Πνευμονία στα νεογνά

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε νεογέννητο στην μήτρα ή να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης των πνευμόνων τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Τα πρόωρα βρέφη πάσχουν από συγγενή πνευμονία.

Φλεγμονή των πνευμόνων των νεογνών

Από τη φύση της εμφάνισης της πνευμονίας, τα νεογνά διακρίνονται από τις ακόλουθες μορφές:

Συγγενής πνευμονία αναπτύσσονται in utero, προκαλούνται από μολύνσεις που μεταδίδονται μέσω του πλακούντα, μολυσμένο αμνιακό υγρό.

Η αναρρόφηση γίνεται με αναρρόφηση (αναρρόφηση στο ρευστό της κατώτερης αναπνευστικής οδού) αμνιακό υγρό, ειδικά στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Η αποκτώμενη πνευμονία αναπτύσσονται στα νεογέννητα, είτε νοσοκομειακά είτε νοσοκομειακά, κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών της νοσηλείας. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από τους ενήλικες που περιβάλλουν.

Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας μεταξύ των νεογνών με πλήρη νεογνά είναι 1%, ενώ σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την ημερομηνία λήξης - 10%. Ακόμη υψηλότερη είναι η συχνότητα εμφάνισης σε πρόωρα βρέφη (40%) που βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό.

Η ασθένεια έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας - από 5 έως 10% των περιπτώσεων και υπάρχουν παράγοντες κινδύνου με τη μορφή καθυστερημένης αναγνώρισης, συγγενών συνθηκών ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση

Η πνευμονία στα νεογέννητα προκαλείται κυρίως από βακτηριακή λοίμωξη. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί στη μήτρα, όταν το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης, στις πρώτες ημέρες της ζωής.

Αυξήστε την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας στα νεογνά:

  • οι μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.
  • νεογέννητο του βρέφους ·
  • ανάνηψη κατά τη γέννηση, παρατεταμένη υποξία σε νεογέννητο.

Η προϋπόθεση για μόλυνση κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να είναι η πρόωρη διέλευση του αμνιακού υγρού και η ύπαρξη άνυδρου διαστήματος πριν από την παράδοση, που διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες.

Μεταξύ των παθογόνων φλεγμονών σε βρέφη παρατηρούνται Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, χλαμύδια, Proteus, πνευμονία, μυκόπλασμα.

Σχετικά με άλλα παθογόνα της πνευμονίας που διαβάζονται στο άρθρο Πώς μεταδίδεται η πνευμονία.

Τρόποι μόλυνσης

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι μια πρωταρχική ασθένεια και μπορεί να συμβεί ως δευτερεύουσα εστία λοίμωξης στη σήψη, μια ιογενή λοίμωξη.

Στην πρωτογενή πνευμονία στα νεογνά, οι κύριες μέθοδοι μόλυνσης είναι:

  • λοίμωξη μέσω του πλακούντα από μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • διείσδυση αμνιακού υγρού στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης.
  • αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Συμβάλλει στην ανάπτυξη της ατελούς νόσου του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, της ανωριμότητας του πνευμονικού ιστού, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Μια κοινή αιτία συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά είναι η αναρρόφηση μολυσμένου αμνιακού υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και σήψη.

Η αναρρόφηση του αμνιακού υγρού στη μήτρα συμβαίνει ως αποτέλεσμα των πρόωρων αναπνοών του μωρού στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης στο αμνιακό υγρό μπορεί να ανιχνευθεί από μηκώνιο - τα περιττώματα των φρούτων που, να πάρει στους πνεύμονες, καλύπτει εν μέρει τους αεραγωγούς, προκαλώντας υπερέκταση των κυψελίδων.

Ο κίνδυνος της αναρρόφησης του αμνιακού υγρού με μεκόνιο είναι ιδιαίτερα υψηλός στα γεννηθέντα παιδιά. Η πιθανότητα της υποξίας στην παρουσίαση γλουτών είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για πνευμονία από εισρόφηση, και ένδειξη για καισαρική γέννα.

Αν ένα νεογέννητο γεννήθηκε με τη βοήθεια μιας καισαρικής, τότε μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία, ως συνέπεια της υποξίας μετά από 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχολίου παρατηρείται στο 1,3% των νεογνών και ορισμένα από αυτά αναπτύσσουν πνευμονία τις πρώτες 2 ημέρες.

Η συγγενής πνευμονία σε ένα νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει ερυθρά, έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, τα οποία διασχίζουν τον πλακούντα από τη μητέρα. Η ασθένεια του πνεύμονα μπορεί να είναι συνέπεια της φυματίωσης, της ελονοσίας, της λιστερίωσης, της σύφιλης, η οποία επηρεάζει τη γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φύση της πορείας της νόσου

Η πνευμονία στα νεογέννητα μπορεί να προχωρήσει ως μια διαδικασία δύο όψεων, μονόπλευρη, στην επικράτηση του εστιακού, του τμηματικού και του λοβισμού.

Εστιακή πνευμονία στα νεογνά προχωρεί σε καλής ποιότητας, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, επιτρέπεται για 4 εβδομάδες.

Πόσο αντιμετωπίζεται κρουστικής πνευμονίας το νεογέννητο εξαρτάται από την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια, προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.

Περιφερική πνευμονία προκαλείται από έναν ιό, συμβαίνει μετά από ARI, η ανάκτηση σημειώνεται σε 2-3 εβδομάδες. Η διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά διαπιστώνεται μόνο όταν επιβεβαιώνεται με ακτινογραφικά δεδομένα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένους τύπους φλεγμονής, όπως η μορφή τμηματική, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, και η ασθένεια διαγνωστεί μόνο για τις αλλαγές στην ακτινογραφία.

Σοβαρή, χαρακτηριζόμενη από υψηλή θνησιμότητα, αμφοτερόπλευρη πνευμονία στα νεογνά.

Η διμερής εμπλοκή των πνευμόνων μπορεί να προκληθεί σε μωρά από πνευμοκύστες, χλαμύδια. Εκτός από τον πνευμονικό ιστό, η λοίμωξη επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, μειώνει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Συμπτώματα

Η συγγενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων αναπνευστικής, καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία συνοδεύεται από:

  • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
  • αναρρόφηση με πρόσμιξη χολής.
  • μαρμάρινη οσμή του δέρματος.
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ταχυκαρδία, κωφούς ακούγοντας καρδιά ενώ ακούτε?
  • διαταραχή της πεπτικής οδού ·
  • διευρυμένη σπλήνα, συκώτι.
  • αδύναμη αναπνοή με μικρού μεγέθους φυσαλίδες.

Ο βήχας και ο πυρετός για νεογνά με ενδομήτρια μόλυνση με πνευμονία δεν είναι συνηθισμένοι, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερος.

Η νεογνική πνευμονία, η οποία εμφανίστηκε στις πρώτες ημέρες της ζωής, χαρακτηρίζεται από:

  • απόρριψη φαγητού, αναταραχή.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • την εμφάνιση δύσπνοιας.
  • συχνή αναπνοή.
  • βήχας;
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία

Όταν ανιχνεύεται μενκώνιο στο αμνιακό υγρό και αυξάνεται ο κίνδυνος πνευμονίας, το νεογέννητο βοηθάται και χορηγείται μη-ναρκωτική θεραπεία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

  1. Ακόμη και πριν η κρεμάστρα αναρροφάται περιεχόμενα της μύτης και του στόματος, η οποία είναι το αμνιακό υγρό με μηκώνιο, μια λεπτή καθετήρας να μην αναρρόφημα συνέβη στο περιεχόμενο φως.
  2. Όταν ο μυϊκός τόνος είναι χαμηλός, η τραχεία διασωματίζεται με ένα λεπτό ενδοτραχειακό σωλήνα.
  3. Φέρτε θεραπεία οξυγόνου, κορεσμός του αίματος του μωρού με οξυγόνο.
  4. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, μεταφέρονται σε τεχνητό αερισμό για 1-2 ημέρες.

Η πρόγνωση των βρεφών με σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου περιπλέκεται όχι μόνο τον κίνδυνο της συγγενούς εμβρύου πνευμονίας, αλλά και νευρολογικές διαταραχές που οφείλονται σε εγκεφαλική υποξία μεταφερθεί. Περίπου το ένα πέμπτο τέτοιων παιδιών καθυστερεί από τους συμμαθητές τους στην σωματική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο με τη χρήση αντιβιοτικών και ανοσολογικής θεραπείας.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις για τη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία - εισπνοή του θερμαινόμενου υγρού αέρα-οξυγόνου.

