Πνευμονία - μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια των παιδιών, ξεκινώντας από τα νεογνά. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αποτελούν οι επιπλοκές που απειλούν την αναπηρία και το θάνατο. Επί του παρόντος, το ποσοστό θνησιμότητας από παιδική πνευμονία φτάνει το 20% και είναι κατά πρώτο λόγο.
Πνευμονία - οξεία λοιμώδη φλεγμονώδη νόσο του πνευμονικού ιστού (φλεγμονή του πνεύμονα). Επηρεάζει τον λοβό του πνεύμονα, τα τμήματα του, τις ομάδες των κυψελίδων και τον διασωληνωτό χώρο. Είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει τα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος.
Συνήθως η πνευμονία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας ιογενούς μόλυνσης.
Διαδρομές μετάδοσης:
Η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας αυξάνεται σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία και είναι υψηλότερο το μικρότερο παιδί.
Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή.
Οξύ ρεύμα Είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονή με έντονα συμπτώματα. Χαρακτηριστικό της εξάπλωσης της νόσου σε όλο το σώμα.
Χρονικό ρεύμα - δεν είναι μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης διαδικασία. Πιο συχνά είναι συνέπεια της οξείας πνευμονίας, που περιπλέκεται ή παίρνει μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνοδεύεται από μη αναστρέψιμες μεταβολές και παραμορφώσεις στους πνεύμονες και τους βρόγχους. Αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών (συνήθως έως 1 έτους), έχει κυματιστή πορεία με παροξυσμούς και ύφεση. Ο βαθμός σοβαρότητας διακρίνει μεταξύ των μικρών μορφών της νόσου και της παραλλαγής της βρογχιεκτασίας.
Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι pleurisy για να αποφευχθεί η εμφάνιση. Μάθετε για αυτό σε αυτό το άρθρο.
Παρατηρήσατε δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ξηρό βήχα; Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τη σαρκοείδωση των πνευμόνων, ενδεχομένως βοηθήστε στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.
Η οξεία πνευμονία πρέπει να διαφοροποιείται από έναν αριθμό παρόμοιων ασθενειών.
Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι pleurisy για να αποφευχθεί η εμφάνιση. Μάθετε για αυτό σε αυτό το άρθρο.
Παρατηρήσατε δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ξηρό βήχα; Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τη σαρκοείδωση των πνευμόνων, ενδεχομένως βοηθήστε στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.
Η οξεία πνευμονία πρέπει να διαφοροποιείται από έναν αριθμό παρόμοιων ασθενειών.
Όταν τα πρώτα σημάδια είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό με έναν παιδίατρο. Μόνο αυτός μπορεί να διορίσει μια έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία.
Η ασθένεια είναι μολυσματικής φύσης και είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Χάρη στη σύγχρονη ιατρική, η θνησιμότητα από πνευμονία έχει μειωθεί σημαντικά, αλλά οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίσουν την ασθένεια σε ένα παιδί στα αρχικά στάδια - αυτό θα το βοηθήσει να αντιμετωπιστεί πιο γρήγορα και εύκολα.
Η πνευμονία είναι μια ύπουλη παθολογία, η έναρξη της οποίας συμβαίνει συχνά ασυμπτωματικά ή είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Παρ 'όλα αυτά, έχει ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά. Οι γονείς θα πρέπει να δείχνουν το παιδί στον γιατρό εάν παρατηρήσουν ότι άρχισαν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα πνευμονίας:
Με τη βρογχίτιδα αυτή η ασθένεια δεν έχει τίποτα να κάνει. Η βρογχική πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονή των τοιχωμάτων των βρόγχων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών. Ο σταφυλόκοκκος, ο πνευμονόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει παθολογία. Δεν είναι πάντα πνευμονία σε παιδιά αναπτύσσεται λόγω εξωτερικών μόλυνσης: για παράδειγμα, πνευμονόκοκκους, στο εσωτερικό του σώματος, συχνά ενεργοποιείται από άλλες ασθένειες των πνευμόνων και μη-επικίνδυνα.
Οι εστιακές βλάβες συγκεντρώνονται κυρίως σε βρογχιόλια, αλλά μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στους πνεύμονες των βρεφών. Ανάλογα με το πού υπάρχουν στα αναπνευστικά όργανα κάποιες εστίες βρογχοπνευμονίας, γίνεται διάκριση της μορφής παθολογίας μεταξύ των δύο πλευρών, της αριστερής και της δεξιάς όψης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τα παιδιά υποβάλλονται σε βρογχοσκόπηση και ακτινογραφία θώρακα. Η ύποπτη βρογχική πνευμονία είναι δυνατή παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων:
Η ιδιαιτερότητα και ο κίνδυνος αυτού του τύπου πνευμονίας είναι ότι επηρεάζει τα χαμηλότερα μέρη του οργάνου, εμποδίζοντας τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων. Η πνευμονία δύο όψεων χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία:
Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται στα παιδιά πολύ πιο συχνά από άλλες, γεγονός που εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του βρογχικού δέντρου στη δεξιά πλευρά. Έτσι, ο κύριος δεξιός βρόγχος έχει πλάγια κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω, γεγονός που διευκολύνει την κίνηση των ιών στην κατώτερη περιοχή του πνεύμονα όπου πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα. Η πνευμονία δεξιάς πλευράς σχετίζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα στα παιδιά:
Στην ιογενή πνευμονία, ο πυρετός δεν είναι απαραίτητο σύμπτωμα. Τα βασικά σημάδια της εξέλιξης της νόσου είναι η μυϊκή αδυναμία, ο ξηρός βήχας, η γρήγορη κόπωση / η υπνηλία. Καθώς η λοίμωξη εξαπλώνεται στο σώμα των παιδιών, τα κύρια συμπτώματα της ιικής πνευμονίας γίνονται σοβαρός βήχας με εξέλκωση και αύξηση της θερμοκρασίας κατά 38-40 μοίρες.
Αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο επικίνδυνη από την πνευμονία δεξιά, επειδή απειλεί με σοβαρές μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ο σχηματισμός των εστιών στον αριστερό λοβό του οργάνου δείχνει την εξάντληση του οργανισμού του παιδιού μετά από μια προηγούμενη ασθένεια (κρύο, βρογχίτιδα, χειρουργική επέμβαση). Ως αποτέλεσμα, η ανοσία αποδυναμώνεται και αδυνατεί να καταπολεμήσει οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες. Συχνά λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, η θεραπεία της παθολογίας αρχίζει αργά. Η πνευμονία στην αριστερή πλευρά χαρακτηρίζεται από:
Το ριζικό τμήμα του πνεύμονα είναι η ζώνη εισόδου στο όργανο των κύριων βρόγχων, των βρογχικών και πνευμονικών αρτηριών, των λεμφικών αγγείων, των φλεβών και των πλεγμάτων των νεύρων. Η βασική πνευμονία επηρεάζει αυτή την περιοχή και προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Η κλινική εικόνα της νόσου στα παιδιά χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Η ασθένεια έχει δύο μορφές - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Στην πρώτη περίπτωση, η πνευμονία αναπτύσσεται ως μια ανεξάρτητη παθολογία, στη δεύτερη εμφανίζεται σε σχέση με άλλες λοιμώξεις (με γρίπη, παραρρινοκολπίτιδα). Το μωρό μπορεί να αρρωστήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και στο νεογέννητο. Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί εξαρτώνται από τον τύπο της φλεγμονής:
Η πνευμονία είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τα παιδιά, καθώς τα παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω έχουν ένα πλήρως ανεπτυγμένο αναπνευστικό σύστημα που μπορεί να προστατευθεί πλήρως από οποιεσδήποτε λοιμώξεις. Φλεγμονή των πνευμόνων - τα συμπτώματα στα παιδιά αναφέρονται παραπάνω - η ασθένεια είναι συγκεκριμένη. Χάρη στην παρατήρηση, οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν έγκαιρα την επιδείνωση της υγείας του παιδιού τους και να ξεκινήσουν τη θεραπεία, αποφεύγοντας επικίνδυνες συνέπειες. Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία σε βρέφη:
Σε εφήβους, η συμπτωματολογία είναι κάπως διαφορετική. Τα βασικά σημάδια της νόσου στην περίπτωση αυτή είναι:
Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της παθολογίας, το ιστορικό της νόσου συμπληρώνεται από τέτοια συμπτώματα:
Για την πνευμονία, η θερμοκρασία είναι μέσα σε 37-38 μοίρες, η περίσσεια αυτού του ορίου εξαρτάται από τον παθογόνο, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Με ένα θερμόμετρο πάνω από 39 μοίρες, μπορείτε να δείτε ότι η ασυλία του μωρού δεν αντιμετωπίζει τη λοίμωξη και χρησιμοποιεί όλους τους πόρους για να την καταπολεμήσει. Μια τέτοια θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των πνευμόνων πρέπει να παρεμποδίζεται από αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ενώ μια χαμηλότερη (εντός των 38) δεν είναι.
Αυτό είναι ένα από τα βασικά σημάδια της νόσου. Αναπνοή πνευμονία πιο δύσκολη την πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια ασθένεια. Δύσπνοια μετά την ανάκτηση δείχνει ότι ο οργανισμός εξακολουθεί να έχει μια λοίμωξη και είναι σημαντικό να μην αφήσετε αυτό το σύμπτωμα, χωρίς προσοχή, και εκ νέου αίτηση στο γιατρό, ο οποίος θα κάνει την καλλιέργεια πτυέλων σε θρεπτικά μέσα, ή άλλες προηγμένες μελέτες.
Κατά τη διάρκεια της νόσου, ο ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος γίνεται μολυσμένος / ερεθισμένος, με αποτέλεσμα το πρήξιμο των ιστών. Κατά κανόνα, μετά από 3-10 ημέρες μετά την εκδήλωση, το σύμπτωμα μειώνεται. Η μύτη που τρέχει με πνευμονία απαιτεί συμπτωματική θεραπεία, επειδή περιπλέκει πολύ την κατάσταση των παιδιών: στερούνται οξυγόνου, κοιμούνται άσχημα, αρνούνται να φάνε. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του συμπτώματος.
Ορισμένες μορφές της νόσου είναι ασυμπτωματική και μπορεί να εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία, δερματικά εξανθήματα, αυτόνομο διαταραχές, οι γονείς δεν μπορούν να συνδέονται με πνευμονία. Η φλεγμονή των πνευμόνων χωρίς συμπτώματα συνήθως συμβαίνει στα αρχικά στάδια της νόσου, και στη συνέχεια αρχίζουν να εμφανίζονται βήχα, καταρροή, δύσπνοια, πυρετό και ούτω καθεξής. Χωρίς το πρώτο σύμπτωμα της παθολογίας συμβαίνει σπάνια και αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία του μωρού, καθώς απειλεί το σχηματισμό πνευμονικό απόστημα.
Εάν οι γονείς παρατηρήσουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πνευμονική φλεγμονή, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό. Εάν το μωρό έχει βήχα, ο γιατρός θα πρέπει να τον ακούσει κάθε 3-4 ημέρες πριν σταματήσει (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα νεογέννητα μωρά). Με την πνευμονία, ο παιδίατρος θα ακούσει χαρακτηριστικό συριγμό και δύσπνοια. Η διάγνωση της πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.
Η πνευμονία πρέπει να νοείται ως μια οξεία ή χρόνια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στον πνευμονικό ιστό και προκαλεί σύνδρομο αναπνευστικών διαταραχών.
Η πνευμονία αναφέρεται σε σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά. Η συχνότητα εμφάνισης είναι σποραδική, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν εστίες μεταξύ των παιδιών σε μία ομάδα.
Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι περίπου 20 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά αυτής της ηλικίας και σε παιδιά άνω των 3 ετών - περίπου 6 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά.
Η πνευμονία είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια: διαφορετικά παθογόνα είναι πιο χαρακτηριστικά για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες αυτής της λοίμωξης. Εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού και τις συνθήκες και τη θέση των παιδιών με την ανάπτυξη της πνευμονίας (σε νοσοκομείο ή στο σπίτι).
Τα παθογόνα της πνευμονίας μπορεί να είναι:
Επομένως, σε βρέφη ηλικίας 2 μηνών και μέχρι 5 ετών, που αρρώστησαν στο σπίτι, η πνευμονία συνήθως προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο και πνευμονόκοκκο. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της ηλικιακής πνευμονίας μπορεί να προκαλέσουν μυκόπλασμα, ειδικά στη μεταβατική περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου. Στην εφηβεία, τα χλαμύδια μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία.
Με την ανάπτυξη πνευμονίας έξω από το νοσοκομείο, η φυσική (ενδογενής) βακτηριακή χλωρίδα, που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, ενεργοποιείται συχνά. Αλλά ο πράκτορας μπορεί επίσης να ενεργεί από το εξωτερικό.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των δικών τους μικροοργανισμών είναι:
Παρόλο που η πνευμονία είναι κυρίως μια βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί επίσης να προκληθεί από ιούς. Ειδικά είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.
Με συχνή παλινδρόμηση στα παιδιά και πιθανό εμετό στην αναπνευστική οδό, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει Staphylococcus aureus και Escherichia coli. Η αιτία της πνευμονίας μπορεί επίσης να είναι μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, μύκητες, σε σπάνιες περιπτώσεις - λεγιονέλλα.
Τα παθογόνα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό και από έξω, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με εισπνεόμενο αέρα). Έτσι πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως κύρια παθολογική διεργασία (λοβώδη πνευμονία), και μπορεί να είναι δευτερεύουσα, ως επιπλοκή της φλεγμονής στους άνω αεραγωγούς (πνευμονία) και άλλα όργανα. Επί του παρόντος, η δευτερογενής πνευμονία είναι πιο συχνή στα παιδιά.
Με τη διείσδυση της μόλυνσης στον πνευμονικό ιστό αναπτύσσεται οίδημα του βλεννογόνου, των βρογχικών σωλήνων, με αποτέλεσμα μια πιο δύσκολη παροχή αέρα στις κυψελίδες, που πέσει κάτω, διαταραχθεί ανταλλαγή αερίων, αναπτύσσει ανοξία σε όλα τα όργανα.
Υπάρχουν ακόμα νοσοκομειακές (νοσοκομειακά αποκτημένες) πνευμονίες που αναπτύσσονται σε νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε παιδί άλλης ασθένειας. Ενεργοποιητές της πνευμονίας μπορεί να είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελεχών «νοσοκομείο» (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ή μικροοργανισμούς του παιδιού.
Η ανάπτυξη της νοσοκομειακής πνευμονίας συμβάλλει παιδιών που έλαβαν θεραπεία με αντιβιοτικά: είναι επιζήμια επίδραση στη φυσιολογική μικροχλωρίδα στους πνεύμονες, και αντ 'αυτού κατοικημένες ξένα προς τη χλωρίδα του σώματος. Υπάρχει νοσοκομειακή πνευμονία μετά από δύο ή περισσότερες ημέρες στο νοσοκομείο.
Η πνευμονία στα νεογνά τις πρώτες 3 ημέρες της ζωής μπορεί να θεωρηθεί εκδήλωση νοσοκομειακής πνευμονίας, αν και σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δύσκολο να αποκλειστεί η ενδομήτρια μόλυνση.
Οι πνευμονολόγοι διακρίνουν ακόμη κροσσική πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκο και κατάσχεση αρκετών τμημάτων ή ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα με τη μετάβαση στον υπεζωκότα. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στη νηπιακή και σχολική ηλικία των παιδιών, σπάνια έως και 2-3 χρόνια. Χαρακτηριστική για την κρουστική πνευμονία είναι η βλάβη του αριστερού κάτω λοβού, σπάνια - του δεξιού κάτω και του άνω λοβού. Στην βρεφική ηλικία, εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις βρογχοπνευμονίας.
Η διάμεση πνευμονία εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται κυρίως στον ενδιάμεσο συνδετικό ιστό. Είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής. Έχει ιδιαίτερη σοβαρότητα στα νεογνά και στα βρέφη. Είναι πιο συνηθισμένο κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Προκαλείται από ιούς, μυκόπλασμα, πνευμοκύστες, χλαμύδια.
Εκτός από τον βακτηριακό και τον ιό, η πνευμονία μπορεί να είναι:
Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας και η σοβαρότητα της πορείας του. Η συχνή εμφάνιση της πνευμονίας και η χρονία της σε βρέφη προάγονται από τέτοια χαρακτηριστικά ενός οργανισμού:
Συμβάλλετε στην εμφάνιση πνευμονίας στο ψίχουλο επίσης τέτοιους παράγοντες:
Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, η πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλή. εστιακή (με περιοχές φλεγμονής 1 cm ή περισσότερο). (φλεγμονή εξαπλώνεται σε ολόκληρο το τμήμα). Αποστράγγιση (η διαδικασία καταγράφει πολλά τμήματα). (η φλεγμονή εντοπίζεται σε έναν από τους λοβούς: ο άνω ή κάτω λοβός του πνεύμονα).
Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού γύρω από τον φλεγμονώδη βρόγχο αντιμετωπίζεται ως βρογχοπνευμονία. Εάν η διαδικασία εξαπλωθεί στον υπεζωκότα, διαγνωστεί η πλευροπνευμονία. εάν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυτή είναι μια πολύπλοκη πορεία της διαδικασίας και η προκύπτουσα εξιδρωματική πλευρίτιδα.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία αλλά και από την ηλικία του παιδιού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια έχει πιο ξεκάθαρες και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, ενώ σε παιδιά με ελάχιστες εκδηλώσεις, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, λιπαρότητα οξυγόνου μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Είναι μάλλον δύσκολο να μαντέψουμε πώς θα αναπτυχθεί η διαδικασία.
Στην αρχή, ένα μωρό μπορεί να έχει μια μικρή δυσκολία στην ρινική αναπνοή, τη δάκρυση, τη μείωση της όρεξης. Τότε ξαφνικά αυξημένη θερμοκρασία (πάνω από 38 ° C) και κρατήθηκε για 3 ημέρες και πλέον, υπάρχει μια δυσκολία στην αναπνοή και του καρδιακού ρυθμού, ωχρότητα, εκφραζόμενη nasolabial τριγώνου κυάνωση, εφίδρωση.
Το παιχνίδι των βοηθητικών μυών της αναπνοής (ορατό με γυμνό μυς μεσοπλεύριο απόσυρση των ματιών, επιδομή και υποκλείδια pits κατά την αναπνοή), διογκώνονται ( «πανί») των φτερών της μύτης. Αναπνευστική συχνότητα της πνευμονίας σε νεογνά - πάνω από 60 σε 1 λεπτό, ένα παιδί κάτω των 5 ετών - άνω των 50.
Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί σε 5-6 ημέρες, αλλά μπορεί να μην είναι. Η φύση του βήχα μπορεί να είναι διαφορετική: επιφανειακή ή βαθιά, παροξυσμική μη παραγωγική, ξηρή ή υγρή. Τα πτύελα εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία των βρόγχων.
Αν μια ασθένεια που προκαλείται από Klebsiella (Friedlander ραβδί), τα συμπτώματα πνευμονίας εμφανίζονται μετά τις προηγούμενες εκδηλώσεις της δυσπεψίας (έμετος και διάρροια), και ο βήχας μπορεί να προκύψει από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει επιδημική έκρηξη πνευμονίας στην ομάδα των παιδιών.
Εκτός από την αίσθημα παλμών της καρδιάς, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα εξωπνευμονικά συμπτώματα: μυϊκοί πόνοι, δερματικά εξανθήματα, διάρροια, σύγχυση. Σε νεαρή ηλικία του παιδιού, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε υψηλή θερμοκρασία είναι δυνατή.
Ο γιατρός, όταν ακούει ένα παιδί, μπορεί να ανιχνεύσει μια εξασθένηση της αναπνοής στην περιοχή της φλεγμονής ή του ασύμμετρου συριγμού στους πνεύμονες.
Με την πνευμονία, οι μαθητές και οι έφηβοι έχουν σχεδόν πάντα προηγουμένως μικρές εκδηλώσεις οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Στη συνέχεια, η κατάσταση είναι ομαλοποιημένη και μετά από λίγες ημέρες υπάρχει πόνος στο στήθος και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Ο βήχας εμφανίζεται εντός 2-3 διαδοχικών ημερών.
Με την πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια, σημειώνονται καταρροϊκές εκδηλώσεις στο λαιμό και διευρυμένες λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας. Και με τη μυκοπλασματική πνευμονία, η θερμοκρασία μπορεί να είναι χαμηλή, υπάρχει ένας ξηρός βήχας και βραχνάδα της φωνής.
Με την λοβιακή πνευμονία και την εξάπλωση της φλεγμονής στον υπεζωκότα (δηλαδή, κρουστική πνευμονία) αναπνοή και βήχα που συνοδεύεται από έντονο πόνο στο στήθος. Η εμφάνιση μιας τέτοιας πνευμονίας είναι θυελλώδης, η θερμοκρασία αυξάνεται (με ρίγη) στους 40 ° C. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εκφράζονται: πονοκέφαλος, ζάλη, έμετος, λήθαργος, μπορεί να υπάρχουν ανοησίες. Μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά και διάρροια, φούσκωμα.
Συχνά εμφανίζονται στην πλευρά της ηττημένης ερπητικές εκρήξεις στα χείλη ή τα φτερά της μύτης, ερυθρότητα των μάγουλων. Μπορεί να υπάρχει ρινική αιμορραγία. Αναπνοή στενάζει. Ο βήχας είναι οδυνηρός. Ο λόγος αναπνοής και παλμού είναι 1: 1 ή 1: 2 (κανονικό, ανάλογα με την ηλικία 1: 3 ή 1: 4).
Παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού, τα αδύνατα δεδομένα αποκαλύπτονται στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακρόασης: εξασθενημένη αναπνοή, ασταθής συριγμός.
Η κρουστική πνευμονία στα παιδιά διαφέρει από τις εκδηλώσεις της σε ενήλικες:
Ειδική αναφορά πρέπει να γίνει σταφυλοκοκκική πνευμονία, δεδομένης της τάσης της να αναπτύσσει επιπλοκές με τη μορφή σχηματισμού αποστήματος στον πνευμονικό ιστό. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια παραλλαγή της νοσοκομειακής πνευμονίας και Staphylococcus aureus, η οποία προκάλεσε φλεγμονή, ανθεκτικό σε πενικιλλίνη (μερικές φορές στη μεθικιλλίνη). Έξω από το νοσοκομείο, καταχωρείται σε σπάνιες περιπτώσεις: σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια και σε βρέφη.
Τα κλινικά συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας είναι υψηλότερα (έως 40 ° C) και μεγαλύτερος πυρετός (έως 10 ημέρες), ο οποίος είναι δύσκολος στον έλεγχο αντιπυρετικών παραγόντων. Η αρχή, κατά κανόνα, οξεία, συμπτωματολογία (μια δύσπνοια, κυάνωση των χειλιών και των άκρων) αυξάνεται γρήγορα. Πολλά παιδιά αντιμετωπίζουν εμετό, φούσκωμα, διάρροια.
Όταν η καθυστέρηση με την έναρξη της αντιβακτηριακής θεραπείας στον πνευμονικό ιστό σχηματίζεται απόστημα (απόστημα), το οποίο είναι επικίνδυνο για τη ζωή του παιδιού.
Κλινική εικόνα διάμεση πνευμονία διαφέρει στο ότι το προσκήνιο είναι σημάδια βλάβης του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Υπάρχει παραβίαση του ύπνου, το παιδί είναι πρώτα ανήσυχο, και στη συνέχεια γίνεται αδιάφορη, ανενεργή.
Καρδιακός ρυθμός έως 180 ανά λεπτό, μπορεί να υπάρξει αρρυθμία. Εκφράζεται κυανό του δέρματος, δύσπνοια έως 100 αναπνοές ανά λεπτό. Ο βήχας, αρχικά ξηρός, γίνεται υγρός. Τα αφρώδη πτύελα είναι χαρακτηριστικά της πνευμονιοκυστικής πνευμονίας. Αυξημένη θερμοκρασία στους 39 ° C, σαν κύμα.
Στα μεγαλύτερα παιδιά (σε προσχολική και σχολική ηλικία), η κλινική είναι πενιχρή: μέτρια δηλητηρίαση, δύσπνοια, βήχας, θερμοκρασία υποφλοιρίου. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και σταδιακή. Στους πνεύμονες η διαδικασία τείνει να αναπτύξει ίνωση, να είναι χρόνια. Δεν υπάρχουν ουσιαστικά αλλαγές στο αίμα. Τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.
Για τη διάγνωση της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:
Στα μικρά παιδιά οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι μικρή, αλλά δηλητηρίαση και αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να βοηθήσει το γιατρό ύποπτο πνευμονία. Σε νεαρή ηλικία πνευμονία «μπορεί να δει καλύτερα από ό, τι ακούγεται»: δύσπνοια, ανάκληση των βοηθητικών μυών, κυάνωση των nasolabial τριγώνου, η άρνηση να φάνε μπορεί να υποδεικνύει πνευμονία, ακόμη και εν απουσία των αλλαγών στην ακρόαση του παιδιού.
Η θεραπεία σε νοσοκομείο πραγματοποιείται για μικρά παιδιά (μέχρι 3 ετών) και σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού παρουσία σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι γονείς δεν πρέπει να αντιταχθούν στη νοσηλεία, καθώς η σοβαρότητα της πάθησης μπορεί να αυξηθεί πολύ γρήγορα.
Επιπλέον, όταν αποφασίζουν για την εισδοχή θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη άλλους παράγοντες στην κακή διατροφή του παιδιού, αναπτυξιακές ανωμαλίες, παρουσία συνοδών νοσημάτων, παιδί ανοσοανεπάρκειας χωρίς κοινωνική προστασία της οικογένειας και άλλοι.
Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι εάν ο γιατρός έχει την πεποίθηση ότι οι γονείς θα ακολουθήσουν προσεκτικά όλες τις συνταγές και τις συστάσεις. Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας της πνευμονίας - αντιβιοτική θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό αιτιολογικό παράγοντα, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ο "ένοχος" της φλεγμονής: ένα μικρό παιδί δεν καταφέρνει πάντοτε να αποκτά υλικό για έρευνα. Επιπλέον, τα αναμενόμενα αποτελέσματα της μελέτης και δεν αρχίσει η θεραπεία μέχρι την παραλαβή τους είναι αδύνατο, ως εκ τούτου, με το κατάλληλο εύρος της επιλογής της δράσης του φαρμάκου βασίζεται σε κλινικά χαρακτηριστικά και την ηλικία τους νέους ασθενείς, καθώς και η εμπειρία του γιατρού.
Η αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου φαρμάκου αξιολογείται μετά από 1-2 ημέρες θεραπείας για τη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού, αντικειμενικά δεδομένα κατά την εξέταση, ανάλυση αίματος σε δυναμική (σε ορισμένες περιπτώσεις, και επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία).
Ελλείψει αποτελέσματος (διατήρηση της θερμοκρασίας και φθορά του ακτινολογικού σχεδίου στους πνεύμονες), το φάρμακο αλλάζει ή συνδυάζεται με ένα φάρμακο άλλης ομάδας.
Για τη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά των 3 κύριες ομάδες: (. Αζιθρομυκίνης, Rovamycinum, ερυθρομυκίνη και άλλες) ημισυνθετική πενικιλίνη (Αμπικιλλίνη, Amoksiklav) κεφαλοσπορίνες των γενεών II και III, μακρολίδες. Στην σοβαρή νόσο μπορεί να χορηγούνται αμινογλυκοσίδες imipinemy: συνδυασμένα παρασκευάσματα από διαφορετικές ομάδες ή σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη ή σουλφοναμίδες.
Για παράδειγμα, νεογέννητο για τη θεραπεία της πνευμονίας αναπτύχθηκε στις αρχές του νεογνική περίοδο (κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών μετά τη γέννηση) χρησιμοποιήθηκαν Αμπικιλλίνη (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) σε συνδυασμό με ένα κεφαλοσπορίνη ή αμινογλυκοσίδης III γενιάς. Η πνευμονία σε μεταγενέστερη χρονική περίοδο αντιμετωπίζεται με συνδυασμό κεφαλοσπορινών και βακομυκίνης. Στην περίπτωση της απομόνωσης της Pseudomonas aeruginosa συνταγογραφηθεί κεφταζιδίμη, Κεφοπεραζόνης ή Imipinem (θειενυλ).
Τα παιδιά τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση του φαρμάκου επιλογής είναι μακρολίδες (μιντεκαμυκίνη, ιοσαμυκίνη, σπιραμυκίνη), για το μεγαλύτερο μέρος της άτυπης πνευμονίας σε βρέφη που προκαλούνται από χλαμύδια. Παρόμοια κλινική εικόνα μπορεί να δώσει και PCP, έτσι χωρίς αποτέλεσμα και για τη θεραπεία της HIV-μολυσμένα παιδιά ισχύουν Κοτριμοξαζόλη. Και με την τυπική πνευμονία, τα ίδια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όπως και για τα νεογνά. Αν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με πιθανό παθογόνο, συνιστώνται δύο αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες.
Η πνευμονία που προκαλείται από τη λεγιονέλλα αντιμετωπίζεται κατά προτίμηση με ριφαμπικίνη. Στη μυκητιακή πνευμονία απαιτείται Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole για θεραπεία.
Για μη-σοβαρή πνευμονία της κοινότητας, και σε περίπτωση αμφιβολίας, έχουν το γιατρό η παρουσία της πνευμονίας έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να καθυστερήσει μέχρις ότου το αποτέλεσμα της εξέτασης με ακτίνες Χ. Σε μεγαλύτερα παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για εσωτερική χορήγηση σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις. Αν εγχύθηκαν αντιβιοτικά, τότε μετά την βελτίωση της κατάστασης και την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας, ο γιατρός μεταφέρει το παιδί στο εσωτερικό φάρμακο.
Επειδή τα παρασκευάσματα αυτά χρησιμοποιούνται κατά προτίμηση υπό τη μορφή αντιβιοτικών Soljutab: Flemoksin (Amoxicillin) Vilprafen (Γιοσαμυκίνης) Flemoklav (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) JUnidoks (δοξυκυκλίνη). Soljutab μορφή είναι πολύ βολικό για τα παιδιά: το δισκίο μπορεί να διαλυθεί σε νερό, μπορεί να καταπίνονται ολόκληρα. Αυτή η μορφή δίνει λιγότερες παρενέργειες, με τη μορφή της διάρροιας.
Οι φθοροκινολόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την υγροποίηση των πτυέλων είναι ένα επαρκές ποτό, καθώς με την έλλειψη υγρού στο σώμα αυξάνεται το ιξώδες του πτύελου. Δεν είναι κατώτερο από αυτά τα φάρμακα για βλεννολυτική επίδραση της εισπνοής με θερμό αλκαλικό μεταλλικό νερό ή 2% διάλυμα σόδα ψησίματος.
Υπάρχει επίσης μια ομάδα φαρμάκων (καρβοκυστεΐνες), τα οποία και αραιώνουν τα πτύελα και διευκολύνουν την αναχώρησή τους. Αυτά περιλαμβάνουν: Bronkatar, Mukopron, Mukodin. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση βρογχικού βλεννογόνου και αυξάνουν την τοπική ανοσία του βλεννογόνου.
Όπως αποχρεμπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εγχύσεις των φυτών (ρίζα ιπεκακουάνας, ρίζα γλυκόριζα, τσουκνίδα βότανο, πεντάνευρο, βήμα-μητέρα-και η μητέρα) ή σκευάσματα με βάση αυτά (Mukaltin, Evkabal). Οι παράγοντες που καταστέλλουν τον βήχα δεν εμφανίζονται.
Ο αέρας στο δωμάτιο (θάλαμος ή διαμέρισμα) με το άρρωστο παιδί πρέπει να είναι φρέσκο, υγραμένο και δροσερό (18 ° C -19 ° C). Μην αναγκάζετε ένα παιδί να τροφοδοτεί. Καθώς η ευημερία και η κατάσταση βελτιώνονται, η όρεξη θα εμφανιστεί, αυτό είναι ένα είδος επιβεβαίωσης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη διατροφή για την πνευμονία: η διατροφή πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις ηλικίας, να είναι πλήρης. Η απαλή δίαιτα μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση σκαμνίματος. Στην οξεία περίοδο της νόσου, είναι καλύτερο να δώσετε στο παιδί εύπεπτα τρόφιμα σε μικρές μερίδες.
Όταν η δυσφαγία στα βρέφη με πνευμονία της αναρρόφησης, πρέπει να επιλέξετε τη θέση του μωρού κατά τη διάρκεια της σίτισης, την πυκνότητα των τροφίμων, το μέγεθος της οπής στη θηλή. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η τροφοδοσία ενός παιδιού μέσω ενός καθετήρα χρησιμοποιείται μερικές φορές.
Η περίοδος αποκατάστασης, συνιστάται να προβεί σε συγκρότημα βελτίωση των μέτρων (φυσικά αποκατάστασης) Συστηματική βόλτες στον καθαρό αέρα, χρησιμοποιήστε κοκτέιλ οξυγόνου με χυμούς και βότανα, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Η κατανάλωση μεγαλύτερων παιδιών πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά, πλήρη σύνθεση.
Εάν το παιδί έχει οποιεσδήποτε εστίες λοίμωξης, πρέπει να αντιμετωπιστεί (carious δόντια, χρόνια αμυγδαλίτιδα, κλπ.).
Μετά την μεταφερόμενη πνευμονία, το παιδί παρακολουθείται από τον παιδίατρο της περιφέρειας για ένα χρόνο, περιοδικά μια εξέταση αίματος, εξετάσεις του γιατρού ΟΝΤ, αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο, ανοσολόγο. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ανάπτυξη χρόνιας πνευμονίας, συνταγογραφείται ακτινογραφία.
Όταν παρουσιάζεται υποτροπιάζουσα πνευμονία, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση του παιδιού προκειμένου να αποκλειστεί η ανοσοανεπάρκεια, η ανωμαλία του αναπνευστικού συστήματος, οι συγγενείς και κληρονομικές ασθένειες.
Τα παιδιά τείνουν να αναπτύσσουν επιπλοκές και σοβαρή πνευμονία. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου είναι έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία για ανεπιθύμητη πνευμονία σε 2-3 εβδομάδες. Στην περίπτωση επιπλοκών, η θεραπεία διαρκεί 1,5-2 μήνες (μερικές φορές περισσότερο). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο ενός παιδιού. Τα παιδιά μπορεί να έχουν υποτροπιάζουσα πορεία πνευμονίας και να αναπτύξουν χρόνια πνευμονία.
Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.
Οι πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, η πλευρίτιδα και η αύξηση της πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Γενικά, αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν με πνευμονία προκαλούμενη από σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa.
Τέτοιες επιπλοκές συνοδεύονται από αύξηση της δηλητηρίασης, υψηλό επίμονο πυρετό, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα και επιτάχυνση του ESR. Συνήθως αναπτύσσονται στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των επιπλοκών, είναι δυνατή με τη βοήθεια επαναλαμβανόμενης ακτινογραφίας.
Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας.
Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:
Υπάρχει επίσης εμβολιασμός κατά της αιμοφιλίας και της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.
Η δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας συνίσταται στην πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών της πνευμονίας, στην πρόληψη της επαναμόλυνσης και στη μετάβαση της πνευμονίας σε χρόνια μορφή.
Η πνευμονία είναι συχνά σοβαρή πνευμονική νόσο στα παιδιά, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού, ειδικά σε νεαρή ηλικία. Η επιτυχής χρήση των αντιβιοτικών μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα από πνευμονία. Ωστόσο, η άκαιρη επαφή με έναν γιατρό, η καθυστερημένη διάγνωση και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές (ακόμη και αναπηρικές) επιπλοκές.
Η φροντίδα για την υγεία του παιδιού από την πρώιμη παιδική ηλικία, η ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων του μωρού, η σκλήρυνση και η σωστή διατροφή είναι η καλύτερη προστασία από αυτή την ασθένεια. Σε περίπτωση ασθένειας, οι γονείς δεν πρέπει να προσπαθούν να διαγνώσουν ένα παιδί, πόσο μάλλον να το θεραπεύσουν. Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και η σαφής εκτέλεση όλων των ραντεβού του θα σώσει το παιδί από τις δυσάρεστες συνέπειες της νόσου.
Συνήθως η πνευμονία σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται από έναν παιδίατρο. Εξετάζεται σε νοσοκομείο από πνευμονολόγο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να υπάρξει μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες και τον φθισιοθεραπευτή. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από μια προηγούμενη ασθένεια, θα ήταν χρήσιμο να επισκεφτείτε έναν φυσιοθεραπευτή, έναν φυσιοθεραπευτή και έναν αναπνευστικό γυμναστική. Με συχνή πνευμονία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.
Δίνουμε στην αντίληψή σας ένα βίντεο σχετικά με αυτή την ασθένεια: