Εξιδρωματική πλευρίτιδα

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από την ήττα του υπεζωκότα ενός μολυσματικού, όγκου ή άλλης φύσης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια λειτουργεί ως δευτερεύων παράγοντας οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών. Υπάρχει pleurisy μονόπλευρη πόνο στο στήθος, η οποία, όπως το υγρό συσσωρεύεται, δίνει τη θέση του σε ένα αίσθημα βαρύτητας και πίεσης.

Τι είναι η εξιδρωματική πλευρίτιδα;

Εξιδρωματική πλευρίτιδα - μια παθολογία στην οποία υπάρχει φλεγμονή της συσσώρευσης υγρών φύλλων υπεζωκότα πνεύμονα σε costophrenic κόλπων. Περίπου το 80% των περιπτώσεων υδροθώρακας εμφανίζονται σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση. Ετησίως η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 1 εκατομμύριο ανθρώπους.

Στην αιτιολογία πλευριτική συλλογή του σαν ένα στεγνό πλευρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από το ότι παίρνει συχνά την ανάπτυξή της σε παγκρεατίτιδα, κίρρωση, ή καρκίνο του ήπατος, Υποδιαφραγματικό διεργασίες, και συνοδεύει μερικές συστημικές ασθένειες.

Το εξίδρωμα είναι ένα ρευστό που αναδύεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα από τα τριχοειδή αγγεία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να συσσωρεύεται διαχέως ή περιορισμένα. Σε περίπτωση ενός περιορισμένου συσσώρευση εξιδρώματος σχηματίζεται εγκυστωμένα πλευρίτιδα (epiphrenic, parakostalny, paramediastinalny) που προκύπτει από υπεζωκοτική συμφύσεων.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα στην αιτιολογία τους χωρίζεται σε λοιμώδη και ασηπτικά. Δεδομένης της φύσης των πλευρίτιδα εξίδρωση μπορεί να είναι ορώδης, ορώδες-ινώδη, αιμορραγικό, ηωσινοφιλική, χοληστερικών, χυλώδης (χυλοθώρακας) πύον (εμπύημα), σηπτικός μικτή.

Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του εντοπισμού, μπορεί να είναι:

  • διάχυτη;
  • αριστερά;
  • encoded;
  • Δεξιά πλευρά.
  • εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Με βάση τον βαθμό ροής, υπάρχουν:

Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια εντοπίζεται στη δεξιά, αλλά μάλλον πιο σοβαρή πορεία - πλευρίτιδα τιμόνι αριστερά και το είδος αμφίδρομη.

Αιτίες

Η μολυσματική μορφή της εξιδρωματικής πλευρίτιδας εμφανίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων διεργασιών στους πνεύμονες:

  • πνευμονία.
  • απόστημα των πνευμόνων.
  • γάγγραινα?
  • φυματίωση.

Ως αιτία της νόσου στην περίπτωση αυτή, μολυσματικά ερεθίσματα εισέρχονται από τις απαριθμούμενες ασθένειες στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ο ασηπτικός τύπος, κατά κανόνα, συνοδεύει όλα τα είδη πνευμονικών και εξωπνευμονικών παθολογικών διεργασιών, επιβαρύνοντας την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως:

  • μετα-φλεγμονώδης αυτο-αλλεργική περικαρδίτιδα.
  • Σύνδρομο Dressler;
  • υπερευαίσθητη διάμεση πνευμονίτιδα.
  • διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.

Περίπου το 75% των περιπτώσεων εξιδρωματικής πλευρίτιδας διαγιγνώσκονται σε ασθενείς με φυματίωση.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας εξαρτώνται από τον όγκο, τη φύση και την ένταση της συσσώρευσης υγρών.

Τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονη δύσπνοια και δυσφορία στο θώρακα κατά την αναπνοή,
  • βήχας με σκληρά προς ανάκτηση πτύελα,
  • γενική αδυναμία,
  • απώλεια της όρεξης,
  • βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλά ψηφία.

Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από το ρυθμό συσσώρευσης της έκλουσης, τον όγκο, τη σοβαρότητα της πορείας της υποκείμενης φλεγμονής. Με έντονη συσσώρευση υγρών, εμφανίζεται πόνος.

Καθώς συσσωρεύεται το εξίδρωμα, τα φύλλα διαβρέχονται, πράγμα που μειώνει τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Όταν προσπαθεί να πιέσει τους μεσοπλεύριους χώρους πάνω από τη θέση της φλεγμονώδους εστίασης, ο οξύς πόνος εμφανίζεται εξαιτίας ερεθισμού των υποδοχέων νεύρων.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, ειδικά με την πυώδη μορφή της εξιδρωματικής πλευρίτιδας, η οποία συνοδεύει:

  • υψηλή θερμοκρασία;
  • συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • ρίγη.

Υπάρχουν τρεις φάσεις της νόσου:

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα στην αριστερή πλευρά οδηγεί σε επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, μπορεί να αναπτυχθεί αρρυθμία. Η έλλειψη αέρα προκαλεί αισθητή διόγκωση των φλεβών στην περιοχή του λαιμού. Ο παλμός γίνεται έτσι γρηγορότερος και φτάνει τις εκατόν είκοσι κτύπους ανά λεπτό.

Πιο συχνά εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μονόπλευρη, αλλά με μεταστατικές διεργασίες όγκου, ΣΕΛ, λέμφωμα, αμφίπλευρη υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να προσδιοριστεί. Ο όγκος του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα με εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να φτάσει σε 2-4 ή περισσότερα λίτρα.

Στους περισσότερους ασθενείς, μετά τη διάλυση του εξιδρώματος, ειδικά αν ήταν σημαντικό, παραμένουν αιχμές (αγκυροβόλια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιχμές είναι τόσο πολυάριθμες και τεράστιες που προκαλούν παραβίαση του αερισμού των πνευμόνων.

Αφού υποφέρουν από εξιδρωματική πλευρίτιδα, οι ασθενείς μπορούν να αισθάνονται πόνο στο στήθος, εντείνοντας με μεταβαλλόμενο καιρό, μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στην ανάπτυξη συμφύσεων.

Διάγνωση της νόσου

Ενημερωτικές διαγνωστικές τεχνικές:

  • φυσική. Κατά τη διενέργεια γιατροί του έχουν μείνει πίσω από την προσβεβλημένη πλευρά του θώρακα κατά την αναπνοή πράξη, αποδυνάμωση του, νωθρότητα με κρουστά, capotement?
  • Ακτινογραφική εξέταση (τεχνική για τη διάγνωση υδροθώρακας οποιασδήποτε αιτιολογίας, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης). Στα χαμηλότερα τμήματα των πνευμόνων υπάρχει σημαντική μείωση του πλάσματος.
  • Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  • θωρακοκέντηση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από ολόκληρο τον ασθενή με εικαζόμενη εξιδρωματική πλευρίτιδα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι γιατροί λαμβάνουν μέρος της συλλογής, η οποία στη συνέχεια χρησιμοποιείται για κυτταρολογική, βακτηριολογική και βιοχημική έρευνα.
  • θωρακοσκόπηση ·
  • υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα που προκαλείται από μη ειδικές ασθένειες των πνευμόνων, ακόμη και με παρατεταμένη ροή, συνήθως έχει ευνοϊκή έκβαση.

Θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Οι βασικές αρχές της θεραπείας της εξιδρωματική πλευρίτιδα εκκενώνεται από την πλευρική κοιλότητα του συσσωρευμένου υγρού, και την έκθεση στο πρωτεύον παθολογική διαδικασία που προκαλείται υπεζωκοτική αντίδραση.

Λαμβάνοντας υπόψη το λόγο της πλευρίτιδας, το φάρμακο συνταγογραφείται:

  1. Φαρμακοστατικά φάρμακα (με φυματιώδη μορφή εξιδρωματικής πλευρίτιδας).
  2. Αντιβακτηριακοί παράγοντες (με πνευματική πλευρίτιδα).
  3. Κυτταροστατικοί παράγοντες (για όγκους και μεταστάσεις).
  4. Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα (με ερυθηματώδη λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα)
  5. Διουρητική θεραπεία για την πλευρίτιδα που προκαλείται από κίρρωση του ήπατος (κατά κανόνα ο πνεύμονας βρίσκεται στα δεξιά).

