Διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης

Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων και μορφών, λόγω των οποίων η διάγνωσή της γίνεται πιο περίπλοκη. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας έχει ιδιαίτερη σημασία. Σε αυτό εξαρτάται η πολυπλοκότητα της θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση αποτελείται από πολλά κύρια στάδια: την ανίχνευση συμπτωμάτων, την εξέταση του ασθενούς, ειδικές μελέτες.

Ορισμός των συμπτωμάτων

Στο πρώτο στάδιο, όταν ο ασθενής ζήτησε μόνο ιατρική βοήθεια, ο γιατρός θα πρέπει να ανιχνεύσει σημάδια της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, αιμόπτυση, πυρετό, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση και μειωμένη αποτελεσματικότητα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, καθώς δείχνουν πιθανή εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να έχει επαφή με ανθρώπους που έχουν μια διάγνωση «φυματίωσης».

Εξέταση ασθενούς

Κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην απώλεια βάρους, ελέγχει τους λεμφαδένες, παραβιάζει το εύρος κίνησης του στήθους κατά την αναπνοή. Φυσικά, οι πρώτες μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης δεν είναι απολύτως αξιόπιστες. Για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές. Αλλά αυτά τα δύο στάδια καθορίζουν την ανάγκη να παραπεμφθεί ο ασθενής σε ειδική εξέταση. Σε αυτούς είναι ήδη πιθανό σχεδόν να γίνει μια κλινική εικόνα και να υποβληθεί η υπόθεση για την παρουσία ασθένειας.

Ειδική μελέτη

Εάν υπάρχουν υποψίες φυματίωσης στα πρώτα δύο στάδια της εξέτασης του ασθενούς, απαιτούνται αρκετές μελέτες για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση. Σε ενήλικες, η εξέταση της φυματίωσης απαιτεί υποχρεωτική ακτινολογική διάγνωση. Σύμφωνα με τις εικόνες της, μπορεί να καθοριστεί η παρουσία εστιών των βλαβών στους πνεύμονες. Εάν είναι παρόντες, ο ασθενής αποστέλλεται για μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τη μορφή της νόσου, την αντίσταση της μόλυνσης στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη συνέχεια, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά περιλαμβάνει μια εξέταση Mantoux. Με την αντίδρασή της, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ασθένειας. Αν και αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως αξιόπιστη. Η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική. Εάν, μετά τη δοκιμή του Mantoux, οι γιατροί παραμένουν ύποπτοι για την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα του παιδιού, το κάνουν και πάλι. Εάν επιβεβαιώσει επίσης την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας, το παιδί παραπέμπεται για πρόσθετες μελέτες στο φαρμακείο της φυματίωσης.

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι ενδιάμεσες. Σε αυτά είναι ήδη δυνατή η εξαγωγή ορισμένων συμπερασμάτων, αλλά είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Για να επαληθεύσετε τελικά την παρουσία της νόσου, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια άλλη μελέτη. Αυτό περιλαμβάνει εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης: εξετάσεις πτύελου, αίματος, ούρων.

Ακτινογραφική εξέταση

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης σε ενήλικες είναι η ανίχνευση της φυματίωσης σε μια μελέτη με ακτίνες Χ. Εάν αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία, οι σφραγίδες και το σκουρόχρωμα θα παρατηρηθούν στις εικόνες. Όσον αφορά τις σκιές, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ποσότητα, το μέγεθος, το σχήμα, το περίγραμμα, την ένταση, τη δομή, τη θέση τους. Επιπλέον, η σημασία της αλλαγής της πνευμονικής εικόνας. Οι σκιές μπορούν να συγχωνευθούν ή να έχουν σαφή περιγράμματα.

Στις εικόνες ακτίνων Χ, μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι βαθμοί βλάβης:

  • ελάχιστες (μικρές αλλοιώσεις, απουσία σημείων αποσύνθεσης).
  • μέτριας έκφρασης (εμφανίζονται μικρές αλλαγές που δεν υπερβαίνουν έναν πνεύμονα κατ 'όγκο).
  • (ο όγκος των αλλοιώσεων είναι μεγάλος).

Δοκιμή Mantoux

Η ανίχνευση της φυματίωσης, συνήθως σε παιδιά, γίνεται με τη βοήθεια της δοκιμής Mantoux. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα αντιγόνα εισάγονται στο δέρμα κάτω από το δέρμα. Έτσι, η δοκιμή Mantoux προκαλεί μια αντίδραση αν η λοίμωξη της φυματίωσης είναι παρούσα στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή της ένεσης διογκώνεται, μειώνεται και φλεγμονώδες.

Η φυματίωση, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα σε ένα δείγμα Mantoux, λαμβάνεται από τα κατεστραμμένα κομμάτια Koch.

Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Η δοκιμή Mantoux γίνεται συνήθως στο αντιβράχιο. Το σώμα αναγνωρίζει τη φυματίνη ως λοίμωξη. Στην περίπτωση που η ανοσία είναι εξοικειωμένη με αυτό, εμφανίζεται εστίαση φλεγμονής στο σημείο της ένεσης.

Μια άλλη επιλογή είναι η δοκιμή Pirke. Η ουσία της έγκειται στην δερματική εφαρμογή της φυματίνης. Αυτή η ουσία από μόνη της είναι ασφαλής, οπότε δεν μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Αλλά η φυματίνη έχει υψηλή αλλεργιογένεση, λόγω της οποίας είναι ικανή να προκαλέσει αντίστοιχες αντιδράσεις.

Πριν από την αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux, απαγορεύεται να ασκεί οποιαδήποτε επίδραση στο σημείο της ένεσης. Έτσι, δεν μπορεί να διαβραχτεί, να γρατσουνιστεί και να λιπανθεί με χόρτα, ιώδιο και άλλα αντισηπτικά παρασκευάσματα. Δεν συνιστάται να επιβάλλετε ζώνες και επίδεσμοι που ασκούν κάποιοι γονείς ώστε το παιδί να μην αγγίζει το σημείο της ένεσης. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα και να οδηγήσουν σε μια ανακριβή διάγνωση.

Αντενδείξεις για το Mantoux

Παρά τη δυσάρεστη φύση του τεστ Mantoux, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται να το κάνετε. Οι αντενδείξεις αφορούν τα άτομα που πάσχουν από δερματικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση μπορεί να επιδεινώσει την δερματολογική ασθένεια, να οδηγήσει στην επιδείνωσή της. Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε οξεία και χρόνια μορφή. Ταυτόχρονα επιτρέπεται η διεξαγωγή της δοκιμής ένα μήνα μετά την αποκατάσταση. Οι αντενδείξεις είναι πυρετοί και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και επιληψία.

Για να αποφύγετε τις ανακριβειές στη συμπεριφορά του Mantou, συνιστάται να μην το βάλετε σε μια μέρα με εμβολιασμούς. Και αφορά κάθε εμβολιασμό. Στην περίπτωση που ακόμα έγιναν εμβολιασμοί πριν από την εισαγωγή της φυματίνης, μην περιμένετε γρήγορα αποτελέσματα. Πιθανότατα, θα παραληφθούν μόνο σε έξι εβδομάδες. Αξίζει να πω λίγα λόγια για το κύριο θέμα. Μερικοί γονείς υποθέτουν λανθασμένα ότι το δείγμα με υποδόρια ένεση φυματίνης παρέχει προστασία του σώματος από τη φυματίωση, αναπτύσσοντας ανοσία. Μια τέτοια δήλωση είναι βασικά λανθασμένη. Το δείγμα είναι μόνο μια μέθοδος έρευνας για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Σε καμία περίπτωση δεν θα αντικαταστήσει το εμβόλιο BCG.

Συλλογή πτηνών

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ανάλυσης των πτυέλων, η οποία διαχωρίζεται με βήχα. Η ποιότητα του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη συλλογή. Υπάρχουν πολλά από αυτά:

  • τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο που εκδίδεται από γιατρό ειδικά για το σκοπό αυτό.
  • πριν από τη συλλογή συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα καλά με ζεστό νερό, βουρτσίστε τα δόντια σας (τα σωματίδια τροφίμων δεν πρέπει να εισέρχονται στα πτύελα).
  • η συλλογή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, αναγκαστικά το πρωί, καθώς αυτή τη στιγμή μεγιστοποιείται η συμφόρηση της.
  • Θα πρέπει να είναι πτύελα, όχι σάλιο (το περιεχόμενο μπορεί να προσδιοριστεί με συνέπεια και χρώμα).

