:

  • Μέσα που έχουν βλεννολυτική δράση. Βοηθούν να αμβλύνουν τα παχύρρευστα πτύελα και να διευκολύνουν την ευκολότερη μετάβασή τους στο βρογχοπνευμονικό δέντρο. Τα φάρμακα που βασίζονται στην αμπροξόλη χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρακτική των παιδιών. Τα "Ambrogen", "Lazolvan", "Flavamed" βοηθούν στην εξάλειψη ακόμη και ενός ισχυρού βήχα. Διορίζεται ανά ηλικία, 2-3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
  • Αντιπυρετικό. Αντιστοιχίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες. Στα παιδιά, χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα με βάση την παρακεταμόλη. Δεν έχει οριστεί για μεγάλη υποδοχή. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες.
  • Βρογχοδιασταλτική. ΠΈχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν την εμπλοκή των βρόγχων και να βελτιώσουν την αναπνοή. Αποδίδεται συνήθως με τη μορφή αερολυμάτων ή εισπνοών. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 10-15 λεπτά. Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης που βασίζονται στη σαλβουταμόλη είναι αποτελεσματικά μετά από 5 λεπτά.
  • Συνδυασμένα προϊόντα που περιέχουν στη σύνθεση βρογχοδιασταλτικά και αντιχολινεργικά φάρμακα. Για τη βελτίωση της βρογχικής αγωγιμότητας στα παιδιά, χρησιμοποιείται το "Berodual". Είναι συνταγογραφούμενα νεφελώδης. Η δοσολογία και η συχνότητα των εισπνοών βασίζονται στην ηλικία του παιδιού. Συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται 3-4 φορές την ημέρα.
  • Αντιισταμινικά. Βοηθήστε να αντιμετωπίσετε τα δυσμενή συμπτώματα στις αλλεργικές μορφές της νόσου. Τα παιδιά χρησιμοποιούν φάρμακα με λοραταδίνη, Claritin, Suprastin. Διορίζεται 1-2 φορές την ημέρα, συνήθως το πρωί. Εκφορτώνονται για 7-10 ημέρες. Με πιο σοβαρή πορεία - για 2-3 εβδομάδες.
  • Συμπλέγματα βιταμινών εμπλουτισμένα με σελήνιο. Αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης. Τα βιολογικά ενεργά συστατικά, τα οποία υπάρχουν στο σύμπλεγμα των βιταμινών, βοηθούν το μωρό να καταπολεμά τη μόλυνση και να βελτιώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Το σελήνιο είναι απαραίτητο για την ενεργή ασυλία.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται για σοβαρή και παρατεταμένη πορεία της νόσου. Συνήθως, η εισπνοή συνταγογραφείται από τον Pulmicort. Το φάρμακο συνταγογραφείται για μεγάλη παραμονή. Εφαρμόζεται 1-2 φορές την ημέρα έως ότου επιτευχθεί ένα σταθερό καλό αποτέλεσμα. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες με παρατεταμένη εισαγωγή.
  • Αναστολείς υποδοχέων λευκοτριενίων. Βοηθούν στην ταχεία εξάλειψη του βρογχόσπασμου. Έχουν διαρκή αποτελέσματα. Το φάρμακο "Singular" αρχίζει να ασκεί το αποτέλεσμά του ήδη 2 ώρες μετά την εισαγωγή. Εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα.

Αρχική θεραπεία

Για να βοηθήσετε ένα παιδί να αντιμετωπίσει την ασθένεια μπορεί όχι μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών και δισκίων. Η χρήση φαρμάκων που παρασκευάζονται στο σπίτι βοηθά επίσης στην εξάλειψη του βήχα του βήχα και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού.

Μέθοδοι που είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές για ανεξάρτητη χρήση περιλαμβάνουν:

Ζεστό, πλούσιο ποτό. Εξαιρετικό αλκαλικό μεταλλικό νερό, θερμαινόμενο σε θερμοκρασία 40-45 βαθμών. Είναι συνταγογραφούνται 20 λεπτά πριν ή μία ώρα μετά τα γεύματα, 3-4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Essentuki" ή το "Borjomi".

Γύρη γλυκόριζας. Αυτό το υπέροχο φάρμακο βελτιώνει την εκκένωση των πτυέλων και προάγει την καλύτερη απόχρωση. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, υπενθυμίζοντας τις πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Εξαιρετική αντιμετώπιση ακόμα και με έντονο βήχα.

Δίδακτρα νοσηλείας. Η σύνθεση τέτοιων φαρμακευτικών φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορα φαρμακευτικά φυτά, τα οποία έχουν αποχρεμπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το γλυκόριζα, το καλαμπόκι, το φασκόμηλο βοηθούν στην αντιμετώπιση του βήχα και βελτιώνουν τη βρογχική αγωγιμότητα.

Χυμός φτιαγμένος από ραπανάκι. Για να ετοιμάσετε ένα τέτοιο φάρμακο στο σπίτι, θα κάνει ένα συνηθισμένο μαύρο ραπανάκι. Για να κάνετε 250 ml ενός ποτού, θα χρειαστεί μόνο 1 κουταλάκι του γλυκού χυμό. Πριν από τη χρήση, προσθέστε μέλι για γεύση.