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου, συνταγογραφούνται αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιβηχικά, απευαισθητοποιητικά μέσα.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά από υπεζωκοτική παρακέντηση, συνιστάται φυσιοθεραπεία:

  • Μασάζ στο στήθος.
  • Δονητικό μασάζ.
  • Παραφινεργεία.
  • Ηλεκτροφόρηση;
  • Αναπνευστική γυμναστική.

Η χρόνια μορφή του ενθυμίου απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται στη διαδικασία θωρακοστομίας ή αποφλοιώσεως του πνεύμονα. Η υπεζωκοτική παρακέντηση είναι ένα από τα σημαντικότερα θεραπευτικά και διαγνωστικά μέτρα.

  1. Ο ασθενής κάθεται στην καρέκλα με την πλάτη του στο γιατρό και ο γιατρός μετά από μια προκαταρκτική αναισθησία κάνει μια διάτρηση με μια ειδική βελόνα με μια λοξότμητη κοπή στον έκτο μεσοπλεύριο χώρο κατά μήκος της ωμοπλάτης.
  2. Όταν μια βελόνα χτυπά την υπεζωκοτική κοιλότητα, το εξίδρωμα αρχίζει να διαχωρίζεται από αυτό.
  3. Το υγρό απομακρύνεται αργά και σε μικρούς όγκους για να αποφευχθεί η απότομη μετατόπιση του μεσοθωρακίου και η εμφάνιση οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
  4. Αποστραγγίζεται η υπεζωκοτική κοιλότητα και πλένεται με αντισηπτικά και γίνεται δυνατή η χορήγηση αντιβιοτικών ενδοπλευρικών.

Με τη συνολική προσέγγιση που παρουσιάστηκε για την αποκατάσταση της κατάστασης της υγείας στην ασθένεια, θα είναι δυνατόν να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών και αρνητικών επιπτώσεων των πνευμόνων. Το ιστορικό της υπόθεσης θα είναι το πιο θετικό.

4-6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας για την πλευρίτιδα, γίνεται ακτινογραφία ελέγχου. Για να αποφευχθεί η εξιδρωματική πλευρίτιδα στο μέλλον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως όλες οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, για να αποφευχθεί η υποθερμία και το τραύμα, για να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η εξιδρωματική μορφή pleurisy είναι μια επικίνδυνη, αλλά όχι μια κρίσιμη ασθένεια, για την ανάκαμψη, η οποία θα πρέπει να ξεκινήσει τη διαδικασία αποκατάστασης και την πρόληψη εγκαίρως. Αυτό θα σας επιτρέψει να βγείτε από την κατάσταση με ελάχιστες απώλειες, ακόμη και αν έχει εντοπιστεί ένας ξηρός υποτύπος της νόσου.

Στο μέλλον, συνιστάται να αποφεύγετε ελάχιστους παράγοντες προκλήσεως.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα

Εξιδρωματική πλευρίτιδα - υπεζωκοτική μολυσματικές, νεοπλασματικές ή άλλως, προχωρώντας στα φαινόμενα της εξίδρωση - σχηματισμό και τη συσσώρευση της υπεζωκοτικής συλλογής. Εξιδρωματική πλευρίτιδα εκδηλώνεται με πόνο και ένα αίσθημα βάρους στην προσβεβλημένη πλευρά, βήχας αντανακλαστικό, αυξάνοντας δύσπνοια, εμπύρετη θερμοκρασία του σώματος. Αποφασιστικής σημασίας στην διάγνωση της εξιδρωματική πλευρίτιδα έχει μια ακτινογραφία θώρακος, το υπερηχογράφημα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, με διαγνωστικές κυτταρολογική παρακέντηση και βακτηριολογική εξίδρωμα εξέταση, θωρακοσκόπηση. Η θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας συνίσταται στην εκκένωση του συσσωρευμένου υγρού, στην παθογενετική και στη συμπτωματική θεραπεία.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα

Πλευριτική συλλογή (υδροθώρακα, εξιδρωματική πλευριτική συλλογή) στην κλινική πρακτική παρουσιάζεται ως ανεξάρτητη νόσο (πρωτογενή συλλογή), αλλά πιο συχνά είναι αποτέλεσμα άλλων πνευμονικών ή εξωπνευμονική διεργασίες (δευτερεύον πλευρίτιδα). Είναι δύσκολο να κρίνουμε την πραγματική συχνότητα των υπεζωκοτικών συλλογών. πιθανώς εξιδρωματική πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται όχι λιγότερο από 1 εκατομμύριο ανθρώπους ετησίως. Εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη για έναν σημαντικό αριθμό παθολογικών διαδικασιών στην πνευμονολογία, ΤΒ, ογκολογία, την καρδιολογία, ρευματολογία, γαστρεντερολογίας, τραυματολογία. Συσσώρευση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα επιδεινώνει συχνά την πορεία της υποκείμενης νόσου, και ως εκ τούτου απαιτούν ειδικές διαγνωστικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις που περιλαμβάνουν Χειρουργοί Θώρακα.

Η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ένας κλειστός χώρος που σχηματίζεται από τα εξωτερικά (βρεγματικά) και εσωτερικά (σπλαγχνικά) φύλλα υπεζωκότα που φέρουν το εσωτερικό τοίχωμα του στήθους και των πνευμόνων. Κανονικά, η υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει μια μικρή ποσότητα (από 1-2 έως 10 ml) υγρού, η οποία εξασφαλίζει την ολίσθηση των φύλλων κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και εμπλέκει τις δύο επιφάνειες. Η τοιχωματικού υπεζωκότα ώρα παράγει περίπου 100 ml υγρού, το οποίο είναι εξ 'ολοκλήρου απορροφάται από τα τριχοειδή αγγεία και τα φύλλα λεμφαγγεία υπεζωκότα ώστε το υγρό στην κοιλότητα του υπεζωκότα είναι σχεδόν απούσα. Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, η ποσότητα της εκχύσεως που σχηματίζεται υπερβαίνει την ικανότητα προσρόφησης του υπεζωκότα, έτσι συσσωρεύεται σημαντική ποσότητα εκκρίματος στην πλευρική κοιλότητα.

Ταξινόμηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα στην αιτιολογία τους χωρίζεται σε λοιμώδη και ασηπτικά. Δεδομένης της φύσης των πλευρίτιδα εξίδρωση μπορεί να είναι ορώδης, ορώδες-ινώδη, αιμορραγικό, ηωσινοφιλική, χοληστερικών, χυλώδης (χυλοθώρακας) πύον (εμπύημα), σηπτικός μικτή.

Με τη ροή διακρίνεται οξεία, υποξεία και χρόνια εξιδρωματική πλευρίτιδα. Ανάλογα με τη θέση του εξιδρώματος, η πλευρίτιδα μπορεί να είναι διάχυτη ή εγκλωβισμένη (οριοθετημένη). Εγκυστωμένα εξιδρωματική πλευρίτιδα, με τη σειρά του, διαιρείται σε ακραίο (ακραίο), βρεγματικό (parakostalnye) kostnodiafragmalnye, διαφραγματική (βασική), μεσολόβιοι (interlobarnye) paramediastinalnye.

Αιτίες της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Το μεγαλύτερο μέρος της μολυσματικής εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι μια επιπλοκή των παθολογικών πνευμονικών διεργασιών. Περίπου το 80% των περιπτώσεων υδροθώρακας εμφανίζονται σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση. Εξιδρωματική πλευρίτιδα αντιδραστικής φύσης μπορεί να παρατηρηθεί στην πνευμονία, τη βρογχιεκτασία, το απόστημα των πνευμόνων, το υποδιαφραγματικό απόστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να είναι το επόμενο στάδιο της ξηρής πλευρίτιδας.

Έτσι, λοιμώδη εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να προκληθεί από ειδικές (Mycobacterium tuberculosis) και μη ειδική παθογόνα βακτήρια (πνευμονιόκοκκου, Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, τυφοειδής coli, Brucella et αϊ.), Rickettsia, ιούς, μύκητες, παράσιτα (εχινοκοκκίαση ), πρωτόζωα (αμοιβάδα) και του μυκοπλάσματος t. δ.

Η άσηπτη εξιδρωματική πλευρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ευρείας ποικιλίας των πνευμονικών και εξωπνευμονική νοσηρές καταστάσεις. Αλλεργικές διαχύσεις μπορεί επιβάρυνση για αλλεργίες φαρμάκων, εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα, μετεμφραγματική αυτοάνοση περικαρδίτιδα ή πολυορογονίτιδα (σύνδρομο Dressler του), και άλλα εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι συχνές δορυφόροι διάχυτες νόσους του συνδετικού ιστού -. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματικός πυρετός, σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες.

