Ποιες δοκιμασίες πρέπει να λάβω για τη φυματίωση

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια στα πρώιμα στάδια, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε ποιες δοκιμασίες θα περάσουμε προκειμένου να καθορίσουμε τη φυματίωση και θα μιλήσουμε για τον τρόπο διεξαγωγής τους.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και η ανίχνευση λοίμωξης στους πνεύμονες σε ενήλικες διεξάγεται με βακτηριοσκοπική μέθοδο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη των πτυέλων για την παρουσία μολυσματικού παράγοντα.

Η διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ειδικό εξοπλισμό ή υψηλό κόστος. Είναι πολύ απλό: η ανάλυση των πτυέλων λαμβάνεται για φυματίωση και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Η διαδικασία βακτηριοσκοπικής διάγνωσης (μπορεί να ονομαστεί μικροσκοπική):

  1. Τα πτύελα για τη φυματίωση συλλέγονται, κονιοποιούνται και εφαρμόζονται σε ένα ποτήρι.
  2. Κορυφή με ένα άλλο ποτήρι.
  3. Η ανάλυση για τη φυματίωση είναι κατεστραμμένη με ειδικό χαρτί με μια ουσία που ονομάζεται Fuchsin Tsilya. Επιτρέπει την εμφάνιση της λοίμωξης.
  4. Αυτή η μελέτη πνευμονικής παθολογίας δεν τελειώνει, θέρμανση, ρίψη σε ένα δοχείο με θειικό οξύ και άλλα βήματα συμβαίνουν.

Παρά το γεγονός ότι το φλέγμα πέρασμα είναι αρκετά απλή και είναι εύκολο να διαγνωστικές μεθόδους της φυματίωσης γίνονται αντιληπτά από τα παιδιά, τα αποτελέσματα Παπανικολάου μπορεί να είναι διφορούμενη. Είναι απαραίτητο να περάσετε άλλες δοκιμασίες για τη φυματίωση και να εκτελέσετε διάφορες άλλες μελέτες. Ο ΠΟΥ συστήνει να διεξαχθεί αυτή η έρευνα για λόγους πρόληψης. Η μέση τιμή είναι 570 ρούβλια.

Η μέθοδος Tsile-Nielsen

Αυτή είναι μια μέθοδος χρωματισμού σπόρων και μικροοργανισμών με οξύ οξύ, όπως τα βακτήρια που μολύνουν την ενεργό φυματίωση. Το Mycobacterium tuberculosis δεν επηρεάζεται από τα συνηθισμένα αλκοολικά διαλύματα χρωστικών ανιλίνης λόγω της περιεκτικότητας σε κερολιπίδια. Για τη μέθοδο Tsily-Nielsen χρησιμοποιούνται εναλλακτικές χρωστικές θερμότητας.

Η χρώση έχει ως εξής:

  1. Πάνω από τα πτύελα, εφαρμόζεται φιλτραρισμένο χιονάτο χαρτί, το οποίο είναι γεμάτο με καρβολική φούξιν Tsilya.
  2. Η ουσία θερμαίνεται αρκετές φορές στη φωτιά μέχρι την εμφάνιση καπνών.
  3. Κατόπιν καλύπτεται με νερό, το χαρτί καθαρίζεται.
  4. Περαιτέρω, το παρασκεύασμα αποχρωματίζεται σε θειικό οξύ 5%.
  5. Και πάλι είναι ντους.
  6. Βάλτε με το μπλε του Leffler για λίγα λεπτά.
  7. Πλύνετε με νερό, στεγνώστε, εξετάστε τις αλλαγές υπό βύθιση.


Κριτήρια για τη μόλυνση από τη φυματίωση: τα βακίλλοι είναι ρουμπίνια κόκκινα, τα υπόλοιπα μικρόβια θα είναι μια μπλε απόχρωση.

Επίστρωση

Η ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση δείχνει ότι τα μυκοβακτήρια είναι άνισα κατανεμημένα σε αυτό. Εάν η περιεκτικότητά τους είναι μικρότερη από 100 χιλιάδες σε 1 χιλιοστό, η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι πάντοτε δυνατή. Προκειμένου να αυξηθεί η συγκέντρωσή τους, καταφεύγουν στη μέθοδο της επίπλευσης.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιώ βενζίνη, τολουόλιο ή ξυλόλιο για την απορρόφηση μικροοργανισμών που επιπλέουν στην επιφάνεια ενός πιό συμπυκνωμένου υγρού.

  • Η παρασκευή των παρασκευασμάτων γίνεται σε αποβουτυρωμένο γυαλί, το οποίο αρχικά θερμαίνεται στους 60 ° C σε ένα λουτρό αέρα.
  • Στις θερμαινόμενες υάλινες πιπέτες, τα σταγονίδια εφαρμόζονται από τον δακτύλιο επίπλευσης, ξηραίνονται και πάλι κατατίθενται σταγονίδια.
  • Κάθε επόμενη πτώση τοποθετείται στην προηγούμενη.
  • Ολόκληρος ο δακτύλιος μεταφέρεται στο γυαλί.
  • Δημιουργήστε διάφορα φάρμακα και παράγετε ένα χρώμα σύμφωνα με τον Tsil-Nielsen.

Μικροσκοπία φθορισμού

Η οπτική μέθοδος για τη μελέτη των παθογόνων της φυματίωσης, που χρωματίζονται με φθοροχρώματα, και λόγω αυτού αρχίζουν να λάμπουν κάτω από το υπεριώδες. Για αυτή την έρευνα, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, οι οποίες αποτελούνται από ένα στοιχείο που δημιουργεί υπεριώδη ακτινοβολία και ένα σύστημα φίλτρου.

Πολλά μικρόβια δεν έχουν τη δική τους φωταύγεια, έτσι υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι χρωματισμού τους για σπουδές σε ένα ειδικό όργανο. Μία από τις μεθόδους είναι η φθοριοχρωμοποίηση, δηλ. έντονα χρωματισμένα φθοροχρώματα. Μια τέτοια τεχνική χρησιμοποιείται για βακτηριοσκοπική εξέταση παθογόνων φυματίωσης.

Σε απόκριση αντισωμάτων που είναι επισημασμένα με φθοροχρώματα, ανιχνεύονται αντιγόνα μικροοργανισμών.


Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

Αυτός είναι ο μοναδικός τρόπος μελέτης υπό μικροσκόπιο, ο οποίος καθιστά δυνατή την παρατήρηση μικροβιακών παθογόνων στην ενεργό κατάσταση. Για την εξέταση χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός αντίθεσης φάσης.

Όταν μελετάτε τα πτύελα, μολυνθέντα με βακίλο του φυματιδίου, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα ουδετερόφιλων στο στάδιο της φθοράς.

Εάν τα πτυέια απουσιάζουν ή απελευθερώνονται σε μικρά μεγέθη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για αποχρωματισμό ή ειδικές εισπνοές που ερεθίζουν τον λάρυγγα. Επιπλέον, εάν δεν υπάρχει πτύελα, εξετάστε την έκπλυση των βρόγχων.

Ανάλυση ούρων

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ακόμη και αν έχουν εντοπιστεί βακτηρίδια ούρων, τα παθογόνα απαιτούν πρόσθετη διάγνωση ανοικτής ή κλειστής φυματίωσης.

Πριν τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να κρατάτε την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων συλλέγοντας τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο των 100 ml (η απαραίτητη ποσότητα ούρων είναι περίπου 50 ml). Πριν περάσετε τα ούρα στο εργαστήριο, πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος.

Συνιστούμε να διαβάσετε το κύριο άρθρο σχετικά με τη δοκιμασία ούρων για τη φυματίωση στην ιστοσελίδα μας.

Δοκιμές αίματος

Μια κλινική εξέταση αίματος έχει διάφορες μεθόδους έρευνας.

Γενικές πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία για τη φυματίωση μπορεί να γίνει για έναν ενήλικα και ένα παιδί. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση δείχνει το επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR (αποκωδικοποίηση αυτών: ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων).

Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμασία ανοσοενισχυτικού παίρνει το αίμα για να ανιχνεύσει αντισώματα στη φυματίωση.

Εάν κάνετε αυτό το τεστ αίματος για πνευμονική φυματίωση και άλλα όργανα, τότε μπορεί να πει για την παρουσία μόλυνσης. Ωστόσο, πιο συχνά αυτή η εξέταση είναι ακριβέστερης φύσης και συμβάλλει επίσης στην ανίχνευση λανθάνων και εξωπνευμονικών μορφών.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η διάγνωση της φυματίωσης μέσω PCR είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βακτηριακού DNA σε ορό, ούρα, πτύελα, νωτιαίο μυελό. Η ανάλυση PCR με ακρίβεια 100% δείχνει την παρουσία παθογόνου βακτηριδίου σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

Η ευαισθησία της PCR στη φυματίωση είναι πολύ υψηλή. Ακόμη και όταν άλλες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικό αποτέλεσμα, η μέθοδος αυτή βοηθά στην ακριβή αναγνώριση της ασθένειας.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση. Ο ΠΟΥ συστήνει τη χρήση αυτής της τεχνικής σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή φυματίνης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει το άρθρο σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για ένα μπακίλλωμα φυματίωσης στην πύλη μας.

