Τι είναι ένα τεστ ποσοστρόν για τη φυματίωση και πού να το κάνει;

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια σύγχρονη εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης. Η τεχνική συνιστάται από τις εθνικές υγειονομικές αρχές ως εναλλακτική λύση σε δοκιμές δέρματος σε χώρες με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης (ευρωπαϊκές χώρες, ΗΠΑ, Αυστραλία).

Στη Ρωσία, η δοκιμή άρχισε να χρησιμοποιείται πριν από αρκετά χρόνια. Ωστόσο, έχουμε ελάχιστη ζήτηση γι 'αυτό. Η κβαντική δοκιμασία - τι είναι και γιατί δεν είναι δημοφιλής στη Ρωσία - θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή φυματίωσης αποκαλύπτει την ίδια αντίδραση των κυττάρων του ανοσοποιητικού όπως το Diaskintest. Αλλά με δύο διαφορές:

  • Το κάνει όχι στο δέρμα, αλλά σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα.
  • χρησιμοποιήστε όχι 2 αλλά 3 αντιγόνα του βακίλου του φυματιδίου.

Αυτές οι αντιγονικές πρωτεΐνες δεν βρίσκονται στο εμβόλιο BCG. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση δεν δίνει θετική αντίδραση στα εμβολιασμένα παιδιά, κάτι που είναι καλύτερο για το Mantoux.

Τι λέει η θετική δοκιμή ποσοφερονών:

  • Η παρουσία στο σώμα ενός βακίλου του φυματιδίου στο λεγόμενο λανθάνουσα στάδιο, όταν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ως συμπτώματα.
  • σχετικά με την παρουσία παθογόνου φυματίωσης στη διαδικασία της ενεργού φυματίωσης.

Η δοκιμή δεν απαντά στο ερώτημα κατά πόσο η λοίμωξη είναι ένα πρωταρχικό, λανθάνων στάδιο της νόσου, μια ενεργή διαδικασία ή μια μορφή που έχει ήδη αντιμετωπιστεί.

Ευαισθησία και ειδικότητα της δοκιμής

Οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδος έχει δύο βασικά κριτήρια:

Η ευαισθησία υποδεικνύει εάν η διαδικασία δοκιμής μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα στην παρουσία της νόσου. Ο δείκτης αυτός μετριέται σε ποσοστό για κάθε κατηγορία ασθενών (κυρίως μολυσμένων, με λανθάνουσα μορφή κ.λπ.) ξεχωριστά. Στη συνέχεια υπολογίζεται ο μέσος όρος και θεωρείται ότι όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό, τόσο πιο ευαίσθητη είναι η μέθοδος.

Δηλαδή, η ευαισθησία 100% δείχνει ότι η τεχνική δεν δείχνει ποτέ ένα λανθασμένο αρνητικό αποτέλεσμα.

Η εξειδίκευση, αντίθετα, περιορίζει την παράμετρο ευαισθησίας, η οποία σε τιμή κοντά στο 100%, μπορεί να δώσει μια εσφαλμένη θετική αντίδραση. Για παράδειγμα, το Mantoux, εκτός από τον βακίλο του φυματιδίου, δίνει θετική ανταπόκριση σε εμβολιασμένα άτομα.

Δηλαδή, η μεγάλη εξειδίκευση της μεθόδου υποδεικνύει ότι ποτέ δεν παρουσιάζει ένα εσφαλμένο θετικό αποτέλεσμα.

Πίνακας. Ευαισθησία και ειδικότητα διαφόρων εξετάσεων για τη φυματίωση.

Τι είναι ένα τεστ ποσοστρόν για τη φυματίωση και πού μπορώ να το κάνω;

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της υψηλής ποιότητας φυματίωσης. Η ευαισθησία του είναι τέτοια που καθορίζει τα αρχικά στάδια και την λανθάνουσα (λανθάνουσα μορφή) της πνευμονικής νόσου. Είναι ασφαλές, δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο. Στα δυτικά, έχουν χρησιμοποιηθεί αρκετές δεκαετίες, αλλά στη Ρωσία οι άνθρωποι μόλις αρχίζουν να το μαθαίνουν. Ως εκ τούτου, η δοκιμή ποσοφερόντων σε πολλές πόλεις δεν είναι ακόμη διαθέσιμη. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μια αναποτελεσματική εναλλακτική λύση - δοκιμές δέρματος ή φθοριογραφία.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Φλεβικό αίμα λαμβάνεται για ανάλυση ποσοστώσεων. Το εργαστήριο θέτει τους όρους που πριν από τη χειραγώγηση το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, ο ιδανικός χρόνος για το τεστ είναι το πρωί. Έτσι το αίμα θα δείξει το ακριβές αποτέλεσμα: την παρουσία φυματίωσης στο σώμα, μια ενεργή ή παθητική ασθένεια, ένα οξύ ή χρόνιο υποείδος.

Μια μελέτη της παρουσίας συγκεκριμένων αντισωμάτων μυκοβακτηριδίων που παράγει το σώμα σε φυματίωση συμβαίνει σε περιβάλλον in vitro (στείρο σωλήνα). Σε 3 δεξαμενές με τη βοήθεια αντιδραστηρίων λαμβάνει χώρα αντίδραση με το αίμα του ασθενούς. Αυτό δίνει μια απάντηση στο ερώτημα αν υπάρχει ένα αντιγόνο, ένα αντίσωμα στο σώμα.

Λήψη αποτελεσμάτων εντός 5 ημερών. Μετά την ανάλυση, εκδίδεται πιστοποιητικό που υποδεικνύει το καθεστώς ασυλίας του εξεταζόμενου προσώπου, την παρουσία ή την απουσία μυκοβακτηριδίων.

  • Ασφάλεια και απουσία αντενδείξεων για τη δοκιμή. Κίνδυνος μόνο κατά τη δειγματοληψία αίματος. Αλλά ένα αποστειρωμένο εργαλείο μιας χρήσης και τα εξειδικευμένα χέρια των τεχνικών εργαστηρίων μειώνουν το μηδέν.
  • Δεν υπάρχει αμφίβολο ή θετικό αποτέλεσμα εάν εισήχθη εμβόλιο.
  • Υψηλή ακρίβεια και ευαισθησία σε αντίθεση με τις δοκιμές δέρματος.
  • Απουσία αλλεργιών. Η παρενέργεια του Mantoux είναι ο ερεθισμός του δέρματος. Η διεξαγωγή ενός τεστ quantiferon είναι ασφαλής από την άποψη αυτή.
  • Υψηλή εξειδίκευση: αντιδρά σε όλα τα είδη των μυκοβακτηρίων.
  • Το 10% δίνει μια ψευδώς αρνητική απάντηση. Στη συνέχεια, η τιμή επανελέγχεται ξανά ή με άλλες μεθόδους, έως ότου εντοπιστεί μια μόλυνση ή επιβεβαιωθεί η απουσία της.
  • Η τιμή. Αγοράζεται στο εξωτερικό (το κόστος της υπηρεσίας είναι υψηλό).

Σε ποιους απευθύνεται η μελέτη;

Η μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Αλλεργική αντίδραση στη φυματίνη.
  2. Καταρροϊκές ασθένειες. Η εξασθενημένη ανοσία με άλλες δοκιμές θα δώσει λάθος αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να ολοκληρωθεί η μολυσματική διαδικασία ή να χρησιμοποιήσετε τη δοκιμασία quantiferon.
  3. Επιληψία;
  4. Παθήσεις του δέρματος.
  5. Αδυναμία κατοχής του Mantoux (για παράδειγμα αντενδείξεις).
  6. Εργασία σε ιδρύματα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης (νοσοκομεία, ιατρεία, σανατόρια).
  7. Έρευνες μετανάστευσης (αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης).

Πώς να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να δώσει ένα από τα 3 αποτελέσματα: θετική, αμφίβολη, αρνητική. Η θετική δοκιμή υποδεικνύει την παρουσία στο σώμα του mycobacterium tuberculosis ή μικροβακτηρίων άλλων ειδών. Η αμφιβολία συμβαίνει με ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες ή παραβίαση συνθηκών ή μεθόδων ανάλυσης. Μια αρνητική εξέταση δείχνει ότι δεν υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης στο σώμα.

Η ψευδή αρνητική επιλογή είναι πότε:

  • Πρώιμη ηλικία του ασθενούς (παιδί κάτω των 5 ετών).
  • Λοίμωξη σε πρώιμο στάδιο.
  • Ανοσοποιητική ανεπάρκεια οποιουδήποτε είδους.

Με αυτό το αποτέλεσμα, ο θεράπων ιατρός ή ο διαγνωστικός χρησιμοποιεί πρόσθετες μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου, για να επιλέξει τη θεραπεία.