Ανάλογα με τη φύση της λοίμωξης, χορηγούνται αντιβιοτικά:

  • με στρεπτοκοκκική, σταφυλοκοκκική, εντερόκοκκων λοίμωξη, λοίμωξη Klebsiella, Listeria εγχέεται αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη + klavulatat?
  • όταν μολυνθεί με ανοιχτό σπειροχέτη - πενικιλίνη.
  • κατά της Pseudomonas aeruginosa, των μυκήτων Candida, της αναερόβιας ράβδου Serratia - ceftazidime, της κεφεπεραζόνης,
  • όταν μολύνουν με μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια κάνουν την ερυθρομυκίνη ενδοφλεβίως.

Ταυτόχρονα με τη χρήση αντιβιοτικών παρακολουθείται η αντιμυκητιασική θεραπεία (Diflucan), η θεραπεία με βιταμίνες και η ισορροπία νερού-αλατιού.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι η θεραπεία μολυσματικών νόσων της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τήρηση των κανόνων περί παιδικής φροντίδας τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Σημαντική σημασία έχει ο έλεγχος των νοσοκομειακών λοιμώξεων, η χρήση του υλικού μίας χρήσης για τη φροντίδα του παιδιού.

Επιπλοκές

Υπάρχει κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων της συγγενούς ενδομήτριας πνευμονίας σε πρόωρα νεογνά με σοβαρή απώλεια βάρους. Το παιδί σε αυτή την περίπτωση απειλείται με βρογχοπνευμονική δυσπλασία.

Η σοβαρή πορεία της πνευμονίας στα νεογέννητα βρέφη πλήρους θητείας μπορεί να συνοδεύεται από ατελεκτασία - μείωση πνευμόνων. Με χαμηλή αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, το αποτέλεσμα της φλεγμονής μπορεί να είναι πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, σηψαιμία του νεογέννητου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση σε βρέφη που έχουν υποστεί πνευμονία, που αναπτύχθηκε στην ουρική ή αποκτήθηκε τις πρώτες ημέρες της ζωής, είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά δεν παραμένουν πίσω από τους συνομηλίκους, αναπτύσσονται κανονικά.

Σε πρόωρα βρέφη με σημαντικό έλλειμμα σε βάρος, η πρόγνωση είναι πολύπλοκη με μυκοπλασματική και βακτηριακή πνευμονία, την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας.

Σε συνέχεια αυτού του θέματος προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά.

Πνευμονία στη θεραπεία των νεογνών

Θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι γενικά μια σοβαρή ασθένεια, για να μην αναφέρουμε την πνευμονία στα νεογνά - παθολογία, η οποία σε πολλές περιπτώσεις προκαλεί νεογνική θνησιμότητα. Είναι αρκετά συνηθισμένο - σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, στα πρόωρα βρέφη το ποσοστό της λοίμωξης από πνευμονία είναι περίπου 10% του συνόλου, σε νεογέννητα - 2%. Έτσι, η πνευμονία στα νεογνά είναι μακράν σπάνια διάγνωση, αντίθετα με την επικρατούσα γνώμη.

Δεν είναι απαραίτητο να εξηγηθεί ότι τα νεογέννητα παιδιά, λόγω της ανεπάρκειας του ανοσοποιητικού τους συστήματος, είναι πολύ ευαίσθητα σε μολυσματικές ασθένειες. Όλες οι διαδικασίες μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης σε αυτές είναι πολύ πιο δύσκολες, καθώς η λειτουργία φραγμού της βλεννογόνου προστατεύει πολύ ασθενώς το σώμα ενός παιδιού που μόλις εμφανίστηκε. Επιπλέον, το γεγονός ότι το νεογέννητο δεν έχει ουσιαστικά καμία ειδική ανοσία σε πολλά επικίνδυνα παθογόνα είναι σημαντικό (με το μητρικό γάλα, φυσικά, μεταδίδονται μερικά αντισώματα, αλλά αυτό δεν αρκεί για να εξασφαλιστεί επαρκής προστασία του σώματος. ηλικία υπάρχει μόνο ένα εμβόλιο BCG (από τη φυματίωση), και ακόμη και τώρα υπάρχουν μεγάλα προβλήματα με την παρουσία του.

Ποια παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία σε νεογέννητο;

Κάθε μικροοργανισμός (ακόμη και μια υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα, η οποία συνήθως δεν αποτελεί κίνδυνο από τον εαυτό της) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα νεογέννητο παιδί. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο τα παιδιά που θηλάζουν, δεν θηλάζουν, δεν λαμβάνουν την ελάχιστη προστασία που προσφέρεται με τα αντισώματα της μητέρας που καταναλώνονται με το μητρικό γάλα. Σε γενικές γραμμές, η απόλυτη πλειοψηφία των πνευμονιών σε ένα νεογέννητο παιδί και γενικά σε παιδιά έως ενός έτους προκαλείται από πνευμονόκοκκους (τα διάφορα παθογόνα στελέχη του).

Όλες οι άλλες βακτηριακές οργανισμούς - στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Haemophilus influenzae, και άλλα, πολύ σπάνια προκαλούν πνευμονία σε αυτή την περίπτωση. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι είναι λογικό να εμβολιάζονται παιδιά από πνευμονόκοκκο για ένα χρόνο. Σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία (συνήθως που γεννήθηκαν από HIV-θετικές μητέρες που δεν έπαιρναν αντιρετροϊκή θεραπεία) όπως σπάνια είδη της πνευμονίας, όπως των μυκήτων (μύκητες του γένους Candida) που προκαλείται από πρωτόζωα (Pneumocystis, Toxoplasma). Δυστυχώς, τέτοια παιδιά δεν επιβιώνουν στις περισσότερες περιπτώσεις. Πολύ σπάνια, αλλά υπάρχουν και πνευμονία, που προκαλεί άτυπη χλωρίδας (μυκόπλασμα, χλαμύδια, τριχομονάδες), ορισμένοι ιοί (το ίδιο έρπητα ζωστήρα, CMV).

Είναι σημαντικό, όταν ένα παιδί είναι μολυσμένο με ιό που προκαλεί πνευμονία αργότερα, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη βοήθεια της ανοσοδιεγερτικής θεραπείας. Ένα εθιμοτροπικό φάρμακο για πολλούς ιούς (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα) δεν έχει ακόμη εφευρεθεί, γεγονός που καθιστά και αυτόν τον τύπο διάγνωσης προγνωστικά δυσμενή.

Εξαιρετικά δυσμενή για την πορεία και την περαιτέρω πρόγνωση της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο παιδί είναι η παθολογία της μητέρας της εγκυμοσύνης (τόσο μη μολυσματική όσο και μολυσματική). Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι η αιμορραγία, η αποκοπή του πλακούντα ή η μόλυνση με μικροοργανισμούς που μπορούν να διεισδύσουν στο φαινολιδωτικό φράγμα.

Μηχανισμοί πνευμονίας του νεογέννητου

Πνευμονία, ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να μολυνθεί:

  1. Στη μήτρα. Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν μικροοργανισμοί που είναι σε θέση να διεισδύσουν στο φωτοπλακουντιακό φράγμα και να προκαλέσουν μολυσματικές ασθένειες όχι μόνο στη μητέρα αλλά και στο παιδί.
  2. Κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Είναι δυνατόν είτε η αναρρόφηση με μεκόνιο, είτε η μόλυνση με μικροοργανισμό, η οποία στη μητέρα προκαλεί σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
  3. Στις πρώτες ημέρες της ζωής, ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από μικροοργανισμούς στο περιβάλλον.
  4. Η πνευμονία μπορεί να προκύψει ως μια δευτερογενής λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία (γενικευμένη), η εστία της οποίας θα βρίσκεται σε άλλη ανατομική περιοχή, για παράδειγμα, οξεία πυώδης ομφαλίτιδα.

Εκδηλώσεις πνευμονίας στα παιδιά

Όσον αφορά την διάγνωση και χρέωσης διάγνωση είναι κρίσιμη σε αυτή την περίπτωση που είναι αδύνατη η συλλογή των καταγγελιών και να μάθουν τη δυναμική της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Αν και σε αυτό υπάρχει ένα συν - πολλοί ασθενείς, έχοντας επίγνωση της ηλικίας, ειδικά υποεκτιμούν ή υπερεκτιμούν τα υποκειμενικά αισθήματα των συμπτωμάτων της νόσου. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονίας στο νεογέννητο - μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (ωχρό ή ακόμη και σε γήινες αποχρώσεις), αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό πάνω από τον κανόνα της ηλικίας, ανάκληση από τους μεσοπλεύριους χώρους κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Συχνά, υπάρχουν εκδηλώσεις των δυσπεπτικών συνδρόμου (ναυτία, έμετος, σπασμός του εντέρου, παραβιάσεις της καρέκλας) - κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν όταν σωστά επιλεγμένο αντιβιοτικό. Ακροαστική μοτίβο των νεογνών πνευμονίας περιλαμβάνει μια πληθώρα από υγρή λεπτώς συριγμός πάνω από την περιοχή της αλλοίωσης, νωθρότητα - όλοι το ίδιο, ότι παρατηρείται σε πνευμονία σε ενήλικες, αλλά πιο έντονη εξασθένιση της αναπνοής. Επιπλέον, οι γενικές κλινικά συμπτώματα τα οποία εκδηλώνονται προφέρεται: καταρροϊκή σύνδρομο, το οποίο περιλαμβάνει ένα πλούσιο παραγωγικό βήχα (δηλαδή, με την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων των πτυέλων), μια μεγάλη ποσότητα βλέννας που εκκρίνεται από τις ρινικές διόδους, η οποία αναγκαστικά θα πρέπει να αφαιρείται με τη βοήθεια των ηλεκτρικών αντλιών, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της αναρρόφησης.

