Διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης

Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων και μορφών, λόγω των οποίων η διάγνωσή της γίνεται πιο περίπλοκη. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας έχει ιδιαίτερη σημασία. Σε αυτό εξαρτάται η πολυπλοκότητα της θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση αποτελείται από πολλά κύρια στάδια: την ανίχνευση συμπτωμάτων, την εξέταση του ασθενούς, ειδικές μελέτες.

Ορισμός των συμπτωμάτων

Στο πρώτο στάδιο, όταν ο ασθενής ζήτησε μόνο ιατρική βοήθεια, ο γιατρός θα πρέπει να ανιχνεύσει σημάδια της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, αιμόπτυση, πυρετό, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση και μειωμένη αποτελεσματικότητα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, καθώς δείχνουν πιθανή εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να έχει επαφή με ανθρώπους που έχουν μια διάγνωση «φυματίωσης».

Εξέταση ασθενούς

Κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην απώλεια βάρους, ελέγχει τους λεμφαδένες, παραβιάζει το εύρος κίνησης του στήθους κατά την αναπνοή. Φυσικά, οι πρώτες μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης δεν είναι απολύτως αξιόπιστες. Για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές. Αλλά αυτά τα δύο στάδια καθορίζουν την ανάγκη να παραπεμφθεί ο ασθενής σε ειδική εξέταση. Σε αυτούς είναι ήδη πιθανό σχεδόν να γίνει μια κλινική εικόνα και να υποβληθεί η υπόθεση για την παρουσία ασθένειας.

Ειδική μελέτη

Εάν υπάρχουν υποψίες φυματίωσης στα πρώτα δύο στάδια της εξέτασης του ασθενούς, απαιτούνται αρκετές μελέτες για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση. Σε ενήλικες, η εξέταση της φυματίωσης απαιτεί υποχρεωτική ακτινολογική διάγνωση. Σύμφωνα με τις εικόνες της, μπορεί να καθοριστεί η παρουσία εστιών των βλαβών στους πνεύμονες. Εάν είναι παρόντες, ο ασθενής αποστέλλεται για μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τη μορφή της νόσου, την αντίσταση της μόλυνσης στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη συνέχεια, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά περιλαμβάνει μια εξέταση Mantoux. Με την αντίδρασή της, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ασθένειας. Αν και αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως αξιόπιστη. Η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική. Εάν, μετά τη δοκιμή του Mantoux, οι γιατροί παραμένουν ύποπτοι για την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα του παιδιού, το κάνουν και πάλι. Εάν επιβεβαιώσει επίσης την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας, το παιδί παραπέμπεται για πρόσθετες μελέτες στο φαρμακείο της φυματίωσης.

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι ενδιάμεσες. Σε αυτά είναι ήδη δυνατή η εξαγωγή ορισμένων συμπερασμάτων, αλλά είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Για να επαληθεύσετε τελικά την παρουσία της νόσου, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια άλλη μελέτη. Αυτό περιλαμβάνει εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης: εξετάσεις πτύελου, αίματος, ούρων.

Ακτινογραφική εξέταση

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης σε ενήλικες είναι η ανίχνευση της φυματίωσης σε μια μελέτη με ακτίνες Χ. Εάν αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία, οι σφραγίδες και το σκουρόχρωμα θα παρατηρηθούν στις εικόνες. Όσον αφορά τις σκιές, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ποσότητα, το μέγεθος, το σχήμα, το περίγραμμα, την ένταση, τη δομή, τη θέση τους. Επιπλέον, η σημασία της αλλαγής της πνευμονικής εικόνας. Οι σκιές μπορούν να συγχωνευθούν ή να έχουν σαφή περιγράμματα.

Στις εικόνες ακτίνων Χ, μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι βαθμοί βλάβης:

  • ελάχιστες (μικρές αλλοιώσεις, απουσία σημείων αποσύνθεσης).
  • μέτριας έκφρασης (εμφανίζονται μικρές αλλαγές που δεν υπερβαίνουν έναν πνεύμονα κατ 'όγκο).
  • (ο όγκος των αλλοιώσεων είναι μεγάλος).

Δοκιμή Mantoux

Η ανίχνευση της φυματίωσης, συνήθως σε παιδιά, γίνεται με τη βοήθεια της δοκιμής Mantoux. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα αντιγόνα εισάγονται στο δέρμα κάτω από το δέρμα. Έτσι, η δοκιμή Mantoux προκαλεί μια αντίδραση αν η λοίμωξη της φυματίωσης είναι παρούσα στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή της ένεσης διογκώνεται, μειώνεται και φλεγμονώδες.

Η φυματίωση, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα σε ένα δείγμα Mantoux, λαμβάνεται από τα κατεστραμμένα κομμάτια Koch.

Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Η δοκιμή Mantoux γίνεται συνήθως στο αντιβράχιο. Το σώμα αναγνωρίζει τη φυματίνη ως λοίμωξη. Στην περίπτωση που η ανοσία είναι εξοικειωμένη με αυτό, εμφανίζεται εστίαση φλεγμονής στο σημείο της ένεσης.

Μια άλλη επιλογή είναι η δοκιμή Pirke. Η ουσία της έγκειται στην δερματική εφαρμογή της φυματίνης. Αυτή η ουσία από μόνη της είναι ασφαλής, οπότε δεν μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Αλλά η φυματίνη έχει υψηλή αλλεργιογένεση, λόγω της οποίας είναι ικανή να προκαλέσει αντίστοιχες αντιδράσεις.

Πριν από την αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux, απαγορεύεται να ασκεί οποιαδήποτε επίδραση στο σημείο της ένεσης. Έτσι, δεν μπορεί να διαβραχτεί, να γρατσουνιστεί και να λιπανθεί με χόρτα, ιώδιο και άλλα αντισηπτικά παρασκευάσματα. Δεν συνιστάται να επιβάλλετε ζώνες και επίδεσμοι που ασκούν κάποιοι γονείς ώστε το παιδί να μην αγγίζει το σημείο της ένεσης. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα και να οδηγήσουν σε μια ανακριβή διάγνωση.

Αντενδείξεις για το Mantoux

Παρά τη δυσάρεστη φύση του τεστ Mantoux, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται να το κάνετε. Οι αντενδείξεις αφορούν τα άτομα που πάσχουν από δερματικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση μπορεί να επιδεινώσει την δερματολογική ασθένεια, να οδηγήσει στην επιδείνωσή της. Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε οξεία και χρόνια μορφή. Ταυτόχρονα επιτρέπεται η διεξαγωγή της δοκιμής ένα μήνα μετά την αποκατάσταση. Οι αντενδείξεις είναι πυρετοί και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και επιληψία.

Για να αποφύγετε τις ανακριβειές στη συμπεριφορά του Mantou, συνιστάται να μην το βάλετε σε μια μέρα με εμβολιασμούς. Και αφορά κάθε εμβολιασμό. Στην περίπτωση που ακόμα έγιναν εμβολιασμοί πριν από την εισαγωγή της φυματίνης, μην περιμένετε γρήγορα αποτελέσματα. Πιθανότατα, θα παραληφθούν μόνο σε έξι εβδομάδες. Αξίζει να πω λίγα λόγια για το κύριο θέμα. Μερικοί γονείς υποθέτουν λανθασμένα ότι το δείγμα με υποδόρια ένεση φυματίνης παρέχει προστασία του σώματος από τη φυματίωση, αναπτύσσοντας ανοσία. Μια τέτοια δήλωση είναι βασικά λανθασμένη. Το δείγμα είναι μόνο μια μέθοδος έρευνας για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Σε καμία περίπτωση δεν θα αντικαταστήσει το εμβόλιο BCG.

Συλλογή πτηνών

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ανάλυσης των πτυέλων, η οποία διαχωρίζεται με βήχα. Η ποιότητα του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη συλλογή. Υπάρχουν πολλά από αυτά:

  • τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο που εκδίδεται από γιατρό ειδικά για το σκοπό αυτό.
  • πριν από τη συλλογή συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα καλά με ζεστό νερό, βουρτσίστε τα δόντια σας (τα σωματίδια τροφίμων δεν πρέπει να εισέρχονται στα πτύελα).
  • η συλλογή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, αναγκαστικά το πρωί, καθώς αυτή τη στιγμή μεγιστοποιείται η συμφόρηση της.
  • Θα πρέπει να είναι πτύελα, όχι σάλιο (το περιεχόμενο μπορεί να προσδιοριστεί με συνέπεια και χρώμα).

