Ποικιλίες ατοπικής μορφής βρογχικού άσθματος

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα αναφέρεται σε έναν από τους συνηθέστερους τύπους ασθένειας. Είναι αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες, συγκεκριμένα αλλεργιογόνα.

Τι είναι αυτό;

Το ατοπικό (αλλεργικό) άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονή της αναπνευστικής οδού σε απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχουν επιθέσεις ασφυξίας, οι οποίες ποικίλλουν σε ισχύ και διάρκεια.

Το ατοπικό άσθμα δεν είναι μολυσματική ασθένεια, αλλά στην καρδιά της εμφάνισής του είναι αλλεργική αντίδραση.

Ατοπικό άσθμα είναι διαφορετικό από τα άλλα είδη των ασθενειών που εκτός από τα κλασικά συμπτώματα πριν από μια προσβολή συμβαίνει συμπτώματα αλλεργικών αντιδράσεων με τη μορφή πονόλαιμο και ρινική συμφόρηση.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί κνησμώδες εξάνθημα, κράμπες στην κοιλιά, ναυτία και στομαχικές διαταραχές.

Παθογένεια

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σύνθετη παθογένεση, καθώς ο μηχανισμός της ανάπτυξής της είναι τόσο εσωτερικός όσο και εξωτερικός.

Στον σχηματισμό της αντίδρασης, εμπλέκονται πολλά κυτταρικά στοιχεία:

  • βασόφιλα.
  • ηωσινοφιλικά λευκοκύτταρα.
  • μαστοκύτταρα.
  • μακροφάγα, ινοβλάστες;
  • ενδοθηλιακά κύτταρα και επιθήλιο.

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αναφυλακτικές αντιδράσεις. Αμέσως μετά την έκθεση του αλλεργιογόνου στο σώμα (επί από 2 λεπτά έως 2 ώρες) η αντίδραση λαμβάνει χώρα με τη μορφή του συνδρόμου βρογχική απόφραξη, σπασμό των λείων μυών, την εμφάνιση των ιξωδών βλέννα και οίδημα του βλεννογόνου.

Σε αργά άσθμα εμφανίζονται φλεγμονώδεις μεταβολές στον βρογχικό τοίχο.

Παρά την επίμονη ύφεση της νόσου, διατηρείται ακόμα και σχηματίζεται η μη αναστρεψιμότητα των αλλαγών.

Βίντεο: Θεραπεία

Αιτίες εμφάνισης

  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος είναι κληρονομική, και η τάση προς αυτήν μεταδίδεται στη μητρική γραμμή. Εάν ένας από τους γονείς έχει άσθμα, τότε η πιθανότητα μεταφοράς στους απογόνους της είναι 25%. Εάν η ασθένεια επηρεάζει και τους δύο γονείς, τότε αυξάνεται στο 40%. Και αν υπάρχουν άλλοι συγγενείς στην οικογένεια, με άσθμα, αυξάνεται η πιθανότητα να μεταφερθεί στην επόμενη γενιά.
  • η αιτία της ανάπτυξης της νόσου στην παιδική ηλικία μπορεί να γίνει τοξίκωση, η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τεχνητή σίτιση ή εμβολιασμός (ειδικά κατά του κοκκύτη).

Τύποι και τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων.

Ανάλογα με την αιτία του προκαλούμενου άσθματος, το ατοπικό άσθμα μπορεί να είναι οικιακό:

  • επιδερμικό (στο μαλλί)?
  • εποχιακή (γύρη);
  • θρεπτικά (τρόφιμα)?
  • μύκητες.

Νοικοκυριό

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η σκόνη (νοικοκυριό). Προκαλεί οικιακή σκόνη. Η ασθένεια επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, όταν η σκόνη στο δωμάτιο γίνεται όλο και περισσότερο. Αλλά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν όλο το χρόνο.

Στα πρώτα χρόνια της ασθένειας, όταν βγείτε από το σπίτι, υπάρχει ύφεση, όταν επιστρέψετε υπάρχει μια έξαρση της νόσου.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους άσθματος, οι διαρροές των νοικοκυριών είναι βαρύτερες και οι περίοδοι ύφεσης είναι μικρότερες, γεγονός που οφείλεται στη διαφορετική φύση των ανοσολογικών αντιδράσεων στα αντιγόνα σκόνης.

Πολύ συχνά, η περίοδος επιδείνωσης της νόσου προηγείται από βρογχίτιδα, η φύση της οποίας είναι κυρίως αλλεργική.

Αυτό οδηγεί σε δυσκολίες στη διάγνωση, καθώς παρατηρούνται όλα τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών, όπως:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • υγρός βήχας.
  • δηλητηρίαση του σώματος.

Οι ασθενείς που πάσχουν από ατοπικό άσθμα από την παιδική ηλικία μπορούν να αναπτύξουν μακρές περίοδοι ύφεσης, οι οποίες μπορούν να διαρκέσουν μέχρι δύο χρόνια και ακόμη περισσότερο.

Αλλά έτσι σώζεται η υπερδραστηριότητα των αναπνευστικών οδών, που παρουσιάζεται με τη μορφή υπερευαισθησίας σε άλλα αλλεργιογόνα.

Οι ασθενείς με ατοπικό άσθμα δεν αισθάνονται καλά σε ένα υποτροπικό κλίμα.

Μυκητιασικά

Ανάλογα με τη σπορά των μυκήτων, το ατοπικό άσθμα μπορεί να επιδεινωθεί όλο το χρόνο ή εποχικά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του μυκητικού τύπου της νόσου μπορεί να είναι μύκητες διαφόρων τύπων:

Εποχικότητα της επιδείνωσης μιας ασθένειας που εξαρτάται από ένα είδος μανιταριών

Η συγκέντρωση των σπόρων των μυκήτων (εκτός των Candida, Aspergillus) αυξάνεται το βράδυ, οπότε οι επιθέσεις από ένα λαχάνιασμα εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα, ειδικά το πρωί. Η ασθένεια επιδεινώνεται σε υγρό καιρό.

Με την απώλεια του χιονιού και την έναρξη του παγετού, εμφανίζεται ύφεση, η οποία τελειώνει με την επιδείνωση της νόσου με την έναρξη της πρώτης απόψυξης. Αυτό συνδέεται με τον πολλαπλασιασμό των μυκήτων.

Συχνά οι ασθενείς δεν ανέχονται τροφές που περιέχουν μαγιά. Κατά την ένεση φαρμάκων με πενικιλίνη, μπορεί επίσης να υπάρξει επίθεση λαχάνιασμα.

Διατροφική

Το διατροφικό ατοπικό άσθμα είναι αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν είναι καλά κατανοητός.

Υπάρχει μια άποψη ότι κατά το σχηματισμό αυτού του είδους ασθένειας, το μενού του παιδιού παίζει μεγάλο ρόλο στην παιδική ηλικία. Σε ενήλικες, περιόδους αναπνοής όταν τρώτε τρόφιμα μπορούν να εμφανιστούν σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.

Πολύ σπάνια, η αιτία της νόσου είναι μόνο τροφική αλλεργία. Συνήθως συνδυάζεται με άλλους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, ναρκωτικών.

Μερικές φορές δεν μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις αλλά εκδηλώνεται ως δερματίτιδα, κνίδωση, αλλεργική ρινοκολπίτιδα.

Για να Τα πιο επικίνδυνα προϊόντα που προκαλούν άσθμα είναι:

  • ξηροί καρποί ·
  • αυγά ·
  • σοκολάτα;
  • εσπεριδοειδή ·
  • γάλα;
  • μούρα με φωτεινό χρώμα.
  • φυτικό έλαιο;
  • δημητριακά.

Συμπτώματα του ατοπικού βρογχικού άσθματος:

  • συνήθως η επίθεση ξεκινάει μετά από ορισμένο χρόνο μετά την κατανάλωση του προϊόντος που είναι αλλεργιογόνο. Αυτό μπορεί να συμβεί σε 4 έως 12 ώρες.
  • Οι επιθέσεις της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές ως προς τη σοβαρότητα, από τις ευκολότερες, τις μακρές και τις σοβαρές παροξύνσεις.
  • η επίθεση ξεκινά με μια προπατρωματική κατάσταση, τη λεγόμενη αύρα. Στην αρχή, ένα άτομο έχει μώλωπα, ξηρό βήχα, πρήξιμο των βλεννογόνων και σφίξιμο στην περιοχή του θώρακα. Κατόπιν αρχίζει να αναπτύσσεται μια επίθεση ασφυξίας.
  • σε μερικούς ασθενείς, οι κρίσεις δεν ξεκινούν και η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή αλλεργικής βρογχίτιδας με μια συνεχώς περίπλοκη, βραχνή αναπνοή.
  • ταυτόχρονα με κρίσεις άσθματος, εμφανίζονται σε ασθενείς όλες οι ενδείξεις αλλεργικής αντίδρασης στα τρόφιμα, δηλαδή εξάνθημα, ρινική συμφόρηση.
  • Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από μια δευτερογενή μόλυνση μπορούν να συνδεθούν με τη νόσο.

Πώς θεραπεύεται η κνίδωση στο σπίτι στους ενήλικες; Μάθετε από τη σύνδεση.

Γύρη

Η γύρη ατοπικό άσθμα μπορεί να συμβεί στο φυτό ανθοφορίας είναι από τον Απρίλιο έως τον Σεπτέμβριο, αλλά και λόγω του γεγονότος ότι η γύρη είναι κοινές αντιγονικές ιδιότητες των σπόρων του καρπού των φυτών, στη συνέχεια, όσον αφορά τη χρήση τους για τα τρόφιμα, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί όλο το χρόνο.

  • υπάρχει διασταυρούμενη αλλεργία, στην οποία το άσθμα μπορεί να προκαλέσει η κατανάλωση ξηρών καρπών, σε περίπτωση που υπάρχει μια αυξημένη ευαισθησία στην γύρη της φουντουκιάς?
  • όταν αντιδρούν στη γύρη ηλίανθου, δεν συνιστάται να καταναλώνονται οι σπόροι, το πετρέλαιο και τα προϊόντα, στα οποία περιλαμβάνονται.
  • όταν οι αλλεργίες στη γύρη των φυτών δημητριακών, η απειλή μιας επίθεσης άσθματος φέρει ένα αρτοποιείο.

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος στην περίπτωση αυτή προηγείται από αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Συνήθως μια επίθεση άσθματος γύρης είναι αρκετά εύκολη, σε αντίθεση με άλλες ποικιλίες της ασθένειας.

Επιδερμική

Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται με υπερευαισθησία στα σωματίδια της επιδερμίδας και των τριχών των ζώων.

Η ασθένεια δεν είναι πολύ συνηθισμένη και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επαγγελματική σε άτομα που, για μεγάλες χρονικές περιόδους, περνούν χρόνο με τα ζώα στη δουλειά τους.

Στο σπίτι, μια επίθεση ασφυξίας μπορεί να προκαλέσει τρίχα γάτας και σάλιο, καθώς είναι ένα πολύ ισχυρό αλλεργιογόνο δεύτερο μόνο στην αμβροσία.

Το επιδημικό άσθμα συνδυάζεται συχνά με τρόφιμα. Η επίθεση αρχίζει συνήθως με ρινοκολπίτιδα, ακολουθούμενη από ταχεία ανάπτυξη ασφυξίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία βρογχίων και δέρματος.

Συχνά τα άτομα με επιδερμικό άσθμα έχουν διασταυρούμενη αλλεργία στα θαλασσινά, ιδιαίτερα τα καρκινοειδή (γαρίδες, καβούρια, καραβίδες)

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του ατοπικού άσθματος, ακολουθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • συλλογή αλλεργικής ανωμαλίας.
  • πειραματικές δοκιμές δέρματος (προκλητικό);
  • Δείγματα εισπνοής (προκλητικά) με αντιγόνα που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια δερματικών δοκιμών, που πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με τις ενδείξεις.
  • προσδιορισμός του επιπέδου της ολικής ανοσοσφαιρίνης.

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η αλλεργία της σκόνης, επειδή τα αντιγόνα της σκόνης είναι πολύπλοκα στη φύση (μπορεί να είναι χνούδι, φτερό, μαλλιά κατοικίδιων ζώων, μανιτάρια).

Είναι επίσης δύσκολο να εντοπιστεί η τροφική αλλεργία. Προκειμένου να το εντοπίσει, ο ασθενής θα πρέπει να διατηρεί ένα ημερολόγιο τροφίμων στο οποίο να γράφει όλα τα τρόφιμα και τα γεύματα που καταναλώνονται ως τρόφιμα και επίσης να διεξάγει ημέρες εκφόρτωσης.

Στη συνέχεια διεξάγονται προκλητικές δοκιμές με αλλεργιογόνα τροφίμων.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος

  • η φαρμακευτική αγωγή παρέχει τη σύλληψη των επιθέσεων της νόσου. Για το σκοπό αυτό, bronhospazmolitiki συνήθως εκλεκτικούς β-2 διεγερτικά που παράγουν ένα ειδικό μετρούμενων αερολυμάτων: Ventolin, σαλβουταμόλη, Berotek, Slamol, Flomax. Στην παιδική ηλικία, η εισπνοή πραγματοποιείται μέσω ενός νεφελοποιητή. Επίσης, για την ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις, χρήση Eufillin σε δισκία ή σε ενδοφλέβιες ενέσεις.
  • σε σοβαρές επιληπτικές κρίσεις, όταν τα αεροζόλ δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, χρήση υποδόριων ενέσεων αδρεναλίνης ή πρεδνιζολόνης ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
  • όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα εκκρίσεως βλεννογόνου από τη μύτη και υγρά πτύελα όταν βήχαι, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά: Tavegil, Suprastin.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν πρωτογενή μέτρα για την πρόληψη της νόσου, καθώς ο μηχανισμός ενεργοποίησης της νόσου σε κάθε περίπτωση είναι ατομικός.

Κατά την ανίχνευση της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα μέγιστα τα αλλεργιογόνα, προκειμένου να αποφευχθούν επιθέσεις ασφυξίας.

Η πρόληψη των επιθέσεων της νόσου έχει ως εξής:

  • προκειμένου να απαλλαγούμε από περιόδους της έλλειψης αναπνοής θεραπεία θα πρέπει να είναι πλήρης. Όταν εντοπίζετε την αιτία της ασθένειας, πρέπει να αφαιρέσετε από το σπίτι τα πράγματα και τα ζώα που είναι αλλεργιογόνα. Απαιτείται κανονικός υγρός καθαρισμός για να αφαιρεθεί η σκόνη, να αφαιρεθούν τα χαλιά από το δωμάτιο και να φυλάσσονται βιβλία σε κλειστά ερμάρια.
  • όταν αλλεργία σε μανιτάρια, πατάρια και κελάρια του σπιτιού αντιμετωπίζονται με μυκητοκτόνα?
  • η εκδήλωση των επιθέσεων οφείλεται σε αλλεργία σε φτερά, θα πρέπει να εξαλείψει όλα τα πουπουλένια μαξιλάρια από το σπίτι και παπλώματα, καθώς και να αφαιρέσετε το κρέας από τη διατροφή αυτών των πτηνών και των αυγών, ώστε να αποφεύγεται η διασταυρούμενη αλλεργία. Με αλλεργίες τροφίμων, η υποαλλεργική διατροφή συνταγογραφείται επίσης.
  • πρέπει να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Ιδιαίτερα αφορά τους καπνιστές.
  • Μπορείτε επίσης να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις στο Buteyko ή Stelnikova, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Πρόβλεψη

Με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Είναι δυνατή η ύφεση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μέγιστη δυνατή χρήση αλλεργιογόνων και να αποφευχθεί η επαφή με αυτά.

Πιθανές επιπλοκές

Λάθος η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, και συγκεκριμένα:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • εμφύσημα των πνευμόνων.
  • υπέρταση;
  • ασθματική κατάσταση.

Θεραπεία της αλλεργίας σε κίτρινες πικραλίδες, βλ. Σελίδα.

Αιτίες της κνίδωσης στο πρόσωπο, μάθετε περισσότερα.

Στα πρώτα σημάδια της νόσου θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Αξίζει να εξεταστούν οι εκδηλώσεις αλλεργιών, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, επειδή το άσθμα μπορεί να είναι μια επιπλοκή, με μια λανθασμένη θεραπεία.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Ατοπικό βρογχικό άσθμα - χρόνια μη μολυσματική αλλεργική ήττα της αναπνευστικής οδού, ανάπτυξη κάτω από την επίδραση εξωτερικών αλλεργιογόνων σε φόντο γενετικά καθορισμένης τάσης προς ατοπία. Εκδηλώνεται με επεισόδια ξαφνικής παροξυστικής ασφυξίας, βήχα με σπάνια ιξώδη πτύελα. Κατά τη διάγνωση του ατοπικού βρογχικού άσθματος, αξιολογείται η αναμνησία, τα δεδομένα αλλεργικών δοκιμών, η κλινική και ανοσολογική εξέταση του αίματος και η βρογχοκυψελιδική πλύση. Ατοπικό βρογχικό άσθμα, δίαιτα, αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποιητική θεραπεία, βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά, συνταγογραφούνται, ειδική υποαισθητοποίηση.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική βρογχική αποφρακτική παθολογία με μια χρόνια πορεία και η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για ευαισθητοποίηση. Βασίζεται στην αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε διάφορα μη μολυσματικά εξωαλλεργόνια που εισέρχονται στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα και τρόφιμα. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα αναφέρεται σε πολύ σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργίας, ο επιπολασμός του είναι 4-8% (5% στον ενήλικο πληθυσμό και 10-15% στα παιδιά). Τα τελευταία χρόνια, η πνευμονολογία έχει δει μια προοδευτική αύξηση της επίπτωσης αυτής της παραλλαγής του άσθματος. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα εκδηλώνεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς ήδη από την παιδική ηλικία (έως 10 έτη), σε ένα τρίτο των περιπτώσεων μέχρι και 40 χρόνια. Το άσθμα στα παιδιά είναι κατά κύριο λόγο ατοπικό χαρακτήρα, πιο συχνά επηρεάζει τα αγόρια.

Αιτίες του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια πολυαιθολογική παθολογία που αναπτύσσεται στη συμβολή ορισμένων εσωτερικών και εξωτερικών αιτιών. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην κληρονομική προδιάθεση για αλλεργικές εκδηλώσεις (αυξημένη παραγωγή IgE) και υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων. Σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων, η νόσος είναι σταθερή ως οικογενειακή και η τάση προς την ατοπία μεταδίδεται 5 φορές πιο συχνά μέσω της μητρικής γραμμής. Το ατοπικό άσθμα είναι 3-4 φορές υψηλότερο από την εμφάνιση άλλων οικογενειακών μορφών αλλεργίας. Η παρουσία του απλότυπου ασθενούς Α10Β27 και της ομάδας αίματος 0 (Ι) είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του ατοπικού άσθματος.

Οι κύριοι εξωτερικοί παράγοντες που ευθύνονται για την πραγματοποίηση της προδιάθεσης για το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μη λοίμωξη εξωαλλεργιογόνα (ουσίες φυτικής και ζωικής προέλευσης, οικιακά, αλλεργιογόνα τροφίμων). Οι σκόνες οικιακών συσκευών και βιβλιοθηκών έχουν το πιο έντονο ευαισθητοποιητικό δυναμικό. μαλλί και προϊόντα κτηνοτροφίας κατοικίδιων ζώων · φτερών κατοικίδιων πτηνών · τρόφιμα για ψάρια · γύρη των φυτών. τρόφιμα (εσπεριδοειδή, φράουλα, σοκολάτα).

Ανάλογα με την κύρια αιτία, διακρίνονται διάφοροι τύποι αλλεργικού βρογχικού άσθματος: σκόνη (οικιακή), γύρη (εποχιακή), επιδερμική, μυκητιακή, θρεπτική (θρεπτική). Στο αρχικό στάδιο του άσθματος, υπάρχει μια παθογενετική παραλλαγή, αλλά στο μέλλον, μπορούν να ενταχθούν και άλλοι.

Η έξαρση του άσθματος συμβάλλει στην οξεία αναπνευστική λοίμωξη, το κάπνισμα, τον καπνό, τις βιομηχανικές εκπομπές, τη σημαντική πτώση της θερμοκρασίας, τις οξείες χημικές οσμές και τη φαρμακευτική αγωγή. Η ανάπτυξη της πρώιμης ευαισθητοποίησης σε ένα παιδί προκαλεί τοξίκωση της εγκυμοσύνης, πρώιμη εισαγωγή τεχνητών μειγμάτων, εμβολιασμό (ειδικά κατά του κοκκύτη). Το πρώτο είναι συνήθως η ευαισθητοποίηση των τροφίμων, τότε το δέρμα και το αναπνευστικό.