Όταν ολοκληρωθούν οι βασικές προετοιμασίες, μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη διαδικασία. Πρώτον, διεξάγονται δύο βαθιές εκπνοές με καθυστέρηση στην αναπνοή. Μετά από αυτό, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και εκπνεύστε με δύναμη. Τότε πρέπει να αναπνεύσετε και να καθαρίσετε το λαιμό σας. Στη συνέχεια, το δοχείο μεταφέρεται στο στόμα και φτύνεται σε αυτό. Το δοχείο πρέπει να κλείνει αμέσως με καπάκι. Εάν το περιεχόμενο δεν διαχωρίζεται μετά το βήχα, θα πρέπει να αγγίξετε το στήθος με τη γροθιά σας. Μια άλλη επιλογή είναι η εισπνοή πάνω από το ζεστό νερό, η οποία προσθέτει μια κουταλιά σόδα ψησίματος.

Έλεγχος πτυέλων

Πρώτον, η καλλιέργεια των πτυέλων εξετάζεται προσεκτικά. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, μπορεί να έχει φλέβες αίματος στην βλέννα που διαχωρίζεται με βήχα. Στη συνέχεια διεξάγεται βακτηριοσκοπική εξέταση - η χρωματισμένη καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με επιχρίσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία λοίμωξης στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά. Η σπορά μπορεί να περιέχει ελαστικές ή κοραλικές ίνες, ασβεστολιθικά σωματίδια. Για τον εντοπισμό του mycobacterium tuberculosis, τα πτύελα υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες μελέτες. Μερικές φορές μια εξέταση με ακτίνες Χ δεν δείχνει τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες και η σπορά δείχνει την παρουσία τους.

Η ουσία της βακτηριολογικής μεθόδου είναι ότι το υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα. Πριν από την επεξεργασία αυτού του πτυέλου για την πρόληψη της ανάπτυξης μη ειδικής μικροχλωρίδας. Η σπορά πραγματοποιείται σε ένα στερεό, υγρό ή ημι-υγρό θρεπτικό μέσο. Μερικές φορές τα μυκοβακτηρίδια, τα οποία προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, δεν αναπτύσσονται υπό αυτές τις συνθήκες. Ο λόγος για αυτό είναι η απώλεια αναπαραγωγικής ικανότητας που έχει συμβεί υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται η βιολογική μέθοδος της εξέτασης των πτυέλων για τη φυματίωση - η ουσία της συνίσταται στην μόλυνση των ζώων με βλεννογόνο περιεχόμενα των πνευμόνων του ασθενούς. Γι 'αυτό συνήθως χρησιμοποιούνται ινδικά χοιρίδια, τα οποία εκφράζουν υψηλή ευαισθησία στα μυκοβακτήρια της νόσου.

Πιο πρόσφατα, βακτηριολογικές μέθοδος θεωρείται η πιο αξιόπιστη, αλλά οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι Mycobacterium tuberculosis, τα οποία περιέχονται στα πτύελα εμβολιασμού, ήταν σε θέση να αναπτυχθούν σε θρεπτικά, αλλά σίγουρα αυτό δεν επηρεάζει τα ζώα. Είναι όλο για να χάσει τη δυνατότητα να μολύνει. Έτσι, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η μελέτη της σποράς με διάφορες μεθόδους.

Βρογχοσκόπηση

Εάν η συλλογή των πτυέλων δεν εκτελείται ανεξάρτητα, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, η οποία περνάει από την στοματική κοιλότητα ή τη ρινική κοιλότητα στους βρόγχους. Μια τέτοια μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό αποτρέπει την εισχώρηση των σωματιδίων τροφίμων στην αναπνευστική οδό, εάν εμφανιστεί βήχας ή έμετος.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία σε ενήλικες και γενική αναισθησία στα παιδιά.

Δοκιμή αίματος

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση από το αίμα του ασθενούς; Όταν αυτή η ασθένεια επηρεάζεται, μικρές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν. Σε ασθενείς με κοινή παθολογική διαδικασία, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση, προσδιορίζεται η αναιμία. Με τις παροξύνσεις της νόσου, ο δείκτης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται. Αυτό αλλάζει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που διευκολύνεται επίσης από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, ουρικού οξέος, χοληστερόλης, χαλκού. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλοι αυτοί οι δείκτες δεν αποδεικνύουν αναγκαστικά τη φυματίωση. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια άλλη μολυσματική ασθένεια στο σώμα. Επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή πολύπλοκων διαγνωστικών.

Εξέταση ούρων

Συνήθως, η ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά. Μια ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης είναι η καλλιέργεια πτυέλων ή η δοκιμή Mantoux. Αλλά για να συντάξετε μια πλήρη εικόνα είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε. Μερικές φορές μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει σοβαρές επιπλοκές. Εάν επηρεαστούν οι νεφροί, ανιχνεύεται μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων.

Διασκένστη

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι νέα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φυματίωση, καθώς και να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ουσία της μεθόδου είναι να αξιολογήσει την αντίδραση του σώματος σε δύο είδη πρωτεϊνών, οι οποίες υπάρχουν μόνο στο ραβδί του Koch. Εκτελείται ένεση και στη συνέχεια ελέγχεται το αποτέλεσμα. Εάν η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης έχει εξαπλωθεί κατά 5 mm ή περισσότερο, θεωρείται ότι η δοκιμή είναι θετική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής που εξετάζεται είναι μολυσμένος.

Πρόσφατα, η αύξηση της επίπτωσης της φυματίωσης αυξάνεται αναπόφευκτα.

Από την άποψη αυτή, αξίζει να σκεφτούμε τα μέσα προστασίας από μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια. Κάθε άτομο, αρχής γενομένης από την ηλικία των 18 ετών, υποχρεούται να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση με ακτίνες Χ. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, παραδώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις (καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, ούρα). Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, δεν πρέπει να διακόπτεται, καθώς απειλεί με αρνητικές συνέπειες. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τι να κάνετε εάν διαγνώσθηκε ότι η φυματίωση είναι εστιασμένη στο στάδιο της διήθησης

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μια εύκολη-επικίνδυνη ασθένεια της μικροβιακής αιτιολογίας, η οποία απαντάται στον πληθυσμό του πλανήτη, ανεξάρτητα από τις κλιματολογικές συνθήκες. Αυτή η ασθένεια θεωρείται κοινωνική επειδή ο τρόπος ζωής και ο αντίκτυπος των δυσμενών εξωτερικών παραγόντων επηρεάζουν κυρίως την πορεία της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Ηλικιακή ομάδα της ασθένειας- άτομα ηλικίας από 18 έως 45 ετών.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Mycobacterium Tuberculosis-rod, που απομονώθηκε το 1882 από τον Robert Koch. Από εκείνη τη στιγμή, η ημέρα της ανακάλυψης του μικροοργανισμού θεωρείται η παγκόσμια ημέρα του αγώνα κατά της φυματίωσης.

Τα μυκοβακτηρίδια είναι όξινα γρήγορα, γεγονός που αποτελεί πρόκληση για τη μικροσκοπική διάγνωση. Είναι ακίνητα, δεν αποτελούν διαμάχη. Λόγω της σύνθετης δομής του κυτταρικού τοιχώματος, το Mycobacterium Tuberculosis είναι ανθεκτικό σε αλκοόλες και αλκάλια, φαγοκυττάρωση.

Ο μικροοργανισμός απαιτεί θρεπτικά μέσα και έχει αργή ανάπτυξη.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένα άτομο με μόνο μια ανοικτή μορφή φυματίωσης. Ένα ζώο για το οποίο είναι χαρακτηριστικό ένα διαφορετικό στέλεχος του βακτηρίου-Μ. Bovis. Η μόλυνση εμφανίζεται με αναρρόφηση (σταγονίδια αέρα και εκπομπή σκόνης αέρα), τρόφιμα (τρόποι μετάδοσης τροφής και επικοινωνίας με το νοικοκυριό), επαφή (μέσω άμεσης ή έμμεσης επαφής) και μηχανισμό κάθετης μετάδοσης. Ο κύριος τρόπος εξακολουθεί να θεωρείται αερομεταφερόμενος, διότι με αυτόν τον τρόπο ένας ασθενής μπορεί να μολύνει από σαράντα ή περισσότερους ανθρώπους.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση:

  1. μαζική απελευθέρωση βακτηρίων.
  2. χρόνος επαφής με τον ασθενή.
  3. την εγγύτητα της επαφής και την ένταση του δωματίου.

Τα στατιστικά στοιχεία είναι ότι, μέχρι την ηλικία των 40 ετών, περίπου το 70-90% του πληθυσμού της Ρωσίας είναι μολυσμένο. Σε 10% των περιπτώσεων αναπτύσσεται η φυματίωση. Η αντιμετώπιση της νόσου καθίσταται δυσκολότερη κάθε χρόνο, επειδή η πνευμονική φυματίωση αποκτά αντοχή στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Για να ανιχνευθεί η δυναμική της εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιείται η δοκιμασία Mantoux και την 2-5η ημέρα μετά τη γέννηση του παιδιού πραγματοποιείται μια ειδική προφύλαξη - η σύνθεση του BCG.

Παθογένεση εστιακής φυματίωσης

Η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει συχνότερα συμμετρικά στην κορυφή των πνευμόνων ή στις πλευρικές τους περιοχές. Αρχικά, η φλεγμονώδης διαδικασία σχηματίζεται στον βρογχικό βλεννογόνο, ο ιστός διογκώνεται και η διαδικασία επηρεάζει τους μικρούς κλάδους των βρόγχων. Για την ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του σχηματισμού ενός πηκτωμένου είδους, το οποίο με την επακόλουθη εξέλιξη της νόσου περνά στο πνευμονικό παρέγχυμα. Αν υποπτεύεστε ότι υπάρχει εστιακή φυματίωση του πνεύμονα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Αιτίες εστιακής φυματίωσης

Συχνά, οι ασθενείς έχουν ακούσει για την παθολογία, αλλά δεν γνωρίζουν καν τι είναι η εστιακή φυματίωση, η παρουσία της ασθένειας γίνεται έκπληξη για αυτούς πριν από την εμφάνιση των πρώτων σημείων. Αιτίες φυματίωσης: χρόνια λοίμωξη, χρόνια πνευμονία, σακχαρώδη διαβήτη, γαστρίτιδα. Με την κατάχρηση οινοπνεύματος, το κάπνισμα αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς να "συναντήσει" αυτήν την παθολογία.

Χαρακτηριστικά της εστιακής φυματίωσης

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση εντοπίζεται συχνότερα σε δύο τύπους: μαλακή εστίαση και χρόνια ινώδη εστία. Μια ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι το παθογόνο κύτταρο απέκτησε αντίσταση (σταθερότητα) λόγω φαρμάκων κακής ποιότητας. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, μια εστία φυματίωσης εμφανίζεται με τη μορφή φυματίων. Όταν επιδεινώνονται, οι μικροοργανισμοί που περιέχονται στους μολύβδους εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί στην παθολογία των βρόγχων, του αναπνευστικού συστήματος. Εάν η εστιακή φυματίωση βρίσκεται στη φάση διήθησης, οι μικροοργανισμοί είναι περιττώματα στο περιβάλλον με σταγονίδια βήχα, πτύελα.

Ταξινόμηση της εστιακής φυματίωσης

Ο ιστός ουλής σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ενός ινώδους εστιακού σχήματος. Στη φάση ενοποίησης δεν υπάρχει καμία φλεγμονώδης διαδικασία. Τα συμπτωματικά βασίζονται στην εναπόθεση αλάτων ασβεστίου, με αποτέλεσμα τη θεραπεία των ιστών.

Με ήπια εστιακή μορφή, ο πνεύμονας αποσαθρώνεται σε πολλές κοιλότητες, ενώ εντοπίζεται τοπική διείσδυση. Η εστιακή φυματίωση στο στάδιο διήθησης αντιμετωπίζεται με φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην απορρόφηση των κοιλοτήτων και την εξάλειψη της φλεγμονής. Με τη διάσπαση του πνεύμονα είναι δυνατή η δημιουργία κοιλοτήτων, τα υπολείμματα των ιστών εκκρίνονται με φλέγμα, στα οποία υπάρχουν κομμάτια ιστού. Η φυματίωση προκαλεί εστιακή απόρριψη μαλακών ιστών. Με την κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατή η έγκαιρη αποκατάσταση. Σοβαρή μορφή φυματίωσης οδηγεί σε θάνατο.

Συμπτώματα της ασθένειας

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν υπάρχουν υπόνοιες για πνευμονική φυματίωση των πνευμόνων, τα αποκαλυπτόμενα συμπτώματα πρέπει να επιβεβαιώνονται με πρόσθετη ιατρική έρευνα. Η παθολογία εκδηλώνεται με ποικίλους τρόπους, αλλά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι η θερμότητα στις παλάμες, η εμφάνιση ξηρού, μη παραγωγικού, οδυνηρού βήχα και πόνος στο στήθος. Σε περίπτωση έκλυσης πτυέλων (παραγωγικός βήχας), το χρώμα του από καφέ (βρογχική βλάβη, αιμορραγία) έως γκριζοπράσινο (παρουσία πύου, φλεγμονώδους διαδικασίας). Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση γενικής δυσφορίας, ρίψεων, αδυναμίας, αλλά αυτά τα σημεία δεν μπορούν να θεωρηθούν συγκεκριμένα, καθώς εκδηλώνονται σε πολλές άλλες παθολογίες. Ένα ειδικό χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση στο δέρμα και στους βλεννογόνους ιστούς κόκκων.

Διάγνωση εστιακής φυματίωσης

Επιβεβαιωμένη διάγνωση "Εστιακή φυματίωση" απαιτεί θεραπεία. Χάρη στην ψηλάφηση, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα οδυνηρά σημεία, η πλαστικότητα του στήθους και η εργασία των βοηθητικών μυών. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί συγκριτικό κρούσμα για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του αποστήματος. Ο ήχος του κτυπήματος πάνω από το οδυνηρό σημείο θα απουσιάζει και η ίδια η περιοχή θα δώσει έναν θαμπό κρουστικό ήχο. Κατά την ακρόαση (ακούγοντας με ένα stethophonendoscope), είναι δυνατό να ακούσετε συριγμό στις περιοχές των άνω λοβών των πνευμόνων, συχνά ακούγεται κροψίτης.

Στη μικροβιολογική έρευνα, καλλιέργειες σπέρνονται σε θρεπτικά μέσα (χρησιμοποιείται διήθηση), αλλά λόγω της αργής ανάπτυξης των αποικιών Mycobacterium tuberculosis, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι αναποτελεσματικός. Για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και ο βαθμός της νόσου του σώματος, εκτελούνται δοκιμασίες φυματίνης. Η ακτινογραφία και η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιώντας βρογχοκυψελιδικό υγρό έχουν μεγάλη αποτελεσματικότητα για τη διάγνωση.

Για τη διάγνωση της κατάστασης του σώματος, αναλύεται η συνολική και βιοχημική σύνθεση του αίματος.

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων της μελέτης και της αδυναμίας καθιέρωσης συγκεκριμένης διάγνωσης, χρησιμοποιείται δοκιμαστική θεραπεία: ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει αρκετά φάρμακα κατά της φυματίωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες για την παρακολούθηση κλινικών και ακτινογραφικών εικόνων. Διεξάγονται για να εντοπίσουν τη δυναμική της νόσου. Στη δράση της θεραπείας, η διάγνωση γίνεται "εστιακή φυματίωση των πνευμόνων".

Χάρη στην τεχνική πρόοδο, η ιατρική έχει κάνει ένα τεράστιο βήμα προς τα εμπρός. Παρά τη διάρκεια της θεραπείας για εστιακή φυματίωση (από δώδεκα μήνες ή περισσότερο), η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορούν να αποκαταστήσουν την υγεία του ασθενούς. Όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η θεραπεία της εστιακής φυματίωσης θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως. Η αρχή της θεραπείας βασίζεται στην επίλυση της φλεγμονής. Είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η εικόνα του πνεύμονα στην ακτινογραφία, αλλά συχνά παραμένει μια διαδικασία υπολειμματικής προσκόλλησης. Στα τελευταία στάδια της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, στρεπτομυκίνη (ένα γενικό φάρμακο) και άλλα. Η εστιακή πνευμονική φυματίωση απαιτεί άμεση θεραπεία, αλλιώς αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πρόληψη ασθενειών

Η φυματίωση ορθώς θεωρείται κοινωνική ασθένεια, καθώς το βιοτικό επίπεδο επηρεάζει άμεσα την υγεία του ασθενούς. Συνιστάται η επίσκεψη σε λιγότερους πολυσύχναστους δημόσιους χώρους, αποφεύγοντας περιοχές όπου δεν τηρούνται οι προδιαγραφές υγιεινής, δηλαδή δεν υπάρχει έγκαιρος καθαρισμός των χώρων. Συνιστάται να σκληρύνετε και να πάρετε συμπλέγματα βιταμινών για να ενισχύσετε τις ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος. Απορρίψτε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος, φάρμακα).
Αν υποψιάζεστε μια ασθένεια, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, πνευμονολόγο ή φθιισατρικό. Τα παιδιά στις πρώτες τριάντα ημέρες της ζωής, ως προληπτικό μέτρο, εμβολιάζονται.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε οι ασθενείς με ενεργό μορφή φυματίωσης λαμβάνουν νέο τόπο διαμονής, υπό τον όρο ότι οι ασθενείς ζουν σε κοιτώνα ή σε πολυκατοικίες. Στη θεραπεία τέτοιων ασθενών, τα ακριβά φάρμακα παρέχονται από το κράτος.

Κάθε χρόνο, το κράτος διαθέτει περισσότερους πόρους για την καταπολέμηση της εξάπλωσης του βακίλου της φυματίωσης μεταξύ του πληθυσμού, γεγονός που δίνει θετικά αποτελέσματα.

Διάγνωση της φυματίωσης

Πώς διαγιγνώσκεται η φυματίωση;

Η διαδικασία διάγνωσης της φυματίωσης περιπλέκεται από την ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων και μορφών φυματίωσης. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη καθιέρωση της διάγνωσης της φυματίωσης είναι εξαιρετικά σημαντική για την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας και τη διάσωση της ζωής του ασθενούς. Η διαδικασία διάγνωσης της φυματίωσης αποτελείται από πολλά κύρια στάδια και περιλαμβάνει: τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της νόσου, την εξέταση του ασθενούς από έναν γιατρό και τη διενέργεια ειδικών εξετάσεων.

Στάδια διάγνωσης της φυματίωσης

Η διάγνωση της φυματίωσης πραγματοποιείται σε διαφορετικά στάδια ιατρικής περίθαλψης. Συνήθως, σε πρώτη φάση, οι ασθενείς με φυματίωση αντιμετωπίζονται με την οικογένεια ή τον τοπικό γιατρό, του οποίου η αποστολή είναι να εφαρμόσει το πρώτο διαγνωστικό βήμα, και σε περίπτωση που υπάρχει υποψία φυματίωσης, κατευθύνει τον ασθενή σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα για τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης.

Το πρώτο βήμα διάγνωση της φυματίωσης είναι να προσδιορίσει τα κύρια συμπτώματα: χρόνιος βήχας, αιμόπτυση, η παρατεταμένη πυρετό, νυκτερινή εφίδρωση, κλπ (βλέπε «Συμπτώματα της φυματίωσης.»).. Επίσης σε αυτό το στάδιο ο γιατρός διαπιστώνει τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου και το γεγονός της επαφής του ασθενούς με τον ασθενή με φυματίωση.

Δεύτερο βήμα η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια κλινική εξέταση του ασθενούς. Κατά την εξέταση, ο γιατρός του ασθενούς να δώσουν προσοχή στην απώλεια βάρους, η παρουσία των διόγκωση των λεμφαδένων, μειωμένη κίνηση του θώρακα κατά την αναπνοή. Τα δύο πρώτα βήματα της διάγνωσης, φυσικά, είναι uninformative και απολύτως ανεπαρκή για να αποδείξουν ή να διαψεύσουν τη διάγνωση της φυματίωσης, αλλά ακόμα και σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να προτείνει για το τι είδους ασθένεια και να στείλει τον ασθενή για περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Τρίτο βήμα Η διάγνωση της φυματίωσης γίνεται για τη διατήρηση της υποψίας για τη διάγνωση της φυματίωσης, μετά τα δύο πρώτα βήματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει σταλεί σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα για τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της φυματίωσης διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων (επίχρισμα) παρουσία των οξεάντοχων βακίλλων (AFB) - τα οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης (αναγκαίες προκειμένου να διερευνηθούν τουλάχιστον τρεις εγκεφαλικό επεισόδιο). Εκτελείται επίσης ακτινολογική εξέταση του θώρακα. Αν και οι δύο μελέτες μέθοδοι παρέχουν θετικά αποτελέσματα (δηλ, πτύελα προσδιορίζεται μικρόβια της φυματίωσης, και το φως ακτίνων Χ δεικνύει την παρουσία των εστιών φλεγμονής) του ασθενούς αποστέλλονται για επανεξέταση, η ουσία της οποίας είναι η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματίωσης, ο προσδιορισμός των ειδικών χαρακτηριστικών της νόσου (μια μορφή φυματίωσης, tubercle ευαισθησία βάκιλλοι προς αντιβιοτικά, κλπ), μετά την οποία η συνταγογραφούμενη θεραπεία ασθενούς.

Εάν το επίχρισμα είναι αρνητικά για την παρουσία των οξεάντοχων βακίλλων, αλλά υπό το πρίσμα, υπάρχουν ενδείξεις πνευμονίας άγνωστης προέλευσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ως θεραπεία για την πνευμονία, και 2 εβδομάδες αργότερα για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά της. Διαθεσιμότητα της επίδρασης της θεραπείας (βελτίωση των ασθενών ευεξία και θετική δυναμική για επαναλαμβανόμενη εξέταση με ακτίνες Χ) αντικρούσει τη διάγνωση της φυματίωσης. Σε περίπτωση που η θεραπεία παραμένει ανεπιτυχής, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση (το τέταρτο βήμα). Το σύστημα που περιγράφηκε παραπάνω για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι μόνο ένα μικρότερο παράδειγμα της πραγματικής διαγνωστικής διαδικασίας που είναι απαραίτητη για την ακριβή εξακρίβωση ή την ανίχνευση της διάγνωσης.

Κανόνες συλλογής πτύελα

Ο ορισμός του KUM στα πτύελα είναι ένα άμεσο και σημαντικότερο σημάδι της φυματίωσης. Ταυτόχρονα, η ποιότητα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της συλλογής των πτυέλων. Ακολουθούν μερικές βασικές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο σωστής συλλογής των πτυέλων για ανάλυση της φυματίωσης:

  • Τα πτύελα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο, το οποίο εκδίδεται από τον γιατρό που διέταξε την ανάλυση.
  • Πριν τη συλλογή των πτυέλων, ξεπλύνετε το στόμα σας με ζεστό νερό ή βουρτσίστε τα δόντια σας. Μην αφήνετε τα σωματίδια τροφίμων να εισέλθουν στην ανάλυση των πτυέλων.
  • Πρέπει να κάνετε πολλές (2) βαθιές εκπνοές κάθε φορά που κρατάτε την αναπνοή σας. Στη συνέχεια, ξαναβάλτε βαθιά και σπρώχνετε έξω τον αέρα. Μετά από αυτό, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και καθαρίστε το λαιμό σας.
  • Μετά το βήχα, φέρτε το δοχείο κοντά στα χείλη σας και φτύνετε το φλέγμα. Το δοχείο είναι κλειστό με ένα καπάκι.
  • Είναι σημαντικό το δοχείο να μην έχει σάλιο, δηλαδή πτύελα. Τα πτύελα, σε αντίθεση με το σάλιο, είναι πυκνά, πρασινωπή στο χρώμα.
  • Εάν δεν μπορείτε να φτύνω πτύελα, μπορείτε να χτυπήσει μερικές φορές με τη γροθιά του στο στήθος ή την αναπνοή επί του σκάφους με ζεστό νερό, στο οποίο προστίθεται μια κουταλιά του γλυκού μαγειρική σόδα.

Διάγνωση με ακτίνες Χ της φυματίωσης

Συχνά η διάγνωση του σκευάσματος φυματίωσης με αρνητική πτύελα είναι δυνατή μόνο με βάση τα στοιχεία της έρευνας rentgenologogicheskogo πνεύμονες, δεδομένου ότι η παρουσία ορισμένων αλλαγών στις ακτινογραφίες του ασθενούς επιτρέπει στους ιατρούς πνεύμονα φυματίωση προτείνει ένα υψηλό βαθμό ακρίβειας.

Δοκιμή Mantoux

Η δοκιμή Mantoux χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της φυματίωσης. Η δοκιμασία Mantoux χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά. Η ουσία συνίσταται στην εισαγωγή του δείγματος εντός του δέρματος από τα αντιγόνα Mycobacterium tuberculosis ασθενή, η οποία με τη σειρά του παράγει μια αντίδραση από την πλευρά του σώματος. Η φύση αυτής της αντίδρασης (διάμετρος και η δομή της φλεγμονής) επιτρέπουν να κρίνουμε την ασυλία κατάσταση ΤΒ. Ασθενείς με φυματίωση Mantoux αυξήσεις δοκιμής σοβαρότητα (spot και οίδημα μεγαλύτερο) Λεπτομερής περιγραφή των μεθόδων ανάγνωσης και τα αποτελέσματα των δοκιμών Mantoux ορίζεται στο τμήμα τεστ Mantoux

Φυματίωση: διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια βακτηριακής αιτιολογίας. Η ασθένεια δεν είναι μόνο μια ιατρική αλλά και μια κοινωνική πτυχή: το πιο ευαίσθητο στους ανθρώπους της φυματίωσης παθογόνου με χαμηλή ανοσία, μη ισορροπημένη διατροφή, που ζουν σε συνθήκες μη συμμόρφωσης με τα πρότυπα υγιεινής, φτωχές κοινωνικές συνθήκες. Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζει το επίπεδο της ποιότητας ζωής. Ωστόσο, σε όλα τα επίπεδα του πληθυσμού, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο, η ομάδα κινδύνου για τη φυματίωση είναι.
Η υψηλή συχνότητα των θανάτων (έως και 3 εκατομμύρια άτομα ετησίως) και την επικράτηση της νόσου προκαλούνται όχι μόνο από κοινωνικούς παράγοντες, αλλά και τη μακρά περίοδο της κρύβεται πορεία της νόσου, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα της φυματίωσης. Αυτή τη φορά είναι πιο ευνοϊκή για τη θεραπεία και η αξιολόγηση της αντίδρασης του οργανισμού στη δοκιμασία Mantoux χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της πιθανότητας μόλυνσης.

Αιτίες και οδοί μόλυνσης

Η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από μόλυνση του ανθρώπινου σώματος με μυκητοκτόνο βακίλου του φυτού ή ένα ραβδί του Koch. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ανθεκτικός στην επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος, τη δράση υψηλής θερμοκρασίας, τη μακροπρόθεσμη βιωσιμότητα σε χαμηλές θερμοκρασίες.

βάκιλος του Koch δεν θεωρείται εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματικού παράγοντα, αν και το μέσο μόλυνσης με την ανοικτή μορφή εξάπλωσης βακτηρίων στο περιβάλλον που είναι πιθανό να αναπτύξουν μετά την έκθεση στο αιτιολογικό παράγοντα και τη διείσδυση του μέσα στο σώμα ενός υγιούς ατόμου της νόσου είναι πολύ χαμηλή. Της φυματίωσης (φυματικός ασθενής), στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν νοσηλεία σε ανενεργό μορφή της νόσου και δεν περιορίζεται στις κινήσεις τους, την κοινωνική δραστηριότητα. Με σταθερές περιστασιακή επαφή, σε οικογένειες όπου υπάρχει ένα πρόσωπο TB ασθενή, συνιστάται να δοθεί προσοχή όχι μόνο την υγεία του, αλλά και poderzhaniyu μέτρα υγιεινής για την ενίσχυση της ανοσίας των άλλων μελών της οικογένειας και των τακτικών επιθεωρήσεων της αντίδρασης του σώματος σε δοκιμασία Mantoux για την ανίχνευση πιθανής μόλυνσης στα αρχικά στάδια.

Φωτογραφία: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Ο κύριος τρόπος μόλυνσης είναι να πάρει ένα ραβδί του Koch με αερομεταφερόμενα σταγονίδια στο αναπνευστικό σύστημα. Λιγότερο συνηθισμένοι είναι οι τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης από το νοικοκυριό (επαφή) και τον τρανσακεντρικό τρόπο. Το βακτήριο διεισδύει στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού, στη συνέχεια μεταναστεύει στον βρογχικό βλεννογόνο, στις κυψελίδες και η ροή του αίματος μεταφέρεται σε όλο το σώμα.
Για το ανθρώπινο σώμα, το ραβδί του Koch είναι ένας ξένος μικροοργανισμός. Κανονικά, όταν εμφανίζεται και πολλαπλασιάζεται στο σώμα, τα ανοσιακά κύτταρα επιτίθενται στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, χωρίς να επιτρέπουν το στάδιο της ενεργής αναπαραγωγής. Η εξέλιξη της νόσου είναι πιθανό να συμβεί σε δύο περιπτώσεις: αν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται, υπάρχει μια διαταραχή της παραγωγής αντισωμάτων, η κατάσταση της ανοσοανεπάρκειας, οι άμυνες του οργανισμού αποδυναμωθεί από άλλες ασθένειες, ανεπαρκής σχηματίζεται λόγω της παράγοντα ηλικία, ή κοινωνικές συνθήκες? ή αν επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα μιας μακράς, συνεχούς, βακίλλων φορέας είναι στη διαδικασία της ανοικτής μορφής της νόσου και δεν λαμβάνουν την απαραίτητη θεραπεία (με μη διαγνωσμένη φυματίωση από ένα μέλος της οικογένειας, με την περιεκτικότητα σε κλειστά ιδρύματα, και ούτω καθεξής. n.).

Φωτογραφία: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Μεταξύ των παραγόντων που μειώνουν την ειδική ανοσία και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου σε επαφή με έναν μολυσματικό παράγοντα, διακρίνονται τα εξής:

  • Το κάπνισμα καπνού ως παράγοντας στην ανάπτυξη ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, αποδυναμώνει την τοπική ανοσία.
  • υπερβολική πρόσληψη αλκοολούχων ποτών ·
  • όλα τα είδη ναρκωτικών?
  • η προδιάθεση για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος λόγω της παρουσίας δομικών ανωμαλιών, συχνών ασθενειών στην αναμνησία, η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στα αναπνευστικά όργανα,
  • χρόνιες ασθένειες και εστίες φλεγμονής σε άλλα όργανα και ιστούς.
  • σακχαρώδη διαβήτη, ενδοκρινικές παθήσεις,
  • ανισορροπημένη διατροφή, ανεπάρκεια βιταμινών των θρεπτικών συστατικών,
  • νευρωτικές διαταραχές, καταθλιπτικές καταστάσεις, αντίσταση χαμηλού στρες,
  • περίοδος εγκυμοσύνης ·
  • δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης.

Ανάπτυξη της φυματίωσης: σημεία και συμπτώματα διαφόρων σταδίων της νόσου

Κατά κανόνα, η αύξηση των εκδηλώσεων της φυματίωσης γίνεται σταδιακά. Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα το παθογόνο δεν εκδηλώνεται στο σώμα, εξαπλώνεται και πολλαπλασιάζεται κυρίως στους ιστούς των πνευμόνων.
Κατά την έναρξη της φυματίωσης, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Απομονώστε το πρωταρχικό στάδιο, το οποίο είναι κατά κύριο λόγο ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων, που δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις. Μετά την αρχική, έρχεται ένα λανθάνον ή λανθάνων στάδιο της νόσου, στο οποίο μπορεί να παρατηρηθεί η ακόλουθη συμπτωματολογία:

  • γενική υποβάθμιση της υγείας ·
  • κόπωση, απώλεια αντοχής, ευερεθιστότητα.
  • μη προκληθείσα απώλεια βάρους.
  • υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.

Βήχας, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος δεν είναι χαρακτηριστική για τα πρώτα στάδια της νόσου, τα συμπτώματα αυτά παρατηρούνται στο στάδιο εκτεταμένων βλαβών του πνευμονικού ιστού. Με τη σβησμένη εικόνα των πρώτων σταδίων της εξέλιξης της νόσου, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με μεθόδους δοκιμασιών φυματίνης (δοκιμή Diaskin, αντίδραση στη δοκιμή Mantoux κ.λπ.) ή όταν αναλύεται το αίμα για PCR.
Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα φάση, την «κλειστή» μορφή της φυματίωσης, στην οποία δεν υπάρχει απομόνωση του παθογόνου στο περιβάλλον και, σε μέτρια αναπαραγωγής και αντοχή του οργανισμού του, εξέφρασε βλάβες στην υγεία παρατηρήθηκε.
Η λανθάνουσα μορφή είναι επικίνδυνη για τη δυνατότητα μετάβασης στο στάδιο μιας ενεργού ασθένειας, όχι μόνο επικίνδυνων για τους άλλους, αλλά και εξαιρετικά αρνητικά για το σώμα.
Το ενεργό στάδιο περνά στον δευτερεύοντα, παθογόνο μικροοργανισμό φθάνει στο στάδιο της μαζικής αναπαραγωγής και εξαπλώνεται σε άλλα όργανα του σώματος. Σοβαρές τραυματισμοί και ασθένειες που οδηγούν σε θάνατο συμβαίνουν.

Ενεργό στάδιο της φυματίωσης: συμπτώματα και εκδηλώσεις

Συμπτώματα της φυματίωσης σε οξεία περίοδο της νόσου:

  • μακρύς (περισσότερο από τρεις εβδομάδες) υγρός βήχας με πτύελα.
  • παρουσία εγκλεισμάτων αίματος στα πτύελα.
  • υπερθερμία στην περιοχή του υποφλέβιου.
  • μη προκληθείσα απώλεια βάρους.
  • αυξημένη κόπωση, γενική επιδείνωση της ευεξίας, αδυναμία, ευερεθιστότητα, μειωμένη όρεξη, επιδείνωση της εργασιακής ικανότητας και άλλα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Βήχας υγρός, έντονος, επιθέσεις συχνές, με χαρακτηριστική εντατικοποίηση την πρωινή ώρα της ημέρας. Συχνά σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι κάπνισμα άνθρωποι παίρνουν αυτό το σύμπτωμα για τις εκδηλώσεις ενός «βήχα καπνιστή», ένα σημάδι της χρόνιας βρογχίτιδας των εξαρτημένων από νικοτίνη ασθενείς.
Σε πιο επιθετικούς ρυθμούς ανάπτυξης της νόσου, η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπερθερμία στο εύρος των πυρετών (θερμοκρασία σώματος 38-39 ° C).
  • πόνος στον ώμο, στο στέρνο.
  • πόνος κατά τη διάρκεια του βήχα.
  • βήχα στεγνό, αναπνοή σκληρά.

Η συμπτωματολογία της φυματιώδους φλεγμονώδους διαδικασίας είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα άλλων αναπνευστικών ασθενειών της ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας. Η διαφοροποίηση των διαγνώσεων πραγματοποιείται μόνο από ειδικό.

Συμπτώματα εξωπνευμονικής νόσου

Το ραβδί του Koch είναι ικανό να επηρεάσει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά και να πολλαπλασιάσει και να προκαλέσει φλεγμονή σε άλλα όργανα. Με αυτόν τον εντοπισμό, μιλούν για εξωπνευμονική ασθένεια. Ο μη ειδικός τύπος εμπλοκής φυματίωσης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, από την εξάλειψη άλλων ασθενειών και παθολογιών. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τον εντοπισμό του οργάνου ή ιστού που προσβάλλεται από το βακτήριο.

  • Με ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ασθένεια του εγκεφάλου εκδηλώνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διαταραχές στο νευρικό σύστημα, τον ύπνο, αυξημένη ευερεθιστότητα, νευρωτική αντιδράσεις, η αύξηση στον ινιακό και μύες του λαιμού. Χαρακτηριστικό σύνδρομο πόνου στο πίσω μέρος κατά την επέκταση των ποδιών, με κλίση της κεφαλής προς το στήθος. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, σε κίνδυνο - παιδιά προσχολικής ηλικίας, ασθενείς με διαβήτη, μολυσμένα με HIV άτομα.
  • Φυματίωση του πεπτικού συστήματος εκφράζεται στις περιοδικές διαταραχές της αφόδευσης, αίσθημα των κοιλιακή διάταση, πόνους στην εντερική περιοχή, σημάδια αιμορραγικού αιμορραγίας (συμπερίληψη αίμα στα κόπρανα), αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 ° C.
  • Φυματικές αλλοιώσεις των οστών και των αρθρικών ιστών εκδηλώνονται με οδυνηρές αισθήσεις στις πληγείσες περιοχές, περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων. Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, είναι δύσκολη η διάγνωση.
  • Η ήττα του βακτηριδίου της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος καθορίζεται, κατά κανόνα, στα νεφρά και / ή στα όργανα της μικρής λεκάνης. Η κλινική εικόνα αποτελείται από επιθέσεις πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, υπερθερμία του σώματος, συχνή, οδυνηρή, μη παραγωγική ώθηση για ούρηση, συμπερίληψη αίματος στα ούρα.
  • Οι φυματιώδεις βλάβες του δέρματος εκφράζονται με τη μορφή εξανθημάτων που κατανέμονται σε όλο το δέρμα, ενώνονται και σχηματίζουν πυκνούς κομβικούς σχηματισμούς στην αφή.

Άλλα συμπτώματα είναι δυνατά με την ήττα διαφόρων οργάνων. Ο παθογόνος οργανισμός, που διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να επιλέξει έναν στόχο για σχεδόν οποιοδήποτε όργανο, ιστό ή σύστημα. Τα κλινικά σημάδια της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από παρόμοιες φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφορετικής αιτιολογίας. Η πρόγνωση της θεραπείας των εξωπνευμονικών μορφών εξαρτάται από τον χρόνο της διάγνωσης, τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, το στάδιο της, τον βαθμό της βλάβης των οργάνων, τη γενική υγεία του ασθενούς.

Διαγνωστικές τεχνικές

Φωτογραφία: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τις αναλύσεις, επιτρέποντας τον προσδιορισμό της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου στο σώμα. Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με τη συλλογή της αναμνησίας και την ανάλυση των παραπόνων των ασθενών, τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση, εκτελείται μια σειρά εξετάσεων:

  • μια ανάλυση της αντίδρασης Mantoux ή της δοκιμής Pirke, η πιο συνηθισμένη μελέτη που μπορεί να καθορίσει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Ενδοδερματική ή δερματική εφαρμογή της φυματίνης και εκτίμηση του επιπέδου έντασης της συγκεκριμένης ανοσίας του σώματος. Η δοκιμασία φυματίωσης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πιθανή επαφή με τη ράβδο του Koch, αλλά δεν σημαίνει επιβεβαίωση της νόσου. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης, ωστόσο, επικρίνεται από τους φτιανοθεραπευτές και άλλους ειδικούς, καθώς μπορεί να υποδηλώνει επαφή με άλλους τύπους μικροβιακών. Επίσης, η διάγνωση της φυματίνης μέσω της μεθόδου του δείγματος μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα μετά τον εμβολιασμό με BCG. Η δοκιμασία Mantoux χρησιμοποιείται επίσης πριν από τον αρχικό εμβολιασμό για την πρόβλεψη πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων στο κύριο συστατικό του εμβολίου.
  • Η δοκιμή diaskin ισχύει και για δερματικές δοκιμασίες, συμπληρώνοντας τη διαγνωστική της φυματίνης με τη μέθοδο αντίδρασης Mantoux. Όντας μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή, αποκαλύπτει μια αντίδραση μόνο σε φυματιδιακά μυκοβακτηρίδια.
  • Kvantiferonovy δοκιμής ή ELISA - διαγνωστική δοκιμασία ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό συνιστάται για ασθενείς με αλλεργίες σε φυματίνη και, εάν είναι απαραίτητο διαφοροποιώντας ψευδώς θετικές αντιδράσεις σε έναν οργανισμό και δείγμα Diaskin δοκιμή Mantoux μετά BCG εμβολιασμό. Η έρευνα που διεξάγεται σε ένα βιολογικό υλικό (αίμα), δεν έχει αντενδείξεις και θεωρείται η πιο αξιόπιστη δοκιμή (λιγότερο από 2% των ψευδώς θετικών, σε σύγκριση με 30% για το τεστ Mantoux). Συνιστάται για ανίχνευση λανθάνουσας και εξωπνευμονικής μορφής της νόσου.
  • η μικροσκοπία του επιχρίσματος πραγματοποιείται ως αναζήτηση ενός παθογόνου οργανισμού στα πτυέια που διαχωρίζονται από τον βήχα. Εάν στο σμήγμα εντοπίζεται ένα φυματιώδες μυκοβακτηρίδιο, η μέθοδος συμπληρώνεται με μια βακτηριολογική καλλιέργεια του δείγματος σε θρεπτικό μέσο.
  • PCR, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η πλέον ακριβής από τις υπάρχουσες μεθόδους έρευνας, επιτρέποντας τον προσδιορισμό της παρουσίας DNA των μυκοβακτηρίων σε διάφορα βιολογικά υγρά.
  • ιστολογική ανάλυση του ιστού, που κατασχέθηκαν από βιοψία, εκχωρείται σε καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να επιβεβαιώσει την ανάλυση διάγνωση των βιολογικών υγρών, ειδικότερα, σε χαμηλή ένταση φυματιώδεις αλλοιώσεις των οστών.

Οι μέθοδοι ροδογενετικής και φθορογραφίας αποκαλύπτουν την παρουσία εστιών φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό.

Θεραπεία της νόσου

Η πρόγνωση για την ανάκτηση αυτής της νόσου γίνεται με βάση το στάδιο της ασθένειας, την περιοχή της βλάβης, τη συνολική υγεία του ασθενούς. Η διάγνωση στα πρώτα στάδια σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας που συμβάλλει στην πλήρη επούλωση του ασθενούς.
Η θεραπεία είναι μακροπρόθεσμη, ολοκληρωμένη, με βάση την πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, φαρμάκων κατά της φυματίωσης, ανοσορυθμιστικών, ανοσοδιεγερτικών, προβιοτικών και βιταμινών. Ένα υποχρεωτικό μέρος της πορείας της θεραπείας είναι η διαιτητική διατροφή και η άσκηση.
Η θεραπεία ενός ασθενούς σε ενεργό στάδιο πραγματοποιείται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης άλλων. Η διάρκεια διαμονής εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας και μπορεί να κυμανθεί από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο. Η αυτοθεραπεία συνήθως οδηγεί σε υποτροπή ή πρόοδο της νόσου, στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, σε θανατηφόρο έκβαση.

Προληπτικά μέτρα

Φωτογραφία: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία, περίπου το 90% των ανθρώπων είναι φορείς της ράβδου του Koch. Ταυτόχρονα, λιγότερο από το 1% αυτών αρρωσταίνουν. Η ανάπτυξη της ασθένειας εξαρτάται από το επίπεδο της ασυλίας, οπότε η κύρια πρόληψη είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
Ο εμβολιασμός των παιδιών, οι τακτικοί έλεγχοι και οι δοκιμές για την ταυτοποίηση της νόσου στα πρώιμα στάδια, όταν η πρόβλεψη της θεραπείας είναι πιο ευνοϊκή, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της νόσου.

Θεραπεία της φυματίωσης - διαβούλευση με τον φθισιατρικό. Συμπτώματα

Γεια σας, Τον Ιανουάριο αρρώστησα με πνευμονία (γρίπη Α). Το νοσοκομείο ήταν ηλικίας είκοσι ημερών, απελευθερώθηκε, και δόθηκε ηλεκτρονική τομογραφία των πνευμόνων. Ενώ περιμένει μια τομογραφία υπολογιστή, πήγε στη δουλειά (παραγωγή επιβλαβής). Συμπέρασμα CT: σημάδια της διηθητικής φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα........... Και τα πόδια μας φέρθηκαν στην κλινική TB για τρεις μήνες, την Παρασκευή ήρθε, ο πολιτισμός posev- αρνητική. Η KUM παραδίνεται επίσης, όλα είναι αρνητικά, Μαντού αρνητικά, αντισώματα στα μυκοβακτηρίδια είναι επίσης αρνητικά. Ήταν η πρώτη CT διηθήσεις 3-6 mm μετά από 21 επαναλαμβανόμενες διηθήσεις αγωγής υπολογιστική τομογραφία, υπάρχουν δυναμικά. Αλλά στην εικόνα, η συσκότιση στον άνω λοβό του πνεύμονα. Υπολογισμένη τομογραφία μετά από τρεις μήνες θεραπείας χωρίς αλλαγές. Παρά το γεγονός ότι όλες οι εξετάσεις είναι αρνητικές, εξακολουθούν να εντοπίζουν τη φυματίωση. Είναι δυνατόν αυτό;

Νέες ερωτήσεις προς τον φτιανοθεραπευτή:

  • Μπορώ να κάνω CT στην εγκυμοσύνη; 16/16/2018
  • Ποια είναι η ομάδα αναπηρίας για την απομάκρυνση του πνεύμονα; 15.06.2018
  • Ναυτία, πόνος στις αρθρώσεις λόγω του ΤΑΡ 15/06/2018
  • Λεβοφλοξασίνη, συμβατότητα με ισονιαζίδη 06/15/2018
  • Βοήθεια 0,86-y για AF με φυματίωση στις 15 Ιουνίου 2013

Φυματίωσης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της ΚΑΚ

Διαβάστε 6 σχόλια

Νομίζω ότι στη χώρα μας ό, τι είναι δυνατόν, μου είπαν ότι είχα σωλήνες, πήγε στη Μόσχα για εξέταση, ως αποτέλεσμα της πνευμονίας και λένε ότι πω ότι tubom ήδη άρρωστος, αν και δεν είχα κανένα σύμπτωμα και τα χάπια, όταν δεν είχα πιει από την ασθένεια

Ο Vladislav, η Μόσχα προσεγγίσθηκε με κατεύθυνση ή με αμοιβή

, προς την κατεύθυνση του περιφερειακού φαρμακείου

Λοιπόν, εάν υπάρχει δυναμική όταν λαμβάνετε PTP, τότε η θεραπεία είναι σωστή

Elmira, το γεγονός είναι ότι ο πρώτος μήνας μου έπεσαν από πνευμονία και υπήρξε δυναμική! Και η επακόλουθη θεραπεία ήταν ακριβώς από την φυματίωση και καμία δυναμική

,. Η κύρια έρευνα είναι kt, οτιδήποτε άλλο δεν είναι καθοριστικό. Η θετική δυναμική στο πλαίσιο της φυματίωσης μαρτυρεί την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και επιβεβαιώνει τη διάγνωση που κάνατε.

Φυματίωση των πνευμόνων, συμπτώματα, διάγνωση, ταξινόμηση και θεραπεία

Φυματίωση - μολυσματική ασθένεια στην οποία οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνότερα και οι λεμφαδένες, το δέρμα, τα οστά και τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος είναι λιγότερο πιθανό να εμπλακούν. Δυστυχώς, στη Ρωσία η επίπτωση της φυματίωσης παραμένει υψηλή.

Πώς μπορείτε να πάρετε φυματίωση;

Η φυματίωση μεταδίδεται από ασθενείς. πορεία της λοίμωξης - εισπνέεται από βήχα ή φτάρνισμα βακτήρια από ένα άρρωστο άτομο στον αέρα και μπορεί να πάρει στους πνεύμονές σας κατά την εισπνοή, ωστόσο, θα πρέπει να έχετε ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου 2 μήνες) εισπνέουν τα βακτήρια, τα οποία έχουν διατεθεί ένα άρρωστο άτομο να μολυνθεί. Εάν ένας ασθενής με αυτή τη νόσο λάβει θεραπεία για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, τότε η πιθανότητα μόλυνσης από αυτό είναι απίθανο.

Τι συμβαίνει όταν παθογόνο (βακτήριο) εισέρχεται στους πνεύμονες;

Υπάρχουν 2 επιλογές:

  • 1. Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα λειτουργεί καλά, τότε ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης θα καταστραφεί και η νόσος δεν θα προκύψει.
  • 2. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να ελέγξει τη λοίμωξη, αλλά δεν μπορεί να σκοτώσει τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση. Ο οργανισμός απομονώνει τη μόλυνση στους πνεύμονες και δεν θα υπάρξουν κλινικές εκδηλώσεις. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μόλυνση. Στη Ρωσία, περίπου το 70% των ατόμων ηλικίας άνω των 30 ετών έχουν μολυνθεί. Σε οποιαδήποτε στιγμή, τα βακτηρίδια μπορούν να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται (για παράδειγμα, με αποδυνάμωση της ανοσίας).

Όταν τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στους πνεύμονες και τα καταστρέφουν, μιλούν για ενεργό φυματίωση.

Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει ενεργό φυματίωση;

Οι ακόλουθες ομάδες ανθρώπων είναι πιο ευάλωτες στη νόσο:

  • πρόσωπα χωρίς καθορισμένο τόπο κατοικίας ·
  • που απελευθερώνονται από χώρους στέρησης της ελευθερίας ·
  • Διαμονή σε καταφύγια, επιβίβαση σε σπίτια για τους ηλικιωμένους.
  • πρόσφυγες, μετανάστες ·
  • νοσοκομειακών και ψυχιατρικών ιδρυμάτων.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης σε άτομα με χρόνια αναπνευστικά και καρδιαγγειακά νοσήματα. εκείνοι που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό, τοξικομανία, μολυσμένα με ασθενείς με HIV και AIDS.

Φυματίωση των πνευμόνων, συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης έχουν ως εξής:

  • παρατεταμένος βήχας (ξηρός ή με πτύελα, μερικές φορές με ίχνος αίματος).
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα)?
  • μη κινητοποιημένη απώλεια βάρους.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται με ενεργή πνευμονική φυματίωση.

Σε ποιες καταστάσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση;

  • 1. Εάν είχατε παρατεταμένη επαφή με άρρωστη φυματίωση (για αρκετές ημέρες, εβδομάδες ή περισσότερο).
  • 2. Εάν βήχετε για 1 μήνα ή περισσότερο χωρίς να έχετε τάση να μειώνετε.
  • 3. Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα (βλ. Φυματίωση, συμπτώματα).

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης.

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης είναι μη συγκεκριμένα, δηλαδή, μπορούν να είναι σε άλλες ασθένειες.

Εάν είστε ύποπτος για φυματίωση, ο γιατρός θα σας δώσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • 1. Ακτινογραφία θωρακικών οργάνων (αν είναι απαραίτητο - υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων).
  • 2. Εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης σε αυτό. Εάν ο βήχας είναι ξηρός, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι απόκτησης πτύελου για τη μελέτη (εισπνοή με ουσίες που αραιώνουν τα πτύελα κ.λπ.). Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον τρεις φορές σε διαφορετικές ημέρες.
  • 3. Δερματικός έλεγχος φυματινισμού (δοκιμή Mantoux). Μια νοσοκόμα θα σας ενέσει με μια υποδόρια ένεση στην περιοχή του αντιβραχίου ένα ειδικό παρασκεύασμα που περιέχει αντιγόνα (περιοχές πρωτεϊνικών μορίων) του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Αυτή η δοκιμασία ΔΕΝ ΚΑΛΕΙ ασθένεια. Μετά από 72 ώρες, ο γιατρός θα καθορίσει το μέγεθος της papule (κόκκινη στρογγυλεμένη σφραγίδα ελαφρά ανυψούμενη πάνω από το δέρμα) στο αντιβράχιο, γεγονός που θα βοηθήσει στην ακριβέστερη καθιέρωση της διάγνωσης.

Με βάση τα αποτελέσματα των διεξαγόμενων μελετών, θα γίνει συμπέρασμα για την παρουσία ή την απουσία μιας νόσου.

Τι γίνεται αν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική φυματίωση;

  • 1. ΜΗΝ ΠΑΝΙΚΕΤΕ! Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος θεραπεύεται με τη βοήθεια σύγχρονων πολύ αποτελεσματικών φαρμάκων.
  • 2. Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης λαϊκές θεραπείες χωρίς τη χρήση ειδικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι απαράδεκτο! Κανένας από λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να θεραπεύσει τη φυματίωση, για το σκοπό αυτό αναπτύχθηκε ένα ειδικό αντιφυματικά φάρμακα υψηλής απόδοσης (αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά). Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης μόνο λαϊκές θεραπείες μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο της νόσου. Ένα σαφές, αλλά ταυτόχρονα λυπηρό παράδειγμα - περίφημοι άνθρωποι του XIX και του XX αιώνα. (Chekhov Perov, Belinsky, Kustodiyev, Κάφκα, Ναπολέων Βοναπάρτης II, Leigh et al.) Που πέθανε από την ασθένεια αυτή, λόγω της έλλειψης υψηλής απόδοσης, ενώ τα φάρμακα κατά της φυματίωσης?
  • 3. Να τηρείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις ενός φτιαγματοθεραπευτή (γιατρό που εμπλέκεται στη θεραπεία της φυματίωσης).

Μορφές πνευμονικής φυματίωσης.

Στη Ρωσία, η κλινική ταξινόμηση είναι ευρέως διαδεδομένη, η οποία περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό μορφών. Θα εξετάσουμε εν συντομία τα εξής:

  • εστιακή φυματίωση (μόνο εστίες αλλοιώσεων μέχρι 1 cm, συνήθως στους άνω λοβούς των πνευμόνων).
  • διαδεδομένη φυματίωση (εκτεταμένη αμφίπλευρη πνευμονική εμπλοκή).
  • διηθητική φυματίωση (εντοπισμένη βλάβη του πνευμονικού ιστού που μοιάζει με πνευμονία εντός διαφόρων τμημάτων, λοβός του πνεύμονα).
  • ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση (βαριά βλάβη στους πνεύμονες με καταστροφή, συμπύκνωση (ίνωση) και σχηματισμός κοιλοτήτων (κοιλοτήτων) στον πνευμονικό ιστό και εξασθενημένη πνευμονική λειτουργία).
  • την κυτταροβιακή φυματίωση (Ξεκινώντας fibrocavernous πνευμονική φυματίωση χονδροειδή τσιμούχα (ίνωση) κοιλότητες μορφή nespadayuschihsya (κοιλότητες) στον πνευμονικό ιστό και επισημαίνονται διαταραχή της λειτουργίας των πνευμόνων).

Η πιο δυσμενείς από την άποψη της πρόβλεψης είναι ινώδεις-σπηλαιώδης και κίρρωση πνευμονική φυματίωση. Ένας από τους λόγους είναι η ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω ίνωσης (παγίδευσης) των πνευμόνων. Σπάνια, η μαζική ίνωση συμβαίνει μετά από διηθητική ή διαδεδομένη πνευμονική φυματίωση. Η δύσπνοια σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, κατά κανόνα, εξελίσσεται, η οποία απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου. Όταν υποξαιμία (μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα), η οποία έχει προκύψει λόγω δυσλειτουργίας του πνεύμονα, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος βελτίωσης της πρόγνωση είναι μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου είναι μέσω του συμπυκνωτή οξυγόνου. Αυτή η θεραπεία επιτρέπει να διατηρηθεί η συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα σε ένα αποδεκτό επίπεδο, το οποίο μειώνει την δύσπνοια, αυξημένη φυσική δραστηριότητα, του ύπνου και βελτιώνει την πρόγνωση. Δυστυχώς, η μεταμόσχευση πνευμόνων στη φυματίωση αντενδείκνυται, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τη σημασία της παρατεταμένης οξυγονοθεραπείας.

Καλέστε τώρα στους αριθμούς: 8 (495) 212-09-39,
8 (800) 555-54-53 και να πάρετε μια ποιοτική διαβούλευση σχετικά με την επιλογή του εξοπλισμού!