Πού μπορώ να κάνω μια δοκιμασία quantiferon για τη φυματίωση;

Το CFT δεν είναι ακόμα διαθέσιμο σε πολλές πόλεις. Η διάγνωση της φυματίωσης στη Μόσχα είναι:

  1. Ερευνητικό Ινστιτούτο Φυσσιπονομολογίας, Novoslobodskaya, 36/1.
  2. Ανοικτή εταιρεία "Imunotest", δρόμος. Ο Σοβιετικός Στρατός, 3.
  3. Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Φυματίωσης, Yauzskaya Alley, 2. Τηλέφωνο: +8 (499) 78-59-115.
  4. Ιατρικό κέντρο "Sanmedexpert" μετρό Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky λωρίδα. 17/1. Τηλέφωνο: +7 (495) 463-07-48.

Στην Αγία Πετρούπολη, η ανίχνευση των μυκοβακτηρίων διεξάγεται στο δίκτυο των ιατρικών κέντρων και στα εργαστήρια της LabTest. Το τηλέφωνο για πληροφορίες: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Εκεί θα ενημερωθείτε σχετικά με τη διεύθυνση του πλησιέστερου εργαστηρίου.

Στο Νοβοσιμπίρσκ, μπορεί να γίνει δοκιμασία με επίπεδη απώλεια στο Ινστιτούτο Επιστημονικής Έρευνας Φυματίωσης του Νοβοσιμπίρσκ, στο Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, ul. Ohotskaya Street 81a. Τηλέφωνο για πληροφορίες: (383) 292-15-92.

Σαμάρα, Νίζνι Νόβγκοροντ, Σότσι, Τσελιάμπινσκ, Καζάν, Εκατερινγκμπουργκ, Κρασνογιάρσκ, Βωρόνεζ, Τβερ, Τογλιάτ, Καλίνινγκραντ δεν κάνουν τεστ ποσοστίνης. Τα διαγνωστικά κέντρα, τα ιδιωτικά εργαστήρια και οι κλινικές θα προσφέρουν ένα ανάλογο του QuantiFERON®-TV Gold

Πόσο κοστίζει η δοκιμή για τη φυματίωση; Όλα εξαρτώνται από τις προμήθειες, την πολιτική τιμών της κλινικής ή του εργαστηρίου. Το κόστος της δοκιμής ποσοφερονών κυμαίνεται από 40-70 δολάρια.

Ποια είναι τα ανάλογα της δοκιμής;

Αναλόγους της δοκιμασίας της ποσοστίνης είναι:

Mantoux και Diaskintest

Οι εξετάσεις δέρματος είναι φθηνότερες, αλλά δεν είναι ενημερωτικές. Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση μεθόδων. Εάν παραβιαστούν, το αποτέλεσμα θα είναι ψευδές, αναξιόπιστο. Η ανάλυση της φυματίωσης με δερματικές δοκιμές δεν πραγματοποιείται με δερματικές παθήσεις, επιδείνωση της ψυχρής ή μολυσματικής νόσου, ατομική δυσανεξία στη φυματίνη, σε καραντίνα σε παιδικά ή δημόσια ιδρύματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα θα είναι ψευδές θετικό.

Ο ασθενής δίνει για ανάλυση βιολογικά υγρά (αίμα, ούρα, κόπρανα, σάλιο) ή επιχρίσματα από τους βλεννογόνους. Περαιτέρω, προσδιορίζεται η παρουσία μυκοβακτηρίων στο υλικό. Η διάγνωση είναι γρήγορη, ενημερωτική, έχει θετική ανατροφοδότηση. Μια τέτοια δοκιμασία για τη φυματίωση χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για ακριβή διάγνωση.

Η μέθοδος είναι απλή. Οι ακτίνες Χ καθορίζουν τα σπέρματα στους πνεύμονες. Αλλά τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα ακριβή. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται όχι από μυκοβακτηρίδιο, νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθους φύσης, παθολογίες συνδετικού ή οστικού ιστού του μυοσκελετικού συστήματος δίνουν αμφίβολα αποτελέσματα. Η μέθοδος είναι φτηνή, άμεση, αλλά η έρευνα δεν είναι πάντα ενημερωτική. Επειδή δεν δείχνει λανθάνουσα φυματίωση. Επομένως, το ανάλογο μετατοπίζει τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης των ασθενειών των πνευμόνων.

Πώς γίνεται η δοκιμή ποσοστωτικής φυματίωσης σε Invitro και Diaskintest

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή, δυσκινησία, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) - αντιδράσεις που επιτρέπουν τον προσδιορισμό με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας μικρών μορφών φυματίωσης σε πρώιμα στάδια. Οι μέθοδοι εισάγονται πρόσφατα, συνεπώς η κλινική επικύρωση τους συνεχίζεται στην πράξη.

Οι φαινοθεραπευτές θεωρούν αρνητική την επίσημη άρνηση της διάγνωσης της φυματίωσης και τη χρήση των παραπάνω διαγνωστικών μεθόδων ως τον κύριο τρόπο ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Το οικονομικό αποτέλεσμα της χρήσης διαδικασιών έχει μεγάλη σημασία για το κράτος. Η ανθρώπινη υγεία είναι δευτερεύουσα.

Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τις παραδοσιακές μεθόδους που είχαν θετικό αποτέλεσμα για περισσότερα από 50 χρόνια. Με τη βοήθειά τους ήταν δυνατό να μειωθεί η επίπτωση, για να αποφευχθεί η θνησιμότητα.

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή in vitro (in vitro) αναπτύχθηκε για να αντικαταστήσει τη διαγνωστική της φυματίνης. Η εναλλακτική λύση δεν δοκιμάζεται στην πράξη. Μόνο μελέτες επιβεβαιώνουν την υψηλή ευαισθησία της εξέτασης.

Η ουσία της δοκιμασίας quantifyferon είναι ο προσδιορισμός της γ-ιντερφερόνης, η οποία απελευθερώνεται από τα Τ-λεμφοκύτταρα όταν συναντώνται με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Το Invitro (in vitro) προσδιορίζει τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος του mycobacterium tuberculosis των ανθρώπινων τύπων βοοειδών (TB7.7, CFP-10, ESAT-6). Παράγουν ειδικά αντισώματα. Η ανίχνευση πρωτεϊνών με τη βοήθεια της δοκιμής quantiferon είναι μια αξιόπιστη διάγνωση της παρουσίας βακίλου του Koch στο σώμα. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί η μυκοβακτηρίωση (Μ. Szulagai, Μ. Kansasii, Μ. Marinum). Με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής, πρέπει να διεξάγονται διαφορικές διαγνώσεις μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης και της μυκοβακτηρίωσης.

Πώς είναι το

Η δοκιμή προσδιορίζει το περιεχόμενο της γ-ιντερφερόνης στις πρωτεΐνες που περιγράφονται παραπάνω. Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται με βάση την αξιολόγηση του δείγματος από 2 σωλήνες.

Μετά την πρακτική εφαρμογή της δοκιμασίας quantiferon, οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι το ένα τρίτο του πληθυσμού μολύνθηκε με μυκοβακτήρια. Μόνο το 6-10% αναπτύσσει την ασθένεια. Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες ενεργοποιούν λανθάνουσα λοίμωξη παρουσία ασθενούς ανοσίας.

Ομάδα υψηλού κινδύνου για τη φυματίωση με θετικό τεστ ποσοστίνης:

  • Επαφή με τον ασθενή.
  • Οι εργαζόμενοι των ιδρυμάτων κατά της φυματίωσης.
  • "Απόφοιτοι" σωφρονιστικών ιδρυμάτων.
  • Άτομα με HIV λοίμωξη.
  • Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Ο ποσοτικός προσδιορισμός ορίζεται όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμών Diaskintest και Mantoux:

  1. Χρόνιες, οξείες, σωματικές ασθένειες με παροξυσμό.
  2. Μολύνσεις στη φυματίνη.
  3. Αλλεργικές δερματικές παθήσεις με παροξυσμό.
  4. Καραντίνα στα παιδικά ιδρύματα που επισκέπτεται το παιδί.

Μια ψευδώς θετική αντίδραση στα δείγματα Mantoux παρατηρείται σε άτομα με ατομική δυσανεξία στη φυματίνη. Αυτά τα χαρακτηριστικά της δοκιμασίας φυματίωσης αποτέλεσαν τη βάση για την άρνηση της δοκιμής.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά των δοκιμασιών για τη φυματίωση: Δοκιμή Diaskintest, Mantoux, quintyferon:

Το τεστ Mantoux και ο δυσκινητικός είναι δερματικές δοκιμασίες, η μελέτη ποσοφερονών πραγματοποιείται μετά τη λήψη δείγματος αίματος.

  • Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη διεξαγωγή της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση.
  • Υπάρχουν αντενδείξεις στη διαγνωστική διάγνωση και διάγνωση φυματίωσης.
  • Υψηλή εξειδίκευση - kvantiferonovy, dyskintest;
  • Ψευδώς θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται στο δείγμα Mantoux.

Δεν υπάρχει εξάρτηση από το χρονικό σημείο του προληπτικού εμβολιασμού στη δοκιμή ποσοφερόντων. Οι υπόλοιπες μελέτες διεξάγονται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την BCG.