Παθογένεια του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Στο σχηματισμό των ασθματικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν ανοσολογική και μη-άνοση μηχανισμούς, που περιλαμβάνουν διάφορα κυτταρικά στοιχεία: ηωσινόφιλα, ιστιοκύτταρα, βασεόφιλα, μακροφάγους, λεμφοκύτταρα Τ, ινοβλάστες, επιθηλιακά κύτταρα και ενδοθηλιακά και άλλα ατοπικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αλλεργικές αντιδράσεις τύπου Ι (αναφυλακτικό. ).

Η ανοσολογική φάση ευαισθητοποίησης είναι η ανάπτυξη του οργανισμού να εγγράφονται πρώτα το αλλεργιογόνο λόγω της σύνθεσης του IgG4 και IgE και τη σταθεροποίηση τους επί της εξωτερικής μεμβράνης των κυττάρων στόχων. Η pathochemical αλλεργιογόνο φάση επαναλαμβανόμενη επαφή με τα κύτταρα στόχους πυροδοτεί την απελευθέρωση των διαφόρων μεσολαβητών απότομη φλεγμονή -. Η ισταμίνη, κυτοκίνες, χημειοκίνες, λευκοτριένια, παράγων ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, κλπ αναπτύσσεται νωρίς ασθματική απόκριση (κατά την περίοδο από 1-2 λεπτά έως 2 ώρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. ) ως βρογχο-αποφρακτική σύνδρομο με οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, σπασμό των λείων μυών, αυξημένη έκκριση βλέννας ιξωδών (παθοφυσιολογικών φάση). Βρογχοσυστολή οδηγεί σε περιορισμό της ροής του αέρα που εισέρχεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό και την προσωρινή δυσλειτουργία του πνευμονικού αερισμού.

Η όψιμη ασθματική αντίδραση συνοδεύεται από βρογχική τοίχωμα από φλεγμονώδεις μεταβολές - ηωσινοφιλική διήθηση του βλεννογόνου και υποβλεννογόνο, απολέπιση των βλεφαριδωτών επιθηλιακών κυττάρων, υπερπλασία λαγηνοειδών κυττάρων, υπερανάπτυξη και υπόγειο υαλοειδοποίηση μεμβράνης. Ακόμη και με μια σταθερή ύφεση του άσθματος στο βρογχικό τοίχωμα υποστηρίζει χρόνιας φλεγμονής. Σε μακροπρόθεσμη ατοπικό άσθμα διαμορφώνεται με βρογχικό τοίχωμα μη αναστρέψιμες αλλαγές sklerozirovaniem. Έξω από την επίθεση και απλή αλλαγές στους πνεύμονες δεν έχουν επισημανθεί.

Συμπτώματα του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Στα παιδιά, οι πρώτες αναπνευστικές εκδηλώσεις αλλεργίας (πολχνίτιδα), που σχετίζονται με το τραύμα, παρατηρούνται ήδη στο δεύτερο τρίτο έτος της ζωής. Τα τυπικά συμπτώματα άσθματος εμφανίζονται αργότερα, σε ηλικία 3-5 ετών.

Τα παθογνομικά συμπτώματα του ατοπικού βρογχικού άσθματος είναι ξαφνικές προσβολές αποφρακτικής ασφυξίας, που αναπτύσσονται γρήγορα σε φόντο καλής υγείας. Μια ασθματική επίθεση μπορεί να προηγηθεί από συμφόρηση και κνησμό στη μύτη, φτάρνισμα, υγρή ρινική εκκένωση, πονόλαιμο, ξηρό βήχα. Η επίθεση αρκετά γρήγορα ξεσπάει αυθόρμητα ή μετά από ένα φαρμακευτικό αποτέλεσμα, και τελειώνει με την απομάκρυνση της αραιής ιξώδους βλεννώδους βλεννώδους φύσης. Στην περίοδο αλληλεπίδρασης, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι συνήθως ελάχιστες.

Η πιο συνηθισμένη - οικιακά ατοπικό άσθμα εμφανής κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, λόγω των σκονισμένα δωμάτια και χαρακτηρίζεται από την εξάλειψη του φαινομένου - βεντούζα στη φροντίδα του σπιτιού και την επανάληψη της επιστροφής. μορφή Επιδερμική του το άσθμα εκδηλώνεται με την επαφή με τα ζώα, αρχίζοντας με rinokonyunktivalnogo αλλεργική σύνδρομο. Εποχιακά άσθμα εμφανίζεται με εξάρσεις κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας φυτά, θάμνους και δέντρα (άνοιξη-καλοκαίρι), μύκητες - κατά τη διάρκεια της παραγωγής σπορίων μυκήτων (εποχικά ή όλο το χρόνο) με χρόνο ανακούφισης μετά από μια χιονόπτωση και της μισαλλοδοξίας προϊόντα drozhzhesoderzhaschih.

Η επιδείνωση του αλλεργικού βρογχικού άσθματος εκδηλώνεται με επιθέσεις ποικίλης έντασης. Με παρατεταμένη επαφή με μεγάλη συγκέντρωση αλλεργιογόνου, η ασθματική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί με εναλλασσόμενες σοβαρές επιθέσεις ασφυξίας για μια ημέρα ή περισσότερο, με δύσπνοια, που αυξάνεται με οποιαδήποτε κίνηση. Ο ασθενής είναι νευρικός, αναγκασμένος να καθίσει ή να καθίσει. Η αναπνοή οφείλεται σε όλους τους βοηθητικούς μύες, κυάνωση των βλεννογόνων μεμβρανών, ακροκυάνωση. Μπορεί να παρατηρηθεί αντίσταση στο άσθμα.

Η ανάπτυξη κατά τη διάρκεια βαριά περιόδους των λειτουργικών αλλαγών (υποξαιμία, υπερκαπνία, υποογκαιμία, υπόταση, μη αντιρροπούμενη αναπνευστική οξέωση, και άλλοι.) Αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς, λόγω του κινδύνου της ασφυξίας, σοβαρές αρρυθμίες, κώμα, αναπνευστική ανακοπή και το κυκλοφορικό.

Οι πνευμονικές επιπλοκές του ατοπικού βρογχικού άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν βακτηριακές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, εμφύσημα και πνευμονική ατελεκτάση, πνευμοθώρακα, αναπνευστική ανεπάρκεια. εξωπνευμονική - καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική καρδιά.

Διάγνωση ατοπικού βρογχικού άσθματος

Η διάγνωση της ατοπικής μορφές άσθματος περιλαμβάνουν την επιθεώρηση, αξιολόγηση αλλεργική ιστορία (εποχικά επιθέσεις χαρακτήρα της νόσου), διαγνωστικά αποτελέσματα allergoproby (τσίμπημα του δέρματος και εισπνεόμενα προκλήσεις), κλινικές και ανοσολογικές μελέτες του αίματος, πτύελα, βρογχικά ανάλυση και επεξεργασία πλύσεις. Σε ασθενείς με ατοπικό άσθμα έχουν οικογενειακό ιστορικό ατοπίας ή / και εξωπνευμονική εκδηλώσεις αλλεργίας (εξιδρωματική προδιάθεση, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, και άλλοι.).

Οι δοκιμές του δέρματος μπορούν να εντοπίσουν πιθανά αλλεργιογόνα. Δοκιμές εισπνοής με ισταμίνη, μεθαχολίνη, ακετυλοχολίνη - παροξυσμική υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων. Η αλλεργική φύση του βρογχικού άσθματος επιβεβαιώνει την ηωσινοφιλία και έναν υψηλό τίτλο ολικής και ειδικής IgE στον ορό του αίματος. Τα δεδομένα της βρογχοκυψελιδικής πλύσης καθορίζουν τη μεταβολή της κυτταρικής σύνθεσης των πτυέλων (ηωσινοφιλία, παρουσία συγκεκριμένων στοιχείων - σπειροειδείς Kurshman, κρύσταλλοι Charcot-Leiden).

Η διάγνωση της ευαισθητοποίησης των τροφίμων στο ατοπικό βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει τη διατήρηση ημερολόγιο τροφίμων που κατέχουν δίαιτες κατάργηση και τη διαφορική διάγνωση της νηστείας? προκλητικές δοκιμές με προϊόντα? δερματικές δοκιμές με αλλεργιογόνα τροφίμων · προσδιορισμός ειδικής Ig στον ορό. Δυσκολίες στην αποσαφήνιση της σκονισμένης φύσης των αλλεργιών συνδέονται με μια σύνθετη αντιγονική σύνθεση σκόνης. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι σημαντικό να διακρίνεται από την αποφρακτική βρογχίτιδα, άλλες παραλλαγές του άσθματος.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Η διαχείριση ασθενών με ατοπικό βρογχικό άσθμα εκτελείται από πνευμονολόγο και αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Απαραίτητη προϋπόθεση για την θεραπεία είναι η εξάλειψη ή τον περιορισμό της ekzoallergenov (Άρνηση χαλιά, έπιπλα με ταπετσαρία και τα κάτω-φτερό κλινοσκεπάσματα, τα κατοικίδια ζώα συντήρησης, κάπνισμα), συχνές υγρό καθαρισμού, την τήρηση ενός υποαλλεργικό δίαιτας, και ούτω καθεξής. Ε, καθώς και αυτο-ελέγχου από την πλευρά του ασθενή.

Η φαρμακευτική αγωγή για το ατοπικό άσθμα περιλαμβάνει απευαισθητοποιητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νατριούχο κρομολύνη, κορτικοστεροειδή). Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν οξεία επιδρομή ασφυξίας. Στο βρογχικό άσθμα, δίνεται προτίμηση στις μορφές εισπνοής στεροειδών, που χρησιμοποιούνται με τη μορφή δοσιμετρικών συσκευών εισπνοής αεροζόλ ή με θεραπεία με νεφελοποιητές. Για να βελτιωθεί η βατότητα των βρόγχων, οι αποχρεμπτικές ενδείκνυνται.