Όταν ολοκληρωθούν οι βασικές προετοιμασίες, μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη διαδικασία. Πρώτον, διεξάγονται δύο βαθιές εκπνοές με καθυστέρηση στην αναπνοή. Μετά από αυτό, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και εκπνεύστε με δύναμη. Τότε πρέπει να αναπνεύσετε και να καθαρίσετε το λαιμό σας. Στη συνέχεια, το δοχείο μεταφέρεται στο στόμα και φτύνεται σε αυτό. Το δοχείο πρέπει να κλείνει αμέσως με καπάκι. Εάν το περιεχόμενο δεν διαχωρίζεται μετά το βήχα, θα πρέπει να αγγίξετε το στήθος με τη γροθιά σας. Μια άλλη επιλογή είναι η εισπνοή πάνω από το ζεστό νερό, η οποία προσθέτει μια κουταλιά σόδα ψησίματος.

Έλεγχος πτυέλων

Πρώτον, η καλλιέργεια των πτυέλων εξετάζεται προσεκτικά. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, μπορεί να έχει φλέβες αίματος στην βλέννα που διαχωρίζεται με βήχα. Στη συνέχεια διεξάγεται βακτηριοσκοπική εξέταση - η χρωματισμένη καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με επιχρίσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία λοίμωξης στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά. Η σπορά μπορεί να περιέχει ελαστικές ή κοραλικές ίνες, ασβεστολιθικά σωματίδια. Για τον εντοπισμό του mycobacterium tuberculosis, τα πτύελα υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες μελέτες. Μερικές φορές μια εξέταση με ακτίνες Χ δεν δείχνει τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες και η σπορά δείχνει την παρουσία τους.

Η ουσία της βακτηριολογικής μεθόδου είναι ότι το υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα. Πριν από την επεξεργασία αυτού του πτυέλου για την πρόληψη της ανάπτυξης μη ειδικής μικροχλωρίδας. Η σπορά πραγματοποιείται σε ένα στερεό, υγρό ή ημι-υγρό θρεπτικό μέσο. Μερικές φορές τα μυκοβακτηρίδια, τα οποία προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, δεν αναπτύσσονται υπό αυτές τις συνθήκες. Ο λόγος για αυτό είναι η απώλεια αναπαραγωγικής ικανότητας που έχει συμβεί υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται η βιολογική μέθοδος της εξέτασης των πτυέλων για τη φυματίωση - η ουσία της συνίσταται στην μόλυνση των ζώων με βλεννογόνο περιεχόμενα των πνευμόνων του ασθενούς. Γι 'αυτό συνήθως χρησιμοποιούνται ινδικά χοιρίδια, τα οποία εκφράζουν υψηλή ευαισθησία στα μυκοβακτήρια της νόσου.

Πιο πρόσφατα, βακτηριολογικές μέθοδος θεωρείται η πιο αξιόπιστη, αλλά οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι Mycobacterium tuberculosis, τα οποία περιέχονται στα πτύελα εμβολιασμού, ήταν σε θέση να αναπτυχθούν σε θρεπτικά, αλλά σίγουρα αυτό δεν επηρεάζει τα ζώα. Είναι όλο για να χάσει τη δυνατότητα να μολύνει. Έτσι, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η μελέτη της σποράς με διάφορες μεθόδους.

Βρογχοσκόπηση

Εάν η συλλογή των πτυέλων δεν εκτελείται ανεξάρτητα, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, η οποία περνάει από την στοματική κοιλότητα ή τη ρινική κοιλότητα στους βρόγχους. Μια τέτοια μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό αποτρέπει την εισχώρηση των σωματιδίων τροφίμων στην αναπνευστική οδό, εάν εμφανιστεί βήχας ή έμετος.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία σε ενήλικες και γενική αναισθησία στα παιδιά.

Δοκιμή αίματος

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση από το αίμα του ασθενούς; Όταν αυτή η ασθένεια επηρεάζεται, μικρές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν. Σε ασθενείς με κοινή παθολογική διαδικασία, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση, προσδιορίζεται η αναιμία. Με τις παροξύνσεις της νόσου, ο δείκτης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται. Αυτό αλλάζει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που διευκολύνεται επίσης από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, ουρικού οξέος, χοληστερόλης, χαλκού. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλοι αυτοί οι δείκτες δεν αποδεικνύουν αναγκαστικά τη φυματίωση. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια άλλη μολυσματική ασθένεια στο σώμα. Επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή πολύπλοκων διαγνωστικών.

Εξέταση ούρων

Συνήθως, η ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά. Μια ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης είναι η καλλιέργεια πτυέλων ή η δοκιμή Mantoux. Αλλά για να συντάξετε μια πλήρη εικόνα είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε. Μερικές φορές μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει σοβαρές επιπλοκές. Εάν επηρεαστούν οι νεφροί, ανιχνεύεται μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων.

Διασκένστη

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι νέα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φυματίωση, καθώς και να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ουσία της μεθόδου είναι να αξιολογήσει την αντίδραση του σώματος σε δύο είδη πρωτεϊνών, οι οποίες υπάρχουν μόνο στο ραβδί του Koch. Εκτελείται ένεση και στη συνέχεια ελέγχεται το αποτέλεσμα. Εάν η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης έχει εξαπλωθεί κατά 5 mm ή περισσότερο, θεωρείται ότι η δοκιμή είναι θετική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής που εξετάζεται είναι μολυσμένος.

Πρόσφατα, η αύξηση της επίπτωσης της φυματίωσης αυξάνεται αναπόφευκτα.

Από την άποψη αυτή, αξίζει να σκεφτούμε τα μέσα προστασίας από μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια. Κάθε άτομο, αρχής γενομένης από την ηλικία των 18 ετών, υποχρεούται να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση με ακτίνες Χ. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, παραδώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις (καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, ούρα). Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, δεν πρέπει να διακόπτεται, καθώς απειλεί με αρνητικές συνέπειες. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ανάλυση για τη φυματίωση - 5 διαγνωστικές τεχνικές

Τα άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με λοίμωξη από φυματίωση, όσοι είχαν έρθει σε επαφή με έναν φορέα της νόσου, ή να επισκεφθούν τις χώρες στις οποίες έχει εξαπλωθεί η νόσος, είναι απαραίτητο να δείτε ένα γιατρό ή επισκεφθείτε ένα ιατρείο φυματίωσης. Μόλις περάσει η ανάλυση για τη φυματίωση, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το άγχος ή να διαγνώσουμε μια παθολογία σε πρώιμο στάδιο. Και ποια είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης αυτής της ασθένειας;

Αντίδραση Mantoux

Αυτή η μέθοδος, κατά κανόνα, είναι η πρώτη, την οποία οι γιατροί προσφεύγουν στη διάγνωση της φυματίωσης. Διόρισε εκείνους που είχαν επαφή με άρρωστα άτομα με μη φυσιολογικά αποτελέσματα των ακτίνων Χ, καθώς και όσοι πάσχουν από βαριά εφίδρωση, βήχας, αδικαιολόγητη απώλεια βάρους ή έχει ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή μιας ποσότητας φυματίνης κάτω από το δέρμα. Σύμφωνα με την απάντηση του σώματος μπορεί να κριθεί για την ασθένεια. Εάν 2 ημέρες μετά την ένεση του παράγοντα στη θέση της ένεσης υπάρχει μια πυκνή, κοκκινωπή και κυρτή περιοχή μεγαλύτερης από 5 mm σε διάμετρο, μπορούμε να μιλήσουμε για τη μόλυνση.

Έλεγχος πτυέλων

Αυτή είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης, ωστόσο, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - θα χρειαστούν 2 έως 8 εβδομάδες για να περιμένετε τα αποτελέσματα. Τα πτύελα δίδονται με άδειο στομάχι και οι γιατροί δεν συνιστούν το βούρτσισμα των δοντιών πριν δώσουν τη δοκιμασία. Ο ασθενής βήχει το φλέγμα σε ένα ειδικό δοχείο, το οποίο οι ειδικοί στη συνέχεια χρησιμοποιούν για να διαγνώσουν την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, το λαμβανόμενο δείγμα πτυέλων τοποθετείται σε ένα δοχείο όπου, μέσω ορισμένων ουσιών, διεγείρει την ανάπτυξη βακτηρίων του φυματιδίου. Εάν τα μικρόβια μεγαλώνουν, οι γιατροί κάνουν μια θετική διάγνωση, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής είναι μολυσμένος.

Βρογχοσκόπηση

Για τη διεξαγωγή της έρευνας αυτής μεθόδου γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή - βρογχοσκοπίου που εισάγεται από το στόμα ή τη μύτη στους πνεύμονες ή την τραχεία του ασθενούς, καθιστώντας δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των οργάνων αυτών και ακόμη και να λάβει δείγματα πτυέλων. Επιπλέον, το βρογχοσκόπιο σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ξένα αντικείμενα από την αναπνευστική οδό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πραγματοποιούν διαγνωστικά με τοπική αναισθησία.

Δοκιμές αίματος για φυματίωση

Για τη διάγνωση της νόσου, οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία. Αυτές είναι μέθοδοι όπως η ανοσολογική δοκιμή ενζύμων (ELISA), καθώς και η διάγνωση της φυματίωσης με PCR.