Μετατραυματικού εξιδρωματική πλευρίτιδα συνοδεύουν κλειστό τραύμα στο στήθος, κάταγμα άκρων, θωρακική βλάβη αγωγού, αυτόματο πνευμοθώρακα, elektroozhogi, ακτινοθεραπεία. Μια σημαντική ομάδα εξιδρωματική πλευρίτιδα συνιστούν διαχύσεις όγκου αιτιολογία ανάπτυξης καρκίνου του υπεζωκότος (μεσοθηλίωμα), καρκίνο του πνεύμονα, λευχαιμίες, μεταστατικούς όγκους σε απομακρυσμένα όργανα (μαστού, ωοθηκών, στομάχου, του παχέος εντέρου, του παγκρέατος).

Η στάσιμη εξιδρωματική πλευρίτιδα σχετίζεται συχνότερα με την καρδιακή ανεπάρκεια, την πνευμονική εμβολή. Disproteinemicheskie εξιδρωματική πλευρίτιδα συμβαίνουν σε νεφρωσικό σύνδρομο (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, λιποειδή νέφρωση), κίρρωση του ήπατος, μυξοίδημα et al. Fermentogenny πλευριτική συλλογή μπορεί να αναπτυχθεί παγκρεατίτιδα. Προκαλεί αιμορραγική πλευρίτιδα μπορεί να χρησιμεύσει ως μπέρι-μπέρι, αιμορραγική διάθεση, ασθένεια του αίματος.

Παθογένεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η αρχική μηχανισμός παθογένεσης της εξιδρωματική πλευριτική συλλογή οφείλεται σε μια αλλαγή στην αγγειακή διαπερατότητα και αυξημένη ενδοαγγειακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, η σχέση μεταξύ φυσιολογικών διαταραχών του υπεζωκότα φύλλα, μια μείωση στη λειτουργία φραγμού του σπλαγχνικού υπεζωκότα και τοιχωματικού υπεζωκότα επαναρροφάται λειτουργία που συνοδεύεται από αυξημένη συσσώρευση εξιδρώματος, αλλά ο χρόνος για να απορροφηθεί πίσω τριχοειδή και λεμφαγγεία. Λοίμωξη και υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να λάβει χώρα με άμεση (επαφή) των παρακείμενων εστιών μολύνσεως μετάβασης, lymphogenous ή αιματογενούς οδού, με άμεση μόλυνση του υπεζωκότος κατά παράβαση των ακεραιότητά του.

Η προοδευτική συσσώρευση υγρού μεταξύ των υπεζωκότα φύλλων προκαλεί συμπίεση του πνεύμονα και της μείωσης των ελαφρότητα του. Όταν ένα σύμπλεγμα μεγάλων όγκων υγρού μετατοπίσεις μεσοθωράκιο προς την υγιή πλευρά, που συνοδεύεται από αναπνευστικές και αιμοδυναμικών διαταραχών. Χαρακτηριστική φυσικοχημικά χαρακτηριστικά ορώδες (seroplastic) εξίδρωμα είναι μεγάλο ποσοστό (> 1,018), την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες των> 30 g / L, ρΗ 1,0h109 / l), αυξημένη δραστηριότητα LDH στο πλευριτικό εξίδρωμα και άλλοι.

Πιο συχνά εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μονόπλευρη, αλλά με μεταστατικές διεργασίες όγκου, ΣΕΛ, λέμφωμα, αμφίπλευρη υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να προσδιοριστεί. Ο όγκος του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα με εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να φτάσει σε 2-4 ή περισσότερα λίτρα.

Συμπτώματα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της εξιδρωματικής πλευρίτιδας εξαρτάται από τον όγκο και την ταχύτητα συσσώρευσης της συλλογής, τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Κατά την περίοδο της συσσώρευσης του εξιδρώματος διαταράσσουν τον έντονο πόνο στο στήθος. Με τη συσσώρευση της συλλογής, τα φύλλα υπεζωκότα διαχωρίζονται, τα οποία συνοδεύονται από μείωση του ερεθισμού των ευαίσθητων άκρων των μεσοπλεύριων νεύρων και μείωσης του πόνου. Στη θέση του πόνου, το βάρος έρχεται στο αντίστοιχο ήμισυ του θώρακα, ένας βήχας με αναγεννητική γένεση, δύσπνοια, που αναγκάζει τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική θέση στην πληγώτερη πλευρά.

Τα συμπτώματα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας εντείνονται με βαθιά αναπνοή, βήχα και κινήσεις. Η αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας εκδηλώνεται με την ωχρότητα του δέρματος, την κυάνωση των βλεννογόνων μεμβρανών, την ακροκυάνωση. Τυπικά, η ανάπτυξη αντισταθμιστικής ταχυκαρδίας, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Το Hydrothorax μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονώδη θερμοκρασία, εφίδρωση, αδυναμία. Με εξιδρωματική πλευρίτιδα μολυσματικής αιτιολογίας παρατηρείται πυρετός, ρίγη, σοβαρή δηλητηρίαση, πονοκέφαλος και έλλειψη όρεξης.

Μια ασήμαντη ποσότητα serous exsudate μπορεί να υποβληθεί σε αυτο-απορρόφηση για 2-3 εβδομάδες ή αρκετούς μήνες. Συχνά, μετά από αυθόρμητη διάσπαση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας, παραμένουν μαζικές πλευρικές πρόσδεσεις (συμφύσεις), περιορίζοντας την κινητικότητα των πνευμονικών πεδίων και προκαλώντας διαταραχή στον αερισμό του πνεύμονα. Η εξόντωση του εξιδρώματος συνοδεύεται από την ανάπτυξη του υπεζωκότα.

Διάγνωση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Ο αλγόριθμος για τη διάγνωση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας περιλαμβάνει φυσική διάγνωση ακτινογραφίας, διάγνωση του υπεζωκότα με κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση της έκχυσης.

Τα φυσικά ευρήματα στην εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από υστέρηση επηρεάζεται πλευρά του θώρακα κατά την αναπνοή, νωθρότητα, διευκολύνοντας την αναπνοή προβλεπόμενη συσσώρευση υγρού, πιτσίλισμα θόρυβο όταν βήχετε, επέκταση και διόγκωση μεσοπλεύριο χώρους, αποδυνάμωση ή την απουσία της φωνής τρόμος πάνω από την περιοχή του εκκρίματος.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, υπάρχουν δυσπροτεναιμία, αυξημένα επίπεδα σιαλικών οξέων, απτοσφαιρίνη, ινώδες, σεροεκτομή, εμφάνιση CRP.

Η διάγνωση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας επιβεβαιώνεται από ακτινογραφία ή φθοριοσκόπηση του πνεύμονα, η οποία επιτρέπει να αποκαλυφθεί έντονη ομοιογενής σκοτεινότητα, εκτόπιση της καρδιάς με υγιή τρόπο. Για τον προκαταρκτικό προσδιορισμό της ποσότητας της συλλογής, συνιστάται η πραγματοποίηση υπερηχογραφήματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Μια υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία για την εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι η θωρακοκέντηση. Το προκύπτον πλευρικό εξίδρωμα υποβάλλεται σε εργαστηριακή (κυτταρολογική, βιοχημική, βακτηριολογική) μελέτη, η οποία έχει σημαντική διαφορική διαγνωστική αξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την ακριβή διάγνωση των αιτιών της εξιδρωματικής πλευρίτιδας, η τομογραφία υπολογιστών των πνευμόνων (MSCT, MRI) χρησιμοποιείται μετά την εκκένωση του υγρού.

Όταν ώση κατά τη διάρκεια εξιδρωματική πλευρίτιδα και μαζική συσσώρευση εξιδρώματος εκτελέσει διαγνωστικές δείχνεται θωρακοσκόπηση (plevroskopii) κατέχουν βιοψία υπεζωκότα υπό οπτικό έλεγχο, που ακολουθείται από μια μορφολογική μελέτη της βιοψίας. Η διαφραγματική διάτρηση με βιοψία του υπεζωκότα έχει λιγότερη διαγνωστική ακρίβεια.

Θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Οι βασικές αρχές της θεραπείας της εξιδρωματική πλευρίτιδα εκκενώνεται από την πλευρική κοιλότητα του συσσωρευμένου υγρού, και την έκθεση στο πρωτεύον παθολογική διαδικασία που προκαλείται υπεζωκοτική αντίδραση. Στη θεραπεία της εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να συμμετέχει phthisiatricians πνευμονολογία, χειρουργική θώρακος, τραύμα, ρευματολογία, καρδιολογία, γαστρεντερολογία, ογκολόγους και άλλα. Οι ειδικοί.

Όταν μία κλινικά σημαντική ποσότητα ρευστού που κατέχονται παρακέντηση ή θωρακοστομίας, επιτρέποντας να επιτευχθεί απομάκρυνση του υγρού, το ίσιωμα προεγκατεστημένο πνεύμονα μειώσει δύσπνοια, να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος, κλπ Δεδομένης της πρωτογενούς διάγνωση είναι εκχωρηθεί φαρμακευτική θεραπεία:.. φυματιοστατικοί (με φυματιώδη πλευρίτιδα), αντιμικροβιακά (εάν παραπνευμονικές πλευρίτιδα) κυτταροστατικά (όταν πλευρίτιδα όγκου), γλυκοκορτικοειδή (για λύκο και ρευματοειδή πλευρίτιδα) και t. δ.

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της εξιδρωματική υπεζωκοτικής συλλογής είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσει αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών, αντιβηχικό, απευαισθητοποίησης, διουρητικά, οξυγονοθεραπείας, μετάγγιση πλάσματος-λύσεις. Στο βήμα επαναρρόφηση των συστημάτων ρευστού αγωγής συνδεδεμένο ασκήσεις αναπνοής, στήθος μασάζ, μασάζ δόνησης, φυσιοθεραπεία (εν απουσία αντενδείξεων) - ηλεκτροφόρηση, παραφίνη.

Με το υπεζωκοτικό ύπαιθρο, παρουσιάζεται αποχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με αντισηπτικά, ενδοπλευρική χορήγηση αντιβιοτικών. Το χρόνιο υπεζωκότυπο αντιμετωπίζεται χειρουργικά (θωρακοστομία, θωρακοπλαστική, υπερηχοκτομή με πνευμονική αποφλοίωση, κλπ.). Με την πλευρίτιδα του όγκου, τη χημειοθεραπεία, την παρηγορητική πλεουκτομή, την εξάλειψη της υπεζωκοτικής κοιλότητας (χημική πλευροπάθεια).

Πρόγνωση και πρόληψη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα που προκαλείται από μη ειδικές ασθένειες των πνευμόνων, ακόμη και με παρατεταμένη ροή, συνήθως έχει ευνοϊκή έκβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μαζική διαδικασία προσκόλλησης στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Με εξιδρωματική πλευρίτιδα της αιτιολογίας της φυματίωσης, οι ασθενείς παρακολουθούνται από το φαρμακείο της φυματίωσης. Μια δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή συνδέεται με την ανάπτυξη καρκινωματώδους πλευρίτιδας.

Η προληπτική διατήρηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας διευκολύνεται από την έγκαιρη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του περιβάλλοντος, την πρόληψη της υποθερμίας, την ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, την πρόληψη των τραυματισμών. Μετά από 4-6 μήνες μετά την επίλυση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας, απαιτείται έλεγχος ακτίνων Χ.

Θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας: αιτίες, συμπτώματα και υπεζωκοτική παρακέντηση

Η εκσπερμάτωση του Pleurisy είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει φλεγμονή του πλευρικού φύλλου των πνευμόνων με συσσώρευση υγρού στον κόλπο-διαφραγματικό κόλπο. Τα μη ειδικά παθογόνα σπάνια προκαλούν νοσολογία, αφού από αυτά το σώμα διαθέτει αξιόπιστα τοπικά και γενικά συστήματα προστασίας.

Είναι η εκσπερμάτωση ακουστική (όταν ακούτε ένα φωνοενδοσκόπιο), στο ροδογένογραμμα του στήθους.

Pleurisy exudative: αιτίες

Η συνηθέστερη αιτία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η λοίμωξη από τη φυματίωση. Με αλλοιώσεις των υπεζωκοτικών φύλλων, το μυκοβακτηρίδιο σχηματίζει βαθμιαία φλεγμονώδεις μεταβολές. Μόνο με μια ισχυρή μείωση της ανοσίας ο μικροοργανισμός παίρνει ευκαιρίες για ενεργή αναπαραγωγή.

Η εξίδρωση μπορεί να είναι συνέπεια των ινωδών αλλαγών, όταν μια χρόνια λοίμωξη «υποχωρεί» στα νημάτια του ινώδους.

Για την ανίχνευση του εξιδρωτικού υγρού στο ροδογονικόγραμμα, η ποσότητα του θα πρέπει να υπερβαίνει τα 200 ml. Με μια μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα δημιουργεί δυσκολίες στην αναπνοή, καθώς το υγρό πιέζει τους πνεύμονες.

Στην πράξη, μερικές φορές συμβαίνει η φύση του όγκου της πλευρίδας. Η συσσώρευση του εξιδρώματος παρεμβαίνει στην απεικόνιση του νεοπλάσματος. Μόνο η υπεζωκοτική παρακέντηση επιτρέπει το άνοιγμα του ορατού μέρους του πνευμονικού ιστού, όπου εντοπίζεται ο όγκος.

Συμπτώματα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι ο πόνος στους πνεύμονες και στην υποκωτιαία περιοχή. Με την ινώδη πνευμονία, το σύνδρομο του πόνου δεν εκφράζεται. Το εξίδρωμα δεν συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Το μόνο σύμπτωμα της νόσου είναι η δύσπνοια. Η παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας προκαλεί υποαερισμό του πνευμονικού πεδίου.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, υπάρχουν ωφέλιμα συμπτώματα:

  • Νωθρότητα του πνευμονικού ήχου στην προβολή της θέσης του υγρού.
  • Η αναπνοή εξασθενεί στο κάτω μέρος των πνευμόνων.
  • Πάνω από τη θέση του εξιδρώματος, ακούγεται η βρογχική αναπνοή.

Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από το ρυθμό συσσώρευσης της έκλουσης, τον όγκο, τη σοβαρότητα της πορείας της υποκείμενης φλεγμονής. Με έντονη συσσώρευση υγρών, εμφανίζεται πόνος. Καθώς συσσωρεύεται το εξίδρωμα, τα φύλλα διαβρέχονται, πράγμα που μειώνει τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Όταν προσπαθεί να πιέσει τους μεσοπλεύριους χώρους πάνω από τη θέση της φλεγμονώδους εστίασης, ο οξύς πόνος εμφανίζεται εξαιτίας ερεθισμού των υποδοχέων νεύρων.

Η αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια οδηγεί σε δύσπνοια, αντανακλαστικό βήχα.

Με εξωτερική εξέταση του ασθενούς, είναι εμφανής μια εξαναγκαστική θέση στην πληγείσα πλευρά. Εμφανίζεται η χροιά του δέρματος, η κυάνωση του προσώπου, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η ταχυκαρδία.

Με υδροθόρροα μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, κεφαλαλγία, ρίγη, δηλητηρίαση, πυρετός και έλλειψη όρεξης.

Οι μικρές ποσότητες του εξιδρώματος υποβάλλονται σε αυτο-απορρόφηση. Κατά τη διάρκεια 2-3 εβδομάδων ή μερικών μηνών σχηματίζονται μαζικές πλευρικές συμφύσεις, οι οποίες περιορίζουν την κινητικότητα των πνευμονικών πεδίων, σχηματίζουν υπερχείλιση.

Ακτινολογική σύμπτωμα εξιδρωματική πλευρίτιδα - σκουραίνει costophrenic κόλπων με πάνω ραβδώσεις σύνορα (Sokolov-Demuazo). Στον κλασσικό τύπο της νόσου, η μετατόπιση του θώρακα οδηγεί σε μια αλλαγή στη θέση της εξασθένησης. Εάν ένα άτομο τοποθετείται στην πλευρά του ασθενούς και γίνεται μια ακτινογραφία, παρατηρείται εξίδρωση κατά μήκος του πλευρικού τμήματος του θώρακα. Αυτό ανοίγει ένα σημαντικό μέρος του πνεύμονα.

