Διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης

Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων και μορφών, λόγω των οποίων η διάγνωσή της γίνεται πιο περίπλοκη. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας έχει ιδιαίτερη σημασία. Σε αυτό εξαρτάται η πολυπλοκότητα της θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση αποτελείται από πολλά κύρια στάδια: την ανίχνευση συμπτωμάτων, την εξέταση του ασθενούς, ειδικές μελέτες.

Ορισμός των συμπτωμάτων

Στο πρώτο στάδιο, όταν ο ασθενής ζήτησε μόνο ιατρική βοήθεια, ο γιατρός θα πρέπει να ανιχνεύσει σημάδια της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, αιμόπτυση, πυρετό, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση και μειωμένη αποτελεσματικότητα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, καθώς δείχνουν πιθανή εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να έχει επαφή με ανθρώπους που έχουν μια διάγνωση «φυματίωσης».

Εξέταση ασθενούς

Κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην απώλεια βάρους, ελέγχει τους λεμφαδένες, παραβιάζει το εύρος κίνησης του στήθους κατά την αναπνοή. Φυσικά, οι πρώτες μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης δεν είναι απολύτως αξιόπιστες. Για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές. Αλλά αυτά τα δύο στάδια καθορίζουν την ανάγκη να παραπεμφθεί ο ασθενής σε ειδική εξέταση. Σε αυτούς είναι ήδη πιθανό σχεδόν να γίνει μια κλινική εικόνα και να υποβληθεί η υπόθεση για την παρουσία ασθένειας.

Ειδική μελέτη

Εάν υπάρχουν υποψίες φυματίωσης στα πρώτα δύο στάδια της εξέτασης του ασθενούς, απαιτούνται αρκετές μελέτες για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση. Σε ενήλικες, η εξέταση της φυματίωσης απαιτεί υποχρεωτική ακτινολογική διάγνωση. Σύμφωνα με τις εικόνες της, μπορεί να καθοριστεί η παρουσία εστιών των βλαβών στους πνεύμονες. Εάν είναι παρόντες, ο ασθενής αποστέλλεται για μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τη μορφή της νόσου, την αντίσταση της μόλυνσης στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη συνέχεια, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά περιλαμβάνει μια εξέταση Mantoux. Με την αντίδρασή της, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ασθένειας. Αν και αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως αξιόπιστη. Η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική. Εάν, μετά τη δοκιμή του Mantoux, οι γιατροί παραμένουν ύποπτοι για την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα του παιδιού, το κάνουν και πάλι. Εάν επιβεβαιώσει επίσης την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας, το παιδί παραπέμπεται για πρόσθετες μελέτες στο φαρμακείο της φυματίωσης.

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι ενδιάμεσες. Σε αυτά είναι ήδη δυνατή η εξαγωγή ορισμένων συμπερασμάτων, αλλά είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Για να επαληθεύσετε τελικά την παρουσία της νόσου, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια άλλη μελέτη. Αυτό περιλαμβάνει εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης: εξετάσεις πτύελου, αίματος, ούρων.

Ακτινογραφική εξέταση

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης σε ενήλικες είναι η ανίχνευση της φυματίωσης σε μια μελέτη με ακτίνες Χ. Εάν αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία, οι σφραγίδες και το σκουρόχρωμα θα παρατηρηθούν στις εικόνες. Όσον αφορά τις σκιές, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ποσότητα, το μέγεθος, το σχήμα, το περίγραμμα, την ένταση, τη δομή, τη θέση τους. Επιπλέον, η σημασία της αλλαγής της πνευμονικής εικόνας. Οι σκιές μπορούν να συγχωνευθούν ή να έχουν σαφή περιγράμματα.

Στις εικόνες ακτίνων Χ, μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι βαθμοί βλάβης:

  • ελάχιστες (μικρές αλλοιώσεις, απουσία σημείων αποσύνθεσης).
  • μέτριας έκφρασης (εμφανίζονται μικρές αλλαγές που δεν υπερβαίνουν έναν πνεύμονα κατ 'όγκο).
  • (ο όγκος των αλλοιώσεων είναι μεγάλος).

Δοκιμή Mantoux

Η ανίχνευση της φυματίωσης, συνήθως σε παιδιά, γίνεται με τη βοήθεια της δοκιμής Mantoux. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα αντιγόνα εισάγονται στο δέρμα κάτω από το δέρμα. Έτσι, η δοκιμή Mantoux προκαλεί μια αντίδραση αν η λοίμωξη της φυματίωσης είναι παρούσα στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή της ένεσης διογκώνεται, μειώνεται και φλεγμονώδες.

Η φυματίωση, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα σε ένα δείγμα Mantoux, λαμβάνεται από τα κατεστραμμένα κομμάτια Koch.

Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Η δοκιμή Mantoux γίνεται συνήθως στο αντιβράχιο. Το σώμα αναγνωρίζει τη φυματίνη ως λοίμωξη. Στην περίπτωση που η ανοσία είναι εξοικειωμένη με αυτό, εμφανίζεται εστίαση φλεγμονής στο σημείο της ένεσης.

Μια άλλη επιλογή είναι η δοκιμή Pirke. Η ουσία της έγκειται στην δερματική εφαρμογή της φυματίνης. Αυτή η ουσία από μόνη της είναι ασφαλής, οπότε δεν μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Αλλά η φυματίνη έχει υψηλή αλλεργιογένεση, λόγω της οποίας είναι ικανή να προκαλέσει αντίστοιχες αντιδράσεις.

Πριν από την αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux, απαγορεύεται να ασκεί οποιαδήποτε επίδραση στο σημείο της ένεσης. Έτσι, δεν μπορεί να διαβραχτεί, να γρατσουνιστεί και να λιπανθεί με χόρτα, ιώδιο και άλλα αντισηπτικά παρασκευάσματα. Δεν συνιστάται να επιβάλλετε ζώνες και επίδεσμοι που ασκούν κάποιοι γονείς ώστε το παιδί να μην αγγίζει το σημείο της ένεσης. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα και να οδηγήσουν σε μια ανακριβή διάγνωση.

Αντενδείξεις για το Mantoux

Παρά τη δυσάρεστη φύση του τεστ Mantoux, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται να το κάνετε. Οι αντενδείξεις αφορούν τα άτομα που πάσχουν από δερματικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση μπορεί να επιδεινώσει την δερματολογική ασθένεια, να οδηγήσει στην επιδείνωσή της. Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε οξεία και χρόνια μορφή. Ταυτόχρονα επιτρέπεται η διεξαγωγή της δοκιμής ένα μήνα μετά την αποκατάσταση. Οι αντενδείξεις είναι πυρετοί και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και επιληψία.

Για να αποφύγετε τις ανακριβειές στη συμπεριφορά του Mantou, συνιστάται να μην το βάλετε σε μια μέρα με εμβολιασμούς. Και αφορά κάθε εμβολιασμό. Στην περίπτωση που ακόμα έγιναν εμβολιασμοί πριν από την εισαγωγή της φυματίνης, μην περιμένετε γρήγορα αποτελέσματα. Πιθανότατα, θα παραληφθούν μόνο σε έξι εβδομάδες. Αξίζει να πω λίγα λόγια για το κύριο θέμα. Μερικοί γονείς υποθέτουν λανθασμένα ότι το δείγμα με υποδόρια ένεση φυματίνης παρέχει προστασία του σώματος από τη φυματίωση, αναπτύσσοντας ανοσία. Μια τέτοια δήλωση είναι βασικά λανθασμένη. Το δείγμα είναι μόνο μια μέθοδος έρευνας για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Σε καμία περίπτωση δεν θα αντικαταστήσει το εμβόλιο BCG.