Στην περίπτωση αυτή, η πρώτη μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων στα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης. Μια τέτοια δοκιμή είναι πολύ βολική, διότι εκτελείται μία φορά, για δύο ημέρες, ενώ τα πτύελα για ανάλυση συχνά πρέπει να λαμβάνονται τρεις φορές. Εντούτοις, με όλα αυτά, η ανοσοδοκιμασία ενζύμου δεν είναι η πλέον ευαίσθητη και συνεπώς η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητά της εκδηλώνεται σε περιοχές με χαμηλή μόλυνση φυματίωσης.

Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της μόλυνσης από φυματίωση θεωρείται ότι είναι η PCR, δηλαδή μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Με τη βοήθεια αυτής της αντίδρασης, οι ειδικοί ανιχνεύουν το DNA των μυκοβακτηρίων στο αίμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης, αλλά επίσης για να προσδιοριστεί η ασθένεια εξωπνευμονική εντόπιση, τον προσδιορισμό της ποσότητας των βακτηρίων έγκαιρη διάγνωση της υποτροπής και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ανάλυση για τη φυματίωση στα παιδιά

Για τον προσδιορισμό της φυματίωσης στα παιδιά, η δοκιμή Mantoux χρησιμοποιείται συχνότερα. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν είναι η μόνη. Σε περίπτωση που η διόγκωση στο σημείο της ένεσης είναι μεγαλύτερη από 5 mm, οι γιατροί προδιαγράφουν επιπλέον εξέταση αίματος για φυματίωση. Είναι αναγκαίο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διότι υπάρχουν φορές όταν η αντίδραση Mantoux έγκειται όχι βάκιλλο φυματίωσης, η οποία προκαλεί τη φυματίωση, και αλλεργική αντίδραση, χρόνια αμυγδαλίτιδα ή προσβολής σκουληκιών. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να λάβω για τη φυματίωση

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια στα πρώιμα στάδια, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε ποιες δοκιμασίες θα περάσουμε προκειμένου να καθορίσουμε τη φυματίωση και θα μιλήσουμε για τον τρόπο διεξαγωγής τους.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και η ανίχνευση λοίμωξης στους πνεύμονες σε ενήλικες διεξάγεται με βακτηριοσκοπική μέθοδο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη των πτυέλων για την παρουσία μολυσματικού παράγοντα.

Η διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ειδικό εξοπλισμό ή υψηλό κόστος. Είναι πολύ απλό: η ανάλυση των πτυέλων λαμβάνεται για φυματίωση και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Η διαδικασία βακτηριοσκοπικής διάγνωσης (μπορεί να ονομαστεί μικροσκοπική):

  1. Τα πτύελα για τη φυματίωση συλλέγονται, κονιοποιούνται και εφαρμόζονται σε ένα ποτήρι.
  2. Κορυφή με ένα άλλο ποτήρι.
  3. Η ανάλυση για τη φυματίωση είναι κατεστραμμένη με ειδικό χαρτί με μια ουσία που ονομάζεται Fuchsin Tsilya. Επιτρέπει την εμφάνιση της λοίμωξης.
  4. Αυτή η μελέτη πνευμονικής παθολογίας δεν τελειώνει, θέρμανση, ρίψη σε ένα δοχείο με θειικό οξύ και άλλα βήματα συμβαίνουν.

Παρά το γεγονός ότι το φλέγμα πέρασμα είναι αρκετά απλή και είναι εύκολο να διαγνωστικές μεθόδους της φυματίωσης γίνονται αντιληπτά από τα παιδιά, τα αποτελέσματα Παπανικολάου μπορεί να είναι διφορούμενη. Είναι απαραίτητο να περάσετε άλλες δοκιμασίες για τη φυματίωση και να εκτελέσετε διάφορες άλλες μελέτες. Ο ΠΟΥ συστήνει να διεξαχθεί αυτή η έρευνα για λόγους πρόληψης. Η μέση τιμή είναι 570 ρούβλια.

Η μέθοδος Tsile-Nielsen

Αυτή είναι μια μέθοδος χρωματισμού σπόρων και μικροοργανισμών με οξύ οξύ, όπως τα βακτήρια που μολύνουν την ενεργό φυματίωση. Το Mycobacterium tuberculosis δεν επηρεάζεται από τα συνηθισμένα αλκοολικά διαλύματα χρωστικών ανιλίνης λόγω της περιεκτικότητας σε κερολιπίδια. Για τη μέθοδο Tsily-Nielsen χρησιμοποιούνται εναλλακτικές χρωστικές θερμότητας.

Η χρώση έχει ως εξής:

  1. Πάνω από τα πτύελα, εφαρμόζεται φιλτραρισμένο χιονάτο χαρτί, το οποίο είναι γεμάτο με καρβολική φούξιν Tsilya.
  2. Η ουσία θερμαίνεται αρκετές φορές στη φωτιά μέχρι την εμφάνιση καπνών.
  3. Κατόπιν καλύπτεται με νερό, το χαρτί καθαρίζεται.
  4. Περαιτέρω, το παρασκεύασμα αποχρωματίζεται σε θειικό οξύ 5%.
  5. Και πάλι είναι ντους.
  6. Βάλτε με το μπλε του Leffler για λίγα λεπτά.
  7. Πλύνετε με νερό, στεγνώστε, εξετάστε τις αλλαγές υπό βύθιση.


Κριτήρια για τη μόλυνση από τη φυματίωση: τα βακίλλοι είναι ρουμπίνια κόκκινα, τα υπόλοιπα μικρόβια θα είναι μια μπλε απόχρωση.

Επίστρωση

Η ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση δείχνει ότι τα μυκοβακτήρια είναι άνισα κατανεμημένα σε αυτό. Εάν η περιεκτικότητά τους είναι μικρότερη από 100 χιλιάδες σε 1 χιλιοστό, η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι πάντοτε δυνατή. Προκειμένου να αυξηθεί η συγκέντρωσή τους, καταφεύγουν στη μέθοδο της επίπλευσης.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιώ βενζίνη, τολουόλιο ή ξυλόλιο για την απορρόφηση μικροοργανισμών που επιπλέουν στην επιφάνεια ενός πιό συμπυκνωμένου υγρού.

  • Η παρασκευή των παρασκευασμάτων γίνεται σε αποβουτυρωμένο γυαλί, το οποίο αρχικά θερμαίνεται στους 60 ° C σε ένα λουτρό αέρα.
  • Στις θερμαινόμενες υάλινες πιπέτες, τα σταγονίδια εφαρμόζονται από τον δακτύλιο επίπλευσης, ξηραίνονται και πάλι κατατίθενται σταγονίδια.
  • Κάθε επόμενη πτώση τοποθετείται στην προηγούμενη.
  • Ολόκληρος ο δακτύλιος μεταφέρεται στο γυαλί.
  • Δημιουργήστε διάφορα φάρμακα και παράγετε ένα χρώμα σύμφωνα με τον Tsil-Nielsen.

Μικροσκοπία φθορισμού

Η οπτική μέθοδος για τη μελέτη των παθογόνων της φυματίωσης, που χρωματίζονται με φθοροχρώματα, και λόγω αυτού αρχίζουν να λάμπουν κάτω από το υπεριώδες. Για αυτή την έρευνα, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, οι οποίες αποτελούνται από ένα στοιχείο που δημιουργεί υπεριώδη ακτινοβολία και ένα σύστημα φίλτρου.

Πολλά μικρόβια δεν έχουν τη δική τους φωταύγεια, έτσι υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι χρωματισμού τους για σπουδές σε ένα ειδικό όργανο. Μία από τις μεθόδους είναι η φθοριοχρωμοποίηση, δηλ. έντονα χρωματισμένα φθοροχρώματα. Μια τέτοια τεχνική χρησιμοποιείται για βακτηριοσκοπική εξέταση παθογόνων φυματίωσης.

Σε απόκριση αντισωμάτων που είναι επισημασμένα με φθοροχρώματα, ανιχνεύονται αντιγόνα μικροοργανισμών.


Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

Αυτός είναι ο μοναδικός τρόπος μελέτης υπό μικροσκόπιο, ο οποίος καθιστά δυνατή την παρατήρηση μικροβιακών παθογόνων στην ενεργό κατάσταση. Για την εξέταση χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός αντίθεσης φάσης.

Όταν μελετάτε τα πτύελα, μολυνθέντα με βακίλο του φυματιδίου, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα ουδετερόφιλων στο στάδιο της φθοράς.

Εάν τα πτυέια απουσιάζουν ή απελευθερώνονται σε μικρά μεγέθη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για αποχρωματισμό ή ειδικές εισπνοές που ερεθίζουν τον λάρυγγα. Επιπλέον, εάν δεν υπάρχει πτύελα, εξετάστε την έκπλυση των βρόγχων.

Ανάλυση ούρων

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ακόμη και αν έχουν εντοπιστεί βακτηρίδια ούρων, τα παθογόνα απαιτούν πρόσθετη διάγνωση ανοικτής ή κλειστής φυματίωσης.