Λατογραφία συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία καρκινικής πλευρίτιδας. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί ο όγκος σε ένα πρώιμο στάδιο, αφού μια παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας δεν θα συμβάλει στη μακροχρόνια εξαφάνιση της παθολογίας στο κακόηθες νεόπλασμα. Μόνο η χειρουργική αφαίρεση της παθολογικής εστίασης θα αποτρέψει την εξιδρωτική φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων.

Υπόλοιπο του υπεζωκότα - όπως συμβαίνει

Διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας - απομάκρυνση του εξιδρώματος από την κοιλότητα. Για να εκτελέσετε τη χειραγώγηση, πρέπει να κάνετε μια παρακέντηση στο 6 μεσοπλεύριο διάστημα στην προβολή της γραμμής που κατευθύνεται εφαπτομενικά προς τα κάτω από την ωμοπλάτη. Η τρύπα γίνεται με μια παχιά βελόνα. Η βελόνα εισάγεται σταδιακά. Όταν εμφανιστεί ένα υγρό, ο σωλήνας αποστράγγισης Poten συνδέεται στη δεξαμενή συλλογής υγρών. Σε σύγχρονο εξοπλισμό, ο εύκαμπτος σωλήνας δεν έχει κλείσει προηγουμένως.

Η διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας καθιστά δυνατή τη διάκριση της φύσης του ρευστού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Μετά τη λήψη του υγρού αποστέλλεται σε εργαστηριακή μελέτη. Υπάρχουν αντικειμενικά κριτήρια για τη διάκριση του διαβητικού από το εξίδρωμα.

  • Η πυκνότητα είναι μεγαλύτερη από 1015.
  • Η πρωτεΐνη είναι περισσότερο από 3%.
  • Η πυκνότητα είναι μικρότερη από 1015.
  • Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι μικρότερη από 3%.

Η περίθλαση ακτίνων Χ χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της νόσου. Η διαβάθμιση βρίσκεται οριζόντια. Με την εκτόπιση του θώρακα κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, το επίπεδο αλλάζει. Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, η γραμμή Sokolov-Demoiso δεν μετατοπίζεται.

Η νοσοκόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βοηθάει το γιατρό. Εάν προκύψουν επιπλοκές, παρέχει την απαραίτητη βοήθεια. Με λιποθυμία, καφεΐνη, καμφορά απαιτείται. Με αναφυλακτικό σοκ, το πρήξιμο του Quinck με ασφυξία απαιτεί την εισαγωγή αδρεναλίνης, γλυκοκορτικοειδών.

Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η εξιδρωτική φλεγμονή μπορεί να είναι συνέπεια άλλων ασθενειών. Δευτερογενής φλεγμονή παράγει μια μεγάλη λίστα του πεδίου των ασθενειών καρδιολογίας (καρδιακή ανεπάρκεια), ογκολογία (μεσοθηλίωμα), Φυματίωση (TB), τραυματολογία, Gastroenterology.

Η παθογένεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ένας ελεύθερος χώρος, ο οποίος περιορίζεται από τα φύλλα και τα σπλαχνικά φύλλα (από το στήθος και τους πνεύμονες). Φυσιολογικά, με την αναπνευστική δράση, παρατηρείται τριβή μεταξύ των φύλλων. Για να αποφευχθεί ο πόνος, ο βρεγματικός υπεζωκοί παράγει περίπου 100 ml υγρού την ημέρα.

Πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι ολόκληρος ο όγκος υγρού απορροφάται από το λεμφικό σύστημα, έτσι στο ροδοντογράφημα, οι κόλποι-διαφραγματικές κόλποι είναι κανονικά ελεύθεροι.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, η συσσώρευση υγρών είναι τόσο έντονη που η λέμφο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την απορρόφηση. Ο υπόλοιπος όγκος συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με τον αριθμό του, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τις στάσιμες αλλαγές, τη φύση της παθολογίας.

Η εμφάνιση της νόσου οφείλεται στη διείσδυση της διήθησης μέσω των αγγειακών τριχοειδών αγγείων λόγω της αυξημένης ενδοαγγειακής πίεσης. Η περίσσεια της ποσότητας αυτού του υγρού δεν έχει χρόνο να απορροφηθεί από το λεμφικό σύστημα, πράγμα που οδηγεί σε συσσώρευση περίσσειας στην περιοχή του κόλπου-διαφραγματικού κόλπου.

Σταδιακά, η πρόοδος της παθολογίας συνοδεύεται από συμπίεση των πνευμόνων. Με μεγάλους όγκους εξιδρώματος, το ΜΜΤ μετατοπίζεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Οι αιμοδυναμικές και αναπνευστικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από φυσικοχημικές αλλαγές στο αίμα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι pleurisy exudative εμφανίζεται στη μία πλευρά. Η διμερής βλάβη είναι χαρακτηριστική για ασθένειες συνδετικού ιστού, μεταστάσεις ορισμένων όγκων.

Ταξινόμηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Για λόγους εξιδρωματικής pleurisy χωρίζονται σε:

  1. Aseptic;
  2. Σηπτική.

Οι άσηπτες μορφές αντιπροσωπεύονται από μη μολυσματικούς παράγοντες.

Από τη φύση του εξιδρώματος:

  • Στερεοποίηση.
  • Πνεύμα.
  • Χίλιους;
  • Χοληστερόλη;
  • Ηωσινοφιλική;
  • Αιμορραγική;
  • Serous-ινώδες;
  • Serous.

Οι μορφές της νόσου χωρίζονται σε:

  • Paramediastinal;
  • Διακλαδώσεις ·
  • Διάφαμα;
  • Pristenochnye;
  • Η κορυφαία.

Παθολογία συμβαίνει με υποδιαφραγματικό απόστημα, βρογχεκτασίες, πνευμονία.

Οι ειδικές μορφές προκαλούνται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

Αιτίες μη ειδικής σηπτικής φλεγμονής του υπεζωκότα:

  1. Pneumococcus;
  2. Staphylococcus aureus;
  3. Klebsiella;
  4. Κοιλιακός τύφος;
  5. Rickettsia;
  6. Mycoplasma;
  7. Μανιτάρια.
  8. Brucella;
  9. Ιοί;
  10. Η απλούστερη (αμοιβάδα)?
  11. Μυκόπλασμα.

Το φάσμα των παθογόνων είναι αρκετά ευρύ, αλλά μπορεί να προκαλέσει μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία των πλευρικών φύλλων μόνο με μια ισχυρή μείωση της ανοσίας. Στον άνθρωπο, το μεγαλύτερο μέρος της παθολογικής διαδικασίας περνά στα φύλλα του υπεζωκότα με έντονη μείωση της ανοσίας.

Τα άσηπτα είδη περιπλέκουν την πορεία των εξωπνευμονικών παθολογικών καταστάσεων. Η παθολογία επιβαρύνει το poliserozit, την περικαρδίτιδα. Οι εξιδρωματικές μορφές είναι δορυφόροι σκληροδερμίας, ρευματισμών, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Μετα-τραυματική φύλλα φλεγμονή του υπεζωκότα προκύψουν στο κλειστό τραύμα στο στήθος, θωρακική κάκωση αγωγό, αυτόματο πνευμοθώρακα, ασθένεια ακτινοβολίας. Μια σημαντική ομάδα ασθενειών είναι pleurisy με τον καρκίνο:

  • Το πάγκρεας.
  • Μεγάλο έντερο.
  • Στομάχι.
  • Ωοθηκών.

Οι ηλικιωμένοι χαρακτηρίζονται από συμφορητική πλευρίτιδα. Η ασθένεια οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση, μυξέδημα, νεφρωσικό σύνδρομο. Με την παγκρεατίτιδα, η φλεγμονή του υπεζωκότα με συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα αναπτύσσεται με ασθένειες του αίματος, αιμορραγική διάθεση.

Θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η αφαίρεση του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Η συσσώρευση του εξιδρώματος οδηγεί σε σοβαρές καρδιοπνευμονικές διαταραχές. Η διαδικασία ελέγχεται με θεραπεία ογκολόγους ασθένεια, γαστρεντερολογίας, καρδιολογία, ρευματολογία, θωρακική χειρουργική επέμβαση, phthisiatricians, πνευμονολογία.

