Καρψιέλα πνευμονία

Klebsiella pneumoniae είναι ένα Gram-αρνητικών αναερόβιων βακτηρίων σε σχήμα ραβδιού, ένα από τα πολλά παράγοντες της πνευμονίας, το οποίο άνοιξε στα τέλη του 19ου αιώνα, το γερμανικό μικροβιολόγος Καρλ Friedlander. Ως εκ τούτου το όνομα της νόσου της πνευμονίας, που προκαλεί πνευμονία Klebsiella - Friedlander (ή Klebsiella πνευμονία).

Coli είναι μια σπάνια οξεία πνευμονία σε συνδυασμό με αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, ουρογεννητικό σύστημα, καθώς και άλλων οργάνων και συστημάτων, εάν το ποσό στο ανθρώπινο σώμα υπέρβαση των επιτρεπτών ορίων. Η αξία του προσδιορίζεται στο εργαστήριο μέσω της απόρριψης ενός ατόμου (κόπρανα, ούρα, επιχρίσματα). Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση της γενικής ανοσίας του ασθενούς. Η πνευμονία Klebsiella είναι σταθερή στο εξωτερικό περιβάλλον, σε υψηλές θερμοκρασίες και σε πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα, επομένως είναι πολύ δύσκολο να επιλέξουμε τη σωστή θεραπεία για έναν ασθενή με μια τέτοια παθολογία.

Πώς η πνευμονία Klebsiella προκαλεί παθολογία

Klebsiella πνευμονία είναι σε θέση να αναπαράγει και να ζήσουν στην απουσία οξυγόνου. Είναι καλά διατηρημένα στο έδαφος, τη σκόνη, το νερό, τα τρόφιμα. Οι επιτρεπόμενες ποσότητες είναι σε όλα τα υγιή άτομα στην γαστρεντερική οδό, το δέρμα, οι ουρογεννητικών οργάνων συστήματος, οι αναπνευστικές βλεννώδεις σώματα, αλλά με μια μείωση στην ανοσία, που προκαλείται από μια σειρά από αιτίες, πολλαπλασιάζει Klebsiella και προκαλεί σοβαρή νόσο (μειωμένη ανοσία σε νεογέννητα και πρόωρα παιδιά, άτομα με συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και η γρίπη, διαβήτη, οι ηλικιωμένοι, χρόνιους ασθενείς με διάφορες ασθένειες, χρόνια χορήγηση αντιβιοτικών).

Η περίοδος μόλυνσης διαρκεί από μερικές ώρες έως επτά ημέρες.

Klebsiella πνευμονία προκαλέσει ασθένεια μπορεί δοκιμασίες σε ρυθμούς πάνω από 10 6 κανόνες υγιεινής υγιεινής όταν μη-συμμόρφωση με την μόλυνση διαδρομή σταγονιδίου, νοσοκομειακή μόλυνση. Η ράβδος, όταν πολλαπλασιάζεται, απελευθερώνει τοξίνες, οι οποίες προκαλούν φλεγμονή των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Πάνω απ 'όλα, τα αναπνευστικά όργανα, το ουροποιητικό σύστημα, τα έντερα υποφέρουν.

Για παράδειγμα, σε φυσιολογικά βακτήρια είναι μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου. Klebsiella πνευμονία στα περιττώματα ενός ενήλικα δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 10 5, και τα παιδιά όχι περισσότερο από 10 στους 4 βαθμούς κύτταρα ανά γραμμάριο κοπράνων, ή με την αύξηση του δείκτη, το βακτήριο στο έντερο διαθέτει ενδοτοξίνη, προκαλώντας αντίδραση του οργανισμού των μολυσματικών και τοξικών τύπου.

Klebsiella πνευμονία μπορεί να συμβεί με τέτοιες ασθένειες: klebsieleznoy πνευμονία, εντερικές λοιμώξεις, επιπεφυκίτις, σήψη, που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τα οστά, λοίμωξη των μηνίγγων, παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος.

Στους πνεύμονες εμφανίζονται εστίες φλεγμονής, οι οποίες συγχωνεύονται και εξαπλώνονται σε ολόκληρους λοβούς. Εμφανίζει νέκρωση, αποστήματα, έμφυμα του υπεζωκότα, σπέρματα στους πνεύμονες. Ο αιτιολογικός παράγοντας πολλαπλασιάζεται γρήγορα και είναι ικανός να προκαλέσει καταστροφή των ιστών.

Η πνευμονία Klebsiella μπορεί να εμφανιστεί στην κολπική μικροχλωρίδα, ιδιαίτερα μετά τη λήψη αντιβιοτικών, με αποτέλεσμα την καταστροφή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Η πνευμονία Klebsiella στην ουρογεννητική οδό είναι συχνά συνέπεια των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Επιπλοκές που προκαλούνται από Klebsiella, περιλαμβάνουν σήψη, τοξικό-λοιμώδη σοκ, μηνιγγίτιδα, τοξική ηπατίτιδα, μυοκαρδίτιδα, πνευμονικό οίδημα, σύνδρομο αιμορραγικό.

Τα συμπτώματα των ασθενειών που προκαλούνται από την πνευμονία Klebsiella

Klebsielleznaya πνευμονία - είναι ένα από μια αρκετά κοινή νοσοκομειακές λοιμώξεις με οξεία εκδήλωση. Υπάρχουν συμπτώματα της δηλητηρίασης - σοβαρή αδυναμία, πονοκεφάλους, ρίγη, πυρετό, πόνο και ερυθρότητα της μύτης και του λαιμού, πόνος στα πλευρά, κυάνωση του δέρματος, οδυνηρή βήχας, που ακολουθείται από την εμφάνιση της αιμόπτυση, πτύελα έχει μια δυσάρεστη οσμή, ιξώδες, κυάνωση και δύσπνοια, μπορεί να είναι εκδηλώσεις του ίκτερου. Πτύελα σταφίδα τύπου ζελέ με τη μυρωδιά του ταγγό βουτύρου. Μεσοπλεύρια χώρους συστολής εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εισπνοής, δύσπνοια και αίσθημα παλμών, υπόταση, μείωση των ούρων.

Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών της γαστρεντερικής οδού, ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα όπως έντονο πόνο, ναυτία, καούρα - σημάδια γαστρίτιδας και εντεροκολίτιδα. Με τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, ο ασθενής παρουσιάζει όλα τα σημάδια κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας. Η τοξίκωση μπορεί να είναι σοβαρή, ο ασθενής καταπιέζεται και καταπιέζεται. Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζονται αιμορραγίες.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, οπότε είναι πολύ δύσκολο για τον γιατρό να εντοπίσει την αιτία της υποβάθμισης της ευημερίας του ασθενούς.

Η ακρόαση στους πνεύμονες ακούει τις κουδουνίστρες, κρουστά σημειώνεται άμβλυνση του πνευμονικού ήχου, στα περιβλήματα του δέρματος και στον βλεννογόνο είναι ορατές αιμορραγίες.

Η πνευμονία του Frindlander περνάει πολύ σκληρά, είναι πάντα ξαφνική, συνοδεύεται από αιχμηρούς πρηστικούς πόνους, αιμορραγία και ακόμη και κατάθλιψη της συνείδησης του ασθενούς. Υπάρχει μεταστατική φλεγμονή στα οστά, το στομάχι, τα έντερα, την ουροδόχο κύστη, τους φακέλους του εγκεφάλου. Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και ανεπτυγμένη σήψη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Με την ήττα της Klebsiella γαστρεντερικής οδού συμβαίνουν εκδηλώσεις οξείας γαστρίτιδας (πόνος, ναυτία, μειωμένη όρεξη, καούρα), και εντερικές βλάβες αναπτύσσουν οξεία εντερίτιδα ή εντεροκολίτιδα. Η καρέκλα είναι μια υγρή, πενιχρή οσμή, με αίμα, βλέννα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλή. Ευερεθιστότητα σημειώνεται.

Εάν Klebsiella είναι στα ούρα, θα είναι επώδυνη ούρηση, μικρά τμήματα των ούρων, πόνου στο κάτω μέρος της αμβλύ φύσης zhivota.Razvivayutsya κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να πάρει αναρρωτική από τη μητέρα κατά τη διέλευση μέσα από το κανάλι γέννησης, ή μη συμμόρφωση με τους κανόνες της υγιεινής σε σχέση με το παιδί, το οποίο αρχίζει εκδηλώσεις dysbiosis: άγχος, φούσκωμα, κράμπες, συχνά εμετό, παραβίαση μιας καρέκλας με τη μορφή της διάρροιας κίτρινο ή πράσινο χρώμα με τα απομεινάρια των αχώνευτος τροφίμων. Στη συνέχεια, μια βήχας, άφθονη βλεννογόνων απόχρεμψη με εγκλείσματα του αίματος, χλωμό δέρμα, μπλε κάτω από τα μάτια, απώλεια βάρους. Πνευμονική και εντερική μορφή klebsiellez συνδυάστηκαν, ολοένα και περισσότερες ενδείξεις της δηλητηρίασης εμφανίζονται σπασμών.

Το σκαμνί είναι υγρό, κακή οσμή, με μια πρόσμειξη βλέννας, μερικές φορές με φλέβες αίματος στα κόπρανα. Το μωρό temperatureaturit, τρώει άσχημα, μπορεί να αναπτύξει την αφυδάτωση του σώματος, τα συμπτώματα της μέθης αυξάνεται. Το παιδί υποβάλλεται σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά από εξέταση του γιατρού μολυσματικής νόσου. Η πνευμονία Klebsiella στα κόπρανα ενός παιδιού με εργαστηριακούς δείκτες σε αυτή την περίπτωση αυξήθηκε.

