Βοηθώντας εξαρτώμενος
και τις οικογένειές τους

Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Ειδικά όταν πρόκειται για πνευμονία. Συλλέξαμε τις πιο συχνές παρανοήσεις σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας της πνευμονίας και ανακάλυψα γιατί είναι ακόμα απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό, να πάρουμε αντιβιοτικά και να κάνουμε γυμναστική.

Η πνευμονία ή η πνευμονία συχνά θεωρείται από εμάς ως κρύο με πολύ υψηλό πυρετό, αδυναμία και βήχα. Δεν βιαζόμαστε να καλέσουμε γιατρό, εμείς αντιμετωπίζουμε ανεξάρτητα, δεν εμπιστευόμαστε τις παραδοσιακές μεθόδους. Αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές ακόμα και μετά την ανάκαμψη. Τι συγχέουμε πιο συχνά;

Λάθος # 1: καμία πνευμονία από πνευμονία

Στην πραγματικότητα, το εμβόλιο κατά της πνευμονίας έχει εφευρεθεί και έχει παραχθεί πολύ καιρό πριν. Αλλά είναι αποτελεσματική μόνο όταν η πνευμονία προκαλείται από έναν από τους παράγοντες - πνευμονιόκοκκου. Στις 52 χώρες του κόσμου, μια τέτοια εμβολιασμός κατά της πνευμονίας περιλαμβάνεται ήδη στο Εθνικό Ημερολόγιο των υποχρεωτικών εμβολιασμών της παιδικής ηλικίας. Δύο ξένες πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο είναι νηολογημένα στη Ρωσία: 7-δύναμο συζευγμένο εμβόλιο «Prevenar» (ΗΠΑ) και εμβόλιο πολυσακχαρίτη «Pneumo 23» (Γαλλία). Εμβόλιο «Prevenar» μπορεί να χορηγηθεί σε όλα τα παιδιά από την ηλικία των τριών μηνών, το εμβόλιο «Pneumo 23" - μόνο δύο χρόνια. «Στο 70-90% των περιπτώσεων πνευμονίας σε παιδιά κάτω των πέντε ετών που προκαλούνται από πνευμονιοκοκκική λοίμωξη που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, και δίνει ένα υψηλό ποσοστό των σοβαρών συνεπειών, - λέει ο Michael Costin, MD, επικεφαλής του Εργαστηρίου του εμβολιασμού και η ανοσοθεραπεία αλλεργικών παθήσεων Ερευνητικό Ινστιτούτο Εμβολίων και οροί. Ι.Ι. Mechnikov. "Ως εκ τούτου, το πιο αξιόπιστο και αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση της πνευμονίας είναι η προληπτική μάζα εμβολίων."

Λάθος # 2: Δεν χρειάζεται να πίνετε αντιβιοτικά

Φαίνεται ότι κατά τη διάρκεια της ζωής μας, έτσι πίνουν συχνά αντιβιοτικά που το σώμα μας έχει συνηθίσει σε αυτούς, και - το. Δηλαδή υπήρξε αντίσταση και η αποτελεσματικότητα μειώθηκε. Και με την πνευμονία, τα αντιβιοτικά δεν είναι πλέον βοηθοί. Στην πραγματικότητα, η ανθρωπότητα δεν έχει εφεύρει αποτελεσματικότερα φάρμακα έναντι οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας παρά αντιβιοτικά. Αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα, και αυτό έγκειται στο γεγονός ότι παράγοντες της πνευμονίας είναι μια ποικιλία από βακτήρια, μικρόβια και ιούς, όπως πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, και ούτω καθεξής. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από ενήλικα πνευμονία, η οποία προκαλείται από μικρόβια μυκόπλασμα. Αυτά τα μικρόβια είναι ταυτόχρονα παρόμοια με τα βακτηρίδια και τους ιούς. Όμως, η πνευμονία, η οποία προκαλείται από το παθογόνο Legionella, σχεδόν δεν εμφανίζεται σε παιδιά. Παρεμπιπτόντως, μία από τις πηγές της Legionella είναι τα συστήματα κλιματισμού. Ανακαλύφθηκε μια νέα ομάδα ενεργοποιητών - Bacteroides, εφόσον θεωρείται μη παθογόνος χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν επίσης μη βιολογικοί παράγοντες πνευμονίας, για παράδειγμα, βενζίνη. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και θα πρέπει να δοθεί αυτό ή ότι το αντιβιοτικό για την πνευμονία. Για να το προσδιορίσουμε, απαιτείται ανάλυση των πτυέλων. Και γίνεται σε αρκετά σπάνιες περιπτώσεις - όταν ο ασθενής νοσηλεύεται, δηλαδή βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Υπάρχει μια τέτοια δυσάρεστη μορφή - νοσοκομειακή πνευμονία, στην οποία τα αντιβιοτικά είναι πρακτικά ανεφάρμοστα. Εμφανίζεται σε ασθενείς ή σε ιατρικό προσωπικό, όπου τα μικρόβια - παθογόνα της πνευμονίας προέρχονται από νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι πραγματικά ανθεκτικά στα αντιβιοτικά φάρμακα.

Λάθος # 3: Αξίζει τον ατμό σωστά

Είναι αλήθεια ότι η πιο κοινή αιτία της πνευμονίας είναι η υποθερμία. Ως εκ τούτου, τη θεραπεία είναι ζεστό. Αλλά για να πάει στο λουτρό με πνευμονία, ειδικά όταν κρουπιέρη, ακόμα κι αν υπάρχουν δυνάμεις πάνω του, σε καμία περίπτωση δεν είναι αδύνατο. Η θερμότητα και έτσι δοκιμάζει το καρδιαγγειακό μας σύστημα για δύναμη. Και στο ατμόλουτρο, η καρδιά δεν μπορεί να αντέξει το θερμοκρασιακό σοκ. Η άποψη ότι η νόσος με ιδρώτα έρχεται έξω στερείται αιτιολογίας. Η αποδυνάμωση της θερμοκρασίας σε οξεία πνευμονία βοηθάει, αρκετά παράξενα, από ψυχρές συμπιέσεις, οι οποίες πρέπει να αλλάζονται κάθε μισή ώρα.

Στη θερμοκρασία του σώματος έως και 37 μοίρες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θερμαντικές συμπιέσεις, μουστάρδα στο στήθος, ζεστό λουτρό με μουστάρδα (ως απόσπαση της προσοχής). Για να διευκολυνθεί η κατανομή του φλέγματος δώστε ζεστό γάλα στο μισό με Borjomi ή με σόδα (μισή κουταλιά σε ένα ποτήρι γάλα). Εάν απελευθερωθούν παχύρρευστα πτύελα, τα αποχρεμπτικά ενδείκνυνται, για παράδειγμα, με έγχυση βοτάνων θερμοσπών, διαλύματα ιωδίου. Εάν σας αρέσουν οι λαϊκές θεραπείες, τότε καταφύγετε στη φυτοθεραπεία. Απαιτεί τρεις κουταλιές φρέσκου φρουτιού βατόμουρου, το οποίο πρέπει να παρασκευαστεί με δύο ποτήρια ζεστού νερού, να επιμείνει 45 λεπτά, να στραγγίσει και να πιει. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Λάθος # 4: πρέπει να κινηθείτε όσο το δυνατόν λιγότερο

Φυσικά, σε θερμοκρασία 40 μοίρες, μην ενοχλείτε το σώμα σας με κίνηση. Αλλά μόλις η θερμοκρασία έπεσε στους 37 βαθμούς στους πνεύμονες δεν ήταν στάσιμη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Ξεκινώντας με την καλύτερη άσκηση αναπνοής, για παράδειγμα, μέσω του κοκτέιλ σωλήνα εκπνοής (50-60 cm), το κατώτερο άκρο του οποίου είναι βυθισμένο σε ένα ποτήρι νερό, παράγοντας εκπνοής μέσω του στόματος, του διπλωμένου σωλήνα, ή για φούσκωμα μπαλόνια, παιχνίδια, καουτσούκ.

