Καρδιακή πνευμονία: χαρακτηριστικά κλινικής εικόνας και θεραπείας

Η πνευμονία του Croup είναι μια φλεγμονώδης-αλλεργική ασθένεια των πνευμόνων. Χαρακτηρίζεται από συμπύκνωση σε έναν ή περισσότερους λοβούς του πνεύμονα με το σχηματισμό εξιδρώματος (συλλογή) στις κυψελίδες. Κατά συνέπεια, ο ιστός του πνεύμονα είναι απενεργοποιημένος από την ανταλλαγή αερίων. Οι περισσότεροι ενήλικες είναι άρρωστοι ηλικίας 18-40 ετών και σπάνια παιδιά.

Πολύ συχνά συγχέεται εστιακή και ογκώδης πνευμονία. Αλλά στην πραγματικότητα, υπάρχουν διαφορές: το ωχαγκόβια καταλαμβάνει λοβούς, και κρουστικούς - λοβούς που αποτελούνται από λοβούς. Αποδεικνύεται, από την περιοχή της ήττας το δεύτερο - περισσότερο.

Παθογόνα και μηχανισμός ανάπτυξης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της κρουστικής πνευμονίας μπορεί να είναι οποιοσδήποτε μικροοργανισμός, αλλά συχνότερα η αιτία είναι ο πνευμονόκοκκος. Λιγότερο συχνά - στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, Klebsiella, Ε. Coli. Μία ανάμικτη χλωρίδα είναι επίσης δυνατή.

Η νοσηρότητα είναι υψηλή την περίοδο χειμώνα-άνοιξη. Αυτά αρρωσταίνουν συχνότερα στις πόλεις, οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι μια μεγάλη πληθυσμιακή πυκνότητα.

  • τοπική ή γενική υποθερμία.
  • Ελλειμματικές συνθήκες (beriberi, υποσιταμινώσεις, αναιμία).
  • καταρροϊκές ασθένειες.
  • ταυτόχρονη παθολογία.
  • μειωμένη ανοσία.
  • τραύμα;
  • δηλητηρίαση ·
  • υπερβολική εργασία, άγχος.

Λόγοι Lobar πνευμονία - διείσδυση των μικροοργανισμών στον πνευμονικό ιστό με την επακόλουθη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διεργασίας. Η παθογένεια της νόσου που συνδέεται με τις τοξίνες, το οποίο αναγνωρίζει τον οδηγό. Τοξίνη εκτείνεται σε όλο το πνευμονικό ιστό, με αποτέλεσμα την αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού και εξίδρωση (εξίδρωμα), ινώδες και τα κύτταρα του αίματος στις κυψελίδες.

Σε διαφορετικές περιόδους της νόσου, η παθογένεση της κρουστικής πνευμονίας (ο μηχανισμός της ανάπτυξης της ασθένειας) είναι διαφορετική. Και από αυτό, με τη σειρά του, εξαρτάται από την κλινική εικόνα.

Περίοδοι ανάπτυξης

Υπάρχουν τέσσερα στάδια κρουστικής πνευμονίας. Στην καρδιά της διαίρεσης είναι η παθολογική ανατομία της νόσου, δηλαδή οι διαδικασίες που συμβαίνουν στο κυτταρικό επίπεδο.

  • Στο πρώτο στάδιο (υπερμετρωπία και παλιρροιακή ροή), που διαρκεί περίπου 1-3 ημέρες, οι κυψελίδες επεκτείνονται και το υγρό (εξίδρωμα) εμφανίζεται σε αυτά λόγω φλεγμονής.
  • Στα ακόλουθα, το δεύτερο στάδιο (κόκκινο hepatization) με διάρκεια 3-5 ημερών, ο αέρας έχει αποβληθεί από το κυψελίδες ινώδες εξίδρωμα, το οποίο περιέχει ερυθροκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα και λευκοκύτταρα.
  • Το τρίτο στάδιο (γκρίζα σκλήρυνση) χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των λευκοκυττάρων στο εξίδρωμα.
  • Το τέταρτο στάδιο (ανάλυση) λαμβάνει χώρα την 7η-11η ημέρα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η φιμπρίνη διαλύεται.

Κλινική εικόνα

Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει συνήθως οξεία. Το πρώτο σύμπτωμα είναι μια υψηλή θερμοκρασία, οι τιμές της οποίας φθάνουν στους 39-40 ° C. Μπορεί όμως να υπάρξει μια σύντομη προδρομική περίοδος, συνοδευόμενη από πονοκεφάλους, αδυναμία, λήθαργο, γαστρεντερικές διαταραχές.

Χαρακτηριστικά της αντίδρασης θερμοκρασίας: ο ασθενής τρέμει, είναι κρύος και δεν μπορεί να ζεσταθεί. Έχει "παγωμένα" άκρα, μπλε χείλη.

Σταδιακά, συνυπάρχουν και άλλα συμπτώματα κρουστικής πνευμονίας. Ο ασθενής ανησυχεί για την αιχμηρή ραφή στην πλευρά, η οποία υπάρχει από την πλευρά της βλάβης και μπορεί να δοθεί στην κοιλιά ή τον ώμο. Συνήθως εξαφανίζεται για 2-3 ημέρες. Εάν ο πόνος διαρκέσει περισσότερο, αυτό μπορεί να μιλήσει για το έμμεσο του υπεζωκότα.

Ο βήχας είναι αρχικά μη παραγωγικός και στη συνέχεια (μετά από 2-3 ημέρες) υγρός με παχύρρευστα πτύελα. Ο σταθερός επώδυνος βήχας επηρεάζει σημαντικά την ευημερία του ασθενούς και διαταράσσει τον ύπνο του. Τα πτύελα στις πρώτες ημέρες είναι αφρώδη, άπαχα, υπόλευκα. Τότε γίνεται σκουριασμένο, με ένα ίχνος αίματος. Αργότερα, όταν η πνευμονία μετατραπεί σε στάδιο λευκής σκλήρυνσης, γίνεται θολό. Και όταν η διαδικασία επιλυθεί, το πτύελο γίνεται πιο υγρό, καθαρίζει καλύτερα τον λαιμό. Η παρουσία αίματος σε αυτό το στάδιο μπορεί να παρατηρηθεί με τραύμα ή καρδιακή νόσο.

Η δύσπνοια με δυσκολία στην εισπνοή και τη φούσκωμα των φτερών της μύτης είναι ανησυχητική. Ο αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να είναι από 25 έως 50. Προσδιορίζεται η υστέρηση του θωρακικού ημίσεος. Στην πλευρίτιδα, η αναπνοή είναι επιφανειακή λόγω των πόνων που εμφανίζονται με μια βαθιά αναπνοή.

Η παραβίαση της ανταλλαγής αερίων εκδηλώνεται στην κυάνωση, η οποία εκτείνεται στα άκρα, στα χείλη, στο ρινοκολικό τρίγωνο.

Εμφάνιση του ασθενούς με πνευμονία

Όταν η κρουστική πνευμονία μπορεί να παρατηρηθεί χαρακτηριστική εμφάνιση του ασθενούς.

  • Υπάρχει μια ιδιαιτερότητα: η παθολογική συμπτωματολογία εμφανίζεται συνήθως από την πλευρά της βλάβης. Για παράδειγμα, ένα ερπητικό εξάνθημα στα χείλη, τα αυτιά, στα φτερά της μύτης και το κοκκινίλα στα μάγουλα παρατηρείται μόνο προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά. Αλλά κυάνωση, πυρετό λάμψη στα μάτια αναπτύσσονται και στις δύο πλευρές.
  • Η θέση του ασθενούς είναι παθητική στην πλάτη.
  • Το δέρμα αισθάνεται ζεστό και ξηρό, στα άκρα - κρύο.
  • Η αναπνοή στην αρχή της ασθένειας είναι επιφανειακή και διαλείπουσα. Εμφανίζεται φούσκωμα των πτερυγίων της μύτης.
  • Η κρουστική πνευμονία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ένα στεναγμό στη φάση της εκπνοής.
  • Όταν οι εστίες της πυκνότητας αρχίζουν να εξαπλώνονται όλο και περισσότερο, η αναπνοή γίνεται βαθιά, με τη συμμετοχή του βοηθητικού μυός.

Διαγνωστικά μέτρα

διάγνωση Lobar πνευμονία βασίζεται σε μια ενδελεχή εξέταση και διεξαγωγή διαφόρων δοκιμών. Αξιόπιστες πληροφορίες για τον εντοπισμό της βλάβης δίνει τρεμάμενη φωνή (bronhofoniya) - δονήσεις του θώρακα στην έκφραση των διαφόρων ήχων. Κατά κανόνα είναι το ίδιο σε όλα τα πεδία. Όμως, λόγω του γεγονότος ότι το δικαίωμα βρογχικό ανατομία είναι διαφορετικά (είναι συντομότερη και ευρύτερο), bronhofoniya μπορεί να ενισχυθεί πάνω από την κορυφή του δεξιού πνεύμονα, και αυτό δεν σημαίνει ασθένεια.

Για να προσδιορίσετε την βρογχοφωνία της παλάμης, βάλτε την στα συμμετρικά τμήματα του στήθους και ζητήστε μια λέξη, για παράδειγμα "πυροβολικό". Πάνω από τη θέση της κρουστικής πνευμονίας, ο φωνητικός τρόμος ενισχύεται και όπου η πλευρίτιδα εξασθενεί.