Εάν μια ενδομήτρια πνευμονία έχει καθιερωθεί σε ένα νοσοκομείο μητρότητας, τότε αυτό το παιδί είναι ακόμα ένα μήνα στο τμήμα εντατικής θεραπείας των νεογνών. Μετά τη σταθεροποίηση του ασθενούς με διάγνωση πνευμονίας, τα νεογνά μπορούν να μεταφερθούν στο σωματικό τμήμα των παιδιών. Όταν το παιδί εκφορτώνεται και στέλνεται στο σπίτι, πρέπει να παρακολουθείται ένας περιφερειακός γιατρός και ένας νοσηλευτής. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να λαμβάνει υποστηρικτική θεραπεία σε προγραμματισμένη βάση. Είναι απαραίτητο να μετράτε συνεχώς τη θερμοκρασία, να υπολογίζετε την ποσότητα που καταναλώνετε και να κατανέμετε, να εκτιμήσετε τη συνοχή του σκαμνιού, να μετρήσετε τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων. Οι συνέπειες της έλλειψης ελέγχου σε έναν τουλάχιστον από αυτούς τους δείκτες μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Όταν σημάδια, ακόμη και μια μικρή φλεγμονή του αναπνευστικού (ή οτιδήποτε άλλο) τα συστήματα πρέπει να φέρουν απαραιτήτως το σπίτι ένα ασθενοφόρο, προκειμένου να πραγματοποιήσει επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας στο Νοσοκομείο Παίδων. Εφαρμογή της μεταφοράς του ασθενούς με πνευμονία είναι απαραίτητη μόνο σε ασθενοφόρο φορείο με έναν γιατρό και μια νοσηλευτής, όπως η κατάσταση του παιδιού είναι ζωτικής σημασίας και σε κάθε περίπτωση απαιτείται η χρήση ειδικού εξοπλισμού. Είναι απαραίτητο να παρέχεται φλεβική πρόσβαση στη διαδικασία της μεταφοράς του παιδιού και να ξεκινήσει η αντιβακτηριακή θεραπεία. Το σημαντικό σημείο θα ελέγχει επίσης την ενανθράκωση (δείκτης που χαρακτηρίζει το επίπεδο κορεσμού του οξυγόνου στο αίμα). Σε τιμή μικρότερη από 95%, η παροχή οξυγόνου μέσω της μάσκας είναι απαραίτητη. Είναι πιθανό ότι θα πρέπει να τσιμπήσετε ορμονικά φάρμακα - δεξαμεθαζόνη.

Διαγνωστικοί αλγόριθμοι

Αναγκαστικά απαιτεί διαφορική διάγνωση με συγγενείς ανωμαλίες των πνευμόνων και των βρόγχων (ατελεκτασία, σιωπηλή φωτός), και πολλά άλλα παθολογικών συνδρόμων που προκαλούνται από γενετικές μεταλλάξεις και να οδηγήσει σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Σε κάθε περίπτωση, ένας ασθενής με πνευμονία παιδί (ακόμα και με υποψία πνευμονίας) θα πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο της επείγουσας εντολής. Διατροφή μέσω της φλέβας - ειδικά μείγματα αμινοξέων (αμινοβένιο), γαλακτώματος λίπους και διαλύματος γλυκόζης 5%. Όλη αυτή η διατροφή των ασθενών με πνευμονία του νεογέννητου, ωστόσο, αποκλείει τη δυνατότητα αναρρόφησης της μάζας των τροφίμων. Ρινογαστρικού σωλήνα σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μια επιλογή, δεν δίνει τέτοια εγγύηση, κατά την ισχυρή σοκ βήχας μπορεί να ρίξει γαστρικού περιεχομένου εντός της αναπνευστικής οδού. Πρέπει απαραιτήτως να πληρούνται πρόληψη της στασιμότητας στον πνεύμονα για να αποφευχθεί η συσσώρευση του υπεζωκότα σακούλα συλλογής ή εμφάνιση εγκυστωμένα απόστημα.

Θεραπεία

Σε κάθε περίπτωση, η κύρια θεραπεία της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Αν και σε ενήλικες, αν και σε παιδιά της νεότερης και μέσης ηλικίας, αν και στα νεογνά. Φυσικά, στην τελευταία περίπτωση υπάρχει μια δυσκολία στην επιλογή ενός φαρμάκου για θεραπεία. Κανένα από τα υπάρχοντα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν έχει απόλυτη ένδειξη και συνέπεια για την ασφάλεια. Σύμφωνα με την κύρια αρχή, σε τέτοιες καταστάσεις προβλέπεται ένα αντιβιοτικό, η εφαρμογή του οποίου είναι βέλτιστο από την άποψη της αναλογίας της πιθανής βλάβης από τις συνέπειες και του αναμενόμενου οφέλους.

Κατά κανόνα, πρόκειται για κεφαλοσπορίνη 3 γενεών (κεφτριαξόνη ή κεφοπεραζόνη). Εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει νοσοκομειακή μόλυνση, τότε είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε κεφεπίμη ή οποιοδήποτε carbopenem. Εάν υπάρχει υποψία για άτυπη χλωρίδα - μακρολίδες. Απαραίτητη θεραπεία με προβιοτικά (λακτοβίτη, linex, γιαούρτι) σε συνδυασμό με πρεβιοτικά (enterohermina) - εν όψει σοβαρών διαταραχών από την εντερική μικροχλωρίδα.

Συμπεράσματα

Η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, απαιτώντας από τον γιατρό να μεγιστοποιήσει την προσοχή και να συνειδητοποιήσει όλες τις ικανότητές του. Όταν διακυβεύεται η ζωή ενός νεογέννητου παιδιού, είναι απαραίτητο να δράσουμε μόνο με αποδεδειγμένα μέσα και όχι να βάζουμε πειράματα που μπορούν να προκαλέσουν απρόβλεπτες συνέπειες. Η πνευμονία στα νεογνά είναι σοβαρή ασθένεια, πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Η βάση για την πρόληψη της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι η παροχή φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Ποιος είναι ο κίνδυνος πνευμονίας στα πρόωρα βρέφη

Βίντεο: Ασθένεια της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία) σε ένα μωρό και ένα παιδί ηλικίας κάτω του 1 έτους

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονίας στα νεογέννητα

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια βλάβη του ιστού των πνευμόνων που προέρχεται κυρίως από μολυσματική προέλευση. Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία στα νεογνά και ποιες συνέπειες μπορεί να έχει αυτή η ασθένεια;

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογέννητα συμβαίνει όταν προσβληθούν από παθογόνα στη μήτρα, κατά τη διάρκεια της μετάβασης στο κανάλι γέννησης ή στις πρώτες ημέρες της ζωής. Ανάλογα με την παραλλαγή της λοίμωξης, διακρίνονται διάφορες οδοί ανάπτυξης της νόσου:

  • Διαπλακούντια (μέσω του πλακούντα από το αίμα της μητέρας): ιό του απλού έρπητα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, λιστέρια, χλωμό Treponema, Mycobacterium tuberculosis.
  • Η περιγεννητική (κατά την διάρκεια παροχής ή μετά από καισαρική τομή): Chlamydia, Mycoplasma, E. coli, Streptococcus, Haemophilus influenzae, αναερόβια.
  • Μεταγεννητικά (μετά τη γέννηση): αναπνευστικοί ιοί, χρυσός και επιδερμικός σταφυλόκοκκος, βακτήρια της εντερικής ομάδας, μύκητες.

Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της εξέλιξης της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο. Οι μικροβιολογικές μελέτες διεξάγονται μόνο σε συνθήκες νοσοκομείου μητρότητας ή εξειδικευμένου τμήματος παιδιών. Εάν η θεραπεία του παιδιού πραγματοποιείται στο σπίτι, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί ο ένοχος του προβλήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός καθοδηγείται από τα συμπτώματα της νόσου και επιλέγει τη θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη όλα τα πιθανά παθογόνα.