Συνιστάται επίσης αναπνευστική γυμναστική.

1. Η θέση εκκίνησης είναι η κύρια θέση. Λυγίστε τα χέρια σας μπροστά από το στήθος σας - πάρτε μια βαθιά αναπνοή, τραβήξτε ενεργά τους αγκώνες σας πίσω και σηκώστε το κεφάλι σας - εκπνεύστε.

2. Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια. Σηκώστε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας - εισπνεύστε, χαμηλώστε τα χέρια σας - εκπνέετε. Επαναλάβετε 15-20 φορές.

3.Isodnoe θέση - στέκεται, πόδια πόδια πλάτος χώρια, τα χέρια προς τα πλάγια - εισπνεύστε, σθεναρά κλίνει προς τα εμπρός. Αγγίζοντας το πάτωμα με τα δάχτυλά σας - μια μακρά εκπνοή. Επαναλάβετε 7-10 φορές.

4. Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια, τα χέρια στους γοφούς. Κάντε περιστροφική κίνηση του σώματος, εναλλάξ σε κάθε κατεύθυνση. Επαναλάβετε 3-5 φορές σε κάθε κατεύθυνση.

1,8 εκατομμύρια παιδιά πεθαίνουν από πνευμονία. Και αυτός ο αριθμός είναι πολύ μεγαλύτερος από τους θανάτους από το AIDS, την ελονοσία και την ιλαρά μαζί.

15-20% - Θνησιμότητα των ηλικιωμένων και των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους από αυτή την ασθένεια σύμφωνα με την ΠΟΥ.

Οι τρεις κύριες μορφές πνευμονίας

Οξεία πνευμονία, ή κρουστική πνευμονία. Όλα ξεκινούν με την ισχυρότερη ψύξη, η θερμοκρασία πέφτει σε 40 μοίρες. Η μονομερής φλεγμονή συνοδεύεται από πόνο στην πλευρά, με αμφίπλευρο πόνο που καλύπτει ολόκληρο τον θώρακα και πίσω στην περιοχή της ωμοπλάτης. Η αναπνοή είναι δύσκολη, ο ασθενής πάσχει από ένα συνεχή ξηρό βήχα, ο οποίος πηγαίνει σε βήχα με αιματηρό πτύελο. Η θερμοκρασία διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες, και αυτό αποδυναμώνει πολύ το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της νόσου ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.

Κακή πνευμονία ρέει πιο εύκολα, δεν συνοδεύεται από τόσο υψηλή θερμοκρασία (έως και 38 βαθμούς), λήθαργο και ελαφρά ρίγη, καθώς και πονοκέφαλο και έλλειψη όρεξης. Τις περισσότερες φορές αυτή η επιπλοκή μετά από ARI, κρυολογήματα, βρογχίτιδα, γρίπη.

Παρατεταμένη πνευμονία - συνέπεια της οξείας πνευμονίας, η οποία σταμάτησε τη θεραπεία νωρίς. Στο φόντο της, το εμφύσημα μπορεί να αναπτυχθεί και η κανονική παροχή οξυγόνου στα όργανα διαταράσσεται.

Σχιζοφρένεια: πότε να αρχίσετε να ανησυχείτε;

Η ασθένεια αυτή αφορά 1,5 εκατομμύρια Ρώσους. Συχνά εκδηλώνεται στην ηλικία των 15 έως 25 ετών, τα πρώτα της συμπτώματα μοιάζουν με σημάδια εφηβικής κρίσης... Οι ειδικοί απαντούν σε ερωτήσεις που αφορούν τους γονείς.

Το σώμα συσσωρεύει κρύο: πώς συμβαίνει και τι να κάνει

Ειδικός στην κινεζική ιατρική Άννα Βλαντιμίροβα συνιστά να αναπαύεται όπου υπάρχει τουλάχιστον λίγο πιο ζεστό από το σπίτι. Και γι 'αυτό.

Βοηθώντας εξαρτώμενος
και τις οικογένειές τους

Είτε βάλτε είτε droppers σε πνευμονία

Ο συντριπτικός αριθμός πνευμονιών είναι βακτηριακής φύσης, έτσι τα αντιβιοτικά γίνονται η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για τον έλεγχο τους. Στον κόσμο τους γιατρούς να τηρούν ένα κοινό σύστημα: σε μορφές εξωνοσοκομειακή της νόσου με φάρμακα από την ομάδα της πενικιλλίνες, μακρολίδες και οι κεφαλοσπορίνες στο νοσοκομείο - κεφαλοσπορίνες και φθοριοκινολόνες. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες εφαρμογής.

Η παλαιότερη ομάδα αντιβιοτικών, η οποία έχει υψηλή δραστικότητα και ταυτόχρονα χαμηλή τοξικότητα για τον άνθρωπο. Οι πενικιλλίνες είναι αποτελεσματικές εναντίον ευρέος φάσματος παθογόνων της πνευμονίας, συμπεριλαμβανομένου του πιο κοινού πνευμονόκοκκου (Streptococcus pneumoniae). Όλα τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι βακτηριοκτόνα, δηλαδή, προκαλούν το θάνατο των μικροβιακών κυττάρων. Εξετάσαμε λεπτομερώς τη χρήση διαφορετικών ομάδων αντιβιοτικών σε διάφορες ομάδες ασθενών με πνευμονία σε αυτό το άρθρο.

Τις περισσότερες φορές από ό, τι άλλοι από την ομάδα διορίζονται:

  1. Αμοξικιλλίνη (εμπορικές ονομασίες: Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ospamox, Amoxicillin). Εφαρμόζεται από του στόματος με τη μορφή κάψουλων ή εναιωρημάτων. Συχνότητα εισδοχής - 2-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη δοσολογία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 10 έως 14 ημέρες. Σε 10% των περιπτώσεων, η αμοξικιλλίνη είναι αναποτελεσματική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα παθογόνα της πνευμονίας έχουν μάθει να παράγουν ουσίες - β-λακταμάση, οι οποίες καταστρέφουν το αντιβιοτικό.
  1. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού οξέος (εμπορικές ονομασίες: Augmentin, Amoxiclav, "Flemoclav Solutab", "Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ"). Το κλαβουλανικό οξύ προστατεύει την αμοξικιλλίνη από τις επιδράσεις των β-λακταμάσεων, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητά της έναντι των βακτηριδίων. Οι προετοιμασίες μαζί του, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά περισσότερες από μία φορές. Εφαρμόστε συνδυασμένα φάρμακα επίσης - 2-3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Ενόψει της λήψης πενικιλλίνης, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αλλεργικές αντιδράσεις (σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά οι πενικιλίνες συχνότερα προκαλούν κνίδωση, κνησμό του δέρματος, οίδημα του Quincke),
  • διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, διάρροια),

Εάν εμφανιστεί κάποια αρνητική αντίδραση, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Λόγω της χαμηλής τοξικότητας, οι πενικιλίνες μπορούν να χορηγηθούν σε μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες. Οι δόσεις για αυτές τις κατηγορίες ασθενών επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα.