Τα ακόλουθα σημάδια κρουστικής πνευμονίας είναι μεταβολές στο κρουστικό ήχο και ακουστικά δεδομένα. Όταν χτυπάτε (κρούση), ακούγεται τυμπανικός πνευμονικός ήχος. Όταν ακούτε (auscultation), η αναπνοή είναι εξασθενημένη, αλλά είναι φυσαλιδώδης. Ακρόαση κροψίματος, η οποία δημιουργείται κατά τη στιγμή της διάσπασης των τοίχων των κυψελίδων κατά τη διάρκεια της έμπνευσης. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η βρογχική αναπνοή αρχίζει στην ακρόαση, ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής και εμφανίζονται μικρές ραβδώσεις. Στη φάση ανάλυσης, η αναπνοή γίνεται σκληρή, η ένταση του συριγμού μειώνεται.

Η διάγνωση με ακτίνες Χ είναι δυνατή ήδη στα αρχικά στάδια της κρουστικής πνευμονίας, ακόμη και πριν από την εμφάνιση των σφραγίδων στον πνευμονικό ιστό. Υπάρχει μια εστιακή συμπτωματολογία: πρώτη αύξηση του πνευμονικού μοτίβου, έπειτα ένα παχύ ομοιόμορφο σκοτάδι, το οποίο ακολουθείται από σκιασμένες σκιές. Μία υψηλή θέση του διαφράγματος στην πλευρά της βλάβης φαίνεται επίσης. Τα σημεία της νόσου εξαφανίζονται εντελώς μετά από 2-3 εβδομάδες μετά την κλινική ανάρρωση.

Εργαστηριακά σημάδια της νόσου

  • Σε ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση περιφερικού αίματος μέχρι 15-20 * 109 g / l, μείωση του αριθμού λεμφοκυττάρων, αύξηση μονοκυττάρων, επιτάχυνση ESR έως 70 mm / h.
  • Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος - η αλλαγή στα πρωτεϊνικά κλάσματα.
  • Στη γενική ανάλυση του αίματος, η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, κυλίνδρους και ερυθροκύτταρα.

Πιθανές επιπλοκές

Προηγουμένως, η ασθένεια ήταν σοβαρή, παρατεταμένη, με συχνές επιπλοκές, μερικές φορές με αποτέλεσμα το θάνατο. Τώρα, όταν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία, προχωράει σχετικά εύκολα. Και γενικά, οι προοπτικές είναι ευνοϊκές. Η διάρκεια καθενός από τα στάδια μειώνεται επίσης. Εάν παίρνετε γενικά, ο ασθενής ανακτάται εντός 1-2 εβδομάδων και η εξαφάνιση των ακτινολογικών σημείων εμφανίζεται σε 3-4 εβδομάδες από την ασθένεια.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις με διαγραμμένη κλινική εικόνα ή άτυπη πορεία της νόσου, ειδικά σε παιδιά.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με λοβού πνευμονία και επιπλοκές. Για παράδειγμα, στα τέλη του αρχίσατε την αγωγή, την υψηλή μολυσματικότητα του παθογόνου, σοβαρές συνοδά νοσήματα (καρδιαγγειακά νοσήματα, εξάντληση, δηλητηρίαση), και ούτω καθεξής. D. Στα παιδιά, ο κατάλογος συνεχίζει να προωρότητα, τεχνητή διατροφή, νεαρή ηλικία. Οι παράγοντες αυτοί είναι βέβαιο ότι θα επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Οι πιθανές επιπλοκές της κρουστικής πνευμονίας είναι οι εξής:

  • Πνευμονία - πλευρίτιδα, απόστημα, καρκινοποίηση (βλαστήσιμο συνδετικό ιστό), γάγγραινα.
  • Εξωπνευμονικές - διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες: μεσοθωράκιο, καρδιακές μεμβράνες, περιτόναιο, αρθρώσεις, νεφρά, μεμβράνες και εγκεφαλική ουσία. Μπορεί να αναπτύξει οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, τοξικό σοκ, ηπατική ανεπάρκεια, ψύχωση, οίδημα του εγκεφάλου.

Προγνωστικά δυσμενής με Lobar πνευμονία: έλλειψη αντίδρασης λευκοκυττάρων, αυξάνοντας το επίπεδο των ουδετερόφιλων σημαντικά αυξημένο καρδιακό ρυθμό (πάνω από 120 παλμούς ανά λεπτό), εστιακά συμπτώματα, μια απότομη κυάνωση, μείωση των φλεβικών και αρτηριακών πιέσεων, ίκτερο, κοιλιακή διόγκωση, η έλλειψη των ούρων.

Θεραπεία και προληπτικά μέτρα

Πρόληψη είναι η χρήση μάσκας κατά τη διάρκεια επιδημιών. Αποφύγετε τις γεμάτες ομάδες, καθώς και την υπερψύξη.

Στο επίκεντρο της μόλυνσης, αντιμετωπίζονται ειδικές λύσεις. Παράγοντες στους οποίους τα μικρόβια χάνονται: αερισμός και ηλιακό φως.

Η ατομική προφύλαξη είναι ο εμβολιασμός. Έχουμε ήδη πει ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι συχνότερα πνευμονόκοκκος και πρέπει να εμβολιαστεί από αυτό. Τα παιδιά εμβολιάζονται συνήθως και οι ενήλικες εμβολιάζονται εάν υπάρχει ταυτόχρονη παθολογία.

Η θεραπεία της κρουστικής πνευμονίας είναι πολύπλοκη και διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία και την παθογένεια της νόσου.

  • Αντιβακτηριακή θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του μικροοργανισμού.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών.
  • Συμπτωματική θεραπεία - αντισυλληπτικά φάρμακα, αγγειακά φάρμακα, βλεννολυτικά, κλπ.
  • Οξυγονοθεραπεία.
  • Θεραπεία επιπλοκών και συνακόλουθων ασθενειών.
  • Φυσιοθεραπεία.

Η νοσηλεία είναι υποχρεωτική. Η θεραπεία γίνεται σε ατομικό πρόγραμμα, το οποίο επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: η φάση στην οποία υπάρχει λοβού πνευμονία, αιτιολογία, παθογένεση, τα συμπτώματα, παρουσία επιπλοκών, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Φέρνετε 94; Και θα ζυγίσει 58! Χάστε βάρος για τους τεμπέληδες! Μια σύγχρονη τεχνική από την Έλενα Μαλίσεβα.

Κροψική πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες

Όπως είναι γνωστό, με την ευρύτερη έννοια, υπάρχουν δύο τύποι πνευμονίας: πνευμονία εστιακή και κρουστική.

Το τελευταίο είναι μια οξεία ασθένεια που είναι μολυσματική-αλλεργική στη φύση, στην οποία, σε αντίθεση με την εστιακή, δεν επηρεάζεται ένα τμήμα ή τμήματα, αλλά ένας ή περισσότεροι λοβοί. Από αυτή την άποψη, αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται επίσης λοβιακή πνευμονία ή λοβοϊκή πνευμονία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της κρουστικής πνευμονίας και η ανάπτυξη της παθολογίας

Η ιατρική είναι από καιρό γνωστή για το άμεσο παθογόνο της κρουστικής πνευμονίας. Είναι πνευμονόκοκκοι κυρίως σε τύπους Ι και ΙΙ, σπάνια ΙΙΙ και IV. Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, η περιγραφείσα παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από το Diplobacillus του Friedlander.

Οξεία (μεταξύ φαινομενικά πλήρη υγεία) εκδήλωση της νόσου στην απουσία οποιασδήποτε επαφής με αρρώστους, καθώς και τη μεταφορά πνευμονοκόκκων υγιή άνθρωπο, να συνδέσει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας με αυτόματη λοίμωξη.

Όπως ανεκτική παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει αυτό το δυσάρεστες και επικίνδυνες ασθένεια πράξεις, κατά κανόνα, ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα που δεν επιτρέπει στο σώμα να αντιμετωπίσει πλήρως με τη μόλυνση. Επιπλέον, προωθεί τη διείσδυση και η διατάραξη της μικροβιακής καθαρισμού βρογχικού λειτουργία σε συνδυασμό με την υψηλή διαπερατότητα των κυψελιδικών μεμβρανών.

Η πνευμονία του Croup σε παιδιά και / ή ενήλικες μπορεί να είναι αποτέλεσμα υποθερμίας ή καταρροϊκής νόσου. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι ένας σημαντικός αριθμός όλων των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της χειμερινής-ανοιξιάτικης περιόδου.

Η πρόκληση της πνευμονικής φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι η σοβαρή κόπωση, οι κακές συνθήκες οικολογίας και εργασίας. Αυτοί οι παράγοντες καθιστούν το ανθρώπινο σώμα πιο αδύναμο και στερούν αυτό από τη φυσική προστασία. Επιπλέον, η σοβαρότητα της πορείας της εν λόγω νόσου επηρεάζεται από την τοξίκωση του σώματος ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης αλκοόλ και καπνού.