  • Η ιική πνευμονία στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής είναι εξαιρετικά σπάνια.
  • Οι σοβαρές μορφές της νόσου σε ένα παιδί συνδέονται συχνότερα με μόλυνση με μικτή βακτηριακή χλωρίδα.
  • Στα βρέφη, ο αιτιολογικός παράγοντας σοβαρής πνευμονίας, ο οποίος εμφανίζεται χωρίς πυρετό, είναι συνήθως τα χλαμύδια.
  • Μέχρι το 10% όλων των πνευμονιών που εμφανίστηκαν τις πρώτες ημέρες της ζωής προκαλούνται από αιμοφιλική ράβδο.
  • Πολλά παιδιά αναπτύσσουν μια μικτή μόλυνση, η οποία προκαλεί σβησμένα συμπτώματα της νόσου και την πολυπλοκότητα της διάγνωσης.
  • Το 70% όλων των πνευμονιών στο σπίτι στα νεογέννητα προκαλούνται από στρεπτόκοκκους.
  • Η μυκητιασική λοίμωξη εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά που βρίσκονται σε ανεμιστήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Παρατεταμένη πνευμονία (περισσότερο από 1,5 μήνες) εμφανίζεται σε αποδυναμωμένα παιδιά με ανοσοανεπάρκεια και μερικά αναπτυξιακά ελαττώματα. Οι συνέπειες μιας τέτοιας πνευμονίας μπορεί να επηρεαστούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου:

  • ενδομήτρια μόλυνση.
  • νόσου της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • παρατεταμένη βαριά εργασία.
  • Ασφυξία κατά τον τοκετό.
  • IVL μετά τη γέννηση.
  • πρόωρο;
  • δυσπλασίες των πνευμόνων και της καρδιάς.
  • ραχίτης;
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • υπερψύξης.

Στην ανάπτυξη της πνευμονίας στα βρέφη παίζουν σημαντικό ρόλο εκπρόσωποι της άτυπης χλωρίδας: χλαμύδια και μυκόπλασμα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Στη δεύτερη θέση στη συχνότητα εμφάνισης είναι η βακτηριακή πνευμονία που προκαλείται από αναερόβια και εντερική χλωρίδα. Οι σταφυλοκοκκικές βλάβες εκτός του νοσοκομείου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αναπνευστικών ιών.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της πνευμονίας θα εξαρτηθούν από τον παθογόνο παράγοντα και τον χρόνο της μόλυνσης. Με ενδομήτρια μόλυνση, τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται ήδη στα πρώτα λεπτά της ζωής. Τα περισσότερα παιδιά έχουν ασφυξία κατά τον τοκετό. Ακόμη και αν το μωρό κάνει την πρώτη εισπνοή μόνο του, τότε κατά τις πρώτες ώρες υπάρχουν σαφή συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Σημάδια πνευμονίας σε νεογέννητο με ενδομήτρια μόλυνση:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • θορυβώδη, δύσπνοια,
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.
  • άρνηση για φαγητό.
  • συχνή παλινδρόμηση.
  • καταπίεση των κύριων αντανακλαστικών.
  • απώλεια σωματικού βάρους.
Σημαντικό! Οι διατροφολόγοι σε σοκ! Μπορείτε εύκολα να χάσετε μετά τη γέννηση! Μια φθηνή και αποτελεσματική θεραπεία μετά τη λήψη υπερβολικού βάρους διαρκεί για πάντα. Διαβάστε περισσότερα »

Όλα τα συμπτώματα σε ένα παιδί αναπτύσσονται εντός 24 ωρών μετά τη γέννηση. Την 1-2 μέρες η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται. Μπορεί να υπάρχουν σημεία βλάβης σε άλλα όργανα (καρδιά, πεπτικό σύστημα, εγκέφαλος). Η θεραπεία ενός τέτοιου μωρού πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο στη μεταγεννητική λοίμωξη εμφανίζονται κάπως αργότερα. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος παρατηρείται την 2-3η ημέρα της ζωής. Τις πρώτες ημέρες η κατάσταση του παιδιού μπορεί να είναι ικανοποιητική. Ταυτόχρονα με τα σημάδια της ήττας της αναπνευστικής οδού, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

  • διάρροια;
  • επιπεφυκίτιδα.
  • φλυκταινώδη τραύματα του δέρματος.

Αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται σε όλα τα παιδιά. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου θα εξαρτηθεί από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Κατά το πρώτο σημάδι της πνευμονίας στο μωρό σας, καλέστε πάντα γιατρό!

Η πνευμονία σε βρέφη ηλικίας 1-6 μηνών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ρινική καταρροή με βλεννώδη ή πυώδη απόρριψη.
  • ρινική συμφόρηση;
  • βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • άρνηση για φαγητό.
  • κακός ύπνος?
  • διέγερση, ακολουθούμενη από λήθαργο.

Επικίνδυνα συμπτώματα πνευμονίας σε βρέφη και νεογνά:

  • αυξημένη αναπνοή άνω των 60 ανά λεπτό στα νεογέννητα και άνω των 50 σε παιδιά 1-6 μήνες.
  • γκρίνια ή στεναχωρημένη αναπνοή.
  • έντονη απόσυρση των μεσοπλεύριων χώρων.
  • κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.
  • απότομη χροιά.
  • σύγχυση, σύγχυση.

Όταν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια, πρέπει να καλέσετε ένα «ασθενοφόρο» και να προετοιμαστείτε για νοσηλεία στο τμήμα παιδιών.

Επιπλοκές

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή του παιδιού. Με την άκαιρη διάγνωση και την ανεπαρκή θεραπεία, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν τέτοιες επιπλοκές:

  • πυώδη πλευρίτιδα (βλάβη ιστού γύρω από τους πνεύμονες).
  • απόστημα των πνευμόνων.
  • η ήττα της καρδιάς?
  • Σύνδρομο DIC.
  • σήψη.

Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, το παιδί υποβάλλεται σε εντατική θεραπεία σε εξειδικευμένο τμήμα παιδιών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η πνευμονία στα νεογέννητα απαιτεί μια ειδική προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία. Η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά των πρώτων ημερών και των μηνών της ζωής συχνά συμβαίνει σοβαρά, με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Σε πρόωρα και εξασθενημένα μωρά, η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να είναι θολή, πράγμα που δεν μας επιτρέπει να καθορίσουμε γρήγορα τη σωστή διάγνωση. Η μικτή βακτηριακή-μυκητιακή ή βακτηριακή-ιογενή πνευμονική βλάβη επιπλέει επίσης σημαντικά τη διάγνωση.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η χορήγηση ενός παιδιού με σοβαρή πνευμονική βλάβη με σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι παρεντερική ή μέσω ανιχνευτή. Ο θηλασμός είναι δυνατός με ένα ικανοποιητικό μωρό. Εάν το νεογέννητο δεν παίρνει το στήθος, επιλέγεται ένα προσαρμοσμένο τεχνητό μείγμα για τη σίτιση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να μην αφήνετε το παιδί υποθερμικό και να διατηρείτε το δέρμα καθαρό. Το μωρό πρέπει να αναστρέφεται τακτικά, να παρακολουθεί την εμφάνιση πιθανών εξανθημάτων και επίσης να αποτρέπει την εμφάνιση του εξανθήματος της πάνας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πνευμονία στα νεογνά είναι μια ευκαιρία να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας, τη σοβαρότητα της κατάστασης και την ηλικία του παιδιού. Για τη θεραπεία νεογνών, χρησιμοποιούνται παράγοντες από την ομάδα προστατευμένων πενικιλλίνων σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες γενεάς III-IV ή αμινογλυκοσίδες. Εάν η πνευμονία εμφανιστεί μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας, η θεραπεία βασίζεται κυρίως σε κεφαλοσπορίνες και παράγοντες από την ομάδα γλυκοπεπτιδίου.

Σε βρέφη ηλικίας 1-6 μηνών, φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας. Η ενεργός χρήση αυτών των φαρμάκων οφείλεται στη συχνή ανάπτυξη της άτυπης πνευμονίας (χλαμύδια). Όταν η πνευμονία, που προκαλείται από τη συνήθη βακτηριακή χλωρίδα, χρησιμοποιούν κεφαλοσπορίνες. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και σε αυστηρά καθορισμένες δοσολογίες!

Μετά την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας, η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων παρακολουθείται αναγκαστικά. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται η καλλιέργεια πτυέλων για τον προσδιορισμό των παθογόνων μικροοργανισμών. Εάν η θεραπεία του παιδιού είναι στο σπίτι, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα (κατάσταση του μωρού, σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου). Η βελτίωση της υγείας του μωρού έρχεται μετά από 2-3 ημέρες χρήσης αντιβιοτικών.

Άλλα μέσα για τη θεραπεία της πνευμονίας:

  1. Θεραπεία με έγχυση (έγχυση λύσεων που εξομαλύνει την εργασία του σώματος).
  2. παρασκευάσματα ενζύμων ·
  3. ανοσορυθμιστές.
  4. βιταμίνες (κατά την ανάκτηση).