Μια άλλη μεγάλη και χαμηλής τοξικότητας κατηγορία αντιβιοτικών. Σε σύγκριση με τις πενικιλίνες, τα μακρολίδια έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Η χρήση τους είναι αποτελεσματική ακόμα και στην άτυπη πνευμονία, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι μυκοπλάσματα και χλαμύδια.

Για τους ενήλικες, τα μακρολίδια διατίθενται με τη μορφή δισκίων και κάψουλων, για παιδιά - με τη μορφή εναιωρημάτων. Δρουν βακτηριοστατικά, δηλαδή δεν θανατώνουν τα μικρόβια, αλλά αναστέλλουν τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό τους. Από τις παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει:

  • ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος,
  • φλεγμονή των ούλων (στοματίτιδα και ουλίτιδα),
  • αλλεργικές αντιδράσεις (σπάνια).

Η προτίμηση από αυτή την ομάδα γιατρών δίνει πολλά φάρμακα, όπως:

  1. Μιδεκαμυκίνη (εμπορική ονομασία Macropen). Εφαρμόζεται 3 φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Κατά την κρίση του γιατρού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
  1. Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Ζ-παράγοντας, Ζιτρολίδιο). Συχνότητα λήψης - μία φορά την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 3 ημέρες. Αντενδείκνυται στην παραβίαση των νεφρών και του ήπατος.
  1. Κλαριθρομυκίνη (Klabaks, Clatid). Λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 6-10 ημέρες. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για ηπατικές νόσους και παιδιά έως 6 μηνών.
  1. Ροξιθρομυκίνη (Rulid). Συνιστάται να λαμβάνετε 2 φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και των παιδιών που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά.

Τα βακτήρια είναι ικανά να αναπτύξουν γρήγορα αντοχή στα μακρολίδια, έτσι ώστε η μακροχρόνια θεραπεία με αυτά τα φάρμακα (πάνω από 10 ημέρες) οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν.

Μια εκτεταμένη ομάδα φυσικών και ημισυνθετικών φαρμάκων, παρόμοια σε δομή με τις πενικιλίνες, αλλά ενεργά έναντι ενός μεγαλύτερου αριθμού παθογόνων παθογόνων. Σε περίπτωση πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα, οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν από του στόματος κεφαλοσπορίνες:

Όταν οι νοσοκομειακές μορφές είναι πιο αποτελεσματικές λύσεις για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση:

  • κεφουροξίμη (Zinacef),
  • cefotaxime (Cefabol, Taltcef),
  • κεφτριαξόνη (Forcef, Tertsef).

Οι συχνές παρενέργειες των κεφαλοσπορινών είναι πεπτικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις. Οι κράμπες, η αυξημένη κόπωση, η στοματίτιδα και οι διαταραχές της πήξης είναι σπάνιες. Με προσοχή, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στους ηλικιωμένους και στους ασθενείς με νεφρικές παθήσεις.

Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά και, εάν είναι απαραίτητο, σε έγκυες γυναίκες (2-3 τρίμηνα). Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Μια ομάδα ισχυρών συνθετικών αντιβιοτικών, τα οποία συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις σοβαρής πνευμονίας. Οι φθοροκινολόνες παράγονται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και διαλυμάτων για χορήγηση σταγόνων. Η συγκεκριμένη μορφή του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Μεταξύ των πιο συνιστώμενων:

  1. Ofloxacin (Tarivid, Zofloks). Είναι συνταγογραφείται από το στόμα ή ενδοφλέβια στάγδην. Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Στο δεύτερο droppers βάλτε 1-2 φορές την ημέρα μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση, τότε ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία από το στόμα.
  1. Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprobay). Οι μορφές απελευθέρωσης και το σχήμα λήψης είναι παρόμοιες με την ofloxacin.

Συχνές αρνητικές αντιδράσεις:

  • ναυτία, έμετος, μετεωρισμός,
  • πονοκεφάλους, ζάλη,
  • πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες,
  • αιμορραγικές διαταραχές,
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα των φθοροκινολονών είναι η ικανότητά τους να αναστέλλουν την ανάπτυξη των οστών και συνεπώς δεν χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 18 ετών.

Η εφαρμογή αντιβιοτικών στη θεραπεία και ακόμη και στην πρόληψη της πνευμονίας λέγεται από το πρόγραμμα "Doctor Komarovsky School":

Πνευμονία: 4 κύρια σφάλματα στη θεραπεία

Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Ειδικά όταν πρόκειται για πνευμονία. Συλλέξαμε τις πιο συχνές παρανοήσεις σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας της πνευμονίας και ανακάλυψα γιατί είναι ακόμα απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό, να πάρουμε αντιβιοτικά και να κάνουμε γυμναστική.

Η πνευμονία ή η πνευμονία συχνά θεωρείται από εμάς ως κρύο με πολύ υψηλό πυρετό, αδυναμία και βήχα. Δεν βιαζόμαστε να καλέσουμε γιατρό, εμείς αντιμετωπίζουμε ανεξάρτητα, δεν εμπιστευόμαστε τις παραδοσιακές μεθόδους. Αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές ακόμα και μετά την ανάκαμψη. Τι συγχέουμε πιο συχνά;

Λάθος # 1: καμία πνευμονία από πνευμονία

Στην πραγματικότητα, το εμβόλιο κατά της πνευμονίας έχει εφευρεθεί και έχει παραχθεί πολύ καιρό πριν. Αλλά είναι αποτελεσματική μόνο όταν η πνευμονία προκαλείται από έναν από τους παράγοντες - πνευμονιόκοκκου. Στις 52 χώρες του κόσμου, μια τέτοια εμβολιασμός κατά της πνευμονίας περιλαμβάνεται ήδη στο Εθνικό Ημερολόγιο των υποχρεωτικών εμβολιασμών της παιδικής ηλικίας. Δύο ξένες πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο είναι νηολογημένα στη Ρωσία: 7-δύναμο συζευγμένο εμβόλιο «Prevenar» (ΗΠΑ) και εμβόλιο πολυσακχαρίτη «Pneumo 23» (Γαλλία). Εμβόλιο «Prevenar» μπορεί να χορηγηθεί σε όλα τα παιδιά από την ηλικία των τριών μηνών, το εμβόλιο «Pneumo 23" - μόνο δύο χρόνια. «Στο 70-90% των περιπτώσεων πνευμονίας σε παιδιά κάτω των πέντε ετών που προκαλούνται από πνευμονιοκοκκική λοίμωξη που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, και δίνει ένα υψηλό ποσοστό των σοβαρών συνεπειών, - λέει ο Michael Costin, MD, επικεφαλής του Εργαστηρίου του εμβολιασμού και η ανοσοθεραπεία αλλεργικών παθήσεων Ερευνητικό Ινστιτούτο Εμβολίων και οροί. Ι.Ι. Mechnikov. "Ως εκ τούτου, το πιο αξιόπιστο και αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση της πνευμονίας είναι η προληπτική μάζα εμβολίων."

