Chroches στους πνεύμονες

Δεδομένου ότι η έναρξη του συριγμού οφείλεται στην ταχεία κίνηση του αέρα, είναι καλύτερα να ακούγονται στην αρχή της έμπνευσης και στην αναπνοή koin. Ο μηχανισμός του συριγμού αποτελείται από δύο συστατικά.

    Η παρουσία βρόγχων στον αυλό των περισσότερο ή λιγότερο πυκνών μαζών, που οδηγείται από ένα ρεύμα αέρα. Μεταβολές στην κατάσταση του τοιχώματος των βρόγχων και κατά συνέπεια στον αυλό τους, για παράδειγμα, στένωση του βρογχικού) αυλού, που μπορεί να είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας και του σπασμού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εξηγήσει την συχνή εμφάνιση συριγμού στη βρογχίτιδα, το βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο και το βρογχικό άσθμα.

René Laennec περιγράφει το φαινόμενο, το οποίο ονόμασε κροτάλισμα, ως εξής: «Σε περίπτωση απουσίας μιας πιο συγκεκριμένο όρο, χρησιμοποίησα τη λέξη, που δηλώνει συριγμό όλες τις θορύβους γίνονται ενώ ανέπνεαν αέρα που περνά μέσα από όλες τις υγρά που μπορεί να υπάρχουν στους βρόγχους ή πνευμονικό ιστό Αυτοί οι θόρυβοι. επίσης συνοδεύει έναν βήχα όταν είναι, αλλά είναι πάντα πιο βολικό να τα εξετάσεις με αναπνοή ».

Ανεξάρτητα από τον τύπο, οι τύποι σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της λήξης και μεταβάλλονται όταν βήχετε. Διακρίνετε τις ακόλουθες ποικιλίες συριγμού.

    Ξηρά ραλίσματα στους πνεύμονες: χαμηλή, υψηλή. Υγρός συριγμός στους πνεύμονες: μικρές φυσαλίδες (δακτυλίους και ασπόνδυλα), μεσαίες φυσαλίδες, μεγάλες φυσαλίδες.

Στεγνώνει στους πνεύμονες

Στεγνό συριγμό συμβαίνουν κατά το πέρασμα του αέρα μέσω των βρόγχων μέσα στον αυλό του οποίου υπάρχει αρκετά πυκνό περιεχόμενα (παχύρευστον πτύελα), και μέσα από τον αυλό με ένα στενόχωρα βρόγχων λόγω οιδήματος του βλεννογόνου, σπασμός των λείων μυϊκών κυττάρων ή νεοπλαστικής ανάπτυξης ιστού βρογχικού τοιχώματος. Τα Chryps μπορεί να είναι ψηλά και χαμηλά, φορώντας έναν σφυρίζοντα και ζοφερή χαρακτήρα. Είναι πάντα ακουστικά καθ 'όλη τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής. Το ύψος του συριγμού μπορεί να κριθεί με το επίπεδο και το βαθμό στένωσης των βρόγχων. Υψηλότερο ηχητικό σήμα (rhonchi sibilantes) Χαρακτηριστικό για την παρεμπόδιση των μικρών βρόγχων, χαμηλότερο (rhonchi sonori) σημειώστε όταν επηρεάζονται οι βρογχικοί σωλήνες μεσαίου και μεγάλου μεγέθους. Ταυτόχρονα, η διαφορά στο ρυθμό του συριγμού όταν εμπλέκονται βρογχικοί σωλήνες διαφορετικού διαμετρήματος εξηγείται από τον διαφορετικό βαθμό αντίστασης του ρεύματος αέρα που διέρχεται διαμέσου αυτών.

Η παρουσία wheezes αντανακλά συνήθως μία γενικευμένη διαδικασία στους βρόγχους (βρογχίτιδα, άσθμα), έτσι συνήθως ακούν πάνω δύο πνεύμονες. Προσδιορισμός μονομερής wheezes πάνω από ένα ορισμένο τμήμα, ιδιαίτερα στα ανώτερα τμήματα συνήθως υποδηλώνει την παρουσία της κοιλότητας στον πνεύμονα (συνήθως στην κοιλότητα).

Υγρός συριγμός στους πνεύμονες

Όταν συμφόρηση στους βρόγχους λιγότερο πυκνή μάζα (υγρό πτύελα, αίμα, οιδηματώδη υγρό) όταν διέρχεται μέσω αυτών ο πίδακας αέρα παράγει ένα χαρακτηριστικό αποτέλεσμα pvukovoy συμβατικά να συγκριθεί με τον ήχο σκασίματος των φυσαλίδων σε ένα αέρα φυσά μέσω ενός σωλήνα, χαμηλώνεται μέσα στο δοχείο με νερό, υγρό ρόγχους σχηματίζεται.

Ο χαρακτήρας του υγρού συριγμού εξαρτάται από το διαμέτρημα των βρόγχων, όπου προκύπτουν. Υπάρχουν μικρές φυσαλίδες, μεσαίες φυσαλίδες και μεγάλες φυσαλίδες που εμφανίζονται αντίστοιχα στους βρόγχους μικρών, μεσαίων και μεγάλων διαστάσεων. Όταν εμπλέκονται στη διαδικασία των βρογχικών σωλήνων διαφορετικών διαστάσεων, αποκαλύπτονται διάφορες ραβδώσεις.

Ο συχνότερος υγρός συριγμός παρατηρείται στη χρόνια βρογχίτιδα, καθώς και στο στάδιο της επίλυσης μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος. ενώ οι μικρές φυσαλίδες και οι μεσαίες φυσαλίδες είναι ακούσιες, καθώς ο ήχος τους μειώνεται όταν διέρχεται από ένα ετερογενές περιβάλλον.

Σημαντική ανακάλυψη ηχηρά υγρό ρόγχους, ιδιαίτερα λεπτή φυσαλίδα, η παρουσία των οποίων υποδεικνύει πάντα ότι εκεί περιβρογχικές φλεγμονή, και καλύτερη συμπεριφορά που προκύπτουν στους βρόγχους με τον ήχο περιφέρεια προκαλείται σε αυτήν την περίπτωση στεγανοποίησης (διήθηση) του πνευμονικού ιστού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ανίχνευση των εστιών της διείσδυσης στις κορυφές των πνευμόνων (για παράδειγμα, φυματίωση) και στα κατώτερα τμήματα των πνευμόνων (όπως αλλοιώσεις πνευμονία σε ένα φόντο από το αίμα στάση λόγω καρδιακής ανεπάρκειας).

Κλήση μεσαίου φούσκα και μεγάλες φυσαλίδες αποκαλύπτουν λιγότερο συχνά. Η εμφάνισή τους υποδηλώνει την παρουσία των πνευμόνων μερικώς υγρού συμπληρώθηκε κοιλότητες (κοιλότητα, απόστημα) ή μεγάλα βρογχιεκτασία επικοινωνεί με τον αεραγωγό. Ασύμμετρη εντοπισμός τους στις κορυφές ή οι κατώτερες πνευμονικών λοβών χαρακτηριστική ακριβώς για το εν λόγω παθολογικές καταστάσεις, ενώ συμμετρική ρόγχους υποδεικνύουν στάση του αίματος στα αγγεία του πνεύμονα κυψελίδων και εισέρχεται στο υγρό μέρος του αίματος.

Με το πνευμονικό οίδημα, οι υγρές, μεγάλες ραβδώσεις είναι ευδιάκριτες σε απόσταση.

Ικανοποίηση

Μεταξύ των πολλών συμπτωμάτων ωοθυλακιορρηξίας, είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ κροσσών - ένα είδος ηχητικού φαινομένου, παρόμοιο με τραγάνισμα ή ραγίσματα, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ακρόασης.

Η συσσώρευση εμφανίζεται στις κυψελίδες, συχνότερα εάν έχουν μικρή ποσότητα φλεγμονώδους εξιδρώματος. Στο ύψος της έμπνευσης υπάρχει διάσπαση πολλών κυψελίδων, ο ήχος των οποίων θεωρείται κρύπτης. μοιάζει με ένα ελαφρύ τράνταγμα, το οποίο συνήθως συγκρίνεται με τον ήχο που παράγεται από το τρίψιμο των μαλλιών μεταξύ των δακτύλων κοντά στο αυτί. Ακούστε τις κροταλίες μόνο στο ύψος της έμπνευσης και ανεξάρτητα από την ώθηση του βήχα.

    Η δημιουργία της πρώτης θέσης είναι ένα σημαντικό σημάδι του αρχικού και τελικού σταδίου της πνευμονίας (crepitatio indux και crepitatio redux), Όταν οι κυψελίδες είναι εν μέρει ελεύθερο, ο αέρας μπορεί να εισέλθει σε αυτά, και στο ύψος της εισπνοής τους ενεργοποιούν razlipanie. Στη μέση της πνευμονίας όταν γεμίσει τελείως κυψελίδες ινώδες εξίδρωμα (στάδιο hepatization), crepitus, όπως φυσαλιδώδης αναπνοή φυσικά δεν auscultated. Μερικές φορές crepitus είναι δύσκολο να διακριθεί από το πρόστιμο φούσκα εξέφρασε συριγμό, που έχουν, όπως προαναφέρθηκε, ένα πολύ διαφορετικό μηχανισμό. Για να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών ηχητικά εφέ, που δείχνει τις διαφορετικές παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τρίζοντες ακούγονται κατά τη διάρκεια της εισπνοής και εκπνοής και εισπνοής παράσιτα μόνο σε ύψος? μετά από μια εκκαθάριση βήχα μπορεί προσωρινά να εξαφανιστούν. Θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση, δυστυχώς, εξακολουθεί να έχει εξαπλωθεί από λανθασμένο όρο «συριγμό krepitiruyuschie», ανάμειξη πολύ διαφορετική προέλευση και τον τόπο εμφάνισης του φαινομένου της κριγμό και συριγμό.

