Το πρώτο σύμπτωμα της φυματίωσης στα παιδιά. Φυματίωση στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η ασθένεια που έχει έρθει σε μας από τα βάθη των αιώνων βλάπτει έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων διαφορετικής κοινωνικής και υλικής κατάστασης κάθε χρόνο. Μία από τις σοβαρές μολυσματικές ασθένειες είναι ικανή να βλάψει τόσο τα βρέφη όσο και τους γκρίζους χέρια τους ηλικιωμένους. Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει τα ζωτικά όργανα ενός ατόμου. Η ύπαρξη της νόσου είναι ότι είναι ικανή να ρέει στην λανθάνουσα φάση για αρκετά χρόνια. Ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο στα παιδιά; Τι πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς που φροντίζουν να μην χάσουν την εμφάνιση της νόσου; Τα παιδιά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, την οποία πρέπει να γνωρίζουν όλοι οι γονείς.

Ποιο είναι το μυστικό της φυματίωσης, ποια είναι η πονηριά της;

loading...

Μεταδιδόμενα αερομεταφερόμενων μολυσματικών ασθενειών είναι επικίνδυνο το γεγονός ότι είναι σε θέση να χτυπήσει όλα τα συστήματα και τα ζωτικά όργανα, αλλά οι περισσότερες προτιμήσεις είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης δίνει εύκολα τον άνθρωπο. Η ασθένεια στην αρχαιότητα ονομαζόταν κατανάλωση από τη λέξη «μαραίνονται», στην οποία το σώμα του ασθενούς ήταν σοβαρά εξαντλημένο, ο βήχας και η αδυναμία ήταν οι κύριοι σύντροφοι της νόσου. Το 1882, ο Robert Koch ανακάλυψε τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της μολυσματικής νόσου.
Το ραβδί του Koch είναι σταθερό και βιώσιμο σε όλες τις επιθετικές συνθήκες. Συνεπώς, διατηρεί τις ζωτικές λειτουργίες της:
• στο υδάτινο περιβάλλον - 5 μήνες.
• σε ξηρούς πτυέλους - έως και ένα έτος.
• σε σκόνη - 2 μήνες.
• σε διάλυμα χλωρίου - 6 ώρες.
• και όταν η αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά επιδεικνύει εντυπωσιακή προσαρμοστικότητα.

Όλες αυτές οι ιδιότητες συμβάλλουν στην εύκολη μόλυνση και σε πολύ προβληματική και μακροχρόνια θεραπεία. Αλλά αυτό το παθογόνο δεν ανέχεται το φως του ήλιου και πεθαίνει υπό την άμεση επίδρασή του για αρκετά λεπτά. Ενθαρρυντικό είναι το γεγονός ότι δεν θα αρρωστήσουν όλοι όσοι εισέρχονται στο σώμα του ιού. Η ύπαρξη αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι μόνο υπό ευνοϊκές συνθήκες η μόλυνση, κρυμμένη στο σώμα για χρόνια, είναι σε θέση να ξεκινήσει το καταστρεπτικό της αποτέλεσμα. Και αν κοιτάξετε τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά, τότε υπάρχει ο κίνδυνος διάδοσης της λοίμωξης όχι μόνο στους πνεύμονες αλλά και σε άλλα όργανα.

Πηγές μόλυνσης και τρόπος διείσδυσης στο σώμα

loading...

Η μόλυνση από τη φυματίωση μπορεί να γίνει από άρρωστο ζώο ή άτομο που, όταν βήχει ή εκκρίνει πτύελα, εκκρίνει το ΜΒΤ (microbacterium tuberculosis). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας ασθενής με ανοικτή πνευμονική μορφή φυματίωσης μολύνει μέχρι και 20 άτομα το χρόνο. Το παιδί μπορεί να πιάσει:
• Μέσω της σκόνης του δρόμου. Η φυματίωση κολλάει στον αέρα σε καιρό με αέρα και με εισροή αέρα εισπνέει τους πνεύμονες του μωρού.
• Σε 95% των περιπτώσεων - από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αυτό είναι δυνατόν, όταν οι ασθενείς με φυματίωση στο ίδιο δωμάτιο και η εισπνοή του μολυσμένου αέρα, καθώς και για το δρόμο, γιατί όταν βήχετε μολυσματικά βακτήρια εξαπλωθεί και σε απόσταση δύο μέτρων, και μέχρι 9 m - με το φτέρνισμα.
• Μέσα από σάκους με σχίσιμο, μάτια επιπεφυκότα και ακόμη και το δέρμα όταν τρίβονται με γροθιές στις οποίες βρίσκεται η μολυσματική ράβδος.
• Μέσω του οισοφάγου, όταν χρησιμοποιούνται τα προϊόντα των ασθενών ζώων (γάλα και κρέας).

Το κύριο γεγονός στην περίπτωση αυτή είναι να μην αγνοήσουμε το πρώτο σύμπτωμα της φυματίωσης στα παιδιά και να χτυπήσουμε έγκαιρα τον συναγερμό όταν υποψιάζονται ότι κάτι συμβαίνει με το παιδί.

Ευπάθεια του οργανισμού του παιδιού

loading...

Υπάρχει ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι η φυματίωση άρρωστοι άνθρωποι υποσιτίζονται, ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες σε περιοχές με υψηλά επίπεδα υγρασίας, καθώς και με τις δραστηριότητές τους αναγκάζονται συχνά σε επαφή με μολυσμένα άτομα φυματίωση. Αυτοί οι παράγοντες είναι σημαντικοί τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο να μολυνθούν συχνότερα και αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία και επηρεάζουν τη δομή ορισμένων οργάνων. Επίσης, η αστάθεια του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού στην επιθετική λοίμωξη φυματίωσης παίζει καθοριστικό ρόλο.
Η πορεία της νόσου στους νεότερους χαρακτηρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών. Για τα βρέφη, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή περνά εύκολα στο ενεργό στάδιο, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά έως ένα έτος είναι εύκολο να τα βλέπεις, μπορεί να συγχέεται με ένα κοινό κρυολόγημα χωρίς να δίνεται σοβαρή προσοχή στις εκδηλώσεις της νόσου λόγω των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων της ηλικίας:
• Ένα ευάλωτο ανοσοποιητικό σύστημα, όταν τα φαγοκύτταρα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν και να καταστρέψουν τη λοίμωξη που έχει εισέλθει στο σώμα.
• μια υπανάπτυκτη λειτουργία του εξαερισμού.
• με ανεπαρκώς εκφρασμένο αντανακλαστικό βήχα.
• λόγω του μικρού αριθμού βλεννογόνων αδένων, η ξηρή επιφάνεια των βρόγχων συμβάλλει στη διείσδυση του βακίλου του φυματιδίου στους πνεύμονες.

Πρώτες εκδηλώσεις

loading...

Ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά; Διαπερνώντας εύκολα το σώμα του παιδιού, η ασθένεια είναι καλυμμένη και δύσκολη. Η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με ένα κοινό κρυολόγημα. Ο καθορισμός είναι το όργανο που μολύνει τη λοίμωξη. Από την παραβίαση της λειτουργίας του οργάνου ή του συστήματος που επηρεάζεται, καθώς και από τη δραστηριότητα της πορείας, εξαρτάται και η συμπτωματολογία της νόσου. Οι "λιπαντικές" εκδηλώσεις της ασθένειας μπορούν να υπονομεύσουν.

Αν και στην πρώιμη παιδική ηλικία για τον εντοπισμό της φυματίωσης είναι ευκολότερο από ό, τι στο 8-έτος και την εφηβεία, όταν τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.

Επιπλοκές της διάγνωσης της νόσου στα παιδιά έλλειψη καταγγελιών λόγω της νηπιακής ηλικίας τους, έτσι ώστε να βασίζονται μόνο σε μια προσεκτική στάση των γονέων στην υγεία του παιδιού.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά ηλικίας 3 ετών φαίνονται ως εξής:
• Διαταραχές από το νευρικό σύστημα, εκφρασμένες στη γενική δηλητηρίαση του σώματος.
• Το μωρό γίνεται νευρικό και δάκρυ, χωρίς λόγο, έντονο άγχος.
• διαταραχή του ύπνου.
• υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου (οι παλάμες, η πλάτη και το μαξιλάρι είναι πάντα υγρές).
• Έλλειψη όρεξης.
• Παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας.
• παράλογες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας: ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος τις βραδινές ώρες στους 37-37,5 ° C και μείωση σε 36 ° C το πρωί, η οποία είναι παρατεταμένη.
• ο βήχας χαρακτηρίζεται από ένα bitonic χαρακτήρα (σε διπλή τόνωση: χαμηλή και εξαιρετικά υψηλή)?
• Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, αλλά δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις, αρχικά οι λεμφαδένες στις πνευμονικές ρίζες αντιδρούν, έπειτα πάνω από τις κλεψύδρες και το λαιμό.

Επιπλοκές

loading...

Χαρακτηριστικό έχει φυματίωση στα βρέφη, τα συμπτώματα θα πρέπει να ειδοποιεί την μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, όταν η ιδανική διατροφή τελειώνει διαταραχές δυσπεψίας χαρακτήρα: δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, παλινδρόμηση.
Το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού είναι τέτοιο που πριν από την ηλικία των τριών ετών η πορεία της νόσου εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, η οποία απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, όπως:
• φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και της μηνιγγίτιδας του εγκεφάλου - φυματίωσης.
• μόλυνση του αίματος. ΜΒΤ - σήψη φυματίωσης.
• φλεγμονώδης διαδικασία της πνευμονικής μεμβράνης - πλευρίτιδα.
• Εκπαίδευση σε όλα τα ζωτικά όργανα φυματιώδους φυματίωσης - φυματίωση.

Πρόκειται για μια ελλιπή λίστα επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών.

Φυματίωση του πνεύμονα: συμπτώματα στα παιδιά. Πώς να αποφύγετε τη μόλυνση;

loading...

Οι αρχικές εκδηλώσεις της ασθένειας εκφράζονται ελάχιστα και πολύ συχνά αγνοούνται. Οι γονείς θα πρέπει σίγουρα να δίνουν προσοχή στην υπνηλία, την κόπωση, την υποτονικότητα του παιδιού τους. Τα παιδιά ηλικίας 7-8 ετών και οι έφηβοι που έχουν μολυνθεί από φυματίωση μπορεί να έχουν σημάδια βρογχίτιδας ή κοινή ιογενή λοίμωξη, υπό την οποία η φυματίωση καλύπτεται. Μερικές φορές τα κλασικά συμπτώματα αυτής της νόσου εκδηλώνονται ξαφνικά. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στην κρύβοντας φυματίωση. Τα συμπτώματα, τα πρώτα σημεία στα παιδιά εκδηλώνονται ως εξής:
• μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας σε 37 με ένα μικρό βαθμό, που δεν μειώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• δύσπνοια, η οποία αυξάνεται με το χρόνο.
• ρίγη σε κανονική θερμοκρασία περιβάλλοντος.
• πολύωρη εφίδρωση τη νύχτα.
• Αδυναμία, απώλεια αντοχής.
• επίμονη, χωρίς βήχα για αρκετές εβδομάδες.
• Έλλειψη όρεξης.
• τα πτύελα βήχουν και μερικές φορές με αίμα.
• απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο.
• πόνος στην θωρακική περιοχή.
Μην αγνοείτε κανένα σύμπτωμα φυματίωσης στα παιδιά, έτσι ώστε να μην χάσετε τον πολύτιμο χρόνο για να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα σε αυτή την κατάσταση.

Η πνευμονική φυματίωση στα παιδιά είναι θεραπευτική, οπότε μην πανικοβληθείτε. Είναι επείγον να επικοινωνήσετε με τον γιατρό της φυματίωσης που θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Η πορεία προς την αποκατάσταση θα είναι μακρά, αλλά αυτή η ασθένεια με έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη είναι απολύτως θεραπευτική. Όταν ξεκινήσει η φόρμα, είναι δυνατή η καταστροφή του πνευμονικού ιστού και η εξάπλωση της εστιακής μόλυνσης σε άλλα όργανα.

Συμπτώματα οστεϊκής φυματίωσης στα παιδιά

loading...