Σε ήπιες αρκετά συμπτωματική άσθμα που λαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (από το στόμα ή εισπνεόμενα), σε σοβαρές - δεικνύεται καθημερινή εφαρμογή της αντι-φλεγμονώδη φάρμακα ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή? παρατεταμένα βρογχοδιασταλτικά. Σε ασθματική κατάσταση έχει εκχωρηθεί ενυδατική θεραπεία, διόρθωση της οξέωσης και μικρό-αλλαγές, οξυγονοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο - ο αναπνευστήρας, βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα, παρατεταμένη επισκληρίδιο αναλγησία.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα, η πλασμαφαίρεση, η ηρεμοποίηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν. χωρίς παροξυσμό - ειδική υποαισθητοποίηση, ανοσοκαταστολή, θεραπεία άσκησης, βελονισμός, φυσιοθεραπεία, σπηλαιοθεραπεία, θεραπεία σε σανατόριο.

Η πρόγνωση του ατοπικού άσθματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της απόφραξης και την ανάπτυξη επιπλοκών. πιθανό θανατηφόρο αποτέλεσμα από την αναστολή της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Η πρόληψη αυτής της επιλογής είναι η εξάλειψη profvrednostey άσθμα, εγχώριες πηγές αλλεργία, και ξήρανση με μυκητοκτόνο επεξεργασίας υπό υγρές συνθήκες, σύμφωνα υποαλλεργική διατροφή, την αλλαγή των φυτών κλιματική ζώνη κατά την περίοδο της ανθοφορίας.

Ατοπική (αλλεργική) μορφή βρογχικού άσθματος

Ατοπική (αλλεργική) μορφή βρογχικού άσθματος Είναι μια αλλεργική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των βρόγχων. Μέχρι σήμερα, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από ατοπικό άσθμα. Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει εφεύρει πολλές μεθόδους θεραπείας της νόσου, ο αριθμός των ασθενών συνεχίζει να αυξάνεται. Αναγνωρίστε την ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη, επειδή στην αρχή δεν έχει εμφανή συμπτώματα, οι κρίσεις της είναι βραχύβια και δεν είναι συχνές. Όμως, ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται και αποκτά πιο σοβαρό βαθμό.

Πώς να διακρίνετε το ατοπικό άσθμα;

Το ατοπικό άσθμα, σε αντίθεση με άλλους τύπους άσθματος, έχει διακριτικές διαφορές:

  • Η κληρονομικότητα. Εάν κάποιος από την οικογένειά σας πάσχει από αλλεργική αντίδραση, η προδιάθεση για ατοπικό άσθμα αυξάνεται κατά περιόδους.
  • Αλλεργιογόνο. Ο δύσπνοια και ο άφθονός βήχας έρχονται σε λίγα λεπτά μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Στον ρόλο ενός αλλεργιογόνου, το μαλλί των κατοικίδιων ζώων, η σκόνη, το φαγητό και πολλοί άλλοι μπορούν να δράσουν.
  • Συμπτώματα. Πριν αρχίσει ο βήχας με συριγμό, ο ασθενής αρχίζει να φτερνίζει επανειλημμένα, υπάρχει φαγούρα στο λαιμό, τα αγγεία στενεύουν και συνεπώς πιάνουν τη μύτη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται ναυτία και εξανθήματα στο δέρμα.
  • Ασθένειες. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής πάσχει από άλλες ασθένειες που προκαλούνται από αλλεργία, για παράδειγμα, αλλεργική ρινίτιδα ή αντίδραση στην άνοιξη της ανθοφορίας. Τα συμπτώματα της νόσου
Ενεργοποιεί το βρογχικό άσθμα

Ατοπική μορφή βρογχικού άσθματος, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσπνοια. Συνήθως συμβαίνει μετά από σωματική άσκηση, ακόμη και η ανύψωση στον τελευταίο όροφο μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια. Η διακοπή της αναπνοής μπορεί να γίνει με τη βοήθεια φαρμάκων.
  • Βήχας. Παρατηρείται τη νύχτα, συνοδεύεται από δύσπνοια και κρίσεις ασφυξίας. Μετά από μια επίθεση, ο ιξώδης πτύελος αναχωρεί.
  • ARVI. Η θεραπεία του κρυολογήματος διαρκεί μέχρι δύο εβδομάδες.
  • Αναπνοή. Έντονες αισθήσεις παρατηρούνται με εκπνοή, ξαφνική ταχεία αναπνοή.

Πόσα συμπτώματα εκφράζονται και πόσο συχνά εκδηλώνονται οι επιληπτικές κρίσεις εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της νόσου. Όταν η ασθένεια επιδεινώνεται, οι πνεύμονες διογκώνονται και οι αεραγωγοί στενεύουν, το άτομο δεν μπορεί να εκπνεύσει τον αέρα μέχρι το τέλος. Εάν ο ασθενής είχε μια σοβαρή επίθεση, μπορεί να υπάρξει μια ασθματική κατάσταση: πείνα με οξυγόνο, η οποία προκαλεί το δέρμα να γίνει μπλε.

Βαθμοί ατοπικής μορφής

Εύκολος βαθμός. Βραχυπρόθεσμες και όχι συχνές κατασχέσεις, διαρκούν μέχρι ένα λεπτό. Η επίθεση σταματά από μόνη της, χωρίς να παίρνει φάρμακα. Ο ασθενής δεν παρατηρεί άλλα συμπτώματα.

Ο μέσος βαθμός. Αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί τη συνεχή χρήση βρογχοσπασμολυτικών παραγόντων. Οι επιθέσεις ασφυξίας παρατηρούνται πιο συχνά.

Βαρύ βαθμό. Η εμφάνιση τέτοιων επιθέσεων αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, επιθέσεις που συνοδεύονται από δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις, η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να παρατηρηθεί καθημερινά.
Μια ξεχωριστή μορφή άσθματος είναι η πολlinosis - μια αλλεργία στα ανθοφόρα φυτά και τη γύρη, που παρατηρείται την άνοιξη.

Βαθμοί βρογχικού άσθματος

Διάγνωση της νόσου

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο ασθενής δίνει ειδικές εξετάσεις. Για την ανίχνευση λανθάνουσας μορφής χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά. Με τη βοήθειά τους, μετρήστε τον όγκο του εκπνεόμενου αέρα πριν και μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αν η διαφορά είναι σημαντική, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την παρουσία βρογχόσπασμου στο σώμα. Όταν ακούτε το σφύριγμα, παρατηρούνται διάφοροι θόρυβοι και μικρές ραάλες.

Αιτίες της νόσου

Η ατοπική μορφή του άσθματος είναι μολυσματική ή αλλεργική, για παράδειγμα σε παιδιά αυτή η ασθένεια προκαλείται από συχνή κρυολογήματα, σε ενήλικες η νόσος εμφανίζεται συνήθως λόγω οικιακών αλλεργιογόνων.

Αιτίες της νόσου μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Υπερβολική συσσώρευση βλέννας στην αναπνευστική οδό.
  • Κατάχρηση φαρμάκων που θεραπεύουν τα κρυολογήματα. Το αυθόρμητο φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Μη ευνοϊκή οικολογία.
  • Μύκητας μούχλα στο διαμέρισμα.

Υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες ατόμων που είναι πιο επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια:

  • Ζώντας σε μια περιοχή με δροσερό κλίμα και υψηλή υγρασία.
  • Παθητικοί και ενεργοί καπνιστές.
  • Μεγάλες πόλεις, με πολλές βιομηχανικές εγκαταστάσεις.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν κατασχέσεις:

  • Ψύχεται ο αέρας.
  • Τροφικά αλλεργιογόνα (μέλι, εσπεριδοειδή, θαλασσινά) ·
  • Φαρμακευτικά παρασκευάσματα.
  • Αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης (σκόνη, μαλλιά κατοικίδιων ζώων, καπνός τσιγάρων).

Βαθμός ελέγχου

Με την κατάλληλη θεραπεία του ατοπικού άσθματος, υπάρχει η δυνατότητα να τον ελέγξετε. Στον έλεγχο μπορεί να αποφευχθούν οι παροξύνσεις και οι επιθέσεις.

Ελεγχόμενος βαθμός. Οι αναλύσεις για την ταυτοποίηση της νόσου, οι βραχυπρόθεσμες κρίσεις είναι πολύ σπάνιες, αλλά η θεραπεία συνεχίζεται.

Ο βαθμός μερικού ελέγχου. Για τον έλεγχο της θεραπείας, ο ασθενής ανησυχεί για μικρά συμπτώματα.
Μη ελεγχόμενος βαθμός. Κατά τη θεραπεία της νόσου, τα συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου. Η θεραπεία αυτού του πτυχίου θα πρέπει να αλλάζει περιοδικά.

Αυτο-παρακολούθηση

Το ατοπικό άσθμα συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Ο ασθενής πρέπει να μάθει πώς να ελέγχει από μόνος του τις επιληπτικές κρίσεις και τις παροξύνσεις. Για το σκοπό αυτό, υπάρχει μια ειδική συσκευή - ένα αιθέριο έλαιο. Αυτή η συσκευή θα σας δείξει την ταχύτητα του εκπνεόμενου αέρα. Η μελέτη διεξάγεται το πρωί, πριν από τη λήψη φαρμάκων. Τα αποτελέσματα του ελέγχου πρέπει να καταγράφονται ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

  • Εάν ο αριθμός στη συσκευή είναι πάνω από 70, αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, η θεραπεία εκτελείται σωστά, δεν απαιτεί πρόσθετα φάρμακα.
  • Εάν ο δείκτης κυμαίνεται από 50 έως 70, αυτό είναι ένα σημάδι της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητο να αλλάξει ριζικά η θεραπεία.
  • Ένας αριθμός μικρότερος από 50 σημαίνει ότι ο κίνδυνος μιας επίθεσης είναι μεγάλος. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να βελτιώσετε τη θεραπεία και να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε πιθανή επίθεση.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί μια άλλη επίθεση ασφυξίας, να αναλυθεί η κατάσταση, υπό ποιες συνθήκες συμβαίνουν οι επιληπτικές κρίσεις. Αφού καταλάβετε τον λόγο, αποφεύγετε μια επίθεση θα είναι πολύ πιο εύκολη. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο και έναν αλλεργιολόγο, μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία, ανάλογα με τον βαθμό της νόσου.

Για να μην σας ξεπεράσει μια δυσάρεστη ασθένεια, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις:

  • Αναπτύξτε τους πνεύμονες, αναλάβετε αναπνευστική γυμναστική, για παράδειγμα φουσκώστε τα μπαλόνια.
  • Να κάνετε τον σωστό τρόπο ζωής: να κάνετε αθλήματα, κολύμπι, να αποκλείσετε τις κακές συνήθειες.
  • Συχνή έκθεση στον καθαρό αέρα.
  • Έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος
  • Περιορίστε την επαφή με ισχυρά αλλεργιογόνα.