Τα κυψελιδικά φαινόμενο ήχο, θυμίζει πολύ crepitus, μπορεί επίσης να συμβεί με μια βαθιά ανάσα και κάποιες αλλαγές στις κυψελίδες δεν πνευμονική κλασικό χαρακτήρα. Παρατηρείται στη λεγόμενη ινώδη κυψελίδα. Στην περίπτωση αυτή, ο ήχος φαινόμενο επιμένει μακροχρόνια (για αρκετές εβδομάδες, μήνες, έτη) και να συνοδεύεται από άλλα σημεία της διάχυτης πνευμονική ίνωση (περιοριστικά αναπνευστική ανεπάρκεια).

Ψευδαισθήσεις στους πνεύμονες

Crepitus - ένας ήχος που συμβαίνει όταν razlipany κατά την εισπνοή κολλημένα μεταξύ τους κατά την εκπνοή τοίχους ενός τεράστιου αριθμού των κυψελίδων. κυψελιδικά τοιχώματα κόλλημα μπορεί να εμποτιστεί με εξίδρωμα, διίδρωμα, το αίμα τους. Crepitus στον ήχο που θυμίζει τρίξιμο που εμφανίζεται όταν η δέσμη μαλλιών τρίβει το αυτί του. Είναι auscultated με Lobar πνευμονία σε στάδια Ι και III (οι κυψελίδες τοίχοι εμποτισμένα εξίδρωμα) εις έμφραγμα πνεύμονα (οι κυψελίδες τοίχοι εμποτισμένα με αίμα) για στασιμότητα στον πνεύμονα (κυψελίδων εμποτισμένο διίδρωμα).

Διακεκριμένος στάσιμη και φλεγμονώδη. Η στάσιμη κηλίδα παρατηρείται συνήθως σε συμμετρικές θέσεις στα κάτω μέρη των πνευμόνων. Είναι λιγότερο ηχηρό από το φλεγμονώδες, επειδή στην τελευταία γύρω από τις κυψελίδες, των οποίων οι τοίχοι εμποτίζονται με το εξίδρωμα, υπάρχει συμπιεσμένος ιστός των πνευμόνων, καλύτερος αγώγιμος ήχος.

Μερικές φορές crepitus στον ήχο δυσδιάκριτες από λεπτώς συριγμό, με αποτέλεσμα τα βρογχιόλια (μικροσκοπικά βρόγχους), την επονομαζόμενη υγρή subkrepitiruyuschih συριγμό. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι παράσιτα auscultated μόνο κατά την εισπνοή (υγρά όπως συριγμός ακούγεται κατά την εισπνοή και εκπνοή). Μετά άκουσε βήχα καλύτερα (μετά από βήχα αναπνοή αυξημένη, με αποτέλεσμα μεγαλύτερη φατνιακό συνθλίβει). Ρόγχους μετά από βήξιμο ή ενισχύεται, είτε εξαφανίζονται ή να αλλάξει θέση (λόγω της κίνησης των τζετ αέρα όντας σε υγρή περιεχόμενό τους).

Καταβύθιση (καθυστερημένες αναπνοές):

Υγρός συριγμός και κνησμός:

Μετάφραση όροι από τα αγγλικά στα ρωσικά (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη δυτική ορολογία διαβάστε εδώ):

  • ρωγμές - κοινή ονομασία για υγρά συριγμό και τρεξίματα,
  • wheezes - υψηλή ξηρή ράλι,
  • rhonchi - χαμηλά ξηρά συριγμός,
  • χονδροειδείς ρωγμές - μεγάλες φυσαλίδες (υγρό) συριγμό [χονδροειδές = τραχύ],
  • λεπτές ρωγμές - λεπτές (υγρές) συριγμούς,
  • αργά εισπνευστικές ρωγμές - κρεπαρίσματος (καθυστερημένες εισπνοές),
  • υπεζωκοτική τρίχα - ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα,
  • ψιθυρίζοντας pectroliocy (σωστά ψιθύρισε το pectoriloquy) - pectorilokia, ενισχύεται απότομα bronhofoniya.

Διαλέξεις από την Ιατρική Ακαδημία των Ουραλίων / Διδακτικές Διαλέξεις (Dr.Spirin) / Διάλεξη για την προπαυτική - ακρόαση των πνευμόνων 2

ΕΚΔΟΣΗ ΤΩΝ ΠΕΜΠΤΗΡΩΝ. ΠΑΝΩ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΣ ΘΟΡΥΒΟΣ, Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΤΟΥΣ. ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΡΕΥΝΑΣ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ.

Ο δευτερογενής αναπνευστικός θόρυβος περιλαμβάνει τα ΚΥΡΙΑΚΑ, ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΑΙΑ και ΘΟΡΥΒΟ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΠΛΕΥΡΙΟΥ.

ΕΓΚΛΗΜΑΤΑ (Ronchi): ρόγχους Περιστατικό στους αεραγωγούς που σχετίζονται με την επιλογή και τη συσσώρευση των εκκρίσεων (πτύελα) για φλεγμονώδεις αλλαγές στο βρογχικό βλεννογόνο και το ίδιο το πνευμονικό παρέγχυμα. Εκτός από την παρουσία των εκκρίσεων των αεραγωγών στην προέλευση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο δύσπνοια και οίδημα του βλεννογόνου και στένωση των βρόγχων vcledstvie. Ανάλογα με τη φύση του μυστικού, υπάρχουν δύο είδη συριγμάτων: ΞΗΡΑ ΚΑΙ ΜΑΥΡΗ.

Τα DRY CRYPES σχηματίζονται ως αποτέλεσμα δύο λόγων:

1. Βλεννώδες μυστικό βλεννογόνου προσκολλάται σταθερά στο τοίχωμα των βρόγχων, περιορίζει τον αυλό τους σε διαφορετικούς χώρους. Η προέλευση του ρεύματος αέρα, όταν εισπνέεται και ιδιαίτερα όταν εκπνέεται, προκαλεί ηχητικά φαινόμενα-στένωση των θορύβων.

2. wheezes Η εμφάνιση μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι παχύρρευστο μυστικό βρογχικό βλεννογόνο, λόγω της ρευστότητάς του για να σχηματίσει εύκολα ένα στερεό πλέγματα νηματίων, τα οποία μπορούν εύκολα να υποστρέψει από το ένα τοίχωμα προς το άλλο βρόγχο και έρχονται από τη διακύμανση της ροής αέρα δημιουργεί διαφορετικούς ήχους.

Ανάλογα με τον τόπο καταγωγής των wheezes - στην ευρύτερη ή περισσότερο στην πιο περιορίσετε των βρόγχων και ανάλογα με το μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό της στένωσης που έχει τα χαμηλά ήχους - μπάσο, βούισμα ρόγχος, οι ήχοι υψηλής συχνότητας - πρίμα, σφύριγμα και δύσπνοια.

Έτσι, το ύψος ή η μουσικότητα των ξηρών συριγμάτων εξαρτάται από το βαθμό και το μέγεθος του βρόγχου στο σημείο του συριγμού. Η ένταση των στεγνών συριγμών συσπειρώνεται από τη δύναμη της αναπνοής και κυμαίνεται από το ελάχιστα ευδιάκριτο σε ευδιάκριτα αντιληπτό σε απόσταση από τον ασθενή (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επίθεσης βρογχικού άσθματος).

Ο αριθμός τους μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός: από απλή έως τεράστια ποσότητα διάσπαρτη σε όλους τους πνεύμονες (διάχυτη βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα).

Οι ξηροί ρόλοι διακρίνονται από μεγάλη μεταβλητότητα και μεταβλητότητα. Ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί, να εξαφανιστεί και να ξαναεμφανιστεί. Οι ξηροί συριγμοί είναι χαρακτηριστικό σημάδι ξηρής βρογχίτιδας και οξείας στένωσης των βρόγχων.

Οι ρόγχους που σχηματίζεται από την συσσώρευση υγρού εκκρίσεων στους βρόγχους και το πέρασμα του αέρα διαμέσου του μυστικό για να σχηματίσει φυσαλίδες διαφόρων διαμέτρων, προκαλώντας την ξερό θόρυβο και με ένα χαρακτηριστικό τρίξιμο σκάσιμο των φυσαλίδων. Αυτοί οι θόρυβοι φέρουν επίσης το όνομα ενός ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΟΜΜΑΤΟΣ. Χαρακτήρας μπορεί να μοιάζει με έκρηξη τους των φυσαλίδων κατά τη διάρκεια ζέοντος υγρού, και μπορούν να αναπαραχθούν εάν ο αέρας καθαρισμού μέσα από το γυάλινο σωλήνα σε ένα υγρό ή σε μια καυτή ταψί ρίχνει μια ποσότητα αλατιού.

Ανάλογα με το διαμέτρημα των βρόγχων, στο οποίο σχηματίζεται υγρός συριγμός, υποδιαιρούνται σε ΤΕΛΙΚΑ, ΜΕΓΑΛΑ ΚΑΙ ΜΕΓΑΛΑ ΧΩΡΙΣΜΑΤΑ.

Η υγρή κραταιότητα ακούγεται τόσο κατά την διάρκεια της εισπνοής όσο και κατά την εκπνοή, αλλά όταν εισπνέεται, ακούγονται καλύτερα από ό, τι κατά την εκπνοή (NB!).

Λεπτομερώς υγρό ρόγχους προκύπτουν στο μικρών βρόγχων και melchayshih κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του βλεννογόνου (βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα), καθώς και σε βρογχοπνευμονία, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή η διαδικασία συχνά εμπλέκονται μικρών βρόγχων.

Οι σοβαρές παθήσεις εμφανίζονται σε βρογχικούς σωλήνες μεσαίου διαμετρήματος και αποτελούν σημάδι βρογχίτιδας.