Εάν Klebsiella προσβάλλει το άνω αναπνευστικής οδού και του ρινικού βλεννογόνου σε ρυθμούς μεγαλύτερους από 10 4 βαθμό ακόλουθα Klebsiella συμπτώματα πνευμονίας σημειώνεται στο λαιμό: ανάπτυξη rinoskleromy (κοκκίωμα στο κέλυφος της άνω αναπνευστικής οδού και της μύτης) και φαρυγγίτιδα-εμφανίζονται ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, με ένα αποσπώμενο ειδικό δύσοσμων μυρωδιά, πονόλαιμος, βήχας με βλέννα. Στην επιφάνεια του βλεννογόνου του φάρυγγα εμφανίζονται καφέ. Μπορεί να εμφανιστούν ερπητικές εκρήξεις στο στόμα. Ένας ασθενής με βλάβη στο φόντο του Klebsiella πνευμονοπάθειας και της γαστρεντερικής οδού μπορεί να αναπτύξουν πνευμονική, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της πνευμονίας Klebsiella

Οι διαγνώσεις των ασθενειών που οφείλονται σε ορισμένα ακτίνες Χ, μια συνολική ανάλυση του αίματος και των ούρων (τα οποία είναι σημεία φλεγμονής - leykotsitopeniya, αναιμία), μικροβιολογικές εξετάσεις για άπλωμα των βακτηριδίων με την μορφή των μάκτρων των ρινοφάρυγγα, του κόλπου, η καλλιέργεια των πτυέλων, των ούρων, του λαιμού, σκαμνί. Η ευαισθησία στα αντιβιοτικά αποκαλύπτεται. Στις ακτινογραφίες θα είναι ορατό σκοτεινά μέρη που αντιστοιχούν φλεγμονώδεις βλάβες στους πνεύμονες.

Στα στήθη χορηγείται δοκιμασία κοπράνων για πνευμονία klibsiella. Υπάρχουν μέθοδοι απομόνωσης της πνευμονίας κλεμσίελα σε ενήλικες σε επιχρίσματα από το λαιμό, τα ούρα, το αίμα, τον αυχενικό σωλήνα στις γυναίκες. Το Klebsiella στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ο κανόνας, καθώς δεν πρέπει να είναι εκεί. Είναι απαραίτητο να περάσετε αρκετές εξετάσεις ούρων για να αποτρέψετε την είσοδο των βλαστών στον κόλπο. Σε ένα επίχρισμα από τον κόλπο και τα κόπρανα, η πνευμονία Klebsiella μπορεί να είναι παρούσα σε υγιείς γυναίκες.

Εάν η klebsiella βρίσκεται στα επιχρίσματα του λαιμού, τότε αυτό υποδηλώνει μια ενδοοικογενειακή λοίμωξη. Εάν το μικρόβιο βρίσκεται στο αίμα, τότε αυτό είναι ένα σημάδι σηψαιμίας.

Η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει εστιακές συσπάσεις στους πνεύμονες για ολόκληρους λοβούς, εμφανίζονται κοιλότητες αποσύνθεσης και πλευρίτιδα.

Διαφορική διάκριση klebsielleznoy πνευμονία διενεργείται φυματίωση και άλλες χρόνια βρογχίτιδα. Klebsiellez πρέπει να διαφοροποιηθεί από σταφυλοκοκκική πνευμονία, και γαστρεντερική οδό (εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα και άλλοι).

Επίσης χρησιμοποιούνται βακτηριοσκόπηση, σπορά δεξαμενής, ορολογικές μέθοδοι, coprogram. Ο ασθενής εξετάζεται από έναν γαστρεντερολόγο, τον μολυσματικό, τον πνευμονολόγο.

Θεραπεία της πνευμονίας Klebsiella

Η αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας είναι απαραίτητη σε ένα σύνθετο, μόνο σε ένα νοσοκομείο, λόγω της πιθανότητας ενός πιθανού θανατηφόρου αποτελέσματος. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην καταπολέμηση της δηλητηρίασης και των συμπτωμάτων εξ ολοκλήρου. Λόγω των αυξανόμενων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, ο θεράπων ιατρός δεν περιμένει μια απάντηση στις εξετάσεις, αλλά αρχίζει μια πρώιμη αντιμικροβιακή θεραπεία.

Σε σχέση με την σταθερότητα του Klebsiella πνευμονίας στα αντιβιοτικά, πρέπει να προηγηθεί ο σκοπός τους με εργαστηριακή ανάλυση, η οποία όχι μόνο παρέχει την παθογόνο, αλλά επίσης να βοηθήσει να προσδιοριστεί η αντίσταση της σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Η πνευμονία του Friedlander πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά σε συνδυασμό με βακτηριοφάγους και προβιοτικά, την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη διατροφή με πρωτεΐνη, άφθονο ποτό.

Klebsiella πνευμονία στα ούρα, υποδηλώνει κεφαμυκίνης θεραπεία, γενταμυκίνη, αμικασίνη για δύο εβδομάδες, και στη συνέχεια δοκιμή για την παρουσία του παθογόνου επαναλαμβάνεται για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται υπό την κάλυψη των παρασκευασμάτων που αποκαθιστούν τη χλωρίδα του εντέρου.

Οι βακτηριοφάγοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα, μαζί με τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιείται εντερική αντισηπτικό, παρασκευάσματα ενζύμων, τα προβιοτικά, βιταμίνες Β και C. Carry εκδήλωση επανυδάτωση. Η μετάγγιση αίματος είναι δυνατή. Εφαρμόστε κορτικοστεροειδή και ανοσοσφαιρίνες.

Klebsiella pneumoniae βακτηριοφάγος φλούδα τους - είναι το καλύτερο φάρμακο nevyzyvayuschy αλλεργίες και εκείνων που δεν αντενδείξεις, η οποία δρα άμεσα στο klebsielleznuyu βακτήριο. Να πάρει σε αυτό, βακτηριοφάγους καταστρέφει μικρόβια μέσα. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να πολεμήσετε τα βακτηρίδια!

Η βακτηριοφάγος Klebsiella πνευμονία χρησιμοποιείται τοπικά, στο επίκεντρο της φλεγμονής κατά τη διάρκεια των ιατρικών διαδικασιών, καθώς και στην μετεγχειρητική περίοδο. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αερολύματος, διαλύματος, εφαρμογών, από το ορθό και από το στόμα.

Εκτός από τα φάρμακα, χρειάζεστε πολλή κατανάλωση και αερισμό του δωματίου. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφήσουν φυσιοθεραπεία και περιτυλίξεις, θεραπεία με τη λαϊκή ιατρική.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι για την καταπολέμηση της klibsiellezom αφορούν αμοιβές διοίκησης βότανα με τη μορφή αφεψήματα και αφεψήματα, ποτά μούρο φρούτα, πρόπολη με το γάλα, το γαρύφαλλο καρυκεύματα, μαύρο ραπανάκι, βερίκοκα, φλοιού βελανιδιάς αφέψημα από το ρύζι, το τσάι cranberry, μάραθο, κανέλα, το κύμινο. Εφαρμόστε μαζί με την κύρια θεραπεία που σας έχει υποδείξει ο γιατρός.

Στο τέλος της θεραπείας, συντηρείται η συνέχιση της πορείας των προβιοτικών, των βιταμινών, της άσκησης και του μασάζ. Με σωστή θεραπεία, η Klebsiella είναι χωρίς επιπλοκές και συνέπειες, σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται επιπλοκές.

Για να μην πάρει ένα ραβδί Klebsiella, θα πρέπει να συμμορφώνονται με υγειονομικούς κανονισμούς σε νοσοκομεία και στο σπίτι, να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, στο χρόνο για να δείτε ένα γιατρό σε διαταραχές της καρέκλας και αρχίζει να ARI, τα μωρά αρνούνται να θηλάσουν, να συμμορφωθούν με τους κανόνες αποθήκευσης των τροφίμων.

Klebsiella (λοίμωξη Klebsiella)

Στον κόσμο, οι ασθένειες που προκαλούνται από τους υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς είναι αρκετά διαδεδομένες, μεταξύ των οποίων η klebsiella κατέχει ηγετική θέση. Ανάλογα με την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, αυτό το παθογόνο μπορεί να προκαλέσει τόσο ήπια μολυσματική ασθένεια όσο και σοβαρές σηπτικές εκδηλώσεις.

Klebsiella (Klebsiella) - ευκαιριακό παθογόνο που είναι ο εκπρόσωπος της οικογένειας Enterobacteriaceae. Το όνομα που έλαβε από το όνομα του Γερμανού επιστήμονα, βακτηριολόγος και παθολόγος που την ανακάλυψε - Edwin Klebs. Μικροβιολογικά είναι gram-αρνητικά ραβδία (όταν χρωματίζονται Gram έχουν ειδική χρώση ιώδους) μικρού μεγέθους (1,0 * 6,0 χιλιοστά), σταθερό, που βρίσκεται τόσο σε ζεύγη και μόνο, καθώς και αλυσίδες. Είναι προαιρετικά αναερόβια (θέση να πολλαπλασιάζονται σε απουσία οξυγόνου, αλλά η παρουσία του δεν χάνουν τη βιωσιμότητά τους). Klebsiella κάψουλα ικανή να σχηματίζει, με την οποία είναι σταθερά στο περιβάλλον. Είναι Ο-αντιγόνα (περίπου 11) και Κ-αντιγόνα (70), τα οποία είναι διαφορετικά σε είδος.

Υπάρχουν διάφορα είδη Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Frisch-Volkovich coli), Klebsiella ozaenae (Abel-Lavenberga coli), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Τα πιο κοινά ανθρώπινα παθογόνα - είναι Κ pneumoniae (υπεύθυνη για την απώλεια του ιστού των πνευμόνων) και Κ oxytoca (προκαλεί εντερική βλάβη). Επίσης κάτω από την επίδραση των διαφορετικών τύπων Klebsiella σε ανοσοκατασταλμένα άτομα, νεογέννητα και βρέφη μπορεί να εμφανίσουν βλάβες της μύτης και της άνω αναπνευστικής οδού, τα μάτια (επιπεφυκίτιδα), μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, ήττα το ουροποιητικό σύστημα.

Σε κανονικές φυσιολογικές συνθήκες η klebsiella είναι αντιπροσωπευτική της φυσιολογικής χλωρίδας του πεπτικού συστήματος (έντερο), συχνότερα είναι η Κ. Pneumoniae. Κανονικά η περιεκτικότητα του Klebsiella σε 1 g των κινήσεων του εντέρου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 105 μικροβιακά κύτταρα. Η Klebsiella είναι επίσης παρούσα στο δέρμα, στη βλεννογόνο μεμβράνη της ανθρώπινης αναπνευστικής οδού και στα θερμόαιμα ζώα. Η Klebsiella διατηρεί τη βιωσιμότητά της στο έδαφος, το νερό, τη σκόνη, τα τρόφιμα (μπορεί να πολλαπλασιαστεί στα γαλακτοκομικά προϊόντα στο ψυγείο). Η Klebsiella είναι μια αρκετά κοινή εκδήλωση της νοσοκομειακής λοίμωξης.