Μια αντικειμενική ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι μόνο για τη δοκιμή ποσοφερόντων.

Ως εκ τούτου, τα πλεονεκτήματα της δοκιμασίας ποσοφερόντων:

  1. Δεν υπάρχουν ψευδώς θετικές αντιδράσεις.
  2. Απουσία περιορισμών, αντενδείξεων.
  3. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.
  4. Ασφάλεια.
  5. Υψηλή εξειδίκευση, ευαισθησία (89%).

Ενδείξεις για τη δοκιμασία quantifyferon:

  • Επαφές με έναν φυματίον ασθενή.
  • Υψηλός κίνδυνος επαφής με τον παθογόνο παράγοντα.
  • Θετική δοκιμή Mantoux.
  • Αντενδείξεις για διαγνωστικές διαγνωστικές εξετάσεις,
  • Έρευνα μεταναστών.

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή δεν πραγματοποιεί διαβάθμιση μεταξύ ενεργού και λανθάνουσας φυματίωσης. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, απαιτούνται διαβουλεύσεις με τον θεράποντα ιατρό, γεγονός που καθορίζει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς. Εάν ένα συγκεκριμένο επίπεδο γ-ιντερφερόνης δεν υποδηλώνει μόλυνση, θα πρέπει να διεξάγεται η πιθανότητα μιας ενεργού λοίμωξης, η δυναμική παρακολούθηση των ασθενών.

Ένα παράδειγμα αξιολόγησης των αποτελεσμάτων μιας δοκιμασίας ποσοφερόντων:

  1. Η περιεκτικότητα του δοκιμαστικού σωλήνα με το αντιγόνο-TV της γάμμα-ιντερφερόνης είναι μικρότερη από 0,35 - μια ασθενής φυματίωση ή λανθάνουσα μόλυνση.
  2. Το αποτέλεσμα του σωλήνα ελέγχου είναι έως 8.
  3. Δοκιμαστικός σωλήνας με μιτογόνο - γ-ιντερφερόνη από 0,5.
  4. Αρνητικό.

Τα παραπάνω αποτελέσματα καθορίζουν την λανθάνουσα ή λανθάνουσα πορεία της λοίμωξης.

Μια αρνητική δοκιμή δείχνει ότι το M. tuberculosis δεν έχει μολυνθεί. Με θετικό αποτέλεσμα, η πιθανότητα ενός παράγοντα είναι πιθανή. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενης δοκιμής, είναι δυνατό να υποθέσουμε ευαισθησία σε ένα τηλεοπτικό αντιγόνο.

Ποιο είναι το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας για την ποσοφερόν:

  1. Μόλυνση με βακτήρια μη φυματιώσεως (Μ. Marinum, Μ. Szulgai, Μ. Kansasii);
  2. Η παρουσία του mycobacterium tuberculosis στο σώμα.

Αξιολόγηση για αμφίβολο αποτέλεσμα της δοκιμής:

  1. Κακή προαναλυτική εκπαίδευση.
  2. Ατομικά χαρακτηριστικά ανοσίας.

Κατά τη λήψη των ανωτέρω περιγραφέντων αποτελεσμάτων λαμβάνεται δείγμα ενός νέου δείγματος αίματος.

Όπως αποδεικνύεται από το αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας ποσοφερονών:

  1. Ανοσοανεπάρκεια.
  2. Πρόωρη μόλυνση.
  3. Μη συμμόρφωση με προαναλυτικές απαιτήσεις.
  4. Παιδιά κάτω των 5 ετών.

Η λήψη αρνητικού αποτελέσματος δεν αποκλείει τη μόλυνση με φυματίωση.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινικο-επιδημιολογική εικόνα και άλλα αναμνηστικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Νέα δοκιμή για τη φυματίωση - ένας διασκεδαστής

Μια δοκιμασία για τη φυματίωση που ονομάζεται "diaskintest" γίνεται υποκατάστατο της συνήθους διάγνωσης της φυματίωσης. Η ουσία της μεθόδου είναι μια υποδόρια ένεση μιας συγκεκριμένης ποσότητας πρωτεΐνης, ειδική για το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με ενεργή λοίμωξη, καθώς και σε ασθενείς με λανθάνουσα λοίμωξη. Τα αρνητικά αποτελέσματα δεν αποκλείουν τη μόλυνση. Μια αρνητική δοκιμή μπορεί να δείξει την παρουσία έντονης ανοσίας έναντι του mycobacterium tuberculosis.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών, ο διασχηματιστής είναι μια πιο ευαίσθητη και καθολική διαγνωστική μέθοδος σε σύγκριση με τη δοκιμή Mantoux.

Μια νέα μέθοδος διάγνωσης καθορίζει τη σωληνοποίηση, είναι η βάση για την αναγνώριση της αντίδρασης του σώματος στην παρουσία μυκοβακτηρίων. Η ανάλυση αναπτύσσεται στη Ρωσία. Οι ακαδημαϊκοί ερευνητές SRI Sechenov ανέπτυξαν μια μελέτη, η οποία στην πράξη έδειξε υψηλή απόδοση.

  • Το διάλυμα περιέχει ειδικές για κάθε είδος πρωτεΐνες (CFP10, ESAT6).
  • Υψηλή ευαισθησία.
  • Ακριβές αποτέλεσμα.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δυναμική παρατήρηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η διαφορετική σύνθεση του Mantoux και του diaskintest καθορίζει τις διάφορες κλινικές επιδράσεις και των δύο μεθόδων. Με την εισαγωγή της φυματίνης, εμφανίζονται ψευδώς θετικές αντιδράσεις λόγω της εισαγωγής μεγάλου αριθμού ξένων αντιγόνων.

Ο διασχηματιστής προκαλεί μια θετική αντίδραση όταν το ανθρώπινο σώμα έχει συναντήσει αντιγόνα φυματίωσης νωρίτερα. Η αντίδραση δημιουργεί υψηλή ακρίβεια.

Με μια θετική αντίδραση Mantoux, είναι απαραίτητη η προληπτική θεραπεία. Ο σκοπός του δεν είναι πάντα ορθολογικός.

Πώς γίνεται ο διασκεδαστής

Η ένεση χορηγείται ενδοδερμικά. Μια λεπτή βελόνα τοποθετείται στο μέσο τρίτο του ώμου. Όταν χρησιμοποιείτε και τα δύο δείγματα (μαζί με το Mantoux), τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να προσδιοριστούν εκ των προτέρων.

Η ανάγνωση των αποτελεσμάτων ενός διασκεδαστή μπορεί να διεξαχθεί λογικά μετά από 72 ώρες, όταν εκφράζεται σαφώς μια τοπική αντίδραση. Η διαγνωστική τιμή είναι η συμπύκνωση, η κόκκινη κηλίδα που εμφανίζεται μετά το δείγμα.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα παρατηρείται απουσία σφραγίδας ή ερυθρού τμήματος στο σημείο της ένεσης. Αμφισβητήσιμη δοκιμή - εάν υπάρχει οίδημα ή μικρό κόκκινο σημείο που δεν υπερβαίνει τα 4 mm.

Αν ανιχνευθεί ερυθρότητα περισσότερο από 5 mm, παρατηρείται θετικός διασκεδαστής.

Υπερρεγική αντίδραση εντοπίζεται όταν υπάρχει εστία συμπύκνωσης και ερυθρότητα μεγαλύτερη από 15 mm στο σημείο της ένεσης. Τα φλύκταινα, τα έλκη, οι διευρυμένοι λεμφαδένες ολοκληρώνουν το θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Αντενδείξεις σε διασκεδαστές:

  1. Εξάψεις εσωτερικών ασθενειών: ατοπική δερματίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, ηπατίτιδα.
  2. Ενεργή πορεία χρόνιων και οξείων ασθενειών με υψηλή θερμοκρασία: βρογχίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, SARS.
  3. Επιληψία;
  4. Επιδείνωση αλλεργικών συνθηκών.

Το υπόστρωμα για τον διασχηματιστή λαμβάνεται με βάση το Ε. Coli. Τα ναρκωτικά είναι καλά ανεκτά από τον άνθρωπο, προκαλούν κακουχία, κεφαλαλγία.

Το χάσμα μεταξύ του διασκεδαστή και του προφυλακτικού εμβολιασμού δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 1 μήνα.

Δοκιμή Dst - τι είναι αυτό;

Η δοκιμασία Dst είναι ένα απλοποιημένο όνομα για έναν δυσκινητή. Το δείγμα είναι αρκετά ενημερωτικό, αλλά δεν είναι αρκετά ευαίσθητο. Είναι λογικό να εφαρμόσετε τη δοκιμή σε συνδυασμό με μια δοκιμή Mantoux, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα που χρειάζεστε.

Με τη βοήθεια του dst είναι δυνατόν να απομονωθεί από τον γενικό πληθυσμό ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί με τον ανθρώπινο τύπο παθογόνου παράγοντα.