Οι μεγάλες φυσαλίδες σχηματίζονται σε μεγάλους βρόγχους, ακόμα μεγαλύτερες υγρές ράουλες εμφανίζονται στην τραχεία - αυτές είναι οι τραχειοφόροι ραβδώσεις. Συνήθως εμφανίζονται σε πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, με συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος πολύ-πάει στο becsoznatelnom κατάσταση (όταν είναι δύσκολο να φτύνω πτύελα), στην αγωνία (αγωνιώδεις συριγμός). Εκτός από τους βρόγχους, το υγρό συριγμό μπορεί ακόμα να εμφανιστεί στα σπήλαια και, ανάλογα με το μέγεθος της κοιλότητας, οι λοφίες θα είναι διαφόρων διαστάσεων. Αν ακούτε υγρές, μεγάλες φυσαλίδες σε τέτοια σημεία του πνεύμονα, όπου δεν υπάρχει αντίστοιχο μέγεθος των μεγάλων βρόγχων, αυτό δείχνει την παρουσία κοιλότητας σε αυτή την περιοχή. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί ένας χαρακτηρισμός της φωνής του συριγμού. ρόγχους προκύπτουν κατά τη συμπίεση των πνευμόνων, και ως εκ τούτου αυξάνοντας την εκτέλεσή τους, καθώς και η παρουσία του συντονισμού (κοιλότητας), είναι ιδιαίτερα σαφήνειας, ηχητικότητα και ακόμη και ευκρίνεια εντύπωση που συμβαίνουν κοντά στο αυτί. Τέτοιες υγρές κουδουνίστρες καλούνται RING, CONCERN ή CONSON. Δεδομένου ότι οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση αυτών των συριγμός και βρογχική αναπνοή την ίδια, τότε (οι ηχηρές ρόγχος και βρογχική αναπνοή) ακούγονται ταυτόχρονα. Πάνω από μεγάλες κοιλότητες με λεία τοιχώματα auscultated βρογχική αναπνοή με μια μεταλλική απόχρωση και ηχηρά υγρό ρόγχος που σχηματίζονται σε τέτοιες κοιλότητες ή δίπλα σε αυτά, έχουν μια μεταλλική απόχρωση. Οι Nezvuchnye κροταλίσματα ακουστεί σε περιπτώσεις όπου οι βρόγχοι, όπου αυτά συμβαίνουν, είναι μεταξύ άθικτου ιστού του πνεύμονα (βρογχίτιδα, στάση του αίματος).

Ημισέληνος (θόρυβος) - θόρυβος που δημιουργείται από το διαχωρισμό και τη θραύση κατά την στιγμή της εισπνοής των κυψελίδων, των οποίων οι τοίχοι υγραίνονται περισσότερο από το συνηθισμένο. Η φύση αυτών των ήχων μπορεί να αναπαραχθεί με τρίψιμο των δακτύλων των μαλλιών μπροστά από το αυτί.

Έτσι, σε αντίθεση με τις τρίξιμο ρόγχος δεν τίθεται στους βρόγχους και τις κυψελίδες. Crepitus μερικές φορές μπορεί να συμβεί σε φυσιολογικές συνθήκες: παροδικές παράσιτα στο κάτω πνεύμονα κατά περιόδους, κυρίως μετά το ξύπνημα το πρωί, μπορείτε να ακούσετε τους ηλικιωμένους, οι αδύναμοι και κλινήρεις ασθενείς, τις πρώτες βαθιές αναπνοές (vledstvie ίσιωμα των κάτω άκρων του πνεύμονα, είναι αποτέλεσμα της ρηχή αναπνοή σε κατάσταση κατάρρευσης - φυσιολογική ατελεκτάση). Υπερβολική τοίχωμα κυψελιδικά υγρασία λόγω συμβαίνει κάποια συμφόρηση στους κατώτερους πνεύμονες. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις η κρύπτη δείχνει τον εντοπισμό αλλαγών στις πνευμονικές κυψελίδες, δηλ. για να νικήσει τον πολύ πνευμονικό ιστό.

Με οποιαδήποτε φλεγμονή των πνευμόνων, η εστία, η γρίπη, η κρουστική, η φυματίωση, ειδικά κατά την εμφάνιση της νόσου, είναι το πιο σημαντικό διαγνωστικό σημάδι.

Αρκετά φυσικά, η κροσσός ακούγεται στην κρούστα φλεγμονή στην αρχή της νόσου και στην περίοδο της επίλυσης. Με το πνευμονικό οίδημα, ακούγεται πολύ άφθονο κρύψιμο στα αρχικά στάδια και καθώς οι κυψελίδες γεμίζουν με οίδημα, αρχίζει να εμφανίζεται υγρός συριγμός. Με παρατεταμένες ατελεκτασικές καταστάσεις των πνευμόνων (συμπίεση των πνευμόνων, απόφραξη των βρόγχων, κλπ.), Η κρύπωση συμβαίνει κάθε φορά που ο αέρας εισέρχεται σε καταρρέοντα πνεύμονα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της κρύπτης είναι ότι ακούγεται μόνο όταν εισπνέεται, πιο συγκεκριμένα στο τέλος ή στην έξοδο της έμπνευσης.

Η κροψίματα μοιάζουν με μικρές βρογχοκυψελίδες και αφού η σημασία τους είναι τελείως διαφορετική (η πρώτη μιλά για τραυματισμό των πνευμόνων και η δεύτερη για την ήττα των βρόγχων), τότε είναι απαραίτητο να τα διαφοροποιήσουμε.

1. Η λέξη ακούγεται μόνο στο ύψος της έμπνευσης. Μικρές ραβδώσεις φυσαλίδων - τόσο στην εισπνοή όσο και στην εκπνοή.

2. Η συσσώρευση που εμφανίζεται σε ομοιογενείς κυψελίδες του ίδιου μεγέθους είναι μονής διαμέτρου. Οι μικρές ραβδώσεις που εμφανίζονται στους βρόγχους διαφόρων διαμετρητών είναι διαφορετικές.

3. Η συσσώρευση είναι πάντα πιο άφθονη από τις λεπτές φυσαλίδες, καθώς ο αριθμός των κυψελίδων στην ακουστική περιοχή είναι πάντα μεγαλύτερος από τον αριθμό των βρόγχων.

4. Η δημιουργικότητα εμφανίζεται ταυτόχρονα, με τη μορφή έκρηξης. Οι μικρές συριγμοί συριγμού έχουν πάντα μεγάλη διάρκεια.

5. Η συσσώρευση μετά από έναν βήχα δεν αλλάζει, ενώ οι μικρές φυσαλίδες μεταβάλλονται, αυξάνονται στον αριθμό, μειώνονται και εξαφανίζονται.

Υπεζωκοτική τρίψιμο - θόρυβο που προκαλείται από την τριβή κατά το ένα το άλλο τροποποιημένο υπεζωκότα (σπλαγχνική και στον βρεγματικό), οι οποίες οφείλονται σε διάφορες παθολογικές διαδικασίες γίνει ανομοιόμορφη, τραχύ ή ξηρό. Αυτές οι αλλαγές στον υπεζωκότα εμφανίζονται όταν φλεγμονώνονται όταν η ινική κατατίθεται στον υπεζωκότα. Η αιτία της υπεζωκοτικής θορύβου τριβής μπορεί να είναι πρησμένο, τοξικά (π.χ., σε ουραιμία), αφυδάτωση (χολέρα) του. Από τη φύση της, πλευριτική τριβή μπορεί να είναι πολύ διαφορετική: μοιάζει λίγο με την κρίση του χιονιού, το τρίξιμο των νέων δέρματος, ενώ ζύμωμα, τότε το θρόισμα του χαρτιού, στη συνέχεια, ξύστε. Μπορεί να αναπαραχθεί με τρίψιμο των δακτύλων σας κοντά στο αυτί. Υπεζωκοτική τρίψιμο συχνά ορίζεται σε μέρη πίσω- πλάγιου στήθος όπου οι μικρές πνεύμονα αναπνευστικού εκδρομή. Συχνά ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα λόγω της ηχητικής εντύπωσης μοιάζει με υγρά συριγμό.

Μπορείτε να τα διακρίνετε μεταξύ τους χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Πιέζοντας το στηθοσκόπιο αυξάνετε το θόρυβο της τριβής του υπεζωκότα, ενώ ο συριγμός δεν αλλάζει.

2. Ο βήχας και οι επακόλουθες βαθιές αναπνοές δεν αλλάζουν τον θόρυβο της τριβής του υπεζωκότα, ενώ ο συριγμός μετά τον βήχα αλλάζει ή εξαφανίζεται εντελώς.

3. Ειδική υποδοχή για την οριοθέτηση των μεταξύ τους πνευμόνων και του υπεζωκότα κινήσεις του αναπνευστικού συστήματος είναι η εξής: ο ασθενής μετά την εκπνοή κλείνοντας το στόμα και κρατώντας τη μύτη, τραβάει τα εξογκώματα και το στομάχι και στην κοιλιακή τύπου αναπνοή? που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης του διαφράγματος προκαλεί ολίσθηση ενάντια ο ένας στον άλλο σπλαχνικό και βρεγματικού υπεζωκότα και επομένως ασαφές εάν τα ηχητικά εφέ είναι ο θόρυβος του υπεζωκότα τριβής, είναι ενθουσιασμένοι με την υποδοχή? αν ήταν παράσιτα, που τερματίστηκε, δεδομένου ότι δεν συμβαίνουν αυτές τις συνθήκες τα αεροπορικά ταξίδια, και ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την εμφάνιση του αναπνευστικού θορύβου.

Πλευριτική τρίψιμο, κοντά στην καρδιά είναι auscultated όταν εμπλέκονται στη διαδικασία του περικαρδίου (plevroperikardialny τριβής θόρυβος) χαρακτηρίζεται από το ότι συμπίπτει με τις αναπνευστικές κινήσεις και τον καρδιακό ρυθμό, είναι καλύτερο auscultated καρδιά περιφέρεια. Θόρυβος περικαρδιακή τριβή auscultated όταν καρδιακό παλμό και στον τομέα της καρδιακής νωθρότητα και του στέρνου.