Αιτίες της λοίμωξης από Klebsiella

Πηγή μόλυνσης - άτομο με λοίμωξη Klebsiella και φορέα Klebsiella. Η Κλεμσίελα έρχεται στα έντερα με κακή τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής - από βρώμικα χέρια, φρούτα και λαχανικά και ούτω καθεξής. Παράγοντες μετάδοσης - τα μολυσμένα τρόφιμα πιο συχνά (γάλα, προϊόντα κρέατος, λαχανικά, φρούτα). Ένας ασθενής με πνευμονία είναι σε θέση να μολύνει άλλους με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με βήχα και φτάρνισμα).

Η ευαισθησία στη μόλυνση είναι καθολική, αλλά η ομάδα κινδύνου για αυτή τη μόλυνση είναι: παιδιά νεογνών και βρέφη λόγω ατελειών στο ανοσοποιητικό σύστημα. ηλικιωμένα άτομα με ανοσοανεπάρκεια σχετιζόμενη με την ηλικία · άτομα με επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (χρόνιες παθήσεις, διαβήτης, ογκολογία, ασθένειες του αίματος, ασθενείς μετά από μεταμόσχευση οργάνων και ιστών). άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό.

Στους ανθρώπους, Klebsiella μορφή ενδοτοξίνη (λιποπολυσακχαρίτης Klebsiella κάψουλα), η οποία σχηματίζεται από την καταστροφή του μικροβίου και είναι η αιτία των λοιμωδών και τοξικών αντιδράσεων (πυρετός, δηλητηρίαση)? θερμοσταθερή εντεροτοξίνη που προκαλεί βλάβη του εντερικού επιθηλίου και διάχυση του υγρού μέσα στον αυλό (χαλαρά, υδαρή κόπρανα)? μεμβρανική τοξίνη, η οποία επηρεάζει τα κύτταρα και έχει αιμολυτική δράση.

Συμπτώματα της λοίμωξης Klebsiella

Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι διαφορετική - από λίγες ώρες έως μία εβδομάδα.

Φλεγμονή του πνεύμονα (πνευμονία Klebsiella).
Είναι ονομάζεται κατά προτίμηση Κ pneumoniae. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών φλεγμονωδών εστιών στους λοβούς των πνευμόνων με μια τάση να συνένωση τους (δηλ αυξηθεί το εμβαδόν της φλεγμονής). αντίδραση Ασθενείς θερμοκρασία (πυρετός των 37,5 με 39 °), τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (αδυναμία, ρίγη, εφίδρωση), ξηρό βήχα κατά την πρώτη, στη συνέχεια, με πτύελα πυώδη χαρακτήρα με ραβδώσεις του αίματος και δυσάρεστη οσμή δύσοσμο, δύσπνοια. Κατά την ακρόαση των πνευμόνων αναπνευστική καταστολή από φλεγμονή, ξηρά και παράσιτα όταν prostukivanii νωθρότητα. Όταν ακτινογραφία - βλάβες διήθησης (φλεγμονή) στους λοβούς του πνεύμονα (συχνά η διαδικασία ξεκινά με την δεξιού άνω λοβού) με μια τάση να συγχωνευθούν. Όταν ο χρόνος της διαδικασίας επεξεργασίας αρχίσει αποτυγχάνει να τερματίσει, αλλά αν και καθυστερημένη βοήθεια πιθανή εξάπλωση της μόλυνσης και της ανάπτυξης σήψη (ζημιές άλλων οργάνων και συστημάτων). Η θνησιμότητα της πνευμονίας klebsielleznyh επαρκώς υψηλή - έως και 36% της ισχύος σε σοβαρή σήψη και ενώνει με βλάβη πολλών οργάνων (νεφρών, ήπατος, μήνιγγες, και άλλοι).

Η ήττα της μύτης και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Το ρινοσκληρωμά (που προκαλείται από τον Κ. Ρινοσκληρωμάτη) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων στο βλεννογόνο της μύτης και της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε αυτά τα κοκκιώματα, η Klebsiella εντοπίζεται. Ο ασθενής έχει έντονη ταλαιπωρία στη μύτη, βλεννώδη εκκρίσεις με συγκεκριμένη οσμή. Ακολούθως, τα κοκκιώματα σκλήρυνται.
Χρόνια νόσος του ρινοφάρυγγα και της τραχείας που επάγεται από την Κ ozaenae ( «δύσοσμο ρινίτιδα"), η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των μεμβρανών ατροφία slizitoy της μύτης και των ρινικών οστών, προκαλώντας την έκκριση πυώδη κατανέμονται με δυσάρεστη οσμή που σχηματίζονται κρούστα που καλύπτει ουσιαστικά εντελώς το ρινική κοιλότητα. Στην ανώτερη αναπνευστική οδό ως ένα ιξώδες πυώδες μυστικό που trudnoothodim. Ο ασθενής έχει μια μύτη που τρέχει με πυώδεις εκκρίσεις, πονόλαιμος, βήχας με απόχρεμψη των πυώδους βλέννης. θερμοκρασία αντίδρασης μπορεί να είναι σοβαρή, και μπορεί να είναι χαμηλής ποιότητας (do38 °).

Θεραπεία της γαστρεντερικής οδού.
Κάλεσε την πιο K. pneumoniae, λιγότερο Κ oxytoca. Αυτό μπορεί να είναι εκδηλώσεις της οξείας γαστρίτιδας (φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου), όπου ο εν λόγω ασθενής πόνος στο στομάχι, καούρα, ναυτία, μειωμένη όρεξη. Klebsiella συχνά προκαλεί ζημιά στο λεπτό και παχύ έντερο με την ανάπτυξη της οξείας εντερίτιδας ή εντεροκολίτιδα - μια οξεία έναρξη, τη θερμοκρασία ποικίλης σοβαρότητας, αδυναμία, ναυτία, κοιλιακό πόνο, συχνά κράμπες στη φύση, διάρροια με παθολογικές ακαθαρσίες - αίμα, βλέννα και δυσώδη οσμή. Η διάρκεια της οξείας περιόδου 2-5 ημερών.

Η ήττα των ουροφόρων και των αναπαραγωγικών συστημάτων.
Μία από τις συχνές εκδηλώσεις βλάβης στο ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα είναι η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα, η προστατίτιδα και η διαδικασία μπορεί να πάρει τη μορφή οξείας και υπό μορφή χρόνιων μορφών. Αυτές οι ασθένειες δεν διακρίνονται από συμπτώματα από αλλοιώσεις που προκαλούνται από άλλους μικροοργανισμούς.

Η σήψη προκαλείται από την Klebsiella.
Παρουσιάζεται σε ασθενή ασθενείς, βρέφη, καθώς και με μειωμένη ανοσία στους ενήλικες. Επειδή αυτό το γραμμάριο είναι μικροοργανισμός "-", τότε σχηματίζεται ενδοτοξίνη κατά την καταστροφή. Η ενδοτοξίνη είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην έναρξη μολυσματικού-τοξικού σοκ στη θεραπεία της σήψης Klebsiella. Ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτής της διαδικασίας είναι η ήττα της αγγειακής σύνδεσης διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Υπάρχει επίσης εμπλοκή στη σηπτική διαδικασία πολλών οργάνων - των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, των μηνιγγιών.

Επιπλοκές της μόλυνσης από τον Klebsiella

Επιπλοκές μπορεί να συμβεί όταν βαριά εκφάνσεις της (σήψη, σοβαρή πνευμονία) - είναι πνευμονικό οίδημα, τοξικού σοκ, αιμορραγικό σύνδρομο, εγκεφαλικό οίδημα.
Ανοσία μετά την μεταφορά klebsielleznoy μόλυνσης τύπου-συγκεκριμένη, ασταθής. Επανειλημμένα μπορείτε να είστε άρρωστοι.

Χαρακτηριστικά klebtsielleznoy λοίμωξη σε παιδιά κάτω του ενός έτους (βρέφη)

Σε αυτή την ηλικία, υπάρχει ένα ανεπαρκές ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται ανεπαρκή προστασία του οργανισμού του παιδιού εναντίον μολυσματικών παραγόντων και των λοιμώξεων σε - κίνδυνο για σοβαρή λοίμωξη με γενίκευση της διαδικασίας (δηλ συμμετοχή στη διαδικασία πολλών οργάνων και των συστημάτων). Μία από τις συχνές εκδηλώσεις σε βρέφη είναι η εντερική δυσβολία λόγω της ανάπτυξης αποικιών Klebsiella στο έντερο. Μια μικρή αύξηση του αριθμού των Klebsiella μπορεί να μην συνοδεύεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων. Ωστόσο, ο νεαρός ασθενής μπορεί να παρατηρηθεί δυσπεπτικά συμπτώματα (συχνή παλινδρόμηση, άρνηση να φάνε, απώλεια βάρους, διαταραχές κοπράνων - συχνά με μια πικάντικη οσμή). Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ένας σημαντικός κανόνας για τους γονείς είναι να έρθουν σε επαφή με τον παιδίατρο και να εξετάσουν τα περιττώματα του μωρού. Η έγκαιρη διάγνωση και η συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν πιο σοβαρά προβλήματα με την καθυστερημένη θεραπεία.