Η πνευμονία των νεογνών είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γονείς και τους γιατρούς. Η αυτοθεραπεία με πνευμονία σε ένα μωρό των πρώτων ημερών και μηνών της ζωής δεν είναι επιτρεπτή. Οι συνέπειες της πρόωρης και ανεπαρκούς θεραπείας μπορεί να είναι πολύ λυπηρές. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της δυσφορίας του παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται σε ένα νεογέννητο

Πρόσφατα, το ερώτημα πόσο πνευμονία αντιμετωπίζεται σε νεογέννητο ζητείται συχνά από νεαρές μητέρες, των οποίων τα μωρά διαγιγνώσκονται με πνευμονία αμέσως μετά τη γέννηση. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και εξαρτάται από τη μορφή της πνευμονίας, τη γενική κατάσταση του νεογέννητου, τις συνακόλουθες ασθένειες, την ποιότητα της παρεχόμενης θεραπείας και ακόμη και τη χρονική στιγμή του έτους.

Ο κίνδυνος της πνευμονίας κατά την παιδική ηλικία είναι οι σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να συνεπάγεται η ασθένεια. Για να αποφευχθεί αυτή η πάθηση και να βοηθηθεί το μωρό το συντομότερο δυνατό, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να θεραπεύσετε την πνευμονία μόνο υπό τις συνθήκες ενός εξειδικευμένου ιδρύματος.

Χαρακτηριστικά και συμπτώματα

Η πνευμονία ή, όπως λένε οι άνθρωποι, η πνευμονία είναι μια κατάσταση στην οποία τα τοιχώματα των βρόγχων επηρεάζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς των πνευμόνων. Η πνευμονία στα νεογέννητα είναι πολύ συχνή: σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, από το συνολικό αριθμό όλων των παιδιών που έχουν προσβληθεί, το 15% πέφτει μόλις τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Οι εκδηλώσεις και τα συμπτώματα της πνευμονίας στα νεογέννητα εξαρτώνται από τον τύπο του ιού που εισέρχεται στο σώμα του μωρού, τον τρόπο που είναι μολυσμένο και τη γενική υγεία του μωρού.

Ένας από τους τύπους πνευμονίας είναι ενδομήτρια μόλυνση. Με αυτή τη μορφή της νόσου το μωρό γεννιέται ήδη με τις συνεχιζόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες στο πνευμονικό σύστημα. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή όταν η μόλυνση μεταδίδεται από άρρωστη μητέρα. Εάν μια γυναίκα υποβληθεί σε κρύο ή γρίπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά τους τελευταίους μήνες, η λοίμωξη μεταφέρεται εύκολα μέσω του αίματος στο αμνιακό υγρό και στη συνέχεια στο έμβρυο.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα βρέφη περιλαμβάνουν:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος.
  • την ωχρότητα και την γκρίζα φύση του δέρματος.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • σπασμούς του εντέρου.
  • έμετο κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου παιδίατρος ακούει κροτάλισμα στους πνεύμονες, και στο λαιμό μπορείτε να ακούσετε bubbling. Την ίδια στιγμή το παιδί είναι αρκετά παθητικό και ιδιότροπο, κοιμάται πολύ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί ως σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας. Η ενδομήτρια μορφή συνήθως διαγνωρίζεται στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση του μωρού. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι η συχνή αναταραχή, η απόρριψη φαγητού, τα αφρώδη και τα λεπτά σκαμπό συνήθως με πρασινωπή χροιά.

Εάν η πνευμονία αναπτύσσεται μετά την αποβολή του νεογνού από το νοσοκομείο μητρότητας, απαιτείται να ζητήσει ιατρική βοήθεια χωρίς καθυστέρηση. Μπορείτε να καλέσετε έναν παιδίατρο στο σπίτι, αλλά εάν ο πυρετός του μωρού χειροτερέψει και το μωρό αρχίσει να αναπνέει για βήχα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πολύ συχνά, η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογέννητα συμβαίνει με μικρή ή καθόλου θερμότητα, ελαφρά βήχα, ένα κανονικό σκαμνί. Αλλά αυτή η κατάσταση δεν διαρκεί πολύ: σε 1-2 ημέρες η υγεία των ψίχουλα επιδεινώνεται απότομα, γεγονός που μπορεί να απειλήσει όχι μόνο την υγεία του αλλά και τη ζωή. Επομένως, αν βρείτε ακόμη και έμμεσες ενδείξεις πνευμονίας ενός παιδιού, πρέπει να δείξετε στον γιατρό. Ένας έμπειρος παιδίατρος θα εντοπίσει αμέσως και θα συνταγογραφήσει μια παραπομπή για νοσηλεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά των πρώτων μηνών αντιμετωπίζεται μόνο μόνιμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ψίχουλα σώματος εξακολουθούν να είναι πολύ αδύναμα, πολλά φάρμακα απαγορεύονται ή μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες στο παιδί. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, οι γιατροί κρατούν το μωρό κάτω από το ρολόι παρακολούθησης.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, τα νεογνά χρησιμοποιούν συνήθως αντιβιοτικά - τα μόνα φαρμακολογικά φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν αυτές τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Το μωρό μέχρι έξι μήνες δεν είναι σε θέση να καταπιεί ένα χάπι, έτσι χρησιμοποιείται ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου. Οι δόσεις και ένα συγκεκριμένο φάρμακο συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά την παράδοση όλων των απαραίτητων εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών.

Θεραπευτική θεραπεία για την πνευμονία περιλαμβάνει εισπνοή με συμβατικό οξυγόνο και φάρμακα. Στη διαδικασία εκτέλεσης τέτοιων διαδικασιών, η αναπνευστική οδός καθαρίζεται από τα υπολείμματα βλέννας και την αραίωση των πτυέλων στους βρόγχους.

Εάν η κατάσταση του νεογέννητου είναι σοβαρή και η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν δίνει το σωστό αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις. Οι επιπλοκές που απαιτούν θεραπεία στάγδην περιλαμβάνουν:

  1. σπασμούς.
  2. δηλητηρίαση του σώματος.
  3. αύξηση της ακετόνης.
  4. άθραυστο θερμότητα.
  5. απόρριψη τροφής (στήθος, προσαρμοσμένο μείγμα).

Εκτός από τα φάρμακα, το νεογέννητο στάζει γλυκόζη, η οποία καλείται να υποστηρίξει τις διαδικασίες της ζωτικής δραστηριότητας και αλατούχα διαλύματα για την ενίσχυση της ανοσίας και την εξάλειψη των τοξικών ουσιών.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα, εξαλείφοντας τα συμπτώματα που τους συνοδεύουν. Αυτό μπορεί να είναι Η αντιπυρετική σιρόπια, αποχρεμπτικά, ρινικές σταγόνες, εξαλείφοντας οίδημα του βλεννογόνου, βιταμίνες και παρασκευάσματα ανοσοτροποποιητική. Ως υποκατάστατα φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά οι λαϊκές μέθοδοι: αφέψημα, εγχύσεις, συμπιέσεις.

Όταν ορισμένες κρίσιμες συνθήκες συνταγογραφείται ένεση ή νεογέννητο σταγονόμετρο ανοσοσφαιρίνης - ειδικές πρωτεΐνες που προεξέχουν υποκαταστάτες λευκοκύτταρα καταστρέφουν επιβλαβών ιών.

Διάρκεια της θεραπείας

Κατά μέσο όρο, η θεραπεία της πνευμονίας στα βρέφη τους πρώτους μήνες της ζωής είναι 4-5 εβδομάδες.

Ο κίνδυνος της ασθένειας δεν έγκειται μόνο στη σοβαρότητα της ασθένειας, αλλά και στις επιπλοκές, η πιο τρομερή από τις οποίες είναι θανατηφόρο. Το τελευταίο φαινόμενο παρατηρείται αρκετά συχνά.

Εάν το μωρό έχει ήδη γεννηθεί με πνευμονία, τότε η θεραπεία τελειώνει μόνο αφού όλα τα κλινικά συμπτώματα της νόσου έχουν εξαφανιστεί και έχει υπάρξει μια σταθερή ύφεση. Το οξύ στάδιο της νόσου διαρκεί περίπου 14 ημέρες. Εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά, το μωρό αρχίζει να αναρρώνει, όπως αποδεικνύεται από την αποκατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.

Όταν η πνευμονία στα νεογέννητα, οι γιατροί φοβούνται να κάνουν οποιεσδήποτε προβλέψεις για την ανάκτηση του μωρού. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από την εξειδίκευση του ιατρικού προσωπικού, αλλά και από την ασυλία του παιδιού, τις διαθέσιμες συγγενείς ασθένειες και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά.

Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι δευτερεύοντες παράγοντες στους πνεύμονες. Αυτά είναι απόρριψη, πλευρίτιδα, αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή και αγγειακή νόσο, χαμηλό βάρος του μωρού, ακανόνιστη σύνθεση αίματος, κλπ. Η φλεγμονή των πνευμόνων στα βρέφη του πρώτου μισού της ζωής είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Απαιτεί άγρυπνο έλεγχο των ειδικών και συνεχή διόρθωση της θεραπείας.

Όταν η ασθένεια ανιχνεύεται εγκαίρως και η θεραπεία της πνευμονίας αρχίζει τις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, οι πιθανότητες επιτυχούς ανάκτησης και η απουσία επιπλοκών μετά την ασθένεια είναι πολύ υψηλές. Μια τέτοια πνευμονία είναι εύκολη στη θεραπεία και το μωρό ανακάμπτει γρήγορα χωρίς συνέπειες. Εάν η ασθένεια αρχίσει και η φαρμακευτική θεραπεία είναι πολύ αργά, μετά από ένα οξύ στάδιο της πνευμονίας, το μωρό έχει συμπτώματα εξασθένησης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Το παιδί εξακολουθεί να παραμένει υποτονικό, υπνηλία και ιδιότροπο, τρώει άσχημα, γρήγορα κουράζεται. Η φάση ανάκαμψης καθυστερεί για αόριστο χρονικό διάστημα και μερικές φορές φθάνει σε 1,5-2 μήνες.

Η καθυστέρηση με τη θεραπεία απειλεί τη μετάβαση της πνευμονίας σε ένα χρόνιο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια θα επιστρέψει συχνά, προκαλώντας νέες εξάρσεις και συνέπειες.

Εάν η θεραπεία επιλέγεται λανθασμένα ή ξεκινήσει πολύ αργά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν τους κοντινούς ιστούς και τις υγιείς περιοχές των πνευμόνων και των βρόγχων. Σε αυτή την περίπτωση, οι εστίες φλεγμονής γίνονται όλο και περισσότερο σε μέγεθος, συγχωνεύονται και καλύπτουν σχεδόν ολόκληρη την περιοχή των αναπνευστικών οργάνων. Τέτοιες εκτεταμένες αλλοιώσεις πολύ γρήγορα προκαλούν πρήξιμο στους πνεύμονες και εκδηλώσεις πνευμονικής ανεπάρκειας.

Οι σοβαρές συνέπειες της πνευμονίας περιλαμβάνουν την πλευρίτιδα - την εμφάνιση μιας ταινίας που εμποδίζει την αναπνοή και οδηγεί σε ασφυξία. Μια άλλη εκδήλωση επιπλοκών είναι η καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

Αλλά ακόμα και με επιτυχία, η φλεγμονή των πνευμόνων έχει ισχυρή επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού και επομένως στο μέλλον ακόμα και ένα ήπιο κρύο μπορεί να περάσει σε πνευμονία.

Τα κύρια συμπτώματα και η αντιμετώπιση της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο

Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνευμονικούς ιστούς. Σε αυτή την ασθένεια, συχνά επηρεάζονται τα τοιχώματα των βρόγχων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πνευμονία επηρεάζει έως και το 15% των νεογέννητων και το 2% περίπου των παιδιών που γεννιούνται εγκαίρως. Το παιδί αμέσως μετά τη γέννηση είναι πολύ ευαίσθητο σε αυτή την ασθένεια. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εξαρτάται από το είδος της λοίμωξης επηρεάζει το σώμα του νεογέννητου, καθώς και το πώς συνέβη η μόλυνση (μέσα στη μήτρα, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση), donoshen παιδί ή όχι, κάποια ανατομικά χαρακτηριστικά που παρατηρούνται στο νεογέννητο.

Η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε κάθε άλλη νόσο. Η πνευμονία των νεογέννητων είναι τρομερή. Η θνησιμότητα σε πρόωρα βρέφη, η οποία συσχετίζεται στις πρώτες εβδομάδες της ζωής με τραύμα γέννησης ή εγκεφαλική αιμορραγία, εξαρτάται άμεσα από την ανάπτυξη πνευμονίας.

Συχνά υπάρχουν μολύνσεις παιδιών με πνευμονία πριν γεννηθούν. Αυτή η λοίμωξη ονομάζεται ενδομήτρια μόλυνση. Η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου στην περίπτωση αυτή είναι η ασθένεια της μητέρας κατά τη διάρκεια της φθοράς του παιδιού. Όταν μια γυναίκα μολυνθεί από μια αναπνευστική λοίμωξη, οι ιοί που βρίσκονται στο σώμα της φτάνουν στο μωρό.

Αιτία για την ανάπτυξη της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί διαφορετικά μητρική μόλυνση: η παρουσία των σταφυλόκοκκων μιας γυναίκας σώματος, στρεπτόκοκκοι, οι ιοί, κ.λπ. Κατά τη γέννηση, το μωρό είναι πολύ ανεπαρκώς αναπτυγμένη αναπνευστικού συστήματος, γι 'αυτό είναι πολύ ευάλωτο στην πνευμονία... Αιτίες της νόσου μπορεί να προκληθούν από αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, καισαρική τομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονία στα νεογέννητα συμβαίνει λόγω πολλών δυσμενών παραγόντων. Η πνευμονία είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή ενός παιδιού. Στη σύγχρονη ιατρική, ορίζονται δύο τρόποι μολύνσεως των βρεφών:

  • όταν παθογόνα διαπερνούν τους πνεύμονες του μωρού (συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Όταν το μωρό μολυνθεί μέσω του συστήματος αίματος της μητέρας.

Η πνευμονία της αναρρόφησης στα νεογέννητα συμβαίνει στις πρώτες ημέρες της ζωής. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη χρήση ακατάλληλων τεχνικών διατροφής. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται σπάνια. Στις πρώτες ημέρες, η νόσος μπορεί να προσδιοριστεί με αλλαγές στην ακτινοσκόπηση.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο:

  1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  2. Δυσκολία στην αναπνοή.
  3. Παρουσία εμετού κατά τη διατροφή του παιδιού.
  4. Απαλό χρώμα του δέρματος.
  5. Σπασμοί του εντέρου.
  6. Μικρές συριγμός συριγμού (καθορίζεται από ακρόαση).
  7. Λήθαργος, υπνηλία.
  8. Εμφάνιση του δύσπνοια, βήχας.

Διάγνωση της πνευμονίας στα νεογνά

Η ενδομήτρια πνευμονία στα νεογέννητα προσδιορίζεται εύκολα στο παιδί αμέσως μετά τη γέννησή του. Ακόμη και αν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε αμέσως, προσδιορίζεται κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό, με τις κύριες αιτίες της νόσου να καθιερώνονται. Τις πρώτες 30 ημέρες, το παιδί θα παρακολουθείται στενά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μητέρα πρέπει πάντα να αναφέρει εγκαίρως, αν το μωρό έδειξε ύποπτα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί αρχίσει να παραιτείται από το στήθος ή έχει χαλαρά κόπρανα.

Τα συμπτώματα της νόσου στα νεογνά κατά τη διάρκεια της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εργασίας εντοπίζονται περίπου λίγες ημέρες μετά τη γέννηση και διαφέρουν ελαφρώς από αυτά που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της λοίμωξης στη μήτρα.

Εάν το μωρό έχει πυρετό, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Πρέπει να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα όπως ο βήχας και η εμφάνιση της έκκρισης υγρών από τη μύτη (αρκετά κοινά σημεία της πνευμονίας). Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, όσο πιο σύντομα θα περάσει και τόσο λιγότερος κίνδυνος θα υπάρξουν δυσμενείς συνέπειες. Η πνευμονία στα βρέφη διαγιγνώσκεται με αναμνησία. Επίσης, λαμβάνονται υπόψη τα κλινικά συμπτώματα και το αποτέλεσμα μιας ακτινογραφίας. Η διαφορική διάγνωση της πνευμονίας στα βρέφη πραγματοποιείται με συγγενείς καρδιακές παθήσεις.

Πόσο θεραπεύεται η ασθένεια

Τα στήθη είναι πολύ ευάλωτα σε οποιαδήποτε μόλυνση, καθώς έχουν μόνο ανοσοποιητικό σύστημα. Πόσο θα αντιμετωπιστεί άμεσα η ασθένεια εξαρτάται από τη μορφή και τον βαθμό ανάπτυξής της. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογέννητα μωρά διαρκεί περίπου ένα μήνα. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει ένας πολύ μεγάλος αριθμός θανάτων. Με τη συγγενή πνευμονία, η οξεία περίοδος διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, μέσα σε 1-2 εβδομάδες υπάρχει ανάκτηση του ΚΝΣ.