BRONCHOPHONY - ακούγοντας τη φωνή. Η ψηλάφηση αυτού του φαινομένου είναι φωνητικός τρόμος.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό της βρογχοφωνίας.

Τοποθετώντας το στηθοσκόπιο σε συμμετρικά σημεία του θώρακα, ζητούν από τον ασθενή να προφέρει λέξεις με μεγάλο αριθμό γραμμάτων "P": τριάντα τρία, τριάντα τέσσερα, κλπ.

Φωνή σχηματίζεται στο άνω μέρος της αναπνευστικής οδού, καθώς και βρογχικό αναπνοή γίνεται προς το στήθος. Και ακριβώς όπως το βρογχικό αναπνοή, που διέρχεται ο αέρας περιέχει, και ως εκ τούτου κακώς αγώγιμο εύκολα, δύσκολα φτάνει στο αυτί και τα λόγια ακρόαση φωνές μας φτάνουν στα αυτιά μας διαστρεβλωμένη, η έλλειψη διακριτών ήχων. Και ακριβώς όπως το βρογχικό αναπνοή φτάνει στα αυτιά μας, όταν περνά μέσα από ένα πυκνό, διείσδυσε ιστού και bronhofoniya γίνεται τραγανή και σαφής όταν μίλησε ήχους περάσει μέσα από την ενοποίηση των πνευμόνων. Έτσι, οι συνθήκες για την εμφάνιση των βρογχοπωριών είναι οι ίδιες όπως και για τη βρογχική αναπνοή. Βασίζονται στην ίδια αρχή της αγωγιμότητας. Ένα bronhofonii προϋπόθεση και βρογχική αναπνοή είναι ελεύθερη διέλευση του βρογχικού συστήματος. Η ενίσχυση της βρογχοφωνίας παρατηρείται επίσης πάνω από τις κοιλότητες στους πνεύμονες. Επιπλέον, σε αυτές τις περιπτώσεις bronhofoniya το βρογχικό αναπνοή μπορεί να πάρει amforichesky ήχο και μεταλλική απόχρωση.

Μια τέτοια ενισχυμένη βρογχοφωνία, στην οποία φαίνεται ότι η φωνή σχηματίζεται στον τόπο της ακρόασης, ο Laennec αποκαλεί μια πετροκυτοκία ή μια σπηλαιώδη φωνή. Μερικές φορές, με τη βρογχόνη, υπάρχει ένας ρινικός και τρελός ήχος που μοιάζει με γροθιά. Μια τέτοια βρογχοφωνία ονομάζεται 3-φωνή και συχνά εμφανίζεται σε υπεζωκοτικές συλλογές μεσαίου μεγέθους, συνήθως πάνω από τα ανώτερα όριά τους, και εξαφανίζεται όταν το εξίδρωμα φτάσει σε μεγάλες διαστάσεις. Με υπεζωκότα (πάνω από το υγρό) και πνευμοθώρακα, ο φωνητικός τρόμος και η βρογχοπόνια είναι πολύ αποδυναμωμένοι.

ΑΚΟΥΣΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ΨΗΣΙΜΑΤΟΣ. Κανονικά, οι ψίθυροι ακούγονται μόνο όταν ακούγεται η βρογχική αναπνοή. Η ακρόαση των ψιθυριστών είναι ένας πιο ευαίσθητος τρόπος έρευνας απ 'ό, τι να ακούτε συνομιλία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να ανιχνευθούν συμπαγείς εστίες μικρότερων διαστάσεων από ό, τι είναι δυνατό όταν ακούτε μια δυνατή φωνή.

Ο θόρυβος ενός θορύβου μπορεί να επιτευχθεί με την ανακίνηση οποιασδήποτε κοιλότητας που περιέχει τόσο υγρό όσο και αέρα ταυτόχρονα. Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει με τον υδροπνευμοθώρακιο (μέθοδος).

Ο Ήχος της Πτώσης είναι επίσης ένα σύμπτωμα υδρο- ή pyopneuromotorax και μερικές φορές ένα μεγάλο σπήλαιο. Αυτό εξηγείται από τη σταγόνα μιας σταγόνας υγρού από τον άνω θόλο της κοιλότητας στην επιφάνεια των υγρών περιεχομένων στο κάτω μέρος της. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ο ασθενής μετακινείται από μια θέση που βρίσκεται σε μια θέση όρθιας.

Τι είναι η κρύπτη, για ποιες ασθένειες είναι αυτή η εκδήλωση τυπική;

Η συσσώρευση είναι ένας λεπτός και ήσυχος αλλά ηχηρός παθολογικός ήχος που προέρχεται από τα βάθη των ιστών. Μοιάζει με ένα τράνταγμα που συμβαίνει όταν τρίβετε τα δάχτυλά σας με ένα μάτσο ξηρών μαλλιών. Μοιάζει επίσης με την τραγάνισμα του χιονιού κάτω από τα πόδια, αλλά μερικές φορές πιο ήσυχη. Είναι ένα σπάνιο σημάδι της παθολογίας των ιστών, με το οποίο μπορείτε εύκολα να διαγνώσετε ορισμένες ασθένειες.

Τύποι και χαρακτηριστικά

Η ρωγμή είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα για μερικές παθολογικές καταστάσεις:

Εμφανίζεται στις κυψελίδες όταν γεμίζουν με υγρό εξίδρωμα ή διαβητικό. Η πιο κοινή ρωγμή συμβαίνει ακριβώς με την πνευμονία, τη φυματίωση και άλλες φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες. Ως ξεχωριστή αιτία, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να διακρίνεται. Η κρύπτηση στους πνεύμονες αποκαλύπτεται με τη μέθοδο ακρόασης (ακρόαση) με βαθιά έμπνευση.

  • Αρθρωτική ή οσφυαλγία.

Παρατηρείται σε κατάγματα οστών, όταν ένα θραύσμα ενός οστού τρίβεται με το άλλο. Συνήθως δεν παρουσιάζει σφάλματα, καθώς για τη διάγνωση είναι αρκετή αναισθησία, εξέταση και ακτινογραφίες. Το ξέσπασμα των αρθρώσεων είναι όμως ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι για την αρθροπάθεια του 2ου βαθμού. Διαφέρει από τη συνηθισμένη κρίση των υγιεινών αρθρώσεων, καθώς η ρωγμή στην αρθροπάθεια είναι ήσυχη, σφύριγμα.

Το πιο σπάνιο είδος συμπτώματος, το οποίο ονομάζεται υποδόριο εμφύσημα. Εμφανίζεται όταν εισέρχονται φυσαλίδες αέρα στον υποδόριο ιστό. Αυτό μπορεί να ακουστεί με πνευμοθώρακα, κάταγμα των πλευρών, ρήξη της τραχείας, βρόγχοι, οποιαδήποτε άλλη ήττα της αναπνευστικής οδού με παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Η πιο σπάνια αιτία πυρόλυσης είναι οι αναερόβιες δερματικές λοιμώξεις.

Ψευδαισθήσεις στους πνεύμονες

Τις περισσότερες φορές, η κροσσός ακούγεται στους πνεύμονες.

Εμφανίζεται στις κυψελίδες την τελευταία στιγμή της μέγιστης έμπνευσης. Αυτή η προέλευση προκαλείται από τη συσσώρευση στο υγρό των κυψελίδων, λόγω της οποίας τα πνευμονικά κυστίδια "κολλούν".

Με έντονη έμπνευση, τη στιγμή της μέγιστης επέκτασης του πνευμονικού ιστού, οι κυψελίδες καταστρέφονται και γι 'αυτό δημιουργείται ένας χαρακτηριστικός ήχος. Έτσι, το ξέσπασμα ακούγεται μόνο στην κορυφή μιας βαθιάς έμπνευσης, τη στιγμή της υψηλής πίεσης στους βρόγχους και της κυψελιδικής διάτασης. Ταυτόχρονα, η ακρόαση της κρύπτης συχνά έχει έναν εκρηκτικό ήχο, ο οποίος αποτελείται από μια μάζα ήχων με ήχους κλικ. Η αντοχή εξαρτάται από τον αριθμό των κολλημένων μαζί κυψελίδων, οι οποίες ισιώνονται κατά τη στιγμή της έμπνευσης.

Διακριτικά χαρακτηριστικά

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε αυτό το φαινόμενο από τις υγρές, μικρές ραβδώσεις, καθώς ακούγονται πολύ παρόμοιες στον ήχο. Μπορούν να διακρίνονται από διάφορα χαρακτηριστικά:

  1. Η κροταψία εμφανίζεται στις κυψελίδες και οι μικρές φούσκες υγρές συριγμούς - στους βρόγχους.
  2. Η κάθαρση μπορεί να ακουστεί μόνο τη στιγμή της μέγιστης εισπνοής, ακούγεται υγρός συριγμός όταν εισπνέεται και εκπνέεται.
  3. Η πίστη είναι μονότονη, έχει τη μορφή μιας σύντομης έκρηξης, οι υγρές ράουλες είναι διαφορετικές, είναι πιο ανθεκτικές.
  4. Η κρύπτη μετά το βήχα δεν εξαφανίζεται και δεν αλλάζει, οι υγρές ραβδώσεις μετά από ένα βήχα αλλάζουν τον ήχο, τη θέση τους, μπορούν ακόμη και να εξαφανιστούν εντελώς.