Δοκιμασία φυματίωσης

Η δοκιμασία Mantoux αποτελεί σήμερα μια απαραίτητη μέθοδο διάγνωσης. Λαμβάνεται ετησίως. Τα παιδιά χωρίς Mantoux δεν μεταφέρονται στο νηπιαγωγείο, στα ιαματικά λουτρά, στα στρατόπεδα. Ο ΠΟΥ συστήνει να μην το χάσετε.

Το τεστ Mantoux είναι μια ειδική ένεση που χορηγείται ενδοδερμικά. Οι εμβολιασμοί περιέχουν το αντιγόνο της φυματίωσης - φυματίνης. Μετά την εισαγωγή του, παρακολουθείται η αντίδραση, προσδιορίζοντας αν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Επίσης, αποκαλύπτονται δείκτες προδιάθεσης για τη νόσο στο μέλλον.

Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται φλεγμονή, γεγονός που δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τη μόλυνση. Πρόσφατα, όμως, κάνουν όλο και περισσότερο μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αντί για το Mantoux, ειδικότερα μια δοκιμή quantiferon, η οποία εγκρίθηκε από την ΠΟΥ.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης συμβάλλει στην ακριβή στοιχηματισμό και την εξάλειψη άλλων αναπνευστικών ασθενειών:

  • FLU και ARVI.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων.
  • Ασθένειες των βρόγχων.
  • Σήψη;
  • Άσθμα.
  • Καρκίνος.

Ένας τεράστιος ρόλος στον προσδιορισμό της πάθησης παίζεται από διάφορα δείγματα φλέγματος και βλέννας από τον λάρυγγα. Επιπλέον, εξετάζεται ο γαστρικός βλεννογόνος για τις τοξίνες και την έκπλυση βρογχίων. Σε αυτά τα όργανα μπορούν επίσης να σχηματίσουν μόλυνση.

Διαγνωστικές μεθόδους υλικού

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού περιλαμβάνουν:

  1. Ακτινογραφία.
  2. Φθοριογραφία.
  3. Τομογραφία υπολογιστών.

Οι τιμές για εξέταση υλικού για τη φυματίωση είναι περίπου οι εξής:

  • ακτινογραφία - περίπου 1200 ρούβλια?
  • η τιμή της φθοριογραφίας - από 200 ρούβλια σε 500 ρούβλια?
  • σε μια τομογραφία υπολογιστή - από 2200 ρούβλια.

Ο ΠΟΥ συστήνει, προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση, να κάνει δοκιμές και να περάσει τη διάγνωση της ασθένειας ετησίως. Η αντιμετώπιση αυτής της πάθησης είναι πολύ ευκολότερη και πιο αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ακριβή και σωστή διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό, ο ειδικός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία που θα συμβάλει στην αποκατάσταση της υγείας και ακόμη και τη σωτηρία της ζωής.

Διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης

Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων και μορφών, λόγω των οποίων η διάγνωσή της γίνεται πιο περίπλοκη. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας έχει ιδιαίτερη σημασία. Σε αυτό εξαρτάται η πολυπλοκότητα της θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση αποτελείται από πολλά κύρια στάδια: την ανίχνευση συμπτωμάτων, την εξέταση του ασθενούς, ειδικές μελέτες.

Ορισμός των συμπτωμάτων

Στο πρώτο στάδιο, όταν ο ασθενής ζήτησε μόνο ιατρική βοήθεια, ο γιατρός θα πρέπει να ανιχνεύσει σημάδια της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, αιμόπτυση, πυρετό, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση και μειωμένη αποτελεσματικότητα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, καθώς δείχνουν πιθανή εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να έχει επαφή με ανθρώπους που έχουν μια διάγνωση «φυματίωσης».

Εξέταση ασθενούς

Κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην απώλεια βάρους, ελέγχει τους λεμφαδένες, παραβιάζει το εύρος κίνησης του στήθους κατά την αναπνοή. Φυσικά, οι πρώτες μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης δεν είναι απολύτως αξιόπιστες. Για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές. Αλλά αυτά τα δύο στάδια καθορίζουν την ανάγκη να παραπεμφθεί ο ασθενής σε ειδική εξέταση. Σε αυτούς είναι ήδη πιθανό σχεδόν να γίνει μια κλινική εικόνα και να υποβληθεί η υπόθεση για την παρουσία ασθένειας.

Ειδική μελέτη

Εάν υπάρχουν υποψίες φυματίωσης στα πρώτα δύο στάδια της εξέτασης του ασθενούς, απαιτούνται αρκετές μελέτες για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση. Σε ενήλικες, η εξέταση της φυματίωσης απαιτεί υποχρεωτική ακτινολογική διάγνωση. Σύμφωνα με τις εικόνες της, μπορεί να καθοριστεί η παρουσία εστιών των βλαβών στους πνεύμονες. Εάν είναι παρόντες, ο ασθενής αποστέλλεται για μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τη μορφή της νόσου, την αντίσταση της μόλυνσης στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη συνέχεια, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά περιλαμβάνει μια εξέταση Mantoux. Με την αντίδρασή της, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ασθένειας. Αν και αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως αξιόπιστη. Η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική. Εάν, μετά τη δοκιμή του Mantoux, οι γιατροί παραμένουν ύποπτοι για την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα του παιδιού, το κάνουν και πάλι. Εάν επιβεβαιώσει επίσης την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας, το παιδί παραπέμπεται για πρόσθετες μελέτες στο φαρμακείο της φυματίωσης.

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι ενδιάμεσες. Σε αυτά είναι ήδη δυνατή η εξαγωγή ορισμένων συμπερασμάτων, αλλά είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Για να επαληθεύσετε τελικά την παρουσία της νόσου, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια άλλη μελέτη. Αυτό περιλαμβάνει εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης: εξετάσεις πτύελου, αίματος, ούρων.

Ακτινογραφική εξέταση

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης σε ενήλικες είναι η ανίχνευση της φυματίωσης σε μια μελέτη με ακτίνες Χ. Εάν αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία, οι σφραγίδες και το σκουρόχρωμα θα παρατηρηθούν στις εικόνες. Όσον αφορά τις σκιές, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ποσότητα, το μέγεθος, το σχήμα, το περίγραμμα, την ένταση, τη δομή, τη θέση τους. Επιπλέον, η σημασία της αλλαγής της πνευμονικής εικόνας. Οι σκιές μπορούν να συγχωνευθούν ή να έχουν σαφή περιγράμματα.

Στις εικόνες ακτίνων Χ, μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι βαθμοί βλάβης:

  • ελάχιστες (μικρές αλλοιώσεις, απουσία σημείων αποσύνθεσης).
  • μέτριας έκφρασης (εμφανίζονται μικρές αλλαγές που δεν υπερβαίνουν έναν πνεύμονα κατ 'όγκο).
  • (ο όγκος των αλλοιώσεων είναι μεγάλος).

Δοκιμή Mantoux

Η ανίχνευση της φυματίωσης, συνήθως σε παιδιά, γίνεται με τη βοήθεια της δοκιμής Mantoux. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα αντιγόνα εισάγονται στο δέρμα κάτω από το δέρμα. Έτσι, η δοκιμή Mantoux προκαλεί μια αντίδραση αν η λοίμωξη της φυματίωσης είναι παρούσα στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή της ένεσης διογκώνεται, μειώνεται και φλεγμονώδες.

Η φυματίωση, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα σε ένα δείγμα Mantoux, λαμβάνεται από τα κατεστραμμένα κομμάτια Koch.

Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Η δοκιμή Mantoux γίνεται συνήθως στο αντιβράχιο. Το σώμα αναγνωρίζει τη φυματίνη ως λοίμωξη. Στην περίπτωση που η ανοσία είναι εξοικειωμένη με αυτό, εμφανίζεται εστίαση φλεγμονής στο σημείο της ένεσης.

Μια άλλη επιλογή είναι η δοκιμή Pirke. Η ουσία της έγκειται στην δερματική εφαρμογή της φυματίνης. Αυτή η ουσία από μόνη της είναι ασφαλής, οπότε δεν μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Αλλά η φυματίνη έχει υψηλή αλλεργιογένεση, λόγω της οποίας είναι ικανή να προκαλέσει αντίστοιχες αντιδράσεις.

Πριν από την αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux, απαγορεύεται να ασκεί οποιαδήποτε επίδραση στο σημείο της ένεσης. Έτσι, δεν μπορεί να διαβραχτεί, να γρατσουνιστεί και να λιπανθεί με χόρτα, ιώδιο και άλλα αντισηπτικά παρασκευάσματα. Δεν συνιστάται να επιβάλλετε ζώνες και επίδεσμοι που ασκούν κάποιοι γονείς ώστε το παιδί να μην αγγίζει το σημείο της ένεσης. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα και να οδηγήσουν σε μια ανακριβή διάγνωση.