Στην πράξη, το δείγμα έδειξε διαφορετικά αποτελέσματα από τα προγραμματισμένα προγραμματιστές. Το DST θα πρέπει να είναι θετικό παρουσία M. tuberculosis bovis και M. tuberculosis humanis, αλλά η έρευνα δεν δίνει πάντοτε θετικές αντιδράσεις στην παρουσία των παραπάνω παθογόνων οργανισμών σε εξωπνευμονικές εστίες. Η κατάσταση εξηγείται από τη μεταβλητότητα των μυκοβακτηρίων.

Μην χρησιμοποιείτε dst παρουσία μυκοβακτηριδίων στους λεμφαδένες στα παιδιά, έτσι ώστε να μην προκληθεί η ενεργοποίηση της διαδικασίας της φυματίωσης. Η κατάσταση διαγνωρίζεται από τη δοκιμή Mantoux, από την οποία το Υπουργείο Υγείας αποφάσισε να αρνηθεί.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της υπερηχητικής αντίδρασης δεν επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ λανθάνουσας και οξείας πορείας της νόσου.

Τα αποτελέσματα dst συμπεριφέρονται διαφορετικά στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

  1. Κλασική πνευμονική μορφή.
  2. Εξωπνευμονική φυματίωση.
  3. Διαδικασία αλλεργικής φυματίωσης.

Στα 3 σχηματίζει θετική αντίδραση φυματίνης. DST θετική στην πρώτη κατηγορία. Στη δεύτερη - πιο συχνά αρνητική. Στην τρίτη κατηγορία, τα αποτελέσματα δεν ελέγχονται από την πρακτική.

Με βάση τα παραπάνω γεγονότα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ένας διασκελεστής θα βοηθήσει έναν γιατρό να διαγνώσει πνευμονικές μορφές με υψηλό βαθμό βεβαιότητας.

Το αποτέλεσμα της διάγνωσης της φυματίωσης είναι ο τρόπος αξιολόγησης

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης της φυματίωσης είναι δύσκολη. Σύμφωνα με μερικές πρακτικές μελέτες, υπάρχει αρνητικό dst στην περίπτωση σωληναριακής δοκιμής σε 50% των περιπτώσεων. Τα στοιχεία δείχνουν ότι, στις μισές περιπτώσεις, η λοίμωξη των πνευμόνων οφείλεται πιθανώς στον τύπο ταύρου.

Η συχνότητα εμφάνισης μυκοβακτηριδίων μεταξύ των ανθρώπων που εκτρέφουν βοοειδή είναι υψηλή. Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών απαιτείται μετά από αρκετές δοκιμές.

Είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ μόλυνσης και νοσηρότητας. Η ιδέα είναι κάπως διαφορετική στην ουσία.

Υπάρχουν διάφορες ενδιαφέρουσες ερωτήσεις που οι ειδικοί δεν μπορούν να πάρουν απαντήσεις:

  • Ποιο τμήμα της λοίμωξης του πληθυσμού είναι ένα αναζωογονητικό είδος;
  • Γιατί υπάρχει άλμα στην ασθένεια όταν ένα παιδί επισκέπτεται ένα νηπιαγωγείο?
  • Πώς μολύνεται ένα άτομο όταν μπαίνει σε περιβάλλον χωρίς μυκοβακτηρίδια;
  • Τι είδους ράβδο Koch δίνει ένα βαρύ ρεύμα?
  • Διάρκεια διατήρησης της αλλεργίας στη φυματίωση.

Μελέτες σε ζώα επιβεβαίωσαν το μετασχηματισμό του στελέχους BCG σε L-μορφή μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Αυτή η φόρμα δεν καταστρέφεται ποτέ από το σώμα, γεγονός που εξασφαλίζει τη διατήρηση της ασυλίας. Ο εμβολιασμός παρέχει επανεμβολιασμό, ο οποίος απαιτεί λεπτομερή μελέτη. Η κατάργηση του τεστ Mantoux είναι πιθανώς η σωστή απόφαση. Ο χρόνος θα δείξει.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο στον κόσμο μολύνεται με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης, ωστόσο, η λοίμωξη αναπτύσσεται μόνο σε 5-10% των περιπτώσεων. Για μαζική ανίχνευση της λοίμωξης, μαζί με τη δοκιμασία φυματινισμού και το «Diaskintest», χρησιμοποιείται ένα σύγχρονο εργαστηριακό τεστ τεστοφερρόνης για τη φυματίωση. Χρησιμοποιείται με επιτυχία σε 17 χώρες του κόσμου.

Ας εξετάσουμε τι είναι και πώς γίνεται η δοκιμασία quantiferon. Θα ανακαλύψουμε τι σημαίνει αν η δοκιμασία του ποσοστρόν είναι θετική. Ας συγκρίνουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου με τη δοκιμή "Diaskintest" και Mantoux.

Γιατί η ανάλυση της ποσοφερόνης

Τι είναι ένα τεστ ποσοστίνης; Στις συλλογές παιδιών για την ανίχνευση της φυματίωσης, γίνεται η δοκιμή Mantoux ή "Diaskintest". Μια πραγματική και ασφαλής εναλλακτική λύση και για τα δύο δείγματα είναι η εργαστηριακή δοκιμή ποσοφερονών. Επιτρέπει την ανίχνευση λανθάνουσας (λανθάνουσας) ή ενεργής φάσης φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν το αίμα είναι μολυσμένο με βακίλο του φυματιδίου, τα ανοσοκύτταρα των Τ-λεμφοκυττάρων, όταν αλληλεπιδρούν με τα αντιγόνα του mycobacterium tuberculosis, παράγουν ιντερφερόνη-γάμμα. Η ανάλυση προσδιορίζει την ποσότητα γ-ιντερφερόνης (INF-γ).

Πώς γίνεται η ανάλυση της ποσοφερόνης

Σύμφωνα με τους κανόνες, το αίμα τοποθετείται σε ένα ειδικό "Σετ δοκιμαστικών σωλήνων για ένα τεστ ποσοστίνης". Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι και τοποθετείται σε 3 δοκιμαστικούς σωλήνες, στους οποίους φυλάσσεται για 8 ώρες. Οι μάρτυρες-αρνητικοί σωλήνες Nil και Mitogen έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν την κανονική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παραγωγή γ-ιντερφερόνης. Στον σωλήνα αντιγόνου, προστίθενται αντιγόνα Koch, σε απόκριση στα οποία κύτταρα ανοσοποιητικού αίματος παράγουν γάμμα ιντερφερόνη σε μολυσμένους ανθρώπους.

Σε υγιείς ανθρώπους, το αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας quantiferon είναι αρνητικό. Η αποκτηθείσα απόκριση συγκρίνεται με τα δεδομένα των 2 άλλων σωληναρίων ελέγχου.

Ανάλυση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση εκτιμάται ως θετικό, αρνητικό και αμφισβητήσιμο. Ταυτόχρονα, αξιολογούνται οι αποχρώσεις των αποτελεσμάτων.

  1. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει μόλυνση με τη ράβδο του Koch, καθώς και λοιμώξεις εκτός της φυματίωσης όπως Μ. Kansasii, Μ. Marinum Μ. Szulgai.
  2. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα, πρώτον, δεν αποκλείει τη μόλυνση από τη φυματίωση. Δεύτερον, είναι δυνατόν να υπάρξουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα με ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση ή στα αρχικά στάδια της φυματίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ψευδής αρνητική ανταπόκριση σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
  3. Το αμφίβολο αποτέλεσμα αντιμετωπίζεται ως ευαισθησία στο αντιγόνο της ΤΒ, το οποίο χρησιμοποιήθηκε κατά την ανάλυση. Αν παραβιαστούν οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση, είναι επίσης εφικτό αμφίβολο αποτέλεσμα.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, οι γιατροί προδιαγράφουν πρόσθετες μεθόδους δοκιμών για φυματίωση ή συνιστούν την επανεξέταση.

Προσοχή παρακαλώ! Το αποτέλεσμα της εξέτασης δεν αξιολογείται ως συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης, αλλά σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα και το ιστορικό.

Ερμηνεία του αποτελέσματος

Αν η δοκιμή ποσοφερονών είναι θετική, υποδεικνύει τη μόλυνση του σώματος με βακίλο του φυματιδίου. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση.

Η δοκιμή αποκαλύπτει τους ακόλουθους τύπους λοίμωξης:

  • ενεργό μορφή φυματίωσης.
  • λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή μόλυνσης από φυματίωση.