Επιπλέον, πρέπει να διακρίνεται η κρύπτη από τον θόρυβο της τριβής του υπεζωκότα:

  1. Η συσσώρευση είναι συντομότερη από την άποψη της χρονικής στιγμής, ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα είναι μεγάλος.
  2. Η συσσώρευση ακούγεται μόνο στην αιχμή της έμπνευσης, ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα ακούγεται όταν εισπνέουμε και εκπνέουμε.
  3. Στην αρχή της ασθένειας, ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότος μοιάζει με το τρίψιμο των μαξιλαριών των δακτύλων. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, γίνεται χονδροειδής, σαν τρεμούλιασμα δερμάτινης ζώνης. Αντίθετα, η κρύπτη είναι πάντα ηχηρή, απαλή, αλλά μόνο η ένταση της ηχορύπανσης αλλάζει.
  4. Εάν το στηθοσκόπιο πιέζεται πιο σκληρά στο στήθος, τότε ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα θα αυξηθεί, και η κροψία δεν είναι.
  5. Όταν καθυστέρησης-αναπνοή και επαναφοράς προεξοχή κοιλιά, υπεζωκοτική θορύβου τριβής μπορεί να ακουστεί λόγω της κίνησης του διαφράγματος, και crepitus δεν παρατηρείται, δεδομένου ότι δεν υπάρχει κίνηση του αέρα εύκολη.

Σχετικές παθολογίες

Δεδομένου ότι αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την εμφάνιση της πυρόλυσης είναι η συσσώρευση υγρού μέσα στις κυψελίδες, αυτό το φαινόμενο γίνεται ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της πνευμονικής φυματίωσης, εμφράγματος, λοβώδη πνευμονία, στασιμότητα. Με τη φυματίωση, ακούγεται το κρούσμα στην κορυφή του πνεύμονα στις υποκλείδιες περιοχές. Η ίδια η κρύπτη ταυτόχρονα είναι ξεκάθαρη.

Με κροψίτιδα πνευμονία, ακούγεται το κροτάλισμα πιο δυνατά. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό συμβαίνει μόνο στα πρώτα ή τελευταία στάδια της νόσου, στη μέση της νόσου δεν είναι, όπως οι κυψελίδες είναι εντελώς γεμάτο με φλεγμονώδες εξίδρωμα και έμπνευση δεν είναι θύματα. Στα πρώτα στάδια είναι πιο ηχηρός και δυνατός.

Αυτό οφείλεται στην συμπίεση των πνευμόνων λόγω φλεγμονής. Το πυκνωμένο ύφασμα παράγει καλύτερα έναν ήχο, εξαιτίας της μεγαλύτερης ακρόασης της κροψίματος. Στο στάδιο της ανάκαμψης, δεν ακούγεται τόσο καλά. Με κρουστική πνευμονία, ακούγεται το κρανίο για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - για αρκετές ημέρες. Ιδιαίτερα μακρά γίνεται στο στάδιο της ανάκαμψης.

Η πιο ήσυχη και σιωπηλή κρύπτη ακούγεται με στάσιμα φαινόμενα στους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που θα μπορούσε να ενισχύσει τον ήχο. Τα στάσιμα φαινόμενα εμφανίζονται στην καρδιακή ανεπάρκεια, την υποδυμναμία, στους ηλικιωμένους. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό στις κυψελίδες δεν είναι φλεγμονώδες εξίδρωμα, αλλά αναβράζουσα διέγερση.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της συμφορητικής κρύπτης είναι μια ασυνήθιστη ζώνη ακρόασης - το οπίσθιο τμήμα του πνεύμονα, σχεδόν στην άκρη του. Ενώ βρίσκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες, ακουστεί το ξέσπασμα στο σημείο της φλεγμονής. Με στάσιμα φαινόμενα, το ξέσπασμα εξαφανίζεται μετά από αρκετές βαθιές αναπνοές, ενώ κατά τη διάρκεια της φλεγμονής ακούγεται συνεχώς.

Δεδομένου ότι η στάσιμη κρέπτη συνδέεται με την επιβράδυνση της κυκλοφορίας στους πνεύμονες, ακούγεται συχνότερα αμέσως μετά από παρατεταμένο ύπνο. Μετά από βαθιές αναπνοές, εξαφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι αποκαθίσταται ο εξαερισμός των οπίσθιων τμημάτων του πνεύμονα. Η ρωγμή μπορεί να εξαφανιστεί μετά από μέτρια σωματική άσκηση. Φυσικά, αυτό θα συμβεί μόνο εάν η αιτία δεν είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά η υποδυμναμία.

Υποδόρια κρύπτη

Η ρωγμή κάτω από το δέρμα συμβαίνει όταν εγχυθεί αέριο στον υποδόριο ιστό - υποδόριο εμφύσημα. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται αρκετά σπάνια, επειδή για αυτό χρειάζεστε μια ειδική πνευμονική βλάβη, στην οποία η ακεραιότητα των αεραγωγών είναι κατεστραμμένη. Λόγω του ποια φυσαλίδες αερίου εισέρχονται στο αίμα ή στους περιβάλλοντες ιστούς.

Οι αιτίες του υποδόριου εμφυσήματος μπορεί να είναι οι εξής:

  • πνευμοθώρακας με ρήξη εξωτερικού πλευρικού φύλλου.
  • κάταγμα των νευρώσεων με το τραύμα ενός θραύσματος ελαφρού οστού.
  • διεισδυτική πληγή του πνεύμονα.
  • ρήξη των αεραγωγών στη μεσαία ή χαμηλότερη περιοχή.
  • ρήξη οισοφάγου
  • αναερόβιες μολύνσεις.

Η παραβίαση της ακεραιότητας των αεραγωγών οδηγεί στο γεγονός ότι οι φυσαλίδες αέρα εισέρχονται στους περιβάλλοντες ιστούς ή αίμα. Η διείσδυση του αερίου διευκολύνεται από το γεγονός ότι η πίεση στους πνευμονικούς τρόπους αλλάζει διαρκώς λόγω της αναπνευστικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, ο αέρας διεισδύει στους περιβάλλοντες ιστούς, αλλά μπορεί να μεταφερθεί σε όλο το σώμα με αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα πρηξίματα του υποδόριου ιστού με κρεπτίτο μπορούν να βρεθούν σε διάφορα μέρη του σώματος.

Συχνότερα, το εμφύσημα έχει μικρά όρια γύρω από τον τόπο τραυματισμού ή βλάβης των πνευμόνων. Αλλά με εκτεταμένες βλάβες, τα συμπτώματα εκτείνονται σε όλο το θώρακα, την πλάτη, το λαιμό, το κεφάλι, την κοιλιά, τους ώμους, τις μασχάλες και τα ισχία. Αν και δεν βλάπτει, η μεγάλη έκταση των φυσαλίδων αερίου είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, ένας υψηλός επιπολασμός δείχνει σοβαρό τραυματισμό στον πνεύμονα.

Οστικές εκδηλώσεις

Συχνά παρατηρείται με αρθρώσεις 2 μοίρες. Ο θόρυβος οφείλεται στο γεγονός ότι στην άρθρωση εξαφανίζεται το σωματιδιακό υγρό, το οποίο λιπαίνει την επιφάνεια, εξαλείφοντας την τριβή. Εξαιτίας αυτού, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, ως αποτέλεσμα των τραυματισμών των αρθρικών χόνδρων και της διαγραφής. Ως προστατευτική αντίδραση, οι αρθρώσεις εμφανίζονται στις αρθρώσεις.

Η ρωγμή προκαλείται από την τριβή του αρθρικού χόνδρου και της ανάπτυξης των οστών. Η ρωγμή δεν υπάρχει στο πρώτο στάδιο της αρθροπάθειας, καθώς αυτό το στάδιο είναι αντισταθμιστικό, ο ασθενής ασχολείται μόνο με τον πόνο. Στο τρίτο στάδιο, η κρύπτη δεν ελέγχεται, καθώς υπάρχουν αρκετά άλλα συμπτώματα για να γίνει η διάγνωση. Επίσης, μην εκτελείτε ακρόαση για ρωγμές σε κατάγματα, διότι για τη διάγνωση υπάρχει αρκετά αναμνησία και ακτινογραφίες.

Η ρωγμή στους ιστούς είναι ένα σπάνιο και μάλλον χαρακτηριστικό σύμπτωμα, αλλά πρέπει να διακρίνεται από τον θόρυβο της τριβής του οφθαλμού και του βήχα με μικρές φούσκες. Είναι ακουστικό με ένα στηθοσκόπιο. Η ίδια η κρύπτη δεν αντιμετωπίζεται, αφού αποτελεί σύμπτωμα, η θεραπεία εξαρτάται πλήρως από τη νόσο.

Αιτίες της κρύπωσης στους πνεύμονες

Η συσσώρευση είναι ένας σχεδόν ακούσιος, αλλά μελωδικός παθολογικός ήχος που προέρχεται από διαφορετικούς ιστούς. Αυτός ο ήχος είναι λίγο σαν ένα ελαφρύ κούρεμα, το οποίο συμβαίνει όταν τρίβονται ξηρά μαλλιά λίγο κοντά στο αυτί. Επιπλέον, αυτό το ήχο λίγο σαν την τρύπα του ξηρού χιονιού κάτω από τα πόδια, αλλά είναι πολύ πιο ήσυχο. Η διχόνοια είναι ένα πολύ σπάνιο σύμπτωμα της παθολογίας διαφορετικών ιστών. Για έναν συγκεκριμένο ήχο, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε μερικές ασθένειες.