Αντενδείξεις για το Mantoux

Παρά τη δυσάρεστη φύση του τεστ Mantoux, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται να το κάνετε. Οι αντενδείξεις αφορούν τα άτομα που πάσχουν από δερματικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση μπορεί να επιδεινώσει την δερματολογική ασθένεια, να οδηγήσει στην επιδείνωσή της. Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε οξεία και χρόνια μορφή. Ταυτόχρονα επιτρέπεται η διεξαγωγή της δοκιμής ένα μήνα μετά την αποκατάσταση. Οι αντενδείξεις είναι πυρετοί και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και επιληψία.

Για να αποφύγετε τις ανακριβειές στη συμπεριφορά του Mantou, συνιστάται να μην το βάλετε σε μια μέρα με εμβολιασμούς. Και αφορά κάθε εμβολιασμό. Στην περίπτωση που ακόμα έγιναν εμβολιασμοί πριν από την εισαγωγή της φυματίνης, μην περιμένετε γρήγορα αποτελέσματα. Πιθανότατα, θα παραληφθούν μόνο σε έξι εβδομάδες. Αξίζει να πω λίγα λόγια για το κύριο θέμα. Μερικοί γονείς υποθέτουν λανθασμένα ότι το δείγμα με υποδόρια ένεση φυματίνης παρέχει προστασία του σώματος από τη φυματίωση, αναπτύσσοντας ανοσία. Μια τέτοια δήλωση είναι βασικά λανθασμένη. Το δείγμα είναι μόνο μια μέθοδος έρευνας για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Σε καμία περίπτωση δεν θα αντικαταστήσει το εμβόλιο BCG.

Συλλογή πτηνών

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ανάλυσης των πτυέλων, η οποία διαχωρίζεται με βήχα. Η ποιότητα του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη συλλογή. Υπάρχουν πολλά από αυτά:

  • τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο που εκδίδεται από γιατρό ειδικά για το σκοπό αυτό.
  • πριν από τη συλλογή συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα καλά με ζεστό νερό, βουρτσίστε τα δόντια σας (τα σωματίδια τροφίμων δεν πρέπει να εισέρχονται στα πτύελα).
  • η συλλογή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, αναγκαστικά το πρωί, καθώς αυτή τη στιγμή μεγιστοποιείται η συμφόρηση της.
  • Θα πρέπει να είναι πτύελα, όχι σάλιο (το περιεχόμενο μπορεί να προσδιοριστεί με συνέπεια και χρώμα).

Όταν ολοκληρωθούν οι βασικές προετοιμασίες, μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη διαδικασία. Πρώτον, διεξάγονται δύο βαθιές εκπνοές με καθυστέρηση στην αναπνοή. Μετά από αυτό, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και εκπνεύστε με δύναμη. Τότε πρέπει να αναπνεύσετε και να καθαρίσετε το λαιμό σας. Στη συνέχεια, το δοχείο μεταφέρεται στο στόμα και φτύνεται σε αυτό. Το δοχείο πρέπει να κλείνει αμέσως με καπάκι. Εάν το περιεχόμενο δεν διαχωρίζεται μετά το βήχα, θα πρέπει να αγγίξετε το στήθος με τη γροθιά σας. Μια άλλη επιλογή είναι η εισπνοή πάνω από το ζεστό νερό, η οποία προσθέτει μια κουταλιά σόδα ψησίματος.

Έλεγχος πτυέλων

Πρώτον, η καλλιέργεια των πτυέλων εξετάζεται προσεκτικά. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, μπορεί να έχει φλέβες αίματος στην βλέννα που διαχωρίζεται με βήχα. Στη συνέχεια διεξάγεται βακτηριοσκοπική εξέταση - η χρωματισμένη καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με επιχρίσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία λοίμωξης στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά. Η σπορά μπορεί να περιέχει ελαστικές ή κοραλικές ίνες, ασβεστολιθικά σωματίδια. Για τον εντοπισμό του mycobacterium tuberculosis, τα πτύελα υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες μελέτες. Μερικές φορές μια εξέταση με ακτίνες Χ δεν δείχνει τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες και η σπορά δείχνει την παρουσία τους.

Η ουσία της βακτηριολογικής μεθόδου είναι ότι το υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα. Πριν από την επεξεργασία αυτού του πτυέλου για την πρόληψη της ανάπτυξης μη ειδικής μικροχλωρίδας. Η σπορά πραγματοποιείται σε ένα στερεό, υγρό ή ημι-υγρό θρεπτικό μέσο. Μερικές φορές τα μυκοβακτηρίδια, τα οποία προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, δεν αναπτύσσονται υπό αυτές τις συνθήκες. Ο λόγος για αυτό είναι η απώλεια αναπαραγωγικής ικανότητας που έχει συμβεί υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται η βιολογική μέθοδος της εξέτασης των πτυέλων για τη φυματίωση - η ουσία της συνίσταται στην μόλυνση των ζώων με βλεννογόνο περιεχόμενα των πνευμόνων του ασθενούς. Γι 'αυτό συνήθως χρησιμοποιούνται ινδικά χοιρίδια, τα οποία εκφράζουν υψηλή ευαισθησία στα μυκοβακτήρια της νόσου.

Πιο πρόσφατα, βακτηριολογικές μέθοδος θεωρείται η πιο αξιόπιστη, αλλά οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι Mycobacterium tuberculosis, τα οποία περιέχονται στα πτύελα εμβολιασμού, ήταν σε θέση να αναπτυχθούν σε θρεπτικά, αλλά σίγουρα αυτό δεν επηρεάζει τα ζώα. Είναι όλο για να χάσει τη δυνατότητα να μολύνει. Έτσι, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η μελέτη της σποράς με διάφορες μεθόδους.

Βρογχοσκόπηση

Εάν η συλλογή των πτυέλων δεν εκτελείται ανεξάρτητα, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, η οποία περνάει από την στοματική κοιλότητα ή τη ρινική κοιλότητα στους βρόγχους. Μια τέτοια μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό αποτρέπει την εισχώρηση των σωματιδίων τροφίμων στην αναπνευστική οδό, εάν εμφανιστεί βήχας ή έμετος.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία σε ενήλικες και γενική αναισθησία στα παιδιά.

Δοκιμή αίματος

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση από το αίμα του ασθενούς; Όταν αυτή η ασθένεια επηρεάζεται, μικρές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν. Σε ασθενείς με κοινή παθολογική διαδικασία, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση, προσδιορίζεται η αναιμία. Με τις παροξύνσεις της νόσου, ο δείκτης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται. Αυτό αλλάζει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που διευκολύνεται επίσης από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, ουρικού οξέος, χοληστερόλης, χαλκού. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλοι αυτοί οι δείκτες δεν αποδεικνύουν αναγκαστικά τη φυματίωση. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια άλλη μολυσματική ασθένεια στο σώμα. Επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή πολύπλοκων διαγνωστικών.

Εξέταση ούρων

Συνήθως, η ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά. Μια ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης είναι η καλλιέργεια πτυέλων ή η δοκιμή Mantoux. Αλλά για να συντάξετε μια πλήρη εικόνα είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε. Μερικές φορές μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει σοβαρές επιπλοκές. Εάν επηρεαστούν οι νεφροί, ανιχνεύεται μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων.

Διασκένστη

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι νέα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φυματίωση, καθώς και να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ουσία της μεθόδου είναι να αξιολογήσει την αντίδραση του σώματος σε δύο είδη πρωτεϊνών, οι οποίες υπάρχουν μόνο στο ραβδί του Koch. Εκτελείται ένεση και στη συνέχεια ελέγχεται το αποτέλεσμα. Εάν η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης έχει εξαπλωθεί κατά 5 mm ή περισσότερο, θεωρείται ότι η δοκιμή είναι θετική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής που εξετάζεται είναι μολυσμένος.

Πρόσφατα, η αύξηση της επίπτωσης της φυματίωσης αυξάνεται αναπόφευκτα.

Από την άποψη αυτή, αξίζει να σκεφτούμε τα μέσα προστασίας από μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια. Κάθε άτομο, αρχής γενομένης από την ηλικία των 18 ετών, υποχρεούται να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση με ακτίνες Χ. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, παραδώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις (καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, ούρα). Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, δεν πρέπει να διακόπτεται, καθώς απειλεί με αρνητικές συνέπειες. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει διάφορα όργανα και ιστούς. Η αιτία της ασθένειας είναι το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (stick του Koch), το οποίο εισέρχεται συχνά στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με μια διατροφική διαδρομή και μια διαδρομή επαφής, ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για τις δοκιμασίες που δίνουν αν υποψιάζονται τη φυματίωση. Ας δούμε λεπτομερέστερα.