Λάθος # 2: Δεν χρειάζεται να πίνετε αντιβιοτικά

Φαίνεται ότι κατά τη διάρκεια της ζωής μας, έτσι πίνουν συχνά αντιβιοτικά που το σώμα μας έχει συνηθίσει σε αυτούς, και - το. Δηλαδή υπήρξε αντίσταση και η αποτελεσματικότητα μειώθηκε. Και με την πνευμονία, τα αντιβιοτικά δεν είναι πλέον βοηθοί. Στην πραγματικότητα, η ανθρωπότητα δεν έχει εφεύρει αποτελεσματικότερα φάρμακα έναντι οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας παρά αντιβιοτικά. Αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα, και αυτό έγκειται στο γεγονός ότι παράγοντες της πνευμονίας είναι μια ποικιλία από βακτήρια, μικρόβια και ιούς, όπως πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, και ούτω καθεξής. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από ενήλικα πνευμονία, η οποία προκαλείται από μικρόβια μυκόπλασμα. Αυτά τα μικρόβια είναι ταυτόχρονα παρόμοια με τα βακτηρίδια και τους ιούς. Όμως, η πνευμονία, η οποία προκαλείται από το παθογόνο Legionella, σχεδόν δεν εμφανίζεται σε παιδιά. Παρεμπιπτόντως, μία από τις πηγές της Legionella είναι τα συστήματα κλιματισμού. Ανακαλύφθηκε μια νέα ομάδα ενεργοποιητών - Bacteroides, εφόσον θεωρείται μη παθογόνος χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν επίσης μη βιολογικοί παράγοντες πνευμονίας, για παράδειγμα, βενζίνη. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και θα πρέπει να δοθεί αυτό ή ότι το αντιβιοτικό για την πνευμονία. Για να το προσδιορίσουμε, απαιτείται ανάλυση των πτυέλων. Και γίνεται σε αρκετά σπάνιες περιπτώσεις - όταν ο ασθενής νοσηλεύεται, δηλαδή βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Υπάρχει μια τέτοια δυσάρεστη μορφή - νοσοκομειακή πνευμονία, στην οποία τα αντιβιοτικά είναι πρακτικά ανεφάρμοστα. Εμφανίζεται σε ασθενείς ή σε ιατρικό προσωπικό, όπου τα μικρόβια - παθογόνα της πνευμονίας προέρχονται από νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι πραγματικά ανθεκτικά στα αντιβιοτικά φάρμακα.

Λάθος # 3: Αξίζει τον ατμό σωστά

Είναι αλήθεια ότι η πιο κοινή αιτία της πνευμονίας είναι η υποθερμία. Ως εκ τούτου, τη θεραπεία είναι ζεστό. Αλλά για να πάει στο λουτρό με πνευμονία, ειδικά όταν κρουπιέρη, ακόμα κι αν υπάρχουν δυνάμεις πάνω του, σε καμία περίπτωση δεν είναι αδύνατο. Η θερμότητα και έτσι δοκιμάζει το καρδιαγγειακό μας σύστημα για δύναμη. Και στο ατμόλουτρο, η καρδιά δεν μπορεί να αντέξει το θερμοκρασιακό σοκ. Η άποψη ότι η νόσος με ιδρώτα έρχεται έξω στερείται αιτιολογίας. Η αποδυνάμωση της θερμοκρασίας σε οξεία πνευμονία βοηθάει, αρκετά παράξενα, από ψυχρές συμπιέσεις, οι οποίες πρέπει να αλλάζονται κάθε μισή ώρα.

Στη θερμοκρασία του σώματος έως και 37 μοίρες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θερμαντικές συμπιέσεις, μουστάρδα στο στήθος, ζεστό λουτρό με μουστάρδα (ως απόσπαση της προσοχής). Για να διευκολυνθεί η κατανομή του φλέγματος δώστε ζεστό γάλα στο μισό με Borjomi ή με σόδα (μισή κουταλιά σε ένα ποτήρι γάλα). Εάν απελευθερωθούν παχύρρευστα πτύελα, τα αποχρεμπτικά ενδείκνυνται, για παράδειγμα, με έγχυση βοτάνων θερμοσπών, διαλύματα ιωδίου. Εάν σας αρέσουν οι λαϊκές θεραπείες, τότε καταφύγετε στη φυτοθεραπεία. Απαιτεί τρεις κουταλιές φρέσκου φρουτιού βατόμουρου, το οποίο πρέπει να παρασκευαστεί με δύο ποτήρια ζεστού νερού, να επιμείνει 45 λεπτά, να στραγγίσει και να πιει. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Λάθος # 4: πρέπει να κινηθείτε όσο το δυνατόν λιγότερο

Φυσικά, σε θερμοκρασία 40 μοίρες, μην ενοχλείτε το σώμα σας με κίνηση. Αλλά μόλις η θερμοκρασία έπεσε στους 37 βαθμούς στους πνεύμονες δεν ήταν στάσιμη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Ξεκινώντας με την καλύτερη άσκηση αναπνοής, για παράδειγμα, μέσω του κοκτέιλ σωλήνα εκπνοής (50-60 cm), το κατώτερο άκρο του οποίου είναι βυθισμένο σε ένα ποτήρι νερό, παράγοντας εκπνοής μέσω του στόματος, του διπλωμένου σωλήνα, ή για φούσκωμα μπαλόνια, παιχνίδια, καουτσούκ.

Συνιστάται επίσης αναπνευστική γυμναστική.

1. Η θέση εκκίνησης είναι η κύρια θέση. Λυγίστε τα χέρια σας μπροστά από το στήθος σας - πάρτε μια βαθιά αναπνοή, τραβήξτε ενεργά τους αγκώνες σας πίσω και σηκώστε το κεφάλι σας - εκπνεύστε.

2. Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια. Σηκώστε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας - εισπνεύστε, χαμηλώστε τα χέρια σας - εκπνέετε. Επαναλάβετε 15-20 φορές.

3.Isodnoe θέση - στέκεται, πόδια πόδια πλάτος χώρια, τα χέρια προς τα πλάγια - εισπνεύστε, σθεναρά κλίνει προς τα εμπρός. Αγγίζοντας το πάτωμα με τα δάχτυλά σας - μια μακρά εκπνοή. Επαναλάβετε 7-10 φορές.

4. Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια, τα χέρια στους γοφούς. Κάντε περιστροφική κίνηση του σώματος, εναλλάξ σε κάθε κατεύθυνση. Επαναλάβετε 3-5 φορές σε κάθε κατεύθυνση.

1,8 εκατομμύρια παιδιά πεθαίνουν από πνευμονία. Και αυτός ο αριθμός είναι πολύ μεγαλύτερος από τους θανάτους από το AIDS, την ελονοσία και την ιλαρά μαζί.

15-20% - Θνησιμότητα των ηλικιωμένων και των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους από αυτή την ασθένεια σύμφωνα με την ΠΟΥ.

Οι τρεις κύριες μορφές πνευμονίας

Οξεία πνευμονία, ή κρουστική πνευμονία. Όλα ξεκινούν με την ισχυρότερη ψύξη, η θερμοκρασία πέφτει σε 40 μοίρες. Η μονομερής φλεγμονή συνοδεύεται από πόνο στην πλευρά, με αμφίπλευρο πόνο που καλύπτει ολόκληρο τον θώρακα και πίσω στην περιοχή της ωμοπλάτης. Η αναπνοή είναι δύσκολη, ο ασθενής πάσχει από ένα συνεχή ξηρό βήχα, ο οποίος πηγαίνει σε βήχα με αιματηρό πτύελο. Η θερμοκρασία διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες, και αυτό αποδυναμώνει πολύ το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της νόσου ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.

Κακή πνευμονία ρέει πιο εύκολα, δεν συνοδεύεται από τόσο υψηλή θερμοκρασία (έως και 38 βαθμούς), λήθαργο και ελαφρά ρίγη, καθώς και πονοκέφαλο και έλλειψη όρεξης. Τις περισσότερες φορές αυτή η επιπλοκή μετά από ARI, κρυολογήματα, βρογχίτιδα, γρίπη.

Παρατεταμένη πνευμονία - συνέπεια της οξείας πνευμονίας, η οποία σταμάτησε τη θεραπεία νωρίς. Στο φόντο της, το εμφύσημα μπορεί να αναπτυχθεί και η κανονική παροχή οξυγόνου στα όργανα διαταράσσεται.

Σχιζοφρένεια: πότε να αρχίσετε να ανησυχείτε;

Η ασθένεια αυτή αφορά 1,5 εκατομμύρια Ρώσους. Συχνά εκδηλώνεται στην ηλικία των 15 έως 25 ετών, τα πρώτα της συμπτώματα μοιάζουν με σημάδια εφηβικής κρίσης... Οι ειδικοί απαντούν σε ερωτήσεις που αφορούν τους γονείς.

Το σώμα συσσωρεύει κρύο: πώς συμβαίνει και τι να κάνει

Ειδικός στην κινεζική ιατρική Άννα Βλαντιμίροβα συνιστά να αναπαύεται όπου υπάρχει τουλάχιστον λίγο πιο ζεστό από το σπίτι. Και γι 'αυτό.

Σε ποιες περιπτώσεις και με ποια φάρμακα βάζετε σταγονόμετρα με πνευμονία;

Δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι, κατά τη θεραπεία μιας τόσο μεγάλης ασθένειας όπως η πνευμονία, ένα άτομο θα πάρει αρκετά χάπια. Αλλά όχι πάντα με πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, τότε η νοσηλεία δεν αποκλείεται. Σε νοσοκομείο, ο ασθενής θα διαθέτει εντατική ιατρική περίθαλψη.

Ποια είναι τα droppers για;

Ο κατάλογος των διαδικασιών και χειρισμών στη θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει ενδοφλέβιες ενέσεις και σταγόνες. Η εισαγωγή φαρμάκων με μια μέθοδο drop ή jet επιτρέπει την άμεση χορήγηση φαρμάκων στο αίμα, παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα. Με τον ίδιο τρόπο, εισάγονται υγρά για:

  • τον καθαρισμό του σώματος των τοξινών.
  • αναπλήρωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος ·
  • ομαλοποίηση της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης.
  • αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.
  • παράδοση θρεπτικών διαλυμάτων.

Η μέθοδος drop μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και σε ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση ασυνείδητου. Επιπλέον, εξασφαλίζει την ταχεία παροχή του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε ποιους παρουσιάζονται ενδοφλέβιες ενέσεις

Σύμφωνα με τις εθνικές συστάσεις για τη διαχείριση ενηλίκων ασθενών με πνευμονία της κοινότητας, οι σταγονόμετρες τοποθετούνται σε έναν ασθενή ασθενή. Στην παγκόσμια πρακτική, ο βαθμός σοβαρότητας προσδιορίζεται στην κλίμακα CURB65 σε συνδυασμό με την κλινική αξιολόγηση. Τα βασικά κριτήρια για τον καθορισμό της κατάστασης του ασθενούς υποδεικνύονται στον Πίνακα 1.

Η απόφαση για το διορισμό του τύπου και της μορφής της θεραπείας γίνεται από τον πνευμονολόγο μετά τη διάγνωση. Η βάση για τα ευρήματα είναι τα ακτινογραφικά δεδομένα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν η ζωή του ασθενούς απειλείται, η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στην αναμενόμενη κλινική διάγνωση.

Η ακτινογραφία του θώρακα θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως - μετά την παράδοση του ασθενούς στην αίθουσα υποδοχής. Οι πρώτες ενέσεις γίνονται σε αυτόν το αργότερο τέσσερις ώρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Με την πνευμονία, η επιλογή των αντιβιοτικών στην αρχή της θεραπείας πραγματοποιείται εμπειρικά. Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν αποτοξικοποιητικά και άλλα φάρμακα. Η απόφαση για παρεντερική (ενδοφλέβια) χορήγηση φαρμάκου εξετάζεται σε καθημερινή βάση. Εάν υπάρχει βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, τότε μεταβαίνουν σε λήψη από το στόμα.

Ποια αντιβιοτικά εγχέονται

Πρώτα απ 'όλα, σοβαρά κακή πνευμονία κατευθείαν μέσα στη φλέβα στάζει αντιβιοτικά. Οι δόσεις τέτοιων φαρμάκων είναι σημαντικά μεγαλύτερες από ότι σε ασθενείς με ήπια και μέτρια σοβαρότητα πνευμονίας. Όπου υπάρχει αρκετή ενδοφλέβια ένεση για κάποιους, άλλα θα χρειαστούν ένα στάξιμο.

Οι κατευθυντήριες γραμμές για την πνευμονία της κοινότητας, προτιμώνται συνδυασμοί ονομάζονται αντιβιοτικό ευρέως φάσματος που είναι ανθεκτικό στη δράση των β-λακταμασών με ένα μακρολίδιο (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό με κλαριθρομυκίνη). Ως εναλλακτική λύση τα φάρμακα χορηγούνται δεύτερο κεφαλοσπορίνης ( «κεφουροξίμο») ή την τρίτη ( «Cefotaxime» ή «κεφτριαξόνη») γενιάς (βλέπε Πίνακα 2). Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι με τη δυσανεξία στα αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης, οι κεφαλοσπορίνες δεν πρέπει να συνταγογραφούνται λόγω της πιθανότητας εμφάνισης διασταυρούμενης αντίδρασης.

Η θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από το Staphylococcus aureus, τις αρνητικές κατά Gram ράβδους ή τη λεγιονέλλα είναι 7-10 ημέρες, αλλά αυτή η περίοδος μπορεί να παραταθεί σε 21 ημέρες. Λεπτομερείς θεραπευτικές αγωγές δίδονται στον Πίνακα 3.

Αποτοξίνωση και ανάκτηση του ισοζυγίου οξέος-βάσης

Σοβαρές μορφές πνευμονίας προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος. Η συσσώρευση στο αίμα δηλητηριωδών προϊόντων της ζωτικής δραστηριότητας των παρασίτων οδηγεί σε:

  • κεφαλαλγία ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • σύγχυση της συνείδησης.
  • απάθεια;
  • έλλειψη όρεξης.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης κλπ.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος αφαίρεσης τοξινών από το αίμα με την επακόλουθη αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών των οργάνων είναι η αποτοξίνωση με έγχυση. Μια μέθοδος σταγόνας εγχέεται στη φλέβα:

  • υπερέντασης πλάσματος (10-20 ml / kg σωματικού βάρους).
  • αιμοειδή και ρεοπολυγλουκίνη (10-20 ml / kg).
  • αλβουμίνη 5-20% (10 ml / kg).
  • πρωτεΐνη (10-20 ml / kg).
  • διαλύματα αμινοξέων (αλβεζίνη, νεφρίνη, κτλ.).
  • ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
  • Λύση Ringer-Locke.
  • γαλακτοζόλη.
  • acesol και άλλα.
  • 5-10% διάλυμα γλυκόζης.
  • γλυκόζη-κάλιο-νοβοκαϊνη.

Οι παθολογικές αλλαγές στην αναπνοή μπορεί να προκαλέσουν μετατόπιση της ισορροπίας όξινης βάσης του αίματος. Εάν η τιμή του pH αποκλίνει κατά 0,1 έως την όξινη ή αλκαλική πλευρά, τότε η ικανότητα του σώματος να αυτο-έλεγχος είναι μειωμένη.