Με σημαντική αύξηση του εξιδρώματος, η πλευρική κοιλότητα αποστραγγίζεται. Η διαδικασία επιτρέπει την εξάπλωση των πνευμόνων, τη μείωση της θερμοκρασίας, την πρόληψη της αναπνοής. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα για την εξουδετέρωση της αιτίας της νόσου:

  • Φαρμακοστατικά φάρμακα για τη φυματίωση.
  • Αντιβιοτικά για την πνευμονία.
  • Κυτοστατικές για όγκους.
  • Γλυκοκορτικοειδή σε ρευματοειδή πλευρίτιδα.

Με οποιοδήποτε αιτιολογικό παράγοντα, όταν ένα άτομο έχει πόνο, ορθολογική χρήση αναλγητικών. Άλλες ομάδες φαρμάκων για συμπτωματική θεραπεία της πλευρίτιδας:

  • Αποευαισθητοποίηση.
  • Αντιβηχικό;
  • Διουρητικά,
  • Αντιφλεγμονώδες;
  • Θεραπεία οξυγόνου.
  • Μετάγγιση των υποκατάστατων με πλάσμα διαλυμάτων.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά από υπεζωκοτική παρακέντηση, συνιστάται φυσιοθεραπεία:

  1. Μασάζ στο στήθος.
  2. Δονητικό μασάζ.
  3. Παραφινεργεία.
  4. Ηλεκτροφόρηση;
  5. Αναπνευστική γυμναστική.

Το υπεζωκότα του έμπυχα απαιτεί την πλύση της εσωτερικής κοιλότητας του θωρακικού τοιχώματος με αντισηπτικά, αντιβιοτικά. Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται αμέσως με πλευροετομία, χημειοθεραπεία, θωρακοστομία, χημική πλευροδεσία.

Η θεραπεία της χρόνιας πλευρίτιδας συνεπάγεται την εξάλειψη ενός παράγοντα που προκαλεί την εμφάνιση επανειλημμένων περιπτώσεων της νόσου.

Pleurisy: αιτίες, σημεία, μορφές, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει

Η Pleuritis είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του υπεζωκότα - ένα λεπτό, διαφανές, δύο στρωμάτων κέλυφος που αποτελείται από ίνες συνδετικού ιστού και έχει σχεδιαστεί για να περιορίζει την κίνηση των πνευμόνων. Σε υγιείς ανθρώπους, υπάρχει μια λιπαντική ουσία στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία εξασφαλίζει την ολίσθηση των υπεζωκοτικών φύλλων κατά την αναπνοή. Όταν αναπτύσσεται η ασθένεια, το υγρό αποκτά έναν φλεγμονώδη χαρακτήρα, περιέχει πύον ή αίμα, τα φύλλα τρίβονται μεταξύ τους, το οποίο εκδηλώνεται με πόνο στο στήθος, που ονομάζεται υπεζωκοτική.

Συνήθως η πλευρίτιδα είναι μια δευτερογενής ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αναπνευστικής ή καρδιαγγειακής παθολογίας. Η παιδιατρική πλευρίτιδα συνοδεύεται από πνευμονία.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας:

  • Από την προέλευση, η πλευρίτιδα είναι μεταδοτική και ασηπτική,
  • Με τη θέση της επικέντρωσης της φλεγμονής - δεξιά-αριστερά, αριστερή πλευρά, διάχυτη, διμερή, αποτυπώματα,
  • Με τη ροή - οξεία, υποξεία, χρόνια,
  • Από τη φύση της παθολογίας - ξηρή ή ινώδης και εξιδρωματική ή εκφυλιστική.

Αιτιολογία

Πλευρίτιδα - polietiologic ασθένεια, η οποία προκαλείται από: ειδική και μη ειδική μόλυνση, αλλεργίες, συστηματικές νόσους, ραδιενεργό ακτινοβολία, οι όγκοι, τραυματική ήττα.

Λοίμωξη

Μικρόβια εισέλθουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα με οποιοδήποτε μέσο: αιματογενής και lymphogenous σε μολυσματικές πνευμονοπάθεια, καθώς επίσης και με άμεση τραύμα, λειτουργίες στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας.

  • Βακτήρια - Staphylococcus aureus, αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, πνευμονόκοκκος, αρνητικές κατά Gram ράβδους.
  • Παλαιά σπειροκετά, βρουκέλλα, τυφοειδής βακίλος - εκπρόσωποι μιας συγκεκριμένης μόλυνσης.
  • Legionnelles;
  • Ιοί - γρίπη και παραγρίπη, κορονοϊοί, ρινοϊοί, εντεροϊοί, αδενοϊοί,
  • Μανιτάρια του γένους Candida, ακτινομύκητες.
  • Ενδοκυτταρικά μικρόβια - χλαμύδια, μυκοπλάσμα;
  • Οι πιο απλοί είναι οι αμοιβάδες.
  • Rickettsia;
  • Τα παράσιτα είναι εχινοκόκκοι.

Μια ξεχωριστή ομάδα διαθέτει φυσαλιδώδη πλευρίτιδα, επειδή χαρακτηρίζεται από υψηλή μολυσματικότητα και ταχεία επικράτηση. Η παθολογία περιπλέκει την πορεία της πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς πνευμονικής φυματίωσης ή άλλων οργάνων. Τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στον υπεζωκότα με ένα ρεύμα λεμφαδένων ή αίματος από τους προσβεβλημένους πνεύμονες, όργανα του πεπτικού συστήματος, λεμφαδένες, οστά. Στα παιδιά, η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πλευρίτιδα είναι μια μεταδοτική ασθένεια: οι ιοί και τα βακτηρίδια που προκαλούν παθολογία μεταδίδονται από άρρωστα άτομα σε υγιή άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή.

Μη μεταδοτικές ασθένειες

  1. Οι αυτοάνοσες ασθένειες, οι οποίες βασίζονται στην ικανότητα του σώματος να παράγει αντισώματα κατά των ίδιων των κυττάρων και των ιστών του, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή αναπτύσσεται, καλύπτοντας σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα. Πλευρίτιδα περίπλοκη για μια σειρά από συστηματικές παθήσεις - δερματομυοσίτιδα, σαρκοείδωση, διάχυτη περιτονίτιδα, η υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα, αγγειίτιδα, οζώδης πολυαρτηρίτιδα.
  2. Τα κακοήθη νεοπλάσματα και οι μεταστάσεις στον υπεζωκότα προκαλούν φλεγμονή, η οποία εντείνει την παραγωγή του εξιδρώματος. Η οξεία λευχαιμία, το λέμφωμα, ο καρκίνος του πνεύμονα και του μαστού στις γυναίκες συχνά περιπλέκονται από την ανάπτυξη της πλευρίτιδας.
  3. Κάταγμα των πλευρών, τραύμα στον υπεζωκότα, αιμορραγία στην πλευρική κοιλότητα, πνευμοθώρακα.
  4. Η αλλεργική πλευρίτιδα περιπλέκει την πορεία της εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας, της αλλεργίας στα φάρμακα ή στα τρόφιμα, της πολυννώσεως.
  5. Οξεία παγκρεατίτιδα, διάτρηση του οισοφάγου.
  6. Ουτρέλια.
  7. Η πνευμονική παθολογία είναι ένα πνευμονικό έμφρακτο.
  8. Ερεθισμός τραύματος καρδιάς, περικαρδίτιδα.
  9. Αυθόρμητος αιμοθώρακας ή πνευμοθώρακας.

Ο αντίκτυπος των περιβαλλοντικών παραγόντων

  • Οι χημικές ουσίες έχουν επιθετική επίδραση στον ορό, πράγμα που οδηγεί στην ανάπτυξη αντιδραστικής φλεγμονής.
  • Η ακτινοβολία προκαλεί δυσλειτουργία των υπεζωκοτικών κυττάρων, ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής, συσσώρευση εξιδρώματος.
  • Με τραυματισμούς στο στήθος, εμφανίζεται μόλυνση των προσβεβλημένων ιστών, η διαδικασία απορρόφησης του παθολογικού υγρού σπάει, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη εξιδρωματικής πλευρίτιδας.

Παρά το γεγονός ότι η πλευρίτιδα των πνευμόνων συναντά την ίδια συχνότητα τόσο μεταξύ ανδρών όσο και γυναικών, οι αιτίες της παθολογίας τους είναι θεμελιωδώς διαφορετικές. Στις γυναίκες, οι αιτίες της πλευρίτιδας είναι συνήθως ο καρκίνος του μαστού ή των ωοθηκών, οι κολλαγονόζες, και στους άνδρες - η χρόνια παγκρεατίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  1. Η ενδοκρινική παθολογία είναι σακχαρώδης διαβήτης.
  2. Αλκοολισμός.
  3. Χρόνιες ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων.
  4. Υπέρταση οισοφαγίτιδας.
  5. Συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
  6. Υπόψυξη.
  7. Στρες.
  8. Υπερβολική εργασία.
  9. Ελαττωματικά τρόφιμα.
  10. Αλλεργία.