Δοκιμή αίματος

Εάν μια ύποπτη φυματίωση έχει εκχωρηθεί εξέταση αίματος. Ωστόσο, τα αποτελέσματά του δεν μπορούν με απόλυτη εγγύηση για αυτή την ασθένεια. Εάν ένα άτομο πάσχει από μια περιορισμένη ή μία από τις χαμηλά δραστικές μορφές φυματίωσης, συχνά παρατηρείται μεταβολή της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα στο αίμα του. Η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Εάν υπάρχουν μεγάλα διηθήματα, καζεϊνική πνευμονία ή εντερικές αλλοιώσεις, παρατηρείται μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Επιπλέον, εντοπίζονται πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια με ανώμαλα μικρά μεγέθη. Σε αυτή την περίπτωση, χρωματίζονται με όξινες και βασικές βαφές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά σε παιδιά, υπάρχει μακροκύττωση - η εμφάνιση ενός γιγαντιαίου μεγέθους στο περιφερικό αίμα των ερυθροκυττάρων. Με την αντισταθμισμένη φυματίωση, η περιεκτικότητα των προγονικών κυττάρων των ερυθροκυττάρων είναι 0,1-0,6%, ανεπεξόρθωση - 0,6-1%, μη αντιρροπούμενη - 1%.

Όταν μολύνεται με βακίλο του φυματιδίου στο αίμα, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων - μπορεί να αυξηθεί στους ασθενείς. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται μείωση του επιπέδου τους. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί συχνότερα με την καταστροφική μορφή της νόσου, λιγότερο συχνά - με περιορισμένη ή ήπια μορφή φυματίωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τύπος των λευκοκυττάρων μετατοπίζεται. Συχνά υπάρχει μια μετατόπιση προς τα αριστερά. Πολλά ουδετερόφιλα και μυελοκύτταρα εμφανίζονται στο αίμα. Με ανεμπόδιστη πνευμονική φυματίωση, τα ανώριμα λευκοκύτταρα είναι σπάνια. Η εμφάνιση της κοκκιοποίησης σε αυτά τα κύτταρα σχεδόν πάντα υποδεικνύει μια παραμελημένη νόσο. Σε ασθενείς με σοβαρές μορφές της νόσου, τα περισσότερα ουδετερόφιλα έχουν μια κοκκιώδη μορφή. Μόλις η διαδικασία περάσει στο στάδιο της ύφεσης, ο τύπος λευκοκυττάρων κανονικοποιείται.

Ο αριθμός των ηωσινοφίλων επίσης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σε μια έξαρση μπορούν να εξαφανιστούν από ένα αίμα. Όταν η διαδικασία μετριάζεται, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί δραματικά. Επιπλέον, το περιεχόμενο αυτών των κυττάρων αυξάνεται στα αρχικά στάδια της φυματίωσης, αμέσως μετά τη μόλυνση.

Πολλές μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Και μια τέτοια αλλαγή μπορεί να παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ύφεση. Με την επιδείνωση της δευτερογενούς μορφής της φυματίωσης, ειδικά στα παιδιά, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων παραμένει αμετάβλητος ή μειώνεται ελαφρώς.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης που καθορίζει αυτή την ανάλυση για τη φυματίωση είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Η επιτάχυνση του ESR υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, η οποία παρατηρείται με τις ενεργές μορφές φυματίωσης. Αλλά ακόμα κι αν αυτός ο δείκτης είναι φυσιολογικός, αυτό δεν εγγυάται την απουσία του βακίλου του Koch στο σώμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ESR μειώνεται.

Στη διαδικασία θεραπείας αλλάζουν οι παράμετροι του αίματος. Όσο καλύτερα επιλέγονται τα φάρμακα για θεραπεία, τόσο νωρίτερα κανονικοποιούνται. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε την επίδραση των αντιβιοτικών στην αιματοποιητική λειτουργία. Όταν ληφθούν, η βαθμολογία των ηωσινοφίλων αυξάνεται μερικές φορές. Συχνά υπάρχει λευκοπενία - μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Μερικές φορές υπάρχει ακόμα και ακοκκιοκυττάρωση. Πολύ σπάνια υπάρχει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Επιπλέον, οι δοκιμές για φυματίωση περιλαμβάνουν βιοχημική εξέταση αίματος. Οι διαταραχές αυτής της μελέτης καθορίζονται από τη φάση της διαδικασίας, την παρουσία επιπλοκών και άλλων ασθενειών.

Στο στάδιο της ηρεμίας, η ποσότητα πρωτεϊνικών και πρωτεϊνικών κλασμάτων στον ορό συχνά δεν αλλάζει και είναι εντός της κανονικής κλίμακας. Σε ασθενείς με οξεία μορφή, ιδιαίτερα σε παιδιά, παρατηρείται μείωση του συντελεστή λευκωματίνης-σφαιρίνης.

Για να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση του ήπατος στη φυματίωση, γίνεται έρευνα της ποσότητας ορισμένων ουσιών, όπως η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Σε ασθενείς με σοβαρές μορφές της νόσου, τα επίπεδα τους καθορίζονται κάθε μήνα.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρών, προσδιορίζεται στον ορό του αίματος δείκτης όπως η κρεατινίνη. Επιπλέον, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο Cockcroft-Gault. Ο κύριος στόχος των βιοχημικών αναλύσεων είναι ο έλεγχος της πορείας της νόσου.

Επίσης, αξιολογείται ένας τίτλος αντισώματος για τον προσδιορισμό της φυματίωσης. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA). Βοηθάει στην ανίχνευση της νόσου σε λίγες ώρες. Το μειονέκτημα της δοκιμής είναι η ανεπαρκής ευαισθησία της. Η διεξαγωγή της δοκιμασίας ELISA συνιστάται σε περιοχές με ασήμαντη μόλυνση του πληθυσμού με φυματίωση.

Η πιο αποτελεσματική δοκιμή είναι μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τον έλεγχο της θεραπείας. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του DNA των ραβδιών Koch, αλλά και τον υπολογισμό του αριθμού τους.

Ανάλυση των ούρων και του σάλιου

Για τον προσδιορισμό των βακίλων του φυματιδίου σε παιδιά και ενήλικες, διεξάγεται βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων ή δοκιμή PCR. Ωστόσο, η απουσία του στα ούρα δεν σημαίνει ότι ένα άτομο είναι υγιές. Με υποαντισταθμισμένη και μη αντιρροπούμενη φυματίωση, τα μυκοβακτήρια συχνά δεν ανιχνεύονται.

Επίσης, εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, είναι υποχρεωτική μια γενική εξέταση ούρων. Μπορείτε να δώσετε μόνο το πρωινό τμήμα. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με ούρα και τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης της θα είναι τα πιο ακριβή. Για να περάσετε τη δοκιμή των ούρων, πρέπει πρώτα να διεξαγάγετε προσεκτική υγιεινή των οικείων χώρων. Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο, το οποίο πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος πριν να παραδοθεί στο εργαστήριο. Την ημέρα πριν από τη συλλογή, προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων, δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφίμων με φωτεινά χρώματα και πικάντικα πιάτα.

Στην ΟΑΜ με πνευμονική φυματίωση, μπορούν να εντοπιστούν διάφορες αλλαγές. Μία από αυτές τις διαταραχές είναι η λευκοκυτταρία - το περιεχόμενο ενός μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ερυθροκυτταρία - έκκριση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και πρωτεϊνουρία - παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Η αντίδραση του υλικού δοκιμής είναι συχνά όξινη. Η ανάλυση των ούρων με αδρανή φυματίωση μπορεί να είναι φυσιολογική.

Επίσης, για τον προσδιορισμό της φυματίωσης, διεξάγεται μια μελέτη για το σάλιο. Αυτό γίνεται σε παιδιά και ενήλικες με υποψία πνευμονικών ασθενειών. Η συλλογή του σάλιου πραγματοποιείται σε ειδικό σκάφος. Μπορεί να γίνει στο σπίτι ή σε ιατρικό ίδρυμα όπου θα διεξαχθεί έρευνα.

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα 4 ώρες πριν τη συγκομιδή, δεν συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να τρώτε, να χρησιμοποιείτε το λαμπρυντικό ή ακόμα και να πίνετε νερό. 24 ώρες πριν από την ανάλυση του σάλιου για φυματίωση θα πρέπει να περιορίζεται στο κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνεύματος. Αυτές οι κακές συνήθειες μπορούν επίσης να στρεβλώσουν το αποτέλεσμα.

Η ανάλυση του σάλιου συνίσταται στην στάγδην στο επίχρισμα του ενός ειδικού αντιδραστηρίου, υπό την επίδραση του οποίου το σάλιο μπορεί να αλλάξει χρώμα. Αν το χρώμα έχει αλλάξει, αυτό δείχνει την παρουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα, αν όχι - ένα άτομο δεν είναι μολυσμένο με ένα ραβδί του Koch.

Η φυματίωση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη φυματίωση συμβάλλουν στον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηριδίου στο σώμα. Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, πραγματοποιούνται ταυτόχρονα με άλλες μεθόδους εξέτασης.