Ο χρόνος θεραπείας των πρόωρων νεογνών εξαρτάται από το πόσο καλά αναπτύσσεται το ανοσοποιητικό σύστημα και από την τακτική της θεραπείας. Τα αποστήματα και η πλευρίτιδα οδηγούν σε επιπλοκή της νόσου. Άλλοι δυσμενείς παράγοντες που καθιστούν δύσκολη τη διεξαγωγή της θεραπείας: ανεπαρκές βάρος του μωρού, καρδιαγγειακή νόσο, αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο χρόνος και η σοβαρότητα της πορείας της συγγενούς πνευμονίας επηρεάζονται από το χρονικό διάστημα που πέρασε μετά τη μόλυνση του παιδιού και πριν από τη γέννηση.

Θεραπεία πνευμονίας σε νεογέννητο μωρό

Μόλις ένα παιδί έχει σημάδια πνευμονίας, πρέπει επειγόντως να νοσηλευτεί. Η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη συνοδεύεται σχεδόν πάντοτε από μια ισχυρή αδυναμία, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ταΐζετε ένα τέτοιο παιδί συχνότερα από το συνηθισμένο. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να μετακινείται περιοδικά από τη μια πλευρά στην άλλη για να αποτρέψει την εμφάνιση στασιμότητας των πνευμόνων. Από καιρό σε καιρό, πρέπει να αφαιρεθεί η βλέννα από την αναπνευστική οδό.

Τι δεν πρέπει να κάνουν οι γονείς: προσπαθήστε να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε ανεξάρτητα την πνευμονία στα νεογνά. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, βιταμίνες και διεγερτικά. Η θεραπεία θα είναι πολύ πιο επιτυχής εάν, εκτός από την κύρια πορεία, προσθέστε τη χρήση μουστάρδων, θεραπευτικών λουτρών, εισπνοών, υπεριώδους ακτινοβολίας, μασάζ.

Στο νοσοκομείο, το μωρό συνταγογραφείται συχνά εισπνοή οξυγόνου. Η εισπνοή μπορεί να χρησιμοποιεί βότανα ή φάρμακα που θα βοηθήσουν στον καθαρισμό των αεραγωγών. Πολύ συχνά τα μωρά συνταγογραφούνται ενδοφλέβια υγρά εάν εμφανιστεί η ασθένεια με τόσο σοβαρά συμπτώματα όπως σπασμοί, έντονα σημάδια δηλητηρίασης. Αυτή η διαδικασία προδιαγράφεται επίσης όταν η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παιδί αρνείται τα τρόφιμα. Αυτό το παιδί έχει συνταγογραφηθεί για τη χορήγηση γλυκόζης και αλατούχων διαλυμάτων. Σε αυξημένη θερμοκρασία, το σώμα συνταγογραφείται αντιπυρετικά και αποχρεμπτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αφέψημα βότανα, τα οποία έχουν την ιδιότητα να αραιώνουν τα πτύελα. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί λαμβάνει ειδική πρωτεΐνη προστατευτικής δράσης - ανοσοσφαιρίνη. Είναι ήδη έτοιμα αντισώματα, τα οποία ενεργά καταπολεμούν τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα παιδί για θεραπεία οξυγόνου και για αεροθεραπεία.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σχήμα, τη σοβαρότητα της πορείας, τη γενική κατάσταση του παιδιού και τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε όλες τις μορφές πνευμονίας. Εάν η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά προχωράει, πιθανότατα, κάποια από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται θα πρέπει να αντικατασταθούν. Αφού η θερμοκρασία του σώματος του μωρού εξομαλυνθεί, η όρεξή του θα ανακάμψει. Εάν ένα παιδί είχε πνευμονία, αυτό δεν σημαίνει ότι η πνευμονία θα τον διώξει καθ 'όλη τη ζωή του. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης αναπνευστικών ασθενειών σε ένα τέτοιο παιδί είναι πολύ υψηλότερη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε γενικές διαδικασίες ενίσχυσης στα πρώτα χρόνια της ζωής.

Παιδίατρος Ekaterina Chirkun σχετικά με την πνευμονία στα νεογέννητα

Τα τελευταία χρόνια, λόγω της προόδου της σύγχρονης ιατρικής, ο αριθμός των πνευμονίας στον κόσμο μειώνεται σταδιακά, αλλά μέχρι στιγμής, το πρόβλημα είναι επείγον και πολύ σημαντικό για νεογέννητα μωρά - περίπου 0,5% της πλήρους διάρκειας και πρόωρα το 10-15% έχουν διαγνωστεί με την ασθένεια αυτή.

Όλα αυτά τα παιδιά υποβάλλονται σε εντατική θεραπεία στο νοσοκομείο, γεγονός που σίγουρα ανησυχεί τους γονείς και προκαλεί θεμιτά ερωτήματα σχετικά με τις περαιτέρω ενέργειες και συνέπειες της νόσου.

Τι είναι η πνευμονία και τι είναι αυτό;

Η πνευμονία είναι μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος του πνεύμονα που εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή μιας νόσου.

Ανάλογα με τον χρόνο και τις περιστάσεις μόλυνσης στους πνεύμονες του νεογέννητου, διακρίνονται διάφορες παραλλαγές της πνευμονίας:

  1. Συγγενή διαπλακίδια - παθογόνα διεισδύουν από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.
  2. Τα ενδογενή προγεννητικά παθογόνα διεισδύουν στους εμβρυϊκούς πνεύμονες από το αμνιακό υγρό.
  3. Ενδοαπαρικώς προκαλούμενη από μικροοργανισμούς μιας μητέρας που έπεσε στο μωρό κατά τη διάρκεια της παράδοσης ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης.
  4. Μεταγεννητική πνευμονία - όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης έρχεται στο παιδί μετά τη γέννηση. Μπορεί να εμφανιστεί σε νοσοκομείο - πνευμονία που έχει αποκτηθεί από νοσοκομείο, ή ήδη στο σπίτι - πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα.
  5. Δευτερογενής πνευμονία, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός συνδρόμου αναρρόφησης (αυτό είναι όταν το παιδί καταπιεί το αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εισπνοής). Δεδομένου ότι στο αμνιακό υγρό περιέχει πολλά προϊόντα της ζωής του μωρού, μια τέτοια πνευμονία έχει «ειδική κατάσταση» με τους γιατρούς και αντιμετωπίζεται συνήθως μακρά και σκληρή.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις πνευμονίας

Με την ενδομήτρια πνευμονία, τα παιδιά γεννιούνται συχνά σε ασφυξία (με άλλα λόγια, σημάδια έλλειψης οξυγόνου). Το δέρμα είναι κυανόχρωμο με γκρίζα-χλωμό ή γήινο-γκρι απόχρωση. Η κραυγή είναι αδύναμη.

Σε ορισμένους ασθενείς, τα μωρά πιπίλισμα και την κατάποση αντανακλαστικά διαταραχθεί (δηλαδή όταν διατροφή του μωρού, που φτύνει, αρνείται το στήθος (ή ένα μπουκάλι), και σιγά-σιγά να φάει για μεγάλο χρονικό διάστημα μια μικρή ποσότητα τροφής).

Εκφράζεται αναπνευστική ανεπάρκεια (σίτιση δύσπνοια και σε ανάπαυση) και συνθήκες δηλητηρίασης (αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να είναι για μωρά όρου για 1-2 ώρες, αλλά περισσότερο κανονικές θερμοκρασίες ή να μειωθεί).

Όταν αναπνέει, το παιδί μπορεί να "στενάζει", μερικές φορές αφαιρείται αφρός από το στόμα (δεν μπορούν όλα τα μωρά να βήξουν και οι γιατροί εκτιμούν την κατανομή του αφρού ως βήχα).

Σχεδόν πάντα υπάρχει φούσκωμα, η οποία εξηγείται από την αργή λειτουργία του εντέρου.

Διάρκεια της νόσου και θεραπεία

Σε σοβαρές και υπάρχουν επιπλοκές, η πρώτη φορά που το μωρό πέρασε στη μονάδα εντατικής θεραπείας χωρίς μητέρα, και στη συνέχεια, όταν η κατάσταση είναι σταθερή και δεν θα προκαλέσει φόβους στη Βουλή για να φιλοξενήσουν από κοινού με τη μητέρα μου.

Η βάση της θεραπείας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία διεξάγεται εάν είναι απαραίτητο έως και 3 εβδομάδες. Η υπόλοιπη θεραπεία είναι συμπτωματική.

Δεν είναι όλα τα παιδιά σε θέση να διατηρούν τη θερμοκρασία του σώματος τους μόνοι τους, οπότε μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο cuvée την πρώτη φορά.

Επίσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού, μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για τη διατροφή του (ανίχνευση ή θρέψη με εκφρασμένο γάλα).

