Φάρμακα κατά της φυματίωσης: λίστα των καλύτερων

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια που είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία σε παραμελημένες μορφές. Όσο νωρίτερα εντοπίζεται η ασθένεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόβλεψη. Με τη σωστή επιλογή ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης, της ενεργού αλληλεπίδρασης του ασθενούς και του γιατρού, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη μέσα σε λίγους μήνες. Στην αντίθετη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να τραβήξει για χρόνια και χωρίς να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Τύποι φαρμάκων 1 σειρά

Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία της φυματίωσης αρχίζει μετά από μια ακριβή διάγνωση και βασίζεται σε πολλούς παράγοντες.

Για τους υγιείς ανθρώπους που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή με ανοικτή μορφή θα προσφερθεί προληπτική θεραπεία, η οποία μπορεί να εγκαταλειφθεί.

Εάν η νόσος διαγνώστηκε για πρώτη φορά, αντιμετωπίζεται με ουσίες της σειράς 1, συμπεριλαμβανομένων συνθετικών αντιβακτηριακών φαρμάκων και φυσικών προϊόντων. Είναι:

  • έχουν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα εναντίον της ράβδου του Koch.
  • έχουν ελάχιστη τοξική επίδραση στο σώμα.
  • έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση.

Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, η αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι:

Συνήθως συνταγογραφούνται ως τα κύρια φάρμακα και χρησιμοποιούνται 2-3 φορές για την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εθισμού.

Η εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα συμβαίνει αρκετά συχνά.

Μέσα της δεύτερης σειράς

Εάν το φάρμακο από την πρώτη ομάδα δεν είναι δυνατό, καταφύγετε σε επιπλέον. Αναφέρονται στη δεύτερη σειρά. Οι ουσίες χαρακτηρίζονται από υψηλότερη τοξικότητα και μικρότερη επίδραση στον παθογόνο οργανισμό. Η μακροχρόνια χρήση, η οποία είναι απλώς απαραίτητη για τη θεραπεία της φυματίωσης (κατά μέσο όρο 10 μήνες), μπορεί να έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ήπατος και του συνόλου του οργανισμού. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται, σε περιπτώσεις που είναι πραγματικά αναγκαία.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου κατά της φυματίωσης, 1 της σειράς μυκοβακτηριδίων αποκτά ανθεκτικότητα στις ουσίες, δεν λειτουργούν πλέον με πλήρη αντοχή, επομένως τα παραπάνω φάρμακα αντικαθίστανται από άλλα.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής είναι:

Μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης δεύτερης γραμμής εάν ο ασθενής μολυνθεί με μυκοβακτηρίδια που είναι ήδη ανθεκτικά στην κύρια θεραπεία ή αν υπήρχαν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό ή ξεχωριστά από τα πάγια περιουσιακά στοιχεία.

Αποθεματικό

Όταν η χρήση και των δύο ομάδων δεν είναι δυνατή σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ουσίες που έχουν έντονη τοξικότητα και έχουν μικρότερη επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο από το δημοφιλέστερο ισονιαζίδιο και ριφαμπικίνη.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Νέα φάρμακα

Η πρόοδος δεν παραμένει ακίνητη. Οι επιστήμονες διεξάγουν τακτικά έρευνα, δημιουργώντας νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Ο κατάλογος των πρόσφατων επιτευγμάτων περιλαμβάνει:

  1. "Perchloron". Εμφανίστηκε στα φαρμακεία της φυματίωσης από τις αρχές του 2013. Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, έχει ελάχιστη τοξικότητα και υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι ακόμη γνωστός. Η χρήση κατά την παιδική ηλικία, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων. Σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία - πάρα πολύ. Το κόστος της ξεκινά από 20 000 ρούβλια. σε φαρμακεία στη Μόσχα.
  2. "Sirturo". Η δραστική ουσία είναι η badakvilin από την ομάδα των διαρυλοκινολίνων. Το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των νέων φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Δημιουργήθηκε το 2014 και από τότε δεν αποδείχθηκε άσχημα στη δομή σύνθετης θεραπείας της νόσου. Η θετική δυναμική παρατηρήθηκε μετά τον τρίτο μήνα χρήσης. Είναι ακριβό, η τιμή συσκευασίας στα διάφορα φαρμακεία κυμαίνεται από 2000 έως 4000 ευρώ.
  3. "Μυκοβουτίνη". Συνθετικό αντιβιοτικό, το οποίο καταστρέφει οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των ανενεργών και ανθεκτικών. Οι πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία και στα παιδιά δεν είναι, διότι η μελέτη της ουσίας συνεχίζεται. Κόστος περίπου 25 000 για ένα πακέτο 30 τεμ. Την ημέρα, ένα δισκίο συνταγογραφείται.

Υπάρχουν λίγες αναθεωρήσεις νέων φαρμάκων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν κινδυνεύουν να τις αποκτήσουν, επειδή βρίσκονται υπό ανάπτυξη και είναι πολύ ακριβές. Εκείνοι που διακινδύνευαν, υποστηρίζουν ότι η νόσος θα μπορούσε να νικήσει σε 2-3 μήνες, ενώ τα τυποποιημένα φάρμακα της 1ης σειράς στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να δρουν όχι νωρίτερα από 6 μήνες αργότερα.

Πρόσθετα φάρμακα και διαφορές στην ταξινόμηση

Τα συνδυασμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των 2-4 ουσιών από την πρώτη σειρά, αποδείχθηκαν επιτυχημένα. Αυτά είναι:

Η παραπάνω ταξινόμηση είναι πιο δημοφιλής, ωστόσο, στη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης, μόνο τα φάρμακα ισονιαζιδίου και ριφαμπικίνης περιλαμβάνονται στην 1η ομάδα.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει:

Θεωρούνται μεσο-αποτελεσματικά.

Και στην τρίτη ομάδα των ουσιών έχουν χαμηλή απόδοση, αυτό είναι:

Με βάση αυτές τις διαφορετικές ταξινομήσεις, μπορεί να συναχθεί ότι οι αρχές της θεραπείας της φυματίωσης ποικίλλουν σημαντικά. Στη Ρωσία, η πρώτη επιλογή λαμβάνεται ως βάση.

"Ριφαμπικίνη"

Αυτό το φάρμακο έχει έντονη επίδραση σε πολλούς θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Είναι ενεργό ενάντια στα περισσότερα μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων.

Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, γίνεται γρήγορα εθιστική και το θεραπευτικό της αποτέλεσμα μειώνεται, έτσι για τη θεραπεία της φυματίωσης συνδυάζεται με άλλες ουσίες της πρώτης ή της δεύτερης σειράς, μερικές φορές χρησιμοποιώντας συνδυασμό με αποθεματικά κεφάλαια.

Ενδείξεις χρήσης "Ριφαμπικίνη" - όλες οι μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του μυκοβακτηρίου του εγκεφάλου.

Μην διορίζετε πότε:

  • σοβαρή ηπατική βλάβη, νεφρική ανεπάρκεια.
  • όλους τους τύπους ηπατίτιδας.
  • διάφορα είδη ίκτερο.
  • την εγκυμοσύνη κατά το πρώτο τρίμηνο.

Είναι δυνατές προφυλάξεις:

  • έγκυες γυναίκες στο 2ο και 3ο τρίμηνο.
  • σε μικρά παιδιά.
  • ασθενείς με αλκοολισμό.
  • Μολυσμένα με HIV, που λαμβάνουν πρωτεάσες.

Το φάρμακο μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παραβιάσεις από:

  1. Γαστρεντερικά όργανα (ναυτία, έμετος, καούρα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κολίτιδα, παγκρεατική νόσο).
  2. Ενδοκρινικό σύστημα (δυσμηνόρροια).
  3. ΚΝΣ (κεφαλαλγία, απώλεια ισορροπίας, ζάλη, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων).
  4. Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία (μείωση της αρτηριακής πίεσης, φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).
  5. Νεφροί (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, νεφρίτιδα, δυσλειτουργικά όργανα διαφορετικής σοβαρότητας).
  6. Το κυκλοφορικό σύστημα (θρομβοπενία, αυξημένα ηωσινόφιλα, λευκοπενία, αναιμία).
  7. Ήπαρ (ηπατίτιδα, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και τρανσαμινασών).

Σε μερικούς ασθενείς υπάρχει ατομική δυσανεξία, η οποία μπορεί να εκφραστεί παρουσία:

  • δερματικά εξανθήματα
  • οίδημα του Quincke.
  • παραβίαση της λειτουργίας της αναπνοής.

Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να αντικατασταθεί το "Rifampicin".

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να επισημάνουν τη χρώση όλων των βιολογικών υγρών σε μια κοκκινωπή απόχρωση. Οι γιατροί λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό. Αυτό δεν είναι αίμα, αλλά μόνο μια παρενέργεια του φαρμάκου, το οποίο ενεργά διεισδύει στο σάλιο, τα ούρα, τα πτύελα.

Ταυτόχρονη λήψη με:

  • γλυκοκορτικοειδή - μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους.
  • ισονιαζίδη - η τοξική επίδραση στο ήπαρ αυξάνεται.
  • από του στόματος αντισυλληπτικά - αυξάνει τη δυνατότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων κυήσεων (η οποία κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης είναι απαράδεκτη) ·
  • έμμεσα πηκτικά - παρατηρείται επιδείνωση του θεραπευτικού αποτελέσματος των τελευταίων.
  • πυραζιναμίδιο - επηρεάζει τη συγκέντρωση της ριφαμπικίνης στον ορό.

Οι αναφορές για το φάρμακο είναι εντελώς διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν έντονο αποτέλεσμα και ταχεία ανάκαμψη, ενώ άλλοι αναφέρουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως από την πλευρά του ήπατος. Πολλοί παρατήρησαν ότι κατά την παραλαβή του ανοσοποιητικού συστήματος υπέστη σοβαρές βλάβες, υπήρχαν προβλήματα με την ανάπτυξη της μυκητιακής χλωρίδας.

Οι γιατροί παραπέμπουν ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό σε ένα αρκετά αποτελεσματικό και υποστηρίζουν ότι η επιδείνωση της ευημερίας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στο φόντο της λήψης ριφαμπικίνης όσο και των πρόσθετων ουσιών. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε άτομα που παραλείπουν να λαμβάνουν κάψουλες.

Οι ενδείξεις σχετικά με τη χρήση της ριφαμπικίνης περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χρήσης της ως προληπτικού παράγοντα.

"Isoniazid"

Περιλαμβάνεται στην ομάδα των υδραζιδίων. Έχει βακτηριοστατική επίδραση σε όλες τις μορφές φυματίωσης στο ενεργό στάδιο και βακτηριοκτόνο δράση στο ραβδί σε ηρεμία.

Μπορεί να οριστεί ως προληπτικό μέτρο για παιδιά που έχουν δείγμα Mantoux με διάμετρο μεγαλύτερη των 5 mm ή για άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή με ανοικτή μορφή της νόσου.

Η θεραπεία αποκλειστικά "Izoniazidom" προκαλεί γρήγορο εθισμό, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του ως μονοθεραπευτικού φαρμάκου.

Οι επίσημες οδηγίες για τη χρήση του Isoniazid δείχνουν ότι απαγορεύεται η χρήση όταν:

  • ορισμένες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η πολιομυελίτιδα, η επιληψία, η οξεία ψύχωση,
  • οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • παρουσία πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Για τη θεραπεία ασθενών στην πρώιμη παιδική ηλικία, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή. Η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει σε όλα τα βιολογικά υγρά και να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, νευρολογικές και άλλες διαταραχές.

Όταν συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, αυξάνεται η τοξικότητα και των δύο ουσιών.

Με την ταυτόχρονη λήψη με "Στρεπτομυκίνη", η απέκκριση μέσω των νεφρών επιβραδύνεται, οπότε αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τέτοιους συνδυασμούς, είναι απαραίτητο να τα παίρνετε με το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από:

  • μορφές φυματίωσης.
  • την παρουσία αντοχής.
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • ηλικία, φύλο, βάρος, κλπ.

Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ίκτερο;
  • ναυτία και έμετο.
  • απώλεια της όρεξης.
  • μια αίσθηση ευφορίας.
  • υπεργλυκαιμία.
  • νεύρωση.
  • ψύχωση;
  • δυσμηνόρροια;
  • γυναικομαστία;
  • κεφαλαλγία ·
  • σπασμούς.
  • VSD;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πυρετός.
  • άλλο.

Η επίσημη οδηγία για τη χρήση του Isoniazid λέει ότι όταν έχετε παράπονα σχετικά με την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, ασθενείς που λαμβάνουν «ισονιαζίδη» σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα της πρώτης σειράς, ανακτήθηκε 6-18 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά έδωσε την έγκαιρη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, παρενέργειες παρατηρήθηκαν μόνο στο 15% των ασθενών.

Οι ίδιοι οι ασθενείς λένε ότι η θεραπεία είναι αρκετά δύσκολο να γίνει ανεκτή, αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, καθώς σπάνια συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία.

Οι περισσότεροι από αυτούς που χρησιμοποίησαν το Isoniazid για προληπτικούς σκοπούς δεν διαπίστωσαν σημαντική επιδείνωση της ευημερίας τους.

Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας - αυτό αυξάνει το φορτίο στο ήπαρ και οδηγεί σε γρήγορη βλάβη.

"Στρεπτομυκίνη"

Αναφέρεται στους αμινογλυκοσίδες της 1ης γενιάς. Πρόκειται για ένα παλιό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Σε αντίθεση με άλλα μέσα, έχει φυσική προέλευση. Λήφθηκε από τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας ορισμένων ειδών μικροσκοπικών μυκήτων.

Η ουσία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων λόγω κακής απορρόφησης από τον πεπτικό σωλήνα. Αποβάλλεται αμετάβλητα από το σώμα. Παραβιάζει τη σύνθεση των πρωτεϊνικών μορίων των μυκοβακτηρίων, καταστέλλει την αναπαραγωγή τους και καταστρέφει τη λοίμωξη.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Ο μέσος όρος είναι 15 mg ανά 1 kg βάρους. Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν 1-2 φορές την ημέρα. Καθώς το κύριο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, για να εξαλείψει επιτυχώς τη λοίμωξη, συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, για παράδειγμα "ριφαμπικίνη" ή "ισονιαζίδη".

Παρά τη φυσική διαδικασία λήψης ενός φαρμάκου, όταν ληφθεί, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι παραβίαση του έργου:

  • ακουστική και αιθουσαία συσκευή.
  • κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
  • όργανα πέψης;
  • ουρογεννητικό σύστημα.

Μερικές φορές υπάρχει ατομική δυσανεξία στη "Στρεπτομυκίνη".

Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά για τη θεραπεία της φυματίωσης από το 1946. Σε εκείνες τις ημέρες ήταν δυνατό να θεραπευθεί ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων, αλλά στη συνέχεια τα βακτηρίδια άρχισαν να αποκτούν σταθερότητα, οπότε αυτή τη στιγμή η χρήση μιας "στρεπτομυκίνης" δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για το λόγο αυτό, υπάρχουν λίγες κριτικές σχετικά με το φάρμακο, κάποιος πιστεύει ότι είναι αποτελεσματικός, κάποιος είναι άχρηστος. Οι γιατροί συχνά περιλαμβάνουν τέτοιες ενέσεις στη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης και παρατηρούν συχνά μια θετική τάση.

Μερικές φορές, η χρήση της "Στρεπτομυκίνης" πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν οι ασθενείς υποφέρουν από προβλήματα ακοής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.

"Πυραζιναμίδιο"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φυματίωσης διαφόρων μορφών. Παράγει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο "Πυραζιναμίδιο" απελευθερώνεται αποκλειστικά με τη μορφή δισκίων, επειδή παρατηρείται το καλύτερο αποτέλεσμα όταν αλληλεπιδρά με ένα όξινο μέσο. Μέσα στο σώμα, διεισδύουν άμεσα στη βλάβη, όπου επηρεάζουν τα παθογόνα.

Οι συχνότερα φθισιατρικοί ασθενείς το συνταγογραφούν σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει αντοχή στην ριφαμπικίνη και την ισονιαζίδη.

Δεν χρησιμοποιείται όταν:

  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • υπερουρικαιμία.
  • επιληψία;
  • αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.
  • την εγκυμοσύνη.

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο κατά της φυματίωσης, το "Πυραζιναμίδιο" είναι ασθενώς ανεκτό από τους ασθενείς. Σύμφωνα με αυτούς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σημείωσαν τις ακόλουθες παραβιάσεις:

  • Η αύξηση και ο πόνος του ήπατος, η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών από την πλευρά του οργάνου.
  • Εξάψεις των ασθενειών του πεπτικού έλκους.
  • Απώλεια ή απώλεια της όρεξης.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Η γεύση του σιδήρου στο στόμα.

Επιπλέον, η λήψη δισκίων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην εργασία του νευρικού και αιματοποιητικού συστήματος και να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις - από το δέρμα στο συστηματικό.

Το πιο έντονο φαινόμενο κατά της φυματίωσης παρατηρείται με ταυτόχρονη λήψη με:

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι συνδυασμοί αυτοί μπορούν γρήγορα να δώσουν μια θετική δυναμική, υπό τον όρο ότι όλες οι προβλεπόμενες πιστώσεις λαμβάνονται τακτικά. Οι συχνές παραλείψεις λήψης δισκίων μπορούν να προκαλέσουν πιο έντονες παρενέργειες και έλλειψη αποτελέσματος.

"Etambutol"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας, που δρα αποκλειστικά στην ενεργό μορφή της νόσου. Έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλ. Καταστέλλει τη διάδοση του παθογόνου.

Αποτελεσματικό ως προφυλακτικό για άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή για ασθενείς με υποψία φυματίωσης σε ανενεργή μορφή.

Συμπεριλαμβάνεται στα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για την αφαίρεση των ράβδων του Koch, ειδικά εάν η συνήθεια έχει γίνει συνήθης.

Το παρασκεύασμα "Etambutol" δεν εφαρμόζεται σε:

  • την παρουσία αντοχής.
  • οπτική νευρίτιδα.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια;
  • άλλες οφθαλμικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσεως.

Στην παιδιατρική πρακτική μπορεί να εφαρμοστεί από 2 χρόνια.

Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς διακρίνουν:

  • ναυτία και έμετο.
  • κοιλιακό άλγος;
  • ζάλη;
  • διαταραχή ύπνου?
  • αυξημένα πτύελα.
  • αυξημένος βήχας.
  • την εμφάνιση εξανθήματος και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων.

PASK. "Κυκλοσερίνη"

Αυτές σχετίζονται με τη 2η σειρά φαρμάκων κατά της φυματίωσης και έχουν λιγότερο έντονη δραστηριότητα έναντι του mycobacterium.

Χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή τους σε περίπτωση χρήσης για φάρμακα πρώτης γραμμής κατά της φυματίωσης ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε σύγκριση με τα κύρια φάρμακα, οι τιμές τους είναι πολύ υψηλότερες και δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια θεραπεία σε όλους τους χρήστες.

Κάψουλες "Cycloserin", PASK και άλλα παρόμοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων φαρμάκων είναι αδύνατη.

Δεν χορηγούνται για τη θεραπεία εγκύων και μικρών παιδιών, καθώς αποδείχθηκε η αρνητική τους επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού.

Η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων.

Οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει PAS για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση:

  • βήχας, που προκαλείται από μείωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • ναυτία, έμετος, καούρα.
  • βλάβες στο ήπαρ και στα νεφρά.
  • ίκτερο;
  • οίδημα.
  • πυρετοί ·
  • άλλες καταγγελίες.

Όταν λαμβάνετε καψάκια "Cycloserin", δεν παρατηρείται παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επίσης, το αντιβηχικό φάρμακο έχει έντονη επίδραση στο νευρικό σύστημα προκαλώντας:

  • Αϋπνία.
  • Ένα εφιαλτικό όνειρο.
  • Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα.
  • Ευφορία.
  • Ψυχώσεις.
  • Σπασμοί.

Ταυτόχρονη λήψη με αλκοόλ αυξάνει τις παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

"Isoniazid" και "Cycloserin" οδηγούν σε υπνηλία, λήθαργο. Όταν συνδυάζεται με το PASK, η δραστηριότητά του αυξάνεται.

Πριν από πολλά χρόνια η διάγνωση της «φυματίωσης» ακούγεται σαν ετυμηγορία. Σήμερα τα πάντα έχουν αλλάξει. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων. Η αλληλεπίδραση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης επιτρέπει την επίτευξη θετικής δυναμικής αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Παρά την τοξικότητά τους, θα βοηθήσουν να ξεφορτωθούν εντελώς την ασθένεια και να δώσουν στο άτομο μια δεύτερη ευκαιρία.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη φυματίωση!

Η φυματίωση είναι μια κοινωνική ασθένεια που η ανθρωπότητα δεν κατάφερε να ξεπεράσει μέχρι τώρα.

Η μόλυνση έχει τη δυνατότητα προσαρμόζονται στα αντιβιοτικά φάρμακα, με τη βοήθεια της οποίας η προηγούμενη θεραπεία οδήγησε σε θετικό αποτέλεσμα.

Αλλά αυτές τις μέρες οι γιατροί αναζητούν νέους τρόπους για να πολεμήσουν αυτή την ασθένεια. Η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης μεθόδου εξαρτάται από το αν ο ασθενής θα μπορέσει να ξεπεράσει την ασθένεια ή όχι.

Πώς αντιμετωπίζεται η φυματίωση σήμερα, η αποτελεσματικότητα των τρόπων, η καλύτερη θεραπεία για την ασθένεια

Η αποτελεσματική θεραπεία της νόσου μπορεί να διορίσει μόνο γιατρό. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, λόγω αυτού, πολύτιμος χρόνος μπορεί να χαθεί.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για τη μόλυνση από τη φυματίωση:

  1. φαρμακολογική - με φαρμακευτικά μέσα.
  2. παθογένεια - μια μέθοδος που συνδυάζει τη θεραπεία της φυματίωσης με άλλες ασθένειες, ταυτόχρονα με την εμφάνιση του στο σώμα,
  3. χειρουργικά.
  4. κολλαψολογική.

Σημαντικό! Για να νικήσουμε την ασθένεια, είναι απαραίτητο να συνεργαστούν στενά οι ακόλουθοι ειδικοί: φθισιολόγος, γενικοί ιατροί, ειδικευμένη νοσοκόμα. Ο ίδιος ο ασθενής πρέπει επίσης πολύ να επιθυμεί ανάκτηση.

Θεραπεία με φάρμακα

Με την ανάπτυξη της ασθένειας και τον ταχύ πολλαπλασιασμό των μικροβίων, η μόλυνση εξαπλώνεται αίμα, λέμφωμα και βρόγχοι. Στην εστία της φλεγμονής, αρκετοί πληθυσμοί φυματικών μυκοβακτηρίων είναι γειτονικοί. Διαφέρουν στη θέση τους και τη δραστηριότητα του μεταβολισμού. Με πολύ μεγάλη δραστηριότητα, ο αριθμός των βακτηριδίων είναι μεγαλύτερος από ό, τι στη συνήθη κατάσταση και η δραστηριότητα του μεταβολισμού τους είναι επίσης μεγάλη. Λαμβάνοντας υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες, η φαρμακολογική θεραπεία διαιρείται σε δύο περιόδους:

  1. Αρχικό. Περιλαμβάνει εντατική θεραπεία, με αποτέλεσμα την ταχεία καταστολή των μικροβίων που έχουν υψηλό επίπεδο μεταβολισμού.
  2. Ο τελικός. Χρησιμοποιούνται τα μέσα για την καταστολή των εναπομενόντων μικροοργανισμών με χαμηλό επίπεδο μεταβολισμού.

Υπάρχουν τέσσερις λειτουργίες χημειοθεραπευτική αγωγή της φυματίωσης. Διαφέρουν στον αριθμό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, στη διάρκεια των φάσεων, στον συνδυασμό φαρμακευτικών ουσιών.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας οργανώνει τη διάσπαση των αντιβηχικών φαρμάκων 1 σειρά και 2 σειρές. Καλούνται επίσης σημαντικός και αποθεματικό.

Οι προετοιμασίες της πρώτης σειράς είναι πολύ δραστήριες. Προκαλούν λιγότερη αντοχή στα φάρμακα και είναι ευκολότερα ανεκτά. Εάν τα κύρια φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνδέστε το εφεδρικό φάρμακο.

Στη Ρωσία όλα τα μέσα για τη μόλυνση από τη φυματίωση χωρίζονται σε τρεις σειρές φαρμάκων:

  1. Βασικά (φάρμακα πρώτης γραμμής). Είναι τα πιο αποτελεσματικά και λιγότερο τοξικά.
  2. Αποθεματικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα της πρώτης ομάδας δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν λόγω της δυσανεξίας τους από πλευράς του ασθενούς ή της αντίστασης από τα βακτηρίδια.
  3. Φάρμακα 3 σειρές. Αυτά περιλαμβάνουν εκείνα τα φάρμακα των οποίων η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί με ακρίβεια, αλλά οι εμπειρικές παρατηρήσεις και τα πειράματα σε ζώα απέδωσαν επαρκή αποτελέσματα. Χρησιμοποιούνται μόνο όταν τα φάρμακα 1 και 2 δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Εγκαταστάσεις πρώτης γραμμής

Χρησιμοποιούνται για εκείνους τους ασθενείς των οποίων η φυματίωση διαγνώστηκε για πρώτη φορά και δεν υπάρχουν άλλες παθολογίες. Τα φάρμακα που χρειάζονται Πίνετε αυστηρά σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, μην χάσετε τη ρεσεψιόν. Τα παρασκευάσματα απελευθερώνονται με τη μορφή δισκίων και αμπούλων για ενέσεις.

Φωτογραφία 1. Συσκευασία του φαρμάκου Πυραζιναμίδιο με τη μορφή δισκίων με δοσολογία 500 mg. Κατασκευαστής "Versa Pharm".

Μερικά από αυτά τα φάρμακα:

  • Inosiazide;
  • Ριφαμπικίνη;
  • Ethambol;
  • Στρεπτομυκίνη.
  • Πυραζιναμίδιο.

Προσοχή παρακαλώ! Η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμακευτικών προϊόντων δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά θα αυξήσει την πιθανότητα θανάτου, θα προκαλέσει υποτροπή και αντίσταση του ασθενούς στα φάρμακα.

Παρά την υψηλή απόδοση, τα ναρκωτικά έχουν τις παρενέργειες τους. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • εξάνθημα στο δέρμα.
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • αύξηση των τοξινών στο ήπαρ.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία;
  • πόνος στην κοιλιά.
  • αυξημένη συχνότητα κοπράνων.
  • τύφλωση;
  • επιληψία;
  • ατροφία των νεύρων του οπτικού συστήματος.

Φάρμακα 2 σειρές

Χρησιμοποιούνται για τη συνεχή παρακολούθηση των μικροβιολογικών δείκτες πτυέλων και δυναμική της πορείας της νόσου, να καταλάβουμε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει:

Αυτά τα κεφάλαια έχουν επίσης παρενέργειες:

  • ναυτία;
  • κοιλιακό άλγος;
  • την ανάγκη για εμετό.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • νεφρική βλάβη.
  • επιδείνωση της πέψης.
  • επιδείνωση του αιματοποιητικού συστήματος.

Φωτογραφία 2. Συσκευασία του φαρμάκου Cycloserin με τη μορφή κάψουλων με δοσολογία 250 mg. Η συσκευασία περιέχει 50 κάψουλες.

Φάρμακα 3 σειρές

Παρά το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα δεν πέρασε κλινικές δοκιμές, έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία των ζώων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • PASK (παραμαμινοσαλικυλικό οξύ).
  • Θειοακεταζόνη.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία της λοίμωξης από ενεργό φυματίωση με δισκία με όλες τις μορφές, τα στάδια και οποιαδήποτε ρύθμιση στο σώμα. Ωστόσο, το σοβαρό μειονέκτημα τους είναι η παρουσία πολυάριθμων αντενδείξεων και παρενεργειών.

Παθογενετική θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση

Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνδέεται με διόρθωση λειτουργικών διαταραχών, Προκαλείται από τοξικές ουσίες που απελευθερώνονται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης.

Η μέθοδος περιλαμβάνει:

  • την τήρηση του καθεστώτος κίνησης (θεραπευτικές σωματικές ασκήσεις) ·
  • λήψη ιατρικών πιάτων
  • απόσυρση των τοξινών από το σώμα.
  • εφαρμογή ορμονών.
  • διόρθωση των παραβιάσεων στο έργο της ασυλίας ·
  • την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι (σε ​​σοβαρές περιπτώσεις).

Ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η θεραπευτική διατροφή, η οποία βελτιώνει τον μεταβολισμό. Για να απαλλαγούμε εντελώς από τοξίνες, ενδοφλέβια ακτινοβολεί το αίμα με ένα λέιζερ και χρησιμοποιήστε πλασμαφαίρεση.

Η παθογενετική θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή των λοιμώξεων, οι οποίες είναι έντονες εξιδρωματική αντίδραση ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές σε φλεγμονώδεις ίδιοι να ανησυχούμε για την κατάσταση του ασθενούς, και ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται σε περίσσεια ποσότητες. Η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση της μόλυνσης και νωχελικός κεχροειδούς φυματίωσης σε μία οξεία φάση, φυματιώδη μηνιγγίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Η παθογενετική θεραπεία δεν είναι επίσης ιδανική για όλους τους ασθενείς. Έχει αντενδείξεις:

  • πνευμονική φυματίωση σε οξεία φάση.
  • εκτεταμένη ινώδη-σπηλαιώδη και κυκλοφοριακή λοίμωξη.
  • αιμόπτυση.
  • φυματίωσης σε συνδυασμό με ασθένειες όπως η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια, δεύτερο ή τρίτου βαθμού, η διαδικασία σχηματισμού όγκου, θυρεοτοξίκωση.

Επίσης, υπάρχουν προετοιμασίες για παθογενετικές ιδιότητες παρενέργειες:

  • σπασμωδικές καταστάσεις.
  • αϋπνία;
  • η μείωση των δυνάμεων.
  • πόνος στο κεφάλι.
  • αιμορραγία στη μήτρα.
  • διαταραχές της νεφρικής δραστηριότητας.
  • αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • διαβήτη.

Θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με μεθόδους χειρουργικής επέμβασης και θεραπεία κατάρρευσης

Οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης προβλέπονται σε περιπτώσεις όπου άλλα ταμεία έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά, οι ασθενείς έχουν σοβαρές επιπλοκές ή αλλαγές στους ιστούς έχουν λάβει χώρα σε μια μη αναστρέψιμη περιουσία.

Για τη θεραπεία της λοίμωξης εφαρμόστε διαφορετικούς τύπους χειρουργικής επέμβασης:

  • εκτομή των πνευμόνων και πνευμονεκτομή.
  • θωκοπλαστική;
  • εξωσωματικής πλήρωσης.
  • λειτουργία στην κοιλότητα.

Αυτά είναι μερικά μόνο από τα χειρουργικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις για τη θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση τεχνητό πνευμοθώρακα. Στους πνεύμονες, εισάγεται φυσικό αέριο, το οποίο συμπιέζει τους πληγείστους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας της έλξης του πνεύμονα και της κοιλότητας της αποσύνθεσης. Με τη βοήθεια της αιμόστασης και της λυμφοστάσης, η διαδικασία απορρόφησης των τοξικών ουσιών και η εξάπλωση των μυκοβακτηρίων επιβραδύνεται, γεγονός που προκαλεί λοίμωξη.

Βοήθεια. Οι ασθενείς που έχουν φυματίωση σε ενεργό μορφή αναγνωρίστηκαν για πρώτη φορά, διορίζεται η πράξη σε 15% των περιπτώσεων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση θέτει σε κίνδυνο την κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Στο χειρότερο αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (90%) μια ανάκαμψη συμβαίνει.

Φωτογραφία 3. Η ακτινογραφία των πνευμόνων με θωρακοπλαστική εκτελείται πάνω τους. Στη δεξιά πλευρά, αφαιρείται ένα μέρος των νευρώσεων, το οποίο προκαλεί τη σύσπαση του πνεύμονα, περιορίζοντας έτσι την απορρόφηση της αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού.

Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται σε ατομική βάση. Καλύτερα να περιμένετε στάδια της ύφεσης νόσου. Κατά την προπαρασκευαστική περίοδο χρησιμοποιούνται παθογενετική θεραπεία, χημειοθεραπεία και άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • κακή συνολική υγεία του ασθενούς ·
  • γήρας ·
  • διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, νεφρική λειτουργία και κυκλοφορικό σύστημα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κεφαλαίων εναλλακτική ιατρική για τον έλεγχο της φυματίωσης.

  1. Πίνετε ζεστό γάλα με το λίπος της αρκούδας τρεις φορές την ημέρα.
  2. Αρκετές φορές την ημέρα, όταν θέλετε να πιείτε, χρησιμοποιήστε ένα αφέψημα βρώμης και πίτουρου.
  3. Χρησιμοποιήστε μείγμα μέλι, καρύδια και λίπος badger. Χρειάζεται να διαλύσει 4-5 φορές την ημέρα ένα κουταλάκι του γλυκού.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν μπορεί να είναι μια πλήρης εναλλακτική λύση μέσα της επίσημης ιατρικής. Χρησιμοποιούνται ως βοηθητική θεραπεία.

Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους μπορεί να συνεχιστεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια, ανάλογα με τον χρησιμοποιούμενο παράγοντα, τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιοδικά, δίνοντας στο σώμα μια ανάπαυση, μέχρι την πλήρη ανάκαμψη.

Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι οι φυσικές θεραπείες μπορούν να έχουν τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες τους.

Διάρκεια της θεραπείας

Κάθε θεραπεία διαρκεί διαφορετικά. Εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη φυσιολογική κατάσταση ολόκληρου του σώματος του ασθενούς, τις εφαρμοζόμενες προηγουμένως μεθόδους και άλλες ασθένειες που έχουν μεταφερθεί. Η φαρμακευτική αγωγή διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις - από τέσσερις μήνες και περισσότερο. Μετά την απομάκρυνση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια θεραπεία σπα, μια συσκευή που ενισχύει το σώμα.

Το πιο αποτελεσματικό μέσο για τη θεραπεία της φυματίωσης

Τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της φυματίωσης είναι παρασκευάσματα της σειράς 1. Αυτοί σχεδόν καμία τοξική ουσία και πολύ ισχυρή επίδραση στην ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε, μη επιτρέποντας την ανάπτυξη της νόσου, η οποία θα απαιτήσει χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα και να αυξηθούν οι πιθανότητες ανάκαμψης, αξίζει να συνδεθούν και άλλες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων των παθογενετικών μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτό δημιουργεί ένα ολοκληρωμένο σύστημα θεραπείας, το οποίο λειτουργεί πολύ περισσότερο από οποιοδήποτε άλλο τρόπο για την καταπολέμηση της νόσου.

Χρήσιμο βίντεο

Το βίντεο αναφέρει πώς διαγιγνώσκεται η φυματίωση, ποια είναι η ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Δισκία από φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται μετά τη μόλυνση με ένα ειδικό είδος βακτηρίων - mycobacterium. Μέχρι σήμερα, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα χάπια από τη φυματίωση.

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων κατά της φυματίωσης

Τα δισκία από φυματίωση χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμφάνισης των ακόλουθων κύριων συμπτωμάτων αυτής της νόσου:

  1. Συνεχής ανύψωση της θερμοκρασίας του σώματος, πιο συχνά υπογλυκιού.
  2. Πολύ έντονος βήχας, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να αποβάλλει το αίμα.
  3. Ο ασθενής χάνει έντονα και γρήγορα το βάρος.
  4. Συχνές πονοκεφάλους.
  5. Δύσπνοια κατά το περπάτημα και ισχυροί νυχτερινοί ιδρώτες.

Τύπος έκδοσης

Η φυματίωση συνήθως επηρεάζει τους άνδρες μετά από 40 χρόνια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας. Το πιο συνηθισμένο είναι η πνευμονική φυματίωση, αλλά επίσης υπάρχει φυματίωση των αρθρώσεων και των οστών, η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Παρά τη σοβαρότητα της, η ασθένεια αυτή μπορεί να θεραπευθεί με τη βοήθεια σύγχρονων φαρμάκων, συγκεκριμένα διαφόρων δισκίων που πωλούνται στα φαρμακεία. Τι είναι διαφορετικό;

Διάφοροι τύποι δισκίων προτάθηκαν από τη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης. Μπορούν να χωριστούν σε τρεις ξεχωριστές κατηγορίες:

  1. Δισκία με θειική φλομιρίνη.
  2. Δισκία με βάση τη θειική στρεπτομυκίνη.
  3. Παρασκευάσματα με κυκλοσερίνη.

Χρησιμοποιείται επίσης μια άλλη ταξινόμηση. Μοιράζεται όλα τα χάπια από τη φυματίωση σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. Η πρώτη σειρά: Στρεπτομυκίνη, Ισονιαζίδη και άλλα.
  2. Δεύτερη σειρά: Αιθιοναμίδιο, Κυκλοσερίνη, Καναμυκίνη.

Όπως μπορείτε να δείτε, διάφορα αντιβιοτικά και συνθετικά μέσα χρησιμοποιούνται κυρίως κατά της φυματίωσης.

Ας δούμε τα πιο δημοφιλή δισκία από τη φυματίωση.

Isoniazid

Ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση. Δείχνει ισχυρή δράση προς τα ενδοκυτταρικά και εξωκυτταρικά βακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis. Χρησιμοποιείται επίσης ως προφύλαξη της νόσου σε εκείνους τους ανθρώπους και τα μέλη της οικογένειας που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με μολυσμένους ασθενείς.

Η δόση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό-φθισιτρόμ. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το σχήμα της. Συνήθως, τα δισκία ισονιαζιδίου λαμβάνονται μία φορά την ημέρα (300 mg). Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, με βάση τη σοβαρότητα της μορφής. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβείτε τη μέγιστη ημερήσια δόση - 300 mg.

Η ισονιαζίδη απαγορεύεται να δέχονται ασθενείς που πάσχουν από επιληψία, της πολιομυελίτιδας, της αθηροσκλήρωσης, και επίσης υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις. Οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για τις παρενέργειες: πονοκέφαλοι, γυναικομαστία, αλλεργίες, ναυτία, ακόμα και εμετό.

Ριφαμπικίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση. Έχει ένα καλό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, καταστέλλει τη σύνθεση του Mycobacterium tuberculosis RNA. Μπορεί να είναι ένα επιπλέον δραστηριότητα για Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, meningitidis Neisseria, Chlamydia trachomatis.

Πίνετε τα δισκία μόνο με άδειο στομάχι, με άφθονο νερό. Η δοσολογία είναι στάνταρ για παιδιά και ενήλικες - μία φορά την ημέρα για 10 mg ανά κιλό βάρους.

Οι ασθενείς που πάσχουν από ίκτερο να, πυελονεφρίτιδα, ηπατίτιδα, νεφρική νόσο, ριφαμπικίνη αντενδείκνυται. Επίσης, τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται αν ο ασθενής έχει αλλεργία στη ριφαμπικίνη. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να συνταγογραφηθούν μόνο όταν η ασθένεια μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη λήψη του χαπιού μπορεί να παρουσιάσουν δυσάρεστα συμπτώματα: αγγειοοίδημα, διάρροια, εμετός, ηπατίτιδα, ηωσινοφιλία, πονοκεφάλους, διαταραχές στον έμμηνο κύκλο.

Ριφαμπουτίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των ριφαμυκινών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, δεδομένου ότι δείχνει δραστικότητα έναντι του συμπλόκου M. avium intracellulare και του M. tuberculosis. Η δραστική ουσία, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, είναι η ριφαμπουτίνη.

Μπορείτε να παίρνετε δισκία Rifabutin ανεξάρτητα από την πρόσληψη γεύματος μία φορά την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο ως προφυλακτικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πάρει το χάπι μία φορά σε δόση 300 mg. Εάν η φυματίωση δεν είχε διαγνωστεί για πρώτη φορά, η θεραπεία με Rifabutin συνεχίστηκε για τουλάχιστον έξι μήνες.

Εάν ο ασθενής έχει επίσης διαγνωστεί με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια ή δυσανεξία στη ριφαμπουτίνη, αυτά τα δισκία δεν μπορούν να ληφθούν. Οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν το φάρμακο. Μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν ότι η λήψη ριφαμπουτίνης οδηγεί σε έμετο, ναυτία, διάρροια, πονοκεφάλους, βρογχόσπασμο, αναιμία, αρθραλγία.

Στρεπτομυκίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό, το οποίο περιλαμβάνεται σε παρασκευάσματα με αμινογλυκοσίδες. Παρουσιάζει δραστικότητα σε τέτοια βακτήρια: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp, Escherichia coli, Yersinia spp, Shigella spp, Klebsiella spp, Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp, Enterobacter spp, Streptococcus spp........

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει χωριστά την κατάλληλη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας για κάθε ασθενή. Αλλά δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερο από τη μέγιστη ημερήσια δόση: 4 g του φαρμάκου.

Ασθενείς με βαρεία μυασθένεια, εξαλείφοντας την ενδορρίτιδα, την καρδιαγγειακή ή νεφρική ανεπάρκεια, οι εγκεφαλικές διαταραχές δεν επιτρέπεται να παίρνουν το φάρμακο. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε το προϊόν για έγκυες γυναίκες και ασθενείς κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η στρεπτομυκίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μερικών δυσάρεστων συμπτωμάτων: διάρροια, λευκωματώδη, απώλεια ακοής, ναυτία και έμετο, κεφαλαλγία, αλλεργίες.

Καναμυκίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αμινογλυκοσιδών. Διαφέρει επαρκώς υψηλή δραστικότητα έναντι πολλών βακτηριδίων: Staphylococcus spp, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae......

Για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών που πάσχουν από φυματίωση, η καναμυκίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: έξι ημέρες έως 1 g μία φορά κάθε 24 ώρες. Για τη θεραπεία παιδιών: 15 mg μία φορά κάθε 24 ώρες. Την έβδομη ημέρα κάνουν ένα διάλειμμα. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι ασθενείς με προβλήματα ακοής, στο ήπαρ, η νόσος του πεπτικού σωλήνα μπορεί να μην πάρει καναμυκίνη. Επίσης, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες. Απαγορευμένα σημαίνει να λάβουν ταυτόχρονα με τα αντιβιοτικά που είναι διαφορετικές νεφροτοξικών και ωτοτοξικών επιδράσεις. Μερικές φορές το αντιβιοτικό καναμυκίνη μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα: πονοκέφαλοι, κόπωση και υπνηλία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, μια σταθερή κουδούνισμα στα αυτιά, απώλεια ακοής, συχνή ούρηση, cylindruria αλλεργία.

Metazide

Το μεθασίδιο προέρχεται από υδραζίδιο ισονικοτινικού οξέος. Βλάπτει τη μεμβράνη των βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους.

Ανά ημέρα Metazide μπορεί να ληφθεί από ενήλικες όχι περισσότερο από 2 g, παιδιά - 1 g. Είναι απαραίτητο να διαιρέσετε τη δόση αυτή σε πολλές δόσεις (δύο ή τρεις). Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης.

Ασθενείς με στηθάγχη, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιακές ανεπάρκειες και νεφρική ανεπάρκεια που λαμβάνουν δισκία Το Metazide απαγορεύεται πλήρως. Το ίδιο ισχύει και για τις έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξετάζουμε το fundus από καιρό σε καιρό.

Κατά τη χρήση κεφαλαίων από metazid φυματίωσης σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες: περιφερική νευρίτιδα, ζάλη, που συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους, σπασμούς, αϋπνία, ευφορία, απώλεια μνήμης, ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνο στην καρδιά (μόνο με μεγάλη υποδοχή).

Βιομυκίνη

Τα δισκία από φυματίωση, τα οποία βασίζονται στη δραστική ουσία (αντιβιοτική) βιομυκίνη. Έχει βακτηριοστατική ειδική δράση εναντίον πολλών βακτηρίων: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Πρόκειται για φάρμακο δεύτερης γραμμής κατά της φυματίωσης.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το σχήμα της.

Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και η δυσανεξία στο αντιβιοτικό, δεν μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο. Για παιδιά, χρησιμοποιήστε με μεγάλη προσοχή, αφού τα δισκία μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της ακοής. Μην χορηγείτε ταυτόχρονα με άλλα δισκία φυματίωσης (μονομυκίνη, νεομυκίνη ή καναμυκίνη). Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της πρόσληψης του Viomycin, είναι δυνατή η ακοή, οι πονοκέφαλοι, η πρωτεϊνουρία και οι αλλεργίες.

Κυκλοσερίνη

Αντι-φυματίωση, η οποία περιλαμβάνει αντιβιοτική κυκλοσερίνη. Έχει ευρύ φάσμα δράσης. Μπορεί να δράσει βακτηριοκτόνα ή βακτηριοστατικά σε σχέση με τα ακόλουθα βακτήρια: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Πίνοντας ταμπλέτες από φυματίωση Η κυκλοσκερίνη είναι απαραίτητη πριν από τα γεύματα. Πάρτε το φάρμακο καλύτερα μετά το φαγητό. Τις πρώτες 12 ώρες για να πίνετε 0,25 g. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 250 mg ανά οκτώ ώρες. Μην πάρετε περισσότερο από τη μέγιστη ημερήσια δόση (1 g).

Ασθενείς με υπερευαισθησία, επιληψία, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψυχικές διαταραχές, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, αλκοολισμός, το φάρμακο απαγορεύεται. Προσέχετε κατά τη θεραπεία των παιδιών.

Cycloserine χάπια μπορεί να οδηγήσει στην εκδήλωση των παρακάτω παρενέργειες: δυσπεψία, έμετος, διάρροια, αϋπνία, πονοκέφαλος, ψύχωση, συναισθηματική κατάθλιψη, απώλεια μνήμης, τρόμος, σοβαρή βήχα, πυρετό.

Ethambutol

Δισκία από φυματίωση, η οποία περιλαμβάνει υδροχλωρική αιθανομπουτόλη. Διαφέρουν στη βακτηριοστατική δράση σε σχέση με τα άτυπα και τυπικά μυκοβακτήρια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σταδιακά. Πρώτον, 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα. Η δόση σταδιακά αυξάνεται στα 30 mg ανά κιλό βάρους. Η πορεία της θεραπείας είναι εννέα μήνες. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια, η δοσολογία συνταγογραφείται με βάση την κάθαρση κρεατινίνης.

Οι ασθενείς με καταρράκτη, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στα μάτια, ουρική αρθρίτιδα, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η νεφρική ανεπάρκεια δεν μπορεί να λάβει Ethambutol καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Επίσης, το φάρμακο απαγορεύεται για εγκύους και μικρά παιδιά.

Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της λήψης αυτών των δισκίων, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς του οπτικού νεύρου, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της οπτικής οξύτητας. Επίσης, οι ασθενείς παρατηρούν πονοκεφάλους, ναυτία, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, παραισθήσεις, διαταραχές ύπνου, σπασμούς.

Προτιναμίδιο

Το πρωθιοναμίδιο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης, βρίσκεται στον κατάλογο των φαρμάκων δεύτερης γραμμής. Ο μηχανισμός δράσης είναι να εμποδίσει τη σύνθεση του μυκολικού οξέος, το οποίο θεωρείται ότι είναι το κύριο δομικό στοιχείο στο βακτηριακό τοίχωμα της μεμβράνης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής.

Τα ποτά πρέπει να είναι αυστηρά μετά τα γεύματα. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,25 g τρεις φορές την ημέρα, αν ο ασθενής ανέχεται καλά το φάρμακο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,50 g.

Οι ασθενείς που είχαν επίσης κίρρωση του ήπατος, οξεία γαστρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα, κολίτιδα, δεν μπορούν να λάβουν προτοναμίδη. Επίσης, το φάρμακο δεν επιτρέπεται για άτομα που κακοποιούν αλκοόλ και έγκυες γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας οι ασθενείς protionamid μπορεί να εμφανίζουν τέτοιες παρενέργειες περιλαμβάνουν: εμετό, απώλεια της όρεξης, σιελόρροια, αντιδράσεις pellagropodobnaya, υπογλυκαιμία, γυναικομαστία, υποθυρεοειδισμό, κεφαλαλγία, ψυχικές διαταραχές.

Πυραζιναμίδιο

Ένα αντιφυματικό φάρμακο συνθετικής προέλευσης, το οποίο ανήκει στη δεύτερη σειρά φαρμάκων για φυματίωση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης οποιασδήποτε μορφής ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Έχει βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα στα βακτηρίδια, ανάλογα με την ευαισθησία τους.

Η δοσολογία ορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η μέγιστη ημερήσια δόση των δισκίων Πυραζιναμίδη είναι 2 g του φαρμάκου, αν λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, και 3 g του φαρμάκου, αν λαμβάνεται δύο φορές την εβδομάδα.

Ασθενείς με δυσανεξία στη πυραζιναμίδη ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια δεν πρέπει να λαμβάνουν δισκία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη πυραζιναμιδίου μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία, έμετο, ανωμαλίες στο ήπαρ, αρθραλγία, αλλεργίες, ουρική αρθρίτιδα.

Φhthivazide

Δισκία από φυματίωση με βάση το παράγωγο του υδραζιδικού ισονικοτινικού οξέος. Διαφέρουν στην εκλεκτική τους δράση σε σχέση με τα βακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis.

Τα δισκία πρέπει να πίνουν δύο έως τρεις φορές την ημέρα σε δόση 500 mg τη φορά (ενήλικες) ή στον υπολογισμό των 30 mg ανά κιλό βάρους (παιδιά). Μη υπερβαίνετε τη μέγιστη ημερήσια δόση - 3 g.

Ασθενείς με στηθάγχη, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιακές ανεπάρκειες, νεφροπάθειες λαμβάνουν χάπια Ftivazid αντενδείκνυται. Σε μερικές περιπτώσεις, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε ασθενείς που λαμβάνουν Ftivazide: γυναικομαστία, μενορραγία, καρδιακό άλγος, αλλεργίες, έμετο, ψύχωση, εξασθένιση της μνήμης, πονοκεφάλους.

Θειοακεταζόνη

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας κατά της φυματίωσης. Δισκία Η θειοακεταζόνη μπορεί να ληφθεί μόνο μετά τα γεύματα. Η δοσολογία συνήθως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά συνήθως είναι η ακόλουθη: 0,1 ή 0,15 g ημερησίως. Η δόση μπορεί να χωριστεί σε διάφορες δόσεις. Φροντίστε να πίνετε το προϊόν με αρκετό νερό.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τα νεφρά και το συκώτι. Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το ραντεβού εάν ο ασθενής έχει ακοκκιοκυτταραιμία.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία του ήπατος και της μισαλλοδοξίας thioacetazone ή ασθένειες της αιμοποίησης απαγορεύεται να λάβουν αυτά τα χάπια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν εντοπιστεί: διάρροια, εμετός, πόνος στην κοιλιακή χώρα πονοκεφάλους, ηπατίτιδα, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, λευκοπενία, δερματίτιδα, cylindruria.

Δισκία PASC

Φάρμακο κατά της φυματίωσης, με δραστική δραστική ουσία υπό μορφή αμινοσαλικυλικού οξέος.

Τα δισκία PASK πρέπει να λαμβάνονται μισή ώρα μετά τα γεύματα. Πίνετε άφθονο νερό. Στους ενήλικες χορηγούνται 12 g ημερησίως, τα οποία χωρίζονται σε τρεις ή τέσσερις δόσεις. Εάν ο ασθενής είναι υπερβολικά εξαντλημένος, η δόση μειώνεται στα 6 g. Για τη θεραπεία των παιδιών, χρησιμοποιούνται 0,2 g ανά κιλό σωματικού βάρους τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Αλλά η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 γραμμάρια ανά ημέρα.

Ασθενείς με υπερευαισθησία σε σαλικυλικά, το ήπαρ και νεφρική νόσο, γαστρεντερικό έλκος, μυξοίδημα, επιληψία παίρνουν φάρμακα απαγορεύεται. Σε ορισμένους ασθενείς, χάπια PAS προκάλεσε παρενέργειες: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, έμετος, κοιλιακές κράμπες, ίκτερο, ηπατίτιδα (μερικές φορές είναι μοιραία), κνίδωση, υπογλυκαιμία, αγγειίτιδα, υποθυρεοειδισμό, πρωτεϊνουρία, δερματίτιδα, αναιμία.

Καπερομυκίνη

Αντιβιοτικό για τη θεραπεία της φυματίωσης, ένα παράγωγο αμινοσαλικυλικού οξέος. Είναι αποτελεσματικό μόνο κατά των βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis.

Συνήθως, η καπρεομυκίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η δοσολογία είναι πάντα ατομική, καθώς εξαρτάται από τη μορφή της φυματίωσης και τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα χρόνο.

Δεν συνιστάται η χρήση καπρεομυκίνης για τη θεραπεία ασθενών που δεν έχουν φθάσει στην ηλικία των 18 ετών, δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητά τους στην προκειμένη περίπτωση δεν έχει τεκμηριωθεί. Οι ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να χρησιμοποιούν ταμπλέτες πολύ προσεκτικά. Απαγορεύεται στις έγκυες γυναίκες.

Πιθανή υπερβολική δόση Καπρεομυκίνη, η οποία προκαλεί νεφροτοξική επίδραση. το φάρμακο προκαλεί συχνά νευροτοξικότητα, λευκοπενία, cylindruria, υποκαλιαιμία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυτταροπενία, υπομαγνησιαιμία, μερική κώφωση, ασηπτική αποστήματα, αιμορραγία και αλλεργικές.

Φαρμακοδυναμική

Εξετάστε τη φαρμακοδυναμική και τη φαρμακοκινητική των δισκίων από φυματίωση με το παράδειγμα του δημοφιλούς φαρμάκου "Isoniazid".

Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στα δισκία της λεγόμενης πρώτης γραμμής. Διαφέρει βακτηριοκτόνο δράση κατά των μικροοργανισμών που προκαλούν φυματίωση Mycobacterium tuberculosis. Έχει μία ανασταλτική επίδραση στην ϋΝΑ-εξαρτώμενη RNA πολυμεράση, και οδηγεί σε αναστολή της σύνθεσης μυκολικού οξέος, η οποία είναι τα κύρια δομικά συστατικά της μεμβράνης των βακτηριδίων που προκαλούν φυματίωση.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση από το πεπτικό σύστημα συμβαίνει μετά τη λήψη του δισκίου Isoniazid πολύ γρήγορα. Εάν παίρνετε το φάρμακο μετά το φαγητό, τότε η βιοδιαθεσιμότητά του θα μειωθεί. Γρήγορα αρχίζει να διανέμεται σε όλα τα υγρά και τους ιστούς. Ουσιαστικά δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Αποβάλλεται από τα κόπρανα και τα ούρα (75-95%).

Χρήση των χαπιών κατά της φυματίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ορισμένα δισκία αντι-ΤΒ, όπως η ισονιαζίδη, μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία εγκύων και θηλάζοντων μητέρων. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει με εξαιρετική προσοχή. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή μπορούν να βλάψουν την υγεία των γυναικών και του εμβρύου.

Αντενδείξεις

  1. Μη-ανοχή των εξαρτημάτων.
  2. Υπερευαισθησία.
  3. Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  4. Επιληψία.
  5. Στηθάγχη.
  6. Ασθένειες της καρδιάς.
  7. Ακρόαση.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες.

Παρενέργειες των δισκίων κατά της φυματίωσης

  1. Ναυτία, η οποία συνοδεύεται από έμετο.
  2. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  3. Πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από ζάλη.
  4. Ακοκκιοκυτταραιμία.
  5. Γυναικομαστία.
  6. Διαταραχές της ψυχής.
  7. Ευφορία.
  8. Αϋπνία.
  9. Αλλεργικά εξανθήματα.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει τουλάχιστον μία ανεπιθύμητη ενέργεια, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Μπορεί να μειώσει τη δόση ενός υπάρχοντος ή να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι πολύ σημαντικό τα δισκία από φυματίωση να φυλάσσονται μακριά από μικρά παιδιά. Πρέπει να είναι στεγνό και να προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως. Η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +25 βαθμούς.

Ημερομηνία λήξης

Συνήθως, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποθηκευτούν έως και πέντε χρόνια σε μια σφραγισμένη συσκευασία.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλείται από το Koch. Έχουν βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο επίδραση στα μυκοβακτηρίδια.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας κατά της φυματίωσης είναι η απουσία αιμοφόρων αγγείων σε χαρτοκύτταρα και ινώδη ιστό. Οι προετοιμασίες δεν μπορούν να διεισδύσουν στην εγκλωβισμένη εστία των μυκοβακτηριδίων στην περίπτωση και τα σπήλαια.

Ως εκ τούτου, η αναζήτηση αποτελεσματικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης δεν έχει σταματήσει από το άνοιγμα του πρώτου φαρμάκου για πνευμονική φυματίωση στις αρχές του 20ου αιώνα.

Λίγο ιστορία

Το πρώτο αποτελεσματικό φάρμακο στην ιστορία της καταπολέμησης της φυματίωσης συντέθηκε από τον επιστήμονα Zelman Waxman το 1943. Αυτό είναι το πρώτο φάρμακο στη σειρά των αμινογλυκοσίδων.

Αυτή η ανακάλυψη είναι μια πραγματική πρόοδος στη θεραπεία κατά της φυματίωσης, για την οποία το 1952 ο επιστήμονας έλαβε το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής.

Μετά από περαιτέρω έρευνα, η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται ευρέως στην καταπολέμηση της φυματίωσης και της λέπρας. Κατά τη στιγμή της θεραπείας με αντιβιοτικά, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε ανεξέλεγκτα και χωρίς να ληφθεί υπόψη η τοξικότητά του.

Ως αποτέλεσμα, άρχισε να αναπτύσσεται η σταθερότητα. Με την πάροδο του χρόνου, στην ιατρική πρακτική, η στρεπτομυκίνη άρχισε να χρησιμοποιείται μόνο από τη φυματίωση και την πανώλη, χωρίς να την εφαρμόζει για τη θεραπεία μολυσματικών λοιμώξεων.

Ταξινόμηση

Τα πλέον αποτελεσματικά φάρμακα με χαμηλή τοξικότητα είναι η ισονιαζίδη και η ριφαμπικίνη. Αυτά τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως στη φλεβιολογία σε μονοθεραπεία ή σε συστηματική θεραπεία.

Υψηλότερη τοξικότητα έχουν λιγότερο αποτελεσματικές στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, αμικακίνη, εθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, οφλοξακίνη, κιπροφλοξακίνη, αιθιοναμίδη, prothionamide, καπρεομυκίνη, κυκλοσερίνη.

Το PASK, η θειοακεταζόνη έχει τη χαμηλότερη απόδοση.

Η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ΠΟΥ, με βάση τα κριτήρια της αποτελεσματικότητας και της τοξικότητας, χωρίζει τα αντιβηχικά φάρμακα σε δύο ομάδες.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα κύρια φάρμακα κατά της φυματίωσης. Τα αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης παρέχουν το μέγιστο αποτέλεσμα με τη μικρότερη τοξικότητα και τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε αυτά ανήκουν:

  • υδραζίδια (ισονιαζίδιο),
  • ανσαμυκίνες (ριφαμπικίνη),
  • συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα (πυραζιναμίδιο, Etambutol)
  • αμινογλυκοζίτες (Στρεπτομυκίνη).

Isoniazid

Ένα από τα κύρια φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης η ισονιαζίδη έχει ενδείξεις για τη θεραπεία μιας ανοικτής και κλειστής μορφής οποιουδήποτε εντοπισμού. Χρησιμοποιείται επίσης ως προφύλαξη.

Ο μηχανισμός της δράσης του είναι να αναστέλλει τη σύνθεση μυκολικών οξέων. Η ισονιαζίδη καταστρέφει τη μεμβράνη του μυκοβακτηρίου, έχει βακτηριοκτόνο δράση, σταματά την ανάπτυξη της νόσου και προωθεί την ανάκαμψη.

Οι παρενέργειες σχετίζονται με νευροτοξικές και ηπατοτοξικές επιδράσεις του φαρμάκου. Πιθανή εμφάνιση πονοκεφάλων, ευερεθιστότητα, προβλήματα με τον ύπνο, πολυνευρίτιδα.

Πολύ συχνά υπάρχουν ψυχώσεις, διαταραχές ενός ζεστού ρυθμού, αιχμηρά άλματα μιας ΑΠ, ηπατίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι πιθανοί κίνδυνοι αυτών των επιπτώσεων μειώνονται λόγω της ταυτόχρονης χρήσης βιταμίνης Β και γλουταμινικού οξέος.

Ριφαμπικίνη

Αυτό το φάρμακο για τη φυματίωση είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων. Οι θετικοί κατά Gram και οι αρνητικοί κατά Gram μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στην επίδρασή τους.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου καταστέλλει το DNA της παθογόνου μικροβιακής χλωρίδας, καταστρέφοντας έτσι τα επιβλαβή μικρόβια.

Η ριφαμπικίνη απαγορεύεται να προσλαμβάνει ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη διατροφή του μωρού, με δυσανεξία στη ριφαμπικίνη.

Σε σχέση με τη μέση τοξικότητα του φαρμάκου, είναι δυνατό να αναπτυχθούν παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα, δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος, αγγειοοίδημα, εξάνθημα.

Χαρακτηριστικό και χωρίς να απαιτείται απόσυρση του φαρμάκου είναι η χρώση των ούρων και τα δάκρυα στο κόκκινο κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου.

Πυραζιναμίδιο

Το φάρμακο καταστέλλει ενεργά την αναπαραγωγή και καταστρέφει τη δομή του MBT - mycobacterium tuberculosis. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο με την παρουσία όξινου περιβάλλοντος, όπως στο αρχικό στάδιο της πάθησης με τα μυκοβακτηρίδια.

Η χρήση συνόρων για το σχηματισμό της διαπερατότητας του φαρμάκου, επομένως, άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα προστίθενται στη θεραπεία με πυραζιναμίδιο για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης.

Αυστηρά δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων για δυσανεξία σε συστατικά και ασθενείς με σοβαρή νεφρική και ηπατική κατάσταση.

Η προσοχή απαιτεί τη χρήση του πυραζιναμιδίου σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, που πάσχουν από επιληψία ή ψύχωση.

Η υψηλή τοξικότητα του φαρμάκου προκαλεί το σχηματισμό προβλημάτων με την πέψη, την ηπατίτιδα, την παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος, του ΚΝΣ, της αρρυθμίας, των σπασμών και των παραισθήσεων. Η χρήση του φαρμάκου συνοδεύεται από μυαλγία, αρθραλγία, αναιμία και αλλεργικές αντιδράσεις.

Η αιθαμβουτόλη στα σκευάσματα παρουσιάζεται ως υδροχλωρίδιο. Είναι ένα αντιβακτηριδιακό φάρμακο κατά της φυματίωσης με βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο καταστέλλει τη σύνθεση της ΜΒΤ σε κυτταρικό επίπεδο.

Η αντίσταση στο φάρμακο σχηματίζεται σπάνια και αργά. Μόνο το 1% των ασθενών έχει πρωτογενή αντοχή στο φάρμακο.

Το φάρμακο έχει υψηλή νευροτοξικότητα, καταστέλλει τη λειτουργία των αισθητηρίων οργάνων, του αναπνευστικού συστήματος, του στομάχου και των εντέρων.

Στρεπτομυκίνη

Τα αποτελεσματικά φάρμακα από την πνευμονική φυματίωση αρχίζουν το ιστορικό τους με την εμφάνιση της στρεπτομυκίνης. Αυτό είναι το πρώτο αντιβιοτικό γλυκοσίδης με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων.

Η στρεπτομυκίνη καταστρέφει τα μικρόβια, αναστέλλοντας τη σύνθεση των πρωτεϊνών στα παθογόνα κύτταρα.

Μια ισχυρή τοξική επίδραση σε υγιή κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού και υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής περιορίζει τη χρήση της στρεπτομυκίνης.

Δεν συνιστάται να λαμβάνεται με μυασθένεια gravis, endarteritis, με την παρουσία νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Η χρήση ναρκωτικών επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ και τα νεφρά, το νευρικό σύστημα. Πιθανώς η εμφάνιση διάρροιας, αλλεργικών εκδηλώσεων.

Προετοιμασίες της δεύτερης σειράς

Υπό την παρουσία αντοχής σε ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη ή στρεπτομυκίνη, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης από τη δεύτερη ομάδα.

Η φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα σχηματίζεται ως απάντηση στη θεραπεία με αντιβιοτικά στους περισσότερους ασθενείς, αλλά ορισμένοι ασθενείς έχουν πρωτογενή αντοχή στα φάρμακα της πρώτης ομάδας.

Είναι δέκα φορές πιο τοξικά και δεν έχουν το ισοδύναμο φαρμάκων από την πρώτη σειρά ποιοτικών επιδράσεων στα μυκοβακτηρίδια.

Η κυκλοσερίνη αναστέλλει τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ϋ-αλανίνης σε ΜΒΤ. Ακόμα και με παρατεταμένη θεραπεία, σπάνια σχηματίζεται αντίσταση σε αυτό. Έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Οφλοξακίνη, η σιπροφλοξασίνη ανήκει στα αντιβακτηριακά φάρμακα ως χαρακτηριστική αντιμικροβιακή δράση.

Η αμικακίνη, η καναμυκίνη είναι αμινογλυκοσίδες νέων γενεών, καταστρέφουν παθογόνους μικροοργανισμούς ευαίσθητους στις επιδράσεις τους.

Η καπρεομυκίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο, ένα αντιβηχικό φάρμακο που συντίθεται από Streptomyces capreolus.

Το πρωθιοναμίδιο, Ethionamide περιέχει τη δραστική ουσία thioamide, η οποία είναι ένα παράγωγο του ισονικοτινικού οξέος, ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της φυματίωσης.

Το πρώτο συνθετικό φάρμακο κατά της φυματίωσης - το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ (συντομογραφημένο PASK) μειώνει την αναπαραγωγή του βακίλου του φυματιδίου. Δεν καταστρέφει άλλα βακτήρια και δεν ανακουφίζει από τον πυρετό, αν και είναι παράγωγο του σαλικυλικού οξέος.

Το PASK είναι ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης, το οποίο χρησιμοποιείται για τη φυματίωση με MDR.

Πολύ αποτελεσματική είναι η ταχεία θεραπεία του PASC με ενδοφλέβια έγχυση. Παρά τον κίνδυνο αυτής της μεθόδου λόγω της πιθανότητας σχηματισμού θρομβοφλεβίτιδας, γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής στους φθισιατρικούς ασθενείς.

Απαγορευμένα θεραπεία παρα-αμινοσαλικυλικό ασθενείς οξέος με προβλήματα με το συκώτι και τα νεφρά, έλκη του στομάχου και άλλων ασθενειών φλεγμονώδους εντέρου, επιληψία, θηλάζουσες μητέρες.

Αναζητά νέα φάρμακα

Σε σχέση με την αύξηση της ανθεκτικότητας και το σχηματισμό ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών της φυματίωσης, η ιατρική πρακτική χρησιμοποιεί ευρέως συνδυαστικά φάρμακα.

Ένα υποχρεωτικό συστατικό όλων των συνδυασμένων φαρμάκων είναι η ισονιαζίδη.

Του συνδυάζουν με ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη, πυραζιναμίδιο μόνος ή σε σύνθετο σύνολο σε σκευάσματα Zukoks Plus, Iso-Eremfat, Protub-2 Rifinag, Tubavit, Protubetam, Ftizoetam Β6 Protub-3 Rifater, Izokomb, Kombitub, Laslonvita, Mayrin- P, Ρέπιν Β6 Forkoks.

Η Παγκόσμια Συμμαχία για την Ανάπτυξη των Φαρμάκων κατά της Φυματίωσης το 2017 ανακοίνωσε το επιτυχημένο αποτέλεσμα της δοκιμής ενός νέου συνδυασμού φαρμάκων για τη θεραπεία της ανθεκτικής σε φάρμακα φυματίωσης.

Παρουσιάζονται skhemyBPaMZ BpaL και παρέχουν συνδυασμένη bedakvilina χρήση, pretomanida, μοξιφλοξασίνη, και πυραζιναμίδιο αντίστοιχα bedakvilina, pretomanida και λινεζολίδη.

Η νεώτερη κοινή έρευνα επιστημόνων από τον Καναδά και τη Ρωσία βρήκε νέους στόχους για την καταστολή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Η ARSase και η LRSase βακτηριακής προέλευσης διαφέρουν από εκείνες του ανθρώπινου σώματος.

Η επίδραση σε αυτά τα ένζυμα είναι αυστηρά επιλεκτική, δεν έχει κατασταλτική επίδραση στις αμινοακυλο-tRNA συνθετάσες της συνθετάσης ανθρώπινου leucyl-tRNA.

Η θεραπεία με νέες γενεές φαρμάκων καταστρέφει κύτταρα mycobacterium, η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων συνδυάζεται με την υψηλότερη τους ασφάλεια.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Η πλήρης επούλωση του ασθενούς εξαρτάται από την ανταπόκρισή του στη θεραπεία, την έγκαιρη διάγνωση και την πειθαρχία της λήψης φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά και παράλληλα φάρμακα διαρκεί από έξι μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως, ένας βασικός ρόλος σε αυτή τη διαδικασία παίρνει την έναρξη της θεραπείας. Ο χαμένος χρόνος είναι γεμάτος με την ανάπτυξη επιπλοκών και τη μετάβαση σε ένα χρόνιο στάδιο.

Επομένως, όταν η νόσος ανιχνεύεται αρχικά κατά τη διάρκεια της μετάβασης της φθορογραφίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σύνθετη θεραπεία μέχρι το αποτέλεσμα της ανάλυσης των πτυέλων.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ως ένα από τα κύρια συστατικά της χημειοθεραπείας για πνευμονική φυματίωση. Η στρατηγική θεραπείας για κάθε ασθενή είναι ατομική, ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης και την ανταπόκριση στα φάρμακα που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η στατική θεραπεία παρέχει χημειοθεραπεία τριών τεσσάρων συστατικών. Τα αντιβιοτικά για πνευμονική φυματίωση συνδυάζονται με συνθετικά φάρμακα για τη μείωση του σχηματισμού αντοχής μυκοβακτηριδίων στο φάρμακο.

Η αντιαγγειοθεραπεία παρέχει έγκαιρη λήψη κάθε χαπιού. Μη διακόπτετε απότομα τη λήψη φαρμάκων, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η αντιυπερτροφική θεραπεία έχει υψηλή τοξικότητα σε σχέση με το ήπαρ και τα νεφρά, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η πρόληψη της ηπατοτοξικότητας συνίσταται στην παράλληλη χορήγηση ηπατοπροστατών. Η νευροτοξικότητα μετριάζεται μερικώς με την πρόσληψη βιταμίνης Β, γλουταμινικού οξέος, ΑΤΡ.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης από το φάρμακο, η θεραπεία ακυρώνεται πλήρως ή εν μέρει.

Μετά την αποτοξίνωση με ρεοσορυβάλατο ή ακετυλοκυστεΐνη και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, επανέρχεται η πορεία της θεραπείας.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός φαρμάκων με αλκοολούχα ποτά. επίπεδα αλκοόλ το θεραπευτικό αποτέλεσμα των ισονιαζίδη, rifadina, στρεπτομυκίνη αντιβιοτικά και συνθετικά προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση οργανισμό, ηπατικά προβλήματα μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.