Επιπλέον, δεν διαφοροποιεί (δεν διακρίνει) την ενεργή ή λανθάνουσα μορφή της λοίμωξης, καθώς και τη θεραπεία της φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δοκιμή ποσοφερόντων δείχνει το επίπεδο της γ-ιντερφερόνης. Ωστόσο, μόνο η τιμή του επιπέδου της γάμμα-ιντερφερόνης δεν μπορεί να κρίνει την έκταση και το στάδιο της λοίμωξης από τη φυματίωση. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του τεστ ποσοστίνης πραγματοποιείται από τον φθισιολόγο μόνο σε σύγκριση με τα κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, ο ειδικός της φυματίωσης χρησιμοποιεί πρόσθετα εργαστηριακά δεδομένα και ακτινογραφικά δεδομένα για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου quantifyferon

Το κύριο πλεονέκτημα της δοκιμής είναι ότι δεν πραγματοποιείται σε ανθρώπινο δέρμα, αλλά in vitro (in vitro). Και αυτό είναι σημαντικό για τα παιδιά με αντιδράσεις στη δοκιμασία φυματινισμού.

Πλεονεκτήματα της δοκιμής ποσοφερονών είναι τα ακόλουθα.

  1. Εργαστηριακή διατύπωση της ανάλυσης, στην οποία τίποτα δεν εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα, εκτός από τη βελόνα για δειγματοληψία αίματος.
  2. Μια ποσοτική δοκιμή είναι ειδική - αποκλείεται ένα εσφαλμένο θετικό αποτέλεσμα.
  3. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.
  4. Τα αποτελέσματα δεν αντικατοπτρίζουν ARVI ή ARI την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος.
  5. Η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με δερματικές αλλεργικές παθήσεις. Το πλεονέκτημα της δοκιμής είναι ότι ανιχνεύει με ασφάλεια την φυματίωση σε άτομα με αντενδείξεις για δερματικές εξετάσεις.

Ποιο είναι το καλύτερο - ένα τεστ Mantoux ή ένα τεστ quantiferon

Απαιτείται ποσοτικός έλεγχος για παιδιά με έντονη αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, επειδή δεν υπάρχουν αντενδείξεις γι 'αυτό. Έλλειψη δοκιμής πριν από τη δοκιμασία φυματίωσης Mantou - λόγω της μέσης ευαισθησίας δεν ανιχνεύει το ραβδί του Koch σε παιδιά στο 16% των περιπτώσεων. Επομένως, τα παιδιά χρησιμοποιούν για πρώτη φορά μια δοκιμασία φυματίνης. Με ένα θετικό δείγμα Mantoux, γίνεται μια δοκιμή quantiferon για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση.

Ωστόσο, τα παιδιά με αντίδραση σε δερματικές δοκιμές δεν χρειάζεται να επιλέξουν - ένα τεστ ποσοτικοποίησης ή το Mantoux. Προτιμάται η ποσοτικοποιημένη δοκιμή. Το πλεονέκτημα της ανάλυσης ποσοφερονών πριν από τη δοκιμασία φυματινισμού είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν δίνει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μετά από BCG. Επιπλέον, η δοκιμή είναι 6 φορές πιο ακριβής από τη δοκιμή Mantoux.

Ποιο είναι το καλύτερο - ένα quinterniferous test ή "Diaskintest"

Σε σύγκριση με το kvantiferonovym για τον καθορισμό "Diaskintest" υπάρχουν αντενδείξεις:

  • αλλεργικές ασθένειες;
  • ατομική μισαλλοδοξία ·
  • ARVI και ARI την ημέρα του Diaskintest.
  • περίοδο καραντίνας στα ιδρύματα των παιδιών.

Η ποσοτικοποιημένη μέθοδος έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα έναντι του Diaskintest:

  • δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • τη δυνατότητα συγκράτησης ανά πάσα στιγμή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της καραντίνας ·
  • υψηλή ευαισθησία 89% και ειδικότητα 99%.
  • το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν επηρεάζεται από τον εμβολιασμό με BCG.
  • μετά τη δοκιμή, οι αλλεργικές αντιδράσεις δεν είναι δυνατές.

Η έλλειψη ενός τεστ ποσοστίνης πριν από το Diaskintest - παρουσιάζει μόλυνση με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης, αλλά δεν αποκαλύπτει τη δραστηριότητα και το βαθμό της διαδικασίας. Για τον προσδιορισμό του σταδίου της φυματίωσης απαιτείται δοκιμή φυματίνης.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι διαθέσιμη μόνο σε μεγάλες πόλεις της Ρωσίας. Το μέσο κόστος της ανάλυσης στις πόλεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας στην περιοχή των 1500-4500 ρούβλια. Το μειονέκτημα είναι επίσης το γεγονός ότι οι ασθενείς με φυματίωση μπορεί να έχουν αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης. Αυτό εξηγείται από τη μέση (99%) ευαισθησία της ανάλυσης. Η μέθοδος ποσοτικοποίησης έχει ένα μειονέκτημα - ένα ψευδώς θετικό τεστ για λοιμώξεις μη αιτιολογικής αιτιολογίας.

Μια ποσοτικοποιημένη εξέταση χρησιμοποιείται σε παιδιά με θετικό τεστ Mantoux. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή ποσοφερονών αποκλείει τη μετασχημική αντίδραση του BCG. Και αυτό είναι σημαντικό για την επίλυση του θέματος μιας προληπτικής πορείας θεραπείας για ένα παιδί.

Για τον έλεγχο της διάγνωσης των ενηλίκων στη Ρωσία, η δοκιμή δεν εφαρμόζεται, επειδή η πλειοψηφία των ανθρώπων στη Ρωσία έχουν μολυνθεί από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Η μόλυνση με τη ράβδο Kocha δεν σημαίνει ασθένεια με φυματίωση. Ωστόσο, με δυσμενείς παράγοντες, δεν αποκλείεται η μόλυνση από τη λανθάνουσα μορφή στο ενεργό στάδιο της φυματίωσης.

Ενδείξεις

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή ενδείκνυται για τη μαζική διάγνωση της φυματίωσης σε άτομα υψηλού κινδύνου:

θετική δοκιμή Mantoux

εργαζόμενους των φαρμακείων φυματίωσης ·

  • ανθρώπους μετά από επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
  • Άτομα με θετική δοκιμασία Mantoux για να αποκλειστεί η αντίδραση μετά από BCG.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • άτομα με αντενδείξεις για δερματικές δοκιμές.
  • άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ και τοξικομανείς ·
  • Άτομα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αλλεργίας σε δοκιμασία φυματίωσης.
  • ασθενείς με ασθένειες ανοσολογικής ανεπάρκειας.
  • ασθενείς με ογκολογικές και αυτοάνοσες ασθένειες.
  • παραλήπτες μετά από μεταμόσχευση πνεύμονα ·
  • Η δοκιμή γίνεται από μετανάστες για τη διάγνωση λοίμωξης.
  • Kvantiferonovy δοκιμή γίνεται σε εκείνες τις περιπτώσεις που απαιτούν την ταυτοποίηση της λοίμωξης της φυματίωσης μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των δοκιμών Mantoux αμφισβητήσιμη ή «Diaskintest». Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης στα παιδικά ιδρύματα κατά τη διάρκεια της καραντίνας. Επίσης, η δοκιμή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση λοίμωξης σε ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο - εργαζομένων για την υγεία κλαδιά έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV, της φυματίωσης κλινική, νοσοκομείο των φυλακών, τα άτομα με αντενδείξεις για τη δοκιμή φυματίνης. Μια ποσοτικοποιημένη εξέταση δεν χρησιμοποιείται ως συμπέρασμα, αλλά αξιολογείται από έναν γιατρό λαμβάνοντας υπόψη μια αναμνησία και μια κλινική εικόνα του ασθενούς.

    Ποσοτικοποιημένη δοκιμή - χαρακτηριστικά σωστής έρευνας

    Η κβαντική δοκιμή είναι μια νέα καινοτόμος μέθοδος για την εύρεση της εκδήλωσης μιας τέτοιας ασθένειας όπως η φυματίωση. Μια τέτοια μέθοδος ποιοτικής έρευνας επιτρέπει την επίτευξη του υψηλότερου δυνατού αποτελέσματος της συνολικής προγνωστικής και κλινικής σημασίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποδείχθηκε θετικά θετικά σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου.

    Στην πραγματικότητα, πρόκειται για ένα ειδικό εργαστηριακό τεστ quantifferonovy, το οποίο διεξάγεται για να εντοπίσει μια συγκεκριμένη ανοσολογική αντίδραση σε μια συγκεκριμένη μόλυνση. Αυτή η διαδικασία δοκιμής διεξάγεται στο δείγμα του λαμβανόμενου αίματος.

    Η ουσία της διαγνωστικής διαδικασίας

    Για να πραγματοποιήσουν ποιοτική έρευνα, οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν απλά τη σωστή ποσότητα αίματος από τη φλέβα. Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με τον κανόνα ότι μετά το τελευταίο γεύμα πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, πρέπει απαραίτητα να διαρκέσει περίπου 8 ώρες και όχι λιγότερο. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί γιατροί συμβουλεύουν να πάρουν τη δοκιμασία νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι.

    Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμασία επιτρέπει την μέτρηση της ανοσολογικής απόκρισης όλων των κυττάρων που είναι ευαίσθητα σε ιούς κοινής φυματίωσης, τα οποία είναι γνωστά ως λεμφοκύτταρα. Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει μια συγκεκριμένη παθογόνος μόλυνση στο σώμα, ή είναι μια ορισμένη ανοικτή και οξεία μορφή μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας. Σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, τα κύτταρα ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα στην αλληλεπίδραση με μικρόβια νόσο μια φορά για να δημιουργήσει ταχέως μιας ουσίας ως κατηγορία ιντερφερόνη γάμμα.

    Σημαντικό! Η διαδικασία της μέτρησης της συνολικής ποσότητας της ουσίας σε στενή επαφή με το αίμα που λαμβάνεται από τη φλέβα και ταυτόχρονα με το αντιγόνο, η μέγιστη ευκαιρία για να κρίνουμε επαρκώς εάν ή όχι η ασθένεια είναι.

    Κατά τη διεξαγωγή ποιοτικής διάγνωσης, συνήθως χρησιμοποιούνται βασικά αντιγόνα, τα οποία είναι χαρακτηριστικές άμεσα για τη ράβδο, η οποία επηρεάζει το σώμα. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή αυτή ανήκει στην κατηγορία των πιο αντικειμενικών σε αντίθεση με διαφορετικά δείγματα δοκιμής δέρματος.

    Το θετικό ή θετικό αποτέλεσμα που προέκυψε από τη δοκιμασία quantiferon μιλά άμεσα για σημαντικούς παράγοντες όπως:

    • Η πιο ενεργός μορφή της νόσου, γνωστή ως φυματίωση.
    • Μια ειδική λανθάνουσα μορφή μιας επικίνδυνης φυματίωσης επικίνδυνης μόλυνσης.

    Όσο για το αρνητικό, δηλαδή, την αρνητική μορφή του αποτελέσματος, λέει ξεκάθαρα ότι η ασθένεια δεν υπάρχει τέτοιο σχέδιο, και αυτή η αντιστροφή, δηλαδή τη μετατροπή των συγκεκριμένων μυκοβακτηρίδια από κατεψυγμένα αδρανοποίησης σε ένα πλήρως βιώσιμο.

    Σημαντικό! Το συνολικό αποτέλεσμα της μελέτης επηρεάζεται ιδιαίτερα από το χρονικό διάστημα που έχει παρέλθει από τη στιγμή της μόλυνσης. Επιπλέον, η γενική κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος είναι σημαντική.

    Κύρια μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα της ερευνητικής μεθόδου

    Kvantiferonovy δοκιμή διαφέρει από τη βέλτιστη εφαρμόζονται κατά επαρκώς ευρύ σήμερα φυματίνης, η οποία μπορεί να αποδοθεί στη δοκιμασία Mantoux ή Diaskintest, την πλήρη απουσία διαφόρων αντενδείξεις.

    Αυτή η δοκιμασία ποσοφερονών εκτελείται συνήθως αυστηρά εκτός του σώματος. Διεξάγεται σε ένα ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα, όπου συλλέγεται το αίμα από τον ασθενή. Η διαδικασία δεν έχει διαφορετική παρενέργεια στη γενική υγεία ενός ατόμου. Άλλα, όχι λιγότερο σημαντικά πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου έρευνας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

    1. Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή που διεξάγεται in vitro χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία, η οποία μπορεί να φθάσει το 90%.
    2. Ιδανική ειδικότητα, καθώς και ακρίβεια σχετικά με πιθανή μόλυνση. Είναι 99%.
    3. Δεν υπάρχει πιθανότητα λήψης ψευδών θετικών αποτελεσμάτων, δηλαδή, ανακριβών αποτελεσμάτων, τα οποία συνήθως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας ανάλυσης του πραγματικού εμβολιασμού του BCG.
    4. Σχετική ευκολία και αποτελεσματικότητα της μελέτης. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα είναι πλήρως έτοιμο μετά από δύο ημέρες.
    5. Γενική συμβατότητα με άλλες διαφορετικές μεθόδους που σχετίζονται με την ανίχνευση της ουσίας της φυματίωσης.

    Τα μειονεκτήματα αυτής της δοκιμής είναι τα ακόλουθα. Καταρχάς, αποκαλύπτει μια λανθάνουσα επικίνδυνη λοίμωξη από παθογόνο φυματίωση, καθώς και τη φυματίωση, η οποία είναι αρκετά ενεργή από κάθε άποψη, η οποία δεν μπορεί να προσδιοριστεί πλήρως. Επιπλέον, αυτή η ποιοτική δοκιμασία ποσοφερονών μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, αφορά περίπου το 10% όλων των μελετών. Είναι δυνατόν να σημειωθεί ένα αρκετά υψηλό κόστος της διεξαγόμενης έρευνας. Η τεχνική συνδυάζεται τέλεια με ποικίλους κλινικούς, αναμνηστικούς και άλλους εργαστηριακούς δείκτες.

    Ποιος είναι αυτός για την έρευνα;

    Η δοκιμή είναι αποτελεσματική για την αντικατάσταση των δοκιμών όπως οι δοκιμές Diaskintest ή Mantoux, οι οποίες συνήθως εκτελούνται σε όλες τις κλινικές περιπτώσεις. Αυτές οι μέθοδοι είναι απλά απαραίτητες εάν οι γιατροί αποδείξουν ότι εκτελούν διαφορετικές δερματικές εξετάσεις, ως αποτελεσματική διάγνωση αυτής της κοινής ασθένειας. Μια τέτοια τεχνική ποιοτικής έρευνας μπορεί να παρουσιαστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Αυτοί οι άνθρωποι που έχουν ατομική γενική δυσανεξία στη φυματίνη.
    • Κατάλληλο για ασθενείς που χαρακτηρίζονται από ισχυρή αλλεργική αντίδραση με γυαλιά φαρμάκων.
    • Άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με μεταμόσχευση του αναπνευστικού, δηλαδή, πνεύμονες.
    • Όλα τα μολυσμένα με HIV?
    • Άτομα που έχουν διαφορετική αιτιολογία ανοσοανεπάρκειας.
    • Εάν ένα άτομο έχει έναν ισχυρό εθισμό και την εξάρτηση από το αλκοόλ,
    • Όλα ανεξαιρέτως, οι ασθενείς που παρουσιάζουν ασθένειες όπως η επιληψία, ο σακχαρώδης διαβήτης, η χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια στην παρούσα ιστορία.
    • Ασθενείς με ποικίλες αυτοάνοσες, καθώς και σύνθετες ασθένειες της ογκολογικής κατηγορίας.

    Η χρήση ποιοτικών τεστ ειδικών προδιαγραφών και υψηλής ποιότητας kvantiferonovogo απαιτείται υποχρεωτικά, προκειμένου να διευκρινιστούν τα διάφορα αμφιλεγόμενα αποτελέσματα και τα αποτελέσματα των δοκιμών του δέρματος. Είναι συνήθως διεξάγεται in vitro με την παρουσία μιας ασθένειας που επηρεάζει το δέρμα, είναι μεταδοτικές, με την παρουσία των διαφόρων δυσμενών αλλεργικές εκδηλώσεις που είναι σε γενικές γραμμές την οξεία φάση.

    Η δοκιμασία εφαρμόζεται σε όλα τα παιδιά που φοιτούν στα σχολεία και τα δημόσια προσχολικά ιδρύματα κατά τη διάρκεια της καθιερωμένης καραντίνας. Συνιστάται επίσης τα άτομα που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων. μπορεί να είναι υπάλληλοι της ιατρικής σφαίρας, των οποίων οι γενικές δραστηριότητες εκτελούνται σε φαρμακείο φυματίωσης, σε σύγχρονα γραφεία που προορίζονται για άτομα που έχουν προσβληθεί από HIV. Επιπλέον, μπορεί να είναι διαφορετικά νοσοκομεία που βρίσκονται στις φυλακές.

    Υπό ορισμένες υποψίες ότι υπάρχουν σημάδια αρκετά δραστήρια για όλους τους δείκτες μορφές της νόσου, η οποία περιλαμβάνει μακροχρόνια βήχα, το αίμα-Hawking, νυχτερινές εφιδρώσεις, καθώς και φαινόμενα όπως ο χαμηλός πυρετός και η απώλεια του συνολικού βάρους, δεν ζητήσει αμέσως για ειδική βοήθεια για να των ιατρών. Συνήθως είναι ειδικοί όπως ο φθισιατρικός.

    Η δοκιμή είναι μια ιδανική αντικατάσταση των συμβατικών δοκιμασιών, η οποία επιτρέπει μεγαλύτερη ακρίβεια και αξιοπιστία διεξαγωγή αυτής διάγνωση μολυσματικών φυματίωσης. Μια τέτοια εξαιρετικά ευαίσθητη και ιδιαίτερα εξειδικευμένη δοκιμασία για την καταπολέμηση της φυματιώσεως με ποσοστώσεις χρησιμοποιείται σε όλες σχεδόν τις σύγχρονες κλινικές που χρησιμοποιούν καινοτόμο εξοπλισμό υψηλής ποιότητας και σύγχρονες μεθόδους έρευνας.

    Ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση

    ✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

    Το κλασικό τεστ για τη φυματίωση περιλαμβάνει μια δερματική δοκιμασία με φυματίνη, αλλά πιο πρόσφατη ερευνητική μεθοδολογία διαφέρει σημαντικά και παρέχει τον ορισμό της ασθένειας με δοκιμή kvantiferonovogo. Αυτή η τεχνική συνιστάται για χρήση σε ευρωπαϊκές χώρες (τα ποσοστά νοσηρότητας θεωρούνται πολύ χαμηλά). Παρά την αποτελεσματικότητά του, η δοκιμή quantiferon δεν είναι ζήτηση στις χώρες της ΚΑΚ.

    Ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση

    Ενδείξεις

    Η επίδραση της δοκιμασίας ποσοφερονών είναι παρόμοια με αυτή του Diaskintest, καθώς ανιχνεύεται η αντίδραση των ανοσοκυττάρων. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαφορές:

    1. Η αντίδραση δεν ανιχνεύεται στο δέρμα, αλλά απευθείας στον δοκιμαστικό σωλήνα.
    2. Για να διεξαχθεί η δοκιμή, απαιτούνται τρεις παράγοντες βακίλου του φυματιδίου.

    Προσοχή παρακαλώ! Στην BCG, τέτοιοι πρωτεϊνικοί παράγοντες απουσιάζουν, οπότε δεν υπάρχει θετική αντίδραση σε εμβολιασμένα παιδιά.

    Η έννοια μιας θετικής εξέτασης

    Αν διαπιστωθεί θετική αντίδραση μετά την εκτέλεση της δοκιμής ποσοστρόν, τότε υποδεικνύουν τους ακόλουθους δείκτες:

    • πιθανώς, ο ασθενής έχει ένα λανθάνων στάδιο, δηλαδή τα συμπτώματα της φυματίωσης απουσιάζουν εντελώς, ενώ μια παθολογική ράβδος βρίσκεται στο σώμα.
    • υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι αυτή τη στιγμή στο σώμα υπάρχει μια ενεργή διαδικασία φυματίωσης, έτσι η παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα επιβεβαιώνεται από ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής.

    Σύγχρονες ανοσολογικές μέθοδοι για την ανίχνευση της φυματίωσης

    Αυτό είναι σημαντικό! Μέσω της δοκιμής είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί το στάδιο της ασθένειας (λανθάνουσα μορφή, ενεργή διαδικασία ή υποτροπή).

    Η ευαισθησία και η εξειδίκευση της μεθόδου ποσοφερονών της έρευνας

    Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι κύριες μέθοδοι έρευνας καθορίζονται από δύο σημαντικά κριτήρια - ειδικότητα και ευαισθησία. Λόγω του τελευταίου κριτηρίου, η πιθανότητα ενός αρνητικού αποτελέσματος προσδιορίζεται παρουσία παθογόνου φυματίωσης στο σώμα. Οι δείκτες μετριούνται μόνο σε ποσοστιαία μορφή, ανάλογα με μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών. Στη συνέχεια, ο μέσος όρος της ένδειξης (θεωρείται ότι η ευαισθησία της δοκιμής εξαρτάται από ένα υψηλό ποσοστό).

    Βοήθεια! Η ευαισθησία κατά 100% της δοκιμής εξασφαλίζει ότι η μέθοδος δεν μπορεί να παρουσιάσει ψευδή αρνητικά αποτελέσματα.

    Όσον αφορά την ιδιαιτερότητα, όταν η ευαισθησία πλησιάζει το 100%, αυξάνεται η πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης. Έτσι, αν κάνετε ένα τεστ Mantoux σε ένα εμβολιασμένο άτομο, το αποτέλεσμα σχεδόν πάντα δίνει μια θετική απάντηση.

    Τι είναι ένα τεστ ποσοστίνης

    Ως εκ τούτου, η υψηλή εξειδίκευση της δοκιμής αποτελεί επιβεβαίωση ότι δεν είναι ικανή να δείξει ψευδώς θετική ανταπόκριση.

    Ποιος χρειάζεται δοκιμή quantiferon;

    Οι περισσότεροι ενήλικες είναι φορείς ενός βακίλου του φυματιδίου. Έτσι, δεν είναι σωστό να δοκιμάσει ενήλικες, όπως η μέση ευαισθησία της μεθόδου για την επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου είναι σχεδόν το 85%, παρά το γεγονός ότι πάνω από το 90% από αυτούς ποτέ δεν θα αποκτήσουν την ενεργή μορφή της νόσου.

    Αντίθετα, η διεξαγωγή αυτού του τεστ στα παιδιά είναι πολύ αποτελεσματική, καθώς η ευαισθησία της μεθόδου θα είναι χαμηλή. Χρησιμοποιώντας μόνο τη δοκιμασία ποσοφερόντων, μόνο το 16% των παιδιών που μελετήθηκαν δεν μπορεί να ανιχνεύσει έναν βακίλο του φυματιδίου.

    Δώστε προσοχή! Αρχικά, τα παιδιά υποβάλλονται σε μια δοκιμασία Mantoux, η οποία είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και, στη συνέχεια, εάν υπάρχει υποψία για ένα βακίλο του μαστού, εκτελείται μια δοκιμασία quantiferon για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

    Περιγραφή της δοκιμασίας ποσοφερόντων

    Επομένως, τα παιδιά που έχουν υψηλό επίπεδο ευαισθησίας στη δοκιμή Mantoux απαιτείται να εκτελέσουν μια δοκιμασία quantiferon. Η δοκιμή απαιτεί δειγματοληψία φλεβικού αίματος, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται in vitro.

    Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της δοκιμής ποσοστωτή

    Εάν συγκρίνουμε τη δοκιμή ποσοφερόντων με κλασσικές μεθόδους έρευνας, τότε έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

    1. Η δοκιμή έχει υψηλό επίπεδο ειδικότητας, πράγμα που σημαίνει ότι ελαττώνεται ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
    2. Ο εργαστηριακός έλεγχος είναι ακριβέστερος από την εξέταση της δερματικής δοκιμής.
    3. Ενδείκνυται για τη διεξαγωγή σε άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στη φυματίνη, αλλά και σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν αντενδείξεις στη δοκιμή δέρματος Mantou.
    4. Δεν υπάρχουν καθόλου παρενέργειες.
    5. Η διεξαγωγή δεν διακρίνεται από οποιεσδήποτε αντενδείξεις, δηλαδή επιτρέπεται να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ιογενών ασθενειών ή αμέσως μετά τον εμβολιασμό.

    Ποιος δείχθηκε στη δοκιμή ποσοστωτή

    Μειονεκτήματα της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση

    Όπως όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας, αυτή η δοκιμή χαρακτηρίζεται από τα μειονεκτήματά της:

    • το λάθος αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείεται στο μέτρο της μέσης ευαισθησίας της μεθόδου.
    • αν ο ασθενής έχει μυκοβακτηρίδια μη φυματίωσης, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό, ενώ δεν αποτελεί ένδειξη της ασθένειας.
    • στο μέτρο της καινοτομίας της δοκιμής, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πολλές τοποθεσίες.
    • είναι μια δαπανηρή μέθοδος έρευνας.

    Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα των δοκιμών;

    Αυτή η μελέτη ορίζεται ως ένας ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός, ο οποίος βασίζεται στις γ-ιντερφερόνες που απελευθερώνονται από τα αντιγόνα βακτηριακού μύκητα. Για τη διεξαγωγή της είναι απαραίτητη η λήψη φλεβικού αίματος, η οποία κατανέμεται σε τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες. Συνεπώς, η αντίδραση θα αξιολογηθεί από τη σχέση που αποκτήθηκε σε όλους τους σωλήνες ελέγχου.

    Πώς γίνεται η δοκιμή ποσοφερόντων

    Η προκαταρκτική προετοιμασία δεν περιλαμβάνει πολύπλοκες απαιτήσεις. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα από τις φλέβες με άδειο στομάχι. Απαγορεύεται να καπνίζετε και να πίνετε αλκοολούχα ποτά το πρωί.

    Υπάρχουν αντενδείξεις;

    Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ζήτημα των πιθανών παρενεργειών που προκύπτουν μετά τη δοκιμή, καθώς και για τις αντενδείξεις. Η απάντηση είναι μία - δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας δοκιμασίας quantiferon. Δεν υπάρχουν επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες. Ως εκ τούτου, η ανάλυση επιτρέπεται να διεξάγεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου μιας ενεργού αναπνευστικής νόσου, αλλά και λόγω του εμβολιασμού.

    Πού μπορώ να κάνω μια δοκιμασία;

    Σε αυτό το σημείο δοκιμής kvantiferonovy μπορεί να γίνει μόνο σε μεγάλες πόλεις, δηλαδή σε ακριβά ιδιωτικά ιατρεία ή ιατρικά ιδρύματα. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η υπηρεσία είναι απαιτητή και θα απαιτήσει σημαντικά έξοδα. Έτσι σε ΤΒ δυνατότητα τέτοιων μελετών είναι απούσα (μόνο Diaskintest και Mantoux δοκιμή).