Ποικιλίες

Η συσσώρευση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που εμφανίζεται σε ορισμένες ασθένειες. Τέτοιες παθολογίες είναι λίγες και μπορούν να συσχετιστούν με διαφορετικούς ιστούς:

  • Κατακλυσμός στους πνεύμονες - αυτό το φαινόμενο παρατηρείται όταν γεμίζετε τους πνεύμονες με το εξίδρωμα ή άλλο υγρό. Τις περισσότερες φορές αυτό παρατηρείται με φλεγμονή των πνευμόνων, φυματίωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορείτε να ανιχνεύσετε τις κροταλίες στους πνεύμονες ακούγοντας τα αναπνευστικά όργανα.
  • Ο κνησμός των οστών - μια τέτοια παθολογική κατάσταση συμβαίνει με κατάγματα διαφορετικών οστών, όταν αιχμηρά τεμάχια τρίβονται μεταξύ τους. Αυτοί οι ήχοι δεν ακούγονται, αλλά η τριβή μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με ακτίνες Χ και με βάση την εξέταση του ασθενούς. Η ρωγμή στις αρθρώσεις μπορεί να μιλήσει για την αρθροπάθεια του δεύτερου βαθμού. Ένας τέτοιος ήχος διαφέρει από τη συνηθισμένη τραγάνισμα, η οποία μπορεί να συμβεί μερικές φορές και είναι ο κανόνας. Με την αρθροπάθεια, ο ήχος που παράγεται από τα οστά είναι αρκετά ήσυχος.
  • Η υποδόρια συστολή είναι η πιο σπάνια παθολογία, η οποία, με άλλα λόγια, ονομάζεται υποδόριο εμφύσημα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει όταν μεμονωμένες φυσαλίδες αέρα εισέρχονται στο υποδόριο στρώμα. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι με σύνθετο κάταγμα των νευρώσεων, με πνευμοθώρακα, με σοβαρά βρογχικά τραύματα, καθώς και με οποιουσδήποτε άλλους τραυματισμούς των αναπνευστικών οργάνων.

Καθορίστε την αιτία του ρωγμή των ιστών μπορεί μόνο ένας γιατρός με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, τη συλλογή της αναμνησίας και τα αποτελέσματα ορισμένων αναλύσεων.

Η πιο σπάνια αιτία εμφάνισης γάδου στους υποδόριους ιστούς είναι οι αναερόβιες δερματικές λοιμώξεις.

Δημιουργία πνευμονικού ιστού

Τις περισσότερες φορές, ο πνευμονικός συριγμός ακούγεται στον πνεύμονα. Παθολογικός ήχος ακούγεται στις κυψελίδες με έντονη έμπνευση. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υγρού στα αναπνευστικά όργανα και στη συνένωση των πνευμονικών κυστιδίων.

Όταν ένα άτομο εισπνέει όσο το δυνατόν βαθύτερα, οι πνεύμονες ισιώνονται και οι κυψελίδες χωρίζονται, ακριβώς εξαιτίας αυτού δημιουργείται ένας συγκεκριμένος ήχος. Ταυτόχρονα, η καλά κρυμμένη κρύπτη έχει πάντα ένα είδος εκρηκτικού ήχου, που μοιάζει πολύ με τους ήχους κλικ. Η ένταση αυτού του ήχου εξαρτάται από τον συνολικό όγκο των κυψελίδων που είναι κολλημένοι μεταξύ τους.

Πώς να καθορίσετε την κρύπτη

Είναι πολύ σημαντικό να μπορεί κανείς να διακρίνει τη κρύπτη από τους πνεύμονες από άλλες παρόμοιες συριγμούς, καθώς μερικές από αυτές είναι παρόμοιες στον ήχο. Οι κύριες διαφορές είναι:

  • Η διχόνοια ακούγεται μόνο στις κυψελίδες, αλλά μικρές ραβδώσεις παρατηρούνται μόνο στους βρόγχους.
  • Η κρίση ακούγεται μόνο στη μέγιστη έμπνευση και ο συριγμός μπορεί να ακουστεί τόσο στην εισπνοή όσο και στην εκπνοή.
  • Η δημιουργικότητα είναι πάντα μονότονη. Είναι εκρηκτικό στη φύση, ο συριγμός στους βρόγχους είναι πιο ποικίλος στον ήχο του και έχει έναν πιο εκτεταμένο χαρακτήρα.
  • Η κρίση μετά το βήχα δεν εξαφανίζεται και δεν αλλάζει και ο συριγμός μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει μια κρίσιμη στιγμή στον ιστό του πνεύμονα από ένα συγκεκριμένο θόρυβο τριβής που μπορεί να παράγει έναν υπεζωκότα:

  • Η κρίση είναι βραχύβια και η τριβή που παράγει το υπεζωκότα είναι αρκετά μεγάλη.
  • Η τριβή του υπεζωκότα ακούγεται τόσο στην έμπνευση όσο και στην εκπνοή.
  • Στην αρχή της νόσου, η τριβή του υπεζωκότα μοιάζει με το τρίψιμο των δακτύλων κοντά στο αυτί. Εάν η υπόθεση ξεκινήσει, τότε η τριβή μοιάζει με το τσούξιμο ενός δερμάτινου ιμάντα. Η δημιουργικότητα είναι πάντα μελωδική και ηχηρή.
  • Όταν πιέζετε το στηθοσκόπιο στο στέρνο, η υπεζωκοτική τριβή ακούγεται καλύτερα και οι τσιμπήματα δεν αλλάζουν καθόλου.

Εάν ο ασθενής κρατήσει την αναπνοή του, τότε η τριβή του υπεζωκότα είναι πάντα ακουστό. Αλλά δεν παρατηρείται η τσιμπή του πνευμονικού ιστού σε αυτή την κατάσταση.

Με τη φυματίωση των πνευμόνων, ακούγεται ο ακρωτηριασμός στο ανώτατο τμήμα των πνευμόνων. Στην περίπτωση αυτή, οι ήχοι είναι αρκετά σαφείς.

Υποδόριο εμφύσημα

Αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο, διότι αυτό απαιτεί μια ειδική ήττα των αεραγωγών. Λόγω αυτής της παθολογίας οι φυσαλίδες αέρα πέφτουν κάτω από το δέρμα και συμβάλλουν στην εμφάνιση του γάδου. Οι λόγοι για την ανάπτυξη υποδόριου εμφυσήματος μπορεί να είναι αρκετοί:

  • Πνευμοθώρακας, με σοβαρές βλάβες των πλευρικών φύλλων.
  • Βαριά κατάγματα των πλευρών, στην οποία τραυματίστηκε πνευμονικός ιστός.
  • Βλάβες σφαιρών και μαχαιριών αναπνευστικών οργάνων.
  • Ράψεις αναπνευστικών οργάνων σε διαφορετικές θέσεις.
  • Βλάβη στον οισοφάγο.
  • Αναερόβιες λοιμώξεις.

Πολύ συχνά, οι φυσαλίδες αέρα εισέρχονται στους παρακείμενους ιστούς, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, ισχυρό οίδημα της κυτταρίνης με περιοδική εμφάνιση μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Μια τέτοια κατάσταση μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή σημαντικών οργάνων. Εάν η παθολογική διαδικασία είναι πολύ συχνή, τότε αυτό δείχνει μια τεράστια βλάβη του πνευμονικού ιστού.

Οστά οστικού ιστού

Μια τέτοια ρωγμή είναι χαρακτηριστική της αρθρώσεως του δεύτερου βαθμού. Η ρωγμή εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι σε μερικές αρθρώσεις το ενδιάμεσο υγρό εξαφανίζεται τελείως. Είναι αυτό το υγρό που λιπαίνει καλά τις αρθρώσεις και εμποδίζει την τριβή. Ελλείψει υγρού, τα οστά τρίβονται έντονα μεταξύ τους, τρίβονται και τραυματίζονται. Εάν η τριβή συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζονται οι χαρακτηριστικές αυξήσεις των οστών στις αρθρώσεις.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, δεν παρατηρείται ρωγμή, στην περίπτωση αυτή, το άτομο απλά ανησυχεί για τον πόνο. Και στο τελευταίο στάδιο της αρθροπάθειας, ο κρύπτης δεν χρειάζεται πλέον να ακούει, αφού μπορείτε να διαγνώσετε το αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς. Συνήθως, δεν ακούν τον γάδο ούτε σε περίπτωση καταγμάτων ιστού, οπότε η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση την εξέταση του ασθενούς και της εικόνας ακτίνων Χ.

Οι δεξαμενές οστικών ιστών συμβαίνουν συχνά με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς, καθώς και με ορισμένους τραυματισμούς.

Η κρέμα στους ιστούς δεν είναι πολύ συνηθισμένη, αλλά έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Όσο πιο έντονος είναι ο ήχος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός βλάβης των ιστών. Αυτό το φαινόμενο αξίζει να διακρίνεται από κάποιες άλλες ασθένειες.

Ικανοποίηση

Η διατήρηση είναι ένας όρος που στην ιατρική σημαίνει ένα χαρακτηριστικό τραγανό ήχο, το οποίο αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια της ακρόασης ή της ψηλάφησης.

Περιεχόμενα

Η δημιουργικότητα μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  • Κυψελιδικό. Καθορίζεται κατά τη διάρκεια της ακρόασης των πνευμόνων και μοιάζει με τον ήχο που εμφανίζεται όταν τα μαλλιά τρίβονται, τοποθετημένα μεταξύ των δακτύλων. Αυτό το συγκεκριμένο σύμπτωμα της οξείας πνευμονίας συνοδεύει τις φάσεις σχηματισμού και επαναρρόφησης στις κοιλότητες του εξιδρώματος και ακούγεται ως συλλογή μιας σειράς «κλικ» στο ύψος της έμπνευσης.
  • Υποδόρια. Εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακρόασης όταν η κεφαλή μεμβράνης πιέζεται σε εκείνα τα μέρη του σώματος στα οποία υπάρχουν συστάδες φυσαλίδων αερίου στον υποδόριο ιστό. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα της αναερόβιας λοίμωξης ή του υποδόριου εμφυσήματος.
  • Bony. Ένας τραγανός ήχος εμφανίζεται όταν τα θραύσματα οστών αγγίζουν το ένα το άλλο. Αποκαλύπτεται με τη μέθοδο της ψηλάφησης και της ακρόασης και ως ειδικό σύμπτωμα του κατάγματος των οστών χρησιμεύει για τη διάγνωση καταγμάτων κατά την πρώτη εξέταση του θύματος.

