Συμπτώματα και σημεία πνευμονικής φυματίωσης: φωτογραφία και θεραπεία

Πολλοί γνωρίζουν τη φυματίωση μόνο από την τηλεόραση, το Διαδίκτυο ή τις εφημερίδες και τους φαίνεται ότι πρόκειται για ασθένεια των φτωχών και των φυλακισμένων. Αλλά αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση, οι επιτυχημένοι και πλούσιοι άνθρωποι είναι επίσης άρρωστοι για αυτή την ασθένεια.

Είναι μόνο μισή ώρα για να μιλήσετε με έναν άρρωστο για φυματίωση και ένα υγιές άτομο μπορεί να μολυνθεί από αυτό.

Φωτογραφία πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Εμφάνιση σημείων πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Λίγους μόνο μήνες μετά την είσοδο του κόμματος του Koch σε ένα υγιές σώμα, η πνευμονική φυματίωση αρχίζει να εκδηλώνεται. Το πιο συχνό σημάδι είναι μια υψηλή θερμοκρασία, η οποία δεν πέφτει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επόμενη εκδήλωση της φυματίωσης είναι αδυναμία, η οποία δεν μπορεί να ανακουφιστεί ακόμη και από έναν πλήρη ύπνο και ξεκούραση.

Συχνά, τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης δεν παρατηρούνται από απλούς ανθρώπους που δεν συνδέονται με το φάρμακο και οι ασθενείς αυτοί μεταβαίνουν σε ειδικό σε μεταγενέστερο στάδιο. Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η πνευμονική φυματίωση όταν επηρεάζεται άλλα όργανα όπως τα νεφρά και τα κόκαλα ή τα μηνίγματα.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου εξαρτώνται από την ανοσία του ασθενούς και τη μορφή της φυματίωσης. Ο ασθενής μπορεί να έχει ήδη μολυνθεί με φυματίωση και δεν είχε καν ιδέα γι 'αυτό, ενώ άλλοι απότομα slegayut στο κρεβάτι και πιστεύουν ότι έχουν μια οξεία κρύο ή πνευμονία. Μετά τα αρχικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης μοιάζουν πολλές γνωστές και συχνές εποχιακή ασθένεια.

Συχνά, στα πρώτα στάδια της φυματίωσης, είναι ασυμπτωματικός και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με φθορογραφική εξέταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φθοριογραφία είναι υποχρεωτική εξέταση στις ιατρικές εξετάσεις.

Ακόμη και με την μεταγενέστερη φυματίωση, τα συμπτώματα γίνονται πιο ξεκάθαρα:

  • σοβαρή κακουχία;
  • γρήγορη κόπωση;
  • πλήρης απουσία ή πολύ κακή όρεξη.
  • ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός και επώδυνος ή με πτύελα (με πιθανή αιμόπτυση).
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • δύσπνοια.

Σε μια τέτοια συμπτωματολογία είναι ήδη αδύνατο να μην δοθεί προσοχή. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι έχουν μόλις αρρωστήσει τη γρίπη και κατά συνέπεια εξακολουθούν να είναι πολύ κουρασμένοι και δεν θέλουν να πάνε για να δουν έναν γιατρό που θα μπορούσε να τους εξετάσει και να διαγνώσει την ασθένεια.

Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου ο ίδιος ο γιατρός αρχίζει να θεραπεύει άλλη ασθένεια, για παράδειγμα πνευμονία ή χρόνια βρογχίτιδα με αυτή τη συμπτωματολογία, αν και αυτό συμβαίνει σπάνια.

Εάν ο ασθενής δεν έφτασε σε ειδικούς έγκαιρα ή ο γιατρός δεν διέγνωσε αμέσως τη φυματίωση του πνεύμονα και άρχισε να φέρει μια χρόνια μορφή, τότε η συμπτωματολογία αλλάζει. Με μια τέτοια πορεία της νόσου αρχίζει να υφαίνει.

Εξαιτίας αυτού, τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται πιο ευδιάκριτα και στη συνέχεια λιγότερο έντονα:

  • βήχας (συχνά με φλέγμα).
  • χαμηλό πυρετό ·
  • η δύσπνοια γίνεται ισχυρότερη.
  • αιμόπτυση και αιμορραγία.
  • λεπτή κατασκευή του σώματος.
  • το πρόσωπο αποκτά ανοιχτόχρωμο χρώμα με γκριζωπό χρώμα.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

loading...

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από την παρουσία διηθήσεως στους πνεύμονες ενός άρρωστου, ο οποίος μπορεί να καταλαμβάνει εντελώς διαφορετικές περιοχές των πνευμόνων σε διάφορους ασθενείς - από ένα μικρό μέρος σε ένα ολόκληρο κλάσμα.

Συμπτωματική για τη διήθηση της φυματίωσης είναι η εξής:

  • η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C και να μην υποχωρήσει εντός πέντε έως δέκα ημερών.
  • εφίδρωση.
  • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
  • βήχας, συχνά όχι πολύ ισχυρός, αλλά με φλέγμα?

Εάν τα διηθήματα καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές των πνευμόνων, τότε μπορούν να προστεθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ηρεμία του ήχου στους πνεύμονες.
  • αλλαγή στην αναπνοή.
  • συριγμός στους πνεύμονες.
  • αιμόπτυση.

Δύο ρεύματα φυματιώσεως που διεισδύουν μπορούν να εντοπιστούν.

  1. Επικουρικό. Αυτή η επιλογή μπορεί να παρατηρηθεί υπό την προϋπόθεση της ορθολογικής θεραπείας. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς πηγαίνει γρήγορα στην τροπολογία, όλες οι συμπτωματολογίες εξαφανίζονται σταδιακά. Αυτό συμβαίνει εντός των πρώτων 3 μηνών.
  2. Προοδευτικό. Οι διεισδυτικές αλλαγές στους πνεύμονες πηγαίνουν πολύ γρήγορα χωρίς την απαραίτητη θεραπεία και μειώνουν την ασυλία.

Στάδια πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Η νόσο της πνευμονικής φυματίωσης έχει διάφορα στάδια. Για τη διάσπαση της φυματίωσης των πνευμόνων στις πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές της νόσου.

Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα. Αφού ο μπακίλλος του μαστού εισέλθει στους πνεύμονες, πολλαπλασιάζονται και σχηματίζουν μια εστία φλεγμονής. Εδώ και συσσωρεύστε ανοσιακά κύτταρα. Η πρωτογενής φυματίωση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζει τους δύο πνεύμονες, αλλά έναν. Τα συμπτώματα εκφράζονται ελάχιστα - κόπωση και αδυναμία, μικρή θερμοκρασία και μείωση της όρεξης. Σε αυτό το στάδιο, οι ράβδοι του Koch επιμένουν και περιμένουν τη στιγμή για μια νέα υποτροπή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασυλία διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο.

Εξάλλου, τώρα, η ασυλία είτε σκοτώνει τη φυματίωση στην αρχική της μορφή είτε αρχίζουν να αναπτύσσονται σοβαρές μορφές της νόσου.

Η φυματίωση της δευτερογενούς μορφής αρχίζει να προκύπτει όταν ο ασθενής προσβληθεί ξανά ή όταν ξυπνήσει η πρώιμη εστία της νόσου. Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ήδη γνωρίζει ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης, η διαδικασία της διαρροής είναι διαφορετική από την αρχική μορφή. Υπάρχουν διάφορα στάδια πνευμονικής φυματίωσης με δευτερεύουσα μορφή.

Εστίαση.Τα κέντρα μιας φλεγμονής μπορεί να είναι η διαφορετική μορφή. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται ως συνέπεια της επανενεργοποίησης της πρώιμης εστιακής φυματίωσης και ονομάζεται διηθητική:

  • διηθητική φυματίωση μπορεί να ονομαστεί το αρχικό στάδιο της νόσου. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο πνευμονικός ιστός, όπως ήταν, εμποτίζεται με βακτηριακά και ανοσολογικά κύτταρα που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο και αναποτελεσματική εργασία στην προστασία του ιστού του πνεύμονα, ενώ το μέρος που συνέλαβε διήθηση πεθαίνει, και σε αυτή τη θέση υπάρχει μια κοιλότητα με πύον - και αυτό είναι tuberculoma φως?
  • φυματίωση Είναι μία από τις μορφές της λεγόμενης εστιακής φυματίωσης. Με την ανάπτυξη φυματίωσης, μπορείτε να δείτε διαφορετικές περιόδους, τόσο οξείες όσο και ύφεσης. Αλλά η περιοχή των βλαβών των πνευμόνων συνεχώς επεκτείνεται.

Διάσπαρτα. Σε αυτό το στάδιο, πολλές εστίες της νόσου σχηματίζονται στους πνεύμονες, οι διαστάσεις τους μπορεί να είναι διαφορετικές. Ο παράγοντας της εμφάνισής του είναι ένα χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα, μόνιμες χρόνιες παθήσεις, ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα. Αν οι εστίες αυτού του τύπου της φυματίωσης είναι μικρές, το μέγεθος μιας καρφίτσας, τότε μπορούμε να μιλάμε για στρατιωτική φυματίωση.

  • μολυσματική πνευμονική φυματίωση που χαρακτηρίζεται από τη διασπορά των εστιών της μόλυνσης σε ολόκληρο τον πνεύμονα.
  • αν αυτές οι εστίες γίνουν μεγαλύτερες, τότε αυτό σπειραματική φυματίωση. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μια τεράστια περιοχή καταστροφής αρχίζει να σχηματίζεται στον πνευμονικό ιστό. Και στη συνέχεια σχηματίζεται ένα σπήλαιο, οι διαστάσεις του οποίου μπορούν να είναι πολύ σημαντικές - μέχρι και αρκετά εκατοστά.

Η διάσπαρτη φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια συμπτωματολογία που μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με το κρυολόγημα. Αλλά, η κύρια διαφορά μεταξύ της φυματίωσης και της απληστίας ARI είναι ότι τα συμπτώματα δεν περνούν με το χρόνο, αλλά αυξάνονται και δεν περνούν.

Εάν η πνευμονική φυματίωση διαγνωστεί εγκαίρως, τότε με σωστή θεραπεία, οι ασθενείς θα αναρρώσουν, μέχρι να αναρρώσουν εντελώς.

Πώς θεραπεύεται η πνευμονική φυματίωση;

loading...

Η σημερινή θεραπεία περιλαμβάνει:

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της πνευμονικής φυματίωσης, συνταγογραφείται ένα σκεύος ύπνου, με συμπτωματολογία μετριασμένο, ένα εκπαιδευτικό.

Στη διαιτοθεραπεία, η κύρια προκατάληψη γίνεται με την υποχρεωτική χρήση ζωικών πρωτεϊνών, βουτύρου, λαχανικών και κρέμας γάλακτος, φρέσκων λαχανικών, γάλακτος. Η διατροφή βασίζεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και στην ένταση της νόσου.

Αυτή τη στιγμή περίπου το 95% των ασθενών με πνευμονική φυματίωση θεραπεύονται λόγω της χρήσης τέτοιων φαρμάκων:

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει πνευμονική φυματίωση και ο ίδιος συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με την πορεία, την εξέλιξη, το σχήμα και το στάδιο της νόσου.

Τι είναι η φυματίωση; Ανάλυση για τη φυματίωση. Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης

loading...

Οι μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος βρίσκονται στην πρώτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης παγκοσμίως. Ορισμένα συμβαίνουν εύκολα, ενώ άλλα είναι επικίνδυνα για τους γύρω ανθρώπους και αντιμετωπίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη φυματίωση.

Τι είναι η φυματίωση;

loading...

Η φυματίωση ονομάζεται τώρα αναπνευστική νόσος που επηρεάζει τόσο τους πνεύμονες όσο και άλλα όργανα.

Η ασθένεια, η οποία σχετίζεται με τους πνεύμονες, είναι ευρέως διαδεδομένη στις ευρωπαϊκές χώρες, κυρίως στο βόρειο τμήμα της χώρας. Σε άλλες χώρες, η ήττα άλλων συστημάτων οργάνων είναι πιο συχνή και δεν γνωρίζουν τι είναι η πνευμονική φυματίωση. Η ήττα των εντέρων, του δέρματος, των οστών είναι κοινή.

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική, δηλαδή, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης όταν έρχεται σε επαφή με ενεργό αποβολικό αποβολέα.

Η θεραπεία συνήθως διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον έξι μήνες). Για την περίοδο θεραπείας ο ασθενής απομονώνεται σε ειδικά διαγνωστικά για να αποκλείεται ο κίνδυνος μόλυνσης.

Εκείνη την εποχή, η φυματίωση (μια κυριολεκτική μετάφραση από τα λατινικά) έχει στοιχίσει πολλές ζωές, γιατί κανείς δεν ήξερε τι φυματίωση είναι, πώς εκδηλώνεται, και πώς να την αντιμετωπίσουμε. Επί του παρόντος, ειδικά προγράμματα και θεραπευτικά σχήματα έχουν αναπτυχθεί για να θεραπεύσουν ακόμα και τις πιο σοβαρές μορφές της διαδικασίας.

Αιτίες ανάπτυξης

loading...

Τον 19ο αιώνα αποδείχθηκε ότι η αιτία της νόσου είναι ένας μικροοργανισμός. Η ασθένεια προκαλεί το μυκοβακτηρίδιο, το οποίο, σύμφωνα με τον ανακαλύπτό του, ονομάστηκε "ραβδί Koch". Αυτός ο μικροοργανισμός, όπως πιστεύουν πολλοί φθισιατρικοί, υπάρχει στο σώμα όλων των ανθρώπων, αλλά βρίσκεται σε μια λανθάνουσα (ανενεργή) κατάσταση. Παρουσιάζοντας παράγοντες που προκαλούν (μακροχρόνια ανοσοανεπάρκεια και υποθερμία, υποσιτισμός), ο μικροοργανισμός ενεργοποιείται, γεγονός που προκαλεί τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης.

Επιπλέον, το mycobacterium μπορεί να εισέλθει στο σώμα με άλλους τρόπους. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη λαμβάνει χώρα με εισπνοή αέρα με τα ξυλάκια που περιέχει. Καλά εξαπλωθεί δερματική φυματίωση, ή όπως λέγεται, milkmaids ασθένεια: τη μόλυνση προέρχεται από αγελάδες, η οποία μεταδίδεται από μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης των βοοειδών.

Όταν τα μυκοβακτήρια εισέρχονται σε τροφή, είναι δυνατή η ανάπτυξη της εντερικής μορφής της φυματίωσης.

Τρόποι μόλυνσης

loading...

1. Η πρώτη θέση στη συχνότητα της νόσου αναπτύσσεται αεροζόλ (τρόπος πτώσης αέρα) μεταφορά. Οι πύλες εισόδου είναι η ανώτερη αναπνευστική οδός. Από εκεί, ο μικροοργανισμός εισέρχεται στην λέμφου και, με το ρεύμα του, εισέρχεται στους πνεύμονες. Με αυτόν τον τρόπο, εμφανίζεται η πρωταρχική μόλυνση.

2. Η διατροφική διαδρομή προβλέπει τη διείσδυση των μυκοβακτηρίων με τα τρόφιμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, εμφανίζονται συνήθως τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης του πεπτικού συστήματος.

3. Επικοινωνήστε με τη μέθοδο της λοίμωξης. Με άθικτο δέρμα, ακόμη και αν παίρνει μυκοβακτήρια, δεν εμφανίζεται μόλυνση. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν τουλάχιστον μικρά τραύματα έτσι ώστε ο μικροοργανισμός να διεισδύει στο αίμα.

4. Ενδομήτρια μόλυνση. Τις περισσότερες φορές με αυτόν τον τύπο ανάπτυξης της παθολογίας αναπτύσσεται η φυματίωση στα παιδιά. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διάβασης του παιδιού μέσω του καναλιού της μητέρας. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την απόκτηση από τη γέννηση της φυματίωσης.

Κλινικές μορφές της νόσου

loading...

Όπως ειπώθηκε, η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς. Σε αυτή τη βάση, η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες ή ομάδες: φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος και εξωπνευμονική.

Πνευμονική συνήθως παίρνει όλα τα κλασικά στάδια της φυματίωσης: λεμφαγγειίτιδα, λεμφαδενίτιδα και την παρουσία της φυματίωσης. Η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει τέτοιες μορφές όπως διαδίδονται, λανθάνουσα, εστιακή, διηθητική φυματίωση, kafernoznaya και fibro-κιρρωτικό μορφές. Επιπλέον, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τη φυματίωση.

Στις εξωπνευμονικές μορφές περιλαμβάνονται η φυματίωση των οστών, τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, το πεπτικό σύστημα, τα μάτια, το δέρμα, το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η ανάπτυξη κάθε μορφής εξαρτάται από το πώς το μυκοβακτηρίδιο διείσδυσε το σώμα και όπου εντοπίστηκε ως αποτέλεσμα της λεμφογενής ολίσθησης. Η φυματίωση στα παιδιά είναι κατά κύριο λόγο εξωπνευμονική.

Κλινική εικόνα της νόσου

loading...

Ποια είναι τα συμπτώματα που μπορούν να οδηγήσουν στη σκέψη ότι η φυματίωση έχει αναπτυχθεί;

Η κλινική εικόνα της νόσου κυριαρχείται από συμπτώματα όπως πυρετός, βήχας, γενική αδυναμία και αδιαθεσία.

Υπάρχει αδυναμία στα αρχικά στάδια της ασθένειας. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για αυξημένη κόπωση, τεμπελιά, απώλεια διάθεσης, απάθεια.

Το επόμενο σύμπτωμα είναι ο πυρετός. Είναι ασήμαντο, η μέγιστη άνοδος είναι μέχρι 38 βαθμούς. Στο φόντο της θερμοκρασίας υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης: δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Μετά από αυτό, ο βήχας αναπτύσσεται. Είναι συνήθως ξηρό ή με μικρή ποσότητα πτυέλων.

Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων. Συνήθως είναι ανώδυνα, δεν είναι συγκολλημένα στο περιβάλλον δέρμα.

Στην άτυπη μορφή η κλινική δεν είναι συγκεκριμένη. Φαίνεται ότι η ασθένεια που έχει σχέση με το όργανο έχει αναπτυχθεί. Η φυματίωση σ 'αυτή την περίπτωση είναι σπάνια ύποπτη, γι' αυτό είναι μάλλον αργά για να διαγνώσει τον εντοπισμό της.

Διάγνωση της νόσου

loading...

Πώς να διαγνώσετε την εξέλιξη αυτής της ασθένειας; Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας της.

Πρώτα απ 'όλα, η εξέταση πρέπει να ξεκινήσει με μια γενική εξέταση. Εάν ο ασθενής παραπονείται για απώλεια βάρους, αδυναμία, βήχα και θερμοκρασία, μπορείτε ήδη να υποψιάζεστε ότι η υπάρχουσα ασθένεια είναι φυματίωση.

Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια, πρέπει να ανατεθούν επιπλέον μέθοδοι έρευνας. Αυτές περιλαμβάνουν γενική εξέταση αίματος, ανάλυση πτυέλων, ακτινογραφία πνεύμονα και εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ο καθένας αρχίζει με μια γενική εξέταση αίματος. Με τα αποτελέσματά της, μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία λευκοπενίας, αναιμίας (αν και αυτοί οι παράγοντες είναι περισσότερο προαπαιτούμενοι για την ασθένεια από το αποτέλεσμα της).

Η βακτηριολογική ανάλυση της φυματίωσης πραγματοποιείται με απευθείας εξέταση των πτυέλων και της σποράς τους σε θρεπτικό μέσο. Τα μυκοβακτήρια συνήθως βρίσκονται στα πτύελα. Όταν σπέρνουν τα πτύελα, αναπτύσσονται οι αποικίες που είναι ειδικές για τον αιτιολογικό παράγοντα φυματίωσης.

Μια έρευνα για το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γίνεται με υποψία φυματιώδους μηνιγγίτιδας (εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια επηρεασμού των μηνιγγιών). Εμφανίζει μια αύξηση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων, μια μείωση στο επίπεδο της γλυκόζης και των ιόντων.

Στα παιδιά, η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η αντίδραση Mantoux.

Διαγνωστικές ακτίνες Χ

loading...

Η φθοριογραφία είναι η κύρια μέθοδος παρακολούθησης της εξέλιξης της φυματίωσης. Η μελέτη αυτή θα πρέπει να διεξάγεται μία φορά το χρόνο, έτσι ώστε να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα της βλάβης των ιστών του πνεύμονα.

Συνήθως, αν αναπτυχθεί φυματίωση, η φωτογραφία των οργάνων του θώρακα εμφανίζει τις ακόλουθες ακτινογραφικές ενδείξεις χαρακτηριστικές της φυματίωσης:

  • όπως σε σύννεφο σκοτεινιάζει στον λοβό του πνεύμονα (στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να είναι σε θέση να διακρίνει την ασθένεια από πνευμονία).
  • σφαιρικούς σχηματισμούς μέχρι ένα εκατοστό (ροδογενικό σημάδι της φυματίωσης) ·
  • μαζική σκίαση ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου (σύμπτωμα «καταιγίδας χιονιού»), η οποία εκδηλώνεται στην εξέλιξη της διάδοσης της φυματίωσης.
  • πολλαπλούς μικρούς σημειακούς σχηματισμούς (μέχρι ένα χιλιοστό), οι οποίοι εμφανίζονται στην ανάπτυξη ενός δισεκατομμυρίου φυματίωσης.

Επιπλέον, η διάγνωση με ακτίνες Χ καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας σπηλαίων στους πνεύμονες - κοιλότητες αποσύνθεσης, η εμφάνιση των οποίων προκαλείται από τη δράση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τυπικά, η κατανομή των μικροοργανισμών αν εκτελείται βακτηριολογική ανάλυση για φυματίωση, και η παρουσία χαρακτηριστικών κλινική εικόνα της διάγνωσης φυματίωσης είναι πλήρως εξουσία. Ωστόσο, μόνο ένας φθισικολόγος μπορεί να θέσει μια τέτοια διάγνωση. Η θεραπεία θα πρέπει επίσης να συνταγογραφείται μόνο από τον ίδιο. Πώς γίνεται αυτό;

Θεραπεία

loading...

Τι πρέπει να κάνετε αν ανιχνευθεί φυματίωση κατά τη διάρκεια της μελέτης; Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, προκειμένου να αποκατασταθεί ο ασθενής το συντομότερο δυνατό.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προστατεύεται από άλλους ανθρώπους προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς με ΒΚ + (ενεργό βακτηριοϊό). Οι ασθενείς αυτοί χαρακτηρίζονται από έντονο βήχα με μαζική εκφόρτιση μολυσμένων πτυέλων.

Οι ασθενείς με ΒΚ δεν είναι τόσο επικίνδυνοι για τους άλλους, αλλά και για την πρόληψη της θεραπείας τους θα πρέπει επίσης να διεξάγονται σε εξειδικευμένα φαρμακεία κατά της φυματίωσης.

Οι ασθενείς σε τέτοιους οργανισμούς, πέραν της φαρμακοθεραπείας, λαμβάνουν μη φαρμακολογική στήριξη.

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (ιδιαίτερα δε στους ασθενείς με την παρουσία καταστρεπτικών διεργασιών). Ένα ικανό καθεστώς της ημέρας, καθώς και η κλιματοθεραπεία, μπορούν να σημειώσουν σημαντική πρόοδο στη θεραπεία τέτοιων ασθενών.

Σχέδια θεραπείας φαρμάκων

loading...

Προκειμένου να θεραπευθεί η φυματίωση το συντομότερο δυνατόν, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται με τη χρήση συνδυασμού φαρμάκων.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

  1. Ένα σχήμα τριών συστατικών που περιλαμβάνει ισονιαζίδιο, PASC και στρεπτομυκίνη. Αυτό το σχήμα ήταν ένα από τα πρώτα και πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της νόσου, αλλά λόγω της τοξικότητας των φαρμάκων έχασε τη σημασία της και τώρα χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
  2. Ένα σχήμα θεραπείας τεσσάρων μερών (σχήμα DOTS). Περιλαμβάνει φάρμακα όπως η ριφαμπικίνη, η ισονιαζίδη, η αιθαμβουτόλη και το πυραζιναμίδιο. Χρησιμοποιείται σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν υπάρχει σταθερή φυματίωση, σημάδια, τα συμπτώματα των οποίων δεν σταματούν με τη χρήση τυποποιημένων φαρμάκων.
  3. Το σχήμα πέντε συνιστωσών αποσκοπεί σε μια ισχυρότερη και ακριβέστερη επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο. Στη σύνθεσή του, υπάρχουν όλες οι προετοιμασίες του παραπάνω σχήματος τεσσάρων συστατικών και προστίθεται επίσης και η σιπροφλοξασίνη. Αυτό το σχήμα σας επιτρέπει να θεραπεύσετε ακόμα και τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου.

Χειρουργική θεραπεία

loading...

Αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι σπάνιος. Οι κυριότερες ενδείξεις για τη συμπεριφορά του είναι η μαζική βλάβη του λοβού ολόκληρου του σώματος, η παρουσία μαζικών σπηλαίων γεμάτα με πνευμονικά κατάλοιπα με μεγάλο αριθμό μυκοβακτηρίων, πλευρική βλάβη.

Συνήθως γίνεται με την εφαρμογή ενός τεχνητού πνευμοθώρακα για την απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα, καθώς και για την πρόληψη της εξάπλωσης της διαδικασίας και του αποικισμού της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Υποχρεωτική αφαίρεση κοντινών λεμφογαγγλίων, όπως σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η συσσώρευση μυκοβακτηριδίων.

Στις μικρές επεμβάσεις είναι η αποστράγγιση των κοιλοτήτων ή του πυώδους εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εγκατασταθούν σωλήνες αποστράγγισης και να εξασφαλιστεί η εκροή πύου ή εξιδρώματος, ακολουθούμενη από έκπλυση και ραφή της πληγής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση του φυματίου. Η ένδειξη για τη λειτουργία είναι το μεγάλο μέγεθος και η απειλή συμπίεσης του πνευμονικού ιστού.

Πρόληψη της φυματίωσης

loading...

Πρώτα απ 'όλα, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την αποφυγή υποθερμίας και την ανάπτυξη ανοσοανεπάρκειας. Αυτό θα βοηθήσει καθημερινή άσκηση ή άσκηση, σωστή διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών.

Η έγκαιρη θεραπεία των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τελικά συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανοσολογικής ανεπάρκειας. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την επαφή με άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Τέτοια πρόσωπα περιλαμβάνουν κρατούμενους, τοξικομανείς, στρατιωτικούς, παιδιά από κοινωνικά επικίνδυνες οικογένειες.

Αν ξαφνικά υπήρχαν κλινικά σημάδια που δείχνουν ότι ανέπτυξαν φυματίωση, εικόνες (ακτινοσκόπηση) του στήθους - κάτι που μπορεί να σας βοηθήσει. Rentgenodiagnosty μερικές φορές κάνουν το λάθος συμπέρασμα, οπότε αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει η φυματίωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν αμέσως μια φωτογραφία και να παραπέμψει σε ειδικό φυματίωσης. Θα βοηθήσει να γίνει η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Εάν παρατηρηθούν όλοι αυτοί οι κανόνες, δεν θα υπάρξει μόλυνση, πράγμα που σημαίνει ότι ποτέ δεν θα ξέρετε τι είναι η φυματίωση.

Ωστόσο, ακόμα κι αν αναπτυχθεί, μην πανικοβληθείτε. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται. Το κύριο πράγμα είναι να συνειδητοποιήσετε όλα εγκαίρως και να συμβουλευτείτε γιατρό για βοήθεια.

Σημεία και συμπτώματα φυματίωσης σε διάφορες μορφές της νόσου

loading...

Η φυματίωση είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες ανθρώπων και ζώων στον κόσμο. Η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες πιο συχνά. Σημαντικά λιγότερο - άλλα όργανα και συστήματα. Ο βακίλος της φυματίωσης (mycobacterium tuberculosis, MBT) μεταδίδεται από τον ασθενή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια: κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτάρνισμα, της ομιλίας. Εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα πιο συχνά στην παιδική ηλικία και το μολύνει. Με τη μείωση της ανοσίας και των επιπτώσεων των περιβαλλοντικών παραγόντων, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί. Η γνώση των συμπτωμάτων της φυματίωσης, των κλινικών της μορφών, των ειδικών μεθόδων θεραπείας και πρόληψης θα βοηθήσει στην επούλωση και την αποφυγή της νόσου. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια και τα σημάδια της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά έχουν κακώς εκφρασμένη ειδικότητα.

Το Σχ. 1. Mycobacterium tuberculosis.

Πώς συμβαίνει η φυματιώδης φλεγμονή;

loading...

Όταν συμβαίνει ο πολλαπλασιασμός των μυκοβακτηρίων, η στιγμή που οι μακροφάγοι παύουν να ελέγχουν αυτή τη διαδικασία και πεθαίνουν. Οι μεσολαβητές των φλεγμονωδών και πρωτεολυτικών ενζύμων που βλάπτουν τους ιστούς εισέρχονται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Οι κατεστραμμένοι ιστοί καταστρέφονται και γίνονται ένα καλό θρεπτικό μέσο για την ανάπτυξη βακτηριδίων. Μέσω των διογκωμένων τριχοειδών, τα κύτταρα που συμμετέχουν στον σχηματισμό κοκκιωδών σωληναρίων, τα οποία βαθμιαία συγχωνεύονται, αυξάνουν την έκταση της βλάβης.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά

Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά χωρίζονται σε γενικά και τοπικά.

  • Συχνά συμπτώματα φυματίωσης (δηλητηρίαση, πυρετός και παρασιτικές αντιδράσεις).
  • Τοπικά συμπτώματα της φυματίωσης (ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας της φυματίωσης).

Στα αρχικά στάδια, τα κλινικά συμπτώματα της φυματίωσης είναι εξαιρετικά σπάνια και τα σημάδια της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά έχουν ελάχιστα εκφρασμένη ειδικότητα. Τα συμπτώματα της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο έχουν παρόμοια φύση με τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε μια σειρά μολυσματικών ασθενειών. Τα άτομα με ανοικτή μορφή της νόσου (μολυσματικοί ασθενείς) έχουν κλινική συμπτωματολογία σε 95% των περιπτώσεων.

  • Συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται σταδιακά, αυξάνονται σταδιακά, εκδηλώνονται με αδυναμία, εφίδρωση, κακή όρεξη, απώλεια βάρους, θερμοκρασία σώματος στο υποφλέβιο.
  • Οι νευροβλεπτογόνες διαταραχές στη φυματίωση εκδηλώνονται με εφίδρωση των φοίνικων και των ποδιών (άπω δυσχρωσία), ταχυκαρδία, διέγερση ή κατάθλιψη.
  • Μειωμένη όρεξη και το επόμενο απώλεια βάρους συνδέονται με μόνιμη δηλητηρίαση του σώματος.
  • Πυρετός με τη φυματίωση δεν ρέει ποτέ με υψηλή θερμοκρασία. Συνήθως σημειώνεται η θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος.
  • Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή παρασιτικών αντιδράσεων, οι οποίες παρατηρούνται συχνότερα στα παιδιά. Οι παρασιτικές αντιδράσεις καταγράφονται συχνότερα στα παιδιά (βλέπε λεπτομέρειες παρακάτω).
στο περιεχόμενο ↑

Σημεία και συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

Το κύριο σημείο της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες είναι:

  • Βήχας - από ασήμαντο βήχας μέχρι βήχας με φλέγμα, μερικές φορές με ένα μίγμα αίματος. Σε καπνιστές σε ασθένειες ο χαρακτήρας ενός βήχα ποικίλλει. Ο βήχας μιλά για την ήττα των βρόγχων.
  • Όταν εμφανίζονται οι αλλοιώσεις του υπεζωκότα πόνο στο στήθος και δύσπνοια.
  • Όταν εντοπίζετε παραμελημένες μορφές όλα τα παράπονα με δηλητηρίαση, απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, καχεξία, αναιμία, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Το Σχ. 2. Το κύριο σύμπτωμα της πνευμονικής φυματίωσης είναι ο βήχας. Όταν βήχετε, τα μυκοβακτηρίδια απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον.

Σημεία και συμπτώματα βρογχικής φυματίωσης

Bronchi με φυματίωση πνεύμονα είναι πάντα έκπληκτοι. Ως ανεξάρτητη ασθένεια, σπάνια καταγράφονται βρογχικές βλάβες. Η ήττα των μεγάλων βρόγχων διαγνωσθεί με βρογχοσκόπηση.

Τα κλινικά συμπτώματα της φυματίωσης των μεγάλων βρόγχων είναι πενιχρά. Το κύριο σημείο της βρογχικής φυματίωσης είναι ο βήχας. Τα κέντρα βήχα εμπλέκονται πάντα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα πτύελα είναι λιγοστά. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι ελάχιστα αισθητά.

Το Σχ. 3. Η ελκώδης tuberculosis δεξιό κύριο βρόγχο, το οποίο αναπτύχθηκε οφείλεται σε μια σημαντική ανακάλυψη στην caseosa βρόγχο από προσβεβλημένα BHL (συριγγίου άνοιγμα υποδεικνύεται από το βέλος).

Σημάδια και συμπτώματα φυματιώδους πλευρίτιδας

Αυτή η μορφή της νόσου πολύ συχνά περιπλέκει την πορεία της πνευμονικής φυματίωσης. Σημαντικά λιγότερο συχνά υπάρχει ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα με τη μορφή φυματίωσης του υπεζωκότα.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου:

  • Η κλινική εικόνα της πλευρίδας εξαρτάται από την ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού. Οι κύριες καταγγελίες είναι πόνο και δύσπνοια. Εάν ο ασθενής δεν απομακρύνει αμέσως το πλευριτικό υγρό, σε 5 - 7 μέρα εμφανίζονται υπεζωκότα συμφύσεις, η οποία στη συνέχεια προκαλεί πόνο στο στήθος που συνοδεύουν τον ασθενή για τη ζωή.
  • Λόγω του περιορισμού της πλευρικής κινητικότητας, αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης εκφράζονται σημαντικά.
  • Όταν μια μη εξειδικευμένη λοίμωξη διεισδύει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αναπτύσσεται το υπεζωκοτικό εκχύλισμα ή το έμβρυο της φυματίωσης. Η ασθένεια είναι σοβαρή. Όλα τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι προφανή.

Η κλινική εικόνα της πλευρίδας εξαρτάται από την ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού. Οι κύριες καταγγελίες είναι πόνο και δύσπνοια. Εάν ο ασθενής δεν απομακρύνει αμέσως το πλευριτικό υγρό, σε 5 - 7 μέρα εμφανίζονται υπεζωκότα συμφύσεις, η οποία στη συνέχεια προκαλεί πόνο στο στήθος που συνοδεύουν τον ασθενή για τη ζωή. Λόγω του περιορισμού της πλευρικής κινητικότητας, αναπνευστική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εκφράζονται σημαντικά. Όταν μια μη εξειδικευμένη λοίμωξη διεισδύει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αναπτύσσεται το υπεζωκοτικό εκχύλισμα ή το έμβρυο της φυματίωσης. Η ασθένεια είναι σοβαρή. Όλα τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι προφανή.

Το Σχ. 4. Η συσσώρευση υγρού στην αριστερή υπεζωκοτική κοιλότητα είναι το κύριο σύμπτωμα της φυματιώδους πλευρίτιδας.

Οι εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης είναι ποικίλες. Τα κλινικά τους συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της διαδικασίας (νεφρά, αρθρώσεις, δέρμα, μάτια, σπονδυλική στήλη κ.λπ.)

Συμπτώματα της φυματίωσης των νεφρών

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα (δηλητηρίαση, πυρετό και παρασιτικές αντιδράσεις) και τοπικά συμπτώματα (πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, νεφρικό κολικό). Στα αρχικά στάδια, τα κλινικά συμπτώματα της ασθένειας είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα πρώιμα συμπτώματα είναι παρόμοια στη φύση με τα συμπτώματα που εμφανίζονται με μια ποικιλία μολυσματικών ασθενειών.

Συμπτώματα δηλητηρίασης και βλάβες οργάνων εμφανίζονται σταδιακά, αυξάνοντας σταδιακά πρόδηλη αδυναμία, εφίδρωση, ανορεξία, απώλεια βάρους, τη θερμοκρασία του σώματος subfebrile και περαιτέρω μέχρι ένα διακριτό μοτίβο της διαδικασίας της φυματίωσης: αναιμία, καχεξία, και νεφρική ανεπάρκεια.

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή σχετίζονται με τον ερεθισμό της σωματικής κάψουλας. Στα πρώτα στάδια του πόνου. Συχνά μοιάζουν με πόνο με ριζίτιδα. Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης της νόσου, ο πόνος είναι παροξυσμικός, παρόμοιος με τον τύπο του νεφρού κολικού.

Δυσουρικά φαινόμενα (επώδυνη και συχνή ούρηση) είναι χαρακτηριστικές της ουροδόχου κύστης και σχετίζονται με παραβίαση της εννεύρωσης του οργάνου.

Συμπτώματα της φυματίωσης νεφρών ανάλογα με το στάδιο της νόσου

  • Στάδιο λανθάνουσας ροής. Η ασθένεια αρχίζει με μικρά συμπτώματα. Μερικές φορές τα παράπονα της αδιαθεσίας και της θερμοκρασίας του σώματος του υπογαστρικού. Μείωση βάρους.
  • Στάδιο καταστροφικών αλλαγών. Τα συμπτώματα της φυματίωσης των νεφρών αυξάνονται. Η διάβρωση των αιμοφόρων αγγείων προκαλεί την εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα - από τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο στη γενική ανάλυση των ούρων έως τη συνολική αιματουρία. Τα σημάδια δηλητηρίασης αυξάνονται.
  • Τα συμπτώματα και τα σημάδια της φυματίωσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχουν έντονο χρώμα. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν όλα τα σημάδια δηλητηρίασης: αδυναμία, εφίδρωση, απώλεια όρεξης, σημαντική απώλεια βάρους. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξελίσσεται σταδιακά. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ενισχύεται, συχνά υπάρχουν νεολιθικοί κολικοί. Υπάρχουν εκδηλώσεις εξάντλησης (καχεξία) και αναιμίας.

Το Σχ. 5. Η φωτογραφία παρουσιάζει ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση των νεφρών. Τα βέλη δείχνουν εστίες καταστροφής.

Σημάδια και συμπτώματα φυματίωσης του δέρματος

Η φυματίωση του δέρματος αντιπροσωπεύεται από μια ποικιλία εντοπισμένων και διαδεδομένων μορφών που εμφανίζονται σε προηγουμένως μολυσμένους ανθρώπους. Έως 75% όλων των περιπτώσεων είναι φυματιώδης λύκος.

Όταν η ασθένεια επηρεάζει το δέρμα της μύτης, του προσώπου, του λαιμού, του κόκκινου χείλους, των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών. Το δέρμα των άκρων σπάνια επηρεάζεται. Οι φυματιώδεις σωλήνες συγχωνεύονται και σχηματίζουν λυώματα. Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης του δέρματος είναι η εμφάνιση φυματιώδους φυματίωσης, η οποία, συγχωνεύοντας, σχηματίζει λυώματα.

Το χρώμα τους είναι κιτρινωπό-σκουριασμένο. Το μέγεθος είναι μέχρι 0,75 mm. Στην αρχή, τα lupopes είναι βαθιά και στη συνέχεια αρχίζουν να προεξέχουν πάνω από το δέρμα. Το σχήμα του βρόχου είναι στρογγυλεμένο, η συνοχή είναι μαλακή, με σημαντική πίεση στον ανιχνευτή, τα στοιχεία της έκρηξης του lupoma, ο πόνος και η αιμορραγία. Οι λουπόμοι συχνά συγχωνεύονται. Η επιφάνειά τους είναι λεία και λαμπερή. Εάν πιέσετε το διαφάνεια στην πληγείσα περιοχή, τα lyupoids αποκτούν το χρώμα του "μήλου ζελέ" (σύμπτωμα του "μήλου ζελέ"). Με ευνοϊκή έκβαση στο κέντρο των φυσαλίδων, ξεκινά η επαναρρόφηση και αντικαθιστά τη ζημία με ένα λεπτό δέρμα με τη μορφή χαρτιού.

Το Σχ. 6. Φωτογραφία του λυπούματος. Το Lupoma είναι το κύριο σημείο της φυματίωσης του δέρματος.

Το Σχ. 7. Το σύμπτωμα του "μήλου ζελέ" - το κύριο σημάδι της φυματίωσης lupus.

Το Σχ. 8. Στη φωτογραφία, φυματίωση δέρματος (Lupus vulgaris).

Φυματίωση του πνεύμονα: φωτογραφίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση της φυματίωσης

Η φυματίωση των πνευμόνων είναι μια εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ειδικών εστιών φλεγμονής στους προσβεβλημένους ιστούς και την έντονη αντίδραση του οργανισμού. Πρόσφατα, στις περισσότερες οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονικής φυματίωσης και θνησιμότητας από αυτήν μειώθηκε. Αλλά παρ 'όλα αυτά, η φυματίωση εξακολουθεί να είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια που πλήττει, σε μεγαλύτερο βαθμό, έφηβοι, παιδιά, ενήλικες, γυναίκες και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και των δύο φύλων, και σε μικρότερο βαθμό - ενήλικες άνδρες.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης των πνευμόνων είναι μια ομάδα των βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis συμπλόκου. Συχνά, η ασθένεια προκαλείται από τις ράβδους του Koch που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. βακτηρίδια φυματίωσης είναι από τα πιο ανθεκτικά στη δράση του γύρω περιβάλλοντος, μπορεί να μακρά υφίσταται εκτός του ανθρώπου ή των ζώων, αλλά παρ 'όλα αυτά, γρήγορα θανατώνονται με έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία και το άμεσο ηλιακό φως.

Η βασική πηγή μόλυνσης με πνευμονική φυματίωση και η κύρια δεξαμενή μόλυνσης είναι προηγουμένως άρρωστοι. Σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα της λοίμωξης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επαφής με ανθρώπους που πάσχουν από μια ανοιχτή μορφή της νόσου, δηλαδή με εκείνους που εκκρίνουν τα φυματιώδη βακτήρια με φλέγμα. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη εμφανίζεται αναπνευστική, δηλαδή, οι υγιείς άνθρωποι γίνονται φορείς της λοίμωξης με εισπνοή αέρα με διασκορπισμένους μικροοργανισμούς. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με μια ανοικτή μορφή πνευμονικής φυματίωσης εντός ενός έτους μπορούν να μολύνουν περισσότερους από δέκα ανθρώπους. Με τη σειρά της, η μόλυνση από φορείς κλειστών μορφών της νόσου με περιορισμένη απελευθέρωση βακτηρίων είναι δυνατή μόνο με σταθερές, παρατεταμένες και στενές επαφές.

Μερικές φορές η λοίμωξη από πνευμονική φυματίωση συμβαίνει μέσω επαφής (μέσω δερματικών αλλοιώσεων) και μέσω διατροφικής οδού (μέσω του πεπτικού συστήματος). Στην περίπτωση αυτή, η πηγή της νόσου μπορεί να είναι όχι μόνο άνθρωποι, αλλά και άρρωστα ζώα, για παράδειγμα, πουλερικά ή βοοειδή. Η μόλυνση από τα ζώα μεταδίδεται, συνήθως με αυγά, με γάλα ή όταν τα κόπρανα και τα πτηνά εισέρχονται στο πόσιμο νερό.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, μέχρι σήμερα, η πνευμονική φυματίωση έχει μολύνει περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού, αλλά η ίδια η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μόνο εάν υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που συμβάλλουν. Οι περισσότερες φορές αυτές οι συνθήκες είναι:

  • μειωμένη ανοσία.
  • δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης ·
  • σταθερή πίεση ·
  • γήρανση του σώματος.
  • παρατεταμένο κάπνισμα (ειδικά σε περιπτώσεις που ένα άτομο καπνίζει περισσότερα από 20 τσιγάρα την ημέρα).
  • υπερβολικό πάθος για αλκοολούχα ποτά.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • HIV λοίμωξη.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

Λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανών κλινικών μορφών, η πνευμονική φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μιας ευρείας ποικιλίας συμπλόκων συμπτωμάτων ή για μεγάλο χρονικό διάστημα να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά. Στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια δειγμάτων φθοριογραφίας, ακτινογραφίας θώρακος ή φυματίνης.

Στις περιπτώσεις όπου η πνευμονική φυματίωση εκδηλώνεται κλινικά, τα πρώτα συμπτώματά της είναι τα εξής:

  • γενική αδυναμία, λήθαργος, κόπωση.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • χαμηλό πυρετό ·
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • αυξημένη εφίδρωση, ιδιαίτερα ενοχλώντας τον ασθενή τη νύχτα.
  • περιφερειακή ή γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (διευρυμένοι λεμφαδένες).

Επιπλέον, η ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης συνοδεύεται από ξηρό, παρατεταμένο βήχα, που επιδεινώνεται τη νύχτα και το πρωί. Με την πρόοδο της νόσου, ο βήχας γίνεται υγρός και περιπλέκεται από την αιμόπτυση. Αργότερα, ο ασθενής αναπτύσσει συριγμό στους πνεύμονες, δυσκολία στην αναπνοή, ρινική καταρροή και πόνο στο στήθος.

Μερικές φορές η πνευμονική φυματίωση συμβάλλει στην ανάπτυξη βρογχικών συριγγίων και διαταραχών στην εργασία διαφόρων εσωτερικών οργάνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βλάβη των πνευμόνων, κατά κανόνα, είναι πρωτογενής και τα υπόλοιπα όργανα επηρεάζονται από αιματογενή σπορά.

Μεταξύ των πιο συχνές επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν πνευμονική αιμορραγία, πνευμονία, φυματίωση, φυματιώδους πλευρίτιδας, της φυματίωσης εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή ιστούς (κεχροειδής φυματίωση), καθώς και την ανάπτυξη των μη αντιρροπούμενη πνευμονικής καρδιάς.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Λόγω του γεγονότος ότι η πνευμονική φυματίωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, σημαντικό ρόλο στη διάγνωσή της διαδραματίζουν διάφορες προληπτικές εξετάσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν έντονα στους ενήλικες να εκτελούν φθοριογραφία στο στήθος ετησίως, και τα παιδιά - για να λάβουν τη δοκιμή Mantoux. Η διάσπαση του Mantoux ονομάζεται συγκεκριμένη μορφή διάγνωσης της φυματίωσης, η οποία επιτρέπει να αποκαλυφθεί ο βαθμός μόλυνσης του σώματος με βακτήρια φυματίωσης και το επίπεδο αντιδραστικότητας των ιστών.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία του πνεύμονα. Στην περίπτωση αυτή, εστίες μόλυνσης μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά επίσης και σε άλλα όργανα και ιστούς. Επιπλέον, για την ανίχνευση του παθογόνου σε ανθρώπους bakposev παραγωγή πτυέλων, και αν δεν μπορείτε να σπείρουν το βακτήριο που λαμβάνονται από βιολογικά υλικά μιλάμε για ICD-αρνητική μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση πραγματοποιείται πνεύμονα αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση και βιοψία, ανοσολογικές δοκιμές, βιοψίες των λεμφαδένων.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα εργαστηριακών εξετάσεων συχνά δεν είναι συγκεκριμένα και υποδεικνύουν μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και δηλητηρίασης στο σώμα του ασθενούς. Ωστόσο, μια ολοκληρωμένη και έγκαιρη μελέτη του ανθρώπινου σώματος, ενός ασθενούς με πνευμονική φυματίωση, σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική τακτική θεραπείας για αυτόν.

Ο καθένας μπορεί να πάρει φυματίωση. Πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα την ασθένεια;

Υπάρχει μια απλή διαγνωστική διαδικασία που οι γιατροί συστήνουν να κάνουν μια φορά κάθε 1-2 χρόνια, αλλά το βάζουμε πάντα μακριά.

Η ηρωίδα μας πέρασε σχεδόν τυχαία την εξέταση εγκαίρως. Θα μπορούσε, μεταξύ άλλων, να μην το κάνει, αισθάνθηκε καλά. Φανταστείτε αυτό το κορίτσι: έξυπνο, μορφωμένο. Εξαιρετική δουλειά και οικογένεια, άνετο σπίτι. Και ξαφνικά... φυματίωση των πνευμόνων. Είναι παράδειγμα του γεγονότος ότι η φυματίωση δεν είναι κάτι παρελθόν, μπορεί να αρρωστήσει από οποιοδήποτε άτομο, ακόμη και από τις πιο κοινωνικά ευημερούσες.

Ένα τρομερό εύρημα

Την πρώτη εργάσιμη μέρα μετά τις διακοπές της Πρωτοχρονιάς, ξύπνησα ελαφριά ρίγη: ο λαιμός μου έπασχε, η θερμοκρασία ήταν 37,5 °. Πήγα στη δουλειά, επειδή δεν υπήρξε κόπωση ή αδυναμία, και η εποχή ήταν τέτοια που ολόκληρο το τμήμα φτέρναγε και κάηκε. Λίγες μέρες αργότερα ένιωσα υπέροχα. Όλα ήταν τόσο ασήμαντα που θα είχα ξεχάσει αυτό το επεισόδιο, αλλά έκανα ένα μικρό βήχα για την τρίτη εβδομάδα ήδη. Πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε αυτό, αλλά είμαι τελειομανής και αποφάσισα να απαλλαγούμε από την «υπολειπόμενη» βρογχίτιδα. Καταβλήθηκε εκ των προτέρων ένα φθόριο. Όταν λήφθηκε η εικόνα, ο ακτινολόγος είπε ότι μοιάζει με πνευμονία, καθώς στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα υπάρχει σκοτεινιάζω.

Ο θεραπευτής συνταγογράφησε αντιβιοτικά για 10 ημέρες, με θεραπεύτηκα όπως αναμενόταν και αφού πέρασε ήρεμα την ακτινογραφία ελέγχου, με την πεποίθηση ότι δεν υπήρχε πνευμονία. Πολλά πράγματα είναι στο μυαλό μου, και εδώ ακούω: "Δεν υπάρχουν αλλαγές, στέλνω στον φισιοθεραπευτή".

Φυματίωση; Εκείνη τη στιγμή δημιουργήθηκαν πολλές σκέψεις στο μυαλό μου: "Πού; Είναι μια σπάνια ασθένεια! Δεν επικοινωνούν με τους άστεγους, ζω σε μια όμορφη περιοχή! «Ο σύζυγός της παρηγοριά, και έκλαψα και σκέφτηκα ότι ο γιος του κήπου για να έρθει, κρέμονται σε μένα, και ξαφνικά ήμουν μεταδοτική;

Πήγα στο δωμάτιό μου, έψαχνα για συμπτώματα φυματίωσης όλη τη νύχτα στο Διαδίκτυο: δεν έχω τίποτα σαν αυτό, χωρίς δύσπνοια, καμία μακρά θερμοκρασία subfebrile ή εφίδρωση τη νύχτα. Η καρδιά μου ήταν εκτός τόπου...

Εμπειρογνωμοσύνη

Επικεφαλής ιατρός του Κρατικού Ιδρύματος "Βασιλικό Ιατρείο κατά της Φυματίωσης" Αλέξανδρος Ερωφέφ:

- Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ένα άτομο μολύνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια στη μεταφορά, στον κινηματογράφο, σε ένα κατάστημα, ειδικά καθώς πάνω από 10 κυβικά μέτρα αέρα περνούν από τους πνεύμονες την ημέρα. Αυτή η ασθένεια δεν είναι καθόλου μια επιπλοκή της πνευμονίας ή δεν μπορεί να αναπτυχθεί από ένα μη θεραπευμένο ARI, όπως μερικοί πιστεύουν λανθασμένα. Αυτή η λοίμωξη προκαλείται από συγκεκριμένα βακτηρίδια - Mycobacterium tuberculosis-M. Tuberculosis, με άλλο τρόπο καλούνται μπαστούνια Koch. Αφού τα εισπνεύσετε, εξαπλώνονται μέσω του σώματος με ένα ρεύμα λεμφαδένων και αίματος, έτσι ώστε να μπορούν να χτυπήσουν οποιοδήποτε όργανο που τροφοδοτείται καλά με αίμα. Η φυματίωση των πνευμόνων είναι η πιο κοινή παραλλαγή.

Ένα άτομο από το οποίο μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη δεν φαίνεται απαραιτήτως αδύναμη, ασφυκτική από έναν βήχα και δεν είναι απαραιτήτως μια αντικοινωνική προσωπικότητα. Μπορεί να είναι ένας συνάδελφος, ένας γείτονας, ένα μέλος της οικογένειας. Οι ασθενείς συνήθως δεν γνωρίζουν τον κίνδυνο για τους άλλους, και ο βήχας αφαιρείται, για παράδειγμα, για το άσθμα, τις αλλεργίες ή την υπολειπόμενη βρογχίτιδα, το κάπνισμα.

Από την απελπισία στην ελπίδα

Ο φισισαστής μελέτησε προσεκτικά την εικόνα και σχεδόν αμέσως είπε ότι ναι, η εικόνα είναι παρόμοια με τη διηθητική πνευμονική φυματίωση. Εξόργισε ότι ο χρόνος αποκαλύφθηκε και ο κίνδυνος αποβολής των βακτηρίων δεν είναι υψηλός - οι πιθανότητες είναι υψηλές που δεν είμαι μεταδοτικός. Έχει εξηγήσει πώς να παραδώσει μέσα σε 3 ημέρες την τριπλή ανάλυση ενός πτυέλου για να το ξέρει με μεγαλύτερη ακρίβεια. Για να καταλάβω τις αποχρώσεις των αλλαγών στους πνεύμονες, ήρθα σε μια τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή. Εν τω μεταξύ, εξετάστηκαν επίσης τα μέλη της οικογένειάς μου - η φθοριογραφία ήταν φυσιολογική. Υγιεινή! Έπρεπε να πάω στο νοσοκομείο. Και παρά το γεγονός ότι ήταν μια κλινική για ασθενείς με κλειστά φυματίωση, τη νύχτα πριν από το «συμπέρασμα» φώναξα: παρουσιάστηκε μαζί με το βήχα και πρώην αλκοολικοί zekami.

Ήμουν τυχερός. Αποδείχθηκε ότι το ιατρείο μου είναι ιδιαίτερο, επειδή ο επικεφαλής γιατρός και η ομάδα του εφαρμόζουν όλες τις προσπάθειές τους, υποστηρίζοντας το ίδρυμα σε άριστη κατάσταση. Όλα είναι καθαρά, καθαρά. Ο γείτονάς μου ήταν μια συνηθισμένη νεαρή γυναίκα. Δουλεύει σε φορητό υπολογιστή. Σε γενικές γραμμές, επέστησα αμέσως την προσοχή σε δύο γεγονότα: πρώτον, μεταξύ των ασθενών υπάρχουν πολλοί νέοι ηλικίας 25-45 ετών. Δεύτερον, είναι σπάνιο όταν ακούγεται ο βήχας από τα δωμάτια, ακόμα και στα μέσα μαζικής μεταφοράς είναι περισσότερο.

Εμπειρογνωμοσύνη

- Αφού πήρατε το μυκοβακτηρίδιο για πρώτη φορά, θεωρείτε ότι έχετε μολυνθεί. Απλά μην το συγχέετε με την έννοια της "ασθένειας". Η μόλυνση είναι μια κατάσταση στην οποία τα μυκοβακτηρίδια είναι ήσυχα στο σώμα, αλλά δεν προκαλούν ασθένειες. Και ήδη η ασθένεια (φυματίωση), αυτό συμβαίνει όταν τα μυκοβακτηρίδια άρχισαν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, επειδή η ασυλία μαζί τους δεν μπορεί να αντεπεξέλθει. Σε αυτή την περίπτωση, στα πρώτα στάδια της νόσου, ένα άτομο δεν εκκρίνει μυκοβακτηρίδια στο εξωτερικό περιβάλλον.

Στη χώρα μας η κατάσταση με φυματίωση εξής: από την ηλικία των 18 ετών 8 στα 10 άτομα έχουν μολυνθεί, και 5-10% από αυτούς είναι φορείς του βακίλου του Koch μετατρέπεται σε ενεργό φυματίωση. Αποδεικνύεται ότι στην ενήλικη ηλικία οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήδη μολυνθεί, τίποτα δεν μπορεί να γίνει γι 'αυτό. Παραμένει εγκαίρως η παρακολούθηση της εκδήλωσης της νόσου, η λήψη των πρώτων αλλαγών στους πνεύμονες, εάν αρχίσουν. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια της φθοριογραφίας, επαναλαμβάνοντας την μία φορά το χρόνο.

Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που πρέπει να είναι, εάν έχετε τυχόν ύποπτα συμπτώματα: βήχα, δύσπνοια οποιασδήποτε έντασης ή χαμηλό πυρετό (περίπου 37,5 °) για να σας ταλαιπωρούν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Ειδικά αν συνοδεύεται από κόπωση, αυξημένη κόπωση, εφίδρωση το πρωί. Δυστυχώς, η φυματίωση άλλων οργάνων, για παράδειγμα, τα γεννητικά όργανα ή η φυματίωση του νεφρού, δεν μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης διαλογής. Είναι δυνατόν να υποψιαζόμαστε μόνο την εμφάνιση προφανών συμπτωμάτων.

Εάν το αποτέλεσμα του φθορογράμματος δεν ευχαριστεί τον φθισιατρικό, προβλέπει επίσης ακτινογραφίες και τομογραφικές μελέτες πνεύμονα, λιγότερο συχνά ανάλυση τριπλού πτυέλου. Το τεστ Mantoux επίσης συνταγογραφείται, αλλά για τους ενήλικες χρησιμοποιείται μόνο ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης και ερμηνεύεται εντελώς διαφορετικά από ότι στα παιδιά.

Μπορείτε να κάνετε μια επιπλέον δοκιμή Diaskin - μια εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Πρόκειται για το νεώτερο τεστ αλλεργίας για φυματίωση, παρόμοιο στην τεχνική με το Mantoux, αλλά πιο ευαίσθητο.

Στο νικηφόρο τέλος

Οι ημέρες της εντατικής φάσης της θεραπείας άρχισαν να ρέουν. Κάθε μέρα, υπό την εποπτεία μιας νοσοκόμου, πήρα 5 φάρμακα. Φώναξα την πρώτη εβδομάδα. Στη συνέχεια συνέλεξε και ανέφερε την ασθένεια σε κάποιον που θεώρησε κατάλληλο: Έχω το δικαίωμα - δεν είμαι μολυσματικός ασθενής. Για δουλειά, ήρθα με αυτό που εγκατέλειψα για να καθίσω με το παιδί. Οι φίλοι πήραν την αλήθεια, έκαναν φθοριογραφία. Αλλά ένας γείτονας στον θάλαμο μου είπε ότι με μερικούς από τους φίλους της με διάφορα πρόσχημα σταμάτησε να μιλάει. Καλά...

Όταν τρεις εβδομάδες αργότερα κατέστη σαφές ότι έφερα κανονικά το φάρμακο, μεταφέρθηκα σε ένα νοσοκομείο ημέρας.

Οι ηρωίδες αυτού του υλικού ήταν τυχεροί: η θεραπεία που ξεκίνησε με την πάροδο του χρόνου την βοήθησε να ανακάμψει. Η ασθένεια υποχώρησε.

Εμπειρογνωμοσύνη

- Η θεραπεία περιλαμβάνει πάντα δύο φάσεις - φάση εντατικής θεραπείας (τουλάχιστον 90 ημέρες) και φάση συνέχισης (τουλάχιστον 120 ημέρες). Όσο νωρίτερα εντοπίζεται η διαδικασία της φυματίωσης, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να υπάρχει μια βακτηριακή απελευθέρωση και όσο πιο σύντομοι θα είναι οι θεραπευτικοί όροι, ίσως και η νοσηλεία δεν θα είναι απαραίτητος. Παρόλο που είναι επιθυμητό να ξεκινήσει η θεραπεία στο νοσοκομείο - σοβαρά φάρμακα.

Υπάρχουν αμφίβολες καταστάσεις όταν είναι δύσκολο να καταλάβετε αν έχετε φυματίωση ή άλλη ασθένεια, όπως η ογκολογία. Γνωρίστε ότι η μοίρα σας δεν είναι στα χέρια ενός γιατρού, ακόμα και στα χέρια ενός νοσοκομείου. Το συμπέρασμα συντάσσεται από επιτροπή τριών τουλάχιστον εμπειρογνωμόνων. Με τον ίδιο τρόπο, αποφασίζεται η μετάβαση σε ημερήσια νοσοκομειακή ή οικιακή θεραπεία χωρίς φόβο ότι ο ασθενής θα εμφανίσει παρενέργειες στα φάρμακα. Ένα σύνολο φαρμάκων είναι ατομικό, πάντα να ελέγχετε την ευαισθησία των μυκοβακτηριδίων σας σε αυτά. Τουλάχιστον είναι φάρμακα κατά της φυματίωσης (χάπια, ενέσεις), παρασκευάσματα για τη διατήρηση του ήπατος και των βιταμινών. Τα δισκία στα χέρια δεν δίνουν έξω, καθώς μερικοί άνθρωποι σταματούν μυστικά τη θεραπεία.

Θυμηθείτε: η φυματίωση είναι θεραπευτική, εάν αρχίσετε εγκαίρως, μην διακόψετε τη θεραπεία, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Η παράλειψη επίσημων φαρμάκων και η αναπαραγωγή ενός αυτοδίδακτου γιατρού οδηγούν στην εμφάνιση ανθεκτικών μικροβίων που είναι δύσκολο να θεραπεύσουν τα αντιβιοτικά. Και η θεραπεία είναι μια τάξη μεγέθους μακρύτερη και ακριβότερη.

Φυματίωση του πνεύμονα: συμπτώματα και πρώιμα συμπτώματα σε ενήλικες

Η φυματίωση είναι η μολυσματική διαδικασία, η αρχή της οποίας προκαλείται από διάφορους τύπους μυκοβακτηριδίων. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας είναι πολύ υψηλότερες από ό, τι στη διάγνωση της προηγμένης παθολογίας. Ο πιο συχνά επηρεασμένος πνευμονικός ιστός, αλλά η ασθένεια είναι ευαίσθητη σε άλλα όργανα.

Το Mycobacterium tuberculosis είναι εξαιρετικά ανθεκτικό σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες και μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα στο έδαφος ή στο νερό, γεγονός που εξηγεί την ευρεία εξάπλωση της ασθένειας μεταξύ των ανθρώπων.

Τρόποι συρρίκνωσης της φυματίωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση με φυματίωση προκαλείται από ένα ραβδί του Koch. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μεταφοράς της ασθένειας:

  1. Μέσω του αέρα - όταν μιλάμε με ένα άρρωστο άτομο ή φορέα, ενώ επικοινωνούμε και εισπνέουμε μικροσωματίδια του σάλιου που απελευθερώνονται κατά τον βήχα ή το φτάρνισμα.
  2. Μέσω του πεπτικού συστήματος - όταν ένα άτομο καταναλώνει τροφή, μολυσμένο με μυκοβακτηρίδια. Αυτός ο τύπος μετάδοσης της φυματίωσης είναι εξαιρετικά σπάνιος.
  3. Ο πλακούντας τρόπος - από μια άρρωστη μητέρα σε ένα έμβρυο ή κατά τη διάρκεια ενός παιδιού πέρασμα μέσω του καναλιού γέννησης.

Μετά την μόλυνση με το Mycobacterium tuberculosis από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, πνευμονική φυματίωση, αλλά αν το βάκιλο της φυματίωσης μεταδίδεται στον άνθρωπο από οποιοδήποτε άλλο τρόπο, είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη της φυματίωσης άλλα όργανα, ιδίως:

  • Δέρμα;
  • Όργανα όρασης.
  • Μυοσκελετικό σύστημα.
  • ΚΝΣ ή μηνιγγίτιδα.
  • Όργανα πέψης;
  • Οργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης, φωτογραφία

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στους ενήλικες διαφέρουν ελαφρώς από την κλινική της νόσου στην παιδιατρική πρακτική. Σε πρώιμο στάδιο, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε είναι σημαντικό για τον ασθενή να δώσει προσοχή στην υγεία του και να ζητήσει ιατρική βοήθεια στα παραμικρά συμπτώματα μιας αδιαθεσίας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να είναι προσεκτικά και να προκαλούν θεραπεία στην κλινική:

  1. Αδυναμία και λήθαργος.
  2. Ταχεία κόπωση.
  3. Συνεχής αδιάφορη ζάλη.
  4. Αυξημένη εφίδρωση, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου νύχτας.
  5. Απαλό δέρμα του προσώπου ενάντια στο υπόβαθρο των έντονων ρουζ μάγουλα?
  6. Απώλεια της όρεξης, γρήγορη απώλεια βάρους.
  7. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε δείκτες υποφλοιώσεως (όχι υψηλότεροι από 37,5), ελλείψει άλλων σημείων ιογενούς μόλυνσης.

Συχνά αναφερόμενα σημάδια είναι πρόωρα συμπτώματα φυματίωσης, οπότε ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν θεραπευτή για εξέταση και πλήρη διάγνωση (βλ. Φωτογραφία).

Φωτογραφία των συμπτωμάτων της φυματίωσης

Καθώς η νόσος εξαπλώνεται και προκαλείται περισσότερη πνευμονική βλάβη, προστίθενται άλλα συμπτώματα φυματίωσης:

  1. Η εμφάνιση χρόνιου βήχα, ξηρό ή με παραγωγική απόρριψη πτυέλων.
  2. Δύσπνοια, που εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και καθώς η παθολογία εξελίσσεται - σε ηρεμία.
  3. Διάφορες ραβδώσεις στους πνεύμονες, οι οποίες ανιχνεύονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της ακρόασης του ασθενούς.
  4. Υποαμφιβληστροειδοπάθεια (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5 μοίρες σε σχέση με το υπόβαθρο της σχετικής υγείας).
  5. Ταχεία απώλεια βάρους και έλλειψη όρεξης, ενώ δεν ανιχνεύονται ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  6. Η δυσφορία και ο πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής - αυτό το σύμπτωμα της φυματίωσης υπάρχει σε περίπτωση που η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τον υπεζωκότα.

Ιδιαίτερη προσοχή, όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης, αναφέρεται στη φύση του βήχα και στην παρουσία στα πτύελα διαφόρων ακαθαρσιών (πύον, αίμα). Ένα από τα συμπτώματα της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο είναι η εμφάνιση βήχα.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό, τα αναπνευστικά όργανα δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής αισθάνεται ένα κοίλωμα στο στήθος και συνεχώς προσπαθεί να το συμπιέσει.

Με συχνό βήχα υπάρχει ένταση του διαφράγματος και των υπεζωκοτικών φύλλων, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση νέων επιθέσεων βήχα και εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία αυτών των οργάνων.

Να δώσουν προσοχή στην κατανομή σε βήχα

Με την πνευμονική φυματίωση, ο ασθενής παίρνει πτύελα, συχνά με ένα μίγμα αίματος και πύου. Σε αυτό το βιολογικό υλικό υπάρχει μια τεράστια ποσότητα μυκοβακτηριδίου φυματίωσης, έτσι ώστε να επιβεβαιωθεί η σωστή διάγνωση, στους ασθενείς αποδίδεται βακτηριολογική ανάλυση πτύων.

Υπάρχουν διάφορα στάδια της πνευμονικής μορφής της φυματίωσης:

Το στάδιο της πρωτογενούς μόλυνσης - η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στον τόπο όπου εισέρχεται άμεσα ο μολυσματικός παράγοντας. Πιο συχνά σε αυτό το στάδιο αναπτύσσεται η φυματίωση των λεμφαδένων, τα πρώτα σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και η μόλυνση εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα.

Στάδιο λανθάνουσας λοίμωξης - με εξασθενημένη ανοσία του ασθενούς, τα μυκοβακτηρίδια από την κύρια εστία της μόλυνσης με αίμα ή λεμφική ροή εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και ιστούς, σχηματίζοντας νέες εστίες της νόσου εκεί.

Στάδιο υποτροπής ενήλικου τύπου - σχηματισμένες εστίες φυματίωσης επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα, ιδιαίτερα τον πνευμονικό ιστό. Εάν η κοιλότητα του σχηματισμένου διηθήματος διεισδύσει στην αναπνευστική οδό, τότε ο ασθενής γίνεται μεταδοτικός σε άλλους και στη συνέχεια μιλά για την ανοικτή μορφή της φυματίωσης.

Συμπτώματα άλλων μορφών φυματίωσης

Ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας, τα συμπτώματα άλλων μορφών φυματίωσης είναι:

  • Διάρροια, ναυτία, έμετος, πυρετός, σπαστικός πόνος στην κοιλιά και δυσοσμία αίματος στα κόπρανα - όταν σχηματίζουν εστίες μόλυνσης στα όργανα του πεπτικού σωλήνα.
  • Πονοκέφαλος, ζάλη, έμετος κεντρική προέλευση (ερεθισμός του κέντρου εμέτου στον εγκέφαλο), μυϊκή ακαμψία, με αποτέλεσμα διαταραγμένη φυσιολογικό ανθρώπινο κινήσεων - ο εντοπισμός της φυματίωσης βλαβών στο κεντρικό νευρικό σύστημα?
  • Πόνος στις αρθρώσεις, στην πλάτη, δυσκαμψία σε κίνηση - φυματίωση του οστού.
  • Κυστίτιδα, πόνος κατά την ούρηση, αναφυλαξία ουρολογικών οργάνων.
  • Ο σχηματισμός σφραγίδων στην επιφάνεια του δέρματος, ο οποίος στη συνέχεια ξεσπά και το πύον απελευθερώνεται από αυτά - φυματίωση του δέρματος.

Τα αναφερόμενα κλινικά συμπτώματα μπορεί να είναι ενδείξεις άλλων σοβαρών ασθενειών, οι οποίες μπορούν να διαγνωσθούν μόνο στις συνθήκες της κλινικής.

Πώς να αναγνωρίσουμε τη φυματίωση;

Διάγνωση της φυματίωσης, φωτογραφία του πνεύμονα ενός ασθενούς

Όλοι οι άνθρωποι παρουσιάζονται με σκοπό την πρόληψη μία φορά το χρόνο να υποβληθούν σε μια διαγνωστική μελέτη - φθοριογραφία. Η FG είναι μια ακτινογραφία του θώρακα, στην οποία οι παύλες είναι σαφώς ορατές εάν ο ασθενής πάσχει από πνευμονική μορφή φυματίωσης.

Για τα παιδιά, η διαγνωστική εξέταση Mantoux εκτελείται κάθε χρόνο, οι δείκτες της οποίας επιτρέπουν σε κάποιον να κρίνει την παρουσία ανοσίας στη φυματίωση. Το παιδί ενδοδερμικά εγχύθηκε με 0,1 ml φυματίνης - ένα ατελές αντιγόνο μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Την ημέρα 3 μετά τη δοκιμή αξιολογείται η διάμετρος του εμβρύου.

Κανονικά, η διάμετρος της μήτρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, εάν είναι μεγαλύτερη ή δεν εμφανίζεται μετά το δείγμα, ο ασθενής πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό και πρέπει να εκτελεστούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

Η βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας μυκοβακτηρίων ή άτυπων κυττάρων στις εκκρίσεις, η οποία συνταγογραφείται για ασθενείς με υποψία φυματίωσης.

Η διάγνωση των μη πνευμονικών μορφών φυματίωσης μπορεί να γίνει μέσω επιπρόσθετων μεθόδων έρευνας - MRI, CT.