Συλλογή πτηνών

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ανάλυσης των πτυέλων, η οποία διαχωρίζεται με βήχα. Η ποιότητα του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη συλλογή. Υπάρχουν πολλά από αυτά:

  • τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο που εκδίδεται από γιατρό ειδικά για το σκοπό αυτό.
  • πριν από τη συλλογή συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα καλά με ζεστό νερό, βουρτσίστε τα δόντια σας (τα σωματίδια τροφίμων δεν πρέπει να εισέρχονται στα πτύελα).
  • η συλλογή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, αναγκαστικά το πρωί, καθώς αυτή τη στιγμή μεγιστοποιείται η συμφόρηση της.
  • Θα πρέπει να είναι πτύελα, όχι σάλιο (το περιεχόμενο μπορεί να προσδιοριστεί με συνέπεια και χρώμα).

Όταν ολοκληρωθούν οι βασικές προετοιμασίες, μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη διαδικασία. Πρώτον, διεξάγονται δύο βαθιές εκπνοές με καθυστέρηση στην αναπνοή. Μετά από αυτό, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και εκπνεύστε με δύναμη. Τότε πρέπει να αναπνεύσετε και να καθαρίσετε το λαιμό σας. Στη συνέχεια, το δοχείο μεταφέρεται στο στόμα και φτύνεται σε αυτό. Το δοχείο πρέπει να κλείνει αμέσως με καπάκι. Εάν το περιεχόμενο δεν διαχωρίζεται μετά το βήχα, θα πρέπει να αγγίξετε το στήθος με τη γροθιά σας. Μια άλλη επιλογή είναι η εισπνοή πάνω από το ζεστό νερό, η οποία προσθέτει μια κουταλιά σόδα ψησίματος.

Έλεγχος πτυέλων

Πρώτον, η καλλιέργεια των πτυέλων εξετάζεται προσεκτικά. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, μπορεί να έχει φλέβες αίματος στην βλέννα που διαχωρίζεται με βήχα. Στη συνέχεια διεξάγεται βακτηριοσκοπική εξέταση - η χρωματισμένη καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με επιχρίσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία λοίμωξης στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά. Η σπορά μπορεί να περιέχει ελαστικές ή κοραλικές ίνες, ασβεστολιθικά σωματίδια. Για τον εντοπισμό του mycobacterium tuberculosis, τα πτύελα υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες μελέτες. Μερικές φορές μια εξέταση με ακτίνες Χ δεν δείχνει τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες και η σπορά δείχνει την παρουσία τους.

Η ουσία της βακτηριολογικής μεθόδου είναι ότι το υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα. Πριν από την επεξεργασία αυτού του πτυέλου για την πρόληψη της ανάπτυξης μη ειδικής μικροχλωρίδας. Η σπορά πραγματοποιείται σε ένα στερεό, υγρό ή ημι-υγρό θρεπτικό μέσο. Μερικές φορές τα μυκοβακτηρίδια, τα οποία προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, δεν αναπτύσσονται υπό αυτές τις συνθήκες. Ο λόγος για αυτό είναι η απώλεια αναπαραγωγικής ικανότητας που έχει συμβεί υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται η βιολογική μέθοδος της εξέτασης των πτυέλων για τη φυματίωση - η ουσία της συνίσταται στην μόλυνση των ζώων με βλεννογόνο περιεχόμενα των πνευμόνων του ασθενούς. Γι 'αυτό συνήθως χρησιμοποιούνται ινδικά χοιρίδια, τα οποία εκφράζουν υψηλή ευαισθησία στα μυκοβακτήρια της νόσου.

Πιο πρόσφατα, βακτηριολογικές μέθοδος θεωρείται η πιο αξιόπιστη, αλλά οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι Mycobacterium tuberculosis, τα οποία περιέχονται στα πτύελα εμβολιασμού, ήταν σε θέση να αναπτυχθούν σε θρεπτικά, αλλά σίγουρα αυτό δεν επηρεάζει τα ζώα. Είναι όλο για να χάσει τη δυνατότητα να μολύνει. Έτσι, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η μελέτη της σποράς με διάφορες μεθόδους.

Βρογχοσκόπηση

Εάν η συλλογή των πτυέλων δεν εκτελείται ανεξάρτητα, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, η οποία περνάει από την στοματική κοιλότητα ή τη ρινική κοιλότητα στους βρόγχους. Μια τέτοια μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό αποτρέπει την εισχώρηση των σωματιδίων τροφίμων στην αναπνευστική οδό, εάν εμφανιστεί βήχας ή έμετος.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία σε ενήλικες και γενική αναισθησία στα παιδιά.

Δοκιμή αίματος

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση από το αίμα του ασθενούς; Όταν αυτή η ασθένεια επηρεάζεται, μικρές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν. Σε ασθενείς με κοινή παθολογική διαδικασία, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση, προσδιορίζεται η αναιμία. Με τις παροξύνσεις της νόσου, ο δείκτης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται. Αυτό αλλάζει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που διευκολύνεται επίσης από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, ουρικού οξέος, χοληστερόλης, χαλκού. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλοι αυτοί οι δείκτες δεν αποδεικνύουν αναγκαστικά τη φυματίωση. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια άλλη μολυσματική ασθένεια στο σώμα. Επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή πολύπλοκων διαγνωστικών.

Εξέταση ούρων

Συνήθως, η ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά. Μια ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης είναι η καλλιέργεια πτυέλων ή η δοκιμή Mantoux. Αλλά για να συντάξετε μια πλήρη εικόνα είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε. Μερικές φορές μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει σοβαρές επιπλοκές. Εάν επηρεαστούν οι νεφροί, ανιχνεύεται μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων.

Διασκένστη

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι νέα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φυματίωση, καθώς και να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ουσία της μεθόδου είναι να αξιολογήσει την αντίδραση του σώματος σε δύο είδη πρωτεϊνών, οι οποίες υπάρχουν μόνο στο ραβδί του Koch. Εκτελείται ένεση και στη συνέχεια ελέγχεται το αποτέλεσμα. Εάν η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης έχει εξαπλωθεί κατά 5 mm ή περισσότερο, θεωρείται ότι η δοκιμή είναι θετική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής που εξετάζεται είναι μολυσμένος.

Πρόσφατα, η αύξηση της επίπτωσης της φυματίωσης αυξάνεται αναπόφευκτα.

Από την άποψη αυτή, αξίζει να σκεφτούμε τα μέσα προστασίας από μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια. Κάθε άτομο, αρχής γενομένης από την ηλικία των 18 ετών, υποχρεούται να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση με ακτίνες Χ. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, παραδώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις (καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, ούρα). Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, δεν πρέπει να διακόπτεται, καθώς απειλεί με αρνητικές συνέπειες. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Χαρακτηριστικά της εξέτασης αίματος για φυματίωση

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση και επιβεβαίωση της εξέλιξης της νόσου, η οποία προκαλείται από ένα βακίλο του φυματιδίου. Προκειμένου να καταπολεμηθεί με επιτυχία ένα τέτοιο παθολογικό φαινόμενο όπως η φυματίωση, είναι αναγκαίο όχι μόνο να διαγνωστεί εγκαίρως, αλλά και να ανακαλυφθούν οι παράγοντες που οδήγησαν στην εμφάνιση αυτής της νόσου.

Φυματίωση: η φύση, οι αιτίες και οι μορφές της νόσου

Παθολογικοί παράγοντες στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι:

  • ανεπαρκείς συνθήκες διαβίωσης και εργασίας του ασθενούς ·
  • ασθένειες των πνευμόνων οι οποίες, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, εξελίχθηκαν σε χρόνιες?
  • μολυσμένο περιβάλλον.

Ο ρυθμός θνησιμότητας από την εξέλιξη της φυματίωσης στον οργανισμό έχει αυξηθεί αρκετά ραγδαία πρόσφατα.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από ένα ραβδί του Koch, το οποίο επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες και λίγο λιγότερο άλλα ανθρώπινα όργανα.