Τι δοκιμές αίματος δώσουν στη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - Mycobacterium tuberculosis (το δεύτερο όνομα - φυματίωσης βάκιλο) είναι μια οικογένεια Mycobacteriaceae, θετικώς βαμμένων από Gram, σπόρια και οι κάψουλες δεν σχηματίζουν. Υπάρχουν 4 τύποι παθογόνων βακτηρίων, εκ των οποίων το Mycobacterium tuberculosis είναι το πιο επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Η ακριβής διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.

Η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη: σε διάφορες περιοχές ο αριθμός των περιπτώσεων ανά έτος κυμαίνεται από 8-10 έως 400-500 ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού. Τα στοιχεία των στατιστικών μελετών δείχνουν ότι οι άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών είναι πιθανότερο να υποφέρουν από πνευμονική φυματίωση. Οι γυναίκες μολύνθηκαν κυρίως σε ηλικία 20-30 ετών.

Οι παθογόνες ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα σχετίζονται με τα δομικά χαρακτηριστικά του κυτταρικού τοιχώματος. Η υψηλή περιεκτικότητα λιπιδίων, κηρών, λιπαρών οξέων στη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης εξασφαλίζει υψηλή αντίσταση μυκοβακτηριδίων σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Το Kokh συγκρατεί τη θέρμανση μεταφοράς στους 100 0 C, την επίδραση των οξέων, των αλκαλίων και των απολυμαντικών. Στο έδαφος, παραμένουν μέχρι 6 μήνες, στο νερό - περισσότερο από ένα χρόνο, στα πτύελα - περίπου 2 μήνες.

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει όλους τους ιστούς και τα όργανα: πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, αρθρώσεις, ιστό οστών, γεννητικά όργανα. Τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των μυκοβακτηριδίων προκαλούν γενική δηλητηρίαση του οργανισμού και παθολογικές μεταβολές στους ιστούς.

Κλινικά συμπτώματα της φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται με μια προγραμματισμένη εξέταση του ασθενούς. Με πνευμονική φυματίωση, ο ασθενής μπορεί να πάσχει από υπογλυκαιμικό πυρετό, βήχα, γενική αδυναμία και απώλεια βάρους. Στα τελευταία στάδια της νόσου υπάρχουν πόνοι στο στήθος, ο ξηρός βήχας αντικαθίσταται από υγρή, πιθανή πνευμονική αιμορραγία.

Οι ακόλουθες ομάδες ατόμων κινδυνεύουν από τη φυματίωση:

  • ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και χρόνιες συστηματικές ασθένειες.
  • άτομα που λαμβάνουν συνεχώς φάρμακα με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Οι καπνιστές και οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ
  • ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοσοκαταστολή πριν τη μεταμόσχευση οργάνου.
  • άτομα που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Επίσης, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται με την παρατεταμένη επαφή με ασθενείς. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου βοηθά στη μελέτη της ανωμαλίας του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια της φυματίωσης, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει στον ασθενή πρόσθετη εξέταση μετά την αρχική εξέταση.

Πρόληψη της φυματίωσης

Για την πρόληψη της νόσου, τα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG. Ήδη 2 εβδομάδες μετά την εισαγωγή του εμβολίου, τα παιδιά αρχίζουν να αναπτύσσουν ανοσία κατά της φυματίωσης, η οποία παραμένει για 5-7 χρόνια. Στην ηλικία των 7 και 13 ετών πραγματοποιείται επανεμβολιασμός. Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου: μεταξύ των εμβολιασμένων, η επίπτωση της λοίμωξης από τη φυματίωση και η θνησιμότητα είναι μικρότερη από εκείνη των μη εμβολιασμένων.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν ένα τεστ Mantoux, το οποίο καλείται επίσης δοκιμασία φυματίωσης. Οι ασθενείς εγχέονται υποδορίως με φυματίνη - ένα αντιγόνο μυκοβακτηριδίων. Η μελέτη δείχνει την παρουσία ευαισθητοποίησης του σώματος στα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης ή του εμβολίου. Η δοκιμασία φυματίωσης δεν παρέχει ανοσία στη νόσο. Η δοκιμή Mantoux είναι υποχρεωτική για το παιδί πριν από τον επανεμβολιασμό του BCG: μια θετική αντίδραση είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τον εμβολιασμό.

Η δοκιμή Mantoux δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό σε άτομα που έχουν πρόσφατα φυματίωση ή είναι αλλεργικά στη φυματίνη. Ο διασχηματιστής χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, της διαφορικής διάγνωσης των μολυσματικών αλλεργιών και της υπερευαισθησίας στο εμβόλιο BCG.

Το παρασκεύασμα περιέχει τεχνητά συντιθέμενα αντιγόνα του κυτταρικού τοιχώματος των μυκοβακτηρίων. Η αντίδραση στο Diaskintest συμβαίνει με μια ενεργή παθολογική διαδικασία, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από ταυτόχρονες ανοσοπαθολογικές διαταραχές. Μια αρνητική εξέταση παρατηρείται επίσης σε ασθενείς στα αρχικά στάδια της μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση των πνευμόνων και άλλων ασθενειών του θώρακα, οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας άνω των 15 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία κάθε 2 χρόνια. Τα άτομα που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, σχολεία, νηπιαγωγεία, υπηρεσίες δημόσιων τροφοδοσιών εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Με τη βοήθεια της φθορογραφίας εκτιμώνται δείκτες όπως η παρουσία σφραγίδων και σκοταδιού στους πνεύμονες, η ευελιξία των ιστών, η σαφήνεια του μοτίβου, η εκτόπιση των οργάνων του μέσου μαζεύματος.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνω για να ελέγξω τη φυματίωση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη φυματίωση στους ενήλικες κατά την αρχική εξέταση προβλέπουν τα εξής:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • μικροσκοπία πτυέλων.
  • βακτηριολογική βλάστηση των πτυέλων και εκπλύσεις των βρόγχων.
  • μια μελέτη για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα.

Το UAC δεν αποτελεί συγκεκριμένη μέθοδο έρευνας, αλλά με τη βοήθειά του μπορεί κανείς να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος και την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοίμωξη. Όταν η φυματίωση στο αίμα των ασθενών παρατηρείται αύξηση της ESR, ουδετεροφίλων και ελάσσονος λεμφοκυττάρωσης.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται με πνευμονική φυματίωση. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι αξιόπιστο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Για τη μελέτη, απαιτείται η πρώτη πρωινή μερίδα πτύελου, καθώς η βλέννα που συσσωρεύεται στους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι πιο πιθανό να περιέχει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Τα πτύελα συλλέγονται με άδειο στομάχι σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν το φτύσιμο είναι δύσκολο, τότε η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Στη συνέχεια εξετάζονται τα πτύελα του ασθενούς με μικροσκόπιο. Οι κηλίδες Koch βάφονται σύμφωνα με τις χρωστικές Tsil-Nielsen ή fluorochrome. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η διεξαγωγή μελετών τριών τμημάτων πτυέλων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια από το σάλιο με αυτόν τον τρόπο. Η ανάλυση θεωρείται θετική αν 1 ml πτύελο περιέχει τουλάχιστον 10 χιλιάδες μικροοργανισμούς. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης των πτυέλων.

Η βακτηριολογική ανάλυση της φυματίωσης είναι η βλάστηση των πτυέλων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, από τα λεμφαδένια του ασθενούς έως τα θρεπτικά μέσα. Με θετικό αποτέλεσμα βακτηριοσκόπησης στο mycobacterium tuberculosis, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Αλλά το μειονέκτημα της μεθόδου είναι χαμηλή ευαισθησία - για ένα θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται κάποια συγκέντρωση του παθογόνου στο βιοϋλικό. Η μελέτη διαρκεί 4 έως 8 εβδομάδες. Μετά την απομόνωση της καλλιέργειας των μυκοβακτηρίων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία αυτού του στελέχους σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα κατά της φυματιώσεως.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με εξέταση αίματος;

Η ανάλυση του αίματος για φυματίωση αντί της μεθόδου Mantoux PCR ή ELISA παρουσιάζεται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ασθενείς με εξωπνευμονικές μορφές της νόσου. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και δεν έχει αντενδείξεις. Επίσης υπέρ της ανάλυσης αίματος είναι η υψηλή ακρίβεια των χρησιμοποιούμενων μεθόδων. Όταν πραγματοποιείται PCR σε πραγματικό χρόνο, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο την ημέρα της αιμοδοσίας.

Η μέθοδος PCR βασίζεται στην απομόνωση του γενετικού υλικού του παθογόνου στο αίμα του ασθενούς. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί πολύ πριν από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Η δοκιμή για φυματίωση με PCR έχει συνταγογραφηθεί για ασθενείς με HIV και AIDS. Σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, τα αποτελέσματα του βακτηριολογικού εμβολιασμού και της δοκιμασίας φυματίνης είναι συχνά ψευδώς αρνητικά, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή τιμή. Η έρευνα απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και υλικά, τα οποία δεν υπάρχουν σε όλα τα εργαστήρια. Ως εκ τούτου, μια δοκιμή αίματος που χρησιμοποιεί τη μέθοδο PCR δεν χρησιμοποιείται για μια μαζική πληθυσμιακή έρευνα.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι δυνατό αμέσως μετά την πορεία της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης, όταν το παθογόνο παραμένει στο σώμα. Η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική εάν ένα άτομο μολυνθεί με μεταλλαγμένα στελέχη μυκοβακτηριδίων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν επιλέγετε PCR για να επιλέξετε σωστά το βιολογικό υλικό: η εξέταση αίματος είναι πιο ενημερωτική στη γενικευμένη διαδικασία και στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση στο σώμα του ασθενούς, αρχίζει μια σύνθεση ειδικών ανοσοσφαιρινών κατηγοριών IgM και IgG. Τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Η μελέτη συνταγογραφείται παρουσία θολών συμπτωμάτων φυματίωσης με βάση τα αρνητικά αποτελέσματα της έρευνας με άλλους τρόπους.

Η ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα προς τον αιτιολογικό παράγοντα δεν κάνει διάκριση μεταξύ του λανθάνοντος βακτηριακού φλοιού και της ενεργού παθολογικής διεργασίας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ανάλυση πρέπει να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους εξέτασης. Κατά την εκχώρηση δοκιμασίας σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκειες, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο αντισωμάτων σε αυτά μπορεί να είναι εξαιρετικά χαμηλό.

Μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιεί PCR και ELISA δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες για να αποφύγετε την τροφή και τουλάχιστον 1 ώρα - από το κάπνισμα. Συνιστάται να εξετάζεται το πρωί.

Τι πρέπει να κάνω για τη φυματίωση

Φυματίωση Είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Η πολυπλοκότητα της ανίχνευσης είναι ότι τα συμπτώματα στις πρώιμες περιόδους ανάπτυξης είναι σε μεγάλο βαθμό όμοια με άλλες ασθένειες.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία ενός ραβδιού του Koch στο σώμα, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για τη φυματίωση.

Τα κύρια σημάδια της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά

Η ράβδος Kochi μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Κατά την κατάποση, μολύνει όλα τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, αλλά πρώτα επηρεάζει τους πνεύμονες και τους λεμφαδένες. Συχνά μολυσμένα και έντερα.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι μια παρατεταμένη μη εκδήλωση συμπτωμάτων. Οι μικροοργανισμοί του παθογόνου μπορεί να βρίσκονται στον λάρυγγα για ένα χρόνο και ταυτόχρονα να μην παρουσιάζουν σημεία. Πάνω απ 'όλα, τα παιδιά εκτίθενται σε λοίμωξη, γι' αυτό και σε σχολεία, νηπιαγωγεία, τακτικές ιατρικές εξετάσεις και αντιδράσεις στο μανδύα.

Η συμπτωματική ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοια. Αυτή είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το βράδυ.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία, η όρεξη εξαφανίζεται, το σωματικό βάρος μειώνεται απότομα. Το δέρμα αποκτά μια ανοιχτή σκιά, μια σταθερή αίσθηση αδυναμίας, μια μείωση στην ικανότητα εργασίας, ένας λαιμός μπορεί να βλάψει. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, υπάρχει ένας πολύς εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για την πνευμονία.

Είναι σημαντικό ότι σε ενήλικες ασθενείς τα σημεία δεν είναι τόσο έντονα όπως στα μωρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες.

Τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης από τη φυματίωση είναι:

  • βήχα οποιασδήποτε μορφής, μπορεί να είναι με ή χωρίς φλέγμα, ξηρό?
  • δυσκολία στην αναπνοή - η εργασία του πνευμονικού συστήματος διακόπτεται και ο ασθενής της φυματίωσης αισθάνεται συνεχώς την έλλειψη οξυγόνου.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • κρανιασμός - κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όταν ακούτε τους πνεύμονες, ο γιατρός ακούει συριγμό. Το αναπνευστικό σύστημα αλλάζει εντελώς.
  • ενεργή μείωση σωματικού βάρους - για ανεξήγητους λόγους ο ασθενής χάνει περίπου 10 κιλά σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • θερμοκρασία - στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου το σύμπτωμα αυτό μπορεί να απουσιάζει ή να αυξάνεται μόνο το βράδυ σε 37 μοίρες. Στο τελευταίο στάδιο, η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40C.

Πότε πρέπει να κάνετε μια ανάλυση

Πολλοί άνθρωποι είναι βέβαιοι ότι τα χαμηλότερα στρώματα του πληθυσμού πάσχουν από φυματίωση. Αλλά, αυτό δεν είναι αλήθεια. Η μόλυνση δεν επηρεάζεται ούτε από την κατάσταση ούτε από την οικονομική ευημερία. Μολυνθεί με ένα ραβδί του Koch μπορεί οποιοδήποτε άτομο που έχει αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στην ψυχιατρική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου επιχειρηματίες, ιατροί, αστυνομικοί στραφούν στην ασθένεια.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία και σε μια παραμελημένη μορφή οδηγεί σε πνευμονική αιμορραγία. Δεδομένου ότι οι μικροοργανισμοί χάνουν γρήγορα ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Οι επιστήμονες πρέπει να βελτιώνουν συνεχώς τα φάρμακα. Για το λόγο αυτό, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η ανάπτυξη μολυσματικής νόσου.

Τα παιδιά και οι έφηβοι κάτω των 18 ετών υποχρεούνται να δοκιμάσουν μια αντίδραση αρκετές φορές το χρόνο. Από την παιδική ηλικία, όλο το γνωστό κουμπί, βοηθάει τους γιατρούς να εντοπίσουν την ασθένεια εγκαίρως. Μετά την ενηλικίωσή τους, οι άνθρωποι πρέπει να κάνουν φθοριογραφία δύο φορές το χρόνο.

Αυτή η διάγνωση συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου στον πληθυσμό.

Κατά τα πρώτα σημάδια της παρουσίας μολυσματικών βακτηριδίων στο σώμα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει μια πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση που θα βοηθήσει στην αναγνώριση της παρουσίας της νόσου.

Ποιοι είναι οι τύποι δοκιμών για φυματίωση

Το ραβδί του Koch διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους.

Στην παιδική ηλικία, η μόλυνση ελέγχεται χρησιμοποιώντας δοκιμασία φυματίνης. Η διαδικασία ανάπτυξης μικροοργανισμών στο παιδί είναι πολύ υψηλότερη, για τον λόγο αυτό ο έλεγχος επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας του ιού.

Η αντίδραση καθορίζεται από το μέγεθος του χαρουπιού, αλλά μπορεί να ονομαστεί ένα κουμπί. Προσδιορίστε τη συμπεριφορά ενός επαγγελματία υγείας. Όταν η διάμετρος υπερβαίνει τα 5 mm, είναι πιθανό το παιδί να είναι άρρωστο. Μια θετική αντίδραση στο μανδύα δεν δείχνει πάντα λοίμωξη. Αλλά δεν μπορείτε να περιμένετε, και για επιβεβαίωση πρέπει να περάσετε από διάφορες επιλογές διάγνωσης.

Οι ενήλικες για την ανίχνευση μιας ράβδου πρέπει να κάνουν φθορίωση, καθώς και μια εξέταση αίματος με την οποία μπορείτε να ανιχνεύσετε σημάδια μόλυνσης στους πνεύμονες. Όταν ένας γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης ή αν θέλετε να καθορίσετε το στάδιο της νόσου, διεξάγεται εκτεταμένη εξέταση του πνευμονικού συστήματος - ακτινογραφία.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και να εντοπιστεί η ευαισθησία των βακτηριδίων στα φάρμακα, εκχωρείται εργαστηριακός έλεγχος αίματος για τη φυματίωση και τα ούρα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε δοκιμή.

Δοκιμή αίματος

Η παράδοση της ανάλυσης είναι σε μεγάλο βαθμό ενημερωτική διάγνωση. Σε αυτό είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το περιεχόμενο στο αίμα του ESR. Όταν μολυνθεί, ο δείκτης αυτός είναι υψηλός, αλλά καθώς αντιμετωπίζεται, μειώνεται και η κλινική εικόνα αλλάζει.

Όταν χρησιμοποιείται η εξέταση αίματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας, συμπεριλαμβανομένου του gemotest. Σε έγκυες γυναίκες, μια εξέταση αίματος δεν δείχνει την παρουσία κοκάλων Koch.

Διαγνωστικά PCR

Η PCR όταν δοκιμάζεται για φυματίωση είναι αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης του οργανισμού με το παθογόνο. Αυτός ο τύπος διάγνωσης αίματος μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μόλυνση του ασθενούς. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη μελέτη των ούρων, των πτυέλων, του επιχρίσματος.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • ένα αποτέλεσμα ταχείας πολυμερούς πραγματοποιείται εντός 4 ωρών και εκδίδεται ένα τυφλό δείγμα έτοιμων αναλύσεων.
  • βρίσκει το DNA βακτηρίων στο σώμα.
  • είναι δυνατό να διαχωριστεί το μόριο βακίλου.
  • Η ευαισθησία της ράβδου του Koch στα αντιβιοτικά.

Η μελέτη PCR με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου. Η PCR χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπευτικής αγωγής, καθώς και για τη διάγνωση των περιπτώσεων επανα-μόλυνσης.

Πλήρες αίμα

Η μελέτη αυτή συμβάλλει στην αναγνώριση της γενικής κατάστασης της υγείας. Αντιστοιχίζεται με θετική αντίδραση Mantoux. Η TB ανιχνεύεται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

Ηωσινόφιλα. Με τη φυματίωση, το επίπεδό τους στο σώμα αυξάνεται. Στα παιδιά, η ανάλυση μπορεί να είναι μια αύξηση του κανόνα κατά 8%, και σε ενήλικες ασθενείς κατά 5%.

ESR. Αυτός είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η εξέταση αίματος για ESR στη φυματίωση αυξάνεται κατά 50 mm / h. Και ο κανόνας είναι 20 mm / h. Είναι σημαντικό τα ερυθροκύτταρα να αυξάνονται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων ασθενειών. Επομένως, πρέπει να διεξαχθούν και άλλοι τύποι προσδιορισμών για επιβεβαίωση

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση της νόσου με τη βοήθεια της βιοχημικής εργαστηριακής έρευνας είναι δύσκολη. Βοηθά σε ένα σύνθετο με άλλες μεθόδους διάγνωσης να κάνει μια ακριβή διάγνωση, να αποκαλύψει αλλαγές στη σύνθεση της πρωτεΐνης.

Τις περισσότερες φορές, η βιοχημεία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας ή για τον εντοπισμό παρενεργειών από τα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά.

Ανάλυση ανοσοενζύμων

ELISA Είναι μια δοκιμή αντισωμάτων. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στη διαπίστωση της παρουσίας ανοσοσφαιρίνης σε σχέση με το ράφι Koch. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική μελέτη για την αντίδραση Mantoux.

Η ανάλυση ανοσοενζύμων δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, τα αντισώματα κατά της φυματίωσης που βρίσκονται στο σώμα δεν δείχνουν σε όλες τις περιπτώσεις ότι ο ασθενής είναι μολυσμένος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη φυματίωση.

Ανάλυση T-SPOT

Το όνομα SPOT σημαίνει ένα σημείο, και το γράμμα Τ σημαίνει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν εξετάζονται με ανάλυση t spot, οι γιατροί μπορούν να υπολογίσουν τον αριθμό των κηλίδων που σχηματίζονται στα ανοσιακά κύτταρα. Η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση της νόσου με εμπιστοσύνη στο 97% και μπορεί να γίνει αντί του Mantoux.

Το πλεονέκτημα του Spot είναι ότι δεν έχει αντενδείξεις. και επίσης γίνεται για ασθενείς με χρόνιες ασθένειες. Μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες - διαβήτης, HIV. Η δοκιμή δεν δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, γι 'αυτό μπορεί να ονομαστεί η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης.

Μικροσκοπία δείγματος πτυέλων στο μυκοβακτηρίδιο

Για ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ανεξάρτητα πτύελα. Εάν δεν υπάρχει απόχρωση, πρέπει να πάρετε το φάρμακο. Το εξεταζόμενο υλικό στο εργαστήριο τοποθετείται σε ειδικό γυαλί, μετά το οποίο χρωματίζεται με τη χρήση αντιδραστηρίου και μελετάται με μικροσκόπιο.

Θεωρείται μία από τις πιο προσπελάσιμες και φθηνές για την τιμή της έρευνας.

Μια τέτοια ανάλυση της βλέννας επιτρέπει στον ιατρό μέσα σε δύο ώρες να λάβει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και μπορεί να αντικαταστήσει το OAK. Μια τέτοια έρευνα έχει ένα μειονέκτημα - είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια σε άτομα με HIV. Το σφάλμα στην ανίχνευση της διηθητικής φυματίωσης είναι περίπου 40%.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

Η μέθοδος καλλιέργειας διορίζεται μετά την ανίχνευση των βακτηρίων στην ανάλυση μικροσκοπίου. Το επίχρισμα τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον όπου δημιουργείται το επιθυμητό καθεστώς θερμοκρασίας, όπου τα βακτήρια αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε επιβλαβείς μικροοργανισμούς και να δημιουργήσετε την εμφάνισή τους.

Η μέθοδος Tsile-Nielsen

Χρησιμοποιείται για τη χρώση του σάλιου στο εργαστήριο. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων του ράφι. Το αρχικό δείγμα επεξεργάζεται με ματζέντα και θερμαίνεται από καυστήρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές, μετά την οποία το περίσσευμα διαλύματος εκπλένεται με νερό.

Στη συνέχεια, το επίχρισμα με θειικό οξύ αποχρωματίστηκε. Στο τελευταίο στάδιο, το χρώμα είναι μπλε του μεθυλενίου. Όλοι οι μικροοργανισμοί εκτός από τη φυματίωση είναι ευαίσθητοι σε αυτό το διάλυμα.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι. Οι εργαστηριακές εξετάσεις για σημάδια αμυλοείδωσης. Με τη φυματίωση διακόπτεται η εργασία των νεφρών. Ως εκ τούτου, η παρουσία μικροβιακών μπορεί να ανιχνευθεί στην ουροδόχο κύστη.

Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

Η τεχνική επιτρέπει την παρακολούθηση των βακτηριδίων, καθώς και τις αλλαγές τους σε μια κατάσταση διαβίωσης. Για εξέταση, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή αντίθεσης φάσης. Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο δεν λαμβάνει ακτινοβολία.

Όταν ο ασθενής δεν έχει πτύελα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα και παρασκευάσματα που ερεθίζουν τον βλεννογόνο. Επίσης, για τη μελέτη λαμβάνεται έξαψη από τους βρόγχους.

Μικροσκοπία φθορισμού

Όταν κηλιδώνονται οι πληγείσες περιοχές, κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες, τα βακτήρια αρχίζουν να λάμπουν. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο γιατρός εξετάζει μια μεγάλη περιοχή. Αυτό αυξάνει την ικανότητα να προσδιορίζεται με ακρίβεια το στάδιο της νόσου στη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, η θεραπεία της φυματίωσης απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και δαπανηρό κόστος. Επομένως, μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε μια προγραμματισμένη περιεκτική εξέταση για να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Και τα παιδιά συνιστώνται να κάνουν έναν εμβολιασμό κατά της φυματίωσης.

Η ανάλυση ενός αίματος σε φυματίωση: πού να παραδώσει; Τι δοκιμές δίνονται για τη φυματίωση

Υπάρχουν ασθένειες με ακριβή διάγνωση, οι οποίες είναι δυνατές μόνο μετά από εργαστηριακή εξέταση. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα δεν εκφράζονται και είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, όποιος έχει παρατεταμένο βήχα, παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας, στενή επαφή με μολυσμένα, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για τη φυματίωση. Μια εργαστηριακή εξέταση μπορεί να γίνει σε εξωτερική κλινική στον τόπο κατοικίας ή απευθείας στο ιατρείο της φυματίωσης.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

Για την ακριβή διάγνωση της πορείας της νόσου, υπάρχουν δοκιμές που καθορίζουν το επίπεδο της παραγωγής γ-ιντερφερόνης στο σώμα:

Οι διαγνωστικές εξετάσεις έχουν υψηλό επίπεδο ακρίβειας (περισσότερο από 90%) ακόμη και σε εμβολιασμένους ασθενείς. Η ανάλυση του αίματος για τη φυματίωση έχει τα πλεονεκτήματά της, και συγκεκριμένα:

  • Ενιαία παράδοση της ανάλυσης.
  • Προσδιορίζει την παρουσία μυκοβακτηρίων σε αμφίβολες περιπτώσεις.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για πολλαπλές επισκέψεις σε διαγνωστικά εργαστήρια.

Η δοκιμή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η αντίδραση Mantoux δεν δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα.

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, χρησιμοποιείται αντίδραση πολυμεράσης για τον προσδιορισμό του DNA των μυκοβακτηρίων (PCR). Αυτή είναι η ακριβέστερη ποσοτική και ποιοτική μέθοδος ανίχνευσης και ελέγχου της θεραπείας μιας νόσου. Ενδείξεις για έρευνα PCR:

  • Διάγνωση της φυματίωσης.
  • Προσδιορισμός της εστίας των μυκοβακτηρίων.
  • Δοκιμασία υποτροπής.
  • Παρουσία μη πνευμονικών μορφών.

Μετά τη διάγνωση, η PCR προσδιορίζεται περιοδικά, προκειμένου να διορθωθούν οι τακτικές θεραπείας.

Μια γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση καθορίζει τη γενική κατάσταση του σώματος και την προσκόλληση των ταυτόχρονων ασθενειών. Ως συνηθισμένη διαγνωστική εξέταση, προσδιορίζεται η παρουσία λοίμωξης από τον HIV και ηπατίτιδα.

Πού μπορώ να δοκιμάσω τη φυματίωση;

Ένας ασθενής που έχει συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με μια γενική κακουχία, εφίδρωση, αραίωση, βήχα, πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτική εξέταση φυματίωσης. Ο θεραπευτής θα πει, πού να παραδώσει αναλύσεις σχετικά με τη φυματίωση; Οι ενδείξεις για πρόσθετες δοκιμές στα μυκοβακτήρια είναι οι εξής:

  • Αναμφισβήτητη αντίδραση Mantoux.
  • Παρουσία εστιών διείσδυσης στους πνεύμονες.
  • Για την απασχόληση σε ιατρικά ιδρύματα, προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, χώρους εστίασης.
  • Προέρχονται από μειονεκτούσες περιοχές στην κατάσταση της επιδημίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική η δωρεά αίματος για τον ορισμό του mycobacterium tuberculosis - την παρουσία εστιών ιστού πνευμόνων με προληπτική φθορογραφία των πνευμόνων.

Για να παραδώσει ένα αίμα σε μια φυματίωση ο καθένας μπορεί να σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα - tubdispansere. Όλα τα ιδιωτικά εργαστήρια κάνουν μια εξέταση αίματος για να εντοπίσουν τα μυκοβακτηρίδια. Οι γιατροί προτιμούν να διαγνώσουν την ασθένεια με την πιο ευαίσθητη μέθοδο PCR.

Η αντίδραση Mantoux ελέγχει την ετοιμότητα του σώματος για ανοσοαπόκριση στα μυκοβακτηρίδια, αμφίβολες ενδείξεις - μια δικαιολογία για την αποστολή του ασθενούς σε διαγνωστικά PCR. Δοκιμή αίματος - ένας ατομικός ορισμός της μόλυνσης ενός οργανισμού.

Ποιες είναι οι εξετάσεις για τη φυματίωση;

Εάν μια φθορογραφική φωτογραφία, ανεξάρτητα από την κλινική εικόνα, καθορίζει εστίες διείσδυσης, ο ασθενής θα έχει μια μακρά σειρά διαγνωστικών εξετάσεων. Στόχος τους είναι να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν την παρουσία μυκοβακίλλων στο σώμα. Οι κύριες δοκιμασίες που πρέπει να γίνουν για τον εντοπισμό της φυματίωσης είναι:

  1. Δοκιμή αίματος - προσδιορίζεται το επίπεδο λευκοκυττάρωσης και ESR. Ο τελευταίος δείκτης για τη φυματίωση υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα (περισσότερο από 40 mm / h).
  2. Ταυτοποίηση αντισωμάτων με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου.
  3. Η ανίχνευση στον ορό ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G είναι αντισώματα ειδικού τύπου για μυκοβακίλλους. Η μέθοδος δεν χρησιμεύει ως δικαιολογία για την τελική διάγνωση. Στις μεγάλες πόλεις, με υψηλή πυκνότητα πληθυσμού, η ορολογική μέθοδος δεν αποτελεί ένδειξη μόλυνσης ενός ατόμου.
  4. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Φυτοθεραπευτών πιστεύει ότι ένα υποχρεωτικό κριτήριο για την επαλήθευση είναι ο ορισμός των μυκοβακτηρίων στα πτύελα. Θετικό είναι 5 ή περισσότερα μυκοβακτηρίδια στο ληφθέν δείγμα.
  5. Είναι υποχρεωτικός ο προσδιορισμός της ευαισθησίας των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά, που σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα και έναν συνδυασμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτή η μέθοδος δεν είναι γρήγορη, επειδή βασίζεται στην καλλιέργεια σποράς σε θρεπτικά μέσα. Χρειάζονται περισσότερες από δύο εβδομάδες. Μέχρι τότε, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο. Μετά την παραλαβή της ανάλυσης δεδομένων, η τακτική μπορεί να προσαρμοστεί και επιλέγεται άλλο αντιβιοτικό.
  6. Η αντίδραση Mantoux είναι μια καθολική μέθοδος ανίχνευσης μάζας μυκοβακτηριακής λοίμωξης, η οποία χρησιμοποιείται στα σχολεία. Η μέθοδος βασίζεται στην ενδοδερμική χορήγηση αποδυναμωμένων βακίλλων. Θετικό είναι η αύξηση του παλμού μέχρι 5 mm ή περισσότερο. Η δερματική υπερδραστικότητα στη δοκιμασία Mantoux αποτελεί ευκαιρία για περαιτέρω δοκιμές για τη φυματίωση.

Από την εφεύρεση των ακτίνων Χ, η κύρια μέθοδος διάγνωσης των πνευμονικών παθήσεων ήταν η μέθοδος προκαταρκτικής φθοριογραφίας. Η ακτινογραφία είναι ο πιο σημαντικός τρόπος για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης. Εάν η διείσδυση είναι σε περιοχές που είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, είναι απαραίτητη μια τομογραφική εξέταση για να καθοριστούν τα ακριβή όρια των προσβεβλημένων ιστών.

Mantoux δοκιμή δέρματος

Η δοκιμασία φυματίωσης είναι το κύριο ποσοστό επίπτωσης σε χώρες με χαμηλό επίπεδο φυματίωσης. Η εξέταση περιλαμβάνει την εισαγωγή εναιωρήματος φυματίνης στο κατώτερο τρίτο του εσωτερικού του αντιβραχίου. Μετά από 48 ώρες, μετράται η περιοχή του οιδήματος του ιστού. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος της μύτης, τόσο πιο πιθανό είναι να μολυνθεί το άτομο. Οι συνθήκες και ο τρόπος ζωής του θέματος λαμβάνονται υπόψη. Η ακριβής διάγνωση της διάσπασης του Mantoux είναι αδύνατη.

Μια ψευδώς θετική αντίδραση συμβαίνει σε περιπτώσεις μόλυνσης με παθογόνα βακτήρια που δεν σχετίζονται με τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης ή σε περιπτώσεις μόλυνσης σε σχέση με τον εμβολιασμό με BCG. Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εμφανίζονται σε παιδιά, ηλικιωμένους και μολυσμένους με HIV.

T-SPOT - Δοκιμές φυματίωσης

Πρόκειται για μια καινοτόμο, εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμασία μέτρησης της ανοσολογικής απόκρισης ενός ατόμου σε βακτήρια. Σε απάντηση στην εισαγωγή των παθογόνων της φυματίωσης, το σώμα παράγει γ-ιντερφερόνη (κυτοκίνες). Στην πράξη αυτό γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο: το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή και στάζει μέσα του ένα ειδικό αντιδραστήριο, το οποίο αποκαλύπτει την παρουσία κυτοκινών στο σώμα. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 24 ώρες. Το δείγμα δεν δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, εκτός από τους μολυσμένους με HIV ασθενείς.

Ορολογικές εξετάσεις για τη φυματίωση

Η δοκιμή της φυματίωσης με τη μέθοδο της διάγνωσης αντισωμάτων στο αίμα είναι πολύ δύσκολη. Η μέθοδος είναι αναξιόπιστη. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ενεργών μορφών. Στις περισσότερες χώρες, αυτή η μέθοδος δεν ισχύει.

Μικροσκοπία δείγματος πτυέλων στο μυκοβακτηρίδιο

Το σάλιο, το οποίο εκκρίνεται από τα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου στην ανθρώπινη αναπνευστική οδό, είναι ένα ιξώδες υγρό. Η μικροσκοπία μικροσκοπίου των πτυέλων είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης σε χώρες με υψηλό επιπολασμό ασθενών με φυματίωση.

Το υλικό δοκιμής συλλέγεται από τον ίδιο τον ασθενή. Συνήθως λαμβάνεται ως δείγματα. Μέρος του πτυέλου τοποθετείται σε μια ολίσθηση (επίχρισμα). Μετά τη χρώση με ειδικές χρωστικές, καθίσταται δυνατός ο οπτικός προσδιορισμός των μυκοβακτηρίων υπό μικροσκόπιο.

Η μικροσκοπία των πτυέλων είναι μια προσιτή, φθηνή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Τα αποτελέσματα λαμβάνονται εντός δύο ωρών. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 60%, αφού δεν έχουν όλοι οι ασθενείς επαρκή για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των μυκοβακτηρίων στα πτύελα. Πολύ χαμηλή συγκέντρωση στα πτυέια σε ασθενείς με συν-παθολογία φυματίωσης και HIV λοίμωξη.

Παρά την ποικιλία των ερευνητικών μεθόδων, η διάγνωση της φυματίωσης είναι πολύ δύσκολη, ιδιαίτερα στις υποανάπτυκτες χώρες. Οι ακριβείς μέθοδοι δεν είναι διαθέσιμες λόγω του υψηλού κόστους τους και της έλλειψης προσωπικού υψηλής εξειδίκευσης. Αυτό οδηγεί σε καθυστερήσεις στη θεραπεία και προωθεί τη διάδοση της νόσου.