Σε χώρους με επικρατούσα ψυχρή ατμόσφαιρα ή σε περιοχές με συνεχώς μεταβαλλόμενες κλιματικές συνθήκες, ο κίνδυνος πνευμονίας είναι πάντα υψηλότερος και πολλές φορές. Ωστόσο, πρόσφατα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η ασθένεια έχει εξαπλωθεί παντού και μέχρι σήμερα μπορεί να παρατηρηθεί σε όλα τα γεωγραφικά πλάτη.

Παρ 'όλα αυτά, οι ίδιες στατιστικές δείχνουν ότι ο αριθμός των ασθενών που περιγράφεται η πάθηση τώρα μειώνεται, καθώς ο αριθμός των θανάτων που συμβαίνουν οφείλεται σε σφάλμα της νόσου.

Άτομα διαφόρων ηλικιών μπορεί να εκτίθενται στην ασθένεια, αλλά συχνότερα εμφανίζεται κρουστική πνευμονία σε άτομα ηλικίας 18 έως 40 ετών.

Στάδια κρουστικής πνευμονίας

Με βάση τις μορφολογικές αλλαγές που υποβάλλονται στους πνεύμονες ενός ατόμου που αρρώστησε με την εν λόγω ασθένεια, είναι συνηθισμένο να επιλέγονται 4 στάδια κρουστικής πνευμονίας στην ιατρική.

Στάδιο της παλίρροιας. Το στάδιο της παλίρροιας (το ίδιο στάδιο του μικροβιακού οιδήματος) συνεχίζεται την 1η ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, στους πνεύμονες που επηρεάζονται από τον παθογόνο, παρατηρείται έντονη υπεραιμία και οίδημα. Το οίδημα περιέχει ένα σημαντικό αριθμό μικροοργανισμών.

Σε αυτό το στάδιο, η διαπερατότητα των μικρότερων αγγείων αυξάνεται και η απελευθέρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από την κυκλοφορία του αίματος αρχίζει στον αυλό των κυψελίδων. Ο πνεύμονας γίνεται πιο πυκνός και γίνεται οξεία.

Στάδιο κόκκινου σκλήρυνσης. Τη δεύτερη ημέρα της πορείας της ασθένειας έρχεται το λεγόμενο στάδιο επιμέλειας, και στην αρχή είναι κόκκινο.

Υπάρχει αύξηση της απόδοσης και συσσώρευσης των ερυθροκυττάρων στις κυψελίδες. Η εταιρεία τους κάνει επίσης ουδετερόφιλα. Σε αυτή την περίπτωση μεταξύ των κυττάρων σχηματίζονται ινώδεις ίνες.

Στο οξειδωτικό υγρό βρίσκεται ένας τεράστιος αριθμός μικροβίων, τα οποία "καταβροχθίζουν" τα ουδετερόφιλα.

Τα λεμφικά αγγεία του πνεύμονα του ασθενούς είναι διευρυμένα και λεμφικά. Ο ίδιος ο πνεύμονας αποκτά σκούρο κόκκινο χρώμα και γίνεται ακόμα πιο πυκνό, γεγονός που το κάνει να μοιάζει με ήπαρ. Αυτό καθορίζει το όνομα της σκηνής.

Το στάδιο της γκρίζας σκλήρυνσης. Το επόμενο στάδιο μιας τέτοιας ασθένειας όπως η κρουστική πνευμονία αναπτύσσεται, κατά κανόνα, την 4η-6η ημέρα από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Στο φλοιό των κυψελίδων, το ινώδες και τα φαγοκυτταρικά παθογόνα συνεχίζουν να συσσωρεύουν ουδετερόφιλα και μακροφάγα.

Τα νημάτια του ινώδους διεισδύουν από το ένα κυψελίδα στο άλλο, διέρχονται από ειδικούς πόρους. Η ένταση της υπεραιμίας μειώνεται, επειδή ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται. Τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να αποσυνθέτουν το πεσμένο ινώδες.

Η αναλογία του πνεύμονα σε αυτό το στάδιο της διαδικασίας αυξάνεται, η πυκνότητα του είναι υψηλή, το βάρος είναι βαρύ και μια άφθονη επιβολή ινώδους σημειώνεται στον υπεζωκότα.

Στην τομή, το όργανο είναι γκρίζο με ένα θολό υγρό που ρέει κάτω από την κοκκώδη επιφάνεια.

Το στάδιο της ανάλυσης. Το τελικό στάδιο της νόσου - το στάδιο της επίλυσης - έρχεται την 9-11η ημέρα από την εμφάνιση της νόσου και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Τα ουδετερόφιλα και οι μακροφάγοι τήκουν ινώδες εξίδρωμα. Ο πνεύμονας καθαρίζεται από ινώδες και μικρόβια. Η ινώδης υπέρθεση στο υπεζωκότα διαλύεται.

Συμπτώματα κρουστικής πνευμονίας σε διαφορετικά στάδια

Σε μια κατάσταση όπως η κρουστική πνευμονία, τα συμπτώματα αρχίζουν να οξεία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα (οι μετρήσεις του θερμομέτρου φθάνουν στους 39-40 ° C), συμβαίνουν ρίγη. Ο πόνος που αναπτύσσεται στο στήθος στην πάσχουσα πλευρά του πνεύμονα, αυξάνεται κατά την εισπνοή, ιδιαίτερα όταν βήχετε. Σε περίπτωση που ενώνει το κατώτερο τμήμα της φλεγμονής του υπεζωκότα πόνου μπορεί να επισημαίνονται, η οποία δημιουργεί μια ψευδή εντύπωση της σκωληκοειδίτιδας, χολοκυστίτιδα και άλλες εκδηλώσεις της οξείας κοιλίας.

Η αναπνοή, κατά κανόνα, γίνεται όλο και πιο συχνή (μέχρι 40 σε 1 λεπτό) και συνοδεύεται από ένα τέτοιο σημάδι όπως το φούσκωμα των φτερών της μύτης. Ο ανησυχίας για τον βήχα του ασθενούς έχει πρώτα ένα ξηρό και οδυνηρό χαρακτήρα, και στη συνέχεια ξεκινάει η κατανομή των μικρών πτύων "σκουριασμένα" είδη. Το πρόσωπο του ασθενούς καλύπτεται με πυρετό ρουζ με κυανόχρωμη σκιά. Μερικές φορές αυτό το ρουζ παρατηρείται μόνο στη μία πλευρά, ανάλογα με το είδος του πνεύμονα που υποφέρει. Η περιοχή των χειλιών χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων έρπητα.

Στις φυσική εξέταση, ο ασθενής υποψία ότι έχουν μια νόσο, όπως λοβώδη πνευμονία, τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω συμπληρώνεται από την ταυτοποίηση των κριγμό (ένα διακριτικό ήχο όταν ακούγοντας στους πνεύμονες, παρόμοια με εκείνη που παρουσιάζεται όταν το τρίψιμο των μαλλιών μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη) και τη βράχυνση των ήχων κρουστών (ήχος όταν χτυπάτε) με τυμπανική (σαν χτύπημα στο τύμπανο) σκιά στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα.

Όταν η διαδικασία αλλάξει στο στάδιο της θεραπείας, η αναπνοή γίνεται βρογχική, αναπτύσσεται φωνητικό jitter, αναπτύσσεται βρογχοφόρος.

Στο στάδιο της επαναρρόφησης, εμφανίζεται πάλι η κρύπτη, εξαφανίζεται η βρογχική αναπνοή, ο ήχος γίνεται πιο καθαρός κατά την κτύπημα.

Ταχυκαρδία και κάποια μείωση της πίεσης παρατηρούνται από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Στα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του ρυθμού.

Σχεδόν πάντα, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από πονοκέφαλο, αϋπνία, και σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και παραλήρημα.

Στην ανάλυση του αίματος παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Στα ούρα, μπορεί να βρεθεί πρωτεΐνη και μερικές φορές ερυθροκύτταρα.

Επιπλοκές και διάγνωση κρουστικής πνευμονίας

Οι επιπλοκές της κρουστικής πνευμονίας με τη μορφή αποστημάτων ή γάγγραινας του πνεύμονα λόγω σύγχρονων μεθόδων θεραπείας είναι πολύ σπάνιες. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να παρατηρηθεί μια επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς με αυξημένα ρίγη και ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της θερμοκρασίας. Τα πτύελα αυξάνουν τον όγκο και γίνονται πυώδη ή σαθρά.

Με τα αποστήματα που βρίσκονται κοντά στο θωρακικό τοίχωμα, ακούγονται ηχηρές, και μερικές φορές ακόμα και πολύ ηχηρές στροφές ενός υγρού χαρακτήρα.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η περιγραφείσα ασθένεια συνοδεύεται από την ανάπτυξη ξηρής πλευρίτιδας. Στο τελικό στάδιο της ασθένειας μπορεί να αναμένεται να ενταχθούν στην ινώδη ή ορώδες-πυώδης φλεγμονή του υπεζωκότα. Σε αυτήν την περίπτωση, εξασθενημένο τρεμάμενη φωνή του ασθενούς, μαγνητοσκοπημένο νωθρότητα κρουστά και αναπνευστική καταστολή, πιο έντονα εκφράζεται σε χαμηλότερες κατηγορίες.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ως επιπλοκή στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα, στο οποίο το αναπνευστικό όργανο βλασταίνει με συνδετικό ιστό.