Εάν βρίσκεστε σε μια περιοχή κινδύνου, για παράδειγμα, κάποιος από την οικογένεια έχει ατοπικό άσθμα ή πάσχει από αλλεργίες, θα πρέπει να προστατεύετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο με προληπτικά μέτρα.

Οι παρακάτω συμβουλές για όσους έχουν ατοπικό άσθμα. Αυτές οι συστάσεις θα βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου, καθώς και στη μείωση του αριθμού των κατασχέσεων:

  • Είναι απαραίτητο να προτιμάτε τα υποαλλεργικά τρόφιμα.
  • Η χρήση των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο για τους ειδικούς.
  • Ξεφορτωθείτε τους οικιακούς συλλέκτες σκόνης. (Χαλιά, παιχνίδια)
  • Η οικιακή βιβλιοθήκη θα πρέπει να φυλάσσεται σε περιορισμένους χώρους.
  • Κρατήστε καθαρό στο διαμέρισμα με τακτική υγρό καθάρισμα. Είναι απαραίτητο να καθαρίζετε κάθε μέρα.
  • Αποφύγετε τα αποσμητικά χώρου, τα αρωματικά κεριά, προσέξτε με τα αρώματα και τα καλλυντικά.
  • Τα ανθοφόρα φυτά είναι απαράδεκτα σε ένα διαμέρισμα όπου είναι ασθενής με άσθμα.
  • Μη φορτώνετε το σώμα με σωματική άσκηση μέχρι εξάντλησης.
  • Η κλιματική αλλαγή πρέπει να αποφευχθεί.
  • Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να πλένονται στους 70 βαθμούς τρεις φορές το μήνα.

Θεραπεία του ατοπικού άσθματος

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός πνευμονολόγου. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τα ακόλουθα:

  • Αναγνώριση της φύσης της νόσου (μόλυνση ή αλλεργία).
  • Εξάλειψη της φλεγμονής και των χρόνιων συμπτωμάτων.
  • Αποτρέψτε τις επιληπτικές κρίσεις και τις παροξύνσεις.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα απαιτεί ατομική θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και εισπνεόμενων ουσιών.

Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Εάν ο βαθμός της νόσου είναι σοβαρός, χρειάζονται επιπλέον φάρμακα. Κατά την έξαρση της νόσου, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού:

  1. Προστατεύστε τον ασθενή από πιθανά αλλεργιογόνα.
  2. Σε περίπτωση σοβαρής επίθεσης ασφυξίας, καλέστε αμέσως για ασθενοφόρο.
  3. Εξαερώστε το δωμάτιο.
  4. Ξεβιδώστε ή αφαιρέστε τα ρούχα πάνω από τη ζώνη μέσης.
  5. Να καταφύγετε στη χρήση βρογχοδιασταλτικού (σαλβουτομόλη, βεροδούλου). Η εφαρμοζόμενη δόση θα πρέπει να συζητηθεί προηγουμένως με τον γιατρό. Ατοπική μορφή άσθματος σε έγκυες γυναίκες

Εάν μια έγκυος γυναίκα αναπτύξει άσθμα, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία, η αδράνεια μπορεί να βλάψει τη μητέρα και το μωρό στη μήτρα. Όταν το αλλεργικό άσθμα συνταγογραφείται φάρμακα που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, σημαίνει ότι τα φάρμακα δεν θα βλάψουν το παιδί σας. Μια γυναίκα που έχει παιδί πρέπει να καταλάβει ότι είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, αποκλείοντας τα πιθανά αλλεργιογόνα από τη διατροφή.

Ατοπικό άσθμα σε ένα παιδί

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα αρχικά κρύβεται, έτσι πολλοί γονείς συγχέουν το άσθμα με χρόνια βρογχίτιδα. Ακόμα και ένα βρέφος είναι επιρρεπές σε ύπουλη ασθένεια.

Το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Βήχας;
  • Όταν ακούτε το στήθος, μπορείτε να ακούτε σφυρίγματα και ξένο θόρυβο.

Για να αποτρέψετε μια παιδική επίθεση:

  • Το πρώτο βήμα είναι να δώσετε στο παιδί ένα φάρμακο που μπορεί να ανακουφίσει τον σπασμό των βρόγχων.
  • Εξαερώστε το δωμάτιο.
  • Αν η επίθεση δεν γίνει εντός 5 λεπτών, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Μην αντιμετωπίζετε λαϊκές μεθόδους, ιδιαίτερα αυτο-φαρμακευτική αγωγή. Φροντίστε να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, χάρη στην οποία μπορείτε να αναρρώσετε εντελώς από την ασθένεια.

I. Αλλεργικό (ατοπικό, εξωγενές) άσθμα.

Η παθογένεση αυτής της μορφής του κεντρικού ρόλου που διαδραματίζουν οι IgE- μεσολαβούμενη τύπος αλλεργικής αντίδρασης με εξωτερικές αλλεργιογόνα.

Μη αλλεργικό (ψευδοαλλεργικό, ενδογενές) άσθμα.

Στην παθογένεσή του δεν κυριαρχείται από αλλεργική ευαισθητοποίηση σε εξωτερικά αλλεργιογόνα. Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του αναπνευστικού, ενδοκρινικό και νευρο-ψυχιατρικών διαταραχών, μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος και άλλων παραγόντων.

Προσθέστε το ίδιο αναμεμειγμένο και μη καθορισμένο άσθμα.

Αυτή η ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος στην κλινική πρακτική απλοποιείται. Με σκοπό την ατομική προσέγγιση για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου των ασθενών περαιτέρω συγκεκριμένες κλινικές και παθογενετικό παραλλαγές του άσθματος βασίζεται σε κοινές στα εγχώρια κλινικές G.B.Fedoseeva κατάταξη (1982).

Κλινικο-παθογενετικές παραλλαγές του βρογχικού άσθματος

1. Ατοπικά - ενδείξεις αλλεργιογόνων στα οποία υπάρχει ευαισθητοποίηση.

Λοιμώδης-εξαρτώμενη - υποδεικνύοντας τη φύση της μολυσματικής εξάρτησης (λοιμώδης αλλεργία, σχηματισμός αλλοιωμένης βρογχικής αντιδραστικότητας).

Dyshormonal - υποδεικνύοντας τη φύση των δυσμορφικών αλλαγών.

Πρώτον άλλαξε βρογχική αντιδραστικότητα, η οποία σχηματίζεται χωρίς τη συμμετοχή των ανοσολογικών αντιδράσεων ( «άσθμα ασπιρίνη», «άσθμα της φυσικής προσπάθειας»).

8. Χολινεργικό (vagotonic).

Η ατοπική εκδοχή αντιστοιχεί στην αλλεργική μορφή του βρογχικού άσθματος στην ICD-10, το υπόλοιπο είναι ενδογενής. Ένας συνδυασμός αρκετών κλινικο-παθογενετικών παραλλαγών της νόσου σε έναν ασθενή είναι πιθανός, ο οποίος είναι σημαντικός για τον προσδιορισμό επαρκούς παθολογικής θεραπείας.

Οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ ανέπτυξαν αντικειμενικά κριτήρια για τη σοβαρότητα του άσθματος όσον αφορά τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και τον βαθμό της βρογχικής απόφραξης (όγκος αναγκαστικής εκπνοής κατά το πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) Ή κορυφής ρυθμός ροής εκπνοής (PSV) προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας spirography ή μέγιστης ροής), καθώς και από την άποψη της φαρμακευτικής αγωγής που απαιτείται για να διατηρήσει μια σχετικά σταθερή μεσοκριτικού περίοδο του άσθματος (ελεγχόμενη άσθμα).

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να ταξινομείται σύμφωνα με ένα από τα τέσσερα στάδια ανάπτυξης του άσθματος. Υπάρχουν διαλείπον και επίμονο βρογχικό άσθμα - ήπιο, μέτριο και σοβαρό. Σχετικά με την κατανομή των σταδίων της σοβαρότητας της νόσου, βασίζεται μια σύγχρονη "σταδιακή" προσέγγιση στη θεραπεία των ασθενών.

Ταξινόμηση της βαρύτητας του βρογχικού άσθματος (gina, 2002)

Στάδιο 1: Διαλείπον βρογχικό άσθμα

Συμπτώματα (επιθέσεις ασφυξίας) λιγότερο από 1 φορά την εβδομάδα

Νυκτερινά συμπτώματα όχι περισσότερο από 2 φορές το μήνα

FEV1ή PSV> 80% των σωστών τιμών

Μεταβλητότητα των δεικτών PEF ή FEV1 80% των σωστών τιμών

Μεταβλητότητα των δεικτών PEF ή FEV1= 20-30%

Στάδιο 3: επίμονο βρογχικό άσθμα με μέτρια σοβαρότητα

Τα καθημερινά συμπτώματα (επιθέσεις ασφυξίας)

Οι παροξύνσεις επηρεάζουν τη σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο

Νυχτερινά συμπτώματα περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα

Ημερήσια λήψη εισπνεόμενου β2- βραχείας δράσης αγωνιστές

FEV1ή PSV από 60 έως 80% των κατάλληλων τιμών

Μεταβλητότητα των δεικτών PEF ή FEV1> 30%

Γπτώση 4: σοβαρό επίμονο άσθμα

Τα καθημερινά συμπτώματα (επιθέσεις ασφυξίας)

Συχνά νυχτερινά συμπτώματα

Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας

Εκτός από τη μορφή και τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος, διακρίνεται η φάση της νόσου (έξαρση, επίμονη ύφεση, ασταθής ύφεση).

Παράδειγμα διάγνωσης:

Κλινική βρογχικού άσθματος

Ένα κλασικό εκδήλωση της επίθεσης νόσου είναι εκπνευστικής δύσπνοιας, η οποία προκαλείται από την επαφή με ένα εξωτερικό αλλεργιογόνο, επιδείνωση των βρογχοπνευμονικών λοιμώξεων, την άσκηση και άλλους παράγοντες. Στο αρχικό στάδιο της επίθεσης νόσου ισοδύναμο ασφυξίας μπορεί να είναι παροξυσμική μη παραγωγικό βήχα ή σύντομο επεισόδιο παρεμποδίζεται συριγμό (αναπνευστική δυσφορία).

Στην ανάπτυξη μιας επίθεσης ασφυξίας διακρίνονται τρεις περίοδοι.