Πριν τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να κρατάτε την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων συλλέγοντας τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο των 100 ml (η απαραίτητη ποσότητα ούρων είναι περίπου 50 ml). Πριν περάσετε τα ούρα στο εργαστήριο, πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος.

Συνιστούμε να διαβάσετε το κύριο άρθρο σχετικά με τη δοκιμασία ούρων για τη φυματίωση στην ιστοσελίδα μας.

Δοκιμές αίματος

Μια κλινική εξέταση αίματος έχει διάφορες μεθόδους έρευνας.

Γενικές πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία για τη φυματίωση μπορεί να γίνει για έναν ενήλικα και ένα παιδί. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση δείχνει το επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR (αποκωδικοποίηση αυτών: ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων).

Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμασία ανοσοενισχυτικού παίρνει το αίμα για να ανιχνεύσει αντισώματα στη φυματίωση.

Εάν κάνετε αυτό το τεστ αίματος για πνευμονική φυματίωση και άλλα όργανα, τότε μπορεί να πει για την παρουσία μόλυνσης. Ωστόσο, πιο συχνά αυτή η εξέταση είναι ακριβέστερης φύσης και συμβάλλει επίσης στην ανίχνευση λανθάνων και εξωπνευμονικών μορφών.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η διάγνωση της φυματίωσης μέσω PCR είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βακτηριακού DNA σε ορό, ούρα, πτύελα, νωτιαίο μυελό. Η ανάλυση PCR με ακρίβεια 100% δείχνει την παρουσία παθογόνου βακτηριδίου σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

Η ευαισθησία της PCR στη φυματίωση είναι πολύ υψηλή. Ακόμη και όταν άλλες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικό αποτέλεσμα, η μέθοδος αυτή βοηθά στην ακριβή αναγνώριση της ασθένειας.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση. Ο ΠΟΥ συστήνει τη χρήση αυτής της τεχνικής σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή φυματίνης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει το άρθρο σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για ένα μπακίλλωμα φυματίωσης στην πύλη μας.

Δοκιμασία φυματίωσης

Η δοκιμασία Mantoux αποτελεί σήμερα μια απαραίτητη μέθοδο διάγνωσης. Λαμβάνεται ετησίως. Τα παιδιά χωρίς Mantoux δεν μεταφέρονται στο νηπιαγωγείο, στα ιαματικά λουτρά, στα στρατόπεδα. Ο ΠΟΥ συστήνει να μην το χάσετε.

Το τεστ Mantoux είναι μια ειδική ένεση που χορηγείται ενδοδερμικά. Οι εμβολιασμοί περιέχουν το αντιγόνο της φυματίωσης - φυματίνης. Μετά την εισαγωγή του, παρακολουθείται η αντίδραση, προσδιορίζοντας αν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Επίσης, αποκαλύπτονται δείκτες προδιάθεσης για τη νόσο στο μέλλον.

Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται φλεγμονή, γεγονός που δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τη μόλυνση. Πρόσφατα, όμως, κάνουν όλο και περισσότερο μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αντί για το Mantoux, ειδικότερα μια δοκιμή quantiferon, η οποία εγκρίθηκε από την ΠΟΥ.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης συμβάλλει στην ακριβή στοιχηματισμό και την εξάλειψη άλλων αναπνευστικών ασθενειών:

  • FLU και ARVI.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων.
  • Ασθένειες των βρόγχων.
  • Σήψη;
  • Άσθμα.
  • Καρκίνος.

Ένας τεράστιος ρόλος στον προσδιορισμό της πάθησης παίζεται από διάφορα δείγματα φλέγματος και βλέννας από τον λάρυγγα. Επιπλέον, εξετάζεται ο γαστρικός βλεννογόνος για τις τοξίνες και την έκπλυση βρογχίων. Σε αυτά τα όργανα μπορούν επίσης να σχηματίσουν μόλυνση.

Διαγνωστικές μεθόδους υλικού

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού περιλαμβάνουν:

  1. Ακτινογραφία.
  2. Φθοριογραφία.
  3. Τομογραφία υπολογιστών.

Οι τιμές για εξέταση υλικού για τη φυματίωση είναι περίπου οι εξής:

  • ακτινογραφία - περίπου 1200 ρούβλια?
  • η τιμή της φθοριογραφίας - από 200 ρούβλια σε 500 ρούβλια?
  • σε μια τομογραφία υπολογιστή - από 2200 ρούβλια.

Ο ΠΟΥ συστήνει, προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση, να κάνει δοκιμές και να περάσει τη διάγνωση της ασθένειας ετησίως. Η αντιμετώπιση αυτής της πάθησης είναι πολύ ευκολότερη και πιο αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ακριβή και σωστή διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό, ο ειδικός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία που θα συμβάλει στην αποκατάσταση της υγείας και ακόμη και τη σωτηρία της ζωής.

Τι θα δείξει μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και πολύπλοκη ασθένεια στη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο έγκαιρη αποκαλύφθηκε. Κανείς δεν είναι άτρωτος από τη μόλυνση, απολύτως ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει - ενήλικες, παιδιά, ηλικιωμένοι.

Ελλείψει της απαραίτητης έγκαιρης θεραπείας κλειστή μορφή πηγαίνει μέσα επικίνδυνο ανοικτό, Επομένως, η διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική και αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τακτικές και εμπεριστατωμένες έρευνες.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε διάφορες μεθόδους για τη διάγνωση αυτής της πνευμονικής νόσου και επίσης θα προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε ποια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι η πιο αξιόπιστη και ενημερωτική.

Όταν υπάρχει ανάγκη για έλεγχο της φυματίωσης

Έτσι, η έρευνα είναι απαραίτητη όταν:

  • επαφές με φορείς της νόσου.
  • γενική αδυναμία.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
  • χρόνιο βήχα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιορίζεται εγκαίρως η παρουσία φυματίωσης στην παιδική ηλικία, διότι είναι πολύ πιθανό στα παιδιά η μόλυνση να προκαλέσει περαιτέρω παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Σημαντικό! Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι ο εμβολιασμός με BCG στο 4 ημέρες ζωή παιδί και στο 7 ετών ηλικία. Το σώμα του παιδιού είναι ασθενέστερο από έναν ενήλικα, επομένως είναι σημαντικό να τον προστατεύσετε από τη μόλυνση και να εμβολιάσετε.

Μελέτες για υποψία φυματίωσης

Η φυματίωση μπορεί να εντοπιστεί με διάφορους τρόπους.


Φωτογραφία 1. Θραύσμα ακτινογραφίας στήθους ασθενούς με φυματίωση. Η φθοριογραφία είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης αυτής της ασθένειας, αλλά είναι πιο αποτελεσματική σε ένα διαμέρισμα με άλλους. Για παράδειγμα, μια λεπτομερής εξέταση αίματος θα δείξει φυματίωση ακόμα και σε πρώιμο στάδιο.

  1. Ακτινογραφική εξέταση.Η αξιολόγηση του βαθμού βλάβης των πνευμόνων θα βοηθήσει στην φθορογραφία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου δεν θα είναι ορατά στην ακτινογραφία. Η εξέταση πρέπει να είναι πλήρης. Για μια πληρέστερη εξέταση, οι πνεύμονες του ασθενούς πρέπει να φωτογραφηθούν από μπροστά και από πίσω.
  2. Δοκιμασία φυματίωσης. Κατά την εξέταση των παιδιών, χρησιμοποιείται συχνότερα η δοκιμασία φυματίνης (αντίδραση Mantoux). Η φυματίωση είναι ένα μείγμα πρωτεϊνών που απομονώνονται από νεκρά παθογόνα. Η εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από το δέρμα προκαλεί αντίδραση της ανοσίας, η οποία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν δεν υπάρχουν παθογόνα στο σώμα, τότε δύο μέρες μετά την ένεση θα υπάρχει ένα ελάχιστα ορατό ίχνος. Εάν ο τόπος έγχυσης του δείγματος ή ο σχηματισμός ενός έλκους φλεγμονή, η πιθανότητα μόλυνσης του ασθενούς είναι υψηλή.

Σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux δεν καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης με 100% πιθανότητα, αλλά θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου για τη νόσο. Με προσοχή, αξίζει να δοκιμάσετε αυτούς που υποφέρουν από αλλεργίες. Η εισαγωγή της σύνθεσης του σώματος μπορεί να ανταποκριθεί με έναν απρόβλεπτο τρόπο.