Υπάρχει επίσης ένα ιδιόμορφο κρότωμα τένοντα που εμφανίζεται όταν ψηλαίνει το πρήξιμο στην περιοχή του προσβεβλημένου τένοντος τενόντων.

Ένας καθαρός ήχος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις αρθρώσεις ενώ κινείται. Η συσσώρευση στις αρθρώσεις είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας (οστεοαρθρίτιδα).

Αιτίες

Η κύρια αιτία του συμπτώματος είναι η τριβή των ιστών του σώματος, η οποία υπερβαίνει τον κανόνα.

Ο λόγος κυψελιδική διάσπαση είναι η "διάσπαση" κατά την εισπνοή των κυψελιδικών τοιχωμάτων που κολλούν μαζί κατά την εκπνοή εξαιτίας της παρουσίας εκκρίματος, διαβήτη ή αίματος στις κυψελίδες. Αυτός ο τύπος κρύπτης ακούγεται:

  • στα στάδια I και III της κρουστικής πνευμονίας, διότι σε αυτά τα στάδια της νόσου τα τοιχώματα των κυψελίδων εμποτίζονται με το εξίδρωμα.
  • εάν υπάρχει έμφραγμα του πνεύμονα, επειδή τα τοιχώματα των κυψελίδων εμποτίζονται με αίμα.
  • εάν υπάρχουν στάσιμα φαινόμενα στους πνεύμονες, καθώς τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι εμποτισμένα με ένα πορφυρό.

Ψευδαισθήσεις στους πνεύμονες μπορεί επίσης να ακούγεται όταν οι κυψελίδες προκαλούνται από συστηματικές ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κλπ.).

Υποδόρια κρύπτη ανιχνεύεται όταν:

  • την παρουσία αναερόβιων παθογόνων (βακτήρια του γένους clostridium, συμπεριλαμβανομένου του βακακιού του τετάνου, κ.λπ.) ·
  • Υποδόριο εμφύσημα, το οποίο συμβαίνει όταν οι αυθόρμητες ρήξεις κοίλων οργάνων που περιέχουν αέρα και στο τραύμα.

Επίσης, υποδόρια κρεπαρίσματος ανιχνεύεται σε περιπτώσεις όπου το αέριο εγχέεται σε διάφορα μέρη του σώματος με θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς. Η αιτία αυτού του τύπου συμπτώματος είναι φυσαλίδες ελεύθερου αερίου που συσσωρεύονται στον υποδόριο ιστό.

Η αιτία του τύπου οστού του συμπτώματος είναι η τριβή των οστικών θραυσμάτων σε πρώιμο στάδιο μετά την εμφάνιση του τραύματος. Ο κνησμός των οστών σε σύνθετους τραυματισμούς μπορεί να συνδυαστεί με την υποδόρια (κάταγμα των νευρώσεων και ρήξη του πνεύμονα).

Η συστολή που παρατηρείται στις αρθρώσεις παρατηρείται όταν:

  • οστεοαρθρίτιδα που προκαλείται από μηχανική καταστροφή της κανονικής δομής αρθρώσεων και συνοδεύεται από μεταβολές της κάψουλας και βλάβη του χόνδρου.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • δυσλειτουργία της επιγονατίδας κλπ.

Συμπτώματα

Η σημερινή κρύπτη μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας νόσου που συνδέεται με μια απειλή για τη ζωή, αλλά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη διάσωση εξαρτώνται από τον τόπο του εντοπισμού του και την αιτία της εμφάνισής του.

Η πνευματικότητα στο πνεύμονα συνοδεύεται από:

  • μπλε σκιά των χειλιών και του δέρματος?
  • πόνο στο στήθος ή αίσθημα πίεσης.
  • βήχας, δύσπνοια, γρήγορη αναπνοή.
  • έμετο ή ναυτία.

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια, αιμόπτυση, διάρροια, δύσπνοια, εφίδρωση, απώλεια συνείδησης είναι δυνατές.

Το σύμπτωμα υποδόριας κρεπαρίσματος είναι η διόγκωση του υποδόριου ιστού.

Η δημιουργία θραυσμάτων οστών συνοδεύεται από:

  • πόνος στην περιοχή του τραύματος, που αυξάνεται όταν μιμείται το αξονικό φορτίο.
  • παραβίαση λειτουργιών.
  • οίδημα και αιμάτωμα, τα οποία δεν είναι άμεσα εμφανή.

Πιθανή ανώμαλη κινητικότητα ή μη αφύσικη θέση.

Η συσσώρευση, η οποία συμβαίνει στις αρθρώσεις, συνοδεύεται από:

  • πόνος στις πληγείσες αρθρώσεις, που αυξάνεται με την άσκηση.
  • δυσκαμψία (κακή κινητικότητα) των αρθρώσεων, η οποία επιδεινώνεται μετά από κατάσταση ηρεμίας.
  • πρήξιμο στις αρθρώσεις.

Ίσως μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, συνοδευόμενη από ερυθρότητα του δέρματος.

Διαγνωστικά

Η κρέπτης στους πνεύμονες ακούγεται με ένα φωνοενδοσκόπιο στο ύψος της έμπνευσης (μερικές φορές η κρύπτη ακούγεται μόνο με βαθιά έμπνευση). Ο τραγανός ήχος είναι σαν ένα σύντομο ήχο "flash", σταθερό σε σύνθεση και δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναπνοής.

Η συσσώρευση μπορεί να μοιάζει με μικρά υγρά συριγμό που εμφανίζεται λόγω της παρουσίας πτυέλων στους μικρούς βρόγχους, αλλά ο συριγμός όταν ακούγεται είναι ακουστός και αρχικά εισπνέεται και μερικές φορές με εκπνοή. Επιπλέον, οι τύποι μπορούν να αλλάξουν το διαμέτρημα και τη σύνθεση μετά από βήχα και ο βήχας δεν επηρεάζει τον ήχο κατά τη διάρκεια της κρύπτης.

Ο ήχος μπορεί επίσης να μοιάζει με θόρυβο, ο οποίος συμβαίνει όταν τρίβετε τον φλεγμονώδη υπεζωκότα. Με πλευρίτιδα, η διαφορά θορύβου έγκειται στη μεγαλύτερη διάρκεια της, πιο κοντά στο ηχητικό και ακουστικό, τόσο κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Είναι παρόμοια με τις κρύπτες και το συριγμό που συμβαίνουν στην περιοχή των κοιμισμένων περιοχών των πνευμόνων σε αποδυναμωμένους ανθρώπους με βαθιά αναπνοή, αλλά εξαφανίζονται μετά από μια σειρά βαθιές αναπνοές.

Η υποδόρια κρύπτη διαγνωσθεί με ψηλάφηση.

Ο τύπος του οστού του συμπτώματος αποκαλύπτεται όταν αισθάνεται το σημείο κάταγμα (συχνά ο ήχος ακούγεται από απόσταση).

Η διασωλήνωση των αρθρώσεων διαγιγνώσκεται με την αίσθηση της άρθρωσης και λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς και η αιτία του καθορίζεται μέσω ακτινογραφίας.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η κρύπτη δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα της νόσου, είναι αδύνατο να την αντιμετωπίσουμε. Εξαλείψτε αυτό το σύμπτωμα μόνο με τη θεραπεία της παθολογίας που την προκάλεσε. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με τον τύπο της νόσου.

Χαρακτηριστικά του συριγμού με πνευμονία

Οι τσιρίτσες θεωρούνται κοινά συμπτώματα ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Σε ένα υγιές άτομο, όταν ακούτε την αναπνοή με ένα φωνοενδοσκόπιο, δεν πρέπει να υπάρχουν ξένοι ήχοι, οπότε η εμφάνισή τους συχνά υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με την πνευμονία, ο συριγμός είναι διαφορετικής φύσης, ο οποίος επιτρέπει στον ειδικό να θέσει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση πριν από την οργάνου διάγνωση.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, που συνήθως είναι βακτηριακή. Τα κύρια παθογόνα είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι και άλλα βακτήρια που μπορούν να διεισδύσουν στην αναπνευστική οδό. Λιγότερο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται ως μια επιπλοκή των ιογενών λοιμώξεων, εάν το σώμα του ασθενούς εξασθενήσει από μια σοβαρή ή παρατεταμένη πορεία της νόσου.

Στην οξεία πορεία της διαδικασίας, ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για το βήχα, υπάρχει πόνος στο στήθος, τα πτύελα αρχίζουν να αναχωρούν, συχνά με ακαθαρσίες πύου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια, οπότε πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Ποικιλία συριγμού με πνευμονία

Με πνευμονία, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί στένωση της αναπνευστικής οδού, δημιουργώντας έτσι εξωτερικούς ήχους κατά την αναπνοή. Με τη βοήθεια ενός phonendoscope, ο γιατρός καθορίζει τη φύση του θορύβου στους πνεύμονες, τη θέση τους και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, καθώς οι εκδηλώσεις αλλάζουν ο ένας τον άλλον καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Οι τσιρίτσες με πνευμονία έρχονται σε διάφορες μορφές:

Μερικές φορές η πνευμονία προχωράει κρυφά, και μόνο όταν ακούγεται η αναπνοή, όταν ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για αδυναμία. Φυσικά, για να κάνουμε μια διάγνωση είναι απαραίτητο να κάνουμε μια ακτινογραφία, αλλά η συνηθισμένη ακρόαση βοηθά να κάνουμε μια πρωταρχική διάγνωση.