Παθογένεια

Η φλεγμονή του υπεζωκότος αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνων και αποτελείται από 3 στάδια: εξίδρωμα, πυώδη απόρριψη και ανάκτηση.

  • Εξίδρωμα - ένα υγρό που απελευθερώνεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα από τα τριχοειδή αγγεία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.Κατά τη διάρκεια της έκκρισης, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, η διαπερατότητα και η αρτηριακή πίεση στην περιοχή της αλλοίωσης αυξάνεται. Αυτές οι διαδικασίες ρυθμίζονται από μεσολαβητές φλεγμονής - σεροτονίνη, ισταμίνη. Σε αυτό το στάδιο, το εξίδρωμα δεν συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες, αφού η ικανότητα απορρόφησης των λεμφικών αγγείων υπερβαίνει την εκκριτική ικανότητα του υπεζωκότα.
  • Το στάδιο εξίδρωσης σταδιακά περνά στο στάδιο του σχηματισμού μιας πυώδους εκκρίσεως. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα υπεζωκοειδή φύλλα εμφανίζονται αποθέσεις ινώδους, που δημιουργούν τριβές μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συγκολλήσεων και θυλάκων στην κοιλότητα του υπεζωκότα που περιπλέκουν την κανονική εκροή του εξιδρώματος, που αποκτά πυώδη χαρακτήρα. Η πυρετώδης εκκένωση αποτελείται από βακτήρια και προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Λόγω της διαταραγμένης εκροής στην κοιλότητα του υπεζωκότα, συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα παθολογικού υγρού και αναπτύσσεται πυώδης πλευρίτιδα.
  • Στη διαδικασία θεραπείας, οι παθολογικές εστίες διαλύονται πλήρως ή γίνονται περιορισμένοι σχηματισμοί συνδετικού ιστού, αποτρέποντας την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης, αλλά διακόπτοντας τη λειτουργία των πνευμόνων Το αποτέλεσμα της νόσου είναι συχνά η διαδικασία προσκόλλησης μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων ή η πλήρης μόλυνση τους με ινώδη ιστό - fibrotorax.

Συμπτωματολογία

Υβριδική πλευρίτιδα αρχίζει οξεία. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για το κάψιμο του πόνου στο στήθος, η ένταση του οποίου αυξάνεται με βαθιά αναπνοή, βήχα, φτέρνισμα και αποδυνάμωση ή εξαφανίζεται τελείως σε ακίνητη κατάσταση. Ο πλευρικός πόνος διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Για να το ανακουφίσετε, θα πρέπει να αναπνέετε αργά και ρηχά.

Η φλεγμονή του υπεζωκότα είναι συνήθως συνοδεύεται από μια κατάσταση υποξίας, και φαίνεται να σχετίζεται συμπτώματα: χρόνια κόπωση, κατάθλιψη, αϋπνία, πόνος στο στήθος και το κεφάλι, ταχύπνοια, ταχυκαρδία, δύσπνοια, ναυτία και έμετο, διαταραχές της όρασης και της ακοής.

Σε ασθενείς, υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης: θερμοκρασία υπογλυκαιμίας, αίσθημα κακουχίας. Η αναπνοή αυξάνεται, και στην πλευρά της ήττας περιορίζεται σε μια εκδρομή των πνευμόνων. Ίσως η εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά ή στην πλευρά, ο λόξιξ και ο πόνος στο λαιμό.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα που εκδηλώνεται με μονόπλευρο πόνο στο στήθος, το οποίο, καθώς το υγρό συσσωρεύεται, δίνει τη θέση του σε ένα αίσθημα βαρύτητας και πίεσης.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων της πλευρίτιδας:

  1. Πόνος στην περιοχή των ώμων.
  2. Μη παραγωγικός βήχας.
  3. Σημάδια γενικής δηλητηρίασης.
  4. Ακροκυάνωση, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, προεξοχή των μεσοπλευρικών χώρων.
  5. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα υποκειμενικό συναίσθημα, που εκδηλώνεται με σφίξιμο στο στήθος, μια αλλαγή στη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής.

Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική στάση - βρίσκεται στην ασθενή πλευρά. Αυτή η θέση μειώνει την τριβή του υπεζωκότα και την ένταση του πόνου.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην ασυμμετρία του μαστού. Με ψηλάφηση, εξασθενημένο φωνητικό τρόμο, κροτίδα. Κρουστά πάνω εξίδρωμα εμφανίζεται θαμπό ήχο στηθοσκόπησις - μειωμένη αέρα με βρογχικό σκιά λεπτώς συριγμός, υπεζωκοτικής τριβής οι οποίες είναι ακουστό σε απόσταση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πλευρίτιδας απαιτεί μια υποκειμενική και αντικειμενική εξέταση του ασθενούς. Η υποκειμενική εξέταση περιλαμβάνει την κατανομή του ασθενούς, τη συλλογή μιας ιστορίας ζωής και νόσου, τη διευκρίνιση της αλλεργικής κατάστασης, τις κακές συνήθειες και τους επαγγελματικούς παράγοντες. Αντικειμενική έρευνα - εξέταση, ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση, κλινική εξέταση άλλων οργάνων. Πρόσθετες μέθοδοι περιλαμβάνουν: εργαστηριακή διάγνωση, όργανο εξέταση, υπεζωκοτική παρακέντηση.

  • Σε μια γενική εξέταση αίματος - ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση ή λεμφοκύτταρα.
  • Ακτινογραφίες και υπερηχογραφικές εξετάσεις δυνατό να προσδιοριστεί η εναπόθεση ινώδους επί φύλλων υπεζωκοτική πάχυνση αυτό, ενώ εξιδρωματική πλευρίτιδα - το στρώμα του υγρού κάτω από τα πνεύμονα ehonegativnoe κωνικές τμήματα splayed φύλλα υπεζωκότα, μετατοπίζεται προς την κορυφή πνευμονικό ιστό.
  • Υπολογιστική Τομογραφία επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης της πλευρικής κοιλότητας, των πνευμόνων και των μεσοθωρακίων, για την ανίχνευση του υπεζωκότα και των πλακών στα πρώιμα στάδια της παθολογίας.
  • Υπέρυθρη παρακέντηση - Θεραπεία και διαγνωστική διαδικασία, ευρέως χρησιμοποιούμενη στην πνευμονολογική και τη θωρακική χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, τα φάρμακα εισάγονται απευθείας στην κοιλότητα του υπεζωκότα, επηρεάζοντας τη βλάβη και εκκενώνοντας το συσσωρευμένο υγρό και τον υπερβολικό αέρα. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, θα πρέπει να ηρεμήσετε τον ασθενή και να το ρυθμίσετε ψυχολογικά. Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος προμηθεύει - ενίει τα ηρεμιστικά, τα ηρεμιστικά και τα αντιισταμινικά για την ανακούφιση από την ένταση και την πρόληψη των αλλεργιών, και μετρά τον παλμό και την πίεση. Ο ασθενής κάθεται με την πλάτη του στον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ανυψώνοντας το χέρι του για να διευρύνει τον μεσοπλεύριο χώρο. Το δέρμα απολυμαίνεται με ιώδιο, η θέση παρακέντησης αντιμετωπίζεται με νοβοκαϊνη, ο υπεζωκότης τρυπιέται στο 6-7 μεσοπλεύριο διάστημα κατά μήκος της μεσαίας γραμμής και το περιεχόμενο εκκενώνεται. Για μία διαδικασία μπορείτε να απομακρύνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα εξιδρώματος για να αποφύγετε την μετατόπιση των μέσων μαζών οργάνων. Η θέση παρακέντησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος και ο θωρακικός σφιγκτήρας είναι σφιγμένος. Το υλικό για μια ώρα παραδίδεται στο εργαστήριο για εξέταση. Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι: παραβίαση της πήξης του αίματος, αποφρακτικό σύνδρομο, πνευμονική υπέρταση, αναπνευστική ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης. Επιπλοκές της υπεζωκοτικής παρακέντησης: ταχυκαρδία, αιμορραγία, σπασμοί, κατάρρευση. Η υπεζωκοτική παρακέντηση πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο γιατρό, ο οποίος έχει άριστη γνώση αυτής της τεχνικής.
  • Με τη βοήθεια μιας υπεζωκοτικής παρακέντησης, να το μελετήσετε οπτικά και στη συνέχεια να το στείλετε στο εργαστήριο για περαιτέρω διερεύνηση. Σε ένα κλινικό εργαστήριο, εξετάζεται ένα σημάδι για να διαπιστωθεί η ρίζα της νόσου.
  • Βακτηριολογική εξέταση και μικροσκοπία με απευθείας πτύελα και το υγρό του υπεζωκότα μπορεί να εντοπίσει τους παθογόνους παράγοντες, να εντοπίσει πλήρως και να καθορίσει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πλευρίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση. Οι ασθενείς λαμβάνουν ισχυρά και αποτελεσματικά φάρμακα, και εάν είναι απαραίτητο, να εκτελέσετε μια χειρουργική επέμβαση.