Η προσβολή του αιτιολογικού παράγοντα της Koch μπορεί να είναι με φτάρνισμα, μιλάμε ή βήχα, που συνήθως ονομάζεται μόλυνση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί επίσης να μετατραπεί σε ανοικτή μορφή. Τα συμπτώματα της φυματίωσης μπορούν να περιγραφούν ως εξής:

  1. Όταν το πτύελο βήχας απελευθερώνεται και ο ίδιος ο βήχας παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Ψύχωση και πυρετός στον ασθενή.
  3. Ισχυρή εφίδρωση τη νύχτα.
  4. Χαρακτηριστικό για ανθρώπινη αδυναμία και κόπωση.
  5. Σοβαρή απώλεια βάρους.

Η μορφή της νόσου μπορεί να ανοίξει και να κλείσει. Ένα ανοιχτό έντυπο θεωρείται ως το πιο επικίνδυνο, ειδικά αν το άτομο που είναι άρρωστο δεν ακολουθεί τα προληπτικά μέτρα, με αποτέλεσμα να μπορούν να μολυνθούν και άλλοι απολύτως υγιείς άνθρωποι.

Με κλειστή μορφή, δεν μπορείτε να μολύνετε κανέναν, ένα άτομο με αυτή τη μορφή της νόσου δεν είναι επικίνδυνο.

Για την έγκαιρη ανίχνευση μιας ασθένειας όπως η φυματίωση, αποδίδονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Φθοριογραφία.
  2. Ακτινογραφία.
  3. Διερεύνηση βιολογικού υλικού.
  4. Μια εξέταση αίματος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
  5. Δοκιμή δοκιμασίας φυματίωσης.

Ο κύριος τρόπος διάγνωσης της εξέλιξης της εν λόγω νόσου είναι να ληφθούν τα κατάλληλα τεστ. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές η PCR χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της φυματίωσης όταν το αίμα ενός άρρωστου χρησιμοποιείται ως τεστ.

Συμπτώματα και περιγραφή της ασθένειας

Η περιγραφή αυτής της νόσου διεξάγεται με το χαρακτηρισμό της πνευμονικής μορφής της φυματίωσης, διότι σήμερα είναι η πιο κοινή. Η γενική άποψη του ασθενούς με φυματίωση μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

  • λεπτό σύνταγμα.
  • παρουσία χαρακτηριστικών αιχμηρών χαρακτηριστικών.
  • ανοιχτό πρόσωπο, αλλά με ένα λαμπερό κοκκίνισμα.

Μπορείτε να παρατηρήσετε μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως είναι ασήμαντη), αλλά σε μια μακρά περίοδο. Ο βήχας σε αυτή την περίπτωση είναι μόνιμος. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, είναι ξηρό, ενώ πολύ ενοχλώνει τον ασθενή τη νύχτα και το πρωί. Στη συνέχεια ο βήχας γίνεται υγρός, τα πτύελα αρχίζουν να ξεχωρίζουν. Βήχας στην ανάπτυξη της ασθένειας γίνεται συχνά χρόνια, έτσι ώστε αν ένα άτομο είναι ο βήχας για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, θα πρέπει να είναι υποχρεωτική για να συμβουλευτείτε ένα γιατρό

Η αιμόπτυση είναι το πιο σημαντικό σημάδι της πνευμονικής φυματίωσης. Και είναι χαρακτηριστικό για κάθε μορφή ανάπτυξης της εν λόγω νόσου. Μαζί με το φλέγμα, κάποιο αίμα βήχει. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία από τους πνεύμονες. Η κατάσταση αυτή είναι αρκετά επικίνδυνη και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Η ασθένεια θεωρείται ότι είναι μια ασθένεια "χιλιάδων μάσκες", επειδή τα σημάδια της είναι πολύ διαφορετικά και οπτικά μπορεί να μιμηθεί άλλη ασθένεια.

Αναλύσεις για τη φυματίωση

Η ανάλυση του αίματος στην ανάπτυξη της φυματίωσης, αποκαλύπτει τις ακόλουθες διαδικασίες στον ασθενή:

Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή ανάλυσης των πτυέλων, στην οποία η ανάπτυξη της εν λόγω ασθένειας είναι πολύ πρωτεΐνη (αυτό το διακρίνει από τα πτύελα στη βρογχίτιδα). Εάν η διαδικασία της νόσου έχει ξεπεράσει τόσο πολύ που ξεκίνησε η διάσπαση των πνευμόνων, τότε τα ακόλουθα συστατικά μπορούν να βρεθούν στα πτύελα:

  • φυσαλιδώδη βακίλλια ·
  • άλατα ασβεστίου;
  • κρυστάλλους χοληστερόλης.

Εάν η ασθένεια είναι στην ενεργή φάση, τότε δίνεται μια ανάλυση της βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης. Αυτό μας επιτρέπει να ανιχνεύσουμε μια απότομη αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων.

Επίσης, με τη φυματίωση, συνιστάται να συνιστάται η ανάλυση του εξιδρώματος και η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η βιοχημική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αλλαγής του επιπέδου της πρωτεΐνης, η οποία εξαρτάται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Η διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιεί την τεχνική της σποράς σε θρεπτικά μέσα και τη χρήση της σκόπιμης μόλυνσης των ζώων στο εργαστήριο.

Ορολογικοί έλεγχοι διεξάγονται ως πρόσθετο μέτρο, με άλλο τρόπο τον ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό. Επαρκής αποτελεσματικότητα και μέγιστη ορθότητα αυτής της μεθόδου διάγνωσης λαμβάνεται υπόψη στα παιδιά.

Η διάγνωση της φυματίωσης δίνει προτίμηση στη χρήση διαγνωστικών PCR. Η υπεροχή αυτής της μεθόδου έναντι των άλλων είναι η υψηλή ευελιξία και ευαισθησία της.

Έχοντας κατανοήσει ποιες δοκιμασίες λαμβάνονται για τον προσδιορισμό της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε λεπτομερέστερα το τι είναι μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση: τύποι PCR και τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς τους

Μια δοκιμασία αίματος για τον ορισμό της φυματίωσης είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (συντομογραφία ELISA και διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης με PCR).

Η πρώτη μέθοδος εξέτασης του αίματος βοηθά στην ταυτοποίηση αντισωμάτων στο αίμα. Αυτή η δοκιμή που χρησιμοποιείται είναι πολύ βολική για εργασία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δοκιμή πολλών δειγμάτων. Αλλά υπάρχει ένα μειονέκτημα: η εξέταση αίματος για ανοσοενζύμες δεν έχει επαρκή ευαισθησία, οπότε η δοκιμή συνιστάται να χρησιμοποιείται σε περιοχές όπου η πιο ασήμαντη μόλυνση του πληθυσμού με φυματίωση.

Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος είναι η διάγνωση της φυματίωσης από PCR, δηλαδή μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Αυτή η μέθοδος PCR χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φυματίωσης, για τον έλεγχο της θεραπείας της νόσου.

Η διάγνωση PCR βασίζεται στην ανίχνευση μικροβιακού DNA με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Είναι όμως δυνατό όχι μόνο η διεξαγωγή ποιοτικών διαγνωστικών, αλλά και η αποκάλυψη του αριθμού των μικροβιακών.

Η ανάλυση PCR χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  1. Διάγνωση με πνευμονική φυματίωση.
  2. Δοκιμή για εξωπνευμονική φυματίωση.
  3. Ταχεία εύρεση πηγής μόλυνσης από φυματίωση.
  4. Διάγνωση υποτροπών.

Μια εξέταση αίματος για μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης βοηθά στον έλεγχο της επίδρασης της θεραπείας.

Ποιες από τις αιματολογικές εξετάσεις, είτε πρόκειται για ELISA είτε για PCR, θα πρέπει να καθοριστούν από γιατρό που αντιμετωπίζει τη φυματίωση του πνεύμονα. Μερικές φορές μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα διάφορες εξετάσεις.