Ικανοποίηση

Η συσσώρευση είναι το όνομα του συριγμού που εμφανίζεται μόνο στις πρώτες ημέρες της ανάπτυξης μιας οξείας διαδικασίας στην πνευμονία και όταν ο ασθενής βρίσκεται στο στάδιο της ανάκαμψης. Εμφανίζονται, όταν σε μια φλεγμονή πνευμονικά κυστίδια - κυψελίδες - γεμίζουν με ένα υγρό. Κατά την εισπνοή και την εκπνοή, τα κυστίδια συσσωματώνονται και διαλύονται και είναι αυτή τη στιγμή ότι μπορείτε να ακούσετε κρύπτη.

Στη μέση της νόσου, η κρύπτη δεν ακούγεται, αφού όχι μόνο οι κυψελίδες, αλλά και ο χώρος μεταξύ τους γεμίζουν με υγρό. Η εμφάνιση του κρουπιδιού είναι το πρώτο σημάδι της πνευμονίας, επομένως ο γιατρός πρέπει να στείλει επειγόντως τον ασθενή στην ακτινογραφία του πνεύμονα.

Χαρακτηριστικά της κρέπτης με πνευμονία:

  • βρίσκεται συμμετρικά.
  • μπορεί να ακουστεί μόνο με εισπνοή.
  • αφού ο βήχας είναι χειρότερος.
  • όπως η τριβή των ξηρών μαλλιών.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η κνησμό ακούγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Αυτό υποδεικνύει επιπλοκές στις οποίες εμπλέκονται άλλες περιοχές του πνεύμονα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρούνται διαφορετικά στάδια πνευμονίας σε κάθε τοποθεσία.

Υγρό

Ο υγρός συριγμός στην πνευμονία θεωρείται ο συνηθέστερος θόρυβος. Εμφανίζονται όταν αρχίζουν να συσσωρεύονται πτύελα στους πνεύμονες και η ροή του αέρα περνά μέσα από αυτό το εξίδρωμα, σχηματίζοντας συριγμό.

Ο υγρός συριγμός με πνευμονία χωρίζεται σε τρεις τύπους. Τα μικρά φυσαλίδες σχηματίζονται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της πνευμονίας και παραμένουν μέχρι την ανάρρωση, υπό την προϋπόθεση ότι η νόσος είναι ήπια. Ο ήχος τους είναι σαν τη διοχέτευση μικρών φυσαλίδων νερού.

Όταν ξεκινήσει η διαδικασία ή ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, ο συριγμός γίνεται πιο έντονος και εμφανίζονται μεσαίες κηλίδες και μεγάλες φυσαλίδες, ανάλογα με τις βροχοπτώσεις που έχουν επηρεαστεί - μεσαίες ή μεγάλες. Οι ήχοι γίνονται σαν να φυσάει αέρα μέσα στο νερό μέσω ενός σωλήνα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις ή σε μικρά παιδιά, ο συριγμός μπορεί να ακουστεί χωρίς ένα φωνοενδοσκόπιο σε απόσταση 1-2 βαθμίδων.

Οι υγροί θόρυβοι μπορούν να μετατραπούν σε ξηρές ραβδώσεις και, αντιστρόφως, ένας υγρός βήχας αρχίζει να εμφανίζεται μετά από ξηρή αναπνοή. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ υγρού συριγμού που προκαλείται από πνευμονία, από στασιμότητα στους πνεύμονες που οφείλεται σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Ξηρό

Οι ξηροί συριγμοί με πνευμονία είναι πολύ λιγότερο συχνές από το υγρό συριγμό. Οι περισσότερες φορές σχηματίζονται στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, όταν αναπτύσσεται η πνευμονία, ως επιπλοκή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών της αναπνευστικής οδού. Στην περίπτωση αυτή, ο συριγμός εμφανίζεται όταν δεν έχει σχηματιστεί ακόμα πτύελα ή η ποσότητα του είναι ανεπαρκής για να σχηματίσει μια υγρή αναπνοή. Τις περισσότερες φορές ακούγονται στην έξοδο, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο θόρυβος μπορεί να ακουστεί από κάποιο άλλο άτομο που βρίσκεται κοντά.

Μερικές φορές ξηροί θόρυβοι εμφανίζονται όταν συσσωρεύονται τα πτύελα, αλλά μόνο εάν είναι πάρα πολύ παχύ και βρίσκονται στους τοίχους της αναπνευστικής οδού, χωρίς να παρεμβαίνουν στη ροή του αέρα. Η αιτία της εμφάνισης στεγνού συριγμού μπορεί επίσης να είναι οίδημα και στένωση των βρογχικών κοιλοτήτων - στην περίπτωση αυτή, ο ήχος γίνεται ισχυρότερος, τόσο λιγότερος είναι ο βρογχικός αυλός.

Ένας ήχος συριγμού εμφανίζεται όταν επηρεάζονται μικρά βρόγχοι και βρογχίλια και ακούγονται ήχοι που μοιάζουν με βόμβες ή βόμβες με μεγαλύτερες αλλοιώσεις. Με την ακρόαση των πνευμόνων, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ της φύσης και του τόνου των ήχων που προκαλούνται από την πνευμονία, προσδιορίζοντας έτσι τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Ο ήχος της τριβής του υπεζωκότα

Αν κατά την ακρόαση ακούγεται θόρυβος από την τριβή του υπεζωκότα, μιλάει για το περίπλοκο ρεύμα μιας φλεγμονής των πνευμόνων - pleurisy. Σε φυσιολογική κατάσταση, ο υπεζωκότας είναι ομαλός και λιπαίνεται με υπεζωκοτικό υγρό. Επομένως, κατά την αναπνοή, η ολίσθηση τους δεν ακούγεται.

Μια παρατεταμένη πορεία πνευμονίας προκαλεί την εναπόθεση ινώδους στα φύλλα, γεγονός που οδηγεί στην τραχύτητά τους και στην εμφάνιση συριγμού κατά την αναπνοή. Και επίσης μια μακρά και ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, στον σχηματισμό ουλών και συγκολλήσεων μεταξύ των φύλλων. Ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ανώμαλη ξηρότητα των φύλλων που προκαλείται από την ανεπαρκή ποσότητα υγρού στο σώμα που συμβαίνει σε σοβαρές ασθένειες.

Ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα στην αρχή της ανάπτυξης είναι πολύ μαλακός και μοιάζει με ολίσθηση του ιστού, αλλά κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης της πλευρίδας οι ήχοι αλλάζουν χαρακτήρα. Μπορούν να συγκριθούν με το σκασίματα του χιονιού, τις ακαθαρσίες ή τις έντονες μικρές ραβδώσεις.

  • δεν αλλάζει τον χαρακτήρα του μετά το βήξιμο.
  • Αυξάνει όταν το φωνοενδοσκόπιο πιέζεται πάνω στο στήθος.
  • ακούσει τόσο για την παραγωγή όσο και για την έμπνευση.
  • όταν η ψηλάφηση του στήθους μπορεί να αισθάνεται τη δόνηση.

Μερικές φορές σχηματίζονται μεγάλες εστίες ιστού ουλής, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θόρυβος του πλευρικού τριβής μπορεί να ακούγεται για αρκετά χρόνια μετά την ανάρρωση.

Βρογχοφρένεια

Η ανάπτυξη βρογχοφοριών λέγεται όταν ακούτε τους πνεύμονες ο γιατρός ακούει τι λέει ο ασθενής. Για να εκτιμήσει σωστά το επίπεδο της βρογχοφωνίας, ο ασθενής καλείται να μιλήσει με ψιθυριστά λόγια, με πολλούς υπαινικτικούς ήχους. Κανονικά, ο γιατρός δεν πρέπει να ακούει τους ήχους που εκπέμπει ο ασθενής, αλλά μπορεί να ακούσει μόνο διακριτές ήχους που μοιάζουν με buzz. Επομένως, το bronhofoniya μιλά για κάποιες παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες.

Τι λέει η ενίσχυση των bronhofonii:

  • Κατά την συμπίεση στον πνευμονικό ιστό που προκαλείται από ίνωση, πνευμονικό έμφρακτο, φυματίωση με διήθηση.
  • Στην ανοικτή κοιλότητα: απόστημα, σπήλαιο, βρογχεκτασίες, ανοιχτό πνευμοθώρακα.
  • Σχετικά με τη συμπίεση συμπίεσης.

Λιγότερο συνηθισμένο είναι η εξασθένιση των βρογχοφόρων, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με βρογχική απόφραξη, εξιδρωματική πλευρίτιδα, κλειστό πνευμοθώρακα και συσσώρευση υγρών ή διάδοση συνδετικού ιστού στην πλευρική κοιλότητα.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Η πνευμονία συμβαίνει συχνά με επιπλοκές. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει και πάλι πυρετό και βήχα. Κατά κανόνα, οι επιπλοκές εμφανίζονται σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή παρουσία χρόνιων ασθενειών. Είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται οι πνευμονικές και εξωπνευμονικές επιπλοκές, στις οποίες ακούγονται ξένοι ήχοι στους πνεύμονες.

Η πιο κοινή πνευμονική επιπλοκή είναι ο σχηματισμός συμφύσεων στην υπεζωκοτική περιοχή. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, που προκαλεί ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία.

Η περιπλοκή πνευμονία μπορεί να προκαλέσει ένα απόστημα - φλεγμονή με το σχηματισμό πύου. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από υγρά έλκηθρα, θόρυβο τριβής υπερύθρου, βρογχοφωνία και φωνητικό τρόμο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις αναπνοής του αμφορέα. Ο υγρός συριγμός εμφανίζεται με άλλες επιπλοκές της πνευμονίας, της γάγγραινας και του πνευμονικού empyema.

Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια, μετά την ανάκτηση, μπορεί να παραμείνουν εξωπνευμονικές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, οι επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα - αναπτύσσει χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Προκύπτει από τη στασιμότητα του αίματος και τη συσσώρευση υγρού στους ιστούς του σώματος. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να υποψιαστεί κατά τη διάρκεια της ακρόασης: στα κάτω μέρη των πνευμόνων, και σε ορισμένες περιπτώσεις - σε ολόκληρη την επιφάνεια.