Συνέπειες της μεταφερόμενης πνευμονίας

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας πνευμονία είναι πάντα δύσκολη, η θνησιμότητα είναι σχετικά υψηλό, γιατί είναι τόσο σημαντικό να πάρει όλη την διάρκεια της θεραπείας, παρά το γεγονός ότι η κατάσταση του παιδιού έχει βελτιωθεί.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την παρουσία των ταυτόχρονων ασθενειών.

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι η πνευμονία σε ένα νεογέννητο παιδί είναι πάντα μια πολύ σοβαρή και σύνθετη ασθένεια που απαιτεί προσοχή και υπομονή τόσο από το ιατρικό προσωπικό όσο και από τους γονείς.

Πόσο διαρκεί η πνευμονία στα νεογνά. Θεραπεία των πρόωρων βρεφών: διάρκεια και αρχές

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες στα νεογνά. Σε σχέση με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού του παιδιού, η ασθένεια έχει άλλους μηχανισμούς ανάπτυξης και απαιτεί, αντίστοιχα, άλλες προσεγγίσεις θεραπείας.

Παρά την εισαγωγή σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, η πνευμονία εξακολουθεί να αποτελεί μάλλον συχνή αιτία βρεφικής θνησιμότητας. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικά ιατρικά πρωτόκολλα, λαμβανομένων υπόψη των ηλικιακών χαρακτηριστικών.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία σε ένα νεογέννητο

Η θεραπεία της φλεγμονής στους νεότερους ασθενείς έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Όλα τα νεογνά με υποψία πνευμονίας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κατάστασης, νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, διότι σε ένα περιβάλλον στο σπίτι, δηλ. για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι πιο δύσκολο να παρασχεθεί το απαραίτητο μικροκλίμα και να προστατευθεί από τα αλλεργιογόνα που είναι επικίνδυνα για έναν αποδυναμωμένο οργανισμό.

Το προσωπικό του νοσοκομείου παρακολουθεί το νεογέννητο όλο το εικοσιτετράωρο για να αποφύγει τις επιπλοκές. Το παιδί συχνά περιστρέφεται από τη μια πλευρά στην άλλη για να αποτρέψει τη στασιμότητα των υγρών στους πνεύμονες και την επιδείνωση της παθολογίας.

Φάρμακα μωρά χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, ως ένα παιδί είναι δύσκολο να καταπιεί ένα δισκίο ή έχουν δυσάρεστες διάλυμα γεύση του φαρμάκου.

Η θεραπεία των νεογνών περιλαμβάνει τα ακόλουθα τύπους θεραπείας:

  1. Αιτιολογική Θεραπεία. Για την καταπολέμηση της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, συνηθέστερα από την ομάδα των φθοροκινολονών. Η πορεία, η συχνότητα χορήγησης και η δόση που ορίζονται ξεχωριστά από το γιατρό. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό δύο ή περισσότερων αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων.
  2. Παθογενετική θεραπεία. Συνίσταται στην τοποθέτηση λύσεων αλατιού για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
  3. Συμπτωματική θεραπεία. Αυτό, ως ένα πρόσθετο στοιχείο, βελτιώνει την ευημερία των νεογνών (για παράδειγμα, αντιπυρετικό ή αποχρεμπτικό).

Μετά την πνευμονία, το σώμα του μωρού είναι πολύ εξαντλημένο και κάθε SARS μπορεί να προκαλέσει ένα νέο επεισόδιο (υποτροπή) πνευμονίας. Επομένως, ο θεράπων ιατρός δίνει στους γονείς συστάσεις σχετικά με την πρόληψη αυτής της νόσου και ένα σχέδιο για περαιτέρω δράση στο σπίτι.

Για να αντιμετωπιστεί σε ένα οικείο, εγχώριο περιβάλλον είναι σίγουρα πιο άνετα, ως εκ τούτου, κατά κανόνα, τα παιδιά γρήγορα να ανακάμψει μετά την απαλλαγή.

Το παιδί παρατηρείται επίσης στον παιδίατρο της περιοχής για την περίοδο που συνιστά ο νοσοκομειακός γιατρός. Η περίοδος αυτή εξαρτάται από το πόσο χρονικό διάστημα το παιδί ξοδεύτηκε στο νοσοκομείο και από τον κίνδυνο υποτροπής της πνευμονίας.

Σχετικά με τις αιτίες και τις συνέπειες της συγγενούς πνευμονίας σε ένα νεογέννητο: διαβάστε εδώ

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτείς

Το οξύ στάδιο της πνευμονίας ήπιας μορφής χωρίς επιπλοκές και με σωστή θεραπεία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Οι επόμενες 14 ημέρες θα δείξουν εάν η θεραπεία ήταν επαρκής και πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία. Στα νεογέννητα παιδιά, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, έτσι πολύ συχνά η διαδικασία θεραπείας καθυστερεί.

Στο η διάρκεια της ανάρρωσης μετά από ασθένεια επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  • μορφή πνευμονίας ·
  • αιτιολογικός παράγοντας ·
  • γενική υγεία ·
  • ζητώντας έγκαιρη ιατρική βοήθεια.
  • παρουσία παθολογιών ταυτόχρονα.
  • ποιότητα της θεραπείας ·
  • διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο.

Όχι όλα τα βακτήρια πεθαίνουν γρήγορα κάτω από τη δράση των αντιβιοτικών. Το Pseudomonas aeruginosa, η λεγιονέλλα ή ο πνευμονοκύστης έχουν μεγάλη αντοχή στα φάρμακα, έτσι αυτή η πνευμονία είναι δύσκολη και μακροχρόνια θεραπεία. Αργότερα, η θεραπεία ενός γιατρού απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, γεγονός που καθυστερεί επίσης τη διαδικασία επούλωσης.

Η σοβαρότητα της νόσου και ο τύπος διάγνωσης της πνευμονίας επηρεάζουν την ποσότητα της πνευμονίας που αντιμετωπίζεται στα νεογνά.

Για παράδειγμα, τυπική πνευμονία της κοινότητας Αντιμετωπίζονται 5-7 ημέρες (ήπια), 5-15 ημέρες (μέτρια), 10-21 ημέρες (σοβαρή). Ενδο-νοσοκομειακή και άτυπη πνευμονία ήπιος βαθμός - 7-15 ημέρες, μέτριος βαθμός - 10-21 ημέρες, βαριά - 14-56 ημέρες. Πνευμονία σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία η ελαφριά και μεσαία σοβαρότητα διαρκεί, κατά κανόνα, από 2 έως 3 εβδομάδες, βαριά - 21 ημέρες.

Όσο διαρκεί η ασθένεια, τόσο περισσότερο εξασθενεί ο οργανισμός. Στο νοσοκομειακό νοσοκομείο υπάρχει βακτηριακή μικροχλωρίδα. Είναι πολύ ανθεκτικά σε οποιαδήποτε φάρμακα λόγω της συνεχούς επίδρασης των απολυμαντικών. Αν τέτοια επίμονα παθογόνα εμπίπτουν σε έναν αποδυναμωμένο οργανισμό ενός νεογέννητου, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει με μια μακρά γραμμή.

Θεραπεία πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

Πρώτα απ 'όλα, αυτά τα μωρά παρέχονται με το σωστό καθεστώς. Βρίσκονται στον κλάδο του τμήματος της νεογνικής παθολογίας. Η βέλτιστη θερμοκρασία στο διαμέρισμα κυμαίνεται από 34 έως 36 ° C και η υγρασία του αέρα κυμαίνεται από 60-70%. Γυρίστε τα μωρά ελεύθερα, ώστε να μην παρεμβαίνουν στην κινητική δραστηριότητα.

Ένας σημαντικός παράγοντας για την αποκατάσταση είναι η επαρκής οξυγονοθεραπεία. Το οξυγόνο χρησιμοποιείται για διαταραχές της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της ομοιόστασης του αερίου.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούν ένα ευρύ φάσμα δράσης μαζί με διαλύματα κρυσταλλοειδών. Επιπλέον, τα πρόωρα βρέφη λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνες για την ενίσχυση της ανοσίας και του πλάσματος.

Στο πλαίσιο της θεραπείας της πνευμονίας, λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για τη φροντίδα του πρόωρου νεογέννητου (νοσηλευτική διαδικασία).

Χρήσιμο βίντεο

Καθηγητής Ν.Α. Il'ina - Πνευμονία σε παιδιά και νεογνά:

Συμπέρασμα

Ο οργανισμός των νεογέννητων και των μεγαλύτερων παιδιών διαφέρει, επομένως η ανάπτυξη και η πορεία της πνευμονίας είναι διαφορετικές γι 'αυτούς. Οι όροι θεραπείας, κατά κανόνα, εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία, η σωστή θεραπεία και οι διαδικασίες αποκατάστασης αποκατάστασης θα εξασφαλίσουν την γρήγορη ανάρρωση του μωρού.