  1. Έρευναούρακαι το αίμα. Τα αποτελέσματα βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών του παθογόνου παράγοντα. Ανατίθεται για να προσδιορίσει την τελική διάγνωση και την έκταση της νόσου.
  2. Σύνθεσηφλέγμα. Η παρουσία Mycobacterium tuberculosis επιτρέπει τον προσδιορισμό και τη μελέτη των πτυέλων. Το υλικό δείχνει μια περίσσεια του προτύπου της πρωτεΐνης, η οποία την διακρίνει από τα βρογχικά πτύελα, καθώς και τα παθογόνα της μόλυνσης.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με μια γενική εξέταση αίματος

Σύνθεση ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) παρουσία βακτηριδίων ποικίλλει ασήμαντα. Οι οξείες εντερικές ή πνευμονικές αιμορραγίες προκαλούν αναιμία, σημαντικό μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Υπάρχουν άνθρωποι που αμφιβάλλουν εάν η φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση αίματος. Στην πραγματικότητα, μια γενική ανάλυση είναι σε θέση να εντοπίσει τις αναπτυσσόμενες φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες στο σώμα με αυξημένο ποσοστό ESR. Ο αυξημένος δείκτης υποδεικνύει όχι μόνο τη δραστηριότητα και τη διάρκεια της τρέχουσας φλεγμονής, αλλά και την επιδείνωση της χρόνιας, ιδιαίτερα στα τελικά στάδια της νόσου.


Φωτογραφία 2. Ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία συλλογής αίματος από τη φλέβα του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Μετά από αυτό, θα γίνει μια εξέταση αίματος, με φυματίωση, οι δείκτες της οποίας θα υποδεικνύουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Σημαντικό! Το επίπεδο του ESR μπορεί να συγχέεται με τους δείκτες για τη φλεγμονή ή τον καρκίνο του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να διερευνηθεί αριθμός ηωσινοφίλων (ένας από τους τύπους των λευκοκυττάρων). Εάν τα ηωσινόφιλα διευρυνθούν και ο τύπος των λευκοκυττάρων παρουσιάζει απότομες αλλαγές στη δοκιμασία αίματος, αυτό συμβαίνει με τη φυματίωση και αποκλείεται από την πνευμονία.

Είναι ακριβή τα κλινικά και βιοχημικά αιματολογικά τεστ;

Μια κλινική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι συχνά ανεπαρκής για τη διάγνωση βακίλου του φυματιδίου. Στη συνέχεια, απαιτείται περαιτέρω διεξοδική εξέταση. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τη βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη φυματίωση του αρχικού σταδίου ή της λανθάνουσας μορφής, ο ίδιος πιθανότατα δεν θα παρουσιάσει ανωμαλίες. Και μόνο με οξείες μορφές της νόσου ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης σε αυτό θα μειωθεί.

Τύποι εξετάσεων αίματος για αντισώματα κατά της φυματίωσης

Υπάρχουν πιο ακριβείς, βαθύτερες από τις μεθόδους ελέγχου αίματος, μεθόδους που επιτρέπουν τον εντοπισμό της φυματίωσης. Πώς να καθορίσετε με τέτοιες εξετάσεις αίματος, έχετε μια ασθένεια, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Ο καθορισμός αντικειμενικής διάγνωσης είναι δυνατός με τη χρήση προσεγγίσεων αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) και ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου (ELISA).

Η ELISA δείχνει την παρουσία φυματίωσης

Με τη βοήθεια του ELISA αποκαλύπτει την παρουσία παθογόνων στον ασθενή. Η μέθοδος είναι βολική, καθώς επιτρέπει την ταυτόχρονη εξέταση ενός μεγάλου αριθμού δειγμάτων. Ωστόσο, έχει χαμηλή ευαισθησία και συνιστάται για χρήση σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης.

Τι αλλαγές αποκαλύπτει η μέθοδος PCR;

Μέθοδος PCR αναφέρεται στις πιο παραγωγικές. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της νόσου, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της ύφεσης στη θεραπεία με την εύρεση του DNA των μικροβιακών.

Η PCR χρησιμοποιείται για:

  • ανίχνευση μιας προχωρημένης μαχαιρίσματος του Koch.
  • δοκιμή για την ανίχνευση της εξωπνευμονικής φυματίωσης.
  • ταχεία εγκαθίδρυση εστιών εντοπισμού λοίμωξης ·
  • διάγνωση της υποτροπής της νόσου.
  • παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας.

Και αυτό και μια άλλη εξέταση αίματος για αντισώματα κατά της φυματίωσης θεωρούνται επαρκώς αξιόπιστα. Υπάρχουν όμως και άλλοι.

Εναλλακτικές μέθοδοι ανάλυσης αίματος

Λιγότερο από την PCR και τη ELISA είναι κοινή για την ανίχνευση της μεθόδου παθογόνων μικροβιακών Δοκιμασίες απελευθέρωσης ιντερφερόνης γ. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αντί για δοκιμή φυματίνης. Η αντίδραση δείχνει τον σχηματισμό της γ-ιντερφερόνης σε απόκριση της εισαγωγής μικροβακτηρίων. Τα αποτελέσματα μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την παρουσία λοίμωξης.

Μια άλλη εναλλακτική μέθοδος έρευνας είναι QuantiFERON-TB Gold. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τη δοκιμή παιδιών που έχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στη δοκιμασία φυματίωσης.

Σημαντικό! Και οι δύο μέθοδοι δεν επιτρέπουν να προσδιοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης της λοίμωξης - ενεργός ή λανθάνων.

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τον τύπο του τεστ αίματος που θα χρησιμοποιηθεί. Συχνά, η μελέτη διεξάγεται με περίπλοκο τρόπο. Η ανάλυση ενός αίματος στην λανθάνουσα μορφή μιας φυματίωσης γενικά δεν μπορεί να δώσει αποτελέσματα.

Πώς αποκωδικοποιούνται τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος;

Κατά την ερμηνεία μιας γενικής ανάλυσης αίματος, αξίζει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της ESR, της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων.

Επίπεδο ESR ένα υγιές άτομο θα έχει λιγότερο από 50 μονάδες, η περίσσεια αυτού του δείκτη υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα ασθενή με φυματίωση φτάνει 6 σε 10 9 / λίτρο, σε οξείες και σοβαρές περιπτώσεις της νόσου - 12-15 έως 10 9 / L.

Η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν φυσιολογικοί. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι σταθερή με εκατομμύρια φυματίωση, καζεϊνική πνευμονία.

Οξεία, προοδευτική και περίπλοκη μορφή της αλλαγής της νόσου leukogram. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέτρια λευκοκυττάρωσηέως 10.000-15.000 λευκά αιμοσφαίρια), λιγότερο συχνά λευκοπενία.

Όποια και αν είναι η εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση, η αποκρυπτογράφηση τους είναι έργο έμπειρων εμπειρογνωμόνων. Μόνο αυτοί μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια πόσο φυματίωση προκαλείται, αν βρεθεί. Οι αναλύσεις ELISA και PCR αποκρυπτογραφούνται το ίδιο. Σε ειδικές μορφές, ένα αρνητικό ή θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται απέναντι από τη λοίμωξη που εντοπίστηκε.

Τύποι προσδιορισμών για θεραπεία

Η δυσκολία της θεραπείας είναι ότι η λοίμωξη μπορεί να γίνει βιώσιμη σε οποιοδήποτε είδος αντιβιοτικών, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, καθώς και σε μακροχρόνια βάση περίοδο επώασης, κατά την οποία δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μόλυνση.

Μετά τον εντοπισμό και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας, η διαδικασία αποκατάστασης παρακολουθείται σε τακτά χρονικά διαστήματα 1-2 φορές το μήνα. Ο ασθενής δίνει αίμα και φλέγμα.


Φωτογραφία 3. Ιατρικό τραπέζι στο ιατρείο μετά τη συλλογή των πτυέλων από τον ασθενή. Δείγματα πτυέλων περικλείονται σε πλαστικούς δοκιμαστικούς σωλήνες και περιμένουν εργαστηριακές δοκιμές.

Μια γενική εξέταση αίματος, η δοκιμασία Mantoux, η φθοριογραφία μπορεί να γίνει σε σχεδόν οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο, αυτό γίνεται αμέσως αν παρουσιαστεί καχυποψία. Βάσει των ευρημάτων, ο θεραπευτής θα κάνει ένα συμπέρασμα για την απουσία παθολογικές αλλαγές στο σώμα ή να δώσει οδηγίες για περαιτέρω εξέταση στο φαρμακείο της φυματίωσης.

Εξειδικευμένες και πιο ακριβείς μελέτες διεξάγονται στο Διανομείς φυματίωσης, τα οποία είναι εξοπλισμένα με εργαστήρια και τα απαραίτητα αντιδραστήρια για έρευνα.

Έτσι, συνοψίζοντας τα παραπάνω:

  • φυματίωση μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση.
  • αύξηση του ESR, διακοπή ρεύματος, αλλαγή στο leukogram να δοθεί η βάση για την αποστολή του ασθενούς για περαιτέρω εξέταση για τον εντοπισμό της λοίμωξης ·
  • η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια του αντιβηχικά φάρμακα. Η εντατική φάση της θεραπείας συνεχίζεται μέχρι να επιτευχθεί η θετική δυναμική των κλινικών και ακτινολογικών δεικτών.

Χρήσιμο βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο, το οποίο απαντά επίσης στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με ανάλυση αίματος. Αναφέρει λεπτομερώς τον ποσοτικό τεστ QuantiFERON TB Gold, ο οποίος δείχνει τη φυματίωση στη δοκιμή αίματος για ανοσοαπόκριση.

Διάγνωση της φυματίωσης (εξετάσεις: αίμα, ούρα, πτύελα κλπ.)

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση. Λόγω της πληθώρας των συμπτωμάτων παρόμοιων με άλλες ασθένειες, δεν είναι εύκολο να διαφοροποιηθεί η λοίμωξη με το ραβδί του Koch στα αρχικά στάδια. Η ανίχνευση των μυκοβακτηρίων βοηθείται από μια περιεκτική εξέταση, που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, μία από τις οποίες είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση.

Τύποι διαγνωστικών

Οι μέθοδοι εξέτασης των ασθενών βελτιώνονται κάθε χρόνο. Με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εγκαίρως η ασθένεια και να ληφθούν μέτρα που αποκλείουν τη δυνατότητα εξάπλωσής της.

  • Η δοκιμασία Mantoux είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τη δοκιμή ενός παιδιού για φυματίωση. Ο πρωταρχικός έλεγχος γίνεται στην παιδική ηλικία, όταν η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στην περίπτωση της λοίμωξης γίνεται ταχύτερα απ 'ό, τι στους ενήλικες. Η δοκιμασία για τη φυματίωση συμβάλλει στον εντοπισμό του γεγονότος της μόλυνσης από την αντίδραση του σώματος λόγω της εισαγωγής της φυματίνης. Δύο ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το μέγεθος της σφράγισης στο σημείο της ένεσης μπορεί να καθορίσει την πιθανότητα μόλυνσης. Η δοκιμή για φυματίωση με αντίδραση Mantoux δεν εγγυάται 100% ακρίβεια της διάγνωσης. Ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ομάδα κινδύνου που απαιτεί μια πρόσθετη εξέταση για τη φυματίωση.
  • Φθοριογραφία. Ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων που καθορίζει τις παθολογικές αλλαγές είναι μια ένδειξη για τη διεξαγωγή των διαγνωστικών διαγνωστικών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για μαζικές εξετάσεις. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.
  • Ακτινογραφία. Σας δίνει τη δυνατότητα να τραβήξετε μια εικόνα των πνευμόνων τόσο σε ευθεία γραμμή όσο και σε πλευρική προβολή.
  • Η τομογραφία είναι η μέθοδος που καθορίζει πιο αξιόπιστα τα σημεία και την έκταση της επικράτησης της παθολογίας.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχετε παιδί ή ενήλικα στο σώμα, είναι απαραίτητο να περάσετε δοκιμές για φυματίωση.

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου μόλυνσης, η ταυτοποίηση των μολυσμένων με ένα stick Koch είναι οργανωμένη, από όλους τους κανόνες. Πριν φθάσει στην ηλικία των 18 ετών, η φυματίωση στα παιδιά ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Mantoux.

Για τους ενήλικες, η υποχρεωτική διαδικασία είναι το πέρασμα της φθοριογραφίας.

Δοκιμή αίματος

Η πλέον ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης είναι η ανάλυση του αίματος για τη φυματίωση. Διάφοροι τύποι μελετών διεξάγονται για τον προσδιορισμό της ενεργού μορφής της νόσου.

Ανάλυση ανοσοενζύμων

Αυτό ονομάζεται ανάλυση αντισωμάτων. Η μέθοδος ELISA επιτρέπει την ανίχνευση της amg ανοσοσφαιρίνης στη φυματίωση στο σώμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στην αντίδραση Mantoux. Η μελέτη συνήθως λαμβάνει φλεβικό αίμα - παρέχει πιο ακριβή αποτελέσματα. Η έλλειψη ELISA - η αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Τα αντισώματα κατά της φυματίωσης που υπάρχουν στο σώμα δεν είναι πάντα ενδεικτικά του γεγονότος ότι το άτομο είναι άρρωστο.

Διαγνωστικά PCR

Χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ο βακίλος του φυματιδίου προσδιορίζεται με τη μέγιστη απόδοση. Αυτή η μέθοδος έχει δοκιμαστεί όχι μόνο στο αίμα, αλλά και τα ούρα, πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, φαρυγγικό επίχρισμα ή τα γεννητικά όργανα.

  • Εντοπίζει συγκεκριμένο ϋΝΑ μυκοβακτηριδίων.
  • Οι εξετάσεις αίματος είναι έτοιμες μετά από 4,5 ώρες.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται ο αριθμός των παθογόνων βακτηρίων και να απομονώνονται ακόμη και ένα μόριο του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
  • Προσδιορίστε την αντίσταση της ΜΒΤ σε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό φάρμακο, το οποίο βοηθά στην επιλογή ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Μια ανάλυση PCR για τη φυματίωση, όταν εξετάζεται το αίμα, βοηθά στην ανίχνευση της φυματιώδους σήψης με ιδιαίτερα υψηλή αποτελεσματικότητα. Η μέθοδος είναι αναντικατάστατη ως έλεγχος της θεραπείας, για τη διάγνωση των υποτροπών, εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί επιταχυνόμενη ανίχνευση εστίας λοίμωξης.

Πλήρες αίμα

Για ακριβέστερη διάγνωση, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα είδη εξετάσεων. Το λιγότερο σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, καθορίζεται η γενική κατάσταση της υγείας. Συχνά διορίζεται με μια θετική αντίδραση Mantoux. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, δώστε αίμα για φυματίωση. Οι παράμετροι του ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Οι αρχικές μορφές δεν μπορούν πάντοτε να προσδιοριστούν με τη χρήση αυτής της μεθόδου. Ωστόσο, συχνά μια γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση μπορεί να διασφαλίσει την παρουσία της ασθένειας ή την απουσία της. Πλήρως εξαρτάται από τα αποτελέσματά του δεν θα πρέπει να είναι. Το αίμα αλλάζει από διάφορους παράγοντες. Ως εκ τούτου, συνιστάται η εκτέλεση πρόσθετων διαγνωστικών PCR ή προσδιορισμών ανοσοπροσρόφησης συνδεδεμένων με ένζυμο. Αν και δεν είναι ασυνήθιστο να εξεταστεί το αίμα για φυματίωση, δεν αρκεί να έχουμε μια ακριβή εικόνα.

  • ESR. Με σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης. Η κανονική τιμή είναι ως εξής: ερυθροκυττάρων ρυθμού καθίζησης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών είναι περίπου 10 μμ / ώρα, κάτω από την ηλικία των 50 ετών για τις γυναίκες - 20 mm / hr για τους άνδρες - όχι περισσότερο από 15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια αυξάνεται κατά 5-10 μονάδες. Ωστόσο, η ESR αυξάνει την εγκυμοσύνη, διάφορες ασθένειες. Η υποψία μόλυνσης από φυματίωση προκαλεί αύξηση αυτού του δείκτη σε 50 μονάδες ή και περισσότερο.
  • Αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων. Στην περίπτωση των παιδιών, το επίπεδο των προστατευτικών κυττάρων αίματος μπορεί να είναι μέχρι 8%, στους ενήλικες η μέγιστη τιμή δεν υπερβαίνει το 5%.

Ο διορισμός ενός γενικού τεστ αίματος για τη φυματίωση σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή ή κατά τη διάρκεια μιας περιόδου επιδείνωσης μιας χρόνιας διεργασίας, ανιχνεύονται μεταβολές στη σύνθεση πρωτεΐνης. Ο κύριος σκοπός της έρευνας βιοχημική αίματος ασχολείται με θέματα που σχετίζονται με τη δημιουργία μιας διάγνωσης, τον καθορισμό της σοβαρότητας των αλλαγών φυματίωση, η παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας, την αναγνώριση από τις παρενέργειες των φαρμάκων και τη διόρθωση της ομοιόστασης. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμασίες για τη φυματίωση δεν μπορούν να δώσουν μια απολύτως ακριβή διαγνωστική εικόνα.

Μέθοδος T-SPOT.TB

Το όνομα της σύγχρονης μεθόδου διάγνωσης της T-SPOT.TB (Spot) ερμηνεύεται ως εξής: Τ είναι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, η SPOT - μεταφράζεται ως ένα τηλεοπτικό σποτ - κοινή ιατρική σύμβολο λοίμωξη φυματίωσης. Με τη βοήθεια της ανάλυσης Spot, είναι δυνατή η μέτρηση των κηλίδων που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η δοκιμή είναι σε θέση να εντοπίσει όλες τις μορφές της νόσου και μπορεί δικαίως να ονομαστεί μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους.

  • Υψηλή ακρίβεια - έως και 97%.
  • Ασφάλεια. Για την ανάλυση του Spot δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • Η πιθανότητα ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα (HIV, διαβήτης).
  • Δεν υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δοκιμή Spot δεν είναι σε θέση να διακρίνει τη φυματίωση T σε δραστική μορφή από λανθάνουσα.

Βίντεο

Βίντεο - τι είναι το T-SPOT;

Άλλοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων

Δεν μπορείτε να διαγνώσετε χρησιμοποιώντας μόνο μία μέθοδο διάγνωσης. Ποιες δοκιμές δίνονται για τη φυματίωση για να πάρετε μια ακριβέστερη εικόνα; Συνήθως πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις.

Μία από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η ανάλυση των πτυέλων στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Το υγρό που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του βήχα μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου εξετάζεται με τη μέθοδο Tsily-Nelson. Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση βοηθά στην ανίχνευση οξέων-γρήγορων βακίλλων (CMC). Τα μολύβια υποβάλλονται σε κατάλληλη επεξεργασία με ειδικές ουσίες. Τα πτύελα εξετάζονται μέσω μικροσκοπίου φωτός - το KUM επισημαίνεται με κόκκινο χρώμα σε ένα κοινό μπλε φόντο. Εμφανίζονται τουλάχιστον 100 πεδία προβολής. Ένα άλλο 200 προστίθεται επιπλέον εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου ανίχνευσης του KUM στο βιολογικό υλικό του ασθενούς είναι η διαθεσιμότητα, η οικονομία, η ταχύτητα απόκτησης του αποτελέσματος.

Ακόμη και από ποια πτύελα χορηγείται, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη μορφή της νόσου. Ένα υγιές άτομο δεν έχει παθολογική έκκριση από την αναπνευστική οδό. Τα πτύελα για πνευμονική φυματίωση αποτελούνται από βλέννα, φλέβες αίματος, πύον. Έχει ιξώδη, ιξώδη σύσταση. Εάν το χρώμα των πτυέλων είναι πρασινωπό-κίτρινο - συσχετίζεται με ιογενή φλεγμονή. Η αιματηρή απόρριψη κατά τη διάρκεια της απόπλυσης μαρτυρεί την πνευμονική φυματίωση. Οι καπνιστές δίνουν ένα γκρίζο χρώμα φλέγματος.

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε ιατρική εγκατάσταση. Η διαδικασία αποτελείται από 3 στάδια. Προτού μπορέσετε να δοκιμάσετε φυματίωση, δεν πρέπει να φάτε. Την πρώτη φορά που χρειάζεται να συλλέγεις φλέγμα το πρωί. Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 4 ώρες. Η επόμενη συλλογή των πτυέλων εκτελείται κάθε δεύτερη μέρα και πάλι με άδειο στομάχι. Το υγρό σε ένα κλειστό πλαστικό δοχείο παραδίδεται στον τόπο όπου θα διεξαχθεί η ανάλυση. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, εκτελείται επιπλέον εξέταση πτυέλων. Αυτές περιλαμβάνουν βακτηριολογική ανάλυση όταν φυτεύονται πτυέλα, παρατηρώντας τις αναπτυσσόμενες αποικίες.

Το σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει την ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση. Ο τρόπος με τον οποίο μπορείτε να πάρετε το υλικό στο εργαστήριο δεν διαφέρει από τη συλλογή του φλέγματος. Συλλέξτε το σάλιο σε ένα ειδικό δοχείο. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι πιο αξιόπιστο, δεν συνιστάται πριν από το φαγητό, το πόσιμο και το βούρτσισμα των δοντιών σας. Με ύποπτα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση ούρων για φυματίωση.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σε πρώιμο στάδιο της νόσου θα επιτρέψει την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Σύγχρονη αντιφυματικά φάρμακα διατίθενται στο οπλοστάσιο των γιατρών, είναι δυνατόν όχι μόνο να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια, αλλά και να αντισταθούν λοίμωξη.

Τι πρέπει να κάνω για τη φυματίωση

Φυματίωση Είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Η πολυπλοκότητα της ανίχνευσης είναι ότι τα συμπτώματα στις πρώιμες περιόδους ανάπτυξης είναι σε μεγάλο βαθμό όμοια με άλλες ασθένειες.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία ενός ραβδιού του Koch στο σώμα, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για τη φυματίωση.

Τα κύρια σημάδια της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά

Η ράβδος Kochi μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Κατά την κατάποση, μολύνει όλα τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, αλλά πρώτα επηρεάζει τους πνεύμονες και τους λεμφαδένες. Συχνά μολυσμένα και έντερα.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι μια παρατεταμένη μη εκδήλωση συμπτωμάτων. Οι μικροοργανισμοί του παθογόνου μπορεί να βρίσκονται στον λάρυγγα για ένα χρόνο και ταυτόχρονα να μην παρουσιάζουν σημεία. Πάνω απ 'όλα, τα παιδιά εκτίθενται σε λοίμωξη, γι' αυτό και σε σχολεία, νηπιαγωγεία, τακτικές ιατρικές εξετάσεις και αντιδράσεις στο μανδύα.

Η συμπτωματική ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοια. Αυτή είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το βράδυ.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία, η όρεξη εξαφανίζεται, το σωματικό βάρος μειώνεται απότομα. Το δέρμα αποκτά μια ανοιχτή σκιά, μια σταθερή αίσθηση αδυναμίας, μια μείωση στην ικανότητα εργασίας, ένας λαιμός μπορεί να βλάψει. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, υπάρχει ένας πολύς εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για την πνευμονία.

Είναι σημαντικό ότι σε ενήλικες ασθενείς τα σημεία δεν είναι τόσο έντονα όπως στα μωρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες.

Τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης από τη φυματίωση είναι:

  • βήχα οποιασδήποτε μορφής, μπορεί να είναι με ή χωρίς φλέγμα, ξηρό?
  • δυσκολία στην αναπνοή - η εργασία του πνευμονικού συστήματος διακόπτεται και ο ασθενής της φυματίωσης αισθάνεται συνεχώς την έλλειψη οξυγόνου.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • κρανιασμός - κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όταν ακούτε τους πνεύμονες, ο γιατρός ακούει συριγμό. Το αναπνευστικό σύστημα αλλάζει εντελώς.
  • ενεργή μείωση σωματικού βάρους - για ανεξήγητους λόγους ο ασθενής χάνει περίπου 10 κιλά σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • θερμοκρασία - στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου το σύμπτωμα αυτό μπορεί να απουσιάζει ή να αυξάνεται μόνο το βράδυ σε 37 μοίρες. Στο τελευταίο στάδιο, η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40C.

Πότε πρέπει να κάνετε μια ανάλυση

Πολλοί άνθρωποι είναι βέβαιοι ότι τα χαμηλότερα στρώματα του πληθυσμού πάσχουν από φυματίωση. Αλλά, αυτό δεν είναι αλήθεια. Η μόλυνση δεν επηρεάζεται ούτε από την κατάσταση ούτε από την οικονομική ευημερία. Μολυνθεί με ένα ραβδί του Koch μπορεί οποιοδήποτε άτομο που έχει αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στην ψυχιατρική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου επιχειρηματίες, ιατροί, αστυνομικοί στραφούν στην ασθένεια.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία και σε μια παραμελημένη μορφή οδηγεί σε πνευμονική αιμορραγία. Δεδομένου ότι οι μικροοργανισμοί χάνουν γρήγορα ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Οι επιστήμονες πρέπει να βελτιώνουν συνεχώς τα φάρμακα. Για το λόγο αυτό, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η ανάπτυξη μολυσματικής νόσου.

Τα παιδιά και οι έφηβοι κάτω των 18 ετών υποχρεούνται να δοκιμάσουν μια αντίδραση αρκετές φορές το χρόνο. Από την παιδική ηλικία, όλο το γνωστό κουμπί, βοηθάει τους γιατρούς να εντοπίσουν την ασθένεια εγκαίρως. Μετά την ενηλικίωσή τους, οι άνθρωποι πρέπει να κάνουν φθοριογραφία δύο φορές το χρόνο.

Αυτή η διάγνωση συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου στον πληθυσμό.

Κατά τα πρώτα σημάδια της παρουσίας μολυσματικών βακτηριδίων στο σώμα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει μια πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση που θα βοηθήσει στην αναγνώριση της παρουσίας της νόσου.

Ποιοι είναι οι τύποι δοκιμών για φυματίωση

Το ραβδί του Koch διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους.

Στην παιδική ηλικία, η μόλυνση ελέγχεται χρησιμοποιώντας δοκιμασία φυματίνης. Η διαδικασία ανάπτυξης μικροοργανισμών στο παιδί είναι πολύ υψηλότερη, για τον λόγο αυτό ο έλεγχος επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας του ιού.

Η αντίδραση καθορίζεται από το μέγεθος του χαρουπιού, αλλά μπορεί να ονομαστεί ένα κουμπί. Προσδιορίστε τη συμπεριφορά ενός επαγγελματία υγείας. Όταν η διάμετρος υπερβαίνει τα 5 mm, είναι πιθανό το παιδί να είναι άρρωστο. Μια θετική αντίδραση στο μανδύα δεν δείχνει πάντα λοίμωξη. Αλλά δεν μπορείτε να περιμένετε, και για επιβεβαίωση πρέπει να περάσετε από διάφορες επιλογές διάγνωσης.

Οι ενήλικες για την ανίχνευση μιας ράβδου πρέπει να κάνουν φθορίωση, καθώς και μια εξέταση αίματος με την οποία μπορείτε να ανιχνεύσετε σημάδια μόλυνσης στους πνεύμονες. Όταν ένας γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης ή αν θέλετε να καθορίσετε το στάδιο της νόσου, διεξάγεται εκτεταμένη εξέταση του πνευμονικού συστήματος - ακτινογραφία.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και να εντοπιστεί η ευαισθησία των βακτηριδίων στα φάρμακα, εκχωρείται εργαστηριακός έλεγχος αίματος για τη φυματίωση και τα ούρα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε δοκιμή.

Δοκιμή αίματος

Η παράδοση της ανάλυσης είναι σε μεγάλο βαθμό ενημερωτική διάγνωση. Σε αυτό είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το περιεχόμενο στο αίμα του ESR. Όταν μολυνθεί, ο δείκτης αυτός είναι υψηλός, αλλά καθώς αντιμετωπίζεται, μειώνεται και η κλινική εικόνα αλλάζει.

Όταν χρησιμοποιείται η εξέταση αίματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας, συμπεριλαμβανομένου του gemotest. Σε έγκυες γυναίκες, μια εξέταση αίματος δεν δείχνει την παρουσία κοκάλων Koch.

Διαγνωστικά PCR

Η PCR όταν δοκιμάζεται για φυματίωση είναι αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης του οργανισμού με το παθογόνο. Αυτός ο τύπος διάγνωσης αίματος μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μόλυνση του ασθενούς. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη μελέτη των ούρων, των πτυέλων, του επιχρίσματος.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • ένα αποτέλεσμα ταχείας πολυμερούς πραγματοποιείται εντός 4 ωρών και εκδίδεται ένα τυφλό δείγμα έτοιμων αναλύσεων.
  • βρίσκει το DNA βακτηρίων στο σώμα.
  • είναι δυνατό να διαχωριστεί το μόριο βακίλου.
  • Η ευαισθησία της ράβδου του Koch στα αντιβιοτικά.

Η μελέτη PCR με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου. Η PCR χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπευτικής αγωγής, καθώς και για τη διάγνωση των περιπτώσεων επανα-μόλυνσης.

Πλήρες αίμα

Η μελέτη αυτή συμβάλλει στην αναγνώριση της γενικής κατάστασης της υγείας. Αντιστοιχίζεται με θετική αντίδραση Mantoux. Η TB ανιχνεύεται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

Ηωσινόφιλα. Με τη φυματίωση, το επίπεδό τους στο σώμα αυξάνεται. Στα παιδιά, η ανάλυση μπορεί να είναι μια αύξηση του κανόνα κατά 8%, και σε ενήλικες ασθενείς κατά 5%.

ESR. Αυτός είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η εξέταση αίματος για ESR στη φυματίωση αυξάνεται κατά 50 mm / h. Και ο κανόνας είναι 20 mm / h. Είναι σημαντικό τα ερυθροκύτταρα να αυξάνονται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων ασθενειών. Επομένως, πρέπει να διεξαχθούν και άλλοι τύποι προσδιορισμών για επιβεβαίωση

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση της νόσου με τη βοήθεια της βιοχημικής εργαστηριακής έρευνας είναι δύσκολη. Βοηθά σε ένα σύνθετο με άλλες μεθόδους διάγνωσης να κάνει μια ακριβή διάγνωση, να αποκαλύψει αλλαγές στη σύνθεση της πρωτεΐνης.

Τις περισσότερες φορές, η βιοχημεία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας ή για τον εντοπισμό παρενεργειών από τα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά.

Ανάλυση ανοσοενζύμων

ELISA Είναι μια δοκιμή αντισωμάτων. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στη διαπίστωση της παρουσίας ανοσοσφαιρίνης σε σχέση με το ράφι Koch. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική μελέτη για την αντίδραση Mantoux.

Η ανάλυση ανοσοενζύμων δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, τα αντισώματα κατά της φυματίωσης που βρίσκονται στο σώμα δεν δείχνουν σε όλες τις περιπτώσεις ότι ο ασθενής είναι μολυσμένος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη φυματίωση.

Ανάλυση T-SPOT

Το όνομα SPOT σημαίνει ένα σημείο, και το γράμμα Τ σημαίνει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν εξετάζονται με ανάλυση t spot, οι γιατροί μπορούν να υπολογίσουν τον αριθμό των κηλίδων που σχηματίζονται στα ανοσιακά κύτταρα. Η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση της νόσου με εμπιστοσύνη στο 97% και μπορεί να γίνει αντί του Mantoux.

Το πλεονέκτημα του Spot είναι ότι δεν έχει αντενδείξεις. και επίσης γίνεται για ασθενείς με χρόνιες ασθένειες. Μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες - διαβήτης, HIV. Η δοκιμή δεν δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, γι 'αυτό μπορεί να ονομαστεί η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης.

Μικροσκοπία δείγματος πτυέλων στο μυκοβακτηρίδιο

Για ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ανεξάρτητα πτύελα. Εάν δεν υπάρχει απόχρωση, πρέπει να πάρετε το φάρμακο. Το εξεταζόμενο υλικό στο εργαστήριο τοποθετείται σε ειδικό γυαλί, μετά το οποίο χρωματίζεται με τη χρήση αντιδραστηρίου και μελετάται με μικροσκόπιο.

Θεωρείται μία από τις πιο προσπελάσιμες και φθηνές για την τιμή της έρευνας.

Μια τέτοια ανάλυση της βλέννας επιτρέπει στον ιατρό μέσα σε δύο ώρες να λάβει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και μπορεί να αντικαταστήσει το OAK. Μια τέτοια έρευνα έχει ένα μειονέκτημα - είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια σε άτομα με HIV. Το σφάλμα στην ανίχνευση της διηθητικής φυματίωσης είναι περίπου 40%.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

Η μέθοδος καλλιέργειας διορίζεται μετά την ανίχνευση των βακτηρίων στην ανάλυση μικροσκοπίου. Το επίχρισμα τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον όπου δημιουργείται το επιθυμητό καθεστώς θερμοκρασίας, όπου τα βακτήρια αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε επιβλαβείς μικροοργανισμούς και να δημιουργήσετε την εμφάνισή τους.

Η μέθοδος Tsile-Nielsen

Χρησιμοποιείται για τη χρώση του σάλιου στο εργαστήριο. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων του ράφι. Το αρχικό δείγμα επεξεργάζεται με ματζέντα και θερμαίνεται από καυστήρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές, μετά την οποία το περίσσευμα διαλύματος εκπλένεται με νερό.

Στη συνέχεια, το επίχρισμα με θειικό οξύ αποχρωματίστηκε. Στο τελευταίο στάδιο, το χρώμα είναι μπλε του μεθυλενίου. Όλοι οι μικροοργανισμοί εκτός από τη φυματίωση είναι ευαίσθητοι σε αυτό το διάλυμα.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι. Οι εργαστηριακές εξετάσεις για σημάδια αμυλοείδωσης. Με τη φυματίωση διακόπτεται η εργασία των νεφρών. Ως εκ τούτου, η παρουσία μικροβιακών μπορεί να ανιχνευθεί στην ουροδόχο κύστη.

Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

Η τεχνική επιτρέπει την παρακολούθηση των βακτηριδίων, καθώς και τις αλλαγές τους σε μια κατάσταση διαβίωσης. Για εξέταση, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή αντίθεσης φάσης. Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο δεν λαμβάνει ακτινοβολία.

Όταν ο ασθενής δεν έχει πτύελα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα και παρασκευάσματα που ερεθίζουν τον βλεννογόνο. Επίσης, για τη μελέτη λαμβάνεται έξαψη από τους βρόγχους.

Μικροσκοπία φθορισμού

Όταν κηλιδώνονται οι πληγείσες περιοχές, κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες, τα βακτήρια αρχίζουν να λάμπουν. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο γιατρός εξετάζει μια μεγάλη περιοχή. Αυτό αυξάνει την ικανότητα να προσδιορίζεται με ακρίβεια το στάδιο της νόσου στη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, η θεραπεία της φυματίωσης απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και δαπανηρό κόστος. Επομένως, μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε μια προγραμματισμένη περιεκτική εξέταση για να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Και τα παιδιά συνιστώνται να κάνουν έναν εμβολιασμό κατά της φυματίωσης.