Επιπλοκές από άλλα όργανα και συστήματα περιλαμβάνουν την περικαρδίτιδα και διάφορες παραλλαγές μηνιγγίτιδας.

Η διάγνωση της κρουστικής πνευμονίας της νόσου με μια τυπική εκδοχή της ροής της στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη. Δυσκολίες μπορεί να προκύψουν σε άτυπα ρεύματα.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αντίστοιχη διάγνωση με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, καθώς και εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες στις οποίες, ειδικότερα, η μέθοδος ακτινογραφίας.

Η περιγραφείσα παθολογία πρέπει να διαφοροποιηθεί από την πνευμονία αποστράγγισης εστίασης, η οποία συνήθως αποκαλύπτει την ποικιλία των δεδομένων που αφορούν την ακρόαση και για την οποία η κυκλότητα της ροής δεν είναι χαρακτηριστική.

Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ κρουστικής μορφής πνευμονίας από εξιδρωματική πλευρίτιδα και καζεϊνική πνευμονία.

Θεραπεία της κρουστικής πνευμονίας

Κατά τον εντοπισμό των συμπτωμάτων της περιγραφόμενης ασθένειας, είναι επιθυμητό να νοσηλευτεί ένας ασθενής σε ένα πνευμονολογικό νοσοκομείο. Μετά τη διαφοροποίηση από άλλες πνευμονικές ασθένειες και την αναγνώριση του τύπου του παθογόνου, γίνεται η τελική διάγνωση και καθορίζεται η πορεία της απαραίτητης θεραπείας.

Για τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με κρουστική πνευμονία, η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στη σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών και στη χρήση αντιβακτηριακών ουσιών.

Η διατροφή πρέπει να είναι απαλή και να ενισχύει την ασυλία. Η διατροφή συνιστάται σε συχνές και μικρές μερίδες. Η κατανάλωση αλκοόλ είναι απαραίτητη: προτιμώνται τα τσάγια, οι χυμοί και τα μεταλλικά νερά.

Κυριολεκτικά από τη στιγμή της ανίχνευσης της περιγραφόμενης ασθένειας είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η αιμοτροπική αγωγή με την εισαγωγή αντιβιοτικών ευρέως φάσματος.

Κατά κανόνα, χορηγούνται φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων, καθώς και οι επονομαζόμενες προστατευμένες πενικιλίνες.

Σε σοβαρές μορφές της σχετικής παθολογίας, συνιστάται να καταφύγετε στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που σχετίζονται με φθοροκινολόνες. Ειδικότερα, σε τέτοιες περιπτώσεις δίνει καλό αποτέλεσμα από τη λήψη Ciprofloxacin.

Στην περίπτωση αυτή, προτού διορίσετε αυτά τα φάρμακα, αξίζει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Προκειμένου να αποφευχθεί η κρουστική πνευμονία, η θεραπεία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία. Έτσι, με τον εξαντλητικό βήχα, συνταγογραφείται η Κωδεΐνη και για να βελτιωθεί η έκκριση των πτυέλων και ο βρογχικός καθαρισμός, η Thermopsis. Για την ηρεμία συνιστώνται συνήθως εγχύσεις παρασκευασμάτων βαλεριανής ή βρωμιούχου.

Καλά αποδεδειγμένα στην περιγραφόμενη ασθένεια και οξυγονοθεραπεία. Η θεραπεία με οξυγόνο καθιστά δυνατή την εξάλειψη της παρατηρηθείσας αρτηριακής υποξαιμίας που παρατηρείται σε αυτή την παθολογία.

Σε σοβαρή φλεγμονή, είναι επίσης απαραίτητο να αυξηθεί ο καρδιακός τόνος, για τον οποίο χρησιμοποιούνται οι εγχύσεις του Camphor ή της Cordiamin. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η ενδοφλέβια στρεφτοκίνη.

Μια παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες μπορεί να απαιτεί τη χρήση πρεδνιζολόνης.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, αξίζει να ληφθούν σοβαρά υπόψη και πρόσθετα θεραπευτικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, τέτοιες μέθοδοι όπως η διαθερμία και η επαγωγική θεραπεία βοηθούν στην καταπολέμηση της νόσου αρκετά καλά. Η ευρέως διαδεδομένη χρήση εντοπίζεται σε παλιούς τρόπους, όπως η τοποθέτηση κονσερβών και μουστάρδων.

Κροψική πνευμονία

Lobar πνευμονία - είναι φλεγμονωδών και αλλεργικών ασθενειών, η οποία χαρακτηρίζεται από την σφραγίδα του ενός ή περισσοτέρων λοβών του πνεύμονα και του σχηματισμού ανώμαλων κυψελιδικών εξιδρώματος, με αποτέλεσμα την διαταραχή της διαδικασίας ανταλλαγής αερίων.

Η νόσος διαγιγνώσκεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά συχνότερα είναι καταχωρημένη σε ασθενείς ηλικίας 18-40 ετών, στα παιδιά η στρεπτική πνευμονία είναι σπάνια.

Σε περίπτωση πρόωρης διάγνωσης, ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών κρουστικής πνευμονίας (ειδικά σε άτομα με ανοσολογική υπέρταση και σε ασθενείς που υποφέρουν από αλκοολισμό), είναι δυνατόν να προκληθεί θανατηφόρο έκβαση.

Πνεύμονες - Ζεύγος της αναπνοής όργανο που βρίσκεται στην αριστερή και δεξιά πλευρά της θωρακικής κοιλότητας, περιορίζοντας το εύρος των μεσοθωρακίου οργάνων. Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από τρία μέρη και το αριστερό από τα δύο. Κάθε του ελαφρού κλάσματος, με τη σειρά του, σχηματίζεται από τμήματα, τα τμήματα μέσα στον ιστό του πνεύμονα περιλαμβάνει λοβία πυραμιδική, η κορυφή του οποίου περιλαμβάνει ένα βρόγχο σχηματίζοντας εκεί 18-20 διαδοχικές διαιρέσεις τελικά βρογχιόλια τελειώνει acini. Acinus περιλαμβάνει αναπνευστικά βρογχιόλια, κυψελιδικούς αγωγούς διαιρείται με τους τοίχωμα διακεκομμένη κυψελίδες στις οποίες λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων μεταξύ του ατμοσφαιρικού αέρα και το αίμα.

Η φλεγμονή των κροσσών μπορεί να συλλάβει τόσο τα μεμονωμένα τμήματα του πνεύμονα, όσο και ολόκληρο τον λοβό, και ενίοτε τον πνεύμονα εντελώς.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ενεργοποιητές Lobar πνευμονία προεξέχουν πνευμονιόκοκκων (Ι, II, III, τύπου IV), σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Escherichia coli και Klebsiella. Οι κύριες οδοί μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενες, αιματογενείς και λεμφογενείς.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • το κάπνισμα;
  • τραυματισμοί στο θώρακα ποικίλης σοβαρότητας.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • υπέρψυξη;
  • δηλητηρίαση ·
  • αναιμία;
  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
  • υπερβολική εργασία ·
  • παράλογη διατροφή.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, η κρουστική πνευμονία χωρίζεται σε μια τυπική και άτυπη μορφή.

Μεταξύ των άτυπων μορφών της ασθένειας, με τη σειρά τους, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • απογοητευτικό - κάνει ντεμπούτο απότομα, διαρκεί 2-3 μέρες, και στη συνέχεια γίνονται τα συμπτώματα.
  • είναι αδρανείς - η αρχή neostroye, τα σημάδια της φλεγμονής εκδηλώνονται σταδιακά, η πορεία είναι αργή?
  • κεντρική - φλεγμονή εμφανίζεται στα βαθιά τμήματα του πνεύμονα.
  • μεταναστευτική - η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει τις περιοχές του πνεύμονα, που βρίσκονται δίπλα στο πρωτεύον.
  • μαζική - χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλους λοβούς του πνεύμονα.
  • τυφοειδής - η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σταδιακά, η συμπτωματολογία μοιάζει με τον τυφοειδή πυρετό,
  • appendicular - μοιάζει με την κλινική εικόνα της σκωληκοειδίτιδας, συχνά αναπτύσσονται φλεγμονές στους κάτω λοβούς του πνεύμονα.
  • Meningeal - χαρακτηρίζεται από μηνιγγικά συμπτώματα.