Στην κατανόηση των περισσότερων ανθρώπων όταν αναφέρει τη διάγνωση των «φυματίωσης» οι ενώσεις προκύπτουν αμέσως με πνευμονική μορφή της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι όχι μόνο τα πνευμονικά, αλλά και άλλα συστήματα και όργανα του ανθρώπου, συμπεριλαμβανομένων των οστών και των αρθρώσεων, είναι ευαίσθητα σε αυτή τη μόλυνση.

Όταν οι αρθρώσεις και τα οστά επηρεάζονται, η ασθένεια είναι πολύ αργή. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα παράπονα των παιδιών στον πόνο κατά την κίνηση, επειδή ως σύμπτωμα της φυματίωσης στα παιδιά, σε ένα πρώιμο στάδιο βλάβες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων - πόνος με οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα, η οποία δεν του δώσει ανάπαυση. Και με την ανάπτυξη της πάθησης, το παιδί απειλείται με σκασμό και μια εντυπωσιακή αλλαγή στο βάδισμα.

Ο ασθενής πρέπει να ζήσει με τις ακόλουθες οδυνηρές εκδηλώσεις:
• Ευθραυστότητα των οστών, με αποτέλεσμα συχνές καταγμάτων.
• δυσκαμψία στις κινήσεις λόγω επώδυνων αισθήσεων με την παραμικρή σωματική δραστηριότητα.
• έντονο πόνο στη σπονδυλική στήλη και σε όλες τις αρθρώσεις.
• Υπάρχει παραμόρφωση του οστού ή της άρθρωσης, η πληγείσα περιοχή διογκώνεται.

Για να μην οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες της φυματίωσης των οστών, τα συμπτώματα, τα πρώτα σημάδια στα παιδιά θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς. Οι ενήλικες καλούνται να δείξουν το παιδί σε ιατρούς ειδικούς. Αυτό θα αποτρέψει τη μετάβαση της ασθένειας στην μετεωρολογική φάση, θα σώσει τη ζωή του παιδιού και θα τον σώσει από την αναπηρία.

Απαραίτητες διαδικασίες για την επιβεβαίωση / απαξίωση της διάγνωσης

loading...

Τα παιδιά με υποψία φυματίωσης δέχονται τις απαραίτητες εξετάσεις (γενική και λεπτομερής ανάλυση ούρων και αίματος), οι ακτίνες Χ του πνεύμονα συνταγογραφούνται, το φλέγμα του πρωινού δίνεται για δύο ημέρες στη σειρά. Με βάση αυτές τις αναλύσεις, ο φθινοθεραπευτής καταλήγει σε ένα συμπέρασμα. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για να έχετε πλήρη εικόνα. Διεξάγεται επίσης μια δοκιμασία για την ανίχνευση της ευαισθησίας του οργανισμού του παιδιού σε ένα βακίλο του μαστού - το τεστ Mantoux. Πολύ συχνά αυτό το τεστ αποκαλύπτει την παρουσία μολυσματικού βακίλου στο σώμα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια. Συχνά, η ασθένεια «περιμένει» μια κατάλληλη στιγμή για να ξεκινήσει την ενεργό ανάπτυξη κάτω από ευνοϊκές συνθήκες (μια κατάσταση άγχους ή ένα κρύο). Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να μην χάσετε το πρώτο σύμπτωμα της φυματίωσης στα παιδιά.

Πώς να δράσετε όταν εντοπίζεται μια ασθένεια;

loading...

Ακόμη και με την παραμικρή υποψία φυματίωσης, οι γονείς πρέπει να στραφούν επειγόντως στον παιδίατρο. Η επαρκής θεραπεία στο αρχικό στάδιο είναι κρίσιμη. Απαγορεύεται αυστηρά η έναρξη θεραπείας ανεξάρτητα, και ακόμη περισσότερο η εφαρμογή αντιβιοτικών, στα οποία προσαρμόζεται εύκολα ένας βακίλος του φυματιδίου. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος επιπλοκών στο παιδί θα αυξηθεί, γεγονός που θα προσθέσει στα προβλήματα της θεραπείας. Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να ληφθούν φάρμακα κατά της φυματίωσης και επηρεάζουν σοβαρά ολόκληρο το σώμα των παιδιών, όχι μόνο τον βακίλο του φυματιδίου.

Για να εντοπιστεί μια τέτοια ασθένεια όπως η φυματίωση στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία πρέπει να ζυγίζονται από έναν ειδικό.

Θεραπεία

loading...

Προβλεπόμενα φάρμακα με βάση την εξέταση ενός παιδιού. Η δοσολογία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος και το βάρος του ασθενούς. Με μια ήπια πορεία της νόσου, η νοσηλεία δεν απαιτείται πάντα. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα "Στρεπτομυκίνη" ή "Ισονιαζίδη" χορηγούνται δωρεάν από τον θεράποντα φιαθεραπευτή για όλη την απαραίτητη πορεία θεραπείας. Πάρτε το φάρμακο με γαλακτοκομικά προϊόντα για να ελαχιστοποιήσετε την επίδρασή του στους τοίχους και στο γαστρικό βλεννογόνο.
Εάν η θεραπεία συνταγογραφείται εγκαίρως, το θετικό αποτέλεσμα έρχεται γρήγορα λόγω της μοναδικής ικανότητας του οργανισμού του παιδιού να αναγεννά ταχέως τους κατεστραμμένους ιστούς.

Συνιστάται να υποβληθεί σε χημειοθεραπευτική θεραπεία για την ανίχνευση λοίμωξης (η δοκιμασία Mantoux είναι θετική), αλλά ελλείψει δραστικών συμπτωμάτων της νόσου.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

loading...

Είναι πιο εύκολο να αποθηκεύσετε παρά να ξεφορτωθείτε την ασθένεια. Τα προληπτικά μέτρα θα είναι σε θέση να αποτρέψουν και να απαλλαγούν από τον οργανισμό των παιδιών σε μια τόσο τρυφερή ηλικία από προβλήματα υγείας.
Πώς να προστατεύσουμε ένα παιδί από μια τέτοια ασθένεια όπως η φυματίωση; Στα παιδιά, τα συμπτώματα (φωτογραφίες) εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, πράγμα που σημαίνει ότι κάποιος πρέπει να θεραπεύσει προσεκτικά οποιοδήποτε κρύο, να εντοπίσει τις πιο ασήμαντες αποκλίσεις στη συμπεριφορά και την υγεία.

Ο κατάλογος των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει:
1. Πλήρης ισορροπημένη διατροφή.
2. Ελαχιστοποίηση αγχωτικών καταστάσεων.
3. Κανονική κατάσταση ύπνου και ημέρας.
4. Υποχρεωτικός εμβολιασμός, καθώς και επανεμβολιασμός του BCG, ακολουθώντας με ακρίβεια το αναπτυγμένο ημερολόγιο εμβολιασμού.
5. Για τον προσδιορισμό της ανοσίας σε ένα βακίλο του φυματιδίου, ο οργανισμός δοκιμάζεται με την αντίδραση Mantou κάθε χρόνο μέχρι την ηλικία των 18 ετών για τα εμβολιασμένα παιδιά και δύο φορές το χρόνο - χωρίς εμβολιασμό.
6. Για τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση, παρέχεται χημειοπροφύλαξη με ειδικά φάρμακα.

Όλα αυτά τα μέτρα θα συμβάλουν στην ενίσχυση της ασυλίας του παιδιού, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη της νόσου. Αλλά ακόμα και με την ανίχνευση της φυματίωσης, μην απελπίζεστε, γιατί στην εποχή μας αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεφορτωθεί. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε το αποτέλεσμα θα είναι θετικό.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά. Διάγνωση και θεραπεία. Σημασία του εμβολιασμού

loading...

Η φυματίωση εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες, επικίνδυνες για όλους τους ανθρώπους, ειδικά για τα παιδιά και τους εφήβους. Η μόλυνση επηρεάζει οποιοδήποτε όργανο, που συχνά αναπτύσσεται σε λανθάνουσα μορφή. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα, να ξεκινήσετε την επείγουσα θεραπεία, καθώς η ασθένεια σταδιακά εξελίσσεται, υπάρχουν σοβαρές και όχι πάντα θεραπευτικές ποικιλίες φυματίωσης. Σε πολλές χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, τα παιδιά εμβολιάζονται με BCG. Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν τη σημασία της, αν πρέπει να γίνει για δεύτερη φορά, σε ποιες περιπτώσεις.

Τρόποι μόλυνσης παιδιών με φυματίωση

loading...

Τα βακτηρίδια φυματίωσης (sticks Koch) είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Είναι σε θέση να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα στο ανθρώπινο σώμα σε κατάσταση "αδρανοποίησης", όταν η ζωτική τους δραστηριότητα είναι σχεδόν εντελώς ανασταλεί. Σε αυτή τη μορφή, η λοίμωξη δεν είναι ευαίσθητη ακόμη και στη δράση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Η ενεργή ανάπτυξη των βακτηριδίων αρχίζει, αν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες, όταν εξασθενήσει το ανθρώπινο σώμα, απουσιάζει η απαραίτητη ανοσοπροστασία. Στα παιδιά, η ανοσία σχηματίζεται σε διάφορα στάδια έως και 16 ετών, επομένως τα μωρά έχουν ήδη διατρέξει τον κίνδυνο να προσβληθούν από τη φυματίωση από τη γέννησή τους. Επιπλέον, η ευκολία μόλυνσης στο σώμα των παιδιών εξηγείται από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτούς είναι χειρότερη, από ότι στους ενήλικες, υπάρχει αερισμός των πνευμόνων, το αντανακλαστικό βήχα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, υποανάπτυκτες αδένες που αναπτύσσουν βλέννα σε βρόγχους που διευκολύνει τη διείσδυση των βακτηριδίων.

Η λοίμωξη εξαπλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και εισέρχεται στο σώμα του μωρού ως εξής:

  1. Κατά την εισπνοή σκόνης του δρόμου ή αέρα σε μη αεριζόμενους χώρους, όπου οι ράβδοι του Koch πέφτουν όταν ένα άρρωστο άτομο βήχει ή φτερνίζει. Όταν βήχει, τα βακτήρια βρίσκονται σε απόσταση 2 μ. Και όταν φτάνουν - σε απόσταση 9 μ. Η μόλυνση εισέρχεται στους πνεύμονες και επηρεάζει διάφορους ιστούς του σώματος. Μπορείτε ακόμη και να πιάσετε σε μια δημόσια συγκοινωνία ή ένα κατάστημα.
  2. Όταν τρώτε κρέας και γάλα μολυσμένο με φυματίωση ζώων. Η εξάπλωση των βακτηρίων γίνεται μέσω του οισοφάγου.
  3. Όταν η μολυσμένη σκόνη εισχωρεί στα μάτια, η λοίμωξη επηρεάζει τον επιπεφυκότα, τους σάκους δακρύων, από όπου φθάνει σε άλλα όργανα.
  4. Όταν τρίβετε μολυσμένη σκόνη στο δέρμα ή το παίρνετε στο στόμα του παιδιού με βρώμικα χέρια.

Η φυματίωση εμφανίζεται συχνά σε παιδιά που ζουν σε φτωχές συνθήκες υγιεινής (βρώμικη, υγρό, αερίζεται περιοχές), έλλειψη τροφίμων, με κακή σωματική ανάπτυξη. Η μόλυνση μπορεί επίσης να είναι ένα παιδί που ζει σε κανονικές συνθήκες, αλλά σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ασθένεια της φυματίωσης των βρεφών, επειδή έχουν μια πολύ γρήγορα αποκτηθείσα ασθένεια, η οποία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Ταξινόμηση της φυματίωσης

loading...

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της λοίμωξης στο σώμα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φυματίωσης στα παιδιά:

  • πρωτογενές.
  • φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων.
  • φυματίωση άλλων οργάνων (εκτός από τα νύχια, τα δόντια και τα μαλλιά, μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα).

Διαχωρίστε μεταξύ πρώιμων και χρόνιων τύπων της νόσου. Στα μικρά παιδιά εμφανίζεται συνήθως πρωτογενής εμφάνιση. Η ανάπτυξη πιο σοβαρών μορφών της ασθένειας συμβαίνει ταχύτερα και αντιμετωπίζεται δυσκολότερα από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους.

Το πιο επικίνδυνο για βρέφη είναι η μηνιγγίτιδα της φυματίωσης και η μολυσματική φυματίωση (πνεύμονας, λεμφαδένες, νεφρική βλάβη).

Βίντεο: Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά. Διαγνωστικά

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

loading...

Η εμφάνιση στα παιδιά των πρώτων συμπτωμάτων της φυματίωσης σχετίζεται με την κατάποση μυκοβακτηρίων στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα. Από εδώ περνούν στο λεμφικό σύστημα, όπου αλληλεπιδρούν με τα φαγοκύτταρα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που απορροφούν τα βακτηρίδια). Ωστόσο, τα μυκοβακτήρια είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να τα αντιμετωπίσει. Τα κακόβουλα ραβδιά ακολουθούν στο αίμα, μεταφέρονται σε όλο το σώμα.

Τα πρώτα σημάδια στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών, παράγονται αντισώματα στα μυκοβακτήρια στο σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί έχει τα ίδια σημεία με το ARI (ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, βήχας, αυξημένο άγχος). Όσο πιο νεότερος είναι, τόσο πιο φωτεινές είναι οι οθόνες. Παρά την κακουχία, το μωρό παραμένει ενεργό.

Η δοκιμή Mantoux για φυματίωση δίνει θετική αντίδραση, η οποία μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από τον αριθμό των βακτηρίων που βρίσκονται στο σώμα. Εάν είναι λίγοι, τότε τα αντισώματα καταστρέφουν τα βακτηρίδια. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τα δείγματα του Mantoux εξετάζονται προσεκτικά και αντιμετωπίζονται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.

Εάν υπάρχουν πολλά βακτήρια, συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται, και στη συνέχεια περίπου έξι μήνες αργότερα αρχίζει ο σχηματισμός των λεγόμενων φυματιώδους φυματίωσης (συστάδα μυκοβακτηρίων γύρω από τις εστίες της νέκρωσης ιστών). Σταδιακά συγχωνεύονται, δημιουργούνται χωριστές θέσεις μίας βλάβης από υφάσματα στους πνεύμονες και τους θωρακικούς λεμφαδένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μύκητες διαλύονται μόνοι τους και η ανάπτυξη βακτηριδίων αναστέλλεται.

Αλλά πιο συχνά η ασβεστοποίηση των βλαβών εμφανίζεται, γίνεται υπερβολική με ινώδη ιστό, που οδηγεί στο σχηματισμό ουλών. Εάν η εστίαση είναι εντελώς απομονωμένη, μπορεί να συμβεί ο θάνατος βακτηρίων. Διαφορετικά, η ασθένεια καθίσταται λανθάνουσα (ανενεργή, αδρανής) μορφή. Υπάρχει μια λεγόμενη "πρωτογενής φυματίωση". Από τη στιγμή της εκδήλωσης μιας θετικής αντίδρασης στη δοκιμή Mantoux, το παιδί σε μια τέτοια περίπτωση πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών για ένα έτος και να υποβληθεί σε θεραπεία.

Αν δεν δώσουν προσοχή στην εμφάνιση των συμπτωμάτων της φυματίωσης στα παιδιά (όπως πυρετός, βήχας, απώλεια βάρους, κλπ), για να μην κάνει το φόρεμα, στη συνέχεια την πάροδο του χρόνου να αρχίσει ενεργό φυματίωση σε διάφορα όργανα (δευτερογενείς φυματίωση).

Οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν από το στάδιο της πρωτοπαθούς λοίμωξης. Μέχρι την ηλικία των 1-12 ετών, περίπου το 25-30% των παιδιών μολύνονται. Μέχρι την ηλικία των 14 ετών, ο αριθμός αυτός έχει ήδη φθάσει το 50%. Στην ηλικία των 30 ετών, περίπου το 70% των ανθρώπων μολύνονται.

Συμπτώματα της φυματίωσης

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης του σώματος με τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των μυκοβακτηρίων, καθώς και την καταστροφή των ιστών διαφόρων οργάνων.

Δηλητηρίαση του σώματος. Ένα από τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης είναι η απώλεια της όρεξης, η απώλεια βάρους. Το μωρό εξασθενεί, υστερεί στην ανάπτυξη. Αυξάνει την εφίδρωση. Οι παλάμες και τα πέλματα των ποδιών είναι πάντα υγρές. Η θερμοκρασία διατηρείται συνεχώς σε περίπου 37,2 ° -37,5 °. Υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός, ωχρότητα με την εμφάνιση αφύσικου ρουζ στα μάγουλα, λάμψη των ματιών, πυρετό κατάσταση.

Συμπτώματα βλάβης σε ορισμένα όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τρυφερότητα και οίδημα των λεμφογαγγλίων.
  • βήχας, αιμόπτυση (με πνευμονική βλάβη).
  • δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος (με υπεζωκοτική βλάβη).
  • πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και διαταραχή ούρησης (με νεφρική βλάβη).
  • πόνος στην πλάτη, παραμόρφωση οστών, περιορισμός των κινήσεων (με ασθένεια της σπονδυλικής στήλης).
  • ναυτία, έμετος, πόνος στον ομφαλό (με εντερικό ή λεμφαδένες που βρίσκονται στο περιτόναιο).

Παρασευτικές αντιδράσεις. Κατατάσσονται ως τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά. Τέτοια σημεία είναι επιπεφυκίτιδα και φλεγμονή των βλεφάρων, τα οποία συνοδεύονται από φωτοφοβία και δακρύρροια. Υπάρχουν πόνοι στις αρθρώσεις, οι οποίοι είναι εύκολο να ληφθούν για αρθρίτιδα. Εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες σε σχήμα δακτυλίου στο δέρμα των χεριών, των γλουτών, των ποδιών και άλλων τμημάτων του σώματος.

Με λανθάνουσα ροή, η μόλυνση με λοίμωξη από τη φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με την αντίδραση Mantoux και τις εξετάσεις αίματος. Για να υποψιάζονται την παρουσία φυματίωσης σε ένα παιδί, οι γονείς μπορούν με έναν συνδυασμό των ακόλουθων εκδηλώσεων:

  • μακροχρόνια μη μειούμενη θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 38 ° (τα αντιπυρετικά δεν βοηθούν).
  • βήχας που διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες.
  • απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, αδυναμία, μπλε κάτω από τα μάτια, αφύσικο ρουζ, λάμψη στα μάτια?
  • η απουσία οιασδήποτε αντίδρασης σώματος στα συμβατικά αντιβιοτικά.

Οι λεμφαδένες σε διάφορες περιοχές του σώματος διευρύνονται. Σταδιακά από μαλακό και ελαστικό γίνονται όλο και πιο πυκνά. Η οξεία πορεία της φυματίωσης μοιάζει με τα συμπτώματα της γρίπης ή της πνευμονίας.

Εκδηλώσεις διαφόρων μορφών φυματίωσης στα παιδιά

loading...

Ανάλογα με το όργανο στο οποίο αναπτύσσεται λοίμωξη φυματίωσης, διακρίνονται διάφορες μορφές φυματίωσης με ειδικές κλινικές εκδηλώσεις.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά. Στην απλή πορεία της λοίμωξης, επηρεάζονται πολλοί λεμφαδένες, δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Οι κάψουλες φυματίωσης ασβεστοποιούνται, δεν υπάρχει περαιτέρω πολλαπλασιασμός μυκοβακτηριδίων. Με μια περίπλοκη μορφή, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε γειτονικούς λεμφαδένες και ιστούς. Αυτή η φόρμα συχνά επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, τα οποία έχουν την ασθενέστερη ασυλία.

Βλάβες φυματίωσης των βρόγχων. Ως αποτέλεσμα της νόσου, διακόπτεται η διέλευση του αέρα μέσω των βρόγχων, με αποτέλεσμα την πυώδη πνευμονία, η οποία συχνά τελειώνει με θανατηφόρο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και μια διαγνωστική εξέταση, θα εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή των βρόγχων και το παιδί μπορεί να αποτραπεί.

Φυματίωση pleurisy. Αυτή η φόρμα βρίσκεται σε παιδιά ηλικίας 2-6 ετών. Εκδηλώνεται με πυρετό (37,0 ° -37,5 °), δύσπνοια και πόνους στο στήθος. Με την έγκαιρη θεραπεία, η ανάκαμψη έρχεται.

Φυματίωση των πνευμόνων. Στους πνεύμονες μπορεί να εμφανιστεί εστιακή φυματίωση (μεμονωμένες βλάβες) ή να διαδοθεί (με τη μορφή πολλαπλών σημείων νέκρωσης ιστών). Τα συμπτώματα μιας τέτοιας φυματίωσης εντοπίζονται κυρίως σε εφήβους ηλικίας 14-16 ετών.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων. Οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου στις αρθρώσεις, καθώς και στους σπονδύλους. Υπάρχει πυώδης φλεγμονή, είναι δυνατό να σχηματιστεί συρίγγιο, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση των άκρων λόγω συμπίεσης των νευρικών απολήξεων στη σπονδυλική στήλη.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ σπάνιος σε παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί με BCG. Αυτός ο τύπος νόσου είναι πιο σοβαρός στα βρέφη. Υπάρχουν κράμπες, παράλυση. Το εκρηκτικό fontanel μιλά για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά για στάσεις μηνιγγίτιδας, που το μωρό παίρνει λόγω της έντασης των μυών του λαιμού και της πλάτης.

Φυματίωση των νεφρών. Εμφανίζεται περίπου στις μισές περιπτώσεις πρωτοπαθούς εξωπνευμονικής φυματίωσης. Η ήττα αρχίζει με το σχηματισμό σπηλαίων στα τοιχώματα του οργάνου, εξαπλώνεται στο εσωτερικό, περνά στην ουροδόχο κύστη, στο ουροποιητικό σύστημα. Μετά την επούλωση σχηματίζονται αιχμές και ουλές.

Διαγνωστικά. Αντίδραση Mantoux

loading...

Η μόνη μέθοδος αξιόπιστης διάγνωσης της φυματίωσης είναι να ελέγξει την ανταπόκριση του οργανισμού στη δοκιμή Mantoux (ονομάζεται επίσης και η δοκιμή του Perke). Το αντιδραστήριο φυματίνης περιλαμβάνει ένα μείγμα αντιγόνων στις ράβδους φυματίωσης. Όταν ενίεται κάτω από το δέρμα ή εφαρμόζεται στην επιφάνειά του σε οργανισμό μολυσμένο με ξυλάκια ή εμβολιασμένο με εμβόλιο BCG, υπάρχει αντίδραση αλλεργικής αντίδρασης στη φυματίνη. Δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μέσα σε 72 ώρες.

Στο σημείο της εισαγωγής της φυματίνης εμφανίζεται οίδημα και σχηματίζεται μια παλμία. Μετά από 3 ημέρες, χρησιμοποιήστε ένα χάρακα για να μετρήσετε τη διάμετρο της σφραγίδας. Μια αρνητική δοκιμή είναι όταν δεν υπάρχει καθόλου σκωληκοειδές, παρατηρείται ερυθρότητα γύρω από τη θέση της ένεσης με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 mm.

Με ερυθρότητα 2-4 mm και ελαφρά διόγκωση, το δείγμα θεωρείται αμφίβολο. Όταν το διήθημα είναι μεγαλύτερο από 5 mm, το δείγμα είναι θετικό. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι αναγκαστικά άρρωστο. Για τον ειδικό της φυματίωσης, αποστέλλεται για θεραπεία εάν υπάρχει ένας ασθενής με φυματίωση στην οικογένεια ή παρατηρείται μια απότομη αύξηση του παλμού μέχρι 10-16 mm.

Ένα θετικό αποτέλεσμα σε ένα παιδί που εμβολιάστηκε με εμβόλιο BCG προγενέστερα δείχνει ότι ο εμβολιασμός ήταν επιτυχής. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε το εμβόλιο ήταν υποβαθμισμένο.

Ο σκοπός μιας τέτοιας έρευνας είναι να επιβεβαιώσει την παρουσία μόλυνσης από φυματίωση ή την ύπαρξη κινδύνου για την ασθένεια. Επιπλέον, η μελέτη σάς επιτρέπει να καθορίσετε εάν το παιδί πρέπει να εμβολιασθεί ξανά.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιούνται επίσης βιοχημικές και ανοσολογικές αναλύσεις αίματος και πτύελου και εξέταση ακτίνων Χ οργάνων.

Θεραπεία της φυματίωσης

loading...

Η επεξεργασία πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της φυματίωσης στα παιδιά, διεξάγεται ταυτόχρονα εντατική πορεία θεραπείας με διάφορα φάρμακα που καταστέλλουν τη δράση τόσο των ενεργών όσο και των αδρανών μυκοβακτηρίων. Οι μικροοργανισμοί εμφανίζουν μερικές φορές αντίσταση σε μερικούς από αυτούς, συνηθίζουν να ενεργούν. Ως εκ τούτου, μια ομάδα τέτοιων φαρμάκων χρησιμοποιείται αμέσως.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι αναγεννητικό. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να στηρίξουν το έργο των προσβεβλημένων οργάνων και να αποτρέψουν την αναπαραγωγή των εναπομενόντων μικροοργανισμών. Στη θεραπεία των προϊόντων βιταμινών χρησιμοποιούνται, σε ορισμένες περιπτώσεις - ορμόνες. Η αυξημένη θερμιδική πρόσληψη συνιστάται για τον ασθενή.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

loading...

Όπως τονίστηκε από τον Δρ. Κομπαρόφσκι, υπάρχουν διάφορα είδη προληπτικών μέτρων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της φυματίωσης. Μέτρα που πρέπει να ληφθούν από το κράτος: ποιοτικός εμβολιασμός των παιδιών, δημιουργία κανονικών υγειονομικών συνθηκών σε ιδρύματα και δημόσιους χώρους, διασφάλιση αξιοπρεπούς βιοτικού επιπέδου και φυσιολογική ιατρική περίθαλψη. Μέτρα που μπορούν να λάβουν οι γονείς: διατήρηση της καθαριότητας στο σπίτι, διδασκαλία του μωρού για συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, ενίσχυση της ανοσίας, σκλήρυνση, επαρκής διατροφή, περπάτημα στον καθαρό αέρα.

Πώς να προστατεύσετε το παιδί από τη μόλυνση παρουσία ενός άρρωστου συγγενή

Προληπτικός έλεγχος για την παρουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα περνάει περιοδικά όλα τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Αν ο κίνδυνος της ασθένειας είναι μεγάλος, προληπτική θεραπεία γίνεται. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε ο ασθενής να χρησιμοποιεί ένα ξεχωριστό πιάτο (πρέπει να απολυμαίνεται), τα οικιακά αξεσουάρ και τα αξεσουάρ κολύμβησης όσο το δυνατόν λιγότερο σε επαφή με τα παιδιά.

Σε ένα διαμέρισμα, είναι συχνά απαραίτητο να κάνετε υγρό καθαρισμό χρησιμοποιώντας αντισηπτικούς παράγοντες. Ιδιαίτερα χρήσιμη σε αυτή την περίπτωση είναι η παρουσία παιδιών στον καθαρό αέρα του βουνού, στο κωνοφόρο δάσος.

Βίντεο: Αιτίες φυματίωσης. Ρόλος του εμβολιασμού

Σημασία του εμβολιασμού

Η ιδιαιτερότητα της λοίμωξης από τη φυματίωση είναι ότι ακόμη και τα δικά της αντιγόνα δεν μπορούν να τα αντιμετωπίσουν. Η ανοσία στην ασθένεια αυτή δεν παράγεται. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό ο εμβολιασμός των παιδιών μέσω της εισαγωγής του εμβολίου BCG.

Οι γιατροί τονίζουν ότι δεν υπάρχει καθολική θεραπεία που να προστατεύει πλήρως τα παιδιά από τη φυματίωση. Ωστόσο, το εμβόλιο προστατεύει από την εμφάνιση των πιο σοβαρών, θανατηφόρων μορφών της νόσου (διάχυτη, στρατιωτική, φυματιώδης μηνιγγίτιδα).

Το εμβόλιο απελευθερώνεται ως διάλυμα που περιέχει ζωντανά βακίλλους του μαστού. Το φάρμακο χορηγείται την 3η ημέρα της ζωής του μωρού, έως ότου καταφέρει να εισέλθει σε ένα δυσμενές περιβάλλον που δημιουργεί συνθήκες μόλυνσης.

Ο επανεμβολιασμός εκτελείται μόνο εάν η δοκιμή Mantoux στη συνέχεια έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα. Αν το παιδί δεν εμβολιάστηκε με BCG στο σπίτι της μητρότητας (οι γονείς αντιτέθηκαν ή το παιδί γεννήθηκε πολύ αδύναμο), τότε μπορεί να γίνει αργότερα, λαμβάνοντας υπόψη και το αποτέλεσμα της αντίδρασης Mantoux.

Στο σημείο της ένεσης λίγες εβδομάδες αργότερα, εμφανίζεται μια φούσκα, γεμάτη με υγρό, το οποίο σταδιακά στεγνώνει, αφήνοντας πίσω του ένα στρίφωμα με διάμετρο λίγων χιλιοστών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: Ο τόπος εμβολιασμού δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, χτενιστεί, τρίβεται, αφαιρείται από αυτό.

Δεδομένου ότι εισάγονται ζωντανά μυκοβακτήρια, σε σπάνιες περιπτώσεις προκύπτουν επιπλοκές λόγω της εξάπλωσής τους. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι η εξέλκωση του δέρματος, οι διευρυμένοι λεμφαδένες, οι ασθένειες των οστών. Εάν υπάρχουν ενδείξεις φυματίωσης στο παιδί ή οποιεσδήποτε επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να το δείξετε αμέσως στον γιατρό, να ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Η φυματίωση των παιδιών: τα πρώτα σημάδια και είδη ασθενειών

loading...

Η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο είναι η φυματίωση. Η ύπαρξή του έγκειται σε μια μακρά περίοδο επώασης, κατά την οποία στα εσωτερικά όργανα του ανθρώπου εμφανίζονται εστίες φλεγμονής - κοκκιώματα. Η πιο δύσκολη για τη διάγνωση της νόσου στα νεογνά και τα παιδιά της νεότερης προσχολικής ηλικίας, επειδή στα πρώτα στάδια τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το κρύο.

Στην ιατρική, η ασθένεια ταξινομείται ως κοινωνικά επικίνδυνη, λόγω της ετήσιας αύξησης του αριθμού των ασθενών. Η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να παρέχετε μια έγκαιρη και ακριβή διάγνωση είναι μια μελέτη PCR και συνιστάται να το κάνετε μετά από τρεις φορές καλλιέργεια πτυέλων.

Τρόποι μόλυνσης των παιδιών

Κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων είναι πιο συνηθισμένη, αναφερόμενη στην πρωταρχική μορφή (ο τραυματισμός βακίλου του Koch συνέβη για πρώτη φορά). Χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη πορεία.

Εάν το μωρό βρει τα πρώτα σημάδια και ξεκίνησε τη σωστή θεραπεία, τότε η ανάρρωση έρχεται σε 2-3 μήνες. Ελλείψει φαρμακευτικής θεραπείας, η διαδικασία του παθογόνου μπορεί να διαρκέσει μέχρι αρκετά χρόνια, αντικαθιστώντας τα στάδια της επιδείνωσης με περιόδους ύφεσης.

Διαδρομές μετάδοσης:

  • Αεροπορικό σταγονίδιο - ένας κοινός τρόπος μόλυνσης του σώματος με ένα ραβδί του Koch. Το 80% των παιδιών και των ενηλίκων μολύνεται με παρόμοιο τρόπο. Το βακτήριο εισέρχεται σε ένα υγιές σώμα όταν επικοινωνεί με ένα άρρωστο άτομο. Αυτό μπορεί να συμβεί σε μέσα μαζικής μεταφοράς, ένα κατάστημα, ένα νηπιαγωγείο. Οπουδήποτε ένα μολυσμένο άτομο κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, βήχας ή φτάρνισμα απελευθερώνει παθογόνα βακτήρια.
  • Αερομεταφερόμενη σκόνη - η μόλυνση με αυτόν τον τρόπο είναι λιγότερο συχνή. Για να αποκτήσετε τον μικροοργανισμό στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, πρέπει να εισπνεύσετε τη σκόνη στην οποία κολλά το ραβδί του Koch.
  • Τροφίμων - η μόλυνση εμφανίζεται όταν καταναλώνεται το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα των μολυσμένων ζώων. Σχετικά σπάνια πορεία της λοίμωξης, αλλά αν σε ένα νηπιαγωγείο ή το σχολείο, δεν ελέγχουν τα παραδοθέντα προϊόντα ή δεν κάνουν θερμική επεξεργασία, τότε οι πιθανότητες της νόσου αυξάνεται. Το ίδιο ισχύει για χώρους εστίασης. Διατροφική τρόπο - αυτό είναι μια κοινή μέθοδος μόλυνσης των παιδιών, γιατί η μόλυνση γίνεται μέσω άπλυτα χέρια παίζει στο sandbox ή μετά από ένα ταξίδι για τη μεταφορά εάν ένα παιδί τραβά τα βρώμικα δάχτυλα στο στόμα του, και είναι ήδη κολλήσει φυματίωσης βάκιλο. Αργότερα, μπορεί να αναπτυχθεί φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
  • Διαπλαντικό - Η μόλυνση των παιδιών εμφανίζεται εάν κατά τη στιγμή της γέννησης η μητέρα είχε μια βλάβη του γεννητικού συστήματος με φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, το βρέφος είναι μολυσμένο και η ασθένεια ταξινομείται ως συγγενής.
  • Μικτή - η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά στη θέση της συγκέντρωσης των ασθενών που διαθέτουν ένα ραβδί του Koch.

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση στα παιδιά

Πρακτικά σε κάθε κλινική περίπτωση, τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά σε αρχικό στάδιο θεωρούνται από τους γονείς ως ένα κοινό κρύο. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, η εκδήλωσή τους μπορεί να είναι καθαρή ή θολή.

Η πρώτη από αυτές: μείωση της δραστηριότητας, απάθεια, βήχας και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν μετά από 21 ημέρες τα συμπτώματα δεν απομακρυνθούν, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση με τη ράβδο του Koch, επομένως απαιτείται προσεκτική διαφορική διάγνωση που περιλαμβάνει ανάλυση PCR.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι κοινά συμπτώματα του αρχικού σταδίου:

  • το μωρό είναι γρήγορα κουρασμένο.
  • η κινητική δραστηριότητα μειώθηκε, εμφανίστηκε λήθαργος.
  • η όρεξη απουσιάζει.
  • δεν παρατηρείται αύξηση στο σωματικό βάρος, παρατηρείται απώλεια βάρους.
  • Το δέρμα έχει αποκτήσει ένα ανθυγιεινό χλωμό χρώμα.
  • η κατάσταση του ασθενούς είναι ενοχλητική και ευερέθιστη, ο ύπνος διαταράσσεται.
  • Οι λεμφαδένες είναι ελαφρώς διευρυμένες σε μέγεθος.

Στο τέλος της αρχικής φάσης, τα ακόλουθα συμπτώματα προστίθενται στα παραπάνω συμπτώματα:

  • Νυκτερινός πυρετός με αυξημένη εφίδρωση και πυρετό.
  • ένας σταθερός ξηρός βήχας έγινε υγρός και δεν διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες.
  • με παρατεταμένο βήχα, παρατηρείται πρήξιμο των πτυέλων, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος (στην περίπτωση αυτή, οι γονείς πρέπει να καλέσουν επειγόντως για επείγουσα περίθαλψη).

Σημάδια χρόνιας φυματίωσης στα παιδιά

Συχνά σε παιδιά ηλικίας δημοτικού σχολείου έξι μήνες ή ένα χρόνο μετά την αλλαγή της αρνητικής αντίδρασης του Mantoux σε θετικό δείκτη, μπορεί να συμβεί δηλητηρίαση. Μια κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται μια λοίμωξη στο σώμα, αλλά δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής τοποθεσία του εντοπισμού της.

Συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • αναστολή φυσικής ανάπτυξης.
  • μειωμένο σωματικό βάρος.
  • αυξημένο διαχωρισμό του ιδρώτα.
  • η θερμοκρασία διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσα στο subfebrile.
  • γενική αδυναμία.
  • το δέρμα είναι χλωμό, και τα μάγουλα είναι λαμπερό ροζ?
  • τα μάτια λάμπουν?
  • το ήπαρ διευρύνεται.

Ωστόσο, η παρουσία όλων ή πολλών συμπτωμάτων δεν μας επιτρέπει να καθορίσουμε μια τελική διάγνωση. Για τη δήλωσή του είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν φτιανοθεραπευτή που θα συνταγήσει μια εξέταση. Πιο συχνά είναι μια ακτινογραφία των πνευμόνων και μια εξέταση αίματος, μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί η διάγνωση PCR. Αυτό το σύμπλεγμα είναι συχνά αρκετό για να προσδιορίσει την παρουσία λοίμωξης.

Είδη φυματίωσης στα παιδιά

Φυματίωση, μη καθορισμένη

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη παθογόνου λοίμωξης, αλλά δεν υπάρχει ορατή αλλαγή σε κανένα εσωτερικό όργανο. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται στα μικρότερα παιδιά, όταν το παιδί επισκέπτεται τον κήπο ή τα δημοτικά μαθήματα, και στην εφηβική περίοδο (μέχρι 14 ετών). Αυτό οφείλεται στην αστάθεια του αναπτυσσόμενου οργανισμού σε παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η ιδιαιτερότητα της μορφής είναι ότι, αν και συχνά βρίσκεται, στα πρώτα στάδια σπάνια διαγιγνώσκεται. Λόγω της απουσίας εξωτερικές αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού, οι γονείς δεν παρατηρήσετε την εμφάνιση της νόσου, η οποία με τον καιρό γίνεται χρόνια, διαγνώστηκε με αίμα και με ανάλυση PCR.

Φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων - ταξινομούνται ως κοινή μορφή πρωτογενούς αλλοίωσης. Εμφανίζεται σε βρέφη. Χαρακτηρίζεται από βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων (μονόπλευρη ή διμερής).

Οι λεμφαδένες αυξάνονται υπερβολικά σε μέγεθος και ασκούν ισχυρή πίεση στους βρόγχους των παιδιών, σε σχέση με αυτή την ασθένεια σε σοβαρή μορφή εμφανίζεται σε βρέφη. Διαγνωσμένο με τη συλλογή αναμνησίας, που δείχνει την πιθανότητα επαφής με ένα άρρωστο άτομο, καθώς και τα αποτελέσματα ακτινογραφίας και αιματολογικών εξετάσεων.

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης - μια άλλη μορφή πρωτογενούς φυματίωσης, συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά που δεν παρακολουθούν προσχολικές και σχολικές εγκαταστάσεις. Τα πρώτα σημάδια του σύμπλεγμα - δηλητηρίαση, μπορεί να περιπλέκεται από την παραβίαση της βατότητας των βρόγχων.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του συμπλόκου είναι μία μονή ή πολλαπλή βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, αγγείων και θέσεων πνεύμονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη είναι σύνθετη. Αυτή η μορφή πρέπει να διαφοροποιείται από τις ειδικές και μη ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για εξέταση αίματος και πτύελα, ακτινογραφία.

Εστιακή βλάβη των πνευμόνων με φυματίωση - μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτεροβάθμια. Συχνότερα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 10 έως 14 ετών. Παθογόνα βακτήρια επηρεάζουν τον αριστερό ή δεξιό πνεύμονα, ενώ η εστία της φλεγμονής εντοπίζεται μέσα σε δύο τμήματα του οργάνου, όχι μεγαλύτερα από 10 χιλιοστά, πιο συχνά στην κορυφή του πνεύμονα. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί στο ροδογένογραμμα, επιπλέον προσδιορισμένο αίμα και καλλιέργεια πτυέλων.

Διεισδυτική μορφή - δευτερογενής μόλυνση, εμφανίζεται σπάνια σε παιδιά που παρακολουθούν νηπιαγωγείο. Πιο συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται κατά την πρώιμη σχολική περίοδο. Στο ροδογένογραμμα, η εστίαση της βλάβης είναι ορατή - ο πνεύμονας είναι γεμάτος με υγρό, υπάρχουν νεκρωτικές περιοχές. Διαγνωρίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης (φθοριογραφία), καθώς επίσης και μια εξέταση αίματος και καλλιέργεια πτυέλων.

Διαδεδομένη φυματίωση των πνευμόνων - εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία σε παιδιά και ενήλικες. Έρχεται σε σοβαρή μορφή, μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Λόγω του γεγονότος ότι περισσότερα από δύο προσβεβλημένο τμήματα του πνεύμονα μπορεί να δει σε ακτινογραφίες κοινές βλάβες, μερικές φορές υπάρχουν κοιλότητες που σχηματίζονται από νέκρωση του ιστού, αυτό οδηγεί σε μια λέπτυνση των τοιχωμάτων του πνεύμονα. Για τη διάγνωση, συνταγογραφείται κλινική εξέταση αίματος, καλλιέργεια πτυέλων και ακτινογραφία, σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται διάγνωση PCR.

Φυματίωση pleurisy - λοίμωξη από τον ορό των πνευμόνων, είναι συχνότερα μονόπλευρη. Η ασθένεια μπορεί να λειτουργήσει ως μια επιπλοκή οποιασδήποτε μορφής ή να είναι ανεξάρτητη. Όταν διαγνωστεί στην παιδική ηλικία, έχει πρωταρχικό χαρακτήρα. Οι έφηβοι είναι πιο επιρρεπείς στην πλευρίτιδα.

Φυματίωση των πνευμόνων - σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, αλλά εάν η περίοδος νηπιαγωγείο ή το σχολείο άρχισε να αναπτύσσεται tuberculoma, τότε τελικά θα πάει στην ενεργό φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από καμία περιοχή της βλάβης των πνευμόνων περισσότερα από 10 χιλιοστά. Η βλάβη καλύπτεται με ινώδη ιστό με εμποτισμό ασβεστίου. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση αίματος και ακτινογραφία. Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Φυματίωση των βρόγχων - δύσκολα διαγνωσμένη μορφή σε ασθενείς μικρότερων παιδιών λόγω της ανάγκης όχι μόνο να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος αλλά και βρογχοσκόπηση. Η μόλυνση επηρεάζει τους βρόγχους και συχνά συμβαίνει σε άλλες μορφές.

Κνησμώδης πνευμονία - η πιο σοβαρή μορφή τραυματισμού στον πνεύμονα. στα παιδιά, η νεώτερη προσχολική και η σχολική ηλικία πρακτικά δεν συναντά. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι η εκτεταμένη νέκρωση του πνευμονικού ιστού.

Εξωπνευμονική φυματίωση

Συχνά βρίσκεται στα παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης. Η μόλυνση εμφανίζεται σε περίπου 30% και αποτελεί δευτερεύουσα μορφή. Χαρακτηριστικό - μια σύνθετη διάγνωση, η οποία οφείλεται σε μη ειδικά συμπτώματα της αρχικής φάσης.

Η μόλυνση μπορεί να προχωρήσει σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, οπότε η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιστολογική εξέταση και κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.

Μυκητώδης φυματίωση

Πολύ βαριά και κοινή μορφή, κατά την οποία η απώλεια των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών όπου οι προσκρούσεις σχηματίζονται σε μεταγενέστερη φυματίωση, απελευθέρωση δραστικής μπαστούνια Koch πτύελα. Με την επαφή ενός υγιούς ατόμου και ενός ασθενούς με στρατιωτική φυματίωση, εμφανίζεται 100% μόλυνση.

Μολυσμένο παιδί και επίσκεψη στο νηπιαγωγείο

Πολλοί γονείς ανησυχούν για το θέμα της επισκέψεως νηπιαγωγείου και σχολικών παιδιών που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ ενός προσβεβλημένου ατόμου και ενός άρρωστου ατόμου.

Οι γιατροί λένε ότι ένα άτομο που μολύνθηκε από φυματίωση μπορεί να παρακολουθήσει προσχολική και σχολική εγκατάσταση. Αυτά τα παιδιά έχουν μια θετική αντίδραση Mantoux, αλλά δεν είναι καθόλου μεταδοτικά και δεν αποτελούν απειλή για τους συμμαθητές τους στον κήπο και το σχολείο.

Το παιδί βρίσκεται σε κίνδυνο. Υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων, για παράδειγμα, με μείωση της ανοσίας, το σώμα θα σταματήσει να καταπολεμά τις λοίμωξεις, γεγονός που θα οδηγήσει σε ασθένεια. Και ήδη τότε ένα άρρωστο παιδί δεν μπορεί να επισκεφτεί τον κήπο και το σχολείο, επειδή είναι μεταδοτικό και πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική περίθαλψη.

Μέθοδοι διάγνωσης

Εάν η ιατρική εξέταση των ύποπτων φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων ή άλλη μορφή πριν από την είσοδο στον κήπο ή το σχολείο, παιδίατρος παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό φυματίωσης.

Η πιο πρακτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της λοίμωξης είναι η δοκιμή Mantoux. Εάν η ηλικία ενός εφήβου (15-17 ετών) επιτρέπει, τότε απαιτείται φθοριογραφία.

Οι εργαστηριακές μελέτες περιλαμβάνουν τη μελέτη βιολογικών υλικών (αίμα, ούρα, φλέγμα, φάρυγγα κλπ.) Για την κατανομή των ράβδων του Koch. Επίσης, για προδιαγραφές μπορούν να διοριστούν IFA και PCR-διαγνωστικά.

Δοκιμή Mantoux

Μέθοδος έγχυσης για τη διάγνωση ασθενών της παιδικής ηλικίας, επιτρέποντας να διαπιστωθεί η παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι το εξής:

Σημεία και συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά. Βασικά μέτρα πρόληψης

Η φυματίωση στα παιδιά αποτελεί μεγάλο πρόβλημα στην παιδιατρική πρακτική. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά δεν έχουν εξειδίκευση. Τα σημάδια της φυματίωσης σε παιδιά σε κάθε στάδιο της νόσου έχουν το χρώμα και τις εκδηλώσεις τους. Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά περιλαμβάνει προφύλαξη από εμβολιασμούς και χημειοπροφύλαξη.

Με τη λοίμωξη από τη φυματίωση, το ανθρώπινο σώμα εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία και στη συνέχεια ποτέ από αυτή τη συνάντηση χωρίς να βλάπτει τον εαυτό του δεν βγαίνει. τα μικρόβια της φυματίωσης παραμονεύουν στο δικτυοενδοθηλιακού όργανα του συστήματος (σύστημα μακροφάγων) και στο μέλλον μπορεί να γίνονται οι ένοχοι της νόσου. Η αλληλεπίδραση του βακίλου του φυματιδίου με το σώμα του μωρού είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά σε κάθε στάδιο έχουν το δικό τους χρώμα και εκδηλώσεις.

Το Mycobacterium tuberculosis (MBT) έχει πολύπλοκο μεταβολισμό, το οποίο εξασφαλίζει τη μεταβλητότητα και την υψηλή σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον και στο ζωντανό σώμα. Κάτω από την επίδραση της ισχυρής ανοσίας (σε αυτή την περίπτωση τα ειδικά κύτταρα των Τ-λεμφοκύτταρα) είναι ή / και χημειοθεραπεία μετατρέπονται σε L-σχήμα και χρόνια συνυπάρχουν με το ανθρώπινο σώμα χωρίς να προκαλεί ασθένεια. Οι μύκητες φυματίωσης εισέρχονται στο σώμα του παιδιού πιο συχνά αεριογενετικά, πολύ λιγότερο συχνά με τα μολυσμένα τρόφιμα από άρρωστα ζώα και μέσω του δέρματος. Σε 50% των περιπτώσεων, η φυματίωση προκαλείται από άρρωστους συγγενείς στα παιδιά. Για ένα παιδί, ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη επαφή με ένα άρρωστο άτομο είναι επικίνδυνη.

Το Σχ. 1. Τύπος βακίλου του φυματιδίου σε ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.

Το Σχ. 2. Mycobacterium tuberculosis στην παρασκευή πτυέλων (διάθλαση ηλεκτρονίων, αρνητική αντίθεση).

Πώς αναπτύσσεται η φυματίωση στα παιδιά;

Η αρχή της αλληλεπίδρασης του mycobacterium tuberculosis με το σώμα ενός παιδιού

Η φυματίωση στα παιδιά αρχίζει όταν η ΜΒΤ πλήττει το ρινοφάρυγγα, πρώτα στην βλεννογόνο και στη συνέχεια στον υποβλεννογόνο. Ο μπακίλλος φυματίωσης είναι λεμφοτροπικός, ο οποίος τον αναγκάζει να εισέλθει γρήγορα στο λεμφικό σύστημα. Αρχικά, ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος, τον οποίο το παιδί είναι πολύ πλούσιο σε λεμφοειδή ιστό. Ο αγώνας εναντίον του MBT ξεκινάει από τα φαγοκύτταρα και τους μακροφάγους των ιστών. Κατάποση mycobacterium και δεν είναι σε θέση να το καταστρέψει, μαχητές με λοίμωξη πεθαίνουν (ατελής φαγοκυττάρωση). Τα βακτήρια αναπαράγονται και εξαπλώνονται μέσω του λεμφικού συστήματος, το οποίο επικοινωνεί με την κυκλοφορία του αίματος. Η μόλυνση, χωρίς σωστή απόρριψη, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος (βακτηριαιμία).

Το ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνει ένα σήμα σχετικά με τον μολυσματικό παράγοντα και τα κύτταρα του (Τ-λεμφοκύτταρα) αρχίζουν να προετοιμάζονται για τον αγώνα. Το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα (παράγει και τρένο Τ-λεμφοκύτταρα), το οποίο διαρκεί περίπου 2 μήνες. Η αντίδραση Mantoux γίνεται θετική για πρώτη φορά στη ζωή. Αυτή τη στιγμή, η κλινική καθορίζεται από τον αριθμό των παθογόνων. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι παρόμοια με αυτά του ARI. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο φωτεινή είναι η κλινική της νόσου, αλλά ποτέ η θερμοκρασία του σώματος θα είναι πολύ υψηλή και το παιδί θα παραμείνει ενεργό.

Γενικά συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας,
  • μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος,
  • νευρικότητα και άγχος.

Τοπικά συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

  • θετική αντίδραση Mantoux για πρώτη φορά στη ζωή ("Virage" των δειγμάτων φυματίνης).

Το Σχ. 3. Στη φωτογραφία, η φυματίωση στο παιδί - επηρεάζεται το δέρμα του ινιακού τμήματος του κεφαλιού και των αυτιών.

Τι συμβαίνει στο σώμα μετά την ανάπτυξη αντισωμάτων

Μετά την ανάπτυξη των αντισωμάτων, το MBT αφήνει και σταθεροποιείται στο RES (δικτυοενδοθηλιακό σύστημα - το σύστημα μακροφάγων). Διάσπαρτα σε όλο το σώμα (τα κύτταρα του βρέθηκαν στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων του ήπατος, σπλήνα, μυελό των οστών), αυτό οδηγεί στην κατάσταση του παιδιού σώμα της βιολογικής ισορροπίας, όταν το κρύψιμο μικροοργανισμός, αλλά δεν εξαφανίστηκε. Περιορίζεται από αντισώματα - εκπαιδευμένα Τ-λεμφοκύτταρα (δολοφόνοι ή "δολοφόνοι"). Κόβουν τα βακτήρια στο μισό, καταστρέφοντάς τα. Αυτή τη στιγμή, η κλινική καθορίζεται από τον αριθμό των παθογόνων. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της φυματίωσης σε παιδιά σε αυτήν την περίοδο λόγω paraspetsificheskimi αντιδράσεις (συσσώρευση ορισμένων ομάδων κυττάρων σε απόκριση προς την εισαγωγή του ILO) και φυματιώδη δηλητηρίαση. Το παιδί υπόκειται σε υποχρεωτική εξέταση σε εξειδικευμένο ίδρυμα και θεραπεία.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Εάν τα βακτηρίδια δεν καταστραφούν, τότε από τον 6ο μήνα, οι μεμονωμένοι ΜΒΤ αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να καταστρέφουν τους ιστούς. Το φαινόμενο της δηλητηρίασης σε ένα παιδί αυξάνεται. Γύρω από τα βακτηρίδια και τους κελύφους (χαλασμένοι ιστοί) σχηματίζεται ένας άξονας από κύτταρα συγκεκριμένου τύπου (σχηματίζεται ένας φυματινικός σωλήνας). Επιπλέον, από το πρώτο έτος από τη στιγμή της πρώτης συνάντησης με λοίμωξη από φυματίωση, ήδη κάθε ΜΤΒ δίνει μικροκόζωση και μικρο-πολλαπλασιασμό (συσσώρευση κυττάρων). Η MBT συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται, οι μύκητες συγχωνεύονται, εμφανίζονται τοπικές μορφές φυματίωσης.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται ακόμη περισσότερο. Ένα σημαντικό σημάδι της φυματίωσης σε αυτή την περίοδο είναι η παρουσία παρασιτικών αντιδράσεων. Φορείς φυματίωσης εμφανίζονται συχνότερα στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες και στους πνεύμονες. Η φυματίωση στα παιδιά εκδηλώνεται συχνότερα από τη βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων και των πνευμόνων. Με καλό αποτέλεσμα, οι εστίες διαλύονται, αλλά συχνότερα βλαστάνονται με ινώδη ιστό και φρύγονται. Εάν η ασβεστοποίηση είναι ατελής και η MBT δεν πεθαίνει, αλλά μετατρέπεται σε L-μορφές, τότε, υπό δυσμενείς συνθήκες, μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Η ασθένεια είναι επιρρεπής στην αυτοθεραπεία.

Η αντίδραση Mantoux μπορεί να παραδοθεί σε διαφορετικούς χρόνους στην ανάπτυξη της διαδικασίας φυματίωσης, η οποία αναπτύχθηκε κατά την πρώτη συνάντηση με το σώμα του μωρού. Σε όλες τις περιπτώσεις εμφάνισης του πρώτου θετικού αποτελέσματος, το παιδί στέλνεται για συμβουλή στον θεράποντα ιατρό.

Μερικές φορές οι γονείς αρνούνται να αντιδράσουν στο Mantoux, αγνοούν την επίσκεψη στο ιατρείο, μειώνουν το βάρος του παιδιού και η έλλειψη όρεξης εξηγεί όλους τους λόγους, αλλά όχι τη μόλυνση από τη φυματίωση. Στη συνέχεια, το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει τοπικές μορφές φυματίωσης. Ο γιατρός της φυματίωσης θα ληφθεί από τους ίδιους τους γονείς, αλλά ήδη με φυματίωση, η οποία θα απαιτήσει μακροχρόνια θεραπεία και αποκατάσταση.

Το ιατρικό δίκτυο προσδιορίζει την περίοδο πρωτογενούς λοίμωξης από τη φυματίωση με τη μέθοδο της διάγνωσης της φυματίωσης (δημιουργία της αντίδρασης Mantoux). Εάν ανιχνευτεί μια «συστροφή» της αντίδρασης φυματίνης, το παιδί αποστέλλεται αμέσως στον γιατρό από τον φθισιατρικό, ο οποίος παρατηρεί το παιδί για ένα χρόνο και, εάν είναι απαραίτητο, ορίζει την απαραίτητη θεραπεία.

Εάν το παιδί απομείνει χωρίς τη δέουσα προσοχή από τους γιατρούς, μπορεί να αναπτύξει πρωτογενή φυματίωση.

Με την επιτυχή ολοκλήρωση της περιόδου της πρωτοπαθούς λοίμωξης από φυματίωση, το παιδί θα θεωρηθεί στη συνέχεια "δεν έχει υποβληθεί σε σωληνώσεις για πρώτη φορά στη ζωή" με μια θετική κατά τη διάρκεια της ζωής αντίδραση Mantoux.

  • Κατά μέσο όρο, σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 12 ετών, το ποσοστό μόλυνσης είναι 25-30% και στη συνέχεια αυξάνεται κατά 2,5% ετησίως.
  • Στα παιδιά ηλικίας 12 έως 14 ετών, ο αριθμός αυτός είναι 40-60%.
  • Μέχρι την ηλικία των 30 ετών, ο ήδη ενήλικος πληθυσμός έχει μολυνθεί κατά 70%.

Το Σχ. 4. Πολύ συχνά η θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά γίνεται σε σανατόρια.

Συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά

Το Σχ. 5. Κατά την παραμικρή υποψία φυματίωσης, το παιδί πρέπει να συμβουλεύεται έναν φτιανοθεραπευτή.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά δεν έχουν εξειδίκευση. Η κλινική εικόνα αποτελείται από συμπτώματα δηλητηρίασης, τοπικά συμπτώματα και παρουσία παρασιτικών αντιδράσεων. Τα συμπτώματα της φυματίωσης σε παιδιά στην πρωτογενή μόλυνση φυματίωση προκαλείται paraspetsificheskimi αντιδράσεις (συσσώρευση ορισμένων ομάδων κυττάρων σε απόκριση προς την εισαγωγή του ILO), φυματιώδη δηλητηρίαση και πυρετό. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης τοπικών μορφών φυματίωσης εξαρτώνται από την ποσότητα των βλαβών των ιστών, τον αριθμό των λιωμένων τυφλών μαζών και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συχνά συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά

1. Σύμπτωμα δηλητηρίασης

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη της πρωτοπαθούς λοίμωξης από φυματίωση, όταν δεν υπάρχουν ορατές εστιακές βλάβες. Έχουν διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας και εξαρτώνται από το στάδιο της διαδικασίας φυματίωσης. Εάν υπάρχει μια διαδικασία αναπαραγωγής της ΜΒΤ, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εκφράζονται σημαντικά. Με την αντίστροφη εξέλιξη της νόσου, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αρχίζουν να υποχωρούν και να εξαφανίζονται εντελώς.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης περιλαμβάνουν:

  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας,
  • τη θερμοκρασία του σώματος του υπογέφυλλου,
  • απώλεια της όρεξης,
  • απώλεια βάρους,
  • αδυναμία,
  • εφίδρωση,
  • καθυστέρηση στην ανάπτυξη, χάντρα του δέρματος,
  • νευροφυτικές διαταραχές που εκδηλώνονται εφίδρωση χέρια και τα πόδια (περιφερικό πομφόλυξ), ταχυκαρδία, ή την αναστολή της διεγερσιμότητας, ταχυκαρδία.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης στα παιδιά εμφανίζονται σταδιακά και δεν έχουν τέτοια σοβαρότητα όπως στο ARVI.

2. Πυρετός

Επί του παρόντος, ο τυπικός πυρετός είναι πολύ σπάνιος σε παιδιά και εφήβους.

Το Σχ. 6. Συνεχής βήχας, που αναπτύσσεται σε βήχα - σημάδια φυματίωσης στο παιδί. Ο βήχας μιλά για την ήττα των βρόγχων, η οποία εμπλέκεται πάντα στη διαδικασία με την ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης.

3. Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά - ένα σύνδρομο παρασιτικών αντιδράσεων

αντιδράσεις Paraspetsificheskie είναι πρωταρχικής φυματίωσης σε παιδιά, όταν μετά το σχηματισμό των αντισωμάτων, ΜΒΤ αφήνοντας το αίμα στα όργανα του RES (δικτυοενδοθηλιακού συστήματος - μακροφάγα σύστημα). Τα κύτταρα της βρίσκονται σε διάφορα μέρη του σώματος - λεμφαδένες, σπλήνα, συκώτι, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συνδετικό ιστό. Οι αλλαγές μπορούν να καταχωρηθούν σε διάφορα όργανα του παιδιού. Εκδηλώνονται με τη μορφή αγγειίτιδων, σεροσιτών, αρθρίτιδας, οζώδους ερυθήματος και διευρυμένων λεμφαδένων.

Οι πραγματικές παρα-ειδικές αντιδράσεις δεν είναι φυματιώδης φλεγμονή, αλλά η συσσώρευση ορισμένων ομάδων κυττάρων στα προαναφερθέντα όργανα σε απόκριση της εισαγωγής του ΜΒΤ.

Η πραγματική παραϊδαιμική αντίδραση λαμβάνει χώρα εντός 1,5 - 2 μηνών. Η φυματίωση αντιμετωπίζεται πολύ περισσότερο. Πολύ συχνά, παρατηρούνται παρασιτικές αντιδράσεις όταν υπάρχουν τοπικές μορφές φυματίωσης.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης σε παιδιά με τη μορφή παρασιτικών αντιδράσεων χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες αλλαγές:

  • Από τα μάτια, η παρασιτική αντίδραση εκδηλώνεται συχνότερα ως βλεφαρίτιδα ή επιπεφυκίτιδα ή συνδυασμός αυτών. Η παρασιτική αντίδραση συνεχίζεται πάντα βίαια, με δακρύρροια και φωτοφοβία. Η αντίδραση Mantoux σε παιδιά με τέτοιες εκδηλώσεις δεν έχει τεθεί. Πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.
  • Από την πλευρά των αρθρώσεων, η παρασιτική αντίδραση προχωρά κάτω από τη μάσκα της αρθρίτιδας.
  • Για το ίδιο το αντιδρών paraspetsificheskaya δέρματος εκδηλώνεται με τη μορφή της δακτυλιοειδούς ερυθήματος, η οποία συχνά εντοπίζεται στο δέρμα της πρόσθιας κνήμης, τουλάχιστον - στο δέρμα των χεριών, τους γλουτούς, τους αστραγάλους (η περιοχή πιο κοντά στην πτέρνα). Ένα παιδί πρέπει να εξεταστεί όλα!
  • Η αντίδραση της διεύρυνσης των λεμφαδένων είναι πάντα παρούσα. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι και κινητοί. Η ομάδα των λεμφωνίδων, και όχι ένας λεμφινόδρος πάντα αυξάνεται. Στην αρχή της διαδικασίας, είναι μαλακής σύστασης, τότε - ελαστική, με χρόνιους λεμφαδένες πυκνούς, όπως "βότσαλα".

Το Σχ. 7. Παρασχνιδική αντίδραση στη φυματίωση - flikenena.

Το Σχ. 8. Παρασιτική αντίδραση στη φυματίωση - κερατοεπιπεφυκίτιδα.

Το Σχ. 9. Παρασιτική αντίδραση στη φυματίωση - οζώδες ερύθημα.

Το Σχ. 10. Η θετική αντίδραση του Mantoux.

Τοπικά συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά στην ανάπτυξη των τοπικών μορφών εξαρτώνται από τον εντοπισμό της διαδικασίας της βλάβης των ιστών, τον αριθμό των λιωμένων τυχαίων μαζών και την ανάπτυξη επιπλοκών. Έτσι η φυματίωση στα παιδιά, που λαμβάνει χώρα με την ήττα των βρόγχων, θα συνοδεύεται πάντοτε από βήχα (ελαφρά βήχα μέχρι έντονο βήχα).

  • Όταν το υπεζωκότα επηρεάζεται, το κύριο σύμπτωμα είναι ο θωρακικός πόνος και η δύσπνοια.
  • Με την ήττα των νεφρών - δυσουρικών φαινομένων και πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Όταν επηρεάζονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες - οίδημα και ανώδυνη κατάσταση.
  • Όταν επηρεάζεται η σπονδυλική στήλη, η συμπεριφορά του παιδιού αλλάζει, το άγχος, η μειωμένη κινητική δραστηριότητα, ο πόνος στην σπονδυλική στήλη και η εμφάνιση παραμόρφωσης.
  • Όταν ασθένεια του εντέρου - το φαινόμενο της δυσκινησίας του εντέρου.
  • Αν επηρεάζει τις ενδο-κοιλιακό λεμφαδένες - πόνος στην περιοχή του ομφαλού, ανορεξία, διαλείπουσα ναυτία και έμετο, ασταθής καρέκλα.
στο περιεχόμενο ↑

Μορφολογία της διαδικασίας της φυματίωσης

Το Σχ. 11. Πολλαπλές ασβεστώσεις στον πνευμονικό ιστό με την αντίστροφη ανάπτυξη της φυματίωσης.

Η φυματίωση στα παιδιά τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε οποιοδήποτε όργανο: τον πνεύμονα, των βρόγχων, του υπεζωκότα, λεμφαδένες, τα νεφρά, τα οστά, τις αρθρώσεις, τα έντερα, κλπ Και παντού αναπτύσσει την ίδια διαδικασία - «κρύο» φυματικός φλεγμονή.. Βασίζεται στον σχηματισμό κοκκιώματος ("tubercle"). Περισσότερα από 100 γνωστά ασθένειες που συνοδεύονται από σχηματισμό κοκκιώματος, αλλά μόνο στο κέντρο της κάθε TB έχει μια νέκρωση προεξοχή - βλάβη των ιστών.

Με την εξέλιξη των προσκρούσεις νόσου συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζουν το κέντρο ενός αρκετά εκτεταμένη καταστροφή του ιστού - τυρώδης νέκρωση (νεκρών ιστών σε φυματίωση μοιάζει με ένα απαλό λευκό τυρόπηγμα). Μετά το ξεσπάρισμα των τυφλών μαζών σχηματίζονται κοιλότητες αποσύνθεσης. Με τις μάζες καζεΐνης, ένα τεράστιο όγκο ΜΒΤ αφήνει, το οποίο εγκαθίσταται στους υποκείμενους ιστούς, χτυπώντας τους. Η μόλυνση με αίμα και λεμφική ροή αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, σπάζοντας άλλα όργανα. Στην αντίστροφη ανάπτυξη της ασθένειας και λεμφαδένα αλλοιώσεις συμπιέζεται λόγω υαλίνωση (ένα είδος μιας τροποποιημένης πρωτεΐνης που μοιάζει με υαλοειδούς χόνδρου).

Οι επηρεασμένοι περιβάλλοντες ιστοί μετασχηματίζονται σε ίνωση και κίρρωση. Οι κοιλότητες της αποσύνθεσης "κοντά", στην θέση τους εμφανίζεται ιστός ουλής. Άλατα ασβεστίου αποτίθενται στις περιοχές της κακοήθους νέκρωσης.

Μορφές φυματίωσης στα παιδιά

Η πρωτογενής φυματίωση στα παιδιά αναπτύσσεται κατά το πρώτο έτος από τη στιγμή της μόλυνσης με το MBT (πρωτογενής λοίμωξη). Όσο μικρότερη είναι η περίοδος από την έναρξη της μόλυνσης έως την εκδήλωση της φυματίωσης, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Διαθέτοντας αυξημένη λεμφοτροπική δραστηριότητα, το MBT επηρεάζει τους λεμφαδένες πιο συχνά. Η ήττα τους καθορίζει ολόκληρη την κλινική εικόνα της νόσου, τη φύση των επιπλοκών και τον χρόνο της ανάρρωσης. Παρασευτικές αντιδράσεις κατά την εμφάνιση τοπικών μορφών φυματίωσης είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Η ασθένεια είναι επιρρεπής στην αυτοθεραπεία.

Φυματική απόγνωση

Η φυματιώδης δηλητηρίαση εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη πρωτοπαθούς λοίμωξης από φυματίωση, όταν δεν υπάρχουν ορατές εστιακές βλάβες. Σταδιακά, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, η όρεξη επιδεινώνεται και τα βράδια εμφανίζεται η θερμοκρασία του σώματος του υποφθάλμιου σώματος. Οι νευροβλεπτογόνες διαταραχές εκδηλώνονται με αυξημένη διέγερση ή κατάθλιψη, ταχυκαρδία και κεφαλαλγία. Το παιδί υποβάλλεται αμέσως σε εμπεριστατωμένη εξέταση με έναν φθισιολόγο.

Το Σχ. 12. Η έλλειψη όρεξης και η απώλεια βάρους είναι τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά.

Πρωτογενές σύμπλεγμα στον πνεύμονα

Πιστεύεται ότι με αυτή τη μορφή φυματίωσης, το ΜΒΤ πέφτει σε καλά αεριζόμενες περιοχές πνευμονικού ιστού. Στη θέση εισαγωγής βακτηριδίων αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία μεγέθους κόκκων κεχριού. Εστία αυξάνει σταδιακά σε μέγεθος, και μυκοβακτηρίδια του λεμφικού εξάπλωση σε ενδοθωρακικών λεμφαδένων, όπου αναπτύξουν κιτς αλλαγές. Έτσι δημιουργείται το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης. Το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επιρρεπές σε αυτοθεραπεία.

Η ευρεία χρήση του εμβολίου BCG και η αυξημένη αντίσταση του οργανισμού σε λοίμωξη στα παιδιά σήμερα δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη της εστίασης. Στην περιφέρεια της εστίασης σχηματίζεται μια ινώδης κάψουλα και στην εστία και στους λεμφαδένες εναποτίθενται άλατα ασβεστίου. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά σε μη εμβολιασμένα παιδιά και σε παιδιά από εστίες μόλυνσης από φυματίωση.

Το Σχ. 13. Στη φωτογραφία, η φυματίωση στο παιδί είναι αποτέλεσμα του πρωτογενούς συμπλέγματος της φυματίωσης. Στο ροδοντογράφημα, υπάρχει μια μοναδική ασβεστοποιημένη εστίαση και ασβεστίζεται στους λεμφαδένες της ρίζας του αριστερού πνεύμονα.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Το 92% της φυματίωσης όλων των παιδιών είναι μια βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Εάν επηρεάζονται πολλοί λεμφαδένες και μια κλινική με ήπια εκφρασμένα συμπτώματα, τότε μιλάμε για απλή φυματίωση. Η κάψουλα των λεμφαδένων υφίσταται υαλίνωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας και η ασβεστοποίηση εμφανίζεται σε ζώνες νέκρωσης. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε γειτονικούς λεμφαδένες και δομές. Έως 70% των επιπλοκών εμφανίζονται σε ηλικίες από 0 έως 3 ετών. Λόγοι για αυτό:

  • ένα ατελές σύστημα ανατομικών δομών (στενός βρόγχος, έλλειψη χόνδρου),
  • ατελείς μηχανισμοί προστασίας,
  • άμορφου ανοσοποιητικού συστήματος.

Η κλινική είναι σαφώς έντονη.

Το Σχ. 14. Στη φωτογραφία υπάρχει φυματίωση στο παιδί. Ενδομυικοί λεμφαδένες επηρεάζονται. Στο ροδοντικό διάγραμμα των πνευμόνων στη ρίζα του δεξιού πνεύμονα, είναι ορατοί διευρυμένοι λεμφαδένες.

Το Σχ. 15. Στο ροδογονικόγραμμα των πνευμόνων, διευρυμένοι λεμφαδένες στις ρίζες των πνευμόνων.

Το Σχ. 16. Στο ροδογένογραμμα από 2 πλευρές η ομαδοποιημένη λεμφονευρώσεις είναι ορατή.

Φυματίωση των βρόγχων

Η μόλυνση στον βρόγχο προέρχεται από τους λεμφαδένες μέσω του διάμεσου ιστού. Ο ενδιάμεσος ιστός στην παιδική ηλικία δεν είναι τέλειος. Δεν εκτελεί πλήρως την προστατευτική του λειτουργία (δεν συγκρατεί τη μόλυνση). Οι πιο συχνές βλάβες είναι οι μεγάλοι βρόγχοι και οι βρόγχοι της πρώτης, δεύτερης και τρίτης τάξης. Όταν αναπτύσσεται η ασθένεια, υπάρχουν παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης με την εμφάνιση περιοχών υποαερισμού, μέχρι την ανάπτυξη της ατελεκτασίας (κατάρρευση του πνευμονικού ιστού). Πολύ γρήγορα σε αυτές τις περιοχές υπάρχει μια μη ειδική φλεγμονή. Εάν η περιοχή της ατελεκτασίας μολυνθεί με ΜΒΤ, τότε εμφανίζεται μια απειλητική επιπλοκή - η κακοήθη πνευμονία, η οποία προκαλεί θανατηφόρο έκβαση στο 40% των περιπτώσεων.

Η περιστροφική πνευμονία με το χρόνο μπορεί να μετατραπεί σε φυματίωση από ινώδη-σπηλαιώδη. Στην καλύτερη περίπτωση, υπό την επίδραση της κίρρωσης, ο χώρος της ατελεκτασίας μετατρέπεται σε ινώδες κορδόνι. Αν δεν αποκατασταθεί η βατότητα του βρόγχου εντός μιας εβδομάδας, τότε η ευελιξία της πληγείσας περιοχής του πνευμονικού ιστού δεν μπορεί να αποκατασταθεί και το παιδί παραμένει αναπηρικό για όλη τη ζωή.

Το Σχ. 17. Στη φωτογραφία υπάρχει φυματίωση στο παιδί. Οι βρόγχοι είναι έκπληκτοι. Στο ροδοντογράφημα, η εικόνα της ατελεκτασίας: ο άνω λοβός του δεξιού πνεύμονα κατέρρευσε και μειώθηκε σε όγκο.

Πνευμονική φυματίωση

Στον πνευμονικό ιστό, οι βλάβες εμφανίζονται από μία εστία (εστιακή φυματίωση) έως την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλα τα πνευμονικά πεδία (διαδεδομένη φυματίωση). Η κλινική της ασθένειας εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης του πνευμονικού ιστού, των βρόγχων και του υπεζωκότα. Στον πνεύμονα μπορεί να εμφανιστούν τμήματα αποσύνθεσης (αποσύνθεση κοιλοτήτων).

Το Σχ. 18. Στη φωτογραφία υπάρχει φυματίωση στο παιδί. Οξεία μορφή διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης.

Φυματίωση pleurisy

Με την εισαγωγή της μόλυνσης στον υπεζωκότα, εμφανίζεται φυσαλιδώδης πλευρίτιδα, η οποία ανέρχεται στο 70% της πλευρίτιδας των παιδιών. Συχνά η έκχυση στην πλευρική κοιλότητα είναι ασήμαντη και κλινικά εκδηλώνεται ασθενώς. Πρακτικά δεν βρέθηκε σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Πολύ σπάνια σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 6 ετών. Με σημαντικό εφίδρωση, υπάρχει πυρετός, πόνος στο στήθος και δύσπνοια. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης στα παιδιά

Τυπικά, η ασθένεια εμφανίζεται όταν η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών οδών ή με τη ροή του αίματος. Η διαδικασία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της απότομης εξασθένισης της ανοσίας, του ανεπαρκούς εμβολιασμού ή της έλλειψης εμβολιασμού, των δυσμενών συνθηκών διαβίωσης και των συνοδευτικών ασθενειών.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα

Εμφανίζεται εάν δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά της φυματίωσης κατά τη στιγμή της γέννησης του παιδιού. Επί του παρόντος, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια.

Φυματίωση του οστεοαρθρωτικού συστήματος

Η φυματίωση του οστεοαρθρωτικού συστήματος συνδυάζεται πάντοτε με βλάβη των πνευμόνων. Χαρακτηρίζεται από βλάβη του χόνδρου των γεννητικών κυττάρων και εκτεταμένες μεταβολές στις πληγείσες αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη. Η νόσος συνοδεύεται από την εμφάνιση αποστημάτων, συριγγίων και ραβδώσεις πυώδη και συχνά περιπλέκεται από παράλυση, που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού συντριβεί σπονδύλους ή αποστήματα. Τα τελευταία 10 χρόνια άρχισαν να εμφανίζονται επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με τη μορφή περιορισμένης βλάβης στον οστικό ιστό.

Το Σχ. 19. Στη φωτογραφία υπάρχει φυματίωση στο παιδί. Στο ροδοντικό διάγραμμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ένας κόκκινος κύκλος δείχνει την τυπική βλάβη στα σπονδυλικά σώματα της φυματίωσης.

Το Σχ. 20. Στη φωτογραφία υπάρχει φυματίωση στο παιδί. Στη φωτογραφία, η φυματίωση της δεξιάς άρθρωσης ισχίου είναι 11 ετών. Το κεφάλι του ισχίου καταστρέφεται εντελώς.

Το Σχ. 21. Ρογχαρίτιδα φυματίωσης. Εκτεταμένη καταστροφή του μεγάλου τροχαντήρα του μηριαίου οστού.

Το Σχ. 22. Στη φωτογραφία υπάρχει φυματίωση στο παιδί. Ο ασθενής επισκευάζει το πόδι και τις στροφές της λεκάνης.

Το Σχ. 23. Στη φωτογραφία υπάρχει φυματίωση στο παιδί. Η σπονδυλική στήλη του παιδιού είναι 9 ετών. Η εικόνα δείχνει σχεδόν κατεστραμμένα σώματα σπονδύλων. Κύσωσης.

Το Σχ. 24. Στη φωτογραφία, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης (πλάγια όψη).

Το Σχ. 25. Στη φωτογραφία, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης (οπίσθια όψη).

Το Σχ. 26. Στη φωτογραφία, η φυματίωση στο παιδί είναι φυματίωση των σωληνοειδών οστών (Spina ventosa tuberculosa). Η ασθένεια είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία. Τα μικρά σωληνοειδή οστά των χεριών και των ποδιών επηρεάζονται. Πιο σπάνια - μακρά σωληνοειδή κόκαλα.

Φυματίωση των νεφρών

Αποτελεί έως το 50% όλων των μορφών εξωπνευμονικής φυματίωσης. Η μόλυνση στα νεφρά διαπερνά τη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης από τη φυματίωση. Αρχικά, επηρεάζεται η εγκεφαλική στρώση, όπου σχηματίζονται σπηλιές και εστίες αποσύνθεσης. Στη συνέχεια η διαδικασία πηγαίνει στον καλιούχο και τη λεκάνη, την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες. Όταν θεραπεύεται, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός ουλών.

Το Σχ. 27. Στη φωτογραφία υπάρχει φυματίωση στο παιδί. Ο αριστερός νεφρός είναι έκπληκτος. Ένα σπήλαιο στον άνω πόλο είναι ορατό.

Φυματίωση περιφερειακή λεμφαδένες

Η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από μυκοβακτηρίδια βοοειδών. Πληθωρισμός του τραχήλου της μήτρας (83% των περιπτώσεων), υπομικροβιακούς, μασχαλιαίους λεμφαδένες (11%), βουβωνική (5%).

Το Σχ. 28. Στη φωτογραφία υπάρχει φυματίωση στο παιδί. Οι υποαξονικοί λεμφαδένες επηρεάζονται.

Κοιλιακή φυματίωση

Παρατηρείται πολύ σπάνια. Η φυματίωση επηρεάζει τα έντερα, τους ενδοκοιλιακούς λεμφαδένες και τη σεροειδή μεμβράνη.

Το Σχ. 29. Η φωτογραφία παρουσιάζει τις συνέπειες της φυματίωσης σε ένα παιδί. Εξετάζονται μεταβολές στο δέρμα μετά από τη θεραπεία της φυματίωσης των υπογνάθιων λεμφογαγγλίων.

Αντίδραση Mantoux - μέθοδος έγκαιρης ανίχνευσης της φυματίωσης

Σήμερα, η διάγνωση της φυματίωσης είναι η μόνη μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης σε παιδιά σε πρώιμο στάδιο. Η φυματίωση είναι ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από καλλιέργειες διηθήματος βακίλλων φυματίωσης ή από τα ίδια τα παθογόνα. Το να είναι ένα ατελές αντιγόνο (απτένιο), προκαλεί μόνο μια αντίδραση αλλεργικής αντίδρασης. Ευαισθητοποιήστε το σώμα τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των παθογόνων. Τα αλλεργιογόνα είναι ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα. Βρίσκονται σε όργανα και ιστούς. Και αυτό σημαίνει χρόνο για να ολοκληρωθεί μια πλήρη αντίδραση. Η φάση, κατά τη διάρκεια της οποίας σχηματίζεται η μήτρα, διαρκεί 72 ώρες.

Η διάγνωση της φυματινής μάζας διεξάγεται από το γενικό ιατρικό δίκτυο. Το έργο του έχει ως εξής:

  1. Προσδιορίστε τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση.
  2. Προσδιορίστε μια ομάδα κινδύνου με "κάμψη" αντιδράσεων φυματίνης.
  3. Επιλέξτε άτομα για εμβολιασμό.
  4. Προσδιορίστε τις αλλαγές στη φύση της αντίδρασης Mantoux.

Η διάγνωση ξεχωριστής φυματίωσης πραγματοποιείται σε άτομα που είναι εγγεγραμμένα στο ιατρείο της φυματίωσης.

Το Σχ. 30. Στη φωτογραφία ένας ιατρός εισέρχεται στη φυματίνη.

Το Σχ. 31. Στη φωτογραφία αντίδραση Mantoux. Μέτρηση των παλμών 72 ώρες μετά την εισαγωγή της φυματίνης.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

Η φυματίωση, ως επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια, θεωρήθηκε ανίατη στο πρόσφατο παρελθόν. Εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από αυτό κάθε χρόνο. Ο υποχρεωτικός εμβολιασμός των παιδιών και η διαθεσιμότητα αποτελεσματικών φαρμάκων βοήθησαν τους γιατρούς να ελέγξουν τη λοίμωξη.

Το κύριο μέτρο της προφύλαξης από τη φυματίωση είναι η προληπτική χρήση εμβολίων και η χημειοπροφύλαξη.

  • Στενή παρακολούθηση και θεραπεία των παιδιών των κέντρων μόλυνσης από φυματίωση.
  • Αυξήστε την ευθύνη των γονέων για την υγεία των παιδιών.
  • Δημιουργία ενός υγιεινού τρόπου ζωής για τα παιδιά.
στο περιεχόμενο ↑

Το εμβόλιο BCG αποτελεί τη βάση για την πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι η κύρια συνιστώσα για την καταπολέμηση της φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία στη Ρωσική Ομοσπονδία. 64 χώρες του κόσμου έχουν κάνει τον εμβολιασμό υποχρεωτικό στοιχείο στις εργασίες για την πρόληψη της ανάπτυξης της φυματίωσης. Για πρώτη φορά το 1919 ο Γάλλος επιστήμονας A. Calmette και ο S. Guérin δημιούργησαν το στέλεχος BCG, το οποίο χρησιμοποιήθηκε για τον εμβολιασμό των ανθρώπων. Το 1921 το πρώτο παιδί εμβολιάστηκε.

  • Προετοιμάστε το εμβόλιο από ένα στέλεχος ζωντανών και εξασθενημένων μυκοβακτηριδίων φυματίωσης, που έχει χάσει ουσιαστικά την καταστροφική του ιδιότητα.
  • Το εμβόλιο εγχέεται ενδοδερμικά στο άνω τρίτο του ώμου και προκαλεί το σώμα να παράγει αντισώματα.
  • Το εμβόλιο εξασθενεί μέχρι το τέταρτο έτος.
  • Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας την 3η - 7η ημέρα από τη γέννηση του παιδιού.

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, το εμβόλιο δεν χορηγηθεί στο νοσοκομείο, ο εμβολιασμός θα πραγματοποιηθεί στο πολυκλινικό. Ο δεύτερος εμβολιασμός χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 7 ετών (πρώτοι γκρέιντερ). Η πλήρης ασυλία διαμορφώνεται κατά τη διάρκεια του έτους. Σχετικά με τη θέσπιση της ασυλίας λέει η αιμορραγία που προκύπτει ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού. Είναι πλήρως σχηματισμένο από 9 - 12 μήνες.

  • Αν το μέγεθος του ποδιού είναι 5 - 8 mm, τότε ο δείκτης προστασίας από τη φυματίωση είναι 93 έως 95%.
  • Αν η ποδιά είναι 2 - 4 mm, ο δείκτης προστασίας μειώνεται στο 74%.
  • Εάν η ποδιά είναι 10 mm και παραμορφώνεται, τότε λέει ότι επιπλοκές εμφανίστηκαν όταν το εμβόλιο εισήχθη και η ασυλία δεν λειτούργησε.

Το εμβόλιο εμποδίζει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και μολυσματικής φυματίωσης, δηλαδή εκείνων των μορφών φυματίωσης που εξαπλώνονται με αίμα. Η επίπτωση των επιπλοκών από τον εμβολιασμό είναι 0,1%. Οι επιπλοκές εκδηλώνονται με τη μορφή ψυχρών αποστημάτων, επιφανειακών ελκών, BCG-ita (περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, οστεΐτιδα, επιπεφυκίτιδα), καλοειδές ουλές. Πολύ σπάνια εμφανίζεται γενικευμένη λοίμωξη BCG.

Το Σχ. 32. Εμβολιασμός στο νοσοκομείο μητρότητας.

Το Σχ. 33. Εμβολιασμός σε πολυκλινικό.