    Βίντεο - Δοκιμάστε το QuantiFERON

    Σας αρέσει το άρθρο;
    Αποθηκεύστε για να μην χάσετε!

    Ποσοτικοποιημένη δοκιμή - αντικατάσταση του μανδύα και του διασκεδαστή

    Τα τελευταία χρόνια, μαζί με το τεστ Mantoux, ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση του τεστ Kvantiferonovogo (Quantiferon-TB Gold IT) για την ανίχνευση της φυματίωσης. Kvantiferonovy δοκιμής - μια σύγχρονη εναλλακτική λύση σε ένα δερματικό τεστ (Mantoux, Diaskintest), η οποία δεν έχει αντενδείξεις και αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα, όπως η ίδια η δοκιμή διεξάγεται έξω από το σώμα: in vitro με φλεβικό αίμα.

    Μέχρι σήμερα, η δοκιμή ποσοτικοποίησης στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν ισχύει. Είναι δυνατόν να γίνει μια παρόμοια δοκιμή - T-SPOT.TB

    Ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση

    Kvantiferonovy δοκιμή για τη διάγνωση της φυματίωσης - είναι ένα τεστ αίματος για τον προσδιορισμό του ειδικού ιντερφερόνης γάμμα, η οποία αποκαλύπτεται μόνο σε μολυνθεί από Mycobacterium tuberculosis. Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι είναι αυστηρά (ή τουλάχιστον 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα). Το αίμα εξετάζεται σε τρεις ειδικούς δοκιμαστικούς σωλήνες για να αποκλειστούν ψευδώς αρνητικά ή ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

    Η δοκιμή είναι ανώτερη από την ευαισθησία των δοκιμών δέρματος δώσει μια ακριβή απάντηση μόνο θετικά βακτήρια της φυματίωσης (M.tuberculosis). Σε μη μολυσμένα ή εμβολιασμένα με BCG, η απόκριση θα είναι αρνητική (δηλαδή, δεν ανταποκρίνεται στο BCG).

    Πλεονεκτήματα (πλεονεκτήματα) της δοκιμής ποσοφερονών:

    • υψηλή εξειδίκευση (99%) και υψηλή ευαισθησία (89%) ·
    • απουσία αντενδείξεων για έρευνα ·
    • την ασφάλεια και την απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών ·
    • απουσία ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων σε περίπτωση εμβολιασμού με BCG ·
    • η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών είναι λιγότερο υποκειμενική από την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δερματικών δοκιμασιών φυματίνης.

    Μειονεκτήματα της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση:

    • δεν είναι μια νομικά καθορισμένη μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης, επομένως δεν γίνεται δωρεάν αλλά για "δικά της έξοδα".
    • το υψηλό κόστος της δοκιμής ποσοφερονών (τουλάχιστον στη Μόσχα - 1.900 ρούβλια, κατά μέσο όρο 3.500 ρούβλια)?
    • Η δοκιμή μπορεί να γίνει μόνο σε μεγάλες πόλεις: Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Νοβοσιμπίρσκ.
    • σε 11% των περιπτώσεων, η εξέταση δίνει μια ψευδώς αρνητική αντίδραση (δεν υπάρχει 100% της διάγνωσης της φυματίωσης).
    • η δοκιμή δεν επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ LTBI (λανθάνουσα λοίμωξη από τη φυματίωση) και της ενεργού φυματίωσης.

    Ποιος δείχθηκε στη δοκιμή ποσοστωτή

    Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θέση μίας δοκιμής Mantoux ή Diaskintest σε όλες τις περιπτώσεις όπου ενδείκνυται η διεξαγωγή δερματικών δοκιμών ως δοκιμής για τη διάγνωση της φυματίωσης. Ως μια πρόσθετη ερευνητική μέθοδος για την επιβεβαίωση ή την αντίρρηση των αμφίβολων αποτελεσμάτων των δερματικών εξετάσεων. Και ειδικά η δοκιμή εμφανίζεται σε εκείνα τα άτομα που έχουν υπάρχουν αντενδείξεις για το Mantoux και το Diaskintest:

    • ατομική δυσανεξία στη φυματίνη.
    • Δερματικές παθήσεις και αλλεργικές παθήσεις κατά την περίοδο της παροξυσμού.
    • παιδιά, εφήβους και ενήλικες με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης.
    • μολυσματικών ασθενειών κατά την περίοδο επιδείνωσης ·
    • αγγειίτιδα.
    • επιληψία.

    Το θετικό αποτέλεσμα του τεστ ποσοστίνης επιβεβαιώνει τη διάγνωση της φυματίωσης. Ωστόσο, οι λοιμώξεις με άλλα μυκοβακτηρίδια (π.χ. Μ. kansasii) μπορεί να είναι η αιτία θετικών αποτελεσμάτων.

    Ποσοτικοποιημένη δοκιμή (διάγνωση της φυματίωσης)

    Προσοχή παρακαλώ! Από τις 7 Ιουνίου 2016, για τεχνικούς λόγους, η μελέτη δεν εκτελείται προσωρινά.

    QUANTIFERHONIC TEST (QuantiFERON®-TV Gold) - ένα σύγχρονο εργαστήριο δοκιμών για την ανίχνευση λοίμωξης από φυματίωση, μια εναλλακτική λύση για την κλασική δερματική δοκιμασία με φυματίνη. Προς το παρόν, έχουν αναπτυχθεί και δημοσιεύονται πολλές εθνικές συστάσεις σχετικά με την εφαρμογή αυτού του τεστ σε διάφορες χώρες.

    Kvantiferonovy δοκιμή βασίζεται στον προσδιορισμό της INF-γ (ιντερφερόνη-γάμμα) που απελευθερώνεται από ευαισθητοποιημένα Τ-κύτταρα που διεγείρονται σε συγκεκριμένες πρωτεΐνη vitro (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (Ρ4)) βακίλων του φύματος ανήκουν στο Mycobacterium tuberculosis συμπλόκου σύμπλοκο (M. tuberculosis, Μ bovis, Μ οαηβίίη, Μ caprae, Μ pinnipedii, Μ mungi, Μ microti, Μ africanum et al.). Αυτές οι πρωτεΐνες είναι απούσες από τα στελέχη εμβολίου του Μ bovis BCG και τα περισσότερα μη-φυματικά μυκοβακτηρίδια, εκτός από M. kansasii, Μ szulagai, M. marinum.

    Στο αίμα ερευνήθηκε ασθενή (από τον σωλήνα με TV-αντιγόνο) προσδιορίζεται από το περιεχόμενο των ΙΝΡγ, το αποτέλεσμα αναλύεται μαζί με δεδομένα που λαμβάνονται από τις άλλες 2 σωλήνες (εκτελεί το ρόλο του ελέγχου).

    Περίπου το 1/3 του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί με τον ILO, και μόνο το 5-10% των ατόμων που έχουν μολυνθεί αναπτύσσουν την ασθένεια. Με την παρουσία των δυσμενών παραγόντων tuberkulezanya λανθάνουσα μόλυνση (λανθάνουσα φυματίωση - μια κατάσταση όπου το Mycobacterium tuberculosis (ΜΒΤ) είναι παρούσες στο ανθρώπινο σώμα, αλλά δεν υπάρχουν κλινικές και ακτινολογικές ενδείξεις φυματίωσης) μπορεί να πάει στη δραστική μορφή με την ανάπτυξη των εξω-πνευμονικής φυματίωσης (π.χ., φυματίωση, τους νεφρούς).

    Με λοίμωξη ΜΒΤ της ομάδας υψηλού κινδύνου είναι τα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τους ασθενείς με φυματίωση, ή που έχουν μεγάλη πιθανότητα έκθεσης (ιατρεία των εργαζομένων της φυματίωσης, καταφύγια, σωφρονιστικά ιδρύματα, και άλλοι.), Και τα άτομα με υποκείμενα νοσήματα (HIV λοίμωξη, διαβήτη, και άλλα. ).

    Χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς δέρμα δοκιμές LTI - δοκιμή Mantoux και Diaskintest® έχουν πολλές αντενδείξεις και τους περιορισμούς στη χρήση.

    Αντενδείξεις για το Mantoux και το Diaskintest:

    • Ατομική δυσανεξία στη φυματίνη.
    • Οξεία και χρόνια μολυσματικές ασθένειες και σωματικές ασθένειες κατά την περίοδο της παροξυσμού.
    • Δερματικές παθήσεις και αλλεργικές παθήσεις κατά την έξαρση.
    • Η περίοδος καραντίνας στις ομάδες των παιδιών.

    Σε ασθενείς με μεμονωμένη υπερευαισθησία στη φυματίνη, μπορεί να παρατηρηθεί λανθασμένη θετική αντίδραση.

    Σύγκριση των δοκιμών για τη διάγνωση της λοίμωξης από τη φυματίωση