Οι αρρώστιοι πνεύμονες δεν επιτρέπουν στο αίμα να καθαριστεί πλήρως από όξινα ισοδύναμα, αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά συσσωρεύεται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η όξυνση. Η κατάσταση επηρεάζει αρνητικά το έργο της καρδιάς, αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξή του, οι ασθενείς του τμήματος πνευμονολογίας διαχωρίζουν τα ρυθμιστικά διαλύματα (όξινο ανθρακικό νάτριο, τρομεταμόλη).

Παρεντερική διατροφή

Στην πνευμονία, όχι μόνο τα αντιβιοτικά, αλλά και άλλα απαραίτητα φάρμακα στάζουν σε σοβαρούς ασθενείς, ανάλογα με την κατάστασή τους. Για την υποστήριξη της ζωτικής δραστηριότητας, τα ακόλουθα θρεπτικά διαλύματα χορηγούνται σε ασθενείς:

  • μονοσακχαρίτες.
  • αμινοξέα.
  • λιπαρά γαλακτώματα.
  • ηλεκτρολύτες.
  • βιταμίνες.

Αυτό το είδος διατροφής ονομάζεται παρεντερική. Όταν η υποογκαιμία, για παράδειγμα, στάζει ρευστά που είναι παρόμοια σε σύνθεση με το αίμα (κρυσταλλοειδή).

Υπάρχουν διάφορες έννοιες ενδοφλέβιας διατροφής. Η πρώτη, αμερικανική, αναπτύχθηκε το 1966 από τον S. Dudrick. Με τους κανόνες του, χορηγούνται ξεχωριστά διαλύματα υδατανθράκων και ηλεκτρολυτών. Στην Ευρώπη το 1957 υιοθετήθηκε η έννοια που προτάθηκε από τον A. Wretlind. Εδώ οι θρεπτικές ουσίες αναμιγνύονται σε ένα δοχείο λίγο πριν τη χορήγηση. Ο τρίτος τρόπος είναι η εισαγωγή πλαστικών και ενεργειακών υγρών παράλληλα, μέσω ενός προσαρμογέα σχήματος V.

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει έτοιμα μίγματα λιπαρών γαλακτωμάτων και αμινοξέων, αλατούχα διαλύματα και άλλα θρεπτικά συστατικά. Τα πτερύγια τοποθετούνται για περίοδο έως 24 ωρών. Το υγρό εισέρχεται στο αίμα με ρυθμό 30-40 σταγόνες ανά λεπτό. Συχνά, ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για να διευκολύνει την αντικατάσταση των συστημάτων.

Πνευμονία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Μιλώντας για «πνευμονία», εννοούμε «πνευμονία». Μιλώντας για «πνευμονία», εννοούμε σοβαρή λοίμωξη, εκτός από την επηρεάζουν τον ιστό των πνευμόνων (κυψελίδες, βρογχιόλια) και ακόμα κατώτερους αεραγωγούς (βρόγχους, τραχεία, το λάρυγγα) σε όλο το μήκος τους. Σχετικά με πνευμονία «σπασμένα δόντια» περισσότερο από μία γενιά των γιατρών, αλλά μέχρι το τέλος του «δαμάσουν» την ασθένεια αυτή, τουλάχιστον κάποιοι τον έλεγχό του δεν μπορούσε να βρει. Μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών, η πνευμονία είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου. Σύμφωνα με διάφορες πηγές στη χώρα μας, η πνευμονία είναι ανεκτή από 300 χιλιάδες σε ένα εκατομμύριο ανθρώπους. Αυτό που είναι ιδιαίτερα καταθλιπτικό είναι η διαδεδομένη εξάπλωση της πνευμονίας στα παιδιά. Τα τελευταία χρόνια, η πνευμονία μετατραπεί σε μια πραγματική multibakterialnuyu λοίμωξη που προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηρίων, ακόμα και οι ιοί, η οποία κάνει πολλά αντιβιοτικά είναι άχρηστα στον αγώνα.

Η πνευμονία μπορεί να είναι οξεία, με μια φωτεινή κλινική εικόνα και ανάκαμψη σε περίοδο μέχρι ενός μηνός, και χρόνια, υποτονική, που είναι μακρά και δεν εκφράζεται. Υπάρχουν μονόπλευρες (όταν ένας πνεύμονας επηρεάζεται από φλεγμονή) και αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Αιτίες πνευμονίας

Η αιτία της πνευμονίας - βακτηριακή εισβολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια παθογόνα είναι πνευμονοκόκκους, Staphylococcus, Haemophilus, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia (τελευταίο χαρακτηριστικό τρία διεγέρτη των λεγόμενων «άτυπων» μολύνσεις).

Είναι απαραίτητο να σημειωθεί ο ρόλος των ιών στην ανάπτυξη της πνευμονίας. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ακριβώς το ίδιο μικτό, ιογενείς-βακτηριακές μορφές μόλυνσης. Οι ιοί κάνουν όλη την προκαταρκτική εργασία για τα βακτήρια, επηρεάζοντας τον βλεννογόνο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Στις συνθήκες της αρχικής φλεγμονώδους διαδικασίας οι βακτήρια αισθάνονται, σαν ψάρια στο νερό.

Παρακάτω παρατίθενται παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την ανάπτυξη πνευμονίας:

  • ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • μια μη ισορροπημένη διατροφή με έλλειμμα λαχανικών και φρούτων.
  • ανοσοανεπάρκεια;
  • συχνές ασθένειες της αναπνευστικής οδού με τάση χρόνιας;
  • το κάπνισμα και το αλκοόλ
  • χρόνιες καρδιακές παθήσεις (ισχαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια), νεφρά (πυελονεφρίτιδα), νευρικό σύστημα (επιληψία).
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • ορισμένα θεραπευτικά μέτρα (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα, γενική αναισθησία) ·
  • γήρας.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει τόσο σε οξεία όσο και σε λανθάνουσα μορφή. Μπορείτε να "κοιμάστε" αμέσως με θερμοκρασία 40, και μπορείτε να περπατήσετε ένα μήνα με μια θερμοκρασία subfebrile, βήχα ήσυχα. Στην κλινική εικόνα της πνευμονίας, διακρίνονται τρεις ομάδες συμπτωμάτων: αναπνευστικά συμπτώματα, σημεία δηλητηρίασης και πνευμονική ανεπάρκεια.

Αναπνευστικά συμπτώματα παρουσιάζονται:

  • βήχα. Στην αρχή είναι ξηρό, μη παραγωγικό, και στη συνέχεια, μετά από 3-4 ημέρες, παίρνει παραγωγικό χαρακτήρα με άφθονη εκφόρτιση των πτυέλων. Το τελευταίο μπορεί να έχει σκουριασμένο χρώμα λόγω της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό. Ο βήχας είναι ένα σημάδι φλεγμονής του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Προκαλείται ως χυμώδες (υπό τη δράση των μεσολαβητών της φλεγμονής), και μηχανικά (ερεθισμός που προκαλείται από φλέγμα).
  • οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα, οι οποίες αυξάνονται με εισπνοή.

Σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα (δηλητηρίαση από προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας ξένων παραγόντων):

  • αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή από 37,5 έως 40 ° C.
  • πονοκεφάλους ποικίλης σοβαρότητας.
  • γενική κακουχία (λήθαργος, αδυναμία, μειωμένη ζωτικότητα, κακός ύπνος με βαριά εφίδρωση, γρήγορη κόπωση, μειωμένη όρεξη).

Τα σημεία της αποτυχίας των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

  • Δύσπνοια. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο χαρακτηριστικό της εκτεταμένης αμφοτερόπλευρης πνευμονίας, όταν ένα σημαντικό τμήμα των προσβεβλημένων πνευμόνων δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες τους για να κορεστεί ιστούς με οξυγόνο.
  • το μπλε δέρμα του προσώπου, ειδικά στην περιοχή της ρινοπλαστικής πτυχής.
  • επιτάχυνση της αναπνοής.

Διάγνωση της πνευμονίας

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος για την ανίχνευση της πνευμονίας αποτελείται από τις δραστηριότητες που εκτελούνται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης και εργαστηριακών εξετάσεων. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός αναρωτιέται και εξετάζει τον ασθενή. Διεξάγεται μια εξωτερική εξέταση του θώρακα: ένας μέσος ή υψηλός βαθμός βλάβης των πνευμόνων θα επιτρέψει ήδη ένα αόρατο μάτι να παρατηρήσει την άνιση συμμετοχή των πνευμόνων στη διαδικασία της αναπνοής. Ο γιατρός κροταλίζει δάχτυλα θώρακα: η πνευμονία και μη φωνητικού ήχου περισσότερο συντομευθεί, λόγω της μικρότερης ποσότητας του αέρα και την παρουσία του ρευστού (φλεγμονώδες εξίδρωμα) στον πνεύμονα. Χρησιμοποιείται από αμνημονεύτων χρόνων γνωστή μέθοδο της ακρόασης (ακρόαση), το φως χρησιμοποιώντας Phonendoscopes.

Ακτινογραφική εξέταση για πνευμονία Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων και (όχι πάντα) ανάλυση πτυέλων για την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα. Η βάση της διάγνωσης της πνευμονίας - Ακτινογραφική εξέταση. Επιτρέπει τον εντοπισμό και το μέγεθος της εστίας φλεγμονής (στην ταινία ακτίνων Χ έχει τη μορφή ελαφρού σημείου στο σκοτεινό υπόβαθρο της εικόνας των πνευμόνων), την παρουσία επιπλοκών.

Σε μερικές περιπτώσεις (παρουσία επιπλοκών) πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση: η εισαγωγή μέσω της ρινικής κοιλότητας στον αυλό των βρόγχων ενός εύκαμπτου σωλήνα με πηγή φωτός και μια κάμερα στο τέλος για να εξεταστεί το περιεχόμενό τους.

Θεραπεία της πνευμονίας

Δεδομένης της βακτηριακής φύσης της πνευμονίας, η θεραπεία βασίζεται στην πρόσληψη αντιβιοτικών. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνδυάζονται συχνά. Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών, στη ζήτηση για τη θεραπεία της πνευμονίας:

  • μακρολίδες (μακρόπεν, βιλπραφένη, κλαριθρομυκίνη, αθροιστική) ·
  • πενικιλλίνες (amoxiclav, augmentin, φλουμοξίνη) ·
  • κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, ζιννάτη, κεφαταξίμη, κεφτριαξόνη, κλοφοράνη, κεφεπίμη) ·
  • φθοριοκινολονών (λεβοφλοξακίνη, sparflof).

Η λήψη αντιβιοτικών είναι υποχρεωτική για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με άλλες ομάδες φαρμάκων. Αν υπάρχει παραγωγικός βήχας με πλούσια πτύελα, είναι λογικό να ορίζονται βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά (ATSTS, bromheksin, lazolvan, fluimitsil). Με ξηρό βήχα, οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων αντενδείκνυνται.

Για την ανακούφιση των επιθέσεων της δύσπνοιας συνταγογραφούν βρογχοδιασταλτικά. Αυτά είναι εισπνεόμενα όπως σαλβουταμόλη, berodual, berotek.

Για την εξάλειψη της μέθης περάστε τη θεραπεία με έγχυση - τοποθετήστε ένα σταγονόμετρο με διάλυμα γλυκόζης ή με αλατούχα διαλύματα (διάλυμα φυσιολογικού ορρού, διάλυμα Ringer's, disul).

Σε θερμοκρασία σώματος άνω των 38 ° C αναμένεται η λήψη αντιπυρετικών παραγόντων.

Πνευμονία στα παιδιά

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί δεν διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων. Τα παιδιά συχνότερα από τους ενήλικες έχουν πνευμονία που προκαλείται από άτυπα παθογόνα, έναντι των οποίων κατά κανόνα χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά μακρολίδης. Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών από την καρδιά και τα αναπνευστικά όργανα σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας, συνιστάται η θεραπεία με νοσηλεία.

Θεραπεία της πνευμονίας

Διαχωρίστε έναν μεγάλο αριθμό τύπων πνευμονίας, που διαφέρουν ως προς την προέλευση (τύπος παθογόνου), τη θέση και την έκταση, τη σοβαρότητα, τη φύση της πορείας και την παρουσία λειτουργικών διαταραχών.

Αιτίες πνευμονίας

Πιο συχνά από όλους, η εμφάνιση πνευμονίας προκαλεί πνευμονόκοκκους (30-40% του συνολικού αριθμού παθογόνων), ιοί (περίπου 10%) και μυκόπλασμα (15-20%). Ωστόσο, σήμερα σχεδόν οι μισοί ασθενείς δεν κατάφεραν να προσδιορίσουν την αιτία της πνευμονίας.

Υπάρχει μια λεγόμενη ομάδα εργασίας πνευμονίας, η οποία βασίζεται στα κλινικο-παθογόνα και επιδημιολογικά συστήματα:

  1. Αποκτηθείσα από την Κοινότητα πνευμονία.
  2. Ενδο-νοσοκομειακή (νοσοκομειακή) πνευμονία.
  3. Φλεγμονή των πνευμόνων σε ανεπιθύμητες καταστάσεις.
  4. Atypically διαρροή φλεγμονή των πνευμόνων.

Για κάθε μια από αυτές τις ομάδες υπάρχει μια συγκεκριμένη σειρά μολυσματικών παραγόντων. Παράγοντες που προκαλούν πνευμονία:

  • το κάπνισμα και το ποτό.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • χρόνιες αποφρακτικές βρογχικές ασθένειες.
  • άμεσες επιπτώσεις των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων και επαγγελματικών παραγόντων στο αναπνευστικό σύστημα ·
  • χρόνιες ρινοφαρυγγικές νόσους.
  • συγγενείς ανωμαλίες στο βρογχοπνευμονικό σύστημα:
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
  • χειρουργικές επεμβάσεις.
  • ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία.
  • παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Χωρίς πρόσθετη έρευνα, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα της γρίπης ή του κρυολογήματος. Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τον παθογόνο της.

Για παράδειγμα, βακτηριακή πνευμονία εκθέτει ίδια πυρετό, τρόμο, οξύς πόνος στο στήθος, εφίδρωση ισχυρή, βήχα με παχιά πρασινωπό πτύελα, ταχυπαλμία, και ταχεία αναπνοή, κυανωτική (κυάνωση) των χειλιών και τα νύχια.

Εάν ο ασθενής πάσχει πυρετό, πονοκέφαλο, σοβαρή δύσπνοια, κόπωση, ξηρό βήχα, πόνο στους μυς, έτσι ώστε στις περισσότερες περιπτώσεις συμπεριφέρεται ιογενή πνευμονία.

Η πνευμονία, που προκαλείται από τα μυκόπλασμα, έχει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της βακτηριακής και ιικής πνευμονίας, αλλά είναι συνήθως λιγότερο έντονα.

Δράσει επειγόντως

χρόνος πρόβλεψη δεν ανιχνεύεται, και ως εκ τούτου, ο χρόνος δεν έχει θεραπευτεί πνευμονία απογοητευτική - επιπλοκές, όπως η πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα και οίδημα δεν παίρνει πολύ χρόνο να περιμένουμε.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σας εάν:

  • υποφέρετε από ισχυρό παροξυσμικό βήχα, πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό,
  • αισθάνεσαι μια ψύχρα, είναι δύσκολο να αναπνεύσεις - έχεις μια "πέτρα" στο στήθος σου.
  • έχετε πρόσφατα αρρωσταθεί από γρίπη ή έχετε απαλλαγεί από το κρύο και ξαφνικά αισθάνεστε πολύ κακός.

Εν αναμονή ενός γιατρού, μπορείτε να πάρετε ένα febrifuge και σιρόπι (δισκία) από ένα βήχα. Κατά τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας, ο γιατρός καθοδηγείται από ένα πρόγραμμα έρευνας το οποίο περιλαμβάνει υποχρεωτικές μελέτες και μελέτες που διεξάγονται ανάλογα με τις ενδείξεις.

  1. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  2. Ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές.
  3. Βακτηριοσκοπία πτυέλων που χρωματίζονται από το Gram.
  4. Εκσφραγίστε τα πτύελα με μια ποσοτική εκτίμηση της χλωρίδας και προσδιορίζοντας την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Μελέτες σχετικά με τις ενδείξεις:

  1. Εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σε περιπτώσεις διαταραχών αερισμού.
  2. Διερεύνηση αερίων αίματος και ισορροπίας όξινου βάρους σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια.
  3. Η υπεζωκοτική παρακέντηση ακολουθούμενη από εξέταση πλευριτικού υγρού σε ασθενείς με υγρό στον υπεζωκότα.
  4. Τομογραφία των πνευμόνων με εικαζόμενη καταστροφή του πνευμονικού ιστού ή του πνευμονικού νεοπλάσματος.
  5. Ορολογικές εξετάσεις (ανίχνευση αντισωμάτων στο παθογόνο) στην άτυπη πνευμονία.
  6. Βιοχημική ανάλυση αίματος σε σοβαρή πνευμονία σε άτομα άνω των 60 ετών.
  7. Διερεύνηση της ανοσολογικής κατάστασης σε παρατεταμένη ασθένεια σε άτομα με σημεία ανοσοανεπάρκειας.
  8. Σπινθηρογραφία των πνευμόνων με υποψία ΡΕ (πνευμονική εμβολή).
  9. Φιβροβρωνοσκόπηση - εάν υπάρχει υποψία οίδημα, αιμόπτυση.

Μελέτες χρόνιας πνευμονίας προτείνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Γενική ανάλυση αίματος, ούρων.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος: ESR, περιεκτικότητα σε πρωτεϊνικά κλάσματα, σιαλικά οξέα, ινώδες, σερομυκητίαση, απτοσφαιρίνη.
  3. Ακτινογραφία των πνευμόνων σε τρεις προβολές.
  4. Σπιρογραφία.
  5. Τομογραφία των πνευμόνων.
  6. Φιροβρογχοσκόπηση, βρογχογραφία.
  7. Η εξέταση των πτυέλων: η κυτταρολογική της εξέταση, η εξέταση της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, ο έλεγχος της παρουσίας φυματίωσης από μυκοβακτήρια, τα άτυπα κύτταρα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι γενικοί (θεραπευτές, παιδίατροι, οικογενειακοί γιατροί) μπορούν να θεραπεύσουν απλή πνευμονία, ενώ οι σοβαρές μορφές τους απαιτούν άμεση νοσηλεία του ασθενούς.

Τα παρασκευάσματα της αντιβακτηριακής ομάδας φαρμάκων είναι το θεμέλιο στο οποίο βασίζεται η θεραπεία της πνευμονίας. Κατά κανόνα, στη θεραπεία μιας περίπλοκης ασθένειας, δεν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο, αλλά ένας συνδυασμός πολλών. MirSovetov υπενθυμίζει στους αναγνώστες του ότι η δοσολογία και η περίοδος εφαρμογής τους καθορίζεται μόνο από έναν γιατρό, καμία ανεξάρτητη δραστηριότητα με την παρουσία ακόμη και μια απλή μορφή της πνευμονίας δεν πρέπει να είναι!

Σήμερα, στη θεραπεία της πνευμονίας διαφορετικής αιτιολογίας, οι ειδικοί προτιμούν τις ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

  • μακρολίδες (μακροπόνη, κλαριθρομυκίνη, απόλιλίδες, αθροιστικά).
  • πενικιλλίνη και τα παράγωγά της (φλουμοξίνη, αμοξυβλαβάση, augmentin, ampiox).
  • κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, ζιννάτη, κεφιξιμίνη, κεφτριαξόνη).
  • αναπνευστικές φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη).

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά διαρκεί κατά μέσο όρο 7 έως 10 ημέρες.

Οι προετοιμασίες με τις οποίες το πτύελο αποχύνεται και αραιώνεται, χρησιμοποιείται για βήχα με φλέγμα. Μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ATSTS, βρωμοεξίνη, lazolvan. Οι ασθενείς που πάσχουν από ξηρό, μη παραγωγικό βήχα, δεν έχουν συνταγογραφηθεί τέτοια φάρμακα.

Δύσπνοια - μια ευκαιρία να συνταγογραφηθεί η λήψη βρογχοδιασταλτικών, η καλύτερη επιλογή των οποίων είναι προϊόντα εισπνοής (berodual, salbutamol). Τα πιο γρήγορα ενεργούν, αν τα χρησιμοποιείτε με ένα νεφελοποιητή. Η ευφιλίνη και τα παράγωγά της (teopek) μπορούν να αντικατασταθούν.

Εάν απαιτούνται οι ενδείξεις, πραγματοποιείται μια θεραπεία έγχυσης, η οποία περιλαμβάνει ένα σταγονόμετρο με αλατούχο διάλυμα (για παράδειγμα, disul, αλατούχο διάλυμα, διάλυμα Ringer). Σε σοβαρή μορφή πνευμονίας, η ανοσορρυθμιστική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανοσοσφαιρίνες για ενδοφλέβια χρήση (π.χ. οκταγέμη, πεντασφαιρίνη).

Επιπλέον, η συνιστώμενη πρόσληψη πολυβιταμινών. Σε υψηλές θερμοκρασίες (38,0-38,5 ° C) συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα.

Η διατροφή των ασθενών θέτει αυστηρές απαιτήσεις - πρέπει να είναι πλήρης και πλούσια σε διάφορες βιταμίνες. Τις πρώτες μέρες μετά την επιδείνωση της υγείας συνιστάται μια διατήρηση της διατροφής: ζωμοί, συμπότες, φρούτα. Λίγο αργότερα, η δίαιτα επεκτείνεται με άλλα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες (θα πρέπει να αφομοιώνονται εύκολα). Εάν ο ασθενής δεν έχει παράπονα για καρδιακή ανεπάρκεια, επιτρέψτε σε ένα πλούσιο ποτό (μέχρι 3 λίτρα την ημέρα).