1.Η περίοδος των πρόδρομων ουσιών εκδηλώνεται στον λαιμό, τη ρινική συμφόρηση, το φτέρνισμα, τα κνησμώδη μάτια και το δέρμα, το πρήξιμο του Quinck. Χαρακτηριστικό της εμφάνισης παροξυσμικού βήχα, το οποίο συνοδεύεται από αίσθημα συμφόρησης στο στήθος και αυξημένη δύσπνοια. Ένα πτύελο δεν αναχωρεί.

2.Β η περίοδος του ύψους της επίθεσηςο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση έλλειψης αέρα και δύσπνοια. Η εισπνοή είναι σύντομη, η εκπνοή παρεμποδίζεται, συνοδεύεται από ξηρό συριγμό, ακούγεται σε απόσταση (απομακρυσμένη). Λόγω έλλειψης αέρα, ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει μεγάλες φράσεις. Το πρόσωπο εκφράζει πόνο και τρόμο.

Το δέρμα είναι χλωμό, γκρίζα κυάνωση αυξάνεται. Η κατάσταση ανάγκασε τον ασθενή με τη σταθεροποίηση της ωμικής ζώνης - όρθια ή καθιστή θέση, με τα χέρια του στα γόνατά του και την άκρη του κρεβατιού, που σας επιτρέπει να συνδεθείτε με την αναπνοή βοηθητικών αναπνευστικών μυών. Ο θώρακος είναι πρησμένος, οι κινήσεις του κατά την αναπνοή είναι πολύ περιορισμένες. Εξόρυξη υπερπλαστικής διογκώσεως. Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων είναι 20 έως 24 ανά λεπτό. Για κρουστά πάνω από τον ήχο φως κουτί είναι αποφασισμένη οφείλεται στη σημαντική αύξηση των πνευμόνων φαιδρότητα. Κατά την ακρόαση ακούγεται ασθενής αναπνοή με παρατεταμένη εκπνοή. Οι ξηροί ήχοι συριγμού ακούγονται πάνω από ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων, πιο έντονοι κατά την εκπνοή. Οι καρδιακοί τόνοι είναι τεντωμένοι, η ταχυκαρδία είναι 100-120 ανά λεπτό, η έμφαση του Iton πάνω στην πνευμονική αρτηρία, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στο υπόβαθρο της λήψης συμπαθομιμητικών ή euphyllin, είναι δυνατή η έξτρα ιστόλη.

3. Υπό την επήρεια ναρκωτικών ή, πιο σπάνια, αρχίζει αυθόρμητα επεμβατική περίοδο- υπάρχει βήχας με την αποβολή του ιξώδους, "υαλοειδούς" πτυέλου, μερικές φορές με τη μορφή βρογχικών εντυπώσεων. Η δύσπνοια μειώνεται, η αναπνοή γίνεται ελεύθερη. Η διάρκεια της επίθεσης του άσθματος κυμαίνεται από μερικές δεκάδες λεπτά έως αρκετές ώρες και ακόμη ημέρες.

Χρόνος εμφάνισης, συχνότητα και τη σοβαρότητα των κρίσεων άσθματος, καθώς επίσης και τα κλινικά σημάδια κατά την μεσοκριτικού περίοδο εξαρτάται από την κλινική παθογόνο σοβαρότητα παραλλαγή του άσθματος, φάση της νόσου, παρουσία των επιπλοκών και των συναφών ασθενειών.

Το διαλείπον άσθμα χαρακτηρίζεται από σπάνια, περιστασιακά αναπνευστικά συμπτώματα με συνακόλουθη μείωση του PSV (σε φυσιολογικές τιμές PSV μεταξύ επεισοδίων εξασθένησης). Οι ασθενείς είναι κατά κανόνα ατοπικοί, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται μόνο όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνα.

Επίμονο άσθμα χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα, ποικίλης σοβαρότητας περιόδους έξαρσης (ανεξέλεγκτη άσθμα) και διαγραφή (ελεγχόμενη).

Η αναλογία των ήπιων μορφών του βρογχικού άσθματος αντιπροσωπεύει περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων της νόσου, μεσαία και βαριά - 20% η καθεμία.

Διάφορες κλινικές και παθογενετικές παραλλαγές του άσθματος έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Ατοπικό άσθμα. Είναι χαρακτηριστικό να εντοπίζονται συγκεκριμένα περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα, η ευαισθητοποίηση των οποίων οδηγεί σε κλινικές εκδηλώσεις άσθματος. Τα πιο συχνά αυτά τα αλλεργιογόνα είναι: γύρη φυτών, τρίχες ζώων, οικιακή σκόνη, προϊόντα οικιακών χημικών και αρωμάτων, βιομηχανικές εκπομπές. Η ατοπική μορφή άσθματος που προκαλείται από γύρη φυτού, όπως η αμβροσία, χαρακτηρίζεται από εποχικότητα παροξύνσεων που σχετίζονται με την υψηλότερη συγκέντρωση αλλεργιογόνων στον αέρα.

Χαρακτηριστικός συνδυασμός ατοπικού άσθματος με πολχνίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνίδωση, κλπ.). Στη θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενών αποδίδεται μεγάλη σημασία στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων και στην ειδική για τα αλλεργιογόνα ανοσοθεραπεία.

Λοιμώδες-εξαρτώμενο άσθμα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οξείας ή χρόνιας λοιμώδους αναπνευστικών ασθενειών (πνευμονία, βρογχίτιδα). Παίζουν ένα ρόλο ευαισθητοποίηση οργανισμό σε βακτήρια και ιούς, καθώς και η άμεση βλαβερή επίδραση των μολυσματικών παραγόντων, ο ιός ιδίως το αναπνευστικό συγκυτιακό (RS) για την β2- υποδοχέα των βρόγχων με το σχηματισμό της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Έχει εδραιωθεί μακρά παραμονή των ιών MS στην αναπνευστική οδό, η οποία υποστηρίζει την αλλεργική φλεγμονή.

Οι περισσότεροι ασθενείς με μολυσματικές-εξαρτώμενη μορφή του άσθματος αναπτύσσεται στο φόντο της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, διαφορετικές συχνές παροξύνσεις, σοβαρότητα, ανθεκτικοί στην θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά, που εξαρτώνται από την θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η ταχεία ανάπτυξη της πνευμονικής και εξωπνευμονική επιπλοκές - πνευμονικό εμφύσημα, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια, κλπ Στο τελικό. αυτή η μορφή του άσθματος αποκτά τα χαρακτηριστικά της ΧΑΠ.

Άσθμα ασπιρίνης.Ο λόγος για την ανάπτυξή της είναι μια παραβίαση του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος στο σώμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, είναι αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης. Όταν το NSAID, μόνα τους ή σε συνδυασμένα παρασκευάσματα (Citramonum, pentalgin, sedalgin, Teofedrin et αϊ.), Αραχιδονικό οξύ διασπάται με λιποξυγενάση προς λευκοτριένια διαδρομή κατά προτίμηση έχοντας προφέρεται ιδιότητες βρογχοσυστολή. Συχνά, οι ασθενείς με αυτή τη μορφή του άσθματος αντιδρούν ασφυξίας για κίτρινη βαφή τροφίμων ταρτραζίνης και συντηρητικά τροφίμων που περιέχουν σαλικυλικά.

Το άσθμα της ασπιρίνης συχνά αρχίζει με αλλεργική ρινίτιδα, η οποία αλλάζει σε πολυπολική ρινοκολπίτιδα. Στο μέλλον προστίθενται επιθέσεις ασφυξίας. Σε πολλούς ασθενείς, αναπνευστικά συμπτώματα συνδυάζονται με γαστρεντερική δυσπεψία, η οποία είναι μια «τριάδα ασπιρίνης». Η μορφή ασπιρίνης ασπιρίνης συνδέεται συχνά με ατοπικό ή μολυσματικά εξαρτώμενο άσθμα και χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία.

Επιπλοκές του βρογχικού άσθματος. Διακεκριμένοςπνευμονικές επιπλοκές- ασθματική κατάσταση, προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφύσημα, αυθόρμητος πνευμοθώρακας, πνευμονία και πνευμονίαεξωπνευμονική- οξεία και χρόνια πνευμονική καρδιά, καρδιακές αρρυθμίες και έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω συμπαθομιμητικές υπερδοσολογίας, ασυστολία στο ύψος του του status asthmaticus.

Το εμφύσημα, πνευμονική υπέρταση και χρόνια πνευμονική καρδιά αναπτύσσεται κανονικά σε ασθματικούς ασθενείς με ταυτόχρονη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.

Η πιο συχνή και απειλητική επιπλοκή είναι ασθματική κατάσταση, υπό την οποία κατανοούμε μια ασθματική επίθεση ασυνήθιστη σε σοβαρότητα και διάρκεια, ανθεκτική στη συμβατική θεραπεία βρογχοδιασταλτικών και απειλώντας τη ζωή του ασθενούς. Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν συχνά την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης:

- υπερβολική δόση εισπνεόμενου β2- αδρενομιμητικά.

- η ανεξέλεγκτη χρήση κορτικοστεροειδών, η αδικαιολόγητη ακύρωση της μακροχρόνιας ορμονικής θεραπείας.

- επιδείνωση της χρόνιας ή προσκόλλησης μιας οξείας λοίμωξης της αναπνευστικής οδού.

- πρόσληψη ΜΣΑΦ, κατάχρηση αλκοόλ, υπνωτικά και ηρεμιστικά

- μαζική επίδραση ειδικών αντιγόνων, στα οποία ευαισθητοποιείται η αναπνευστική οδός ασθενούς με βρογχικό άσθμα,

- ανεπιτυχώς ξεκίνησε ειδική θεραπεία υπο-ευαισθητοποίησης.

Η κατάσταση του άσθματος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, που το διακρίνουν από μια σοβαρή επίθεση ασφυξίας:

- οξεία προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω της βλάβης της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων και της βρογχικής απόφραξης.

- αντοχή σε συμπαθομιμητικά και άλλα βρογχοδιασταλτικά.

- ανάπτυξη υπερκαπνίας και υποξίας ιστών, υποξαιμικό κώμα,

- ανάπτυξη οξείας πνευμονικής καρδιάς.

Διακεκριμένος αναφυλακτικόκαιμεταβολικόμορφές ασθματικής κατάστασης. Η αναφυλακτική μορφή αναπτύσσεται αμέσως, όπως το αναφυλακτικό σοκ, τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο ως αποτέλεσμα μιας υπερπηγικής αντίδρασης άμεσου τύπου. Η πιο συχνά αναφυλακτική μορφή της κατάστασης προκαλεί τη χρήση φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, παρασκευάσματα πρωτεϊνών, ένζυμα, ΜΣΑΦ). Ως αποτέλεσμα του άμεσου γενικευμένου βρογχόσπασμου, αναπτύσσεται ολική βρογχική απόφραξη, με αποτέλεσμα την ασφυξία.

Η μεταβολική μορφή της ασθματικής κατάστασης είναι πολύ συχνότερη. Αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές ώρες ή ημέρες ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού του β2- βρογχικό υποδοχείς ενδιάμεσα μεταβολισμού φαρμάκων και ενδογενείς κατεχολαμίνες και συμπαθομιμητική. Αναπτύσσει σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών λόγω της διόγκωσης του βρογχικού τοιχώματος, βρογχόσπασμος, έμφραξη των βρόγχων βούλωμα βλέννας, μια παραβίαση του βρογχικού αποστράγγισης.

Στη μεταβολική μορφή της ασθματικής κατάστασης, διακρίνονται τρία στάδια:

Στάδιο 1 (σχετική αντιστάθμιση, αντίσταση στα συμπαθομιμητικά) χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας μακροπρόθεσμης, χωρίς διακοπή επίθεσης ασφυξίας. Οι ασθενείς είναι νευρικοί, αισθάνονται την αίσθηση του φόβου λόγω της έλλειψης επίδρασης από τη θεραπεία. Υπάρχει εκφυλιστική δύσπνοια, αυξημένη διάχυτη κυάνωση και εφίδρωση, μη παραγωγικός βήχας. Κρουστά πάνω από τους πνεύμονες καθορίζει το κουτιωμένο ήχο, ακουστικό - ξηρό συριγμό. Απομακρυσμένες ξηρές κουδουνίστρες ακούγονται. Ο αναπνευστικός ρυθμός είναι 22-28 ανά λεπτό. Ταχυκαρδία εντός 100-110 παλμών ανά λεπτό. Ανάπτυξη υπεραερισμού, μέτριας υποξαιμίας και υποκαπνίας, FEV1μειώνεται στο 30% της σωστής τιμής.

Να είναι πάντα
στη διάθεση

Ατοπικό βρογχικό άσθμα - αιτίες, συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Από το Masterweb

Διατίθεται μετά την εγγραφή

Το βρογχικό ατοπικό άσθμα είναι ένας κοινός τύπος αλλεργίας. Με μια τέτοια παθολογία, τα βλεννογόνα όργανα του αναπνευστικού συστήματος γίνονται υπερευαίσθητα στα αλλεργιογόνα, τα οποία προκαλούν έντονο βήχα και μερικές φορές ακόμη και επιθέσεις ασφυξίας. Αυτή η ασθένεια χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία, φυσικά, να απαλλαγούμε πλήρως από αυτό δεν θα λειτουργήσει, αλλά μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξή της.

Οι προκλητικοί παράγοντες

Σύμφωνα με την ICD, το βρογχικό άσθμα είναι μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται στην αναπνευστική οδό. Υπάρχει μια ασθένεια λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από αλλεργικό άσθμα, οπότε είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους πραγματικούς λόγους για την ανάπτυξή του.

Αυτή η παθολογία είναι μια επικίνδυνη εκδήλωση αλλεργιών. Με τη λανθασμένη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο σώμα. Και αυτή η μορφή άσθματος μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ένα μικρό παιδί. Περισσότερα αγόρια εκτίθενται στην εμφάνισή του από τα κορίτσια.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα σύμφωνα με το ICD-10 έχει κωδικό J45. 0 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, η οποία λειτουργεί επίσης στο έδαφος της Ρωσίας). Αυτό το σύστημα, με την αποκωδικοποίηση των κωδικών για συγκεκριμένους τύπους ασθενειών και τη θεραπεία που τους παρέχεται, επιτρέπει στους ειδικούς να συνεργάζονται μεταξύ τους. Αυτό περιλαμβάνει την παρακολούθηση στατιστικών στοιχείων, την ανταλλαγή εμπειριών και τον αυστηρό ορισμό των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Οι κύριες αιτίες της εμφάνισης της βρογχικής νόσου περιλαμβάνουν ερεθιστικά τροφίμων, αλλεργιογόνα από το περιβάλλον και κληρονομικότητα. Πολύ συχνά, τέτοιοι μη μολυσματικοί παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, καθώς:

  • τρόφιμα ·
  • σκόνη.
  • τροφή για κατοικίδια ζώα.
  • μαλλί?
  • ζωικά απόβλητα ·
  • γύρη.

Όταν ο παράγοντας εκτίθεται στο σώμα, η ανοσία μειώνεται. Για να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, αρκετές ερεθιστικές ουσίες, οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, είναι ταυτόχρονα ικανές. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου θα εξετάσουμε, θέτει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία.

Πριν προχωρήσετε σε θεραπευτικές ενέργειες, πρέπει πρώτα να εντοπίσετε τα σημάδια της νόσου. Σε μια τέτοια ασθένεια του προσώπου, κατά κανόνα, ενοχλεί:

  • Επιθέσεις ασφυξίας. Παρουσιάζονται σε παραμελημένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα δυσκολεύεται να αναπνεύσει τη νύχτα.
  • Δύσπνοια, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
  • Δυσκολία στην αναπνοή, συνοδευόμενη από σφύριγμα ή σκασίματα.
  • Ξηρός βήχας με έκκριση ελαφρών πτυέλων.
  • Υπερευαισθησία σε ερεθιστικά, συνήθη για άλλους ανθρώπους: καπνός τσιγάρου, οσμή αρωματικού ραβδιού ή νερό τουαλέτας.

Στάδια της νόσου

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται με συνέπεια. Είναι συνηθισμένο να υποδιαιρείται σε 4 φάσεις. Με μια ήπια διαλείπουσα μορφή της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μία φορά την εβδομάδα. Και οι επιθέσεις ασφυξίας δεν ενοχλούν περισσότερο από δύο φορές το μήνα.

Το βρογχικό άσθμα, το επίτονο ατοπικό πνεύμονα, μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται αρκετές φορές σε 7 ημέρες. Η δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να εμφανιστεί όχι περισσότερο από 2-3 φορές το μήνα.

Τα συμπτώματα της νόσου στο δεύτερο βαθμό αρχίζουν να εμφανίζονται κάθε μέρα, επιδεινώνοντας την ποιότητα του ύπνου και εμποδίζοντας το άτομο να ζήσει πλήρως. Το βρογχικό άσθμα, ατοπικό, μέτριας σοβαρότητας, προκαλεί σοβαρή δυσφορία στον ασθενή.

Όταν η παθολογία περνάει σε ένα σοβαρό στάδιο, εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις συνεχώς. Οι επιθέσεις ασφυξίας μπορούν να διαταράξουν τον ασθενή σχεδόν κάθε βράδυ.

Αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της ασθένειας θεωρείται ως ασθματική κατάσταση. Μια τέτοια ασθένεια είναι παρατεταμένη. Ο ασθενής γίνεται πολύ δύσκολο να αναπνεύσει, συχνά εξασθενεί, η κατάστασή του επιδεινώνεται συνεχώς. Αν δεν γίνει τίποτα, τότε το άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Αλλεργική μορφή φλεγμονής στα παιδιά

Το άσθμα, βρογχικό ατοπικό, εμφανίζεται σε βρέφη. Η ασθένεια αυτή μπορεί να έχει διαφορετική κλινική εικόνα, η ανάπτυξή της εξαρτάται από τη γενική υγεία του παιδιού. Προκαλούν αλλεργικό άσθμα, μειωμένη ανοσία και χρόνια παθολογία.

Τα ατοπικά συμπτώματα του άσθματος στα παιδιά είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις της νόσου έχουν σημεία παρόμοια με την αποφρακτική βρογχίτιδα. Η διάγνωση στο παιδί αυτής της μορφής άσθματος μπορεί μετά από λίγο καιρό να αναφερθεί στον αριθμό επαναλαμβανόμενων υποτροπών της νόσου. Όταν το μωρό διαγνωστεί με βρογχίτιδα περισσότερο από 3 φορές το χρόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα στα παιδιά απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας. Η θεραπεία της παιδικής νόσου είναι μια λεπτή διαδικασία που αλλάζει διαρκώς. Ο παιδίατρος παρακολουθεί τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας ενός μικρού ασθενούς. Τα συγγενή χαρακτηριστικά, οι χρόνιες παθολογίες και οι κληρονομικοί παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Το επίτονο ατοπικό βρογχικό άσθμα έχει πιο έντονα συμπτώματα κατά την έξαρση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το παιδί σχημάτισε μόνο όργανα και συστήματα, έτσι τα αλλεργιογόνα μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Εάν υποπτεύεστε μια ασθένεια, πρέπει να δείξετε αμέσως το μωρό στον γιατρό.

Διαγνωστικά μέτρα

Διεξάγεται εμπεριστατωμένη εξέταση για την ανίχνευση της ασθένειας. Μόνο όταν γίνεται ακριβής διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την καταλληλότερη θεραπεία. Το αλλεργικό ατοπικό βρογχικό άσθμα επηρεάζει την άνω αναπνευστική οδό. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα για την εξάλειψή τους συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες των ορίων ηλικίας και τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Για τον εντοπισμό της νόσου, ο γιατρός αλλεργιολόγος πραγματοποιεί πρώτα μια εξέταση ασθενούς για να αξιολογήσει τη συνολική κατάσταση υγείας. Μετά από αυτό, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και εκτελούνται οι απαραίτητες ανοσολογικές δοκιμασίες. Μια άλλη μελέτη για το πλύσιμο του νερού από τους βρόγχους και τα πτύελα γίνεται.

Εάν υπάρχει αλλεργία στην τροφή, τότε λαμβάνεται δερματικός έλεγχος. Επιπλέον, εκτελούνται ταχείες δοκιμές για τον εντοπισμό πιθανών ερεθιστικών ουσιών. Με αλλεργίες στα τρόφιμα, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί ένα ειδικό ημερολόγιο και να ακολουθεί μια συγκεκριμένη διατροφή. Έτσι, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και να μειωθούν τα συμπτώματα.

Θεραπευτικές διαδικασίες

Το βρογχικό ατοπικό άσθμα απαιτεί άμεση θεραπεία. Για να επιβραδύνει την ανάπτυξή της, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μειώσετε την επίδραση στο σώμα ενός αλλεργιογόνου που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Για τέτοιους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην εξομάλυνση των κλινικών εκδηλώσεων και στη μείωση της συχνότητάς τους.

Για να σταματήσετε τις επιθέσεις άσθματος και να αποτρέψετε αρνητικές συνέπειες, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αντιισταμινικά. Υπάρχουν πολλά τέτοια φάρμακα, για παράδειγμα, τα "Claritin", "Loratadin" και "Suprastin".
  • Παρασκευάσματα για εισπνοή. Χρησιμοποιούνται άμεσα κατά την έναρξη μιας επίθεσης της νόσου. Η συνηθέστερα συνταγογραφημένη "Φενετορόλη", "Τερβουταλίνη" και "Σαλβουτόλη". Αυτά τα κεφάλαια εκδίδονται με τη μορφή συσκευών εισπνοής για ασθενείς που πάσχουν από άσθμα.
  • Χολινολυτικά μέσα. Βασικά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για εισπνοές. Συνήθως όταν το αλλεργικό άσθμα συνταγογραφείται "Atrovent" ή "Berodual".

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα φάρμακα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας, επεισάγεται επειγόντως η αδρεναλίνη. Εάν ένα άτομο αρχίσει να χάνει τη συνείδησή του με μια τέτοια ασθένεια, πρέπει να καλείται αμέσως ασθενοφόρο.

Συμμόρφωση με τη διατροφή

Ασθενείς που πάσχουν από ατοπικό άσθμα, είναι απαραίτητο να τηρήσουν τη σωστή διατροφή. Συνιστάται για αυτή την ασθένεια να καταναλώνεται περισσότεροι καρποί, φυτικές πρωτεΐνες και λαχανικά και η ποσότητα υδατανθράκων και λιπών στη δίαιτα θα πρέπει να μειωθεί.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φυσικά και φρέσκα. Από τα επιβλαβή προϊόντα και τα ημιτελικά προϊόντα με αλλεργικό άσθμα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Επιλέξτε τρόφιμα χωρίς αρωματισμό, συντηρητικά και βαφές. Μην ξεχνάτε ότι η λειτουργία όλων των συστημάτων στο σώμα εξαρτάται από τη διατροφή. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών απαγορεύονται επίσης σε αυτή την παθολογία, καθώς αυτές οι επιβλαβείς συνήθειες επιδεινώνουν την πορεία της νόσου.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Αυτός ο τρόπος καταπολέμησης του άσθματος υποτιμάται από τους γιατρούς και τους ασθενείς. Η άσκηση βοηθά στην επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων από τη θεραπεία. Υπάρχουν όμως ορισμένοι κανόνες για την εφαρμογή τους:

  • Στην αρχή γίνεται μια αργή και ρηχή είσοδος και στη συνέχεια μια ήσυχη εκπνοή.
  • Πατώντας αέρα μέσα από το στόμα, πρέπει να προφέρετε τα γράμματα "z", "sh", "a" και "e".
  • Αναπνοή με τη μύτη σας πρέπει να ξεφύγετε από το στομάχι σας και με εκπνοή - να εισάγετε.

Φυσικά, μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με ασκήσεις αναπνοής, αλλά θα βοηθήσει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και θα διδάξει πώς να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά το μυϊκό σύστημα.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος με λαϊκές θεραπείες

Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε μόνο εκτός από την παραδοσιακή θεραπεία. Εάν χρησιμοποιείτε μόνο λαϊκές θεραπείες, τότε δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα, ειδικά με μια σοβαρή πορεία αλλεργικού άσθματος. Αλλά πριν πάρετε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι περισσότερες από αυτές αποτελούνται από φαρμακευτικά φυτά που μπορούν να ενισχύσουν την αλλεργική αντίδραση.

Ένας θεραπευτής κώνων βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης με ατοπικό άσθμα. Για να το κάνετε, χρειάζεστε ακόμα ένα μικρό κομμάτι ρητίνης πεύκου. Τα συστατικά θα πρέπει να πλένονται καλά και να τοποθετούνται σε κατσαρόλα, στη συνέχεια χύνεται με βραστό γάλα και αφήνονται να κρυώσουν για 3 ώρες. Το προκύπτον φάρμακο διηθείται μέσω κόσκινου και αποθηκεύεται για αποθήκευση σε ψυγείο. Για ένα ποτήρι γάλα, πρέπει να πάρετε τρεις κώνους μεσαίου μεγέθους.

Πρέπει να καταναλώνετε ένα θεραπευτικό ποτό μία φορά την ημέρα για 300 ml. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 30 ημέρες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα σε λίγους μήνες. Στη συνέχεια η θεραπεία επαναλαμβάνεται. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να θερμανθεί ελαφρώς. Στην κρύα μορφή είναι αναποτελεσματική στην καταπολέμηση του ατοπικού βρογχικού άσθματος.

Μια εύκολη πορεία της νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί με ροζ έμπλαστρο. Για να εξαλείψετε αυτήν την παθολογία, χρησιμοποιήστε αποξηραμένα φύλλα χόρτου. Πρώτες σε έδαφος σε σκόνη και στη συνέχεια αναμιγνύεται με μέλι. Προετοιμασμένη πάστα συνιστάται 3 φορές την ημέρα για 5 γραμμάρια. Σε αυτή την περίπτωση, το προϊόν πρέπει να πλυθεί με ζεστό γάλα. Ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να δοθεί και σε παιδιά.

Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε βάμμα από το butterbur. Για να το κάνετε, πρέπει να καλύψετε 50 γραμμάρια φύλλων σε 250 ml αλκοόλ. Το μπουκάλι κλείνεται καλά με φελλό και τοποθετείται σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Αφού περάσει ο χρόνος, το υγρό θα αποστραγγιστεί. Χρησιμοποιήστε το σε 20 σταγόνες πριν από τα γεύματα.

Για τη θεραπεία του ατοπικού άσθματος λαμβάνεται συχνά η αγκινάρα της Ιερουσαλήμ. Αυτή η ρίζα είναι καλά πλυμένη, ξεφλουδισμένη και τριμμένη. Το μείγμα χύνεται με απότομο βραστό νερό και επιμένει για 2 ώρες. Ο ζωμός καταναλώνεται με 100 ml τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι περίπου 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, πρέπει να περιμένετε λίγες μέρες και να συνεχίσετε τη θεραπεία. Μέσα της Ιερουσαλήμ αγκινάρας βοηθά ακόμα και σε σοβαρές ασθένειες. Περιέχει συστατικά που συμβάλλουν στη μείωση του αριθμού των επιληπτικών κρίσεων και στην εξάλειψη του ερεθισμού των βρόγχων.

Για να απαλλαγείτε από το αλλεργικό άσθμα μιας ήπιας μορφής, θα αποδειχθεί, αν προσθέσετε λιναρόσπορο στην καθημερινή διατροφή σας. Τέτοιες πρώτες ύλες συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος, εξαλείφοντας τον συνεχή βήχα και τη δύσπνοια. 30 λεπτά πριν από το φαγητό, θα πρέπει να παρασκευάσετε μια μικρή κουταλιά σπόρου λιναριού σε ζεστό γάλα και μετά από 7 λεπτά μπορείτε να το πίνετε σε μικρές γουλιές. Κάθε μέρα πρέπει να καταναλώσετε τουλάχιστον τρεις μερίδες αυτού του ποτού θεραπείας. Με ατομική δυσανεξία στο γάλα, επιτρέπεται η αντικατάστασή του με συνηθισμένο νερό.

Εφαρμογή φαρμακευτικών φυτών

Για να βελτιώσετε την κατάσταση με τον ατοπικό τύπο του βρογχικού άσθματος, οι θεραπευτές της φύσης συνιστάται να λαμβάνουν φυτικά σκευάσματα. Εξαιρετικό αφέψημα γλυκόριζας, χαμομήλι, λεμόνι, ελεκαμπάν, καλέντουλα, μέντα και βιολέτες. Τα φυτά κοιμούνται σε θερμομόνωση και τα χύνεται με ζεστό νερό. Το μείγμα θα πρέπει να εγχυθεί για περίπου 4 ώρες, κατόπιν διηθείται και πίνεται 2 κουταλιές της σούπας μετά το γεύμα.

Τα φαρμακευτικά βότανα απαγορεύονται να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη της νόσου, η οποία προκαλείται από τη γύρη των φυτών. Σε αυτή την περίπτωση, το ζωμό με βάση τα φαρμακευτικά φυτά μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση της υγείας και ακόμη και να προκαλέσει μια επίθεση ασφυξίας.

Πώς να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου;

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα, τα αίτια και τα συμπτώματα του οποίου είναι έντονα εκφρασμένα, χρειάζεται πλήρη ιατρικό έλεγχο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μέτρα πρόληψης για την καταπολέμηση αυτής της παθολογίας βοηθούν στη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. Εντελώς απαλλαγείτε από αυτά, δυστυχώς, δεν θα λειτουργήσει.

Κατά τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος, πρέπει να εγκαταλείψετε πλήρως το κάπνισμα, τόσο ενεργό όσο και παθητικό. Ένα άλλο είναι να αλλάξετε τα μαξιλάρια και τις κουβέρτες 1 φορά κάθε έξι μήνες. Τα επικαλυμμένα έπιπλα πρέπει να καλύπτονται με ειδικά καλύμματα για να αποφεύγεται η διείσδυση των ακάρεων σκόνης. Κάθε μέρα με μια τέτοια ασθένεια συνιστάται η πραγματοποίηση υγρού καθαρισμού των δωματίων. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλες οι πηγές μούχλας. Από τη συντήρηση των κατοικίδιων ζώων θα πρέπει επίσης να σταματήσετε. Ένας ασθενής με αλλεργικό άσθμα θα πρέπει να δώσει προσοχή στο περπάτημα και στις μέτριες σωματικές ασκήσεις.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί μια τέτοια ασθένεια, τότε μπορεί να αναπτυχθεί εμφύσημα ή να διαταραχθεί το έργο της καρδιάς. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Όταν τα συμπτώματα του άσθματος αρχίζουν γρήγορα να δημιουργούνται, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Είναι σημαντικό να προληφθεί η έγκαιρη πρόοδος στην ανάπτυξη αλλεργικού άσθματος, προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.