Στο σπίτι, είναι αποδεκτό να αντιμετωπίζουμε μόνο εκείνους τους ασθενείς που προσεγγίζουν υπεύθυνα αυτό το θέμα, φροντίζουν για την υγεία τους και ακολουθούν τις οδηγίες των γιατρών. Εάν η ασθένεια έχει μια ήπια πορεία, δεν προχωρά, δεν υπάρχουν επιπλοκές, και ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, επιτρέπεται να κάνει θεραπεία στο σπίτι.

Οι ασθενείς με πλευρίτιδα παρουσιάζονται θεραπεία διατροφής. Απαγορευμένα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό υδατανθράκων, τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Μην πίνετε πολύ υγρό και τρώτε τροφές που προκαλούν δίψα. Για να τονωθεί η ανοσία, είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με φρέσκα λαχανικά και φρούτα, καθώς και χυμούς από αυτά.

Φάρμακα

Η σύνθετη θεραπεία της πλευρίτιδας συνίσταται στη διεξαγωγή της αιτιολογικής, παθολογικής, συμπτωματικής και αποκαταστατικής θεραπείας.

  1. Αιμοτροπική θεραπεία - Χρήση αντιβακτηριακών, αντιικών και αντι-φυματιωτικών φαρμάκων. Όταν εφαρμόζεται μολυσματική πλευρίτιδα "Αμπικιλλίνη-σουλβακτάμη", "Ιμιπενέμη", "Κλινδαμυκίνη", "Κεφτριαξόνη". Αυτά τα φάρμακα από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες έχουν βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών βακτηριδίων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Θεραπεία κατά της φυματίωσης - "Etambutol", "Izoniazid", "Ριφαμπικίνη", "Στρεπτομυκίνη". Πάρτε αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα - περίπου ένα χρόνο υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη.
  2. Παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στο διορισμό αναλγητικών, αντιπυρετικών, αντιισταμινών - ιβουπροφαίνης, ινδομεθακίνης, Meloksikama, Analgin. Οι ασθενείς είναι συνταγογραφημένα διουρητικά - φουροσεμίδη, Diacarb, μαννιτόλη. Για να αποκατασταθεί η ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη, το φυσιολογικό διάλυμα με τη γλυκόζη στάζει ενδοφλεβίως. Επιταχύνει την διήθηση στους νεφρούς, αυξάνει τον όγκο του αίματος και προάγει την έκκριση των τοξινών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ενδομυϊκές ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών - πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη. Για την καταστολή του αντανακλαστικού βήχα, χρησιμοποιήστε φάρμακα που περιέχουν κωδεΐνη - "Kodelak", "Terpinkod."
  3. Γενική θεραπεία ενίσχυσης - ανοσοδιεγερτικά φάρμακα: Levamisol, Imunoriks, Ismigen, σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών.

Φυσιοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της ξηρής πλευρίτιδα ορίσει ασθενείς στήθος θέρμανση υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδεις ακτινοβολία του θώρακα, την καθημερινή εφαρμογή της παραφίνης. Μετά μείωση στην οξεία φλεγμονή - ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου και ιωδίου. Ένα μήνα αργότερα, μετά την ανάρρωση φαίνεται υδροθεραπεία, θεραπεία άσκηση, οδηγίες και μασάζ με δόνηση.

Στην εκσπερμάτιση pleurisy, εφαρμογές λάσπης ή παραφίνης, UHF, διαθερμία, επαγωγική εξώθηση, UFO, λουτρά ηλιακού αέρα και κλιματοθεραπεία.

Παραδοσιακή ιατρική

Η παραδοσιακή ιατρική συμβάλλει στην επιτάχυνση της ανάρρωσης (αλλά δεν αντικαθιστά τη θεραπεία!), Διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς, βελτιώνουν την αναπνευστική λειτουργία. Όλες οι διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

  • Η λαϊκή θεραπεία της πλευρίτιδας συνίσταται στη χρήση αφεψημάτων και εγχύσεων φαρμακευτικών βοτάνων - φασκόμηλου, γλυκόριζας, άλθεας, γλυκάνισου.
  • Είναι χρήσιμο να τρίβετε τα αιθέρια έλαια στο δέρμα του θώρακα - καμφορά, λεβάντα, ευκάλυπτο, έλατο. Στη συνέχεια, πρέπει να εφαρμόζετε σφιχτά το στήθος σας και να ζεσταίνετε.
  • Το ασβέστιο μέλι, αναμεμειγμένο με χυμό αλόης, ηλιέλαιο και ζωμό τριαντάφυλλου, λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Αποτελεσματική θέρμανση ημι-οινοπνευματώδη ή καμφορά συμπιέσεις, μουστάρδα γύψο, ιώδιο ματιών.
  • Λαϊκό αναλγητικό για πλευρίτιδα - ένας επίδεσμος με μουστάρδα, που εφαρμόζεται σε ένα πονόλαιμο σημείο.
  • Χυμός κρεμμυδιού ή μαύρου ραπανάκι, αναμειγνύεται με μέλι σε ίσες αναλογίες, λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Οι εισπνοές πάνω από φρέσκα κρεμμύδια ή ζεστό νερό με αιθέρια έλαια βελτιώνουν τη λειτουργία της αναπνοής και μειώνουν τον πόνο.
  • Τα φύλλα δάφνης αναμειγνύονται με βούτυρο και ρίχνονται με το προκύπτον προϊόν μαστού.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας με την παραδοσιακή ιατρική μπορεί να συνδυαστεί μόνο με παραδοσιακά φάρμακα, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική δυσλειτουργία. Η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της με τόσο σοβαρή πάθηση.

Επιπλοκές

Η πλευρίτιδα από μόνη της είναι συνέπεια πολλών σοβαρών παθολογιών - πνευμονίας, φυματίωση, ογκολογικές παθήσεις, αγγειακές διαταραχές.

Οι σοβαρές συνέπειες της φλεγμονής του υπεζωκότα περιλαμβάνουν:

  1. Spikes,
  2. Η ασβεστοποίηση του υπεζωκότα,
  3. Η βρογχιεκτασία,
  4. Σκολίωση της σπονδυλικής στήλης,
  5. Πνευμονική σκλήρυνση,
  6. Καταστροφή του υπεζωκότος,
  7. Πνευμονική καρδιά,
  8. Η πυώδης πλευρίτιδα είναι ένα έμυημα του υπεζωκότα.

Πρόληψη

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε υπεργλυκαιμία οποιασδήποτε μορφής βρίσκονται σε έλεγχο ασθενών σε πνευμονολόγο εντός 2-3 ετών. Συνιστάται η εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων, της υποθερμίας και των ρευμάτων.

Προφυλακτικά μέτρα για την πλευρίτιδα:

  • Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία του ARVI, της πνευμονίας και άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, η πορεία του οποίου περιπλέκεται από την πλευρίτιδα,
  • Η τακτική άσκηση αναπνευστικών ασκήσεων,
  • Ενίσχυση της ανοσίας - αναρρόφηση, μακροχρόνια παραμονή στον καθαρό αέρα, τακτική άσκηση,
  • Βιταμινωμένη και ισορροπημένη διατροφή,
  • Ο αγώνας κατά του kuren,
  • Αλλαγή του κλίματος με συχνές αναπνευστικές ασθένειες.