Lobar πνευμονία μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη των εξιδρωματική πλευρίτιδα, πνεύμονα γάγγραινα, πυώδη περικαρδίτιδα, μολυσματικές-τοξικού σοκ, πυώδη μηνιγγίτιδα, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Στάδια κρουστικής πνευμονίας

Υπάρχουν τέσσερα στάδια κρουστικής πνευμονίας:

  1. Το στάδιο της υπεραιμίας και της παλιρροιακής φλεγμονής στις κυψελίδες οδηγεί στην επέκτασή τους και στην εμφάνιση του εξιδρώματος σε αυτά. η αρχή της διάπεδου των ερυθροκυττάρων στον αυλό των κυψελίδων. υπάρχουν αγγειακές διαταραχές. διάρκεια 1-3 ημέρες.
  2. Βήμα κόκκινο hepatization - ενισχυμένη διαπίδυση ερυθροκύτταρα φλεγμονώδες εξίδρωμα εμπλουτισμένη καθίζηση των πρωτεϊνών με ινώδες λόγω ινώδες εξίδρωμα τραυματισμού πνεύμονα γίνεται πυκνότερη γίνεται σκούρο κόκκινο χρώμα, τα τριχοειδή συμπιέζονται, η οποία προκαλεί παραβίαση της διατροφής πνευμονικού ιστού? διάρκεια 1-3 ημέρες.
  3. Το στάδιο της γκρίζας σκλήρυνσης - τα λευκοκύτταρα διεισδύουν στον ενδιάμεσο ιστό των πνευμόνων γύρω από τις μικρές φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία. ο προσβεβλημένος πνεύμονας αποκτά μια γκρίζα σκιά, διάρκειας από 2 έως 6 ημέρες.
  4. Το στάδιο της ανάλυσης - το ινώδες εξίδρωμα σταδιακά υγροποιείται κάτω από τη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων, τα οποία αρχίζουν να εκκρίνουν λευκοκύτταρα και εκκρίνεται από τον πνεύμονα. διαρκεί 2-5 ημέρες.

Περιστασιακά, το στάδιο της γκρι σκλήρυνσης μπορεί να προηγηθεί των σταδίων της κόκκινης σκλήρυνσης.

Συμπτώματα κρουστικής πνευμονίας

Με κρουστική πνευμονία, μπορεί να επηρεαστεί ένας λοβός του πνεύμονα, ένας ή και οι δύο πνεύμονες. Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται από την έκταση της βλάβης.

Η εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως οξεία. Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 39-40 ˚ C, υπάρχει έντονη ψυχρότητα, γενική αδυναμία, λήθαργος, πονοκέφαλος, δύσπνοια, πόνος στο στήθος. Μερικές φορές υπάρχει υπερουρία των μάγουλων, πιο έντονη στην πλευρά της βλάβης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Την τρίτη ή τέταρτη ημέρα υπάρχει ένας βήχας με διαχωρισμό σκουριασμένων πτυέλων που είναι χαρακτηριστικό της κρουστικής πνευμονίας.

Υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης της νόσου και κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην πλευρά από την πλευρά της βλάβης. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην κοιλιά ή τον ώμο, συνήθως εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες. Εάν ο πόνος επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης υπεζωκότα. Ο θώρακα στην πλευρά της βλάβης καθυστερεί κάπως πίσω στην πράξη της αναπνοής, ενώ η βοηθητική μυϊκή μάζα συμμετέχει στην αναπνοή.

Σε σοβαρή ασθένεια υπάρχει κυάνωση των nasolabial τριγώνου, το δέρμα ξηρό και θερμό, ενώ τα άκρα είναι κρύα. Η γενική κατάσταση του ασθενούς βαρύ, γρήγορη ρηχή αναπνοή με ρινική καύση, ταχύ καρδιακό ρυθμό, καρδιακή ακούγεται θαμπό, μειωμένη πίεση αίματος, αρρυθμία μπορεί να εμφανιστεί.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά

Η κρουστική πνευμονία στα παιδιά δεν χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, σοβαρή ρίγη και πόνο στην πλευρά.

Σε μικρά παιδιά, δεν υπάρχει βήχας τις πρώτες ημέρες της νόσου. Τα συμπτώματα της Lobar πνευμονία είναι ξηρά χείλη και τη γλώσσα, ναυτία και έμετο, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, που μοιάζουν με αυτές της σκωληκοειδίτιδας, η έλλειψη ακαμψίας των μυών του προσθίου κοιλιακού τοιχώματος, ωχρότητα του δέρματος, ταχύπνοια, διέγερση ή επιβράδυνση, μερικές φορές διόγκωση του ήπατος σε μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει δυσκαμψία των μυών του αυχένα, σοβαρές κεφαλαλγίες, σπασμούς, παραλήρημα, παραισθήσεις, και ως εκ τούτου μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα με μηνιγγίτιδα. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διεργασίας των μηνίγγων συμπτώματα εξαφανίζονται, υπάρχει μια τυπική κλινική εικόνα του λοβού πνευμονία.

Η νόσος διαγιγνώσκεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά συχνότερα είναι καταχωρημένη σε ασθενείς ηλικίας 18-40 ετών, στα παιδιά η στρεπτική πνευμονία είναι σπάνια.

Σε παιδιά ηλικίας 7-16 ετών, κατά κανόνα, η ασθένεια προχωρεί συνήθως.

Η θερμοκρασία σώματος κανονικοποιείται την 5η-9η ημέρα της εμφάνισης της νόσου, οι φλεγμονώδεις μεταβολές στους πνεύμονες εξαφανίζονται μάλλον γρήγορα.

Διαγνωστικά

Για να κάνουν μια διάγνωση, συλλέγουν καταγγελίες και αναμνησία, φυσική διάγνωση, όργανο και εργαστηριακές εξετάσεις.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής διάγνωσης στο πρώτο στάδιο της κρουστικής πνευμονίας, παρατηρείται φλεβική αναπνοή, ακούσιος τυμπανικός ήχος κρουστών, κρύπτη. Για τη νόσο σταδίου II που χαρακτηρίζεται από αμβλύ ήχο κρουστών, βρογχική αναπνοή, μειωμένη κινητικότητα της κάτω πνευμονικής περιοχή από την πλευρά της βλάβης. Στο στάδιο III, προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του σταδίου Ι.

Μια από τις πιο ενημερωτικές οργανικές μεθόδους για τη διάγνωση της κρουστικής πνευμονίας είναι μια μελέτη ακτίνων Χ. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ενδέχεται να χρειαστεί απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, βακτηριολογική εξέταση πτύων με αντιβιοτικό. Στη γενική ανάλυση του αίματος στην κορυφή της νόσου, στην αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, στην μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, προσδιορίζεται η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Επίσης, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε σφαιρίνες, αυξάνεται το ινωδογόνο, παρατηρούνται μεταβολές στη σύνθεση αερίων του αίματος, μειώνεται η διούρηση, αυξάνεται το ειδικό βάρος των ούρων.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με εστιακή απόρριψη, καζεϊνική πνευμονία.

Θεραπεία της κρουστικής πνευμονίας

Η θεραπεία της κρουστικής πνευμονίας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να γίνει δεκτός στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Οι κύριες οδοί μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενες, αιματογενείς και λεμφογενείς.

Η κύρια φαρμακευτική αγωγή της κρουστικής πνευμονίας είναι η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εν αναμονή τα αποτελέσματα των πτυέλων όρισε αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και να καθορίσει την ευαισθησία της στις αντιβακτηριακούς παράγοντες φαρμάκου υποκατασταθεί στην στην οποία η ευαισθησία είναι υψηλότερη. Επιπλέον, συνταγογραφούνται βλεννολυτικά φάρμακα, αντιπυρετικοί παράγοντες. Προκειμένου να εξομαλυνθεί η ανταλλαγή αερίων σε ασθενείς με κρουστική πνευμονία, ενδείκνυται η οξυγονοθεραπεία.

Από 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία εισπνοής (εισπνοή αεροβίων με υπερήχους αντιβακτηριακών παραγόντων κλπ.), Η πορεία της θεραπείας συνήθως κυμαίνεται από 10 έως 15 διαδικασίες. Στο στάδιο της ανάλυσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία (παλμικής θεραπείας ultrahigh-frequency, υπεριώδης ακτινοβολία, μαγνητοθεραπεία).

Πιθανές επιπλοκές της κρουστικής πνευμονίας και των συνεπειών

Croupous πνευμονία μπορεί να είναι περίπλοκη από την ανάπτυξη των εξιδρωματική πλευρίτιδα, πνεύμονα γάγγραινα, πυώδη περικαρδίτιδα, διαπυητική μεσοθωρακίτιδα, σήψη, μόλυνση-τοξικού σοκ, απόστημα εγκεφάλου, διαπυητική μηνιγγίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα, καρδιαγγειακή νόσο, πνευμονική ανεπάρκεια.

Πρόβλεψη

Υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης της νόσου και κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση πρόωρης διάγνωσης, ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών κρουστικής πνευμονίας (ειδικά σε ανοσοκατασταλμένα άτομα και ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό), η πρόγνωση επιδεινώνεται, είναι πιθανό να συμβεί θανατηφόρο έκβαση.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η κρουστική πνευμονία, συνιστάται:

  • έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, ιδίως των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος ·
  • απόρριψη αυτοθεραπείας με αντιβιοτικά.
  • αποφεύγοντας τραυματισμούς στο στήθος.
  • αποφυγή υποθερμίας.
  • ορθολογικός τρόπος εργασίας και ξεκούρασης ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • ορθολογική διατροφή.

Κροψική πνευμονία

Κροψική πνευμονία - μια οξεία λοιμώδης νόσος της αυτο-αλλεργικής αιτιολογίας, με τη συμμετοχή των ανώμαλων φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων, συναρπαστικό λοβού του πνεύμονα ή σημαντικό μέρος της, αλλά μπορεί να υπάρχουν και μικρές ήττα τόποι, όταν καταλήφθηκε από τους επιμέρους τομείς, καθώς και ένα εκτεταμένο σύλληψη περισσότερα μετοχή. Η κρουστική πνευμονία απλώνεται σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες ταυτόχρονα. Η παθογένεια των αντιδράσεων υπερευαισθησίας άμεσου τύπου, του οποίου η επιρροή της συσσώρευσης διείσδυση στις κυψελίδες και, ως εκ τούτου, η διόγκωση των βρόγχων. Η κυψελίδες ινώδη ρευστό συσσωρεύεται - εξίδρωμα, και υπεζωκότα είναι εντοπισμένες ινώδης επικάλυψη (πλευροπνευμονία). Οι προκύπτουσες σφραγίσεις στο ύφασμα παρεμβαίνουν στην κανονική διαδικασία ανταλλαγής αερίων.

Διαθέτουν ορισμένες κυκλικές μορφολογικής μεταβολές του πνευμονικού ιστού, ενεργοποίηση των μηχανισμών ευαισθητοποίησης σε ανώτερες αναπνευστικές οδούς, η μεταβλητότητα από την άποψη των αλληλουχιών σύμπτωμα, σχηματίζουν ένα σοβαρό πλήγμα σε μια πιθανή θνησιμότητα, για ένα ανθρώπινο σώμα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι λοβού πνευμονία - είναι μια από τις πιο κοινές παραλλαγές της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας αιτιολογίας, και πολύ σπάνια ένας αιτιολογικός παράγοντας του λοβού πνευμονία είναι η κύρια αιτία εμφάνισης για τη διάγνωση.

Η οξεία κρουστική πνευμονία στην επικρατούσα πλειοψηφία εντοπίζεται στον κάτω λοβό και κατ 'ανάγκη στα δεξιά, συνδέοντας τον υπεζωκότα του πνεύμονα. Υπάρχουν όμως και πιο σοβαρές καταστάσεις, όταν ένα άτομο αναπτύσσει αμφοτερόπλευρη κρουστική πνευμονία, με ισχυρό σύνδρομο δηλητηρίασης και συνακόλουθες αλλοιώσεις άλλων εσωτερικών οργάνων. Τα πρώτα πρώτα συμπτώματα είναι αστραπιαία και προχωρούν με απίστευτη ταχύτητα.

Νωρίτερα, η διάγνωση της κρουστικής πνευμονίας ήταν ετυμηγορία για άρρωστα άτομα. Όταν εμφανίστηκαν τα συμπτώματα, οι γιατροί έθεσαν μια απογοητευτική πρόγνωση, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής πέθανε. Αλλά τώρα, με την ανάπτυξη της ιατρικής διάγνωσης, την ανάπτυξη αντιβιοτικών φαρμάκων στη φαρμακευτική αγορά, την κατάρτιση διεθνών πρωτοκόλλων και συστάσεων για θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας πλησιάζει στο μηδέν.

Στην πρώτη θέση στην ηγετική τροπισμό με τη νόσο θα πρέπει ομάδα των ενηλίκων 19-40 ετών, λοβού πνευμονία στα παιδιά είναι ένα σπάνιο φαινόμενο και υπόκεινται κυρίως doshkolnyata και εφήβους στα παιδιά 1-3 ετών με χαμηλή ευαισθησία, και τις περιπτώσεις των βρεφών κατά το πρώτο έτος της ζωής, και εντελώς sporadichny.

Κροψική πνευμονία: αιτίες

Κατά την εμφάνιση κρουστικής πνευμονίας, οι επικρατούντες αιτιοπαθογονικοί παράγοντες είναι: η παθογόνος δραστηριότητα των μικροοργανισμών και η ενεργή αλλεργική ευαισθητοποίηση του οργανισμού.

Παθογόνο πιο συχνά παρουσιάζεται πνευμονία πνευμονιοκοκκική λοβώδη, χωρίζονται σε 4 τύπους, λοβώδη πνευμονία, οξεία και συχνά προκαλούνται από το πρώτο και δεύτερο τύπους, τουλάχιστον το ένα τρίτο ή ένα τέταρτο τύπο (95% των πνευμονοκόκκων Fraenkel-Vekselbauma). Ακόμα πιο σπάνια η αιτία σε ένα διαφορετικό χλωρίδας: Staphylococcus, Streptococcus, diplobatsilla Friedlander, Klebsiella, Escherichia (E. coli). Δεν πρέπει όμως να αποκλείσουμε τη δυνατότητα μιας ενιαίας, μικτής χλωρίδας.

Στον πνευμονικό ιστό, ο αιτιολογικός παράγοντας κρουστικής πνευμονίας διεισδύει ως εξής: εισάγεται με εισπνεόμενο αέρα ή εξωγενή οδό, αιματογενής, λεμφογενής, είναι δυνατός. Το σώμα πρέπει να είναι σε εξασθενημένη κατάσταση.

Οι αιτιώδεις παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η οξεία κρουσφορική πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες παρουσιάζονται στις ακόλουθες θέσεις:

- Ευαισθητοποίηση του σώματος από ιούς και βακτήρια, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία του σώματος και αποδυναμώνει όλη την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η μαζική φύση της λοίμωξης.

- Κακές συνθήκες διατροφής και διαβίωσης.

- Θερμικοί παράγοντες: υποθερμία, υπερθέρμανση του σώματος. Η πνευμονία του Croup σε παιδιά με σοβαρή υπερβολική κόπωση και, επιπλέον αυτής της ψύξης ή υπερθέρμανσης, είναι ένα θαυμάσιο έδαφος αναπαραγωγής για εντατική πνευμονιοκοκκική αναπαραγωγή.

- Είναι εφικτός ένας μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτοεναισθημάτων.

- Συγχορηγούμενες ασθένειες σε διάφορα στάδια: αναιμικά φαινόμενα, αβιταμίνωση, υποβιταμίνωση, φορτίο στρες, λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος.

- Η συμφόρηση στους πνεύμονες και φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών, με την ανάπτυξη gipperreaktivnostyu στους αεραγωγούς, την λειτουργία βρόγχους καθαρισμού παραβίαση, την υψηλή διαπερατότητα των μεμβρανών των κυψελίδων.

- Με τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας και διεξαγωγής επιχειρήσεων θωρακικής κοιλότητας.

- σοβαρές και επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

- Εισπνοή τοξικών επικίνδυνων ουσιών.

- Περιβαλλοντικά δυσμενή κατάσταση.

- Αλκοολισμός, τοξικομανία, κάπνισμα.

Εποχιακή πτώση-χειμώνας-νωρίς την άνοιξη.

- Υπερευραιτικός χαρακτήρας της νόσου: οι επανειλημμένες περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν το 30-40%.

Κροψική πνευμονία: συμπτώματα

Η κρουστική πνευμονία αρχίζει με τις ακόλουθες κοινές εκδηλώσεις:

- Κολύμβηση, εφίδρωση, υπάρχει ένα αιχμηρό άλμα θερμοκρασίας μέχρι 40 ° C, ακολουθούμενη από μια κρίσιμη μείωση κατά 8-11 ημέρες στους 35 ° C, μέχρι την κατάρρευση.

- Η ήττα του νευρικού συστήματος: εξάντληση κεφαλαλγίας, θολή συνείδηση, αϋπνία, νευρική υπερέκκριση και παραλήρημα, κώφωση, εμετός, σημάδια ερεθισμού των μηνιγγιών.

- Μώλωμα του πόνου από την πλευρά της ήττας ή, εάν έχει αναπτυχθεί διμερής κρουστική πνευμονία. υπεζωκοτική αντίδραση εκφράζεται πολύ έντονα - μια απότομη πόνο στα αναπνοές, με βήχα σοκ, φτάρνισμα, δίνει στο πίσω μέρος, κοιλιακή περιοχή, βραχίονα, στο μηρό. Αλλά, με μια βαθιά θέση της εστίας ή στο άνω λοβό του πνεύμονα, του πόνου, ανύπαρκτη. Υπεζωκοτική πόνο κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης προς τα δεξιά ή προς τα δεξιά ειλεοτυφλική γωνία υποπλεύρια περιοχή μπορεί να προσομοιώσει χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, χολολιθίαση και κωλικό.

- αρχικά ξηρό βήχα και επώδυνη, που ακολουθείται από επιλογή ενός υαλώδους πυκνά-παχύρρευστο, παχύρρευστο βλέννα μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες που ακολουθείται από απομόνωση του «σκουριασμένο» πτύελα - αιμόπτυση, αυτό το χρώμα οφείλεται σε υψηλή περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων. Όταν η μιτροειδής ή στασιμότητα στην IWC, πτύελα γίνεται αιματηρή φωτεινό χρώμα - είναι δύσκολο απόχρεμψη, κολλώδη, κόλλησε στα χείλη του. Κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης, αντικαθίσταται και πάλι από ένα εύκολα απωθητικό, βλεννο-πυώδες.

- Κατά την εξέταση θα παρατηρήσετε ότι το πρόσωπο που βρίσκεται στην πάσχουσα πλευρά, λόγω της έντονης υπεζωκότα πόνο που κλονίζει την πάσχουσα πλευρά, ενώ η αναπνοή, το πρόσωπό του ένα νοσηρό πυρετώδεις στο ίδιο επίπεδο με κυανωτική σκιά.

- Δύσπνοια μέχρι 40 λεπτών με προσθήκη κυάνωσης στα χείλη και πρήξιμο των φτερών της μύτης.

- Πρόσθετες ενδείξεις: έρπης των χειλιών, ίκτερος του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, σκληρόδερμα. Έλλειψη όρεξης και αυξημένη δίψα, δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός, λευκή επικάλυψη στη γλώσσα.

- Ταχυκαρδία 120 beats / min, υπόταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάρρευση των σκαφών: μια απότομη ωχρό, γλοιώδης κρύος ιδρώτας, σοβαρή αδυναμία με απώλεια συνείδησης, η φλέβα κατέρρευσε, γεμίζοντας το μικρό παλμό, διογκωμένες φλέβες λαιμού.

Κροψική πνευμονία στα παιδιά Το σύμπτωμα διαφέρει:

- Σπάνια υπάρχει πόνος στην πλευρά και ρίγη, στις πρώτες ημέρες μπορεί να μην υπάρχει βήχας.

- Άκαμπτος μυς του αυχένα, κράμπες είναι πιθανό.

- Από τη στιγμή της μόλυνσης, οι βοηθητικοί μύες της θωρακικής ζώνης συρρέουν στην πράξη της αναπνοής στα παιδιά. Συχνά η συμμετοχή των φτερών της μύτης είναι προφανής, το παιδί κλίνει, καθώς ο βήχας είναι πολύ οδυνηρός. Υπάρχει μια αύξηση στην φωνητική τρέμουλο και εξασθενημένη αναπνοή. Η θέση του παιδιού είναι μισή συνεδρίαση.

- Υπερθερμία με περιστασιακούς διαλείποντες δείκτες.

- Κυάνωση συλλαμβάνει, εκτός από την περιοχή του προσώπου, επίσης τα χέρια και τα πόδια, έχει επίσης ένα πρήξιμο.

Τα παιδιά πιο συχνά παρατηρείται ένα άτυπο ανάπτυξη των ακόλουθων μορφών Lobar πνευμονία: οξεία άκαρπη διαρκεί έως και 3 ημέρες, κεντρική βαθέων ιστών βλάπτουν τους πνεύμονες, κατάσταση μη απόκρισης ή νωθρότητα, μαζική με κεραυνοβόλο εκτεταμένη κατάληψη μεγάλων ποσοτήτων της πνευμονικής λοβούς tifopodobnaya μεταναστεύουν με τυπικά μεταβάσεις από το ένα τμήμα στο άλλο, μηνιγγίτιδα με κράμπες, σκωληκοειδής.

Κροψική πνευμονία: στάδια

Η κρίσιμη πνευμονία, που επηρεάζει την αναλογία των πνευμόνων, μεταμορφώνεται παθομορφολογικά σε τέσσερα στάδια, η συνολική διάρκεια των οποίων συχνά δεν υπερβαίνει τις έντεκα ημέρες.

• Το πρώτο στάδιο της κρουστικής πνευμονίας ή της παλιρροιακής φάσης, που διαρκεί 1-3 ημέρες. Έχουν παρατηρηθεί πολύ σοβαρές αγγειακές παθολογίες, φλεγμονώδες οίδημα και υπεραιμία της προσβεβλημένης περιοχής του πνευμονικού ιστού. Ο τόπος ανάπτυξης σε αυτό το στάδιο είναι τριχοειδή αγγεία και μικρές αρτηρίες, είναι διασταλμένα και υπερκορεσμένα με αίμα, εμφανίζεται τριχοειδής στάση αίματος. Οι ελεύθερες κοιλότητες των κυψελίδων αρχίζουν να γεμίζουν με serous συλλογή, με ακαθαρσίες αίματος και επιθηλιακά κυψελιδικά κύτταρα, αυτό είναι το λεγόμενο μικροβιακό πρήξιμο. Στο ίδιο το οξειδωτικό υγρό, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός πνευμονιοκοκκικών παθογόνων. Εμφανίζονται αιώρες-αιμορραγικές αλλαγές και στην ήδη ξεκίνησε θα πυκνώσει τον επηρεασμένο λοβό.

• Το δεύτερο στάδιο της κρουστικής πνευμονίας ή το στάδιο της κόκκινης σκλήρυνσης, η διάρκεια είναι επίσης 1-3 ημέρες. Υπάρχει μια περαιτέρω ενίσχυση της διαπίδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω της αύξησης της υπεραιμίας και της οιδηματώδους διαδικασία. Το εξίδρωμα εμπλουτίζεται με κλάσματα πρωτεϊνών, με την εναπόθεση κλώνων ινώδους. Τα ουδετερόφιλα αγωνίζονται να φαγοκυττάρωση πνευμονοκόκκων στην εξιδρωματική συνιστώσα. Η πληγείσα περιοχή γίνεται ένα ελαφρύ κόκκινο-καφέ χρώμα, πιο πυκνό λόγω της μάζας ινώδους εξιδρώματος, που διεισδύουν στον διάφραγμα μεσοκυψελιδικό συσσωρεύεται εκεί, έτσι ώστε η τομή είναι παρόμοια με το φως των ανθρώπινου ήπατος - μια διαδικασία hepatization. Τα λεμφικά αγγεία του ενδιάμεσου πνευμονικού ιστού αναπτύσσονται και γίνονται λεμφικά. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, αιμοσταγμένοι.

• Το τρίτο στάδιο της κρουστικής πνευμονίας, ή το στάδιο της γκρίζας σκλήρυνσης, διαρκεί 2-5 ημέρες. Η διαρροή ερυθροκυττάρων σταματά, υποβάλλονται σε αιμόλυση αυτή τη στιγμή, μειώνεται η συγκέντρωσή τους. Αυτό το γεγονός οδηγεί σε μείωση της υπεραιμίας και ο αριθμός των λευκοκυττάρων που ταχέως μολύνουν τους ιστούς αυξάνεται ταχέως, διεισδύοντας τους ιστούς που προκαλούν το γκριζωπό χρώμα του πνευμονικού ιστού. Η αναλογία του πνεύμονα αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται βαρύτερη, οι ινώδεις επικαλύψεις εναποτίθενται στον υπεζωκότα. Στην τομή είναι ένας καλά καθορισμένος κόκκος και ένα θολό υγρό ρέει από την επιφάνεια. Οι λεμφαδένες παραμένουν μεγεθυμένοι, ανοιχτοί ροζ.

• Η τέταρτη φάση του λοβού πνευμονία, ή το στάδιο της ανάλυσης, για την περίοδο 9-11 ημερών από την ασθένεια, η πιο παρατεταμένη. Επιλογή ξεκινά ένζυμο πρωτεόλυση, η οποία επηρεάζεται από την αποσύνθεση των λευκοκυττάρων, κατεστραμένα επιθήλιο, πνευμονόκοκκους, ινώδες εξίδρωμα σταδιακά υγροποιείται, επαναρροφάται και αποβάλλεται μαζί με πτύελα (βήχας) και μέσω του λεμφατικού διαδρομή αποστράγγισης. Ο πνεύμονας έχει σκιά και μαλακή σύσταση του σπλήνα.

Το παθολογικό σκηνικό στάδιο είναι πιο συνηθισμένο στην εποχή μας, εκτός από τα άτομα που δεν έχουν λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Η χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία και η ασθένεια κυριολεκτικά χάνει κυκλικά την αμέσως.

Κροψική πνευμονία: διάγνωση

Η κρίσιμη πνευμονία είναι μια ειδική μορφή της νόσου, επειδή είναι σχεδόν το μόνο είδος όταν η κλινική διάγνωση είναι ίση με την αιτιολογία. Τα διαγνωστικά σημεία είναι πολύ χαρακτηριστικά, οπότε η διάγνωση δεν είναι δύσκολη:

- καθοριζόμενες κρουστά στομώματος (συντόμευση) στερεοφωνικό, ή μερικές φορές tympanitis, 2 και 3 στάδια, απόλυτη νωθρότητα. Auscultation μπορεί να ακούσει συριγμό krepetiruyuschie indux, αλλά φραγμένο βρογχικών έκκριση τρίξιμο παχύρευστο υγρό εξαφανίζεται εντελώς, βρογχικό είδος της αναπνοής, ενισχυμένου τρεμάμενη φωνή και φαινόμενο bronhofonicheskie. Κατά την περίοδο της απορρόφησης - εξαφάνιση της βρογχικής απόχρωσης και του κρέπτου redux. Δυσκολίες μπορεί να προκύψουν κατά την ειλικρίνεια κεντρική πνευμονία, υπεζωκοτική εξίδρωση, βρογχική απόφραξη παχύρρευστο μυστικό, δεδομένου ότι οι αλλαγές αυτές προκαλούν διαγράφονται και αντικειμενική κλινική εικόνα.

- Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινολογική εξέταση. Τα κύρια σημάδια στο ροδογονόγραμμα της κρουστικής πνευμονίας: ομοιογένεια του σκούρου. διακριτική υπεζωκοτική αντίδραση. Το επηρεαζόμενο τμήμα έχει κυρτό περιορισμό. Επίσης σημειώστε: αγγειακό μοτίβο ενισχυθεί και να επεκταθεί ρίζες αυξάνει την πυκνότητα τους, στις ριζικό σύστημα βρίσκεται λεπτό κόλπα - που γρήγορα μεγαλώνουν και ενώνονται, φθάνοντας στο μέγιστο 3-5 ημερών ασθένειας. Σε 4 στάδια, αποκαθίσταται η διαφάνεια των ιστών.

- Εάν η μέθοδος ακτίνων Χ αποτύχει, η διάγνωση δεν μπορεί να επαληθευτεί, τότε χρησιμοποιείται CT ή MRI.

- Εργαστήριο χαρακτηριστικά: ουδετερόφιλων λευκοκυττάρωση φύση τοξικό για κυτταρόπλασμα κόκκους νεαρά κύτταρα περισσότερο από 15% της κανονικής, aneozinofiliya, ESR 60 mm / h, μια απότομη αύξηση στη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη Dysproteinemia με αυξημένη ινωδογόνου του πλάσματος. Η σύνθεση του αίματος εξετάζεται. Ούρα: αύξηση των κυλίνδρων επίπεδο πρωτεΐνης και η πρωτεΐνη μερικές φορές ακαθαρσία ερυθροκύτταρα αυξάνει τη σχετική πυκνότητα, μειωμένη χλωρίδια ικανότητα καθημερινά ούρα, απομονώνοντας το άζωτο - ουρίας και το ουρικό οξύ, ολιγουρία. Σε δοκιμές πτυέλων, καθορίζονται ιώδη ζευγαρωτά μικροστοιχεία-κοκκία σχήματος lancet. Επίσης, η απομόνωση των καλλιεργειών από το αίμα σε 15-20% ισχύει.

- Παρακέντηση του πλευρικού χώρου και λήψη του υφασμένου υλικού του ίδιου του υπεζωκότα.

- Βρογχοσκόπηση με διαγνωστική λήψη βιοψίας πνευμονικού ιστού.

Κροψική πνευμονία: θεραπεία

Εάν, κατά τη φυσική εξέταση, τα συμπτώματα εντοπίζονται εγγενή πνευμονία λοβού, στη συνέχεια απορρίπτονται σε υποχρεωτική κατεύθυνση νοσηλείας, είναι ιδιαίτερα επιθυμητή σε εξειδικευμένα Πνευμονολογικά πολύ εξειδικευμένο νοσοκομείο ή στο γραφείο.

Το σύμπλεγμα ιατρικών διαδικασιών βασίζεται ιδανικά σε:

- Σταθεροποίηση του μεταβολισμού του οργανισμού, αντιβακτηριακή θεραπεία, ανάγκη αναγκαστικού αερισμού των πνευμόνων, σταθεροποίηση του έργου όλων των εσωτερικών συστημάτων και, φυσικά, εξασφάλιση συνεχούς παρακολούθησης της επαρκούς ανταλλαγής αερίων.

- Ακολουθώντας τις γενικές συστάσεις: ανάπαυση στο κρεβάτι, με τη θέση του ελαφρώς ανυψωμένου άκρου κεφαλής του κρεβατιού. Απαλή και σύσφιξη, εύπεπτη και πλούσια σε βιταμίνες διατροφή. Ένα πλούσιο ζεστό ρόφημα: τσάι, ποτά φρούτων, χυμοί, μεταλλικό νερό.

- Η κύρια και κύρια δράση είναι η χρήση σουλφοναμιδικών φαρμάκων και αντιβιοτικών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για να μην προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος και της κρυσταλλίνης, πρέπει να πλυθούν με αλκαλικά μεταλλικά νερά.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη χρήση μακρολιδίων και προστατευμένων πενικιλινών. Εάν ο ασθενής είναι ηλικίας άνω των 60 ετών ή μικρότερης των 5 ετών, τότε οι κεφαλοσπορίνες διορίζονται για την αποφυγή επιπλοκών.

Ο βασικός κανόνας είναι το πιο αποτελεσματικό και επιτυχή θεραπεία των Lobar πνευμονία - η σωστή επιλογή του αντιβιοτικού, όπως επίσης και το 95% αιτιολογία συνιστούν πνευμονόκοκκους ευαίσθητα σε πενικιλίνη, η κύρια ουσία πιο συχνά δρα ως πενικιλίνη και τα παράγωγά της, καθώς και «προστατευμένο» πενικιλίνες. Σε αλλεργικές αντιδράσεις, περιπτώσεις δυσανεξίας πενικιλλανικού ομάδα, ή αναποτελεσματικότητα του αρχικού κυκλώματος, σε μια περιοχή από τη στιγμή που ο προορισμός 72 ώρες, αλλάζει το αντιβιοτικό. Οι σοβαρές μορφές κρουστικής πνευμονίας απαιτούν τη χρήση ισχυρότερων αναλόγων, όπως οι φθοροκινολόνες.

- Οξυγονοθεραπεία συνταγογραφείται στο σύμπλεγμα - για να ομαλοποιήσει τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας. Με επιτυχία, χρησιμοποιούνται διαθερμία και επαγωγική θεραπεία, με έντονο πόνο, στον εντοπισμό της βλάβης, UHF θεραπεία και χαλαζία, αναπνευστική γυμναστική, και μια ρύθμιση των μουστάρδων. Σε περίπτωση εξανθήματος έρπητα, χρησιμοποιήστε αλοιφή ψευδαργύρου ή Ακυκλοβίρη. Με αγγειακή ανεπάρκεια είναι εφαρμόσιμες - ένεση Cordiamin και Camphor, με καρδιακή ανεπάρκεια - Στροφατίνη σε διάλυμα 5% γλυκόζης και Korglukon. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πεντιζολόνη συνταγογραφείται για 10 ημέρες.

- Παθογενετικά συνταγογραφημένα αποχρεμπτικά για να βελτιώσουν την κάθαρση των πτυέλων και τον καθαρισμό των βρογχοκυκλωμάτων (Thermopyis, Lazolvan), φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών. Με εξαντλητικό βήχα - Κωδεΐνη. Ως καταπραϋντικές - εγχύσεις φαρμάκων που περιέχουν βαλεριάνα και βρώμιο.

Κροψική πνευμονία: επιπλοκές

Lobar πνευμονία, σε άκαιρη διαγνωστικές δραστηριότητες και επαρκώς επιλεγμένο θεραπείας, αποτυχία ασθενή από τη λήψη αντιμικροβιακά ή κακώς επιλεγμένη δοσολογία και την ομάδα των αντιβιοτικών, η παρουσία των χρόνιων ασθενειών ή καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, της γεροντικής ή πρώιμη παιδική ηλικία, είναι ένας τρόπος για τον σχηματισμό της νόσου και τυπικό επιπλοκές για την ασθένεια croupous πνευμονία - συχνή επανάληψη στο μέλλον.

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από την κρουστική πνευμονία είναι μια σειρά σοβαρών παθολογιών που απαιτούν θεραπεία στο τμήμα ORAIT, είναι πολύ επικίνδυνο να επισυνάψουμε ανωμαλίες οργάνων που οδηγούν στο θανατηφόρο τέλος.

Κράτος, περιπλέκοντας την ασθένεια Lobar πνευμονία: ένα σοκ των λοιμωδών και τοξικής προέλευσης, μικροβιακή μόλυνση της κυκλοφορίας του αίματος, η ανάσυρση του συνόλου του οργανισμού - η ανάπτυξη της σήψης, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σχηματισμό αποστήματος λόγω υπερκινητικότητας ουδετερόφιλων μέχρι γάγγραινα του πνεύμονα. Στην πραγματικότητα, το 97% της κρουστικής πνευμονίας συνοδεύεται από ξηρή ινώδη πλευρίτιδα. Αλλά, όταν συνδέεται με ένα συστατικό της πυώδους ινώδους, αυτό οδηγεί στις επόμενες επιπλοκές στάδιο - υπεζωκότα εμπύημα. Πολύ λιγότερο πιθανό να παρατηρηθεί κίρρωση του πνεύμονα, ή carnification (Carney - ένα κομμάτι κρέας), δηλαδή τη βλάστηση των δομών του συνδετικού ιστού, που ακολουθείται από το σχηματισμό βρογχιεκτασία. Το φως, με παθοαντοματικές έρευνες, μοιάζει με ένα συμπαγές "κομμάτι κρέατος" χωρίς αέρα.

Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές χαρακτηρίζονται από:

• για λεμφογενή γενίκευση - πυώδης μεσοθωράτιδα, περικαρδιακή βλάβη,

• Όταν αιματογενή διάχυση λοβώδη - περιτονίτιδα, αποστήματα μετάσταση στον εγκέφαλο, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ελκώδους πολύποδες και ελκωτική ενδοκαρδίτιδα, αρθρίτιδα.

Στο μυοκάρδιο υπάρχει λιποειδής εκφυλισμός, οίδημα βλεννογόνου. Στα παιδιά, επιπλέον, η κρουστική πνευμονία προκαλεί την εμφάνιση ασθματικών φαινομένων ή βρογχικού άσθματος.

Ορισμένες περιγραφόμενες επιπλοκές εξαρτώνται από την αρχική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος πριν από την ασθένεια. Οι επιπλοκές που προκύπτουν λοβού πνευμονία αντιμετωπίζονται αποκλειστικά σε σταθερές τοίχους και δυναμική παρατήρηση μετά την πλήρη ανάρρωση, με την preventirovaniya στόχο ύπουλη μεταμφιεσμένη, τα συμπτώματα αστραπή επαναλαμβανόμενες επιστρέψει.