Στη χώρα μας, για να εξασφαλιστεί ότι τα παιδιά είναι υγιή και μια τέτοια ασθένεια όπως η φυματίωση των πνευμόνων, δεν εμφανίζονται. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται γενικός εμβολιασμός με φυματίνη. Μια τέτοια εξέταση βοηθά στην αναγνώριση της ευαισθησίας του παιδιού στη φυματίνη. Για τη δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται δοκιμασία φυματίνης, το λεγόμενο Mantoux. Αυτή η δοκιμή είναι πιο ευαίσθητη λόγω ενδοδερμικής χορήγησης.

Τέτοιες δοκιμές-δοκιμές για φυματίνη χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των ομάδων κινδύνου μεταξύ των παιδιών, για τη διεξαγωγή της διάγνωσης της πνευμονικής νόσου σε πρώιμο στάδιο. Μια εξέταση αίματος PCR μπορεί στη συνέχεια να επιβεβαιώσει αυτή τη διάγνωση. Τα δείγματα φυματίωσης χρησιμοποιούνται για τη μελέτη διαφόρων μορφών φυματίωσης.

Ο οργανισμός ενός υγιούς ατόμου που δεν έχει μολυνθεί από τη φυματίωση, δεν υπάρχει αντίδραση στο Mantoux. Ένα πρόσωπο με άρρωστο άτομο ή μολυσμένο από φυματίωση εμφανίζει οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση για πνευμονική φυματίωση. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται αναλύσεις της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Μπορείτε επίσης να περάσετε ξανά τη δοκιμασία Mantoux, αλλά μόνο μετά από τρεις μήνες. Ωστόσο, η δοκιμή Mantoux έχει επίσης ειδικές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Εξάψεις λοιμωδών νόσων.
  2. Περίοδος επιδείνωσης των χρόνιων ασθενειών.
  3. Ασθένειες του δέρματος.
  4. Οξεία φάση ρευματισμού.
  5. Βρογχικό άσθμα.
  6. Επιληψία.

Η περιγραφή μιας τέτοιας ασθένειας όπως η φυματίωση μπορεί να βρεθεί σε οποιαδήποτε ιατρική εγκυκλοπαίδεια. Είναι πολύ κοινό μεταξύ του πληθυσμού του πλανήτη μας. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι περίπου το 30% του πληθυσμού είναι μολυσμένο. Λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες έχουν υψηλότερο ποσοστό ασθενών με φυματίωση, που συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου προστασίας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Η διάγνωση και η ανίχνευση της ασθένειας αυτής τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Όλο και περισσότερο άρχισαν οι εξετάσεις αίματος PCR.

Είναι απαραίτητο να πούμε λίγα λόγια για τη μη πνευμονική μορφή της φυματίωσης. Η ήττα των ανθρώπινων οργάνων μπορεί να έχει τέτοια συμπτώματα που είναι αδύνατο να εντοπιστεί αμέσως η φυματίωση. Ο γιατρός πρέπει πρώτα να αποκλείσει όλες τις ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα και να γνωρίζει ότι το άτομο έχει ήδη προσβληθεί από την πνευμονική μορφή της φυματίωσης. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαρτώνται από τον εντοπισμό της νόσου.

Η φυματίωση μπορεί να είναι στις ακόλουθες περιοχές του ανθρώπινου σώματος:

  • Μεμβράνες του εγκεφάλου.
  • όργανα της πεπτικής οδού ·
  • στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη.
  • όργανα του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • σε πολλές περιοχές του δέρματος.

Η φυματίωση του δέρματος θεωρείται η πιο ανιχνεύσιμη. Στο δέρμα σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν σφραγίδες που έχουν την ιδιότητα να μεγαλώνουν, να σπάσουν το δέρμα και να εκπέμπουν άσπρες μάζες τύπου τυροκομμάτων. Μια επίσκεψη σε γιατρό μπορεί να οδηγήσει σε αποτελεσματική θεραπεία μόνο εάν είναι έγκαιρη.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να λάβω για τη φυματίωση

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια στα πρώιμα στάδια, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε ποιες δοκιμασίες θα περάσουμε προκειμένου να καθορίσουμε τη φυματίωση και θα μιλήσουμε για τον τρόπο διεξαγωγής τους.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και η ανίχνευση λοίμωξης στους πνεύμονες σε ενήλικες διεξάγεται με βακτηριοσκοπική μέθοδο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη των πτυέλων για την παρουσία μολυσματικού παράγοντα.

Η διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ειδικό εξοπλισμό ή υψηλό κόστος. Είναι πολύ απλό: η ανάλυση των πτυέλων λαμβάνεται για φυματίωση και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Η διαδικασία βακτηριοσκοπικής διάγνωσης (μπορεί να ονομαστεί μικροσκοπική):

  1. Τα πτύελα για τη φυματίωση συλλέγονται, κονιοποιούνται και εφαρμόζονται σε ένα ποτήρι.
  2. Κορυφή με ένα άλλο ποτήρι.
  3. Η ανάλυση για τη φυματίωση είναι κατεστραμμένη με ειδικό χαρτί με μια ουσία που ονομάζεται Fuchsin Tsilya. Επιτρέπει την εμφάνιση της λοίμωξης.
  4. Αυτή η μελέτη πνευμονικής παθολογίας δεν τελειώνει, θέρμανση, ρίψη σε ένα δοχείο με θειικό οξύ και άλλα βήματα συμβαίνουν.

Παρά το γεγονός ότι το φλέγμα πέρασμα είναι αρκετά απλή και είναι εύκολο να διαγνωστικές μεθόδους της φυματίωσης γίνονται αντιληπτά από τα παιδιά, τα αποτελέσματα Παπανικολάου μπορεί να είναι διφορούμενη. Είναι απαραίτητο να περάσετε άλλες δοκιμασίες για τη φυματίωση και να εκτελέσετε διάφορες άλλες μελέτες. Ο ΠΟΥ συστήνει να διεξαχθεί αυτή η έρευνα για λόγους πρόληψης. Η μέση τιμή είναι 570 ρούβλια.

Η μέθοδος Tsile-Nielsen

Αυτή είναι μια μέθοδος χρωματισμού σπόρων και μικροοργανισμών με οξύ οξύ, όπως τα βακτήρια που μολύνουν την ενεργό φυματίωση. Το Mycobacterium tuberculosis δεν επηρεάζεται από τα συνηθισμένα αλκοολικά διαλύματα χρωστικών ανιλίνης λόγω της περιεκτικότητας σε κερολιπίδια. Για τη μέθοδο Tsily-Nielsen χρησιμοποιούνται εναλλακτικές χρωστικές θερμότητας.

Η χρώση έχει ως εξής:

  1. Πάνω από τα πτύελα, εφαρμόζεται φιλτραρισμένο χιονάτο χαρτί, το οποίο είναι γεμάτο με καρβολική φούξιν Tsilya.
  2. Η ουσία θερμαίνεται αρκετές φορές στη φωτιά μέχρι την εμφάνιση καπνών.
  3. Κατόπιν καλύπτεται με νερό, το χαρτί καθαρίζεται.
  4. Περαιτέρω, το παρασκεύασμα αποχρωματίζεται σε θειικό οξύ 5%.
  5. Και πάλι είναι ντους.
  6. Βάλτε με το μπλε του Leffler για λίγα λεπτά.
  7. Πλύνετε με νερό, στεγνώστε, εξετάστε τις αλλαγές υπό βύθιση.


Κριτήρια για τη μόλυνση από τη φυματίωση: τα βακίλλοι είναι ρουμπίνια κόκκινα, τα υπόλοιπα μικρόβια θα είναι μια μπλε απόχρωση.

Επίστρωση

Η ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση δείχνει ότι τα μυκοβακτήρια είναι άνισα κατανεμημένα σε αυτό. Εάν η περιεκτικότητά τους είναι μικρότερη από 100 χιλιάδες σε 1 χιλιοστό, η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι πάντοτε δυνατή. Προκειμένου να αυξηθεί η συγκέντρωσή τους, καταφεύγουν στη μέθοδο της επίπλευσης.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιώ βενζίνη, τολουόλιο ή ξυλόλιο για την απορρόφηση μικροοργανισμών που επιπλέουν στην επιφάνεια ενός πιό συμπυκνωμένου υγρού.

  • Η παρασκευή των παρασκευασμάτων γίνεται σε αποβουτυρωμένο γυαλί, το οποίο αρχικά θερμαίνεται στους 60 ° C σε ένα λουτρό αέρα.
  • Στις θερμαινόμενες υάλινες πιπέτες, τα σταγονίδια εφαρμόζονται από τον δακτύλιο επίπλευσης, ξηραίνονται και πάλι κατατίθενται σταγονίδια.
  • Κάθε επόμενη πτώση τοποθετείται στην προηγούμενη.
  • Ολόκληρος ο δακτύλιος μεταφέρεται στο γυαλί.
  • Δημιουργήστε διάφορα φάρμακα και παράγετε ένα χρώμα σύμφωνα με τον Tsil-Nielsen.

Μικροσκοπία φθορισμού

Η οπτική μέθοδος για τη μελέτη των παθογόνων της φυματίωσης, που χρωματίζονται με φθοροχρώματα, και λόγω αυτού αρχίζουν να λάμπουν κάτω από το υπεριώδες. Για αυτή την έρευνα, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, οι οποίες αποτελούνται από ένα στοιχείο που δημιουργεί υπεριώδη ακτινοβολία και ένα σύστημα φίλτρου.

Πολλά μικρόβια δεν έχουν τη δική τους φωταύγεια, έτσι υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι χρωματισμού τους για σπουδές σε ένα ειδικό όργανο. Μία από τις μεθόδους είναι η φθοριοχρωμοποίηση, δηλ. έντονα χρωματισμένα φθοροχρώματα. Μια τέτοια τεχνική χρησιμοποιείται για βακτηριοσκοπική εξέταση παθογόνων φυματίωσης.

Σε απόκριση αντισωμάτων που είναι επισημασμένα με φθοροχρώματα, ανιχνεύονται αντιγόνα μικροοργανισμών.


Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

Αυτός είναι ο μοναδικός τρόπος μελέτης υπό μικροσκόπιο, ο οποίος καθιστά δυνατή την παρατήρηση μικροβιακών παθογόνων στην ενεργό κατάσταση. Για την εξέταση χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός αντίθεσης φάσης.

Όταν μελετάτε τα πτύελα, μολυνθέντα με βακίλο του φυματιδίου, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα ουδετερόφιλων στο στάδιο της φθοράς.

Εάν τα πτυέια απουσιάζουν ή απελευθερώνονται σε μικρά μεγέθη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για αποχρωματισμό ή ειδικές εισπνοές που ερεθίζουν τον λάρυγγα. Επιπλέον, εάν δεν υπάρχει πτύελα, εξετάστε την έκπλυση των βρόγχων.

Ανάλυση ούρων

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ακόμη και αν έχουν εντοπιστεί βακτηρίδια ούρων, τα παθογόνα απαιτούν πρόσθετη διάγνωση ανοικτής ή κλειστής φυματίωσης.

Πριν τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να κρατάτε την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων συλλέγοντας τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο των 100 ml (η απαραίτητη ποσότητα ούρων είναι περίπου 50 ml). Πριν περάσετε τα ούρα στο εργαστήριο, πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος.

Συνιστούμε να διαβάσετε το κύριο άρθρο σχετικά με τη δοκιμασία ούρων για τη φυματίωση στην ιστοσελίδα μας.

Δοκιμές αίματος

Μια κλινική εξέταση αίματος έχει διάφορες μεθόδους έρευνας.

Γενικές πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία για τη φυματίωση μπορεί να γίνει για έναν ενήλικα και ένα παιδί. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση δείχνει το επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR (αποκωδικοποίηση αυτών: ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων).

Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμασία ανοσοενισχυτικού παίρνει το αίμα για να ανιχνεύσει αντισώματα στη φυματίωση.

Εάν κάνετε αυτό το τεστ αίματος για πνευμονική φυματίωση και άλλα όργανα, τότε μπορεί να πει για την παρουσία μόλυνσης. Ωστόσο, πιο συχνά αυτή η εξέταση είναι ακριβέστερης φύσης και συμβάλλει επίσης στην ανίχνευση λανθάνων και εξωπνευμονικών μορφών.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η διάγνωση της φυματίωσης μέσω PCR είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βακτηριακού DNA σε ορό, ούρα, πτύελα, νωτιαίο μυελό. Η ανάλυση PCR με ακρίβεια 100% δείχνει την παρουσία παθογόνου βακτηριδίου σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

Η ευαισθησία της PCR στη φυματίωση είναι πολύ υψηλή. Ακόμη και όταν άλλες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικό αποτέλεσμα, η μέθοδος αυτή βοηθά στην ακριβή αναγνώριση της ασθένειας.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση. Ο ΠΟΥ συστήνει τη χρήση αυτής της τεχνικής σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή φυματίνης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει το άρθρο σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για ένα μπακίλλωμα φυματίωσης στην πύλη μας.

Δοκιμασία φυματίωσης

Η δοκιμασία Mantoux αποτελεί σήμερα μια απαραίτητη μέθοδο διάγνωσης. Λαμβάνεται ετησίως. Τα παιδιά χωρίς Mantoux δεν μεταφέρονται στο νηπιαγωγείο, στα ιαματικά λουτρά, στα στρατόπεδα. Ο ΠΟΥ συστήνει να μην το χάσετε.

Το τεστ Mantoux είναι μια ειδική ένεση που χορηγείται ενδοδερμικά. Οι εμβολιασμοί περιέχουν το αντιγόνο της φυματίωσης - φυματίνης. Μετά την εισαγωγή του, παρακολουθείται η αντίδραση, προσδιορίζοντας αν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Επίσης, αποκαλύπτονται δείκτες προδιάθεσης για τη νόσο στο μέλλον.

Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται φλεγμονή, γεγονός που δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τη μόλυνση. Πρόσφατα, όμως, κάνουν όλο και περισσότερο μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αντί για το Mantoux, ειδικότερα μια δοκιμή quantiferon, η οποία εγκρίθηκε από την ΠΟΥ.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης συμβάλλει στην ακριβή στοιχηματισμό και την εξάλειψη άλλων αναπνευστικών ασθενειών:

  • FLU και ARVI.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων.
  • Ασθένειες των βρόγχων.
  • Σήψη;
  • Άσθμα.
  • Καρκίνος.

Ένας τεράστιος ρόλος στον προσδιορισμό της πάθησης παίζεται από διάφορα δείγματα φλέγματος και βλέννας από τον λάρυγγα. Επιπλέον, εξετάζεται ο γαστρικός βλεννογόνος για τις τοξίνες και την έκπλυση βρογχίων. Σε αυτά τα όργανα μπορούν επίσης να σχηματίσουν μόλυνση.

Διαγνωστικές μεθόδους υλικού

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού περιλαμβάνουν:

  1. Ακτινογραφία.
  2. Φθοριογραφία.
  3. Τομογραφία υπολογιστών.

Οι τιμές για εξέταση υλικού για τη φυματίωση είναι περίπου οι εξής:

  • ακτινογραφία - περίπου 1200 ρούβλια?
  • η τιμή της φθοριογραφίας - από 200 ρούβλια σε 500 ρούβλια?
  • σε μια τομογραφία υπολογιστή - από 2200 ρούβλια.

Ο ΠΟΥ συστήνει, προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση, να κάνει δοκιμές και να περάσει τη διάγνωση της ασθένειας ετησίως. Η αντιμετώπιση αυτής της πάθησης είναι πολύ ευκολότερη και πιο αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ακριβή και σωστή διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό, ο ειδικός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία που θα συμβάλει στην αποκατάσταση της υγείας και ακόμη και τη σωτηρία της ζωής.

Τι θα δείξει μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και πολύπλοκη ασθένεια στη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο έγκαιρη αποκαλύφθηκε. Κανείς δεν είναι άτρωτος από τη μόλυνση, απολύτως ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει - ενήλικες, παιδιά, ηλικιωμένοι.

Ελλείψει της απαραίτητης έγκαιρης θεραπείας κλειστή μορφή πηγαίνει μέσα επικίνδυνο ανοικτό, Επομένως, η διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική και αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τακτικές και εμπεριστατωμένες έρευνες.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε διάφορες μεθόδους για τη διάγνωση αυτής της πνευμονικής νόσου και επίσης θα προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε ποια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι η πιο αξιόπιστη και ενημερωτική.

Όταν υπάρχει ανάγκη για έλεγχο της φυματίωσης

Έτσι, η έρευνα είναι απαραίτητη όταν:

  • επαφές με φορείς της νόσου.
  • γενική αδυναμία.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
  • χρόνιο βήχα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιορίζεται εγκαίρως η παρουσία φυματίωσης στην παιδική ηλικία, διότι είναι πολύ πιθανό στα παιδιά η μόλυνση να προκαλέσει περαιτέρω παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Σημαντικό! Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι ο εμβολιασμός με BCG στο 4 ημέρες ζωή παιδί και στο 7 ετών ηλικία. Το σώμα του παιδιού είναι ασθενέστερο από έναν ενήλικα, επομένως είναι σημαντικό να τον προστατεύσετε από τη μόλυνση και να εμβολιάσετε.

Μελέτες για υποψία φυματίωσης

Η φυματίωση μπορεί να εντοπιστεί με διάφορους τρόπους.


Φωτογραφία 1. Θραύσμα ακτινογραφίας στήθους ασθενούς με φυματίωση. Η φθοριογραφία είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης αυτής της ασθένειας, αλλά είναι πιο αποτελεσματική σε ένα διαμέρισμα με άλλους. Για παράδειγμα, μια λεπτομερής εξέταση αίματος θα δείξει φυματίωση ακόμα και σε πρώιμο στάδιο.

  1. Ακτινογραφική εξέταση.Η αξιολόγηση του βαθμού βλάβης των πνευμόνων θα βοηθήσει στην φθορογραφία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου δεν θα είναι ορατά στην ακτινογραφία. Η εξέταση πρέπει να είναι πλήρης. Για μια πληρέστερη εξέταση, οι πνεύμονες του ασθενούς πρέπει να φωτογραφηθούν από μπροστά και από πίσω.
  2. Δοκιμασία φυματίωσης. Κατά την εξέταση των παιδιών, χρησιμοποιείται συχνότερα η δοκιμασία φυματίνης (αντίδραση Mantoux). Η φυματίωση είναι ένα μείγμα πρωτεϊνών που απομονώνονται από νεκρά παθογόνα. Η εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από το δέρμα προκαλεί αντίδραση της ανοσίας, η οποία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν δεν υπάρχουν παθογόνα στο σώμα, τότε δύο μέρες μετά την ένεση θα υπάρχει ένα ελάχιστα ορατό ίχνος. Εάν ο τόπος έγχυσης του δείγματος ή ο σχηματισμός ενός έλκους φλεγμονή, η πιθανότητα μόλυνσης του ασθενούς είναι υψηλή.

Σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux δεν καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης με 100% πιθανότητα, αλλά θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου για τη νόσο. Με προσοχή, αξίζει να δοκιμάσετε αυτούς που υποφέρουν από αλλεργίες. Η εισαγωγή της σύνθεσης του σώματος μπορεί να ανταποκριθεί με έναν απρόβλεπτο τρόπο.

  1. Έρευναούρακαι το αίμα. Τα αποτελέσματα βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών του παθογόνου παράγοντα. Ανατίθεται για να προσδιορίσει την τελική διάγνωση και την έκταση της νόσου.
  2. Σύνθεσηφλέγμα. Η παρουσία Mycobacterium tuberculosis επιτρέπει τον προσδιορισμό και τη μελέτη των πτυέλων. Το υλικό δείχνει μια περίσσεια του προτύπου της πρωτεΐνης, η οποία την διακρίνει από τα βρογχικά πτύελα, καθώς και τα παθογόνα της μόλυνσης.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με μια γενική εξέταση αίματος

Σύνθεση ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) παρουσία βακτηριδίων ποικίλλει ασήμαντα. Οι οξείες εντερικές ή πνευμονικές αιμορραγίες προκαλούν αναιμία, σημαντικό μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Υπάρχουν άνθρωποι που αμφιβάλλουν εάν η φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση αίματος. Στην πραγματικότητα, μια γενική ανάλυση είναι σε θέση να εντοπίσει τις αναπτυσσόμενες φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες στο σώμα με αυξημένο ποσοστό ESR. Ο αυξημένος δείκτης υποδεικνύει όχι μόνο τη δραστηριότητα και τη διάρκεια της τρέχουσας φλεγμονής, αλλά και την επιδείνωση της χρόνιας, ιδιαίτερα στα τελικά στάδια της νόσου.


Φωτογραφία 2. Ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία συλλογής αίματος από τη φλέβα του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Μετά από αυτό, θα γίνει μια εξέταση αίματος, με φυματίωση, οι δείκτες της οποίας θα υποδεικνύουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Σημαντικό! Το επίπεδο του ESR μπορεί να συγχέεται με τους δείκτες για τη φλεγμονή ή τον καρκίνο του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να διερευνηθεί αριθμός ηωσινοφίλων (ένας από τους τύπους των λευκοκυττάρων). Εάν τα ηωσινόφιλα διευρυνθούν και ο τύπος των λευκοκυττάρων παρουσιάζει απότομες αλλαγές στη δοκιμασία αίματος, αυτό συμβαίνει με τη φυματίωση και αποκλείεται από την πνευμονία.

Είναι ακριβή τα κλινικά και βιοχημικά αιματολογικά τεστ;

Μια κλινική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι συχνά ανεπαρκής για τη διάγνωση βακίλου του φυματιδίου. Στη συνέχεια, απαιτείται περαιτέρω διεξοδική εξέταση. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τη βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη φυματίωση του αρχικού σταδίου ή της λανθάνουσας μορφής, ο ίδιος πιθανότατα δεν θα παρουσιάσει ανωμαλίες. Και μόνο με οξείες μορφές της νόσου ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης σε αυτό θα μειωθεί.

Τύποι εξετάσεων αίματος για αντισώματα κατά της φυματίωσης

Υπάρχουν πιο ακριβείς, βαθύτερες από τις μεθόδους ελέγχου αίματος, μεθόδους που επιτρέπουν τον εντοπισμό της φυματίωσης. Πώς να καθορίσετε με τέτοιες εξετάσεις αίματος, έχετε μια ασθένεια, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Ο καθορισμός αντικειμενικής διάγνωσης είναι δυνατός με τη χρήση προσεγγίσεων αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) και ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου (ELISA).

Η ELISA δείχνει την παρουσία φυματίωσης

Με τη βοήθεια του ELISA αποκαλύπτει την παρουσία παθογόνων στον ασθενή. Η μέθοδος είναι βολική, καθώς επιτρέπει την ταυτόχρονη εξέταση ενός μεγάλου αριθμού δειγμάτων. Ωστόσο, έχει χαμηλή ευαισθησία και συνιστάται για χρήση σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης.

Τι αλλαγές αποκαλύπτει η μέθοδος PCR;

Μέθοδος PCR αναφέρεται στις πιο παραγωγικές. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της νόσου, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της ύφεσης στη θεραπεία με την εύρεση του DNA των μικροβιακών.

Η PCR χρησιμοποιείται για:

  • ανίχνευση μιας προχωρημένης μαχαιρίσματος του Koch.
  • δοκιμή για την ανίχνευση της εξωπνευμονικής φυματίωσης.
  • ταχεία εγκαθίδρυση εστιών εντοπισμού λοίμωξης ·
  • διάγνωση της υποτροπής της νόσου.
  • παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας.

Και αυτό και μια άλλη εξέταση αίματος για αντισώματα κατά της φυματίωσης θεωρούνται επαρκώς αξιόπιστα. Υπάρχουν όμως και άλλοι.

Εναλλακτικές μέθοδοι ανάλυσης αίματος

Λιγότερο από την PCR και τη ELISA είναι κοινή για την ανίχνευση της μεθόδου παθογόνων μικροβιακών Δοκιμασίες απελευθέρωσης ιντερφερόνης γ. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αντί για δοκιμή φυματίνης. Η αντίδραση δείχνει τον σχηματισμό της γ-ιντερφερόνης σε απόκριση της εισαγωγής μικροβακτηρίων. Τα αποτελέσματα μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την παρουσία λοίμωξης.

Μια άλλη εναλλακτική μέθοδος έρευνας είναι QuantiFERON-TB Gold. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τη δοκιμή παιδιών που έχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στη δοκιμασία φυματίωσης.

Σημαντικό! Και οι δύο μέθοδοι δεν επιτρέπουν να προσδιοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης της λοίμωξης - ενεργός ή λανθάνων.

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τον τύπο του τεστ αίματος που θα χρησιμοποιηθεί. Συχνά, η μελέτη διεξάγεται με περίπλοκο τρόπο. Η ανάλυση ενός αίματος στην λανθάνουσα μορφή μιας φυματίωσης γενικά δεν μπορεί να δώσει αποτελέσματα.

Πώς αποκωδικοποιούνται τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος;

Κατά την ερμηνεία μιας γενικής ανάλυσης αίματος, αξίζει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της ESR, της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων.

Επίπεδο ESR ένα υγιές άτομο θα έχει λιγότερο από 50 μονάδες, η περίσσεια αυτού του δείκτη υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα ασθενή με φυματίωση φτάνει 6 σε 10 9 / λίτρο, σε οξείες και σοβαρές περιπτώσεις της νόσου - 12-15 έως 10 9 / L.

Η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν φυσιολογικοί. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι σταθερή με εκατομμύρια φυματίωση, καζεϊνική πνευμονία.

Οξεία, προοδευτική και περίπλοκη μορφή της αλλαγής της νόσου leukogram. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέτρια λευκοκυττάρωσηέως 10.000-15.000 λευκά αιμοσφαίρια), λιγότερο συχνά λευκοπενία.

Όποια και αν είναι η εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση, η αποκρυπτογράφηση τους είναι έργο έμπειρων εμπειρογνωμόνων. Μόνο αυτοί μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια πόσο φυματίωση προκαλείται, αν βρεθεί. Οι αναλύσεις ELISA και PCR αποκρυπτογραφούνται το ίδιο. Σε ειδικές μορφές, ένα αρνητικό ή θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται απέναντι από τη λοίμωξη που εντοπίστηκε.

Τύποι προσδιορισμών για θεραπεία

Η δυσκολία της θεραπείας είναι ότι η λοίμωξη μπορεί να γίνει βιώσιμη σε οποιοδήποτε είδος αντιβιοτικών, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, καθώς και σε μακροχρόνια βάση περίοδο επώασης, κατά την οποία δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μόλυνση.

Μετά τον εντοπισμό και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας, η διαδικασία αποκατάστασης παρακολουθείται σε τακτά χρονικά διαστήματα 1-2 φορές το μήνα. Ο ασθενής δίνει αίμα και φλέγμα.


Φωτογραφία 3. Ιατρικό τραπέζι στο ιατρείο μετά τη συλλογή των πτυέλων από τον ασθενή. Δείγματα πτυέλων περικλείονται σε πλαστικούς δοκιμαστικούς σωλήνες και περιμένουν εργαστηριακές δοκιμές.

Μια γενική εξέταση αίματος, η δοκιμασία Mantoux, η φθοριογραφία μπορεί να γίνει σε σχεδόν οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο, αυτό γίνεται αμέσως αν παρουσιαστεί καχυποψία. Βάσει των ευρημάτων, ο θεραπευτής θα κάνει ένα συμπέρασμα για την απουσία παθολογικές αλλαγές στο σώμα ή να δώσει οδηγίες για περαιτέρω εξέταση στο φαρμακείο της φυματίωσης.

Εξειδικευμένες και πιο ακριβείς μελέτες διεξάγονται στο Διανομείς φυματίωσης, τα οποία είναι εξοπλισμένα με εργαστήρια και τα απαραίτητα αντιδραστήρια για έρευνα.

Έτσι, συνοψίζοντας τα παραπάνω:

  • φυματίωση μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση.
  • αύξηση του ESR, διακοπή ρεύματος, αλλαγή στο leukogram να δοθεί η βάση για την αποστολή του ασθενούς για περαιτέρω εξέταση για τον εντοπισμό της λοίμωξης ·
  • η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια του αντιβηχικά φάρμακα. Η εντατική φάση της θεραπείας συνεχίζεται μέχρι να επιτευχθεί η θετική δυναμική των κλινικών και ακτινολογικών δεικτών.

Χρήσιμο βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο, το οποίο απαντά επίσης στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με ανάλυση αίματος. Αναφέρει λεπτομερώς τον ποσοτικό τεστ QuantiFERON TB Gold, ο οποίος δείχνει τη φυματίωση στη δοκιμή αίματος για ανοσοαπόκριση.

Τι δοκιμές αίματος δώσουν στη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - Mycobacterium tuberculosis (το δεύτερο όνομα - φυματίωσης βάκιλο) είναι μια οικογένεια Mycobacteriaceae, θετικώς βαμμένων από Gram, σπόρια και οι κάψουλες δεν σχηματίζουν. Υπάρχουν 4 τύποι παθογόνων βακτηρίων, εκ των οποίων το Mycobacterium tuberculosis είναι το πιο επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Η ακριβής διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.

Η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη: σε διάφορες περιοχές ο αριθμός των περιπτώσεων ανά έτος κυμαίνεται από 8-10 έως 400-500 ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού. Τα στοιχεία των στατιστικών μελετών δείχνουν ότι οι άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών είναι πιθανότερο να υποφέρουν από πνευμονική φυματίωση. Οι γυναίκες μολύνθηκαν κυρίως σε ηλικία 20-30 ετών.

Οι παθογόνες ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα σχετίζονται με τα δομικά χαρακτηριστικά του κυτταρικού τοιχώματος. Η υψηλή περιεκτικότητα λιπιδίων, κηρών, λιπαρών οξέων στη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης εξασφαλίζει υψηλή αντίσταση μυκοβακτηριδίων σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Το Kokh συγκρατεί τη θέρμανση μεταφοράς στους 100 0 C, την επίδραση των οξέων, των αλκαλίων και των απολυμαντικών. Στο έδαφος, παραμένουν μέχρι 6 μήνες, στο νερό - περισσότερο από ένα χρόνο, στα πτύελα - περίπου 2 μήνες.

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει όλους τους ιστούς και τα όργανα: πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, αρθρώσεις, ιστό οστών, γεννητικά όργανα. Τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των μυκοβακτηριδίων προκαλούν γενική δηλητηρίαση του οργανισμού και παθολογικές μεταβολές στους ιστούς.

Κλινικά συμπτώματα της φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται με μια προγραμματισμένη εξέταση του ασθενούς. Με πνευμονική φυματίωση, ο ασθενής μπορεί να πάσχει από υπογλυκαιμικό πυρετό, βήχα, γενική αδυναμία και απώλεια βάρους. Στα τελευταία στάδια της νόσου υπάρχουν πόνοι στο στήθος, ο ξηρός βήχας αντικαθίσταται από υγρή, πιθανή πνευμονική αιμορραγία.

Οι ακόλουθες ομάδες ατόμων κινδυνεύουν από τη φυματίωση:

  • ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και χρόνιες συστηματικές ασθένειες.
  • άτομα που λαμβάνουν συνεχώς φάρμακα με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Οι καπνιστές και οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ
  • ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοσοκαταστολή πριν τη μεταμόσχευση οργάνου.
  • άτομα που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Επίσης, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται με την παρατεταμένη επαφή με ασθενείς. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου βοηθά στη μελέτη της ανωμαλίας του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια της φυματίωσης, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει στον ασθενή πρόσθετη εξέταση μετά την αρχική εξέταση.

Πρόληψη της φυματίωσης

Για την πρόληψη της νόσου, τα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG. Ήδη 2 εβδομάδες μετά την εισαγωγή του εμβολίου, τα παιδιά αρχίζουν να αναπτύσσουν ανοσία κατά της φυματίωσης, η οποία παραμένει για 5-7 χρόνια. Στην ηλικία των 7 και 13 ετών πραγματοποιείται επανεμβολιασμός. Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου: μεταξύ των εμβολιασμένων, η επίπτωση της λοίμωξης από τη φυματίωση και η θνησιμότητα είναι μικρότερη από εκείνη των μη εμβολιασμένων.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν ένα τεστ Mantoux, το οποίο καλείται επίσης δοκιμασία φυματίωσης. Οι ασθενείς εγχέονται υποδορίως με φυματίνη - ένα αντιγόνο μυκοβακτηριδίων. Η μελέτη δείχνει την παρουσία ευαισθητοποίησης του σώματος στα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης ή του εμβολίου. Η δοκιμασία φυματίωσης δεν παρέχει ανοσία στη νόσο. Η δοκιμή Mantoux είναι υποχρεωτική για το παιδί πριν από τον επανεμβολιασμό του BCG: μια θετική αντίδραση είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τον εμβολιασμό.

Η δοκιμή Mantoux δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό σε άτομα που έχουν πρόσφατα φυματίωση ή είναι αλλεργικά στη φυματίνη. Ο διασχηματιστής χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, της διαφορικής διάγνωσης των μολυσματικών αλλεργιών και της υπερευαισθησίας στο εμβόλιο BCG.

Το παρασκεύασμα περιέχει τεχνητά συντιθέμενα αντιγόνα του κυτταρικού τοιχώματος των μυκοβακτηρίων. Η αντίδραση στο Diaskintest συμβαίνει με μια ενεργή παθολογική διαδικασία, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από ταυτόχρονες ανοσοπαθολογικές διαταραχές. Μια αρνητική εξέταση παρατηρείται επίσης σε ασθενείς στα αρχικά στάδια της μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση των πνευμόνων και άλλων ασθενειών του θώρακα, οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας άνω των 15 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία κάθε 2 χρόνια. Τα άτομα που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, σχολεία, νηπιαγωγεία, υπηρεσίες δημόσιων τροφοδοσιών εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Με τη βοήθεια της φθορογραφίας εκτιμώνται δείκτες όπως η παρουσία σφραγίδων και σκοταδιού στους πνεύμονες, η ευελιξία των ιστών, η σαφήνεια του μοτίβου, η εκτόπιση των οργάνων του μέσου μαζεύματος.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνω για να ελέγξω τη φυματίωση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη φυματίωση στους ενήλικες κατά την αρχική εξέταση προβλέπουν τα εξής:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • μικροσκοπία πτυέλων.
  • βακτηριολογική βλάστηση των πτυέλων και εκπλύσεις των βρόγχων.
  • μια μελέτη για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα.

Το UAC δεν αποτελεί συγκεκριμένη μέθοδο έρευνας, αλλά με τη βοήθειά του μπορεί κανείς να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος και την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοίμωξη. Όταν η φυματίωση στο αίμα των ασθενών παρατηρείται αύξηση της ESR, ουδετεροφίλων και ελάσσονος λεμφοκυττάρωσης.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται με πνευμονική φυματίωση. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι αξιόπιστο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Για τη μελέτη, απαιτείται η πρώτη πρωινή μερίδα πτύελου, καθώς η βλέννα που συσσωρεύεται στους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι πιο πιθανό να περιέχει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Τα πτύελα συλλέγονται με άδειο στομάχι σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν το φτύσιμο είναι δύσκολο, τότε η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Στη συνέχεια εξετάζονται τα πτύελα του ασθενούς με μικροσκόπιο. Οι κηλίδες Koch βάφονται σύμφωνα με τις χρωστικές Tsil-Nielsen ή fluorochrome. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η διεξαγωγή μελετών τριών τμημάτων πτυέλων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια από το σάλιο με αυτόν τον τρόπο. Η ανάλυση θεωρείται θετική αν 1 ml πτύελο περιέχει τουλάχιστον 10 χιλιάδες μικροοργανισμούς. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης των πτυέλων.

Η βακτηριολογική ανάλυση της φυματίωσης είναι η βλάστηση των πτυέλων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, από τα λεμφαδένια του ασθενούς έως τα θρεπτικά μέσα. Με θετικό αποτέλεσμα βακτηριοσκόπησης στο mycobacterium tuberculosis, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Αλλά το μειονέκτημα της μεθόδου είναι χαμηλή ευαισθησία - για ένα θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται κάποια συγκέντρωση του παθογόνου στο βιοϋλικό. Η μελέτη διαρκεί 4 έως 8 εβδομάδες. Μετά την απομόνωση της καλλιέργειας των μυκοβακτηρίων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία αυτού του στελέχους σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα κατά της φυματιώσεως.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με εξέταση αίματος;

Η ανάλυση του αίματος για φυματίωση αντί της μεθόδου Mantoux PCR ή ELISA παρουσιάζεται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ασθενείς με εξωπνευμονικές μορφές της νόσου. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και δεν έχει αντενδείξεις. Επίσης υπέρ της ανάλυσης αίματος είναι η υψηλή ακρίβεια των χρησιμοποιούμενων μεθόδων. Όταν πραγματοποιείται PCR σε πραγματικό χρόνο, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο την ημέρα της αιμοδοσίας.

Η μέθοδος PCR βασίζεται στην απομόνωση του γενετικού υλικού του παθογόνου στο αίμα του ασθενούς. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί πολύ πριν από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Η δοκιμή για φυματίωση με PCR έχει συνταγογραφηθεί για ασθενείς με HIV και AIDS. Σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, τα αποτελέσματα του βακτηριολογικού εμβολιασμού και της δοκιμασίας φυματίνης είναι συχνά ψευδώς αρνητικά, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή τιμή. Η έρευνα απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και υλικά, τα οποία δεν υπάρχουν σε όλα τα εργαστήρια. Ως εκ τούτου, μια δοκιμή αίματος που χρησιμοποιεί τη μέθοδο PCR δεν χρησιμοποιείται για μια μαζική πληθυσμιακή έρευνα.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι δυνατό αμέσως μετά την πορεία της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης, όταν το παθογόνο παραμένει στο σώμα. Η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική εάν ένα άτομο μολυνθεί με μεταλλαγμένα στελέχη μυκοβακτηριδίων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν επιλέγετε PCR για να επιλέξετε σωστά το βιολογικό υλικό: η εξέταση αίματος είναι πιο ενημερωτική στη γενικευμένη διαδικασία και στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση στο σώμα του ασθενούς, αρχίζει μια σύνθεση ειδικών ανοσοσφαιρινών κατηγοριών IgM και IgG. Τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Η μελέτη συνταγογραφείται παρουσία θολών συμπτωμάτων φυματίωσης με βάση τα αρνητικά αποτελέσματα της έρευνας με άλλους τρόπους.

Η ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα προς τον αιτιολογικό παράγοντα δεν κάνει διάκριση μεταξύ του λανθάνοντος βακτηριακού φλοιού και της ενεργού παθολογικής διεργασίας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ανάλυση πρέπει να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους εξέτασης. Κατά την εκχώρηση δοκιμασίας σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκειες, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο αντισωμάτων σε αυτά μπορεί να είναι εξαιρετικά χαμηλό.

Μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιεί PCR και ELISA δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες για να αποφύγετε την τροφή και τουλάχιστον 1 ώρα - από το κάπνισμα. Συνιστάται να εξετάζεται το πρωί.