Διάγνωση της λοίμωξης Klebsiella

Η προκαταρκτική διάγνωση είναι πάντα κλινική. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα ειδικά για αυτή τη μόλυνση, επομένως προκαταρκτική διάγνωση χωρίς αιτιολογική αποκωδικοποίηση.
Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από εργαστηριακή εξέταση. Το υλικό για τις μελέτες είναι σκαμνί, πτύελα, η βλέννα, ρινοφάρυγγα, στοματική κοιλότητα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ούρα, χολή, διηθήσεις και ρινική κρούστες, υλικό τομής. Η επιλογή του υλικού εξαρτάται από την κλινική μορφή της λοίμωξης.
Μέθοδοι έρευνας:
1) Βακτηριοσκόπηση (εγκεφαλικά επεισόδια που χρωματίζονται από το Gram) - με μικροσκοπία, εμφανίζονται παχιά αρνητικά κατά Gram ράβδους, τοποθετημένα μεμονωμένα, σε ζεύγη ή σε αλυσίδες.
2) βακτηριολογική μέθοδο (master) - υλικό εμβολιασμού για θρεπτικά μέσα (εκλεκτικό μέσο Κ-2, το μέσο και Ploskireva Endo και άλλοι), που ακολουθείται από ανάλυση των αναπτυσσόμενων αποικιών μικροοργανισμών. Μετά από 24 ώρες, είναι εμφανής η ανάπτυξη αποικιών πρασινοκίτρινου και μπλε χρώματος με μεταλλική λάμψη.
3) Ορολογικές μέθοδοι (σπάνια χρησιμοποιούνται) είναι η αντίδραση συγκόλλησης (RA) και η έμμεση αιμοσυγκόλληση (RNGA) με τον ορό του ασθενούς. Διαγνωστικός τίτλος 1: 160 και άνω. Συνιστάται η μελέτη των ζευγαρωμένων ορών που λαμβάνονται μετά από 2 εβδομάδες με 4-πλάσια αύξηση στον τίτλο του αντισώματος.
4) Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι - δοκιμασία αίματος, ούρα, συντρόφου, μεθοδολογικές διαγνωστικές μεθόδους.

Θεραπεία της λοίμωξης Klebsiella

Η τακτική της θεραπείας ορίζεται σε μεγάλο βαθμό ως η μορφή της νόσου (ποιο σύστημα ή όργανο
επηρεάζονται) και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων και καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Με αλλοιώσεις του εντέρου και ήπιες εκδηλώσεις (δεν υπάρχουν παράπονα ή είναι ασήμαντες και η αύξηση της κλεψίελλας στα κόπρανα είναι μικρή), μια σύνθετη θεραπεία εξωτερικών ασθενών που χρησιμοποιεί βακτηριοφάγους και προβιοτικά.

1) Βακτηριοφάγοι ("Bacteriophage Klebsiella pneumonias", "Pyobacteriophage polyvalent
καθαρισμένο υγρό "και" Bacteriophage klebsiella πολυσθενής ") συνταγογραφείται πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Εφάπαξ δόσεις των έως και 6 μήνες - 5 ml, 6 μήνες έως 1 έτος - 10 ml, 1-3 χρόνια - 15 ml, 3-7 χρόνια - 20 ml, 8 ετών και άνω - 30 ml. Εάν ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο είναι κακή, αυτή μπορεί να χορηγείται σε μια κλύσμα 1 ώρα ανά ημέρα: μέχρι 6 μήνες - 10 ml, 6 μήνες έως 1 έτος - 20 ml, 1-3 χρόνια - 30 ml, 3-7 χρόνια - 40 ml, 8 χρόνια και μεγαλύτερα - 50 ml. Η πορεία της θεραπείας ορίζεται από το γιατρό, συνήθως 5-10 ημέρες.
2) Προβιοτικά (bifidumbacterin, probiophore, acipol, acylact, bifiform, linex,
biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilus και άλλα) συνταγογραφούνται από μια πορεία τουλάχιστον 10 ημερών και καλύτερα 14-21 ημέρες, που λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Οι μεμονωμένες δόσεις είναι διαφορετικές για κάθε φάρμακο.

Με την ήττα άλλων συστημάτων και την παρουσία καταγγελιών σε ασθενείς, καθώς και με πιο σοβαρές εκδηλώσεις του Klebsiella, συνιστάται μια άλλη τακτική θεραπείας.

1) Νοσηλεία σε νοσοκομείο σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (μικρά παιδιά, σοβαρή μορφή
μόλυνση). Για την περίοδο της ανάπαυσης στον πυρετό. Διατροφή με τους κανόνες της μηχανικής και χημικής λάμψης του πεπτικού συστήματος. Άφθονο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος κατά τη διάρκεια της μέθης.
2) Αιτιοτροπική θεραπεία με το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία
Όλα τα υλικά που συλλέγονται για εργαστηριακές δοκιμές και κατά την προετοιμασία αποτελέσματα Tarapov είναι εμπειρική (δηλ συνταγογράφους να δυνατή κάλυψη ενός ευρέος φάσματος μικροοργανισμών), για τη λήψη των αποτελεσμάτων προστίθεται στο φάρμακο, που ενεργεί ειδικά σε αυτό klebsiellu. Συχνά, τα αντιβιοτικά της αρχικής ομάδας και η σηπτική θεραπεία συμπίπτουν. Στην πράξη, χρησιμοποιεί: ημισυνθετικά πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές, αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνες, φθοριοκινολόνες μερικές φορές. Το φάρμακο επιλέγεται μόνο από γιατρό για να αποφευχθούν λάθη στο διορισμό και σχηματισμός ανθεκτικών στελεχών Klebsiella.
3) Παθογενετική θεραπεία (με στόχο τη μείωση του πυρετού, την τοξίκωση, την πρόληψη
εμφάνιση και εξάλειψη των επιπλοκών της λοίμωξης).
4) Ποσειδοντομαρωμική θεραπεία (προβιοτικά, αντιεμετικά,
αποχρεμπτικά, φυτικά σκευάσματα) ανάλογα με τη μορφή της λοίμωξης και το κύριο σύνδρομο.

Πρόληψη

Η μη ειδική πρόληψη (εμβόλιο) δεν αναπτύσσεται. Τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται στην υγειονομική εκπαίδευση των παιδιών, την ενίσχυση της ασυλίας, την έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων παθήσεων και λοιμώξεων.

Klebsiella πνευμονία (Klebsiella) στα ούρα

Το Klebsiella στα ούρα γίνεται συχνά ένα ανησυχητικό σημάδι σοβαρών παθολογιών. Η ίδια η παρουσία του στο σώμα δεν δείχνει ακόμη την εξέλιξη της νόσου, αλλά η πιθανότητα ανάπτυξης κάτω από ορισμένες συνθήκες είναι αρκετά υψηλή. Λόγω του γεγονότος ότι η παρουσία μιας τέτοιας λοίμωξης δεν αποτελεί καλό σημείο, είναι απαραίτητο να το καταπολεμήσουμε χωρίς να περιμένουμε σοβαρές συνέπειες. Τα σύγχρονα μέσα επιτρέπουν την αποτελεσματική θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό να ξεκινήσει εγκαίρως.

Η φύση του προβλήματος

Το βακτηρίδιο Klebsiella αναφέρεται σε μικροοργανισμούς με κλινική παθογένεια. Με άλλα λόγια, είναι πολύ συχνά παρούσα στο ανθρώπινο σώμα, χωρίς να εκδηλώνεται, αλλά είναι σε θέση να ξεκινήσει την παθολογική του αποστολή με ευνοϊκές συνθήκες, ειδικότερα, με μείωση της ανοσοπροστασίας. Αυτή η μόλυνση είναι αρνητικός κατά Gram μικροοργανισμός από την κατηγορία των ετεροβακτηρίων. Έχει μια αρκετά ισχυρή εξωτερική κάψουλα, η οποία εξασφαλίζει την υψηλή επιβίωσή του στο περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης θερμοκρασίας και της έκθεσης σε πολλά αντιβιοτικά.

Μία από τις πιο κοινές υλοποιήσεις αυτό ανίχνευση της λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα - Klebsiella πνευμονία (Klebsiella pneumoniae στα ούρα) δείχνει την παρουσία μιας ποικιλίας των βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα (νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα ή της ουροδόχου κανάλι). Συχνά στα ούρα, μπορείτε να αναγνωρίσετε έναν άλλο τύπο βακτηρίων - klebsiella oxytoca. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λοίμωξη επηρεάζει τους ανθρώπους και των δύο φύλων και είναι σταθερή τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

Η παρουσία ενός μικροοργανισμού όπως η πνευμονία Klebsiella στα ούρα, κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως παθολογία. Είναι πολύ συχνά ένα μέρος της φυσικής μικροχλωρίδας του ουροποιητικού συστήματος. Έχει διαπιστωθεί ότι ο φυσιολογικός κανόνας της παρουσίας τέτοιων ειδών όπως η πνευμονία και η οξυτοξίνη στα ούρα φθάνει 90000-105000 μονάδες σχηματισμού αποικιών (CFU) ανά 1 ml. Η αύξηση αυτού του επιπέδου υποδηλώνει την ανάπτυξη ουρολογικών προβλημάτων, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται θεραπεία.

Αιτιολογία του φαινομένου

Οι κύριες αιτίες της μόλυνσης είναι ο ανθρώπινος φορέας βακτηρίων και οι δικοί τους μικροοργανισμοί σε λανθάνουσα κατάσταση. Η μόλυνση συμβαίνει συχνά όταν παραβιάζονται βασικοί κανόνες υγιεινής: μέσω μολυσμένων χεριών, άπλυτων φρούτων, μολυσμένων τροφίμων (γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα κρέατος). Η μόλυνση μπορεί να συμβεί και να εκτοξευθεί με στενή επικοινωνία με το μολυσμένο άτομο (βήχας, φτάρνισμα).

Ένα καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αντέξει βακτήρια. Ενεργοποιεί τη λοίμωξη klebsiella σε δυσλειτουργίες της ανοσίας. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να προκαλέσει τέτοιους λόγους:

  • κακές συνήθειες, ιδιαίτερα η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • συχνή μεταφορά κρύου και γρίπης.
  • ογκολογικά προβλήματα.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • παραβίαση της διαδικασίας αιματοποίησης.
  • μεταμόσχευση οργάνων ·
  • μια μακρά πορεία ισχυρών αντιβιοτικών?
  • παθολογίες που σχετίζονται με την ανοσοανεπάρκεια.
  • ουρολογική παθολογία.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ο παράγοντας ηλικίας: τα βρέφη με ανώριμη ανοσία και οι ηλικιωμένοι με εξασθενημένη ηλικία συχνά είναι επιρρεπείς στην ασθένεια.

Συμπτωματική βακτηριακή ενεργοποίηση

Αφού καταλάβει το ανθρώπινο σώμα, η klebsiella εκκρίνει μια επιθετική ενδοτοξίνη, τον λιποπολυσακχαρίτη, που συμβαίνει όταν καταστρέφεται η κάψουλα του βακτηρίου. Σε επαρκή συγκέντρωση αυτού, προκαλείται αντίδραση μολυσματικού-τοξικού τύπου, που χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση του οργανισμού. Επιπλέον, εκκρίνεται μια θερμοσταθερή εντεροτοξίνη που οδηγεί σε διαταραχή του πεπτικού συστήματος και μια τοξίνη μεμβράνης που εμφανίζει ομολυτικές ικανότητες και καταστρέφει τους κυτταρικούς ιστούς.

Εάν η κλεψίλια βρέθηκε στην ανάλυση των ούρων, τότε, πρώτα απ 'όλα, μπορούμε να υποθέσουμε την ανάπτυξη των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος: πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κολίτιδα. Η μόλυνση προκαλεί μια αρκετά ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία με εκδηλώσεις όπως καύση και πόνος με ούρηση, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Εκτός από την άμεση καταστροφή του ουροποιογεννητικού συστήματος, οι τοξίνες εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας διαταραχές σε διάφορα εσωτερικά όργανα. Μία από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις θεωρείται ένας ειδικός τύπος της πνευμονίας, προκάλεσε Klebsiella pheumonial. Είναι αρκετά σπάνιο, αλλά αναπτύσσεται ταχύτατα και μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Οι περισσότεροι ενθουσιασμένος πνευμονική φλεγμονώδης αντίδραση εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως δύσπνοια, βήχας και δυσάρεστη οσμή, αυξημένη εφίδρωση, αύξηση της θερμοκρασίας σώματος, πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης ενός οργανισμού.

Μέσα στο πεπτικό σύστημα, η klebsiella είναι ικανή να προκαλέσει σοβαρές φλεγμονώδεις διαταραχές. Η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου (γαστρίτιδα) χαρακτηρίζεται από σύνδρομο πόνου στην περιοχή του στομάχου, ναυτία και έμετο, καούρα, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους. Εάν το έντερο έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να προκληθεί εντερίτιδα ή εντεροκολίτιδα οξείας μορφής. Στην περίπτωση αυτή, υπήρξε μια συμπτωματολογία: επώδυνες κρίσεις στην κοιλιακή χώρα, διάρροια με ακαθαρσίες αίματος, ναυτία, γενική αδυναμία. Μπορεί να εμφανιστούν οξείες εκδηλώσεις εντός 3-4 ημερών.

Μια σοβαρή λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε σηψαιμία με έναν σοβαρά εξασθενημένο οργανισμό, ο οποίος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος στην παιδική ηλικία. Οι ενδοτοξίνες μπορούν να προκαλέσουν τοξικό σοκ, καθώς και αγγειακές βλάβες. Στη διαδικασία της σήψης μπορεί να περιλαμβάνει μια ποικιλία οργάνων: το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα νεφρά, τον εγκέφαλο.

Στη βρεφική ηλικία, τα πιο σοβαρά συμπτώματα klebsielloznogo ήττα θεωρείται ένα σημάδι που μοιάζει με εκδήλωση της dysbiosis, δηλαδή κολικούς, αστάθεια καρέκλα, συχνή παλινδρόμηση, μετεωρισμός. Η πιο χαρακτηριστική εμφάνιση παρατεταμένης διάρροιας, η οποία απειλεί την αφυδάτωση του σώματος του παιδιού. Πολύ συχνά τα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, εξαλείφοντας τη γενική δηλητηρίαση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, τα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγικό σύνδρομο, πνευμονικό οίδημα, τοξικό σοκ. Ως αποτέλεσμα της παρουσίας στο σώμα του παιδιού, η klebsiella σχημάτισε ασταθές ανοσοποιητικό σύστημα. Υπό αυτές τις συνθήκες, η υποτροπή της μόλυνσης είναι πολύ πιθανή.

Διαγνωστικά μέτρα

Klebsielloznoy προκαταρκτική διάγνωση της λοίμωξης είναι πολύ δύσκολη, λόγω του γεγονότος ότι οι πρόδηλη συμπτώματα των προσβεβλημένων οργάνων, και τον συγκεκριμένο τύπο του παθογόνου μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές και ενόργανες έρευνες. Το υλικό που χρησιμοποιείται είναι η ανάλυση των ούρων, του αίματος, των πτυέλων, της βλέννας, κλπ.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Βακτηριοσκοπία. Βασίζεται στη μικροσκοπία των δειγμάτων, όταν ανιχνεύονται βακτηριακές ράβδοι. Προσδιορίζεται η παραλλαγή της ομαδοποίησής τους: μεμονωμένα βακτήρια, ζεύγη ή αλυσίδες.
  2. Βακτηριολογική μέθοδος. Θεωρείται η κύρια διαγνωστική τεχνική. Εφαρμόζεται ως δοκιμασία σποράς για θρεπτικά μέσα για την εκτίμηση της ανάπτυξης βακτηριακών αποικιών. Μετά από 20-25 ώρες, εντοπίζονται οι αντίστοιχες αποικίες που έχουν μπλε-μεταλλική ή κιτρινωπή πρασινωπή απόχρωση.
  3. Ορολογική μέθοδος. Χρησιμοποιείται σπάνια ως μελέτη εξευγενισμού. Αυτή η μέθοδος συνήθως υποβάλλεται στο αίμα ενός ασθενούς για να ανιχνεύσει την αύξηση του τίτλου του αντισώματος.
  4. Ως πρόσθετες μέθοδοι χρησιμοποιούνται οι βοηθητικές τεχνολογίες για την αποσαφήνιση της πορείας των επιπλοκών και του βαθμού βλάβης του σχετικού οργάνου.

Αρχές θεραπείας

λοίμωξη klebsielloznoy Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στην κλινική εικόνα, τον παράγοντα ηλικία, χαρακτηριστικά του οργανισμού, ατομική ανταπόκριση στα φάρμακα φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι ή με νοσηλεία. Η τελευταία επιλογή συνιστάται για μικρά παιδιά και για σοβαρή παθολογία.

Η θεραπεία παρέχεται από ένα ολοκληρωμένο σύστημα με το διορισμό τέτοιων ομάδων ναρκωτικών:

  1. Αντιβιοτικά. Με τη βοήθειά τους παρέχει βασική θεραπεία, δηλαδή άμεση επίδραση στους αιτιολογικούς παράγοντες της λοίμωξης. Οι πιο συχνά συνταγογραφείται τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες (τρίτης και τέταρτης γενιάς), αμινογλυκοσίδες (τελευταίας γενιάς), ημι-συνθετικές τύπου πενικιλλίνης. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα της ομάδας φθοριοκινολονών. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ευαισθησία. Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας αυτών των κεφαλαίων μπορούν να γίνουν συνδυασμοί αυτών.
  2. Βακτηριοφάγοι. Τέτοια σκευάσματα παρασκευάζονται με βάση ιικών σωματιδίων μπορεί να δεσμεύει την δραστικότητα των εξεταζόμενων μικροοργανισμών και να επιβραδύνει την ανάπτυξη των αποικιών. Κατά κανόνα, λαμβάνονται εσωτερικά με τη μορφή λύσης. Εύρεση εργαλεία χρήσης όπως Klebsiella pneumoniae Βακτηριοφάγος, Piobakteriofag πολυσθενές καθαρισμένο υγρό, Klebsiella πολυσθενή βακτηριοφάγου. Τα πιο δημοφιλή προϊόντα είναι τα Ecoflor, Enterol, Bifidum, Trilact.
  3. Προβιοτικά. Τέτοια κεφάλαια είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, διαταραγμένα από την πρόσληψη αντιβιοτικών. Ανάλογα με τον τύπο του πρωτογενούς θεραπεία επιλογής είναι τέτοια φάρμακα: Bifidumbacterin, Probifor, Atsipol, atsilakt, Bifiform, Linneks, Biovestin, Bifilong, Normoflorin, Primadofilyuks.

Η πρόσθετη θεραπεία συνεπάγεται συμπτωματική θεραπεία, ιδιαίτερα, είναι συχνά απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τέτοια είδη όπως:

  • αιμοτροπική θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
  • παθογενετική θεραπεία για την εξάλειψη επιπλοκών.
  • μεταδρομική θεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Οποιαδήποτε θεραπεία της παθολογίας του εντέρου θα πρέπει να συντονίζεται με έναν ειδικό και οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως προσθήκη στη βασική σύνθετη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε χυμούς μήλου και βακκίνιων στη διατροφή.

Επιπλέον, αφέψημα του ξιφίας, φλοιού άσπρου, μπουμπούκια πεύκου / σημύδας μπορούν να βοηθήσουν. Η συνταγή είναι απλή: 1 κουταλιά της σούπας. l. ξηρό μίγμα χύνεται 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Το φάρμακο θα πρέπει να αφήνεται να εγχυθεί για αρκετές ώρες, στη συνέχεια χωρίζεται σε 3 μέρη και ένα ποτό για μια ημέρα.

Μην ξεχνάτε ότι η κανονικοποίηση της μικροχλωρίδας είναι αδύνατη εάν τα έντερα μπλοκαριστούν από παθογόνους μικροοργανισμούς. Για το λόγο αυτό, πριν πάρετε τα προβιοτικά, πρέπει να "καθαρίσετε" τις φυτικές έγχυσης που έχουν φυτοκτόνο αποτέλεσμα. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι κατάλληλο ένα plantain ή ένα χαμομήλι. Είναι αυτά τα βότανα που έχουν φυτοκτόνο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιήστε ζωμούς θα πρέπει να είναι με άδειο στομάχι.

Δυστυχώς, το φάρμακο δεν έχει εμβόλιο ικανό να νικήσει την Klebsiella. Ως προληπτικό μέτρο, μπορείτε να προτείνετε:

  • ενίσχυση της ασυλίας ·
  • τήρηση των βασικών προτύπων υγιεινής ·
  • έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων και χρόνιων ασθενειών.

Η Klebsiella, που βρίσκεται στα ούρα και σε ποσότητες που υπερβαίνουν τον κανόνα, δείχνει την παρουσία παθολογικής μολυσματικής ανάπτυξης. Το βακτήριο διαθέτει μεγάλη σταθερότητα, αλλά με τη σωστή επιλογή του θεραπευτικού σχήματος είναι δυνατό να καταπολεμηθεί με επιτυχία η ασθένεια, αποτρέποντας υποτροπές.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πνευμονία Klebsiella

Μεταξύ των πολλών βακτηριδίων υπάρχουν πραγματικά λυκάνθρωποι που μπορούν να αλλάξουν τη χρησιμότητά τους σε παθογόνους. Αυτές περιλαμβάνουν την πνευμονία Klebsiella - το βακίλλιο, το οποίο ζει στις βλεννογόνες μεμβράνες του λάρυγγα, της τραχείας και ακόμη και στους βρόγχους. Προκαλώντας φυσιολογικές εκ πρώτης όψεως ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, το Κ. Pneumoniae μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες μεταβολές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οδηγούν σε θάνατο.

Περιγραφή των βακτηρίων και των χαρακτηριστικών τους

Η υποείδος pneumoniae Klebsiella βρίσκεται στο σώμα ανθρώπων οποιασδήποτε ηλικίας. Μπορεί να βρεθεί σε βρέφη ή ενήλικες στην επιφάνεια του δέρματος, στις βλεννογόνες μεμβράνες και ακόμη και στα κόπρανα. Σύμφωνα με την τάξη της, ανήκει στην κατηγορία των αναερόβιων βακτηρίων, τα οποία δεν χρειάζονται οξυγόνο για την ύπαρξή τους. Παρ 'όλα αυτά, μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το ανθρώπινο σώμα.

Αυτό κατέστη δυνατό λόγω της ικανότητας του παθογόνου να σχηματίσει ένα πρόσθετο κέλυφος, προστατεύοντας το βακίλο από την επίδραση του περιβάλλοντος.

Εξωτερικά, το βακτήριο μοιάζει με ραβδί και δεν διαφέρει πολύ από τους άλλους εκπροσώπους της οικογένειας Klebsiella. Η επιφάνεια του σώματος της είναι καλυμμένη με μικρά βλεφαρίδες, τα οποία χρησιμεύουν ως μέσο σταθεροποίησης του βακτηρίου στις βλεννώδεις μεμβράνες. Τις περισσότερες φορές, βακτήρια βρίσκονται στο αναπνευστικό σύστημα. Ως εκ τούτου, στην πραγματικότητα, και το όνομά του έχει φύγει.

Ελλείψει θεραπείας, τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν πολύ σοβαρές παθολογίες:

  • σχηματισμό ενός αποστήματος στους πνεύμονες.
  • την επικάλυψη της μεμβράνης του εγκεφάλου.
  • θωρακική βλάβη του παρεγχύματος του ήπατος.
  • ο σχηματισμός πυώδους εστίας στα οστά.

Κανονικά, αυτό το είδος βακτηρίων εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε άτομο, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή. Εφόσον ο εντοπισμός τέτοιων αποικιών είναι συχνά σταθερός στη βρογχοπνευμονική οδό, το 90% των περιπτώσεων είναι η πνευμονία Klebsiella. Πολύ λιγότερο συχνά το παθογόνο γίνεται η αιτία των φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα όργανα.

Εάν τα βακτήρια ενεργοποιούνται στο σώμα του μωρού, η ζωή του κινδυνεύει.

Πώς η klebsiella μπαίνει στο ανθρώπινο σώμα

Εάν στο ανθρώπινο σώμα η συγκέντρωση του παθογόνου klebsiella pneumoniae είναι 10 έως 6 μοίρες, θεωρείται ότι το βακτήριο είναι σε αυτό ως ασφαλές συμβιωτικό. Αν ο αριθμός αυτός είναι μεγαλύτερος, είναι μια λοίμωξη. Πού είναι αυτός ο μικροοργανισμός, ειδικά όταν πρόκειται για ένα πολύ μικρό παιδί, επειδή ένα νεογέννητο είναι στην πραγματικότητα σε αποστειρωμένο περιβάλλον;

Η πνευμονία Klebsiella μπορεί να βρεθεί:

  • στο νερό?
  • στο έδαφος ·
  • στην επιφάνεια των εσωτερικών αντικειμένων?
  • σε τρόφιμα.

Αυτός ο επιπολασμός εξηγείται από την υψηλή αντίσταση των βακτηρίων στο εξωτερικό περιβάλλον. Στο σώμα του φορέα, πέφτουν πιο συχνά από τα τρόφιμα και βρίσκονται στο έντερο.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτοί οι μικροοργανισμοί βρίσκονται σε κόπρανα σε παιδί ή ενήλικα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με την Klebsiella.

Στην Κ. Πνευμονία προκάλεσε σοβαρή νόσο του βρογχοπνευμονικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν ο μεταφορέας για κάποιο λόγο έχει μειώσει την ασυλία. Σε αυτή την περίπτωση, το βακτήριο αρχίζει να διαιρεί ενεργά, διεισδύοντας στην κυκλοφορία του αίματος σε άλλα όργανα και συστήματα. Είναι τότε ότι υπάρχει μια πνευμονία Klebsiella - μια σοβαρή ασθένεια, η οποία αρχικά γίνεται αντιληπτή ως ένα κοινό κρυολόγημα.

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι η κατανομή μεγάλου αριθμού εντερο- και μεμβρανικών τοξινών από τα βακτηρίδια. Ο πρώτος προκαλεί την καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων που καλύπτουν την αναπνευστική οδό, ενώ αυτά προκαλούν την καταστροφή των κυττάρων του αίματος. Επιπλέον, ο οργανισμός είναι μεθυσμένος με ουσίες που απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος από τη μάζα των νεκρών βακτηρίων.

Ποιος είναι επικίνδυνος για την πνευμονία Klebsiella;

Η ομάδα κινδύνου για την πνευμονία που προκαλείται από το βακτήριο Κ. Πνευμονία περιλαμβάνει διάφορες κατηγορίες ανθρώπων:

  1. Παιδιά κάτω των 12 μηνών. Το μωρό, κατά κανόνα, δεν έχει σχηματίσει ακόμη ασυλία και προστατεύει το σώμα του από μια ευεργετική μικροχλωρίδα. Τα βακτήρια, μπαίνοντας στην αναπνευστική οδό τους, δεν αντιμετωπίζουν εμπόδια και μπορούν να αναπαραχθούν χωρίς να αισθάνονται αντίσταση από το ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Οι ηλικιωμένοι. Η κατηγορία αυτή διακρίνεται επίσης από μειωμένη ανοσία και εξασθένηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
  3. Άτομα με κακές συνήθειες, ιδιαίτερα καπνιστές. Έχουν μείωση της ποσότητας χρήσιμης μικροχλωρίδας και αλλαγή στις προστατευτικές λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου.

Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος υπάρχει σε εκείνους τους ανθρώπους που δεν μπορούν να κινούνται ανεξάρτητα και αναγκάζονται να ξαπλώνουν στο κρεβάτι.

Επίσης, κινδυνεύουν αυτοί που συχνά κρυώνουν, υποβάλλονται σε αντιβιοτική αγωγή. Συχνά μόλυνση άρρωστος, εκείνοι που υπέφεραν από κίρρωση του ήπατος, ο καρκίνος, σοβαρών παθολογιών του αιμοποιητικού συστήματος ή μεταμοσχεύσεις οργάνων υπέστη (που διορίζονται παράγοντες για την αποδυνάμωση της ανοσίας).

Σημεία και συμπτώματα της πνευμονίας Klebsiella

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, η πνευμονία Klebsiella είναι κάπως διαφορετική από την πνευμονία που προκαλείται από άλλα βακτήρια ή ιούς. Στα αρχικά στάδια υπάρχει ελαφρύς πόνος στο λαιμό και ξηρός περιοδικός βήχας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά:

  • η θερμοκρασία ανέρχεται σε 37-38,5 μοίρες (συνήθως με πνευμονία η θερμοκρασία είναι υψηλότερη).
  • ο βήχας, ο οποίος ήταν προηγουμένως ξηρός, γίνεται παραγωγικός, περιέχει εγκλείσματα αίματος.
  • σε φόντο σοβαρών ρίψεων υπάρχει υπεριδρωσία - ρούχα εμποτισμένα σε λίγα δευτερόλεπτα.
  • η αδυναμία και η γενική δυσφορία φτάνουν στις μέγιστες τιμές - είναι δύσκολο για έναν ασθενή να σηκωθεί ακόμη και στο κρεβάτι, για να μην αναφέρουμε την κανονική κίνηση.
  • ο πυρετός συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο.

Το κύριο χαρακτηριστικό της φλεγμονής του Klebsiella είναι ο οξύς πόνος στους πνεύμονες, ο οποίος εμφανίζεται κατά την εισπνοή, καθώς και κατά τον βήχα.

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση επιδεινώνεται λόγω της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Εάν το μωρό είναι άρρωστο, το ενδιαφέρον για φαγητό εξαφανίζεται εντελώς, διάρροια, εμετός ξεκινά. Η δυσπεψία παρατηρείται επίσης σε ενήλικες ασθενείς.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία στο στάδιο της επιδείνωσης των συμπτωμάτων, οι ασθενείς υφίστανται ακόμα πιο βαθιές αλλαγές. Απουσίες σχηματίζονται στους πνεύμονες. Το αποτριχωμένο πτύελο περιέχει θρόμβους πύου και αίματος, γίνεται κακοσχηματισμένο. Μια τέτοια κατάσταση σε 80% των περιπτώσεων οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές: πυώδες μεταστάσεις προκύπτουν στον ιστό του οστού και το έντερο αναπτύσσει τοξικού σοκ, πνευμονικό οίδημα ή / και του εγκεφάλου, διαταραχθεί λειτουργίες του κυκλοφορικού συστήματος.

Διάγνωση της πνευμονίας Klebsiella

Για να αποκαλυφθεί ότι η αιτία της νόσου ήταν Κ. Πνευμονία, μπορεί να γίνει μόνο μέσω εργαστηριακής διάγνωσης. Το παθογόνο μπορεί να ανιχνευθεί στα ακόλουθα βιολογικά υλικά:

  • σε ένα επίχρισμα από τη ρινική κοιλότητα.
  • στον βήχα που πρέπει να χωριστεί.
  • στο αίμα.

Μερικές φορές ένας ειδικός επιμένει να περάσει την ανάλυση των περιττωμάτων στην Klebsiella, αλλά το πρόβλημα είναι ότι η εμφάνιση της klebsiella pneumoniae δεν εντοπίζεται πάντα κατά τη διάρκεια της συντρόφου. Σπάνια συμβαίνει και η ανίχνευση της πνευμονίας Klebsiella στα ούρα, αφού το βακτήριο προτιμά να ζει αποκλειστικά στην αναπνευστική οδό.

Το K. pneumoniae μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ουρογεννητικού και του πεπτικού συστήματος μόνο στην περίπτωση μιας πολύ έντονης μείωσης της ανοσίας, η οποία συμβαίνει σε σχέση με τη δυσβολία και τις χρόνιες παθήσεις.

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση ενός παθογόνου είναι μια μικροβιολογική μέθοδος, δηλαδή η εξέταση του ληφθέντος υλικού υπό μικροσκόπιο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένων των bakposev και ELISA. Εκτός από τη διευκρίνιση του τύπου των βακτηρίων, μπορούν να προσδιορίσουν τον αριθμό και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Για να εκτιμηθεί τι συνέβη στις μεταβολές των πνευμόνων, χρησιμοποιείται επίσης ακτινογραφία θώρακα.

Θεραπεία πνευμονίας Klebsiella

Όσο πιο νωρίς αρχίζει η θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από klebsiella, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης, ειδικά αν το μικρό παιδί είναι άρρωστο. Η βάση της θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι τα αντιβιοτικά, κυρίως η λεβοφλοξασίνη. Στον παράγοντα αυτό, περισσότερο από το 90% των στελεχών της πνευμονίας Klebsiella είναι ευαίσθητα και συνεπώς χορηγούνται σε ενήλικες και σε ορισμένες περιπτώσεις σε παιδιά.

Οι ακόλουθες ομάδες έχουν επίσης υψηλή αποτελεσματικότητα:

  • Κεφαλοσπορίνες (όχι μικρότερες από 3-4 γενεές).
  • Φθοροκινολόνες;
  • Καρβαπενέμες.

Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, η βάση της θεραπείας είναι επίσης η αντιβιοτικήθεραπεία, αλλά οι προετοιμασίες επιλέγονται ήδη προχωρώντας από την ασφάλεια για την υγεία του μωρού. Οι βακτηριοφάγοι προτιμούνται για αυτή την κατηγορία ασθενών, καθώς έχουν ελαφρότερη επίδραση στο σώμα. Ως συμπλήρωμα στα μωρά, το Enterol συνταγογραφείται - η θεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση μιας χρήσιμης μικροχλωρίδας στο σώμα και ενεργοποιεί τις δικές της άμυνες ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Όλος ο καιρός, ενώ η θεραπεία του Klebsiella και η θεραπεία μετά τη διατήρησή του, είναι σημαντικό να συνεχιστεί ο θηλασμός.

Οι λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση της πνευμονίας, οι οποίες προκλήθηκαν από την αυξημένη δραστηριότητα της πνευμονίας C., απαγορεύονται αυστηρά να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, ειδικά εάν πρόκειται να θεραπεύσουν μικρά παιδιά. Οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν αντιμικροβιακή δράση, αλλά βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων, κάτι που δεν είναι πάντα χρήσιμο.

Η πνευμονία Klebsiella - τι είναι, ποιες ασθένειες προκαλεί, συμπτώματα και θεραπεία

Στο ανθρώπινο έντερο, υπάρχουν περίπου 400 είδη διαφόρων βακτηρίων. Η πνευμονία Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους ευκαιριακών αντιπροσώπων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Ο όρος "υπό όρους παθογόνο σημαίνει" ότι ένας μικροοργανισμός μπορεί να ζήσει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να το βλάψει. Ωστόσο, κάτω από ορισμένες συνθήκες (αποδυνάμωση της ανοσίας, φυσική ή συναισθηματική πίεση, επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών ή οξεία φάση λοίμωξης), είναι σε θέση να ασκήσει παθογόνους ιδιότητές του και να προκαλέσουν νόσο.

Τι είναι η Klebsiella pneumoniae;

Το όνομα των βακτηριδίων δόθηκε προς τιμήν του γερμανικού παθολόγου και μικροβιολόγου E. Klebs. Klebsiella - ένα κοντό βακτήριο σχήματος ράβδου που κατοικούν στο ανθρώπινο έντερο, το δέρμα και τους βλεννογόνους των πνευμόνων. Σε φυσικές συνθήκες, ζουν στο έδαφος και στο νερό, καθώς και στα φυτικά τρόφιμα. Δεν έχουν μαστίγια, και επομένως δεν είναι ικανά να κινηθούν. Χαρακτηρίζεται από μια καλά εκφρασμένη κάψουλα, η οποία προστατεύει από τις βλαβερές επιδράσεις εξωτερικών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Το 2017, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας εισήγαγε την Klebsiella pneumoniae στον κατάλογο των ιδιαίτερα επικίνδυνων στελεχών, καθώς είναι ανθεκτικές στις περισσότερες σήμερα γνωστές ομάδες αντιβιοτικών. Αυτό το γεγονός καθιστά σημαντική την άμεση αναγνώριση και διεξαγωγή μιας δοκιμασίας ευαισθησίας (αντιβιοτικόγραμμα) για τα αντιβιοτικά πριν συνταγογραφηθεί το φάρμακο στον ασθενή. Η ανεξάρτητη επιλογή των αντιμικροβιακών παραγόντων οδηγεί σε μια αυξημένη μετάλλαξη βακτηρίων προς την ανάπτυξη πρόσθετων μηχανισμών αντίστασης.

Το Klebsiella pneumoniae μπορεί να παραμείνει βιώσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα στην επιφάνεια αντικειμένων στις εγκαταστάσεις, καθώς και στη δεξαμενή και στο έδαφος. Στα γαλακτοκομικά προϊόντα στη θερμοκρασία του ψυγείου όχι μόνο δεν πεθαίνουν, αλλά και συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Για να τα σκοτώσουν, είναι απαραίτητη η έκθεση σε θερμοκρασία τουλάχιστον 65 ° C για τουλάχιστον 1 ώρα.

Ευκαιριακές oxytoca Enterobacteriaceae Klebsiella και ΚΛΕΜΠΣΙΈΛΛΑ ΟΞΥΠΑΡΑΓΩΓΌΣ θεωρούνται οι πιο συχνές παθογόνων klebsiellosis και πνευμονία σε ανθρώπους.

Πώς μεταδίδεται η klebsiella;

Μπορείτε να μολυνθείτε από ένα άτομο (φτάρνισμα, βήχας), στο σώμα του οποίου αναπτύσσεται το οξύ στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι εξαιρείται ο σεξουαλικός τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης. Ένας μεγάλος αριθμός βακτηρίων μπορεί να διεισδύσει με νερό ή τρόφιμο που έχει υποστεί ανεπαρκή θερμική επεξεργασία.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από 1 έως 7 ημέρες. Σημειώθηκε ότι η πιο έντονη λοίμωξη εμφανίζεται σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους, καθώς και σε ασθενείς με ογκολογία, επειδή έχουν ασθενή ανοσία.

Ποιες ασθένειες προκαλεί η Klebsiella;

Klebsiella εντερικής αρχίζει ενεργά πολλαπλασιάζονται και να είναι παθογόνα ιδιότητες ως αποτέλεσμα της λήψης των αντιβιοτικών που αναστέλλουν ζωτικές λειτουργίες συμβιωτική μικροχλωρίδα (κατά προτίμηση bifidobacteria - Klebsiella ανταγωνιστές). Το αποτέλεσμα θα μπορούσε να προκαλέσει έξαρση της χρόνιας γαστρίτιδας - βλάβες του γαστρεντερικού βλεννογόνου οργάνων.

Η μόλυνση με Klebsiella pneumoniae οδηγεί σε φλεγμονή του πνευμονικού ιστού (πνευμονία). Σε βρέφη και ηλικιωμένους, η klebsiella oxytoca μπορεί να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα.

Ένα ιδιαίτερο κίνδυνο για τους ασθενείς είναι σήψη (εκτεταμένη μόλυνση του οργανισμού, ως αποτέλεσμα της πτώσης στην κυκλοφορία του αίματος των παθογόνων στελεχών) και μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα σε περίπτωση καθυστέρησης της φροντίδας. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να εντοπίσουμε το αιτιολογικό παράγοντα της νόσου το συντομότερο δυνατόν, να το προσδιορίσουμε στο είδος και στη συνέχεια να επιλέξουμε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Συμπτώματα λοίμωξης

Τα συμπτώματα της μόλυνσης από klebsiella στους βρέφους και τους ενήλικες ασθενείς είναι παρόμοιες, ωστόσο, μπορεί να διαφέρουν στον βαθμό εκδήλωσης των εκδηλώσεων. Έτσι, στα παιδιά η εκδήλωση της νόσου χαρακτηρίζεται από οξεία εκδήλωση. Τα σημάδια της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

  • πυρετός, η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 39 ° C.
  • γενική αδυναμία, μειωμένη ικανότητα εργασίας, υπνηλία, δυσκολία στην αναπνοή.
  • στα πρώτα στάδια, ο βήχας είναι ξηρός στη φύση, όμως σταδιακά μετατρέπεται σε υγρό με πυώδη απόρριψη και θρόμβους αίματος.

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η πνευμονία και να διαφοροποιηθεί από άλλες πνευμονικές παθήσεις με παρόμοια αιτιολογία. Η εικόνα ακτίνων Χ αντανακλά τις φλεγμονώδεις εστίες των προσβεβλημένων περιοχών του πνευμονικού ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη ξεκινά από τα ανώτερα μέρη και στη συνέχεια πέφτει στα χαμηλότερα. Η ασθένεια δεν ανέχεται την καθυστέρηση με τον ορισμό της θεραπείας, καθώς οι στατιστικές θνησιμότητας φθάνουν το 36% του συνολικού αριθμού ασθενών ασθενών. Συχνά, η πνευμονία περιπλέκεται με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης με επακόλουθη σήψη και βλάβη σε όλα τα όργανα.

Συμπτώματα της βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα

Η Klebsiella pneumoniae μπορεί επίσης να προκαλέσει γαστρίτιδα, εντερίτιδα ή εντεροκολίτιδα με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • οξεία πόνου στην περιτοναϊκή περιοχή.
  • καούρα και ναυτία.
  • απώλεια βάρους μειώνοντας ταυτόχρονα την όρεξη.
  • γενική αδυναμία και υπνηλία.
  • υγρό σκαμνί με ανάμιξη αίματος ή βλέννας, με αφύσικη μυρωδιά.

Σημειώθηκε ότι η διάρκεια της οξείας φάσης δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Σε όλη την περίοδο στην ανάλυση των περιττωμάτων ένας ενήλικας και ένα παιδί βρίσκουν μια Klebsiella.

Συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος

Τα βακτηρίδια από το γένος Klebsiella είναι ικανά να προκαλέσουν φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων και αναπαραγωγικών συστημάτων - κυστίτιδα, προστατίτιδα ή πυελονεφρίτιδα. Για κάθε παθολογία, τυπικό πρότυπο εκδήλωσης είναι τυπικό, τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να αναφέρονται σε γενικά συμπτώματα:

  • μια απότομη αύξηση της ημερήσιας διούρησης - η ποσότητα των απεκκριμένων ούρων.
  • οδυνηρή ούρηση.
  • ούρα με πρόσμιξη αίματος.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή περιοχή.
  • πυρετός.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω συμπτώματα είναι ένας επαρκής λόγος για να καλέσετε έναν γιατρό και να διεξαγάγετε μια ολοκληρωμένη έρευνα.

Η σηψαιμία αποτελεί απειλή για τη ζωή

Η κατάσταση της σήψης είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά για τους μικρούς ασθενείς και τα άτομα με σοβαρές χρόνιες παθολογίες. Η Klebsiella pneumoniae μπορεί να εκκρίνει τοξίνες που προκαλούν μια αντίδραση τοξικού σοκ. Επιπλέον, με σηψαιμία, αυτός ο τύπος βακτηριδίων παρατήρησε παραβίαση της παροχής αίματος σε ορισμένα όργανα και συστήματα με τη μορφή βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία.

Τις περισσότερες φορές, η σηψαιμία είναι το αποτέλεσμα μιας προηγμένης διαδικασίας μόλυνσης χωρίς την έγκαιρη επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομειακό νοσοκομείο υπό 24ωρη ιατρική παρακολούθηση.

Klebsiella στο μωρό στα κόπρανα

Κατά τα πρώτα συμπτώματα μόλυνσης, οι γονείς πρέπει να έρχονται αμέσως σε επαφή με το παιδί με έναν γιατρό, καθώς το klebsiella στα βρέφη προκαλεί οξεία λοιμώδη διαδικασία. Η διάγνωση αποτελείται από διάφορα στάδια. Πρώτα ο γιατρός εξετάζει το παιδί και συλλέγει μια γενική αναμνησία λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα. Το δεύτερο στάδιο είναι η εργαστηριακή διάγνωση, η οποία συνίσταται στη σπορά βιομάζας (κόπρανα) σε θρεπτικά μέσα με επακόλουθη καλλιέργεια. Επιπλέον, συνταγογραφούνται τα εξής: μια εξέταση αίματος, μια σύντομη μελέτη, μια ανάλυση για δυσβολία.

Είναι σημαντικό να ερμηνεύονται σωστά τα αποτελέσματα, καθώς το Klebsiella pneumoniae είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και μπορεί να απελευθερωθεί σε μικρές ποσότητες μαζί με τα ούρα ή τα κόπρανα.

Klebsiella πνευμονία σε βρέφη στα περιττώματα σε μια συγκέντρωση μεγαλύτερη από 10 5 σε 1 g του υλικού δείχνει την ανάγκη για την επιλογή των αντιβιοτικών. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού, επειδή για τα περισσότερα αντιβιοτικά υπάρχει ελάχιστη ηλικία για την εισαγωγή. Η παραμέληση αυτού του κανόνα θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού και να περιπλέξει τη θεραπεία, έτσι ώστε να πάρει το φάρμακο μπορεί μόνο γιατρό σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών και αντιβιόγραμμα.

Η πνευμονία Klebsiella στα ούρα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα οι επιστήμονες συμφώνησαν ότι τα ούρα είναι αποστειρωμένα. Ωστόσο, οι μελέτες των πρόσφατων δεκαετιών παρέχουν πειστικές αποδείξεις που αντικρούουν αυτό το δόγμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απομονώνονται από ούρα εκπρόσωποι εντεροβακτηρίων (Ε. Coli, Klebsiella, Proteus). Είναι σημαντικό η ποσότητα τους να μην υπερβαίνει ένα μόνο κύτταρο όταν καλλιεργείται σε θρεπτικό μέσο.

Το Klebsiella στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει μολυσματική ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και την εκτεταμένη σήψη ολόκληρου του οργανισμού.

Η πνευμονία Klebsiella στο επίχρισμα

Εάν ανιχνευθεί βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από το λαιμό και ένα στέλεχος από τον αυχενικό σωλήνα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μόλυνσης των γεννητικών οργάνων. Κανονικά, τα εν λόγω βακτηριακά είδη θα πρέπει να απουσιάζουν στα δοκιμαστικά επιχρίσματα. Λαμβάνεται μικροσκοπία του ληφθέντος παρασκευάσματος, καθώς και η σπορά του βιοϋλικού που λαμβάνεται σε θρεπτικά μέσα.

Klebsiella κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τις έγκυες γυναίκες, η μόλυνση με Klebsiella pneumoniae θέτει σε κίνδυνο την κανονική τεκνοποίηση. Τα βακτήρια είναι ικανά να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να μολύνουν το μωρό, προκαλώντας διάφορες μεταλλάξεις και ανεπαρκή παροχή αίματος λόγω των εκκρινόμενων τοξινών. Το Klebsiella στα ούρα, τα κόπρανα ή το επίχρισμα σε συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες τιμές, υποδηλώνουν μολυσματική μόλυνση.

Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση και έγκαιρα να κάνουν όλες τις εξετάσεις. Η επιλογή των αντιβιοτικών είναι δύσκολη ενόψει του περιορισμού των περισσότερων φαρμάκων για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι εναλλακτικές λύσεις για μια μελλοντική μητέρα μπορεί να είναι φάρμακα που βασίζονται σε βακτηριοφάγους - ιοί που καταστρέφουν επιλεκτικά ορισμένους τύπους βακτηρίων. Το σχήμα θεραπείας, η διάρκειά του και οι ημερήσιες δόσεις επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό με βάση μια ολοκληρωμένη έρευνα.

Θεραπεία πνευμονίας Klebsiella

Η θεραπεία είναι δύσκολη λόγω της υψηλής αντοχής αυτών των βακτηρίων στα πιο γνωστά αντιβιοτικά.

Αυτό το γεγονός καθορίζει τη σημασία του καθορισμού ενός αντιβιοτικού πριν από την επιλογή ενός φαρμάκου. Τα φάρμακα της επιλογής είναι αμπικιλλίνη ημισυνθετικά, καθώς και κεφάλαια από την εκτενή κατάλογο των ευαίσθητων βακτηρίων: τετρακυκλίνες 4ης γενιάς, lnvomitsetin, ριφαξιμίνη και δοξυκυκλίνη. Σημειώνεται ότι η Klebsiella pneumoniae παρουσιάζει απόλυτη αντοχή στη νιφουροξαζίνη, συνεπώς η χρήση της είναι απαράδεκτη.

Το Klebsiella σε βρέφη και έγκυες απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας, καθώς απαγορεύεται να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η προτιμώμενη μέθοδος αγωγής είναι η χρήση βακτηριοφάγων. Επί του παρόντος, αναπτύσσονται διάφορα φάρμακα στη βάση τους:

  • "Βακτηριοφάγο Klebsiella pneumoniae".
  • "Πολυδύναμος καθαρισμένος βακτηριοφάγος σε υγρή μορφή".
  • "Πολυδύναμος βακτηριοφάγος Klebsiella".

Το συνιστώμενο σχήμα θεραπείας: το φάρμακο λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι 1 ώρα πριν από τα γεύματα. Η δόση υπολογίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βαθμό εξάπλωσης της λοίμωξης σε όλο το σώμα.

Έτσι, η κατώτατη γραμμή, είναι απαραίτητο να τονίσουμε:

  • Το Klebsiella στα κόπρανα ενός παιδιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις επιτρεπτές τιμές (10 5 ανά 1 g), διαφορετικά θα πρέπει να επιλεγεί μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας.
  • όταν τα πρώτα συμπτώματα της Klebsiella στα έντερα ενός μωρού ή ενήλικου πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.
  • Τα βακτηρίδια περιλαμβάνονται στον κατάλογο εξαιρετικά επικίνδυνων λόγω της μεγάλης επικράτησης των μηχανισμών αντίστασης στον πληθυσμό σε πολλά γνωστά αντιβακτηριακά φάρμακα. Το γεγονός αυτό καθορίζει τη σημασία μιας ικανής προσέγγισης στην επιλογή των αντιβιοτικών με μια προκαταρκτική εξέταση για ένα αντιβιοτικό.

Το άρθρο προετοιμάστηκε
μικροβιολόγο Martynovich Yu.I.

Αναθέστε την υγεία σας σε επαγγελματίες! Κάντε μια συνάντηση για τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός που, με βάση τα συμπτώματά σας, θα θέσει σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στη δικτυακή μας πύλη μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να πάρετε μια έκπτωση μέχρι 65% για την είσοδο.

* Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα μεταφερθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με μια φόρμα αναζήτησης και ένα αρχείο στον ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμο πόλεις: Μόσχα και την περιφέρεια της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, Yekaterinburg, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Perm, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk